Nilkan nivelrikon syyt, oireet, asteet ja hoito

Monet ihmiset kohtaavat erilaisia ​​sairauksia, joissa luu- ja rustokudosten tulehdukselliset prosessit alkavat kehittyä. Viime vuosina potilaiden lukumäärä, joille on diagnosoitu nilkan nivelrikko, on lisääntynyt. Tämän taudin kehittymisen taustalla potilaat voivat menettää alaraajojen liikkuvuuden ja pysyvästi vammautua.

Mikä on nilkan niveltulehdus?

Nilkan nivelrikko on sairaus, jossa rustokudoksen rappeuttavat prosessit kehittyvät. Nivelruston artroosin edetessä alkaa tapahtua peruuttamattomia prosesseja, jotka aiheuttavat vakavia seurauksia.

Nykyaikainen lääketiede luokittelee nilkan niveltulehduksen seuraavasti:

Tämän taudin tutkimuksen suorittavat johtavat asiantuntijat ympäri maailmaa, jotka ovat vuosien ajan suorittaneet tutkimusta tällä alueella. Erityisissä tiedotusvälineissä julkaistujen saatujen tilastotietojen mukaan jokaisella 100 tutkitulla potilaalla kuudessa on nilkan niveltulehdus.

Useimmiten tämä sairaus vaikuttaa vanhuksiin, 80% potilaista on iäkkäitä miehiä ja naisia. Tällainen korkea indikaattori selittyy sillä, että iän myötä monien sisäelinten toiminta häiriintyy verenkiertoelimistössä ja luu- ja rustokudokset ohenevat. Tästä yleisyydestä huolimatta nilkan niveltulehdus on erittäin hoidettavissa..

Nilkan nivelrikon syyt

Nilkan nivelrikko on sairaus, joka kehittyy tietyistä syistä, joihin voidaan lukea seuraavat:

voimakas fyysinen rasitus, joka kohdistuu tuki- ja liikuntaelimiin, erityisesti alaraajoihin;

kaikenlainen liikalihavuus (ylipainoisilla ihmisillä havaitaan usein nivelprobleemeja, koska liikkumisprosessilla niillä on ylimääräinen fyysinen vaikutus);

voima ja aktiivinen urheilu voivat aiheuttaa niveltulehduksia;

epäsäännöllinen kuorman jakautuminen alaraajoihin liikkumisen aikana;

mahdolliset vammat: mustelmat, putoukset, kuopat jne.;

väärien kengien käyttäminen provosoi usein niveltulehduksen kehittymistä;

vanhuus (vanhemmilla ihmisillä ruusukudokset alkavat oheistua ajan myötä, jotka menettävät joustavuutensa ja alkavat halkeilla);

haitalliset työolot (monet ihmiset viettävät koko työpäivän jaloillaan, ilman lepoa);

erilaiset sairaudet (krooniset ja tulehdukselliset);

perinnöllinen taipumus jne..

Nilkan nivelrikon oireet

Nilkan niveltulehdukseen voivat liittyä erilaisia ​​oireita:

kipu, jota pahentaa tuki- ja liikuntaelinten fyysinen kuormitus;

ryppy nivelissä;

väsymys, joka ilmenee liikkumisen jälkeen jopa lyhyillä matkoilla;

subluksaatiot, jotka johtuvat lihaksen ja jänteen toiminnan rikkomisesta;

turvotus, joka ilmenee nilkan nivelissä;

tulehdukselliset prosessit, joihin liittyy lämpötilan nousu;

alaraajojen jäykkyys ja heikentynyt motorinen toiminta;

sääriluun x-muotoinen akseli jne..

Astetta nilkan nivelrikko

Nykyaikainen lääketiede määrittää 3 astetta nilkan nivelrikkoa, joka voidaan havaita laitteistodiagnostiikan aikana. Kaksi ensimmäistä niveltulehdusastetta reagoivat hyvin hoitoon, minkä jälkeen potilaat palauttavat aikaisemman liikkuvuutensa. Tämän taudin siirtyessä potilaiden kolmanteen kehitysvaiheeseen alkaa muodostua nivelmuotoja. Monet potilaat, joilla on 3. asteen niveltulehdus, vammautuvat.

Nilkan nivelrikko 1 aste

Artroosin ensimmäistä astetta pidetään tämän taudin alkuvaiheessa. Ihmisillä ei ehkä ole selviä oireita. Useimmiten potilaat kääntyvät sairaalaan liiallisen väsymyksen vuoksi. Jotkut potilaat kokevat alaraajojen kipuja, jotka katoavat yksin unen tai päiväajan aikana.

Diagnostisten toimenpiteiden aikana nilkan nivelten 1. asteen artroosia havaitaan melko harvoin, koska asiantuntijat eivät milloinkaan löydä patologisia muutoksia.

Nilkan nivelrikko 2 astetta

Nilkan nivelen toisen asteen niveltulehdukseen liittyy tiettyjä oireita, joihin ihmisten tulisi kiinnittää erityistä huomiota. Potilailla on vahva kipuoireyhtymä, joka ei katoa levon aikana. Joissakin tapauksissa nilkkanivelen tulehdukselliset prosessit voivat kehittyä, joita vastaan ​​iho punoittaa ja lämpötila nousee..

Tulehduksen etenemisen yhteydessä on turvotusta, alarajojen aktiivisuuden ja liikkumisen menetystä sekä meteorologista riippuvuutta (potilaiden nivelet alkavat vahingoittaa enemmän, kun sää muuttuu). Jos sairaanhoitoa ei saada ajoissa, tämän potilaiden ryhmässä voi esiintyä vakavia ongelmia, jotka vaativat rakentavaa hoitoa..

Nilkan nivelrikko 3 astetta

Kolmanteen kehitysvaiheeseen siirtymisen jälkeen nilkan niveltulehdus alkaa antaa potilaalle epämukavuutta ja kipua kärsivää kipua. Tämä johtuu tosiasiasta, että tämän sairauden etenemisen taustalla tapahtuu rustokudoksen luutumista. Seurauksena nivel menettää iskunvaimennusominaisuutensa ja liikkuvuutensa. Potilas alkaa kuulla jyrkkyyttä nivelissä alaraajojen kaikilla liikkeillä. Jos itse lääkät tai et kiinnitä huomiota tähän oireisiin, voit saada vamman jalkojen muodonmuutoksen seurauksena.

Muotoileva niveltulehdus

Vääntyvä niveltulehdus kehittyy useimmiten ihmisillä, jotka ovat päivittäin, useita tunteja, seisovassa asennossa, koska niillä on vahva vaikutus nilkan niveliin. Tähän potilasryhmään kuuluvat myös potilaat, jotka altistavat kehonsa säännöllisesti voimakkaalle fyysiselle rasitukselle..

Seuraavat tekijät voivat tulla syynä muodonmuutoksen aiheuttavan niveltulehduksen kehittymiseen:

perinnöllinen taipumus artroosiin;

endokriinisten järjestelmien sairaudet (artroosi vaikuttaa useimmiten ihmisiin, joilla on diagnosoitu diabetes missä tahansa kehitysvaiheessa) jne..

Nivelliitteessä kehittynyt muodonmuutos artroosi on jaettu useisiin asteisiin:

Ensimmäisen asteen. Muuntavaan niveltulehdukseen liittyy kipua. Suoritettaessa laitteistodiagnostiikkaa tällaisilla potilailla on mahdollista tunnistaa talion tiivistyminen sekä nivelraon kaveneminen. Potilaat voivat kokea epämukavuutta nivelissä liikkumisen aikana.

Toinen aste. Potilailla nivel on muodoltaan epämuodostunut, ilmenee voimakas kipuoireyhtymä, väsymyntunne fyysisestä rasituksesta.

Kolmas aste. Tässä kehitysvaiheessa tautiin liittyy voimakkaita oireita. Potilailla, joilla on nivelten muodonmuutos, liikkuvuus on rajoitettua, kipuja ilmaantuu, jotka voidaan poistaa vain erityisillä lääkkeillä.

Tämän nilkan niveltulehduksen muodon (1 ja 2 astetta) hoito on mahdollista lääketieteellisellä tavalla. Epäonnistumatta potilaille määrätään fysioterapeuttisia toimenpiteitä ja annetaan suosituksia erityisten kenkkien valinnasta. Kun tämä niveltulehduksen muoto on siirtynyt 3. kehitysvaiheeseen, sen hoito on mahdollista vain leikkauksella.

Nilkan nivelrikon hoito

Avain artroosin onnistuneeseen hoitoon on oikea-aikainen diagnoosi. Jokaisen henkilön, joka on huomannut tämän taudin oireet tai yksinkertaisesti nivelkipu, tulee ottaa yhteyttä lähimpään lääketieteelliseen hoitolaitokseen. Ortopedisen traumatologin kanssa käydessäsi potilas tehdään henkilökohtainen tarkastus. Nilkan nivelten palpaation aikana asiantuntija pystyy tunnistamaan vakavat poikkeavuudet.

Diagnoosinsa vahvistamiseksi lääkäri lähettää potilaan lisätutkimukseen:

laskettua tai magneettikuvausta varten.

Valitessaan nilkan niveltulehduksen kehittyneen artroosin hoitomenetelmää erikoislääkärin tulee käyttää erilaisia ​​nykyaikaisia ​​tekniikoita, joiden vuoksi rustokudoksen rappeutuminen pysähtyy. Ensinnäkin, lääkärin on määrättävä potilaalleen lääkkeitä, jotka voivat lievittää häntä voimakkaasta kipusta. Tämän jälkeen potilaat alkavat käyttää lääkkeitä, jotka lievittävät niveltulehduksellisia prosesseja.

Terapeuttisen terapian kurssi sisältää seuraavat:

fysioterapia (kaikki harjoitukset on suoritettava ohjatajan valvonnassa, joka varmistaa, että potilas ei loukkaannu harjoittelun aikana);

painon normalisointi (jos potilas on liikalihava, hänen on kiireellisesti pidettävä ruokavaliota, joka rajoittaa rasvojen, suolojen ja muiden haitallisten aineiden käyttöä);

voiteet, joilla on kipua lievittävä vaikutus;

fysioterapeuttiset toimenpiteet, mukaan lukien magnetoterapia, jne..

Suuri rooli paranemisprosessissa on potilaan ravitsemuksella. Hoidon aikana sekä ehkäisyä varten potilaiden on syödy hyytelötyä lihaa ja muita ruokia, jotka sisältävät gelatiinia (esimerkiksi hyytelöä). On erittäin tärkeää seurata eri elintarvikkeissa olevien vitamiinien määrää. Jos potilas ei jostain syystä kykene kuluttamaan tällaisia ​​tuotteita, hän voi hankkia tasapainoisen vitamiini-mineraalikompleksin, joka on tarkoitettu nivelrikon hoidossa..

Kaikista kysymyksistä, jotka koskevat nilkan artroosin ravitsemussääntöjä, keskustellaan parhaiten ravitsemusterapeutin kanssa, joka auttaa potilasta korjaamaan painon ja palauttamaan elimistön aineenvaihduntaprosessit. Hoidon aikana potilaille ei suositella alkoholin ja hiilihapollisten juomien käyttöä. Lääkärit suosittelevat tupakoinnin lopettamista, koska nikotiini vaikuttaa haitallisesti ihmisen kaikkiin elintärkeisiin elimiin ja järjestelmiin..

Jos lääkehoito ei ole tuottanut tuloksia, potilaille tehdään niveltulehduksen kirurginen hoito:

endoproteesit (leikkauksen aikana vaurioitunut nivel korvataan laadukkaalla proteesilla);

nivelrinta (leikkauksen aikana osa rustokudoksesta säilyy ja nivel kiinnitetään keinotekoisesti).

Artroplastian aikana asiantuntijat käyttävät proteeseja, jotka on valmistettu keramiikasta, metallista tai muovista. Onnistuneen proteesin tekemisen jälkeen potilas voi toimia täysimittaisena elämäntapana 20 vuoden ajan.

ennaltaehkäisy

Nilkanivelen artroosin kehittymisen estämiseksi on toteutettava ajoissa useita ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä:

seurata ruokavaliota (yritä olla syömättä rasvaisia ​​ruokia, mikä voi johtaa painon nousuun);

käydä ajoissa lääketieteellisessä laitoksessa kroonisten ja tulehduksellisten sairauksien hoitamiseksi;

yritä välttää loukkaantumisia;

tehdä täysi harjoitus ennen urheilua;

ota vitamiineja ja mineraaleja sekä valmisteita, jotka sisältävät kalsiumia ja muita hivenaineita, joita tarvitaan nivelten täydelliseen kehitykseen.

koulutus: "Yleislääketieteen" tutkintotodistus saatiin vuonna 2009 Medical Academyssa. I.M.Sechenova. Vuonna 2012 hän suoritti jatko-opinnot erikoistumisella "Traumatologia ja ortopedia" kaupungin kliinisessä sairaalassa, jonka nimi on Botkin traumatologian, ortopedian ja katastrofikirurgian osastolla.

Astetta nilkan nivelrikko

Artroosia muuttavat ihmiset saivat nimensä - suolakertymä. Tämä on vakava sairaus, joka aiheuttaa muodonmuutoksia, ruston, nivelten muutoksia. Nilkan niveltulehdus vahingoittaa koko nivelta, joka vastaa jalkojen liikkuvuudesta. Alussa oireet eivät ole selviä, monet eivät kiinnitä huomiota lievään epämukavuuteen. Jos hoitoa ei käytetä ajoissa, vamma voi johtaa vammaisuuteen..

Nilkka-niveltulehduksen tutkinnon suorittaminen suoritetaan kliinisten röntgenmerkkien tulosten perusteella. Kaksi tutkijaa N. Kossinskaya, A. I. Nesterovich ehdottivat taudin kolmen päävaiheen erottamista. Oireiden mukaan ne ovat samat, vain ensimmäisessä tapauksessa ratkaiseva tekijä oli sairauden kehitysaste, toisessa - työkyvyn säilyvyysaste.

Lääketieteessä on erotettu kolme nilkan niveltulehduksen astetta (pätevyys koskee kaikkia sairauksia):

  • 1 aste nilkan niveltulehduksia - kliinisiä oireita ei ilmaista selvästi, potilaan häiriöitä tapahtuu määräajoin, tauti ei häiritse täydellistä työtä.
  • 2-asteiselle niveltulehdukselle on tunnusomaista kipu, epämukavuus, säännöllisen työn tekeminen on vaikeaa.
  • Vaiheen 3 niveltulehdus. Vaihe on vakava, onnistuneeseen hoitoon tarvitaan kardinaalitoimenpiteitä. Vammaisuus menetetään kokonaan, vamma alkaa.

Nivelrikko 1 aste

Tässä vaiheessa olevaa tautia kutsutaan alkuperäiseksi kehitysvaiheeksi. Aamuisin pitkäaikaisen lepoajan jälkeen henkilö tuntee nilkan niveljäykkyyttä, epämiellyttävää lievää kipua. Lyhyen ajan kuluttua oireet häviävät, henkilö ryhtyy tavalliseen toimintaan. Joskus nilkan nivelten liikkeet rajoittuvat lievästi.

Kipu ilmenee ajoittain, esiintyy useammin liikkumisen alkamishetkellä, pitkän kävelymatkan jälkeen, fyysisesti. Ne katoavat nopeasti lepoaikana. Taudin tässä vaiheessa he menevät harvoin lääkärin puoleen, se kehittyy nopeasti vakavammaksi variantiksi. Ensimmäisen asteen nivelrinnan röntgenkuvaus ei osoita käytännöllisesti katsoen muodonmuutosmuutoksia. Heidän läsnäolonsa on vähäinen:

  • Nivelen pinnalla esiintyy pieniä kasvua - osteophytes;
  • Nilkan nivelrako kapenee.

Nivelrikko 2 astetta

Taudin toiselle vaiheelle on ominaista oireet:

  • Kipu vahvistuu, esiintyy useammin.
  • Kipu tunneista tulee akuutteja.
  • Jalan liikkeillä kuuluu värinä, se vahvistuu joka päivä.
  • Jalkojen liikkeiden rajoitus.
  • Aloituskipuista tulee voimakkaampia, terävämpiä ja pidempiä.
  • Päivittäisen nilkan kuormituksen yhteydessä henkilö tuntee jatkuvaa väsymystä, vaurioituneessa nivelissä on jatkuvan paineen tunne.
  • Paineen laskiessa ilmenee kipua, jota usein kutsutaan mekaaniseksi. Tällaisen kivun luonnetta ei ymmärretä täysin. On oletettavaa, että ilmakehän paineen laskun vuoksi nivelnesteen paine nousee. Tällaisia ​​kipuja alttiita ihmisiä kutsutaan säästä riippuvaisiksi..

Nilkan nivelissä toisen kehitysvaiheen aikana rustossa on huomattava muodonmuutos. Röntgentutkimuksen jälkeen lääkäri näkee kuvia tutkittaessa kunnollisen koon osteofyyttejä. Nilkanivelen nivelväli kapenee 2–3 kertaa suhteessa normaalitilaan. Skleroosi vaikuttaa subkondraaliseen luuhun, epiphyseal-vyöhykkeeseen muodostuu kystisiä onteloita.

Toisen asteen artroosin kanssa työkyky heikkenee, on luettelo töistä, joita ei voida suorittaa kivun takia.

Nivelrikko 3 astetta

Jalan nivelrikon vakavin kehitysaste. Taudin oireet ovat erittäin selkeät, aiheuttavat vakavaa haittaa henkilölle. Sille on ominaista poikkeamat:

  • Nivelluu kasvaa jatkuvasti, nivelonteloon kertyy suuri määrä ylimääräistä nestettä, nivelten muodonmuutos on merkittävä.
  • Nilkan liikkeiden rajoitus. Joissakin tapauksissa on mahdollista suorittaa heiluttamistoimenpiteitä. Toimintarajoitukset voivat edellyttää lääkärin antavan vamman.
  • Akuutin, voimakkaan kivun jatkuva läsnäolo, tila on ominaista ja lepotilassa, lepää. Kipu johtuu lähellä sijaitsevien lihasten jatkuvista tuskallisista kouristuksista. Krampit ovat luonteeltaan reflektoivia. Reaktiivinen synoviitti kehittyy.
  • Nivelissä tapahtuu vakava tulehduksellinen prosessi.
  • Vaurioitunut nivel reagoi kivun kanssa muuttuviin sääolosuhteisiin..
  • Nilkan ympärillä olevat lihakset atrofioituvat, jatkuvasti kouristuessa..

Raajojen kaarevuus esiintyy usein.

Röntgenkuvissa havaitaan nivelontelon täydellinen häviäminen, nivelrusto on vakavasti deformoitunut. Nivelpinnalla lisääntynyt osteofyyttien lukumäärä, koko.

Potilaan vamma ilmenee vakavaan edistyneessä 3. asteen nilkan niveltulehduksen muodossa. Tällaisissa tilanteissa:

  • On jatkuvaa vaikeaa kipua, liikkeistä, etenkin portaista, tulee testi;
  • Puristus nilkan nivelissä on selvästi kuultavissa muille.
  • Liikkeet ovat rajoitetut, joskus mahdoton;
  • Nivel on muodonmuutos vakavasti.

Kuvissa on nähtävissä nivelsiteet tuhoaminen, ruston puute, skleroosin muodostuminen.

4. vaihe

Lääkärit erottavat nilkan niveltulehduksen neljännen vaiheen. Oireet lausutaan.

Siellä on voimakasta kipua, rajoitettu liike on tukossa. Kipu ei lieviä aktiivisella fysioterapialla tai voimakkaimmilla särkylääkkeillä. Tauti ilmenee kahdella tavalla:

  • Ankylosis - nilkan nivelen täydellinen sulautuminen.
  • Neoartroosi - harhaanjohtava nivel esiintyy luiden päiden välissä, jotka vastaavasti muuttuvat.

Millä tahansa vaihtoehdolla itsenäinen liikkuminen on mahdotonta. Jos niveltulehdus on kehittynyt tähän vaiheeseen, puhumme vammasta.

hoito

Nilkan nivelrikon hoidossa käytetyt menetelmät ovat erilaisia. Suurin vaikutus on monimutkainen hoito, jossa yhdistetään menetelmiä, vaihtoehtoja:

  1. Nilkanivelen purkaminen minimoimalla iskukuormat.
  2. Huonojen tapojen (etenkin tupakoinnin) lopettaminen, ylipainon torjunta.
  3. Fysioterapia.
  4. Lääkkeiden käyttö. Niitä voidaan käyttää monimutkaisesti, erikseen. Käytetään eri ryhmien lääkkeitä: ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, anestesia-aineet sisältävät glukokortikoidit, verisuonivalmisteet, lihasrelaksantit, chondroprotectors. Hyaluronihapon injektio.
  5. Hoidon aikana, taudin kehittymisen estämiseksi, hylkää epämukavat kengät korkokengillä, käytä ortopedisia pohjallisia.
  6. Mene fysioterapeutin hoitoon. Hän tekee yksilölliset harjoitussarjat nivelten liikkuvuuden ylläpitämiseksi.
  7. Uinti, vesiaerobic.
  8. Kolmannessa vaiheessa joskus konservatiivinen hoito ei tuota tuloksia. Leikkaus vaaditaan - Endoproteesia.

Vammaisuuden saamiseksi kannattaa huolehtia terveydestäsi, jos oireita ilmenee, ota yhteys lääkäriin neuvoa, tutkimusta varten.

Nivelrikko 3 astetta nilkan nivelhoitoa

Nivelrikko 1 aste

Monien vuosien ajan yritetty parantaa TAITTEITA?

Nivelhoitoinstituutin johtaja: “Sinut hämmästyttää siitä, kuinka helppoa on parantaa nivelet ottamalla lääke joka päivä 147 ruplaa.

Tässä vaiheessa olevaa tautia kutsutaan alkuperäiseksi kehitysvaiheeksi. Aamuisin pitkäaikaisen lepoajan jälkeen henkilö tuntee nilkan niveljäykkyyttä, epämiellyttävää lievää kipua. Lyhyen ajan kuluttua oireet häviävät, henkilö ryhtyy tavalliseen toimintaan. Joskus nilkan nivelten liikkeet rajoittuvat lievästi.

Nivelten hoitoon lukijamme ovat käyttäneet Sustalaifia menestyksekkäästi. Nähdessään tämän tuotteen suosion päätimme tarjota sen huomionne.
Lue lisää täältä...

Kipu ilmenee ajoittain, esiintyy useammin liikkumisen alkamishetkellä, pitkän kävelymatkan jälkeen, fyysisesti. Ne katoavat nopeasti lepoaikana. Taudin tässä vaiheessa he menevät harvoin lääkärin puoleen, se kehittyy nopeasti vakavammaksi variantiksi. Ensimmäisen asteen nivelrinnan röntgenkuvaus ei osoita käytännöllisesti katsoen muodonmuutosmuutoksia. Heidän läsnäolonsa on vähäinen:

  • Nivelen pinnalla esiintyy pieniä kasvua - osteophytes;
  • Nilkan nivelrako kapenee.

Kuinka nilkan niveltulehdus kehittyy?

Nilkanivel vastaa koko ihmiskehon painoa, joten luonto loi sen turvallisuusmarginaalilla. Sen rusto on kestävämpi vaikutuksille, jotka provosoivat rappeuttavia-dystrofisia prosesseja. Se säilyttää kyvyn toipua pitkään, ja palautusprosessit etenevät melko aktiivisesti. Liitos muodostuu nivelöimällä kolme luuta, joille on tunnusomaista korkea yhtymäaste, toisin sanoen niiden liitospinnat sopivat täydellisesti toisiinsa. Tämä rakenne tarjoaa tasaisen kuormanjakauman ja korkean nivelvakauden..

Ensisijainen rintartroosi, joka liittyy nivelten luonnolliseen kulumiseen, harvinaisuus. Tämä sairaus on useimmiten posttraumaattinen..

Vahinko voi johtaa ruston mekaanisiin vaurioihin tai kuorman epätasaiseen jakautumiseen, luun yhteensopivuuden rikkomiseen. Erityisesti liitoksesta tulee epävakaa ligamentin repeytymisen seurauksena. Ristintulehdus voi myös aiheuttaa:

  • jalan synnynnäiset ja hankitut muodonmuutokset - litteät jalat, jalkaterät;
  • työhön, urheiluun tai ylipainoon liittyvät liialliset kuormat;
  • neurologiset, aineenvaihduntataudit, tulehdukselliset prosessit.

Liian voimakkaan mekaanisen rasituksen tai biokemiallisen epätasapainon vuoksi nivelrusto alkaa romahtaa ja ohuena. Seurauksena on, että nivelrako kapenee, luut ovat lähempänä toisiaan, ja subkondraalisen (rustoaluksen) luukudoksen kuormitus kasvaa. Suojautua lisääntyneeltä kuormitukselta luukudos tihenee, osteoskleroosi kehittyy ja paikkoihin muodostuu ylikasvuja - luun kannukset, osteofytit.

Liikkeiden aikana nivelluut hankaavat toisiaan vastaan, kitka aiheuttaa kipua ja johtaa turskaan. Ajan myötä liikakasvun vuoksi nivel kasvaa, nilkan luut kohoavat. Rustojen täydellinen tuhoaminen ja osteofyyttimuodossa olevat mekaaniset esteet johtavat jyrkästi rajoittavaan jalkojen liikkuvuuteen nivelissä.

Terve rusto on sileä, liukas, joustava. Niveltulehduksen yhteydessä siinä tapahtuu sellaisia ​​muutoksia:

  1. Chondromalacia, pehmenevä ja heikentynyt rakenne.
  2. Lievät sidekudosvauriot.
  3. Halkeamien ja kohoumien esiintyminen ruston pinnalla.
  4. Oheneminen ja halkeileminen, loppuun kulumiseen saakka.

Mikä on nilkan nivelten muodonmuutos?

Useimmissa reumatologisissa sairauksissa nivelten lopullinen vaurio ilmenee samalla tavalla - muodonmuutokset, ankyloosit, liikkumisen rajoitukset tai menetykset.

Mutta artroosin kulun mekanismin mukaan, toisin kuin niveltulehdus, tämä ei ole tulehduksellinen prosessi, vaan tuhoisa. Toisin sanoen siihen liittyy ruston tuhoaminen, joka linjaa luiden pinnan, eikä immuniteettisolujen aiheuttama nivelvaurio..

Sitä kutsutaan muodonmuutokseksi, kun prosessi on krooninen, etenevä ja luun paljastumisen ja muodonmuutosten vaara on suuri. Toinen nimi sairaudelle on nivelrikko..

Jos tulehdusta esiintyy matkan varrella, puhumme nivelrikko.

Nilkanivelissä nivelrikko ei ole harvinainen, koska tällä vyöhykkeellä on suuria rasituksia ihmisen elämän aikana ja se on alttiina loukkaantumisille..

Nilkan nivelrikko - noin tauti

Osteoartroosilla (OA) tarkoitetaan sairauksia, jotka vaikuttavat eri ikäryhmien, rodun ja sukupuolen potilaisiin. ICD 10: n koodi on M15-M19. Sairauden oireilla eri vaurioasteilla on erityisiä kliinisiä tai biologisia oireita: kipu, etenkin aamulla tai kovan päivän jälkeen, liikkeiden jäykkyys jne. Oireet johtuvat paitsi nilkan, myös vierekkäisten kudosten osallistumisesta patologiseen prosessiin..

Osteoartriitti kokonaisuutena vaikuttaa usein nilkkaan, muihin suuriin niveliin, metatarsofalangeaaliseen niveliin (PPS) ja käsiin. Useimmiten nilkan nivelrikko vaurioittaa nivelten, nivelkalvon, ruston, subkondraalisen luun ja periartikulaarisen kapselin tilaa.

OA johtaa suurimmassa osassa kliinisiä tapauksia sekundaarisiin tulehduksellisiin reaktioihin, yleisin komplikaatio on synoviitti. Kun otetaan huomioon patologian vakavuus ja mahdollisten komplikaatioiden esiintyminen, sairaus johtaa vakaviin oireisiin myöhemmissä vaiheissa: sääli, nilkan täydellinen immobilisaatio, jatkuva kipu, jopa vammaisuus.

Liittyessään niveltulehdukseen, kipu ja lyhyt jäykkyys ilmenevät pitkän lepoajan jälkeen. Muiden oireiden ohella - nivelten turvotusta, paikallista lämpötilan nousua, punoitusta. Sairauden tulehduksellinen kulku, jolla on ominaisia ​​oireita, pysäytetään pääasiassa ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä (NSAID).

Mikä on nilkan niveltulehdus?

Nivellihan muotoa muuttava artroosi, nivelrikko, nilkan niveltulehdus ovat kaikki yhden sairauden nimet, joissa rustojen kudosten tuhoaminen ja nivelten muodonmuutokset.

Eri syistä (heikentynyt aineenvaihdunta, heikko verenkierto jne.) Rustokudos lakkaa antamasta tarvittavaa määrää ravintoa, joten niiden solut menettävät kykynsä uusiutua.

Rusto lakkaa olemasta joustava ja joustava, ohenee ja romahtaa vähitellen luopuessaan luonnollisesta kerros-iskunvaimentimesta, joka pehmentää nivelten kitkaa toisiaan vastaan ​​liikkeen aikana. Ilman rustoa, nivelet alkavat muodonmuuttua, liikkua.

Lihaskudos ja jänteet ovat mukana negatiivisessa prosessissa. Seurauksena on, että henkilö menettää kykynsä liikuttaa jalkoaan tavanomaisella tavalla, ja kaikki yritykset muuttaa jalkan asemaa niveltulehduksen viimeisessä vaiheessa epäonnistuvat tai siihen liittyy voimakas kipu.

Muodostava niveltulehdus voi esiintyä usein pahenemisvaiheilla, jolloin lääkärit sanovat akuutin niveltulehduksen.

Muodostavaa niveltulehduksia kutsutaan, koska ruston ja luukudosten rakenteessa on muuttunut pitkään, minkä seurauksena nivel siirtyy kirjaimellisesti sivulle, muodonmuutos merkittävästi.

Nilkan nivelrikko on sairaus, jossa rustokudoksen rappeuttavat prosessit kehittyvät. Nivelruston artroosin edetessä alkaa tapahtua peruuttamattomia prosesseja, jotka aiheuttavat vakavia seurauksia.

Nykyaikainen lääketiede luokittelee nilkan niveltulehduksen seuraavasti:

Tämän taudin tutkimuksen suorittavat johtavat asiantuntijat ympäri maailmaa, jotka ovat vuosien ajan suorittaneet tutkimusta tällä alueella. Erityisissä tiedotusvälineissä julkaistujen saatujen tilastotietojen mukaan jokaisella 100 tutkitulla potilaalla kuudessa on nilkan niveltulehdus.

Useimmiten tämä sairaus vaikuttaa vanhuksiin, 80% potilaista on iäkkäitä miehiä ja naisia. Tällainen korkea indikaattori selittyy sillä, että iän myötä monien sisäelinten toiminta häiriintyy verenkiertoelimistössä ja luu- ja rustokudokset ovat ohuempia.

Tästä yleisyydestä huolimatta nilkan niveltulehdus on erittäin hoidettavissa..

Nilkan nivelen muodonmuutos on melko vakava patologia, joka liittyy nivelrakenteen rappeuttaviin muutoksiin. Usein liittyy tulehduksellinen prosessi, kipu ja ruston asteittainen tuhoaminen. Nilkan niveltulehduksen hoito on aloitettava niin pian kuin mahdollista. Suotuisin terapiaennuste esiintyy taudin ensimmäisessä vaiheessa.

Mikä laukaisee patologisten muutosten alkamisen? Nilkka hoitaa tärkeän toiminnon antamalla henkilön kävellä. Juoksemisen tai kävelyn aikana se antaa sinun taivuttaa ja taivuttaa jalkaa, mikä antaa henkilölle vakauden. Mutta kun käännät jalat nivel, valtava kuorma.

Tosiasia on, että nilkan suuntaista liikettä rajoittaa taivutus ja jatke. Sitä ei ole suunniteltu anatomisesti sivuttaisliikkeille. Ei ole yllättävää, että posttraumaattinen deformoiva nilkan niveltulehdus murtuman jälkeen esiintyy yli 50%: lla tapauksista.

Kaikki potilaat, jotka ovat kärsineet nilkkavammasta, ovat vaarassa. Usein heillä todetaan ensimmäisen asteen jalkaartroosi. Terapeuttiset harjoitukset ja nivelten tilan seuranta estävät taudin kehittymistä edelleen.

syyt

Artroosiin liittyy rustokudoksen asteittainen tuhoaminen vastaavan kapselin sisällä. Tuloksena on toiminnallisen aktiivisuuden rajoittaminen perinteisten oireiden etenemisen kanssa..

Taudin ainoaa syytä on vaikea eritellä. 90%: lla tapauksista havaitaan yhdistelmä useita patologisia tekijöitä..

Mahdolliset nilkun nivelrikon syyt:

  • Ylipainoinen.
  • Liiallinen fyysinen rasitus etenkin jaloissa ja sääreissä.
  • Alaraajojen mekaaniset vauriot. Tässä tapauksessa käytetään termiä "posttraumaattinen nilkan niveltulehdus".
  • Tarttuvan prosessin (osteomyelitis) aiheuttama luun ja ruston tuhoaminen.
  • Synnynnäiset epämuodostumat.
  • Aineenvaihduntataudit.

Näiden tekijöiden valossa nivelruston ravitsemus on heikentynyt. Määritelty rakenne ei täytä tehtäväänsä, johon liittyy niveltilan kaveneminen ja artroosille ominaisten oireiden esiintyminen.

Kuinka hoitaa nilkan niveltulehduksen 3. astetta?

Kuinka välttää 3. asteen nilkan niveltulehduksen kehittyminen?

Kehitysvaiheessaan nilkan niveltulehdus (crusarthrosis) menee läpi 3 vaihetta. Ensimmäisen asteen nilkan nivelrikko on melkein oireeton eikä aiheuta konkreettisia haittoja potilaalle. Toisessa vaiheessa oireet muuttuvat voimakkaammiksi, potilas kärsii pitkittyneestä kipusta, ei pysty suorittamaan jalkan koko liikettä. Kolmannen asteen niveltulehdus johtaa usein vammaisuuteen, josta vain leikkaus voi säästää.

Kuinka nilkan niveltulehdus kehittyy?

Nilkanivel vastaa koko ihmiskehon painoa, joten luonto loi sen turvallisuusmarginaalilla. Sen rusto on kestävämpi vaikutuksille, jotka provosoivat rappeuttavia-dystrofisia prosesseja. Se säilyttää kyvyn toipua pitkään, ja palautusprosessit etenevät melko aktiivisesti. Liitos muodostuu nivelöimällä kolme luuta, joille on tunnusomaista korkea yhtymäaste, toisin sanoen niiden liitospinnat sopivat täydellisesti toisiinsa. Tämä rakenne tarjoaa tasaisen kuormanjakauman ja korkean nivelvakauden..

Ensisijainen rintartroosi, joka liittyy nivelten luonnolliseen kulumiseen, harvinaisuus. Tämä sairaus on useimmiten posttraumaattinen..

Vahinko voi johtaa ruston mekaanisiin vaurioihin tai kuorman epätasaiseen jakautumiseen, luun yhteensopivuuden rikkomiseen. Erityisesti liitoksesta tulee epävakaa ligamentin repeytymisen seurauksena. Ristintulehdus voi myös aiheuttaa:

  • jalan synnynnäiset ja hankitut muodonmuutokset - litteät jalat, jalkaterät;
  • työhön, urheiluun tai ylipainoon liittyvät liialliset kuormat;
  • neurologiset, aineenvaihduntataudit, tulehdukselliset prosessit.

Liian voimakkaan mekaanisen rasituksen tai biokemiallisen epätasapainon vuoksi nivelrusto alkaa romahtaa ja ohuena. Seurauksena on, että nivelrako kapenee, luut ovat lähempänä toisiaan, ja subkondraalisen (rustoaluksen) luukudoksen kuormitus kasvaa. Suojautua lisääntyneeltä kuormitukselta luukudos tihenee, osteoskleroosi kehittyy ja paikkoihin muodostuu ylikasvuja - luun kannukset, osteofytit.

Liikkeiden aikana nivelluut hankaavat toisiaan vastaan, kitka aiheuttaa kipua ja johtaa turskaan. Ajan myötä liikakasvun vuoksi nivel kasvaa, nilkan luut kohoavat. Rustojen täydellinen tuhoaminen ja osteofyyttimuodossa olevat mekaaniset esteet johtavat jyrkästi rajoittavaan jalkojen liikkuvuuteen nivelissä.

Terve rusto on sileä, liukas, joustava. Niveltulehduksen yhteydessä siinä tapahtuu sellaisia ​​muutoksia:

  1. Chondromalacia, pehmenevä ja heikentynyt rakenne.
  2. Lievät sidekudosvauriot.
  3. Halkeamien ja kohoumien esiintyminen ruston pinnalla.
  4. Oheneminen ja halkeileminen, loppuun kulumiseen saakka.

Rintarauma 1 aste

Nilkan nivelen muodonmuutos ei ole välittömästi ilmennyt vakavista muodonmuutoksista. Aluksi kliiniset oireet ovat kohtalaisia ​​ja lyhytaikaisia, ja vain röntgenkuvaus voi paljastaa muutoksen alkamisen ensimmäiset merkit.

Ensimmäisen asteen osteoartroosi (alkuvaihe) ilmenee:

  • tylsät vetämiskiput, jotka sijaitsevat syvässä nivelissä. Ne esiintyvät yleensä liikkeen alussa, tukena jalkaa lepoon ja samaan aikaan pitkän kuorman jälkeen;
  • lievä sääli liikkeen alussa;
  • turvotus, nivelten turvotus.

Radiologisia oireita ei ole tai ne ilmenevät kohtalaisesti. Ensimmäisessä vaiheessa röntgenkuvauksella voidaan havaita:

  • niveltilan pieni kapenema;
  • pienten osteofyyttien ulkonäkö.

Ensimmäisen asteen nilkan nivelrikon osteoartroosilla tapahtuu ruston chondromalacia, nivelkapselin nivelkalvon toiminta on heikentynyt. Seurauksena on, että nivelnestettä tuotetaan riittämättömällä tilavuudella tai muuttuneella kemiallisella koostumuksella. Synoviaalineste on nivelen voiteluaine ja ruston ravinteiden lähde.

Siksi tällaiset muutokset pahentavat ruston rappeuttavia - dystrofisia prosesseja ja johtavat liikkeiden jäykkyyteen. Rustojen tuhoutumisen alkamiseen liittyy usein nivelkapselissa tulehduksellinen prosessi, joka ilmenee pehmytkudosten turvotuksen, ihon punoituksen muodossa. Luiden lisääntyminen alkaa.

Ristosartroosin ilmenemismuodot tässä vaiheessa aiheuttavat lievää vaivaa, mutta eivät estä henkilöä täyttämästä päivittäisiä tehtäviään kotona ja työpaikalla. Lievien oireiden vuoksi potilas ei ota yhteyttä lääkäriin. Siksi nilkan niveltulehdus varhaisessa vaiheessa diagnosoidaan erittäin harvoin, lähinnä vahingossa rutiinisen ennalta ehkäisevän tutkimuksen aikana.

Vaiheen 2 tauti

Seuraava aste nilkkaniveltulehduksella on 2 astetta. Tässä vaiheessa ruston sidekudos tuhoutuu, ja sitten se alkaa murtua, muuttua helpotuksessa. Erilaiset nivel- ja nivelkudokset ovat mukana prosessissa - luun subkondraaliset ja epifaasiset osat, nivelkapseli, lihakset ja nivelsiteet.

Tässä vaiheessa ilmenevät kliiniset oireet:

  • aloituskiput jatkuvat koko ajan, kun henkilö kävelee tai seisoo, rasituksen lisääntyessä, katoaa vasta pitkän lepoon ja voi häiritä jopa unessa;
  • herätyksen jälkeen on jäykkyys, joka jatkuu pitkään, liikettä on rajoitettu;
  • potilas väsyy nopeasti;
  • liikkeisiin liittyy selkeä rutistus;
  • monilla ihmisillä on sääolosuhteista johtuvia kipuja alentaessaan ilmanpainetta. Oletettavasti niihin liittyy nousun sisäinen nestepaine;
  • nivelkalvon tulehdus kehittyy useammin ja etenee voimakkaammin, vaikea turvotus, paikallinen lämpötilan nousu;
  • lihakset, nivelsiteet heikentyvät, nivelten subluksaatiot ovat mahdollisia.

Nilkan nivelen toisen asteen nivelrikko ilmenee selvemmin esiintyvinä radiologisina oireina:

  • nivelväli kaventui 2-3 kertaa;
  • suuret osteofytit ovat näkyviä;
  • subkondraalisen luun osteoskleroosi;
  • kystisten onteloiden muodostuminen seuraavassa osassa - käpylisäke.

Toisen asteen nilkan nivelrikon osteoartroosi saa potilaan yleensä ottamaan yhteyttä lääkäriin, koska toistuvaa kipua ja kasvavia liikkuvuuden rajoituksia ei voida sivuuttaa. Potilas ei voi suorittaa tietyntyyppisiä töitä, jos vammaisuus on mahdollista, jos hänen aktiivisuuteensa liittyy pitkittynyt jalkojen kuormitus. Tässä vaiheessa on edelleen mahdollista keskeyttää rustojen ja luiden muodonmuutosten tuhoutuminen, mutta yleensä se menee kolmanteen.

Nilkan niveltulehdus 3 astetta

Kolmessa vaiheessa kaikki DOA: n merkit ilmenevät, rusto tuhoutuu kokonaan tai melkein kokonaan, luun muodonmuutos on näkyvissä visuaalisen tutkimuksen aikana, tulehduksellinen prosessi etenee nivelessä, reaktiivinen synoviitti kehittyy.

Oireet osoittavat 3. asteen nilkan niveltulehduksen:

  • jatkuva akuutti kipu, joka ei lakkaa edes levossa, usein kivulias lihaskrampit, kipu, kun sää muuttuu;
  • voimakas liikkeiden rajoitus, potilas voi vain heiluttaa jalkaansa vain hiukan;
  • rako voimistuu;
  • nivel on laajentunut luun kasvun ja nivelisisäisen nesteen kertymisen vuoksi;
  • Röntgenkuvaus osoittaa niveltilan lähes täydellisen sulkeutumisen, osteoskleroosin ja kystoosin, useita suuria osteofyyttejä. Joskus subluksaatiot ovat näkyvissä kuvassa.

Nilkan niveltulehduksen vaiheessa 3 kehittyy usein varus tai hallux valgus-muodonmuutos, jalka poikkeaa ulospäin tai sisäänpäin suhteessa sääreen. Tällainen muodonmuutos vaikeuttaa kävelyä. Jos toisen asteen niveltulehduksen yhteydessä vammaisuutta määritetään harvoin, ryhmän hankkiminen 3 vaiheessa on yleinen ilmiö:

  • osittaisen vamman ollessa (luettelo töistä, joita potilas voi suorittaa, on rajoitettu), ryhmälle 3 osoitetaan motoristen toimintojen kohtuullinen rajoitus;
  • moottorin toiminnan osittainen menetys, mikä johtaa vammaisuuteen - ryhmä 2;
  • jos potilas ei voi kävellä ja seistä ilman apuvälineitä tai ulkopuolista apua, on vaikea suorittaa päivittäisiä toimenpiteitä - ryhmä 1.

Joskus erotellaan nilkan niveltulehduksen 4 vaihetta - nivelen ja kiinteän luun fuusion (ankyloosi) täydellinen tuhoutuminen tai väärän nivelen muodostuminen (neoartroosi). Mutta on oikeampaa pitää näitä ilmiöitä itsenäisinä sairauksina.

Hoito eri vaiheissa

Mitä aikaisemmin deformoivan osteoartroosin hoito on aloitettu, sitä suurempi sen vaikutus. Viimeisessä vaiheessa konservatiivinen hoito ei käytännössä auta, sinun on turvauduttava leikkauksiin.

Alkuvaiheessa

Ensimmäisessä vaiheessa suoritetaan yksinomaan konservatiivinen nilkan niveltulehduksen hoito. Ortopedisten kenkä- ja muiden välineiden käyttäminen vähentää nivelkuormitusta, ylläpitää lihasten äänenvoimakkuutta ja voittaa liikkeiden jäykkyydet harjoitusten, uinnin, vesiaerobian avulla. Samanaikaisesti on vältettävä nivelten staattisia kuormituksia, pitkittynyttä jalkojen seisotusta ja painojen nostamista. Fysioterapeuttiset toimenpiteet on osoitettu edistävän kudosten trofismia parantaen stimuloimalla regeneraatioprosesseja. Yksi varhaisessa vaiheessa olevista hoitosuunnista on kondroprotektoreiden käyttö rustokudoksen suojaamiseksi ja palauttamiseksi. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet määrätään tulehduksellisen prosessin pysäyttämiseksi..

On tärkeää poistaa mahdollisuuksien mukaan artroosia provosoineet tekijät, hoitaa olemassa olevia kroonisia sairauksia ja normalisoida aineenvaihdunta. Tarvitsetko painonkorjausta, huonojen tapojen hylkäämistä. Nikotiini, alkoholi, epäterveellinen ravitsemus pahentaa rustojen tuhoutumista, ylipaino lisää nivelten kuormitusta.

2 vaiheessa

Varhaisessa vaiheessa hoidon tavoitteena on estää komplikaatioita ja hidastaa rappeuttavia prosesseja. Jos aloitat sen ajoissa, on mahdollista pysäyttää niveltulehduksen kehitys, estää sitä siirtymästä seuraavaan vaiheeseen. Jos syy poistetaan, nivel puretaan käyttämällä ortopedisia välineitä, manuaaliterapiatekniikoita, pitkäaikaista kondroprotektoreiden käyttöä yhdessä fysioterapian ja fysioterapian kanssa, on mahdollista palauttaa rinta, joka on alkanut romahtaa..

Jos toisen asteen nilkan niveltulehdus todetaan, hoidon tulee olla intensiivistä:

  • useammin on tarvetta tulehduskipulääkkeiden hoitoon, ja akuutin tulehduksen yhteydessä turvauduttava steroidilääkkeisiin;
  • voidaan levittää nivelalueen voiteisiin, joilla on paikallisesti ärsyttävä, verisuonia laajentava, lämmittävä vaikutus;
  • Kondroprotektoreiden vastaanotto on edelleen tehokasta;
  • ilman pahenemista, synoviitin puuttuessa, hyaluronihapon intraartikulaariset injektiot on osoitettu.

Esitetään myös fysioterapeuttiset toimenpiteet, liikuntahoito, hieronta, manuaalinen terapia, kylpylähoito. Ainoa toimenpide, johon tässä vaiheessa turvaudutaan, on artroskopia. Pienen viillon kautta miniatyyri videokamera ja kirurgiset instrumentit työnnetään nivelonteloon. Nivelhiirtä poistetaan - nivelontelossa ei ole vapaita kappaleita (osteofyyttien fragmentit, tuhoutuneiden rustojen kalsifioituneet fragmentit, verihyytymät). Nämä elimet, joutuessaan niveltilaan, aiheuttavat akuuttia kipua, aiheuttavat kivun estämistä. Parin vuoden ajan niiden poistamisen jälkeen kivut eivät ole niin voimakkaita, liikealue kasvaa.

3 vaiheessa

Kolmessa vaiheessa on usein tarpeen turvautua kipulääkkeisiin, hormonaalisten tulehduskipulääkkeiden nivelisisään injektioihin yhdessä särkylääkkeiden kanssa. Tässä vaiheessa on turhaa hoitaa niveltulehduksia kondroprotektoreilla. Potilas voi suorittaa yksittäisiä harjoituksia kompleksista, jota hänelle suositeltiin aikaisemmassa vaiheessa. Fysioterapeuttiset toimenpiteet, kylpylähoito sekä lääkehoito tuovat vain väliaikaista helpotusta.

Leikkaus antaa sinun päästä eroon kipusta:

  • nivelrikko - vaurioituneen nivelen poisto, luun kasvu, keinotekoisen ankyloosin muodostuminen;
  • niveltulehdus - nivelen korvaaminen keinotekoisella.

Nivelreuman jälkeen jalan liikkuvuus nivelissä on kokonaan menetetty, mutta kipu häviää tästä. Endoproteettinen käyttö täydellisen leikkauksen jälkeisen kuntoutuksen avulla mahdollistaa motoristen toimintojen palauttamisen kokonaan. Mutta tämä on monimutkainen kallis toimenpide, endoproteesin käyttöikä on rajallinen, joissakin tapauksissa se hylätään.

Aloittamalla nilkan niveltulehduksen hoidon varhaisessa vaiheessa, voit lykätä seuraavan kehitystä pitkään. Toinen aste rintartroosia menee melkein aina kolmanteen, uhkaavan vammaisuutta. Valitettavasti asteen 1 artroosin kliinisten oireiden heikon vakavuuden vuoksi potilaat neuvottelevat usein lääkärin kanssa ja aloittavat hoidon, kun sairaus on siirtynyt vaiheeseen 2 tai jopa 3.

Nilkan nivelrikko

Nilkan niveltulehdus on tulehduksellista ja tuhoavaa patologiaa, joka ei vain aiheuta merkittävää epämukavuutta potilaalle, mutta voi myös aiheuttaa sen, että hän menettää kykynsä liikkua kokonaan. Patologian eteneminen johtaa vähitellen potilaan vammaisuuteen, ja siksi nivelrikkoongelma ei menetä merkityksensä.

Useimmissa tapauksissa nilkan nivelrikon kehittymiseen, jonka oireita ja hoitoa kuvataan jäljempänä, on taipumus ikääntyneille ihmisille, pääasiassa naisille, johtuen naisen keholle ominaisesta hormonaalisesta taustasta. Joissakin tapauksissa niveltulehdus voi kehittyä melko nuorilla potilailla. Siitä huolimatta, että tauti havaitaan varhaisessa vaiheessa ja hoito aloitetaan, terapia on useimmissa tapauksissa onnistunut ja voi hidastaa merkittävästi patologisen prosessin etenemistä tai jopa pysäyttää sen..

Nilkan nivelrikko: patologian syyt

Useimmissa tapauksissa nilkan niveltulehduksesta tulee seuraus useiden tekijöiden yhdistelmästä kerralla. Merkittävimmistä tulisi korostaa:

  • luonnolliset ikään liittyvät muutokset kehossa - ikääntymisen aikana kudosten trofismi vähenee vähitellen, verenkierto niissä hidastuu, nivelpintoja peittävä rustokerros ohenee, rustojen soluissa lisääntyvät rappeutumisprosessit, luukudos muuttuu hauraammaksi ja luukudos vähenee sen orgaanisten komponenttien pitoisuuden vähentymisen vuoksi ja kalsiumiaineenvaihdunnan rikkomukset - siten ajan myötä nivelpinnat paljastuvat, niissä esiintyy luiden kasvua, artroosi kehittyy;
  • hormonaaliset häiriöt, hormonaaliset olosuhteet - naisten sukupuolihormonien taso liittyy suoraan kehon kalsiumiaineenvaihduntaan, joka vaikuttaa sekä luun että ruston kudoksen tilaan. Lisäksi kaikki kehon aineenvaihduntaprosessit ovat jotenkin yhteydessä toisiinsa, joten hormonaaliset vaihtelut, jopa ensi silmäyksellä, jotka eivät liity niveliin, voivat myös vaikuttaa niiden tilaan;
  • nivelvammat - sekä akuutit että krooniset, nilkan niveltulehduksen posttraumaattiset niveltulehdukset - yleinen komplikaatio jalkavammoista;
  • liiallinen liikunta nilkkassa ammatillisen toiminnan tai urheilun, tanssin vuoksi;
  • ylipaino: jopa muutama ylimääräinen pauna aiheuttaa lisäkuormituksen jalkoihin, mikä johtaa rustokudoksen asteittaiseen hajoamiseen;
  • epämukavien kenkäjen käyttäminen, mikä aiheuttaa jalan kuorman epätasaisen jakautumisen;
  • potilaan ravitsemukselliset piirteet voivat toimia myös artroosin provosoivana tekijänä;
  • jotkut somaattiset sairaudet;
  • tartunnan vieminen niveliin, kun se haavoittuu, tai muista tarttuvista kehosta (karies, munuaiset, risat kärsivät hampaat);
  • perinnöllinen taipumus artroosiin.

Nilkan niveltulehdus: Oireet

Niveltulehduksen oireet ovat yleensä melko tyypillisiä. Ensimmäinen oire, joka yleensä houkuttelee potilaan huomion, on nivelkipu. Taudin alussa se tapahtuu nivelkuormituksen jälkeen ja sen jälkeen kun lepo menee itsestään. Rustassa olevan patologisen prosessin edetessä kipu muuttuu vakiona ja ilmaantuu levossa.

Nilkan niveltulehduksen varhainen ilmentymä on niveljäykkyys. Se luo jalan jäykkyyden, joka estää kävelyä. Sen jälkeen kun 10-15 minuuttia on kävellä talossa tai suoritettu yksinkertaista voimistelua jaloille, jäykkyys katoaa itsestään.

Tyypillinen merkki niveltulehdukselle on rypistyminen, napsahdus nivelissä liikkuessa siinä. Se on seurausta luun kasvun esiintymisestä nivelpinnoilla, jotka häiritsevät nivelen osien normaalia liukumista toisiinsa nähden.

Vaurioituneen nivelten liikkumattomuus kasvaa vähitellen, ja siksi lihaksen surkastuminen ja jänteet voivat kehittyä. Tämän seurauksena voi olla erilaisia ​​nivelpintojen siirtymiä, nivelen subluksaatio.

Voimakkaassa niveltulehduksessa tulehdukselliset muutokset voivat olla havaittavissa paljaalla silmällä: ihon ja kudosten turvotus sairaudessa, kuume, punoitus. Tulehduksellisten päihteiden yleiset oireet voivat myös liittyä: heikkous, pahoinvointi, kuume.

Astetta nilkan nivelrikko

Lääkärit erottavat nilkan niveltulehduksen kehittymisen kolme vaihetta:

Ensimmäisen asteen nilkan niveltulehdus vastaa taudin ensimmäisiä oireita ja kudosten vähäisiä muutoksia. Tässä vaiheessa oireet ovat yleensä vähäpätöisiä, suurin osa potilaista ei kiinnitä lainkaan huomiota taudin oireisiin, kun otetaan huomioon, että ne ovat seurausta nivelten ylikuormituksesta. Tässä vaiheessa suurin huolenaihe on aamujäykkyys ja kohtalainen kipu fyysisen työn jälkeen, joka tapahtuu yksinään. Nilkan liikealue on sama. Röntgenkuvauksella muutokset tässä vaiheessa ovat yleensä vähäisiä.

Nilkan nivelrikko 2 astetta vastaa patologisen prosessin korkeuden astetta. Rusto kudos tuhoutuu tässä vaiheessa, sen sijaan on luun outgrowths - osteophytes. Kliinisesti tämä ilmenee jatkuvasta nivelkipusta, joka häiritsee sekä liikettä että lepoa, ja rypytys liikkeiden aikana, nivelen liikkuvuuden väheneminen. Kipu on pahentunut muuttuvien sääolosuhteiden vuoksi. Nilkkanivelen toisen asteen nivelrikko vaatii melkein jatkuvaa lääkitystä kivun lievittämiseksi. Nivelfluoskopian aikana näkyvät pienet luun kasvu nivelpinnoilla, nivelraon kaventuminen.

Kolmannen asteen nilkan nivelrikko vastaa patologian pitkälle edennyttä vaihetta, kun kipu muuttuu vakiona ja nivelten liikkuvuus käytännössä katoaa. Jalka menettää joustavuutensa ja iskunvaimennusominaisuutensa, kävely on vaikeaa, kolmen asteen nilkan niveltulehdus johtaa todella vammaisuuteen.

Muotoileva niveltulehdus

Nilkan muotoa muuttava artroosi on patologinen prosessi, joka johtaa merkittäviin muutoksiin nivelpintojen muodossa. Useimmissa tapauksissa se on seurausta nivelten kroonisesta ylikuormituksesta. Patologisen prosessin eteneminen johtaa nopeasti nivelten muodonmuutoksiin ja liikkuvuuden menettämiseen. Edistyneen muodonmuutoksen aiheuttavan nivelrikon hoito on pääsääntöisesti vain kirurginen - konservatiiviset toimenpiteet nivelten vaurioituneen liikkuvuuden palauttamiseksi ovat mahdottomia.

Nilkan nivelrikon hoito

Lääkäri päättää terapeuttisten toimenpiteiden ohjelman tutkittuaan potilaan ja tarkan diagnoosin. Diagnoositoimenpiteiden joukossa potilaan haastattelun ja tutkimuksen lisäksi on laboratoriotestit sekä instrumenttiset tekniikat (fluoroskopia, tomografia, nivelten ultraäänitutkimus).

Ensinnäkin se tulisi ottaa huomioon: mitä aikaisemmat hoitotoimenpiteet aloitetaan, sitä tehokkaammat ne ovat. Eli paras ratkaisu on käydä lääkärillä, suorittaa tutkimus ja aloittaa terapia kirjaimellisesti ensimmäisistä niveltulehduksen oireista - kun nivelkudosten peruuttamatonta tuhoamista ja sitä muodostavien luiden muodonmuutoksia ei ole vielä kehittynyt.

Aloita nivelrikkohoito konservatiivisella hoidolla. Sen tarkoituksena on lievittää tulehdusta ja lievittää kipuoireyhtymää, jota varten yleensä käytetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä ja kipulääkkeitä. Tällöin on muistettava tällaisten lääkkeiden mahdolliset sivuvaikutukset - NSAID-lääkkeillä on ulserogeeninen vaikutus ruuansulatukseen, minkä vuoksi niiden pitkäaikainen, epäsystemaattinen antaminen voi johtaa mahalaukun ja pohjukaissuoli-alueen tulehduksellisiin patologioihin. Tämän ryhmän lääkkeitä otetaan vain lääkärin ohjeiden mukaan.

Niveltulehduksen kanssa esimerkiksi veden suojaprotektorit, Donin lääke, ovat todistaneet itsensä hyvin. Lääkkeen vaikuttava aine on kiteinen glukosamiinisulfaatti, se on terveen ruston luonnollinen komponentti. Ilman glukosamiinia rustokudoksen luonnolliset aineenvaihduntaprosessit ovat mahdottomia, koska vain sen läsnäollessa on mahdollista kehittää rustojen, proteoglykaaniproteiinien rakenteelliset perustat. Kondroprotektorin vastaanotto mahdollistaa rustokudoksen metabolisten prosessien stimuloimisen, eliminoimalla siinä tulehduksen ja hidastamalla ruston tuhoamista. Riittävän vaikutuksen aikaansaamiseksi hoidosta on kuitenkin tarpeen aloittaa kondroprotektoreiden käyttäminen mahdollisimman aikaisin ja ottaa ne myös vähintään kolmen kuukauden ajan. Toisen asteen nilkan niveltulehduksen diagnoosissa suositellaan myös hoitoa kondroprotektoreilla, vaikka sen teho saattaa olla heikompi kuin hoidon varhaisessa aloituksessa.

Jos konservatiiviset toimenpiteet ovat tehottomia, lääkäri voi suositella nilkan nivelrikon kirurgista hoitoa - yleensä kyse on nivelten plastiikkakirurgiasta ja kontraktuurien leikkaamisesta, jos ne muodostuvat tulehduksen takia.

Kun diagnosoidaan nilkan posttraumaattinen niveltulehdus, hoitoa voidaan täydentää erityisillä toimenpiteillä muiden vamman seurausten poistamiseksi - esimerkiksi leikkauksen, jolla palautetaan nivelten eheys tauon aikana.

Painonpudotukseen on tärkeää kiinnittää huomiota, jos liikalihavuus on vähintään pieni. Tätä varten suositellaan alentamaan ruokavalion kokonaiskaloripitoisuutta, mutta samalla säilyttämään sen monimuotoisuus. Nilkan niveltulehduksen ravitsemusta tulisi muuttaa niin, että luu- ja rustokudokset saavat riittävän määrän tarvitsemansa ravintoaineet. Samanaikaisesti sinun tulisi luopua pikaruoista, pikaruoista ja ”nopeista” hiilihydraateista - ne vain lisäävät painonnousua ja lisäävät kehon räjähdysmäisyyttä..

Hoidon lisäksi on liikuntaterapia, jonka lääkärit suosittelevat harjoituksia, hieronta, fysioterapia, uinti. Fyysinen aktiivisuus niveltulehduksen yhteydessä on välttämätöntä, mutta samalla sairastuneen nivel tulee säästää, sitä ei saa antaa ylikuormittaa, mikä voi edistää tulehduksen pahenemista..

Nilkan nivelrikko - syyt, oireet, diagnoosi, sairauden aste ja hoito

Mitä vanhempi ihminen tulee, sitä suurempi on riski rappeutua-tuhoavia muutoksia etenkin tuki- ja liikuntaelinten työssä. Nilkanivelen niveltulehdus on sairaus, joka vaikuttaa rustoon ja nivelkudoksiin, joiden vaikeusaste on erilainen, ja jos niitä jätetään hoitamatta, tämä johtaa vammaisuuteen. Patologian alustaessa kehittyessä sairauden oireet ilmenevät heikosti, ja sen esiintyminen voidaan määrittää vain röntgenkuvauksen avulla.

Mikä on nilkan niveltulehdus

Sairautta, jossa nivelrusto ja ympäröivät kudokset tuhoutuvat vähitellen, kutsutaan nilkan niveltulehdukseksi. Patologian perusta on rappeuttava-dystrofinen prosessi ja tulehdus on toissijainen. Nilkan niveltulehduksella on aallonmuotoinen krooninen kulku, vuoroin muuttuvilla pahenemisilla ja remissioilla. Tauti etenee vähitellen. Naisten ja miesten populaatiot kärsivät niveltulehduksesta yhtä paljon. Iän myötä patologian kehittymisen todennäköisyys kasvaa dramaattisesti.

Nilkanivelen sairaudet pahenevat ajoittain. Niveltulehduksen remission aikana oireet eivät välttämättä ilmene ollenkaan. Patologia kehittyy pettämättä itseään. Henkilö tuntee kohtalaista nilkkakipua merkittävällä fyysisellä rasituksella, lisääntyneellä jäykkyydellä ja jalkojen väsymyksellä. Patologian edetessä arkuus kiristyy, ilmenee levossa ja voimistuu yöllä..

Kun nivelen muodonmuutos tulee näkyväksi, nilkan liikeväli pienenee, kävellessä kuuluu kuuluva romahdus ja napsahtavat äänet. Joskus alaraajoissa on kaarevuus, jalat muuttuvat valoisiksi (X-muotoisiksi) tai varusiksi (O-muotoisiksi). Nilkan nivelrikon hoidossa merkit alkavat kipuista, jotka ilmestyvät liikkeen alussa lepovaiheen jälkeen ja katoavat kävellessä.

syyt

Nilkan niveltulehdus jaetaan kahteen ryhmään: primaariseen ja toissijaiseen. Ensimmäinen tapahtuu tuntemattomista syistä. Toinen kehittää haitallisten tekijöiden takia: tulehdukset, trauma ja niin edelleen. Molemmissa tapauksissa patologian perusta on ruston aineenvaihduntahäiriö. Toissijaisen artroosin kehittymisen pääasialliset syyt:

  • luun muodonmuutokset (murtumat) tai nivelsidevauriot nilkan vamman vuoksi;
  • nivelkapselin leviäminen;
  • lannerangan puristuvat hermoston päät;
  • ylipaino;
  • yllään epämukavat kengät;
  • pitkittynyt nivelkuorma (intensiivinen urheilu, jatkuva seisonta);
  • aineenvaihduntahäiriöihin liittyvät sairaudet (kihti, diabetes mellitus, estrogeenin puute vaihdevuosien aikana ja muut);
  • selkärangan nivelkipu, lannerangan osteokondroosi ja muut sairaudet, joihin liittyy säären toiminnan heikkenemistä, lihasjärjestelmää tai hermovaurioita.

Taudin asteet

Nilkan artroosissa erotetaan kolme astetta, jotka määritellään laitteistodiagnostiikalla:

  • I aste - patologisia muutoksia ei ole havaittavissa, nilkkarako on kaventunut, tali tiivistyy;
  • II aste - taudin eteneminen johtaa turvotukseen, kipu ilmassa ilmaantuu, jalkojen liikkuvuus vähenee, nivelten muodonmuutokset havaitaan;
  • III aste - nivelen poisto-ominaisuudet menetetään, ruston luutuminen, jalan muodonmuutos johtaa vammaisuuteen.

Mahdolliset seuraukset

Potilaalle, jolla on nilkan nivelrikko, voidaan määrätä vamma, koska nivelten täydellinen tuhoaminen johtaa motorisen toiminnan rajoittumiseen. Tätä varten potilaan on suoritettava lääkärintarkastus. Potilasryhmät, joille vammaisuus voidaan määrittää:

  • potilaat, joilla on etenevä artroosi ja jotka ovat sairaita yli 3 vuoden ajan ja joilla on taudin pahenemisvaiheita vähintään 3 kertaa vuodessa;
  • potilaat, joille tehtiin nivelleikkaus ja joilla oli rajoitettu elämä;
  • potilaat, joilla on vaikea staattisen-dynaamisen toiminnan heikkeneminen.

diagnostiikka

Diagnoosi "nilkan toisen asteen niveltulehdus" (tai mikä tahansa muu vaihe) tehdään tutkimuksen, visuaalisen tutkimuksen ja laboratoriotulosten perusteella. Ratkaisevassa asemassa on röntgenkuvat. Viimeisimmissä vaiheissa deformoituva nivelrikko ja kystiset muodostelmat havaitaan luuvyöhykkeellä. Monimutkaisissa tapauksissa potilaalle ohjataan nilkan CT ja tarkempi luurakenteiden arviointi. Nilkan MRI voidaan määrätä pehmytkudoksen tutkimista varten..

Nilkan nivelrikon hoito

Posttraumaattisen niveltulehduksen kohteena olevan nivelen hoito suoritetaan yleisen kaavan mukaisesti. Kattava hoito sisältää:

  • kipuoireiden poistaminen;
  • tulehduksellisen prosessin eliminointi;
  • nivelten liikkuvuuden palauttaminen;
  • troofisten prosessien parantaminen;
  • raajan normaalin verenkierron palauttaminen:
  • nivelen korvaaminen keinotekoisilla hammasproteeseilla (tarvittaessa).

Lääkehoito

Lääkehoito valitaan ottaen huomioon taudin merkit ja vaiheen. Pahenemisjaksoina ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä käytetään tablettien tai injektioiden muodossa. Niiden ohella on suositeltavaa ottaa kipulääkkeitä, joilla on paikallisia vaikutuksia geelien tai voiteiden muodossa. Kun kipua on voimakkaasti, kortikosteroideja määrätään nivelten sisäiseen salpaukseen. Niiden käyttöönotto suoritetaan enintään 4 kertaa vuodessa. Ruston aineenvaihdunnan normalisoimiseksi määrätään kondroprotektiivisten ryhmien lääkkeitä:

  1. Ostenil. Steriili implantti nivelten sisäiseen injektioon. Lääke auttaa palauttamaan nivelnesteen elastiset ominaisuudet. Osteniili sisältää hyaluronihapon, natriumkloridin, isotonisen liuoksen, injektionesteisiin käytettävän veden. Hoito lääkäri määrittää tarkan lääkkeen annoksen. Esittely tapahtuu kerran / viikossa. Hoitojakso on 3 toimenpidettä. Harvinaisissa tapauksissa, lääkkeen antamisen jälkeen, pistoskohdassa on polttava tunne ja kipu..
  2. Sinvisk. Viskoelastinen, pyrogeeniton, steriili neste, joka sisältää hyaluronia. Väliaikaisesti täydentää nivelnestettä niveltulehduksessa tai niveltulehduksessa. Suositeltu hoito-ohjelma on kolme injektiota viikoittain. Pienin annos on 6 injektiota kuuden kuukauden sisällä. Injektiomenetelmään voi liittyä sivuvaikutuksia: turvotusta, kipua, nivelkierron esiintymistä.

Paikalliset lääkkeet eivät pysty parantamaan nilkan niveltulehduksia tai nivelrikkoa, mutta auttavat nopeuttamaan toipumista ja estämään taudin uusiutumisen. Tehokkaiden lääkkeiden joukosta voidaan tunnistaa:

  1. Traumeel. Monikomponentti homeopaattinen voide, joka on tarkoitettu tuki- ja liikuntaelinten tulehduksellisten ja dystrofisten tilojen hoitoon. Levitä 1–3 kertaa päivässä ohuella kerroksella vaikutusalueelle. Kurssin kesto on 2-4 viikkoa. Paikallisia ihoreaktioita esiintyy harvoin: urtikaria, kirvely, kutina, ihottuman kehittyminen.
  2. Lopullinen geeli. Ei-steroidinen tulehduskipulääke, jolla on kipulääke. Sitä levitetään pienenä annoksena sairastuneille nivelille 3 kertaa / päivä. Lääkäri määrää hoitojakson yksilöllisesti. Voidetta käytetään keskimäärin siihen asti, kunnes arku katoaa, mutta enintään 14 vuorokautta peräkkäin. Lääkkeen pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa allergisia reaktioita, hengenahdistusta, päänsärkyä, pahoinvointia.

Fysioterapia

Seuraavat fysioterapeuttiset menetelmät auttavat estämään nilkan niveltulehduksen:

  1. Keskiaallon ultraviolettisäteily. UV-aaltojen vaikutuksen alaisella alueella esiintyy hermojen pääteherkkyyttä vähentävien aineiden kertymistä, jonka seurauksena on mahdollista nopeasti poistaa kipuoireyhtymä.
  2. Infrapunalaserhoito. Laser vähentää hermojuurten herkkyyttä, parantaa verenkiertoa. Menettely vapauttaa potilaan stressistä, joka kärsi jatkuvasta nilkkakipuista.

Polvenivelten, luukudoksen ja nilkan nivelsiteiden tulehduksellisissa sairauksissa on erityinen ruokavalio. Ruokavalioon on tarpeen sisällyttää hyytelö, hyytelötty liha ja syötävä gelatiini, koska nämä tuotteet ovat luonnollisia kondroprotektoreita, jotka palauttavat rustoa. Sisällytä muistiin monimutkaiset hiilihydraatit (vihannekset, hedelmät, täysjyväleipä), maitoproteiini (raejuusto, juusto), vitamiini- ja mineraalikompleksit. Ruoan paremman omaksumisen kannalta ruokia tulisi höyryttää tai keittää.

Fyysiset harjoitukset

Tutkittuaan röntgenkuvauksen, lääkäri voi määrätä terapeuttisten harjoitusten toteuttamisen. Erityiset nilkkaharjoitukset auttavat eroon kipusta, lievittävät lihasjännitystä, palauttavat verenkiertoa. Esimerkkejä liikuntaterapiaharjoituksista:

  • istuen tuolilla, sukat ja korkokengät irtoavat lattiasta yksi kerrallaan;
  • jalan varpaat lepäävät lattiassa, kantapää nousee ja tekee ympyräliikkeitä;
  • jalat seisovat yhdessä, jalka venyy koko vartalon sivuun.

Nilkan niveltulehdukselle on luonteenomaista monipuolinen ja monivaiheinen tekniikka. Hieronnan tarkoituksena on parantaa nivelontelon jalkojen imu- ja verenkiertoa, poistaa nilkan huono liikkuvuus. Lihasten rentouttamiseksi nilkka hierotaan ensin vaivaus- ja silitystekniikoilla. Sitten suoritetaan jalkajalan hieronta, sitten jalka ja kantapää vaivataan. Viimeistele toimenpide syvällä nilkan nivelten tutkimuksella.

Leikkaus

Jos niveltulehduksen konservatiivinen hoito ei ole tuottanut positiivisia tuloksia, hoitava lääkäri määrää kirurgisen hoidon. Operatiivisista menetelmistä pidetään parhaimpia:

  1. Nilkan nivelten endoproteesia. Keraamisesta tai metallista valmistettu ultramoderni proteesi asennetaan osittain tai kokonaan rustojen tuhoamispaikkaan.
  2. Nilkan nivelrikko. Sitä määrätään nivelpintojen vakavaan tuhoamiseen. Leikkauksen aikana luiden jäykkä kiinnitys sisäisen liitoksen kautta.

Folk menetelmiä

Kyläreseptit auttavat niveltulehduksen niveltulehduksen monimutkaisessa terapiassa:

  1. Liitu ja kefir. Sekoita nämä kaksi aineosaa tahnaksi. Levitä tämä seos yöllä kipeälle nivelille turvotuksen lievittämiseksi.
  2. Voi ja Cinquefoil-juuri. Sekoita aineosat suhteessa 10: 1 ja hiero yön yli kipeään nivelkipuun oireyhtymän poistamiseksi.

Nilkan nivelrikon ehkäisy

Nilkan niveltulehduksen kehittymisen riskien vähentämiseksi on välttämätöntä noudattaa ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä, joihin kuuluvat:

  • painonhallinta;
  • asianmukainen ravitsemus;
  • yllään mukavat kengät ilman korkokenkiä;
  • nivelvammojen välttäminen;
  • endokriinisten ja verisuonisairauksien oikea-aikainen hoito;
  • säännöllinen voimistelu nilkasta.

Kuva nilkan nivelrinnasta

Kuinka parantaa nilkan niveltulehduksia

Nilkanivel on yksi ODS: n aktiivisimmista ja kuormittuneimmista niveistä, joten sen ongelmat eivät ole harvinaisia, ja kaikissa ikäryhmissä. Yleisimmin diagnosoitu:

  • vahinko
  • Tulehduksellinen sairaus - niveltulehdus, reuma, kihti, tuberkuloosi
  • Vaskulaariset häiriöt
  • Degeneratiiviset muodonmuutosprosessit - artroosi

Kuinka tarkkaan tunnistaa nilkan niveltulehduksen oireet?

Nilkan nivelrikon oireet ja hoito

Tosiasia on, että oireet, kuten kipu ja turvotus, ovat ominaisia ​​melkein kaikille nivelpatologioille. Mutta silti jokaisella alaryhmällä on oma etiologiansa ja oireensa, minkä vuoksi lääkärin on tärkeää tietää kaikki diagnoosin ja sitä vastaavan hoidon todentamiseksi:

  • Kipuoireiden luonne:
    • kivun voimakkuus
    • sen kesto
    • kuinka hän ilmestyi ensimmäisen kerran
    • millä taajuudella ja sen yhteydessä mitä syntyy jne..
  • Missä turvotus sijaitsee ja kuinka kauan se kestää
  • Onko nivelen muoto muuttunut
  • Mitkä ovat muutokset röntgenkuvauksessa

Artroosin, niveltulehduksen ja traumaoireiden vertailu

Voit epäillä loukkaantumista (yleisin on subluksaatio):

  • Äkillisestä akuutista kipusta, joka ilmenee heti jalkan kääntymisen jälkeen
  • Jalan ja säären turvotus
  • Kaikkien periartikulaaristen kudosten tulehdus
  • Jatkuva kipu
  • Korkea lämpötila
  • Lisääntynyt ESR, allergisen tai immuunireaktion esiintyminen veressä (riippuen niveltulehduksen syystä)

Verisuonisairauksiin liittyy:

  • Koko jalan turvotus
  • Tuntemuksen menetys, pistely, tunnottomuus
  • Pinnalliset ihomuutokset:
    • punoitus tai vaaleansininen
    • "Tähdet" ja ulkonevat suonet
    • troofiset haavaumat

Nilkan niveltulehdus on seurausta hyaliiniruston tuhoutumisesta metabolisten, hormonaalisten, endokriinisten häiriöiden tai tuntemattoman etiologian vuoksi

Toisin kuin jalkavammat, artroosin edeema on jatkuvasti.

Sinun on myös tiedettävä, että huolimatta siitä, että niveltulehdus, niveltulehdus ja trauma ovat erilaisia ​​sairauksia, nilkan niveltulehdus voi olla seurauksena vakavasta jalkavammasta tai toistuvasta siirrosta, ja se on myös nivelreuman tai tarttuvan niveltulehduksen lopputulos.

Siten minkä tahansa kroonisen niveltaudin lopputulos on niveltulehdus.

Yleisin nilkan nivelrikon syy on trauma..

Itse artroosi on myös krooninen sairaus, jonka kehitys hitaasti etenee, mikä tekee diagnoosin ja hoidon vaikeaksi..

Niveltulehduksen oireet tutkinnosta riippuen

Ensimmäisen asteen

Nilkanivelen niveltulehdus todetaan harvoin ensimmäisessä vaiheessa, koska tuska-ajan oireet ovat heikkoja ja johtuvat helposti sellaisista syistä kuten väsymys, lievä nyrjähdys jne..

  • Lepotilan jälkeen kipu yleensä vähenee, mikä myös rauhoittaa
  • Jotkin jalan turvotukset johtuvat virheellisesti joko heikosta munuaistoiminnasta tai huonon verenkiertoon liittyvistä ongelmista

Patologian määrittäminen, kun se on ensimmäisessä asteessa, on mahdollista vain röntgen avulla.

  • rustolevyn muodonmuutos - se voi delaminoitua, sillä on löysä, hilseinen rakenne
  • alapuolella olevan luun lievä paksuuntuminen
  • intraartikulaarisen nesteen kerääntyminen ja nivelten välisen raon vähentäminen

Nesteen kerääntyminen johtuu lisääntyneestä kitkasta nivelten välillä. Tämä synoviitti on eräänlainen nivelen suojaava reaktio.

Toinen aste

Toisessa asteessa kipuoireet ja muodonmuutokset etenevät, samoin kuin synoviitti:

  • Aloituskipu (liikkeen alkamisen jälkeen) kestää pidempään
  • Jalan taipuminen, sen kierto rajoittuu
  • Jalan sivuttaisluut ulkonevat ja turpoavat voimakkaasti
  • Tässä vaiheessa, kun kävelet tai liikutat jalassa, kuuluu tylsä ​​rutistus: tämä johtuu hyaluronihapon puutteesta nivelen sisäisissä nesteissä. Neste tyhjenee, muuttuu melkein tavalliseksi vedeksi ja saattaa vähitellen hävitä kokonaan. Liitokset ovat huonosti voideltuja, mikä johtaa vielä suurempaan tuhoon.
  • Ruston pinnalla diagnosoidaan röntgenkuvat
    • useita paljaita alueita
    • yksittäiset rustopalat nivelkapselissa
    • alkaa kalsiumin ylikasvu
    • intertikulaarinen halkeama kaventui voimakkaasti

Kolmas aste

Kolmannen asteen nivelniveltulehdus on kliinisesti ilmeinen:

  • Kipuoireita havaitaan melkein jatkuvasti, jopa jalan ollessa levossa
  • Nilkanivel on muodonmuutos rajaan saakka:
    • Jalassa on ruma ulkonema
    • Se taipuu suhteessa sääreen (vääristymä johtuu nilkan nivelsiteiden luutumisesta)
  • Liikkuvuus on melkein täydellinen rajoitus: nilkkaa ei ole mahdollista kiertää eikä taivuttaa
  • X-ray:
    • Saumojen välinen rako on melkein suljettu
    • Hyaliinirusto tuhoutuu kokonaan ja korvataan osteofyyteillä
    • Kaikki nivelsiteet ja jänteet kalsinoidaan ja deformoidaan

Nilkan nivelrikon hoito

Tällaisten patologioiden hoito on aina vaikeaa:

    Tauti voidaan parantaa vain ensimmäisessä vaiheessa, jatkossa on vain mahdollista lievittää oireita ja hidastaa itse prosessia.

Oikein harkittu hoito voi johtaa erittäin pitkälle remissioon ja artroosin tasapainottamiseen ikuisesti toisessa vaiheessa.

  • Kolmanneksi valitettavasti voidaan vain estää niveltulehduksia pääsemästä kokonaan sääriin - jatkuvan liikunnan, fysioterapian ja ravitsemuksen kustannuksella
  • Kattava nilkan artroosin konservatiivinen hoito on tarkoitettu kivun lopettamiseen (akuutti ajanjakso) ja nilkan liikkuvuuden palauttamiseen (subakuutinen ajanjakso):

    Akuutin ajanjakson aikana turvotusta kipua varten käytetään yleensä hormonien (hydrokortisonin, Kenalogin, diprospanin) nivelensisäisiä injektioita

    • Ensimmäinen nilkka voidaan kiinnittää elastisella siteellä tai erityisellä ortoosilla
    • NSA-artroosin tulehduskipulääkkeitä käytetään harvoin, vain sietämättömän kroonisen kivun tapauksessa ja sitten lyhyen ajan, kunnes kipu laantuu.

    Subakuutin ajanjakson aikana he jatkavat itse rustoa ja nivelten liikkuvuutta:

    • Glukosamiinia tai kondroitiinisulfaattia sisältäviä kondroprotektoreita otetaan suun kautta:
      Alflutop, Rumalon, Structum, Chondrolone jne..
      Lääkkeet ovat tehokkaita vain niveltulehduksen ensimmäisessä tai toisessa vaiheessa
      Voit myös hieroa nilkkaa Chondroitin-voiteella
    • Injektiot tehdään suoraan niveliin hyaluronihappovalmisteiden kanssa:
      Ostenil, Hyastat, Sinvisk, Fermatron
    • Tarvitaan myös lääkkeitä (sekä sisäisiä että ulkoisia), jotka säätelevät verenkiertoa ja verisuonten seinien tilaa:
      Pentoksifylliini, Trental, Detralex, Troxevasin voide
    • Nilkan niveltulehdus, joka johtuu sen pinnallisesta sijainnista) reagoi erittäin hyvin fysioterapiahoitoon:
      • Laseri- ja magneettiterapia
      • Lämpöhoito (otsokeriitti, muta, parafiinihoito)
      • Syvästi tunkeutuvat kompressit sappeesta, dimeksidista ja bischofiitista

    Terapeuttinen voimistelu on tärkein työkalu artroosin, etenkin nilkan, torjumiseen yleensä, hyvin
    (Puhumme harjoitteluhoidosta erillisessä artikkelissa)

    Manuaalinen terapia, jos se yhdistetään oikein liikuntaterapiaan, antaa sinun estää kontraktuuria tavanomaisessa ja posttraumaattisessa niveltulehduksessa ja lisätä liikettä

    Elinikäinen hoito

    Mikä tahansa hoitojakso päättyy ennemmin tai myöhemmin, mutta nivelten työtä on jatkettava koko elämän ajan. Ei näytä olevan mitään monimutkaista. Se on yksinkertaisesti välttämätöntä:

    • asianmukainen ravitsemus
    • päivittäinen voimistelu
    • kansanlääkkeet
    • aktiviteetti, mieliala, raikas ilma
    • normaali lepo ja uni

    Valitettavasti meidän laiskuutemme, levottomuutemme ja epäuskontamme tekevät niin yksinkertaisista asioista usein ylitsepääsemättömän kynnyksen. Mutta ne voivat auttaa monia välttämään leikkausta, mikä ei myöskään anna mitään takeita..

    Video: Tasainen jalka ja nilkan nivelrikko

    Muotoileva niveltulehdus

    Nilkan nivelten muotoa muuttava niveltulehdus on hyvin yleinen sairaus, ja se vaikuttaa useammin keski- ja vanhuusiäisiin.

    Se on nilkan nivelten krooninen rappeuttava-dystrofinen sairaus, joka johtuu nivelsiteiden, rustokudoksen ja nivelpussin tuhoutumisesta. Hoito, jota ei aloiteta ajallaan, johtaa vammaisuuteen ja kyvyttömyyteen liikkua itsenäisesti.

    Nilkan niveltulehduksen muodonmuutoksen syyt

    Artroosin tärkeimpiä syitä ovat:

    1) Nivelvammat

    Nilkka-nivelen rakenne on suunniteltu siten, että jalka voi suoristaa ja taipua pystysuoraan asentoon, mutta sillä ei ole suurta amplitudia sivusuunnassa. Tästä rakenteesta johtuen jalan kohoaminen johtaa voimakkaaseen kipuun, dislokaatioihin, repeytyneisiin nivelsiteisiin. Ensinnäkin aktiiviseen urheiluun osallistuvat ihmiset ovat vaarassa..

    Ylipainon aiheuttama liiallinen paine nivelalueelle johtaa nivelsiteiden ja rustojen muodonmuutokseen.

    Iän myötä rustojen luonnollinen kuluminen tapahtuu..

    4) Aiemmat tartuntataudit

    5) Perinnöllinen alttius luusairaudelle

    6) Ulkoiset tekijät (leikkaus, tulehdus ja hypotermia)

    7) Hormonitasojen muutos endokriinijärjestelmän virheellisestä toiminnasta johtuen. Mukaan lukien vaihdevuodet naisilla.

    8) Väärä elämäntapa.

    Tupakointi, alkoholin juominen ja roskaruoka aiheuttavat aineenvaihduntahäiriöitä kehossa. Seurauksena on, että luukudokset ja nivelet eivät saa tarvittavia elementtejä rakenteensa ylläpitämiseksi..

    9) Syntyneet tai hankitut jalkamuutokset, kuten litteät jalat.

    Kävellessä kuormaa ei ole jaoteltu oikein, minkä vuoksi nilkan nivel kärsii ensinnäkin.

    10) Minkä tahansa etiologinen niveltulehdus, joka johtaa nivelten vastustuskyvyn vähentymiseen stressiä vastaan.

    Älä ole epäröivä ja viivytä lääkärille soittamista, kun olet riskialueella ja kipu tuntuu nivelalueelta..

    Muodostavan artroosin oireet

    Ilmestynyt nivelkipu osoittaa tulehduksellisen prosessin alkamisen. Sairaalahoitoa hakemalla oikeaan aikaan jalat pysyvät liikkuvina ja terveinä..

    Sairauden oireet ilmenevät eri tavoin sairauden vakavuudesta riippuen. Pääsääntöisesti erotetaan taudin 3 kehitysvaihetta.

    1. asteen nilkan nivelten muodonmuutos:

    Artroosin ensimmäinen vaihe voi kulkea ihmisen täysin huomaamatta, koska puuttuva kipu. Pitkällä kävelyllä ilmenee epämukavuutta, joka häviää lepoaikana. Tutkimuksen aikana voidaan havaita hiukan rajoitettua jalkaliikettä..

    Diagnoosi todetaan vasta radiografian jälkeen. Kuvassa on pieni vähennys niveltilassa. Nivelpinnan sivu- tai etu- tai takaosasta havaitaan pieni luukudoksen liiallinen kasvu.

    2. asteen nilkan nivelten muodonmuutos:

    Taudin toinen vaihe kehittyy ilman hoitoa kokonaan. Potilasta tutkittaessa on jo selvästi mahdollista määrittää nivelen rajoitettu liike, johon liittyy rypistyminen. Nivelalueella on kipeyttävää kipua edes liikkeen puuttuessa.

    Tauti johtaa lihasten distrofiaan ja koostumuksen muodonmuutoksiin. Eliniän muutos johtuu siitä, että potilas astuu osan kuorman poistamiseksi sairaudesta nivelestä, sääli ilmenee. Röntgenkuvassa niveltilan supistuminen 40% on selvästi nähtävissä. Luukudoksen subkondraalinen skleroosi voidaan havaita..

    Nivelnivelen 3 muotoa muuttava artroosi:

    Taudin kolmanteen vaiheeseen liittyy jatkuvaa kivultavaa kipua, joka voimistuu etenkin yöllä ja säävaihteessa. Turvotus nivelalueella on voimakas, kuume ja punoitus ovat mahdollisia.

    Jalan muodonmuutos tapahtuu siitä syystä, että nivelsiteet eivät pysty pitämään niveltä oikeassa asennossa ja nivelkudos tuhoutuu..

    Liike on joko erittäin vaikeaa tai täysin mahdotonta. Potilaan liikkuminen on mahdollista vain lisätuella, kuten sokeriruo'olla.

    Koska jaloissa on lähes täydellinen kuormitus, nilkka-nivelet ympäröivissä lihaksissa on voimakas surkastuminen. Röntgenkuva osoittaa niveltilan lähes täydellisen kapenevan.

    Posttraumaattinen deformoiva nilkan niveltulehdus:

    Tärkein syy posttraumaattisen artroosin kehittymiseen on nilkan nivel- ja pehmytkudosten vaurioituminen. Tällaiset vammat johtavat nivelsiteiden halkeamiin ja repeämiin. Jos havaitaan nilkan niveltulehduksen posttraumaattinen niveltulehdus, terapeuttinen hoito on erittäin tehokasta..

    Oikean hoidon määräämiseksi sinun on ensin suoritettava diagnostisten toimenpiteiden sarja, mukaan lukien radiografia. Kollageeniruston hoidon ja palauttamisen tehokkuudeksi on välttämätöntä sulkea pois nivelten liikkuvuus ja määrätä ei-steroidisten lääkkeiden kokonaisuus, joka lievittää tulehduksia. Hoito on erittäin onnistunut, mutta vaatii myöhemmin jatkuvaa seurantaa.

    Nilkan muotoa muuttavan artroosin hoito

    Taudin diagnosoimiseksi ja tehokkaan hoidon määräämiseksi on tarpeen kuulla traumatologia, joka kerää potilaan sairaushistorian. Hän tutkii häiritsevää aluetta ja lähettää tarvittaessa sen radiografiaan ja tietokonetomografiaan diagnoosin selventämiseksi. Hoito määrätään sairauden vakavuudesta riippuen.

    Jos tautia havaitaan ensimmäisessä vaiheessa, se määrätään:

    - Hieronta vaurioiden aluetta;
    - Kohtalainen fyysinen aktiivisuus;
    - terapeuttinen voimistelu;
    - ruokavalion noudattaminen (maitotuotteiden, kalan ruokavalion lisääntyminen)
    - Fysioterapia.

    Toisen vaiheen hoito tapahtuu lääkkeiden avulla, joiden tarkoituksena on lievittää kipua ja tulehduksia nilkan nivelissä.

    Potilaalle määrätään:

    • Chondroprotectors, joihin sisältyy hyaluronihappo. Tämä lääke ravitsee rustokudosta, edistää sen palauttamista ja nivelnesteen tuotantoa, lievittää kipua. Käyttö on mahdollista sekä suun kautta että ulkoisesti ja suoraan injektoimalla niveleen;
    • Glukokortikoidit lievittämään alueen tulehduksia;
    • Kipulääkkeet kivun lievittämiseen;
    • Nivelten mikrotsirkulaatiota parantavat lääkkeet, kuten nikotiinihappo, B-vitamiinit;
    • Fysioterapia;
    • Terapeuttinen voimistelu (nimitetty vasta tulehduksen poistamisen jälkeen);
    • Akupunktio, manuaalinen terapia;
    • Ruokavalion jälkeen etenkin ylipainoisille ihmisille lisääntyneen nivelrasituksen välttämiseksi.

    Jos konservatiivisen hoidon jälkeen ei havaittu parannusta tai potilas kääntyi taudin pitkälle edenneeseen vaiheeseen, tehdään diagnoosi, joka muuttaa 3. asteen nilkan niveltulehduksen.

    Hoito suoritetaan kirurgisesti. Operaation aikana koostumus voidaan kiinnittää täydelliseen hiljaisuuteen, ts. keinotekoinen ankyloosi luodaan. Nivel, jota ei voida käsitellä keinotekoisella, on mahdollista korvata kokonaan.

    Sairauksien ehkäisy

    Taudin kehittymisen estämiseksi on tarpeen suorittaa erilaisia ​​ehkäiseviä toimenpiteitä:

    1) Seuraa ravitsemusta. Vältä suolaisia ​​ja mausteisia ruokia.

    Kuluttakaa mahdollisimman monta kalsiumia, fosforia, kuparia ja B-vitamiineja sisältäviä ruokia;

    2) hallita painoasi.

    Vältä ylensyöntiä ja ylipainoa;

    3) Jos sinulla on nivelvammoja, käy ajoissa traumatologissa tutkittavaksi ja tarvittaessa hoitoa varten;

    4) Tulehduksellisten ja tarttuvien sairauksien hoito asiantuntijan valvonnassa;

    5) Suositeltava kohtalainen fyysinen aktiivisuus nivelten liikkuvuuden ylläpitämiseksi ja lihaksen sävyn ylläpitämiseksi;

    6) Käytä mukavia ja laadukkaita kenkiä.

    Taudin tunnistaminen varhaisessa vaiheessa antaa potilaalle mahdollisuuden pitää nivel ja sen liikkuvuus yllä. Laaja lääkevalikoima antaa sinun valita kaikille hoitoja sairauden vakavuuden perusteella. Terveyden laiminlyönti johtaa vakaviin seurauksiin..

    Kehittyvä sairaus provosoi peruuttamattomia prosesseja nivelissä, mikä johtaa niiden täydelliseen liikkumattomuuteen ja potilaan vammaisuuteen.