Nivelten artroosin oireet ja hoito: syyt, diagnoosi, kuinka hoitaa - täydellinen kuvaus taudista

Niveltulehdus on krooninen patologia, joka vaikuttaa tuki- ja liikuntaelinten sidekudosrakenteisiin. Sairaudelle on ominaista etenevä kulku rustokudoksen asteittaisella tuhoamisella. Niveltulehdus todetaan useimmissa potilaissa 65 vuoden jälkeen, koska yksi syy sen kehittymiseen on kehon luonnollinen ikääntyminen.

Degeneratiivisen-dystrofisen patologian esiintyminen johtuu aiemmista vammoista, endokriinisistä ja tulehduksellisista sairauksista, liiallisesta fyysisestä aktiivisuudesta tai päinvastoin istuvasta elämäntavasta. Artroosin johtavia oireita ovat nivelkipu, turvotus, liikkumisen rajoittaminen.

Patologian diagnosoimiseksi tehdään instrumentaalitutkimuksia - radiografia, artroskopia, MRI, CT. Vakavuuden 1 ja 2 nivelrikko hoidetaan konservatiivisesti hoitomuodoilla, fysioterapeuttisilla ja hierontamenetelmillä, liikuntahoidolla. Jos nivelissä tapahtuu peruuttamattomia tuhoisia muutoksia, leikkaus on aiheellista - nivelreuma, endoproteesit.

Patogeneettiset mekanismit

On tärkeää tietää! Shokeissa olevat lääkärit: "ARTROZAlle on olemassa tehokas ja edullinen lääke." Lue lisää.

Niveltulehduksen yhteydessä sisäisissä sidekudosrakenteissa tapahtuu voimakkaita muutoksia. Rustokudoksiin muodostuu muodonmuutos eroosio, joka aiheuttaa kollageenikuitujen tuhoutumisen, samoin kuin proteoglykaanit, jotka koostuvat proteiineista (5–10%) ja glykosaminoglykaanista (90–95%). Seurauksena kollageeniverkko menettää stabiiliuden, metalloproteinaaseja alkaa vapautua, mikä tuhoaa kaiken tyyppiset solunulkoiset matriisiproteiinit. Tuhoamista kiihdytetään lisäämällä kollagenaasien ja stromelysiinin biosynteesiä. Yleensä entsyymien normaaleja kvantitatiivisia arvoja säätelevät sytokiinit - pienet peptiditiedotmolekyylit. Mutta artroosin edetessä näiden proteiinien pitoisuus vähenee, mikä provosoi suuren määrän rustoon vaikuttavien entsyymien vapautumista.

Muutetut proteoglykaanit alkavat absorboida vesimolekyylejä, joita ne eivät pysty pitämään. Siksi ylimääräinen neste pääsee kollageenikuituihin. Ne “turpoavat”, menettävät voiman ja joustavuuden. Negatiivisia muutoksia tapahtuu myös nivelnesteen kvalitatiivisessa ja kvantitatiivisessa koostumuksessa. Niveltulehduksen yhteydessä hyaluronin pitoisuus vähenee. Hyaliinirusto lakkaa vastaanottamasta riittävästi määriä regeneroitumistaan, ravinteita ja happea varten. Rustojen kudoksissa pehmenevät muodot ja sitten halkeamat, erityiset nekroottiset kasvut ilmestyvät. Luupäät paljastuvat, alkavat mikrotraumasta siirtyessään toisiinsa nähden.

Syyt ja laukaisevat

Syitä primaarisen (idiopaattisen) artroosin kehittymiseen ei ole vielä selvitetty. Se tapahtuu provosoivien tekijöiden puuttuessa, joten esitetään teorioita perinnöllisestä taipumuksesta ruston ennenaikaiseen tuhoamiseen. Toissijainen niveltulehdus kehittyy muiden nivelpatologioiden tai aikaisempien vammojen seurauksena. Mikä voi aiheuttaa rappeuttavaa-dystrofista sairautta:

  • nivel- tai vierekkäisten sidekudosrakenteiden vaurioituminen - murtuma, dislokaatio, meniskin vaurioituminen, lihaksen, nivelsiteiden, jänteiden osittainen repeämä tai niiden täydellinen erottaminen luuperustasta;
  • nivelen synnynnäinen dysplastinen häiriö;
  • endokriinisten rauhasten toimintahäiriöt, aineenvaihduntahäiriöt;
  • reuma tai reumaattinen kuume;
  • nivelreuma, reaktiivinen, metabolinen, psoriaattinen tai kihti artriitti, polyartriitti;
  • strulentti niveltulehdus, jonka streptokokit, epidermaalinen tai Staphylococcus aureus provosoivat;
  • minkä tahansa lokalisaation tuberkuloosi, luomistauti, klamydia, gonorrhea, syfilis;
  • rappeuttava sairaus, esimerkiksi leikkaamalla osteokondriitti.

Erityisen kollageenin tuotannosta johtuva nivelten liika liikkuvuus altistaa artroosin kehittymiselle. Tämä tila havaitaan 10 prosentilla maailman asukkaista, eikä sitä pidetä patologiana. Mutta hypermobiliteettiin liittyy jänne-sidekalvon heikkous, mikä johtaa usein vammoihin, etenkin nilkaniveliin (nyrjähdykset ja repeytyneet nivelsiteet, dislokaatiot).

Niveltulehdus johtuu joskus hematopoieesista, esimerkiksi hemofilia. Verenvuoto tai nivelonteran verenvuoto provosoi ruston trofismin heikkenemistä ja tuhoamista.

Ennaltaehkäiseviä tekijöitä ovat vanhuus, usein vahvuusrajoja ylittävät nivelrasitukset, ylipaino, kirurgiset toimenpiteet, hypotermia.

Riskiryhmään kuuluvat vaihdevuosien aikana naiset, ihmiset, jotka asuvat epäsuotuisissa ympäristöoloissa tai ovat kosketuksessa myrkyllisiin kemiallisiin yhdisteisiin. Koska vitamiineja ja mineraaleja sisältävien elintarvikkeiden ruokavaliossa on puutteita, luodaan edellytykset hyaliiniruston asteittaiselle tuhoamiselle.

Kliininen kuva

Niveltulehduksen vaara on oireiden puuttuminen sen kehitysvaiheessa. Patologia ilmenee kliinisesti vähitellen, ensimmäiset merkit ilmenevät rustokudoksen merkittävän tuhoutumisen taustalla. Aluksi ihminen tuntee lievää kipua, jolla ei ole selkeää lokalisointia. Se ilmenee fyysisen rasituksen jälkeen - painonnosto, urheiluharjoittelu. Joskus ensimmäisestä kliinisestä oireesta tulee rypisty, napsahtaa, kun taivutetaan tai laajennetaan niveltä. Henkilö alkaa huomata, että jotkut liikkeet ovat vaikeita. Artroosin alkuvaiheessa jäykkyys esiintyy kuitenkin aamulla ja häviää pian.

Taudin edetessä kipu tuntuu yöllä, mikä aiheuttaa unihäiriöiden lisäksi myös kroonisen väsymyksen ilmenemisen. Kivun voimakkuus toisessa vaiheessa kasvaa sää muuttuessa, kroonisten patologioiden pahenemisessa, SARS. Liikeväli pienenee huomattavasti. Jäykkyyden syy on ruston oheneminen, samoin kuin ihmisten liikkeiden tietoinen rajoittaminen kivun ilmestymisen välttämiseksi. Tämä johtaa vastakkaisen liitoksen kuormituksen lisääntymiseen, mikä provosoi sen lisävaurioita. Niveltulehdukselle ovat ominaisia ​​myös muut spesifiset oireet:

  • kipu provosoi luurankolihasten kouristuksia ja lihaskontraktuurien kehittymistä (nivelissän passiivisten liikkeiden rajoittaminen);
  • rypistyminen nivelissä, napsahdukset, rapistumat liikkumisen aikana muuttuvat vakioiksi, esiintyvät melkein jokaisessa luun siirtymässä toisiinsa nähden;
  • kivuliaita lihaskramppeja esiintyy usein;
  • nivelet ovat epämuodostuneita, mikä johtaa heikentyneeseen asentoon ja kävelyyn;
  • artroosin kolmannessa vaiheessa muodonmuutos on niin voimakas, että nivelet ovat taipuneet, ja niiden liikealue pienenee merkittävästi tai puuttuu kokonaan;
  • polven, nilkan, lonkan kolmannen asteen artroosissa, potilas käyttää sokeriruokaa tai kainalosauvoja liikuttaessa.

Hoidon puuttuessa patologia etenee ja sen aikana remissiat korvataan relapsilla, ja pahenemisten esiintymistiheys kasvaa koko ajan. Aamujen liikkeiden jäykkyys ei enää katoa pitkään, siitä tulee vakio.

Tutkiessaan luokan 1 artroosipotilasta, lääkäri toteaa vain nivelen lievän turvotuksen ja liikealueen täydellisen säilymisen. Toisen asteen patologian kanssa tunnustelu paljastaa arkuuden ja lievät muodonmuutokset. Niveltilan alueella havaitaan luiden paksunemisen muodostumista.

Osteoartriitille on tunnusomaista niveltulehduksen kehittyminen - tulehdukselliset prosessit lonkka-, polvi-, nilkka- ja hartia-nivelten nivelkalvoissa. Niiden johtava oire on pyöristetyn tiivisteen muodostuminen nivelalueelle, jossa paine, johon nesteen liikettä tuntuu (heilahtelu). Sinoviitin akuuttiin kulkuun voi liittyä lämpötilan nousu 37-38 ° C: seen, päänsärky ja ruuansulatus.

Jopa "laiminlyöty" ARTROZ voidaan parantaa kotona! Älä unohda siveltää sitä kerran päivässä..

diagnostiikka

Diagnoosi tehdään instrumentaalisten tutkimusten tulosten, kliinisen kuvan piirteiden, sairaushistorian ja potilaiden valitusten perusteella. Veren ja virtsan yleinen analyysi on epäselvää - kaikki arvot pysyvät normin rajoissa, jos nivelreumaa ei laukaista metabolinen patologia. Synoviitin kehittyessä punasolujen sedimentoitumisnopeus kasvaa (30 mm / tunti), veressä olevien leukosyyttien ja fibrinogeenin taso nousee. Tämä osoittaa akuutin tai kroonisen tulehduksellisen prosessin kehossa. Biokemiallisten ja immunologisten parametrien muutos tapahtuu artroosin sekundaarimuodoissa.

Tietoisin menetelmä degeneratiivisen-dystrofisen patologian diagnosoimiseksi on radiografia suorassa ja lateraalisessa projektiossa.

Niveltulehdusvaiheet Kellgren-Lawrence-luokituksen (1957) mukaanRöntgenkuvaukset patologiasta
VarhainenSäteilymerkkien puute
EnsimmäinenEpäselvä, epätasainen kavennus niveltilaa. Luulevyjen reunojen lievä litistyminen, alkuperäisten osteofyyttien muodostuminen tai niiden puuttuminen
ToinenMerkitty niveltilan kaveneminen, normin ylittäminen 2 - 3 kertaa, suuren määrän osteofyyttien muodostuminen, subkondraalinen osteoskleroosi. Kystisen valaistumisen esiintyminen käpyrauhasissa
kolmasVakava subkondraalinen osteoskleroosi ja suuret marginaaliset osteofyytit, nivelraon merkittävä supistuminen
NeljäsKarkeiden massiivisten osteofyyttien muodostuminen, niveltilan lähes täydellinen fuusio, nivelen käpyrauhasten muodonmuutos ja tiivistyminen

Jos lääkäri epäilee röntgenkuvien tutkinnan jälkeen diagnoosia, CT määrätään. Ja nivel lähellä sijaitsevien sidekudosrakenteiden tilan arvioimiseksi suoritetaan MRI. Kun käytät kontrastia, voit arvioida dynaamisesti kudosten verensaannin, määrittää tulehduksellisen vaiheen ja synoviitin kehittymisen.

Tärkeimmät hoitomenetelmät

Niveltulehdus on edelleen parantumaton sairaus, koska rustojen uudistamiseen ei ole farmakologisia valmisteita. Hoidon päätavoite on estää patologian etenemistä ylläpitämällä nivelten liikkuvuutta. Hoito on pitkä, monimutkainen, ja siinä käytetään sekä paikallisia että systeemisiä lääkkeitä. Potilaiden tulee välttää vakavia nivelrasituksia, tarvittaessa rajoittaa liikettä ortopedisilla välineillä - ortooseilla, joustavilla siteillä. Ylipainoisten potilaiden on muutettava ruokavaliota vähentääkseen ruumiinpainoa vähitellen ja noudattamalla ruokavaliota.

Vakaan remission saavuttamisen jälkeen potilaille osoitetaan päivittäiset fysioterapiakurssit. Ensimmäinen harjoittelu suoritetaan fysioterapian lääkärin ohjauksessa, sitten potilas suorittaa sarjan harjoituksia kotona. Liikuntahoitoa voidaan täydentää uinnilla, joogalla, pyöräilyllä.

Kivun vakavuuden vähentämiseksi määrätään lääkkeitä, jotka sisältävät erilaisia ​​kliinisiä ja farmakologisia ryhmiä:

  • ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet voiteiden, tablettien, parenteraalisesti annettavien liuosten muodossa vaikuttavien aineosien nimesulidin, ketoprofeenin, diklofenaakin, meloksikaamin, ibuprofeenin kanssa;
  • injektio anestesialiuosten (Novocain, Lidokaiini) niveliin yhdessä glukokortikosteroidien (Triamcinolone, Dexamethasone, Diprospan) kanssa;
  • lihasrelaksantit lihassakkujen ja rajoittavien kontraktuurien poistamiseksi - Sirdalud, Baklosan, Midokalm, Tolperizon.

Terapeuttiset ohjelmat sisältävät B-vitamiineja, sedatiivia lääkkeitä ja tarvittaessa trankvilisaattoreita ja masennuslääkkeitä. Pitkälle kurssille vaaditaan kondroprotektoreita (Arthra, Chondroxide, Structum). Tämä on ainoa lääkeryhmä, jolla on kyky palauttaa rusto osittain..

Niiden kliinisen aktiivisuuden lisäämiseksi suoritetaan fysioterapeuttisia toimenpiteitä - laserhoito, magneettikentät, UHF-terapia.

Kaikkien nivelkipujen tulee olla merkki välittömästä lääkärinhoitoon. Artroosin alkuvaiheessa suoritettu terapia auttaa estämään rustojen tuhoutumisen, välttämään työkyvyn menetyksiä ja vammaisuuksia.

Samankaltaisia ​​artikkeleita

Kuinka unohtaa nivelkipu ja nivelrikko?

  • Nivelkipu rajoittaa liikettäsi ja koko elämääsi...
  • Olet huolissasi epämukavuudesta, rutistuvasta ja systeemisestä kipusta...
  • Ehkä olet kokeillut joukko lääkkeitä, voiteita ja voiteita...
  • Mutta päätellen siitä, että luet näitä rivejä, ne eivät auttaneet sinua paljon...

Mutta ortopedi Valentin Dikul väittää, että ARTROZAlle on todella tehokas lääke! Lue lisää >>>

nivelrikko

Niveltulehdus on kollektiivinen nimi erilaisista lokalisoinneista ja etiologisista nivellaitteiden rappeuttavista-rappeuttavista sairauksista, joilla on samanlainen kliininen ja morfologinen kuva ja lopputulos ja jotka ilmenevät nivelruston, subkondraalisten luumuodostelmien, kapselien ja nivelsiteiden vaurioista.

Niveltulehdus on yleisin patologia reumatologisessa käytännössä; lääketieteellisten tilastojen mukaan jopa viidesosa väestöstä kärsii siitä. Niveltulehdus aiheuttaa merkittävän elämänlaadun heikkenemisen noin puolella potilaista, joista suurin osa on vammaisia. Ilmaantuvuus riippuu suoraan iästä: artroosi on harvinainen nuoressa iässä, debytoi useimmiten 40–45 vuoden jälkeen, kun taas yli 70-vuotiailla ihmisillä radiologiset oireet määritetään suurimmassa osassa tapauksia. Nuorena iässä esiintymistiheys on noin 6,5%, 45-vuotiaiden jälkeen - 14-15%, 50-vuotiaiden jälkeen - 27-30%, yli 70-vuotiailla - 80-90%.

Useimmiten artroosin yhteydessä patologiseen prosessiin osallistuvat käden pienet nivelet (naisilla 10 kertaa useammin kuin miehillä), iso varpa, rintakehän ja kaularangan selkärangan nivelet sekä polvi- ja lonkkanivelet. Polven ja lonkan nivelrikko on johtava paikka kliinisten oireiden vakavuuden ja kielteisten vaikutusten perusteella elämänlaatuun.

Osteoartriitille on tunnusomaista nivel- ja apulaitteiden monimutkainen vaurio:

  • chondritis - tulehdukselliset muutokset nivelrustossa;
  • osteiitti - taustalla olevien luurakenteiden osallistuminen patologiseen prosessiin;
  • synoviitti - nivelkapselin sisäkuoren tulehdus;
  • bursiitti - nivelpussien vauriot;
  • mukana olevien nivelten projektiossa sijaitsevien pehmytkudosten (lihakset, ihonalainen kudos, nivelkipu) reaktiivinen tulehdus (periartikulaarinen tulehdus).

Koska niveltulehduksen perimmäinen syy on tulehdukselliset muutokset, monissa länsimaissa on tapana kutsua tautia niveltulehdukseksi (lat. -Itis - akuutin tulehduksellisen prosessin osoittava sufiksi). Venäläisessä lääketieteessä termejä niveltulehdus ja niveltulehdus löytyvät yhtä usein ja tarkoittavat samaa patologista prosessia. Viime aikoina käytetään reumatologisessa käytännössä termiä "nivelrikko" useimmiten (muista kreikkalaisista: ὀστέον - luu, ἄρθρον - nivel), korostaen paitsi itse nivelen liikkuvana nivelenäköisyyttä, myös myös sen luomuodostelmia patologisessa prosessissa..

Müller ehdotti vuonna 1911 degeneratiivisten-dystrofisten nivelvaurioiden ensimmäistä eristämistä erilliseksi ryhmäksi (”artroosin muodonmuuttajat”). Kaikkina seuraavina vuosina artroosia pidettiin kroonisena progressiivisena ei-tulehduksellisena nivelvauriona, jolla ei ole etiologiaa, joka ilmenee nivelruston rappeutumisesta ja subkondraalisen luun rakennemuutoksista yhdistelmänä selkeän tai piilevän, kohtalaisen voimakkaasti ilmenneen synoviitin kanssa. Taudin selkeää yhteyttä ikääntymiseen korostettiin, mikä osoitettiin epäsuorasti artroosin diagnosoinnin lisääntyessä potilaiden iän kasvaessa.

Artroosin seuraukset riittävän hoidon puuttuessa ovat asteittain vähentyneet liikkuma-alueet kärsivissä nivelissä, liikkumattomat.

Tällä hetkellä lähestymistapa artroosin ymmärtämiseen on muuttunut dramaattisesti: tautia pidetään nivelruston aggressiivisena tuhoamisprosessina tulehduksen vaikutuksesta, mikä vaatii pakollisen aktiivisen tulehduksenvastaisen hoidon.

Synonyymit: niveltulehdus, nivelrikko, nivelrikko, muodonmuutos.

Syyt ja riskitekijät

Tiedeyhteisössä käydään keskustelua nivelvaurioiden perimmäisistä syistä. Jotkut tutkijat määrittelevät pääroolin nivelpintojen ruston pinnoitteiden vaurioille eri tekijöiden vaikutuksesta, mikä johtaa nivelten biomekaniikan rikkomiseen ja sen rakenteiden dystrofisiin muutoksiin. Toiset, päinvastoin, näkevät perimmäisen syyn nivelen muodostavien nivellettyjen luurakenteiden pintakerroksen tappioon (esimerkiksi mikrotsirkulaation häiriöiden vuoksi), ja rustojen rappeutumista ja rappeutumista pidetään toissijaisina muutoksina.

Teoria on johdonmukaisempi, jonka mukaan tulehdukselliset muutokset kehittyvät samanaikaisesti ja nivelpintojen muodostavien luiden paksuudessa sekä vastaavan ruston kudoksiin. Tässä tapauksessa niveltulehdus, johon artroosi vaikuttaa, ei katsota ruston ja luurakenteiden yhdistelmäksi nivelside-lihaksellisten apulaitteiden kanssa, vaan yhtenä elimenä, jolla on yhteiset immuuni-, troofiset ja metaboliset ominaisuudet.

Minkään nivelen niveltulehdus kehittyy yhden järjestelmän mukaan: rustossa ja viereisessä luukudoksessa esiintyvien anabolisten ja katabolisten prosessien (neoplasmien ja tuhoamisen) tasapainon rikkominen johtaa nivelrakenteiden palautumattomiin vaurioihin. Jos normaalissa nivelissä synteesiprosessit ovat paljon aktiivisempia kuin hajoamisprosessit, niin artroosin kanssa tämä tasapaino muuttuu kohti rappeutumisen lisääntymistä ja sitä seuraavaa kudoksen rappeutumista. Muutokset solutasolla johtavat sisäympäristön pysyvyyden rikkomiseen, nivelruston mikrorakenne vaurioituu (havaitaan pilvien, ohenemisen ja putoamisen fokus, mikrohalkeamia ja kyyneleitä). Ulkomaisessa kirjallisuudessa näitä prosesseja kutsutaan ”kulumiseksi” - hankaukseksi ja halkeiluksi.

Degeneratiivisen kudoksen rappeutumisen seurauksena on nivelrustossa joustavuuden menetys, sen tiivistyminen, arvonmuutostoiminta muuttuu konkurssiin, nivelpintojen suhteellinen sijainti (yhtenevyys) rikotaan, mikä provosoi patologisten muutosten etenemistä, muodostuu eräänlainen noidankehä. Kompensoiva, vastauksena rustokerroksen ohenemiseen, viereisen luukudoksen tiivistyminen ja lisääntyminen alkaa, muodostuu luun kasvustoja, piikkejä, jotka vaikeuttavat nivelten riittävää toimintaa ja pahentavat sairauden kulkua..

Niveltulehduksen kehittymisen käsitteen lisäksi, jossa johtava rooli annetaan nivelruston dystrofisille muutoksille, on oletus nivelpintojen luukudoksen ensisijaisista vaurioista.

Tämän teorian mukaan liikkuvan yhteyden muodostavien luupääjen paksuudessa häiritään mikrotsirkulaatiota, kehittyy laskimoasema, muodostuu solunsisäisten mikroinfarktien kolmet. Verenhuollon häiriöiden taustalla luun mineraalikoostumus on ehtynyt, mikä johtaa kudoksen rakenteelliseen rakenneuudistukseen, osteoporoosin mikroskooppisten polttimien esiintymiseen. Tällaisten muutosten kirjo voi vaikuttaa vain lähellä olevan ruston tilaan, mikä johtaa vastaavasti sen patologisiin muutoksiin.

Niveltulehdus on yleisin patologia reumatologisessa käytännössä, lääketieteellisten tilastojen mukaan jopa viidesosa väestöstä kärsii siitä.

Merkittävä rooli artroosin muodostumisessa annetaan nivelkalvon, nivelkapselin sisävuoren patologisille reaktioille: tuhoutuneen ruston mikrofragmentit tulevat nivelten sisäiseen nesteeseen aktivoimalla tulehduksen välittäjät, lyyttiset entsyymit ja autoimmuunimekanismit, ja siten tehostavat tuhoavia prosesseja..

Missä tahansa paikassa olevan artroosin pääasiallinen laukaistaja on akuutti tai krooninen epäsuhta nivelille altistuvan kuorman ja sen toiminnallisten kykyjen, kyvyn kestää tämä kuorma riittävän hyvin.

Syytekijät, jotka useimmiten provosoivat niveltulehduksen kehittymistä:

  • aikaisemmat akuutit traumaattiset nivelvammat (nivelten repeämä tai repeämä, mustelmat, dislokaatio, intraartikulaarinen murtuma, läpäisevät haavat);
  • tietyntyyppiseen toimintaan liittyvät liialliset systemaattiset kuormat (ammattiurheilijoille, tanssijoille, raskaaseen fyysiseen työhön osallistuville jne.);
  • lihavuus;
  • paikallinen altistuminen matalille lämpötiloille;
  • krooniset sairaudet, joissa paikallista mikroverenkiertoa kärsii (endokriiniset patologiat, verisuonisairaudet jne.);
  • akuutit tartuntataudit;
  • hormonaaliset muutokset (raskaus, premenopausaaliset ja vaihdevuodet);
  • autoimmuunisairaudet, joihin liittyy sidekudosvaurioita;
  • sidekudoksen dysplasia (tämän tyyppisen kudoksen synnynnäinen heikkous, johon liittyy nivelten liika liikkuvuus);
  • geneettinen patologia - 12. kromosomissa sijaitsevan geenin, joka koodaa tyypin II prokollageenia (COL2A1), tai VDR-geenin vika, joka hallitsee D-vitamiinin endokriinistä järjestelmää;
  • nivellaitteen synnynnäiset rakenteelliset ja toiminnalliset poikkeavuudet;
  • kypsä, vanha ja seniili ikä;
  • luun harvinainen toiminta (osteoporoosi);
  • krooninen päihteet (mukaan lukien alkoholi);
  • nivelten leikkaus.

Useimmissa tapauksissa artroosilla on luonteeltaan polyetiologista vaikutusta, ts. Se kehittyy useiden syy-tekijöiden yhteisvaikutuksella..

Taudin muodot

Etiologisesta tekijästä riippuen eristetään kaksi pääasiallista artroosin muotoa:

  • primaarinen tai idiopaattinen artroosi - kehittyy itsenäisesti täydellisen hyvinvoinnin taustalla ilman yhteyttä aiempaan patologiaan;
  • toissijainen - on minkä tahansa sairauden (psoriaattinen, kihti, nivelreuma tai posttraumaattinen niveltulehdus) osoitus tai seuraus.

Käytettävien nivelten lukumäärästä riippuen:

  • paikallinen tai paikallinen - monoartroosi, jossa vaurioittaa yhtä niveltä, oligoartroosi - 2 niveltä;
  • yleistynyt tai polyartroosi - kolmen tai useamman nivelen artroosi, nodulaarinen ja nodulaarinen.

Tulehdusprosessin pääasiallisen lokalisoinnin mukaan:

  • interfalangeaalisten nivelten artroosi (Heberdenin solmut, Bouchard);
  • coxarthrosis (lonkkaliitos);
  • gonartroosi (polvinivel);
  • ristiartroosi (nilkanivel);
  • spondylartroosi (kohdunkaulan, rintakehän tai lannerangan nikamaiset nivelet);
  • muut nivelet.

Tulehdusprosessin voimakkuudesta riippuen:

  • ilman etenemistä;
  • hitaasti etenevä;
  • nopeasti etenevä niveltulehdus.

Samanaikaisen synoviitin läsnä ollessa:

  • ilman reaktiivista synoviittia;
  • reaktiivisella synoviitilla;
  • usein uusiutuvan reaktiivisen synoviitin kanssa (yli 2 kertaa vuodessa).

Prosessikorvauksesta riippuen:

  • kompensoitu niveltulehdus;
  • subcompensated;
  • dekompensoitunut.

Niveltulehdusaste määritetään nivelten toiminnallisen toiminnan rikkomisen luonteesta (FTS - nivelten toiminnallinen vajaatoiminta):

  • 0 astetta (FTS 0) - nivelten aktiivisuus säilyy kokonaan;
  • 1 aste (liittovaltion verovirasto 1) - kärsivän nivelen toiminnan heikkeneminen ilman merkittävää muutosta sosiaalisessa toiminnassa (itsepalvelukyky, työvoiman ulkopuolinen toiminta eivät ole heikentyneet), kun taas työvoiman toiminta on rajoitettu yhteen tai toiseen asteeseen;
  • 2 astetta (liittovaltion verovirasto 2) - kyky itsepalveluun säilyy, ammatillinen toiminta ja sosiaalinen aktiivisuus kärsivät;
  • Palkkaluokka 3 (liittovaltion verovirasto 3) - rajoitettu työvoima, muu kuin työvoima ja mahdollisuus itsepalveluun.

Kolmannessa nivelrikon asteessa potilas on työkyvymätön, itsehoito on huomattavasti vaikeaa tai mahdotonta, vaaditaan jatkuvaa hoitoa.

Niveltulehdus on harvinainen nuorena, debytoi useimmiten 40–45 vuoden jälkeen, kun taas yli 70-vuotiailla ihmisillä radiologiset oireet määritetään suurimmassa osassa tapauksia.

Niveltulehduksen vaiheet

Kellgrenin ja Lawrence-luokituksen (I. Kellgren, I. Lawrence) mukaan objektiivisesta röntgenkuvasta riippuen, 4 artroosin vaihetta erotetaan:

  1. Epäilyttävä - pienten osteofyyttien esiintyminen, epäilyttävä radiografinen kuva.
  2. Pienimmät muutokset - osteofyyttien ilmeinen läsnäolo, nivelväli ei muutu.
  3. Kohtalainen - niveltilaa on vähän kavennettu.
  4. Vakava - nivelrako on kapeni ja muodonmuutos suuressa määrin, subkondraalisen skleroosin alueet määritetään.

Viime vuosina artroskooppinen niveltulehdusvaiheiden luokittelu riippuu rustokudoksen morfologisista muutoksista:

  1. Pieni rustoerosio.
  2. Ruston imeytyminen kattaa jopa 50% rustopaksuudesta.
  3. Lannoitus kattaa yli 50% ruston paksuudesta, mutta ei saavuta subkondraalista luuta.
  4. Rustojen kokonaistappio.

Niveltulehduksen oireet

Artroosille ei ole ominaista akuutti kliininen kuva, nivelmuutokset ovat eteneviä, luonteeltaan hitaasti kasvavia, mikä ilmenee oireiden asteittaisesta lisääntymisestä:

  • kipu;
  • ajoittainen rappaus kärsivissä nivelissä;
  • nivelten muodonmuutokset, jotka ilmestyvät ja voimistuvat taudin edetessä;
  • jäykkyys
  • liikkuvuuden rajoittaminen (aktiivisten ja passiivisten liikkeiden määrän väheneminen kärsivissä nivelissä).

Artroosikipu on tylsä, luonteeltaan ohimenevä, ilmenee liikkuessa intensiivisen kuormituksen taustalla päivän loppuun mennessä (se voi olla niin voimakas, että se ei anna potilaan nukahtaa). Niveltulehduksen kivun jatkuva, ei-mekaaninen luonne ei ole ominaista ja osoittaa aktiivisen tulehduksen läsnäolon (subkondraalinen luu, nivelkalvo, nivelkipu tai periartikulaariset lihakset).

Suurin osa potilaista panee merkille ns. Aloituskiput, jotka ilmenevät aamulla heräämisen jälkeen tai pitkän toimettomuuden jälkeen ja kuluneen liikunnan aikana. Monet potilaat määrittelevät tämän tilan tarpeeksi "kehittää nivel" tai "erota".

Niveltulehdukselle on luonteenomaista aamujäykkyys, jolla on selkeä sijainti ja luonteeltaan lyhytaikainen (enintään 30 minuuttia). Joskus potilaat näkevät sen nivelten ”hyytelötunteena”. Mahdollinen juuttumisen tunne, jäykkyys.

Reaktiivisen synoviitin kehittyessä seuraavat oireet liittyvät niveltulehduksen pääoireisiin:

  • arkuus ja paikallisen lämpötilan nousu, määritettynä sairastuneen nivelten palpaation perusteella;
  • jatkuva kipu;
  • nivelten laajentuminen, pehmytkudosten turvotus;
  • asteittainen lasku liikealueella.

diagnostiikka

Niveltulehduksen diagnoosi perustuu anamnesteettisen tiedon, taudin ominaisten oireiden ja instrumenttilaisten tutkimusmenetelmien tuloksiin. Indikatiiviset muutokset artroosin yleisissä ja biokemiallisissa verikokeissa eivät ole ominaisia, ne ilmenevät vain aktiivisen tulehduksellisen prosessin kehittyessä.

Tärkein artroosin diagnosoinnin menetelmä on radiografia; diagnosoinnissa epäselvissä tapauksissa suositellaan tietokone- tai magneettikuvausta..

Polven ja lonkan nivelrikko on johtava paikka kliinisten oireiden vakavuuden ja kielteisten vaikutusten perusteella elämänlaatuun.

Lisädiagnostiikkamenetelmät:

  • atraumaattinen artroskopia;
  • ultraäänitutkimus (nivelruston, nivelkalvon paksuuden arviointi, nivelpussien kunto, nesteen läsnäolo);
  • skintigrafia (arvio nivelen muodostavien luupääjen luukudoksesta).

Niveltulehduksen hoito

  • ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet - kivun lievittäminen ja tulehduksen merkit pahenemisvaiheessa;
  • glukokortikosteroidihormonit - nivelten sisäinen injektio synoviitin lievittämiseksi; sovelletaan rajoitetusti tapauksissa, joissa on tarpeen poistaa kivuliaiset oireet mahdollisimman pian;
  • antientsyymiaineet (proteolyysi-estäjät) - estävät rappeutuvien ja rappeuttavien prosessien etenemistä rustossa ja luukudoksessa;
  • spasmolääkkeet - voivat poistaa vaurioituneen segmentin paikalliset lihasspasmit;
  • anaboliset lääkkeet - nopeuttamaan vaurioituneiden kudosten uudistumista;
  • angioprotektorit - auttavat vahvistamaan verisuonten verisuonten seinämiä tarjoamalla riittävästi verenkiertoa vaurioituneelle alueelle;
  • mikrotsirkulaation parantajat;
  • chondroprotectors - huolimatta niiden laajasta käytöstä niveltulehduksen hoidossa, tämän lääkeryhmän kliinistä tehoa ei ole osoitettu laajoissa plasebokontrolloiduissa tutkimuksissa..

Niveltulehduksen hoidossa käytetyt fysioterapeuttiset tekniikat:

  • alueellisten lihaksien hieronta, joka parantaa verenkiertoa ja lievittää paikallisia kouristuksia;
  • aktiivinen kinesioterapia, ts. suorittamalla niveltulehduksilla harjoitteluja käyttämällä erityisiä simulaattoreita;
  • terapeuttiset niveltulehdukset;
  • laserhoito;
  • ultraäänihoito;
  • terapeuttiset kylpyammeet, muta, parafiinihoito; jne.

Edellä olevien altistusmenetelmien tehottomuuden takia he turvautuvat komplikaatioiden läsnäollessa niveltulehduksen kirurgiseen hoitoon:

  • metaepipyysin dekompressio ja pitkäaikainen intraosseosaalinen salpaus (intraosseousisen paineen alentaminen vaikutusalueella);
  • korjaava osteotomia;
  • niveltulehdus.

Sairauden varhaisessa vaiheessa käytetään mekaanista, laser- tai kylmää plasmapuhdistusta (vaurioituneen ruston pinnan tasoittaminen, elinkelvottomien alueiden poistaminen). Tämä menetelmä lievittää kipua tehokkaasti, mutta sillä on väliaikainen vaikutus - 2-3 vuotta.

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Niveltulehduksen seuraukset, etenkin riittävän hoidon puuttuessa, ovat:

  • asteittainen lasku liikkuma-alueella vahingoittuneessa nivelissä;
  • liikkumattomuus.

Ennuste

Elämäennuste on suotuisa. Sosiaalisen ja työennusteen suotuisuus riippuu diagnoosin oikea-aikaisuudesta ja hoidon aloittamisesta, vähenee, kun päätöksen tekeminen sairauden kirurgisesta hoidosta viivästyy tarvittaessa.

Niveltulehdus: mikä se on, oireet, hoitomenetelmät ja yksityiskohdat

Nivelongelmia voi esiintyä eri ikäisissä, ihmisen sukupuolesta riippumatta. Tämä tekijä heikentää merkittävästi elämänlaatua ja rajoittaa nivelten ja raajojen liikkuvuusastetta aiheuttaen useita haittoja ja kipua. Useimmiten tuki- ja liikuntaelinten sairaudet ovat geneettisesti määritettyjä ja ikään liittyviä. Tilastojen mukaan nivelrikon ja niveltulehduksen riski kasvaa 50 kertaa 50 vuoden alkamisen jälkeen.

Useimmiten vanhukset ja ammattiurheilijat kohtaavat niveltulehduksia. Tämä sairaus on todellinen ongelma, koska se laukaisee peruuttamattomia prosesseja rustossa ja nivelissä, mikä johtaa vakaviin rappeuttaviin vaurioihin. Jos korkealaatuista ja oikea-aikaista hoitoa ei ole, patologia etenee, tuhoaa terveet kudokset ja tekee raajasta vähemmän liikkuvan.

Käsite

Mikä on niveltulehdus lääketieteellisen määritelmän mukaan? Kuinka vaarallinen on tauti ihmisten terveydelle ja onko mahdollista parantaa tämä tauti kokonaan?

Niveltulehdus on erityinen niveltauti, jolla on rappeuttava-dystrofinen luonne. Taudin puhkeamiseen liittyy ruston ja nivelten vaiheittainen, hidas tuhoutuminen. Tuhoaminen tapahtuu sisältä, aiheuttaen peruuttamattomia globaaleja muutoksia luiden nivelpääissä.

Niveltulehduksen erikoisuus ja vaara on sen hidas eteneminen. On melko vaikeaa havaita ongelma alkuvaiheissa, koska se ei itse asiassa ilmene oireellisesti. Niveltulehduksen yhteydessä havaitaan tulehdus, joka useiden patogeenisten tekijöiden vaikutuksesta etenee ja voimistuu. Joten jatkossa nivelissä ja rustossa tapahtuu periartikulaaristen kudosten rappeutuminen ja ne alkavat romahtaa.

Niveltulehdus on erittäin yleinen sairaus, jota esiintyy joka viides ihminen maailmassa. Tällainen toistuva esiintyminen liittyy paitsi ihmisten keskimääräisen eliniän pitenemiseen, myös yleisen ekologisen tilan, ruokavalion ja työolojen heikkenemiseen. Viimeisen vuosikymmenen aikana niveltulehdus on merkittävästi "nuorennunut". Joten lääkärit ovat havainneet yhä enemmän tapauksia, joissa tauti ilmeni ihmisillä, joiden ikä ei ylittänyt 30 vuotta.

Syyt nivelrikko

Yleisin artroosin syy on ruston sisäisen normaalin aineenvaihdunnan rikkominen. Tällainen epäonnistuminen johtaa siihen, että nivelrusto alkaa menettää vahvuutensa ja kimmoisuutensa. Juuri tämä hetki vaikuttaa olennaisesti nivelten liikkuvuuteen, sen suorituskykyyn ja kestävyyteen. Kun kudoksen ”työominaisuudet” menetetään, artroosi alkaa edistyä väistämättä..

On syytä huomata, että aineenvaihdunnan toimintahäiriö ei tapahdu sattumalta. Tämä voi vaikuttaa mekaanisiin, biologisiin tekijöihin. Lääkärit erottavat seuraavat yleisimmät syyt:

  • perinnöllisyys;
  • hormonaalinen epätasapaino;
  • liiallinen fyysinen aktiivisuus;
  • psoriaasi;
  • vakavat vammat;
  • nivelreuma.

Tärkeä! Useimmiten niveltulehdus syntyy säännöllisestä ja intensiivisestä fyysisestä rasituksesta, jota urheilijat, kaivoksen työntekijät ja mekaanikot voivat kohdata. Epänormaali kuormitus aiheuttaa liiallista painetta rustoon, joka alkaa kulua, romahtaa ja menettää pehmenemisominaisuutensa..

Muita niveltaudin syitä ovat:

Useiden vuosien ajan kamppaillut epäonnistuneesti nivelkipussa. "Tehokas ja edullinen lääke nivelten terveyden ja liikkuvuuden palauttamiseksi auttaa 30 päivässä. Tämä luonnollinen lääke tekee sen, mitä vain leikkaus pystyi aikaisemmin."

  • huono ja epätasapainoinen ravitsemus;
  • liikalihavuus, ylipaino;
  • kilpirauhasen toimintahäiriöt;
  • hypotermia;
  • tuberkuloosi;
  • enkefaliitti;
  • säännölliset vilustuminen;
  • kuppa;
  • tippurin;
  • ikä 50 vuoden jälkeen;
  • päihtymys;
  • autoimmuunisairaudet;
  • märkivä niveltulehdus;
  • hemofilia;
  • reisiluun pään verentoimituksen epäonnistuminen.

Tärkeä! Erilaiset infektiot, esimerkiksi suolistossa tai virtsaan, voivat myös provosoida niveltulehduksen. Tarttuvan niveltulehduksen hoito suoritetaan yksilöllisen järjestelmän mukaisesti ja sen tarkoituksena on tukahduttaa tartunnan keskittyminen.

Niveltulehduksen syyt voivat olla myös geneettisiä toimintahäiriöitä, nimittäin:

  • Tauti, jota kutsutaan Bouchardin ja Heberdenin kyhmiksi, voi tarttua ihmisille perinnöllä. Riskialttiille ihmisille osoitetaan säännölliset lääkärintarkastukset ja ennaltaehkäisevä hoito..
  • Väärä nivelten ja rustojen muodostuminen synnytyksen aikana. Joten, nivelet tuhoutuvat nopeasti, mikä johtaa dysplasiaan.
  • Kollageenimutaatiot. Sidekudos, rusto tuhoutuvat nopeasti.

Tärkeä! Nivelen heikentyminen havaitaan johtuen proteoglykaanien osittaisesta tai runsasta menetyksestä. Samanlainen ilmiö esiintyy, jos rustossa on riittävän merkittäviä halkeamia tai voitelunesteen riittämättömästä tuotannosta johtuen.

oireiden

Niveltulehdus ja sen oireet riippuvat suoraan sairauden tyypistä sekä sen laiminlyönnin asteesta. Kuten tiedät, alkuvaiheessa tauti ei itse ilmoita itsestään. Alhainen intensiteetti liittyy alhaiseen proteoglykaanien menetykseen..

Ensimmäinen ja pääoire, joka osoittaa artroosin esiintymisen, on epämiellyttävä, kipeä ja pakkomielteinen kipu nivelissä. Hetkellä epämukavuus sairaassa nivelissä häviää ja lisääntyy joskus sää jyrkän muutoksen myötä. Kun paheneminen tapahtuu, kipu muuttuu vakaammaksi ja voimakkaammaksi, joskus heikentäen sairasta ihmistä jopa ruokahalua ja unta. Ajan myötä sairas nivel alkaa muuttua, muodonmuuttua ja turvota. Ihmisen tilaa vaikeuttavat myös tällaiset oireet:

  • Alentunut aktiivisuus ja liikkuvuus - nivelten artroosi ilmenee jäykkyyden muodossa, mikä rajoittaa merkittävästi ihmisen normaalia ja täydellistä liikkumista. Ihmisellä on tunne, että sairaan raajan paino on lisääntynyt useita kertoja ja se on menettänyt herkkyytensä.
  • Crunch - artroosin esiintyessä erottuu selkeydestään ja "kuivisuudestaan". Usein tämä oire on epämiellyttävä. Tämä tila syntyy luiden pyörimisen pehmeyden heikkenemisestä..
  • Punoitus - joissakin tapauksissa sairastuneen niveltulehduksen esiintyy värjäytyneenä ihon ylemmästä kalvosta. Yleensä tämä osoittaa laiminlyönnin tilan sekä nivelen merkittävän muodonmuutoksen.

Tärkeä! Nivelkivun voimakkuus kasvaa melkein aina yöllä sekä fyysisen työn jälkeen. Epämiellyttävä kipu katoaa särkylääkkeiden käytön jälkeen ja lyhyen lepoajan jälkeen.

Tasot

Vastaaminen kysymykseen niveltulehduksesta - mikä se on, on tarpeen ymmärtää, että tämä tauti ei ole parantunut kokonaan. Tauti voidaan hillitä ja ylläpitää koko elämän ajan, mikä takaa normaalin ja arvokkaan elämänlaadun.

Artroosin hoidon onnistuminen riippuu suoraan sen vaiheesta. Mitä nopeammin potilas kääntyy lääkärinsä kanssa ongelmaansa, sitä enemmän mahdollisuuksia on saavuttaa kestävä ja pitkäaikainen paraneminen. Niveltulehdus jaetaan sellaisiin vaiheisiin:

  • Alkuvaiheelle on ominaista vähiten oireiden esiintyminen. Se ei häiritse nivelten normaalia toimintaa, vaikka vaikeuttaa sitä merkittävästi. Tälle sairauden vaiheelle on tunnusomaista liikkumisen jäykkyys aamulla, lievä kipu, harvinainen rutistus.
  • Toinen vaihe - tauti estää merkittävästi päivittäisen työn toteuttamista. Tässä muodossa tauti muuttuu akuutimmaksi. Liikkeiden aikana kuuluu nivelissä selvä rutistus, kipu korostetaan. Nivelen normaalin biomekaniikan rikkomus havaitaan, mutta suhteellinen liikkuvuus säilyy.
  • Kolmas vaihe - jolle on tunnusomaista nivelen tehokkuuden ja liikkuvuuden menetys. Tässä tapauksessa nivelen vakavia muodonmuutoksia ja tuhoamisia havaitaan. Potilas on huolissaan voimakkaasta kipusta, liikettä on rajoitettu vakavasti. Lihaskudos on suurelta osin spastinen ja surkastunut..
  • Neljäs vaihe on taudin viimeinen ja vakavin vaihe, jolle on ominaista nivelen täydellinen tuhoutuminen ja sen toiminnallisuuden rikkominen. Tämän artroosin muodolle on ominaista globaali kipuoireyhtymä, sairaan raajan täydellinen liikkumattomuus.

Tärkeä! Alkuvaiheessa potilaille osoitetaan konservatiivinen hoito, joka perustuu lääkehoitoon, ruokavalioon ja erityiseen voimisteluun. Artroosin edistyneissä vaiheissa leikkaus on tarkoitettu, mukaan lukien keinotekoisen proteesin implantointi.

Diagnostinen tutkimus

Yksityiskohtainen diagnoosi ja laboratoriotestit mahdollistavat tarkan diagnoosin määrittämisen, sen muodon ja tyypin määrittämisen. Niveltulehduksen yhteydessä seuraavia tutkimuksia suositellaan:

  • historian ottaminen - lääkäri on kiinnostunut potilaan hyvinvoinnista, selvittää oireiden luonteen ja voimakkuuden, määrittelee sairauden ensimmäisten oireiden esiintymisajan;
  • radiografia - auttaa määrittämään nivelten tilan, paljastaa nivelraon supistumisen, osteofyyttien, tiivisteiden, muodonmuutosten esiintymisen;
  • verikoe - havaitsee punasolujen sedimentoitumisnopeuden ja -asteen.

Tärkeä! Lisäksi lääkäri voi määrätä CT-tutkimuksen ja MRI: n. Joissakin tapauksissa indikoidaan nivelnesteanalyysi ja histologinen analyysi..

Niveltulehduksen hoito

Kuinka hoitaa niveltulehduksia, päättää vain lääkäri. Alkuvaiheessa annettavan hoidon tulisi sisältää patogeneettiset, monimutkaiset hoitomenetelmät. Sen pitäisi auttaa poistamaan tulehdus, tukahduttamaan rappeuttavaa prosessia ja palauttamaan nivelten toiminta.

Tehokas ja tehokas hoito sisältää seuraavat periaatteet:

  • liiallisten kuormien puute;
  • seuraavaa ortopedista hoito-ohjelmaa;
  • fysioterapiakurssit ja erityiset hierontakurssit;
  • vierailu sanatorioissa;
  • fysioterapia;
  • happiterapia - sairaiden nivelten kylläisyys happea;
  • intrasoseosisen salpauksen nimittäminen.

Tärkeä! Itsehoitoa epäiltyyn artroosiin liittyvissä tapauksissa ei voida hyväksyä. Hallitsematon lääkitys sekä vaihtoehtoisen lääketieteen väärinkäyttö voivat vain pahentaa tulehduksellista prosessia ja nopeuttaa rustojen tuhoamista.

Kuinka hoitaa niveltulehduksia? Tämän taudin hoidon perusta on seuraavat lääkkeet:

  • Tulehduskipulääkkeet - hidastaa taudin kulkua, lievittää kipua, mikä auttaa merkittävästi parantamaan sairaan hyvinvointia ja elämänlaatua. Ei-steroidisia anti-inflammatorisia lääkkeitä käytetään optimaaliseen hoitoon..
  • Hormonaaliset - käytetään niveltulehduksen akuutissa vaiheessa. Auttaa tukahduttamaan kipua ja parantamaan yleistä hyvinvointia..
  • Chondroprotectors - palauttavat rusto, auttavat parantamaan nivelnesteen koostumusta.
  • Diasereiini - käytetään lisälääkkeenä rustokudoksen hajoamisen vähentämiseksi.

Tärkeä! Erityisen monimutkaisissa tautitapauksissa lääkärit määräävät potilaan ottamaan huumausaine kipulääkkeitä. Sellaisia ​​lääkkeitä käytetään vain, jos vakiohoito ei ole tuottanut toivottuja tuloksia..

Ravitsemus

Korkealaatuisen hoidon lisäksi yhtä tärkeä paikka on asianmukaisella ravinnolla, jolla on erityinen sairaus kuin niveltulehdus. Taudin kanssa on välttämätöntä syödä täysimääräisesti ja terveellisesti.

Jos potilaalla todetaan ylipaino, on tehtävä kaikki vähentääkseen sitä. Tämä auttaa lievittämään nivelten ylimääräistä rasitusta ja varmistamaan niiden nopeamman palautumisen. Jopa ilman ylimääräisiä kiloja - oikein syöminen on edelleen pakollista. Päivittäisestä ruokavaliosta on suljettava pois:

  • nopeat hiilihydraatit;
  • alkoholi;
  • mausteet;
  • makeiset;
  • rasvaisia ​​ja mausteisia ruokia.

Kauan unohdettu lääke nivelkipuihin! "Tehokkain tapa hoitaa nivel- ja selkäydinongelmia" Lue lisää >>>

Tällaisia ​​ruokia on painotettava;

  • kalastaa;
  • laiha liha;
  • maitotuotteet;
  • vihannekset;
  • hedelmät;
  • vilja;
  • merenelävät.

Artroosin kanssa lääkärit suosittelevat hyytelön käyttöä. Tämä on tietenkin tehtävä kohtuullisissa määrin. Tämä tuote on tärkeiden hivenaineiden ja vitamiinien varasto. Jelly auttaa myös palauttamaan rustoa. On kuitenkin suositeltavaa keittää tämä tuote itsenäisesti. Joten olet varmasti varma sen ehdottomasta luonnollisuudesta ja hyödyllisyydestä..

Mahdolliset komplikaatiot

Oireiden huomioiminen johtaa peruuttamattomiin seurauksiin. Hoidon puute aiheuttaa aina nivelen täydellisen tuhoutumisen ja provosoi myös selkärangan biomekaniikan muutoksia. Artroosin tärkeimpiä komplikaatioita ovat:

  • nivelen täydellinen tuhoaminen;
  • nivelen muodonmuutos;
  • inhimillisen liikkuvuuden puute;
  • hernias esiintyminen,
  • terveiden nivelten rappeutumisen kehitys;
  • elämänlaadun merkittävä lasku
  • vammaisuus.

Ruston ja nivelten huonontumisen ja merkittävien muodonmuutosten estämiseksi on välttämätöntä tarjota potilaalle korkealaatuista ja erittäin pätevää lääketieteellistä hoitoa. Tämä pysäyttää rappeuttavat prosessit ja varmistaa luun ja nivelten eheyden..

Ennuste

Niveltaudin ennuste riippuu suoraan useista tekijöistä, nimittäin:

  • sairauden tyyppi;
  • lomake;
  • hoidon laadun taso.

Ajoissa havaitulla sairaudella potilas voi luottaa onnistuneeseen lopputulokseen, joka auttaa pitämään nivelen liikkuvassa tilassa. On kuitenkin muistettava, että jopa edistyneessä niveltulehduksessa potilas voi luottaa positiiviseen tulokseen proteesista johtuen.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Niveltulehduksen ehkäisyyn, kuten moniin muihin tuki- ja liikuntaelinten sairauksiin, kuuluu oman elämäntyyliisi muuttaminen. Nämä sisältävät:

  • ylimääräisen painon estäminen;
  • vakavan fyysisen rasituksen poissulkeminen;
  • ravinnon säätö;
  • stressitekijöiden puute;
  • sairauden akuutin vaiheen oikea-aikainen hoito.

Niveltulehduksen hoito ja sen ehkäisy ovat kumulatiivisia käsitteitä, joiden pitäisi olla erottamattomia, jos ihminen haluaa pitää sairaudensa hallinnassa, elää täyden ja täyden elämän.

Niveltulehdus: mikä se on ja kuinka hoidetaan nivelten sairauksia?

Niveltulehdus on dystrofinen muutos nivelrustossa, jolla ei ole tulehduksia. Tämä prosessi tapahtuu useimmissa tapauksissa kehon luonnollisen ikääntymisen seurauksena..

Tilastojen mukaan niveltulehduksia pidetään melko yleisenä vaivana, koska arviolta 10–15 prosenttia eri maiden asukkaista kärsii siitä.

Tämä tauti on ominaista vähintään 45-vuotiaille ikäluokille. On kuitenkin poikkeuksia, kun artroosia havaitaan vähemmän ikäryhmissä vammojen, vakavien sairauksien ja murtumien seurauksena, jotka ovat yleisempää urheilijoille.

Polven, lonkan ja nivelten yleisin nivelrikko. Tässä tapauksessa eristetään perinteisesti kaksi artroosityyppiä: primaarinen - johtuu kehon ikään liittyvistä muutoksista ja toissijainen - kehittynyt trauma, liiallinen fyysinen rasitus, tarttuva tai muu sairaus, kuten diabetes, seurauksena.

Yleensä potilaat kokevat niveltulehduksen aiheuttamaa kipua rasitustilassa, mutta jos he istuvat tai makaa mukavassa asennossa vaurioituneelle raajalle, kipuoireet häviävät. Taudin edetessä nivelten ominainen rypistyminen voimistuu, nivelten tavanomaisten liikkeiden amplitudi vähenee, nivelkomponenttien muodonmuutokset havaitaan.

Niveltulehdus - mikä se on?

Miksi artroosia esiintyy ja mikä se on? Tauti kehittyy nivelten aineenvaihduntahäiriöiden vuoksi, mikä puolestaan ​​johtaa siihen, että rusto alkaa menettää joustavuutta. Tätä voi helpottaa proteoglykaanien täydellinen tai osittainen menetys ruston koostumuksesta. Tämä tapahtuu yleensä itse ruston melko syvien halkeamien takia.

Proteoglykaanien menetykset voivat tapahtua toisesta syystä: johtuen niiden tuotannon toimintahäiriöistä nivelisoluissa.

  1. Primaarinen niveltulehdus - alkaa ilman ilmeistä syytä ja vaikuttaa muuttumattomaan nivelrustoon samanaikaisesti monissa nivelissä; yleisempi yli 40-vuotiailla. Primaarinen niveltulehdus on myös seuraus rintakudoksen suhteiden rikkomisesta synteesiprosessien ja rappeutumisprosessien yhteydessä, ja siihen liittyy rintasolujen toiminnan häiriö. Rustossa, jossa on artriittisia muutoksia, tuhoamisprosessit ovat vallitsevia.
  2. Sekundaarisen artroosin pääasialliset syyt ovat merkittävät muutokset aineenvaihduntaprosesseissa: verenhuolto, suolan aineenvaihdunta ja imusolmukkeet, nivelille tarvittavien aineiden imeytymisessä esiintyvät hormonaaliset häiriöt. Hormonaaliset muutokset, jotka johtavat artroosiin, löytyvät usein vanhemmilta ja vanhemmilta naisilta, kun tapahtuu säännöllisiä hormonaalisia muutoksia.

Riskiryhmään kuuluvat ihmiset:

  • ylipainoinen;
  • perinnölliset häiriöt;
  • kehittynyt aika;
  • tiettyjen ammattien kanssa;
  • aineenvaihduntahäiriöiden kanssa kehossa;
  • mikrotravinteiden puute;
  • selkärangan loukkaantumiset;
  • urheilun harjoittelu.

Niveltulehduksen salaperäisyys johtuu tosiasiasta, että sairastuneen nivelruston kudoksen patologisissa muutoksissa ei ilmene pitkään mitään oireita - kipu ja liikkumisvaikeudet tulevat havaittaviksi vasta, kun tuho saavuttaa ruston alla olevan periosteumin..

Artroosi 1, 2 ja 3 astetta

Nivelten artroosia on kolme astetta:

  1. Yksi aste tautia etenee ilman mitään konkreettisia oireita. Vain satunnaiset tuskalliset tunteet liikkeen aikana tai muunlaiset fyysiset toiminnot ovat mahdollisia. Jo artroosin ensimmäisessä vaiheessa nivelten nivelnesteessä tapahtuu patologisia muutoksia, kun taas lihaslaite heikentyy, mutta siihen ei tehdä muutoksia.
  2. 2-asteinen niveltulehdus on merkitty nivelen tuhoutumisen alkamisella, ensimmäiset osteofytit ilmestyvät. Kipu tulee siedettäväksi, mutta selväksi. Puristus on selvästi kuultavissa nivelissä. Lihaksen toimintahäiriöt johtuvat heikentyneestä refleksineurotrofisesta säätelystä.
  3. 3. asteen niveltulehdus - nivelrusto ohennetaan, tuhoamispolut ovat laajat. Huomataan nivelkohdan merkittävä muodonmuutos muutoksella raajan akselilla. Nivelten anatomisten rakenteiden ja normaalien sidekudoksen patologisten muutosten välisen normaalin suhteen rikkomisen takia nivelsiteet muuttuvat maksukyvyttömiksi ja lyhenevät, minkä seurauksena nivelten patologinen liikkuvuus kehittyy yhdessä luonnollisen liikealueen rajoittamisen kanssa. On kontraktuureita ja subluksaatioita. Periartikulaariset lihakset venytetään tai lyhenevät, kyky supistua heikkenee. Nivelten ja ympäröivien kudosten ravitsemus on heikentynyt.

Taudin kululle on ominaista pahenemisvaiheet ja remissiovaiheet. Tämä vaikeuttaa merkittävästi niveltulehduksen itsenäistä diagnoosia, luottaen vain omiin tunteisiin. Siksi diagnoosin selventämiseksi on tarpeen kuulla lääkäriä..

Merkit

Niveltulehduksella on tiettyjä ensimmäisiä merkkejä sen luokittelun perusteella, mutta on myös yleinen luettelo:

  1. Kipuoireyhtymä, joka voimistuu märällä säällä ja jäätymiseltä;
  2. Nivelen tilavuus kasvaa muodonmuutosten ja osteofyyttien takia;
  3. Vahingoittuneen nivelen ympärillä olevan ihon lämpötila kasvaa. Yleinen lämpötilan nousu voidaan havaita..
  4. Nivel alkaa turvota, turvotusta ja tiivistymistä havaitaan;
  5. Stressin ja niveltoiminnon aikana kuuluu luunmuodostumien kitkan aiheuttama rypistyminen tai tunkeutuminen.

Myöhemmissä vaiheissa kipua voi esiintyä rauhallisessa tilassa veren stagnaation ja lisääntyneen silmänpaineen takia..

Niveltulehduksen oireet

Niveltulehdus on krooninen sairaus. Joskus tauti voi jäädä huomaamatta vuosia, muistuttaa vain toisinaan kipua nivelkuormituksella tai hankalilla liikkeillä.

Mutta sattuu myös, että tauti kehittyy nopeasti vakavaan vaiheeseen vain muutamassa kuukaudessa. Joka tapauksessa on tärkeää muistaa, että jos niveltulehduksia ei hoideta, sen oireet lisääntyvät ajan myötä, heikentäen elämänlaatua ja vaikeissa tapauksissa - johtaen vammaisuuteen ja liikkumisenestoon.

Joten artroosin kanssa tärkeimmät oireet ovat seuraavat:

  1. Kipeä kipu nivelissä. Se ilmenee erityisesti erityyppisillä kuormituksilla kipeässä nivelissä portaiden ylös kävellessä.
  2. Nivelkipuja ja ryppyjä. Kipu ilmaantuu hypotermian kanssa. Rypytys ei ole aluksi vahvaa, mutta hoidon puuttuessa ajan myötä muutkin kuulevat sen..
  3. Turvotuksen ulkonäkö. Tämä oire on ominaista toiselle niveltaudille - niveltulehdukselle. Mutta niveltulehduksen yhteydessä turvotusta esiintyy vain pahenemisilla, eikä siihen liity akuuttia kipua, vaan kipua. Se on hyvin havaittavissa ja tuottaa huomattavia haittoja..

Joskus kipu illalla voi voimistua. Joskus nivelkipu on erittäin aktiivinen, sen ilmeneminen riippuu kuormista. Nuoruudessa niveltulehdus voi kehittyä paljon fyysistä aktiivisuutta tai vamman jälkeen.

Artroosin diagnoosi

Diagnoosi perustuu ensisijaisesti sellaisen altistavan tekijän kuin kipu ja epämukavuus ilmestymiseen nivelten liikkeissä. Jos yllä kuvattuja oireita ilmenee, on mahdollista suorittaa röntgen-, radionuklidi- ja morfologiset tutkimukset.

Kaikki tutkimukset tehdään vain kliinisissä olosuhteissa, ja päätelmien saa antaa vain pätevä asiantuntija. Sivustollamme voit kysyä alla olevissa kommenteissa aina kysymyksiä artroosin oireista, hoidosta ja ehkäisystä..

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet artroosin estämiseksi ovat kaikkien käytettävissä. Ne sisältävät kohtalaisen fyysisen toiminnan (sen ei pitäisi aiheuttaa nivelkipuja), tasapainoinen ruokavalio ja kaikkien tärkeimpien hivenaineiden ja vitamiinien päivittäinen kulutus.

Usein ylipaino häiritsee niveltulehduksesta päästämistä, joten sinun tulee olla varovainen ruokavaliosi suhteen ja noudattaa tarvittaessa ruokavaliota.

On myös syytä muistaa, että artroosi kuuluu kroonisten sairauksien luokkaan. Toisin sanoen tärkein kriteeri hoidon tehokkuudelle on pitkäaikaisen remission saavuttaminen ja potilaan tilan paraneminen.

Niveltulehduksen hoito

Diagnoosissa niveltulehduksessa hoito tällä hetkellä on vakava ja kiireellinen ongelma. Ja vaikka artroosiin käytettyjen lääkkeiden määrä kasvaa jatkuvasti, niillä on vain oireellinen vaikutus. Ja vaikka yhdestäkään lääkkeestä ei ole tullut ihmelääke nivelten hoidossa.

Hoitosuunnitelma ja -menetelmät riippuvat niveltulehduksen vaiheesta ja oireista, lievittävät usein aluksi kipua, koska sairauden toisessa ja kolmannessa vaiheessa ne voivat olla erittäin tuskallisia. Tulehduskipulääkitys on mahdollista myös samanaikaisella niveltulehduksella..

Artroosin lääketieteellisen hoidon päämenetelmään sisältyy:

  1. Tulehduskipulääkkeet: Ibuprofeeni, Nimesulide, Diklofenaakki kivun vähentämiseksi ja tulehduksellisen prosessin poistamiseksi.
  2. Lääkkeet kondroprotektoreiden ryhmästä, jotka sisältävät sellaisia ​​aktiivisia komponentteja kuin glukoosi ja kondroitiini.
  3. Vakavissa taudin tapauksissa kortikosteroidilääkkeiden antaminen nivelten sisäisesti voidaan tarvita: Hydrokortisoni, Diprospan. Nämä lääkkeet eliminoivat nopeasti tulehduksellisen prosessin ja normalisoivat kärsivän nivelten liikkuvuuden.
  4. Tulehduksellisen prosessin poistamisen jälkeen voidaan tarvita hyaluronihapon nivelensisäinen anto, joka toimii voiteluaineena ja estää nivelkitkaprosessia, poistaa kipua, parantaa liikkuvuutta ja stimuloi patentoidun hyaluronaatin tuotantoa.

Suuressa määrin artroosin aiheuttama nivel on mahdollista palauttaa vain nivelkorvausleikkauksen avulla; ilman kirurgista interventiota tämä on edelleen mahdotonta.

Kirurginen interventio

Polven artroosin pitkälle edenneissä vaiheissa lääkitys ei ehkä ole enää tehokasta, ja sitten olisi tehtävä päätös parantamisen operatiivisista menetelmistä..

Kirurgista interventiota on useita tyyppejä:

  1. Arthroplasty. Nivelruston korvaaminen keinotekoisella vuorilla. Leikkauksen jälkeen kipu vähenee merkittävästi ja liikkuvuus lisääntyy..
  2. artroskopia Se ei vaadi pitkää palautumisaikaa, sopii hyvin kaiken ikäisille potilaille. Sitä tarvitaan nivelten tuhoutumisen estämiseksi. Leikkauksen aikana tulehtuneet alueet poistetaan - tämä tapahtuu ohuella anturilla ja aputyökaluilla.
  3. Proteeseja. Liitoksen kaikkien komponenttien korvaaminen keinotekoisilla analogeilla. Muuten, nykyaikaiset proteesit on valmistettu erikoismetallista, jota elin ei hylkää. Tällaiset elinsiirrot kestävät keskimäärin noin kymmenen vuotta. Tämän toimenpiteen jälkeen potilaat voivat johtaa täydelliseen elämäntapaan.

Kotona, kuten lääkäri on määrännyt, potilas voi käyttää häiritseviä aineita voiteiden, hankausten, geelien ja yrttien infuusioiden muodossa. Hyviä tuloksia antavat fysioterapia, akupunktio, hirudoterapia (hoito pujot), samoin kuin spa-hoito remissioissa (taudin vaimennus) käyttämällä luonnollista mutaa ja mineraalihauteita.

Niveltulehdus

Korvaamaton tila artroosin hoidossa on erityyppisten harjoitusten käyttö lihasten surkastumisen ja nivelsideiden heikkenemisen estämiseksi..

Hoitava lääkäri ja fysioterapian asiantuntija valitsevat niveltulehduksen hoitoon tarkoitetut harjoitukset erikseen jokaiselle potilaalle. Harjoitukset alkavat vasta pahenemisvaiheen lievittämisen jälkeen, mutta viimeistään 5-6 päivän kuluttua kipusta.

Artroosin hoitoon tarkoitettujen harjoitusten tehtävänä on palauttaa nivelten liikkuvuus, aerobinen harjoittelu, lisätä lihaksen ja nivelten voimaa ja joustavuutta.

Kuinka hoitaa niveltulehduksia??

Niveltulehduksen kanssa lääkitystä ei voida välttää, mutta yleensä lääkäri määrää kattavan hoidon, joka suosittelee kansanlääkkeiden käyttöä. Mutta sinun on tiedettävä, että niveltulehduksen hoito, vaihtoehtoinen lääketiede mukaan lukien, perustuu terveelliseen elämäntapaan ja oikeaan ravitsemukseen. Kaikkeen tähän lisätään kansanlääkärin reseptejä.

  1. Koivunlehdet, nokkoslehdet ja kalanterikukka kukinta otetaan yhtä suureksi osaksi. Lopulta sinun täytyy hankkia kaksi ruokalusikallista. Tasoitamme syntyneen murskatun keräyksen termossa, kaada litra kiehuvaa vettä ja jätä yön yli. Seuraavasta aamusta alkaen sinun on otettava puoli kuppia liemiä neljästä viiteen kertaa päivässä. Tämän reseptin ottamisaika on kaksi tai kolme kuukautta.
  2. Munaliuos valmistetaan tuoreesta munankeltuaisesta, joka sekoitetaan tärpättiinin ja omenasiideri etikan kanssa suhteessa 1: 1: 1. Neste on sekoitettava huolellisesti ja hiero sairautta koskevaa niveltä yön yli. Sitten sinun täytyy kääri kaikki villahuivilla. Hieromista suositellaan 1 kuukauden ajaksi 2-3 kertaa viikossa.
  3. Selleri. 1-2 tl tuoretta puristettua selleriimehua juomiseksi jopa 3 kertaa päivässä. Voit käyttää keittämistä. Hauduta 1 rkl. lusikka tuoreita juuria 2 kupillista kiehuvaa vettä ja anna seistä kannen alla 4 tuntia. Juo 2 rkl. rkl jopa 4 kertaa päivässä 30 minuuttia ennen ateriaa.
  4. Tarvitset palaa pehmeää kangasta, ilman synteettisiä epäpuhtauksia ja pääkaalia. Ensin sinun on hienonnettava pääkaalin pää, minkä jälkeen se on hyvä massoida laastilla tai käsin, on suositeltavaa käyttää hapettumattomia ruokia. Sen jälkeen voit puristaa mehua mehu- puristimessa. Nyt otamme valmistetun kudoksen ja kostutamme sen kaali-mehuun, laitamme tämän kompressin kipeälle nivelille. Haluan myös huomata, että puristettua mehua voidaan säilyttää enintään kolme päivää puristamisen jälkeen.
  5. Keitetyn kaurajauhon käyttö antaa myös hyviä tuloksia. Ota kolme tai neljä ruokalusikallista kaurajauhoa, kaada kiehuvaa vettä ja keitä matalalla lämmöllä viisi-seitsemän minuuttia. Käytetyn vesimäärän tulisi tuottaa paksu puuro, joka tulisi jäähdyttää ja käyttää kompressina yön yli. Käytä vain äskettäin keitettyä viljaa. Eilinen puuro kompressorille ei sovi.
  6. Apteekissa hankitaan elektroampaanin juuri. Yleensä se on pakattu 50 g: n pakkauksiin. Tinkttuurin valmistamiseksi tarvitset puoli pakkausta kasvinjuuria ja 150 ml korkealaatuista vodkaa. Ainesosat sekoitetaan, laitetaan tummaan pulloon ja infusoidaan 12 päivän ajan. Hieronta tehdään ennen nukkumaanmenoa ja mahdollisuuksien mukaan aamulla.

Yleensä artroosin hoito kansanlääkkeillä ei kykene korvaamaan täysin tavanomaisia ​​hoitomuotoja (lääkkeet, fysioterapia, hieronta, liikuntahoito), mutta se voi lievittää merkittävästi taudin oireita, tehostaa muiden hoitomenetelmien vaikutusta ja nopeuttaa paranemista..