Nilkan nivelrikko

Nilkan nivelrikko - oireet ja hoito-ohjelma
Nilkan niveltulehdus on krooninen tauti, joka on rappeuttava-dystrofinen tyyppi vasemmalla tai oikealla jalalla. Ensimmäinen asia, johon vaikuttaa, on rusto. Sitten kivulias prosessi ottaa haltuunsa kaikki nivelen osat: nivelkalvo, kapseli, nivelsiteet, luut ja lähellä olevat lihakset.

Syynä voi olla trauma, liiallinen jähmettyminen, aineenvaihduntaprosessien virheellinen toiminta, tulehdus jne. Useimmiten tauti alkaa ilmaantua ilman mitään syytä. Ensimmäinen merkki on kipu kaikilla nivelten liikkeillä.

syyt

Taudin pääasialliset syyt voivat olla:

  • diabetes;
  • kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • ylipaino;
  • pysyvät mikrotraumat, joita voi esiintyä urheilussa mukana oleville tai säännöllisesti käveleville korkokengillä;
  • reumaattiset patologiat;
  • traumaattiset vammat tällä alueella (murtuma, dislokaatio);
  • tulehdukselliset prosessit, jotka kehittyvät sairauksien, kuten kihti, niveltulehdus, seurauksena;
  • perinnölliset aineenvaihduntahäiriöt, jotka johtavat kudosten ohenemiseen.

Lääketieteellisessä käytännössä erotetaan kaksi artroosityyppiä: primaarinen ja toissijainen. Primaari kehittyy itsenäisenä patologiana ilman näkyvää syytä. Toissijainen on seuraus kaikista haitallisista vaikutuksista, esimerkiksi traumaattisista vammoista.

Nilkan nivelrikon oireet

Nilkan niveltulehduksella on neljä kehitysvaihetta, joihinkin liittyy tiettyjä oireita. Jalan muodonmuutos on hyvin hidasta, joten henkilö ei tunne kehityksen ensimmäisissä vaiheissa taudin etenemistä. Oireet eivät ilmesty heti, vaan ne kertyvät joka vuosi. Kun resurssi on käytetty loppuun, nilkan niveltulehdus saa itsensä tunnetuksi.

Alkuvaiheesta ensimmäisten merkkien ilmestymiseen voi kulua useita vuosia. Taudin luokittelu on seuraava:

Ensimmäisen asteenJopa röntgentutkimuksella, muutokset nivelissä eivät ole vielä havaittavissa. Lievää aamujäykkyyttä on kuitenkin edelleen, vaikka se ohittaa nopeasti. Hoito on aloitettava nyt.
Toinen asteTäällä raajojen liikkuvuus on rajoitettua, nivelissä kuuluu liikkumisen aikana rypistys, on pieni turvotus. Röntgenkuvaus osoittaa jo pienen nivelvälin vähenemisen. Tallelohko tulee tasaiseksi. Henkilö voi olla ontuva, aamujäykkyys kestää pidempään.
Kolmas asteRistintulehdus ilmenee tässä tapauksessa erittäin selvästi ja nivelten muodonmuutos on selvästi näkyvissä. Samaan aikaan lihaksen surkastuminen on vahvaa, liikkeitä rajoitetaan merkittävästi. Melkein jatkuvasti nilkan nivel vaatii lepotilaa, vaikka kipua esiintyy myös tässä tapauksessa.
Neljäs asteNiveltilaa ei ole jo melkein, ja liikkuvuus on vakavasti heikentynyt. Kuvassa voit nähdä osteofyyttien voimakkaan kasvun. Hoito tässä tapauksessa voi olla vain kirurginen..

Kuten näette, nilkan niveltulehdus kehittyy vähitellen, joten potilaalla on mahdollisuus aloittaa hoito ajoissa, mikä hidastaa sen etenemistä..

diagnostiikka

Artroosivaiheen määrittämiseksi ja yksityiskohtaisemman tiedon saamiseksi patologiasta käytetään radiografiaa 2 nivelprojisoinnissa, ultraääni-, CT- tai MRI-tutkimuksessa.

  1. Röntgenkuvauksessa voidaan huomata niveltilan lievä kaveneminen, jos niveltulehdus on ensimmäisessä vaiheessa.
  2. Toiseen vaiheeseen siirtyessä nivelväli pienenee vähintään 40% normista.
  3. Kolmannessa vaiheessa se kapenee merkittävästi, voi olla käytännössä puuttuva, luiden kasvu ja muodonmuutokset ovat näkyviä.

On myös tarpeen erottaa niveltulehdus ja sen paheneminen erilaisista niveltulehduksellisista prosesseista, esimerkiksi nivelreuman tai nivelpsoriaasin seurauksena. Siksi lääkäri määrää yksityiskohtaisen verikokeen, nivelreumat, CRP-testin, virtsahapon. Niveltulehduksen tapauksessa nämä indikaattorit ovat normaaleja, mutta jos sairaus on akuutissa vaiheessa, ESR ja valkosolut voivat nousta..

Nilkan nivelrikon hoito

Valitessaan nilkka-alueelle kehittyneen niveltulehduksen hoito-ohjelmaa erikoislääkärin tulee käyttää erilaisia ​​nykyaikaisia ​​tekniikoita, joiden vuoksi rustokudoksen rappeutumisprosessi pysähtyy.

Ensinnäkin, lääkärin on määrättävä potilaalleen lääkkeitä, jotka voivat lievittää häntä voimakkaasta kipusta. Tämän jälkeen potilaat alkavat käyttää lääkkeitä, jotka lievittävät niveltulehduksellisia prosesseja.

Terapeuttisen terapian kurssi sisältää seuraavat:

  • lääketieteelliset valmisteet;
  • voiteet, joilla on kipua lievittävä vaikutus;
  • fysioterapeuttiset toimenpiteet, mukaan lukien magnetoterapia, jne.
  • fysioterapia (kaikki harjoitukset on suoritettava ohjatajan valvonnassa, joka varmistaa, että potilas ei loukkaannu harjoittelun aikana);
  • painon normalisointi (jos potilas on liikalihava, hänen on kiireellisesti pidettävä ruokavaliota, joka rajoittaa rasvojen, suolojen ja muiden haitallisten aineiden käyttöä).

Suuri rooli paranemisprosessissa on potilaan ravitsemuksella. Hoidon aikana sekä ehkäisyä varten potilaiden on syödy hyytelötyä lihaa ja muita ruokia, jotka sisältävät gelatiinia (esimerkiksi hyytelöä). On erittäin tärkeää seurata eri elintarvikkeissa olevien vitamiinien määrää..

Jos potilas ei jostain syystä kykene kuluttamaan tällaisia ​​tuotteita, hän voi hankkia tasapainoisen vitamiini-mineraalikompleksin, joka on tarkoitettu nivelrikon hoidossa..

Leikkaus

Jos sairaus kuluu jo luokkaa 3 ja nivel tuhoutuu, lääkärit pakotetaan yleensä turvautumaan leikkaukseen.

  1. Arthroplasty. Lääkäri onnistuu ylläpitämään nivelen täysin.
  2. Artrodeesissa. Tämä menetelmä käsittää luufuusion luomisen nivelissä. Tässä tapauksessa luiden nivelpinnat käsitellään, vaurioitunut kudos poistetaan ja yhdistetään kiinnityslaitteilla. Seurauksena kipu häviää kokonaan ja nivel muuttuu liikkumattomaksi. Kyky liikkua itsenäisesti kuitenkin palautetaan johtuen kyvystä luottaa jalkaan.
  3. Endoprosthetics. Asiantuntija korvaa koko nivelproteesilla. Tällaista leikkausta pidetään edistyvinä ja se suoritetaan vain taudin 3-4 vaiheessa. Seurauksena nivelpinnat korvataan metalli-, keraami- tai muovityyppisillä proteesilla..

Kuten käytäntö osoittaa, tällaisten proteesien käyttöikä voi olla noin 20 tai jopa 25 vuotta. [Adsen]

Fysioterapiaharjoittelujen tavoitteena on palauttaa kadonneet lihassävyt ja lisätä nilkan liikettä.

Kaikki potilaiden harjoitukset suoritetaan ensin yksinomaan makuulla:

  1. Makaa selällesi ja venytä jalat. Käynnistä hitaasti itsesi ja sitten jalat pois sinusta. Tämä harjoitus tulee suorittaa täysin rento tilassa ja pienellä liikkuma-alueella..
  2. Käännä jalat makuusasennossa vuorotellen - yhteen suuntaan, sitten toiseen.
  3. Istu matalalle tuolille. Paina jalat pohjaan asti. Suorita samanlainen toiminta kuin kävely, nostamalla ja laskemalla varovasti sukkia ja korkokentiä vuorotellen.

Uskotaan, että näiden harjoitusten kompleksin, jonka on kehittänyt liikuntahoidon asiantuntija, voidaan tehdä itsenäisesti kotona, mieluiten useita kertoja päivässä.

Hieronta

Ensinnäkin, sinun on muistettava, että hierontaa pahenemishetkellä ei voida tehdä! Subakuuttijaksolla lihakset hierotaan kuten tavallisesti, ja nivelissä käytetään vain silitystä ja kevyttä hankausta. Remissiovaiheessa hieronta voi olla aktiivisempaa.

  1. Harjoittelu alkaa sääralihasten hieronnalla: ensin takapinta, sitten sivu. Erityistä huomiota kiinnitetään akillesjänteeseen. Laskeutuessa niveliin pehmentää iskua vähitellen ja hidastaa vauhtia. Viimeistely hankaamalla jalan etupinta.
  2. Jokainen siirtyminen toiselle hierontaalueelle alkaa ja päättyy silittämiseen ja / tai hankaamiseen. Vaivaamista voidaan käyttää lihaksiin. Ei sisällä: tärinää ja ravistamista.

Yhden toimenpiteen kesto on 20-30 minuuttia. Hieronta tulisi tehdä joka päivä (2 kertaa päivässä ennen liikuntaa tai fysioterapiaa). Sinun on tehtävä se 10–15-istuntoisilla kursseilla 1-3 viikon tauolla.

Kansanlääkkeet

Lääkärin määräämää nilkan niveltulehduksen hoitoa voidaan täydentää hoidolla kansanlääkkeillä. On tarpeen poistaa niveltulehduksen aiheuttama tulehdus ja kipu. Tämä voidaan saavuttaa seuraavilla tavoilla:

  • Nivelten hierominen nilkan niveltulehduksen kanssa on hyödyllistä myös kaalia mehuun. Tyhjennä lehdet lihamyllyn tai juicerin läpi ja hiero sitä voimakkain liikkein.
  • Kasviöljy on osoittautunut hyväksi kivunlievitykseksi niveltulehduksessa. Voit käyttää auringonkukka- tai oliiviöljyä. Riittää, että öljy lämmitetään hiukan (ei mikroaaltouunissa!) Ja hiero sitä sairaalaan aamulla ja illalla.
  • Kompressioita voidaan käyttää myös yöllä. Raejuustolla on anti-inflammatorinen ja kipulääke. Kääri pieni määrä raejuustoa nenäliinaan ja levitä sairauteen. Perinteiset parantajat suosittelevat myös juustomassan lisäämistä tavalliseen liituon.

ennaltaehkäisy

Varmista itsesi nilkan niveltulehduksesta noudattamalla joitain sääntöjä ja suosituksia:

  • asianmukainen ravitsemus;
  • päivittäinen voimistelu nilkkaan ja polveen;
  • välttää hypotermiaa;
  • vähentää fyysistä aktiivisuutta;
  • valita oikeat kengät;
  • valvontapaino;
  • käydä määräajoin lääkärillä.

Oikean kengän valinnassa on tärkeää, että kävellessäsi siinä ei ole painetta isovarpaan kohdalla, kaikkien sormien tulisi toimia tukena.

Nilkan niveltulehduksen syyt, oireet ja hoito

Tästä artikkelista opit nilkan niveltulehduksen oireista ja hoidosta, sairauden kehittymismekanismista. Mikä aiheuttaa sen ulkonäön. Diagnoosi, hoito ja paranemisen ennuste.

Artikkelin kirjoittaja: Victoria Stoyanova, luokan 2 lääkäri, diagnostiikka- ja hoitokeskuksen laboratorion päällikkö (2015–2016).

Nilkan nivelrikko (nivelrikko) on nivelpintojen ruston krooninen, hitaasti etenevä tuho, joka voi johtaa nilkan muodonmuutoksiin ja toimintahäiriöihin.

Napsauta kuvaa suurentaaksesi

Rustoa ruokkivan nivelisisäisen nesteen koostumus muuttuu johtuen:

  • kuormat, jotka ylittävät nivelen mahdollisuudet;
  • vammat
  • sairaudet, jotka vähentävät ruston vastustuskykyä normaaliin stressiin (hormonaalinen epätasapaino, lihasten surkastuminen).

Seurauksena on, että tämä johtaa rustopintojen varhaiseen ikääntymiseen (rappeuttavat-dystrofiset kudosmuutokset). Ne menettävät joustavuuden, halkeilevat, ohuet. Vähitellen prosessi voi deformoitua (piikkisien uloskasvujen muodostuminen nivelen reunaa pitkin) ja johtaa nilkan täydelliseen liikkumattomuuteen.

Ennaltaehkäisevät tekijät nilkan niveltulehduksen kehittymiselle: 1 - vamma; 2 - endokriiniset patologiat (esimerkiksi diabetes mellitus); 3 - ammattilaisurheilu

Alkuvaiheissa patologia on oireeton. Tulevaisuudessa potilas näyttää jäykältä, rypistyvältä, liikuntarajoitteiselta, muuttaen nilkan muotoja.

Vääristyvällä nilkkosairaudella ei ole ominaispiirteitä verrattuna muiden nivelten artroosiin. Ainoa ominainen ero on nilkan niveltulehdus - se diagnosoidaan useammin melko nuorilla, jopa 45-vuotiailla. Polven, reiden, selkärangan ja käden nivelrikko on 85%: lla potilaista 65-vuotiaita.

Patologiaa ei voida parantaa kokonaan, voit vain keskeyttää sen etenemisen (varhaisessa vaiheessa). Jälkimmäisissä - nilkan niveltulehduksesta tulee syy uusiin rappeuttaviin prosesseihin, heikentyneisiin niveltoimintoihin täydelliseen vammaisuuteen (työkyvyttömyyteen).

Jos epäilet patologiaa, ota yhteyttä reumatologiin, ortopediin.

Nilkan niveltulehduksen kehitysmekanismi

Niveltulehdus on hitaasti etenevä sairaus. Patologisen prosessin alusta vakavien oireiden puhkeamiseen kuluu yli vuosi. Röntgenkuvissa näkyvät merkittävät muutokset ilmenevät vähintään viiden vuoden kuluttua patologian alkamisesta.

Jännitystä aiheuttavien tekijöiden (vammat, sairaudet, liialliset kuormitukset nivelissä) vaikutuksesta nivelnesteen laatu muuttuu, josta nivelrusto vastaanottaa ravintoaineita. Ravitsemusvajeet provosoivat aineenvaihduntahäiriöitä ja rustosolujen varhaista ikääntymistä (niitä kutsutaan rintasoluiksi). Rustopinnat muuttuvat hauraiksi, menettävät joustavuuden, niihin muodostuu halkeamia.

Nilkan nivelrikon neljä vaihetta

Rustovauriot, heikentyneet poistot (nivelpintojen joustava, sileä liukuminen) ja jatkuva paine aiheuttavat muutoksia luissa:

  • ne ovat tiivistettyjä;
  • niissä esiintyy iskemian (alueet, joissa aineiden mikrokierrätys on heikentynyt) ja skleroosin (funktionaalisen kudoksen korvaaminen ei-toiminnallisella, "ei-toimivalla") painopisteitä;
  • muodostuu kystoja (onteloita) ja eroosioita (tuhoalueet).

Ilmaantuvien vaurioiden korvaamiseksi (jotta kuorma ainakin jotenkin jakautuisi) nivelreunoissa oleva rustokudos kasvaa, jäykistyy ja muodostaa osteofyyttejä (luun piikkejä). Juuri he muuttavat nilkan muodon ääriviivat, mistä johtuu nimi - nilkan nivelmuoto.

Patologiset prosessit leviävät kaikkiin kudoksiin - pienet ruston osat kuoritaan (katkaistaan) nivelonteloon. Niiden hajoaminen provosoi tosiasian, että leukosyytit vedetään yhteen nivelkapseliin, nivelkalvon (sisäinen) tulehdus alkaa. Ajan myötä prosessi johtaa nivelkapselin (s.o. toimimattoman funktionaalisen kudoksen korvaamiseen), nivelsiteiden ja nilkkalihasten paksunemiseen ja fibroosiin.

Patologian syyt, riskitekijät

Patologia kehittyy lukuisten tekijöiden vaikutuksesta..

  1. Mekaaniset ja toiminnalliset kuormat, jotka ylittävät terveelliset nivelominaisuudet.
  2. Rustojen normaalin kuormituksen kestävyyden haitat patologisia prosesseja vastaan.

Vammat, mikrovauriot (dislokaatiot, repeytyneet nivelsiteet, meniskit, luunmurtumat)

Tulehdukselliset sairaudet (niveltulehdus)

Nivelen synnynnäinen ala-arvoisuus, sen rakenteen, rakenteen rikkominen

Aineenvaihduntahäiriöt: diabetes, kalsium- ja virtsahappokiteiden saostuminen kudokseen

Nilkan vakauden rikkominen, jalan muodonmuutos (litteät jalat)

Hormonaaliset häiriöt (esim. Naisten vaihdevuosien estrogeenihormonien ongelmat)

Luukudoksen patologiat (kystat, kasvaimet)

Systeemiset sairaudet (nilkan niveltulehdus voi esiintyä nivelreuman taustalla, lupus erythematosus)

Käytä epämukavia korkokenkiä

Selkärangan osteokondroosi (muutokset rustossa ja luukudoksessa sekä selkärangan muodonmuutokset ja siirtymät)

Intensiivistä fyysistä toimintaa (urheilua, tanssia)

Lihasten surkastuminen (heikkous)

Hypodynaamia (nivelen lihaksen ja nivelsiteiden heikkeneminen fyysisen toiminnan puutteen vuoksi)

Verisairaudet (anemia)

Verenvuoto (verenvuoto nilkan ontelossa)

Riskitekijät, joihin artroosin esiintyminen todennäköisimmin tulee:

  • ikä (joka kolmas diagnosoitu tapaus - yli 45-vuotiaat);
  • perinnöllinen taipumus (taudin kehittymisriski lähisukulaisilla on 2 kertaa suurempi);
  • ammatit, jotka liittyvät liiallisiin nilkan kuormituksiin (urheilijat, opettajat, muuttajat jne.).

Oireet, sairauden vaiheet, vammaisuusaste

Alkuvaiheessa tauti on oireeton tai lievillä, lievillä oireilla (nilkan jäykkyys aamulla, rypistys hankalilla tai äkillisillä liikkeillä). Henkilö voi olla väsynyt, “jännittynyt” pitkien matkojen - yli kilometrin - kävelyn jälkeen.

Patologian edetessä aamujäykkyys muuttuu kipuksi (levossa ja kävellessä) ja motorisen toiminnan rajoittuminen. Puristus tulee voimakkaammaksi, nivel menettää alkuperäisen muodon. Henkilö alkaa lonkata, hänen on vaikea astua jalkaansa. Ajan myötä nilkan niveltulehduksesta tulee vamman ja vamman täydellinen menetys (potilas ei pysty liikkumaan itsenäisesti).

Artroosissa on 3 vammaisuuden vaihetta:

  • Vaiheessa 1 - tauti melkein ei aiheuta haittaa, potilas ei tarvitse ulkopuolista apua.
  • Vaihe 2 - ominaista aktiivisten liikkeiden määrän ja vammaisuuden rajoituksille.
  • Kolmessa vaiheessa - potilas ei kykene itsehoitoon, ei voi liikkua ilman apua, tarvitsee huoltoa.

Ja 4 patologian kehitysastetta, jokaiselle seuraa tyypillisiä oireita:

  1. 1 aste. Siellä on pieni rypytys äkillisillä liikkeillä, nilkan taivutuspidennys, potilas tuntee tietyn jäykkyyden (aamulla), joka nopeasti kulkee (10–15 minuutin sisällä nivel on "kehittynyt"). Kävellessä pitkiä matkoja (yli 1 km) ilmaantuu kipua (yksi ensimmäisistä taudin merkkeistä) ja “stressiä”, jotka ohittavat levon jälkeen.
  2. Asteelle 2 on ominaista kaikkien oireiden lisääntyminen, nivelten muodon pieni muutos, nilkan “kanta” ilmestyy nyt aikaisemmin (jopa 1 km: n etäisyydeltä). Tyypillisimmät nilkan nivelrikon oireet - aamujäykkyys lisääntyy (jopa 30 minuuttia), "alkava" kipu (liikkeen alussa) liittyy, joka katoaa nivelen "kehittyessä".
  3. 3 astetta. Kipu ja liikkuma-alueen rajoittaminen nilkassa muuttuvat vakiona (liikkeessä, levossa, yöllä), nilkan ääriviivojen muodonmuutokset, kävely ja lihasten surkastuminen (heikkous) - korostuvat. Potilaan on vaikea liikkua ilman tukea, hän on ontuva, "vierittää" jalkastaan ​​toiseen, rasituksen kiristyessä sietämättömäksi, antaa nilkaan. Patologioihin liittyy dislokaatioita ja subluksaatioita (nivelten anatomisten elementtien siirtymät).
  4. 4 astetta. Kaikki ilmaistut oireet häviävät, nivel on muodoltaan epämuodostunut ja taipunut, jalaan on mahdotonta astua, nilkan vakavuus on heikentynyt, nivelrako sulautuu, jalka on täysin liikkumaton.

Muut sairaudet ja patologiat voivat liittyä oireisiin:

  • nivelkalvon tulehdus - synoviitti (turvotus, kipu, ihon punoitus ja paikallisen lämpötilan nousu);
  • saarto - väliaikainen rikkomus nilkan liikkuvuudelle, joka johtuu rustopalasten tunkeutumisesta nivelpintojen väliin;
  • nivelsidet ja nivelsiteet, lihakset, menisci (nivelten heikentyneen vaikeuden vuoksi).

Diagnostiset menetelmät

Nilkan niveltulehduksen diagnoosi määritetään tutkimuksen, kuulustelujen, radiologisten oireiden perusteella, jotka ovat ominaisia ​​kullekin patologian asteelle.

Kuormat, jotka ylittävät terveen nivelen mahdollisuudetRustojen normaalin kuormituksen kestävyyden haitat patologisia prosesseja vastaan

Merkityksetön (havaittavissa vain verrattuna terveeseen nilkkaan) nivelraon kaveneminen

Nivelrako kapenee (2 kertaa normaalia vasten), melko selvät luiden kasvut - osteofytit ovat havaittavissa reunoilla

Nivelpinnat ovat laajentuneita, tasoittuneita, radiografiassa on havaittavissa suurikokoisia kasvua (luiden outgrowts), mukaan lukien eroosio, kystat, nivelvälin täydellinen häviäminen

Jos radiografia ei ole riittävän informatiivista (varhaisessa vaiheessa), hoitava lääkäri voi määrätä muita tutkimusmenetelmiä - MRI tai CT.

Nilkan MRI

Hoitomenetelmä: konservatiivinen, kirurginen

Nilkanivelten niveltulehdus on parantumaton. Varhaisissa vaiheissa taudin eteneminen voidaan pysäyttää konservatiivisilla menetelmillä (patologiaa hoidetaan kattavasti).

Nivelpintojen muodonmuutosten (luun piikit) esiintymisen jälkeen - hoito suoritetaan kirurgisilla menetelmillä.

Konservatiivisesti artroosia hoidetaan varhaisessa vaiheessa (1 aste). Yleensä tämä on joukko toimenpiteitä, joiden tavoitteena on:

  • vakavien oireiden poistaminen - kipu, tulehdus, turvotus;
  • patologian etenemisen estäminen - nivelpintojen tuhoaminen, muodonmuutokset;
  • nilkan liikkuvuuden palauttaminen.

Lääkkeet

Mitä lääkkeitä käytetään hoidettaessa nilkan nivelrikkoa:

Patologian asteRöntgenmerkit

Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ja kipulääkkeiden kurssi voiteina, injektioina tai tabletteina

Indometasiini, selekoksibi, diklofenaakki, piroksikaami

Saarto anti-inflammatoristen lääkkeiden kanssa - injektiota varten nivel- tai nivelkudokseen

Angioprotektoreita mikrotsirkulaation parantamiseksi ja aineenvaihdunnan normalisoimiseksi

Pentoksifylliini, nikotiinihappo

Chondroprotectors parantamaan joustoa ja palauttamaan aineenvaihdunta rustossa - ensin injektioina, sitten tabletteina

Elbona, glukosamiini, Teraflex

Huumeryhmän nimiEsimerkkejä huumeista
Chondroprotectors nilkan nivelrikon hoitoon. Napsauta kuvaa suurentaaksesi

Fysioterapia

Nilkan liikkuvuuden kehittämiseksi ja kudosten korjaamisen nopeuttamiseksi määrätään fysioterapeuttisia menetelmiä:

  1. Laserhoito.
  2. Ultraäänihoito.
  3. Magnetoterapia.
  4. Elektroforeesi hormonaalisten, kipulääkkeiden kanssa.
  5. Lämpeneminen (parafiinihoito, otsokeriittisovellukset).
  6. Mutahoito.

Menetelmät parantavat mikroverenkiertoa, aineenvaihduntaa, stimuloivat kudosten uusiutumista (edistävät solujen intensiivistä jakautumista), lievittävät sairauden jäännösoireita (kipua, jäykkyyttä).

Hoito remission aikana

Relapssin ehkäisy remission aikana:

  • hierontakurssit (korkeintaan 2-3 kertaa vuodessa);
  • fysioterapiaharjoitukset (nivelten muodonmuutosten ja jäykkyysten estämiseksi sinun on tehtävä jatkuvasti liikuntaa);
  • kylpylähoitohoito (1-2 kertaa vuodessa);
  • pakollinen painonkorjaus.

Leikkaus

Nilkan niveltulehduksen kirurgisiin menetelmiin kuuluvat:

  • progressiivisella muodonmuutoksella ja nivelen liikkuvuuden heikentymisellä;
  • osittainen tai täydellinen vamma (potilas ei voi liikkua, hänen on vaikea astua jalkaansa);
  • vaikea kipu;
  • muissa vakavissa sairauteen liittyvissä tiloissa (heikentynyt vakavuus, saarto jne.).

Ruston fragmentit poistetaan nivelontelosta, kiinnitetään fysiologiseen asemaan, ajan myötä se on sulautunut kokonaan ja tulee liikkumattomaksi. Menettelyn tarkoituksena on palauttaa jalan stabiilisuus roikkuvalla nivelillä

Minimaalisesti invasiivinen interventio, jonka aikana fragmentit, vaurioituneet kudokset poistetaan nivelontelosta ja pinnat jauhetaan. Menetelmän tavoitteena on parantaa nilkan toimintaa

Anatomisten osien (pinnat, condyles) osittainen tai täydellinen korvaaminen. Tavoitteena on palauttaa toiminnot

ToimintatavatHänen kuvaus
Nilkan niveltulehdus

Tehokkain on endoproteesin toiminta. Proteesi palauttaa henkilön aktiiviseen sosiaaliseen ja työelämään, parantaa huomattavasti elämänlaatua.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Tässä ovat ehkäisemissäännöt, jotka voivat estää taudin etenemistä, nivelten liikkumattomuutta ja muodonmuutoksia, pidentää remission kestoa:

  1. Ajoissa tunnistaa ja hoitaa sairauksia, jotka voivat aiheuttaa nivelrikon kehittymistä.
  2. Vältä liiallista kuormitusta nivelille (nilkan niveltulehdus voi aiheuttaa harjoitustuntia, kalliokiipeilyä, raskasta fyysistä työtä).
  3. Noudata tasapainoista ruokavaliota, jossa on runsaasti vitamiineja ja mineraaleja, säädä painoa.
  4. Kieltäytyä käyttämästä epämukavia kenkiä (etenkin naisten korkokengät).
  5. Älä jäähdytä.

Niveltulehduksen viimeisten vaiheiden kehittymisen todennäköisyyden minimoimiseksi potilaan on jatkuvasti suoritettava sarja erityisiä harjoituksia liikuntahoidolle. Uinti on erittäin tehokas taudin urheilulaji..

Ennuste

Nilkka-niveltulehduksen ennuste on pettymys - yli 60% potilaista, joilla on pitkäaikainen sairaus, menettää kykynsä liikkua ilman apua.

Varhaisessa vaiheessa sairauden eteneminen voidaan pysäyttää (olennainen osa terapiaa on liikuntahoito). Konservatiiviset menetelmät nilkanivelten artroosin hoitamiseksi jatkuvat koko elämän ajan..

3-4 asteen lämpötilassa konservatiiviset menetelmät ovat tehottomia; nivelten liikkuvuus voidaan palauttaa vain kirurgisilla menetelmillä. Tehokkain menetelmä on endoproteesia (nivelten anatomisten osien korvaaminen). Leikkauksen jälkeen 90% potilaista palaa täyteen elämään.

Nilkan nivelrikko

Terveet ja kipeät nivelet

Nykyään lääketieteellisessä käytännössä on olemassa joukko sairauksia, jotka provosoivat selkärangan ja nivelten luu-, hermo- ja sidekudosten tulehduksia ja rappeutumisia.
Tämän nivelen piirre on sen korkea liikkuvuus, koska sen päätehtävänä on varmistaa jalan jatke ja taipuminen. Tämän liikkuvuuden sekä nivelille kohdistetun kuormituksen vuoksi se voi käydä läpi usein traumoja, paineita ja seurauksena tulehduksia, joita seuraa muutos itse nivelen kovissa ja pehmytkudoksissa..

Nilkan nivelrikko on yksi yleisimmistä syistä lääkärin avun hakemiseen. Tämä sairaus vaikuttaa nilkkaniveliin, joka muodostuu säären luiden ja talon yhteydestä..

Lääketieteellisessä käytännössä on tavanomaista luokitella niveltulehdus taudiksi, johon liittyy kulumista ja nivelrikon sisäisen ruston rappeutumista. Samaan aikaan yhdistävät rustikudokset toimivat iskunvaimentimena, joka estää nivelen muodostavat luukudokset kulumasta ja koskettamasta niitä liikaa. Nilkka-niveltulehdukseen liittyy nivelrustossa peruuttamattomia muutoksia, jotka, ellei niitä hoideta kunnolla, provosoivat vammaisuuden, liikkumisen vähäisyyden, jalan muodonmuutoksen sekä vakavan kivun. Kuinka parantaa nilkan nivelrikkoa on tärkein kysymys normaalin toiminnan ylläpitämisessä.

Nilkan nivelrikon tyyppiluokittelu

Lääkärit erottavat vaurion pinta-alasta samoin kuin syyt, jotka provosoivat taudin kehittymisen, useita nilkan niveltulehduksia. Luokittelu sisältää:

Posttraumaattinen nilkan niveltulehdus

Nivel trauma - posttraumaattisen nivelrikon pääasiallinen syy

Tärkein syy, joka provosoi tämän artroosimuodon, on nivelen, sen luun ja pehmytkudosten trauma, johon liittyy nivelten repeämiä, halkeamia, turvotuksen, tulehduksellisten prosessien ja kivun ilmenemistä. Samaan aikaan, jos havaitaan alustava siteiden repeämä, nivel voi saavuttaa epänormaalia liikkuvuutta, jalka yleensä muuttuu näissä tapauksissa, luun epämiellyttävän kitkan sisäinen tunne syntyy. Nilkun niveltulehduksen posttraumaattisen artroosin tapauksessa terapeuttiset menetelmät ovat tehokkaita, mutta toimenpiteet on suoritettava heti, immobilisoimalla nivel, poistamalla tulehdus ja ottamalla kiireellisesti yhteyttä lääkäriin. Nivelliikkeen posttraumaattinen niveltulehdus käsittää kompleksisen hoidon, joka käsittää nivelten ensin stabiloinnin, kaikkien vierekkäisten kudosten diagnosoinnin, sitten sarjan lääkkeitä tulehduksen vastaisia ​​ei-steroidisia aineita, mahdollisesti kondroprotektoreita kollageenirustokudoksen palauttamiseksi. Tällainen hoito on onnistunut, mutta tauti vaatii myöhemmin seurantaa.

Muotoileva niveltulehdus

Yksi tämän taudin vakavimmista muodoista. Koska sillä on kaikki oireet, mukaan lukien kipu, tulehdus, turvotus, rappeuttava, mutta samalla nivel saa aikaan itselleen epätavallisen anatomian. Tämä johtaa jalan toistuviin muodonmuutoksiin. Koska rappeutumisen seurauksena olevat nivelsidet eivät kykene pitämään niveltä tavanomaisessa asennossaan ja nivelen kudokset antavat tuhoa, tämä johtaa jalan muodonmuutokseen.

Nilkan nivelten muodonmuutoksen seurauksena jalan kaarevuus havaitaan vähitellen, ensimmäisissä vaiheissa, aina kolmanteen asti, alkavat muutokset eivät ole havaittavissa paljaalla silmällä.

Kolmannessa vaiheessa tapahtuu vakavia muodonmuutoksia, joihin liittyy vammaisuus ja kyvyttömyys liikkua riittävästi.

Nilkan akuutti nivelrikko

Tauti on intensiivisesti jatkuvan taudin muoto. Yleensä se tapahtuu usein vamman seurauksena, joka provosoi taudin havaitsemisen. Samanaikaisesti nivelen rustokudoksissa voidaan havaita voimakasta turvotusta (nivelnesteen kertymisen vuoksi), kudosten tulehduksia, niiden punoitusta ja lämpötilan nousua nilkan kärsimällä alueella. Samanlainen muoto on erityisen ominaista nilkan niveltulehduksille. Akuuttia ajanjaksoa seuraa remissiojaksot, jotka eroavat hitaammasta oireellisesta kuvasta..

Nilkan nivelrikon kehittymisen syyt

Tärkeimmistä tekijöistä, jotka voivat vaikuttaa haitallisesti nilkkaan niveltulehduksen kehittymisen myötä. Nilkan niveltulehdus aiheuttaa sen provosoinnin:

Vammat - nilkan niveltulehduksen syy

  • Traumaattiset haittavaikutukset (mustelmat, vammat, nyrjähdykset, halkeamat).
  • Sairaudet, jotka liittyvät kehon aineenvaihdunnan muutokseen ja erittymisjärjestelmän virheelliseen toimintaan, jolloin esiintyy suoloja, toksiineja, jotka vaikuttavat tuhoavasti rustokudokseen aiheuttaen luustumista tai hajoamista siinä. Nilkkanivelten nivelrikon syyt voivat olla kihti, pseudoutra, diabetes jne..
  • Ylipaino sekä liikalihavuus. Koska nilkka on osa jalkasta, joka pakotetaan ottamaan vastaan ​​suurin osa kuormista, ylipaino johtaa usein ruston, nivelten nivelten rappeutumiseen ja rappeutumiseen, nivelnesteen väärään vapautumiseen, niveltulehduksen yleiseen tulehdukseen ja turvotukseen..
  • Nilkan niveltulehduksen niveltulehdus. Tässä tapauksessa artroosi kehittyy niveltulehduksen aiheuttaman tulehduksen vaikutuksesta, joka paisuttaa kaikki nivelen side- ja pehmytkudokset, samoin kuin nivelkalvon pussi ja nivelkapseli. Nilkanivelten niveltulehdus vaatii monimutkaisia ​​terapeuttisia toimenpiteitä, joissa käytetään rustosuojaimia, jotka palauttavat rustoa, samoin kuin anti-inflammatoristen, ei-steroidisten lääkkeiden käyttöä. Usein potilas vaatii leikkausta.

Lisäksi lääkärit päättivät jakaa niveltulehduksen syyt kahteen laajaan luokkaan. Niistä: primaariset oireet, kehittyvä artroosi ja toissijaiset oireet. Aito - primaarinen niveltulehdus kehittyy ilman selvää objektiivista syytä, tämä johtuu raskauden aikana tapahtuneista vammoista tai muista kehityshäiriöistä. Yleensä tämän ikäkategorian ihmiset ovat yli 40-vuotiaita. Nilkan sekundaarisen artroosin merkkejä ovat tulehdukset ja rustojen muutokset, jotka johtuvat negatiivisista objektiivisista vaikutuksista (vammat, autoimmuunisairaudet, tuki- ja liikuntaelinten sairaudet jne.).

Tietyn sairauden monimutkaisuus on, että sen esiintymistä ei aina ole mahdollista määrittää ensimmäisissä kehitysvaiheissa. Koska artroosi etenee joskus huomaamatta tai lievässä kipuoireyhtymässä. Lisäksi nilkan niveltulehduksella on monenlaisia ​​oireita, joten diagnoosiin voivat kuulua ne muodot, jotka eivät aina ole tehokkaita tämän erityisen vaivan tunnistamisessa. Sairauden merkit voivat voimistua ja niillä voi olla laajempi oireyhtymä taudin vaiheesta riippuen. Niitä ovat:

Nilkan nivelrikon diagnoosi

  • Ensimmäisen asteen nilkan niveltulehdus. Taudin alkuvaiheessa uhri ei ehkä havaitse selviä oireellisia vaikutuksia. Tyypillisimmät tämän muodon taudin oireet ovat: jalan liiallinen väsymys, epämiellyttävien tunneiden mahdollinen esiintyminen, lepoaikana katoavien kivujen esiintyminen ja nivelten liikkumattomat muodot. Ensimmäisen asteen nilkun niveltulehduksen yhteydessä yleensä harvoin kukaan hakee lääketieteellistä apua, koska näihin ongelmiin liittyy jalan ylikuormitus tai trauma.
  • Vakavampi oireenmukainen kulku vastaa tämän vaivan eri vaihetta. Toisen asteen nilkan nivelrikon osteoartriitti on taudin toinen muoto, jolle on tunnusomaista korkea vaikeusaste ja monenlaiset oireet. Lisäksi taudin etenemistä monimutkaistavat selvät kipuärsinnät, joita on vaikea sammuttaa lepoaikojen kanssa, nilkan alueen pehmytkudosten tulehdukset, punoitukset ja turvotukset ovat myös mahdollisia. Toisen asteen nilkan niveltulehduksen yhteydessä voidaan havaita reaktio "säälle", herättävää kivun aiheuttamaa kipua yöllä. Tässä tapauksessa henkilö menettää kykynsä aikaisempaan toimintaan, tuntuu jäykältä tietyn nivelen alueella.
  • Jos et tarjoa asianmukaista hoitoa, tauti menee monimutkaisempaan kehitysvaiheeseen. 3. luokan nilkan nivelrikon osteoartriitti on taudin äärimmäinen ilmentymismuoto. Sen avulla uhri voi tuntea ominaisen rypistymisen jalassa. Koska rustokudos muuttuu, muuttuu luustuneeksi ja ei anna riittävää heikkenemistä, nivelen luukudoksen pinnat kärsivät liiallisesta kitkasta, jolloin syntyy rako. Kolmannen asteen nilkan niveltulehduksen yhteydessä voidaan havaita ns. Jalan muodonmuutos, jossa uhri tulee vammaiseksi.

Ensimmäisessä artroosiepäilyssä potilas lähetetään diagnoosiin, johon sisältyy röntgenkuvaus.

Nilkka-niveltulehduksen kuva voi näyttää ensimmäisestä rappeutumisesta rustokudoksiin tai paljastaa ainakin tulehduksen. Diagnostiikka voi myös koostua MRI-pyynnöstä - magneettikuvaus tai CT, jossa lähellä olevat pehmytkudokset ovat näkyvissä. Jos henkilö epäilee nilkan niveltulehduksen oireita, ota heti yhteys terapeutin puoleen, joka antaa hänet radiologille.

Nilkan nivelrikon hoito

Niveltulehduksen hoitoon sisältyy tiukka ruokavalio

Kuinka hoitaa nilkan nivelrikkoa? Tämä asia tulee olemaan tärkeä kaikille potilaille, joille on annettu tämä diagnoosi. Nykyään lääkärit ovat taipuvaisia ​​lukuisiin periaatteisiin, jotka tarjoavat pitkät taudinvaihdokset ja hidastavat tautia: monimutkaisuus, johdonmukaisuus, pidentyminen (kesto) ovat avainasemassa. Monimutkaisuuteen sisältyy koko ryhmän menetelmien käyttö, jotka palauttavat nivelten pehmytkudokset ja luun sekä nivelten välisen nesteen ja vaikuttavat siihen tiukasti. Kuinka nilkan niveltulehduksia hoidetaan ja miten?

Tärkeä osa tietyn sairauden hoidossa on elämäntapa, erityisesti ruokavalio. Koska rustokudos tarvitsee proteiineja, proteiineja, kollageenia, on noudatettava tiukkaa ruokavaliota. Nilkka-niveltulehduksen ruokavalio perustuu suuren määrän proteiinien (siipikarja, kala, liha) sisällyttämiseen ruokaan, kun taas on välttämätöntä pidättäytyä liian mausteisesta, suolaisesta, mausteisesta ruuasta. Epäterveellinen elämäntapa ei ole sallittu: alkoholin juominen, tupakointi jne..

Tärkeä vaihe niveltulehduksen hoidossa on koko joukko harjoituksia, jotka vaativat jatkuvaa, systeemistä ja pitkäaikaista toteutusta. Voimistelu, jossa on nilkan niveltulehdus, tulee sisältää elementtejä nivelkipun kudosten vahvistamiseksi. Samanaikaisesti jalan kiertoliikkeet ovat tehokkaita, auttaen nostamaan nivelten joustavuutta. Vasikan lihaksen vahvistaminen kyykkyllä ​​on myös tehokasta, koska ne auttavat kiinnittämään nivelen luotettavammin. Voimisteluissa, joissa on nilkan nivelrikko, on noudatettava asteittaisen kuormituksen periaatetta, kun olet aiemmin neuvotellut liikuntahoidon asiantuntijan.

Nilkka-niveltulehduksen harjoitteluun voivat kuulua seuraavat:

  • Suurten varpaiden sekoittaminen ja lisääminen maksimietäisyydelle, toista jopa 20 kertaa.
  • Kierrä jalkaa myötäpäivään ja sitten vastapäivään. Jos kohtalaista kipua ilmenee, lopeta harjoittelu..
  • Makaa selälläsi (sängyllä), taivuta polviasi, suorita taivutus-laajennusliikkeitä jaloillasi, ikään kuin liu'uta kantapäänä pintaan, jopa 20 kertaa.

Nilkka-niveltulehduksen harjoitteluun tulee liittyä pieni epämukavuus, joka ajan myötä poistuu, mutta jos kipu on voimakasta, terävää ja terävää, on tarpeen keskeyttää kurssit, rauhoittaa ja immobilisoida nivel, neuvotellen terapeutin kanssa..

Nilkka-niveltulehduksen harjoitteluhoito on vain yksi menetelmä, joka vahvistaa ja parantaa, siksi myös voiteita, kondroprotektoreita ja tulehduskipulääkkeitä suositellaan.

Nilkan nivelrikko

Nilkka-niveltulehdus on krooninen rappeuttava-dystrofinen sairaus, johon ensin kohdistuu nivelrusto, ja sitten nivelkapsele, nivelkalvo, siteet vierekkäisten lihasten ja luiden kanssa otetaan vähitellen mukaan patologiseen prosessiin. Taudin eteneessä nilkan nivelissä tapahtuu peruuttamattomia muutoksia, jotka voivat aiheuttaa vakavia seurauksia. Tauti vaikuttaa sekä naisiin että miehiin. Nilkan nivelrikon todennäköisyys kasvaa iän myötä, useimmiten (noin 80% potilaiden kokonaismäärästä) tauti diagnosoidaan vanhuksilla.

Nilkanivel yhdistää nivelen, sääriluun ja talun, ts. Se on sääriluun nivel jalan kanssa. Siinä ovat mahdolliset liikkeet, kuten jalan taivutus ja jatke, sen pienentäminen ja sieppaaminen. Normaalisti nivelpinnat ovat sileät ja joustavat, ja ne suorittavat iskunvaimennustehtävän kuormituksen aikana. Degeneratiivisten prosessien seurauksena ruston pinta muuttuu karheaksi, mikä lisäksi vaurioittaa rustoa kitkan aikana toistensa kanssa ja pahentaa ruston patologisia muutoksia. Noidankehä on muodostumassa. Luun pinnan kuormitus tässä tapauksessa kasvaa, luu kasvaa nivelalueen reunoja pitkin, niveltilaan voi muodostua luun ulkonemia (osteofyyttejä). Nilkan nivelen kapseli ja nivelkalvo paksenevat, sidekudoksessa ja lihaksissa muodostuu kuitukudoksen polttoja. Supistuksia syntyy nivelissä, liikkeet siinä ovat rajoitetut ja taudin myöhemmissä vaiheissa loppuu kokonaan. Kun nivel tuhoutuu, alaraajan tukitoiminta on heikentynyt.

Syyt ja riskitekijät

Nilkka-niveltulehdus syntyy, kun tasapaino nivelten rustokudoksen rappeutumis- ja uudistumisprosessien välillä on häiriintynyt, mikä tapahtuu, kun nivelen verenkierto pahenee ja aineenvaihduntaprosessit häiriintyvät sen kudoksissa. Primaarinen niveltulehdus esiintyy, jos aikaisempia patologioita ei ole, toissijainen kehittyy nilkkanivelen muiden sairauksien tai vammojen taustalla.

Tärkeimmät riskitekijät taudin kehittymiselle ovat:

  • nilkan nivelvammat (nivelsiteet ja nivelsiteet, nilkkojen tai talvien murtumat);
  • liiallinen kuorma nilkkanivelle (intensiivinen urheilu, pitkä kävely, työolosuhteet, jotka liittyvät pitkään pysymiseen pystyssä);
  • epäsäännöllinen kuorman jakautuminen jalkoihin liikkeen aikana;
  • nivelen usein mikrotrauma;
  • yllään korkokenkiä, tiukkoja, epämiellyttäviä kenkiä;
  • patologiset tilat, joihin liittyy alaraajojen ja jalkojen lihaslaitteiden toiminnan heikentyminen sekä hermovaurio;
  • kirurgiset toimenpiteet nilkan nivelissä;
  • aineenvaihduntahäiriöt;
  • ylipainoinen;
  • reumaattiset sairaudet;
  • perinnöllinen taipumus;
  • haitalliset ympäristöolosuhteet;
  • vanhusten ikä.

Taudin muodot

Kuten edellä mainittiin, nilkan niveltulehdus voi olla primaarinen ja toissijainen. Siellä on myös posttraumaattinen ja muodonmuutos artroosi.

Taudin vaiheet

Nilkka-niveltulehduksen aikana erotetaan kolme vaihetta, jotka määritetään laitteistodiagnostiikan avulla:

  1. Patologisia muutoksia ei melkein ole havaittavissa, voi olla huomattava tiivistyminen, nilkan raon kaventuminen.
  2. Tulehduksellisen prosessin etenemisen seurauksena on turvotusta, alaraajojen alempi liikkuvuus vähenee, kivun ilmeeseen liittyy säämuutos, nivelten muodonmuutokset havaitaan.
  3. Ruston kudoksen luutuminen tapahtuu, nivelten korjausominaisuuksien menetys, jalan muodonmuutos johtaa vammaisuuteen.

Artroosin kolmannessa vaiheessa toipumisennuste on negatiivinen, nivelten huomattava muodonmuutos, joka johtaa sen toimintojen menettämiseen, voidaan poistaa vain endoproteesien avulla.

Nilkan nivelrikon oireet

Krooninen kulku, jossa periodiset pahenemisvaiheet vuorottelevat remissioilla, on ominaista nilkan niveltulehdukselle. Remissointien aikana täydellistä paranemista ei tapahdu, nivelten tuhoutuminen etenee vähitellen.

Nilkka-niveltulehduksen oireet alkuvaiheessa ovat heikot, patologia voi kehittyä pitkään ilmenemättä. Ensimmäisiä merkkejä ovat lisääntynyt jalkojen väsymys, kohtalainen nilkkakipu, aluksi huomattava ja myöhemmin kohtalainen fyysinen rasitus. Taudin etenemisen myötä kipu tulee voimakkaammaksi, kipua ei esiinny vain rasituksen jälkeen, vaan myös levossa, myös yöllä. Vähitellen nivelen muodonmuutos tulee näkyväksi, nilkan nivelen liikeväli pienenee, liikkeisiin liittyy rypistyminen, naarmu, napsahdukset. Joissakin tapauksissa jalat taipuvat, kun taas jalat saavat X: n (hallux) tai O: n (varus) muodon. Nilkan niveltulehdukselle on tunnusomaista ns. Aloituskiput, jotka ilmenevät liikkeiden alussa lepovaiheen jälkeen ja katoavat vähitellen liikkumisen aikana. Potilaat määrittelevät ne tarpeeksi eriytyä.

Nivelten epävakaus voi aiheuttaa nivelten nyrjähdyksiä ja repeämiä, jalan usein kohoamista kävellessä. Tällaiset vammat voivat aiheuttaa tulehduksellisen prosessin, mikä lisää nivelen tuhoamista. Jatkossa niveltoiminnot rajoittuvat yhä enemmän, riippuvuus kärsineestä raajasta vaikeutuu. Potilaan on pakko käyttää sokeriruokaa tai kainalosauvoja kävellessään, kipu muuttuu vakiona.

diagnostiikka

Diagnoosi tehdään valitusten ja sairaushistorian keräämisen, potilaan objektiivisen tutkinnan sekä instrumentaalisen tutkimuksen perusteella saatujen tietojen perusteella.

Diagnoosin selventämiseksi ja sairauden vaiheen määrittämiseksi he turvautuvat nilkan nivelröntgenkuvaukseen. Niveltulehduksen osoittaa nivelraon kaventuminen, nivelpinnan muodostavien luiden reunojen lisääntyminen, ruston (subkondraalisen) luun alla sijaitsevan luutiheyden lisääntyminen.

Joissain tapauksissa diagnoosin vahvistaminen voi vaatia nilkan nivelten tietokoneellista tomografiaa, joka mahdollistaa sen luurakenteiden tilan yksityiskohtaisemman arvioinnin, sekä magneettikuvaus, joka antaa mahdollisuuden tutkia pehmytkudoksia vaurioituneella alueella.

Nilkan nivelrikon todennäköisyys kasvaa iän myötä, useimmiten (noin 80% potilaiden kokonaismäärästä) tauti diagnosoidaan vanhuksilla.

Nilkan nivelrikon hoito

Nilkan niveltulehduksen hoito on monimutkaista ja yleensä pitkäaikaista. Potilaita hoidetaan yleensä avohoidolla, mutta pahenemisvaiheiden aikana voidaan tarvita sairaalahoitoa ortopedisessa sairaalassa..

Lääkehoito valitaan ottaen huomioon taudin vaihe ja oireiden vakavuus. Nilkka-niveltulehduksen pahenemisvaiheissa määrätään paikallisesti annettavaksi tarkoitettuja nesteroidisia tulehduskipulääkkeitä ja kipulääkkeitä voiteen tai geelin muodossa. Vakavan kivun tapauksessa he käyttävät kortikosteroidilääkkeitä nivelten sisäisesti (tämä toimenpide voidaan suorittaa enintään 4 kertaa vuodessa), joilla on voimakas kipulääke ja anti-inflammatorinen vaikutus.

Voidaan käyttää kondroprotektoreita, joiden uskotaan edistävän rustokudoksen palautumista ja normalisoimaan siinä tapahtuvia aineenvaihduntaprosesseja. On kuitenkin huomattava, että tämä lääkeryhmä viittaa lääkkeisiin, joilla ei ole todistettu vaikutusta - useiden testien aikana ei ollut mahdollista vahvistaa niiden vakavaa vaikutusta nivelrustoon..

Nilkan nivelrikon hoitoa täydennetään fysioterapialla, magnetoterapialla, laserhoidolla, erittäin korkeataajuisella terapialla, elektroforeesilla, fonoforeesilla sekä mutaterapialla, rikkivety- ja radonihauteilla..

Hieronnalla nilkan niveltulehduksen kanssa on rentouttava vaikutus, se parantaa ääreisverenkiertoa, estää lihasten atrofiaa ja kontraktuurien kehittymistä. Asiantuntijan koulutuksen jälkeen on mahdollista suorittaa säännöllisiä itsehierontaistuntoja.

Avain patologisen prosessin etenemisen hidastamiseen on potilaan elämäntavan muuttaminen, mukaan lukien oikea fyysisen toiminnan muoto. Tästä syystä potilaalle annetaan tarvittaessa suosituksia ylimääräisen painon vähentämiseksi ja määrätään terapeuttisten harjoitusten kokonaisuus. Valittaessa nilkan niveltulehduksen harjoituksia, otetaan huomioon sairauden kliininen kuva ja vaihe sekä potilaan yksilölliset ominaisuudet. Lääkäri valitsee joukon harjoituksia, jotka suoritetaan hänen valvonnassaan.

Nilkan nivelrikko syntyy, kun nivelruston kudoksen rappeutumis- ja uudistumisprosessien välillä on epätasapaino, joka tapahtuu, kun nivelen verenkierto pahenee ja aineenvaihduntaprosessit häiriintyvät sen kudoksissa.

Jos konservatiivisella terapialla ei ole positiivista vaikutusta, etenkin taudin myöhemmissä vaiheissa, turvauduttava kirurgisiin menetelmiin nilkan niveltulehduksen hoitamiseksi. Nämä sisältävät:

  • nilkan nivelen poistoartroskopia (rustofragmentit, osteofyytit ja muut muodostelmat poistetaan nivelontelosta artroskoopin avulla);
  • nilkan niveltulehdus (nivelen poisto ja nivelten muodostavien luiden fuusio);
  • endoproteesit (tuhoutuneen nivelen poisto, jota seuraa sen korvaaminen korkean teknologian implantilla).

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Nilkan niveltulehdus johtaa nivelkomponenttien tuhoutumiseen, nivelten muodonmuutoksiin, lähellä olevien lihasten osittaiseen tai täydelliseen surkastumiseen, alaraajojen liikkuvuuden vähenemiseen ja seurauksena potilaan vammaisuuteen..

Ennuste

Taudin ensimmäisessä vaiheessa, oikea-aikaisella diagnoosilla ja oikein valitulla hoito-ohjelmalla, ennuste on suotuisa, täydellinen parannus on mahdollista. Toisessa vaiheessa tapahtuu jo peruuttamattomia muutoksia, mutta riittävä hoito auttaa estämään nivelen tuhoutumisen ja sen toimintojen menetyksen. Artroosin kolmannessa vaiheessa toipumisennuste on negatiivinen, nivelen merkittävä muodonmuutos, joka johtaa sen toimintojen menettämiseen, voidaan eliminoida vain korvaamalla endoproteesi. Tarvittavan hoidon puute johtaa vammaisuuteen.

ennaltaehkäisy

Nilkka-niveltulehduksen kehittymisen estämiseksi suositellaan:

  • sellaisten sairauksien oikea-aikainen hoito, jotka voivat johtaa nilkan nivelrikon esiintymiseen;
  • alaraajojen vammojen estäminen;
  • ylipaino korjaus;
  • tasapainoinen ruokavalio;
  • huonojen tapojen hylkääminen;
  • valikoima laadukkaita, mukavia kenkiä.

Nilkan nivelrikon syyt, oireet, asteet ja hoito

Monet ihmiset kohtaavat erilaisia ​​sairauksia, joissa luu- ja rustokudosten tulehdukselliset prosessit alkavat kehittyä. Viime vuosina potilaiden lukumäärä, joille on diagnosoitu nilkan nivelrikko, on lisääntynyt. Tämän taudin kehittymisen taustalla potilaat voivat menettää alaraajojen liikkuvuuden ja pysyvästi vammautua.

Mikä on nilkan niveltulehdus?

Nilkan nivelrikko on sairaus, jossa rustokudoksen rappeuttavat prosessit kehittyvät. Nivelruston artroosin edetessä alkaa tapahtua peruuttamattomia prosesseja, jotka aiheuttavat vakavia seurauksia.

Nykyaikainen lääketiede luokittelee nilkan niveltulehduksen seuraavasti:

Tämän taudin tutkimuksen suorittavat johtavat asiantuntijat ympäri maailmaa, jotka ovat vuosien ajan suorittaneet tutkimusta tällä alueella. Erityisissä tiedotusvälineissä julkaistujen saatujen tilastotietojen mukaan jokaisella 100 tutkitulla potilaalla kuudessa on nilkan niveltulehdus.

Useimmiten tämä sairaus vaikuttaa vanhuksiin, 80% potilaista on iäkkäitä miehiä ja naisia. Tällainen korkea indikaattori selittyy sillä, että iän myötä monien sisäelinten toiminta häiriintyy verenkiertoelimistössä ja luu- ja rustokudokset ohenevat. Tästä yleisyydestä huolimatta nilkan niveltulehdus on erittäin hoidettavissa..

Nilkan nivelrikon syyt

Nilkan nivelrikko on sairaus, joka kehittyy tietyistä syistä, joihin voidaan lukea seuraavat:

voimakas fyysinen rasitus, joka kohdistuu tuki- ja liikuntaelimiin, erityisesti alaraajoihin;

kaikenlainen liikalihavuus (ylipainoisilla ihmisillä havaitaan usein nivelprobleemeja, koska liikkumisprosessilla niillä on ylimääräinen fyysinen vaikutus);

voima ja aktiivinen urheilu voivat aiheuttaa niveltulehduksia;

epäsäännöllinen kuorman jakautuminen alaraajoihin liikkumisen aikana;

mahdolliset vammat: mustelmat, putoukset, kuopat jne.;

väärien kengien käyttäminen provosoi usein niveltulehduksen kehittymistä;

vanhuus (vanhemmilla ihmisillä ruusukudokset alkavat oheistua ajan myötä, jotka menettävät joustavuutensa ja alkavat halkeilla);

haitalliset työolot (monet ihmiset viettävät koko työpäivän jaloillaan, ilman lepoa);

erilaiset sairaudet (krooniset ja tulehdukselliset);

perinnöllinen taipumus jne..

Nilkan nivelrikon oireet

Nilkan niveltulehdukseen voivat liittyä erilaisia ​​oireita:

kipu, jota pahentaa tuki- ja liikuntaelinten fyysinen kuormitus;

ryppy nivelissä;

väsymys, joka ilmenee liikkumisen jälkeen jopa lyhyillä matkoilla;

subluksaatiot, jotka johtuvat lihaksen ja jänteen toiminnan rikkomisesta;

turvotus, joka ilmenee nilkan nivelissä;

tulehdukselliset prosessit, joihin liittyy lämpötilan nousu;

alaraajojen jäykkyys ja heikentynyt motorinen toiminta;

sääriluun x-muotoinen akseli jne..

Astetta nilkan nivelrikko

Nykyaikainen lääketiede määrittää 3 astetta nilkan nivelrikkoa, joka voidaan havaita laitteistodiagnostiikan aikana. Kaksi ensimmäistä niveltulehdusastetta reagoivat hyvin hoitoon, minkä jälkeen potilaat palauttavat aikaisemman liikkuvuutensa. Tämän taudin siirtyessä potilaiden kolmanteen kehitysvaiheeseen alkaa muodostua nivelmuotoja. Monet potilaat, joilla on 3. asteen niveltulehdus, vammautuvat.

Nilkan nivelrikko 1 aste

Artroosin ensimmäistä astetta pidetään tämän taudin alkuvaiheessa. Ihmisillä ei ehkä ole selviä oireita. Useimmiten potilaat kääntyvät sairaalaan liiallisen väsymyksen vuoksi. Jotkut potilaat kokevat alaraajojen kipuja, jotka katoavat yksin unen tai päiväajan aikana.

Diagnostisten toimenpiteiden aikana nilkan nivelten 1. asteen artroosia havaitaan melko harvoin, koska asiantuntijat eivät milloinkaan löydä patologisia muutoksia.

Nilkan nivelrikko 2 astetta

Nilkan nivelen toisen asteen niveltulehdukseen liittyy tiettyjä oireita, joihin ihmisten tulisi kiinnittää erityistä huomiota. Potilailla on vahva kipuoireyhtymä, joka ei katoa levon aikana. Joissakin tapauksissa nilkkanivelen tulehdukselliset prosessit voivat kehittyä, joita vastaan ​​iho punoittaa ja lämpötila nousee..

Tulehduksen etenemisen yhteydessä on turvotusta, alarajojen aktiivisuuden ja liikkumisen menetystä sekä meteorologista riippuvuutta (potilaiden nivelet alkavat vahingoittaa enemmän, kun sää muuttuu). Jos sairaanhoitoa ei saada ajoissa, tämän potilaiden ryhmässä voi esiintyä vakavia ongelmia, jotka vaativat rakentavaa hoitoa..

Nilkan nivelrikko 3 astetta

Kolmanteen kehitysvaiheeseen siirtymisen jälkeen nilkan niveltulehdus alkaa antaa potilaalle epämukavuutta ja kipua kärsivää kipua. Tämä johtuu tosiasiasta, että tämän sairauden etenemisen taustalla tapahtuu rustokudoksen luutumista. Seurauksena nivel menettää iskunvaimennusominaisuutensa ja liikkuvuutensa. Potilas alkaa kuulla jyrkkyyttä nivelissä alaraajojen kaikilla liikkeillä. Jos itse lääkät tai et kiinnitä huomiota tähän oireisiin, voit saada vamman jalkojen muodonmuutoksen seurauksena.

Muotoileva niveltulehdus

Vääntyvä niveltulehdus kehittyy useimmiten ihmisillä, jotka ovat päivittäin, useita tunteja, seisovassa asennossa, koska niillä on vahva vaikutus nilkan niveliin. Tähän potilasryhmään kuuluvat myös potilaat, jotka altistavat kehonsa säännöllisesti voimakkaalle fyysiselle rasitukselle..

Seuraavat tekijät voivat tulla syynä muodonmuutoksen aiheuttavan niveltulehduksen kehittymiseen:

perinnöllinen taipumus artroosiin;

endokriinisten järjestelmien sairaudet (artroosi vaikuttaa useimmiten ihmisiin, joilla on diagnosoitu diabetes missä tahansa kehitysvaiheessa) jne..

Nivelliitteessä kehittynyt muodonmuutos artroosi on jaettu useisiin asteisiin:

Ensimmäisen asteen. Muuntavaan niveltulehdukseen liittyy kipua. Suoritettaessa laitteistodiagnostiikkaa tällaisilla potilailla on mahdollista tunnistaa talion tiivistyminen sekä nivelraon kaveneminen. Potilaat voivat kokea epämukavuutta nivelissä liikkumisen aikana.

Toinen aste. Potilailla nivel on muodoltaan epämuodostunut, ilmenee voimakas kipuoireyhtymä, väsymyntunne fyysisestä rasituksesta.

Kolmas aste. Tässä kehitysvaiheessa tautiin liittyy voimakkaita oireita. Potilailla, joilla on nivelten muodonmuutos, liikkuvuus on rajoitettua, kipuja ilmaantuu, jotka voidaan poistaa vain erityisillä lääkkeillä.

Tämän nilkan niveltulehduksen muodon (1 ja 2 astetta) hoito on mahdollista lääketieteellisellä tavalla. Epäonnistumatta potilaille määrätään fysioterapeuttisia toimenpiteitä ja annetaan suosituksia erityisten kenkkien valinnasta. Kun tämä niveltulehduksen muoto on siirtynyt 3. kehitysvaiheeseen, sen hoito on mahdollista vain leikkauksella.

Nilkan nivelrikon hoito

Avain artroosin onnistuneeseen hoitoon on oikea-aikainen diagnoosi. Jokaisen henkilön, joka on huomannut tämän taudin oireet tai yksinkertaisesti nivelkipu, tulee ottaa yhteyttä lähimpään lääketieteelliseen hoitolaitokseen. Ortopedisen traumatologin kanssa käydessäsi potilas tehdään henkilökohtainen tarkastus. Nilkan nivelten palpaation aikana asiantuntija pystyy tunnistamaan vakavat poikkeavuudet.

Diagnoosinsa vahvistamiseksi lääkäri lähettää potilaan lisätutkimukseen:

laskettua tai magneettikuvausta varten.

Valitessaan nilkan niveltulehduksen kehittyneen artroosin hoitomenetelmää erikoislääkärin tulee käyttää erilaisia ​​nykyaikaisia ​​tekniikoita, joiden vuoksi rustokudoksen rappeutuminen pysähtyy. Ensinnäkin, lääkärin on määrättävä potilaalleen lääkkeitä, jotka voivat lievittää häntä voimakkaasta kipusta. Tämän jälkeen potilaat alkavat käyttää lääkkeitä, jotka lievittävät niveltulehduksellisia prosesseja.

Terapeuttisen terapian kurssi sisältää seuraavat:

fysioterapia (kaikki harjoitukset on suoritettava ohjatajan valvonnassa, joka varmistaa, että potilas ei loukkaannu harjoittelun aikana);

painon normalisointi (jos potilas on liikalihava, hänen on kiireellisesti pidettävä ruokavaliota, joka rajoittaa rasvojen, suolojen ja muiden haitallisten aineiden käyttöä);

voiteet, joilla on kipua lievittävä vaikutus;

fysioterapeuttiset toimenpiteet, mukaan lukien magnetoterapia, jne..

Suuri rooli paranemisprosessissa on potilaan ravitsemuksella. Hoidon aikana sekä ehkäisyä varten potilaiden on syödy hyytelötyä lihaa ja muita ruokia, jotka sisältävät gelatiinia (esimerkiksi hyytelöä). On erittäin tärkeää seurata eri elintarvikkeissa olevien vitamiinien määrää. Jos potilas ei jostain syystä kykene kuluttamaan tällaisia ​​tuotteita, hän voi hankkia tasapainoisen vitamiini-mineraalikompleksin, joka on tarkoitettu nivelrikon hoidossa..

Kaikista kysymyksistä, jotka koskevat nilkan artroosin ravitsemussääntöjä, keskustellaan parhaiten ravitsemusterapeutin kanssa, joka auttaa potilasta korjaamaan painon ja palauttamaan elimistön aineenvaihduntaprosessit. Hoidon aikana potilaille ei suositella alkoholin ja hiilihapollisten juomien käyttöä. Lääkärit suosittelevat tupakoinnin lopettamista, koska nikotiini vaikuttaa haitallisesti ihmisen kaikkiin elintärkeisiin elimiin ja järjestelmiin..

Jos lääkehoito ei ole tuottanut tuloksia, potilaille tehdään niveltulehduksen kirurginen hoito:

endoproteesit (leikkauksen aikana vaurioitunut nivel korvataan laadukkaalla proteesilla);

nivelrinta (leikkauksen aikana osa rustokudoksesta säilyy ja nivel kiinnitetään keinotekoisesti).

Artroplastian aikana asiantuntijat käyttävät proteeseja, jotka on valmistettu keramiikasta, metallista tai muovista. Onnistuneen proteesin tekemisen jälkeen potilas voi toimia täysimittaisena elämäntapana 20 vuoden ajan.

ennaltaehkäisy

Nilkanivelen artroosin kehittymisen estämiseksi on toteutettava ajoissa useita ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä:

seurata ruokavaliota (yritä olla syömättä rasvaisia ​​ruokia, mikä voi johtaa painon nousuun);

käydä ajoissa lääketieteellisessä laitoksessa kroonisten ja tulehduksellisten sairauksien hoitamiseksi;

yritä välttää loukkaantumisia;

tehdä täysi harjoitus ennen urheilua;

ota vitamiineja ja mineraaleja sekä valmisteita, jotka sisältävät kalsiumia ja muita hivenaineita, joita tarvitaan nivelten täydelliseen kehitykseen.

koulutus: "Yleislääketieteen" tutkintotodistus saatiin vuonna 2009 Medical Academyssa. I.M.Sechenova. Vuonna 2012 hän suoritti jatko-opinnot erikoistumisella "Traumatologia ja ortopedia" kaupungin kliinisessä sairaalassa, jonka nimi on Botkin traumatologian, ortopedian ja katastrofikirurgian osastolla.