Olkapään niveltulehduksen artroskopiahoito

Olkapään niveltulehdus on tehokas tekniikka tuki- ja liikuntaelinten eri sairauksien tarkkaan diagnosointiin ja hoitoon. Nykyään tätä tekniikkaa käytetään laajalti melkein kaikkialla maailmassa, ja sitä pidetään tehokkaimpana..

Mikä on olkapään artroskopia ja mikä on sen tehokkuus

Lähes jokainen ihminen on elämänsä edessä tuki- ja liikuntaelinten sairauksista. Syynä tähän voivat olla kehon sisällä tapahtuvat tulehdukselliset prosessit ja aiheutuneet vammat. Ensimmäisiä oireita ovat raajojen liikkeiden kipu ja jäykkyys sekä epämukavuus liikkeen aikana.

Mutta ennen tällaisten sairauksien hoidon aloittamista on suoritettava perusteellinen tutkimus, joka paljastaa syyn. Juuri tämä diagnoosimenetelmä on olkapään niveltulehdus. Tämän lääketieteellisen tekniikan avulla voit nähdä kaikki nykyiset prosessit nivelen sisällä, mikä on paljon tehokkaampaa kuin röntgenkuvat.

Olkapään artroskopiamenetelmä on endoskooppinen interventio, jota on jo pitkään käytetty menestyksekkäästi monissa Moskovan klinikoissa sekä muissa maamme kaupungeissa.

Artroskopiatekniikan ansiosta on mahdollista:

  • vähentää klassiseen kirurgiaan liittyviä arpia;
  • vähentää postoperatiivista kipua;
  • minimoida postoperatiivisten komplikaatioiden riski;
  • nopeuttaa palautumista ja kuntoutusta;
  • kaikkien yhteisten toimintojen palauttaminen.

Olkapään niveltulehdus tehdään käyttämällä kahta pientä, vain muutaman millimetrin leikkausta instrumentteihin. Artroskooppi asetetaan potilaan niveliin - tämä laite on varustettu erityisellä mikrokameralla, jolla kaikki nivelen sisällä tapahtuva näkyy näytöllä. Näytöllä nähtynä voit tehdä tarkimman diagnoosin, joten tuki- ja liikuntaelinten sairauksien tutkimiseen ei ole tehokkaampaa diagnoositekniikkaa..

Näytöllä näkyvää kuvaa suurennetaan useita kertoja, mikä antaa mahdollisuuden harkita paitsi vammojen seurauksia, myös erilaisia ​​tulehduksellisia prosesseja. Olkapään artroskopia tapahtuu paikallisessa tai yleisanestesiassa.

Artroskopia on määrätty:

  • tarkka diagnoosi;
  • materiaalien keruu jatkotutkimuksia varten
  • määrittää lisäleikkauksen tarve;

Kriteerit, joista artroskopian tehokkuus riippuu

Jotta leikkaus olisi onnistunut, on tärkeää, että kaikki komponentit otetaan huomioon:

  1. Lääkäreiden ammattitaito. Taudin ominaispiirteistä ja niiden esiintymisen syistä riippuen on erittäin tärkeää, että sairaanhoitolaitoksella on asiantuntija, jolla on tarvittava pätevyys. Lääkärikeskus tarjoaa potilaille tutkinnan pätevällä kirurgilla, jolla on laaja kokemus urheiluvammojen ja kroonisten sairauksien hoitoon.
  2. Tarkka diagnoosi, joka perustuu artroskopiamenetelmään sekä kudosnäytteiden laboratoriotutkimuksiin, joiden avulla pystymme muodostamaan tarkan diagnoosin ja valitsemaan tehokkaimman hoidon.
  3. Oikea valmistelu operaatioon. Tässä vaiheessa on tärkeää käyttää moderneja laitteita, jotka tuottavat korkealaatuisen tuloksen. Keskuskeskuksessamme on koottu moderneja tietokoneistettuja laitteita, joiden avulla voit suorittaa kaiken monimutkaisia ​​tehtäviä.
  4. Artroskooppinen laiteoperaatio, joka mahdollistaa kuntoutusjakson nopeuttamisen.
  5. Kuntoutusohjelma. Leikkauksen jälkeinen palautusohjelma on toteutettu asiantuntijoidemme kautta heti leikkauksen jälkeen, mikä tekee siitä paljon tehokkaamman ja nopeuttaa täydellistä toipumista.

Olkapään artroskopia - merkinnät

Olkapään nivel suorittaa suuren määrän liikkeitä, joten sekä vammat että meneillään olevat krooniset prosessit voivat olla sairauksien syitä tällä alueella.

Artroskopiaa voidaan käyttää seuraavissa lääketieteellisissä tapauksissa:

  • nivelkalvon sisällä olevat sairaudet, ne voivat johtua sekä vaurioista että infektioista;
  • mekaaniset vammat, jotka johtavat dislokaatioon;
  • vamma pyörivään rintakehän mansettiin;
  • jänteiden repeämä tai venytys;
  • subakrominaalinen bursiitti;
  • nivelpinnan vaurioituminen;
  • niveltulehdus, joka kehittyy vammojen jälkeen;
  • chondromatosis;
  • rajoitettu liikkuvuus.

Vaikka artroskooppisen intervention tekniikkaa pidetään vähiten traumaattisena, sillä on silti vasta-aiheita.

Artroskopiaa ei määrätä, jos potilas:

  • nivelissä on akuutteja kroonisia infektioita;
  • anestesialle on vasta-aiheita;
  • iholla on märkää vaurioita paikoissa, joissa interventio tapahtuu;
  • luu- ja kuitumainen ankliosi;
  • nivelontelot vähentyneet.

Olkapään artroskopiamenetelmä

Valmisteluvaihe ennen artroskopiaa ei vaadi erityistoimenpiteitä. Ennen aloittamista on otettava yhteys ortopediseen kirurgiin ja valittava tehokas anestesia yhdessä nukutuslääkärin kanssa.

Ennen artroskopian päivämäärän asettamista lääkäri kehottaa potilasta tekemään testejä, on välttämätöntä antaa: testit HIV: n esiintymiseksi, hepatiitti, biokemiallinen verikoe. On myös tarpeen tutkia sydän ja toimittaa asiantuntijalle elektrokardiogrammin tulokset.

Artroskooppista interventiota varten sinun on:

  • artroskooppi, joka on metalli sauva, jossa on kamera;
  • trokaari - lävistysväline;
  • kanyylia, joiden avulla neste syötetään ja tyhjennetään;
  • sekä koetin, jonka avulla on mahdollista laajentaa kudoksia sisällä, parantaa näkyvyyttä leikkauksen aikana.

Ennen artroskopian aloittamista olkapää alue desinfioidaan ja leikkauskenttä osoitetaan. Sen jälkeen kirurgi merkitsee paikat, joihin instrumentit asetetaan sitten. Lävistysneula lävistää ihon ja nivelen. 50 ml suolaliuosta ruiskutetaan lakisääteiseen onteloon.

Merkittyihin alueisiin kirurgi tekee pienimmät viillot, joihin trokaari ja artroskooppi työnnetään. He myös sijoittavat kanyylin, joka on tarpeen ylimääräisen nesteen poistamiseksi. Kun kaikki instrumentit on viety nivelonteloon, lääkäri aloittaa tutkimuksen, ja kaikki mitä tapahtuu, siirretään monitoriin suurennuksella.

Artroskooppisen diagnoosin ja hoidon etuihin keskustassamme kuuluu:

  • pitkän elpymisajan puuttuminen, käytäntömme ehdottaa, että potilas voi mennä kotiin seuraavana päivänä;
  • toiminta kestää vain noin tunnin;
  • tutkimuksen korkea tarkkuus, ihon ja nivelten vaurioituminen minimaalisena.

Artroskopian jälkeisinä komplikaatioina voi esiintyä turvotusta, mustelmia, turvotusta ja kipua. Kaikki nämä komplikaatiot häviävät yksinään mahdollisimman pian eivätkä vaadi lääketieteellisiä manipulaatioita, joten potilas puretaan pian.

Indikaattorit avohoidossa voivat olla kudosten tulehduksellisia prosesseja, nivelvaurioita tai syviä suoneita.

Palautuminen olkapään niveltulehduksen jälkeen

Potilaalle suositellaan koko viikon ajan siteen käyttöä, joka antaa käsivarsille rauhan ja nivelten liikkumattomuuden. Sidokset on tehtävä klinikalla lääkärin valvonnassa, joka kirjaa kaikki muutokset.

Lisäksi artroskopian jälkeen lääkärit suosittelevat kylmäkompressioiden käyttöä turvotuksen lievittämiseksi. Leikkauksen jälkeen potilaalle määrätään antibioottikurssi ja kipulääkitys. Fysioterapiaharjoittelu on tehokasta aloittaa heti leikkauksen jälkeisenä päivänä, kaikkien luokkien on välttämättä tapahduttava kuntoutuslääkärin valvonnassa. Olkapään täydellinen palautuminen tapahtuu 4-6 kuukauden kuluttua.

Olkapään niveltulehduksen suorittamisen kustannukset koostuvat leikkauksissa käytettävistä lääkkeistä sekä kertakäyttötuotteista. Voit selvittää artroskopian kustannukset keskuksessamme ilmaisella neuvottelulla asiantuntijan kanssa, joka vastaa kaikkiin leikkausta ja palautumisaikaa koskeviin kysymyksiin.

Olkapään niveltulehdus

Olkapään niveltulehdus viittaa minimaalisesti invasiiviseen leikkaukseen nivelissä. Menetelmän ydin on, että artroskooppi työnnetään pienten 5–7 mm: n viiltojen läpi, jotta voit tutkia nivelontelon, ja erityiset mikrokirurgiset instrumentit leikkausta varten.

Missä tapauksissa suoritetaan

Artroskooppi on ohut putki, halkaisijaltaan useita millimetrejä, jonka päässä on valokuituvideokamera. Työkalujen avulla kudokset siirretään toisistaan, ja lääkäri voi tutkia kaikki nivelontelon anatomiset rakenteet.

Tällaista tutkimusta käytetään tapauksissa, joissa muut diagnostiikkamenetelmät (röntgenkuvaus, atk-tomografia, magneettikuvaus) eivät antaneet yksiselitteisesti tulkittuja tuloksia. Artroskopian etuna on, että sitä käytetään diagnostisena ja terapeuttisena menetelmänä..

Olkapään nivelkirurgia artroskoopilla on osoitettu seuraavissa tapauksissa:

  • Ruston rannekkeen vauriot.
  • Nivelten epävakaus, tavanomainen dislokaatio ja subluksaatio.
  • Liimaprosessi nivelontelossa.
  • Monimutkaiset tulehdukselliset prosessit (niveltulehdus, niveltulehdus, bursiitti).
  • Scapular hermojen puristus.
  • Vieraiden kappaleiden - rusto- tai luukudoksen - esiintyminen nivelontelossa.
  • Jänteet ja nivelsiteet repeävät.
  • Epäily kasvaimen kanssa nivelontelossa.

Vasta

Olkapään, kuten minkään muun nivelen, artroskopiaa ei suoriteta, jos nivelontelossa on akuutti tulehduksellinen prosessi, nivelväli on huomattavasti kaventunut, interventiovyöhykkeellä on pustuloottinen ihovaurio. Lisäksi leikkausta ei määrätä, jos anestesialle on vasta-aiheita.

Artroskopian valmistelu

Koska olkapään artroskopia suoritetaan yleisanestesiassa, anestesisti tutkii potilaan ennen toimenpidettä. Tätä neuvottelua varten sinulla on oltava tuore EKG-tulos, yleinen verikoe ja koagulogrammi kädellä. Leikkauspäivänä ateriat eivät ole voimassa, aattona suositellaan kevyttä illallista.

Kuinka menettely on?

Leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa. Potilas lasketaan siten, että pääsy sairastuneeseen niveliin on mahdollisimman vapaa. Useimmiten tämä on terveellinen sivuasento. Sairas käsivarsi on asetettu ylöspäin ja hieman sivulle, kiinnitetty erityisellä lohkojärjestelmällä.

Leikkauskenttä käsitellään desinfiointiliuoksella ja tehdään 2-3 viiltoa. Ensin työnnetään puhkaisunneula nivelnesteen poistamiseksi ja sen jälkeen suolaliuoksen antamiseksi. Sen jälkeen nivelonteloon työnnetään artroskooppi ja erilaisen viillon kautta asetetaan erityinen kanyyli muiden tarvittavien kirurgisten välineiden tuomiseksi käyttöön.

Artroskopian aikana kirurgi suorittaa tarvittavat manipulaatiot:

  • Poistaa ruston ja luiden fragmentit vammoista.
  • Pakkaa hermokuidut.
  • Palauttaa nivelen huulen (rustoranneke).
  • Suorittaa jänteen ja nivelten plastiikkaleikkausta.
  • Valmiste on tarttunut.

Nykyään artroskopiaan on monia tekniikoita. Kummassakin tapauksessa lääkäri päättää valittavan tilanteen erityisen tilanteen perusteella..

Artroskopia loppuu välineiden poistamisella, ompelemalla viillot ja kiinnittämällä nivel steriilillä sidoksella. Leikkauksen jälkeen, profylaktisiin tarkoituksiin, potilaalle määrätään yksi tai 2 pidemmän vaikutuksen antibiootti-injektiota.

Mahdolliset komplikaatiot

Artroskopia viittaa manipulaatioihin, joiden komplikaatioiden riski on vähäinen. Siitä huolimatta mahdollista:

  • Niveltulehdus.
  • Veren kertyminen nivelontelossa (hemartroosi).
  • Rustojen ja hermojen vaurioituminen välineillä.
  • Leikkauksen jälkeisten adheesioiden ulkonäkö.

Komplikaatioiden riski on 0,7–1,7%.

Kuntoutus

Oikein suoritettu leikkauksen jälkeinen kuntoutus on avain onnistuneeseen niveltoiminnan palauttamiseen. Kuntoutusjakson kesto on yleensä 2 - 6 kuukautta ja riippuu kirurgisen toimenpiteen monimutkaisuudesta ja potilaan yleisestä tilasta. Kuntoutussuunnitelman laatii kuntoutuslääkäri.

Ensimmäiset 1–4 viikkoa

Varhaisvaiheessa raajan immobilisointi on tärkeää. Yleensä kiinnitetään jäykällä kiinnityksellä oleva side. Jos kipu aiheuttaa huolta leikkauksen jälkeen, suositellaan kylmiä kompressioita tai kipulääkkeitä..

Jo kuntoutuksen ensimmäisessä vaiheessa on tarpeen suorittaa yksinkertaisia ​​harjoituksia: taivuttaa ja taivuttaa sormiasi, suorittaa kiertoliikkeitä harjalla. Sitten lisätään liikkeet terien sekoittamiseen ja nostamiseen, hartian sujuva nostaminen ja laskeminen, kierto pienellä amplitudilla.

Potilaan tulee olla tarkkaavainen tunteisiinsa. Jos kipu voimistuu liikunnan aikana tai sen jälkeen, ilmoita asiasta lääkärillesi.

Hän analysoi tilannetta ja mukauttaa koulutusohjelmaa. Ensimmäinen viikko on parempi hoitaa liikuntaterapian (fysioterapiaharjoittelu) ohjatajan valvonnassa. Terveet raajaharjoitukset on suoritettava.

5-8 viikkoa

Fysioterapiaharjoitukset ovat kuntoutuksen perusta. Tuntien aikana on tärkeää noudattaa seuraavia sääntöjä:

  • Tee harjoituksia päivittäin.
  • Lisää kuormitusta vähitellen asiantuntijan suositusten mukaisesti.
  • Äkilliset liikkeet, nykiminen, työskentely tavaroiden kanssa ovat kiellettyjä.

9 viikon kuluttua

Tänä aikana suositellaan luokkia uima-altaassa ja yhteistä kehittämistä erityisillä lohkosimulaattoreilla. Urheilijat voivat aloittaa henkilökohtaisen harjoituksen erityisellä kevyellä ohjelmalla. Artroskooppista leikkausta pidetään nivelleikkauksen ”kultastandardina”.

Sen etuihin kuuluu:

  • Pienin komplikaatioiden riski.
  • Lyhyempi (2-3 kertaa) kuntoutusaika.
  • Ilmeisten kosmeettisten vikojen puuttumista iholla leikkauksen jälkeisten arvien muodossa.
  • Kyky yhdistää diagnostinen ja terapeuttinen toiminta.

Arvostelut

Irina, 40 vuotias:
Artroskopia jouduttiin tekemään olkan stabiloimiseksi tavanomaisen siirron takia. Kolmannen siirron jälkeen lääkäri sanoi, ettei hänellä ollut vaihtoehtoja. Leikkaus kesti noin tunnin, toisena päivänä vietin jo yön kotona. Tärkeintä on noudattaa tiukasti kaikkia suosituksia leikkauksen jälkeen ja tehdä harjoituksia joka päivä. Vuotta on kulunut, olkapääni ei loukkaannu, ajan silti pyörälläni. Totta, yritän suojata niveltä ja panen raskaiden kuormien kanssa traumatologin suositteleman siteen.

Victor, 28 vuotias:
Vuosi sitten olkapääni oli vakavasti mustelmilla, mutta en mennyt lääkäreiden puoleen. Ostin siteen matkustamosta, kantoin sitä noin 2 viikkoa, sitten kaikki näytti menevän pois, mutta kääntyi sitten jotenkin epäonnistuneesti vaakapalkissa ja nivel alkoi satuttaa uudelleen. Hukkui vielä kuukauden, menin sitten traumatologille, he sanoivat minun pistävän leikkauksen. Päätin artroskopiasta, koska lääkäri sanoi, että riskiä ja nopeaa paranemista ei ollut melkein mitään. Kuukausi on kulunut, olen toipumassa hitaasti. Ensimmäinen viikko leikkauksen jälkeen olkapää satutti paljon, mutta nyt se on melkein kokonaan poissa. Suorita erityisiä harjoituksia. Yleensä tärkeintä on ottaa välittömästi yhteyttä asiantuntijoihin, älä vedä kuten minäkin.

Oleg, 25 vuotias:
3 viikkoa sitten hänelle tehtiin vasemman olkapään artroskopia - nivelhuuli ommeltiin takaisin. Näyttää siltä, ​​että kaikki ei ole mitään, mutta en tunne sormenpäätä, tunnottomuutta. Se häiritsee minua, ja lääkäri sanoi, että kaiken pitäisi tapahtua. Toivon parasta, kun menen urheiluun ja haluan palata harjoitteluun mahdollisimman pian.

Olkapään niveltulehdus - kaikki mitä haluat tietää menettelystä kirjanmerkeissä 7

Olkapään niveltulehdus on moderni diagnostinen ja terapeuttinen menetelmä, jonka avulla voit tutkia ja ratkaista nivelongelmia. Menettely on minimaalisesti invasiivinen - ts. Se suoritetaan pienellä laitteella, joka työnnetään nivelkudokseen mikroskooppikokoisen aukon kautta. Tästä johtuen artroskopian jälkeen ruumiissa ei ole näkyviä merkkejä kirurgisesta interventiosta.

Niveltulehdus - käyttöaiheet

Asiantuntijan tulisi ohjata toimenpide. Reumatologit määräävät hartion niveltulehduksen kroonisen jänteen toimintahäiriön, lihaskatkoksen, nivelten epävakauden, nivelrikko-nivelrikkojen vuoksi. Hyvin usein urheilijat saavat ohjeet menettelyyn pyörivien hihansuiden murtumien varalta. Toinen artroskopian osoitus on ns. Tavanomainen dislokaatio.

Diagnostinen artroskopia

Se tehdään vain, kun kaikki muut käytettävissä olevat tutkimusmenetelmät eivät anna tulosta, ja patologisten oireiden syytä ei ole määritetty. Olkapään diagnostiikka-artroskopia antaa sinun tutkia ja "koettaa" kaikkia nivelen osia yksityiskohtaisesti, arvioida niiden tilaa ja tunnistaa olemassa olevat rikkomukset. Diagnostiikka eroaa hoitomenettelystä siinä, että reikään otetaan kamera, joka tekee yksityiskohtaisia ​​kuvia.

Olkapään artroskopia määrätään sellaisissa tapauksissa:

  1. Olkapään epävakaus. Tässä tilassa ligamentit eivät pysty pitämään rintapäätä oikeassa asennossa, ja seurauksena tapahtuu dislokaatioita subluksaatioiden kanssa. Diagnoosilla voidaan selvittää nivelten huulet, nivelsiteet, kapselit.
  2. Krooninen kipu Ne voivat ilmetä patologisten muutosten taustalla nivellaitteessa..
  3. Hauet hauislihaspäässä. Useimmissa tapauksissa ne johtavat vammoihin. Olkapään diagnostinen artroskopia ei voi vain havaita vaurioita, vaan myös määrittää sen alkuperän.
  4. Häiriöoireyhtymä. Se kehittyy tulehduksen ja luun kasvun takia olkapäässä. Sille on ominaista kipu, liikunnan heikentynyt liikkuvuus.
  5. Rusto huulivaurioita. Tämä patologia johtuu vammoista tai sairauksista, ja on erittäin vaikea diagnosoida sitä ilman artroskopiaa.
  6. Chondromatosis Tauti johtaa nivelkapselin nivelkalvon karhenemiseen ja rustokyhmien esiintymiseen siinä.
  7. Pyörivän mansetin repeämä. Tässä tapauksessa olkapään niveltulehdus voi paljastaa mansetin muodostavien jänteiden repeämäpaikan.

Terapeuttinen artroskopia

Tämä menettely on monimutkaisempi. Olkapään nivelten terapeuttisella artroskopialla on seuraavat indikaatiot:

  1. Yliliikkuvuus. Tämän diagnoosin avulla olkapää liikkuu amplitudissa, joka ylittää rustoa olevien nivelsiteiden mahdollisuudet, minkä vuoksi jälkimmäinen voi loukkaantua.
  2. Olkaterän periartriitti. Tauti kehittyy liiallisen fyysisen rasituksen taustalla ja sille on ominaista käsien kipu, niiden tunnottomuus.
  3. Löysät rungot nivelontelossa. Muodostelmat koostuvat luusta ja rustosta. Olkapään nivelten lääketieteellinen artroskopia auttaa poistamaan "ylimääräiset" fragmentit vahingoittamatta nivellaitteiden kudoksia.
  4. Sianvarren nivelrinnan dysplasia. Patologian takia olkaluvi poistuu helpommin ontelosta, mikä lisää nivelvamman riskiä.
  5. Vahinko Bankartille. Tällä vaivalla nivelet ja kapselit irtoavat luusta. Erityiselle ommellle määrätään niveltulehdus.
  6. Toistuvat nyrjähdykset. Niitä tapahtuu pääsääntöisesti uimareissa. Säännölliset vammat tekevät nivelistä hauraamman.
  7. Tavanomainen dislokaatio. Useimmissa tapauksissa siitä tulee seurausta olkapäävammasta ja epäasianmukaisesta hoidosta. Operaatioon sisältyy pitkän hauispään siirtäminen siten, että se voi vakauttaa nivelen.
  8. Masentunut niskamurtuma. Tällainen vamma johtaa hyvin usein hartia nivelen liikkumiseen. Kaikkien palauttamiseksi artroskopian aikana kirurgin on ylitettävä luu ja kiinnitettävä kaikki sen fragmentit uudella tavalla.

Arthroscopy - vasta-aiheet

Kaikilla toimenpiteillä on vasta-aiheita ja niveltulehdus. Tätä diagnoosimenetelmää ja hoitoa ei suositella käytettäväksi:

  • fibroottinen tai luun ankyloosi;
  • tartunnan saaneiden haavojen esiintyminen;
  • märkät tulehdukselliset prosessit periartikulaarisissa kudoksissa;
  • potilaan yleinen vakava tila.

Näitä vasta-aiheita pidetään ehdottomina. Näissä olosuhteissa toiminta on ehdottomasti kielletty. Siellä on myös suhteellisia vasta-aiheita. Heidän joukossa on olosuhteita, joissa joissain tapauksissa asiantuntija voi silti suorittaa leikkauksen. Nämä sisältävät:

  • laajat vauriot (repeytyneet nivelsiteet ja nivelkapselit, nivelvuoto);
  • laajamittaiset nivelverenvuodot.

Kuinka artroskopia tehdään?

Ennen toimenpidettä täydellinen tutkimus on pakollinen. Potilaalle on tehtävä yleinen virtsan, verianalyysi, tehtävä EKG, kapeiden asiantuntijoiden tutkittavaksi. Leikkauspäivänä, aamulla et voi syödä eikä juoda, ja illalla aattona sinun täytyy laittaa puhdistava peräruiske. Kirurgien ja nukutuslääkäreiden on kommunikoitava potilaan kanssa muutamaa päivää ennen toimenpidettä..

Itse manipulointi suoritetaan seuraavasti:

  1. Olkapään niveltulehdus alkaa potilaan sijainnista leikkauspöydällä. Yleensä se asetetaan terveelle puolelle ja sairas käsi nostetaan ja vedetään ulos ripustetuilla painoilla.
  2. Ennen kuin pääset artroskooppiin niveliin, neulan läpi syötetään tietty määrä suolaliuosta. Tämä on tarpeen onkalon venyttämiseksi.
  3. Seuraavassa vaiheessa viilto tehdään kohtaan, johon laite asetetaan.
  4. Kun ongelma havaitaan, lääkäri vie tarvittavat työkalut niveltehään ihon lisäleikkausten kautta, ompelee ne sitten ja sulkee siteellä..

Olkapään niveltulehdus - mikä anestesia?

Useimmissa tapauksissa olkapään niveltulehdus, paikallinen anestesia viittaa. Yleistä käytetään vain vaikeimmissa tapauksissa. Potilas tekee lopullisen päätöksen yhdessä asiantuntijoiden kanssa. Valinta on henkilökohtainen, ja vaikka toinen sopii maski-anestesiaan, toisen on injektoitava nukutusaine selkäkanavaan, jotta kipu voidaan saavuttaa selkäytimen tasolla.

Kuinka kauan olkapääleikkaus kestää? - Arthroscopy?

Sekä leikkaus että toipuminen artroskopian jälkeen eivät vie liian paljon aikaa. Menettely kestää pääsääntöisesti enintään 60 minuuttia. Leikkauksen jälkeen kudokset paranevat nopeasti - niiden vauriot ovat minimaaliset - ja sairaalahoito kestää enintään 4 päivää. Tämän leikkauksen ansiosta asiantuntijat tunnustivat artroskopian ympäri maailmaa..

Olkapään niveltulehdus - kuntoutus leikkauksen jälkeen

Tämä hoidon vaihe on erittäin tärkeä. Olkapään niveltulehduksen jälkeinen kuntoutus on joukko toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on ylläpitää toiminnallisuutta ja palauttaa nivel. Välittömästi leikkauksen jälkeen lääkäri estää tartuntaa sitomalla pistot. Jotkut potilaat tarvitsevat viileän pakkauksen. Lisäksi kuntoutukseen artroskopian jälkeen sisältyy:

  • särkylääkkeiden käyttöönotto;
  • antibioottien ottaminen;
  • kiinnitys - ortoosi - siteen käyttäminen;
  • fysioterapiakurssit;
  • suurten fyysisten kuormien rajoittaminen kuudeksi kuukaudeksi leikkauksen jälkeen.

Liikuntahoito olkapään niveltulehduksen jälkeen

Treenataksesi, ei ole tarpeen käydä kuntosalilla. Olkapään niveltulehduksen jälkeiset harjoitukset ovat yksinkertaisia, ja ne voidaan suorittaa kotona:

  1. Purista sormesi. Mukavuuden vuoksi voit käyttää laajenninta.
  2. Taivuta ja taivuta harja.
  3. Siirrä olkahihnaa: Tuo ja levitä lapaluita, nosta ja suorita kiertoliikkeitä hartioilla.

Komplikaatiot olkapään niveltulehduksen jälkeen

Niitä on vaikea kohdata, kun ne suoritetaan oikein, mutta sinun on tiedettävä niistä. Artroskopian komplikaatioilla voi olla seuraavat:

  • turvotus;
  • nivelkipu;
  • vähentynyt raajan herkkyys ja tunnottomuus;
  • verenvuoto.

Olkapään artroskopia

Jos on tarpeen diagnosoida tai hoitaa yläraajojen vaurioita ja vammoja, käytetään olkapään artroskopiaa. Menettely viittaa minimaalisesti invasiivisiin interventioihin, se suoritetaan nopeasti ja sillä on lyhyt kuntoutusaika. Nykyään lääkärit turvautuvat yhä enemmän artroskopiaan, koska leikkauksesta on saatu positiivista kokemusta, ja pitkäaikaiset tulokset ovat osoittaneet sen positiiviset ominaisuudet.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Olkapään niveltulehduksella on selkeät indikaatiot ja vasta-aiheet. Olkanivel on anatomisten ominaisuuksiensa vuoksi vaurioitunut. Olkapäällä on yksi suurimmista liikealueista, pään ja nivelpinnan kosketuspinta-ala on kuitenkin pieni - kaikki tämä aiheuttaa erilaisia ​​vaurioita, jotka vaativat artroskopiaa.

Menettely suoritetaan seuraavilla patologioilla:

  • olkaimen subluksaatio tai tavanomainen dislokaatio;
  • nivelkalvon vaurio;
  • jännevammat;
  • hartion rannekkeen repeämä;
  • nivelpinnan vaurioituminen;
  • bursiitti;
  • liikkuvuuden rajoittaminen;
  • posttraumaattinen niveltulehdus;
  • chondromatosis (intraartikulaaristen elinten läsnäolo).

Artroskopia voidaan antaa, kun ilmenee uusia merkkejä olemassa olevista sairauksista tai uusiutumisia, jos niitä on.

Kuten mikä tahansa toimenpide, hartia-artroskopialla on vasta-aiheita. Älä suorita toimenpidettä:

  • olka-nivelen kroonisissa ja akuuteissa tartuntaprosesseissa;
  • jos potilaalla on vasta-aiheita anestesian käytölle;
  • märkää vaurioita iholla olkapäässä, joka voi provosoida tartuntaa;
  • kystisen kuitumaisen ankyloosin tapauksessa, ts. luun fuusio;
  • vähentyessä nivelontelossa.

Tämä ei tarkoita, että tällaisilla rajoituksilla potilaille ei voida antaa apua - lääkäri tarjoaa ontelon leikkauksen. Tietenkin se on traumaattisempaa ja kuntoutusaika on pidempi, mutta sellaisilla rajoituksilla varustettua artroskopiaa ei ehdottomasti käytetä.

Menettelyominaisuudet

Olkapään niveltulehdus voi selviytyä seuraavista patologioista:

  • olkapään nivelrotaattorin mansetin stabilointi - katkaisu ja nivelten jatkuva fuusio kudoksiin;
  • revittyjen ligamenttien palauttaminen - ligamentoidun laitteen toistuva kiinnitys, palaaminen anatomiseen asentoon, kun se on tarvittaessa siirretty, ligamenttien karsiminen edelleen kiinnityksellä;
  • osteofyyttien uuttaminen - osteofyyttien ja chondromatous-kappaleiden leikkaaminen niiden myöhemmällä poistolla;
  • posttraumaattinen niveltulehdus - ei-toiminnallisen rustokudoksen poistaminen, joka aiheuttaa tulehdusta;
  • subakromiaalinen dekompressio - puristetun hermon vapautuminen;
  • SLAP-vahinko - poistoproseduurin suorittaminen;
  • Bursan patologia - nivelpussin avaaminen, paksunteiden poistaminen ja ontelon peseminen antiseptisillä aineilla;
  • tavanomainen olkapään dislokaatio - nivelosien anatomisen aseman palauttaminen, ei-funktionaalisten osien poistaminen, puristusasento.

Artroskopiaa käytetään onnistuneesti kystisten muodostumien poistamiseen ja halkeamien korjaamiseen samoin kuin rajoitetun liikkuvuuden, este-oireyhtymän kanssa. Olkapään nivelten korvaaminen, ts. implanttien sijoittaminen tapahtuu edelleen laajan pääsyn ja vatsanleikkauksen avulla.

Hyödyt ja haitat niveltulehdus

Olkapään nivelpatologian artroskopialla on valtavia etuja. Lääkärit sanovat, että tämä toimenpide tunnustetaan yhdeksi parhaimmista samanaikaisen diagnoosin ja hoidon kannalta.

Intervention aikana lääkärillä on kyky hallita prosessia näytöllä

Artroskopian positiiviset puolet ovat seuraavat:

  • potilas on lyhytaikaisesti sairaalassa - useimmiten se on yksi päivä, potilaan seurannan enimmäisjakso tarvittaessa on 4 päivää;
  • artroskopia suoritetaan melko nopeasti - puoli tuntia tuntiin;
  • kyky säilyttää nivelten eheys;
  • artroskopialla on mahdollista tehdä tarkin diagnoosi, koska lääkäri näkee patologian näytöllä;
  • minimaalisesti invasiivinen toimenpide, koska olka-nivelissä olevat kaksi puhkaisua eivät ole mitenkään leveitä vatsan leikkauksia, minkä jälkeen suuret arvet jäävät;
  • alhainen komplikaatioiden todennäköisyys;
  • merkittävä lisä on nopea kuntoutus ja nivelten liikkuvuuden palauttaminen.

Leikkauksen haitoista voidaan mainita mahdolliset komplikaatiot, jotka ilmenevät toimenpiteen jälkeen. Niitä on pääsääntöisesti vain vähän, ja niiden osuus on 0,5 prosenttia kaikista tapauksista, joissa tämä menettely suoritettiin. Joskus komplikaatioita syntyy toiminnan aikana, ja ne eliminoidaan välittömästi sen toteuttamisprosessissa. Miinusten joukossa ovat:

Nämä vaikutukset ovat yleisiä ja ilmenevät melkein jokaisen leikkauksen jälkeen. Ne ohittavat nopeasti eikä vaadi erityishoitoa, ja lääkäri neuvoo kipulääkkeitä kivun lievittämiseksi..

Käyttäytymisjärjestys

Artroskopia alkaa valmisteluvaiheesta. Pitkä valmistelu ja lisädiagnostiikka eivät yleensä ole tarpeen. Klinikalla potilas käy etukäteen nukutuslääkärissä ja ortopedissa. Anestesiologi pyytää potilasta puhumaan mahdollisten anestesia-aineiden allergioista. Lääketieteellisen dokumentaation tutkimuksen ja tutkimuksen tulosten perusteella anestesisti päättää, millaista anestesiaa tarvitaan, määritetään huumausaineella ja annostuksella.

Ortopedinen kirurgi vaatii muiden tutkimusmenetelmien tulokset, jotka sinulla on oltava ennen leikkausta:

  • verikoe ihmisen immuunikatoviruksen suhteen;
  • verikoe hepatiitti;
  • verta syfilisestä;
  • koagulogrammi, ts. veren hyytymisen indikaattorien dekoodaus;
  • tuore elektrokardiogrammi, joka sisältää lääkärin lausunnon ja luvan leikkauksen suorittamiseen;
  • Olkapään nivelen MR.

Itse toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa. Se tarjoillaan naamion kautta tai endotraheelisesti. Ennen leikkausta lääkäri valitsee tekniikan, jolla pääsee niveliin.

Klassinen asento, jossa leikkaus suoritetaan useimmiten, on, kun potilas asetetaan terveelle puolelle, ja potilaan käsi on vedetty ylöspäin ja hiukan sivulle kiinnitettynä lohkojärjestelmällä. Toinen sijainti on aksiaalinen pito kahdella akselilla. Sairas käsivarsi kiinnitetään suorassa kulmassa olka-akseliin 2-3 kg: n lohkoilla. Toinen vaihtoehto on rantatuolin sijainti. Potilas istuu puoliksi, ikään kuin hän istuisi lepotuovalla. Nivel ripustetaan pöydän vapaaseen reunaan, jossa lääkäri suorittaa leikkauksen.

Intervention aikana kirurginen kenttä desinfioidaan, tarvittavat merkinnät tehdään siihen, missä puhkaisut tehdään, nivelen yksittäisten osien sijoitus huomioidaan. Lävistysneula puhkaistaan ​​ja niveleen injektoidaan noin 50 ml suolaliuosta. Pääsyyntiin tehdään pieni viilto. Yleensä se ei ylitä 5 mm ja artroskooppi viedään sinne troakaarilla - tämä on erityinen videokameraa sisältävä varustus.

Muovinen kanyyli työnnetään toisen viillon läpi. Se palvelee syntyvien nesteiden imemistä. Lisähoitotaktiikat määrittelee lääkäri riippuen siitä, mitä nivelissä on tehtävä. Koko toiminta suoritetaan täydessä video-ohjauksessa. Lääkäri näkee ehdottomasti kaiken, mitä tapahtuu nivelessä. Artroskooppinen leikkaus on vähemmän traumaattinen ja auttaa saavuttamaan korkeat tulokset hartialiiton patologioiden hoidossa.

Elpyminen

Artroskopian jälkeen potilaille tehdään kuntoutus. Tämä on yksinkertainen ajanjakso, yleensä siihen ei liity mitään komplikaatioita. Ensimmäisenä viikkona leikkauksen jälkeen on suositeltavaa olla poistamatta sitettä, jota levitetään edelleen lääketieteellisessä laitoksessa sairastuneelle olkahivelle. Tällä hetkellä nivelille tarvitaan maksimaalinen lepo. Jos pukeutuminen on välttämätöntä, sen saa tehdä vain lääkäri.

Liikuntahoito suoritetaan lääketieteen ammattihenkilön valvonnassa

Kuntoutusprosessissa lääkäri määrää antibakteerisia aineita, tiedottaa särkylääkkeistä, joita voidaan ottaa voimakkaan kivun yhteydessä. Olkapään niveltulehduksen lievittämiseksi sinun on ajoittain annettava kylmää. Joten palauttaminen on paljon helpompaa.

Leikkauksen jälkeen olkapää kiinnitetään siteellä, ja myöhemmin voidaan ostaa erityinen malli nivelen immobilisoimiseksi. Ensimmäisestä päivästä lopulliseen paranemiseen asti on tarkoitettu liikuntahoitoa. Käsivarren raskas fyysinen rasitus on rajoitettava kuuteen kuukauteen. Jos kaikkia lääkärin suosituksia noudatetaan, kuntoutuksessa ei ole mitään ongelmia ja potilas toipuu hyvin nopeasti olkapään niveltulehduksen jälkeen.

Arvostelut

Jos sinulla on idea menettelystä, voit lukea potilaiden arvostelut, joille se tehtiin:

Olkapään niveltulehdus on erinomainen tapa minimaalisesti invasiiviseen interventioon melko suuressa nivelissä. Arpia ei jää toimenpiteen jälkeen, ja kuntoutus on mahdollisimman nopeaa..

artroskopia Polven, hartioiden nivelten artroskopia. Indikaatiot, vasta-aiheet, menetelmän edut ja kuntoutus.

Liitosten rakenteen yleiset piirteet

Liitokset ovat luiden liikkuvia niveliä. Niitä on ihmiskehossa yhteensä noin 230. Nivelten muoto on erilainen. Liikkeiden suunta ja alue riippuvat siitä.

Kaikkien nivelten pääosat:

  • Nivelpinnat - nivelten muodostukseen osallistuvat luiden pinnat. Liikkeitä tapahtuu, koska ne liukuvat toisiinsa nähden.
  • Nivelrusto - peittää nivelpinnat, tekee niistä sileät ja liukuvat.
  • Nivelväli - pieni rako nivelpintojen välillä.
  • Nivelneste on luonnollinen voiteluaine, joka auttaa nivelpintoja liukumaan, vähentämään kitkaa ja suojaamaan niitä kulumiselta.
  • Nivelkapseli on sidekudoksesta valmistettu suojavaippa, joka peittää nivelen ulkopuolelta..
  • Nivelkalvo on nivelkapselin sisäkerros, joka tuottaa nivelnestettä.
  • Sidet - sidekudoskuidut, jotka kulkevat kimppujen muodossa ja vahvistavat niveltä, estävät liiallisia liikkeitä, dislokaatioita.
  • Lisäelementit - nivellevyt, meniskit, huulet jne. Niitä on saatavana vain joissain nivelissä..
Jokainen nivel on monimutkainen rakenne. Artroskopia auttaa tunnistamaan siihen syntyneitä rikkomuksia, selventämään diagnoosia ja aloittamaan oikean hoidon..

Polvenivelen rakenteen ominaisuudet

Polvenivel muodostuu kolmesta luusta:

  • Reisiluun tyydytykset.
  • Sääriluun tyydytykset.
  • polvilumpion.
Polvenivel on lohkon muodossa. Liikkeet ovat siinä mahdollisia:
  • 135 ° taipuminen;
  • pidennys 3 °;
  • kierto pystyakselin ympäri noin 10 °.
Polvenivelen erikoisosat:
  • Yhteiset meniskit - oikealla ja vasemmalla. Reiden kondyylit ovat suurempia verrattuna sääriluun kondyyleihin. Tämä ero poistetaan nivelontelossa olevan ruston avulla - polven ulkoinen ja sisäinen menissi. Meniskin yläpinta on ihanteellisesti yhdistetty muodoltaan ja kooltaan reisiluun condyleen ja alempi - sääriluun condyleen. Lisäksi menisci toimii iskunvaimentimina. Niveltulehdus tehdään usein, jos epäillään vaurioita..
  • Nivelensisäiset ristikkäissidokset. Ne yhdistävät ristin reiteen sääriluuhun vahvistaen niveltä. Epäilyistä ristinivelten vaurioista tulee usein myös osoitus artroskopiaan.
  • Synoviaalipussit (pienet sidekudoksen pussit, jotka on täytetty nivelnesteellä). Polvinivelen ympärillä on noin 10 kappaletta. Jotkut heistä ovat yhteydessä nivelonteloon..

Polvenivelen verenkierto suoritetaan popliteaalisesta valtimosta. Hän kulkee taaksepäin, popliteal fossa. Se, kuinka hyvin nivel saa veren, riippuu ihmisen elämäntapaista ja fyysisestä aktiivisuudesta..

Polvinivelen ympärillä on rasvakudoksen klustereita, joita kutsutaan polvinivelten rasvakappaleiksi. Niiden päätehtävä on poistot..

Olkapään nivelrakenteen ominaisuudet

Olkapään muodostavat kaksi luuta:

  • Rintakehä.
  • Lapaluun nivelontelo.

Olkapään nivel on pallomainen.

Mahdolliset liikkeet:

  • taipuminen ja jatke;
  • sieppaukset ruumiista ja adduktiot;
  • kierto pystyakselin ympäri ulospäin ja sisäänpäin.
Olkapään nivel on erittäin liikkuva - siinä voidaan suorittaa kaikenlaisia ​​liikkeitä. Samanaikaisesti se on heikko rakenteellisten ominaisuuksien ja ohuen liitoskapselin takia. Se altistaa dislokaatioille.

Olkapään erityiset elementit:

  • Yhteinen huuli. Olkapää on pallon muotoinen ja lapaluun nivelontelo on kulhon muotoinen. Se on kooltaan pieni eikä pysty peittämään päätä kokonaan. Siksi nivelonteloa täydentää nivelhuuli - rusto, joka kulkee sen reunaa pitkin.
  • Nivelkapseli. Se on ohut ja voi olla hyvin venytetty. Jos kapseli on kiinnitetty varteen riittävän korkeaan, niin se muodostaa taskun, joka on yhteydessä nivelonkaloon.

Olkapään nivelen verenkierto on nivelvaltimo, joka on jatko subklavialaiselle valtimolle.

Mitä muita niveliä voidaan tutkia artroskopialla??

Nykyaikaiset laitteet mahdollistavat lähes minkä tahansa nivelten artroskopian.

Polven ja hartioiden nivelten lisäksi he tutkivat usein:

  • ranne nivel;
  • kyynär-nivel;
  • selkärangan nivelet;
  • nilkanivel;
  • jalkojen nivelet.

Artroskopian valmistelu

  • Ennen leikkausta sinun on suoritettava tutkimus, joka sisältää yleisen veren, virtsan, EKG: n analyysin, muut tutkimukset sekä joidenkin lääkäreiden suorittamat tutkimukset.
  • Keskiyön jälkeen aattona ja aamulla leikkauksen päivänä on kielletty syödä, juoda.
  • Edellisenä yönä puhdistava peräruiske.
  • Ennen leikkausta avaa hiukset nivelalueelta.
  • Jos aiot suorittaa polvinivelen artroskopian, sinun on huolehdittava kainalosauvojen ostamisesta tai vuokraamisesta etukäteen.
  • Edellisenä iltana potilaalle annetaan kevyt unilääke.
Päivää aiemmin kirurgi ja anestesisti keskustelevat potilaan kanssa. Ne tarjoavat tietoja leikkauksesta ja anestesiasta, mahdollisista komplikaatioista ja riskeistä. Potilaan on allekirjoitettava suostumus interventioon ja anestesiaan.

Millaista anestesiaa suoritetaan artroskopian aikana??

Interventio suoritetaan tyypillisesti yleisessä naamiossa tai endotrahheaalisessa (henkitorvean työnnetyn putken läpi) anestesiassa. Artroskopia voidaan suorittaa paikallispuudutuksessa, kun nivel puhkaistaan ​​nukutusliuoksella. Tätä menetelmää käytetään harvoin, koska paikallinen anestesia ei kestä tarpeeksi kauan eikä se lievitä epämiellyttäviä tuntemuksia..

Joskus suoritetaan spinaalianestesia - anestesia ruiskutetaan selkäkanavaan, ja analgesia saavutetaan selkäytimen tasolla.

Mitä laitteita käytetään artroskopiaan??

  • Arthroscope. Se on eräänlainen endoskooppi, jäykkä metalliputki, jonka paksuus on 4-5 mm, jossa linssijärjestelmä sijaitsee. Tämän laitteen avulla voit saada kuvan ja näyttää sen näytöllä. Valosäde on kytketty artroskooppiin.
  • Troakaarin. Terävä työkalu, joka on suunniteltu lävistämään kudokset. Kun kirurgi on tehnyt pienen viillon ihoon, hän lävistää rasvakudoksen ja nivelkapselin trokaarilla.
  • Kanyyli nesteen syöttämiseksi niveliin. Parempana kuvan saamiseksi nivel tulisi täyttää nesteellä tietyssä paineessa - useimmiten ne käyttävät tähän steriiliä suolaliuosta. Nesteen syöttämistä varten suunniteltu metallikanyyli on varustettu erityisellä hanapaineella paineen säätelemiseksi.
  • Kanyyli nesteen tyhjentämiseksi. Kaksi kanyyliä - syöttöön ja poistamiseen - on mahdollista huuhdella nivelontelot. Tämä on välttämätöntä esimerkiksi verenvuodon yhteydessä, jonka vuoksi nivelensisäisiä rakenteita ei voida ottaa huomioon. Voit pestä liitoksen antiseptisillä liuoksilla.
  • Artroskooppinen koetin. Se on kaareva metallitanko. Sen avulla kirurgi voi työntää erilaisia ​​rakenteita tutkiakseen paremmin nivelontelon. Merkinnät tehdään nivelkudokseen..
  • Erilaisia ​​endoskooppisia instrumentteja.

Polven artroskopia: eteneminen

  • Potilas asetetaan leikkauspöydälle selällään. Polven, jolle interventio suoritetaan, tulee taivuttaa 90 ° kulmaan. Tätä varten jalka asetetaan erityiseen pidikkeeseen tai reide asetetaan pöydän reunaan, ja alaosa riippuu siitä vapaasti..
  • Kun anestesia on alkanut toimia ja potilas nukahtaa, säärilihakseen ja reiteen asetetaan joustava siteet verisuonten vähentämiseksi.
  • Sitten rento levitetään reisille ja side poistetaan.
  • Ensimmäinen, joka esitti artroskoopin polvinivelen onteloon. Kirurgi tekee leikkauksen iholle leikkauksella, ja puhkaisee sitten ihonalaisen rasvan ja nivelkapselin trokaarilla ja saapuu nivelonteloon.
  • Yleensä kaksi muuta tehdään yhdessä pään kanssa. Niiden kautta voit syöttää työkaluja ja kanyylin nivelen pesemiseen. Polvenivelen alueella on yhteensä 8 pistettä, joissa voidaan puhkaista artroskopian aikana.
  • Lääkäri tutkii peräkkäin kaikkia nivelten sisäisiä rakenteita. Tarvittaessa voidaan tehdä artroskooppinen leikkaus..

Kuntoutus polven artroskopian jälkeen

Potilaan oleskelun kesto sairaalassa riippuu sairaudesta ja leikkaustyypistä. Ne voivat olla useista tunneista 1-3 päivään. Useimmiten - 15-30 tuntia.

Tärkeimmät kuntoutustoimet:

  • Jalan on tarjottava täydellinen rauha. Tätä varten käytetään kipsilankaa tai erityistä ortoosisidosta..
  • Verenkierron normalisoimiseksi, turvotuksen ja veritulppien estämiseksi lääkäri määrää jalkojen sitomisesta joustavalla siteellä ja yllään erityiset kompressioalusvaatteet (yleensä 3–5 päivän kuluessa artroskopiasta). Jalkojen tulee olla nostetussa asennossa niin usein kuin mahdollista.
  • Potilaalle annetaan antibiootteja. Yleensä kerran tai kahdesti. Tämä estää tartunnan kehittymisen..
  • Jos potilas on huolestunut kipusta, annetaan kipulääkkeitä.
  • Hieronta. Se suoritetaan lääkärin ohjeiden mukaisesti, tarkoituksena parantaa imusolun virtausta.
  • Fysioterapia. Ensimmäisenä päivänä artroskopian jälkeen liikuntahoidon lääkäri aloittaa potilaan kanssa.

Polven liikkuvuus tulisi palauttaa vähitellen, aloittamalla yksinkertaisista harjoituksista.

Haavat artroskoopin ja muiden instrumenttien kiinnityskohdissa paranevat yleensä 2 päivän kuluttua. Nivelen toiminnan palauttaminen kokonaan voi kestää 2–3 kuukautta..

Olkapään niveltulehdus: leikkauksen eteneminen

  • Potilas asetetaan leikkauspöydälle siten, että kirurgien on helppo käyttää olkapäätä. Yleensä se asetetaan terveelle puolelle ja sairas käsi vedetään ylös ja venytetään ripustetulla kuormalla.
  • Olka-nivel puhkaistaan: ruiskuun neula työnnetään ja fysiologinen suolaliuos syötetään sen läpi. Tämä on välttämätöntä, jotta nivelontelo on venytetty ja siihen voidaan työntää artroskooppi vahingoittamatta rustoa..
  • Sitten iholle tehdään viilto ja nivelonkalo lävistetään trokaarilla. Artroskooppi otetaan käyttöön ja tutkitaan. Suolaliuos toimitetaan artroskoopin kautta nivelonteloon huuhtelemiseksi ja näkyvyyden parantamiseksi.
  • Tee tarvittaessa lisää lävistyksiä ja ota kirurgiset instrumentit niiden läpi.

Kuntoutus olkapään niveltulehduksen jälkeen

  • Antibioottien käyttöönotto. Se suoritetaan leikkauksen jälkeen 1 tai 2 kertaa tarttuvien komplikaatioiden estämiseksi.
  • Särkylääkkeiden käyttöönotto tarvittaessa.
  • Kylmä nivelissä.
  • Käytä erityistä ortoosisidettä, joka kiinnittää olkapään hieman varattuun tilaan. Yleensä 3 - 4 viikossa.
  • Fysioterapia. Se alkaa ensimmäisistä päivistä, lisäämällä vähitellen nivelen liikettä ja kuormitusta. Fysioterapian lääkäri hoitaa potilasta erityisen järjestelmän mukaisesti.
  • Fyysisen toiminnan rajoittaminen 4-6 kuukaudeksi. Tämän jälkeen niveltoiminta palautetaan kokonaan..

Indikaatiot artroskopian diagnostiikkaan

Indikaatiot polven diagnostiseen artroskopiaan

osoitusKuvaus
Epäselvä diagnoosiArtroskopiaa käytetään vain tapauksissa, joissa kaikkia muita diagnoosimenetelmiä on jo käytetty, mutta diagnoosia ei voida vahvistaa..

Artroskopian avulla voit tunnistaa:

  • Vaurio polven menisci. Tämä pätee erityisesti urheiluun osallistuviin ihmisiin, koska he kärsivät usein menisciistä vammojen aikana..
  • Nivelruston vauriot ja patologiset muutokset. Artroskopian aikana lääkäri voi nähdä nivelrustossa eroosion (pintavaurion), irron, pullistumisen, karheuden.
  • Patologiset muutokset nivelkalvossa - polvinivelen nivelpussin sisäkerros.
  • Vaurio ja patologiset prosessit polvinivelen rasvakehossa.
  • Polven ristiinnaulinten vaurio.
  • Hemartroosi - veren kertyminen nivelonteloon.
  • Vapaiden kronomisten kappaleiden läsnäolo nivelissä (luu-rustofragmentit, jotka johtavat kipuun ja nivelten tukkeutumiseen) muodonmuutoksen aiheuttavan artroosin ja muiden sairauksien kanssa. Se riippuu siitä, onko potilas tarkoitettu kirurgiseen interventioon..
Valmistautuminen avoimeen nivelleikkaukseenJos diagnoosi on jo selvä, artroskopia auttaa:

  • selventää vahingon luonnetta;
  • paljastaa piilotetut vahingot, joita ei löydetty aikaisemmin;
  • suunnitella oikeammin leikkauksen tyyppi ja laajuus, kuntoutushoito, ennuste.
Akuutti polvivamma nivelontelon verenvuodollaArtroskopia auttaa sinua suunnittelemaan hoitotaktiikoita.
Ohjaus polven avoimen leikkauksen jälkeenValvontaartroskopian tavoitteet leikkauksen jälkeen:

  • arvio nivelkudoksen regeneraatio- ja palautusprosesseista;
  • arvio siirteen kiinnityksen luotettavuudesta;
  • komplikaatioiden tunnistaminen: nivelinfektiot, nivelrikko, artrofibroosi.
Oireiden uusiutuminen hoidon jälkeenArtroskopia auttaa tunnistamaan hoidon jälkeen toistuvien oireiden syyt, jos niiden syy on epäselvä.
Uusien oireiden puhkeaminenJos diagnoosin jälkeen on ilmennyt uusia oireita, joita ei ollut aiemmin, tämä on yleensä osoitus niveltulehduksesta.

Indikaatiot olka-nivelen diagnostiseen artroskopiaan

osoitusKuvaus
Krooninen olkapääkipuArtroskopia auttaa selvittämään kivun syyn, joka on häirinnyt henkilöä jo pitkään. Ne voivat olla patologisia muutoksia nivelissä..
Olkapään nivelten epävakausTila, jossa nivelen ligamentouslaite ei kykene pitämään rintapäätä oikeassa asennossa nivelonteloon nähden. Tämä johtaa dislokaatioihin ja subluksaatioihin.

Olkapään nivelten epävakauden vuoksi artroskopian aikana nivelhuuleen, kapseliin ja nivelsiteisiin voidaan havaita vaurioita.

Olkapään nivelten kiertyvän mansetin repeämäPyörivä mansetti muodostuu lihaksista, jotka ympäröivät olkapäätä. Sen repeämä johtaa kipuun, rajoittumiseen tai liikkeen täydelliseen menettämiseen nivelissä.
Artroskopiaa käyttämällä on mahdollista tunnistaa ja korjata pyörivän mansetin muodostavien lihaksien jänteiden repeämä.
Epäillään ruston huulivaurioitaRustan huulivaurioita esiintyy useilla vammoilla, sairauksilla. Diagnoosi on melko monimutkainen, lääkäreiden on usein turvauduttava artroskopiaan.
HäiriöoireyhtymäVälitön oireyhtymä (impingement-oireyhtymä) esiintyy tulehduksen ja luun muodostumisen (kannustimien) muodostumisen seurauksena hartion kääntyvän mansetin alueella.

oireet

  • tylsä ​​kipu olkapäässä, joka voimistuu nostamalla kättä ylöspäin, kipeällä puolella olevassa asennossa;
  • terävä terävä kipu, kun yritetään päästä kädellä housujen takataskuun;
  • nivelen liikkuvuus heikkenee vähitellen, potilas ei voi nostaa käsiään ylös.

Artroskopian aikana lääkäri voi nähdä syyt vankien oireyhtymään.
Epäilty chondromatoosisChondromatoosis-synovium: n yhteydessä nivelkapselin vuoraus sisäpuolelta tulee tiheää ja karkeaa. Ruston kyhmyt ilmestyvät siihen.
Olka-nivelen chondromatoosin oireet:
  • kipu
  • murskata;
  • liikkuvuusvamma;
  • nivelten turvotus.
Chondromatoosilla artroskopian aikana lääkäri voi tutkia nivelkalvon ja havaita kyhmyjä.
Hartioiden hauislihaksen pitkän pään vaurio (hauislihas)Tärkein syy on loukkaantuminen. Artroskopian aikana lääkäri tunnistaa vaurion ja määrittelee sen luonteen..

Artroskooppisen leikkauksen indikaatiot

Indikaatiot artroskooppisiin leikkauksiin polvinivelissä

osoitusKuvaus, kirurgisten toimenpiteiden tyypit
Meniskin vauriotKäyttöaiheet leikkauksessa:

  • meniskin osien (sarvet, vartalo) erottaminen;
  • meniskin repeämä;
  • murskaus meniski;
  • muut meniskin vammat, joissa ei-kirurgisella hoidolla ei ole vaikutusta.

Artroskopian aikana kirurgi voi ommella repeytyneen meniskin. Jos aukko on suuri ja meniskissä on rappeuttavia muutoksia, suoritetaan meniskektomia - meniskin poisto.
Ristiinnaulinnus kyyneleetKun ristiinnaulet repeytyvät, polven nivelten vakavuus, jalan tukitoiminnot ovat häiriintyneet, jatkuva kipu häiritsee. Ajan myötä rappeuttavat prosessit kehittyvät nivelten eri rakenteissa, niveltulehdus.

Artroskooppisten leikkausten tyypit: