Olkapään niveltulehduksen hoito

Periartriitti - sairaus, joka vaikuttaa niveltä ympäröiviin kudoksiin: nivelpussiin, nivelsiteisiin ja jänteisiin.

Syitä kehitykseen

Periartriitin syy on yleensä jänteiden ja nivelsiteiden toistuva mikrotrauma 1. Ne aiheutuvat ylikuormituksesta, merkittävästä tai yhtenäisestä fyysisestä kuormasta, joka putoaa samaan niveleen. Tällaiset traumaattiset tilanteet eivät ole harvinaisia ​​urheilua pelatessa, ja ne voidaan yhdistää myös ammatillisen toiminnan ominaisuuksiin. Useimmiten ranteet, kyynärpään ja hartioiden nivelet vaurioituvat. Viimeksi mainitussa tapauksessa kehittyy olka-hartiainen periartriitti, joka voi johtaa olkapäässä tapahtuvan liikkeen merkittävään rajoittamiseen.

Taudin kehittymisen laukaiseva tekijä voi olla hypotermia, lihasspasmit, trauma pudotuksen tai shokin aikana. Muita riskitekijöitä, jotka voivat vaikuttaa periartriitin kehittymiseen, ovat ikään liittyvät muutokset nivelkudoksissa, lihasheikkous, ylipaino, aineenvaihduntahäiriöt, osteokondroosi ja muut vaivat.

Jänteiden jatkuva trauma, jolla on merkittävä tai tasainen kuorma nivelille, johtaa vähitellen mikroskooppisten tulehduksen fokioiden muodostumiseen periartikulaarisissa kudoksissa. Jos verenkierto tällä alueella on samanaikaisten sairauksien takia vaikeaa tai jotkut provosoivat tekijät vaikuttavat siihen, tulehdus leviää ja voi muuttua krooniseksi.

Kuinka periartriitti ilmenee?

Periartriitin aiheuttamat nivelkiput eivät ilmesty heti. Jos taudin puhkeamisen syy oli vamma, kipu voi ilmaantua parin päivän kuluttua. Alun perin kipu on heikkoa, jota pahentaa nivelliike.

Kun tulehduksellinen prosessi kehittyy, jos se jätetään hoitamatta, periartriitti voi mennä akuuttiin muotoon. Sille on ominaista vaikea kipu, joka säteilee nivelen rajojen ulkopuolella. Esimerkiksi olka-hartia-periartriitilla kipua voidaan antaa käsivarteen ja niskaan, polveen - reiteen..

Paikallinen kipu periartriitin kanssa pahenee paineen myötä, ja siihen voi liittyä nivelten turvotusta ja turvotusta.

Periartriitin hoito

Ota yhteys lääkäriin, jos sinulla on kipuja ja niveltulehduksen oireita. Monilla niveltaudeilla on samanlainen kliininen kuva, ja vain lääkäri voi suorittaa pätevän diagnoosin, määrittää tarkan diagnoosin ja määrätä hoidon.

Periartriitin hoito on yleensä pitkä. Sen tarkoituksena on rajoittaa vaurioituneen nivelen kuormitusta, fysioterapian käyttöä tulehduksen lievittämiseen ja kipulääkkeitä potilaan tilan lievittämiseksi..

Paikallisen kivun lievittämiseksi ja tulehduksellisen prosessin hoitamiseksi periartriitilla käytetään paikallisia ei-steroidisia aineita. Niistä Aertal® -voide, lääke, jolla on vakiintunut kliininen teho ja jolla on hyvä sietokyky, 2 on osoittautunut hyvin. Jänteiden ja nivelsiteiden tulehduksen vähentämiseksi, kivun lievittämiseksi, turvotuksen kehittymisen estämiseksi on tarpeen levittää voide tuskalliselle alueelle kolme kertaa päivässä kevyillä hierontaliikkeillä.

1 Astapenko M.G., Eryalis P.S. Lihasluustojärjestelmän pehmytkudosten ekstraartikulaariset sairaudet, M., 1975. SS. 41 - 83.

2 AERTAL® (AIRTAL®) käyttöohjeet.

Humeroscapular periartriitin lääkitys: luettelo välttämättömistä lääkkeistä

Olkaterän periartriitti - krooninen rappeuttava patologia. Siihen liittyy tulehduksellinen prosessi periartikulaarisissa pehmytkudoksissa, jotka sijaitsevat lähellä olkapäätä ja osallistuvat sen toimintaan. Periartriitin johtava oire on kipeä kipu. Sen intensiteetti kasvaa periartikulaaristen lihasten liikkeen tai jännityksen aikana. Turvotuksesta ja hartioalueella sijaitsevien kudosten tiivistymisestä tulee myös patologian kliinisiä oireita..

Taudin diagnosoimiseksi suoritetaan joukko instrumentaalisia tutkimuksia: radiografia, termografia, MRI. Humeroscapular periartriitin lääketieteellisessä hoidossa käytetään erilaisten kliinisten ja farmakologisten ryhmien lääkkeitä: tulehduskipulääkkeet, kipulääkkeet, glukokortikosteroidit, vitamiinit.

Farmakologiset lääkkeet päähoitona

On tärkeää tietää! Shokeissa olevat lääkärit: “On olemassa tehokas ja edullinen lääke nivelkipuun.” Lue lisää.

Vakavan kivun poistamiseksi potilaille annetaan lääkkeitä parenteraalisesti - glukokortikosteroidien injektiot, kipulääkkeet, tulehduskipulääkkeet. Lievässä kipuoireyhtymässä tällaista farmakologista kuormitusta ei tarvita. Terapiassa käytetään tabletteja tai paikalliseen käyttöön tarkoitettuja varoja: voiteet, geelit, voiteet.

Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID-lääkkeet) poistavat melkein kaikki olkapää-ortopedian oireet. Ne pysäyttävät tulehduksellisen prosessin, edesauttavat turvotusta ja vähentävät kivun voimakkuutta. Akuutin patologian muoto etenee usein subfebriilitilan kehityksen taustalla - kehon lämpötilan jatkuva nousu 38 ° C: seen. Tulehduskipulääkkeet estävät kuumevälittäjien - prostaglandiinien - kehittymistä. Ne helpottavat potilaan hyvinvointia poistamalla hypertermia..

Diclofenacin, Ketorolacin, Voltarenin liuosten parenteraalista antamista määrätään vaikeaa kipua aiheuttaen usein unettomuutta. Jos kipuoireyhtymä ilmenee kohtalaisesti, tablettien muodossa olevat varat sisällytetään hoitosuunnitelmiin:

Jopa uusimpien sukupolvien tulehduskipulääkkeillä (Nimesulide, Selekoxib) on negatiivinen vaikutus mahalaukun limakalvoon. Niiden antamisen aikana rauhasolut tuottavat lisääntyneen määrän kaustista suolahappoa. Se on tarpeeksi runsas paitsi ruoan ruuansulatukseen myös ruoansulatuskanavan limakalvon haavaumiseen. Siksi tulehduskipulääkkeet on yhdistettävä protonipumpun estäjiin (Ultop, Omez, Nolpaza), jotka vähentävät mahamehun tuotantoa.

Terapeuttisen kurssin kesto on 10-14 päivää. Jos kipua ei poisteta kokonaan, potilaita suositellaan käyttämään tulehduskipulääkkeitä geeleissä, voiteissa ja voiteissa. Niiden aktiiviset aineosat tunkeutuvat systeemiseen verenkiertoon pienellä määrällä, joka on riittämätön vaurioittamaan maha-suolikanavaa, maksaa ja munuaisia. Turvallisimpia ja tehokkaimpia ovat Fastum, Voltaren, Nise, Ketorol, Finalgel.

glukokortikosteroidien

Nämä ovat lisämunuaisten hormonien synteettisiä analogeja, joita tuotetaan tulehduksen lopettamiseksi ja kivun ja turvotuksen poistamiseksi. Brachiocephalic periartriitin lääkehoito glukokortikosteroideilla suoritetaan NSAID-injektioiden tehottomuudella. Hormonaalisten lääkkeiden käyttöä tableteissa käytetään harvoin niiden voimakkaiden systeemisten sivuvaikutusten takia. Glukokortikosteroidien antaminen periartikulaarisesti tai intraartikulaarisesti auttaa minimoimaan haittavaikutukset ja saavuttamaan samalla positiivisen dynamiikan hoidossa. Suurin terapeuttinen teho on ominaista tällaisille lääkkeille:

  • Phlosterone;
  • Kenalog®;
  • Diprospana;
  • Hydrokortisoni;
  • deksametasoni.

Potilaalle näytetään 1 - 3 kertaa hormonaalisten lääkkeiden käyttö. Tämä määrä riittää tulehduksen lopettamiseen. Pidempi hoito voi aiheuttaa luiden ohenemista ja lisätä niiden haurautta. Glukokortikosteroideja ei käytetä potilaiden hoidossa, joilla on patologinen verenvuoto, osteoporoosi tai aseptinen nekroosi. Huumeiden käyttö on ehdottomasti kielletty havaittaessa akuutti tarttuva prosessi, joka tapahtuu olkapää-lapa-alueella.

Terapeuttinen salpaus

Jopa ”laiminlyödyt” nivelongelmat voidaan parantaa kotona! Älä unohda siveltää sitä kerran päivässä..

Joissakin tapauksissa henkilö kokee niin voimakasta kipua, että niitä on mahdotonta poistaa joko injektoimalla tulehduskipulääkkeitä tai antamalla glukokortikosteroideja periartikulaarisesti. Potilaalle estetään anesteetit, yleensä novokaiinin. Sen vaikuttavalla aineella prokaiinilla on laaja valikoima terapeuttisia vaikutuksia. Se estää natriumkanavia estäen impulssien muodostumisen, niiden kulkeutumisen hermokkuvien läpi. Lisäksi kivunlievitykseen ja anestesiaan lidokaiinia annetaan periartikulaarisesti, jolla on farmakologinen vaikutus samanlainen kuin novokaiinilla.

Anestesiaaineiden paikallinen antaminen suoritetaan puhkaisulla olkapää-segmentin sellaisissa rakenteissa:

  • pehmytkudokset, joissa kipua tunnetaan voimakkaimmin;
  • periosteaalilihaksen tiivistetty alue;
  • kaksisuuntainen ura, joka sijaitsee lähellä hauislihasten keskireunaa;
  • suprascapular hermo.

Tarkka manipulointi tarjoaa röntgenohjauksen. Lääkkeet viedään nivelkalvopussiin ja sidekudosrakenteisiin, jotka sijaitsevat lähellä lapa-nivelta - jänteitä, pehmytkudoksia. Joskus kapselia lävistettäessä ruisku täytetään eritteellä, mikä osoittaa bursiitin kehittymistä. Lääkäri tyhjentää nivelpussin, poistaa patologisen nesteen, hoitaa kapselin onkalon glukokortikosteroideilla yhdessä anestesia-aineiden kanssa.

Ortopediassa lääkkeiden moninkertaista antamista ei harjoiteta. Tämä anestesiamenetelmä lisää riskiä hermovaurioista tai patogeenisten bakteerien tunkeutumisesta puhkaisun kautta. Jos kipu tietyssä potilaassa voidaan poistaa vain salpauksella, on suositeltavaa asentaa erityinen katetri anestesia-aineiden, glukokortikosteroidien ja tarvittaessa kondroprotektoreiden käyttöön ottamiseksi..

Apuhoito

Aikatestattu lääke olkapään tulehduksen lievittämiseen, turvotuksen resorboitumiseen ja kivunlievitykseen - kompressiot dimeksidilla. Lääkkeellä on voimakas anti-inflammatorinen, antispasmodinen, antifibroottinen, paikallispuudutus. Levitykseen käytetään yleensä 50-prosenttista liuosta. Se kostutetaan steriilillä lautasliinalla ja levitetään kivun ja turvotuksen alueelle 30–40 minuutin ajan. Toimenpiteen enimmäiskesto on 1 tunti. Liuoksen konsentraatio pienenee 20-30%: iin, jos potilaalla on herkkä iho. Ennen kompressin levittämistä hartialue rasvataan millä tahansa alkoholiliuoksella..

Intensiivisillä kliinisillä oireilla terapeuttista hoitoa voidaan täydentää. Esimerkiksi kaliumia säästäviä diureetteja (Veroshpiron, Diakarb) käytetään poistamaan laaja turvotus. Lisäksi olka-lapa-periartriitin lääkehoito voidaan suorittaa seuraavilla lääkkeillä:

  • lihasrelaksantit Midokalm, Sirdaludom, Baklosan lihaskudoksen kouristuksilla;
  • B-vitamiinikompleksit hermoimpulssien johtavuuden parantamiseksi;
  • biostimulantit - aloeuutte ja Plazmol, jotka parantavat vaurioituneiden kudosten uudistumista ja trofismia;
  • chondroprotectors Structum, Teraflex nopeuttaa olkapään nivelrakenteiden palauttamista.

Tulehduksellisen prosessin lopettamisen jälkeen potilasta suositellaan käyttämään voiteita, joilla on lämmittävä, häiritsevä, paikallispuudutus. Yleisimmin käytettyjä ovat Viprosal, Kapsikam, Apizartron. Kun voide on levitetty olkapää-olka-alueelle, verenkierto kiihtyy siinä. Ravinteiden ja biologisesti aktiivisten aineiden kudosten täydennetyt varastot stimuloivat niiden nopeutettua uudistumista. Lämmitysaineiden käyttö auttaa vähentämään merkittävästi tulehduskipulääkkeiden, lihasrelaksanttien, glukokortikosteroidien annosta minimoimalla niiden sivuvaikutukset.

Lääkäri laatii hoito-ohjelman ottaen huomioon patologian muodon, kudosvaurion asteen ja potilaan yleisen terveyden. Brachiocephalic periartriitin hoidon päätavoitteena on vähentää kivun voimakkuutta ja estää lihasten supistumista. Hoitomuotoinen lääkehoito yhdistetään välttämättä säästäväisen moottorijärjestelyn noudattamiseen, käden purkamiseen kipsi- tai elastisella siteellä..

Olkapään niveltulehdus

Lääketieteen asiantuntijat tarkastavat kaiken iLive-sisällön parhaan mahdollisen tarkkuuden ja johdonmukaisuuden tosiasioiden kanssa..

Meillä on tiukat tietolähteiden valintaa koskevat säännöt, ja viitamme vain hyvämaineisiin sivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksia ja mahdollisuuksien mukaan todistettuja lääketieteellisiä tutkimuksia. Huomaa, että hakasulkeissa olevat numerot ([1], [2] jne.) Ovat interaktiivisia linkkejä tällaisiin tutkimuksiin..

Jos uskot, että jokin materiaalimme on epätarkkaa, vanhentunutta tai muuten kyseenalaista, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Brachial periartriitti on vatsa periartikulaariset tulehdukselliset kudokset. Mieti taudin tärkeimpiä syitä, oireita ja diagnostisia menetelmiä. Sekä tehokkaita hoitomenetelmiä, ehkäisyä ja yleistä ennustetta toipumiseen.

Yleensä keski-ikäiset ja vanhukset, sekä miehet että naiset, kärsivät tästä patologiasta. Olkapään jänteiden ja olkapään nivelten tulehdukset diagnosoidaan hyvin usein. Provosoida sairaus voi aiheuttaa vammoja, pudota olkapäälle tai ojennettuihin käsivarsiin. Joissakin tapauksissa jopa rintojen poistoleikkaus ja sisäelinten sairaudet johtavat brachial periartriitin kehittymiseen.

Mahdolliset nivelrakenteen häiriöt johtavat periartriittiin ja muihin luusairauksiin. Toistuvat vammat johtavat verisuonten muutoksiin ja niveltoimintojen heikkenemiseen, mikä johtaa kalsiumien muodostumiseen, mikä vaikeuttaa raajojen liikkuvuutta, aiheuttaa kipua ja heikentää merkittävästi elämänlaatua.

ICD-10-koodi

Brachial periartriitin syyt

Brachial periartriitin syyt ovat erilaisia, mutta ne kaikki aiheuttavat hartiakudosten tulehduksia, jänteiden, nivelkapselien ja lihaksen vaurioita. Periartriitti ei aiheuta nivelten tuhoamista, toisin kuin niveltulehdus tai niveltulehdus. Periartriitin syyt voivat piiloutua kehon sisällä tai ilmetä useiden akuutien sairauksien takia.

Mieti olkapään niveltulehduksen tärkeimpiä syitä:

  • Vammat ja lisääntyneet olkakuormat.
  • Pisarat käsivarteen tai olkapäähän eteenpäin.
  • Epätavallinen toiminta.
  • Sydän- ja verisuonisairauksien seuraukset.
  • Keuhkojen ja endokriinisen järjestelmän patologia.
  • Aivojen verenkiertohäiriöt ja sidekudoksen kehitys.
  • Hormonaaliset häiriöt ja diabetes.
  • Tila leikkauksen jälkeen (esimerkiksi maitorauhasten poistamisen jälkeen).
  • spondyloosi.
  • Kohdunkaulan ja hartiasegmenttien osteokondroosi ja nivelrikko.

Säännöllinen hypotermia, stressi, hermoston hajoamiset ja korkea kosteus pahentavat brachial periartriitin kulkua. Mutta useimmiten tauti ilmenee loukkaantumisten, kuoppien ja putoamisten takia.

Olka-nivelen periartriitti

Olkapään niveltulehduksella on neljä vaihetta, joista jokaisella on tiettyjä oireita. Tärkein merkki, joka osoittaa tulehduksellista prosessia, on kipu ja vaivat. Vain lääkäri voi diagnosoida taudin tarkasti röntgenkuvauksen ja useiden muiden tutkimusten jälkeen.

  • Yksinkertainen brachial periartriitti

Tämä on taudin helpoin muoto, ensimmäinen merkki on lievä olkapipu. Epämukavuus ilmenee, kun yrität nostaa kättäsi, kosketa selkärankaa tai laittaa kättä selän taakse. Nivelen liikkuvuus on rajoitettua, joten yksinkertaisten toimien suorittaminen on vaikeaa. Mutta jos et häiritse kyseistä aluetta, kipu katoaa. Tämän periartriitin muodon diagnosoimiseksi lääkäri voi suorittaa kokeen. Potilaan on yritettävä nostaa kättään vastuskyvyn alla. Jos kipua ilmenee harjoituksen aikana, tämä tarkoittaa yksinkertaista periartriittia.

Se tapahtuu, kun yksinkertainen periartriitti jätettiin ilman lääketieteellistä hoitoa ja alkoi edistyä. Oireet ovat seuraavat: käsivarren liikkuvuus on vieläkin rajoitetumpaa, kun yrität nostaa tai ottaa kättäsi sivulle, on terävä kipu, joka kasvaa ajan myötä. Epämukavuus pahenee aamulla ja illalla, mahdollisesti kehon lämpötilan nousu ja merkkejä tulehduksellisesta prosessista verikokeissa.

  • Olkapään niveltulehduksen krooninen periartriitti

Tämä tulehduksen muoto osoittaa periartriitin etenemistä. Olkapään niveltulehduksen krooninen tulehdus on pitkä ja vaikea hoitaa. Kroonisen vaiheen tärkeimmät merkit: kipu hartia-alueella aamulla ja illalla, terävä lumbago hankalilla olkapääliikkeillä, vähentynyt epämukavuus verrattuna akuuttiin vaiheeseen. Yökyvyn takia uni voi olla heikentynyt. Koska olkapään nivelkudokset ovat ehtyneet vakavasti, esiintyy harvinaista lumbagoa. Pelkästään periartriitti ei katoa tässä vaiheessa, joten tarvitaan kiireellistä lääkärinhoitoa.

  • Ankyloiva (tarttuva capsulitis) periartriitti

Tällä tautimuodolla ei ole hoitoa. Koska hartiassa esiintyvät patologiset prosessit johtavat nivelten luun täydelliseen fuusioon, mikä estää kaiken liikkeen. Kivulias tunne on luonteeltaan tylsää, mutta heikentävät kokonaan työkykyä. Harvinaisissa tapauksissa kaikki nivelen liikuttamisyritykset aiheuttavat voimakasta kipua.

Periartriitin muodosta, taudin oireista ja potilaan kehon ominaisuuksista riippuen valitaan sopiva hoito. Mitä nopeammin hoito aloitetaan, sitä todennäköisemmin olkapään nivel pysyy liikkumattomana.

Brachial periartriitin oireet

Brachial periartriitin oireet riippuvat taudin muodosta ja sen kehitysvaiheesta. Jos potilaalla on olka-hartia-periartriitti, kipua ilmestyy hartian niveliin ja se jatkuu pitkään. Käsien liikkeestä johtuva kipu on myös oire tietystä sairauden muodosta. Mieti tärkeimpiä oireita, joita esiintyy eri vaiheissa ja erilaisten periartriitin muotojen kanssa.

  1. Yksinkertainen periartriitti:
    • Lievä epämukavuus ja kipu olkapäässä tietyillä kädenliikkeillä.
    • Nivelen liikkumisen rajoittaminen yrittäessäsi asettaa kättä selän taakse, koskettaa selkärankaa tai venyttää.
  2. Akuutti brachial periartriitti:
    • Äkilliset kasvavat luontaiset tunteet, jotka ulottuvat käsivarteen ja niskaan.
    • Kun yrität kääntää kättäsi akselin ympäri tai sivulle, ilmaantuu teräviä kipuja, jotka voimistuvat yöllä. Vaurioitunut raaja on helpointa pitää taivutettuna kyynärpäässä ja puristaa rintaan..
    • Hapon edessä näkyy lievä turvotus ja ihon punoitus.
    • Lievä kuume, unettomuus, yleiset vaivat.
  3. Periartriitin krooninen muoto:
    • Kipu on kohtalaista, pahenee yöllä ja aamulla.
    • Jos käden liikkeet epäonnistuvat kipeässä olkapäässä, esiintyy voimakasta kipua.
    • Olkapäissä on kipua, joka aiheuttaa unettomuutta.

Kaikki yllä mainittujen brachial periartriitin muotojen oireet ovat luonteeltaan kasvavia. Esimerkiksi krooninen tulehdus voi kestää muutamasta kuukaudesta useisiin vuosiin. Mutta 30 prosentilla potilaista periartriitti ilman lääketieteellistä hoitoa on vakavampi kliinisessä muodossa:

  • Duplay-oireyhtymä (jäätynyt olkapää)

Pyörivän mansetin rappeuttavien muutosten takia kaikkien liikkeiden rajoitukset korostetaan. Tällaiset oireet voivat kestää 2–7 kuukautta, mikä aiheuttaa repiä lihaksen jänteisiin. Progressiivinen tulehduksellinen prosessi tarttuu nivelpussiin, mikä johtaa nivelontelon sisäisen nesteen vähenemiseen.

Terävä rajoitus tai täydellinen kyvyttömyys tehdä aktiivisia liikkeitä olkapäässä. Oireyhtymä kestää enintään kuukauden. Jos oireet kestävät pidempään, tämä osoittaa nivelkontraktuurin. Patologia tapahtuu kiertyvän mansetin vaurioitumisen vuoksi, jossa olkapää on vakautunut..

  • Olka-halvaantunut niveloireyhtymä

Potilas menettää kykynsä tehdä mitään liikettä nivelissä. Olkapään nivelten useiden rakenteiden traumaattisten vaurioiden vuoksi periartriitin yleinen kulku pahenee huomattavasti samanaikaisesti..

Kipu esiintyy raajan eri kohdissa ja kehittyy mansetin ohimenevistä vaurioista.

Epämukavuus tapahtuu äkillisillä liikkeillä. Patologia kehittyy kaulaluun tai periosteum-lihaksen viereisten kudosten aiheuttamasta ulkoisesta puristuksesta..

Mihin sattuu?

Olka-rintakehän periartriitti

Scapular-brachial periartriitti on olkapään jänteiden ja olkapään nivelten tulehdus. Tämän patologian erityispiirre on, että nivelen ja ruston sisäiset rakenteet eivät ole vaurioituneet. Juuri tämä tosiasia erottaa periartriitin niveltulehduksesta tai olkapään niveltulehduksesta. Lääketieteellisten tilastojen mukaan joka viides ihminen maailmassa kärsii nivelkalvon periartriitista. Sekä naiset että miehet vaikuttavat yhtäläisesti.

Patologian syyt ovat erilaisia, se voi olla vammoja, putoamista ojennetulle kädelle, liiallista fyysistä rasitusta tai iskuja olkapäähän. Toisin sanoen epätavallinen nivelkuorma tai sen ylikuormitus johtaa periartriittiin. On tarpeen ottaa huomioon se tosiseikka, että tulehduksellisen prosessin syyn ja ensimmäisen oireiden alkamisen välillä kuluu tietty ajanjakso, joka voi kestää 1-2 viikkoa.

Joissakin tapauksissa sisäelinten sairaudet johtavat nivelkalvon periartriitin kehittymiseen. Usein ihmisillä, joilla on ollut sydäninfarkti, alkaa kipu vasemmassa olkapäässä, mikä osoittaa periartriitin kehittymistä. Maksan patologiat, vammat ja kaikki selkärangan selkärangan sairaudet aiheuttavat myös vaivan.

Kohdunkaulan periartriitti

Kohdunkaulan periartriitti esiintyy pääsääntöisesti kohdunkaulan selkärangan sairauksien takia. Tautiin liittyy degeneratiivisia muutoksia nikamavälilevyissä, kipua ja oireita, jotka voidaan helposti erehtyä muihin patologeihin. Periartriittia voi esiintyä kohdunkaulan osteokondroosin taustalla olkapäässä olevan hermopaketin puristumisen seurauksena. Tässä tapauksessa ei vain periartriitti hoideta, vaan myös ensisijainen sairaus, ts. Osteokondroosi.

Kohdunkaulan periartriittiin, kuten tämän patologian muihin muotoihin, liittyy kipua ja epämukavuutta. Epämiellyttäviä tuntemuksia syntyy ilman ilmeistä syytä ja hyvin usein öisin. Terävä kipu antaa niskaan ja käsivarteen, kasvaa vähitellen ja antaa selkärankaan. Lisäksi, jos nostat kättäsi ylös, kipu katoaa. Erityisen vaikeissa tapauksissa syanoosi ja lievä turvotus ilmestyvät käteen. Lisäksi on mahdollista nostaa lämpötilaa, kipua, kun yritetään tappaa kaula-selkärangan paravertebral pisteitä.

Brachial periartriitin diagnoosi

Brachial periartriitin diagnoosi on ensimmäinen asia, jonka lääkäri tekee, kun potilas valittaa olkapään kipusta. Taudin syy selvitetään historian perusteella. Periartriitin kliininen pääkuva on olkapään nivelkipu käsivarren sieppauksen aikana ja jänteiden ja luiden nivelten paikallinen kipu. Lääkäri suorittaa raajan ulkoisen tutkimuksen, motoriset testit ja tunnustelua. Tätä seuraa instrumentaaliset diagnoosimenetelmät, jotka antavat mahdollisuuden erottaa periartriitti monista muista hartioiden nivelten ja luiden patologioista.

Tarkastellaan vaiheittain koko olkapään niveltulehduksen diagnosointiprosessia:

Diagnoosin tässä vaiheessa lääkäri kiinnittää huomiota olkahihnan ja olkahihnan lihaksiston vakavuuteen. Hyvin usein superacapular-alueen periartriitin yhteydessä havaitaan vähäistä lihaksen atrofiaa. Sairaan nivelten tunnustelua kohtaa ilmenee kipua.

  • Tarkastuksen seuraava vaihe on liikealueen määrittäminen. Potilaan on tehtävä käsivarsien sieppaukset, taipuminen, jatke, kierto ulospäin ja sisäänpäin, ts. Aktiiviset liikkeet. Jos liikunnan aikana ilmenee epämukavuutta tai kipua, tämä voi viitata periartriittiin..
  • Lisäksi tutkimus passiivisista liikkeistä. Tämä johtuu tosiasiasta, että aktiivisten liikkeiden jyrkkä lasku ilmenee Duplay-oireyhtymän, toisin sanoen "jäätyneen" olkapään kanssa.

Yleensä, jos potilasta hoidetaan brachial periartriitissa jopa 40 vuoteen saakka, patologian syy on trauma, nyrjähdykset, aivohalvaukset. Jos potilas on yli 40-vuotias, tauti esiintyy kehon patologisten muutosten taustalla.

Röntgensäteillä on tärkeä diagnostinen arvo. Kipujen syiden tarkempaa tutkimusta varten tehdään kolme kuvaa: levossa, kun käsivarsi pyörii sisään tai ulos ja olkapää on vedetty sisään. Brachial periartriitin tärkeimmät radiologiset merkit näyttävät luuvirheiltä tai epätasaiselta rakenteelta olkaluun pään alueella. Diagnoosiprosessissa lääkäri voi käyttää varjoaineen lisäämistä nivelonteloon. Tämän avulla voit määrittää mansetin vahingot, koska tässä tapauksessa aine tunkeutuu nivelen ulkopuolelle.

Tätä diagnoosimenetelmää käytetään röntgenkuvauksesta löydettyihin luupatologioihin. Nykyaikaisen tekniikan avulla on mahdollista visualisoida nivelen tilakuva. Saatujen tietojen avulla voimme arvioida lihaksen ja jänteen vaurioitumisen astetta sekä ylimääräisten muodostelmien olemassaoloa.

Ultraääni tarkoittaa informatiivisimpia menetelmiä. Ultraäänen tärkeimmät edut ovat erikoiskoulutuksen puute, kivuttomuus, tunkeutumattomuus ja nopeat tulokset.

Tämän tutkimuksen avulla voit tarkastella hartioiden luita, nivelsiteitä, jänteitä, rustoa, lihaksia ja nivelkapselia. MRI voi havaita minkä tahansa brachiaalisen periartriitin vaiheen, jopa sellaiset, joita ei voitu määrittää edellä esitetyillä menetelmillä.

Se on eräänlainen kirurginen toimenpide, jonka avulla voit selvittää patologian syyn ja mahdollisuuksien mukaan poistaa sen. Diagnostinen artroskopia tehdään, jos kipu ja olkahiveen liikkeiden rajoitukset ovat epäselviä etiologisesti..

Terapeuttinen artroskopia suoritetaan mansetin patologioille, joilla on tendioosi ja impingement-oireyhtymä. Menettelyä on kielletty suorittaa märtäisten-tulehduksellisten hartia-nivel- ja raajojen, nivelkontraktuurien ja potilaan yleisen vakavan tilan kanssa.

Mitä sinun on tutkittava?

Kuinka kartoittaa?

Kenen kanssa?

Brachial periartriitin hoito

Brachial periartriitin hoito riippuu sairauden muodosta ja potilaan tilasta. Hoito voi olla joko konservatiivinen, ts. Lääkitys ja terapeuttiset harjoitukset, tai kirurginen - kirurginen interventio. Lieviä periartriitin muotoja hoidetaan konservatiivisesti erilaisten lääkkeiden (tabletit, injektiot, voiteet) avulla. Harkitse tärkeimpiä konservatiivisia menetelmiä brachial periartriitin hoidossa:

Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet

Koska taudin tärkein oire on kipu olkapäässä, kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä käytetään niiden poistamiseen. Yleensä käytetään huumeita, kuten: Diklofenaakki, Ibuprofeeni, Aspiriini, Voltaren ja muut. Mutta näiden varojen käyttö on mahdollista vain lääkärin valvonnassa. Tämä johtuu siitä, että tulehduskipulääkkeillä on voimakkaita sivuvaikutuksia. Siksi tällaisten lääkkeiden käytön kesto ei saa ylittää lääkärin ilmoittamaa ajanjaksoa.

Tähän päivään asti erotetaan joukko uuden sukupolven kipulääkkeitä, joilla on minimaaliset sivuvaikutukset: Celecoxib, Movalis, Nimesulide ja muut. Mutta vain lääkäri voi määrätä lääkitystä diagnoosin ja kivun luonteen määrittämisen jälkeen.

kortikosteroidit

Lääkkeet, joita käytetään vähentämään olkapään tulehduksellista prosessia. Jos tulehduskipulääkkeillä ei ole toivottua vaikutusta, potilaalle määrätään hormonaalisia tulehduskipulääkkeitä. Kortikosteroideilla on monia sivuvaikutuksia, joten niitä käytetään injektioina ja injektoidaan hartioiden alueelle.

Joten lääketieteellisten tilastojen mukaan kortikosteroidit lopettavat taudin kokonaan 75 prosentilla brachial periartriitin tapauksista. Hoito koostuu 1-3 injektiosta. Beetametasonia, Diprospania tai Phlosteronia käytetään lääkkeenä..

Novokaiinin salpaus

Tätä hoitomenetelmää käytetään tapauksissa, joissa yllä oleva ei antanut positiivista tulosta. Periartikulaarinen novokaiinin salpaus on hyvin yksinkertainen. Olka-nivelkipun alueelle ruiskutetaan tietty määrä anestesiaa sisältäviä injektioita tietyllä taajuudella. Joissakin tapauksissa hoito voi tapahtua 1-3 kuukauden kuluessa. Hoidon kesto valitaan kullekin potilaalle yksilöllisesti, ottaen huomioon kivun aste ja hartioiden motoriset toiminnot. Novokaiinia käytetään lääkkeeksi saartoon..

Postisomesitric rentoutuminen (PIR)

Tähän mennessä sitä pidetään tehokkaimpana menetelmänä brachial periartriitin hoidossa. Lääketieteellisten tilastojen mukaan noin 80% potilaista, joilla on erilaisia ​​hartialihaksen vaurioita, toipuu täysin 15 postisomesitric rentoutumisen jälkeen. Tämä hoitomenetelmä yhdistetään hierontaan ja elektroforeesiin..

Voidehoito olkapään niveltulehduksen yhteydessä

Olkaliiton periartriitin hoito salvoilla on yksi yksinkertaisimmista ja edullisimmista hoitomenetelmistä. Yleensä käytetään anabolisia, lämmittäviä ja kipulääkkeitä sisältäviä voiteita. Anabolinen kipu lievittää, ja kipulääkkeet lievittävät lihasspasmeja ja pehmytkudosten turvotusta. Tämän ansiosta nivelissä tapahtuva metabolinen ja ravitsemusprosessi normalisoituu, mikä suojaa sitä dystrofialta. Voiteet valitaan keskittyen kivun aiheuttajaan.

Jos olkakipu ilmaantui lievän vamman jälkeen, niin lääke, jolla on jäähdyttävä tai lämmittävä vaikutus, sopii hoitoon. Lämmitysvoiteiden koostumus sisältää useimmiten uutteen punaisesta paprikasta ja metyylisalisylaatista. Mutta sellaisia ​​voiteita ei voida levittää heti vamman jälkeen, koska sairastunut alue on jäähdytettävä. Eli kevyellä olkapäällä olevalla periartriitilla on parempi käyttää jäähdyttävää voidetta, ja muutamaa päivää vamman jälkeen - lämmittävää ainetta. Jäähdytysvoiteet sisältävät mentolia, eteerisiä öljyjä, alkoholia ja veren ohenteita.

Olka- ja niskakipuja poistavien lääkkeiden koostumus voi sisältää sellaisia ​​aineita:

  • Diklofenaakki - käytetään reumaattisissa kivuissa, nukuttaa ja pysäyttää tulehduksellisen prosessin.
  • Mentooli - paikallisesti ärsyttävä aine, lievittää kivun aiheuttamaa shokkia.
  • Ibuprofeeni - lievittää tulehduksia ja nukuttaa tehokkaasti.
  • Käärmeiden ja mehiläisten myrkky - paranna verenkiertoa, käynnistää kudosten uudistumisprosessin, lievittää kipua.
  • Uute punapippurista tai sinapista - käytetään parantamaan verenkiertoa ja nopeuttamaan kudosten aineenvaihduntaa.
  • Indometasiini - poistaa kipua, turvotusta ja tulehduksia.
  • Kamferi - lievittää kipua.
  • Metyylisalisylaatti - poistaa kipua ja vähentää tulehdusta.

Harkitse useita tehokkaita brachial periartriitin voiteita, jotka sisältävät edellä mainittuja aineita:

Voltaren Emulgel on anti-inflammatorinen lääke, jota on saatavana useissa farmakologisissa muodoissa. Nykyään lääkkeestä on voiteita, peräpuikkoja, tabletteja ja liuoksia. Voidetta käytetään parhaiten periartriitin hoitoon. Diklofenaakkia suositellaan kihti-, nivelrikko-, niveltulehduskohtauksiin ja kaikenlaisen brachial periartriitin hoitoon. Työkalu hierotaan varovasti hartiapintaan, 2-3 kertaa päivässä.

Lääke, jolla on anti-inflammatorinen vaikutus nivelkivun poistamiseksi. Yksi gramma voidetta sisältää noin 100 mg aktiivista aineosaa. Voidetta suositellaan brachiaalisen, kohdunkaulavaltimon ja muun tyyppisen periartriitin, kihdin, nivelreuman ja muiden nivelten ja luiden sairauksien hoitoon. Lääke on tehokas kaikissa patologioissa, jotka aiheuttavat ihon turvotusta, hematoomia ja värimuutoksia. Voide hierotaan lempeillä, sileillä liikkeillä vaikutusalueelle, kunnes se imeytyy kokonaan. Voit käyttää tuotetta enintään 3 kertaa päivässä.

Lääke, jonka vaikuttava aine on ibuprofeeni. Auttaa vähentämään kipua, vähentämään tulehdusta, lihaskramppeja ja turvotusta. Vaikuttava aine laimentaa verta tehokkaasti, mikä parantaa veren virtausta luuhun ja pehmytkudoksiin. Voidetta hierotaan iholle, kunnes se imeytyy täydellisesti, mutta ei useammin 3-4 kertaa päivässä. Hoitojakso voi kestää jopa yhden kuukauden..

Lääke, jonka vaikuttava aine on nimesulidi. Tehokkuudestaan ​​huolimatta lääkettä ei suositella käytettäväksi ihon tulehduksellisissa ja märkissä vaurioissa, maha-suolikanavan mahahaavassa, tartuntatauteissa, samoin kuin raskauden ja imetyksen aikana. Kuten kaikki tämän toiminnan keinot, voidetta levitetään iholle 2-3 kertaa päivässä, kunnes se imeytyy kokonaan.

Edellä kuvattujen voiteiden lisäksi brachial periartriitin hoitoon voidaan käyttää Bystrumgeliä, Ketonal-geeliä, Geel Dip Relig -laitetta ja muita lääkkeitä. Mutta voiteita voidaan käyttää vasta lääkärisi kanssa käydyn neuvottelun jälkeen. Tämä suojaa itseäsi huumeiden sivuvaikutuksilta..

Brachial periartriitin fysioterapia

Brachial periartriitin fysioterapia on välttämätöntä sekä taudin yksinkertaisessa muodossa että akuutissa tai kroonisessa. Ja tämä ei ole yllättävää, koska sairaus soveltuu erinomaisesti hoitoon ja ehkäisyyn fysioterapiaharjoitusten avulla. Harjoitusten tarkoituksena on vähentää kipua, lisätä nivelten liikkuvuutta, mansetin lihasvoimaa ja kapselin kimmoisuutta.

Fysioterapia voidaan kuitenkin suorittaa vasta lääkäriin kuultuaan ja fysioterapiakurssin kivun minimoimiseksi. Harkitse brachiaalisen periartriitin fysioterapiaharjoitusten esimerkkejä.

  • Istu tuolilla, laita kädet vyötäröllesi ja nosta ja laske kyynärpääsi varovasti. Liikkeiden ei tulisi olla teräviä, koska tämä voi vahingoittaa tulehtunutta olkapäätä ja aiheuttaa kipua. Ensimmäistä kertaa riittää 6-8 toistoa, mutta kun suoritat harjoitukset, lähestymistapojen määrää on lisättävä.
  • Istu tuolilla, aseta kämmenesi vyötärölle, ota hitaasti hartiat pois ja yritä tehdä ympyräliikkeitä. Harjoita 1-2 minuuttia.
  • Laita kipeä raaja vastakkaiselle olkapäälle, paina kyynärpää vartaloon. Tartu kiinni kyynärpääyn terveellä kädelläsi ja vedä sairaan käden kyynärpää hitaasti ylöspäin, jolloin syntyy vastus.

Terapiaharjoitukset brachial periartriitin hoitoon

Brachial periartriitilla varustettua terapeuttista voimistelua käytetään sekä raajan normaalin toiminnan palauttamisen aikana että kivun lievittämiseen. Kaikki harjoitukset ovat melko yksinkertaisia, eikä niiden suorittaminen vie paljon aikaa..

  • Nosta ja laske kädet ja hartiat vuorotellen. Suorita harjoitus hitaasti yrittämällä harjata vaurioituneen raajan lihaksia mahdollisimman paljon..
  • Taivuta ja laajenna kyynärvarsi. Tässä tapauksessa kämmenet voivat olla eri asennoissa: vyötäröllä, harteilla tai puristettu nyrkissä kasvojen tasolla.
  • Sulje kädet lukossa, nosta niitä hitaasti eteenpäin ja ylöspäin. Taivuta käsivartesi edessäsi vuorotellen kumpaankin olkapäähän.
  • Ylitä kädet lukossa ja vedä kämmenet ulospäin, ensin ylös, sitten alas ja eteen. Toista harjoittelu useita kertoja..
  • Rentoudu sairastunut raaja ja käännä kättä hitaasti vartaloa pitkin. Älä muuta asentoa, yritä ottaa käsi pois, suorittaa ympyräliikkeitä, ottaa se selän taakse.

Edellä mainittujen harjoitusten lisäksi voit suorittaa fysioterapiakompleksin, jonka tarkoituksena on palauttaa olkapään liikkuvuus. Tässä tapauksessa voimisteluhoito tulisi aloittaa mahdollisimman varhain, koska se ei anna sairauden etenemistä..

Sarja harjoituksia brachial periartriittiin

Brachial periartriitin harjoitussarja on tarkoitettu kivun lievittämiseen ja nivelten liikkuvuuden palauttamiseen. Fysioterapia tulee suorittaa samanaikaisesti lääkityksen kanssa. Tällainen integroitu lähestymistapa mahdollistaa nopeiden ja mahdollisimman kestävien tulosten saavuttamisen..

Voit tehdä harjoituksia itse tai hakea apua asiantuntijoilta. Fysioterapiaa ja vyöhyketerapiaa edustavat tekniikat, kuten akupunktio, ts. Akupunktio, akupressuuri, elektroforeesi, mudasovellukset, tärinähieronta, magnetoterapia, iskuaaltohoito ja laserhoito.

Hoitava lääkäri valitsee tehokkaan fysioterapiamenetelmän ja joukon terapeuttisia harjoituksia. Tämän yhdistelmän avulla voit nopeasti ja turvallisesti palauttaa hartialiiton tulehduksellisen vaurion jälkeen. Mutta älä unohda, että brachial periartriitin riittämätön hoito fyysisillä harjoituksilla voi johtaa erittäin kielteisiin seurauksiin: tulehduksen etenemiseen, lisääntyneeseen kipuun tai periartikulaaristen kudosten tilan huononemiseen..

Kansanlääkkeet brachial periartriitin hoitoon

Kansanlääkkeet brachial periartriitille ovat kaikki ajankohtaisesti testattuja reseptejä. Tällainen hoito auttaa lievittämään lihasjännitystä, parantaa verenkiertoa, ravitsemusta ja olkahiveen liikkuvuutta ja normalisoi myös hermostoa. Hoitoon käytetään kasviyrttejä, joista ne jauhavat, voiteet, kompressit ja kylvyt olkapääalueelle.

Tämän työkalun valmisteluun tarvitaan suolaliuos. Ota 100 grammaa suolaa ja 1000 ml vettä, sekoita suolaa, kunnes se on täysin liuennut. Sidostukseen tarvitset hyvän harsoharson, joka on taitettu 6-8 kerrokseen. Sideharsoa tulee laskea varovasti liuokseen 2-3 tunniksi. Tämän jälkeen suositellaan lämmittämään astiaa, jolla on siteet ja suolaliuosneste, ja levittämään kuuma harso sairastuneelle olkahivelle. Side kiinnitetään parhaiten huivilla tai pyyhkeellä. Hoidon kesto on 14 päivää, kompressioita suositellaan laittamaan yön yli.

Levitä ohut kerros hunajaa ihon pinnalle ja levittämällä se varovasti kaulakorun, kyynärvarren ja lapaluun alueelle. Yläkerros hunajaa peitetään sellofaanikalvolla, villahuivilla tai huivilla. Pakkaus tehdään parhaiten yöllä ja jätetään aamuun asti.

Kompressin valmistamiseksi sinun on otettava apteekki-kamomilla, lääkkeenä vaahtokarkkeja ja lääkinnällinen apilaa yrtit suhteessa 2: 1: 2. Kasvit murskataan perusteellisesti, kunnes saadaan homogeeninen kuiva jauhe. Murskatut yrtit laimennetaan kuumalla vedellä, kunnes saadaan paksu liete. Tämän jälkeen seos on hajotettava sideharsolla ja levitettävä kuuma kompressi kipeään olkapäähän. Pysyäksesi lämpimänä voit käyttää muovikelloa ja villahuivia. Poista pakkaus vasta sen jälkeen kun se on täysin jäähtynyt. Hoitokuuri on jokaiselle potilaalle yksilöllinen ja riippuu sairauden asteesta. Yleensä kompressioita käytetään, kunnes kipu ja tulehdus ovat täysin poistuneet..

Leikkaus olkapään niveltulehdukseen

Leikkaus olkapään niveltulehdukseen tehdään vain konservatiivisen hoidon tehottomuuden vuoksi. Menetelmää kutsutaan subakromiaaliseksi dekompressioksi ja se koostuu fragmentin poistamisesta lapaluun ja nivelsiteen prosessista. Tämä suojaa ympäröivää kudosta uusilta vaurioilta. Leikkaus on tarkoitettu patologisten degeneratiivisten muutosten esiintymiseen ja lääkehoidon ja fysioterapian terapeuttisen vaikutuksen puuttuessa 3 kuukauden ajan. Kirurginen interventio selittyy sillä, että konservatiivinen hoito ei voi johtaa positiivisiin tuloksiin jänteiden, nivelsiteiden ja lihaksen eheyden anatomisessa loukkaamisessa. Ja toiminnan avulla voit palauttaa nivelen jatkuvan rakenteen ja sen toiminnot.

Tärkeimmät käyttöaiheet olkapään niveltulehduksessa:

  • Valitukset hartioiden nivelkipuista lääkehoidon ja kortikosteroidi-injektioiden jälkeen.
  • Uusiutuva kipu hartioalueella, joka kestää yli 6-8 kuukautta.
  • Leikkaus on välttämätön yli 40-vuotiaille potilaille ja henkilöille, joiden työ liittyy suoraan olkahiveiden aktiiviseen liikkeeseen.
  • Supraspinatus-lihaksen osittainen jäntevaurio ja toimintahäiriöt.
  • Liiallinen mansetin jännevaurio.
  • Tunnelin oireyhtymä.

Subakromiaalisen dekompression vasta-aiheet:

  • Pysyvä adduktiivinen nivelkontraktuuri.
  • Potilaan yleinen vakava tila.
  • Minkä tahansa märkään ja tulehduksellisen lokalisaation sairaudet.
  • Potilaan kyvyttömyys toteuttaa brachial periartriitin kuntoutustoimenpiteitä.
  • Kirurgisen toimenpiteen epääminen.

Jos leikkausta ei suoriteta ajoissa, olkapään nivelten liikkuvuus huononee huomattavasti täydelliseen tunnottomuuteen saakka. Mutta jopa vakavimmissa tapauksissa subakromiaalinen dekompressio antaa positiivisia tuloksia. Leikkauksen jälkeen potilas odottaa pitkää kuntoutuskurssia, jonka aikana raajojen liikkeet vaihtelevat vähitellen. Säännöllinen liikunta palauttaa olkapään nivelten joustavuuden ja liikkuvuuden minimoiden periartriitin toistumisen riskin. Yleensä toipuminen leikkauksen jälkeen tapahtuu 3–4 kuukauden kuluttua. 95%: lla tapauksista leikkaus on tehokasta ja eliminoi pysyvästi brachial periartriitin.

Brachial periartriitin ehkäisy

Brachial periartriitin ehkäisyllä pyritään palauttamaan nivelten motoriset kyvyt. Lisäksi ehkäisy on tarpeen taudin estämiseksi. Olkapään vamman ehkäisy, kohtalainen fyysinen aktiivisuus, pieni stressi ja normaali yleinen terveys ovat avain luiden, nivelten ja koko kehon erilaisten patologioiden puuttumiseen.

Kuntoutuskurssi suoritetaan päähoidon jälkeen. Ennaltaehkäisyyn sisältyy pääsääntöisesti: lääkkeiden ja vitamiinien käyttö, terapeuttinen hieronta ja liikunta, elektroforeesi, parafiinihaute, kylpy ja muut menetelmät. Mutta joka tapauksessa, koko periartriitin ehkäisy on kyse lääkärin avun hakemisesta oikea-aikaisesti hartialihaksen vaurioista.

Huomaa, että periartriittia hoitaa ortopedinen traumakirurgit tai kirurgit. Mutta näiden asiantuntijoiden lisäksi on tarpeen suorittaa fysioterapeutin, neurologin ja reumatologin tutkimukset. Jos sairaus aiheutti olkapään niveltoimintojen peruuttamattomia toimintahäiriöitä ja kirurginen toimenpide ei auttanut palauttamaan liikkuvuutta, potilaalle annetaan vammaisuusryhmä.

Sääennuste brachial periartriittiin

Brachial periartriitin ennuste perustuu taudin muotoon. Suurin vaara on krooninen - ankyloiva periartriitti. Samanlainen patologia esiintyy ilman riittävää hoitoa ja sitä havaitaan 30–40%: lla potilaista. Ilman oikea-aikaista lääketieteellistä apua olkapään nivelkudokset puristuvat, mikä johtaa niiden jäykkyyteen. Kipu voi aiheuttaa sokin. Lisäksi periartriitin eteneminen johtaa heikentyneeseen lihaksen supistumiseen ja tukkoon nivel- ja rintaluun nivelen tukkeutumiseen. Seurauksena on, että raaja on täysin liikkumattomana, sen toimintaa on mahdotonta palauttaa.

Brachial periartriitti varhaisessa vaiheessa on helposti hoidettavissa. Siksi suositellaan hakemaan lääkärin hoitoa olkapäänsärkyn ensimmäisten oireiden yhteydessä. Hoito ei vie paljon aikaa, mutta se mahdollistaa olkapään liikkuvuuden ylläpitämisen normaalissa tilassa.

Olkapään niveltulehdukset - syyt, oireet, kuinka hoitaa lääkkeillä ja kansanlääkkeillä

Mikä tahansa raajojen nivelissä esiintyvä kipu aiheuttaa vakavaa epämukavuutta, joka häiritsee jopa yksinkertaisia ​​toimia. Olkapään niveltulehduksen syystä ei tule väärää asentoa unen aikana, ja sen oireet viittaavat tulehduksen esiintymiseen, joka on hoidettava lääkkeillä ja kodin lääkkeillä. Hoitomenetelmät riippuvat patologian muodosta ja sen laiminlyönnistä.

Mikä on olkapään niveltulehdus

Tauti kehittyy vaurioilla periartikulaarisia kudoksia, tulehduksellinen prosessi alkaa, mikä aiheuttaa pääoireita. Olkatulehdus on yleisempi vanhuksilla ja keski-ikäisillä ihmisillä yhtä usein naisilla kuin miehillä. Tämä on yleinen sairaus, koska erilaiset vammat voivat provosoida patologian: putoaminen ojennettuihin käsivarsiin tai hartioihin, dislokaatiot, nyrjähdykset, mustelmat. Tapauksia havaittiin, kun periartroosi aiheutti sisäelinten sairauksia, maitorauhasten poiston.

oireet

Toinen taudin nimi on jäädytetty olkapää-oireyhtymä, taudin oireet riippuvat taudin kehitysvaiheesta, sen muodosta. Esimerkiksi olkapää-olka-periartriitille on ominaista kipu pitkään. Osoittaa taudin ja kivun kehittymistä käsien liikkumisen aikana. Kliininen kuva vaihtelee hiukan taudin muodosta riippuen. Eri tyyppien tärkeimmät merkit on lueteltu alla:

  1. Yksinkertainen periartropatia. Kivulias tuntemukset, epämukavuus olkapääalueella joillakin kädenliikkeillä. Olkapään nivelten liikkuvuus on rajoitettu, jos yrität laittaa kättä selän taakse, venyttää sitä ylös tai kosketa selkärankaa.
  2. Akuutti olkapään niveltulehdus. Äkillisiä kasvavia kipuja ilmaantuu kaulaan, käsivarteen. Jos yrität kääntää kättä sivulle, akselin ympäri, niin valkoiset tuntemukset muuttuvat akuuteiksi, voimistuvat vielä enemmän yöllä. Ihmisen mukavimmasta asennosta tulee käsivarteen taivutettu käsi, joka on painettu rintaan. Olkapään etupuolella on lievä punoitus, turvotus. Unettomuutta, yleistä pahoinvointia, kuumetta voi esiintyä.
  3. Krooninen periartriitti Kivun voimakkuus on kohtalaista, aamulla, öisin, pahenemista esiintyy. Jos liikutat kättäsi epäonnistuneesti, kipuoireyhtymästä tulee erittäin vahva. Hartioissa ilmenee krooninen kipu, joka provosoi unettomuutta.

syyt

Eri tekijät voivat provosoida patologian, mutta ne kaikki aiheuttavat jänteiden, hartiakudosten, lihaksen, nivelkapselien vaurioita ja tulehduksia. Scapular-brachial periartriitti ei johda tuhoon, jota verrataan suotuisasti artroosiin tai niveltulehdukseen. Sairauden ilmenemisen syyt voivat olla sisäisiä (kehon sisäinen akuutti patologia) tai ulkoisia. Tärkeimpiä taudin kehityksen tekijöitä ovat seuraavat:

  • epätavallinen toiminta;
  • lisääntynyt olkakuorma, trauma;
  • sydän- ja verisuonisairauksien komplikaatiot;
  • putoaminen olkapäälle tai käsivarteen eteenpäin;
  • sidekudoksen heikentynyt kehitys, aivojen verenkierto;
  • endokriinisen järjestelmän, keuhkojen patologia;
  • diabetes mellitus, hormonaaliset häiriöt;
  • nivelrikko, kohdunkaulan, hartiaosan osteokondroosi;
  • spondyloosi;
  • leikkauksen jälkeinen tila.

Lomakkeet

Patologiassa erotetaan 4 päävaihetta, jotka eroavat toisistaan ​​oireiden ja oireiden suhteen. Tärkein erottuva piirre, joka puhuu tulehduksellisen prosessin kehittymisestä, on pahoinvointi ja kipu. Vain lääkäri, joka suorittaa hartioiden nivelröntgenkuvat ja muut tutkimukset, voi taudin diagnosoida tarkasti. Seuraavat periartriitin muodot erotellaan:

  1. Yksinkertainen. Helpoin muoto, jolle on ominaista lievä kipu olkapäässä. Epämukavuus ilmenee, kun henkilö yrittää nostaa kättään, laittaa sen selän taakse ja koskettaa selkärankaa. Nivelten liikkuvuus on rajoitettua, jopa yksinkertaiset toimet aiheuttavat vaikeuksia. Jos lepäät olkapäässäsi, kipu häviää.
  2. Akuutti humeroscapular periartriitti. Tämä muoto kehittyy yksinkertaisen periartriitin hoidon puuttuessa ja sairaus alkoi edistyä. Oireet pahenevat ja lisääntyvät edelleen ajan myötä. Kipu pahenee illalla ja aamulla, kehon lämpötilan nousu havaitaan. Testien aikana tulehdukselliset merkit näkyvät veressä.
  3. Krooninen periartriitti Tämä muoto osoittaa patologian etenemisen edelleen. Krooninen tulehdus vaatii monimutkaista ja pitkää hoitoa. Tämän takia tauti itsessään ei ohi, joten hoito kotona tai sairaalahoidossa on välttämätöntä.
  4. Ankyloiva periartriitti (tarttuva capsulitis). Ilman asianmukaista hoitoa patologiset prosessit johtavat nivelten luiden fuusioon, mikä vie sen kokonaan liikkuvuudesta. Kipu tulee vain tylsäksi, suorituskyky menetetään.

diagnostiikka

Olkapään periartriitista tulee ensimmäinen epäily, kun potilas puhuu kipusta olka-nivelen alueella. Ensin lääkäri kerää anamneesin, tutustuu pääasialliseen kliiniseen kuvaan, jossa on turvotusta, kipua luiden ja jänteiden risteyksessä. Palpatointi, motoriset testit, ulkoinen tutkimus suoritetaan. Sitten käytetään instrumenttimenetelmiä sairauksien erottamiseksi ja useiden muiden hartioiden luiden ja nivelten patologioiden sulkemiseksi pois. Prosessi tapahtuu seuraavissa vaiheissa:

  1. Alkutarkastus. Asiantuntija tutkii potilaan, arvioi olkavyöhykkeiden, olkahihnan lihaksiston vakavuus. Lihasten surkastumista tarkkaillaan usein periartriitin yhteydessä, ja kipua ilmenee tunnettaessa. Seuraavaksi lääkäri tarkistaa mahdollisten liikkeiden määrän, potilas suorittaa yksinkertaisia ​​harjoituksia, jos kipu on, tämä osoittaa patologian esiintymisen. Testi suoritetaan jäätyneelle hartialle (Duplay-oireyhtymä), jossa aktiivisen liikkeen jyrkästi vähentyessä oireita ilmaantuu.
  2. Röntgendiagnostiikka. Kipujen syiden tutkimiseksi on otettu kolme kuvaa: kun olkapää sieppataan, käännetään ulospäin ja sisäänpäin, levossa. Tarvittaessa varjoaine lisätään nivelonteloon. Tämä auttaa selvittämään, onko mansetti vaurioitunut..
  3. Tietokonetomografia. Sitä käytetään luun patologioiden läsnäollessa, jotka on havaittu radiografiassa. CT kuvaa nivelen tilaa. Tätä tietoa käytetään arvioimaan lihaksen, jänteiden, nivellaukkujen vaurioiden astetta ja uusien kasvaimien esiintymistä.
  4. Ultraääntutkimus (ultraääni). Yksi informatiivisimmista diagnoosimenetelmistä, sen tärkein etu on erityisen koulutuksen puute ennen suorittamista, tunkeutumattomuus, kivuttomuus, nopea tulos.
  5. MRI Tämä tutkimus auttaa arvioimaan ruston, lihaksen kuntoa, jänteiden, nivelsiteiden ja luiden vaurioita ja tarkistamaan hartian nivelkapselin. Auttaa määrittämään periartriitin vaiheen, jos yllä olevat menetelmät eivät olleet tietoisia.
  6. artroskopia Tämä on minimaalisesti invasiivinen kirurginen toimenpide, joka auttaa patologian syyn määrittämisessä, mutta myös poistaa sen, jos mahdollista. Suorita toimenpide, jos liikkeen rajoittamisen etiologia, kipu on epäselvä.

Brachiokefaalisen periartriitin hoito

Hoito nimitetään sen jälkeen, kun on määritetty potilaan tila, joka on patologian muoto. Hoito voi sisältää konservatiivisia menetelmiä (fysioterapia, erilaiset lääkeryhmät) tai kirurgista interventiota. Lievät muodot hoidetaan yleensä kotona kansanlääkkeillä tai voiteiden, injektioiden, tablettien avulla. Hoidon pääalueet on kuvattu alla..

Huumehoito

Tätä suuntaa käytetään yksinkertaisessa muodossa ja se on osa monimutkaista kroonisen hoidon terapiaa. Brachial periartriitti on tulehduksellinen sairaus, joka johtaa rappeuttaviin muutoksiin nivelissä, nivelrustossa ja kudoksissa, joten seuraavia lääkkeitä käytetään sen hoitamiseen:

  • ei-steroidiset lääkkeet;
  • anti-inflammatoriset lääkkeet;
  • paikalliset voiteet ja voiteet;
  • novokaiini-injektiot.

Ei-steroidiset lääkkeet

Kaikki potilaat valittavat nivelkipuista, joten tulehduskipulääkkeitä ja kipulääkkeitä käytetään sen poistamiseen. Yleensä määrätyistä ei-steroidisista lääkkeistä:

Voit käyttää näitä lääkkeitä vain lääkärin valvonnassa, koska nämä lääkkeet voivat aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia. Tästä syystä näitä lääkkeitä voidaan käyttää vain hoito-ohjeiden mukaisesti, eivätkä ne saa ylittää käytön kestoa. Särkylääkkeistä hän erottaa joukon vaihtoehtoja, joilla on minimaaliset sivuvaikutukset:

Tulehduskipulääkkeet

Näitä lääkkeitä määrätään, jos tulehduskipulääkkeet (edellä kuvattu ryhmä) eivät tuota toivottua tulosta. Hormonaalisilla anti-inflammatorisilla lääkkeillä on monia sivuvaikutuksia, joten niitä käytetään usein injektioina ja injektoidaan suoraan hartioiden alueelle. Tilastojen mukaan kortikosteroidilääkkeet ovat täysin 75%: lla taudin tapauksista. Ne pysäyttävät patologian kehittymisen. Määritä pääsääntöisesti yksi seuraavista vaihtoehdoista:

Tämän annosmuodon käyttö viittaa yksinkertaisimpaan, edulliseen hoitomenetelmään. Lämmittäviä, anabolisia, kipulääkevoiteita määrätään yleensä. Ne auttavat lievittämään kipua, lievittämään lihaskramppeja, kudosten turvotusta. Voide valitaan syiden perusteella, jotka provosoivat olkapään ja hartioiden niveltulehduksia.

Kun kipuoireyhtymä ilmenee lievän vamman jälkeen, käytetään yleensä lämmittävää tai jäähdyttävää lääkettä. Et voi levittää ensimmäistä heti loukkaantumisen jälkeen, mustelma on ensin jäähdytettävä. Seuraavat tärkeimmät lääkeaineet ovat osa suosittuja lääkkeitä:

  • mentoli - paikallisesti ärsyttävä aine, lievittää kipusokkia;
  • diklofenaakki - pysäyttää tulehduksellisen prosessin, nukuttaa, auttaa reumaattisissa kipuissa;
  • indometasiini - kamppailee tulehduksellisessa prosessissa, turvotuksessa, kipussa;
  • ibuprofeeni - nukuttaa, lievittää tulehdusta;
  • metyylisalisylaatti - lievittää tulehdusta, vähentää kipua;
  • kamferi - lievittää kipua.

injektiot

Tätä hoitomenetelmää käytetään, jos yllä olevista vaihtoehdoista ei ole positiivista dynamiikkaa. Suoritetaan periartikulaarinen novokaiinisalpaaja, joka suoritetaan hyvin yksinkertaisen algoritmin mukaan: olka-nivelkipun alueelle suoritetaan useita injektioita. Hoito voi jatkua 1 - 3 kuukautta. Hoito-ohjelman valitsee jokaiselle potilaalle erikseen lääkäri, joka ottaa huomioon oireiden ilmenemisasteen ja arvioi hartioiden motorista toimintaa. Novocain-lääkitystä tarvitaan injektioihin.

Fysioterapeuttiset aineet

Kompleksihoito sisältää toimenpiteet, joiden tarkoituksena on nivelten motorisen toiminnan palauttaminen. Fysioterapiamenetelmiä käytetään ylimääräisenä suunnana parantamaan paranemisprosessia. Määritä pääsääntöisesti seuraavat keinot:

  1. Sähköinen stimulaatio. Käytetään olakkeen mansetin lihassävyn korjaamiseen. Isku suoritetaan olkahihnaan, hartialiitokselle, hartion lihassryhmiin.
  2. Laserhoito. Kurssi sisältää 15 5 minuutin istuntoa.
  3. Fonoforeesi ultraäänellä. Suoritetaan noin 15 15 minuutin istuntoa. Se auttaa parantamaan verenkiertoa, nopeuttamaan paranemista ja periartikulaaristen kudosten uudistumista.
  4. Vesihoito. Hoitokuuri sisältää 10 toimenpidettä, henkilölle annetaan suihkuhieronta 15 minuutin ajan.
  5. Iskuaaltohoito. Tekniikan tarkoituksena on parantaa verenkiertoa, poistaa tulehdus ja palauttaa vaurioituneet kudokset.
  6. Massotherapy. Sitä käytetään samoihin tarkoituksiin kuin iskuaaltohoitoa..

Fysioterapia

Brachial periartriitin kanssa sitä käytetään kaikenlaisiin patologioihin. Kohtalainen fyysinen aktiivisuus ja fysioterapiaharjoitukset ovat erinomainen ennaltaehkäisy taudin kehittymiselle. Kompleksien tarkoituksena on lisätä nivelten liikkuvuutta, vähentää kipua, vahvistaa olkapäiden ja lapaluiden kapselin elastisuutta, lihasvoimaa. Liikuntafysioterapiaharjoitukset voidaan tehdä vain lääkärin suostumuksella. Esimerkki yhdestä kompleksista periartriitin hoitamiseksi:

  1. Tarvitset tuolin, istu sen päällä, laita kädet vyötärölle, sitten sujuvasti ja ilman äkillisiä liikkeitä, osa ja tuo kyynärpääsi yhteen. Ensimmäisessä ajossa 68 toistoa riittää, kun siitä tulee helpompaa, lähestymistapoja voidaan tehdä enemmän.
  2. Sama lähtöasento, ota pois ja ota hartiat hitaasti, yritä tehdä ympyräliikkeitä. Toista tämä liike 1-2 minuutin ajan.
  3. Laita sairaat raajat vastakkaiselle olkapäälle, paina kyynärpää vartaloon. Tartu toisella kädellä kyynärpäähän, vedä hitaasti kipeä kyynärpää ylöspäin, jolloin syntyy vastus.

Postisometrinen rentoutuminen olka-lapa-niveltulehduksessa

Monien alan asiantuntijoiden mukaan periartriitin hoito postisometristä rentoutusta käyttämällä on erittäin tehokasta. Tekniikka on harjoituskokonaisuus, joka johtaa ensin lihaksen sävyyn lyhyessä ajassa, ja sitten tapahtuu passiivinen venytys. Tilastojen mukaan tämä hoitomenetelmä osoittaa merkittäviä parannuksia useimmissa tapauksissa, etenkin jos sitä yhdistetään muihin hoitoalueisiin.

Kirurginen interventio

Tälle patologialle tehdään leikkaus vain, jos konservatiivisesta hoidosta ei ole saatu positiivista dynamiikkaa. Menettelyä kutsutaan - subakromiaaliseksi dekompressioksi, joka koostuu siitä, että osa lapaluun ja nivelsiteen prosessista poistetaan. Tämä suojaa ympäröivää kudosta vammoilta. Kirurginen interventio on perusteltua vain patologisten rappeuttavien muutosten esiintyessä. Operaation pääasialliset merkinnät:

  • yli 6 kuukautta kestävä uusiutuvan luonteen kipu;
  • valitukset kipua olkapäässä kortikosteroidi-injektioiden jälkeen, huumehoito;
  • leikkaus on tarkoitettu yli 40-vuotiaille, joilla on työtä, joka liittyy suoraan hartioiden ja hartioiden nivelten motoriseen aktiivisuuteen;
  • jänteen osittainen vaurio, supraspinatus-lihaksen toimintahäiriö;
  • transosseous loukkaantuneet jännerannekkeet;
  • tunnelin oireyhtymä.

Leikkauksen vasta-aiheet ovat seuraavat tekijät:

  • potilaan yleinen vakava tila;
  • asento, joka johtaa nivelkivun supistumiseen;
  • minkä tahansa lokalisaation tulehduksellista, märkivästä luonteesta johtuvat patologiat;
  • potilaan kyvyttömyys suorittaa kuntoutustoimenpiteitä.

Hoito kansanlääkkeillä

Kotihoitojen maksimaalista tehokkuutta tarkkaillaan olkapään nivelpatologian yksinkertaisella muodolla. Kaikki rahastot on tarkoitettu parantamaan verenkiertoa, poistamaan lihasjännitystä, lisäämään ravitsemusta, olkapään liikkuvuutta, normalisoimaan hermoston toimintaa. Kansanlääkkeitä käytetään pääsääntöisesti kompressien, sidosten voiteiden ja hankausten muodossa. Voit käyttää seuraavia vaihtoehtoja:

  1. Suolakastike. Tarvitset 100 g suolaa, joka on liuotettava 1 litraan vettä. Ota pala sideharsoa, rullaa se 6 kerrokseen. Laske seuraavaksi kangas liuokseen ja jätä se 2 tunniksi. Lämmitä sitten liuos harsolla, aseta se sitten nivelosaan kuumassa tilassa. Korjaa kaikki pyyhkeellä tai huivilla. Hoitojakso tällä työkalulla on 14 päivää, on parempi tehdä siteet yöllä.
  2. Hunaja pakkaa. Levitä ohut kerros hunajaa ihon pinnalle, levitä varovasti kaularangan, lapaluun ja käsivarteen. Ylhäältä, kääri tämä kätesi osa muovikäärellä ja lämpimällä nenäliinalla. Tee yöllä ja jätä aamuun asti.
  3. Kompressi yrttejä. Tarvitset lääketieteellisiä vaahtokarkkeja, apteekkien kamomillaa, lääkemakeaa apilaa suhteessa 1: 2: 2. Kasvit on jauhettava kuivajauheen valmistamiseksi. Laimenna saatu seos kuumassa vedessä paksun lietteen muodostamiseksi. Laita tuote sideharsoon, laita kuuma kompressi kipeään olkapäähän. Pitäkää lämpö pidempään kiertämällä kompressi kalvolla ja villahuivilla. Poista tuote, kun se on täysin jäähtynyt. Käytä kompressia poistamaan tulehdus ja kipu kokonaan.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Tärkeimmät toimet tähän suuntaan on suunnattu olkapään nivelten motorisen toiminnan parantamiseen. Kaikilla keinoilla on tarpeen vähentää olkapäävammojen todennäköisyyttä rajoittamalla fyysistä aktiivisuutta. Nivelille tulisi antaa vain vähäisiä kuormituksia, ja yleistä terveyttä tulisi parantaa. Kuntoutuksen jälkeen ennaltaehkäisy sisältää seuraavat alueet:

  • massotherapy;
  • vitamiinit
  • lääkkeitä;
  • kylpylä;
  • parafiinihauteet;
  • fyysinen kulttuuri.