TOP 8 leikkaustyyppiä lannerangan tyrän poistamiseksi: seuraukset, arvostelut, hinta

Bardukova Elena Anatolyevna
neurologi, homeopaatti, työkokemus 23 vuotta
✔ Lääkärin tarkastama esine

Kuuluisa japanilainen reumatologi: “TÄMÄ ON KOSKEVA! Venäläiset nivelten ja selkärangan hoitomenetelmät ovat vain hämmentäviä. Katso mitä lääkärit tarjoavat selän ja nivelten hoitamiseksi Venäjällä: Voltaren, Fastum -geeli, Diklofenac, Milgamma, Dexalgin ja muut vastaavat lääkkeet. Nämä lääkkeet ÄLÄ KÄYTÄ liitoksia ja takana olevia, vaan lievittävät vain taudin oireita - kipua, tulehdusta, turvotusta. Kuvittele nyt. Lue koko haastattelu.

SL-klinikan kokeneet neurokirurgit tekevät leikkauksen selkärangan nivelkipun poistamiseksi mahdollisimman pian ilman komplikaatioita.

Leikkaus selkärangan nikamaisen tyrän poistamiseksi on äärimmäinen ja tehokas toimenpide. Lanne- tai lumbosakraalisen alueen tyrä on tuki- ja liikuntaelimistön yleisin sairaus. Tyrä on paikallisesti 90% alaselän.

Jos taudin oireet eivät katoa pitkän ajan kuluessa, on tarpeen suorittaa leikkaus ristiselän selkärangan tyrän poistamiseksi.

Tyrä lannerangan alueella ilmenee useimmiten

Tärkeimmät tekijät, jotka vaikuttavat tyrän muodostumiseen:

  • ulkoiset tekijät - selkävammat, etenkin onnettomuuden takia;
  • sisäiset tekijät - huono perinnöllisyys, painonnosto, istuva elämäntapa, osteokondroosi.

Oletko kiinnostunut ristiselkärangan nivelrintaleikkauksesta? Lue artikkeli loppuun saakka, ja olet täysin perillä. Tarkastelemme yksityiskohtaisesti kaikkia kirurgisen intervention menetelmiä tyrän poistamiseksi selkärankalevystä.

Mihin lääkäriin pitäisi ottaa yhteyttä

Ota selvää ensin terapeudistasi saadaksesi selville, tarvitsetko hernialeikkausta. Hänen tulisi ohjata sinut muihin asiantuntijoihin, esimerkiksi vertebrologiin.

Koska taudin oireet sekoitetaan helposti radikuliittiin tai ankyloivaan spondüliittiin, diagnoosi voidaan tehdä väärin..

Useimmat nykyaikaiset klinikat käyttävät edistyneitä diagnostisia menetelmiä, jotka määrittävät tarkasti, onko sinulla tyrä vai ei..

Mitä nopeammin otat yhteyttä asiantuntijaan, sitä helpompaa ja nopeampaa on paranttaa tyrä, mahdollisesti jopa ilman tapaamista.

Mutta valitettavasti, vaikka potilas suorittaa kaikki fysioterapeuttiset toimenpiteet, liikuntaterapian, juo lääkkeitä, käy läpi hierontakurssin, tämä ei välttämättä auta. Jos perinteisestä hoidosta ei ole tulosta, sinun on käännyttävä kirurgiseen hoitoon. Leikkauksen ja kuntoutuksen jälkeen potilas normalisoituu..

Miltä näyttää ristiselän selkärangan tyrä?

viitteitä

Leikkaus on äärimmäinen ja tehokas toimenpide selkärangan poistamiseksi. Indikaatiot kirurgiseen interventioon ovat suhteellisia ja absoluuttisia..

Suhteelliset indikaatiot - positiivisten vaikutusten puuttuminen perinteisistä hoitomenetelmistä, mukaan lukien terapeuttinen salpaus, kahden kuukauden ajan.

Milloin hernia-operaatio?

Ehdottomat merkinnät leikkauksesta:

  1. akuutti jatkuva kipu kuuden kuukauden ajan;
  2. tyrän sitominen. Tässä tapauksessa selkärangan ydin putoaa kokonaan tai osittain, selkärangan hermojuuret loukkaantuvat, akuuttia kipua esiintyy lannealueella ja sitten se kulkee alaraajoihin. Jos leikkausta ei tehdä ajoissa, alaraajojen puutuminen ja jopa halvaus voi tapahtua;
  3. alaraajojen herkkyysongelma. Jos jalat eivät liiku hyvin, niin tämä on erittäin vakava oire lannerangan tyrästä, mikä osoittaa pareesin ilmenemistä - hermoston rikkomusta. Ilman leikkausta pareesi johtaa lihaksen ja nivelsiteiden surkastumiseen kuukauden kuluessa alkuperäisten oireiden alkamisesta;
  4. poninhäntäoireyhtymä. Tämä on selkärankakanavan (nivelkärjen alueen) tila, jossa hermopäätteet ovat heikentyneet. Tämä aiheuttaa kauheaa kipua. Myöhemmin ilmenee ongelmia virtsaamisessa ja ulosteessa, impotenssi voi kehittyä. Ilman leikkausta nämä oireet ovat peruuttamattomia.

Kirurgisen hoidon ominaisuudet

Nikamaväyrän poistava leikkaus ei anna 100% positiivista vaikutusta, koska on mahdollista komplikaatioita ja uusiutumisia.

Siksi, aluksi, sinun tulisi kokeilla menetelmiä konservatiivisen hoidon tyrä. Nämä menetelmät ovat myös erittäin tehokkaita, jos sinulla on levyn ulkonema - tyrän ilmestymisen alkuvaihe. Leikkausta suositellaan myös, jos kipuun ei voida selviytyä 6-9 kuukauden ajan.

Jos potilas on päättänyt tehdä leikkauksen, sinun on tiedettävä seuraavat tilat:

  1. kaikki testit on läpäistävä, neuvoteltava eri asiantuntijoiden kanssa, suoritettava diagnoosi;
  2. kirurgi itse päättää, minkä tyyppinen leikkaus suoritetaan, koska tämä johtuu sairauden luonteesta;
  3. leikkauksen jälkeen on suoritettava antibakteerinen hoito tartunnan estämiseksi;
  4. kirurgisen hoidon jälkeen on tarpeen suorittaa kuntoutus: lannerangan pukeminen, fysioterapian ja liikuntahoidon kurssi.

Video: miten leikkaus suoritetaan - endoskooppinen diskektoomia

Operaatiotyypit

Kirurgisen toimenpiteen menetelmä määritetään sairauden luonteen ja potilaan valitseman klinikan valinnan perusteella. Tällä hetkellä on olemassa monia menetelmiä kirurgiseen interventioon.

laminektomiakohtaan

Kuinka laminektomia tehdään?

Tämä on kirurginen hoito. Tämän toimenpiteen nimi tulee kahdesta latinalaisesta sanasta lamina (levy) ja ektome (leikkaus). Tätä menetelmää käytetään vaikeissa patologioissa ja kasvaimissa. Nimi vastaa itse toimenpidettä: luukudos leikataan pois ja selkärankalevy, jolla on lannerenka, poistetaan kokonaan. Seurauksena kipu ja puristuminen katoavat kokonaan.

Leikkaus suoritetaan 1,5–2 tunnin sisällä yleisanestesiassa. Joskus selkärankalevy korvataan implantilla. Nikama-artrodesis voidaan myös tehdä - potilaalta otettu luusiirte implantoidaan selkärangan luukudoksen palauttamiseksi.

Leikkauksen jälkeen potilas tarkkaillaan erityisosastolla, poistuu anestesiasta. Sitten hänet siirretään yleiselle osastolle ja hoidetaan särkylääkkeillä ja tulehduskipulääkkeillä. Kahden viikon kuluttua potilas puretaan klinikasta. Purkamisen jälkeen voit tehdä työtä, joka ei vaadi fyysistä toimintaa.

Minimaalisesti invasiivinen tyrän kirurginen hoito on leikkaus, jolla on minimaalinen trauma ja korkea hyötysuhde. Erottaa seuraavat operaatiotyypit.

tähystys

Miltä endoskooppinen tyrän poisto näyttää?

Tämä on toimenpide, joka suoritetaan endoskoopilla paikallispuudutuksessa. Vaurioituneissa kudoksissa, joissa tyrä sijaitsee, tehdään alle 5 cm viilto, siihen tehdään endoskooppi. Koko toiminnan kulku näytetään monitorilla. Asiantuntija poistaa tuhoutuneen selkärankaosan osat.

Edut - pieni invasiivisuus, leikkaus ei vahingoita selkäkanavaa, vähän riskejä ja komplikaatioita. Potilas voidaan purkaa jo 2–3 päivää endoskopian jälkeen, ja kuukauden kuluttua hän saa harjoittaa fyysistä toimintaa.

Lajikkeet endoskooppisen selkärangan tyrän poistamisesta

  • Chemonucleolysis - tyrän sisällön liukeneminen kymopapainin avulla. Tämä aine ruiskutetaan sairastuneelle alueelle punktion avulla..
  • Kylmä plasma-nukleoplastia (plasma rekonstruointi) on massan ytimen haihtuminen tyrässä käyttämällä ohutta elektrodia ja plasma-suihkua. Leikkausaika 15-30 minuuttia, kipu menee heti.

Microdisectomy

Tämä on ”kultastandardi” tyrän korjaamisessa. Tämän tyyppinen kirurginen toimenpide määrätään usein potilaille..

Kuinka leikkaus

Leikkauksen tarkoituksena on poistaa nikamaväyrä mahdollisimman vähän kudoksiin ja selkäkanavaan kohdistuvilla vammoilla. Kirurgi tekee hyvin pienen viillon selkärangan vaurioituneelle alueelle. Leikkaus suoritetaan mikroskoopilla ja mikroskooppisilla välineillä. Lääkäri poistaa tyrän minimiin traumaattisesti. Arpia ei ole käytännössä jäljellä leikkauksen jälkeen. Leikkauksen jälkeen selkäkipu menee nopeasti. Muutaman päivän kuluttua potilas voi jo nousta ylös.

Laserhöyrystys

Kuinka laserhöyrystyminen

Leikkaus suoritetaan, jos nikamavälilevyä ei ole sekvestoitu ja tyrän koko on enintään 6 mm.

Kudoksessa, jossa tyrä sijaitsee, tehdään puhkaisu. Neula työnnetään vaurioituneeseen kiekkoon ja erityisellä laserenergialla vesi haihdutetaan tyrästä. Tämän seurauksena ristiselän tyrä kuivuu ja pienenee kooltaan. Leikkauksen kesto on enintään yksi tunti. Laserhöyrystyksen edut: RTG: tä ei käytännössä ole jäljellä, lyhyt kuntoutusjakso, minimaalinen komplikaatioiden riski.

Tämän toimenpiteen yhteydessä lääkärit suosittelevat konservatiivista hoitoa: fysioterapiaa, akupunktiota, fysioterapiaharjoituksia.

Nikamavälilevyn laser rekonstruktio

Nikamavälilevyn laser rekonstruktio

Nykyajan lääketieteessä käytetään myös laserin regeneratiivisia ominaisuuksia. Joten laserekonstruointimenetelmässä selkärankalevy kuumennetaan, minkä seurauksena tapahtuu kudoksen palautumista. Uudet solut korjaavat vaurioituneen levyn luonnollisesti.

Hydroplasty

Tätä menetelmää suositellaan, jos tyräkoko on enintään 6 mm, potilaan ikä on jopa 50 vuotta. On kiellettyä suorittaa tätä leikkausta suurilla tyrillä, tartuntatauteilla ja selkärangan kuoren loukkaamisella, epäillään onkologiaa. Menetelmän tarkoitus on, että ulkoneva pulpoumainen ydin pestään neulan läpi fysiologisen suolaliuoksen paineessa..

  • trauman puute;
  • lyhyt kuntoutusaika;
  • levynekroosin estäminen;
  • sen poisto-ominaisuuksien palauttaminen.

Virtahermojen tuhoaminen

Tätä hoitomenetelmää kutsutaan myös pinnan risotomiseksi tai radiotaajuista denervaatioksi. Menetelmä perustuu radiotaajuusvirtojen kulkemiseen vaurioituneen kudoksen läpi.

Leikkauksen ydin on kivun poistaminen. Paikallisessa anestesiassa asiantuntija lisää erityisen anturin vaurioituneeseen kudokseen ja "sammuttaa" kipupisteet. Toiminta-aika on 20-30 minuuttia. Menettelyn vaikutus havaitaan 70%: ssa tapauksista.

Rotujen epiduraalinen katetrointi

Kuinka se menee - Rotat epiduraalinen katetrointi

Menettelyn ydin - ohut joustava katetri injektoi lääkkeen vaurioituneeseen kudokseen. Menettely suoritetaan paikallispuudutuksessa. Operaation seuranta näkyy näytöllä. Menetelmän edut:

  • ylimääräisen nesteen poistaminen hermokudoksista, tulehduksen vähentäminen;
  • puristettujen hermojuurten vapautuminen;
  • selkäkanavan kudosten parantumisen nopeuttaminen;
  • tapahtuu osmoottinen vaikutus, jonka seurauksena selkäytimen kompressio vähenee ja kipu häviää kokonaan.

Toimenpide kestää puoli tuntia. Koko ajanjakson aikana suoritetaan 3-4 tällaista toimenpidettä. Tätä tarvitaan positiivisen tuloksen saavuttamiseksi..

Loukkaantumisten ja komplikaatioiden riskiä ei ole. Auttaa 85% tapauksista. Viikko hoidon jälkeen voit jo aloittaa työn, joka ei vaadi fyysisiä toimenpiteitä.

Video: miten selkärangan tyrä poistetaan endoskooppisesti

tehosteet

Kirurgisen hoidon vaikutus on useimmissa tapauksissa positiivinen. Tyrä toistuu vain 5%: lla potilaista. Paljon hyviä arvosteluja ihmisiltä, ​​jotka ovat läpäisseet minimaalisesti invasiiviset menetelmät, koska:

  • kipu häviää kokonaan;
  • lyhyt kuntoutusaika;
  • uusiutumisia esiintyy harvoin.

Potilaat huomauttavat, että he palaavat nopeasti aikaisempaan elämäntapaansa, alaselän kipu ei palaudu.

Mutta tapahtuu, että leikkauksen jälkeen tapahtuu seuraavia vaarallisia seurauksia:

  1. relapsi - lannerangan toistuminen;
  2. selkäkanavan limakalvon trauma;
  3. selkärangan hermojuuret ovat usein vaurioituneet;
  4. joskus on arpia, tarttumisia, jotka aiheuttavat kipua;
    Takaosaan saattaa tulla arpia leikkauksen jälkeen.
  5. allergiat ja märkät tulehdukselliset reaktiot huumeisiin.

Kuntoutus

Lukijajutut: Kuinka autin äitiä parantamaan nivelet. Äitini on 79-vuotias, hän työskenteli koko elämänsä ajan kirjallisuuden opettajana. Kun hän aloitti ensimmäiset selkä- ja nivelongelmat, hän yksinkertaisesti pidätti ne minulta, jotta en tuhlaa rahaa lääkkeisiin. Äiti yritti hoitaa vain auringonkukan juurella valmistetuilla keittämillä, jotka tietysti eivät auttaneet. Ja kun kipu tuli sietämättömäksi - lainasin naapuriltaan ja ostin kipulääkkeitä apteekista. Kun naapuri kertoi minulle tästä, ensin suuttui äitiäni hieman - otin lomaa töistä ja tulin heti taksilla hänen luokseen. Seuraavana päivänä tein äidilleni tapaamisen reumatologin kanssa maksetulla klinikalla huolimatta hänen pyynnöistään olla kaatamatta. Lääkäri diagnosoi niveltulehduksen ja osteokondroosin. Hän määräsi hoidon, mutta äitini protestoi heti, mikä oli liian kallista. Sitten lääkäri tuli tilanteeseen ja ehdotti vaihtoehtoista vaihtoehtoa - kodin fyysistä koulutusta ja yrttivalmistetta. Tämä tuli halvemmaksi kuin kondroprotektoreiden injektiot, eikä se edes aiheuttanut mahdollisia sivuvaikutuksia. Hän alkoi käyttää huumeita ja harjoittaa fysioterapiaa. Kun pysähdyin hänen luokseen pari päivää myöhemmin, löysin hänet puutarhasta. Hän sitoi tomaatit ja ilmeisesti jo onnistui tekemään paljon. Hän tapasi minut hymyillen. Ymmärsin: lääke- ja liikuntakasvatus auttoivat, kipu ja turvotus olivat poissa. ” Lue lisää "

Kuntoutusjaksoja on 3 tyyppiä:

  1. leikkauksen jälkeinen - kesto 1-2 viikkoa leikkauksen jälkeen;
  2. myöhäinen toipumisaika - 1-2 kuukautta tyrän poistamisen jälkeen;
  3. selkärangan terveyden ylläpitäminen - elinikäinen.

Vain kuntoutuslääkärin avulla voidaan saavuttaa potilaan kehon korkealaatuinen elpyminen. Lääkäri laatii myös ohjelman fyysisen aktiivisuuden asteittaiseksi lisäämiseksi normaalille tasolle.

Kuntoutusohjeet

  1. Fysioterapiaharjoitusten kurssi. On ehdottomasti suoritettava sarja harjoituksia selkärangan liikkuvuuden palauttamiseksi ja lihaskorsetin vahvistamiseksi.
  2. Erilaisten fysiologisten toimenpiteiden suorittaminen - elektroforeesi, laserhoito jne..
  3. Ainakin 3 kuukauden ajan on käytettävä erityistä korsettia oikean asennon palauttamiseksi.
  4. Lääkkeiden ottaminen kipua ja komplikaatioita vastaan ​​ja myöhemmin lääkekompleksi, joka palauttaa normaalin selkärangan toiminnan.
  5. Hoito terveyskeskuksessa ja sairaalassa.

Kuntoutusohjelman määräävät tekijät:

  • potilaan ikä;
  • preoperatiivisen jakson kesto;
  • toiminnan tyyppi. Esimerkiksi laminektomialla nikamien fuusio tapahtuu 6 kuukautta, ja minimaalisesti invasiivisilla menetelmillä palautumisaika on 2 viikkoa.

Video: kuntoutus leikkauksen jälkeen. Sarja harjoituksia tehokkaaseen kuntoutukseen leikkauksen jälkeen

Kuntoutuksen rajoitukset ja piirteet

Kuntoutus on suoritettava oikein, koska hoidon tulos riippuu tästä ja tyrän toistuminen on poissuljettu. Kuntoutussäännöt:

  1. ensimmäisten 1-2 viikon aikana leikkauksen jälkeen on kielletty istua ja nostaa yli 2 kg painoja;
  2. mutkat, käännökset, fyysinen toiminta ovat kiellettyjä;
  3. Älä hiero;
  4. sinun on käytettävä tukevaa korsettiä, mutta enintään 3 tuntia päivässä;
  5. voidaan hoitaa kansanlääkkeillä;
  6. huonojen tapojen hylkääminen;
  7. oikea ravitsemus on järjestettävä riittävästi rasvoja, proteiineja ja vitamiineja.

Myöhäisen palautumisen säännöt:

  • on kielletty nostaa painoja yli 3–8 kg;
  • et voi aina olla samassa asennossa ja hypätä;
  • 5 kertaa päivässä vaakasuoraan asentoon 20 minuutin ajaksi;
  • rajoita oleskeluasi julkisessa liikenteessä mahdollisen tärinän tai putoamisen vuoksi;
  • tänä aikana on välttämätöntä aloittaa liikuntaterapiakurssi.

Oikea arvio potilaista leikkauksen jälkeen

Anastasia

Minulla oli ristiselän tyrä kauan sitten. Kolme vuotta kamppailisin vaihtelevalla menestyksellä. Menin kiropraktikon luo, jota ystäväni neuvoi minua. Hän pystyi lievittämään minut selkärangan kipusta, mutta se ei ollut kauan. Muuten, käsikirjainsinööri itse sanoi, että myös manuaaliterapia ei anna 100-prosenttista tulosta. Mutta hän auttoi minua paljon aikanaan.

Myöhemmin kanssani oli akuutti kipuhyökkäys, en voinut edes valehdella. Ilmoitettu klinikalle. Lääkäri määräsi mikrodisektomian. Minun täytyi hyväksyä - ei ollut voimaa kestää kipua.

Leikkaus tehtiin nopeasti, kuntoutus tapahtui myös lyhyessä ajassa. Ja en ole jo yli vuoden ajan tiennyt mitään tyräongelmia. Tiesin, että tein heti sellaisen operaation.

Alexei

Haluan kertoa tarinasi. Olen 33-vuotias. Kaksi herniaa L4 ja L5 paljastettiin minulle.

Sain tyrä alaselän kun urheilun aikana hiihto. Jotain takana ja oikeassa jalassa oli, se sattui lakkaamatta. Menin professorin Burdenkon luo, missä he kertoivat minulle, että minun oli tehtävä leikkaus. Sitten hän meni Sechenov keskustaan, he sanovat, että operaatio on erittäin haitallista, on parempi olla tekemättä sitä. Kahden viikon manuaalisen hoidon tyyppi paranee. Ensimmäisen viikon jälkeen he sanoivat, että tarvitsemme edelleen leikkausta.

Ystävät neuvoivat siistiä akupunkturistia. Otin koko kurssin hänen kanssaan, en voinut. Sitten he neuvoivat super-duper-osteopaattia, istunto maksoi 5000 r. Näyttää siltä, ​​että hän asettaa jopa raskaammat potilaat jalkoihinsa. Kolmen vierailunsa jälkeen hänen istuntoihinsa ei tapahtunut parannusta. Tietenkin hän vieraili Bubnovskin keskustassa. Hän alkoi käydä tunneissa kivun kautta. Vietti 8 koulutusta. Ja sitten he kertoivat minulle, että minulla on vaikea tapaus. Tämän lisäksi otin vain valtavia määriä pakkauksia erilaisia ​​kipulääkkeitä, kuten Nemisil, Ibuprofeen ja muut lääkkeet. Seuraavan pillerin jälkeen koko peitettiin ihottumalla, meni allergologin luo. Lame, hän meni hänen luokseen pari päivää, hän otti kaiken tämän mukan pois minulta tippaajien ja injektioiden avulla. En enää ota särkylääkkeitä.

Sitten hän vieraili erittäin kuuluisassa lääkärissä Stupinissa Lyubertsyssä, hän antoi minulle paljon neuvoja, mutta suositteli, että sitä ei tehdä vielä. Ystäväni puhui epiduraalisesta katetroinnista käyttämällä Rat-menetelmää. Että 85%: ssa tämä menettely auttaa.

Isken kaikki klinikat, emme tee sitä Venäjällä. Mutta he tekevät sen Saksassa, mutta eivät myöskään kaikissa klinikoissa. Kuukautta myöhemmin löysin hyvän kliinin hinnan ja laadun suhteen. Selkärangan hoitolaitos, München, MD Peter Krause. Menin. Katetri lääkkeen kanssa ruiskutetaan takaosaan yleisanestesiassa, 4 päivän kuluttua se poistetaan. Nukutus on viileä, sinä nouset ylös, ikään kuin se ei olisi siellä. Itse menettely maksaa 4000 euroa, plus hotelli, ruoka jne. Kuukausi on kulunut leikkauksen jälkeen. Ei kipua, kaikki on hyvin. En yleensä huomaa epämukavuutta, yleensä kaikki on kuin ennen. Rotan epiduraalinen katetrointi - tehokkain menetelmä!

Tyräleikkauksen hinnat

Selkärangan leikkauksen kustannukset riippuvat klinikasta ja leikkauksen tyypistä. Mutta ennen kaikkea kustannukset riippuvat klinikan sijainnista. Alueellisissa kaupungeissa hintataso on 12 tuhatta ruplaa, sitten Moskovassa ja Pietarissa 55 tuhatta ruplaa.

Tietenkin, lannerangan tyrä voidaan leikata vapaavaltion poliklinikassa; tämä vaatii pakollisen sairausvakuutuksen. Ilmaisen neuvonnan saamiseksi sinun on otettava yhteyttä asuinpaikan klinikalle. Hoitava lääkäri määrää sinulle kaikki tarvittavat tutkimukset ja testit, antaa lähetteen sairaalaklinikalle.

Ennen lannerangan poistamista koskevaa päätöstä on erittäin tärkeää analysoida kaikki hinnat eri maissa. Menestyneimmät korkean tason klinikat sijaitsevat Moskovassa, Pietarissa, Israelissa ja Saksassa. Menettelyn sijainti ja kustannukset:

  • Pietari - 12 - 120 tuhatta ruplaa
  • Moskova - 15 - 320 tuhatta ruplaa;
  • Israel - 13 - 47 tuhatta dollaria;
  • Saksa - 11 - 24 tuhatta euroa.

klinikat

Sinun on mietittävä huolellisesti, jotta päätät missä lannerangan poisto tapahtuu. Moskovan ja Pietarin klinikoilla on alhaisemmat hinnat verrattuna länsimaisiin ja eurooppalaisiin klinikoihin. Jos tarvitset mikrodiskektomian tai endoskopian, avoimen leikkauksen, lääkärimme osoittavat erinomaisia ​​tuloksia verrattuna ulkomaisiin asiantuntijoihin. Klinikoiden luettelo ei ole mainos.!

Moskovan klinikat osoittavat erinomaisia ​​tuloksia:

  • MEDSI-klinikka Leningradsky Prospekt, 52;
  • Sojuz on monitieteinen klinikka. Moskova, metro Sokolniki, st. Sailor Silence, d.14A;
  • JSC Russian Railwaysin NCC. Volokolamskoe sh., 84;
  • Axis Clinic St. Fadeeva, talo 5, rakennus 1, kerros 3;
  • Venäjän lääketieteellinen ja diagnostiikkakeskus FNC FMBA. Orekhovy Boulevard, 28.

Hyvät klinikat Pietarissa:

  • Nykyaikaisen kirurgisen tekniikan klinikka. st. Barmaleeva, d. 12;
  • Proximed-klinikka, Vasilyevsky Islandin 6. rivi, 23;
  • Terveyspaja, Kamennoostrovsky prospekt, 40A.

Jos haluat mennä klinikkaan Israelissa tai Saksassa, se on melko kohtuullista. Näissä maissa lääketiede on korkeatasoisesti kehittynyt ja yleensä korkealaatuisimmat lääketieteelliset palvelut. Alemman selkäleikkauksen tekemiseen nämä maat käyttävät uusimpia menetelmiä ja tekniikoita. Klinikan valitsemiseksi sinun on tiedettävä sairauden luonne ja tyrän korjausmenetelmä.

Erittäin hyvät klinikat Saksassa:

  • Münchenin yliopiston klinikka Grosshadern (Marchioninistraße 15, 81377 München, Saksa);
  • ”Lippe” - selkärangan hoitoon tarkoitettu klinikka Detmoldissa - Lemgossa (Rentgenstari 18, 32756 Detmold, Saksa);
  • Regensburgin yliopistollinen sairaala (Franz-Josef-Strauß-Allee 11, 93053 Regensburg, Saksa);
  • ATOS-ortopedinen klinikka (Effnerstraße 38, 81925 München, Saksa).

Monet potilaat valitsevat seuraavat klinikat Israelissa:

  • Hadassah-klinikka (Kiryat Hadassah, PL 12000. Jerusalem, 91120, Israel);
  • Ichilov-klinikka (Weizmann Street 6, Tel Aviv 64239, Israel);
  • ”Herzliya Medical Center” (7 Ramat Yam St., Herzliya, Israel,);
  • Asaf HaRofen lääketieteellinen keskus (Tzrifin, 70300, Israel).

Selkärangan lannerangan poiston leikkaus on auttanut paljon. Jos potilaat käyttivät konservatiivista hoitoa pitkään ja tämä ei tuottanut positiivisia tuloksia, leikkaus osoitti useimmissa tapauksissa tehokkaan tuloksen. Paljon positiivisia arvosteluja mikrodiskektoomisesta.

Muista kuitenkin, että vain lääkäri voi määrittää, minkä operaation valitset.

Päätelmät ja päätelmät

Mistä venäläiset lääkärimme ovat hiljaa? Miksi 90%: n tapauksista lääkitys antaa vain väliaikaisen vaikutuksen?

Valitettavasti suurin osa selässä ja nivelisairauksien “hoitamisessa” käytettävistä lääkkeistä, joita mainostetaan televisiossa ja myydään apteekeissa, on täydellinen avioero.

Aluksi voi tuntua, että voiteet ja voiteet auttavat, mutta itse asiassa ne lievittävät vain väliaikaisesti taudin oireita.

Yksinkertaisin sanoin, ostat tavanomaisen kipulääkityksen, ja tauti kehittyy edelleen siirtymässä vakavampaan vaiheeseen. Tavallinen kipu voi olla oire vakavimmista sairauksista:

  • pakaran, reiden ja säären lihaskudoksen distrofia;
  • puristettu iskiashermo;
  • niveltulehduksen, artroosin ja siihen liittyvien sairauksien kehittyminen;
  • terävä ja terävä kipu - selkäkipu, joka johtaa krooniseen radikuliittiin;
  • poninhäntäoireyhtymä, joka johtaa jalkojen halvaantumiseen;
  • impotenssi ja hedelmättömyys.

Kuinka olla? - kysyt. Tutkimme valtavaa määrää materiaaleja ja tärkeintä testatimme käytännössä suurimpaa osaa selkärangan ja nivelten sairauksien hoidossa käytettävistä lääkkeistä. Joten kävi ilmi, että ainoa uusi lääke, joka ei poista oireita, mutta todella parantaa, on lääke, jota ei myydä apteekeissa ja jota ei mainosteta televisiossa! Joten et usko, että sinulle pistetään toista ”ihmelääkettä”, emme kerro sinulle, mikä tehokas lääke on. Jos olet kiinnostunut, voit lukea kaiken sen itse. Tässä on linkki ".

Luettelo viitteistä

  1. Jevgeny Cherepanov "Koulu" Terve selkäranka ", 2012;
  2. Aleksei Ivanchev "Selkä. Terveyden salaisuudet", 2014;
  3. Victoria Karpukhina "Selkärangan terveys. Popov, Bubnovsky -järjestelmät ja muut paranemismenetelmät", 2014;
  4. Juri Glavchev "Selkä - kaikkien sairauksien provokattori", 2014;
  5. Stephen Ripple "Elämä ilman selkäkipuja. Kuinka parantaa selkäranka ja parantaa yleistä hyvinvointia", 2013;
  6. Galli R.L., huolimatta D.U., Simon R.R. "Hätä-ortopedia. Selkä.", 1995.

Kommentit
_________________________________

Elena

Lue paremmin, mitä kuuluisa professori sanoo selän ja nivelten hoidosta. Kärsin useita vuosia - äkillinen selkäkipu, jatkuva epämukavuus, krooninen väsymys. Lääkäreiden loputtomat neuvot, pillerit, voiteet ja geelit eivät ratkaisseet ongelmaani. MUTTA yksinkertaisen lääkityksen ansiosta selkäni on kunnossa ja tunnen olevani täysin terve henkilö. Nyt hoitava lääkäri ihmettelee kuinka se on. Toisena päivänä olin iloisesti yllättynyt, kun huomasin, että sellaiset kuuluisat asiantuntijat olivat jo alkaneet puhua tästä. Tässä on linkki artikkeliin lääkärin kanssa.

Selkärangan tyräleikkaus

Selkärangan tyrän poistaminen on välttämätön toimenpide potilaan auttamiseksi, kun konservatiivinen hoito on epäonnistunut tai kun tila on vaarallinen ihmisten terveydelle. Tällaisen radikaalin menetelmän indikaatio on alaraajojen herkkyyden ja liikkuvuuden menetys, eritysjärjestelmän häiriöt tai halvaantumisen ja vammaisuuden riski. Neurokirurgien neuvosto soveltaa ratkaisua potilaan sairaushistorian perusteella ja ottaen huomioon potilaan yleinen kunto.

Kun leikkaus on suunniteltu?

Nikamaväyrä on melko yleinen sairaus, joka diagnosoidaan eri-ikäisillä ihmisillä. Varhaisvaiheessa määrätään konservatiivinen taktiikka ongelman torjumiseksi, nimittäin lääkkeiden ottaminen, hieronta, fysioterapiaharjoitukset. Jos ne olivat tehottomia, toiminta on väistämätöntä. Mutta sitä käytetään, jos potilaalla on absoluuttisia tai suhteellisia indikaatioita. Nämä sisältävät:

  • Pulpoosisen ytimen täydellinen prolapsi (sekvestroituna), jota seuraa hermopäätteiden puristus ja akuutin kivun esiintyminen. Jos sinulla ei ole leikkausta, on halvaantumisen riski.
  • Jalkojen herkkyyden heikentynyt tai täydellinen menetys. Potilas ei voi normaalisti taivuttaa tai suoristaa jalkoja. Tällainen hermostovaurio ei salli radikaalin hoitomenetelmän siirtämistä, koska se johtaa vakavampiin komplikaatioihin ja lihasten surkastumiseen.
  • Patologian eteneminen. Minkä kokoisen tyrän leikkausta tarvitaan? Jos se sijaitsee kohdunkaulan alueella, niin 3-4 cm, jos toisessa paikassa, sitten 10-12 mm. Potilaalla on heikentynyt suolen toiminta, erektiohäiriöitä esiintyy ja virtsaaminen on vaikeaa. Leikkauksen määräämättä jättäminen johtaa peruuttamattomiin vaurioihin.

Positiivisen dynamiikan puute konservatiivisen hoidon jälkeen on myös leikkauksen perusta. Ennen nimitystään potilaalle on tehtävä yleiset kliiniset testit, tehtävä elektrokardiogrammi, röntgenkuvaus ja MRI. Laitteistotutkimuksilla voidaan tarkkaan määrittää muodostuman koko, visualisoida rusto ja nikamat, mikä yksinkertaistaa kirurgisen toimenpideprosessia ja lisää mahdollisuuksia myönteiseen tulokseen.

Pitäisikö minun pelätä? Mikä on vaara??

Leikkaus selkärangan tyrällä voi parantaa tehokkaasti patologiaa, parantaa merkittävästi potilaan tilaa. Jo sen jälkeen monet potilaat ovat huomanneet edistymistä raajojen toimintojen palauttamisessa, herkkyyden palauttamisessa, kivun täydellisessä lievittämisessä ja lantion elinten normalisoinnissa. Siksi henkilön sairaalassaoloaika leikkauksen jälkeen on enintään viikko.

Nikamaväyrän oikea-aikainen poistaminen antaa sinun palauttaa potilaan työkyvyn ja välttää komplikaatioita. Kuntoutuksen jälkeen henkilö palaa normaaliin elämään. Leikkaukseen liittyy vain ääritapauksia, koska siihen liittyy tiettyjä riskejä:

  • Kukaan lääkäri ei anna 100% takuuta leikkauksen tuloksesta.
  • Hernan poistaminen johtaa ruston koon pienenemiseen, mikä lisää merkittävästi naapurikaulan kuormitusta.
  • Leikkauksen jälkeinen kuntoutus kestää enemmän kuin yhden päivän, vaikka se olisi säästävä. Se kestää noin kuusi kuukautta, ja tänä aikana komplikaatioiden todennäköisyys.

Jos potilas tarvitsee kiireellisesti leikkausta, lääkäri antaa hänelle valinnan sopia tai hylätä. On syytä muistaa, että viivyttely on vaarallista vakavissa komplikaatioissa, joten et voi epäröi tehdä päätöstä, ja on syytä ymmärtää epäonnistumisen seuraukset.

Lajikkeet kirurgista interventiota

Herkon poistoleikkaus suoritetaan neurokirurgilla saatujen analyysitietojen perusteella. Millainen manipulointi mahdollistaa tylsän tuloksen saavuttamisen, lääkäri päättää yksilöllisesti. Nykyaikainen kirurgia käyttää monia tekniikoita, joista jokaisella on omat edut ja haitat. Päätoiminnot:

  • discectomy,
  • laminektomiakohtaan,
  • endoskooppinen poisto,
  • mikrokirurgia,
  • nucleoplasty,
  • laseroperaatio.

On erittäin tärkeää valita oikea tekniikka tyrän poistamiseen ottaen huomioon sen tyyppi, sijainti, koko ja muut seikat, jotka voivat vaikuttaa leikkauksen kulkuun tai potilaan terveyteen tulevaisuudessa. Jokainen leikkaustyyppi ansaitsee erillisen huomion..

discectomy

Tämän tyyppinen lannerangan tyrän poistaminen tai sen muu lokalisointi on nykyaikaisen lääketieteen mielestä vanhentunutta. Tämä selitetään sillä, että menetelmä on melko traumaattinen, kivulias ja sillä on paljon haittoja. Se suoritetaan skalpelin avulla, jota käytetään leikkaamaan iho sen läpi joko koko levyn tai osan siitä, selkäytimeen ja valtimoihin vaikuttavat prosessit poistetaan. Suoritetaan yleisanestesiaa käyttävä leikkaus. Suorituksen jälkeen iholle jää noin 7-8 cm: n leikkaus.

Esitetyn metodologian pääpiirteet ovat:

  • alhaiset pitämiskustannukset kokeneiden asiantuntijoiden osallistumisella;
  • pieni uusiutumisen todennäköisyys levyn poistamisen jälkeen (vain 3%);
  • raajojen ja selkärangan motoristen toimintojen hidas palautuminen (vaurioiden alueesta riippuen);
  • antibioottihoidon ja tarkkailun tarve 10 päivän ajan sairaalassa tulehduksellisen prosessin sulkemiseksi pois.

Etäinen nikamavälilevy korvataan sidekudoksella ajan myötä, joten tyrän uudelleen kehittyminen on erittäin epätodennäköistä. Tätä menetelmää käytetään usein, jos potilaalla ei ole muita tekniikoita..

laminektomiakohtaan

Tällainen lannerangan nikamaväylän leikkaus määrätään, jos komplikaatioiden riski on suuri. Hermopäästöjen puristuksen poistaminen lievittää potilasta voimakkaasta kipusta. Ulkonevan levyn lisäksi myös selkäranka kaari poistetaan. Manipulaatio suoritetaan yleisanestesiassa. Kuinka kauan leikkaus kestää? Kaikki toimet kestävät yleensä noin 2–3 tuntia. Vaurioituneen osan sijasta voidaan asentaa implantti..

Tämän tekniikan tärkeimmät edut ovat:

  • suuri osa onnistuneesti leikattuja potilaita;
  • poistaa täydellisesti voimakkaan kivun ja normalisoi verenkiertoa;
  • paranemiseen vietetään vähän aikaa (vain muutama päivä);
  • sairaalassa oleskelu 3–5 päivää.

Tällainen leikkaus määrätään, jos tyrän koko on yli 10 cm, mutta hänellä on myös sen negatiiviset puolet. Näihin kuuluvat lisääntyneet veren tukkeutumisriskit tai prosessin hermojen päätyjen vaurioituminen ja infektion riski leikkauksen jälkeen.

tähystys

Endoskooppinen nikamaväyrän hoito on erittäin suosittua minimaalisen riskinsä vuoksi. Kirurginen interventio suoritetaan käyttämällä mikroskooppista instrumenttiä ja kameran selkärangan endoskooppia. Se otetaan käyttöön pienessä osassa ja pystyy parantamaan merkittävästi kuvaa tapahtuvasta. Tämän tekniikan pääpiirteet ovat:

  • vaurioiden ja lihaskudoksen puute, mikä nopeuttaa paranemisprosessia;
  • toipuminen 2–3 viikossa leikkauksen jälkeen;
  • minimaalinen trauma, jolloin potilas voidaan purkaa seuraavana päivänä;
  • kyky hoitaa eri ikäisiä potilaita tällä tavalla.

Mutta tällainen tekniikka ei ole universaali, koska sitä ei käytetä, jos tyrä on hankalaa altistumiselle. Siksi endoskoopin käytöstä tarvitaan lisäkuulemista. Lisäksi uusiutumisriski on suurempi, yleensä se on 10%. Tällainen leikkaus on melko kallista ja monille potilaille yksinkertaisesti saavuttamatonta..

Microdisectomy

Tällainen ristikään selkärangan nivelrikon tai muun lokalisoinnin neurokirurginen toiminta pelkistetään tunkeutumiseen puristetun hermon alueelle ja puristuksen poistamiseen. Ihon viillot eivät ylitä 4 cm, mikä nopeuttaa palautumista leikkauksen jälkeen. Prosessissa kirurgi käyttää uusimpia työkaluja ja mikroskooppia, jonka avulla voit suorittaa kaikki toimenpiteet tehokkaasti. Interventio paikallisessa anestesiassa.

Sen tärkeimmät edut ovat:

  • kyky toimia kaiken ikäisille potilaille;
  • yhden viillon kautta poistetaan useita patologioita kerralla;
  • lyhyt palautumisaika;
  • kesto riippuu patologian monimutkaisuudesta ja kehitysasteesta;
  • kivun tehokas poistaminen;
  • 4 viikon kuluttua henkilö voi jo suorittaa yksinkertaisia ​​fyysisiä toimintoja.

Lumbosakraalisen alueen tyrä poistetaan tällä tavalla erittäin tehokkaasti, mutta uusiutumisriski on 15%. Lisäksi leikkaus ei ole halpaa (alkaen 70 tuhatta ruplaa), joten monille potilaille valitaan edullisempia menetelmiä.

Levyn nukleoplastia

Moderni tapa päästä eroon selkärangan nivusta. Sen avulla patologia poistetaan paikallispuudutuksella minimaalisesti invasiivisella innovatiivisella tekniikalla. Menetelmä suoritetaan röntgenlaitteella, joka tarjoaa prosessin ja erityisten neulojen (niiden koko on 2-3 mm) hallinnan. Ne viedään vaurioituneelle alueelle ja tuhoavat levy-aineen laser- tai plasmasäteilyn vaikutuksesta. Tuloksena on hermopaineen aleneminen ja kivun tehokas lievitys..

Tekniikan etujen joukossa on paljon myönteisiä arvosteluita potilailta, joille on annettu se, minimaaliset mahdollisten komplikaatioiden vaarat ja lyhyt kesto (kaikki toimenpiteet kestävät vain 40 minuuttia). Potilas puretaan kotiin muutaman tunnin kuluttua.

Laser diskoplastinen

Leikkaus muistuttaa suurelta osin edellä kuvattua menettelyä, mutta jos nukleoplastia voidaan suorittaa vain, jos tyrän koko on enintään 7 mm, turvaudutaan muissa tapauksissa lasertekniikkaan. Laservalotus suoritetaan pienellä teholla ja kirurgisen toimenpiteen yhteydessä. Tässä tapauksessa saadaan vaurioituneen levyn täydellinen rekonstruointi..

Leikkauksen jälkeinen ajanjakso

Kirurginen toimenpide ei kulje ilman seurauksia keholle, joten sen jälkeen potilas tarvitsee jonkin aikaa paranemista. Kaksi ensimmäistä viikkoa ovat leikkauksen jälkeiset ajanjaksot, tänä aikana lääkäri tarkkailee potilasta ja ryhtyy tarvittaviin toimenpiteisiin tulehduksellisen prosessin tai muiden komplikaatioiden estämiseksi.

Tärkeimmät lääkärin suositukset tänä aikana ovat:

  • yllään tukeva korsetti, aikataulu päivässä;
  • istuvassa tilassa on ehdottomasti kielletty; liikkuminen on sallittua vain kurpitsassa;
  • minkä tahansa painon nostamista ei voida hyväksyä, etenkin paino yli 3 kg;
  • et voi lääkittää itse, ottaa tinktuureita tai tehdä kompressioita yrtteillä tai voiteilla ilman lääkärin tietämystä;
  • ei ole suositeltavaa olla samassa asennossa yli 4 tuntia, asentoa tulisi muuttaa hitaasti 20–25 minuutin välein;
  • äkilliset liikkeet, kehon yksittäisten osien jännitys eivät ole sallittuja;
  • käytä vain ortopedisia patjoja ja tyynyjä;
  • kylpyamme tai suihku vain kolme päivää intervention jälkeen.

Potilaan kuntoutus

Seuraava toipuminen kestää 2 kuukaudesta kuuteen kuukauteen. Sen tavoitteena on raajojen ja selkärangan liikkuvuuden täydellinen palauttaminen, kivun tai epämukavuuden ilmestymisen sulkeminen pois, potilaan pelastamiseksi jäljellä olevista neurologisista reaktioista. Kaikkien toimenpiteiden tavoitteena on indikaattorien vakauttaminen, lihasäänen vahvistaminen. Se suoritetaan kokeneen asiantuntijan ohjauksessa. Seuraavat vaikutukset yleensä määrätään:

  • Fysioterapia. Potilaalle määrätään sarja harjoituksia, jotka parantavat lihaskudoksen verenkiertoa, vahvistavat niitä, lisäävät ääntä ja palauttavat normaalin nivelliikkeen.
  • Fysioterapia ja hieronta. Kaikki eivät tarvitse sitä, mutta joissakin tapauksissa se voi parantaa psyko-emotionaalista tilaa, vahvistaa vartaloa ja lisätä kestävyyttä.
  • Lääkityksen ottaminen. Tuntien perusteella potilaan on otettava lääkkeitä, joiden tarkoituksena on poistaa komplikaatioiden kehittyminen ja parantaa kehon yleistä kuntoa.
  • Vierailut sanatorioissa ja terveyskeskuksissa.

Kuntoutusohjelma valitaan ihmisen iän, valitun kirurgisen hoidon tyypin, muiden sairauksien esiintymisen ja leikkauksen jälkeisen ajanjakson perusteella. Ja on myös tärkeää ymmärtää, kuinka potilas kärsi niin radikaalisista vaikutuksista. Jos se on vaikeaa, palautumisaika on pidempi ja lievemmällä hoidolla alussa.

Kaikkien valittujen kuntoutustoimenpiteiden päätavoite on palauttaa ihminen normaaliin elämään. Siksi jokaiselle potilaalle laaditaan oma henkilökohtainen ohjelma, lasketaan kuormituksen nousun kulku ja kesto.

Arvostelut

Kun henkilö on huolestunut epäilyistä radikaalisesta hernan hoidosta, asiantuntijat suosittelevat, että hän lukee arvosteluita potilaista, jotka ovat jo käyneet läpi tällaisen hoidon.

Potilaiden arvostelut eivät vain kerro sinulle, missä sellaiset toimenpiteet ovat parempia, vaan myös mitä sinun pitäisi pelätä. Siksi, ennen kuin valitset klinikan, sinun tulee tutkia huolellisesti sen palveluvalikoima, varmistaa sen maine ja kirurgian alan asiantuntijoiden kokemus.

Selkärangan leikkaus on vakava toimenpide sisäisten järjestelmien toimintaan, joten komplikaatioiden tai epäonnistuneiden tulosten riski on aina olemassa. Mutta sen hylkäämiseen liittyy myös seurauksia, jotka ovat joskus paljon vakavampia kuin altistuminen ulkonevalle levylle käyttämällä nykyaikaisia ​​tekniikoita ja innovatiivisia työkaluja.

Lannerangan tyräleikkaus

Lääkärit tekevät usein selkärangan diagnoosin jopa nuorena. Tämän taudin kehitys alkaa osteokondroosilla, kun nikamavälilevyt poistetaan epäasianmukaisista kuormista ja painojen terävästä nostamisesta, ja niiden elastinen kudos korvataan karkealla kuitumassalla, joka myös kasvaa ajan myötä. Syynä osteokondroosin kehittymiseen on myös istuva elämäntapa, ylipaino ja fyysisen toiminnan puute.

Nikamavälilevyillä ei ole ”suoraa” verenkiertoa, ne saavat ravintoa vierekkäisiltä nikamilta. Kävellessä ja siirrettäessä painoa jalalta toiselle, kiekko suoristuu ja ravintoaineet imeytyvät, ja kun se tulee jalkaan, se puristetaan ja jäteaineet poistuvat. Tämä muistuttaa pumpun ja pumpun toimintaa. Jos ihminen istui kello 9 aamulla tietokoneen ääressä, hänen levynsä supistui ja kello 18 illalla hän nousi ylös - puristamatta, tämä tarkoittaa, että hänen intervertebral levyt eivät saaneet virtaa koko päivän. Joten ne menettävät kosteuden, vähenevät korkeus ja ulkonema ilmestyy, ja sitten tyrä.

Selkäranka on suojattava nuorena. Tätä varten sinun on säännöllisesti harjoiteltava liikuntaa, harjoiteltava selän ja niskan lihaksia, jotka tukevat nikamia oikeassa tilassa. Sinun ei tarvitse istua rivissä yli tunnin, vaikka sinulla olisi istuva työ. Nouse joka tunti ja kävele. Älä nosta painoja nojaamalla eteenpäin.

Jos et todellakaan voi tehdä ilman apuasi, nosta painoa kuten painonnostolaitetta: istu ensin suora selkä ja nosta. Useimmiten selkärangan tyrä diagnosoidaan nuorilla miehillä, joita pyydettiin purkamaan tai järjestämään huonekalut uudelleen. Ja tämä ainoa tapaus aiheuttaa herniated-levyn esiintymisen - väärin kohdistuvan selkärangan vuoksi kuitumainen rengas antaa halkeaman ja sen kautta rusto menee kohti selkäkanavaa.

Ihmisillä suurin kuormitus laskee selkärangan niskaan, joten suurin osa hernioista esiintyy nikamien L4-L5 ja L5-S1 välillä. Yleisimmät valitukset potilailta, joilla on selkärangan tyrä tässä osastossa, ovat selkä alaselän voimakas kipu toisella puolella, joka joskus antaa jalkaa, rajoittaen liikettä. Ajan myötä muut oireet liittyvät: selkärangan kaarevuus, lihasten surkastuminen, jalkojen tunnottomuus...

Rintakehällä herniat ovat erittäin harvinaisia, koska sillä on erityinen muotoilu johtuen yhteydestä kylkiluiden ja rintalastan kanssa. Kohdunkaulan alueella alimmat levyt kärsivät useimmiten: C5-C6, C6-C7. Selkäydin kulkee tänne, joten jos tyrä on sivusuunnassa ja painaa hermojuuria, käsivarsi sattuu.

Jos tyrä on keskellä, käsissä ei ehkä ole kipuja, mutta selkäytimen vaurioituminen on suuri. Joskus tyrä saavuttaa sellaisen koon, että se kirjaimellisesti puristaa selkäytimen, mutta samalla henkilö ei tunne kipua. Tällainen tyrä on vaarallinen, koska se voi aiheuttaa iskemian keskittymisen selkäytimessä - verenkiertohäiriöiden osassa, josta seuraa jalkojen heikkouden kehittyminen. Tämä voi johtaa vammaisuuteen..

On yleisesti hyväksyttyä, että yli 6 mm: n tyrää ei voida hoitaa, se on tehtävä. Keskittyminen vain tyrän kokoon on kuitenkin väärin. On ihmisiä, joilla on synnynnäinen kapea selkäkanava, ja silloin jopa 5-6 mm: n ulkonema aiheuttaa kipua. Ja ihmisillä, joilla on laaja kanava, joskus eristetyt 10 mm: n kokoiset herniat eivät tunne itseään. Jos terävää kipua ei ole, potilaalle määrätään ensin intensiivinen konservatiivinen hoito 2 kuukaudeksi.

Tulehduskipulääkkeitä, kondroprotektoreita ja verisuonia laajentavia lääkkeitä käytetään selkärankaisen niveltulehduksen hoitoon. Ne on suunniteltu lievittämään tulehduksen pahenemista, parantamaan nikamavälilevyjen ja pinta -ivelten tilaa. Jos 2 kuukauden hoidon jälkeen jatkuu vaikea kipu, potilaalle tarjotaan leikkaus. Leikkauksessa on kolme käyttöaihetta:

Ensimmäinen on lantion toiminnan rikkominen: virtsaaminen, ulostaminen ja erektio miehillä. Jos samaan aikaan selässä ja jaloissa esiintyy kipuja ja MRT: llä havaitaan suuri tyrä, sinun tulee heti leikata.

Toinen on jalan heikkous: jalkojen jatkovarsien ja taipujen toimintoja rikotaan, henkilö ei voi seistä kantapäällä tai varpaassa. Kiireellisyys on leikattava, muuten jalan heikkous pysyy loppuaikana.

Kolmas - radikulaarinen kipuoireyhtymä, joka ei kestä 2 kuukautta konservatiivisella hoidolla. Tämä indikaatio on suhteellinen - perustuu potilaan tunteisiin..

Lumbosakraalisen plexuksen haarojen anatomia

Konservatiivinen terapia ei ratkaise ongelmaa radikaalisti. Tulehduksen aikana juuri turpoaa, kasvaa ja potilaalla kehittyy jalkakipu. Hoito lievittää tulehdusta, kun taas potilas makaa ollessaan melko mukava. Mutta tyrä ei ole kadonnut. Jos potilas noudattaa suosituksia eikä rasita selkärankaa, hän voi elää. Mutta jos hän vahingossa nosti painoa, tyrä muistuttaa jälleen itsestään. Seurauksena on, että jos kivuttomat ajanjaksot lyhenevät ja pahenemisjaksot ovat pitkiä, kysymys ratkaistaan ​​leikkausta kohti.

Joka toinen selkärangan tyräpotilas kysyy: "Pääsenkö pyörätuoliin leikkauksen jälkeen?" Leikkaus ratkaisee ongelman aina radikaalisti ja on tietysti täynnä riskejä, mutta vain kahdessa tapauksessa: kun infektio kehittyy leikkauksen jälkeen ja verihyytymiä muodostuu alaraajojen syvissä suonissa.

Mutta sinun ei pitäisi pelätä selkäytimen vaurioita leikkauksen aikana. Selkäydin päättyy ensimmäisen lannerangan tasolla, ja lannerangan herniat esiintyvät pääasiassa 4-5: n selkärangan tasolla. Siksi, riippumatta siitä, mitä teet poistaessasi ristiselän, ei selkäytimet kärsi.

Nykyään mikroskoopin ansiosta tehdään vain pieni viilto; ei ole välttämätöntä ylittää kaaria päästäkseen tyrään, kuten ennen. Mikrokirurgisen tai endoskooppisen tyrän poiston avulla voit vapauttaa puristetun hermon ja palauttaa heikentyneen verenkiertoa säilyttäen levyn. Tällainen toimenpide ei käytännössä anna komplikaatioita ja vähentää merkittävästi työkyvyn palauttamisaikaa.

Lausunto mahdollisesta vammasta leikkauksen jälkeen kehittyy tällaisten tilanteiden jälkeen: henkilö, jolla on suuri selkärangan kaulan selkä, ei mene pitkään leikkaukseen, vaikka hänelle tarjotaan sitä toistuvasti. Jossain vaiheessa tyrä puristaa selkäytimen, kädet ja jalat epäonnistuvat. Ambulanssissa he vievät hänet klinikalle ja leikkaavat. Mutta jos käsivarsien ja jalkojen heikkous on kehittynyt, palautumismahdollisuuksia ei käytännössä ole. Henkilö saapui kelpaamaton ja lähtee todennäköisesti samassa kunnossa. Ja toiset ajattelevat, että tämä tapahtui leikkauksen takia. On kuvio: mitä paremmin potilas tuntee ennen leikkausta, sitä paremmin hän tuntee sen jälkeen.

Ensinnäkin potilaille, joilla epäillään selkärangan tyrä, ohjataan röntgenkuvaus, mutta se on informatiivinen vain taudin alkuvaiheissa. Ainoa luotettava menetelmä tyrän diagnosoimiseksi on MRI (magneettikuvaus). Yksi MRI-kuva ei kuitenkaan riitä kohdistamiseen leikkaukseen, vaan tarvitaan aina sisäinen konsultointi sen selvittämiseksi, vastaako kliininen kuva radiologista kuvaa. Vaikka kuvassa oleva tyrä on valtava, et voi koskea siihen, jos se ei aiheuta kipua ja lihasheikkoutta, se ei häiritse normaalia elämää. Selkärangan tyrä ei vaaranna elämää, mutta edistyneissä tapauksissa se voi heikentää merkittävästi sen laatua.

Jos diagnoosi ”selkärangan tyrä” vahvistetaan, lääkitys määrää lääkkeiden käytön lisäksi fysioterapian, hieronnan, refleksin ja fysioterapian. Näiden tekniikoiden avulla voit poistaa kipuoireyhtymän. Joskus hyvä vaikutus hampaiden sisäisen nivelen hoidossa havaitaan manuaalisen hoidon ja osteopatian jälkeen. Kullakin sairauden vaiheella on oma hoito..

Lanne plexus -anatomian ohjevideo

- Palaa osion "Neurologia" sisällysluetteloon.

Oireet ja leikkaustyypit lannerangan

Patologinen prosessi, jossa tyrä muodostuu lannerankaan, on melko yleinen lääketieteessä. Tätä patologiaa pidetään vakavana ja vaarallisena, koska on suuri todennäköisyys puristaa selkäytimen hermojuuret, jotka uhkaavat komplikaatioita, alaraajojen halvaantumiseen saakka..

Kaikista tämäntyyppisistä selkärangan patologioista, nimellisalueella, tyrän todennäköisyys on suurin. Lisäksi lannerangan tyrän poistamista ei aina suoriteta. Ensinnäkin on tärkeää ymmärtää, missä tapauksissa kirurginen interventio vaaditaan, sekä millaisia ​​leikkauksia suoritetaan..

Käyttöaiheet leikkauksessa

Lannerangan nikamaisen nivelen poistoa ei aina suoriteta. Kirurginen interventio vaatii hyviä syitä ottaen huomioon sairauden etenemisvaiheen, tyrän koon, sen kasvun seuraukset jne..

On myös syytä huomata, että operaation syy ei aina ole ihmishenkien uhka. Ehdollisesti lääkärit erottavat kaksi yleistä kriteeriä, jotka ovat käyttöaiheita lannerangan leikkaukseen:

  1. Ehdottomat indikaatiot - tämä on juuri tapaus, kun kyse on ihmisen elämälle aiheuttamasta uhasta, tärkeistä elintoimintojen loukkauksista, jotka aiheutuvat hermopäätteiden puristamisesta, mikä on tärkeää, samoin kuin selkärangan nivelten vakavista sairauksista jne., Toisin sanoen, vakavien patologisten prosessien tekijät otetaan huomioon.
  2. Suhteellinen - tässä tapauksessa uhka kehon elintärkeille toiminnoille voi olla pieni, mutta eteneminen todetaan, toisin sanoen, tyrän kasvu, patologia ei reagoi konservatiiviseen hoitoon. Toisin sanoen, päätös operaatiosta, vaikka se viivästyisi, tehdään sen takia, että tyrä ei reagoi lääkehoitoon.

Muut käyttöaiheet:

  • Positiivisen reaktion puuttuminen konservatiivisiin hoitomenetelmiin: lääkehoito, fysioterapia, vaihtoehtoisen lääketieteen menetelmät jne..
  • Vaikea ja jatkuva kipu selkärangan lumbosakraalissa (säteilee alaraajoihin ja ylläpitää niiden voimakkuutta vähintään 1–2 kuukautta. Tässä tapauksessa kipuoireyhtymä keskeytetään yksinomaan lääkkeiden tai masennuslääkkeiden ryhmän kipulääkkeillä..
  • Päätös operaation suorittamisesta tehdään tapauksissa, joissa tyrän koko on yli 10 millimetriä, koska hermojen lopettamisen todennäköisyys kasvaa tässä tapauksessa, mikä on tärkeää.
  • Vakava syy on komplikaatioiden kehittyminen lantion elimissä.
  • Kirurgiset manipulaatiot tyrällä ovat välttämättömiä suoliston liikkeiden ja virtsaamisen, miesten erektio- tai eturauhanen liittyvien ongelmien sekä naisten gynekologisten ongelmien varalta.
  • Jos henkilöllä on tunne menetys jaloissaan, voidaan tarvita myös kiireellinen leikkaus. Alkuvaiheissa tulisi kiinnittää huomiota alajäsenten tunnottomuuteen, pistelyyn, polttamiseen tai kylmäympäristöön. Myöhemmissä vaiheissa ilmenee vakavia lihaksen toimintahäiriöitä, halvaus on erittäin todennäköistä..
  • Viimeisenä, mutta ei vähäisimpänä, syynä operaatioon on tyrän sekvestointi. Sekvensointia kutsutaan prosessiksi, jossa selkärankaisen levyn pulpoosydämä poistuu kokonaan kuiturenkaasta.

Operaatiotyypit

Jos kaikki on selvää leikkausten yhteydessä, kirurgisen toimenpiteen tyypin valinta on monimutkaisempi prosessi. Lannerangan niveltulehduksen tyyppi riippuu useista tekijöistä, jotka selkeytetään perusteellisella diagnoosilla:

  • Hernan mitat.
  • Pulpoosisen ytimen ulkoneman laajuus.
  • Vaurioituneen segmentin kuiturenkaan luokittelu ja murtumisen laajuus.
  • Mihin suuntaan ulkonema.
  • Patologisen prosessin vakavuus riippuen selkärangan puristuvien hermojen ja verisuonten ominaisuuksista.

Lisäksi useimmissa tapauksissa joudut valitsemaan useista vaihtoehdoista kirurgisten toimenpiteiden suuren määrän (levy poistetaan tai palautetaan) vuoksi. Tällöin potilaan halu, klinikan varusteet ja leikkauksen kustannukset muuttuvat painaviksi perusteiksi..

Ennen leikkausta tai kirurgisen toimenpiteen tyypin valintavaiheessa lääkärin tulee neuvoa potilasta leikkauksen ominaisuuksista, mahdollisista seurauksista, komplikaatioista ja muista.

Jos haluat tarkemman käsityksen lannerangan kirurgisen hoitomenetelmistä, kannattaa harkita kutakin leikkaustyyppiä erikseen.

laminektomiakohtaan

Yksi radikaaleimmista kirurgisen toimenpiteen menetelmistä, lisäksi kuntoutus leikkauksen jälkeen vie pitkän ajan, koska sen suosio on häipymässä. Lisäksi sitä, että tällaisen toiminnan tehokkuus on erittäin korkea, ei voida kiistää..

Laminektomiaa käytetään vaikeissa tapauksissa, kun tyrä saavuttaa suuren koon tai jos siellä on vakavia neurologisia komplikaatioita (hermopakkaus ja muut). Menetelmä perustuu pulpousytimen täydelliseen eliminointiin yhdessä osan levyn kanssa, ja luu- ja rustokudokset leikataan pois..

Leikkauksen tärkein etu on, että sen jälkeen kun hillitty hermo vapautetaan heti, kipuoireyhtymä katoaa. Leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa, kestää jopa 3 tuntia. Joskus, koska merkittävä osa levykudoksesta on poistettu, tarvitaan implantaatti.

Laminektomiaa käytetään harvoin myös siksi, että leikkauksen seuraukset voivat olla vakavat jopa nikamien siirtymiseen saakka ja myöhemmin skolioosin vaikeiden muotojen kehittymiseen..

Microdisectomy

Tätä menetelmää pidetään säästävänä useista syistä:

  • Leikkauksen aikana tehdään pieni viilto, jonka jälkeen kaikki käsittely tehdään mikroskoopilla ja neurokirurgisella laitteella.
  • Mikriseksektomia sisältää kaikki käsittelyt yksinomaan nikamavälilevyn sisällä, kun taas nikamat eivät edes vaikuta siihen.
  • Palautumisaika tällaisen toimenpiteen jälkeen on minimaalinen, koska itse toimenpiteestä aiheutuvat vahingot ovat erittäin pienet.

Mikrotiskektoomia voidaan kutsua kultastandardiksi selkärangan tyrän hoidossa. Menetelmän avulla voit poistaa käytännöllisesti katsoen kaikki tyrät, poistamalla sekä osan että koko nikamavärilevyn, aiheuttaen mahdollisimman vähän haittaa potilaan terveydelle..

Tarkkuus, jolla tällaista toimenpidettä sovelletaan, saavutetaan yllä mainitun kirurgisen mikroskoopin ja neurokirurgisten instrumenttien avulla. Tämä toimenpide eliminoi hermojen sekä luu- ja lihaskudoksen vauriot..

tähystys

Endoskooppinen leikkaus suoritetaan pienten hernioiden poistamiseksi, menetelmän soveltaminen rajoittuu erityisen laitteen - endoskoopin - saatavuusvyöhykkeeseen. Tämä toimenpide suoritetaan pääasiassa tapauksissa, joissa lääkehoidosta ei ole saatu positiivista reaktiota..

Sian alueella tehdään puhkaisu, jonka kautta vaurioituneet levyosat poistetaan. Endoskopian tärkein etu on kyky suorittaa manipulaatioita selkäytimen ulkopuolella.

Leikkauksen aikana tyrän muodostumisalue on röntgenkuvaus, jonka ansiosta saavutetaan suurin tarkkuus ja vaurioitumisriski minimoidaan 100%: iin saakka. Toinen etu on ympäröivien kudosten minimaalinen vaurio, vastaavasti nopea leikkauksen jälkeinen palautuminen.

Laserpoisto

Tämä menetelmä poistaa lannerangan nyrkkyn, joka ei ole vielä johtanut nikamavälilevyn kuiturenkaan repeämään. Lääkäri vaikuttaa vaurioituneeseen segmenttiin erityisillä laitteilla, jotka pumppaavat korkeita lämpötiloja.

Korkean lämpötilan muodostumisen vuoksi nikamavälilevyn sisälle osa levyn ytimen sisällä olevasta nesteestä haihtuu, minkä seurauksena sen ulkonema vähenee.

Menetelmä on edistyksellinen, mutta sitä rajoittavat patologisen prosessin kuvatut ominaisuudet. Etuna on, että kudoksen leikkaaminen ei ole välttämätöntä ja palautuminen on nopeaa..

Haittoja on kuitenkin, joista tärkeimpiä ovat leikkauksen korkeat kustannukset, kuvatut rajoitukset sekä se, että kaikilla lääkärikeskuksilla ei ole tarvittavia laitteita.

Laser palautus

Poiston lisäksi palautumiseen käytetään myös laserhoitoa. Tässä tapauksessa laser esiintyy jälleen, ja kuumennustekniikka on perusta. Nyt korkean lämpötilan vaikutuksesta stimuloidaan kuitenkin regeneratiivisia kykyjä..

Kuumennetussa levyssä rustokudoksen solujen palautumista ja jakautumista nopeutetaan. Seurauksena on, että uudet solut täyttävät kirjaimellisesti katkelmat levyn vaurioista (halkeamat, repeämät), levyn rakenne palautetaan itsenäisesti.

Jos tyrän kasvu havaitaan, kuten aiemmassa tapauksessa, pulpousytimen osittainen haihtuminen on mahdollista, mikä antaa yhdessä palautumisen kanssa erinomaisia ​​tuloksia lukuun ottamatta selkärangan häiriöitä.

On kuitenkin ymmärrettävä, että palauttamistekniikka on myös hyväksyttävää vain tapauksissa, joissa kuiturengas ei ole vielä vaurioitunut siinä määrin kuin pulpoosituuma ulkonee sen ulkopuolelle..

Hydroplasty

Se suoritetaan tapauksissa, joissa on tarpeen poistaa enintään 6 millimetrin kokoinen tyrä. Toinen vasta-aihe on kuiturenkaan tuhoutuminen, mikä myös rajoittaa menetelmän käyttöä.

Menetelmä perustuu tekniikkaan, jossa suolaliuosta injektoidaan vaurioituneen nikamaisen levyn alueelle korkean paineen alaisena. Tässä tapauksessa levyn vaurioituneet alueet pestään sen ontelosta, ja nesteen ansiosta arpien ja tarttumien muodostuminen on poissuljettu, kipuoireet poistetaan ja toipumisaika vie ennätykselliset 2–3 päivää.

Nukleoplastia kylmällä plasmalla

Puhumme erillisestä endoskooppisen kirurgian tyypistä, koska kaikki jo kuvatun menetelmän edut ja haitat säilyvät. Tässä tapauksessa myös vain vaurioitunutta nikamaista segmenttiä käsitellään..

Leikkauksen aikana neula työnnetään nikamavälilevyyn, joka ruiskutetaan erityisellä matalan lämpötilan yhdisteellä (plasma-aine). Aine on niin kylmä, että se tuhoaa massan ytimen sisäpuolelta ja eliminoi ulkoneman nopeasti.

Matalan lämpötilan takia on kipulääkevaikutus, selkäkipu katoaa heti toimenpiteen jälkeen.

Kerrostenvälinen poisto

Levyhernian poistaminen ristiselämästä ristiselämässä merkitsee viiltoa edelleen leikata osaa herniasta, joka puristaa hermopäätteet. Poisto tapahtuu yksinomaan nikamien välisellä alueella, jonka jälkeen tähän kohtaan asennetaan implantti, joka estää lisäpaineita hermopäätteistä..

Päätös tällaisen leikkauksen suorittamisesta tehdään yli 80 prosentilla nikamaväyrän tapauksista. Mutta tällä menetelmällä on yksi vakava haitta - palautuminen vie yli kuukauden leikkauksen jälkeen, se kestää 3-4 ja joissain tapauksissa viisi kuukautta.

Toiminnallinen tehokkuus

Huolimatta siitä, että leikkauksen olkavarren nyrkkyn poisto suoritetaan yksinomaan tapauksissa, joissa muita vaihtoehtoja ei ole, melkein jokaisen kirurgisen intervention menetelmän tehokkuus on korkea.

Tietenkin, sinun on otettava huomioon erityyppinen toimenpide, jonka tulisi vastata tiettyä tapausta patologisesta prosessista. Jos joudut toimimaan nopeasti, leikkaus on paras vaihtoehto, koska tämä on tapa ratkaista ongelma radikaalisti, lievittää potilasta nopeasti kipusta ja vakavien komplikaatioiden riskistä.

Operaation mahdolliset seuraukset

Kirurgisella interventiolla, jos otetaan huomioon nykyaikaiset menetelmät, on positiivinen vaikutus 95%: ssa tapauksista ilman komplikaatioita. Potilaat huomaavat kivun nopean eliminoitumisen ja sen jälkeen täydellisen paranemisen.

Ihmiskehon biologisiin järjestelmiin tunkeutuminen on kuitenkin aina riski, ja joskus tällaisilla toimenpiteillä on useita kielteisiä seurauksia:

  • Hernan muodostuminen (usein tätä helpottavat potilaan huolimattomat toimet, jotka eivät odottaneet täydellistä toipumista).
  • Hermojen ja muiden rakenteiden vauriot leikkauksen aikana (erittäin harvinainen).
  • Tarttuvien tai arvien muodostuminen, jotka edelleen provosoivat kipua.

On tärkeää ymmärtää, että kuvatut kolme kohtaa ovat pikemminkin poikkeus säännöstä kuin yleisiä komplikaatioita, he pelkäävät leikkausta, jos sitä todella tarvitaan, se ei ole sen arvoinen.

Kuntoutusominaisuudet

Kuten jo tiedät leikkausmenetelmien kuvauksesta, suurin osa niistä vaatii minimaalista kuntoutusta, joka kestää 2-3 päivästä 2-3 viikkoon.

Mutta joissakin tapauksissa sinun on vielä palauduttava pitkän ajanjakson aikana, joka vie 3-4 kuukaudesta vuoteen. Luvut riippuvat monista tekijöistä:

  • Patologisen prosessin etenemisvaihe.
  • Hernan mitat.
  • komplikaatiot.
  • Potilaan ikä.
  • Hänen paino ja enemmän.

Mutta tässä on tärkeää ymmärtää, että jos kuntoutus on välttämätöntä, on välttämätöntä noudattaa tiukasti kaikkia lääkärin ohjeita. Pitkäaikainen paraneminen lääkehoidon, fysioterapian, useiden liikuntahoidon vaiheiden kanssa on hieno prosessi. Mutta kun olet käynyt kuntoutuksen kokonaan, pääset eroon tyrästä, kipusta ja kaikki mitä sinulta vaaditaan, on huolehtia terveydestäsi ja ylläpitää optimaalista fyysistä kuntoa uusien hernioiden ilmestymisen estämiseksi..