Mikä on selkärangan hemangiooma

Patologian nimen perusteella voidaan ymmärtää, että hemangiooma on hyvänlaatuinen tuumori, jonka substraattina ovat verisuonen solut. Tällaisia ​​kasvaimia voi esiintyä missä tahansa kehon osassa, joissa on verenkiertoverkko. Jotkut hemangioomat voidaan nähdä paljain silmin. Esimerkiksi ihon neoplasmat näyttävät punaisilta syntymämerkeiltä, ​​jotka ovat hieman nousseet pinnan yläpuolelle. Jotkut löytyvät vain ominaisoireista ja instrumentaalisen tutkimuksen tuloksista, esimerkiksi selkärangan hemangiooma.

Neoplasman ominaispiirteet

Kummallista kyllä, tämäntyyppisiä kasvaimia löytyy lähes 10%: sta koko väestöstä ja ne ovat yleisimmät hyvänlaatuiset selkärangan kasvaimet. Lokalisointipaikkojen joukossa ensimmäisen aseman hoitaa rintarangan selkäranka, sitten lanne. Kohdunkaulan selkärangan hemangiooma on erittäin harvinainen.

Yleensä nikaman hemangiooma havaitaan sattumanvaraisesti, kun sitä tutkitaan toisesta syystä, koska se ei aiheuta oireita.

Mutta on tietysti poikkeuksia. Asiantuntijoiden keskuudessa uskotaan, että 1 cm halkaisija on jo selkärangan hemangiooman vaarallinen koko, koska ne voivat vaikuttaa ympäröiviin rakenteisiin, aiheuttaa kipua ja neurologisia oireita. Hermosäikevauriot voidaan ilmaista ylä- tai alaraajojen tunnottomuudessa, niiden heikkoudessa, suolen ja virtsarakon heikentyneessä hallinnassa.

Mikä on selkärangan hemangiooman vaara? Se johtaa asteittaiseen tuhoamiseen ja siitä tulee puristusmurtuman syy. Lisäksi verisuonet, joihin kasvain vaikuttaa, ovat herkempiä ja voivat vuotaa ilman syytä. Tuloksena oleva veren kertyminen (hematooma) kasvaa jatkuvasti, puristaen hermot ja selkäytimen.

Alkuperäisesti kasvain voi olla:

  • kapillaari-luonne (tyypillinen, kasvaa pienikokoisista aluksista);
  • rasemaattinen (muodostuu paksuista verisuonista);
  • kavernoosinen (näyttää veren täytetyiltä onteloilta);
  • sekoitettu (on merkkejä aikaisemmista lajeista).

Tavallisen lisäksi hemangiooman rakenne voi olla epätyypillinen - pitkälle edenneissä kehitysvaiheissa neoplasman seinät alkavat keratinisoitua muodostaen tiheitä rakenteita ja arpia.

Mahdolliset oireet

Kohdunkaulan alueen, erityisesti c7-nikaman hemangiooman kanssa, se ei sattu paitsi niskaan, vaan myös pään takaosaan. Huimaus, lyhyet tajuttomuuden, näön tai kuulon menetysjaksot ovat mahdollisia. Tällainen verisuonihäiriö uhkaa aivojen normaalia ravitsemusta, joten se vaatii välitöntä tutkimusta ja hoitoa.

Rintarangan hemangiooma löytyy yleensä nikaman 11 ja nikaman th12 tasolla. Jos se on pieni, silloin ei ole oireita, mutta kasvaimen koolla on huomattava neurologinen oire. Rintakehän ylemmän selkärangan vaurioituminen johtaa rintalihaksen heikkouteen, käsien tunnottomuuteen.

Keskileikkaus - jolle on ominaista selkälihasten kipu (pitkät, puoliaksiaaliset, pyörivät ja poikittaiset), pahentunut taipumuksella kohti kasvainta.

L1-selkärangan tasolla oleva tuumori vaikuttaa vatsapuristimen toimintaan, se voi aiheuttaa kipua aivastettaessa, yskättäessä ja hengitysliikkeiden amplitudia vähentämällä. Nikaman hemangiooman L3 ja L4-selkärangan oireet ilmaistaan ​​yleensä vaikeuksissa virtsaamisessa ja ulostamisessa (tämä on yleensä näiden tekojen tahaton suorittaminen). Lanne lordoosin lisääntyminen on myös mahdollista (potilas siirtää lannerangan sijaintia L2-selkärangan alueella, pakenen kipua), kävelyet alkavat muistuttaa ankkaa. Herkkyys ja alaraajojen lujuus voivat olla heikentyneet.

Syyt ja riskitekijät

Hemangioomia esiintyy aikuisilla miehillä ja naisilla yhtä usein. Ne voivat olla synnynnäisiä tai perinnöllisen tekijän aiheuttamia, ja niitä voi esiintyä koko elämän ajan haitallisten olosuhteiden vaikutuksesta:

  • selkärangan vammat;
  • voimakkaat kuormat;
  • perimää vaurioittavat tekijät (säteily);
  • syöpää aiheuttavat aineet kotitalouskemikaaleissa ja elintarvikkeissa.

Vastasyntyneillä hemangiooman riski kasvaa tällaisissa tapauksissa:

  • jos raskaana oleva nainen pakotettiin käyttämään joitain lääkkeitä, jotka vaikuttavat alkion muodostumiseen;
  • lapsi kärsi kohdunsisäisestä virusinfektiosta;
  • raskaana olevalla naisella on endokriinisten sairauksien paheneminen;
  • raskaus eteni ympäristölle epäsuotuisassa ympäristössä;
  • raskaus oli moninkertainen, ennenaikainen, siihen liittyi preeklampsia tai istukan patologia;
  • yli 35-vuotias vauvaäiti.

Testit ja diagnostiikka

Nikamahemangiooma diagnosoidaan yleensä MRI: llä (magneettikuvaus) ja CT: llä (tietokoneellinen tomografia).

MRI-laitteet käyttävät magneetteja ja radioaaltoja kuvan saamiseksi elimistä ja kudoksista, kuten aivoista ja selkäytimestä. CT-skannauksessa käytetään röntgensäteiden ja tietokonetekniikan yhdistelmää luiden ja pehmytkudosten yksityiskohtaisen kuvan saamiseksi.

Neoplasman verisuoniluonto mahdollistaa varjoaineiden käytön tutkimuksessa. Ne ruiskutetaan verenkiertoon ja auttavat eristämään selkärangan kasvainkudoksen. Kontrastia käytetään erottamaan hemangioomat muista tuumoreista, esimerkiksi osteoomista tai osteosarkoomasta, metastaasista.

Jos MRI-hemangiooma osoittaa leikkauksen tarpeen, suoritetaan lisätutkimus sen verentoimituksesta. Tätä tarkoitusta varten käytetään angiografiamenetelmää. Verisuoniin johdetaan väriainetta ja sitten määritetään röntgenkuvauksella verihuoltoverkko ja kasvainsuonten rakenne.

Kasvaimen verentoimituksen lopettaminen näkyy selvästi angiogrammissa.

hoito

Minkä lääkärin pitäisi nähdä, jos epäilet selkärangan hemangioomaa? Neurokirurgit osallistuvat tämän patologian hoitoon..

Laadittaessa terapeuttisia toimenpiteitä koskevaa suunnitelmaa hoitavan lääkärin on ensin perehdyttävä potilaan yleiseen terveydentilaan sekä kasvaimen kokoon, sijaintiin, oireisiin ja sen verenkiertoon.

Jos hemangiooma ei aiheuta kipua tai muita oireita, se ei yleensä tarvitse hoitoa.

Kipujen lievittämiseksi, jos hemangiooma kokonaisuutena ei uhkaa ihmisten terveyttä, käytä:

  • särkylääkkeet ja tulehduskipulääkkeet tablettien muodossa - diklofenaakki, indometasiini, nimesulidi;
  • steroidivalmisteet verisuoniseinämän läpäisevyyden vähentämiseksi ja kasvaimen turvotuksen tai tulehduksen vähentämiseksi;
  • harvoin lihasrelaksantit;
  • verisuonia supistavat aineet - K-, PP-, Rutin-vitamiinit sekä monimutkaiset valmisteet ruston ja luukudoksen, hermoston ja kehon yleisen sävyn ylläpitämiseksi.

Kirurgisessa interventiossa turvaudutaan hemangioomien repeämään ja voimakkaaseen verenvuotoon, selkärangan rakenteiden rikkomiseen ja voimakkaaseen kipuun..

Vaihtoehtoinen lääketiede tarjoaa myös selkärangan hemangiooman hoidon kansanlääkkeillä..

Seuraavat reseptit ansaitsevat huomion:

  • Vasokonstriktori- ja hemostaattikokoelma valmistetaan vuorikiipeilän yrtteistä, puolukkalehdistä, pipurin ruohosta, siankärsästä, kalankurokukista. Kasvimateriaalit kaadetaan vodkalla ja vaaditaan kolme viikkoa. Ota lääke tl: lla aamulla ja illalla kymmenen päivän ajan, ota sitten tauko samalle ajanjaksolle ja toista kurssi uudelleen.
  • Pakkaa yrttien infusioon vereurmaritilja. Itse infuusio saadaan kasvimateriaaleista ja lämpimästä vedestä samassa suhteessa. Tuloksena oleva liuos kostutetaan kankaalla ja levitetään paikkaan, jossa hemangiooma muodostui. Valotusaika - puoli tuntia.
  • Panseeria estäviä ominaisuuksia ovat ruohohello, kaneli ja tansy. Jää valmistetaan massasta, joka saadaan jauhamalla helmi, joka levitetään sen jälkeen kipeälle paikalle, ja infuusio valmistetaan tansiksesta ruohosta (he juovat kaksi ruokalusikallista viisi kertaa päivässä kahden kuukauden ajan).
  • Selkärangan verisuonikasvaimissa mäkikuisman alkoholijuoma ja veremarjamehu auttavat hyvin. Kaikki komponentit otetaan yhtä suureina. Saatua liuosta levitetään kompressiona hemangiooman alueelle kolmen tunnin ajan 10 päivän ajan. Voit toistaa sen viikossa.

Lisäksi vaihtoehtoisissa hoitomenetelmissä suositellaan erilaisten hankausten käyttämistä häiritsevän alueen hieronnan aikana. Tässä tulee olla erityisen varovainen ja käsitellä erittäin huolellisesti hemangiooman aiheuttamaa aluetta. Ensinnäkin jotkut kasvit voivat provosoida solumutaatioita ja niiden hallitsematonta kasvua, ja toiseksi kasvaimen mekaaniset vauriot voivat aiheuttaa sen repeämiä ja verenvuotoa sekä nikamamuotoja. Siksi, ennen kuin käsittelet neoplasmaa yksin, sinun on kuultava neurokirurgia tästä mahdollisuudesta sinun tapauksessasi.

"NEIRODOC.RU"

"NEIRODOC.RU on lääketieteellistä tietoa, joka on parhaiten saatavissa assimilaatioon ilman erityistä koulutusta ja joka on luotu lääkärin kokemuksen perusteella."

Nikaman hemangiooma

Selkärangan hemangiooma, tai ns. Selkärangan hemangiooma, kavernoosinen hemangiooma, hemangiomatousinen angioma, on hyvänlaatuinen selkärangan verisuonikasvain, joka esiintyy, kun verisuonet korvaavat normaalin luuytimen rasvan päättämisen keskellä ja tuottavat skleroottisia luun trabekuleja. Suurimmassa osassa tapauksista selkärangan hemangioomat liittyvät jossain määrin selkärangan degeneratiivisiin prosesseihin (osteokondroosi), ja siksi ne esiintyvät ikääntyneiden ryhmässä.

Naisilla hemangioomat havaitaan 2 - 2,5 kertaa useammin kuin miehillä.

Hemangiooma sijaitsee useammin lannerangan (21–29%) ja rintakehän (60–76%) selkärangan osissa, harvemmin kohdunkaulan (2–11%) ja rintakehän (jopa 1%) osissa.

Yhdessä kolmasosassa tapauksista voi olla mukana jopa 5 nikamatasoa, usein ei vierekkäisiä. Useita hemangioomia havaitaan 10–34%: n tapauksista, etenkin vanhuksilla. Selkärangan vartalo kärsii melkein aina. 52%: lla tapauksista selkärangan kaari ja prosessit vaikuttavat samanaikaisesti. Erittäin harvinainen on selkärangan kaarin ja prosessien erillinen vaurio. Harvinaiset tapaukset eristetystä ekstraduraalisesta (selkäkanavan sisällä) ja intramedullaarisesta (selkäytimen sisällä) lokalisoinnista on kuvattu..

Selkärangan hemangiooman pahanlaatuista rappeutumista ei havaittu.

ICD-koodi 10 selkärangan hemangioomat D18.0

Selkärangan hemangioomien luokittelu.

On kavernoottisia hemangioomeja, kapillaarihemangioomeja ja sekoitettuja, mutta tämä ei vaikuta ennusteeseen.

Nikamaisen hemangiooman kliinisiä muotoja on kaksi:

  • "Ei-aggressiivinen", "passiivinen" tai "inertti" hemangiooma;
  • "Aggressiivinen" tai "aktiivinen" hemangiooma.

Tähän päivään mennessä ei ole olemassa yhtä ainoaa vastausta kysymykseen siitä, mitä nikamien hemangioomia tulisi pitää aggressiivisina. Termi ”aggressiivinen hemangiooma” heijastaa joukkoa radiologisista oireista, jotka osoittavat yhteyden kliiniseen kuvaan ja osoittavat epäsuorasti taudin etenemisen epäsuotuisan ennusteen, esimerkiksi selkärangan murtuman tai neurologisen vajavuuden kehittymisen..

Nikamaisen hemangiman aggressiivisuusasteikko:

  1. Hemmangiooman extravertebral (selkärangan ulkopuolella) komponentti - 5 pistettä;
  2. Selkärangan puristusmurtuma tai muodonmuutos, johon hemangiooma vaikuttaa - 5 pistettä;
  3. Kuoren kerroksen ulkonema (selkärangan turvotus) - 4 pistettä;
  4. Hemangiooma, joka vaikuttaa yli 2/3 (60%) selkärangan kehon tilavuudesta - 3 pistettä;
  5. Kuoren kerroksen vaurio (oheneminen ja / tai tuhoutuminen) (tiheä luukerros) - 3 pistettä;
  6. Epätasainen trabekulaarinen hemangiooman rakenne - 2 pistettä;
  7. Hemangioomien leviäminen kehosta kaulaan ja selkärangan prosesseihin on 2 pistettä;
  8. Rasvakudoksen puuttuminen hemangiooman rakenteesta MRI: n mukaan (hemangiooman matala signaali T1: llä ja korkea - T2 VI: llä MRI: llä, korkea signaali T2 VI: llä tilassa, jolla tukahdutetaan signaali rasvasta) - 2 pistettä;
  9. Kipu ja muut neurologiset häiriöt (pareesi, radikulaarinen kipu, herkät häiriöt, lantion elinten toimintahäiriöt) - 1 piste.

Aggressiivinen on selkärangan hemangiooma, jonka kliinisten ja radiologisten oireiden arvojen summa ylittää 5 pistettä.

Selkärangan hemangiooman oireita.

Useimmat selkärangan hemangioomat ovat oireettomia, eivät vaadi tarkkailua ja ovat vahingossa havaittuja suoritettaessa laskettua tai magneettikuvausta.

Selkärangan hemangiooman yhteydessä voi harvoin olla kipua leesion tasolla (rintakehä, lanneranka tai kohdunkaulan selkäranka). Selkäkipu, joka on pääoire selkärankaisen hemangiooman saaneilla potilailla, johtuu useammin samanaikaisesta patologiasta (herniated levyt, spondylosis, spondylarthrosis, spinal stenosis jne.) Kuin itse hemangiomaan. Paikallinen kipu, joka on samaan aikaan hemangiooman sijainnin kanssa, on 54–94%: n tapauksista ensimmäinen ja usein tärkein ja ainoa oire sekä merkki taudin etenemisestä..

Vielä harvemmin selkärangan hemangioomassa on neurologisia oireita. Neurologiset vajaukset voivat johtua seuraavista mekanismeista:

  • Kasvaimen kasvu selkäkanavassa selkäytimen ja / tai hermojuurten puristuksella, mikä ilmenee pareisina (raajojen minkä tahansa lihasryhmän heikkeneminen), heikentyneellä herkkyydellä (yleensä tunnottomuudella), lantion elinten toiminnan heikentymisellä ja radikulaarisella kipuoireyhtymällä (kipu vastaavan vastaavan ihmisen innervaatiovyöhykkeellä) tukahdutettu hermojuuri);
  • Kehon luun ja / tai nikamakaarin laajeneminen, mikä johtaa selkäkanavan "luun" stenoosiin, hermorakenteiden puristumiseen ja yllä olevaan neurologiseen alijäämään;
  • Vaurioituneen selkärangan puristusmurtuma;
  • Spontaani verenvuoto (erittäin harvinainen), mikä johtaa epiduraaliseen hematoomaan, joka puristaa hermorakenteita;
  • Selkärangan iskemia "ryöstö" -oireyhtymän seurauksena, kun suurin osa verestä, jolla on ravintoaineita, pääsee hemangioomaan eikä selkäytimeen (erittäin harvinainen).

Selkärangan hemangiooman diagnoosi.

Nikamahemangiooman hoito.

Nikamainen hemangiooma on useimmiten oireeton, ei kasva, se on satunnainen löydös CT- tai MRI-tutkimuksessa eikä vaadi hoitoa. Hemangiooman koon seuraamiseksi on tarpeen suorittaa vain laskettu kontrolli tai magneettikuvaus 6–12 kuukauden kuluttua..

Tapauksissa, joissa hemangiooma on suuri nikamaan nähden tai se saavuttaa aggressiivisen luonteen (alkaa kasvaa), on suoritettava nikaman muovaus - toimenpide, jonka tarkoituksena on estää hemangiooman kasvua ja vahvistaa selkärankaa, muuten voi olla neurologinen alijäämä, jonka syyt on jo kuvattu yllä.

vertebroplastiatoimenpiteessä.

Vertebroplastiaa pidetään tällä hetkellä ”kultastandardina” aggressiivisen selkärangan hemangiooman hoidossa, kuten moderni tutkimus osoittaa..

Selkärangan plastisuuden terapeuttisten vaikutusten tekijät:

  • Kivunlievitys - saavutetaan korvaamalla hemangioomat luusementillä, mikä vaikuttaa kipupatogeneettisiin mekanismeihin. Lisäksi osa selkärangan kipureseptoreista tuhoutuu lämpötilan vaikutuksesta;
  • Vakaava - selkärangan rungon vahvuuden lisääntymisen vuoksi;
  • Kasvainten torjunta - tapahtuu kemiallinen vaikutus tuumorikudokseen luusementin avulla.
napsauta kuvaa suurentaaksesi vertebroplasty-neulaa

Ehdottomat vasta-aiheet vertebroplastialle:

  • Vakava somaattinen patologia;
  • Veren hallitsematon hyytyminen;
  • Akuutit tartunta- ja tulehdukselliset sairaudet.

Vertebroplastian suhteelliset vasta-aiheet:

  • Selkärangan rungon takaseinän rikkominen;
  • Hemangioomien kasvu selkäkanavassa;
  • Selkäytimen ja (tai) radikulaaristen hermojen puristus;
  • Vertebroplasty suorittaminen kolmella tasolla yhdellä toimenpiteellä.

Suhteellisten vasta-aiheiden läsnäollessa voidaan tehdä vertebroplastia, mutta intraoperatiivisten komplikaatioiden riski kasvaa merkittävästi. Tällöin neurokirurgilla on vertebroplasty, jolla on laaja kokemus tällaisista kirurgisista toimenpiteistä..

Vertebroplasty tai pikemminkin perkutaaninen vertebroplasty suoritetaan paikallispuudutuksessa käyttäen mitä tahansa paikallispuudutinta (novokaiini, lidokaiini jne.). Paikallisen anestesian ansiosta kirurgi pystyy hallitsemaan potilaan tuntemuksia, mikä minimoi hermorakenteiden vaurioitumisen riskin leikkauksen aikana. Vertebroplasty suoritetaan välttämättä jatkuvalla röntgenohjauksella käyttämällä kuvanvahvistinputkea (elektronioptinen muunnin) tai S-kaaria, joka on sama. Anestesian jälkeen erityinen neula johdetaan selkärangan ihon, lihaksen ja jalan läpi selkärangan vartaloon hemangiooman sijaintipuolelta. Sitten neulan kautta ruiskutetaan erityinen luusementti selkärankaan hemangiooman kanssa, joka kovettuu nopeasti. Hemangiooma tuhoutuu, täytetään sementillä ja lopettaa kasvun, ja selkärangan vartalo vahvistuu.

napsauta kuvaa suurentaaksesi Control CT: tä selkärangan nikaman selvityksen jälkeen, luusementtiä merkitään punaisella nuolella napsauttamalla kuvaa suurentaaksesi Control CT: tä nikaman vertebroplastian jälkeen, luusementtiä osoittaa punaisella nuolipainikkeella napsauttamalla kuvaa suurentaaksesi röntgenkontrollia vertebroplastisen leikkauksen aikana. Kuva on otettu sivuttaissuunnassa (sagittal)

Avoin leikkaus.

Avoin leikkaus tehdään, kun syntyy neurologista alijäämää. Eli kun hemangiooma on jo saavuttanut sellaiset mitat ja sellaisen järjestelyn, että se johti hermorakenteiden puristumiseen.

Avoimen leikkauksen vaiheet:

  1. Perkutaaninen vertebroplasty siten, että selkärangan hemangiooman intraosseousiset onteloita täytetään parhaalla mahdollisella tavalla;
  2. Laminektomia (nikamakaarin poisto), hermorakenteiden dekompressio ja kasvainkomponentin poistaminen selkäkanavan sisällä (selkärangan rungon poistaminen, kun se on täynnä luusementtiä, ei ole suositeltavaa);
  3. Asennetaan ruuvisuuntainen titaanijärjestelmä pitkittäispalkkeilla ohjeiden mukaan.
  4. Jos hemangioomakomponentti on läsnä selkärangan ulkopuolella (etu-sivupinnalla), se poistetaan kirurgisesti käyttämällä etu- ja sivuttaista kirurgista lähestymistapaa.

Lisäksi sädehoitoa voidaan tarvittaessa käyttää lisäaineena kirurgiseen hoitoon..

Joissakin tapauksissa ennen avointa leikkausta käytetään hemangioomaa ruokkivien suonien embolisointia (tukkeutumista). Tämän preoperatiivisen valmisteen tarkoituksena on vähentää mahdollista verenhukkaa leikkauksen aikana, koska hemangiooma on edelleen "verinen" kasvain. Mutta suuren radikulaarisen valtimon embolisoitumisen yhteydessä on olemassa selkäytimen iskemian riski. Embolisaatio suoritetaan paikallispuudutuksessa käyttämällä erityistä katetria, joka työnnetään reisivarren läpi ja viedään valtimoihin, jotka on sammutettava verenkiertoon..

Mikä on vasta-aiheista selkärangan hemangioomassa??

Yhteenvetona haluan sanoa, että hemangiooman yhteydessä tietyt fysioterapian tyypit ovat vasta-aiheisia, jotka liittyvät altistumiseen kuumuudelle ja ultraviolettisäteilylle. Ei ole suositeltavaa olla pitkään auringossa tai käydä solariumissa, koska altistuminen kuumuudelle stimuloi hemangiooman kasvua.

Vitamiinit, aineenvaihdunta- ja veren mikroverenkiertoa ja reologisia ominaisuuksia parantavat lääkkeet voivat myös stimuloida hemangioomien kasvua, joten sinun ei tule käyttää niitä ilman lääkärin suositusta..

Nikamaisen hemangiooman yhteydessä manuaalinen terapia, hieronta ja muut selkärankaan kohdistuvat mekaaniset vaikutukset ovat vasta-aiheisia, koska ne eivät vain stimuloi tuumorin kasvua, vaan voivat myös johtaa patologiseen selkärangan murtumiseen.

  1. Neurokirurgia / Mark S. Greenberg; trans. englannista - M.: MEDpress-inform, 2010.-- 1008 s.: Silt.
  2. I. A. Norkin, S. V. Likhachev, A. J. Chomartov, A. I. Norkin, D. M. Puchinyan. Selkärangan hemangioomat (kirjallisuuskatsaus). Saratov Journal of Medical Scientific Research, 2010, osa 6, nro 2, s. 428-432.
  3. Norkin I.A., Zaretskov V.V., Arsenievich V.B. et al. Korkeat tekniikat selkärangan vammojen ja sairauksien kirurgisessa hoidossa. Kirjassa: Korkea lääketieteellinen tekniikka. - M., 2007. - S. 217–218.
  4. Kravtsov M.N. Nikamien aggressiiviset hemangioomat - hoitotaktiikan optimointi. / M.N. Kravtsov, V.A. Manukovsky, G.M. Zharinov et ai. // Q. neurokirurgia. - 2012. - Nro 2., C 23-31.
  5. Pedachenko E.G. Puhdista vertebroplasty / E.G. Pedachenko, S.V. Kushchaev. - Kiova: A.L.D., 2005. - 520 s.
  6. Manukovsky V.A. Tutkimus punktion vertebroplastian ja sädehoidon tehokkuudesta aggressiivisten selkärangan hemangioomien hoidossa. / V.A. Manukovsky, G.M. Zharinov, M.N. Kravtsov et ai. // Kulta. Acad. päiväkirja - 2008. - T. 8, nro 4. - S. 101 - 114.
  7. Brunot S. perkutaanisella vertebroplastialla hoidettujen selkärangan hemangioomien pitkäaikainen kliininen seuranta / S. Brunot, J Berge, X. Barreau // J. Radiol. - 2005. - Voi. 86, ei. 1. - s. 41 - 47.

Sivustolla olevien materiaalien tarkoituksena on tutustua sairauden ominaispiirteisiin, eivätkä ne korvaa lääkärin tapaamista kasvokkain. Minkä tahansa lääkityksen tai lääketieteellisen manipulaation käyttöön voi olla vasta-aiheita. Älä lääkitä itseäsi! Jos jotain on vialla terveydessäsi, ota yhteys lääkäriin.

Jos sinulla on kysyttävää tai kommentteja artikkelista, jätä kommentit sivun alle tai osallistu foorumiin. Vastaan ​​kaikkiin kysymyksiisi.

Tilaa blogi-uutisia ja jaa artikkeleita ystävien kanssa sosiaalisilla painikkeilla.

Käytettäessä sivuston materiaaleja aktiivinen viittaus on pakollinen.

Selkärangan (nikamakappaleiden) hemangiooma: syyt, merkit, miten hoitaa, onko poisto

Selkärangan hemangioomaa pidetään yhtenä yleisimmistä luujärjestelmän verisuonikasvaimista. Tilastojen mukaan joka kymmenes maan asukas kärsii siitä. Potilaiden joukossa naiset ovat pääosin, ja potilaiden keski-ikä on 20-30 vuotta. Uskotaan, että jopa 80% reilusta sukupuolesta 40 vuoden jälkeen voi kärsiä tästä patologiasta..

Nikaman hemangiooma voi olla pitkään oireeton, ja se voidaan havaita sattumanvaraisesti, mutta kasvaimen ensimmäinen merkki on yleensä kipu, jolla potilaalle ohjataan radiografia tai MRI. Tunnistettu hemangiooma vaatii ratkaisun kysymykseen kirurgisen hoidon tarpeesta ja toteutettavuudesta. Kasvaimessa ei ole taipumusta pahanlaatuisuuteen, mutta vaarallisten komplikaatioiden riski vaatii vakavaa lähestymistapaa siihen..

Selkärangan roolia ei voida yliarvioida. Tämä on tärkein tuki koko keholle, sisäelimille, selkäytimen astialle, jolloin voimme tuntea kipua, lämpötilaa, kosketusta ja suorittaa myös kohdennettuja liikkeitä. Kaikkien sisäelinten toiminnot ovat selkäytimestä vastaanotettujen signaalien alaisia. Selkärangan neoplasma ei saa ylittää sitä pitkään eikä se voi vaikuttaa selkäytimeen. Selkärangan rakenteen tuhoutuminen, sen hauraus ja epävakaus aiheuttavat kuitenkin erittäin tärkeiden hermoston rakenteiden siirtymisen, murtumisen ja puristumisen. Vaurio sijaitsee yleensä rintakehän (th12) tai lannerangan (l1-l4) selkärangossa, vaikuttaen yhteen tai useampaan nikamaan.

Hemangioomien syyt ja tyypit

Hemangiooma on verisuonikasvain, joka on eri tyyppisten kudottujen ja muutettujen suonien pallo. Nikamakappaleiden vaurioita havaitaan yleensä, mutta tuumorin kasvu on mahdollista myös rustokerroksissa.

hemangioomien tyypillinen sijainti selässä

Aluksi selkärangan ala-arvoiset suonet muodostavat kasvaimen sen sisällä. Vammojen tai raskaiden kuormien vaikutuksesta esiintyy verenvuotoja ja trombooseja, vuotanut veri stimuloi osteoklastisoluja “puhdistamaan” vaurioalueen, ja sitten tyhjennetty tila täytetään uusilla viallisilla kasvainsäiliöillä. Tämä prosessi etenee jatkuvasti, mikä johtaa neoplasman kasvuun. Selkärangan hemangioomat ylittävät harvoin 1 cm.

Selkärangan hemangiooman syyt voivat olla:

  • Perinnöllinen taipumus;
  • Nainen;
  • Nikamavammat.

On todettu, että selkärangan verisuonikasvaimista kärsivien lähisukulaisten läsnäollessa hemangiooman riski kasvaa jopa viisi kertaa. Ehkä tämä johtuu verisuonten seinämien perinnöllisestä epäonnistumisesta, mikä myötävaikuttaa neoplastiseen muutokseen.

Estrogeenien rooli tuumorin muodostumisessa käy ilmi siitä, että patologiaa esiintyy useammin naisilla, jotka sairastuvat useita kertoja useammin kuin miehet. Lisäksi raskauden aikana, etenkin kolmannella kolmanneksella, kasvain kasvaa voimakkaasti, ei vain muuttuneen hormonaalisen taustan, vaan myös selkärangan kasvavan kuormituksen vuoksi.

Vammat ja ylikuormitus voivat parantaa verisuonikomponentin kasvua ja kasvaimen esiintymistä. Lisäksi, jos hemangiooma on jo olemassa, toistuvat mekaaniset vaikutukset lisäävät sen kasvua.

Rintaranka (Th12) kärsii yleisimmin, sitten lanne. Kohdunkaulan kasvainta pidetään yhtenä vaarallisimmista, koska sillä on riski aivojen verenkiertohäiriöihin. Lannealueella on yleensä vaikutusta kaareihin l1-l4, mikä johtaa moniin erilaisiin neurologisiin häiriöihin.

esimerkkejä selkärangan hemangiooman kasvusta

Virtauksen luonteesta riippuen on olemassa:

  1. Aggressiivinen hemangiooma;
  2. Ei aggressiivinen.

Aggressiivisesta etenemisestä osoittavat kasvaimen koon nopea kasvu, vakavat oireet kompressio-oireyhtymän muodossa, patologiset nikamamurtumat. Joka kymmenes havaittu kasvain on aggressiivinen.

Ei-aggressiiviset hemangioomat etenevät suhteellisen suotuisasti, kasvavat hitaasti ja oireettomasti. Harvinaisissa tapauksissa pienissä kasvaimissa jopa niiden spontaani resorptio on mahdollista.

Vaurion laajuudesta riippuen hemangioomaa voi rajoittaa vain selkärangan runko, takaosa puolirengas, koko nikama ja epiduraalinen kasvu pia materiaalin yläpuolella on myös mahdollista..

Histologinen rakenne antaa mahdollisuuden erottaa erityyppiset kasvaimet:

Kapillaari - on rakennettu pienistä kapillaarityypeistä ja on yleensä hyvänlaatuinen virtauksen kanssa;

  • Kavernoosinen - edustaa verisäiliöitä, jotka ovat täynnä verta, jatkavat voimakasta kipua ja suurta patologisen murtuman riskiä;
  • sekoitettu.
  • Hemangiooman rakenne, koko ja sijainti määräävät sen kulun, oireet, oireet, hoitomenetelmät ja ennusteen.

    Selkärangan hemangiooman ilmenemismuodot

    Kasvaimen oireet riippuvat sen koosta ja sijainnista suhteessa selkärankaan. Pitkäksi ajaksi kasvain etenee piilossa aiheuttamatta huolta. Oireeton kasvain havaitaan sattumanvaraisesti selkärangan vamman tai muun patologian yhteydessä tehtävien tutkimusten aikana.

    Varhaisin merkki kasvavasta hemangioomasta on kipu, joka aluksi ei ole voimakasta, ja sitä esiintyy määräajoin. Kasvaimen kasvaessa kivun voimakkuus kasvaa, siitä tulee sietämätöntä. Vaaralliset tuumorikoko (yli 1 cm) edesauttavat paitsi kipua, myös neurologisia häiriöitä, jotka liittyvät selkärangan rakenteen rikkomiseen ja selkäytimen puristukseen.

    Pienillä kasvaimilla kipu on kohtalaista, ja se häiritsee potilaita usein yöllä tai fyysisen rasituksen jälkeen paikallisesti selkärangan alueella. Selkäytimen rakenteiden mukana ollessa puutuminen, pareesi ja halvaus ovat mahdollisia, lantion elinten toimintahäiriöt ovat mahdollisia.

    Rintarangan hemangiooma ilmenee:

    1. Kipu kärsineen nikaman alueella;
    2. Tunne raajoissa;
    3. Pareesi ja halvaus (harvinaiset);
    4. Sydämen rytmin, ruuansulatuksen toimintahäiriöt, lantion elinten toimintahäiriöt.

    Kohdunkaulan selkärangan vaurioituminen voi vaikuttaa aivojen verenvirtaukseen, mikä voi johtaa päänsärkyihin, heikentyneeseen henkiseen suorituskykyyn, unettomuuteen, huimaukseen, kuulo- ja näkövaikeuksiin..

    Lanneosa on toiseksi yleisin vaurio. Tämän lokalisaation hemangiooman (l1, l2, l3, l4) kanssa seuraavat ovat mahdollisia:

    • Kipu alaselän, nivun, lantion kohdalla;
    • Tunne raajoissa;
    • Jalkojen pareesi ja halvaus;
    • Lantion elinten toiminnan häiriöt (etenkin vaurioiden l3-4 kanssa).

    Aikuisilla kuvattujen neurologisten oireiden lisäksi hedelmättömyys ja impotenssi voivat olla merkki aggressiivisesta hemangioomasta..

    Hemangiooma aggressiivisella kurssilla voi aiheuttaa erittäin vakavia komplikaatioita - selkärangan rungon puristusmurtumia, selkäytimen ja sen juurten puristumista, kun pareesi, halvaus ja sisäelinten toimintahäiriöt voivat muuttua pysyviksi ja palautumattomiksi. Ota yhteyttä asiantuntijaan, jotta edellä mainitut oireet ilmenevät, jotta näin ei tapahdu.

    On tärkeää havaita hemangiooma ajoissa, kunnes selkäytimessä tapahtuu komplikaatioita ja peruuttamattomia muutoksia. Selkäkipujen potilaiden, joille epäillään hemangioomaa, tutkiminen vaatii neurologin, neurokirurgin ja vertebrologin osallistumista.

    Hemangioomien diagnoosiin kuuluu:

    1. Selkärangan röntgenkuvaus erilaisissa projektioissa - yksinkertaisin, halvin ja edullisin menetelmä.
    2. CT.
    3. MRI - avulla voit selvittää paitsi selkärangan vaurioiden asteen, myös ympäröivät pehmytkudokset.

    selkärangan hemangiooma diagnostisessa skannauksessa

    Selkärangan hemangiooman hoito

    Selkärangan hemangioomien hoito voi olla merkittäviä vaikeuksia johtuen erikoisesta lokalisoinnista. Kasvaimen yksinkertainen poistaminen voi johtaa selkärangan epävakauteen, puristusmurtumaan ja selkäytimen tai sen juurten vaurioihin. Neurokirurgi varaa rationaalisen hoitomenetelmän valinnan potilaan tilan ja kasvaimen ominaisuuksien arvioinnin jälkeen.

    Potilaille, joilla on oireeton pieni hemangiooma, voidaan tarjota dynaaminen seuranta säännöllisellä MRI-tutkimuksella.

    Käyttöaiheet leikkaukselle ovat:

    • Kasvaimen nopea kasvu;
    • Yli kolmanneksen selkärangan tappio;
    • Kasvaimen aggressiivinen kulku;
    • Komplikaatioiden kehittyminen (selkäytimen, sen juurten puristus, patologinen murtuma).

    Hemangioomassa tulee hoitaa erikoistuneita neurokirurgisia osastoja, kun taas lääkärin kokemuksella ja pätevyydellä ei ole merkitystä. Huumehoito on vain oireenmukaista ja sen tarkoituksena on poistaa kipu ja tulehduksellinen prosessi..

    Selkärankaisen hemangiooman hoitoon on ehdotettu erilaisia ​​menetelmiä:

    1. Klassisen tuumorin poisto ja selkärangan alueen resektio;
    2. Neoplasman alkoholisointi;
    3. Kasvaimen suonien emboloituminen;
    4. Sädehoito;
    5. Perkutaaninen puhkaisun vertebroplasty.

    Kasvaimen poistoa avoimella pääsyllä ja selkärangan alueen resektiota on käytetty viime vuosisadan 30-luvulta lähtien, mutta tämä leikkaus on erittäin vaarallinen vakavien komplikaatioiden kanssa: verenvuoto muodostumisen verisuonista, selkäytimen ravinnon häiriöt, selkärangan murtuma. Tällaisten seurausten riskin vuoksi interventiota käytetään satunnaisesti ja vakavissa tapauksissa, kuten selkäytimen tai sen juurten puristuksessa. Kasvaimen poistaminen kokonaan avoimessa leikkauksessa on teknisesti mahdotonta, kirurgi voi poistaa vain sen osan, joka sijaitsee epiduraalisesti.

    Jos ei ole ulospääsyä ja tällainen interventio on välttämätöntä, niin dekompressiotekniikat, joiden tarkoituksena on eliminoida selkäytimen rakenteiden puristuminen kasvaimen avulla, ovat edullisia. Kirurginen hoito suoritetaan usein lapsille, kun sementtimaisen aineen lisääminen voi aiheuttaa selkärangan tainnutusta ja selkärangan muodonmuutoksen lisääntymistä.

    Neoplasman alkoholisointi käsittää etanoliliuoksen lisäämisen tuumorisuoniin, kun taas neoplasma vähenee verisuoniskleroosin vuoksi. Alkoholisaation välittömät tulokset voivat olla tyydyttäviä, koska kasvain vähenee, mutta kolikon kääntöpuolena on selkärangan luukudoksen ehtyminen, sen epävakautuminen ja seurauksena patologinen murtuma useita kuukausia toimenpiteen jälkeen. Tämä seikka ei salli alkoholisoinnin laajalle levinnyttä käyttöä selkärangan hemangiooman tapauksessa, vaikka vaikutus voi olla hyvä, jos kasvaimet ovat eri paikassa..

    Kasvaimen suonien embolointi koostuu erityisen ratkaisun tuomisesta, joka johtaa kasvaimen suonien emboliaan ja sen ravitsemuksen rikkomiseen. Vaikuttava aine voidaan injektoida suoraan kasvaimeen (selektiivinen embolisaatio) ja lähellä oleviin suoniin. Tämän hoidon haittana voidaan pitää uusiutumista, joka johtuu hemangioomaa ruokkaneiden pienten suonien säilymisestä, sekä nikaman rakenteen rikkomisesta. Joissakin tapauksissa embolisointi on teknisesti erittäin vaikeaa ja jopa mahdotonta, ja komplikaatio voi olla akuutti verenkiertohäiriö selkäytimessä.

    Sädehoito viittaa klassisiin menetelmiin selkärangan hemangiooman hoitamiseksi, se on turvallisempaa kuin avoin leikkaus kasvaimen poistamiseksi. Tätä hoitomenetelmää voitaisiin käyttää monilla potilailla, koska säteilyttäminen on melko tehokasta, mutta komplikaatiot myelopatian, radikuliitin, hermokuitujen vaurioiden ja ihoreaktioiden muodossa eivät salli sen laajaa käyttöä. Lisäksi kasvaimen hävittämiseksi tarvitaan huomattava säteilyannos. Sädehoito on vasta-aiheinen lapsille ja raskaana oleville naisille. Toinen ratkaisematon ongelma säteilyhoidossa on selkärangan eheyden rikkominen kasvaimen vähentämisen jälkeen, mikä myötävaikuttaa patologisiin murtumiin hoidon jälkeen. Sädehoitoa voidaan tällä hetkellä määrätä iäkkäille potilaille, joilla on suuri leikkausriski..

    Todellinen läpimurto selkärankaisen hemangiooman hoidossa oli pisto-vertebroplastian käyttö, jonka ranskalaiset lääkärit ehdottivat. Menetelmän ydin on erityisen sementtimateriaalin tuominen nikamaan, sekoitettuna bariumsulfaatin (radioaktiivisen aineen) ja titaanin kanssa. Samaan aikaan saavutetaan useita tavoitteita kerralla: tuumori kutistuu ja lakkaa kasvamasta, selkärangan vartalo vakautetaan luusementillä ja tiivistyy, murtumisriski on minimaalinen. Lävistyksen vertebroplastiaa pidetään valittuna menetelmänä selkärangan hemangiooman hoidossa, etenkin tapauksissa, joissa kasvain etenee aggressiivisesti. Se on mahdollista hoidon päämenetelmänä tai osana yhdistelmähoitoa.

    punktion vertebroplasty - nykyaikainen hemangioomien ”sementointi”

    Leikkausta varten potilas asetetaan vatsalleen, paikallispuudutus suoritetaan potilaan ollessa tajuissaan. Sementtiomainen aine johdetaan kasvaimen vaurioittamaan nikamaan erityistä johdinta käyttämällä. Hyvä vaikutus saavutetaan sementin korkean tiheyden ansiosta, mikä eliminoi nikaman epävakautumisen, haurauden ja murtuman.

    Tarvittaessa voidaan tehdä nikamien ylimääräinen kiinnitys ruuveilla ja selkäytimen dekompressio. Useimmissa potilaissa kärkiosatuksen jälkeen kipuoireyhtymä häviää, neurologiset häiriöt poistuvat ja tavanomainen elämäntapa ja työkyky palautetaan. Leikkauksen jälkeinen aika on yleensä hyvä, 2-3 viikon kuluessa potilas puretaan sairaalasta.

    On syytä muistaa, että tietyntyyppiselle hoidolle on vasta-aiheita potilailla, joilla on diagnosoitu hemangiooma. Joten et voi käyttää vitamiineja ja lääkkeitä, jotka stimuloivat immuunijärjestelmää, koska ne voivat provosoida kasvaimen lisääntymistä. Fyysinen toiminta on välttämätöntä sulkea pois kuntosalilla käydessäsi ja kotona, painojen nostamiseen. Solarium ja parkitus auringossa ovat vasta-aiheisia, kaikenlaiset lämmittelytoimenpiteet (kylpyammeet, sauna).

    Fysioterapian kannattajien tulisi paremmin luopua kaikista magnetoterapiatyypeistä. Hemangiooman kanssa on mahdotonta hierontaa, koska selkärangan mekaaninen vaikutus ei vain aiheuta kasvaimen kasvua lisääntyneen verenvirtauksen vuoksi, vaan myös provosoida sellaisen vaarallisen komplikaation kuin puristusmurtuma, joka vaatii välitöntä hoitoa.

    Selkärangan hemangiooman kasvua on melkein mahdotonta estää, etenkin alttiilla henkilöillä, mutta on suositeltavaa olla altistamatta nikamia liialliselle fyysiselle rasitukselle ja välttää vammoja. Jos kasvain on jo havaittu, ei etene eikä siinä esiinny mitään oireita, havainnot ja MRT ainakin kerran vuodessa ovat riittäviä. Oireellisten ja aggressiivisten hemangioomien hoidossa potilaalle tarjotaan hoitoa. Selkärangan hemangiooman ennuste on yleensä suotuisa.

    Video: hemangioomat ohjelmassa “Live terve!”

    Video: selkärangan hemangiooma, asiantuntijan lausunto

    Kirjoittaja: onkologi, histologi Goldenshluger N.I. [MD Meira Goldenshluger], (OICR, Toronto, Kanada), OncoLib.ru-sivulle ©.

    Nikamakappaleiden hemangiooma - mikä se on? Syyt ja hoito

    Mikä tämä on - nikamakappaleiden hemangiooma kiinnostaa monia potilaita, etenkin niitä, joille on todettu tämä sairaus. Se liittyy hyvänlaatuisiin vaskulaarisiin kasvaimiin. Hemangioomat eivät ole alttiita kovin nopealle kasvulle, ne eivät muodosta metastaaseja eivätkä muutu pahanlaatuisiksi kasvaimiksi.

    Tautiominaisuus

    Taudin kulun erityispiirteiden määrittämiseksi sinun on tiedettävä nikamakappaleiden hemangiooma - mikä se on ja miten se ilmenee. Tämä on ensinnäkin kasvain. Se viittaa verisuonimuodostelmiin ja sitä voidaan havaita missä tahansa kehossa, jossa verisuonet sijaitsevat. Erityisesti eristetään maksan ja aivojen hemangioomat..

    syyt

    Mitä selkärangan kehon hemangiooma tarkoittaa ja mitkä ovat syyt sen esiintymiseen, vain pätevä lääkäri voi vastata tarkasti. Toistaiseksi ei ole ollut mahdollista määrittää tämän patologisen prosessin esiintymisen päätekijöitä. Oletuksena on, että taudin kehittymistä helpottaa geneettinen taipumus, potilaan ikä ja vamma.

    Tämä kasvain voi olla missä tahansa iässä. 30–40-vuotiaat naiset ovat kuitenkin alttiimpia tälle taudille. Lapsilla kasvain muodostuu hyvin harvoin. Usein havaitaan rintarangan selkärangan selkärangan hemangioomia ja ne vaikuttavat yhteen nikamaan, mutta ne voivat kattaa useita osia kerralla.

    Tärkeimmät oireet

    Selkärangan hemangioomien merkit ovat hyvin harvinaisia. Hyvänlaatuisen kasvaimen tärkeimpiä oireita on kipuoireyhtymä. Tässä tapauksessa kipu kasvaa vähitellen ja kouristukset lisääntyvät.

    Rinta- selkärangan hemangiooma muodostuu pääasiassa 40–60-vuotiailla potilailla. Alkuvaiheessa patologia etenee kivuttomasti. Sairaus diagnosoidaan vahingossa, kun suoritetaan kattava tutkimus selkärangan kudosten tilasta. Alkuvaiheessa jotkut potilaat ilmoittavat epämukavuudesta selässä ja pistelystä raajoissa..

    Myöhemmissä vaiheissa oireet ovat yhä voimakkaampia, ja tässä tapauksessa on voimakas selkäkipu, joka leviää vähitellen muihin kehon osiin. Lisäksi liikkuvuus on rajoitettu lihaskouristusten takia. Patologisen prosessin pahentuessa voi tapahtua jopa murtumia levossa.

    Tautiluokitus

    Muista tietää mikä se on - nikamakappaleiden hemangiooma ja miten sairaus luokitellaan. Histologisesta rakenteesta riippuen se on jaettu tyyppeihin, kuten:

    Pohjimmiltaan kavernoosikasvaimet sijaitsevat selkärangan kohdunkaula-alueella ja kapillaarikasvaimet sijaitsevat rintakehässä ja lannealueessa. Riippuen selkärangan rungon vaurioasteesta, hemangioomat jaetaan useisiin erityyppeihin, joista patologisen prosessin monimutkaisuus riippuu. Lisäksi sellaiset tuumorit jaetaan oireiden voimakkuuden mukaan.

    • raajojen herkkyyden loukkaaminen;
    • ruuansulatushäiriöt;
    • tuskallinen selkäkohtaus.

    Toinen yleisin on lannerannan hyvänlaatuinen kasvain. Ihmiset, joille on diagnosoitu tämä tauti, ovat kiinnostuneita siitä, mikä on selkärangan L1, L2, L3, L4 ja L5 hemangiooma. Numerot osoittavat tässä tapauksessa mihin tiettyyn selkärankaan kasvain vaikutti. Useimmiten potilailla diagnosoidaan L3-selkärangan hemangiooma.

    Hyvinvoiva kasvain kohdunkaulan alueella havaitaan melko harvoin, mutta samalla se on paljon vaarallisempi kuin kaikki muut lajit. Intensiivisen kasvun myötä verenkiertohäiriöt ovat mahdollisia. Kohdunkaulan alueen hemangioomassa on sellaisia ​​merkkejä kuin:

    • unihäiriöt;
    • huimaus;
    • vakavia päänsärkyjä.

    S1-selkärangan hemangioomaa ei läheskään koskaan havaita. Kurssin luonteen mukaan tämä tauti voi olla aggressiivinen ja ei-aggressiivinen. Ei-aggressiivinen muoto havaitaan melko usein. Se ei aiheuta epämiellyttäviä tuntemuksia, on melkein oireeton, ja hemangiooman käytännössä ei kasva. On tapauksia, joissa sellaiset kasvaimet liukenevat yksinään ilman kirurgista interventiota.

    Taudin kulun aggressiiviselle muodolle on tunnusomaista, että kasvain kasvaa nopeasti. Se aiheuttaa huomattavaa epämukavuutta potilaalle, koska se rikkoo nikamien rakenteen eheyttä, puristaa selkäytimen ja provosoi kipua. Taudin aggressiivinen muoto on melko harvinainen..

    Kasvaimien lukumäärän mukaan ne voivat olla yksittäisiä tai useita. On tapauksia, joissa selkärangan hemangiooman koko on erittäin vaarallinen. Jos niiden koko on alle 10 mm, ne eivät ole vaarallisia eivätkä vaadi erityiskohtelua. Kun diagnosoidaan kasvain, jonka koko on enintään 50 mm, terapiakurssi on välttämätön. Ja jos selkärangan rungon hemangioomien koko on yli 50 mm, ne voivat aiheuttaa puristusmurtumia.

    diagnostiikka

    Mikä on tämä nikamakappaleiden hemangiooma ja kuinka diagnosoida tauti, monet potilaat ovat kiinnostuneita. Voit tunnistaa sen useilla eri tavoilla, kuten esimerkiksi:

    • Magneettikuvaus;
    • radiografia
    • tietokonetomografia.

    Kaikki nämä tekniikat auttavat tunnistamaan ehdottomasti minkä tahansa lokalisoinnin hyvänlaatuisen kasvaimen. Tuumorin perusteellisemmalle tutkimukselle suoritetaan angiografia, mikä tarkoittaa, että tietty aine injektoidaan verisuoniin, mikä auttaa selvittämään, mistä heistä tuumori muodostui..

    Hoito-ominaisuus

    Nikamakappaleen hemangioomien hoito edellyttää useiden tekniikoiden käyttöä, joita käytetään yhdessä. Jos kasvain on pieni eikä ilmene millään tavalla, erityistä hoitoa ei tarvita. Lääkäri suorittaa määräajoin tarkkailua ja tutkimusta. Jos hyvänlaatuinen kasvain alkaa kasvaa, potilas ohjataan neurokirurgiin. Hän tutkii potilaan ja määrittää, onko hoito tarpeen..

    Selkärangan kehon hemangioomien hoito voidaan suorittaa useilla eri tavoilla. Tietyn hoitotekniikan valinnassa otetaan huomioon kasvaimen sijainti, sen koko ja potilaan terveydentila. Hemangioomien läsnä ollessa fysioterapeuttiset toimenpiteet ovat ehdottomasti vasta-aiheisia, koska ne voivat aiheuttaa kasvaimen aktiivisen kasvun. Neoplasman poistamiseksi käytetään seuraavia menetelmiä:

    • sädehoito;
    • embolization
    • alkoholin väärinkäyttö;
    • avoimet kirurgiset toimenpiteet;
    • vertebroplastiatoimenpiteessä;
    • yhdistetyt tekniikat.

    Sädehoitoa käytetään usein. Radioaktiivisen säteilyn vaikutuksesta pieni selkärangan hemangiooma lakkaa kasvamasta ja kivulias tuntemukset katoavat. Kuitenkin, jos nikamassa on erittäin vakavia vaurioita ja siitä tulee hyvin herkkä, tämä tekniikka ei ole sopiva. Viime aikoihin asti käytettiin alkoholisointimenetelmää, nimittäin vaikutusta alkoholin aiheuttamaan hemangioomaan. Tällaisesta hoidosta on kuitenkin tulossa tärkein komplikaatioiden syy. Siksi he kieltäytyivät käyttämästä sellaista tekniikkaa.

    Viime aikoina usein lääkärit määräävät puhkaisun vertebroplasty. Tällainen tekniikka on tehokkain ja myös vähemmän traumaattinen. Leikkauksen aikana selkärangan hemangioomat täyttyvät täysin luusementillä. Se auttaa nikamien vakauttamisessa ja estää kasvaimen aktiivista kehittymistä. Lisäksi sen avulla voit vahvistaa selkärangan vartaloa.

    Kirurginen interventio on hyvin harvinaista vain, jos rintarangan nivelrungon hemangioomaan liittyy voimakasta kipua tai elinten ja järjestelmien toiminta on häiriintynyt. Lisäksi vain osa tuumorista poistetaan pääosin, ja sitten säteily levitetään..

    Monimutkaisen hoidon ansiosta on mahdollista saavuttaa positiivinen tulos lyhyessä ajassa ja estää taudin kehittymistä.

    Konservatiiviset tekniikat

    Viime aikoihin asti rintarangan selkärangan hemangioomien konservatiivinen hoito merkitsi sädehoitoa. Erittäin aktiiviset röntgenkuvat stabiloivat kasvaimen kasvua ja joissain tapauksissa pienentävät sen kokoa.

    Asiantuntijat suosittavat, että potilaille, joilla esiintyy sellaisia ​​hyvänlaatuisia kasvaimia, tehdään määräajoin ennalta ehkäiseviä tutkimuksia. Suorittaessaan tällaista diagnoosia lääkäri määrittelee kasvaimen koon ja sijainnin. Sinun on tehtävä tällainen tutkimus joka vuosi.

    Kirurginen interventio

    Kirurgisen intervention indikaatioiden joukossa on tarpeen tuoda esiin sellaisia ​​tekijöitä kuin neoplasman nopea kasvu sekä kasvaimen koon kasvu noin 50 - 60%: iin selkärangan rungosta. Nykyaikaisissa lääketieteellisissä keskuksissa perkutaaninen vertebroplasty jatkuu. Tällaista leikkausta pidetään parhaana tapana selkärangan hyvänlaatuisten kasvaimien hoitamiseksi..

    Tällaisen leikkauksen jälkeen monet tuntevat heti merkittävän helpotuksen. Ne vähentävät kivun voimakkuutta ja kipuhyökkäysten tiheyttä. Ajan myötä kipu häviää kokonaan ja henkilö palaa tavanomaiseen elämäntapaansa.

    Folk tekniikoita

    Hyväksi todistettu menetelmä on kansanmenetelmien käyttö hemangioomien hoidossa. Tätä varten on suositeltavaa käyttää tinktuureja lääkekasveista, kuten koiruoho, mäkikuisma, pioni. Selkärangan hemangioomien läsnäollessa suositellaan hoitoa kansanlääkkeillä ja -menetelmillä yhdistämällä konservatiiviseen hoitoon maksimaalisen mahdollisen tuloksen saavuttamiseksi. Ennen hoidon aloittamista on otettava yhteys asiantuntijaan, koska joidenkin yrttien käytön jälkeen voi esiintyä allerginen reaktio.

    Ennuste

    Nikamainen hemangiooma viittaa hyvänlaatuisiin kasvaimiin, joiden ennuste on melko positiivinen. Jos havaitset taudin alkuvaiheessa, hoitoa saanut ihminen voi elää yli 5 vuotta. Myöhemmissä vaiheissa ennuste ei ole niin lohduttava, eikä kaikilla potilailla onnistuta elää 5-vuotiaana. Kuolemaan johtaneet seuraukset liittyvät leikkauksen jälkeisiin komplikaatioihin.

    Hemangioomien vaara

    Jos potilas on poissa leikkauksesta, seuraukset voivat olla varsin valitettavia. Myöhempi kasvaimen kasvu on vaarallista, koska on olemassa mahdollisuus sen repeämiseen, johon liittyy vakava sisäinen verenvuoto. Tässä tapauksessa potilas voi kuolla, jos puuttuu pätevä oikea-aikainen hoito.

    On syytä huomata, että hemangiooma ei metastasoitu, koska se viittaa hyvänlaatuisiin kasvaimiin. Siitä huolimatta, tämä kasvain kasvaa jatkuvasti, mikä on erittäin vaarallista potilaalle. Jos se on luukudoksen sienimäisen aineen sisällä, tämä voi johtaa luun tuhoutumiseen.

    Hemangiooma kasvaa hyvin hitaasti, mutta se johtaa luun asteittaiseen tuhoutumiseen. Seurauksena selkärangan vartalo muuttuu hyvin hauraaksi, onttoksi ja menettää vahvuutensa sekä stressiresistanssin. Tämä voi aiheuttaa selkärangan murtumia, jotka aiheuttavat niiden liiallisen puristumisen. Lisäksi selkäydinvaurioita voi tapahtua tuloksena olevilla luupaloilla, kun ne ovat siirtyneet.

    Selkäydin puristuminen voi tapahtua ilman murtumia, etenkin jos hemangiooma alkaa puristaa aivoja, aiheuttaen hermokuitujen jännitystä.

    On tärkeää ottaa huomioon kasvaimen koko. Jos hyvänlaatuinen kasvain on kooltaan enintään 1 cm, sen vaara on merkityksetön, jos tämä koko ylitetään, komplikaatioiden riski kasvaa. On kuitenkin otettava huomioon monet eri tekijät, siksi vain pätevän asiantuntijan tulisi suorittaa diagnoosi ja hoito.

    Mahdolliset komplikaatiot

    Hemangioomien pääasiallinen komplikaatio on murtumia, jotka johtuvat selkärangan liiallisista kuormituksista. Niitä voi olla useita tyyppejä, riippuen kasvaimen sijainnista ja iskun voimakkuudesta selässä. Murtumat voivat olla erityisesti:

    • selkärangan rungot;
    • spinous prosessit;
    • poikittaisprosessit.

    Lääkärin murtumien takia hemangioomassa, joka on lokalisoitu ristirankaan, havaitaan neurologisia oireita, etenkin raajojen tunnottomuutta, halvaantumista sekä lantion elinten toimintahäiriöitä.

    Kudoksen hemangioomien repeämisen seurauksena voidaan havaita sisäistä verenvuotoa. Selkäytimen puristukset voivat vaikuttaa negatiivisesti monien elinten ja järjestelmien toimintaan.

    Vasta

    Selkärangan hemangiooman läsnäollessa on monia vasta-aiheita, joista on tarpeen erottaa esimerkiksi:

    • painonnosto;
    • kärsineen alueen ylikuumeneminen;
    • manuaalinen terapia.

    Monet potilaat ovat kiinnostuneita siitä, onko mahdollista tehdä hierontaa hemangioomien läsnäollessa. On syytä huomata, että ehdottomasti kaikki mekaaniset vaikutukset kärsivään alueeseen voivat aiheuttaa neoplasman lisääntymisen lisäksi myös murtumariskin. Angiomassa sallitaan useita erityisiä hierontatekniikoita, kaikki riippuu kasvaimen koosta ja sijainnista.