Radikuliitin syyt, merkit ja oireet

Lumbosakraalinen radikuliitti määritellään merkkijoukkoksi, joka ilmenee, kun selkäytimen juuret vaurioituvat. Tämä prosessi on patologinen, alaselän kipu on toissijainen.

Vyötärön radikuliitti on seurausta selkärangan kudosten vaurioista. Aikana, jolloin nikamalevyt eivät pysty saamaan riittävästi ravintoa, muutokset dystrofisessa tyypissä - ulkonemassa - tapahtuvat vähitellen niiden kudoksissa. Tässä prosessissa sidekudoksen johdot heikentyvät merkittävästi. Selkärangan siirtymisen estämiseksi reunat ovat kasvaneet luiden kasvulla - osteofyyteillä.

Siirtyneet levyt ja osteofyyttien ärsyttämät kudokset puristavat hermon päätyjä. Joten kipua antaa kehon eri raajoissa.

Mikä se on?

Radikuliitti on hermojuurten tulehdus, joka pääsee nikamaväliaukoihin. Radikuliitti ilmaantuu yhtäkkiä, ja kipu on niin vaikea, että on mahdotonta kuvitella sitä kokematta. 95%: ssa tapauksista iskias on seuraus osteokondroosista, loput 5% - vammojen, tyrän, kulumisen ja selkärangan ja nikamavälilevyjen muodonmuutosten seurauksena. Tämän taudin riskeissä ovat urheilua harrastavat ihmiset, jotka käyttävät istuvaa elämäntapaa..

Iskias voi olla akuutti - ilmaantuu yhtäkkiä trauman tai ylikuormituksen seurauksena, ja oikea-aikaisen hoidon jälkeen henkilö unohtaa sen pitkään tai krooninen. Jälkimmäinen muoto esiintyy ajan kuluessa, koska tauti jätetään huomiotta.

Syitä kehitykseen

Radikuliitti ei ole erillinen sairaus, mutta nämä ovat vain vakavien terveysongelmien seurauksia. Siksi monet tekijät voivat vaikuttaa sen ulkonäköön. Radikuliitti syntyy selkäytimessä olevien hermopäätteiden tulehduksista tai vaurioista. Kaikki nämä hermojuuret ovat vastuussa koko kehon oikeasta liikkeestä ja koordinaatiosta. Heti kun heidän työnsä on häiriintynyt, on terävä kipu, josta voi tulla krooninen.

Radikuliitin ilmenemiselle on monia syitä, lääkärit erottavat tärkeimmät syyt:

  • istuva elämäntapa;
  • korkea fyysinen kuormitus selkärankaan;
  • nikamaväli;
  • luukasvujen esiintyminen selkärangan pinnalla;
  • onkologiset sairaudet;
  • niveltulehdus;
  • selkärangan muutokset provosoivat sisäelinten sairauksia, kuten sydän- ja verisuoni- ja urogenitaalijärjestelmää;
  • stressin historia;
  • nostetaan raskaita esineitä;
  • aineenvaihduntatauti;
  • hormonaalinen epätasapaino;
  • lihas heikkous;
  • tartuntataudit (influenssa, akuutit hengitystieinfektiot);
  • liiallinen suolan saanti.

Radikuliitin syitä on selvästi monia, joten on tärkeää pyrkiä välttämään sairauden puhkeamista..

Lumbosacral radiculitis

Selkärangan juurten lumbosakraalisen tulehduksen päärefleksioireita ovat lumbago, lannerangan ischialgia, piriformis-oireyhtymä sekä nilkan, lonkan, polvien nivelten periartroosi.

Lumbagon kehittyminen johtuu usein painonnostosta, terävästä tai hankalasta liikkeestä. Sen ensimmäinen merkki on äkillinen ammuskipu, jota potilaat tuntevat lyhyen hetken tai useita minuutteja. Kipu voi myös olla “repimässä” tai sykkivässä luonteessa ja voimistua aivastuksen ja yskän aikana. Lumbago provosoi liikkuvuuden loukkaamista lannerangan alueella. Tässä tapauksessa jänteiden herkkyys ja refleksit pysyvät normaalina. Potilasta häiritsee epämukavuus, kipu, joskus tämä ilmiö kestää useita päiviä.

Lumbalgiaa esiintyy hypotermian, tärisevän ajon, pitkän epämiellyttävän asennon, merkittävän fyysisen rasituksen taustalla. Lumbalgian oire on tylsä ​​kipeä kipu, joka liukenee kehon asennon muutoksen (kävely, istuminen, taipuminen) kanssa. Kipu voi säteillä jalkaan tai pakaraan. Kipu havaitaan interspinous-siteiden ja spinous-prosessien tunnistuksen aikana vahingoittuneella alueella. Eteenpäin kallistettaessa potilaan selkälihakset kiristyvät voimakkaasti, ja selkänsä nojaten kipu poistuu. Kantajänteiden refleksit ja polvirefleksit säilyvät. Usein prosessi on subakuutti tai krooninen.

Lannerangan iskialgian yhteydessä nivel- ja pakaraan kehittyy syvä puristuskipu, joka säteilee jalkaa. Kipu voi lisääntyä, kun aivasta, yskää, muutat kehon asentoa. Lisäksi potilaat tuntevat jalassa lämpöä tai kylmyyttä. Näiden alueiden palpoinnissa todetaan kivulias neuroosteofibroosi, kun lihaskudoksen palpointiprosessi muodostaa tiheän konsistenssin, jolla ei ole selkeitä rajoja.

Iskiasten kliininen merkki tällä radikuliitin muodolla on kipu, joka on paikallistettu iskiashermoon, samoin kuin lihasten hypotrofia vähentyessä Akilles-refleksissä. Samankaltaiset oireet voivat viitata toiseen sairauteen - iskiashermoston neuriittiin. Tämän taudin erityispiirre on kivun luonne, koska iskiasessa ne ovat teräviä, paroksysmaalisia, polttavia, ja niihin liittyy pakotettu asento (yleensä sivulla taivutettu jalka)..

Radikuliitin oireet

Taudin oireiden kattavasta luettelosta on kolme pääasiallista:

  1. Kipu-oireyhtymä. Tylsät tai terävät kivut voivat päästä iholle eri kehon osiin, jotka hermokuidut yhdistävät selkärangan sairaalaan.
  2. Heikentynyt herkkyys. Hermopäästöjen vaurioituminen aiheuttaa kudosten osittaista tunnottomuutta, polttamista tai pistelyä.
  3. Lihas heikkous. Fysiologiset muutokset hermokudoksessa johtavat ajoittaisiin hermoimpulsseihin, jotka häiritsevät lihaksen normaalia toimintaa täydelliseen atrofiaan asti.

Muut radikuliitin merkit

  • kävelymuutokset, jäykkyys, luottamuksen puute liikkeistä;
  • polven spontaani taivutus, kun henkilö yrittää makuulla tai istua;
  • vähentynyt herkkyys tulehduksen alueella;
  • pistely ja polttaminen tunnetuissa pehmytkudoksissa lähellä sairautta;
  • lisääntynyt hikoilu;
  • ihon ihon vaaleus;
  • lihaskuitujen heikkeneminen;
  • lisääntynyt kipu yöllä;
  • huimaus;
  • kuulon menetys;
  • visuaalisen laitteen huonontuminen;
  • maha-suolikanavan, sukupuolielinten ja kardiovaskulaaristen järjestelmien toimintahäiriöt.

Radikuliitin kivulla on hyvin erilaisia ​​ominaisuuksia - näitä ovat krooniset vetovoimat, kivuliput ja palava sietämätön kipuoireyhtymä, jonka vuoksi potilas on käytännössä liikkumattomana. Kipu muuttaa merkittävästi kaulan, selän ja alaselän lihassävyä. Potilas pyrkii tahattomasti asentoon, jossa kipu minimoidaan. Henkilö voi liikkua taipuneessa asennossa, kääntyä sivulle tai taipua.

Lumbosacral radiculitis: oireet

  1. Akuutti kipu hännän luussa ja alaselmässä mutkien, käännösten, kyykkyjen ja muiden dynaamisten ja staattisten kuormitusten kanssa.
  2. Kivun voimakas lisääntyminen aivastuksen, yskimisen ja muiden lumbosakraalin tahattomien rasitusten aikana.
  3. Kehon ja alaraajojen liikkeiden jäykkyys.
  4. Kyvyttömyys taivuttaa varpaita tai varpaita jalan varpaassa.

Radikuliitin akuutin ajanjakson kesto riippuu selkäydintulehduksen aiheuttaneesta patologiasta ja suoritettujen terapeuttisten toimenpiteiden oikeellisuudesta. Lannerangan radikuliitin oireiden kesto on keskimäärin 7-10 päivää, selkäkipua koskevien lääkevalmisteiden mukaisesti.

diagnostiikka

Radikuliitin hoito on neuropatologin vastuulla. Mutta jos sairauden etenemistä vaikeuttavat vammat, nikamaherniat tai se on luonteeltaan diskogeeninen, se voi vaatia kapeampien asiantuntijoiden, kuten:

  • ortopediset traumatologit;
  • vertebrologists;
  • neurokirurgit.

Tarkan diagnoosin määrittämiseksi on tarpeen suorittaa lääketieteellinen tutkimus, joka sisältää useita toimenpiteitä:

  • Oireiden selventäminen - kipuoireyhtymän voimakkuuden ja luontaisten erojen, sen keston, herkkyyshäiriöiden määrittäminen.
  • Fyysinen tutkimus - voit asettaa liikkeiden amplitudin ja lihasvoiman tietyssä ajankohdassa.
  • Neurologinen tutkimus - potilaan heijastusreaktiot, aktiivisuus ja kehon eri osien herkkyys tarkistetaan.
  • Radiografia - antaa täydellisen kuvan esiintyvistä rappeuttavista prosesseista.
  • CT, MRI - voit määrittää tarkasti hermojuurten puristusvaikutuksen asteen.
  • EMG - havainnollistaa hermokuitujen vaurioiden luonnetta ja laajuutta.

Kun kaikki ristiselän radikuliitin oireet on tunnistettu, hoito määrätään, lääkitys ja erilaisia ​​moderneja terapiatekniikoita käytetään.

komplikaatiot

Radikuliitin komplikaatiot ovat harvinaisia, mutta yleisimmin kehittyy harvinaisella diagnoosilla ja hoidolla, hermojuurten pitkittyneellä puristuksella, hermoston trofismin (ravinto) ja hidastuneen verenkiertoon:

  1. Iskemia ja selkäytimen infarkti.
  2. Aivokalvon tulehdus - selkärangan epiduriitti tai selkäytimen araknoidiitti.
  3. Hemiparesis tai paraparesis (raajojen osittainen halvaus).
  4. Atrofinen halvaus - kehittyy selkärangan hermoston pitkittyneen puristuksen ja raajojen heikentyneen inervoinnin seurauksena.

Radikuliitin hoito

Aikuisilla radikuliitin hoito on lääketieteellisten ja fysioterapeuttisten toimenpiteiden kokonaisuus, jonka tarkoituksena ei ole vain kivun poistaminen, vaan myös selkärangan normaalin toiminnan palauttaminen..

Sairauden hoito tulee suorittaa potilasystävällisessä ympäristössä. Radikuliitin hoidossa hänen on varmistettava rauha. Paikka, jolla se on, ei saa taipua, joten kova kilpi asetetaan sen alle. Potilaan tulee rajoittaa selkärangan sen paikan liikettä, jossa selkäytimen juuressa esiintyi tulehdusta. Lääkäri saattaa suositella kovaa korsetin kiinnittämistä tähän, mutta voit käyttää sitä enintään 3 tuntia päivässä.

Kipujen vähentämiseksi potilaille määrätään ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden kurssi. Jos kipuille on ominaista lisääntynyt voimakkuus, kipulääkkeitä annetaan lihaksensisäisesti, jos heikot, he käyttävät kynttilöitä tai lääketablettimuotoja. Sairaalassa kivun lopettamiseksi lääkäri voi suorittaa vaurioituneen hermon novokaiinin salpauksen.

Tehokas radikuliitin hoidossa ja paikallisissa menetelmissä, joihin sisältyy paprikalaastarin, anti-inflammatoristen ja lämmittävien voiteiden käyttö eteeristen öljyjen, mehiläisten ja käärmeiden myrkkyjen kanssa.

Paikalla tai avohoidossa potilaille voidaan määrätä akupunktiota ja fysioterapiaa. Kivun lievittämisen jälkeen tarvitaan toisinaan selkärangan pitoa. Tämän toimenpiteen suorittaa yksinomaan pätevä ammattilainen sairaalassa..

Erityistä huomiota kiinnitetään manuaaliseen terapiaan, joka on erittäin tehokas radikuliitin hoidossa. Ennen manuaalisen hoidon aloittamista, neurologin konsultointi ja röntgenkuvaus ovat pakollisia. Manuaalinen hoito on kategorisesti vasta-aiheinen nikamavälilevyn suuren tyrän esiintyessä, koska toimenpiteen aikana sen erottaminen on mahdollista.

Ruokavalio ja ravitsemus

Radikuliitin ravinnon tulee olla osittaista, uudelleen käytettävää. Seuraavat ruuat muodostavat ruokavalion:

  1. Matalarasvainen kala ja liha
  2. Vihannekset ja hedelmät
  3. Kuitutuotteet
  4. Tourat - tattari, riisi, ohra
  5. Palkokasvit: pavut, herneet.
  6. Riittäviä nesteitä tulisi kuluttaa koko päivän ajan.

Ei suositella: laardi, rasvainen liha ja kala, muffinit, makeiset, savustetut tuotteet. Kuiva ruoka ei ole sallittua. Radikuliitista kärsiville tai riskialttiille ihmisille suositellaan aktiivista elämäntapaa..

ennaltaehkäisy

Radikuliitin ennaltaehkäisynä suositellaan terapeuttisten harjoittelujen suorittamista (vain ei pahenemisvaiheen aikana). Tämä on tarpeen vahvistaa lihaksia, jotka poistavat selkärangan liiallisen stressin, luovat luonnollisen lihaskorsetin. Suotuisa selkärangan uimiseen, mutta tässä tapauksessa on välttämätöntä hypotermiaa ja äkillisiä liikkeitä. On suositeltavaa taistella ylimääräistä painoa vastaan, mikä lisää painetta nikamaan. On parempi tehdä raskas fyysinen työ korsetissa, yritä olla nostamatta painoja, älä oleskele kauan taipuvaisessa asennossa.

On myös tärkeää seurata ryhtiä ja oikeaa ravitsemusta. Ensinnäkin, vähentääksesi suolan määrää ruokavaliossa, lisää kuitumäärää (syö enemmän raakavihanneksia, tuoreita salaatteja). On parempi höyryttää, välttäen rasvaista, paistettua, mausteista. Makea, kahvi ja vahva tee olisi myös suljettava pois mahdollisuuksien mukaan. Hyödyllisiä valkosipulia, sitruunamehua, banaaneja. Joskus iskias pahenee kehon B12-vitamiinin puutteen vuoksi - on suositeltavaa lisätä sitä ja muita ravintolisäaineita ruokavalioon.

Ennuste

Suotuisa ennuste on mahdollista, jos diagnoosi on oikea-aikaista ja kattava hoito, mukaan lukien kaikki mahdolliset ohjeet.

Vain tällä lähestymistavalla voidaan odottaa toipumista pelkäämättä uusiutumista. Iskemian ja sen seurauksena selkäydininfarktin tapauksessa on mahdotonta ennustaa täydellistä toipumista, koska tällaisten komplikaatioiden seurauksista tulee usein kehon motoristen ja aistitoimintojen rikkominen.

Lumbosacral radiculitis: syyt, oireet, hoito, ehkäisy

Lumbosakraalinen radikuliitti on ryhmä neurologisia oireita, joiden esiintymiseen liittyy lannerangan selkäytimen juurien tulehduksia tai puristumisia.

Yleensä patologia esiintyy yli 30-vuotiailla. Koska lanneosa, joka koostuu viidestä nikamasta, on liikkuvin ja kokee suurimman stressin, sairaus on melko yleinen.

Radikuliitin kivun vähentämiseksi potilas ottaa usein suoja-asennon. Hän voi makaa tyynyllä vatsansa alla tai istua jalan ollessa taivutettu. Etäisyys voi myös muuttua: henkilö yrittää vähentää raajan kuormitusta, mikä aiheuttaa kipua, joten hän limppaa.

syyt

Epämuodostumat, tuki- ja liikuntaelinten rappeuttavat sairaudet tai vakava fyysinen rasitus voivat provosoida radikuliitin esiintymisen..

Lumbosakraalisen radikuliitin yleisimpiä syitä ovat:

  • nikamaväri. Niistä tulee sydämellisen ytimen siirtymistä ja kuitumaisen renkaan repeämää, mikä johtaa selkärangan juurten puristumiseen ja tulehduksellisen prosessin ilmestymiseen, johon liittyy radikuliitin oireita;
  • osteochondrosis. Nikamavälilevyjen rappeutuminen auttaa muuttamaan aukkojen kokoa, joiden läpi selkäytimen juuret kulkevat. Pitkän sairauden aikana nikamiin muodostuu luukasvuja (osteofyyttejä), jotka puristavat juuria, ja liittynyt tulehduksellinen prosessi johtaa turvotuksen kehittymiseen, mikä lisää kipua;
  • selkärangan vamma. Mustelmat ja murtumat vaikuttavat epämuodostumien ja arpien esiintymiseen, mikä puolestaan ​​aiheuttaa selkärangan juurten puristumisen;
  • kasvaimet selkärankassa. Radikuliitin oireet voivat johtua hyvänlaatuisista ja pahanlaatuisista kasvaimista, jotka ovat peräisin nikamavälilevyistä, nikamista, selkäytimestä ja sen kalvoista, hermostoista, hemangioomista tai metastaasista. Kasvavat kasvaimet puristavat selkärangan juuria aiheuttaen kipua;
  • selkärangan synnynnäiset epämuodostumat. Tilastojen mukaan niitä havaitaan 50 prosentilla lapsista. 30%: n tapauksista patologiat jatkuvat koko elämän. Selkäkipujen syy voi olla spondylolisteesi sekä selkärangan rungon muodonmuutos tai halkeilu, kun sen toinen puoli tulee toista korkeammaksi;
  • tarttuvat taudit. Radikuliitin syy voi olla paiseet selkärankassa tai osteomyelitis;
  • nikama-nivelten sairaudet. Iskias liittyy usein sairauksiin, kuten reuma, spondylitis, spondüliitti tai ankyloiva spondüliitti;
  • ulkoiset syyt. Radikuliitin oireita voi esiintyä raskauden nostamisen, hankalin liikkuvuuden tai pitkäaikaisen oleskelun jälkeen samassa asennossa tai hypotermian jälkeen.

Lumbosakraalisen radikuliitin oireet

Kipu-oireyhtymä

Taudin tärkein oire on selkärangan kipu. Sillä voi olla erilainen luonne: olla ilmaistamaton tai niin terävä ja polttava, että potilas ei voi nousta sängystä ja kävellä. Usein lannerangan radikuliitin yhteydessä kipu säteilee reiteen, sääreen tai jalkaan.

Kipu voi ilmaantua yhtäkkiä painojen nostamisen tai hypotermian jälkeen. Vasteena hermostalpien ärsytykselle, jonka sijainnista tulee selkärankaisen levyn kuitumainen rengas, tapahtuu refleksi-lihasspasmi. Kipuhyökkäys voi halvata ihmisen, hän jäätyy useita minuutteja yhdessä asennossa (voi jopa pudota).

Taudin alkuvaiheessa kipu on sietämätöntä, ampuminen, aallot. Hyökkäyksen kesto voi olla useasta minuutista kahteen tuntiin. Lanne on rajoitettu ja lihakset ovat jännittyneitä, kun potilas ei voi taipua. Mies pelkää liikkua, joten hankala liike ei aiheuta uutta hyökkäystä.

Joissakin tapauksissa radikuliitin kroonisessa muodossa kipu on subakuutti. Se on tylsä, kivulias, pahempaa kuin liikkeet tai yskä. Kipu voidaan antaa yhdessä tai molemmissa jaloissa. Melko usein lannerangan lihakset ovat lisääntyneet.

Aistien vajaatoiminta

Toinen merkki lumbosakraalisesta radikuliitista voi olla herkkyyden rikkominen. Hermojuurten puristus johtaa tunnottomuuteen sen hengityksen alueella.

Ihon kosketus, kipu tai lämpötilaherkkyys voivat myös kadota. Joskus tällä alueella sijaitsevien perifeeristen hermojen vaurioilla on hanhenpumpun tunne, kylmä tai pistely..

Rikkoa lihaksen sävy

Kun hermojuuret ovat vakavasti vaurioituneet, joita potilaalla havaitaan pitkään, lihaksen sävy häiriintyy. Vakavissa tapauksissa voi esiintyä lihaksen surkastumista..

Herkkyyden ja liikkeiden rikkomukset, toisin kuin kipu, tapahtuvat vain vaurioituneesta hermojuuresta. Se ei ole kaksisuuntaista.

diagnostiikka

Radikuliitin yhteydessä potilaalla on tiettyjä oireita, jotka osoittavat taudin esiintymisen. Ne on ehdollisesti jaettu kahteen ryhmään:

Hermokompression seurauksena lihaksen refleksireaktio ärsytykselle heikkenee

Jos selällään makaavaa potilasta pyydetään nostamaan pidennetty jalka, hänellä on kipuja ala- ja reiden takana, mikä osoittaa radikuliitin esiintymistä. Kun hän kääntyy vatsalleen ja lääkäri yrittää nostaa raajaa, kipu ilmaantuu reiteen etuosaan

Selkärangan vammojen, epämuodostumien tai selkärangan siirtymisen tunnistamiseksi toisiinsa nähden tehdään röntgenkuvaus. Herniated-kiekkojen läsnäolo voidaan määrittää tietokoneella.

Lumbosakraalisen radikuliitin lääkitys

Ennen kipuhyökkäyksen poistamista potilas tarvitsee sängyn lepoa. Lanne tulee lämmittää kuumennustyynyllä, pussilla suolaa tai villahuivilla. Kun kipu vähenee hiukan ja henkilö alkaa nousta sängystä, on tarpeen suorittaa terapeuttisia harjoituksia.

Lumbosakraalisen radikuliitin lääketieteelliseen hoitoon käytetään yleensä steroideihin kuulumattomia tulehduskipulääkkeitä tablettien, voiteiden, peräpuikkojen, laastarien tai injektioiden muodossa..

Lisäksi sairauden kompleksisessa terapiassa käytetään lihasrelaksanttien ja B-vitamiinien ryhmän lääkkeitä..

diklofenaakki

Diklofenaakkinatrium on aktiivinen aine sellaisille lääkkeille kuin Dicloberl, Olfen, Diclac, Almiral, Voltaren, Naklofen. Aineella on voimakas anti-inflammatorinen ja kipulääke. Hänet määrätään useimmiten radikuliitin hoitoon..

Tulehduksen lievittämiseksi diklofenaakki määrätään injektioliuoksena. Lääke injektoidaan syvälle suolen lihakseen. Vakavan kivun kanssa toistuva käyttö on sallittua aikaisintaan 12 tuntia. Injektiot tehdään 3 - 5 päivän ajan, tulevaisuudessa käyttövälineinä tablettien tai peräpuikkojen muodossa.

Yksi Diklofenaakin tabletti tai kapseli voi sisältää 25 - 150 mg vaikuttavaa ainetta. Lääke otetaan aterian jälkeen ohjeiden mukaisesti. Valmisteen käyttöä ei suositella ihmisille, joilla on mahahaava, koska tämä voi johtaa taudin pahenemiseen..

Ruoansulatuskanavan rasituksen vähentämiseksi voidaan käyttää peräpuikkojen muodossa olevaa diklofenaakkia.

Diklofenaakkiin perustuvia voiteita ja geelejä käytetään ulkoisesti. Niitä käytetään 2–4 kertaa päivässä annoksesta riippuen. Koska vaikuttava aine pääsee verenkiertoon pieninä määrinä, ulkoisilla tuotteilla ei ole negatiivista vaikutusta maha-suolikanavaan.

Meloksikaami

Meloksikaami (Revmoxicam, Melbek, Movalis) kuuluvat ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmään. Lääkkeellä on anti-inflammatorisia, kuumetta alentavia ja kipua lievittäviä vaikutuksia. Sitä käytetään taudin lyhytaikaiseen oireenmukaiseen hoitoon..

Valmisteet, joissa on tällaista vaikuttavaa ainetta, vapautetaan injektioiden, tablettien ja peräpuikkojen muodossa. Taudin akuutissa muodossa Meloksikaami määrätään useimmiten pistoksena. Lääke annetaan lihaksensisäisesti kerran päivässä. Hoitojakso on 3–5 päivää.

Patologian kroonisessa muodossa lääkettä käytetään tablettien tai peräpuikkojen muodossa 5 päivän kurssina.

Midokalm

Midokalm (Midostad, Tolperil) on lihasrelaksantti, jolla on keskeinen vaikutusmekanismi. Lääke alentaa lihasten ääntä ja parantaa verenkiertoa tulehduksen alueella. Tämä antaa mahdollisuuden vähentää kipua ja nopeuttaa toipumista..

Midokalmia käytetään tablettien tai injektioiden muodossa oireiden vakavuudesta riippuen.

B-vitamiinit

Radikuliitin monimutkaisessa hoidossa käytetään ryhmän B vitamiineja (B1, AT6, AT12) Useimmissa tapauksissa käytetään yhdistelmälääkkeitä, joihin kuuluvat tiamiini ja pyridoksiinihydrokloridi sekä syanokobalamiini, kuten Milgamma, Vitaxone, Neurorubin.

Neurotropiinisilla vitamiineilla on anti-inflammatorinen vaikutus, ne nukuttavat, parantavat verenkiertoa ja normalisoivat hermostoa.

Lämmitävät voiteet

Lämmittävillä geeleillä ja voiteilla on hyvä vaikutus radikuliittiin. Ne lisäävät verenkiertoa alueella, poistavat turvotusta ja nukuttavat hetkeksi..

Taudin monimutkaisessa hoidossa käytetään lääkkeitä, kuten Finalgon, Deep Hit, Espol, Capsicam. Ne levitetään iholle ohuella kerroksella 2–3 kertaa päivässä. Jos palava tunne on erittäin voimakasta, pese nämä tuotteet auringonkukkaöljyllä.

Homeopaattiset lääkkeet

Taudin monimutkaisessa hoidossa käytetään homeopaattisia lääkkeitä, kuten tabletteja ja Traumeel C -voidetta, Coenzyme compositum-, Cel-T- tai Ubiquinone compositum -injektioita. Tällaisilla lääkkeillä on anti-inflammatorisia ja kipua lievittäviä vaikutuksia, ne parantavat verenkiertoa ja auttavat palauttamaan rustoa.

Homeopaattisia lääkkeitä on käytettävä pitkään, koska niillä on kumulatiivinen vaikutus. Hoidon kesto voi olla 3-4 viikkoa.

Fysioterapia

Terapeuttinen voimistelu on yleinen työkalu selviytymään lumbosakraalisesta radikuliitista kotona. Positiivisen tuloksen saavuttamiseksi harjoitukset on suoritettava säännöllisesti.

Sarja harjoituksia lantion radikuliitille:

  • harjoitus nro 1: aloitusasento - seisova, jalat olkapäät toisistaan, kädet vyöllä. Nojaa hitaasti oikealle ja pidä 4 sekuntia, palaa sitten lähtöasentoon. Toista liike toiseen suuntaan. Rinteiden enimmäismäärä on 12. Jos henkilö ei tunne epämukavuutta rinteiden aikana, vauhtia voidaan kiihdyttää;
  • harjoitus numero 2: samassa asennossa kallistusten eteen- ja taaksepäin. Pidä suurin sallittu kallistus 2-3 sekunnin ajan. Harjoittelu on suoritettava hyvin hitaasti, ilman nykimistä. Toista se enintään 8 kertaa. Jos ilmenee vaikeaa epämukavuutta, sinun on kieltäydyttävä harjoituksen suorittamisesta;
  • harjoitus numero 3: seisoo alkuperäisessä asennossa, käänny vasemmalle ja oikealle, viivyttämällä 3-4 sekuntia. Harjoitus suoritetaan 8-10 kertaa;
  • harjoitus nro 4: Suorita kehon kiertoliikkeet ensin vasemmalta oikealle, sitten oikealta vasemmalle. Tällaisten harjoitusten enimmäismäärä on 10 kertaa. Pyörimisen tulee olla tasaista, ilman nykimistä;
  • harjoitus nro 5: puoliksi kyykky tehdään lähtöasennosta. Tukimuodossa voit käyttää tuolin selkää. Harjoitus toistetaan 8 kertaa. Puoli kyykkyllä ​​sinun täytyy hengittää, kun palaat alkuperäiseen asentoonsa - hengitä;
  • harjoitus numero 6: aloitusasento - makaa selälläsi, aseta pieni rulla kaulan alle. Jalka on taivutettu polvissa, kiedo käsivarsiensa ympärille ja vedä reisi varovasti rintaan. Harjoitus suoritetaan sujuvasti, toistetaan 4 kertaa yhdellä jalalla, sitten toisella.

Kansanlääkkeet

Perinteisen lääketieteen menetelmät auttavat vähentämään lannerangan kipua radikuliitilla:

  • resepti numero 1: musta retiisi jauhetaan raastimessa, valmis liete kääritään sideharsoon ja levitetään kyseiselle alueelle. Yläosa peitetään kalvolla ja sidotaan lämpimällä huivilla. Pakkaus voidaan jättää yön yli. Levitä lääkettä päivittäin, kunnes oireet lieviävät;
  • resepti numero 2: 3 paloja punaista kuumapippuria on hienonnettava ja kaada 100 mg 96-prosenttista alkoholia, lisää 20 ml ammoniakkia ja jätä tuote yön yli. Lanne hierotaan tinktuuralla kahdesti päivässä;
  • resepti numero 3: 1 kg männyn versoja on kaadettava 5 litraa vettä ja hauduta neljään tuntia. Työkalua vaaditaan kannen alla vähintään kolme tuntia. Lasillinen meresuolaa ja litra liemiä lisätään kylpyyn lämpimällä vedellä. Ota se 10-15 minuutiksi. Sitten alempi selkä sidotaan villaisella huivilla;
  • resepti nro 4: 3 suurta perunaa keitetään yhdessä kuoren kanssa ja vaivataan rapuna, lisää yksi tl soodaa. Saatu liete levitetään alaselkään. Yläosa peitetään puristuspaperilla ja sidotaan huivilla. Tällainen kompressio jätetään yön yli;
  • resepti numero 5: kaapin lehdet pään keskeltä hakataan veitsellä ja pintoon levitetään männyn tai rosmariinin eteeristä öljyä. Levitä selkäosaan, peitä polyeteenillä ja pyyhkeellä.

Radikuliitin ehkäisy

Taudin kehittymisen estämiseksi on välttämätöntä:

  • Tee voimistelua ja vahvista selkälihaksesi. Fyysiset harjoitukset alkavat pienillä kuormituksilla, sitten niitä lisätään;
  • mennä uimaan. Selkärangan sairaiden ihmisille tämä on yksi parhaimmista urheilulajeista;
  • Vältä painojen nostamista;
  • vierailla kylpylässä ja saunassa;
  • nukkua tukevalla, tasaisella pinnalla.

Useimmissa tapauksissa lumbosakraalinen radikuliitti hoidetaan kotona. Sairaalahoidon indikaattori on selvä kipuoireyhtymä, kun kipu ei lopu lääkkeiden ja kansanlääkkeiden avulla.

Jos radikuliitin oireita havaitaan, ota yhteys neurologiin tai traumatologiin..

Video

Tarjoamme sinulle katsoa videon artikkelin aiheesta.

Lanne-iskias (lannerangan nenäkalvo, iskias)

Mikä on iskias?

Radikuliitti tai radikulopatia on selkäytimen juuren puristamisen aiheuttama tila, jolle on tunnusomaista kipu, tunnottomuus, pistely tai heikkous puristuksessa olevaa hermoa pitkin. Radikulopatiaa voi esiintyä missä tahansa selkärangan osassa, mutta useimmiten sitä esiintyy lanne- ja kohdunkaulan alueilla. Harvemmin radikulopatiaa havaitaan rintakehässä. Puristuvaa hermoa lannealueella kutsutaan lannerannan radikulopatiaksi. Myös lannerangan radikulopatian oireita kutsutaan yleisesti iskiasiksi.

Iskias on termi, jota käytetään viittaamaan kaikenlaisiin kipuihin, jotka johtuvat iskiashermon ärsytyksestä tai puristuksesta. Iskiashermo on kehomme pisin hermo. Se alkaa lantion tasolla, kulkee takaosaa pitkin, saavuttaa pakarat ja laskeutuu molemmat jalat jalkoihin.

Lannerangan tulehduksen oireet

Radikuliitin tärkein oire on kipu, joka tulee lannerangasta ja säteilee pakaraan tai menee jalan takaosaan. Radikuliitissa potilas voi tuntea epämukavuutta melkein missä tahansa puristetun hermon alueella, mutta todennäköisimmin kipu menee ristiselämästä lannerankaan pakaraan ja reiden ja säären takaosaan.

Radikuliitin kipu vaihtelee lievästä akuuttiin ja jopa kivuliaan. Joskus kipu voi olla kuin voimakas palaminen tai sähköisku. Kipuoireet voivat pahentua, kun yskät tai aivastat tai jos istut pitkään. Kipu tuntuu yleensä vain kehon yhdeltä puolelta..

Jotkut ihmiset kokevat myös puutumista, pistelyä tai lihasheikkoutta kärsivissä jaloissa. Voit tuntea kipua yhdessä jalan osassa ja tunnottomuutta toisessa.

Mitä tehdä lannerangantulehdukseen?

Lievät radikuliitin oireet häviävät yleensä yksinään. Ota yhteys lääkäriin, jos itsehoitovat kivunlievitystoimet eivät toimi, ja jos sinulla on akuutti kipu, kipu kestää yli viikon tai oireet pahenevat ajan myötä. Hakeudu ensiapuun, jos:

  • sinulla on äkillinen terävä kipu lannerangan tai jalan alueella, samoin kuin jalan tunnottomuus tai lihasheikkous;
  • kipu liittyy vakavaan vammaan, esimerkiksi auto-onnettomuuteen;
  • sinulla on ongelmia virtsaamisen tai suolen liikkeiden hallinnassa (virtsa- tai ulosteeninkontinenssi).

syyt

Intervertebral tyrä

Yksi radikuliitin yleisimmistä syistä on herniated-levy. Nikamavälilevyt sijaitsevat kunkin nikamaparin väliin ja suorittavat kitka-iskunvaimentimien toiminnan. Levy koostuu vahvasta ulkokerroksesta (kuiturengas) ja pehmeistä geelimäisistä sisällöistä (massan ydin). Jos levyn ulkokuori heikkenee ikään liittyvien muutosten seurauksena tai vamman jälkeen, sen sisältö voi tulla ulos. Tätä kutsutaan nikamalevyn herniaatioksi..

Jos joku selkärangan muodostavista viidestä hermojuuripaarista puristuu nikamaväyrällä, niin ihminen alkaa tuntea kipua iskiashermoa pitkin. Radikuliittikipu johtuu paitsi hermojuuren puristumisesta myös massan ytimestä tulevista kemikaaleista, jotka ärsyttävät hermojuuria ja aiheuttavat tulehduksia.

spondyloosi

Osteofyytit ovat luun kasvua nivelten reunoilla. Ne muodostuvat paikoissa, joissa rustojen rappeutumista on tapahtunut (esimerkiksi niveltulehduksen seurauksena), ja luu alkaa hankaa toista luuta vastaan. Luukasvujen muodostuminen on kehomme pyrkimys suojella luita. Osteofyytit eivät itsessään aiheuta kipua, mutta luiden kasvu voi valitettavasti puristaa lähellä olevia hermoja, mikä johtaa kipuun.

spondylolisthesis

Tässä tilassa yksi nikama liukuu toisen yli. Tämä deformoi selkäkanavan ja voi johtaa iskiashermojuurten puristumiseen.

Aikuisilla spondylolisteesiä havaitaan yleensä alaosan lannealueella, esimerkiksi neljäs lanneranka (L4) liukuu viidennen lannerangan (L5) yli. Spondylolisthesis on yleensä seurausta selkärangan degeneratiivisista muutoksista..

Lanneradikuliitin diagnoosi

Täydellinen sairaushistoria, mukaan lukien oireiden tarkastelu, ja fyysinen tutkimus voivat auttaa lääkäriäsi selvittämään radikuliitin syyn. Hän voi suorittaa esimerkiksi suorien jalkojen testin. Lääkäri nostaa jalkaa hitaasti ja toteaa, millä tasolla kipu alkaa. Tämä testi auttaa tunnistamaan puristuneita hermoja ja selvittämään, onko nikamavälilevyssä ongelmia..

Kuulemisen jälkeen lääkäri voi myös suositella yhtä tai useampaa diagnostista testiä. Tällaiset tutkimukset voivat sisältää:

  • Röntgenkuva epäillään selkärangan murtumasta;
  • magneettikuvaus (MRI) tai tietokonetomografia (jos MR: lle on vasta-aiheita), jotta saadaan täydellinen kuva selkärangan tilasta;
  • hermojohtavuuden testaus / elektromysiografia sen määrittämiseksi, kuinka hyvin hermoimpulssit kulkevat istumahermon läpi;
  • myelogrammi - tutkimus, jossa käytetään selkärankaan injektoitavaa varjoainetta selkäranka- tai levyongelmien tunnistamiseksi (tutkimus tehdään kehitysmaissa, joissa ei ole MRI: tä. Tutkimus voi olla vaarallinen potilaalle).

Lanneradikuliitin hoito

Lannerangantulehduksen hoidon päätavoitteena on kivun vähentäminen ja selkärangan liikkuvuuden lisääminen. Hoito sisältää yleensä rajoitetun lepoa (kovalla patjalla tai lattialla), selkärangan (mieluiten purkamisen), erityyppisiä hierontoja. Potilasta voidaan myös suositella suorittamaan kompleksinen terapeuttinen harjoittelu.

Lääkehoito. Särkylääkkeet ja anti-inflammatoriset lääkkeet voivat auttaa vähentämään kipua ja jäykkyyttä, mikä lisää selkärangan liikkuvuutta. On olemassa monia käsimyymälän ulkopuolisia ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, joihin yleensä sisältyy ibuprofeenia tai naprokseenia. Nämä lääkkeet eivät kuitenkaan ole tehokkaita nikamavähän, joka on yleisin lannerangan aiheuttama radikaliitti ja voi aiheuttaa kokonaisen joukon gastroenterologisia patologioita. Suosittelemme lääkehoidon korvaamista hirudoterapialla, joka ei anna sivuvaikutuksia ja jolla on tulehduksen vastaisia, imeytyviä ja kipua lievittäviä vaikutuksia..

Fysioterapia. Fysioterapian tavoitteena on löytää harjoituksia, jotka vähentävät iskian kipua vähentämällä puristuneen hermon painetta. Hoito-ohjelmaan sisältyy yleensä venytysharjoittelua rajoitetun lihaksen liikkuvuuden ja aerobicin lisäämiseksi, mukaan lukien kävely.

Terapeutti voi myös suositella selkärangan, vatsan ja jalkojen lihaksia vahvistavia harjoituksia..

Kirurginen hoito. Leikkaus voidaan osoittaa ihmisille, jotka eivät reagoi konservatiiviseen hoitoon ja kärsivät progressiivisista oireista ja voimakkaasta kipusta..

Selkärangan leikkausvaihtoehtoihin sisältyy:

  • microdisectomy. Tätä menettelyä käytetään vaurioituneen levyn fragmentin poistamiseen;
  • laiminektomiakohdan. Tämä toimenpide sisältää selkärangan kaarin ja kudosten poistamisen, mikä aiheuttaa iskiashermon puristumista..

Ei ole näyttöä tukemaan tilastoja siitä, että jooga ja akupunktio voivat auttaa torjumaan iskiasoireita. Hieronta voi myös auttaa lievittämään lihaskouristuksia, joita usein havaitaan radikuliitin yhteydessä..

On tärkeää huomata, että selkärangan leikkaukseen voi liittyä monia riskejä, mukaan lukien selkärankakanavan infektiot, hermojuurten vauriot ja verenvuoto. Yksi selkärangan leikkauksen seurauksista voi olla virtsa- tai fekaalinkontinenssi. Edellä kuvatut komplikaatiot ovat kuitenkin melko harvinaisia. Valitettavasti leikkaus ei anna mitään takeita siitä, että intervertebral tyrä ei tule uudelleen. Ennen leikkausta neurokirurgi kertoo kaikista mahdollisista leikkauksen ja leikkauksen jälkeisistä komplikaatioista. Uusi intervertebral tyrä muodostuu leikkauksen jälkeen melkein kaikissa tapauksissa. Siksi on järkevää kääntyä lääkärin puoleen mahdollisimman pian ja käyttää vain konservatiivisia hoitomenetelmiä.

Lannerangan tulehduksen komplikaatiot

Krooninen (pitkäaikainen) kipu on hoitamattoman radikuliitin yleisin komplikaatio. Jos nipistynyt hermo vaurioituu vakavasti, tämä voi johtaa krooniseen lihasheikkouteen, mukaan lukien nottuva jalka. Taudin etenemisen myötä hevosen häntäoireyhtymä kehittyy, mikä vaatii välittömän kirurgisen hoidon.