Sakroileiitti

Selkäranka voi kehittää omia sairauksiaan, jotka usein itsessään tai komplikaatioineen johtavat vammaisuuteen. Tuloksena oleva selkäkipu johtuu monista syistä. Sakroileiitin kaltaista sairautta on vaikea havaita, koska epäilyt ensin kohdistuvat muihin sairauksiin. Mikä tämä sairaus on? Kaikista sakroiliitista keskustellaan tässä artikkelissa vospalenia.ru.

Mikä on Sacroileitis??

Mikä on sacroileitis? Selkärangan alaosassa on nivelristalihakset, joista tulee tulehdus, mukaan lukien nivelkotelo, joka aiheuttaa tämän sairauden. Tärkein oire on alaselän kipu. Kehittyy usein muiden sairauksien takia, jotka aiheuttavat tällaisen komplikaation.

Taudin kulku on jaettu muotoihin:

  1. Akuutti - kirkkaat korostetut oireet;
  2. Subakuutti - alku poistetaan, mutta sitten oireet voimistuvat;
  3. Krooninen - esiintyy taudin kahdenvälisessä muunnelmassa, jonka aiheuttaja on tuberkuloosi- tai luomistaudin vaurio ileok Sakraalinen nivel.
mene ylös

Sakroileiitin kaltaisella sairaudella on myös omat oireensa:

  • Aseptinen (reumatologinen) - raajojen ja lantion epämuodostumat;
  • Spesifinen (tarttuva);
  • Epäspesifinen (märkivä);
  • Ei-tarttuva (traumaattinen).
  • kasvain.

Se on yksipuolinen (oikea tai vasen) ja kahdenvälinen.

Sakroiliac-nivelkipujen syyt

Ilo- ja suuraaliliitoksen sacroiliitin kehittymisen syistä ne on jaettu tyyppeihin:

  1. Ensisijainen - taudin esiintyminen tapahtuu suoraan nivelissä tietylle alueelle aiheutuneen vamman, infektion tai kasvaimen muodostumisen jälkeen selkärangan kudoksista.
  2. Toissijainen - esiintyminen toisen kehon sisällä jo esiintyvän sairauden komplikaation vuoksi. Usein keho aloittaa autoimmuunireaktion kyvyttömyydestä selviytyä taudista, minkä vuoksi immuunielementit alkavat taistella terveiden solujen, pääasiassa sidekudoksen kanssa. Vaikuttaen sidekudokseen, kehossa kehittyy sacroileitis.

Sakroiliitti ilmenee usein toisen sairauden seurauksena. Mitkä lääkärit tunnistavat tärkeimmät sairaudet, jotka voivat provosoida tämän taudin? Ankyloiva spondüliitti, psoriaattinen, nivelreuma tai enteropaattinen niveltulehdus. Siksi sakroileiitti luokitellaan reumaattiseksi sairaudeksi..

Oireet ja merkit

Sakroileiitin tärkein oire ja merkki on lannerangan kipu, joka sekoitetaan usein muihin sairauksiin: polyartriitti, radikuliitti, proktiitti, koliitti jne. Syistä riippuen katsomme yksittäisiä oireryhmiä:

  • Äkillinen alaselän kipu, joka voimistuu jäykkyyden jälkeen, mutta katoaa jonkin vartalovoimistuksen jälkeen.
  • Väsymys, joka ilmenee keskushermoston ylikuormituksen vuoksi hermosärkyimpulsseilla. Aivot sammuvat, mikä saa sinut väsymään.
  • Lämpötilan nousu, joka riippuu vain tulehduksellisesta prosessista. Mitä aggressiivisempi prosessi, sitä korkeampi lämpötila.
  • Osteoporoosi on luun ohenemista. Vähitellen luista tulee hauraita, hauraita, tuskallisia. Murtumia voi syntyä pienten vammojen takia..
  • Muiden nivelsiteiden ja nivelten, esim. Hartioiden vaurio.
  • Silmävauriot ovat mahdollisia, jolloin näkö heikkenee ja uveiitti-oireet kehittyvät.
  • Sydänongelmien kehitys. Kuormituksen vuoksi sydämen vajaatoiminta tapahtuu..
  • Keuhkopatologiat yskä, hengenahdistus, hemoptysis, kuten keuhkokuume tai tuberkuloosi.
  • Neurologiset vauriot johtavat radikuliitin esiintymiseen lannerangan alueella, virtsa- ja fekaalinkontinenssiin, impotenssiin jne..
  • Munuaispatologian (nefriitti, pyeliitti, pyelonefriitti) kehitys.

Traumaattinen - oireet riippuvat traumaattiselle tekijälle altistumisen kestosta ja voimakkuudesta:

  • Kipu, joka voimistuu liikkuessa ja rauhoittuu kun lihakset rentoutuvat, levätä. Tämän provosoi vaurioituneiden selkärangan elementtien kitka keskenään..
  • Turvotusta ja pehmytkudosten turvotusta loukkaantumisen alueella, mikä johtuu verenkierron rikkomisesta tällä alueella.
  • Punoitus, jonka provosoi verisuonien laajeneminen ja veren virtaus vaurioituneelle alueelle.
  • Veren kerääntymisen jälkeen ilmaantuvia mustelmia ja mustelmia alueelle, jossa isku tapahtui.
  • Avoin haava tapahtuu merkittävällä altistumisella traumaattiselle tekijälle, jossa iho repeytyy.
  • Mahdolliset luunmurtumat tai sisäelinten vauriot.

Tarttuva - taudin merkit osoittavat eri intensiteettiä riippuen taudin aiheuttaneesta mikro-organismista:

  • Nivelkipu, jota voidaan lievittää rauhallisella ja kylmällä.
  • Lämpötilan nousu.
  • Paiseen muodostuminen.
  • pahanolontunne.
  • Nivelkipuja.
  • hikoilu.
  • vilunväristykset.
  • Päänsärky.

Kasvain - kasvain sijaitsee lähellä suoliluun sakraalialuetta, ei tällä alueella:

  • Kipu, joka lisää painetta ja liikettä.
  • Suolitukos.
  • Veren yskä.
  • Ummetus.
  • Alempi vatsakipu.
  • Hengenahdistus jne..

Onko kurssin aste:

    1. Vaikea kipu, joka säteilee akillesjänteeseen.
    2. Kipu pakaraan, alaselkään. Liikkuvuuden rajoittaminen. Selkärangan epämuodostumien esiintyminen.
    3. Ankyloosi, radikuliitti kehittyy, verenpaine muuttuu, kouristukset ilmestyvät.
mene ylös

Sacroileitis lapsilla

Sakroileiitti on harvinainen lapsilla vain infektion, pahanlaatuisten kasvainten tai vakavien vammojen takia. Enimmäkseen tämä tauti esiintyy vanhemmassa sukupolvessa..

Sacroileitis aikuisilla

Sacroileitis on harvinainen sairaus, jota esiintyy aikuisilla. Se kuuluu reumasairauksien lukumäärään, koska sitä esiintyy usein heidän taustallaan. Edes taudin tarttuva tai traumaattinen luonne ei kuitenkaan tee siitä yleistä. Naisilla se esiintyy usein raskauden takia, kun selkärangan rasitus on suuri. Miehillä se kehittyy vartalon yhden aseman vuoksi pitkään. Mutta jopa nämä tekijät eivät tee taudista yleistä.

Sakroileiitista voi tulla luonnollinen toissijainen sairaus 40 vuoden kuluttua, kun keho alkaa vähitellen haalistua ja antaa patologiaa.

diagnostiikka

Illosakraalisen niveltulehduksen diagnosointi suoritetaan yleisellä tutkimuksella, jossa todetaan kipuoireita, rajoitettua liikettä ja myös asennon muutosta (esimerkiksi skolioosi). Lisäksi tehdään tutkimuksia diagnoosin selventämiseksi:

  • Radiografia.
  • radiografia.
  • tietokonetomografia.
  • MRI.
  • Verikoe.
  • Sakroileiitin syntyneen sairauden tutkiminen.
mene ylös

hoito

Sakroileiittihoito suoritetaan kolmeen suuntaan kurssin vakavuudesta riippuen: lääkitys, fysioterapia ja leikkaus. Harkitse heitä kaikkia.

Kuinka sacroileitis hoidetaan? Tässä käytetään seuraavia lääkkeitä:

  • Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet: diklofenaakki, ibuprofeeni, nimesulidi.
  • Tulehduskipulääkkeet: sulfasalatsiini.
  • Kasvaimen nekroositekijän antagonistit: Infliksimabi, Adalimumabi.
  • Steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet: deksametasoni, prednisoni.
  • Antibiootit: keftriaksoni, vankomysiini, klaritromysiini.
  • Anti-TB-lääkkeet: isoniatsidi, kanamysiini, tioasetatsoni.
  • Vitamiinihoito.

Kuinka muuten sacroileitis? Fysioterapeuttisten toimenpiteiden käyttö:

    1. Laser säteily lannerangan ja selkärangan alueella.
    2. Infrapunasäteily.
    3. Korkean intensiteetin pulssimagneetoterapia.
    4. Paikallisten anestesia- ja tulehduskipulääkkeiden ultrafonoforeesi.
    5. Chondroprotectors.
    6. Lamppu Sollux.
    7. UHF.
    8. Parafiini ja muta käärivät.
    9. Electropuncture.
    10. Lannehieronta.

Kirurginen interventio tapahtuu märkivässä muodossa sacroiliitis, samoin kuin peruuttamattomia muodonmuutoksia ja patologioita. Määräinen ontelon tyhjennys tai vastaavat toimenpiteet luun aseman palauttamiseksi.

Sairaala- ja kotihoito-olosuhteissa tärkeäksi tulee terapeuttinen voimistelu, jonka potilaan on suoritettava.

Älä unohda lannerangan tulehduksen syytä. Jos syytä ei poisteta, kaikista hoitomenetelmistä tulee väliaikaisia. Kotona tällaista monimutkaista sairautta ei hoideta, varsinkin jos potilaan itsenäisistä yrityksistä selviytyä perussyistä tuli syy tähän. Jos kotona on komplikaatioita sacroiliitis-muodossa, sinun ei tule käsitellä tämän sairauden komplikaatioita. Siten vaihtoehtoisilla menetelmillä ja ruokavaliolla ei tässä tapauksessa ole merkitystä hoidossa.

Elämän ennuste

Sakroiliiitin kanssa elämän ennuste on suotuisa, etenkin jos potilas hoitaa vaivojaan. Aivan erilainen kuva syntyy, jos hoitoa ei suoriteta tai se tapahtuu huonosti (esimerkiksi kotona). Kuinka monta potilasta elää? Kaikki riippuu komplikaatioista. Sacroileitis itsessään ei johda kuolemaan. Mutta radikuliitin, vakavien artriittityyppien, mätten leviäminen selkäytimessä voi johtaa kohtalokkaaseen loppumiseen.

Sakroiliitin karakterisointi: syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

Sacroileitis on sacroiliac-nivelen tulehduksellinen vaurio. Se esiintyy itsenäisenä taudina tai tarttuvan tai autoimmuunisairauden ilmenemismuotona. Useammin yksipuolinen. Kahdenväliset ovat tyypillisiä ankyloivalle spondüliitille ja luomistaudille, joita harvoin havaitaan tuberkuloosissa. Syistä: vammat, nivelten pitkäaikainen ylikuormitus, nivelten synnynnäiset poikkeavuudet, tartunta- tai systeemiset sairaudet, kasvaimet.

Tämä on vakava sairaus, joka johtaa vakaviin seurauksiin: luun, ruston, jänteiden, nivelsiteiden, verisuonten tuhoamiseen. Seurauksena muodostetaan vakavia rakenteen ja niveltoimintojen rikkomuksia, jotka rajoittavat jyrkästi kaikkia liikkeitä. Mätäisen tulehduksen komplikaatiot - mätän läpimurto gluteaalialueella, lantion ontelossa tai selkäkanavassa vaurioittaen selkäytimen ja (tai) sen kalvot. Siksi sairaus on jokaiselle potilaalle tietty vaara ja voi johtaa vammaisuuteen..

Reumatologi tai ortopedinen traumatologi hoitaa sakroiliittia. Purulent prosessi eliminoi kirurgin leikkauksella.

Taudin vakavuudesta huolimatta voit päästä eroon tai minimoida sen seuraukset aloittamalla oikea-aikaisen hoidon, joka suoritetaan usein sairaalan erikoistuneella osastolla. Krooninen sacroileitis hoidetaan avohoidolla..

Lisäksi artikkelissa saat täydellisen kuvauksen taudista, opit lisää sakroiliitin syistä, tyypeistä ja niiden ominaisista kliinisistä oireista, diagnostiikka- ja hoitomenetelmistä..

Sakroileiitin syyt

  • Vatsat ligamentouslaitteelle ja luille (esimerkiksi ligamentin repeämä);
  • sacroiliac-nivelen säännöllinen ylikuormitus raskaita kuormia kannettaessa, raskaus;
  • nivelen synnynnäiset epämuodostumat: lonkan nivelen synnynnäinen dislokaatio tai subluksaatio, rintarangan nivelten epätäydellinen fuusio;
  • aineenvaihduntahäiriöt;
  • hyvänlaatuiset kasvaimet: kystat, luun tai ruston ylikasvu;
  • onkopatologia: primaarikasvaimet ristiluun nivelrikon alueella tai olemassa olevan pahanlaatuisen prosessin sekundaarinen etäpesäke;
  • spesifiset ja ei-spesifiset tartuntataudit: luomistauti, tuberkuloosi, syfilis;
  • erityyppiset niveltulehdukset: psoriaattinen, enteropaattinen, nivelreuma sekä ankyloiva spondüliitti;
  • autoimmuunisairaudet: lupus erythematosus ja muut patologiat.

Sakroileiitin luokittelu (tyypit)

(jos taulukko ei ole täysin näkyvissä - vieritä oikealle)

luokitteluLuettu
Prosessin yleisyyden (lokalisoinnin) perusteellaNivelrikko, niveltulehdus, niveltulehdus
Tulehduksen luonteestaPrulentti: epäspesifinen, spesifinen.
aseptinen.
Ei-tarttuva luonne.
Virtauksen kanssaAkuutti, subakuutti, toistuva

Sakroileiitti on primaarinen, useammin traumaattinen vamma tai kasvain, ja toissijainen - tarttuva-allerginen, kehittyy tartunnan tai systeemisen sairauden taustalla.

Möykyisen spesifisen tulehduksen syynä ovat infektioiden patogeenit, kuten tuberkuloosi, syfilis, luomistauti, ja aseptiset syyt ovat autoimmuunisairauksia.

Ei-tarttuvan syyn patologia tapahtuu tuhoamisen, nivelten hankaamisen aikana aineenvaihduntahäiriöiden, synnynnäisten poikkeavuuksien, luiden ja nivelsiteiden traumaattisten vaurioiden aikana.

Kaiken tyyppisen sacroiliitin yleiset oireet

Tärkein oire on selkäkipu, joka pahenee painettamalla tulehdusaluetta ja säteilemällä (antamalla) lonkkaan tai pakaraan patologian vastaavalla puolella. Kivun voimakkuus ja luonne vaihtelevat erityyppisissä sairauksissa. Kipu kasvaa pitkäaikaisesta staattisessa tilassa olosta: pitkittynyt seisominen, istuminen ristissä tai jaloilla.

Kivun leviäminen sakroiliitissa (oranssit alueet)

  • kehon lämpötilan nousu pitkällä aikavälillä välillä 37–37,5 astetta;
  • väsymys;
  • ärtyneisyys;
  • kipu perifeerisissä nivelissä;
  • näkövamma (jolle on tunnusomaista vain yhden silmän vaurioituminen), sumu tai sameus silmien edessä, oksentelu, lisääntynyt valoherkkyys.
  • hengityselinten, sydän- ja verisuonijärjestelmän vaurioituminen ja mahdolliset rytmihäiriöt tai hengitysvaje ja keuhkovauriot.

Tauti etenee kolmessa vaiheessa. Ensimmäisessä oireet ovat lieviä, toisessa - paroksysmaalinen kipu voimistuu leikkauskipuksi, säteilee pakaraan tai reiteen, kolmannessa - liikkuvuus vastaavassa jalan patologiassa on rajoitettu jyrkästi, on iskias, kouristukset.

Erityyppisten sacroileitis-taudin kulku ja ominaiset oireet

Epäspesifinen märkivä sacroileitis

Tällainen tulehdus on yleensä yksipuolinen. Syyt - osteomyelitis, märkään onkalon läpimurto nivelalueelle, taudinaiheuttaja avoimen haavan läpi.

Taudin puhkeaminen on akuutti: kehon lämpötila nousee jyrkästi 39–40 asteeseen, leikkauskipuja ilmaantuu selän alaosaan ja alavatsan puolelle, joka vastaa tulehdusta. Sitten ne muuttuvat sykkiviksi. Vakavan päihteen kehittyminen huonontaa huomattavasti potilaan yleistä tilaa. Kipu voimistuu kaikesta liikkeestä jalan avulla ja puristamalla rintaosan nivelosaa. Siksi potilas pakotetaan ottamaan hänelle mukavin asento jalkojensa ollessa hänen alla. Mätä voi räjähtää viereisiin kudoksiin, lantion elimiin ja selkäkanavaan.

aseptinen

Tarttuvaa-allergista sakroileiittiä havaitaan systeemisissä autoimmuunisairauksissa: nivelreuma, lupus erythematosus, Reiterin tauti, ankyloiva spondüliitti tai muut. Tämän tyyppiset oireet ovat vähäisiä verrattuna märkään prosessiin. Ankyloivassa spondüliitissa (intervertebral niveltulehdus), prosessi on kahdenvälinen.

Taudin aseptinen muoto esiintyy lievässä tai kohtalaisessa ristiluussa, joka ulottuu lantioon. Se eroaa muista tyypeistä siinä, että kipu voimistuu levossa, heikentyen liikkeillä, eikä päinvastoin, kuten muissa tapauksissa. Jäykkyys katoaa myös fyysisen toiminnan jälkeen..

Toissijainen tuberkuloosi

Tällainen sacroileitis esiintyy subakuutin tai kroonisesti tuberkuloosin taustalla. Usein se on yksipuolinen, harvemmin - kahdenvälinen. Potilaat ovat huolestuneita kohtuullisesta hajakuolemasta lantion- tai iskiashermoissa, liikkeiden jäykkyydestä. Ehkä heidän heijastus polven tai lonkan nivelissä. Pehmeät kudokset tiivistyvät tulehduksellisesta painopisteestä ja paikallisesti nousee lämpötila. Tunnustelu on tuskallinen. Pitkällä kurssilla muodonmuutokset ovat mahdollisia, kuten lannerangan vähentyminen, skolioosi.

Yleinen komplikaatio on vuotavan paiseen muodostuminen reiteen ja fistulin muodostuminen.

Erityinen luomistauti

Luomistaudin sacroileitis eroaa tuberkuloosista molempien sacroiliac-nivelten samanaikaisen tappion kanssa, mutta se ei ole vain kahdenvälinen, vaan myös yksipuolinen. Lentävä nivelkipu ja ohimenevät nivelvauriot ovat ominaisia. Pysyvää tulehduksia nivelrikon, niveltulehduksen, niveltulehduksen muodossa voidaan havaita..

Oireet - jatkuva sakraalikipu, jonka voimakkuus lisääntyy selkärangan taivutuksen ja laajennuksen myötä, hermojoukkoja pitkin on kipua, jäykkyyttä, jäykkyyttä (selkärangan jäykkyys, kovuus, joustamattomuus).

Kipu kohdunulkoisen raskauden, adnexiitin, appendiciitin tai muiden patologioiden aikana, joihin liittyy voimakas kipu niskarauhasen alueella, voidaan sekoittaa akuuttiin, märkään sakroileiittiin. Selvitä kivun syy voi olla vain pätevä asiantuntija. Siksi sinun ei tarvitse juoda särkylääkkeitä, jotta kuvaa ei voidelta, vaan soita välittömästi ambulanssiin tai käänny lääkärin puoleen.

diagnostiikka

Sakroileiitin diagnoosin määrittämisessä otetaan huomioon oireet, lääketieteelliset tutkimustiedot sekä laboratorio- ja instrumentitutkimukset.

(jos taulukko ei ole täysin näkyvissä - vieritä oikealle)

Diagnostiset perusteet fyysiseen tutkimukseen

Oire Lasega. Positiivinen, kun kipu voimakkaasti kasvaa reiden selässä nostamalla suoraa jalkaa ylöspäin.

Oire Ferpson. Positiivinen kipu selkärangan nivelristossa, kun yritetään laskea suoraa jalkaa istuen tuolilla.

1. Kliininen verikoe

2. Veren "biokemia"

3. Serologiset, immunologiset analyysit

Röntgenmuutokset erilaisissa sacroileitis-tapauksissa ovat erilaisia. Joten reumaattisen patologian yhteydessä määritetään sairastuneen nivelen raon kaveneminen sen puuttumiseen saakka, luun tiivistyminen, epäselvyys ja nivelten pintojen epätasaiset muodot. Ankyloivassa spondüliitissa ensimmäinen vaihe - niveltilan laajeneminen kohtalaisella subkondraalisella skleroosilla, toinen - raon kaveneminen, vaikea subkondroosi, yksittäisten eroosioiden esiintyminen.

Erityyppisten sacroileitis-hoito

Sakroileiittihoito on enimmäkseen konservatiivinen. Monimutkaisen lääkehoidon yleinen kaavio koostuu:

ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (nimesulidi, diklofenaakki);

tuumorinekroositekijän antagonistit (infliksimabi);

hormonit (deksametasoni, metyyliprednisoloni);

antibiootit (streptomysiini, klaritromysiini, keftriaksoni).

Vakavan kivun takia tukkeumia tehdään nivelen, lihasten laukaisupisteiden (herkistyneiden alueiden) tai lidokaiinin, kenalogin, diprospanin selkäkanavan kautta..

Tärkeimmät keinot spesifisten tulehdusten syiden poistamiseksi ovat lääkkeet, joilla on haitallinen vaikutus tiettyyn patogeeniin, esimerkiksi TB-lääkkeet (tioasetatsoni, isoniatsidi), joilla on tuberkuloosinen sakroileiitti.

Fysioterapiaharjoituksia käytetään palauttamaan nivelten liikkuvuus..

Kun akuutti prosessi lakkaa, erilaiset fysioterapiatoimenpiteet ovat tehokkaita - laserhoito, pulssimagneetoterapia, UHF, ultrafonoforeesi tulehduskipulääkkeellä tai nukutusaineella, hieronta, mutahoito, sovellukset parafiinilla jne..

Lääkärit suosittelevat myös lumbosakraalisen korsetin käyttöä..

Mätäisten patologisten muotojen hoidon ominaisuudet

Varhaisessa vaiheessa olevaa purulenttia sakroileiitia hoidetaan antibakteerisella ja vieroitushoidolla. Märkivä painopiste avataan, tyhjennetään tai poistetaan kirurgisesti. Luomistaudin tulehduksen poistaminen rintarauhan nivelissä on taustalla olevan taudin hoito. Nivelen immobilisointi siteen avulla, spesifinen lääkehoito useiden antibioottien ja oireenmukaisen terapian yhdistelmällä auttaa lievittämään oireita. Rokotehoito on myös tarkoitettu, jos kyseessä on subakuutti tai krooninen kurssi - fysioterapia ja kylpylähoito. Vaikeissa tapauksissa - nivelen resektio.

Vain integroitu lähestymistapa patologiaan auttaa estämään sairauden, välttäen vakavia komplikaatioita ja vammaisuutta.

Mikä on sacroileitis

Selkäranka on tärkein lenkki ihmisen luurankojen rakenteessa. Ilman liioittelua voidaan sanoa, että koko kehon tila riippuu selkärangan terveydestä, koska sanan sananmukaisessa merkityksessä kaikki perustuu siihen.

Epämiellyttävät tunteet lannerannalla, terävät ampumakipat pakarassa, reidessä tai ristissä, tarve rajoittaa liikettä - merkit, jotka liittyvät sairauteen, kuten sacroileitis.

Mikä on sacroileitis

Mikä on lonkan nivel sacroileitis? Tämä on tulehduksellinen prosessi, jota esiintyy selkärangan rintaosan nivelissä. Ehkä sacroiliitis-heijastus lonkka-, hartia- tai polvenivessä. Tulehdus leviää sekä pehmeisiin että koviin kudoksiin ja johtaa selkärangan häiriöihin.

Sakroileiitti voi olla itsenäinen sairaus, ja se voi olla oire muille sairauksille. Useimmiten tauti vaikuttaa nivelillä toisella puolella (oikeanpuoleinen ja vasenpuolinen sacroileitis), mutta on myös kahdenvälistä sacroileitis, esimerkiksi luomistauti ja ankyloiva spondüliitti. Sakroileiitin hoitaminen riippuu sairauden muodosta ja syystä.

syyt

Lääketieteessä on luettelo tekijöistä, jotka provosoivat sacroiliac-niveltulehduksen prosessia ja taudin kehittymistä. Sakroiliitin syyt:

  • autoimmuunisairaudet;
  • istuva elämäntapa (istuva työ);
  • nivelten ylikuormitus (esimerkiksi raskauden aikana, raskaiden esineiden nostaminen);
  • synnynnäiset epämuodostumat;
  • tuki- ja liikuntaelinten vammat;
  • infektiot
  • kasvainten esiintyminen;
  • aineenvaihduntahäiriöt.

Sakroileiitin luokittelu

Taudin luokittelussa on useita vaihtoehtoja, riippuen pääkriteerin valinnasta..

Sakroiliitin tulehduksen luonteella on:

  1. Erityinen (tarttuva) sacroileitis. Tämä laji sai nimensä johtuen siitä, että taudilla on ominaispiirteensä ja että se etenee jo olemassa olevien tartuntatautien (luomistaudin ja tuberkuloosin) taustalla.
  2. Epäspesifinen (märkivä) sacroileitis. Tässä tapauksessa sairaus kehittyy imemislähteen murtumisen seurauksena, niveltulehduksesta ja kehon intoksikoitumisesta.
  3. Aseptinen (reumatologinen) sacroileitis. Sillä on autoimmuuninen alkuperä ja se kehittyy ihmisillä jo olemassa olevien reumaattisten sairauksien (niveltulehdus, ankyloiva spondüliitti jne.) Taustalla..
  4. Ei-tarttuva (traumaattinen) sacroileitis. Tämän tyyppinen sairaus johtuu useimmiten aiemmin saaduista, pääasiassa avoimesta vammoista tai nivelten ylikuormituksesta.

Taudin asteet

Lääkäri voi määrittää sakroiliitin tarkan kehitysasteen vasta sen jälkeen, kun potilas on läpikäynyt radiografiatoimenpiteen. Röntgentutkimuksen tulosten mukaan sairaus voidaan jakaa neljään asteeseen useiden ominaismerkkien perusteella.

Ensimmäisen asteen

Nivelrako näkyy, mutta ei selvästi. Potilas voi valittaa selkäkipun vetämisestä, joka leviää Akilles-jänteeseen, ja epämukavuudesta unen jälkeen.

Toinen aste

Nivelrako on laajentunut epätasaisesti. Potilaalla on selkäkipu lannerannalla, paroksysmaalinen kipu, akuutimpi kipu tuntuu lantionivelten ja pakaran alueelta. Tässä vaiheessa tauti kykenee muuttamaan selkärankaa ja rajoittamaan liikkuvuutta.

Kolmas aste

Näkyvät merkit niveltilan osittaisesta tai täydellisestä sulkeutumisesta - ristin tai iliumin ankyloosista. Tässä vaiheessa potilaalla kehittyy iskias, myös hermoston radikulaaristen päiden puristumisen, lihaskrampien, tukehtumisen tunteen, tavanomaisen verenpaineen muutoksen seurauksena.

oireet

Koska tauti on tulehduksellinen, sakroiliitin tärkein oire on kipu lannerannalla.

Kipu voi kulkea reiteen, pakaraan, ristiluuhun, Achilleuksen jänteeseen, ja pahenee liikuttamalla pitkään tiettyä kehon osaa fyysisen toiminnan avulla.

Aamulla noustessaan sängystä ihminen tuntee olonsa rajoittuneeksi ja rajoittuneeksi, epämukavien tuntemuksien voimakkuus kasvaa taivuttamalla, portaiden ylös kävellessä, pitkillä kävelyillä.

Sakroiliitin oireiden joukossa, yleensä sairauden märkänä ollessa, todetaan kehon lämpötilan nousu kehon intoksikaation alkaessa.

Muihin sakroiliitin oireisiin kuuluvat: voiman menetykset, ärtyneisyys, näköhäiriöt (runsas oire, alttius kirkkaalle valolle), sydämen rytmi ja hengityshäiriöt.

diagnostiikka

Sakroiliitin oikean diagnoosin varmistamiseksi lääkärit noudattavat integroitua lähestymistapaa. Kuultuaan potilaan valituksia lääkäri suorittaa ensin Lasegin ja Ferpsonin testit (pyytää nostamaan suoristetun jalan seisoma-asennosta ja laskemaan suoran raajan istuma-asennosta). Akuutin kivun esiintyminen toteutushetkellä osoittaa sairauden olemassaolon.

Sen jälkeen lääkäri määrää joukon tutkimuksia: verikokeet (yleiset, biokemialliset, immunologiset jne.), Lantion luiden röntgenkuvaus ja tarvittaessa laskettu ja magneettikuvaus.

Röntgenkuvaus on pitkään nopein ja ilmeisin diagnoosimenetelmä, koska sen avulla voit nähdä niveltilojen tilan laajentuneen ristiluun nivelten ampumalla.

hoito

Tämän sairauden hoidossa ensisijaisena tavoitteena on poistaa selkärangan lumbosakraalin tulehduksen ja nivelvaurion oireiden painopiste. Tärkein asia on oikein selvittää syy ja valita hoito.

Usein hoito ei ole suunnattu sacroiliitis itse, vaan sairaudet, jotka aiheuttivat sen ilmestymisen. Yleinen vaatimus on tulehtuneiden nivelten täydellinen purkaminen ja fyysisen rasituksen puuttuminen hoidon ja kuntoutuksen aikana. Hoito on suunniteltu kolmelle alueelle: lääkehoito, fysioterapia ja leikkaus.

Huumehoito

Lääkärin määräämät lääkkeet sacroiliitin hoidossa voidaan jakaa kolmeen ryhmään niiden toiminnan suunnasta riippuen:

  • särkylääkkeet;
  • kuumetta alentavat lääkkeet;
  • vieroitus sorbenttit.

Lääkäri valitsee lääkkeet yksilöllisesti sacroiliitin tyypistä ja sen asteesta riippuen. Ei-tarttuvassa sakroiliitissa määrätään anti-inflammatorisia lääkkeitä, autoimmuunihäiriöillä - Prednisolone, Hydrocortisone ja muut, tarttuvien patogeenien kanssa - antibakteeriset aineet. Sakroiliitin oireiden hoitoennuste riippuu patologian vakavuudesta..

Folk reseptejä

Hoito vaihtoehtoisilla menetelmillä kotona ei voi olla täysimittaista terapiaa sellaiselle monimutkaiselle sairaudelle kuin sacroileitis. Kansanlääkkeet osoittavat suurta tehokkuutta vain yhdessä päähoidon kanssa lisätapana nopeuttaa paranemista ja tehdä olosi paremmaksi.

reseptit:

  1. Ota 0,3-prosenttinen muumion liuos 2 kertaa päivässä tyhjään mahaan 20 ml: ssa.
  2. Valmista jauhe munankuoresta ja ota puoli tl muutama tunti ennen ateriaa kahdesti päivässä.
  3. Levitä höyrytettyä tuoretta sikuria alaosaan.
  4. Tee pakkaus valkoisen kaalin lehtiä.
  5. Hiero niveltuka strutsiinimehulla.
  6. Hieronta oliiviöljyyn laimennetulla eteerisillä öljyillä (laventeli, sitruuna, mänty).
  7. Juo luonnonmukaisia ​​kurkku-, pinaatti-, porkkana-, greippi- ja puolukkamehuja.

Ennuste

Ajoissa käynti lääkärillä ja oikea diagnoosi tekevät toipumisen ennusteen suotuisat. Tarttuva sacroiliitis on helpoin ja helpoin hoidettavissa, etenkin jos immuniteetti on ehjä.

Jos nivelen biomekaniikassa tapahtuu muutoksia, onnistuneen hoidon saavuttamiseksi potilas tarvitsee pidemmän ajan. Patologisen prosessin lopettamiseksi sinun on suoritettava hierontakurssi, älä unohda fysioterapiaa, suorita tarvittavat fysioterapeuttiset toimenpiteet.

Vaikeimmin hoidettava reumaattinen sacroiliitis - tauti voi kestää useita vuosia, jolloin remissiojaksot korvataan taudin pahenemisilla. Kuinka kauan toipuminen riippuu autoimmuuniprosesseista ja sidekudoksen vaurioasteesta.

Käynnistetty sacroiliitis voi johtaa vammaisuuteen ja komplikaatioihin, kuten:

  1. Luiden tuhoaminen.
  2. Tulehduksen leviäminen pehmytkudoksiin.
  3. Lantion ja jalkojen liikkuvuuden menetys.
  4. Lantion elinten patologian kehitys.

ennaltaehkäisy

Jokainen sairaus on parempi estää kuin hoitaa, ja sacroiliitis ei ole poikkeus. Nykymaailmassa on monia ammatteja, joihin liittyy vähän fyysistä aktiivisuutta ja pitkäaikaista istumista paikallaan. Määräaikainen lämmittely (2-3 tunnin välein) ja kehon asennon muutos auttavat vähentämään sairauden kehittymisriskiä..

Nivelten terveyden ylläpitämiseksi sinun tulee kiinnittää huomiota immuniteetin vahvistamiseen, tartuntatautien oikea-aikaiseen hoitoon ja säännölliseen liikuntaan.

Jos sinulla on kipua lannerannalla, rajoita rinnaluun nivelkuormitusta, minimoi epämukavuutta aiheuttava toiminta ja etsi heti pätevää apua reumatologilta tai kirurgilta.

Tässä tapauksessa raskaana olevalle naiselle voidaan näyttää side, joka tarjoaa tukitoiminnon ja kiinnittää lumbosakraalisen alueen.

johtopäätös

Nivelten terveys on avain onnelliseen aktiiviseen elämään. Fyysinen aktiivisuus ja immuniteetin vahvistaminen ovat tärkeitä vaiheita sakroiliitin ehkäisyyn. Muista, että itsehoito voi viedä sinulta arvokasta aikaa. Tehokkaan hoidon ja komplikaatioiden välttämiseksi on erityisen tärkeää hakea pätevää lääketieteellistä apua ajoissa..

Sacroileitis - asteet ja oireet, hoito, lääkkeet

Jos lähestymme kaduilla olevia ihmisiä ja kysymme heiltä, ​​mitkä ovat astma, verenpaine tai diabetes, saamme todennäköisesti yleensä oikeat vastaukset..

Hieman pienempi mahdollisuus oikeaan ratkaisuun ongelmaan on, jos kysymme, mikä on osteoporoosi, ja on hyvin vähän mahdollisuuksia, että henkilö sanoo oikein, mikä on sacroiliitis. Tämä viittaa siihen, että diagnoosin nimi ei ole "kuulossa".

Itse asiassa tämä on niin: sakroiliitin diagnoosi vahvistetaan keskimäärin yhdellä tapauksella / 1000 ihmistä. Tämä on vähän, mutta ei niin vähän. Lisäksi sacroiliitis on harvoin erillinen prosessi - usein se on oire laajemmasta leesiosta. On aika “paljastaa kortit” ja selittää mikä on vaakalaudalla.

Nopea navigointi sivulla

Sacroileitis - mikä se on?

On tiedossa, että ruumiissamme on pyhä luu. Tämä on ristiluu, joka on koko selkärangan massiivinen tuki - tämä tuki on kiinnitetty tiukasti lantion keskelle sulkemalla lantion renkaan. Ja sacroiliitis on nivelten tulehdus, jotka yhdistävät ristin rintarauhasen lantion luihin.

Itse asiassa on sacroiliac-nivelet, jotka ovat kaksi jäykkää niveltä. Siksi sekä oikeanpuoleinen että vasenpuolinen sacroileitis ovat mahdollisia. Lisäksi tulehduksen esiintyminen molemmilla puolilla on mahdollista. Sacroiliac-ligamentit ovat kehomme vahvimmat ligamentit. Tietysti, ja he voivat tulla tulehduksiksi. Mutta miksi paljon enemmän tiedetään muiden sairauksien sairauksista (Achilles-jänne, ristinivelten polvenivel) kuin kehon tehokkaimpien nivelsiteiden patologiasta?

Kyllä, yksinkertaisesti siksi, että sakroiliitin diagnoosi on piilotettu, se ei koskaan "jää kiinni", eikä lääkäreillä melkein koskaan ole potilaita, joilla on tällainen riippumaton diagnoosi. Useimmiten tällaisia ​​potilaita voi löytää sidekudossairauksien klinikasta, ja heitä hoitaa lääkäri, nimeltään reumatologi.

Yksinkertaisesti sanottuna sacroileitis voi johtaa kipu alaselän ja alaselän. Mistä syistä sacroiliac-niveltulehdus kehittyy?

Taudin syyt

Kuten mikä tahansa tulehdus, sacroileitis voi olla primaarinen tai toissijainen.

Ensisijainen sacroiliitis syntyy paikalla ja esiintyy ristiluun, lantion luiden ja niiden nivelten ongelmien vuoksi. Tämä voi olla vamma (ristiluun ja lantion renkaan murtumat, repeytyneet nivelsiteet) kasvaimen kehittyessä, joka sijaitsee suoraan nivelissä.

Toissijainen sacroileitis on paljon monimuotoisempi. Ne ovat paljon suurempia, koska tässä tapauksessa ligamentin tulehdus on oire. Taudin yleisimmät syyt ovat:

  • Ankyloiva spondüliitti tai ankyloiva spondüliitti. Tämä on systeeminen sairaus, joka vaikuttaa aksiaalisen luurankon - selkärangan - pieniin niveliin. Karkeasti sanottuna se ”luutuu” ajan myötä ja menettää liikkuvuuden. Lisäksi voidaan vaikuttaa erilaisiin sisäelimiin. Tämä sairaus varhaisessa vaiheessa ilmenee vakavasta selkäkipusta, etenkin öisin, joten potilaat mieluummin kävelevät yöllä. Vaikutus on enimmäkseen miehiä, ja syy siihen liittyy perinnöllisiin geneettisiin häiriöihin, joiden seurauksena muodostuu vasta-aineita heidän oman kehonsa kudoksiin.
  • Nivelreuma. Se on myös autoimmuunisairaus, mutta sille on ominaista henkilön jalkojen ja käsien pienten nivelten tappio. Tämä patologia ei pidä vaikuttaa suuriin niveliin, mutta joissakin tapauksissa nivelreumaa ei voida sulkea pois syistä.
  • Psoriasis tai pikemminkin psoriaattinen niveltulehdus. Hänen salauksensa on, että hän voi vaikuttaa niveliin, ja iholla on vain vähän ihottumaa. Jokaisella 20 psoriaatista artriittia sairastavilla potilaalla on myös psoriaattinen autoimmuuninen sakroileiitti.
  • Autoimmuuninen enteropatia. Aluksi on tulehduksellisia ja mikrobisiä suolistosairauksia, joiden kanssa elin taistelee. Mutta johtuen mikrobien antigeenien samanlaisuudesta oman kehonsa kudoksiin, immuunijärjestelmä “pettää” ja suolen lähellä sijaitsevien omien nivelten tulehdus alkaa. Potilaat, joilla on haavainen koliitti, Crohnin tauti, ovat useammin sairaita..
  • Toissijainen posttraumaattinen immuunijärjestelmä Sacroiliitis. Alun perin todettiin, että trauma on primaarisen tulehduksen syy. Tämä on totta, mutta jos sen sukupuuttoon kuluu aika ja se muuttuu vakiona (krooninen kulku, jolla on remissioita ja pahenemisvaiheita), niin tätä tulehdusta voidaan pitää sekundaarisena, autoimmuunikomponentilla.
  • Tarttuvat taudit. On tiettyjä taudinaiheuttajia, joilla on korkea selektiivisyys sidekudokselle, mukaan lukien (puun kautta leviävä borrelioosi, luomistauti, tuberkuloosi, syfilis). Lisäksi voi olla epäspesifisiä patogeenejä, esimerkiksi streptokokit ja stafylokokit, ts. Tavallinen pyogeeninen kasvisto. Tämä kasvisto voi pudota muista polttimista ristiluumaiseen niveleen, sekä hematogeenisesti että lymfogeenisesti..
  • Metastaattiset kasvaimet ja kasvaimet. Tässä tapauksessa tuumorin tulehduksellista vastetta voidaan täydentää kapenemalla ja muuttamalla niveltilan kokoonpanoa, ja tämä voi myös aiheuttaa voimakasta kipua.

Sakroileiitin kehitysaste

Sen lisäksi, että prosessi voi olla primaarinen ja toissijainen, spesifinen ja epäspesifinen, se voi olla myös aseptinen (jälleen autoimmuuninen) ja ei-tarttuva (esimerkiksi ylikuormituksen vuoksi).

Sacroiliittia on kolme astetta tai vaihetta, jotka vaihtelevat kliinisen esityksen mukaan:

1) Ensimmäisessä vaiheessa kliiniset oireet eivät hallitse. Toisinaan alaselän kipuja saattaa esiintyä, alaselän säteilyä jaloille. Pohjimmiltaan röntgenkuvauksissa esiintyy tulehduksen merkkejä: nivelhalkeamat menettävät selkeät reunat ja muuttuvat hieman ”epäselväksi”.

2) Toiselle vaiheelle on tunnusomaista röntgenkuvan eteneminen (halkeamien kaveneminen, niiden samanarvoisuuden rikkominen) ja jäykkyyden, jatkuvan kivun, yleisten reaktioiden (lämpötila, pahoinvointi) esiintyminen.

3) Sakroileiitin kolmannella asteella kehittyy ankyloosi - niveltilojen täydellinen liikakasvu. Tämä johtaa alaselän ja lantionpohjan lihaksen muodonmuutokseen, neurologisten häiriöiden esiintymiseen ja muihin oireisiin.

Mikä on vaarallinen sacroileitis?

Yksinkertaista aseptista posttraumaattista prosessia, esimerkiksi oikeanpuoleinen sacroileitis, ei voida pitää vaarallisena. Aika kuluu, ja kuten mikä tahansa nyrjähdys, tulehduksellinen reaktio katoaa. Mutta toissijaisessa, kahdenvälisessä sacroiliitis -prosessissa pidennetty kurssi on mahdollista, mikä lopulta voi johtaa vammaisuuteen..

Ankyloivassa spondüliitissa se on selkärangan "luustuminen". Vielä vaarallisempi on sekundaarinen kasvainprosessi, joka jonkin ajan kuluttua voi johtaa potilaan kuolemaan.

On tärkeätä ymmärtää, että kasvaimen kasvun yhteydessä voi alussa olla yksipuolinen leesio, joka ei häiritse potilasta, ja vuoden kuluttua hän kuolee toimimattomasta syöpään, jossa metastaasit ovat ihossa. Siksi sakroileiitin vaarasta puhumisen voi rajoittaa vain sen syy.

Joissakin tapauksissa se on vaaraton, joskus johtaa vammaisuuteen ja joskus kuolemaan. Mutta jälkimmäisessä tapauksessa toistamme, sakroiliitti ei ole tässä syyllinen, koska se "kääntyi käsivarsille" syövän kasvulle.

Sakroileiitin oireet, tunnusmerkit

Kuinka tämä sairaus ilmenee tyypillisissä tapauksissa? Tässäkin on vaikea löytää yhtä "tyypillistä" tapausta. Reumatapauksissa on yksi kliininen kuva, traumassa toinen ja toinen infektiotapauksessa kolmas. Mutta riippumatta sakroiliiitin oireista, niitä yhdistää selkä- ja alaselän kipu.

Useimmiten reumaattisissa prosesseissa (esimerkiksi nivelpsoriaasissa) esiintyy seuraavia oireita:

  • Selän alaosa kipu vähitellen;
  • Ominainen vaurioiden esiintymisellä vanhemmilla (yli 35-vuotiailla) ihmisillä;
  • Kipu on yleensä pitkä kuukautta, joskus useita vuosia;
  • Selkäosassa on yleensä aamujäykkyys, joka häviää illallisella, ja jos teet voimistelua, niin paljon aikaisemmin;
  • Väsymyksen jaksoittainen ilmeneminen, kehon lämpötila saattaa nousta hiukan esimerkiksi pahenemisvaiheiden seurauksena. Tämä pätee erityisesti ankyloivaan spondüliittiin;
  • Pitkän prosessin aikana osteoporoosin, kuten ristin ja iliumin, sekä ristiselän selkärangan esiintyminen on mahdollista: autoimmuuniprosessit, joihin liittyy tulehduksen välittäjiä ja reaktio tulehdukseen, voivat resorboida (absorboida) luukudoksen.

Lisäksi reumaattisella prosessilla voi esiintyä monia oireita muissa elimissä ja kudoksissa: sormet vaurioituvat “makkaroina” muodostuneen tulehduksellista daktyliittiä ja kynnet muuttuvat psoriaasin yhteydessä. Nivelreuman yhteydessä kipu tapahtuu ranteissa ja jaloissa, ankyloivassa spondüliitissa, kävely muuttuu, selkä muuttuu liikkumattomaksi.

Voidaan myös vaikuttaa sydämen kalvoihin, endokardiitin ja perikardiitin kehittymiseen, ja munuaisten toiminta saattaa olla heikentynyt, koska ne ovat tukossa kiertävissä immuunikomplekseissa..

Traumaattisessa sakroiliiitissa ovat teräviä ja äkillisiä kipuja, lihaksen ja nivelten turvotusta ja toimintahäiriöitä. Vamman tosiasiassa tämän tilan diagnosointi ei ole vaikeaa. Lisäksi laajojen hematoomien, hankausten ja röntgenkuvan, etenkin ristiluun murtuman, avulla voit diagnosoida tarkasti.

Tarttuvia leesioita esiintyy usein vakavan kuumeen, hikoilun, ihottuman ja muiden ominaisten oireiden kanssa. Mutta joskus kroonisen borrelioosin ja luomistaudin yhteydessä voi olla poistettuja muotoja, ja diagnoosi voidaan vahvistaa vain erityisillä laboratoriodiagnostiikkamenetelmillä.

Kasvaimen sacroileitis kehittyy usein jo olemassa olevien onkologisten oireiden taustalla. Ilmenee heikkoutta, kalpeaa, painonpudotusta, anemiaa, ruokahaluttomuutta sekä paikallisia merkkejä.

Sakroileiittihoito - lääkkeet ja menetelmät

Ei-tarttuvan sacroiliiitin konservatiivisen hoidon perusta on tulehduskipulääkkeet. Niitä käytetään sekä taudin reumaattisissa että aseptisissa posttraumaattisissa muodoissa. Seuraavia lääkeryhmiä käytetään:

  1. Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (ibuprofeeni, meloksikaami, ketoprofeeni, selekoksibi). Ne voivat vähentää kivun voimakkuutta, samoin kuin lievästi vähentää immuuni-tulehduksen vakavuutta;
  2. Glukokortikosteroidihormonit. Ne ovat voimakkaita anti-inflammatorisia lääkkeitä, mutta ne voivat aiheuttaa osteoporoosia, diabetes mellitusta ja mahahaavan pitkäaikaisessa käytössä. Niitä määrätään tiukkojen ohjeiden mukaisesti, FGS: n ja verikokeiden valvonnassa;
  3. Uusi ryhmä kalliita, mutta tehokkaita aineita ovat monoklonaaliset vasta-aineet. Ovatko erikoistuneet vasta-aineiden sieppaamiset ja esimerkiksi tulehdukseen osallistuvat erityiset aineet, Nämä ovat lääkkeitä, kuten esimerkiksi "MabThera".

Jos mikro-organismit aiheuttavat tulehduksia, antibiooteista tulee hoidon perusta. Käytetään lääkkeitä, joilla on paras vaikutus. Tätä varten on tehtävä diagnoosi, tunnistettava patogeeni ja määritettävä sen herkkyys antibiooteille. Tällä hetkellä on olemassa monia erittäin tehokkaita antibiootteja: 3- ja 4-sukupolven kefalosporiinit, amoksisilliini, vankomysiini, klavulaanihappo.

Jos syy on tuberkuloosi, hoito erityisillä anti-TB-antibiooteilla on välttämätöntä: isoniatsidi, tubatsidi, rifampisiini ja muut keinot.

Tarttuvien syiden lisäksi ja posttraumaattisen sacroiliiitin kanssa määrätään myös antibiootteja sekundaarisen infektion estämiseksi.

Fysioterapia

Kroonisen hoitomuodon aikana (pääasiassa reumaattisten syiden vuoksi), remissiovaiheessa, tulehduksen lievittämisen jälkeen, on tarkoitettu hoito fysikaalisin tekijöin. Useimmin käytetty:

  • selkärangan ja ristin laserhoito;
  • Magnetoterapia;
  • elektroforeesi vitamiinien kanssa, tulehduskipulääkkeet.

Lisäksi fysioterapia, uinti tarkoittavat paljon etenemisen estämistä. Kuormitusten luominen johtaa lisääntyneeseen verenkiertoon, mikä auttaa vähentämään kroonisen, tulehduksellisen turvotuksen määrää selkärangan juuressa.

Pysyvän remisiovaiheen saavuttamisen jälkeen on tarkoitus käyttää kylpylähoitohoitoa: Matsesta, Tskhaltubo, Nalchik, Pyatigorsk, Belokurikha, radoni- ja rikkivetykylpy.

Ennustus sacroiliitin hoidosta

Tutkimme lyhyesti sakroiliitin oireita ja hoitoa, ja tämän taudin ennuste määritetään seuraavien tekijöiden yhdistelmällä:

  • tarkan syyn ja tarkan diagnoosin tuntemus;
  • mikrobien tai kasvaimen prosessin läsnäolo;
  • kyky reagoida positiivisesti hoitoon;
  • Röntgen eteneminen ja potilaan vammaisuus.

Vain näiden ja lukuisten muiden tekijöiden (sukupuolen ikä, samanaikaisen patologian esiintyminen) perusteella voimme tehdä likimääräisen ennusteen.

Siksi sakroileiitti on yksi "rappeutuneista" diagnooseista: et voi koskaan kertoa etukäteen kuinka paljon jäljellä on ennen kuin potilas toipuu tai kunnes potilas on vammainen, kunnes lääkärillä on kaikki tosiasiat.

Menetelmät sakroileiitin diagnoosiksi ja hoitamiseksi

Sacroileitis on rintaosan niveltulehdus. Tämä tauti esiintyy infektioiden ja vammojen takia. Sakroileiitin hoito on kiireellistä, koska tämä sairaus voi johtaa vakavien komplikaatioiden ja jopa vammaisuuden kehittymiseen. Tulehduksellinen prosessi ristiluun ja niska-alueen niveltämisessä voi olla sekä itsenäinen patologia että yksi muiden sairauksien oireista. Sacroileiitin hoidon ymmärtämiseksi sinun on ymmärrettävä tämän taudin syyt, muodot ja oireet.

Miksi sacroileitis esiintyy??

Useimmin sacroiliac-nivelen tulehdus kehittyy muiden patologisten tilojen taustalla. Lääketieteessä on tapana erottaa primaarinen ja toissijainen sacroiliitis.

Ensisijainen sacroiliitis esiintyy vammojen vuoksi. Jopa pieni mustelma voi joskus johtaa tulehdukselliseen prosessiin. Toinen yleinen syy sacroiliitis on liiallinen liikunta nivel. Painonsiirto, raskaus, ylipaino voivat laukaista tulehduksen. Mutta istuva elämäntapa ei myöskään ole hyödyllinen tuki- ja liikuntaelimille. Pitkäaikainen istuminen heikentää lantion luita ja johtaa patologisiin prosesseihin sakraalialueella. Primäärinen sacroileitis voi ilmetä myös selkärangan kasvaimen tai avoimen vamman tartunnan takia. Jotkut kohdunsisäiset kehityshäiriöt voivat johtaa sairauteen, esimerkiksi lonkka-alueen synnynnäinen dislokaatio.

Toissijainen sacroiliitis on oire muille sairauksille. Patologian syy on immuunijärjestelmän toimintahäiriö, jossa elimistö alkaa tuottaa vasta-aineita nivelkudoksia vastaan. Samanlaisia ​​häiriöitä havaitaan ankyloivassa spondüliitissa, psoriaasissa, nivelreumassa, systeemisessä lupus erythematosuksessa. Tällaisissa tapauksissa sacroiliac-nivelen tulehdus on osoitus näistä sairauksista..

Missä muodoissa tauti esiintyy??

Lääkärit luokittelevat sakroileiitin useiden kriteerien perusteella. Seuraavat sairaustyypit erotellaan tulehduksen leviämisalueesta riippuen:

  • nivelkalvo (nivelkalvon tulehdus);
  • nivelrikko (nivelpinnan tulehdus);
  • panartriitti (koko nivelalueen laaja tulehdus).

Mutta useammin lääkärit luokittelevat sakroileiitin muiden oireiden perusteella.

Luokittelu taudin alkuperästä

Sakroileiitti voi olla joko tarttuvaa tai autoimmuunista alkuperää. Tässä suhteessa erotellaan seuraavat sairaustyypit:

  1. Taudin epäspesifinen tarttuva muoto: Tämän tyyppiseen tulehdukseen liittyy turvotusta. Patologian syy on infektoitunut avoin ristirauma. Jos märkivä painopiste murtuu nivelalueelle, esiintyy tarttuvaa sakroileiittiä. Toinen syy mätäiseen tulehdukseen voi olla osteomyelitis..
  2. Sairauden erityinen tarttuva muoto. Sitä esiintyy tuberkuloosin, kufin, luomistaudin kanssa. Infektio kulkee sakraalialueelle verivirtauksella. Tuberkuloosin ja syfilin nivelvauriot katoavat yleensä perussairauden hoidossa. Ehkä sacroiliitin kehitys suolisto- ja urogenitaarisiin infektioihin. Tätä taudin muotoa kutsutaan reaktiiviseksi..
  3. Ei-tarttuva (aseptinen) autoimmuuninen sakroileiitti. Sitä esiintyy ankyloivassa spondüliitissa, systeemisessä lupus erythematosuksessa, psoriasiksessa ja muissa sairauksissa, jotka liittyvät patologisten vasta-aineiden muodostumiseen.
  4. Ei-tarttuva (aseptinen) sacroiliitis johtuen niveltoiminnasta. Se kehittyy traumaation tai suurten kuormitusten vuoksi rintarauhan nivelissä.

Tulehduksen lokalisaation luokittelu

Vaurio voi vangita sekä koko nivelen että sen oikean tai vasemman sivun. Seuraavat sacroiliitis-tyypit erotetaan tulehduksellisen prosessin lokalisoinnista riippuen:

  1. Oikeanpuoleinen sacroileitis. Yleensä kehittyy vammojen ja fyysisen stressin jälkeen. Oikeakätiset kärsivät todennäköisemmin tästä sairauden muodosta, koska heillä on suurin osa oikean jalan taakasta.
  2. Vasemmanpuoleinen sacroileitis. Tämän taudin syy on myös trauma. Se havaitaan vasenkätisillä ihmisillä, koska vasemman jalan kuormitus on suurempi.
  3. Kahdenvälinen sacroileitis. Tämä taudin muoto havaitaan harvoin ja kehittyy niille, jotka kärsivät luomistaudista tai ankyloivasta spondüliitista. Yleisempi alle 30-vuotiailla miehillä.

Kuinka sacroileitis ilmenee??

Sakroiliitin alkuvaiheessa oireet ovat yleensä lieviä. Niitä voidaan käyttää selkärangan muiden patologioiden oireiden vuoksi, siksi sakroileiitin diagnoosi voi aiheuttaa lääkäreille vaikeuksia.

Seuraavia oireita voi esiintyä sairauden alkaessa:

  1. Ajoittain kehon lämpötila nousee, tuntuu yleinen pahoinvointi. Yleensä potilaat eivät liitä tällaisia ​​oireita niveltauteihin. Kuume ja kehon yleinen päihteet ovat erityisen selkeitä sairauden märkivässä muodossa.
  2. Selässä ja pakarassa on kipuja riippumatta kehon asennosta. Jotkut potilaat pitävät tätä virheellisesti radikuliitin oireina. Taudin alussa ei kuitenkaan ole "ammunta" kivuja, kuten hermojuurten tulehduksessa.
  3. Jos sacroiliitis johtuu autoimmuunisairauksista, kipu voi lisääntyä levossa..
  4. Aamulla jäykkyys tuntuu alaseljasta.
  5. Etäisyys on heikentynyt, etenkin taudin vasemmalla tai oikealla puolella. Kävellessä potilas yrittää säästää jalkan vaurion sivulta..

Jos aloitat hoidon taudin ensimmäisessä vaiheessa, voit helposti poistaa kaikki epämiellyttävät oireet.

Vaikeus on, että tässä vaiheessa tautia on vaikea diagnosoida. Usein sakroiliitin alkuperäiset merkit sekoitetaan osteokondroosin oireisiin.

Jos hoitoa ei aloiteta varhaisessa vaiheessa, tauti etenee ja nivelissä tapahtuu peruuttamattomia muutoksia. Sakroiliitin myöhäisissä vaiheissa havaitaan seuraavat oireet:

  1. Kipeä kipu kasvaa ja muuttuu yhä voimakkaammaksi. Se ei ole enää rajoittunut vain alaselän ja pakaran alueelle, vaan kulkee lantion suuntaan. Nyt jokaiseen potilaan liikkeeseen liittyy kipua.
  2. Selkäosan jäykkyys kasvaa. Ihmisen tulee vaikeaksi taipua ja poimia esine lattialta. Selkärangan liikkuvuus on vakavasti rajoitettu..
  3. Selän kallistus tasoittuu selkärangan nivelten vaurioiden vuoksi.
  4. Taudin kehittyessä edelleen raajojen kouristukset ja verenpaineen pudotukset ovat mahdollisia.

Myöhäisessä vaiheessa sairauden oireet ovat havaittavissa potilaan ulkoisen tutkimuksen aikana. Jos katsot valokuvaa potilaista, joilla on sakroiliitti, voit nähdä selvän selkärangan kaarevuuden.

Mitkä ovat sakroileiitin seuraukset??

Jos ensimmäiset merkit sakroiliitista ilmenevät, hoito tulee aloittaa mahdollisimman pian. Taudin laiminlyöty muoto johtaa vaarallisiin komplikaatioihin. Hermojuurissa tulehduksellinen prosessi voi mennä sisäelimiin. Hoitamattoman sacroiliitin seuraukset voivat olla seuraavat:

  • sulkijalihaksen toimintahäiriöt peräsuolessa;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • luukudoksen tuhoaminen;
  • mädällisen sisällön nieleminen ristiluusta selkäkanavaan;
  • verenkiertohäiriöt.

Kuinka diagnosoida sacroileitis?

Mikä lääkäri hoitaa sakroileiittiä? Jos lumbosakraalisella alueella on kipua, ota yhteys traumatologiin, ortopediin tai reumatologiin. Nämä asiantuntijat hoitavat niveltauteja. Myrkyllisessä sakroileiitin muodossa voi olla tarpeen neuvotella kirurgin kanssa.

Sakroiliitin diagnoosi on joskus vaikeaa. Lääkärin on erotettava sacroileitis muista sairauksista, joilla on samanlaisia ​​oireita. Kipu limakalvon alueella voidaan havaita esimerkiksi suolistosairauksissa. Iliac-tiivistyvään niveltulehdukseen liittyy myös kipua lumbosakraalisella alueella. Diagnoosin selventämiseksi määrätään seuraavat tutkimukset:

  1. Sacroiliac-alueen röntgenkuvaus tehdään. Tämä on yksi päätavoista sakroileiitin diagnosoimiseen. Tämä menetelmä auttaa tutkimaan nivel- ja luukudoksen tilaa. Ennen röntgenkuvausta potilaalle suositellaan tyhjentämään suolet eikä syömään ruokia, jotka edistävät kaasujen muodostumista. Seuraavat sacroileiitin radiologiset oireet voidaan erottaa: nivelraon koon muutos, nivelen muotojen muutos, taudin märkivässä muodossa, nivelvälin lisääntyminen, luun tiivistyminen, eroosion esiintyminen.
  2. Toinen tärkeä diagnostinen toimenpide on MRI. Magneettiresonanssikuvantaminen voi havaita tulehduksen ja turvotuksen. Tämä on herkempi tutkimusmenetelmä kuin röntgenkuvat. MRI voi havaita pienet nivelmuutokset.
  3. Verikoe määrätään diagnostisena lisämenetelmänä. Jos yleisessä kliinisessä tutkimuksessa havaitaan kasvu leukosyyttien ja ESR: n määrässä, tämä osoittaa tulehduksen. Jos epäillään tartuntaa, määrätään analyysi mikrobien vasta-aineiden esiintymiseksi. Jos sakroileiitti johtuu ankyloivasta spondüliitista, suoritetaan verikoe B-27-antigeenille.

Taudin edetessä nivelvaurioiden merkit lisääntyvät. Röntgentutkimuksen tulosten perusteella erotetaan seuraavat patologisen prosessin vaiheet:

  1. Ensimmäinen taso. Röntgenraon nivelväli ei ole selvästi näkyvissä, mutta sitä määritetään edelleen. Taudin oireet ovat heikot. Kivut ovat kohtalaiset, mutta liikkeet eivät ole häiritseviä..
  2. Toinen taso. Nivelrako tapahtuu edelleen, se laajenee epätasaisesti. Toisen asteen sakroileiitille on tunnusomaista selkäytimen kuitujen skleroottiset muutokset.
  3. Kolmas vaihe Yhteisen tilan kaventuminen etenee. Hermokuitujen skleroosi voimistuu, nivelliikkeet ovat rajusti rajoitettuja. Potilas on huolissaan jatkuvasta kipusta..
  4. Neljäs vaihe Nivelväli on melkein suljettu. Kipu tuntuu kaikista liikkeistä. Sacroiliac-nivel on luutunut ja täysin liikkumaton..

Hoitomenetelmät

Sakroiliitin hoito on monimutkainen tehtävä ja vie paljon aikaa. Se on jaettu kahteen vaiheeseen. Ensinnäkin lääkkeitä käytetään lievittämään kipua ja tulehdusta. Sitten tarvitaan pitkä palautumishoito..

Farmakologiset hoidot

Lääkäri valitsee lääkkeet sakroiliitin syyn mukaan. Jos niveltulehdus johtuu toisesta taudista, tärkein patologia on parannettava. Joissakin tapauksissa tämä johtaa sakroileiitin oireiden häviämiseen.

Jos sairaus etenee märkivässä muodossa, hoidon tavoitteena on tartunnan torjuminen. Tätä tarkoitusta varten määrätään antibiootteja:

  • vankomysiini;
  • keftriaksoni;
  • klaritromysiini;
  • streptomysiiniä.

Enterosgelia käytetään samanaikaisesti antibakteeristen lääkkeiden kanssa myrkyllisten aineiden poistamiseksi kehosta..

Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID) ja kipulääkkeitä käytetään kivun lievittämiseen:

  • diklofenaakki;
  • indometasiini;
  • nimesulidi;
  • ibuprofeeni;
  • parasetamoli;
  • analgin.

Nämä lääkkeet injektoidaan ensin, ja sitten potilas siirretään tableteiksi. Varhaisvaiheissa voit tehdä vain kivulääkitysten nimeämisellä, tämä voi johtaa kunnon paranemiseen merkittävästi. Mutta jos sairaus on jo mennyt pitkälle, niin heitä hoidetaan hormonaalisilla lääkkeillä: deksametasonilla tai prednisolonilla. Erittäin vakavan kivun hoitoon anestesiainjektiot (Lidokaiini, Diprospan) nivelen sisällä.

Jos sacroileitis on peräisin autoimmuunista, käytetään immunosuppressiivisia lääkkeitä: metotreksaatti, atsatiopriini.

Kuntoutushoito

Poistettujen sakroiliitin oireiden poistamisen jälkeen potilaan on suoritettava kuntoutuskurssi. Tätä varten määrätään seuraavat palautustoimenpiteet:

  1. Suorita terapeuttinen hieronta. Tämä on tarpeen verenkierron parantamiseksi ja lihasspasmien lievittämiseksi..
  2. Potilaille tehdään elektroforeesi hormonaalisten lääkkeiden kanssa tulehduksen alueella.
  3. Tärkeä osa kuntoutusta on terapeuttinen voimistelu. Liikuntahoidon kurssi sisältää selkärangan kaltevuuteen ja venytykseen liittyvät harjoitukset. Hyödyllinen hengitysharjoittelu. Voimistelu auttaa selviytymään alaselän aamujäykkyydestä ja auttaa palauttamaan liikkeen.
  4. Kuntoutuskurssin suorittamisen jälkeen potilaalle suositellaan sanatoriumhoitoa, jossa kuntoutustoimenpiteitä jatketaan lääketieteen henkilöstön valvonnassa.

Folk menetelmiä

Monet potilaat ovat kiinnostuneita kysymyksestä, miten sacroiliitis voidaan hoitaa kansanlääkkeillä. Voimme sanoa, että kotona on mahdotonta poistaa taudin syytä. Perinteisen lääketieteen tulisi olla vain hoitavan lääkärin määräämän hoidon lisäksi. Sakroiliiitin kanssa käytetään seuraavia kotireseptejä:

  1. Luukudoksen vahvistamiseksi on hyödyllistä ottaa 0,5 g murskattua munankuorta.
  2. Ennen ateriaa juo 2 kertaa päivässä muumion liuos.
  3. Laita kompressiot tyrniöljyllä sakraalialueelle. Voit käyttää sikurin yrtti- tai strutananmehua.

Ennustaminen ja sairauden ehkäisy

Taudin lopputulos riippuu suuresti tulehduksen syystä ja muodosta. Sakroiliitin tarttuvassa muodossa ennuste on yleensä suotuisa. Tartunnan keskittymisen poistamisen jälkeen kaikki taudin merkit ohittavat. Niveltoiminto on täysin palautettu. Autoimmuunisairauksien ja nivelten rappeuttavien muutosten yhteydessä ennuste on vakavampi. Kyky palauttaa motorinen toiminta riippuu tässä tapauksessa tulehduksen vaiheesta..

Sakroiliitin esiintymisen estämiseksi on noudatettava seuraavia sääntöjä:

  1. Hoida tartuntataudit ja vammat ajoissa.
  2. Istuvan työn aikana suorita säännöllisesti voimisteluharjoituksia.
  3. Vältä liiallista fyysistä toimintaa selkärangossa.
  4. Autoimmuunisairauksissa immunosuppressiivisten lääkkeiden säännöllinen ja jatkuva käyttö on välttämätöntä..
  5. Koska taipumus niveltauteihin, kondroprotektoreiden käyttö sekä ruokavalio, jolla on korkea kollageenipitoisuus, on hyödyllinen.

Voidaan päätellä, että sacroileitis on helposti hoidettavissa varhaisessa vaiheessa. Siksi, kun alaselän jäykkyys ja kipu tuntuu, sinun ei pidä kestää tätä tilaa ja itsehoitoa. Oikea-aikainen yhteys ortopediin tai reumatologiin auttaa ylläpitämään nivelten terveyttä ja liikkuvuutta.

Diagnostiset menetelmättutkimus