Haastattelu Ph.D. ortopedisen kirurgin kanssa Litvinenko Andrey Sergeevich
Shockaaltohoito on suhteellisen nuori hoitotekniikka, jonka laaja käyttö alkoi vasta 1990-luvulla. Sen avulla, lääkäri, rikkomatta kudosten eheyttä, toimii sairauden keskipisteessä tietyn taajuuden ääniaallolla. Vaikutustoiminta parantaa verenkiertoa, normalisoi aineenvaihduntaa, kipu - vähentää sen vakavuutta jne. Lähestymistavan erityispiirteistä, sen sopivuuden osoittamisesta potilaille, joilla on erilaisia patologioita ja menetelmän vasta-aiheita, pyysimme kertomaan ortopedille, lääketieteiden ehdokkaalle Litvinenko Andrey Sergeevichille.
Ensinnäkin ääniaaltojen käyttö lääketieteessä ei ole uusi lähestymistapa. Ultraäänen (lyhytaaltojen) periaatteet perustuvat esimerkiksi tunnettuun ultraäänidiagnostiikkamenetelmään. Ultraääniaallot eivät kuitenkaan ole ainoita vakiintuneita lääketieteessä. On myös infrapuna-aaltoja - erittäin matalataajuiset aallot, välillä 16 - 25 Hz, tai pitkät aallot. Kuten ultraääni, korva ei havaitse infrapunaääntä. Sillä saatu vaikutus auttaa kuitenkin esimerkiksi murskaamaan sappikiviä tai kantapään kalsanallisia kannuksia..
Jotta lukijan olisi helpompi ymmärtää, kuinka infraääni toimii, piirrän rinnakkaisia ultraääniaaltojen toimintaperiaatteen kanssa. Jälkimmäinen, koska se on lyhyt, hajoaa helposti ja luo lämpövaikutuksen. Juuri hän on kiinnitetty ultraäänilaitteiden antureilla, jotka lähettävät eräänlaisen lämpökartan näytölle. Infrapuna-aallot puolestaan ovat pitkiä, mikä tarkoittaa, että ne tuskin hajoavat, tarjoamalla suunnatun voimavaikutuksen, eräänlaisen iskun. Tästä syystä menetelmän nimi - sokkiaaltohoito (UHT).
Ensimmäiset laitteet, jotka tuottavat infrapuna-aaltoja, luotiin jo 1950-luvulla. Niiden kehittäjä, amerikkalainen Frank Reiber, uskoi, että aivokasvaimia voidaan hoitaa laitteella. Käytäntö on osoittanut, että UVT on tässä tapauksessa tehoton, mutta Reiberin kehityksen perusteella tehtiin laitteita kivien murskaamiseen - litotriptoreita. Myöhemmin UVT: itä käytettiin ortopediassa ja traumatologiassa, ja laitteista tuli entistä kompakteja. Nykyaikaiset laitteet erottuvat todella pienistä kokoista ja aaltojen iskun suuresta tarkkuudesta.
Nykyään on luotettavasti todettu, että infrapuna aaltojen vaikutuksesta verenkierto, aineenvaihdunta paranee, tulehdukselliset prosessit pysähtyvät.
Itse asiassa UVT on kasvussa. Ja tämä on ymmärrettävää: menetelmällä on monia etuja. Esimerkiksi potilaat, joilla on erilaisia kipuja, voivat tuntea helpotusta melkein heti hoidon jälkeen, ja yhden tai kahden viikon kuluttua kipu voi kadota kokonaan. UVT-istunnot ovat yleensä lyhyitä, kestää noin 15 minuuttia, sinun ei tarvitse toistaa niitä päivittäin, istuntojen välinen aika on keskimäärin 5–7 päivää. Lisäksi anestesiaa ei tarvita, mikä tarkoittaa, että potilas voi mennä kotiin heti hoidon jälkeen.
Lokkihoito ei tietenkään ole ihmelääke kaikille sairauksille. UVT: n indikaattoreita ovat polvinivelen artroosi, lonkan niveltulehdus (coxarthrosis), selkärangan osteokondroosi, selkärankaosan ulkonema ja nivel, nivelkierre, Achilles-jänteen tulehdus, olka-hartian periartriitti, kyynärnivelen epikonddyliitti, jännetulehdus ja myosiitti. Infrasoundia käytetään myös oftalmologiassa, tutkimukset ovat osoittaneet tekniikan tehokkuuden urologian alalla, mukaan lukien urolitiaasin ja jopa eturauhastulehduksen hoidossa..
Kuten kaikissa menetelmissä, UVT: llä on vasta-aiheita. Näitä ovat pahanlaatuiset kasvaimet, systeemiset verisairaudet, tromboflebiitti ja tromboembolinen sairaus, verenvuodot ja akuutti tulehdus UVT: n alueella. Et voi käyttää menetelmää raskauden aikana, eikä sitä ole määrätty pienille potilaille. He eivät ole vielä suorittaneet luun kasvua.
Nykyään UVT: tä käytetään ortopediassa nivelsairauksien hoidossa, verenkierron ja aineenvaihdunnan stimuloinnissa sekä kivun lievittämisessä.
Esimerkiksi ortopedian ja urheilutraumatologian keskuksessa 9 vuoden ajan tehtyjen havaintojen tulokset osoittivat, että tämän tyyppisen altistuksen käyttö vähentää kuntoutusaikaa 2–3 kertaa. Ensimmäisten istuntojen jälkeen 65% potilaista havaitsi kivun merkittävän vähentymisen. Palautuminen vaati keskimäärin 5–6 toimenpidettä, joiden väliset välit olivat 3–10 päivää.
Urologian alalla on myös saavutettu hyviä tuloksia. Esimerkiksi muiden kuin bakteerien eturauhastulehduksessa (krooninen lantion kipuoireyhtymä) UHT-menetelmällä hoidettu kurssi jatkuu neljä viikkoa kerran viikossa ja antaa todistetun vaikutuksen. Shockaaltohoitoa käytetään myös Peyronien taudissa, joka johtaa erektiohäiriöihin. Samanaikaisena kurssin aikana potilaat huomaavat kunnonsa parantuneen huomattavasti, monet päästävät eroon tuskasta. Vaskulaarisen erektiohäiriön kanssa paraneminen tapahtui 6 viikon hoidon jälkeen.
UVT: n laajuus laajenee jatkuvasti, ja nykyään siihen sisältyy esimerkiksi kosmetologia (erityisesti selluliitin hoito), UVT: tä käytetään ihon tilan normalisoimiseen troofisissa häiriöissä.
Toimenpiteen ominaisuudet riippuvat tietysti patologiasta, johon potilas otti yhteyttä. Esimerkiksi, jos UVT tehdään potilaalle, jolla on nivelkipuja, lääkäri määrittelee ensin “kivullisimman” alueen palpaation avulla. Sitten potilas istuu tuolilla tai makaa sohvalla siten, että toimenpiteen aikana laitteen manipulaattori on kohtisuorassa kehon pintaa vastaan. Manipulaattori ja iho voidellaan geelillä, joka parantaa pintojen kosketusta, ja sitten applikaattori asetetaan mahdollisuuksien mukaan kipualueen keskelle, jotta se toimisi tarkasti. Lääkärin on myös varmistettava, että suuret verisuonet ja hermot eivät pudota vaurioituneelle alueelle. Kaikkia tätä edeltää laitteen tarkka säätäminen ottaen huomioon kunkin potilaan historia ja muut ominaisuudet..
Hoitokuuri sisältää 5–7 minuutin ajanjaksot 5-7, jotka tehdään kerran, enintään kaksi kertaa viikossa. Ensimmäisen toimenpiteen jälkeen joillakin potilailla on lisääntynyt kipu - tämä on yksilöllinen reaktio UVT: hen. Potilasta on varoitettava tästä, koska monet lopettavat hoidon päästämättä eroon kipusta heti. Tätä ei pitäisi tehdä: vaikutus ilmestyy useiden istuntojen jälkeen.
Ensinnäkin toimenpiteen tulee suorittaa sertifioitu ortopedinen lääkäri tai fysioterapeutti. Toiseksi hänellä on oltava todistukset, jotka todistavat pätevyytensä lääketieteellisten palvelujen tarjoamisessa UVT-menetelmällä. On myös suositeltavaa, että lääkäri käy valtuutetun jakelijan tai laitevalmistajan järjestämässä koulutuksessa tietyllä laitteella. Ja tietysti kokemus. Mitä suurempi se on, sitä parempi.
Olen jo maininnut, että joillakin potilailla kipu voi voimistua ensimmäisten istuntojen jälkeen yleensä, yleensä 10–15%: n tapauksista. En sanoisi tätä monimutkaisuudeksi, vaan pikemminkin huomautukseksi. Toiseksi hoidon alussa hematoomit tai turvotus voi muodostua altistuskohdassa, mutta vähitellen ne ohittavat.
Tärkein UVT-toimenpiteen kustannuksiin vaikuttava tekijä on diagnoosi, hoidon määrä riippuu sairaudesta. Moskovassa UVT: n kustannukset alkavat noin 1000-1500 ruplasta istuntoa kohti.
Shockaaltohoito on suhteellisen nuori menetelmä, joka on osoittautunut nivelpatologioiden hoidossa, vammojen jälkeisessä kuntoutuksessa, urologisten sairauksien hoidossa ja kosmetologiassa. Tässä tapauksessa tekniikkaa tulisi soveltaa varoen ja kokeneen asiantuntijan valvonnassa, tarkasti ja ohjeiden mukaan.
Lisenssi nro LO-77-01-008730, päivätty 6. elokuuta 2014, myöntänyt Moskovan terveysministeriö.
Potilaiden arvostelut vaihtelevat: joku kirjoittaa, että toimenpide on täysin kivuton, joku valittaa epämukavuudesta. Toiseen kannattaa luottaa enemmän, varsinkin jos kantapään kannustamista (fasciitis) tai epicondylitis käytettiin merkintöinä.
© 2017 Argumenty i Fakty, JSC: n pääjohtaja Ruslan Novikov. Viikkolehden Argumenty i Fakty päätoimittaja Igor Chernyak. Denis Khalaimov, AiF.ru: n digitaalisen kehityksen ja uuden median johtaja. AiF.ru-sivuston päätoimittaja Vladimir Shushkin.
Laite shokkiaaltohoitoon (lyhenne: UVT) on lääketieteellinen laite, joka käyttää kehon ulkopuolisia lyhytaikaisia matalataajuisia akustisia pulsseja eri etiologioiden sairauksien hoitamiseen.
Ennen UVT: n suorittamista on välttämätöntä kuulla lääkärisi kanssa, koska vasta-aiheita on.
UVT: tä käytettiin Venäjällä vuonna 1997. Sitten fysioterapia alkoi käyttää UHT: tä kantapään kannustamiseen. Saksan yliopistossa tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet, että kolmannen sukupolven laitteiden käytön menestys on parantunut huomattavasti. Vaikutus on dokumentoitu huolellisesti useissa yliopistoissa ja sairaaloissa Euroopassa ja Venäjällä. Äskeinen monikeskustutkimus on osoittanut fasciitin tehokkuuden. Johtopäätöksenä on, että menetelmä on turvallinen ja tehokas. Se ei vaadi kipulääkkeiden käyttöä ja on halpa vaihtoehto leikkaukselle.
Iskuaaltojen synnyttämisessä on kolme perusperiaatetta - sähköhydraulinen, sähkömagneettinen ja pietsosähköinen. Ensimmäisen sukupolven ortopediset iskuaaltolaitteet perustuvat elektrohydrauliseen periaatteeseen. Sähköhydrauliset iskut aallot ovat korkea-amplitudisia akustisia aaltoja, jotka suunnataan vaikutusalueelle terapeuttisen vaikutuksen aikaansaamiseksi.
Sähkömagneettiset laitteet tuottavat aaltoja magneettikentän kautta, joka syntyy sähkövirralla. Pietsosähköisiin laitteisiin kuuluu suuri määrä (yleensä> 1000) pietsokiteitä, jotka indusoivat painepulssin ympäröivässä vedessä. Potilas makaa pöydällä, vaurioitunut kehon osa sijaitsee pehmeällä, pyöreällä, vesitäytetyllä muovisella tyynyllä. Iskuaallot generoidaan puolipyöreällä pietsokiteisellä laitteella. Muita hoidettavan alueen vieressä olevia kudoksia (esim. Verisuonia, hermoa, jäntettä) ei vaurioittaisi iskuaalto. Menettelyn aikana kuulet voimakkaan kolkutuksen. Aivohalvauksien taajuus on 60-300 minuutissa.
Iskuaallomalli eroaa ultraäänimallista, joka on yleensä kaksivaiheinen ja sen huippipaine on 0,5 bar. Iskuaaltoterapiassa iskuaalto on yksivaiheinen, huippipaine jopa 500 bar. Iskuaallon maksimipaine on noin 1000 kertaa suurempi kuin ultraäänellä.
Iskuaallolla on kaksi päävaikutusta. Päävaikutus on suorat mekaaniset voimat, joilla on parantava vaikutus. Samat voimat voivat johtaa kielteisiin vaikutuksiin - kudosvaurioihin..
UVT-mekanismia ei ymmärretä täysin. Tärkeimpiä UVT: n fysikaalisia parametrejä ortopedisten häiriöiden hoidossa ovat paineen jakautuminen, energian vuontiheys ja akustinen kokonaisenergia. Toisin kuin litotripsia, jossa HC tuhoaa munuaiskiviä, ortopedisia HC: itä ei käytetä kudoksen tuhoamiseen, vaan päinvastoin, regeneraatioon.
UVT stimuloi itsestään paranevia kehon voimia "mekaanisen siirtymän" periaatteen mukaisesti, kun mekaaninen energia muunnetaan biomekaanisiksi prosesseiksi: entsyymejä ja välittäjiä vapautuu (aine P, COX-2, prostaglandiini E2), ne nopeuttavat kehon paranemisprosesseja. Kudoksen kokonaisverenvirtaus kasvaa merkittävästi ja kipuherkkyys vähenee. Nämä vaikutukset lievittävät kipua ja lisäävät kehon kykyä korjata kudoksia..
Useissa tutkimuksissa on tutkittu shokki-aaltohoidon vaikutuksia halkeamien ja rustojen paranemiseen. Tutkijat ovat vahvistaneet UVT: n positiivisen vaikutuksen uudistumisen aikana. Norjalaiset tutkijat ovat päätyneet vaihtoehtoiseen johtopäätökseen: on osoitettu, että UHT voi hidastaa luun paranemista. Ristiriitaiset tulokset johtuvat erityyppisistä kudoksista ja erilaisista HC-annoksista. Suuren amplitudin hiilivedyt lisäävät merkittävästi luutiheyttä, tuhkaa ja kalsiumia ja parantavat myös luun lujuutta. Matalan amplitudin shokkiaaltohoidon vaikutukset olivat verrattavissa lumelääkkeeseen. Siksi sen vaikutus luumassaan ja luun lujuuteen osoittautui riippuvaiseksi toimenpiteen annoksesta ja ajasta.
Monissa muissa tutkimuksissa on myös tutkittu UHT: n vaikutuksia eläinten luunhoitoon. Tärkeä aine oli superoksidi, joka indusoi ERK-riippuvaisen osteogeenisen transkriptiotekijän (CBFA-1) ja mesenkymaalisten solujen erilaistumisen osteoprogenaattoreihin. Suunulkoinen HC edistää luuytimen stroomasolujen kasvua.
Monissa tutkimuksissa on tutkittu UVT: n vaikutuksia tendinopatiaan. Tutkimuksessa havaittiin tilastollisesti merkitsevä kokonaisveren virtauksen kasvu, mikä myös johti jännekudoksen vaurioihin. Muut tutkijat ovat havainneet, että HC: t lisäävät verisuonittumista uusien kapillaari-alusten muodostuessa Achilleuksen jänteeseen.
Tutkimuksissa on myös tutkittu UVT: n vaikutusta jalkaporsaantulehdukseen. Useimmissa julkaistuissa artikkeleissa on kerrottu kehonulkoisen UHT: n hyödyllisistä vaikutuksista fasciitissa. Kolme viikkoa UVT on tehokas hoitomuoto fastsiitille. Kuten tutkimukset ovat osoittaneet, tekniikka parantaa fastion rakenteellista ja toiminnallista tilaa. Yhden vuoden havainnoinnissa 75,3% potilaista pääsi eroon sairaudesta, 18,8% - kipusta ja 5,9% ei reagoinut hoitoon. Johtopäätöksenä oli, että UVT on turvallinen ja tehokas hoito proksimaalisen jalkapohjaisen fassiitin hoitoon..
Useat tutkimukset ovat ilmoittaneet UVT: n positiivisista vaikutuksista Peyronien taudissa, refleksi-sympaattisessa dystrofiassa, gonartroosissa, selkärangan leesioissa ja pahanlaatuisissa sairauksissa. Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että toimenpide on tehokas kroonisissa diabeettisissa jalkahaavoissa ja sepelvaltimoissa..
UVT: n todistuspohja ortopediassa ja haavojen hoidossa on yleensä epäjohdonmukainen. Joidenkin arvioiden mukaan teho ei ole korkeampi kuin lumelääke:
Tenniskyynärpäiden hoidon onnistumisaste pidetään melko korkeana ja on noin 80%. On kuitenkin myös huomattava, että menestys riippuu monista tekijöistä, etenkin terapiaa käytettäessä. Sairauden varhaisessa vaiheessa UVT on tehokkaampaa kuin krooninen. Joissakin tapauksissa voi olla hyödyllistä käyttää muita menetelmiä ESWT: n lisäksi - fysioterapiaa tai ajankohtaisia tulehduskipulääkkeitä; tämä voi merkittävästi lisätä potilaan toipumisen todennäköisyyttä..
UVT on uusi ei-invasiivinen terapeuttinen toimenpide, jonka teho, epämukavuus ja turvallisuus ovat epävarmoja..
Se voi korvata monien ortopedisten häiriöiden leikkauksen ilman operatiivisia riskejä. Komplikaatioaste on alhainen ja vähäinen. UVT: n tarkka mekanismi on edelleen tuntematon. Eläinkokeissa ESWT indusoi biologisten reaktioiden ja molekyylimuutosten kaskadin, joka johtaa parempaan verentoimitukseen ja kudosten uudistumiseen.
Jokaisen tulisi itsenäisesti päättää UVT-tutkimuksen toteutettavuudesta. Se riippuu erityisesti potilaan tilasta ja toiveista. On myös muistettava, että vaikka tämän tyyppisellä terapialla onnistumisaste on korkea (noin 70%), se ei takaa potilaan täydellistä toipumista.
Kuulemisen aikana tutkitaan tuskallinen alue. Tee tarvittaessa röntgenkuvaus diagnoosin selventämiseksi. Harvinaisissa tapauksissa magneettikuvaus tai tietokonetomografia suoritetaan ennen toimenpidettä..
UVT suoritetaan avohoidolla. Hoitoon vaaditaan 3–5 istuntoa 7–10 päivän välein. Hoito on hiukan tuskallinen, mutta se voi tapahtua ilman anestesiaa.
Kuten ultraäänellä, anturi asetetaan hoidetulle alueelle. Syötettyjen impulssien määrä vaihtelee kliinisestä kuvasta riippuen. Lääkäri aloittaa pienen amplitudin aaltoilla, joiden amplitudi sitten kasvaa kivusta riippuen. Hoito kestää noin 10-15 minuuttia.
Sokkoaaltohoitolaitteita myydään erikoisliikkeissä. Laitteiden hinta vaihtelee suuresti: 700 000 - 5 000 000 ruplaa. Alkuperämaa vaihtelee - Kiinasta Australiaan.
BTL-5000 SWT Power on laite, joka yhdistää neljä fysioterapian tyyppiä: laser, ultraääni, magneettinen ja sähkö. Laite on varustettu automaattisella verianalysaattorilla, anatomian viite värikuvilla ja ilmavaimentimella.
BTL 6000 SWT Topline Shock Wave Therapy on kannettava UVT-laite kätevällä applikaattorilla. Laite on varustettu hakemistolla, jossa on anatomiset kuvat. Toisin kuin BTL-5000, tätä mallia käytetään vain UVT: n suorittamiseen.
BTL-6000 SWT Easy on yksinkertaistettu ja halvempi laite, jossa ei ole sisäänrakennettua tietoa, jossa on kuvia ihmisen anatomiasta, ensihoitajan antamista diagnooseista ja intensiteettigradientista. Laite on varustettu LED-liitännällä. Suurin paine jopa 4 bar ja taajuus jopa 15 Hz.
Kaikkien BTL-laitteiden kokonaisuus sisältää sisäänrakennetun kompressorin, applikaattorin, geelin (1 putki), anturin, verkkokaapelin ja käyttöohjeet.
BTL-6000-mallistojen hinta vaihtelee 700 000 - 1 400 000 ruplaa. Kotikäyttöön tarkoitettuja laitteita ei ole. Toimenpiteet voidaan suorittaa vain asiantuntijan valvonnassa..
Joissakin tapauksissa esiintyy punoitusta, paikallista hypertermiaa ja vaikea turvotus hoidetulla alueella UHT: n jälkeen. Jos kipu lisääntyy hoidon jälkeen, ota särkylääke. Yleensä hoidon jälkeen potilas voi liikuttaa raajaaan vapaasti.
Tilasta riippuen voidaan kuitenkin tarvita erityinen hoito. Jälkimmäinen liittyy erityisesti pseudoartroosin hoitoon. Tässä tapauksessa vaaditaan raajan täydellinen immobilisointi..
Achilles-jäntettä hoidettaessa ei suositella liikuntaharjoitteluun useiden viikkojen ajan, koska kokonais- tai välitavoitteiden repeämisen riski kasvaa 3 kertaa. Useimmissa tapauksissa suurin osa potilaista ei voi harjoittaa fyysistä toimintaa hoidon jälkeen..
Kehon ulkopuolisen UVT: n tunnetut mahdolliset sivuvaikutukset ja riskit:
Useimmilla potilailla oireet häviävät muutaman viikon kuluttua. Menestysprosentti voi olla jopa 75% kliinisestä kuvasta riippuen. Jotkut potilaat eivät reagoi hoitoon. Muissa tapauksissa tila ei parane, vaan päinvastoin, kuva taudista pahenee.
Jos kuulut harvoihin potilaisiin, jotka eivät reagoi hoitoon, on suositeltavaa, että otat yhteyttä lääkäriin.
Oikea-aikainen hakemus asiantuntijalle ja johdonmukainen hoito auttaa estämään sairaudesta mahdollisesti johtuvia komplikaatioita. UVT: tä suositellaan käytettäväksi apuaineena eikä hoidon pääkeinona.
Hyvin harvoissa tapauksissa suihkutusaaltohoitoa tulisi välttää:
Kannettavia fysioterapeuttisia laitteita UVT: n toteuttamiseksi ei ole olemassa. Vastoin yleisiä suosituksia, ei ole suositeltavaa suorittaa HC-menettelyä kotona..
Viime aikoina on käytetty erityisiä ääni-aaltoja tuki- ja liikuntaelinten patologioiden hoitamiseksi. Tästä huolimatta koko sovelluksen ajan saadut tulokset osoittavat tämän tekniikan korkean hyötysuhteen. Lisätietoja siitä, mikä tämä menetelmä on ja miksi sitä tarvitaan..
Tämä tekniikka kehitettiin litotripsialtistuksesta, jota käytettiin laajasti urologiassa. Sydämen ulkopuolinen sokkotaaliterapia (ESWT) perustuu kavitaation periaatteeseen, samoin kuin ihmiskehon rustojen ja luurakenteiden akustiseen vastustuskykyyn. Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että menetelmällä on positiivinen vaikutus muihin kehon kudoksiin..
Iskuaalto lääketieteessä on tullut niin laajalle levinnyttä erityisen terapeuttisen vaikutuksen vuoksi. Viimeksi mainittu on se, että matalataajuinen säteily kykenee hajottamaan polullaan esiintyvät kiinteät kalkkiutuneet muodostumat vahingoittamatta terveitä kudoksia. Menettelyn lopussa nämä patologiset kertymät yleensä häviävät kokonaan. On tärkeää huomata, että tekniikka on tehoton pahanlaatuisia kasvaimia vastaan.
Matalataajuisia äänivärähtelyjä käytetään monenlaisten tuki- ja liikuntaelinsairauksien hoidossa. Aalto-shokkimenetelmä auttaa käsittelemään monia urologisia ongelmia. Joten ESWT on tarkoitettu erektiohäiriöihin. Lisäksi tätä ei-invasiivista toimenpidettä käytetään vaivojen monimutkaisessa hoidossa, jotka aiemmin edellyttivät yksinomaan kirurgista hoitoa: nikamaväkeen ja popliteaalista jännetulehdusta pitkälle edenneessä muodossa. Iskuaaltoterapian käytöllä on yleensä seuraavat indikaatiot:
Monissa sairauksissa matalataajuisia ääniaaltoja käytetään hyväksi vaihtoehtona leikkauksessa. Shokki-aaltohoitoprosessissa solukalvojen läpäisevä kyky kasvaa, mikä myötävaikuttaa regeneraatioprosessien aktivoitumiseen vaikutusalueella. Lisäksi UHT: n vaikutuksesta muodostuu kavitaatiorakkuloita, jotka räjähtäessä luo vastakalvoa vastaan kohdistuvan vastavoiman.
Tällaisten laitteiden merkittävä etu on UVT: n mahdollisuus kulkea ambulatorisesti. Moderneille iskumaaliterapialaitteille on tunnusomaista tehokkuus ja korkea turvallisuustaso. Yksi budjettivaihtoehdoista pidetään ESWT: n paineilmalaitteena. Tämä yksikkö, kuten muutkin kollegansa, tuottaa ultraäänispektrin aaltoja. Tällaiset ominaisuudet auttavat laitetta vaikuttamaan kavitaatioprosessien kulkuun solussa. Laitteet erotellaan iskuaallon tuottavan lähteen mukaan:
UVT-istunnon suorittaminen ei vaadi potilaalta mitään erityistä valmistelua. Iskuaaltohoidon toimenpide suoritetaan avohoidossa. Potilas istuu sohvalla. Ennen istuntoa asiantuntija asettaa UVT-laitteen tietyssä diagnoosissa tarvittavaan tilaan. Erityinen geeli levitetään ennalta ongelma-alueelle, jonka jälkeen anturi painetaan tiukasti vartaloa vasten. Menettelyn kesto on 7-25 minuuttia. Hoitokuuri sisältää noin 10 istuntoa, jotka suoritetaan 4-6 päivän välein.
UVT-menettelyllä on joitain rajoituksia. Sokkoaaltohoidon vasta-aiheet liittyvät pääosin onkologiaan, diabetekseen. On tärkeätä sanoa, että raskautta pidetään myös esteenä ESWT: n nimittämiselle. Potilaiden keskuudessa herää usein kysymyksiä siitä, onko luukroosin hoito hoidettavissa sokkoaaltoterapialla. Asiantuntijoiden mukaan tämä diagnoosi ei ole vasta-aihe menettelyn nimittämiselle. Samaan aikaan lääkärit eivät suosittele UVT-tutkimusta seuraavissa olosuhteissa:
* vieritä alla olevaa taulukkoa.
Nimi, valmistaja | Iskuaallon luomisen periaate | Pulssitaajuus | Paineenergia | Läpäisysyvyys | Mitat | Manipulaattorin paino | Laitteen paino | palvelu | Esiasetetut ohjelmat |
enPuls Pro (Zimmer MedizinSysteme GmbР) | Sähkömagneettinen / säteittäinen | 1-22 Hz | 60-185 mJ (1-5 bar) | 35mm | 200x350x300 | 0,85 kg | 3,8 kg (ilman jalustaa) | 2 000 000 osuman jälkeen | 25 Kuvitettuja esiasetettuja hoitoprotokollia ja suosituksia |
WellWave PhysioMed (PhysioMed (valmistaja Richard Wolf GmbH) | Pietsosähköinen / keskittynyt | 1-8 Hz | 0,1-3,2 MPa (1-3,2 bar) | 30mm | 450 x 325 x 185 mm (laite) 775x500x605 mm (jalusta) | 0,6 kg | 12 kg (ilman jalustaa) | kerran vuodessa tarkastaa laite ja 1 000 000 iskua | Poissa |
ARIES (Dornier MedTech Systems GmbH) | Sähkömagneettinen / keskittynyt | 0,5 - 20 Hz | 28 - 216 mJ (1-6 bar) | 70mm | 426 x 513 x 241 mm (laite) | 1,47 kg | 19,52 kg (ilman jalustaa) | kerran vuodessa tarkastaa laite ja 1 000 000 iskua | Poissa |
BTL-6000 SWT TOPLINE (BTL Industries Ltd. (UK).) | Pneumaattinen (sisäänrakennettu kompressori) | 1-15 Hz | 1-4 bar | tietoja ei ole | 320 × 190 × 280 mm | 0,90 kg | 7 kg | 2 000 000 iskut 2 000 000 lyöntiin | 27 esiasetettua protokollaa (ilman kuvia) |
BTL-5000 SWT Power (BTL Industries Ltd. (UK)) | pneumaattinen | 1-22 Hz | 1-5 bar | tietoja ei ole | 230 x 390 x 260 mm (yksikkö) 330 x 220 x 300 mm (kompressori) | 0,90 kg | 5,3 kg (yksikkö) 20 kg (kompressori) | 2 000 000 iskut 2 000 000 lyöntiin | 27 kuvaa esiasetettuja hoitoprotokollia ja suosituksia |
ShockMaster 300 GymnaUniphy (Saksa) | Pneumaattinen (sisäänrakennettu kompressori) | 1 - 17 Hz | 1-4 bar | 50 mm (ei vahvistettuja tietoja) | 420x380x180 mm | 0,45 kg | 11 kg | jälkeen 2 250 000 osumaa | Saatavuus |
ShockMaster 500 GymnaUniphy (Saksa) | Pneumaattinen (öljynkompressori) | 1-21 Hz | 1-5 bar | 50 mm (ei vahvistettuja tietoja) | 480x480x105 mm (laite) | 0,45 kg | 65 kg | jälkeen 1 250 000 osumaa | Saatavuus |
INTELECT RPW Chattanooga Medical Supply Inc | Pneumaattinen (öljynkompressori) | 1-21 Hz | 1-5 bar | tietoja ei ole | 420x410x1114 mm | 0,45 kg | 32,7 kg | jälkeen 1 250 000 osumaa | Esitetyt esiasetetut protokollat ja hoitosuositukset |
Tiedoston koko: 291,21 KB
Ohjeet shokki-aaltohoidolle
Tiedoston koko: 8,43 mb
Suuntaviivat shokkiaaltohoidon hoidolle UVT: llä
Tiedoston koko: 13,52 mb
tietosanakirja terapeuttinen uvt urologiassa
Tätä menetelmää harjoitetaan lääketieteessä suhteellisen äskettäin, mutta vakaa positiivinen tulos havaitaan 90%: lla tapauksista.
Ei-kirurginen tekniikka koostuu siitä, että matalataajuinen ääni-aalto kykenee nopeasti tunkeutumaan mahdollisimman syvälle kehon kudoksiin ja vaikuttamaan tehokkaasti kivuliaisiin alueisiin. Tämä johtaa parempaan verenkiertoon, tulehduksellisten prosessien neutralointiin ja vaurioituneiden nivelten nopeaan palauttamiseen.
Noudata kaikkia asiantuntijan suosituksia, ja positiivinen vaikutus tuntuu varmasti.
Nivelten terapeuttiset manipulaatiot suoritetaan laitteilla, jotka voivat tuottaa seuraavan tyyppisiä aaltoja:
Kaikki nämä aaltotyypit eroavat paineesta ja tunkeutumissyvyydestä. Aallon lähteestä riippuen laitteet voivat olla seuraavan tyyppisiä: sähkömagneettiset, pietsosähköiset, pneumaattiset, sähköhydrauliset.
Tämä on epätäydellinen luettelo sairauksista, joissa UVT auttaa. Tutkijat tutkivat säännöllisesti tämän tekniikan mahdollisuuksia ja sen tehokkuutta paitsi hoidossa, myös monenlaisten patologioiden ehkäisyssä.
Esimerkiksi kohdunkaulan selkärangan iskuaaltoterapiaa määrätään vakavien päänsärkyjen, painehäviöiden, heikon suorituskyvyn, väsymyksen varalta. Säännölliset hyvinvointijaksot eivät vain normalisoi potilaan tilaa, vaan myös estävät vakavia sairauksia.
Arvioi kaikki sen hyödyt ensin nähdäksesi, auttaako sokkoterapia. Hoidon tulee olla monimutkaista muiden lääketieteellisten toimenpiteiden ja lääkkeiden kanssa (lääkärin harkinnan mukaan).
Kuten jokaisessa lääketieteellisessä käsittelyssä, UVT: lle on viitteitä ja vasta-aiheita. Menettelystä ei pidä pidättäytyä seuraavissa tapauksissa:
Fysioterapiaa ei määrätä murrosikäisille, koska vartalo muodostaa edelleen luurankoa ja altistuminen akustisille aalloille voi aiheuttaa joitain komplikaatioita. Haittavaikutusten poistamiseksi on otettava yhteys lääkäriisi ennen hoidon aloittamista.
Shock-aaltohoito niveltulehdukselle ja muille sairauksille ei vaadi erityiskoulutusta. Sinun täytyy vain rentoutua ja virittää positiiviseen tulokseen..
Potilas odottaa makaavan tai istuvan sohvalla (vaikutusalueesta riippuen), asiantuntija levittää erikoisgeelin hoidettavalle alueelle ja levittää UVT-laitteen kärjen vartaloon. Ensimmäisen istunnon kesto on keskimäärin 15 minuuttia. Joillekin alueille optimaalinen valotusaika on vain 7-8 minuuttia.
Hoitojakson jälkeen potilailla havaitaan seuraavat vaikutukset:
Hoidettaessa selkärangan, niveltulehduksen, kohdunkaulan osteokondroosin ja muiden rappeuttavien sairauksien hoitoa UVT: llä, ensimmäinen positiivinen tulos voidaan nähdä toisen tai kolmannen toimenpiteen jälkeen. Täydellisen hoitojakson suorittamisen jälkeen suuri määrä potilaita vähentää lääkityksen tarvetta ja poistaa jopa kysymyksen kirurgisesta interventiosta.
Polvenivelten hoitaminen varhaisvaiheessa aaltohoidolla välttää monimutkaisia ja kalliita endoproteesin valmistuksia.
Jos kivun aste ei laske vielä kolmannen tai neljännen hoidon jälkeen, ota yhteys lääkäriisi. Ei tarvitse kestää, etenkin tyrä ja muut patologiat, jotka liittyvät heikentyneeseen motoriseen aktiivisuuteen. Jos sairaus on jo akuutissa muodossa, hoito tulee lopettaa komplikaatioiden välttämiseksi..
UVT-hyvinvointiistuntojen tiheys on hiukan erilainen kuin muiden fysioterapeuttisten toimenpiteiden. Koska ensimmäisen vierailun jälkeen potilas voi tuntea epämukavuutta ja punoitusta hoidetulla alueella, toinen toimenpide tulisi aloittaa vähintään 5-7 päivän välein. Tauko seuraavien wellness-istuntojen välillä on 2-3 päivää.
Polvenivelen artroosin ja selkärangan patologioiden kanssa fysioterapiahuoneeseen tulisi käydä vähintään 6-7 kertaa. Tarvittaessa kuuden kuukauden kuluttua shokki-aaltohoito voidaan toistaa..
Jos sinulla on laite aaltohoitoon, ymmärrät sen käytön ja toiminnan periaatteen, voit suorittaa fysioterapeuttisen hoidon kotona. Tutki ensin ohjeet kuvan kanssa, josta käy selvästi ilmi, kuinka laite käynnistetään ja sitä käytetään.
On parempi, että et saa tietoja Internetistä, vaan ota yhteyttä pätevään lääkäriin. Jos olet kaukana lääketiedestä, hoita artroosia ja muita luujärjestelmän sairauksia sokki-aaltohoidolla lääketieteellisessä laitoksessa kokeneiden asiantuntijoiden valvonnassa.
Ensinnäkin klinikoilla on hyvät nykyaikaiset laitteet, jotka eivät vahingoita terveyttä.
Toiseksi lääkärit voivat aina reagoida ajoissa, jos potilas tuntee olonsa huonoksi toimenpiteen aikana. Tämä pätee erityisesti selkärangan tyrään, jonka vaikutus on sallittu kaukana kaikista sairauden vaiheista..
EnPuls-laitteiden myynnin lisäksi harjoitamme myös klinikkamme pohjalta koulutusta tehokkaista shokki-aaltohoitomenetelmistä.
UVT-hoidon laitteet: Vaikutusmekanismit
Alun perin oletettiin, että laitteen muodostama iskuaalto tuhoaa kudoksia mikrorakennealueella (mikrokavitaatio). Samanaikaisesti levitettiin ajatus pakollisesta erittäin jyrkästä iskuaallon paineen noususta kavitaation esiintymiseen tarvittavan kudoksen painekäyrän (tsunamiefekti) reaktiivisen nousun myötä..
Koska kuitenkin positiivisia vaikutuksia havaitaan myös sellaisilla energiamääräillä, jotka eivät aiheuta tuhoa kudoksiin, uskotaan nyt, että muut kehossa tapahtuvat endogeeniset prosessit ovat aiheutuneet havaituista vaikutuksista..
Shokeaaltohoidon pääasialliset vaikutusmekanismit:
SHOCK WAVE THERAPY Lisätietoja hoidosta.
2 Hz - 5 Hz: intensiivisten, runsaasti energiaa stimuloivien tiheiden rakenteiden, kuten luiden, ruston, kalsiumsuolojen talletuksiin
10 Hz - 16 Hz: pehmeiden kudosten, esim. Lihaksien, jänteiden, hoitoon,
Pulse_Packet (16Hz / 0,5s): liipaisupisteet
6 mm: vaikeapääsyisille alueille, akupression ja liipaisupisteiden kohdalla
15 mm: lihaksien, pienten jänteiden ja nivelsiteiden hoitoon
25 mm: jalustan fasciitin ja pehmytkudossairauksien hoitoon
Kliinikomme tarjoama iskuaaltohoitolaite on saatavana kahdessa versiossa: enPuls ja enPuls Pro.
Tärkein ero on enPuls Pron modifikaatiossa suuri kosketusnäyttö, edullinen ulkonäkö sekä laitteen jalusta, kyky kytkeä samanaikaisesti 2 applikaattoria, ergonomia.
Kaikki muut tekniset tiedot ovat samat..
EnPuls Pro -muunnos on esitetty kuvassa..
Tunkeutumissyvyys: Jopa 35 mm syvemmälle kuin ihon pinta
Koska enPuls ei käytä kompressoria, indikaatio paineyksiköissä on kompressori, indikaatio paineyksiköissä ei ole mahdollista; on oikein ilmoittaa yksikköinä energian määrä, joka siirretään applikaattoripään kärkeen. Esitetyt tasot vastaavat suunnilleen vastaavien laitteiden palkkitasoja.
UHT on mekaaninen kuormitus, joka voi aiheuttaa kipua hoidon aikana. Voimakkuuden, paineen säätämisen ja oikein suoritetun hoidon takia terapeutin vasta-kiinnityksellä on kuitenkin yleensä mahdollista pysyä potilaan toleranssialueella.
Jos UVT: llä on kipulääkevaikutus, se kestää yleensä 2–3 tuntia ennen kuin kipu palaa.
Vaaditusta tunkeutumissyvyydestä riippuen tarvitaan tietty tunkeutuminen, reaktiivisten prosessien aktivoimiseksi tarvitaan tietty määrä energiaa. Jos energian määrästä tulee vähemmän kuin tarvitaan, silloin tietyissä olosuhteissa hoidosta tulee tehoton, pysyen samalla tuskallisena.
UHT aiheuttaa reaktiivisia prosesseja solurakenteissa. Tätä varten solut vaativat tietyn ajan hoidon jälkeen. Siksi suositellaan pitämään taukoja hoitojaksojen välillä ja jaksojen jälkeen (enintään 9 istuntoa) pitämään 6 viikon tauko, jotta rakenne voi mukautua.
Kyllä, mutta samalla on varmistettava, että uusia vaurioita ei esiinny törmäysalueella äkillisten kuormien vuoksi. Muutoin urheilukuormat tukevat aineenvaihduntaa ja uusiutuvia prosesseja, joten niitä ei pidä keskeyttää.
UHT suoritetaan aputerapiana ja voidaan yhdistää hyvin muun tyyppiseen fysioterapiaan.
Sydämen ulkopuolista sokki-aaltohoitoa on käytetty menestyksekkäästi vuosikymmenien ajan monilla lääketieteen aloilla laajentaen jatkuvasti sen soveltamisalaa. Akustisten sokkiaaltojen kohdennettu vaikutus parantaa verenkiertoa ja stimuloi uudistamisprosesseja kudoksissa, vähentää kipua ja turvotusta.
BTL-iskuaaltohoitolaitteita käytetään yli 50 maassa ympäri maailmaa. Tämän laitteen tehokkuus on osoitettu tuhansilla positiivisilla tuloksilla tuki- ja liikuntaelinten sairauksien torjunnassa.
Radiaalisen iskumaaliterapian tehokkain laite mahdollistaa jopa 5 bar: n paineiden ja jopa 22 Hz: n taajuuden käytön.
Laite käyttää ainutlaatuista modulaarista järjestelmää, jonka avulla voit päivittää laitetta edelleen erityyppisillä terapioilla.
5 bar, 22 Hz: n iskuaaltohoitoyksikkö modulaarisella järjestelmällä
ja 8.4 ″ värillinen kosketusnäyttö
Tehokkaat, siirrettävät iskuaaltohoitolaitteet mahdollistavat jopa 5 bar: n paineen ja jopa 20 Hz: n taajuuden käytön. Hiljainen sisäänrakennettu kompressori mahdollistaa helpon kuljetuksen, ja yksikkö voidaan myös asentaa tyylikkääseen ja käytännölliseen vaunuun.
jopa 5 bar, jopa 20 Hz: n kannettava laite iskumaaliterapiaa varten
5.7 ″ värillisella kosketusnäytöllä
Helppo käyttää, ohjaus LED-näytön kautta.
7 sisäänrakennettua protokollaa, jotka asettavat parametreja hoidon aikana.
4 bar: n paineella ja 15 Hz: n taajuudella tämä malli tarjoaa erinomaisen ergonomian ja siirrettävyyden kohtuuhintaan..
4 bar, 15 Hz: n kannettava iskuterapialaite kätevällä LED-näytöllä
Laite shokki-aaltohoitoon ennalta määriteltyjen protokollien ja terapeuttisen tietosanakirjan avulla andrologialle, paine jopa 5 bar ja taajuus jopa 20 Hz. Helppo kuljettaa integroidun kompressorin ansiosta.
5 barin, 20 Hz: n kannettava iskumaaliterapialaite, jossa on 5.7 ″ värinen kosketusnäyttö
Shockwave-hoidon ja korkean intensiteetin laserin yhdistelmä antaa sinulle mahdollisuuden saavuttaa maksimaaliset hoitotulokset ja nopeuttaa palautumista. Voit valita yhden menetelmistä tai yhdistelmähoidon poikkeuksellisen tuloksen saavuttamiseksi.
5 bar, 22 Hz: n yhdistelmälaite iskuaaltohoidossa
korkean intensiteetin laserilla, 1064 nm
5 bar, 22 Hz: n yhdistelmälaite iskuaaltohoidossa
erittäin voimakkaalla laserilla, 810/980 nm
• Korkea paine jopa 5 baaria |
---|
• Suuri taajuus jopa 22 Hz |
• Ohjaus värillisen kosketusnäytön avulla - intuitiiviset säätimet |
• Kätevä kaikentyyppisen lääketieteen henkilöstön käyttöön - terapeuttinen tietosanakirja väri-anatomisilla kuvilla, räätälöitävät terapiat kokeneille käyttäjille |
• Ergonominen applikaattori on suunniteltu vastaamaan käyttäjän tarpeita |
• Modulaarinen järjestelmä - jopa 4 hoitoa yhdessä laitteessa (5000-sarja) |
• Markkinoiden tehokkain kannettava iskukone (6000-sarja) |
Kehon ulkopuolista akustista sokki-aaltohoitoa (toisin kuin litotripsia) ei käytetä kudosten hajottamiseen, se aiheuttaa mikroskooppisia interstitiaalisia ja solunulkoisia biologisia vaikutuksia, jotka laukaisevat kudosten uudistumisen. Akustisten aaltojen käyttö luo jännitteisiin ja luihin mikrotyynejä ja lisää merkittävästi sellaisia kasvuindikaattoreita kuin eNOS, VEGF, PCNA ja BMP. Äskettäin muodostetut suonet parantavat verenkiertoa ja happikylläisyyttä, mikä johtaa nopeampaan parantumiseen.
Akustiset aallot laukaisevat myös syöttösolujen aktivoitumisen, jotka ovat mukana tulehduksellisessa prosessissa..
Muita vaikutuksia ovat kollageenin tuotannon stimulointi, kalsifioitujen fibroblastien liukeneminen ja kivun välittäjien “aine P” leviäminen.
Iskuaaltohoitolaite on pääsääntöisesti lääketieteen laitoksen halutuin ja nopeimmin toistettu laite. Sitä voivat käyttää ortopedisten, urologisten (andrologisten) ja kosmetologisten osastojen lääkärit. Tämän avulla voit maksimoida laitoksen kaikkien palvelujen käytön ja pystyä suorittamaan monia erilaisia menettelyjä..
Suurimmalta osin UVT vähentää kipua ja nopeuttaa palautumista vammoista ja leikkauksista, mutta myös Shockwave-terapialaitteita käytetään normalisoimaan aineenvaihduntaprosessit ja parantamaan verenvirtausta, mikä myötävaikuttaa nopeaseen kudoksen uusiutumiseen. Myös epätyypilliset luumuodostelmat, kuten kalsanaalinen kannus, voivat vaikuttaa..
Tärkeimpiä tehtäviä, joita iskuaaltohoitolaite voi käsitellä, ovat:
Älä unohda, että UVT-laitetta, kuten kaikkia lääketieteellisiä laitteita, ei aina voida käyttää. On olemassa monia vasta-aiheita, koska ruumiinulkoista sokkiaaltohoitoa ei ole tarkoitettu seuraaviin tapauksiin:
Jos havaitaan kasvaimia, UVT-laitteen käyttö on mahdollista vain potilaan erityisolosuhteiden perusteella ja alttiina kasvaimen ulkopuolelle. Jos terapia ei vahingoita potilasta eikä heikennä hänen fyysistä kuntoa, ja hoidon tarve kattaa kaikki riskit, voidaan puhua laitteiden käytöstä paikallisilla kehon alueilla, etäällä kärsivistä alueista (jos puhumme pahanlaatuisesta kasvaimesta, sinun pitäisi ensin selvittää toissijaisten kasvainten esiintyminen). - etäpesäkkeet).
Tämän hoitomenetelmän avulla voit saavuttaa vaikuttavia tuloksia ja ansainnut perustellusti ortopedisten kirurgien tunnustusta ympäri maailmaa. HIL (korkea intensiteettilaseri) on yksinkertaisesti välttämätöntä akuutien tilojen, kohdunkaula- ja lannekivien, nyrjähdysten ja jänteiden hoidossa, mutta UVT on kuitenkin ihanteellinen tuhoamaan kalsiumia työskentelemällä liipaisupisteiden kanssa. Näiden kahden menetelmän yhdistetty vaikutus voi merkittävästi nopeuttaa potilaan toipumista ja saada toimenpiteistä maksimaalisen terapeuttisen vaikutuksen.
Selvittääksesi tällaisten laitteiden hinnan, katso vain BTL-yhtiön laitteita - yksi maailman johtavista kuntoutus-, fysioterapia- ja toiminnallisten diagnostiikkalaitteiden valmistuksessa. Laite BTL BTL yhdistää uusimman tekniikan käytön ja viimeisimmän kehityksen ohjelmistoalalla. Kaikilla iskuaaltolaitteilla, joita käytetään sekä sairauksien hoidossa ja ehkäisyssä että kosmeettisissa tarkoituksissa, on suuri potentiaali, voit parantaa niitä lisämoduuleilla ja -ohjelmilla sekä luoda tarvittavat ohjelmat itse sovittamalla hoitoprosessin täysin potilaan yksilöllisiin ominaisuuksiin.
Sinulla on mahdollisuus ostaa BTL UVT -laitteita edulliseen hintaan ja valmistajan virallisella takuulla.