Teraflex Advance nivelsairauksien hoidossa

Krooninen kulku on ominaista rappeuttaville-dystrofisille niveltaudeille. Pitkäaikaisessa hoidossa lääkkeiden tehokkuus ja käytön turvallisuus ovat tärkeitä. Siksi reumatologisessa käytännössä rakenteellisesti modifioivia lääkkeitä käytetään yhä enemmän. Yksi niistä on Teraflex Advance, joka yhdistää kondroprotektorin ja ei-steroidisen tulehduskipulääkkeen farmakologiset ominaisuudet.

Teraflex Advancen käyttö nivelpatologioiden hoidossa

On tärkeää tietää! Shokeissa olevat lääkärit: “On olemassa tehokas ja edullinen lääke nivelkipuun.” Lue lisää.

Nivelten vakavan kivun poistamiseksi ja niissä esiintyvän tulehduksen lopettamiseksi nopeasti käytetään kipulääkkeitä, glukokortikosteroideja, ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID). Niiden käyttö on merkityksellistä nivelsairauksien hoidossa akuutissa vaiheessa. Mutta pitkä hoitokuuri vaikuttaa haitallisesti potilaan terveyteen sivuvaikutusten takia. Siksi kroonisten patologioiden hoito aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia. Yhdistehoidon päätavoite on parantaa potilaan tilaa ja poistaa kipun, turvotuksen, liikkeiden jäykkyyden syy. Teraflex Advance täyttää kaikki vaatimukset:

  • vähentää oireiden voimakkuutta - kipua, periartikulaaristen kudosten turvotusta;
  • estää tuhoavia ja rappeuttavia muutoksia nivelrakenteissa;
  • ei provosoi selkeitä sivuvaikutuksia;
  • stimuloi niiden omien rintasolujen tuotantoa kehossa.

Venäjän lääketieteellisen akatemian reumatologian instituutissa tehtiin 3-vuotiset kliiniset tutkimukset, joihin osallistui 20 vapaaehtoista. Jokaisella heistä diagnosoitiin gonartroosi kurssin eri vaiheissa. Tutkimuksen päätavoite oli selvittää lääkkeen Teraflex Advance kliininen tehokkuus. Lääkärit arvioivat terapeuttisen vaikutuksen seuraavien kriteerien perusteella:

  • tulehduksellisen prosessin lievitys;
  • kivun voimakkuuden lasku;
  • nivelten liikkuvuuden palauttaminen.

Testitulosten mukaan yli 70% potilaista parani merkittävästi. 20%: lla potilaista kivun voimakkuus laski, nivelten aamuturvotus ja liikkeiden jäykkyys katosivat. Ja vain 5 prosentilla vapaaehtoisista puuttui terapeuttinen vaikutus. Kaikki potilaat havaitsivat, että Teraflex Advance -tableteilla ei ollut kielteisiä vaikutuksia tulehduskipulääkkeille ominaisissa maha-suolikanavissa.

Reumatologian instituutin työntekijät RAMS suosittelivat lääkkeen sisällyttämistä nivelpatologisten potilaiden terapeuttiseen hoitoon. Merkittävin on sen käyttö artroosin, osteoporoosin, osteokondroosin alkuvaiheissa. Kliinisen tutkimuksen tuloksena todettiin, että Teraflex Advancen käyttö nuorten potilaiden hoidossa johti nopeampaan toipumiseen..

Julkaisumuoto ja koostumus

Amerikkalainen valmistaja Bayer tuo markkinoille Teraflex Advancen valkoisina gelatiinikapseleina, joissa on sininen korkki. Ne on pakattu muovipulloihin nro 30 (800 ruplaa), nro 60 (1590 ruplaa) ja nro 100 (2300 ruplaa). Pitkäaikaisessa hoidossa on kannattavampaa ottaa suuret pakkaukset heti..

Toisiopakkaus - pahvilaatikko, jonka käyttöohjeet on suljettu sisälle. Lääkkeen koostumus sisältää seuraavat aktiiviset aineosat:

  • glukosamiinisulfaatti 0,25 g
  • kondroitiinisulfaatti 0,2 g;
  • ibuprofeeni 0,1 g.

Apukomponenteina valmistaja käytti maissitärkkelystä, mikrokiteistä selluloosaa, piidioksidia, steariinihappoa, povidonia, magnesiumstearaattia. Ja kuoren muodostukseen - gelatiini, väriaineet ja titaanidioksidi.

Apuaineosat tarjoavat:

  • aktiivisten aineiden imeytyminen;
  • niiden tunkeutuminen vaurioituneeseen kudokseen.

Tiheä kuori estää ibuprofeenin kielteisiä vaikutuksia mahalaukun limakalvoon. Kapseli liukenee suolistossa, missä kondroprotektoreiden assimilaatio tapahtuu..

farmakologinen vaikutus

Teraflex Advance on yhdistelmälääke, joka stimuloi ruston uudistumista, vähentää nivelpatologioiden oireiden vakavuutta. Hoidon aikana periartikulaaristen kudosten turvotus vähenee vähitellen. Potilaat toteavat kivun heikkenemisen, liikkeiden jäykkyyden häviämisen. Teraflex Advancen monipuolinen positiivinen vaikutus perustuu sen ainesosien ominaisuuksiin:

  • kondroitiini on lisäalusta substraattina hyaliiniruston terveiden kudosten muodostumiselle. Hän osallistuu hyaluronihapon, proteoglykaanien biosynteesin, kollageenin, muodostumisen stimulointiin. Estää hyaluronidaasin (entsyymi, joka hajottaa hyaluronihappoyhdisteet) aktiivisuuden, kondroitiini suojaa niveliä tuhoutumiselta. Chondroprotector parantaa nivelnesteen tilaa, käynnistää regeneraatioprosessit;
  • glukosamiini stimuloi proteoglykaanien synteesiä edistäen tuhoamisen vaikutuksesta kudoksen palauttamista. Hyaluronihapon ja orgaanisten yhdisteiden tuotanto lisääntyy sen vaikutuksen alaisena. Ne ovat välttämättömiä nivelkalvojen, hyaliiniruston ja nivelisisäisen nesteen muodostukseen;
  • ibuprofeeni estää syklo-oksigenaasientsyymiä. Seurauksena on leukotrieenien, bradykiniinien, prostaglandiinien - kivun, tulehduksen ja kuumeen välittäjien - tuotannon väheneminen.

Teraflex Advancen käyttö antaa sinun vähentää tulehduskipulääkkeiden, glukokortikosteroidien, kipulääkkeiden annosta minimoimalla sivuvaikutukset. Lääkkeen vaikuttavat aineosat metaboloituvat maksasoluissa ja evakuoidaan virtsaan ja ulosteisiin..

Käyttöaiheet

Jopa ”laiminlyödyt” nivelongelmat voidaan parantaa kotona! Älä unohda siveltää sitä kerran päivässä..

Tärkeimmät käyttöaiheet Teraflex Advancen käyttöön ovat kohdunkaulan, rintakehän, lannerangan ja nivelrikon osteokondroosi. Mutta reumatologiassa ja ortopediassa sen soveltamisala on paljon laajempi. Lääke määrätään potilaille, joilla on diagnosoitu seuraavat tuki- ja liikuntaelinten sairaudet:

Teraflex Advancea käytetään suurten nivelten - lonkan, nilkan, polven, hartioiden - sairauksien hoitoon. Se estää tehokkaasti nivelen rakenneosien tuhoutumisen patologian vaiheesta riippumatta. Traumatologiassa lääkettä käytetään kudoksen palauttamiseen vakavan dislokaation tai murtuman jälkeen..

Vasta

Teraflex Advancelle on ominaista laaja valikoima vasta-aiheita. Sitä ei ole tarkoitettu alle 12-vuotiaille lapsille, naisille raskauden aikana ja imetyksen aikana. Se on kielletty diagnooseissa:

  • maha-suolikanavan haavaiset leesiot, mukaan lukien haavainen koliitti ja suolen vakavat krooniset tulehdukselliset patologiat;
  • alttius mahalaukun tai suolen verenvuodolle;
  • kallonsisäinen verenvuoto;
  • verenvuotohäiriöt, mukaan lukien hemofilia;
  • henkilökohtainen herkkyys salisylaateille ja tulehduskipulääkkeille, jotka ilmenevät astmaattisina kohtauksina;
  • verenvuototason diateesi.

Teraflex Advancea ei voida käyttää, jos sen aktiiviset tai apuaineet ovat sietämättömiä. Suhteelliset vasta-aiheet sen käytölle ovat sydämen vajaatoiminta, valtimoverenpaine, vaikeat maksa- ja virtsaelinten sairaudet. Reumatologit varoittavat lääkkeen huolellisesta käytöstä potilailla, joilla on diabetes mellitus ja keuhkoastma. Hoidon aikana potilaiden verta ja virtsaa seurataan jatkuvasti. Tämä on tarpeen niiden koostumuksen negatiivisten muutosten oikea-aikaiseksi havaitsemiseksi..

Useimmat vasta-aiheet liittyvät ibuprofeenin läsnäoloon yhdistetyssä valmisteessa. Terapeuttinen linja sisältää Teraflexin, joka sisältää vain glukosamiinia ja kondroitiinia. Ja parantaa sen terapeuttista vaikutusta voit käyttää Teraflex M -voidetta.

Sivuvaikutukset

Teraflex Advance -hoidon aikana saattaa esiintyä dyspepsisiä häiriöitä. Näitä ovat epigastriset kiput, pahoinvoinnin ja oksentelun hyökkäykset, liiallinen ilmavaivat, ripuli tai ummetus. Haittavaikutukset katoavat muutaman päivän kuluessa lääkityksen lopettamisesta. Yhdistetyn lääkkeen tällaisten kielteisten vaikutusten kehittyminen diagnosoidaan paljon harvemmin:

  • suun kuivuminen, patogeenisten sienten aktivoituminen, haimatulehdus ja hepatiitti;
  • hengenahdistus, bronkospasmi;
  • psyko-emotionaalinen epävakaus, unettomuus tai uneliaisuus, masennus;
  • kuulo- ja näkövaikeudet, silmäluomien turvotus;
  • valtimoverenpaine, sydämentykytys;
  • nenätulehdus, nefriitti, akuutti munuaisten vajaatoiminta;
  • verenvuodon pidentyminen.

Paikalliset haittavaikutukset ilmenevät kliinisesti ihon turvotuksen ja pienen ihottuman muodostumisena. Harvinaisissa tapauksissa kehittyy allerginen nuha, punoitus, urtikaria.

Jos ilmenee jotain näistä oireista, ota yhteys lääkäriin. Hän korvaa lääkkeen analogisella tai säätää päivittäisiä ja yksittäisiä annoksia.

Ihmisen elämän järjestelmäTeraflex Advance -lääkkeen sivuvaikutukset
hengittäminenLihasten supistumisen aiheuttama keuhkoputkien supistuminen, hengenahdistus
RuoansulatusStomatiitti, epigastrinen kipu, ilmavaivat, peristaltishäiriöt, närästys
Keskushermosto ja autonominenHuimaus, päänsärky, ärtyneisyys, unihäiriöt, hallusinaatiot
sydän-Kohonnut verenpaine, lisääntynyt syke, sydämen vajaatoiminta
virtsa-Turvotus, kystiitti, virtsaamishäiriöt, akuutti munuaisten vajaatoiminta
AistielimetTinnitus, sidekalvon turvotus, suun kuivumisen silmät ja limakalvot

Käyttöohjeet

Teraflex Advance ottaa 2 kapselia 3 kertaa päivässä aterian jälkeen. Lääke pestään alas riittävällä määrällä puhdasta still-vettä. Kolmen viikon hoidon jälkeen tarvitaan kuulemista reumatologin tai ortopedin kanssa hoidon tehokkuuden arvioimiseksi. Hoidon kesto määrittää lääkäri. Se ottaa huomioon tuhoisien rappeuttavien muutosten asteen ja potilaan yleisen terveydentilan.

erityisohjeet

Teraflex Advance -hoidon aikana on välttämätöntä luopua alkoholijuomien käytöstä. Lääkettä ei tule käyttää suoritettaessa töitä, jotka vaativat keskittymistä, lisääntynyttä huomiota ja nopeaa reagointia.

Lääkäri, jolla on erilainen lääketieteellinen erikoistuminen, voi määrätä ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä. Sitä tulisi varoittaa ibuprofeenia sisältävän lääkkeen käytöstä..

Huumeiden vuorovaikutus

Teraflex Advance -hoidon ja trisyklisten masennuslääkkeiden, barbituraattien, rifampisiinin yhteinen antaminen lisää maksatoksista vaikutusta. Yhdistämällä se verenpainelääkkeisiin vähentää viimeksi mainittujen tehokkuutta. Teraflex Advance parantaa ja pidentää veren hyytymistä normalisoivien lääkkeiden vaikutusta, mikä provosoi verenvuodon kehittymistä. Jos kondroprotektoreita otetaan samanaikaisesti antasidien kanssa, niiden kliininen teho vähenee.

Teraflex Advancea ei käytetä ilman reumatologin, ortopedin tai traumatologin nimeämistä. Sille on tunnusomaista voimakkaat sivuvaikutukset, jotka rajoittavat sovellusspektriä. Ilman alustavaa diagnoosia Teraflex Advancen pitkäaikainen käyttö johtaa vakavien komplikaatioiden kehittymiseen. Ainoa oikea-aikainen lääkäri käyminen ja oikein suunniteltu hoito-ohjelma nopeuttavat paranemista.

Samankaltaisia ​​artikkeleita

Kuinka unohtaa nivelkipu?

  • Nivelkipu rajoittaa liikettäsi ja koko elämääsi...
  • Olet huolissasi epämukavuudesta, rutistuvasta ja systeemisestä kipusta...
  • Ehkä olet kokeillut joukko lääkkeitä, voiteita ja voiteita...
  • Mutta päätellen siitä, että luet näitä rivejä, ne eivät auttaneet sinua paljon...

Mutta ortopedi Valentin Dikul väittää, että on olemassa todella tehokas lääke nivelkipuihin! Lue lisää >>>

Teraflex® Advance

Käyttöopas

  • Venäjän kieli
  • қазақша

kauppanimi

Kansainvälinen tavaramerkki

Annosmuoto

Rakenne

Yksi kapseli sisältää

vaikuttavat aineet: glukosamiinisulfaatti 250 mg, kondroitiinisulfaatti (kondroitiinisnatriumsulfaattina) 200 mg, ibuprofeeni (66% ibuprofeenin seoksena) 100 mg;

apuaineet: mikrokiteinen silikaattiselluloosa, esigelatinoitu maissitärkkelys, steariinihappo, natriumtärkkelysglykolaatti, krospovidoni, magnesiumstearaatti, polyvinyylipyrrolidoni, piidioksidi.

Kapselikoostumus: gelatiini, titaanidioksidi (E 171), sininen lakka FD&C nro 1 (E133).

Kuvaus

Koko 0 kovat gelatiinikapselit, joissa sininen kansi ja valkoinen runko, jossa on merkintä THERAFLEX ADVANCE. Kapselien sisältö: jauhe, jolla on lievä haju, valkoinen tai valkoinen ja merkityksettömät sävyt.

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Muut lääkkeet tuki- ja liikuntaelinten sairauksien hoitamiseksi.

Farmakologiset ominaisuudet

Kondroitiinisulfaatti auttaa palauttamaan rustoa, suojaa sitä tuhoutumiselta ja parantaa nivelten liikkuvuutta. Sillä on anti-inflammatorinen vaikutus, auttaa vähentämään kipuoireyhtymän voimakkuutta.

Glukosamiinisulfaatti aktivoi proteoglykaanien, hyaluroni-, kondroiini-rikkihappojen ja muiden aineiden, jotka muodostavat nivelmembraanit, nivelten sisäinen neste ja rusto, synteesin.

Ibuprofeenilla on nopea kipulääke, anti-inflammatorinen, kuumetta alentava vaikutus.

Teraflex Advance vähentää jäykkyyttä ja lisää nivelten liikealuetta.

Käyttöaiheet

- akuutin vaiheen kivun lievittämiseksi primaarisella ja toissijaisella nivelrikolla

- muiden raajojen ja nikamavälilevyjen rappeuttavien sairauksien kanssa

- nivelvammoilla

Annostelu ja hallinnointi

Aikuiset ottavat 2 kapselia 2-3 kertaa päivässä aterian jälkeen. Kapselit otetaan suun kautta vähän vettä. Sisäänpääsyn kesto ei saisi ylittää 20 päivää. Suurin päivittäinen annos on 12 kapselia. Kipuoireyhtymän poistamisen jälkeen on suositeltavaa jatkaa hoitoa Teraflex-kapseleilla.

Sivuvaikutukset

- pahoinvointi, vatsakipu, ilmavaivat, ripuli tai ummetus

- päänsärky, unihäiriöt, huimaus

Lääkityksen lopettamisen jälkeen kaikki oireet katoavat.

Vasta

- lisääntynyt henkilökohtainen herkkyys lääkkeen jollekin aineosalle

- maha-suolikanavan eroosio- ja haavaumavauriot akuutissa vaiheessa

- näköhermon sairaudet

- Vaikea maksan tai munuaisten vajaatoiminta

- krooninen sydämen vajaatoiminta

- alle 18-vuotiaita lapsia

- raskaus ja imetys

Huumeiden yhteisvaikutukset

Lääke parantaa tetrasykliinien imeytymistä ja vähentää penisilliinien ja kloramfenikolin imeytymistä. Vähentää verenpainelääkkeiden (ACE: n estäjät, beeta-salpaajat, diureetit (furosemidi, hypotiatsidi)); tehostaa verihiutaleiden vastaisten aineiden, fibrinolyyttisten lääkkeiden sekä kumariinin antikoagulanttien (esim. Varfariinin) vaikutusta, kun taas näiden lääkkeiden käyttö voi lisääntyä (koagulogrammit voivat muuttua). verenvuotoriski.

Samanaikainen käyttö ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ja glukokortikosteroidien (NSAID: t, GCS) kanssa lisää ruoansulatuskanavan haittavaikutusten riskiä..

erityisohjeet

Älä ylitä suositeltua annosta ja antamisen kestoa.

Ajoneuvojen ajokykyyn tai mahdollisesti vaarallisiin mekanismeihin vaikuttavat ominaisuudet

yliannos

Lääkkeen yliannosta ei kuvata. Yliannostustapauksissa suositellaan mahahuuhtelua, aktiivihiilen ottamista, sairaalahoitoa toksikologian osastoon.

Vapautusmuoto ja pakkaus

60 kapselia asetetaan ruuvisuodattuna korkeapaksuiseen polyeteenipulloon. Pullon kaula suljetaan suojakalvolla, joka on valmistettu yhdistetystä materiaalista - alumiinifoliosta / paperista, joka on laminoitu polyeteenillä. Pullon kansi suljetaan suojakalvolla. Kiinnitä itseliimautuvan paperin pulloon.

Pullo sekä lääketieteellisiä käyttöohjeita valtion ja venäjän kielellä on pahvilaatikossa.

Varastointiolosuhteet

Varastoi korkeintaan 25 ° C lämpötilassa.

Pidä poissa lasten ulottuvilta!

Kestoaika

Älä käytä pakkauksessa mainitun viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

Lomaehdot

Valmistajan nimi ja maa

Sopimus Pharmacal Corporation, 135 Adams Avenue, Hopog, New York 11788, Yhdysvallat

Rekisteröintitodistuksen haltijan nimi ja maa

Bayer Consumer Car AG, Sveitsi

Pakkausorganisaation nimi ja maa

Sopimus Pharmacal Corporation, Yhdysvallat

Sen organisaation osoite, joka hyväksyy kuluttajien vaatimuksia tuotteiden (tavaroiden) laadusta Kazakstanin tasavallassa ja vastaa huumeiden turvallisuuden rekisteröinnin jälkeisestä seurannasta:

St. Timiryazev, 42, yrityskeskus "Expo City", Pav. viisitoista

050057 Almaty, Kazakstanin tasavalta

Puh.: +7 701 715 78 46 - ympäri vuorokauden

Puh.: +7 727 258 80 40 (106) - työaikana

Faksi: +7 727 244 70 01

Erityisosaston päällikkö

lääkkeiden tutkimus Kabdenova A.T..

Käyttöohjeet TERAFLEX ADVANCE (TERAFLEX ADVANCE)

Vapautusmuoto, koostumus ja pakkaus

korkit. 250 mg + 200 mg + 100 mg: 60 tai 120 kpl.
Reg. Nro: 7562/05/11/16, 27.4.2016 - Voimassaoloaika reg. lyöntiä ei ole rajoitettu

Kovat gelatiinikapselit, koko 0, sinisellä korkilla ja valkoisella rungolla, jossa merkintä "THERAFLEX ADVANCE"; kapselin sisältö - valkoinen tai melkein valkoinen jauhe, jolla on heikko haju.

1 korkki.
glukosamiinisulfaattikaliumkloridi250 mg
kondroitiini natriumsulfaatti200 mg
ibuprofeeni *100 mg

* ibuprofeeni sisältää: maissitärkkelystä, polyvinyylipyrrolidonia, esigelatinoitua tärkkelystä, mikrokiteistä selluloosaa, piidioksidia, kroskarmelloosinatriumia, steariinihappoa.

Apuaineet: mikrokiteinen selluloosa (E460), maissitärkkelys, steariinihappo (E570), natriumtärkkelysglykolaatti, krospovidoni, magnesiumstearaatti (E572), polyvinyylipyrrolidoni, piidioksidi (E551)..

Kapselin koostumus: gelatiini (E441), titaanidioksidi (E171), FD&C Blue No. 1 (E133).

Kapselin piirtämiseen käytetyn musteen koostumus: sellakka, dehydratoitu alkoholi, isopropyylialkoholi, butyylialkoholi, propyleeniglykoli, väkevä ammoniakki, FD&C Blue No. 2 alumiinilakka (E132), titaanidioksidi (E171).

60 kpl - pullot (1) - laatikot.
120 kpl - pullot (1) - laatikot.

farmakologinen vaikutus

Glukosamiinisulfaatti - lääkkeen aktiivinen komponentti, on luonnollisen aminosakkaridiglukosamiinin suola, jota fysiologisesti sisältyy kehossa. Glukoosista tuotettua glukosamiinia käytetään nivelruston proteoglykaanien biosynteesiin. Eksogeenisella glukosamiinilla on tärkeä rooli ruston glukosaminoglykaanien biosynteesissä ja se stimuloi rintasoluja tuottamaan proteoglykaaneja. Glukosamiinisulfaatti estää joidenkin tulehduksellisten prosessien päävälittäjien toimintaa ja rustoa estävien entsyymien, kuten kollagenaasi ja fosfolipaasi A2, sekä muiden kudosvaurioita aiheuttavien aineiden aktiivisuutta:

  • superoksidiradikaalit, lysosomaaliset entsyymit.

Kondroitiinisulfaatti - olennainen osa luun ja rustojen pääainetta.

Ibuprofeenilla on kuumetta alentava, kipua lievittävä ja anti-inflammatorinen vaikutus. Vaikutusmekanismi liittyy COX-1: n ja COX-2: n (arakidonihapon metabolian pääentsyymi) ei-selektiiviseen salpaukseen, mikä johtaa prostaglandiinien synteesin vähenemiseen, niiden pitoisuuden laskuun aivo-selkäydinnesteessä. Vähentää aamujäykkyyttä, lisää liikkumavaraa nivelissä ja selkärangoissa.

Glukosamiinisulfaatin, kondroitiinisulfaatin ja ibuprofeenin yhdistetty käyttö johtaa viimeksi mainitun kipulääkeaktiivisuuden lisääntymiseen.

farmakokinetiikkaa

Glukosamiinisulfaatti. Imeytyminen ruoansulatuskanavasta on 90%, hyötyosuus 26%, T 1/2 70 tuntia.Oraalisen annon jälkeen lääke jakautuu nopeasti ekstravaskulaarisiin nesteisiin, mukaan lukien nivelneste. Glukosamiinin sitoutumista proteiineihin ei tunneta. Glukosamiinifraktio, joka ei metaboloidu tai joka ei sitoudu plasmaproteiineihin, erittyy pääasiassa virtsaan ja ulosteisiin..

Kondroitiinisulfaatti. Farmakokinetiikkaa ei ole kuvattu.

Ibuprofeenia. Sisäisesti otettuna ibuprofeeni imeytyy osittain mahaan ja sitten kokonaan - jo ohutsuoleen. Maksassa tapahtuvien metabolisten muutosten (hydroksylaatio ja karboksylaatio) jälkeen farmakologisesti inaktiiviset metaboliitit erittyvät kokonaan, pääasiassa virtsaan (90%) samoin kuin sapeen. T 1/2 terveillä ja maksan ja munuaisten sairauksista kärsivillä potilailla on 1,8-3,5 tuntia, sitoutuminen plasmaproteiineihin on noin 99%. Suun kautta annettaessa C max plasmassa saavutetaan 1 - 2 tunnin kuluttua.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tapauksissa

Potilailla, joilla on lievä munuaisten vajaatoiminta, sitoutumattoman (S) -ibuprofeenin, AUC (S) -ibuprofeenin ja enantiomeerien (S / R) AUC-tason ilmoitettiin olevan korkeampi kuin terveillä vapaaehtoisilla.

Hemodialyysillä olevilla potilailla, joilla on loppuvaiheen munuaissairaus, ibuprofeenin keskimääräinen vapaa osuus oli noin 3% ja terveillä vapaaehtoisilla noin 1%. Vakava munuaisten vajaatoiminta voi johtaa ibuprofeenin metaboliittien kertymiseen. Tämän vaikutuksen merkitystä ei tunneta. Metaboliitit voidaan poistaa hemodialyysillä..

Käyttöaiheet

Kipu ja muut tulehduksen oireet lievitetään lyhytaikaisesti:

  • nivelrikon pahenemisella, nivelrikko;
  • polven ja lonkan nivelten ja selkärangan rappeuttavia sairauksia.

Annostusohjelma

Kapselit otetaan suun kautta vähän vettä..

Aikuiset - 1-2 kapselia 2-3 kertaa / päivä aterian jälkeen.

Pääsyn enimmäiskesto ei saa ylittää 20 päivää. Vakavan kivun vähentämisen jälkeen potilas voi jatkaa hoitoa yhdistelmälääkkeillä, jotka sisältävät glukosamiinia ja kondroitiinisulfaattia.

Erityiset potilasryhmät

Iäkkäät potilaat:

  • erityistä annoksen säätämistä ei tarvita. Iäkkäillä potilailla erityisen huolellinen tilan seuranta on välttämätöntä mahdollisten haittavaikutusten vuoksi.

Munuaisten vajaatoiminta:

  • Farmakokinetiikan perusteella potilailla, joilla munuaisten toiminta on heikentynyt lievästi tai kohtalaisesti (CC 30-80 ml / min), annosta ei tarvitse pienentää, kun taas potilailla on vaikea munuaisten vajaatoiminta (CC Teraflex Advance on vasta-aiheinen)..

Maksan vajaatoiminta:

  • annosta ei tarvitse pienentää, jos maksan toiminta on heikentynyt lievästi tai kohtalaisesti.

Lapset ja nuoret:

  • glukosamiinia ei suositella lapsille ja alle 18-vuotiaille nuorille, kuten ei turvallisuutta ja tehokkuutta koskevia tietoja.

Sivuvaikutukset

Haittavaikutusten esiintyvyyden määrittäminen:

    hyvin usein (≥1 / 10), usein (≥1 / 100 - glukosamiinisulfaatti

Ruoansulatusjärjestelmästä:

  • usein - epämukavuus ja vatsakipu, dyspepsia, ummetus, pahoinvointi, ilmavaivat, ripuli.

Ihon ja ihon alle:

  • harvoin - kutina, punoitus, ihottuma;
  • tuntematon - hiustenlähtö.

Immuunijärjestelmästä:

  • harvoin - allergiset reaktiot, keuhkoastma.

Hermosto:

  • usein - päänsärky, uneliaisuus, väsymys;
  • tuntematon - huimaus.

Näköelimen puolelta:

  • harvoin - heikentynyt näkö.

Metabolian puolelta:

  • harvoin - kohonnut verensokeri.

Ihon ja ihon alle:

  • on ilmoitettu yksittäisistä eryteema-, urtikaria-, dermatiitti-, makulapapulaarisista ihottumista, joissa on kutinaa tai ei, ja / tai turvotustapauksista.

Ruoansulatusjärjestelmästä:

  • harvoin - pahoinvointi, oksentelu.

Jäljempänä luetellut haittavaikutukset havaittiin ibuprofeenihoidon aikana, mukaan lukien pitkäaikaisen hoidon aikana suurilla annoksilla potilailla, joilla on reuma. Vakiintunut esiintymistiheys, mukaan lukien erittäin harvinaiset tapaukset, liittyy lyhytaikaiseen hoitoon päivittäisillä annoksilla, joissa on enintään 1200 mg ibuprofeenia suun kautta annettavassa muodossa ja enintään 1800 mg päivittäisissä lääkkeissä..

Seuraavat lääkkeen haittavaikutukset vaihtelevat pääasiassa annoksen ja potilaan yksilöllisten ominaisuuksien mukaan.

Yleisimmät reaktiot ovat ruuansulatuksesta. Joten mahahaavan, perforaation tai maha-suolikanavan verenvuodon kehittyminen, joskus kuolemaan johtava, on mahdollista, etenkin vanhuksilla. On näyttöä pahoinvoinnista, oksentamisesta, ripulista, ilmavaivoista, ummetuksesta, dyspepsiasta, vatsakipuista, tervatuoleista, haavaisesta stomatiitista sekä haavaisen paksusuolentulehduksen ja Crohnin taudin pahenemisesta ibuprofeenin ottamisen jälkeen. Harvemmin ilmoitettu on gastriitin kehitys. Ruoansulatuskanavan verenvuodon riski riippuu ibuprofeenin annoksesta ja kestosta.

Sillä ilmoitettiin edeeman, kohonneen verenpaineen ja sydämen vajaatoiminnan kehittymisestä NSAID-hoidon aikana.

Kliinisten tutkimusten ja epidemiologisten tietojen mukaan ibuprofeenin käyttöön, etenkin suurina annoksina (2400 mg päivässä / 24 kapselia), sekä pitkäaikaishoidolla, voi liittyä valtimon tromboosin (esimerkiksi sydäninfarktin tai aivohalvaus).

Sydän- ja verisuonijärjestelmästä: erittäin harvoin - sydämentykytys, sydämen vajaatoiminta, sydäninfarkti.

Hemopoieettisesta järjestelmästä:

  • erittäin harvoin - hematopoieesihäiriöt (anemia, leukopenia, trombosytopenia, pansytopenia, agranulosytoosi). Ensimmäisiä merkkejä ovat kuume, kurkkukipu, pintahaavat suuontelossa, flunssan kaltaiset oireet, vaikea heikkous, nenäverenvuoto ja ihonvuodot. Pitkäaikaisella lääkehoidolla yleinen verikoe tulisi tehdä säännöllisesti.

Hermosto:

  • joskus - keskushermoston häiriöt, kuten päänsärky, huimaus, unettomuus, levottomuus, ärtyneisyys tai väsymys.

Näköelimen puolelta:

  • joskus - näkövamma.

Kuuloelimen ja labyrintin puolelta:

  • harvoin - tinnitus.

Ruoansulatusjärjestelmästä:

  • usein - närästys, vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, ilmavaivat, ripuli, ummetus, vähäinen maha-suolikanavan verenvuoto, mikä voi joissain tapauksissa johtaa anemian kehittymiseen;
  • joskus - maha- / pohjukaissuolihaavaumat verenvuodon ja puhkeamisen todennäköisyydellä, haavainen stomatiitti, UC: n tai Crohnin taudin paheneminen, gastriitti;
  • hyvin harvoin - esophagitis, haimatulehdus, pallean kaltaisten suolikanavien muodostuminen. Jos vatsan ylävatsassa esiintyy voimakasta kipua, tervakerrosta tai veristä oksentelua, lopeta välittömästi Teraflex Advancen käyttö ja ota yhteys lääkäriin.

Virtsajärjestelmästä:

  • erittäin harvoin - turvotus, etenkin potilailla, joilla on valtimoverenpaine tai munuaisten vajaatoiminta;
  • nefroottinen oireyhtymä;
  • interstitiaalinen nefriitti, johon voi liittyä akuutti munuaisten vajaatoiminta. Harvinaisissa tapauksissa munuaiskudoksen vaurioituminen (munuaispappelin nekroosi) ja virtsahapon pitoisuuden nousu veressä. Siksi munuaisten toiminnan säännöllinen seuranta on välttämätöntä..

Iholla ja ihonalaisella rasvalla:

  • hyvin harvoin - bulloosiset reaktiot, mukaan lukien Stevens-Johnsonin oireyhtymä ja toksinen epidermaalinen nekrolyysi. Poikittaisissa tapauksissa vesirokkojen kanssa vakavien iho-infektioiden ja pehmytkudosten komplikaatioiden kehittyminen on mahdollista.

Tartunta- ja loistaudit:

  • erittäin harvoin - tulehduksellisten tulehdusprosessien paheneminen (esimerkiksi nekroperoivan fasciitin kehittyminen), joka liittyy NSAID-lääkkeiden käyttöön. Ehkä tämä johtuu tulehduskipulääkkeiden toimintamekanismista. Jos hoidon aikana Teraflex Advance -infektiota tai niiden kasvua suositellaan, on suositeltavaa ottaa heti yhteys lääkäriin. Tässä tapauksessa on tarpeen tarkistaa, onko infektion antibioottihoidolle viitteitä.

Hyvin harvoin ibuprofeenihoidolla havaittiin aseptisen aivokalvontulehduksen oireita - niska jäykkyyttä, päänsärkyä, pahoinvointia, oksentelua, kuumetta tai hämärtynyttä tajua. Potilailla, joilla on autoimmuunisairauksia (systeeminen lupus erythematosus, sekoitettu kollagenoosi), on taipumus tällaisten tilojen esiintymiseen..

Sydän- ja verisuonijärjestelmästä:

  • erittäin harvoin - valtimoverenpaine.

Immuunijärjestelmästä:

  • joskus - yliherkkyysreaktiot, joihin liittyy ihottumaa ja kutinaa, samoin kuin astmakohtaukset (joissakin tapauksissa verenpaineen lasku). Tällaisissa tapauksissa potilaita kehotetaan lopettamaan heti lääkkeen käyttö ja ottamaan yhteys lääkäriin. Hyvin harvoin vakavat yleiset yliherkkyysreaktiot kasvojen, kielen ja kurkunpään turvotuksena, hengitysteiden kaventumisen, hengitysvaikeusoireyhtymän, nopean sydämen sykkeen ja verenpaineen laskun ollessa hengenvaarallinen sokki. Jos jotakin näistä oireista esiintyy, jopa lääkkeen ensimmäisen käytön yhteydessä, tarvitaan kiireellistä lääketieteellistä apua.

Maksa- ja sapiteiden puolella:

  • erittäin harvoin - maksan vajaatoiminta, maksavaurio, etenkin pitkäaikaishoidossa, maksan vajaatoiminta, akuutti hepatiitti.

Mielenterveyshäiriöt:

  • hyvin harvoin - psykoottiset reaktiot, masennus.

Vasta

  • yliherkkyys jollekin aktiiviselle tai apuaineelle;
  • aiemmin bronkospasmia, astmaa, nuhaa tai urtikariaa asetyylisalisyylihapon tai muiden tulehduskipulääkkeiden käytön jälkeen;
  • tuntemattoman alkuperän hematopoieesihäiriöt;
  • toistuvan mahahaavan / verenvuodon esiintyminen nykyisessä tai aiemmassa vaiheessa (kaksi tai useampi erillinen jakso vahvistetusta mahahaavasta tai verenvuodosta);
  • aiemmin aiemmin määrättyyn NSAID-hoitoon liittyvä maha-suolikanavan verenvuoto tai haavan perforaatio;
  • aivoverenvuoto tai muu tällä hetkellä saatavana oleva verenvuoto;
  • vaikea maksan tai munuaisten vajaatoiminta (CC - glukosamiinisulfaatti ja kondroitiinisulfaatti

Yliannostusoireita ei tunneta.

Oireenmukainen hoito yliannostuksen kanssa.

oireet

  • hermostohäiriöt - päänsärky, huimaus, pyörtyminen ja tajunnan menetys (lasten myokloonisten kohtausten yhteydessä), samoin kuin vatsakipu, pahoinvointi ja oksentelu. Ehkä maha-suolikanavan verenvuodon kehittyminen, samoin kuin maksan ja munuaisten toimintahäiriöt. Verenpaineen lasku, hengityslama ja syanoosi ovat myös mahdollisia..

hoito:

  • ei ole erityistä ibuprofeenin vasta-ainetta. Hoito päihteen asteesta, tasosta ja kliinisistä oireista intensiiviterapiassa yleisesti hyväksytyn käytännön mukaisesti.

Huumeiden vuorovaikutus

Glukosamiinisulfaatti on yhteensopiva NSAID: ien, parasetamolin ja GCS: n kanssa.

Tromboidun ajan kasvusta antikoagulantomykoumariiniryhmällä (esim. Varfariini ja asetokumaroli) on raportoitu. Siksi potilailla, jotka saavat kumariinin antikoagulantteja, on tarpeen seurata huolellisesti glukosamiinihoidon alkua ja loppua.

Samanaikainen hoito glukosamiinilla voi lisätä tetrasykliinin imeytymistä ja pitoisuutta seerumissa, mutta tämän yhteisvaikutuksen kliininen merkitys on epätodennäköinen.

Huumeiden yhteisvaikutusta ei ole kuvattu.

Ibuprofeeni (kuten muutkin tulehduskipulääkkeet) vaatii erityistä varovaisuutta seuraavien lääkkeiden kanssa käytettäessä.

Muut tulehduskipulääkkeet, mukaan lukien salisylaatit: Useiden erilaisten tulehduskipulääkkeiden samanaikainen antaminen voi lisätä synergistisen vaikutuksen seurauksena maha-suolikanavan haavaumia ja verenvuotoa. Tässä suhteessa ibuprofeenin ja muiden tulehduskipulääkkeiden samanaikaista käyttöä ei suositella.

Digoksiini, fenytoiini, litium: Teraflex Advance -lääkkeen käyttö samanaikaisesti digoksiinin, fenytoiinin tai litiumin kanssa voi lisätä näiden lääkkeiden pitoisuutta plasmassa. Litiumin, digoksiinin ja fenytoiinin pitoisuuden seurantaa plasmassa asianmukaisella käytöllä ei yleensä tarvita (enintään 4 vuorokautta).

Diureetit, ACE-estäjät, beeta-salpaajat ja angiotensiini II -reseptoriantagonistit: NSAID-lääkkeet voivat heikentää diureettien ja muiden verenpainelääkkeiden tehokkuutta. Joillakin ACE-estäjien, beeta-salpaajien tai angiotensiini II -reseptorin antagonistien sekä COX-järjestelmää tukahduttavien aineiden samanaikainen käyttö voi aiheuttaa joillakin potilailla, joilla on heikentynyt munuaisten toiminta (esimerkiksi potilailla, joilla on nestehukka tai vanhuksilla, joilla munuaisten toiminta on rajoitettua). aiheuttavat munuaisten toiminnan heikkenemistä edelleen (akuuttiin munuaisten vajaatoimintaan saakka), joka on yleensä palautuvaa. Siksi näiden lääkkeiden samanaikainen käyttö on määrättävä varoen, etenkin iäkkäille potilaille. Potilaiden tulee saada riittävä määrä nestettä. Sekä yhteishoidon aloittamisen jälkeen että sen jälkeen munuaisten toimintaa on seurattava säännöllisesti tarkasti.

Kun ibuprofeenia ja kaliumia säästäviä diureetteja annetaan samanaikaisesti, hyperkalemian kehittyminen on mahdollista.

Kortikosteroidit: lisääntynyt maha-suolikanavan haavaumien tai verenvuodon riski.

Verihiutaleiden aggregaation estäjät ja selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI): Lisääntynyt ruuansulatuskanavan verenvuodon riski.

Asetyylisalisyylihappo pieninä annoksina: Koetulokset osoittavat, että käytettäessä samanaikaisesti ibuprofeenin kanssa, voidaan havaita asetyylisalisyylihapon pienten annosten vaikutuksen estävän verihiutaleiden aggregaatiota. Riittämättömät tiedot ja olemassa olevat epäilykset ex vivo -tutkimusten tulosten sovellettavuudesta kliinisiin olosuhteisiin viittaavat siihen, että ibuprofeenin säännöllisestä käytöstä ei voida tehdä lopullisia johtopäätöksiä, ja mahdollisesti kliinisesti merkittäviä vaikutuksia pidetään epätodennäköisinä epäsäännöllisessä käytössä.

Metotreksaatti: ibuprofeenin ottaminen 24 tunnin sisällä ennen ja jälkeen metotreksaatin ottamisen voi lisätä metotreksaatin pitoisuutta ja lisätä sen toksista vaikutusta.

Siklosporiini: Tiettyjen tulehduskipulääkkeiden samanaikainen käyttö lisää syklosporiinin aiheuttamaa munuaisten vajaatoiminnan riskiä. Tämän vaikutuksen vaikutusta ei voida sulkea pois siklosporiinin ja ibuprofeenin yhdistelmän yhteydessä.

Antikoagulantit: NSAID-lääkkeet voivat tehostaa antikoagulanttien, kuten varfariinin, vaikutuksia..

Sulfonyyliureavalmisteet: Kliinisten tutkimusten tulokset osoittavat, että tulehduskipulääkkeet ovat vuorovaikutuksessa diabeteksen vastaisten lääkkeiden (sulfonyyliureavalmisteiden) kanssa. Huolimatta siitä, että ibuprofeenin vuorovaikutusta sulfonyyliureavalmisteiden kanssa ei ole vielä kuvattu, suositellaan verensokerin seurantaa ottaen näitä lääkkeitä ennaltaehkäisevästi..

Takrolimuusi: samanaikainen käyttö lisää munuaistoksisuuden riskiä.

Tsidovudiini: On todisteita siitä, että tsidovudiinin ja ibuprofeenin samanaikainen käyttö hemofiliaa sairastavilla HIV-tartunnan saaneilla potilailla lisää hemartroosin ja hematoomien kehittymisen riskiä..

Probenesidi ja sulfinpyratsoni:

  • probenesidiä ja sulfinpyratsonia sisältävät lääkkeet voivat hidastataa ibuprofeenin eliminaatiota kehosta.

Teraflex Advance: käyttöohjeet

Rakenne

Vaikuttavat aineet: glukosamiinisulfaatti, natriumkondroitiinisulfaatti, ibuprofeeni;

1 kapseli sisältää 250 mg glukosamiinisulfaattia (kaliumkloridin D-glukosamiinisulfaatin muodossa), 200 mg natriumkondroitiinisulfaattia, 100 mg ibuprofeenia;

Apuaineet: PROSOLV SMCC ® (mikrokiteinen selluloosa, kolloidinen piidioksidi), natriumtärkkelys (tyyppi A), krospovidoni, povidoni, piidioksidi, maissitärkkelys, magnesiumstearaatti, steariinihappo, kapselinkuori (gelatiini, FD & C sininen nro 1, titaanidioksidi (E 171).

Annosmuoto

Fysikaaliset ja kemialliset perusominaisuudet: koko 0 kovat liivatekapselit, jotka koostuvat sinisestä korkista ja valkoisesta rungosta, jossa on merkintä "THERAFLEX ADVANCE" ja sisältävät jauhetta valkoisesta melkein valkoiseksi, heikko tuoksu.

Farmakologinen ryhmä

Yhdistetyt anti-inflammatoriset (anti-inflammatoriset) lääkkeet.

Farmakologiset ominaisuudet

Tämä lääke stimuloi ruston uudistumista. Sillä on anti-inflammatorinen vaikutus solutasolla, stimuloi sekä endogeenisten proteoglykaanien että endogeenisen hyaluronihapon synteesiä, vähentää kondisolujen katabolista aktiivisuutta estämällä tiettyjä rustoa tuhoavia entsyymejä, kuten kollagenaasi, estalaasi, proteoglykinaasi, fosfolipatsiini-A2, N ja myös inhiboi: muiden aineiden, kuten superoksidradikaalien, muodostumista, jotka voivat vaurioittaa rustokudosta (in vitro); lysosomaalinen entsyymiaktiivisuus.

Kondroitiini ja glukosamiini ovat tehokkaita potilaille, joilla on nivelrikko.

Kondroitiini on yksi ruston pääelementeistä. Se vähentää tulehduksellisen prosessin aktiivisuutta varhaisvaiheissa ja hidastaa siten ruston rappeutumista. Auttaa vähentämään kipua, parantaa nivelten toimintaa ja vähentää tulehduskipulääkkeiden tarvetta polven ja lonkan nivelrikon nivelrikkoon.

Glukosamiini on fysiologisesti läsnä ihmiskehossa ja sillä on kondroprotektiiviset ominaisuudet. In vitro ja in vivo -tutkimukset ovat osoittaneet, että glukosamiinihydrokloridi stimuloi fysiologisten glykosaminoglykaanien ja proteoglykaanien synteesiä kondrokyytien avulla ja hyaluronihapon synovisyytien synteesiä.

Ibuprofeenilla on kuumetta alentava, kipua lievittävä ja anti-inflammatorinen vaikutus. Vaikutusmekanismi liittyy 1. ja 2. tyypin syklo-oksigenaasin (COX) (ei-selektiiviseen) estämiseen (arakidonihapon aineenvaihdunnan pääentsyymi), mikä johtaa prostaglandiinien synteesin vähenemiseen, niiden pitoisuuden vähentymiseen aivo-selkäydinnesteessä ja lämmön säätelykeskuksen virityksen heikentymiseen. Vähentää aamujäykkyyttä, lisää liikkumavaraa nivelissä ja selkärangoissa.

Glukosamiinin ja ibuprofeenin yhdistelmäkäyttö johtaa viimeksi mainitun kipulääkeaktiivisuuden lisääntymiseen.

Yhden terapeuttisen annoksen jälkeen kondroitiinisulfaatin enimmäistaso saavutetaan veriplasmassa 3–4 tunnin kuluttua. Annoksen oraalinen hyötyosuus on 12%..

Veressä 85% kondroitiinista ja sen depolymeroiduista johdannaisista sitoutuu useisiin plasmaproteiineihin.

Ainakin 90% kondroitiinin annoksesta metaboloituu ensin lysosomaalisissa fosfataaseissa, minkä jälkeen se depolymeroituu maksassa, munuaisissa ja muissa elimissä olevan hyaluronidaasin, β-glukuronidaasin ja β-N-asetyyliheksosaminidaasin avulla..

Kondroitiini ja sen depolymeroidut johdannaiset erittyvät pääasiassa munuaisten kautta. Eliminaation puoliintumisaika on 5-15 tuntia.

Suun kautta annetun glukosamiinin jälkeen hydrokloridi imeytyy nopeasti ja melkein kokonaan suolistossa. Glukosamiinin farmakokinetiikka on lineaarinen käytettäessä enintään 1500 mg: n annoksina kerran päivässä, ja suuret annokset eivät johda suhteellisesti suurempaan enimmäisglukosamiinipitoisuuden nousuun..

Yli 25% otetusta glukosamiiniannoksesta kulkee veriplasmasta rustoon ja nivel-nivelkalvoon.

Ensimmäisen maksan kulun mukaan yli 70% glukosamiinista metaboloituu ureaksi, hiilidioksidiksi ja vedeksi.

Se erittyy muuttumattomana pääasiassa munuaisten kautta virtsaan ja osittain ulosteisiin. Puoliintumisaika on 68 tuntia..

Oraalisen annon jälkeen ibuprofeeni imeytyy melkein kokonaan maha-suolikanavasta. Samanaikainen syöminen viivästää imeytymistä. Ibuprofeeni metaboloituu maksassa (90%). Eliminaation puoliintumisaika on 2-3 tuntia. 80% annoksesta erittyy virtsaan, pääasiassa metaboliittien muodossa.

viitteitä

Kivun hoito raajojen ja nikamavälilevyjen nivelten primaarisessa ja toissijaisessa nivelrikossa.

Vasta

Tämä lääkitys on vasta-aiheinen seuraavissa tapauksissa:

  • yliherkkyys vaikuttaville aineille tai muille lääkkeen komponenteille
  • aiemmat allergiset reaktiot (kuten bronkospasmi, astma, nuha tai ihottumat, angioödeema, urtikaria, jotka liittyvät asetyylisalisyylihapon tai muiden ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttöön);
  • esiintyminen maha-suolikanavan verenvuodossa tai perforoinnissa ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) käytön jälkeen;
  • mahahaava / verenvuoto tällä hetkellä tai historiassa (kaksi tai useampi selkeä jakso mahahaavan pahenemisesta ja verenvuodosta)
  • näköhermon sairaudet;
  • hematopoieesin rikkominen;
  • vaikea munuaisten, sydämen tai maksan vajaatoiminta
  • fenylketonuria;
  • aivoverenkierto tai muu verenvuoto
  • diabetes
  • taipumus verenvuotoon;
  • tromboflebiitti.

Lääkkeen käyttö on vasta-aiheista samanaikaisesti muiden tulehduskipulääkkeiden, mukaan lukien selektiiviset COX-2-estäjät (COX-2) kanssa..

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa ja muun tyyppiset vuorovaikutukset

Lääkkeet, joita käytetään samanaikaisesti Teraflex Advance ® -lääkkeen kanssa, kapselit voivat olla vuorovaikutuksessa

Yhdistelmiä ibuprofeenin kanssa tulisi välttää:

Voi lisätä sivuvaikutusten riskiä. Se on sallittua, jos lääkäri on määrännyt asetyylisalisyylihapon annoksen, joka on korkeintaan 75 mg päivässä.

Muut tulehduskipulääkkeet, mukaan lukien selektiiviset COX-2-estäjät.

Eroosisten ja haavaisten leesioiden ja maha-suolikanavan verenvuodon riski kasvaa (ks. Kohta "Vasta-aiheet").

Yhdistelmiä ibuprofeenin kanssa tulee käyttää varoen:

Munuaistoksisuuden riski voi kasvaa..

Plasman litiumitasot nousevat.

Metotreksaatti vähintään 15 mg / viikko

Metotreksaatin pitoisuus kasvaa ja metotreksaatin toksisten vaikutusten riski kasvaa.

Tulehduskipulääkkeet voivat lisätä antikoagulanttien, kuten varfariinin, vaikutuksia.

Lisääntynyt maha-suolikanavan verenvuodon tai haavaumien riski.

Verenpainelääkkeet ja diureetit

Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet voivat heikentää näiden lääkkeiden terapeuttista vaikutusta..

Joillakin ACE-estäjien (ACE) tai angiotensiini II -antagonistien ja COX: ää estävien aineiden samanaikainen käyttö voi aiheuttaa munuaisten vajaatoimintaa, mukaan lukien mahdollinen munuaisten vajaatoiminta, joillekin potilaille, joilla on heikentynyt munuaisten toiminta (potilailla, joilla on dehydraatti tai vanhuksille, joiden munuaisten toiminta on heikentynyt). mahdollisesti palautuva. Tällaisen yhteisvaikutuksen mahdollisuutta tulisi harkita potilailla, jotka käyttävät koksiibia samanaikaisesti ACE-estäjien tai angiotensiini II -antagonistien kanssa. Siksi tätä yhdistelmää tulee käyttää varoen, etenkin iäkkäillä potilailla. Potilaiden tulee saada riittävä määrä nestettä, ja munuaisten toiminnan seurantaa tulisi harkita samanaikaisen hoidon alussa ja säännöllisesti sen jälkeen. Diureetit voivat lisätä tulehduskipulääkkeiden munuaistoksisuuden riskiä.

Verihiutaleiden vastaiset lääkkeet ja selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät

Lisääntynyt ruuansulatuskanavan verenvuodon riski.

Tulehduskipulääkkeet voivat pahentaa sydämen vajaatoimintaa, vähentää glomerulusten suodatusnopeutta, lisätä veren glykosideja.

Kun tulehduskipulääkkeitä annetaan samanaikaisesti tsidovudiinin kanssa, hematologisen toksisuuden riski kasvaa. On todisteita lisääntyneestä hemartroosin ja hematooman riskistä HIV-tartunnan saaneilla potilailla, jotka saavat samanaikaista hoitoa tsidovudiinin ja ibuprofeenin kanssa.

Tulehduskipulääkkeitä ei käytetä aikaisemmin kuin 8–12 päivää mifepristonin käytön jälkeen, koska ne vähentävät sen tehokkuutta.

Mahdollinen lisääntynyt munuaistoksisuuden riski NSAID-lääkkeiden ja takrolimuusin käytön aikana.

Hyperkalemiaa voi esiintyä..

Lisääntynyt maha-suolikanavan vaurioitumisriski ja pidentynyt verenvuodon kesto.

Tulehduskipulääkkeiden ja kinoloniantibioottien samanaikainen käyttö voi lisätä kouristusriskiä.

Sulfonyyliureat ja fenytoiinivalmisteet

Ehkä huumeiden lisääntynyt toiminta.

Kondroitiini ja glukosamiini.

Lisääntynyt tetrasykliinin imeytyminen maha-suolikanavasta.

Penisilliinin imeytyminen vähenee.

Vähentynyt kloramfenikolin imeytyminen.

Voi vaikuttaa veren syklosporiinipitoisuuteen.

Kondroitiinin ja glukosamiinin fysikaalis-kemialliset ja farmakokineettiset ominaisuudet viittaavat siihen, että yhteisvaikutusten esiintymispotentiaali on pieni, erityisiä yhteisvaikutustutkimuksia ei ole tehty. Kondroitiini ja glukosamiini ovat yhteensopivia tulehduskipulääkkeiden kanssa.

Joidenkin raporttien mukaan glukosamiinia ja varfariinia käytettäessä samanaikaisesti on mahdollista lisätä viimeksi mainitun vaikutusta ja verenvuodon kehittymistä. Siksi samanaikaisessa käytössä on välttämätöntä valvoa veren hyytymisen parametreja.

Sovelluksen ominaisuudet

Teraflex Advance ® -lääkkeen käyttöä samanaikaisesti muiden tulehduskipulääkkeiden, mukaan lukien selektiiviset COX-2-estäjät, kanssa tulee välttää lisääntynyttä haavaumien tai verenvuodon sekä muiden haittavaikutusten riskiä. Haittavaikutukset voidaan minimoida ottamalla pienin tehokas annos lyhyen ajan kuluessa oireiden hallintaan..

Ruoansulatuskanavan verenvuotoa, haavaumia tai perforointia, jotka ovat saattaneet olla tappavia ja joihin ei liittynyt alustavia oireita, on ilmoitettu kaikista tulehduskipulääkkeistä milloin tahansa hoidon aikana riippumatta vaikeista maha-suolikanavan komplikaatioista.

Ruoansulatuskanavan verenvuodon, haavaumien tai perforoitumisen riski kasvaa, kun NSAID-lääkkeitä annostellaan lisäämällä, jos aiemmin on esiintynyt haavaumia, erityisesti monimutkaista verenvuotoa tai perforointia, samoin kuin iäkkäillä potilailla. Tällaisten potilaiden tulee aloittaa hoito pienimmällä käytettävissä olevalla annoksella. Näille potilaille on harkittava yhdistelmähoitoa suojaavien lääkkeiden (erityisesti misoprostolin tai protonipumpun estäjien) kanssa, samoin kuin potilaiden, jotka tarvitsevat samanaikaisesti pienten annosten asetyylisalisyylihappoa tai muita lääkkeitä, jotka voivat lisätä riskiä maha-suolikanavassa.

Potilaiden, joilla on aiemmin ollut maha-suolikanavan häiriöitä, erityisesti iäkkäiden potilaiden, tulee ilmoittaa lääkärille kaikista epätavallisista vatsan oireista (etenkin maha-suolikanavan verenvuodosta), etenkin hoidon alkuvaiheissa. Varovaisuutta tulee noudattaa hoidettaessa potilaita, jotka saavat samanaikaisesti lääkkeitä, jotka voivat lisätä haavaumien tai verenvuodon riskiä, ​​kuten suun kautta annettavat kortikosteroidit, antikoagulantit, kuten varfariini, selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät ja verihiutaleiden vastaiset aineet, kuten asetyylisalisyylihappo..

Jos ibuprofeenia saavilla potilailla on maha-suolikanavan verenvuoto tai haavaumia, hoito tulee lopettaa.

Tulehduskipulääkkeitä tulee käyttää varoen potilailla, joilla on aiemmin ollut haavainen koliitti tai Crohnin tauti, koska heidän tila voi heikentyä..

Jos asetyylisalisyylihappoa käytetään verihiutaleiden aggregaation estämiseen, ota yhteys lääkäriin ennen hoitoa Teraflex Advance ® -valmisteella.

On näyttöä siitä, että lääkkeet, jotka tukahduttavat COX / prostaglandiinisynteesiä, voivat heikentää naisten hedelmällisyyttä ovulaation vaikutuksen kautta. Tämä voidaan poistaa peruuttamalla nämä lääkkeet..

Kliiniset tutkimukset ja epidemiologiset tiedot osoittavat, että ibuprofeenin käyttöön, etenkin suurina annoksina (2400 mg päivässä) pitkäaikaishoidossa, voi liittyä valtimoiden tromboosien (esimerkiksi sydäninfarktin tai aivohalvauksen) riskin lievä lisääntyminen. Epidemiologiset tutkimukset eivät yleensä osoita, että pieniin ibuprofeeniannoksiin (≤ 1200 mg päivässä) liittyy lisääntynyt sydäninfarktin riski.

Potilaille, joilla on hallitsematon valtimoverenpaine, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, joilla on diagnosoitu sepelvaltimo-, ääreisvaltimo- ja / tai aivoverisuonisairaus, lääkäri voi määrätä pitkäaikaisen hoidon vasta perusteellisen analyysin jälkeen. Potilaille, joilla on selkeät kardiovaskulaaristen komplikaatioiden riskitekijät (kuten valtimoverenpaine, hyperlipidemia, diabetes mellitus, tupakointi), tulee määrätä pitkäaikainen hoito tulehduskipulääkkeillä huolellisen harkinnan jälkeen..

Hyvin harvoin vakavien NSAID-lääkkeiden ilmoittaminen on aiheuttanut vakavia ihoreaktioita, joista kuolemaan johtavia, mukaan lukien eksfoliatiivinen dermatiitti, Stevens-Johnsonin oireyhtymä ja toksinen epidermaalinen nekrolyysi. On selvää, että tällaisten reaktioiden suurin riski hoidon alkuvaiheissa: tällaisen reaktion puhkeaminen havaittiin useimmissa tapauksissa ensimmäisen hoidon kuukauden aikana. Ibuprofeenihoito tulee lopettaa, kun ilmenee ensimmäisiä merkkejä ihottumasta, limakalvojen haavoista tai muista yliherkkyysoireista..

Ibuprofeeni voi aiheuttaa bronkospasmia ja astmakohtauksia tai muita yliherkkyysreaktioita. Tällaisten reaktioiden riskitekijöihin kuuluvat jo olemassa oleva keuhkoastma, heinänuha, nenäpolyypit, herkkyys asetyylisalisyylihapolle tai krooniset hengityselinsairaudet. Tämä koskee myös potilaita, joilla on allerginen reaktio ibuprofeeniin tai muihin tulehduskipulääkkeisiin (erityisesti ihoreaktiot, kutina, urtikaria).

Alkoholin käyttöä ei suositella Teraflex Advance ® -hoidon aikana.

Käytä varoen potilaille, joilla:

  • systeeminen lupus erythematosus ja sidekudoksen systeemiset sairaudet - lisääntynyt aseptisen meningiitin riski;
  • aiemmin valtimoverenpainetauti ja / tai sydämen vajaatoiminta, joihin liittyi nesteretentio ja turvotus käytettäessä tulehduskipulääkkeitä
  • munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta; maksan toimintahäiriöt lisäävät munuaistoksisuuden ja -vaurioiden, samoin kuin vakavien ja mahdollisesti tappavien maksareaktioiden riskiä. Potilaille, joilla on maksa- tai munuaissairaus, suositellaan lisätutkimuksia ennen hoitoa: maksan ja munuaisten toiminnan seuranta ja perifeeriset verikokeet.

Tulehduskipulääkkeiden pitkäaikainen käyttö voi johtaa annoksesta riippuvaiseen prostaglandiinisynteesin vähenemiseen ja provosoida munuaisten vajaatoiminnan kehittymistä. Diureetteja käyttävät potilaat, joilla on maksan, munuaisten ja / tai sydämen vajaatoiminta, ovat suuressa vaarassa; vanhukset.

Glukosamiinisulfaatin ja kondroitiinisulfaatin käytön ominaisuudet.

Lääkettä ei tule käyttää potilailla, jotka ovat yliherkkiä (allergisia) mereneläville.

Mahdolliset astman oireiden pahenemiset potilailla, joilla on aiemmin ollut keuhkoastma glukosamiinihoidon aloittamisen jälkeen.

Keuhkojen turvotusta ja / tai vedenpidätystä on havaittu harvoin potilailla, joilla on sydän- ja / tai munuaisten vajaatoiminta. Tämä voi johtua kondroitiinisulfaatin osmoottisesta vaikutuksesta..

Ota yhteys lääkäriin, jos oireet pahenevat tämän lääkkeen käytön aloittamisen jälkeen..

Käytä raskauden tai imetyksen aikana.

Huolimatta siitä, että ibuprofeenia sisältävien lääkkeiden käyttö on vasta-aiheista vain raskauden kolmannella kolmanneksella, glukosamiinisulfaatin tehokkuudesta ja turvallisuudesta raskauden tai imetyksen aikana ei ole kliinistä tietoa. Siksi sitä ei tule käyttää näinä ajanjaksoina.

Kyky vaikuttaa reaktionopeuteen ajettaessa ajoneuvoja tai muita mekanismeja. Potilaan on seurattava reaktionsa nopeuden muutoksia ennen kuin ajat tai käytät muita mekanismeja. Jos hermosto havaitsee haittavaikutuksia, sinun tulee kieltäytyä ajamasta ajoneuvoja tai muita mekanismeja.

Annostelu ja hallinnointi

Lääke tulee ottaa aterian jälkeen lasillisella vedellä..

Aikuiset ottavat 2 kapselia 3 kertaa päivässä.

Älä ylitä 12 kapselin (1,2 g ibuprofeenia) maksimiannosta..

Hoidon kesto suositellulla annoksella ei saisi ylittää 20 päivää. Kivun katoamisen jälkeen potilas voi jatkaa hoitoa Teraflex ® -kapseleilla.

Ei ole kokemusta lääkkeen käytöstä lapsilla (alle 18-vuotiailla).

yliannos

Yliannostuksen yhteydessä voi esiintyä vatsakipuja, pahoinvointia, oksentelua, ripulia, maha-suolikanavan verenvuotoa, huimausta, päänsärkyä, unihäiriöitä ja tinnitusta. Vaikeissa tapauksissa hermosto-oireita voi esiintyä: uneliaisuutta, uneliaisuutta, toisinaan jännitystä ja hajaantumista, tajunnan menettämistä tai koomaa, mahdollista hypertoniaa, valtimohypotensiota, maksan ja munuaisten vajaatoimintaa tai hepatonekroosia, akuuttia munuaisten vajaatoimintaa, rabdomyolyysiä ja hypotermiaa; hengitysvajaus ja syanoosi. Toisinaan yliannostuksen yhteydessä kouristuksia havaitaan. Potilailla, joilla on keuhkoastma, astman eteneminen on mahdollista. Vakavassa yliannostuksessa voi kehittyä metaboolinen asidoosi (mukaan lukien munuaisten tubulaarinen asidoosi) ja hypokalemia, ja myös protrombiiniaika / INR (kansainvälinen normalisoitu suhde) voi kestää, todennäköisesti johtuen vuorovaikutuksesta veren hyytymistekijöiden kanssa..

Hoito on oireenmukaista, ja sen tarkoituksena on varmistaa kehon elintärkeät toiminnot, mukaan lukien hengitysteiden avoimuuden varmistaminen ja tilan normalisointi. Mahahuuhtelu ja aktiivihiilen antaminen suun kautta 1:00 kuluessa lääkkeen potentiaalisesti myrkyllisen annoksen (yli 400 mg / kg) antamisesta ja sairaalahoitoa toksikologian osastossa suositellaan. Paikallaan käytetään infuusioterapiaa, pakotettua diureesia, oireenmukaista hoitoa. Ei ole erityisiä vastalääkkeitä. Toistuvat tai pitkittyneet kohtaukset tulee hoitaa laskimonsisäisellä diatsepaamilla tai lorasepaamilla. Keuhkoastman yhteydessä on käytettävä keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä.

Haitalliset reaktiot

Suurin osa Teraflex Advance ® -lääkkeen käytön jälkeisistä sivuvaikutuksista johtuu ibuprofeenista ja ovat annoksesta riippuvaisia. Koska suositeltu kerta-annos ibuprofeenia on kohtalainen ja lääkkeen tavallinen päivittäinen annos Teraflex Advance ® (600 mg) on ​​huomattavasti pienempi kuin sen suurin päivittäinen annos (1200 mg), on epätodennäköistä, että haittavaikutuksia ilmenee, jos lääkettä käytetään annossuositusten mukaan.

Maha-suolikanavasta. Vatsakipu, dyspepsia, pahoinvointi, ripuli, ilmavaivat, ummetus ja oksentelu. Närästys, haavainen stomatiitti, mahahaavat, maa, hematomesis, gastriitti, perforointi tai maha-suolikanavan verenvuoto ovat mahdollisia, joissakin tapauksissa ne voivat johtaa kuolemaan, etenkin ikääntyneillä potilailla. Harvinaisissa tapauksissa on raportoitu haavaisen koliitin ja Crohnin taudin pahenemista..

Hermosto. Päänsärky, aseptinen meningiitti (yksittäisiä tapauksia on ilmoitettu). Huimausta, uneliaisuutta, parestesiaa, yleistä heikkoutta ja lisääntynyttä väsymystä voi esiintyä. Vain pitkäaikaisessa käytössä - masennus, hallusinaatiot, sekavuus, tinnitus.

Ibuprofeenilla havaittiin autoimmuunihäiriöillä (etenkin systeeminen lupus erythematosus, systeemiset sidekudossairaudet) aseptisen meningiitin oireita, nimittäin jäykä kaula, päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, kuume tai häiriöt.

Virtsajärjestelmästä. On ilmoitettu akuutista munuaisten vajaatoiminnasta, papillokroosista, etenkin pitkäaikaisessa käytössä yhdessä seerumin urean määrän lisääntymisen ja turvotuksen kanssa. Ibuprofeeni voi aiheuttaa interstitiaalisen nefriitin, nefroottisen oireyhtymän, munuaistoksisuuden.

Ruoansulatusjärjestelmästä. Maksan häiriöt ovat mahdollisia, etenkin pitkäaikaisessa käytössä, hepatiitin ja keltaisuuden muodossa.

Veren ja imukudoksen osa. Verenkiertoelimistön häiriöt (anemia, neutropenia, aplastinen anemia, hemolyyttinen anemia, eosinofilia, hematokriitin ja hemoglobiinin tason aleneminen, leukopenia, trombosytopenia, pansytopenia, agranulosytoosi). Ensimmäisiä merkkejä ovat kuume, kurkkukipu, suun haavaumat, flunssaoireet, vaikea uupumus, selittämätön verenvuoto ja mustelmat. Verihiutaleiden aggregaatio, alveoliitti, keuhkojen eosinofilia.

Ihon ja ihon alle. Harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä vakavia ihoreaktioita, kuten multiforme erythema, Stevens-Johnsonin oireyhtymä ja toksinen epidermaalinen nekrolyysi. Ihon kuorinta, hiustenlähtö, valoherkkyys, hyperemia, ihottuma, ihottuma..

Immuunijärjestelmästä. Allergiset reaktiot, mukaan lukien vakavat yliherkkyysreaktiot, kasvojen, kielen ja kurkunpään turvotus, hengenahdistus, Quincken turvotus, anafylaktinen sokki, anafylaksia, nokkosihottuma, kutina, ihottuma, hengitysteiden reaktiivisuus, mukaan lukien keuhkoastma, astman paheneminen, bronkospasmi.

Sydän- ja verisuonijärjestelmästä ja aivojen verenkierrosta. Turvotusta, valtimoverenpainetauti, sydämen vajaatoiminta, takykardia, sydämentykytys on ilmoitettu tulehduskipulääkkeiden hoidossa. Ibuprofeenin pitkäaikainen käyttö suurina annoksina (2400 mg / päivä) voi johtaa valtimoiden tromboosiriskin (sydäninfarktin tai aivohalvauksen) lisääntymiseen hiukan. Aivoverenkierron mahdolliset komplikaatiot.

Näköelinten puolelta. Näön heikkenemisen pitkäaikaisen käytön, optinen neuriitti.

Laboratoriotutkimusten tulokset. Kohonnut ALAT, kohonnut veren kreatiniini, kohonnut ASAT, kohonnut veren urea, kohonnut veren bilirubiini.

Muut. Endokriinisen järjestelmän ja aineenvaihdunnan muutokset, ruokahalun heikkeneminen, silmien ja suuontelon kuivia limakalvoja, nuha, kuulovamma.

Teraflex Advance ® -tablettien käyttö tulee lopettaa, jos haittavaikutuksia ilmenee, ja ota heti yhteys lääkäriin.