Miksi kipu ala-selässä??

Jokainen ihminen haluaa tietää, miksi ala-selkä sattuu, koska selkä liikkuvuudesta vastaa hän. Ihmisen fysiologisen rakenteen vuoksi lannerangan on kestettävä suurin sallittu kuormitus, mikä johtaa toistuvaan ja voimakkaaseen kipuun. Lääketieteessä on useita syitä ja sairauksia, jotka aiheuttavat kipua ala-selkärankassa, joista kukin vaatii asianmukaista hoitoa.

1. Osteokondroosi

Selkärangan kipu johtuu osteokondroosista - rustokudoksen muodonmuutoksista ja tuhoutumisesta. Tauti on yleisin oireyhtymä, joka vaikuttaa yhtäläisesti naisiin ja miehiin.

Oireet

Alkuvaiheessa ala-selkärangan osteokondroosissa ei esiinny merkittävää kipua, joten henkilö ei hakeudu heti apua lääketieteellisestä laitoksesta uskoen, että sairauden aiheuttaa ylityö.

Mutta ajan myötä ilmeiset merkit alkavat häiritä. Tauti ilmenee:

  • Kivulias alaselän kipu;
  • Väsymys;
  • Lisääntynyt hikoilu;
  • Kalpea iho.

Ennenaikainen käynti erikoislääkärillä aiheuttaa komplikaatioita, jotka voivat aiheuttaa täydellisen vamman.

Hoitomenetelmät

Käytä selkärangan alaosan kipua aiheuttavan osteokondroosin hoitoon:

  • särkylääkkeet;
  • Lihasrelaksantit;
  • Vitamiinikompleksi;
  • Chondoprotectors;
  • Fysioterapia;
  • akupunktio;
  • hirudotherapy.

2. Ristiluun selkäranka

Usein ala-selkärangan kipu liittyy tyrään. Sairauden provosoivat kehon aineenvaihduntahäiriöt, riittämätön verenkierto ja välttämättömien vitamiinien puute..

Oireet

Sikkana nivelkipu ei ilmesty heti. Ensinnäkin henkilöä alkaa häiritä tällaiset oireet:

  • Selkäosan jäykkyys fyysisen rasituksen aikana;
  • Jalkojen ihon lämpötila vaihtelee;
  • amyotrofiakompleksia;
  • Palaa;
  • Tunnottomuus.

Sitten tulee akuutti kipu alla olevassa selkärankassa, jotka ovat paroksysmaalia.

Hoitomenetelmät

Herniahoito koostuu konservatiivisista menetelmistä:

  • Tulehduskipulääkkeet;
  • Chondoprotectors;
  • Lihasrelaksantit;
  • hierontaa
  • Fysioterapia.

3. Spondylartroosi

Alaselkä sattuu spondylartroosin, rappeuttavan niveltaudin, vuoksi, mikäli asianmukaisen hoidon puuttuessa johtaa vakaviin elinten liikkuvuushäiriöihin.

Oireet

Spondylartroosi ilmenee:

  • Jatkuva kipeä kipu selkärangan alaosassa, joka säteilee yhtä pakaraan tai reiteen;
  • Liikkeiden jäykkyys aamulla;
  • Heikentynyt lihasääni.

Hoitomenetelmät

Taudin hoitoon tarvitaan joukko toimenpiteitä, joihin kuuluvat:

  • Ei-steroidiset lääkkeet;
  • Rustoa palauttavat valmisteet;
  • Lihasrelaksantit;
  • Fysioterapia;
  • hierontaa
  • Terapeuttinen voimistelu.

4. syöpä

Kun ala-selkäosa sattuu, syy voi olla syöpä - pahanlaatuinen kasvain, joka häiritsee monia kehon toimintoja.

Oireet

Voit tunnistaa syövän esiintymisen seuraavien merkkien perusteella:

  • Terävät, ampumakiput;
  • Heikentynyt virtsaaminen;
  • Vähentynyt elinten herkkyys
  • Pistely ja hanhenpölyt.

Jos et aloita tarvittavaa hoitoa, halvaus kehittyy..

Hoitomenetelmät

Neoplasman poistamiseksi lääkärit suorittavat kirurgisen toimenpiteen ja sitten lääkehoidon.

5. Selkärangan kaarevuus

Yleinen syy kipu sakraaliseen selkärankaan on sen kaarevuus, joka muodostuu varhaislapsuudessa.

Oireet

Tauti ilmenee:

  • Kipu ala-selkärankassa;
  • Väsymys;
  • Lantion epäsymmetria;
  • Heikentynyt suolen toiminta.

Hoitomenetelmät

Konservatiivinen terapia määrätään jokaiselle potilaalle erikseen taudin vaiheesta ja kehon rakenteellisista ominaisuuksista riippuen.

6. Vahinko

Kaikenlaisista vammoista tulee yleinen syy selän loukkaantumiseen alapuolelta..

Oireet

Vammojen merkkejä ovat kipu ja epämukavuus, joka johtuu taivutuksesta, kyykkystä, kävelystä.

Hoitomenetelmät

Vamman parantamiseksi lääkärit määräävät sängyn lepoa, lääkkeitä, voiteita ja fysioterapiaa.

Selkäkipuja hoitavat lääkärit

Tällaisia ​​asiantuntijoita:

  • Neurologi;
  • neurokirurgi;
  • Vertebrologist;
  • Jalkaterapeutti traumatologi.

Vähemmän suosittuja selkäkipujen syitä

Edellä mainittujen sairauksien lisäksi alaselän kipua on myös muita syitä:

  • spondyloosi;
  • Aortan pullistuma;
  • Kaikentyyppiset niveltulehdukset;
  • Erilaiset infektiot;
  • pyelonefriitti;
  • Monet gynekologiset vaivat;
  • raskaus.

yhteenveto

Kun kipu ilmaantuu ala-selkärankaan, sinun on heti hakeuduttava pätevältä ammattilaiselta odottamattomien seurausten välttämiseksi.

Löysitkö virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Alaselän kipu

Alaselän kipu on englanninkielisen termin "alaselän kipu" kirjallinen käännös. Ilmaus "alaselkä" vastaa venäjän sanaa "alaselkä", joten "alaselän kivun" sijasta on parempi käyttää lakonista sanamuotoa "alaselän kipu"..

Selkäkipu on melko yleinen ja yleisin ikääntyneillä. Yli puolet yli 60-vuotiaista kärsii säännöllisistä tai kroonisista kipoista lannerangan alueella. Alaselän kipu on yksi yleisimmistä syistä käydä lääkärillä. Selkärangan vammojen määrä työpaikalla kuitenkin vähenee, mikä johtuu todennäköisesti siitä, että ihmiset tietävät enemmän ongelmasta ja yrittävät estää sitä..

Selkäranka (selkäranka) koostuu selkärangan luista (nikamista). Nikamat peitetään ohuella rustokerroksella ja ne erotetaan toisistaan ​​ja poistetaan myös kiekkojen avulla, jotka koostuvat geelimaisesta materiaalista ja rustosta. Niitä pitävät siteet ja lihakset paikallaan, mukaan lukien:

  • kaksi selkärangan lihasta, jotka sijaitsevat selkärangan molemmin puolin;
  • kaksi selkärankaa suoristavaa lihasta, joka ulottuu selkärankaa pitkin sen takana;
  • monia lyhyitä selkärangan lihaksia, jotka sijaitsevat nikamien välillä.

Nämä lihakset auttavat vakauttamaan selkärankaa. Rintapohjasta lantioon kulkevat vatsalihakset myös vakauttavat selkärankaa tarjoamalla tukea vatsaelimille.

Selkäydin sijaitsee selkärangan sisällä. Koko selkäytimen läpi hermojuuret jättävät sen yhteyteen ihmiskehon muihin hermoihin. Selkärangan hermoosaa, joka on lähinnä selkärankaa, kutsutaan hermojuureksi. Koska selkärangan hermot ovat lähellä nikamia, ne voidaan puristaa, mikä johtaa kipuun.

Selkärangan alaosa yhdistää rinnan lantion ja jalkoihin. Siksi alaselkä sisältyy melkein kaikkiin päivittäisiin toimintoihin. Alaselän kipu voi rajoittaa monia päivittäisiä toimintoja, mikä heikentää elämänlaatua.

Alaselän kivun syyt

Selkäkipujen yleisimmät syyt ovat:

  • Selkärangan kivun syiden joukossa ensimmäisellä sijalla on nikamaväyrä tai nikamavälilevyn ulkonema
  • Venyttele lihaksia ja nivelsiteitä. Lihasten ja nivelsiteiden venytys voi tapahtua painonnostoista, liikunnasta tai äkillisten liikkeiden jälkeen (esimerkiksi pudotuksen tai auto-onnettomuuden aikana). Fyysisesti heikkojen ihmisten ristiselän lihakset ja nivelsiteet ovat alttiimpia traumalle.
  • Selkärangan osteokondriitti
  • Puristusmurtuma;
  • Lannerangan selkärankakanavan stenoosi;
  • spondylolisthesis;
  • fibromyalgia

Selkärangan osteokondroosi johtuu selkärangan peittävän ja suojaavan nikamalevyn rappeutumisesta. Tämän taudin uskotaan liittyvän (ainakin osittain) rustojen kulumiseen. Ihmisillä, joilla on useita kuormia yhdellä tai useammalla nikamalla, on suurempi taipumus osteokondroosin kehittymiseen. Selkärangan väliset levyt menettävät vettä ja ravinteita, niiden välinen tila pienenee ja puristaa usein hermojuuria. Luun kasvu (osteophytes), joka pakkaa hermojuuren, voi myös esiintyä nikamassa. Kaikki nämä muutokset voivat aiheuttaa kipua selkärangan alaosassa vähentyneen liikkuvuuden kanssa..

Kompressiomurtumat kehittyvät yleensä, kun luutiheys vähenee osteoporoosin vuoksi, jota esiintyy usein vanhemmilla ihmisillä. Nikamat ovat myös alttiita osteoporoosin kehittymiselle. Kompressiomurtuma, joka aiheuttaa usein äkillistä akuuttia kipua, voi liittyä selkärangan hermojuuren puristukseen, mikä puolestaan ​​johtaa krooniseen alaselän kipuun. Suurin osa osteoporoosimurroista tapahtuu kohdunkaulassa tai rintakehässä..

Nikamavälilevyn tyrä tai ulkonema on yleisin selkäkipujen kipu. Tällä hetkellä tauti esiintyy jopa kouluikäisissä lapsissa. Lasten tämän tilan syyt ovat väärät selkärangan kuormat (raskaat salkut, väärä liikuntakasvatus, jatkuva istuminen pöydän ääressä ja tietokoneella vartalon ollessa kallistettuna eteenpäin). Selkärangan kipujen välttämiseksi on ensin poistettava nikamaväyrä.

Selkärangan lannerangan stenoosi on selkärankakanavan kapenema, joka kulkee selkärangan keskuksen läpi ja sisältää selkäytimen lannerangan alueella. Stenoosi on yleinen ala-selkäkipu vanhuksilla. Selkärangan stenoosi voi kehittyä myös keski-ikäisillä, joilla on kapea selkäkanava. Stenoosi voi johtua spondiloosista, spondylartroosista, spondylolisteesistä, nivelreumasta, ankyloivasta spondüliitista ja Pagetin luutaudista. Selkärangan stenoosi voi aiheuttaa iskias ja kipua lannerangan.

Spondylolisthesis on selkärangan osittainen siirtyminen lannerangan alueella. Yleensä sitä esiintyy ihmisillä, joilla on yleinen synnynnäinen vajaus (spondylolyysi), mikä heikentää osaa nikamasta. Useimmiten murrosikä murrosiän aikana tai aikuisen iän alkaessa (etenkin urheilijoiden keskuudessa) lievä vamma aiheuttaa osan selkärangan murtumasta. Sitten nikama liukuu ala-selkärankaan nähden. Jos hän liukastui tarpeeksi pitkälle, se voi aiheuttaa kipuoireita. Spondylolisthesis voi tapahtua myös aikuisuudessa. Ihmisillä, joilla on kärpäisiä, on riski kehittää lannerangan kanavan stenoosi.

Fibromyalgia on kivun aiheuttaja, johon joskus sisältyy myös alaselän kipu. Tämä häiriö aiheuttaa kroonista hajanaista kipua lihaksissa ja muissa kehon pehmytkudoksissa..

Vakavia syitä, jotka ovat vähemmän yleisiä, ovat:

  • selkärangan infektio;
  • selkärangan turvotus;
  • aortan aneurysma, joka sijaitsee vatsaontelossa;
  • jotkut maha-suolikanavan häiriöt, kuten rei'itetty haavauma, divertikuliitti ja haimatulehdus;
  • jotkut virtsateiden sairaudet, kuten munuaistartunnat, munuaiskivit ja eturauhasen tulehdukset;
  • tietyt lantion alueen poikkeavuudet, kuten kohdunulkoinen raskaus, lantion tulehdukset, munasarjasyöpä ja muut lisääntymiselimet.

Muihin suhteellisen harvinaisiin oireisiin, jotka eivät ole niin vakavia kuin yllä kuvatut, sisältyvät vyöruusu ja monen tyyppinen tulehduksellinen artriitti, kuten ankyloiva spondüliitti.

Selkäkipujen diagnoosi

Vakavimmat indikaattorit lääkärille menemiseen ovat korkea kuume tai oireet, jotka viittaavat hermovaurioon, aortan aneurysmaan, maha-suolikanavan ongelmiin tai virtsajärjestelmän häiriöihin. Mutta vaikka selkäsi vain sattuu, varsinkin jos kipu kestää yli 3 päivää, sinun on tehtävä tapaaminen asiantuntijalta.

Mitä lääkäri voi kysyä?

Ensin lääkäri kysyy sinulta yksityiskohtaisesti oireita ja niihin liittyviä sairauksia. Sitten hän suorittaa fyysisen tutkimuksen ja tarkistaa refleksit.

Kysymykset voivat olla seuraavat:

  • Kuinka kuvaat kipua??
  • Kuinka terävä hän on?
  • Missä se on lokalisoitu ja missä se antaa?
  • Mikä lievittää ja tehostaa kipua?
  • Kuinka ja milloin se alkoi?
  • Onko muita oireita (kuten tunnottomuus, heikkous, virtsapidätys tai virtsainkontinenssi)?

tutkimus

Alaselän röntgenkuva osoittaa vain luiden tilan. Se voi auttaa tunnistamaan nivelrikon, puristusmurtuman, spondylolisteesin ja ankyloivan spondyliniitin aiheuttamat rappeuttavat muutokset. Magneettiresonanssikuvaus (MRI) tai tietokonetomografia (CT) antaa kuitenkin selkeämmän kuvan luista ja erityisesti MRI voi näyttää pehmytkudosten tilan, mukaan lukien levyt ja jotkut hermot. MRI: tä tai CT: tä käytetään nikamavähän, selkärangan stenoosin, syövän ja infektion vahvistamiseen tai poissulkemiseen..

Jos epäillään selkäytimen puristumista, MRI tehdään heti. Jos MRT-tutkimuksen tulokset herättävät kysymyksiä, harvinaisissa tapauksissa määrätään myologia tai CT. Joskus syöpään tai infektioon epäillään, suoritetaan biopsia.

Alempi selkäkipuhoito

Alempi selkäkipu hoidetaan kivun syystä riippuen. Nikamaväyrän kanssa voit määrätä hoidon hieronnoilla, fysioterapialla, selkärangan vetovoimalla ja muilla minimaalisesti invasiivisilla toimenpiteillä, kuten akupunktiolla tai vyöhyketerapialla.

Olemme hoitaneet selkäkipuja, nikamaisia ​​hernioita ja ulkonemia 18 vuoden ajan.

Artikkeli lisättiin Yandex Webmaster -palveluun 21.7.2014, 16:41

Kopioidessamme materiaaleja sivustollemme ja sijoittamalla niitä muille sivustoille, vaadimme, että jokaiseen aineistoon on liitettävä aktiivinen hyperlinkki sivustollemme:

  • 1) Hyperlinkki voi johtaa verkkotunnukseen www.spinabezboli.ru tai sivulle, jolta kopioit materiaalimme (oman harkintasi mukaan);
  • 2) Jokaisella sivustosi sivulla, johon materiaalimme on lähetetty, on oltava aktiivinen hyperlinkki sivustollemme www.spinabezboli.ru;
  • 3) Hakukoneet eivät saa estää hyperlinkkien indeksointia (käyttämällä "noindex", "nofollow" tai muita välineitä);
  • 4) Jos olet kopioinut yli viittä materiaalia (ts. Sivustoltasi yli viisi sivua materiaaliemme kanssa, sinun on lisättävä hyperlinkit kaikkiin kirjoittajan artikkeleihin). Lisäksi sinun tulee laittaa linkki verkkosivustollemme www.spinabezboli.ru verkkosivustosi pääsivulle..

Kopioidessamme materiaaleja sivustollemme ja sijoittamalla niitä muille sivustoille, vaadimme, että jokaiseen aineistoon on liitettävä aktiivinen hyperlinkki sivustollemme:

  • 1) Hyperlinkki voi johtaa verkkotunnukseen www.spinabezboli.ru tai sivulle, jolta kopioit materiaalimme (oman harkintasi mukaan);
  • 2) Jokaisella sivustosi sivulla, johon materiaalimme on lähetetty, on oltava aktiivinen hyperlinkki sivustollemme www.spinabezboli.ru;
  • 3) Hakukoneet eivät saa estää hyperlinkkien indeksointia (käyttämällä "noindex", "nofollow" tai muita välineitä);
  • 4) Jos olet kopioinut yli viittä materiaalia (ts. Sivustoltasi yli viisi sivua materiaaliemme kanssa, sinun on lisättävä hyperlinkit kaikkiin kirjoittajan artikkeleihin). Lisäksi sinun tulee laittaa linkki verkkosivustollemme www.spinabezboli.ru verkkosivustosi pääsivulle..

Tiedustelut puhelimitse Moskovassa: +7 (495) 745-18-03.

Miksi alaselkä vahingoittaa miehiä

Selkäkipu johtuu monista syistä. Useimmissa tapauksissa sillä on patologinen alkuperä ja se vaatii diagnostisia ja terapeuttisia toimenpiteitä. Yleisin syy epämiellyttäviin tunneisiin lannealueella on osteokondroosi, jonka ICD-koodi on 10 M42.

Mahdolliset syyt

Selkärangan alaosan epämukavuus viittaa polyetiologisiin patologisiin tiloihin. Se näyttää johtuvan useiden syiden vaikutuksesta, jotka diagnoosin mukavuuden vuoksi jaettiin useisiin ryhmiin:

  • Selkärangan patologiat - osteokondroosi, nivelkipujen tyrä ja ulkonema kivun kanssa, aiemmat vammat, harjanteen muutokset.
  • Autoimmuunisairaudet - reuma, nivelreuma, ankyloiva spondüliitti, systeeminen lupus erythematosus.
  • Sisäelinten sairaudet, jotka aiheuttavat kipua alaosaa - pankreatiitti, pyelonefriitti, glomerulonefriitti, naisten sukuelinten patologia, miehillä eturauhanen.
  • Onkologiset prosessit, joilla on erilainen kudosperäisyys primaarikasvaimen tai metastaasien lokalisaation kanssa lannealueella - sarkooma, neuroma, lipoma.
  • Fysiologiset syyt ja psykosomaatiat.

Selkäkipujen ilmeneminen vaatii luotettavia diagnostisia toimenpiteitä. Jokaiselle provosoivien tekijöiden ryhmälle valitaan hoito, jolla on perustavanlaatuisia eroja.

Kivun luonne ja ilmeneminen

Kunkin syyryhmän vaikutus johtaa kipujen ilmaantuvuuteen, jotka eroavat luonteeltaan, voimakkuudeltaan. Muiden samanaikaisten kliinisten oireiden esiintyminen auttaa epäilemään kipuoireyhtymän alkuperää..

Selkärangan patologia

Sairaudet, vammat ja selkärangan eri rakenteiden vaurioituminen ovat yleisin selkäkipujen syy.

  • Osteokondroosi on laaja ryhmä patologisia tiloja, joissa yhdistyvät rappeuttavien-dystrofisten prosessien kehittyminen selkärangan eri osien rakenteissa, mukaan lukien alaselkä. Rustojen tuhoutumisen taustalla nikamavälilevyjen korkeus pienenee, mikä aiheuttaa selkärangan juurien rikkomista harjanteesta poistumisalueella. Ympäröivissä kudoksissa kehittyy tulehduksellinen reaktio. Patologinen tila johtaa nimellisalueen vaihtelevan vakavuuteen liittyvään kipuun, joka yleensä annetaan oikealle tai vasemmalle puolelle, voi mennä hännän luuhun, ristiin, lonkkaan, pakaraan jalkojen taipumisen aikana. Ihmisillä myös kärsivän puoleinen lihasvoima vähenee, ilmenee ihon tunnottomuutta, joka liittyy selkärangan juurten motoristen ja aistien kuitujen puristukseen ja toimintahäiriöihin..
  • Nikamavälilevyn ulkonema tai tyrä - rappeuttavien degeneratiivisten prosessien taustalla muodostuu ulkonema kuitumaisen renkaan kuitujen vaurioilla tai ilman niitä. Muutosten takaosan ja posterolateraalisessa lokalisoinnissa tapahtuu selkärankakuitujen puristuminen, mikä aiheuttaa terävän kivun selässä juuri alaselän alapuolella, jolloin se alkaa “ampua”. Koska epämukavuus provosoi hermojen mekaanista puristumista, se käytännössä ei vähene käytettäessä ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä. Sormenpaine kipualueella ei vaikuta sen voimakkuuteen.

Selkärangan rappeuttavalle-dystrofiselle patologialle, johon liittyy selkärangan juurten puristuminen, on ominaista kipujen esiintyminen tai voimistuminen liikkeiden, taivutuksen, kääntymisen, jalkojen nostamisen, juoksemisen, etenkin fyysisen rasituksen jälkeen, painon nostamisen, staattisen tai dynaamisen työn suorittamisen aikana. Henkilön on vaikea kävellä, hengittää syvään tai hengittää. Urheilijoissa selkäydinongelmat aiheuttavat ajautumisen.

Epämukavuus pahenee yleensä illalla, ihmisen on vaikea mennä nukkumaan. Aamuisin nukkumaanmenon jälkeen henkilön tila paranee, joten liikkuminen on helpompaa. Jalkojen kipukyky vähenee myös istumisen jälkeen.

Autoimmuunisairaudet

Tiettyihin immuniteettitilan loukkauksiin liittyy vasta-aineiden "virheellinen" tuottaminen kehon omiin kudoksiin. Tämä johtaa erilaisten lokalisaatioiden spesifisten tulehduksellisten reaktioiden kehittymiseen. Useimmiten tämä vaikuttaa tuki- ja liikuntaelinten rakenteiden sidekudokseen, mukaan lukien lanneranka. Autoimmuunisairausprosesseille, mukaan lukien reuma, nivelreuma, systeeminen lupus erythematosus, skleroderma, on karakterisoitu useita kliinisen kulun erityispiirteitä:

  • Selkäkipu kivuttuu, ne antavat harvoin jalan.
  • Samanaikaisesti kärsivät suurista tai pienistä niveistä, joihin liittyy niiden toimintatilan ja kipu rikkominen.

Autoimmuunisairaudelle, riippumatta spesifisten tulehduksellisten muutosten sijainnista, on ominaista asteittainen eteneminen. Se vaatii elinikäistä hoitoa, jonka tavoitteena on tukahduttaa ihmiskehon liiallinen immuunivaste sen omia kudoksia vastaan..

Sisäelinten sairaudet

Patologiset prosessit elimissä, jotka ovat paikallisia lähellä selkäosaa vatsaontelossa, retroperitoneaalisessa kudoksessa, lantion ontelossa, johtavat kivun kehittymiseen alaselän alueella. Sillä on useita piirteitä patologisen prosessin alkuperästä riippuen. Yleisimpiä sairauksia ovat:

    Pielonefriitti on munuaisten pyelocaliceal-järjestelmän tarttuva tulehdus, joka yleensä sijaitsee yhdessä elimessä vasemmalle tai oikealle. Tässä tapauksessa alta tulee tylsä, kipeä kipu. Samaan aikaan tarttuva päihdytys kehittyy kehon lämpötilan nousun, heikkouden, lihaksen ja nivelkipun ja ruokahalun heikkenemisen kanssa. Patologiset epäpuhtaudet ilmenevät virtsaan veri-, mätä-, lima- ja raitioviivojen muodossa. Se muuttuu sameaksi.

Jos patologia kehittyy, elimen toiminnallinen tila on heikentynyt, mikä edellyttää riittävien terapeuttisten toimenpiteiden varhaista aloittamista.

Onkologiset prosessit

Hyödyllisiin tai pahanlaatuisiin kasvaimiin lannealueella sisältyy sarkooma, lipoma, neuroma, chondroma. Niiden muodostumiseen liittyy selkärangan muodonmuutos, eri intensiteetin kipu. Jos syöpä etenee, prosessiin liittyy voimakas kipu, jota voidaan vähentää vain narkoottisten kipulääkkeiden avulla. Pysyvä epämukavuus.

Onkologian myötä suhteellisen nopeasti intoksikointi kehittyy vuoden aikana, kun kehon lämpötila nousee, kehon uupumus kakeksiaan saakka..

Fysiologiset syyt ja psykosomaatiat

Lapsilla, murrosikäisillä, yleensä tytöillä, kipu voi joskus olla neurogeenista alkuperää, jota ei liitetä patologian kehittymiseen. Tässä tapauksessa kipu voi siirtyä itsestään. Nuoressa tytössä psykosomatia ilmenee useammin kuin nuoressa miehessä. Raskauden aikana kipu liittyy selkärangan kuormituksen lisääntymiseen. Epämukavuus lisääntyy raskaana olevilla naisilla viime kuukausina, kun kohtu aiheuttaa siirtymisen sisäelimiin.

Diagnostiset menetelmät

Alaselän kipujen alkuperän selvittämiseksi sinun täytyy mennä lääkärille ja tehdä visualisointi selkärangan rakenteista. Tätä varten käytetään useita instrumentaalisen tutkimuksen menetelmiä. Näitä ovat röntgenkuvaus, laskettu, magneettikuvaus, ultraääni. Tarvittaessa määrätään ylimääräisiä laboratoriokokeita. Tulosten perusteella lääkäri tekee diagnoosin ja valitsee hoidon.

Selkärangan kipua on mahdollista hoitaa kotona, mutta vasta lääkärin määräämisen ja kurinalaisen toteutuksen jälkeen, mikä auttaa lievittämään epämukavuutta. Tehokasta hoitoa ilman diagnoosia, jonka avulla löydät muutosten syyn, on mahdotonta nimittää. Jos diagnoosia ei ole määritelty, lisätutkimukset on tehtävä.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet lievittävät kipua lääkkeistä. Riittävä uni, ruokavalio, erikoiskoulutusharjoittelu, käveleminen raitissa ilmassa auttavat pääsemään eroon patologiasta..

Selkäkipu lannerangan alueella

Suurimmalla osalla ihmisistä, lähinnä keski-ikäisillä ja vanhemmilla, on selkäkipuja lannealueella, ja sekä miehet että naiset kärsivät yhtä paljon. Kipu voi ilmetä fyysisen rasituksen, hypotermian, nosto- ja kantovoiman jälkeen tai pitkäaikaisen pysyvän kiinteässä asennossa seurauksena. "Sisään selkä", - niin usein potilaiden selkäkipu tyypillinen.

syyt

On huomattava, että vaihtelevan voimakkuuden kipua kokevat pääasiassa aktiivisessa ikäryhmässä, joka ei ole yli 60-vuotias. Tämä johtuu selkärankaa ja sen luonnollisia taipumia tukevien lihasten jatkuvasta työstä. Koska henkilö on useimmiten pystyasennossa, lihakset tuskin lepää.

Lannerannan haavoittuvuus johtuu sen heikkouksista: Petit-kolmiosta ja Grünfeld-Lesgaft-nelikulmasta (roma). Petit-kolmiossa on heikosti ilmennyt lihaskerros ja se edustaa pientä rakoa latissimuksen päätyreunojen ja ulkoisen vino lihaksen välillä. Grünfeld-Lesgaft -rombus ei estä vatsan kaltevia lihaksia ylhäältä, se on heikosti vahvistettu, joten sillä on taipumus muodostaa lannehernioita.

Ristalihakset ovat kehon syvin. Se vaikuttaa nivelten joustavuuteen, voimaan, liikealueeseen ja liikkuvuuteen, sisäelinten työhön. Juuri tämä lihas on vastuussa ihmisen pystyasennon ylläpitämisestä ja osallistuu aktiivisesti jalkojen nostamiseen kävellessä.

Ristalihaksen oikea toiminta tukee koko ylävartaloa ja muodostaa alustan vatsaontelon sisäelimille. Koska stressi tai ylikuormitus johtuu usein vähenemisestä, tämä lihas alkaa lyhentyä, mikä voi johtaa alaselän kipuun, hermopäätteiden puristumiseen, selkärangan epämuodostumiin ja degeneratiivisten prosessien kehittymiseen nivelissä. Lannerangan kroonisella kouristuksella on erittäin kielteinen vaikutus asentoon, hengityssyvyyteen ja elintärkeiden elinten tilaan.

Alaselän kipu oireena

Selän alaosa voi olla sairas selkärangan ongelmien vuoksi tai systeemisten sairauksien taustalla. Useat kipuoireyhtymän muodot erotetaan kliinisesti: paikallinen, projektio, heijastunut, radikulaarinen (radikulaarinen) ja johtuen lihasspasmista.

Paikallinen kipuoireyhtymä lannerangan alueella on vakio, sen voimakkuus riippuu kehon sijainnista. Lisäksi arkuus lisääntyy tietyn alueen liikkeiden ja tunnustelujen seurauksena. Tässä kipumuodossa rungon ja alaraajojen liikkuvuus voi olla rajoitettu..

Projektiokipu johtuu selkärangan ja paravertebral (paravertebral) rakenteiden vaurioista. Se voi olla läikkynyt tai paikallista luonnetta ja tapahtuu hermojen päiden puristuksen seurauksena, jotka lähettävät signaaleja vastaavaan aivoosaan. Samaan aikaan kiputunteet leviävät vaurioituneen hermon läpi ja lisääntyvät vartalon kääntöjen ja kallistusten aikana. Raskaan työn tai harjoituksen aikana esiintyy hierontakipua, jonka alkuperä liittyy selkärangan aksiaaliseen kuormaan.

Radikulaariselle oireyhtymälle on ominaista äkillisyys ja voimakas voimakkuus: potilaat tarkoittavat sitä sanoessaan tarttuneensa selkään. Kipu on niin akuutti, että ihminen ei voi suoristua ja hänet pakotetaan usein pysymään asennossa, jossa radikaalinen selkäkipu on ohittanut hänet..

Liikkeiden puuttuessa myös radikulaarinen kipuoireyhtymä ei läpäise ja saa särkyvän luonteen. Yrityksiin liikkua liittyy kuitenkin vakavia kouristuksia ja terävää, palavaa lumbagoa. Suurimmassa osassa tapauksista se ampuu paitsi alaselän lisäksi myös koko jalan nilkkaan asti. Radikulaarisen kivun tunnusomaisia ​​piirteitä on sen vahvistaminen kääntyessä sivuttain, kallistamalla ja nostamalla suoria jalkoja alttiista asennosta.

Heijastunut kipuoireyhtymä osoittaa vaurioita sisäelimissä. Tämä johtuu siitä, että lantion selkäranka ja kudokset, jotka ovat lähellä patologista painopistettä, innervoivat saman hermon avulla. Koska kipu menee kehon sisäpuolelta selän pintaan, kipu on sumea, epäselvä, jatkuu liikkeillä eikä voimistu paineella.

Selän alaosa voi olla akuutti ja krooninen. Jos tämä oire ei häiritse enempää kuin kolme kuukautta, puhutaan akuutista muodosta. Jos vaurioituneita kudoksia ei palauteta tänä aikana, se menee kroonisten luokkaan.

Luokittelu

Alaselän kipu luokitellaan esiintymismekanismin perusteella ja voi olla nokkiseptinen, neuropaattinen ja psykogeeninen. Valutustaso ilmenee kipureseptoreiden - nokkiseptoreiden - ärsytyksellä ja johtuu mekaanisen trauman tai paikallisen tulehduksen (nyrjähdykset, mustelmat) aiheuttamista kudosvaurioista..

Neuropaattiset kivut liittyvät nikamaväyrän hermojuurten puristukseen. Ne erottuvat säteilytyksellä (palautumisella) alaraajoihin, ja niihin yhdistyy tunnottomuus ja tietty liikkeiden jäykkyys. Tällainen kipu ei katoa yksinään ja on yleensä krooninen.

Psykogeeninen tyyppi - harvinainen ilmiö, jonka syy voi olla traumaattinen tilanne tai hermoston toiminnan heikentyminen.

Tämä luokittelu on ehdollinen, koska useimmiten kaikki kolme kipeyden tyyppiä aiheutuvat jossain määrin. Lääkärit käyttävät kipeyden määrittämiseen useita termejä: lumbago, lumbalgia ja lannerangan ischialgia.

Lumbago on äkillinen kipuhyökkäys, jonka alkua potilaat kuvaavat “aukkoksi”, “työntämiseksi” ja vertaavat sitä salamaniskuun tai sähköiskuun. Lumbalgia alkaa vähitellen ja sille on tunnusomaista kivunlievitys pääasiassa selän alaosassa, selkärangan päässä.

Lumbalgian yhteydessä selkä ei vahingoitu jatkuvasti, kipu ilmenee pitkäaikaisen oleskelun jälkeen kiinteässä asennossa tai vartalossa. Potilaiden on vaikea taivuttaa ja suorittaa jopa sellaisia ​​yksinkertaisia ​​toimia kuin pesu, hammasten harjaus tai silitys. He etsivät edullisinta asentoa lannerangan jännityksen vähentämiseksi ja heidän tilansa lievittämiseksi..

Lannerangan ischialgia on kipuoireyhtymä, joka kattaa lannerangan, pakarat ja yhden tai molemman jalan takaosan. Se voimistuu kaikilla liikkeillä, mukaan lukien yskä tai aivastelu..

Mahdolliset patologiat

Yleensä alaselkä sattuu lihasjännityksen takia, etenkin liian intensiivisen harjoituksen tai epätavallisen fyysisen työn suorittamisen vuoksi. Tässä tapauksessa sidekuitujen repeämä lihaksen kiinnityspaikoissa toimii kivun provokatorina..

Tämän oireen aiheuttavien patologioiden joukossa tulisi huomioida seuraavat:

  • nikamaväri. Tärkeimmät merkit ovat terävä kipu, joka ilmaantuu odottamatta, jäykkyyden tunne, tunnottomuus selässä, heikkous alaraajoissa;
  • selkärangan puristusmurtuma. Se tapahtuu vammojen, osteoporoosin ja kasvainten kanssa;
  • poninhäntäoireyhtymä. Tämä oirekompleksi johtuu massiivisen hermopaketin puristuksesta, joka sijaitsee ensimmäisen lannerangan ja coccyxin välissä. Se ilmenee vakavana kivuna oikealla tai vasemmalla puolella, vyötärön tasolla ja alapuolella. Kipuoireyhtymä säteilee yhtä tai molempia raajoja ja nivelsidettä. Taudin eteneminen johtaa tuntoherkkyyden ja jalkojen vakavan heikkouden rikkomiseen. Hoitamatta jättäminen voi johtaa vammaisuuteen;
  • akuutti vatsan aortan aneurysma. Selkäkipu ja raskaus ovat usein ainoat merkit tästä tilasta. Sitä diagnosoidaan useimmiten ateroskleroosista kärsivillä iäkkäillä ihmisillä, jotka valittavat öisin öisiin kipuihin;
  • tarttuvat leesiot. Piirustus- ja tylsät kipu alaosassa provosoivat ihon, urogenitaalisten ja hengityselinten kroonisia bakteeri-infektioita, heikentynyttä immuunijärjestelmää ja hormonaalisia lääkkeitä. Kipujen lisäksi kipua tunnetaan vatsan ja nivelen alueilla, rintalastan takana jne.;
  • kasvaimet. Kipeys huolestuttaa päivä ja yö, lisääntyen vähitellen. Painonpudotus on yleensä jyrkkä ilman näkyvää syytä. Kasvaimet diagnosoidaan useimmiten yli 50-vuotiailla, joilla on ollut syöpä..

Ruoansulatuskanavan patologioissa voi ilmaantua vyö kipu. Selkäosaa vetävä tunne liittyy usein gynekologisiin sairauksiin. Syntyneet luurankovirheet ja aineenvaihduntahäiriöt voivat myös aiheuttaa alaselän kipuja.

hoito

Minkä tahansa alkuperäisen lannekivun hoito on yksi vaikeimmista lääketieteellisistä alueista. Kaikissa tätä aihetta koskevissa nykyaikaisissa tutkimuksissa puhutaan yhdestä asiasta: Alaselän ja alaraajojen akuutti kipu tulisi poistaa mahdollisimman pian. Jos et nukutella ajoissa ja sallit kroonisen kivun, luodaan edellytykset psykogeenisten häiriöiden kehittymiselle. Kerrostettuina kliinisiin oireisiin, ne hidastavat paranemisprosessia ja heikentävät sen tulosta. Siksi ensinnäkin ne lievittävät kipua voimakkuudestaan ​​riippumatta.

Kivusta pääsemiseksi tarvitaan anti-inflammatorisia ei-steroidisia lääkkeitä ja kipulääkkeitä. Vaikeissa tapauksissa, kun henkilölle on erittäin tuskallista kävellä ja selkä on erittäin kipeä, käytetään terapeuttisia salpauksia..

Analgeettiset lääkkeet ovat heikkoja, aktiivisuudeltaan kohtalaisia ​​ja voimakkaita. Viimeksi mainitun avulla voit lievittää kipua nopeasti, mutta sillä on monia sivuvaikutuksia. Niiden käyttö on perusteltua nikamavälilevyjen vakaville vaurioille ja hermojen lopettamiselle.

Jos kipu luonnehditaan lieväksi tai kohtalaiseksi, hoitava lääkäri määrää lääkkeitä, jotka perustuvat analginiin tai parasetamoliin. Kun paravertebral-rakenteiden vaurioita käytetään useimmin ei-steroidisia anti-inflammatorisia lääkkeitä - NSAID-lääkkeitä, joilla on kolminkertainen vaikutus. Ne eivät vain pysäytä kipua, vaan myös tukahduttavat tulehduksia, alentavat kehon lämpötilaa.

Tulehduskipulääkkeitä käytetään tableteissa tai injektioissa, samoin kuin voiteina tai geeleinä. Diklofenaakin, ketoprofeenin ja ibuprofeenin lääkkeet auttavat parhaiten. Intramuskulaariset injektiot tehdään Voltarenilla, Meloksikaamilla ja Ketorolacilla. Yleisesti levitetään Nise, Ortofen, Fastum Gel, Dolobene, Diclac.

Hyvät tulokset ovat osoittaneet liimojen käytöllä - Voltaren kanssa Diclofenac, Versatis with Lidocaine, Nanoplast. Ryhmän B vitamiinit, joita lääkärit määräävät injektioina tai tabletteina, auttavat parantamaan selkäkipuja. Suosituimpia ovat Milgamma, Trigamma, Compligamm B, Neurovitan, Neuromultivit, Combilipen, Neurobeks Neo.

Lihaskrampit provosoivat usein voimakasta kipuoireyhtymää, joka auttaa lihasrelaksantteja - Midokalm, Norflex, Sirdalud, Disipal, Baclofen. Hormonaaliset lääkkeet lopettavat tulehduksen aiheuttaman vakavan kivun ja sykkeen - Prednisolone, Betamethasone, Phlosterone, Diprospan.

Terapeuttinen salpaus

Joskus ainoa tapa poistaa kipu ovat terapeuttiset salpaukset. Injektion avulla yksi patologisen ketjun linkistä kytketään pois päältä, minkä seurauksena kipuimpulssi ei saavuta selkää, jalkoja ja sisäelimiä. Tukkeita voidaan käyttää diagnostisiin tarkoituksiin kivun todellisen syyn selvittämiseksi..

Injektion jälkeen kipu häviää muutamassa minuutissa, itse toimenpide muistuttaa puhkaisua. Ohjeet sen toteuttamiselle ovat seuraavat:

  • osteokondroosi ja sen komplikaatiot - ulkonemat ja herniated-levyt;
  • myosiitti;
  • hermosärky;
  • spondylartroosi (selkärangan nivelten kalifioituminen).

Lääketieteellisiä saartoja tehdään enintään neljä kertaa vuodessa. Tarvittaessa voidaan määrätä vähintään 10 injektiotakso. Niiden välillä tarvitset 5-7 päivän tauon. Blokkausinjektioratkaisut sisältävät useita komponentteja, joista tärkeimmät ovat Novocain ja Lidocaine. Tulehduksen lievittämiseksi niihin lisätään kortikosteroideja. Injektiokoostumus voi sisältää myös vitamiineja, trombolyyttisiä aineita, entsyymejä. Neuromuskulaarisen siirron normalisoimiseksi ATP lisätään liuokseen.

Selkäkipu - mitä tehdä?

Oli hiljattain tällainen tapaus. Tulen soittamaan vanhukselle potilaalle, hän valittaa alaselän kipusta. Kivut ovat voimakkaita, ne ovat häirinneet 3 viikkoa. Terapeutin ja neuropatologin tutkimat ja hoitamat lääkkeet määrättiin injektioita ja pillereitä, särkylääkkeitä ja vitamiineja ja jopa chondroprotektoreita - kaikki turhaan.

Tutkimuksen yhteydessä selkärangan alaosa, kun sitä pyydetään nousemaan ylös - kipu lonkkassa. Mitä tehdä? Älä tee ilman röntgenkuvat! Hän lupasi antaa siirron sairaalaan ja sanoi, että hänen poikansa pitäisi tulla. Seuraavana päivänä poika ei tullut yksin, vaan toi vanhan naisen itse pyörätuoliin. Hänet otettiin pään tutkittavaksi, epäiltiin reisiluun kaulamurtumasta, hänet lähetettiin kiireellisesti traumatologiaan, diagnoosi vahvistettiin, isoäiti pantiin sairaalaan ja leikattiin.
Kävi ilmi, että heitä ei kohdeltu ollenkaan. Ja alun perin valitukset olivat selkäkipuja.

Kuinka usein ihmiset valittavat selkäkipuista? Joka päivä vaaditaan yksi tai kaksi potilasta. Iästä ja sukupuolesta, toiminnan tyypistä ja fyysisestä riippumatta.
Mikä on kipu? Tämä on kehon suojaava reaktio, erittäin välttämätön, koska ellei kipua ole, emme pysty selvittämään, että kehossa on häiriöitä, että jokin uhkaa terveyttäsi.

Kipukehityksen mekanismi kehossa on samanlainen kuin kaikki refleksit - kivunreseptoreista impulssi menee ensin selkäytimeen, sitten se käsitellään ja lähetetään aivoihin. Tällä tavoin kaikki hermoston osat ovat mukana ja aivoissa itsessään on monia kivunkeskuksia eri tasoilla. Tämä viittaa siihen, että kivun havaitseminen on erittäin tärkeää keholle..

Mutta tapahtuu myös niin, että vaurioita on, mutta ei kipua. Yleensä tämä tapahtuu kasvainprosessien yhteydessä tai kun kipureseptoreita rikotaan.
Kun nämä aivojen kuidut ja keskukset tulevat reseptoreiden ja hermokuitujen jatkuvan ärsytyksen vuoksi ärtyneiksi, ilmaantuu krooninen kipu. Niiden hoitaminen on paljon vaikeampaa, koska niihin vaikuttavat paitsi elimet ja kudokset, joissa reseptorit sijaitsevat, myös neuronit, jotka itse kipuä välittävät, neuronit..

Selkäkipu voi johtua monista syistä. Erottelemme ne täällä kipu lokalisaation (eli paikan) mukaan selän eri osissa ja analysoimme mitä voi satuttaa eri tasoilla ja mikä vaikuttaa koko selkärankaan. Emme käsittele harvinaisia ​​sairauksia: kuvailemme yleisimpiä käytännössä löydettyjä selkäkipujen syitä.

1. Kipu selän yläosassa

  1. Ensinnäkin on tarpeen sulkea pois vaaralliset sairaudet - sydänsairaudet. Siksi ylemmän selän, lapaluiden alueen, erityisesti vasemman, kipujen vuoksi määrätään EKG (elektrokardiografia) akuutin sepelvaltimo-oireyhtymän, sydäninfarktin sulkemiseksi pois, jos henkilö on iäkäs. Sydänlihatulehdus ja muut tulehdukselliset sydänsairaudet, jos ne ovat nuoria.
  2. Emme sulje pois keuhkoemboliaa tai keuhkoemboliaa kuin hengenvaarallista tilaa, jos kipua seuraa yskä ja yskössä oleva veri, kiireellinen sairaalahoito on välttämätöntä.
  3. Jos kardiogrammissa ei ole patologiaa, ajattelemme dorsalgiaa, tässä selän osassa rintakalgiaa kutsutaan oikein (latinalaisesta sanasta rintakehä - rinta), ts. selkärangan tai selkärangan lihasten loukkaaminen. Rintakehä voi johtua selkärangan osteokondroosista ja rintakehän vaurioista. Tämä on yleisin syy. Kipu voimistuu liikkuessa, etenkin kääntyessä. Jos katsot sellaista selkäosaa, näet kuinka tiukat lihakset kipeän paikan ympärillä ovat. Nämä kivut liittyvät tiettyyn tapahtumaan - hän nosti painon, puhalsi ulos, hermostunut, selällään oli suuri kuormitus. Usein siihen liittyy rintalastan kipua, kivutusta, pahempaa yöllä kaltevassa asennossa. Jos kivut ovat tuoreita - määrätään särkylääkkeitä, B-vitamiineja, lihasrelaksantteja, kaikki poistuu 3 päivän kuluessa, harvoin viikossa. Jos selkäranka on vaurioitunut - nikamavälilevyjen tyrä, selkärangan ulottuvien hermojuurten vauriot -, hoito on pitkä. Tässä on tarpeen tehdä röntgenkuvaus ja neuropatologit hoitavat tällaiset potilaat. Koska krooninen kipu on muodostumassa, mikä on vaikeampi selviytyä. Tässä vaiheessa vahvemmat lääkkeet ovat yhteydessä toisiinsa.
  4. Olkaterän periartriitti - lapaluun ja hartionivelen nivelsiteiden tulehdus. Se sattuu vartalon alueelle, se häiritsee aina toisaalta, useammin oikealla (mikä käsi toimi). Hoito on sama kuin dorsalgian kanssa..
  5. Olkapään nivelpatologiaa - niveltulehdus tai trauma ei voida sulkea pois. Tapahtuu, että kipu annetaan selässä.
  6. Yläselän tasolla olevista sisäelimistä ovat keuhkot. Selkäosa alkaa loukkaantua, kun tulehdus kulkee keuhkopussin alueelle - keuhkojen kalvoon, runsaasti kipureseptoreita. Kivut ovat voimakkaita, pahempaa hengitettäessä, kivun vähentämiseksi, ihmiset makaavat sairaalla puolella. Jos on lämpötila ja rintakipu, lääkärin on epäiltävä keuhkosairauksia. Teemme röntgenkuvan, jolla useimmiten kaikki on selvästi näkyvissä. Hoito tapahtuu aina sairaalassa. Keuhkopussin tulehdus - keuhkopussintulehdus - tapahtuu monista syistä. Bakteerit, virukset, tuberkuloosiset mykobakteerit ja muut infektiot voivat aiheuttaa sen..
  7. Spontaani pneumotooraks - ilma, joka tulee keuhkopussin alueelle. Usein esiintyy astenisissa nuorissa, joilla on perinnöllinen sidekudoksen virhe (sidekudoksen dysplasia tai DZSP). Se tapahtuu SARS: n aikana tapahtuvan voimakkaan yskimisen, terävän syvän hengityksen, trauman kanssa.
  8. Jos potilaalla on onkologinen sairaus, lääkäri pohtii ensisijaisesti etäpesäkkeitä, joita voi olla selkärankassa ja keuhkoissa. Ja erittäin usein näiden elinten etäpesäkkeet antavat rinta-, vatsa-, sappirakon, naispuolisten elinten ja munuaisten sairauksia.

2. Kipu selän keskimmäisissä osissa, selän alaosassa ja yläpuolella

  1. Selkärangan osteokondroosi lannerangan tasolla ilmenee lumbalgiana - tämä on kipua ilman säteilytystä jalassa ja lannehalgia - kun kipu leviää reiden ulkopintaan. Tämä tapahtuu, kun hermojuuret puristuvat. Siksi lääkäri tarkistaa ns. Radikulaariset oireet tai jännitysoireet. Potilas makaa selällään ja nostaa toisen ja toisen jalan. Kun hermo puristuu kivun takia, jalkaa voidaan nostaa vain pienessä kulmassa.
  2. Noin tällä tasolla ovat munuaiset. Täällä lääkäri tarkistaa Pasternatsky-oireen, ts. lievittää hieman selkää ehdotetulla munuaisten alueella, ja jos kipua ilmenee, munuaiset ovat sairaita. Useammin se on merkki munuaisten akuutista tulehduksesta tai urolitiaasista. Siksi algoritmi kivun tutkimiseksi selän lannealueella sisältää välttämättä yleisen virtsan testin. Munuaisten tulehduksen, akuutin pyelonefriitin tai kroonisen pahenemisen yhteydessä on korkea lämpötila, alaselän kipu voi olla vähäisimmän koskettavaa. Virtsan yleisessä analyysissä leukosyyttien määrä kasvaa - tulehdukselliset muutokset.
  3. Kiviä esiintyy paitsi munuaisissa, myös sappirakossa. Selkärangan patologian aiheuttamat kiput ja sappirakon tulehduksesta aiheutuvat kiput sekoitetaan usein. Sappirakko sijaitsee oikealla kylkiluun alla, ja kipu annetaan selän oikealle puolelle. Mutta tämä elin on niin salakavala, että kivunrakkotulehdusta voidaan antaa oikealle hartialle, alaseljalle ja jopa jalkalle. Kivi voi "istua" ei vain sappirakossa, vaan myös kanavassa. Kiviä ei ehkä ole, mutta sappirakon ja kanavien tulehduksia voi esiintyä esimerkiksi giardian, opisthorchin ja muiden loisten takia. Yleensä sappirakon tulehdus havaitaan vatsan palpaatiolla ja sappirakon tulehduksen erityisten refleksi-oireiden määrittämisellä. Jos koleystiitin oireita havaitaan, potilas lähetetään vatsaontelon ultraääniin ja gastroenterologille. Jos sappikivitauti on akuutissa vaiheessa, tämä on jo kirurginen hoito. Tämä sairaus on salakavala, koska siinä ei voi olla lämpötilaa, katkeruutta suussa, löysät uloste, vaan vain kipu. Tämä tapahtuu pitkällä kurssilla, kun krooninen kipu on jo muodostunut.
  4. Haiman tulehdus - haimatulehdus. Kipu antaa usein selässä, vain vasemmalla. Tämä tapahtuu, kun tulehdus peittää haiman häntä. Jos pään alueella on tulehdusta, kipu annetaan selän alaosaan oikealla ja keskellä. Kaikki on selkeämmin täällä, akuutti haimatulehdus ei yksinkertaisesti voi tapahtua ilman dyspeptisiä ilmiöitä. Täällä, vaikeiden kivujen lisäksi, useimmiten nämä ovat ”tikarikot” vatsakipuja, voi olla pahoinvointia, oksentelua. Ja tietenkin, tällaiset kivut liittyvät aina ruokavalion rikkomiseen, tämä on voimakkaan alkoholin saanti yhdessä rasvaisten ruokien kanssa. Akuutit prosessit ovat kirurgien työtä. Koska haima voi alkaa sulautua itsestään, sitä kutsutaan haiman nekroosiksi ja se vaatii kiireellisiä toimenpiteitä. Jos prosessi on krooninen - tämä on gastroenterologin havainto. Ja ruokavalio paitsi lihavoitu.
  5. Herpes Zoster - vyöruusu. Se esiintyy selässä, usein alaselmässä. Ensin ilmenee kipua, sitten herpeettisiä purkauksia pienten rakkuloiden muodossa. Sen aiheuttaa eräänlainen herpes-infektio. Terapeutti ja neuropatologi yleensä hoitaa. Kipu voi olla erittäin voimakas, polttava. Tämä virus leviää hermoa pitkin. Joskus viikko kuluu kivun puhkeamisesta ihottumiin ja diagnoosin määrittäminen on vaikeaa.

3. Alaselän kipu

  1. Yleisin syy on selkärangan osteokondroosin oireet. Selkärangan rikkominen tai rappeuttava muutos lumbosakraalisen nivelen tasolla, kipu säteilee coccyxiin tai selkärangan yläpuolelle.
  2. Gynekologiset syyt voivat aiheuttaa selkäkipuja (kaikki riippuu anatomisesta sijainnista) - naiselinten tulehduksellisia sairauksia.
  3. Urolitiaasi, jos kivi kulkee virtsajohtimen läpi, useammin sivuvatsassa alavatsassa, mutta voi olla myös takaa.
  4. Lantion nivelpatologia (kuten meidän tapauksessamme, joka annetaan artikkelin alussa), niveltulehdus, artroosi tai jopa reisiluun kaulamurtuma voivat aiheuttaa alaselän kipuja.
  5. Peräsuolen sairaudet - peräpukamat, hyvänlaatuiset tai pahanlaatuiset kasvaimet (jos kasvaimet ovat pahanlaatuisia, ne antavat kipua paitsi yksinään, myös metastaaseista voi aiheutua kipua selkärankaan, maksaan, keuhkoihin).
  6. Viimeinkin eturauhassairaudet - se voi olla hyvänlaatuinen eturauhasen toimintahäiriö tai eturauhassyöpä. Nämä sairaudet kehittyvät aikuisina, joten ne vievät usein kauan, jopa ilman näkyviä oireita, mutta kehon heikentyessä ne voivat antaa etäpesäkkeitä lannerankaan, keuhkoihin ja paikallisiin imusolmukkeisiin.

4. Jotkut sairaudet vaikuttavat koko selkärankaan tai sen osastoihin

  1. Osteokondroosi - yleisimmin havaittu - ovat selkärangan rappeuttavia muutoksia, jotka vaikuttavat kaikkiin selkärangan osiin. On olemassa monisegmenttinen osteokondroosi. Sen ilmenemismuodot antavat oireita kaikissa selkärangan osissa, joten diagnoosissa voi olla erityisiä vaikeuksia, mikä tapahtuu usein osteoporoosin takia.
  2. Osteoporoosi - luiden kalsiumpitoisuuden lasku ilmenee enemmän iän myötä. Miehillä ja naisilla se tapahtuu eri syistä, mutta se etenee samalla tavalla. Naisilla vaihdevuosien jälkeen tähän liittyy alhainen estrogeenitaso, joka säätelee kalsiumiaineenvaihduntaa hedelmällisessä iässä, miehillä useimmiten maha-suolikanavan vaurioiden ja kalsiumin imeytymisen heikentymisen vuoksi. Osteoporoosin yhteydessä luista tulee hauraita, ohuita. Tämä koskee myös selkärankaa. Mikrofraktiot tapahtuvat pienimmällä traumalla edistyneissä vaiheissa. Osteoporoosin diagnosoimiseksi käytetään röntgenmenetelmää - densitometriaa ja veren kalsiumionitason määritystä. Lääkärit, endokrinologit ja reumatologit ovat mukana hoidossa ja diagnoosissa.
  3. Myelooma - viittaa leukemia- tai verikasvaimien ryhmään, kun kasvain kehittyy luuytimen tasolla. Hematopoieettisten solujen lukumäärä, josta leukosyytit kasvavat, tämän massan paine aiheuttaa luukipua. Tämän taudin yhteydessä kärsivät litteät luut, useimmiten rintalastu, mutta selkäranka voi aiheuttaa kipua. Nyt tämän leukemian tapausten määrä on kasvanut. He diagnosoivat sen virtsassa läsnä ollessa Ben-Jones-proteiinia, joka on muuttunut proteiini, jota tuumorisolut tuottavat.
  4. Ankyloiva spondüliitti ja muut autoimmuunisairaudet - kun selkärangan tulehdukset ovat luonteeltaan autoimmuunisia, ts. kun keho tuottaa vasta-aineita omia soluja vastaan. Autoimmuunisairaudet ovat nousussa,
  5. Kasvaimen etäpesäkkeitä esiintyy usein keuhkojen, rinnan ja eturauhasen syöpässä rintakehässä ja lannerankassa.
  6. Refleksimuutokset Zakharyin-Geda-vyöhykkeillä - kipuheijastus sisäelimistä, joka antaa paikalliset (paikalliset) jännityspolttimet selän tiettyjen alueiden lihaksissa (katso kuva). Nämä muutokset tunnetaan hyvin hierontaterapeutteille ja osteopaateille. On kokeneita lääkäreitä, jotka selkänsä perusteella oppivat ihmisen sisäelinten patologiasta. Näiden refleksi vyöhykkeiden esiintymisen periaate muodostaa perustan hoidolle sellaisilla menetelmillä kuin akupunktio, akupunktio, akupressuuri. Lääkäri vaikuttaa vyöhykkeellä ja sisäelin paranee.
  7. Selkärangan tartuntataudit - tuberkuloosi (voidaan yhdistää HIV-tartuntaan), kufilis, osteomyelitis ovat hyvin harvinaisia, mutta lääkärin on otettava ne huomioon ja oltava tietoisia niistä. Tuberkuloosista osteomyeliittia on vaikea diagnosoida, useimmiten diagnoosia ei tehdä lopullisesti, mutta hoito tulee suorittaa vakavasti. Tuberkuloosi on salakavala tauti, ja immuunijärjestelmän heikentyessä se voi tunkeutua kehoon ja ilmetä odottamattomia oireita. Viime vuoden aikana olen havainnut kaksi tällaista potilasta.

5. Jatkuva selkäkipu voi osoittaa vakavaa sairautta.

Seuraavilla oireilla lääkäri epäilee onkologiaa ja lähettää syvälliseen tutkimukseen:

  • selkäkiput eivät mene hyvin kivulääkkeiden kanssa,
  • painonpudotus,
  • subfebriilin lämpötila (37–37,5 astetta, joka ei läpäise pitkään aikaan),
  • anemia, hemoglobiinin väheneminen, ulkoisesti se näyttää ihon kalpeudesta tai keltaisuudesta, huulten sinertävästä väristä, silmien alla olevista "piireistä",
  • lisääntynyt punasolujen sedimentaatioaste (ESR) veren yleisessä analyysissä,
  • verenvuoto taipumus.

Selkäkipujen tutkimusalgoritmi

1. Ensinnäkin sinun on suoritettava rutiinitestit - yleinen verikoe, yleinen virtsakoe. Tämä antaa meille kuvan kehon tilasta, siinä olevista tulehduksellisista prosesseista, virtsajärjestelmän tilasta. Jos havaitsemme muutoksen virtsanalyysissä, epäilemme heti, että kipu johtuu juuri munuaissairauksista.

2. Veren biokemiallinen analyysi, maksan testit (ALAT, ASAT, bilirubiini, alkalinen fosfataasi), PSA (C-reaktiivinen proteiini), nivelreuma - tulehduksen aktiivisuuden indikaattorit, proteiinin määrä, erityyppisten proteiinien suhde veressä - albumiini ja globuliinit sekä muut indikaattorit otetaan huomioon jos lääkäri epäilee tautia.

3. Oncomarkerit - epäillään kasvainprosessi.

4. Tartuntatauditestit: HIV, virushepatiitti, tuberkuloosi, syfilis.

5. Selkärangan röntgenkuvaus - näyttää selkärangan muutokset, nikamien hernioiden esiintymisen, kasvainten metastaasit, tulehdukselliset ilmiöt.

6. Selkärangan ja sisäelinten CT-tutkimus - erittäin tärkeä tutkimus, se on parempi ja yksityiskohtaisempi kuin röntgenkuvissa näkyvät muutokset kudoksissa.

7. MRI - kalliimpaa ja informatiivista menetelmää, jota käytetään tietokoneen tomografian tulosten hienosäätöön. Voit suorittaa yhdistettyjä tutkimuksia, jotka kuvaavat sisäelimiä ja itse selkärankaa. Tämän tutkimuksen avulla voit tunnistaa tarkasti sisäelinten vaurioiden syyt..

8. Jos lääkäri ajattelee jotakin harvinaista sairautta, määrää hänelle erityistutkimukset (autoimmuunisairauksien, harvinaisten infektioiden osalta, perusteellisempia tutkimuksia kehon tilan määrittämiseksi).

Selkäkipujen hoito on tietysti määrätty syystä riippuen. Mutta aloitamme aina kipulääkkeillä - ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä tai antispasmideilla.

Selkäkipujen syistä huolimatta lääkemme on riittävän kehittynyt tarkan diagnoosin määrittämiseksi ja hoidon aloittamiseksi. Tärkeintä ei ole aloittaa tautia ja kääntyä lääkärin puoleen, jos kipu jatkuu kolme päivää, puhumattakaan pitkittyneestä voimakasta kipusta.

Kirjoittaja: terapeutti Loginova Maria Pavlovna