Selkäkipu antaa kylkiluille: mahdolliset syyt, diagnoosi, hoitovaihtoehdot

Jos selkäkipu antaa kylkiluille ja aiheuttaa huolta, ota yhteys lääkäriin diagnoosin ja hoidon suhteen. Samanlainen merkki voi puhua eri sairauksien etenemisestä, minkä vuoksi sinun on oltava varovaisempi oman terveyden suhteen. Itsehoito voi vain huonontaa hyvinvointia..

Kivun syyn oikean määrittämiseksi sinun on ymmärrettävä, missä erityisissä tapauksissa kipua ilmenee: tiettyjen ruokien kulutuksen, liikunnan, terävien kaltevuuksien jälkeen.

Kivun luokitus

Jos selässä on kipua ja se antaa kylkiluita, on tarpeen selvittää tällaisten oireiden esiintymisen syy. Tätä varten on tärkeää ymmärtää tarkalleen, millaiset tuskalliset oireet ovat. Kipeyttävää kipua havaitaan osteokondroosin yhteydessä.

Kouristukset ja vetoherkkyydet ilmenevät ruuansulatuskanavan ongelmista. Voimakas ja pitkäaikainen kipu esiintyy vamman jälkeen. Jos akuutti kipu ilmenee, ota heti yhteys lääkäriin, koska tällainen tila on erittäin vaarallinen henkilölle.

Tärkeimmät syyt

Jos selässä on kipua ja se antaa kylkiluita, on tärkeää määrittää tarkasti tämän ongelman pääasiallinen syy, koska tämä saattaa viitata vaarallisten patologioiden esiintymiseen. Usein arkuus ilmenee vamman tai leikkauksen jälkeen. Tässä tapauksessa on tärkeää määrittää kipu perimmäinen syy oikein, niin on mahdollista tehdä tarkka diagnoosi ja hoito. Provosoivista tekijöistä on tarpeen korostaa:

  • vammat
  • osteokondroosi ja tyrä;
  • keuhkosairaudet
  • interkostaalinen neuralgia;
  • ruoansulatuskanavan sairaudet.

Lihasten ja luukudoksen vaurioitumisen jälkeen kipua ilmaantuu. Henkilö kokee jonkin verran epämukavuutta. Kylkiluiden murtumista pidetään vakavana rikkomuksena, joka vaatii välttämättä oikea-aikaista lääkärinhoitoa. Tässä tapauksessa henkilöllä on vaikea kipu loukkaantuneella alueella. Samanaikaisesti liikkeet ovat vaikeita ja arkuus lokalisoituu koko selkään.

Toinen murtumisriski on mahdollisuus vahingoittaa sisäelimiä. Samanlaisessa tilanteessa henkilölle kehittyy yskä veressä, kivut koko kehossa ja pahoinvointi. On kiireellisesti soitettava ambulanssi.

Rintakehän osteokondroosin yhteydessä kipuja ilmenee kylkiluissa. Kipeys on melkein aina läsnä. Jos tauti etenee kuitenkin pitkälle, kipu on voimakkaampaa.

Jos henkilö kärsii nikamaväyrästä, kipua ei havaita paitsi selässä, vaan myös yläraajoissa.

Kun oikealla on kipu kylkiluiden alla ja se antaa takaisin, tämä voi olla merkki keuhkokuumeesta. Lisäksi henkilöllä on kuumetta. Keuhkopussintulehduksen yhteydessä kipu kylkiluiden alla ilmenee ensin oikealta, sitten vasemmalta. Joissakin tapauksissa esiintyy astmakohtauksia. Kipu voi kasvaa terävien taivutusten seurauksena..

Oikealla olevaa arkuutta ja epämukavuutta pidetään tärkeimpänä merkkinä interkostaalisesta neuralgiasta. Akuutti kipu ilmenee, kun hermo puristuu. Se kasvaa terävien mutkien ja käännösten kanssa.

Ruoansulatuskanavaan liittyvien tiettyjen patologioiden esiintyessä ilmaantuu kipua, joka antaa selän. Akuutissa koleitisissa tulehduksessa kipu häiritsee ihmistä useita päiviä. Lisäksi esiintyy oireita, kuten pahoinvointia, kehon kipuja. Haimatulehduksen pahenemisella rintakehässä ilmenee kipua.

Kipu oikealla

Jos oikealla on kipu kylkiluiden alla ja antaa takaisin, niin se voi johtua esimerkiksi seuraavista sairauksista:

  • maksapatologia;
  • cholecystitis;
  • kolelitiaasia;
  • haimasyöpä.

Maksasairauksissa tylsää, vetävää kipua ilmestyy oikeaan hypochondriumiin. Lisäksi verenkierto saattaa rikkoutua, ja keltaisuutta ilmenee myös joskus.

Kun oikean kylkiluun alla oleva kipu antaa takaisin, tämä voi olla merkki kolersetiitistä. Henkilö nousee myös lämpötilassa, on vaikea pahoinvointi. Ehkä jopa silmävalkuaisten kellastuminen. Taudin kroonisen muodon alkaessa epämukavuus ilmenee vasta rasvaisten ja paistettujen ruokien kulutuksen jälkeen. Suussa voi myös olla röyhtäilyä, pahoinvointia ja katkeruutta.

Sappikivitauti osoittaa sietämättömiä kivuja oikealla, joihin ei liity pahoinvointia. Kun kivi tulee ulos, epämukavuus katoaa. Haimasyöpölle on ominaista se, että tylsä ​​kipu ilmenee kylkiluiden alla ja keltaisuus on mahdollista.

Lisäksi, jos oikean kylkiluun alla oleva selkä sattuu, tämä voi viitata oikean keuhkojen alaosien tulehdukseen, oikean munuaisen toiminnan heikkenemiseen sekä ohutsuolen tulehduksellisiin prosesseihin. On syytä huomata, että umpilisäke voi alkaa kipua tällä alueella, ja vähitellen se siirtyy vatsan oikealle puolelle. Ennen diagnoosin suorittamista on tärkeää arvioida kaikki käytettävissä olevat oireet..

Kipu vasemmalla

Tällä alueella on useita sairauksia, jotka usein aiheuttavat epämukavuutta. Nämä sisältävät:

  • haimatulehdus
  • sydänkohtaus;
  • haimasyöpä;
  • osteochondrosis;
  • munuaissairaus
  • virtsatiepatologia.

Jos haimatulehduksesta on tullut krooninen, kipu ja epämukavuus ilmestyvät vasempaan hypochondriumiin ja leviävät takaosaan ja lapaluihin. Kipu voi olla vyöruusu. Paheneminen provosoi rasvaisten tai mausteisten ruokien kulutuksen. Akuutin haimatulehduksen aikana arkuus on erittäin voimakas ja terävä, eikä kehon asennon muutos tuo helpotusta. Lisäksi lisätään oireita, kuten ihon syanoosi, pahoinvointi, pienet verenvuotot napa-alueella.

Jos vasemmalla on kylkiluiden alla kipua ja antaa takaisin, niin syynä voi olla sydänkohtaus. Aluksi sensaatiot muistuttavat gastriittihyökkäystä, johon liittyy pahoinvointia ja luksusta. Sitten kipu tulee, kuten sydänongelmien kohdalla, nimittäin se puristuu rintalasta ja antaa lapaluun alle.

Erythematosus lupuksen, lymfooman tai leukemian esiintyessä perna voi kasvaa. Tällainen rikkomus ilmenee tylsän kivun muodossa vasemmalla, maksan vajaatoiminnan muodossa sekä laskimovaltimoiden laajenemisena..

Epämukavuutta esiintyy myös keuhkoputkentulehduksen, keuhkokuumeen ja keuhkoputkentulehduksen yhteydessä. Lisäksi havaitaan hengityselinsairauksille tyypillisiä merkkejä: hengenahdistus, yskä, kuume, hengitysvaje.

Kipu keskellä

Tapahtuu, että kylkiluiden välillä on kipua ja antaa takaisin. Tällainen tila voi provosoida sairauksia, kuten:

  • haava;
  • iiris-ongelmat
  • mahasyöpä.

Haavauksella henkilöllä on leikkauskipuja kylkien keskellä, jotka voivat antaa vasemmalle puolelle ja alaselän. Epämukavuus esiintyy usein tyhjään vatsaan tai ruuan syömisen jälkeen. Henkilö pakotetaan ottamaan yksi asento, jossa kipu vähenee.

Mahasyövän kanssa henkilölle kehittyy kipua, joka pääsee vatsan seinämiin ja painaa vierekkäisiä elimiä. Tähän ongelmaan liittyy painonpudotus ja huono terveys..

Jos se sattuu kylkiluiden alla ja antaa takaisin, se voi tarkoittaa kalvoon liittyviä ongelmia. Pääsyy tähän on paise, joka syntyy leikkausten ja loukkaantumisten jälkeen. Suurin epämukavuus ilmenee, kun yrität hengittää syvään. Henkilö nousee lämpötilaan, ja myös hänet pakotetaan ottamaan tietty poseesi.

Eri lokalisaation kipu

Selkäkipuun takana olevien kylkiluiden alueella on monia syitä, joista voidaan erottaa muun muassa:

  • sisäelinten vammat;
  • kuiva pleuriitti;
  • keuhkokuume.

Keuhkokuumeen yhteydessä kipua esiintyy syvällä hengityksellä. Joskus kipu antaa vatsalle, simuloimalla umpilisäkekohtausta. Henkilöllä on hengenahdistus, kuume, sininen iho nenänlabiaalisessa kolmiossa.

Kuiva pleuriitti esiintyy keuhkosairauksien aikana. Kipu ilmestyy toiselle puolelle ja sitten vapautuu lannerannalle. Pieninkin liike johtaa sen vahvistamiseen..

Jos kylkiluiden alla oleva selkä sattuu, vastaava ongelma ilmenee maksa- tai pernavaurion vuoksi. Loukkaantumisvaara on siinä, että ne etenevät salaa ja aluksi ihminen tuntuu melko normaalilta, ja sitten hänen terveydentilansa huononee jyrkästi. Joissakin tapauksissa jopa potilaan kuolema on mahdollista..

Selkäkipu selän kylkiluiden alueella voi ilmetä voimakkaalla fyysisellä rasituksella, hypotermialla, radikuliitilla. Ja sen vahvistaminen liittyy muutokseen kehon asennossa ja taipumuksissa.

Hätätapaukset

Joissakin tapauksissa, jos selkä loukkaantuu kylkiluiden alla, se voi olla merkki terveydelle ja hengelle vaarallisista sairauksista, joissa henkilö tarvitsee hätäapua. Näihin kuuluvat sappirakon akuutti tulehdus, jonka tärkeimmät merkit ovat:

  • terävä kipu;
  • heikkous;
  • lämpötilan nousu;
  • pahoinvointi.

Taudin puhkeaminen liittyy kivien esiintymiseen sappirakossa. Tämä voi johtaa repeämään, vatsakalvotulehdukseen ja kuolemaan. Tässä tapauksessa esiintyy pistoja, teräviä, paroksysmaalisia kipuja, jotka ovat samankaltaisia ​​kuin maksakolikot.

Vaarallinen tila on akuutti appendicitis, joka provosoi kipua oikeassa hypochondriumissa. On erittäin tärkeää määrittää diagnoosi oikein ja aloittaa hoito ajoissa, jotta hyvinvoinnin heikentyminen ei aiheutuisi..

Jos selkäsi sattuu kylkiluiden alla tai erittäin pahoin, sinun on kutsuttava ambulanssi.

Kipu raskauden aikana

Usein raskauden myöhemmissä vaiheissa selkäkipu ilmenee ja antaa kylkiluille. Usein kipeyttä ei liity patologioihin, ja se ilmenee esimerkiksi seuraavista syistä:

  • kohdun koon lisääntyminen;
  • sikiön kasvu;
  • aktiiviset vauvan liikkeet.

Jos kipua ja kipua esiintyy, kannattaa silti käydä lääkärillä varmistaaksesi, etteivät sellaiset oireet liity tauteihin. Raskausnaisten, jotka ovat huolissaan kylkiluiden kipusta, on noudatettava joitain suosituksia, nimittäin:

  • sinun on pidettävä hartiat ja selkä suorana;
  • käyttää löysää vaatteita;
  • kun kipu ilmaantuu, nosta kädet ja hengitä syvään.

Lisäksi, jos lapsi työntää hyvin aktiivisesti, sinun on rentouduttava hiukan ja makaa hänen puolellaan, kunnes hän rauhoittuu.

Ensiapu

Jos voimakas kipuhyökkäys alkaa, on parasta kutsua välittömästi ambulanssi. Odottaessasi voit yrittää helpottaa hyvinvointiasi. Kipeyden ilmenemismuotoja on mahdollista vähentää antispasmoodien ja kevyiden hierontaliikkeiden avulla..

Sinun on yritettävä rentoutua ja makaa selälläsi. Suosittelemme, että asetat pienen tyynyn selän alle. Tulehtunut alue hierotaan kevyillä ympyräliikkeillä. Kivultaan alueelle on painettava tiukasti, koska se vain pahentaa tilannetta.

On syytä muistaa, että kipulääkkeet vähentävät kipua vain hetkeksi. Siksi vaaditaan pätevän asiantuntijan apua, joka määrää vaaditun hoidon.

diagnostiikka

Jos kipu tuntuu kylkiluiden alla ja antaa takaisin, sinun on ehdottomasti tehtävä kattava diagnoosi kivun syyn selvittämiseksi. Tällaisen oireen esiintyminen voi merkitä paitsi yksinkertaista rikkomusta, myös vakavaa patologiaa, joka vaatii kiireellistä hoitoa. Vain lääkäri voi tehdä oikean diagnoosin ja määrätä tehokkaimman hoidon..

Asiantuntija määrää diagnostiikkatoimenpiteitä, jotka auttavat selvittämään kivun syyn. Näitä ovat esimerkiksi:

  • verikemia;
  • Virtsan analyysi;
  • Röntgen
  • vatsan onkalon ultraäänidiagnoosi;
  • keuhkotutkimus.

Diagnostiset tutkimusmenetelmät valitaan käytettävissä olevan sairaushistorian perusteella. Lisäksi sinun on ehkä kuultava useita lääkäreitä kerralla..

Hoitoominaisuudet

Kun se sattuu kylkiluun taakse, kattava hoito on tehtävä. Vakavan kivun kanssa lääkäri määrää kipulääkkeitä, jotka voidaan ottaa tablettimuodossa tai antaa parenteraalisesti. Alueen välisen neuralgian yhteydessä esiintyvä akuutti kipu on osoitettu novokaiinin salpaamisen käyttöönotolla hermopäätteiden puristusalueella.

Jokainen patologia vaatii erityisten hoitomuotojen käyttöä. Tätä varten voidaan määrätä lääkkeitä, joihin kuuluvat:

  • diureetit;
  • anti-inflammatoriset lääkkeet;
  • chondroprotectors;
  • kipulääkkeet;
  • lihasrelaksantit;
  • lääkkeet verenkierron parantamiseksi;
  • vitamiini- ja mineraalikompleksit.

Lääkäri voi määrätä terapeuttisia harjoituksia, manuaalista terapiaa sekä fysioterapiaa. Kaikki nämä rahastot vaikuttavat suoraan patologian alueeseen, auttavat vahvistamaan lihaksia ja normalisoivat myös verenkiertoa..

Akuutilla ajanjaksolla lepää, ruokavalio, jossa on pääosin maitotuotteita, hedelmiä, vihanneksia, proteiineja. Lisäksi joissakin tapauksissa selkärangan sairauksien kanssa määrätään hirudoterapiaa, akupunktiota ja monia muita menetelmiä.

laihduttaminen

Monien sisäelinten sairauksien estämiseksi sinun on noudatettava erityistä ruokavaliota. Se merkitsee rasvaisten ja paistettujen ruokien hylkäämistä, on myös tarpeen rajoittaa mausteiden ja mausteiden käyttöä, luopua alkoholista ja tupakoinnista.

Kroonisissa sairauksissa ruokavalion noudattaminen mahdollistaa pitkäaikaisen remission ja rauhan vaurioituneelle elimelle. On tärkeää paitsi noudattaa oikeaa ruokavaliota, myös valvoa ruuan saannin tiheyttä. Syö pieninä annoksina, koska se nopeuttaa aineenvaihduntaa ja normalisoi sapen ulosvirtausta.

profylaksia

Selän kylkiluun kylkiluut ovat melko epämiellyttäviä oireita. Tämä oire viittaa siihen, että kehossa on tiettyjä häiriöitä, joihin on puututtava. Useimmiten kipua esiintyy kylkiluiden alla. Kipu voi esiintyä toisella puolella tai samanaikaisesti kahdella.

Epämiellyttäviin oireisiin johtavan vaarallisen patologian riskin vähentämiseksi on noudatettava tiettyjä ehkäiseviä toimenpiteitä, nimittäin:

  • noudata oikeaa, tasapainoista ruokavaliota;
  • luoda suotuisa tunneilmapiiri;
  • elää terveellistä elämää;
  • noudata hygieniasääntöjä.

Kaikki tämä estää vaarallisten patologioiden kehittymisen ja vakavan arkuuden esiintymisen..

Mikä kipu molemmin puolin kylkiluiden alla osoittaa?

Monien patologisten sairauksien oireina on kipu kylkiluiden alla. Henkilö tuntee äärimmäisen epämukavuuden, hän ei voi suoristua, kiinnittää vatsansa käsiin. Asiantuntijoiden huomioiminen oireiden alkaessa johtaa joskus kuolemaan. Epämukavuus kylkiluiden välillä osoittaa hengenvaarallisen sairauden kehittymistä.

Epämukava kipu esiintyy monista syistä:

  • maha- ja pohjukaissuoli-, haiman, sappirakon, maksan sairaudet;
  • laajentunut perna;
  • maksa- tai pernavauriot;
  • selkärangan osteokondriitti;
  • vatsakalvon hematooma;
  • sydäninfarkti;
  • sukupuolielinten sairaudet;
  • keuhkosairaudet;
  • hermoston ja endokriinisten järjestelmien häiriöt.

Kukaan alkuperäisten oireiden asiantuntija ei tee oikeaa diagnoosia. Tätä varten on tarpeen tarkastella yksityiskohtaisesti ilmenneitä aistimuksia, kiinnittää huomiota kipua seuraaviin oireisiin. On tärkeätä muistaa, mistä toimista tuli kivun edeltäjiä..

Ribien molemmin puolin esiintyvä kipu ja lokalisointi edessä, jota täydentävät akuutit relapsit, osoittaa pohjukaissuolen ja vatsan haavaumia. Voimakas kipu pakottaa ihmisen ottamaan hänelle epätavallisen aseman: makuulle, pitämään polviaan. Hyökkäys tapahtuu keskellä, ja siirtyy sitten vähitellen oikean hypokondriumin alle, ja kipu vähenee väliaikaisesti. Ennenaikainen pääsy erikoislääkärin puoleen voi johtaa peritoniittiin, vakavaan märkään vatsan tulehdukseen, johon liittyy jatkuvaa kipua ja seurauksena kuolemaan.

Haimatulehduksen pahenemisvaiheessa syntyy akuutteja tuntemuksia, jotka ympäröivät alaseljaa. Vyö kipu antaa lapaluille, henkilö, joka ottaa minkä tahansa asennon, ei voi lievittää hänen tilansa. Kipuun liittyy samanaikaisia ​​oireita: pahoinvointi, oksentelu, sininen iho.

Haimatulehdus ilmenee yleensä rasvapitoisten ruokien tai alkoholin syömisen jälkeen..

Kipu kylkiluiden alla - luonto, syyt, hoito

Sivusto tarjoaa viitetietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito tulee suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijaneuvonta vaaditaan!

Kipu kylkiluiden alla. Mitä se voisi olla?

Kipu kylkiluiden alla on hyvin yleinen oire. Useimmiten se tapahtuu seuraavien patologioiden kanssa:
1. maha-suolikanavan sairaudet:

  • maha- ja pohjukaissuolisairaudet (gastriitti, haavauma, mahalaukun syöpä);
  • haimasairaudet (akuutti ja krooninen haimatulehdus, haimasyöpä);
  • sappirakon tauti (akuutti ja krooninen sappi- nentulehdus, maksakoliikit, sappikierroksen häiriöt);
  • maksasairaudet (hepatiitti, maksakirroosi, kasvaimet).
2. Laajentunut perna:
  • hemoblastiset patologiat (leukemia ja lymfooma);
  • hemolyyttinen anemia;
  • akuutit tartuntataudit (tarttuva mononukleoosi);
  • septiset tilat (bakteeriperäinen endokardiitti, septikemia);
  • krooniset infektiot (tuberkuloosi, malaria);
  • immuunihäiriöt (systeeminen lupus erythematosus).
3. Maksan ja pernan vammat.
4. Subfreninen paise.
5. Retroperitoneaalinen hematooma.
6. Sydäninfarkti (gastralginen muoto).
7. Keuhkosairaudet (oikeanpuoleisen alaosan lobar-keuhkokuume, kuiva keuhkoputkentulehdus, keuhkosyöpä).
8. Virtsajärjestelmän sairaudet (akuutti ja krooninen glomerulonefriitti, akuutti ja krooninen pyelonefriitti, urolitiaasi).
9. Selkärangan osteokondroosi.
10. Neuroendokriinisen sääntelyn häiriöt (hermosto verenkiertoelimistön dystonia).

Siksi kylkiluiden alla olevaa kipua esiintyy monissa akuuteissa ja kroonisissa sairauksissa eri elimissä ja järjestelmissä, samoin kuin vammoissa ja leikkauksen jälkeisissä komplikaatioissa. Siksi, jotta tiedät, mistä lääkäriltä on kysyttävä apua, on välttämätöntä olla yleinen käsitys kipuoireyhtymän ominaisuuksista näiden patologioiden kanssa.

Rajataksesi luetteloa sairauksista, jotka voivat aiheuttaa kipua kylkiluiden alla, kipuoireyhtymän tulisi olla mahdollisimman yksityiskohtainen:
1. Määritä kivun tarkka sijainti (oikealla tai vasemmalla kylkiluun alla, kylkien alapuolella edessä keskeltä tai takana takaa).
2. Kipujen säteilyreittien määrittäminen (vasen tai oikea vatsan alla, vasen tai oikea supraklavikulaarinen alue jne.).
3. Määritä kipuoireyhtymän voimakkuus (kipu voi olla heikko, tuntuu raskauden muodossa hypochondriumissa; kohtalainen, voimakas tai sietämätön).
4. Arvioi kivun luonne (jatkuva tai paroksismaalinen, terävä tai tylsä, ammunta, kipeä, vetävä tai ympäröivä).
5. Määritä mahdollisuuksien mukaan kipua lisäävät tekijät (syvä hengitys, yskä, aivastelu, kiristyminen, äkilliset liikkeet, yksi tai toinen kehon sijainti).
6. Selvitä, mikä heikentää tai lievittää kipua (lämpö, ​​spasmolääkkeet, kipulääkkeet, kehon tietty sijainti).
7. Jos kipu ei häiritse ensimmäistä kertaa, voit yrittää selvittää tiettyjä sen ulkonäön malleja (aamu-, iltapäivä-, yökivut) ja yhteyden ruoan saanniin (kipu tyhjään vatsaan, heti tai tietyn ajan kuluttua syömisestä).

Kipuun liittyvät oireet (kuume, pahoinvointi, oksentelu jne.) Ovat suureksi avuksi diagnoosissa..

Ja lopuksi, alustavan diagnoosin tekemiseksi sinun on yritettävä selvittää kivun tausta (trauma, ruokavalion virheet, hypotermia jne.)

Kipuoireyhtymän perusteellinen analyysi yhdessä oireiden kanssa, ottaen huomioon aiemmin diagnosoidut sairaudet ja kivun historia, auttaa määrittämään lääkäriin ottamaan yhteyttä ja mahdollistaa alustavan diagnoosin tekemisen riittävän tarkasti.

Terävä kipu kylkiluiden alla, joka vaatii ensiapua

Akuutti kipu keskellä edessä olevien kylkiluiden alla rei'itetyllä mahahaavalla ja
pohjukaissuolihaava

Äärimmäisen akuutti kipu keskellä edessä olevien kylkiluiden alla on tyypillinen oire rei'itetyillä maha- ja pohjukaissuolihaavoilla. Lääketieteessä sitä kutsutaan ”tikarikipuksi”, koska potilaat vertaa tuntemuksiaan odottamattomaan pistokseen vatsassa. Kipuoireyhtymä on niin voimakas, että potilas pakotetaan ottamaan pakkoasento: makaa jaloillaan vatsassaan.

Aluksi kipu paikallistetaan epigastriumiin (mahalaukun kuopan alle) ja sitten se liikkuu oikean alemman kylkiluun alla. Tällainen muuttoliike liittyy mahasisällön leviämiseen vatsaontelossa. Vakavan kipuhyökkäyksen jälkeen alkaa kuvitteellisen hyvinvoinnin aika, joka johtaa usein virheelliseen odotustaktiikkaan. Jos potilas ei saa riittävää hoitoa, kehittyy diffuusi peritoniitti, joka voi aiheuttaa potilaan kuoleman.

Diagnoosiin voi auttaa sairaushistoria. Pääsääntöisesti potilailla on pitkä haavainen historia, ja haavan perforaatio edeltää taudin pahenemisjaksoa. Poikkeuksena ovat ns. Akuutit haavaumat, joita esiintyy joskus leikkauksen jälkeisenä aikana vakavien kirurgisten toimenpiteiden jälkeen, joissa on polytrauma, septilliset tilat jne..

Ensiapu maha- tai pohjukaissuolihaavan lävistyksessä on hätäkuljetus sairaalan kirurgiseen osastoon.

Terävä vyökipu kylkiluiden alla akuutissa haimatulehduksessa

Akuutin haimatulehduksen ensimmäinen ja tärkein oire on kylkiluiden alla oleva terävä vyökipu, joka ilmenee yleensä yhtäkkiä, peittää nopeasti vatsan koko yläosan ja antaa sen selkänojaan molemman lapaluiden alla. Toinen ominaispiirre on, että kivun voimakkuus ei muutu yskiessä, hengitettäessä, kiristyessä, kehon sijaintia muutettaessa.

Diagnoosissa auttaa toinen akuutin haimatulehduksen ominaismerkki - pahoinvointi ja toistuva oksentelu, jota esiintyy sekä spontaanisti että yritettäessä syödä tai juoda muutama sips vettä. Kipu oksentelun jälkeen ei vähene, ja joskus jopa voimistuu.

Haima sisältää monia entsyymejä, jotka tulehduksessa päästävät verenkiertoon ja aiheuttavat vakavaa intoksikointia, joka ilmenee luonteenomaisina oireina: kasvojen, rungon ja raajojen syanoosi (syanoosi), vatsan ihon marmorointi, rungon sivupinnoille ja navan ympärille kohdistuvat selvät verenvuodot. Äärimmäisen vakavissa tapauksissa romahdus kehittyy (verenpaineen jyrkkä lasku), mikä johtaa usein potilaan kuolemaan.

Diagnoosia tehtäessä on otettava huomioon, että akuutti haimatulehdus kehittyy pääsääntöisesti raskaan juomisen jälkeen yhdessä sokeristen rasvaisten ruokien kanssa (lääkärit kutsuvat patologiaa usein "lomalle" tai "uudenvuoden" sairaudelle).

Jos epäillään akuuttia haimatulehdusta, kiireellinen sairaalahoito tehokeskuksessa on välttämätöntä, koska viivästyminen on potilaan kuolemaa.

Vaikea kipu oikean alareunan alla edessä, akuutti sappi- ja tulehdus ja maksa
koliikki

Akuutti kipu edessä oikeassa alareunassa on johtava oire akuutista kolekystiitistä. Kipu antaa selkä ja ylös oikean lapaluun alla, oikealle supraklavikulaariselle alueelle ja jopa kaulaan. Kipuoireyhtymä on yleensä niin voimakas, että potilaat ryntävät jatkuvasti yrittäessään löytää kipua lievittävän aseman.

Kliinistä kuvaa täydentää vakava kuume, pahoinvointi ja toistuva oksentelu, mikä ei tuo helpotusta. Usein esiintyy ihon ja skleran keltaisuutta (silmämunan proteiineja).

Akuutti sappikivitulehdus - sappirakon tulehdus - olisi erotettava maksakoliikkien hyökkäyksestä, joka tapahtuu sappikivin liikkuessa kanavaa pitkin.

Akuutti kipu oikean kylkiluun alla samalla säteilytyksellä on ominaista myös maksakoliikoille, mutta toistuvaa oksentelua ja kuumetta yleensä ei havaita. Maksakoliikkikohtaus kestää useita tunteja ja kulkee yksinään. Tässä tapauksessa kipu-oireyhtymä lievittää antispasmeetteja, kun taas akuutissa koleitisissa tulehduksissa ne ovat tehottomia..

Jos epäillään akuuttia koleytystiittia, kiireellinen sairaalahoito leikkausosastolla on tarpeen..

Terävä kipu huoletta kylkien alla edessä keskellä keskellä subfreninen paise

Terve kipu hengitettäessä edessä olevien kylkiluiden alla vasemman tai oikean kylkiluun alla voi olla subfreeninen paise.

Tällaisissa tapauksissa kipu on melko voimakasta, sitä pahentaa yskiminen, aivastelu, syvä hengitys, äkilliset liikkeet ja saa potilaan pakko-asemaan (puoli-istuen sängyssä tai makuulla kipeällä puolella). Kipu säteilee vatsan alla ja vastaavan puolen supraklavikulaarisella alueella.

Kipuoireyhtymä, johon liittyy subfreninen paise, yleensä liittyy voimakkaan kuumeen ja vakavaan kehon yleisen myrkytyksen oireisiin.

Merkittävää apua patologian diagnosoinnissa tarjoaa se, että subdiafragmaattisen paiseen yleisin syy on leikkaus. Toinen yleinen syy patologiaan on vatsan elinten trauma. Harvemmin subfreeninen paise esiintyy maksassa olevien märkiväprosessien komplikaationa ja paikallisen peritoniitin seurauksena (akuutti kolesiitti, appendicitis jne.)..

Kipu kylkiluiden alla kylkiluiden kanssa vakavissa maksa- ja pernavammoissa

Kylkiluiden kipu on johtava oire vakavista maksa- ja pernavammoista, jotka vaativat kiireellisiä leikkauksia. Tällaiset vauriot (repiminen ja murskaaminen) ovat ominaisia ​​voimakkaille mekaanisille rasituksille (rautatie- ja auto-onnettomuudet, putoaminen korkeudesta, romahtavat painot vartaloon).

Jotkut vakavat sairaudet, jotka johtavat elimen rakenteen häiriöihin (laajentunut perna leukemialla, maksakirroosi jne.), Edistävät maksan ja pernan repeämää. Tällaisissa tapauksissa murtuma voi tapahtua jopa pienellä traumaattisella tekijällä..

Tyypillinen ero kipu-oireyhtymän välillä maksa- ja pernan vaikeissa vammoissa on ”vanka-vstanykan” oire: uhri ei voi olla vaakasuorassa asennossa, koska kipu voimistuu monta kertaa. Tämä ominaisuus johtuu veren putoamisesta pallean kupolin alle ja siellä sijaitsevien hermopäätteiden ärsytyksestä.

Vastaavan puoleisen kylkiluiden alla olevan kivun lisäksi (maksan repeämällä tai murskaamalla - oikealla, pernan vaurioilla - vasemmalla), kliinistä kuvaa täydentävät akuutin verenhukkaoireet (ihon vaaleus ja näkyvät limakalvot, nopea pulssi alennetulla verenpaineella, huimaus ja heikkous)..

Erikseen tulisi erottaa ns. Kaksivaiheiset maksan ja pernan murtumat. Niitä esiintyy tapauksissa, joissa vamma aiheuttaa elimen parenhyyman repeämisen ja kapseli pysyy ehjänä..

Vaurioituneelta alueelta valunut veri kerääntyy kapselin alle ja venyttää sitä vähitellen. Sitten, yleensä pienellä vammalla (pieni työntö, huolimaton käännös sängyssä) tai pienellä fyysisellä vaivalla (joskus jopa yskässä tai aivastettaessa), kapseli rikkoutuu ja kerätty veri virtaa ulos vatsaonteloon aiheuttaen peritoniitin oireita. Verenvuoto vaurioituneesta elimestä kapselin repeämisen jälkeen lisääntyy, joten verenpaineen jyrkkä lasku ja uhrin kuolema ovat mahdollisia.

Maksan ja pernan kaksivaiheisten murtumien diagnosoinnin vaikeus johtuu siitä, että uhrit tuntevat heti vamman jälkeen suhteellisen tyydyttävästi, eivät mene lääkäreille ja joskus jopa harjoittavat fyysistä työtä, mikä on heidän tilanteessaan erittäin vaarallista..

Kivut kylkiluiden alla maksan ja pernan kaksivaiheisten repeämien aikana lisääntyvät vähitellen, joskus on lieviä merkkejä verenhukka (hengenahdistus ja fyysinen rasitus, heikkous, huimaus).

Jos pienellä epäilyllä maksa- ja pernavaurioita, ota yhteyttä kirurgiseen sairaalaan lisätutkimusta varten, koska mitä nopeammin revitty elin ommellaan, sitä parempi ennuste.

Vatsakipu edessä olevien kylkiluiden alla ja sydäninfarktin gastralginen muoto

Vatsakipu edessä olevien kylkiluiden alla esiintyy ns. Sydäninfarktin gastralgisen muodon yhteydessä. Tätä kliinistä varianttia sydäninfarktin kulusta havaitaan 2-3%: lla tapauksista, ja se osoittaa vaurioita vasemman kammion ala- tai alaosaa.

Potilaat valittavat kipusta ja sydämen alla tukeutumisesta. Kipuoireyhtymä on usein melko voimakas, kipu aiheuttaa lisääntynyttä hikoilua ja siihen liittyy kuoleman pelko, joten potilaat käyttäytyvät hyvin levottomasti.

Sydänvaurion diagnosointi on monimutkainen oireiden, kuten pahoinvoinnin, oksentelun, kivullisten hikkajen ja usein ulosteiden esiintymisen vuoksi. Tämän vuoksi potilaat diagnosoidaan usein väärin ja heille määrätään sopimaton hoito..

Diagnoosiin auttavat oireet, kuten hengitysvaikeudet (hengitysvaikeudet), joita pahentavat potilaan liikkeet, ja sydämen sydämen syanoosi (turvonneinen kellertävä-vaalea kasvi sinertävällä sävyllä, huulet ovat purppuran sinisiä)..

Kivunlievitysten käyttöönoton jälkeen kipuoireyhtymä muuttuu usein sydäninfarktille tyypilliseksi muodoksi (kipu rintalastan takana puristava tai purkautuva kipu, joka säteilee vasemmalle ja ylös vasemman lapaluen alla, supraklakulaariseen alueeseen, kaulaan, vasempaan leuaseen, vasempaan käsivarteen ja pieneen sormeen).

Jos epäillään sydäninfarktia, kiireellinen sairaalahoito on välttämätöntä kardiologisen sairaalan tehohoidossa (vaikeissa tapauksissa tehohoidossa).

Kipu selässä, kylkiluiden alla munuaiskoliikilla

Munuaiskoliikkien pääoire on paroksysmaalinen kipu selässä takana kylkiluiden alla. Kipuoireyhtymä on erittäin voimakas eikä helpota levossa, joten potilas pakotetaan kiirehtimään etsimään kipua lievittävää asemaa.

Kipu munuaiskoliikkien kanssa leviää pääsääntöisesti nielun alueelle, sukuelimiin ja reiden sisäpintaan. Sitä voidaan kuitenkin antaa mahalle, simuloimalla akuutin umpilisäkekohtausta. Tällaisissa tapauksissa kivun ensisijainen lokalisaatio kylkiluiden takana auttaa diagnoosissa, vaikka tässä sen voimakkuus voi olla huomattavasti alhaisempi.

Tosiasia, että munuaiskoliikki liittyy yleensä urolitiaasiin, ja kivun lokalisoituminen riippuu suuresti kiveksen sijainnista virtsaputkessa. Siksi kipuoireyhtymä voidaan lokalisoida takana selkänsä kylkiluiden alla (selkärangan rintakulmassa), alaosa selän alaosassa tai silikaatin alueen edessä (alavatsa oikealla tai vasemmalla).

Munuaiskoliikkien lievittämiseen riittää usein antispasmolääkkeiden ja / tai lämpökäsittelyjen (lämmin kylpy, lämmitysalusta) ottaminen..

Monet lääkärit kuitenkin suosittelevat munuaiskoliikan sattuessa hakemaan välittömästi apua sairaalasta, koska melko usein tämä patologia on monimutkainen myöhemmän virtsateiden tulehduksen takia. Lisäksi aina on mahdollista tehdä virheellinen diagnoosi pelkästään kipua varten riippumatta siitä, millainen se on.

Tapauksissa, joissa kylkiluiden takana olevaa kipua ei voida lopettaa tai se siirtyy alaspäin, mutta sen voimakkuus ei vähene, kiireellinen sairaalahoito on osoitettu, koska vaarassa kehittyä tällainen virtsateiden tukkeutumisen komplikaatio, kuten hydronefroosi (munuaisen tipoisuus), joka voi johtaa elinten menetykseen ja / tai potilaan kuolema.

Selkäkipu kylkiluiden alla retroperitoneaalisella hematoomalla

Selkäkipu kylkiluiden alla vakavan vamman jälkeen voi viitata retroperitoneaaliseen hematoomaan. Tällainen kipu johtuu ympäröivien kudosten hematoomakompressiosta, joten kipuoireyhtymän voimakkuus riippuu vuotamisen veren määrästä.

Lisäksi suurella määrällä hematoomaa ilmenee merkkejä akuutista verenmenetyksestä, mikä itsessään voi johtaa potilaan kuolemaan..

Jos epäillään retroperitoneaalista hematoomaa, tarvitaan kiireellinen sairaalahoito leikkausosastolla, jossa suoritetaan ylimääräinen tutkimus..

Hoidon taktiikat riippuvat hematooman syystä. Ne voivat olla pohjukaissuolen retroperitoneaalisen osan repeämiä, munuaisten tai lisämunuaisten vaurioita - tällaisissa tapauksissa kiireellinen leikkaus on tarpeen..

Kirurginen hoito on tarpeen myös suurten suonien vaurioille, jotka aiheuttivat vakavaa verenvuotoa..

Kotihoito on mahdollista pienillä verisuonilla ja sisäelimien vakavien vaurioiden puuttuessa.

Lämpötila ja ompeleva kipu kylkiluiden alla kylkiluiden aikana inspiraation aikana ja yskä oikealla - oireet
oikeanpuoleinen keuhkokuume

Kuume ja kylkiluiden alla oleva kipu inspiraation ja yskän aikana voivat olla oireita keuhkoputken kalvon vaurioista oikeanpuoleisella keuhkokuumeella.

Kipu voi säteillä alaspäin ja aiheuttaa vatsalihasten suojaavaa jännitystä. Siksi tällä patologialla potilailla diagnosoidaan usein akuutti umpilisäke ja määrätään hengenvaarallinen kirurginen hoito.

Toisin kuin "akuutissa vatsassa", oikeanpuoleisen keuhkokuumeen kipulla ei kuitenkaan ole selvää lokalisointia, eikä potilas voi kertoa tarkkaa kipua alkavan ajankohtaa.

Muut keuhkokuumeen oireet voivat olla suureksi avuksi diagnoosissa. Usein kipua edeltää yksi tai useampi kuume, joka ei ole tyypillinen vatsan aiheuttamille katastrofeille. Kuten kaikki kuumeiset sairaudet, keuhkokuumeeseen liittyy ummetus, kun taas ripuli on tyypillisempi patologioille, jotka aiheuttavat kuvan ”akuutista vatsasta”. Usein keuhkokuumeen yhteydessä havaitaan erittäin tyypillinen merkki - posken hyperemia tai vaurion puolella olevat herpetiset purkaukset.

Lisäksi vatsakatastrofien kanssa potilas käyttää pakotettua sänkyä ja keuhkokuume voi liikkua, mutta usein hänen liikkeensa lisäävät hengenahdistusta. Hengenahdistus ja nenänlabiaalisen kolmion vaalea sinertävä väri ovat myös yleinen keuhkokuumeen merkki, ja ne voivat auttaa diagnoosissa..

Ja lopuksi, alustavaksi diagnoosiksi tarvitaan perusteellinen sairaushistoria - keuhkokuume monimutkaistaa usein SARS: ää.

Oikeanpuoleisen keuhkokuumeen epäillyn tapauksissa kiireellinen sairaalahoito, lisätutkimus ja hoito sairaalassa ovat välttämättömiä (terapeuttinen osasto).

Kipu kylkiluiden alla kroonisissa sairauksissa

Tylsä kipu tai terävä kipu etuosan kylkiluiden alla keskellä, jos kyseessä on krooninen
maha- ja pohjukaissuoli-sairaudet

Yleisimmät tylsän tai terävän kivun syyt keskellä edessä olevien kylkiluiden alla ovat seuraavat vatsa- ja pohjukaissuolipesäkkeen krooniset sairaudet:

  • tyypin A gastriitti (gastriitti, jolla on korkea tai normaali happamuus);
  • mahahaava tai pohjukaissuolihaava;
  • tyypin B gastriitti (vähentyneen happamuuden omaava gastriitti);
  • mahasyöpä.

Gastriittia hoitaa gastroenterologi, mahahaavan leikkauksella, joskus tarvitaan kirurginen hoito, jos epäilet mahalaukun syöpää, ota yhteys onkologiin.

Kipu kylkiluiden alla edessä keskeltä keskeltä mahatulehduksella, jolla on korkea tai normaali happamuus
Lisääntyneen tai normaalin happamuuden omaavalle gastriitille on tunnusomaista, että tyhjään vatsaan liittyy kipua, joka johtuu mahalaukun mehun limakalvon ärsytyksestä. Kipu voi lisääntyä puolentoista tai kolmen tunnin kuluessa syömisen jälkeen tulehtuneen limakalvon mekaanisesta vaikutuksesta, joten gastriittipotilaita kehotetaan ottamaan limakalvokeittoja ja muita ruokia, joilla on pehmentävä ja verhoava vaikutus.

Keskimmässä edessä olevien kylkiluiden alla olevan kivun lisäksi lisääntyneellä happamuudella varustetulle gastriitille on tunnusomaista sellainen merkki kuin kivultava närästys. Suolesta johtuen uloste on epävakaa ja taipumus ummetukseen.

Terävä kipu kylkiluiden edessä keskellä ja vasemman kylkiluun alla mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan mahahaavan kanssa
Mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan yhteydessä kipulle on erityinen syklinen luonne. Kipu esiintyy usein yöllä, kun taas taudin pahenemista havaitaan useimmiten keväällä ja syksyllä. Ne voivat säteillä vasemman kylkiluun alla, takana ja alaselmässä.

Usein kipuoireyhtymän lievittämiseksi potilaat ottavat pakkoasennon: kyykkyvät kädellä vatsan ympärille, painavat vatsansa pöydän reunaa vasten tai makaavat vatsallaan.

Kuten korkean happamuuden gastriitissa, kipu ilmenee tyhjään vatsaan (etenkin pohjukaissuolihaava on tyypillinen pohjukaissuolihaavoille) ja 1,5-3 tunnin kuluttua syömisestä. Ruoanoton ja kivun esiintymisen välisellä aikavälillä voit arvioida haavan sijainnin (mitä lähempänä vatsan sisäänkäyntiä, sitä lyhyempi rako).

Fyysinen ja hermostunut rasitus provosoivat kipua. Lievittää - antasidien (usein potilaat käyttävät ruokasoodaa) ja lämmitystyynyn ottamista.

Terävän kivun lisäksi edessä ja vasemmassa kylkiluussa, mahahaavoille ja pohjukaissuolihaavoille on ominaista närästys ja ummetus, ilmavaivat. Pitkän sairauden aikana potilaat laihtuvat, heille kehittyy asteninen oireyhtymä: heikkous, ärtyneisyys, päänsärky lisääntyvät.

Kipeä kipu kylkiluiden alla edessä keskellä ja vasemmalla, mahatulehduksella, jolla on vähentynyt happamuus
Alentuneen happamuuden omaavalle gastriitille on tunnusomaista kipu ja raskauden tunne etuosan kylkiluiden alla keskellä tai vasemmalla, syömisen jälkeen. Oksentelu tässä tapauksessa tuo helpotusta, joten vanhoina aikoina mahahappohappoa kutsuttiin "ruoansulatushäiriöiksi".

Tauti etenee ruokahalun heikkenemisellä ja taipumuksella ripuliin. Röyhtäily hapan, katkeraan tai syömään ruokaan on myös erittäin ominaista..

Merkittävällä imeytymisellä ilmenee yleisiä oireita: painonlasku, raajojen liikahikoilu, kouristukset suun ympärillä. B-vitamiinin puutteeseen liittyvä krooninen anemia voi kehittyä.12.

Terävä tai särkyvä kipu kylkiluiden alla edessä keskellä ja vasemmalla, mahalaukun syöpä
Kipu kylkiluiden alla edessä keskellä ja vasemmalla mahasyövän kanssa ilmenee pääsääntöisesti jo sairauden myöhäisissä vaiheissa, kun kasvain tunkeutuu vatsan seinämään ja puristaa ympäröivät elimet ja kudokset. Alkujakso kulkee usein huomaamatta.

Kipu onkologista syytä voidaan epäillä niin kutsuttujen "pienten oireiden" läsnä ollessa, jotka ilmestyvät jo taudin varhaisessa vaiheessa:

  • painonpudotus;
  • makutottumusten muutos, huolellinen suhtautuminen ruokaan, vastenmielisyys lihaan;
  • anemian ja varhaisen myrkytyksen merkit (kellertävä-vaalea ihonväri, kalvon keltaisuus);
  • progressiivinen heikkous, suorituskyvyn yleinen heikkeneminen;
  • psykologiset muutokset (masennus, kiinnostuksen menetys ympäröivään todellisuuteen, vieraantuminen, apatia).

Vyöruusu kylkiluiden alla kroonista haimatulehdusta ja haimasyöpää varten

Yksi kroonisen haimatulehduksen johtavista oireista on kipu edessä olevien kylkiluiden alla, joka ulottuu vasempaan ja oikeaan hypochondriumiin. Usein kivut ovat vyömäisiä ja säteilevät takaosaan vasemman ja oikean lapaluiden alla. Esiintyy aterian jälkeen, erityisen makea ja öljyinen.

Kroonisen haimatulehduksen kipu-oireyhtymän tunnusomainen piirre on selkänsä horisontaalisen asennon lisääntynyt kipu siten, että potilaat hyökkäyksen aikana yrittävät istua nojaten eteenpäin.

Spesifisen kivun oireyhtymän lisäksi krooniselle haimatulehdukselle on ominaista selkeät merkit aineiden imeytymisestä suolistossa - ripuliin, "rasvaeritteisiin", joskus lihakuituja löytyy ulosteesta paljain silmin. Ravinteiden riittämättömän käytön seurauksena potilaat menettävät paljon painoa (joskus jopa 20 kg), kehittyy vitamiinin puute ja kehon loppuminen.

Haimasyövän kipu on luonteeltaan samanlainen kuin kroonisen haimatulehduksen hyökkäykset, mutta ruoan saannilla ei ole yhteyttä.

Kivun sijainti riippuu kasvaimen sijainnista. Haiman pään syöpään kipu kohdistuu oikeaan hypochondriumiin, ja siihen liittyy usein keltaisuus. Kehon ja rauhanen pahanlaatuisille kasvaimille on tunnusomaista epätavallisen voimakkaat yökivut vasemman kylkiluun alla ja voimakas säteily säteily takana.

Gastroenterologi hoitaa kroonista haimatulehdusta. Jos epäilet haimasyöpää, ota yhteys onkologiin..

Kipu oikean kylkiluun alla kroonisessa koleytystiitissä

Kipu oikean kylkiluun alla on yksi tärkeimmistä oireista kroonisessa sappi- nentulehduksessa. Yleensä tämän patologian kipu on kohtalaista voimakkuutta. Kipu säteilee epigastrialle alueelle (lusikan alla) ja takaisin oikean lapaluun alle.

Kipu provosoi ruokavalion virheet (rasvaisten paistettujen tai mausteisten ruokien syöminen). Seurauksena pahoinvointi, oksentelu, närästys, katkera röyhtäily.

Taudin tilastot ovat mielenkiintoisia - useimmiten täysikasvuiset vaaleat synnyttävät naiset 40 vuoden iäksen jälkeen ovat sairaita. Joten riskialttiiden naisten tulisi erityisesti seurata kuvaa.

Jos epäilet kroonista sappikivitulehdusta, ota yhteyttä gastroenterologiin. 80%: lla tapauksista krooninen kolesetiitti vaikeuttaa sappikivitaudin kulkua. Jos tulehtuneessa virtsarakossa on kiveitä, kirurginen hoito on tarpeen.

Oikea kylkiluun alla oleva tylsä ​​kipeä tai kivuttava kipu kroonisissa sairauksissa
maksa

Tylsä kipu tai vetovoima oikean kylkiluun alla on tyypillinen oire kroonisesta maksasairaudesta, johon liittyy elimen nousu. Kipuoireyhtymän mekanismin perusta on elimen kapselin venytys. Tällainen kipu, samoin kuin jatkuva raskauden tunne oikeassa hypochondriumissa, ovat useimmiten oireita seuraavista sairauksista:

  • krooninen hepatiitti;
  • maksakirroosi;
  • maksakasvaimet (sekä hyvänlaatuiset että pahanlaatuiset);
  • maksan kongestiivinen laajentuminen kroonisessa verenkiertohäiriössä.

Tällaisissa tapauksissa oikean hypokondriumin vetämiskipulla on apua diagnoosin kannalta, koska yleensä taudista on yksityiskohtainen kuva (keltaisuus ja maksan vajaatoiminnan oireet kroonisessa hepatiitissa ja maksakirroosissa, vakavat verenkiertohäiriöt kongestiivisessa maksassa)..

Poikkeuksena ovat hyvänlaatuiset kasvaimet, joissa kipu ja raskaus oikean kylkiluun alla voivat olla ensimmäinen ja ainoa oire. Maksan pahanlaatuisten kasvainten kipu ilmenee pääsääntöisesti myöhäisissä kehitysvaiheissa, ja siihen liittyy usein keltaisuus, syöpämyrkytysoireet (syövän uupumus) ja vakavat maksan vajaatoiminnan oireet..

Hoitavat lääkärit:

  • gastroenterologist;
  • tartuntatautien asiantuntija (krooninen virushepatiitti);
  • onkologi;
  • kardiologi (kongestiivinen maksa).

Laajentunut perna, joka aiheuttaa tylsää kivultavaa kipua vasemman alareunan alla

Tylsän kivun aiheuttavan kipu vasemman alareunan alla voi olla laajentunut perna (splenomegalia).

Perna on eräänlainen "punasolujen hautausmaa", jossa punasolujen rappeuttavat muodot hajoavat. Siksi elimen kasvu tapahtuu hemolyyttisellä anemialla, kun punasolut hajoavat massiivisesti. Tällaisissa tapauksissa vasemman kylkiluiden alla esiintyy kipua ja raskautta anemian ja keltaisuuden vakavien oireiden taustalla..

Toinen kivun syy vasemman kylkiluun alla on hemoblastiset sairaudet, kuten akuutti lymfosyyttinen tai monosyyttileukemia, krooninen lymfosyyttinen leukemia, jotkut lymfoomat, kun laajentunut perna liittyy kasvainkudoksen proliferaatioon. Pernan laajentumiseen liittyy myös monia onkohematologisten sairauksien varsin tyypillisiä oireita, joten vasemman kylkiluun alla olevan kivun syyn selvittäminen ei ole ollenkaan vaikeaa..

Melko usein perna kasvaa, mikä johtuu portaalisesta verenpaineesta, joka liittyy vaikeisiin maksasairauksiin (krooninen hepatiitti, kirroosi tai maksasyöpä). Tällaisissa tapauksissa vasemman hypochondriumin kivun lisäksi ilmaistaan ​​portaalisuonijärjestelmän stagnaation oireita, kuten vatsan etuosan seinämän (Gorgona medusa pään) saphenousisten suonien laajeneminen, verenvuoto ruokatorven laajentuneista suonista ja peräpukamien. Lisäksi portaalihypertensio kehittyy pääsääntöisesti vakavan maksan vajaatoiminnan taustalla, mikä myös helpottaa huomattavasti diagnoosia..

Kivun vetäminen vasemmalla olevien kylkiluiden alla on diagnostiikka-arvoista akuuteissa tartuntatauteissa, jotka aiheuttavat voimakasta immuunivastetta pernasta, joten esiintyy eräänlaista työskentelevän elimen hypertrofiaa.

Ensinnäkin se on tarttuva mononukleoosi, jossa perna kasvaa voimakkaasti ja saavuttaa suuren koon, joten se voi repeää jopa pienellä vammalla tai kuormalla. Tämän virustaudin jatkuvat oireet ovat kuume, kurkkukipu ja imusolmukkeiden systeeminen laajentuminen. Usein ja lapsilla melkein jatkuva oire on laajentunut maksa.

Pernan hypertrofia tarttuvalla mononukleoosilla alkaa taudin 3. - 5. päivänä, ja se voi antaa apua diagnoosissa.

Ja lopuksi, tylsää kivultavaa kipua vasemman alareunan alla voi esiintyä akuutilla septtisillä vaurioilla (bakteeri-endokardiitti, märkivä paise) ja vaikeissa kroonisissa sairauksissa (tuberkuloosi, malaria, systeeminen lupus erythematosus). Tällaisissa tapauksissa suurennettu perna liittyy kehon immuunivasteeseen..

Hemolyyttistä anemiaa ja hemoblastoosia varten he kääntyvät hematologin, maksasairauksien - gastroenterologin, laajentuneen pernan kanssa tartuntatauteihin - tartuntataudin asiantuntijan tai TB-asiantuntijan (tuberkuloosin) puoleen..

Pahenevat yskäkipu ja hengityskiput oikealla ja vasemmalla kylkiluiden alla ja edessä
selkä keuhkosairauksilla

Kipu, joka voimistuu yskimällä ja hengitettynä oikealla ja vasemmalla kylkiluiden alla edestä ja takaa, voi viitata keuhkopatologiaan. Itse keuhkokudoksen tappio ei aiheuta epämukavuutta, koska vastaavia hermoreseptoreita on vähän. Siksi kipuoireyhtymä ilmenee, kun patologinen prosessi muuttuu keuhkopussin (kuiva keuhkopussintulehdus) tai kasvain kasvaa pleuralonteloon ja ympäröiviin elimiin (keuhkosyöpä).

Ribien alla olevalle kipulle, joka johtuu pleurun diafragmaisen osan vaurioitumisesta, samoin kuin mahdollisesta keuhkopussin aiheuttamasta kipusta, on tunnusomaista lisääntynyt intensiteetti. Kipu ei voimistu paitsi yskimällä ja hengittämällä, vaan myös kaikilla liikkeillä, pakottaen potilaan ottamaan pakkoasennon istuessaan kallistus suuntaan tai makuulla vahingoittuneelle puolelle..

Kipuoireyhtymään liittyy enemmän tai vähemmän vakava hengitysvajaus (nopea hengitys, perifeerinen syanoosi), samoin kuin oireet taudista, joka aiheutti keuhkopussin vaurioita (kuume tuberkuloosin kanssa, myrkytyssyndrooma keuhkosyövän kanssa).

Useimmiten kuiva pleuriitti on peräisin tuberkuloosista. Ota tällaisissa tapauksissa yhteyttä TB-lääkäriin. Jos epäillään keuhkosyöpää, onkologi antaa lääketieteellistä apua.

Kipu takana oikean ja vasemman kylkiluun alla, munuaissairaus ja osteokondroosi -
differentiaalinen diagnoosi

Kipu takana oikealla ja / tai vasemmassa kylkiluussa voivat viitata munuaissairauteen ja osteokondroosiin.

Kipu kylkiluiden alla selässä munuaisten vaurioilla on kaksi mekanismia. Akuutissa tai kroonisessa tulehduksessa elimen koko kasvaa, mikä johtaa kapselin venyttämiseen. Kipu tässä tapauksessa on jatkuvaa, mutta ne eivät ole kovin voimakkaita, ja useimmiten niillä on raskustunne lannerangan alueella.

Kipuvaiheen toisen mekanismin ytimessä on alkuperäisen virtsateiden sileän lihaksen kouristus. Tällainen kipu muistuttaa munuaiskoliikkia, se on akuutti, paroksismaalinen, antaa nivusiin ja sukupuolielimiin, lievittää lämpöä ja antispasmoodeja.

Selkäkipu kylkiluiden alla selkärangan osteokondroosissa esiintyy selkärangan hermojen juurten tulehduksen seurauksena. Tällaisissa tapauksissa kipu leviää vastaavien hermojen kuituja pitkin pakaraan ja reiden ja jalkojen ulkopintaan.

Kipu-oireyhtymä osteokondroosin kanssa voi myös olla erilainen. Potilaat ovat usein huolissaan kivultavasta kivusta aamuunen tai pitkäaikaisen oleskelun jälkeen yhdessä asennossa. Toinen kipu on ammunta. Ne ilmenevät äkillisillä liikkeillä ja saavat potilaan jäätymään pitkään yhdessä poseissa.

Terapeutti hoitaa munuaissairauksia, ja urolitiaasin komplikaatioiden on usein kuultava kirurgia. Osteokondroosia hoitavat lääkärit - neuropatologi ja ortopedi.

Akuutti ja tylsä ​​kipu kylkiluiden alla vegetatiivisen vaskulaarisen (hermostoverenkiertoa aiheuttavan) dystonian kanssa

Akuutit ja tylsät kivut kylkiluiden alla löytyvät usein vegetatiivisesta ja verisuonisesta dystoniasta. Tällaisissa tapauksissa kipu-oireyhtymälle on ominaista kaksi ominaisuutta..

Ensinnäkin merkkien polymorfismi on vaikea johtua mistään taudista. Kipu voi olla tylsää, terävää, ompelevaa, kipeää, vyöhykettä. Pääsääntöisesti potilas ei pysty tarkasti määrittämään kivun pääpaikkausta ja selkeitä säteilyteitä.

Toiseksi subjektiivisten oireiden vakavuus ei vastaa tutkimuksen objektiivista todistusta, jossa vaikeaa orgaanista patologiaa on mahdotonta tunnistaa.

Diagnostiikkaan auttaa myös se, että vegetatiivisen verisuonten dystonia, joka on hermo-endokriinisen säätelyjärjestelmän toiminnallinen rikkomus, ilmenee monina ominaisina oireina, kuten:

  • verenpaineen heilahtelu ja taipumus verenpaineeseen (harvemmin verenpaineeseen);
  • hengitysvaikeuksien hyökkäykset, jotka muistuttavat keuhkoastmaa;
  • maha-suolikanavan erilaiset häiriöt (erityisesti ärtyvän suolen oireyhtymä);
  • sydänkipuvalitukset, joihin liittyy hengenahdistus ja sydämentykytys;
  • rikkaat neuropsykiatriset oireet (unettomuus, lisääntynyt ärtyneisyys, kyynelvaihe, masennus);
  • sukuelinten alueen häiriöt (vähentynyt tai lisääntynyt libido, impotenssi).

Tietenkin, kaikki yllä mainitut vegetatiivisen verisuonten dystonian merkit yhdellä potilaalla ovat erittäin harvinaisia. Tauti etenee kuitenkin pääsääntöisesti useiden ominaisten oireyhtymien kehittymisellä.

Hoitava lääkäri: terapeutti, neuropatologi, masennuksen kehittyessä - psykiatri.

Kipu kylkiluiden alla raskauden aikana

Ribien alla oleva kipu raskauden aikana liittyy usein vatsan elinten siirtymiseen. Epämiellyttävien tuntemusten kehittymistä helpottaa myös sikiön liikkeiden aiheuttama mekaaninen ärsytys. Laajentuneen kohtu rajoittamissa elimissä esiintyy usein erilaisia ​​toimintahäiriöitä.

Yksi yleisimmistä tämän tyyppisistä patologioista on sappiteiden dyskinesia, johon liittyy kipua oikealla olevien kylkiluiden alla. Kipuoireyhtymällä voi olla erilaisia ​​intensiteettejä, ja se säteilee oikean vartalon alla ja oikealle supraklavikulaariselle alueelle. Kipu esiintyy yleensä ruokavalion virheiden jälkeen ja häviää usein itsestään.

Sapen sapen toimintakyvyn ennuste raskauden aikana on yleensä suotuisa. Suurimmassa osassa tapauksista tauti syntymän jälkeen on parantunut kokonaan. Mutta ruokavalion rikkomisen ja riittävän hoidon puuttuessa sappirakon tulehduksen kehittyminen on mahdollista.

Toinen epämiellyttävä seuraus sisäelinten siirtymisestä raskauden aikana on vaikeus diagnosoida sairauksia paikallistamalla kipuoireyhtymä. Joten esimerkiksi raskauden jälkipuoliskolla esiintyvä akuutti appendisiitti ilmenee usein oikean kylkiluun alla olevasta kipusta, joten potilaille annetaan usein virheellinen diagnoosi maksakoliikissa tai akuutissa koletestiitissä.

Jos kyseessä on ei-paikallinen kipu kylkiluiden alla raskauden aikana, on muistettava, että monilla naisilla raskauden aikana kehittyy neuro-endokriinisäätelyhäiriöitä, jotka ovat tyypillisiä vegetatiivisen verisuonten dystoniaa. Tällaiset oireet häviävät yleensä synnytyksen jälkeen, mutta joissakin tapauksissa (psykologinen trauma, epäsuotuisat sosiaaliset olosuhteet) patologiaa voidaan kehittää edelleen..