Spondylolisthesis - selkärangan patologisen vaurion muoto, jossa lähellä olevat nikamat siirtyvät tai liukuvat toisiinsa nähden.
Eri lääketieteellisten lähteiden mukaan selkärangan spondylolisteesin hoito voidaan luokitella turvallisesti selkärangan kliiniseen patologiaan, koska 85%: lla tapauksista vaurio on määritelty L5 - S1-selkärangan spondylolisteesiksi, noin 10% lipsautumistapauksista on kiinnitetty L4: n ja L5: n tasoon, L3: n spondylolisteesiin. ja L4-nikamien osuus on 5% patologisista poikkeavuuksista.
Harvinaisissa tapauksissa määritetään kohdunkaulan tai lumbosakraalisen selkärangan patologiat.
On tärkeää tietää! Shokeissa olevat lääkärit: “On olemassa tehokas ja edullinen lääke nivelkipuun.” Lue lisää.
Taudin tutkimus ja hoito jaetaan ehdollisesti useisiin historiallisiin vaiheisiin - ennen röntgenlaitteiston ilmestymistä ja sen jälkeen. Spondylolisteesin todellinen ongelma, jonka syyt ovat edelleen kiistanalaiset tiedemaailmassa, on kuitenkin yksi selkärangan salaperäisimmistä kliinisistä patologioista..
Vuonna 1782 selkärankaosien epänormaalin siirtymisen kuvasi ensin belgialainen morfologiaprofessori C. Herbinieaux. Kuitenkin itävaltalainen asiantuntija H. F. Kilian yksilöi sairauden tuki- ja liikuntaelimistön itsenäisenä patologiana.
1800-luvun puolivälissä tutkija käänsi termin “selkärangan liukuminen” kreikan kielestä ja ehdotti tästä eteenpäin sen määrittelemistä ”spondylolisthesis” -diagnoosiksi, uusien tutkijoiden kiinnostusta tähän kliiniseen ongelmaan.
Venäläisten asiantuntijoiden joukosta merkittävimmän panoksen kliinisen poikkeavuuden tutkimukseen antoivat Kharkovin lääketieteellisen yliopiston patologisen anatomian laitoksen perustaja Dushan Fedorovich Lambl ja Varsovan yliopiston anatomisen ja gynekologian professori Ludwig Adolph Neugebauer, joka esitteli uuden termin "aito tai todellinen spondyylolisteesi81" käytännön lääketieteessä..
Muut kirjoittajat, esimerkiksi D. W. Tailard vuonna 1957 tai N. Capener vuonna 1960, ehdottivat nikamakappaleiden siirtymisen yhdistämistä nivelten välisen koostumuksen kaareosan (spondylolyysi) ja spondylolisteesin puutteen vuoksi yhdeksi diagnostiseksi termeksi..
Viime vuosisadan lopulla tutkijat ilmaisivat mielipiteitä patologian kehityksen luonteesta, julkaisivat lukuisia monogrammeja taudin kliinisestä kuvasta, yksilöivät tärkeimmät farmakologiset lääkkeet hoitamiseksi ilman leikkausta. Todellinen ammatillinen kiinnostus kliiniseen ongelmaan ilmeni röntgenlaitteen käyttöönoton jälkeen.
ICD: n mukaan spondylolisthesis kuuluu tuki- ja liikuntaelimistön sairauksien luokkaan. Kymmenennen version (ICD10) kansainvälinen sairauksien luokittelu (ICD10) viittaa tautiin ryhmään ”muut muodonmuutos dorsopatiat”, jolla on koodi M43.1.
Täydellinen kuva kliinisen tilan kehityksestä, selkärangan siirtymäasteen (vaiheen) määrittäminen voidaan jäljittää etiologisiin tekijöihin perustuvan yleisen kaavion mukaan (taulukko).
Dysplastinen spondylolisteesi | Tämän tyyppinen patologia lapsella muodostuu selkärangan kohdunsisäisen kehityksen vaiheessa |
Isthmic | Tämäntyyppinen patologia muodostuu vaurioista esiliitoksen lanne- tai lumbosakraalista selkärankaa ja on jaettu kahteen tyyppiin. Ensimmäinen tyyppi on lumbosakraalisten nikamavälilevyjen fuusio tai lyysis. Toinen termi kliiniselle tilalle on takaosan spondylolisteesi. Toinen sairaustyyppi on etuosa, kun nivelpään takapinta pysyy ehjänä, eli ehjä, ja etupään nivel sisältyy patologiaan, esimerkiksi etuosan L5 selkärangan spondylolisteesi |
rappeuttava | Patologinen tila löytyy usein aikuisilta. Menetelmälle on ominaista degeneratiivinen komplikaatio selkärangan nivel- ja nivelsysteemeissä. |
Traumaattinen | Patologia ilmenee iskun aiheuttamien mekaanisten vaurioiden jälkeen ja selkärangan segmenttien eheyden rikkominen. Yleisin nuorena. Miesten keskuudessa tämä luku on lähellä 65% |
patologinen | Patologian muodostuminen johtuu selkärangan anatomisen rakenteen aineenvaihduntatekijöistä, esimerkiksi osteomalaacia, jossa on tasomainen epätasapaino, ts. Selkärangan segmenttien erottelu |
iatrogenic | Nikamajärjestelmän tuskallisen tilan syy on nivelkoostumuksen rakenteellinen vaurio, esimerkiksi epäonnistuneen kirurgisen korjauksen seurauksena. Tämän tyyppistä selkärangan nivelten muodonmuutosta ei määritetä heti, vaan 5–7 vuotta leikkauksen jälkeen |
Taudin kehityksen dynamiikka, joka vahvistetaan röntgenkuvauksella: erilaisissa kansalaisryhmissä eri elämäkausina spondyylolisteesi määräytyy selkärangan yksilöllisten staattisten ja fysiologisten ominaisuuksien perusteella.
Siirtynyt nikama ottaa sopivimman paikan itselleen eikä aiheuta kivuliaita vaivoja pitkään aikaan..
Jopa vanhuksilla, joilla on pitkäaikainen patologia, määritetään 1 tai 2 asteen spondylolisteesi. Taudin kliininen eteneminen voidaan keskeyttää pitkään, kunnes tulee tyrä tai välikappaleen fibrotisaatio.
Yhden aikamme johtavien vertebrologologien I. M. Mitbraithin mukaan liikkuva (epävakaa spondylolisthesis) ja vakaa vaiheen muodostuminen voidaan määrittää:
Tyypit selkärangan painotuksista:
Mikä on spondylolisthesis neurokirurgiassa? Jos katsomme, että selkärankakanavan hermo- ja verisuonihaarojen puristuskerroin on asianmukaisen ja alla olevan selkärangan rungon siirretty kaari, niin spondylolisteesin hoidon (leikkauksen) kohde on potilaita ilman erottumista takakaaria ja siirretyn selkärangan puristuskappaletta..
Poikkeuksena säännöstä ovat potilaat, joilla on dysplastinen patologia, jolloin neurologinen komplikaatio on mahdollista vain degeneratiivisessa vaiheessa.
Neurologisen sairauden kliininen tila määritetään selkärankaosien siirtymävoimaindeksillä, joka ilmaistaan prosenttina:
Spondylolisteesin kliininen ja neurologinen diagnoosi ei eroa selkärangan stenoosista, ja sitä voivat edustaa refleksikipu ja kompressiotyyppiset oireyhtymät.
Taudin neurologisissa oireissa voi olla samanlaisia oireita, jotka auttavat alkuperäisessä diagnoosissa:
Jopa ”laiminlyödyt” nivelongelmat voidaan parantaa kotona! Älä unohda siveltää sitä kerran päivässä..
Video patologian diagnoosista:
Epänormaali vaikeusaste tutkimuksen aikana riippuu täysin selkärangan aksiaalisen siirtymän luonteesta ja vaurioituneen selkäkanavan tason kliinisistä parametreista. Potilaat, joilla on neurologinen klinikka 20–40-vuotiaita, ovat kriittisin ikäryhmä spondylolisteesin ilmenemisessä.
Selkärangan siirron merkkejä sairastavien potilaiden diagnostinen tutkimus perustuu laboratoriodiagnostiikan säteilymenetelmiin. Aluksi vakiomenetelmä spondylografialle selkärangan pystyakselin pystysuunnassa.
Diagnostisen tutkimuksen seuraava vaihe on siirretyn selkärangan rungon vähentämisen voimalain vaiheen hienosäätö. Tätä tarkoitusta varten jäykkä rulla asetetaan selkärangan alle ja 10–15 minuutin altistuksen jälkeen suoritetaan spondylografia lateraalisessa sagittaliprojektiossa.
Tiedottavampi kuva diagnostisesta tutkimuksesta, joka koskee nikaman siirtymän luonnetta ja sen liikkuvuutta, voidaan saada sakkoradikulografialla, magneettikuvauskuvannalla ja tietokoneella..
Kliinisen patologian hoidon päävaatimukset:
Videosuositukset Alexandra Boninalta:
Neurologisen sairauden konservatiivinen terapia sisältää korjaavien ortoosien käytön, vatsan ja selän lihaksen terapeuttista vahvistavaa voimistelua, lääkehoitokokonaisuuden, fysioterapian ja kylpylähoidon..
Tällainen hoitojärjestelmä on tehokkain niille potilaille, joilla heijastuskivun oireyhtymät ja ristiselän pahenemiset ovat yleisempiä kuin kompressiooireyhtymä.
Selkärangan puristuspaineen kliinisten oireiden lisääntyessä, joka vahvistetaan kattavalla diagnostisella tutkimuksella, hoitavat asiantuntijat päättävät kirurgisesta hoidosta.
Kirurgisilla hoitomenetelmillä on kliinisiä indikaatioita:
Tyypit leikkausmuutoksista selkärangan varteen pääsemiseksi:
Laminektomian tekniikka:
Kompressiokomponentti ja selkärangan segmentin siirtymäaste eivät aina määritä neurologisen poikkeavuuden vakavuutta.
Neurokirurgian päätehtävänä on luoda dekompressioolosuhteet siirtämällä (vertailemalla) selkärangan akselin siirtynyttä segmenttiä, sen vakautumista.
Nykyaikaiset huipputeknologiset diagnostisen tutkimuksen menetelmät ja lääketieteen työntekijöiden käytännön tietämys antavat meille mahdollisuuden harkita kliinisen patologian kirurgisen hoidon toteutettavuutta jopa hermojuurten kompressioinjektion avulla.
Kliinisen patologian historia on laskettu vuosien kuluessa, joten selkärangan erillisten kappaleiden täydellistä uudelleenasettelua ei tarvita. Hypertrofiset nivelsiteet "mukautuvat" selkärangan uuteen tilaan, toisinaan aiheuttamatta epämukavuutta.
Siksi potilaan on tehtävä päätös spondylolisteesin konservatiivisesta tai radikaalista kirurgisesta hoidosta. Ole varovainen ja ole terveellinen!
Antelisteesiä kutsutaan selkärangan patologiaksi, jossa tapahtuu yksittäisten nikamien siirtymä.
Tällaisia epämuodostumia esiintyy useimmiten aikuisilla potilailla, mutta lääketieteellisessä käytännössä on yksittäisiä tapauksia lasten antelisteesistä.
Tämän sairauden nikamamuutos tapahtuu eteenpäin (toisin kuin tämä ilmiö, tapahtuu retrolisthesis, jossa siirtymä tapahtuu takaisin).
Jopa yhden nikaman vauriot ja sen siirtyminen voivat vaikuttaa haitallisesti koko selkärankaan ja johtaa vakaviin komplikaatioihin.
Antelisthesis on yksi selkärangan muodonmuutos- ja siirtymämuodoista. Useimmiten antelisthesis kehittyy etenevän osteoartroosin tai synnynnäisen spondylolyysin taustalla.
Tämän patologian kanssa yksi tai useampi nikama liikkuu eteenpäin. Jos et käsittele antelisteesin hoitoa, potilaalla on tulevaisuudessa vakavia komplikaatioita radikulaarisen oireyhtymän kehittymiseen ja selkärangan rajoitettuun liikkuvuuteen asti.
Antelisteesissä on kolme päämuotoa:
Useimmiten lääketieteellisessä käytännössä esiintyy lannerangan (nikamat L3, L4 ja L5), kohdunkaulan antelisteesi (nikamat C2, C3, C4) diagnosoidaan paljon harvemmin. Yleensä patologia kehittyy alle 45-vuotiailla.
Nikaran siirtymiä on myös useita:
Siirtymä voi olla vakaa ja epävakaa. Epävakaa siirtyminen merkitsee selkärangan siirtymistä kehon aseman muutoksella. Siirtymiä on myös neljä: ensimmäisessä asteessa selkärangan sijainti muuttuu 1/4 sen pituudesta, toisessa asteessa tämä arvo saavuttaa puolet selkärangan pituudesta jne..
Antelisteesillä ei ole omaa koodia ICD 10: ssä. Patologia kirjataan ryhmään ”Muut muodonmuutos dorsopatiat” ja luetellaan patologioiden ryhmään M43.
Patologian esiintyvyys on noin 2–4% väestöstä. Antelisthesis kehittyy yleensä yhdessä toisen patologian kanssa (esimerkiksi osteokondroosi, kyphosis, skolioosi jne.).
Nykyajan lääketieteessä on todettu yli kaksikymmentä syytä anelisteesin kehitykseen. Useimmiten lääketieteellisessä käytännössä heitä on vain kymmenen.
Antelisteesin kehityksen yleisiä syitä ovat:
Jos jätät patologian ilman asianmukaista hoitoa, voit saada useita vakavia komplikaatioita, mukaan lukien:
Erityisesti laiminlyödyissä tapauksissa potilas on vammainen.
Video: "Mikä on selkäytimen lehti?"
Tärkein merkki patologian esiintymisestä on kipu. Kipu paikallistetaan yleensä niissä osastoissa, joissa on rikkomus tai muodonmuutos. Kipu yhdistettynä neurologisiin oireisiin.
Kipu tuntuu ala-selästä, lantiosta, alaraajasta. Keski-ikäisillä ihmisillä kipua voidaan antaa kohdunkaulan selkärankaan.
Ulkoisesti patologia voi ilmetä muutoksena lantion asennossa: se kallistuu eteenpäin tai kääntyy hieman taaksepäin.
Pitkälle edenneissä tapauksissa alaraajojen lievää nousua voidaan havaita. Potilaan keho lyhenee ja selkäura syvenee. Rintaosan kyfoosi ilmenee tai voimistuu, kymppi alkaa muodostua. Lihasjännitystä havaitaan.
Lisäksi potilas voi valittaa epämiellyttävistä tai tuskallisista tunneista sairastuneen alueen palpaation aikana sekä raajojen pistelyä tai tunnottomuutta..
Patologian aktiivisen etenemisen yhteydessä voidaan havaita seuraavat oireet:
Patologian kehittymisen myöhäisissä vaiheissa hevosen häntäoireyhtymän muodostuminen voi alkaa.
Tälle oireyhtymälle on tunnusomaista virtsainkontinenssi, alaraajojen hölynpölyä pareesi tai tunnelman menetys perineumassa. Ristassa, lantiossa ja pakarassa on kipua.
Ensinnäkin potilaan, jolla epäillään esiintyvän anelisteesi, tulisi suorittaa yleinen tutkimus neurologilta ja sitten vertebrologilta.
Sen jälkeen potilaalle annetaan ohjeet laboratoriotestien suorittamiseksi, mukaan lukien MRI, elektromiografia ja röntgenkuvaus..
Video: "Kuinka diagnosoida selkärangan siirtymä?"
Antelisteesin konservatiivinen hoito merkitsee useiden terapeuttisten perusmenetelmien olemassaoloa:
Antelisteesiin määrätään harvoin lääkkeitä. Tämä tapahtuu vain, kun patologia häiritsee ammatillista ja jokapäiväistä toimintaa, ts. joilla on vaikea kipu ja liikuntarajoitteet ovat rajoitetut.
Yleensä määrätään lääkkeitä seuraavista ryhmistä:
Tulehduskipulääkkeet (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet) | lopeta kipu |
Lihasrelaksantit | vähentää turvotusta, lievittää kouristuksia |
kipulääkkeet | käytetään hermojuurten puristuksessa, mutta selkäydin ei vaikuta siihen |
Novokaiinin salpaus | levitetään paikallisesti vaikeaa kipua varten |
Jos potilaalle todetaan nikamasiirtymät, voidaan määrätä joukko fyysisiä harjoituksia. Fysioterapiaa pidetään tehokkaimpana taistelijana, jolla on selkärangan ongelmia.
Antelisthesis-kompleksi valitaan tiukasti erikseen jokaiselle potilaalle. Koska antelisteesiä voidaan tukea muiden degeneratiivisten-dystrofisten sairauksien läsnäololla, samoin kuin paikallisia selkärangan eri osissa, terapeuttiset harjoitukset tulisi valita jokaiselle potilaalle erikseen.
Leikkaukseen turvataan silloin, kun konservatiivinen hoito ei ole tuottanut toivottuja tuloksia, ja patologia on kehittynyt 3 tai 4 asteeseen ja uhkaa nyt vammaista potilasta..
Operaatiolla on joitain ominaisuuksia:
Leikkauksella on tietysti riskit. Esimerkiksi leikkauksen aikana lihakset tai nivelsiteet voivat vaurioitua, mikä vaikuttaa jatkamiseen kuntoutukseen. Pitkäksi aikaa potilaan on käytettävä tiukkaa korsettia ja luoputtava stressistä.
Yleisten suositusten lisäksi on syytä lisätä: jos sinulla on yksi tai useampi degeneratiivis-dystrofinen muutos selkärankassa, sinun on ehdottomasti hoidettava nämä patologiat. Tämä auttaa välttämään paitsi antelisteesin kehittymisen myös muissa vastaavissa patologioissa.
Alkuvaiheessa potilaalla on kaikki mahdollisuudet päästä eroon patologiasta konservatiivisten hoitomenetelmien avulla.
Myöhemmissä vaiheissa leikkausta ei voida luopua, ja tämä puolestaan liittyy moniin riskeihin ja pitkään kuntoutukseen ja joidenkin toimintojen osittaiseen menettämiseen.
Antelisteesin avulla tapahtuu yksittäisten nikamien siirtyminen. Tällainen muodonmuutos voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, mukaan lukien vammaisuus..
Siksi on tärkeää muistaa tämän patologian piirteet:
Suorita testi ja arvioi tietosi: Mikä on antelisthesis? Missä laitoksessa antelisthesis kehittyy? Patologian asteet.
Tämä on diagnoosi, joka todetaan selkäkipujen MRI: n jälkeen. Kaikki eivät ymmärrä millaista sairautta. Anthespondylolisthesis on yhden nikaman siirtyminen toiseen nikamaan nähden. Prosessi johtuu dystrofisista muutoksista, tuhoutumisesta nikamavälilevyn alueella. Yläpäässä oleva nikama katsotaan siirtymään..
Dr. Ignatievin klinikalla kokeneet asiantuntijat hoitavat hoitoa, osallistuvat selkärangan erilaisten sairauksien diagnoosiin, mukaan lukien ja antespondylolisthesis.
Anthespondylolistehesis L4 on melko valtava patologia, joka selvällä kurssilla johtaa vammaisuuteen. Tärkein syy on selkäytimen alaosissa sijaitsevan cauda equinan hermojen loukkaamisprosessi.
Antiespondylolisteesi L5 viidennessä lannerankaosassa on yleinen ilmentymä kaikissa tapauksissa, joissa on selkäranka. Tämä osoittaa suoraan suurten kuormien esiintymisen ala-selkärankoissa. Yleensä kivuliaisiin tuntemuksiin liittyy spastisia supistuksia lihasjärjestelmässä, raajojen tunnottomuutta iskiashermon puristuksesta..
Tähän päivään mennessä rappeuttavien antespondylolisteesien syitä ei ole tutkittu. Riippuen vaikuttavista provosoivista tekijöistä, tauti voi olla:
On myös luokittelu patologiatyypeille:
Jokaisessa ihmiskehossa on vastustus selkärankakappaleiden siirtymiselle suhteessa vaakatasoon tai toisin sanoen leikkauskuormiin. Tämä johtuu selkärangan puolijäykästä mahdollisesta kiinnityksestä selkärangan sarakkeeseen synkondroosin, tehokkaan ligamentoidun laitteen, kaarevien nivelten ja selkärangan lihasten avulla.
Selkärangan rintakehässä on lisäkiinnitys rinnan rakenteiden vuoksi ja se auttaa osittain ylempää olkahihnaa. Tämä rakenne estää erilaisia leikkauskuormia. Seurauksena on, että antespondylolisteesin esiintyminen on tässä mahdotonta..
Kohdunkaulan selkäosassa ante spondylolisteesi on hyvin harvinaista. Manifestaatiot ovat käytännössä minimaaliset, koska pienetkin siirtymät tässä selkärangan osassa johtavat halvaantumiseen ja mahdollisesti kuolemaan.
Suurin kuormitus kohdistuu selkärankaan. Arvo selkärangan leikkauskuorman, segmenttien L4-5, L5-S1 kanssa on suurin. Sen määrää suurelta osin itse lantion kallistuskulma. Tätä kutsutaan ilmaantuvuudeksi. Ristiselän selkärangan sulkemislevy sijaitsee pystysuorassa, kun selkärangan selkeä vaikeusaste on. Seurauksena lannerangan ala-selkärankaan leviävät leikkauskuormat ovat suuret. Osoittautuu, että jopa 95% tapauksista esiintyy andespondylolisteesiä. Se on yleisempi naisilla ja harvemmin miehillä.
Yllä olevat muutokset eivät ilmene pelkästään L4: n tai L5: n siirtymisen perusteella, vaan myös johtuen taudiin liittyvästä etenevästä osteokondroosista.
Sairauteen, kuten antespondylolisteesi, voi liittyä oireyhtymiä:
Neurologinen oireyhtymä ilmenee L4-S1-hermojuurten vaurioitumisen seurauksena. Ne vastaavat alaraajojen lantion sisäisen toiminnan toiminnoista. Oireyhtymälle on ominaista seuraavat oireet:
Muutokset verisuoni-vegetatiivisessa luonteessa sairauden aikana ilmenevät, kun verenvirtausta on loukattu selkärangan alueella. Kehittyvät, tulehdukselliset prosessit selkärangan pehmeissä kudoksissa vaikuttavat hermokuituihin, mikä johtaa refleksi-oireyhtymän muodostumiseen. Prosessin seuraukset ovat:
Kompressio-oireyhtymä kehittyy L4-L5-antespondylolisteesin esiintymisen taustalla hermojuurten puristamisen jälkeen. Kolmannen asteen patologiaan liittyy lumbago, joka on akuutti terävä kipu lannerangan alueella. Potilaan on vaikea suoristaa.
Taudin oireet riippuvat suurelta osin vakavuudesta:
Potilaan erilaisten lääkäreiden (vertebrologin, ortopedin, neurologin, neurokirurgin) kanssa käytävien neuvottelujen lisäksi potilas saa:
Vaikka patologisen antespondylolisteesin merkkejä nähdään yhdessä selkärangan osassa, sellaiset lihassupistukset kuin spastiset voivat johtaa välittömästi kivuliaan tuntemuksiin. Tiedetään, että lihaskouristukset ovat seurausta primaarisista toiminnallisista häiriöistä. Siksi lääkäri Dr. Ignatiev-klinikalla hoitaa taustalla olevan taudin ennen manuaalisten rentoutustekniikoiden aloittamista. Se vaatii selkärangan funktionaalisen salpauksen poistamisen. Käytettyjen menetelmien tehokkuuden lisäämiseksi sinun on noudatettava seuraavia sääntöjä:
21. syyskuuta 2019
Spondylolisthesis - selkärangan sairaus, jolle on tunnusomaista yhden nikaman siirtyminen eteenpäin / taaksepäin suhteessa toisiin nikamaan. Tätä tautia on kahta tyyppiä - anterolisthesis (antespondylolisthesis) ja retrolisthesis, jolloin ensimmäinen nikama siirtyy eteenpäin ja toinen - taaksepäin. Spondylolisthesis voi provosoida selkärangan epämuodostumia, ja lisäksi se johtaa selkäydinkanavan kaventumiseen tai selkärangan aukkojen poistuvien hermojuurten puristukseen.
Selkärangan lannerangan sairauksia erotetaan viidestä tyypistä:
Viisi spondylolisthesis -astetta voidaan erottaa riippuen selkärangan siirtymäasteesta. Mitä suurempi siirtymän prosenttimäärä, sitä vakavampi sairauden ilmenemisaste. Viimeisessä, viidennessä asteessa, nikama on täysin erotettu vierekkäisistä nikamista.
Yleisimmät lannerangan spondyylolisteesiä kuvaavat oireet (antespondylolisteesi) ovat alaselän kipu.
Tyypillisiä oireita ovat myös:
Lannerangan spondylolisteesi diagnosoidaan useimmiten sen kehitysasteesta riippuen. Joten ensimmäisissä vaiheissa potilaalla on vain lievä kipu alaselän alueella, se voimistuu vain fyysisen toiminnan yhteydessä, kun suoritetaan mitään harjoituksia. Jos et lopeta kuormitusta, ihminen tuntuu jäykältä selän liikkuvuudesta ja jopa neuriitin oireista.
Jos vaihe on edistyneempää ja spondyylolisteesin hoitoa ei ole suoritettu ja viimeisen lannerangan vartalo on siirtynyt suhteessa sakraalisiin niemeniin, potilas voi tuntea iskiashermoston tulehdukselle ominaisia oireita. Tässä tapauksessa on erittäin tärkeää aloittaa hoito ajoissa.
Vaikuttaa siltä, että hermojuuret ovat vaurioituneet..
Sen tärkeimmät oireet:
Verisuoni-vegetatiiviset häiriöt ilmenevät vaurioiden alueen tulehduksellisissa prosesseissa, samoin kuin heikentyneessä verenvirtauksessa.
Kompressiohäiriöillä henkilö kärsii usein voimakkaasta kipusta lannerangan alueella, hänen on vaikea suorittaa pienintäkään taipumusta
Jotta lääkäri voi valita oikean hoidon, sinun on tehtävä oikea diagnoosi. Potilaita kehotetaan tekemään joko radiografia tai tietokonetomografia tai magneettikuvaus. Spondylolisteesin hoito vaatii myös kattavan neurologisen tutkimuksen.
Kun lannerangan spondylolistehesis (antespondylolisthesis) on vain kehittymässä, lääkärit käyttävät perinteisiä ja hyvin tutkittuja menetelmiä, kuten:
Huumehoitoa käytettäessä käytetään ei-steroidisia lääkkeitä, joilla on anti-inflammatorinen vaikutus. Tällaisia lääkkeitä määrätään lyhyeksi ajaksi, mikä antaa sinulle mahdollisuuden neutraloida kipu nopeasti, mutta valitettavasti tällainen hoito ei poista taudin syytä, vaan vain lievittää kivuliaita oireita..
Fysioterapiahoito auttaa poistamaan tulehduksellisia prosesseja sekä stimuloimaan vatsan ja selän lihaksia.
Potilaita, joilla on antispondylolisteesi, suositellaan suorittamaan erityisesti suunniteltuja fyysisiä harjoituksia (liikuntahoito). Kompleksi sisältää pääasiassa voimisteluharjoituksia. Liikuntahoidon päätavoite on potilaan selän lihaskorsetin muodostuminen ja vaikutus siihen, koska kun sitä vahvistetaan ja kehitetään, se pystyy ylläpitämään muodonmuutuneita nikamia, mikä vähentää kipua. Valmentaja valitsee potilaiden harjoitukset yksilöllisesti fyysisen kuntotasonsa mukaan. Harjoitustehtävissä ei kuitenkaan pidä sisällyttää koulutusta, joka aiheuttaa selkärangan kudosten ylikuormittamisen.
Ortopedisen korjauksen yhteydessä siihen sisältyy korsetin pakollinen käyttö. Tällaiseen hoitoon sisältyy korsetin yksilöllinen valinta, joka suojaa kudosta ylikuormitumiselta ja kiinnittää myös selkärangan. Jos spondylolisthesis -aste on merkittävä, lääkäri voi suositella leikkausta potilaalle. Leikkauksen aikana potilas voi asentaa erityiset kiinnityslevyt tai käyttää kahden vierekkäisen nikaman fuusioa.
Joillakin klinikoilla spondylolisteesi (antespondylolistehesis) voidaan hoitaa manuaalisilla rentoutustekniikoilla. Mikä sallii sinun poistaa selkärangan salpauksen.
Spondylolisthesis on krooninen etenevä sairaus, jolle on tunnusomaista selkärangan rungon muutos suhteessa toisiinsa..
Tätä sairautta on vaikea hoitaa ja se tuomitsee ihmisen epämukavuuteen ja kipua pitkään, mikä heikentää elämänlaatua.
Useimmiten L5-nikama liukuu suhteessa S1: een.
Spondylolisthesis voi etiologisesta tekijästä riippuen olla:
Nikama L5: n siirtymissuunta suhteessa nikamaan S1 määrää spondylolisteesin tyypin:
Seuraavat sairauden asteet erotetaan nikamien siirtymän määrästä riippuen:
Kuva: spondylolisthesis asteet (a - normaali, bd - 1-4 astetta)
Spondylolisthesis voi olla vakaa tai epävakaa.
Stabiilisuuskerroin riippuu mahdollisuudesta siirtää nikamia potilaan aseman muutoksen seurauksena.
Kuinka tunnistaa rintojen osteokondroosi? Voit selvittää rintakehän osteokondroosin oireet artikkelistamme..
Miksi hännän luusta on kipua istuessaan? Vastaus on tässä materiaalissa..
Taudin puhkeamiseen "spondylolisthesis" liittyy useita syitä:
Yleisin taipuva syy, 67% tapauksista, on spondylolyysi..
Spondylolyysi on sairaus, jolle on ominaista puutos selkärangan kaaressa ja kehossa..
Tämä patologia lokalisoituu useimmiten lannealueelle ja on luonteeltaan kahdenvälinen..
Vika syntyy seuraavista syistä:
Anteriorista spondyylolisteesiä, tai totta, esiintyy synnynnäisessä patologiassa, mikä johtaa spondylolyysiin, takaosaan (retrolisthesis) ja lateraaliseen spondyylolisteesiin kutsutaan myös vääriä.
Väärän spondylolisteesin syy on patologia, jossa spondyylolyysin esiintyminen ei ole välttämätöntä, ts. vammat.
On olemassa altistavia tekijöitä, jotka johtavat spondylolisteesin L5 S1 varhaiseen kehittymiseen:
Kliininen kuva perustuu suurelta osin sairauden varianttiin.
Spondylolisteesin pääoireita ovat: voimakas kipu, etenkin istuessa; radikulaarinen oireyhtymä, pareesi.
Kipuoireyhtymä johtuu ulkonevan selkärangan jatkuvasta vaikutuksesta selkärangan nivelsisäkkeiden hermopäätteisiin.
Nikamakokoonpanon ja sijainnin muutoksen seurauksena sacroiliac-nivelet deformoituvat, mikä aiheuttaa eri intensiteetin kipua.
Oire hermovauriosta ilmenee, kun ohitse kulkevat hermokuidut ovat mukana prosessissa..
Selkärangan etupinnalla, sen välittömässä läheisyydessä, on lumbosakraali ja sakraalhermon plexus. Näistä plexuksista tulee suuri joukko aisti-, motorisia ja autonomisia hermoja..
Näiden hermojen muodostumisten tehtävänä on vatsan ja alaraajojen lihaksien, samoin kuin perineumin ja sukupuolielinten innervaatio.
Vahingoittaa niitä johtaa:
Spondylolisteesin diagnosoinnin ensimmäinen askel on arvioida elämän ja sairauden historiaa.
Objektiivisen tutkimuksen avulla voit tunnistaa:
Instrumentaaliset menetelmät patologian tutkimiseksi voivat määrittää tarkasti sairauden, sen asteen ja kehitysvaiheen.
Spondylolsteesin tapauksessa päärooli on röntgentutkimuksella.
Taudin oikean diagnoosin ennakkoedellytys on potilaan laskeminen samoin kuin tutkimuksen suorittaminen vakio- ja vino-projektioissa.
Röntgenkuvassa määritetään:
Vähemmän yleinen, mutta ei tehokkaampi tutkimusmenetelmä on tietokonepohjainen tomografia..
Sen avulla voit arvioida objektiivisesti selkärangan vaurioasteen, määrittää ympäröivien kudosten osallistumisen patologiseen prosessiin.
Spondylolisteesi voidaan määrittää ultraääniä käyttämällä myös asentamalla anturi suoraan tai sivuttaiseen projektioon.
Kuinka Kuznetsov-applikaattoria käytetään? Voit selvittää Kuznetsov-applikaattorin käytön artikkelistamme.
Kuinka kantapään kannustamista hoidetaan lääkkeillä? Vastaus on täällä..
Miksi oikea puoli sattuu kylkiluiden alle ja antaa selän? Ota selvää täältä.
Taudin kulun kestosta ja sen varhaisesta diagnosoinnista riippuen asianmukainen hoito määrätään.
Spondylolisteesin hoidon alkuvaihe on konservatiiviset menetelmät..
Ne ovat tehokkaita ihmisille, joilla spondylolisthesis -aste on korkeintaan ll, kun taas positiivinen tulos havaitaan useimmissa.
Konservatiivisiin menetelmiin kuuluvat seuraavat:
Fysioterapeuttiset toimenpiteet ovat tehokkaita tukahduttamaan spondylolisteesin oireita..
Tämän taudin yhteydessä määrätään:
Lääkehoitoa määrätään kivun lievittämiseksi, sairastuneen alueen lihaksen toiminnallisen toiminnan palauttamiseksi, hermoimpulssien johtamisen parantamiseksi hermoja pitkin ja hermokuitujen lisävaurioiden estämiseksi.
Tätä varten määrätään seuraavat lääkeaineet ja käsittelyt:
Kirurginen hoito tulee määrätä ihmisille, joiden konservatiivinen hoito ei ole tehokasta 12-18 kuukauden hoidon jälkeen.
Vain 10%: lla potilaista, joilla on konservatiivista hoitoa lll- ja lV-asteen hoidossa, saadaan positiivinen tulos.
Kirurgisen toiminnan indikaatioita ovat lisääntynyt kipu, radikulaarisen oireyhtymän eteneminen ja selkärangan rungon siirtyminen.
Leikkauksen tarkoituksena on selkärangan vaurioituneen alueen sijoittaminen uudelleen ja kiinnittäminen metallirakenteella.
Traumaattinen spondylolisthesis vaatii hätätilanteen vähentämistä ja immobilisointia.
Sijoitus voidaan tässä tapauksessa suorittaa samanaikaisesti tai vähitellen.
Leikkauksen jälkeen potilaiden on noudatettava seuraavia sääntöjä:
Spondylolisthesis on vakava sairaus, joka ilman asianmukaista jatkuvaa hoitoa johtaa potilaan vammaisuuteen..
Henkilö menettää mahdollisuuden elää ja työskennellä normaalisti, joten syntymän jälkeen on tarpeen suorittaa tutkimuksia ja ennalta ehkäiseviä tutkimuksia taudin etenemisen estämiseksi.