Kuntoutus olkapään niveltulehduksen jälkeen
Suositukset rekonstruktiiviseen hoitoon olka-nivelissä tehdyn artroskooppisen leikkauksen jälkeen.
Ensimmäisinä päivinä leikkauksen jälkeen suoritetaan oireenmukaista hoitoa, paikallinen kylmä, leikatun lääkärin tarkkailu, sidokset. Samanaikaisesti kuntoutushoito alkaa..
Yleiset kuntoutushoitosuositukset:
1 Raajan kiinnitys ortoosisidoksella kohtaan raajan kohtalainen sieppaaminen 3-4 viikon kuluessa leikkauksesta.
2 Fysioterapiaharjoitukset jaksoittain:
- 1–3 viikkoa (Tehtävät: lihassävyn ylläpitäminen, verenkierron stimulointi olkahivessä).
- Olkahihnan lihasten isotoninen jännitys ilman käsivarsien liikettä, jännityksen pidättäminen useita sekunteja, jota seuraa rentoutuminen.
- Käsien liikkeet ja ranteen nivelliikkeet.
- Taivutus- ja laajennusliikkeet kyynärpään nivelissä, aiheuttamatta kipua.
- Dynaamiset harjoitukset, hartioiden nostaminen, kierto, lapaluiden sekoittaminen.
-Viikko 4-6 (Tehtävät: Passiivisten ja aktiivisten liikkeiden aloittaminen olkahivessä, olkahihnan lihasten palauttaminen).
- Kääntöliikkeet olkapään nivelissä. Harjoitus suoritetaan taivuttamalla vartaloa eteenpäin ja heittämällä käsivartta. Käsivarsi on rento, heiluttaen liikkeitä eri tasoilla, kivuttomalla alueella.
- Liikettä olkapäässä terveellä kädellä. Liikkeet alkavat kivuttomalla tilavuudella, lisäämällä vähitellen liikkeiden amplitudia. Voima terveellisestä kädestä leikattuun olkahiveliin välitetään voimistelukepillä tai sokeriruo'olla. Voimistelukeppi otetaan kahdella kädellä, ja terveen käden ponnistelujen takia liikkeet tehdään leikatussa olkapäässä.
- Voit auttaa käytetyn käden liikkeitä köyden avulla, joka heitetään lohkon läpi.
- Ruorin ja hiihtosauvojen käyttö.
-Nosta kädet eteen, "kiipeilevät" harjan sormet seinälle.
- Kädet taivutetaan kyynärpään niveliin, kädet tuodaan olkapääniveliin. Pyöreät liikkeet suoritetaan kivuttomalla alueella..
- Liikealueen asteittainen lisääminen käyttämällä raajan "liukumista" vaakasuoralle pinnalle.
- Harjoitukset "pesu", "kampaus".
- Harjoitukset lapaluun stabilointiaineiden lihaksen vahvistamiseksi
Kaikki liikkeet suoritetaan rajoittamalla liikkeiden amplitudia ja ylittämättä kipukynnystä. Terävät, heiluttavat, nykimiset eivät ole sallittuja, käsivarren kierto on rajoitettu.
Tunnit pidetään 2-3 kertaa päivässä, harjoitukset 10-15 toistoa.
Jos nivel turvoo, nivelkipu lisääntyy harjoituksen jälkeen, nivel ei parane aamuisin - kuormitusta tulee vähentää ja ota yhteys lääkäriin.
Kuntoutushoito on optimaalinen suorittaa fysioterapeutin osallistumisella.
Hyödylliset välineet liikkeiden passiiviseen kehittämiseen olkapään nivelissä ("Arthromot")
-Viikko 8-12 (Tehtävät: Voimaharjoituksen aloittaminen, Olkapään nivelisäiliöiden lihaksen harjoittelu, kinesiterapia, nivelen liikealueen palauttaminen kaikilla tasoilla. Lisäksi lisätään harjoituksia, joilla pyritään koordinoimaan ja palauttamaan proprioreceptio).
-Harjoitukset, joissa käytetään lohkosimulaattoreita, painoja ja kumi-iskunvaimentimia. Vakioharjoituksia suoritetaan olkahihnan eri lihasryhmien kuormittamiseksi rajoittaen maltillisesti liikkeiden amplitudia ja lisäämällä asteittaista painoa keskipitkään.
- Harjoitukset uima-altaalla vedenkestävyyden avulla.
-Koordinointiharjoitukset suoritetaan käyttämällä palloja tai alustoja. Tämä voi olla harjoitus, jolla pallo pidetään painettuna seinää vasten, tai harjoitukset, jotka keskittyvät palloon tai alustalle. Samanlaiset harjoitukset aloitetaan parhaiten lääkärin valvonnassa..
-Urheilukuormien (mailaliikkeet, heittoliikkeet...) simulointi hitaassa tilassa, mahdollisesti käyttämällä kumisia iskunvaimentimia. -Lisäytetty liikealue täyteen äänenvoimakkuuteen.
Rajoita urheilukuormitus 4-6 kuukauteen.
Tämä kuntoutushoitosuunnitelma on luonteeltaan neuvoa-antavaa, ja se olisi selvennettävä kussakin tapauksessa hoitavan lääkärin kanssa ottaen huomioon vaurioiden ominaispiirteet, leikkauksen tyyppi ja odotettavissa olevien kuormien luonne..
Polvisauman patologian artroskooppisen hoidon sairaalahoidon ehdot voivat olla erilaisia. Tällä hetkellä on taipumus lyhentää sairaalahoidon kestoa. Kiinteä hoitovaihe, useimmissa meniskikirurgioissa, kestää useita tunteja 1 vuorokauteen, artroskooppisilla muovisilla ristisillageilla 1 - 3 päivää..
STATIONARY HOITOAIKA:
Interoperatiivinen antibioottien ennaltaehkäisy - laajavaikutteisen antibiootin yksi laskimonsisäinen anto tarvittaessa toistuva anto 24 tunnin kuluttua.
Tromboembolisten komplikaatioiden ehkäisy - puristavat neuleet tai raajojen elastiset siteet leikkauksen aikana ja leikkauksen jälkeen (enintään 3–5 päivää), pienimolekyylipainoisten hepariinivalmisteiden (enintään 10 päivää) antaminen, tablettien antikoagulantit.
Krioterapia leikkauksen jälkeen - kylmä paikallisesti, välein 30 - 40 minuuttia 1-3 päivän ajan.
Varmistetaan nivelen loput leikkauksen jälkeisessä vaiheessa. Tarvittaessa nivel kiinnitetään ortoosideellä, raaja on yleensä suorassa asennossa. Ristikkäisten nivelsiteiden plastiikkakirurgiassa nivel kiinnitetään leikkauksen jälkeisellä silmukalla tai saranoidulla ortoosilla suljettuun asentoon (kiinnitys ortoosiin, jonka taivutuskulma on 20 astetta, on mahdollista).
Kipuhoito, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID).
Imuneste.
Ensimmäisen jakson terapeuttinen liikunta
1 päivä - reisilihasten isometrinen jännitys, nilkan nivelissä tapahtuvat liikkeet.
2 vuorokautta - kuivaus poistetaan, passiiviset liikkeet polvinivelle lisätään, kivuttomalla alueella aktivointi suoritetaan.
Kun aktivoidaan, käytetään ylimääräistä tukea / sokeriruokaa tai kainalosauvoja sallitun jalkakuormituksen asteesta riippuen
AMBULAATTORIN KÄSITTELYAIKA, 1–3 viikkoa:
Sidokset. Tyypillisesti traumatologin tutkimus ja sidokset suoritetaan yksi päivä leikkauksen jälkeen, 3-4 päivää ja 7-12 päivää. Aseptiset siteet vaihdetaan tarvittaessa nivelreikalla nesteen evakuointia varten. Nivelen poisto tehdään päivinä 7-12.
Tulehduskipulääkkeiden ja verisuonitautien käyttö.
Raajojen elastinen side jopa 3–7 vuorokautta.
Krioterapia jopa 3–5 päivää.
Imuneste.
Suoritetun toimenpiteen tyypistä riippuen yksi tai toinen aktiivisuusaste on sallittu..
Meniskektomian jälkeen kävely jalkamittarilla mitatulla kuormalla on sallittua ensimmäisestä päivästä leikkauksen jälkeen. On suositeltavaa rajoittaa kuormitusta sokeriruo'olla tai kainalosauvoilla, joilla on tuki kyynärpään alapuolella, 5–7 päivän ajan leikkauksen jälkeen. Kun suoritat meniskiompelua, suositellaan kävelyä kainalosauvoilla ilman jalkatukea enintään 4 viikkoa.
Plastiikkaleikkauksella varhaisissa leikkauksen jälkeisissä vaiheissa suositellaan myös kainalosauvoilla kävelemistä (kyynärpään alapuolella on mahdollista käyttää kainalosauvoja) jopa 3 viikon ajan. Aluksi kävely suoritetaan ilman jalkaa kuormittavaa. Sitten kävellessä jalka (ei varvas) asetetaan lattialle, mutta siirtämättä painovoimaa leikattuun raajaan. Kipu puuttuu, jalan aksiaalikuormituksen asteittainen lisääntyminen.
Polven lisäkiinnitys.
Meniskin leikkauksessa käytetään nivelalueen joustavia siteitä tai pukeutumista pehmeällä (tai puolijäykällä) polvisuojalla. PKC-plastiikkakirurgiassa nivel kiinnitetään postoperatiivisella nivelletyllä ortoosilla lisäämällä asteittain sallittua taivutuskulmaa. Liikkeet voidaan aloittaa 3–5 päivän kuluessa leikkauksesta, sallitun taivutuskulman nostetaan vähitellen 90 asteeseen 2–3 viikossa leikkauksen jälkeen. Yöllä ortoosi voidaan estää laajennusasennossa.
Reiden lihaksen sähköstimulaatio (valinnainen).
Fysioterapia.
Kevyt hieronta, polven mobilisointi siirtämällä sitä passiivisesti ylös ja alas ja sivuille.
Polvenivelen täysi laajennus makuulla (ilman nivelpidennystä!).
Passiiviset liikkeet polven nivelissä. Hyvä vaikutus saadaan käyttämällä Arthromot-laitetta passiivisten liikkeiden kehittämiseen nivelissä.
Fysioterapiaharjoitukset jaksoittain.
Reiden taivutus- ja jatkelihasten isometrinen jännitys, sääriluun lihakset ja jalan liike jatkuvat. Lisätään aktiivisia polvinivelen liikkeitä, taivutuspidennystä kivuttomalla alueella. Liikkeet suoritetaan "suljetussa silmukassa", toisin sanoen siten, että kantapää on liikkeiden aikana jatkuvasti kosketuksessa pintaan. Esimerkiksi, makaa selällään, polvenivelen mutka suoritetaan, niin että kantapää liukuu sohvan pinnan yli, voit auttaa taivuttamaan käsiäsi vangitsemalla reiteen alaosan. Harjoituksia lisätään raajojen lihaksien asteittaiseksi vahvistamiseksi, mutta ilman merkittäviä kuormituksia ja ottaen huomioon kipuoireyhtymä: Suoran jalan hidas nostaminen, selkänojassa (varpa itsessään) ja pitämällä sitä painolla 5-7 sekuntia. Nosta suora jalka seisoessaan. Harjoitukset vasikan lihaksen kiertäjällä. Mahdolliset harjoitukset uima-altaalla. Tunnit pidetään 2 - 3 kertaa päivässä, 10-15 toistoa.
Kävely on mahdollista täydellä tuella jalalla (ortoosissa), kävelemällä yhdellä kainalosauvalla tai ilman lisätukea.
Liikealueen kehitys nivelissä. Sallittu taivutustilavuus on yli 90 astetta (koko liikealueelle). Siihen mennessä tulisi saavuttaa täysi pidennys ja mieluiten 90 asteen taivutus kivuttomassa tilassa.
Oikean muodon muodostuminen. Sinun täytyy kävellä hitaasti, ei suurissa askeleissa, yrittämättä limpätä käytetävää jalkaa.
Terapeuttinen harjoittelu, jonka tarkoituksena on vahvistaa reiden lihaksia. On suositeltavaa suorittaa tunteja fysioterapiaharjoittelua harjoittavan lääkärin valvonnassa ja ottaen huomioon nivelreaktio kuormaan.
Tunnit pidetään 2 - 3 kertaa päivässä, 10-15 toistoa. Suoran jalan (varpaan) nostaminen ja pitäminen. Ei syviä hitaita joustavia kyykkyjä (taivutus 30–40 astetta), kevyesti kestäviä harjoituksia (kuminauha), kuntopyörä, jolla on minimikuormitus ja pieni taivutuskulma nivelissä, lujittamalla nelikiristeen reisiluun johtavia ja taipuisia osia, altaassa tehtäviä - heiluvia jalkoja, kävely vedessä.
Jos nivel turvoo, nivelkipu lisääntyy harjoituksen jälkeen, nivel ei parane aamulla - kuormitusta on pienennettävä ja ota yhteys lääkäriin.
Kävely ja harjoitukset toiminnallisessa ortoosissa ovat mahdollisia, kaikilla liikkeillä.
Jatko voimaharjoittelua. Kuntopyörä, aktiivinen taipuminen ja jatkaminen, aave ja sieppaukset joustavalla resistanssilla (kuminauha), ei syviä hitaita kyykkyjä (taivutus 60 asteeseen), uima-altaan tunnit, kävely ja juokseminen vedessä, uinti rinnassa. Tunnit ovat mahdollisia lohkosimulaattoreissa, ilman simulaattorin käyttöä, joka lataa reiden etuosan ryhmät.
Liikkeiden koordinointiin tarkoitettu koulutus. Kääntämällä vartalo taivutettuihin jaloihin, astu askelta kohti, harjoitukset alustalla, vakuutuksella, pitäen kiinni tuesta.
On välttämätöntä välttää jalkojen teräviä jatkeita ja liiallisuuksia, heilumisliikkeitä, hyppyjä, kuormitusten kiertymistä. Kivun lieventämisestä huolimatta nivelsite on tällä hetkellä sopeutumisprosessissa, sen vahvuus vähenee ja nivel tarvitsee suojaa.
Rajoittamaton kävely.
Jatko raajojen lihaksia vahvistaville harjoituksille, kuntopyörä, uinti, lohkosimulaattorit, harjoitukset alustalla.
Liikkeiden yhteensovittamiseen tähtäävät harjoitukset - tasapainon ylläpitäminen epävakaalla alustalla suorilla ja taivutetuilla jaloilla, avoimilla ja suljetuilla silmillä, tasapainon ylläpitäminen turvatyynyssä, yhden jalan harjoitukset, tarkat lungat, sivuaskelmat.
4-6 kuukautta:
Jatketaan lihaksen vahvistamiseen ja liikkeiden yhteensovittamiseen tähtääviä harjoituksia.
Mahdollinen lenkkeily tasaisella alustalla.
Polvisuojuksen käyttö kuormituksen alaisena, hankalien liikkeiden (kuljetus, matka) vaara ja liikuntaterapia.
On vältettävä ennenaikaisia lisääntyneitä kuormituksia, varhaista palaamista urheiluun, teräviä jalkojen pidennyksiä, etenkin säären liikkeitä "poikki", hyppäämistä, juoksemista kovalla tai epätasaisella pinnalla, vääntökuormituksia, putouksia, hallitsemattomia liikkeitä liikuntaharjoittelujen aikana.
Urheilukuormituksen rajoittaminen plastiikkaleikkauksen jälkeen on tarpeen 4-6 kuukauteen saakka.
Yhteys- tai peliurheilun rajoitukset 9–12 kuukauteen.
Haluan myös korostaa, että kuntoutusohjelma olisi valittava erikseen ja siinä olisi otettava huomioon monet tekijät. Tämä on melko pitkä ja vastuullinen hoidon vaihe, jota ilman ei todennäköisesti saavuteta hoidon hyviä toiminnallisia tuloksia.
Olkapään nivelten kuntoutus
Olkapään niveltulehdus - yksi tapa diagnosoida ja hoitaa nivelten sisäisten rakenteiden patologiaan liittyviä ongelmia, on eräänlainen minioperaatio. Se suoritetaan paikallisessa tai yleisanestesiassa, kun kipua ei voida poistaa lääkkeillä..
Artroskopian seuraukset potilaalle
Tämä menettely on varsin vaaraton, ja useimmissa tapauksissa seurauksia ja komplikaatioita ei huomioida. Mutta jokaisessa operaatiossa on osa riskiä..
Tässä yhteydessä leikkauksen jälkeen voi esiintyä hematoomia, kasvaimia, turvotusta - ne kaikki ovat luonteeltaan väliaikaisia ja tietyn ajan kuluttua ne kulkevat jäljettä.
Paikoissa, joissa tehtiin viillot ja puhkaisut, samoin kuin nivelen sisällä, tuskallisia tuntemuksia havaitaan jonkin aikaa. Nämä vaivat katoavat myös ajan myötä, eivätkä vaadi erityisiä lääkkeitä..
Poikkeustapauksissa seuraavia epämiellyttäviä hetkiä voi esiintyä niveljäsenenä:
laskimovaurio; rustovauriot; hermovaurio; tulehduksellisten prosessien kehitys.
Jos leikkaus muistuttaa pätevän ja kokeneen kirurgin ohjausta, tämä riski minimoidaan tässä tapauksessa. Yleensä niveltulehdus on yksi vaarattomimmista ja tehokkaimmista tutkimusmenetelmistä. Oikein hoidettua komplikaatioiden riski on minimaalinen..
Toipuminen ja kuntoutus
Leikkauksen jälkeen lääkäri kiinnittää kiinnityspanoksen, jota ei suositella poistamaan etukäteen..
Nivelen tulisi pysyä yksin. Sidosten tekemistä kotona ei voida hyväksyä tartuntariskin vuoksi.
Tämä toimenpide on parasta antaa lääkärille. Olkapään liikettä tulisi rajoittaa ennen viikon päättymistä.
Lääkärille voidaan määrätä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä artroskopian jälkeen:
antibioottien käyttöönotto tulehduksellisten prosessien kehittymisen estämiseksi; Jos olet huolissasi kipusta - laita särkylääkkeitä.
Jonkin ajan kuluttua lääkäri määrää:
hierontakurssi; fysioterapian kurssi; fysioterapia; kylmät pakkaukset.
Fysioterapeuttiset toimenpiteet kuntoutusjakson aikana ovat hyödyllisiä, koska ne parantavat verenkiertoa, minkä seurauksena paranemisprosessi tapahtuu nopeammin. Viikko leikkauksen jälkeen lääkäri määrää fysioterapiaharjoituksia verenkierron parantamiseksi ja lihasten sävyn lisäämiseksi.
Raskas kuorma käsivarteen ja hartioihin on mahdollista vasta 4–6 kuukauden kuluttua.
Terapeuttisia harjoituksia suoritettaessa on noudatettava useita sääntöjä. Pääsääntö on terävän käden heilautuksen kieltäminen. Kurssit tulisi suorittaa säännöllisesti ja paremmin fysioterapian lääkärin ohjauksessa. Keho toipuu täysin leikkauksen jälkeen kuusi kuukautta sen jälkeen.
Käyttöaiheet ja vasta-aiheet olkapään niveltulehdukselle
Artroskopia käsittää kirurgisen intervention, jonka avulla voit tunkeutua olkapään sisäpuolelle tutkia sisäisiä prosesseja ja määrittää erilaisia patologioita.
Menetelmän avulla lääkäri voi saada seuraavat tiedot:
selventää tai kumota diagnoosi; päättää kirurgisen hoidon tarpeesta; määritä tarkka paikka, missä patologiset prosessit tapahtuvat.
Indikaatio tähän menettelyyn on seuraavien sairauksien ja patologioiden esiintyminen:
jänteen epämuodostuma; olkapään nivelten anatomiset piirteet; olkapään dislokaatio; olkan subluksaatio; liitoksen pintapäällysteen rikkominen; nivel- tauti; bursiitti; nivelrikko; niveltulehdus; nivelten, nivelruston vauriot.
Olkapään niveltulehduksia ei voida tehdä, jos potilaalla on tarttuvaa luonnetta aiheuttavia kroonisia infektioita ja niiden akuuttia kulkua. Jos iholla on pustulaarisia vaurioita, tämäntyyppinen tutkimus on ehdottomasti vasta-aiheinen.
Älä suorita toimenpidettä, jos potilas ei siedä anestesiaa.
Tässä tapauksessa on suositeltavaa valita erilainen diagnoosimenetelmä. Artroskopian jälkeen nivelkipu vähenee, kasvaimet putoavat, lihaksen toiminta palautuu.
Katso videoita tästä aiheesta
edistyminen
Leikkaussalissa potilas asetetaan puoli-istuvaan asentoon tai makaa kyljellään, se riippuu tutkimuksen luonteesta.
Leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa, kun taas maski- tai endotraheeaalista anestesiaa käytetään..
Leikkauksen päätyökalu on artroskooppi, metalliputken muodossa oleva laite, joka on varustettu pienoiskokeella. Sen avulla ammunta tapahtuu olkapäässä. Lisäksi leikkauksessa työkaluja käytetään kudoksen lävistämiseen, pumppaamiseen ja nesteen syöttämiseen niveliin.
Proseduurin kesto on keskimäärin kaksi tuntia, sen jälkeen on pieniä arpia.
Leikkauksen aikana neula työnnetään nivelonteloon, jonka läpi syntyy sisäisen nesteen virtausta, jonka jälkeen suolaliuos injektoidaan. Seuraava kirurgin toimenpide on artroskoopin tuominen niveliin pienen reiän kautta, jonka koko on yleensä enintään 5 mm.
Seuraavaksi kirurgin on tarkistettava nivelen sisäinen tila, kaikki manipulaatiot näytetään tietokoneen näytöllä. Siten yhdessä kirurgisessa interventiossa on mahdollista tunnistaa kaikki olkapää-alueen nykyiset sairaudet. Jos lääkäri havaitsee leikkauksen aikana vaurioituneita kudoksia, hän tekee yhden tai useamman pienen viillon ja tekee poiston.
Liittyvät videot
Kuinka paljon on artroskopia
Artroskopia tehdään vain liikkumattomissa olosuhteissa. Menettelyyn sisältyy alustava valmistelu ja toipuminen leikkauksen jälkeen.
Tässä vaiheessa potilaan tulee olla kokeneen lääkärin valvonnassa.
Siksi, jos diagnoosi suoritettiin lääkärikeskuksessa, joudut maksamaan paitsi itse hoidosta, hintaan sisältyy seuraava:
oleskelu lääketieteellisessä sairaalassa, mukaan lukien ateriat; anestesia; toimenpiteen jälkeen käytetyt kipulääkkeet; fysioterapia; toimenpiteen aikana käytetyt kertakäyttöiset materiaalit; lääkitys.
Siten kokonaismäärä voi alkaa 20 000 ruplasta ja sen yläraja voi olla jopa 80 000 ruplaa. Tämä tutkimus voidaan suorittaa ilmaiseksi tavanomaisessa sairaalassa, jos hoitavalta lääkäriltä on todisteita ja jos sairaalassa on asianmukaiset välineet ja asiantuntijat tämän tyyppisissä diagnooseissa.
Jokaisessa suuressa kaupungissa on yksityisiä klinikoita, joissa asiakkaille tarjotaan tämän tyyppinen tutkimus.
Artroskopia on nykyaikainen turvallinen diagnoosimenetelmä, jolla on monia etuja, ja se on tehokas työkalu nivelten diagnosointiin ja hoitoon.
Useimmat potilaat, joille se on tehty, väittävät, että artroskooppinen toimenpide tuli heille ainoa keino, että enemmän kuin muut terapia- ja diagnoosimenetelmät auttoivat heitä taudin hoidossa. He huomauttavat myös, että kuntoutus on erittäin tärkeää..
Olkapään niveltulehdus
Olkapään niveltulehdus on nykyaikainen menetelmä minimaalisesti invasiiviseen leikkaukseen, jossa leikkaus suoritetaan pienten viiltojen kautta. Leikkaus suoritetaan käyttämällä erityistä erittäin tarkkaa artroskooppia, nimeltään artroskooppi, jonka päässä on valonlähde ja pieni videokamera, joka välittää suurennetun kuvan kirurgin näytölle.
Käyttötekniikka
Artroskopia suoritetaan nivelten vammoille ja siirroille, rotaattorin mansetin vammoille sekä kipuille, jotka voivat rajoittaa henkilön liikkuvuutta. Tämä toimenpide antaa erinomaisen vaikutuksen Bankart-vahinkojen hoidossa..
Artoskooppi antaa kirurgille mahdollisuuden arvioida nivelalueen vapaiden kappaleiden tilaa, diagnosoida jänteiden ja nivelsiteiden vaurioita sekä tunnistaa tulehduksen ja rustovammat.
Leikkauksen aikana potilas laitetaan siten, että asiantuntijoilla on vapaa pääsy vaurioituneen nivelen kaikkiin rakenteisiin. Leikkaus kestää enintään kaksi tuntia ja se suoritetaan paikallisessa tai yleisanestesiassa. Se mahdollistaa nivelten eheyden ylläpidon, joten sen valmistumisen jälkeen on vain pieniä arpia. Kuvattujen käsittelyjen jälkeen potilas jätetään sairaalaan vielä noin kolmeksi päiväksi.
Palautusjakson ominaisuudet
Täysi toipuminen olkapään niveltulehduksen jälkeen tapahtuu kuuden kuukauden kuluessa. Alkuvaiheessa suositellaan kiinnitettävää kiinnityssidettä vaurioituneelle nivelille. Tarjolla on myös fysioterapiakurssi..
Ensimmäisinä päivinä leikkauksen jälkeen kylmiä kompressioita levitetään leikkauskohtaan. Raja kiinnitetään irrotettavalla sidoksella, joka vaihtuu kolmesta neljään viikkoon..
Potilaita suositellaan myös suorittamaan yksinkertaisia fyysisiä harjoituksia, joiden tarkoituksena on stimuloida verenkiertoa ja ylläpitää lihaksen sävyä. Aloita harjoitus kevyellä taivutuksella ja käsi- ja kyynärnivelen jatkamisella. Suorita harjoituksia, kunnes kipuja esiintyy. Kääntyminen, nykiminen ja raajan kierto ovat kiellettyjä.
Fyysinen harjoitus
Kuntoutusjakson aikana on erittäin tärkeää suorittaa fysioterapia oikein ja ajallaan nivelten artroskopian jälkeen, koska toipumisaika riippuu siitä suoraan
Kuntoutukseen olkapään niveltulehduksen jälkeen sisältyy päivittäisiä harjoituksia, jotka suoritetaan useita kertoja päivässä kymmenestä viiteentoista toistoa. Jos nivelissä on voimakas kuormitus, sen turvotus tai epämiellyttäviä tuntemuksia, kuormitusta tulee vähentää, ja ilmoita asiasta lääkärillesi.
Koulutuksen tulisi olla fysioterapian lääkärin valvonnassa ja ottaen huomioon kunkin potilaan yksilölliset ominaisuudet.
Aktiivinen voimaharjoittelu alkaa 2–3 kuukautta leikkauksen jälkeen. Tässä palautumisvaiheessa sallitaan lohkosimulaattorien käyttö, samoin kuin kumi-iskunvaimentimien ja painojen käyttö. Erinomaisen tuloksen antavat vedessä tehdyt harjoitukset. Voit käyttää erityisiä alustoja, kumipalloja tai muita laitteita.
Tämän hoitomenetelmän edut olkapään nivelissä
Olkapään artroskopia antoi lääkärille mahdollisuuden saattaa tämän nivelten patologioiden hoito täysin uudelle ja lupaavalle tasolle. Sen tärkein etu on minimaalinen infektioriski leikkauksen aikana. Aikaisemmin tarvittavien tulosten saavuttamiseksi kirurgit tekivät vähintään viidentoista - kahdenkymmenen senttimetrin leikkauksen. Lisäksi tälle menetelmälle on ominaista ehdoton varmuus, koska sen avulla voit tunnistaa kaikki olemassa olevat niveltaudit yhden kirurgisen toimenpiteen aikana.
Katsotaan nyt videota olkapään artroskopiaprosessista:
Kuntoutus artroskopian jälkeen
Sairaan nivelen tutkimiseksi artroskooppi työnnetään puhkaisujen kautta sen onteloon, ja tarvittaessa tehdään kirurgisia toimenpiteitä, tehdään lisää puhkaisuja ja käytetään kirurgisia instrumentteja. Olkapään niveltulehduksen jälkeinen kuntoutusaika lyhenee puoleen verrattuna kirurgisen intervention ontelomenetelmään. Haavan infektioriski ja sen seurauksena leikkauksen jälkeiset komplikaatiot vähenevät myös.
Mitä kuntoutus sisältää?
Jotta potilas voisi palata aktiiviseen elämäänsä mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, hänen hoitoon leikkauksen jälkeen tulisi sisältyä joukko kuntoutustoimenpiteitä. Ensimmäisestä päivästä artroskopian jälkeen hoidetaan lääkehoitoa, joka kohdistuu nivelten anestesiaan ja tulehduksellisen prosessin poistamiseen. Kylmiä kompressioita levitetään vauriokohtaan ja joka kerta, kun sinun täytyy vaihtaa sidosta, hoitava kirurgi tarkistaa haavan.
Tärkein kuntoutusmenetelmä artroskopian jälkeen on terapeuttiset harjoitukset. Leikkauksen jälkeisen ajan ensimmäisistä päivistä suoritettu liikunta auttaa palauttamaan käsivarteen liikkuvuuden ja lyhentämään kuntoutusjakson aikaa.
Terapeuttiset harjoitukset immobilisaation aikana
Fysioterapiakurssit voidaan aloittaa, kun käsivarsi on vielä levossa ja kiinnitetty siteellä. Ensinnäkin, leikkaus ei vaikuta leikatun raajan terveisiin käsivarsiin ja niveliin, ja 5-6 päivän kuluttua immobilisoinnin alkamisesta olkapään vähimmäisjännitys.
Harjoitukset kolmen ensimmäisen viikon aikana nivelen artroskopiasta:
käsivarren lihaksen supistuminen, johon ei liity liikettä. Olkahihnan lihaksia pidetään jännitteinä useita sekunteja, minkä jälkeen käden sormet puristuvat. Voit käyttää ranteen liikkeen kumilaajenninta ja liikkeen ranteen nivelten taipumista olkahihnassa: sekoittaa ja nostaa lapaluita, nostaa ja pyörittää hartioita
Olkapään nivel on ortoosisidoksessa 3 - 4 viikkoa, joten voimistelu on välttämätöntä myogeenisen supistuman poistamiseksi säilyttäen samalla artroskopian jälkeen jäljellä olevan arven eheys. Lisäksi liikkeet on suunniteltu stimuloimaan liikkumattoman käden verenkiertoa. Mutta jos se aiheuttaa turvotusta ja kipua, olkapään nivelkuorma vähenee tai pysähtyy useiksi päiviksi.
Terapeuttinen voimistelu immobilisoinnin jälkeen
Ensimmäistä kertaa lihasten liikkumattomuuden jälkeen esiintyy suojaava heijastusjännitys, ja harjoitteluun liittyy epämukavuus ja kipu. Mutta voimistelu ei lopu ja sen tulisi olla suunnattu refleksi-jännitteiden voittamiseen.
Harjoitukset 4 - 6 viikkoa nivelten artroskopian jälkeen:
vartalo eteenpäin ja kallistus, käsi on rento ja roikkuu vapaasti alas, tuottaen värähteleviä liikkeitä eri tasoilla. Liikealue ei saa olla tuskallinen; molemmin käsin ottaa voimistelukeppi ja terveen raajan avulla siirtää liikkeen dynamiikka kipeään niveliin; poimimalla lohkon yli heitetyn yhden köyden molemmat päät, vedä se terveellä raadalla, käyttämällä siten käsikäyttöistä kättä; laita käsi seinään edessäsi ja nosta se ylös liukuvalla liikkeellä; Laita kädet hartia-nivelille, tee pyörimisliikkeitä; liu'uttaminen sormilla vaakasuoralla pinnalla edessäsi, esimerkiksi pöydällä.
Näiden harjoitusten lisäksi kuntoutusvoimisteluun voi kuulua muita, joissa on olkapään nivel, esimerkiksi voit jäljitellä pesua, kampaamista, köyden ylös vetämistä tai rinnakkaisia tankoja. Kun lihasääni alkaa palautua, leikatun raajan liikeväli kasvaa vähitellen. Voimistelua suoritettaessa tulisi ottaa huomioon kivun aste ja kasvattaa kuormien määrää vähitellen. Monimutkaisissa harjoituksissa ei tulisi olla teräviä heilahteluita tai nykimisiä liikkeitä, jotka voivat aiheuttaa kipua. Tunnit pidetään vähintään 2 kertaa päivässä, optimaalisesti - 3 kertaa toistamalla jokainen vastaanotto 10-15 kertaa.
Hieronta ja fysioterapia tarjoavat hyvää apua heijastusjännityksen poistamisessa..
Kussakin erityisessä olkapään niveltulehduksen tapauksessa kirurgisen toimenpiteen aste otetaan huomioon: tutkimusta varten tehtiin leikkaus tai suoritettiin samanaikaisesti muita kirurgisia toimenpiteitä. Hoito lääkäri määrittelee, kuinka aktiivisesti kuntoutuskursseja voidaan harjoittaa, potilaan iän ja hänen terveydentilansa vakavuuden perusteella.
Olkapään niveltulehdus ja toipuminen leikkauksen jälkeen
Kuntoutus olkapään artroskopian jälkeen
Olkapään niveltulehdus on nykyaikainen menetelmä minimaalisesti invasiiviseen leikkaukseen, jossa leikkaus suoritetaan pienten viiltojen kautta. Leikkaus suoritetaan käyttämällä erityistä erittäin tarkkaa artroskooppia, nimeltään artroskooppi, jonka päässä on valonlähde ja pieni videokamera, joka välittää suurennetun kuvan kirurgin näytölle.
Käyttötekniikka
Artroskopia suoritetaan nivelten vammoille ja siirroille, rotaattorin mansetin vammoille sekä kipuille, jotka voivat rajoittaa henkilön liikkuvuutta. Tämä toimenpide antaa erinomaisen vaikutuksen Bankart-vahinkojen hoidossa..
Artoskooppi antaa kirurgille mahdollisuuden arvioida nivelalueen vapaiden kappaleiden tilaa, diagnosoida jänteiden ja nivelsiteiden vaurioita sekä tunnistaa tulehduksen ja rustovammat.
Leikkauksen aikana potilas laitetaan siten, että asiantuntijoilla on vapaa pääsy vaurioituneen nivelen kaikkiin rakenteisiin. Leikkaus kestää enintään kaksi tuntia ja se suoritetaan paikallisessa tai yleisanestesiassa. Se mahdollistaa nivelten eheyden ylläpidon, joten sen valmistumisen jälkeen on vain pieniä arpia. Kuvattujen käsittelyjen jälkeen potilas jätetään sairaalaan vielä noin kolmeksi päiväksi.
Palautusjakson ominaisuudet
Täysi toipuminen olkapään niveltulehduksen jälkeen tapahtuu kuuden kuukauden kuluessa. Alkuvaiheessa suositellaan kiinnitettävää kiinnityssidettä vaurioituneelle nivelille. Tarjolla on myös fysioterapiakurssi..
Ensimmäisinä päivinä leikkauksen jälkeen kylmiä kompressioita levitetään leikkauskohtaan. Raja kiinnitetään irrotettavalla sidoksella, joka vaihtuu kolmesta neljään viikkoon..
Potilaita suositellaan myös suorittamaan yksinkertaisia fyysisiä harjoituksia, joiden tarkoituksena on stimuloida verenkiertoa ja ylläpitää lihaksen sävyä. Aloita harjoitus kevyellä taivutuksella ja käsi- ja kyynärnivelen jatkamisella. Suorita harjoituksia, kunnes kipuja esiintyy. Kääntyminen, nykiminen ja raajan kierto ovat kiellettyjä.
Fyysinen harjoitus
Kuntoutusjakson aikana on erittäin tärkeää suorittaa fysioterapia oikein ja ajallaan nivelten artroskopian jälkeen, koska toipumisaika riippuu siitä suoraan
Kuntoutukseen olkapään niveltulehduksen jälkeen sisältyy päivittäisiä harjoituksia, jotka suoritetaan useita kertoja päivässä kymmenestä viiteentoista toistoa. Jos nivelissä on voimakas kuormitus, sen turvotus tai epämiellyttäviä tuntemuksia, kuormitusta tulee vähentää, ja ilmoita asiasta lääkärillesi.
Koulutuksen tulisi olla fysioterapian lääkärin valvonnassa ja ottaen huomioon kunkin potilaan yksilölliset ominaisuudet.
Aktiivinen voimaharjoittelu alkaa 2–3 kuukautta leikkauksen jälkeen. Tässä palautumisvaiheessa sallitaan lohkosimulaattorien käyttö, samoin kuin kumi-iskunvaimentimien ja painojen käyttö. Erinomaisen tuloksen antavat vedessä tehdyt harjoitukset. Voit käyttää erityisiä alustoja, kumipalloja tai muita laitteita.
Tämän hoitomenetelmän edut olkapään nivelissä
Olkapään artroskopia antoi lääkärille mahdollisuuden saattaa tämän nivelten patologioiden hoito täysin uudelle ja lupaavalle tasolle. Sen tärkein etu on minimaalinen infektioriski leikkauksen aikana. Aikaisemmin tarvittavien tulosten saavuttamiseksi kirurgit tekivät vähintään viidentoista - kahdenkymmenen senttimetrin leikkauksen. Lisäksi tälle menetelmälle on ominaista ehdoton varmuus, koska sen avulla voit tunnistaa kaikki olemassa olevat niveltaudit yhden kirurgisen toimenpiteen aikana.
Katsotaan nyt videota olkapään artroskopiaprosessista:
Olkapään niveltulehdus
Olkapään niveltulehdus on menetelmä, jota ortopedit käyttävät tutkimaan, diagnosoimaan ja hoitamaan niveltauteja. Yusupov-sairaalan lääkäri lisää pienen puhkaisun kautta endoskooppisen laitteen niveliin pienellä kameralla, joka välittää kuvan näytölle. Näön valvonnassa kirurgi tutkii leikkauskentän kuvaa näytöllä ja suorittaa tarvittavat toimenpiteet.
Aluksi artroskopia tehtiin yksinomaan diagnoositarkoituksiin, jolloin voit selvittää nivelongelmien syyt. Nykyään olkapään niveltulehdus on korkean teknologian menetelmä. Se suoritetaan nivelen eri sairauksille. Leikkauksen jälkeen potilaiden on palautettava heikentynyt motorinen toiminta. Yusupov-sairaalan kuntoutuslääkärit käyttävät uusimpia fysioterapeuttisia toimenpiteitä, kinesiterapiamenetelmiä, jotka parantavat nopeasti nivelten liikkeitä toipuakseen olkapään niveltulehduksesta.
Jos olkapään niveltulehduksen jälkeen ilmenee ongelmia, kaikki voivat ottaa yhteyttä klinikkaan puhelimitse Yusupov-sairaalassa. Kuntoutusklinikka on varustettu Euroopan ja Yhdysvaltojen johtavien yritysten nykyaikaisimmilla laitteilla. Eri alojen asiantuntijat (kinesiterapeutit, refleksologit, fysioterapeutit, hierontaterapeutit) käyttävät innovatiivisia tekniikoita kuntoutuksen toteuttamiseen hartialihaksen artroskopian jälkeen. Matalampi kuin markkinoiden elpymisaste.
Menettely niveltulehduksen artroskopialle
Ennen potilaan olkapääliitoksen artroskopiamenettelyn aloittamista ortopedi ja anestesiologi neuvottelevat. Toimenpide suoritetaan usein yleisanestesiassa. Anestesian tyyppi valitaan yksilöllisesti analyysin tulosten ja potilaan fyysisen muodon mukaan. Anestesia voi olla paikallinen. Se on helppo suorittaa, ja se suoritetaan ilman anestesistiä.
Ortopedi esittelee videokameralla varustetun artroskoopin pienen viillon kautta olkahiveen onteloon. Kameran kuva tulee näyttöön. Kuva on korkealaatuista, joten voit nähdä vauriot ja suorittaa tarkasti leikkauksen.
Toisen viillon kautta lääkäri esittelee työkalut, joiden avulla hän suorittaa vaadittavat käsittelyt. Menettelyn jälkeen potilas pysyy sairaalassa 1-2 vuorokautta. Sairaalahoidossaoloaika riippuu leikkauksen tyypistä ja monimutkaisuudesta. Olkapään niveltulehduksen kuntoutusaika on 2 kertaa vähemmän kuin nivelontelon avaamisen yhteydessä tapahtuvan leikkauksen aikana. Vähentää merkittävästi kirurgisen haavan tartuntariskiä hartionivelen artroskopian jälkeen. Arviot toiminnasta ovat positiivisia. Muut postoperatiiviset komplikaatiot ovat harvinaisia..
Kuntoutuksen piirteet olkanivelen artroskopian jälkeen
Kussakin sairaustapauksessa kirurgisen intervention aste on erilainen. Kuntoutussuunnitelmaa laatiessa Yusupov-sairaalan lääkäri ottaa huomioon, onko operaatio tehty tutkimusta varten vai suoritettiinko lääketieteellisiä manipulaatioita. Kuntoutuslääkäri määrittelee myös kuntoutustoimenpiteiden intensiteetin. Siinä otetaan huomioon potilaan ikä ja yleinen terveys, samanaikaisten sairauksien esiintyminen.
Kattava kuntoutus olkapään niveltulehduksen jälkeen sisältää:
- lääkehoito (tartunnan ehkäisy, kivun ja tulehduksen lievittäminen);
- fysioterapeuttiset toimenpiteet;
- fysioterapiaharjoitukset.
Välittömästi leikkauksen jälkeen potilaille annetaan ennalta ehkäiseviä nykyaikaisia antibiootteja, joilla on minimaalinen sivuvaikutus. Lääkärit määräävät lääkkeitä, jotka lievittävät kipua ja tukahduttavat tulehduksellisia prosesseja. Kylmä kohdistuu leikattuun olkahiveliin. Kirurgi tutkii kirurgisia haavoja jokaisessa sidoksessa..
Intervention jälkeen raaja kiinnitetään erityisellä ortoosisidoksella. Jos kaikkia hoitavan lääkärin suosituksia noudatetaan tiukasti, olkapään niveltoiminnot palautetaan täydellisesti kuuden kuukauden kuluessa..
Terapeuttiset harjoitukset olkanivelen artroskopian jälkeen
Pääasiallinen kuntoutushoitomenetelmä olkapään niveltulehduksen jälkeen on erityinen voimistelu. Hänet määrätään toisesta päivästä artroskooppisen leikkauksen jälkeen. Vaikka leikatun olkapään nivelpään yläraaja on ortoosissa, terveitä käsivarsia ja leikatun käden niveliä käytetään suorittamaan harjoituksia, joihin leikkaus ei vaikuttanut. Noin 5-6 päivää olkapään niveltulehduksen jälkeen kuntoutuslääkärit antavat minimaalisen kuorman leikatulle nivellle.
Koska olkapää ja käsivarsi ovat ortoosipussissa 3–4 viikkoa, tänä aikana olkapään liikkuvuus on heikentynyt. Terapeuttinen voimistelu mahdollistaa kontraktuurien muodostumisen estämisen ja kirurgisen arven eheyden varmistamisen. Liikunta stimuloi verenkiertoa leikkauksen alueella ja kokonaan liikkumattomissa raajoissa. Kuntoutushoidon aikana Yusupovin sairaalan fysioterapian osaston ohjaajat-ohjaajat hallitsevat kuormaa. Jos potilaalla on kipuja olkapäässä ja turvotusta ilmenee, nivelkuorma vähenee. Joissain tapauksissa terapeuttiset harjoitukset lopetetaan useiksi päiviksi..
Aluksi, yläraajojen immobilisoinnin jälkeen, lihaksissa syntyy heijastava jännitys, joka on luonteeltaan suojaava, joten fysioterapiaharjoitteluun voi liittyä kipua ja epämukavuutta ja kipua. Tämä ei ole syy harjoituksen lopettamiseen, koska heijastusjännitykset on voitettava.
Ortoosin poistamisen jälkeen potilaat jatkavat itsenäisesti lääkärin määräämien harjoitussarjojen suorittamista. Riittävästi intensiivinen voimaharjoittelu voidaan aloittaa aikaisintaan 2 kuukauden kuluttua leikkauksesta ja vain sopimalla Yusupovin sairaalan kuntoutuslääkärin kanssa. Aktiivisen voimaharjoituksen vaiheessa käytetään lohkosimulaattoreita, painoja, kumi-iskunvaimentimia. Erinomaiset palautumistulokset antavat sinun suorittaa harjoituksia vedessä, mukaan lukien uinti.
Kuntoutushoitoon mennessä olkapään niveltulehduksen jälkeen Yusupovin sairaalan kuntoutusklinikalla, potilas saa hoitoa ja hoitoa eurooppalaisten standardien mukaisesti ja kohtuuhintaan. Lisätietoja kuntoutuksesta olkapään artroskopian jälkeen saat Yusupov-sairaalasta. Yhteyskeskuksen asiantuntijat vastaavat kaikkiin kysymyksiisi.
Olkapään artroskopia
Jos on tarpeen diagnosoida tai hoitaa yläraajojen vaurioita ja vammoja, käytetään olkapään artroskopiaa. Menettely viittaa minimaalisesti invasiivisiin interventioihin, se suoritetaan nopeasti ja sillä on lyhyt kuntoutusaika. Nykyään lääkärit turvautuvat yhä enemmän artroskopiaan, koska leikkauksesta on saatu positiivista kokemusta, ja pitkäaikaiset tulokset ovat osoittaneet sen positiiviset ominaisuudet.
Käyttöaiheet ja vasta-aiheet
Olkapään niveltulehduksella on selkeät indikaatiot ja vasta-aiheet. Olkanivel on anatomisten ominaisuuksiensa vuoksi vaurioitunut. Olkapäällä on yksi suurimmista liikealueista, pään ja nivelpinnan kosketuspinta-ala on kuitenkin pieni - kaikki tämä aiheuttaa erilaisia vaurioita, jotka vaativat artroskopiaa.
Menettely suoritetaan seuraavilla patologioilla:
- olkaimen subluksaatio tai tavanomainen dislokaatio;
- nivelkalvon vaurio;
- jännevammat;
- hartion rannekkeen repeämä;
- nivelpinnan vaurioituminen;
- bursiitti;
- liikkuvuuden rajoittaminen;
- posttraumaattinen niveltulehdus;
- chondromatosis (intraartikulaaristen elinten läsnäolo).
Artroskopia voidaan antaa, kun ilmenee uusia merkkejä olemassa olevista sairauksista tai uusiutumisia, jos niitä on.
Kuten mikä tahansa toimenpide, hartia-artroskopialla on vasta-aiheita. Älä suorita toimenpidettä:
- olka-nivelen kroonisissa ja akuuteissa tartuntaprosesseissa;
- jos potilaalla on vasta-aiheita anestesian käytölle;
- märkää vaurioita iholla olkapäässä, joka voi provosoida tartuntaa;
- kystisen kuitumaisen ankyloosin tapauksessa, ts. luun fuusio;
- vähentyessä nivelontelossa.
Tämä ei tarkoita, että tällaisilla rajoituksilla potilaille ei voida antaa apua - lääkäri tarjoaa ontelon leikkauksen. Tietenkin se on traumaattisempaa ja kuntoutusaika on pidempi, mutta sellaisilla rajoituksilla varustettua artroskopiaa ei ehdottomasti käytetä.
Menettelyominaisuudet
Olkapään niveltulehdus voi selviytyä seuraavista patologioista:
- olkapään nivelrotaattorin mansetin stabilointi - katkaisu ja nivelten jatkuva fuusio kudoksiin;
- revittyjen ligamenttien palauttaminen - ligamentoidun laitteen toistuva kiinnitys, palaaminen anatomiseen asentoon, kun se on tarvittaessa siirretty, ligamenttien karsiminen edelleen kiinnityksellä;
- osteofyyttien uuttaminen - osteofyyttien ja chondromatous-kappaleiden leikkaaminen niiden myöhemmällä poistolla;
- posttraumaattinen niveltulehdus - ei-toiminnallisen rustokudoksen poistaminen, joka aiheuttaa tulehdusta;
- subakromiaalinen dekompressio - puristetun hermon vapautuminen;
- SLAP-vahinko - poistoproseduurin suorittaminen;
- Bursan patologia - nivelpussin avaaminen, paksunteiden poistaminen ja ontelon peseminen antiseptisillä aineilla;
- tavanomainen olkapään dislokaatio - nivelosien anatomisen aseman palauttaminen, ei-funktionaalisten osien poistaminen, puristusasento.
Artroskopiaa käytetään onnistuneesti kystisten muodostumien poistamiseen ja halkeamien korjaamiseen samoin kuin rajoitetun liikkuvuuden, este-oireyhtymän kanssa. Olkapään nivelten korvaaminen, ts. implanttien sijoittaminen tapahtuu edelleen laajan pääsyn ja vatsanleikkauksen avulla.
Hyödyt ja haitat niveltulehdus
Olkapään nivelpatologian artroskopialla on valtavia etuja. Lääkärit sanovat, että tämä toimenpide tunnustetaan yhdeksi parhaimmista samanaikaisen diagnoosin ja hoidon kannalta.
Intervention aikana lääkärillä on kyky hallita prosessia näytöllä
Artroskopian positiiviset puolet ovat seuraavat:
- potilas on lyhytaikaisesti sairaalassa - useimmiten se on yksi päivä, potilaan seurannan enimmäisjakso tarvittaessa on 4 päivää;
- artroskopia suoritetaan melko nopeasti - puoli tuntia tuntiin;
- kyky säilyttää nivelten eheys;
- artroskopialla on mahdollista tehdä tarkin diagnoosi, koska lääkäri näkee patologian näytöllä;
- minimaalisesti invasiivinen toimenpide, koska olka-nivelissä olevat kaksi puhkaisua eivät ole mitenkään leveitä vatsan leikkauksia, minkä jälkeen suuret arvet jäävät;
- alhainen komplikaatioiden todennäköisyys;
- merkittävä lisä on nopea kuntoutus ja nivelten liikkuvuuden palauttaminen.
Leikkauksen haitoista voidaan mainita mahdolliset komplikaatiot, jotka ilmenevät toimenpiteen jälkeen. Niitä on pääsääntöisesti vain vähän, ja niiden osuus on 0,5 prosenttia kaikista tapauksista, joissa tämä menettely suoritettiin. Joskus komplikaatioita syntyy toiminnan aikana, ja ne eliminoidaan välittömästi sen toteuttamisprosessissa. Miinusten joukossa ovat:
Nämä vaikutukset ovat yleisiä ja ilmenevät melkein jokaisen leikkauksen jälkeen. Ne ohittavat nopeasti eikä vaadi erityishoitoa, ja lääkäri neuvoo kipulääkkeitä kivun lievittämiseksi..
Käyttäytymisjärjestys
Artroskopia alkaa valmisteluvaiheesta. Pitkä valmistelu ja lisädiagnostiikka eivät yleensä ole tarpeen. Klinikalla potilas käy etukäteen nukutuslääkärissä ja ortopedissa. Anestesiologi pyytää potilasta puhumaan mahdollisten anestesia-aineiden allergioista. Lääketieteellisen dokumentaation tutkimuksen ja tutkimuksen tulosten perusteella anestesisti päättää, millaista anestesiaa tarvitaan, määritetään huumausaineella ja annostuksella.
Ortopedinen kirurgi vaatii muiden tutkimusmenetelmien tulokset, jotka sinulla on oltava ennen leikkausta:
- verikoe ihmisen immuunikatoviruksen suhteen;
- verikoe hepatiitti;
- verta syfilisestä;
- koagulogrammi, ts. veren hyytymisen indikaattorien dekoodaus;
- tuore elektrokardiogrammi, joka sisältää lääkärin lausunnon ja luvan leikkauksen suorittamiseen;
- Olkapään nivelen MR.
Itse toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa. Se tarjoillaan naamion kautta tai endotraheelisesti. Ennen leikkausta lääkäri valitsee tekniikan, jolla pääsee niveliin.
Klassinen asento, jossa leikkaus suoritetaan useimmiten, on, kun potilas asetetaan terveelle puolelle, ja potilaan käsi on vedetty ylöspäin ja hiukan sivulle kiinnitettynä lohkojärjestelmällä. Toinen sijainti on aksiaalinen pito kahdella akselilla. Sairas käsivarsi kiinnitetään suorassa kulmassa olka-akseliin 2-3 kg: n lohkoilla. Toinen vaihtoehto on rantatuolin sijainti. Potilas istuu puoliksi, ikään kuin hän istuisi lepotuovalla. Nivel ripustetaan pöydän vapaaseen reunaan, jossa lääkäri suorittaa leikkauksen.
Intervention aikana kirurginen kenttä desinfioidaan, tarvittavat merkinnät tehdään siihen, missä puhkaisut tehdään, nivelen yksittäisten osien sijoitus huomioidaan. Lävistysneula puhkaistaan ja niveleen injektoidaan noin 50 ml suolaliuosta. Pääsyyntiin tehdään pieni viilto. Yleensä se ei ylitä 5 mm ja artroskooppi viedään sinne troakaarilla - tämä on erityinen videokameraa sisältävä varustus.
Muovinen kanyyli työnnetään toisen viillon läpi. Se palvelee syntyvien nesteiden imemistä. Lisähoitotaktiikat määrittelee lääkäri riippuen siitä, mitä nivelissä on tehtävä. Koko toiminta suoritetaan täydessä video-ohjauksessa. Lääkäri näkee ehdottomasti kaiken, mitä tapahtuu nivelessä. Artroskooppinen leikkaus on vähemmän traumaattinen ja auttaa saavuttamaan korkeat tulokset hartialiiton patologioiden hoidossa.
Elpyminen
Artroskopian jälkeen potilaille tehdään kuntoutus. Tämä on yksinkertainen ajanjakso, yleensä siihen ei liity mitään komplikaatioita. Ensimmäisenä viikkona leikkauksen jälkeen on suositeltavaa olla poistamatta sitettä, jota levitetään edelleen lääketieteellisessä laitoksessa sairastuneelle olkahivelle. Tällä hetkellä nivelille tarvitaan maksimaalinen lepo. Jos pukeutuminen on välttämätöntä, sen saa tehdä vain lääkäri.
Liikuntahoito suoritetaan lääketieteen ammattihenkilön valvonnassa
Kuntoutusprosessissa lääkäri määrää antibakteerisia aineita, tiedottaa särkylääkkeistä, joita voidaan ottaa voimakkaan kivun yhteydessä. Olkapään niveltulehduksen lievittämiseksi sinun on ajoittain annettava kylmää. Joten palauttaminen on paljon helpompaa.
Leikkauksen jälkeen olkapää kiinnitetään siteellä, ja myöhemmin voidaan ostaa erityinen malli nivelen immobilisoimiseksi. Ensimmäisestä päivästä lopulliseen paranemiseen asti on tarkoitettu liikuntahoitoa. Käsivarren raskas fyysinen rasitus on rajoitettava kuuteen kuukauteen. Jos kaikkia lääkärin suosituksia noudatetaan, kuntoutuksessa ei ole mitään ongelmia ja potilas toipuu hyvin nopeasti olkapään niveltulehduksen jälkeen.
Arvostelut
Jos sinulla on idea menettelystä, voit lukea potilaiden arvostelut, joille se tehtiin:
Olkapään niveltulehdus on erinomainen tapa minimaalisesti invasiiviseen interventioon melko suuressa nivelissä. Arpia ei jää toimenpiteen jälkeen, ja kuntoutus on mahdollisimman nopeaa..
Olkapään artroskopia: kuntoutus leikkauksen jälkeen, toipumiskatsaukset
Nykyään nykyajan lääketiede tarjoaa useita tapoja ratkaista nivelongelmat, ja yksi näistä menetelmistä on olkapään niveltulehdus.
Välittömästi huomaamme, että tämäntyyppistä hoitoa käytetään sekä nivelongelmien poistamiseen että diagnoosiin.
Menetelmä on toimenpide, jonka aikana ihon koskemattomuutta loukataan. Menetelmälle on kuitenkin ominaista uskomattoman pieni trauma, mutta samalla sen avulla voit katsoa olkapään ja muun nivelen sisäpuolelle ja tutkia sen tilaa.
Siten voidaan huomata, että artroskopia auttaa:
- Selvitä ja tee oikea diagnoosi.,
- Otetaan biologista materiaalia tutkimukseen.
- Tee lopullinen päätös hoidosta, konservatiivisesta tai kirurgisesta.
- Selvitä nivelongelman tarkka sijainti.
Indikaatiot vasta-aiheet leikkaukseen
Koska olkapään nivel tekee paljon liikkeitä, mutta sen pinta-ala on suhteellisen pieni, se kuluu nopeasti, mikä johtaa lukuisiin vammoihin.
Artroskopian indikaatiot ovat:
- Olkapään nivelten tavallinen dislokaatio tai subluksaatio.
- Synoviaalinen niveltauti ja tulehdus.
- Jänteiden, nivelpintojen, hartioiden rannekkeet.
- Liikkuvuuden rajoitus ja bursiitin kehitys.
- Posttraumaattinen niveltulehdus.
- Vieraiden esineiden esiintyminen nivelissä.
Lisäksi toistuva toimenpide voidaan ilmoittaa, jos uusiutuminen tapahtuu ensimmäisen jälkeen.
Vasta-aiheista on ensin syytä mainita olkapään niveltulehduksista.
Potilaan suvaitsemattomuus anestesiaan on yhtä tärkeä asia. Leikkaus on vasta-aiheinen ihon ilmenemismuodoille, märkille ihottumille väitetyn viillon alueella.
Valmistelu ja käyttö
Sekä valmistautuminen kirurgiseen interventioon että olkapään diagnostisen tutkimuksen valmistelu eivät vaadi monimutkaista valmisteluprosessia.
Aluksi sinun on otettava yhteyttä nukutus- ja ortopediin. Sinulla on oltava muita tutkimustuloksia mukanasi, MRI, röntgenkuvaus.
Pakollinen on testien toimittaminen seuraaville:
- HIV-tartunta,
- hepatiitti B: n ja C: n esiintyminen,
- kuppa.
Tarvitset ehdottomasti säännöllisen biokemiallisen verikokeen ja tuoreen EKG: n.
Jos vasta-aiheita ei ole, leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa. Leikkauksen aikana lääkäri käyttää seuraavia lääketieteellisiä välineitä:
- Artroskooppi - jäykkä metalliputki, joka on varustettu linssijärjestelmällä ja jolla voit tarkastella nivelaluetta.
- Troakar - erityinen työkalu, jolla iho ja kudokset puhkaistaan.
- Kanyyli nesteen syöttämiseksi ja tyhjentämiseksi nivelissä
- Artroskooppinen koetin, jota käytetään nivelkudoksen jatkamiseen, mikä auttaa pääsemään suoraan ongelmakohtaan.
Suorittaessaan leikkausta olkahivelle, lääkärin tulisi saada mahdollisimman vapaa ja laaja pääsy niveliin. Tätä varten on useita säännöksiä potilaan asettamisesta leikkauspöydälle.
Klassisessa asennossa potilas asetetaan kyljelleen, kipeä käsivarsi vedetään ylös ja hieman sivulle, mikä antaa pääsyn olkapäähän.
Aksiaalinen veto kahta akselia pitkin viittaa siihen, että varsi kiinnitetään kahteen kohtaan, tämä kiinnitys suoritetaan 90 asteen kulmassa ja ripustetaan erityinen 2-3 kilogramman kuormalohko.
Rantapenkimen asennossa. Tässä tapauksessa potilas on puoli-istuvassa asennossa, taivuttaen hiukan eteenpäin niin, että hartia-nivel roikkuu leikkauspöydän reunan yli.
Lisäksi leikkauspaikka desinfioidaan ja merkitään. Iholla on merkitty yksittäisten nivelten paikat ja leikkausvälineiden sisääntulopisteet.
Olkapään nivelon puhkaisemiseen käytetään erityistä lävistysneulaa. Sen jälkeen, kun nivelneste on valutettu, olkahivekseen injektoidaan suolaliuosta, yleensä natriumkloridiliuosta.
Artroskoopin pääsypaikkaan tehdään viilto. Leikkaus on minimaalisesti tunkeutumaton, ja viilto ei ylitä 5 mm. Sitten trokaari ja artroskoopilla varustettu kotelo viedään sen läpi, minkä jälkeen troakaari poistetaan ja korvataan optisella artroskoopilla..
Samanaikaisesti muovikanyyli työnnetään toisen viillon läpi nesteen tyhjentämiseksi. Lisäksi kirurgi määrittelee olkapään nivelten tutkinnan kulun ja hoidon taktiikat.
Operaation edut
Olkapään ja muiden nivelten artroskopia on jo kauan tunnustettu edistyneimmäksi ja parhaaksi tapaksi suorittaa sekä diagnoosi että suora kirurginen interventio..
Panemme merkille tämän menetelmän positiiviset puolet:
- Potilas on sairaalassa lyhyen aikaa, yleensä 1-4 päivää, jonka jälkeen sinut voidaan purkaa.
- Olkapään tutkiminen on erittäin nopea, korkeintaan tunti.
- Diagnoosi on erittäin tarkka ja luotettava..
- Leikkaus on täysin minimaalisesti invasiivinen, iholle ja kudoksille ei käytännössä ole mitään vammoja.
- Olkapään niveltulehduksen jälkeinen kuntoutus kestää lyhyen ajan.
Huomioimme myös, että artroskopia ei ole hätähoito olkapään nivelongelmiin eikä sitä suoriteta elintärkeiden indikaatioiden perusteella silloin, kun sairausongelma uhkaa potilaan elämää.
Tällainen olkapään nivelongelma antaa sinun kuitenkin nopeasti ja merkittävästi lievittää potilaan tilaa, lievittää kipua ja poistaa taudin syyn joissakin tapauksissa..
Leikkauksen jälkeisissä olkapään niveltulehduksissa remissioajat lisääntyvät.
Erityinen artroskopiatekniikka antaa lääkärille mahdollisuuden poistaa useiden ja pysyvien olkapään dislokointien syyt.
Hoidon jälkeen kipu poistuu kokonaan ja olkapään motoriset toiminnot palautuvat.
Komplikaatiot leikkauksen jälkeen
Artroskopian jälkeiset komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia, ja ne, joita edustavat täysin merkityksettömät indikaattorit.
Komplikaatioita ovat:
- Pintaisen hematooman esiintyminen leikkauskohdassa.
- Kudosten turvotus.
- turvotus.
- Nivelkipu leikkauksen jälkeen.
Totta, kaikki nämä komplikaatiot katoavat nopeasti yksinään, eivätkä vaadi lisähoitoa..
Vakaviin komplikaatioihin, jotka ovat erittäin harvinaisia, kuuluvat syvälaskimojen vahingot olkapään nivelissä, paikallinen tulehdus olkapäässä, nivelruston vauriot.
Toipumisaika
Palauttaminen ei vie paljon aikaa, kuten edellä kirjoitimme. On suositeltavaa, että 6 päivän kuluessa 7 olkapääleikkauksen jälkeen älä poista erityistä sidosta. Tämä on välttämätöntä, jotta nivel saapuu lepoon..
Sidokset kuntoutusjakson aikana, on suositeltavaa, että ensihoitaja suorittaa tämän, tämä vähentää haavan tartunnan riskiä.
Palautus tapahtuu seuraavien periaatteiden mukaisesti:
- Antibiootteja voidaan antaa nivelille ennaltaehkäisyyn..
- Joissakin tapauksissa käytetään nivelkivun kipulääkkeitä..
- Jääpakkaus voidaan asettaa olkapäälle.
- Älä poista kiinnityssidettä koko kuntoutusjakson ajan..
- Toipuminen tapahtuu liikuntahoidon osilla.
- Kaikkien olkapään nivelten fyysisen toiminnan on annettava, kehitettävä ja hyväksyttävä lääkärin.
Jollei kaikista suosituksista muuta johdu, toipuminen leikkauksen jälkeen tai diagnostinen tutkimus artroskopian avulla olkapään nivelreunassa tapahtuu ilman komplikaatioita.
Ei ole mahdollista määrittää tarkkaa toipumisaikaa, ne riippuvat kehon yksilöllisistä ominaisuuksista ja potilaan iästä.
Olkapään niveltulehdus: merkinnät, kuntoutuksen eteneminen ja piirteet
Artroskopia viittaa nykyaikaisiin nivelten kirurgisiin toimenpiteisiin. Leikkauksen ydin on artroskoopin tuominen onteloon - väline, jonka avulla voit seurata kaikkia manipulaatioita videon kuvan avulla. Tästä johtuen menetelmä antaa tehokkaimmat tulokset ja minimaalinen komplikaatioiden riski.
Indikaatiot toiminnasta ja sen eduista
Ristaliitos yhdistää olkavarren (olkaluun) lapaluuhun ja hauislihas ohjaa sitä. Loukkaantumisen, komplikaatioiden tai leikkauksen jälkeen tai lääkityksen ottamisen samoin kuin kroonisten sairauksien (niveltulehdus, bursiitti ja monet muut) taustalla alkaa kehittyä tulehduksellisia prosesseja, jotka johtavat kipuun ja turvotukseen..
Sellaisten patologioiden hoito on mahdollista myös konservatiivisilla menetelmillä, mukaan lukien liikkuvuuden rajoittaminen nykyaikaisten olkatuen avulla. Joissakin tapauksissa on kuitenkin leikattu kirurginen toimenpide. Nykyaikaisista hoitomenetelmistä voidaan erottaa olkapään niveltulehdus. Leikkauksen ydin on lääketieteellisten instrumenttien tuominen olkapäähän pienillä viiltoilla (jopa 5–7 mm). Yksi niistä on artroskooppi, joka on varustettu optisella kameralla..
Leikkauksen aikana kirurgi takaa tunnistaa nivelvaurioiden erityiset alueet, poistaa vaurioituneet osat, nesteen tulehduksilla ja palauttaa myös rustokudoksen tai nivelsiteet (tapauksesta riippuen).
Teknologisen väliintulon ansiosta potilas saa heti useita etuja olkapään artroskopian käytöstä:
- Ruston vaurioituneiden osien, muodostuneiden kerrosten (kroonisten vammojen tapauksessa) ja luuprosessien poistaminen.
- Kudoksen tulehtuneen osan sekä tulehduksellisten tuotteiden poistaminen.
- Nivelen täydellinen puhdistus, ruston palauttaminen.
- Korjaa vaurioituneet nivelsiteet.
Tämän vuoksi potilas pystyy toipumaan nopeasti, ja kipu loppuu melkein heti leikkauksen jälkeen. Tämä johtuu tulehduksellisten prosessien täydellisestä keskeytyksestä ja olka-nivelen tilan vakautumisesta.
Siksi olkapään niveltulehdus tehdään sellaisia tarkoituksia varten:
- toipuminen nivelihuulon vaurioitumisen jälkeen;
- nivelten epävakauden poistaminen vamman jälkeen tai kroonisten sairauksien taustalla;
- lapaluuhermon vapautuminen puristetusta tilasta (dekompressio);
- tuloksena olevien adheesioiden leikkaaminen;
- muodostumien, kerrosten poistaminen liukenemattomista kalsiumin orgaanisista suoloista;
- bursiitin, niveltulehduksen ja muiden kroonisten patologioiden komplikaatiot;
- nivelliikkeiden hoito ilman näkyvää syytä (kun diagnoosi ei voi antaa yksiselitteisiä tuloksia, diagnoosi on mahdollista tehdä artroskopialla).
Vasta
Potilaiden on myös tärkeää ymmärtää, että joissakin tapauksissa kirurgi kieltäytyy suorittamasta leikkausta. Negatiiviseen päätökseen voi liittyä erityisiä vasta-aiheita:
- Merkittävät ihovauriot lapa-alueella.
- Ihottumat, pustulit, kiehuu.
- Yleinen vakava tila, heikkous, komplikaatiot sisäelinten kroonisten sairauksien läsnäollessa.
- ankyloosi.
- Anestesia-intoleranssi, ikärajoitukset.
Esitetyt vasta-aiheet eivät ole ehdoton - päätös tehdään kussakin tapauksessa erikseen.
Valmistelu leikkaukseen
Valmistelu alkaa neuvottelulla terapeutin kanssa, joka:
- analysoi valitukset;
- tutkii leikkauksen vasta-aiheiden olemassaolon;
- potilaan sairaushistorian tutkiminen.
Jos huumeita käytetään jatkuvasti, lääkärille on ilmoitettava kaikista lääkkeistä. Kurssi keskeytetään 7-10 päivää ennen interventiota. Leikkauspäivänä on kiellettyä ottaa ruokaa, vettä ja alkoholia (vähintään 12 tuntia etukäteen). On suositeltavaa tuoda rakkaasi mukanasi, jotta anestesiasta toipuminen on psykologisesti mukavaa.
Tukitoimen eteneminen
Nykyään olkapään artroskopia suoritetaan eri menetelmillä diagnoosista ja potilaan niveltilan ominaisuuksista riippuen:
- Olkapään stabilointi (nivelhuulten pinnat ovat kiinteät).
- Operaatio Latarge - tässä tapauksessa vaurioitunut osa korvataan elinsiirrolla
- Yhdistetty leikkaus - nivelten samanaikainen vakauttaminen ja sen kudosten palauttaminen.
Leikkaukseen sisältyy anestesian käyttöönotto (turvallinen injektio selkäytimen läpi). Kun hermo on jäätynyt, kirurgi tekee vähintään kaksi viiltoa, joiden halkaisija on enintään 7 mm. Instrumentit, mukaan lukien artroskooppi, asetetaan näiden viiltojen läpi. Ensin, kirurgi poistaa vaurioituneet osat, suorittaa resektiotyöt. Sitten korjataan nivelten vaurioituneet osat.
Itse interventio kestää 1-2 tuntia, sen toteuttamisen piirteet näkyvät videossa.
Toipumisaika
Kuntoutus olkapään niveltulehduksen jälkeen tapahtuu useissa vaiheissa ja kestää yleensä 2 - 5 - 6 kuukautta.
1-3 viikkoa
Ensimmäiset 15–20 päivää intervention jälkeen ovat tärkeimmät. Potilaalle näytetään jatkuvaa lääketieteellistä valvontaa. Sinun on myös seurattava itsenäisesti tilaasi, tarvittaessa otettava huomioon esiintyvät oireet. Tässä vaiheessa kuntoutus koostuu seuraavista toimenpiteistä:
- Käsivarren fyysisen rasituksen poissulkeminen.
- Siteen tai siteen käyttäminen Deso-rintareppu.
- Pukeutumisen vaihto.
- Levitä kylmä kompressi ja ota tarvittaessa kipulääkkeitä.
- Suoritetaan yksinkertaisia fyysisiä harjoituksia. Tämä on yksinkertainen lihasjännitys, ilman voimakasta liikettä olkapäässä, sormenliikkeitä ja käden taipumista, samoin kuin olkapään nostaminen, lapaluiden yhdistäminen.
Erityisten teknisten kuntoutusvälineiden käyttöä ei vaadita.
4-6 viikkoa
Tässä vaiheessa harjoitusten monimutkaisuus kasvaa:
- Ravista hartioita (käsi rento tilassa).
- Liikkuminen olkapäässä altistumalla terveelle kädelle.
- Kipuhaaren olkapään pyöreät liikkeet normaaleissa tunneissa.
- Kuvitteellisten toimintojen suorittaminen - hiusten pesu, kampaus.
8-12 viikkoa
Tänä aikana suoritetaan tällaisia harjoituksia:
- Lohkosimulaattoreissa.
- Nivelen liike kaikilla tasoilla (normaalien aistimien sisällä).
- Harjoittele uima-altaalla.
- Pidä palloa seinällä olkapäällä.
- Kuvitteelliset urheilutoiminnot - pallon heittäminen etäisyyteen, lyöminen tennismailaan.
Mahdolliset komplikaatiot
Kirurgisen kokemuksen perusteella ei ole olemassa yhtä tapausta vakavasta komplikaatiosta leikkauksen jälkeen, joka aiheuttaisi huomattavaa haittaa terveydelle tai, mikä vielä enemmän, johtaisi kuolemaan. Joissakin tilanteissa kuitenkin havaitaan tällaisia komplikaatioita:
- tartuntataudit sitä ympäröivissä nivelissä ja pehmytkudoksissa;
- verenvuoto nivelissä verisuonivaurioiden takia;
- erilaiset kiput ja yleinen heikkous.
Klinikat ja kustannukset
Leikkauksen hinta riippuu monista tekijöistä: potilaan tilasta, erityisdiagnoosista, yksilöllisistä ominaisuuksista (ikä, krooniset sairaudet). Lisäksi olkapään artroskopian kustannukset riippuvat myös tietystä klinikasta - taulukot ovat esimerkkejä eri alueista.
Taulukko 1. Yleiskatsaus klinikoista ja leikkauksen kustannukset
| Klinikka | Osoite ja puhelin | Hinta, hankaa. |
| liitto | Moskova, Sailor Silence, 14A +7 (499) 99 512 99 | alkaen 70 000 |
| SM-klinikka | Pietari, Tonavan puisto, 47 +7 (812) 618 99 74 | alkaen 25 000 |
| Euromed-klinikka | Novosibirsk, Dusi Kovalchuk, 7/1 +7 (383) 322 57 86 | alkaen 30 000 |
| Euromed | Omsk, poistu, 29/3 | alkaen 18 000 |
| UNIIF | Jekaterinburg, 22. puoluekongressi, 50 +7 (343) 333 44 33 | alkaen 38 000 |
Katsaus potilaisiin, joille on tehty nivelten artroskopia
Potilaiden arvosteluista, joille tehtiin leikkaus olkapään niveltulehdukseen, löydät enimmäkseen tyydyttäviä kommentteja. Aiemmissa interventioissa todettiin, että toimenpide itsessään ei kestä kauan, ja myös toipuminen sen jälkeen on melko onnistunut. Tämä on kuitenkin mahdollista vain, jos potilas noudattaa huolellisesti lääkärin suosituksia..
”Loukkasin äskettäin olkapäätäni maassa. Aluksi näytti siltä, että tämä oli normaali mustelma tai suurin nyrjähdys, se näytti ohivan pian. Mutta kun kipu alkoi voimistua melkein päivittäin, hän meni lääkärin puoleen 2 viikon kuluttua. On hyvä, että he saivat nopeasti diagnoosin, ja leikkaus sujui nopeasti ja melko normaalisti. Anestesia myös otti hyvin ja vapautui normaalisti. Suosittelen kaikille, etkä voi pelätä edes kroonisia vammoja. Menetelmä toimii onnistuneesti monissa tapauksissa ".
”Haluan vedota niihin, jotka kärsivät olkapäästä trauman tai kroonisten haavaumien takia. Luin arvosteluja olkapään niveltulehduksen leikkauksesta ja päätin jakaa kokemukseni. Myös minua kiusasi epäilykset pitkään, koska putoin pahoin kuntosalilla. Ja näyttää siltä, että sinun on mentävä lääkärille, mutta kuinka paljon paraneminen tulee? Ja toisaalta - vedä mitään. Tuloksena päätin, läpäisin diagnoosin, he tekivät artroskopian. Nämä ovat vain 2 leikkausta, joihin työkalut asetetaan. Tietysti anestesiassa. Yleensä se on kunnossa, ja palautus voidaan suorittaa tarvittaessa 2–3 kuukaudessa. Ja jopa urheilija. Joten älä huolestu - joka tapauksessa on parempi diagnosoida kuin istua ja miettiä erilaisia skenaarioita itsellesi. ".
”Minulle tehtiin käsivarren (olkavarren) artroskopia 3 kuukautta sitten. Käyttöaihe leikkaukselle - niveltulehdus 3 astetta. Menettely itsessään sujui hyvin, tämä on yksinkertainen toimenpide, kuten minulle selitettiin. Mutta ongelma on tässä. Minulla on pieni lapsi, ja se painaa 18 kg. Hänen piti ja on aina pidettävä sitä käsiinsä - hän on jo tottunut siihen. Siksi viime aikoina huomaan jatkuvasti kipua kipua olkapäässä. Näyttää siltä, että ne lisääntyvät säännöllisesti. Luin verkossa erilaisia suosituksia, mutta päätin silti neuvotella lääkärin kanssa. Reseptilääkkeet, tulehduskipulääkkeet sekä harjoitukset, hieronta ja kaikki siinä hengessä. No, ja tietysti lapsi joutui vieroittamaan kätensä pitämisestä - joten oppitunti kaikille: palautua kuntoutusjakson aikana sinun on oltava hyvin varovainen. Muuten komplikaatiot ovat väistämättömiä. ”.
Leikkaus olkapään niveltulehdukseen viittaa korkean teknologian hoitotyyppeihin. Se suoritetaan noin tunnissa ja se ei käytännössä aiheuta komplikaatioita. Samanaikaisesti tällaisen toimenpiteen hinta on melko alhainen, joten melkein kaikilla potilailla on varaa siihen. Toipumisennuste riippuu kuitenkin suuresti siitä, kuinka nopeasti potilas menee lääkärin puoleen, sekä siitä, noudattaako hän kuntoutussääntöjä.
Palautuminen olkapään niveltulehduksen jälkeen
Komplikaatiot ja kuntoutus diagnoosin jälkeen
Artroskopia, kuten mikä tahansa kirurginen toimenpide, voi johtaa komplikaatioihin. Riskit minimoidaan, mutta seuraavilla seurauksilla on mahdollisuus:
- Turvotus ja tulehdus punktion ympärillä.
- Nivelkipu.
- Verenvuoto vaurioituneista suoneista aukeaa. Tämä komplikaatio on hyvin harvinainen, koska pieniä loukkaantumisia aiheuttavien työkalujen käyttö vähentää riskit melkein nollaan.
- Neurologisen luonteen rikkominen, joka ilmaistaan herkkyyden ja puutumuksen vähenemisenä. Sinun on tässä tapauksessa otettava heti yhteys lääkäriin.
Tärkeä! Kaikki komplikaatio-oireet voivat ohittaa riittävän nopeasti eivätkä vaadi erityishoitoa..
Leikkauksen lopussa kuntoutus alkaa melko nopeasti. Palattuaan osastolle potilas voi aloittaa palautusohjelman, jonka tarkoituksena on pitää olkapään lihakset rentoina. Lääkärit voivat suositella oleskelua sängyssä tai sallia kävelyn. Tarvittaessa saat jatkossa kipulääkkeitä.
Lääketieteellisiä suosituksia jättämättä potilas voi tehdä tarpeettomia ongelmia, jotka ilmenevät komplikaatioiden muodossa toimenpiteen jälkeen.
- pitkäaikainen nivelkipu;
- tulehduksellinen prosessi;
- akuutti leikkauksen jälkeinen kipu;
- raajojen halvaus;
- shokki ja kooma.
Olkapään artroskopiatekniikan noudattamatta jättäminen voi aiheuttaa kipua ja yllä olevia tiloja. Siksi toimenpide on mahdollista vain lääketieteellisessä laitoksessa, jolla on lääkäri, jolla on asianmukainen pätevyys.
Kuten minkä tahansa kehoon tehdyn toimenpiteen jälkeen, potilas tarvitsee kuntoutusta olkapään niveltulehduksen jälkeen. Sen tilavuus ja mitat riippuvat siitä, miten leikkaus sujui, missä määrin se on ja mikä on nivelten tila artroskopian jälkeen. Olkapäätoiminnan täydellinen palautuminen kestää 2 kuukaudesta kuuteen kuukauteen.
Ensimmäisen 24 tunnin aikana toimenpiteestä on tärkeää lievittää kipua ja turvotusta, sillä potilaan on suoritettava kylmäkompressiot ja otettava kipulääkkeet tulehduksen estämiseksi. Leikattu raaja tulee kiinnittää joustavilla siteillä tai ortopedisilla leikkauksilla. Käynnistävää sidosta tulisi käyttää noin kuukauden ajan.
Viikko artroskopian jälkeen on tärkeätä, että potilas alkaa suorittaa fyysisiä harjoituksia (harjoitteluhoitoa), kun taas on syytä ymmärtää, että harjoittelujaksojen noudattaminen ja järjestelmä, joka seuraa harjoittelua peräkkäin, on avain onnistuneeseen toipumiseen leikkauksen jälkeen.
Ensimmäisen 3 viikon aikana kuntohoidon tavoitteena on stimuloida täydellistä verenkiertoa ja ylläpitää lihaksen sävyä. Tässä suositellaan:
- harjoitukset niiden sormen toimintaa varten, joissa toimenpide suoritettiin;
- kyynärpään ja ranteen nivelten pyöreät liikkeet, on tärkeää taivuttaa ja taivuttaa niitä järjestelmällisesti;
- harjoitukset, joissa potilas laskee ja nostaa lapaluita, kiertää niitä.
4 - 6 viikossa olkapään niveltyminen aktiiviseen toimintaan alkaa. Seuraavaa hoitokompleksia suositellaan tässä:
- vartalon taivuttaminen suorassa kulmassa käsivarsien kanssa alaspäin, minkä jälkeen olkapää kallistuu eri suuntiin;
- nostamalla kädet samalla etäisyydellä, tätä varten on parempi ottaa vaakatasoinen esine, esimerkiksi sauva, ja nostaa kädet hitaasti ylös, sitten laskea ne hitaasti;
- kävelyä jäljittelemällä kädelläsi portailla, nojaten seinälle;
- On sallittu aktiivisesti kammata hiuksia, pestä kasvot;
- Voit harjoittaa hartiasi liikuttamalla ympyrässä;
- on sallittua käyttää erikoistuneita simulaattoreita tai niiden yhtäläisyyksiä, esimerkiksi hiihtotapit, ohjauspyörä, joystick.
Terävät olkapääliikkeet, kuoppia ja aivotärähdykset ovat kiellettyjä tänä aikana..
8. - 12. viikosta olkapäätoiminnot ovat melkein palautuneet, on syytä aloittaa aktiivinen voimaharjoittelu. Täällä he suosittelevat:
- uima;
- painoharjoitteluvälineet;
- harjoitukset voimaaktiivisuudella.
On ymmärrettävä, että erikoislääkäri valitsee ja nimittää kuntoiluterapian. Jos sinulla on kipua, turvotusta, punoitusta tai olkapään niveltulehduksia, sinun on kieltäydyttävä kuormasta ja käymästä lääkärillä.
Artroskopian jälkeen potilaalle määrätään liikuntaterapiakompleksi paranemista varten
Tämäntyyppinen leikkaus on minimaalisesti invasiivinen, mutta jopa minimaalisella interventiolla ihmiskehossa on joidenkin komplikaatioiden riski. Artroskooppinen plastiikkaleikkaus voi johtaa pinnallisten hematoomien muodostumiseen, turvotukseen tai turvotukseen hartioiden pehmeissä kudoksissa. Tällaiset ilmenemismuodot ovat tyypillisiä leikkauksen jälkeen.
Käyttöaiheet
Melko usein artroskopia suoritetaan lääketieteellisenä diagnostiikkamenetelmänä olkapäässä. Varsinkin rajan patologian tapauksissa. Mutta johtuen lisääntyneestä saatavuudesta käyttää magneettikuvauskuvausta, tämä minimaalisesti invasiivinen leikkaus toimii yhä enemmän olkapään päähoitona..
Menettely määrätään sellaisissa tapauksissa:
- Olkapäiden epävakaus (pysyvä dislokaatio);
- Olkavammat, lihaksien ja (tai) jänteiden repeämä;
- Vieraiden esineiden ollessa olkapäässä;
- Luuston kroonisten sairauksien aiheuttamat nivel- ja rustokudokset;
- Krooninen toistuva synoviitti;
- Krooninen olkakipu epäselvä etiologia;
- kontraktuura.
Liikkeen ilo olkapään niveltulehduksen jälkeen - nopea kuntoutus menetelmän etuna
Olkapään artroskopia antoi lääkärille mahdollisuuden saattaa tämän nivelten patologioiden hoito täysin uudelle ja lupaavalle tasolle. Sen tärkein etu on minimaalinen infektioriski leikkauksen aikana. Aikaisemmin tarvittavien tulosten saavuttamiseksi kirurgit tekivät vähintään viidentoista - kahdenkymmenen senttimetrin leikkauksen.
Olkapään niveltulehdus - yksi tapa diagnosoida ja hoitaa nivelten sisäisten rakenteiden patologiaan liittyviä ongelmia, on eräänlainen minioperaatio. Se suoritetaan paikallisessa tai yleisanestesiassa, kun kipua ei voida poistaa lääkkeillä..
Olkapään niveltulehdus - yksi tapa diagnosoida ja hoitaa nivelten sisäisten rakenteiden patologiaan liittyviä ongelmia, on eräänlainen minioperaatio. Se suoritetaan paikallisessa tai yleisanestesiassa, kun kipua ei voida poistaa lääkkeillä..
Tietoja sivustosta tarjotaan vain koulutustarkoituksiin. Älä lääkity itse. Ota yhteys lääkäriin, kun ensimmäiset taudin merkit ovat.
Pitkäaikaisten hartiatautien ja sen epävakauden samoin kuin konservatiivisten hoitotoimenpiteiden tehottomuuden ansiosta voit turvautua minimaalisesti invasiiviseen leikkaukseen. Olkapään niveltulehdukset vähentävät kuntoutuksen ja sairaalassa olon aikaa, toisin kuin klassinen kirurginen toimenpide.
Olkapään niveltulehdus on yksi endoskooppisten tekniikoiden tyypeistä, jonka avulla voit suorittaa tarvittavat diagnostiset ja hoitomenetelmät turvautumatta nivelpussin täydelliseen avaamiseen.
Leikkauksen ydin on, että nivelonteloon tehdyn pienen viillon kautta otetaan käyttöön erityinen valaiseva kamera, joka auttaa visuaalisesti arvioimaan nivelontelon. Tekniikka on ainutlaatuinen siinä mielessä, että visualisointi on melko selkeää, näkyvyys yli 95%, lähestyy 100%. Klassisessa kirurgiassa ihon ja verisuonien suurten vaurioiden vuoksi näkyvyys on enintään 50%.
Toisen viillon kautta, kun hartialihaksen artroskopia suoritetaan, otetaan käyttöön erityiset instrumentit tämän tyyppiseen leikkaukseen. Ne eroavat klassisista kirurgisista instrumentista..
Kuinka paljon on artroskopia
Artroskopia tehdään vain liikkumattomissa olosuhteissa. Menettelyyn sisältyy alustava valmistelu ja toipuminen leikkauksen jälkeen.
Tässä vaiheessa potilaan tulee olla kokeneen lääkärin valvonnassa.
oleskelu lääketieteellisessä sairaalassa, mukaan lukien ateriat; anestesia; toimenpiteen jälkeen käytetyt kipulääkkeet; fysioterapia; toimenpiteen aikana käytetyt kertakäyttöiset materiaalit; lääkitys.
Siten kokonaismäärä voi alkaa 20 000 ruplasta ja sen yläraja voi olla jopa 80 000 ruplaa. Tämä tutkimus voidaan suorittaa ilmaiseksi tavanomaisessa sairaalassa, jos hoitavalta lääkäriltä on todisteita ja jos sairaalassa on asianmukaiset välineet ja asiantuntijat tämän tyyppisissä diagnooseissa.
Jokaisessa suuressa kaupungissa on yksityisiä klinikoita, joissa asiakkaille tarjotaan tämän tyyppinen tutkimus.
Artroskopia on nykyaikainen turvallinen diagnoosimenetelmä, jolla on monia etuja, ja se on tehokas työkalu nivelten diagnosointiin ja hoitoon.
Useimmat potilaat, joille se on tehty, väittävät, että artroskooppinen toimenpide tuli heille ainoa keino, että enemmän kuin muut terapia- ja diagnoosimenetelmät auttoivat heitä taudin hoidossa. He huomauttavat myös, että kuntoutus on erittäin tärkeää..
Olkapään niveltulehdus
Siten kokonaismäärä voi alkaa leikata ja sen yläraja voi saavuttaa leikkauksen. Tämä tutkimus voidaan suorittaa ilmaiseksi tavanomaisessa sairaalassa, jos hoitavalta lääkäriltä on todisteita ja jos sairaalassa on asianmukaiset välineet ja asiantuntijat tämän tyyppisissä diagnooseissa.
Artroskopia tehdään vain liikkumattomissa olosuhteissa. Menettelyyn sisältyy alustava valmistelu ja toipuminen leikkauksen jälkeen.
Tässä vaiheessa potilaan tulee olla kokeneen lääkärin valvonnassa.
oleskelu lääketieteellisessä sairaalassa, mukaan lukien ateriat; anestesia; toimenpiteen jälkeen käytetyt kipulääkkeet; fysioterapia; toimenpiteen aikana käytetyt kertakäyttöiset materiaalit; lääkitys.
Siten kokonaismäärä voi alkaa 20 000 ruplasta ja sen yläraja voi olla jopa 80 000 ruplaa. Tämä tutkimus voidaan suorittaa ilmaiseksi tavanomaisessa sairaalassa, jos hoitavalta lääkäriltä on todisteita ja jos sairaalassa on asianmukaiset välineet ja asiantuntijat tämän tyyppisissä diagnooseissa.
Artroskopia on nykyaikainen turvallinen diagnoosimenetelmä, jolla on monia etuja, ja se on tehokas työkalu nivelten diagnosointiin ja hoitoon.
Indikaatiot olkapään artroskopiaan ja mahdollisiin komplikaatioihin
Artroskopia tehdään kahdessa tapauksessa: kun tarvitaan yhteinen diagnoosi tai kun kirurginen hoito on tarpeen. Menettely suoritetaan sekä valtion lääketieteellisissä laitoksissa että yksityisillä klinikoilla..
Leikkaus suoritetaan endoskooppisella laitteella - artroskoopilla. Sen avulla on mahdollista hoitaa paitsi niveltaudit myös nivelside. Proseduurilla on mahdollisuus leikkauksen jälkeisiin komplikaatioihin: siksi oikea kuntoutus on erittäin tärkeää. Puolet koko hoidon onnistumisesta riippuu siitä..
1 Mitä olkapään artroskopia tekee??
Kuten edellä mainittiin, menetelmää käytetään nivelten erilaisten sairauksien diagnosointiin ja sen patologioiden hoitamiseen. Sitä mukaan lukien sitä voidaan käyttää hartialiiton hoidossa (oikealla ja vasemmalla, sillä ei ole väliä).
Terapeuttinen artroskopia on hyvä, koska se on minimaalisesti invasiivinen tekniikka. Eli sen toteuttamisen aikana kudosvaurioita esiintyy minimaalisesti. Tämä lisää hoidon onnistumista, vähentää leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden todennäköisyyttä ja leikatut kudokset toistuvat paljon nopeammin..
Useimmiten hartia-artroskopia tehdään erilaisille traumaattisille vammoille, harvemmin syntymävaurioille ja olkahiveen rakenteen poikkeavuuksille. Mutta tällaisten vikojen diagnoosissa menetelmää käytetään usein, varsinkin kun MRI tai CT ei anna täydellistä kuvaa patologiasta.
Menettely voidaan suorittaa melkein missä tahansa ihmiskehon nivelissä. Useimmissa tapauksissa lonkka-, polvi-, hartia- ja kyynärnivelet hoidetaan kuitenkin. Menetelmän tehokkuus riippuu suoraan siitä, missä patologia on paikallistettu..
Artroskopian avulla voidaan parantaa yli tusinaa erilaista hartiatautia. Hoito mukaan lukien, on mahdollista paitsi nivelet, myös lihakset, joilla on jännejohdot. Menettelyn aikana ne voivat yhdistää lihakset ja jänteet repeämäkohdassa, vakauttaa nivelen, poistaa luukasvaimet.
valikkoon ↑
1.1 käyttöaiheet
Olkapään nivelten artroskopia määrätään kymmenelle ruston ja luukudoksen sairaudelle, samoin kuin lihasten ja jänteiden sairauksille. Usein sen avulla he hoitavat nivelten epävakautta liikuntavammojen jälkeen..
Olkapään niveltulehdus
- Klavisulaarisen-akromiaalisen nivelen osteoartroosi, erilaiset degeneratiiviset-dystrofiset patologiat.
- Subakromiaaliset vaikutukset.
- Kapsuliitti (alias "jäätynyt olkapää").
- Rotaattorin mansetin repeämät ja vammat.
- Pitkä virtaava jännetulehdus.
- Jänteiden erilaiset vammat (mukaan lukien niiden repeämät), pitkän hauislihan pään jännejohdon repeämä.
- Olkapään epävakaus.
- Tavanomainen dislokaatio (lapapään krooninen epävakautus).
Artroskopiaa voidaan käyttää myös kuvattujen sairauksien diagnosointiin (tosin suurimmaksi osaksi ne voidaan havaita magneettisen resonanssin tai tietokonetomografian avulla).
Menettelyä käytetään usein hartioiden nivelten rappeuttaviin sairauksiin. Tällaisia patologioita voi olla useita kymmeniä, ja jotkut niistä syntyvät tuntemattomista syistä (ts. Ilman aiempia vammoja tai ilmeisiä taipumuksia).
valikkoon ↑
1.2 Vasta-aiheet
Artroskopiaa pidetään turvallisena toimenpiteenä, jolla on lievä kuntoutusjakso. Jopa tällaisilla turvallisilla menetelmillä on kuitenkin vasta-aiheita..
Ehdottomat vasta-aiheet ovat seuraavat:
- Saastunut haava interventiopaikassa.
- Yleiset (systeemiset) tartuntaprosessit.
- Purulentit vauriot ja vakavat tulehdukselliset prosessit leikatun nivelen kudoksissa (niveltulehduksen vuoksi).
- Luu- tai kuitumainen ankyloosi. Nämä ovat patologioita, joissa nivelrako suljetaan luun tai sidekudoksen avulla. Ankyloosista johtuen sairastuneen nivelen täydellinen immobilisaatio kehittyy..
- Potilaan yleinen uupumus, vaikea kuume, yleinen heikkous, pahoinvointi, kakseksia.
Terve ja loukkaantunut olkapää
- liiallinen vaurio ligamentouslaitteen tai nivelkapselin repeämällä, vaurioituneen nivelen tiiviyden menettäessä tai ilman sitä - johtuen kyvyttömyydestä venyttää nivelonteloa oikein myöhempää visualisointia varten.
- massiiviset verenvuodot leikatussa nivelissä, pitkittynyt kohtalainen verenvuoto - johtuen kyvyttömyydestä valua verta, mikä häiritsee nivelten sisäisten rakenteiden tutkimista.
Kuvatut vasta-aiheet ovat merkityksellisiä sekä diagnostisessa että terapeuttisessa artroskopiassa suhteessa mihin tahansa nivelryhmään.
valikkoon ↑
1.3 Mahdolliset komplikaatiot artroskopian jälkeen
Turvallisuudesta huolimatta leikkaus voi suhteellisen harvinaisissa tapauksissa aiheuttaa vakavia seurauksia potilaan terveydelle. Onneksi suurin osa komplikaatioista voidaan havaita ja lopettaa muutamassa päivässä tai heti “paikoillaan”.
Mahdolliset hartiaartroskopian komplikaatiot:
- Verisuonihaarojen (valtimoiden tai laskimoiden) tai hermosolmujen vaurioituminen. Komplikaatiolla on todennäköisyys kehittyä alle 1%, se tapahtuu erittäin harvoin.
- Neurologiset komplikaatiot, mukaan lukien ihoalueiden parestesia (tunnottomuus). Yleensä johtuu epäonnistuneesta anestesiasta, jossa on vaurioita ihonalaisiin hermosolmuihin. Tilanne on yleinen, mutta yleensä väliaikainen, häviää itsestään, eikä se aina vaadi hoitoa.
- Jännesiteiden, lihaksien ja muiden lapavartta ympäröivien kudosten venytys tai vaurioituminen. Suhteellisen harvinainen komplikaatio, joka paranee yleensä parin viikon kuluessa.
- Erittäin harvoin kirurgi unohtaa leikkauksen lopussa poistaa kaikki instrumentit, harsoturundan tai muut lääketieteelliset tarvikkeet haavan onteosta. Joskus leikkauksen aikana rikkoutuneen työkalun fragmentit putoavat haavaan.
- Olka-nivelen ympärillä kulkevien valtimoiden tai laskimoiden tromboflebiitti on mahdollista..
- Mahdollinen postoperatiivinen tarttuva niveltulehdus, jota esiintyy 0,5%: lla tapauksista.
- Melko harvoin (enintään 0,5%) hemartroosi kehittyy massiivisen ja kivulias verenvuodon kanssa leikatussa nivelissä.
- Hyvin harvoin algodystrofinen oireyhtymä kehittyy kivun muodossa ja leikatun nivelten liikkumisen muodossa. Sitä hoidetaan yleensä onnistuneesti, mutta hyvin pitkään (toipuminen voi kestää yli vuoden).
2 Kuinka olkapään niveltulehdus on??
Vaiheittainen prosessi näyttää tältä:
- Menettely alkaa potilaan asettamisesta leikkauspöydälle siten, että kirurgin on helpointa päästä kärsivään niveleseen. Yleensä potilas makaa terveellä puolella, käsivarsi, jolla on kärsinyt olkapää, nostetaan ylös ja ojennetaan käyttämällä ripustettua kuormausjärjestelmää.
- Lävistys tehdään: ruiskun neula työnnetään niveleen ja fysiologinen suolaliuos (suolaliuos) pumpataan sen läpi. He tekevät tämän niin, että onkalo venytetään niin paljon kuin mahdollista: ilman tätä ei artroskooppia voida asettaa paikalleen (paitsi ruston vaurioitumisen kanssa)..
- Ihokappaleeseen tehdään pieni viilto, jonka läpi nivelontelo on lävistetty trokaarilla.
- Lääkäri esittelee artroskoopin ja suorittaa alustavan tutkimuksen vaurioituneen nivelontelosta.
- Näkyvyyden parantamiseksi annetaan lisäksi suolaliuosta.
- Tarvittaessa lääkäri tekee lisälävistyksiä sekä leikkauksen alussa että koko sen ajan. Niiden kautta suolaliuosta injektoidaan nivelontelon huuhteluun, mutta myös erilaisia kirurgisia instrumentteja. Potilas voi tässä vaiheessa tuntea lievää epämukavuutta nivelen mekaanisen käsittelyn takia, mutta ei enää (olkapää ei vahingoita).
Kudoksen ompelu olkapään artroskopian aikana
Proseduurin jälkeen leikkausalueelle levitetään desinfiointiaine ja määrätään tarvittavat lääkkeet (tilanteesta riippuen)..
valikkoon ↑
2.1 Vaikuttaako se, ja millä anestesialla??
Olkapään artroskopia tehdään yleensä yleisanestesiassa. Käytetään naamiota tai endotrakeaalista anestesiaa. Tällaiset lajit ovat melko turvallisia, riistävät potilaalta täysin kivun ja aiheuttavat suhteellisen harvoin sivuvaikutuksia..
Paikallista anestesiaa käytetään harvemmin, mutta edes sen kanssa potilas ei tunne kipua. Kipu ja turvotus voivat ilmetä leikkauksen jälkeen. Tällaiset haittavaikutukset lopetetaan lääkkeillä..
Mikä anestesia käytetään paikallispuudutuksessa, riippuu hoidettavasta taudista. Joskus käytetään nukutuslääkeparien yhdistelmiä. Paikallinen anestesia sisältää lukuisia anestesiainjektioita vahingoittuneen hartian ympärille, mahdollisesti nivelkipan sisäisen annostelun.
Paikallista anestesiaa käytetään kuitenkin harvoin tällaisessa leikkauksessa: vaikka potilaalla ei ole kipua tällaisessa altistuksessa, hän voi tuntea epämukavuutta.
Spinaalianestesia tehdään myös erittäin harvoin tukahduttamalla anestesia selkäkanavaan. Anestesia tässä tapauksessa saavutetaan selkäytimen tasolla: potilas ei tunne edes epämukavia tuntemuksia leikkauksen aikana.
Ainoa ongelma on tällaisen anestesian seuraukset - spinaalianestesia, vaikkakin harvinainen, voi aiheuttaa melko vakavia komplikaatioita.
valikkoon ↑
2.2 Nivelen artroskopia (video)
2.3 Missä he tekevät ja kuinka paljon se maksaa?
Leikkaus suoritetaan vain suurissa valtion sairaaloissa tai suurissa yksityisissä klinikoissa. Paljonko toimenpide maksaa - riippuu lääketieteellisestä laitoksesta ja alueesta.
Joskus artroskopia tehdään ilmaiseksi, jos potilaalla on kiintiö. Ongelmana on, että tässä tapauksessa sinun on odotettava toimenpide tärkeysjärjestyksessä. Ja jono voi viivästyä monta kuukautta.
Maksetut olkapään artroskopiakustannukset valtion lääketieteellisissä laitoksissa ovat keskimäärin 25 000 ruplaa. Yksityisillä klinikoilla kustannukset ovat korkeammat: 35–40 tuhatta.
valikkoon ↑
3 Kuntoutus olkapään artroskopian jälkeen: kuinka toipua?
Artroskopian jälkeinen paraneminen on erittäin tärkeä vaihe, josta toimenpiteen tehokkuus riippuu usein. Jos kuntoutusta ei suoriteta oikein, erilaiset komplikaatiot ovat mahdollisia. Useimmiten leikattu olkapää yksinkertaisesti paranee hyvin pitkään, ja potilas voi kokea kipua tai epämukavuutta.
Haavat niveltulehduksen jälkeen
Tällaisten ongelmien välttämiseksi leikkauksen tulisi tapahtua täydellisesti ja ehdoitta noudattaen lääkärin suosituksia.
Palautusvaihe voi sisältää sellaisia tekniikoita:
- Ensimmäistä kertaa potilaan toiminta rajoittuu täysin leikatun olkapään liikkeisiin: häntä ei voida kuormittaa edes minimaalisesti.
- Vähitellen he alkavat määrätä fyysisiä harjoituksia liikuntahoidon (fysioterapiakompleksi) puitteissa.
- Erilaisia fysioterapeuttisia toimenpiteitä määrätään (paitsi termiset - ne voivat provosoida tulehduksia), hierontaa (vain ei manuaalista).
- Aluksi on mahdollista käyttää erilaisia ortopedisia tuotteita, jotka liikuttavat olkapäätä.
Kuntoutus voi olla melko pitkä ja kestää jopa kuusi kuukautta.
Kuntoutuksen jälkeen potilaan tulee vähitellen lisätä nivelkuormitusta. Ensimmäisen 2-3 vuoden ajan leikkauksen jälkeen joudut vierailemaan lääkärillä tutkimaan hartia (vaikka komplikaatioita ei olisikaan: vain ennaltaehkäisyä varten). On suositeltavaa tehdä tämä muutaman kuukauden välein..