Mikä on selkärangan salpaus?

Selkärangan salpaus - mikä se on? Nikamageneesin patologiat johtuvat useista syistä, ne kattavat eri ikäryhmät. Lukuisiin selkärangan patologisiin prosesseihin liittyy kipua, jonka seurauksena ihmisen normaali toiminta tulee mahdottomaksi. Selkäkipujen salpaus on anestesiainjektio, jonka vuoksi kipu poistuu.

Kivun tyyppi ja toimenpiteen tarkoitus

Jos selkärangan ongelmiin liittyy rappeuttavia ja dystrofisia muutoksia, injektio selkärankaan ei paranna sairauden syytä. Tällainen hoito poistaa väliaikaisesti tai vaimentaa patologisen prosessin oireita, mutta potilaan elämänlaatu paranee. Kivun alkuperä liittyy ääreiskeskittymään, joka vastaa akuutista kipusta, ja keskittymiseen, joka aiheuttaa kroonista kipua.

Perifeerinen kipu eliminoidaan helposti anestesia-aineilla. Kipuun, jolla on keskittyminen, kipuoireyhtymän syy on aivojen rakenteissa. Kroonisia kipuja on vaikea lopettaa, joskus potilas tarvitsee psykoterapeuttista apua. Lisäksi selkärangan saarto tehdään paitsi kivun, myös diagnoosin vuoksi.

Manipulaation suorittaa lääkäri, jolla on kirurginen, ortopedinen, traumatologinen, selkärangan neurologinen tai neurologinen pätevyys. Ennen salpauksen tekemistä lääkäri selittää potilaalle, miten lääke annetaan, mitkä ovat seuraukset, mitä tehdä käsittelyn jälkeen. Ennen käsittelyä potilas sitoutuu kirjallisesti menettelyyn.

Tyypit saarto

Kipuoireyhtymä voi kattaa minkä tahansa selkärangan osan. Leesion sijainnista riippuen on olemassa erityyppisiä tukkeja. Saarron vaikutus tapahtuu:

• niskaan;
• rintakehä;
• rintaosan segmentti lanteen tarttumisen kanssa;
• alaselkä ja sakraalialue;
• sacrococgegeal -kohta.

Voit myös asettaa salpauksen selkärangan. Kohdunkaulan selkärangan tukkeuma kohdistuu koko kohdunkaulan segmenttiin: 1 - 7 nikaman. Kipu voidaan poistaa paitsi niskasta, myös koko selästä, siitä tulee helpompaa henkilölle. Rintakehän alueen salpaus eliminoi hermojen kipuherkkyyden, jotka hermouttavat kädet sisäelimiin ja kehon lihaskudoksiin. Tee se koko rintakehän nikaman alueella (1 - 12 nikamaa).

Rintakehän ja lannerangan salpaus voi nukuttaa jalat. Integroituneesta alueesta, joka vastaa lantion lihaksista, jaloista ja joillakin suoliston osista, tulee vähemmän herkkä. Paravertebral salpaus tehdään tietyssä hermohaara, selkäydin ei ole vangittu. Kipu poistuu yhdestä kehon osasta, anestesia ruiskutetaan paravertebral-akselin alueelle.

Se sijaitsee poikittaisten selkärankaprosessien tasolla. Kivunlievitys ulottuu myös paravertebral alueelle. Tämä selän estäminen suoritetaan:

• ihonsisäisesti.
• ihon alle.
• lihakseen.
• peri- neuraalisesti.

Intra- ja ihonalainen salpaus anestesoi epiteelikerroksen selkärankassa. Lihaksensisäisen kipulääkityksen avulla tulehtuneet lihakuidut rentoutuvat. Perineuraalinen kipulääke poistaa käytöstä kärsivän neuronin herkkyyden. Saarto voidaan tehdä transforamaalisesti injektiovyöhykettä pitkin, ts. Lääke injektoidaan alueelle, josta neuronit poistuvat selkärangasta, intralaminarisesti, ts. Lääke annetaan keskustaan ​​selkärangan prosessien välillä..

Huumeiden altistumisen spektrin mukaan esteet ovat:

• anestesian.
• Anti-inflammatoriset.
• sekoitettu.

Vaikutus neuronien rakenteeseen salpaava vaikutus on:

• kudos, jossa lääke injektoidaan paravertebral kudoksiin;
• reseptori, jossa lääke injektoidaan suuntaisesti lihaksiin ja niveliin;
• ganglioninen, jolloin injektio suoritetaan solmussa tai plexus: ssa;
• johdin, jossa hermosolut ovat tukossa.

Anestesian karakterisointi

Anesteetikit poistavat kaiken tyyppiset herkkyydet alueella, jolla niitä annetaan. Tämä vaikutus johtuu hermokudoksen natriumkanavien tukkeutumisesta, joita tarvitaan impulssin johtamiseen. Anestesiaa suorittavat lidokaiini, novokaiini, ultrakaine ja muut lääkkeet. Hermoimpulssien johtaminen hidastuu, potilas ei enää enää tunne kipua, vaan muun tyyppinen herkkyys eliminoituu.

Lääkäri määrää lääkkeen annoksen sen konsentraatiolla yksilöllisesti. Usein anestesia tehdään novokaiinilla. Kipu vähenee ja häviää 5 minuutin kuluttua lääkkeen antamisesta. Anestesiavaikutus kestää noin 2 tuntia. Lidokaiinialtistus kestää noin 3 tuntia. Bupivakaiinin (Markain) vaikutus ilmenee 10 tai 20 minuutin kuluttua, mutta se kestää noin 5 tuntia. Sillä on kielteinen vaikutus sydämeen ja verisuoniin.

Glukokortikosteroidit ovat hormonaalisten lisämunuaisten syntetisoidut analogit. Nämä lääkkeet eliminoivat hyvin tulehduksellisen prosessin, vähentävät turvotusta, vähentävät kipua. Jos ne viedään niveliin, kipu häviää pitkään. Ne yhdistetään nukutuslääkkeisiin. Lisäksi hormonit estävät mahdollisia anestesia-allergioita..

Vertebrogeenisissä patologioissa ne hoitavat:

• Hydrokortisoni. Tämän lääkkeen suspensio sekoitetaan toiseen kipulääkkeeseen..
• Deksametasonia. Potilas tuntuu heti paremmalta, mutta tämä vaikutus on lyhyt.
• Depot-Medrol. Pitkävaikutteinen aine.
• Diprospan. Lääke voidaan injektoida nivelonteloon. Käytetään usein nikamaväriä..
• Kenalog®. Pitkäaikainen altistuminen.

Estettäessä monia komponentteja näytetään lisäsovellus:

• Adrenaliini.
• B-vitamiinit.
• Rauhoittava lääkitys.
• antispasmodisten.
• Chondroprotectors.
• Lihasrelaksantit.

Kun saarto näkyy?

Menettely on tarkoitettu diagnoositarkoituksiin. Tohtori, selvittääkseen kipuoireyhtymän syyn voi laittaa saarron. Kun lääke on alkanut toimia, voit määrittää kivun lähteen. Kipu voi olla selkärankaperäinen tai sisäelimissä tapahtuu patologinen prosessi. Jos injektiosta on hyötyä ja selkäranka ei loukkaantunut, kipu johtuu selkärangan patologiasta.

Blokaadianalgeettia käytetään tablettien vaikutuksen puuttuessa, vyöruusuilla, lihastulehduksella, nikamien välissä olevien levyjen juoksevilla rappeutumis- ja rappeutumisprosesseilla, ulkonemien ja nikamaisen hernian kanssa, spondylartroosilla, neuralgialla. Kuinka monta kertaa selkärangan kipu menee?

Yleensä anestesian injektiolla on positiivinen vaikutus heti ensimmäisen toimenpiteen jälkeen. Vaikeissa tapauksissa lääke annetaan 2-15 kertaa. Terapeuttinen vaikutus ilmenee niin pian kuin mahdollista. Uusimmat lääkkeet eivät vain poista kipua, vaan myös lievittävät turvotusta, vähentävät tulehduksia ja kouristuksia.

Kenelle menettelyä ei suoriteta?

Älä manipuloi:

• heikentynyt veren hyytyvyys;
• akuutit infektiot;
• tulehdus pistoskohdassa;
• tajunnan puute ja potilaan vakava tila;
• suuri todennäköisyys huumeallergiaan;
• sydämen ja verisuonten vakavat patologiat;
• myasthenia gravis;
• hypotensio;
• epileptiset kohtaukset ja muut keskushermoston patologiat;
• mielenterveyshäiriöt;
• lasten ikä;
• raskaana oleva nainen;
• munuaisten ja maksan toimintahäiriöt;
• selkärangan tuberkuloosi;
• diabetes mellitus;
• osteoporoottiset muutokset.

Tietyntyyppisten saartojen toteuttaminen

Kun nivelten salpaaja vaikuttaa kaareviin niveliin, injektiot suoritetaan lumbosakraalisen selkärangan tasolla. Tämä selkäkipujen salpaus tehdään alaselän spondylartroosilla. Pistomenetelmä valitaan potilaalle yksilöllisesti. Jos suunta on normaali (etutaso, jonka kulma on enintään 45º), puhkaistaan ​​liitos seuraavassa järjestyksessä.

Neula johdetaan 1,5 sormen halkaisijaltaan segmentin kunkin spinousprosessin akselilta. Neulaa työnnetään, kunnes sen kärki on luuta vasten. Sitten potilas kääntyy kulmassa, joka vastaa nivelraon suuntaa. Kun suunta osuu neulan etenemissuuntaan, neula työnnetään nivelonteloon enintään 1 tai 2 mm.

Potilas puhkaistaan ​​makuulla asennossa sivupuolella tai vatsan vyöhykkeellä. Hänen alaselän tulee olla taipunut. Neulan käyttöönoton myötä on suunnattu spinousprosessin alapintaa pitkin, mikä vastaa nivelpinnan vaurioita. Neulan pää työnnetään niveleen siten, että päällä on korostus nivelprosessin rustolle. Sitten anestesialääke, jonka kortikosteroidi on enintään 3 ml. Neulan pituuden tulee olla vähintään 12 cm.

Paravertebral salpaus, antiseptinen pistokohta desinfioidaan ennen käsittelyä. Injektio suoritetaan ohuella neulalla 4 alueelle (lähellä spinousprosesseja). Sitten lisätään lidokaiiniliuos sakeutetun neulan avulla. Neula työnnetään hitaasti ja kokonaan. Seuraa annostuksen noudattamista. Tämän tyyppistä salpaajan kipulääkettä käytetään muiden selkärangan hoitomenetelmien kanssa. Anesteettinen liuos ruiskutetaan lihakuituihin ja nivelsiteisiin.

Ennen iskiashermon anestesiaa antiseptisella liuoksella hoidetaan alue, jolla injektio suoritetaan. Kerros kerrokselta kudoksen tunkeutuminen suoritetaan neulan siirtyessä hermokuituun. Nukutettu novokaiinilla ja hydrokortisonilla. Lue lisää iskiashermojen estämisestä tässä artikkelissa..

komplikaatiot

Joskus kehittyvät monimutkaiset olosuhteet. Verenvuotoa voi esiintyä, infektio liittyy, taudinaiheuttaja voi levitä selkäytimen kalvoihin. Pehmeän kudoksen rakenteet voivat myös loukkaantua väärin suoritetuilla manipulaatioilla, ja allergiaa lääkkeen komponenteille voi silti esiintyä. Jos verisuonivaurioita tapahtuu, toksinen anestesia alkaa, potilaan sydän voi pysähtyä ja glukokortikoidien antaminen johtaa kipuun, anafylaksiaa.

Neurologisia oireita voi ilmetä siitä syystä, että neula on kosketuksessa hermoihin, paise voi ilmaantua lääkkeen toksisen vaikutuksen vuoksi. Kun lääkkeitä lisätään suurina annoksina, vasokonstriktorit, jotka tulevat rajavartalon viidennestä 11 rintakehäsolmusta, kytketään pois päältä. Tämä johtaa potilaan romahtamiseen. Ennalta ehkäiseviin tarkoituksiin annetaan kofeiiniliuosta..

Hypotension esilääkitys suoritetaan efedriiniliuoksella. Tämän toimenpiteen saa suorittaa vain asiantuntija. Tällaisen manipuloinnin avulla parannuskeinoa ei tapahdu, vain kipuoireyhtymä tietyn ajanjakson ajan poistuu. On parempi diagnosoida ja hoitaa tauti, joka aiheutti epämukavuutta.

Selkäkipujen saarto

Lanneranka on erittäin hyvin muotoiltu rakenne, joka koostuu luista, niveistä, hermoista, nivelsiteistä ja lihaksista, jotka toimivat yhdessä, ja se tarjoaa selkärangan tämän osan toiminnalliset ominaisuudet. Tämä monimutkainen rakenne on kuitenkin myös herkkä vammoille ja kipulle. Alempi selkäkipu voi kuitenkin olla erilainen synty, ja korkealaatuisella diagnoosilla on suuri merkitys erityisen hoitotaktiikan valinnassa.

Selkäkipuja hoidettaessa yleensä käytetään konservatiivisia hoitomenetelmiä, kuten lääkkeitä, fysioterapiaa, liikuntahoitoa.

Alaselän kivun estäminen on yksi turvallisista menetelmistä sekä hoidossa että diagnoosissa. Jos injektio tarjoaa kivunlievitystä alueella, johon se injektoidaan, on todennäköistä, että tämä tietty alue on ongelman lähde. Terapeuttiset injektiot, jos ne voivat väliaikaisesti helpottaa kipua.

Lääkehoito

Suurimmassa osassa selkärangan injektioita käytetään paikallispuudutetta (lidokaiini), joka aiheuttaa anestesian pistosalueella.

Lidokaiini on nopeavaikutteinen huume ja sen vaikutukset kestävät vain muutaman tunnin. Siksi lidokaiinia käytetään useimmiten diagnoosityökaluna eikä pitkävaikutteisena kipulääkkeenä..

Bupivakaiini (tunnetaan myös nimellä Markain) on toisen tyyppinen anestesia, jota voidaan käyttää salpaamiseen. Se alkaa toimia hitaammin, mutta anestesian kesto on pidempi kuin lidokaiinin.

Kortisoni on voimakas anti-inflammatorinen steroidi. Sitä annetaan yleensä yhdessä paikallispuudutteen kanssa tulehduksen vähentämiseksi patologisella alueella. Kortisoni on pitkävaikutteinen ja vapautuu hitaasti, mikä voi lievittää kipua ajan myötä. Kortisoni saattaa alkaa toimia muutamassa päivässä pistoksen jälkeen, mutta vaikutus voi jatkua useita kuukausia. Joskus vaikutuksen lisäämiseksi kortisonia ja anestesia sekoitetaan huumausaineisiin, kuten morfiini tai fentanyyli. On olemassa useita erityyppisiä selkärangan injektioita, joita lääkäri voi suositella kivun luonteesta ja sijainnista riippuen..

Injektiotyypit

Epiduraalisten steroidien injektio (ESI)

ESI on yleinen injektiotyyppi, joka määrätään lievittämään tietyntyyppisiä alaselän ja niskakipuja. "Epiduraalitila" on tila dura materin ja selkäkanavan sisäisen luuosan välillä.

Tälle alueelle annettuna lääke liikkuu vapaasti ylös ja alas selkärangasta ja vaikuttaa hermojuureihin ja kasvojen nivelten ulkovaippaan lähellä injektioaluetta. Esimerkiksi, jos injektio tapahtuu lannerankaan, lääke vaikuttaa yleensä selkärangan koko alaosaan. Epiduraalisia injektioita käytetään hermojen ärsytyksen aiheuttaman radikulaarisen kivun hoitamiseen. Tämän tyyppinen kipu johtuu yleensä hernias- tai selkärangan stenoosista. Epiduraaliset injektiot ovat hyödyllisiä myös silloin, kun nivelten niveltulehdus selkärangan eri alueilla on suuri ongelma. Lääke peittää nivelten ulkopinnan ja imeytyy nivelonteloon. Tämäntyyppinen injektio vähentää niveltulehduksia. Injektio on joskus suunnattu pienille hermoille, jotka toimittavat niveliä. Saatat tarvita sarjan useita epiduraalisia injektioita useiden viikkojen aikana. Epiduraalinen injektio voidaan suorittaa kolmella eri tavalla:

Kaudaalilohko on epiduraalinen injektio, joka annetaan sakraalitilan kautta (ristiselän lähellä lannerangan alapuolella oleva tila). Injektio suoritetaan epiduraalitilassa. Tämäntyyppinen saarto vaikuttaa yleensä selkärangan hermoihin selkäydinkanavan lopussa lähellä ristiä. Tätä hermopakettia kutsutaan cauda equinaksi. Yksi tämän tyyppisten injektioiden eduista on pienempi mahdollisuus punkturikalvon puhkeamiseen..

Transluminaalinen salpaus on yleisin tapa suorittaa epiduraalinen injektio. Tämäntyyppinen injektio suoritetaan asettamalla neula takana kahden nikaman väliin. Neula työnnetään kahden nikaman spinousprosessien väliin.

Transforaminal lohko

Transforaminal-lähestymistapa on erittäin valikoiva ESI-tyyppi tietyn hermojuuren alueella. Foraminal-kanava on pieni reikä nikamien välillä, jonka läpi hermojuuret poistuvat selkäkanavasta ja tulevat vartaloon. Antamalla lääkkeitä tietyn hermojuuren ympärille, lääkäri voi selvittää, aiheuttaako tämä hermojuuri ongelman. Tämän tyyppistä ESI: tä käytetään yleisimmin diagnostisiin tarkoituksiin, yleensä niskaan..

Facet-nivelinjektio

Facet-nivelinjektiota käytetään paikallistamaan ja hoitamaan ala-selkäkipuja, jotka johtuvat näiden nivelten ongelmista. Nämä nivelet sijaitsevat selkärangan nikamien sivuilla. Ne yhdistävät nikamat toisiinsa ja antavat selkärangan liikkua joustavasti.

Facet-nivelinjektio on luultavasti paras tapa diagnosoida facet-oireyhtymä. Röntgenkuvauksessa epänormaalit näyttävät nivelet voivat todella olla kivuttomia, kun taas normaalit näyttävät nivelet voivat tosiasiallisesti aiheuttaa kipua. Tämä on melko yksinkertainen menettely, jolla on vähän riskiä. Jos pinta nivelissä oleva injektio estää kipua, lääkäri voi varmistaa, että ongelma johtuu juuri tämän nivelpatologiasta.

Käytetty estämislääke vähentää myös niveltulehduksia, jotka aiheutuvat niveltulehduksesta ja nivelten rappeutumisesta. Kun suoritetaan pinta-nivelen injektio, on tärkeää varmistaa, että injektio suoritetaan suoraan pinta-nivelosaan. Tarkkaan tunkeutumiseen niveliin käytetään röntgenkontrollia fluoroskopian avulla ja tämän avulla lääkäri pääsee tarkasti niveliin.

On olemassa kahta tyyppiä monimuotoista saartoa.

• Toisistaan ​​riippuvat injektiot suoraan niveliin kipujen estämiseksi ja tulehduksen vähentämiseksi.
• Hermosto - auttaa selvittämään, onko nivel todella tuskallinen lähde, koska se tukkii pieniä hermoja, jotka yhdistyvät niveliin.

Sacroiliac-nivelinjektiot

Alaselän kipu liittyy usein rintaosan nivelten ongelmiin. Joskus lidokaiinin injektio tähän nivelosaan voi auttaa lääkäriäsi selvittämään, onko hän kipu. Jos kipu ei häviä, kun anestesia injektoidaan niveliin, kipulla on todennäköisesti toinen syy. Mutta jos kipu häviää heti, tämä osoittaa, että ongelma on tässä nivelissä. Tässä tapauksessa lääkäri voi myös pistää kortisonin niveliin ennen neulan poistamista. Kortisonia lisätään niveltulehduksen hoitoon. Injektio antaa yleensä väliaikaisen helpotuksen useiksi viikoiksi tai kuukausiksi. Injektiot CP-yhdisteeseen tehdään pääsääntöisesti silmämääräisessä valvonnassa käyttämällä fluoroskooppisia laitteita tai tietokoneellista tomografiaa.

Alaraajojen differentiaalinen injektio

Erityyppiset injektiot alaraajojen tietyille alueille voivat auttaa lääkäriä etsimään kivun syyn. Selkä- ja selkärangan hermovaikeuksista johtuva kipu voi jäljitellä monia muita patologioita. Joskus on mahdotonta selvittää, liittyykö kipu selkärangan ongelmiin vai johtuuko lonkkanivelen, polven tai jalan patologiasta. Sen selvittämiseksi, aiheuttaako jokin alaraajojen nivelistä, kuten polvi tai reide, selkäkipuja, lääkäri voi suositella injektoivan lääkkeitä, kuten lidokaiinia, niveliin alueen nukuttamiseksi. Jos kipu katoaa lidokaiinin annon jälkeen, todennäköisimmin kipun lähde tässä nivelissä eikä selkärankassa.

Selkärangan injektioihin liittyvät riskit

Kun on tiettyjä sairauksia, lääkäri voi päättää, että selkärangan injektiota ei suositella..

• Veren hyytymishäiriöt. Jos potilaalla on taipumus voimakkaaseen verenvuotoon tai hänelle annetaan antikoagulanttihoitoa, selkärangan injektiot ovat melko vaarallisia. Lääkäri voi pyytää potilasta lopettamaan lääkkeiden, kuten aspiriinin ja ibuprofeenin, käytön viisi päivää ennen injektiota, koska ne vaikuttavat veren hyytymiseen..
• Paikallisen tai systeemisen infektion esiintyminen voi lisätä merkittävästi tartunnan leviämisen selkärankaan aiheuttaen aivokalvontulehduksen (aivokalvon tulehduksen). Siksi potilaiden on aina ilmoitettava lääkärilleen, jos heillä on tartunnan saaneita haavoja, kiehuu tai ihottumaa jollain kehon alueella. Selkärangan injektiot ovat yleensä valinnainen toimenpide, jota tarjotaan potilaille ilman hengenvaarallisia tiloja. Potilaat, joilla on epävakaa sairaus, täytyy hoitaa sairautensa ennen suunniteltujen injektioiden määräämistä..

Epiduraaliseen salpaukseen liittyvät riskit

Lääkäri voi suositella, että potilaalle ei tehdä epiduraalisia injektioita, jos hänellä on poikkeavuuksia selkärangan epiduraalitilassa. Tällaiset poikkeavuudet voivat olla synnynnäisiä tai johtuvat aiemmasta selkärankaleikkauksesta, jonka jälkeen arvet ovat muodostuneet.

Infektio on myös vasta-aiheinen epiduraalisille injektioille. Steroidien, kuten kortisonin, pistäminen voi heikentää kehon kykyä torjua infektioita. Kortisonia ei tule käyttää, jos kehossa on vakavia infektioita. Diabetes tai kongestiivinen sydämen vajaatoiminta on vasta-aihe käyttö saarralle.

Yleiset varotoimet

Tietyt varotoimet on otettava huomioon ennen selkärangan injektioiden määräämistä:

• Jos potilas ottaa säännöllisesti verihiutaleita estäviä lääkkeitä, kuten aspiriinia tai tulehduskipulääkkeitä (ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä), potilaalla on lisääntynyt verenvuotoriski, joten hän ei voi olla ehdolla selkärangan injektiolle..
• Jos potilas on yliherkkä tai hänellä on tiettyjä allergioita lääkkeille, hänellä voi olla ei-toivottuja reaktioita injektiossa käytettyihin lääkkeisiin. Potilaan on toimitettava lääkärille luettelo kaikista allergioista.
• Jos potilaalla on samanaikainen sairaus, hänen tulee keskustella lääkärin kanssa selkärangan injektioiden riskeistä. Esimerkiksi diabeetikoilla voi esiintyä kohonnut verensokeri kortisoni-injektion jälkeen. Potilailla, joilla on kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, munuaisten vajaatoiminta, verenpainetauti tai sydänsairaus, saattaa esiintyä ongelmia nesteretentiovaikutusten takia muutama päivä injektion jälkeen.

Mikä on selkärangan salpaus??

Selkärangan tukkeutumista käytetään tehokkaana menetelmänä selkäsairauksien pääoireen - kivun - poistamiseen. Vakava kipu liittyy selkärangan patologioihin, joissa selkärangan hermo on loukkaantunut. Tällainen toimenpide ei ole menetelmä selkäsairauksien hoitamiseksi, vaan vain keino lievittää kipua.

Selkärangan kohdalla injektio ei ole helppo toimenpide, joten he turvautuvat saartoon vain viimeisenä keinona, jos yksinkertaiset kipuoireyhtymän hoitomenetelmät eivät auta.

Kuristuneen hermon kipu annetaan raajassa, riippuen kärsivästä hermosta ja sen hermotuksesta. Kroonisen kivun tapauksessa keskittyy tulehduksen keskittyminen aivokuoreen. Tällaisen vaurion poistaminen on jo mahdotonta tällä menetelmällä, ja hoitoon on turvauduttava vain voimakkaiden masennuslääkkeiden ja epilepsialääkkeiden avulla.

Mikä on saarto?

Selkärangan salpaus, mitä tämä määritelmä täyttää - saarto on kipua altistavien kuitujen hermojohtamisen tilapäinen sammutus. Salpaaessa käytetään paikallispuudutteita, jotka estävät solujen johtamista estämällä jännitteelliset natriumkanavat. Oireenmukaisen kivun hoidon lisäksi selkäkipua koskevan injektion avulla voidaan tarkemmin määrittää, missä kipu keskittyy. Lääkärit eivät aina pysty selvittämään hermo- tai selkärankalevyn puristumispaikkaa, siksi tällä menetelmällä määritetään, mihin segmenttiin selkärangan kiput ulottuvat..

Selkärangan kivun kohdalla anestesian käyttöönotto sammuttaa kipuoireyhtymän välittömästi.

Jos näin ei tapahdu, lääkäreiden tulee kääntyä muihin diagnoosimenetelmiin, koska kivun syy on täysin erilainen patologia. Selkärangan terapeuttinen salpaus tehdään yksinomaan lääkärillä, jolla on korkea lääketieteellinen koulutus. Tämä manipulointi vaatii erityistietoja selkärangan selkärangan anatomiasta ja topografiasta, joten se suoritetaan pääasiassa neurologisissa, neurokirurgisissa ja trauma-osastoissa.

Koska selkäydin on erittäin suojaamaton bakteerien ja virusten muodossa olevilta ulkoisilta uhilta, selkärangan lääketieteellinen salpaus tehdään välttämättä steriileillä käsineillä ja selkärangan salpaus tehdään leikkaussalissa tai steriilissä hoitotilassa. Yleensä itse prosessi on samanlainen kuin lannerangan puhkaisu, sillä erolla, että potilas on vatsallaan eikä kyljellään, eikä injektiota välttämättä tehdä alaosaan.

Selkäkipujen estämisellä taistelukeinona on useita etuja. Ensinnäkin se antaa potilaalle erittäin nopean tuloksen lievittäen kipua. Menettelyllä ei ole pitkäaikaisia ​​seurauksia henkilölle, mikä sallii sen suorittamisen toistuvasti, torjuen siten tehokkaasti oireita.

Joillakin liuoksen lääkkeillä on myös anti-inflammatorinen vaikutus, esimerkiksi glukokortikosteroideilla. Vaikuttaen immuunijärjestelmään, ne vähentävät kudoksessa vapautuvan histamiinin määrää, mikä estää tulehduksen kehittymistä.

Älä missään tapauksessa yritä tehdä saartoa itse kotona, varsinkin ilman asianmukaista koulutusta, edes tietäen kuinka saartoa. Väärä injektio voi johtaa selkärangan toiminnan heikkenemiseen, selkäytimen virustauteihin, potilaan tilan huonontumiseen, myeliittiin, enkefaliittiin ja aivokalvontulehdukseen.

Indikaatiot saartoon

Koska salpauksella on päätavoite - kivun poistaminen, indikaatio on akuutti kipu:

• osteochondrosis;
• Levyn ulkonema;
• Intervertebral tyrä;
• Interkostaalinen neuralgia;
• Selän herkän hermon neuralgia;
• myosiitti;
• nivelrikko.

Yleisin käyttöaihe on selkärangan degeneratiiviset dystrofiset häiriöt. Suositusten mukaan on mahdotonta suorittaa toimenpidettä useammin kuin 4 kertaa vuodessa. Joskus salpauksia määrätään 10–15 injektiokurssilla, jotka tehdään 5-6 päivän välein. Tämä eliminoi mahdollisen kipuvaurion muodostumisen pallonpuoliskojen kuoren osiin..

Tyypit saarto

Kivun painopisteen sijainnista riippuen erotetaan seuraavat selkärangan tukkityypit:

• Kohdunkaulan salpaus;
• Rintojen salpaus;
• Rintakehä-lannerangan;
• Sacro-lannerangan;
• Karsokalvon salpaus;
• Paravertebral saarto.

Kohdunkaula ja rinta

Saarten nimi tulee suoraan heidän sijainnistaan. Kohdunkaula tehdään 1-7 kohdunkaulan selkärangan tasolla. Päällä olevien nikamien salpaus sallii kipujen poistamisen paitsi kaulan myös koko selkärangan. Rintakehä voi lievittää yläraajoista, sisäelimistä ja kehon lihaksista vastaavien hermojen kipuoireyhtymiä. Ne on sijoitettu 1–12 rinta-selkärangan tasolle, jolloin voit nukuttaa näitä alueita.

Thoraco-ristiselän

Rintakehän ja lannerangan tukkeuma antaa sinun nukuttaa alaraajoja, koska niiden tasolla tapahtuva hengitys on vastuussa lantion, alaraajojen ja joidenkin suoliston osien lihaksista. Rinta- selkärangan ja lannerangan siirtymisen alapuolelle tehdyillä salvoilla on suurimmaksi osaksi diagnostinen tarkoitus - lannerangan ja coccygeal-tukos.

paravertebral

Paravertebral blokaadid sijoitetaan erilliseen hermohaaraan vaikuttamatta koko selkäytimeen. Tämän avulla voit nukuttaa vain yhden kehon puolen, mikä toisinaan riittää sekä kivun lievittämiseen että lihaksen, nivelten tai hermojen vaurioalueen diagnosointiin. Menettely suoritetaan tuomalla anestesia paravertebral linjan alueelle. Tämä viiva sijaitsee nikamien poikittaisprosessien tasolla. Paravertebral saarto tarkoittaa käsitettä ei vain selkärangan linjaa, vaan myös saartoa, jota ei tuoteta selkäranka, vaan sen vieressä oleva alue.

Tällöin paravertebral saarto voidaan jakaa:

• intradermaalinen;
• ihonalainen
• lihaksensisäinen
• Perineural tai radicular.

Edellä mainittujen estämistyyppien lisäksi niitä kutsutaan anestesian pistoskohdasta. Nahansisäinen ja ihonalainen voi nukuttaa selkärangan epiteelikerrokset. Lihaksensisäisesti johtaa jännittyneiden ja tulehtuneiden lihasten rentoutumiseen, sillä on verenpainetta alentava vaikutus, lievittäen kipua. Perineural suunnattu poistamaan potilaan hermo.

Lääkkeet saartoon

Novokaiinin ja lidokaiinin ratkaisuja käytetään pääasiallisena salpaajana..

Ne keskeyttävät hermoimpulssin johtamisen hermoa pitkin estämällä natriumkanavia. Näiden lääkkeiden lisäksi voidaan käyttää glukokortikosteroidilääkkeitä, joiden tarkoituksena on vähentää vaurioituneiden nivelten tulehduksia. Niitä ei erikseen käytetä ilman lidokaiinia tai novokaiinia, koska niillä ei ole selkeää kipulääkevaikutusta. Käytetään myös vitamiineja, lidaaseja, ATP: tä tai trombolysiinejä vaurioista ja kehittyvästä patologiasta riippuen.

Vasta-aiheet salpaukselle

Kaikki vasta-aiheet hylätään selkäpatologian tyypin mukaan. Liittyy yleisimpiin vasta-aiheisiin:

• Hemofilian aiheuttama verenvuoto, verihiutaleiden puute, hematopoieesijärjestelmien patologia, antikoagulanttien ottaminen;
• Infektiot kehossa;
• Tietoisuuden puute;
• Herkkyys saatujen liuosten suhteen;
• Sydämen ja sydänlihaksen patologiat;
• Myasthenia gravis;
• Hypotoninen verisuoni;
• Epilepsia;
• Mielisairaus
• Maksan vauriot;
• raskaus.

Saarenvaihdossa kudokset repeytyvät, verenvuoto muodostuu. Jos potilaan veri ei hyyty riittävän nopeasti, veri tulee selkäytimen onteloon ja aiheuttaa vaurioita hermokudokselle. Samoin infektiot pääsevät selkäytimeen ja tuhoavat kudoksen..

Tajunnan omistuminen on tärkeää diagnostisiin tarkoituksiin. Lisäksi ilman tajua on mahdotonta arvioida selkäytimen tilaa ja tehdä diagnoosi. Herkkyys lääkkeille on tärkein vasta-aihe - anafylaktinen sokki uhkaa potilaan elämää. Anestesiat vaikuttavat sykkeeseen ja sydämeen. Jos hänen kanssaan havaitaan ongelmia, on löydettävä toinen menetelmä kivun lievittämiseksi. Sama pätee vaskulaariseen hypotensioon ja myasthenia gravis -bakteereihin. Epilepsia on seurausta tuskallisen keskittymisen muodostumisesta aivoihin, joten se on tarpeen ottaa huomioon saartoa määritettäessä..

Injektoidut lääkkeet metaboloituvat maksassa, joten sen hypofunktionaalisuuden vuoksi on tarpeen laskea annos oikein, jotta ei aiheutuisi kielteisiä seurauksia kuten keltaisuutta.

komplikaatiot

Menettely ei sulje pois komplikaatioiden kehittymistä. Näihin kuuluvat verenvuoto, infektiot puhkaisupisteessä, aivovaurio. Kokemattoman lääkärin suorittaessa tai ilman riittävää tarkkuutta selän pehmytkudokset voivat olla vaurioituneet. Tällaiset vauriot johtavat ei-toivottujen sivu-oireyhtymien kehitykseen. Tämä on toinen tiukka käyttöaihe vain lääketieteellisissä laitoksissa lääkärin ohjauksessa. Anafylaktinen sokki pätee myös tähän. Tällainen ilmentymä vaatii lääkäreiden kiireellisiä toimia potilaan kuoleman estämiseksi.

Komplikaatiot ovat mahdollisia anestesia- ja kortikosteroidien käyttöönotolla. Kehon reaktio tutkitaan käyttämällä koeinjektiota ihonsisäisesti. Mutta itse huumeilla on kielteisiä reaktioita. Anestesiat vaikuttavat sydämeen, ja kortikosteroideilla on heikentynyt immuunivaste. Sinun on ymmärrettävä, että toimenpide on monimutkainen ja että sen suorittaa vain asiantuntija. Virheellisesti annettu injektio ja sen komplikaatiot voivat vaarantaa ihmisen elämän. Ole tietoinen toimistasi.

Suosittelen, että luet lisää aiheesta liittyviä artikkeleita

Kirjoittaja: Petr Vladimirovich Nikolaev

Lääkäri on manuaaliterapeutti, ortopedinen traumatologi, otsoniterapeutti. Altistustavat: osteopatia, postisometrinen rentoutuminen, nivelten sisäiset injektiot, pehmeä manuaalinen tekniikka, syvän kudoksen hieronta, kipulääketekniikka, kranihoito, akupunktio, nivelten sisäinen lääkitys.

Miksi munuaisten selkäosa sattuu?

Selkäkipu epiduraalisen anestesian jälkeen - mitä tehdä?

Selän ja selkärangan hoito kotona

Kokakipu vatsassa ja selässä

Kivun estäminen lannerangan osteokondroosissa salpauksen avulla

Kun pillerit, voiteet ja konservatiiviset menetelmät eivät tuota merkittävää helpotusta alaselän kipuihin, lääkitys määrätään. Lannerangan salpaaminen on menetelmä anestesia-, kortikosteroidi- ja muiden lääkkeiden käyttöönottamiseksi suoraan kivun paikallistamiseen. Tämän menetelmän avulla voit poistaa osteokondroosin kipu heti..

Kun salpaus määrätään, menettelyn edut

Selkärangan hoitoon osallistuvat asiantuntijat uskovat, että lannerangan akuutti kipu olisi lopetettava välittömästi salpauksen avulla. Manipulaatiota määrätään seuraaville sairauksille:

• lannerangan osteokondroosi;
• levyn nikamaväli (ulkonema);
• neuriitti, selkäkanavaan liittyvä neuralgia;
• interkostaalisen hermon ärsytys (neuralgia);
• lihastulehdus (myosiitti);
• selkärangan spondylartroosi (selkärangan sairaus).

Samanlaista menettelytapaa harjoitetaan usein kaikkialla maailmassa, ja sen suorittavat yksinomaan kapean profiilin asiantuntijat (vertebrologi, neurologi, neurokirurgit, ortopedit, neuropatologit), jotka ovat perehtyneet tähän tekniikkaan. Saarto tehdään paitsi kivun poistamiseksi, myös tarkemman diagnoosin määrittämiseksi..

Lääkkeiden käyttöönoton myötä hermopäätteiden natriumkanavat tukkeutuvat, niiden kyky johtaa kipu-signaaleja aivoihin menetetään. Tällaisen lukituksen kesto riippuu seuraavista tekijöistä:

1. Huumeiden tyyppi. Novokaiinin käyttöönoton aiheuttama kipu katoaa noin 3 viikossa, steroidilääkkeet tarjoavat tämän vaikutuksen useita kuukausia.
2. Kehon ominaisuudet. Jokainen potilas reagoi saartoon eri tavalla..
3. Menettelyn tiheys. Kun salpaa käytetään usein, kehon herkkyys valmisteiden sisältämiin komponentteihin vähenee. Tässä tapauksessa lääkäri joko muuttaa lääkettä tai muuttaa annosta. Glukokortikoideja lisätään yleensä novokaiiniin..

Saarto on tehokas menetelmä verrattuna muihin vaikutteisiin, sillä on useita etuja:

• Saavutetaan välitön ja kestävä vaikutus, lääke menee suoraan kivun lähteen paikkaan, jolloin vaikuttavan aineen pitoisuus ei mene
• lääkkeen paikallisen antamisen vuoksi sivuvaikutus minimoidaan maksimiin;
• lihaskouristukset, turvotus lievitetään, aineenvaihdunta normalisoituu;
• manipulointi voidaan suorittaa toistuvasti.

Lääkkeet osteokondroosin estämiseksi

Lääke ruiskutetaan paikallisiin kipupaikkoihin ruiskun kautta. Sovelluksia varten:

• yksikomponenttiset valmisteet (otetaan vain yksi lääke);
• kaksikomponentti (kahden lääkkeen liuos);
• monikomponentti (käytä kolme tai useampaa lääkettä samanaikaisesti).

Salpaajassa käytettyjä paikallispuudutteita, kuten novokaiinia, markaiinia ja lidokaiinia, käytetään sekä itsenäisesti että osana kaksikomponenttisia ja monikomponentti-injektioita. Näiden lääkkeiden pääasiallinen vaikutus on kipuheijastuksen poistaminen..

• Novokaiinia käytetään laajalti eri aloilla. Novokaiini-injektio saavutetaan 2 - 3 minuutin kuluttua ja kestää noin 2 - 3 tuntia. Lääke erittyy kokonaan 8 tunnin kuluttua.
• Lidokaiini - tarjoaa tehokkaamman vaikutuksen. Lääkkeen kesto korkeintaan 3 tuntia.
• Markain - kipu häviää 10-20 minuutin kuluttua, altistuksen kesto on pidempi kuin novokaiinin ja lidokaiinin, jopa 5 tuntia.

Selkärangan salpaajat ovat tehokkaita:

• Hydrokortisonia määrätään koostumuksessa lidokaiinin tai novokaiinin kanssa;
• Deksametasoni on nopeavaikutteinen;
• Depot-medrol, määrätty myosiitille, nivelkipulle, paitsi epiduraalinen salpaus.
• Diprospanilla on antiallergisia, immunosuppressiivisia, anti-inflammatorisia ja sokkia estäviä vaikutuksia. Se on paras lääke lannerangan salpaukseen.
• Kenalogilla on anti-inflammatorinen, dekongestanttivaikutus.

Ylimääräinen ryhmä huumeita saartoihin

Yhdistelmähoito selkärangan ongelmien hoitamiseksi antaa paremman tuloksen. Siksi injektioiden lisäksi määrätään vitamiini-, ei-steroidi- ja hormonivalmisteita.

Edellä mainittujen lääkkeiden lisäksi salpaukseen käytetään muita lääkkeitä:

• Diklofenaakki, Voltaren - yleiset lääkkeet, jotka poistavat kivun ja lievittävät turvotusta;
• Ketonal, Kotorolak - niillä on kipulääkettä ja tulehdusta estäviä vaikutuksia;
• Midokalm - rentouttaa lihaksia hyvin.

Tyypit terapeuttisen salpauksen lanteen osteokondroosissa

Lannekivun kanssa tehdään seuraavan tyyppisiä tukkeja:

1. Reseptoriin. Lääkäri merkitsee injektiokohdat merkinnällä, injektiot tehdään lihaskudokseen, jänteisiin, nivelsiteisiin.
2. Kangas. Injektio suoritetaan yksinomaan pehmytkudoksiin vahingoittuneen segmentin alueella..
3. Johdolla. Lääke injektoidaan paranefraaliselle vyöhykkeelle, jonka seurauksena hermosignaalit tukkeutuvat.
4. Ganglionsalpaajien. Injektio tehdään hermokuitujen plexukseen..

Nykyiset vasta-aiheet ristiselän tukkeutumiselle ja mahdollisille komplikaatioille

Osteokondroosin salpausmenetelmä on lääkkeiden tuominen hermoprosessien laukaisualueille ja kertymisalueille.

Paikallispuudutusaineiden käyttö on vasta-aiheista seuraavissa sairauksissa:

• sydämen loukkaaminen;
• taipumus verenvuotoon;
• ihon haavat;
• tartuntatautien esiintyminen;
• krooninen osteokondroosi;
• sinusolmun heikkousoireyhtymä;
• trioventikulaarisen lohkon läsnäolo;
• allergiset reaktiot;
• epileptiset kohtaukset;
• mielenterveyshäiriöt;
• maksavaivat.

Mahdolliset seuraukset selkärangan tukkeutumisen jälkeen:

• verenvuoto;
• tartunnan leviäminen neulan kautta;
• haavojen muodostuminen pistoskohtaan;
• allergiset reaktiot.

Saarto on monimutkainen, mutta melko tehokas manipulointi. Sitä saa suorittaa vain kokeneet lääkärit, ottaen huomioon kaikki tekniikan vivahteet. On syytä muistaa, että tämä salpaustoimenpide on tarkoitettu yksinomaan potilaan tilan lievittämiseen, mutta se ei ole terapeuttinen, ja jokainen seuraava salpaus on vähemmän tehokas. Huumeiden toiminnan aikana on tarpeen määrittää diagnoosi ja kehittää hoitokompleksi.

Salpaa osteokondroosissa: käyttöaiheet hoitomenetelmälle

80% maailman väestöstä kärsii sellaisesta yleisestä selkärangan sairaudesta kuin osteokondroosi, jossa degeneratiiviset-distrofiset muutokset tapahtuvat nikamalevyissä ja edistyneissä tapauksissa itse nikamakudoksissa. Nivelrikkoa osteokondroosiin käytetään kivun lievittämiseen potilailla, joille muunlainen hoito ei auta. Asiantuntijoiden arvostelut osoittavat tämän menetelmän korkean tehokkuuden.

Mikä on salpaus osteokondroosissa

Suuri määrä hermopäätteitä lähtee selkärangasta pään, raajojen ja sisäelinten suuntaan; lisäksi selkäydin kulkee selkärangan läpi lähettämällä impulsseja aivokuoreen hermokuitujen kautta. Jos tulehduksellinen prosessi esiintyy jossain selkärangan osassa, tien varrella oleva hermoimpulssi “sisältää” kivureseptorit, seurauksena potilas kokee voimakkaan kivun oireyhtymän.

Osteokondroosi on yleinen sairaus, joka ei koske vain ikääntyneitä, vaan myös 20-25-vuotiaita nuoria. Tämä patologia kehittyy monista syistä: vaikea fyysinen rasitus, istuva elämäntapa, painojen epäasianmukainen kantaminen, vammat, litteät jalat. Asiantuntijat erottavat osteokondroosin sijainnista riippuen: kohdunkaulan (25%), rintakehän (25%) ja lumbosakraalin (50%). Osteokondroosin ehkäisyyn kuuluu työpaikan asianmukainen järjestäminen (esimerkiksi tietokoneella), fyysinen toiminta, rationaalinen ravitsemus.

Osteokondroosin hoitamiseksi on olemassa konservatiivisia menetelmiä: suun kautta otettavien lääkkeiden (Analgin, Parasetamol) käyttö, laskimonsisäiset injektiot, tulehduskipulääkkeiden ja kipua lievittävien voiteiden (Salvisar) käyttö, fysioterapiaharjoitukset, hieronta. Saartoa käytetään tapauksissa, joissa muut lääketieteelliset ja fysioterapeuttiset menetelmät eivät auta. Menettelyn aikana injektiolla injektoidaan tulehduksen keskipisteeseen tiettyjä lääkeaineita sisältävä liuos. Kipu ja kouristukset poistuvat heti lääkityksen antamisen jälkeen.

viitteitä

Selkäkipujen terapeuttinen salpaus tehdään potilaan tilan lievittämiseksi, turvotuksen ja lihaskrampien lievittämiseksi seuraavilla patologioilla:

• kohdunkaulan, rintakehän ja lannerangan osteokondroosi;
• myosiitti, jolle on tunnusomaista luustolihaksen tulehdus;
• interkostaalinen neuralgia, jossa vaikea kipu estää potilasta hengittämästä täysin;
• nikamavälilevyn ulkonema ja tyrä;
• vyöruusu, jonka aiheuttaja vaikuttaa hermostoon;
• nikamaisten nivelten artroosi;
• selkärangan patologioista johtuva neuralgia ja neuriitti.

Oikealla ja ammattimaisella lähestymistavalla manipulointiin komplikaatioiden riski minimoidaan, ja nopea ja tyydyttävä tulos havaitaan. Menetelmällä on kipua lievittävä ja anti-inflammatorinen vaikutus, mutta sillä ei ole erityistä terapeuttista vaikutusta. Se voidaan toistaa tietyillä rajoituksilla useita kertoja vuodessa kiireellisissä tapauksissa.

Kuinka se toimii

Hermosolu välittää potentiaalieroperiaatteen mukaisesti vauhtia suoraan sisällä ja sitä ympäröivässä tilassa. Rauhallisessa tilassa se on negatiivisesti varautunut, mutta kiihtyessä (tai rikkomalla) natriumkanavat avautuvat, jotka “päästävät” positiivisesti varautuneisiin natriummolekyyleihin, joiden seurauksena soluvaraus muuttuu positiiviseksi. Edelleen ketjua pitkin, hermo siirtää varauksen seuraaviin soluihin.

Osteokondroosin yhteydessä nikamaan muodostuu osteofyyttejä - kasvua, joka painaa selkärangan hermojen naruja ja juuria ja provosoi kivun alkamista. Menetelmän aikana tietyissä kohdissa ruiskutetaan kipulääkkeitä, jotka tukkivat natriumkanavia estäen kivun leviämisen hermojen läpi. Näinä aineina käytetään Novocainia, Lidokaiinia, Markainia, samoin kuin apuaineita ja joitain vitamiineja..

Toimenpiteen tarkoituksena on luoda "pussi" tulehtuneen hermon ympärille lääkkeellä, joka vaikuttaa vähitellen kivun keskittymiseen lievittäen herkkyyttä ja kouristuksia. Lääke vaikuttaa heti, lihakset rentoutuvat, kipu ohittaa. Injektio ei kestä kauan, mutta tämä riittää lievittämään tulehduksen ja parantamaan potilaan tilaa.

Ennen manipulointia potilas allekirjoittaa suostumuksen suorittamiseen. Tämä on erittäin vastuullinen menettely, jos sääntöjä ei noudateta, vakavat komplikaatiot ovat mahdollisia, vartalon täydellinen tai osittainen halvaus kuolemaan asti. Ennen käsittelyä kevyt aamiainen näytetään heikkouden, sängyn jälkeisen lepo- ja fyysisen toiminnan rajoittamisen välttämiseksi.

Tyypit saarto

Proseduureja on monen tyyppisiä, ja asiantuntija, joka valitsee oikean (vertebrologi, neurologi, ortopedi, neurokirurgit), joka suorittaa manipulaation. Esimerkiksi ihonalainen, lihaksensisäinen, radikulaarinen jne. Erotetaan annostelun syvyyden perusteella. Lisäksi injektiokohdassa on luokittelu:

• Paravertebral (paravertebral) lohko, jonka aikana lääkäri tekee pistoksen pisteisiin, jotka on aikaisemmin piirretty merkinnällä nikamien spinousprosessien ympärille.
• Epiduraalinen (epiduraalinen) salpaus, jossa lääke injektoidaan ristiluuhun 5-6 cm hännän luun yläpuolella. Sakraali - yksi epiduraalityypeistä - sijoitetaan samaan alueeseen, mutta sakraalisen nivelen läpi.
• Johtamissuoja tehdään hermojen päätyjen ympärillä olevassa tilassa estämällä.
• Intraosseous - sijoitettu nikamien sienimään luuhun.

Saartovalmisteet

Komponenttien lukumäärästä riippuen, yksi-, kaksikomponenttiset ja monikomponenttiset esteet erotetaan. Turvallisin tyyppi on ensimmäinen, jossa käytetään yhtä vaikuttavaa ainetta. Kun anestesiaan lisätään uusia komponentteja, sivuvaikutusten riski kasvaa, etenkin allergisten reaktioiden yhteydessä. Useiden alkuaineiden lääkkeitä käytetään vaikeissa patologisissa tiloissa.

Paikallispuudutteet

Lääkkeiden pääkomponentit manipulointien suorittamisessa ovat paikallispuudutteet. Ne vaikuttavat suoraan tulehduksiin hermopääteisiin, estäen kivunreseptoreita. Näitä aineita ovat:

• Novokaiini on yleisin anestesia. Se imeytyy elimistöön melkein kokonaan (80%), erittyy nopeasti (8 tunnissa). Hoito tapahtuu 2 - 3 minuuttia annostelun jälkeen, vaikutuksen kesto on jopa kaksi tuntia. Käytä 0,25%, 0,5%, 1% ja 2% liuoksia.
• Lidokaiinilla on voimakkaampi kipulääkevaikutus, mutta myös suurempi joukko sivuvaikutuksia, se alkaa auttaa 3–5 minuutin kuluttua, vaikutus kestää jopa kolme tuntia. Toisella sijalla novokaiinin jälkeen.
• Markain on vähemmän suosittu korkean sivuvaikutusriskin takia. Se eroaa toiminnan myöhäisestä alkamisesta (15-20 minuuttia), mutta injektion vaikutus kestää jopa viisi tuntia.

On huomionarvoista, että novokaiinin ja lidokaiinin seosta käytettäessä havaitaan pidempi analgeettinen vaikutus, koska nämä aineet vahvistavat toisiaan toistensa toimintaa. Ennen paikallispuudutusten käyttöä lääkäri tekee herkkyystestin allergisen reaktion poissulkemiseksi, mikä ei ole harvinaista näitä lääkkeitä käytettäessä.

kortikosteroidit

Lääkkeiden käytön hormonaalisina komponenteina:

• Hydrokortisoni on hormonaalinen lääke, jota käytetään vain anestesia-aineiden kanssa osteokondroosissa.
• Deksametasonia - keinotekoista kortikosteroidia, jolla on välitön, mutta lyhytaikainen vaikutus, käytetään vietämään pehmytkudoksiin ja niveliin.
• Diprospan on hormonaalinen lääke, jolla on pitkäaikainen vaikutus (ts. Lääkeaine vapautuu hitaasti, mikä antaa pitkäaikaisen vaikutuksen). Diprospania käytetään vain kivun lievittämiseen..
• Kenalog on pitkävaikutteinen kortikosteroidi, jota käytetään nivelten ja selkärangan hoitoon. Toistuvien injektioiden välin tulisi olla vähintään 14 päivää.
• Depot-medrolia, metyyliprednisolonijohdannaista, käytetään pehmytkudoksissa ja nivelissä, ja sitä käytetään varoen epiduraalisessa salpauksessa, koska se voi aiheuttaa selkärangan tulehduksen.

Systeemisiä hormoneja, joita kutsutaan myös glukokortikoideiksi, käytetään useimmissa tapauksissa selkärangan tukkeutumiseen yhdessä nukutusaineiden kanssa paremman terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi. Kortikosteroideilla itsessään ei ole vain kipua lievittäviä ja anti-inflammatorisia vaikutuksia, vaan ne voivat myös vähentää kehon allergista reaktiota anestesia-aineista. Hormonaalisia lääkkeitä ei käytännössä käytetä yksikomponenttisissa salpaajissa, luonteeltaan ne soveltuvat paremmin nivelten hoitoon.

Muut huumeet

Samanaikaiset lääkkeissä käytettävät lääkeaineet lisätään maksimaalisen vaikutuksen saavuttamiseksi, sellaisia ​​aineita ei käytetä yksinään. Lisäksi näiden yhdisteiden myönteisiä vaikutuksia ei ole osoitettu, joten niitä käytetään erittäin harvoin korkean komplikaatioriskin takia. Lisäkomponenteiksi salpaajalääkkeissä:

• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (Voltaren, Diclofenac, Ketonal), jotka voivat lievittää nopeasti turvotusta ja kipua;
• B-vitamiinit;
• kondroprotektorit, joilla on kyky palauttaa osittain sairaiden alueiden rustokudos;
• spasmolääkkeet (trombolysiini), jotka voivat poistaa tai heikentää lihaskramppeja;
• Lidaasi, joka lievittää tehokkaasti turvotusta ja lisää nivelten liikkuvuutta.

Kuinka saarto

Selkärangan saartoa on monen tyyppisiä. Lääkäri valitsee toimenpiteelle tarvittavan tekniikan yleisen kliinisen kuvan perusteella. Manipulaation asiantuntijan on hallittava tarvittavat taidot voidakseen vähentää sivuvaikutusten riskiä, ​​joita esiintyy usein jopa täydellisesti suoritettuna. Kaikkia lääkkeitä annetaan potilaille steriileissä olosuhteissa tartunnan välttämiseksi.

Jokaisella toimenpiteen suorittamistekniikalla on omat piirteensä. Esimerkiksi epiduraalilohko sijoitetaan potilaalle, joka makaa kyljellään ja ottaa "alkion" (painaa päätään, käsiään ja jalkansa rintaan); paravertebral salpaus, pistos annetaan potilaalle makaa vatsassa. Kummassakin tapauksessa pose on valittu niin, että tulehduksen keskittymiseen pääsee mahdollisimman hyvin. Käsittelyn suorittavan neulan tulee olla vähintään 5-6 cm pitkä, oikotiellä, jotta laskimokohdat eivät vaurioidu.

Lannerangan tukkeutumista novokaiinilla pidetään turvallisimpana potilaan elämässä. Sitä käytetään lumbosakraalisen-coccygeal-plexuksen vaurioihin. Tämä toimenpide suoritetaan vatsassa makuulla. Lääkäri havaitsee potilaan palpaation avulla erityisen herkkyyden ja kivun paikan, minkä jälkeen antiseptisella liuoksella hoidon jälkeen hän injektoi lääkkeen ohuen neulan kautta valittuihin ja aiemmin merkittyihin ihon pisteisiin..

Aivojen läheisyydestä johtuva kohdunkaulan osteokondroosin salpaus on vähemmän turvallinen. Sen toteuttamiseksi potilas nauhoittaa vyötärölle, istuu sohvalla ja painaa leukaansa rintaan niin paljon kuin mahdollista. Lääkäri tuo neulan kertakäyttöruiskulla kuudennen kohdunkaulan päädyn halutulle syvyydelle. Annetun lääkkeen annos lasketaan kivun voimakkuuden ja potilaan painon perusteella. Potilas voi tuntea epämukavuutta niskassa käsittelyn jälkeen, joten lääketieteellistä henkilöstöä on tarkkailtava useita tunteja.

Rintarangan anestesia suoritetaan kivullisen rintavälin neuralgian ja hermojen puristumisen tapauksessa. Suoritetaan yksi tai kaksi injektiota patologian laadusta riippuen. Tämäntyyppinen manipulointi ei aiheuta vaikeuksia päteville terveydenhuollon työntekijöille, kuten selkärangan alueen rintakehä koostuu poikittaisista selkärangan prosesseista ja kylkiluista.