Myosiitti: syyt, oireet, diagnoosi, hoito lapsilla ja aikuisilla

Kaikki elämä liittyy liikkeeseen, jonka tarjoavat eri lihasryhmät. Ihmisen elämän laatu heikkenee merkittävästi heidän toimintansa vastaisesti - hän ei voi täysin palvella itseään ja noudattaa tavallista päivittäistä rutiinia. Onneksi nämä sairaudet ovat melko harvinaisia. Yleisimpiä näistä ovat myosiitti. Professori N.A. Mukhina, niitä havaitaan vain yksi tapaus 100 tuhatta väestöä kohti.

Myosiitti on tiettyjen lihasryhmien tulehdus, joka kehittyy jonkin vahingollisen tekijän vaikutuksesta. Alkuvaiheissa se ilmenee vain raajojen heikkoutena tai raskautena, "maskeroituneena" tavanomaisen väsymyksen tai flunssan alla. Muutaman päivän tai viikon kuluttua potilas ei kuitenkaan kykene nousemaan sängystä lihaksen liikkumattomuuden takia. Myosiitin oikea-aikainen havaitseminen ja sen riittävä hoito voi poistaa patologisen prosessin ja palauttaa aiemman elämänlaadun.

Myosiitin luokittelu ja syyt

Taudissa on useita muotoja, jotka eroavat esiintymismekanismissa, oireissa ja hoitotaktiikoissa. Kansainvälisen tautiluokituksen kymmenennessä tarkistuksessa ne systemaatisoitiin ottaen huomioon edellä mainitut perusteet. Tärkein erottuva piirre, joka antaa meille mahdollisuuden ehdottaa myosiitin muotoa jo potilaan kuulustelun aikana, on syy kehitykseen.

Akuutti tarttuva myosiitti

Tällä hetkellä se on melko harvinaista. Akuutti tarttuva myosiitti voi kehittyä kahdesta syystä:

1. virukset - siirretyn influenssan, SARS: n tai muun viruksen aiheuttaman sairauden jälkeen. On huomattava, että useimmiten myosiitti muodostuu enterovirusinfektion jälkeen (vaikuttaa suolistoon) johtuen sen siirtymisestä veren kautta lihaskudokseen;
2. bakteerit - näiden mikro-organismien tunkeutuminen lihaksiin johtaa tarttuvan myosiitin kehittymiseen. Ne voivat tunkeutua seuraavilla tavoilla:
   • ympäristöstä johtuen pehmytkudosten syvällisistä vaurioista (syvä leikkaus, avoin murtuma, väärin annettu lihaksen injektio ja niin edelleen);
   • tarttuvasta keskittymästä muissa elimissä (kun bakteerit pääsevät verenkiertoon tai sepsiksen kehittyminen);
   • ympäröivistä kudoksista (rasvakudoksen flegmonin kanssa, osteomyelitis).

Akuutilla tarttuvalla myosiitilla on pääsääntöisesti suotuisa kulku - toipuminen tapahtuu 2 viikon kuluessa (lukuun ottamatta myosiitin kehittymistä sepsistä vastaan).

Interstitiaalinen myosiitti

Tämä on erityinen myosiitin muoto, joka kehittyy lihaksien välisen sidekudoksen vaurioiden vuoksi (interstitium). Yleensä tämä havaitaan tuberkuloosin yhteydessä, kun mykobakteerit (Koch-tikut) kulkevat keuhkoista verenkierron kautta muihin kudoksiin. Ne asettuvat interstitiumiin ja muodostavat granuloomeja - tiheitä patogeenien ja immuunisolujen muodostumia. Sidekudoksen tulehduksellinen reaktio kulkee ympäröiviin lihaksiin ja myosiitti kehittyy.

Traumaattinen luurankoinen myosiitti

Tämä myosiitti voi kehittyä minkä tahansa raajavaurion (murtuma, dislokaatio, läpäisevä haava jne.) Jälkeen, jonka seurauksena lihaskudoksessa on tapahtunut verenvuoto. Jos veri ei hajoa 7-10 päivän kuluessa, paikoilleen muodostuu vähitellen luutumiskohta, joka vahingoittaa jatkuvasti lihasta ja aiheuttaa sen tulehduksen.

"Tyypillinen" traumaattinen myosiitti

Ammatillinen urheilu on usein syynä myosiittiin. Tyypillisiä lokalisointeja ovat:

• reiden ulompi - jalkapalloilijat;
• olkapäävoimistelijat;
• pakarat ja reidet - ratsastajat;
• Reiden etu ja alaosa - jääkiekkoilijat.

Mosiitti loisinfektiot

Tietyntyyppiset loistaudit voivat levitä ihmiskehoon ja moninkertaistua lihaskudoksessa, mikä johtaa sen tulehdukseen. Useat tämän myosiitin muodon lois patogeenit tunnetaan luotettavasti: trikiinella (tauti - trikinoosi), sianlihamato (cysticercosis), echinococcus ja naudan nauha (tauti - teniarinhosis).

Polymyositis ja dermatopolymiositis

Nämä muodot ovat hyvin samankaltaisia ​​toistensa kanssa, ainoa merkittävä ero on, että dermatopolymiosis -hoidon yhteydessä lihakset yhdessä ihon kanssa kärsivät vakavasti. Näiden sairauksien tarkkaa syytä ei ole selvitetty, mutta perinnöllisyyden merkitys on osoitettu. Tietyillä immuniteetin ominaispiirteillä lymfosyytit voivat “tehdä virheitä” ja tuottaa vasta-aineita normaaliin kehon kudokseen (tätä kutsutaan autoimmuuniseksi prosessiksi).

Nuorten dermatomyosiitti

Tämän muodon kulku on hyvin samanlainen kuin klassinen dermatomyosiitti. Ero on potilaiden iässä (nuorten muoto vaikuttaa 5-15-vuotiaisiin lapsiin) ja lopputulokseen - tauti on vakavampi ja lihaksissa esiintyy usein luutumista (luutumista). Kaulan myosiittia pidetään tyypillisenä lokalisointina..

Dermatomyosiitti kasvaimissa

Myosiittia voi esiintyä pahanlaatuisissa kasvaimissa. Tämä johtuu paraneoplastisen oireyhtymän muodostumisesta - melko harvinainen ilmiö, jonka vuoksi immuunijärjestelmän solut hyökkäävät paitsi kasvaimien lisäksi myös normaalien solujen (mukaan lukien lihas)

Ammatillinen myosiitti

Viimeisimmässä versiossa mainitussa kansainvälisessä sairauksien luokittelussa tätä lajia ei ole osoitettu erikseen, koska se on traumaattinen myosiitti. Toimintaterapeutit kuitenkin erottavat sen muista. Niille valtion organisaatioiden työntekijöille, joiden ammatti liittyy päivittäiseen fyysiseen toimintaan (ja myosiitista kärsiville), työn järjestämisessä säädetään myös sosiaalietuuksista (taukojen määrän lisääminen, vuorojen vähentäminen, siirtyminen työhön, jolla on vähemmän työtaakkaa).

Myosiitin oireet

Myosiitin kulku ja oireet eroavat huomattavasti taudin eri muodoissa, mikä mahdollistaa niiden diagnosoinnin jo tutkimus- ja kuulusteluvaiheessa. On tärkeää kiinnittää huomiota paitsi lihasvaurioihin, myös ympäröivien kudosten (ihon, lihaksen kuitujen, luiden) tilaan, koska muutokset niissä voivat olla myös merkkejä myosiitista..

Akuutin tarttuvan myosiitin oireet

Tämä on taudin suotuisin muoto. Sitä edeltää yleensä influenssa tai muut akuutit hengitysteiden virusinfektiot:

• kuume;
• vähentynyt / ruokahaluttomuus;
• heikkous;
• paikalliset oireet (nenä, kurkkukipu tai nenä, kaikenlainen yskä ja niin edelleen).

Heidän katoamisensa jälkeen (1–2 päivän kuluessa) käsivarsien ja jalkojen lihaksen myosiitin ensimmäiset oireet ilmestyvät: heikkous tai raskaus; kivut ovat samat molemmilla puolilla. Yleensä ne ovat voimakkaammin hartioissa ja lantioissa kuin raajojen syrjäisissä osissa (jalat / ranteet).

Tauti etenee erittäin nopeasti. Useiden päivien ajan (vaikeissa tapauksissa yhden) selkä-, rinta- ja kaulalihasten myosiitin oireet yhdistyvät. Potilas muuttuu täysin liikkumattomaksi. Taudin tunnusmerkki - refleksit (polvi, ulnar ja niin edelleen) säilyvät täysin. Kipu on myös voimakas - lihaksen palpaaminen aiheuttaa potilaalle kärsimystä.

Kuinka tarkistaa polvirefleksi kotona? Jos talossa tai asunnossa ei ole kumivasaraa, voit käyttää kämmenen reunaa tähän tarkoitukseen. Ennen refleksin tarkistamista - varmista, että potilaan käsi tai jalka on täysin rento. Polven refleksi kutsutaan sopivimmin ”jalka jalka” -asentoon - tätä varten on tarpeen lyödä keskimääräinen voima 2–4 ​​cm polven alapuolelle (nelikorren jänteessä, joka voidaan tuntea kädellä).

Kuinka nopeasti lihasvauriot kehittyvät - se myös ohittaa nopeasti. Kun liikuntakyky on menettänyt, 6-10 tunnin (harvoin jopa 24 tuntia) jälkeen ilman hoitoa, niskalihasten myosiitti alkaa kadota. Keskimäärin kaikki oireet taantuvat 2–3 päivässä. Vaikeissa tapauksissa potilas ei pysty nousemaan sängystä yli viikon - tällä kurssilla lihasvauriot voivat kestää jopa 2-3 viikkoa.

Interstitiaalisen myosiitin oireet

Tämä muoto kehittyy useimmiten tuberkuloosin tai syfilin taustalla. Tauti on luonteeltaan krooninen, etenee usein ilman akuutteja oireita ja etenee hitaasti. Sille on ominaista epätyypillinen lokalisaatio. Esimerkiksi tällaisilla potilailla esiintyy useammin rinta- tai kohdunkaulan alueen myosiittia vahingoittamatta raajojen lihaksia..

Seuraavat oireet ovat ominaisia ​​interstitiaaliselle myosiitille:

• keskikokoisen tai matalan voimakkuuden vetovinkit, joilla on tietty sijainti ja jotka eivät siirry;
• palperoitaessa on mahdollista määrittää paitsi lihaskipu, myös rajoitetut tiivistysalueet;
• potilas tuntee harvoin vakavia heikkouksia kärsivissä lihaksissa. Lihastoiminnot säilyvät pääsääntöisesti ja liikkeet ovat hieman rajoitettuja..

Potilailla esiintyvien myosiitin oireiden lisäksi perussairaudesta on merkkejä, joihin on kiinnitettävä huomiota diagnoosin aikana. Tuberkuloosin kanssa tämä on normaalin hengityksen (yskä ysköllä, hengenahdistus) ja yleisen painonpudotuksen vastainen. Ensimmäisen ajanjakson kuuleminen esiintyy paikallisilla oireilla sukupuolielinten alueella (tiiviit tai haavaiset kovat oireet).

Oireet traumaattisesta ossifying myositis

Kauemmaksi vamman saamisen jälkeen (useita kuukausia - vuosi) haukkuva myosiitti voi edetä salaa. Usein potilaat hakevat lääketieteellistä apua löydettyään tiheä alue jalkaansa tai käsivarteensa, jonka tiheys muistuttaa luuta. Kipu voidaan ilmaista eri tavoin - se riippuu muodostuman sijainnista ja koosta. Jos se on pinnallisempi, se vahingoittaa lihaskudosta enemmän ja aiheuttaa kipua. Kun potilas sijaitsee lähempänä luuta, potilas ei ehkä tunne epämukavuutta.

Lihasheikkous on harvinaista traumaattisessa myosiitissa. Yleisiä oireita (kuume, painonpudotus, heikentynyt / ruokahaluttomuus) puuttuvat myös.

Polymüosiitin oireet

Polymyositis voi kehittyä eri tavoin. Nuoremmassa väestöryhmässä (jopa 20-25-vuotiaita) se alkaa usein akuutti. Potilas tuntee äkillisen heikkouden ja kipu ylä- tai alaraajojen lihaksissa; siellä voi olla yleisiä oireita: lievä kuume (jopa 38 ° C), päänsärky, ruokahaluttomuus / menetys. Iäkkäille ihmisille on ominaista poistettu polymosiitin puhkeaminen, joka ilmenee käsivarsien tai jalkojen lihaskipuina.

Myöhemmin heikentyneiden lihasten kipu liittyy. Ne ovat yleensä vetovoimaisia, keskivahvoja ja ulottuvat vaurioituneen lihaksen koko pintaan. Tunnustelu ja fyysinen rasitus kipuoireyhtymä voimistuu.

Jos potilas saa riittävää hoitoa, tauti etenee hyvin hitaasti. Kohdunkaulan myosiitin oireet, rinta- tai nivellihaksen vauriot voivat liittyä. Käsien ja jalkojen häiriöt kehittyvät vain 5-10%: n tapauksista.

Lisäoireiden esiintyminen on mahdollista:

• lievä kuorinta, halkeilua, ihon punoitus sairastuneiden lihasten päällä;
• nivelkivut, jotka ovat luonteeltaan ohimeneviä (ilmenevät erilaisella lokalisoinnilla ja katoavat nopeasti hoidon yhteydessä);
• hengitysvaikeudet (hengenahdistus pitkittyneellä fyysisellä työllä tai kävelyllä) pallean lihaksen heikkouden takia.

Usein kuin ei, polymyosiitti ei johda hengenvaarallisiin tiloihin..

Dermatomyosiitin oireet

Dermatomyosiitin ensimmäinen oire on useimmiten tiettyjen lihaksien (yleensä hartioissa, lapaluissa, lantioissa ja pakarassa) esiintyvä ihottuma. Ihottuma voi levitä myös niveliin, kaulaan ja kasvoihin (ylempi silmäluomet, nenäsiipit). Sillä on ominainen ulkonäkö:

• punainen tai kirkkaan vaaleanpunainen;
• nousee ihon pinnan yläpuolelle (harvemmin tasaisten, sileiden pyöreän muodon muotojen muodossa);
• ihottuma jatkuvasti kuorinta.

Sen jälkeen heikkous ja lihaskipu ilmestyvät vähitellen. Yleensä dermatomyosiitin myöhempi kulku on samanlainen kuin polymyositis. Tunnusmerkki voi olla Raynaudin oireyhtymän ilmeneminen - käsien jatkuva kalpeus ja "kylmä" tunne niissä..

Myosiitin oireet loistaudit

Tämä myosiitin muoto on pääsääntöisesti oireeton (etenkin kystikerkoosin ja teniarinhosen kanssa). Trichinella-toukkien toiminnan aikana potilaalla voi olla epämukavuutta kärsivissä lihaksissa. Heikkoutta ja raajojen vajaatoimintaa ei läheskään koskaan havaita.

Myosiitin oireet kasvaimissa

Pahanlaatuisten kasvainten taustalla myosiitin oireet ilmaistaan ​​dermatomyosiitina (paljon useammin) tai polymyosiittina. Lisäksi potilaalla on yleensä yleinen ehtyminen / lasku kehon painossa; matala lämpötila (noin 37 ° C), joka jatkuu viikkoja ja kuukausia; ruokahaluttomuus ja väsymys.

Myosiitin diagnoosi

Myosiitin esiintymisen vahvistamiseksi ja sen muodon määrittämiseksi potilaan tutkimus ja tutkimus eivät riitä. Tätä varten suoritetaan ylimääräinen tutkimus käyttämällä instrumentaalisia ja laboratoriodiagnostiikkamenetelmiä.

Myosiitin diagnoosin vahvistamiseksi pakollisia tutkimuksia ovat: laboratorio- ja instrumenttimenetelmät.

laboratorio

• Yleinen verikoe - akuutissa märkivässä (tarttuvassa) myosiitissa todetaan leukosyyttien, neutrofiilien ja ESR: n määrän lisääntyminen. Parasiittinen myosiitti provosoi eosinofiilien määrän kasvua;

Normaalit indikaattorit:
valkosolut - 4,0 - 9,0 * 10 9/1 l;
neutrofiilit - 2,0 - 5,5 * 10 9/1 1 (47 - 72% leukosyyttien kokonaismäärästä;
Eosinofiilit - 0,02–0,3 * 10 9/1 l (0,5–5% leukosyyttien kokonaismäärästä).

• Biokemiallinen verikoe - kiinnitä huomiota KFK-fraktion MB (kreatiinifosfokinaasientsyymi) tasoon, jonka lisääntyminen osoittaa lihaskudoksen vaurioita; C-reaktiivinen proteiini, merkki autoimmuunisesta tulehduksesta;

Normaalit indikaattorit:
KFK-MV - 0 - 24 U / L, CRP - 0,78 - 5,31 ng / ml

• Serologinen verikoe (vasta-aineiden määritys veressä) - ”myosiitti-spesifisten vasta-aineiden” esiintyminen on luotettava merkki autoimmuunista tulehduksesta.

instrumentaalinen

• EMG (elektromyografinen tutkimus) - tällä menetelmällä on pieni diagnostinen arvo, koska sillä voidaan määrittää vain lihaksen heikkous (tai sen korvaaminen sidekudoksella). Syyä on määritettävä muilla menetelmillä;
• Fluorografia - tuberkuloosisen (interstitiaalisen) myosiitin diagnoosiksi;
• Vaurioituneen alueen röntgenkuvaus on myös epäinformatiivinen diagnoosimenetelmä, joka on välttämätön osteokondroosin ja nivelrikkojen poissulkemiseksi. Myosiitilla kuvien nivelmuutoksia ei havaita. Lihaksen projisoinnissa voidaan havaita joitain tiheitä kalkkiutumisia, jotka voivat auttaa diagnoosissa luuistuvaa myosiittia. Harvoissa tapauksissa raajan (käsivarsien tai jalkojen) radiografiassa voi löytyä loistaudista kystat, mikä on ehdoton merkki loista aiheuttavasta myosiitista.

Myosiitin muodon määrittämiseksi on tarpeen arvioida potilaan tila ja diagnostisten toimenpiteiden tiedot kompleksissa.

hoito

Mioosiitin hoito määräytyy sairauden muodon mukaan. Menestyksekkään hoidon saavuttamiseksi on välttämätöntä pysäyttää / viivyttää lihasten tulehduksellista prosessia, poistaa sen syy ja tarjota potilaalle riittävä kivunlievitys hänen elämänlaadunsa parantamiseksi.

Akuutin tarttuvan (mäntäisen) myosiitin hoito

Tärkein asia tässä myosiitin muodossa on poistaa taudin syy ajoissa. Jos lihaksessa ei ole vielä muodostunut märkätä fokusta (flegmonia tai paisea), voit rajoittaa itsesi antibioottien nimeämiseen:

• Penisilliinit (amoksisilliini, karbenisilliini, ampisilliini) - jos potilas ei ottanut antibakteerisia lääkkeitä 3 kuukautta ennen sairautta;
• Suojatut penisilliinit (Amoxiclav) - jos potilas on ottanut penisilliiniä seuraavien 3 kuukauden aikana;
• Makrolidit (atsitromysiini, erytromysiini) - paras vaihtoehto sulkea pois bakteerien immuniteetti penisillineille (mukaan lukien suojatut). Myosiitin hoidossa alle 5-vuotiailla lapsilla on edullista käyttää Josamysiiniä, antibioottia, jolla on minimaalinen määrä sivuvaikutuksia..

Yhden näistä lääkkeistä nimittäminen voi selviytyä bakteeri-infektiosta, joka on myosiitin syy. Suosittele parantamaan potilaan yleistä tilaa, jolla on vaikea päihdys (kuume yli 38 ° C, vaikea heikkous, ruokahaluttomuus ja niin edelleen):

• laskimonsisäinen tiputusinfuusio (tiputin) fysiologisella suolaliuoksella (natriumkloridi) tilavuudella 1,5 - 2 litraa;
• raskaat alkaliset juomat (Essentukin, Naftusyan, Arzniin mineraalivedet);
• Tulehduskipulääkkeet yhdistelmänä (parasetamoli; lääkkeiden "Antigrippin", "Coldrex", "Teraflu" liuokset).

Kun muodostuu paise / flegmoni, kirurginen interventio on välttämätöntä märkään fokuksen poistamiseksi.

Dermatomyosiitin ja polymyosiitin hoito

Pääasiallinen syy näiden myosiitin muotojen kehittymiseen on kehon immuunijärjestelmän “virhe” (autoimmuuniprosessi). Siksi potilaiden on vähennettävä immuunijärjestelmän toimintaa. Tätä varten määrätään glukokortikosteroidihormonit ”Prednisolone” tai ”Methylprednisolone” -valmisteiden muodossa. Annos valitaan yksilöllisesti ja sitä säädetään jatkuvasti hoidon vaikutuksesta riippuen, joten lääkärin on seurattava jatkuvasti.

Sytostatikot tai glukokortikosteroidit? Nykyään hoidon aloittamiseen on olemassa erilaisia ​​järjestelmiä. Ensimmäisessä tapauksessa kaikki terapia suoritetaan hormonilla (prednisoni), aloittamalla suurista annoksista ja pienennettäessä asteittain tukeviin annoksiin (jatkuvaan käyttöön). Toisessa - ensimmäisessä lääkkeessä käytetään sytostaattista ainetta (lääke, joka estää immuunisolujen kasvua), jolla on enemmän sivuvaikutuksia, mutta parempi teho. Lääkäri voi käyttää yhtä näistä järjestelmistä, koska näiden myosiitin muotojen hoidosta ei ole yksiselitteistä päätöstä.

Hoidon vaikutus ilmenee keskimäärin 4–6 viikkoa Prednisolonin aloittamisen jälkeen. Jos lihasvoima palaa potilaalle ja kipu häviää, he jättävät vähimmäisannoksen elinikäiseksi nautittavaksi. Jos oireet jatkuvat, suurenna annoksia tai siirry sytostaatikoihin (metotreksaatti, atsatiopriini, syklosporiini).

Interstitiaalisen myosiitin hoito

Interstitiaalisen myosiitin oireiden poistamiseksi perussairauden riittävä hoito on välttämätöntä. Tätä varten potilas lähetetään erikoistuneelle osastolle tai klinikalle (tuberkuloosin esiintyessä), missä hän suorittaa kapean asiantuntijan määräämän terapiakurssin.

Traumaattisen luunmuutostulehduksen hoito

On osoitettu, että konservatiivisella hoidolla ei ole vaikutusta tämän myosiitin muodon kulkuun. Siksi on välttämätöntä käyttää odotettavissa olevaa taktiikkaa - odottaa, kunnes luunmuodostus lopulta muodostuu, ja selvittää, estääkö se potilasta käyttämästä tavanomaista elämäntapaansa. Jos potilaan on päästävä eroon hänestä, suoritetaan ossikaatin kirurginen poisto. Käyttöaiheet leikkauksessa:

• vauriot lähimmälle nivelille;
• suuren hermon / verisuonen puristus;
• säännöllinen lihas trauma.

Hoidon jälkeinen ennuste on suotuisa; tauti ei uusiudu.

Mioosiitin hoito loistauteilla

Hoito suoritetaan useimmiten konservatiivisesti. Lois Myosiitin hoito-ohjelmaan sisältyy seuraavien lääkkeiden käyttö:

1. Loislääkkeet (suunnattu trikiinin, nauhanmatojen, ekinokokin ja niin edelleen tuhoamiseen):
   • albendatsoli Kauppanimet: Nemozol, Gelmodol-VM, Sanoxal;
   • Mebendatsoli. Kauppanimet: Vermox, Wormin, Telmox 100.
2. Antihistamiinit (kehon allergisten reaktioiden vakavuuden vähentämiseksi)
   • difenhydramiini;
   • Suprastin;
   • loratadiini;
   • Desloratadiini (tehokkain).

Useimmissa tapauksissa taudinaiheuttaja on mahdollista tuhota jatkuvan hoidon avulla. Sitä tulee määrätä erikseen, jos hoito on tehotonta, vaihda lääkkeet. Lois-organismien aiheuttaman myosiitin hoito kotona tulee suorittaa vain pätevän lääkärin ohjeiden mukaan.

Mioosiitin hoito kasvaimilla

Päämuoto tämän muodon hoidossa on kasvaimen hoito, jonka onkologi määrittelee. Myosiitin oireiden vähentämiseksi käytetään hormoneja (prednisoni tai metyyliprednisoloni).

Ammatillisen myosiitin hoito

Ammatillisen myosiitin hoidossa käytetään integroitua lähestymistapaa, joka perustuu fysioterapeuttisten toimenpiteiden yhdistelmään farmakologisten lääkkeiden kanssa. Tällä hetkellä potilaita kehotetaan suorittamaan seuraavat toiminnot:

• kärsivien lihasten lämmittämisellä ja niiden verenkiertojen parantamisella (parafiinihauteet, galvaaniset virrat, UHF) - on hyvä vaikutus selän myosiittiin;
• kylpylähoito - mieluiten mineraalilähteillä tai mahdollisuus ottaa radonihauteita.

• B-vitamiinin saanti₆ (pyridoksiini) ja B₁₂ (foolihappo);
• Tulehduskipulääkkeet (diklofenaakki, ketorolaakki, ibuprofeeni ja niin edelleen) kivun poistamiseksi.

Myosiitti on sairaus, joka vaikuttaa yhteen kehon tärkeimmistä kudoksista - lihaksesta. Suuri määrä lajeja vaikeuttaa diagnoosia, mutta laboratorio- ja instrumenttiset tutkimusmenetelmät voivat määrittää erityisen myosiitin tyypin taudin varhaisvaiheissa. Hoito tulee valita jokaiselle potilaalle erikseen muodon, oireiden vakavuuden ja sairauden kulun mukaan. Sen tarkoituksena ei ole vain oireiden vähentäminen, vaan myös syyn poistaminen. Jos lääkärit onnistuvat suorittamaan molemmat hoidon vaiheet kokonaan, potilas voi unohtaa myosiitin ikuisesti. Valitettavasti joitain taudin muotoista ei voida parantaa kokonaan, mutta jopa niiden avulla on mahdollista ylläpitää ihmiselle kunnollinen elämänlaatu..

lihastulehdus

Aineiston kirjoittaja

Kuvaus

Myosiitti - määritelmä, joka yhdistää ryhmän sairauksia, joille on luonteenomaista luottolihaksen tulehduksellisen kehityksen kehitys.

Myosiitissa voi kärsiä yhdestä tai useammasta luuston lihaksesta. Yleisimpiä ovat myosiitti, jonka ilmeneminen aiheuttaa hypotermiaa, erilaisia ​​vammoja, voimakasta fyysistä rasitusta. Tiettyjen ammattien edustajat, joiden työ liittyy pitkäaikaiseen oleskeluun epämukavassa asennossa, joka johtaa tiettyjen lihasryhmien voimakkaaseen kuormitukseen, kohtaavat usein tarkasteltavana olevan ongelman. Nämä ammatit sisältävät seuraavat:

• Ajoneuvojen kuljettajat;
• ohjelmoijat
• kirjanpitäjät;
• muusikot (pianistit, viulistit) ja muut.

Tällainen myosiitti on suotuisa ennusteessaan ja reagoi hyvin hoitoon. Lisäksi myosiitin syy voi olla:

• virus- tai bakteer etiologiset tartuntataudit (useimmiten myosiitti kehittyy virustaudin seurauksena, esimerkiksi flunssa);
• autoimmuunisairaudet (nivelreuma, systeeminen lupus erythematosus, skleroderma, dermatomyositis, polymyositis);
• myrkylliset vaikutukset, esimerkiksi alkoholismin tai huumeriippuvuuden kanssa. Näissä tapauksissa myosiitti kehittyy myrkyllisten aineiden pitkäaikaisten tai jopa lyhytaikaisten vaikutusten vuoksi;
• tiettyjen lääkkeiden (hydroksiklorokiini, kolkisiini, atorvastatiini, interferoni alfa) pitkäaikainen käyttö.

Seuraavat myosiitin muodot erotetaan tulehduksellisen prosessin sijainnista riippuen:

• niskalihasten myosiitti, jonka seurauksena pään kääntymiset ja kallistumiset ovat olemassa olevan kivun oireyhtymän vuoksi rajoitetut;
• Ristalihaksien myosiitille on tunnusomaista selkäkipujen esiintyminen, joka kasvaa seisonta-asennossa ja vartalon aikana;
• ylä- tai alaraajojen lihasmioosiitti. Useimmiten havaitaan vasikan lihaksen vaurioita;
• olkahihna lihasten myosiitti. Kivun takia olkavarren yläraajojen liikkuvuus on rajoitettu;
• nivellihasten myosiitti. Tämäntyyppinen myosiitti voi joissain tapauksissa rajoittaa ruuan saantia, koska kipua ei esiinny pelkästään pureskelun aikana, mutta joskus myös suuhun avautuessa.

Myosiitin ennuste riippuu sen esiintymisen syystä. Taudin onnistuneen lopputuloksen saavuttamiseksi on suositeltavaa ottaa heti yhteys lääkäriin, jos ensimmäiset oireet osoittavat myosiittia. On myös syytä huomata, että myosiitin kliinisen kuvan alla voi olla piilossa vakavampia sairauksia, jotka vaativat muuta hoitoa. Siksi on erittäin tärkeää, että matkaa lääkärille ei viivytetä, koska hän ei vain määritä oikean diagnoosin, vaan myös määrää asianmukaisen hoidon.

oireet

Myosiitti ilmenee kivun ilmenemisestä kärsivissä lihaksissa, joka lisää liikkumisen ja tunteen myötä. Useimmissa tapauksissa kipu on kivulias tai tylsä. Lisäksi lihaksen voima vähenee, mikä ilmenee lihasheikkouden ilmestymisenä. Harvinaisissa tapauksissa havaitaan ihon paikallinen punoitus ja lievä turvotus kärsivillä alueilla. Seuraavia myosiittia pidetään tällä hetkellä yleisimmin:

• kohdunkaulan, joka kehittyy pitkäaikaisen oleskelun seurauksena epämukavaan asentoon, joka on aiemmin kärsinyt kylmästä, ja myös niska-lihaksen ylikuormituksen jälkeen. Kohdunkaulan myosiitti ilmenee tylsästä tai kipeästä kipusta, joka usein lokalisoitu kaulan toiselle puolelle. Harvoissa tapauksissa kipua säteilytetään pään, temppelin, hartioiden ja kapselien välisen alueen takana. Jatkuvan kipukivun takia kaula-selkärangan liikkeet ovat jonkin verran rajoitettuja, koska ne myötävaikuttavat kivun oireyhtymän voimistumiseen, jonka seurauksena henkilö säästää kärsineet kaulalihakset;
• lanneranka, joka voi ilmetä myös pitkäaikaisen altistumisen seurauksena epämukavalle asemalle, hypotermiasta tai kylmästä. Lanne myosiitin kipu on pääosin kivulias, kivun akuuttia luonnetta ei huomioida, mikä on erityisen tärkeää erotusdiagnostiikan aikana, esimerkiksi lannerangan osteokondroosin yhteydessä. Kipu voimistuu liikkeellä, samoin kuin alaselän painetta.

Vaurioituneen lihaksen palpaatiossa (tunnustelu) voidaan todeta kivuliaita tiivisteitä. Lisäksi myosiitin tarttuvan etiologian yhteydessä havaitaan lievä kehon lämpötilan nousu, päänsärky ja yleinen heikkous. On syytä huomata, että taudin akuutilla muodolla on kirkkaampi kliininen kuva, kun taas krooninen myosiitti etenee aalloissa, joiden paheneminen tapahtuu provosoivien tekijöiden vaikutuksesta (esimerkiksi yleinen hypotermia, ylikuormitus, pitkittynyt staattinen stressi, akuutit tartuntataudit).

diagnostiikka

Myosiitin diagnoosi alkaa potilaan tutkimuksella. Keskustelun aikana valitukset selvitetään, nimittäin kivun luonne, voimakkuuden aste sekä sen voimistumiseen vaikuttavat tekijät. Myosiitissa todetaan kivun kivuluttavaa, tylsää tai vetävää luonnetta, lisääntynyt kipu esiintyy sairastuneen lihaksen liikkeen ja palpaation aikana. Tutkimuksen jälkeen lääkäri etenee potilaan häiritsemien lihaksien palpaatioon. Palpaation aikana havaitaan lisääntynyttä kipua, ja joissain tapauksissa saattaa esiintyä kivuliaita tiivisteitä.

Sitten määrätään yleiset laboratoriokokeet (yleinen verikoe, yleinen virtsa-analyysi, biokemiallinen verikoe), jotka auttavat havaitsemaan taudin tarttuvalle luonteelle ominaisten indikaattorien muutoksen ja arvioivat myös ihmiskehon yleistä tilaa. Lisäksi kohonnut kreatiinikinaasitaso, joka havaitaan biokemiallisessa verikokeessa, osoittaa lihastulehduksen..

EMG (elektromyogram) on tutkimus, jonka avulla voit arvioida lihaksen vastetta hermoimpulssille. Tämän tutkimuksen avulla on mahdollista määrittää lihasvaurioiden painopiste, sen sijainti, prosessin vakavuus ja vaurioiden luonne. EMG on jaettu kahteen tyyppiin elektrodien tyypistä riippuen:

• pinnallinen, joka ei ole invasiivinen, antaa sinun arvioida lihaksen työtä laajalla alueella;
• syvä (invasiivinen) - suoritetaan viemällä elektrodi ohuen neulan muodossa lihaksen paksuuteen. Tämän tyyppinen EMG antaa sinun arvioida tietyn erikoislihaa kiinnostavan lihasalueen työtä. Sitä käytetään paljon harvemmin kuin pinta-EMG: tä, koska toimenpiteen tunkeutumattomuus voi johtaa epämiellyttävien sivuvaikutusten kehittymiseen..

Magneettikuvaus (MRI) on tällä hetkellä yksi turvallisimmista ja tehokkaimmista diagnoosimenetelmistä. MRI: n avulla on mahdollista tunnistaa vaurioituneet alueet ja lihaksen muutokset, mikä helpottaa huomattavasti kyseistä diagnoosia.

Informaatiivisin diagnoosimenetelmä on kärsivän lihaksen biopsia, jonka avulla voit varmistaa suurimmalla tarkkuudella tai päinvastoin kumota myosiitin esiintymisen ihmisissä. Hienojen neulojen biopsia tehdään useimmiten ja hiukan harvemmin avoin biopsia (pieni osa tutkittavasta lihaksesta leikataan pienen ihon viillon läpi). Tutkimus ei vaadi potilaan alustavaa valmistelua, se suoritetaan aseptisissa olosuhteissa paikallispuudutuksessa. Saatu materiaali lähetetään erityiseen laboratorioon histologista tutkimusta varten. Koska tämä toimenpide on invasiivinen, komplikaatiot, kuten verenvuoto, infektiot, hematooma puhkaisukohdassa ja niin edelleen, ovat mahdollisia..

On tärkeää kyetä erottamaan myosiitti muista sairauksista. Joten esimerkiksi kipu särkyvän luonteen alaosassa voi osoittaa munuaissairauden esiintymisen henkilöllä. Tämän selvittämiseksi lääkäri tarkistaa lisäksi järkyttävän oireen (Pasternatsky), jota pidetään positiivisena, kun munuaisten projektiossa on kipua, kun shokki tapahtuu lannerannalla. Lisäksi yleisen virtsakokeen ja biokemiallisen verikokeen tulokset tutkitaan huolellisesti. Lisäksi lääkäri voi määrätä munuaisten ultraäänitutkimuksen, joka auttaa visualisoimaan olemassa olevan ongelman munuaisista. Jos epäillään selkärangan tyrmää tai osteokondroosin pahenemista, selkeämmän ja jatkuvan kivun luonne selkeytetään ja kivusäteilyn esiintyminen tai puuttuminen selkiytetään. Seuraavaksi suoritetaan kiinnostavan selkärangan röntgen-, CT- tai MRI-skannaus. Jos vasikan lihaksissa esiintyy kipua, määrätään alaraajojen suonien ultraäänitutkimus jalkojen suonien tai valtimoiden vaurioiden välttämiseksi..

hoito

Aluksi myosiitin hoidossa tulisi kiinnittää huomiota elämäntapaan. On suositeltavaa luopua huonoista tavoista, etenkin alkoholin ja huumeiden käytöstä, mikä on erityisen tärkeää myosiitin kehittymiselle myrkyllisistä vaikutuksista johtuen. Lisäksi on vältettävä hypotermiaa, annosteltua fyysisen hoidon aloittamiseksi, eikä myöskään saa pysyä pitkään epämukavassa asennossa..

Huumeiden käytöllä pyritään ensisijaisesti poistamaan myosiitin taustalla oleva tulehduksellinen prosessi. Tätä varten määrätään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID-lääkkeitä), joilla ei ole vain anti-inflammatorista vaikutusta, vaan myös kipua lievittäviä ja kuumetta alentavia vaikutuksia. Niiden vaikutustapa on estää syklo-oksigenaasientsyymiä, jota tarvitaan prostaglandiinien synteesiin arakidonihaposta. Prostaglandiinit puolestaan ​​ovat tulehdusta aiheuttavan vasteen välittäjiä, osallistuvat kivunherkkyyskynnyksen alenemiseen ja lisäävät myös hypotalamuksen termoregulaatiokeskusten herkkyyttä endogeenisten pyrogeenien (aineet, jotka aiheuttavat kehon lämpötilan nousua) vaikutukselle. Myosiitissa voidaan käyttää paikallisesti vaikuttavia ei-steroidisia anti-inflammatorisia lääkkeitä, esimerkiksi voiteita tai systeemisiä lääkkeitä tablettien tai injektiomuotojen muodossa. Yhden tai toisen lääkkeen käyttö riippuu vaurioasteesta, sen yleisyydestä ja sairauden oireiden vakavuudesta.

Tartuntatauteissa käytetään viruslääkkeitä, antibakteerisia tai parasiittisia lääkkeitä infektion aiheuttajasta riippuen. Spesifisen lääkityksen valinta ja sen antamisen kesto riippuvat patogeenin herkkyydestä tietyille lääkeryhmille, samoin kuin patologisen prosessin vakavuudesta..

Jos havaitaan autoimmuuniprosessi, käytetään lääkkeitä, jotka voivat tukahduttaa immuniteetin. Tätä tarkoitusta varten määrätään glukokortikosteroideja tai sytostaatteja, joilla on voimakkaampi immunosuppressiivinen vaikutus kuin steroideilla.

Kehon suojaavien ominaisuuksien vahvistamiseksi määrätään vitamiineja tai vitamiini-mineraalikomplekseja. Myosiitissa erityistä roolia ovat B-vitamiinit, jotka auttavat parantamaan hermoimpulssin johtamista lihaskuituja pitkin.

Muista kuin huumeiden mukaisista hoitomenetelmistä käytetään seuraavia:

• fysioterapia;
• hieronta (märkivä myosiitti on vasta-aihe);
• fysioterapeuttiset toimenpiteet:
  • elektroforeesi on hoitomenetelmä, johon sisältyy lääkkeen tunkeutuminen ihon tai limakalvon läpi vakiovirtaa käyttämällä, mistä johtuen kipu vähenee, samoin kuin tulehduksellisen prosessin eliminointi;
  • magnetoterapia - fysioterapeuttinen hoitomenetelmä, joka perustuu magneettikentän vaikutukseen tiettyyn ihmisen kehon alueeseen;
  • amplipulssihoito on hoitomenetelmä, joka perustuu sinimuotoisten moduloitujen virtojen käyttöön. Tämän fysioterapeuttisen hoitomenetelmän ansiosta veren valtimovirrat ja laskimovirrat paranevat, ravintoaineiden kuljetus kehon kudoksiin lisääntyy, turvotus vähenee ja palautumisprosessit paranevat..

Lääkitys

Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (NSAID) ovat tärkein ryhmä lääkkeitä, joita käytetään myosiittiin. Heidän toimintansa tavoitteena on myosiitin aiheuttaman tulehduksen ja kivun poistaminen. Ilmeisimpiä anti-inflammatorisia ominaisuuksia ovat ibuprofeeni ja diklofenaakki. Ibuprofeenilla on enemmän anti-inflammatorisia ja kuumetta alentavia vaikutuksia, kipulääkevaikutus ei ole yhtä ilmeinen. Lääke on vasta-aiheinen henkilöille, joilla on yliherkkyys lääkkeen vaikuttaville aineille tai apuaineille. Varovaisuutta tulee noudattaa ihmisillä, joilla on maha-suolikanavan sairauksia, etenkin toistuvan peptisen haavataudin ja maha-suolikanavan verenvuodon yhteydessä. Diklofenaakilla on puolestaan ​​yhtäläisesti anti-inflammatorisia, kuumetta alentavia ja kipua lievittäviä vaikutuksia. Siinä on samat vastaanotto-ominaisuudet kuin ibuprofeenilla. Paikalliseen käyttöön käytetään seuraavia geelejä ja voiteita:

• Dolaren-geeli;
• Mefenaattivoide;
• Diclac-geeli;
• Indovazin-geeli;
• Fastum-geeli.

Lääkkeen paikallisen muodon käytöllä on etunaan, nimittäin vaikutuksen selektiivisyys tietyssä paikassa. Lisäksi voiteiden ja geelien käytöllä vältetään ruuansulatuselimiin kohdistuvat sivuvaikutukset, joita havaitaan suun kautta annettavalla antotavalla..

Antibakteeriset, viruslääkkeet ja parasiittiset lääkkeet määrätään olemassa oleville infektioille, jotka johtivat myosiitin kehitykseen. Spesifisen lääkkeen valinta näistä ryhmistä riippuu herkästä haitallisesta mikro-organismista, joka aiheutti tartunnan kehittymisen. Tietyn pääsykurssin jälkeen elin toipuu yleensä, mikä johtaa myosiitin ilmiön poistamiseen.

Autoimmuunisairauksissa, joiden taustalla myosiitti voi kehittyä, käytetään lääkkeitä, jotka vaimentavat immuniteettia, nimittäin glukokortikosteroideja, esimerkiksi prednisolonia. Koska autoimmuunisairaudet vaativat pitkäaikaista hormonaalisten lääkkeiden käyttöä, on tarpeen seurata sivuvaikutusten esiintymistä, jotka usein ilmenevät ottaen niitä. Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat:

• verenpaineen nousu;
• painonnousu;
• hiilihydraattien metabolian rikkominen;
• lisääntynyt riski mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan mahahaavan kehittymiseen;
• osteoporoosi, joka johtaa patologisiin hauraisiin luihin.

Vitamiini- ja vitamiini-mineraalikomplekseja määrätään kehon suojaavien ominaisuuksien vahvistamiseksi. Tätä tarkoitusta varten voit käyttää ehdottomasti kaikkia apteekissa tarjolla olevia lääkkeitä. On syytä huomata, että B-vitamiinit auttavat parantamaan hermoimpulssien johtamista, myös luurankoihin, mikä on erityisen tärkeää myosiitille.

Kansanlääkkeet

Myosiitti vaatii pätevää lääketieteellistä apua, mutta on olemassa kansanlääkkeitä, joiden käytön tarkoituksena on vähentää sairauden tärkeimpien oireiden ilmaantuvuuden voimakkuutta ja lievittää ihmisen yleistä tilaa. Joten esimerkiksi lääkekasveihin perustuvat reseptit, joilla on anti-inflammatorisia ja kipua lievittäviä vaikutuksia, ovat laajalti levinneet väestössä.

Tarjoamme seuraavat reseptit:

• kompressi käyttämällä kuusta- tai mäntyneuloja. Liemin valmistamiseksi on tarpeen ottaa nuoria käpyjä ja kaataa niihin 0,5 l vettä, laittaa sitten matalalle lämmölle ja keittää 45 minuuttia. Seuraavaksi, seuraavien 10 tunnin ajan, vaaditaan infusointia ja suodattamista. Saatuun infuusioon lisätään kaurahiutaleita. Saatua seosta käyttämällä valmistetaan kompressi, joka levitetään häiritsevälle alueelle ja jätetään 3 - 4 tunniksi. Parhaan vaikutuksen saavuttamiseksi on suositeltavaa kääriä vaikutusala kompressorin päälle kuumuudella (tätä tarkoitusta varten villahuivi toimii hyvin);
• fyysisen keittäminen. Sen valmistamiseksi on välttämätöntä valmistaa 20 tuoretta hedelmää tai 20 g kuivaa raaka-ainetta etukäteen. Seuraavaksi kasvi kaadetaan kahdella lasilla tislattua vettä, jonka jälkeen sitä keitetään alhaisella lämmöllä 30 minuutin ajan. Sitten lieme tulee suodattaa ja jättää viileään paikkaan hetkeksi. Liemi on suositeltavaa ottaa jäähdytettynä ¼ kuppia 3 kertaa päivässä ennen ateriaa. Hoitojakso on 10 päivää. Kurssi toistetaan tarvittaessa tauon jälkeen;
• pajuhermoihin perustuva voide. Valmistele se jauhamalla pajuhunat ja voi tasalaatuiseksi massaksi. Tämän jälkeen voide voidaan hiero tulehtuneeseen lihakseen kevyillä hierontaliikkeillä. On tärkeätä huomata, että märkivässä myosiitissa tämä työkalu on ehdottomasti kielletty, koska mikä tahansa paine vaikutusalueelle aiheuttaa prosessin heikkenemistä;
• pakkaa käyttämällä lehtikaali. Valmistele se ottamalla lehtikaali, lämmitä se lämpimällä vedellä, vaahdota sitten saippualla ja ripottele soodalla. Kompressi kohdistetaan häiritsevään lihakseen ja kiinnitetään tiukasti johonkin materiaaliin, esimerkiksi siteeseen. On suositeltavaa suorittaa tämä toimenpide ennen nukkumaanmenoa, jotta varmistat entisen tulehtuneen lihaksen edelleen.

Myosiitin tyypit, oireet, kansan- ja lääkehoito

Myosiitilla voi olla erilainen luonne esiintyminen. Taudin kulun luonne ja toimenpiteet onnistuneeksi parantamiseksi riippuvat siitä. Tämä sairaus luokitellaan esimerkiksi tulehduksen sijainnin ja leviämisasteen perusteella. Myosiitin tehokkaaksi parantamiseksi on tarpeen suorittaa yksityiskohtainen diagnoosi ja suorittaa lääkityshoito. Kotona voit käyttää perinteisen lääketieteen menetelmiä, mutta vain täydentävänä päähoitona.

Myosiitti on tulehduksellinen sairaus luustolihaksista, joilla on erilainen sijainti. Tälle patologialle on ominaista kipu-oireyhtymät, heikentynyt lihastesti ja lihaskudoksen surkastuminen. Jos kyse on vain yhdestä luurankoalueesta, diagnosoidaan paikallinen myosiitti. Kun lihasryhmään vaikuttaa, puhumme polymyosiitista.

Etiologiasta riippuen, erotetaan useita sairaustyyppejä:

1. 1. Tarttuva.
2. 2. Tyhjennys.
3. 3. Parasiittinen.
4. 4. traumaattinen.

Myosiitin kiristäminen - lihasten rakenteessa ja sidekudoksessa esiintyvät kalsiumpitoisuudet, jotka esiintyvät pääasiassa mustelmien, murtumien seurauksena. Tämän tyyppinen sairaus voi myös olla synnynnäinen. Lisäksi luunmuodostavan muodon käsittely on vaikeinta.

Tulehduksellinen sairaus voi esiintyä akuutissa vaiheessa. Tänä aikana kipuoireyhtymät ja muut myosiitin oireet ovat voimakkaimpia. Riittämättömän hoidon puuttuessa voi tapahtua patologisen prosessin kronisaatio, ja seurauksena myosiitin kulku ja säännölliset pahenemisvaiheet eri provosoivien tekijöiden vaikutuksesta.

Myosiitin diagnosoinnissa erotetaan seuraavat tulehtuneiden lihasten lokalisaatiot:

1. 1. kohdunkaulan alue. Sillä tapahtuu yleensä tulehduksellinen prosessi hypotermian aikana, pitkäaikainen altistuminen epämukavalle staattiselle asemalle. Tauti ilmenee kipuissa, jotka ulottuvat pään tai hartioiden takaosaan. Usein niskassa on jatkuvia kivuliaisia ​​kipuja, pään liikkuvuuden rajoitukset ovat mahdollisia (kääntyminen, kallistaminen edestakaisin, sivuille). Tämä patologian muoto hoidetaan helposti, mutta sitä ei pidä aloittaa, jotta ei aiheutuisi komplikaatioita.
2. 2. Takaosa. Selkärangan myosiitti on yleensä seuraus tulehduksellisista prosesseista, vammoista. Koettaessa voit havaita kivulias hylkeitä, jotka ovat taudin painopisteitä. Aikaisen hoidon puuttuessa on riski, että sairaus muuttuu krooniseksi lihasten atrofiassa.
3. 3. raajat. Kun jalat kärsivät potilaasta, esiintyy vakavia liikkuvuusvaikeuksia, koska ilmenee voimakkaita vakavia kipuja.
4. 4. Rinta. Se diagnosoidaan yleensä nuorilla äideillä, koska he ovat usein ylityöllisiä johtuen vauvan kantamisesta käsivarsiin. Tämä taudin muoto vaikuttaa ihmisiin, jotka ovat jo pitkään tehneet samaa työtä rintarauhasten mukana.

Ensimmäiset merkit kipeästä lihaksesta ilmenevät seuraavana päivänä negatiivisen tekijän altistumisen jälkeen. Kipu ja epämukavuus ilmenevät yleensä aamulla, koska yöllä lihaskudokset ovat rento tilassa, jonka seurauksena ne turpoavat, ja kipuoireyhtymä ilmenee..

Myosiitissa (paikallinen), kipu ja sijaitsee vaurion paikassa. Se kykenee monistumaan liikuttaessa tulehtuneesta lihaksesta. Taudin asteittainen eteneminen lisää kipun voimakkuutta.

Tarttuvan vaurion kanssa potilaalla kehittyy merkkejä päihteestä. Näihin kuuluvat pahoinvointi, kuume ja heikkous. Infektioiden aiheuttaman myosiitin kanssa kipu ei ole niin voimakas kuin loukkaantumiset. Usein tauti sekoitetaan tavallisen kylmän kanssa, jolla on myös lihasheikkouksia..

Vain lääkäri voi diagnosoida myosiitin. Samanaikaisesti hänen on kuultava potilasta yksityiskohtaisesti, kuunneltava hänen valituksiaan. Ihon punoitus lihaksen vaurioissa, paikallinen lämpötilan nousu ja tiivistyminen voivat viitata myosiittiin, mikä osoittaa tulehduksellista prosessia.

Tarkka diagnoosi tehdään reumatestin perusteella. Suorita tarvittaessa lihaskudoksen biopsia, ultraääni, MRI, CT, elektromiografia ja radiografia. Vakiomenetelmiin kuuluvat veri- ja virtsakokeet..

Myosiitin hoidossa on erittäin tärkeää tunnistaa taudin etiologia. Jos infektiot provosoivat sen, potilaalle määrätään antibakteeristen lääkkeiden ja anestesiakurssien suorittaminen. Antibioottihoidon lääkkeet valitaan patogeenin tyypistä riippuen, jotka voivat olla streptokokit, stafylokokit, E. coli ja muut. Antibiootit tulee yhdistää bakteereja tappaviin ja sulfaatteihin.

Fysioterapeuttiset toimenpiteet voivat olla tarpeen. Jos tulehduksellinen prosessi etenee mätällä, suoritetaan kirurginen hoito: paise avataan, nekroottinen kudos leikataan pois, suoritetaan entsyymiterapia ja asennetaan tyhjennysputki.

Luustuneessa myosiitissa itsehoito ei saisi olla. Tilan lievittämiseksi potilas vaatii tässä tapauksessa vuorotellen etyleenidiamiinitetraetikkahapon ja kalsiumdinatriumsuolan suonensisäisiä injektioita..

Itsehoito kotona voi olla myosiitti, jonka aiheuttaa hypotermia. Tässä tapauksessa olisi käytettävä tiettyjä lääkeryhmiä ja kansanlääkkeitä..

Taudin oireiden tukahduttamiseksi käytetään eri lääkeryhmien lääkkeitä: NSAID-lääkkeitä, kipulääkkeitä ja homeopaattisia voiteita ja geelejä. Niitä valmistetaan erilaisissa farmakologisissa muodoissa. Yleisin:

Huumeryhmä	Luettelo lääkkeistä, hoito, vasta-aiheet
Ei-steroidiset anti-inflammatoriset	Suun kautta annettavaksi: 1. Nimesulidi. 2 - 3 kertaa päivässä, 0,4 - 0,6 g. 2. Ibuprofeeni. 0,1 g kahdesti päivässä aterian jälkeen. 3. Movalis. 7-15 mg päivässä. Lääke on vasta-aiheinen alle 15-vuotiaille. 4. Ketanov. 1 tabletti 5 tunnissa. Vasta-aiheinen potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta ja vanhuksilla. 5. Selekoksibi. Kerran 0,2 g. Annos voidaan jakaa kahteen annokseen. Vasta-aiheinen lapsille ja nuorille. 6. Indometasiini. Annosta nostetaan vähitellen 25 mg: sta (1 tabletti) 2 kertaa päivässä. Levitä tarvittaessa korkeintaan 4–6 tablettia kolminkertaisella annoksella. Lääke pestään maidolla tai runsaalla vedellä.. 7. Peroksikaami. Ota kerran 0,01-0,03 g. 8. Etorikoksibi. 6–12 mg kerran. Tulehduskipulääkkeet: 1. Diklofenaakki. Levitä 4-5 päivää 2 kertaa päivässä. Yksi annos - 0,075 g. 2. Midokalm. Kaksi 2 kertaa päivässä 0,01 g. 3. Ketorolaakki. Annetaan lihaksensisäisesti 5 tunnin välein 0,01–0,03 g. Enimmäisannos päivässä on 0,09 g, vanhemmille - 0,06 g. 4. Meloksikaami. Sitä annetaan kerran päivässä 0,015 g. Viiden päivän kuluttua ne siirtyvät lääkkeen oraaliseen muotoon
kipulääkkeet	1. Parasetamoli. Aikuisille annos on 0,5-1 g 3 kertaa päivässä, lapsille 0,06 g painokiloa kohti jaettuna kolmeen annokseen. 2. Fenacetiini. Ota kolme kertaa päivässä, 0,25–0,5 g. Suurin annos on 1,5 g päivässä.. 3. Antipyrine. Ota 3 kertaa päivässä 0,25–0,5 g. 4. Analgin. Annostus aikuisille - 3 kertaa päivässä 1-2 tablettia, lapsille - 4 kertaa päivässä 0,05 g painokiloa kohti. 5. Mialgin. Ota 1-2 kapselia 3 kertaa

Suun kautta annettavilla valmisteilla on haittavaikutuksia. Ne provosoivat mahalaukun limakalvon haavaisen leesion, dyspepsian pitkäaikaisella käytöllä. Siksi oraalisen hoidon ei tulisi kestää enempää kuin 7-10 päivää. Lisäksi ilmoitetut annokset ja ohjelmat ovat vain tiedoksi. Ne on tarkistettava hoitavan lääkärin kanssa, koska ne voivat vaihdella vakavasti myosiitin muodon ja vaiheen mukaan..

On paljon suositeltavaa hoitaa paikallisia lääkkeitä. Ne eivät pysty vaikuttamaan ruuansulatuselimiin, niillä on systeeminen vaikutus. Mutta geelit ja voiteet voivat jokaisessa yksittäisessä tapauksessa tunkeutua ihon ja lihaksen sisään eri intensiteettillä, joten annostelu ja levitysmalli voivat vaihdella. Yleisimmät huumeet:

Voiteen / geelin nimi	Kuvaus	Kuva
Traumeel C	Sillä on anti-inflammatorisia, immunostimuloivia ja kipua lievittäviä vaikutuksia. Voide tulisi levittää 3–5 kertaa päivässä. Hoitojakson tulisi olla 2–4 ​​viikkoa. Lääkeainetta sallitaan käyttää yhdessä elektroforeesin ja fonoforeesin kanssa
Espol	Tärkein vaikuttava aine on kapsaisiini (capsicum) uute. Voiteella on kipua lievittävä, anti-inflammatorinen ja lämmittävä vaikutus, joka on tarkoitettu pitkäaikaiseen käyttöön (vähintään 3 kertaa). Hoitovaikutus levityksen jälkeen tapahtuu 4 - 6 minuutin kuluttua ja kestää 2 tuntia
Tärpättivoide	Tuote on tarkoitettu jauhamiseen, sillä on anti-inflammatorinen vaikutus
Diklofenaakki (1%)	Geeli, jolla on kipulääkettä ja tulehdusta estäviä vaikutuksia. Sitä voidaan käyttää 6-vuotiaiden lasten hoitoon. Kurssia tulisi jatkaa viiden päivän ajan.
Apizartron	Mehiläisten myrkkyvoide. Tätä lääkettä voidaan käyttää pitkään, mutta vain sillä edellytyksellä, että potilaalla ei ole allergista reaktiota mehiläisten myrkkyyn. Työkalu on tarkoitettu hankaamaan kärsivään lihakseen, kunnes kipu on poistunut kokonaan. Voiteen vaikutus kasvaa, kun kääritään käsiteltyä ihoaluetta
Gevkamen	Voiteella on kipua lievittävä ja paikallisesti ärsyttävä vaikutus, sillä on luonnollinen perusta. Sitä voidaan käyttää täydelliseen palautumiseen saakka.
Fastum-geeli	Lääke perustuu ketoprofeeniin. Geeli tulee levittää ohuena kerroksena vahingoittuneelle alueelle ja hankaa varovasti. Se voidaan yhdistää fysioterapeuttiseen hoitoon.
Viprosal In	Voide valmistetaan käärmesarjan perusteella. Se on tarkoitettu hankaamiseen sairastuneelle alueelle 2 kertaa päivässä. Hoito voidaan suorittaa jopa 4 viikkoa

Jos koet kipua lihastulehduksen takia, on suositeltavaa käyttää kuivaa lämpöä. Helpoin tapa on tehdä kompresso keitettyjä perunoita tai suolaa. Sinun täytyy keittää perunat, murskata, kääriä kankaaseen ja kiinnittää tuskalliseen alueeseen. Suolaa käytetään samalla tavalla. Lämmittävän kompressin poistamisen jälkeen vartalo hierotaan alkoholi-tinktuuralla.

Kipujen lopettamiseksi ja tulehduksellisen prosessin lievittämiseksi on tarpeen parantaa verenkiertoa ja tarjota lepoa kärsiville lihaksille. Hierontaa stimuloidaan veren mikroverenkiertoa. Tämän tekemiseksi riittää, että käytetään kevyitä hiomaliikkeitä. Vaikutuksen lisäämiseksi suositellaan käytettäväksi vaaleanpunaista, kanelia tai laventeliöljyä, jonka jälkeen sinun täytyy kääriä kipeä kohta lämpimällä huivilla.

Kompressorit ja jauhatuskoneet:

1. 1. Tulehduksen lievittämiseksi on suositeltavaa käyttää kompressia, jossa on havupuute. Tätä varten tarvitset kuusen tai männyn neuloja. Silputtujen puiden oksista valmistetaan kypsennys neulojen ja nuorten käpyjen poistamisen jälkeen. Puolet lasillista raaka-ainetta kaadetaan litralla vettä, laitetaan matalalle lämmölle ja haudutetaan tunnin ajan. Tämän jälkeen tuote jätetään yön yli vaadi- maan ja suodatetaan sitten. Seuraavana päivänä liemi lämmitetään jälleen, siihen lisätään kaurahiutaleita tai leseitä (1 rkl ainesosaa 1 kupissa liemiä) ja vaaditaan uudelleen 15 minuutin ajan. Kipeään kohtaan levitetään lämmin kompressio, peitetään sellofaanilla ja kääritään tiukasti.
2. 2. Tulehduksessa olevaan lihakseen muodostuvan maitohapon neutraloimiseksi suositellaan pesulan saippuan käyttöä. Luo vaahtolehden lehti, ripottele sitä soodalla ja kiinnitä alueelle. Kompressi tulee eristää villaisella huivilla.
3. 3. Jos kaularanka vaurioituu, laakeriöljy on tehokasta. Siitä tulisi tehdä kompressio. Sekoita tätä varten 12 tippaa öljyä lämpimään veteen, liota siihen pyyhe, laita pään takaosaan ja kääri se lisäksi lämpimällä huivilla. Menettely tulisi suorittaa puolen tunnin sisällä..
4. 4. Lämmitysvoide ruokalusikallisesta omenaviinietikkaa, kanankeltuaista ja teelusikasta tärpättiä. Ainesosat on sekoitettava perusteellisesti ja hierottava ennen nukkumaanmenoa lihaksien tulehtuneelle alueelle ja lämmitetään sitten käsitelty alue villavillalla..
5. 5. Voi voista ja ikenistä. Komponentit tulisi sekoittaa yhtä suurina määrinä ja levittää sitten ennen nukkumaanmenoa.
6. 6. Pajun kuoren keittäminen. Sinun on otettava 4 ruokalusikallista raaka-aineita, täytettävä lasillisella kiehuvaa vettä ja liotettava vesihauteessa 15 minuutin ajan. Liota harso nesteessä ja käytä kompressina.

Suun kautta annettavaksi suositellaan seuraavia reseptejä:

1. 1. Adonis-infuusio. Sinun on otettava 2 tl ruohoa, kaada lasillinen kiehuvaa vettä ja vaadittava tunti. Siivilöity tuote tulisi kuluttaa 1 rkl 3 kertaa päivässä..
2. 2. Fyysisen keittäminen. Sinun tulisi ottaa 20 tuoretta tai kuivattua kasvin hedelmää. Raaka-aineet on täytettävä 0,5 litralla kiehuvaa vettä, keitetään 15 minuutin ajan ja suodatetaan sitten. Saatu juoma tulisi juoda 50 ml ennen ateriaa 3 kertaa päivässä. Hoito tulee suorittaa kuukauden ajan, minkä jälkeen on kestävä 10 päivän tauko ja toista sitten.

Myosiitin hoidossa voidaan käyttää jodia. Kostuta tätä varten antiseptisessä liuoksessa vanupuikot ja tee siitä jodiristikko vaikutusalueelle. Niskatulehduksissa jodia ei tule levittää kilpirauhanen..

Perinteisen lääketieteen välineitä suositellaan käytettäväksi yhdessä asiantuntijan määräämän lääkehoidon kanssa. On muistettava, että tehoton tai epäasianmukainen hoito voi provosoida taudin siirtymisen krooniseen vaiheeseen, minkä seurauksena lihastulehduksia esiintyy määräajoin.