6 selkärankaa ihmisen lannerangalla

Ihmisen selkäranka, joka koostuu 32-34 rivivälisestä nikamasta ja jota kutsutaan myös ”selkärankaksi”, on koko ihmisen luuranko. Tässä tapauksessa nikamat yhdistyvät nikamalevyillä, nivelissä ja nivelsiteissä.

Mikä on ihmisen selkärangan rakenne?

On olemassa yleisesti hyväksytty jako, jonka mukaan ihmisen selkärangan tietyt osat erotetaan toisistaan. Lisäksi jokaisella osastolla on tietty määrä nikamia. Selvyyden vuoksi nikamat on merkitty latinalaisilla kirjaimilla (osastojen latinalaisten nimien ensimmäiset kirjaimet) ja numeroilla, jotka ilmaisevat nikaman numeroa osastolla. On myös syytä muistaa, että nikamien numerointi on ylhäältä alas..

Joten kuinka monta osastoa ihmisen selkäosassa on? Yhteensä on 5 osastoa:

  1. ihmisen kohdunkaulan selkäranka (jota kutsutaan myös kohdunkaulaosaksi) koostuu vain 7 nikamasta, vastaavilla numeroilla C1: stä C7: ään. Olisi pidettävä mielessä, että kalloehdossa olleen pakaraluun katsotaan olevan ”nolla” nikama ja sen numero on C0. Ominaisuus tällä osastolla on sen korkea liikkuvuus;
  2. Henkilön rintarankaan sijoittuu 12 nikamaa, joille on annettu numerointi T1: stä T12: een. Lisäksi on vaihtoehtoisia vaihtoehtoja, joissa käytetään "T" D (D1-D12) ja Th (Th1-Th12) sijasta. Tämä osasto on kaikkein passiivisin, siihen kohdistuvat kuormitukset eivät ole niin suuria, mutta se on rinnan päätuki;
  3. lannerangan alueella on vain 5 selkärankaa, joiden numerointi on L1 - L5. Juuri tämä osasto on useammin kuin muut selkärangan erilaisten sairauksien esiintymispaikka yksinkertaisesti siitä syystä, että sillä on suurin kuormitus, samalla kun sen pitäisi olla melko liikkuva;
  4. sakraaliosa - 5 nikamaa, jotka on numeroitu väliltä S1 - S5.
  5. coccygeal-osa sisältää 3 - 5 selkärankaa, numeroituna Co1 - Co5, mutta aikuisilla ne kasvavat yhdessä yhdeksi coccygeal luuksi.

Seuraava kuva osoittaa, kuinka tiiviisti selkärangan eri osat ovat yhteydessä muihin ihmisen elimiin:

Nivelten hoitoon lukijamme ovat käyttäneet SustaLifea onnistuneesti. Nähdessään tämän tuotteen suosion päätimme tarjota sen huomionne.
Lue lisää täältä...

Ihmisen selkärangan taivutukset - mihin heidän tarpeeseensa liittyy?

Tarkastellaan ihmisen selkärangan luurankoa sivulta katsottuna ja heti havaitaan, että ”selkäranka” ei ole “pylväs” sanan sananmukaisessa merkityksessä - sillä on tietyt mutkat. Lisäksi sellaiset mutkat ovat melko fysiologisia, ne eivät ole merkki minkään taudin esiintymisestä. Joten selkärankaa ajatellen voidaan todeta, että:

  • kohdunkaulan alueella selkäranka on kaareva eteenpäin, jota kutsutaan myös kohdunkaulan lordoosiksi;
  • Selkärangan taittuminen on havaittavissa rintakehällä, minkä seurauksena muodostuu rintakehän kyfoosi;
  • lannerangan alueella on sama mutka kuin kohdunkaulan alueella, mikä johtaa lannerangan lordoosiin.

Ihmisen selkäranka muodostetaan tällä tavalla, koska nämä taipumukset antavat selkärangan toimia iskunvaimentimena, lieventäen siten erilaisia ​​vapinaa ja suojaten aivoja tärinältä liikkumisen aikana (kävellessä, hyppääessä tai juoksettaessa).

Ihmisen selkärangan toiminta

Jo edellä kuvattujen iskua vaimentavien (selkärangan luonnollisen taivutuksen) ja tukevien (koko ihmisen luurankoon liittyvien) toimintojen lisäksi selkärangan tulisi myös tarjota henkilölle tarvittava liikkuvuus ja vapausaste, samalla kun se pysyy riittävän vakaana suojaamaan hermoja ja sisäelimiä vaurioilta..

Näiden ristiriitaisten tehtävien toteuttamisesta huolehtii ihmisen selkärangan anatomia. Tarvittavan liikkuvuuden varmistamiseksi ja pehmustetoiminnon parantamiseksi on nikamalevyjä, jotka ovat monimutkaisia ​​rusto muodostelmia. Levyillä on myös rooli yhdistämällä nikamat. Selkärangan liikkuvuuden varmistamisessa tärkeä rooli on niiden välillä sijaitsevilla nivelillä ja nivelsiteillä. Samalla ne toimivat myös eräänlaisena rajoittimena, estäen liiallista liikkuvuutta.

Yksi koko selkärangan liikkuvuuteen vaikuttavista tekijöistä on myös selän, vatsan, rinnan, hartioiden ja lantion vahvat lihakset. Kaikkien näiden lihasten vuorovaikutus tarjoaa tarvittavan selkärangan liikkuvuuden säätelyn.

On huomattava, että huolimatta siitä, että ihmisen selkärangan muoto mahdollistaa sen, että se suorittaa arvonmuutostoiminnon, on erittäin tärkeää, että kaikki lihakset ja nivelsiteet ovat asianmukaisesti kehittyneitä, samoin kuin riittävästi ”ravintoa” ja nikamavälilevyjen tarjontaa tarvittavilla kuormituksilla ja ravintoaineilla. Tämän herkän tasapainon rikkominen johtaa aina yhteen asiaan - kipuun, joka on ihmisen selkärangan oireita.

Selkärangan - nikamien "tiilet"

Ihmisen selkärangan pääkomponentti on nikama. Se on munuaisen muotoinen tai pyöreä runko ja kaari, joka sulkee selkärangan foramen. Myös nivelprosessit poikkeavat siitä, jotka toimivat niveltymiseen lähimpien nikamien kanssa. Sanoimme myös, kuinka monta selkärankaa ihmisen selkärandassa on 32-34.

Itse nikama koostuu kompakteista ulkoisista ja sienimäisistä sisäisistä aineista. Samanaikaisesti selkärangan luiset tangot varmistavat nikamien lujuuden. Nikamaisen ulkoisella kompaktilla aineella on suuri kovuus ja se tarjoaa selkärangan lujuuden ja kestävyyden ulkoisille vaikutuksille. Jokaisen nikaman sisällä on myös punainen luuydin, joka kantaa hematopoieesin toimintaa..

Ihmisen selkärangan luuranko ehdottaa joitain eroja nikamien ulkonäössä eri osastoissa. Joten esimerkiksi lanneranka on erittäin massiivinen, mutta kohdunkaulan selkärankaisissa on pienempi elin ja niiden prosessit ovat paljon vähemmän kehittyneitä. Tämä johtuu siitä, että kohdunkaulan selkärangan on kestettävä vain pään paino ja että lanneranka kantaa olennaisesti koko kehon painoa.

Rintakehän alueen nikamat suorittavat erityisen toiminnan, koska ne muodostavat kylkiluun yhdessä kylkiluiden ja rintalasan kanssa. Tässä tapauksessa kylkiluut, jotka on kiinnitetty prosessien etupuolelle, ovat erillisiä luita eivätkä ole osa nikamaa tai sen prosesseja. Lisäksi nivelet tarjoavat vähän liikkuvuutta sekä itse kylkiluiden välillä että nikamien ja kylkiluiden välillä toisiinsa nähden. Lisäksi tämä vapausaste on hyvin pieni, minkä vuoksi rintaranga on kaikkein passiivisin.

Ihmisen selkärangan hoidossa on kuitenkin muistettava, että juuri rintakehän alueella ongelmat ilmenevät vähiten liikkuvuutensa vuoksi. Jopa jotkut tämän osan intervertebral herniat ovat täysin oireettomia, samoin kuin osteophytes muodostuminen osteokondroosissa voi olla oireeton.

Ihmisen selkärangan luuston rakenne ei tarkoita tällaista hemmottelua, kun ongelmia syntyy kohdunkaulan tai lannerangan alueella - siellä taudin kehittyminen ilman kipuoireyhtymiä on lähes mahdotonta. Lisäksi erilaisia ​​neurologisia oireita esiintyy melkein aina, varsinkin vaarattomista (pistely, kirvely, tunnottomuus jne.) Erittäin vakaviin. Esimerkiksi selkärangan sairauksien kehittyminen kohdunkaulan alueella johtaa usein verenpaineen nousuun, ja lannerangan herniat voivat häiritä lantion sisäelinten toimintaa.

  • Mikä on Pilates-voimistelu?
  • Miksi särkee käsiä?
  • Mitä ei voida tehdä skolioosilla?
  • Radiculopatian oireet ja hoito
  • Rinta- selkärangan dislokaation oireet ja hoito
  • Niveltulehdus ja periartroosi
  • Kipu
  • Video
  • Selkärangan tyrä
  • Dorsopathy
  • Muut sairaudet
  • Selkäydin sairaudet
  • Niveltaudit
  • kyfoosi
  • lihastulehdus
  • Hermosärky
  • Selkärangan kasvaimet
  • Nivelrikon
  • osteoporoosi
  • osteochondrosis
  • Ulkonema
  • radiculitis
  • oireyhtymät
  • skolioosi
  • spondyloosi
  • spondylolisthesis
  • Tuotteet selkärankaan
  • Selkärangan vamma
  • Selkäharjoitukset
  • Se on kiinnostavaa
    8. maaliskuuta 2019

    Kannattaako artroskopia tehdä nilkan nivelkipuja??

    Mikä voi aiheuttaa selkäkipuja ja kuinka vakava se on?

  • Coccyx-kipu - mitä sinun täytyy tehdä?

Klinikka selkärangan hoitoon

Luettelo lääkkeistä

© 2013 - 2019 Vashaspina.ru | Sivukartta | Hoito Israelissa Palaute | Tietoja sivustosta | Käyttäjäsopimus | Tietosuojakäytäntö
Sivustolla olevat tiedot tarjotaan yksinomaan suosittuihin koulutustarkoituksiin, eivät väitä viittauksia ja lääketieteellistä tarkkuutta, eivät ole toimintaohjeita. Älä lääkity itse. Ota yhteys lääkäriisi..
Sivuston materiaalien käyttö on sallittua vain, jos sivulle on hyperlinkki VashaSpina.ru.

Miksi selkäkipu alaselän alueella

Kipu on yksi tärkeimmistä kehon hajoamiseen liittyvistä merkkivalolaitteista. Useimmissa tapauksissa juuri hänestä tulee ensimmäinen oire taudista. Kun puhutaan sellaisesta kipusta kuten lannerangan kipu, on mahdotonta arvioida yksiselitteisesti sen ulkonäön syitä. Niitä on niin paljon, että jopa kokeneet ammattilaiset joutuvat joskus diagnostiseen umpikujaan. Tässä artikkelissa käsitellään tärkeimpiä kohtia lannekivun alkuperän oikeassa tunnistamisessa..

Lannekalvon ulkomuodon lähteet ja tyypit

Kipu lannerangan alueella voi ilmetä eri tavoin. Kaikki riippuu sen esiintymisen syystä. Loppujen lopuksi, lannealueella on melko monimutkainen anatomisen rakenne, jossa on suuri määrä muodostelmia. Kummankin patologiset muutokset ilmenevät erityyppisillä kipuilla. Kivun lähde voi olla:

  • iho ja ihonalainen kudos;
  • lannealueen lihakset, nivelsiteet ja jänteet;
  • nikamat, nikamalevyt ja nivelet;
  • hermojuuret ja perifeeriset hermot;
  • rintakehän, vatsan ja lantion ontelon sisäelimet;
  • retroperitoneaalisen tilan anatomiset rakenteet.

Koska niin suuri määrä mahdollisia lannekivun lähteitä, ne voidaan jakaa kahteen tyyppiin:

  1. Todellinen kipu - lantion alueen rakenteiden ärsytyksen takia. Kipukohdan sijainti tässä tapauksessa vastaa patologisen painopisteen sijaintia tai, vaihtelevassa määrin, ylittää sen. Sillä on aina episentraali (kaikkein tuskallisin alue) ja asteittainen heikentyminen reuna-alueelle.
  2. Heijastunut kipu. Se on kipu, joka sijaitsee kaukana etäisyydestä sen ulkonäöstä. Tällaisissa tapauksissa kivun ilmeneminen selkärankassa liittyy kipuimpulssin siirtoon autonomisen ja ääreishermoston rakenteita pitkin (hermot ja plexukset). Yleensä tämä tapahtuu joillakin sisäelinten sairauksilla.

Tärkeää muistaa! Lannealueen kivun syy ei aina ole selkärangan patologia, vaikka kipu lokalisoituu suoraan yhden lannerangan projektioon!

Mahdolliset syyt

Tärkeimmät syyt, miksi lannerangan kipu saattaa ilmetä, esitetään taulukossa.

Selkärangan sairaudet lannerangasta

Ryhmä syitäErityiset sairaudet
  • Synnynnäiset epämuodostumat ja nikamien dysplasia;
  • Nikamavälilevyjen patologia (ulkonema ja tyrä);
  • Nikamavälitteisten nivelten patologia (dislokaatio, nikamien subluksaatio, spondylolisteesi);
  • Selkärangan degeneratiiviset muutokset osteokondroosia vastaan;
  • Selkärangan osteoporoosi;
  • Selkärangan murtumia ja muun tyyppisiä traumaattisia vaurioita;
  • Selkärangan pahanlaatuisten kasvainten metastaasit;
  • Selkärangan leikkaukset ja lääketieteelliset manipulaatiot;
  • Selkärangan muodonmuutokset (skolioosi, lordosis, kyphoscoliosis, heikentynyt asento);
  • Eri alkuperäperäinen tuberkuloosi tai spondyliitti (nikamatulehdus);
  • Sacroileitis (lantion luita ristiä yhdistävien niveltulehdukset);
  • Selkärangan osteomyelitis ja kostevat prosessit.
Hermorakenteiden sairaudet
  • Lumbalgia ja lumbago (hermojuurten ja lannehermojen ärsytys);
  • Iskias ja radikuloneuropatia;
  • Selkäytimen ja sen kalvojen tulehdukselliset, rappeuttavat tai kasvaimen leesiot;
  • Multippeliskleroosi.
Lannealueen pehmytkudosmuodostumien sairaudet
  • Ihon ja ihonalaisen kudoksen infektiot (dermatiitti, paise, kiehuva, flegmoni);
  • Ristalihaksien myosiitti;
  • Ristalihaksen venytys ja ylikuormitus;
  • Psoas-paise ja märkivä vuori lannerangan alueella.
Sisäelinten sairaudet (aiheuttavat heijastuneen selkäkipu vaikutuksen)
  • Munuaisten, virtsajohtimien ja virtsarakon sairaudet (tulehdukset, kivet, kasvaimet);
  • Pohjukaissuolihaava;
  • Ohutsuolen patologia;
  • Lantion elinten tulehdukselliset tai tuhoisat vauriot (adnexiitti, munasarjojen apopleksia, kohdunulkoinen raskaus);
  • Eturauhasen ja peräsuolen sairaudet;
Ei-patologiset syyt
  • Kova työ ja fyysinen ylityö;
  • Riittämätön fyysinen aktiivisuus (liikunnan puute);
  • Työpaikkavaarat;
  • Ylipaino ja liikalihavuus;
  • Kehon aktiivisen kasvun ajanjakso;
  • Raskaus, synnytys ja puerperium;
  • Kuukautisten oireyhtymä;

Tärkeää muistaa! Lannekivun oireyhtymä ei aina osoita patologian esiintymistä. Joissakin tapauksissa sen ulkonäkö on seurausta kehon ohimenevistä muutoksista tai ympäristötekijöiden ja elämäntavan vaikutuksesta!

Kivun differentiaalinen diagnoosi

Koska lannerankaosassa on suuri määrä mahdollisia kivun syitä, sinun on voitava lähestyä kipua eri tavalla. Seuraavia tulisi harkita:

  • kipuominaisuudet (lueteltu alla);
  • potilaan sukupuoli ja ikä;
  • elämäntavan piirteet;
  • aiempia lannekivun jaksoja ja niiden syitä;
  • samanaikaisten sairauksien esiintyminen.

Kipuoireyhtymän ominaisuudet:

  • kivun lokalisointi;
  • luonne ja voimakkuus;
  • provokaatio, ilmestymis- ja katoamisolosuhteet;
  • siihen liittyvät oireet.

Lannekivun differentiaalidiagnoosin suorittamiseksi sinun on muistettava nämä säännölliset ominaisuudet:

  1. Todellinen kipu, johon liittyy lannerangan anatomisten rakenteiden suora leesio, on paljon yleisempi kuin heijastunut. Hän on yleensä erittäin intensiivinen..
  2. Heijastuneeseen kipuun liittyy melkein aina lisäoireita (pahoinvointi ja oksentelu, ylä- tai alavatsan kipu, virtsaamishäiriöt, eritteet sukupuolielimistä, kuukautiset, huimaus, verenpaineen lasku jne.) Näiden oireiden esiintyminen lannerangan alueella on suora osoitus kiireellinen lääketieteellinen neuvonta ja diagnoosi.
  3. Jos selkäranka sattuu selkärangan vaurioitumisen seurauksena ilman ääreishermoja ja niiden juuria, pistekipua esiintyy melkein aina, mikä vastaa patologisesti muuttuneen segmentin sijaintia.
  4. Hermojuurten ärsytyksestä johtuva lannekipu, jolle on ominaista voimakas voimakkuus, johon liittyy lihaskouristus. Alaraajoihin, nivusiin, perineumiin ulottuva lumbago on osoitus vakavasta patologiasta.
  5. Munuaisten tappioon liittyy kipuvia särkyviä kipuja alaselän sivupinnoissa. Kivun lokalisointi selkärangan projektioon ei ole ominaista.
  6. Vatsanelinten sairauksissa kipupisteet sijaitsevat 1-2 lannerangan tasolla.
  7. Lantion elinten sairauksissa alaosaa kuvaamaton kipeys on paikallistettu alempien segmenttien ja sacroiliac-nivelten tasolla.
  8. Eri vakavuusasteisen kehon lämpötilareaktion esiintyminen osoittaa kivun tulehduksellista alkuperää. Krologin, jolla määritetään patologisen painopisteen sijainti, tulisi olla kipuoireyhtymän ominaisuudet.
  9. Kipu-oireyhtymän esiintyminen ja selkärangan kuormitus ovat todisteita luu- ja hermorakenteiden vaurioista.
  10. Jos selkä alkaa loukkaanttua hengityselinsairauksien kärsimisen jälkeen, kun se on syväyksessä tai hypotermia, voimistuu kehon kääntyessä, kipu johtuu todennäköisimmin radikuliitista tai myosiitista.
  11. Intensiiviset palavat kiput, jotka eivät lopeta kipulääkkeiden käyttöä ja jotka eivät ole riippuvaisia ​​selkärangan kuormituksesta, johtuvat useimmiten pahanlaatuisten kasvainten metastaasista (eturauhasen, munasarjan ja kohdun syöpä) nikamien luukudoksesta..
  12. Lihavuuden taustalla selkärangan kuormitus kasvaa voimakkaasti, mikä voi aiheuttaa ajoittain särkyviä selkäkipuja.
  13. Pysyvä kipu on osoitus vakavasta patologiasta, kun taas jaksoittainen kipu lepotilan tai unen jälkeen osoittaa fyysistä ylikuormitusta.
  14. Lasten aktiivisen kasvukauden ajan liittyy lannerangan oireyhtymä. Selän luun ja lihaksen luurankon välisestä epäsuhtaista johtuen asennon häiriöitä ja selkärangan epämuodostumia.
  15. Raskaus, synnytys ja varhainen synnytyksen jälkeinen aika ovat riskitekijä selkärangan patologian esiintymisessä, joten sellaisilla naisilla voi olla selkäsärky. Tällaisten poikkeamien laukaisumekanismi liittyy hormonaalisiin muutoksiin, luu-rustoelementtien pehmenemiseen selkärangan lisääntyneen kuormituksen taustalla.

Tärkeää muistaa! Useimmissa tapauksissa lannerangan kipua aiheuttavat nikamavälilevyjen, nikamien luukudoksen vauriot ja niiden muodonmuutos, mikä johtaa hermojuurten ärsytykseen!

Kuinka tehdä oikea diagnoosi

Ei ole hyväksyttävää yrittää päättää itse, miksi selkäranka voi vahingoittaa. Vain asiantuntijan suorittama täydellinen tarkastus tarvittaessa konsulttien osallistumisella voi olla ensimmäinen askel kohti paranemista. Kipuoireyhtymän todellisen syyn selvittämiseksi voidaan tarvita lisätutkimusmenetelmiä: selkärangan radiografia ja tomografia, retroperitoneaalisen tilan, munuaisten, lantion ja vatsaontelon ultraääni, kliiniset ja biokemialliset veri- ja virtsakokeet. Vertaamalla saatavilla olevaa kliinistä tietoa ylimääräisten tutkimusmenetelmien tuloksiin erikoistunut osaa määrittää oikean diagnoosin ja määrätä asianmukaisen hoidon.

Kuinka voin auttaa hoidon ensimmäisessä vaiheessa

Jos asiantuntijan kanssa ei ole mahdollista neuvotella ajoissa ja kipu häiritsee merkittävästi ihmisen tavanomaista elämänrytmiä, on noudatettava seuraavia suosituksia:

  • Täydellinen toiminnallinen rauha ja rentoutuminen.
  • Selkäosan kiinnittäminen korsetilla tai tiivis side.
  • Ei-steroidisten kipulääkkeiden ja tulehduskipulääkkeiden vastaanottaminen: analgiini, tempalgiini, ketanit, ketonaali, deksalgiini, diklofenaakki, nimesil, reumaattiset lääkkeet jne. Rajoitettu käyttö mahan ja pohjukaissuolihaavoista kärsiville ihmisille, raskaana oleville naisille ja lapsille. Kaksi viimeksi mainittua luokkaa on luokiteltu yksinomaan parasetamolille ja ibuprofeenille tiukkojen ohjeiden mukaisesti..
  • Antispasmolääkkeiden hyväksyminen: baralgin, spasmalgon, drotaverin, no-spa, nikoshpan. Niillä on positiivinen vaikutus sekä tosi että heijastuneessa lannekivussa..
  • Kevyt hieronta. Karkeat selkärangan käsittelyt ja tekniikat eivät ole sallittuja.
  • Pakollinen käynti lääkärillä. Ensisijaisesti se voi olla yleislääkäri tai neurologi.

Kipujen oikea arviointi ja tulkinta lannealueella liittyy integroidun lähestymistavan tarpeeseen. Tämä säästää potilasta sairauden etenemisestä ja liiallisista materiaalikustannuksista..

Kommentit

Zinaida - 25.7.2018 - 11:49

Lisää kommentti

Oma back.ru © 2012—2019. Materiaalien kopiointi on mahdollista vain linkin avulla tälle sivustolle.
HUOMIO! Kaikki tämän sivuston tiedot ovat vain viitteellisiä tai suosittuja. Lääkkeiden diagnosointi ja määrääminen edellyttävät lääketieteen historian tuntemusta ja lääkärin suorittamaa tutkimusta. Siksi suosittelemme, että otat ensin lääkärin puoleen lääkityksen ja hoidon ja diagnoosin sijasta itsehoitojen sijaan. Käyttöehdot

Jos potilaalla kehittyy lannerangan tyrä, hoidon tulisi aloittaa mahdollisimman varhain. Tarvittavien terapeuttisten toimenpiteiden puute johtaa siihen, että potilas voi kehittyä vammaiseksi. Mitkä ovat lannerangan tärkeimmät oireet ja tehokkaan hoidon menetelmät?

Kuinka tauti kehittyy ja mitkä ovat sen oireet

Selkärangan ristikaman selkäranka muodostuu paljon useammin kuin selkärangan muissa osissa. Tämä johtuu tosiasiasta, että alaselkä kokee raskaita kuormia. Siinä on 5 nikamaa ja ne kaikki on kytketty levyillä. Ilman niitä ei olisi normaalia nikamien heikkenemistä, ne auttavat jakamaan taakan normaalisti koko selkärankaan. Levy sisältää kovan kuoren tai renkaan, ja sisällä on pehmeä ydin.

Kun kuitumainen rengas tuhoutuu, muodostuu lanne- tyrä. Nestemäinen ydin saapuu selkäkanavaan. Tämän seurauksena esiintyy puristuneita hermopäätteitä. Vakavissa tapauksissa selkäytimen puristuminen kehittyy. Jos et autta henkilöä, kehittää halvaus.

Herjan merkit ovat seuraavat:

  • selkäosan kipeys ja jäykkyys;
  • selkäkipu - terävän äkillisen kivun esiintyminen selässä;
  • terävä kipu taivuttaessa tai käännettäessä;
  • kipu pakarassa, jalassa ja jopa jalassa;
  • vyön kipu ulottuu jalkoihin;
  • alentunut jalkojen herkkyys;
  • virtsarakon, suolen, lihasten surkastumisen ja halvaantumisen rikkominen (tämä tapahtuu edistyneissä tapauksissa).

Mitkä ovat patologian tyypit?

On olemassa erityyppisiä selkärangan tyrä, jotka luokitellaan tiettyjen perusteiden mukaan. Joten, tyrä on ensisijainen, jos se kehittyy selkärankaan vamman jälkeen. Yleensä tällainen diagnoosi on suoraviivainen. Jos tyrä on selkärangan rappeuttavien prosessien komplikaatio, niin se on toissijainen.

Luokittelu on riippuvainen nyrkän ulkopuolen ulkonevan osan osasta. Allocate:

  • ulkonema - tyrä, joka ei ylitä 3 mm;
  • prolapsia - ulkonema, jonka koko on enintään 5 mm;
  • kehittyy tyrä (sen koko on yli 6 mm), jolloin kiekkorengas rikkoutuu ja ydin menee ulkopuolelle.

Kasvusuunnasta riippuen tyrä luokitellaan:

  • edessä (eli pullistuma suunnataan eteen), sellaisella patologialla ei ole oireita ja sitä pidetään potilaalle edullisimpana;
  • lateraalinen (lateraalinen) tyrä - se voi mennä nikamakappaleesta ja vaikuttaa selkäytimen hermojen juuriin;
  • takimmainen tyrä - se turpoaa suoraan selkäytimeen, jolle on ominaista epäsuotuisin ilmenemismuoto;
  • Schmorlin tyrä tai vertikaalinen leviäminen.

Tyrä voi olla:

  • vapaa (viestintä nikamavälilevyn kanssa pysyy);
  • vaeltelu (se menettää yhteyden levyyn, jossa on tapahtunut patologisia muutoksia ja pystyy liikkumaan selkäytimen kanavassa);
  • liikkuu - se voi joko liikkua, sitten palata takaisin.

Liikkuva tyrä on vaarallisin, koska se voi puristaa hermoja..

Nivelten hoitoon lukijamme ovat käyttäneet SustaLifea onnistuneesti. Nähdessään tämän tuotteen suosion päätimme tarjota sen huomionne.
Lue lisää täältä...

Kun on suositeltavaa käydä lääkärillä?

Seuraavat merkit osoittavat, että potilaan hermojuuret ovat puristuneet:

  • kasvava heikkous alaraajoissa;
  • pidätys tai virtsainkontinenssi;
  • suolen liikkeiden rikkominen, joskus hallinnan menetys tämän prosessin suhteen;
  • turvotus perineum;
  • kävelyhäiriö.

Jos sellaisia ​​selkärangan vaurioiden oireita havaitaan, hoito tulee aloittaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa odottamatta, että tauti aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

Ota kiireellisesti yhteys neurokirurgiin tällaisissa tapauksissa:

  • jos potilas menettää virtsantuotannon hallinnan;
  • terävä heikkous ilmenee alaraajojen alueella;
  • henkilö tuntuu halvaantuneelta.

Leikarin sairauden kehittymiseen tarvitaan kiireellisesti kirurgista hoitoa.

Herniaalisen ulkoneman riski

Rintakehän selkärangan tyrä on vaarallinen kaikille. Naiset uhraavat, että heillä voi kehittyä verenkiertohäiriöitä lantion alueella. Tämä voi johtaa gynekologisiin ongelmiin ja virtsarakon toimintahäiriöihin..

Selkärangan herniat aiheuttavat lihasjännitystä. Joten keho pyrkii ylläpitämään selkärangan sijaintia. Jos lihaskrampit ovat yleisiä ja kestävät pitkään, henkilöllä voi kehittyä skolioosi.

Selkärankarangan selkärangan nivelrikon vaarallisista seurauksista on, että se voi puristaa hermojuuren. Ihmisillä sen ihon alueen herkkyys, johon hermo lähettää impulssinsa, vähenee. Usein tyrästä kärsivät ihmiset tunkeutuvat lumbagoon. Selkärangan hermostuneisuudesta johtuva terävä kipu ei ehkä lakkaa useita päiviä. Muita motorisen toiminnan heikentymiseen liittyviä komplikaatioita voidaan havaita..

Selkärangan nikamaisen nivelen vakavimmat seuraukset ovat seuraavat:

  • heikot kiput ja kouristukset aiheuttavat motorisen toiminnan heikkenemistä;
  • polvirefleksin heikentyminen ja joskus täydellinen katoaminen;
  • heikentynyt lihasherkkyys, niiden surkastuminen;
  • halvaus.

Kipu kipua

Jos henkilölle kehittyy lannerangan tyrä, sen oireita voi esiintyä milloin tahansa vuorokauden aikana. Joskus kipu on niin vaikea, että se vaatii voimakkaiden särkylääkkeiden antamista.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet voivat parantaa huomattavasti tyrästä kärsivän ihmisen tilaa:

  • diklofenaakki;
  • ibuprofeeni;
  • meloksikaami;
  • Parasetamoli;
  • Naprokseeni ja muut.

Niitä saa käyttää vain lääkärin suosituksesta. Tulehduskipulääkkeiden hoidossa on välttämätöntä noudattaa annostusta ja olla ottamatta niitä pidempään kuin 2 viikkoa. Jos kipu jatkuu, ota yhteys lääkäriin.

Kivun lievittämiseksi vaaditaan joskus sängyn lepoa. Enemmän kuin 3 vuoteessa olevaa päivää ei suositella. Tämä johtaa selkärangan lihasten heikkenemiseen edelleen. Kipu tunne tällaisissa tapauksissa vain lisääntyy.

Ensimmäisinä viikkoina hyökkäyksen jälkeen et voi tehdä erityisiä harjoituksia, harrastaa harrastaa urheilua, mikä liittyy lisääntyneeseen selkärangan stressiin. Hidas, kiireetön kävely auttaa normalisoimaan motorista toimintaa ja parantamaan ihmisen kuntoa..

Diagnostiset toimenpiteet

Lannerangan nikamaväliosan diagnoosi on tarpeen optimaalisen hoidon valitsemiseksi. Ensin lääkäri kerää anamneesin, suorittaa potilaan ensitutkimuksen. Hän on kiinnostunut oireista, jotka osoittavat hermojuurten puristumisen..

Seuraavat toimenpiteet ratkaisevat oikean diagnoosin tekemisessä:

  1. MRI tai magneettikuvaus. Diagnoosissa käytetään magneettikenttää, joka ei vahingoita henkilöä. Lääkäri saa yksityiskohtaiset ja korkealaatuiset kuvat kehon sisäisistä rakenteista. MRT: tä käytetään tyrän sijainnin määrittämiseen. Tätä tutkimusta määrätään myös, jos potilaalla epäillään ristiselän selkärankaa.
  2. CT tai atk-tomografia osoittaa luiden tilan hyvin. Tämän tyyppisessä tutkimuksessa käytetään röntgensäteilyä.
  3. Radiografiaa käytetään vahvistamaan aiemmin diagnosoitu.

Henkilölle voidaan tarvittaessa osoittaa muun tyyppisiä diagnooseja. Kaikki riippuu hänen terveydentilastaan ​​ja vallitsevista oireista..

Hernia-hoito

Useimmissa tapauksissa tyrä voidaan hoitaa ilman leikkausta. Tämä selitetään sillä, että ajan myötä se “kutistuu”. Tällaisen prosessin keskimääräinen kesto on kuudesta kuukaudesta vuoteen. Tätä prosessia ei voida nopeuttaa, koska se on luonnollista. Yleensä tällaiseen konservatiiviseen tyrän hoitoon liittyy toimenpidekokonaisuus, joka lievittää potilaan tilaa. Muiden kuin kirurgisten menetelmien pääkomponentit selkärangan nikamaisen nivelen hoidossa ovat:

  1. Huumeterapia. Potilaalle määrätään kipulääkkeitä kivun lievittämiseksi. Vakavan kivun kanssa suositellaan vahvempien huumausaineiden käyttöä. Huumehoito ei välttämättä ole pysyvää.
  2. Röntgenohjattu salpaus. Sitä käytetään tapauksissa, joissa huumehoito ei ole tehokasta. Röntgenlaitteen valvonnassa erityinen neula injektoi nukutusliuoksen suoraan kohtaan, jossa hermojuuri on kiinnitetty. Tällainen toimenpide suoritetaan vain paikallispuudutuksessa. Puolella tapauksista tämä terapia voi nopeuttaa paranemisprosessia. Jopa juoksevan selkärangan nikamavälivatsa on paljon helpompaa tällaisten tukosten takia.
  3. Manuaalinen hoito. Käytetään ensimmäisen kuukauden aikana hyökkäyksen jälkeen kivun lievittämiseksi. Ennen tällaisen hoidon suorittamista on tarpeen suorittaa erityisdiagnostiikka pahanlaatuisten kasvainten poissulkemiseksi.
  4. Injektiot liipaisupisteissä. Tällaisten injektioiden aikana ei saa vahingoittaa nikamia..
  5. Akupunktio voi vähentää selkärangan kipua..
  6. Ultraäänialtistus helpottaa suuresti potilaan tilaa.

Jos kipu säilyy kuuden viikon hoidon jälkeen melko voimakkaana, potilas saattaa tarvita kirurgista hoitoa. On tarpeen estää tyrään liittyvät sairaudet. Kirurgisen hoidon "kultastandardi" on mikrodisektoomia. Se suoritetaan paikallispuudutuksella, joka kestää enintään puoli tuntia. Leikkaus on minimaalisesti invasiivinen: kipu menee tarpeeksi nopeasti ja leikkauksen jälkeinen aika vähenee.

Jos potilaalla ei ole indikaatioita mikrodiskektoomia varten, voidaan suorittaa laser tyrä. Tällainen terapia on vaihtoehto konservatiivisille toimenpiteille..

Hernan hoito kotona

Voit hoitaa tällaisen sairauden kotona perinteisen lääketieteen avulla. Ennen kuin aloitat niiden käytön, sinun on otettava yhteys lääkäriin.

Seos koivu-, hypericum- ja comfrey-öljyjä auttaa tämän taudin hoidossa. Sillä on dekongestantti, kipulääke, anti-inflammatorinen vaikutus. Hänen täytyy hieroa selkärangan sairastuneita osia.

Pätkällä tehdään kompressi Kalanchoe-lehdestä. Kalvo on tarpeen poistaa siitä, kiinnittää se kipeään kohtaan ja kiinnittää nauhalla.

Valkosipulin tinktuuraa käytetään lääkekompressioina (sitä käytetään murskatun valkosipulin ja alkoholin seoksena). Siitä tehdään kompressioita, jotka panevat yön. Vielä parempi tämän tyyppisen hoidon tehokkuus on, jos tällaisia ​​tinktuureja korvataan tärpättihauteilla. Sitä on suositeltavaa hoitaa tällä tavalla kuukauden ajan..

Tyrä

Nikamaväyrän ehkäisy koostuu seuraavista suosituksista:

  1. Liikuntakurssit. Säännöllinen liikunta vahvistaa selän lihaksia, tukee selkärankaa oikeassa asennossa, normalisoi kiekon ravitsemusprosessit. Fyysisten harjoitusten toteuttaminen on sovitettava yhteen lääkärisi kanssa. Voimakasta fyysistä rasitusta tulisi välttää ensimmäisen kuukauden aikana hyökkäyksen jälkeen..
  2. Avain tyrän ehkäisyyn on oikea ryhti. Se vähentää tuki- ja liikuntaelinten kuormitusta. Erityistä varovaisuutta on noudatettava oikean asennon ylläpitämisessä pitkään istuessasi, kun työskentelet tietokoneella.
  3. Ylipainon hallinta vähentää merkittävästi tyrän kehittymisen todennäköisyyttä.
  4. Tupakointi lisää merkittävästi tyrän kehittymisen riskiä. Siksi tämän tilan pätevä estäminen on mahdotonta luopumatta tästä huonosta tavasta.
  5. On tarpeen luopua alkoholijuomien käytöstä..

Lannelevyn herniation on sairaus, jota ei voida sivuuttaa. Jos selkärangan vaurioiden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriin. Terapeuttisten toimenpiteiden oikea-aikainen aloittaminen auttaa täysin välttämään kirurgista interventiota ja palauttamaan selkärangan normaalin toiminnan.

Anton Igorevich Ostapenko

  • sivuston kartta
  • diagnostiikka
  • Luut ja nivelet
  • Hermosärky
  • selkä
  • valmistelut
  • Ligamentit ja lihakset
  • vammat

Ristiluun selkärangan epänormaali liikkuvuus on huono

Selkärangan synnynnäinen epämuodostuma, sacralization, johtaa epänormaaliin fuusioon lannerangan ja sacral-osien äärimmäisten nikamien välillä.

Ristiluvussa voidaan hyvin harvoin havaita sakralisaation vastakkaisia ​​ilmiöitä - lannerangan muodostuminen - nikama S1 erottuu S2: sta, jolloin ensimmäisestä sakraalisesta nikarasta S1 tulee siirtymäkauden vapaa.

Miltä röntgenkuvaus näyttää?

Röntgenkuvauksessa ristiselän s1 näyttää ylimääräiseltä kuudennalta selkäranjalta lannealueelta, minkä ei pitäisi olla normaalia.

Sakraaliosa on väkevimpi kaikista, koska kehon anatomiset painopisteet sijaitsevat ristiluussa ja siinä on aina lisääntyneitä kuormituksia:

  • Sacral nikamien luukudos on tihein;
  • selkärankalevyt, jotka koostuvat voimakkaasta kuitukudoksesta, muodostavat kiinteitä niveliä nikamien kanssa - syndesmoosi;
  • rakojen sakraalien nikamien välillä, verrattuna muihin, ei pitäisi olla.

Se tosiasia, että kuudes nikama esiintyi ristiselämästä ristikkäiseltä lannealueelta, osoittaa myös sen anatomian erityispiirteet: se on alempi ja leveämpi ja spinousprosessi on lyhyt.

Syyt lannerangaistukseen

Syy lannerangan muodostumiseen on osteogeneesin puute - vähemmän luutumispisteitä.

Tämä johtaa fuusion hidastumiseen..

Sakraloinnin myötä osteogeneesi on sitä vastoin liiallista ja luutumistuumien fuusionopeus kasvaa.

Monet lastenlääkärit eivät pidä lannerangan muodostumista tietyn ikäisten lasten patologiana sillä perusteella, että lapsilla luutumisprosessi voi mennä jo teini-ikään asti.

Patologiatyypit

Lumbarisaatio voi olla täydellinen ja epätäydellinen:

  • täydellä L., nikamat SI ja S2 erotetaan täysin;
  • epätäydellisessä L. nikamavälien välillä erilliset tietoliikenneosat tallennetaan.

Epätäydellinen muoto on edullisempi ja johtaa harvoin lumbosakraalin epävakauteen, koska nikamien yhteyksien puute eliminoidaan muodostamalla osteofyyttejä, jotka kiinnittävät ne turvallisesti toisiinsa - spondyloosiin. Tässä tapauksessa voidaan myös havaita ajoittaisia ​​kipu-oireita kivuliaisena. Liikuvuus lumbosakraalisella alueella rajoittuu.

Epätäydellinen lannerangastus murrosikäisenä johtaa yleensä spondiloosiin aikuisina, ja juuri silloin spondyloosille ominaiset oireet voivat ilmetä ensimmäistä kertaa. Itse lannehäiriö jää yleensä huomaamatta.

Täysi L. teini-ikäisenä voi jo ilmoittaa itsestään dynaamisilla kuormituksilla. Akuutit neurologiset oireet ilmaantuvat ensin 20–25-vuotiaina, ja yleensä ne ovat ajan kuluessa joko aktiivisten liikkeiden tai raskaiden esineiden nostamisen kanssa.

Kivun lokalisaation mukaan lannerangan muoto on lanne ja iskias.

Lannerangan vaikutukset

Lannerangan hoito hoidetaan harvoin, jos ei ole ulkoisia kliinisiä oireita. Samanaikaisesti on edelleen mahdotonta jättää huomiotta tällaista virhettä oireiden puuttuessa, koska lannerangan seurauksilla voi olla:

  1. Nopeasti etenevän lapsuuden skolioosin varhainen kehitys.
  2. Spondylolisthesis (selkärangan siirtymä S1), mikä puolestaan ​​johtaa selkärangan luonnollisten mutkien rikkomiseen:
    • lisääntynyt sakraalinen kyphosis (ristin selän siirtymä);
    • kompensoivan ristiselän lordoosin lisääntyminen.

Täten selkärangan biomekaniikka ja stabiilisuus S1: n lantion muodostumisen aikana ovat vaarassa.

Nikaman S1 lannerangan oireita

Ihmisillä, joilla on synnynnäinen, vapautunut sakraalinen nikama, seuraavat oireet ilmenevät varhain:

Kipeä kipu ristiluussa (syy on ristiin kohdistuva paine S1 siirretyn painopisteen takia).

Iskias tyypin kipu, selkäkipu alaraajoissa:

  • Tämä ilmiö johtuu piriformis-lihakseen siirtyneestä sakraalialueen lisääntyneestä jännityksestä, minkä vuoksi se loukkaa kaula-aukosta ilmaantuvaa iskiashermoa.
  • Myös iskiasyynä lannerangan aikana voi olla hevosen hännän oireyhtymä, joka syntyi selkärangan hermojuurten puristamisen seurauksena vapaasta nikamasta S1.

Kipu näyttää samanlaiselta:

  • painonnosto;
  • hyppy laskeutumalla polvilleen taivutettuihin jaloihin;
  • istuma-aseman omaksuminen, pitkä istunto;
  • mutkia, mutkia;
  • kävely (tässä tapauksessa selkärangan siirtymälle ilmenee vuorotteleva claudication-ominaisuus).

S1-selkärangan lantion ollessa kyseessä, lanne- ja säärilihaksissa voi esiintyä kroonista myofascial-oireyhtymää (kouristelu ja lihaskipu).

L. lannerangan muoto ilmenee pääasiassa lanne- ja selkärankakipuista - lumbalgiasta. Radikaalin oireyhtymän tapauksessa alaosan selkäranka (lumbago) on mahdollista.

Iskias muoto L. heijastuu useimmiten iskias sekoittuneissa oireissa:

  • kohtalaisista kivoista läpinäkyvään läpimenon alueeseen ja alaraajaan sille puolelle, jolla juuri oli loukkaantunut.

Lannerangan hoito S1

Lumbarisaatiohoito suoritetaan pääasiassa pahenemisella, ja sen tarkoituksena on pysäyttää radikulaarinen oireyhtymä ja lihaskramppeja lievittää..

Tällaisia ​​lääkkeitä määrätään:

  • Tulehdustekijöiden ei-steroidiset estäjät:
    • diklofenaakki, movalis, ibuprofeeni, nimide
  • Lihasrelaksantit (sirdalud, baklofeeni)

Fysioterapiahoito suoritetaan:

  • Hieronta, liikuntaterapia.
  • Elektroforeesi tai fonoforeesi novokaiinilla.
  • Liikuntahoito.

Fysioterapiaharjoitukset lannerangoilla

  • Tämän patologian terapeuttiset harjoitukset ovat erityisiä, ja ne tulisi suorittaa vain kuntoutuslääkärin määräämällä tavalla.
  • Terapeuttiset harjoitukset on suoritettava lähinnä vaakasuorassa asennossa, koska pystysuorat taipumat ja käänteet voivat provosoida spodilolisteesin ja taudin siirtymisen epävakaaseen muotoon.
  • Sukupuolen erityisvalvonta tulisi ottaa lannerangan alaisilla lapsilla:
    • Skolioosin oireilla harjoitushoitoa voidaan täydentää korjaavalla voimisteluella, joka eliminoi lumbosakraalin kaarevuuden.

Ortopediset korsetit

Ortopedisia korsetteja on käytettävä vapaalla ristiluulla sellaisissa tapauksissa:

  • Lumbago- ja iskias-iskut.
  • S1-selkärangan siirtymä, etenkin epävakaa.
  • Lasten skolioosi lannerangan vuoksi:
    • 3. asteen skolioosilla lapsi tarvitsee yksilöllisesti valmistetun korsetin.
  • Joissain tapauksissa lapsille, joilla on kaksi tavoitetta, voidaan määrätä pitkäaikainen korsetin käyttö, jossa lanne on puutteellinen:
    • skolioosin korjaus;
    • saavutetaan luonnollinen tarttuvuus lapsuudessa.
  • Siirtymisen estäminen suurilla kuormilla.

Leikkaus

Lumbarisaation kirurginen hoito määrätään sietämättömästä kivusta tai selkärangan heikentyneestä vakaudesta.

Käytetään kirurgista fuusiomenetelmää, jonka tarkoituksena on selkärangan fuusio keinotekoisesti:

  • Nikamat S1 ja S2 kiinnitetään metallilevyillä.
  • Lumbosakraali alue immobilisoidaan jäykällä korsetilla.

Jos selkärangan luonnollinen fuusio on mahdotonta, S1 kiinnitetään suoraan ristiin ja keinotekoinen levy asennetaan S1: n ja S2: n väliin..

Levyn herniaatio L4 - L5

Yleisin selkärangan ongelma on nikamaväyrä, ja useimmiten kärsivät lannealueesta ja etenkin sen viimeisistä segmenteistä. Juuri hän vastaa suurimmasta kuormasta painotettaessa.

Lanneranka.

Kuitukalvon ja pulpousytimen muodostama nikamavälilevy sijaitsee nikamien välissä suorittaen pääasiassa iskunvaimentimen toiminnan liikkeen aikana. Vuosien mittaan se on epämuodostunut monien tekijöiden vaikutuksesta. Tuloksena on osan pulpousytimen ulkonema selkäkanavaan ja sitä pidättävän kuitumembraanin repeämä. Tämä johtaa ensin ulkonemisen muodostumiseen ja sitten nikamavälin levyn tyrään.

Nikamavälilevyn rakenne.

Noin 45% lanneherneista löytyy L4 - L5-tasolta. Useammin vain lumbosakraalin L5 - S1 tyrä.

Hernan L4-L5 syyt ja oireet

Lannerangan nikamat ovat muita suurempia ja niiden halkaisija ylittää kooltaan korkeuden. Tämä johtuu tosiasiasta, että L-ryhmän nikamat ja etenkin segmentti L4 - L5 muodostavat leijonaosan kuormituksista päivän aikana. Vain lihaskorsetti auttaa ylläpitämään selkärankaa..

Mutta pienimmän häiriön vuoksi nikamavälilevyn kudosten ravitsemuksessa, sen rakenteen muutoksessa tai selkälihasten heikentyessä, paine siihen kasvaa suoraan suhteessa olemassa olevien muutosten vakavuuteen. Tämä johtaa ulkonemisen muodostumiseen, nikamalevyn L4 - L5 herniaatioon.

L4-L5-levyn herniaation MRI-skannaus.

Taudin kehityksen tärkein syy on osteokondroosi. Se voi myös aiheuttaa vammoja, liikalihavuutta, selkärangan muodonmuutoksia jne..

  • jaksoittainen tai jatkuva kipu lannerannalla, pahenemassa kävelemällä, vartaloa kääntämällä, ulostamalla tai syömällä;
  • kivun säteilyttäminen reiteen ja säären sivupinnoilla;
  • kivun voimakkuuden lasku seisoma-asennossa;
  • nilkkojen turvotus;
  • alaselän akuutti kipu, kun nostetaan suoraa jalkaa selkänojassa, ja sen välitön poistaminen, kun sama jalka on taipunut polveen;
  • lisääntynyt hikoilu, kuiva iho;
  • yleinen heikkous, huimaus.
Osteokondroosin ilmenemismuodot.

Muita samanaikaisia ​​hernia L4 - L5-oireita voi myös esiintyä. Niiden luonne riippuu muodostuneen ulkoneman tyypistä..

Lumbosakraalisen alueen hernia L5 - L4 on vaarallisin kaikista. Sen muodostumisen tärkein vaara on hermo L5 puristumisen esiintyminen, joka vastaa lantion elinten ja alaraajojen alaosaa sääreiden alueella. Tämä voi tapahtua:

  • vähentynyt herkkyys;
  • mahdollisen liikealueen pieneneminen;
  • pareesi tai halvaus, jossa on vähitellen lihaksen atrofiaa;
  • tahaton virtsaaminen ja / tai ulostus;
  • erektiohäiriö.

Ulkon tyypistä riippuen vain yksi jalka voi kärsiä tai molemmat.

Mutta nykyajan lääketieteessä, nikamaväen nivelen L4 - L5 hoito ei ole vaikeaa. Lievissä tapauksissa ongelma voidaan hoitaa konservatiivisilla menetelmillä, mutta edistyneissä tilanteissa tai tietyntyyppisten hernioiden muodostumisessa komplikaatioiden riskiä ja kivun aiheuttajaa ei voida poistaa ilman operaatiota, jolla poistetaan tyrä..

Tyypit hernia

Eri tyyppiset herniat erotellaan riippuen siitä, mihin alueeseen selkärankakanavan ulkonema on suunnattu.

Selkä

Ne aiheuttavat suurimman vaaran ihmisten terveydelle, koska ne sijaitsevat selkäytimen projektiossa ja tietyn koon saavuttaessa voivat vahingoittaa häntä ja aiheuttaa vastaavia häiriöitä. Dorsaaliseen tyrään liittyy alarajojen herkkyyden väheneminen kokonaan menettämiseen asti, lihasheikkous, virtsaamisen ja erittymisen hallinnan menetys ja tehon heikkeneminen. Oireet ilmenevät nopeasti ja voimistuvat suurella nopeudella..

Foraminal

Muodostuu selkäkanavan etuosaan foraminal-aukkojen alueelle, johon liittyy kipua vain sen sijaintipaikassa ja lievä pistely tunne, kun yskää, nauraa, aivastaa jne..

Foraminal tyrä - merkitty keltaisella viivalla.

Paramedian

Ne sijaitsevat kuiturenkaan ala- tai yläpinnan vasemmalla tai oikealla puolella, joka on täynnä hermokuitujen puristumista. Tämä johtaa vakavaan kipuun vaikutusalueella, joka voi antaa takaisin pakaraan vastaavalla puolella, ruoko takaosaan ja sääreen. Usein yksi ensihoitajan tyrän ensimmäisistä oireista on jalan tunnottomuus. Leesion sivusta jännerefleksit haalistuvat nopeasti, kävely muuttuu.

Mediaani

Uloke muodostuu kohti selkärangan L4 - L5 välistä tilaa. Usein sen muodostuminen on oireetonta, mutta hermojuurten puristumisen mahdollisuus ja nikamavälilevyn terveiden osien siirtyminen ei ole poissuljettu. Tämä voi provosoida alaraajojen halvaantumisen ja lantion elinten toiminnan heikentymisen. Usein mediaanisävy L4 - L5 löytyy urheilijoilta.

Mediaani (mediaani) levyn herniation.

Diffuusi

Niille on ominaista koko kuiturenkaan leesio, joka on venytetty tasaisesti ja seurauksena tyrä vie koko selkärangan tilan. Edellytys sen kehitykselle on pitkälle edennyt osteokondroosi.

Sijainnin erityispiirteiden takia takaosan, L4 - L5, nivelryhmät muuttuvat sekvestriksi, ts. Kun kuiturenkaan repeämä vierekkäisten selkärankojen paineen vaikutuksen alaisena, osa pulpoosimaisesta ytimestä erottuu levystä ja sen muuttuminen selkärankakanavaa pitkin.

Tähän liittyy voimakas tulehduksellinen prosessi, johon osallistuvat lihakset, jänteet, nivelsiteet, hermot jne. Kliininen kuva voi olla erilainen, mikä vaikeuttaa diagnoosia ilman instrumenttimenetelmiä..

diagnostiikka

Tärkeä diagnostiikkatehtävä ei ole vain tyrän tunnistaminen, vaan myös sen tyypin ja koon määrittäminen. Jatkohoidon taktiikat riippuvat suoraan näistä tekijöistä..

Diagnoosin ensimmäinen vaihe on vertebrologin tai neurologin tutkimus. Lääkäri kerää anamneesin ja voi tehdä alustavan diagnoosin. Vahvistaakseen sen osoitetaan instrumenttiset tutkimusmenetelmät.

Kattavin tieto voi tarjota MRI: n. Muihin käytettyihin diagnostisiin menetelmiin kuuluvat laboratoriotutkimukset, CT-skannaukset ja selkärangan röntgenkuvat..

Konservatiiviset hoidot

Levyn hernaation L4 - L5 hoitaminen ilman leikkausta on mahdollista keskimäärin 8 mm asti. Hoidon taktiikat kehitetään jokaiselle potilaalle erikseen, ja sen määrää suurelta osin ulkoneman koko hoidon ajankohtana. Konservatiivisen hoidon päätavoitteena on kuitenkin kaikissa tapauksissa vähentää tämän selkäranka-motorisen segmentin kuormitusta, mikä saavutetaan siksi, että sängyn lepo on tiukasti kiinni usean päivän ajan.

Siksi, jos tyräkoko on L4 - L5, korkeintaan 5 mm, erityisen harjoitussarjan ja joskus vetohoidon säännöllinen suorittaminen riittää yleensä. Jos sen arvo on yli 5 mm, mutta se ei ole saavuttanut 8 mm, tarvitaan laajempi toimenpidekokonaisuus, joka sisältää:

Manuaalinen terapia.

  • huumehoito;
  • Liikuntahoito;
  • hieronta;
  • fysioterapia.

Sairaalahoito tiukasti noudattaen sängyn lepoa on alttiina potilaille, joilla on akuutti kipuoireyhtymä, jonka tyrä on enintään 12 mm.

Osana lääkehoitoa potilaille määrätään:

  • NSAID;
  • lihasrelaksantit;
  • glukokortikoidien;
  • vitamiinit
  • chondroprotectors (ei ole vahvoja todisteita tehokkuudesta).

Monille potilaille on osoitettu ortopedisen korsetin jatkuvaa käyttöä ensimmäisten kuukausien aikana, jotta välikappaleen L4 - L5 kuormitusta voidaan vähentää. Jatkossa sitä tulisi käyttää raskaiden fyysisten töiden aikana, mikä liittyy erityisesti painojen nosto-tarpeeseen.

Lanne puolijäykkä korsetti.

Akuutien kipujen poistamisen jälkeen hoitoa täydennetään fysioterapiaistunnoilla, esimerkiksi ultravioletti säteilyllä tai elektroforeesilla, samoin kuin hieronnalla ja fysioterapialla. Manuaalinen terapia ja liikuntahoito ovat yksi tärkeimmistä roolista tyrän L4 - L5 konservatiivisessa hoidossa.

Oikeanlainen vaikutus selkälihaksiin antaa sinun poistaa ylimääräiset jännitteet joiltakin, kun taas toiset päinvastoin tuovat äänen. Tämä eliminoi patologisen epätasapainon, ja säännöllinen harjoittelu auttaa luomaan luotettavan selkärangan tuen..

Liikuntahoitokokonaisuus kehitetään yksilöllisesti ottaen huomioon potilaan fyysisen valmistautumisen taso ja selkärangan nivelen L4 - L5 tyyppi. Yleensä siihen sisältyy vatsaharjoittelu, push-upit ja taipumukset istuimesta. Ensimmäisiä luokkia suositellaan suoritettaviksi asiantuntijan valvonnassa ja myöhemmin päivittäin kotona. Samanaikaisesti on vältettävä äkillisiä liikkeitä, ja jos tähän tai toiseen harjoitteluun liittyy kipua, sinun tulee heti lopettaa ja saada vertebrologin konsultointi.

Joskus potilaita kehotetaan täydentämään hoitoa vaihtoehtoisilla menetelmillä:

  • akupunktio;
  • pito pito;
  • osteopatia;
  • kinesioterapiaa;
  • otsoniterapia;
  • hirudotherapy.

Mutta tällaisista toimenpiteistä voi olla hyötyä vain, jos ne suorittaa pätevä asiantuntija..

Leikkaus tyrällä L4-L5

Jos konservatiivisella terapialla ei ole vaikutusta yli 1–3 kuukautta, leikkaus on tarkoitettu levyn herniaatioon. Lisäksi ei ole mahdollista tehdä ilman neurokirurgien apua, jos sairaus provosoi hevoshäntäoireyhtymän kehittymistä. Lisäksi suoritetaan hätäoperaatio, jonka ulkonema on vähintään 12 mm.

Kirurginen toimenpide on suunniteltu poistamaan nopeasti hermojuureihin tai selkäytimeen kohdistuvat paineet, mikä eliminoi komplikaatioiden ja kivun riskin. Hänen taktiikkansa määritetään yksilöllisesti tyypin L4 - L5 ja sen koon perusteella.

Nykyään Nikamaväylän L4 - L5 hernia voidaan leikata yhdellä seuraavista menetelmistä:

  • nucleoplasty;
  • microdiscetomy;
  • endoskooppisen tyrän poisto.

Tarvittaessa etäisyys nikamavälilevy L4 - L5 korvataan erityisillä implantteilla tai saavutetaan spondyloosi, ts. Selkärangan fuusio.

Nucleoplasty

Nukleoplastia on lävistysmenetelmä L4 - L5-tyrän poistamiseen, jonka koko on enintään 7 mm. Tämä on vähiten traumaattinen leikkaus. Siihen kuuluu ongelman ratkaiseminen tuhoamalla osa massan ytimestä elektroni-optisen muuntimen valvonnassa käyttämällä:

  • laser;
  • kylmä plasma;
  • radioaallot;
  • nestepaine (vesimuovit).

Tehokkain ja turvallisin tekniikka tunnustetaan hydraulisella laitteella SpineGet. Tekniikka sisältää osan pulpousytimen tuhoamisesta fysiologisella suolaliuoksella, joka syötetään nikamavälilevyyn L4 - L5 erityisen ohuen kanyylin kautta. Samanaikaisesti ytimen harva osa imetään heti laitteen erityisen haaran läpi ja poistetaan kehosta. Seurauksena epämukavuus ja kipu poistuvat..

Toisin kuin lasernukleoplastia, vesiplastiikkaan ei liity kudosten liiallisen kuumenemisen ja verisuonten tai hermojen vaurioitumisen riskiä. Tekniikka tarjoaa tarkan valotuksen syvyyden ja poistetun kudoksen määrän tarkkuuden.

Microdisectomy

Mikriseksektomia on minimaalisesti invasiivinen leikkaus, joka sisältää L4 - L5-nikamavähän poiston enintään 3-4 cm: n viillon avulla ja tarvittaessa erityisten implanttien asentamisen. Hänellä on laaja valikoima käyttöaiheita, mukaan lukien tämä toimenpide suoritetaan sekvestroiduilla hernioilla.

Endoskooppinen leikkaus

Tämä taktiikka sisältää L4 - L5-tyrän poistamisen pehmeiden kudosten täsmällisistä puhkaisuista, joiden läpi erityinen endoskooppinen väline asetetaan. Koska endoskoopin päässä on kamera, leikkaava kirurgi voi tarkkailla kaikkia liikkeitään näytön kautta.

Endoskooppinen levyn herniation.

Endoskooppinen tyräleikkaus suoritetaan sen sijainnissa foraminal-aukkoissa ja muissa selkärangan kapeissa paikoissa. Sillä on pieni määrä intraoperatiivisia riskejä ja se minimoi hermostalppujen vaurioitumisen todennäköisyyden. Mutta kuten nukleoplastiaa, sitä ei aina voida suorittaa.

Nikamavälilevyjen proteesit

Proteesia käytetään hevosen hännän oireyhtymän tai herniasten toistuvan uusiutumisen ilmentymiseen, ts. Tapauksissa, joissa nikamavälilevy on poistettava tai leikkauksen jälkeen on olemassa suuri riski selkärangan epävakauden kehittymiselle. Nykyaikaiset implantit ja metallirakenteet kykenevät korvaamaan vaurioituneen levyn kokonaan säilyttäen sen koko toiminnan määrän tai palauttamaan kuitumaisen renkaan eheyden.

M6-levyproteesi.

Absoluuttinen biologinen yhteensopivuus ja korkea kulutuskestävyys eroavat M6-endoproteeseista, jotka ovat keinotekoisia levyjä. Niiden avulla voit korvata etälevyn tai useita.

Jos hernialeikkauksen jälkeen on muodostunut suuri kuitumaisen renkaan virhe, Barricaid-implanttia voidaan käyttää. Se on ruudukko, joka korvaa kiekkovaipan puuttuvan osan ja estää pulpousytimen vuotamisen selkäkanavaan leikkauksen jälkeen.

Transpedikulaarista kiinnitysmenetelmää voidaan käyttää myös selkärangan vakauttamiseen normaaliasennossa. Metallirakenteiden ja ruuvien avulla etälevyn alueella olevat nikamat kiinnitetään turvallisesti ja yhdistetään yhdeksi järjestelmäksi.

Kuntoutus

Leikkauksen jälkeen kuntoutusjakso alkaa. Sen vakavuus ja kesto riippuvat tyrästä suoritetun operaation tyypistä. Siksi nukleoplastian jälkeen potilaat voivat palata tavanomaiseen elämänrutiiniinsa samana päivänä ja hylätä vain raskaan fyysisen työn ja taipumukset. Endoskooppisen poiston ja mikrodiskektomian jälkeen kuntoutus on monimutkaisempaa ja vaatii noin viikon sairaalavierailun.

15-vuotias potilas, jolla on L4-L5-levyn herniaatio: vasen

Poiston jälkeen potilas saa yksityiskohtaiset suositukset. Kuntoutusjakson aikana lääkehoito, ortopedisen korsetin käyttö, liikuntahoito ja fysioterapia on osoitettu. Joskus potilaille suositellaan manuaalisen terapian, kinesiterapian, uinnin, joogan.

Potilas, joka on 15 vuotta vanha L4-L5-kiekon hernifikaation poistamisen jälkeen.