Miksi sattuu vasemmalle kylkiluiden alle?

Kun se sattuu vasemmalle kylkiluiden alapuolelle, monet uskovat varmasti, että nämä ovat sydänongelmia. Itse asiassa tämä on erittäin virheellinen mielipide, koska kylkiluiden alla vasemmalla puolella olevan sydämen lisäksi on monia muita tärkeitä elimiä, jotka voivat aiheuttaa kipua. Siksi, jotta voidaan määrittää tarkka kivun syy vasemmalla kylkiluiden alla, sinun täytyy käydä lääkärillä, koska monet taudit aiheuttavat kipua tässä paikassa.

1. Kolekystiitti

Vasemman hypochondriumin kipu johtuu kolesiinistä - sappirakon tulehduksesta. Tilastojen mukaan tauti koskee yhtä miehiä kuin yli 50-vuotiaita naisia.

Kolekystiitti kehittyy, koska sappirakossa on kiviä, jotka häiritsevät sapen täydellistä ulosvirtausta, minkä seurauksena esiintyy infektio.

Tautia provosoivat muut tekijät, mukaan lukien:

  • Väärä sappirakon rakenne;
  • Istuva elämäntapa;
  • Autonomisen järjestelmän häiriöt;
  • Vaurioitunut vatsa;
  • Erilaisia ​​vammoja;
  • Pitkäaikainen paasto;
  • Diabetes.

Kolekystiitissä on kaksi päämuotoa - akuutti ja krooninen, mutta jokaisella niistä on muotoaan oma muoto, joka aiheuttaa kipua vasemmalle kylkiluiden alla.

Akuutti koleysiitti sisältää sellaiset muodot kuin katarraalinen, märkivä, flegmoninen, gangrenoosinen, haavainen ja kurkkumätä. Krooniseen sappi- ja tulehdukseen sisältyy katarraali, tuhoava, kivitön ja kivellinen muoto.

Merkit koletuksesta

Tämän vaivan pääoire on kipu juuri vasemman kylkiluun alapuolella. Joissakin tapauksissa kipu leviää selkään tai kaulaan. Muita oireita ovat:

  • Kuume;
  • Pahoinvointi, johon liittyy oksentelu;
  • Kuume;
  • Yleinen pahoinvointi;
  • Virtsan tumma väri;
  • Keltainen ihonväri.

Sairauden krooninen muoto ei välttämättä ilmene pitkään, mutta sille on tunnusomaista ruuan alla oleva tylsä ​​kipu, joka ilmenee syömisen jälkeen.

Jos henkilö on havainnut ainakin yhden oireen, sinun on heti tehtävä oikea diagnoosi asiantuntijan kanssa.

Hoitomenetelmät

Kolekystiitti, joka aiheuttaa kipua vasemmalla kylkiluiden alla, hoidetaan sairaalaympäristössä siten, että potilas on aina lääkäreiden valvonnassa leikkauksen jälkeen. Ja myös on rekisteröity:

  • antibiootit;
  • Vieroitushoito;
  • Kipu lääkitys;
  • Ruokavalio.

Kuntoutusjaksolle suositellaan kylpylähoitoja..

2. Koliitti

Kun se sattuu vasemmassa etuosassa kylkiluiden alapuolella, syy voi olla koliitti - paksusuolen tulehdus. Minkä tahansa ikäryhmän naiset ja miehet voivat saada tämän taudin..

Koliitti johtuu useista sairauksista ja tekijöistä, kuten:

  • Sopimaton ravitsemus;
  • Säännöllinen stressi;
  • Perinnöllinen taipumus;
  • Päihtymys;
  • Allergia;
  • Pitkäaikainen paasto;
  • Vatsan vammat.

Sairaudella on myös useita muotoja, joista krooninen, tarttuva, eroosio, haavainen, katarraali ja diffuusi. Jokainen koliitin muoto aiheuttaa voimakasta kipua vasemmalla puolella kylkiluiden alla ja tarvitsee asianmukaista hoitoa..

Koliitin merkit

Koliitti kolmella potilaalla ilmenee omalla tavallaan, toisissa se on täysin oireeton. Taudin merkit riippuvat kehon muodostumisesta ja rakenteellisista piirteistä.

Tärkein oire on tietysti äkillinen, kipeä tai säännöllinen vatsakipu vasemmalla kylkiluiden alapuolella. Muita oireita ovat:

  • Nopea tai viivästynyt suolen toiminta;
  • Riittämätön tyhjennys;
  • Väritön, vihertävä tai verinen lima ulosteessa;
  • Ruokahalun menetys;
  • Pahoinvointi ja oksentelu;
  • Karva maku suuontelossa;
  • Lisääntynyt kaasuntuotanto.

Haavainen muoto ilmenee erittäin usein käynteillä vessassa, jotka voivat saavuttaa melkein kaksikymmentä kertaa päivässä.

Kun koliitti pahenee, potilas valittaa päänsärkyistä, kuumasta, sydämentykytyksestä ja yleisestä heikkoudesta. Asiantuntijat eivät sulje pois ihottumien muodostumista iholle, näköongelmia ja nivelkipuja.

Krooninen koliitti voi kuivuttaa kehon, johtaen painon laskuun, huimaukseen ja anemiaan..

Hoitomenetelmät

Taudin muodon diagnosoimiseksi potilaan on suoritettava monia toimenpiteitä. Ja vasta heidän suoritettuaan lääkäri määrää oikean hoidon, joka sisältää:

  • antibiootit;
  • Tulehdusta tappavat lääkkeet;
  • särkylääkkeet;
  • probiootit;
  • Vitamiinikompleksi
  • hierontaa
  • Ruokavalio.

Koliitin omahoitoa ei voida hyväksyä, koska odottamattomien seurausten todennäköisyys on suuri.

3. Splenomegalia

Kylkien alapuolella vasemmalla, suurennettu perna voi vahingoittua. Tätä patologiaa ei esiinny yksin, vaan se on toisen vaarallisen sairauden toissijainen syy..

Pernan normaalitilassa sitä ei voida tuntea tunnettaessa. Mutta splenomegalyllä elimen koko voi kasvaa useita kertoja. Tämä tauti ei ole yleinen, ja se voi vaikuttaa sekä naisten että miesten väestöön..

Splenomegalia, joka aiheuttaa kivultavia kipuja vasemmalla kylkiluiden alla, kehittyy tällaisten sairauksien takia:

  • Tarttuvat leesiot;
  • Heikentynyt immuunijärjestelmä
  • polycythemia;
  • Myeloidinen leukemia;
  • Erilaiset kasvaimet;
  • Perinnölliset patologiat;
  • Verisairaudet
  • Huono aineenvaihdunta;
  • Heikentynyt verenkierto.

Splenomegalia on jaettu kahteen luokitukseen - ei-tulehduksellinen ja tulehduksellinen.

Merkit splenomegaliasta

Taudin tulehduksellinen muoto ilmenee sellaisina oireina:

  • Usein leikkauskipuja vasemmassa hypochondriumissa;
  • kuumenna;
  • Pahoinvointi oksentelu;
  • Löysät ulosteet;
  • Yleinen heikkous.

Splenomegalian muun kuin tulehduksellisen muodon oireet:

  • Heikot, kipuvat vasemmalla puolella kylkiluiden alla;
  • Lievä pahoinvointi;
  • Kalpea iho sinisillä sävyillä;
  • Ruokahalun menetys;
  • Alentunut suorituskyky.

Kylkiluiden alapuolella vasemmalla puolella olevien kipujen ja yllä olevien oireiden vuoksi on suositeltavaa mennä sairaalaan, koska oikea-aikainen hoito on avain onnistuneeseen hoitoon.

Hoitomenetelmät

Pernan koon ja sairauden muodon määrittämiseksi asiantuntijat määräävät ultraäänitutkimukset, radiografian, MSCT: n ja scintigrafian.

Pernan taudin parantamiseksi on tarpeen poistaa splenomegalia. Siksi hoitotaktiikoihin voi kuulua:

  • antibiootit;
  • Viruslääkkeet;
  • Hormonaaliset lääkkeet;
  • kemoterapia
  • Vitamiinikompleksi
  • särkylääkkeet;
  • Ruokavalio.

4. Interkostaalinen neuralgia

Kun selkä sattuu vasemman kylkiluun alapuolelle, syy voi olla rinnan väliset neuralgiat. Tämä sairaus on vasemman tai oikean kylkiluiden välissä sijaitsevien hermojen ärsytys. Tauti diagnosoidaan yli 30-vuotiailla..

Interkostaalinen neuralgia aiheuttaa useita syitä:

  • hypotermia;
  • Tulehdukselliset sairaudet;
  • vammat
  • Myrkylliset myrkytykset;
  • Diabetes;
  • osteochondrosis;
  • Säännöllinen stressi;
  • Vitamiinien puute;
  • Rintakehä ja paljon muuta.

Oireet

Tärkein merkki taudista on kipu, jota voi esiintyä paitsi vasemman kylkiluun takana, että myös mennä leikkausosaan ja sydänlihakseen. Muita oireita ovat:

  • Ihon valkaisu;
  • Liiallinen hikoilu;
  • Herkkyyden menetys.

Ensin vasemman hypochondriumin kipu johtuu paroksysmaalisesta luonteesta. Ajan myötä siitä tulee voimakas, polttava, lähes poistumaton kipu kylkiluiden vasemmalla puolella.

Hoitomenetelmät

Diagnoosin läpäisemiseksi sinun on ensin poistettava sairauden akuutit oireet, aiheuttaen sietämätöntä kipua vasemmalla kylkiluiden alla - sängynpoika, kipulääkkeet ja tulehduskipulääkkeet, sedatiivit, vitamiinit.

Sitten suoritetaan kattava hoito, joka sisältää:

  • hierontaa
  • Fysioterapia;
  • akupunktio;
  • Laserhoito;
  • Fysioterapiaharjoitukset.

Kuntoutuksen jälkeen stressiä, liiallista stressiä, alkoholin käyttöä tulisi välttää..

5. Haimatulehdus

Kun se sattuu vasemmalla puolella kylkiluiden alueella, pohjana voi olla haimatulehdus - haiman tulehduksellinen prosessi. Kuten tiedät, haiman erittämien entsyymien on päästävä pohjukaissuoleen. Kun täydellistä liikettä ei tapahdu, entsyymit tuhoavat haiman kudosta, minkä seurauksena haimatulehdus herää.

Sairaus, joka aiheuttaa kipua vasemmalla kylkiluiden alla, muodostuu seuraavista syistä:

  • Alkoholin väärinkäyttö;
  • sappikivitauti;
  • haava;
  • Trauma vatsaan;
  • hepatiitti;
  • Hormonaalinen taustavika;
  • Huono aineenvaihdunta;
  • Geneettinen perinnöllisyys ja paljon muuta.

Haiman tulehduksen merkit

Sairaus ilmenee sellaisin merkkein:

  • Jatkuva kipu vasemmassa hypochondriumissa;
  • Väkivaltainen oksentelu;
  • huonovointisuus;
  • Kaasun muodostuminen;
  • Ruokahalun menetys;
  • Tuolirikkomus.

Jos sinulla on tällaisia ​​oireita, sinun on heti mentävä sairaalaan määrätäkseen asianmukaisen hoidon.

Hoitomenetelmät

Haimatulehdusta on hoidettava sairaalahoidossa. Potilaan on noudatettava sängyn lepoa ja kaikkia lääkärin suosituksia. Hoito sisältää:

  • antibiootit;
  • kipulääkkeet
  • antispasmodisten;
  • Antenyymivalmisteet
  • vitamiinit.

Jos sairaus on muodostunut märkään muotoon, lääkärit turvautuvat leikkaukseen.

6. Vasemmanpuoleinen pleuriitti

Vasemman kylkiluiden alapuolella kipua voi esiintyä keuhkopussintulehduksella - keuhkopussin tulehduksella. Sairaus voi olla joko yksipuolinen tai kaksipuolinen. Jos et aloita oikea-aikaista hoitoa, pleuriitti on kohtalokas

Keuhkoputkentulehdus voi johtua bakteereista, viruksista, pahanlaatuisista kasvaimista, paiseista ja monista sairauksista.

Vasemmanpuoleisen keuhkoputken merkit

Taudin tärkein merkki on kipu vasemmassa hypochondriumissa, joka virtaa rintaan. Kipu kasvaa hengitettynä ja yskimällä..

Hoitomenetelmät

Taudin diagnosoimiseksi potilaan on suoritettava useita tutkimuksia, mukaan lukien verikokeet, kattava tutkimus, röntgenkuvat, EKG ja paljon muuta.

Taudista päästävä eroon lääkärit määräävät:

  • Yskätabletit;
  • antibiootit;
  • Tulehduskipulääkkeet;
  • Diureetit;
  • Vuodelepo.

Jotkut tapaukset vaativat leikkausta.

Lääkärit, jotka hoitavat kipua vasemmalla kylkiluiden alapuolella

Jos vasemman kylkiluiden alla se sattuu, henkilön tulee käydä terapeutin luona. Hän tekee kyselyn ja lähettää yhdelle asiantuntijalle:

  • gastroenterologist;
  • onkologi;
  • Kirurgi;
  • kardiologi;
  • endocrinologist;
  • Neuropathologist;
  • Traumatologist

Vähemmän suositut kivun syyt vasemmalla kylkiluiden alapuolella

Vasemman kylkiluiden alapuolella on myös vähemmän suosittuja kivun syitä, esimerkiksi:

  • kardiomyopatia
  • Hengityselinten patologia;
  • gastriitti;
  • Tyrä;
  • Nivelreumat;
  • umpilisäke;
  • Sydäninfarkti;
  • Suolen inversio ja enemmän.

yhteenveto

Ei tarvitse sivuuttaa merkkejä siitä, että ihmiskeho. Varsinkin jos se on kipua vasemmalla kylkiluiden alapuolella. Sinun on mentävä heti lääkärin puoleen diagnoosia ja hoitoa varten. Älä unohda, että terveet elimet ovat täynnä ja rikas elämä.

Löysitkö virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Kipu kylkiluiden alla - luonto, syyt, hoito

Sivusto tarjoaa viitetietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito tulee suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijaneuvonta vaaditaan!

Kipu kylkiluiden alla. Mitä se voisi olla?

Kipu kylkiluiden alla on hyvin yleinen oire. Useimmiten se tapahtuu seuraavien patologioiden kanssa:
1. maha-suolikanavan sairaudet:

  • maha- ja pohjukaissuolisairaudet (gastriitti, haavauma, mahalaukun syöpä);
  • haimasairaudet (akuutti ja krooninen haimatulehdus, haimasyöpä);
  • sappirakon tauti (akuutti ja krooninen sappi- nentulehdus, maksakoliikit, sappikierroksen häiriöt);
  • maksasairaudet (hepatiitti, maksakirroosi, kasvaimet).
2. Laajentunut perna:
  • hemoblastiset patologiat (leukemia ja lymfooma);
  • hemolyyttinen anemia;
  • akuutit tartuntataudit (tarttuva mononukleoosi);
  • septiset tilat (bakteeriperäinen endokardiitti, septikemia);
  • krooniset infektiot (tuberkuloosi, malaria);
  • immuunihäiriöt (systeeminen lupus erythematosus).
3. Maksan ja pernan vammat.
4. Subfreninen paise.
5. Retroperitoneaalinen hematooma.
6. Sydäninfarkti (gastralginen muoto).
7. Keuhkosairaudet (oikeanpuoleisen alaosan lobar-keuhkokuume, kuiva keuhkoputkentulehdus, keuhkosyöpä).
8. Virtsajärjestelmän sairaudet (akuutti ja krooninen glomerulonefriitti, akuutti ja krooninen pyelonefriitti, urolitiaasi).
9. Selkärangan osteokondroosi.
10. Neuroendokriinisen sääntelyn häiriöt (hermosto verenkiertoelimistön dystonia).

Siksi kylkiluiden alla olevaa kipua esiintyy monissa akuuteissa ja kroonisissa sairauksissa eri elimissä ja järjestelmissä, samoin kuin vammoissa ja leikkauksen jälkeisissä komplikaatioissa. Siksi, jotta tiedät, mistä lääkäriltä on kysyttävä apua, on välttämätöntä olla yleinen käsitys kipuoireyhtymän ominaisuuksista näiden patologioiden kanssa.

Rajataksesi luetteloa sairauksista, jotka voivat aiheuttaa kipua kylkiluiden alla, kipuoireyhtymän tulisi olla mahdollisimman yksityiskohtainen:
1. Määritä kivun tarkka sijainti (oikealla tai vasemmalla kylkiluun alla, kylkien alapuolella edessä keskeltä tai takana takaa).
2. Kipujen säteilyreittien määrittäminen (vasen tai oikea vatsan alla, vasen tai oikea supraklavikulaarinen alue jne.).
3. Määritä kipuoireyhtymän voimakkuus (kipu voi olla heikko, tuntuu raskauden muodossa hypochondriumissa; kohtalainen, voimakas tai sietämätön).
4. Arvioi kivun luonne (jatkuva tai paroksismaalinen, terävä tai tylsä, ammunta, kipeä, vetävä tai ympäröivä).
5. Määritä mahdollisuuksien mukaan kipua lisäävät tekijät (syvä hengitys, yskä, aivastelu, kiristyminen, äkilliset liikkeet, yksi tai toinen kehon sijainti).
6. Selvitä, mikä heikentää tai lievittää kipua (lämpö, ​​spasmolääkkeet, kipulääkkeet, kehon tietty sijainti).
7. Jos kipu ei häiritse ensimmäistä kertaa, voit yrittää selvittää tiettyjä sen ulkonäön malleja (aamu-, iltapäivä-, yökivut) ja yhteyden ruoan saanniin (kipu tyhjään vatsaan, heti tai tietyn ajan kuluttua syömisestä).

Kipuun liittyvät oireet (kuume, pahoinvointi, oksentelu jne.) Ovat suureksi avuksi diagnoosissa..

Ja lopuksi, alustavan diagnoosin tekemiseksi sinun on yritettävä selvittää kivun tausta (trauma, ruokavalion virheet, hypotermia jne.)

Kipuoireyhtymän perusteellinen analyysi yhdessä oireiden kanssa, ottaen huomioon aiemmin diagnosoidut sairaudet ja kivun historia, auttaa määrittämään lääkäriin ottamaan yhteyttä ja mahdollistaa alustavan diagnoosin tekemisen riittävän tarkasti.

Terävä kipu kylkiluiden alla, joka vaatii ensiapua

Akuutti kipu keskellä edessä olevien kylkiluiden alla rei'itetyllä mahahaavalla ja
pohjukaissuolihaava

Äärimmäisen akuutti kipu keskellä edessä olevien kylkiluiden alla on tyypillinen oire rei'itetyillä maha- ja pohjukaissuolihaavoilla. Lääketieteessä sitä kutsutaan ”tikarikipuksi”, koska potilaat vertaa tuntemuksiaan odottamattomaan pistokseen vatsassa. Kipuoireyhtymä on niin voimakas, että potilas pakotetaan ottamaan pakkoasento: makaa jaloillaan vatsassaan.

Aluksi kipu paikallistetaan epigastriumiin (mahalaukun kuopan alle) ja sitten se liikkuu oikean alemman kylkiluun alla. Tällainen muuttoliike liittyy mahasisällön leviämiseen vatsaontelossa. Vakavan kipuhyökkäyksen jälkeen alkaa kuvitteellisen hyvinvoinnin aika, joka johtaa usein virheelliseen odotustaktiikkaan. Jos potilas ei saa riittävää hoitoa, kehittyy diffuusi peritoniitti, joka voi aiheuttaa potilaan kuoleman.

Diagnoosiin voi auttaa sairaushistoria. Pääsääntöisesti potilailla on pitkä haavainen historia, ja haavan perforaatio edeltää taudin pahenemisjaksoa. Poikkeuksena ovat ns. Akuutit haavaumat, joita esiintyy joskus leikkauksen jälkeisenä aikana vakavien kirurgisten toimenpiteiden jälkeen, joissa on polytrauma, septilliset tilat jne..

Ensiapu maha- tai pohjukaissuolihaavan lävistyksessä on hätäkuljetus sairaalan kirurgiseen osastoon.

Terävä vyökipu kylkiluiden alla akuutissa haimatulehduksessa

Akuutin haimatulehduksen ensimmäinen ja tärkein oire on kylkiluiden alla oleva terävä vyökipu, joka ilmenee yleensä yhtäkkiä, peittää nopeasti vatsan koko yläosan ja antaa sen selkänojaan molemman lapaluiden alla. Toinen ominaispiirre on, että kivun voimakkuus ei muutu yskiessä, hengitettäessä, kiristyessä, kehon sijaintia muutettaessa.

Diagnoosissa auttaa toinen akuutin haimatulehduksen ominaismerkki - pahoinvointi ja toistuva oksentelu, jota esiintyy sekä spontaanisti että yritettäessä syödä tai juoda muutama sips vettä. Kipu oksentelun jälkeen ei vähene, ja joskus jopa voimistuu.

Haima sisältää monia entsyymejä, jotka tulehduksessa päästävät verenkiertoon ja aiheuttavat vakavaa intoksikointia, joka ilmenee luonteenomaisina oireina: kasvojen, rungon ja raajojen syanoosi (syanoosi), vatsan ihon marmorointi, rungon sivupinnoille ja navan ympärille kohdistuvat selvät verenvuodot. Äärimmäisen vakavissa tapauksissa romahdus kehittyy (verenpaineen jyrkkä lasku), mikä johtaa usein potilaan kuolemaan.

Diagnoosia tehtäessä on otettava huomioon, että akuutti haimatulehdus kehittyy pääsääntöisesti raskaan juomisen jälkeen yhdessä sokeristen rasvaisten ruokien kanssa (lääkärit kutsuvat patologiaa usein "lomalle" tai "uudenvuoden" sairaudelle).

Jos epäillään akuuttia haimatulehdusta, kiireellinen sairaalahoito tehokeskuksessa on välttämätöntä, koska viivästyminen on potilaan kuolemaa.

Vaikea kipu oikean alareunan alla edessä, akuutti sappi- ja tulehdus ja maksa
koliikki

Akuutti kipu edessä oikeassa alareunassa on johtava oire akuutista kolekystiitistä. Kipu antaa selkä ja ylös oikean lapaluun alla, oikealle supraklavikulaariselle alueelle ja jopa kaulaan. Kipuoireyhtymä on yleensä niin voimakas, että potilaat ryntävät jatkuvasti yrittäessään löytää kipua lievittävän aseman.

Kliinistä kuvaa täydentää vakava kuume, pahoinvointi ja toistuva oksentelu, mikä ei tuo helpotusta. Usein esiintyy ihon ja skleran keltaisuutta (silmämunan proteiineja).

Akuutti sappikivitulehdus - sappirakon tulehdus - olisi erotettava maksakoliikkien hyökkäyksestä, joka tapahtuu sappikivin liikkuessa kanavaa pitkin.

Akuutti kipu oikean kylkiluun alla samalla säteilytyksellä on ominaista myös maksakoliikoille, mutta toistuvaa oksentelua ja kuumetta yleensä ei havaita. Maksakoliikkikohtaus kestää useita tunteja ja kulkee yksinään. Tässä tapauksessa kipu-oireyhtymä lievittää antispasmeetteja, kun taas akuutissa koleitisissa tulehduksissa ne ovat tehottomia..

Jos epäillään akuuttia koleytystiittia, kiireellinen sairaalahoito leikkausosastolla on tarpeen..

Terävä kipu huoletta kylkien alla edessä keskellä keskellä subfreninen paise

Terve kipu hengitettäessä edessä olevien kylkiluiden alla vasemman tai oikean kylkiluun alla voi olla subfreeninen paise.

Tällaisissa tapauksissa kipu on melko voimakasta, sitä pahentaa yskiminen, aivastelu, syvä hengitys, äkilliset liikkeet ja saa potilaan pakko-asemaan (puoli-istuen sängyssä tai makuulla kipeällä puolella). Kipu säteilee vatsan alla ja vastaavan puolen supraklavikulaarisella alueella.

Kipuoireyhtymä, johon liittyy subfreninen paise, yleensä liittyy voimakkaan kuumeen ja vakavaan kehon yleisen myrkytyksen oireisiin.

Merkittävää apua patologian diagnosoinnissa tarjoaa se, että subdiafragmaattisen paiseen yleisin syy on leikkaus. Toinen yleinen syy patologiaan on vatsan elinten trauma. Harvemmin subfreeninen paise esiintyy maksassa olevien märkiväprosessien komplikaationa ja paikallisen peritoniitin seurauksena (akuutti kolesiitti, appendicitis jne.)..

Kipu kylkiluiden alla kylkiluiden kanssa vakavissa maksa- ja pernavammoissa

Kylkiluiden kipu on johtava oire vakavista maksa- ja pernavammoista, jotka vaativat kiireellisiä leikkauksia. Tällaiset vauriot (repiminen ja murskaaminen) ovat ominaisia ​​voimakkaille mekaanisille rasituksille (rautatie- ja auto-onnettomuudet, putoaminen korkeudesta, romahtavat painot vartaloon).

Jotkut vakavat sairaudet, jotka johtavat elimen rakenteen häiriöihin (laajentunut perna leukemialla, maksakirroosi jne.), Edistävät maksan ja pernan repeämää. Tällaisissa tapauksissa murtuma voi tapahtua jopa pienellä traumaattisella tekijällä..

Tyypillinen ero kipu-oireyhtymän välillä maksa- ja pernan vaikeissa vammoissa on ”vanka-vstanykan” oire: uhri ei voi olla vaakasuorassa asennossa, koska kipu voimistuu monta kertaa. Tämä ominaisuus johtuu veren putoamisesta pallean kupolin alle ja siellä sijaitsevien hermopäätteiden ärsytyksestä.

Vastaavan puoleisen kylkiluiden alla olevan kivun lisäksi (maksan repeämällä tai murskaamalla - oikealla, pernan vaurioilla - vasemmalla), kliinistä kuvaa täydentävät akuutin verenhukkaoireet (ihon vaaleus ja näkyvät limakalvot, nopea pulssi alennetulla verenpaineella, huimaus ja heikkous)..

Erikseen tulisi erottaa ns. Kaksivaiheiset maksan ja pernan murtumat. Niitä esiintyy tapauksissa, joissa vamma aiheuttaa elimen parenhyyman repeämisen ja kapseli pysyy ehjänä..

Vaurioituneelta alueelta valunut veri kerääntyy kapselin alle ja venyttää sitä vähitellen. Sitten, yleensä pienellä vammalla (pieni työntö, huolimaton käännös sängyssä) tai pienellä fyysisellä vaivalla (joskus jopa yskässä tai aivastettaessa), kapseli rikkoutuu ja kerätty veri virtaa ulos vatsaonteloon aiheuttaen peritoniitin oireita. Verenvuoto vaurioituneesta elimestä kapselin repeämisen jälkeen lisääntyy, joten verenpaineen jyrkkä lasku ja uhrin kuolema ovat mahdollisia.

Maksan ja pernan kaksivaiheisten murtumien diagnosoinnin vaikeus johtuu siitä, että uhrit tuntevat heti vamman jälkeen suhteellisen tyydyttävästi, eivät mene lääkäreille ja joskus jopa harjoittavat fyysistä työtä, mikä on heidän tilanteessaan erittäin vaarallista..

Kivut kylkiluiden alla maksan ja pernan kaksivaiheisten repeämien aikana lisääntyvät vähitellen, joskus on lieviä merkkejä verenhukka (hengenahdistus ja fyysinen rasitus, heikkous, huimaus).

Jos pienellä epäilyllä maksa- ja pernavaurioita, ota yhteyttä kirurgiseen sairaalaan lisätutkimusta varten, koska mitä nopeammin revitty elin ommellaan, sitä parempi ennuste.

Vatsakipu edessä olevien kylkiluiden alla ja sydäninfarktin gastralginen muoto

Vatsakipu edessä olevien kylkiluiden alla esiintyy ns. Sydäninfarktin gastralgisen muodon yhteydessä. Tätä kliinistä varianttia sydäninfarktin kulusta havaitaan 2-3%: lla tapauksista, ja se osoittaa vaurioita vasemman kammion ala- tai alaosaa.

Potilaat valittavat kipusta ja sydämen alla tukeutumisesta. Kipuoireyhtymä on usein melko voimakas, kipu aiheuttaa lisääntynyttä hikoilua ja siihen liittyy kuoleman pelko, joten potilaat käyttäytyvät hyvin levottomasti.

Sydänvaurion diagnosointi on monimutkainen oireiden, kuten pahoinvoinnin, oksentelun, kivullisten hikkajen ja usein ulosteiden esiintymisen vuoksi. Tämän vuoksi potilaat diagnosoidaan usein väärin ja heille määrätään sopimaton hoito..

Diagnoosiin auttavat oireet, kuten hengitysvaikeudet (hengitysvaikeudet), joita pahentavat potilaan liikkeet, ja sydämen sydämen syanoosi (turvonneinen kellertävä-vaalea kasvi sinertävällä sävyllä, huulet ovat purppuran sinisiä)..

Kivunlievitysten käyttöönoton jälkeen kipuoireyhtymä muuttuu usein sydäninfarktille tyypilliseksi muodoksi (kipu rintalastan takana puristava tai purkautuva kipu, joka säteilee vasemmalle ja ylös vasemman lapaluen alla, supraklakulaariseen alueeseen, kaulaan, vasempaan leuaseen, vasempaan käsivarteen ja pieneen sormeen).

Jos epäillään sydäninfarktia, kiireellinen sairaalahoito on välttämätöntä kardiologisen sairaalan tehohoidossa (vaikeissa tapauksissa tehohoidossa).

Kipu selässä, kylkiluiden alla munuaiskoliikilla

Munuaiskoliikkien pääoire on paroksysmaalinen kipu selässä takana kylkiluiden alla. Kipuoireyhtymä on erittäin voimakas eikä helpota levossa, joten potilas pakotetaan kiirehtimään etsimään kipua lievittävää asemaa.

Kipu munuaiskoliikkien kanssa leviää pääsääntöisesti nielun alueelle, sukuelimiin ja reiden sisäpintaan. Sitä voidaan kuitenkin antaa mahalle, simuloimalla akuutin umpilisäkekohtausta. Tällaisissa tapauksissa kivun ensisijainen lokalisaatio kylkiluiden takana auttaa diagnoosissa, vaikka tässä sen voimakkuus voi olla huomattavasti alhaisempi.

Tosiasia, että munuaiskoliikki liittyy yleensä urolitiaasiin, ja kivun lokalisoituminen riippuu suuresti kiveksen sijainnista virtsaputkessa. Siksi kipuoireyhtymä voidaan lokalisoida takana selkänsä kylkiluiden alla (selkärangan rintakulmassa), alaosa selän alaosassa tai silikaatin alueen edessä (alavatsa oikealla tai vasemmalla).

Munuaiskoliikkien lievittämiseen riittää usein antispasmolääkkeiden ja / tai lämpökäsittelyjen (lämmin kylpy, lämmitysalusta) ottaminen..

Monet lääkärit kuitenkin suosittelevat munuaiskoliikan sattuessa hakemaan välittömästi apua sairaalasta, koska melko usein tämä patologia on monimutkainen myöhemmän virtsateiden tulehduksen takia. Lisäksi aina on mahdollista tehdä virheellinen diagnoosi pelkästään kipua varten riippumatta siitä, millainen se on.

Tapauksissa, joissa kylkiluiden takana olevaa kipua ei voida lopettaa tai se siirtyy alaspäin, mutta sen voimakkuus ei vähene, kiireellinen sairaalahoito on osoitettu, koska vaarassa kehittyä tällainen virtsateiden tukkeutumisen komplikaatio, kuten hydronefroosi (munuaisen tipoisuus), joka voi johtaa elinten menetykseen ja / tai potilaan kuolema.

Selkäkipu kylkiluiden alla retroperitoneaalisella hematoomalla

Selkäkipu kylkiluiden alla vakavan vamman jälkeen voi viitata retroperitoneaaliseen hematoomaan. Tällainen kipu johtuu ympäröivien kudosten hematoomakompressiosta, joten kipuoireyhtymän voimakkuus riippuu vuotamisen veren määrästä.

Lisäksi suurella määrällä hematoomaa ilmenee merkkejä akuutista verenmenetyksestä, mikä itsessään voi johtaa potilaan kuolemaan..

Jos epäillään retroperitoneaalista hematoomaa, tarvitaan kiireellinen sairaalahoito leikkausosastolla, jossa suoritetaan ylimääräinen tutkimus..

Hoidon taktiikat riippuvat hematooman syystä. Ne voivat olla pohjukaissuolen retroperitoneaalisen osan repeämiä, munuaisten tai lisämunuaisten vaurioita - tällaisissa tapauksissa kiireellinen leikkaus on tarpeen..

Kirurginen hoito on tarpeen myös suurten suonien vaurioille, jotka aiheuttivat vakavaa verenvuotoa..

Kotihoito on mahdollista pienillä verisuonilla ja sisäelimien vakavien vaurioiden puuttuessa.

Lämpötila ja ompeleva kipu kylkiluiden alla kylkiluiden aikana inspiraation aikana ja yskä oikealla - oireet
oikeanpuoleinen keuhkokuume

Kuume ja kylkiluiden alla oleva kipu inspiraation ja yskän aikana voivat olla oireita keuhkoputken kalvon vaurioista oikeanpuoleisella keuhkokuumeella.

Kipu voi säteillä alaspäin ja aiheuttaa vatsalihasten suojaavaa jännitystä. Siksi tällä patologialla potilailla diagnosoidaan usein akuutti umpilisäke ja määrätään hengenvaarallinen kirurginen hoito.

Toisin kuin "akuutissa vatsassa", oikeanpuoleisen keuhkokuumeen kipulla ei kuitenkaan ole selvää lokalisointia, eikä potilas voi kertoa tarkkaa kipua alkavan ajankohtaa.

Muut keuhkokuumeen oireet voivat olla suureksi avuksi diagnoosissa. Usein kipua edeltää yksi tai useampi kuume, joka ei ole tyypillinen vatsan aiheuttamille katastrofeille. Kuten kaikki kuumeiset sairaudet, keuhkokuumeeseen liittyy ummetus, kun taas ripuli on tyypillisempi patologioille, jotka aiheuttavat kuvan ”akuutista vatsasta”. Usein keuhkokuumeen yhteydessä havaitaan erittäin tyypillinen merkki - posken hyperemia tai vaurion puolella olevat herpetiset purkaukset.

Lisäksi vatsakatastrofien kanssa potilas käyttää pakotettua sänkyä ja keuhkokuume voi liikkua, mutta usein hänen liikkeensa lisäävät hengenahdistusta. Hengenahdistus ja nenänlabiaalisen kolmion vaalea sinertävä väri ovat myös yleinen keuhkokuumeen merkki, ja ne voivat auttaa diagnoosissa..

Ja lopuksi, alustavaksi diagnoosiksi tarvitaan perusteellinen sairaushistoria - keuhkokuume monimutkaistaa usein SARS: ää.

Oikeanpuoleisen keuhkokuumeen epäillyn tapauksissa kiireellinen sairaalahoito, lisätutkimus ja hoito sairaalassa ovat välttämättömiä (terapeuttinen osasto).

Kipu kylkiluiden alla kroonisissa sairauksissa

Tylsä kipu tai terävä kipu etuosan kylkiluiden alla keskellä, jos kyseessä on krooninen
maha- ja pohjukaissuoli-sairaudet

Yleisimmät tylsän tai terävän kivun syyt keskellä edessä olevien kylkiluiden alla ovat seuraavat vatsa- ja pohjukaissuolipesäkkeen krooniset sairaudet:

  • tyypin A gastriitti (gastriitti, jolla on korkea tai normaali happamuus);
  • mahahaava tai pohjukaissuolihaava;
  • tyypin B gastriitti (vähentyneen happamuuden omaava gastriitti);
  • mahasyöpä.

Gastriittia hoitaa gastroenterologi, mahahaavan leikkauksella, joskus tarvitaan kirurginen hoito, jos epäilet mahalaukun syöpää, ota yhteys onkologiin.

Kipu kylkiluiden alla edessä keskeltä keskeltä mahatulehduksella, jolla on korkea tai normaali happamuus
Lisääntyneen tai normaalin happamuuden omaavalle gastriitille on tunnusomaista, että tyhjään vatsaan liittyy kipua, joka johtuu mahalaukun mehun limakalvon ärsytyksestä. Kipu voi lisääntyä puolentoista tai kolmen tunnin kuluessa syömisen jälkeen tulehtuneen limakalvon mekaanisesta vaikutuksesta, joten gastriittipotilaita kehotetaan ottamaan limakalvokeittoja ja muita ruokia, joilla on pehmentävä ja verhoava vaikutus.

Keskimmässä edessä olevien kylkiluiden alla olevan kivun lisäksi lisääntyneellä happamuudella varustetulle gastriitille on tunnusomaista sellainen merkki kuin kivultava närästys. Suolesta johtuen uloste on epävakaa ja taipumus ummetukseen.

Terävä kipu kylkiluiden edessä keskellä ja vasemman kylkiluun alla mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan mahahaavan kanssa
Mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan yhteydessä kipulle on erityinen syklinen luonne. Kipu esiintyy usein yöllä, kun taas taudin pahenemista havaitaan useimmiten keväällä ja syksyllä. Ne voivat säteillä vasemman kylkiluun alla, takana ja alaselmässä.

Usein kipuoireyhtymän lievittämiseksi potilaat ottavat pakkoasennon: kyykkyvät kädellä vatsan ympärille, painavat vatsansa pöydän reunaa vasten tai makaavat vatsallaan.

Kuten korkean happamuuden gastriitissa, kipu ilmenee tyhjään vatsaan (etenkin pohjukaissuolihaava on tyypillinen pohjukaissuolihaavoille) ja 1,5-3 tunnin kuluttua syömisestä. Ruoanoton ja kivun esiintymisen välisellä aikavälillä voit arvioida haavan sijainnin (mitä lähempänä vatsan sisäänkäyntiä, sitä lyhyempi rako).

Fyysinen ja hermostunut rasitus provosoivat kipua. Lievittää - antasidien (usein potilaat käyttävät ruokasoodaa) ja lämmitystyynyn ottamista.

Terävän kivun lisäksi edessä ja vasemmassa kylkiluussa, mahahaavoille ja pohjukaissuolihaavoille on ominaista närästys ja ummetus, ilmavaivat. Pitkän sairauden aikana potilaat laihtuvat, heille kehittyy asteninen oireyhtymä: heikkous, ärtyneisyys, päänsärky lisääntyvät.

Kipeä kipu kylkiluiden alla edessä keskellä ja vasemmalla, mahatulehduksella, jolla on vähentynyt happamuus
Alentuneen happamuuden omaavalle gastriitille on tunnusomaista kipu ja raskauden tunne etuosan kylkiluiden alla keskellä tai vasemmalla, syömisen jälkeen. Oksentelu tässä tapauksessa tuo helpotusta, joten vanhoina aikoina mahahappohappoa kutsuttiin "ruoansulatushäiriöiksi".

Tauti etenee ruokahalun heikkenemisellä ja taipumuksella ripuliin. Röyhtäily hapan, katkeraan tai syömään ruokaan on myös erittäin ominaista..

Merkittävällä imeytymisellä ilmenee yleisiä oireita: painonlasku, raajojen liikahikoilu, kouristukset suun ympärillä. B-vitamiinin puutteeseen liittyvä krooninen anemia voi kehittyä.12.

Terävä tai särkyvä kipu kylkiluiden alla edessä keskellä ja vasemmalla, mahalaukun syöpä
Kipu kylkiluiden alla edessä keskellä ja vasemmalla mahasyövän kanssa ilmenee pääsääntöisesti jo sairauden myöhäisissä vaiheissa, kun kasvain tunkeutuu vatsan seinämään ja puristaa ympäröivät elimet ja kudokset. Alkujakso kulkee usein huomaamatta.

Kipu onkologista syytä voidaan epäillä niin kutsuttujen "pienten oireiden" läsnä ollessa, jotka ilmestyvät jo taudin varhaisessa vaiheessa:

  • painonpudotus;
  • makutottumusten muutos, huolellinen suhtautuminen ruokaan, vastenmielisyys lihaan;
  • anemian ja varhaisen myrkytyksen merkit (kellertävä-vaalea ihonväri, kalvon keltaisuus);
  • progressiivinen heikkous, suorituskyvyn yleinen heikkeneminen;
  • psykologiset muutokset (masennus, kiinnostuksen menetys ympäröivään todellisuuteen, vieraantuminen, apatia).

Vyöruusu kylkiluiden alla kroonista haimatulehdusta ja haimasyöpää varten

Yksi kroonisen haimatulehduksen johtavista oireista on kipu edessä olevien kylkiluiden alla, joka ulottuu vasempaan ja oikeaan hypochondriumiin. Usein kivut ovat vyömäisiä ja säteilevät takaosaan vasemman ja oikean lapaluiden alla. Esiintyy aterian jälkeen, erityisen makea ja öljyinen.

Kroonisen haimatulehduksen kipu-oireyhtymän tunnusomainen piirre on selkänsä horisontaalisen asennon lisääntynyt kipu siten, että potilaat hyökkäyksen aikana yrittävät istua nojaten eteenpäin.

Spesifisen kivun oireyhtymän lisäksi krooniselle haimatulehdukselle on ominaista selkeät merkit aineiden imeytymisestä suolistossa - ripuliin, "rasvaeritteisiin", joskus lihakuituja löytyy ulosteesta paljain silmin. Ravinteiden riittämättömän käytön seurauksena potilaat menettävät paljon painoa (joskus jopa 20 kg), kehittyy vitamiinin puute ja kehon loppuminen.

Haimasyövän kipu on luonteeltaan samanlainen kuin kroonisen haimatulehduksen hyökkäykset, mutta ruoan saannilla ei ole yhteyttä.

Kivun sijainti riippuu kasvaimen sijainnista. Haiman pään syöpään kipu kohdistuu oikeaan hypochondriumiin, ja siihen liittyy usein keltaisuus. Kehon ja rauhanen pahanlaatuisille kasvaimille on tunnusomaista epätavallisen voimakkaat yökivut vasemman kylkiluun alla ja voimakas säteily säteily takana.

Gastroenterologi hoitaa kroonista haimatulehdusta. Jos epäilet haimasyöpää, ota yhteys onkologiin..

Kipu oikean kylkiluun alla kroonisessa koleytystiitissä

Kipu oikean kylkiluun alla on yksi tärkeimmistä oireista kroonisessa sappi- nentulehduksessa. Yleensä tämän patologian kipu on kohtalaista voimakkuutta. Kipu säteilee epigastrialle alueelle (lusikan alla) ja takaisin oikean lapaluun alle.

Kipu provosoi ruokavalion virheet (rasvaisten paistettujen tai mausteisten ruokien syöminen). Seurauksena pahoinvointi, oksentelu, närästys, katkera röyhtäily.

Taudin tilastot ovat mielenkiintoisia - useimmiten täysikasvuiset vaaleat synnyttävät naiset 40 vuoden iäksen jälkeen ovat sairaita. Joten riskialttiiden naisten tulisi erityisesti seurata kuvaa.

Jos epäilet kroonista sappikivitulehdusta, ota yhteyttä gastroenterologiin. 80%: lla tapauksista krooninen kolesetiitti vaikeuttaa sappikivitaudin kulkua. Jos tulehtuneessa virtsarakossa on kiveitä, kirurginen hoito on tarpeen.

Oikea kylkiluun alla oleva tylsä ​​kipeä tai kivuttava kipu kroonisissa sairauksissa
maksa

Tylsä kipu tai vetovoima oikean kylkiluun alla on tyypillinen oire kroonisesta maksasairaudesta, johon liittyy elimen nousu. Kipuoireyhtymän mekanismin perusta on elimen kapselin venytys. Tällainen kipu, samoin kuin jatkuva raskauden tunne oikeassa hypochondriumissa, ovat useimmiten oireita seuraavista sairauksista:

  • krooninen hepatiitti;
  • maksakirroosi;
  • maksakasvaimet (sekä hyvänlaatuiset että pahanlaatuiset);
  • maksan kongestiivinen laajentuminen kroonisessa verenkiertohäiriössä.

Tällaisissa tapauksissa oikean hypokondriumin vetämiskipulla on apua diagnoosin kannalta, koska yleensä taudista on yksityiskohtainen kuva (keltaisuus ja maksan vajaatoiminnan oireet kroonisessa hepatiitissa ja maksakirroosissa, vakavat verenkiertohäiriöt kongestiivisessa maksassa)..

Poikkeuksena ovat hyvänlaatuiset kasvaimet, joissa kipu ja raskaus oikean kylkiluun alla voivat olla ensimmäinen ja ainoa oire. Maksan pahanlaatuisten kasvainten kipu ilmenee pääsääntöisesti myöhäisissä kehitysvaiheissa, ja siihen liittyy usein keltaisuus, syöpämyrkytysoireet (syövän uupumus) ja vakavat maksan vajaatoiminnan oireet..

Hoitavat lääkärit:

  • gastroenterologist;
  • tartuntatautien asiantuntija (krooninen virushepatiitti);
  • onkologi;
  • kardiologi (kongestiivinen maksa).

Laajentunut perna, joka aiheuttaa tylsää kivultavaa kipua vasemman alareunan alla

Tylsän kivun aiheuttavan kipu vasemman alareunan alla voi olla laajentunut perna (splenomegalia).

Perna on eräänlainen "punasolujen hautausmaa", jossa punasolujen rappeuttavat muodot hajoavat. Siksi elimen kasvu tapahtuu hemolyyttisellä anemialla, kun punasolut hajoavat massiivisesti. Tällaisissa tapauksissa vasemman kylkiluiden alla esiintyy kipua ja raskautta anemian ja keltaisuuden vakavien oireiden taustalla..

Toinen kivun syy vasemman kylkiluun alla on hemoblastiset sairaudet, kuten akuutti lymfosyyttinen tai monosyyttileukemia, krooninen lymfosyyttinen leukemia, jotkut lymfoomat, kun laajentunut perna liittyy kasvainkudoksen proliferaatioon. Pernan laajentumiseen liittyy myös monia onkohematologisten sairauksien varsin tyypillisiä oireita, joten vasemman kylkiluun alla olevan kivun syyn selvittäminen ei ole ollenkaan vaikeaa..

Melko usein perna kasvaa, mikä johtuu portaalisesta verenpaineesta, joka liittyy vaikeisiin maksasairauksiin (krooninen hepatiitti, kirroosi tai maksasyöpä). Tällaisissa tapauksissa vasemman hypochondriumin kivun lisäksi ilmaistaan ​​portaalisuonijärjestelmän stagnaation oireita, kuten vatsan etuosan seinämän (Gorgona medusa pään) saphenousisten suonien laajeneminen, verenvuoto ruokatorven laajentuneista suonista ja peräpukamien. Lisäksi portaalihypertensio kehittyy pääsääntöisesti vakavan maksan vajaatoiminnan taustalla, mikä myös helpottaa huomattavasti diagnoosia..

Kivun vetäminen vasemmalla olevien kylkiluiden alla on diagnostiikka-arvoista akuuteissa tartuntatauteissa, jotka aiheuttavat voimakasta immuunivastetta pernasta, joten esiintyy eräänlaista työskentelevän elimen hypertrofiaa.

Ensinnäkin se on tarttuva mononukleoosi, jossa perna kasvaa voimakkaasti ja saavuttaa suuren koon, joten se voi repeää jopa pienellä vammalla tai kuormalla. Tämän virustaudin jatkuvat oireet ovat kuume, kurkkukipu ja imusolmukkeiden systeeminen laajentuminen. Usein ja lapsilla melkein jatkuva oire on laajentunut maksa.

Pernan hypertrofia tarttuvalla mononukleoosilla alkaa taudin 3. - 5. päivänä, ja se voi antaa apua diagnoosissa.

Ja lopuksi, tylsää kivultavaa kipua vasemman alareunan alla voi esiintyä akuutilla septtisillä vaurioilla (bakteeri-endokardiitti, märkivä paise) ja vaikeissa kroonisissa sairauksissa (tuberkuloosi, malaria, systeeminen lupus erythematosus). Tällaisissa tapauksissa suurennettu perna liittyy kehon immuunivasteeseen..

Hemolyyttistä anemiaa ja hemoblastoosia varten he kääntyvät hematologin, maksasairauksien - gastroenterologin, laajentuneen pernan kanssa tartuntatauteihin - tartuntataudin asiantuntijan tai TB-asiantuntijan (tuberkuloosin) puoleen..

Pahenevat yskäkipu ja hengityskiput oikealla ja vasemmalla kylkiluiden alla ja edessä
selkä keuhkosairauksilla

Kipu, joka voimistuu yskimällä ja hengitettynä oikealla ja vasemmalla kylkiluiden alla edestä ja takaa, voi viitata keuhkopatologiaan. Itse keuhkokudoksen tappio ei aiheuta epämukavuutta, koska vastaavia hermoreseptoreita on vähän. Siksi kipuoireyhtymä ilmenee, kun patologinen prosessi muuttuu keuhkopussin (kuiva keuhkopussintulehdus) tai kasvain kasvaa pleuralonteloon ja ympäröiviin elimiin (keuhkosyöpä).

Ribien alla olevalle kipulle, joka johtuu pleurun diafragmaisen osan vaurioitumisesta, samoin kuin mahdollisesta keuhkopussin aiheuttamasta kipusta, on tunnusomaista lisääntynyt intensiteetti. Kipu ei voimistu paitsi yskimällä ja hengittämällä, vaan myös kaikilla liikkeillä, pakottaen potilaan ottamaan pakkoasennon istuessaan kallistus suuntaan tai makuulla vahingoittuneelle puolelle..

Kipuoireyhtymään liittyy enemmän tai vähemmän vakava hengitysvajaus (nopea hengitys, perifeerinen syanoosi), samoin kuin oireet taudista, joka aiheutti keuhkopussin vaurioita (kuume tuberkuloosin kanssa, myrkytyssyndrooma keuhkosyövän kanssa).

Useimmiten kuiva pleuriitti on peräisin tuberkuloosista. Ota tällaisissa tapauksissa yhteyttä TB-lääkäriin. Jos epäillään keuhkosyöpää, onkologi antaa lääketieteellistä apua.

Kipu takana oikean ja vasemman kylkiluun alla, munuaissairaus ja osteokondroosi -
differentiaalinen diagnoosi

Kipu takana oikealla ja / tai vasemmassa kylkiluussa voivat viitata munuaissairauteen ja osteokondroosiin.

Kipu kylkiluiden alla selässä munuaisten vaurioilla on kaksi mekanismia. Akuutissa tai kroonisessa tulehduksessa elimen koko kasvaa, mikä johtaa kapselin venyttämiseen. Kipu tässä tapauksessa on jatkuvaa, mutta ne eivät ole kovin voimakkaita, ja useimmiten niillä on raskustunne lannerangan alueella.

Kipuvaiheen toisen mekanismin ytimessä on alkuperäisen virtsateiden sileän lihaksen kouristus. Tällainen kipu muistuttaa munuaiskoliikkia, se on akuutti, paroksismaalinen, antaa nivusiin ja sukupuolielimiin, lievittää lämpöä ja antispasmoodeja.

Selkäkipu kylkiluiden alla selkärangan osteokondroosissa esiintyy selkärangan hermojen juurten tulehduksen seurauksena. Tällaisissa tapauksissa kipu leviää vastaavien hermojen kuituja pitkin pakaraan ja reiden ja jalkojen ulkopintaan.

Kipu-oireyhtymä osteokondroosin kanssa voi myös olla erilainen. Potilaat ovat usein huolissaan kivultavasta kivusta aamuunen tai pitkäaikaisen oleskelun jälkeen yhdessä asennossa. Toinen kipu on ammunta. Ne ilmenevät äkillisillä liikkeillä ja saavat potilaan jäätymään pitkään yhdessä poseissa.

Terapeutti hoitaa munuaissairauksia, ja urolitiaasin komplikaatioiden on usein kuultava kirurgia. Osteokondroosia hoitavat lääkärit - neuropatologi ja ortopedi.

Akuutti ja tylsä ​​kipu kylkiluiden alla vegetatiivisen vaskulaarisen (hermostoverenkiertoa aiheuttavan) dystonian kanssa

Akuutit ja tylsät kivut kylkiluiden alla löytyvät usein vegetatiivisesta ja verisuonisesta dystoniasta. Tällaisissa tapauksissa kipu-oireyhtymälle on ominaista kaksi ominaisuutta..

Ensinnäkin merkkien polymorfismi on vaikea johtua mistään taudista. Kipu voi olla tylsää, terävää, ompelevaa, kipeää, vyöhykettä. Pääsääntöisesti potilas ei pysty tarkasti määrittämään kivun pääpaikkausta ja selkeitä säteilyteitä.

Toiseksi subjektiivisten oireiden vakavuus ei vastaa tutkimuksen objektiivista todistusta, jossa vaikeaa orgaanista patologiaa on mahdotonta tunnistaa.

Diagnostiikkaan auttaa myös se, että vegetatiivisen verisuonten dystonia, joka on hermo-endokriinisen säätelyjärjestelmän toiminnallinen rikkomus, ilmenee monina ominaisina oireina, kuten:

  • verenpaineen heilahtelu ja taipumus verenpaineeseen (harvemmin verenpaineeseen);
  • hengitysvaikeuksien hyökkäykset, jotka muistuttavat keuhkoastmaa;
  • maha-suolikanavan erilaiset häiriöt (erityisesti ärtyvän suolen oireyhtymä);
  • sydänkipuvalitukset, joihin liittyy hengenahdistus ja sydämentykytys;
  • rikkaat neuropsykiatriset oireet (unettomuus, lisääntynyt ärtyneisyys, kyynelvaihe, masennus);
  • sukuelinten alueen häiriöt (vähentynyt tai lisääntynyt libido, impotenssi).

Tietenkin, kaikki yllä mainitut vegetatiivisen verisuonten dystonian merkit yhdellä potilaalla ovat erittäin harvinaisia. Tauti etenee kuitenkin pääsääntöisesti useiden ominaisten oireyhtymien kehittymisellä.

Hoitava lääkäri: terapeutti, neuropatologi, masennuksen kehittyessä - psykiatri.

Kipu kylkiluiden alla raskauden aikana

Ribien alla oleva kipu raskauden aikana liittyy usein vatsan elinten siirtymiseen. Epämiellyttävien tuntemusten kehittymistä helpottaa myös sikiön liikkeiden aiheuttama mekaaninen ärsytys. Laajentuneen kohtu rajoittamissa elimissä esiintyy usein erilaisia ​​toimintahäiriöitä.

Yksi yleisimmistä tämän tyyppisistä patologioista on sappiteiden dyskinesia, johon liittyy kipua oikealla olevien kylkiluiden alla. Kipuoireyhtymällä voi olla erilaisia ​​intensiteettejä, ja se säteilee oikean vartalon alla ja oikealle supraklavikulaariselle alueelle. Kipu esiintyy yleensä ruokavalion virheiden jälkeen ja häviää usein itsestään.

Sapen sapen toimintakyvyn ennuste raskauden aikana on yleensä suotuisa. Suurimmassa osassa tapauksista tauti syntymän jälkeen on parantunut kokonaan. Mutta ruokavalion rikkomisen ja riittävän hoidon puuttuessa sappirakon tulehduksen kehittyminen on mahdollista.

Toinen epämiellyttävä seuraus sisäelinten siirtymisestä raskauden aikana on vaikeus diagnosoida sairauksia paikallistamalla kipuoireyhtymä. Joten esimerkiksi raskauden jälkipuoliskolla esiintyvä akuutti appendisiitti ilmenee usein oikean kylkiluun alla olevasta kipusta, joten potilaille annetaan usein virheellinen diagnoosi maksakoliikissa tai akuutissa koletestiitissä.

Jos kyseessä on ei-paikallinen kipu kylkiluiden alla raskauden aikana, on muistettava, että monilla naisilla raskauden aikana kehittyy neuro-endokriinisäätelyhäiriöitä, jotka ovat tyypillisiä vegetatiivisen verisuonten dystoniaa. Tällaiset oireet häviävät yleensä synnytyksen jälkeen, mutta joissakin tapauksissa (psykologinen trauma, epäsuotuisat sosiaaliset olosuhteet) patologiaa voidaan kehittää edelleen..

Kipu kylkiluiden alla molemmilla puolilla edessä ja epämiellyttävät tuntemukset

Kipu ja polttaminen kylkiluiden alla kylkiluiden alla ovat yleisiä oireita, jotka osoittavat maksa-, haiman, sappirakon ja sappiteiden sairaudet.

Usein nämä merkit ovat perustietoja, koska ne ovat vallitsevia vakavuudeltaan. Muita oireita ovat turvotus, pahoinvointi, oksentelu, suuontelon katkeruus, huono ruokahalu, heikkous, masennus ja emotionaalinen epävakaus..

Jos oikea ja vasen puoli sattuvat samanaikaisesti, vaaditaan kattava diagnoosi, koska tällä tavoin ilmenee useita maksan ja sappisysteemin sairauksia. Vain tarkan diagnoosin avulla voit laatia tehokkaan terapeuttisen strategian potilaan auttamiseksi.

Miksi se satuttaa kylkiluiden alla molemmilla puolilla edessä, on tärkein esiintymisen etiologia, mitkä maksan patologiat ilmenevät näistä oireista - yksityiskohtaisesti artikkelissa.

Kivun syyt kylkiluiden ja kylkiluiden alla

Epämiellyttävien tuntemusten ilmeneminen kylkiluiden alla antaa paljon ahdistusta. Useimmiten kipeä, sillä on taipumus säteillä olkapäähän, selkään ja muihin kehon osiin. Klinikka vastaa useisiin maha-suolikanavan, pernan, maksan, haiman, sappirakon ja sen kanavien sairauksiin.

Jos se sattuu vasemmalle, samalla kun se antaa hieman oikealle, syynä on suurennettu perna. Ja sairaudet, kuten anemian hemolyyttinen muoto, akuutit tarttuvat patologiat, autoimmuunihäiriöt, septilliset tilat, voivat aiheuttaa koon muutoksen.

Epämukavuus tai polttava tunne hypokondriumissa molemmilla puolilla ovat merkkejä, jotka ilmestyvät akuutin ja kroonisen patologian taustalla. Ainoa ero on vakavuus, koska patologisen prosessin akuutissa kulussa kipuoireyhtymä on voimakkaampi.

Epämiellyttävillä tunneilla kylkiluiden alla on syitä:

  1. Vaurio pernaan, maksaan tai muuhun maksa- ja sappiteiden elimeen.
  2. Retroperitoneaalisen hematooman muodostuminen.
  3. Gastrologinen näkymä sydäninfarktista - kipua havaitaan kylkiluiden molemmilla puolilla, kun taas hengitys on tuskallista.
  4. Hengitysteiden, virtsateiden patologia.
  5. osteochondrosis.
  6. Neurologiset häiriöt jne..

Kipuoireyhtymän oireet ovat suureksi avuksi diagnoosiprosessissa - yskä, rinnassa puristuva tunne, kuume, kuume, pahoinvointi, ruuansulatus jne..

Vaarallinen maksasairaus

Akuutissa olosuhteissa kipu ilmaantuu odottamatta, oireella on taipumus kasvaa, joten useimmissa tapauksissa tarvitaan kiireellistä lääketieteellistä apua komplikaatioiden estämiseksi, potilaan hengen pelastamiseksi..

Akuutti virushepatiitti ihmisillä

Akuutti virusperäinen hepatiitti on maksakudoksen tulehduksellinen vaurio, joka ilmenee monina merkkeinä maksasolujen vajaatoiminnasta, intoksikoinnista, mikä johtaa hyvinvoinnin vakaviin heikkenemisiin..

Inkubointijakson aikana - virustaineen saapumisesta kehoon ensimmäisen klinikan ilmestymiseen saakka - kuluu erilaisia ​​aikoja, koska kaiken määrää kehon saapuneiden patogeenien määrä.

Taudin akuutissa muodossa selälle voidaan antaa oikeanpuoleinen tylsä ​​/ akuutti kipu maksan projektiossa. Kipuoireyhtymä perustuu hepatomegaliaan - sisäisen rauhanen koon lisääntymiseen. Itse maksa ei voi vahingoittaa, mutta kalvon voimakkaan kasvin kanssa kipu ilmenee.

  • Jääkauteen asti - vain epämukavuus, raskaus oikealla puolella. Oireet ilmenevät useimmiten alkoholin, ruoan ja fyysisen toiminnan jälkeen. Joissakin tapauksissa kehon lämpötila nousee, vuoto ilmaantuu. Ominaismerkit - värinmuutos virtsassa, ulosteessa.
  • Icteric vaiheessa iho, limakalvot muuttuvat kellertäväksi. Maksan ja pernan koko kasvaa, on päihdeklinikka. Tässä vaiheessa kipuoireyhtymä on kirkkaampi.
  • Iterisen ajanjakson lopussa iho palautuu vähitellen normaaliksi, mutta entsymaattinen aktiivisuus on silti yliarvioitu.

Kliinisten oireiden taustalla on tutkittava, koska taudilla on ominaisuus muuttua krooniseksi kuluksi, joka on täynnä maksakirroosin, maksasolukarsinooman kehittymistä.

Leptospiroosi

Tämä on akuutti zoonoottinen tartuntatauti, jonka provosoi bakteerien tunkeutuminen kehoon. Leptospira-perhe kuuluu.

  1. Kuume, vilunväristykset - oireita esiintyy yhtäkkiä. Kehon lämpötila nousee 39–40 asteeseen.
  2. Kipu oikealla ja / tai vasemmalla puolella, koska leptospira ei koske vain maksaa, vaan myös muita elimiä ja leviää verenkiertoelimen kautta.
  3. Hyperemia, kasvojen turvotus, silmien verisuonten lisääntyminen.
  4. Muita tarttuvan prosessin oireita ei voida sulkea pois. Lapsella leptospiroosi on samanlainen kuin herpesklinikka - huulilla, limakalvoilla esiintyy ihottumaa.
  5. Polymorfinen turvotus - tapahtuu muutama päivä lämpötilan nousun ja kivun nousun jälkeen.

Leptospiroosi voi vaikuttaa sekä maksaan että keuhkoihin, jolloin seurauksena voi olla keuhkoputkentulehduksen muodostuminen, johon liittyy yskä, ysköksen erottuminen veriraidoilla..

legionelloosi

Vakava tartuntatauti, joka ilmenee yleisestä päihtyvyydestä, keskushermoston ja virtsajärjestelmän vaurioista.

Syynä on Legionella-perheen gram-negatiivisten anaerobien patologinen aktiivisuus.

Useimmiten tauti etenee keuhkokuumeena.

  • Kipu oikealla puolella suurennetun maksan takia ja epämukavuus vasemman kylkiluiden alla, koska pernan koko muuttuu ylöspäin.
  • Dyspeptiset häiriöt - pahoinvointi, joskus oksentelu, ruokahalun heikkeneminen.
  • Vilunväristykset, hikoilu, päänsärky.
  • Kun päihtyminen vaikuttaa keskushermostoon, potilailla on hallusinaatioita, heikentynyt tietoisuus.

3–4 päivää taudin alkamisen jälkeen ilmaantuu yskä - aluksi tuottamatonta, jonka jälkeen ysköä vapautuu märkien massojen sekoituksella (joskus veren kanssa). Tauti on vaarallinen, koska pätevän hoidon puute johtaa tarttuvan myrkyllisen sokin kehittymiseen, ja kuolleisuus tässä tapauksessa on jopa 20%.

Akuutti kolersetiitti

Sappirakon tulehdus, joka johtuu sapen kulun rikkomisesta poistumistien tukkeutumisen vuoksi.

Tärkein oire on akuutti kipu maksan projektiossa, vatsan yläosassa. Joissakin tapauksissa kipu annetaan oikean vartalon alla, kehon vasemmalla puolella. Muita oireita ovat pahoinvointi, oksentelu sapen kanssa, kuume subfebriilin tasoon.

Sappikivitaudin paheneminen

Useimmiten kipuhyökkäys muodostuu yöllä - muutama tunti nukahtamisen jälkeen, kun potilas on levossa.

Kivun luonne sappikivitaudin pahenemisen aikana:

  1. Kipu on terävä, akuutti, lokalisoitunut oikeaan hypochondriumiin, leviää epigastriseen alueelle. Joskus säteilee rintaan, kaulaan, oikeaan olkapäähän, lapaluiden väliin.
  2. Kivulias tuntemukset kasvavat aalloissa, minkä jälkeen niistä tulee jatkuvia, purskahtuneita.
  3. Kipuhyökkäys kestää 2 - 6 tuntia, voi aiheuttaa sokin.

Lisäoireita - pahoinvointi, oksentelu, hikoilu, nopea tai hidas syke, ihon haaleus ja tahmeus, kuume 38 asteeseen saakka.

Akuutti sklerosoiva cholangitis

Suhteellisen harvinainen sappitiehyiden krooninen patologia, johon liittyy sapen kulkua, stagnaatiota ja maksasolujen vaurioita, mikä johtaa heikentyneeseen elinten toimintaan.

Kipu-oireyhtymä akuutissa kolangiitissa ilmenee maksan toimintahäiriöinä ja arvien muodostumisena sappikanaviin. Kipu paikallistetaan useammin vatsan keskelle, se voi antaa oikealle tai vasemmalle. Ihon väri muuttuu - siitä tulee hiukan kellertävä, kuten silmien valkoiset. Kehon lämpötila nousee.

Maksan ja pernan vammat

Perna- ja maksavahinko on vakava ja vaikea diagnosoida vatsan vaurioita. Syyt ovat erilaisia ​​- onnettomuus, putoaminen korkeudesta, vartalon puristaminen, isku vatsaan kiinteällä esineellä jne..

Voimakas kipuoireyhtymä ensimmäisissä tunneissa vamman jälkeen ei ole tyypillinen yksittäisille maksavaurioille - sen esiintyminen voi viitata ongelmiin muiden elinten, esimerkiksi pernan, kanssa.

Klinikan aiheuttaa vahinkojen tyyppi, maksavaurioiden aste. Suljetun vamman taustalla oireet kasvavat vähitellen:

  • Vamman alueella iho on tunnoton.
  • Oikealla puolella on kipua, voi vahingoittaa selän takana.
  • Kipuoireyhtymä voimistuu liikkumisen aikana, joten potilaat yrittävät valehdella kunnonsa helpottamiseksi.
  • Laski verenpainetta.
  • Hidas syke.

Maksan repeämästä johtuvan sisäisen verenvuodon taustalla ilmenee lämpötilan nousu, hepatomegalia, ihon kellastuminen, kipuoireyhtymä, jolla ei ole selkeää lokalisointia.

Ihmisen krooninen maksasairaus

Krooniset maksan patologiat tekijöiden vaikutuksesta - aliravitsemus, lääkärin suositusten rikkominen, raskaus jne. Yleensä pahenee, mikä johtaa tyypillisen klinikan ilmestymiseen.

Krooninen hepatiitti

Tämä on maksatulehdus, joka johtaa fibroottisiin muutoksiin ja nekroottisiin muutoksiin soluissa ja kudoksissa, vaikka lobuleiden rakennetta ei ole rikottu. Taudin merkit rauhanen vaurioitumisasteesta, hepatiitin tyypistä.

Etenevässä taudissa havaitaan oireita:

  1. Lisääntynyt kaasuntuotanto.
  2. Heikentynyt ruokahalu.
  3. Unihäiriöt.
  4. Päänsärky.
  5. Painonpudotus.
  6. keltatauti.
  7. Määräaikainen kipu oikealla puolella.
  8. Kipu vasemmalla, kun perna kasvaa.
  9. Kutiava iho.

Palpaation taustalla lääkäri diagnosoi diffuusi hepatomegalia tai vain yhden lohkon lisäys, lisääntynyt maksatiheys.

Rasvainen rappeutuminen

Maksan liikalihavuus - itsenäinen oireyhtymä tai toissijainen, jonka seurauksena lipidiyhdisteet kerääntyvät maksakudoksiin.

Tilastojen mukaan tauti diagnosoidaan useimmiten liikalihavilla naisilla. 60–70% maalauksista oireet puuttuvat.

Taudin etenemisen ilmeisiä oireita ovat:

  • Vatsan epämukavuus.
  • Kipeä kipu oikealla puolella (lievä).
  • Hepatomegaalia, koskettaa oikeaa reunaa - se sattuu.

Joissakin tapauksissa maksan liikalihavuuteen liittyy dyspeptisiä häiriöitä, keltaisuutta.

Kirroosi

Kirroosi on sairaus, jossa maksan täydet kudokset hajoavat kuitumaisiksi siderakenteiksi. Klinikan vakavuus perustuu rauhanen vaurioitumiseen, maksakirroottisten prosessien aktiivisuuteen. Alkuvaiheessa ilmenemismuodot ovat minimaaliset, kipua ei ole.

Ajan myötä kylkiluiden alla ilmenee epämukavuutta, ruuansulatus on häiriintynyt, lämpötila nousee subfebriilitilan tasolle. Edetessä kipuoireyhtymä voimistuu, antaa vatsan eri osille, selälle; keltaisuutta havaitaan, tyypillisiä oireita ovat kämmenten punoitus, kynsilevyjen muuttuminen, kehon hämähäkkisuonit.

Kasvaimen kasvaimet

Hyvänlaatuiset (kysta, hemangiooma) ja pahanlaatuiset (primaarinen, sekundaarinen syöpä) kasvainmaksat alkuperäisissä vaiheissa eivät ilmene oireista. Kasvaimen kasvaessa kapseli venyy, mikä johtaa kipuun.

Se voi olla erilainen - kipu on tylsää, kivultavaa, räjähtävää, terävää. Oikean puoleinen sijainti, säteilytykset - mahaan, oikealle puolelle kylkiluiden alla, takana, lapaluissa ja olkapäässä. Kivulias tuntemukset ilmestyvät aluksi ajoittain, tulevat jatkuvasti ilmi ajan myötä.

Sappikanavan dyskinesia

Tämä on sappirakon ja sen kanavien liikkuvuuden, sapen tyhjennysprosessien toiminnallinen rikkomus. Hypertonic-hyperkinetic -kurssilla havaitaan akuutti kipu oikealla puolella, joka antaa takaosaan ja oikeaan lapaluuhun.

Hypokineettisen-hypotonisen dyskinesian taustalla potilaat valittavat jatkuvasta, ei-voimakkaasta, tylsästä ja kivultavasta kipusta maksan projektiossa, täystunneista ja turvotuksesta tällä alueella.