Kaikki elämä liittyy liikkeeseen, jonka tarjoavat eri lihasryhmät. Ihmisen elämän laatu heikkenee merkittävästi heidän toimintansa vastaisesti - hän ei voi täysin palvella itseään ja noudattaa tavallista päivittäistä rutiinia. Onneksi nämä sairaudet ovat melko harvinaisia. Yleisimpiä näistä ovat myosiitti. Professori N.A. Mukhina, niitä havaitaan vain yksi tapaus 100 tuhatta väestöä kohti.
Myosiitti on tiettyjen lihasryhmien tulehdus, joka kehittyy jonkin vahingollisen tekijän vaikutuksesta. Alkuvaiheissa se ilmenee vain raajojen heikkoutena tai raskautena, "maskeroituneena" tavanomaisen väsymyksen tai flunssan alla. Muutaman päivän tai viikon kuluttua potilas ei kuitenkaan kykene nousemaan sängystä lihaksen liikkumattomuuden takia. Myosiitin oikea-aikainen havaitseminen ja sen riittävä hoito voi poistaa patologisen prosessin ja palauttaa aiemman elämänlaadun.
Taudissa on useita muotoja, jotka eroavat esiintymismekanismissa, oireissa ja hoitotaktiikoissa. Kansainvälisen tautiluokituksen kymmenennessä tarkistuksessa ne systemaatisoitiin ottaen huomioon edellä mainitut perusteet. Tärkein erottuva piirre, joka antaa meille mahdollisuuden ehdottaa myosiitin muotoa jo potilaan kuulustelun aikana, on syy kehitykseen.
Tällä hetkellä se on melko harvinaista. Akuutti tarttuva myosiitti voi kehittyä kahdesta syystä:
Akuutilla tarttuvalla myosiitilla on pääsääntöisesti suotuisa kulku - toipuminen tapahtuu 2 viikon kuluessa (lukuun ottamatta myosiitin kehittymistä sepsistä vastaan).
Tämä on erityinen myosiitin muoto, joka kehittyy lihaksien välisen sidekudoksen vaurioiden vuoksi (interstitium). Yleensä tämä havaitaan tuberkuloosin yhteydessä, kun mykobakteerit (Koch-tikut) kulkevat keuhkoista verenkierron kautta muihin kudoksiin. Ne asettuvat interstitiumiin ja muodostavat granuloomeja - tiheitä patogeenien ja immuunisolujen muodostumia. Sidekudoksen tulehduksellinen reaktio kulkee ympäröiviin lihaksiin ja myosiitti kehittyy.
Tämä myosiitti voi kehittyä minkä tahansa raajavaurion (murtuma, dislokaatio, läpäisevä haava jne.) Jälkeen, jonka seurauksena lihaskudoksessa on tapahtunut verenvuoto. Jos veri ei hajoa 7-10 päivän kuluessa, paikoilleen muodostuu vähitellen luutumiskohta, joka vahingoittaa jatkuvasti lihasta ja aiheuttaa sen tulehduksen.
Ammatillinen urheilu on usein syynä myosiittiin. Tyypillisiä lokalisointeja ovat:
Tietyntyyppiset loistaudit voivat levitä ihmiskehoon ja moninkertaistua lihaskudoksessa, mikä johtaa sen tulehdukseen. Useat tämän myosiitin muodon lois patogeenit tunnetaan luotettavasti: trikiinella (tauti - trikinoosi), sianlihamato (cysticercosis), echinococcus ja naudan nauha (tauti - teniarinhosis).
Nämä muodot ovat hyvin samankaltaisia toistensa kanssa, ainoa merkittävä ero on, että dermatopolymiosis -hoidon yhteydessä lihakset yhdessä ihon kanssa kärsivät vakavasti. Näiden sairauksien tarkkaa syytä ei ole selvitetty, mutta perinnöllisyyden merkitys on osoitettu. Tietyillä immuniteetin ominaispiirteillä lymfosyytit voivat “tehdä virheitä” ja tuottaa vasta-aineita normaaliin kehon kudokseen (tätä kutsutaan autoimmuuniseksi prosessiksi).
Tämän muodon kulku on hyvin samanlainen kuin klassinen dermatomyosiitti. Ero on potilaiden iässä (nuorten muoto vaikuttaa 5-15-vuotiaisiin lapsiin) ja lopputulokseen - tauti on vakavampi ja lihaksissa esiintyy usein luutumista (luutumista). Kaulan myosiittia pidetään tyypillisenä lokalisointina..
Myosiittia voi esiintyä pahanlaatuisissa kasvaimissa. Tämä johtuu paraneoplastisen oireyhtymän muodostumisesta - melko harvinainen ilmiö, jonka vuoksi immuunijärjestelmän solut hyökkäävät paitsi kasvaimien lisäksi myös normaalien solujen (mukaan lukien lihas)
Viimeisimmässä versiossa mainitussa kansainvälisessä sairauksien luokittelussa tätä lajia ei ole osoitettu erikseen, koska se on traumaattinen myosiitti. Toimintaterapeutit kuitenkin erottavat sen muista. Niille valtion organisaatioiden työntekijöille, joiden ammatti liittyy päivittäiseen fyysiseen toimintaan (ja myosiitista kärsiville), työn järjestämisessä säädetään myös sosiaalietuuksista (taukojen määrän lisääminen, vuorojen vähentäminen, siirtyminen työhön, jolla on vähemmän työtaakkaa).
Myosiitin kulku ja oireet eroavat huomattavasti taudin eri muodoissa, mikä mahdollistaa niiden diagnosoinnin jo tutkimus- ja kuulusteluvaiheessa. On tärkeää kiinnittää huomiota paitsi lihasvaurioihin, myös ympäröivien kudosten (ihon, lihaksen kuitujen, luiden) tilaan, koska muutokset niissä voivat olla myös merkkejä myosiitista..
Tämä on taudin suotuisin muoto. Sitä edeltää yleensä influenssa tai muut akuutit hengitysteiden virusinfektiot:
Heidän katoamisensa jälkeen (1–2 päivän kuluessa) käsivarsien ja jalkojen lihaksen myosiitin ensimmäiset oireet ilmestyvät: heikkous tai raskaus; kivut ovat samat molemmilla puolilla. Yleensä ne ovat voimakkaammin hartioissa ja lantioissa kuin raajojen syrjäisissä osissa (jalat / ranteet).
Tauti etenee erittäin nopeasti. Useiden päivien ajan (vaikeissa tapauksissa yhden) selkä-, rinta- ja kaulalihasten myosiitin oireet yhdistyvät. Potilas muuttuu täysin liikkumattomaksi. Taudin tunnusmerkki - refleksit (polvi, ulnar ja niin edelleen) säilyvät täysin. Kipu on myös voimakas - lihaksen palpaaminen aiheuttaa potilaalle kärsimystä.
Kuinka tarkistaa polvirefleksi kotona? Jos talossa tai asunnossa ei ole kumivasaraa, voit käyttää kämmenen reunaa tähän tarkoitukseen. Ennen refleksin tarkistamista - varmista, että potilaan käsi tai jalka on täysin rento. Polven refleksi kutsutaan sopivimmin ”jalka jalka” -asentoon - tätä varten on tarpeen lyödä keskimääräinen voima 2–4 cm polven alapuolelle (nelikorren jänteessä, joka voidaan tuntea kädellä).
Kuinka nopeasti lihasvauriot kehittyvät - se myös ohittaa nopeasti. Kun liikuntakyky on menettänyt, 6-10 tunnin (harvoin jopa 24 tuntia) jälkeen ilman hoitoa, niskalihasten myosiitti alkaa kadota. Keskimäärin kaikki oireet taantuvat 2–3 päivässä. Vaikeissa tapauksissa potilas ei pysty nousemaan sängystä yli viikon - tällä kurssilla lihasvauriot voivat kestää jopa 2-3 viikkoa.
Tämä muoto kehittyy useimmiten tuberkuloosin tai syfilin taustalla. Tauti on luonteeltaan krooninen, etenee usein ilman akuutteja oireita ja etenee hitaasti. Sille on ominaista epätyypillinen lokalisaatio. Esimerkiksi tällaisilla potilailla esiintyy useammin rinta- tai kohdunkaulan alueen myosiittia vahingoittamatta raajojen lihaksia..
Seuraavat oireet ovat ominaisia interstitiaaliselle myosiitille:
Potilailla esiintyvien myosiitin oireiden lisäksi perussairaudesta on merkkejä, joihin on kiinnitettävä huomiota diagnoosin aikana. Tuberkuloosin kanssa tämä on normaalin hengityksen (yskä ysköllä, hengenahdistus) ja yleisen painonpudotuksen vastainen. Ensimmäisen ajanjakson kuuleminen esiintyy paikallisilla oireilla sukupuolielinten alueella (tiiviit tai haavaiset kovat oireet).
Kauemmaksi vamman saamisen jälkeen (useita kuukausia - vuosi) haukkuva myosiitti voi edetä salaa. Usein potilaat hakevat lääketieteellistä apua löydettyään tiheä alue jalkaansa tai käsivarteensa, jonka tiheys muistuttaa luuta. Kipu voidaan ilmaista eri tavoin - se riippuu muodostuman sijainnista ja koosta. Jos se on pinnallisempi, se vahingoittaa lihaskudosta enemmän ja aiheuttaa kipua. Kun potilas sijaitsee lähempänä luuta, potilas ei ehkä tunne epämukavuutta.
Lihasheikkous on harvinaista traumaattisessa myosiitissa. Yleisiä oireita (kuume, painonpudotus, heikentynyt / ruokahaluttomuus) puuttuvat myös.
Polymyositis voi kehittyä eri tavoin. Nuoremmassa väestöryhmässä (jopa 20-25-vuotiaita) se alkaa usein akuutti. Potilas tuntee äkillisen heikkouden ja kipu ylä- tai alaraajojen lihaksissa; siellä voi olla yleisiä oireita: lievä kuume (jopa 38 ° C), päänsärky, ruokahaluttomuus / menetys. Iäkkäille ihmisille on ominaista poistettu polymosiitin puhkeaminen, joka ilmenee käsivarsien tai jalkojen lihaskipuina.
Myöhemmin heikentyneiden lihasten kipu liittyy. Ne ovat yleensä vetovoimaisia, keskivahvoja ja ulottuvat vaurioituneen lihaksen koko pintaan. Tunnustelu ja fyysinen rasitus kipuoireyhtymä voimistuu.
Jos potilas saa riittävää hoitoa, tauti etenee hyvin hitaasti. Kohdunkaulan myosiitin oireet, rinta- tai nivellihaksen vauriot voivat liittyä. Käsien ja jalkojen häiriöt kehittyvät vain 5-10%: n tapauksista.
Lisäoireiden esiintyminen on mahdollista:
Usein kuin ei, polymyosiitti ei johda hengenvaarallisiin tiloihin..
Dermatomyosiitin ensimmäinen oire on useimmiten tiettyjen lihaksien (yleensä hartioissa, lapaluissa, lantioissa ja pakarassa) esiintyvä ihottuma. Ihottuma voi levitä myös niveliin, kaulaan ja kasvoihin (ylempi silmäluomet, nenäsiipit). Sillä on ominainen ulkonäkö:
Sen jälkeen heikkous ja lihaskipu ilmestyvät vähitellen. Yleensä dermatomyosiitin myöhempi kulku on samanlainen kuin polymyositis. Tunnusmerkki voi olla Raynaudin oireyhtymän ilmeneminen - käsien jatkuva kalpeus ja "kylmä" tunne niissä..
Tämä myosiitin muoto on pääsääntöisesti oireeton (etenkin kystikerkoosin ja teniarinhosen kanssa). Trichinella-toukkien toiminnan aikana potilaalla voi olla epämukavuutta kärsivissä lihaksissa. Heikkoutta ja raajojen vajaatoimintaa ei läheskään koskaan havaita.
Pahanlaatuisten kasvainten taustalla myosiitin oireet ilmaistaan dermatomyosiitina (paljon useammin) tai polymyosiittina. Lisäksi potilaalla on yleensä yleinen ehtyminen / lasku kehon painossa; matala lämpötila (noin 37 ° C), joka jatkuu viikkoja ja kuukausia; ruokahaluttomuus ja väsymys.
Myosiitin esiintymisen vahvistamiseksi ja sen muodon määrittämiseksi potilaan tutkimus ja tutkimus eivät riitä. Tätä varten suoritetaan ylimääräinen tutkimus käyttämällä instrumentaalisia ja laboratoriodiagnostiikkamenetelmiä.
Myosiitin diagnoosin vahvistamiseksi pakollisia tutkimuksia ovat: laboratorio- ja instrumenttimenetelmät.
Normaalit indikaattorit:
valkosolut - 4,0 - 9,0 * 10 9/1 l;
neutrofiilit - 2,0 - 5,5 * 10 9/1 1 (47 - 72% leukosyyttien kokonaismäärästä;
Eosinofiilit - 0,02–0,3 * 10 9/1 l (0,5–5% leukosyyttien kokonaismäärästä).
Normaalit indikaattorit:
KFK-MV - 0 - 24 U / L, CRP - 0,78 - 5,31 ng / ml
Myosiitin muodon määrittämiseksi on tarpeen arvioida potilaan tila ja diagnostisten toimenpiteiden tiedot kompleksissa.
Mioosiitin hoito määräytyy sairauden muodon mukaan. Menestyksekkään hoidon saavuttamiseksi on välttämätöntä pysäyttää / viivyttää lihasten tulehduksellista prosessia, poistaa sen syy ja tarjota potilaalle riittävä kivunlievitys hänen elämänlaadunsa parantamiseksi.
Tärkein asia tässä myosiitin muodossa on poistaa taudin syy ajoissa. Jos lihaksessa ei ole vielä muodostunut märkätä fokusta (flegmonia tai paisea), voit rajoittaa itsesi antibioottien nimeämiseen:
Yhden näistä lääkkeistä nimittäminen voi selviytyä bakteeri-infektiosta, joka on myosiitin syy. Suosittele parantamaan potilaan yleistä tilaa, jolla on vaikea päihdys (kuume yli 38 ° C, vaikea heikkous, ruokahaluttomuus ja niin edelleen):
Kun muodostuu paise / flegmoni, kirurginen interventio on välttämätöntä märkään fokuksen poistamiseksi.
Pääasiallinen syy näiden myosiitin muotojen kehittymiseen on kehon immuunijärjestelmän “virhe” (autoimmuuniprosessi). Siksi potilaiden on vähennettävä immuunijärjestelmän toimintaa. Tätä varten määrätään glukokortikosteroidihormonit ”Prednisolone” tai ”Methylprednisolone” -valmisteiden muodossa. Annos valitaan yksilöllisesti ja sitä säädetään jatkuvasti hoidon vaikutuksesta riippuen, joten lääkärin on seurattava jatkuvasti.
Sytostatikot tai glukokortikosteroidit? Nykyään hoidon aloittamiseen on olemassa erilaisia järjestelmiä. Ensimmäisessä tapauksessa kaikki terapia suoritetaan hormonilla (prednisoni), aloittamalla suurista annoksista ja pienennettäessä asteittain tukeviin annoksiin (jatkuvaan käyttöön). Toisessa - ensimmäisessä lääkkeessä käytetään sytostaattista ainetta (lääke, joka estää immuunisolujen kasvua), jolla on enemmän sivuvaikutuksia, mutta parempi teho. Lääkäri voi käyttää yhtä näistä järjestelmistä, koska näiden myosiitin muotojen hoidosta ei ole yksiselitteistä päätöstä.
Hoidon vaikutus ilmenee keskimäärin 4–6 viikkoa Prednisolonin aloittamisen jälkeen. Jos lihasvoima palaa potilaalle ja kipu häviää, he jättävät vähimmäisannoksen elinikäiseksi nautittavaksi. Jos oireet jatkuvat, suurenna annoksia tai siirry sytostaatikoihin (metotreksaatti, atsatiopriini, syklosporiini).
Interstitiaalisen myosiitin oireiden poistamiseksi perussairauden riittävä hoito on välttämätöntä. Tätä varten potilas lähetetään erikoistuneelle osastolle tai klinikalle (tuberkuloosin esiintyessä), missä hän suorittaa kapean asiantuntijan määräämän terapiakurssin.
On osoitettu, että konservatiivisella hoidolla ei ole vaikutusta tämän myosiitin muodon kulkuun. Siksi on välttämätöntä käyttää odotettavissa olevaa taktiikkaa - odottaa, kunnes luunmuodostus lopulta muodostuu, ja selvittää, estääkö se potilasta käyttämästä tavanomaista elämäntapaansa. Jos potilaan on päästävä eroon hänestä, suoritetaan ossikaatin kirurginen poisto. Käyttöaiheet leikkauksessa:
Hoidon jälkeinen ennuste on suotuisa; tauti ei uusiudu.
Hoito suoritetaan useimmiten konservatiivisesti. Lois Myosiitin hoito-ohjelmaan sisältyy seuraavien lääkkeiden käyttö:
Useimmissa tapauksissa taudinaiheuttaja on mahdollista tuhota jatkuvan hoidon avulla. Sitä tulee määrätä erikseen, jos hoito on tehotonta, vaihda lääkkeet. Lois-organismien aiheuttaman myosiitin hoito kotona tulee suorittaa vain pätevän lääkärin ohjeiden mukaan.
Päämuoto tämän muodon hoidossa on kasvaimen hoito, jonka onkologi määrittelee. Myosiitin oireiden vähentämiseksi käytetään hormoneja (prednisoni tai metyyliprednisoloni).
Ammatillisen myosiitin hoidossa käytetään integroitua lähestymistapaa, joka perustuu fysioterapeuttisten toimenpiteiden yhdistelmään farmakologisten lääkkeiden kanssa. Tällä hetkellä potilaita kehotetaan suorittamaan seuraavat toiminnot:
Myosiitti on sairaus, joka vaikuttaa yhteen kehon tärkeimmistä kudoksista - lihaksesta. Suuri määrä lajeja vaikeuttaa diagnoosia, mutta laboratorio- ja instrumenttiset tutkimusmenetelmät voivat määrittää erityisen myosiitin tyypin taudin varhaisvaiheissa. Hoito tulee valita jokaiselle potilaalle erikseen muodon, oireiden vakavuuden ja sairauden kulun mukaan. Sen tarkoituksena ei ole vain oireiden vähentäminen, vaan myös syyn poistaminen. Jos lääkärit onnistuvat suorittamaan molemmat hoidon vaiheet kokonaan, potilas voi unohtaa myosiitin ikuisesti. Valitettavasti joitain taudin muotoista ei voida parantaa kokonaan, mutta jopa niiden avulla on mahdollista ylläpitää ihmiselle kunnollinen elämänlaatu..
Myosiitti - määritelmä, joka yhdistää ryhmän sairauksia, joille on luonteenomaista luottolihaksen tulehduksellisen kehityksen kehitys.
Myosiitissa voi kärsiä yhdestä tai useammasta luuston lihaksesta. Yleisimpiä ovat myosiitti, jonka ilmeneminen aiheuttaa hypotermiaa, erilaisia vammoja, voimakasta fyysistä rasitusta. Tiettyjen ammattien edustajat, joiden työ liittyy pitkäaikaiseen oleskeluun epämukavassa asennossa, joka johtaa tiettyjen lihasryhmien voimakkaaseen kuormitukseen, kohtaavat usein tarkasteltavana olevan ongelman. Nämä ammatit sisältävät seuraavat:
Tällainen myosiitti on suotuisa ennusteessaan ja reagoi hyvin hoitoon. Lisäksi myosiitin syy voi olla:
Seuraavat myosiitin muodot erotetaan tulehduksellisen prosessin sijainnista riippuen:
Myosiitin ennuste riippuu sen esiintymisen syystä. Taudin onnistuneen lopputuloksen saavuttamiseksi on suositeltavaa ottaa heti yhteys lääkäriin, jos ensimmäiset oireet osoittavat myosiittia. On myös syytä huomata, että myosiitin kliinisen kuvan alla voi olla piilossa vakavampia sairauksia, jotka vaativat muuta hoitoa. Siksi on erittäin tärkeää, että matkaa lääkärille ei viivytetä, koska hän ei vain määritä oikean diagnoosin, vaan myös määrää asianmukaisen hoidon.
Myosiitti ilmenee kivun ilmenemisestä kärsivissä lihaksissa, joka lisää liikkumisen ja tunteen myötä. Useimmissa tapauksissa kipu on kivulias tai tylsä. Lisäksi lihaksen voima vähenee, mikä ilmenee lihasheikkouden ilmestymisenä. Harvinaisissa tapauksissa havaitaan ihon paikallinen punoitus ja lievä turvotus kärsivillä alueilla. Seuraavia myosiittia pidetään tällä hetkellä yleisimmin:
Vaurioituneen lihaksen palpaatiossa (tunnustelu) voidaan todeta kivuliaita tiivisteitä. Lisäksi myosiitin tarttuvan etiologian yhteydessä havaitaan lievä kehon lämpötilan nousu, päänsärky ja yleinen heikkous. On syytä huomata, että taudin akuutilla muodolla on kirkkaampi kliininen kuva, kun taas krooninen myosiitti etenee aalloissa, joiden paheneminen tapahtuu provosoivien tekijöiden vaikutuksesta (esimerkiksi yleinen hypotermia, ylikuormitus, pitkittynyt staattinen stressi, akuutit tartuntataudit).
Myosiitin diagnoosi alkaa potilaan tutkimuksella. Keskustelun aikana valitukset selvitetään, nimittäin kivun luonne, voimakkuuden aste sekä sen voimistumiseen vaikuttavat tekijät. Myosiitissa todetaan kivun kivuluttavaa, tylsää tai vetävää luonnetta, lisääntynyt kipu esiintyy sairastuneen lihaksen liikkeen ja palpaation aikana. Tutkimuksen jälkeen lääkäri etenee potilaan häiritsemien lihaksien palpaatioon. Palpaation aikana havaitaan lisääntynyttä kipua, ja joissain tapauksissa saattaa esiintyä kivuliaita tiivisteitä.
Sitten määrätään yleiset laboratoriokokeet (yleinen verikoe, yleinen virtsa-analyysi, biokemiallinen verikoe), jotka auttavat havaitsemaan taudin tarttuvalle luonteelle ominaisten indikaattorien muutoksen ja arvioivat myös ihmiskehon yleistä tilaa. Lisäksi kohonnut kreatiinikinaasitaso, joka havaitaan biokemiallisessa verikokeessa, osoittaa lihastulehduksen..
EMG (elektromyogram) on tutkimus, jonka avulla voit arvioida lihaksen vastetta hermoimpulssille. Tämän tutkimuksen avulla on mahdollista määrittää lihasvaurioiden painopiste, sen sijainti, prosessin vakavuus ja vaurioiden luonne. EMG on jaettu kahteen tyyppiin elektrodien tyypistä riippuen:
Magneettikuvaus (MRI) on tällä hetkellä yksi turvallisimmista ja tehokkaimmista diagnoosimenetelmistä. MRI: n avulla on mahdollista tunnistaa vaurioituneet alueet ja lihaksen muutokset, mikä helpottaa huomattavasti kyseistä diagnoosia.
Informaatiivisin diagnoosimenetelmä on kärsivän lihaksen biopsia, jonka avulla voit varmistaa suurimmalla tarkkuudella tai päinvastoin kumota myosiitin esiintymisen ihmisissä. Hienojen neulojen biopsia tehdään useimmiten ja hiukan harvemmin avoin biopsia (pieni osa tutkittavasta lihaksesta leikataan pienen ihon viillon läpi). Tutkimus ei vaadi potilaan alustavaa valmistelua, se suoritetaan aseptisissa olosuhteissa paikallispuudutuksessa. Saatu materiaali lähetetään erityiseen laboratorioon histologista tutkimusta varten. Koska tämä toimenpide on invasiivinen, komplikaatiot, kuten verenvuoto, infektiot, hematooma puhkaisukohdassa ja niin edelleen, ovat mahdollisia..
On tärkeää kyetä erottamaan myosiitti muista sairauksista. Joten esimerkiksi kipu särkyvän luonteen alaosassa voi osoittaa munuaissairauden esiintymisen henkilöllä. Tämän selvittämiseksi lääkäri tarkistaa lisäksi järkyttävän oireen (Pasternatsky), jota pidetään positiivisena, kun munuaisten projektiossa on kipua, kun shokki tapahtuu lannerannalla. Lisäksi yleisen virtsakokeen ja biokemiallisen verikokeen tulokset tutkitaan huolellisesti. Lisäksi lääkäri voi määrätä munuaisten ultraäänitutkimuksen, joka auttaa visualisoimaan olemassa olevan ongelman munuaisista. Jos epäillään selkärangan tyrmää tai osteokondroosin pahenemista, selkeämmän ja jatkuvan kivun luonne selkeytetään ja kivusäteilyn esiintyminen tai puuttuminen selkiytetään. Seuraavaksi suoritetaan kiinnostavan selkärangan röntgen-, CT- tai MRI-skannaus. Jos vasikan lihaksissa esiintyy kipua, määrätään alaraajojen suonien ultraäänitutkimus jalkojen suonien tai valtimoiden vaurioiden välttämiseksi..
Aluksi myosiitin hoidossa tulisi kiinnittää huomiota elämäntapaan. On suositeltavaa luopua huonoista tavoista, etenkin alkoholin ja huumeiden käytöstä, mikä on erityisen tärkeää myosiitin kehittymiselle myrkyllisistä vaikutuksista johtuen. Lisäksi on vältettävä hypotermiaa, annosteltua fyysisen hoidon aloittamiseksi, eikä myöskään saa pysyä pitkään epämukavassa asennossa..
Huumeiden käytöllä pyritään ensisijaisesti poistamaan myosiitin taustalla oleva tulehduksellinen prosessi. Tätä varten määrätään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID-lääkkeitä), joilla ei ole vain anti-inflammatorista vaikutusta, vaan myös kipua lievittäviä ja kuumetta alentavia vaikutuksia. Niiden vaikutustapa on estää syklo-oksigenaasientsyymiä, jota tarvitaan prostaglandiinien synteesiin arakidonihaposta. Prostaglandiinit puolestaan ovat tulehdusta aiheuttavan vasteen välittäjiä, osallistuvat kivunherkkyyskynnyksen alenemiseen ja lisäävät myös hypotalamuksen termoregulaatiokeskusten herkkyyttä endogeenisten pyrogeenien (aineet, jotka aiheuttavat kehon lämpötilan nousua) vaikutukselle. Myosiitissa voidaan käyttää paikallisesti vaikuttavia ei-steroidisia anti-inflammatorisia lääkkeitä, esimerkiksi voiteita tai systeemisiä lääkkeitä tablettien tai injektiomuotojen muodossa. Yhden tai toisen lääkkeen käyttö riippuu vaurioasteesta, sen yleisyydestä ja sairauden oireiden vakavuudesta.
Tartuntatauteissa käytetään viruslääkkeitä, antibakteerisia tai parasiittisia lääkkeitä infektion aiheuttajasta riippuen. Spesifisen lääkityksen valinta ja sen antamisen kesto riippuvat patogeenin herkkyydestä tietyille lääkeryhmille, samoin kuin patologisen prosessin vakavuudesta..
Jos havaitaan autoimmuuniprosessi, käytetään lääkkeitä, jotka voivat tukahduttaa immuniteetin. Tätä tarkoitusta varten määrätään glukokortikosteroideja tai sytostaatteja, joilla on voimakkaampi immunosuppressiivinen vaikutus kuin steroideilla.
Kehon suojaavien ominaisuuksien vahvistamiseksi määrätään vitamiineja tai vitamiini-mineraalikomplekseja. Myosiitissa erityistä roolia ovat B-vitamiinit, jotka auttavat parantamaan hermoimpulssin johtamista lihaskuituja pitkin.
Muista kuin huumeiden mukaisista hoitomenetelmistä käytetään seuraavia:
Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (NSAID) ovat tärkein ryhmä lääkkeitä, joita käytetään myosiittiin. Heidän toimintansa tavoitteena on myosiitin aiheuttaman tulehduksen ja kivun poistaminen. Ilmeisimpiä anti-inflammatorisia ominaisuuksia ovat ibuprofeeni ja diklofenaakki. Ibuprofeenilla on enemmän anti-inflammatorisia ja kuumetta alentavia vaikutuksia, kipulääkevaikutus ei ole yhtä ilmeinen. Lääke on vasta-aiheinen henkilöille, joilla on yliherkkyys lääkkeen vaikuttaville aineille tai apuaineille. Varovaisuutta tulee noudattaa ihmisillä, joilla on maha-suolikanavan sairauksia, etenkin toistuvan peptisen haavataudin ja maha-suolikanavan verenvuodon yhteydessä. Diklofenaakilla on puolestaan yhtäläisesti anti-inflammatorisia, kuumetta alentavia ja kipua lievittäviä vaikutuksia. Siinä on samat vastaanotto-ominaisuudet kuin ibuprofeenilla. Paikalliseen käyttöön käytetään seuraavia geelejä ja voiteita:
Lääkkeen paikallisen muodon käytöllä on etunaan, nimittäin vaikutuksen selektiivisyys tietyssä paikassa. Lisäksi voiteiden ja geelien käytöllä vältetään ruuansulatuselimiin kohdistuvat sivuvaikutukset, joita havaitaan suun kautta annettavalla antotavalla..
Antibakteeriset, viruslääkkeet ja parasiittiset lääkkeet määrätään olemassa oleville infektioille, jotka johtivat myosiitin kehitykseen. Spesifisen lääkkeen valinta näistä ryhmistä riippuu herkästä haitallisesta mikro-organismista, joka aiheutti tartunnan kehittymisen. Tietyn pääsykurssin jälkeen elin toipuu yleensä, mikä johtaa myosiitin ilmiön poistamiseen.
Autoimmuunisairauksissa, joiden taustalla myosiitti voi kehittyä, käytetään lääkkeitä, jotka vaimentavat immuniteettia, nimittäin glukokortikosteroideja, esimerkiksi prednisolonia. Koska autoimmuunisairaudet vaativat pitkäaikaista hormonaalisten lääkkeiden käyttöä, on tarpeen seurata sivuvaikutusten esiintymistä, jotka usein ilmenevät ottaen niitä. Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat:
Vitamiini- ja vitamiini-mineraalikomplekseja määrätään kehon suojaavien ominaisuuksien vahvistamiseksi. Tätä tarkoitusta varten voit käyttää ehdottomasti kaikkia apteekissa tarjolla olevia lääkkeitä. On syytä huomata, että B-vitamiinit auttavat parantamaan hermoimpulssien johtamista, myös luurankoihin, mikä on erityisen tärkeää myosiitille.
Myosiitti vaatii pätevää lääketieteellistä apua, mutta on olemassa kansanlääkkeitä, joiden käytön tarkoituksena on vähentää sairauden tärkeimpien oireiden ilmaantuvuuden voimakkuutta ja lievittää ihmisen yleistä tilaa. Joten esimerkiksi lääkekasveihin perustuvat reseptit, joilla on anti-inflammatorisia ja kipua lievittäviä vaikutuksia, ovat laajalti levinneet väestössä.
Tarjoamme seuraavat reseptit:
Myosiitilla voi olla erilainen luonne esiintyminen. Taudin kulun luonne ja toimenpiteet onnistuneeksi parantamiseksi riippuvat siitä. Tämä sairaus luokitellaan esimerkiksi tulehduksen sijainnin ja leviämisasteen perusteella. Myosiitin tehokkaaksi parantamiseksi on tarpeen suorittaa yksityiskohtainen diagnoosi ja suorittaa lääkityshoito. Kotona voit käyttää perinteisen lääketieteen menetelmiä, mutta vain täydentävänä päähoitona.
Myosiitti on tulehduksellinen sairaus luustolihaksista, joilla on erilainen sijainti. Tälle patologialle on ominaista kipu-oireyhtymät, heikentynyt lihastesti ja lihaskudoksen surkastuminen. Jos kyse on vain yhdestä luurankoalueesta, diagnosoidaan paikallinen myosiitti. Kun lihasryhmään vaikuttaa, puhumme polymyosiitista.
Etiologiasta riippuen, erotetaan useita sairaustyyppejä:
Myosiitin kiristäminen - lihasten rakenteessa ja sidekudoksessa esiintyvät kalsiumpitoisuudet, jotka esiintyvät pääasiassa mustelmien, murtumien seurauksena. Tämän tyyppinen sairaus voi myös olla synnynnäinen. Lisäksi luunmuodostavan muodon käsittely on vaikeinta.
Tulehduksellinen sairaus voi esiintyä akuutissa vaiheessa. Tänä aikana kipuoireyhtymät ja muut myosiitin oireet ovat voimakkaimpia. Riittämättömän hoidon puuttuessa voi tapahtua patologisen prosessin kronisaatio, ja seurauksena myosiitin kulku ja säännölliset pahenemisvaiheet eri provosoivien tekijöiden vaikutuksesta.
Myosiitin diagnosoinnissa erotetaan seuraavat tulehtuneiden lihasten lokalisaatiot:
Ensimmäiset merkit kipeästä lihaksesta ilmenevät seuraavana päivänä negatiivisen tekijän altistumisen jälkeen. Kipu ja epämukavuus ilmenevät yleensä aamulla, koska yöllä lihaskudokset ovat rento tilassa, jonka seurauksena ne turpoavat, ja kipuoireyhtymä ilmenee..
Myosiitissa (paikallinen), kipu ja sijaitsee vaurion paikassa. Se kykenee monistumaan liikuttaessa tulehtuneesta lihaksesta. Taudin asteittainen eteneminen lisää kipun voimakkuutta.
Tarttuvan vaurion kanssa potilaalla kehittyy merkkejä päihteestä. Näihin kuuluvat pahoinvointi, kuume ja heikkous. Infektioiden aiheuttaman myosiitin kanssa kipu ei ole niin voimakas kuin loukkaantumiset. Usein tauti sekoitetaan tavallisen kylmän kanssa, jolla on myös lihasheikkouksia..
Vain lääkäri voi diagnosoida myosiitin. Samanaikaisesti hänen on kuultava potilasta yksityiskohtaisesti, kuunneltava hänen valituksiaan. Ihon punoitus lihaksen vaurioissa, paikallinen lämpötilan nousu ja tiivistyminen voivat viitata myosiittiin, mikä osoittaa tulehduksellista prosessia.
Tarkka diagnoosi tehdään reumatestin perusteella. Suorita tarvittaessa lihaskudoksen biopsia, ultraääni, MRI, CT, elektromiografia ja radiografia. Vakiomenetelmiin kuuluvat veri- ja virtsakokeet..
Myosiitin hoidossa on erittäin tärkeää tunnistaa taudin etiologia. Jos infektiot provosoivat sen, potilaalle määrätään antibakteeristen lääkkeiden ja anestesiakurssien suorittaminen. Antibioottihoidon lääkkeet valitaan patogeenin tyypistä riippuen, jotka voivat olla streptokokit, stafylokokit, E. coli ja muut. Antibiootit tulee yhdistää bakteereja tappaviin ja sulfaatteihin.
Fysioterapeuttiset toimenpiteet voivat olla tarpeen. Jos tulehduksellinen prosessi etenee mätällä, suoritetaan kirurginen hoito: paise avataan, nekroottinen kudos leikataan pois, suoritetaan entsyymiterapia ja asennetaan tyhjennysputki.
Luustuneessa myosiitissa itsehoito ei saisi olla. Tilan lievittämiseksi potilas vaatii tässä tapauksessa vuorotellen etyleenidiamiinitetraetikkahapon ja kalsiumdinatriumsuolan suonensisäisiä injektioita..
Itsehoito kotona voi olla myosiitti, jonka aiheuttaa hypotermia. Tässä tapauksessa olisi käytettävä tiettyjä lääkeryhmiä ja kansanlääkkeitä..
Taudin oireiden tukahduttamiseksi käytetään eri lääkeryhmien lääkkeitä: NSAID-lääkkeitä, kipulääkkeitä ja homeopaattisia voiteita ja geelejä. Niitä valmistetaan erilaisissa farmakologisissa muodoissa. Yleisin:
Huumeryhmä | Luettelo lääkkeistä, hoito, vasta-aiheet |
---|---|
Ei-steroidiset anti-inflammatoriset | Suun kautta annettavaksi:
Tulehduskipulääkkeet:
|
kipulääkkeet |
|
Suun kautta annettavilla valmisteilla on haittavaikutuksia. Ne provosoivat mahalaukun limakalvon haavaisen leesion, dyspepsian pitkäaikaisella käytöllä. Siksi oraalisen hoidon ei tulisi kestää enempää kuin 7-10 päivää. Lisäksi ilmoitetut annokset ja ohjelmat ovat vain tiedoksi. Ne on tarkistettava hoitavan lääkärin kanssa, koska ne voivat vaihdella vakavasti myosiitin muodon ja vaiheen mukaan..
On paljon suositeltavaa hoitaa paikallisia lääkkeitä. Ne eivät pysty vaikuttamaan ruuansulatuselimiin, niillä on systeeminen vaikutus. Mutta geelit ja voiteet voivat jokaisessa yksittäisessä tapauksessa tunkeutua ihon ja lihaksen sisään eri intensiteettillä, joten annostelu ja levitysmalli voivat vaihdella. Yleisimmät huumeet:
Voiteen / geelin nimi | Kuvaus | Kuva |
---|---|---|
Traumeel C | Sillä on anti-inflammatorisia, immunostimuloivia ja kipua lievittäviä vaikutuksia. Voide tulisi levittää 3–5 kertaa päivässä. Hoitojakson tulisi olla 2–4 viikkoa. Lääkeainetta sallitaan käyttää yhdessä elektroforeesin ja fonoforeesin kanssa | |
Espol | Tärkein vaikuttava aine on kapsaisiini (capsicum) uute. Voiteella on kipua lievittävä, anti-inflammatorinen ja lämmittävä vaikutus, joka on tarkoitettu pitkäaikaiseen käyttöön (vähintään 3 kertaa). Hoitovaikutus levityksen jälkeen tapahtuu 4 - 6 minuutin kuluttua ja kestää 2 tuntia | |
Tärpättivoide | Tuote on tarkoitettu jauhamiseen, sillä on anti-inflammatorinen vaikutus | |
Diklofenaakki (1%) | Geeli, jolla on kipulääkettä ja tulehdusta estäviä vaikutuksia. Sitä voidaan käyttää 6-vuotiaiden lasten hoitoon. Kurssia tulisi jatkaa viiden päivän ajan. | |
Apizartron | Mehiläisten myrkkyvoide. Tätä lääkettä voidaan käyttää pitkään, mutta vain sillä edellytyksellä, että potilaalla ei ole allergista reaktiota mehiläisten myrkkyyn. Työkalu on tarkoitettu hankaamaan kärsivään lihakseen, kunnes kipu on poistunut kokonaan. Voiteen vaikutus kasvaa, kun kääritään käsiteltyä ihoaluetta | |
Gevkamen | Voiteella on kipua lievittävä ja paikallisesti ärsyttävä vaikutus, sillä on luonnollinen perusta. Sitä voidaan käyttää täydelliseen palautumiseen saakka. | |
Fastum-geeli | Lääke perustuu ketoprofeeniin. Geeli tulee levittää ohuena kerroksena vahingoittuneelle alueelle ja hankaa varovasti. Se voidaan yhdistää fysioterapeuttiseen hoitoon. | |
Viprosal In | Voide valmistetaan käärmesarjan perusteella. Se on tarkoitettu hankaamiseen sairastuneelle alueelle 2 kertaa päivässä. Hoito voidaan suorittaa jopa 4 viikkoa |
Jos koet kipua lihastulehduksen takia, on suositeltavaa käyttää kuivaa lämpöä. Helpoin tapa on tehdä kompresso keitettyjä perunoita tai suolaa. Sinun täytyy keittää perunat, murskata, kääriä kankaaseen ja kiinnittää tuskalliseen alueeseen. Suolaa käytetään samalla tavalla. Lämmittävän kompressin poistamisen jälkeen vartalo hierotaan alkoholi-tinktuuralla.
Kipujen lopettamiseksi ja tulehduksellisen prosessin lievittämiseksi on tarpeen parantaa verenkiertoa ja tarjota lepoa kärsiville lihaksille. Hierontaa stimuloidaan veren mikroverenkiertoa. Tämän tekemiseksi riittää, että käytetään kevyitä hiomaliikkeitä. Vaikutuksen lisäämiseksi suositellaan käytettäväksi vaaleanpunaista, kanelia tai laventeliöljyä, jonka jälkeen sinun täytyy kääriä kipeä kohta lämpimällä huivilla.
Kompressorit ja jauhatuskoneet:
Suun kautta annettavaksi suositellaan seuraavia reseptejä:
Myosiitin hoidossa voidaan käyttää jodia. Kostuta tätä varten antiseptisessä liuoksessa vanupuikot ja tee siitä jodiristikko vaikutusalueelle. Niskatulehduksissa jodia ei tule levittää kilpirauhanen..
Perinteisen lääketieteen välineitä suositellaan käytettäväksi yhdessä asiantuntijan määräämän lääkehoidon kanssa. On muistettava, että tehoton tai epäasianmukainen hoito voi provosoida taudin siirtymisen krooniseen vaiheeseen, minkä seurauksena lihastulehduksia esiintyy määräajoin.