Miksi lantionivel sattuu: syyt, mitä tehdä, miten hoitaa

Lantion nivel pidetään perustellusti suurimpana. Ja hän on eniten kuormitettu ihmiskehossa. Se sijaitsee lonkkaluun ja lantion liitoskohdassa. Erityisen rakenteen vuoksi raaja liikkuu vapaasti eri suuntiin. Tämä nivel tarjoaa pystyasennon. Lonkkakipu pahentaa sen toimintaa, aiheuttaen henkilölle suurta epämukavuutta kävellessä ja jopa istuessa. Lisäksi raaja joskus jopa liikkuu.

Yleinen syiden luokittelu

On tärkeää tietää! Shokeissa olevat lääkärit: “On olemassa tehokas ja edullinen lääke nivelkipuun.” Lue lisää.

Lantion nivelten toimintahäiriöiden diagnoosiin liittyy joitain vaikeuksia, koska se aiheuttaa mistä tahansa tuskallisia tuntemuksia: trauma, luustosairaus, samanaikainen sisäelinten patologia. Tässä tapauksessa vaurioitunut alue valistaa, sensaatiot palavat.

Tämä ongelma on yleisimpiä ihmisillä, jotka ovat ylittäneet 50-vuotismerkin. Lisäksi naiset ovat paljon alttiimpia tämän nivel- tai lonkkaongelmiin kuin miehet.

Lonkkakipu johtuu usein seuraavista tekijöistä:

  • Traumaattiset: reisiluun kaulan murtuma, suora mustelma niveliin, vakava oikean tai vasemman reiden dislokaatio, luunmuutostulehdus, joka kehittyi nivelten traumaattisen vaurion seurauksena, lantion luiden murtumat, reisiluun pään epifysiolyysi.
  • Lonaliitoksen sidekudoksen vauriot: Reiterin tauti, niveltulehdus ja vain nivelreuma, ankyloiva spondüliitti.
  • Niveltaudit, joihin liittyy degeneratiivisia prosesseja kudoksissa: coxarthrosis.
  • Osteokondropatia: leikkaus osteokondriitti, Legg-Calve-Perthesin patologia.
  • Luurankokehityksen ongelmat: jalan epiphyseal varus-muodonmuutos, kehittymässä murrosikäisillä.
  • Nivelten pehmytkudosten tulehdukselliset prosessit: bursiitti, ohimenevä niveltulehdus, nivelkoksiitti, tuberkuloosin aiheuttama.

Vapauttavat kivut reisialueella kehittyvät sellaisten vaurioiden seurauksena: syfysiitti, radikulaarinen oireyhtymä, patologiset prosessit sacroiliac-nivelissä, enthesopatia. Yleensä vaurioitunut vasen tai oikea lonkka aiheuttaa huomattavaa kipua ja kipua. Sinun on hoidettava sitä, kun pienimmät oireet ilmestyvät.

Yksityiskohtainen kuvaus traumaattisista syistä

Jos lonkka nivel sattuu, syy tällaisen patologisen tilan kehittymiseen voi olla:

  1. Sikiön synnynnäinen dislokaatio, joka johtuu epäonnistuneesta synnytyksestä tai sikiön kehityksestä. Vaurio voidaan todeta nopeasti vastasyntyneillä. Lapsella on epätasaiset pakaravuodat, yhden jalan lyhentyminen. Myös pinched hermo esiintyy usein. Vastasyntyneelle tämä sairaus on melko monimutkainen ja vaarallinen, koska vamman seuraukset voivat jäädä elämään.
  2. Traumaattinen lonkan dislokaatio. Sille on ominaista terävä kipu, henkilö ei voi tehdä mitään liikettä, eikä istumisesta tai seisomisesta ole puhetta. Yli nivel näyttää turvotusta, hematoomaa. Siirtymän aikana lonkka (juoksu, urheiluharjoittelu) vain huonontaa tilaa, provosoi muutosten ja patologisten prosessien etenemistä lonkkaliitoksessa. Tämäntyyppiset vammat vaativat välitöntä hoitoa..
  1. Reisiluun kaulan murtuma. Tällainen diagnoosi tehdään usein naisille, jotka ovat saavuttaneet 60 vuotta. Tämän lantion nivelvaurion syy on tavallinen pudotus tai kohdennettu isku lonkka-alueen alueelle. Murtumisen aikaan kokee erittäin terävä kipu, jota pahentaa liike. Epämiellyttävät tuntemukset alkavat antaa reiden sisäpinnalle. Vauriopaikassa ilmenee turvotusta, mustelma lonkkanivelen alueella. Vaurioitunut vasen tai oikea jalka lyhenee ja henkilölle kehittyy ontelus, nivel alkaa napsahtaa. Lisäksi trauma myötäilee puristuvaa hermoa, joten reisi alkaa tunnutua.
  2. Satunnaiset lonkkamurtumat. Kipu on tässä tapauksessa kohtalainen tai vaikea. Siirtyessä reisien oireet voimistuvat. Tässäkin puristuva hermo on myös täysin mahdollista. Tällaisessa tilanteessa kipu ampuu ja raajat voivat mennä tunnottomiksi.
  3. Lonkka mustelma. Kipu on tässä kohtalaisen voimakas, mutta se voi tulla vakava ihmisen aktiivisen liikkeen aikana. Levossa oireet katoavat. Tämä reiden tai lonkan nivelkipujen syy on hyvin yleinen, erityisesti ihmisillä, joilla on taipumus pudota. Potilaalla on lonkka, joka menee nopeasti.

Lantion nivelten traumaattisia vaurioita voidaan pitää pääasiallisena ja yleisenä epämiellyttävän kivun aiheuttajana. Reisiluun ja lantion vakavat murtumat tai siirrot vaativat usein leikkausta. Jos henkilöllä on puristuva hermo ja potilaalla alkaa tunnottomuus raajoissa, ota heti yhteys lääkäriin.

Systeemiset sairaudet kivun syynä

Lonkka-nivelkipu kävellessä tai muissa asennoissa voi johtua sidekudoksen systeemisistä vaurioista. Tällaisten sairauksien hoito on suoritettava jatkuvasti, koska niitä pidetään käytännössä parantamattomina. Lisäksi hoidon on oltava kattava ja annettava vaikutus ensinnäkin epämukavuuden kehittymiseen.

Joten seuraavat patologiat kykenevät provosoimaan kipua vasemmassa tai oikeassa lonkkaliitossa:

  • Selkärankareuma. Tässä kipu on tylsä. Sairaalla miehellä tai naisella kipu vahvistuu yöllä. Kivun lokalisointi - risti tai lantio. Lisäksi hän pystyy antamaan polville, reidelle, nivuselle, ampumaan. Tässä tapauksessa liikkuminen, etenkin kävely, on vaikeaa, potilas tuntuu rajoitetulta. Reiden kipu voi olla melko vaikea. Oikean tai vasemman nivelen sisällä kehittyy tulehduksellinen prosessi.
  • Reutersin oireyhtymä. Tämä sairaus on nivelten, urogenitaalielinten vaurio, samoin kuin sidekalvon tulehdus. Tauti on autoimmuunisairaus ja näyttää johtuvan suolistotulehduksesta. Patologinen prosessi nivelen sisällä alkaa muutama viikko tai kuukausi taudin puhkeamisen jälkeen. Sille on ominaista akuutti kipu reidessä tai nivelissä, lämpötilan muutos. Voimakas turvotus ilmenee lantion alueella vasemmalla ja oikealla puolella. Useimmissa tapauksissa tauti johtaa nivelten symmetrisiin vaurioihin.

Elena Malysheva kertoo sinulle lisää oireyhtymästä tässä videossa:

  • Nivelreuma. Tälle ongelmalle on ominaista sidekudoksen vaurioituminen. Tämän tyyppiseen sairauteen ei koskaan liity mätän muodostumista. Juuri tätä tautia pidetään ennakkoedellytyksenä lonkkalihasten nivelrikkoon. Asteittainen eteneminen havaitaan. Aluksi sille on tunnusomaista seuraavat oireet: turvotus ja turvotus (vasen tai oikea). Epämukavuus tuntuu kävellessä, kipu ampuu. Nivelen sisällä lämpötila nousee (paikallisen ja yleisen) tulehduksen vuoksi. Jatkuva eteneminen johtaa jäykkyyteen kaikissa liikkeissä. Lantion nivelissä on kipua makaa kyljellään yöllä. Esitetty patologia ilmenee yleensä samanaikaisesti oikealla ja vasemmalla. TBS: n tuhoutumisen vuoksi potilaassa hermot voivat puristua, joten raajat ovat tunnottomia. Hoidon tulisi olla välitöntä..

Systeemiset patologiat kykenevät toimittamaan henkilölle luonteeltaan erilaisia ​​kipuja: teräviä, erittäin akuuteja, vetäviä. Ei ole aina mahdollista itsenäisesti selviytyä vakavasta epämukavuudesta, jopa lepoaikana. Siksi vain lääkärin tulee määrätä oikea hoito. Tämä pätee erityisesti tilanteisiin, joissa vastasyntynyt lapsi sairastuu. Tehoton hoito voi pilata hänen koko elämänsä tulevaisuudessa.

Degeneratiivisten muutosten aiheuttama kipu

Riittävästi terävät, polttavat tai vetävät nivelkiput voivat aiheuttaa tällaisia ​​sairauksia:

  1. Epifyyseal varuksen muodonmuutos yleinen murrosikäisillä. Hänen kanssaan sensaatiot ovat tylsät, vetäen luonnetta. He kykenevät antamaan polven sisäpuolelle. Juoksu ja muu urheiluharjoittelu provosoivat kipuoireyhtymän voimakkuuden lisääntymistä. Kipu voi ampua ajoittain, ja nivel voi napsahtaa.
  1. Coxarthrosis. Esitetyllä patologialla on yksi johtavista asemista kaikkien lonkkanivelen vaurioiden joukossa. Se diagnosoidaan sekä miehillä että naisilla. Hoito kestää kauan, ja hoito on melko monimutkaista. Sairaudelle on ominaista rappeuttavien ja tuhoavien prosessien kehittyminen nivelissä. Patologian oireet ovat seuraavat: Ensinnäkin nivel alkaa kipua potilaan juoksemisen, pitkän kävelymatkan tai portaiden kiipeämisen jälkeen. Ja lepotilassa epämukavuus poistuu. Tässä liikkeet eivät ole vielä rajoitettu. Toisessa kehitysvaiheessa tällaiset merkit ilmenevät: kipuoireyhtymä alkaa antaa nivusessa sekä reisissä. Päivittäinen liikunta lisää sensaatioiden voimakkuutta, mutta levossa he jättävät. Pitkäaikainen kävely provosoi ontuvuuden, nivel alkaa napsahtaa. Lihasten ja jänteiden työ on häiriintynyt, niiden ääni heikkenee. Sairauden viimeisessä kehitysvaiheessa potilaalla on kipua jopa yöllä, ja ne ovat melko vahvoja. Ontuus korostuu. Lihakset menettävät tilavuutensa ja surkastumisen - henkilö muuttuu liikkumattomaksi. Hoito voi keskeyttää tai estää nivelten tuhoutumisen.

Nämä patologiat voivat johtaa jatkuvaan suruun, ja tämä on jo työvoiman toiminnan rajoitus, täysimittaisen liikuntaharjoituksen puute. Jopa nousta sängystä aamulla voi olla erittäin vaikeaa..

Kipu tulehdukselliset ja tarttuvat syyt

Nivelluiden välittömien vaurioiden lisäksi lihaksen, jänteen ja nivelpussin tulehdus voi aiheuttaa epämukavuutta. Ja tartuntataudit kykenevät provosoimaan kipuoireyhtymän:

  • Purulentti niveltulehdus. Tällaisen patologian merkkejä ovat: yleisen lämpötilan nousu, ihon punoitus nivelalueella, vaikea turvotus, terävä tai akuutti kipu. Kuormitus (juokseminen ja jopa kävely) tai jopa banaalinen nousta sängystä tulee mahdottomaksi. Kipu alkaa ampua. Hoitoa ei voida tässä viivästyttää, koska potilaalla kehittyy sepsis.
  • Reisiluun pään nekroosi (aseptinen). Enimmäkseen sitä havaitaan melko nuorilla miehillä. Tauti näyttää johtuvan verenkierron heikentymisestä tällä alueella. Nekroosin kehittymisen tulos on kudossolujen kuolema. Patologialla on sellaisia ​​merkkejä: terävä esiintyvä terävä kipu, joka voi antaa nivusessa, polttaminen vaurioalueella. Se voi vahingoittaa niin paljon, että ihminen ei pysty nojaamaan kärsimään jalkaansa, sängystä nouseminen annetaan hänelle vaikeuksilla. Useimmissa tapauksissa potilas tarvitsee kipulääkeinjektion nivelön nukuttamiseen. Muutaman päivän kuluttua oireet häviävät. Jos patologia etenee edelleen, henkilöllä on muutoksia lihaksissa ja jänteissä - ne surkeutuvat. Henkilöllä on rikkomus kävelyä ja sääliä.
  • Tuberkuloosinen niveltulehdus. Patologialle on ominaista, että se kehittyy pääasiassa pienillä lapsilla, joilla on heikentynyt immuniteetti. Patologia etenee hitaasti. Pieni potilas kyllästyy nopeasti, hän juoksee hyvin vähän. Reiden lihakset atrofoituvat vähitellen. Nivel alkaa napsahtaa, jalka lyhenee. Ajan myötä sairastunut nivel alkaa loukkaantua huomattavasti. Joskus kipu on akuutti, ja joskus vetävä tai polttava. Lisäksi nivelen sisällä esiintyy turvotusta, oireet voimistuvat.
  • Bursiitti on niveltulehduspussin tulehduksellinen vaurio. Tärkein merkki patologiasta on kipu, joka hiipii jalkaa pitkin. Sensaatiot ovat tässä tapauksessa akuutit, ja kun nouset ylös tai kävelet, vaiva on erittäin voimakas. Levossa loukkaantunut raaja valistaa tai se tuntee polttavaa tunnetta..

Tarttuvat sairaudet aiheuttavat monen tyyppisiä kipuja lonkkaliitoksen sisällä: polttava, vetävä tai tylsä ​​tunne. Usein epämukavuus tuntuu niin paljon, että henkilö ei pysty nukkumaan yöllä. Luonnollisesti kaikki nämä patologiat on hoidettava kiireellisesti..

Patologian diagnoosin piirteet

Lantion kipua provosoivien syiden ja tekijöiden määrittämiseksi täsmällisesti potilas tarvitsee lääkäreiden tarkkaavaisen asenteen ja oikean diagnoosin. Tätä varten käytetään seuraavia menettelyjä:

  • Lonkka ultraääni.
  • Reiden alueen röntgenkuvaus, ja se tulisi tehdä kahdessa projektiossa.
  • Laboratoriotutkimukset: sekä yleiset että biokemialliset. Ne määrittävät nivelreuman, leukosyyttien määrän kasvun ja punasolujen sedimentaatioasteen muutoksen.
  • Nivelen ulkoinen tutkimus palpaation kanssa, samoin kuin potilaan valitusten kiinnittäminen.
  • MRI.

Tutkimuksen jälkeen määritetään tarkka diagnoosi ja määrätään monimutkainen hoito.

Kuinka hoitaa patologiaa?

Jos lantion nivelkipu tuntuu ajoittain, se on hoidettava. Hoito riippuu mistä syystä se aiheutti. Joten, artikulaation hoito riippuu patologiasta.

Synnynnäinen dislokaatio

Jos dislokaatio on synnynnäinen, lapsen niveliin levitetään erityisiä ortopedisia tuotteita: suositellaan tyttöjä, tukia tai Freyn tyynyä. Kaikki nämä varat tukevat vastasyntyneen vauvan jalkoja oikeassa fysiologisessa asennossa. Lapsen on oltava heissä vähintään kuusi kuukautta. Jos perinteinen hoito ei ole tehokas, vauvalle määrätään leikkaus. Eli reisikaulan pää säädetään toiminnallisesti vastasyntyneelle lapselle, samoin kuin muut puutteet korjataan. Kun ortopediset välineet on poistettu, vauvalle voidaan antaa kevyt hieronta lihaksen vahvistamiseksi.

Jopa ”laiminlyödyt” nivelongelmat voidaan parantaa kotona! Älä unohda siveltää sitä kerran päivässä..

Traumaattinen dislokaatio

Traumaattisen dislokaation läsnä ollessa lääkärin on asetettava se takaisin lääkkeiden avulla, jotka auttavat poistamaan lihassävyn. Tämän jälkeen potilaan on varmistettava rauha. Raajan tunnottomuus viittaa hermon puristukseen. Täällä tarvitset pakollisen neurologin tutkimuksen.

Lonkkamurtuma

Lonkamurtuman hoidon hoitaa traumatologi. Tällaisilla vaurioilla potilaalle osoitetaan leikkaus. Konservatiiviset hoidot ovat joskus tehottomia. Mutta jos leikkausta ei voida suorittaa, potilaalle suositellaan levittämään kipsilevy vasemmalle (oikealle) jalan alaosaa alaspäin kantapäähän. Naisilla tai miehillä 60 vuoden jälkeen tällainen lonkkaluun vaurio kasvaa harvoin yhdessä ja toipumisprosessi venyy kuukausien ajan. Tämän taudin seurauksista voidaan erottaa hengityselinten ja sydän- ja verisuonijärjestelmän riittämätön toiminta, koska potilaalla ei ole mahdollisuutta elää aktiivista elämää ja liikkua normaalisti. Jopa hänen istumisestaan ​​tulee ongelma. Nivelmurtumaan voi liittyä palaminen pehmytkudoksiin. Leikkauksen suhteen tässä tapauksessa hoidossa käytetään luun pään ja rungon kiinnittämistä tapilla tai ruuveilla sekä endoproteesia.

Selkärankareuma

Ankyloivan spondüliitin hoito on monimutkaista. Se auttaa vähentämään tulehduksen aiheuttamien oireiden voimakkuutta. Hoito sisältää lääkkeitä (anti-inflammatoriset lääkkeet, hormonit, immunosuppressantit), fysioterapeuttiset toimenpiteet, terapeuttiset harjoitukset (lihaksen venytys on hyödyllistä). Ei yhtä hyödyllistä on kärsivän nivelhieronta vasemmalle tai oikealle. Traumatologi, ortopedi tai kirurgi valitsee kaikki lääkkeet samoin kuin terapeuttiset harjoitukset. Vahvistaaksesi lantion lihaksia sinun on harrastettava uintia. Erityisen vaikeissa tapauksissa potilaalle näytetään nivelkorvaus vasemmalla tai oikealla.

Reiterin tauti

Reiterin patologian hoitoon tarvitaan antibiootteja, samoin kuin tulehduskipulääkkeitä, glukokortikosteroideja, immuunijärjestelmän toimintaa estäviä lääkkeitä, paikallisia voiteita. Hoito kestää kauan - vähintään 4 kuukautta. On huomattava, että esitetty patologia puolessa tapauksista pystyy uusiutumaan. Hoidon aikana on välttämätöntä ylläpitää lihaksen sävyä liikunnan avulla - normaali venytys.

Nivelreuma

Nivelreumasta on mahdotonta päästä eroon, mikä voi aiheuttaa voimakasta kipua jopa levossa. Mutta sinun on yritettävä parantaa sairaan miehen tai naisen elämänlaatua. Tätä varten lääkitystä käytetään sytostaattisten lääkkeiden, hormonien, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden sekä antireumaattisten lääkkeiden avulla. Mitä tulee kirurgiseen interventioon, sitä käytetään vain viimeisissä vaiheissa, kun kävely ja istuminen ovat melkein mahdotonta. Nivel kiinnitys tai nivelrintaplastia on suositeltavaa. Fyysiset harjoitukset ovat myös hyödyllisiä, etenkin venytysvoiteet, paikallisiin sovelluksiin..

Voit myös selvittää endoproteesitoimenpiteistä tästä videosta:

coxarthrosis

Koksartroosin hoidolla pyritään poistamaan syy oireiden ja oireiden kehittymiseen. Ensimmäisen kehitysvaiheen patologiaa hoidetaan konservatiivisilla menetelmillä. Potilaalle esitetään tulehduskipulääkkeitä (diklofenaakki, ibuprofeeni), kondroprotektoreita (Arthra, Don) samoin kuin lääkkeitä verenkierron parantamiseksi. Hoitoon käytetään kipulääkkeitä ja lämmitysvoiteita. Lisäksi potilaalle määrätään kevyt lääketieteellinen koulutus. Luonnollisesti nivel on usein nukutettu. Injektioita käytetään vaikeaan epämukavuuteen nähden.

Koksartroosin viimeinen vaihe ei ole enää käyttökelpoinen konservatiiviselle terapialle. Kaikki nivelkuormitukset huonontavat ihmisen hyvinvointia. Nousta sängystä ilman apua on mahdotonta. Potilaan on tehtävä kipulääkkeitä. Tässä tapauksessa tauti on tarpeen hoitaa vain kirurgisesti. Yleensä nivelkorvaus vaaditaan, mutta se on vasta-aiheinen hyvin vanhuksille. Siksi tällaisille potilaille suoritetaan vain aputoimenpiteitä. Kirurgisen hoidon jälkeen potilas tarvitsee kuntoutuskurssin: kevyt venyttely, hyvin yksinkertainen harjoittelu lääkärin valvonnassa. Kuorman tulisi olla minimaalinen..

Oikea hoito auttaa hidastamaan taudin etenemistä ja poistamaan epämiellyttävät oireet..

Tarttuvien ja tulehduksellisten patologioiden hoidon ominaisuudet

Kaikki riippuu sairauden tyypistä:

  1. Purulentti niveltulehdus. Ensinnäkin potilaan on nukutettava sairastunut lonkka. Tätä varten voidaan käyttää kipulääkeinjektiota suoraan niveleen. Tartuntaa on torjuttava antibakteerisilla aineilla ja antibiooteilla. Lisäksi useita lääkeryhmiä käytetään samanaikaisesti. Vain lääkäri voi määrätä ne. Lisäksi paiseet poistetaan. Potilaan jalan tulee olla täysin levossa, ts. Potilaalla on kipsiä tai kipsiä.
  1. Reisiluun pään aseptisen nekroosin hoitoon sisältyy veren virtauksen palauttaminen, kuolleiden alueiden nopea imeytyminen. Nukuta raaja tulehduskipulääkkeillä. Käytetään myös vitamiinikomplekseja, lääkkeitä veren viskositeetin vähentämiseksi. Jos reisi jatkaa kipua, tulee suorittaa ylimääräinen hieronta, joka nukuttaa voidetta. Tätä tautia voidaan hoitaa myös fysioterapeuttisilla toimenpiteillä ja terapeuttisilla harjoituksilla. Monimutkaisissa tapauksissa minimaalisesti invasiiviset kirurgiset tekniikat tai nivelkorvaus.
  1. Koska bursiitissa lonkan nivel satuttaa voimakkaasti, se on nukutettava. Tätä varten käytetään kipulääkettä ja anti-inflammatorista ainetta, ja se annetaan lihaksensisäisinä injektioina. Steroidi-aineita käytetään myös nopeasti eroon vakavasta epämukavuudesta. Koska reisi ja lonkanivel pystyvät jatkuvasti särkymään, sen tulisi varmistaa rauha.
  2. Tuberkuloosista artriittia hoidetaan pääasiassa konservatiivisesti. Vauvan on rajoitettava liikkuvuutta tiukalla siteellä. Jos lapsella on paise pehmytkudoksissa, se tulee poistaa kirurgisesti.

Polttaminen, raajojen tunnottomuus, lonkkakipu, jalaan ulottuva - nämä ovat epämiellyttäviä tuntemuksia, jotka osoittavat mahdolliset vakavat ongelmat.

Kuinka hoitaa kivuliaita tuntemuksia, sanoo osteopaatti Jevgeni Lim:

Vaihtoehtoinen lantion nivelkipuhoito

Jos henkilöllä on palavaa kipua, jänneongelmia, mutta hän ei halua käyttää pillereitä, voidaan käyttää kansanlääkkeitä. Et voi kutsua heitä ihmelääkkeeksi, mutta ne auttavat monimutkaisessa hoidossa. Ennen käyttöä on tietenkin otettava yhteys lääkäriin.

Seuraavat kansan reseptit ovat hyödyllisiä:

  1. Savi kompressi (sininen, valkoinen). Tällainen kansanlääke antaa sinun lievittää turvotusta ja kipua. Savi on parempi varajäsen. Savi levitetään yön yli ja kääritään lämpimällä kankaalla.
  2. Kaali pakkaa. He tarvitsevat myös hunajaa. Ne rasvataan kaalilehdellä ja levitetään paikkaan, jossa tunnetaan polttavaa tai terävää kipua. Lisäksi kompressi peitetään muovipussilla ja eristetään villaisella kankaalla. Hoitojakso on 1 kuukausi. Vaurioituneen lonkkanivelen kompressioiden välillä voit tehdä kevyen hieronnan: hieroa, silittää.
  1. Kotitekoinen voide sisärasvasta ja valkoisen somberin juuresta (250 gr.). Rasva on sulattava, lisää hienonnettu juurimylly ja laita pienelle tulelle. Keitä seosta 7 minuutin ajan. Kun voide on jäähtynyt, se tulisi levittää sairastuneelle lonkkaan yöllä. Tässä tapauksessa liitos on eristettävä. Tämä kansanlääke lievittää turvotusta ja muita epämiellyttäviä oireita..
  2. Eräänlainen kansanlääke valkosipulista, selleri- ja sitruuna-aineesta, joka lievittää jänteiden voimakasta kipua. Keittämiseen tarvitset 2 sitruunaa, 300 gr. sellerijuuri sekä 130 gr. valkosipuli. Kaikki ainesosat hienonnetaan huolellisesti jauhatimessä ja asetetaan tiiviisti suljettuun astiaan. Seuraavaksi koko seos kaadetaan kiehuvalla vedellä ja sekoitetaan. Nyt tuote on peitettävä tiiviisti, kääritty huopaan ja jätettävä yön yli. Ota lääke teelusikalla ennen ateriaa useita kuukausia.

Puristunut lonkkaan hermo, näitä varoja ei voida eliminoida. Raajan tunnottomuuden tulisi hälyttää ja pakottaa kääntymään neurologin puoleen. Kaikki lonkkavammat, jotka aiheuttavat kipua, on tunnistettava ja hoidettava ajoissa. Kevyt voimistelu, venytysharjoitukset auttavat estämään lantion niveltoimintojen rikkomusten kehittymistä.

Lisätietoja taudista kertoo Elena Malysheva ja hänen asiantuntijansa tästä videosta:

Kipu noustessaan lonkkaan

Lantion nivelkipu lokalisoituu kohtaan, jossa reisiluu liittyy lantioon. Juuri tämä luiden yhteys tarjoaa henkilölle normaalin jalkojen liikkeen missä tahansa tasossa. Lonkka-nivelta pidetään ihmiskehon suurimpana liikkuvana nivelenä ja auttaa sitä liikkumaan kokonaan.

  • syyoppi
  • Luokittelu
  • oireiden
  • diagnostiikka
  • hoito

Kuten monet muut kehon nivelet, reisiluu ja lantio voivat vaurioitua. Mikäli työ keskeytyy, potilas tuntee, kuinka lonkan nivelet loukkaantuvat. Kipu voi vaikuttaa luihin, lihaksiin, nivelkehään, rustoon, verisuoniin, jänteisiin, hermoihin ja viereisiin niveliin. Tällöin ihminen voittaa epämiellyttävistä oireista, jotka häiritsevät normaalia elämää. Kun tunnet sellaisia ​​kipuja, ihminen on heti kiinnostunut kysymyksestä, kuinka oireyhtymä kehittyi ja mitä tehdä sen poistamiseksi..

syyoppi

Lonkkakipulla on monia syitä. Reisiluun ja lantion yhteys voi tulehtua vammoista, nivel- ja jännetaudeista, systeemisten vaivojen ilmenemisestä, tarttuvista prosesseista.

Kivun muodostumisen syyt voivat olla sellaiset ei-traumaattiset tekijät:

  • nivelrikko;
  • Nivelrikon;
  • toimintahäiriö luiden verentoimituksessa ja nivelten muodostamisessa.

Tällaisten vaivojen kehittyessä lantionivelissä tapahtuu rappeuttavia muutoksia nivelpinnoissa. Rusto, periartikulaarinen pussi vaurioituvat henkilössä, nivelten nivelkalvo tuhoutuu, nivelnesteen määrä vähenee, mikä johtaa voimakkaaseen kipuun ja nivelkatkokseen.

Epämiellyttävästä oireyhtymästä päästävä eroon, potilaan on selvitettävä, miksi lantionivel sattuu. Oikean diagnoosin tekemiseksi potilaan on suoritettava täydellinen tutkimus. Kliiniset lääkärit ovat todenneet, että lonkkakipu kävelyllä johtuu melko yksinkertaisista syistä. Seuraavat indikaattorit luokiteltiin yleisimmin provosoiviksi tekijöiksi:

  • tarttuva tulehdus;
  • rappeuttavat muutokset;
  • dislocations;
  • murtumat
  • reisiluun pään aseptinen nekroosi;
  • bursiitti;
  • ei-tarttuva tulehdus sidekudosten autoimmuunisairauksissa;
  • tuberkuloosi.

Kivun syyn määrittäminen on melko vaikeaa, koska sen voi laukaista paitsi vammat ja vaivat, myös vatsan onkalon, lannerangan ja sukupuolielinten patologiset prosessit.

Lonkkakipu kävellessä johtuu usein luunivelten vaurioista. Vammoihin, jotka voivat provosoida samanlaisen oireyhtymän, ei ole vain dislokaatio tai murtuma, vaan myös muut syyt:

Kivun syyt voivat olla myös toksinen synoviitti, primaariset ja sekundaariset onkologiset patologiat, osteomalacia ja osteomyelitis.

Toisin kuin aikuisilla, lapsilla on hiukan erilaisia ​​tekijöitä oireen pahenemiseen. Jos lantionivel sattuu, niin todennäköisesti syy on epifysiolyysi, Legg-Calve-Perthes-tauti, silti nuorten nivelreuma jne..

Naisilla raskauden aikana on myös tyypillisiä kipuja lonkalle. Tänä aikana naisen vartalo muuttuu merkittävästi ja monien elinten toiminnallisuus muuttuu, joten raskaana olevat naiset voivat usein tuntea kipua eri kehon alueilla. Kipu-oireyhtymä lantion alueen liikkuvassa nivelissä voi kehittyä seuraavista syistä:

  • hormonaaliset muutokset;
  • kohdun kasvu, joka lisää lantion nivelkuormitusta;
  • lisääntynyt jalkojen kuormitus;
  • varhaisten vammojen paheneminen;
  • kalsiumin puute;
  • tulehduksen painopisteen esiintyminen toisella vyöhykkeellä, antaen nivusiin.

Kaikki edellä mainitut etiologiset syyt voidaan tunnistaa lääkärin täydellisen tutkinnan ja tutkinnan jälkeen. Raskauden aikana lonkkakipu aiheuttaa naiselle huomattavia haittoja, mutta synnytyksen jälkeen kaikki oireyhtymät katoavat.

Luokittelu

Ihmisen kokemat epämiellyttävät tunteet liittyvät nivel- ja nivelensisäisiin tekijöihin. Ensimmäiseen syyryhmään kuuluvat effuusion muodostuminen nivelissä, lisääntynyt kuormitus, henkitorven murtumat ja nivelten nivelten repeämät, nivelkapselin venytys, tulehdus nivelkalvoissa.

Erityisiä häiriötekijöitä ovat lihaskouristus, heikentynyt laskimovirtaus, joka provosoi stagnaatiota subkondraalisessa luussa ja tulehduksia periartikulaarisessa jänteessä.

Kliiniset lääkärit tunnistivat myös kivun lajit tyypin mukaan:

  • mekaaninen - ilmenee nivelkuormituksella, voimistuu illalla ja vaihtuu nukkumisen jälkeen;
  • aloituskiput - muodostuvat reaktiivisella synoviitilla, etenevät motorisella aktiivisuudella ja lamaantuvat sitten lievästi tai yleensä häviävät;
  • jännetulehduksen tai jännetulehduksen taustalla - pahenevat paikoissa, joissa vaurioituneet jänteet ja lihakset ovat mukana;
  • perustuu periartikulaaristen lihaksien kouristukseen;
  • kipu lonkan nivelissä yöllä - vähenee liikkuessa. Subkondraalisen luun veren staasin oireyhtymä pahenee;
  • oireyhtymä nivelvaltimon pinnan vaurioista osteofyyttien toimesta.

oireiden

Oireyhtymän syyt ja hoito ovat yhteydessä toisiinsa, joten lääkärin on määritettävä kliininen kuva hoitomenetelmän määrittämiseksi..

Lantion nivelvaurioiden aikana rusto ja rustofragmentit ohentuvat, aiheuttaen lantion ja reisiluun sisäpinnan tulehduksia. Juuri tämä prosessi provosoi kivun ilmestymisen. Jos nivelissä ei ole rustoa, reisiluun paljastettu luu hieroo lantion ontelon luuta vasten, mikä ilmenee vaikeasta kipuoireyhtymästä.

Melko usein potilas kokee aistimuksia, jotka kulkevat kehon yhdestä osasta toiseen. Usein potilaat kokevat reisikipua kävellessä, mikä voi liikkua polveen ja myös rinta- ja lannerankaan. Aluksi oireyhtymä voi olla epävakaa ja ei kovin voimakas, mutta vaurion edetessä oireen voimakkuus kasvaa. Tässä vaiheessa kipu muuttuu vakiona, se voi esiintyä sekä liikuttaessa että rauhallisessa tilassa.

Riippuen tulehduksen painopisteen sijainnista, lonkkakipulla on erilaisia ​​oireita:

  • lonkan nivelvaurioilla - oireyhtymä häiritsee potilasta paitsi nivelvyöhykkeellä, myös koko reidessä ja kulkee sääreen. Usein käy myös niin, että lannerangan tulehduksia voi esiintyä lonkkaliitoksen alueella;
  • potilaan liikkuvuus vähenee - lantion taipumisen mahdollisuus vähenee;
  • sääli voi näkyä oikealla tai vasemmalla puolella tai toinen jalka on hiukan lyhyempi kuin toinen;
  • nivel tulee tiukka ja passiivinen;
  • liike voi olla erityisen tuskallinen pitkäaikaisen istumisen jälkeen;
  • kyvyttömyys kävellä pitkiä matkoja.

Jos oire ilmenee vakavista sairauksista, potilaalla voi olla vakavia oireita - korkea kuume, turvotus, päänsärky, heikkous, tulehduksen alueen punoitus.

diagnostiikka

Jos henkilö jatkaa loukkaantumista oikealla tai vasemmalla puolella lonkkaliitoksen alueella, hänen on ehdottomasti pyydettävä neuvoja asiantuntijalta. Samankaltaisella ongelmalla potilas voidaan ohjata reumatologin, traumatologin, fysioterapeutin tai neurologin puoleen.

Ennen oireiden hoitamista sinun on arvioitava tila ja määritettävä oireyhtymän oletettu syy. Vakavan tulehduksen näkyvien ominaisuuksien lisäksi on mahdollista arvioida lonkkaniveli seuraavilla menetelmillä:

  • katso matalaasennossa alaraajoja - siirrolla tai murtumalla ne ottavat pakotettuun asentoon, eivätkä ne ole kehon akselin suuntaisia;
  • nivelten liikkuvuuden tunnistamiseksi voit tehdä useita aktiivisia liikkeitä eteen- ja taaksepäin - jos lantion alue on vaurioitunut, potilas tuntee voimakasta kipua;
  • makuulla, liikkuvassa nivelissä voidaan havaita passiiviset liikkeet - napsautuksia, halkeilua ja lihasjännityksiä voi esiintyä;
  • potilaan tutkinnan aikana lääkärin on kuvailtava kaikki oireyhtymän oireet.

Kipu merkki lonkan alueella voi muodostua erilaisista patologisista prosesseista, siksi kliinisen lääkärin on tärkeätä suorittaa taudin differentiaalinen diagnoosi. Lantion nivelkipujen syyn selvittämiseksi istuessaan ja kävellessä potilaalle tehdään laboratoriotutkimukset ja instrumentitutkimukset:

  • selkärangan, lonkan alueen radiografia;
  • selkärangan, lantion ja reiden tomografia;
  • verisuonien avoimuustutkimukset - dopplerografia, angiografia ja muut menetelmät;
  • elektromyografia;
  • yleinen, biokemiallinen, bakteriologinen, immunologinen verikoe.

hoito

Jos öiset lonkkanivelkiput kehittyvät henkilöllä ei liian nopeasti ja katoavat levon jälkeen, ehkä syy on pieni vamma tai nivelkuorma. Tässä tapauksessa lääkärit suosittelevat pienempien terapiatoimenpiteiden käyttöä:

  • vähentää kuormitusta;
  • tarjota lepoa nivelille;
  • käytä ei-steroidista anti-inflammatorista lääkettä;
  • makaa terveellä puolella.

Vaikean, vakavan, jatkuvan ja pitkäaikaisen kivun takia lääkärin apua ei voida luopua, varsinkin jos nivelten muodonmuutokset, reiden punoitus, reunan ihon värimuutokset ja heikko herkkyys ovat havaittavissa. Tällaisissa olosuhteissa itsehoito voi vahingoittaa potilasta ja provosoida oireen etenemisen..

Jalaan säteilevä kipuli lonkkaan saattaa vähentyä lääkärin määrääessä erilaisia ​​hoitomenetelmiä. Oireyhtymän poistamiseksi lääkärit määräävät potilaille konservatiivisen hoidon:

Hoitoprosessi koostuu välttämättä lääkehoidosta. Tätä varten lääkärit määräävät potilaille sellaisia ​​lääkkeitä:

  • diureetit;
  • tulehdusta;
  • lihasrelaksantit;
  • mikroverenkierron parantaminen;
  • chondroprotectors;
  • vitamiinit ja mineraalit.

Jos raskauden aikana lantion nivelkipu alkoi äkillisesti naisella, hänen on ehdottomasti otettava yhteys lääkäriinsä. Hänelle voidaan määrätä multivitamiinikomplekseja, kalsiumin saanti, kohtalainen fyysinen aktiivisuus ja siteen käyttäminen. Oireiden vähentämiseksi ja komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi lääkäri kehottaa raskaana olevaa äitiä noudattamaan yksinkertaisia ​​sääntöjä:

  • vähentää portaiden ja pidempien kävelyretkien määrää;
  • älä istu yli tunnin ajan;
  • istua ja makaa kovalla pinnalla on kielletty;
  • yökipujen yhteydessä suositellaan kääntämään vartalo osiin, ensin yläosaan ja sitten lantioon;
  • syödä ruokia, joissa on paljon kalsium- ja vitamiinikomplekseja;
  • valvontapaino;
  • käyttää sideainetta;
  • vähentää lantion ja lantion kuormitusta.

Näiden menetelmien lisäksi lääketieteessä on kuitenkin muita tekniikoita oireen poistamiseksi. Siksi mitä muuta voidaan tehdä kivun oireyhtymän vähentämiseksi, sanoo lääkäri vastaanotossa. Lieviä kipuja lantion nivelen vasemmassa tai oikeassa osassa voidaan käyttää näitä menetelmiä neuvottelematta lääkärin kanssa:

  • hieronta;
  • fysioterapia;
  • manuaalinen terapia.

Lonkka-kivun hoitoa kansanlääkkeillä käytetään edelleen lääketieteessä, mutta lääkärit turvautuvat tällaisiin lääkkeisiin joissain tapauksissa ja vain lisähoitomenetelmänä. Potilaat voivat levittää kompressioita, valmistaa tinktuureja, keittämiä ja voiteita. Jokaisella näistä aineista on kipulääkevaikutus ja se auttaa parantamaan potilaan tilaa. Potilaita suositellaan käyttämään sellaisia ​​kasveja ja aineosia:

  • lila lehdet;
  • hunaja;
  • sitruuna;
  • sapeli
  • Sianrasva;
  • ficus lehdet;
  • valkosipuli;
  • selleri.

Kaikki aineosat ovat melko tuttuja ja niitä käytetään usein kansanlääketieteessä, mutta voit käyttää niitä lääkärin kanssa käydyn neuvottelun jälkeen. Jos teet väärän mittasuhteen, voit vahingoittaa kehoa ja provosoida komplikaatioita. Tällaisen oireyhtymän hoidossa on myös erittäin tärkeää noudattaa fyysisen toiminnan rajoituksia, jotta ei aiheutuisi epämiellyttävän oireen lisääntymistä..

Mitä tehdä, jos lonkkassa on kipua?

Lonkka-nivel sijaitsee reisiluun ja lantion liitoskohdassa. Se on suunniteltu siten, että jalat liikkuvat vapaasti kaikissa lentokoneissa. Lonkka on vartalon suurin nivel ja sillä on tärkeä rooli pystyasennossa. Siinä on koko vartalon yläosan paine.

Kaikki nämä ominaisuudet johtavat siihen, että hänelle koituu usein erilaisia ​​vahinkoja. Mahdolliset lonkkaan liittyvät ongelmat ilmenevät kipuoireyhtymänä. Kaikki sen komponentit voivat käydä läpi tuskallisia muutoksia: luut; lantion ja lantion liitosta ympäröivät lihakset; nivelrusto; jänteet; verisuonia ja hermoja ympäröivät nivel.

Yleisimpiä kipulinkkien aiheutuksia lonkkassa ovat:

tarttuva tulehdus tai niveltulehdus;

rappeuttavat muutokset tai nivelrikko (nivelrikko);

reisiluun pään aseptinen nekroosi;

periartikulaarisen pussin tulehdus (bursiitti);

ei-tarttuva tulehdus sidekudoksen autoimmuunisairauksissa;

Tarttuva tulehdus tai märkivä artriitti

Yksi yleisimmistä lonkkanivelen sairauksista lääkärin käytännössä.

syyt

Purulentti niveltulehdus voi olla:

Primaarinen märkivä tulehdus kehittyy, kun mikrobit tunkeutuvat suoraan nivelonteloon, esimerkiksi haavan ollessa lantionivelessä (puukot veitsellä, pudota terävälle esineelle).

Toissijainen tarttuva niveltulehdus on seurausta mikro-organismien kulkeutumisesta nivelonteloon veren kanssa sepsiksen aikana tai ympäröivistä kudoksista, jos lähellä on märkää tulehduksia (reideflegmoni, kiehuu, paise).

oireet

Kuten muillekin märkiville tulehduksille, septiselle artriitille on ominaista 5 klassista oiretta:

punoitus nivelen yli;

Purulentti niveltulehdus alkaa lämpötilan voimakkaasta noususta 38–40 ° C: seen ja vilunväristyksen esiintymisestä. Yleisen päihteen oireita kehittyy: heikkous, päänsärky, pahoinvointi. Nivelalue turpoaa, sen yläpuolella oleva iho saa purppuran sävyn. Nivelen anatomiset rajat tasoitetaan, se kasvaa. Kipu tarttuvalla niveltulehduksella on terävä, se huolestuttaa potilasta sekä liikuttaessa että levossa. Se johtuu märkien sisältöjen kertymisestä nivelonteloon. Kipuoireyhtymästä johtuen lonkkanivelen liikkeet tulevat mahdottomiksi: potilas valehtelee, ei voi istua eikä seistä.

diagnostiikka

Lääkäri voi epäillä märkivästä niveltulehdusta kuunnellessaan valituksia ja tutkiessa lonkkaniveltä. Selvitä diagnoosi auttaa potilasta saamaan yleisen tartuntataudin tai lähellä olevien kudosten märkätä tulehduksia.

Lantion nivelröntgenkuva suorassa ja sivuttaisessa projektiossa auttaa vahvistamaan epäilyn..

hoito

Lasi-yhdistelmän mädällisen niveltulehduksen hoidon perusta on tehokas antibakteerinen hoito. Käytetään 2-3 ryhmän yhdistelmää eri ryhmistä. Yleensä niitä annetaan laskimonsisäisinä järjestelminä. Jos infektio pääsi niveliin ympäröivien pehmytkudosten tulehduksen keskipisteestä, paiseet leikataan pois, viemärit asennetaan.

Tärkeä kohtelu hoidossa on varmistaa vaurioituneen jalan täydellinen lepo. Tämä saavutetaan levittämällä lastua tai kipsilevyä..

Jos nivelonteloon on kertynyt paljon märkätä sisältöä, se puhkaistaan ​​ja pestään antibiooteilla.

Tulehduksen akuutin vaiheen päättymisen jälkeen määrätään fysioterapia: ultraääni, UHF. Palautumisaikana määrätään joukko fysioterapiaharjoitteita, jotta voidaan estää nivelten sisäisten tarttumien kehittyminen ja rajoittaa lonkkaliikkeiden liikkeitä..

Kirurginen hoito voi olla tarpeen, jos lääkehoito ei onnistunut tai jos vakavia komplikaatioita on kehittynyt. Leikkauksen aikana nivelontelot avataan ja puhdistetaan märkistä massoista. Septisen niveltulehduksen vakavimmat komplikaatiot ovat reisiluun pään märkivä fuusio. Tässä tapauksessa sen jälkeen, kun tulehdus on lakannut, lantionivel korvataan endoproteesilla.

Nivelrikko tai nivelrikko

Nivelrikko tai nivelrikko "title ="> Nivelrikko tai nivelrikko ">

Se on yleisin vammaisuuden syy kaikissa lonkkaliitoksissa..

syyt

Koksartroosin ytimessä ovat rappeuttavat (tuhoutuminen) ja dystrofiset (aliravitsemus) prosessit lonkkassa. Seurauksena nivel lakkaa toimimasta - jalkojen liikkeet ovat häiriintyneet.

Lonkka-nivelrikko voi vaikuttaa ihmisiin missä tahansa iässä, mutta se on yleisempi ikäryhmässä "yli 40". Vaikka kaikkia koxartroosin kivulias muutosten kehityksen mekanismeja ei ymmärretä täysin, sairauden kehityksen päävaiheet voidaan erottaa toisistaan.

Lonkkaan kohdistuu valtavia päivittäisiä rasituksia. Iän myötä reisipäätä peittävä nivelrusto alkaa menettää kiinteyttään ja kimmoisuuttaan, sen vesipitoisuus vähenee ja vanhojen solujen korvaamisprosessit hidastuvat. Kaikki tämä johtaa siihen, että rusto kuluu vähitellen kuormitusten vaikutuksesta, ohenee ja ei enää voi varmistaa reisiluun pään tasaista liikettä asetabulumissa. Kivullista prosessia pahentaa se, että ruston ohenemisen myötä nivelensisäisen nesteen, joka toimii voiteluaineena, tuotanto vähenee. Luun kitka luuta vastaan ​​johtaa aseptisen (ei-tarttuvan) tulehduksen kehittymiseen nivelontelossa. Vastauksena tähän luun ulkomuodot alkavat näkyä nivelpintojen reunoilla, jotka ovat vartalon suojareaktio ja vähentävät liikkumisen määrää sairaassa nivelissä. Nivelen muodonmuutos tapahtuu.

Lisäksi posturaaliset häiriöt, litteät jalat, urheiluvammat, synnynnäinen lonkan subluksaatio, diabetes mellitus, hormonaalisten lääkkeiden käyttö, märkivä niveltulehdus edistävät lonkan nivelrikon kehittymistä..

oireet

Artroosi, toisin kuin niveltulehdus, ei koskaan kehitty äkillisesti. Sen oireet ilmestyvät pitkään. Nivelissä tapahtuneiden muutosten vakavuudesta riippuen erotetaan 3 nivelrikkovaihetta.

Vaiheelle 1 on luonteenomaista lonkkanivelen kipu, joka ilmenee liiallisen rasituksen aikana: kävelet portaista ylös käsilläsi olevan kuorman kanssa, kävelee yli 2–3 km: n matkan, juoksee. Kipu häviää lyhyen lepoajan jälkeen. Mikään ei huolesta potilasta levossa. Tutkimuksessa nivelen muoto ei muutu, liikkeet siinä ovat rajattomat.

Koksartroosin 2 vaiheessa kipua alkaa antaa nivusiin, reiden sisä- ja etupuolelle, laskeutuen usein polveen. Ne ilmenevät normaalin päivittäisen kuormituksen jälkeen, mutta levossa ei vaivaudu. Pitkän kävelymatkan jälkeen potilaat alkavat lonkata. Tässä vaiheessa lonkanivelen jalan kiertymisliikkeet sisäänpäin ja sen sivu ovat häiriintyneet. Tällainen pakotettu asento johtaa reiden lihaksen, pakaran häiriöihin - sävyn ja voimakkuuden laskuun.

Lonaliitoksen 3 kipuvaiheen potilaat häiriintyvät jopa levossa, yöllä. Merkitty kurjuus on havaittavissa, mikä pakottaa sokeriruo'on käytön. Kipeällä puolella oleva jalka lyhenee, pakaran ja lantion lihakset ovat pienempiä - atroofia.

diagnostiikka

Koxartroosin diagnosointi ei useimmissa tapauksissa ole vaikeaa. Se tehdään potilaan valitusten, kipeän jalan objektiivisen tutkimuksen perusteella ja vahvistetaan röntgenkuvauksella.

hoito

Lantion niveltulehduksen hoitomenetelmien valinta riippuu nivelessä tapahtuneiden muutosten vakavuudesta. Taudin asteita 1 ja 2 voidaan hoitaa yleensä konservatiivisesti. Tulehduskipulääkkeitä, kondroprotektoreita, nivelen verenkiertoa parantavia lääkkeitä, fysioterapiaa, terapeuttisia harjoituksia määrätään.

2. asteen coxarthrosis voidaan hoitaa kirurgisilla menetelmillä. Leikkausten tarkoituksena on parantaa lonkkanivelen vakautta ja poistaa luun kasvut..

Vaihetta 3 hoidetaan vain leikkausten avulla. Ne potilaat, jotka voivat terveydellisistä syistä siirtää nivelen korvaamisen keinotekoiseen, suorittavat lonkan korvauksen. Palliatiiviset (aputoimenpiteet) tehdään potilaille, joilla on vakavia samanaikaisia ​​sairauksia (sydän, munuaisten vajaatoiminta, pitkälle edennyt diabetes mellitus) tai erittäin vanhuksille, jotka ovat vasta-aiheisia proteesin asentamisessa..

Aiheen mukaan: Kaikki tiedot niveltulehduksesta!

sijoiltaanmeno

Lonkka-dislokaatio tapahtuu useimmiten lapsilla.

syyt

Lonkka-dislokaatio alkuperän mukaan jaetaan synnynnäisiin ja hankittuihin. Synnynnäinen lonkan dislokaatio tapahtuu kohdussa epänormaalin lantion luunmuodostumisen vuoksi.

Hankittu on seurausta vammasta. Se voi tapahtua pudotettaessa reiteen korkeudelta, lyömällä vartalon alaosaa polvillaan ja lonkanivelissä taipuneilla jaloilla, esimerkiksi auto-onnettomuuden aikana. Lantion nivelten spontaania dislokaatiota havaitaan myös potilailla, joilla on alaraajojen halvaus aivohalvauksen, selkärangan tai polion jälkeen.

oireet

Synnynnäinen lonkan dislokaatio

Se havaitaan vastasyntyneillä yleensä ensimmäisessä tutkimuksessa sairaalassa. Sille on ominaista pakaran alla olevan ihon laskosten epäsymmetria, jalkojen lyhentyminen kipeällä puolella. Kun yritetään erottaa polvissa taivutettuja jalkoja, lantion nivelissä on jyrkkä kipu, mikä saa vastasyntyneen itkemään.

Traumaattinen lonkan dislokaatio

Tärkein merkki lonkan dislokaatiosta on terävä kipu lonkkassa, joka ei salli liikkeitä, potilas ei istu eikä nouse ylös. Välittömästi vamman jälkeen nivelissä kehittyy kudosödeema, verenvuotojen esiintyminen. Jos reisiluupää liukuu etusivulta asetabulumista, sairastettu jalka käännetään ulospäin ja pidempään kuin terveellinen. Selän siirron ollessa jalka kääntyy sisäänpäin ja lyhenee.

diagnostiikka

Synnynnäinen lonkan dislokaatio

Lastenlääkäri tai ortopedi määrää sen tutkimuksen aikana. Selkeytetään lonkka- ja röntgenkuvauksella ultraäänidiagnostiikalla.

Traumaattinen lonkan dislokaatio

Sitä osoittavat vamman ominaispiirteet ja nivelaluetta tutkittaessa saadut tiedot. Lonkan dislokaatio vahvistetaan nivelröntgentutkimuksella kahdessa projektiossa.

hoito

Synnynnäinen lonkan dislokaatio

Sitä voidaan hoitaa sekä käyttämällä ortopedisia rakenteita pitämään jalat oikeassa asennossa että leikkaamalla. Menetelmän valinta riippuu taudin vakavuudesta..

Yleisimmät ortopediset välineet lonkan synnynnäisen dislokaation korjaamiseksi ovat:

Kaikki ne kiinnittävät lapsen jalat taivutettuun ja erotettuun asentoon..

Jos konservatiivinen hoito ei onnistu, kirurgisia tekniikoita voidaan käyttää. Ne on suunnattu reisiluun pään operatiiviseen pienentämiseen ja lantion nivelmuotojen virheiden korjaamiseen.

Traumaattinen lonkan dislokaatio

Se voidaan korjata käyttämällä paikallispuudutusta ja lääkkeitä, jotka lievittävät lihasten ääntä, tai yleisanestesiassa, jos reisi on voimakkaasti siirtynyt lantion suhteen.

Aiheen mukaan: Kaikki tiedot siirroista!

murtumat

Yleisimpiä lonkkakipuihin johtavia murtumia ovat lonkkamurtuma..

syyt

Reisiluun kaulan murtuma tapahtuu komplikaationa luun lujuuden vähentämisessä osteoporoosissa. Useimmin kehittyy naisilla 60 vuoden jälkeen. 90%: iin tapauksista murtuma tapahtuu, kun se ei pudota korkeudeltaan, esimerkiksi jään kanssa.

oireet

Terävä kipu lonkkanivelissä liikuttaessa ja sitä painettaessa antaa nivusiin, reiden sisäpintaan. Turvotus kehittyy nopeasti, lantion nivelpinta-alaan voi muodostua mustelma. Jalka osoittautui. Potilas ei voi nostaa suoristettua jalkaa makuulairasta, kääntää sitä mielivaltaisesti sisäänpäin. Haavan ohessa havaitaan jalan lyhenemistä.

diagnostiikka

Epäillään reisiluun kaulamurtumaa: potilaan ikä, vamman (pudotus) tosiasia, kipeän jalan tutkinnan aikana saadut tiedot. Röntgendiagnoosi vahvistettu.

hoito

Ortopedisella traumatologilla on käytettävissään sekä konservatiiviset menetelmät lonkkamurtuman hoitamiseksi että kirurgiset tekniikat. Ei-operatiivisilla hoitomenetelmillä on erittäin heikko tehokkuus, ja niitä käytetään vain potilaille, joille terveydellisistä syistä ei voida tehdä leikkausta. Nämä menetelmät sisältävät kipsivaletun kipsilevyn levittämisen selästä alaspäin kantapäähän. Koska toipuminen 60 vuoden jälkeen on hidasta, reisiluun fuusio tapahtuu hyvin harvinaisissa tapauksissa. Lisäksi tällainen sidos saa iäkkäät potilaat viettämään suurimman osan ajastaan ​​makuulla, mikä myötävaikuttaa hengitys- ja sydämen vajaatoiminnan kehittymiseen..

Siksi etusija annetaan operaatiotekniikoille. Yleisimmät menetelmät ovat:

osteosynteesi, kun pää kiinnitetään luurunkoon kirurgisilla ruuveilla tai tapilla;

nivelen täydellinen korvaaminen proteesilla.

LIITTYVÄT: Kaikki murtumatiedot!

Löysitkö virheen tekstissä? Valitse se ja muutama sana, paina Ctrl + Enter

Reisiluun pään aseptinen nekroosi

Jos reisiluun kaulamurtuma on ominaista ikääntyneille naisille, niin reisiluun pään aseptinen nekroosi vaikuttaa yleensä nuoriin miehiin. Lisää tapauksia esiintyy 20–45-vuotiaina.

syyt

Aseptisen nekroosin perustana on reisivarren pään verenkiertoon liittyvä rikkomus, jonka seurauksena luusolut, joilta puuttuu ravinto, alkavat kuolla. Ajan myötä prosessi leviää koko pään, häiritsemällä lonkkanivelen toimintaa.

Tämä voi tapahtua:

spontaanisti, ilman näkyvää syytä (1/3 tapauksista);

suurten alkoholiannosten jälkeen;

ottaen samalla kortikosteroidihormonisia lääkkeitä;

sädehoidon jälkeen;

oireet

Aseptisen nekroosin tärkein merkki on kivun voimakas esiintyminen lonkkaliitossa terveydentilan taustalla. Kipu antaa nivusiin, reiden etupintaan ja lannerankaan. Se on niin vahva, että potilas ei voi nojata kipeää jalkaansa, istua. Tämä tila kestää useita päiviä, sitten kipu laantuu vähitellen.

Sairauden edetessä kipuhyökkäykset toistuvat useammin, reiden lihaksissa alkaa tapahtua näkyviä muutoksia: ne vähenevät, menettävät voimansa. Lameness ilmestyy.

Hoitamattomana atrofia putoaa säären lihaksiin. Kipu ei jätä potilasta edes yksin, unen aikana. Kulkuväli on jyrkästi rikki.

diagnostiikka

Reisiluun pään aseptinen nekroosi on yksi vaikeimmista niveltaudien diagnosoinnista. Useimmiten hän sekoitetaan nivelrikkoon. Potilaan perusteellinen kuulustelu auttaa määrittämään oikean diagnoosin: Luun nekroosin ominaispiirre on äkillinen kivun puhkeaminen ilman edeltäjiä. Tukimenetelmiä ovat: röntgenkuvaus, MRI (magneettikuvaus), raajojen ympärysmittauksen mittaus.

hoito

Se toteutetaan pääsääntöisesti lääkkeiden avulla. Hoidon tavoitteet ovat:

reisiluun pään normaalin verenvirtauksen palauttaminen;

kuolleiden alueiden nopea imeytyminen;

lihaksen surkastumisen ehkäisy;

ylläpitämällä täysi liikkumavara lonksanivelissä.

Näihin tarkoituksiin käytetään tulehduskipulääkkeitä, vitamiineja, imeytyviä lääkkeitä, lääkkeitä, jotka parantavat veren juoksevia ominaisuuksia (antitromboottiset), verisuonia laajentavia lääkkeitä, fysioterapiaa, terapeuttista voimistelua varten tarkoitettuja komplekseja, hierontaa, ortopedisia kenkiä ja sokeriruo'on tukea kävellessä..

Minimaalisesti invasiiviset kirurgiset tekniikat ovat osoittaneet hyvän terapeuttisen vaikutuksen. Näihin sisältyy dekompressioleikkaus: reisiluuhun porataan useita kapeita reikiä. Tämä stimuloi uusien verisuonien kasvua luuhun ja parantaa verenkiertoa. Lisäksi tämä menetelmä vähentää laskimopainetta, joka lievittää kipua kokonaan 70%: lla potilaista.

Niissä tapauksissa, joissa nekroosi on levinnyt huomattavaan osaan reisiluun pään ja nivelten normaalin rakenteen palauttaminen lääkkeillä ei ole mahdollista, käytetään nivelen täydellistä korvaamista endoproteesilla.

Periartikulaarisen pussin tulehdus tai bursiitti

Se on kaikkein vaarattomin syy kipuun lonkkaliitossa.

syyt

Niveltä peittävän kalvon tulehdus voi tapahtua seuraavista syistä:

mikro-organismien suora kosketus pussin kudokseen tunkeutuvan haavan aikana;

mennä tulehduksellinen prosessi ympäröivien kudosten tai verenkiertoon kanssa;

lonkan korvausleikkauksen jälkeen;

asennon rikkominen, kävely;

lonkan nivelrikko nivelrikkojen muodostumisella ja suolojen laskeutumisella lihaksien jänteisiin reisiluun reunan nivelpussin alueella.

oireet

Bursiitin tärkein oire on kipu, joka leviää polveen jalan ulkopuolella. Lantion tunne suuremman trochanterin projektiossa on myös tuskallinen. Sairauden alkuvaiheessa kipu on akuutti, lisääntyy jyrkästi yrittäessäsi siirtää jalkaa lonkkaliitoksessa. Bursiitille on ominaista nopea oireiden lisääntyminen: ensimmäisistä oireista akuuttiin kipuun voi kulua enintään yksi päivä.

Kipu liittyy tulehduksellisen nesteen kerääntymiseen pussiin ja siitä johtuvaan jänteiden kitkaan reisiluun pinnalla.

Reiden ympärysmitan lisääntyminen turvotuksen vuoksi, kehon lämpötilan nousu voidaan havaita..

diagnostiikka

Bursiitti diagnosoidaan vasta sen jälkeen, kun muut lonkan nivelkipukehityksen syyt on suljettu pois..

Kivun leviäminen jalan ulkopinnalle ja arkuus potilaan trochanterin kohdalla reisiluussa auttavat diagnoosin määrittämisessä. Se vahvistetaan röntgentutkimuksella..

hoito

Hoidon tavoitteena on lievittää kipua ja poistaa tulehdus. Käytä tätä tarkoitusta varten lääketieteellisiä menetelmiä: ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä injektiokurssin muodossa. Sairauden akuutilla ajanjaksolla on välttämätöntä lantion nivelten liikkuvuus sängyn lepo muodossa.

Voimakas kipu on indikaatio kortikosteroidilääkkeiden antamiseksi periartikulaarisen pussin sisällä. Siten saavutetaan nopea anti-inflammatorinen vaikutus..

Mätäisen tulehduksen yhteydessä pussin kirurginen avaaminen ja sen onkalon puhdistaminen toteutetaan kuivatusjärjestelmän avulla. Tämä auttaa estämään tulehduksen kulkeutumisen suoraan niveliin..

Epäonnistuneilla konservatiivisen hoidon yrityksillä voi syntyä kysymys koko muokatun periartikulaarisen pussin poistamisesta viipymättä. Tähän käytetään useimmiten endoskooppisia tekniikoita..

Aiheen mukaan: Kaikki tiedot bursiitista!

Ei-tarttuva tulehdus autoimmuunisissa sidekudossairauksissa

Yleisin tämän sairauksien ryhmästä on lonkkareuman nivelreuma..

syyt

Kaikki autoimmuunisairauksien aiheuttama niveltulehdus perustuu niveltä ympäröivien sidekudoskalvojen vaurioihin. Nivelreuma ei ole koskaan märkivä, se on voimakas provosoiva tekijä nivelrikon kehittymisessä.

Tämän taudin perusta on nivelten nivelkalvojen vaurioituminen autoimmuunikomplekseilla, jotka ovat vasta-aineita, joita elin tuottaa omille soluilleen. Toisin sanoen, ruumis ottaa normaalin nivelkudoksen kivultaan esineeltä ja pyrkii tuhoamaan.

Nivelreuma voi aiheuttaa:

immuunijärjestelmän geneettinen piirre, jossa kehossa on jatkuvasti lisääntynyt valmius autoimmuunireaktioihin;

tartuntataudit, pääasiassa virusluonteiset (tuhkarokko, vihurirokko, retrovirus);

autoimmuunireaktiot voivat laukaista stressi, hypotermia, ylikuumeneminen (ranta parkitus sänky), jotkut lääkkeet.

oireet

Lonaliitin nivelreuma voi olla 3 vaihetta:

Vaiheelle 1 on ominaista nivelkalvojen alustava vaurio. Tämä ilmaistaan ​​turvotuksena, turvotuksena nivelprojektiokohdassa, lantion kipu kävellessä. Lämpötilan paikallista nousua nivelen sijaintipaikan yläpuolelle voidaan havaita. Vaihe 1 voi esiintyä pahenemisvaiheiden ja remissioiden kanssa ja kestää useita vuosia.

Vaiheelle 2 on ominaista sidekudosten kasvu nivelen nivelkalvossa, jonka seurauksena se paksenee, menettää joustavuutensa, “tartuttaa” nivelen kuoreen. Tässä vaiheessa potilas on huolissaan jäykistä niveistä aamulla, jotka sinun on "vauhditettava" 20-30 minuutin ajan. Spontaanit kivut voivat ilmetä levossa tai unessa..

Vaihe 3 kulkee coxarthroosina, jossa on nivelten muodonmuutokset, luiden ulkonemat, lisääntynyt liikunta lonkkaliitossa.

Nivelreuma, yleensä, vaikuttaa kahteen nivelten samanaikaisesti.

diagnostiikka

Nivelreuman erottaminen muista sairauksista, jotka aiheuttavat kipua lonkkaliitossa, ei ole niin yksinkertaista. Diagnoosissa käytetään biokemiallista ja yleistä verikoetta reumatoiditekijän, ESR-tason, valkosolujen havaitsemiseksi. Nivelreuma vahvistettu röntgenkuvauksella.

hoito

Tähän mennessä ainoaa tehokasta nivelreuman lääkettä ei ole kehitetty. On kuitenkin hoitojärjestelmää, joka voi hidastaa taudin etenemistä ja ylläpitää liikkuvuutta lonkkanivelissä. Mitä nopeammin hoito aloitetaan, sitä suuremmat mahdollisuudet menestyä nivelreuman torjunnassa.

Lääketieteellinen standardi sisältää:

ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet;

Niiden käytön tulisi alkaa vaiheittain ja yhden lääkkeen korvaaminen toisella tapahtuu vain "kevyemmän" lääkkeen tehottomuuden vuoksi. Hoito tulee aloittaa toisen sukupolven ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden nimeämisellä.

Tehokkaimmat lääkkeet, joita voidaan käyttää vain muiden kolmen ryhmän ehdoton tehottomuus, ovat sytostaatit.

Nivelreuman kirurgisia menetelmiä käytetään taudin viimeisissä vaiheissa, kun lonkkanivelen liikkuvuus on vakava. Käytetään nivelten korvaamista tai kiinnitystä (artrodesis).

Tuberkuloosinen niveltulehdus

Sillä on erityinen paikka lasten lonkkalivelten kivun syistä.

syyt

Se kehittyy mycobacterium tuberculosis -bakteerin vaikutuksesta. Se voi olla primaarinen, tässä tapauksessa tuberkuloosin painopiste lokalisoituu välittömästi nivelissä, tai sekundaarinen, kun batsillit johdetaan lonkkaan nivelissä veren virtaamalla keuhkoista tai muista vaurioituneista elimistä. Yleensä esiintyy heikentyneissä lapsissa.

oireet

Tuberkuloosiseen niveltulehdukseen on ominaista hidas etenevä kulku. Alkuvaiheissa lapsi valittaa nopeasta väsymyksestä, juoksee vähän. Sitten tulee säärikalan tasoitus ja reiden lihaksen asteittainen surkastuminen. Lantion nivelissä on liikkumisen rajoitus. Tulevaisuudessa kipu voimistuu, kipeän puoleinen jalka näyttää pidemmältä kuin terve. Tulehduksellinen neste kertyy nivelonteloon, mikä tuhoaa. Liukentuessaan lonkkanivelen nivelkalvon, mätä virtaa lihaksen välillä ja muodostuu kylmä paise.

diagnostiikka

Lapsesta tehdään täydellinen tutkimus muiden elinten tuberkuloosin polttimien tunnistamiseksi. Röntgenkuva auttaa määrittämään reisiluun pään tuhoutumisasteen.

Aiheen mukaan: Kaikki tiedot tuberkuloosista!

hoito

Lapsilla on noudatettava konservatiivista hoitoa. Siihen sisältyy liikkuvuuden rajoittaminen lonkkanivelissä levittämällä korkea kipsivalettu kappale, joka peittää vartalon rinnasta jalkaan. Anti-TB-lääkkeiden yhdistelmä on määrätty.

Kirurginen hoito suoritetaan, jos paise tapahtuu pehmytkudoksissa. Se avataan ja viemäröinti on asennettu..

Lonkkakipu voi olla osoitus täysin erilaisista sairauksista. Jotta et menetä aikaa ja aloitat hoidon ajoissa, on tarpeen neuvotella ortopedinkirurgin kanssa tämän nivelen ensimmäisistä vaikeusoireista.

Artikkelin kirjoittaja: reumatologi Igor Muravitsky

Sairauksien yleisyys

Miksi tautia on vaikea diagnosoida tällä valituksella? Kyllä, siitä syystä, että sitä voi aiheuttaa valtava määrä sairauksia, jokainen potilas ei osaa kuvailla tunteitaan oikein. Ei ihme, että lääkäreillä on sanonta: "90% diagnoosista on oikein kerätty historia." Joten katsotaanpa eri tyyppisiä kipuja lonkkassa ja siihen liittyviä sairauksia.

Tämän lokalisaation kivun esiintyvyys kasvaa iän myötä. Alle 18-vuotiaiden nuorten lonkkakipuja esiintyy 8-10%: lla, keski-ikäisten kohdalla tämä luku on 20-30%. 50–59-vuotiaana 40% kärsii tästä, ja vanhemmissa - 50–60%. Naiset kärsivät todennäköisemmin tämän lokalisaation kipuoireyhtymästä kuin miehet.

syyoppi

Tämän nivelen alueella on niin monia sairauksia, joihin sisältyy kipukantoja, että ne voidaan jakaa useisiin ryhmiin.

  1. Traumaattinen:
  • lonkan dislokaatio;
  • reisiluun kaulan murtuma;
  • poikittainen reisiluu murtuma;
  • lantion murtuma;
  • mustelmat nivelissä;
  • traumatologista alkuperää oleva luustunut myosiitti;
  • reisiluun pään nuorten epifysiolyysi;
  • napsahtaa lonkka.
  1. Osteochondropathy:
  • Legg-Calve-Perthes -tauti;
  • kuorinta aiheuttava osteokondriitti.
  1. rappeuttava:
  • coxarthrosis (lonkan nivelten muodonmuutos)
  1. Sidekudoksen systeemiset sairaudet:
  • nivelreuma;
  • Selkärankareuma;
  • Reiterin oireyhtymä.
  1. Kehityksen poikkeavuudet:
  • nuorten epiphyseal varus-muodonmuutos.
  1. inflammatorinen:
  • pyörivä synoviitti;
  • tuberkuloosinen koksiitti;
  • limapussitulehdus.
  1. säteilevien:
  • kipu ristiluun nivelpatologiassa;
  • entesopatia;
  • surullinen meralgia;
  • radikulaarinen kipu vaurioilla L1 / L2;
  • symphysitis;
  • akuutti gluteal kalkkiutuminen.

Erityyppisten kipujen vertailutiedot

Traumaattiset sairaudet (taulukko 1)

tautiKivun luonne ja sijaintiIntensiteettiesiintyminenEnsisijainen / toissijainen
Lonkan dislokaatioAkuutti kipu nivelalueen vamman jälkeen. Kipu lisääntyy merkittävästi liikkeen aikana.KorkeaKorkeaensisijainen
Reisiluun kaulan murtumaKipu on voimakas, voimakas, jolle amplifikaatio aseman vaihtamisen tai pyöreän pyörimisen aikana on tyypillistä. Usein mukana sokki..KorkeaKorkeaensisijainen
Satunnaiset reisiluun murtumatKohtalaisen voimakas tai vaikea kipu, joka tuntuu nivel- ja nivelrinta-alueilta. Kivun lisääntyminen liittyy toiminnan alkamiseen.KeskivertoKeskivertoensisijainen
Yhteinen mustelmaNivelkipu. Aktiivisten liikkeiden ja vauriokohdan tunnustelujen myötä kipuoireyhtymä voimistuu.Matala tai keskitasoKorkeaensisijainen
Myosiitin poistaminenKivuliaiset kivuliaiset tunteet, joiden intensiteetti kasvaa vähitellen. Vahvistuu liikkeillä, jotka liittyvät vaurioituneiden lihasten supistumiseen. Useimmiten on yhteys suhteellisen äskettäiseen vammaan..Keskipitkä tai korkeaErittäin matalaensisijainen
Reisiluun pään nuorten epifysiolyysiKipeä kipu nivelalueella ilmenee pitkäaikaisen seisomisen, lastaamisen, käveilyn jälkeen. Voi levitä polveen ja nivusiinMatala tai keskitasoErittäin matalatoissijainen
Napsahduva lonkkaAkuutti kipu nivelalueella, ilmenee säännöllisesti aktiivisen liikkeen aikana. Liittyy napsautuksella kipuoireyhtymän korkeudella.KeskivertoKeskivertoensisijainen
Lantion murtumaTerävä, vakava kipu lantion alueella ja nivelissä yritettäessä nousta tai seisoa jaloillaan, kääntyä ympäri, istua. Usein mukana sokki..KorkeaMatalaensisijainen

Osteokondropatia (taulukko 2)

tautiKivun luonne ja sijaintiIntensiteettiesiintyminenEnsisijainen / toissijainen
Legg-Calve-Perthes -tautiKipu on ajoittaista ja lyhytaikaista. Paikallisesti nivusessa, nivelissä tai voi levitä raajoihin.MatalaMatalatoissijainen
Kuorinta aiheuttava osteokondriittiKipeä kipu nivelalueella, sairaus alkaa äkillisesti tai asteittain. Kipuoireyhtymä voimistuu aktiivisten liikkeiden aikana..Matala tai keskitasoMatalaensisijainen

Degeneratiiviset-dystrofiset sairaudet (taulukko 3)

tautiKivun luonne ja sijaintiIntensiteettiesiintyminenEnsisijainen / toissijainen
coxarthrosis
I vaiheessa
Nivelliikkeiden jälkeen on kipeä kipu. Kipu ilmenee yli 2 km: n jälkeen. Ohita nopeasti pienen purkamisen jälkeen.MatalaErittäin korkeatoissijainen
II vaiheKipeä kipu, häiritse ja lisää jokaisen liikkeen johdosta, etenkin nouseessa ylös, kävellessäsi ja muutettaessa vartaloasentoa. Kipu voi olla levossa (yökipu).KeskivertoKorkeaensisijainen
III vaiheJatkuva, merkittävä kipu, jota pahentaa pienin liike, äärimmäisen vakava aste liikkumisrajoituksia tässä nivelissä.KorkeaKorkeaensisijainen

Sidekudoksen systeemiset sairaudet (taulukko 4)

tautiKivun luonne ja sijaintiIntensiteettiesiintyminenEnsisijainen / toissijainen
Nivelreuma (eksudatiivinen-proliferatiivinen vaihe)Kiinnityskipuja oikeassa ja vasemmassa lonkkaliitoksessa, joita pahentavat liikkeet. Vahvistettu yöllä ja aikaisin aamulla.Keskipitkä tai korkeaKeskivertotoissijainen
Ankyloiva spondüliitti (rhizomelic muoto)Tylsä kipu nivelosassa ja ristiluussa, jolle on ominaista paheneminen yöllä, aamutunneilla ja liikkeen aikana. Voi antaa nivusiin, reiteen, polveen.KeskivertoMatalatoissijainen

Kehityksen poikkeavuudet (taulukko 5)

tautiKivun luonne ja sijaintiIntensiteettiesiintyminenEnsisijainen / toissijainen
Epifyyseal-varuksen muodonmuutos nuorillaTylsä kipu lonkkassa, joka säteilee polven sisäpintaan. Vahvistettu aktiivisella liikkeellä.KeskivertoErittäin matalaensisijainen

Tulehdukselliset sairaudet (taulukko 6)

tautiKivun luonne ja sijaintiIntensiteettiesiintyminenEnsisijainen / toissijainen
Pyörivä synoviittiTylsä kipu nivelalueella. Mikä tahansa nivelliike aiheuttaa kipua.KeskivertoMatalatoissijainen
Tuberkuloosinen koksiittiTylsä, vähitellen kasvava kipu, joka voi antaa polvelle.KeskivertoMatalaensisijainen
limapussitulehdus
- syvä laukku iso; sylkeä
- suolipussit;
- iskiaalipussit.
Tylsä nivelkipu, joka voimistuu kaikilla liikkeillä. Varsinkin pyöreällä liikkeellä ja taivutuksella. Paikallinen kipeys sylkeän yläpuolella ja sivuasennossa (trokanterisella bursiitilla), istuessaan (iskias-suolen bursiitilla).KeskivertoKeskivertoensisijainen

Niveltä säteilevä kipu (taulukko 7)

tautiKivun luonne ja sijaintiIntensiteettiesiintyminenEnsisijainen / toissijainen
Kipu ristiluun nivelissäKipu on paikalla pakarassa, ristiluussa ja voi antaa reiden takana ja ulkopinnalla. Vahvistaa, kun seisoo toisella jalalla, juoksee.KeskivertoKorkeaensisijainen
entesopatiaKipu nielun alueen keskiosassa säteilyllä lonkkaan. Vahvistaa seisoessaan (adduktiivisen lihasryhmän enthesopatia) ja kävellen (adduktiivisen lihasryhmän enthesopatialla).KeskivertoErittäin matalaensisijainen
Paresteeattinen meralgiaKipu-oireyhtymä, joka on polttavan luonteeltaan vaihtelevaa voimakkuutta, reisien yläpinnan kolmannen osan tunnottomuus.MatalaMatalaensisijainen
Radikulaarinen kipu vaurioilla L1 / L2Kipu lokalialueella lokalisoituna nivusiin, reiteen sivuun. Kipuoireyhtymä on tarpeeksi vahva.KeskivertoKeskivertoensisijainen
Lymfasiitti, häpyhäiriötHäpyalueen kipu, luonteeltaan tylsä, paheneminen kävelyn aikana, paineen häpyliittoon säteilytyksellä lonkkaan, kävelymuutokset.KeskivertoKeskivertoensisijainen
Akuutti limakalvon likaisuusSekä akuutti että tylsä ​​kipu vasemmalla tai oikealla pakara-alueella, joka säteilee lonkkaan.KorkeaMatalaensisijainen

Kuinka arvioida niveltoimintaa ennen lääkärille menemistä

  1. Selvitä makuulla, onko jalka yhdensuuntainen vartalon keskiakselin kanssa. Jos niin, niin dislokaatio, murtuma ja sairaus, joille on ominaista raajojen pakko-asemat, voidaan sulkea pois.
  2. Onko kipu lonkan nivelissä liikkumisen aikana ja mistä kipu antaa? Määritä kivun luonne, tiheys ja vakavuus.
  3. Kun määritetään nivelten liikkuvuutta, ne alkavat aktiivisilla liikkeillä kaikkiin suuntiin. Nosta ensin jalkasi suoralla polvinivelllä. Jos potilas suorittaa tämän toimenpiteen, siinä ei ole murtumia tai dislokaatioita. Seuraavaksi sinun tulee nostaa jalka myös istuessa, sitten istuessaan jalat roikkuvat, aseta loukkaantuneen raajan kanta pöydälle. Pienen vartaan erottelun diagnosoimiseksi riittää, kun yrität nostaa jotain lattiasta istuessa jalat ojennettuna.
  4. Passiivinen liikkuvuus määritetään makaa passiivisilla liikkeillä kaikkiin suuntiin. Erityistä huomiota kiinnitetään liikkuvuuden lisäämiseen tai vähentämiseen kumpaankin suuntaan ja ääniin, kuten crepitus, napsautukset jne. Lihasten tilaa arvioidaan myös tässä vaiheessa, jos lihassuojaus havaitaan, älä jatka liikettä väkisin.
  5. Kun vierailet lääkärillä, kuvaile yksityiskohtaisesti, kun kipu ilmenee, sen luonne, sijainti, säteily, mikä liittyy sen lisääntymiseen, mihin ääniin liittyy muita oireita.

Kiinnitä huomiota liikunnan liikuntarajoitteisiin. Muista, jos siihen liittyi kuume, päänsärky, paikallinen hyperemia, turvotus ja muut paikalliset oireet. Älä pelkää kiinnittää asiantuntijan huomiota sairauden mahdollisiin syihin. Kuvaile yksityiskohtaisesti kaikkea häiritsevää.

Laboratorio- ja instrumenttiset tutkimusmenetelmät

  1. Yleinen verianalyysi. Se antaa mahdollisuuden arvioida kehon yleistä kuntoa. Kun anemia havaitaan (punasolujen määrän väheneminen), on tarpeen selventää sen luonne (posthemorragiset, liittyvät reumatologisiin sairauksiin jne.). Arvioidessamme leukosyyttikaavaa voimme päätellä potilaan tilan vakavuudesta. Verihiutaleiden lukumäärä ja hyytymisaika ovat pakollisia analyyseille, etenkin ennen leikkausta.
  2. urinalyysi Virtsan väri, määrä, läpinäkyvyys ja tiheys määritetään. Lisäksi proteiini, glukoosi ja bilirubiini ovat tärkeitä indikaattoreita..
  3. Veren biokemiallinen analyysi ja reumatologisten sairauksien spesifiset markkerit.
  4. Biopsianäytteiden morfologinen tutkimus. Sitä käytetään tutkimaan otetun materiaalin rakennetta, etenkin luurannan onkologisten sairauksien epäiltyjen tapausten kanssa. Sitä käytetään myös raja-olosuhteissa kasvainten kanssa, kuten fibroottinen osteodystrofia, rustoeksostoosi. Diagnoosin selventämiseksi voidaan suorittaa nivelöinnillä saatu nivelneste (tutkimus koostumuksesta ja mikroskopia).
  5. Röntgentutkimus ja ultraääni. Ne ovat kultastandardi melkein kaikissa lonkkaliitoksissa. He vastaavat kysymykseen, mikä on kivun syy. Niiden avulla on mahdollista havaita murtuma, dislokaatio, niveltulehdus, niveltulehdus ja muut patologiset muutokset nivelen luussa ja rustossa.
  6. Tietokonetomografia. Antaa visualisoida nivelen, luukudoksen useissa ulkoneissa, määrittää sen tiheyden.
  7. Magneettikuvaus. Visualisoituu ohuilla kehon kudoskerroksilla missä tahansa tasossa. Menetelmän etuna on, että visualisoidaan pehmytkudokset, kuten rusto, verisuonet, lihakset, nikamavälilevy ja periosteum..
  8. Osteoscintigraphy. Osteotrooppisten radiofarmaseuttisten lääkkeiden käyttöönoton myötä verenvirtauksen tila luukudoksessa ja aineenvaihduntaprosessien voimakkuus näkyvät. Se mahdollistaa murtumien, niveltulehduksen, osteomyeliitin ja pahanlaatuisten kasvainten diagnosoinnin.

Differentiaalinen diagnoosi

tautiSamanaikaiset ilmenemismuodot
Lonkan dislokaatioPotilas ei voi seistä jalallaan, nivel on muodonmuutos. Jalka pakko-asennossa. Turvotusta ja ihonalaista verenvuotoa löytyy nivelalueelta. Takaosan dislokaatiolla, raajan taivutetussa lonkkaliitoksessa, reisi tuodaan ja käännetään sisäänpäin. Reisiluun pään voi tuntea asetabulumin takana. Etuosa - varattu ja käännetty ulospäin. Passiivisilla liikkeillä jousenkesto määritetään. On yhteys traumaattiseen vaikutukseen
Reisiluun kaulan murtumaKipu, kun kosketat reisiä. Vaurioituneen raajan lyheneminen todetaan. Turvotus. On yhteys traumaattiseen vaikutukseen.
Satunnaiset reisiluun murtumatNivelen iho on turvonnut. Raaja käännetään ulospäin. Vaurioituneen raajan jalan ulkopinta koskettaa melkein kokonaan pintaa makuulla. Terävä kipu tunnustelua suurempi trochanter. On yhteys traumaattiseen vaikutukseen.
Lantion murtumaPotilas makaa selällään jalat taivutettuina polvi- ja lonkkanivelissä. Ne on myös syrjään ja käännetty ulospäin. Ihonalainen verenvuoto perineumassa, kivespussissa, häpyluu ja ristiluu. Voi liittyä retroperitoneaalinen verenvuoto, sokki.
Yhteinen mustelmaIho mustelman kohdalla on turvonnut, määritetään ihonalainen hematooma. Valitettavasti liikkeessä, mutta ihminen voi liikkua. Passiiviset ja aktiiviset liikkeet ovat mahdollisia, kun taas passiiviset liikkeet ovat vähemmän kivuliaita..
Myosiitin poistaminenIho on paikallisesti hypereminen ja turvonnut. Suojaava lihasjännitys ja nivelten liikkeiden rajoittaminen on huomioitu. Atrofia ja lihasheikkoudet kehittyvät. Tautiin voi liittyä kuume, intoksikointi ja ihon herkkyys..
Reisiluun pään nuorten epifysiolyysiAlle 9-vuotiaat lapset kärsivät. Ensimmäinen asia, johon potilas kiinnittää huomiota, on lisääntynyt väsymys ja heikentynyt kävelymatka reiden ulkopinnan kiertymisen vuoksi. Sisäänpäin kiertyminen on rajoitettua tai täysin mahdotonta, ja lonkan jatke kasvaa. Havaitun raajan lyheneminen on huomattava. Trendelenburgin oire positiivinen.
Napsahduva lonkkaAktiivisiin liikkeisiin liittyy kipu-oireyhtymä napsautuksella; niitä ei tapahdu jokaisessa aktiivisessa liikkeessä. Passiiviset liikkeet ovat erittäin harvinaisia..
Legg-Calve-Perthes -tautiMääräajoin ontelus ja väsymys esiintyy lähellä päivän loppua. Se katoaa lyhyen lepoajan jälkeen. Valituksen jakso on 7 - 20 päivää. 4-6 kuukauden kuluttua, sääli muuttuu vakiona ja pyöreiden käännösten amplitudi pienenee. 6-8 kuukauden kuluttua sairastunut raaja lyhenee 1,5-2 cm.
Kuorinta aiheuttava osteokondriittiUseimmiten kärsivät alle 25-vuotiaat. Liittyy vähäiseen liikkuvuuden rajoitukseen.
Koartroosin vaihe IPitkäaikaisella kävelyllä potilas alkaa lonkata. Nostaessa nivelissä on rajoitetun liikkuvuuden tunne. Liikeväli pienenee 10-15 °.
II vaihePotilas pakotetaan kävelemään sokeriruo'olla. 500-800 metrin jälkeen se pysähtyy lepoon. Kehittyvät kontraktuurit, jotka rajoittavat merkittävästi nivelten liikkuvuutta. Liikealuetta pienennetään 20-35 °. Potilaat saavat ryhmän III vamman.
III vaihePotilas voi liikkua kainalosauvoilla korkeintaan 5-10 metriä. Kontraktuurin takia reisi tuodaan ulos, taivutetaan ja pyöritetään ulospäin. Vain nivelen keinuvat liikkeet ovat mahdollisia. Potilailla on II ja I ryhmän vammaisuus. Tarvitset jatkuvaa hoitoa.
Nivelreuma (eksudatiivinen-proliferatiivinen vaihe)Tauti alkaa jäykkyydellä aamulla ja kivuliaisuudesta pienissä nivelissä. Niiden yläpuolella oleva iho on puna-vaaleanpunainen. Liikkuvuus on rajoitettu. Edetessä etenemistä tapahtuu fleksorien lihaksen sävyn lisääntyminen ja nivelten muodonmuutos. Prosessi päättyy nivelten täydelliseen liikkumattomuuteen..
Ankyloiva spondüliitti (rhizomelic muoto)Tauti alkaa ristin ja selkärangan jäykkyydellä ja kipulla. Voi liittyä perifeeristen nivelten osallistumiseen patologiseen prosessiin. Kivun voimakkuus on suurin selkärankassa ja ristiluussa. Nivelten liikkuvuuden rajoitus ajan myötä kasvaa, ja siihen liittyy lihasten supistumisten kehittyminen. Sisäelimet voivat vaurioitua. Tauti voi ilmetä myös uveiitilla ja iridosykliitillä. Ehkä sydäntulehduksen, endokardiitin, aortiitin kehitys. Munuainen vaikuttaa amyloidoosiin ja muodostaa munuaisten vajaatoiminnan.
Epifyyseal-varuksen muodonmuutos nuorillaSiihen liittyy lihaskouristus, johon liittyy voimakasta kipua, sääliä ja sieppauksen amplitudin väheneminen. Nivel on muodonmuutos, synostaasi muodostuu 18 kuukaudessa.
Pyörivä synoviittiEnsinnäkin kipua esiintyy polvissa ja 2–3 päivän kuluttua se kulkee lonkaniveliin. Liikkeet ovat rajoitetut, refleksi supistuminen havaitaan - raaja lasketaan alas ja taivutetaan. Kehon lämpötila on normaali, leukosytoosia ei ilmene, ESR kasvaa.
Tuberkuloosinen koksiittiLiittyy suruun, pyöreän pyörimisen ja sieppauksen rajoittamiseen. Jatkokehityksellä - alaraajojen juurten atroofia ja nivelten liikkuvuuden samankeskeinen rajoitus.
limapussitulehdus
• syvä laukku suurta vartaata;
• silmälaukku;
• iskiaspussi;
Alaraajo pakotetussa asennossa: vedetty sisään ja käännetty ulospäin. Turvotus palpetaan Scarpin kolmioon, kun vatsakalvon sairaus vaikuttaa. Iskiaspussin tunnustelussa potilas tuntee kipua alaraajojen takapintaa pitkin.
Akuutti limakalvon likaisuusVoimakas kipu aiheuttaa epävakautta lonkkassa ja sääliä. Kehon lämpötila nousee, leukosytoosi ja ESR: n kiihtyminen havaitaan. Kipu lievittää kuumuutta ja sängyn lepoa..

suositukset

Jos sinulla on kipuja lonkkaliitoksessa, sinun ei pidä itsehoitoa, vaan sinun on kiinnitettävä huomiota siihen, mikä sinua häiritsee, ja ehdota sairauden syytä. Seuraavaksi arvioi nivelen toimintatila. Tämän jälkeen sinun on välittömästi otettava yhteys yleislääkäriin tai reumatologiin ja kerrottava hänelle kaikki oireet. Diagnoosin selvittämisen jälkeen asiantuntija määrää hoidon. Muista, että varhainen hoito on tehokkainta. Varhaisina päivinä tulevat potilaat onnistuvat usein tarttumaan taudin hallintaan ja estämään vammaisuuden.

  1. Doherty M., Doherty J. Niveltautien kliininen diagnoosi / Per. englannista A.G. Matveykova. - Mn.: Tivali, 1993 - 144 s.
  2. Marx V.O. Ortopedinen diagnostiikka (viiteopas) - 1978 - 512 sivua.
  3. Mironova S.P., Kotelnikova G.P. Ortopedia: kansallinen johtajuus - 2008 - 832 sivua.