Jalan nivelrikko

Jalan niveltulehdus on rappeuttava-dystrofinen prosessi, joka alkaa jalan nivelten rustossa ja joka vähitellen johtaa nivelten muodonmuutoksiin ja niiden tuhoutumiseen. Useimmiten patologinen prosessi vaikuttaa niveljalkaisiin, mutta voi tapahtua kantapäässä ja muissa osastoissa. Jalan niveltulehdus vaikuttaa sekä miehiin että naisiin, mutta jälkimmäiset ovat alttiimpia sille. Taudin kehittymisriski kasvaa iän myötä, noin 85% yli 55-vuotiaista kärsii jalkaartroosista. Tauti esiintyy myös muissa ikäryhmissä, pääasiassa aktiivisessa urheilussa mukana olevissa henkilöissä..

Jalka - alaosa. Jalan etuosa muodostuu metatarsuksesta ja varpaista, takaosa koostuu tarsuksen luista. Jalan päätehtävät ovat tukea vartaloa ja kykyä liikuttaa vartaloavaruudessa. Jalan luuranko muodostuu 26 luusta. Jalalla on kolme luun tukipistettä, joista kaksi on etuosassa ja yksi takana. Pääkuormana on kalsanus ja metatarsaaliset luut. Kuvattujen anatomisten rakenteiden lisäksi jalalla on monimutkainen lihassysteemi, nivelsiteet, jänteet, hermot ja verisuonet.

Kun nivelrustossa kehittyy patologista prosessia, jälkimmäiset menettävät joustavuutensa, kuivautuvat ja romahtavat vähitellen, niiden iskuja vaimentava toiminta heikkenee. Seurauksena luupintojen kuormitus kasvaa, tämä johtaa veren mikrotsirkulaation rikkomiseen, patologisten kasvujen esiintymiseen luukudoksen pinnalla (osteophytes). Fibro-skleroottisia muutoksia tapahtuu nivelkapselissa ja nivelkalvossa, ja ne vaikuttavat myös jalan jänteisiin ja nivelsiteisiin. Kuitumaisten muutosten kehittymisen vuoksi ligamentouslaitteessa sen toiminnot menetetään osittain, minkä seurauksena nivelissä esiintyy usein subluksaatioita. Nivelen muodonmuutos, liikunnan heikentyminen johtaa muutoksiin lähellä olevissa lihaksissa.

Syyt ja riskitekijät

Jalan primaarinen artroosi kehittyy ilman aikaisempaa patologiaa, sekundaarinen - muiden tuki- ja liikuntaelimistön patologisten prosessien taustalla tai suoraan niveleen (esimerkiksi tulehduksellisen prosessin taustalla).

Riskitekijöitä ovat:

  • geneettinen taipumus;
  • aineenvaihduntahäiriöt, endokriiniset sairaudet;
  • historia niveltulehduksellisissa prosesseissa;
  • anemia ja muut sairaudet, joissa kudosten verenkierto heikkenee;
  • rachiocampsis;
  • raajojen muodostumisen viat (litteät jalat, yhden jalan lyhentyminen, jalkojen epäsäännöllinen muoto, leveä jalka, sormien muodonmuutokset);
  • jalkavamma;
  • lihas heikkous;
  • ammatillinen toiminta, joka liittyy pitkään oleskeluasentoon, liialliseen fyysiseen rasitukseen;
  • intensiivinen harjoittelu tietyntyyppisissä fyysisissä aktiviteetteissa (nyrkkeily, paini, tanssi, baletti, voimistelu jne. - sellaiset, joissa on suuri riski jalan nivelten usein mikrotraumassa);
  • riittämätön fyysinen aktiivisuus;
  • huono ravitsemus;
  • ylipainoinen;
  • korkea kasvu;
  • kehittynyt aika;
  • yllään epämukavat kengät sekä korkokengät;
  • alaraajojen säännöllinen hypotermia.

Jalan niveltulehdus esiintyy usein raskauden aikana johtuen alaraajojen, etenkin jalan nivelten kuormituksen lisääntymisestä. Lapsilla tauti voi ilmaantua jalkojen lisääntyneen kuormituksen vuoksi aikana, jolloin he alkavat kävellä. Nuorilla pääasiallinen syy artroosin kehittymiseen on jalan akselin X-muotoinen kaarevuus (hallux valgus-muodonmuutos).

Taudin muodot

Jalan niveltulehdus voi olla primaarinen (idiopaattinen) ja toissijainen, samoin kuin yksipuolinen ja kahdenvälinen.

Jalan niveltulehdus johtaa varpaiden epämuodostumiseen, laiminlyötyssä tilassa se aiheuttaa jalkan liikkumisen ja potilaan vamman.

Taudin vaiheet

Jalan niveltulehduksen kliinisessä kuvassa erotetaan kolme vaihetta:

  1. Nivelten muodonmuutos ei ole ulkoisesti havaittavissa, ensimmäiset artroosin merkit havaitaan röntgenkuvassa, tauti ilmenee vähäisenä kipuna kärsivissä nivelissä fyysisen rasituksen aikana.
  2. Artroosin röntgenmerkeillä on selkeämpi luonne: luun tiivistyminen, osteofyyttien esiintyminen, niveltilan väheneminen; nivelliikkeet ovat rajalliset, kipua ei esiinny vain rasituksen aikana, vaan myös levossa, etenkin kun sää muuttuu.
  3. Havaitaan huomattava jalan muodonmuutos, nivelliikkeet ovat merkittävästi rajoitettuja tai mahdotonta, vaikea kipuoireyhtymä.

Jalan niveltulehduksen oireet

Patologisella prosessilla on krooninen, hitaasti etenevä luonne. Kliininen kuva riippuu sairauden vaiheesta..

Artroosin ensimmäisessä vaiheessa potilas kokee ajoittain kipuja etujaloissa. Kipu ilmaantuu yleensä raajojen voimakkaan kuormituksen ja lepoajan jälkeen.

Sairauden toisessa vaiheessa kipu on voimakkaampi, ne ilmenevät paitsi fyysisen rasituksen jälkeen myös spontaanisti (etenkin usein säävaihteessa), ja voivat myös olla pysyviä. Jalkojen liikkuvuus on rajoitettua.

Kolmannen asteen jalan artroosissa potilaalla on huomattava muodonmuutos kärsivissä nivelissä, kipu on jatkuvaa (myös yöllä) ja vaikeaa, jalkojen liikkeet muuttuvat melkein mahdottomaksi.

Yksi jalkojen niveltulehduksen tyypillisistä oireista myöhemmissä vaiheissa on kävelyn muutos - kävellessä potilas nojautuu jalan ulkoreunaan, todetaan lievä säälitys, mikä pahenee patologisen prosessin kuluessa. Ontuvuuden kehitys tapahtuu kärsivän raajan kipujen vuoksi, potilas yrittää siirtää ruumiinpainonsa terveelle jalkalle. Jalkojen väsymys on lisääntynyt, suorituskyky heikentynyt. Jalan liikkeiden aikana kuuluu värinä, koska nivelpinnoissa esiintyy epäsäännöllisyyksiä. Patologisen prosessin edetessä vaurioituneiden alaraajojen sormien muoto vääristyy, lisääntyneen kuormituksen kohtiin muodostuu tuskallisia varpaisia. Kun jalkan varpaat kärsivät, potilailla on rytminen mekaaninen kipu. Useimmissa tapauksissa jalan niveltulehduksella alaraajojen peukalon nivel vaikuttaa, sen paineen alaisena toinen ja kolmas sormi ovat muodonmuutos. Kun kantapäässä esiintyy patologista prosessia, havaitaan myös rypistyminen kävellessä. Yleensä jalan niveltulehduksen yhteydessä useita jalan osia ovat mukana patologisessa prosessissa.

Jalan artroosin kivunäkökohdat lisääntyvät kylmällä ja kostealla säällä, kun vaurioitunut raaja joutuu kosketukseen viileän veden kanssa. Aamuisin heräämisen jälkeen ja lepoajan jälkeen päivän aikana havaitaan liikkeiden jäykkyys, ns. Aamujäykkyyden oire. Jäykkyys ja arkuus menevät 15-30 minuutin kuluttua. Liikunnan aikana havaitaan liiallista lihasjännitystä sairaudessa..

Kun tulehdus kiinnittyy, iho lähellä sairastunutta liikahyperemiaa, sairausalue turpoaa. Joissakin tapauksissa ruumiinlämpö voi nousta subfebriiliarvoihin.

diagnostiikka

Jalan niveltulehduksen diagnoosiin kuuluu anamneesin keräämisen aikana saatujen tietojen analysointi, kärsivien raajojen tutkiminen, laboratoriotestit ja instrumenttiset tutkimusmenetelmät.

Jalan niveltulehduksen riski kasvaa iän myötä, noin 85% yli 55-vuotiaista kärsii niveltulehduksesta.

Diagnoosin vahvistamiseksi ja sairauden vaiheen määrittämiseksi käytetään röntgenkuvatutkimusta. Radiografia antaa mahdollisuuden havaita muutokset nivelrustossa ja luukudoksessa (nivelvälin pieneneminen, nivelpinnan epätasaisuus jne.). Joissain tapauksissa turvaudutaan artroskopiaan - tämä menetelmä antaa mahdollisuuden visualisoida yksityiskohtaisesti nivelten sisäpinnat ja suorittaa biopsia.

Tarvittaessa suoritetaan tarkempi tutkimus:

  • tietokonetomografia (mahdollistaa nivelvaurioiden havaitsemisen sekä jalan rakenteen visualisoinnin);
  • magneettikuvaus (mahdollistaa muutosten havaitsemisen metatarsaalisissa nivelissä sekä alaraajojen sormen pienissä nivelissä ja niiden vaurioaste);
  • luuscintigrafia (antaa sinun arvioida luun kuntoa merkittyjen atomien kertymisasteen mukaan luukudoksessa);
  • nivelöinti, jota seuraa nivelen sisäisen nesteen laboratoriotutkimus.

Potilaan veren yleisen ja biokemiallisen analyysin tulokset voivat viitata endokriinisistä ja aineenvaihduntahäiriöistä, mikä on tärkeää jalkaartroosin etiologisen tekijän määrittämisessä.

Tasausdiagnostiikka tehdään niveltulehduksella, kihtillä, nivelkalvolla, litteillä jaloilla.

Jalan niveltulehduksen hoito

Jalan niveltulehduksen hoito alkaa negatiivisten tekijöiden eliminoinnilla, jotka edistävät patologisen prosessin etenemistä. On tarpeen vähentää kärsivän alueen kuormitusta (oikeiden kenkäjen valinta, tarvittaessa painonpudotustoimenpiteet).

Hoito suoritetaan avohoidolla, vain vaikeissa tapauksissa voidaan tarvita sairaalahoitoa sairaalan erikoistuneella osastolla..

Jalan niveltulehduksen lääkehoito on pääosin paikallista - lääkkeitä määrätään voiteina, voiteina tai geeleinä, joilla on tulehdusta estäviä ja kipua lievittäviä vaikutuksia. Vakavan kivun kanssa lyhyellä kurssilla määrätään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä. Jos tämä ei riitä (etenkin usein vaikean sekundaarisen niveltulehduksen yhteydessä), käytä kortikosteroidihormonisten lääkkeiden nivelten sisäistä antamista..

Toisinaan rustojen suojaryhmän lääkkeitä määrätään edelleen rustojen tuhoamisen ja nivelten muodonmuutoksen estämiseksi taudin alkuvaiheissa, mutta koska niiden terapeuttista vaikutusta ei ole vahvistettu, useimmat asiantuntijat pitävät tätä epäasianmukaisena.

Jalan niveltulehduksen fysioterapeuttisista menetelmistä, lääkkeiden fonoforeesista ja elektroforeesista, ultra-korkeataajuushoito, magneto- ja laserhoito, samoin kuin radonihauteet ja mudasovellukset ovat tehokkaita. Sanatoorihoito näytetty.

Jalan artroosipotilaille määrätään ruokavalio, jossa pääosin ovat hedelmät, vihannekset, viljat, palkokasvit, maitotuotteet ja vähärasvainen liha. Ruokavaliossa eläinrasvat, mausteiset, mausteiset ruuat, alkoholipitoisuusraja. Jos sinun täytyy vähentää painoa, sinun tulee luopua sokerin, makeisten, rasvaisten, paistettujen ruokien käytöstä.

Suuri teho jalkaartroosin hoidossa on terapeuttista voimistelua. Lääkäri valitsee harjoitussarjan ottaen huomioon sairauden vaiheen, potilaan yksilölliset ominaisuudet ja mahdolliset vasta-aiheet. Jalan niveltulehduksen harjoitukset kohdistuvat isovarpaan venyttämiseen, Akilles-jänteen venyttämiseen, varpaiden kehittämiseen ja vahvistamiseen.

Ylimääräisenä jalkojen niveltulehduksen hoitomenetelmänä käytetään hierontaa, joka auttaa normalisoimaan veren mikroverenkiertoa ja estämään lihasten surkastumista kyseisellä alueella. Hieronta voidaan yhdistää lämmittämiseen otsokeriitin tai parafiinin kanssa, mikä lisää sen tehokkuutta.

Päähoitoa voidaan täydentää kasviperäisillä lääkkeillä. Jalan niveltulehdukseen käytetään lääkekasvien (minttu, mäkikuisma, timjami, kataja, oregano, kolmivärilvioletti) keittämistä jalkakylpyjä, joihin on lisätty hunajaa ja merisuolaa. Hyvän terapeuttisen vaikutuksen aikaansaavat mehiläisten torjuntahoito ja hirudoterapia (hoito lääketieteellisillä pujotilla).

Myöhemmän vaiheen artroosilla on epäsuotuisa ennuste, jalkatoiminnot menetetään, vammaisuus voidaan välttää vain korvaamalla vaurioitunut nivel keinotekoisella.

Jos konservatiivisella terapialla ei ole positiivista vaikutusta, kirurginen hoito on suositeltavaa:

  • niveltulehdus on minimaalisesti invasiivinen menetelmä jalan niveltulehduksen hoitamiseksi, ja sitä voidaan käyttää kaikissa ikäryhmissä. Leikkauksen aikana suoritetaan vaurioituneiden pintojen poisto, mallinnetaan uusia nivelpintoja asettamalla tiivisteet potilaan omista kudoksista niiden väliin;
  • nivelkorvaus - kärsivän nivelen korvaaminen implantilla. Sitä käytetään taudin myöhäisissä vaiheissa, kun tuhoutunut nivel menettää toimintonsa ja siitä tulee vammaisuuden syy..

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Sairaus voi olla monimutkainen patologioiden, kuten niveltulehduksen, jalan bursiitin, nivelpussin tulehduksen kanssa.

Jalan niveltulehdus johtaa varpaiden epämuodostumiseen, laiminlyötyssä tilassa se aiheuttaa jalkan liikkumisen ja potilaan vamman.

Ennuste

Jalan artroosin oikea-aikaisella diagnoosilla ja oikein valitulla hoidolla varhaisessa vaiheessa ennuste on suotuisa. Huolimatta siitä, että rusto tuhoutuu peruuttamattomasti, patologian eteneminen nivelen tuhoamisella voidaan estää. Myöhemmän vaiheen artroosilla on epäsuotuisa ennuste, jalkatoiminnot menetetään, vammaisuus voidaan välttää vain korvaamalla vaurioitunut nivel keinotekoisella.

ennaltaehkäisy

Jalkojen nivelrikon ja komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi suositellaan:

  • sellaisten patologioiden oikea-aikainen hoito, jotka voivat aiheuttaa jalan artroosin kehittymistä;
  • painon korjaus;
  • alaraajojen vammojen estäminen;
  • riittävä fyysinen aktiivisuus;
  • jalkojen nivelten jatkuvaan ylikuormitukseen ja / tai mikrotraumaan liittyvien toimintojen epääminen;
  • tasapainoinen ruokavalio;
  • huonojen tapojen hylkääminen;
  • mukavien ja laadukkaiden kenkävalikoima, joka ei estä alaraajojen liikkumista.

Jalan niveltulehdus: oireet ja hoito

Jalan niveltulehdus - jalan kaarin nivelten vakava vaurio, joka liittyy niissä olevan rustokudoksen asteittaiseen rappeutumiseen ja täydelliseen tuhoamiseen. Patologiaan liittyvän voimakkaan kipuoireyhtymän lisäksi se johtaa lopulta jalan täydellisen toiminnan mahdottomuuteen, arvon heikkenemiseen ja muihin toimintoihin ja vastaavasti potilaan vammaisuuteen..

Tällaiset vakavat seuraukset liittyvät erityisiin toimintoihin, joita jalat suorittavat ihmiskehossa. Homo erectus, jonka ihminen on oppinut evoluutioprosessissa, provosoi huomattavia alaraajojen ja erityisesti jalkojen kuormituksia, joiden on kestettävä koko kehon paino. Jalka tarjoaa lisäksi vaimennuksen, vaimentavan vapinaa maassa kävellessä, mikä eliminoi sisäelimien vahingot. Jalan joustavuus auttaa työntämään tehokkaasti pois maasta kävellessä ja juoksemalla. Tästä syystä pientenkin jalanivelten patologiat voivat aiheuttaa merkittäviä häiriöitä koko tuki- ja liikuntaelimille.

Sille osoitettujen toimintojen suorittamiseksi tehokkaasti ihmisen jalka on melko monimutkainen. Se koostuu pienistä luista, jotka ovat enemmän tai vähemmän liikkuvasti kytketty toisiinsa ja muodostavat holvin. Jalan niveltulehdus voi esiintyä missä tahansa nivelissä, sekä yhdestä että useammasta nivelstä. Molempien jalkojen symmetrinen niveltulehdus on yleinen.

Jalan niveltulehdus: syyt

Useat tekijät voivat vaikuttaa dystrofisten muutosten esiintymiseen jalan kaarin nivelissä, ja ne voivat toimia sekä eristyksissä että monimutkaisessa muodossa.

Artroosin tärkeimmistä syistä ovat seuraavat:

jalan nivelten siirretty niveltulehdus - nivelkudoksissa tapahtuva intensiivinen tulehduksellinen prosessi päättyy usein rustokudoksen korvaamiseen luun kasvulla ja jalkojen artroosilla;

Jalan ja tuki- ja liikuntaelinjärjestelmän muiden osien siirretyt vammat: vamma voi johtaa nivelrikon muodostumiseen. Lisäksi uhrien voi lievittää kipua ja epämukavuutta vaurion jälkeisen palautumisjakson aikana, ja hän voi siirtyä pakkoasentoon, huolehtia yhdestä tai toisesta jalkaosasta kävellessä, mikä johtaa epätasainen kuormanjako ja luo joissain tapauksissa edellytykset nivelrikon kehittymiselle;

jalan ja tuki- ja liikuntaelinjärjestelmän muiden osien synnynnäiset ja hankitut poikkeavuudet - litteät jalat ovat yleinen tekijä jalan artroosissa, mutta esimerkiksi reiden synnynnäinen dislokaatio voi myös johtaa nivelrikkoon;

ammatillisen toiminnan piirteet: jalan niveltulehdus on ”ammattilainen” sairaus ihmisillä, joiden jalat joutuvat jatkuvasti liiallisen kuormituksen kohteeksi - esimerkiksi nostaessaan painoja tai tanssiessa, liikuntaa;

endokriiniset patologiat liittyvät aineenvaihduntahäiriöihin ja voivat joissain tapauksissa edistää artroosin kehittymistä;

ylipaino - jokainen ylimääräinen painokilo on kirjaimellisessa merkityksessä tuki- ja liikuntaelimistöön kohdistuvasta kuormasta, ja jalat kärsivät eniten. Krooninen liikalihavuus on yksi jalkojen niveltulehduksen yleisimmistä edellytyksistä;

jotkut autoimmuunisairaudet, joissa keho alkaa hyökkää omiin kudoksiinsa, voivat myös johtaa jalkojen nivelrikkoon;

korkeakorkoiset kengät johtavat ei-fysiologiseen kuormituksen jakautumiseen jalan kaaria pitkin, tiettyjen sen osastojen ylikuormituksesta, mikä voi myös johtaa niveltulehdukseen.

Jalan niveltulehdus: oireet

Kipuoireyhtymä on niveltulehduksen silmiinpistävin oire, juuri hän saa henkilön kääntymään lääkärin puoleen. Kivun voimakkuus kasvaa yleensä asteittain patologian edetessä - lievästä epämukavuudesta ja kohtalaisesta kivultavasta kipusta fyysisen rasituksen jälkeen alkuvaiheessa jatkuviin kipuviin pitkälle edenneen artroosin vaiheessa.

On kuitenkin aikaisempi oire kuin kipu, joka ilmaisee niveltaudin: heidän aamujäykkyys. Potilaat kuvaavat tätä tunnetta kyvyttömyydellä kävellä normaalisti unen jälkeen tai pitkäaikaisella levossa: jaloista tulee kuin "tunnottomia", "tiukkoja", niihin on vaikea luottaa, mikä tekee kävelystä epävarman. Aamujäykkyys katoaa, kun aktiiviset tai passiiviset liikkeet suoritetaan jonkin aikaa sairaissa nivelissä.

Yksi kipu-oireyhtymän muodoista pidetään niveltulehdukselle ominaisena meteosensitiivisyytenä - tuskana erityisenä lisääntymisenä ilmakehän painevaihtelujen mukana, jotka seuraavat säämuutosta. Sääherkkyys selitetään melko yksinkertaisesti: nivelten sisällä on myös ilmanpainetta vastaava paine (ja vastaavasti vaihtelee sen kanssa), ja siksi sitä ei tunne subjektiivisesti. Mutta niveltaudin yhteydessä säätelymekanismit ovat häiriintyneet ja nivelen sisäisellä paineella ei ole aikaa muuttua ilmanpaineen vaihtelun kanssa. Siksi säämuutokset artroosipotilailla tunnetaan fyysisellä tasolla: nivelkipujen muodossa.

Artroosin asteittaisen etenemisen yhteydessä rustokudos korvataan luulla, jotkut nivelet voivat täysin ”kasvaa”, minkä vuoksi niiden liikkumaväli vähenee tai liikkuvuus katoaa kokonaan. Jalan muodonmuutos ei myöskään ole harvinaista: sen kaari, sormet.

Jalan niveltulehdus: diagnoosi

Jalan niveltulehduksen diagnoosin tulee olla kattava. Siihen sisältyy potilaan kuulustelu hänen valituksistaan, useiden laboratoriotestien suorittaminen (kliiniset ja biokemialliset verikokeet, eräät erikoistestit - esimerkiksi reumatestit). Avainasemassa niveltulehduksen diagnosoinnissa ovat instrumentit tutkimusmenetelmät: sairastuneiden nivelten fluoroskopia, ultraääni, tomografia. Ne antavat paitsi tunnistaa nivelpinnoille artroosille ominaisia ​​luukasvut, myös sulkea pois sairaudet, jotka voivat antaa samanlaisia ​​oireita, mutta vaativat muuta hoitoa, erityisesti jalan murtuneita luita tai nivelten hygromaa.

Jalan niveltulehdus: hoito

Jalan nivelrikon diagnoosin yhteydessä hoidon tulee olla kattava ja sisältää terapeuttisia toimenpiteitä, fysioterapeuttisia tekniikoita, ruokavalion ja elämäntavan korjaamista. Kuinka jalan niveltulehduksia voidaan hoitaa oikein? Niveltulehduksen onnistuneessa hoidossa on kaksi välttämätöntä edellytystä: varhainen puhkeaminen ja kesto. Mitä nopeammin hoito aloitetaan, sitä parempi, tämä on aksiooma. Niveltulehduksen varhaisessa vaiheessa ruston patologiset muutokset ovat edelleen palautuvia, edellyttäen, että ruston aineenvaihdunta palautetaan ja altistavien tekijöiden vaikutus eliminoidaan, luun rusto voidaan korvata. Jos nivelpinnoille on jo muodostunut luiden kasvua, terapia on luonteeltaan vain lievittävää - vähentää kipua ja epämukavuutta, parantaa potilaan elämänlaatua.

Koska patologia on krooninen, artroosin hoito missä tahansa vaiheessa on melko pitkä, hoitojaksojen kesto voi olla useita kuukausia. Tämä selitetään rustokudoksen spesifisellä rakenteella: siinä ei ole verisuonia, lääkkeiden vaikuttavat aineet tunkeutuvat rustoon ei verenvirtauksella, vaan nivelten sisäisestä nesteestä.

Ruston kivun ja tulehduksen poistaminen varmistetaan käyttämällä ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä. On kuitenkin muistettava, etteivät ne suorita pitkiä hoitojaksoja - tällaisilla lääkkeillä on ärsyttävä vaikutus mahaan. Hallitsematon saanti on erityisen vaarallinen..

Hyvät tulokset jalan niveltulehduksella voivat antaa chondroprotektoreita, esimerkiksi lääkkeen Don. Lääkkeen vaikuttava aine - kiteinen glukosamiinisulfaatti - on terveen ihmisen ruston luonnollinen komponentti. Just glukosamiini on tärkeä osallistuja proteiinisynteesin prosesseissa, jotka muodostavat ruston - proteoglykaanien - perustan. Kondroprotektorin antaminen kurssilla stimuloi rustokudoksen aineenvaihduntaprosesseja, auttaa poistamaan tulehduksia ja hidastamaan rustojen tuhoamista. On kuitenkin tärkeätä ottaa huomioon, että vaikutuksen saavuttamiseksi suositellaan, että luunsuojaus annetaan mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, kunnes rusto on tuhoutunut peruuttamattomasti. Lisäksi on varmistettava riittävän pitkä annostelu - vähintään kolme kuukautta.

Jalan niveltulehduksen kirurginen hoito on suhteellisen harvinaista - vasta kun sairaus on mennyt niin pitkälle, että normaali leikkaus tulee mahdottomaksi ilman kirurgista interventiota. Leikkaukset johtuvat yleensä tartuntojen leikkaamisesta sairaissa nivelissä, osteofyyttien poistamisesta.

Fysioterapeuttiset toimenpiteet ovat pakollinen lisähoito - ne tehdään, kun nivelissä ei ole akuuttia tulehdusta. Tehokkaimpia ovat magnetoterapia, elektroforeesi, parafiini- ja mudakylpy ja sovellukset, ultraäänihoito. Jalkahieronta auttaa stimuloimaan verenkiertoa ja parantamaan nivelkudosten aineenvaihduntaprosesseja. Lisäksi potilaalle osoitetaan kohtalainen fyysinen aktiivisuus: liikuntahoito, uinti. Siirtyminen rauhallisella tahdilla suositellaan, jos nivelissä ei ole voimakasta tulehdusta.

Jos kehon painoa on liikaa, on tärkeää säätää ruokavaliota päivittäisen ruokavalion kaloripitoisuuden vähentämisen suuntaan. Lisäksi on tärkeää vähentää kulutetun suolan määrää, sulkea pois selvästi haitalliset ruuat, pikaruoat. Ruoan tulisi sisältää runsaasti kuitua, vitamiineja, hitaita hiilihydraatteja ja tyydyttymättömiä rasvahappoja sekä eläinkollageenia.

Niveltulehdus on vakava sairaus, joka vaatii jatkuvaa, jatkuvaa hoitoa. Aikainen yhteys lääkäriin ja hänen ohjeiden noudattaminen on avain menestykseen tällaisessa hoidossa.

Jalan niveltulehdus: syyt ja kehitysmekanismi, oireet, diagnoosi- ja hoitomenetelmät

Sivusto tarjoaa viitetietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito tulee suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijaneuvonta vaaditaan!

Yleistä tietoa

Jalan niveltulehdus (nivelrikko, nivelrikko) on krooninen sairaus, joka liittyy nivelruston degeneratiiviseen-distrofiseen tuhoutumiseen, pehmeiden periartikulaaristen kudosten tulehdukseen ja niiden veren mikrotsirkulaation ja aineenvaihdunnan rikkomiseen. Jalan alueella esiintyy teräviä ja odottamattomia kipuja kävellessä tai levossa, sormien muoto on vääristynyt, lisääntyneen kuormituksen alueille muodostuu kivuliaita varpailleita. Kaikista liikkeistä tulee tuskallisia, ilmenee luonteenomaista kävelyä, potilas yrittää olla nousematta sairaan niveliin, kuorma siirretään jalan ulkoreunaan. Potilas väsyy nopeasti, hänen aktiivisuutensa ja työkykynsä heikentyvät merkittävästi, jalan nivelrikko voi johtaa vammaisuuteen. Useimmiten kärsitään isovarpaan nivelistä.

Jalan nivelten krooninen tuhoutuminen tapahtuu useammin 40-50-vuotiailla naisilla. Iän myötä todennäköisyys, että jalan muotoa muuttavan artroosin hoito on tarpeen, kasvaa. Jopa 85% yli 55-vuotiaista miehistä ja naisista kärsii primaarisesta tai toissijaisesta artroosista. Lisäksi tätä tautia esiintyy usein nuorilla, jotka harjoittavat hyppyä, voimistelua, painia, nyrkkeilyä ja muuta aktiivista urheilua..

Syitä kehitykseen

On monia tekijöitä, jotka aiheuttavat rappeuttavia muutoksia nivelissä. Suurin osa niistä johtuu nykyaikaisesta elämärytmistä tai elimen verenkiertoon liittyvistä rikkomuksista.

Artroosin tärkeimmät syyt:
1. Jalan erityinen rakenne - väärin muodostetut nivelet, leveä jalka, litteät jalat, yhden raajan oheneminen, jalkojen epäsäännöllinen muoto.
2. Jalan varpaiden muodonmuutos, peukalon kaarevuus ulkopuolelle, vasarasormien ulkonäkö.
3. Liikkuvien nivelten pitkäaikaiset suuret ja keskisuuret ylikuormitukset, jotka liittyvät tuntikausiin seisomaan jaloilla, kuljettamaan raskaita kuormia, suuri kehon paino jne..
4. Nivelvammat, mustelmat, nyrjähdykset, ruston ja nivelpussin halkeamat, satunnainen mikrotrauma urheilun aikana. Kun urheiluvammat jätetään huomioimatta, varpaiden artroosi muodostuu.
5. Säännöllinen hypotermia ja jalkojen jäätyminen.
6. Aineenvaihduntahäiriöt, krooninen tulehdus, endokriiniset sairaudet.
7. Degeneratiiviset muutokset, nilkan nivelrikko, polyartriitti jne..

Riskitekijät, jotka provosoivat kroonisen sairauden kehittymistä

2. Käytä tiukasti puristuvia kenkiä, joissa on kapea toe ja korkokengät. Ajan myötä peukalo on muodonmuutos, poikkeaa sisäänpäin, paksenee.
3. Väärä elämäntapa, huono ravitsemus.
4. Urheilun jyrkkä hylkääminen, kun lihakset alkavat heikentyä ja nivelet pysyvät löysinä.
5. Voimakas kasvu luo todennäköisyyden suuresta ylikuormituksesta tukirinnassa, usein polvi-, lonkka-, jalka- ja niveltulehduksiin.
6. Tanssin, balettin, nyrkkeilyn jne. Ammattitunnit.

Primäärinen niveltulehdus voi alkaa ilman ilmeistä syytä, kun nivelrusto ei ollut alttiina vammoille ja lisääntyneelle stressille. Tauti vaikuttaa tässä tapauksessa eri niveliin. Toissijainen niveltulehdus tapahtuu verisuonivaurioiden, mustelmien, luukroosin ja muiden tekijöiden jälkeen. Tässä tapauksessa vain 1-2 nivelten muodonmuutos tapahtuu..

Jalan anatomiset rakenteet

Jalka on alaraajojen kauko-osa, joka tukee vartaloa, suorittaa jousi- ja tasapainotustoimintoja. Lihasluustojärjestelmän ääreisosastolla on monimutkainen rakenne, se koostuu luukehyksestä, niveistä, lihaksista, nivelsiteistä, jänteistä, verisuonista ja hermoista. Jalassa jalka- ja selkäpinnat erotetaan toisistaan, sen perusta on metatarsus, tarsuksen luut ja sormet. Jalan muoto on aina kupera.

Nivelten kunnossa jalkapohjalla, jolla on poikittais- ja pitkittäiset tukirakenteet, on suuri merkitys. Näiden rakenteiden toimintojen heikentyessä litteät jalat kehittyvät, tämä on mahdollista aikuisilla ja lapsilla. Jalan luuranko muodostuu 26 luusta. Tarsus sijaitsee lähempänä kehon keskustaa, tämä jalan osa koostuu 7 luusta - talusta, scaphoid, calcaneus, cuboid jne. Tarsuksen luut on kytketty metatarsuksen luihin, joka koostuu 5 putkimaisesta luusta. Metatartaalit puolestaan ​​yhdistyvät varpaisiin, jotka koostuvat 14 putkimaisesta lyhyestä phalangista. Luiden päät peitetään tiheällä sidekudoksella tai rustalla. Rustokudoksen ansiosta luut liikkuvat tasaisesti, niiden pinta on sileä.

Jalan pääkuorma on kantapää ja viisi metatarsaalista luuta. Jalan luut on kytketty toisiinsa jänteiden avulla - nämä ovat kollageenikuitujen ligaatioita, vahvoja ja joustavia. Jalan luita yhdistävät sidokset muodostavat yhteisen kapselin tai pussin, jonka sisällä on nivelneste. Jalan lihakset ovat vastuussa liikkeiden monimutkaisuudesta ja sujuvuudesta. Tarjoaa sääriluun hermojalan jalkojen herkkyyden ja liikkumisen. Verenkierto johtuu sääriluun valtimoista, laskimovirtaus tapahtuu pintalaskimoiden kautta.

Kehitysmekanismi

Ensinnäkin, luut suojaavat nivelrustot kärsivät, ei ole sattumaa, että tätä tautia kutsutaan myös jalan muodonmuutokseksi. Rustot menettävät joustavuutensa, alkavat romahtaa, eivät absorboi iskuja. Paineen seurauksena luupinnat kokevat suurta mekaanista rasitusta, jänteet ja nivelsiteet vaurioituvat. Ylikuormitusvyöhykkeet johtavat veren mikrotsirkulaation häiriöihin, luu-rustokasvujen tai osteofyyttien muodostumiseen. Nivelpinnat muuttuvat, liikealue on rajoitettu, vierekkäiset lihakset surkeutuvat. Lisäksi havaitaan fibroskleroottisia muutoksia periartikulaarisissa kudoksissa, kapseli paksenee, muodostuu kystoja. Kuten niveltulehdus, myös artroosin ensimmäiset merkit voivat jäädä huomaamatta.

Sairautta pahentaa se, että varpaat ovat muodonmuutos ja kiinnittyneet väärään asentoon, tällaista poikkeamaa on erittäin vaikea hoitaa. Pääsääntöisesti ensin isovarpaan muoto ja sijainti muuttuvat sen paineen alaisena 2 ja 3 sormea ​​deformoituvat. Tauti voi monimutkaista sillä, että jalan niveltulehdus kehittyy, kun periartikulaariset kudokset ja nivelet tuhoutuvat ja rappeutuvat. Toinen mahdollinen komplikaatio on bursiitti tai periartikulaarisen pussin tulehdus, joka aiheuttaa nivelten tulehduksen, turvon ja nielun vähäisessä kosketuksessa..

oireet

Potilaiden kliiniset oireet voivat olla erilaisia. Tulehduksellisten ilmiöiden ja tuhoavien prosessien vakavuus vaihtelee sairauden kehitysvaiheesta riippuen, lievästä kivuliaisuudesta pitkäaikaisen työskentelyn aikana seisoessa, muutoksiin kävelyssä ja sormen muodonmuutosissa. Monet ihmiset ovat kiinnostuneita siitä, kuinka määrittää jalkojen artroosi, kuinka saada selville, että tämä ei ole niveltulehdus, jonka oireet ovat samankaltaiset.

Jalan niveltulehduksen tärkeimmät oireet:
1. Nivelten liikkuessa ilmenee luonteenomainen karkea rako epätasaisten nivelpintojen esiintymisen vuoksi.
2. Fyysisen rasituksen aikana ilmaantuu kipua, joka voi rauhoittua levossa. Kivut ovat yleensä tylsiä ja epävakaita, ja ne voimistuvat kylmällä kostealla säällä, samoin kuin silloin, kun sairaudet kärsivät veden kanssa. Täydellinen immobilisointi on harvinaista, jäykkyyttä on havaittu, samoin kuin kun lonkka nivelreuma kehittyy.
3. Aamulla heräämisen jälkeen potilas tuntee liikkeiden jäykkyyden. Päivän aikana nivelten liikkuvuus on rajoitettu, tällä alueella ilmenee lihasjännityksiä.

4. Nivelten vähittäinen muodonmuutos, millainen oire voi olla, jos niveltulehdus kehittyy. Mutta samaan aikaan niitä ei aiheuta pehmytkudosten kasvu, vaan luiden kasvu.
5. Kävely- ja vartaloaseman rikkominen, joten henkilö yrittää purkaa kipeän nivelen.
6. Ihon turvotus, säännöllinen turvotus ja punoitus sairaiden nivelten yläpuolella.
7. Kehon lämpötilan nousu on ominaista kaikille nivelvaurioille, olipa kyse lonkka-, polvi- tai jalkaartroosista.
8. Lisääntynyt väsymys, heikentynyt suorituskyky, tiettyjen varpaiden ulkonäkö.
9. Taudin myöhäisissä vaiheissa niveltoiminnot ovat heikentyneet, ne paksenevat, ilmaantuu luiden kasvua tai Heberdenin kyhmyjä, jotka voivat myöhemmin puhkeaa.

Kliinisten oireiden vakavuudesta riippuen erotetaan taudin useat vaiheet:
1. Artroosin alkuvaihe, kun potilaalla on vain vähäinen jalkakipu ja väsymys fyysisen rasituksen aikana.
2. Jalan toisen asteen nivelrikko, kipu on merkittävämpi, nivelliikkeestä tulee rajoitettua. Paksuuntuminen ja kasvut esiintyvät ensimmäisen metatarsaalisen luun pään alueella. Jos jalan nivelten artroosia ei ole ajoissa hoidettu, lisääntynyt kuormitus sairastuneeseen elimeen jatkuu, sitten rappeuttavat prosessit voimistuvat, muodostuu vakaa kipuoireyhtymä.
3. jalkavaurion kolmas aste, potilaalla on merkittäviä luun epämuodostumia, niiden liikkeistä tulee rajoitettuja tai melkein mahdotonta.

diagnostiikka

Kokenut asiantuntija potilaan tutkinnan aikana pystyy havaitsemaan jalan muodonmuutokset, tyypilliset muutokset ensimmäisessä sormessa, jotta voidaan tunnistaa rajoitetut liikkeet ja muut taudin merkit. Aluksi lääkäri sulkee pois muiden sairauksien esiintymisen, kantapään kannustaminen, kihti, toisen asteen litteät jalat ja muut sairaudet voivat tulla kivun aiheuttajaksi. Lisäksi tehdään laboratoriotutkimuksia.
Tärkein menetelmä, joka auttaa tunnistamaan jalan muodonmuutos artroosin, on radiografia. Kuvassa on ruston muutoksia, niveltilojen kaventumista. Artroskopia auttaa vahvistamaan taudin esiintymisen, jolloin voit arvioida nivelen sisäisen tilan. Jos artroosi diagnosoidaan, hoito valitaan taudin vaiheen mukaan..

Jalan muotoa muuttavan artroosin hoito

Kun jalan niveltulehdus diagnosoidaan, hoidon tulee olla kattava. Potilaan auttamisen pääperiaatteet ovat nivelkipujen vähentäminen ja liikkumistoimintojen palauttaminen.

Tärkeimmät jalkojen niveltulehduksen hoitomenetelmät:
1. Fyysisen kuntoutuksen menetelmät - hyvin valittu fyysinen tila, fysioterapia (magnetoterapia, phonoresis, elektroforeesi, UV-terapia, laserit), liikuntaterapia, manuaaliterapia, hieronta ja muut menetelmät, jotka palauttavat nivelten liikkuvuuden. Samoja palautumismenetelmiä käytetään, jos havaitaan polvinivelen artroosia, jonka hoito alkaa myös fyysisen kuntoutuksen menetelmillä..
2. Konservatiiviset hoitomenetelmät - tulehdusta ja nivelkipua lievittävien ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden nimittäminen. Tärkeimmät lääkkeet ovat piroksikaami, indometatsiini, ortofeeni, ibuprofeeni jne. Kivuliaan nivelen injektoidaan rustokudosten aineenvaihduntaa parantavia steroidivalmisteita. Jos niveltulehdus diagnosoidaan, hoito sisältää myös tulehduskipulääkkeitä. Kun kantapää kiihtyy, kipua hoidetaan ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä.
3. Kirurgiset toimenpiteet tapauksissa, joissa muut hoitomenetelmät eivät anna myönteisiä tuloksia.

Vaihtoehtoiset hoitomenetelmät

Kirjoittaja: Pashkov M.K. Sisältöprojektikoordinaattori.

Mikä on jalan niveltulehdus ja miten sitä hoidetaan?

Kaikista alaraajojen niveltulehdusmuodoista jalan nivelten artroosi on yleisin. Yhdessä tai toisessa vaiheessa tauti diagnosoidaan 80–85%: lla kehittyneiden maiden aikuisväestöstä. Siksi kysymys siitä, mikä on jalan niveltulehdus ja kuinka sitä hoidetaan, kiinnostaa monia. Useammin naiset valittavat hänestä. Väärä asento, jonka jalka ottaa rakastetuissa naistensa korkokengissä, on ”syyllinen”: kantapää on hyvin nostettu, jalan pohja on taivutettu ja varvassaumoissa on paljon stressiä. Jos nainen, jolla on diagnosoitu tämä tauti, ei päätä jakaa hiuksensa kanssa, niin perinteinen terapia eikä jalan niveltulehduksen hoitaminen kansanlääkkeillä ei tuota odotettua vaikutusta.

Jalkojen nivelrikon syyt

Kaikkien artroosimuotojen syy riippumatta sen sijainnista on aineenvaihduntahäiriö, joka aiheuttaa dystrofisia ilmiöitä rustokalvon ja nivelluun alueella. Ravinteiden puute normaalin verenhuollon rikkomisesta johtaa uudistumisprosessin pysähtymiseen, mikä johtaa nivelkudosten vaurioihin, mikä johtaa niiden tuhoutumiseen. Jalojen nivelet kärsivät useammin niveltulehduksesta, koska alaraajat ottavat suurimman osan kuormasta liikuttaessa vartaloa ja kannettaessa raskaita kuormia. Jalan nivelten artroosi voi kehittyä ruston kudoksen joustavuuden menettämisen seurauksena, mikä johtaa ruston lisääntyneeseen hankautumiseen ja halkeamien muodostumiseen sen pinnalle.

Jos jalkaartroosit, jotka kehittyivät vanhassa iässä, ovat seurausta nivelkudoksen luonnollisesta kulumisesta ja ikääntymisestä, niin nuorten ihmisten tautia voi aiheuttaa useita syitä:

  • Jalan luu-ligamentoidun laitteen mekaaniset vammat (mustelmat, murtumat, dislokaatiot, nyrjähdykset ja nivelsiteet);
  • Hormonaalinen vajaatoiminta, aineenvaihduntahäiriöt, jotka aiheuttavat patologisia muutoksia ruston ja jalkakudoksen rakenteessa, mikä johtaa niiden muodonmuutokseen;
  • Immuunivirheiden aiheuttamat autoimmuunisairaudet. Tämän tyyppinen yleisin sairaus on nivelreuma;
  • Litteät jalat ja muut jalan synnynnäiset tai hankitut viat sekä raajan lyheneminen;
  • Endokriiniset patologiat (diabetes mellitus, kilpirauhasen patologia).

Jalan artroosin lueteltujen syiden lisäksi patologian kehittymisen todennäköisyys kasvaa ihmisillä, joiden elämässä on tekijöitä, jotka vaikuttavat lisääntyneeseen kuormaan jalkojen luulaitteissa:

  • Ylipainoinen;
  • Liian suuri rasitus jalkojen nivelissä. Syynä voi olla ammatti, joka vaatii systemaattista kovan fyysisen tai ”seisovan” työn suorittamista, epäasianmukaisesti järjestettyä urheiluharjoittelua, ammattitanssia tai koulutusta koreografisessa koulussa. Joskus kuorman uudelleenjakauma tapahtuu vakavien raajavammojen takia, minkä seurauksena henkilö pakotetaan suojaamaan loukkaantunutta jalkaa pitkään, ylikuormittamaan tervettä jalkaa ja luomaan siten olosuhteet jalan artroosin kehittymiselle siinä;
  • Pitkäaikainen epämukavien kenkäjen käyttö - liian tiukka tai liian tilava, samoin kuin korkeakorkoiset kengät.

Jos niveltulehduksen syy on niveltulehdus, tätä muotoa kutsutaan primaariseksi. Toissijainen niveltulehdus - sellainen, joka ilmenee muiden sairauksien taustalla, joilla on provosoivan tekijän rooli.

Riskialttiiden ihmisten tulisi olla varovaisia ​​niveltensä suhteen. Jos oireita ilmenee jalan niveltulehduksen alkamisesta, on tarpeen kuulla asiantuntijaa - artrologia ja noudattaa tiukasti hänen hoitosuosituksiaan.

Jalan niveltulehduksen oireet ja vaiheet

Ihmisen jalalla on monimutkainen rakenne ja se koostuu monista suurista ja pienistä nivelniveistä. Jalan muodonmuutos artroosi alkaa useimmiten varpaiden interfalangealisista niveistä, ja peukalo osuu ensin. Se taipuu, poiketen toisen sormen sivusta, ja vastakkaisella puolella pohjassaan tiiviste alkaa kasvaa, jota kutsutaan kansan luuksi tai kartioksi. Tällä muodolla voi olla yksi tai pari-symmetrinen luonne, kun luut ilmestyvät heti vasemmalle ja oikealle jalalle, ja ne ovat myös osa polyarthroosia, jossa vaurioituvat samanaikaisesti jalan useat nivelet: metatarsofarryngeal-nivelet, subtalar-nivel, kanta-ristikko. Degeneratiivisten prosessien sijaan rusto vähitellen ohenee, sen vieressä olevien nivelten pinta deformoituu. Lihas-ligamentoidun laitteen kuormitus kasvaa, siihen kohdistuvan vamman riski - nyrjähdykset ja nivelten repeämät lisääntyvät.

Luokituksen helpottamiseksi ja diagnoosin yksinkertaistamiseksi on luotu kansainvälinen sairauksien luokitus (ICD 10) kymmenes versio. Jalan nivelten 10 artroosin ICD-koodi on merkitty koodilla M19.17. Tämä tauti luokitellaan niveltulehdusryhmän itsenäiseksi alalajeksi..

Alkuvaiheessa jalan niveltulehduksen oireet ilmenevät nopeaa väsymystä kävellessä ja vähäisiä kipuja, jotka ilmenevät harjoituksen jälkeen, mutta menevät nopeasti levossa. Tämä eroaa niveltulehduksesta niveltulehduksesta, jossa kipuoireyhtymään kohdistuu vähemmän liikettä, mutta lisääntyy liikkumattomassa tilassa. Niveltulehduksen oireisiin kuuluu myös aloituskipu. Se ilmenee, kun pitkäaikaisen lepotilan jälkeen nivelen liike jatkuu. Detrituksesta tulee sen syy - elokuva, joka koostuu tuhoutuneen ruston komponenteista ja asettuu nivelen pinnalle. Jatkuvalla liikkeellä detritus siirtyy nivelstä nivelpussiin, seurauksena kipu loppuu. Rintakappaleen rikkominen, joka katkaisee sen pinnan ja liikkuu vapaasti nivelpussissa, johtaa saartoon - äkilliseen terävään kipuun, joka estää niveltä täysin liikkumismahdollisuuksista.

Artrologit erottavat kolmen jalka-artroosin vaiheen tai asteen, joilla jokaisella on omat oireet:

  • 1. jalan niveltulehdukselle on tunnusomaista nivelten välisen raon lievä kaveneminen ja rustokudoksessa heikosti ilmaistut tuhoavat prosessit, jotka ovat palautuvia. Tässä vaiheessa nivelissä ei esiinny erityisiä kipuja ja rappeutumia oireita tai sen merkit ovat merkityksettömiä eivätkä aiheuta epämukavuutta;
  • 2. asteen jalan nivelrikko ilmenee interrtikulaarisen raon selvemmällä kaventumisella, halkeamien esiintymisellä nivelruston kalvon pinnalla. Kipuoireyhtymä kestää kauemmin ja on voimakkaampi, nivelalueella esiintyy turvotusta. Nivelen liikkuvuus on vaikeaa, ja siihen liittyy erityinen kova rako, jota kutsutaan niveltulehdukseksi;
  • Kolmannen asteen jalan artroosilla vuorovaikutussuuntainen aukko sulkeutuu kokonaan, rustokerros tuhoutuu, luiden kasvu - osteofytit ilmestyvät nivelten pinnalle. Kivut muuttuvat systemaattisiksi ja pysyvät jopa levossa; käveleminen tapahtuu kävellessä. Tässä vaiheessa kehittyy niveltulehduksen aiheuttama jalan huomattava muodonmuutos, pystyakseli (kuvitteellinen viiva), joka yhdistää jalan jalan alaosaan, taipuu. Kaikki nämä muutokset näkyvät selvästi jalkaartroosin valokuvassa..

Jos unohdat oireet ja jalan artroosin hoito ei käynnisty, sen etenemisellä voi olla vakavia seurauksia jopa vammaan saakka. Mutta oikea-aikaisella lääkärivierailulla, tarkalla diagnoosilla ja asianmukaisella hoidolla on kaikki mahdollisuudet, jos et pysty parantamaan tautia, saavuta sitten vakaa remissio.

Artroosin diagnoosi

Ratkaiseva diagnoosissa kuuluu röntgenmenetelmään. Venäjän lääketieteessä jalka-niveltulehduksen radiologisten vaiheiden luokittelu, jonka vuonna 1961 ehdotti N.S. Kosinskaya - lääketieteiden tohtori, professori, suurin Neuvostoliiton asiantuntija osteoartikulaaristen patologioiden diagnosoinnissa. Se sisältää kolme vaihetta:

  • Alkuvaihe, jossa röntgenkuvaus vahvistaa nivelten välisen raon pienennymisen, joka on havaittavissa vain verrattuna terveeseen niveleen, ja nivelruston lievän vaurion;
  • Voimakkaiden muutosten vaihe - nivelten välisen raon kaveneminen on selvästi havaittavissa, koska siitä tulee kaksi tai useampia kertoja normaalia pienempi. Rustokudoksen tuhoaminen saa selvän luonteen paikoissa, joissa nivel on suurin kuormitus;
  • Korostettujen muutosten vaihe - röntgenkuva osoittaa luun rustokerroksen täydellisen tuhoutumisen. Nivelrako puuttuu käytännössä, nivelten luukudokset ovat kosketuksissa toisiinsa, ne ovat täysin yhteneväiset, niiden pinnat ovat muodonmuutokset, luiden kasvut ilmenevät voimakkaasti. Tätä vaihetta kutsutaan jalan muodonmuutos osteoartroosiksi, jossa jalan nivelten motoriset toiminnot ovat vakavasti heikentyneet.

Kosinskaya-tekniikkaa käytetään edelleen Venäjällä, kun henkilölle tehdään lääketieteellinen ja sosiaalinen tutkimus vammaisuusryhmän määrittämiseksi. Kellgren Lawrencen mukaan vuonna 1957 ehdotettiin toinen artroosiröntgenluokittelu, mutta sitä käytetään harvoin Venäjän lääketieteessä.

Röntgenkuvien lisäksi käytetään nykyaikaisia ​​menetelmiä jalan niveltulehduksen instrumentaaliseen diagnoosiin. Jalan nivelten ultraäänitutkimus ja tietokoneen tomografia tarjoavat lisätietoja vahingoittuneen alueen luun, ruston ja nivelkudoksen tilasta..

Jalan niveltulehduksen hoito

Jalan niveltulehduksen hoidossa käytetään monimutkaisia ​​toimenpiteitä, mukaan lukien konservatiiviset ja kirurgiset tekniikat. Konservatiivisiin menetelmiin kuuluvat:

  • Huumehoito - tabletin kipulääkkeet ja tulehduskipulääkkeet, paikalliset ja injektiomuodot, nivelprojisoidut kondroprotektorit;
  • Fysioterapia - ultravioletti säteilytys, hoito korkeataajuisilla virtoilla, iskuaaltohoito, terapeuttiset harjoitukset, voimistelu ja hieronta, mutasovellukset, mineraalihauteet;
  • Kylpylähoito.

Erityisen huolestuttavaa on jalan pienten nivelten artroosin hoito. Jalkojen nivelrikkojen sormien muodonmuutos ja kaarevuus kehittyvät erittäin nopeasti, vaikeuttavat kävelemistä ja vaikuttavat kivuliaiden konnassa ja kalluksissa esiintymiseen. Tällaisten vääristymien estämiseksi asiantuntijat suosittelevat kengänvaihtoa mukavammaksi ja kääntyvät ortopedin puoleen, joka auttaa sinua valitsemaan ortopediset pohjalliset ja erikoisrenkaat, jotka pitävät sormet oikeassa asennossa.

Jalan muodonmuutoksen kolmannessa vaiheessa on liian myöhäistä juoda pillereitä ja soveltaa fysioterapiaa, koska tässä vaiheessa jalkojen jalkaartroosin hoito ei enää pysty antamaan vakaata positiivista tulosta. Ensimmäinen rustokalvo ja sitten nivelen luukudos tuhoutuvat kokonaan. Yksi jalka-artroosin seurauksista on selkärangan patologia (kaarevuus, nikamavälinlevyjen herniaatio), joka johtuu jatkuvista asennon ja kävelyn häirinnoista.

Nivelen normaalien motoristen toimintojen palauttamiseksi käytetään kirurgisia hoitomenetelmiä. Tämä voi olla toimenpide rustojäännösten poistamiseksi, nivelten kiinnittämiseksi keinotekoisesti immobilisoimiseksi sen luun lisätuhoamisen estämiseksi ja nivelkudoksen osittaiseksi korvaamiseksi tekokudoksella. Radikaali hoitomenetelmä sisältää nivelen täydellisen korvaamisen endoproteesilla. Mutta kaikki nämä käsittelyt suoritetaan vain suurella nivel-nilkalla.

Erityisen tärkeätä ehkäisylle on jalan vammojen ja vikojen, kuten litteiden jalkojen, oikea-aikainen hoito. On tarpeen seurata painoasi estämällä sen liiallinen nousu, viettää vähemmän aikaa jaloillesi, käyttää mukavia kenkiä keskipitkillä korkoilla.

Arvostelut

Jalojen niveltulehduksen hoidossa olleiden katsaukset sisältävät erilaisia ​​suosituksia taudin torjumiseksi.

Jalkani luuni alkoi kasvaa 27-vuotiaana, poikani syntymän jälkeen. Hoito on seuraava: kondroprotektori injektoitiin, mutta tulos oli heikko. Näin Internetissä mainos erityisistä pohjallisista peukalolla. Sen jälkeen kun hän alkoi käyttää niitä, kaarevuus on pysähtynyt.

Anna, 35 vuotias, Astrakhan.

Muistan, että isoäitini hoiti jalan niveltulehduksia jodisovelluksilla - levitin varpaisiin jodilla kastettua puuvillaa. Tämä auttoi hyvin nivelkipuja ja niveltulehduksia vastaan, mutta sormen kaarevuus ei pysähtynyt - 70-vuotiaana hän pystyi kävelemään vain pehmeissä tossissa, hän ei enää käyttänyt normaalia kengää..

Nadezhda Ivanovna, 48 vuotias, Rostov-na-Don.

Ja hieronta ja fysioterapiaharjoitukset pelastivat minut - aluksi kävin luokissa, sitten opiskelin kotona. Jos teet erityisiä harjoituksia, jotka vahvistavat jalan lihaksia, nivelrikon eteneminen voidaan välttää. Korkokengät on hylättävä ikuisesti.

Olga, 42 vuotias, Lipetsk.

Potilaiden kokemus, jotka onnistuivat saavuttamaan vakaan remission, osoittavat, että pääasialliset artroosin hoitomenetelmät eivät ole lääketieteellisiä, vaan ortopedisia. Niiden avulla voit pysäyttää jalkaartroosin kehittymisen.

Jalan niveltulehdus: miten tauti ei aloiteta?

Näistä patologisista muutoksista johtuen potilaat kokevat kipua, epämukavuutta, normaalista kävelystä tulee heille todellinen testi. Ilman oikea-aikaista hoitoa niveltulehdus voi johtaa vammaisuuteen..

syyt

Jalkojen nivelrikko syntyy seuraavien tekijöiden vaikutuksesta:

  • liialliset kuormat (tämä sisältää suuren ruumiinpainon);
  • vammat
  • endokriiniset häiriöt, jotka vaikuttavat haitallisesti luiden ja rustojen tilaan;
  • aineenvaihduntahäiriöt (ilmeisin esimerkki on kihti);
  • krooninen niveltulehdus;
  • alaraajojen verisuonitaudit;
  • sidekudoksen geneettiset ominaisuudet;
  • yllään “väärät” kengät (liian kapeat, korkokengät).

Lisäksi selkärangan kaarevuus ja lonkkanivelten patologiat voivat johtaa molempien jalkojen niveltulehduksen kehittymiseen. Näillä sairauksilla luurangan biomekaniikka on häiriintynyt, joten raajojen kuormitus jakautuu epätasaisesti. Polvet ja jalat kärsivät - niissä olevat nivelet kuluvat ennenaikaisesti.

oireet

Kyseisen taudin oireet määräytyvät nivelvaurioiden asteen perusteella. Mitä syvempiä ne ovat, sitä voimakkaammat merkit jalkaartroosista ovat. Jalan rakojen nivelten rappeuttavien muutosten kolme vakavuusastetta erotetaan toisistaan.

Jalan 1. asteen niveltulehdukselle on tunnusomaista seuraavat oireet:

  • lievä kipu, joka lisää illalla tai rasituksen jälkeen;
  • vähäinen turvotus sairastuneessa nivelissä.

Toisen asteen jalan artroosin kanssa nämä oireet pahenevat, niitä lisätään:

  • erityinen rako;
  • sääli - potilaat rumpuavat kuin jalan ulkopintaan kävellessä.

Taudin kolmannessa asteessa esiintyy romahtavien nivelten voimakas muodonmuutos ja niiden liikkuvuuden rajoitus. Kipu tulee sietämättömäksi, joten potilas ei käytännöllisesti katsoen pysty kävelemään molemmat raajat vaurioittaen. Jalan niveltulehduksen oireet antavat lääkärille tunnistaa potilaan vammaiseksi.

Mikä lääkäri hoitaa jalkojen niveltulehduksia?

Jalkojen nivelrikko hoitaa yleensä ortopedia. Liikunnanopettajat, kuntoutusterapeutit, kiropraktikot, fysioterapeutit auttavat häntä tässä. Jos potilaalle näytetään leikkaus, kirurgi liittyy hoitoprosessiin.

diagnostiikka

Jalan artroosin diagnosointiin tarvitaan erikoistunut tutkimus ja röntgenkuvaus. Potilaalle otetaan kuvia erilaisissa projektioissa. Röntgenkuvissa lääkäri voi nähdä niveltilojen kapenemat, luun patologiset kasvut ja muodonmuutokset.

Jalan luiden niveltulehduksen 3 vaiheessa asiantuntija voi määrittää oikean diagnoosin myös ilman radiografiaa. Potilaan valitukset ja raajojen tyypillinen ulkonäkö riittävät. Jopa niin helposti diagnosoitavassa tilanteessa voidaan kuitenkin tarvita lisätutkimuksia patologian kehittymisen syyn selvittämiseksi.

hoito

Luettelo artroosin hoidossa käytetyistä terapeuttisista toimenpiteistä määräytyy suurelta osin taudin kehitysvaiheen mukaan. Jos ensimmäisessä tai toisessa vaiheessa etusija annetaan konservatiivisille menetelmille, mukaan lukien lääkehoito, liikuntahoito, fysioterapia, hieronta jne. Hoito kansanlääkkeillä on sallittua (lääkärin kanssa neuvoteltua). Edistyneissä tapauksissa jalkojen artroosin hoitoa täydennetään kirurgisella interventiolla.

Perinteiset lääkkeet

Jalan niveltulehduksen lääkehoito suoritetaan seuraavilla lääkeryhmillä:

  • kipulääkkeet (diklofenaakkinatrium, meloksikaami, nimesulidi);
  • kondroprotektorit (Teraflex, Alflutop, Structum jne.);
  • lääkkeet, jotka parantavat mikrotsirkulaatiota (pentoksifylliini, ksantinolinikotinaatti jne.);
  • hormonit (glukokortikosteroidit), jotka injektoidaan interosseousiseen niveliin.

Kivulääkkeiden käytön tulee olla oireenmukaista. Jos kipu on vähentynyt, on parempi lopettaa ja siirtyä ajankohtaisiin valmisteisiin (voiteet, voiteet - Finalgon, Voltaren jne.). Mutta kondroprotektoreita on päinvastoin käytettävä 6–12 kuukauden kursseilla. Vain tällainen pitkäaikainen hoito voi auttaa palauttamaan rustoa..

Akuutien oireiden häviämisen jälkeen voit aloittaa jalan artroosin hoidon muilla kuin lääkkeillä. Ensinnäkin, tämä on fysioterapiaa, mutaterapiaa. Suuri hyötysuhde jalan niveltulehduksessa osoittaa hoidon UVT: n, UHF: n, samoin kuin elektroforeesin ja magnetoterapian avulla.

Voimistelu

Alemman raajojen jalkojen niveltulehduksen akuutilla ajanjaksolla jalkojen näkyy lepäävän. Heti kun kipu vähenee, on kuitenkin tarpeen aloittaa harjoitteluhoito. Harjoitukset, jotka voidaan suorittaa jalan artroosin kanssa:

  • vetä vuorotellen sukat pois itsestäsi ja itsestäsi;
  • tee ympyräliikkeitä peukalolla;
  • purista jalan varpaita niin paljon kuin mahdollista ja irrota myös voimakkaasti;
  • Yritä kerätä pieniä esineitä lattiasta varpain.


Jos potilaalla on jalan pienten nivelten artroosi, liikkeiden hoitoa (kinesiterapia) pidetään perustavanlaatuisena. Aluksi on parempi käsitellä ohjaajaa - hän näyttää mitä ja miten se tehdään. Kaikkien taitojen hallinnan jälkeen voit siirtyä kotiharjoitteluun.

Folk menetelmiä

Hoitoa jalan niveltulehdukseen käytettävillä kansanlääkkeillä ei pidä suorittaa perinteisten vahingoksi. On välttämätöntä täyttää lääkärin määräykset ja levittää erilaisia ​​voiteita, keittämiä valmisteita, kotitekoisia voiteita vain, jos hän "antaa lääkityksen". Kansanlääkärit suosittelevat jalkaartroosin hoitoa seuraavilla tavoilla:

  • kompresso haudutettua kaurajauhoa;
  • kaalilehden jalka pohjustetaan;
  • voiteet, joissa on neulakeitto.

ennaltaehkäisy

Jalan niveltulehdus on ehkäistävä sairaus. Tätä varten sinun on:

  • annostella fyysisiä aktiviteetteja (mutta ei kieltää niitä);
  • käyttää mukavia kenkiä;
  • syödä oikein;
  • ajoissa hoidettu sairauksilta, jotka voivat aiheuttaa raajojen nivelten ennenaikaista kulumista.

Artroosia ei voida aloittaa. Tämän taudin oikea-aikainen havaitseminen on avain onnistuneeseen hoitoon. Siksi, jos epäillään, että jalkojen nivelissä on jotain vikaa, sinun on mentävä heti lääkärin puoleen.