Selkärangan niveltulehduksen syyt, oireet ja tehokas hoito

Selkärangan nivelrikko on rappeuttava niveltauti, jossa nivelrusto kuluu ennenaikaisesti. Selkärangan nivelten kuormituksen käyttöiän seurauksena niiden asteittainen kuluminen. Kun nikamavärilevyt kuluvat, nikamaväli kapenee, mikä johtaa rustokudoksen hankautumiseen ja siihen muodostuviin halkeamiin, joiden kautta proteoglykaanit katoavat vähitellen - aineet, jotka tekevät rustasta joustavan.

Useimmissa tapauksissa artroosiin liittyy voimakas kipu, koska luut, joissa ei ole täydellistä rustoa, hankaavat toisiaan vastaan, aiheuttaen voimakasta kipua pienimmän liikkeen aikana. Rustin puute sekä selkärangan nivelten välisen tilan kaventuminen aiheuttaa usein selkärangan hermojen puristumista. Tällaisen puristumisen sijainnista riippuen artroosiin voi liittyä kipua pään, käsivarsien, jalkojen takana.

Taudin syyt

Artroosin tärkeimmät syyt ovat:

  • Iän ikään liittyvät muutokset: sairaus kehittyy ihmisillä usein 50 vuoden jälkeen.
  • osteoporoosi.
  • Raskas fyysinen työ ja vakava stressi selkärankaan.
  • Ylimääräinen paino on jatkuva lisäkuorma selkärankaan ja niveliin.
  • Passiivisuus ja heikko lihasten kehitys.
  • Diabetes, korkea verensokeri.
  • Maksasairaudet, jotka johtavat nivelruston aliravitsemukseen.

Taudin merkit, oireet ja diagnoosi

Seuraavat ovat tärkeimpiä oireita, jotka ilmaisevat niveltulehduksen aiheuttamia selkärangan vaurioita:

  • Kipu taivutettaessa sivuille tai edestakaisin. Kun ihminen ottaa vaakasuoran asennon ja selkärangan kuormitus vähenee, sellaiset kivut lamaantuvat vähitellen itsestään.
  • Kipu on lokalisoitu rajoitetulle selkäalueelle, toisin kuin esimerkiksi kipu nikamavähässä.
  • Jäykkyyden tunne aamulla, tiukka liikkeissä.
  • Selän epämukavuus istuvan työn aikana, pitkittynyt istuminen aiheuttaa tunnottomuuden selkäpinnasta, voimakkaan vastustamattoman halua venyttää itseään.

Yhdessä nämä oireet osoittavat nivelrikkoa, mutta diagnoosin määrittäminen on mahdotonta vain näiden oireiden perusteella. Luotettavaan diagnoosiin käytetään instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä: röntgenkuvaus, MRI, joissain tapauksissa aivojen ultraäänitutkimus myös joidenkin muiden oireiden kaltaisten sairauksien sulkemiseksi pois..

Jos kliinisen tutkimuksen aikana löydettiin todisteita patologiasta, on välttämätöntä aloittaa kiireellisesti hoito.

Valokuvassa - röntgenkuva

Hoitomenetelmät

Koska niveltulehdus on vakava sairaus, joka huomiotta jättäen johtaa vammaisuuteen, hoidon on välttämättä oltava kattava ja monipuolinen. Tällainen selkärangan niveltulehduksen hoito sisältää:

lääkehoito (nauttiminen, injektiot, voiteet, geelit);

elämäntavan korjaus (mukaan lukien fysioterapiaharjoitukset, ruokavalio);

kansanlääkkeet perushoidon tehokkuuden lisäämiseksi, lääkkeiden kielteisten sivuvaikutusten vähentämiseksi, sairauden oireiden poistamiseksi;

kirurginen interventio (tarvittaessa).

Huumeterapia

Taudin hoitoon määrätään anti-inflammatorisia ja kipulääkkeitä. Nämä ovat yleensä ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID), jotka vähentävät tulehdusta ja kipua. Selkärangan niveltulehduksen potilaille voidaan määrätä myös lihasrelaksantteja (lääkkeitä, jotka lievittävät lihaskouristuksia), kondroprotektoreita (rustokudosta ravitsevat lääkkeet) ja lääkkeitä, jotka parantavat paikallista verenvirtausta ja imunestevuotoa..

Lääkkeitä määrätään injektioina, tabletteina ja tiputtajina. Sairauden pahentuessa injektiot suoraan sairaudelle ovat tehokkaimpia. Paikalliseen hoitoon käytetään anti-inflammatorisia ja kipua lievittäviä voiteita ja geelejä..

Fysioterapia

Seuraavia fysioterapeuttisia toimenpiteitä käytetään selkärangan hoitamiseksi artroosilla:

  • Magnetoterapia.
  • Vyöhyketerapia (akupunktio).
  • Vatsan dekompressio. Mikä se on? Tämä on fysioterapiamenetelmä, jossa kehon alaosaan syntyy keinotekoinen negatiivinen paine, joka parantaa verenkiertoa ja estää tulehduksellisia prosesseja..
  • fonoforeesilla.

Näiden menetelmien avulla voit lievittää kipua, lisätä nivelten liikkuvuutta, parantaa selkärangan verenkiertoa ja ravitsemusta.

Elämäntavan korjaus

Lisäksi selkärangan artroosin sairauden yhteydessä potilaalle näytetään säännöllinen voimistelu ja ruokavalio.

On tarpeen harjoittaa fysioterapiaa - henkilökohtaista harjoitussarjaa, joka on lääkäri. Ohjelma voi sisältää venytysharjoituksia, joissa vanne, yleisen fyysisen valmistelun harjoituksia.

Toista potilasta suositellaan harrastamaan uintia ja vesivoimistelua. Tällä on positiivinen vaikutus selkärangan niveliin, se parantaa verenvirtausta ongelma-alueilla ja lievittää tehokkaasti taudin oireita..

Ruokavalio

Oikealla ravitsemuksella on merkittävä rooli hoidossa. Niveltulehduksen ruokavalion perussäännöt:

  • Mausteiden ja suolan rajoitettu käyttö.
  • Poissulkeminen savustetun lihan, rasvaisten ruokien, säilöntäaineiden ja makkaroiden ruokavaliosta.
  • Hiilihapotettujen juomien, alkoholin, täydellinen sulkeminen pois ruokavaliosta.
  • Minimoi makeisten, sokerin, jauhotuotteiden ja makeiden leivonnaisten käyttö.
  • Siirtyminen täysjyväleipäksi ja viljoihin.
  • Eläinrasvojen korvaaminen kasviperäisillä.
  • Tuoreiden vihannes- ja hedelmämehujen pakollinen päivittäinen käyttö.
  • Hedelmien ja vihannesten osuuden kasvu päivittäisessä ruokavaliossa.

On tarpeen juoda vähintään 1,5 litraa puhdasta vettä päivässä - ei haudutettuja hedelmiä, ei mehua tai teetä, nimittäin puhdasta vettä.

Folk, ei-perinteiset menetelmät

Tinktuurit, hankaukset ja voiteet, jotka on valmistettu kansanlääkkeiden mukaan, lievittävät kipua ja auttavat niveltulehduksen hoidossa. Yleensä käytetään tinktuureja kultaisista viiksistä ja calamus-juurista, comfrey-, piparjuuri- ja ruisukukkavoiteista. Voit myös käyttää erityisiä koirankarvavyöjä, levittää lämpimiä savikääreitä.

Apiterapia antaa hyviä tuloksia - hoito mehiläistuotteilla. Kompressioita käytetään hunajasta ja emoaineesta, hankaamalla alkoholipipulilla propolisia, mehiläisten myrkkyjen käyttöä.

On kuitenkin ymmärrettävä, että vaihtoehtoisia menetelmiä käytetään pääterapian lisäyksenä, sinun ei pitäisi luottaa vain niihin. Ja kuinka selkärangan artroosia hoidetaan tietyssä tapauksessa, vain lääkäri voi sanoa kattavan tutkimuksen jälkeen.

Kirurginen interventio

Edellä mainittujen terapeuttisten menetelmien riittämättömällä teholla suoritetaan kirurginen hoito. Taudin vaiheesta ja nivelten tuhoutumisasteesta riippuen voidaan käyttää yhtä kahdesta operaatiotyypistä: denervoituminen (kivun poistaminen kärsivän nivelpään hermostalähteiden termisellä tuhoamisella) ja elinsiirto (vahingoittuneen selkärangan korvaaminen keinotekoisella)..

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Perusteelliset ehkäisevät toimenpiteet artroosin estämiseksi:

Hyvä ravitsemus, kuten edellä mainittiin.

Säännöllinen voimistelu ja liikkuva elämäntapa.

Selkärangan kuormien oikea jakautuminen fyysisen työn aikana.

Ammattimainen hieronta verenvirtauksen parantamiseksi ja lihastelineiden lievittämiseksi kovan työn jälkeen.

Painon normalisointi (tarvittaessa).

Noudattamalla näitä suosituksia voit välttää tällaisen monimutkaisen ja vakavan sairauden..

Nikamarantojen niveltulehduksen ilmenemismuodot ja hoito

Sisältö:

Nikamaväli-nivelten niveltulehdus, jota kutsutaan myös korosyndroosiksi, on melko yleinen tila spondyloosin toimintahäiriöisessä tai epävakaassa vaiheessa. Lisäksi tämän tilan esiintymistiheys potilailla, joilla on diagnosoitu kipua lannerangan alueella, voi olla jopa 40%.

Riskiryhmät ja syyt

Yleisin syy tähän sairauteen on trauma urheilun aikana, samoin kuin vuosien mikrotrauma, pitkittynyt stressi ja selkärangan ylikuormitus, jotka voivat joissain tapauksissa olla jopa pysyviä. Lisäksi patologiaa havaitaan useimmiten silloin, kun nikamilla on maksimaalinen liikealue, ja tämä ei voi olla pelkästään taipumista ja pidennystä, vaan myös pyörimistä ja jopa käännöksiä. Esimerkiksi ei vain alaselän artroosin, vaan myös niskan nikamaisten nivelten diagnoosit voidaan diagnosoida..

Syyt tämän patologian kehittymiselle voivat olla myös:

  1. Systeeminen tulehduksellinen niveltulehdus.
  2. Aineenvaihduntatauti.
  3. Krooniset tartuntataudit.
  4. sijoiltaanmenot.
  5. Mikromurtumat.

Siksi kaikista vammoista on aina otettava yhteys lääkäriin, koska hoidon puute vaikuttaa selkärangan muuhun tilaan.

oireet

Lannerangan ja muiden osastojen nikamaväli-niveltulehduksen tärkein oire on kipu. Lisäksi kipuoireyhtymä vahvistuu liikuttaessa tai yrittäessäsi suorittaa yhtä tai toista toimintaa. Kivun sijainti riippuu vaurion sijainnista..

Toinen merkki, joka ei ole yhtä tärkeä diagnostiikan kannalta, on jäykkyys ja liikkumisen rajoittaminen. Lisäksi henkilö ei usein voi istua eikä nousta pystyyn ilman apua. Kun yrität suorittaa yhtä tai toista toimintoa, selkäranka-alueella kuuluu selvästi rypistys. Muita yleisiä patologian merkkejä ovat:

  1. Lihasjännitykset sairastuneella alueella.
  2. Turvotuksen ja turvotuksen esiintyminen.
  3. Nivelmuutos, joka kehittyy hyvin hitaasti.
  4. Raskaus ja jäykkyys aamulla.
  5. Väsymys.
  6. Yleinen pahoinvointi.
  7. Kuume.

Kipuun ja muihin patologian merkkeihin lisätään pian jalkojen heikkous, refleksien väheneminen, jalkojen ja tunnottomuus..

Nikamaväliä, joilla on artroosin merkkejä, tulee hoitaa heti tautien havaitsemisen jälkeen missä tahansa vaiheessa.

terapia

Hoitomenetelmä riippuu monista tekijöistä, ja siksi on erittäin tärkeää suorittaa täydellinen tutkimus. Jos patologia on kehitysvaiheessa, päävaihtoehto on konservatiivinen hoito. Mutta jos sairaus havaittiin myöhäisessä vaiheessa samoin kuin selkärankaosien selvä vaurio, joka tapahtuu useimmiten muodonmuutoksen aiheuttaman artroosin yhteydessä, ja myös silloin, kun konservatiivisesta hoidosta ei ole vaikutusta, voidaan käyttää kirurgisia menetelmiä..

Yksi näistä menetelmistä on hermojen tuhoaminen, mikä johtaa kipuoireyhtymän katoamiseen kokonaan. Tätä tekniikkaa kutsutaan radiotaajuuden denervaatioksi ja se suoritetaan minimaalisella vammalla. Lisäksi tätä tekniikkaa on käytetty pitkään ja menestyksekkäästi paitsi ulkomaisissa, myös Venäjän klinikoissa. Lisäksi tällaisella kirurgisella interventiolla ei käytännössä ole vasta-aiheita, ja se voidaan osoittaa jopa niille potilaille, joilla on korkea operatiivinen riski.

Intervertebral nivelten niveltulehduksen hoito radiotaajuisilla denervaatioilla vie vain 20 minuuttia, eikä edes sairaalahoitoa tarvita, ja toimenpiteen seurauksena saavutettu vaikutus voi kestää useita vuosia.

Jos et kiinnitä huomiota patologiaan, niin ajan myötä tämä johtaa nikamavälilevyn täydelliseen tuhoutumiseen, jota puolestaan ​​vaikeuttavat ulkonemat ja herniat. Mutta varhaisessa vaiheessa tämä sairaus voidaan parantaa lähes kokonaan, käyttämättä kuitenkaan uuvuttavia toimenpiteitä ja raskaita leikkauksia, mikä voi jättää kielteisiä seurauksia.

ennaltaehkäisy

Tämän vakavan sairauden estämiseksi on välttämätöntä muistaa, että harjoitukset ja kohtalainen annosteltu kuorma voivat auttaa niitä, jotka tuntevat ensimmäiset patologian merkit. Nämä kuormitukset suoritetaan kuitenkin parhaiten fysioterapeutin toimistossa, eivätkä ne rasita selkärankaa liiallisilla harjoituksilla.

Yhtä tärkeää on oikea ravitsemus ja liikalihavuuden torjunta, koska selkäranka ei pidä ylimääräisestä painosta ja reagoi tähän kehittämällä erilaisia ​​patologisia tiloja.

Ja lopuksi, on yhtä tärkeää välttää hypotermiaa ja traumoja, koska jopa mikrotrauma voi johtaa niveltulehduksen kehittymiseen.

Selkärangan niveltulehdus: kuinka tautia hoidetaan

Niveltulehduksen seuraukset ovat vakavat, selkäranka, joka on ihmisen luuston perusta, kuluu. Jos artroosia ei hoideta alkuperäisessä vaiheessa, potilas pysyy vammaisena.

Kehitysmekanismi

Niveltulehdus etenee vähitellen. Ensinnäkin tietyllä alueella häiriintyy verenkiertoa, minkä seurauksena rustokudos vastaanottaa riittämättömän määrän ravinteita. Rusto muuttuu ohuemmaksi ja vähemmän elastiseksi.

Fyysisen rasituksen vuoksi nivelten distrofisten muutosten taustalla syntyy subluksaatioita, jotka provosoivat osteofyyttien muodostumisen (luun kasvu).

Koska nivelet yhdessä nikamalevyjen kanssa ovat vastuussa nikamien liikkuvuudesta ja stabiilisuudesta dystrofisten muutosten seurauksena, selkäranka menettää joustavuutensa.

syyt

Selkärangan nivelrikko on yleisempi yli 50-vuotiailla iäkkäillä potilailla. Nuoret käsittelevät tällaista ongelmaa harvoin, elleivät he ole vaarassa:

  • tuki- ja liikuntaelinten synnynnäisten patologioiden esiintyminen (dysplasia, litteät jalat, nivelten hypermobiliteetti);
  • vakavat selkävammat;
  • spondylolisthesis ja muut selkärangan sairaudet;
  • lihavuus;
  • raskas urheilu.

Iäkkäillä potilailla artroosi esiintyy ruston kulumisen ja nikamavälilevyjen poistamisen seurauksena ikään liittyvistä nivelten muutoksista ja aineenvaihdunnan hidastumisesta..

Spondylartroosin syyt:

  • raskas fyysinen työ rasituksen ollessa selkäranka;
  • geneettinen taipumus, joka ilmenee lihasheikkoutena;
  • yleiset vammat, komplikaatio leikkauksen jälkeen selkärankassa;
  • tuki- ja liikuntaelimistön tulehdukselliset ja dystrofiset sairaudet (osteokondroosi, spondyliitti, luukroos, osteoporoosi);
  • autoimmuunisairaudet (kihti, chondrocalcinosis);
  • fysikaalisesta passiivisuudesta johtuvat verisuonitaudit ja verenkiertohäiriöt;
  • aineenvaihduntahäiriöt;
  • endokriiniset sairaudet, mukaan lukien diabetes;
  • hormonaaliset häiriöt, erityisesti naisten estrogeenivaje.

Selkärangan niveltulehdus kehittyy useimmiten samanaikaisesti nivelrikon kanssa.

Luokitus ja oireet

Alkuperä etiologian mukaan selkärangan artroosi on primaarinen ja toissijainen. Ensimmäinen johtuu synnynnäisistä patologioista, ja toinen johtuu tuki- ja liikuntaelinten vammoista ja sairauksista.

Dystrofisten muutosten sijainnista riippuen on:

Lanne- ja kohdunkaulan yleisimpiä leesioita.

Tärkein artroosin merkki on kipu liikkumisen (sivuihin taipuminen, eteen- ja taaksepäin) ja fyysisen toiminnan aikana. Muut ilmenemismuodot:

  • jäykkyyden tunne aamulla;
  • jäykän selän tunne pitkittyneellä yhdessä asennossa.

Oireet riippuvat niveltulehduksen sijainnista, koska kipu ja jäykkyys kohdistuvat sairaalaan..

Kaularangan nivelrikon oireet:

  • kipu pään takaosassa, kaulan takana ja olkapää alueella unen jälkeen tai kun pää on kallistettu;
  • rutistuu liikkuessaan yrittäessään kääntää päätään;
  • huimaus, verenpaineen lasku;
  • tunnottomuus aamulla.

Kohdunkaulan myöhäisen vaiheen artroosiin voivat liittyä neurologiset häiriöt, samoin kuin kivunlievitykset, jotka eivät lopu edes levossa. Kipu annetaan käsille, joten myös niiden kääntäminen sattuu.

Rintakehän nikamarangan niveltulehduksen oireet - lapaluiden kipu ja jäykkyys rinnassa alueella aamulla.

Dystrofisiin muutoksiin lumbosakraalisen alueen nikamissa liittyy kipu alaosassa, risti- ja pakarassa. Aamulla jäykkyys takana. Pitkän istuimen jälkeen haluan taivuttaa taaksepäin venittääkseni alaselkyni.

Niveltulehduksen oireet riippuvat myös vakavuudesta:

  • I - kipua esiintyy, mutta ne eivät häiritse työn suorittamista;
  • II - liikkuvuus on rajoitettua, vaikea kipu fyysisen rasituksen aikana;
  • III - vamma katoaa nivelen täydellisen tuhoutumisen seurauksena, akuutti kipu ilmenee.

Minkä lääkärin tulee ottaa yhteyttä selkärangan niveltulehduksen vuoksi?

Aluksi sinun tulee käydä paikallisessa terapeutissa. Tämän jälkeen voidaan tarvita neuvonta ortopedisen kirurgin, vertebrologin tai neurologin kanssa..

diagnostiikka

Valituksia käsitellessään lääkäri tutkii takaosaa. Seuraavaksi potilaan on otettava verikoe, otettava röntgenkuvaus, tehtävä CT- tai MRI-kuvaus.

Angiografiaa tarvitaan verenkiertohäiriöiden tunnistamiseen..

hoito

Selkärangan nivelrikon hoito on monimutkaista, ja siihen sisältyy:

  • lääkityksen ottaminen;
  • fysioterapeuttiset toimenpiteet;
  • hieronta ja manuaalinen terapia;
  • Liikuntahoito;
  • ruokavalioon;
  • perinteinen lääke.

Leikkaus tarvittaessa.

Huumehoito

Luettelo artroosin hoitoon käytettävistä lääkkeistä:

  • Tulehduskipulääkkeet - Nimesulide, diklofenaakki;
  • kondroprotektorit - Teraflex, stopartroosi;
  • verisuonia laajentavat lääkkeet - Trental, Eufillin.

Lääkkeitä voidaan antaa suun kautta tai pistoksena..

Fysioterapia

Niveltulehduksen yhteydessä käytetään seuraavia fysioterapeuttisia toimenpiteitä:

  • Magnetoterapia;
  • fonoforeesilla;
  • akupunktio;
  • vatsan dekompressio.

Fysioterapia on suoritettava kouluttajan kanssa. Kompleksi riippuu vaurioiden alueesta. Esimerkiksi harjoitukset lihaksen vahvistamiseksi ja kohdunkaulan selkärangan liikkuvuuden parantamiseksi näyttävät tältä:

  • pään kääntäminen vasemmalle ja oikealle;
  • pään pyöreä kierto;
  • pään kallistaminen edestakaisin;
  • kiertämällä selkäosaa, kädet lukossa pään takana;
  • vartalo sivulle ojennetulla kädellä pään takana.

Selkärangan muiden osien voittamiseksi tarvitaan muita harjoituksia. Kompleksin itsevalinta on ehdottomasti kielletty - tämä voi vahingoittaa etenevää sairautta ja johtaa vammaisuuteen.

Manuaalinen terapia ja hieronta

Jos potilaalla on selkärangan nivelten nivelrikko vaurion taustalla, on parempi hoitaa hieronnalla ja manuaalisella terapialla. Nämä tekniikat tuottavat lämmittävän vaikutuksen, parantavat verenkiertoa, edistävät ravinteiden virtausta, palauttavat nivelten liikkuvuuden ja lievittävät lihasspasmia.

Manuaalisen hoidon tulee suorittaa kiropraktikko tai kiropraktikko..

Niveltulehduskurssi on 5-10 istuntoa.

Ruokavalio

Ruokavalion ravitsemus on erittäin tärkeä palautumisen kannalta. Hänen periaatteensa:

  • lisää juodaksesi nesteen määrää, sinun on juoda jopa 1,5 litraa puhdasta vettä;
  • tuoda valikkoon täysjyväleipä, viljajyvät, tuoreet hedelmät ja vihannekset;
  • jätä eläinrasvat pois ruokavaliosta korvaamalla ne kasviperäisillä;
  • kieltäytyä leipomasta, makeisista, hiilihapollisista juomista, alkoholista, savustetusta lihasta ja rasvaisista ruuista;
  • rajoita suolaa ja mausteita.

Kansanlääkkeet

Vakavaa selkärangan sairautta, kuten artroosia, ei tule hoitaa yksinään, koska tämä patologinen prosessi johtaa vakaviin komplikaatioihin. Kansanlääkkeet ovat apumenetelmä taudin epämiellyttävien oireiden poistamiseksi.

Reseptit niveltulehdukseen:

  • Vahapohjainen voide. Kestää 1 tl. kaada ne 500 ml: lla kasviöljyä. Levitä valmis voide kipeille nivelille.
  • Cinderella-tinktuura: se on otettava suun kautta 1 rkl. l 3 kertaa päivässä, ja tee myös voiteita kipeässä nivelissä tulehduksen vähentämiseksi. Tarvitset 50 g saberfish-juuria ja 0,5 l vodkaa. Vaadi 3 viikkoa.

Kirurginen interventio

Leikkaus on viimeinen artroosin hoito, jos muut menetelmät ovat olleet tehottomia. Leikkauksia on 2 tyyppiä:

  • denervaatio - nivelpäätelmien terminen tuhoaminen;
  • elinsiirto - nikaman korvaaminen proteesilla.

Ennuste

Oikea-aikaisessa diagnoosissa ennuste on suotuisa. Oikeat terapeuttiset toimenpiteet auttavat nopeasti päästä eroon epämiellyttävistä oireista ja palauttamaan nikamaisen nivelten tilan.

ennaltaehkäisy

Selkärangan nivelrikon todennäköisyyden vähentämiseksi on noudatettava seuraavia suosituksia:

  • Seuraa asentoa. Istuen tuolilla, pidä selkä suorana, laske jalkasi lattiaan.
  • Älä nosta yli 15 kg painavia painoja. Kun nostat raskasta laukkua, et voi kääntyä vartalon kanssa.
  • Valitse patja ja tyyny huolellisesti; niiden tulisi olla mukavasti nukkuvia. On parempi ostaa ortopedisia vuodevaatteita, jotka seuraavat vartalon luonnollisia käyriä..
  • Vältä liikalihavuutta. Ylimääräinen paino - nivelten lisäkuorma.
  • Vahvista ligamentti-lihastelaitteistoa, joka pitää nikamat fysiologisesti oikeassa asennossa. Mieluummin uinti, hiihto ja aerobinen liikunta.
  • Elää aktiivista elämäntapaa. Liikunta ja vaellus ovat hyödyllisempiä kuin istuminen television edessä..

Kuultuaan lääkäriä voit ottaa chondroprotektoreita ja vitamiinikomplekseja.

Väärä elämäntapa, liiallinen fyysinen aktiivisuus ja painonnosto johtavat selkärangan muodonmuutoksiin. Hoito tulee tehdä mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, koska selkärangan sairaudet johtavat sisäelinten sairauksiin.

Selkärangan niveltulehdus

Degeneratiivista tautia, joka tuhoaa selkärangan nivelten rustoa, kutsutaan selkärangan artroosiksi. Tuhoisat prosessit kudosrakenteissa voivat tapahtua ja jatkua monista syistä, mikä johtaa ruston vähittäiseen ohenemiseen, kunnes ne kokonaan häviävät. Joka rajoittaa liikkuvuutta ja nivelpintojen sulautumista keskenään. Taudin sijainnista riippuen oireet ja niiden voimakkuus ovat erilaisia. Esimerkiksi kohdunkaulan selkäosassa tauti ilmenee hyvin varhaisissa kehitysvaiheissa, kun taas selkärangan tai lannerangan artroosi alkaa usein oireettomasti.

Jotta ymmärtäisit artroosin hoitoa ja potilaan tilan lievittämistä, sinun on ymmärrettävä sairauden ominaispiirteet, selvitettävä, miksi se esiintyy ja miten se etenee. Tärkeä hoidon vaihe on diagnoosi: selkäosan pätevä ja oikea-aikainen tutkimus mahdollistaa toimenpiteiden toteuttamisen ja selkärangan niveltulehduksen lopettamisen.

Yritykset poistaa kipuja kipulääkkeillä ja ongelman sivuuttaminen johtavat tosiasiaan, että tauti voi siirtyä vaiheeseen, jossa on lähes mahdotonta auttaa potilasta. Niveltulehdus on sairaus, joka pitkälle edenneissä vaiheissa johtaa usein vammaisuuteen.

Selkärangan nivelrikon syyt

Usein nikamavälitteisten nivelrikkojen esiintyy vanhassa iässä, kun pehmytkudokset ohenevat, ruston ravitsemus on häiriintynyt, stressi ja elämäntapa vaikuttavat selkärangan kuntoon. Mutta nuorena iäkkäillä potilailla esiintyy myös selkärangan artroosia, ja useimmiten se liittyy sellaisiin tiloihin kuin:

  • ylipaino potilaalla;
  • selkärangan vammat;
  • jatkuvat liialliset urheilu- tai ammatilliset kuormat;
  • synnynnäiset häiriöt selkärangan rakenteessa tai selkärangan kehityksessä;
  • aineenvaihduntahäiriöt kehossa tai hormonitasot;
  • autoimmuunisairauksien esiintyminen.

Yleiset sairaudet ja siihen liittyvät selkärangan häiriöt johtavat huonoon verenkiertoon, hidastaen aineenvaihduntaa ja selkäranka on muodonmuutos. Ruston ikääntymisen ja ohenemisen seurauksena on osteofyyttien esiintyminen, mikä aiheuttaa voimakasta kipua ja rajoitettua liikkuvuutta. Riippumatta syistä epämuodostuneelle niveltulehdukselle, on tärkeää kuulla ajoissa lääkäriin ja löytää menetelmiä, jotka auttavat lievittämään tilaa ja lopettamaan tauti. Oireet, joihin on tärkeää kiinnittää huomiota varhaisessa vaiheessa, voivat auttaa ratkaisemaan tämän ongelman..

Luokittelu, artroosin asteet

Mutta ennen kuin oireita pohditaan, sinun on ymmärrettävä luokittelu, koska osastosta riippuen oireet voivat olla erilaisia. Selkärangan niveltulehdukseen on kolme vaihtoehtoa:

  • lanne- tai lannerankoosi;
  • selkäranka tai rinta;
  • kohdunkaulantulehdus tai kohdunkaula.

Lumbartartroosi on yleisin, tilastojen mukaan 80%: lla potilaista on tämä erityinen sairauden variantti. On huomionarvoista, että henkilön on vaikea löytää asentoa, jossa kipu vähenee. Taivutukset pahentavat kipua.

Dorsartroosissa ongelma on paikallistettu rintarankaan. Nikamien pienen liikkuvuuden vuoksi kipu ei heti tunne itseään tai puuttuu.

Kohdunkaulan variantti löytyy myös usein, mikä johtaa ominaisten oireiden esiintymiseen, niskakuormitus kasvaa. Potilas toteaa, että kipu on häiritsevä lapaluiden, käsivarsien, käsi- ja kaula-alueiden alueella, johtuen hengityksen erityispiirteistä. Onhan kaulassa hermot, jotka ovat vastuussa yläraajojen herkkyydestä. Joskus tautia peittävät muut sairaudet, joissa nivelet kärsivät..

Selkärangan niveltulehduksen kolme kehitysastetta erotetaan myös toisistaan. Yksinkertaisin on ensimmäinen, jossa rustokudos ohenee, nivelkuormitus kasvaa, mikä myötävaikuttaa luiden kasvun muodostumiseen. Niitä kutsutaan osteofyyteiksi.

Toinen aste on jatkoa ensimmäiselle, muutoksille yhteisessä edistymisessä. Tässä vaiheessa henkilö käy harvoin lääkärin puolella, osteofyytit lisääntyvät. Henkilö käy lääkärillä vastaanottoa varten, sillä hänellä on kolmas rikkomusaste.

Kolmannessa asteessa rikkominen ei ole vain selkärangan anatomiaa, vaan myös selkärangan akselia. Sideten atrofia, potilas menettää kykynsä liikkua normaalisti.

Selkärangan artroosin oireet

Usein henkilö huomaa rikkomuksia epämukavuuden ja selkäkipujen vuoksi. Artroosikipu voi olla kivulias ja heikko, lisääntyessä rasituksen tai liikkuvuuden seurauksena. Aamulla jäykkyys ja pysähtyneisyys tuntuvat takana, joka katoaa muutama tunti lämpenemisen jälkeen. Selkärangan artroosia on vaikea määrittää näiden oireiden perusteella neuvottelematta lääkärin kanssa, koska samanlaiset sairaudet seuraavat muita sairauksia.

Ilmestykset voivat olla erilaisia, useimmiten ihminen toteaa kipua, joka voimistuu liikkeen aikana. Selkärangan liikkuvuus vähenee ensin kivun seurauksena ja sitten nivelpintojen tuhoutumisen vuoksi. Pitkä oleskelu istuma-asennossa johtaa tunnottomuuteen "tunnottomasta takaisin". Lihakset muuttuvat jännittyneiksi ja artroosin eteneminen johtaa kipuun yöllä..

Taudin lannevariantin kanssa kipu annetaan pakaraan, reiteen. Vähitellen liikkuminen vaikeutuu, herkkyys voi heikentyä. Samankaltaisissa ilmenemismuodoissa voi olla herniated-levy tai osteokondroosi. Vakavasti laukaistunut lanneartroosi voi aiheuttaa virtsa- ja ulosteinkontinenssia.

Kohdunkaulan artroosissa selkärangan liikkuvuus on heikentynyt, päänsärky häiritsee, migreeni liittyy. Jäykkyys ilmenee, kipu antaa yläraajojen alueelle. Kaulalihakset ovat jännittyneitä, ominaista rypistyä voi ilmetä liikkumisen aikana. Yhdessä tämän kanssa pään ja aivojen verenkierto saattaa olla heikentynyt.

Rinnan artroosin kanssa kipu häiritsee rintakehän alueella, antaa selkälle. Henkilö ei pysty nostamaan painoja, taivuta matalalle, joskus syvästä hengityksestä voi tulla kipu ja epämukavuus. Juurten puristumisen takia tunnottomuus, parestesia ja halvaus voivat häiritä.

diagnostiikka

Mahdollisten patologioiden, joiden selkärangan nivelrikko voi piiloutua, poissulkemiseksi on tarpeen suorittaa perusteellinen tutkimus. Tätä varten lääkäri käyttää monenlaisia ​​tekniikoita tutkimuksen ja perusteellisen kuulustelun lisäksi..

Niveltulehduksen diagnoosiin sisältyy useita informatiivisia menetelmiä, joiden avulla lääkäri voi paitsi tunnistaa taudin myös harkita sen kehittymisen piirteitä. Tämä antaa mahdollisuuden valita niveltulehduksen optimaalinen hoito potilaan palauttamiseksi mukavaan ja kivuttomaan liikkuvuuteen. Diagnostisten menetelmien joukossa:

  • selkärangan radiografia;
  • MRI
  • verikemia;
  • radioisotooppien skannaus.

Lääkäri määrittelee diagnoosin täydellisyyden ja laajuuden potilaan valituksista, alustavasta tutkimuksesta ja rikkomuksen lokalisoinnista riippuen. Yksityiskohtaisen tutkimuksen avulla asiantuntija voi harkita huolellisesti kaikkia artroosin piirteitä, määrittää sairauden kehitysvaiheen ja määrätä kattavan hoidon.

Selkärangan artroosin hoidon ominaisuudet

Jotta selkärangan artroosin hoito olisi tehokasta ja antaisi toivottuja tuloksia, se on aloitettava ajoissa ja useita erilaisia ​​menetelmiä on käytettävä. On tärkeää noudattaa selvästi lääkärin suosituksia ja määräyksiä, eikä yrittää taistella sairautta yksin. Tämä pätee erityisesti perinteisen lääketieteen menetelmiin ja resepteihin, jotka täydentävät perinteistä hoitoa ja joita voidaan käyttää vasta lääkärin kanssa neuvoteltuaan. Tärkeimmistä alueista, joita käytetään selkärangan nivelrikon hoidossa:

  • huumeterapia;
  • fysioterapia;
  • fysioterapeuttiset toimenpiteet;
  • ravitsemuksen ja elämäntavan korjaus;
  • tarvittaessa sitten kirurginen toimenpide.

Selkärangan niveltulehdus on monimutkainen sairaus, jonka hoitaminen vie aikaa ja vaivaa. Taudin edistyneissä vaiheissa selkärankaa ei voida palauttaa kokonaan ja palauttaa, mutta on tärkeää helpottaa potilaan liikkuvuutta ja lievittää selkäkipuja..

Huumehoito

Selkärangan niveltulehduksen hoidossa käytettävien lääkkeiden tulisi poistaa kipu, lievittää lihaskouristuksia ja pysäyttää tulehduksellinen prosessi. Injektiot toimivat tehokkaimmin, kun lääke tulee suoraan tulehtuneelle alueelle, vaikka käytetään myös pillereitä ja tippaajia. Suurin tehokkuus käytetyistä lääkkeistä havaitaan taudin varhaisvaiheissa..

Useimmiten tulehduskipulääkkeitä, ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, määrätään hoidon aikana. Ne valitaan yksilöllisesti ja niitä käytetään lääkärin selkeästi määrittämässä annoksessa. Hallitsematon saanti voi provosoida mahahaavojen ja verenvuodon kehittymistä.

Lääkäri käyttää verisuonilääkkeitä parantamaan kudosten ja rustojen verenkiertoa. Lisäksi potilas tarvitsee kondroprotektoreita, lääkkeitä, jotka auttavat palauttamaan rustoa. Ne on tarpeen ottaa halutun vaikutuksen saavuttamiseksi vähintään kolmen kuukauden ajan, kun kuukauden tauon jälkeen on suoritettu toisto. Vaikutus ei ilmesty heti, mutta se kestää jonkin aikaa lääkityksen lopettamisen jälkeen.

Paikallisesti selkärangan alueella lääkäri voi suositella anti-inflammatoristen voiteiden ja geelien käyttöä. Levitä niitä noin kolme kertaa päivässä puhtaalle iholle, minkä jälkeen on parempi makaa hetkeksi.

Fysioterapia

Selkäharjoittelulla on tärkeä merkitys niveltulehduksen hoidossa, koska se auttaa aktivoimaan verenkiertoa ja lisäämään veren virtausta kärsiviin rustokudoksiin sekä vähentämään ruston kulumisastetta. Lihaskorsetin vahvistaminen mahdollistaa selkärangan purkamisen ja lisää hoidon tehokkuutta. Oikein ja säännöllisesti harjoittelu, uinti ja jooga auttavat estämään nivelten surkastumista..

On tärkeää ymmärtää, että kaikki liikuntahoidon harjoitukset voidaan tehdä vain asiantuntijan ohjauksessa ja hänen suosituksestaan. Virheellisesti valittu kompleksi voi pahentaa tilannetta vakavasti ja aiheuttaa komplikaatioita. Voimistelu ei saa aiheuttaa kipua, tulehduksen aikana se on vasta-aiheinen.

Fysioterapeuttiset hoidot

Fysioterapiaa on pitkään pidetty tehokkaana toimenpiteiden ja menettelyjen joukona, jotka auttavat hoitamaan monia sairauksia, mukaan lukien tuki- ja liikuntaelimistön häiriöt. Selkärangan niveltulehduksen torjumiseksi käytetään seuraavia fysioterapeuttisia menetelmiä:

  • fonoforeesilla;
  • UHF;
  • elektroforeesi, niska-alueella käytetään Shcherbak-kaulusta;
  • diodi kaiutin;
  • akupunktio;
  • shokki-aaltohoidolla on erinomainen vaikutus;
  • hieronta;
  • Magnetoterapia.

Fysioterapian suosittujen menetelmien päätavoite on lievittää kipua ja helpottaa selkärangan liikkuvuutta. Samanaikaisesti niiden käyttö ei pysty parantamaan niveltulehduksia täysin, joten fysioterapiaa käytetään vain apuhoitona. Nämä menetelmät lievittävät kuitenkin tulehdusta, lihaskouristuksia ja varmistavat veren ja ravinteiden virtauksen.

Ravitsemuksen ja elämäntavan korjaus

Nivelruston kudoksen tuhoutumisen lopettamiseksi on lääkkeiden käytön lisäksi tärkeää noudattaa myös tiettyä ruokavaliota. Ravitsemuksen korjaamisen tehtävänä on laihtua, kyllästää vartalo hyödyllisillä vitamiineilla ja mineraaleilla. Selkärangan niveltulehduksen hoidon aikana ja sen jälkeen sinun on

  1. Rajoita sokeri, jauhot, suola ja mausteet.
  2. Sulje savustetut ja rasvaiset ruuat kokonaan pois ruokavaliosta.
  3. Minimoi alkoholi ja hiilihapot juomat.
  4. Kyllästä ruokavalio hedelmistä ja vihanneksista, juo tuoreita mehuja useammin.

Siksi niveltulehduksen hoito on suoritettava monimutkaisilla menetelmillä, ja mitä nopeammin niiden käyttö alkaa, sitä suurempi on todennäköisyys saada positiivinen tulos taudin torjunnassa. Ääritapauksissa, kun perinteiset menetelmät eivät anna tuloksia, lääkäri voi määrätä leikkauksen. Se koostuu korvaamasta vahingoittunut nivel keinotekoisella implantilla tai osa selkäranka tukkeutuu, mikä eliminoi liikkumisen mahdollisuuden kokonaan. Tätä operaatiota kutsutaan fuusioksi..

Jotta tauti ei alkaa eikä riski omaa terveyttäsi ja aktiivisuuttasi varten, on tärkeää ottaa yhteys lääkäriin ajoissa, kun ilmenee ensimmäisiä oireita. Selkärangan nivelrikko voi johtaa täydelliseen liikkumattomuuteen ja jopa vammaisuuteen, joten selkäkipuja ei voida sivuuttaa. Asiantuntija suorittaa täydellisen diagnoosin ja määrää pätevän hoidon.

Kuinka hoitaa selkärangan niveltulehduksia

Monet vanhuudessa ihmiset tietävät, mikä selkäranka on. Nivelrikko (spondylartroosi) - nivelvaltimon rustokudoksen dystrofiset muutokset, jotka johtavat selkärangan kulumiseen.

Mieti, mitkä ovat tekijät, jotka laukaisevat taudin puhkeamisen, selkärangan niveltulehduksen oireet ja hoidon, sekä miten tämän taudin diagnosointi ja estäminen.

Syitä kehitykseen

Taudin muodostumisen tärkeimmät lähteet:

  • ikään liittyvistä muutoksista johtuvat nivelten muutokset: Yleensä yli 50-vuotiaat ihmiset kärsivät niveltulehduksesta,
  • osteoporoosi,
  • kovaa fyysistä työtä, joka vaatii paljon työtä selkärangan hyväksi,
  • liiallinen kehon paino (se kuormittaa aina lisäksi selkärankaa ja niveliä),
  • fyysinen passiivisuus ja heikosti kehittyneet lihakset,
  • diabeteksen esiintyminen, lisääntynyt glukoosi,
  • maksaongelmat, joiden vuoksi ruston nivelkudoksen ravitsemus on häiriintynyt.

Kuinka niveltulehdus luokitellaan ja sen kehitysvaiheet?

Ennen kuin tutustu taudin oireisiin, sinun on määritettävä niveltulehduksen luokittelu. Patologiaa on kolmen tyyppisiä:

  • lumbartartroosi (kärsivät lannealueesta ja ristiniveistä),
  • selkäranka (vaikuttaa rintakehän alueelle),
  • cervicoarthrosis (selkärangan kohdunkaula-alue vaikuttaa).

Lumbartartroosi on tilastojen mukaan yleisin niveltulehduksen tyyppi. On huomattava, että potilas tuskin löytää paikkaa vähentää kipua. Kipu taivutus ja kääntyminen vain voimistuu.

Dorsartroosille on ominaista lokalisaatio selkärangan rintakehässä. Koska tämän alueen nikamat eivät ole aktiivisia, kipu ei ilmesty pian tai puuttuu kokonaan.

Cervicarthrosis on myös yleinen esiintyminen, se on ominaispiirteiden ilmenemisen syy: potilas havaitsee kipua vartaloalueella, yläraajoissa ja niskakynnessä. Tämä johtuu hengityksen erityispiirteistä, koska kohdunkaulan alueella on hermoja, jotka vastaavat käsien herkkyydestä. Joissakin tilanteissa tauti voidaan peittää muilla nivelkudokseen vaikuttavilla vaivoilla..

Lisäksi nikamaisten nivelten artroosilla on kolme etenemisvaihetta..

  1. Yksinkertaisin niistä on ensimmäinen: sen kanssa rustokudos ohenee ja niveljännitys kasvaa, minkä seurauksena luuissa muodostuu kasvua, jota kutsutaan osteofyyteiksi.
  2. Toinen vaihe on jatkoa ensimmäiselle, nivelissä tapahtuu muutoksia. Tänä aikana potilaat harvoissa tapauksissa hakevat lääkärin apua, osteofytit lisääntyvät. Potilas etsii lääkärin apua jo sairauden kolmannessa vaiheessa.
  3. Artroosin kolmas vaihe sisältää sekä selkärangan että selkärangan akselin anatomisten piirteiden muutoksen. Sidosten atrofia alkaa, potilas menettää kykynsä liikkua normaalisti.

Niveltulehduksen oireet

Jos artroosi vaikuttaa potilaan kehoon, seuraavat oireet ilmestyvät:

  • kipu taivutettaessa sivuille tai edestakaisin. Kun henkilö ottaa vaakasuoran asennon ja selkärangan kuormitus vähenee, kipu häviää vähitellen itsestään,
  • kivun lokalisointi tietyllä selkäalueella, verrattuna esimerkiksi kipuun nikamavähän ollessa läsnä,
  • aamulla,
  • takana on epämukavuutta, jos istut pitkään. Pitkäaikaisella istunnolla on tunne, että selkäni on tunnoton, haluan tehdä lämmittelyn.

Kaikki nämä merkit viittaavat artroosin muodostumiseen, vaikka tautia ei ole mahdollista diagnosoida vain tällaisilla oireilla.

Kuinka diagnosoida sairaus

Selkäartroosin diagnosoimiseksi käytetään seulontamenetelmiä selkärangan näkemiseen. Niiden joukossa & # 8212, MRI ja röntgenkuvaus. Jos epäillään selkärankaisen kohdunkaulan artroosin esiintymistä, lääkäri määrää aivojen ultraäänitutkimuksen muiden sairauksien epäilyjen sulkemiseksi pois.

Therapies

Nyt siirrymme kysymykseen siitä, kuinka selkä artroosia voidaan hoitaa. Tämän taudin hoidossa on useita vaiheita:

  1. Pysäytä kipu ja tulehdus.
  2. Regeneroi selkäranka ja sen liitokset.
  3. Paranna verenkiertoa ja nikamavälilevyn ravitsemusta.
  4. Vahvista nivelten liikkuvuutta.

Tätä varten käytetään liikuntahoitoa, fysioterapeuttisia toimenpiteitä, hierontaa, lääkkeitä ja joskus jopa kirurgista interventiota.

Selän voimistelu on erittäin tärkeä artroosin hoidossa, koska se edistää verenkiertoa ja sen virtausta aktivoituneeseen rustoon ja vähentää niiden kulumista.

Lihaskorsetin vahvistamisen ansiosta selkäranka puretaan ja hoidon vaikutus kasvaa. Pätevän ja säännöllisen voimistelun, uinnin ja joogan ansiosta nivelten atrofia estetään..

On huomattava, että fysioterapiaharjoitukset tulisi suorittaa ammattilaisten neuvojen mukaisesti ja hänen valvonnassaan. Jos valitset väärät harjoitukset, voit aiheuttaa vakavaa haittaa terveydelle. Lataus ei saisi aiheuttaa kipua, pahenemisen aikana se on vasta-aiheinen.

Fysioterapeuttiset toimenpiteet

Selkärangan spondylartroosin hoitoon kuuluu:

  • magnetoterapia - sähkömagneettiset kentät vähentävät tulehdusta, kipua ja turvotusta,
  • fonoforeesi - lievittää kipua antamalla lääkitystä ultraäänellä,
  • vatsan dekompressio - vaikutus sairastuneeseen nivelkudokseen lisäämällä verenvirtausta ja lisäämällä selkärangan nivelten ravitsemusta,
  • akupunktio - lisää sen omaa elpymistä kehossa. Kipu poistuu, liikkuvuus paranee.

Hieronta

Hieronta on tärkeä osa selkärangan niveltulehduksen hoidossa. Hieronnan ansiosta nivelet lämpenevät, selkärangan ja kohdunkaulalihasten kouristukset lieviävät. Lisäksi verenkierto paranee, mikä on myös erittäin hyödyllistä selälle..

Lääkkeet

Selän nivelrikon hoitamiseksi lääkäri määrää potilaalle antiflogistisen ja kipulääkityksen (& # 171, Ibuprofeeni & # 187, & # 171, Nurofen & # 187,). Niiden avulla rustotulehdukset vähenevät ja kipu lievitetään huomattavasti..

Lääkkeitä määrätään tabletteina, injektioina ja tiputtajina. Paikallinen hoito suoritetaan käyttämällä voidetta tai geeliä, jolla on anti-inflammatorisia ja kipua lievittäviä ominaisuuksia (& # 171, Diclofenac & # 187, & # 171, Ibuprofen & # 187,).

Pahenemisvaiheessa injektioilla on erityinen vaikutus, joka tehdään tarkasti vahingoittuneiden nivelten alueella. Lihasrelaksantteja käytetään lievittämään lihasjännitystä..

Taudin hoito vaiheissa 1 ja 2 sisältää lääkkeiden käytön, jotka parantavat verenkiertoa ja ongelmaisen nivelkudoksen ravitsemusta. Lisäksi potilaille, joilla on luokan 1 artroosi, määrätään joskus chondroprotektoreita, jotka parantavat selkärankaisten regeneraatiota ilman leikkausta (& # 171, Structum & # 187; & # 171; Don & # 187; & # 171; Teraflex & # 187)..

Nivelen kuormituksen vähentämiseksi kohdunkaulantulehduksen pahenemisvaiheessa lääkäri voi suositella ortopedisen kauluksen käyttämistä. Tämä auttaa rentouttamaan rasitetut lihakset ja vähentämään kipua. Erityistä lääketieteellistä sitettä käytetään selkärangan tukemiseen lannerangan alueella..

Huomio! Jos tehdään selkärangan leikkaus, on käytettävä erityistä korsettia, joka auttaa nopeuttamaan kuntoutusta. Lanneartroosissa selkärangan ylläpitämisen ja suojaamisen toiminnot suoritetaan kylkiluiden ja lihaskorsetin avulla.

Kirurginen interventio

Jos selkärangan nivelrikon monimutkainen terapia ei ole tarpeeksi tehokasta, lääkärit voivat turvautua kirurgiseen interventioon. Interventio tyyppi johtuu taudin vaiheesta..

Ne on jaettu:

  1. Denervaatioleikkaus, jonka tarkoituksena on poistaa kipua sulkemalla terminen lämpö nivelhermoreseptoreihin.
  2. Siirtoleikkaus, jossa sairaat nikamat korvataan keinotekoisilla. Tällainen leikkaus suoritetaan kolmannen asteen artroosilla, kun tuhoutunut nikamavälilevy ei enää pysty selviytymään pienestä jännitteestä.

ennaltaehkäisy

Nivelrikon muodostumisen estämiseksi sinun on noudatettava joitain sääntöjä:

  • syö järkevästi,
  • liikku säännöllisesti ja liikuta useammin,
  • lataa selkäranka oikein, jos työskentelet fyysisesti,
  • tee hierontaa määräajoin asiantuntijan kanssa verenkierron parantamiseksi ja lihaskehyksen lievittämiseksi kovan työn jälkeen,
  • normalisoida ruumiinpaino (tarvittaessa).

Noudattamalla näitä vaatimuksia voit estää sellaisen sairauden kehittymisen kuin selän artroosi.

johtopäätös

Selän nivelrikko on vakava sairaus, jonka seurauksena henkilö voi muuttua täysin liikkumattomaksi ja saada vamman. Tästä syystä älä unohda selkärangan kipua, älä vaaranna terveyttäsi!

Jos sinulla on epäilyksiä, ota yhteys lääkäriin, joka tutkii sinut ja tekee tarvittaessa tarvittavat tapaamiset.

nivelrikko

Yleistä tietoa

Niveltulehdus on tuki- ja liikuntaelinten yleisin sairaus, jonka kehitystiheys kasvaa iän myötä. Mikä tämä sairaus on? Wikipedia antaa seuraavan määritelmän: "Niveltulehdus (nivelrikko, muodonmuutos artroosi) on krooninen rappeuttava niveltauti, jossa vaurioituu sen rustokudosta".

Tärkein ponnahduslauta taudin kehittymiselle on nivelrusto, joka tuhoutuu, sitten kapseli, nivelkalvo, subkondraalinen luu ovat mukana prosessissa. Siksi artroosia pidetään koko elimen - nivelen - tautina. Muutokset rustossa molekyylitasolla johtavat lopulta koko nivelen anatomisiin ja fysiologisiin häiriöihin.

Tauti on luonteeltaan progressiivinen, mikä havaitaan röntgen- tai MR-tutkimuksella. Mutta monilla potilailla röntgenkuva voi pysyä muuttumattomana useita vuosia, kun taas toisilla potilailla negatiivinen dynamiikka voidaan havaita yhden vuoden ajan toimintahäiriön kehittyessä. Johtava rooli taudin etenemisessä kuuluu hitaasti jatkuvaan tulehdukseen. Koska tämä prosessi tapahtuu eri nivelissä, ICD-10-artroosikoodi sisältää useita alaotsakkeita - M15: stä M19: ään, jotka määrittelevät prosessin sijainnin.

Ensinnäkin, stressi-nivelet kärsivät - polvi ja lonkka, mikä vaikuttaa potilaiden elämänlaatuun. Ongelmasta tulee merkittävä, koska nuorten keskuudessa esiintyy varhaisen vamman ilmaantuvuutta, joten on tärkeää tunnistaa sairaus aikaisemmin ja määrätä hoito, joka pysäyttää etenemisen..

Mikä lääkäri hoitaa nivelten artroosia? Yleensä terapeutti ja reumatologi ottavat yhteyttä tähän tautiin. Mihin lääkäriin pitäisi ottaa yhteyttä, jos nivelissä on voimakkaita muutoksia ja sen toiminta on merkittävästi loukkaantunut? Tällöin neuvonta ortopedisen traumatologin kanssa on välttämätöntä..

synnyssä

Kuten edellä sairauden patogeneesissä on osoitettu, päärooli kuuluu tulehdukselle rappeutuneiden muutosten edetessä. Jos aiemmin uskottiin, että tärkein asia tämän taudin kehittymisessä on epätasapaino anabolisuuden ja katabolismin välillä hyaliinirustossa (kataboliset prosessit hallitsevat anabolisia), nyt he sanovat, että tulehduksen vastaisten sytokiinien ja tulehdusta estävien välillä on tasapaino. Tulehduksellisten sytokiinien roolia tutkitaan aktiivisesti tällä hetkellä. On osoitettu, että tulehduksellisten sytokiinien (tuumorinekroositekijä, IL-1, IL-6) lisääntynyt tuotanto on tärkein syy nivelrikon kehittymiseen, koska ne aiheuttavat rustossa tuhoavia prosesseja, nivelkalvon tulehduksia ja muutoksia subkondraalisessa luussa.

Nivel- solut absorboivat ruston hajoamistuotteita aiheuttaen nivelkalvon tulehduksen. Synoviittia, joka on yksi nivelrikon oireista, esiintyy puolella potilaista. Sen läsnäolon määrää nivelten turvotus, paikallinen tulehdus, lisääntynyt kipu ja aamujäykkyys. Magneettiresonanssikuvauksella määritetään nivelnesteen määrän kasvu. Tulehduksen esiintymisessä subkondraalisessa luussa tapahtuvat tulehdukselliset prosessit ovat tärkeitä. Kiinnostus kaikkiin nivelrakenteisiin selittää kivun erilaiset mekanismit. Subkondraalisen luun vaurioilla kipu kehittyy intraosseousisen hypertension takia. Muodostuneet osteofytit vahingoittavat herkkiä hermoja, ja periartikulaaristen lihasten muutokseen liittyy aina niiden kouristuksia, mikä lisää kipua.

Tämän taudin ja liikalihavuuden välistä suhdetta tutkitaan parhaillaan. Painonnousu ei vain lisää nivelten kuormitusta, vaan lisää myös proinflammatoristen sytokiinien ja adiposytokiinien (erään tyyppisiä sytokiinejä) tuotantoa, jotka vahingoittavat nivelten luua, rustoa ja vaippaa.

Luokittelu

Artroosin tyypit tai päämuodot erotellaan:

  • ensisijainen.
  • Toissijainen (esiintyy muiden sairauksien taustalla).

Ensisijainen vuorostaan ​​on paikallinen (vaikuttaa yksi tai kaksi nivelryhmää) ja yleistynyt (vaikuttaa kolme tai useampi nivelryhmä).

Myös primaarinen nivelrikko jaetaan lokalisaatiosta riippuen:

  • Polvivauriot.
  • lonkka.
  • Jalkojen nivelet.
  • Liitosharjat.
  • selkä.

Toissijaiseen nivelrikkoon sisältyy:

  • Nivelvauriot aineenvaihdunta- ja endokriinisissä sairauksissa (akromegalia, hemakromatoosi, hyperparatyreoosi, Wilsonin tauti, hydroksiapatiitti-artropatia, kihti, Gaucherin tauti, Charcotin tauti, pyrofosfaattien artropatia, diabetes mellitus).
  • Luujärjestelmän vauriot synnynnäisissä ja hankituissa sairauksissa (Pagetin tauti, epifyysi-dysplasia, Blountin tauti, skolioosi, hemofilia, varus / valon muodonmuutokset, lonkan synnynnäinen dislokaatio, nivelten hypermobiliteettioireyhtymä, acetabulumin synnynnäinen paksuuntuminen, jalkojen epätasainen pituus).
  • Posttraumaattinen nivelrikko (jolla on ICD-10-koodi M19.1) esiintyy nivelvammojen, murtumien, osteonekroosin, nivelten kirurgisten toimenpiteiden (meniskektoomia) ja ammattikäyttöisten nivelkuormien jälkeen.

Niveltulehdus ja niveltulehdus, mikä ero on?

Niveltulehdus on nivelten akuutti tulehdus, joka sisältää rustorakenteita, nivelkapselin, nivelnesteen. Se voi alkaa nivelen minkä tahansa elementin tulehduksesta, ja sitten kaikki komponentit ovat mukana prosessissa. Jopa nivelten anatomisten muodostumien tulehduksissa kehittyy voimakas kipu ja liikkeiden jäykkyys. Ero niveltulehduksen ja niveltulehduksen välillä on, että jälkimmäinen on seurausta ikääntymisestä ja rustojen rappeutumisesta - se on rappeuttava sairaus.

Tämän sairauden aikana rusto vaikuttaa ensin rustoon ja sitten muihin komponentteihin. Niveltulehdus ja niveltulehdus eroavat toisistaan ​​ilmenemismuodoissa. Niveltulehduksen oireet ovat voimakkaampia - kipu, turvotus, paikallisen lämpötilan nousu, ihon punoitus on mahdollista - kaikki tämä on ominaista akuutille tulehdukselliselle prosessille. Siksi termiä niveltulehdus käytetään todelliseen tulehdukselliseen sairauteen..

Artroositulehduksia esiintyy myös, mutta ne ovat kroonisia eikä kovin voimakkaita. Tauti on luonteeltaan etenevä, minkä seurauksena lähes kaikki nivelosat kärsivät. Synoviitti on tyypillinen artroosin merkki, joka on yleisempi taudin myöhäisissä vaiheissa ja jolla on suuri merkitys nivelten tuhoamisessa - se monistuu. Synoviitin uusiutuminen sairauden edetessä ilmenee useammin, ja samalla tulehduksen välittäjät aktivoituvat, vaikuttaen haitallisesti ensinnäkin rustoon.

Mikä on pahempaa niveltulehdus tai niveltulehdus?

Toipumisen kannalta niveltulehduksella, jolla ei ole komplikaatioita, on suotuisa ennuste. Niveltulehdus paranee täysin oikea-aikaisella hoidolla ja ammatillisen urheilukuormituksen poistamisella. Niveltulehdus, joka johtuu rappeuttavista-dystrofisista muutoksista, joita ei voida peruuttaa, on krooninen, etenevä sairaus, joka johtaa usein potilaan vammaisuuteen. Nivelten jäykkyys ja muodonmuutokset ilmestyvät vähitellen, liikealue vähenee, mikä liittyy jänne-lihaksen supistuksiin ja osteofyyttien läsnäoloon. Mikään lääke ei voi palauttaa kuluneita ja hyvin muuttuneita niveliä entiseen tilaansa. Toipumisennuste erottaa myös nämä kaksi sairautta..

Niveltulehduksen ja niveltulehduksen hoito ei eroa pääsuunnista, mutta niveltulehduksen yhteydessä on lisäksi tarpeen suorittaa pitkäaikainen luusuojaushoito, hyaluronoterapia ja korvaushoito (nivelnesteproteesin käyttöönotto) rustokudoksen häiriintyneen aineenvaihdunnan parantamiseksi ainakin hiukan ja estää sairauden etenemistä..

Vuoden 2014 toisessa Euraasian reumatologikongressissa julistettiin, että ”nivelrikkojen” määritelmä on vanhentunut. Muutos näkemyksessä taudin patogeneesistä tekee mahdolliseksi kutsua sitä nivelrikkoksi, koska tulehdusta edistävät välittäjät vapautuvat, mikä aiheuttaa rappeuttavia muutoksia nivelkudoksissa. Siksi termiä akuutti niveltulehdus on pidettävä kroonisen prosessin pahenemisena. Akuutin prosessin voi laukaista vaikea rasitus, trauma, hypotermia tai hengityselinsairaus..

Raskaan kuormituksen vuoksi polvinivelen artroosi on yleisimpiä. Lisäksi loukkaantumisella (putoamisella, kolhuilla polven alueelle) on merkitystä. Alaraajojen vakava patologinen muoto on lonkkanivelten artroosi. Niveltulehduksen vaihe määritetään riippuen niveltilan kavenemisasteesta ja luun kasvuun liittyvästä koosta. J.H.: n luokitusta käytetään. Kellgren ja J.S. Lawrence, jonka mukaan on neljä vaihetta:

  • 1. asteen nivelrikko diagnosoidaan epäilyttävillä radiologisilla oireilla: ensimmäisen asteen nivelrakoa ei kavennu tai sen lievä kaveneminen määritetään. Liitospinnan reunoissa voi olla kapenevia.
  • Toisen asteen nivelrikko tarkoittaa minimaalisia muutoksia: niveltilan lievä kaveneminen ja myös toisen asteen kohdalla määritetään yksittäiset osteofyytit.
  • Asteen 3 niveltulehdukselle on tunnusomaista kohtalaiset ilmenemismuodot: kohtalaisen kapeneva rako, useita, kohtalaisen ilmentyneitä osteofyyttejä, pieni subkondraalinen osteoskleroosi.
  • Asteessa 3 on jo havaittu nivelpintojen vähäinen muodonmuutos..
  • Neljäs vaihe on jo ilmaissut muutokset: nivelraon jyrkkä kaventuminen, useita suuria osteofyyttejä, luun vaikea subkondraalinen skleroosi, käpyrauman muodonmuutos.

Siellä on myös Kosinskaya N.S. -luokitus, jota käsitellään jäljempänä. Alaraajojen artroosissa vallitsee polven ja lonkan artroosi. Põlveartroosin prodromaalisena ajanjaksona voidaan pitää patellofemoraalista artroosia.

Patellofemoraalinen niveltulehdus

Tämä on polvinivelen patellofemoraalisen niveltulehdan artroosi - yhdistelmä polven ja reisiluun välillä. Tämä nivel kantaa suurimmat kuormitukset, lisäksi se on ainoa nivel, jolla ei ole nivelpäätä ja onteloa, ja sen toimintaa tukevat nelikärmentimen reisiluu ja patellajänteet.

Hyvin usein patellofemoraalinen artroosi esiintyy polven epävakauden takia, mikä liittyy tuki- ja kiinnitysnauhojen riittämättömään jännitykseen, samoin kuin selkärangan lateraalinen subluksaatio. Johtava rooli tämän patologian kehityksessä on reiden sivuttaisen condylin hypoplasiassa, polvenivelen hallux valgus-muodon epämuodostumissa, polven korkealla pysyvyydessä, lihaksen epätasapainossa sekä jalkojen rakenteen rikkomisissa.

Näiden tekijöiden yhdistelmällä luodaan kohonneita paineita hyaliinirustoon ja sen asteittainen tuhoaminen hyppäämisen, nopean juoksun ja potkun aikana. Toinen mekanismi niveltulehduksen muodostumiselle tässä nivelissä on suora polven trauma (esimerkiksi pudotus tai isku polviläpän alueelle). Alkuvaiheessa tapahtuu rustopinnan pehmeneminen ja sen jälkeen sen pintakerroksen tuhoutuminen. Jos kielteiset vaikutukset ja kuormat jatkuvat, ruston keskimmäiset ja syvät kerrokset tuhoutuvat ja sitten alla oleva luu tuhoutuvat.

Patellofemoraalista niveltulehduksia esiintyy jokaisella neljännellä urheilijalla nuorena (16–25-vuotiaina) ja se ilmenee kipua polvinivelen etuosassa. Lisäksi tämä sairaus on vallitseva naisilla (tämä johtuu anatomisesta rakenteesta ja toiminnallisista ominaisuuksista). Patologia ilmenee nuorena, mutta usein se jätetään huomioimatta varhaisissa ilmenemismuodoissa, ja lopulta ilmenee iän myötä klassisena nivelrikkana, joka käsittää kaikki polvenivelten rakenteet. Usein tätä patologiaa kutsutaan "viivästyneeksi artroosiksi". Jos hoitoa annetaan, prosessi ei etene niin nopeasti, mutta 25% urheilijoista pakko lopettaa urheilun.

Nilkan ja jalkojen nivelrikko

Degeneratiiviset vauriot nilkan nivelissä ja jalkojen niveltulehdukset ovat yhtä yleisiä kuin alaraajojen suurempien nivelten artroosit. Tämä johtuu paitsi jalan kuormituksesta myös sen usein esiintyvistä traumaista. Nilkkanivelen toistuvat siirrot ja subluksaatiot, nyrjähdys, ortopediset poikkeavuudet johtavat posttraumaattisen artroosin kehittymiseen. Eri tyyppiset litteät jalat ja sen komplikaatiot ovat tärkeitä myös nilkkanivelen sekundaarisen niveltulehduksen esiintymisessä: nilkan nivelten tenosynoviitti, takaosa-bursiitti, jalkojen valon muodonmuutos ja varpaiden ”vasaramainen” muodonmuutos..

Nilkan niveltulehduksen hoito riippuu prosessin vaiheesta. Jotkut asiantuntijat käyttävät Kosinskaya N.S. -luokitusta, jonka mukaan niveltulehduksia ei ole neljä, vaan kolme vaihetta.

  • Yhdessä asteessa, jota pidetään alkuperäisenä, röntgenkuvissa määritetään lievästi kärsivän nivelen rako, joka määritetään vertaamalla symmetriseen niveleen. Tätä vaihetta kutsutaan joskus ”nivelkondroosiksi”, koska vain nivelrustot kärsivät..
  • 2 asteessa havaitut muutokset havaitaan jo. Nivelvälin merkittävä, mutta epätasainen kaveneminen määritetään 2 kertaa normaaliin verrattuna. Rusto tuhoutuu vakavammin paikassa, jossa on suuri kuorma. Reunoilla on voimakkaita luiden kasvua. Alueilla luita, joilla rako on kapeimmillaan, määritetään subkondraalinen osteoskleroosi. Tätä vaihetta kutsutaan "nivelten osteokondroosiksi".
  • Kolmessa vaiheessa muutokset lausutaan. Nivelruston lähes täydellinen tuhoaminen paljastuu. Luualueet, jotka ovat kosketuksissa skleroosiin, niiden pinta on muodonmuutos ja suurentunut luiden marginaalisen kasvun takia. Nivelpintojen tasoittuminen ja niiden samanaikainen lisääntyminen heikentävät merkittävästi moottorin toimintaa. Osteoskleroosin taustalla kehittyy kystisiä muodostumia (patologinen kystisen luun uudistuminen). Tähän vaiheeseen liittyy nivelten muodonmuutos, jota kutsutaan siksi deformoivaksi artroosiksi.

Jos ensimmäisessä vaiheessa, kun on kipua, riittää käyttää tulehduskipulääkkeiden paikallisia muotoja (kerma, geeli), vähentää kuormitusta, vähentää painoa, älä harjoittaa voimistelua ja kylpylähoitoa, niin vaiheet 2 ja 3 vaativat vakavampaa hoitoa oireiden vakavuuden vuoksi. Tämä voi olla meloksikaamin lihaksensisäinen injektio siirtymällä suun kautta annettaviin tulehduskipulääkkeisiin, kondroprotektoreiden nro 30 injektiot kahdesti vuodessa. Kolmannessa vaiheessa nivelten sisäinen anto glukokortikoideja, kondroprotektoreita, hyaluronihappoa, nivelnesteen proteesia ja kasvutekijöitä.

Nilkka- ja ylipainovammat voivat aiheuttaa talar-navicular-nivelen nivelrikkoa. Tämän nivelrikon osteoartroosi on myös synnynnäisen dysplasian seuraus. Tämän lokalisoinnin niveltulehdus ilmenee 20 vuoden kuluttua, kun ensimmäiset oireet esiintyvät liiallisen kuormituksen jälkeen, nyrjähdyksiä aktiivisen elämäntavan taustalla. 40-50-vuotiaana prosessi muuttuu krooniseksi ja etenee tasaisesti, jota helpottaa painon nousu iän myötä.

Siten talon-navikulaarisen niveltulehduksen provosoivat tekijät ovat seuraavat:

  • ligamenttisen laitteen monimutkaiset vammat;
  • murtumat ja dislokaatiot;
  • nivelten dysplasia;
  • tulehdukselliset prosessit tartuntatautien taustalla;
  • lättäjalka
  • ylipaino;
  • perinnöllinen taipumus;
  • endokriiniset sairaudet;
  • epämukavat kengät, jatkuvasti korkokenkien päällään.

Sairauden oireet eroavat juurikaan muiden lokalisaatioiden nivelrikkoon liittyvästä kliinisestä kuvasta: kävelykipu, jalan turvotus, lonkkaaminen, liikkeen jäykkyys.

Jos tarkastellaan isovarpaan nivelrikkoa, voidaan erottaa seuraavat provosoivat tekijät:

  • ensimmäisen sormen vammat;
  • lättäjalka;
  • vaivaisenluu;
  • yllään korkeakorkoiset kengät, joissa kapea toe;
  • geneettinen taipumus;
  • diabetes;
  • ylipaino.

Ensimmäisen sormen hallux valgus -vääristymään liittyy varmasti niveltulehdus. Kun sormi on muodonmuutos, nivelpinnat siirtyvät, varpaiden ja metatarsaalien kuormitus ei ole jakautunut oikein.

Asteittainen kehitys on ominaista ja taudin kehittyessä erotetaan kolme vaihetta. Ensimmäisellä asteella ilmaantuu kivultavia kipuja, jalan turvotusta ja laajentumista harjoituksen aikana. Toiseen asteeseen kipu on voimakkaampaa, etenkin sietämätöntä rasituksen jälkeen (pitkä kävely). Ehkä nivelen pehmytkudosten rappeutuminen ja jopa tulehdus. Kolmannessa - nivel on muodonmuutos, kipu on melkein jatkuvaa, mikä vaatii melkein jatkuvia kipulääkkeitä. Sormi siirtyy ja sivuttainen kasvu tulee esiin.

Kihti-niveltulehdukselle on tunnusomaista myös isovarpaan vauriot varpaan ja jalan risteyksessä. Mutta tauti ilmenee akuutisti - akuutin kivun aiheuttama hyökkäys esiintyy useammin yöllä tai aamulla. Usein kuume ja vilunväristykset. Tässä tapauksessa sormen koko kasvaa merkittävästi, iho muuttuu punaiseksi ja koskettamalla sitä voimistetaan kipua. Tämä niveltulehdusmuoto liittyy veren korkeaan virtsahapon pitoisuuteen ja viittaa mikrokiteiseen niveltulehdukseen. Taudin heti alussa kohtaukset katoavat itsestään muutamassa päivässä tai reagoivat hyvin huumehoitoon. Hyökkäysten välillä kipu ei häiritse. Jos virtsahappotaso nousee jatkuvasti, kouristukset toistetaan ja niiden väliset välit pienenevät. Interictal -jaksolla nivelkivut jatkuvat.

Kihti-artriitin debyytissä (vanhuksilla), muut nivelet saattavat kärsiä, mutta tämä on harvinaista. Tyypillistä on kihti-solmujen muodostuminen - tofuseiksi, jotka ovat virtsahapposuolojen talletuksia pehmytkudoksiin. Ihonalaiset tofukset ovat näkyviä, mutta ne muodostuvat luukudoksessa, aiheuttaen sen tuhoutumisen, ja sisäelimissä.

Erittäin suuri merkitys kihtitulehduksessa on munuaisvaurio, jossa kehitetään kihti (urate) nefropatiaa ja kroonista munuaisten vajaatoimintaa. Munuaisvaurion aste määrää potilaan ennusteen ja kohtalon. Hyökkäykset ja niveltulehduksen eteneminen voidaan estää pitämällä virtsahappotasoja ottamalla lääkkeitä ja noudattamalla vähäpuriinisten dieettien määrää. Lihan, tomaattien, papujen, pinaatin, herneiden, hapokas, linssien kulutus on rajoitettua, alkoholijuomat eivät kuulu tähän.

Rintakehän leikkaukset

Temporomandibulaarinen nivelhäiriö on nivel- ja lihastoiminnan rikkomus, joka kehittyy nivelen elementtien suhteellisen sijainnin vuoksi. Suurin esiintyvyys havaitaan 20–40-vuotiaana. Toimintahäiriöt voidaan liittää nivelpatologiaan (kiekon siirtyminen) ja nivellihapatologiaan. Koska harkitsemme nivelpatologiaa tänään, TMJ: n patologia liittyy traumaan, infektioihin ja dystrofisiin prosesseihin. TMJ: n tulehduksellisiin ja dystrofisiin sairauksiin kuuluvat niveltulehdus, niveltulehdus ja niveltulehdus.

Niveltulehdus tapahtuu, kun infektio tunkeutuu niveliin. Tarttuva niveltulehdus voi olla epäspesifinen (esimerkiksi nivelreuma) ja spesifinen (gonorrhea, syphilitic, tuberkuloosi ja aktinomycosis). Niveltulehdus on myös seuraus tartunnan leviämisestä hematogeenisella reitillä. Joten, välikorvan sairaudet ja luun tuhoaminen. Korvan tulehduksellinen prosessi kulkee kivi-rumpurakoa pitkin niveleen. Kaikissa tapauksissa niveltulehdukselle on ominaista akuutti kulku: kipu, ihon turvotus ja punoitus, leuan rajoitettu liikkuvuus, kylläisyyden tunne siinä.

Nivelrikko on luonteeltaan dystrofinen ja kehittyy pitkäaikaisen jatkuvan tulehduksellisen prosessin tai kroonisen trauman kanssa. Rustossa ja luukudoksessa tapahtuu tuhoisia ja tulehduksellisia muutoksia samanaikaisesti, nivel-elementtien osteoskleroosi ja niiden muodonmuutos kehittyvät. Oikeampaa prosessia kutsutaan nivelrikkoksi. Se esiintyy useammin vanhassa ja vanhussa ikään liittyvien muutosten seurauksena. Väärin proteesit ja muutokset nivelluissa aiheuttavat myös nivelrikkoa..

Nivelrikon pääasiallinen syy on nivelruston kestävyyden ja kuorman pitkäaikainen epäsuhta. Hampaiden normaalissa tilassa nivel ei ole ylikuormittunut, koska purun aikana tapahtuva voima jakautuu kaikkiin hampaisiin. Hampaiden menetykset, etenkin suuret molaarit, aiheuttavat kondyylien menemisen tavallisen syvemmälle nivelkudokseen. Tässä tapauksessa liitoksen pintaan syntyy liiallista painetta. Tämä johtaa nivelkalvon syventymiseen ja sen luulevyn surkastumiseen. Sivutta hampaiden menetys johtaa nivelen "löystymiseen" ja subluksaatioiden esiintymiseen. Pysyvä trauma ruston pinnalle aiheuttaa rappeuttavia tulehduksellisia muutoksia.

Acromioclavicular-nivelen osteoartroosi

Akromioklavikulaarinen nivel sisältää olkalihaksen ja ravinteen akromionin (yhdistää nämä kaksi anatomista muodostusta), jotka ovat kosketuksessa ellipsoidipintojen kanssa. Tällä liitoksella on pieni liikealue, kun sitä verrataan lonkkaan tai kyynärpään. Mutta liiallisilla kuormituksilla rustokudos ohenee ja romahtaa. Tämän nivelen vaurioituminen tapahtuu useammin painavien fyysisten rasitusten aikana painonnostolaitteiden, kuormaajien, seppien, painonnostolaitteiden ja kaivosmiesten keskuudessa. Ehkä nivelrikon kehittyminen vamman jälkeen ja vanhuksilla. Akromioklavikulaarinen nivelrikko ilmenee alun perin lievänä kipulina olkapäässä, joka voimistuu liikkeellä ja antaa kaulaan. Vähitellen liikkeet rajoittuvat, siellä on rypistys ja napsahdukset, ja taudin etenemisen yhteydessä liikkuvuus voi hävitä kokonaan..

Radiologisesti määritetty nivelraon kaveneminen ultraäänidiagnostiikalla - reunan luun kasvu ja synoviitti. Ei-steroidisia anti-inflammatorisia lääkkeitä, kondroprotektoreita käytetään vähentämään kipuoireyhtymää, ja voimakkaan kivun yhteydessä pitkävaikutteisten glukokortikoidien nivelisisäinen antaminen.

Kyynärpään niveltulehdus

Kynnyksen nivel vaikuttaa vähemmän kuin toiset, koska sillä on täydellinen yhdenmukaisuus nivelen muodostavien nivelpintojen muodon kanssa ja luotettava stabilointi nivelsiteiden avulla. Seurauksena on, että jopa altistuminen suurelle voimalle ei riko sen vakautta. Kyynärnivelen idiopaattinen nivelrikko esiintyy pääasiassa ja sen syytä ei tunneta. Posttraumaattinen kehittyy trauman tai kroonisen traumaattisen altistuksen jälkeen. Tämän taudin esiintyvyys on suurempi naisilla 50 vuoden jälkeen. Se ilmenee, kuten kaikki niveltulehdukset, kivun kanssa ja liikettä vähentämällä.

Käsien nivelrikko

Käsien nivelrikon riskitekijät ovat: nainen, ikä, vaihdevuodet, ylipaino, nivelten liikakasvu ja sukuhistoria. Sormen niveltulehdus tapahtuu käden vaurioitumisen ja lisääntyneen työstressin jälkeen. Yleisimmin vaivat ovat distaaliset ja proksimaaliset interfalangeaaliset nivelet sekä peukalon, toisen ja kolmannen metakarpofalangeaaliset nivelet.

Ajoittain tylsää kipua esiintyy liikunnan aikana ja jäykkyyttä, joka ilmenee liikunnan jälkeen. Ajan myötä nivelet muuttuvat. Tyypillisiä merkkejä ovat Heberdenin ja Bouchardin solmut (muodonmuutos luun kasvu). Tiheät hernekokoiset useat Heberden-kyhmyt disfalangaalisissa nivelissä ovat yleisimpiä naisilla vaihdevuosien aikana. Ne muodostuvat luun osteofyyttien yhteydessä. Samoin näiden kyhmyjen kanssa vaurioita havaitaan myös proksimaalisissa interfalangeaalisissa nivelissä, joita kutsutaan Bushar-noduuleiksi. Ne sijaitsevat nivelen sivupintaa pitkin, ja ne antavat sormelle muodonmuodon.

Käden kolmansien sormien distaalisten interfalangeaalisten nivelten symmetrinen vaurio on ominaista nivelpsoriaasille. Käsien tai jalkojen sormen tulehdus ja turvotus muistuttavat “makkarasormeja”. Vakavassa kroonisessa niveltulehduksessa kehittyy vaikea nivelmuutos. Tuhoavat muutokset käden ja sormien nivelissä sekä osteolyysi aiheuttavat niiden epätavallisen joustavuuden. Sormet ovat lyhyitä, mutta jos niitä vedetään, ne ojentuvat kuin teleskooppiputki - ”teleskooppisormi”. Suuret nivelet, sacroiliac-nivelet ja selkärangan nivelet kärsivät epäsymmetrisesti.

Nivelreuma (yleisin termi on nivelreuma) on systeeminen autoimmuunisairaus. Tämän nivelvaurion muodossa kohde on nivelkalvo ja kehittyy autoimmuuninen tulehdus, jolla on krooninen kulku. Taudin edetessä kehittyy useita nivelvaurioita. Käsien ja jalkojen vaurioiden symmetria - nivelreuman piirre.

RA ei alkaa käsien distaalisten interfalangeaalisten nivelten tulehduksilla. Ensimmäiset radiologiset oireet esiintyvät käsien metakarpofalangealisissa nivelissä, ranteiden nivelissä, ranteissa ja metatarsofalangealisissa. Vakavissa vaiheissa muutokset havaitaan jo distaalisissa interfalangeaalisissa nivelissä.

Tulehdus vaurioittaa rustoa, jänteitä ja luita, jolloin kehittyy tuhoavia-eroosisia muutoksia. On tärkeää, että nivelreuma on luonteeltaan tuhoisaa - rakeistuskudos kehittyy tulehduksen kohdalla, korvaaen normaalit luu- ja muut nivelrakenteet. Siksi merkittäviä nivelten muodonmuutoksia ja toimintahäiriöitä kehittyy..

Degeneratiiviset muutokset selkärangan nivelissä (nikaman niveltulehdus)

Nikamavälilevyjen muutokset ovat väistämätön seuralainen ihmisen ikääntymisessä, ja niitä löytyy missä tahansa selkärangan osassa. Selkärangan ja segmentin muutosten luonnollinen kulku on tuhoisten prosessien eteneminen, jotka alkavat jo 20 vuoden kuluttua. Alkuperäinen levyn korkeuden ja tilavuuden muutos aiheuttaa degeneratiivisia muutoksia nikamarangassa (pinta) nivelissä, jota kutsutaan spondylartroosiksi. Nykyaikaisessa kirjallisuudessa on olemassa erilaisia ​​termejä, jotka koskevat tätä sairautta: kasvojen oireyhtymä sekä kaarevien nivelten artroosi.

Degeneratiiviset muutokset levyssä ja nikamaisissa nivelissä ovat oireettomia ja ne havaitaan vahingossa röntgentutkimuksen aikana. Usein röntgenkuvauksen ja kliinisten oireiden välillä on epäsuhta - kaikilla potilailla ei ole rappeuttavia muutoksia, joilla on kliinisiä oireita. Koska lumbosakraalisella alueella on suurin kuorma kävellessä ja painotettaessa, degeneratiiviset muutokset kehittyvät täällä useammin, siksi lumbosakraalisten ja sakral-coccygeal-nivelten nivelrikko on yleisin. Selkärangan puristukseen liittyvä kiekon korkeuden pieneneminen aiheuttaa paineen nousua lannerangan nivelissä.

Jos nivelten kuormitus jatkuu pitkään, kehittyy sakraaliosan spondylartroosi. Tällainen ylikuormitus johtaa muutoksiin, jotka tapahtuvat peräkkäin: synoviitti ja nesteen kertyminen, rintarauhasten degeneraatio ja selkärangan pienten nivelten kapselin venytys. Tässä tapauksessa selkärangan nivelistä ja nivelsiteistä, joilla on liiallinen kuorma, tulee kivunlähde. Muutokset kasvojen nivelissä ja levyssä aiheuttavat nivelprosessien lisääntymistä stenoosin kehittyessä. Nikamavälisten nivelten muutokset aiheuttavat nikamavälien aukkojen supistumisen, joten olosuhteet herätetään hermojuurten vaurioitumisesta ala-alasegmentissä. Diskogeeninen kipu vaikuttaa nuoriin kasvoihin, ja spondylartroosi on ikäisempi.

Potilaille, joilla on niveltulehduksellisia muutoksia rintarangan nivelissä, rintakehän alueella on tyypillistä aamujäykkyys, joka vähenee lämpenemisen tai hankauksen jälkeen. Kipuoireyhtymä pahenee, kun sää muuttuu. Kipuoireyhtymän paheneminen on "mekaanista luonnetta", ts. Se voimistuu liikunnan jälkeen, joten oireet lisääntyvät päivän aikana. Kipu häviää, jos potilas makaa tasaisella pinnalla.

Kipu ja niveltulehdukset lannerannoissa ilmenevät alaseljasta, antavat pakarat, nivusia ja vatsaa. Potilas kuvaa sitä hajanaisena ja hajanaisena, joka asuu ainakin kämmenen alueella, ja radikulaarisen oireyhtymän ollessa kivun rajat rajoittuvat yhteen pisteeseen. Pysäköinti tasaisella pinnalla selällä, taivutetut jalat polvinivelissä, tuo helpotusta. Kipu pahenee pitkittyneellä seisomisella pitkien kävelyjen jälkeen korkokenkillä. Tämä johtuu siitä, että näissä kohdissa olevat nivelet ovat ylikuormitetut.

Nikamavälisten nivelten ja kiekkojen rappeuttavat muutokset määritetään myös alakaulan kohdissa. Kohdunkaulan alueella nivelet ovat vaakatasossa ja niiden takaosa-alapoikkeama ovat. Näiden nivelten anatomisen rakenteen ominaispiirteet aiheuttavat kaularangan selkärankattoman artroosin, joka kehittyy 55%: lla potilaista. Kolmannesta seitsemänteen kohdunkaulanikamat ovat koukun muotoisia (unco-muotoisia). Nikamavälilevyjen ohentuessa nikamien välinen etäisyys pienenee ja koukunmuotoiset prosessit koskettavat, jolloin muodostuu vääriä niveliä. Nämä ovat pieniä niveliä, joissa on kaarevat nivelkohdat, ja ne sijaitsevat levyn kuitumaisen renkaan vieressä nikamien välillä.

Muodostuneina pääliitosten lisäksi ne muodostavat yhden nivelkompleksin. Lapsuudessa näitä niveliä ei havaita, mutta ne ilmenevät luurankon integroitumisprosessissa. On vaarallista, jos kärsivät nikamat C5-C6, joilla on jo kapea luinen kanava. Nikamaväylä kulkee niiden läpi - selkärangan muutosten myötä se puristuu. Osteoartriittista artroosia pidetään primaaritaudin - kaularangan osteokondroosin - komplikaationa. Hoito sisältää tulehduskipulääkkeitä, magnetoterapiaa, SMT: tä, elektroforeesia kipulääkkeillä (prokaiini tai lidokaiini), fonoforeesia hydrokortisonilla, hierontaa ja terapeuttisia harjoituksia..

Termi polyartroosi (jolla on koodi ICD-10 M15: n mukaan) tarkoittaa useamman kuin yhden niveltulehduksen. Älä sekoita kahden symmetrisen nivelen tappioita. Polyartroosi on primaarinen ja toissijainen. Jälkimmäistä esiintyy potilailla, joilla on metabolinen polyartriitti - kihti, pyrofosfaatin artropatia tai okroosi.

Primaarista polyoartroosia kuvaavat englantilaiset tutkijat J. Kellgren ja R. Moore - he kutsuivat sitä ”yleistyväksi nivelrikkoksi”, termi Kellgrenin tauti löytyy myös. Tämä on kaikkien nivelten ja selkärangan vaurio, ts. Tuki- ja liikuntaelinten systeeminen rappeuttava sairaus.

Niveltulehduksen syyt

Tämän taudin kehitykseen vaikuttavat monet tekijät, joista tärkeimmät erotellaan:

  • Paikalliset syyt: vammat, nivelten dysplasia, nivelen akselin rikkominen, kehityshäiriöt, lihasheikkous, nivelten liika liikkuvuus.
  • Systeemiset syyt: sukupuoli, hormonaalinen tila, luun mineraalitiheys, geneettinen taipumus, samanaikaiset sairaudet. Naiset ovat useammin sairaita, mikä liittyy kehon hormonaalisiin ominaisuuksiin. Seuraavat sairaudet aiheuttavat nivelvaurioita: diabetes, kihti, sidekudoksen systeemiset sairaudet, liikalihavuus, joka on myös riskitekijä sairauden etenemiselle. Hypertensioon, dyslipidemiaan ja sokeripitoisuuden nousuun liittyy nivelrikko. Jokainen näistä tekijöistä on tärkeä artroosin kehittymisessä ja etenemisessä. Lisääntynyt paine johtaa subkondraalisen luun iskemiaan, dyslipidemiaan liittyy lipidimetabolian rikkominen, mikä myös aiheuttaa muutoksia nivelissä. Nivelrikko ja diabeettinen osteoartropatia kehittyvät 6-10 vuotta diabeteksen diagnoosin jälkeen. Luukudos on vähemmän sopeutunut hypoksiaan ja anaerobiseen glykolyysiin. Tämä johtaa luunmuutoksiin, jotka tapahtuvat aikaisemmin kuin pehmytkudoksen ja ihon leesiot. Luiden ja nivelsiteiden voimakkaimmat muutokset havaitaan jalka-alueella. Luiden ja nivelten vaurioita sokeritaudissa sisältyy osteoporoosi, patologiset murtumat, osteolyysi, hyperostosis, spontaanit siirrot. Diabeettinen osteopatia kehittyy vaiheittain: luumuutokset osteoporoosin muodossa, subkondraalinen skleroosi osteofyyttien kanssa ja sitten jalkojen epämuodostumien esiintyminen.
  • Ulkoiset tekijät: urheilu ja ammatillinen kuormitus. Varhainen niveltulehdus diagnosoidaan ammattiurheilijoilla, koska jatkuva urheilukuormitus ylikuormittaa tuki- ja liikuntaelimiä. Nivelten kunto riippuu myös potilaan ammatista ja työoloista. Tauti kehittyy, jos henkilö työskentelee tärinälaitteilla, siirtää raskaita kuormia, työskentelee polvillaan tukemalla. Siksi tehokkaan hoidon vuoksi suositellaan rajoittamaan urheilukuormitusta ja muuttamaan työolosuhteita..

Niveltulehduksen oireet

Kipu-oire on mistä tahansa sijainnista johtuvien kroonisten nivelsairauksien tärkein oire. Kipu määrää heikentyneen niveltoiminnan ja vaikuttaa potilaan elämänlaatuun.

Nilkan nivelrikon oireet

Kipu, jäykkyys ja nivelten muodonmuutokset ovat tärkeimmät oireet. Ensimmäinen taudin merkki on lievä nilkka- ja nivelkipu, joka kestää päivän aikana suurimman kuormituksen. Varpaiden kipun vakavuus riippuu fyysisestä aktiivisuudesta ja jaloissa oleskelun kestosta. Myös sääherkkyys kehittyy. Jalan niveltulehdukselle on ominaista myös lyhytaikainen alkukipu (sitä kutsutaan aloituskipuksi), joka ilmenee siirryttäessä jalan muusta osasta suorittaviin liikkeisiin. Alaraajojen nivelkivut alkavat liittyä nivelpintojen kitkaan - rustojen ja luiden tuhoutumisen fragmentit asettuvat niihin. Liikkeiden alussa detritus poistetaan (työnnetään ulos) ja kipu vähenee merkittävästi. Prosessin edetessä kipu voi olla jatkuvasti häiritsevää eikä vain liikunnan takia. Pysyvät yölliset kivut, jotka ovat tylsää, ovat myös mahdollisia, jotka liittyvät luun subkondraaliosan laskimoihin, samoin kuin paineen lisääntymiseen luun sisällä. Vakavan artroosin ja nilkan nivelten muodonmuutosten yhteydessä voidaan havaita sen tukkeuma (kiinteä nivel).

Kyynärpään niveltulehdus

Jos niveltulehduksia esiintyy niveltulehduksen kanssa, kipu lisäksi liikkeessä ja levossa, turvotusta, aamujäykkyyttä ja paikallista lämpötilan nousua esiintyy. Jos refleksiilihaskouristuksia esiintyy, liikkuminen on huomattavasti rajoitettua ja jänne-lihaksen supistuksia voi muodostua. Nivel “jäätyy” taivutus- tai jatkeasennossa. Potilaat valittavat kyynärnivelen "lukituksen" tunteesta. Tämä johtuu siitä, että rustossa tai luussa on irrotettuja hiukkasia, jotka kuuluvat nivelpintojen väliin ja estävät liikkeen. Myöhemmissä vaiheissa potilaat havaitsevat parestesiaa pienessä sormissa ja sormusormissa. Tämä johtuu kyynärpään turvotuksesta. Ulnauran hermo kulkee kapeassa tunnelissa ja nivelalueen turvotus johtaa hermokuormitukseen, siksi parestesiaa esiintyy. Nivelkontraktio aiheuttaa myös painetta hermoa ympäröiviin kudoksiin.

Sormen niveltulehduksen tyypillisiä oireita ovat kipu liikkuessa, aamujäykkyys tai jäykkyys, joka kehittyy yhdessä tai useammassa nivelissä. Tyypillisiä merkkejä käsien nivelvaurioista ovat Heberdenin ja Bouchardin solmut. Nämä luun kasvu, jossa on muodonmuutoksia ja subluksaatioita, ovat yleisempiä I, II ja III sormissa. Tällaisten klassisten oireiden esiintyessä yli 55-vuotiaille potilaille voidaan erehtymättä diagnosoida käden nivelrikko.

Nivelreuma

Toisin kuin nivelrikko, se kehittyy varhaisemmassa iässä (30–40 vuotta). Sille on ominaista:

  • käsien aamujäykkyys (yli 20-30 minuuttia);
  • kivun voimistaminen levossa ja sen vähentäminen liikkeiden aikana;
  • tunnusmerkit: symmetrinen vaurio ja nivelten tilavuuden kasvu;
  • käsien asteittainen epämuodostuma.

Rintakehän nivelrikko

Temporomandibulaarisen nivelen nivelrikkojen ilmenemismuodot sleroosin vaiheessa eivät ilmene. Lievä kipu voi joskus häiritä potilasta. Röntgentutkimus paljastaa leuan prosessin pään luiden reunojen tiivistymisen, fossan ja nivelputkeen. Leuvan nivelen muodonmuutoksen kliiniset ilmenemismuodot ovat huomattavasti selkeät ja riippuvat muodonmuutoksen asteesta. Potilaat valittavat jatkuvasta kipusta, jota leuan liikkuvuus pahentaa huomattavasti. Kasvojen niveltulehduksen yhteydessä jatkuva kipu häiritsee paitsi leukaa, myös kallon korvaa ja ajallisia osia. Suua avattaessa on rajoitettu äänenvoimakkuutta, leuan poikkeamaa (poikkeama keskiviivasta suua avattaessa), crepitus tai nivelklikkaus. Röntgentutkimus paljastaa leukaprosessin pään nousun ja sen muodon selvän muutoksen osteofyyttien avulla.

Testit ja diagnostiikka

Yleisiä kliinisiä ja biokemiallisia tutkimuksia suoritetaan, vaikka niissä muutoksia ei havaita tai niitä havaitaan harvoin. Nämä tutkimukset tehdään nivelreuman ja kihtiin liittyvän erotusdiagnoosin määrittämiseksi sekä samanaikaisten sairauksien ja vasta-aiheiden tunnistamiseksi lääkkeiden määräämisessä. Synoviitin yhteydessä havaitaan kohtalainen nousu ESR: ssä ja CRP: ssä, ja lisääntynyt muissa sairauksissa..

Jos nivelpiste tehdään nivelnesteen tutkimuksella, niin osteoartroosilla se on ei-tulehduksellinen, läpinäkyvä (voi olla hieman samea), leukosyyttien keskipitoisella pitoisuudella.

Röntgenkuvaus. Tämä on yleisin ja tutkittu diagnoosimenetelmä. Sen avulla voit tunnistaa osteofyytit, nivelraon kaventumisen ja subkondraalisen skleroosin. Tärkein radiologinen oire on niveltilan leveys, jonka avulla voimme epäsuorasti arvioida itse ruston tilan. Radiologiselle niveltilalle on olemassa standardeja.

Käsien nivelten artroosin tyypilliset radiologiset oireet: raon epätasainen kaveneminen, ruston kalkistumisen puute, luiden muodonmuutokset (Bouchard- tai Heberden-solmut), mineralisaatiohäiriöiden puuttuminen (havaitaan vain vanhusten osteoporoosi) ja eroosion puuttuminen.

MRI: tä, tietokoneellista tomografiaa ja ultraääntä käytetään harvoin diagnoosiin.

Niveltulehduksen hoito

Hoidon tavoitteena on hidastaa taudin etenemistä ja estää leikkausta. Hoitaessaan lääkärit käyttävät nivelrikon hoidossa eurooppalaisia ​​ohjeita (ESCEO). Kummassakin tapauksessa hoidon valinnan määräävät lääkkeiden tehokkuus ja turvallisuus, hoitovaste, etenemisnopeus ja ennuste.

Ei-kirurgisiin hoidoihin kuuluvat:

  • Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet.
  • kipulääkkeet.
  • glukokortikoidit.
  • Lihasrelaksantit.
  • Chondroprotectors (hitaasti vaikuttavat, rakenteellisesti modifioivat lääkkeet).
  • Painonpudotus.

Fyysinen kuntoutus (liikuntaterapia, kuormituksen rajoittaminen, ortopedisten häiriöiden korjaaminen, sairaan nivelten stabilointi).

Nivelten purkaminen vaikeissa vaiheissa (kävely ruokolla, kainalosauvojen, kävelijöiden ja muiden välineiden avulla).

Korjaus polvisuojien, kaarituen ja ortoosien avulla. Polvenivelen mediaalisen osan vaurioissa ja varus-muodonmuutoksilla käytetään polvi-ortooseja ja kiilamaisia ​​pohjallisia. Ensimmäisten karpaali-metakarpalien ja metatarsofalangeaalisten nivelten artroosissa, joissa on valon muodonmuutoksia, käytetään renkaita ja ortooseja..

Kaikki nämä menetelmät auttavat, jos et paranna niveliä kotona, ylläpidä niitä yhdessä tilassa ilman rappeuttavien prosessien ja pahenemisvaiheiden etenemistä. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) kuuluvat oireenmukaiseen hoitoon ja niitä käytetään parantamaan potilaan tilaa ja elämänlaatua.

Tulehduskipulääkkeet aiheuttavat maha-suolikanavan haittavaikutuksia: eroosiota, haavaumia, joskus verenvuotoa ja puhkeamista. Ja ei-selektiiviset tulehduskipulääkkeet ovat tässä suhteessa suuri vaara. Haittavaikutusten riskin vähentämiseksi sinun on käytettävä näitä lääkkeitä paikallisesti ja otettava ennalta ehkäisevästi mahasuojauslääkkeitä.

Yhden niveltulehduksen tapauksessa (hartion niveltulehdus, kyynärpään niveltulehdus, yhden sormen tai nilkan metatarsofalangeaaliliitos) voidetta voidaan käyttää paikallisesti, ja jos potilaalla on polyartroosi, on parempi vaikuttaa prosessiin systemaattisesti - tabletit sisällä tai NSAID-ryhmän minkä tahansa lääkkeen injektiot. Kivun lievittämiseen tarkoitettujen tulehduskipulääkkeiden (NSAID) käyttö on välttämätöntä kivun lievittämisessä, mutta niitä tulisi käyttää lyhytaikaisesti ja vain pahenemisen ensimmäisinä päivinä. Ei-selektiiviset tulehduskipulääkkeet kivun lievittämiseksi ovat ketoprofeeni- ja Nizilat-kipulääkkeet.

Ketoprofeeni (lääkkeet Arthrosilen, Ketonal duo, OKI, Flamax) on valittu lääke osteoartroosin lyhytaikaiseen oireenmukaiseen hoitoon, etenkin kun lisääntynyt sydän- ja verisuonikomplikaatioiden riski. Ketoprofeeni - Tulehduskipulääkkeitä, joilla on todistettu terapeuttinen vaikutus ja suhteellinen turvallisuus useiden vuosikymmenien ajan, on käytetty kliinisessä käytännössä..

Nisylaatilla (amtolmetiinigvaasyyli), vaikka se ei ole selektiivinen NSAID-lääke, on mahasuojaava vaikutus. Akuutissa kipussa enimmäisannos vuorokaudessa on 1800 mg ja voimakkuuden pienentyessä 1200 mg (1 tabletti kahdesti päivässä). Lääke sietää hyvin myös pitkäaikaisessa käytössä (kuusi kuukautta), mikä on tärkeää kroonisen kivun hoidossa.

Kun otetaan huomioon, että monet potilaat joutuvat käyttämään tulehduskipulääkkeitä pitkään, niveltulehduksen ja niveltulehduksen tehokas hoito on määrätä uuden sukupolven tulehduskipulääkkeitä valikoivien COX-2-estäjien ryhmästä. Tämä lääkeryhmä ei vaikuta prostaglandiinien tuotantoon mahalaukun limakalvossa, ja tämän vuoksi riski ruoansulatuskanavan haittavaikutusten (haavaumat, eroosio, verenvuoto) kehittymiseen on 50% pienempi kuin ensimmäisen sukupolven tulehduskipulääkkeissä. Niillä ei ole myöskään haittoja rustoon..

Näillä lääkkeillä on erilaisia ​​vapautumismuotoja (päällystetyt tabletit, kapselit, peräpuikot, injektiot, geelit), mikä mahdollistaa niiden laajan käytön kotona yhdistämällä erilaisia ​​annosmuotoja. Tutkimuksien mukaan paikallisten ja suun muotojen tehokkuudessa ei ole selviä eroja. Viimeksi mainitut ovat suositeltavia vaikeissa potilaissa. Suullisia muotoja ei voida käyttää pitkään, mutta kursseja voidaan käyttää ajan myötä..

Voidaan erottaa selekoksibin (Celebrex, Coxib, Celecoxib, Dilax), rofecoxib (Viox), etoricoxib (Arkoxia, Bixitor, Atorica, Etoricoxib-Teva), meloksikaami (Movalis, Arthrosan, Melox, Meloxicam Nimes, Nimes, Nimes, Nimes, Nimes, Nimes, Nimes, Nimes, Nimes, Nimes, Nimes, Nimes, Nimes, Nimes, Nimes, Nise, Naysulid, Nimesil). Jos käytetään ei-selektiivisiä ei-steroidisia lääkkeitä, niin se on pakollista yhdessä mahasuojaavien lääkkeiden kanssa, jotta voidaan vähentää ei-toivottuja reaktioita maha-suolikanavasta (Omepratsoli, Pariet, Emanera, Khairabesol, Nexium, Neo-Zext, Esomeprazole SZ)..

Seuraava ryhmä on hitaasti vaikuttavat lääkkeet, joilla on rakenteellisesti modifioiva vaikutus: diasereiini, kondroprotektorit, hyaluronihappovalmisteet, saippuoitumattomat yhdisteet (avokadot ja soijapavut). Chondroprotectors ilmestyivät Euroopan antireumaattisen liigan suosituksiin vuonna 2003 polven artroosin hoitoon. Chondroprotektorit jaetaan yhdeksi komponentiksi (koostuvat joko glukosamiinisulfaatista tai kondroitiinisulfaatista) ja yhdistetään (sisältävät molemmat nivelrustossa tarvittavat aineet).

Kondroitiinisulfaatti - sidekudoksen peruskomponentti, tarjoaa nivelen normaalin mekaanisen toiminnan, stimuloi kollageenisynteesiä, sillä on anti-inflammatorinen vaikutus, normalisoi aineenvaihduntaa ja vähentää rintasolujen apoptoosia. Olisi kuitenkin pidettävä mielessä, että kolesterolipohjaisten lääkkeiden suurin vaikutus ilmenee 3–12 kuukauden kuluttua (annos 800–1000 mg / päivä)..

Glukosamiini stimuloi hyaluronihapon, kollageenin ja glykosaminoglykaanien biosynteesiä. Lääkkeinä käytetään glukosamiinisulfaattia ja glukosamiinihydrokloridia. Todettiin, että glukosamiinisulfaatti tukahduttaa gonartroosin (polvinivel) kliinisiä oireita eikä melkein vaikuta lonkkanivelten prosessiin. Kondroitiinisulfaatti on tehokas kaikissa artroosin suurimmissa lokalisoinneissa.

Nykyään tässä ryhmässä on laaja valikoima lääkkeitä, ne eroavat toisistaan ​​valmistajan ja annoksen mukaan. Don-lääke (vaikuttava aine glukosamiinisulfaatti) on saatavana 750 mg: n tabletteina. Ohje osoittaa lääkkeen hyvän siedettävyyden, jota tulisi ottaa 1 tabletti 2 kertaa päivässä. Kipu vähenee 2-3 viikon kuluttua lääkkeen ottamisesta. Vähimmäiskurssi on 1,5-2 kuukautta. Tulehduskipulääkkeiden ja kipulääkkeiden vaikutus vahvistuu yhdessä NSAID-lääkkeiden kanssa. Lääkkeen hinta tableteina on 60 kpl. vaihtelee välillä 1398 ruplaa. jopa 1430 hieroa.

Stopartros-ravintolisä (Romania) on myös glukosamiinisulfaatin lisälähde. Saatavana rakeina. Pussin sisältö lisätään 50 ml: aan vettä ja juodaan. Aikuisille määrätään 1 annospussi päivässä. Kurssin kesto on 3 - 6 kuukautta. Voit myös nimetä kapseleita Structum (kondroitiinisulfaatti) ja Artiflex (vaikuttava aine glukosamiinisulfaatti).

Näiden aineiden integroidun käytön hyödyt ovat suuremmat, koska ne parantavat toistensa kykyjä. On tärkeää, että kondroprotektoreita käytetään säännöllisesti kursseilla (vähintään kahdesti vuodessa). Ei ole mitään järkeä ottaa aika ajoin. Kondroprotektoreiden maksimaalisen vaikutuksen saavuttamiseksi lääkeannosten tulisi olla riittäviä. Glukosamiinin päivittäinen annos on 1500 mg ja kondroitiinin 1000 mg. Kurssin keston tulisi olla vähintään 80 päivää vuodessa 3–5 vuoden ajan.

Voidaan huomioida kompleksiset valmisteet suun kautta annettavaksi, jotka sisältävät kondroitiinisulfaattia, glukosamiinihydrokloridia (tai sulfaattia) ja joitain muita komponentteja: Arthra, Arthron-kompleksi, Flex-a-Min-kompleksi, Osteoartizi, Active plus, Protekon, kondroitiinikompleksi. Flexinovo-yhdistelmävalmiste (Puola) sisältää tyypin II kollageenia, kondroitiinisulfaattia, glukosamiinisulfaattia, C-vitamiinia, hyaluronihappoa, inkiväärijuuriuutetta. Kuten huomaat, lääkettä täydennetään inkiväärijuuriuuteella, jolla on anti-inflammatorinen ja kipulääkevaikutus, lisäksi inkivääri sisältää C-, B1-, B2-vitamiineja, kaliumia, sinkkiä ja aminohappoja.

Injektiota varten lääkeyhtiöt tarjoavat kondroitiinisulfaattiliuosta: valmisteet Chondrogard, Mukosat, Artedzha, Arthrox, Alflutop. Injektioiden glukosamiiniliuosta edustavat Rumalon, Sustagard, Arthro, Sinatra, Osteolon. Potilaiden arvostelut kondroprotektoreista ovat positiivisia, mutta kaikki huomauttavat, että pitkäaikainen käyttö on tarpeen - vähintään 3 kuukautta.

Diasereiini (Diaflex) on hidasvaikutteinen ja patogeneettinen hoito nivelrikkoon. Sillä on proanabolinen vaikutus rustoon, vähentää kipua ja ruston tuhoutumisastetta, hidastaa niveltilan kaventumista. Lääke parantaa nivelten toimintaa annostelujakson aikana ja hoidon päättymisen jälkeen - sillä on pitkä vaikutusvaikutus. Vaikutus ilmenee 2 - 4 viikon kuluttua ja kliinisesti merkittävä 5-6 viikon kuluttua. Kivun vähentämisen kannalta Diaflexilla on sama tehokkuus kuin tulehduskipulääkkeillä, mutta se ei aiheuta sivuvaikutuksia. Se on lupaava lääke kaikenlaisen nivelrikon hoidossa. Tehokas annos on 100 mg / päivä, ja sitä ei pitäisi lisätä.

Seuraava hoitovaihe edellisen hoidon epäonnistumisen tapauksessa on glukokortikoidien ja hyaluronihapon intraartikulaarinen antaminen. Nivelensisäinen anto vaatii kohtuullista näyttöä. Molemmat hoitotyypit eroavat vaikutuksen nopeudella - se on voimakkaampi glukokortikoideissa, mutta ei pitkään, hyaluronihapon kipulääkevaikutus on vähemmän ilmeinen, mutta se kestää kuusi kuukautta 2–3 injektion jälkeen. Tulehduksen tehokkaan tukahduttamisen ja kivun vähentämiseksi suoritetaan glukokortikosteroidien injektiot niveliin (Diprospan, Phlosterone, Kenalog).

Hyaluronihappovalmisteiden nivelensisäistä antamista harjoitetaan myös. Hyaluronihappo on sidekudoksen luonnollinen komponentti ja sitä esiintyy suurina pitoisuuksina nivelonteossa. Tutkimukset vahvistavat tämän aineen anti-inflammatoriset vaikutukset, koska se estää tärkeimpien tulehdusta edistävien sytokiinien tuotantoa. Viime aikoina käytetään usein hyaluronihappovalmisteiden käyttöönottoa. Samaan aikaan jotkut pitävät sen tehokkuutta nivelrikon niveltulehduksessa alhaisina, kun taas toiset väittävät, että nämä lääkkeet vähentävät kipua, jäykkyyttä, ja toistuvat antotavat voivat viivästyttää leikkausta. Adant, Singial, Suplazin, Ostenil plus - hyaluronihapon valmisteet liuoksessa. Yleensä tehdään 5 injektiota..

Hyaluronihappopohjainen lääke Chondroreparant Hyalripayer on saatavana kahdessa muodossa - intraartikulaariseen ja periartikulaariseen antamiseen (periartriitti, jännetulehdus, enthesopatia). Jälkimmäistä voidaan käyttää erityisen erityisesti selkärangan sairauksiin (osteokondroosi ja spondyloosi).

Paikallisen hoidon kurssi sisältää 3–5 injektiota kahden viikon välein. Chondroreparant Hyalpayer -lääkkeitä käytetään sekä monoterapiana että yhdessä tulehduskipulääkkeiden, glukosamiinin ja kondroitiinin kanssa. Synoviaalinesteen korvaamiseksi ja täydentämiseksi väliaikaisesti kipua varten Synvixiä käytetään nivelnesteen korvikkeena, vaikuttavana aineena on Gilan G-F 20. Se on hyaluronaanin (nivelnesteen komponentti) biologinen analogi. Tätä lääkettä injektoidaan nivelteeseen määränä 2 ml 3 kertaa yhden viikon välein.

Saippuoitumattomia avokado- ja soijayhdisteitä suositellaan myös nivelrikkoon. Nämä ovat kasviperäisiä valmisteita, jotka vaikuttavat positiivisesti luun ja ruston aineenvaihduntaan. Ne vähentävät kipua ja parantavat nivelten toimintaa. Lääkkeistä, joiden tehokkuus on osoittautunut, voidaan nimetä Piaskledin 300, joka stimuloi kollageenisynteesiä ja estää interleukiinien 1, 6, 8 ja prostaglandiini E2: n synteesiä. Vaikuttaen tulehdusta edistäviin välittäjiin, vaikuttava aine vähentää rustojen katabolia ja estää sen hajoamisprosesseja. Annetaan 300 mg päivässä vähintään kolmen kuukauden ajan. Tulehduskipulääkkeiden tarve on vähentynyt, mikä jatkuu 2 kuukautta Piaskledin-hoidon peruuttamisen jälkeen.

Monimutkaisessa hoidossa vitamiineilla, etenkin C-vitamiinilla, joka on kehoon tarvittavien entsyymien kofaktori kollageenin tuottamiseksi. C-vitamiinin saanti vähentää nivelrikon riskiä, ​​mutta askorbiinihapon vaikutusta sairauden etenemiseen ei ole osoitettu. Suurten askorbiinihappoannoksien ottaminen ruuan kanssa estää luuvaurioita..

Tärkeää tämän taudin hoidossa on painon pudotus, joka on vähintään 10% lähtötasosta. Painonpudotus auttaa parantamaan nivelten toimintaa ja vähentämään kipua. Kun nivelrikko näyttää voimistelua, harjoittelua simulaattoreilla, sellaisten laitteiden käyttöä, jotka helpottavat nivelten kuormitusta. Remission aikana suositellaan balneoterapiaa..

Ranteen ja ranteen nivelrikko: hoito

Ranteen nivelen ja käsivarsien nivelvaurioihin liittyy jäykkyys aamulla sekä rannekipu, jotka pahenevat rasituksen jälkeen ja säämuutoksen seurauksena. Näiden oireiden poistamiseksi ja käden toiminnallisuuden parantamiseksi on tarkoituksenmukaista käyttää paikallisesti tulehduskipulääkkeitä, jotka eivät aiheuta muutoksia maha-suolikanavan ja munuaisten toiminnassa. Kerma tai geeli eivät ole huonompia kuin suun kautta annettavat muodot. Voit levittää niitä jopa 2 viikkoa jopa 3-4 kertaa päivässä. Käsien ja jalkojen pienten nivelten voitelemiseksi käytä enintään 2–3 cm kermaa tai geeliä. Näitä lääkkeitä käytetään rajoitetun ajan ja vain "pyynnöstä". Sormen niveltulehdus on käyttöaihe kondroitiinisulfaattivalmisteiden käytölle, jotka pitkäaikaisessa käytössä lievittävät kipua ja parantavat heikentynyttä toimintaa.

Kun kädet pienissä nivelissä on vaikutusta, nivelten kehittäminen ja harjoitukset, joilla pyritään parantamaan hienoa liikuntataitoa ja lisäämään lihasvoimaa, ovat merkityksellisiä. Rinnan ja karpaalin nivelkipujen lievittämiseksi ortoosien käyttö on osoitettu pitkään..

Fysioterapeuttista hoitoa käytetään laajalti. Jos tarkastellaan nivelreumaa, jota esiintyy käsien sormien pääasiallisella vaurioilla, niin se on vakavampi sairaus, jossa sormen kaarevuus ja käden toiminnan vakava heikentyminen etenevät nopeasti. Käsien radiografiaa käytetään nivelreuman vaiheen määrittämiseen..

Toisen asteen nivelreumalle on ominaista periartikulaarinen osteoporoosi, ranteiden luiden kystisen valaistumisen esiintyminen ja käsien monien nivelten kapenevat niveltilat. Tässä vaiheessa erosiivisia muutoksia nivelissä (luun tuhoutuminen) ja vähäisiä marginaalisia muodonmuutoksia saattaa ilmetä jo. Ei ole muodonmuutoksia, subluksaatioita ja luun ankylooseja. Nykyiset luumuutokset ilmenevät kuitenkin kipusta ja jäykkyydestä, joten potilaat saavat jatkuvasti perushoitoa (prednisoni, metotreksaatti) ja ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä tarpeen mukaan. Glukokortikoidien injektiota käsien niveliin ei suositella, mutta vaikeaa synoviittia ilmennettäessä niiden pääsy interfalangeaalisiin niveliin on sallittua.

Nilkan nivelrikon hoito

Aloita jalan artroosin hoito paikallisilla tulehduskipulääkkeillä. Jos jalan pienissä nivelissä on vaurioita, voit käyttää voidetta tai geeliä (Nise, Dolgit, Voltaren emulgel, Nimid) ja tehdä kompressioita dimeksidilla. Jos tämä ei auta, siirry ottamaan ei-steroidisia lääkkeitä sisälle. NSAID-lääkkeiden jatkuvan jatkuvan kivun ja tehottomuuden vuoksi lääkkeiden nivelensisäistä antamista harkitaan.

Voimakas kipu viittaa tulehdukselliseen prosessiin, joten suositellaan käytettävän glukokortikoideja. Menettely suoritetaan vain kerran tai kahdesti vuodessa. Parannusta yhden injektion jälkeen havaitaan kuukauden kuluessa.

Jos tulehdusta ei ole, on suositeltavaa injektoida hyaluronihappovalmisteet, jotka parantavat 6–12 kuukautta. Paras ratkaisu ruston tilan ylläpitämiseen on injektio paitsi hyaluronihappoa myös kasvutekijöitä ja uutteita rasvakudoksesta. Kun kipu häviää, he suorittavat jalkaharjoitukset, jotka löytyvät Internetistä, ja yhdistävät hoidon kansanlääkkeillä, joista kerrotaan jäljempänä..

Kaularangan selkärankattoman artroosin hoito

Selkärangan nivelrikkoon liittyy kipu ja vakava niska-selkärangan niveltulehdus. Kaarevien nivelten erityispiirre on, että ne sisältävät suuren määrän hermoja ja päänsärkyä aiheuttaa kipu, kun kapseli on ylikuormitettu. Vakavan kivun yhteydessä on suositeltavaa käyttää glukokortikosteroideja - Diprospania. Lääkkeen etuna on kahden suolan pitoisuus: toisella - on nopeasti terapeuttinen vaikutus (muutaman minuutin kuluttua), ja toisella on pitkäaikainen vaikutus, joka liittyy erittäin hitaaseen imeytymiseen ja pitkään eliminaatioaikaan.

Toinen lääke, jota käytetään spondylogeeniseen kipuoireyhtymään, on etorikoksibi (Arkoxia, Bixitor-lääkkeet). Akuutilla ajanjaksolla lääkettä käytetään 120 mg: n annoksessa, mutta tämän annoksen hoitojakson keston tulisi olla enintään 7-8 päivää. Yleensä se riittää käyttämään sitä 2–3 päivää, ja sitten potilas siirretään kivun voimakkuudesta riippuen 90 tai 60 mg: n päiväannokseen. Yleensä etorikoksibihoidon kesto on 10-14 päivää. Lääkkeen puoliintumisaika on melko suuri (22 tuntia), joten lääke määrätään kerran päivässä ja on tärkeää, että se otetaan samanaikaisesti.

Kuinka hoitaa kyynärpään niveltulehduksia?

Hoito ei eroa edellä esitetyistä tärkeimmistä suosituksista..

Temporomandibulaarisen nivelen sklerosoivan ja muodonmuutoksen aiheuttavan osteoartroosin hoito koostuu rationaalisesta proteesista, joka on usein syynä tähän patologiaan. Kivun lievittämiseksi elektroforeesi suoritetaan trimekaiinilla tai lidokaiinilla. Tulehduskipulääkkeitä (selektiivisiä ja ei-selektiivisiä) ja suonensisäisiä injektioita hydrokortisonia määrätään. Vaikeissa tapauksissa, joissa on muodonmuutos artroosia, kirurginen hoito on suositeltavaa (meniskin poisto, leukaprosessin mallintaminen).

Kolmannen asteen nivelrikon hoidossa ilman leikkausta on tiettyjä vaikeuksia. Niveltulehduksen hoidossa käytetään lääkkeiden määräämistä yksinkertaisesta monimutkaiseen. Jos potilas saa konservatiivista hoitoa monien vuosien ajan, mukaan lukien hyaluronihapon ja glukokortikoidien antaminen, ja tämä ei anna toivottua tulosta, mitä tässä tapauksessa tulisi hoitaa? Hyvän vaikutuksen havaitaan kasvutekijöiden käytöllä - verihiutaleilla rikastetun potilaan veriplasman tuomisessa niveliin (nivelen plasma). Uute potilaan rasvakudoksesta johdetaan myös niveliin. Yleensä tätä menettelyä käytetään varmuuskopiona, kun muut menetelmät ovat käytetty loppuun ja kysymys nivelen korvaamisesta tulee. On kuitenkin mahdotonta lisätä uutetta niveliin, jossa nivelrako puuttuu kokonaan - tässä tapauksessa se ei juurtu.

Toimenpide suoritetaan paikallisessa tai yleisanestesiassa. Ihonalainen rasva otetaan (vatsan etuseinän alue), joka johdetaan järjestelmän läpi epäpuhtauksien (veri, lima) poistamiseksi ja rasvakudoksen siirtämiseksi homogeeniseen suspensioon. Saatu suodos on rikas progenitorisoluissa, jotka muuttuvat myöhemmin rustokudossoluiksi, ja se johdetaan niveliin. Kantasoluja käytetään myös tänään. Niinpä tässä vaiheessa voit tehdä minimaalisesti invasiivisilla nivelisisäisillä injektioilla, joita ei voida suorittaa neljännellä asteella. Tässä tapauksessa ei ole edes mahdollista päästä niveliin, koska nivelrakoa ei ole.

Niveltulehduksen hoito kansanlääkkeillä

Lääkehoidon lisäksi voidaan käyttää kansanlääkkeitä. Mitä yleensä käytetään kotona? Sormien tai jalkojen niveltulehduksen esiintyessä voit tehdä kylpyjä merivedellä - 1 litralle kuumaa vettä sinun on otettava 1 rkl suolaa. Voit ottaa karkeaa suolaa saman määrän ja lisätä tl jodia. Suolasideet, joissa on 9-10% suolaliuosta, levitetään myös vahingoittuneelle nivelelle. 1 litraan kuumaa vettä otetaan 90 g ruokasuolaa. Puuvillakangas on kostutettu liuoksessa, se väärii kohtuullisesti ja kääri nivel sen kanssa. He eivät käytä muovikäärettä, vaan vain käärivät liitoksen pyyhkeellä. Menettely tehdään yöllä.

Koska niveltulehdus liittyy yleisesti liiallisten suolojen laskeutumiseen, monet ovat kiinnostuneita suolojen poistamisesta kehosta. Käytetään tunnetulla tavalla keitetyn liotetun riisin kuorintatapaa, jota käytetään tyhjään vatsaan. Ehdotetaan myös suolan poistamista käyttämällä laakerinlehtiä. Minun on sanottava, että näiden menetelmien tehokkuus on kyseenalaista.

Leivän muodossa olevaa takiainenjuuria käytetään myös kompressiona. Liemi valmistetaan yhdestä ruokalusikallisesta takiaisen juurista ja kahdesta lasista kuumaa vettä. Raaka-aineita keitetään hiljaisella tulen yli 20 minuutin ajan, suodatetaan ja käytetään kuumana kompressioihin. Liemi on anti-inflammatorinen ja kipulääke. Hyödyllinen nuorten lehtien tuoremehu, joka kulutetaan sisällä. Lehdet vierittävät jauhamassa ja purista mehu. Ota 1 rkl 3 kertaa ennen ateriaa viikon ajan. Mehu on katkeraa, joten voit lisätä hunajaa, vähän keitettyä vettä ja juoda. Takiainen lehdet myös korjataan ja jäädytetään. Sulatuksen ja lämmittämisen jälkeen ne levitetään niveliin. Nuoret lehdet on mahdollista kuivata kokonaisuudessaan, ja tarvittaessa ne höyrytetään ja käytetään myös kompressoina.

Usein suositellaan ottamaan veteen liuotettu gelatiini. Se saadaan rustoon ja jänteisiin pilkottamalla. Tässä tuotteessa on kollageeniproteiineja (85%), aminohappoja ja hivenaineita, jotka ovat hyödyllisiä peruskirjoissa. Kompensoidakseen kollageenin puutetta, gelatiinin antaminen helpottaa artroosin kulkua.

Ota illalla annetun reseptin mukaan 2 tl. gelatiini, sekoita ja anna aamuun asti. Aamulla mehu tai lämmin vesi lisätään turvonneeseen gelatiiniin ja juopuu tyhjään vatsaan. 150 g gelatiiniä tarvitaan paranemiskurssiin (kurssi on 3 kuukautta), vuoden kuluttua hoito toistetaan. Gelatiinilla on myös kasvien analogeja - agar-agar ja pektiini. Gelatiini korkeana proteiinipitoisuutena tuotteena ei ole toivottava monien sairauksien tapauksessa:

  • lisääntynyt veren hyytyminen;
  • munuaisten ja sappirakon toiminta heikentynyt;
  • peräpukamot ja ummetus;
  • sydän-ja verisuonitauti.

Onko nivelet lämmitettävissä??

Niveltulehduksen yhteydessä ja jos aktiivista tulehdusta ei ole, voit lämmittää nivelen kuivalla lämmöllä. Kotona tämä voidaan tehdä käyttämällä kuumaa suolaa, joka sitten taitetaan tiiviin kangaspussin päälle ja levitetään tuskalliseen niveliin. Se voi olla parafiini tai otsokeriitti, jota voi ostaa apteekista ja käyttää ohjeiden mukaan. Termiset parafiini- tai otsaserriittisovellukset parantavat paikallista verenkiertoa ja vähentävät kipua..

Kompressiot dimeksidilla auttavat lievittämään tulehdusta ja kipua. Lääke laimennetaan lämpimällä vedellä yhtä suurina määrinä. Yhden nivelen pakkaamiseksi ota yleensä ruokalusikallinen Dimexidumia ja lisää sama määrä vettä. Saatu liuos kyllästetään siteellä (kudospalalla) ja levitetään liitokselle, peitetään ylhäällä olevalla muovikäärellä, eristetään ja kiinnitetään. Pidä kompressia 30–40 minuutin ajan. Nivelen vaikutuksen parantamiseksi voit levittää mitä tahansa tulehduskipulääkkeisiin perustuvaa voidetta ja levittää kompressin Dimexidum-liuoksen kanssa. Tässä tapauksessa se toimii kapellimestarina ja välittää voiteen ihon syvempiin kerroksiin. Koostumuksiltaan monimutkaisemmat kompressit voivat sisältää dimeksidin lisäksi lidokaiinin, analgiinin ja hydrokortisonin liuoksia.