Selkärangan diskektomia

Nikamaväyrästä tulee aikamme todellinen vitsaus. Ne muodostuvat useiden tekijöiden vaikutuksesta ja voivat vähentää merkittävästi ihmisten elämänlaatua, antaa voimakasta kipua ja provosoida raajojen liikkuvuutta tai liikkuvuutta. Tämä on seurausta selkärangan tai selkäytimen lähellä sijaitsevien hermojuurten puristuksesta.

Nämä oireet esiintyvät tavallisesti jo nikamavärilevyssä, siksi konservatiivinen terapia ei ole vain tehokasta, mutta patologisen etenemisen poistaminen ei ole aina mahdollista lempeillä menetelmillä. Tällaisissa tapauksissa potilaalle voidaan auttaa diskektoomia, jonka SL-klinikan selkäkirurgit pystyvät suorittamaan korkeimmalla tasolla. Kanssamme voit mukavasti ja viipymättä läpäistä koko joukon preoperatiivisia tutkimuksia, saada neuvoja selkärangan kirurgilta, joista kukin voi antaa kattavat vastaukset kysymyksiisi, jotka kiinnostavat, ja suorittaa täyden kuntoutuskurssin ammattilaisten arkaluontoisella ja tarkkaavaisella ohjauksella..

Mikä on diskektoomia ja mikrodiskektomia

Diskektoomia on kirurginen toimenpide, jossa koko levy tai vain sen ulkoneva osa poistetaan. Joskus se yhdistetään laminektomiaan, johon sisältyy osan nikamakaarin poistaminen. Kun osa nikamavälilevystä (tyrä) poistetaan toimenpiteen aikana, se puristaa hermojuuren. Ainutlaatuisen tekniikan avulla voit tehdä tämän toimenpiteen 30 - 40 minuutissa.Potilas voi 3 tunnin kuluttua leikkauksesta itsenäisesti istua, nousta ja kävellä. Seuraavana päivänä potilas poistuu kodistaan ​​ilman kipua. Se voi aloittaa työn 3-4 viikossa. Mutta etenkin liikalihavien ihmisten uusiutumisriskin vuoksi on tarpeen poistaa levy kokonaan kokonaan. Tämän jälkeen vierekkäiset nikamat sulautuvat yhteen ja muodostavat luotettavan rakenteen, joka pystyy suorittamaan tukitoiminnon täysin.

Joissakin tapauksissa tarvitaan luun tai synteettisen implantin siirrot, jotta voidaan varmistaa selkärangan normaali tuki. Oikean paranemisen vuoksi etäisen nikamaisen levyn viereen nikamat kiinnitetään metallilevyillä, ts. Ne suorittavat selkärangan fuusion.

Menettely johtaa nopeasti kivun ja muiden aiemmin havaittujen oireiden poistamiseen. Se antaa pitkäaikaisen vaikutuksen, ja kun levy poistetaan kokonaan, samassa paikassa taudin uusiutumisen riski puuttuu kokonaan. Mutta jos potilas ei tee muutoksia tavanomaisessa elämäntavassa, todennäköisyys uuden herniaalisen ulkoneman muodostumiselle vierekkäisiin nikamaisiin levyihin säilyy.

Diskektoomia suoritti Adson ensimmäisen kerran vuonna 1922. Siitä lähtien menetelmä on siirtynyt vakaasti lääketieteelliseen käytäntöön eikä se ole vieläkään menettänyt merkitystään. Se johtaa paranemiseen jopa täydelliseen kivun puuttumiseen 80–90%: lla ihmisistä.

Nykyään menetelmällä on 3 menetelmää:

  • klassinen kaistaleikkaus, joka vaatii enintään 10 cm pituisen viillon;
  • mikrodisektoomia - lempeämpi kirurginen toimenpide, joka suoritetaan mikroskoopilla;
  • endoskooppinen - teknisesti vaikein, mutta myös vähiten traumaattinen menetelmä nikamaväyrän poistamiseksi.

Ne eroavat metodologian lisäksi myös merkinnöistä, hyödyntämisominaisuuksista ja kustannuksista. Emme piilota potilailta kuinka paljon tämä tai tuo palvelu maksaa. Siksi tämä ei ole sinulle epämiellyttävä yllätys, joka avattiin selkärangan kirurgin kuulemisen yhteydessä. Kaiken tyyppiset diskektomian hinnat on annettu klinikan hinnastossa.

Kohdunkaulan selkärangan leikkauksia pidetään teknisesti monimutkaisempana. Jos sellaisissa tapauksissa on todisteita, kohdunkaulan etuosan diskektoomia tehdään usein. Se tehdään yleisanestesiassa ja siihen liittyy viillot kaulan etuosaan. Kirurgit "SL Clinic" suorittavat sen luonnollisessa ihonväristyksessä, jonka avulla voit tehdä syntyneen leikkauksen jälkeisen arven näkymättömäksi.

Klassinen diskektoomia

Tämä avoin kirurginen toimenpide, joka suoritetaan yksinomaan yleisanestesiassa, on joissain tilanteissa ainoa mahdollinen tapa poistaa tyrämuodos. Erityisesti se on välttämätöntä suurille tyrille, joiden koko on yli 10 mm. Pääsyn tyyppi määräytyy tyrän sijainnin perusteella. Siksi kohdunkaulan selkärangan diskektoomia suoritetaan etu-sivuttaisen pääsyn kautta, lannerangan - takaosan kautta. Niissä harvinaisissa tapauksissa, joissa potilaalla on herniaalinen ulkonema rintakehässä, käytetään taka-sivuttaista pääsytyyppiä.

Operaation ydin voidaan kuvata seuraavasti:

  • yhdistetään laskimokatetri, anestesiaetujen tarjoaminen, ihon desinfiointi sairastuneen levyn projektiossa nukutusliuoksella;
  • ihon viilto jopa 10 cm pitkä;
  • sieppaukset lihavien tylpien päiden kanssa;
  • selkäkanavan avaaminen;
  • tyrän poisto, toisinaan yhdessä selkärangan kaarien kanssa;
  • käyttöaiheiden mukaan, nikamavälilevyn plastiikkakirurgia keinotekoisella proteesilla (titaani- tai hiilivetyhäkki);
  • kudosten ompelu käänteisessä järjestyksessä;
  • steriili sidos.

Klassinen toiminta kestää noin 2 tuntia. Hoidon suorittamisen jälkeen anestesiologi vie potilaan anestesiasta, sitten hänet siirretään osastolle. Täällä lääketieteellinen henkilökunta tarkkailee useita tunteja huolellisesti pulssin, paineen, hengitysnopeuden suhteen, etenkin jos vanha henkilö vaati leikkausta.

Microdisectomy

Mikroskooppinen diskektoomia vaatii huomattavasti pienemmän viillon kuin klassinen leikkaus. 2 cm pitkä viilto riittää instrumentin käyttöönottoon ja kaikkien käsittelyjen suorittamiseen, joten siihen liittyy pienempi postoperatiivisten komplikaatioiden riski, ja kuntoutus on helpompaa ja nopeampaa.

Mikrokirurginen diskektoomia tehdään erityisillä instrumenteilla, joiden työosan pituus ei ylitä useita millimetrejä. Kirurgi tarkkailee liikkeitään erityisen mikroskoopin tai päähän kiinnitettävän suurennuslasin avulla, mikä varmistaa liikkeiden suuren tarkkuuden ja vähentää epätoivottujen seurausten riskiä.

Menettely suoritetaan analogisesti klassisen tekniikan kanssa. Kirurgi levittää myös lihaksia päästäkseen selkärankaan. Tarvittaessa hän leikkaa keltaisen nivelsiteen, suorittaa fenestraation (avaa selkäkanavan) ja vain ulkoneva osa leikataan pois. Tätä menetelmää voidaan käyttää minkä tahansa kokoiseen nivelkaulalevyn herniaaliseen ulkonemaan.

Endoskooppinen diskektoomia

Tämä erittäin lempeä diskektoomia mahdollistaa patologisesti muuttuneen levyn poistamisen leikkauksella, jonka koko ei ylitä 0,5–1 cm. Leikkausta varten tarvitaan erityisvälineet, nimittäin endoskooppi. Se on ontto putki, ja siihen asennettu LED ja kamera tarjoavat reaaliaikaisen näytön korkealaatuisesta kuvasta näytöllä, jonka avulla kirurgi voi tarkasti hallita heidän toimintansa.

Yleisen anestesian ja ihon antiseptisen hoidon käyttöönoton jälkeen endoskooppi työnnetään nikamakaarien väliin pienen viilun avulla pehmytkudoksista. Sen kautta on pääsy nikamalevyyn. Kirurgi poistaa suunnitellun kudostilavuuden, jonka jälkeen instrumentit ja endoskooppi poistetaan peräkkäin ja viiltoon tehdään ommel. Koko toimenpide kestää noin 50-60 minuuttia, ja potilas voi poistua klinikasta samana päivänä.

Endoskooppinen diskektoomia edellyttää selkärangan kirurgilta paitsi liikkeiden suurta tarkkuutta, myös hyvin kehittynyttä taitoa monimutkaisten laitteiden hallinnassa. Siksi tällaisen leikkauksen korkealaatuinen toteutus on kaikkea muuta kuin mahdollista jokaiselle asiantuntijalle, eikä sitä siksi suoriteta kaikissa maan klinikoissa. ”SL-klinikalla” odottavat sinua erittäin pätevät kirurgit, joilla on laaja käytännön kokemus ja jotka pystyvät poistamaan patologisesti muuttuneen levyn tarkasti ja tarkasti vahingoittamatta ympäröiviä anatomisia rakenteita.

Indikaatiot

Selkärangan diskektoomia suositellaan potilaille, jotka pitkästä konservatiivisesta hoidosta huolimatta eivät huomanneet positiivisia muutoksia tilassa. Joissakin tapauksissa se on suoritettava mahdollisimman pian, esimerkiksi jos hermon tai verisuonen puristumisriski havaitaan suuri, mikä voi johtaa pareihin, halvaantumiseen, aivohalvaukseen ja muihin vaarallisiin komplikaatioihin.

Suunnitellulla tavalla diskektoomia suoritetaan, kun:

  • vaikea kipu, joka kestää yli 1,5 kuukautta ja jota ei voida poistaa edes voimakkaiden ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden avulla;
  • selkäytimen hermojuurten tai kudosten puristaminen, johon liittyy ala- tai yläraajojen tunnottomuus, heikentynyt virtsaaminen, erektio, ulostaminen virtsan ja ulosteiden tahaton erottamiseen saakka;
  • kalsiumsuolojen havaitseminen pulpousytimessä;
  • suuri tyrä (hoito on mahdollista vain klassisen diskektoomian avulla);
  • selkärangan stenoosiin liittyvä herniation.

Diskektoomia on ainoa tapa hoitaa potilaita, joilla on edennyt hernias, jonka koko on yli 8 mm. Lisäksi endoskooppinen leikkaus, mikrokirurgiset toimenpiteet ja kaikki uusimmat menetelmät ovat vasta-aiheisia selkärangan stenoosissa. Tällaisissa tilanteissa sallitaan vain diskektoomia, jonka tekniikka kirurgit “SL Clinic” sujuvat.

Vasta

Avointa leikkausta ei suoriteta potilaille, joilla on:

  • verenvuotohäiriö;
  • sydämen vajaatoiminta ja muut vakavat sydän- ja verisuonitaudit dekompensaation vaiheessa;
  • dekompensoitu diabetes mellitus;
  • kroonisen tartuntataudin akuutti tai paheneminen;
  • vakava tulehduksellinen prosessi;
  • hengityselinsairaudet;
  • pustulit, ihottumaiset ihomuutokset sairastuneen levyn projektioalueella;
  • dekompensoidut onkologiset sairaudet.

Sitä ei myöskään ole tarkoitettu raskaana oleville naisille. Joissakin tapauksissa vasta-aiheet ovat väliaikaisia. Tällaisissa tapauksissa tyrän diskektoomia siedetään ja suoritetaan yleisen tilan normalisoitumisen jälkeen. Vaikka raskauden voidaan katsoa johtuvan suhteellisten vasta-aiheiden määrästä. Leikkauksella, joka on vakava terveysriski, tehdään edelleen odottaville äideille, mutta se vaatii erityisen herkän valikoiman anestesiaetuja.

Diskektomian valmistelun ominaisuudet

Kaikille potilaille, joille suositellaan leikkausta, tulisi suorittaa täydellinen tutkimus. Sen aikana ei ole vain mahdollista määrittää tarkkaan tyrän sijainti, tyyppi ja koko, vaan myös löytää samanaikaisia ​​rikkomuksia, jotka voivat häiritä leikkausta lisääntyneen komplikaatioriskin takia. Potilaat jaetaan:

  • UAC ja OAM;
  • verikemia;
  • coagulogram;
  • verikoe syfilisestä, HIV: stä, hepatiitista A ja B;
  • EKG;
  • fluorografiaan;
  • Selkärangan MRI;

Tutkimuksen tulosten perusteella terapeutti antaa päätelmän diskektoomian mahdollisuudesta. Jos potilas on hoidettu jollain lääkkeellä, lääkärille on ilmoitettava tästä etukäteen, koska jotkut potilaat on lopetettava 10 vuorokautta ennen toimenpidettä. Jos vasta-aiheita ei löydy ja herniaalimuodostumisen piirteet vastaavat indikaatiota välikappaleen osittaisesta tai täydellisestä poistamisesta diskektomian avulla, potilas sijoitetaan sairaalaan päivää ennen suunniteltua leikkausta.

Tänä aikana hän saa neuvoja nukutuslääkäriltä ja selkärangan kirurgilta, jotka hoitavat leikkauksen. Seurauksena on, että anestesian tyyppi valitaan. Kohdunkaulan diskektoomia tehdään perinteisesti yleisanestesiassa, kun taas tyrän poisto lannerannasta tehdään useammin selkärangan alla. Potilas saa myös mahdollisuuden kysyä häntä kiinnostavia kysymyksiä suunnitellusta interventiosta, joka syntyi hänen viimeisen keskustelunsa jälkeen kirurgin kanssa.

Anestesiakomplikaatioiden välttämiseksi 12 tuntia ennen leikkausta potilaan tulee kieltäytyä syömästä ja juomasta, mukaan lukien vesi. Siksi yleensä kirurgiset toimenpiteet suunnitellaan aamulla, jotta potilaalla ei ole merkittävää epämukavuutta pakotetun nälkään vuoksi.

Kuntoutusaika

Palautumisajan kesto ja ominaisuudet riippuvat suoraan:

  • leikkauksen luonne;
  • pääsyn tyyppi;
  • koko hernial ulkonema;
  • potilaan yleinen terveys;
  • potilaan valmius noudattaa kaikkia saatuja suosituksia.

On luettelo yleisistä seikoista, joita kaikkien potilaiden tulee noudattaa. Ensimmäisten 7–14 päivän kuluessa toimenpiteestä tarvitaan antibiootteja ja tulehduskipulääkkeitä. Fysioterapia- ja fysioterapiaistunnot ovat pakollisia, ja ne suoritetaan kokeneiden kuntoutusterapeuttien ohjauksessa.

Voit aloittaa ruuan ja veden ottamisen pieninä annoksina vain lääkärin luvalla. Tämä sallitaan yleensä muutaman tunnin kuluttua toimenpiteen päättymisestä. Mitä tulee elämäntapaan, suositellaan:

  • vähentää ylipainoa
  • Älä nosta raskaita esineitä;
  • lannerangan ortopedisen hoidon diskektomia;
  • voit aloittaa kevyiden kotitehtävien suorittamisen 2 viikkoa leikkauksen jälkeen;
  • työpaikkaan paluun ajankohdasta keskustellaan erikseen;
  • lopettaa tupakointi, koska säännöllinen nikotiinin saanti kehossa hidastaa kudosten korjaamista;
  • kieltäytyä ottamasta kylpyä, käy uima-altaassa, saunassa ja kylvyssä haavan paranemisen loppuun saakka;
  • suihku voidaan ottaa vain muutama 7 päivää leikkauksen jälkeen.

Yksi kuntoutuksen tärkeimmistä säännöistä on asteittainen selkärangan kuormituksen lisääntyminen. Menettelyn tulokset arvioidaan 2 viikkoa leikkauksen jälkeen.

Kun lannerangan diskektomia on tehty, korsetin käyttäminen on pakollista. Jos leikkaus koski kohdunkaulan selkärankaa, vaaditaan erityinen kaulus.

Toipumisen hienovaraisuudet avoimen diskektomian jälkeen

Koska klassista diskektoomia ei voida kutsua lempeäksi leikkaukseksi, se ei vaadi pitkäaikaista kuntoutusta. Päivän aikana potilaan on makaa selällään. Tänä aikana edellisestä interventiosta johtuvat kivut säilyvät, mutta kipulääkkeet lopettavat ne nopeasti. Voit kaatua ja maata vatsassa ja selässä.

Kun potilas on sairaalassa, fysioterapian asiantuntijat työskentelevät hänen kanssaan tuottavasti. Aluksi fysioterapiaharjoitukset koostuvat hengitysharjoituksista ja epäspesifisistä harjoituksista käsivarsien, jalkojen jne. Nivelille..

Komplikaatioiden puuttuessa sairaalahoito on mahdollista viikossa. Mutta vasta 3 viikon kuluttua hän voi alkaa suorittaa ensimmäiset täystehoiset liikuntahoidon istunnot. Leikkauksen jälkeiset ompeleet poistetaan 8–14 viikonpäivän jälkeen.

Ensimmäinen viikko on nousta sängystä rasittamatta selkääsi. Voit tehdä tämän makaa kyljelläsi ja auttamalla itseäsi käsilläsi nousta seisomaan ilman äkillisiä liikkeitä. Voit seistä ja istua ilman aikarajoituksia.

Joka aamu, kun olet vielä sängyssä, sinun on suoritettava yksinkertaisia ​​asiantuntijoiden suosittelemia harjoituksia. Palautuessasi sinun pitäisi kävellä yhä enemmän. Jos palautumisajan varhaisessa vaiheessa suositellaan menemään korkeintaan kilometri päivässä, rajoitukset katoavat ajan myötä. Signaali siitä, että sinun tulee keskeyttää kaikki harjoitukset, on kipu.

Kohtuullinen fyysinen toiminta on sallittua lääkärin luvalla, mutta painonnosto on ehdottomasti kielletty. Potilaan enimmäispaino on 3-4 kg.

suositellaan puoli jäykän korsetin käyttämistä, jonka tehtävänä on pitää selkäranka oikeassa asennossa ja vähentää sille kohdistuvaa taakkaa.

Kuntoutus mikrokirurgisen ja endoskooppisen leikkauksen jälkeen

Mikrokirurgisen leikkauksen jälkeen potilas toipuu nopeammin. Siksi hänen annetaan nousta ylös ja aloittaa liikkuminen melkein heti anestesian päätyttyä. Lääketieteellisen fysioterapian asiantuntijoiden valvonnassa hänen tulisi jo ensimmäisellä kuntoutusviikolla aloittaa yksinkertaisten harjoitusten suorittaminen lisäämällä vähitellen selkärangan kuormitusta. Mutta kuten avoimen leikkauksen tapauksessa, yli 5 kg painavien esineiden nostamista on lykättävä vähintään kuukaudeksi. On myös kielletty tehdä äkillisiä liikkeitä 30 päivän sisällä, voit ajaa autoa 14 päivän kuluttua leikkauksesta.

Kuntoutus etenee helpoimmin endoskooppisen diskektoomian jälkeen. Potilaiden on pakko rajoittaa fyysistä aktiivisuutta ja välttää äkillisiä liikkeitä vain kolmen viikon ajan. Käytetään myös korsetti- tai kaulanauhaa, liikuntaterapiaa ja tarvittaessa fysioterapiaa.

Mahdolliset komplikaatiot

Kuten mikä tahansa kirurginen toimenpide, diskektoomia liittyy tiettyihin riskeihin, mutta riski SL-asiantuntijoiden kokeneissa käsissä on erittäin pieni - alle 1% sadasta, mukaan lukien:

  • joidenkin kehon osien ihon herkkyyden rikkominen hermojuurten vahingossa tapahtuvan vaurion seurauksena;
  • alaraajojen laskimotromboosi (havaitaan useammin potilailla, joille on tehty avoin diskektoomia johtuen tarpeesta ylläpitää taipumusasetusta pitkään);
  • keuhkoembolia, joka johtuu laskimotromboosista, jota ei havaita ajoissa;
  • keuhkokuume (suuressa määrin tyypillinen heikentyneille potilaille, jotka pakotetaan tarkkailemaan sängyn lepoa pitkään);
  • araknoidiitti - tulehduksellinen prosessi, joka vaikuttaa selkäytimen ja aivojen araknoidiseen kalvoon;
  • verenvuoto;
  • lantion elinten ja suolen toiminnan heikentyminen;
  • halvaus.

Myöskään postoperatiivisen haavan tartunnan todennäköisyys tai suuren keloidiarven muodostuminen ei ole poissuljettu. Lisäksi tyrän muodostumisen todennäköisyys säilyy, jos levyä päätettiin poistaa kokonaan.

Kohdunkaulan diskektoomialla on myös samanlaisia ​​riskejä kuin muillakin leikkauksilla, mutta SL-klinikalla vähennämme kaikki riskit 0: een. Tämä johtuu perusteellisemmasta leikkauksen esioperatiivisesta valmisteesta, tromboembolian ja haavan turvotuksen estämisestä, erityisten antitromboottisten sukkien tai siteiden käytöstä jalkoissa ennen leikkausta.

Kun valitset hyvän klinikan ja pätevän selkäkirurgin, tällaisten komplikaatioiden riski on minimaalinen, vaikka potilaan kehon reaktiota interventioon on mahdoton ennustaa. Siitä huolimatta leikkauksen pätevä suorittaminen, potilaan tilan tarkka seuranta ja nopea reagointi huononemiseen ovat avain hoidon onnistuneeseen loppuun saattamiseen. SL-klinikan asiantuntijat voivat tarjota kaiken tämän..

Diskektomian hinnat Moskovassa

SL-klinikalla löydät erittäin ammattitaitoiset selkäkirurgit, joilla on suuri käytännön kokemus ja vilpitön halu auttaa jokaista potilasta palaamaan täyteen elämään, jota kipu ja liikkeen jäykkyys eivät varjoa. Olemme asentaneet viimeisimpien sukupolvien moderneja laitteita, jotka mahdollistavat monimutkaisimpien toimintojen suorittamisen korujen tarkkuudella ja siten niiden korkean tehokkuuden ja pienen epätoivottujen seurausten riskin varmistamisen. Kasvokkain käydyn neuvottelun aikana lääkäri kertoo sinulle leikkaussuunnitelman ja kustannukset, jotka riippuvat useista tekijöistä.

Herniated-levyn käsittelykustannukset 98 000 mikrokirurgiasta, 220 000 ruplaa, jos se on endoskooppinen poisto ja riippuu:
- toimenpiteet, joilla hoito suoritetaan (klassinen diskektoomia, mikrokirurgia, endoskooppinen poisto tai nukleoplastia);
- Klinikat ja luokkahuoneet (missä hoito suoritetaan).
Hintaan sisältyy:
- saapuminen klinikalle ennen leikkausta ja sen jälkeen;
- Kulutustarvikkeet (endoskopia tai mikrokirurgia)
- implantit (jos klassinen diskektoomia)
- Operaatio;
- Tarkastukset ennen leikkausta (jos testataan kanssamme);
- Kuntoutusjakson valvonta ja konsultointi.
Kaikki klinikkapalvelut ja hinnat on lueteltu hinnastossa..

Kun saat neuvottelun selkärangan kirurgin kanssa SL-klinikalla, et kohtaa epäkohtelomuutta tai huolimattomuutta. Päinvastoin, asiantuntijamme tutkivat perusteellisesti sairaushistoriaasi, tutustuvat saatavilla oleviin tutkimustuloksiin tai suosittelevat lisätutkimuksia. Saatujen tietojen perusteella valitaan tekniikka patologisesti muuttuneen nikamaisen levyn poistamiseksi.

Emme suosittele kalliita leikkauksia, jos ymmärrämme, että ne eivät tuota toivottua tulosta, mutta emme vaadi diskektoomia, jos on suuri todennäköisyys poistaa epämukavuus muilla, lievemmillä menetelmillä. Lähestymme erikseen kutakin tapausta, otamme huomioon sekä indikaatiot että vasta-aiheet kunkin kirurgisen toimenpiteen tyypille sekä asiakkaan toiveet. Siksi potilaamme poistuvat aina klinikan seiniltä itseluottavalla askeleella ja tyytyväisinä hymyinä kasvoilleen..

Lannerangan mikrodiskektomia - kuntoutus

Operaation tarkoitus ja edut

Mikriseksektomia on toimenpide, jonka tarkoituksena on poistaa osa levystä, joka on jättänyt normaalit fysiologiset rajat ja jolla on negatiivinen vaikutus hermokudokseen. Levyn runko puristaa ne ja aiheuttaa kipua.

Operaation nimi heijastaa sen olemusta - kaikki toimenpiteet suoritetaan pienellä viillolla ja niitä ohjataan välttämättä tehokkaalla mikroskoopilla. Tämän ansiosta kirurgi onnistuu suorittamaan tarkimmat toimenpiteet, joiden seurauksena potilas puretaan sairaalasta 2-3 päivän kuluttua.

Interventio on tarkoitettu tapauksiin, joissa potilaalla on diagnosoitu lannerangan tyrä. Se muodostuu nikamavälin pitkittyneestä puristuksesta nikamien seurauksena useista kielteisistä syistä:

  • systemaattiset alaselän kuormat;
  • kroonisten sairauksien (osteokondroosi, osteoporoosi ja monet muut) komplikaatiot;
  • huonoihin tapoihin liittyvä väärä elämäntapa (istuva elämäntapa, väärä ruokavalio jne.);
  • selkärangan yksilölliset, synnynnäiset piirteet (epänormaalit nikamat, luiden fuusio jne.).

Näiden tekijöiden vaikutuksesta, samoin kuin loukkaantumisten (putoamiset urheilun aikana, kuoppia, mustelmia, murtumia jne.) Taustalla, levyn runko puristuu selkärangan avulla, minkä vuoksi se alkaa litistyä ja painostaa selkäytimessä sijaitsevia hermokuituja. Siksi potilaalla on kipuja, jotka ovat joskus sietämättömiä, sekä muita negatiivisia tunteita.

Levy muodostetaan levykappaleen puristuksen seurauksena

Tällaisen tehokkaan toimenpiteen ansiosta potilas saa useita konkreettisia etuja kerralla:

  1. Kaikkia toiminnan vaiheita tarkkaillaan endoskoopin (laite, jossa on kamera) ja mikroskoopin avulla. Tämä tarjoaa korkean toiminnan tarkkuuden, eliminoi vakavan verenvuodon. Siksi tätä toimenpidettä kutsutaan usein endoskooppiseksi mikrodisektoomiaksi..
  2. Itse leikkaus kestää noin 40-60 minuuttia, ja potilas palauttaa nopeasti tajunnan. Uute on mahdollinen 2-3 päivän kuluttua lopusta.
  3. Toimenpide on täysin kivuton, suoritetaan yleis- tai paikallispuudutuksella (päätöksen tekee kirurgi, tapauksesta riippuen).
  4. Komplikaatioiden todennäköisyys on minimaalinen, kuolemaan johtavat tapaukset, vakavat terveysongelmat (halvaus, toimenpiteestä johtuvat aistihäiriöt) on suljettu pois. Joka tapauksessa potilas elää ja tuntee helpotusta ensimmäisinä päivinä..

Menettelyn yleinen kuvaus

Lannerangan mikrotisektomia on nykyaikainen menetelmä hernioiden hoitamiseksi. Leikkaus on vähemmän traumaattinen, potilaan oleskelu sairaalassa saa olla enintään viisi päivää. Jo 1-2 päivästä kevyt harjoittelu on sallittua.

Kirurgi toimii nikamavälilevyssä vaikuttamatta selkärankaan. Hän tekee mikroviillon, jonka kautta hän suorittaa tarvittavat käsittelyt ohuiden työkalujen avulla. Hermopaketit ja lihakset liikkuvat pois.

Täydellisen intervention jälkeen ei ole arpia.

Vaihtoehdot mikrodiskektomialle - leikkaus endoskoopilla, levyn osan poistaminen laserilla, nukleoplastia. Päätöksen altistustavan valinnasta tekee lääkäri keskittyen diagnoositietoihin.

Pääkaupungissa mikrodisektoomian kustannukset ovat 60-80 tuhatta ruplaa, riippuen laitoksen arvostuksesta ja tarjottavista lisäpalveluista.

Ilmoitettu hintaluokka sisältää yleensä ennen leikkausta tehtävän tutkimuksen, jossa on tarvittavat testit, itse leikkaus ja potilaan seuranta (jos sellainen on) leikkauksen jälkeisellä ajanjaksolla.

Muissa kaupungeissa hinnat ovat hieman alhaisemmat:

  • Pietari - 45-60 tuhatta ruplaa;
  • Krasnodar - 30-35 tuhatta ruplaa;
  • Novosibirsk - 35 - 40 tuhatta ruplaa;
  • Jekaterinburg - 30-35 tuhatta ruplaa.

Esitetyt hinnat ovat vain ohjeellisia. Erityinen transaktiomeno määritetään kussakin tapauksessa erikseen.

Potilaiden, joille tehtiin mikrodiskektomia, katsaukset tekevät mahdolliseksi päätellä, että leikkauksen jälkeen he kaikki tunsivat selkärangan kivun lievenemistä ja vähentämistä.

Tein tämän toimenpiteen, koska yksinkertaisesti ei ollut muuta ulospääsyä - lannerangan 9 mm: n tyrä johti jalan halvaantumiseen. Leikkauksen jälkeen kipu pysähtyi välittömästi ja tämä on valtava plus.

Uskon kuitenkin, että kirurginen interventio on ääritapaus. Kyllä, ja hinta puree.

Kärsin tyrästä 6 vuotta, kokeilin kaikkea: hierontaa, manuaalista terapiaa, huumehoitoa. Tulos oli, mutta jonkin ajan kuluttua kaikki palasi, ja joskus tuli entistä pahempaa. Sitten päätin operaatiosta. Kipu katosi heti. Palautti tavanomaisen elämänrytmin noin kuuden kuukauden ajan. Nyt yritän välttää liiallisia kuormia ja teen erityisiä harjoituksia selkärankaa varten.

Pitkästä aikaa he kärsivät alaselän kipusta jalan rekyylillä ja sen tunnottomuudella. Hän meni säännöllisesti sairaalaan pistos- ja tiputuskurssille, mutta tulos ei ollut kovin vaikuttava..

Lääkäri neuvoi mikroskektoomia ja olin samaa mieltä. Leikkauksen jälkeen kävi ilmi, että olin jo unohtanut kuinka elää ilman kipua..

Tyytyväinen hoidosta ja hoidosta sairaalassa.

Aleksanteri, 40-vuotias

Tilastojen mukaan: joka kymmenes herniated-levystä kärsivä potilas tarvitsee leikkausta. Tietysti on mahdollista lievittää tai jopa parantaa tätä tautia sen varhaisissa vaiheissa konservatiivisella menetelmällä, mutta se vie paljon aikaa ja kärsivällisyyttä.

Siksi ne, jotka eivät voi odottaa niin kauan, suostuvat leikkaukseen.

Ja tehokkain ja turvallisin toimenpide nikamaväyrän poistamiseksi on ylivoimaisesti mikrodiskektomia..

Vasta

Mikrotiskektoomia tehdään useimmiten lanne- tai kohdunkaulan selässä..

Lannerankaa leikataan, kun tyrä on suuri tai konservatiivinen hoito on epäonnistunut.

Tämä on välttämätöntä alaraajojen (iskias) kipujen poistamiseksi, jotka aiheutuvat hermojuuren puristuksesta, sekä estämään halvaus, joka voi muodostua selkäytimeen kohdistuvan paineen takia.

Virtsarakon ja / tai suoliston toiminnan poikkeavuudet, jotka johtuvat tyrästä hermopaketeista, ovat yleisiä. Tässä tapauksessa myös mikrodisektoomia on indikoitu..

Kohdunkaulan selkärangan leikkaus suoritetaan myös lievittää kipua, joka johtuu tyrästä, hypertrofioiduista siteistä tai luuprosesseista selkäytimessä ja hermojuurissa.

Kaulassa olevien selkärangan anatomisten piirteiden ja mikrodiskektomian ansiosta voidaan suorittaa stabiloiva toimenpide kitkan estämiseksi selkärangan välillä, jotka on kytketty vahingoittuneen levyn kanssa, sekä palauttaa alkuperäinen etäisyys niiden välillä.

  • konservatiivisen (lääke-, fysioterapeuttinen) hoidon tehottomuus 6 viikon ajan;
  • poninhäntäoireyhtymä tai halvaus;
  • vaikea kipuoireyhtymä;
  • tyrän esiintyminen MRI: n tai CT: n tulosten perusteella.

Miksi on niin tärkeää tunnistaa plantar fasciitis ajoissa ja mitkä oireet osoittavat taudin kehittymisen alkamista. Hoitomenetelmät ja ehkäisy.

Potilaan valmistelu leikkaukseen on seuraava:

  • lääkärin tarkastus;
  • magneettisen resonanssin tai tietokonetomografian suorittaminen;
  • paasto ennen leikkausta 8 tuntia;
  • anestesiologin tutkimus ja optimaalisen anestesiamenetelmän valitseminen lääkkeitä koskevista allergisista reaktioista sekä potilaan sairaushistoriasta saadun tiedon perusteella.

Jotta anestesiologille saadaan yksityiskohtaisin kuva kroonisista sairauksista ja erityisesti allergisista reaktioista, on parasta valmistella ja kerätä kaikki tiedot etukäteen.

Diskektoomia on selkärangan kirurgisen toimenpiteen tyyppi, jossa suoritetaan osittain tai kokonaan (radikaalisesti) selkärankavälilevy. Leikkaus tehdään selkärangan millä tahansa osalla: lanne-, rinta- ja vastaavasti kohdunkaulan.

Lähes sataprosenttisesti nikamavälilevyn poisto ei ole osittainen, mutta täydellinen. Syynä on, että osittainen poisto on täynnä 60-70%: n taudin uusiutumista (nikamavähä)..

Diskektoomia tehdään vain tapauksissa, joissa nikamavähän (tai sen aiheuttamia komplikaatioita) ei voida parantaa millään muulla tavalla kuin kirurgisella interventiolla. Tämä toimenpide vaatii noin 10% potilaista, joilla on nikamavävy.

Taudin parantamiseksi onnistuneesti suoritetaan kokonainen nikamavälilevy (täydellinen diskektoomia). Hellävaraisempi vaihtoehto, joka on täynnä sairauden uusiutumista tai yksinkertaisesti hoidon tehottomuutta, on osittainen diskektoomia - tässä tapauksessa vain pieni osa nikamavälilevystä poistetaan.

Selkärangan hermojen puristaminen selkärangan nivelkipuun

Osittainen diskektoomia tehdään vain, jos taustalla oleva sairaus on enemmän tai vähemmän suotuisa ja jos menestys on suuri. Potilaille, joilla on jo taudin komplikaatioita, tämä toimintatapa on yleensä turha.

Menettelytyypit

Leikkausmenetelmiä on monen tyyppisiä, ja ne eroavat toisistaan ​​leikkauksen jälkeisten uusiutumisten ja komplikaatioiden tiheydessä, samoin kuin kirurgisen toimenpiteen hinnassa ja teknisessä monimutkaisuudessa:

  1. Klassinen diskektoomia (täydellinen). Vaurioitunut nikamavärilevy poistetaan kokonaan, mitä seuraa nikamaprosessien osittainen leikkaus.
  2. Mikriseksektomia (osittainen). Osa nikamavälilevystä poistetaan, toimenpiteen tärkein etu on, että levyä ympäröivät nivelet ja lihakset eivät vaurioidu.
  3. Endoskooppinen diskektoomia. Matala traumaattinen toimenpide, jossa minimaalinen kuntoutusaika leikkauksen jälkeen ja minimaaliset seuraukset.
  4. Perkutaaninen diskektoomia tai nukleoplastia. Sitä käytetään vain pieniin nikamaisiin hernioihin ilman kuiturenkaan läsnäoloa..

Mikä vaikutus on?

Oikein suoritettu diskektoomia voi poistaa sekä nikamaväyrän että sen monet komplikaatiot..

Selkärangan diskektomia

Vaarallisimpia tyräkomplikaatioita, jotka voidaan poistaa diskektoomialla, ovat:

  • selkärangan cauda equinan kompression (kompression) oireyhtymä (johtaa lantion elinten selvästi häiriöihin);
  • vaikea kipuoireyhtymä (pitkäaikainen), joka ei-huumeellisilla kipulääkkeillä (parasetamoli, ketanov, ibuprofeeni) on heikosti lopetettu tai jota ei lopeteta;
  • kehon yleinen haitta, jonka aiheuttaa lihasheikkous yhdessä tai molemmissa alaraajoissa, mikä liittyy suoraan monimutkaiseen tyrään;
  • tulehdukselliset ja rappeuttavat prosessit levy fragmentin tai massan ytimen prolapsin taustalla (yksi pitkäaikaisen tyrän yleisimmistä komplikaatioista).

Mahdollisten komplikaatioiden takia kaikki potilaat, joilla on nikamaväyrä, eivät suorita toimenpidettä. Kirurginen interventio 90-95%: n tapauksista tarvitaan vain niille potilaille, joilla on sairauden komplikaatioita.

Intervertebral tyrä

Tärkeimmät indikaatiot diskektoomialle:

  1. Vaikea kipu ja parestesia (tunnottomuus) missä tahansa kehon osassa pitkään.
  2. Vakava lihasheikkous ala- tai yläraajoissa.
  3. Virtsan esiintyminen ja suoliston liikkeet (esim. Uloste tai virtsainkontinenssi) lantion elinten vaurioista.
  4. Röntgenkuvaus vahvisti kalsiumin laskeutumisen kärsivään nikamavälilevyyn.
  5. Muodostuman koon kasvun kiinnittäminen sen dynaamisen havainnon aikana.

valikkoon

Vasta

Valitettavasti diskektomialla on useita rajoituksia, ja tarkemmin sanottuna suhteelliset ja ehdoton vasta-aiheet käytökselle. Suhteelliset vasta-aiheet ovat yleensä sellaisia, jotka ohittavat ajan myötä (akuutti infektio, selkävaurio, turvotus). Absoluuttiset vasta-aiheet on tiukasti vahvistettu (sydämen vajaatoiminta, trombofilia).

Pääsy viillon kautta diskektomian aikana

Luettelo kaikista diskektoomian vasta-aiheista:

  • raskaus (millä tahansa raskauskolmanneksella);
  • verenvuotohäiriöt (trombofilia, hemofilia);
  • ensimmäisen ja toisen tyypin diabetes mellitus;
  • sydämen vajaatoiminta, sydämen vajaatoiminta;
  • akuutit tartuntataudit;
  • akuutit tulehdukselliset prosessit kehossa;
  • hengityselinten sairaudet;
  • mahdollisuus korvata leikkaus konservatiivisella terapialla.

Välittömästi ennen leikkausta lääkäri kerää yksityiskohtaisen sairaushistorian. Sairauden vivahteet selvitetään myös: kipuoireyhtymän kesto, esiintyminen ja voimakkuus, patologisen prosessin sijainti.

Jotta saadaan tarkkoja tietoja ongelmalevyn sijainnista, suoritetaan magneettikuvausdiagnostiikka. Sen suora analogia on tietokonetomografia, mutta jos näiden kahden toimenpiteen suorittaminen on mahdotonta, klassinen radiografia on melko sopiva..

Selkärangan diskektoomia

Lisäksi suoritetaan biokemiallinen verikoe, elektrokardiografia suonikohjujen läsnäollessa - alaraajojen neuleet, koagulogrammi (tromboosin estämiseksi leikkauksen jälkeisellä kuntoutuskaudella).

Diskektomian suorittamistekniikka riippuu suoraan siitä, minkä tyyppinen operaatio suoritetaan. Pienestä työstä huolimatta (yleensä vain yhtä nikamavälilevyä manipuloidaan), toimenpide vaatii kirurgien korkeita ammattitaitoja.

Diskektomiat suoritetaan seuraavasti:

  1. Klassinen versio. Yleinen anestesia suoritetaan. Menettely suoritetaan takaosan lähestymisen kautta lannealueella (tehdään ihon viilto, jopa 10 senttimetriä). Leikkauksen kesto on yleensä enintään kaksi tuntia.
  2. Microdisectomy. Se suoritetaan yleis- tai paikallispuudutuksessa. Toimenpide suoritetaan pienellä viillolla iholla (noin 3 senttimetriä), käsittelyt suoritetaan käyttömikroskoopilla.
  3. Endoskooppinen vaihtoehto. Vähiten traumaattinen menetelmä selkärangan nivelten poistamiseksi. Iholle tehdään 1,5-2 senttimetrin leikkaus, jonka jälkeen kirurgiset manipulaatiot suoritetaan endoskoopilla. Toimenpide suoritetaan epiduraalisessa tai paikallispuudutuksessa..

Leikkauksen jälkeen tarvitaan aikaa selkärangan vaurioituneen kudoksen palauttamiseen. Ensimmäisenä päivänä potilaalle määrätään tiukin sänkylepo, ja potilaan annetaan istua pitkään vasta 2–4 ​​viikon kuluttua..

Selkärangan endoskooppinen diskektopia

Ompeleet poistetaan yleensä neljäntenätoista päivänä. Ensimmäinen kuukausi tai kaksi on vasta-aiheista voimistelua (mukaan lukien liikuntahoito), juoksua ja painojen nostamista. Ensimmäisen kahden kuukauden ajan toimenpiteen jälkeen potilaalle määrätään selkärankaa tukeva ortopedinen korsetti.

Lisäksi potilaalle voidaan määrätä kipulääkkeitä ensimmäisen viikon tai kahden kuluessa toimenpiteen jälkeen todennäköisen kivun kehittymisen yhteydessä. Kuntoutusjakson jälkeen luokkiin määrätään fysioterapiaa (LFK) valikkoon

Diskektomia ei ole teknisesti vaikein, mutta vaatii silti leikkaavien kirurgien korkeita ammattitaitoja. Joskus leikkauksen jälkeen havaitaan komplikaatioita, ja niiden kehittymisriski on suurempi traumaattisimmassa diskektoomiassa - klassisessa.

Mahdolliset komplikaatiot diskektomian jälkeen:

  • verenvuoto (mukaan lukien massiivinen, yleensä klassisen leikkauksen jälkeen);
  • haavan aukon ja selkärangan kalvojen infektio suoritettujen manipulaatioiden alueella;
  • selkärangan kalvojen vaurioituminen, jota seuraa aivo-selkäydinnesteen virtaus suoraan toimenpiteen aikana;
  • hermojuuren (tai useamman) sekä suoraan selkäytimen vaurioituminen (tämän yhteydessä vamma on mahdollista hyvin harvinaisissa tapauksissa);
  • leikatun herniated-levyn uusiutuminen (täydellisen diskektomian kanssa, tämä komplikaatio on suhteellisen harvinainen).

Microdisectomy

Vasta

  • konservatiiviset hoidot ovat olleet tehottomia 16 viikon ajan;
  • voimakas kipu ei kestä yli 6 viikkoa;
  • tyrän komplikaatioita havaitaan: selkäytimen puristuminen, suolen tai virtsarakon vaurioituminen;
  • tyrästä tulee keskushermostohäiriöiden syy;
  • raajojen halvaus;
  • tyrä etenee nopeasti jne..

Nikamaisen hernian hoitamiseen käytettävää kirurgista menetelmää käytetään useimmiten kohdunkaulan ja lannerangan alueella..

  • lannerangan tulehdus;
  • hyvänlaatuisten kasvainten esiintyminen leikkauskentän kohdalla;
  • selkärangan pahanlaatuiset kasvaimet;
  • spondylolisthesis;
  • heikentynyt tai lisääntynyt veren hyytyvyys;
  • tarttuvat taudit.

Jos kroonisia sairauksia haittaa toimenpide, ne siirtyvät akuutista vaiheesta remissiovaiheeseen. Tästä hetkestä lähtien ne eivät enää ole vasta-aiheita.

Intervention päätavoite on poistaa osa levystä ja vapauttaa (puristaa) puristetut hermot

Joissakin tapauksissa tämä lähestymistapa ei toimi, ja sitten kirurgi, neurologi ja muut asiantuntijat päättävät leikkauksen nimittämisestä. Yleensä se ilmoitetaan tällaisissa tapauksissa:

  1. Konservatiiviset hoitomenetelmät eivät tuota kestäviä tuloksia vähintään 3–4 kuukautta.
  2. Tauti laiminlyödyssä muodossa, levyn ulkonema on liian suuri, komplikaatioita havaitaan.
  3. Kipu on sietämätöntä, eikä sitä käytännössä voida poistaa perinteisin keinoin (lääkitys, fysioterapia).

Voimakas kipu eivät ole ainoat oireet, joissa lääkäri päättää leikkauksesta. Niiden ohella on myös sellaisia ​​komplikaatioita:

  • kipu annetaan jaloille, voi levitä koko selkärankaan, voimistuu liikkuessa ja muutettaessa asentoa;
  • jalkojen vieraat tuntemukset - polttaminen, jäähtyminen, "hanhenpumput", aistihäiriöt;
  • käynnistetyissä tapauksissa on myös ongelmia virtsaamisessa ja ulosteessa.

Merkintä! Potilaan on tärkeää ymmärtää, että vaikka selässä onkin lievää kipua, diagnoosi on suoritettava heti. Jos tauti ei kehitty ensimmäisen vuoden ajan, kipu vain lisääntyy. Oikea-aikainen pääsy lääkäriin lisää merkittävästi myönteisen lopputuloksen todennäköisyyttä.

  • ihottumat, kiehuu, muut ihovauriot;
  • vakavat häiriöt veren hyytymisprosesseissa;
  • jalasuonien tromboflebiitti, taipumus muodostaa verihyytymiä;
  • yleinen vakava tila (aivohalvauksen, sydänkohtauksen ja muiden monimutkaisten patologioiden jälkeen);
  • sydämen, keuhkojen ja muiden sisäelinten krooniset sairaudet.

Vasta-aiheet voivat olla ehdottomia, kun toimenpide on periaatteessa mahdoton (esimerkiksi aivohalvauksen jälkeiset komplikaatiot) ja suhteelliset, kun mikrodisektoomia on mahdollista, mutta tarvitaan lisätoimenpiteitä (esimerkiksi ihotulehduksen parantamiseksi). Siksi jokainen tapaus on yksilöllinen, ja potilaan on otettava yhteys lääkäriin.

Samat vasta-aiheet pätevät useimpiin nivelleikkauksiin, esimerkiksi polvinivelen artroskopiaan tai akillesjänteen repeämän leikkaukseen.

Aikaisemmin potilas kääntyy hoitavan lääkärin puoleen, joka tutkii valitukset ja analysoi sairaushistoriaa. Silmämääräisen tutkimuksen ja kuulustelun jälkeen tehdään alustava diagnoosi varmistaakseen, mikä on tarpeen käydä kirurgissa, neurologissa ja suorittaa tällaiset toimenpiteet:

  • veri- ja virtsakokeet;
  • magneettikuvaus;
  • tietokonetomografia.

Diagnoosi heijastaa välttämättä sitä, mihin levyyn hernia vaikuttaa. Sen nimeämiseen käytetään erityistä aakkosnumeerista järjestelmää..

Levy l4l5 erottaa lannerangan 4. ja 5. selkärangan (sitä osoittaa latinalainen kirjain l)

Samoin lll2-levy erottaa alaselän 1 ja 2 nikamaa ja alaselän l5s1 - 5 nikamaa ja coccygeal-osaston 1 nikama. Kohdunkaulan alueen nikamille on myös merkkejä - esimerkiksi c5c6 erottaa niskan 5 ja 6 nikamaa. Kuitenkin on tyrä harvemmin johtuen pienestä niskakuormasta verrattuna alaselkään.

Usein tyrä muodostuu suoraan keskeltä (sitä kutsutaan mediaaniksi), ja tässä tapauksessa hermojen puristumisvaara on suurin. Sitten määrätään ristiselän selkärangan mediaanisokan mikrodiskektomia. Valmistautuakseen siihen potilaan on:

  1. Neuvottelu lääkärin kanssa, voimakkaiden lääkkeiden käytön lopettaminen kroonisia sairauksia varten.
  2. Lisäkoe tarvittaessa (fluorografia, EKG).
  3. Nukutuslääkärin suorittama tutkimus anestesian optimaalisen määrän laskemiseksi.
  4. Nälkä 8–12 tuntia ennen interventiota, tupakoinnin ja alkoholin sulkeminen pois.

Itse toimenpide vie yleensä 40–45 minuuttia ja sisältää seuraavat vaiheet:

  1. Potilaan paikallinen tai yleinen anestesia.
  2. Leikkauksen tekeminen interventioalueelle (enintään 4 cm pitkä).
  3. Sitten kirurgi kiinnittää kelauslaitteen, joka pysäyttää verenvuodon.
  4. Seuraavaksi otetaan käyttöön mikroskooppi toiminnan ja muiden instrumenttien jatkuvaa visuaalista tarkkailua varten.
  5. Lääkäri tekee viillon, poistaa tyrän, kaikki kiekon elinkelvottomat osat ja ompelee sitten haavan.

Kaaviokohtaisesti menettely voidaan esittää tällä tavalla

Operaation eteneminen kaaviomaisessa esityksessä voidaan nähdä täältä..

  • Raskaus milloin tahansa
  • Tartunta- ja tulehdukselliset sairaudet leikkauksen aikana ja 14 päivää niiden päättymisen jälkeen
  • Veren hyytymishäiriöt
  • Dekompensoitu diabetes mellitus
  • Hengitysvaje, dekompensaatio
  • Sydämen vajaatoiminta, dekompensaatio

Odotettu vaikutus

Lannerangan mikrodiskektoomia on todistettu tapa palauttaa tyräpotilas täyteen elämään ilman kipua ja liikkumisen rajoituksia. Se antaa seuraavat vaikutukset:

  • kivun vakavuuden väheneminen tai sen täydellinen eliminaatio: hermopaketit eivät enää tunne romahtavan levyn paine-elementtejä;
  • aikaisemmin halvaantuneena alaketjuisten alaraajojen liikkumisen paluu;
  • selkänojan tunteen katoaminen, asentoon liittyvät häiriöt;
  • hevosen hännän oireyhtymän häviäminen (alaselän kipu, joka ulottuu pakaraan, reiden sisäosaan);
  • tyrän vaarallisten seurausten ehkäisy (sisäelinten vauriot, potilaan vammaisuus).

Mikriseksektomia ei anna 100-prosenttista tulosta: Noin 3% potilaista, joille se on tehty, valittaa, että epätoivotut oireet jäävät. Lääkärit tunnustavat kuitenkin leikkauksen yleisen tehokkuuden korkeana..

Kuntoutus leikkauksen jälkeen

Neurokirurgit, jotka harjoittavat laajasti nivelten selkärangan poistoa, eivät enää lakkaa toistamasta, että laatupisteiden suorittaminen nikamalevyillä on vain puolet potilaan onnistuneesta hoidosta. Seuraava hoidon vaihe on kuntoutus, jonka pitäisi olla yhtä menestyvä.

Tätä asiantuntijat haluavat sanoa, että leikkauksen jälkeinen toipuminen on välttämätöntä myös loistavasti suoritetun tyrän poistamisen jälkeen! Ja jos kuntoutus ei etene oikein tai puuttuu kokonaan, asiantuntijoiden katsaukset tekevät selväksi, että kaikki kirurgin työ on turhaa.

Haluatko palautua nopeasti, ota vastuu toipumisajasta. Keskity henkilökohtaisen lääkärisi suosituksiin, etkä omaan spekulaatioihisi tai "kokeneiden" neuvoihin, jotka kuvaavat yksityiskohtaisesti lääketieteellisiä ja terveystoimenpiteitään.

Kuinka kauan kestää potilaan saavuttaminen halutun paranemisen, kun otetaan huomioon pätevä leikkauksen jälkeinen lähestymistapa? Kuten käytännön kokemus osoittaa, 90 päivää leikkauksen jälkeen, mutta ei vähemmän. Kuntoutuskurssi leikkausosastolle, jolla on erittäin vaikeita neurologisia häiriöitä, voi kestää jopa 6 kuukautta tai enemmän, jopa vuoden.

Leikkauksen jälkeinen hyöty, joka jokaisen potilaan on saatava, sisältää koko joukon toimenpiteitä. Hoito-ohjeet määrätään erikseen:

  • huumehoito. Antibioottien käyttö infektioiden, alaraajojen verihyytymien antikoagulanttien, hermosähkön parantamiseen tarkoitettujen lääkkeiden, särkylääkkeiden ja rauhoittavien lääkkeiden, vitamiinien ja mineraalien kanssa. Lääkeohjelman valitsee yksinomaan pätevä lääkäri. Tämä vaatimus koskee kaikkia muita talteenottomenetelmiä, joista keskustellaan myöhemmin;
  • fysioterapia. Tämä on kuntoutuksen perusta ja tärkein osa minkä tahansa tyyppisen tyrän korjausleikkauksen jälkeen, mukaan lukien minimaalisesti invasiiviset leikkausmenetelmät. Erityisiä fyysisiä harjoituksia tarvitaan selän ja vatsan lihaksen vahvistamiseen, raajojen lihasvoiman palauttamiseen ja myofascial-lohkon neutralointiin. Vain harjoitteluhoidon ansiosta on mahdollista palauttaa selkärangan tukitoimintojen ja normaalin kivuttoman liikkuvuuden menettämät toiminnot, jotta herniated-levyn uudelleen esiintymisen riskit voidaan minimoida;
  • fysioterapia. Selkärangan nivelten kirurgisen hoidon jälkeen esitetyistä päätoimenpiteistä määrätään laserhoito, magnetoterapia, elektromyrkystimulaatio, UHF, elektroforeesi ja fonoforeesi, parafiinihoito, mutahoito, balneoterapia. Fysioterapeuttiset toimenpiteet parantavat verenkiertoa ja metabolisia-troofisia reaktioita, tarjoavat anti-inflammatorisia, dekongestantteja, haavojen paranemista ja kipua lievittäviä vaikutuksia. Fysioterapialla on syvällinen vaikutus, joten se auttaa palauttamaan hermokudosten vaurioituneen nivelkunnan, stimuloi ravintoa ja uudistaa lihas-, luu- ja rustorakenteita.
  • hieronta. Varhaisessa vaiheessa ylä- ja alaraajat valitaan hierontaan. Myöhemmin klassiset hierontatekniikat toteutetaan selässä. Hierontaliikkeiden tulee olla erittäin oikeita ja asiantuntevia, joten hierontaterapeuttia tai muuta läheistä henkilöä ei suositella. Hierontaa ei tehdä kirurgisen haavan kohdalla! Tämän toimenpiteen terapeuttisena vaikutuksena on lisätä verenkiertoa, ravitsemusta ja aineenvaihduntaa, poistaa ruuhkia, vähentää lihaskramppeja ja kipuja, parantaa motorisia toimintoja ja vaikuttaa positiivisesti keskus- ja ääreishermostoon..

Kliinisten havaintojen mukaan 15–40%: lla ihmisistä, joille tehtiin hernia ektoomia muutaman kuukauden tai vuoden sisällä, ja joillakin potilailla tauti pahenee uudelleen heti intervention jälkeen. Suuri osa asiantuntijoista liittyy huonoon lääketieteelliseen kuntoutukseen.

Vaiheittaisen palautumisprosessin käyttö, joka on hyvin organisoitu erittäin erikoistuneessa lääketieteellisessä laitoksessa, osoittaa, että tämä lähestymistapa mahdollisimman vähäiseksi vähentää uusiutumisen todennäköisyyttä. Se tarjoaa neurologisten vajausten nopeamman eliminoinnin, kivun nopeamman regression, lihasvoiman aktiivisen uusimisen, raajojen herkkyyden, normaalin liikealueen.

Venäjän kuntoutusjärjestelmää ei eroteta riittävällä tasolla. On erittäin vaikea löytää kelvollista laitosta, jossa potilaan palautuminen taataan kaikilla nykyaikaisen ortopedisen ja neurologisen kuntoutuksen standardeilla. Tänään, kuten monta vuotta sitten, Tšekin tasavallan klinikat nauttivat erityistä kunnioitusta ja luottamusta IVY-maiden ja Euroopan unionin potilaiden keskuudessa..

Selkärangan leikkauksen jälkeen potilaalle harjoittamisen tulee olla hyvä päivittäinen tapa. Erityinen voimistelu auttaa lievittämään väsymystä, palauttamaan fyysisen toiminnan ja estämään sairauden palautumisen. Edullinen ja erittäin tuottava kuntoutusmuoto antaa sinulle merkittävän edistyksen toiminnallisessa palautumisessa, suojaat selkärankaasi massamassan tahattomalta siirtymiseltä toimivan tai täysin erillisen nikamaisen levyn rajojen ulkopuolelle..

Systemaattisten terapeuttisten harjoitusten avulla voit välttää selkärankassa useita vaarallisia patologioita (herniat, selkärangan epävakaus, stenoosi jne.), Jotka vaikuttavat haitallisesti selkäytimen toimintaan. Selkäydin on vastuussa motorisista, aisti- ja heijastuskyvyistä, hengityselimistä, sydämen, maha-suolikanavan ja urogenitaalielinten työstä.

venyttää lihaksia, tehdä pyörityksiä ja liikkeitä eteenpäin / taaksepäin jaloilla, taivuttaa / vapauttaa kyynärpäät ja polvet. Ja vastuuvapauden jälkeen henkilö saa vain paperin, jossa on luettelo siitä, mitä hänellä on kiellettyä tehdä. Mutta hänen jatkoharjoitteluhoidostaan ​​ei ole siellä tarkkaa tietoa. Mitä tehdä?

Esitämme esimerkin siitä, mikä terapeuttinen voimistelu voi olla viimeisessä palautumisvaiheessa ja viivästyneellä ajanjaksolla, sen yhden vaihtoehdon tutustumiseksi. Ensinnäkin suosittelemme, että luet päivittäisen rutiinin perussäännöt, jotka vaativat tiukkaa noudattamista koko elämän ajan..

  1. Älä nosta yli 5 kg painoa, ja välttäkää alkujaksolla yleensä yli 3 kg painavien esineiden nostamista.
  2. Et voi hypätä korkeudesta edes jalkakäytävältä. Hyppy ja intensiivinen juoksu ovat myös vasta-aiheisia..
  3. Vältä pitkittynyttä yksitoikkoista kuormaa tasaisessa poseesissa, älä seiso äläkä istu liian kauan. Istuvuus lannerangan leikkauksen jälkeen on yleensä kielletty noin 6 viikkoa.
  4. Pitkät matkat ajoneuvoissa eivät ole sallittuja..
  5. Pidä selkä viileänä. Kylmällä vuodenaikalla, mennessä ulos, eristä lisäksi leikattu alue, esimerkiksi laita lämpenemisvyö tai huivi.
  6. Älä stressaa itseäsi, koska selkärangan ja lihaskrampien patologioilla on usein ongelman neuropsykologinen syy.
  7. Ota päiväajoin säännöllisin väliajoin 30 minuutin lepotaukoja ottamalla vartalo vaakasuoraan asentoon väsyneen selkärangan lievittämiseksi.
  8. Hallitse painoasi: ylimääräiset kilogrammat lisäävät selkärangan kuormitusta ja lisäävät riskiä kehittää haitallisia muutoksia sen rakenteisiin.
  9. Harjoittele tuki- ja liikuntaelinten korsettisi päivittäin lääkärisi suositteleman voimistelukeskuksen avulla. Aktiivitunnit alkavat vasta alustavan lämpenemisen jälkeen.
  10. Älä väärinkäytä korsetin käyttöä, käytä sitä päivän aikana tiukasti lääkärin ohjeiden mukaisesti. Sen käyttäminen liian kauan edistää lihasten surkastumista..
  11. Tehdään kylpylähoito vuosittain (mieluiten kaksi kertaa vuodessa). Huomaa, että ensimmäisen kerran sen pitäisi tapahtua noin 3–4 kuukautta leikkauksen jälkeen.

Ennen kuin käytät ehdotettua harjoittelujärjestelmää, muista keskustella siitä lääkärisi kanssa. Ehkä sinun tapauksessasi on liian aikaista suorittaa nämä tehtävät. Ehdotetun kompleksin ovat laatineet pätevät ohjaajat, mutta artikkelissamme sitä tarjotaan opetustarkoituksiin. Se ei ole suora vetoomus sen käyttöön:

  1. Suorita liukuminen selkänojalla seinällä, mikä tuottaa selän ja lantion lihakset tuottavasti. Tätä varten sinun on painettava selkääsi seinää vasten, jalat noin 30 cm etäisyydelle siitä ja asetettava hartioiden leveys. Ikään kuin liikkuisimme seinästä alas, taivutamme hitaasti jaloja polviniveissä, korkeintaan 90 astetta. Kiipeä lähtöasentoon myös sujuvasti. Laske jokaista laskua ja kohotusta kohden 5. Toistojen lukumäärä on 4-5 kertaa.
  2. Nosta alaraajoja makuulairasta. Tämä taktiikka vahvistaa myös selkä- ja reisilihaksia. Nosta oikea jalka lattian yläpuolelle (15-20 cm) pitämällä ja kiristämällä sitä painolla noin 10 sekuntia. Palauta sitten raaja hitaasti pinnalle, samanlainen tehtävä suorittaa vastakkainen jalka. Jokaisella jalalla - 5 toistoa. Älä salli lannerangan alueella liian suurta taipumista, ja rinta, vatsa ja lantio tulee painaa tiukasti lattiaan.
  3. Tämä harjoitus on vähän kuin edellinen, mutta lähtöasento on makuulla. Oppitunnin aikana reiden ja vatsan lihaksia harjoitetaan. Aseet ulottuvat vartaloa pitkin. Nosta toinen jalka lattian yläpuolelle 30 asteen kulmaan, vedä sukka poispäin. Pidä nostettua raajaa 8-10 sekunnin ajan, laske se kevyesti. Tee sama toisen jalan kanssa. Monisuus - 5 kertaa kumpikin raaja. On tärkeää estää lannerangan repeytyminen lattiasta..
  4. Makaa selkänä lattialla, taivuta jalat polvissa, jalat ovat täysin pinnalla, paljaina olkapään tasolla. Vähitellen ja sujuvasti (ilman nykimistä!) Repimme päämme ja hartiamme lattiasta, ojennamme kädet polvillemme ikään kuin osittain istuen. Kiinnitä pose 10 sekunniksi, palaa sitten varovasti kohtaan ja. n. Toista 5-6 kertaa. Tämä taktiikka on pääasiassa tarkoitettu vatsalihasten vahvistamiseen..
  5. Tämä tekniikka poistaa stressiä takana. I. p. Samanlainen kuin nro 4. Vedä polvet rintaan, kiinnittäen kätensä alhaalta. Vedä polviasi siististi, mutta niin lähellä rintaasi kuin fyysinen kykysi sallivat. Sitten sinun täytyy palauttaa raajat lattiaan sujuvasti. Päätä ei saa revitä pois pinnalta, jolla makaat. Tee lyhyen rentoutumisen jälkeen harjoitus vielä 4 kertaa.
  6. Makaa selällesi jalat taivutettuina polvissa ja kädet ojennettuna saumoihin, tee lantion nosto. Repi lantion osa hyvin tasaisesti, hitaasti. Saavuttuaan suurimman mahdollisen nostokohdan, viipyä siinä 2-3 sekuntia. Sitten, erittäin varovasti alaselkä, rentoudu hiukan ja suorita vielä muutama lähestymistapa, korkeintaan 10 kertaa. Älä käännä päätä sivuille ja älä repeä sitä lattialta, koska se voi vahingoittaa selkärangan selkärankaa. Leuan tulee olla tiukasti rinnan keskellä ja pään takaosa on painettava pintaan. Tällainen yksinkertaistettu "sillan" variaatio ei ylikuormita selkärankaa, mutta se kouluttaa täydellisesti selän, vatsan, reiden hauislihasten ja pakaran selkä lihaksikkaan korsetin..
  7. Menkää nelinpeli. Nosta samanaikaisesti vasen käsi ja oikea jalka lattian suuntaisesti. Vedä nostettuja raajoja 10-30 sekuntia vaakasuoraan eri suuntiin: käsivarsi on eteenpäin ja jalka taaksepäin. Palaa edelleen ja. n., vaihda raajat ja tee sama. Vastakkaisten raajojen nousu antaa sinulle suoristaa ja venyttää selkärankaa, vahvistaa sääriluun, vatsan ja reiden takaosan lihaksia, vahvistaa olkapää-hartiakompleksia ja kaula-selkärankaa, lisätä käden kestävyyttä.
  8. Tämä tekniikka suoritetaan seisoessaan. Pysyäksesi tuolin takana, tartu hänen selkänsä käsin, ota yksi jalka takaisin. Lyhyen kiinnityksen (3 sekuntia) jälkeen korotetut jalat palauttavat sen rauhallisesti lattiaan. Suorita harjoitus 5 kertaa molemmille jaloille. Tämän tyyppinen harjoittelu parantaa täydellisesti alaselän ja lantion lihasvoimaa..
  9. Seiso matalan tuolin edessä, siirry noin 1 metrin päässä siitä (voit seistä lähellä sänkyä, jossa on laskettu pohja). Aseta yksi suora jalka tuolille siten, että jalan kantapää on lähempänä istuimen reunaa. Vastakkainen jalka on lattialla. Suorittamalla eteenpäin liikettä vartalon ollessa eteenpäin, taivutamme tuolin istuimella olevan jalan polvinivelä (se näyttää halkeilulta, mutta takajalan ei tulisi taipua). Pidä taivutettu raaja 15 sekunnin ajan, suorista sitten se takaisin. Vaihda jalka samanlaisen periaatteen mukaisesti, tee se taipumaan kiinnityksellä. Kaikkiaan sinun on suoritettava 8 harjoitusta. On suositeltavaa, että käytät turvaverkkoa hyökkäyksen aikaan, esimerkiksi pitämällä kiinni lähellä olevassa pöydässä.

Kuntoutusjakson aikana näytetään kovan korsetin käyttö.

Mikriseksektomian valmistelu

Valmisteen lopullinen ”kosketus” on anestesiologin työ, joka valitsee optimaalisen annoksen lääkkeitä anestesiaa varten ottaen huomioon henkilökohtaiset vasta-aiheet, allergiset reaktiot.

Valmisteen lopullinen ”kosketus” on anestesiologin työ, joka valitsee optimaalisen annoksen lääkkeitä anestesiaa varten ottaen huomioon henkilökohtaiset vasta-aiheet, allergiset reaktiot.

Mikriseksektomia: riskit ja komplikaatiot

Kaikilla kirurgisen hoidon menetelmillä on potentiaalinen riski potilaalle. Selkärangan mikrodisektomia ei ole poikkeus. Mahdollisia komplikaatioita ovat:

  • virtsaamisen, suolen liikkeiden rikkominen;
  • hermojuurten vauriot;
  • verenvuodon esiintyminen (harvoissa tapauksissa massiivinen);
  • tulehduksellisen prosessin kehitys selkärankaosassa;
  • potilaan kehon infektio;
  • selkäytimen kalvon repeämä, aivojen nestevuodot.

Jälkimmäinen komplikaatio havaitaan alle 2%: lla tapauksista. Se ei vaikuta leikkauksen tulokseen, mutta vaatii potilasta noudattamaan tiukasti sängyn lepoa seuraavan 2 päivän ajan, jotta aukko paranee..

Käytäntö on osoittanut, että komplikaatiot mikrodiskektomian jälkeen ovat harvinaisia. Ne ovat melkein suljettu pois, jos leikkauksen suorittaa pätevä lääkäri ja potilas täyttää kaikki vaatimuksensa.

• vatsat suoliston liikkeissä ja virtsaamisessa. Vaarallisimmista komplikaatioista ovat selkärankavauriot ja raajojen halvaus. Tämä on yleensä harvinaista..

Päätoiminta Nikamalevyn poistaminen

tauti

Mikrodisektoomia suoritettaessa sekä leikkauksen jälkeen komplikaatiot ovat harvinaisia, mutta on:

  1. Selkärangan membraanin repeämä, jonka seurauksena aivo-selkäydinneste voi vuotaa. Tässä tapauksessa potilaan on noudatettava sängyn lepoa kudoksen paranemista varten..
  2. Virtsan tai ulosteinkontinenssi.
  3. Hermojuurien vauriot.
  4. infektio.
  5. verenvuoto.
  6. Levyn tulehdus.

Ensimmäisen vuoden leikkauksen jälkeisen uusiutumisen todennäköisyys on 5-10%.

Intervention jälkeen harvinaisissa tapauksissa havaitaan seuraavat komplikaatiot:

  1. Haavan runsas verenvuoto, infektion tuominen siihen.
  2. Jalan laskimotukos, turvotus, verihyytymien tukkeutuminen.
  3. Hermokuitujen vaurioituminen, joka voi johtaa ongelmiin sisäelimissä (rakossa ja suolistossa) - tällaiset tapaukset ovat erittäin harvinaisia.
  4. Harvinaisissa tapauksissa tyrä voi antaa uusiutumisen (enintään 15% tapauksista), joka tapahtuu yleensä ensimmäisen 3 kuukauden aikana. Potilas huomauttaa lisääntyneen kivun ja jäykkyyden liikkeissä. Sitten nimitettiin tarkistus (uudelleen) interventio.

Vammaisuus, joka johtuu pyörätuolin käytöstä alaraajojen vajaatoiminnan taustalla, on erittäin harvinainen.

Nikamaväyrän uusiutuminen

Herniated-levyn uusiutumisen esiintyvyys vaihtelee tutkimuksen mukaan ja vaihtelee välillä 1 - 20%. Uusi intervertebral tyrä voi esiintyä heti leikkauksen jälkeen tai monien vuosien jälkeen, vaikka uusiutuminen tapahtuu useimmiten kolmen ensimmäisen kuukauden aikana mikrodisektomian jälkeen.

Lannerangan fuusio voidaan suositella potilaille, joilla on useita nikamaväyrän uusiutumisia. Fuusio suorittaa vaurioituneen levyn täydellisen poistamisen ja tason kiinnittämisen selkärangan fuusion avulla.

Joissakin tapauksissa potilaille, joilla on toistuvia nikamaväriä, voi olla suositeltavaa korvata levy keinotekoisella..

Leikkauksen jälkeen potilaalle suositellaan selkärangan konservatiivista hoitoa, mukaan lukien fysioterapia, selkärangan veto ja muut toimenpiteet, jotta voidaan vähentää selkärankaisen nivelen muodostumisen todennäköisyyttä.

Totuus on, että mikään leikkaus ei pysty pysäyttämään selkärangan rappeutumista. Tästä syystä herniaalifragmentin kirurginen poisto ei ehkä ole ainoa menetelmä nikamavähän hoitamiseksi. Koko selkärangan tilan parantamiseksi potilaan on suoritettava konservatiivinen hoito.

Mikriseksektomia, kuten mikä tahansa muu leikkaus, aiheuttaa kirurgisen ja leikkauksen jälkeisen komplikaation kehittymisen riskin.

Dural sac: n repeämä (aivo-selkäydinnestevuoto) esiintyy noin 1-7%: lla potilaista. Vuodot eivät vaikuta leikkauksen lopputulokseen, mutta potilasta voidaan pyytää oleskella sängyssä 1-2 vuorokautta leikkauksen jälkeen, jotta vauriot paranevat..

Muita riskejä ja komplikaatioita ovat:

  • hermojuuren vaurio;
  • virtsarakon / suolen inkontinenssi;
  • verenvuoto;
  • infektio
  • nesteen mahdollinen kertyminen keuhkoihin, mikä voi johtaa keuhkokuumeeseen;
  • syvän laskimotromboosin, joka liittyy veritulppien muodostumiseen jalassa;

Klinikat ja leikkauksen kustannukset

Intervention kustannukset alkavat noin 40 000 ruplaa. Se riippuu useista tekijöistä - potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista, taudin kehitysvaiheesta, kroonisten sairauksien esiintymisestä / puuttumisesta sekä tietyn lääketieteellisen organisaation hinnoittelupolitiikasta. Palvelujen hinnat Venäjän eri klinikoilla on esitetty vertailevassa taulukossa.

Taulukko 1. Yleiskatsaus klinikoista ja leikkauksen kustannukset

KlinikkaOsoite ja puhelinHinta, hankaa.
SM-klinikka JaroslavlissaMoskova, Jaroslavskaja, 4 Bldg. 2

7 (495) 266 13 18

alkaen 50 000
MedswissPietari, Gakkelevskaya, 21A

7 (812) 318 03 03

alkaen 21 200
EuromedOmsk, poistu, 29/3

alkaen 32 000
Keskussairaala Moskovan alueellaKaliningrad, kesä, 3

7 (4012) 64 78 21

alkaen 22 200
Tie kliininen sairaalaKrasnojarsk, Lomonosova, 47

7 (391) 229 22 22

alkaen 26 800

Leikkauksen jälkeiset rajoitukset

Mikrodiskektomian jälkeisen kuntoutusjakson aikana on kielletty istua liian kauan, tehdä teräviä mutkia, kiertää vartaloa, siemailla ja nostaa painoja (yli 3 kg). Jotkut asiantuntijat kieltävät istumisen jopa 6 viikkoa leikkauksen jälkeen.

Mikriseksektomia tunnustetaan turvallisena ja vähemmän traumaattisena kirurgisen toimenpiteen tyyppinä, mutta tämä ei tarkoita, että sen jälkeen potilas voi heti palata aktiiviseen elämään. Komplikaatioiden ja uusiutumisten todennäköisyyden vähentämiseksi on tärkeää noudattaa rajoituksia.

Varhaisessa kuntoutuskaudella potilaalla on kiellettyä:

  • istua;
  • nosta raskaita esineitä (alkaen 3 kg) - tämä myötävaikuttaa selkärangan nivelkipuun;
  • olla korsetissa yli 3 tuntia päivässä;
  • suorita teräviä taivutuksia, vartalon käännöksiä;
  • käy hierontaterapeutissa;
  • ajaa pyörällä.

Myöhäiselle kuntoutusjaksolle (1-2 viikon kuluttua mikrodiskektoomista) on ominaista oma rajoitusjoukko. Potilaalla on kiellettyä:

  • pysy epämukavassa, pakotetussa asennossa pitkään;
  • Suorita voimistelu ilman alustavaa lämmittämistä;
  • käydä läpi hypotermia;
  • Käytä korsetti yli 6-8 tuntia päivässä - tämä edistää lihaskudoksen surkastumista;
  • hypätä korkeudesta;
  • tehdä pitkiä matkoja julkisilla liikennevälineillä.

Lannealueen mikrodiskektomian jälkeen potilaalla on kiellettyä elämästä nostaa yli 5-7 kg painavia esineitä, harjoittaa intensiivistä fyysistä työtä, tiettyjä urheilulajeja.

Käytäntö osoittaa, että lääkärin suosituksia noudattavien potilaiden toipuminen ei ylitä 2 kuukautta, minkä jälkeen henkilö palaa täyteen elämään. Rajoitusten noudattamatta jättäminen on tie uusiutumiseen ja komplikaatioihin..

Kuinka mikrodisektoomia tehdään??

Eräs vaihtoehto mikrodisektoomiasta on endoskooppinen mikrodisektoomia.

Mikrodiskektomialla käytetään takaosaa, joten potilas makaa alaspäin leikkauspöydällä. Leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa ja kestää 1-2 tuntia..

Operaation eteneminen:

  • mikrodisektoomia tehdään 25 - 40 mm: n viillon läpi lannerangan keskiviivalla;
  • ensin, kirurgi nostaa selän peräsuolen lihakset luukaaren (lamina) yli ja työntää ne sivulle. Koska nämä lihakset menevät pystysuunnassa, ne vedetään sisään sivulle kelauslaitteen avulla, eikä niitä tarvitse leikata;
  • sitten kirurgi tulee selkärankaan poistamalla kalvon hermojuuren (keltainen niveli) yläpuolella;
  • leikkauslasien (suurennuslasien) tai leikkausmikroskoopin avulla kirurgi saa selkeän kuvan hermojuurista;
  • joissain tapauksissa pieni osa kaarevasta nivelstä poistetaan toisaalta helpottamaan pääsyä hermojuureen ja toisaalta vähentämään puristuneen hermon painetta;
  • kirurgi voi tehdä pienen aukon luupeitteeseen (laminotomia), jos hänen on päästävä leikkauspuolelle;
  • hermojuuri työntyy varovasti sivuun;
  • kirurgi käyttää pieniä työkaluja mennäkseen hermon alle ja poistamaan levymateriaalin katkelmia, jotka työntyvät esiin nikamavälilevystä;
  • lihakset palaavat paikoilleen;
  • kirurginen viilto suljetaan ja sille levitetään steriili tarttuva kipsi, mikä osaltaan parantaa paranemista.

Mikrodiskektomian aikana vain pieni osa levystä poistetaan. Tärkeintä on, että mikrodiskektomian aikana selkärangan mekaaninen rakenne ei häiriinty, koska melkein kaikki nivelet, nivelsiteet ja lihakset pysyvät ehjinä.

Käytön jälkeen

Pääsääntöisesti potilas puretaan sairaalasta muutama tunti leikkauksen jälkeen. Tilasta riippuen voi olla suositeltavaa viettää yksi yö sairaalassa.

Leikkauksen jälkeen potilaat voivat palata normaalille aktiivisuustasolleen suhteellisen nopeasti..

Ennen purkamista kirurgi antaa tarvittavat ohjeet henkilökohtaiseen hoitoon kotona, mukaan lukien lääkityksen ottaminen, toimintarajoitukset ja muut tiedot.

”Alun perin se oli todella pelottavaa, mutta sitten luin muutamia arvosteluja ja rauhoitin hieman. Ja kun se tuli menettelyyn, tietysti jännitys jatkui. Nyt haluan jakaa todellisen kokemukseni mikrodisektoomialeikkauksesta. Viilto on todella tehty hyvin pieneksi, voidaan sanoa - korut tarkat.

Sauma paranee siis jo kuukaudessa. Anestesian aikana en tuntenut mitään, ja jopa leikkauksen jälkeen kipu oli erittäin heikko. Mutta toipuminen jatkuu tarpeeksi kauan - sinun on vain kiinnitettävä paljon huomiota terveyteesi, jotta kaikki toimii. Yleensä muutama kuukausi - ja olet jälleen kunnossa ".

Nikamavälilevyn poistamisen jälkeen lääkäri tarkistaa, onko paineita jäljellä. Joissakin tapauksissa on tarpeen turvautua luunsiirtoon selkärangan tukemiseksi. Tätä menettelyä varten materiaali otetaan potilaan lantion luusta erityisellä viillolla.

Ennuste

Lääketieteellinen käytäntö osoittaa, että mikroturvallinen leikkaus ristinivelen ristiselän nivelrikon poistamiseksi onnistuu yli 90%: lla tapauksista. Tämä tarkoittaa, että uusiutuminen on mahdollista alle 10%: ssa tilanteista. Lääkärit tunnustavat tällaisen leikkauksen tehokkuuden korkeana..

Merkittävin uusiutumisen riski esiintyy kolmen ensimmäisen kuukauden aikana mikrodisektoomian jälkeen. Harvinaisissa tapauksissa tyrä esiintyy jälleen 2-3 vuotta leikkauksen jälkeen. Tässä tilanteessa potilaalle näytetään uudelleenoperaatio, mutta sen tehokkuus laskee 80%: iin..

Yli 90% potilaista selkärangan mikrodiskektomian jälkeen palaa normaaliin elämään. Komplikaatioita ja haitallisia seurauksia voi tapahtua seuraavien tekijöiden vaikutuksesta:

  • lääkärin vaatimusten noudattamatta jättäminen kuntoutuskaudella;
  • kirurgin pätevyyden puute;
  • huonojen laitteiden käyttö;
  • kehon heikot regeneratiiviset kyvyt.

Potilaan paluu mikrodiskektomian jälkeen täyteen elämään tapahtuu 1–1,5 kuukauden kuluttua. Leikkauskohdassa ei ole arpia. Suoritettu kirurginen toimenpide auttaa selviytymään kipusta, liikkuvuusrajoituksista ja muista taudin epämiellyttävistä oireista. Henkilö pystyy työskentelemään täysillä ja nauttimaan vapaa-ajasta.

Jos löydät virheen, valitse teksti ja paina Ctrl Enter. Korjaamme sen, ja sinulla on karma

Poistettujen lannelevyjen syyt

Useimmiten röntgentutkimuksen aikana osoittautuu, että alaselän selkärankalevyt ovat poistuneet - tämä ei ole sattumaa, koska juuri tämä selkärangan osa vastaa suurinta fyysistä, mekaanista ja arvonmuutoskuormitusta..

Poistetut nikamalevyt voivat ilmetä seuraavien patogeenisten syiden vuoksi:

  • puhtaan juomaveden riittämätön käyttö päivän aikana (kehon kuivuminen johtaa veren paksuuntumiseen ja hajaan aineenvaihduntaan liittyvien prosessien vaikeuteen, minkä seurauksena selkärangan rusto ja ylä- ja alaraajojen suuret nivelet tuhoutuvat);
  • väärin valmistettu ruokavalio, jossa hiilihydraatit ja puhdistetut ruuat ovat pääosin ja joistakin tärkeistä hivenaineista, vitamiineista ja muista ravintoaineista puuttuu;
  • istuvan elämäntavan ylläpitäminen tarjoamatta säännöllistä riittävää fyysistä rasitusta lihasten selkäkehykselle (tämän seurauksena veren stagnaatio lihassoluissa alkaa, lihaksen kyky diffuusiota vaihtaa rustokudoksen kanssa on heikentynyt);
  • istuva työ selkä-, kaula- ja kaulusvyöhykkeiden lihaksien pitkittyneellä staattisella jännityksellä (metaboliset prosessit ovat häiriintyneet, muodostuu maitohappoa, joka tuhoaa aktiivisesti rustokudoksen hyaliinikuituja);
  • jalan epäasianmukainen sijoittaminen (litteät jalat, jalkajalka, ontto jalka) - pehmustekuorma jakaantuu väärin, minkä seurauksena lanneranka tuhoutuu;
  • alaraajojen suurten nivelten rappeuttavat rappeuttavat sairaudet (coxarthrosis, gonarthrosis, nilkan nivelrikko);
  • skolioosi ja muut selkärangan kaarevuudet;
  • Ankyloiva spondüliitti, systeeminen lupus erythematosus, skleroderma ja muut tyypit reumaattiset patologiat, jotka vaikuttavat haitallisesti selkärangan rustoon.

Lannerangan nikamavälilevy voi johtua raskaasta fyysisestä työstä, jotkut urheilulajeihin liittyvät liiallisen painon nostamiseen. Vammat, kuten puristusmurtumat, halkeamat, nyrjähdykset ja jänteet, voivat myös tulla mahdollisiksi syiksi rappeutumisprosessien kehittymiselle nikamalevyissä tulevaisuudessa..

Lannerangan ennenaikaisesti poistetut levyt voivat olla merkki hormonihäiriöistä ihmiskehossa. Tämä voi olla kilpirauhasen vajaatoiminta, kilpirauhasen vajaatoiminta, sukupuolielinten toimintahäiriöt, diabetes mellitus jne. Hormonaalinen epätasapaino johtaa rustojen nopeaan tuhoutumiseen.

Ennen hoidon aloittamista on tutkittava ja poistettava nikamavälilevyjen mahdollinen tuhoutumisen syy..

Hoita levyt lääkkeillä.

Osteokondroosin, hernioiden ja levyjen ulkonemisen yhteydessä käytetään lääkehoitoa ja fyysistä kuntoutusmenetelmää, usein käytetään hoitoa kansanlääkkeillä. Suurten nikamaisten hernioiden kehittyessä ei voi tehdä ilman leikkausta, mikä on osoitettu myös verisuonten ja hermojen vakavan puristumisen tapauksessa, kun konservatiiviset menetelmät eivät tuota odotettua tulosta.

Fysioterapia

Fysioterapeuttisten toimenpiteiden käyttö auttaa vähentämään kipua ja tulehduksellisten prosessien vakavuutta. Fysioterapian tarkoituksena on parantaa verenkiertoa, vahvistaa lihaskorsettia ja nopeuttaa aineenvaihduntaa, mikä auttaa palauttamaan rustoa. Menettelyjä sovelletaan yleensä lääkehoidon jälkeen, kun akuutti patologinen tila ohi.

Tärkein syy nikamavälilevyjen poistamiseen tai tuhoamiseen on passiivinen elämäntapa. Muut laukaisevat tekijät:

  • Raskaiden esineiden nostaminen.
  • Pitkä oleskelu yhdessä asennossa.
  • Hormonien epätasapaino.
  • Huono ravitsemus.
  • Aineenvaihduntataudit.
  • Geneettinen taipumus.
  • Vammat, selkärangan muodonmuutokset (kyphosis, skolioosi, lordosis).
  • Vitamiinien puute kehossa.
  • Systeemiset sidekudossairaudet.
  • Alkoholin ja tupakan väärinkäyttö.
  • Heikentynyt immuniteetti.
  • Ruoansulatuskanavan sairaudet.
  • Verisuonien, sydämen patologia.

Toimistotyöntekijät ja painoa nostavat tai ylipainoiset kärsivät todennäköisemmin nikamavälilevyjen tuhoutumisesta..

Yleensä mikrodisektoomia pidetään nikamaväyrän kirurgisen hoidon kultastandardina, koska sitä on jo käytetty pitkään, ja monilla kirurgilla on laaja kokemus mikrodisektoomiasta..

Huolimatta siitä, että teknisestä näkökulmasta mikrodiskektomia on avoin leikkaus, sen toteuttamisen aikana käytetään minimaalisesti invasiivisia tekniikoita suhteellisen pienellä viillolla ja kudosten minimaalista vaurioitumista tai tuhoamista.

Joillakin kirurgilla on tällä hetkellä riittävä kokemus endoskooppisista tai minimaalisesti invasiivisista menetelmistä, joihin sisältyy leikkaus käyttämällä leikkausalueelle asetettua putkea avoimen viillon sijasta.

Mikrotiskektoomia suorittaa yleensä ortopedinen kirurgi tai neurokirurgi..

Lannerangan mikrodiskektoomia voidaan suositella, jos:

  • potilas kokee jalkakipuja vähintään 6 viikon ajan;
  • MRI (tai muu tutkimus) osoitti, että lannerangan alueella on suuri nikamaväli;
  • jalkakipu (iskias), eikä alaselän kipu, on potilaan pääoire;
  • konservatiivinen hoito, mukaan lukien kipulääkkeet ja fysioterapia, ei tuottanut toivottua tulosta.

Ennuste on jonkin verran epäsuotuisa, jos oireiden puhkeamisesta on kulunut 3–6 kuukautta, joten lääkärit yleensä suosittelevat ihmisiä olemaan lykkäämättä leikkausta pitkään.

Ensimmäinen kuukausi

Lannerangan diskektomia vaatii kuntoutuksen sääntöjen täytäntöönpanoa kotona. Pääasento on seisova tai makaa, ja jos henkilö seisoo, hän on parempi kävellä kuin vain seisoa. Istuma-asennon osalta voit aloittaa istumisen aikaisintaan 4 viikkoa leikkauksen jälkeen.

Jos henkilö istuu tuolilla, niin hänellä on oltava tuki alaselän alla, ja hänen polviensa tulee olla lantionivelten alapuolella. Selän tulee olla täysin suora ja rento. Nouseessasi siirry ensin istuimen reunaan ja nouse nojaten tuolin tai tuolin käsivarsiin. Istumisaikaa tulisi kasvattaa asteittain 5 - 10 minuuttia joka päivä.

Koko tämän kuntoutusjakson ajan potilaan tulee jatkaa korsetin käyttöä. Aamulla, nukkumisen jälkeen, sängyssä on hyödyllistä tehdä useita harjoituksia - lämmittelyjä, joiden jälkeen mennä sivulle ja istua. Seisoasennossa tulisi olla tasaisin selkä ja ilman teräviä nykäyksiä..

Erittäin tärkeätä kuntoutuksessa lannerangan diskektoomian jälkeen on kävely. Retkeily on erittäin tärkeää. Aluksi on tarpeen kävellä vähintään yksi kilometri päivässä, jatkossa tätä etäisyyttä tulisi kasvattaa. Joissakin tapauksissa selkäkipu voi jälleen tänä aikana. Tämä osoittaa, että on tarpeen vähentää kuormitusta ja ottaa varmasti anti-inflammatorisia ja kipulääkkeitä..

hoito

Poistettuja levyjä ei ole mahdollista palauttaa kokonaan. Mutta voit hidastaa niiden tuhoamista lääketieteellisten laitteiden, harjoitusten, asianmukaisen ravinnon ja fysioterapian avulla.

Ottaa huumeita

Lääkärin nimittämä. Lääkkeiden valinta perustuu nivelkaulalevyjen dystrofisten prosessien vakavuuteen.

Selkärangan toiminnan palauttamiseksi on suositeltavaa käyttää:

  • Chondroprotectors (Chondrolon, Chondroitin, Chondroxide). Paranna rustoravinteiden saatavuutta ja suojaa sitä tuhoutumiselta, nopeuta kalsiumin imeytymistä.
  • Vitamiinit (Evitol, Neurovitan, Askovit). Vahvista kollageenin tuotantoa, aineenvaihduntaa, vahvistaa immuunijärjestelmää ja hermostoa.
  • Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet. Tavoitteena on lievittää selkärangan tai tuhoutuneen levyn puristaman hermojuurten tulehdusta, vähentää kudosten turvotusta ja kipua.

Hoito voi sisältää myös hoidon lihasrelaksaneilla, kipulääkkeillä ja rauhoittajilla, anestesteilla. Lääkkeitä käytetään injektioiden muodossa, otettuna suun kautta tai ulkoisesti.

Fysioterapiaistunnot

Nopeuta veren ja hapen, selkärangan kudoksen hyödyllisten osien, toimitusta. Nikamavälilevyjen tuhoamisen edut ovat:

  • Magnetoterapia.
  • elektroforeesi.
  • Ultraääni, laserhoito.
  • akupunktio.

Menettelyt valitaan yksilöllisesti henkilön yleisen tilan perusteella. Ne on mahdollista yhdistää toisiinsa.

Fysioterapia

Kohtalainen fyysinen aktiivisuus vahvistaa lihaskorsettia, stimuloi verenkiertoa ja aineenvaihduntaa, edistää kudosten uudistumista käynnistävien aineiden tuotantoa. Selkärangan venytys auttaa palauttamaan ja estämään nikamavälilevyjen ehtymisen:

  • Kääntämme päämme istuvassa tai seisomassa asennossa sivuille, sitten kallistamme sitä edestakaisin. Aja 5 kertaa.
  • Pidä hartiat suorana, yritä koskettaa niitä korvalla. Teemme 5-8 kaltevuutta kumpaankin suuntaan.
  • Istumme tuolilla, jolla on matala selkänoja, noja. Taivuta selkääsi ja palaa lähtöasentoon. Toistojen määrä - 5.
  • Koska nelikko, me taipumme sitten -. Tee 5 kertaa.
  • Makaa selässäsi, taivuta polvia. Kallistamme niitä vasemmalle ja oikealle kääntämällä päätämme vastakkaiseen suuntaan. Toista 8-10 kertaa.

Pluzhnik ElenaInstructor LFKg. Moskova Stop distrofiset prosessit nikamavälilevyissä on mahdollista. Tärkeintä on poistaa selkärangan tuhoutumisen syyt. Luuston lihaksia on tarpeen kouluttaa päivittäin. Tämä venyttää nikamia toistensa välillä, vapauttaa levyjen välisen tilan ja vähentää niiden puristumista ja antaa muodonmuutuneiden rustokudosten palauttaa muodonsa. Lihaskorsetti tukee selkärankaa, suojaa sitä edelleen tuhoamiselta.

Ravitsemuksen korjaus

Nikamavälilevyjen kunto riippuu suuresti ruokavaliosta. Niiden palauttamiseksi ja tuhoamisen estämiseksi on käytettävä:

  • Tuoreet vihannekset, hedelmät.
  • Kalastaa.
  • Kuivattuja aprikooseja.
  • kuivatut luumut.
  • viikunat.
  • Puuro: tattari, riisi, hirssi.
  • Hyytelty naudanliha, sian rusto.

On suositeltavaa rajoittaa sellaisten ruokien ja juomien käyttöä, joiden nauttiminen vaikuttaa negatiivisesti verisuonten tilaan, selkärankojen verenkiertoon ja aineenvaihduntaan, ja provosoi rustojen ja nikamien tuhoutumista. Nämä sisältävät:

  • sokeri.
  • Voita taikinatuotteet.
  • Suola.
  • Savustetut lihat.
  • marinadit.
  • Vahvaa kahvia.
  • Rasvaiset, maustetut ruuat.
  • alkoholi.

Riittämätön nesteen saanti johtaa nikamavälilevyjen ehtymiseen ja tuhoutumiseen. Niiden kulumisen estämiseksi sinun on juoda vähintään 1,5–2 litraa vettä päivässä.

Ainoa radikaali hoito hernia on leikkaus sen poistamiseksi. Sitä voidaan pitää Moskovassa tai missä tahansa suuressa kaupungissa, esimerkiksi Saratovissa, Jekaterinburgissa tai Tšeljabinskissa. Mutta jopa pienissä asutuskeskuksissa, kuten Khanty-Mansiyskin kaupungissa, jolla on oma neurokirurginen osasto, jolla on koulutettu henkilöstö, potilailla on todellinen mahdollisuus lopettaa kärsimyksensä. Jokainen kirurgin toiminta leikkauksen aikana on hiottu vuoden taitojen avulla.

Mihin tahansa interventioon liittyy riski, siksi taudin diagnoosin jälkeen suoritetaan ensin konservatiivinen terapia. Tehokkuudella tai komplikaatioiden lisäämisellä käyttökorjaus on osoitettu. Ennen ja jälkeen kirurgisen manipulaation toteutetaan toimenpiteet vaurioituneen selkärangan vakauttamiseksi, aktiivisen tulehduksen lievittämiseksi ja potilaan nopean kuntoutuksen helpottamiseksi. Alla olevassa taulukossa esitetään vaihtoehdot lääkitys- ja tukitueksi nikamavähänpotilaille.

TulehduskipulääkkeetVeren virtauksen stimulantitTäydennyslääkitys

Kohdunkaulan tyräOrtofen, Ketorolac, SulindakActovegin, Gliatilin, Sytoflavin, TrentalBeetametasoni, Tolperisone, AmitriptyliiniLiikuntahoito, hieronta, fysioterapia - amplipulssi, DDTLannerangan tyräDolak, Metindol, NurofenTrentalBeetametasoni, Deksametasoni, Tolperisoni, TizanidiiniLiikuntahoito, akupunktio, fysioterapia, erityisesti elektroforeesiRintaosan vaurioXefokam, Butadion, EtodolacEi sovellettavissaTolperisone, Amitriptyline, RexetinHieronta, kuntohoito, amplipulssi, DDTRuoansulatuskanavan potilaatNimesulide, Analgin, PanadolActovegin, sytoflaviiniOmepratsoli, Misoprostol, Quamatel, TizanidineHieronta, liikuntaterapia, magnetoterapiaLeikkauksen jälkeinen tukiTramadol, Analgin, PromedolEufillinAntibiootit, mahasuojaimet infuusiohoitoonLiikuntahoito

Niillä potilailla, joille tehtiin preoperatiivinen anti-inflammatorinen hoito, toipumisaika intervention jälkeen on minimaalinen..

Nikamaväyrän pääasialliset operaatiotyypit:

  • klassinen laminektomia. Yleisin interventio. Suurella kirurgisella viillolla hermostokudoksen puristukseen osallistuvat luurakenteet poistetaan varovasti. Missä toimenpide tehdään? Missä tahansa neurokirurgisessa osastossa, jopa maakunnallisissa kaupungeissa;
  • microdisectomy. Vähintään invasiivinen interventio, joka suoritetaan mikroskoopilla. Alarivi on pienessä osassa tyrän tasolla, ja sitten suoritetaan tarkka mikrokirurginen korjaus. Koska kaikki poistettavat luurakenteet ovat selvästi näkyvissä, käsittely on sopiva jopa sekvestroituneiden hernioiden hoitoon;
  • endoskooppinen laminektomia. Leikkaus on samanlainen kuin potilaan hoidon klassinen versio, mutta se tehdään vähemmän pääsyllä ja helpommalla kuntoutuksella. Kuitenkin on olemassa miinus - visualisointia rajoittaa käytetty tekniikka, esiintyy relapsia;
  • tekniikan siirtäminen vakauttavan järjestelmän asentamisen yhteydessä. Nykyaikainen versio nikamaväyrän kirurgisesta korjaamisesta käyttämällä kahden senttimetrin viiltoa, kelauslaitetta ja mikroskooppia. Kirurgi näkee kolmiulotteisen kuvan leikkauksen aikana. Kun tyrä on poistettu, asennetaan kiinnitysruuvit selkärangan vakauttamiseksi. Se toteutetaan vain suurissa keskuksissa;
  • laserhöyrystyminen. Hernan haihtumisprosessi suunnatulla lasersäteellä. Interventio suoritetaan paikallispuudutuksessa. Kuntoutus on lyhyt, oleskelu sairaalassa - enintään 2 päivää. Tärkein miinus on se, että höyrystymisprosessia ei ole selvästi hallittavissa, joten manipulointia ei pidetä radikaalina.

Kuinka kauan leikkaus kestää? Intervention kesto riippuu kirurgin kokemuksesta, käytetystä tekniikasta ja potilaan tilasta. Leikkauksen kesto on yleensä enintään 2 tuntia.

Laserkäyttö

Kaikentyyppisistä operaatioista laserin käyttö mahdollistaa minimaalisen hyökkäyksen ja nopean kuntoutuksen intervention jälkeen. Menettelyn ydin on lasersäteen vaikutus tyrään pienen kirurgisen viillon suorittamisen jälkeen. Vaurioituneen levyn kudos muuttuu höyryksi ja tuodaan ulos, ja hermokudun rikkomisen ongelma katoaa.

Lasereuman poiston edut:

  • ei tarvitse anestesiaa, paikallispuudutus riittää;
  • toimenpiteen lyhyt kesto - enintään 45 minuuttia;
  • pieni määrä vasta-aiheita, on sallittua suorittaa jopa henkilöille, joilla on samanaikainen krooninen patologia;
  • paraneminen tapahtuu leikkauksen päivänä;
  • minimaalinen hyökkäys;
  • sairaalassaoloaika enintään päiväksi;
  • kuntoutus 2 viikkoa täysin palautuneena.

Potilaiden arvostelut osoittavat, että seuraavana päivänä leikkauksen jälkeen kipuoireyhtymä on kokonaan eliminoitu. Hernasta johtuvat neurologiset häiriöt toipuvat myöhemmin. Koska vakavia kudosvaurioita ei ollut, potilaan toiminta on mahdollista toisesta päivästä.