Osteoporoosi

Osteoporoosin oireet, hoito ja ehkäisevät toimenpiteet

Osteoporoosi on aivokuoren ja rentouttavan luukerroksen harvinainen osa, joka tapahtuu luuaineen osittaisen liukenemisen seurauksena. Taudin nimi tulee kreikkalaisista sanoista: osteo - luu ja poros - huokos, reikä, reikä. Luukudoksen hauraus, joka johtuu luun ominaispainon laskusta tilavuusyksikköä kohden, johtuu kehon aineenvaihduntaprosessien rikkomisesta, jotka vastaavat kalsiummikroelementin assimilaatiosta. Tarkastellaan yksityiskohtaisemmin, miksi osteoporoosi ilmaantuu, mikä se on ja miten tautia voidaan hoitaa perinteisellä ja perinteisellä lääketieteellä?

Patologia on yleisempi naisilla vaihdevuosien aikana (jopa 80% tapauksista). Osteoporoosipotilaiden katastrofaalinen tilanne on se, että pienissä vammoissa ja puristuskuormissakin he kokevat luunmurtumia. Luuntuhoamisprosessi etenee vuosittain, rajoittaen potilaiden liikkuvuutta ja heikentäen elämänlaatua. Useat toiminnot auttavat pysäyttämään prosessin ja estämään murtumia ja halkeamia..

Mikä se on?

Osteoporoosi on kroonisesti etenevä luurankoon liittyvä systeeminen metabolinen sairaus tai kliininen oireyhtymä, joka ilmenee muissa sairauksissa ja jolle on ominaista luun tiheyden vähentyminen, niiden mikroarkkitektonian rikkominen ja lisääntynyt hauraus johtuen luun aineenvaihdunnan rikkomisesta, jolloin katabolismi on pääosin luunmuodostusprosesseja, vähentynyt luun vahvuus ja lisääntynyt murtumariski..

Tämä määritelmä liittyy osteoporoosiin tuki- ja liikuntaelinten ja sidekudoksen sairauksiin (ICD-10) ja täydentää sitä käsitteellä ”aineenvaihdunta tai aineenvaihduntatauti”..

syyt

Osteoporoosin kehittymisessä epätasapaino luun uudelleenmuodostumisessa on tärkeä. Luukudoksen jatkuvan uudistumisen prosessiin osallistuvat solut - osteoklastit ja osteoblastit. Yksi osteoklasti tuhoaa niin paljon luumassaa kuin se muodostaa 100 osteoblastia. Osteoblastit tarvitsevat 80 vuorokautta osteoklastien aiheuttamien luuhiirien täyttämiseksi (mineralisoimiseksi) 10 päivässä.

Osteoklastien aktiivisuuden lisääntyessä (eri syistä) luukudoksen tuhoaminen tapahtuu nopeammin kuin sen muodostuminen. Trabekulaariset levyt ohenevat ja rei'ittyvät, vaakasuoria sidoksia tuhoutuu, luun hauraus, hauraus lisääntyy - mikä uhkaa luunmurtumilla.

Harkitse yksityiskohtaisia ​​riskitekijöitä.

  • myöhemmin menarche;
  • mikä tahansa hormonaalinen epätasapaino;
  • varhainen vaihdevuodet (mukaan lukien variektoomia);
  • amenorreaa ennen vaihdevuosia;
  • kaikenlaiset hedelmättömyydet.
  • vanha ja vanhuus (vanhuus);
  • naisten sukupuoli (miesten osteoporoosiriski on kolme kertaa pienempi kuin naisilla);
  • kuuluu Kaukasian tai Mongoloid-rotuun;
  • läheisten sukulaisten osteoporoosin, reisiluun kaulan ja selkärangan murtumien ja / tai murtumien esiintyminen;
  • alhainen luun massa (objektiivisesti laskettuna);
  • hauras fysiikka (subjektiivinen);
  • suuri reisikaulan kaulan pituus suhteessa diafyysiin;
  • pieni paino (korkeintaan 56 kg valkoihoisia naisia ​​ja enintään 50 kg aasialaisia, korkeintaan 70 kg miehiä kummastakin rodusta);
  • kriittinen kasvu (naisilla yli 172 cm, miehillä - 183 cm);
  • yleistyneen osteoartroosin puute;

Life-allas:

  • tupakointi;
  • liiallinen fyysinen aktiivisuus;
  • pitkäaikainen parenteraalinen ravitsemus;
  • kalsiumravinteen puute (mineraalin puute ruoassa tai sen imeytymisen rikkominen);
  • alkoholin väärinkäyttö (alkoholismi);
  • adynamia, fyysisen toiminnan puute (lihassysteemin lisääntyneen luumassan lisääntymisen stimulaation vähentyminen);
  • hypovitaminoosi D (vitamiinin puute ruoassa tai pohjoisilla alueilla eläminen).

Lääkkeiden pitkäaikaisesta käytöstä johtuvat tekijät:

  • kouristuslääkkeet (fenytoiini jne.);
  • litium;
  • tuumorien (sytostaatit, sytotoksiinit) hoitoon;
  • metatreksaatti, syklosporiini A;
  • glukokortikoidit (prednisonin ollessa ≥ 7,5 mg päivässä vähintään kuuden kuukauden ajan);
  • kilpirauhashormonit (L-tyroksiini jne.);
  • antikoagulantit (suorat, epäsuorat);
  • tetrasykliini-antibiootit;
  • fosfaattia sitovat antasidit;
  • gonadotropiiniagonistit ja antagonistit ja sitä vapauttava tekijä.

Samanaikaisesta patologiasta johtuvat tekijät:

  • ruuansulatusjärjestelmä (imeytymisen rikkominen);
  • krooninen verenkiertohäiriö;
  • krooninen munuaisten vajaatoiminta;
  • tila elinsiirron jälkeen;
  • endokriininen (hyperparatyreoosi, tirotoksikoosi, hyperprolaktinemia, diabetes mellitus, Cushingin oireyhtymä, primaarinen hypogonadismi, Addisonin tauti);
  • veri- ja verenkiertoelimistö (leukemia, multippeli myelooma, lymfooma, vahingollinen anemia);
  • systeemiset autoallergiat (nivelreuma, ankyloiva spondüliitti, polymyosiitti, systeeminen lupus erythematosus jne.).

Niinpä osteoporoosin esiintyminen on melko odotettavissa, jos tiedät kaikki syyt, jotka vaikuttavat esitetyn sairauden muodostumiseen.

Senile-tyyppinen osteoporoosi johtuu ikään liittyvästä kalsiumvajeesta ja tasapainon menetyksestä luukudoksen pakotetun tuhoamisen välillä sekä uuden luutyyppisen kudoksen muodostumisnopeudesta. "Senile" tarkoittaa, että esitetty tila muodostuu vanhemmassa iässä, useimmiten yli 70-vuotiailla. Tätä sairautta esiintyy kahdesti todennäköisemmin naisilla kuin miehillä. Naisilla se yhdistetään melkein aina postmenopausaaliseen vaiheeseen.

Erityisesti on huomattava, että vähemmän kuin 5% tapauksista tauti johtuu muusta vaivasta tai tiettyjen lääkkeiden käytöstä. Tämä on toissijainen osteoporoosin muoto. Se voi muodostua yllä mainituissa olosuhteissa. Oletetaan munuaisten tai endokriinisten rauhasten ongelmat. Liiallinen alkoholinkäyttö ja tupakointiriippuvuus vain pahentavat sairautta..

On myös idiopaattista “nuorten” osteoporoosia. Tämä on harvinainen osteoporoosin tyyppi, jonka syytä ei tällä hetkellä tunneta. Se muodostuu imeväisillä, lapsilla ja nuorilla, joiden veren hormonit ja vitamiinit ovat aivan normaalit. Lisäksi heillä ei ole mitään selvää syytä vähentää luun tiheyden astetta.

Luokittelu

Syistä riippuen se jaetaan primaarisiin kehon luonnollisen ikääntymisen seurauksena ja sekundaarisiin.

Primaarisen osteoporoosin tyypit:

  • Aikuisten osteoporoosi
  • Idiopaattinen (syitä ei löydy). Se voi kehittyä missä iässä tahansa.
  • Postmenopausaalinen (naisilla)
  • Nuorten (teini-ikäiset)
  • Seniili (seniili)

Toissijaisen osteoporoosin tyypit - tämä johtuu:

  • Verisairaudet.
  • Ruoansulatuskanavan sairaudet, jotka vaikuttavat kalsiumin imeytymiseen.
  • Munuaissairaus (Fanconin oireyhtymä, krooninen munuaisten vajaatoiminta).
  • Endokriiniset sairaudet (vähentynyt sukupuolihormonien synteesi, kilpirauhanen, lisäkilpirauhanen, haima, lisämunuaiset).
  • Sidekudossairaudet (reuma, systeeminen lupus erythematosus, nivelrikko, nivelreuma).
  • Muut sairaudet, jotka johtavat luiden tuhoutumiseen.

Mitä luulle tapahtuu osteoporoosissa??

Luu rakenteessa voi olla kahta tyyppiä: kompakti ja huokoinen. Tiivis kudos on erittäin tiheä, rakenteeltaan tasainen ja koostuu samankeskisesti järjestetyistä luulevyistä. Se on kompakti aine, joka peittää kaikki luut ulkopuolelta. Paksin kerros on kompakti aine pitkien, ns. Putkimaisten luiden keskellä: esimerkiksi reisiluu, säären luut (sääriluu ja ristikko), humerus, ulna, säde. Tämä näkyy selvästi alla olevassa kuvassa..

Luupäässä, samoin kuin litteissä ja lyhyissä luissa on erittäin ohut kerros kompaktia ainetta, jonka alla on sieninen luu. Itse sienimäisellä aineella on huokoinen rakenne johtuen siitä, että se koostuu luulevyistä, jotka sijaitsevat kulmassa toisiinsa ja muodostavat erottuvat solut.

Terveen luun sienisellä aineella on hyvin määritellyt luulevyt ja pienet huokoset. Spongy-kudoksen levyt eivät sijaitse satunnaisesti, vaan sen suunnan mukaan, jossa luu kokee suurimman kuormituksen (esimerkiksi kun lihaksen supistuminen).

Osteoporoosin yhteydessä luukudos menettää mineraalikomponenttinsa, jolloin luulevyt ohenevat tai kokonaan katoavat. Tämä johtaa pienenemiseen sienimäisen aineen kompaktissa ja harvinaisessa muodossa olevissa paksuuksissa..

Seurauksena ei ole vain luun mineraalitiheyden muuttuminen, vaan mikä tärkeintä, luukudoksen rakenne. Levyt lakkaavat linjohtamasta puristus-kiristyslinjoja pitkin, mikä vähentää merkittävästi luun vastustuskykyä stressille.

Ensimmäiset merkit

Varhaiset osteoporoosin oireet naisilla 50 vuoden jälkeen:

  • kipeys, kivun kipu kivussa, varsinkin kun sää muuttuu;
  • periodontaalisen taudin ja kynsimuutosten kehittyminen;
  • väsymys, sydämentykytysjaksot;
  • harmaan hiuksen varhainen esiintyminen;
  • vasikan lihaksen kouristuvat supistukset yöllä, etenkin naisilla.

Osteoporoosin oireet

Kliinisen kuvan vaara liittyy osteoporoosin oireettomaan tai vähäoireiseen oireeseen, joka peittyy selkärangan osteokondroosiksi ja nivelten artroosiksi. Tauti diagnosoidaan usein jo murtuman yhteydessä. Ja murtumia voi tapahtua pienin vaurioin, painonnostoin.

On melko vaikeaa huomata naisen osteoporoosioireita varhaisessa vaiheessa, vaikka oireita on useita. Esimerkiksi asennon muutokset, luukipu sään muuttuessa, hauraat kynnet ja hiukset, hampaiden rappeutuminen. Selkäranka, reisikaula, käsivarsiluut ja ranne ovat herkeimmät taudille. Ensimmäisiä osteoporoosin oireita voivat olla lanne- ja rintarangan kipu pitkittyneellä staattisella rasituksella (esimerkiksi istuva työ), jalkojen yökramppeja, hauraita kynnet, seniili kihara, kasvun väheneminen (selkärangan pienentymisen vuoksi), periodontaalinen sairaus.

Jatkuva kipu selässä, selän alaosassa, kapselienvälisellä alueella voi olla osteoporoosin oireita. Kipu, kasvun hidastuminen, asennon muutos, sinun on otettava yhteys lääkäriin, tutkittava osteoporoosin varalta.

diagnostiikka

On mahdotonta määrittää tarkkaa diagnoosia vain potilaiden valitusten perusteella. Osteoporoosin oireiden alla voidaan todellakin peittää myös muut tuki- ja liikuntaelinten sairaudet, jotka edellyttävät erilaista lähestymistapaa hoitoon.

Nykyaikaiset diagnostiikkaominaisuudet antavat meille mahdollisuuden ratkaista useita ongelmia kerralla: tunnistaa osteoporoosin esiintyminen ja sen seuraukset, arvioida osteopenian astetta ja myös tämän patologian mahdollinen syy.

Osteoporoosin diagnosointitekniikat:

  1. MRI ja CT.
  2. Tutkimus ortopedilla (kirurgi, neurologi).
  3. Isotooppinen absorptiometria.
  4. Virtsan yleinen ja biokemiallinen analyysi.
  5. Hormonaalitilan tutkimus.
  6. Luukudoksen röntgen- tai ultraäänitiheysmittaus (arvioitu luun mineraalitiheys).
  7. Veren yleinen ja biokemiallinen analyysi (osoittaa kalsium-, fosfori-, magnesium- ja muiden indikaattorien pitoisuudet).
  8. Munuaisten päivittäisen kalsiumin erittymisen määrittäminen (tämän hivenaineen imeytymisaste ruoansulatuskanavan rakenteissa arvioidaan).
  9. Luurannan röntgenkuva (useissa projektioissa selkeämmän kuvan saamiseksi menetelmä on tehokas yli kolmasosan luumassan häviämisessä).

Johtava menetelmä luukatojen arvioimiseksi osteoporoosin diagnosoinnissa on luun tiheysmittaus. Tämän menetelmän avulla voit mitata tarkasti luumassan, arvioida luukudoksen rakennetiheyden ja määrittää osteopenian asteen. Useimmissa Euroopan maissa densitometriaa suositellaan joka toinen vuosi kaikille yli 45-vuotiaille naisille ja 50-vuotiaille miehille. Jos osteoporoosin muodostumiseen liittyy riskitekijöitä, tämä tutkimus tulisi aloittaa aikaisemmin..

Kuinka hoitaa osteoporoosia?

Naisten nykyaikainen osteoporoosin hoito on monimutkainen tehtävä, joka on erottamaton asianmukaisesta ravinnosta, D-vitamiinin käytöstä, fosfori- ja kalsiumlisäaineita sisältävistä valmisteista. Tunnetuimpia ovat seuraavat hoidot:

  1. Bisfosfonaattien, esimerkiksi alindronaatin, käyttö. Tämä lääke estää luukudoksen tuhoutumisen ja lähes puolittaa patologisten murtumien riskin;
  2. Lääkkeen "Miacalcic", joka on kalsitoniinin luonnollinen analogi, käyttö, joka parantaa fosfori - kalsiumin metaboliaa;
  3. Tehokas menetelmä osteoporoosin hoitamiseksi naisilla on hormonikorvaushoito, joka suoritetaan vaihdevuosien alkamisen jälkeen. Estrogeenihoito tulisi suorittaa vasta gynekologin, mammologin perusteellisen tutkimuksen jälkeen ja ottaen huomioon sivuvaikutusten vakavuus, joista yleisimpiä ovat laskimotromboosi.

Edellä mainittujen hoitomenetelmien lisäksi osteoporoosipotilaille osoitetaan erityinen liikuntahoito, samoin kuin kohtalainen hieronta.

Bisfosfonaatit osteoporoosin hoitoon

Bisfosfonaatteja tulisi tällä hetkellä pitää tunnustettuna tapana estää ja hoitaa osteoporoosia paitsi naisilla, myös miehillä. Tutkimukset, jotka on suoritettu menestyksekkäästi tuhansille potilaille, ovat osoittaneet, että bisfosfonaatit:

  • estää luun varautumista;
  • vaikuttaa positiivisesti luun mineraalitiheyden (BMD) kasvuun;
  • ehdottomasti ei vaarallinen;
  • ihmiskeho sietää sitä täydellisesti;
  • on vähän haittavaikutuksia;
  • vähentää murtumien todennäköisyyttä.

Tähän päivään mennessä aktiivisessa käytännössä käytetään vain tiettyä määrää bisfosfonaatteja, nimittäin alendronaatti, risendronaatti, ibondronaatti, tsoledrihappo. Niille on ominaista useita tapoja ja menetelmiä kehon kulkeutumiseen..

Alindronaattia tulisi pitää tunnetuimpana ja tutkitumpana bisfosfonaattina. Sen tehokkuus on osoitettu lukuisissa tutkimuksissa niille, joilla on osteoporoosi. Tutkimuksia tehtiin myös selkärangan murtumien läsnäollessa.

Tämä lääke on myös tehokas osteoporoosin estämisessä naisilla osteopenian jälkeisellä ajanjaksolla. Alindronaatti vähentää keskimäärin 50% erilaisten lokalisaatioiden murtumien todennäköisyyttä ja selkärangan alueen spesifisempien murtumien todennäköisyyttä - 90%.

Tätä lääkettä määrätään 70 mg: n annoksella, joka on yksi tabletti kerran viikossa. Postmenopausaaliseen osteoporoosiin käytetään myös risendronaattia annoksella 30 mg viikossa.

Ruokavalio- ja ravitsemussäännöt

Osteoporoosin ravitsemuksen perusperiaatteet mahtuvat hyvin yksinkertaiseen järjestelmään: ruoan tulisi sisältää tarvittava määrä kalsiumia ja D-vitamiinia. Viimeksi mainittu on välttämätön kalsiumin imeytymistä varten. Lisäksi kalium, fosfori ja magnesium parantavat myös kalsiumin imeytymistä..

Potilaat, joilla on diagnosoitu osteoporoosi, olisi suljettava pois ruokavaliosta:

  • kaikki kaakaopapuista ja kahvista saatavat tuotteet;
  • alkoholijuomat;
  • sokeri - se voidaan korvata hunajalla;
  • makeiset;
  • hiilihapolliset juomat, jotka sisältävät kofeiinia - esimerkiksi kuuluisa energia;
  • margariini, majoneesi ja mahdolliset rasvaiset kastikkeet - on parempi korvata ne smetalla tai oliiviöljy / sinappi-kastikkeella ja balsamiviinietikassa;
  • lampaan- ja naudanrasva - syödessään tällaista lihaa, sinun on valittava vähärasvaiset viipaleet.

Hyväksyttyjä osteoporoosituotteita ovat:

  • Vihannekset ja lehtivihannekset.
  • Hedelmät, marjat, kaikenlaisia.
  • Kaikenlaisia ​​pähkinöitä ja siemeniä.
  • Kaikenlaisia ​​sieniä. Tieteellisten tutkimusten mukaan korkein kalsiumpitoisuus löytyy possiini-sienistä..
  • palkokasvit.
  • Pasta.
  • Puhdistetut kasviöljyt.
  • Seafood. Katkaravut, simpukat, mustekalat, kalmarit - näillä merimaailman edustajilla on kemiallisessa koostumuksessaan melko suuri määrä kalsiumia. Äärimmäisissä tapauksissa sinun on käytettävä säännöllisesti merilevää - se on silti runsaasti jodia.
  • Kalastaa. Ruokavalioon on tarpeen lisätä sekä joki- että merikala, koska niiden koostumus on erilainen. Älä paista sitä, on parempi, että se keitetään, höyrytetään tai laitetaan pois.
  • Munat. Voit syödä sekä kana- että viiriäismunia - ne ovat yhtä hyödyllisiä osteoporoosipotilaille.
  • Vihannekset. Kaikenlaisia ​​kasviksia, mukaan lukien tomaatit, kesäkurpitsa, kurpitsa, saa käyttää. Jos pidät paistettuista vihanneksista, käytä tähän grilliä, ja on parempi valmistaa muhennoksia vihanneksista käyttämällä vähimmäismäärää kasviöljyä.
  • Kaikenlaista lihaa. On erittäin hyödyllistä tuoda kani ja kalkkuna osteoporoottisen potilaan ruokavalioon.
  • Maitotuotteet. Ei pitäisi olla epäilystäkään - kefirille ja raejuustolle, smetalle ja kermalle, heralle ja käyneelle leipotulle maidolle on ominaista korkea kalsiumpitoisuus. Mutta sinun tulisi kiinnittää huomiota tuotteiden rasvapitoisuuteen - sen pitäisi olla alhainen.

Säännöt syömiselle osteoporoosin ruokavaliossa:

  • on parempi syödä kotiruokaa;
  • Päivän tulisi olla vähintään 5 ateriaa;
  • aterioiden välinen tauko saa olla enintään 3, 5 tuntia;
  • korvata kahviloissa olevat välipalat jogurteilla ja tuoreilla hedelmillä (omena, banaani);
  • Et voi yhdistää lihaa ja viljaa yhdessä ruokia;
  • voit syödä lihaa turvallisesti vihanneksilla;
  • et voi järjestää mono-ruokavaliota - esimerkiksi syödä koko päivän vain maitotuotteita tai vihanneksia

Poikkeuksellisesti ruokavalio ei anna hyviä tuloksia - sen tulisi olla vain yksi komponentti osteoporoosin hoidossa.

Elämäntavan muuttaminen

Osteoporoosin hoito ja ehkäisy ovat mahdottomia muuttamatta elämäntapaa ja päästämättä eroon tämän taudin ja sen komplikaatioiden riskitekijöistä. Lääkkeet tai muut osteoporoosin hoitomenetelmät ovat tärkeitä, ja niitä on täydennettävä elämäntyyliisi muuttamalla.

Maailman terveysjärjestön tärkeimmät suositukset potilaille, joilla on riski saada osteoporoottisia murtumia:

  • ylläpidetään jatkuvaa aktiivista elämäntapaa;
  • riittävä altistuminen auringolle ja raikkaalle ilmalle;
  • tupakoinnin kieltäytyminen ja liiallinen alkoholin käyttö;
  • elintarvikkeiden kalsium- ja D-vitamiinipitoisuuksia koskevien yksittäisten standardien noudattaminen ja tarvittaessa korvaamaan lääkkeiden puute;
  • pitää painoindeksi vähintään 19 kg / m2, koska pieni ruumiinpaino on vakava murtumariski;
  • noudata terveellistä nukkumistapaa;
  • käydä säännöllisesti merikeskuksissa ja motelleissa.

Hyvin suunnitellulla hoito-ohjelmalla, joka ottaa huomioon kaikki potilaan yksilölliset ominaispiirteet, luun mineralisation rikkomisen syy ja riskitekijät, samoin kuin riittävillä ehkäisevillä toimenpiteillä, osteoporoosin eteneminen voidaan hidastaa huomattavasti ja joskus pysähtyä.

Ennuste

Toipumisennuste riippuu osteopenian havaitsemisen asteesta ja ajantasaisuudesta sekä tämän patologisen tilan korjaamisen oikeellisuudesta.

Koska osteoporoosia pidetään ikääntyneiden tautina, valitettavasti tätä vaivaa ei aina voida välttää. Suurin riski osteoporoosissa on vammat ja niiden seuraukset. Mutta lääkärit yleensä väittävät, että osteoporoosi on kaukana kaikista tapauksista vanhuuden "seuraus". Jotta tauti ei vaikuta, on toteutettava ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ja tarkkailtava huolellisesti terveyttäsi.

On myös tärkeää ottaa huomioon taustataudit tai tilat, jotka johtavat tämän patologian kehittymiseen, ja luiden osteoporoosin hoidossa niiden riittävän korjaamisen aikaansaamiseksi. Tällaiset riskitekijät eliminoimalla ennuste muuttuu suotuisammaksi..

ennaltaehkäisy

Kuinka estää osteoporoosia tai estää sen eteneminen? Tällaisia ​​sääntöjä on noudatettava:

  1. Kahvin, teen, alkoholin kulutusta on tarpeen rajoittaa.
  2. Joka päivä vaaditaan tietty fyysinen aktiivisuus..
  3. On suositeltavaa harjoittaa liikuntaa ja urheilua, mutta välttää liian voimakkaita kuormituksia.
  4. Rajoita fosforia sisältävien elintarvikkeiden käyttöä. Tämä on punaista lihaa, kaikki makeat kaasua sisältävät juomat.
  5. Hyvä ravitsemus, johon sisältyy runsaasti kalsiumia sisältävien ruokien käyttö. Näitä ovat maito, kefir, juusto, raejuusto, parsakaali.

Muista myös kehon ennaltaehkäisevä tarkastus, jonka avulla voit tunnistaa ajoissa moottorijärjestelmän toimintaon liittyvät ongelmat ja estää hengenvaarallisia seurauksia.

Hoito osteoporoosin kansanlääkkeitä: reseptit

Perinteiset hoitomenetelmät farmakologisilla lääkkeillä eivät aina tyydytä ihmisiä, joilla on tuhoava tuki-, liikunta- ja sidekudosairaus. Jotkut potilaat eivät ehdottomasti tunnusta lääkehoitoa keinotekoisesti luotujen synteettisten lääkkeiden avulla, ja yhä useammin osteoporoosin hoidosta kansanlääkkeillä on tulossa suositumpi tapa hoitaa kliinisiä patologioita. Perinteinen lääketiede on kuitenkin terapeuttisena ja ennaltaehkäisevänä vaikutuksena, joka on testattu monien vuosien ajan, kuitenkin osoittanut sen tehokkuuden ja terapeuttisen kannattavuuden.

Mikä on osteoporoosi??

On tärkeää tietää! Shokeissa olevat lääkärit: “On olemassa tehokas ja edullinen lääke nivelkipuun.” Lue lisää.

Muiden samanaikaisten sairauksien tai kliinisten tilojen ilmenemisestä johtuvat systeemiset aineenvaihduntahäiriöt tuki- ja liikuntaelinten luukudoksissa johtavat luukudoksen ehenevään tuhoon, jota lääketiede määrittelee osteoporoosiksi. Tautiin liittyy luun arkkitehtonian rikkominen, joka vaikuttaa luun-nivelrakenteen kvalitatiivisiin ominaisuuksiin, mikä johtaa sen tiheyden vähentymiseen, lujuusominaisuuksien menetykseen ja lisääntyneeseen haurauteen luun muodostumisessa. Lihasluuston luuston arkkitehtuurin metaboliset prosessit liittyvät tiettyjen entsyymien puuttumiseen tai riittämättömyyteen. Lääketieteen asiantuntijat uskovat, että kriittinen patogeneettinen tekijä osteoporoosin muodostumisessa on fosforin (P), D-vitamiinin ja kalsiumin (Ca) kriittinen metabolinen toimintahäiriö..

Muiden aineenvaihduntahäiriöiden lisäksi mineraalikomponenttien, esimerkiksi fluori-, pii-, mangaani-, magnesium-, A-, C-, E- ja K-vitamiiniryhmien puute johtaa myös luun aineenvaihduntaan. Terveellisen käymisen puute lisää vaurioiden riskiä nivelrikkorakenteen tuki- ja liikuntaelinsegmenteissä. Siksi osteoporoosin hoito kansanlääkkeillä ja virallisen lääketieteen menetelmillä antaa sinulle mahdollisuuden palauttaa metaboliset toiminnot, poistaa entsyymipuutoksen puutos.

Osteoporoosin etiologia ja klinikka

Syyt polyetiologisen klinikan kehittämiseen luiden osteoporoosia varten ovat objektiiviset (genetiikka, samanaikainen patologia) ja luusegmentin sairauksien subjektiiviset tekijät, jotka liittyvät hostellin ja / tai terveiden elämäntapojen sääntöjen noudattamatta jättämiseen. Diagnoosia tehdessään hoitava lääkäri arvioi kaikki mahdolliset syyt ja määrittelee laboratoriodiagnostiikan tulosten perusteella hoitosuunnitelman ja suosittelee myös kansanlääkkeitä osteoporoosille.

Objektiivinen syy-yhteys:

  • perinnöllinen muoto patologinen poikkeama;
  • ikääntymisen tulos;
  • hormonaalinen epätasapaino;
  • veren ja verisuonien systeemiset sairaudet;
  • endokriinisten, urogenitaalisen järjestelmän ja / tai ruuansulatuselinten krooniset patologiat (imeytyminen);
  • elinsiirtojen läsnäolo kehossa ja niin edelleen.

Metabolisen häiriön subjektiiviset olosuhteet:

  • huonojen tapojen (tupakointi, alkoholi) riippuvuus;
  • heikko fyysinen aktiivisuus;
  • kehon riittämätön kyllästyminen mineraalikomponenteilla;
  • pitkäaikainen lääkitys.

Taudin kliiniset oireet eivät ilmene pitkään. Yksittäiset tapaukset kivunlievityksestä tai vetovoimasta lonkkanivelissä, polvinivelen alueella tai muissa tukijärjestelmän tuki- ja liikuntaelinten rakenteissa katsotaan jäännöstilaan kehon pitkittyneen fyysisen toiminnan jälkeen. Luukudoksen hauraudesta tulee kuitenkin yleinen syy moniin traumaattisiin vammoihin. Miesten ja naisten osteoporoosin syillä on erilainen etiologia. Miesten vähentynyt luumassa voi johtua testosteronin puutteesta, ja naisten osteoporoosi on merkki vaihdevuodet.

Kuinka tunnistaa luun tuhoutumisen oireelliset merkit?

  • vähentynyt ihmisen kasvu;
  • lihasvoiman lisääntyminen, kun vartalo reagoi epämukavalla tunteella selkärangan palpauksen aikana;
  • kyfoosin esiintyminen rintakehässä tai lordoosin esiintyminen selkärangan rinta-ristiselän alueella;
  • selkärangan luun pituuden pienentymisen seurauksena kehossa ilmenee sivuttaisia ​​ihon laskosia;
  • usein murtumia.

Verensokerin nousu on yksi mahdollisista syy-seuraussuhteista luun osteoporoosin esiintymiselle.

Lääkärit määrittävät taudin hitaan ja akuutin kulun. Ensimmäisessä tapauksessa havaitaan tuki- ja liikuntaelinten hitaasti etenevä tai hiipivä muodonmuutos. Toisessa tapauksessa määritetään akuutit kipuhyökkäykset, jotka muistuttavat lumbagoa (ampumakipu alaselän alueella), dorsopatia (selkäkipu), cervicalgia (niskakipu) jne..

Yleisin komplikaatio osteoporoosin ennenaikaisessa hoidossa kansanlääkkeillä tai farmakologisilla yhdistelmillä on reisikaulan murtuma, joka on vammainen tai kuolema. Lonkka-nivelluun puristusmurtuma on erityisen vaarallinen vanhuksille.

Osteoporoosin hoitotyypit

Luukudosten tuhoavien prosessien hoitamisen vakiojärjestelmä on lääkehoito ja vaihtoehtoiset menetelmät osteoporoosin hoitamiseksi. Perinteinen hoitomenetelmä on D-vitamiinia, kalsiumsuoloja, ei-opioidisia kipulääkkeitä, kalsitoniineja, anabolisia steroideja tai estrogeenejä sisältävien valmisteiden määrääminen (naisille). Vaihtoehtoiset osteoporoosin hoitomenetelmät perustuvat optimaalisesti tasapainoiseen kalsiumdieettiin ja fytoboksiin. Se on kalsium, joka stimuloi luun muodostumista.

Ihmiskehossa, jonka paino on 70 kg, sisältää noin 1 kg kalsiumia (Ca) ja 99% kemiallisesta komponentista on luussa ja hammaskudoksessa.

Kehon päivittäinen kalsiumtarve on 0,5 g. Koska mineraali imeytyy huonosti suolistossa, normaalia tulisi nostaa 2 kertaa. Luumassan suojaamiseksi tuhoutumiselta on tarpeen säätää ravintoa.

Kalsiumia sisältävät ruuat ja kasviperäiset lääkkeet

Jopa ”laiminlyödyt” nivelongelmat voidaan parantaa kotona! Älä unohda siveltää sitä kerran päivässä..

Aikuisen D-vitamiinin päivittäinen normi on kansainvälisten standardien mukaan 100 IU (1 IU D-vitamiinia on biologisesti sama kuin 0,025 mikrogrammaa ergokalsiferolia). Tämä energinen vitamiini, joka tarjoaa korkealaatuisen kalsiumin imeytymisen, ihminen saa ultravioletti-auringonsäteitä ja joitain ruokia. Uskotaan, että merikalat ja äyriäiset ovat paras luonnollinen ja luonnollinen D-vitamiinin lähde. Voit kuitenkin täydentää vitamiinitarjontaa ja kyllästyttää kehosi kalsiumilla käyttämällä muita ruokia. Mineraalikomponentin pitoisuus 100 grammassa tuotetta löytyy:

  • kuivattujen kalojen luissa - 3000 mg;
  • seesamissä - 1150 mg;
  • kovassa juustossa - 650 mg;
  • gelatiinissa - 500 mg;
  • soijapavuissa - 230 mg;
  • possiinisienessä (kuivattu) - 200 mg;
  • kuivattuissa aprikooseissa - 175 mg;
  • vihreissä sipuleissa, auringonkukansiemenet ja maito - 100 mg;
  • valkosipulissa - 50 - 60 mg;
  • viikunoissa, rusinoissa, porkkanoissa, valkokaapissa - 50 mg;
  • päiväyksissä ja kuivattuissa omenoissa - 40-45 mg;
  • munankeltuainen - 30-45 mg;
  • sitruunassa - 35 - 40 mg;
  • perunoissa - 10 mg.

Ravitsemusterapeutti auttaa tasapainottamaan kalsiumia sisältävän ruokavalion. Ennen kuin luun osteoporoosia hoidetaan kansanlääkkeillä, tuotteet, jotka parantavat mineraalikomponenttien erittymistä luukudoksesta, tulisi sulkea pois:

  • jauhot ja makeat tuotteet;
  • suolaiset ruuat;
  • kahvi, tee, kaakao;
  • rasvaiset ruuat;
  • alkoholi;
  • hiilihapot juomat;
  • karkeakuituinen ruoka.

Myös vitamiinienergianlähde ovat lääkekasvit. Tarvittava määrä kalsiumia löytyy nokkosta, takjasta, kukista, mäkikuisosta, voikukasta, niityn apilasta, siankärsästä ja muista luonnollisista kasvikomponenteista.

Folk resepti

Ennen kuin aloitat osteoporoosin hoidon kotihoidolla, sinun on varmistettava, että kehosi ei reagoi allergisen reaktion kanssa tietyntyyppisiin ruokia ja lääkekasveja.

Harkitse perinteisen lääketieteen suosituimpia ja tehokkaimpia reseptejä, jotka auttavat luustokehyksen tietyn tuki- ja liikuntaelimistön segmentin osteoporoosissa.

Polvinivelen

Polvenivelen osteoporoosin hoidon odotetaan tapahtuvan kansanlääkkeillä sen jälkeen, kun konsultointilääkäri on todennut taudin oireelliset merkit. Mitä tulisi varoittaa ihmistä:

  • epämukavuus polvissa pitkän kävelyn tai seisonnan jälkeen;
  • kipu rasituksen aikana (taipuminen, jatke);
  • muutos polvinivelen muodossa (kaarevuus ja laajentuminen);
  • tyypillisen rypistymisen tai napsahduksen ilmeneminen polvinivelle.

Perinteisen lääketieteen todistetut reseptit auttavat varmistamaan luumassan kylläisyyden:

  • munankuori. Pesty kalsiumipitoinen kuori, jossa on 5-6 munaa, vapautetaan kalvosta ja kalsinoidaan uunissa 3-5 minuutin ajan. Munatuote jauhetaan jauheeksi ja sekoitetaan yhden sitruunan mehuun. Ota parantava seos 3 kertaa päivässä ¼ tl;
  • lakritsi juuri. Rkl lakritsijuuresta kaadetaan 2 lasillista vettä, keitetään kiehuvaksi, haudutetaan alhaisella lämmöllä 25-30 minuutin ajan. Lääke infusoidaan - 1 - 1,5 tuntia, suodatetaan. Sinun on otettava ½ kupin keittämä 3-4 kertaa päivässä ennen ateriaa;
  • ruokalusikallinen mäkikuismaa, täynnä vettä (200 ml), vanhennettu vesihauteessa 15-20 minuutin ajan, infusoituna 30-40 minuutin ajan. Puristettuun ja kiristettyyn massaan lisätään 100 g hunajaa ja yksi rkl sitruunamehua. Saatu happo-sitruunakalsium imeytyy täydellisesti luukudokseen. Ota terapeuttinen koostumus kerran päivässä, 1 rkl ennen aamiaista;
  • erittäin tehokas taudin hoito koivupuun kanssa. Lasillisesti vasta kerättyjä raaka-aineita vaaditaan ½ litraa alkoholia tai alkoholia sisältävää nestettä. Valmistetta infusoidaan kahden viikon ajan. Hoito: päivittäin pakkaa ennen nukkumaanmenoa luuvaurion osteoporoosin alueella. Kotiterapiakurssi - yksi kuukausi.

Lonkka

Kalsiumvaje voi tarjota epämukavuutta ja / tai kipua lonkkaliitoksessa, kun se on taipunut eteenpäin, taaksepäin ja / tai kääntänyt vartaloa oikealle ja vasemmalle. Kipu voimistuu liikunnan jälkeen eikä taannu pitkään levossa. Kun otat yhteyttä lääkäriin, todettiin diagnoosi - lonkkalihasten osteoporoosi. Hoitavan lääkärin määräämien lääkkeiden lisäksi terapeuttista ehkäisyä varten on mahdollista hoitaa tauti kansanlääkkeillä. Seuraavat vaihtoehtoisen hoidon menetelmät auttavat pääsemään eroon kipu-oireista ja korvaamaan kalsiumin puutteen osteoartikulaarisessa lonkkassa:

  • lääke miehille luun menetyksen vuoksi testosteronin puutteesta. Kaada ruokalusikallinen murskattua kuivaa kasvituotetta (yksi valintasi) - calamusta, selleriä, hajupuuta tai piikkisirkkaa - ½ lasillista keitettyä vettä. Parantavaa tuotetta infusoidaan 12 tunnin ajan. Koti lääkityksen tulisi olla yhtä suureina annoksina 3 kertaa päivässä ennen ateriaa;
  • hormonaalisen epätasapainon kanssa on tehokasta hoitaa naisten osteoporoosin lääkehoitoa seuraavalla vaihtoehtoisen lääketieteen määräyksellä. Rkl kuivattuja ja hienonnettuja lääkekasveja (yksi valintasi) - chandra, sinimailasen, punapiiri, salvia tai sarviapila - haudutetaan kahdella lasilla kiehuvaa vettä. Lääkettä infusoidaan 30–40 minuutin ajan. Ota yksi lasi tyhjään vatsaan päivittäin kuukauden ajan.

Hoitotulosten arviointi

Monimutkaisen lääketieteellisen hoidon suorittamisen ja ongelmasta päästä eroon perinteisen lääketieteen avulla on välttämätöntä suorittaa toinen laboratoriotutkimus lisäterapeuttisten toimien määrittämiseksi. Potilaan veren ja virtsan laboratoriokokeilla voidaan määrittää luumassan tila, toisin sanoen luoda mahdollisuus muodostaa uusi luukudosrakenne ja arvioida kalsiumin ja fosforin aineenvaihduntaprosessit. Laboratorion suorituskykyindikaattorit:

  • virtsan deoksipyridinoliini - tämä luun resorptiomarkkeri on osoitus aineenvaihdunnasta. DPID-normi: 3-7,5 naisilla, 2,5-5,5 miehillä;
  • seerumin C-terminaalisen kollageenin telopeptidit veren seerumissa ovat myös arvioitu luun tuhoutumisen merkki. Normiindikaattori: alle 55-vuotiaille naisille - 0,575, 55-vuotiaille - 1,008; alle 55-vuotiaille miehille - 0,58, 55 vuoden jälkeen - 0,7;
  • luun muodostumisen arviointi veren osteokalsiinisisällön perusteella. Alle 50-vuotiaiden potilaiden normi on 11-45 ng / ml, 50 vuoden jälkeen - 15-45 ng / ml;
  • suolapitoisuuden arviointi: lisäkilpirauhashormonipitoisuuden normi veressä on 1,3-6,5 pmol / l; kalsiumkationit - 2,2 - 2,75 mmol / l; fosfori - 1-1,35 mmol / l miehillä 60 vuoden jälkeen, 0,75-1,2 mmol / l naisilla - 60 vuoden jälkeen.

Jos terapeuttisten toimenpiteiden tuloksena oli mahdollista lähestyä optimaalisia laboratorioparametreja, hoidon tulosta pidetään tyydyttävänä. Muutoin osteoporoosi vaatii toistuvaa hoitoa ja ennaltaehkäiseviä toimia..

Asiantuntijan suositus

Osteoporoosin riskiin on puututtava synnytyksen aikana. Tulevan äidin ei pidä laiminlyödä vitamiinien ja mineraalikomponenttien saantia, toisin sanoen, ole varovaisempi sellaisten elintarvikkeiden valinnassa, jotka antavat sinulle mahdollisuuden kerätä luumassa ja mineralisoida sitä varmistaaksesi terveellisen tulevaisuuden lapsellesi.

Osteoporoosiongelma on laskettu henkilöllä lapsuudesta lähtien, ja luiden lujuuden ylläpitämiseksi on noudatettava yksinkertaisia ​​terapeuttisen ehkäisyn sääntöjä koko elämän ajan:

  1. Lopeta tupakointi ja alkoholi.
  2. Kyllästä kehosi tarpeeksi kalsiumia, fosforia, magnesiumia ja niin edelleen.
  3. Johda fyysisesti aktiivista elämäntapaa.

Osteoporoosin hoito nykyaikaisilla menetelmillä

Osteoporoosi on systeeminen sairaus, joka perustuu luiden tuhoamisprosessien etusijalle sen palauttamiseen ja vahvistamiseen. Näiden häiriöiden seurauksena on menetys kyvystä pitää kalsiumsuoloja ja niiden lisääntynyt erittyminen luukudoksesta..

Luista tulee hauraita ja alttiita murtumille jopa pienellä mekaanisella rasituksella, hankalilla liikkeillä, pienillä mustelmilla tai putoamisilla. Tämä sairaus on vankka 4 paikka sydän- ja verisuonisairauksien, onkologisten sairauksien, diabeteksen jälkeen kuolleisuuden ja vammaisuuden syynä..

Kuten suurin osa vaarallisista sairauksista, osteoporoosi kehittyy melkein oireettomasti, ja sairauden oireet tuntuvat pitkälle edenneessä vaiheessa, kun murtumia esiintyy haurasta luusta.

Osteoporoosin tyypit

ensisijainen

  • Postmenopausaaliset (postmenopausaaliset naiset)
  • Senile (vanhat ihmiset)
  • Idiopaattinen (useimmiten miehet 20-50)
  • Nuorten (teini-ikäiset)

toissijainen

  • Reumatologisten sairauksien taustalla
  • Endokriinisessä epätasapainossa (hypogonadismi, kilpirauhanen ja lisäkilpirauhasten toimintahäiriöt)
  • Onokopatologioiden kanssa (myelooma, luun kasvainten metastaasit)
  • Lääkehoito (ottaen samalla glukokortikosteroideja, kouristuslääkkeitä, hepariineja).

Myönteiset tekijät ja oireet

Tauti voi ilmetä monista syistä:

  • Koska elimistössä ei ole riittävästi kalsiumsuoloja elintarvikkeiden kanssa (epätasapainoisella ruokavaliolla tai erilaisilla pitkäaikaiseen paastoon tai rajoitettuun ravintoon perustuvilla ruokavalioilla) tai hivenaineiden ja vitamiinien imeytymisellä.
  • Matala fyysinen aktiivisuus. Joskus osteoklastien aktivoituminen, joka häiritsee mineralisaatiota ja pehmentää luuta, tapahtuu olosuhteissa, joissa ei ole kuormitusta (pitkäaikaisella immobilisoinnilla murtumien aikana), sama prosessi tapahtuu nollapainolla, siksi nivelten osteoporoosin tai deformoivan artroosin kanssa ei pitäisi sallia fyysisen toiminnan rajoittamista..
  • Hormonaalinen epätasapaino - rikkoen sukupuolielinten, lisäkilpirauhanen ja kilpirauhanen tasapainoa sekä aivolisäkkeen hormoneja.
  • Toissijaiseen osteoporoosiin johtavia yleisiä syitä ovat: verisairaudet, reuma, munuaisten vajaatoiminta, diabetes mellitus, alkoholin väärinkäyttö, kahvi, tupakointi.
  • Hiilihapollisten juomien väärinkäyttö johtaa osteoporoosiin jo nuorena, useimmat juomat-sooda sisältävät aineita, jotka pesevat kalsiumia luista.
  • Ruoansulatuskanavan tai sydän- ja verisuonisairauksien häiriöt.
  • Mutta useimmiten monilla on tarve hoitaa selkärangan ja nivelten osteoporoosia 60 vuoden jälkeen, etenkin naiset, joilla on vaihdevuodet (noin 80%). Ikästä johtuva kalsiumin lasku luissa miehillä tapahtuu myöhemmin ja on vähemmän voimakasta.

Yhdessä artikkelissa - osteoporoosin tärkeimmistä ensimmäisistä oireista ja syistä keskustellaan yksityiskohtaisesti tämän taudin esiintymismekanismista ja oireista. Täällä luetellaan osteoporoosin tärkeimmät oireet:

  • Sairauden myötä luiden rakenteessa kehittyvät patologiset muutokset, joiden seurauksena on niiden muodonmuutos.
  • Periodontaalitauti, tukkeuma (rintakehä) ja kasvun hidastuminen (jopa 2,5 cm vuodessa) selkärangan kaarevuuden vuoksi.
  • Selkärangan, käsien ja jalkojen pienissä nivelissä, lonkkaliitoksissa esiintyy liikkuvuuden rajoituksia, normaalin fyysisen rasituksen aikana ilmenee väsymystä, säären lihaksen kouristuvia supistuksia (lähinnä yöllä), kivuliaita kipua, tylsiä ja joskus teräviä kipuja selkärankoissa ja nivelissä, etenkin kun sää muuttuu istuessaan tai seisoessa.
  • Luun lujuuden heikentyminen johtaa usein murtumiin vanhuksilla. Tyypillisimpiä ovat nikamien puristusmurtumat, säteen ja lonkka-alueen murtumat (erityisen vaaralliset).

Nikamamurtumia voi tapahtua yksinkertaisesta kääntymisestä sängyssä, lantiosta jalan hankalista käännöksistä, ts. Vauriot pienimmällä traumaattisella tekijällä ovat ominaisia. Murtumishetkeen liittyy akuutti kipu ja heikentynyt liikealue.

Koska osteoporoosi on useimmissa tapauksissa osoitus yhdestä koko organismin ikääntymisprosessista, paitsi jos se aiheuttaa muita sairauksia, sitä ei voida pysäyttää. Kuitenkin on mahdollista hidastaa osteoporoosin kehittymistä ja välttää komplikaatioita jatkuvalla ehkäisyllä, taudin oikea-aikaisella diagnosoinnilla ja asianmukaisella hoidolla.

Osteoporoosin diagnoosi

Kauan tunnettu ja tällä hetkellä käytetty menetelmä on osteoporoosin diagnosointi röntgentutkimuksilla. Mutta sen avulla voit diagnosoida taudin, kun yli 30% luumassasta on jo menetetty. Tässä osteoporoosivaiheessa hoito olemassa olevilla lääkkeillä on melko työlästä ja tehotonta, se vaatii erittäin pitkän ajan.

tietokonetomografia

On olemassa laitteita, jotka voivat havaita osteoporoosin aiheuttaman taudin varhaiset vaiheet - nämä ovat tietokoneet, jotka on varustettu erityisellä lisälaitteella, ja ultraäänilaitteet. Niiden avulla voit kuitenkin tutkia samanaikaisesti vain yhden kehon osan. Täydellinen kuva prosessin yleisyydestä ja vaiheesta saadaan vain tutkimalla useita osastoja.

osteodystrofiaa

Siksi käytännössä he mieluummin röntgentiheysmittarit, joiden avulla on mahdollista määrittää välittömästi luiden mineraalitiheys useissa kehon osissa suurella tarkkuudella. Se on luumassaa vastaava arvo. Tiheysmittarien avulla on mahdollista automaattisesti määrittää 2 - 5% luukato, koko kehon kalsiumin, lihasmassan ja rasvan pitoisuus iän ja sukupuolen mukaan. Densitometrinen diagnoosi on vaaratonta, se suoritetaan kivuttomasti, nopeasti (useita minuutteja) aiheuttamatta sivuvaikutuksia. Se voidaan toistaa toistuvasti.

Osteoporoosin röntgenvakavuus

1 (reunuksen muutokset)

  • epäillään vähentyneen luutiheyden
  • luusäteen vähentäminen
  • luun tiheyden väheneminen (kuvan läpinäkyvyyden lisääntyminen)
  • luun trabekulaarien karkea juova
  • luun tiheyden voimakas lasku
  • biconcave-nikamat
  • yhden nikaman sphenoidinen epämuodostuma

4 (vaikea osteoporoosi)

  • lisäänyt luiden läpinäkyvyyttä kuvissa voimakkaasti
  • useamman kuin yhden nikaman kiilamainen muodonmuutos
  • nikamit kalojen muodossa

Osteoporoosin skannausmenetelmä on ultraääni-densitometria.

WHO ehdottaa harkitsemaan osteoporoositiloja, joissa röntgentiheysmitometrialla määritetty T-kriteeri on -2,5 tai alhaisempi. Normaalisti tämä kriteeri on välillä +25 - -1. -1 - -2,5 - osteopenia. Lisäksi systeemisiä glukokortikoideja saavilla potilailla T-kriteeristä -1,5 tulee syy osteoporoosihoidon aloittamiseen..

Nämä menetelmät tekevät mahdolliseksi itse sairauden esiintymisen, prosessin vaiheen ja prosessin esiintyvyyden, mutta syyn, määrittämisen. Hoitava lääkäri luottaa niihin, suoraan keskusteluun potilaan kanssa, lisälaboratoriokokeisiin:

  • veren kalsium-, fosfori- ja D-vitamiinitasot
  • virtsan elektrolyytit
  • munuaisten erittyvä toiminta
  • osteokalsiinisisältö
  • lisäkilpirauhashormoni veressä

osaa kuvitella täydellisen kuvan taudista ja määrätä asianmukaisen nivelhoidon osteoporoosin tai selkärangan hoidolle.

Hoidon periaatteet

Osteoporoosin taktiikan ja hoitomenetelmien valinta riippuu sairauden luonteesta:

  • Primaarinen osteoporoosi - on ikään liittyvää luonnetta ja kehittyy pääasiassa naisilla. Siksi naisten osteoporoosin hoidolla on omat ominaispiirteensä, koska se kehittyy postmenopausaalisella ajanjaksolla. Hänen hoidonsa tavoitteena on lisätä tai mahdollisesti hidastaa luun menetystä ottaen huomioon muutokset sukupuolihormonien synteesissä kehossa.
  • Lääkkeistä, immuunisairauksista, sydän- ja verisuoni- ja ruuansulatusjärjestelmien tai endokriinisten rauhasten toimintahäiriöiden aiheuttaman sekundaarisen osteoporoosin hoidolla pyritään korjaamaan vastaava syy.
  • Tärkein, joka on lääkkeiden määrääminen. Se vaikuttaa suoraan luun aineenvaihduntaprosesseihin, erityisesti kalsiumiin. Näitä lääkkeitä otetaan jatkuvasti tai vaiheittain pitkän ajanjakson ajan..
  • Hormonin korvaaminen.
  • oireellinen.

Polven tai lonkan nivelten osteoporoosin hoitoon sisältyy myös leikkaus. Tehokkaan lääketieteellisen ja konservatiivisen hoidon tapauksessa he turvautuvat nivelten korvaamiseen korvaamalla kuluneen nivelproteesilla. Tämä voi pidentää elämää ja parantaa elämänlaatua potilaille, joilla on suuri spontaanin lonkkamurtuman riski.

Päähoito

Osteoporoottiset lääkkeet voidaan jakaa kolmeen ryhmään:

  • estävät luun resorptiota
  • luun kasvun stimulantit
  • monipuoliset keinot.

Antiresorptiivi-

bisfosfonaatit

Tärkeimmistä lääkkeistä, joilla on A-tason todisteita, on tullut bisfosfonaatteja tänään. Nämä ovat pyrofosfaattien synteettisiä analogeja. Ne imeytyvät huonosti ja suurin osa otetusta annoksesta talletetaan varastoon. Samanaikaisesti lääkkeen aktiivinen osa (noin 10%) tukahduttaa melko voimakkaasti luukudoksen patologisen kannan. Lääkkeet otetaan puoli tuntia tai kaksi tuntia ennen ateriaa tai kaksi tuntia sen jälkeen. Ne tulee pestä alas täydellä lasillisella vettä, ottamatta vaaka-asentoa seuraavan puolen tunnin sisällä.

  • Alendronaatti (Fosamax) - 70 mg viikossa.
  • Fosavans - yhdistelmä Alendronaattia kolekalciferolin kanssa.
  • Ibandronaatti (Bonviva) - 150 mg kolmen kuukauden välein.
  • Risedronaatti (Actonel) - 35 mg viikossa.
  • Tsoledronihappo (Aklast) 5 mg kerran vuodessa. Lääkkeellä on todistepohja osteoporoosin hoidon tehokkuudelle ja lonkkamurtumien riskien vähentämiselle, myös lonkan korvaamisen jälkeen.

Lue lisää bisfosfonaateista täältä..

Kalsitoniinivalmisteet

Viisi vuotta sitten kalsitoniinivalmisteet olivat erittäin suosittuja (ensinnäkin Myokaltsik, joka lopetti akuutit ja krooniset luu- ja nivelkiput) tänään jättänyt vaiheen osteoporoosin hoidossa, koska ne esittivät liian vaatimatonta näyttöpohjaa. He löytävät käytön Pagetin taudin hoidossa.

Selektiiviset estrogeenireseptorimodulaattorit

Raloksifeenillä ei ole todistettu vaikutusta luiden lujittamiseen ja selkärangan murtumien riskien vähentämiseen..

Denosumab (Prolia)

Denosumab (Prolia) on geeniteknisesti valmistettu lääke, joka on vasta-aine, joka estää luuta tuhoavien osteoklastien aktivoitumisen. Se on rekisteröity Venäjällä vuonna 2011. Markkinoilla on 2 lääkkeen varianttia (osteoporoosin ja metastaattisten luuvaurioiden hoitoon). 60 mg pistetään ihon alle kuuden kuukauden välein. Vuonna 2004 lääke osallistui murtumien ehkäisyn tutkimukseen naisilla, joilla oli postmenopausaalinen osteoporoosi. Toisin kuin bisfosfonaatit, lääke ei ole vasta-aiheinen munuaisten vajaatoiminnassa.

Luuhoitolääkkeet

  • Fluoripitoiset tuotteet (Ossin, Koreberon) lisäävät luukudoksen mineraalitiheyttä. Niitä käytettäessä spontaanien murtumien riski kuitenkin säilyy, joten herkempi luu normaan verrattuna kasvaa. Yleensä näitä lääkkeitä käytetään kolmannen linjan lääkkeinä postmenopausaalisessa osteoporoosissa (vasta-aiheisten tai intoleranttisten bisfosfonaattien ja denosumabin hoidossa).
  • Lisäkilpirauhashormoni - Teriparatide (Forsteo) annoksella 20 mikrog päivässä ihonalaisesti päivittäin kurssilla 12-18 kuukautta. Tämä on ainoa anabolinen aine, joka todella voi stimuloida luun kasvua. Sitä käytetään lähes kaikissa osteoporoosityypeissä, mukaan lukien tehokas idiopaattisessa versiossa miehillä. Se on valittu lääke bisfosfonaattien tehottomuudelle. Lääkkeen hinta on melko korkea (noin 26 000 ruplaa).

Monipuoliset välineet

  • D-vitamiinin aktiivisia metaboliitteja voidaan käyttää vanhuksilla ja munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla, koska lääkkeen muutosta munuaisissa ei tarvita. Vähennä luukatoa ja estä primaarisen tai glukokortikoidisen osteoporoosin murtumia.
    • Kalsitrioli 0,5 mikrogrammaa päivässä
    • Alfacalciferol 0,75 mikrog päivässä
  • Osteogenon (Ossein) - osseiini-hydroksiapatiittiyhdiste, löytää paikkansa murtumien paranemisen nopeuttamisessa. Mutta systeeminen osteoporoosi on tehoton.
  • Bivalos (strontiumranelaattihydraatti) vähentää harvafaktiota ja lisää luun parantumista. 2 grammaa kerran päivässä 2-4 kuukauden ajan. Lääke pystyy lisäämään sydän- ja verisuoniriskiä, ​​mukaan lukien keuhkoembolian kehittyminen. Ei sovelleta tänään Euroopassa, Venäjän federaatiossa ei rekisteröintiä poistettu.

Hormonikorvaushoito

Tämän tyyppistä hoitoa käytetään yhä useammin. Sitä käyttävät paitsi jo selvästi sairaat osteoporoosit, myös ne, joilla on alhainen luutiheys tai joita ei vielä ole määritetty, mutta joilla on kaikki edellytykset tähän. Tätä varten naisille määrätään vaihdevuosien aikana selektiivisiä estrogeenireseptoreiden modulaattoreita (keoksifeeni, droloksifeeni, raloksifeeni, hevista), jotka voivat merkittävästi hidastaa tai pysäyttää luukato ja vähentää luunmurtumien riskiä 50%.

Joskus vaihdevuosien aikana naisille määrätään estrogeenisiä lääkkeitä (kliiogestia, femostonia jne.) Yhdessä kalsiumvalmisteiden kanssa. Hoito muilla osteoporoosin estrogeeneillä (hormonikorvaushoito) lisää kuitenkin gynekologisen onkologian riskiä.

Siksi estrogeenihoidon vaikutuksen saavuttamiseksi on tarpeen viettää 5–7 vuotta jatkuvasti veressä olevien hormonien tasoa, ja niiden poistamiseen on liitettävä erittäin hidas annostuksen pienentäminen..

Lisäksi ne ovat vasta-aiheisia henkilöille, joilla on riski syöpään tai tromboottisiin komplikaatioihin. Tämä tekniikka ei salli korvata jo menetettyä kalsiumia, eikä sitä pidetä niin paljon terapeuttisena kuin ylläpitohoidona..

Kalsiumvalmisteet osteoporoosin hoitoon

Koska kalsiumvalmisteita suositellaan myös osteoporoosin etenemisen pysäyttämiseen, on syytä muistaa, että osteoporoosin lääkehoito on paljon tehokkaampaa ja on edullista käyttää vain kalsiumilla rikastettuja ruokavalioita ja vaihtoehtoisia menetelmiä (murskattujen kuorien syöminen jne.). Kun osteoporoosia diagnosoidaan tehokkaammalle hoidolle kalsiumvalmisteilla, se suoritetaan yhdessä kalsiumiaineenvaihduntaa säätelevien aineiden käytön kanssa.

  • Monivalmisteet - ne sisältävät kalsiumsuoloja. Koska kalsiumglukonaatti imeytyy heikosti, yleensä määrätään kalsiumkloridia, kalsiumlaktaattia, kalsiumglyserofosfaattia.
  • Yhdistetty - tämä on kalsium yhdistettynä hivenaineisiin ja D-vitamiiniin - Vitrum-kalsium + D3-vitamiini, nycomed kalsium D3, natcal, kalsiumsitraatti + magnesium (ortokalsium).
  • Multivitamiinit - Elevit, Nutrimax, Komplevit, Kaltsinova, koska monikomponenttisesta luonteesta nämä lääkkeet imeytyvät huonosti, joten koska vakavaa osteoporoositerapiaa ei voida käyttää, niitä määrätään lasten, raskaana olevien naisten osteoporoosin estämiseksi.

Kaikki lääkkeet kalsiumin luun aineenvaihdunnan normalisoimiseksi valitsee ja määrää vain lääkäri. D-vitamiinin, osteogeneesiä stimuloivien aineiden, hallitsematon saanti on vaarallista, koska kalsiumsuolat laskeutuvat pehmeisiin kudoksiin ja elimiin vaurioittaen verisuonia, sydäntä ja munuaisia. Lasten hoito (D-vitamiini) vaatii erityistä valvontaa, koska väärät annokset voivat vaikuttaa lasten terveyteen kaukaisessa tulevaisuudessa. Hormonianalogien epätasapainoinen käyttö ei ole myöskään turvallista..

Oireenmukainen hoito

Oireenmukaiseen hoitoon sisältyy:

  • tulehduskipulääkkeiden nimeäminen niveltulehduksen, kipulääkkeiden ja lihasrelaksanttien läsnäollessa - kipua ja lihaskouristuksia varten, mikä tekee mahdolliseksi lisätä liikettä ja liikettä, jotka nopeuttavat palautumisprosessia; "
  • murtumien kirurginen hoito;
  • fysioterapia, liikuntaterapia ja kärsivän alueen hieronta, jotka parantavat verenkiertoa ja lisäävät luumassaa ja sen tiheyttä;
  • ravitsemussuositukset - syö runsaasti kalsiumia, fosforia ja magnesiumia sisältäviä ruokia, lukuun ottamatta sokerijuomia ja runsaasti rautaa sisältäviä ruokia.

Osteoproosin hoidon näkymät

Nykyään biososumabi- ja romosotsumabivalmisteiden kliinisestä tutkimuksesta on tullut lupaava alue, jonka avulla saavutetaan luusolujen tuottaman proteiinin (sklerotiinin) neutralointi, joka estää luun muodostumista. Romososumabi lasketaan ihon alle annettavaksi kuukausittain.

Odanakatib (Merck Pharmaceutical Campaign) on katepsiini K -proteiinin salpaaja, joka aiheuttaa luukudoksen kollageenin hajoamisen, mikä estää luun resorptiota. Suullinen tuote.

Hoidon tulokset

Kaikkien näiden lääkkeiden käyttö tapahtuu veri- ja virtsakokeiden laboratoriovalvonnassa, mikä mahdollistaa luun tuhoamisprosessien, uuden luukudoksen muodostumisen ja kalsiumin ja fosforin vaihdon määrittämisen..

Indikaattorin tarkoitusIndikaattorin nimiNormi
luun tuhoaminen pisteetdeoksipyridinoliini virtsaan3,0 - 7,4 (naiset); 2,3 - 5,4 (miehet)
C-terminaaliset telopeptidit veressä0,573 (naiset enintään 55 litraa) 1,008 (naiset 55 litran jälkeen) 0,58 (miehet jopa 55 litraa) 0,7 (miehet 50 - 70 litraa) 0, 854 (miehet yli 70 litraa).)
luun muodostumisen arviointiosteokalsiini (veri)11 - 43 ng / ml (enintään 50 l.) 15 - 46 ng / ml (yli 50 l.)
suolan arviointilisäkilpirauhashormoni (veri)1,3 - 6,8 pmol / l
Kalsium (veri)2,2 - 2,75 mmol / L
Fosfori (veri)0,9 - 1,32 mmol / L (uros 60 litran jälkeen) 0,74 - 1,2 mmol / L (nainen 60 litran jälkeen)

Kotihoito

Osteoporoosin hoito kotona on pääasiassa kalsium-, fosfori- ja D-vitamiinirikasten ruokien käyttöä näissä tuotteissa: maitohappoa (raejuusto, juusto, fetajuusto, jogurtti), parsakaalia ja merikaalia, pinaattia, papuja ja herneitä., munakoiso, rasvainen kala.

Erityisen hyödyllinen tuote on soija. Proteiinin lisäksi se sisältää vitamiineja ja suuren määrän hivenaineita - magnesiumia, kalsiumia, kaliumia ja fosforiyhdisteitä. Munankeltuaiseen, maksaan, kalaan, pähkinöihin, viljaan, palkokasveihin löytyy monia luukudoksen ja kalsiumin imeytymiseen tarvittavia fosforisuoloja..

Viite: elimistö absorboi kalsiumsuoloja vain 30–35% nuorena ja keski-iässä, vanhemmat ihmiset 10–15%, ja vahva tee, kahvi, alkoholi ja suklaa pahentavat sen imeytymistä.

Taulukossa on esitetty joidenkin tuotteiden kalsiumpitoisuus mg / 100 g.

juustot - hollanti, venäjä, cheddar1000porkkanat, nauriit, kaaliviisikymmentä
juusto - fetajuusto, jalostettu530vehnäleipä43
tee490kalmari40
maitotiiviste300mansikat, retiisit, helmi ohra40
hasselpähkinä170punajuuret, retiisi, ruisleipä35
raejuusto150Ruusukaalia, appelsiinia, greippiä34
saksanpähkinät, maito, kefir, jogurtti120rypäleet, sipulitkolmekymmentä
pinaatti, vihreä sipuli100aprikoosit, sienet, vehnäjaurat28
kerma, smetana90kukkakaali, vihreät herneet, kurpitsa26
herneet90kurkut, keksejä, makea rulla22
rusinat80tattari, manna, persikatkaksikymmentä
ohrarouhe80kaninliha, päärynät, pastaayhdeksäntoista
kauran rouhe65omenat, meloni, munakoiso, vesimeloni, tomaatitviisitoista
valkosipuli60naudanliha, maksa, lammas, perunat10
kananmuna55riisijauho, paprika, rasvainen sianliha8

Ota D-vitamiini yhdessä kalsiumvalmisteiden kanssa, muuten suolat erittyvät vain munuaisten kautta. Paras vitamiinirikastelu - altistuminen auringolle.

Kotona olisi sisällytettävä myös osteoporoosin fyysinen koulutus, joka koostuu lääkärin määräämistä terapeuttisista harjoituksista ja itsehieronnasta. Yksi perinteisistä lääkkeistä on munankuorien infusointi sitruunamehuun. Apteekkeilla on kuitenkin nyt halpoja juomaveden vitamiinivalmisteita ja mineraalilisäaineita, jotka ovat paljon tehokkaampia kuin perinteinen lääketiede (ks. Osteoporoosin hoito kansanlääkkeillä).

Sairauksien ehkäisy

Osteoporoosin ehkäisy koostuu ehdollisesti kolmesta ajanjaksosta ikään liittyvien piirteiden mukaisesti:

  • Äidin sisäinen ja lasten vitamiinikompleksien saanti äitillä raskauden aikana. Jo lapsuudessa, etenkin riskiryhmässä olevien lasten keskuudessa, on kiinnitettävä huomiota lapsen ravitsemukseen, jonka tavoitteena on luun mineralisaatio ja luumassan kertyminen, voimisteluharjoitukset, urheilupelit ja tanssit.
  • Nuoriso- ja aikuisjaksoon sisältyy lisäksi tupakoinnin lopettaminen, alkoholijuomien ja sokeripitoisten juomien juominen, jotka edistävät kalsiumin poistumista kehosta, ja aktiivinen seksuaalinen toiminta.
  • Vaihdevuodet - koskee pääasiassa vaihdevuosien naisia ​​ja seuraavia 10 vuotta vaihdevuosien alkamisen jälkeen: luumassan laskuaste näinä vuosina on suurin.

Riskialttiille ihmisille:

  • Älä tupakoi tai käytä alkoholia.
  • Lisää fyysistä aktiivisuutta (pyörä, uima-allas), mutta yli 65-vuotiaille - harjoitukset makaa ja istuvat (sisätiloissa)
  • Aikuisilla tulisi olla normaali kalsium- ja D-vitamiinin saanti (700–800 mg kalsiumia elintarvikkeissa), jos ravitsemus ei ole riittävää, sitten karbonaatin tai sitraatin muodossa ja 400 IU D-vitamiinia:
    • yli 60-vuotiaita ja riskialttiita ihmisiä (ottaen GCS: tä, varhaisessa vaiheessa vaihdevuosina olleet naiset, joiden vanhemmat kärsivät osteoporoosista, naiset, joilla on myöhäinen menarche, pitkittynyt imetys tai hyperprolaktinemian jaksot, astenisen fysiikan tai heikot fyysiset henkilöt, miehet, joilla on hormonaalisia häiriöitä, onkopatologia, reumatologiset patologiat, potilaat, joilla on tyrotoksikoosi, hypogonadismi, Itsenko-Cushingin oireyhtymä) 800 IU D-vitamiinia ja 1200 mg kalsiumia.
    • Ne, jotka käyttävät systeemisiä glukokortikoideja, 1 500 mg kalsiumia päivässä ja 800 IU D-vitamiinia.

Artikkelin ehdottamia tietoja ei ole tarkoitettu itsehoitoon: lääkkeiden käyttö ilman lääkärin määräystä on erittäin vaarallista. Sen tarkoituksena on laajentaa tietämystä ja kiinnittää huomiota havaitsemattomasti syntyvän ja pitkäaikaisen osteoporoositaudin uhkaan. Seurauksena se aiheuttaa vakavia komplikaatioita ja fyysisiä kärsimyksiä, jotka voidaan estää.!