Mitkä voiteet ja geelit ovat tehokkaita iskiaselle: yleiskatsaus suosituista lääkkeistä

Iskiasen uusiutumisen yhteydessä ilmenevää akuuttia lävistävää alaselän kipua ei voida eliminoida voiteilla. Tällaisissa tapauksissa käytetään voimakkaita lääkkeitä - anestesiaa, glukokortikosteroideja, ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä injektioliuosten muodossa. Isiaia, geelejä, voiteita, balsamia käytetään iskias hoidossa heikon ja keskisuuren intensiteetin kipuoireyhtymän lievittämiseksi.

Iskiasvoiteiden käsittelyn erityispiirteet

On tärkeää tietää! Shokeissa olevat lääkärit: “On olemassa tehokas ja edullinen lääke nivelkipuun.” Lue lisää.

Ulkoiseen käyttöön tarkoitettujen lääkkeiden komponenteilla ei ole toksisia vaikutuksia mahalaukun ja suoliston, maksan ja munuaisten kudoksiin. Lääkärit sisällyttävät voiteita terapeuttisiin hoito-ohjelmiin seuraavia tarkoituksia varten:

  • kivun poistaminen ala- ja selkäkipuista;
  • lievän aseptisen tulehduksellisen prosessin lievitys;
  • herkän hermopäätteen puristavan turvotuksen vakavuuden väheneminen;
  • verenkierron parantaminen, trofismin ja mikrotsirkulaation normalisointi;
  • vaurioituneiden selkärangan osittainen tai täydellinen palauttaminen.

Remissointivaiheessa käytetään myös voiteita, voiteita, geelejä hypotermian tai fyysisen rasituksen jälkeisen epämukavuuden poistamiseksi.

Voidetyypit

Iskias hoidossa käytetään eri kliinisten ja farmakologisten ryhmien voiteita. Jotkut on suunniteltu vähentämään oireiden voimakkuutta, toiset on tarkoitettu selkärangan osittaiseen palauttamiseen. Kun valitaan potilaalle ulkoinen lääke, neurologi ottaa huomioon vasta-aiheet, arvioi sivuvaikutusten riskin. Etusija annetaan niille lääkkeille, joilla on monitahoinen vaikutus iskiasen kulkuun. Ne eivät vain poista kipua ja tulehduksia, vaan myös estävät patologian leviämisen terveisiin luihin, rustoihin, pehmytkudoksiin.

Chondroprotectors

Tämä on ainoa ryhmä lääkkeitä, jotka korjaavat osittain vaurioituneet ristiselänrankalevyt. Chondroprotektorit ovat kliinisesti tehokkaita vain pienellä tuhoamisella, mikä on ominaista patologian alkuvaiheessa. Ulkoisten aineiden vaikuttavat aineosat ovat kondroitiinisulfaatti ja / tai glukosamiinisulfaatti tai hydrokloridi. Kollageenia pidetään myös kondroprotektoreina, mutta sen terapeuttista vaikutusta ei vahvistettu tutkimustuloksilla..

Glukosamiinilla ja kondroitiinilla on täysin erilaiset vaikutusmekanismit, joten neurologit suosittelevat potilaille usein voiteita, joilla on yhdistelmäkoostumus. Niillä on seuraavat farmakologiset ominaisuudet:

  • ohjaa solujen suodatus;
  • hidastaa tulehduksellisten välittäjien tuotantoa;
  • stimuloi uusien verisuonten muodostumista vaurioituneen ruston uudistamiseksi.

2-3 viikon jatkuvan käytön jälkeen niiden tulehduksen vastaiset ja kipulääkkeet ilmenevät..

Chondroprotectors on tarkoitettu pitkäaikaiseen hoitokuuriin. Levyjen vaurioasteesta riippuen niitä käytetään useista kuukausista kahteen vuoteen.

Chondroxide

Kondroksidigeeliä ja voiteita tuottaa venäläinen lääketehdas. Vaikuttava aine kaikissa annosmuodoissa on kondroitiinisulfaatti. Lääkkeitä käytetään iskias hoidossa estämään ruston ja sidekudoksen rakenteiden rappeuttavia muutoksia. Tämä toiminta antaa kondroitiinin kyvyn estää entsyymejä, jotka tuhoavat lannelevyjä ja nikamakappaleita. Kondroksidilla ei ole laajaa luetteloa mahdollisista sivuvaikutuksista. Vasta-aiheet sen käytölle ovat:

  • ihon mikrotrauma levitysalueella (leikkaukset, naarmut, hankaukset);
  • lapsuus;
  • henkilökohtainen intoleranssi aineosille.

Kondroksidigeeliä käytetään subakuutin ajanjaksona yhdessä systeemisten lääkkeiden kanssa. Sen aineosat imeytyvät nopeasti ihoon, poistaen kivun ja tulehduksen. Voiteen komponentit imeytyvät hitaammin, mutta niillä on pitkäaikainen (pitkäaikainen) kipulääkevaikutus.

Kondroitiini-Akos

5-prosenttisella vaaleankeltaisella voiteella on kipulääkettä ja tulehdusta estävää vaikutusta useiden päivien hoidon jälkeen kondroitiinisulfaatin korkeasta pitoisuudesta johtuen. Alaselän kipu vähenee tai häviää kokonaan, liikkuvuus paranee, mm. Turvotuksen imeytymisen takia. Yleensä neurologit suosittelevat Chondroitin-Akos-voiteiden ja -kapselien samanaikaista käyttöä. Missä tapauksissa lääkettä ei määrätä:

  • tarttuvat ja tulehdukselliset ihopatologiat;
  • kudosnekroosi;
  • ihon eheyden rikkominen väitetyn sovelluksen alueella.

Yksi Chondroitin-Akos-voiteen apuaineista on dimeksidi. Se tarjoaa kondroitiinisulfaatin maksimaalisen imeytymisen vaurioituneisiin kudoksiin. Dimeksidi tehostaa ja pidentää kondroprotektorin vaikutusta sen voimakkaiden analgeettisten ja tulehdusta estävien ominaisuuksien vuoksi.

Kondroitiinigeeli

Chondroitin on kirkas geeli, jolla on miellyttävä appelsiinin tuoksu. Lääke sisältää 5% kondroitiinisulfaattia ja dimeksidia lisäaineosana. Kondroitiinigeelin kurssikäyttö estää selkärangan elinten resorptiota, stimuloi sidekudoksen ja rustorakenteiden palautumista, vähentää elimistön kalsiumin menetystä ja nopeuttaa selkärankojen levyjen uudistumista.

Ehdottomat vasta-aiheet ulkoisen aineen käytölle ovat yliherkkyys aineosille, taipumus verenvuotoon, tromboflebiitti. Chondroitiiniä ei määrätä raskaana oleville naisille, koska todisteiden puuttumisesta lääkkeen teratogeenisten vaikutusten puutteesta ei ole.

Honda-kerma

Tämän biologisesti aktiivisen lisäaineen (BAA) koostumus sisältää glukosamiinia, kondroitiiniä, sisäisiä rasvoja (sianliha, mäyrä, minkki), eteerisiä öljyjä. Honda-kermaa on suositeltavaa käyttää iskiasten remissiovaiheessa uusiutumisen estämiseksi ja jäykkyyden poistamiseksi. Eteeriset öljyt lisäävät hoidon tehokkuutta paikallisesti ärsyttävän ja häiritsevän vaikutuksen vuoksi. Hondan ulkoisten tuotteiden terapeuttiseen linjaan sisältyy telavoidegeeli, joka levittää ihoa kätevästi. Glukosamiinin ja kondroitiinin lisäksi se sisältää hyaluronihappoa, joka stimuloi nivelnesteen tuotantoa.

Honda-voidetta ei ole määrätty raskaana oleville ja imettäville naisille. Hoitoa ei suoriteta, jos potilaiden havaitaan olevan intoleransseja aineosille.

Teraflex M

Yhdistetty Teraflex M-aine sisältyy terapeuttisiin hoito-ohjelmiin missä tahansa iskiasvaiheessa. Voiteella on kipulääkevaikutus heti sen levittämisen jälkeen lannerankaan. Aluksi Teraflexin koostumuksessa on piparminttuöljyn ja kamferin läsnäolo, josta johtuu miellyttävä viileys. Nämä aineosat ärsyttävät ihonalaisen kudoksen reseptoreita ja stimuloivat verenkiertoa. Siksi viileys korvataan pian lämmön tunteella.

Teraflexin kiistaton etu on sekä kondroitiinin että glukosamiinin läsnäolo. Niiden yhdistelmä edistää entsymaattisen aktiivisuuden estämistä ja hidastaa ruston rappeutumista.

Lääkettä ei käytetä yliherkkyyteen komponenteille ja ihovaurioille levityskohdassa.

Sophia

Sophia-kerma glukosamiinin ja kondroitiinin kanssa on ravintolisä, jota käytetään päähoidon jälkeen. Ravintolisä sisältää kondroprotektoreiden lisäksi fytoekstrakteja Cinquefoil-, comfrey-, takiainen-, elecampane-, mäkikuisma-, ruusupuu-eteeristä öljyä, kollageenihydrolysaattia, tyrniöljyä. Voide sisältää nimesulidia, ei-steroidista tulehduskipulääkettä. Sophian päivittäinen käyttö edistää nikamavälilevyjen luonnollista uudistumista, tarjoaa heille ravintoaineita aktiiviseen uusimiseen.

Lisäravinteen täydelliset vasta-aiheet - raskaus, imetys, henkilökohtainen intoleranssi aineosille.

Ei-steroidiset anti-inflammatoriset

Ulkoiseen käyttöön tarkoitettuista ei-steroidisista tulehduskipulääkkeistä (NSAID) tulee aina ensimmäinen valinta iskias hoidossa. Voiteet ja geelit ovat edullisia, joiden aktiiviset aineosat ovat diklofenaakki, nimesulidi, meloksikaami, ketoprofeeni, ibuprofeeni. Tulehduskipulääkkeet estävät syklo-oksigenaasia, entsyymiä, joka stimuloi kivun, tulehduksen ja kuumevälittäjien (prostaglandiinit, bradykiniinit, sytokiinit) biosynteesiä. Ne estävät makrofagien kulkeutumista vaurioituneisiin kudoksiin, estäen siten tulehduksellisen turvotuksen.

Voltaren

Sveitsiläinen valmistaja tuottaa 1% ja 2% Voltaren-geeliä vaikuttavana aineena diklofenaakki. Lääkkeillä on selvästi kipua lievittävä, anti-inflammatorinen vaikutus, ne parantavat verenkiertoa ja mikrotsirkulaattia lumbosakraalisessa selkärankassa. Voltaren-geeli ei sisällä rasva-aineosia, joten diklofenaakki imeytyy nopeasti patologisiin polttoaineisiin. Kivunlievitys ilmenee heti lääkkeen käytön jälkeen ja kestää useita tunteja.

Diklofenaakki on valinnainen tulehduskipulääke, joten sitä ei määrätä potilaille, joilla on vaikeita maha-suolikanavan sairauksia.

ibuprofeeni

Ibuprofeenivoiteella ja -geelillä on tulehduksen vastainen, kuumetta alentava, kipua lievittävä vaikutus. Näitä annosmuotoja käytetään lievän tai kohtalaisen kivun poistamiseen. Ibuprofeeni imeytyy hitaasti ihon läpi ja ihon läpi, tunkeutuen suoraan vaurioituneisiin lannerakenteisiin. Kaikkien ibuprofeenin kanssa käytettävien välineiden ulkoinen käyttö iskiassa auttaa vähentämään kipua levossa ja liikkeessä.

Voidetta tai geeliä ei määrätä potilaille, jotka ovat yliherkkiä tulehduskipulääkkeille, joilla on vaikeita maksa-, munuais-, maha- ja hematopoieesisairauksia. Ibuprofeenia käytetään raskauden aikana vain alkuvaiheessa..

Fastum-geeli

Fastum-geelin vaikuttava aine on ketoprofeeni, jolla on paikallista kipulääkettä ja tulehdusta estävää vaikutusta. Lääkkeellä on myös antieksudatiivinen vaikutus, joten se sisältyy hoito-ohjelmiin ja turvotuksen lievittämiseen. Ne rikkovat usein iskiashermoa, provosoivat sen tulehduksia ja (tai) vaurioita. Fastum-geeli parantaa nopeasti potilaan hyvinvointia, mutta sitä tulee käyttää varoen. Paikallisten haittavaikutusten todennäköisyys kasvaa lääkärin määräämän annostusohjelman vastaisesti. Kliinisesti ne ilmenevät ihottuma, ihon punoitus ja turvotus, vaikea kutina.

Fastum-geelillä on laaja valikoima vasta-aiheita - ihottuma, tarttuvat ihosairaudet, bronkospasmi, 3 raskauskolmannes, imetys, henkilökohtainen intoleranssi komponenteille.

diklofenaakki

Jopa ”laiminlyödyt” nivelongelmat voidaan parantaa kotona! Älä unohda siveltää sitä kerran päivässä..

Venäläinen valmistaja tuottaa 5% Diclofenac-geeliä. Tällainen suuri aktiivisen aineosan pitoisuus aiheuttaa ulkoisen lääkkeen voimakkaan kipulääkevaikutuksen. Lääke on läpinäkyvä hyytelömäinen aine, jolla on miellyttävä tuoksu. Aromin antaa sille laventelin ja männyn eteeriset öljyt, joilla on terapeuttinen teho. Ne pidentävät ja tehostavat tulehduskipulääkkeiden vaikutusta, ärsyttävät ihonalaisia ​​reseptoreita ja stimuloivat verenkiertoa.

Diklofenaakin korkea kvantitatiivinen pitoisuus rajoittaa geelin käyttöä joillakin potilasryhmillä. Lääke on kielletty käytettäväksi bronkospasmin kanssa raskauden kolmannella kolmanneksella vaikeiden munuaisten ja maha-suolikanavan sairauksien kanssa. Joissakin tapauksissa ongelma ratkaistaan ​​korvaamalla geeli 1% tai 2% Diclofenac-voiteella.

Butadion

5-prosenttisen Butadion-voiteen vaikuttava aine on fenyylibutatsoni, jolla on tulehduksia ehkäiseviä, kipua lievittäviä ja kuumetta alentavia vaikutuksia. Tämän ulkoisen lääkityksen nimittäminen iskiaspotilaille voi vähentää systeemisten lääkkeiden annosta. Siksi on suositeltavaa käyttää sitä subakuutissa ajanjaksossa, ja remissiovaiheessa on edullista käyttää turvallisempia keinoja. Annosten ylittäminen ja hoidon kesto aiheuttavat usein paikallisten ja systeemisten haittavaikutusten kehittymisen.

Butadionivoiteella on monia vasta-aiheita. Tämä on asetyylisalisyylihapon suvaitsemattomuutta, mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan mahahaavaa, dekompensoitua kroonista sydämen vajaatoimintaa, rytmihäiriöitä, hyperkalemiaa, maksa- ja munuaisten vajaatoimintaa, raskauden 1. ja 3. raskauskolmannes..

Diclogen

5% diklogeenigeeli - laventelin tuoksulla oleva lääke, jota käytetään iskias missä tahansa vaiheessa. Sitä käytetään lannerangan alueelle uusiutumisten aikana parantamaan systeemisten lääkkeiden vaikutusta. Ja remissiovaiheessa geelin käyttö auttaa estämään iskiasen pahenemista. Tätä varten diklogeeni jakautuu ohuena kerroksena iholle ja hierotaan kevyesti, kun ensimmäiset epämiellyttävät tuntemukset ilmestyvät. Lääkkeen vaikuttava aine - diklofenaakki - pysäyttää nopeasti iskiashermon tulehduksen, estää terveiden kudosten osallistumisen patologiseen prosessiin.

Kuten muutkin ulkoiset tulehduskipulääkkeet, Diclogenilla on monia absoluuttisia vasta-aiheita hoidolle. Lääkettä ei määrätä potilaille, joilla on vakavia munuaisten, maha-suolikanavan, sydän- ja verisuonisairauksia..

Yhdistelmälääkkeet

Laadittaessaan iskiasaiheutta koskevaa hoito-ohjelmaa neurologit mieluummin voiteet, joissa on kaksi tai useampia pääkomponentteja. Sellaisilla ulkoisilla tekijöillä on monipuolinen positiivinen vaikutus alaselän vaurioituneisiin selkärankaosiin. Useita lääkkeitä ei tarvitse käyttää kerralla, jokaisella niistä on oma vasta-aiheluettelonsa. Iskiasoireiden lopettamiseksi, verenkiertoa ja mikrotsirkulaation parantamiseksi riittää, että käytetään yhtä voidetta yhdistelmäkoostumuksella.

Dolobene

Iskiasgeeli Dolobeneen käyttö mänty-, sitruunaruohon ja rosmariinin eteeristen öljyjen kanssa terapiassa antaa sinulle mahdollisuuden poistaa nopeasti kipuja, normalisoida trofismia ja parantaa selän alaisten verisuonten tilaa. Monikomponenttisen aineen terapeuttinen vaikutus ulkoiseen käyttöön saavutetaan kolmen aktiivisen komponentin yhdistelmällä:

  • dimetyylisulfoksidilla on antieksudatiivinen, anti-inflammatorinen ja paikallinen kipulääke;
  • hepariini parantaa sidekudosten uudistamiskykyä, normalisoi verisuonten seinämien läpäisevyyttä;
  • dekspantenolilla on selvä regeneratiivinen vaikutus, stimuloi pehmytkudosten palautumista parantamalla epiteelointi- ja rakeistusprosesseja.

Absoluuttiset vasta-aiheet Dolobenen käyttöön - yliherkkyys komponenteille, raskaus, imetys, keuhkoastma, sydämen, munuaisten, maksan vakavat patologiat.

Dimexide

Dimeksidi tai dimetyylisulfoksidi on kemiallinen yhdiste, jolla on kohtalainen fibrinolyyttinen ja antiseptinen vaikutus, jolla on kipulääkettä ja anestesia-ainetta. Apteekkeissa myydään dimeksidigeeliä, jota käytetään melkein kaikkien tuki- ja liikuntaelinsairauksien, myös iskias, hoidossa. Tämä tuote ei ole yhdistelmä, koska se sisältää vain yhden vaikuttavan aineen. Mutta dimeksidi on osa monia muita ulkoisia lääkkeitä:

Dimeksidin sisällyttäminen voiteiden, voiteiden ja geelien koostumukseen varmistaa muiden komponenttien maksimaalisen imeytymisen. Tämä kemiallinen yhdiste kulkee nopeasti biologisten membraanien läpi lisäämällä niiden läpäisevyyttä muihin lääkkeisiin. Dimetyylisulfoksidia käytetään usein aineiden kantajana vaurioituneeseen kudokseen..

Lämmittävät ja ärsyttävät voiteet

Lämmittävää, paikallisesti ärsyttävää ja häiritsevää vaikutusta aiheuttavia voiteita voidaan käyttää iskias hoidossa vasta tulehduksen lievittämisen jälkeen. Muutoin paikallisen lämpötilan nousun vuoksi terveet lannerangan rakenteet osallistuvat patologiseen prosessiin. Sellaisia ​​ulkoisia aineita käytetään yleensä remissiovaiheessa, kun alaselän kipuja ilmenee säämuutosten yhteydessä, hypotermia, flunssa, SARS. Iskiasten hoidon lämmittävillä ja paikallisesti ärsyttävillä voiteilla vasta-aiheita ovat raskaus, imetys, sisäelinten akuutit krooniset patologiat, joita ei ole määrätty allergioille alttiille potilaille..

Virapin

Tšekin valmistajan voide sisältää mehiläisten myrkkyä, joka sisältää suuren määrän entsymaattisia proteiineja, polypeptidejä ja histamiinia. Kun lääke joutuu kosketukseen herkkien hermojen kanssa, lämpö tunne syntyy veren kiireestä ihon pintaan. Keskushermosto vastaanottaa nyt 2 impulssiryhmää - kuristuneista selkärangan juurista ja orvaskentä. Mutta viimeksi mainitut ovat paljon voimakkaampia, joten selkäkipujen voimakkuus vähenee nopeasti.

Apizartron

Apizartronin vaikuttavat aineet ovat mehiläisten myrkky, metyylisalisylaatti, allyyli-isotiosyanaatti. Lääkkeellä on monimutkainen vaikutus lannerangan rakenteisiin, joihin liittyy iskias. Se ei vain poista kipua ja turvotusta, vaan myös rentouttaa luustolihaksia, stimuloi paikallista verenvirtausta, estää prostaglandiinien, bradykiniinien, sytokiinien, leukotrieenien välittäjien tuotantoa.

Paprika

Capsicamin kipulääke ja anti-inflammatorinen vaikutus johtuu pääkomponenttien - dimetyylisulfoksidin, raseemisen kamferin, kumitetärpättiinin, bentsyylikikotinaatin, nonivamidin - yhdistelmästä. Näillä aineilla on verisuonia laajentava ja häiritsevä vaikutus hermopäätteiden ärsytyksen takia. Seurauksena on verenkierto paranee, ravinnevarat täyttyvät, tulehdukselliset prosessit vaurioituneet kudokset palautuvat nopeammin..

Finalgon

Paikallisesti ärsyttävää voidetta, jolla on kipulääkevaikutus, käytetään usein iskiasien subakuutin ajanjaksona. Lääke selviää epämukavuudesta selässä, joka johtuu lihasten lisääntyneestä sävystä. Vaikuttavat aineet nonivamidi ja nikoboksyyli laajentavat verisuonia, poistavat lannerangan jäykkyyttä ja nopeuttavat haitallisten mineraalisuolojen ja hajoamistuotteiden poistamista vaurioituneista kudoksista..

Betanicomilon

Tämä on Finalgonin venäläinen rakenteellinen analogi alhaisemmilla kustannuksilla. Betanikomiloni edustaa paikallisesti ärsyttävien lääkkeiden kliinistä-farmakologista ryhmää yhdistelmissä. Muutaman minuutin kuluttua alaosaan hankaamisesta voide alkaa antaa kipulääkettä. Jopa sen kertakäytön aikana havaitaan lumbosakraalin selkärangan liikealueen lisääntymistä parantuneen paikallisen verenvirtauksen seurauksena iholla.

Efcamon

Efkamonin vaikuttava aine on metyylisalisylaatti, ominaisuuksiltaan samanlainen kuin ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet. Mutta voiteen koostumuksessa on monia aineosia, joilla on kliininen vaikutus, mikä tarvitaan iskian hoidossa. Näitä ovat kamferi, eukalyptuksen luonnolliset öljyt, neilikka, sinappi, mentoli, paprika tinktuura. Luonnolliset alkuaineet parantavat ja pidentävät merkittävästi metyylisalisylaatin terapeuttista vaikutusta.

homeopaattiset

Klassisen homeopatian kaanonit ovat vähimmäisannoksen periaate, samankaltaisuuslaki, suunta potilaan hyvinvointiin eikä iskias vaihe. Voiteita levitettäessä fytoekstraktit ja kemialliset yhdisteet tunkeutuvat kudoksiin erittäin pieninä pitoisuuksina. Tämän hoitomenetelmän avulla voit "harjata" kehoaan iskiasoireisiin, etkä reagoi niihin kivuliailla tunneilla.

Symphitum

Voiteen pääosa on Symphytum officinale C6. Tämä voide on kellertävää, nestemäisen koostumuksen ja spesifisen tuoksun kanssa. Sen terapeuttinen vaikutus johtuu fytoekstraktista, joka on saatu käsittelemällä comfrey-juuria. Monivuotinen kasvi on osa monia lääkkeitä, joita käytetään nivelten ja selkärangan, mukaan lukien iskias, patologioiden hoidossa. Comfreyn kemiallinen koostumus sisältää biologisesti aktiivisia aineita, jotka parantavat alaselän verenkiertoa, normalisoivat trofismia ja hengitystä.

Traumeel C

Homeopaattiset voiteet ja geelit sisältävät lääkekasvien fytoekstraktteja ja kemiallisia yhdisteitä, mukaan lukien pienet annokset elohopeaa. Ulkoisilla lääkkeillä on erilainen kliininen teho iskiassa - anti-inflammatorisilla, eksudatiivisilla, kipua lievittävillä, korjaavilla ja immunoreaktiivisilla. Traumeel C -hoidon aikana kehon suojaus aktivoituu, kudosten ravitsemus normalisoituu, mikä stimuloi niiden palautumista.

Kohde T

Tämä on monikomponentti lääke, jonka farmakologinen vaikutus perustuu ainesosien ominaisuuksiin - fytoekstraktit, koentsyymi A, kemialliset elementit. Voide sisältää rikkiä, joka on hyödyllinen luille, rustoille, lihaksille, verisuonille ja hermokudoksille. Lääkkeelle on ominaista kondroprotektiivinen, anti-inflammatorinen, regeneratiivinen ja kipua lievittävä teho.

Raskauden aikana käytetyt voiteet

Luettelo voiteista, joita voidaan käyttää iskias hoidossa raskauden aikana, on rajallinen. Perinteisen lääketieteen reseptien mukaan valmistettujen tuotteiden käyttö on ehdottomasti kielletty. Jopa "vaarattomia" kondroprotektoreita on usein vasta-aiheisia lapsen käytön aikana.

Määrättäessä ulkoista lääkettä lääkäri arvioi sen mahdollisen hyödyn naiselle ja sikiön kasvun ja kehityksen mahdollisen riskin.

Kansanlääkkeet ja reseptit

Kansanlääketieteessä harjoitetaan iskiasoireiden poistamista kotona valmistetuilla voiteilla. Ne sisältävät komponentteja, joilla on paikallisesti ärsyttäviä, lämmittäviä, häiritseviä vaikutuksia..

Kotitekoinen iskiasvoideResepti
LämmittelyJauhetaan laastissa 20 g lanoliinia teelusikalla paprikan tinktuuraa. Lisää jatkuvasti sekoittaen 100 lääkinnällistä vaseliinia, 10 ml tärpättiä. Hiero alaselkään painetta, kivuluttavaa kipua
Kipu lääkitysSekoita laastissa 50 g paksua hunajaa ja rikas ravitseva kerma. Lisää 3 tippaa mänty-, kataja-, arborvitae-eteerisiä öljyjä, tl kuivaa sinappia, rkl kosmeettista manteliöljyä. Levitä alaselän kipua

Käyttöehdot

Neurologit määräävät mieluummin iskiaspotilaille tarkalleen paikallisen annostelun keinot lannerangan alueelle. Voiteet ja geelit sisältävät aineosia, jotka eivät tunkeudu vereen eikä pääse vereen pieninä pitoisuuksina. Siksi niiden käyttö johtaa harvoin systeemisiin sivuvaikutuksiin. Mutta tällainen mahdollisuus on olemassa, siksi on välttämätöntä noudattaa tiukasti lääkärin määräämää annostusohjelmaa.

Ulkoisia lääkkeitä käytetään tulehduksen ja akuutin kivun lievittämisen jälkeen. Subakuutin ajanjaksona ne yhdistetään usein systeemisiin lääkkeisiin. Tämän avulla voit vähentää merkittävästi tablettien ja injektioliuosten annosta vähentääksesi potilaan kehon farmakologista kuormitusta.

Iskiashermoston tulehdus (iskias)

Yleistä tietoa

Tulehduksellisen istumahermon (n. Ischiadicus) tappio on melko yleinen alaraajojen mononeuropatia, etenkin vanhemman ikäryhmän (50-70-vuotiaiden) ihmisillä. Ilmaantuvuusaste vaihtelee tasolla (20-25 tapausta / 100 tuhatta väestöä), yleisempi miehillä, etenkin ryhmissä, joiden työ liittyy merkittäviin fyysisiin rasituksiin. Iskiashermon neuropaatia on tyypillisesti yksipuolinen. Usein tätä tautia osoittaa termi iskias, neuralgia tai iskiashermon neuropaatia, iskias.

Määritetään mikä iskias on. Tämä on spesifinen oirekompleksi, jolle on tunnusomaista vakava jatkuva kipu selkän alla hermostohermon alussa (muodostettu 5 selkärangan hermostoa L4-L5 / S1-S3 lumbosakraalisesta plexuksesta - kuva alla) ja sen sisääntymistä pitkin (pakarassa, taka-ulkopuolella reiteen pinta) ja jatkuminen - sääriluun ja peroneaalisten hermojen (ala-jalka ja jalka) hermotteluvyöhykkeellä, johon liittyy terävä liikkuvuuden rajoitus. Alla olevassa kuvassa.

Iskias on useimmiten diskogeenista alkuperää (selkäranka), ts. muodostuu vastauksena selkärangan lumbosakraalisiin dystrofisiin-degeneratiivisiin muutoksiin, nimittäin hermokuitujen ulkonevan välikappaleen levyn puristamiseen, kun ne poistuvat selkärangasta osana selkäydinjuuria (lannerangan osteokondroosi, lumbosakraalin spondyloosi, kasvain ja selkäranka). Samanaikaisesti mikä tahansa viidestä hermojuurista voi käydä läpi puristuksen tai useita selkärangan juuria voidaan puristaa samanaikaisesti. Kompressio ja siihen liittyvä iskiashermon tulehdus voivat kuitenkin johtua myös ylimääräisistä tekijöistä. MKB-10: n mukaan iskias luokitellaan koodilla M-54.3.

Iskiashermon tulehduksella on yleensä hyvänlaatuinen tauti, ja sitä voidaan hoitaa, mutta melkein 28%: lla potilaista uusiutuminen tapahtuu seuraavan kahden vuoden aikana. Joissakin tapauksissa iskias neuropatia voi heikentää pysyvästi potilaan työkykyä ja jopa aiheuttaa vamman..

synnyssä

Ensisijaisesti kipua esiintyy hermokuitujen puristuksen seurauksena, kun ne poistuvat selkärangasta selkärangan juurten koostumuksessa. Iskiashermon kompressio voi tapahtua myös alemmalla tasolla - spastisen piriformis-lihaksen ja rintarauhan välillä. Vastauksena iskiashermon selkärangan juurten / kalvojen kipuun ja ärsytykseen, pehmeissä kudoksissa on aseptinen tulehdus ja suojaava lihasspasmi, joka lisää kipu-oireyhtymää iskiasella.

Luokittelu

Iskias luokituksen perusta on etiologinen tekijä, jonka mukaan on:

  • Primaarinen (oireenmukainen) iskias - iskiashermo / sen johdannaiset vaikuttavat suoraan.
  • Toissijainen iskias - hermon vieressä olevien kudosten sairaudet / mekaaninen ärsytys esiintyy pääasiassa myöhemmin tapahtuvan patologisen prosessin siirtymisen kautta suoraan iskiashermiin.

Ajankohtainen luokittelu erottaa ylä-, keski- ja ala-iskias.

syyt

Iskiashermon tulehduksen syyt voidaan jakaa kahteen ryhmään:

  • Vertebrogeeninen patologia (osteokondroosi, vammat / kasvaimet, nikamavälilevyjen muodonmuutokset / rappeutumiset, spondyloosi, selkärangan kaarevuus ja ikään liittyvät muutokset siinä, intervertebral hernias ja lumbosacral selkärangan stenoosi).
  • Selkärankaiset tekijät (piriformis-oireyhtymä, hypotermia, urogenitaalialueen tartunta- ja tulehdukselliset sairaudet, alaselän ja lantion lihasten staattinen / dynaaminen ylikuormitus, ylipaino, raskaus, istuva elämäntapa). Tulehdus n. ischiadicus voi kehittyä myös useiden tartuntatautien (HIV-infektio, tuberkuloosi, herpes-infektio, tuhkarokko, skarletti) taustalla. Mahdollinen hermovaurio kuten eksogeenisissä päihteissä (huumeiden väärinkäyttö, arseenimyrkytys, krooninen alkoholismi) ja kehon aineenvaihduntaprosessien vastaisesti (kihti, diabetes, dysproteinemia jne.).

Iskiashermon tulehduksen oireet

Paksimmaisin oire iskiashermoston neuriitista on kipu alaosassa / ristiluussa ja alaosassa vaurioituneen hermon runkoa pitkin. Se sijaitsee usein pakara-alueella ja leviää reiden takapintaa pitkin ylhäältä alas voimakkaalla säteilytyksellä alaraajan ja jalan ulkopinnan ulkopintaan (sormenpäihin). Yleensä potilaat luonnehtivat iskiaa erittäin voimakkaana ammunta / lävistykseksi kipuoireyhtymäksi, mikä joissain tapauksissa tekee mahdotonta liikkua itsenäisesti. Potilaat valittavat myös parestesiasta / tunnottomuudesta säären jälkipinnalla ja jalan osissa.

Objektiivisesti iskiasoireita täydentää hauislihasten, puoli-jänteiden / puolikalvojen lihasvoiman (pareesin) väheneminen, mikä vaikeuttaa jalkojen taivuttamista polvinivelissä. Tässä tapauksessa ominaispiirre on antagonistilihaksen (nelineliön femoriksen) sävyn hallitsevuus, joka johtaa alaraajojen asemaan taivutetun polvinivelen tilassa. Siksi tällaisille potilaille on tyypillistä kävellä suorassa jalassa, toisin sanoen seuraavan askeleen jalka, kun sitä siirretään eteenpäin, ei taipu polvissa. Jalan ja varpaiden parerees, akilles ja / tai jännerefleksien puuttuminen / lasku ovat myös ominaisia. Pitkän sairauden aikana iskias-oireita täydentää pareettisten lihaksien surkastuminen.

Iskiashermon neuralgian merkkejä täydennetään usein kivunherkkyyshäiriöillä, etenkin säären ja jalkan posterolateraalisessa pinnassa. Lihasten ja nivelten tunteen heikkeneminen nilkan ja nivelen nivelten välillä on ominaista. Tyypillinen on kipu, jossa paine on lähtökohdassa n. ischiadicus reidessä (sakraalinen-suolen piste) ja Garin ja Vallen liipaisupisteet. Iskias neuropatian tyypillisiä oireita ovat positiiviset jännitysoireet:

  • Lassega (vaikea kipu selkänojan selästä).
  • Konepelti (vakava ampumakipu potilaalla, joka makaa selällään passiivisella sieppauksella lonkkaan ja polveen taipuneen jalka-nivelen kanssa).

Harvemmin neuropatia n. ischiadicukseen liittyy vasomotoriset ja troofiset muutokset (hyperkeratoosi, hypotrichoosi, anhydroosi, liikahikoilu) jalan sivupinnalla, kantapuolella ja sormissa, muutos kynsien kasvussa. Vasomotoriset häiriöt ilmenevät syanoosista ja jalan jäähtymisestä. Tällaiset tyypilliset oireet tekevät mahdolliseksi määrittää ja suorittaa erotusdiagnoosin iskiasmononeuropatialle L5-S2-tason lumbosakraalisen radikulopatian ja plexopatian avulla.

Testit ja diagnostiikka

Diagnoosi määritetään tunnusomaisen kliinisen kuvan ja instrumenttisten tutkimustietojen perusteella (radiografia, magneettikuvaus ja selkärangan tietokoneellinen tomografia; elektroneuromyografia).

Iskiashermon tulehduksen hoito

Kuinka iskiashermon tulehduksia voidaan hoitaa ja iskias iskiaa voidaan hoitaa kotona? Ensinnäkin iskias, johon liittyy kipua, vaatii:

  • täydellinen lepo usean päivän ajan voimakasta kipua;
  • motorisen toiminnan osittainen rajoittaminen ja kohtalainen kipu.

Lääkkeet iskias iskias

Lääkehoidon periaatteita ovat kivun lievittäminen, liikkeiden normaalin biomekaniikan palauttaminen. Lonkka-iskiasten patogeneettisen hoidon perusta on analgeettien ja NSAID-lääkkeiden käyttö, jotka estävät tehokkaasti tulehduksellisten välittäjien (prostaglandiinien) tuotantomekanismeja estämällä syklo-oksigenaasientsyymiä. Tätä tarkoitusta varten voidaan määrätä kipulääkkeitä, joilla ei ole kipu-oireyhtymää, - ei-narkoottisia kipulääkkeitä (Sedalgin, Parasetamol, Phenazone, Metamizole). Keskivaikeaa tai vaikeaa kipua varten tulehduskipulääkkeitä määrätään. Näitä ovat: Ibuprofeeni, Diklofenaakki, Ketoprofeeni, Meloksikaami, Nimesulidi, Indometatsiini, Piroksikaami jne..

Jos tämän ryhmän lääkkeiden tehottomuus on riittämätöntä ja vaikeaa kipua, voi olla tarpeen 1 - 2 kertakäyttöistä lääkemääräystä lääkkeistä (Tramal, Tramadol). Jos iskiashermon neuralgiaan liittyy jatkuvaa lihasjännitystä ja myofascial kipua, hoidon pakollisena komponenttina tulisi olla 2 viikon kurssi lihasrelaksantteja (Baclofen, Tolperison, Tizanidine) tai heidän nimityksensä yhdistelmä kipulääkkeiden kanssa..

Niiden parenteraalinen antaminen (injektiot) on edullinen, mutta apuaineina voi käyttää voiteita / geelejä, jotka sisältävät anti-inflammatorista komponenttia - ketoprofeenia / diklofenaakkia (Indometatsiinivoide, Ketoprofeenigeeli, Fastum-geeli, Dicloran-geeli, Diclac-geeli, Ketoprom-geeli, Voltaren). Ibuprofeeni kerma jne.). On ymmärrettävä, että kivun lopettaminen 2 päivässä, kuten monet haluavat, on epärealistista. Hoidon kesto on vähintään 10 päivää.

Akuutien radikulaaristen kipujen tapauksessa estetään liipaisupisteiden tukkeutuminen, jolle lidokaiini / novokaiini-liuos mahdollisella lisäyksellä hydrokortisonin ja B12-vitamiinin (syanokobalamiini) liuosta viedään paravertebral pisteisiin kärsivän PDS: n tasolla. Vakavissa tapauksissa liuokset viedään epiduraalitilaan.

Kuinka hoitaa iskias iskiaa NSAID-lääkkeiden puuttuessa / heikkona? Jos kipua lievittävät lääkkeet eivät ole riittävän tehokkaita, kortikosteroideja injektioina (Prednisolone, Dexamethasone, Depos) voidaan määrätä lyhyellä kurssilla (3–5 päivää). Konservatiivisen hoidon tehokkuutta voidaan parantaa määräämällä terapeuttisesti suuria annoksia B-vitamiineja (Milgamma, B1-, B6- ja B12-vitamiini, Neurobion) ja nopeuttamalla hermokuitujen uudistumisprosesseja..

Iskiashermonneuriitin hoito voi tarvittaessa sisältää antihistamiinien ja desensibilisoivien aineiden nimeämistä.

Mitä injektioita on määrätty vähentämään hoitoaikaa? Huumehoitoa voidaan laajentaa käyttämällä antioksidantteja (alfa-lipoiinihappo), troofisia lääkkeitä (Actovegin, Solcoseryl), koliiniesteraasin estäjiä (Ipidakriini, Proseriini) ja ryhmää vasoaktiivisia lääkkeitä (Pentoksifylliini)..

Pitkäaikainen vaikea kipuoireyhtymä on yleensä stressitekijä ja edistää neuroottisten reaktioiden kehittymistä ja johtaa joskus masennustiloihin. Siksi on suositeltavaa sisällyttää sedatiivit tai rauhoittavat aineet (Diazepaami, Alpratsolaami) monimutkaiseen hoitoon ja vaikeissa tapauksissa masennuslääkkeet (Imipramiini, Amitriptyliini, Maprotiliini, Doksepiini, Trazodon, Paroksetiini jne.)..

Ei-huumehoito

Remission aikana fysiologisesti normaalin liikkeiden biomekaniikan palauttamiseksi käytetään klassista, segmentti- ja sidekudoksen myofascialhierontaa sekä erityisiä harjoituksia alaselän, lantion, reiden ja alaraajojen lihaksen venyttämiseen / rentouttamiseen ja vahvistamiseen. Näytetään Williamsin voimistelu, jonka harjoitteluvideo löytyy Internetistä. Hyviä arvosteluja ja liikkeiden biomekaniikan palauttamisen korkeaa tehokkuutta tarjoavat joogaharjoitukset, lääketieteellinen uinti, rintauinti, erityisillä simulaattoreilla harjoittelu.

Iskiashermon tulehduksen hoito kotona

Iskias hoito kotona voidaan varmasti suorittaa lääkärin määräämän hoidon mukaisesti. Iskiashermoston tulehduksen hoidossa kansanlääkkeillä on huomattava, että kansanlääkkeillä (raastetun piparjuuren juuresta, mustasta retiisistä, hevoskastanjasta, tärpättiiniin perustuvat fytoterapeuttiset aineet, kamferi, katkera pippuri jne.) Ei ole tarvittavaa tehokkuustasoa ja ne voivat olla käytetään vain apumenetelminä.

Siksi iskiasten itsenäisen hoidon käyttämistä kotona käytettävillä kansanlääkkeillä ei suositella, koska se voi edistää patologisen prosessin kroonisuutta ja jatkuvaa heikentynyttä motorista aktiivisuutta.

Iskias (lumbosakraali iskias) - iskiashermon puristumisen ja tulehduksen syyt, oireet ja diagnoosit, lääkehoito ja kuntoutusmenetelmät

Sivusto tarjoaa viitetietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito tulee suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijaneuvonta vaaditaan!

Iskias on oireyhtymä, joka ilmenee voimakkaana kipuna alueilla, joissa iskiashermo kulkee. Oireyhtymä johtuu selkäytimen juurten puristuksesta lannealueella tai itse hermon osissa. Koska selkäydin- ja hermojuurten puristuksessa voi olla monia syitä, oireyhtymän oireet voivat myös iskiashermon kipujen lisäksi olla hyvin monimuotoisia ja polymorfisia.

Nykyään termiä "iskias" käytetään vain viittaamaan oireyhtymään, ja sen kehityksestä ilmenevää sairautta kutsutaan lumbosakraaliseksi radikuliitiksi. Myös termejä radikulopatia, radikuloiskemia ja radikulomyyelioemia voidaan käyttää ilmaisemaan iskiasten variantteja, jotka johtuvat useista syistä..

Iskias iskias (iskias iskiashermo iskias)

Koska termi "iskias" itsessään käännetään kreikkaksi "iskiashermon tulehdukseksi", nimet "iskias iskias" ja "iskias iskiashermo" ovat esimerkkejä liiallisesta hienostumisesta - ts. Mitä kutsutaan "voiöljyksi" jokapäiväisessä puheessa. Siksi sellaiset "yleiset", "laajennetut" termit ovat vääriä. Loppujen lopuksi, kun puhutaan iskiasesta, he tarkoittavat aina, että ongelma on iskiashermossa, koska patologian nimi sisältää jo osoituksen tästä hermosta.

Mikä hermo vaikuttaa iskias?

Iskiasessa syntyy iskiashermon ei-tulehduksellinen vaurio (puristuminen), joka on suurin ja pisin ihmiskehossa, koska se alkaa sakraalhermon plexuksesta ja kulkee pehmytkudosten läpi jalkoihin.

Taudin ydin ja lyhyt kuvaus

Iskias on ei-tulehduksellinen iskiashermon vaurio, joka johtuu sen puristuksesta mille tahansa alueelle. Niinpä iskiasyyt voivat olla mitä tahansa tekijöitä, jotka johtavat kudososien puristumiseen, jota pitkin iskiashermo kulkee, kuten esimerkiksi jalkojen, lantion, lannerangan tai ristiselän selkärangan vammat, hermon puristuminen pitkään liikkumattoman ajan tai puristuminen kuitulankoilla kasvaimet, hematoomat jne. Iskias kehittyy useimmiten 40–60-vuotiailla ihmisillä kehoon kertyneiden patologisten muutosten takia, jotka voivat aiheuttaa iskiashermon kompression.

Jotta ymmärrämme selvästi ja kuvittelemme, mikä aiheuttaa iskiasten kliinisiä oireita, sinun on tiedettävä kuinka ja missä iskiashermo kulkee. Tämä hermo on peräisin sakraalhermon plexuksesta, joka sijaitsee sakraalialueella lähellä nikamia. Hermosto muodostuu selkäytimen juurista, jotka eivät sijaitse selkäkanavan sisällä, jonka muodostavat toistensa päälle seisovat nikamat, mutta ulkopuolella. Tämä tarkoittaa, että nämä juuret sijaitsevat kunkin nikaman sivuilla ja ovat hyvin lähellä toisiaan, minkä seurauksena niiden lokalisaation aluetta kutsuttiin sakraalhermon plexukseksi.

Suuri iskiashermo jättää tämän sakraalisen hermon plexuksen, joka sitten poistuu lantion ontelosta ja ulottuu pakaran takapinnalle, josta se laskeutuu reiden takapintaa pitkin sääreen. Säären yläosassa, iskiashermo on jaettu kahteen suureen haaraan - fibulaariseen ja sääriluun, joka ulottuu säären takaosan takaosan oikeaa ja vasenta reunaa pitkin (katso kuva 1). Iskiashermo on parillinen elin, ts. Se on saatavana oikealta ja vasemmalta. Sen mukaisesti kaksi iskiashermoa poikkeaa sakraalhermon plexuksesta - oikealle ja vasemmalle jalalle.

Kuva 1 - Kaavioesitys iskiashermon oikealta.

Iskias, yleensä, vain yksi kahdesta hermo kärsii, jonka seurauksena oireet vaikuttavat vain oikeaan tai vasempaan raajaan.

Iskias pääasiallinen oire on vaikea ja vaikea kipu, joka esiintyy missä tahansa jalan tai pakaran osassa hermoa pitkin. Lisäksi vastaavan raajan ja jalan takapinnalla olevaa hermoa pitkin ilmenee parestesiaa (tunnottomuus ja "hanhi-kohoumien tunne") ja heikkoutta. Parestesia, tunnottomuus ja heikkous voivat jatkua vuosia, eteneen asteittain.

Iskiasella tutkittaessa paljastuu kipu vaurioituneen herman alaraajojen takapinnasta, samoin kuin neurologiset oireet, kuten polven, Achilles-jänteen, Lasegin oireiden vähentyneet refleksit jne. - jalkojen ja jalkojen lihaksen heikkous. Kun yrität kääntyä sisäänpäin, reiteen ja polveen taipunut jalka kiinnittää terävän kipu pakaraan.

Iskiasten diagnosoimiseksi tehdään lannerangan röntgen- ja magneettikuvauskuvaus sen määrittämiseksi, millä tasolla selkäytimen juuret puristuvat ja mikä aiheutti niiden puristumisen (kasvain, hematooma, herniated-levy jne.).

Iskias hoidossa käytetään erilaisia ​​lääkkeitä antioksidanttien, metaboliittien, mineraalien ja vitamiinien ryhmistä, verenkiertoa ja mikroverenkiertoa parantavia aineita, lihasrelaksantteja ja NSAID-lääkkeitä. Lisäksi osana monimutkaista terapiaa käytetään lääkehoidon lisäksi hierontaa, fysioterapiaa, isomeerin jälkeistä rentoutumista, novokaiinia tai hydrokortisonisalpaa. Kaikilla iskiasten hoitomenetelmillä ja -menetelmillä pyritään poistamaan selkäytimen juurten puristus ja pysäyttämään henkilölle aiheutuneet oireyhtymän tuskalliset oireet, kuten kipu, tunnottomuus ja raajojen heikkous.

Taudin syyt

Iskiasyynä voi olla mikä tahansa tila tai sairaus, joka puristaa selkäytimen juuret lannerangan tai istumahermon yksittäisten osien tasolla. Näihin iskiasten mahdollisiin syytekijöihin kuuluvat seuraavat sairaudet ja tilat:

1. Nikamavälin levyn tyrä lannerangan alueella (herniaalinen ulkonema puristaa selkäytimen juuret, joista iskiashermo on peräisin, ja siten aiheuttaa iskias).

2. Tartuntataudit (patogeenien erittämät toksiinit vaikuttavat iskiashermaan):

  • Flunssa;
  • Malaria;
  • Sepsis (veremyrkytys);
  • Kuppa;
  • Tulirokko;
  • Lavantauti;
  • tuberkuloosi.
3. Myrkytys erilaisilla myrkyllisillä aineilla, kuten:
  • Alkoholi (iskias voi esiintyä kroonisen alkoholismin taustalla tai suuren määrän heikkolaatuisten juomien kertakäytön jälkeen);
  • Raskasmetallimyrkytys (elohopea, lyijy);
  • Arseenimyrkytys.
4. Krooniset systeemiset sairaudet, joissa käsittelemättömiä myrkyllisiä aineenvaihduntatuotteita on talletettu kudoksiin:
  • Diabetes;
  • Kihti.
5. Kehon vakavan hypotermian jaksot (pääsääntöisesti jäähdytys myötävaikuttaa kroonisen infektion aktivoitumiseen, joka itse asiassa provosoi iskiaa).

6. Lanne- tai ristiselän selkärangan osteofytit.

7. Selkärangan osteokondroosi ja nivelrikko (näillä sairauksilla tulehduksellinen prosessi kehittyy selkärangan niveliin tai selkärangan ympäröiviin kudoksiin).

8. Spondyloosi (tulehdukselliset prosessit selkärangan eri osissa).

9. Selkäytimen juurten puristaminen verisuonten tai kuitumaisten johtojen kanssa.

10. Selkärangan kasvaimen muodostelmat:

  • Nikamakudoksista muodostuvia hyvänlaatuisia kasvaimia (osteoma, osteoblastooma jne.);
  • Nikamien pahanlaatuiset kasvaimet (osteosarkooma, chondrosarkooma jne.);
  • Selkärangan ja nikamalevyjen muiden paikkojen pahanlaatuisten kasvainten metastaasit;
  • Selkäydinkasvaimet (astrosytoomat, meningioomat, neuroomat).
11. Lannerangan muodonmuutokset:
  • Lannerangan siirtyminen toisiinsa nähden;
  • Nikamakaarejen murtuma;
  • osteochondrosis;
  • Selkärankaisten synnynnäiset viat (skolioosi, viimeisen ristiselän fuusio ristiin);
  • Selkärangan selkäkanavan kaventuminen;
  • Selkärangan vammat;
  • Väärä painonnosto;
  • Rachiocampsis.
12. Nuorten nivelreuma (iskias lapsilla).

13. Raskaus (naisilla tapahtuu lantion siirtymä, mikä provosoi iskiashermon ja vastaavasti iskian).

Luokittelu

Sen mukaan, mihin iskiashermon osaan vaikutettiin (puristui, puristettiin), tauti jaetaan seuraaviin kolmeen tyyppiin:

  • Ylä-iskias - selkäydin- ja hermojuuret ovat heikentyneet lannerangan tasolla;
  • Keski iskias (plexitis) - hermo on heikentynyt sakraalhermon plexuksen tasolla;
  • Ala-iskias (iskiashermonneuriitti) - iskiashermon vaurio pakarasta jalkaan, mukaan lukien.

Iskiashermoksen neuriittia kutsutaan myös hermotulehdukseksi. Ja koska alempaa iskiaa löytyy useimmiten, niin itse asiassa käsitteet "iskiashermon tulehdus" ja "iskias" ymmärretään synonyymeinä, vaikka tämä ei olekaan täysin oikein.

Iskias - oireet

Koska iskiashermojen kompressio tapahtuu iskiasen aikana, tämän oireyhtymän oireet ilmenevät kipusta, neurologisista oireista ja liikunnan, herkkyyden ja kudosten ravinnon heikentymisestä hermokuitua pitkin. Tarkastele kutakin oireiden ryhmää yksityiskohtaisemmin..

Kipu iskias

Kipu on usein ainoa iskias, joten tämä oire on tärkein taudin diagnosoinnissa..

Kipu iskiasessa on erittäin terävä, terävä, voimakas, voimakas, joskus ammunta. Kipu luonne muistuttaa veistä, tikari tai sähköisku. Kipu paikallistetaan yleensä hermoa pitkin - se on pakarassa, reiden takana, popliteaalisessa fossa tai säären takana. Kipu voi levitä kaikkiin lueteltuihin jalan osiin tarttumalla sen aina varpaisiin ja yksittäisiin, esimerkiksi reiden takaosaan ja popliteaaliseen fossaan jne. Melkein aina iskias kipu on vain toisella puolella - kärsivän hermon alueella.

Kipu voi olla molemmat läsnä jatkuvasti ja ilmaantua jaksoisina iskuina. Useimmiten iskias esiintyy kuitenkin tarkalleen jaksoisissa kipuhyökkäyksissä. Tässä tapauksessa kivun voimakkuus voi vaihdella lievästä erittäin vaikeaan. Koska kivun voimakkuus on heikko, se ei aiheuta kärsimystä, jonka seurauksena hän usein yksinkertaisesti sivuuttaa sen. Mutta voimakkaasti kipu loppuu eikä anna ihmiselle rauhaa, pakottaen hänet etsimään keinoja tämän kauhistuttavan tunteen lopettamiseksi.

Jatkuvat kivut ovat yleensä heikkolaatuisia, joten jos niitä on, ihminen voi harjoittaa normaalia ja tuttua elämäntapaa. Jaksokaudet ovat aina erittäin voimakkaita, vakavia, nousevat yhtäkkiä ja kirjaimellisesti aiheuttavat henkilön jäätymisen paikalleen, koska kaikki liikkeet aiheuttavat sietämätöntä kipua. Kipuhyökkäyksen provosoivat pääsääntöisesti selän hypotermia, painonnosto, hankalit liikkeet, pitkäaikainen oleskelu epämukavassa asennossa.

Joissakin iskias-tapauksissa jalan ja pakaran kipujen lisäksi ala-selkäkipu leviää lisäksi. Tällöin alaselän kipu voi olla polttava, pistely tai terävä ja erittäin voimakas “ammunta” -kipu.

Mitä voimakkaampi kipu iskiasessa on, sitä vaikeampaa henkilöllä on liikkua, koska kirjaimellisesti jokainen, jopa vähämerkityksisin ruumiinpaikan muutos, lisää kipua voimakkaasti.

Neurologiset oireet iskiasessa

Neurologisilla oireilla tarkoitetaan hermojohtamisen ja refleksien erilaisia ​​sairauksia sairastuneessa jalassa. Pääsääntöisesti riippumatta sairauden etenemisajasta neurologisia oireita esiintyy aina, mutta niiden vakavuus voi vaihdella.

Joten, iskias henkilöllä, havaitaan seuraavat neurologiset oireet:

  • Akillesrefleksin lasku. Akillesrefleksi on seuraava - henkilö makaa sängyllä vatsallaan (varmuuskopio) ja jalat roikkuvat vapaasti sen reunasta. Kun vasara tai kämmenen reuna osuu akillesjänteeseen (ohut pitkänomainen alue, joka sijaitsee suoraan kantapään yläpuolella jalan takaa), tapahtuu nilkan taipuminen. Toisin sanoen vastauksena potkuun jalka menee taaksepäin olettaen, että henkilö haluaa mennä kärjelle tai seisoa sormillaan. Iskiasessa jalan taivutuksen vakavuus Achilles-jänteeseen kohdistuvan iskun vaikutuksesta vähenee merkittävästi tai puuttuu kokonaan, ja tätä tilaa kutsutaan Akillesrefleksin vähenemiseksi tai poissaolona.
  • Vähentynyt polven refleksi. Polvirefleksi on seuraava - henkilö istuu sängyn reunalla, roikkuu vapaasti taivutettujen jalkojen polvissa. Iskiessään vasaralla tai kämmenen reunalla alueella, joka on suoraan polven alapuolella jäntettä pitkin, joka yhdistää polven ja säären säären, jalka ulottuu polveen, ts. Hiukan ylöspäin hyppääen ja suoristaen osittain. Iskiasessa polven jalan pidentymisen vaikeusaste jänteeseen kohdistuessa iskussa on hyvin heikko tai puuttuu kokonaan, ja tätä kutsutaan polven refleksin laskuksi.
  • Vähentynyt plantaarinen refleksi. Plantaarinen refleksi on seuraava - henkilö istuu tai valehtelee, rentouttaen jalat. Pidättämällä malleuksen tai muun tylsän esineen kärkeä jalan pohjassa kantapäältä varpaisiin nähden, jalka ja sormet taipuvat siihen. Iskiasessa jalan pohjan ärsytys aiheuttaa vain hyvin vähäisen sormien ja jalan taipumisen, ja tätä kutsutaan plantaarisen refleksin heikkenemiseksi..
  • Kipu pakara-alueella vastauksena yrittämiseen sijoittaa polvi ja reiteen taivutettu jalka säären ja reiden sisäpinnalle.
  • Oire Lasega. Mies makaa sängyllä selällään ja nostaa suoraa jalkaansa. Normaalisti tämä ei aiheuta epämukavuutta, ja iskias kipu ilmaantuu ylös nostettujen jalkojen takaosaan ja joskus alaosaan. Seuraavaksi henkilö taivuttaa nostettua jalkaa polvissa ja reidessä, mikä iskiasessa johtaa intensiteetin laskuun tai kivun täydelliseen lievittymiseen. Niinpä kivun ilmenemistä, kun suora jalka nousee ylös ja sen voimakkuus vähenee, kun raaja on taivutettu polvessa ja reidessä, kutsutaan Lasegin oireiksi, jotka havaitaan iskiasessa..
  • Oire Bonn. Se on melkein täydellinen kopio Lasegin oireesta, mutta vain potilasta tutkittava lääkäri nostaa jalkansa ja taivuttaa sitä eikä henkilö itse. Vastaavasti Bonnet-oire on myös kipu suoraa jalkaa nostettaessa ja kivun voimakkuuden väheneminen polven ja reiteen raajojen taipumisen aikana.
  • Ristin oireyhtymä. Edustaa sängyssä makaavan toisen jalan kipua, joka syntyy kärsineen raajan kohotessa Lasegin oireen tunnistamiseksi. Eli jos henkilö nosti suoraa jalkaansa tunnistaakseen Laseg-oireen ja tunsi kipua paitsi kohotetussa raajassa, mutta myös toisessa, joka makaa sängyllä tuolloin, niin tätä tilaa kutsutaan ristin oireyhtymäksi.
  • Kipu, kun painat Vallee-pisteitä (katso kuva 2). Tosiasia, että iskiashermo on joillain alueilla lähellä ihon pintaa, ja näitä alueita kutsutaan Vallen pisteiksi. Iskiasessa paine näihin pisteisiin aiheuttaa voimakasta kipua. Vallee-pisteiden sijainti iskiashermoa pitkin on esitetty kuvassa 2.

Kuva 2 - Vallee-pisteiden sijainti iskiashermoa pitkin (pisteiden ryhmä, joka sijaitsee reiteen takana, merkitty numerolla 2).

Kudosten liikkeiden, herkkyyden ja ravinnon rikkominen iskias

Iskiashermon puristumisen seurauksena pehmeissä kudoksissa kehittyy erilaisia ​​herkkyyden, liikkeiden ja ravitsemuksen häiriöitä. Tällaisia ​​häiriöitä provosoivat epäsäännölliset hermoimpulssit, jotka lähtevät puristuksesta ja ärtyneestä hermosta..

Seuraavat oireet osoittavat sellaisia ​​herkkyyden, liikkumisen ja ravitsemuksen loukkauksia:

  • Säären reunan sivu- ja takapintojen sekä koko jalka-alueen ihon herkkyyden rikkominen (esimerkiksi tunnottomuus, erityisesti jalat, "hanhi-kohoumien" tunne, pistely, nykiminen jne.).
  • Kehon pakotettu asento, jossa henkilö kallistaa vartaloa eteenpäin ja hieman sivulle, koska tässä asennossa kivun voimakkuus heikkenee hieman. Kehoa tuetaan jatkuvasti pakotetussa asennossa - kallistettuna eteenpäin ja sivulle riippumatta ihmisen tekemistä liikkeistä ja hyväksytyistä asennoista. Eli kun henkilö kävelee, seisoessaan ja istuessaan hän pitää vartaloa kallistettuna eteenpäin ja sivulle.
  • Polven, nilkan ja jalan nivelten taivutuksen rikkominen, jonka seurauksena kävelylle tulee tyypillinen ulkonäkö, henkilö kävelee kuin suorassa, jäykässä jalassa. Nivelten jalan taipumisen rikkomukset johtuvat epätavallisista liikkeistä ja reiden takaosan lihaksien supistumisvahvuudesta. Ja reiden takaosan lihakset puolestaan ​​eivät toimi kunnolla, koska puristuksessa oleva hermo ei anna heille oikeita käskyjä supistumisten voimakkuudelle, kestolle ja taajuudelle.
  • Reiden ja säären lihaksen surkastuminen. Koska täysimittaisia ​​liikkeitä ei ole, reiden takaosan ja alaraajojen lihakset atrofioituvat, mikä ilmenee ulkoisesti vähentämällä kärsivän jalan näiden osien kokoa ja tilavuutta.
  • Jalan heikkous johtuu lihaksen surkastumisesta ja lihasten supistumisen riittämättömästä stimulaatiosta puristetun hermon avulla.
  • Täydellinen halvaus jalan tai reiden ja reiden selän lihaksista. Se kehittyy vain vakavaan iskiasuntoon ja on halvaantuneen jalan täydellinen liikkumattomuus.
  • Vaikeudet taivutuksessa, kävelyssä ja muiden liikkeiden tekemisessä vahingoittuneen jalan huonon työn ja kivun takia.
  • Osteoporoosi ja jalan, säären ja reiden luiden tuhoutuminen. Se kehittyy vain vakavassa iskiasessa, raajojen pitkään halvaus ja vaikea lihaksen surkastuminen.
  • Erilaiset autonomiset häiriöt vaurioituneen jalan osan alueella (hikoilu, ihon polttaminen, raajojen jäähdytys, herkkyys kylmälle jne.), Jotka johtuvat ihon talirauhasten ja hikirauhasten ja kudosten verisuonten sääntelyn häirinnästä iskiashermohaarojen avulla.
  • Vaurioituneen raajan ihon oheneminen ja kuivuminen (iho muuttuu hyvin ohueksi ja vaurioituu helposti, koska se osallistuu lihaksien atrofiointiprosessiin, koska ravinteita ei ole riittävästi).
  • Vaurioituneen raajan vaalea tai punainen iho. Koska sairastuneen raajan verisuonisen sävyn hermoston säätely on häiriintynyt iskiasen aikana, niiden luumeni voi osoittautua liian leveäksi (ja sitten iho muuttuu punaiseksi) tai liian kapeneeksi (tässä tapauksessa iho vaaleaa).
  • Ohennetut ja hauraat kynnet sairastuneen jalan sormissa.
  • Virtsan rikkominen ja erittyminen epänormaalien hermoimpulssien takia, joita hillitty hermo toimittaa suolistoon ja virtsarakkoon.
  • Heikentyneet refleksit (ks. Neurologiset oireet).

Iskias, kaikki aistihäiriöiden, liikkeiden ja kudosten ravitsemuksen oireet voivat ilmestyä, mutta vain osa. Lisäksi oireyhdistelmät voivat olla hyvin erilaisia, minkä seurauksena eri ihmisille yleinen kuva iskiasesta, kipua lukuun ottamatta, on erilainen. Erilaisista oireista huolimatta, iskiasten yleinen merkki kaikilla ihmisillä on kuitenkin, että kliiniset oireet sijaitsevat samassa raajassa ja pakarassa.

Jalkojen kunto iskias

Koska iskias vaikuttaa melkein aina vain yhteen raajaan, juuri sen tila huononee, kun taas toinen jalka on normaali ja täysin toimiva.

Vaurioitunut raaja saa aina tyypillisen ulkonäön - sen iho on ohut, kuiva, hauras, usein kuoriva, väri ei ole normaali, mutta joko punainen tai päinvastoin hyvin vaalea. Kosketus on yleensä kylmä. Reide ja alaosa ovat pienempiä kuin toinen, terve terve. Vaurioitunut jalka taipuu huonosti melkein kaikissa nivelissä - jalan polvissa, nilkossa ja nivelissä, minkä seurauksena henkilö saa ominaisen vaelluksen. Yksi hänen jalkoistaan ​​tekee normaalit liikkeet kävellessä ja toinen siirretään suoraan eteenpäin, jonka seurauksena askel on pieni, ala-arvoinen, lyhyt.

Vaurioituneessa jalassa henkilö tuntee heikkouden, jota ei voida voittaa vapaaehtoisilla ponnisteluilla. Usein heikkous ei koske koko jalkaa, vaan vain jalka, joka kirjaimellisesti "roikkuu" sääreen tietyllä liikkumattomalla kuormituksella, ja kaikki yritykset tehdä siihen liikkeitä osoittautuvat turhiksi..

Lisäksi kudosten paksuudessa sekä vaurioituneen jalan ihon pinnalla voi esiintyä monenlaisia ​​tuntemuksia - puutumista, polttamista, pistelyä, "hanhi-kohoumia", yliherkkyyttä matalille lämpötiloille ja muita. Niiden vahvuus ja voimakkuus voivat vaihdella..

diagnostiikka

Iskias diagnoosi perustuu taudille ominaisten oireiden tunnistamiseen. Lisäksi kipu, liikuntarajoitteisuuden ja herkkyyden vuoksi henkilö valittaa aktiivisesti lääkärille, ja lääkäri paljastaa lisäksi neurologiset oireet tutkimuksen aikana. Sen jälkeen tunnistetaan iskiasten mahdolliset syyt ja selvitetään raajojen, alaselän ja ristinivelen nivelten ja luiden kuntoa seuraavilla instrumentaalitarkastuksilla:

  • Vaurioituneen raajan, ristin ja alaselän röntgenkuvaus. Röntgenkuvat osoittavat, liittyykö iskias nikama- ja nikamalevyjen patologiaan.
  • Vaurioituneen raajan, ristin, selän alaosan ja lantion tietokoneellinen tomografia. Tietokonetomografian tulokset voivat osoittaa ishiasen tarkan syyn melkein kaikissa tapauksissa. Ainoat tilanteet, joissa taudin syytä ei voida määrittää tietokoneella suoritetulla tomografialla, ovat selkäytimen ja sen kalvojen, selkäytimen juurten ja rintahermon plexuksen patologioiden aiheuttamat iskiasten syyt..
  • Magneettikuvaus. Se on informatiivisin diagnostiikkamenetelmä, joka mahdollistaa iskiasten syiden tunnistamisen joka tapauksessa myös silloin, kun tietokoneella ei käytetä tomografiaa.
  • Electroneuromyography. Tutkimusmenetelmä, jota ei käytetä iskiasten syiden diagnosoimiseen, vaan vaurioituneen raajan lihaksen hermoston johtavuuden ja supistumisen asteen määrittämiseen. Tutkimus koostuu hermoimpulssien kulun ja lihasten supistumisen voimakkuuden kirjaamisesta vasteena niihin jalan eri osissa.

hoito

Iskiashoidon yleiset periaatteet

Tämän oireyhtymän hoidon tulisi olla kattava ja sen on pyrittävä toisaalta lievittämään kipua ja normalisoimaan jalkakudosten liikkeitä, herkkyyttä ja ravitsemusta, ja toisaalta poistamaan syylliset tekijät, jotka provosoivat iskiashermon rikkomuksen..

Vastaavasti terapia, jonka tarkoituksena on eliminoida kipuoireyhtymä ja normalisoida sairastuneen raajan kudosten liikkeet, herkkyys ja ravitsemus, on oireellinen ja tukeva, koska se ei vaikuta taudin syyyn, vaan vain vähentää sen epämiellyttäviä oireita. Tällainen oireellinen ja tukeva hoito on kuitenkin erittäin tärkeä, se antaa henkilölle mahdollisuuden johtaa tuttua ja melko aktiivista elämäntapaa eikä kärsiä epämiellyttävistä oireista joka minuutti.

Ja iskiasten syiden poistamiseen tarkoitettua hoitoa kutsutaan etiologiseksi. Tämä tarkoittaa, että tämä hoito antaa sinun poistaa kokonaan iskias ja sen syyt ajan myötä ja pelastaa ihmisen tästä sairaudesta.

Etiologisen, oireenmukaisen ja tukevan hoidon yhdistelmä on kaikkein oikein ja täydellisin lähestymistapa iskias hoidossa, koska se sallii sekä oireiden lopettamisen että vaikutustoimintojen normalisoinnin ja jonkin ajan kuluttua antaa oireyhtymästä täydellisen vapauden..

Iskias akuutilla ajanjaksolla, kun kipu on erittäin vaikeaa, suoritetaan oireenmukaista hoitoa. Kivun lievittämiseen käytetään erilaisia ​​kipulääkkeitä, kuten NSAID-ryhmän lääkkeitä (aspiriini, indometatsiini, diklofenaakki, ketanov jne.), Hormoneja ja lihasrelaksantteja. Lisäksi ylläpitohoidossa käytetään ryhmän B vitamiineja, antioksidantteja, lihasrelaksantteja ja verisuonivalmisteita hyökkäyksen päättymisen nopeuttamiseksi, mikä parantaa puristetun hermon ja kärsivien kudosten ravitsemusta ja verenkiertoa ja auttaa palauttamaan niiden normaalin toiminnan.

Iskias remissiokausina, kun kipua ei ole, mutta tunne, liikunta ja kudosten ravitsemus ovat heikentyneet, suositellaan ylläpitohoitoa. Tehokkain on suorittaa fysioterapiakursseja (diadynaamiset virrat, darsonvalisointi, magnetoterapia, hieronta, akupunktio jne.), Jotka edistävät lihasten rentoutumista, normaalin luun aseman palauttamista ja hermopuristimen poistamista myöhemmällä täydellisellä paranemisella. Fysioterapia remissiokausina voi luotettavasti estää iskiaskohtauksen uusiutumisen. Ylläpitohoito voi sisältää myös metabolisten lääkkeiden, vitamiinien, antioksidanttien, mikroverenkiertoa normalisoivien aineiden saannin jne..

Kun on selvitetty iskiasen syy, määrätään hoito tämän tekijän poistamiseksi. Esimerkiksi, jos iskias provosoi tartuntatauteja, niin heitä hoidetaan antibiooteilla..

Iskias kirurginen hoito on erittäin harvinaista - vain tapauksissa, joissa oireyhtymää provosoivat selkäydinkasvaimet tai herniated-levy, joka vaikuttaa selkäytimeen tai selkäytimen juuriin. Tässä tapauksessa kivun lievittämisen jälkeen suoritetaan suunniteltu leikkaus, jonka jälkeen tauti parannetaan kokonaan, koska sen syy poistetaan. Iskias kirurginen hoito tehdään myös tapauksissa, joissa iskiashermon loukkaamisen takia henkilö kärsii vakavista virtsaamis- ja erittymishäiriöistä (esimerkiksi virtsa- tai fekaalinkontinenssi)..

Hoito lääkkeet iskias

Iskiasten kompleksiseen oireelliseen, etiologiseen ja tukevaan hoitoon käytetään tällä hetkellä seuraavia aineita:

  • Lääkkeet (käytetään kivun lievittämiseen, mikrotsirkulaation, raajojen herkkyyden ja liikkuvuuden normalisointiin).
  • Hieronta imanuaalinen terapia (käytetään lievittämään kipua, rentouttamaan ja normalisoimaan lihasten äänentoistoa sekä palauttamaan nikamien oikea sijainti, minkä seurauksena on mahdollista saavuttaa pitkäaikaiset paranemiset tai jopa parantaa kokonaan iskias).
  • Fysioterapia (käytetään parantamaan mikroverenkiertoa, johtamaan hermoimpulsseja, palauttamaan lihaksen supistumisen herkkyys ja voimakkuus ja vastaavasti raajojen liikkuvuus).
  • Akupunktio (akupunktio) - käytetään lievittämään kipua, parantamaan mikroverenkiertoa ja ravitsemusta sairastuneen raajan kudoksina ja selkäytimen kuristuneina juurtena. Ravitsemusta parantamalla selkäytimen ja jalkakudosten juurten tila paranee, ja seurauksena iskiashermon toiminnot palautetaan normaaliksi.
  • Terapeuttinen voimistelu - käytetään remissiokausina selkärangan lihaksien rentouttamiseen ja selkäytimen, sen juurten ja rintahermon plexuksen verenkiertoa parantamiseen.
  • Apiterapia (hoito mehiläispisteillä) - käytetään kivun lievittämiseen ja lihasten rentoutumiseen iskiashermon puristimen poistamiseksi.
  • Hirudoterapia (hoito pujotilla) - käytetään turvotuksen lopettamiseen puristetun hermon alueella, jonka seurauksena kudoksen tilavuus vähenee, hermo vapautuu puristimesta ja alkaa toimia normaalisti.
  • Sanatoorihoito (terapeuttisten mutaten, kylpyjen jne. Käyttö).

Lääkkeet iskias

Iskias hoidossa käytetään seuraavia lääkeryhmiä:

1. Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (NSAID). Lääkkeitä käytetään lievittämään kipua. Seuraavat tulehduskipulääkkeet ovat tehokkaimpia iskiassa:

  • analgin;
  • Diklofenaakki (Bioran, Voltaren, Diclac, Diclovit, Diclogen, Diclofenac, Naklofen, Ortofen, Rapten, SwissJet, Flotac jne.);
  • indometasiini;
  • Meloksikaami (Amelotex, Arthrosan, Mataren, Melox, Meloxicam, Movalis, Movasin, Oksikamoks jne.);
  • Lornoksikaami (Xefocam, Zornika);
  • Ketorolaakki (Adolor, Dolak, Ketalgin, Ketanov, Ketolak, Ketorolac, Ketorol jne.);
  • Ketoprofeeni (Arthrosilen, Arthrum, Ketonal, Ketoprofen, Flamax, Flexen jne.).
2. Yhdistetyt ei-steroidiset ja ei-narkoottiset kipulääkkeet, jotka sisältävät analgiiniä ja joita käytetään kivun lievittämiseen:
  • Andipal;
  • Tempalgin;
  • Pentalgin;
  • Sedalgin ja Sedalgin Neo;
  • Baralgin.
3. Narkotiset kipulääkeryhmät opiaatit (käytetään vain erittäin voimakkaiden kivun lievittämiseen, joita muut kipulääkkeet eivät poista):
  • Tramadol (Plazadol, Tramadol, Tramal, Tramaclosidol, Tramoline jne.).
4. Paikallispuudutteet. Niitä käytetään kivun lievittämiseen injektioiden tai tukosten muodossa:
  • Novocaine;
  • Ultracain.
5. Kortikosteroidihormonit. Niitä käytetään nopeasti tukahduttamaan tulehduksellinen prosessi ja lievittämään turvotusta iskiaskohtauksen akuutissa vaiheessa. Hormonaalisia lääkkeitä ei käytetä kaikissa tapauksissa, vaan vain vakavaan turvotukseen sakraalhermon plexuksessa tai alaselän lihaksissa. Tällä hetkellä iskiasessa käytetään seuraavia tämän ryhmän lääkkeitä:
  • Hydrokortisoni;
  • deksametasoni;
  • prednisoni.
6. Lihasrelaksantit. Niitä käytetään rentouttamaan jännittyneitä lihaksia, mikä eliminoi iskiashermon puristumisen, lievittää kipua ja parantaa jalan liikettä ja herkkyyttä:
  • Tisanidiini (Sirdalud, Tizalud, Tizanil, Tizanidine);
  • Tolperizon (Midokalm, Tolperizon, Tolizor).
7. Ryhmän B vitamiinit. Levitä valmisteita, jotka sisältävät B-vitamiineja1 ja B6, koska ne auttavat vähentämään neurologisten oireiden vakavuutta ja parantavat hermoimpulssin johtamista kuituja pitkin edistäen siten herkkyyden ja liikkeiden normalisoitumista. Tällä hetkellä seuraavat kompleksiset valmisteet, jotka sisältävät B-vitamiineja, ovat tehokkaimpia iskiassa:
  • Binavit;
  • Kombilipen;
  • Milgamma
  • Neurobion;
  • Neurodikloviitti (sisältää B-vitamiineja ja anestesiaa);
  • Unigamma.
8. Angioprotektorit ja mikrotsirkulaation korjaajat. Lääkkeet parantavat veren mikroverenkiertoa, normalisoivat siten ravitsemusta ja nopeuttavat iskiashermon vaurioituneiden rakenteiden palauttamista. Lisäksi tämän ryhmän lääkkeet vähentävät atrofisten muutosten määrää jalkojen lihaksissa ja iholla. Tällä hetkellä iskiasessa käytetään seuraavia angioprotektoreiden ja mikrotsirkulaation korjaajien ryhmän lääkkeitä:
  • Actovegin;
  • Doksilek;
  • Curantyl;
  • rutiini;
  • Solcoseryl;
  • Pentoksifylliini (Trental, Pental jne.).
9. Metaboliset lääkkeet. Niitä käytetään parantamaan selkäytimen juurten, rintakehän plexuksen ja itse iskiashermon juuria, parantaen siten puristetun hermokuidun toimintaa ja normalisoimalla jalan herkkyyttä ja motorista aktiivisuutta. Tällä hetkellä iskiasessa käytetään seuraavia aineenvaihduntavalmisteita:
  • inosiini;
  • Meldoonium (mildronaatti, meldoonium, kardionaatti jne.);
  • Karnitsetin;
  • Corilip;
  • riboflaviini;
  • Elkar.
10. Antioksidantit. Niitä käytetään parantamaan ravitsemusta ja vähentämään hermorakenteiden vaurioiden vakavuutta, mikä auttaa normalisoimaan jalkojen liikkeitä ja herkkyyttä. Tällä hetkellä iskiasessa käytetään seuraavia antioksidantteja:
  • E-vitamiini;
  • C-vitamiini;
  • Seleeni;
  • Kupari.
11. Valmistelut paikallista hoitoa varten. Niitä käytetään iholle levittämään kipua ja parantamaan paikallista verenkiertoa. Tällä hetkellä iskiasessa käytetään seuraavia ajankohtaisia ​​valmisteita:
  • Voiteet ja geelit, jotka sisältävät paprikauutetta (Espol);
  • Mehiläisten myrkkyä sisältävät voiteet (Apifor, Ungapiven);
  • Käärmeen myrkkyä sisältävät voiteet (Nayatoks ja muut);
  • Kamferia sisältävät voiteet (kamferivoide);
  • Tärpätti voide;
  • Voiteet, jotka sisältävät lämmittäviä ja ärsyttäviä komponentteja (Capsicam, Efkamon, Viprosal, Finalgon jne.);
  • NSAID-ryhmän (Voltaren, Indomethacin, Diclofenac, jne.) Ulkoiseen käyttöön tarkoitetut voiteet ja geelit.

Voi iskias

Apuhoitona käytetään ulkoisia aineita voiteiden muodossa, koska niiden vaikutukset voivat saavuttaa vain kivunlievityksen. Iskias hoidossa voit käyttää mitä tahansa voiteita, joilla on ärsyttäviä ja lämmittäviä vaikutuksia, kuten:

  • Kamferi ja tärpättivoide;
  • Voide paprikauutteella (Espol);
  • Mehut myrkyllisiä voiteita (Apifor, Ungapiven);
  • Käärmeen myrkkyä sisältävät voiteet (Nayatoks ja muut);
  • Voiteet, jotka sisältävät erilaisia ​​lämmittäviä ja ärsyttäviä komponentteja (Kapsikam, Efkamon, Viprosal, Finalgon jne.);
  • NSAID-ryhmän (Voltaren, Indomethacin, Diclofenac, jne.) Ulkoiseen käyttöön tarkoitetut voiteet ja geelit.

Mahdolliset iskiasvoiteet tulee levittää ihoon sairaan alueen yli 2-3 kertaa päivässä. Hoidon jälkeen sairausalue voidaan peittää lämpimällä sidoksella lääkkeiden paikallisen ärsyttävän vaikutuksen lisäämiseksi.

Iskias injektiot

Iskiasisäisten injektioiden muodossa voidaan käyttää erilaisia ​​kipulääkkeitä (esimerkiksi Analgin, Tramadol, Ksefokam jne.) Ja hormoneja (Hydrokortisoni, Prednisolone jne.). Särkylääkkeiden injektiot käytetään voimakkaaseen kipuun, jota ei voida pysäyttää ottamalla pillereitä. Tällaisissa tapauksissa injektioita annetaan vain muutama päivä, minkä jälkeen ne siirtyvät särkylääkkeiden ottoon tabletteina. Hormonaalisia lääkkeitä käytetään injektioina erittäin harvoin - vain silloin, kun alaselän, lantion ja jalkojen pehmytkudoksessa on vaikea tulehdus ja turvotus..

Lisäksi paikallispuudutteita (Novocain ja Ultracain) voidaan käyttää salpaukseen, kun liuoksia injektoidaan lantioalueen iskiashermojen kimppuihin, mikä estää täysin hermoimpulssien johtamisen. Tällaiset salpaukset tekevät vain erittäin voimakasta kipua.

Fysioterapia

Seuraavilla fysioterapeuttisilla menetelmillä on hyvä vaikutus iskiaan:

  • Darsonvalisoinnin;
  • Diadynaamiset virrat;
  • Laserhoito;
  • Magnetoterapia;
  • UHF;
  • Elektroforeesi jne..
Fysioterapian yksityiskohdat

Hieronta

Sitä käytetään remissiokausina ja se voi parantaa kudosten ja hermojen verenvirtausta, poistaa imusolmukkeiden turvotusta ja stagnaatiota, lievittää korkeaa lihasvoimaa ja lievittää kipua. Iskiasessa käytetään lanne- ja pakara-alueiden hierontaa, samoin kuin reiden, säären ja jalkojen takapinnan hierontaa. Hyvän ja kestävän vaikutuksen aikaansaamiseksi tarvitaan noin 10 hierontaistuntoa, jotka kestävät 30 - 35 minuuttia. Hierontaa suositellaan yhdistämään voiteiden ja terapeuttisten harjoitusten käyttöön.

Harjoitukset (voimistelu)

Suositellaan hoidollisen voimisteluharjoituksen tekemistä remissioissa, jotta voidaan estää tulevat iskiaskohtaukset.

Joten, iskias voimistelu sisältää seuraavat harjoitukset:

1. Vedä jalat matalaasennosta polvillaan taipuneet jalat rintaan. Tee 10 toistoa.

2. Nosta makuulaajasta suorat jalat, kiinnitä ne tässä asennossa muutamaksi sekunniksi ja laske ne sitten lattiaan. Tee 5 toistoa.

3. Nosta makuulan kohdasta kämmenten olkapäällä olkapäähän asetetut vartaloosat. Tee 5 toistoa.

4. Kierrä vartaloa vuorotellen tuolin istuma-asennosta oikealle ja vasemmalle. Suorita 5 kierrosta kumpaankin suuntaan.

5. Suuntaa polvillaan istuvasta asennosta kädet nostettuna pään yläpuolelle. Tee 5 toistoa.

6. Kallista vartaloa pystyasennosta jalat hartioiden ollessa leveästi toisistaan ​​ja oikealle ja vasemmalle. Suorita 5 kaltevuutta kumpaankin suuntaan..

Kaikki harjoitukset tulee suorittaa hitaasti ja huolellisesti välttäen äkillisiä liikkeitä..

Iskias: voimistelu (fysioterapiaharjoitteluasiantuntijan suositukset) - video

Iskias: parantavia harjoituksia - video

Iskias hoito kotona

Kotona voit käyttää lääkkeitä vain iskias. Periaatteessa tämä riittää yleensä kivun lievittämiseen ja paranemisen saavuttamiseen, mutta kattavan hoidon puute, mukaan lukien hieronta ja fysioterapia, johtaa siihen, että iskias jaksot toistuvat satunnaisesti..

Iskias (iskias): miten tunnistaa se? Iskiashermon rakenne. Syyt ja oireet, iskiashoito (lääkkeet, manuaalinen terapia) - video

Kirjoittaja: Nasedkina A.K. Biolääketieteen asiantuntija.