Kimmerlen kohdunkaulan selkärangan anomalian syyt

Kimmerleyn poikkeavuus on ”ylimääräisen” luusrenkaan esiintyminen atlasin rakenteessa - ensimmäisessä kohdunkaulanikaumassa. Asiantuntijat taistelevat onnistuneesti tämän patologian kanssa konservatiivisen ja kirurgisen hoidon eri menetelmillä..

Aineellinen sisältö

Kun potilaalla on ylimääräinen ”ylimääräinen” luurengas nivelkalasteen atlasrakenteessa, Kimmerlin (Kimmerle) poikkeavuus on osoitettu. Se aiheuttaa puristusoireyhtymän ja selkärangan liikkumisen rajoituksen. Tätä epänormaalia kehitystä kutsutaan Atlantin taudiksi. Vikalle on luonteenomaista synnynnäiset tai hankitut häiriöt kallon ja yhden kohdunkaulan selkärangan liitoskohdan rakenteessa..

Tärkeä! Lääketieteellisten tilastojen mukaan nikaman epänormaalia kehitystä havaitaan pienellä osalla väestöä, joidenkin tietojen mukaan niiden lukumäärä ei ylitä 20%.

Kimmerlen poikkeavuus on poikkeavuus ensimmäisen kohdunkaulan selkärangan normaalista kehityksestä. Lääkäreiden keskuudessa tätä patologiaa kutsutaan Atlantan vikaksi..

synnyssä

Tämän poikkeavuuden syyt eivät tiedetä täysin tiedossa. Joidenkin raporttien mukaan "ylimääräisen" luukaaren esiintyminen nikamissa on joissain tapauksissa mahdollista selkärangan dystrofisen sairauden kehittymisen seurauksena. Ihmiset kutsuvat tätä tilaa osteokondroosiksi. Tämä poikkeavuus ei kuitenkaan ole synnynnäinen, se kuuluu hankitun ryhmään.

Neurologinen oireyhtymä, jota kutsutaan lannerangan radikulaariseksi oireyhtymäksi, on tällä hetkellä melko yleinen. Lisäksi eri intensiteetin kipu ei ole sen ainoa ilmenemismuoto: koska sairaus perustuu selkärangan puristukseen, vaikutus selkäytimeen voi aiheuttaa erilaisia ​​oireita.

Epänormaali luurengas rajoittaa selkärangan työtä. Usein tähän tilaan liittyy kroonisia iskeemisiä hyökkäyksiä aivojen takaosan alueilla. Mutta ylimääräisen kaarin esiintyminen ei aina provosoi verisuoni-ongelmien kehittymistä. Vain 20%: lla tämän patologian potilaista on yhteys puristusoireyhtymän kehittymisen ja kohdunkaulan selkärangan poikkeavuuksien välillä.

Atlantassa on usein synnynnäinen epämuodostuma. Normaalissa tilassa nikama koostuu etu- ja takakaarista. Takana on pieni "ura", jonka päälle muodostuu toisinaan luu "katos". Tämä kehityshäiriö muodostaa kanavan urasta, joka häiritsee valtimon normaalia toimintaa.

Usein potilaat, joilla on kohdunkaulan selkärangan epänormaali kehitys, valittavat migreenin kaltaisesta päänsärkystä ja silmien tummuudesta.

Suosittelemme opiskelemaan:

Oireet ja oireet

Kimmerleyn poikkeavuus voi tapahtua ilman erityisiä oireita, mutta yleisemmin se ilmenee seuraavien oireiden muodossa:

  • silmien terävä tummeneminen ja mustien pisteiden esiintyminen;
  • korvaäänet ja yhden tai kahden korvan epänormaalit äänet;
  • etenemisvarmuus;
  • migreeni;
  • raajojen sensaation menetys;
  • huimaus;
  • lihasten kasvojen heikkous;
  • pyörtyminen terävien taivutusten aikana tai epämiellyttävä pään asento.

Vakavammassa muodossa olevaan poikkeavuuteen voi liittyä silmämunien tahaton värähtely ja liikkuminen, heikentynyt liikkeiden koordinointi, raajojen tahaton vapina. Jotkut potilaat kärsivät iskeemisistä iskuista. Joissain tapauksissa Kimmerleyn poikkeavuus voi aiheuttaa iskeemisen aivohalvauksen..

Patologian oireet esiintyvät useimmiten pudotuksilla, äkillisillä päänliikkeillä ja käännöksillä.

Lisäksi suosittelemme:

Patologian muodot

Kimmerlen poikkeavuuksia on monentyyppisiä. Seuraavat valtionmuodot erotetaan toisistaan:

  • täysi ja osittainen;
  • yksipuolinen ja kaksipuolinen;
  • synnynnäinen ja hankittu.

Epätäydelliseen poikkeavuuteen liittyy vain ylimääräinen luurengas. Täydellisessä tapauksessa kaari on ajoittain muotoinen, ja kohdunkaulan nikamien rakenteessa on sivusuuntainen atlanto-kupolin luutunut ligaatio, joka tapahtuu kalsiumsuolojen laskeutumisen vuoksi. Tästä syystä selkäranka on puristettu vielä enemmän, mikä johtaa vakavampiin seurauksiin..

Kimmerleyn poikkeavuuksia on monen tyyppisiä. Hankittu muoto on yleisempi synnynnäinen.

Diagnoosimenetelmät ja hoidot

Kimmerleyn poikkeavuus diagnosoidaan keräämällä tietoja ja analysoimalla potilaiden valituksia. Oireilla, kuten silmien tummenemisella, päänsärkyllä ​​ja huimauksella, potilaat menevät yleislääkärin tai neurokirurgin puoleen. Seuraavaksi lääkärit lähettävät potilaita lisätutkimuksiin. Asiantuntijat havaitsevat poikkeavuuden monella tavalla, mukaan lukien:

  • rheovasography;
  • pään ja kaulan verisuonten kaksisuuntainen skannaus ja ultraääni;
  • Kallon ja kaularangan röntgenkuvaus;
  • antiography;
  • transkraniaalinen dopplerografia.

Patologia diagnosoidaan riittävän nopeasti. Tarpeeksi kaulan ja pään liitoksen lateraalinen ultraäänitutkimus.

Verisuonityön rikkomukset aiheuttavat usein tinnitusta, joten otolaryngologisten sairauksien sulkemiseksi pois potilaalle määrätään ENT-lääkärin vastaanotto. Asiantuntija suorittaa useita tutkimuksia, joista tärkein on audiometria, jonka jälkeen lääkäri antaa lausunnon.

Usein potilaille, joilla epäillään Kimmerlyn poikkeavuuksia, tehdään stabilointi, vestibulometria, elektronihistogrammi ja muut vestibulaarisen laitteen tutkimukset.

Kimmerleyn poikkeavuuden aiheuttamia häiriöitä hoidetaan konservatiivisesti ja nopeasti. Muu kuin kirurginen hoito sisältää erityisten lääkkeiden käytön, hieronnan, niskan kiinnityksen.

Huomaa: Shantsi-kaulus on rullamainen kaulus, joka tukee kaulaa ja suojaa äkillisiltä ja liiallisilta pään käännöksiltä..

Kirurginen hoito on tarkoitettu potilaalle vain vaikeissa tapauksissa. Jos potilaalla on ilmeisiä oireita, potilas poistetaan epänormaalista renkaasta kirurgisesti.

Kimmerleyn poikkeavuutta voidaan useimmissa tapauksissa hoitaa konservatiivisesti.

ennaltaehkäisy

Kimmerleyn poikkeavuuksien estämiseksi ei ole olemassa erityisiä ehkäiseviä toimenpiteitä, koska tämän patologian luonnetta ei tunneta täysin. Potilaiden, joilla on sellainen niskakaulan rakenteen virhe, tulee kuitenkin olla varovainen ja tarkkaavainen. Tällaisten ihmisten tulisi välttää kaulan ja pään teräviä käännöksiä, aktiivista liikuntaa. Kiropraktikolla tai hierojalla käydessäsi asiantuntijaa tulisi varoittaa etukäteen kaularangan selkäolosuhteista.

Mitkä ovat kohdunkaulan selkärangan synnynnäiset epämuodostumat??

Sisältö:

Kohdunkaulan selkärangan synnynnäinen poikkeavuus on ryhmä perinnöllisiä ja ei-perinnöllisiä sairauksia, joissa kohdunkaulan selkärangan alueella havaitaan tiettyjä muutoksia. Se on suhteellisen harvinaista.

Klippel-Feilin oireyhtymä

Klippel-Feil-oireyhtymä tai lyhytkaulaoireyhtymä on harvinainen synnynnäinen epämuodostuma, jolle on ominaista lyhyt ja passiivinen kaula. Kaksi ranskalaista lääkäriä kuvasi patologian vuonna 1912, ja saivat myöhemmin heidän nimensä nimellä.

Tähän mennessä tunnetaan kaksi muotoa. Ensimmäisessä tapauksessa lyhyt kaula ilmenee kohdunkaulan selkärangan kokonaismäärän vähentymisen vuoksi. Toisessa tapauksessa tämä oireyhtymä ilmenee synoosin esiintymisen vuoksi, eli nikamilla on jostakin syystä jatkuva yhteys.

Tärkein oire on lyhyt kaula. Muita merkkejä ovat lyhyet hiukset pään takana, selkärangan yläosan liikkuvuuden rajoittaminen. Useimmissa tapauksissa tauti yhdistetään muihin poikkeavuuksiin:

  1. skolioosi.
  2. Spina bifida.
  3. Suulakihalkio.
  4. Sydämen ruuvat.
  5. Hengityselimen epämuodostumat.

Diagnoosiin sisältyy kohdunkaulan ja rintarangan röntgenkuvaus. Hoito suoritetaan konservatiivisella menetelmällä. Fysioterapiaa, hierontaa sekä ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä, joilla pyritään estämään joukko sekundaarisia muodonmuutoksia, voidaan käyttää.

Kohdunkaulan kylkiluut

Toista selkärangan synnynnäistä poikkeavuutta kutsutaan kohdunkaulan kylkiluiksi. Tämä epämuodostuma on diagnosoitu 0,5%: lla planeetan kokonaisväestöstä eikä useimmiten esiinny mitään oireita. Tämä lisäkoulutus koostuu tiheästä kuitukudoksesta ja häiritsee erityisesti ikääntyviä ihmisiä, kun taas nuorilla se ei aiheuta oireita.

Useimmiten tiheä muodostuminen on täysin vaaratonta, mutta vain siihen asti, kunnes hermo puristuu. Tässä tapauksessa kipu ja pistely oikeassa tai vasemmassa kädessä. Joissakin tapauksissa kaulan ylimääräiset kylkiluut voidaan diagnosoida sekä oikealta että vasemmalta..

Jos ylimääräiset kylkiluut eivät aiheuta oireita, hoitoa ei yleensä suoriteta. Mutta jos oireita ilmenee, lääkärivierailua ei pitäisi lykätä. Jos subklaviaalisen valtimon puristuksessa esiintyy ilmiöitä, konservatiivinen hoito ei tuo mitään hyötyä ja tämä vika poistetaan..

Atlas-assimilaatio

Atlanta on ensimmäinen nikama. Joissain tapauksissa paljastuu sellainen synnynnäinen patologia, jossa atlasin sivuttaiset osat tai kaaret sulautuvat kokonaan tai vain osittain takaosan luun kanssa.

Tätä niska-anomalia on useita tyyppejä. Ensimmäisessä tapauksessa fuusio tapahtuu vain sivuosien ja poikittaisprosessin alueella. Toisessa selkärangan sivukomponentit sulautuvat kokonaan niskakyhmään, mutta tämä prosessi ei vaikuta poikittaisiin prosesseihin. Kolmannessa suoritusmuodossa fuusio havaitaan nikaman etu- ja takakaaren alueella. Ja lopuksi, neljännessä tapauksessa melkein koko atlas kasvaa yhdessä.

Ei taaksepäin oleva keula C1

Tämä kohdunkaulan selkärangan synnynnäinen patologia esiintyy 4%: lla kaikista ihmisistä. Mutta diagnoosi on mahdollista tehdä vain, kun kolmen vuoden ikäisenä saavuttamisen jälkeen ensimmäisen nikaman takakaari on oikea ja vasen puoli kytkemättä toisiinsa..

Helpoin tapa vian tunnistamiseen on röntgenkuvaus. Tämä poikkeavuus voidaan kuitenkin diagnosoida täysin terveillä ihmisillä. Siksi on ensinnäkin kiinnitettävä huomiota potilaan yleiseen tilaan, hänen valituksiinsa ja vasta sen jälkeen valittava sopiva hoito.

Muita tämän tyyppisiä synnynnäisiä poikkeavuuksia ovat:

  1. Brachispondylia, jossa havaitaan selkärangan rungon lyheneminen.
  2. Mikrospondylia, jossa nikamien koko on pienentynyt.
  3. Platyspondylia, jossa nikama tasoittuu.

Hoidetaanko kohdunkaulan selkärangan synnynnäisiä epämuodostumia? Useimmissa tapauksissa ei ole aina mahdollista päästä eroon taudista. Konservatiivisen tai kirurgisen hoidon avulla voit parantaa vain potilaan yleistä tilaa ja estää kaikenlaisten komplikaatioiden kehittymisen. Vaikka oikeassa elämäntavassa, työssä ja lepossakin, tämän selkärangan synnynnäiset vauriot eivät saa aiheuttaa paljon ongelmia. Kaksi kertaa vuodessa tällaisten potilaiden on kuitenkin käynti ortopedissa, kirurgissa ja traumatologissa ymmärtääkseen, onko tauti etenevä, ja raskautta suunniteltaessa on otettava huomioon riskit, jotka liittyvät patologian leviämiseen sikiöön..

Kaularangan selkärangan kehityshäiriöt

Kaularangan selkärangan kehityshäiriöt

Kohdunkaulan selkärangan sairauksien rakenteessa sekä funktionaalisten että orgaanisten häiriöiden muodostamat nikamahäiriöt ovat hallitsevia. Orgaaniset vauriot, joita kutsutaan myös rakenteellisiksi, johtuvat nikama- tai nikamalevyjen muodonmuutoksista, jotka johtuvat rappeuttavista ja dystrofisista prosesseista.

Lisäksi epänormaalilla poikkeavuuksilla on merkittävä osuus kohdunkaulan selkärangan rakennehäiriöissä. Epänormaalit variaatiot poikkeamana morfologisesta normista liittyvät selkärangan rakenteiden kehityksen fyloontogeneettisen historian rikkomiseen.

V.A. Dyachenko, poikkeamat ovat luonteeltaan kokeilu, jonka olosuhteita emme voi ottaa huomioon tänään. Selkärangan kehityksen poikkeavuuksia ei joskus ilmene kliinisesti, ja ne löydetään sattumalta röntgentutkimuksen tai ruumiinavauksen yhteydessä. Joissakin tapauksissa ne voivat vaikuttaa vastaavan osaston muiden sairauksien ja erityisesti kohdunkaulan osteokondroosin kliiniseen polymorfismiin. Joillakin poikkeavuuksilla voi olla itsenäinen kliininen merkitys [4, 6, 9, 11, 18].

Yksittäisten nikamien poikkeavuuksilla ja epämuodostumilla on merkittävä vaikutus koko selkärangan statiikkaan ja kunkin selkäranka-motorisen segmentin (PDS) kinematiikkaan. Ja juuri nämä tekijät ovat tärkeitä manuaaliterapeutteille.

On huomattava, että tällä hetkellä on olemassa seuraavat selkärangan biomekaanisen tutkimuksen menetelmät [2]: 1) kliiniset testit; 2) mekaaniset mittauslaitteet; 3) kuvantamismenetelmät (toiminnallinen radiografia, videoradiografia, MR-kuvantaminen); 4) invasiiviset menetelmät; 5) dynometria; 6) erikoistuneet ohjelmisto- ja laitteistojärjestelmät (staattisten paikkojen arvioimiseksi - kosketuksissa ja kosketuksissa; liikkeen prosessien arvioinnissa - kosketuksissa ja kosketuksissa). Huolimatta kaikista yrityksistä parantaa biomekaanisen tutkimuksen menetelmiä, mikään yllä olevista menetelmistä ei ole tyhjentävä. Jotkut niistä ovat suurelta osin subjektiivisia, toiset ovat informatiivisia ja toiset ovat kalliita ja vaikeita käyttää. Kaikista edellä mainituista biomekaanisen tutkimuksen menetelmistä kuvantamismenetelmät, kuten funktionaalinen radiografia ja MRI, ovat kuitenkin edelleen etusijalla, koska ne ovat kaikkein informatiivisimpia ja pystyvät heijastamaan kuvaa rakenteellisista ja toiminnallisista häiriöistä..

Lisäksi röntgendiagnostiikan osallistuminen alustaviin tutkimuksiin mahdollistaa suurimman osan aktiivisen manuaalisen manipulaation vasta-aiheiden tunnistamisesta, erityisesti selkärangan osalta [14].

Lääkäreiden suurin huomio - osteopaatit ja kiropraktikot houkuttelevat poikkeavuuksia kallon selkärangan nikamakehityksen kehityksessä.

M.K. Mikhailova (1983) -ongelmia kallon selkärangan nikamakehityksessä esiintyi 8%: lla tutkituista potilaista.

Kaularangan selkärangan kehityksen yleisimmin diagnosoidut poikkeavuudet ovat: Atlasin takakaarin sulkeutumattomuus 3,3%: lla potilaista, toisen ja kolmannen kohdunkaulan selkärangan keskittyminen 2,4%: lla, atlantin satulan hyperplasia 17,3%: lla, C7: n rintakehän poikkiprosessien hyperplasia ( kohdunkaulan kylkiluut) 23%, Kimmerlen poikkeavuus 17,2% tapauksista [1, 7, 10, 17].

Nikamakaarien aukot - yleisin kehityshäiriö. Aukot atlantilla määritetään 3,3%: lla potilaista.

Kaaren halkeamia ovat kaarin luun tarttumisen puuttuminen, joka voidaan selittää joko luutumisen epämuodostumisella - suljetun rustokaarin luutumisen puuttumisella tai itse kaarin puuttumisella. Sekä kaaren vika että röntgenkuvan luutumisen epänormaaluus esitetään raolla.

Atlasin takakaarissa olevat raot ovat todennäköisemmin ossifikaatiovikoja kuin yhdistämättömät puolikaarit. Histologinen tutkimus paljastaa kuituisen sidekudoksen sellaisissa aukkoissa tai puutteissa [3, 5, 6, 8].

Suorassa projektiossa olevassa röntgenkuvauksessa määritetään valaistumisen keskellä oleva valaisin Atlantin takakaarin ääriviivojen sisällä. Sivuprojektiossa olevassa spondylogrammissa piikikäsittelyprosessin pohjan sisäpuoli puuttuu (kuva 1, B).

Kuva. 1. Kehityksen poikkeavuus. Synnynnäisesti Atlantan takaosan sulkeutuminen. Spina bifida posterior C1. Kohdunkaulan selkärangan röntgenkuvat ja kaaviot suorassa (A) ja lateraalisessa (B) projektiossa. Symbolit, jäljempänä: pos. “A” on roentgenogrammi, “b” on kaavio. Suoraan projektiossa olevalla röntgenkuvauksella määritetään atlasin takakaarin rako. Sivuprojektiossa olevalla röntgenkuvauksella ei ole selkärankakanavan sisäpiiriä spinousprosessin C1 pohjassa

Kuva. 2. Röntgenkuvatutomografia. Aksiaalinen projektio. Spina bifida posterior C1

radiologinen selkärangan kohdunkaulan toimintahäiriö

Kuva. 3. Röntgenkuvatutomografia. Aksiaalinen projektio. Spina bifida posterior C5

Kehityshäiriöillä (selkärangan kaareutumattomuus) manipuloinnit ovat mahdollisia vain moottorin ylä- ja alasegmenteissä.

Segmentointivirheet ovat selkärangan kehityshäiriöitä, joissa erilaistumista joko ei tapahdu ollenkaan tai se ei ole lopussa. Nämä viat ulottuvat selkärangan kokonaisiin osiin ja yksittäisiin nikamiin. Kohdunkaulan segmentoitumisen yleisimmin havaitut viat tunnetaan nimellä Klippel-Feil-oireyhtymä, joka perustuu muodonmuutuneiden kohdunkaulan nikamien tukkemiseen, kaulan lyhentämiseen ja sen liikkuvuuden rajoittamiseen. Epänormaali ilmenee ulkoisesti kaulan voimakkaana ohenemisena. Ensi silmäyksellä näyttää siltä, ​​että kaula puuttuu [3, 9, 16].

Röntgenkuva voi vaihdella. Patologinen prosessi voi kattaa vain kolme nikamaa kohdunkaulassa tai rintakehässä, ja joissain tapauksissa kaikki kohdunkaulan nikamat fuusioituvat kokonaan. Rentgenogrammissa kohdunkaulan alue on kaareva, sivuttainen kiilamainen selkäranka, concrescence, lohko, joka ei ole segmentoitunut kohdunkaulan, ylemmän ja harvemmin keskimmäisen rintarangan välillä, joskus yhdellä suurella selkärankaprosessilla, nikama-aukot ovat pyöreitä tai soikeita, kooltaan pieniä (kuva 4)..

Kuva. 4. Kohdunkaulan segmentoitumisvika (Klippel-Feil-tauti). Runkojen pitoisuus C4 - C5

Tämä poikkeavuus ei ole vain segmentoinnin virhe, vaan myös virhe muodostumisessa.

Klippel-Feil-oireyhtymä on erotettava spondüliitista. Klippel-Feil-oireyhtymälle on ominaista selkärangan tuhoutumisen, paiseiden varjojen ja luun lisämuodostuksen puuttuminen.

Klippel-Feil-taudin manuaalista terapiaa ei suoriteta.

Segmentointianomalioiden joukossa yhden tai useamman PDS: n synnynnäiset lohkot ovat erittäin tärkeitä.

Selkärangan keskittymisellä (anatomisella tukkeutumisella) tulisi ymmärtää synnynnäinen vika naapurikaulan erottelussa, mikä ilmenee niiden luiden sulautumisesta. Poikkeama ilmenee pääasiassa kahden nikaman fuusiona. Harvinaisissa tapauksissa on fuusioita ja kolme nikamaa [3, 15, 18].

Esteet ovat täydellisiä, kun rungot ja kaaret sulautuvat, ja osittaista - kun sulautetaan pääasiassa kaaria ja spinousprosesseja. Havaitaan sekä luiden kahden- että yksipuolista sulautumista. Osittaisen estämisen avulla nikamavälilevy kapenee jyrkästi, nikamakappaleiden reunoja pitkin on osittain luuniveliä. Yhdistetyt nikamat säilyttävät korkeutensa, eivät ole muodonmuutos, poikittaisprosessit eivät muutu, selkärankaisten foramenit ovat normaalikokoisia. Fuusioituneiden nikamien luurakenne on normaali, ilman vikoja ja skleroterapiaa. Selkärangan välinen raja ei aina katoa - voit usein merkitä selkärangan reunan, kapean tiheän luukudoksen nauhan (kuva 5-7).

Kuva. 5. Kehityksen poikkeavuudet. Täysi lohko (kappaleiden ja kaarien yhdistäminen C2-C3). Kohdunkaulan selkärangan röntgenkuvissa ja kaavioissa suorissa (A) ja lateraalissa (B) projektioissa havaitaan selkärankaisen levyn C2-C3 puuttuminen, spinous ja nivelprosessit yhdistetään

Kuva. 6. Runkojen C6 - C7 osittainen estäminen. Sivusuunnassa olevan kohdunkaulan selkärangan rentgenogrammissa havaitaan C6-C7-kappaleiden osittainen tukkeutuminen. Selitys: “a” on radiokuva, “b” on kaavio

Kuva. 7. Kaularangan magneettikuvaus. T2-VI. Keskimmäinen sagitaaliosa. Selitys: pos. "1" - kappaleiden C4-C5 keskittyminen, pos. "2" - nikamavälilevyn C5-C6 ulkonema, pos. "3" - nikamavälilevyn C6-C7 tyrä

Selkärangan tukkeutumista esiintyy 2,4%: lla potilaista, ja sitä havaitaan useimmiten toisen ja kolmannen kohdunkaulan välillä. Yleensä lohko on kokonainen. Tukkeutuminen voi olla seurausta heikentyneestä erilaistumisesta embryologisen kehityksen varhaisvaiheessa tai nikamavälin alikehittyneisyydestä seuraavan luun fuusion kanssa [4, 6, 10, 12].

Nikamafuusio voi olla paitsi synnynnäistä myös myös hankittua. Hankittuja lohkoja voi esiintyä tarttuvien tai tulehduksellisten sairauksien (useimmiten: osteomyelitis, tuberkuloosi, luomistauti, lavantauti) yhteydessä, samoin kuin vakavaan osteokondroosiin levyn viritysvaiheessa (taulukko 1).

Syntyneen ja hankitun lohkon differentiaaliset diagnostiikkamerkit

Ylläpitää kappaleiden runkojen normaalia korkeutta

Nikamakappaleiden korkeuden pienentäminen, etenkin niiden edessä

Suora pystysuora viiva yksikön takana

Lohkon takarajan kulmamuutos muodonmuutoksen vuoksi

Spinous prosessifuusio

Ei kaari-elementtien sulautumista

Nikamakappaleiden päätylevyjen säilyttäminen

Kehojen ja levyjen luurakenteen tuhoutumisen merkit

Vähennetään nikamaisten foramenien korkeutta ja sen oikeaa pyöreää muotoa

Nikamaisten foramenien vähentyminen tai lisääntyminen ja niiden muodonmuutos

Samanaikaisten poikkeavuuksien esiintyminen

Liittyvät poikkeavuudet eivät ole ominaisia

Infektioiden, vammojen jne. Sairaushistorian puute.

Kotimaan tiedot infektioista, vammoista jne..

Jos kyseessä on selkärangan vartalon kokonaisvaltaisuus (synnynnäinen lohko), manuaalinen toiminta suunnataan selkärangan korkeampaan tai alempaan motoriseen segmenttiin, mutta ei missään tapauksessa patologisten muutosten alueelle..

Kraniovertebral alueella havaitaan poikkeavuuksia, joita kutsutaan atlantin assimilaatioksi ja manifestaatioksi. Atlantis-assimilaatio esiintyy 0,14–2% tapauksista [3, 4, 9, 11]. Assimilaation poikkeavuudet ovat, että atlas sulautuu osittain tai kokonaan niskakyhmään. Atlas-assimilaatioon liittyy Atlantin poikittais ligamentin puuttuminen tai alikehittyminen. Tämä luo olosuhteet pään siirtymiseen eteenpäin, jopa pienellä vammalla.

Atlantin assimilaation anatominen olemus koostuu siitä, että sen sivuosat toisella tai molemmilla puolilla, samoin kuin kaarit, sulautuvat osittain tai kokonaan takaosan luun kanssa, enimmäkseen epäsymmetrisesti. Atlas on yleensä litistetty ja ohennettu. Kasvunvälityypit ovat erittäin erilaisia. Yleensä, assimiloinnin aikana, atlantin etukaari sulautuu takaosan luun perusosan kanssa, kun taas takakaari on suurimmaksi osaksi jaettu (kuva 8). Yksipuolinen ja kahdenvälinen assimilaatio erotetaan toisistaan ​​- kun selkärangan toinen tai molemmat puolet sulautuvat.

Kuva. 8. Atlantan assimilaatio. Kohdunkaulan selän röntgenkuvassa sivuprojektiossa atlasin takakaari sulataan takaosaluun kanssa. Kehojen ja kaarien pitoisuus C2-C3. Akselin hampaan kärki on Chamberlain- ja MacGregor-viivan yläpuolella

Proatlantin ilmenemismuoto on poikkeavuus, joka ilmenee luiden reunojen ulkonemisen vaihtelevissa asteissa suurissa takarauhassa. Tämä poikkeavuus on muodoltaan ja kehitykseltään erittäin monipuolinen. Joten joissain tapauksissa etukaari paljastuu, toisissa takimmaiset tai sivuttaiset elementit (periosteaaliset, jugulaariset, perioccipitaliset, periartikulaariset prosessit). Nämä luumuodostelmat ovat joskus niin kehittyneitä, että ne nivoutuvat atlasin poikittaisprosessien kanssa. Proatlantin ilmenemismuoto voi ilmetä pienen tiivistyksenä suurten takarauhasten takaosan reunasta, samoin kuin yksittäisten luiden läsnäolo takaosan tai etuosan atlantoosipitoisen kalvon projektiossa [15, 18]. Yu.N. Takapihalla (1977) esiintyvä pro-atlantin esiintyminen on melko yleistä ja se tapahtuu ylimääräisenä luustumissydämenä, joka sijaitsee atlantin etuosan, takakaarin, akselin hammasmaisen prosessin huipun alapuolelta alhaalta ja takaosan luun pohjan tai vaakojen välillä ylhäältä [6, 12] (kuva 9)..

Kuva. 9. Atlantin mielenosoitus. Kohdunkaulan selkärangan röntgensäteellä sagitaalitasossa takaosan atlantokositaalisen kalvon projektiossa määritetään puoliovaalisen muodon ossifikaation ydin, jolla on selkeät muodot. a - roentgenogram, b - kaavio

Atlantis-assimilaatio ja proatlanttinen manifestaatio liittyvät segmenttisuunnitelman kehityksen poikkeavuuksiin, nimittäin numeerisiin variaatioihin, koska näissä tapauksissa selkärangan segmenttien lukumäärä kasvaa tai vähenee [3, 18].

Potilaille, joilla on Atlanta-assimilaatio, kun fokaalisia neurologisia oireita ei ole, voidaan suorittaa manuaalinen terapia vertebrogeeniseen huimaukseen ja kefalgiseen oireyhtymään. Mobilisaatiotekniikoista ja manipulointitekniikoista selkäytimen vaurioiden välttämiseksi on välttämätöntä sulkea pois "kivi", "nyökkäys", "ennustaminen", kierto C1 - C2 [11, 16, 17]..

Satulaatlan hyperplasia - atlasin sivumassojen koon kasvu. Mukaan A.M. Orel (2006), hänet diagnosoidaan 17,3%: lla tutkituista. Suoraan projektiossa olevissa röntgenkuvissa atlasin sivumassat suurenevat, sijaitsevat symmetrisesti, niiden ylempi muoto on akselin hampaan kärjen yläpuolella. Sivuprojektiossa olevissa röntgenkuvissa sivumassojen takaosan yläreuna sijaitsee atlantin takakaarin yläpuolella (kuva 10).

Kuva. 10. Atlantin sivumassojen satulan hyperplasia

Satulan Atlas-hyperplasian yhteydessä manipulaatiot ja lihaksen rentoutuminen kohdunkaulan ja niska-nivelen alueelle on suljettava pois.

Kohdunkaulan alueen poikkeavuudet vähenevät pääasiassa rintaelementtien esiintymisessä seitsemännessä kohdunkaulanikamassa tai kylkiluiden vähentymisessä ensimmäisessä rintarangan alueella.

Kohdunkaulan kylkiluut ovat modifioituja kylkiluuprosesseja, pääasiassa seitsemännen kohdunkaulan ja harvemmissa tapauksissa muiden kohdunkaulan selkärangan kanssa. Kohdunkaulan kylkiluut ovat koon ja kehitysasteen suhteen hyvin vaihtelevia: pienistä lisäkappaleista poikittaisprosessissa kokonaan muodostettuihin kylkiluihin, jotka synostoosittuvat ensimmäisen kylkiluun kanssa ja saavuttavat jopa rintalastan kannan.

Seuraavat kehitysasteet erotellaan:

  • · Ensinnäkin: kohdunkaulan kylkiluu ei ulotu poikittaisprosessin ulkopuolelle;
  • · Toiseksi: kohdunkaulan kylkiluu ei saavuta ensimmäisen kylkiluun rustoosaa;
  • · Kolmas: kohdunkaulan kylkiluu saavuttaa ensimmäisen kylkiluun ruston ja muodostaa yhteyden siihen;
  • · Neljäs: kohdunkaulan kylkiluu muodostetaan rintakehän tavoin ja saavuttaa rintalastan kannan, yhdistäen ensimmäisen kylkiluun rustoon.

Eri kirjoittajien mukaan kohdunkaulan kylkiluita löytyy 1,5–7% tapauksista, 2/3 tapauksista parillisen poikkeavuuden muodossa, useammin naisilla [7, 12, 16] (kuva 11).

Kuva. 11. Kohdunkaulan kylkiluiden tyypit röntgenkuvassa. Selitys: “a”, “c” - radiokuvat, “b”, “d” - kaaviot

Kohdunkaulan kylkiluiden yhteydessä esiintyy usein etuosan skaalaoireyhtymä. Kun sivuttainen kallistus kohti pitkänomaista kohdunkaulan kylkiluuta, selkäranka- ja subklaviaaliset valtimoita tai etummaista nivellihaa puristetaan. Siksi ennen manuaalisen hoidon aloittamista on röntgentutkimuksen lisäksi suoritettava brachiocephalic valtimoiden ultraääni-dopplerografia selkärangan kiinnostuksen asteen määrittämiseksi. Manuaalista terapiaa suoritettaessa on välttämätöntä sulkea pois sivuttainen taipumus pitkänomaista kylkiluuta kohti.

Atlaskaarissa sijaitsevan selkärangan vaaran muuttumista kanavaksi (johtuen luusillan muodostumisesta tämän valan yli) kutsutaan Kimmerlen poikkeavuudeksi. Luusillan mediaalinen sijainti erottuu, kun se yhdistää nivelprosessin ja atlasin takakaarin, ja sivuttaissuunnassa, jos silta ulottuu nivelten ja atlasin rintakehän poikittaisprosessin välillä muodostaen epänormaalin renkaan, joka on sivusuunnassa nivelprosessin suhteen (kuva 12)..

Kuva. 12. Atlasin sivu- (a) ja mediaalinen (b) epänormaali luusillat, jotka muodostavat renkaat selkärankaan

Kuva. 13. Kimmerlen poikkeavuus. Kohdunkaulan selkäosan roentgenogrammissa sivusuunnassa määritetään luuhyppääjä, joka yhdistää atlasin sivumassan takareunan ja atlasin takakaarin

M.A. Bakhtadze (2002) atlasin takaosan täydellisen tai epätäydellisen sillan esiintyy 17,2%: lla tapauksista. Atlasin takakaarille muodostetun reiän koko atlasin takaosan sillan läsnä ollessa on melko vakio ja verrattavissa selkärangan aukon kokoon atlasin poikittaisissa prosesseissa. Lisäksi on pidettävä mielessä, että selkärankavalo ei koskaan vie koko aukon tilavuutta (luukanavan selkäranka vie keskimäärin 35% sen tilavuudesta). Selkärankaa ympäröivä kuitukudos, sen laskimo- ja sympaattisen hermon plexus sekä atlasin takaosan ja niskakymmenen alueella toimivat niiden luustona. Tämä kuitukudos voidaan tiivistää patologisesti ja kiinnittää selkäranka vallitseviin ympäröiviin pehmo- ja luukudoksiin rajoittaen siten selkärangan kulkua pään liikkeiden aikana [1, 11].

Tilastojen mukaan kohdunkaulan kylkiluita ja Kimmerlen anomaliaa havaitaan 25%: lla potilaista, joilla on krooninen selkärangan-pohjoispuutoksen vajaatoiminta [13]

Kimmerlen poikkeavuudella on kliininen merkitys muiden epäsuotuisten tekijöiden kiinnittymisen takia: ateroskleroosista tai vaskuliitista kärsivän verisuoniseinän elastisuuden menetys, periarteriaalinen rintaprosessi, kallon selkärangan muiden poikkeavuuksien esiintyminen, valtimon leveyden ja kohdunkaulan aukon koon epäsuhta. 1, 3, 5, 9].

Potilailla, joilla on Kimmerlen poikkeavuuksia, joiden reikäkoko on yli 6x6 mm, suoritetaan manuaalinen terapia, sulkemalla liikkumista ja manipulointia käyttämättä vertikaaliset vetovoimat, lihasrelaksaatiotekniikat, rotaatiomenetelmät ja kohdunkaulan selkärangan jatkettavat manipulaatiot.

Luun poikkeavuudet tunnistetaan radiografialla ja pitkittäisellä tomografialla. Röntgenkuvatutomografian (CT) ja magneettikuvauksen (MRI) mahdollisuudet selkärangan arviointiin kaarevuuden aikana ovat kuvan tasomaisesta luonteesta johtuen rajalliset. Kraniovertebral-poikkeavuuksien yhteydessä radiografia on päämenetelmä luumuutosten havaitsemiseksi, joiden yksityiskohtien selvittäminen on tarpeen.

Maailman lääketiede

Riittävän ja oikea-aikaisen hoidon puuttuessa selkärangan selkärangan skolioosi on vakava uhka potilaalle, koska pitkällä aikavälillä se voi johtaa vammaisuuteen.

Toisin kuin lanne- tai rintakehän skolioosi, scoliotinen niskatauti voi harvoissa tapauksissa aiheuttaa kuoleman. Useimmissa tapauksissa syy sellaiseen kohdunkaulan skolioosin komplikaatioon on selkärangan vaurio..

Yleinen kuvaus taudista

Kohdunkaulan skolioosin diagnoosilla tarkoitetaan selkärangan kaarevuutta kaula-alueen etutasoa pitkin. Olisi oikeampaa kutsua tätä patologiaa cervikothoracic tai korkea skolioosiksi.

Skoliottinen tauti on yleisesti ottaen erittäin yleinen, ja nykyaikaisten tilastojen mukaan sitä esiintyy jossain määrin joka kolmas henkilö. Useimmissa tapauksissa taudin kohtalainen kulku kirjataan (ensimmäinen vaihe).

Erityisesti kohdunkaulan skolioosi vaikuttaa useimmiten naisväestöön, miehet kärsivät noin 2-3 kertaa harvemmin. Useimmiten tauti havaitaan lapsuudessa, mikä liittyy selkärangan aktiiviseen kasvuun ja lapsen pakotettuun ja väärään asentoon pöydällä opiskellessaan.

Mutta pakko-asema on vastuussa suhteellisen pienestä määrästä tautitapauksia. Noin 60%: n tapauksista ei ole lainkaan mahdollista päätellä sairauden kehittymisen takia. Tällaisissa tapauksissa he puhuvat idiopaattisesta kohdunkaulan skolioosista.

Kyvyttömyys selvittää patologian syytä ei tarkoita, että sitä ei voida hoitaa. Ei ollenkaan, on olemassa hoito, ja se on erittäin tehokas. Lisäksi taudin todellinen syy ei useimmissa tapauksissa vaikuta hoito-ohjelmaan ollenkaan..
Syitä kehitykseen

Suurin osa taudin kehittymisen tapauksista jää ilman selkeää syytä. Oletetaan ja on perusteltua sanoa, että syy voi olla selkärangan synnynnäisiä poikkeavuuksia tai perinnöllinen taipumus.

Nykyaikaiset tieteelliset todisteet puhuvat yhä enemmän tällaisen hypoteesin puolesta, mutta toistaiseksi ei ole ollut mahdollista käsitellä erityisiä mekanismeja. Muissa tapauksissa (noin 40%) he puhuvat sairauden hankituista syistä.

Usein skolioosi kehittyy herniated-levyn taustalla

Hankittuja syitä selkärangan selkärangan skolioosin kehittymiseen ovat:

  1. Lihas-ligamentoid vajaatoiminta. Tämän patologian myötä lapsen luujärjestelmä kasvaa valtavasti, mutta lihaskorsetin muodostuminen ei pysy siinä. Seurauksena tämä johtaa lihas-ligamentoidun laitteen heikkouteen.
  2. Endokriinisen järjestelmän häiriöt. Mikä tahansa hormonaalinen epätasapaino voi aiheuttaa skolioottisen taudin kehittymisen. Ja tässä taas, lapset kärsivät useimmiten: hormonaalinen puomi tapahtuu murrosikällä, mikä usein aiheuttaa skolioosia.
  3. Neurogeeniset häiriöt, erityisesti syringomyelia.
  4. Degeneratiiviset-dystrofiset prosessit selkärankassa (osteokondroosi, nikaman “prolapsia”, selkäranka).
  5. Siirtyneiden tai aktiivisten tarttuvien patologioiden seuraukset (tuberkuloosi ja syfilis ovat vaarallisimpia).
  6. Erilaiset selkävammat, jopa kaikkein vähäiset.
  7. Selkärangan tai sitä ympäröivien kudosten pahanlaatuiset ja harvemmin hyvänlaatuiset kasvaimet.

Kohdunkaulan skolioosin muodot

Kohdunkaulan selkärangan skolioosilla on selkeä luokittelu asteessa ja muodossa. Kohdunkaulan skolioosia on kahta muotoa: oikeanpuoleinen ja vasenpuoli. Jälkimmäistä löytyy noin kolme kertaa useammin.

Oikeakätisellä muodolla skolioottinen kaari ohjataan oikealle. Vastaavasti vasemmanpuoleisella muodolla - vasemmalle. Roolin spesifisellä muodolla ei ole merkitystä sairauden etenemisen vakavuudessa, niitä hoidetaan suunnilleen samalla tavalla. Erot ovat vain valituissa fyysisissä harjoituksissa, jokaisessa skolioosimuodossa ne ovat erilaisia.

Kaularangan kaarevuus

Kohdunkaulan selkärangan skolioosi on myös jaettu neljään asteeseen. Mitä suurempi sairausaste, sitä selvempi on selän epämuodostuminen ja sitä suurempi on potilaan vammaisuuden riski.

Tarkastele kutakin tutkintoa yksityiskohtaisemmin:

  1. Ensimmäisen asteen. Skoliottisen kaaren kulma ei ylitä kymmentä astetta. Komplikaatioita ei havaita, tauti on erittäin lievä. Sääennuste on suotuisa.
  2. Toinen aste. Skoliottisen kaaren kulma saavuttaa 25 astetta. Olkapäiden ja lapaluiden epäsymmetria on kohtalainen. Sääennuste on suotuisa.
  3. Kolmas aste. Skoliottisen kaaren kulma saavuttaa 40 astetta. Rintalasan huomattavia muodonmuutoksia havaitaan. Sääennuste on ehdollisesti epäsuotuisa.
  4. Neljäs aste. Skoliottisen kaaren kulma ylittää 40 astetta. Potilaalla on selkärangan vakavia epämuodostumia, kehittyy selkärangan kyprä. Epäsuotuisa ennuste.

Mikä on vaara??

Kaularangan selkärangan skolioottista tautia koskevaa välitöntä uhkaa elämälle ei läheskään koskaan havaita. Tällainen vakava komplikaatio on mahdollista vain vaiheen 4 skolioosin samanaikaisella kululla, rintalastan sisäelinten vaurioilla ja synnynnäisillä poikkeavuuksilla ja selkävaurioilla.

Mutta tauti ei ole ollenkaan kauhea, ei todennäköinen kuolemaan johtava lopputulos, jonka voidaan katsoa johtuvan casuistrystä. Ensinnäkin skolioosi on kauhistuttava vammaiselle, koska se voi johtaa koko tuki- ja liikuntaelinten vakaviin muodonmuutoksiin melko lyhyessä ajassa.

Tauti on myös salakavala. Sitä esiintyy hyvin harvoin varhaisissa vaiheissa, kun huumehoito on edelleen tehokasta eikä leikkausta tarvita. Tämän seurauksena tauti kirjataan useimmiten toisessa vaiheessa, kun konservatiivinen hoito on edelleen mahdollista, mutta se aiheuttaa jo vaikeuksia.

Rajanylityspaikka on kolmas vaihe. Vammaisuus on jo mahdollista, mutta potilas ei menetä kokonaan työkykyään. Neljännessä vaiheessa potilas on täysin työkyvytön eikä voi elää ilman apua.

Lisäksi kohdunkaulan skolioosin erityispiirteinä on mahdollisuus kehittää nikamavaltimo-oireyhtymä. Tämä on tilanne, jossa skolioottinen kaari taivuttaa selkärankareita, uhkaa siten aivojen takaosien aivohalvauksen tai sydänkohtauksen kehittymistä.
Oireet ja diagnoosi

Skolioottisen niskataudin kliininen historia ja analyysi eivät riitä diagnoosin tekemiseen tai lisäksi sairauden asteen ja muodon määrittämiseen. Kaikissa tapauksissa vaaditaan selkärangan kuvantaminen..

Sen suorittamiseen voidaan käyttää klassista radiografiaa (tarjoaa vähän tietoa), magneettikuvaus (parempi, mutta suunniteltu enemmän pehmytkudosta varten) tai tietokonetomografiaa (ihanteellinen)..

Alkuperäinen diagnoosi suoritetaan radiografialla, jonka jälkeen voidaan tarvita lisä CT-kuvaus tai MRI. CT tulisi olla suositeltavampi, koska se on vain suunniteltu visualisoimaan luurakenteita.

Kohdunkaulan selkärangan skolioosin oireet ovat useimmissa tapauksissa seuraavat:

  • jatkuva huimaus tai eri intensiteetin päänsärky;
  • kipu selkärankassa, joka on hyvin harvoin vaikea;
  • olkavyön epäsymmetria näkyvissä paljaalla silmällä;
  • kallon epämuodostumat (taudin myöhäisissä vaiheissa);
  • selkärangan spinousprosessien poikkeama vasemmalle tai oikealle puolelle;
  • pään siirtyminen sivua kohti vartalon akseliin nähden;
  • lapaluiden näkyvä epäsymmetria, varsinkin jos pyydät potilasta nojaamaan (lapaluiden epäsymmetria ei ehkä ole havaittu vain sairauden ensimmäisessä vaiheessa).

Hoitomenetelmät

Kohdunkaulan selkärangan skolioosin kolmannessa ja neljännessä vaiheessa ainoa tehokas tapa parantaa tautia on leikkaus. Lääkärit implantoivat metallirakenteet (tukitapit) suoraan selkärangan sairastuneelle alueelle.

Skolioosileikkauksen tulokset

Tämä voi tuntua erittäin tehokkaalta menetelmältä. Joten se on (melkein kaikilla potilailla onnistuu linjata selkäranka), mutta siinä on vivahdus. Leikkauksen vuoksi selkärangan osittainen tai täydellinen immobilisaatio (liikkumattomuus) kehittyy hyvin usein.

Kuinka hoitaa niskan skolioosia alkuvaiheessa? Konservatiivinen terapia auttaa tässä korjaamaan tilanteen, mikä tarkoittaa seuraavien terapiamenetelmien käyttöä:

  1. Fyysisten harjoitusten suorittaminen hoitava lääkärin yksilöllisesti laatimalla terapeuttisen ja ennalta ehkäisevän fyysisen koulutuksen kurssilla (LFK).
  2. Käytä ortopedista korjaavaa ja tukevaa selkärankaa (vähentää siitä aiheutuvaa kuormitusta) korsetti tai siteet.
  3. Ortopedisten patjojen ja tyynyjen käyttö.
  4. Särkylääkkeiden ja tulehduskipulääkkeiden hyväksyminen (vain jos on todisteita).
  5. Fysioterapia- ja hierontatoimenpiteet pitkällä kurssilla (keskimäärin kahdesta kuuteen kuukauteen).

Merkit ja menetelmät selkärangan skolioosin hoitamiseksi

Tasainen selkäosa ei ole vain kaunis ryhti, vaan myös koko organismin terveys. Kohdunkaulan selkärangan kaarevuus on vaarallinen paitsi kivun lisäksi myös aivojen verentoimituksen heikkenemisestä, joka johtuu valtimon murskaamisesta. Tällainen patologia ei ole harvinaista: yli 40% maailman väestöstä kärsii skolioosista.

syyt

VIITE! Kohdunkaulan skolioosi on sairaus, joka vaikuttaa seitsemään ensimmäiseen nikamaan. Lähes aina, se liittyy rintojen skolioosiin.

Lääkärit erottavat useita tekijöitä, jotka voivat provosoida sairauden esiintymisen:

  • Perinnöllisyys (geneettinen taipumus, jossa patologia kehittyy ilman ulkoisten tekijöiden vaikutusta).
  • Selkärangan vamma.
  • Neurologiset sairaudet (esimerkiksi syringomyelia - vakava, etenevä, krooninen keskushermostosairaus, jossa onteloita muodostuu nivelpintaan ja selkäytimeen).
  • Istuva elämäntapa yhdistettynä epätasapainoiseen ruokavalioon.
  • Kohdunkaulan epämuodostuminen sikiön kehityksen aikana.
  • Lapsen nopean kasvun myötä lihakset eivät pysy luiden kehityksen mukana, sidekalvo heikentää eikä tue selkärankaa kunnolla.
  • Murrosiän aikana esiintyvät hormonitoiminnan toimintahäiriöt voivat vaikuttaa haitallisesti luuston rakenteeseen - tehdä siitä joustavan ja pehmeän.
  • Komplikaatiot synnytyksen aikana - kun vastasyntyneellä on pään luukudoksen siirtymä.
  • Lapsuudessa siirretyt rahitit johtavat usein luurankojen kaarevuuteen.
  • Lapsilla ja nuorilla patologia voi ilmetä väärän asennon takia koulun aikana.

Kohdunkaulan selkärangan skolioosia on useita luokituksia.

Kaarevuuteen nähden on olemassa:

  1. S-muotoinen (jolla on 2 muodonmuutoskaaria).
  2. Z-muotoinen (3 kaarevuutta).
  3. C-muotoinen (1 käyrä).
  • I - kaarevuuskulma on 1-10 astetta (potilas ei valita huonosta terveydestä, ulkoisia muutoksia ei ole).
  • II - 11-25 astetta (voit visuaalisesti huomata kaulan kaarevuuden).
  • III - 26 - 40 astetta (potilaalla on huomattavaa epämukavuutta, elämänlaatu huononee).
  • IV - 40 astetta tai enemmän (ulkoisten oireiden lisäksi esiintyy komplikaatioita vegetatiivisesta ja hermostojärjestelmästä).

Moshkovichin luokituksen mukaan on olemassa:

  • synnynnäinen;
  • dysplastic;
  • idiopaattinen;
  • staattinen;
  • neurogeeninen.

HUOM! Kohdunkaulan selkärangan skolioosi vaikuttaa kaiken ikäisiin. Naisilla se kehittyy kaksi kertaa niin usein kuin miehillä. Suurin osa yli 10 vuotta vanhoista tapauksista. Oikeanpuoleinen skolioosi on vähemmän yleinen kuin vasemmanpuoleinen skolioosi..

oireet

SCO-skolioosin kliininen kuva sisältää seuraavat oireet:

  • tuskallisia tuntemuksia esiintyy niskassa, joka kulkee pään, kasvojen ihon ja olkahihnan takaosaan. Usein kipua ilmenee sydämessä. Nitroglyseriini ei poista sitä, se auttaa ottamaan kipulääkkeitä ("Baralgin", "Citramon", "Askofen");
  • Kun nostat painoja tai muuta fyysistä rasitusta ylävartaloon, on epämukavuutta. Kaulaa liikuttaessa ja pään kääntämisessä tuntuu "vuoto", jäykkyys ilmaistaan;
  • kun aivojen verenkierto huononee, kielen jaksoittaiset tunnottomuudet ja makutuntemukset, kuulon ja näkökyvyn heikkeneminen ovat mahdollisia. Usein esiintyy pahoinvointia ja huimausta, “kärpäset” vilkkuvat silmien edessä, aiheuttavat melua korvissa;
  • selkärangan vammat aiheuttavat ihon herkkyyden heikkenemisen, lihasvoiman heikkenemisen, pään “raskauden”, raajojen tunnottomuuden.
  • taudin myöhäisessä vaiheessa lapaluiden ja hartioiden epäsymmetria korostuu, rintakehän ja kasvojen luut ovat taipuneet. Kalloluiden epänormaali muodostuminen, hartioiden epätasainen muoto on havaittavissa.

diagnostiikka

Kohdunkaulan skolioosin ensimmäiset merkit havaitaan ensimmäisen silmämääräisen tutkimuksen aikana. Tätä varten lääkäri pyytää potilasta nojaamaan eteenpäin ja laskemaan kätensä. Lääkäri tutkii nikamien viivan paljastaen epäsymmetrian ja kaarevuuspaikan.

Diagnoosin seuraava vaihe on suunta röntgenkuvaukseen. Sitä määrätään sekä varhaisessa että myöhäisessä vaiheessa. Kuvassa piirretään kaksi piirrettä nivelten levyjen suuntaisesti. Kulman mittaus suoritetaan näiden viivojen leikkauspisteessä. Tämän parametrin (nimeltään Cobb-kulma) avulla voit arvioida patologian vakavuutta.

Kolmas vaihe sisälsi aiemmin tietokonetomografian, mutta kehitettäessä menetelmää, kuten magneettikuvauskuvausta, ensimmäinen määrätään erittäin harvoin. MRI antaa sinulle mahdollisuuden nähdä hermopäätteiden, verisuonten ja pehmytkudosten tila ja estää mahdolliset komplikaatiot.

Konservatiivinen tekniikka

Lääkäri valitsee sopivan hoitomenetelmän. Konservatiivisia menetelmiä käytetään avohoidossa, jos rikkomukset eivät ole kriittisiä. Päätavoitteet: parantaa statiikkaa, lopettaa skolioosin kehittyminen ja palauttaa tasainen asento ilman leikkausta.

  • Hänen on nukuttava erityisellä ortopedisella patjalla ja kovalla rullalla. Älä ylikuormita ja vahingoita kaulaasi..
  • Työ- tai opiskelupöytä ja tuoli on säädettävä oikein.
    On hyödyllistä karkaista ja käydä hieronnassa lihaskudoksen vahvistamiseksi. Potilas voi itse tehdä lyhyen takaosan ja niska-alueen hieronnan (on hyödyllistä tehdä tämä pitkän istumisen jälkeen yhdessä paikassa).
  • Lapsihoitoa varten laaditaan erityinen ravitsemussuunnitelma: mukana on ruokia, joissa on runsaasti fosforia ja kalsiumia, proteiinin normi päivässä on vähintään 100 grammaa.
  • Huumehoito otetaan käyttöön tapauksissa, joissa on tarpeen lopettaa selkeät oireet. Nämä ovat pääasiassa kondroprotektoreita ja anti-inflammatorisia ei-steroideja.
    VIITE! Chondroprotectors ovat lääkkeitä, joiden pääkomponentit ovat glukosamiini ja kondroitiinisulfaatti. Ne palauttavat rustoa, lisäävät sen joustavuutta ja sisältävät immuuniprosesseja. Geelivalmisteita "kondroitiini", "kondroksidi" suositellaan samanaikaiseen osteokondroosiin.
  • Lihasstimulaatio sähkövirralla, erityisten korsettien käyttäminen, laserhoito, akupunktio.

Harjoitukset fysioterapiaharjoituksista (LFK)

Sen avulla voit vahvistaa lihaskehystä, lievittää kipua, parantaa verenkiertoa. Tunnit on suoritettava 2-3 kertaa päivässä puolen tunnin ajan.
Potilaalle voidaan tarjota seuraavat harjoitukset:

  • Pään kallistaminen vuorotellen vasempaan ja oikeaan olkapäähän.
  • Kääntyy sivulta toiselle, oikealta vasemmalle ja taakse.
  • Pieni pää nyökkää.
  • Pään tasainen kallistus, kun sinun täytyy koskea rintaan leukalla.
  • Käännä päätä hitaasti vasemmalle ja oikealle koskettamalla vasenta ja oikeaa hartiasi leualla.
  • Nosta leukaansa ja nostaa kaulaansa. Päätä ei saa heittää takaisin..
  • Olkapään kierto.
  • Lukkoon lukittavat sormet asetetaan pään takaosaan ja hengittävät hitaasti. Tässä tapauksessa kyynärpäät pienenevät. Eronnut uloshengityksessä.
  • Makuulla: potilas taivuttaa jalat polvillaan ja painaa jalan tiukasti lattiaan. Inspiraatiosta lantio nousee, uloshengityksen aikana se palaa alkuperäiseen asentoonsa.
  • Potilas makaa vatsallaan, venyttää käsiään vartaloa pitkin, asettaa kämmenensä lattiaan. Hengitettäessä se laajentaa kaulaansa ja nostaa kylkiluuta, uloshengityksen aikana se laskee takaisin.
  • Seisoessaan neljään suuntaan, potilas taivuttaa inspiraation avulla selkärankaa alaspäin hengittäen samalla tasolle.
  • Potilas istuu tuolilla kädet alas vartaloaan pitkin. Käännä päätään varovasti sivulta toiselle.

kirurginen

Kirurginen interventio on sallittu, jos konservatiivisilla menetelmillä tulokset eivät voi tuoda (4 vaiheessa) tai tuoda vähän hyötyä (3 vaiheessa):

  • Kirurgi poistaa nikamalevyjen ja levyjen vaurioituneet osat.
  • Metallirakenteiden avulla nikamat kiinnitetään vaadittuun asentoon.
  • Vakavissa vaurioissa sairastuneet alueet korvataan proteesilla..
  • Leikkauksesta johtuvat kosmeettiset viat tasoitetaan.

Täysin toipuminen vie kuusi kuukautta. Luut ovat sulaneet ensimmäisen 3 kuukauden ajan, joten potilaan on käytettävä pään tukevia erityislaitteita tai kipsiä. Viiden kuukauden kuluttua potilas alkaa käydä kuntoutuslääkärillä.

Kohdunkaulan skolioosi on vaarallinen häiriö, johon liittyy epämiellyttäviä oireita ja joka aiheuttaa vaarallisia komplikaatioita. Taudin kehittymisen välttämiseksi, jos epäilet selkärangan muutoksia, sinun tulee käydä lääkärillä mahdollisimman pian. Hänen suosituksensa olisi toteutettava moitteettomasti - vain tällöin hoidosta tulee konkreettisia etuja..

Kohdunkaulan skolioosi: syyt, oireet ja oireet, diagnoosi- ja hoitomenetelmät

Selkärangan tappioa, johon liittyy sen muodonmuutos (kaarevuus), kutsutaan skolioosiksi. Sen yleisin muoto on kohdunkaulan skolioosi..

Mikä se on?

Tuhoavat muutokset, jotka sijaitsevat ensimmäisen ja seitsemännen nikaman alueella, johtavat kaularangan kaarevuuteen.

Kohdunkaulan skolioosiin ei liity pelkästään muodonmuutoksia, vaan myös kipua esiintyessä kyseisellä alueella. Se johtaa valtimoiden murskaamiseen ja tarjoaa täyden verenvirtauksen aivoihin. Tästä tulee vakava tekijä, joka edistää vaikeiden patologisten prosessien kehittymistä, jotka provosoivat aivojen ja muiden elinten ja järjestelmien toiminnallisen toiminnan rikkomista.

Tämä patologia kehittyy pääasiassa lapsuudessa, mutta aikuisten selkärangan vaurioiden todennäköisyyttä ei voida sulkea pois. Naiset ovat alttiimpia kohdunkaulan skolioosille.

syyt

Kohdunkaulan skolioosin muodostumisen tärkeimmät tekijät tunnustetaan:

  1. Selkärangan synnynnäinen luupatologia.
  2. Luustojärjestelmän nopea kehitys selkärangan vieressä olevan lihaskudoksen hitaan muodostumisen taustalla johtaa selkärangan kaarevuuteen.
  3. Luun kudoksen negatiivisia muutoksia provosoivien dysplastisten prosessien vaikutus.
  4. Teini-ikäiselle ominainen matala luutiheys johtaa selkärangan riittämättömään vakauteen harjoituksen aikana. Se ilmenee hormonaalisen epätasapainon vuoksi endokriinisen järjestelmän toimintahäiriöistä..
  5. Väärä asento työpöydällä.
  6. Kohdunkaulan selkärangan vammat.
  7. Hermoston poikkeavuuksiin liittyvät patologiat.

Heikentynyt tuki- ja liikuntaelinjärjestelmä ei pysty pitämään selkärankaa oikeassa asennossa, mikä johtaa sen muodonmuutoksiin..

Oireet ja merkit

Kohdunkaulan selkärangan skolioosin oireet ovat erilaisia. Heidän keskuudessaan:

  • luurankojen vaikea muodonmuutos, olkapään muodon siirtymä;
  • päänsärkyä, joka johtuu heikentyneestä verenvirtauksesta, joka johtuu verisuonten ja hermopääteiden supistumisesta;
  • hapen nälkään liittyvä yleinen heikkous, huimaus, unihäiriöt;
  • pään siirtyminen kaarevaa kaaria vastakkaiseen suuntaan;
  • kallon symmetrian muutos, jonka seurauksena epäsymmetria jäljitetään korvien sijaintiin;
  • muistin menetys, hidastuminen.

Tämä oireyhtymä ilmenee vähitellen, tämä on erityisen ominaista kohdunkaulan skolioosin ulkoisille oireille..

Luokittelu

Kohdunkaulan skolioosin diagnostisen tutkimuksen aikana paljastetaan indikaattorit, kuten aste, muoto, etiologiset tekijät ja patologian lokalisointi.

astetta

Kohdunkaulan selkärangan muodonmuutoskulma määritetään röntgenmenetelmällä. Seuraavat arvot otetaan huomioon:

  1. 1. asteen kohdunkaulan selkärangan skolioosille on ominaista muodonmuutoskulma välillä 1-10 °. Ulkoisia merkkejä ei ole, negatiivisia oireita ei ilmesty.
  2. Toinen aste - muodonmuutos kasvaa 11 - 26 °: seen. Kaarevuus näkyy visuaalisesti.
  3. Kolmas aste - kaarevuuskulma lisääntyy edelleen. Lämpötila on 27-41 °. Epämiellyttäviä tuntemuksia ilmenee, yleinen kunto pahenee.
  4. Neljäs - taivutuskulma ylittää 41 °. Potilaan tila huononee huomattavasti. Skolioosi vaikuttaa negatiivisesti elinten ja järjestelmien toimintaan.

Kohdunkaulan skolioosivääristymisen asteen määrittäminen on välttämätöntä hoitotaktiikan valinnassa.

Lomakkeet

Selkärangan lateraalinen kaarevuus kohdunkaulan skolioosin kanssa ilmenee muodossa:

  • yhden kaarin kaarevuus - C-muotoinen;
  • muutos selkärangan muodossa muodostamalla kaksi kaaria - S-muotoista;
  • muodonmuutos muodostettaessa kolme kaaria - Z-muotoinen.

Z-muotoisen skolioosin aiheuttama selkärangan vaurio luo edellytykset vakavien komplikaatioiden kehittymiselle.

alkuperä

Taudin etiologia tarjoaa luokituksen tällaisille tyypeille:

  • synnynnäinen skolioosi;
  • staattinen;
  • neurogeeninen;
  • dysplastic;
  • idiopaattinen.

Tätä luokitusta harkitaan Moshkovichin teorian mukaan.

puoli

Kohdunkaulan selkärangan vasemmalle puolelle skolioosiin liittyy pään siirtyminen kaarevaa kaaria vastakkaiseen suuntaan. Samanlainen kuvio havaitaan oikeanpuoleisella skolioosilla.

diagnostiikka

Diagnostiset toimenpiteet perustuvat potilaan tutkimukseen, jolla on muuttunut vartaloasento (istuu, seisoo ja nojaa eteenpäin). Tämän avulla voit määrittää muodonmuutosten, epäsymmetrian selkärankassa ja skolioosivaiheen.

Seuraava vaihe on röntgenmenetelmän soveltaminen, joka mahdollistaa kohdunkaulan selkäosan tilan arvioinnin kolmella erilaisella projektiolla.

Röntgenkuvien avulla havaitaan vaurion sijainti ja kulman kaarevuusaste. Lisätietoja saadaan MR-tutkimuksen aikana..

hoito

Huumeiden arsenaali on pieni. Niitä käytetään kivun lievittämiseen ja komplikaatioiden poistamiseen..

Kohdunkaulan selkärangan skolioosin hoito pelkistetään konservatiivisella terapialla, joka sisältää terapeuttisia harjoituksia, hierontaa ja ravinnonkorjausta.

Harjoitukset

Tehokkaimpana taudin ehkäisyyn ja poistamiseen tähtäävänä toimenpiteenä tulisi olla tunnustetut kohdunkaulan skolioosikoulutukset. Ne auttavat vahvistamaan lihaskorsettiä, mikä auttaa pitämään kohdunkaulan nikamat tarvittavassa asennossa..

Kohdunkaulan skolioosin harjoitukset tulee suorittaa säännöllisesti. Optimaalinen kuorma on vähintään 15-20 minuuttia kahdesti päivässä.

Tehokkaimmat harjoitukset:

  • harjoitukset olkavyön vahvistamiseksi;
  • pää kallistuu eteenpäin / taaksepäin;
  • hidas kääntyy vasemmalle / oikealle.

On suositeltavaa suorittaa liikkeitä aamulla samoin kuin pitkään oleskelun ollessa epämukavassa asennossa tai suorittamalla tasainen kuorma nikamille..

Harjoitussarja on sovittava lääkärin ja kouluttajan kanssa fysioterapiassa.

Ravitsemus

Erityinen tehtävä kohdunkaulan skolioosin hoidossa annetaan potilaan ravinnolle. Sen tulisi olla tasapainoinen, runsaasti vitamiineja, välttämättömiä makro- ja mikroravinteita.

Päivittäisen proteiiniannoksen tulisi olla vähintään 100 g. Valikkoon on välttämätöntä sisällyttää tuotteita, jotka sisältävät suuren määrän fosforia ja kalsiumia.

Tämä lähestymistapa auttaa vahvistamaan tuki- ja liikuntaelimiä..

toiminnot

Selitys selkärangan kirurgisesta menetelmästä on konservatiivisten hoitomenetelmien tehottomuuden puute.

Kirurginen toimenpide antaa sinun kiinnittää nikamat käyttämällä erityisiä malleja. Selkärangan monimutkaisempien vaurioiden kanssa ne korvataan keinotekoisilla proteeseilla.

Kova patja

Leikkaustarpeen välttämiseksi he turvautuvat sellaisiin terapeuttisiin vaikutuksiin kuin erityiset patjat, joilla on suuri jäykkyys. Nukkuminen on suositeltavaa vain selässä. Tällaiset toimenpiteet auttavat pysäyttämään kohdunkaulan skolioosin kehittymisen ja saavuttamaan asennon korjauksen ilman radikaaleja kirurgisia menetelmiä..

Hieronta

Selän lihaksen vahvistamiseksi suositellaan terapeuttisten hierontaistuntojen suorittamista. Se vaikuttaa positiivisesti lihaskudoksen tilaan, normalisoi verenkiertoa ja auttaa lievittämään lihaskouristuksia..

Tämän ansiosta on mahdollista estää skolioosin kehittyminen edelleen ja eliminoida sen kielteiset vaikutukset kehoon.

komplikaatiot

Kaulan skolioosi, jos selkärangan kuntoa ei voida säätää riittävistä toimenpiteistä, johtaa vakaviin komplikaatioihin. Yksi yleisimmistä:

  • osteokondroosin kehitys;
  • heikentynyt motorinen toiminta;
  • selän muodonmuutos, joka vaikuttaa negatiivisesti sisäelinten toimintaan.
  • voimakkaita päänsärkyjä, joita ei voida lopettaa särkylääkkeillä;
  • näkö- ja kuulovamma, jatkuva tinnitus, joka johtuu heikentyneestä verenvirtauksesta ja happea nälkää;
  • valtimo- ja kallonsisäisen paineen nousu;
  • kohonnut syke.

Liiallinen kuormitus sydänlihaksessa provosoi sen väsymystä ja lisää merkittävästi sydäninfarktin riskiä.

Terveellisiä elämäntapoja koskevien asiantuntijoiden suositusten noudattaminen, hyväksyttävän fyysisen toiminnan tarjoaminen, hyvä ravitsemus ja säälimätön huomio selkärangan tilaan estää komplikaatioita. Tämä on avain kohdunkaulan skolioosin negatiivisten prosessien ja ulkoisten oireiden poistamiseksi.

Kaularangan kaarevuus

Kohdunkaulan selkärangan skolioosi on patologinen tila, jossa kaulan seitsemän ensimmäistä nikamaa ovat muodonmuutokset. Nikama kumartuu sivulle pyörittäen selkärangan ympäri. Taudin ensimmäiset merkit ovat usein päänsärky, huimaus, väsymys ja pistely kohdunkaulan alueella.

Todettiin, että naiset kärsivät kohdunkaulan skolioosista kolme kertaa useammin kuin miespopulaatio. Taudin puhkeamisen syyt ovat moniselitteiset, joten lääkärit voivat olla menettäneet etiologisen tekijän muotoilun. Tämä sairaus voi heikentää aivojen verenkiertoa, koska on suuri todennäköisyys selkärangan valtimoiden puristuksesta.

syyt

Lääkärit ja lääketieteen asiantuntijat yksilöivät useita perusteorioita, joiden yhteydessä potilaalla kehittyy kohdunkaulan skolioosi. Pääsyy on geneettinen taipumus. Selkärangan rakenteen poikkeavuudet pahenevat ajan myötä, mikä johtaa vakavampiin seurauksiin, joista yksi on kohdunkaulan selkärangan kaarevuus.

Kohdunkaulan selkärangan kaarevuus voi johtua seuraavista etiologisista tekijöistä:

  • Endokriinisten rauhasten toimintahäiriöt. Teini-ikäisen ruumiin tila on jatkuva hormonaalinen häiriö, mikä on tärkein syy selkärangan rakenteellisten muutosten esiintymiseen. Hormonaalinen epätasapaino vaikuttaa koko luujärjestelmään, mikä tekee luukudoksesta hauraamman. Aikuisilla hormonaaliset häiriöt voivat lisäksi johtaa osteoporoosiin ja lonkkamurtumiin..
  • Nopea luun kasvu verrattuna lihakseen. Luustojärjestelmän liiallinen kasvu johtaa siihen, että lihakset eivät normaalisti pysty yhdistämään selkärankaa muihin rakenteisiin. Tämä ligamentous-laitteen toimintahäiriö johtaa selkärangan epämuodostumiin..
  • Dysplastinen luutauti. Näille patologioille on luonteenomaista synnynnäiset poikkeavuudet luun ja ruston kehityksessä.
  • Neurologiset häiriöt. Hermostovaurioiden kanssa potilaalla voi olla tuki- ja liikuntaelimistön patologioita. Tämä johtuu hermoimpulssien siirrosta, jota kehon neurologiset prosessit häiritsevät.

Etiologisten tekijöiden neljän pääryhmän lisäksi kaulan skolioosia havaitaan ihmisillä, jotka antavat säännöllisesti suurta fyysistä rasitusta tai pitävät kaulaa väärin (kaula on hieman kalteva).

oireet

Patologian oireet ovat samanlaisia ​​kuin kohdunkaulan skolioosi, jota esiintyy sekä pienillä lapsilla että aikuisilla. Tämän taudin tärkeimpiä merkkejä ovat:

  • toinen olkapää on muutama senttimetri alempi toisesta olkapäästä;
  • vauvassa kallon luiden muodostuminen alkaa;
  • henkilö tuntee jatkuvaa heikkoutta ja huimausta;
  • unihäiriöt;
  • säännölliset päänsärky;
  • potilas ei pysty riittävästi havaitsemaan todellisuutta;
  • pysyvä rauhoittuu muistissa;
  • hermostunut toiminta on häiriintynyt, mikä johtaa viivästyneeseen reaktioon tapahtuvaan.

Pitkälle edenneissä tapauksissa tai pikkulapsilla toinen korva voi sijaita paljon alempana kuin toinen. Tällainen epäsymmetria havaitaan potilaan koko kasvoilla.

Vauvoilla selkärangan rakenteelliset muodonmuutokset ovat erityisen havaittavissa. Lapsen pieni vartalo alkaa taipua ja näkyy huomattava kaarevuus

Kohdunkaulan selkärangan kaarevuudella voi olla useita luokituksia, jotka liittyvät kaarevuuden muotoon ja kulmaan. Ensimmäisessä luokittelussa erotetaan seuraavat kohdunkaulan skolioosityypit:

Voimistelu skolioosilla

  • C - muotoinen - nikama kaareutuu yhteen suuntaan;
  • S - muotoinen - selkärangan taivutus tapahtuu kahteen suuntaan;
  • Z-muotoinen - nikama taipuu kolmeen paikkaan kerralla.

Jos kaarevuuskulma otetaan huomioon, asiantuntijat jakavat patologian seuraaviin tyyppeihin:

  • 1 aste - kulma ei ylitä 10 °;
  • 2 astetta - kulma ei ylitä 30 °;
  • 3 astetta - kulma ei ylitä 60 °;
  • 4 astetta - kulma on 60 ° tai enemmän.

C-muotoinen skolioosi on jaettu vasempaan ja oikeaan.

Taudin diagnosointi tapahtuu useissa vaiheissa. Ensinnäkin vanhemmat tai aikuiset menevät hoitavaan lääkäriin (lapsilla se on lastenlääkäri, aikuisilla - terapeutti).

Tämä asiantuntija suorittaa perusteellisen tutkimuksen ja historian ottamisen (potilaasta). Jos diagnoosi on mahdoton ilman instrumentteja tutkimusmenetelmiä, lääkäri päättää turvautua niihin.

Instrumentaalidiagnostiikan päämenetelmä sisältää magneettikuvaus, joka perustuu sähkömagneettiseen säteilyyn.

Kohdunkaulan selkärankaa skannattaessa käytetään avoimen tyyppisiä tomografioita, jotka suorittavat koko toimenpiteen 5-10 minuutissa. Potilas yrittää tällä hetkellä olla häiritsemättä, koska on välttämätöntä tarkkailla täydellistä liikkumattomuutta.

MRI: n suhteellisen turvallisuuden vuoksi lääkärit käyttävät tätä erityistä menetelmää..

Kun diagnosoidaan aikuisen patologioita, he voivat turvautua tutkimukseen tietokoneellisella tomografialla ja radiografialla, jotka perustuvat röntgensäteilyyn.

Tietokonetomografian avulla voit saada yksityiskohtaisia ​​kuvia niskan muodonmuutoksista

hoito

Kohdunkaulan selkärangan skolioosin hoito on välttämätöntä heti diagnoosin jälkeen. Suurin prosenttiosuus parantuneita ihmisiä havaitaan, kun patologia diagnosoidaan patogeneesin varhaisvaiheissa. Potilaan tulee muistaa, että kun hoitoa jätetään huomiotta, sellaiset prosessit kuin kyphoscoliosis voivat alkaa kehittyä (kaarevuus tapahtuu välittömästi sivulle ja taakse).

Ensinnäkin sovelletaan skolioosin oireenmukaista hoitoa, joka tarkoittaa taudin tärkeimpien oireiden poistamista. Voit tehdä tämän käyttämällä seuraavia tekniikoita: manuaalinen terapia, liikuntahoito, lääkehoito, säätelevän korsetin käyttäminen, kirurginen interventio.

Manuaalinen terapia ja hieronta

Ortopedit ja kiropraktikot harjoittavat usein murrosikäisten ja nuorten lasten hoitoa synnytyksen aikana, putoamisten ja muiden selkärangan vammoihin johtavien tilanteiden vuoksi. Tätä varten he käyttävät käsihoitoa.

Asiantuntija vaivaa koko kaulan ja selän alueen ja vaikuttaa sitten suoraan selkärangan viereisiin lihaksiin ja niveliin. Tällaisen syvän tutkimuksen avulla voit korjata potilaan tilan kuukauden kuluttua säännöllisistä toimenpiteistä.

Erityisesti valitut fyysiset harjoitukset auttavat palauttamaan epämuodostuneen selkärangan. Tärkein ehto on luokkien säännöllinen toteuttaminen ja kuntoutuslääkärin ohjeiden täydellinen noudattaminen. Aluksi potilaan on parempi käsitellä pätevää asiantuntijaa, joka näyttää perusharjoitukset vikojen poistamiseksi.

Kun potilas on hallinnut käytännön perustaidot, hän voi siirtyä itsenäiseen opiskeluun. Voit tehdä tämän voit käyttää voimistelua, uintia tai joogaa. On olemassa suuri joukko urheilulajeja, jotka korjaavat selkärangan kaarevuuden..

Huumehoito

Lääkitys on kipulääkkeiden ja tulehduskipulääkkeiden antamista. Hoitava lääkäri määrää ajankohdan perusteellisen tutkimuksen ja sairaushistorian jälkeen. Kipujen poistamiseksi pienille lapsille voidaan määrätä suspensioita siirappien tai peräsuolen peräpuikkojen valmistamiseksi. Aikuisille käytetään laajempaa lääkevalikoimaa..

Se voi olla sellainen keino:

  • ei-narkoottiset kipulääkkeet (asetyylisalisyylihappo, aspiriini ja muut);
  • narkoottiset kipulääkkeet (Morphine, Codeine, Tebain);
  • ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (Ibuprofeeni, Diklofenaakki, Ketoprofeeni);
  • antipyreettit (parasetamoli, ibuprofeeni).

Useimmiten selkärangan rakenteellisten ja rappeuttavien sairauksien hoidossa käytetään tulehduskipulääkkeitä, joiden tyypillisiä edustajia ovat diklofenaakki ja ketoprofeeni. Niitä on saatavana erilaisissa annosmuodoissa: tabletteina, peräpuikkoina, injektoitavina liuoksina, voiteina ja jauheina

Kirurginen interventio

Leikkaukseen turvataan vain, kun konservatiivisilla tekniikoilla ei ole ollut toivottua vaikutusta..

Tässä tapauksessa lääkäri päättää suoritettavan leikkauksen ja kuinka rakenteelliset muodonmuutokset korjataan. Asiantuntija valitsee hunajan seuraavilla menetelmillä. Leikkaus selkärangan ulkonevien luurakenteiden poistamiseksi.

Kirurgi suorittaa toimenpiteen, joka myöhemmin poistaa kehon epäsymmetrisyyden, jolle hän poistaa sivulta ulkonevat levyt.

Selkärangan epämuodostumien poistaminen siirteillä. Pieni elinsiirto johdetaan selkärangan väliseen onteloon, joka kohdistaa selkärangan ja silmukoi luurakenteet. Muodostuneiden alueiden oireellinen poistaminen. Kirurgi turvautuu kosmeettiseen palautumiseen, mutta ei suoraan vaikuta selkärankaan.

ennaltaehkäisy

Koska kohdunkaulan skolioosi on melko yleinen sairaus nuorten ja pienten lasten keskuudessa, asiantuntijat ovat tunnistaneet useita menetelmiä, jotka toimivat ennaltaehkäisynä. Näihin menetelmiin kuuluvat:

  • johtaa aktiivista elämäntapaa (oleskelu enemmän raitissa ilmassa, säännöllisesti liikuntaa ja muita);
  • harjoittaa aktiivista urheilua (uinti, voimistelu, kunto, jooga);
  • Älä väärinkäytä fyysistä aktiivisuutta ja älä ylikuormita kehoa;
  • suorita oikean asennon harjoittelu;
  • säännöllisesti lääkärintarkastuksia hoitavaan lääkäriin;
  • syö ruokaa, jossa on paljon hivenaineita ja vitamiineja.

Lapsuudessa on suositeltavaa välttää vammoja tai selkärangan vaurioita, koska se voi johtaa komplikaatioihin tulevaisuudessa. Säännöllinen käynti hoitavaan lääkäriin auttaa diagnosoimaan eteneviä patologioita kehitysvaiheessa, mikä helpottaa suuresti hoitoprosessia..

Kohdunkaulan skolioosi

Kohdunkaulan selkärangan kohdunkaulan skolioosi tai skolioosi on toimintahäiriö, joka ilmenee selkärangan suoruuden rikkomisena 3–6 selkärangan tasolla, kun verenhuolto huononee valtimon puristuksen aikana. Tämä tauti on ominainen selkärangan luutumisen aikana ja on yleinen naisilla. Skolioosi vaarantaa lasten ja nuorten selkärangan.

Taudin syyt

Lääkäreillä on taipumus uskoa, että skolioosilla ei ole selviä syitä, mutta se on ehdollisesti jaettu hankittuun ja synnynnäiseen. Ensimmäinen tyyppi on ominaista hankituille selkärankavammoille, ja toinen voidaan saada syntymävammoilla.

Luettelo kehon häiriöistä, jotka provosoivat kohdunkaulan skolioosia, sisältää:

  • kohdunkaulan lihaksen, nivelsiteen ja munuaislaitteiden heikko kehitys luurankojen nopeutetulla kasvulla;
  • luuston luutumisen rikkominen huonon aineenvaihdunnan vuoksi;
  • patologiset muutokset ravinteiden ja hapen toimituksessa selkärankaan;
  • hermojärjestelmän loukkaaminen niska- ja olkahihnan lihaksissa.

Kuinka määrittää skolioosin esiintyminen

Skolioosi määräytyy ulkonäön muodostumisen alussa. Ilmeisiä oireita ovat olkapäiden erilainen korkeus ja korvien sijainti. Taivuttaessa eteenpäin selkärangan kaarevuuden rikkomus on selvästi nähtävissä. Potilaat kokevat päänsärkyä ja väsymystä, mikä osoittaa verenkierron heikkenemistä..

Ensimmäisten yleisenä väsymyksenä pidettyjen merkkien havaitseminen osoittaa diagnoositarpeen, joka koostuu röntgentutkimuksesta kallistuskulman määrittämiseksi ja magneettikuvaus.

Kohdunkaulan selkärangan kehittyvä skolioosi johtaa seuraaviin oireisiin:

  • epämukavuus painon nostamisessa tai fyysisen toiminnan ylittämisessä;
  • vähentynyt osaston ihon herkkyys ja kohdunkaulan lihakset;
  • kuulo- ja näkövaikeuksien eteneminen ilman ilmeistä syytä, joihin liittyy kielen tunnottomuus ja makuhäiriöiden puuttuminen;
  • usein huimaus, pahoinvointi ja tinnitus;
  • mustien pisteiden esiintyminen silmien edessä;
  • kivut sydämen alueella, jotka reagoivat vain sitramoniin, askofeeniin;
  • kipu temppeleissä ja kyvyttömyys kallistaa päätä täysin.

Kaulan skolioosiluokitus

Skolioosin kehitysasteesta riippuen seuraavia tyyppejä pidetään:

  • kohdunkaulan yläosa. Se ilmenee yläraajojen tunnottomuudena pitkäaikaisessa työskentelyssä yhdessä asennossa ja nikamakaarevuudessa sivuun. Johtaa osteokondroosiin;
  • kohdunkaulan skolioosi. Sillä on tyypillisiä edellytyksiä pään selkäkipulle, joka voimistuu aamulla ja katoaa päivän aikana. Kyvyttömyys tehdä kaulan liikkeitä;
  • alempi kohdunkaula. Se ilmenee hartioalueen kipussa, joka voimistuu hengitettynä. Tunnetuksia ja niskan epämuodostumia esiintyy..

Kuinka parantaa skolioosia

Taudin kehitysasteesta riippuen käytetään erilaisia ​​menetelmiä skolioosin hoitamiseksi selkärangan kaulassa. Nikama-aseman loukkauksen ilmentymisen varhaisissa vaiheissa seuraavat ovat tehokkaita:

  • fyysinen koulutus lääketieteelliseen suuntautumiseen;
  • hieronta;
  • lääkkeiden ottaminen;
  • osteopatia.

Yli 40 asteen kaarevuuteen kohdistuu kirurgi, joka pyrkii antamaan selkärangan alkuperäisen muodon.

Osteopatian käyttö kaulan skolioosin hoidossa

Kohdunkaulan skolioosin korjaus osteopatialla perustuu kehon kaikkien varavoimien mobilisointiin normaalin toiminnan palauttamiseksi. Tämä tosiasia auttaa paitsi vakauttamaan työtä, myös luomaan yhteyden kehon kaikkien osien välille ja mahdollistamaan rikkomusten itsekorjaamisen..

Osteopatian tapauksessa kehon järjestelmillä on lievä vaikutus, joka eliminoi elintärkeiden järjestelmien tukkeutumisen ja parantaa nesteiden kiertoa ihmisen luonnollisen motorisen toiminnan palauttamiseksi.

Paras tulos on, kun käsitellään varhaisessa vaiheessa. Kun skolioosi diagnosoidaan vaikeassa vaiheessa, lievitysprosessi tulee melko pitkäksi, ja sen päätavoite on estää tilanteen paheneminen potilaan elämänlaadun helpottamiseksi. Altistuminen auttaa paitsi päästä eroon kaularangan skolioosista, myös estämään sen esiintymisen tulevaisuudessa..

Kohdunkaulan kaarevuuden hoitaminen osteopatiamenetelmillä perustuu kädet altistamiseen patologiselle alueelle, mikä eliminoi nikamien dislokaation ja pyörimisen. Tässä tapauksessa on tarpeen suorittaa kunkin lihaksen tarkastus todellisen syyn tunnistamiseksi, joka ilmenee seuraavista oireista:

  • osaston nikamaisen kohdunkaulan levyn hankaus;
  • negatiiviset muutokset sisäelimissä;
  • nikamien väärä sijainti;
  • lihastulehdus tai ruuhkia.

Tavanomaiset lääketieteelliset menetelmät eivät aina anna meille mahdollisuutta tunnistaa näitä oireita, minkä seurauksena oikeaa hoitosuhdetta ei voida määrätä.

Skolioosin hoidosta tulee erityisen tehokasta yhdistämällä erilaisia ​​osteopatian ja lääkehoidon menetelmiä. Vain kohdennettu altistuminen auttaa pääsemään eroon sairauden syystä ja auttamaan sen korjaamisessa..

Vasta-aiheet osteopatian käytölle

Kuten mikä tahansa tekniikka, osteopatialla on useita vasta-aiheita, joiden käyttö on kielletty. Nämä sisältävät:

  • tulehduksellisen prosessin läsnäolo kehossa;
  • asennetut implantit tai muut osat (spiraalit, neulapuikot);
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • vastuuvapaus naisilla;
  • akuutit tartuntataudit;
  • sydän- ja verenkiertoelimistön sairaudet;
  • verenvuoto.

Jos luettelossa luetelluista oireista ilmenee, osteopaattisten tekniikoiden käyttöä ei suositella, koska ruumiille saattaa aiheutua haittaa, koska rikkomisen kohdistus on määritetty väärin.