Lonkkakipu

Lonkkakipu on melko yleinen ja voi johtua monista ongelmista. Lonkkakipujen tarkka lokalisointi voi tarjota arvokkaita vihjeitä sen perimmäisen syyn ymmärtämiseen..

Syy lonkkakipu

Lonkka-sairaudet aiheuttavat yleensä kipua reidessä tai nivusessa. Reiden ulkoinen kipu, reiden ja pakaran läpi kulkeva kipu johtuvat yleensä lihaksista, nivelsiteistä, jänteistä ja muista lonkkaliitä ympäröivistä pehmeistä kudoksista..

Joskus lonkkakipu voi johtua sairauksista ja ongelmista muilla kehosi alueilla, kuten lanneranka tai polvet. Tämän tyyppistä kipua kutsutaan "heijastuvaksi" kipuksi. Useimpia lonkkakipuja voidaan hallita kotona..

Lonkkapatologia

Lonkkakipu voi tulla rakenteista, jotka sijaitsevat lonkkaliitoksessa, samoin kuin lonkkaa ympäröivistä rakenteista. Lonkka-nivel on potentiaalinen tila, mikä tarkoittaa, että sen sisällä on minimaalinen määrä nestettä, jonka avulla lonkkakaula voi liukua asetabulumin pesässä. Mahdollinen tulehdukseen liittyvä sairaus tai trauma johtaa tämän tilan täyttämiseen nesteellä tai vedellä. Seurauksena reisikapseli venytetään, mikä johtaa kipu-oireiden esiintymiseen.

Reisiluun niska ja kääntyvä peitetään nivelrustolla, jonka avulla luut voivat liikkua nivelen sisällä minimaalisella kitkalla. Lisäksi asetabulumin pesän alue peitetään jäykällä rustolla, jota kutsutaan asetabulumiksi. Kuten kaikki muut nivelrustot, nämä alueet voidaan hankaa tai repeytyä aiheuttaen kipua.

On ryhmiä paksuja kudoksia, jotka ympäröivät lonkan niveltä muodostaen kapselin. Ne auttavat ylläpitämään nivelten vakautta etenkin liikkumisen aikana..

Lonkka-alueen liike johtuu reiteen ympäröivistä lihaksista ja lonkkaniveleen kiinnittyneistä niveistä. Liikkeen ohjaamisen lisäksi nämä lihakset toimivat yhdessä myös nivelten vakauden ylläpitämiseksi. On olemassa suuria nivelpussia (suljettuja nesteellä täytettyjä säkkejä), jotka ympäröivät reiden aluetta ja helpottavat lihaksen ja nivelsiteiden liukumista luista ulkonemaa pitkin. Jokainen näistä rakenteista voi tulla tulehtunut..

Kipu reidessä ja ristiselän selkäranka

Lonkkakipuja voi esiintyä lannerangan nikamaväylän kanssa. Nikamaväyrä liittyy ongelmiin selkärangan luiden (nikamien) välissä sijaitsevien metevertebral-levyn kanssa, jotka on "kiinnitetty" toisiinsa ja muodostavat selkärangan.

Nikamavälilevy muistuttaa hyytelö munkkeja, joiden geelimäinen keskusta on suljettu jäykempään ulkokuoreen. Nikamaväyrä tapahtuu, kun pehmeä sisältö tulee ulos kovan kalvon läpi. Tyrä voi ärsyttää lähellä olevia hermoja. Jos kyseessä on tyrmä lannerankaosassa, yksi sen oireista voi olla reisikipu. Kipu kulkee iskiashermoa pitkin. Kipu reiden takaosan etu- tai sivupuolella on ominaista.

Levyn tyrän läsnä ollessa yksi jalka kärsii useammin. Kipu voi olla vaihtelevan voimakasta lievästä suvaitsemattomaan kipuun. Useammin kipua yhdistetään alaselän, nielun alueen, jalka- ja jalkakipuihin. Tunnottomuus on myös reidestä, alaseljasta, säästä ja jalkasta. Parannus tapahtuu yleensä liikuttaessa, jos levyn herniaatio on pieni tai keskikokoinen.

Uskotaan, että kivun leviäminen jalalla selkärangan (iskias) kanssa osoittaa sen suuren koon kuin jos kipu olisi vain alaselän alueella.

Reiden kipu nikamaväyrillä on yleisin alle 60-vuotiaiden reisien kivun aiheuttaja, 60 vuoden iän jälkeen pääpaino on nivelrikko. Toiseksi ovat erityyppiset vammat. Muut syyt ovat harvinaisia.

Muun tyyppiset hermovauriot voivat myös aiheuttaa kipua reidessä, esimerkiksi raskauden aikana, liittyen usein reiteen lateraalisen hermo tulehdukseen. Kungunkorvan kiput voivat myös "resonoida" reisissä.

Joka tapauksessa reisikipu voi johtua useista syistä, minkä vuoksi lääkärin on löydettävä ongelman lähde, olipa kyseessä vamma tai sairaus. Traumaattisen vamman puuttuessa lähestymistapa lonkkakipujen diagnosointiin edellyttää tilanteen laajaa tuntemusta..

Syy traumaattisiin reiskipuihin

Lonkkamurtuma

Lasku on vanhusten yleisin lonkkamurtuma. Murtuma esiintyy tässä tapauksessa kahdesta ikääntymiseen liittyvästä ongelmasta - osteoporoosista (luiden ohenemisesta) ja tasapainon menetyksestä. Joissakin tapauksissa luu voi rikkoutua spontaanisti osteoporoosin takia, mikä puolestaan ​​aiheuttaa putoamisen.

”Reisiluun kaulamurtumalla” tarkoitetaan proksimaalisen tai reiden ylämurtumaa.

On välttämätöntä tietää murtuman tarkka sijainti, koska tämä on perusta kirurgin päätökselle, joka koskee riittävää kirurgista interventiota luun vaurioiden palauttamiseksi.

Putoamisen lisäksi kaikki vammat voivat mahdollisesti aiheuttaa lonkkamurtuman. Vahinkojen mekanismista riippuen reisiluu ei voi rikkoutua; päinvastoin, osa lantiosta (useimmiten häpyluun haara) voi rikkoutua. Alun perin kipua voi tuntea reisiluun alueella, mutta tutkimus ja röntgenkuvat voivat paljastaa toisen kivun lähteen. Vamma voi myös aiheuttaa lonkan siirtymisen, jossa reisiluu tulee kaula-aukosta. Se liittyy lähes aina asetakulaariseen (lantion luun) murtumiseen; ihmisillä, joilla lonkka on korvattu, keinotekoinen reisi voi siirtyä itsestään.

Suljetut vammat (mustelmat)

Suljetut vammat (mustelmat), nyrjähdykset ja nivelten lihakset ja jänteet voivat olla seurauksia traumasta, ja vaikka luu pysyy ehjänä, se voi aiheuttaa voimakasta kipua. Sprain tapahtuu nivelsidetrauman aikana, kun taas lihaksen ja jänteen nyrjähdys liittyy näiden rakenteiden vaurioihin. Kävelyssä tai hyppäämisessä sekä mitä tahansa aktiivista toimintaa harjoittaessaan ruumiinpaino kohdistaa merkittävää painetta lonkkaan. Lihakset, nivelpussit ja nivelsiteet on “suunniteltu” suojaamaan nivel stressiä. Kun nämä rakenteet ovat tulehtuneet, reisi ei voi toimia kunnolla, mikä aiheuttaa kipua.

Ylikuormitusvaurio

Lonkkakipu voi liittyä myös ylikuormitusvammoihin, jotka tulehtivat lihaksiin, jänteisiin ja nivelsiteisiin. Nämä vammat voivat johtua tavanomaisista päivittäisistä toiminnoista, jotka aiheuttavat liiallista jännitystä lonkkanivelissä, tai tietystä energisesta liikkeestä. Ylikuormitus voi myös aiheuttaa ruston poistumisen vähitellen lonkkaliitoksesta, mikä johtaa niveltulehdukseen (nivel = nivel + itis = tulehdus).

On syytä mainita myös muut rakenteet, jotka voivat tulehtua ja aiheuttaa kipua reidessä. Suolenluu-sääriluu ulottuu lonkanharjasta reiden ulkopuolelle ja polveen. Tämä kudosryhmä voi tulla tulehtunut ja aiheuttaa kipua reisissä, polvissa tai molemmissa. Tämän tyyppinen trauma ylikuormituksesta alkaa vähitellen ja ilmenee polven ja reiden ympäröivien lihasryhmien kireinä. Piriformis-oireyhtymä, jossa piriformis ärsyttää iskiashermoa, voi myös aiheuttaa kipua, joka leviää reiden takana.

Nivelpussin tulehdus (bursiitti)

Asetakulaarinen nivelpussit ovat reunan ulomman pussin, joka suojaa lihaksia ja jänteitä kohdassa, jossa ne ylittävät reisiluun troponterin (reisiluun luu).

Asetakulaarinen bursiitti liittyy nivelpussin tulehdukseen. Synoviaalipussi voi tulehtua monista syistä, mukaan lukien lievä vamma tai ylikuormitus.

Ei-traumaattisten reisikipujen syyt

Lonkkakipu voi johtua useista sairauksista. Kaikki, mikä aiheuttaa systeemistä tulehdusta kehossa, voi vaikuttaa myös lonkkaan. Nivellihaskalvo on epiteelikudos (”vuori”), joka peittää lantion osat, joita rusto ei peitä. Synoviitti (syno = nivelkalvo + itis = tulehdus) tai tämän vuorauskudoksen tulehdus aiheuttaa nesteen vuotamisen niveliin, aiheuttaen turvotusta ja kipua.

Niveltulehdus

Nivelrikko on yleisin syy lonkkakipu yli 50-vuotiaille; kuitenkin on myös muita niveltulehduksia. Nämä sisältävät:

  • nivelreuma;
  • ankyloiva spondüliitti (ankyloiva spondüliitti - Strumpell - Marie);
  • tulehdukselliseen suolistosairauteen liittyvä niveltulehdus (Crohnin tauti tai haavainen koliitti).

Joihinkin systeemisiin sairauksiin liittyy lonkkakipu, kuten sirppisoluanemia, jossa nivel voi tulla tulehtuneeksi sirppikriisin aikana, merkittävän infektion kanssa tai ilman sitä. Lantionivel ei ole ainoa nivel, joka voi aiheuttaa lonkkatulehduksia. Esimerkkejä ovat Lymen tauti, Reiterin oireyhtymä ja ruokamyrkytysinfektiot..

Reisikaulan ei-verisuonikomkroosia voi esiintyä ihmisillä, jotka käyttävät kortikosteroideja pitkään (esimerkiksi prednisonia). Tässä tilanteessa reisikaula menettää verensaannin, heikentyy ja aiheuttaa kipua reiteen.

Legg-Calve-Perthes -tauti (Perthesin tauti, reisiluun pään osteokondriitti) liittyy lasten reisiluun kaulan idiopaattiseen avaskulaariseen nekroosiin. Useimmiten se vaikuttaa 4–8-vuotiaisiin poikiin..

Fibromyalgia on systeeminen kipuoireyhtymä, joka liittyy kipuun ja jännitteisiin, mikä voi aiheuttaa vakavaa epämukavuutta kehossa ja vaikuttaa myös reiteen. Fibromyalgian yhteydessä havaitaan myös unihäiriöitä, lihaskramppeja ja kouristuksia, koko kehon monien lihasryhmien kipeyttä ja väsymystä..

Heijastunut reisikipu

Reiden kipu ei välttämättä liity itse reiteen, mutta se voi johtua vierekkäisten rakenteiden rikkomisesta.

Toinen esimerkki heijastuvasta kivusta on Roth-Bernhardtin tauti (reiden lateraalisen hermon neuralgia).

Oireet lonkkakipu

Lonkkakipua on usein vaikea kuvailla, ja potilaat voivat valittaa, että heillä on vain lonkkakipu. Kivun sijainti, luonne, voimakkuus, sairauden paranemiseen / pahenemiseen vaikuttavat tekijät riippuvat vaurioituneesta rakenteesta ja tulehduksen tai vamman tarkasta syystä.

  • Lonkkakipu voidaan tuntea “etukipuina nivelissä” tai “selkäkipuina pakaraan. Potilaat voivat joskus valittaa polvikipuista, jotka todella johtuvat lonkasta.
  • Lonkkavaurio: pudotessaan suorassa osumassa, dislokaatiossa tai nyrjähdyksessä kipua esiintyy melkein välittömästi.
  • Ylikuormituksen aiheuttama vaurio: kipu voi ilmetä muutamassa minuutissa tai tunnissa, kun lonkkanivelen kouristetta ympäröivät tulehtuneet lihakset tai nivelpinta tulehtuvat aiheuttaen nesteen kertymistä.
  • Kipu: Useimmiten kipua tunnetaan reiteen etuosassa, mutta nivelillä on kolme ulottuvuutta. Kipu voi myös mennä reiteen ulkosivulle tai tuntua jopa pakaraan..
  • Valitettavasti: Sääli on tapa kompensoida, yrittää minimoida reiden painon määrä kävellessään. Valitus ei ole koskaan normaalia. Ontuvuus aiheuttaa epänormaalia stressiä muissa nivelissä, mukaan lukien selkä, polvet ja nilkat, ja jos sääli jatkuu, nämä alueet voivat myös tulehtua ja aiheuttaa lisää oireita..
  • Lonkkamurtuman yhteydessä akuutti kipu ilmenee välittömästi ja pahenee melkein jokaisella liikkeellä. Reiden lihakset aiheuttavat murtuman siirtymisen, kun taas jalka voi vaikuttaa pienemmältä tai kääntyä ulospäin. Jos siirtymää ei ole, jalka voi näyttää normaalilta. Lantion murtumat aiheuttavat saman kipun kuin lonkkamurtumat, mutta jalka näyttää normaalilta.
  • Levyn hernaatio: Kipu alkaa yleensä lannerangasta ja säteilee pakarat ja reiden etu-, takaosa tai sivu. Häntä voidaan kuvata eri tavoin hermovaurion takia. Jotkut tyypilliset termit, joita käytetään kuvaamaan iskias, ovat: terävä tai leikkauskipu ja polttava. Kipu voi pahentua, kun polvi oikaistaan, koska tämä toimenpide aiheuttaa iskiashermon jännitystä, mikä vaikeuttaa nousemista istuimesta tai kävelemään nopeasti. Puutumista ja pistelyä voi myös esiintyä. Virtsan ja suolen liikkeiden hallinnan menetys voi viitata poninhäntäoireyhtymään. Jos tätä tilaa ei tunnisteta eikä sitä voida hoitaa, on vaara, että selkäydin voi vahingoittua korjaamatta..
  • Niveltulehdus: niveltulehdus kipuu yleensä pahenevan passiivisuuden jälkeen ja vähenevän aktiivisuuden myötä, mutta jos aktiivisuus lisääntyy, kipu palaa.

Diagnoosi lonkkakipu

Jos traumaattista historiaa ei ole ja kipu yhdistetään tai yhdistetään aikaisemmin alaselän kipuun, ensimmäisen tyyppisen tutkimuksen tulee olla lumbosakraalisen selkärangan magneettikuvaus ja ota yhteys neurologiin.

Vamman jälkeen ota yhteys traumatologiin.

Jos epäillään nivelrikkoa, on otettava yhteys kirurgiin..

Reidekipuhoito

Hoito riippuu syystä. Joten nikamaväyrän kohdalla on parempi valita konservatiivinen hoito ja kosartroosin yhteydessä kirurginen hoito.

Kipu reidessä kävellessä: ylä- ja etuosassa, sivulla, nivelissä, sisäpuolella

Lonkka on tehokkain ihmiskehossa. Se kestää suuria ja pitkiä kuormia. Tämä jalan osa tarjoaa tasapainon ja liikkuu. Heikentynyt niveltoiminta johtaa ihmisen toiminnan menettämiseen. Reiden etukipu, joka ilmenee kävellessä tai levossa, on oire, johon sinun tulee kiinnittää huomiota.

Lantion nivelrakenne

Anatomian kannalta lantion luut koostuvat kolmesta toisistaan ​​riippuvaa elementtiä:

  • häpyluu;
  • sacro-ilma;
  • lonkan nivelet.

Itse nivel on kahden pyöreän luun yhdistelmä, joka mahdollistaa liikkumisen. Se tarjoaa:

  • kehon vakaus;
  • pystyasento;
  • liikenne;
  • painonsiirto.

Lantion nivelten päät sijaitsevat asetabulumissa. Niitä ympäröivät soluväliset huulet, joihin muodostuu voiteluainetta - nivelnestettä. Päät on kytketty reiteen kaulaan, niiden takana on pienet ja suuret vartaat, joiden viereen lihakset ovat.

Liitokset ympäröivät kapselit, joissa on siteet, jotka kiinnittävät luut lantioon. Nivelen pää on rusto peitetty, se on sileä ja joustava. Tämän vuoksi kitka vähenee.

Lantion nivelten verenkiertoa antavat verisuonet, jotka sijaitsevat:

Jalkojen liikkuvuus varmistetaan verentoimituksella ja voitelulla..

Mahdolliset kivun syyt

Erittäin usein asiantuntijoiden on vaikea selvittää kävellyssä tapahtuvien lonkkakipujen syitä ja määrätä hoitoa. Se voi olla epäselvä ja määrittelemätön. Äkillistä kipua esiintyy:

  • huolimattomalla liikkeellä;
  • aikana kyykky;
  • kun taivutat jalkoja.

Epämiellyttävät tuntemukset voivat antaa polvilleen tai nivusiin.

Lonkkavammat vammojen, tulehduksen ja infektioiden takia.

Vanhukset ovat hyvin usein murtuneita. Heidän luut muuttuvat hauraiksi aineenvaihduntahäiriöiden vuoksi. Lonkkamurtumaa pidetään erityisen vaikeana..

Reisiluun vammat:

  • mustelmat;
  • kyyneleet
  • venähdys;
  • murtumia ja halkeamia;
  • dislokaatiot ja subluksaatiot.

Jos reiteen jalka sattuu kävellessä, syy voi olla tulehdukselliset prosessit:

Niveltulehdus tai nivelrikko on yleisimpiä vanhemmilla ihmisillä. Tapahtuu nivelten degeneratiivisten-dystrofisten muutosten taustalla.

Koksartroosi on muodonmuutos, joka vaikuttaa nuoriin. Se kehittyy vakavien fyysisten rasitusten tai aineenvaihduntahäiriöiden vuoksi. Kipu voi koskea yhtä tai kahta niveltä kerralla, se tuntuu jatkuvasti, voimistuu liikkumisen aikana.

Bursiitti kehittyy trochanterisessa nivellaukussa, joka sijaitsee lonkkaluun ulkonevan yläpuolella. Tämän taudin kipu tapahtuu pakaraan..

Jännetulehdus on patologia, joka ilmenee jännetulehduksena. Se vaikuttaa ihmisiin, jotka ovat jatkuvasti alttiina raskaalle kuormitukselle. Akuutti kipu tuntuu liikkumisen aikana..

Infektiot aiheuttavat kuumetta ja nivelten turvotusta.

Kun tuberkuloosi vaikuttaa lonkkaan, nivelkipu tuntuu ensin reidessä kävellessä.

Luukasvaimen tai pehmytkudoksen kehittyessä kipua tuntuu. Oireet vaihtelevat kasvaimen luonteesta riippuen..

Tarkan diagnoosin määrittämiseksi sinun on otettava yhteys lääkäriin, suoritettava täydellinen tutkimus. Vain asiantuntija määrää hoitojakson. Pelkästään lääkityksen ottaminen on vaarallista.

Kivun luokittelu

Terävä kipu lonkka-alueella kävellessä oikealle tai keskelle tapahtuu vammoja. Reisikaulan murtuman jälkeen paraneminen vie erittäin kauan. Kipeä kipu, pahempaa yöllä, on ominaista..

Siirtymät ja subluksaatiot ovat vähemmän vaarallisia. Voimakasta kipua esiintyy liikkumisen aikana ja levossa. Nivel turpoaa, iho muuttuu syanoottiseksi. Jalka sattuu oikealle puolelle, varsinkin yöllä.

Nyrjähdyksissä akuutti kipu jatkuu pitkään.

Raskauden aikana nivelkuormitus kasvaa merkittävästi, luut muuttuvat hauraiksi ja on olemassa loukkaantumisriski. Ylimääräinen fyysinen toiminta ja ylipaino voivat myös aiheuttaa epämukavuutta..

Tulehduksellisissa sairauksissa, kuten niveltulehdus, kipu ilmenee oikealla tai vasemmalla puolella olevassa jalassa. Vahvistettu ajon aikana, pitkillä istuimilla tai yöllä.

Nivelen muodonmuutos johtaa myös voimakkaaseen kipuun..

Epämukavuuden syyt voivat olla luun pahanlaatuiset kasvaimet. Kun tämä tapahtuu:

  • koko organismin intoksikointi;
  • heikkous;
  • kehon lämpötilan nousu;
  • heikentynyt suorituskyky.

Kipu voi johtua nivelen ympäröivistä ongelmista. Nivelpussin tulehduksella jalka sattuu oikealle ja keskelle. Paheneminen tapahtuu makuulla kyljellään öisin.

Nivelnekroosi kehittyy aliravitsemuksen ja verenkierron takia. Kipu tuntuu nivusessa, reidessä ja alavatsassa. Jalkojen kylläisyyttä ja lyhenemistä voi esiintyä..

diagnostiikka

Ongelman tunnistamiseksi ja diagnoosin määrittämiseksi on tarpeen suorittaa tutkimus:

  • Lonkka-röntgenkuvaus auttaa tunnistamaan patologian.
  • Tietokonetomografia osoittaa ruston degeneratiivisia muutoksia..
  • Biokemialliset ja bakteeri-testit antavat sinun selvittää kroonisten sairauksien esiintymisestä.
  • Verisuonien avoimuuden diagnoosi.
  • Jännerefleksien, hermoimpulssien tutkimus.

Tulosten perusteella määritetään tarkka diagnoosi ja määrätään hoito..

Yleiset hoitosäännöt ja menetelmät

Lantion nivelkipujen hoito kävellessä tapahtuu lääkärin valvonnassa. Älä usko, että kipu ohittaa itsensä tai lääkitystä.

Jos sinulla on vaikea nivelkipu, käytä:

  • anti-inflammatoriset lääkkeet;
  • vitamiinit ja lisäravinteet;
  • fysioterapeuttiset toimenpiteet;
  • lääketieteellinen voimistelu.

Ääritapauksissa turvaudu leikkaukseen. Menetelmä nivelpään korvaamiseksi keinotekoisella titaani-implantilla on onnistuneesti sovellettu. Tämä pysäyttää tuhoamisprosessin ja antaa henkilön palata aktiiviseen elämään. Koko prosessi kuntoutuksen kanssa vie 6 kuukautta.

Lääkehoito

Taudin alkuvaiheessa voit ottaa ravintolisiä nivelten palauttamiseksi. On hyödyllistä käyttää valmisteita, jotka sisältävät kollageenihydrolysaattia:

  • tukee rustokudosta;
  • palauttaa solut;
  • estää nivelten tuhoutumisen.

Chondoprotektoreita määrätään, ne palauttavat ruston ja nivelten liikkuvuuden ja estävät sen tuhoutumisen. Valmisteet: Arthra, kondroitiini, Teraflex. Sinun on suoritettava pitkä kurssi lyhyillä tauoilla. Vaikutus kestää pitkään.

Käytä voiteita, geelejä, kompressioita oireiden lievittämiseksi. Niillä on kipulääke, lämmittävä tai jäähdyttävä paikallinen vaikutus. Osallistu yleiseen kuntoon..

Patogeenien poistamiseen on käytettävä diureetteja. Ne lievittävät turvotusta ja tulehduksellisia prosesseja..

Akuutin sietämättömän kivun yhteydessä injektiot määrätään kipulääkkeillä ja muilla kipulääkkeillä. Seuraavia lääkkeitä käytetään:

Lihasrelaksantit ovat lääkkeitä, jotka lievittävät kivuliaita lihaskramppeja. On tarpeen ottaa ne yöllä rentoutuakseen jalkojen lihaksiin. Heistä: Milgamma, Sirdalud.

Verenkierron parantamiseksi määrätään Trentalia, nikotiinihapon injektioita.

Fysioterapeuttiset toimenpiteet

Fysioterapiaa määrätään oireiden lievittämiseksi. Käytetty onnistuneesti:

  • Hieronta: vähentää kipua, palauttaa veren saannin alueelle.
  • Laserhoito, magneetti, elektroforeesi: vaikuttavat kivun alueeseen, parantavat potilaan hyvinvointia.
  • Hoitokylpylät.
  • Hirudoterapia: antaa hyviä tuloksia, auttaa rentoutumaan.
  • Akupunktio: Vaikutus kipupisteisiin on parantunut paljon nopeammin.
  • Uima.
  • Terapeuttinen voimistelu: vahvistaa jalkojen lihaksia, lievittää epämukavuutta, poistaa epämiellyttävät oireet.

Kansanlääkkeet ja reseptit

Suosittu perinteinen lääketiede auttaa lievittämään vaivaa ja selviytymään sairaudesta nopeammin. Tunnetut reseptit:

  • Sekoita yhtä suuret määrät eukalyptusta ja aloea, jauhaa ne sekoittimeen. Levitä seos liitokselle kompressin muodossa yötä varten, kiedo se lämpimällä huivilla.
  • Ota 50 gr. kaada lila kukkia 500 gr. vodkaa ja vaatia kaksi viikkoa. Hiero niveliä 14 päivän ajan.
  • Samoin valmistetaan saberi-tinktuura. Vaadi häntä kuukaudessa ja juo 50 tippaa ennen ateriaa kahden viikon ajan.

Luonnolliset lääkkeet eivät aiheuta allergisia reaktioita, auttavat selviytymään sairaudesta, lievittävät oireita, poistavat turvotusta. Alustava lääkärin kuuleminen ei kuitenkaan häiritse.

Ennaltaehkäisevät suositukset

Vakavien nivelongelmien estämiseksi on tarpeen toteuttaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä terveyden ylläpitämiseksi:

  • Älä aloita tulehduksellisia prosesseja ajoissa tartuntatautien hoitamiseksi.
  • Liiku enemmän, urheile.
  • Kävellä ulkona.
  • Älä jäähdytä.
  • Rajoita sokeria ja suolaa, rasvaisia ​​ruokia.
  • Seuraa kehon painoa.
  • Juo paljon vettä.
  • Syö oikein: syö maitotuotteita, hedelmiä ja vihanneksia; syödä kollageenirikkaita ruokia, kalaa, hyytelöttyä lihaa, hyytelöä.

Lonkkakipu häiritsee henkilön täydellistä toimintaa. Ensimmäisillä patologian oireilla tai vammojen jälkeen tutkimus on suoritettava niin pian kuin mahdollista.

Lonkkakipujen syyt: voimakas, antaa jalkaan, nivusiin, makuulle, istuessaan, mitä tehdä

Lantionivel (TBS) on suuri mekanismi, joka varmistaa oikean asennon, aktiiviset liikkeet ja pitää kehomme painon. Hänen alueensa kipu voi puhua monista ongelmista ja vammoista, jotka voivat heikentää elämänlaatua. Siksi on tärkeää ymmärtää epämiellyttävien oireiden syy ja aloittaa hoito mahdollisimman pian..

Ominaisuudet kipu nivel

TBS: n innervaation erityispiirteiden vuoksi kipu tällä alueella voi olla sumea. Tämä tarkoittaa, että voi olla vaikea nimetä tiettyä kohtaa, jossa epämukavuus on voimakkain. Lisäksi lonkkanivelen ja jalan kipu voi tulla alaosaan, samalla kun se antaa nivuselle ja pakaraan. Syitä tähän tilaan on monia.

Kivun syyt

Tulehdusprosessit nivelissä ja ympäröivissä kudoksissa

  • Nivelreuma
  • Akuutti septinen niveltulehdus
  • Tenovaginitis
  • limapussitulehdus
  • Selkärankareuma

Lonkka säteilykipu

  • entesopatia
  • Pakaroiden lihaksen akuutti kalkkiutuminen
  • Paresteeattinen meralgia

Nivelten ja selkärangan rappeuttavat sairaudet

  • coxarthrosis
  • osteochondrosis

Lapsuuden patologia

  • Lantion dysplasia ja subluksaatio
  • Epiphysiolysis
  • Osteochondropathy

vammat

  • vahinko
  • Lonkan dislokaatio
  • Lonkkamurtuma
  • Kipu leikkauksen jälkeen

Piriformis-oireyhtymä

Infektioon liittyvä kipu

  • Tuberkuloosikoksiitti tai artriitti
  • Kuppa
  • Sieniperäinen lantioniveltulehdus

Reisiluun pään nekroosi

kasvaimet

Tulehdusprosessit nivelissä ja ympäröivissä kudoksissa

Lonaliitin (erilaisista syistä) niveltulehdus

Sille on ominaista niveltulehdus, joka johtuu useista syistä: infektiosta, aineenvaihduntahäiriöstä, vamman jälkeen ja niin edelleen. Sairauden alussa jalkakipuja esiintyy lonkkaliitossa. Potilaat ovat usein huolissaan jopa kipu makuista ja ilman aiempaa fyysistä rasitusta. Nivel turpoaa ja jos sitä ei hoideta, sen koko kasvaa patologisen nesteen kertymisen vuoksi. Sen päällä oleva iho on hypereminen. Sen liiketyyppi säilyy, mutta kun se pyörii, esiintyy kohtalaisen voimakasta kipuoireyhtymää. On tärkeää huomata, että potilaalla on kipuja istuessaan.

Nivelreuma (RA)

RA - krooninen autoimmuunisairaus, joka vaikuttaa pääasiassa pieniin niveliin ja johtaa niiden jäykkyyteen.

Tauti perustuu perinnölliseen taipumukseen sekä viruskuormaan (Epstein-Barr, Parvovirus B19 ja muut). RA alkaa nivel-oireyhtymästä, ja useammin naiset kärsivät. Huolimatta pienten nivelten suuresta haavoittuvuudesta, taudin eteneminen vaikuttaa muuhun, mukaan lukien lonkkaan (harvoin).

  • Käsien ja jalkojen nivelkipu, pahempaa aamulla ja vähemmän illalla
  • Aluksi nivelkipu voi kadota itsestään, ja myöhemmin palata
  • Taudin eteneminen johtaa polven, lonkan, kyynärpään ja muiden nivelten vaurioihin
  • Kipu ilmaantuu aluksi kävellessä, sen jälkeen se ei katoa yksin
  • Nivelten yläpuolella oleva iho on turvonnut, punainen
  • Reumatoidiset kyhmyt kehittyvät - nivelten ihonalaiset tiivisteet
  • Aamujäykkyys on ominaista
  • Vähitellen rajoitettu nivelten liikkuvuutta
  • Kun TBS vaikuttaa, nivel- ja pakaran kipu, taipumus reisiluun pään aseptiseen nekroosiin

Diagnoosiksi tarvitaan verikoe, nivelröntgenkuvaus, CT tai MRI. Hoito koostuu tulehduskipulääkkeiden, kortikosteroidien, metotreksaatin ja muiden peruslääkkeiden ottamisesta.

Akuutti septinen niveltulehdus

Bakteeritartunnan leviämistä veren kautta kutsutaan sepsikseksi. Seurauksena on, että taudin aiheuttaja voi päästä verenkiertoon mihin tahansa kehon osaan, lantionivel mukaan lukien. Yleisin tulehduksen lähde on Staphylococcus aureus, streptokokki ja jotkut suolimikrobit. Septisen nivelvaurion riskitekijöiksi katsotaan ikä, sepsis, nivelreuma, glukokortikoidit, diabetes mellitus, verisyöpä, maksakirroosi. Erillinen aihe on gonorrhea, jossa lonkka-nivelet kärsivät harvoin..

Septisen niveltulehduksen merkit (ei-gonokokki):

  • Kuume, heikkous
  • Lonkka- ja polvinivelet kärsivät yleisemmin.
  • Prosessi on yleensä yksisuuntainen, nopeatempoinen
  • Nivelkipu, sen toiminnan rajoittaminen

Diagnoosissa käytetään röntgenkuvausta, MRI: tä ja verikokeita (tulehdusmarkerit, bakteerien siemennys infektioita varten). Hoito koostuu antibioottien oikeasta valinnasta ja nivelten tyhjentämisestä (mätän poistaminen). Hoidon päätavoite on poistaa sepsis, koska se aiheuttaa mahdollisen uhan elämälle.

Lonaliitoksen tenovaginiitti

Sille on ominaista trauma tai pitkittynyt stressi aiheuttama reisilihaksien tulehdus. Erityinen valitus potilaasta, jolla on tämä patologia, on, että hänen jalkansa satuttaa kävellessään tai kyykyssä..

limapussitulehdus

Suurien nivelten ympärillä on pieniä "pussia" - bursaa, joiden sisällä on nivelnestettä. Niitä tarvitaan nivelen muodostavien luiden kitkan vähentämiseksi. Lantion luiden ja lonkan välissä on myös 2 pääbursaa. Yksi sijaitsee reisiluussa trokanterin kohdalla ja toinen nivusessa, reiden sisäpinnalla. Tulehduksellisia muutoksia esiintyy useammin vartaapussissa. Heidän syyt ovat erilaisia. Bursiittiin liittyy useita riskitekijöitä:

  • pitkäaikainen yksitoikkoinen fyysinen aktiivisuus (esimerkiksi pyöräily)
  • reisivammat (mustelmat, dislokaatiot)
  • selkärangan lumbosakraaliset sairaudet
  • nivelreuma
  • nivelleikkaus

Trochanterisen bursiitin tärkein oire on kipu. Se on paikallaan reisien syvyydessä, leviäen sen ulkopinnalle. Myöhemmin kipua voi esiintyä muissa reiteen ja lantion osissa, mikä voimistuu istuessaan yöllä tukemalla kipeää jalkaa ja pitkää kävelyä. Makuupuolella, lantion nivelkipu myös kiristyy.

Diagnoosi perustuu tyypillisiin oireisiin ja röntgenkuvaukseen, usein vaaditaan vahvistus MRI: llä. Monimutkaisten tapausten hoito alkaa raajan purkamisesta sokeriruo'olla tai kainalosauvoilla, anestesia ja kortikosteroidien ottaminen. Nämä toimet auttavat yleensä lievittämään tulehdusta. Joissakin tapauksissa jatkuva bursiitti vaatii leikkausta. Palautumisen jälkeen on tarpeen noudattaa ehkäiseviä toimenpiteitä, älä rasita jalkaa liiallisilla harjoituksilla ja välttää loukkaantumisia.

Ankyloiva spondüliitti (idiopaattinen ankyloiva spondüliitti)

Tämä monimutkainen nimi piilottaa yhtä monimutkaisen ja epämiellyttävän sairauden. Ankyloiva spondüliitti - krooninen tulehduksellinen prosessi selkärangan ja sacroiliac-nivelissä, mikä johtaa elämänlaadun heikkenemiseen ja jopa vammaisuuteen.

Tämän patologian syitä ei selvitetä tarkalleen, mutta perinnöllisellä taipumuksella on tärkeä rooli. Kaikki alkaa tulehduksella siteiden ja jänteiden kiinnityskohdissa ja päättyy nivelten vaurioihin ja niiden täydelliseen liikkumattomuuteen.

Ankyloiva spondüliitti voi olla hidas ja se voi johtaa nivelten ankyloosiin (liikkumattomuuteen) salamannopeudella, mutta joka tapauksessa se etenee väistämättä. Patologian koko tragedia on, että useammin se vaikuttaa nuoriin (20-30 vuoden aikana). Tässä iässä monet hoitavat itsehoitoa, mikä on ehdottoman mahdotonta.

Ankyloivan spondüliitin merkit:

  • Usein alkaa pahoinvointi, kuume, heikkous, laihtuminen.
  • Kipu ristiluussa, pakarassa, reisien takana
  • Kipu yleensä kahdenvälinen, jatkuva, pahempaa yön jälkipuoliskolla
  • Säärän lihaksen surkastuminen
  • Selkäosan jäykkyys (selkänojaa on vaikea taivuttaa ja taipua)
  • Asteittainen jakautuminen on korkeampaa (niskajäykkyys, kipu liikuttaessa päätä, fyysisen toiminnan voimakas lasku)
  • Finaalissa - vetoomuksen esittäjän muodostuminen
  • Lisäksi lonkka- ja hartia-nivelet kärsivät, mikä on merkki taudin vakavasta etenemisestä
  • Samanaikaiset oireet: silmävauriot, sydänlihaksen tulehdukselliset prosessit, munuaisten vajaatoiminta

Diagnoosissa käytetään erityisiä testejä ja sakroiliitin testejä, liikkumisen rajoitukset paljastetaan. Lisäksi vaaditaan rintarauhaa tai MR: tä ristiluun nivel- ja lonkkanivelissä. Tulehduksellisia muutoksia löytyy verestä (lisääntynyt ESR, CRP) ja HLA-B27-antigeenistä.

Taudin hoito perustuu erityiseen fyysiseen aktiivisuuteen ja motoriseen aktiivisuuteen (nivelten kehittämiseen), samoin kuin tulehduskipulääkkeiden, metotreksaatin, kortikosteroidien kivun ja tulehduksen poistamiseen.

Rappeuttava niveltauti

coxarthrosis

Lonkka osteoartroosi (coxarthrosis) on krooninen, tasaisesti etenevä sairaus. Sen ydin on nivelruston rappeutuminen ja myöhemmät muutokset luiden päissä. Usein artroosiin liittyy tulehduksellinen prosessi - niveltulehdus.

Koksarotroosi on vakavin muoto tästä sairauksien ryhmästä. Se aiheuttaa nivelfunktion heikkenemistä ja sen seurauksena vamman. Yleensä patologia esiintyy 40 vuoden kuluttua vaihdevuosien naisilla. Aikaisempi puhkeaminen on ominaista ihmisille, joilla on TBS-dysplasia..

Riskitekijät: perinnöllinen taipumus, nivelten fyysinen ylikuormitus, TBS-dysplasia, trauma, vanhuus, samanaikaiset niveltaudit.

  • Alkaa lihaskipu tai heikkous.
  • Kipu esiintyy ensin nivusessa, pakarassa, alaosassa, reidessä, polvessa ja sitten TBS: ssä
  • Kipu ilmenee kävellessä, lamaantuu
  • Niveltoiminta häiriintyy varhaisessa vaiheessa (sieppaukset, jalan adduktiot)
  • Lihaskouristukset ja subluksaation muodostuminen johtavat lonkaantumiseen
  • Kahdenvälinen koksartroosi johtaa "ankan kävelyyn", jolloin siirto tapahtuu yhdestä jalasta toiseen
  • Taudin lopussa - pakaran, reiden, jalkojen lihaksen surkastuminen

Koksartroosia ei käytännössä voida hoitaa lääketieteellisellä hoidolla. Huumeiden avulla voit vähentää vain kipua ja lihaskouristuksia. Tärkein tapa palauttaa toiminta on leikkaus. Sairauden alkuvaiheissa tehdään osteotomia, joissa nivelen biomekaniikka muuttuu hieman ja sen liikkuvuus kasvaa. Kauaskantoisilla prosesseilla on suoritettava endoproteettinen toiminta - nivel korvataan kokonaan keinotekoisella implantilla.

Lannerangan osteokondroosi, spondylolisthesis ja spondylarthrosis

Lannerangan rappeuttavat sairaudet voivat myös aiheuttaa kipua lantion alueella. Nikamavälilevyjen muodonmuutos ja hankaus johtavat ympäröivien kudosten ja hermojen vaurioihin. Tämä aiheuttaa säteilevää (radikulaarista) kipua.

Lannerangan osteokondroosin merkit:

  • Lumbalgia (alaselän kipu) voi säteillä jalkaan (lannerangan ischialgia), ja kipua voi olla vain jalassa (iskias)
  • Usein epämiellyttävät tunteet ovat yksipuolisia, voimakkaampia yskimällä, ravistellen
  • Nivelkipu terävä, terävä. Yleensä alkaa säärivältä tai alaselästä, sitten laskeutuu vähitellen jalasta
  • Kipu voi vähentyä makuulla terveellä puolella.
  • Vaurioituneessa raajassa ihon herkkyys ("jalan tunnottomuus") voi vähentyä, usein on hanhipenkujen tunne ja pistelyt.

He diagnosoivat tämän ryhmän sairaudet ominaismerkkien (lonkan nivelkipu, joka ulottuu jalkaan) ja röntgen- ja MRI-muutosten perusteella. Hoidon pääkomponentti on elämäntavan muutokset, annosteltu fyysinen aktiivisuus, uinti. Akuutilla ajanjaksolla käytetään tulehduskipulääkkeitä ja muita kipulääkkeitä. Kivun häviämisen jälkeen tarvitaan hierontaa ja fysioterapiaharjoituksia..

Alaraajojen vammat

Pudotus sivulle tai suora isku voi johtaa pehmytkudosten vaurioitumiseen, kun taas kipua esiintyy, joskus muistuttaen murtumasta. Parannettu merkittävästi palpaation ja nivelliikkeiden aikana. "Mustelma" on ulkoinen merkki, kun taas arkuus on paikallistettu pinnalle. Jos hematooma on muodostunut syvemmälle, kipu tuntuu pakaran ja lonkan nivelalueelta. Tässä tapauksessa jalka ei ole muodonmuutos, se säilyttää koko liikkeen, suorituskyky ei mene. Jos on pienintäkään epäilyä vakavammasta vammasta (dislokaatio, murtuma), sinun on kiireellisesti otettava yhteyttä lääkäriin (katso kuinka erottaa mustelma murtumasta, dislokaatiosta).

Lonkan dislokaatio

Lonkattelu nuorilla terveillä ihmisillä voi tapahtua vain voimakkaan voiman vaikutuksesta polvenivelten taipumisen akselia pitkin ja kiinteä vartalo. Tämä tapahtuu yleensä auto-onnettomuuksissa ja pudotettaessa suuresta korkeudesta. Tämän dislokaation myötä kipu on vaikeaa, ja tila vaatii kiireellistä lääkärinhoitoa. Kipu on sietämätöntä, potilas ei voi liikuttaa jalkaansa heidän ja pakotetun aseman takia. Samanaikaisessa hermovauriossa nivel voi kipua ja jalka tulee tunnottomaksi.

Reiden pään normaaliin asentoon nivelonteloon nähden on: takaosa, tukkeuma ja häpyhäiriöiden yläpuolella. 9 kymmenestä siirroista on takana, kun jalka on käännetty sisäänpäin. Paljon harvemmin edessä tapahtuu siirtymistä, jolloin polvi ja jalka avataan ulospäin.

  • Takaosan dislokaatiolle on tunnusomaista lonkan ja polven taivutettu jalka, ja se on myös käännetty sisäänpäin ja maksimaalisesti vähennetty toiseen raajaan;
  • Häpyhäiriön yläpuolelle on ominaista suoristettu jalka ja se käännetään ulospäin, reisiluun pää tuntuu hyvin nivelisiteen alle;
  • Obstruktiiviselle siirrolle on tunnusomaista, että jalka on taivutettu lonkkaan ja kääntäen sitä samanaikaisesti ulospäin.

Vamman diagnosoimiseksi lääkäri tarvitsee usein vain yhden tarkastelun raajan muodosta ja sijainnista. Diagnoosin vahvistamiseksi ja samanaikaisten vammojen tunnistamiseksi määrätään röntgenkuvaus. Hoito alkaa kipulääkkeistä. Jatka sitten dislokaation vähentämistä. Jalkojen toiminta palautuu kokonaan 2-3 kuukauden kuluttua.

Lonkkamurtuma

Samanlaisia ​​luuvammoja esiintyy useimmiten vanhemmilla ihmisillä, pääasiassa naisilla. Lasku yhdeltä puolelta iskulla kääntyi lonkat kovalle pinnalle - tämä syy tähän murtumaan. Sitä pidetään yhtenä vaikeimmista murtumista, ja sitä monimutkaistaa usein tromboosi, infektiot ja luukroosit..

  • TBS-alueen kipu, jota pahentaa yritettäessä muuttaa jalkan asemaa yrittäessäsi siirtää raajaa sivulle
  • Makuulla loukkaantunut ei pysty repimään kantapään sängystä.
  • Ihon koskettaminen nivelalueelle on tuskallinen, kantapäälle koskettaminen aiheuttaa myös epämukavuutta - kipua nivusessa ja nivelissä
  • Raaja näyttää lyhyemmältä kuin terve ja jalka osoittautuu ulos
  • Oireista injektoitujen murtumien yhteydessä esiintyy vain kipua
  • Nivelpintahermoherkkyjen vaurioituminen aiheuttaa jalan pysyvän tunnottomuuden ylempänä kolmasosaa.

Vahvista murtuma röntgenkuvauksella. Useimpien tapausten hoito vaatii leikkausta (lukuun ottamatta törmättyjä murtumia). Ennen leikkausta luuranko vedetään, sitten leikkauksen yhteydessä luiden siirretyt päät kootaan yhteen, kiinnitetään toisiinsa. Tärkeä palautuskauden kohta on varhainen aktivointi. Koska tämä vamma on ominaista vanhemmille ihmisille, seuraa usein pitkitetyn sängyn lepoajan jälkeen keuhkokuume tai veritulpan erottuminen, mikä voi olla tappava. Siksi raajan aktiivinen kehittäminen, sängystä nouseminen ja asteittainen liikunta ovat avain hyvään lopputulokseen.

Kipu leikkauksen jälkeen

Erillinen aihe on kipu reiteen leikkauksen jälkeen. Useimmiten valitukset syntyvät korvaamalla vaurioitunut nivel keinotekoisella. Epämiellyttävät tuntemukset ja epämukavuus katoavat yleensä haavan paranemisen ja motorisen toiminnan alkamisen jälkeen. Mutta jos jalka sattuu nivelten endoproteesin jälkeen useita kuukausia tai kipu kasvaa ja siihen liittyy kuume, sinun on kiireellisesti otettava yhteys kirurgiin.

Piriformis-oireyhtymä

Reisilihaksen paikallinen kouristus, jota kutsutaan päärynän muotoiseksi, voi aiheuttaa voimakasta kipua. Tämä johtuu iskiashermon puristuksesta, joka tapahtuu vamman jälkeen, tai lihaksen anatomisista piirteistä.

  • kipu tai kirvely
  • säteilee jalan ulkopintaa
  • kipu nivusiin ja pakaraan

Piriformis-oireyhtymä voidaan diagnosoida novokaiinin salpauksella. Jos tämä toimenpide johtaa kivun katoamiseen, suoritetaan lisähoito antispasmoliteilla, tulehduskipulääkkeillä ja samoilla salpauksilla toipumiseen saakka..

Lasten ja nuorten TBS-kipu

Lysten dysplasia ja synnynnäinen dislokaatio

Lasten lonkkanivelen elementtien alikehittyminen johtaa sen anatomisen rakenteen rikkomiseen. Muodostuu ns. Epävakaa reide, joka ilman hoitoa siirtyy synnynnäiseen subluksaatioon ja sitten dislokkauteen. Tytöt ovat alttiimpia tälle patologialle, usein yksipuolisia. Nivelten dysplasian syitä ei selvitetä tarkalleen. Sikiön kasvun hidastumista pidetään yhtenä määräävänä tekijänä; syntymät lantion muodossa lisäävät riskejä.

Yleensä dysplasiaa ja dislokaatiota havaitaan enintään 3 kuukauden ikäisillä vauvoilla, äärimmäisissä tapauksissa jopa vuoden ajan. Tätä varten käytetään nivelten ultraääntä ja raajojen epäsymmetrian tunnusmerkkejä. Mutta tapahtuu, että patologiaa ei diagnosoida, ja siksi se pysyy ilman hoitoa. Tällaiset vauvat alkavat myöhemmin kävellä, raahata tai kahlata. Mitä myöhemmin tauti havaitaan, sitä vaikeampi ja traumaattisempi on sen hoito.

Piilevän lantion dysplasian yhteydessä oireet voivat ilmetä vain murrosikällä. Kun fyysinen toiminta laajenee, kipua esiintyy nivelalueella, siitä tulee epävakaa. Tämä patologia on riskitekijä artroosissa, subluksaatiossa ja dislokaatiossa vanhemmassa iässä..

Epiphysiolysis

Epifysiolyysi on patologia, joka on ominaista 8-15-vuotiaille lapsille kasvukauden aikana. Se koostuu reisiluun pään liukumisesta kaulaan kasvuvyöhykkeen heikkouden vuoksi. Tämän ilmiön syitä ei ole tarkalleen selvitetty. Useammin epifysiolyysi tapahtuu lihavilla pojilla. Joskus vammat ja endokriiniset häiriöt voivat provosoida taudin.

Yleensä patologia on vakaa. Tässä tapauksessa lapsi lonkkaa pitkään, mutta jalkatuki pysyy. Kipu lokalisoituu reiteen, voi antaa nivusiin ja alas polveen. Ajan myötä täysi liikkumavara lonkkanivelissä katoaa..

Diagnoosissa käytetään MRI-kuvia ja ominaisia ​​oireita. Hoito tulee aloittaa heti, koska pään jatkuva liukastelu voi johtaa niveltulehdukseen, niveltulehdukseen ja vakaviin seurauksiin. Ennen kuin kasvuvyöhykkeet ovat täysin kiinni, sinun on kiinnitettävä reisiluu ruuveilla. Oikea-aikainen leikkaus palauttaa yleensä täyden motorisen toiminnan.

Osteochondropathy

Ryhmää luu- ja rustokudossairauksia, joissa luiden kuormittuimmille alueille tapahtuu aseptinen nekroosi, kutsutaan osteokondropatioiksi. Geneettisillä tekijöillä, kuten myös hormonaalisten häiriöiden ja tartuntaprosessin yhdistelmällä, on kehityksessään ratkaiseva merkitys.

Tämän tyyppinen patologia on yleisempää lapsilla ja murrosikäisillä luuston aktiivisen muodostumisen aikana. Yli 30%: ssa tapauksista kärsii lantionivestä.

Reisiluun pään osteokondropatia (Legg-tauti - vasikka - perthes)

Patologinen oireyhtymä ilmenee reisiluun pään nekroosina alle 15-vuotiailla lapsilla, yleisempi alle 10-vuotiailla pojilla, ja yleensä vaikuttaa oikeaan lonkkaan. Tämä tila ilmenee nivelruston kudokseen liittyvien reiden verenkiertohäiriöiden vuoksi:

  • Tyypillinen kliininen ilmenemismuoto on kivun esiintyminen polvenivessä ja asteittainen siirtyminen lonkkaan.
  • Lapset huomaavat kipu kävellessä, ja seurauksena on sääli, joka voimistuu fyysisen rasituksen myötä.
  • Liike on rajoitettua, nivelissä on kipuja liikuttaessa jalkaa sivulle
  • Patognomoninen oire on lonkan kipu jalassa, ja tämä ilmenee usein levossa.
  • Useammin vain yksi puoli vaikuttaa ja myöhemmissä vaiheissa voi esiintyä subluksaatiota, coxarthrosis, jalkojen epämuodostumia, atrofiaa ja lihasten supistumista..

Diagnoosiin tarvitaan röntgenkuvat tai kuvaus MRI: stä. Tärkein hoitomenetelmä on raajan välitön purkaminen, jonka avulla voit säästää reisiluun pään. Samanaikaisesti esitetään lempeät menetelmät nivelen kehittämiseksi: fysioterapiaharjoitukset, uinti. Verenhuollon parantamiseksi käytetään antispasmoliteetteja ja antikoagulantteja. Vaikutuksen puuttuessa käytetään kirurgisia hoitomenetelmiä..

Lonkka säteilykipu

  • Enthesopatia on patologia, jolle on tunnusomaista nivun kipu säteilyllä lonkkaan. Kipu voimistuu sekä kävellessä että liikkumatta. Ensimmäisessä tapauksessa esiintyy enthesopatia adduktioryhmän reisiluuista ja toisessa sieppausryhmässä.
  • Pakaralihasten akuutti kalkkitoituminen - kipu alkaa pakara-alueelta (oikealta tai vasemmalta) ja joskus molemmilta puolilta, antaen pois lonkalle.
  • Paresteettinen meralgia - jolle on tunnusomaista voimakkaan voimakkaan polttava kipu, tunnottomuus lonkkaan ja reiden ylempään kolmannekseen.

Infektioon liittyvä kipu

Tuberkuloosikoksiitti tai artriitti

Ihmisillä, joilla on luutuberkuloosi, ensin on lievä, mutta sitten vähitellen lisääntyvä kipu nivelalueella. Joskus tämä kipu voi säteillä polvinivelle. Niveltuberkuloosi alkaa yleensä pahoinvoinnilla, iltakuumeella ja hikoilulla. Pääryhmä potilaita - alle 10-vuotiaat lapset, syntyneet sairaista äideistä tai joilla oli kosketusta tuberkuloosiin (katso miten tuberkuloosi leviää).

Infektion etenemisen yhteydessä potilaat alkavat säästää polvea ja sitten lonkkaniveltä. Ajan myötä liikealue pienenee, jalka ottaa pakkosiirtoasennon. Lapsia kiusaa vakavat kivut. Hoitoon käytetään anti-TB-lääkkeitä yksittäisten järjestelmien mukaisesti.

Viime vuosina tuberkuloositilanne maassa on epidemian laajuinen, ja sen pulpullisten oireiden, erityisesti osteoartikulaarisen tuberkuloosin, määrä on kasvussa. Tämän salakavalan taudin diagnosointi on erittäin vaikeaa, ja joskus taudin puhkeaminen poistetaan, mikä ilmenee muina tuki- ja liikuntaelinten sairauksina. On yleisesti hyväksyttyä, että niveltuberkuloosin oireet ja ilmenemismuodot ovat aina nopeasti eteneviä, nopeita, mutta on tapauksia, joissa tuberkuloosiprosessi kestää vuosia, ja aluksi CT: n ja MRI: n diagnostiset oireet eivät ole aina spesifisiä ja ne määritellään tuberkuloosin oireiksi..

Maan tilannetta varjoaa se, että ei ole tarpeeksi erikoistuneita erikoistuneita erikoistuneita tuberkuloosin pulpulaarisiin ilmenemismuotoihin, ja radiografia ei aina anna 100%: n poissulkemista tulehduksellisen prosessin tuberkuloosista ja henkilö voi kärsiä ja olla hoidettu väärän sairauden takia vuosien ajan, koska tuberkuloosi vaatii erilaista, erityistä hoitoa ja mitä nopeammin, sitä parempi.

Luutuberkuloosissa nivel tarvitsee täydellistä lepoa, lämmittelytoimenpiteiden, lämmittävien voiteiden, fysioterapeuttisten toimenpiteiden, sekä voimistelu- ja hierontalaitteiden, manuaalisen hoidon (selkäydinvaurion kanssa) käyttö on ehdottomasti kielletty..

Siksi, jos niveltulehdus, hoito näillä terapeuttisilla aineilla aiheuttaa äkillisen heikkenemisen, verikokeen tulehdukselliset muutokset (leukosytoosi, kohonnut ESR), nivelten tuhoamisprosessin etenemisen, diagnoosi on tarkistettava tuberkuloosiprosessin hyväksi, jopa ilman, että tuberkuloosista saadaan radiologista vahvistusta..

Kuppa

Tertiaarisessa syfilisessä kohtalaisen voimakasta kipua esiintyy joskus lonkan ja polven nivelten alueella, ja tämä prosessi esiintyy usein molemmilla puolilla. On tärkeää tietää, mitä niveltulehduksia ja periosteumia on vaikea hoitaa, mikä johtaa osteomyeliitin kehittymiseen.

Sieniperäinen lantioniveltulehdus

Se tapahtuu pitkäaikaisen antibioottihoidon jälkeen ja immuniteetin, esimerkiksi AIDS, huomattavan heikentyneen immuniteetin kanssa. Kivut ovat jatkuvasti kivultavia, ja ne poistetaan huonosti kipulääkkeillä. Kipu esiintyy pääasiassa liikkuessa ja harvoin levossa.

Reisiluun pään osteonekroosi

Lantion nivelkudoksen kuolema, joka tapahtuu, kun verenkiertoa rikotaan. Tämä tila johtuu haiman akuuteista tulehduksellisista sairauksista, lääkkeiden (steroidihormonit) ottamisesta, säteilyn, alkoholin ja nikotiinin väärinkäytöstä. Reisiluun pään luukudoksen tuhoaminen on kahta tyyppiä.

  • Ensimmäinen on traumaattinen osteonekroosi. Useimmiten siihen liittyy tulehdus..
  • Toinen tyyppi on ei-traumaattinen (tai aseptinen), joka etenee ilman mikrobien tunkeutumista niveliin.

Ensimmäisen tyypin syyt ja seuraukset ovat ymmärrettäviä ja selviä: haavan paraneminen, antibioottihoito ja kuntoutus johtavat yleensä nivelten palautumiseen. Mutta aseptista leesiota tutkitaan huonommin.

Aseptinen nekroosi koskee keski-ikäisiä (30–60-vuotiaita). Tämän taudin riskitekijät ovat moninaiset:

  • alkoholin väärinkäyttö
  • suuria annoksia kortikosteroideja
  • sirppisoluanemia
  • systeeminen lupus erythematosus
  • verenvuotohäiriö
  • hyperlipidemia (ylimääräinen rasva veressä)
  • tila elinsiirron jälkeen
  • kilpirauhasen vajaatoiminta

Luukuoleman mekanismit voivat olla erilaisia: rasvakudoksen kasvu, mikä johtaa verisuonten puristumiseen ja nekroosiin; verisuonten tukkeutuminen verihyytymien tai rasvan kautta; epänormaalien punasolujen pääsy verenkiertoon ja anemia.

  • kipu nivusiin ja pakaraan
  • kipu on henkeäsalpaava, syvä, paheneva kävellen tai yöllä
  • rajoitettu liikkuvuus nivelissä, vähentyneet lonkkalihakset
  • ontuminen

Diagnostiikka vaatii röntgenkuvauksen lonkkaliitosta tai MRI: tä. Lisäksi he voivat määrätä pistoskohdan ja biopsian kyseiseltä alueelta, verikokeita lipideistä ja hyytymistä..

Aseptisen nekroosin hoitaminen voi olla vaikeaa, uusiutumisten kanssa. Päämenetelmä on leikkaus, jonka aikana kuollut kudos poistetaan ja korvataan muilla materiaaleilla. Joissakin tapauksissa vaaditaan endoproteesia. Konservatiivinen hoito on tehotonta, joten sitä määrätään vain leikkauksen vasta-aiheisiin. He käyttävät kipulääkkeitä, kolesterolia alentavia aineita ja veren hyytymistä estäviä aineita..

kasvaimet

Lumbosakraalisella alueella sijaitsevien luiden ja pehmytkudosten kasvaimet, pakarat, reisi ja raajojen luut voivat johtaa voimakkaaseen kipuon selän alaosaan ja lonkan ja lantion väliseen niveliin.

  • Hyvänlaatuiset kasvaimet aiheuttavat epämukavuutta, puristaen hermoja. Kipu on samanlainen kuin päärynänmuotoinen oireyhtymä tai radikuliitti..
  • Pahanlaatuisilla kasvaimilla, erityisesti luukudoksella, on täysin erilaiset piirteet. Ne kasvavat hyvin nopeasti ja myös puristavat ympäröivän kudoksen. Samalla heillä on taipumus tuhoutua. Erityisen tuskallinen on tuumorikipu luissa. Ne ovat pysyviä, intensiivisiä sekä päivällä että yöllä, niittyvät luonteeltaan. Tavanomaiset tulehduskipulääkkeet lievittävät tilaa harvoin..
  • Reisiluun kaulan sarkooma on pahanlaatuinen tuumori (luusyöpä) ja sille on tunnusomaista niska- ja reisiluun yläosan kolmannen osan patologiset murtumat sekä syövän intoksikaation oireet. Jos murtumia ei ole, potilas on jatkuvasti huolissaan nivelkipua aiheuttavasta kivusta sekä nivelrotaatioiden vähentymisestä.

Varhainen kasvaindiagnoosi on tärkeä hyvän ennusteen kannalta. Siksi kaikkien jalkojen ja selkäkipujen tulisi aiheuttaa valppautta syöpään. CT: llä tai MRI: llä on lähes aina mahdollista sulkea pois diagnoosi tai vahvistaa se. Hoito suoritetaan säteilyn, kemoterapian ja kirurgisen hoidon avulla..

Useiden nivelkipujen diagnoosi

Vastaus kysymykseen: "mitä tehdä, kun lonkka nivel sattuu?" voi olla, että aloittelijoille on tarpeen kuulla kapeiden asiantuntijoiden (neurologi, ortopedinen traumatologi, reumatologi) kanssa. Sinun on myös tiedettävä, että kun tällainen valitus ilmestyy, tutkimus suoritetaan seuraavilla menetelmillä:

  • Verikokeet sisäelinten tulehduksen tai toimintahäiriöiden havaitsemiseksi;
  • Nivelen röntgenkuvaus molemmilta puolilta;
  • MSCT ja MRI kontrastin kanssa ja ilman sitä. Ensimmäisessä tapauksessa tämä tehdään, jos luukudoksessa epäillään luusarkoomaa tai sen rappeutumista;
  • Osteosintigrafiaa pidetään sopivimpana menetelmänä luun tai nivelten erilaisten poikkeavuuksien havaitsemiseksi. Suoritetaan luuspesifisillä radionuklideilla.
  • Lantion nivelten ultraääni. Kokenut diagnosoija tunnistaa heti nivelissä tapahtuvat muutokset tai nesteen läsnäolon.
  • Densitometrialla luun tiheys ja lujuus voidaan määrittää. Tästä johtuen on mahdollista diagnosoida luukroosia ja patologisia murtumia.

Ota kiireellisesti yhteys lääkäriin, jos:

  • Jalassa on näkyvä epämuodostuma.
  • Mahdotonta tehdä liikkeitä lonkkaan
  • Ei tukea kipeässä jalassa
  • Lantion nivelissä oleva jalka satuttaa sietämättä, jopa itsehoidon menettämiseen asti
  • Yhtäkkiä nivelen alueella oli turvotusta ja punoitusta

Nivelten toiminnan itsearviointi ennen lääkärille menemistä

  • Kiinnitä huomiota alaraajoon makuusasennossa. Viimeksi mainitun tulisi normaalisti olla yhdensuuntainen vartalon keskiakselin kanssa. Siirtymien tai murtumien kanssa raaja siirtyy pakotettuun asentoon.
  • Kiinnitä huomiota lantion nivelkipuun, samoin kuin sen voimakkuuteen, luonteeseen ja säteilytyksen paikkaan.
  • Nivelen liikkuvuuden määrittämiseksi on tarpeen suorittaa aktiiviset eteen- ja taaksepäin suuntautuvat liikkeet, samoin kuin sisään- ja ulospäin kierto. Jos tällaisia ​​toimenpiteitä ei voida suorittaa voimakkaan kivun takia, se on todennäköisesti murtuma tai dislokaatio. Jos liikkeet eivät aiheuta voimakasta kipua, murtumaa tai dislokaatiota ei ehdottomasti ole.
  • Makuupuolella voidaan määrittää passiiviset liikkeet nivelissä kaikkiin suuntiin. Tässä tapauksessa sinun on kiinnitettävä huomiota napsahduksen, turskan esiintymiseen nivelalueella ja reiden lihaksen suojajännitteeseen.
  • Yritä lääkärin vastaanotolla kuvata huolellisesti kipuoireyhtymän luonne levossa ja liikkeiden aikana, samoin kuin reiden kivullisin paikka palpaation aikana ja missä se aiheuttaa kipua.

hoito

Hoitoprosessi riippuu suurelta osin kivun syystä, mutta melkein kaikissa yllä mainituissa patologisissa tiloissa voidaan käyttää tulehduskipulääkkeitä (diklofenaakkinatrium, ibuprofeeni, nimesil, movalis). Viimeksi mainituilla on voimakas kipulääkevaikutus ja ne vähentävät tulehduksia itse nivelissä ja sitä ympäröivissä kudoksissa. Näiden lääkkeiden käyttö on perusteltua myös myöhemmässä kirurgisessa hoidossa, esimerkiksi kivun vähentämiseksi nivelten korvaamisen tai tavanomaisen metallin osteosynteesin jälkeen.

Luun kaulan ja reiden yläkolman pahanlaatuisissa prosesseissa leikkaus on tarkoitettu - kasvaimen poisto. Leikkauksen jälkeisellä ajanjaksolla potilaat käyvät kemoterapiaa ja alaraajojen säteilyttämistä (kokonaisannos keskimäärin 10 harmaata).

Kaikille lonkka nivelvammoille suoritetaan luun uudelleen sijoittaminen tai dislokaation vähentäminen, jota seuraa immobilisointi useiden kuukausien ajan. Tarvittaessa ja nesteen tai verin läsnä ollessa nivelontelossa sen puhkaisu suoritetaan patologisen substraatin samanaikaisella pumppauksella.

Mätäisen tulehduksen yhteydessä ontelo avataan ja tyhjennetään täydellisesti polyvinyylikloridiviemärillä. Tässä tapauksessa potilaille osoitetaan antibakteerinen hoito kefalosporiinivalmisteilla (kefatsoliini, keftriaksoni, kefoperatsoni), makrolideilla (klaritromysiini, erytromysiini) ja fluorokinoloneilla (siprofloksasiini, levofloksasiini, moksifloksasiini)..

Verenkierron ja regeneratiivisten prosessien parantamiseksi on suositeltavaa käyttää lääkkeitä, jotka parantavat mikroverenkiertoa (pentoksifylliini). Näiden lääkkeiden ansiosta luun parantumisaste paranee huomattavasti..

Lisäksi parannetaan koko raajan verenkiertoa - tivortiinia. Fysikaalisella terapialla (elektroforeesi novokaiinilla, magnetoterapia, UHF) on tärkeä rooli lonkkanivelen hoidossa..