Lasten niveltulehduksen hoito

Uskotaan, että vanhukset kärsivät niveltulehduksesta, tämä ei ole niin. Monia tapauksia on rekisteröity, kun tauti ilmenee, pahenee lapsilla. Lasten niveltulehduksen hoito on monimutkainen prosessi, suunnitelma riippuu tapauksesta, pääasiassa sairauden tyypistä.

Oireet, oireet lapsen sairaudesta

Merkkejä lasten niveltulehduksen kehityksestä, oireiden oireet ovat erilaisia, riippuen monista tekijöistä, kuten lapsen iästä, sairauden tyypistä, niveltulehduksen syystä. Imeväisten sairauden tunnistaminen on vaikeaa - he eivät voi ilmoittaa tilaansa. Testit auttavat tunnistamaan taudin..

Oireet lapsilla:

  • Punoitus, nivelten turvotus.
  • Ahdistus, kyyneleet siirtyessäsi, hierontaa.
  • Syytön lämpötilan nousu.
  • Jalkojen liikkumisen puute.
  • Painon puute, kiinnostuksen menetys ruokaa kohtaan.

Jopa 16-vuotiaiden koululaisten ja esikoululaisten kanssa on helpompaa. Oireet tässä iässä:

  • Jalan turvotusta, turvotusta, punoitusta.
  • Kehon lämpötilan nousu.
  • Kieltäytyminen osallistumasta ulkopeleihin.
  • Valitukset jalkakipuista, jäykkyydestä.
  • Ruokahalun menetys, suuri väsymys, laihtuminen, jatkuvat mielialat.

Lasten niveltulehduksen hoito riippuu tulehduksen tyypistä. Tautityypit ovat erilaisia.

Reumatismi

Nivelreuma on seuraus reumaattisen kuumeen kehittymisestä. Prosessit alkavat useammin tartunnan jälkeen, hetken kuluttua. Nivelreuman syyt ovat streptokokkien aiheuttamat infektiot - tonsilliitti, nielutulehdus, skarletti. Tauti ilmaantuu pääasiallisen syyn jälkeen.

  • Lämpötila nousee jopa 39 asteeseen.
  • Jalkojen suuret nivelet kärsivät useammin. Vaurioituneen nivelen iho on punainen, kosketuskuuma, nivel turpoaa.
  • Tappio on symmetrinen..
  • Vakava kipu, merkittävä liikkuvuuden rajoitus.

Jos lapsessa ilmenee merkkejä, ota yhteys lääkäriin, joka määrää tutkimuksia diagnoosiksi.

  • Verikokeet sisältävät korkean määrän valkosoluja, ESR.
  • ASLO: n verikoe vaaditaan, tulosten mukaan on selvää, onko vasta-aineita patogeenille. Korkeampi taso antaa mahdollisuuden diagnosoida reuma.
  • Röntgenkuvat paljastavat poikkeamat nivelten koostumuksessa, asteessa, luonteessa.

Periaatteet, joita hoidossa noudatetaan, ovat sängyn lepo, lääkekurssit. Sänkylepo määrätään neljään viikkoon ajan, kunnes lämpötila on poistettu, jalkojen niveltulehdukset.

Tärkeimmät määrätyt lääkkeet ovat ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä. Jos tämän ryhmän lääkkeet eivät anna tulosta, hoitoon otetaan hormonien tulehduskipulääkkeitä. Jäljellä olevan infektion tuhoamiseksi vaaditaan antibioottikurssi.

Hoito on positiivinen, sairauden tyyppi johtaa harvoin nivelten, pyörätuolin täydelliseen tuhoutumiseen. Se on vaarallinen, koska viivästyneellä hoidolla sydämen työn komplikaatioita ilmenee. Lapsessa on jo nuorena sydänvika.

Reaktiivinen niveltulehdus

Patologia kehittyy tartuntataudin - suolisto-, virtsatietulehduksen - seurauksena. Nivelten reaktiivinen muoto niveltulehdukseen liittyy immuunijärjestelmän muutoksiin. Vuosien lukumäärällä ei ole merkitystä.

    Muutama viikko ennen niveltulehduksen puhkeamista on kuumetta, ripulia, tiheää virtsaamista ja infektion merkkejä.

Diagnoosi ei eroa paljon edellisestä sairaustyypistä, kun tutkimuksia suoritettaessa kuva havaitaan:

  • Verikokeet osoittavat merkkejä bakteereista, jotka aiheuttivat infektion..
  • Virtsassa leukosyyttien, patogeenien määrä lisääntyy.
  • Fekaalianalyysi paljastaa infektion aiheuttaneet bakteerit..
  • Taistelu niveltaudin kehittymisen alkuperäisestä syystä;
  • Kivunlievitystä;
  • Tulehduksellisen prosessin lievittäminen.

Hoitojakson ajan iästä riippumatta on varmistettava täydellinen rauha. Hoito suoritetaan aluksi ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä, joita tarvittaessa täydennetään hormonia sisältävillä lääkkeillä. Jos kurssi on monimutkainen, vaikea, tarvitaan antireumaattisia injektioita. Erityyppisiä antibioottihoitoja määrätään havaitun tartunnan tyypistä riippuen..

Reaktiivisen niveltulehduksen kehityksen ja hoidon kesto on jopa vuosi. Jos muoto ei ole vakava, merkitsevä lievitys tilassa tapahtuu kahden viikon hoidon jälkeen. Vanhempien oikea-aikaisen hoidon, oikean diagnoosin ja valitun tehokkaan hoidon avulla on suuri todennäköisyys täydelliseen palautumiseen. Seuraukset voivat puuttua kokonaan. Relapsi tapahtuu, kun relapsi tapahtuu.

Tarttuva tai septinen niveltulehdus

Tämäntyyppinen niveltulehdus diagnosoidaan usein alle kolmen vuoden ikäisillä lapsilla, kehittyy samanaikaisesti useissa nivelissä. Aiheuttaa taudin kehittymistä; vaurioita lasten kehossa ihottuman, sienten ja muiden verenkiertoon tulevien bakteerien kanssa, mikä provosoi tulehdusprosessien kehittymistä jalkojen nivelissä.

  • Useissa suurissa jaloissa olevissa nivelissä esiintyvät tulehdukselliset prosessit.
  • Kipuärsyt ovat akuutit liikkeen aikana. Alle vuoden ikäiset lapset yrittävät tehdä vähimmäismäärän liikkeitä jaloillaan, joskus jalat eivät liiku, vauvalla on pahoinvointi, uneliaisuus, ärtyneisyys, korkea kuume.
  • Yleisessä verikokeessa ESR-arvon nousu, valkosolut.
  • Nivelvaltimon nesteen puhkaisu. Patologian läsnäollessa siinä havaitaan suuri määrä leukosyyttejä, patogeenejä.
  • Jalkojen nivelten ultraääni.

Jos et ota yhteyttä lääkäriin ajoissa, älä lähetä testit, sairauden kehittyminen johtaa vauvan kuolemaan. Hoito suoritetaan paikallaan, vuosien lukumäärästä huolimatta, antibioottihoito otetaan, tyyppi riippuu patogeenin tyypistä. Antibioottien ottamisen kesto on kuukausi. Monimutkaisissa tapauksissa tarvitaan leikkaus. Se koostuu leikkauksen tekemisestä niveleen, sen pinnan käsittelemisestä antibakteerisilla aineilla. Virusartriittia ei voida jättää hoitamatta, sillä voi olla vakavia seurauksia.

Nuorten nivelreuma

Nuorten nivelreuma viittaa patologian krooniseen muotoon, syytä ei ole vielä selvitetty. Taudin ensimmäiset oireet havaitaan vuoden, jopa neljän vuoden kuluttua. Taudin merkit:

  • Suuri niveltulehdus.
  • Liitokset muuttavat muotoa, lisääntyvät.
  • Kipu liikkeen aikana, yhdessä tapauksessa neljästä kipua ei esiinny.
  • Lameness ilmestyy.
  • Tulehduksellisten prosessien esiintyessä havaitaan lämpötilan nousua, joka saavuttaa 40 astetta, ihottuman ilmenemisestä eri luonteisten jalkojen ihon pinnalla, imusolmukkeiden kasvun..
  • Jäykkyys tuntuu useammin aamulla, häviää vähitellen liikkuessasi..

Kun diagnosoidaan nuorten niveltulehduksia, lääkäri määrää tutkimuksen lisäksi silmämääräisen tutkimuksen lisäksi laboratorio- ja laitteistotutkimuksia. Useammin potilas lähetetään:

  1. Luiden, jalkojen nivelröntgenkuvat. Sairauden myötä nivelkanavan rako kapenee, osteoporoosi, vaurioiden esiintyminen luun pinnalla, rusto.
  2. Tietokonetomografia auttaa saamaan tarkan kuvan nivelistäsi..
  3. Ydinmagneettinen resonanssi auttaa ymmärtämään paremmin vaurioiden luonnetta ja laajuutta..
  4. Laboratoriotestit. Lisääntynyt ESR, valkosolut, spesifisten vasta-aineiden läsnäolo.

Hoito koostuu seuraavista säännöksistä:

  • Erityinen ruokavalio, joka tarjoaa lapselle riittävästi kalsiumia, fosforia.
  • Lisääntynyt aktiivisuus. Lääkärit havaitsivat, että mitä aktiivisempi potilas käyttäytyy hoidon aikana, sitä nopeammin paranemisprosessi alkaa.

Jos nuorten niveltulehduksen hoito aloitetaan ajoissa, täydellinen toipuminen voidaan saavuttaa pienellä määrällä vuosia. Pitkä sairauden kulku johtaa lapsen vammaisuuteen, seuraukset ovat peruuttamattomia, niitä on vaikea hoitaa.

Nuorten selkärankareuma

Syitä patologian kehittymiselle ei ole osoitettu. Nuorten selkärankareumassa on oireita:

  1. Kipu jaloissa, nivelissä, alaseljassa, selässä.
  2. Symmetrinen tulehdus.
  3. Merkittävä nivelpinnan turvotus.
  4. Samanaikaisesti selkärangan nivelissä on tulehdus.
  5. Taudin taustalla kehittyy muita vakavia sairauksia - silmäsairaudet, suolen tulehdus, Crohnin tauti.
  6. Aamulla sinusta tuntuu jäykkä.

Taudin diagnosoinnissa röntgensäteillä, verikokeilla, lapsen immunogeneettisellä tutkimuksella erityisten geenien esiintymisen suhteen on korkea informaatiosisältö.

Hoidon periaatteet perustuvat:

  • Lääkkeiden monimutkainen käyttö;
  • Pidä lapsesi aktiivisena.

Lääkkeistä erotellaan ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet, antireumaattiset lääkkeet ja biologiset lääkkeet. Positiivinen vaikutus saavutetaan säännöllisillä fysioterapiaharjoituksilla lääkärin valvonnassa. Hän valitsee erityisen harjoitussarjan tietylle tapaukselle..

Nuorten selkärankareuma, jolla on pitkäaikainen kehitys ilman hoitoa, johtaa selkärangan tuhoutumiseen ja lapsen vammaisuuteen.

Nuorten psoriaattinen niveltulehdus

Tauti kehittyy psoriasiksella. Usein nuorten niveltulehdus ilmenee nivelissä ennen psoriaasin merkkejä ilmaantuvan iholle. Useammin tulehduksellisia prosesseja esiintyy yhdessä varpaissa. Niveltulehduksen hoito ja diagnoosi eivät ole erilaisia ​​sekä lapsille että aikuisille.

LIITTEIDEN LASTEN ARTHRITIS: OIREET JA HOITO

Tulehduksellinen nivelvaurio - niveltulehdus voidaan diagnosoida eri ikäisillä lapsilla. Tämä sairaus esiintyy akuutissa tai kroonisessa muodossa, se voi antaa komplikaatioita, jotka liittyvät useiden nivelten vaurioihin. Ensimmäiset merkit ilmestyvät ennen 16 vuoden ikää.

Patologiaa havaitaan useimmiten lannealueella, sormissa ja varpaissa, polvissa, kyynärpäissä ja hartioissa. Tulehdusprosessin kehittymisen syyt ovat hyvin erilaisia. Tauti on hoidettava manifestoinnin varhaisessa vaiheessa komplikaatioiden estämiseksi..

Lapsen niveltulehdus ei välttämättä ilmesty pitkään ja ole piilossa. Hidas, mutta etenevä kurssi on melko vaarallinen alaikäiselle potilaalle. Jos vanhemmat eivät ajoissa määrittele tarvetta ottaa yhteyttä kapean profiilin asiantuntijaan, joka pystyy selvittämään oikean diagnoosin ja valitsemaan oikean hoidon, ts. Komplikaatioiden riskit.

Nivelten tulehduksellinen prosessi on tuhoisa, mikä ei sulje pois potilaan täydellistä vammaa. Erityisen vaarallinen kulku havaitaan monoartriitin kehittyessä, jolle on tunnusomaista useiden nivelten tulehdus kerralla. Monet uskovat, että niveltulehduksia voi esiintyä vain kypsissä ikäryhmissä, mutta itse asiassa tämä mielipide on virheellinen. Myös lapset ovat vaarassa, etenkin immuunijärjestelmän geneettiset häiriöt..

Sadan lapsen tilastotietojen mukaan niveltulehdus diagnosoidaan 10-18 henkilöllä, ja tätä tautia havaitaan useammin tytöillä.

Lasten niveltulehduksen oireet.

- Nivelkipu

- Nivelten turvotus

- liikkeiden jäykkyys

- Lämpötila

- sääli

Taudin ensimmäisissä kehitysvaiheissa ilmenee niukkoja oireita, joten kaikki vanhemmat eivät ajoissa huomauta tarvetta käydä lääkärillä. Lievät kipuoireet sairastuneella alueella johtuvat usein traumasta..

Myöhemmin tähän oireeseen lisätään muita taudin oireita:

- hyperemia, turvotus, alueen punoitus;

- nivelten jäykkyyden tunne, joka ilmenee erityisesti seuraavana aamuna

- korkea kehon lämpötila;

- sisäelinten lisääntyminen (sairauden akuutissa etenemisessä);

- allerginen ihottuma voi ilmetä iholle;

- lapsen ruokahalu huononee, mikä johtaa laihtumiseen;

- luontainen uneliaisuus, väsymys, uneliaisuus; kehon päihteet.

Kun tunnistetaan lapsuuden niveltulehduksen ensimmäiset oireet, on kiireellisesti otettava yhteyttä erikoistuneeseen lääkäriin!

Lasten niveltulehduksen luokittelu.

Lasten lonkan niveltulehdus.

Tulehduksellinen prosessi kehittyy useimmiten suurissa nivelissä. Lapsuuden sairauden yleisin muoto on lonkkaniveltulehdus. Lapsilla tämä patologia voi ilmetä monista syistä..

Ennaltaehkäiseviä artriittitekijöitä ovat:

- vaikea hypotermia, mikä on erityisen tärkeää, jos lapsella on heikko immuunisuus;

- liiallinen fyysinen rasitus nivellle;

- reaktio tiettyihin lääkkeisiin.

Lonkkavauriot voivat olla tarttuvia tai ei-tarttuvia. Lasten tarttuva niveltulehdus esiintyy aiempaa infektiota vastaan. Tällainen sairaus voi esiintyä märkivässä septiisessä tai reaktiivisessa aseptisessa muodossa..

Lasten lonkkareaktiivisen niveltulehduksen eteneminen aiheuttaa vakavia oireita:

- terävät ja terävät kivut;

- korkea ruumiinlämpö, ​​kuume;

Immuunijärjestelmän heikentymisen takia taudinaiheuttaja voi levitä verenvirtauksen kanssa kehossa, mikä ei sulje pois vaarallisen komplikaation - sepsiksen - kehittymistä. Tällaisten seurausten estämiseksi suositellaan, että käynti lääkärillä hyvissä ajoin, joka diagnostisen tutkimuksen perusteella voi kehittää tehokkaan hoito-ohjelman. Sellainen sairaus eliminoidaan pääsääntöisesti kattavalla lääkekurssilla, mutta joissakin tapauksissa kirurginen interventio on aiheellista.

Lasten polven niveltulehdus.

Polvenivelten lapsiväliselle niveltulehdukselle on tunnusomaista ruston vaurio polven alueella. Tauti voi kehittyä varhaisessa iässä, mutta ilmenee paljon myöhemmin, mikä liittyy lieviin oireisiin tulehduksellisessa prosessissa. Tämän lokalisaation tärkeimmät merkit niveltulehduksesta ovat kipu ja turvotus polvissa.

Potilaiden niveltulehdus voidaan havaita lapsen visuaalisten merkkien ja ominaisten valitusten perusteella. Lapset kieltäytyvät ulkopeleistä, itkevät usein ja osoittavat tappion alueelle. Tällaisilla oireilla on parempi ottaa heti yhteys paikalliseen lastenlääkäriin ja lasten reumatologiin. Ensimmäisissä kehitysvaiheissa tauti reagoi hyvin hoitoon provosoimatta siirtymistä krooniseen muotoon ja komplikaatioita.

Niveltulehduksen ilmenemismuodot iän mukaan.

Eri-ikäisillä lapsilla tauti ilmenee tietyillä oireilla, joiden avulla vanhemmat voivat tunnistaa kehittyvän nivelongelman.

Niveltulehduksen ilmeneminen ikäryhmittäin.

Alle 3-vuotiaiden lasten niveltulehdus esiintyy immuunihäiriöiden ja synnynnäisten patologioiden takia. Varhaisen iänsä vuoksi vauva ei osaa vielä selittää vanhemmilleen ja lääkärilleen kipuaan, joten nivelten tulehduksellinen prosessi on erittäin vaikea määrittää varhaisessa vaiheessa. Tärkeimpiä oireita, jotka voidaan nähdä 2-3-vuotiailla lapsilla, ovat passiivisuus, haluttomuus kävellä itsenäisesti, kieltäytyminen osallistumasta aktiivisiin peleihin. Tämä johtuu kipun kehittymisestä kärsivissä nivelissä..

3 - 5-vuotiaiden lasten niveltulehdus esiintyy monista syistä. Mitkä tekijät voivat provosoida tulehduksellista prosessia: tartuntataudit, immuunijärjestelmän toimintahäiriöt, aiemmin siirretyt virustaudit jne. Tässä iässä lapsi voi jo jakaa vanhempiensa epämukavuudet sairaissa nivelissä. Kivuliaan oireiden lisäksi ei voida sulkea pois kuumetta, väsymystä, huonoa ruokahalua ja muita lapsuuden niveltulehdukseen liittyviä ominaisia ​​oireita.

6-vuotiaiden ja vanhempien lasten niveltulehduksella esiintyy samoja oireita. Komplikaation ollessa kärsivillä alueilla voi ilmetä muodonmuutosmerkkejä, sääliä sääliä ja muita epämiellyttäviä seurauksia.

Teini-ikäisillä lapsilla niveltulehdus diagnosoidaan useimmiten. Nivelvaurioissa havaitaan turvotusta ja punoitusta. Tarkan diagnoosin määrittämiseksi määrätään diagnoosi, jonka tulosten perusteella lääkäri määrittelee hoitosuunnan tekniikan.

Lasten niveltulehduksen syyt.

Eri ikäisten lasten tulehduksellinen prosessi suurissa ja pienissä nivelissä voi tapahtua monista syistä:

- geneettinen taipumus aiemmin leviäneiden tarttuvien tai virustautien aiheuttamiin reumatologisiin sairauksiin;

- komplikaatio rokotuksen jälkeen;

- vitamiinin puute; hormonaaliset häiriöt;

- vakava kehon hypotermia;

- stressi, vakavat hermoston iskut.

Niveltulehduksen pääasiallinen syy on niveltulehdus, joka kehittyy tietyn infektion taustalla. Patologinen prosessi muodostuu lapsilla, joilla on heikentynyt immuniteetti.

Tyypit niveltulehdus lapsilla.

Lasten niveltulehdus luokitellaan useisiin tyyppeihin leesion alueesta ja nivelten tulehduksellisten prosessien muista piirteistä riippuen. Jokaisella heistä on tietyt kurssin ominaisuudet, mikä on tärkeää ottaa huomioon hoitokuurin suunnittelussa.

Taudin tilan määrittämiseksi potilas lähetetään diagnostiseen tutkimukseen, joka sisältää:

- laboratoriotestien toimittaminen;

- niveltulehdus ja muut informatiiviset tekniikat lääkärin suuntaan.

Krooninen niveltulehdus lapsella.

Alkuperäinen niveltulehdusprosessi on akuutti. Aikaisen hoidon puuttuessa taudista tulee krooninen. Vakava reumapatologia johtaa usein vammaisuuteen ja muihin vaarallisiin komplikaatioihin.

Tämä taudin muoto on diagnosoitu nuorten kroonisena niveltulehduksena lapsilla, jaettuna useisiin tyyppeihin:

systeemiselle niveltulehdukselle on ominaista patologian nopea leviäminen, se aiheuttaa vakavia muodonmuutoksia, aliravitsemusta ja supistumista;

polyartikulaarinen tyyppi - vaurio vaikuttaa raajojen pieniin ja suuriin niveliin, on suhteellisen suotuisa;

paurtartikulaarimuoto puolestaan ​​jaetaan yleistyneeseen ja lokalisoituun tyyppiin, ja se voi myös aiheuttaa vakavia komplikaatioita, mukaan lukien vammaisuuden.

On mahdotonta parantaa kokonaan kroonista nuorten niveltulehduksia. Hoidolla pyritään vähentämään kipuoireyhtymiä ja uusiutumisia, joita vastaan ​​voi ilmetä komplikaatioita..

Tarttuva vauvan niveltulehdus.

Infektioriski lapsuudessa on melko korkea. Kun bakteerit ja virukset leviävät lapsen kehossa verenvirtauksella, vaikuttavat sisäelimiin. Tämän kehityksen kanssa ei voida sulkea pois tulehduksellisen prosessin muodostumista kehossa, joka on diagnosoitu lapsuuden tarttuvaksi niveltulehdukseksi.

Tarttuva-allerginen niveltulehdus on eräänlainen patologinen prosessi. Lapsilla se etenee väkivaltaisessa muodossa, johon liittyy voimakkaita kipuoireita ja korkea kuume. Vaurioituneella alueella on turvotusta, turvotusta ja punoitusta. Ihon eri osissa on renkaan muotoinen allerginen ihottuma. Tämän sairauden muodon hoitoon osallistuu kaksi erikoistunutta asiantuntijaa: lasten reumatologi ja allergologi.

Tarttuva niveltulehdus voi vaikuttaa mihin tahansa niveliin: kyynärpää, polvi, olkapää, lonkka jne. Voit erottaa tulehdukselliset prosessit ulkoisista oireista. Taudin muodollisten ominaisuuksien selventämiseksi potilaalle annetaan pakollinen diagnoosi, joka sisältää laboratoriotestit ja informatiiviset tutkimusmenetelmät.

Idiopaattinen niveltulehdus lapsilla.

Lasten idiopaattinen nuorten artriitti on taudin vaarallisin muoto, mikä johtaa usein potilaan fyysiseen vammaan. Patologian kehittymisen tarkkoja syitä ei ole vielä selvitetty.

Tämän muodon nivelten tulehdukset voivat esiintyä seuraavien provokatorien vaikutuksesta:

huonot ympäristöolosuhteet asuinpaikassa;

virus- ja tartuntatautien esiintyvyys usein;

Idiopaattisessa muodossa tulehdus voi vaikuttaa yhtä tai useampaa niveltä samanaikaisesti. Tauti aiheuttaa usein komplikaatioita sisäelimiin. Myöskään kasvua hidastavia, näkövammaisia ​​ja muita silmäsairauksia ei voida sulkea pois.

Patologian oireet ovat erittäin voimakkaita ja erilaisia:

- vaikea kipu, nivelkipu;

- sisäelinten lisääntyminen;

- korkea ruumiinlämpö, ​​kuume;

- tulehdukselliset prosessit näköelinten alalla;

- ihon oireet, mukaan lukien psoriasis;

- rajoitetut moottoritoiminnot.

Tehokasta hoitoa ideopaattiselle juveniilille niveltulehdukselle ei ole. Tilan lievittämiseksi ja komplikaatioiden riskien vähentämiseksi sairaalle lapselle osoitetaan oireenmukaista terapiaa ja muita menetelmiä tunnistettujen oireiden mukaan. Vaikeimmissa tapauksissa potilaalle määrätään kirurginen hoito.

Allerginen niveltulehdus lapsella.

Eräs tyyppi tulehduksellisista nivelvaurioista on allerginen muoto, joka ilmenee lapsen kehon haitallisesta reaktiosta tiettyyn allergeeniin. Lapset, joilla on heikko immuniteetti ja allergiat, ovat erityisen alttiita taudille. Lasten allerginen niveltulehdus on erittäin hoidettavissa ja uusiutuu harvoin.

Lääkäreiden päätavoite on tunnistaa sairauden provokatori ja estää sen toistuva pääsy lapsen kehoon. Toipumisen jälkeen lääkäri antaa vanhemmille yksityiskohtaisia ​​pakollisia ehkäiseviä suosituksia.

Pauciarticular nuorten niveltulehdus.

Melko vakava lasten reumasairauden muoto on paucartikulaarinen nuorten niveltulehdus, joka etenee usein komplikaatioina. Tulehduksellinen prosessi paikallistetaan samanaikaisesti useissa nivelissä ja ilmenee voimakkaana kipuna. Tärkein syy kehitykseen on tartunnan tunkeutuminen kehoon ja sen myöhempi leviäminen.

Muut syyt niveltulehduksen kehittymiseen: mekaaniset nivelvammat, hypotermia, perinnöllinen tekijä. Oikean diagnoosin määrittämiseksi suoritetaan kattava diagnoosi. Hoitoon sisältyy lääkekurssi yhdistettynä fysioterapeuttisiin toimenpiteisiin, kuntohoitoon ja hierontaan..

Niveltulehdus murrosikäisillä.

Ei traumaattinen nivelvaurio - nivelreuma nivelreuma kehittyy monista syistä. Useimmiten patologinen prosessi lokalisoituu nivelontelon sisäpintaan, mikä häiritsee dramaattisesti sen toimintaa ja provosoi tiettyjen oireiden kehittymisen.

Teini-artriitti kestää useita kuukausia, ja siinä on monia samanlaisia ​​merkkejä aikuisten niveltulehduksissa. Tästä samankaltaisuudesta huolimatta sairaudella on yksi piirre - jos oikea hoito tehdään ajoissa, uusiutuminen eliminoidaan kerrallaan ilman, että menee krooniseen muotoon. Riittämättömän hoidon puuttuessa on todennäköistä, että syntyy komplikaatioita, jotka pahentavat sisäelinten työtä..

Jos ensimmäiset oireet ilmenevät, on tarpeen ottaa yhteyttä paikalliseen lääkäriin, joka diagnostiikan tutkimuksen perusteella suuntaa potilaan sopivan profiilin asiantuntijan puoleen..

Kuinka hoitaa niveltulehduksia lapsilla.

Lapsuuden niveltulehduksen hoitoon valitaan integroitu lähestymistapa, joka perustuu useiden tehokkaiden menetelmien yhdistelmään:

- oireenmukainen lääkehoito;

- hieronta- ja fysioterapeuttisten toimenpiteiden kurssi;

- joissain tapauksissa rengaskerros väliaikaisesti

tulehtuneen nivelten immobilisointi;

- ruokavalion noudattaminen.

Tarvittaessa tehdään vaurioituneen nivelten endoproteettinen valmistus, mukaan lukien korkealaatuisen implantin asennus.

Huumehoito perustuu seuraaviin lääkkeisiin:

- ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet;

Hoito suoritetaan kotona, mutta joissakin tapauksissa sairaalahoito on tarpeen.

Lasten niveltulehdus: kliiniset suositukset.

Tärkeimmät kliiniset suositukset on vahvistettu nuorille potilaille, joilla on tyypillisiä artriitin oireita. Jos ensimmäiset oireet havaitaan, kiireellinen käynti lasten reumatologissa on tarpeen. Tulehduksellisen prosessin tutkimiseksi potilas lähetetään diagnostiseen tutkimukseen.

Tulosten perusteella hoitava lääkäri laatii henkilökohtaisen hoitosuunnitelman, jossa otetaan huomioon niveltulehduksen muoto, vaurioaste, potilaan ikä ja muut tärkeät vivahteet. Hoito suoritetaan lääkärin valvonnassa ambulatorisesti tai avohoidossa indikaation mukaan. Hoitojakson päätavoite on saavuttaa vakaa remissio. Kurssin lopussa asiantuntija antaa ennaltaehkäiseviä suosituksia. Kroonisen niveltulehduksen yhteydessä suositellaan kylpylähoitoa..

Lasten niveltulehduksen ehkäisy:

- virus- ja tartuntatautien riittävä hoito

- oikea-aikainen pääsy lääkäriin ja kaikkien lääkärin määräysten täysi noudattaminen lapsen sairauden kehittymiseksi.

Noudattamalla näitä yksinkertaisia ​​ehkäiseviä toimenpiteitä voit vähentää dramaattisesti lasten niveltulehduksen riskiä.

UZ "1. kaupungin lastenklinikka"

Lapsen virustulehdus: taudin oireet ja hoito

Virustulehdus on tulehduksellinen sairaus, joka vaikuttaa pääasiassa pieniin niveliin. Yleensä patologia kehittyy lapsilla samanaikaisesti virusinfektion kanssa tai sen jälkeen. Koska niveltaudilla on erilaisia ​​oireita, se voidaan havaita vain perusteellisen diagnoosin aikana.

Lasten virusartriitin syyt

Seuraavat tekijät edistävät nivelpatologian kehittymistä eri ikäisillä lapsilla:

  • infektiot (tuhkarokko, vesirokko, vihurirokko, HIV, hepatiitti);
  • invasiiviset manipulaatiot nivelissä;
  • krooninen nivelpatologia;
  • kehon suojatoimintojen heikentyminen;
  • syöpätaudit;
  • kroonisten sairauksien paheneminen.

Joillakin lapsilla virustulehdus kehittyy suolistoinfektioiden, adenovirusten ja herpesviruksen taustalla, joiden patogeeninen aktiivisuus kasvaa immuniteetin heikentymisen vuoksi.

Taudin oireet

Virustulehduksen ensisijaisiin merkkeihin sisältyy sairastuneen nivelten turvotus, periartikulaaristen kudosten punoitus ja hypertermia. Joissain tapauksissa kliinistä kuvaa täydentävät seuraavat oireet:

  • ontuminen;
  • unihäiriöt;
  • vähentynyt aktiivisuus;
  • nopea kyllästyvyys;
  • heikkous;
  • mielialan muutokset;
  • järkyttynyt uloste;
  • nivelliikkeiden amplitudin muutos.

Näiden oireiden perusteella virustulehdus voidaan havaita vanhemmilla lapsilla, mutta entä jos vauva ei pysty selkeästi ilmoittamaan valituksia. Tällaisessa tilanteessa vanhempien on analysoitava huolellisesti lapsen käyttäytymistä ja oltava varovaisia ​​syytöntä kapinaa, kuumea ja nivelten vieressä sijaitsevia laajentuneita imusolmukkeita varten.

Lasten taudin hoidon ominaisuudet

Virusartriitin hoito lapsilla, joilla on selkeitä oireita, suoritetaan useimmiten avohoidolla. Potilaiden sairaalahoito on välttämätöntä, kun diagnoosi on selvitettävä tai syyt patologian kehittymiselle ovat epäselvät. Yhdistelmähoidolla on kaksi päätavoitetta.

  1. Taudinaiheuttajan tuhoaminen. Poliittisille potilaille määrätään antibakteeristen lääkkeiden kurssi viruksen patogeenisen vaikutuksen estämiseksi, joka provosoi artriitin kehittymistä. Kurssin alussa yleensä määrätään heikkoja lääkkeitä, mutta jos niiden tehokkuus on heikko, hoidossa käytetään tehokkaampia lääkkeitä..
  2. Oireiden poistaminen. Lasten virusartriitin oireenmukainen hoito on ensisijaisesti tarkoitettu lievittämään patologian oireita, kuten nivelkipuja ja akuutteja niveltulehduksia..

Tulehduksellisen akuutin oireiden poistamisen jälkeen potilaille määrätään useimmiten fysioterapeuttinen hoito. Tämän tyyppinen terapia edistää kudosten nopeaa uudistumista ja lisää toisinaan lääkehoidon tehokkuutta. Virusartriitissa kliinisen kuvan monimutkaisuudesta riippuen pienille potilaille voidaan määrätä UHF, elektroforeesi, parafiinihoito, liikuntahoito ja muut fysioterapeuttiset toimenpiteet.

Lasten niveltulehdus - tyypit, syyt, oireet, diagnoosi, hoitomenetelmät

Nykyään lasten niveltulehdus on yksi kiireellisimmistä ongelmista. Monet ihmiset uskovat, että vanhukset kärsivät niveltulehduksesta, ja se on ikään liittyvä sairaus, mutta osoittautuu, että tämä ei ole niin. Alle 16-vuotiailla niveltulehdus voi pahentua lapsilla.

Niveltulehdus on tulehtunut niveltauti, ja nykyään 1 tuhannesta lapsesta kärsii kroonisesta niveltulehduksesta.Lasten niveltulehdus vaikuttaa pääasiassa polviin, alaselkään, nilkkoihin, jalkoihin, kyynärpään, hartioihin ja ala- ja yläraajoihin. Niveltulehduksessa röntgenkuvauksella havaitaan rustovaje, pehmytkudoksen turvotus ja nivelten välinen kapea tila.

Tyypit niveltulehdus lapsilla

Lasten niveltulehduksia on erityyppisiä: tarttuva, virus, post-streptokokki (reuma), rokotuksen jälkeinen, nuorten nivelreuma.

Niveltulehdus jaetaan myös kahteen tyyppiin: monoartriitti, kun yksi nivel on tulehtunut, ja polyartriitti, kun tulehtuneiden nivelten määrä ylittää kaksi.

Lisäksi niveltauti voi olla krooninen ja akuutti. Akuutissa niveltulehduksessa ihmisen nivelet vaurioituvat muutamassa päivässä tai viikossa, ja kroonisessa niveltulehduksessa tämä ei tapahdu niin nopeasti, mutta vuosien varrella, muistuttaen ajoittain.

Lasten niveltulehduksen syyt ovat melko laajat. Jokaisella niveltulehduksella on omat taudinaiheuttajansa ja lähteensä..

Lasten niveltulehduksen tehokkaaksi hoitamiseksi on välttämätöntä selvittää sairauden syy, joten ensin on suoritettava täysi tutkimus lapsesta.

Lasten niveltulehduksen hoidolla on monia piirteitä. Hoidon tulee olla pitkä, kattava ja vaiheittainen, mukaan lukien lapsen hoitotapahtumat potilaan sairaalassa tai kylpyläosastolla.

Jos lapsilla on kipeät jalat tai jos he eivät edes valitse kipua, mutta ovat raakoja, nämä voivat olla ensimmäisiä niveltulehduksen merkkejä. Usein niveltulehdukseen liittyy kuume, huono ruokahalu, lonkkaaminen, aamukipu, jatkuva väsymys, painonpudotus, lihaksen ja nivelten turvotus. Kun terveydentila huononee, tulehtuneet nivelet saavat violetti-punaisen sävyn ja muuttuvat ajan myötä..

Yleisimmät niveltulehdukset lapsella

  • reuma;
  • reaktiivista;
  • reumaattinen;
  • tarttuva (märkivä);
  • allerginen;
  • psoriaattinen;
  • spesifinen ja jotkut muut niveltulehdukset.

Lapsen niveltulehduksen pääasialliset syyt

  • vammat
  • hypotermia
  • hermosto sairaus
  • perinnöllisyys
  • aineenvaihduntatauti
  • vitamiinien puute
  • immuunijärjestelmän vauriot
  • joitain muita ehtoja.

Useimmiten niveltulehdus esiintyy akuutin tartuntataudin jälkeen. Toinen yleinen syy on vammat, jotka johtuvat lasten korkeasta fyysisestä aktiivisuudesta.

Ennustettavia tekijöitä niveltulehduksen esiintymiselle ovat: tuki- ja liikuntaelimistön epämuodostumien esiintyminen, lapsen muista elimistä ja järjestelmistä johtuva patologia, usein esiintyvät tartuntataudit, kroonisen infektion fokukset (mukaan lukien krooninen tonsilliitti, adenoidiitti), immuunijärjestelmän piirteet (mukaan lukien mukaan lukien taipumus allergisiin reaktioihin), joita rasittaa perinnöllisyys (niveltulehduksen esiintyminen lähisukulassa) ja monet muut.

Lapsen iästä riippuen erityyppiset niveltulehdukset voivat olla hänelle ominaisia. Esimerkiksi nuorten nivelreuma esiintyy useimmiten 1-4-vuotiailla lapsilla. Taudin etiologia riippuu myös sen oireiden ominaisuuksista, kuten sairaiden nivelten lukumäärästä, eri elinten osallistumisesta patologiseen prosessiin, mahdollisiin komplikaatioihin ja muihin.

Niistä komplikaatioista, joita esiintyy yleisimmin lapsilla, joilla on niveltulehdus, osteomyelitis, sepsis, periartikulaaristen kudosten tulehdus (bursiitti, jännetulehdus ja muut)..

Niveltulehduksen ominaisuudet ja oireet lapsuudessa

Taudin kulku määräytyy:

  • niveltulehduksen syy (niveltulehduksen etiologia);
  • lapsen ikä;
  • yksilölliset ominaisuudet (kroonisten sairauksien esiintyminen, taipumus allergisiin reaktioihin ja muut).

Lasten niveltulehduksen ominaisuudet

Lasten niveltulehduksella voi olla useita erityispiirteitä, joihin kuuluvat:

  • Taudin nopea kehitys. Yleensä lapsilla niveltulehduksen oireet kehittyvät nopeammin. Joskus lapselle saattaa tuntua muutamassa tunnissa terävä nivelkipu, liikkumisen rajoitus, vaikea turvotus ja punoitus.
  • Pienen lapsen taudin diagnosoinnin monimutkaisuus. Tämä johtuu seuraavista tekijöistä:
  • mitä pienempi lapsi, sitä vaikeampaa hänellä on paikallistaa kipu ja selittää, mikä häntä juuri häiritsee;
  • lasten niveltulehdus alkaa usein epäspesifisillä oireilla, kuten kuume, heikkous, kieltäytyminen syömästä, päänsärky ja lihaskivut, pahoinvointi ja jopa oksentelu, jolloin heidät voidaan helposti erehtyä muihin sairauksiin;
  • Jos niveltulehdusta esiintyy vauvalla, joka ei vielä pysty kävelemään, vanhempien voi olla vaikea tunnistaa nivelen liikkumisen rajoituksia.

Siksi pienessä lapsessa niveltulehdus sekoittuu usein toiseen patologiaan..

Mutta voi olla käänteisiä tilanteita. Esimerkiksi osteomyeliitin kaltaisella sairaudella, joka esiintyy usein varhaislapsuudessa, on niveltulehduksen kaltaisia ​​oireita (turvotusta, punoitusta, liikkumisen rajoittamista ja kipua), joten se voidaan helposti erehtyä niveltulehdukseen.

Lapsilla on tarpeen kiinnittää huomiota seuraaviin oireisiin:

  • turvotus, punoitus ja nivelten muodonmuutokset;
  • valitukset nivelkipuista liikkeiden aikana vanhemmilla lapsilla ja lapsenkengissä - tulehtuneen nivelten "säästäminen" (lapset eivät siirrä sairasta kättä tai jalkaa, eivät anna heidän koskettaa niveltä), itku ja itku siirryttäessä, ruuvaamalla, hieronnassa ja muut manipulaatiot;
  • kävelyä heikentynyt, sääli ja alaraajojen niveltulehdukset;
  • erityyppisille niveltulehduksille voivat myös olla ominaisia ​​oireet, kuten nivelten jäykkyys levon jälkeen, patologiset melut (rypistyminen, napsahdukset ja muut) liikkeiden aikana;
  • epäspesifiset oireet: korkea kuume, ruuan ja aktiivisten pelien epääminen, mieliala, pahoinvointi ja oksentelu, päänsärky, hiiren ja nivelten "kipu", ihottuma, laajentuneet imusolmukkeet ja muut.

Yli 3-4-vuotias lapsi voi yleensä valittaa kipusta ja epämukavuudesta liikkumisen aikana. Tällaiset valitukset ovat tilaisuus käydä lääkärillä.

On muistettava, että jotkut niveltulehdukset voivat olla kivuttomia. Siksi niveltulehduksen mahdollisuus on muistettava, vaikka taudissa olisi vain epäspesifisiä oireita.

diagnostiikka

Lasten nivelsairauksien diagnoosi ei käytännössä eroa aikuisten diagnoosista.

Ensimmäinen asia, joka sinun pitäisi tehdä, jos epäilet lapsen niveltulehduksia, on ottaa yhteyttä pätevälle asiantuntijalle.
Älä missään tapauksessa yritä diagnosoida ja erityisesti hoitaa tautia itse.

Lapsilla tauti voi kehittyä erittäin nopeasti, ja ennenaikaisella tai virheellisellä hoidolla voi nopeasti tapahtua peruuttamattomia seurauksia, jopa nivelkudoksen tuhoutumiseen (tuhoon) tai hengenvaarallisiin (flegmoni, paise, sepsis ja muut) komplikaatioihin..

Lääkäri tutkii lapsen, laatii suunnitelman tarvittavasta tutkimuksesta ja määrää hoidon.

Lapsen niveltulehduksen diagnosointi sisältää seuraavat menetelmät:

  • Laboratoriotutkimusmenetelmät:
  • yleinen verikoe: havaitaan ”tulehduksellisia” muutoksia, joista voi olla lisääntynyt leukosyyttien lukumäärä ja “kaavan siirtyminen vasemmalle” (ts. lisääntynyt neutrofiilisten leukosyyttien torjuvien muotojen osuus) tarttuvalla artriitilla, eosinofiilien lukumäärän kasvu (sairauden allergisen luonteen kanssa), kiihtynyt ESR (kaikille niveltulehduksille);
  • veren biokemiallinen analyysi: C-reaktiivisen proteiinin määrän lisäys ja proteiinifraktioiden muutokset (kaikille niveltulehduksille);
  • erikoistutkimusmenetelmät: nivelreuman havaitseminen (voidaan havaita nuorten nivelreumassa, nivelreumassa, systeemisessä lupus erythematosuksessa), antistreptolysin-O (nivelreuma), vasta-aineet eri tartuntatautien patogeeneille ja muut indikaattorit, veriviljely tehdään myös patogeenisten mikro-organismien havaitsemiseksi ;
  • tulehduksen nivelten puhkaisemalla saatu nivelnesteen analyysi: soluelementtien (valkosolujen, punasolujen ja muiden) määrän määrittäminen, patogeenisten mikro-organismien tunnistaminen.
  • Instrumentaaliset diagnoosimenetelmät:
  • Rinnan ja tietokoneen tomografia. Röntgentutkimusmenetelmät ovat pääasiallisia nivelsairauksien, myös lasten, diagnosoinnissa. Yleensä ne suoritetaan toistuvasti sairauden esiintyessä, patologisen prosessin dynamiikan ja hoidon tehokkuuden seuraamiseksi. Lapsella tutkimuksen aikana käytetty säteilykuorma on paljon pienempi kuin vastaavalla aikuisen tutkimuksella. Siksi sinun ei pidä pelätä radiografiaa, varsinkin kun ei ole tehokkaampaa menetelmää luu- ja nivelsairauksien diagnosointiin.
  • Muut menetelmät niveltulehduksen diagnosoimiseksi. Apulaisominaisuus tutkimuksen aikana voi olla sellaisia ​​toimenpiteitä kuin nivelten ultraääni, magneettikuvaus.
  • Vaurioituneen nivelen puhkaisu suoritetaan diagnostisia tarkoituksia varten eritteen (effuusion) luonteen määrittämiseksi nivelonteloon, samoin kuin hoitoa varten (märkien sisältöjen poistaminen, lääkkeiden antaminen intraartikulaarisesti).
  • Tutkimusmenetelmät sairauden mahdollisten komplikaatioiden tunnistamiseksi: rinnan röntgenkuvaus, vatsaontelon ja munuaisen ultraääni, sydämen ultraääni (kaiku).

Lasten niveltulehduksen hoito ja ennuste

Lasten niveltulehdushoito riippuu sairauden syystä.

Lasten niveltulehduksen hoito kansanlääkkeillä

Lasten niveltauteja ei saa missään tapauksessa hoitaa kansanmenetelmin ja kotona. Suurinta osaa aikuisten yleisesti niveltulehduksista käytetyistä lääkkeistä ei käytetä lapsilla, koska mahdollisuus kehittyä vakavista komplikaatioista tai kokemuksen puutteesta lapsesta johtuu. "Folk" -menetelmät voivat myös vahingoittaa lasten kehoa, aiheuttaen vakavia allergisia reaktioita, myrkytyksiä tai yksinkertaisesti tehottomuutta. Siksi, jos lapsella epäillään niveltulehduksia, ota heti yhteys lääkäriin.

Perinteinen lasten niveltulehduksen hoito

Niveltulehduksen hoito on monimutkaista ja vaiheittaista, mukaan lukien lääkkeiden, fysioterapeuttisten toimenpiteiden, fysioterapiaharjoitusten, ruokavalion ja muiden keinojen käyttö. Lapsen niveltulehduksen hoito suoritetaan vain sairaalan erikoistuneella osastolla. Älä missään tapauksessa saa kieltäytyä sairaalahoidosta.

Niveltulehduksella lapset tarvitsevat täydellisen lepoa, jota on mahdotonta saavuttaa pienellä lapsella. Siksi taudin akuutissa vaiheessa on joskus käytettävä erilaisia ​​ortopedisia välineitä: renkaissa levitetään nivelissä liikkumista väliaikaisesti, erityisiä jalkineita ja pohjallisia, jotka tukevat jalkoja.

Huumehoito

Lääkehoito valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon niveltulehduksen etiologia, sen vakavuus, komplikaatioiden esiintyminen, lapsen ikä ja muut tekijät. Lasten niveltulehduksen hoidossa käytettävät lääkkeiden pääryhmät ovat:

  1. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (sisältävät ibuprofeenia, indometasiinia, aspiriinia ja muita vaikuttavia aineita).
  2. Hormonaaliset lääkkeet (prednisoni, hydrokortisoni ja muut).
  3. Antihistamiinit (setiritsiini ja muut).
  4. antibiootit.
  5. Immunosuppressantit (metotreksaatti, adalimumabi ja muut).
  6. Muut lääkkeet (kondroprotekteerit, vitamiinit jne.).

Joissakin tapauksissa lääkäreiden on jopa määrättävä lääke, jota ei yleensä käytetä lapsilla. Tämä tehdään tapauksissa, joissa mahdollinen hyöty lapselle on suurempi kuin sivuvaikutusten todennäköisyys. Mikä tahansa vaihtoehto on, lääkäri selittää sinulle ehdottomasti yhden tai toisen lääkkeen määräämisen. Ja jos sinulla on vielä kysyttävää - älä unohda kysyä heitä. On parempi saada vastauksia pätevältä asiantuntijalta kuin etsiä niitä hakemistoista tai foorumeilta.

Käytetyillä lääkkeillä niveltulehduksen hoidossa voi olla suuri määrä sivuvaikutuksia, mikä on erityisen epämiellyttävää lapsen keholle. Siksi on välttämätöntä noudattaa selkeästi asiantuntijan ohjeita. Älä missään tapauksessa saa suurentaa tai pienentää lääkkeen annosta itsenäisesti, tarkkailla antamisaikaa (jos esimerkiksi sanotaan aterian jälkeen, ota se tällä tavalla, eikä mitään muuta) tai lopeta äkillisesti hoitojakso. Muista, että lääkäri voi määrätä vain hoidon, ja sinun on valvottava lapsesi käyttämää lääkettä. Jos epäilet lääkkeiden käytön haittavaikutuksia, sinun tulee heti ilmoittaa lääkärillesi.

Muut lapsen niveltulehduksen hoidot

Lääkkeiden ohella käytetään aktiivisesti muita menetelmiä, joihin kuuluvat:

  • erilaisia ​​hierontaa;
  • fysioterapeuttiset toimenpiteet (fonoforeesi, magneto-laserhoito, parafiinihoito ja muut);
  • fysioterapia.

Luettelossa mainittujen menetelmien käyttö jatkuu myös lapsen sairaalahoidon jälkeen kuntoutusvaiheessa. Lasten sanatoriumhoito suoritetaan myös erikoistuneissa sanatorioissa ja lasten leireissä..

Tärkeä osa terapiaa on laihduttaminen, joka sisältää:

  • tuoreet hedelmät, vihannekset, vitamiinit;
  • kalsiumia sisältävät tuotteet (maito, raejuusto, juusto, kaali, parsakaali ja muut);
  • vähärasvaiset liha-, kala-, siipikarjalajikkeet.

Ruoan tulisi olla korkeakalorista ja antaa lapselle kaikki tarvittavat ravintoaineet taudin akuutissa vaiheessa. Kaikkia mahdollisia allergeeneja (suklaa, säilöntäaineita ja väriaineita sisältävät tuotteet, punaiset ja oranssit hedelmät ja vihannekset) ei oteta huomioon, rasvaisia, paistettuja, savustettuja, mausteisia, mausteisia ruokia. Ruokavalion ravitsemus voi vaihdella niveltulehduksen etiologiasta riippuen. Esimerkiksi, jos ylipaino-ongelmat ovat vaikuttaneet nivelvaurioihin, helposti sulavat hiilihydraatit suljetaan pois ja kun munuaiset osallistuvat prosessiin (esimerkiksi nivelreuman kanssa), kulutetun nesteen määrä on rajoitettu. Vitamiinit, monityydyttymättömät rasvahapot ja muut ravintolisät on määrätty.

Toipumisen vaiheessa lapsen tulisi liikkua paljon. Sinun ei pitäisi rajoittaa sen fyysistä aktiivisuutta. Mitä liikkuvammat lapset ovat, sitä helpompi sairaus on ja todennäköisemmin aiheuttaa komplikaatioita. Älä kuitenkaan pakota lasta fyysiseen toimintaan, hänen on säänneltävä kuormitusta, jotta et tunteisi kipua ja vaivaa.

Niveltulehduksen remission yhteydessä kylpylähoito on tarkoitettu (Sotši, Pyatigorsk, Yevpatoriya).

Kirurgisia hoitomenetelmiä käytetään tapauksissa, joissa nivelessä on jo tapahtunut peruuttamattomia muutoksia. Näihin sisältyy erilaisia ​​nivelkorjausmenetelmiä endoproteesien avulla..

Lasten niveltulehduksen ennuste

Oikein ja oikea-aikaisesti hoidettaessa useimpien lasten niveltulehduksen ennusteet ovat suotuisat. Poikkeuksena voivat olla vakavat laiminlyödyt patologian muodot, joissa elintärkeät elimet ovat mukana prosessissa.

Lapsella, jolla on niveltulehdus, voi elää koko elämän rajoittamalla liiallista fyysistä rasitusta (esimerkiksi ammattilaisurheilua ei suositella).

Lapsen niveltulehdus voi johtaa seurauksiin, kuten nivelten epämuodostumiin, kasvun hidastumiseen, nivelten tuhoutumiseen ja ankyloosin kehittymiseen. Usein uusiutuvat niveltulehdusprosessit voivat johtaa lapsen vammaisuuteen.

Vaikka niveltulehdus siirtyisi ilman komplikaatioita, niveltulehduksia esiintyy tulevaisuudessa..

Niveltulehduksesta toipumisen jälkeen lapsille esitetään pitkäaikainen seuranta.

Lasten niveltulehdus

Lasten niveltulehdus on etiologisesti monimuotoinen ryhmä reumasairauksia, joita esiintyy nivelten kaikkien osien tulehduksellisten vaurioiden kanssa. Lasten niveltulehdus ilmenee paikallisina muutoksina (punoitus, turvotus, kipu, liikkuvuuden rajoittaminen kipeässä nivelissä) ja yleisissä oireissa (kuume, ulkopelien kieltäytyminen, heikkous, lapsen mieliala). Lasten niveltulehduksen diagnoosi määritetään sairaushistorian, laboratoriotestien, ultraäänen, radiografian, CT: n, nivelten MRI: n perusteella. Lasten niveltulehduksen hoitoon sisältyy lääkehoito, fysioterapia, fysioterapia, hieronta, väliaikainen nivelten immobilisointi.

Yleistä tietoa

Käsitteessä ”lasten niveltulehdus” yhdistyvät eri alkuperän ja kulun sairaudet, jotka esiintyvät nivel-oireyhtymän kanssa ja esiintyvät lapsuudessa. Lastenlääketieteessä ja lasten reumatologiassa niveltulehduksia havaitaan jokaisesta tuhannesta lapsesta. Lasten niveltulehdusongelman tutkinnan tärkeyden määrittelee sen sosiaalinen merkitys, nimittäin nuorten potilaiden korkea vammaisuus, jotka sairauden seurauksena usein menettävät perushoitotoimintansa eivätkä voi tehdä ilman aikuisten apua.

Luokittelu

Yleisimmät lasten niveltulehduksen muodot ovat: nivelreuma, nuorten nivelreuma, nuorten ankyloiva spondüliitti, reaktiivinen niveltulehdus ja infektioon liittyvä niveltulehdus.

Nivelreuma on yksi lasten reumatismin ilmenemismuodoista (yhdessä reumaattisen sydänsairauden, pienen kooren, rengasmaisen eryteeman, reumaattisten kyhmyjen kanssa) ja liittyy etiologisesti streptokokki-infektioon (tonsilliitti, scarlet-kuume, nielutulehdus).

Nuorten nivelreumalle on ominaista krooninen tulehduksellinen nivelvaurio, jonka etiologiaa ei tunneta; esiintyy alle 16-vuotiailla lapsilla; on tasaisesti etenevä kurssi; joskus siihen liittyy sisäelinten osallistuminen. Lasten nivelreuma voi esiintyä nivelmuodossa (kuten monoartriitissa, oligoartriitissa tai polyartriitissa) tai systeemisessä (nivel-viskeraalinen) muodossa vaurioittaen sydäntä, keuhkoja, retikuloendoteliaalista järjestelmää, vaskuliittia, polyserosiittiä, uveiittia jne..

Nuorten ankyloiva spondüliitti (ankyloiva spondüliitti) esiintyy selkärangan ja perifeeristen nivelten kroonisen tulehduksen kanssa. 10-25%: n tapauksista tauti debytoi lapsuudessa.

Lasten reaktiivinen niveltulehdus on ryhmä aseptisia tulehduksellisia niveltauteja, jotka kehittyvät ekstraartikulaarisen infektion seurauksena. Lasten reaktiiviseen niveltulehdukseen sisältyy postenterokoliittinen ja urogenitaalinen niveltulehdus. Jotkut kirjoittajat pitävät Reiterin oireyhtymää reaktiivisena niveltulehduksena..

Lasten tarttuvaan niveltulehdukseen sisältyy nivel-oireyhtymiä, jotka ovat kehittyneet virus-, bakteeri-, sieni-, loistartuntojen, Lymen taudin seurauksena. Tarttuvassa niveltulehduksessa taudinaiheuttajat tunkeutuvat suoraan nivelonteloon imusolujen, veren virtauksen seurauksena manipulointien tai vammojen seurauksena..

syyt

Nuorten nivelreuman etiologiaa ei ole tarkkaan vahvistettu. Lasten tämän niveltulehdusmuodon syistä pidetään perinnöllistä taipumusta, samoin kuin erilaisten eksogeenisten tekijöiden (virus- ja bakteeri-infektiot, nivelvammat, proteiinivalmisteet jne.) Vaikutusta. Vasteena ulkoisiin vaikutuksiin lapsen kehoon muodostuu IgG: itä, joita immuunijärjestelmä havaitsee autoantigeeneinä, joihin liittyy vasta-aineiden (anti-IgG) tuotantoa. Kun vuorovaikutus tapahtuu autoantigeenin kanssa, vasta-aineet muodostavat immuunikomplekseja, joilla on vahingollinen vaikutus nivel- ja muiden kudosten nivelkalvoon. Monimutkaisen ja riittämättömän immuunivasteen seurauksena kehittyy krooninen etenevä niveltauti - juveniili nivelreuma.

Nuorten ankyloiva spondüliitti on monitekijäinen sairaus, jonka kehityksessä suuri merkitys on perinnölliselle alttiudelle tartunta-aineille (Klebsiella ja muut enterobakteerit)..

Postenterokoliittinen reaktiivinen niveltulehdus lapsilla liittyy suolistoinfektioon: yersinioosiin, salmonelloosiin, dysenteeriaan. Urogenitaalinen reaktiivinen niveltulehdus on yleensä seurausta urogenitaarisesta infektiosta (uretriitista, nenätulehduksesta), jonka aiheuttaa klamydia tai ureaplasma.

Lasten tarttuva niveltulehdus voi liittyä etiologisesti virusinfektioon (vihurirokko, adenovirusinfektio, sikotauti, influenssa, virushepatiitti), rokotuksiin, streptokokkien etiologiseen nenä- ja nielun infektioon (krooninen tonsilliitti, sinuiitti, nielutulehdus), tuberkuloosi, gonorrhea, ihoinfektiot (mykoosi, mykoosi) dermatiitti) jne. Lasten niveltulehduksen syntymistä edistävät haitalliset sosiaaliset olosuhteet (epäsanitaariset olosuhteet, huoneen kosteus), toistuva hypotermia, insolaatio, heikentynyt immuniteetti.

Lasten niveltulehduksen oireet

Nuorten nivelreuma

Lapsen niveltulehduksella voi olla vaikutusta yhteen tai useampaan niveleen (usein symmetriseen), johon liittyy heidän arkuuttaan, turvotusta ja hyperemiaa. Yleensä suuret nivelet (polvi, nilkka, ranne) ovat mukana patologisessa prosessissa, pienemmät jalkojen ja käsien liitokset (interfalangeaaliset, metatarsofalangeaaliset) kärsivät vähemmän todennäköisesti. Nivelissä on aamujäykkyys, kävelyn muutos; alle 2-vuotiaat lapset voivat kokonaan lopettaa kävelyn.

Lasten akuutissa niveltulehduksessa kehon lämpötila voi nousta 38-39 ° C: seen. Lasten niveltulehduksen yhteinen muoto esiintyy usein uveiitilla, lymfadenopatialla, polymorfisella ihottumalla iholla, maksan ja pernan laajentumisella.

Lasten nivel-viskeraalinen (systeeminen) niveltulehdukselle on ominaista nivelkipu, lymfadenopatia, jatkuva korkea kuume, polymorfinen allerginen ihottuma, hepatosplenomegalia. Sydänlihatulehdus, polyserosiitti (perikardiitti, pleuriitti), anemia ovat ominaisia.

Lasten niveltulehduksen eteneminen johtaa nivelten pysyvien muodonmuutosten kehittymiseen, liikkumisen osittaiseen tai täydelliseen rajoittumiseen, sydämen, munuaisten, maksan, suolien amyloidoosiin. 25% lapsista, joilla on nuorten nivelreuma, tulee vammaiseksi.

Nuorten selkärankareuma

Oireita ovat nivel-oireyhtymä, niveltulehdukset ja yleiset oireet. Tämän tyyppisen niveltulehduksen nivelvaurioita edustaa mono- tai oligoartriitti, pääasiassa jalkojen nivelissä; on epäsymmetrinen. Useimmiten tauti vaikuttaa polven niveliin, rintakehän niveliin, ensimmäisen varpaan metatarsofalangeaalisiin niveliin; harvemmin lonkka- ja nilkanivelet, yläraajojen nivelet, rintakehän, rintakehän ja häpyluut. Ominaista enthesopathies, akillobursiitti, selkärangan jäykkyys, sacroileitis.

Ankyloivan spondüliitin erityisistä oireista, uveiitti, aortan vajaatoiminta, nefropatia, sekundaarinen munuaisten amyloidoosi ovat yleisiä.

Vammaisuuden syy vanhemmassa iässä on nikamavälitteisten nivelten ankyloosi ja lonkkanivelten vaurioituminen.

Reaktiivinen niveltulehdus lapsilla

Lasten reaktiivinen niveltulehdus kehittyy 1–3 viikkoa suolen tai urogenitaarisen infektion jälkeen. Nivelreaktioille on luonteenomaista mono- tai oligoartriitti: nivelten turvotus, liikkeestä lisääntynyt kipu, ihon värimuutokset nivelten yli (hyperemia tai syanoosi). Ehkä enthesopathies, bursiitti, tenosynovitis kehitys.

Lasten reaktiivisella niveltulehduksella on nivelvaurioiden ohella useita luun ulkopuolisia oireita: silmävaurioita (sidekalvotulehdus, iriitti, iridosykliitti), suun limakalvoja (glossiitti, limakalvojen eroosio), sukuelimiä (balaniitti, balanoposthitis), ihomuutoksia (nodosum erythema)., sydänvauriot (perikardiitti, sydänlihastulehdus, aortiitti, ekstrasystooli, AV-salpaus).

Lasten reaktiivisen niveltulehduksen yleisimpiä oireita ovat kuume, perifeerinen lymfadenopatia, lihasten hukka, anemia.

Lasten reaktiivinen niveltulehdus kehittyy useimmissa tapauksissa täysin käänteisesti. Pitkällä tai kroonisella kululla amyloidoosin, glomerulonefriitin, polyneuriitin kehittyminen on kuitenkin mahdollista.

Lasten tarttuva niveltulehdus

Bakteer etiologisen niveltulehduksen yhteydessä lasten oireet kehittyvät voimakkaasti. Samanaikaisesti lapsen yleinen kunto kärsii huomattavasti: ilmaistaan ​​kuume, päänsärky, heikkous, ruokahaluttomuus. Paikallisiin muutoksiin kuuluvat vaikutuksen alaisen nivelen tilavuuden lisääntyminen, ihon punoitus ja paikallinen lämpötilan nousu, nivelalueen kipu levossa ja sen jyrkkä nousu liikkumisen aikana, raajojen pakko-asema, joka lievittää kipua.

Lasten virusartriitin kulku on ohimenevää (1–2 viikkoa) ja yleensä täysin palautuvaa.

Lasten tuberkuloosista artriittia esiintyy heikkolaatuisen kuumeen, päihteiden taustalla; useammin monoartriitin muodossa yhden suuren nivelen tai spondyliniitin tappion kanssa. Ihon kaltevuus sairaan nivelen päälle on ominaista (”vaalea tuumori”), fistulien muodostuminen vapauttamalla valkeita juomaisia ​​massoja.

diagnostiikka

Lasten niveltulehduksen polysymptomaattisen kulun takia monet asiantuntijat osallistuvat sairauden diagnoosiin: lastenlääkäri, lasten reumatologi, lasten silmälääkäri, lasten dermatologi jne. Anamneesiä kerättäessä kiinnitetään huomiota niveltulehduksen suhteeseen lapsilla, joilla on reuma, bakteeri- ja virusinfektiot, kliininen kulku.

Lasten niveltulehduksen instrumentaalisen diagnoosin perusta on nivelten ultraääni, nivelten ja selkärangan radiografia, CT tai MRI. Lasten niveltulehduksen tyypillisimpiä piirteitä ovat niveltilojen kaventuminen, nivelten ankyloosi, luun eroosio, osteoporoosin merkit, nivelten effuusio.

Lasten niveltulehduksen etiologian selventämiseksi suoritetaan laboratoriotestit: ASL-O: n, nivelreuman, CRP: n, nukleiinin vastaisten vasta-aineiden, IgG, IgM, IgA, komplementin määritys; Klamydian, mykoplasman, ureaplasman jne. PCR- ja ELISA-määritykset; ulosteiden ja virtsan bakteriologinen tutkimus; immunogeneettinen tutkimus. Tärkeä rooli lasten niveltulehduksen erotdiagnostiikassa on nivelten diagnosoinnissa, nivelnesteen tutkimuksessa, nivelpsiopsiassa.

Lasten tuberkuloosinen artriitti diagnosoidaan anamneesin, rintakehän röntgenkuvauksen, BCG-rokotusta koskevien tietojen ja Mantoux-reaktion tulosten perusteella. Sydämen vaurioiden poissulkemiseksi määrätään EKG, ehokardiografia.

Lasten niveltulehduksen hoito

Nuorten nivelreuman ja ankyloivan spondüliitin yhdistelmähoito lasten kanssa sisältää lääkehoitoja, fysioterapiaa, hierontaa, liikuntahoitoa ja mekoterapiaa. Pahenemisjaksoina määrätään tulehduskipulääkkeitä, glukokortikoideja (mukaan lukien pulssiterapia metyyliprednisolonilla), immunosuppressantteja ja biologisia aineita. Lasten niveltulehduksen ajankohtaiseen hoitoon sisältyy lääkkeiden intraartikulaarinen anto, väliaikainen nivelten immobilisointi, korsetin käyttäminen.

Lasten reaktiivisen ja tarttuvan niveltulehduksen hoitoon sisältyy etiotrooppinen, patogeneettinen ja oireenmukainen hoito. Käytetään erityisesti valittuja antibakteerisia lääkkeitä, immunomodulaattoreita, NSAID-lääkkeitä, glukokortikoideja. Lasten tuberkuloosisen niveltulehduksen hoito tapahtuu lapsen tuberkuloosin asiantuntijan avulla, joka käyttää anti-TB-lääkkeitä.

Kaikilla lasten niveltulehdusmuodoilla pyöräily, uinti, kinesioterapia, balneoterapia ja kylpylähoito ovat hyödyllisiä.