Mikä on selkärangan lumbalgia

Lääketieteessä lumbalgia on selvä kipuoireyhtymä, jota esiintyy selkärangan alueella ja joka johtuu selkärangan hermojen vaurioista. Noin kolmasosa 40-vuotiaista ja sitä vanhemmista aikuisista tuntee sen. Tällä oireella voi olla nikama, ts. liittyy selkärangan patologioihin ja ei-selkärankaiseen alkuperään, kun kipu ilmenee nivelten, verisuoni- tai lihas-ligamentousjärjestelmien sairauksien taustalla. Lumbalgian vertebrogeeninen etiologia on paljon yleisempi - noin 80%: lla tapauksista, jotka hakevat lääkärinhoitoa tämän taudin yhteydessä.

Nikamaperäisen lumbalgian tyypit ja muodot

Vetrebraalinen lumbalgia on jaettu kahteen lajikkeeseen. Lannerangan iskialgia johtaa iskiashermon vaurioihin, jotka ovat peräisin lannerangan alueelta, haarautuen sitten molemmiin alaraajoihin ja ulottuen koko pituudeltaan. Selkärangan rintakehän aiheuttama selkärangan rinnassa olevien hermosolmujen tulehdus tai puristuminen.

Useimmiten lumbalgiasta tulee seurausta osteokondroosista tai nikamavälin levyn tyrästä. Sen perusteella, mikä sen aiheutti, voidaan erottaa kolmen tyyppiset patologiat:

1. Spondylogeeninen, kun selkärangan selkärangan selkäranka kehittyy selkärangan osteokondroosia vastaan.
2. Diskogeeninen, jos syynä sen kehitykseen on selkäranka.
3. Dorsopatia, jossa selkärankaa ympäröivän lihas-sidekalvon kudoksen tulehdus liittyy selkärangan patologiseen prosessiin

Patologia voidaan ilmaista seuraavissa muodoissa:

• akuutti - kipu ilmaantuu yhtäkkiä muutettaessa asentoa tai liikettä;
• subakuutti - jolle on ominaista esiintyvä tai häviävä kipu;
• krooninen - kivun luonne on vakio kehon asennosta riippumatta.

Selkärankageenisen lumbalgian kroonisessa muodossa dorsopatian muodossa esiintyy lihas-tonic-oireyhtymä. Se johtaa lihaksissa olevien troofisten prosessien kehittymiseen, joita aiheuttaa heikentynyt verenkierto ja lihaskudoksen oikea ravitsemus.

Tietueiden yhtenäistämiseksi diagnoosin aikana Maailman terveysjärjestö hyväksyi useita vuosia sitten kansainvälisen sairauksien luokituksen (ICD), jossa jokainen lääketieteen tuntema sairaus on merkitty yksilöivällä aakkosnumeerisella koodilla. Hänen kymmenes versio on tällä hetkellä voimassa. ICD-10: n mukainen selkärangan lumbalgian koodi on M54.5.

Syyt ja oireet

Lumbalgia kehittyy yleensä osteokondroosin tai selkärangan tyrän taustalla. Näiden tilojen pahenemisen syy voi olla:

• Traumaattiset vammat - pisteytys, dislokaatio, nikamamurtuma.
• Skolioosi - selkärangan kaarevuus.
• Tarttuvat luupatologiat - tuberkuloosi tai osteomyelitis.
• Aineenvaihduntahäiriöt, jotka aiheuttavat rappeuttavia prosesseja selkärangan rungossa.
• Pitkäkestoiset staattiset asennot seisottaessa tai istuessa.
• Liian suuri stressi selkärankaan kovan fyysisen työn, väärin järjestetyn urheiluharjoituksen tai ylipainon seurauksena.
• Selkärangan luonnolliset ikään liittyvät muutokset - vanhuksilla.
• Kasvaimet selkärangan kudoksissa.

Rintakehän vartalon syy (ICD-10 - M54.6) voi olla traumaattisesti vaurioitunut rannan luita. Koska kylkiluut on kiinnitetty toisesta päästä selkärankaan, niiden siirtyminen vamman tai murtuman aikana voi johtaa selkärangan siirtymiseen, mikä johtaa hermojuurten puristumiseen rintakehässä.

Riippuen siitä, kummalta puolelta kipu tuntuu - vasemmalle tai oikealle, lannerangan nivelkipu määritellään vasemmaksi tai oikeakätiseksi. Kolmas vaihtoehto on myös mahdollista - kahdenvälinen, jossa kipuoireet tuntuvat molemmilta puolilta.

Vertebrogeenisen lumbalgian tärkeimpiä oireita ovat:

• Kipu-oireyhtymä. Tyypillinen kivun säteilytys lannerangan iskialgialla on jalan alaosa ja takapinta reidestä jalkaan. Rintakehän rintakalvon yhteydessä kipu säteilee hartiassa, lapaluussa, rintalastassa ja rintavälin alueella.
• Crunch selkärangan aikana taivutus ja vartalon taipuminen aiheuttama muodonmuutos selkärangan rungot.
• Kivun aiheuttama liikkumisvapauden rajoitus - rintarangan vaurioissa sitä esiintyy jopa yskimisen, aivastuksen, syvän hengityksen tai uloshengityksen aikana.
• Polttava tunne, tunnottomuus ja hanhenpumput rungon ja / tai raajojen vaikutusalueen ihon alla.

Ihoväri vaikuttaa alueella - iho muuttuu syanoottisesti vaaleaksi. Tämä johtuu ravinteiden saanti- ja verenkiertoprosessien rikkomisesta..

Diagnoosi ja hoito

Kun potilas valittaa selkäkipuista, lääkäri suorittaa diagnoosin, jonka tarkoituksena on selvittää sen ensisijainen lähde. Erottava patologia on erityisen tärkeää, jos kipu tuntuu rintakehältä, koska rintarauhaa voivat aiheuttaa paitsi vertebrogeeniset syyt, myös sydän- ja verisuonitaudit, mukaan lukien sydäninfarkti, joka vaatii kiireellistä lääkärinhoitoa. Ulkopuolisen tutkimuksen jälkeen potilas lähetetään laboratoriokokeita ja instrumentaalitarkastuksia varten.

• Röntgenkuvaus - röntgenkuvauksessa nikamavälilevyjen puristus, selkäkanavan epätasainen kapenevuus ja muut patologiset merkit ovat selvästi näkyvissä.
• Tietokone- ja magneettikuvauskuvaus, jonka avulla voit nähdä selkärangan ja ympäröivät kudokset värillisinä, mikä antaa mahdollisuuden arvioida tulehduksellista prosessia ja muita häiriöitä niissä.
• Ultraäänitutkimus sen määrittämiseksi, onko lumbalgia seurausta sisäelinten patologiasta.

Saatuaan diagnoosin lääkäri päättää tarvittavan hoidon luonteesta. Se voi olla joko konservatiivinen tai kirurginen - tapauksissa, joissa havaitaan selkärangan kasvaimia tai 3-4 asteen selkärankaa.

Nikamaisen lumbalgian konservatiiviseen hoitoon sisältyy kipulääkkeiden - parasetamolin, Pentalginin, Baralginin - ja ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden: indometatsiinin, ibuprofeenin, diklofenaakin, ketoprofeenin. Niitä on saatavana tabletteina, voiteina, geeleinä ja injektoitavina liuoksina. Lihasrelaksantit lievittävät lihaskramppeja. Näihin kuuluvat lääkkeet, kuten Sirdalud, Midokalm, Baclofen. Jos kyseessä on vakava jatkuva kipu, niiden lievittämiseen käytetään salpaajamenetelmää - kipulääkkeen (yleensä novokaiinin) injektio suoraan kipukeskusta ympäröiviin selkälihaksiin.

Voit käyttää kotilääkärin luvalla kansanlääkkeitä - hankausta, kompressioita, pippuria.

Selkärankaisten lumbalgian ehkäisyä helpottaa selkeä työ- ja lepojärjestelmä, painonhallinta, fyysiset harjoitukset, jotka vahvistavat lihaskorsettia ja ylläpitävät oikeaa asentoa. Niille, jotka ovat jo tuttuja patologian ilmenemismuodoista, suositellaan välttämään suuria selkärangan kuormia ja vaikeaa hypotermiaa pahenemisten estämiseksi.

Mikä on lannerangan lannerangi ja miten sitä hoidetaan?

Selkärangan lannerangi on kollektiivinen termi, joka kuvaa erilaista luonnetta ja alkuperää olevaa kipua, jota esiintyy tällä alueella. Kivulias alaselän epämukavuus on yleinen, joka neljäs lääketieteellistä hoitoa hakevista potilaista kärsii tästä oireyhtymästä.

Lumbalgia ei ole erillinen sairaus - se on vain oire, joka osoittaa piilotetut vaivat, jotka on tunnistettava ja hoidettava. Koska oikea-aikaista apua ei ole, patologisen prosessin kulkua monimutkaistaa selkärangan luun ja ruston sekä hermo- ja lihaskuitujen peruuttamattomat muutokset, jotka ajan myötä voivat johtaa potilaan vammaisuuteen..

Mikä on lannerangan lannerangi?

ICD-10: n mukainen ICD-10-lumbargia tapahtuu koodilla 54.5 (numerot osoittavat patologian vaiheen ja tyypin). Termejä ”lumbalgia” ja “lumbago” ei pidä sekoittaa, vaikka niillä on joitain samankaltaisuuksia. Nämä patologiset tilat kuitenkin ilmestyvät ja niitä käsitellään eri tavalla..

Lumbalgia ilmenee alaselän kipuoireyhtymänä, jolle on ominaista lihaskrampit ja liikkeiden jäykkyys. Tässä tapauksessa kipu kasvaa vähitellen, antaa reidelle ja pakaraan tai ilmenee akuutissa muodossa, johon liittyy sietämätöntä selkäkipua.

Lumbago on alaselän terävän kivun hyökkäys ("selkäkipu"), joka tapahtuu rintakehän selkärangan tuhoavien muutosten taustalla. Yleensä tämä oireyhtymä koskee nuoria ja keski-ikäisiä (lähinnä miehiä), jotka harjoittavat raskasta fyysistä työtä. Sietämättömän kivun hyökkäys on yleensä lyhytaikainen - muutamasta minuutista 1-2 tuntiin, se katoaa yksinään.

Lumbalgian yhteydessä kipu on pysyvää ja jos sitä ei hoideta, potilaan tila vain pahenee ajan myötä. Pahoinvoinnille on ominaista jatkuvat, terävät tai kivuliaiset kiput, jotka eivät vapaudu vähintään 3 kuukautta. Selkäosan kipeys johtuu hermojuurten ärsytyksestä ja lihasjännityksestä. Tämä tila liittyy suoraan lannerangan lisääntyneisiin kuormiin ja tuki- ja liikuntaelinten korsetin heikkouteen. Kivun luonne riippuu suoraan patologisen prosessin moninaisuudesta.

Lumbalgian tyypit

Lumbalgia ei ole itsenäinen patologia. Tämä tila kehittyy useiden provosoivien tekijöiden ja samanaikaisten sairauksien vaikutuksesta. Lääketieteessä on tapana erottaa 2 päätyyppiä patologiset prosessit:

1. Vertebrogeeninen lumbalgia - kipuoireyhtymä, joka liittyy selkärangan luu-rustokudoksen degeneratiivisiin-distrofisiin muutoksiin ja johon liittyy hermojuurten rikkominen (osteoporoosi, osteokondroosi, spondylartroosi, kasvaimet, nikamien siirtyminen, skolioosi).
2. Nevertebrogeeninen lumbalgia - kivun esiintyminen ei liity selkärangan patologiseen prosessiin. Kipuoireyhtymän syy on selän lihaksen mekaaninen vaurio (nyrjähdys, mustelmat) tai sisäelinten (maksa, munuaiset, suolet) toimintahäiriöt.

Kipuoireyhtymän luonteen ja vakavuuden perusteella erotetaan useita selkärangan lannerangan muotoja:

• spondylogeeninen - yleisempi nuorilla, joille on luonteenomaista lievä tai keskivaikea kipu, joka esiintyy suurien kuormien tai intensiivisen urheiluharjoituksen taustalla;
• diskogeeninen - siihen liittyy akuutti kipu, jonka provosoi nenikamaisen levyn ulkonema, mikä painostaa selkärangan juuria ja aiheuttaa lihaskouristuksia;
• akuutti - ilmenee lannerangan äkillisissä, sietämättömissä kipuissa, jotka liittyvät suoraan selkärangan vaurioihin;
• krooninen - kipuoireyhtymä kehittyy vähitellen, heijastuksena etenevälle patologiselle prosessille selkärangan kudoksissa.

Lumbalgian syyt

Tärkein syy lumbalgiaan, lääkärit pitävät patologisia prosesseja, jotka vaikuttavat selkärangan luihin, lihaksiin, rustoon ja hermokudokseen. Seuraavat sairaudet provosoivat akuuttia tai kroonista alaselän kipua:

• Osteokondroosi - taudin kulkuun liittyy nikamavälilevyjen kuluminen, selkärangan hermojen juurien rikkominen, kipu ja turvotus sairastuneella alueella.
• Spondylartroosi - tauti vaikuttaa pääasiassa vanhuksiin ja siihen liittyy nikamalevyjen kuluminen ja selkärangan ruston tuhoaminen lannerangan alueella.
• Ulkonema, nikamaväyrä - rappeuttavat prosessit vähentävät nikamien välistä etäisyyttä. Ajan myötä kuiturengas repesi, levyn sisällön ulkoneessa (tyrä) ja hermojuurten myöhemmän inervoitumisen kanssa..
• Selkärangan epävakaus, selkärangan siirtymä - syy voi olla trauma, tuki- ja liikuntaelinten geneettinen heikkous tai selkärangan poikkeavuudet. Tässä tapauksessa tapahtuu selkärangan hermokuitujen puristuminen, mikä aiheuttaa ominaista kipua alaselän alueella.
• Skolioosi, kyphosis ja muut selkärangan kaarevuudet johtavat jatkuvaan kipuun.
• Stenoosi on selkärankakanavan patologinen supistuminen lannealueella, joka johtuu rappeuttavista muutoksista ja luurakenteiden lisääntymisestä. Liittyy selkäytimen puristukseen ja jatkuvaan kipuun.
• Spondyliitti on tulehduksellinen prosessi, jossa selkärangan kudoksiin vaikuttavat tuberkuloosin, syfilis, gonorrhea jne. Patogeenit..
• Osteoporoosi on patologia, jossa luukudoksen metaboliset prosessit häiriintyvät, mikä johtaa sen tuhoutumiseen.
• Kasvainprosessit. Kasvaimien muodostuminen lannealueelle liittyy hermorakenteiden puristukseen ja provosoi toistuvaa kipua.

Selkärangan vaurioihin liittyvien syiden lisäksi lannerangan kipua voi esiintyä samanaikaisten sisäelinten sairauksien takia:

• maha-suolikanavan sairaudet (maha- ja pohjukaissuolihaava, suolen ongelmat);
• sisäelinten sairaudet - maksa, haima, sappirakko, munuaiset;
• urogenitaalisen järjestelmän patologiat.

Sairauksien lisäksi on olemassa useita altistavia tekijöitä, jotka lisäävät lumbalgian kehittymisen riskiä. Nämä sisältävät:

• hypotermia;
• asennon rikkominen;
• kotitalous- ja urheiluvammat;
• pitkäaikainen oleskelu staattisessa asennossa (toimistotyöntekijöille);
• suuret kuormitukset selkärangoissa työntekijöillä, jotka harjoittavat raskasta fyysistä työtä;
• geneettinen taipumus;
• poikkeavuudet tuki- ja liikuntaelinten kehityksessä (skolioosi, litteät jalat);
• ylipaino, liikalihavuus, lisäämällä selkärangan lumbosakraalia;
• myöhäinen raskaus (kasvava siki lisää selkärangan kuormitusta monta kertaa);
• erilaiset traumaattiset tekijät (mustelmat, nyrjähdykset, murtumat);
• vanhusten ikä.

Siten monet tekijät vaikuttavat lumbalgian esiintymiseen. On tärkeää selvittää patologian syy ajoissa, jotta voidaan aloittaa epämiellyttävä sairaus. Mitä oireita tulisi varoittaa ja pakottaa kääntymään lääkärin puoleen?

Lumbalgian oireet

Lumbalgia ilmenee tuskallisista tunneista, jotka voidaan paikallistaa alaselän keskelle sekä selkärangan vasemmalle tai oikealle puolelle. Kipuoireyhtymä kasvaa vähitellen - aluksi tylsää, kivultavaa kipua, kireyden tunne ilmenee, liikkuvuus on rajoitettua. Potilaan on vaikea olla kaltevassa asennossa pitkään. Esimerkiksi vartalon kallistaminen nopeasti eteenpäin aiheuttaa väsymystä ja epämukavuutta alaselän alueella. Ajan myötä negatiiviset tunteet lisääntyvät, kiput muuttuvat voimakkaiksi ja tuskalliseksi, potilaan on vaikea pestä itseään, taivuttaa pesualtaan yli tai nostaa pudonnut esine lattialta..

Lihasjännityksellä kipuoireyhtymä voimistuu, joten lumbalgiasta kärsivä ihminen yrittää nojata tuolin selkänojaa vastaan ​​”istuvassa” asennossa siirtääkseen painonsa tukeen. Kävellessä kävelyvaiheet muuttuvat huomattaviksi, koska kipu voi vapautua raajoista.

Akuutissa vaiheessa voimakas kipu ei vapaudu useita päiviä peräkkäin, saavuttaen korkeintaan 4 - 5 päivää ja uuputtaen potilaan. Niiden intensiteetti kasvaa pienimmällä fyysisellä rasituksella, pitkäaikaisella pysymisellä staattisessa asennossa, painojen nostamisella, vartalon kääntämisellä ja kallistamisella, jopa yskimisen ja aivastuksen yhteydessä. Elämänrytmin muutoksen myötä kipu tulee vähemmän selväksi, mutta se ei katoa ollenkaan. Jotkut helpotukset tulevat vain vaaka-asennossa. Mutta tässä tapauksessa yritettäessä nostaa suoraa jalkaa tulee terävä kipu, joka leviää iskiashermoa pitkin ja katoaa, kun raaja on taipunut polveen (Lasegin oire).

Lumbalgia voi uuttaa potilasta kuukausien ajan. Taudin edetessä kipu leviää pakaraan, nivelkärryyn, perineumiin, lantion alueeseen, alarajoihin. Kun hermopäätteet puristuvat lannerangan alueelle, huimaus, jäykkyys ja pistely- tai pistelytunnet ihoa pitkin havaitaan. Hoitamatta jättämisellä on ongelmia virtsaamisella, tehon heikkenemisellä miehillä, ajoittaisella claudiktioilla, lihasten hypertonisuudella ja vammaisuuteen johtavien vakavien komplikaatioiden riskillä (raajojen halvaus).

diagnostiikka

Lääkäri pystyy tekemään tarkan diagnoosin sen jälkeen kun potilaalle on tehty useita instrumentaalitutkimuksia:

• Rintakehän selkärangan röntgenkuva useilla tasoilla. Ota tarvittaessa röntgenkuvausvarjoainetta käyttämällä, joka antaa sinulle mahdollisuuden diagnosoida kasvaimia ja muita tilavuusmuodostumia.
• CT (atk-tomografia) - menetelmän avulla voit diagnosoida monimutkaisimmat ja epätyypillisimmät luuvaurion tapaukset.
• MRI (magneettikuvaus) on informatiivisin ja turvallisin menetelmä, joka antaa kerrostetun visuaalisen kuvan lannealueesta ja antaa sinulle mahdollisuuden havaita lihaksen, hermo- ja rustokudoksen patologiset muutokset.
• Ultraääni - tätä diagnoosimenetelmää käytetään tässä tapauksessa harvoin. Mutta tietyissä tilanteissa ultraääni voi auttaa tunnistamaan selkärangan kystat.

Tulosten perusteella lääkäri tekee diagnoosin ja valitsee optimaalisen hoitosuosituksen.

Lumbalgia-hoito

Hoitomenetelmää valittaessa lääkäri ottaa huomioon, että kipu on vain osoitus patologisesta prosessista, joka liittyy selkärangan vaurioihin tai sisäelinten sairauksiin. Siksi kompleksinen terapia suoritetaan kolmeen suuntaan:

1. Oireenmukaisen hoidon tarkoituksena on poistaa kipu ja siihen liittyvä epämukavuus.
2. Patogeneettinen terapia eliminoi kivun mekanismit.
3. Etiotrooppisen hoidon tarkoituksena on poistaa syyt, jotka edistävät lumbalgian kehittymistä.

Huumehoito

Kuva: kylmä- ja flunssalääke

Tavanomainen luettelo selkärangan lannerangan hoidossa käytettävistä lääkkeistä sisältää:

• Lihasrelaksantit (Sirdalud, Midokalm, Baclofen). Lääkkeiden toiminnan tarkoituksena on poistaa lihaskouristukset, tukahduttaa selkäytimen herkkyys ja lievittää kipua.
• NSAID-ryhmän lääkkeillä (Nimesulide, Diclofenac, Nise, Ibuprofeen) on voimakas anti-inflammatorinen ja kipua lievittävä vaikutus. Tällaisia ​​lääkkeitä määrätään lyhyillä kursseilla tablettien tai injektioiden muodossa. Tulehduskipulääkkeitä on mahdotonta ottaa jatkuvasti, koska sivuvaikutuksia on runsaasti.
• Verisuonia laajentava vaikutus (Trental, Pentoxifylline) - auttavat aktivoimaan verenkiertoa, lievittävät lihasjännitystä.
• Paikalliset lääkkeet - voiteet, geelit, joilla on anti-inflammatorinen, dekongestantti, kipua lievittävä vaikutus (Fastum-geeli, Diclac-geeli, Voltaren, Deep Rilif, Ibuprofeeni).
• Hormonaaliset lääkkeet (Diprospan, Hydrokortisoni) määrätään estämään voimakasta kipua ja selvää tulehduksellista prosessia, jota ei voida poistaa muilla keinoilla..
• Chondroprotektiiviset lääkkeet (Aflutop, Don) - estävät rustorakenteiden tuhoamisen edelleen ja edistävät niiden palauttamista.
• Sietämättömät kipuhyökkäykset lopetetaan novokaiinin salpauksella yhdistelmänä hormonaalisten lääkkeiden (deksametasoni, hydrokortisoni) kanssa..
• Lisäksi määrätään yhdistettyjä vitamiinikomplekseja, sedatiivia ja sedatiivia.

Lumbalgian akuutissa muodossa potilaalle määrätään sänkylepo 7-10 päivän ajan. Tällä hetkellä suositellaan makaamaan vatsasi. Jos potilas kääntyy selälleen, renkaan sisään pyöritetty erityinen ortopedinen ympyrä tai pyyhe on asetettava alaselän alle. Alaraajojen tulee olla koholla. Selkärangan kuormituksen vähentämiseksi jalkojen alle asetetaan taitettu viltti tai tyyny.

On suositeltavaa nukkua kovalla pinnalla, sillä sille asetetaan puinen kilpi patjan alle. Jatkossa, kun paheneminen lievenee, potilaalle suositellaan käytettäväksi erityisiä ortopedisia korsetteja, jotka tukevat selkärankaa oikeassa asennossa. Lääkärin tulee valita potilaalle yksilöllinen korsetti. Tällaiset laitteet auttavat pääsemään eroon kipusta, suojaavat selkärankaa äkillisiltä liikkeiltä, ​​jakavat taakan oikein ja välttävät traumaattisia tilanteita..

Fysioterapeuttiset toimenpiteet

Samanaikaisesti lääkehoidon kanssa fysioterapeuttista hoitoa käytetään laajalti. Erilaiset toimenpiteet auttavat poistamaan epämukavuudet ja tuskalliset oireet, parantavat verenkiertoa, normalisoivat aineenvaihduntaprosessit alueella, tarjoavat dekongestantin, rentouttavan, verisuonia laajentavan vaikutuksen ja vähentävät jäykkyyttä. Vaadittavat menettelyt:

• Magnetoterapia;
• elektroforeesi novokaiinilla;
• ultraäänihoito;
• diadynaaminen terapia;
• akupunktio;
• manuaalisen terapian tekniikat;
• selkärangan pito.

Hierontahoitoja ja liikuntaa

Erityinen rooli lumbalgiahoidon prosessissa annetaan hieronnalle ja fysioterapiaharjoituksille. Lannerangan lannerangan kuntohoidon kurssi on parantunut, kokenut ohjaaja. Vain asiantuntija voi valita harjoituksia kullekin potilaalle ottaen huomioon sairauden syyn, oireiden vakavuuden, iän ja muut vivahteet.

Lannerangan terapeuttinen hieronta antaa sinulle mahdollisuuden rentoutua lihaksissa, vahvistaa selän korsettiä, aktivoida imusolun virtausta, parantaa verenkiertoa, vähentää turvotusta ja vapauttaa siten kipsiä herättäviä pinjentyneitä hermojuuria. Suositellaan kymmenen hoitomenetelmän hierontakurssi vähintään kahdesti vuodessa.

Lannerangan lanneranga - syyt, oireet, diagnoosi, hoito, ehkäisy

Rintakehä tai krooninen alaselän kipu ei ole harvinaista. Esimerkiksi Yhdysvalloissa alaselän kipu on toiseksi yleisimpiä neurologisia vaivoja päänsärkyjen jälkeen. Usein krooninen alaselän kipu johtaa pitkittyneeseen vammaisuuteen ja tietty prosenttiosuus tapauksista vammaisuuteen. Akuutissa alaselkäkipujen syy on yleensä trauma tai tulehdus (niveltulehdus) ja alaselän kipu kestää yleensä muutamasta päivästä useisiin viikkoihin. Akuutti kipu voi johtua myös sisäelinten patologiasta, ja sillä voi olla heijastunut luonne. Jotkut akuutit kipuoireyhtymät voivat johtaa vakaviin komplikaatioihin, jos niitä ei hoideta kunnolla..

Kroonisena alaselän kivuna pidetään kipua, joka kestää yli 12 viikkoa (3 kuukautta). Krooninen alaselän kipu voi edistyä, ja joskus ei ole mahdollista selvittää alaselän kivun todellista syytä..

Mikä on lumbalgia

Lääketieteellisessä terminologiassa termi lumbalgia viittaa sairauteen, johon liittyy kipua eri etiologioiden lannealueella. Tämä patologia ei ole itsenäinen, se kehittyy valtavan määrän samanaikaisia ​​tekijöitä, joista suurin osa on yksittäisiä sairauksia.

Patologinen prosessi voidaan jakaa kahteen päätyyppiin:

1. Spondylogeeninen lumbalgia - sairauden kehittyminen johtuu verisuonten puristuksesta, mikä johtaa verenkiertohäiriöihin lannerangan alueella. Nikamaiset nivelet ja nikamat itse ovat mukana patologisessa prosessissa..
2. Diskogeeninen lumbalgia - tämä termi tarkoittaa nivelten muodonmuutosta mainitulla selkärangan alueella, johon liittyy voimakasta kipua alaselän alueella. Nikamavälin patologisista muutoksista johtuvat muodonmuutokset.

Lumbalgiatauti on luonteeltaan pääasiassa neurologista ja se voidaan diagnosoida missä tahansa ikäryhmässä. Esimerkiksi teini-ikäisten kipua aiheuttavat aktiiviset kasvuvaiheet, keski-ikäisillä ihmisillä, lisääntynyt fyysinen aktiivisuus, vammat ja sairaudet. Mutta silti, lumbalgia on alttiimpi vanhoille ihmisille, joilla suurin osa sairauksista johtuu ikään liittyvistä kehon muutoksista, jotka vaikuttavat hermostoon, rustoon ja luukudokseen, lihaksiin ja niveliin.

Palautusharjoitukset

Fysioterapia on tärkeä osa taudin hoitoa. Ennen harjoittelun aloittamista on kuitenkin tärkeää selvittää lumbalgian syyt. Jos on puristusmurtuma, sängyn lepo ilmoitetaan säästävillä harjoituksilla. Novocainin salpaaja auttaa usein vakavissa kipuissa..

Täysi harjoitusvalikoima löytyy täältä:

Liikunta tulisi yhdistää muihin lääkkeiden ulkopuolisiin hoitomenetelmiin. Erityisen tehokas hieronta kroonisessa patologiassa. Hänen istuntonsa suoritetaan mieluiten enintään 2 kertaa vuodessa. Voiko lumbalgian kanssa olla lämpötilaa? Tähän kysymykseen ei voida vastata yksiselitteisesti. Reaktioita korkeassa lämpötilassa ei pitäisi olla, mutta pieni subfebriilitila, jossa on autoimmuuniprosessi tai liialliset emotionaaliset purskeet, on mahdollista.

Tilan lievittämiseksi määrätään hormoneja, sytostaatteja ja psykokorrektoreita. Mutta mitä masennuslääkkeitä voidaan käyttää yhdessä harjoitusten kanssa? Neurologien mukaan näiden lääkkeiden ottamiselle ei ole vakavia rajoituksia. Nykyaikaisia ​​masennuslääkkeitä voidaan käyttää pitkään..

Luokittelu

ICD 10 -balbalgia on muunnelma toisesta selkäsairaudesta - dorsalgia, joka johtuu kudoksen hajoamisesta tai selkärangan vammoista.

Lumbalgialle on annettu erillinen koodi ICD 10 - M 54.5: lle. Mitä tulee sanamuotoon, kansainvälisen luokituksen mukaan tälle patologialle on tunnusomaista selkäkipu, lannekipu, jolla on erilainen etiologia.

On myös ymmärrettävä, että aikaisemmin kuvattujen kahden tyypin lisäksi taudilla on useita erillisiä lajeja, jotka eroavat toisinaan kulun keston ja kivulias tunneiden spesifisyyden suhteen:

• Akuutti lumbalgia - sille on ominaista äkillinen voimakas lannerangan kipu, jota pahentavat pienet liikkeet, kävely, vartalon käännökset, kaltevuudet jne. Joissakin tapauksissa alaselän kipu ei välttämättä liity selkärangan vaurioihin tai patologiaan. Kirkas esimerkki on lumbalgia radikulaarisen oireyhtymän kanssa, jossa tapahtuu nikamavälin prolapsia, jota seuraa hermojuurten puristuminen.
• Krooninen lumbalgia - tässä tapauksessa ristiluun ja alaselän kipu voi myös ilmestyä yhtäkkiä, mutta aluksi niiden voimakkuus on erittäin alhainen. Kivulias tuntemukset eivät ohi pitkään (seuraavat henkilöä systemaattisesti 6 kuukauden ajan tai pidempään), luonne kasvaa vähitellen. Kipu säteilee pakarat, sitten jalat ja myös selkä ylöspäin.
• Vertebrogeeniset - kivulias tuntemukset ovat spesifisiä, mutta melkein aina kestäviä. Lumbagon syy on selkärangan erilaisissa sairauksissa, mukaan lukien osteokondroosi, osteoporoosi, ulkonemat, vammat ja paljon muuta.
• Nevertebrogeeniset - alaselän kipu ei liity selkärangan vaurioihin. Niitä provosoivat muut lannerangan sairaudet, esimerkiksi munuaispatologiat..

Kun kipu-oireyhtymää esiintyy selkärankassa, on aina tapana puhua lumbalgiasta. Tämä käsite on kuitenkin yleinen, se vaatii lisätutkimuksia kivun luonteesta ja syistä tarkan diagnoosin määrittämiseksi ja jatkohoitoa.

Kuinka se ilmenee??

Tämän patologian pääoireellinen oire on selkäkipu, se voi olla enemmän tai vähemmän voimakas, kestää eri tavalla. Kipuoireyhtymä voi olla yksipuolinen, sitä pahentaa seisova, makaava sijainti tai jos potilas on pitkässä asennossa muussa asennossa. Potilas tuntuu jatkuvasti väsyneeltä, hänen alaselänsä on aina jännittynyt.

Siksi henkilö etsii aina asemaa, jossa jännityskipu puuttui tai ainakin vähemmän häiritty. Usein kiput häiritsevät potilasta aamulla sen jälkeen, kun hän on nukkunut vatsassaan tai selällään. Kipu on vähemmän voimakas, jos henkilö makaa sivulla. Tässä patologisessa tilassa alaselän lihaksien rentoutuminen on vaikeaa, ihminen tuntee, että hänen alaselänsä on jatkuvasti rajoittunut.

Syyt patologiaan

Kivun syy, jota kutsutaan yleiseksi lumbalgian käsitteeksi, voi olla monia eri tekijöitä. Tässä tapauksessa puhumme selkärangan sairauksista, vatsan sisäelimistä, kaikenlaisista ulkoisista tekijöistä.

Aluksi harkitse luetteloa todennäköisimmistä lumbalgian syistä, jotka eivät liity sairauksiin:

• Liiallinen fyysinen aktiviteetti, jota usein havaitaan ammattiurheilijoilla, kuntosalilla käyvillä tai ylimääräisillä selkänsä ammatillisen toiminnan takia.
• Vammat - puhumme mustelmista, murtumista, dislokaatioista, nyrjähdyksistä, nikamamuutoksista ja muun tyyppisistä vammoista, jotka aiheutuvat kohoumista, painonnostosta jne. Jokaisessa näistä tapauksista potilaat valittavat selkäkipuista. Vammoihin voi kuulua paitsi selkärangan vahingoittuminen, myös lannerangan lihaskuidut.
• Istuva elämäntapa - jos henkilö ylläpitää istuinta pitkään, se voi myös aiheuttaa selkälihasten toiminnan häiriöitä, verenkiertohäiriöitä tai jopa selkärangan muodonmuutoksia, toimistotyöntekijät ovat vaarassa.
• Raskauden aikana naisen lannerangan kuormitus kasvaa merkittävästi, etenkin kolmannella kolmanneksella. Lisääntynyt stressi raskauden aikana johtaa usein selkäkipuihin, joissa on tapana puhua lumbalgiasta.
• Fysiologiset häiriöt - tähän sisältyy sekä luuston epämuodostumat, esimerkiksi skolioosi, että sellaiset vähäiset häiriöt kuin litteät jalat.

Mainittujen vammojen ja muiden tekijöiden lisäksi luetteloon voidaan lisätä selän hypotermia, ylipaino, jatkuva stressialtistus ja ikään liittyvät muutokset..

Mitä tulee patologisen prosessin kehityksen vaarallisempiin syihin, eli sairauksiin, niihin kuuluvat:

• Osteokondroosi - tapahtuu nikamavälilevyjä, mitä seuraa selkärangan hermojen juurien vaurioituminen, jota seuraa turvotus.
• Niveltulehdus - johon liittyy nikamavälilevyjen oheneminen, mikä johtaa ruston poistumiseen.
• Herniated nikamalevyt, samoin kuin näihin niveliin vaikuttavat ulkonemat.
• Selkäkanavan patologinen kaventuminen luukudoksen liikakasvun ja selkäytimen puristuksen vuoksi.
• Spondylitis on tulehduksellinen prosessi, joka vaikuttaa selkärankaan. Patologia voi kehittyä sellaisten sairauksien vaikutuksesta, kuten tuberkuloosi, syfilis, gonorrhea, tai sienten aiheuttamien kehon vaurioiden vuoksi..
• Osteoporoosi - luukudoksen sisällä olevan mikroverenkierron rikkominen johtaa sen tuhoutumiseen. Tuloksena ei ole vain selkäkipu, mutta myös erilaisia ​​komplikaatioita.

Tämä luettelo sisältää todennäköisimmät lumbalgian syyt, jotka johtuvat eri sairauksien etenemisestä. Tähän voidaan kuitenkin lukea patologiat, joihin liittyy hermokudosten vaurioita ja paljon muuta..

Emme saa unohtaa myös ei-selkärankaista lumbalgiaa, jossa henkilöä kiusaa munuaisten, lisääntymisjärjestelmän elinten ja ruuansulatuskanavan osien patologioihin liittyvä kipu ja vastaavan lokalisaation onkologia.

Otetaanko he armeijaan?

Jos vertebrogeenisen lumbalgian diagnoosi dokumentoidaan, nuori mies vapautetaan asepalvelusta. Tällaisen päätöksen tekee erityinen komissio. Jos valituksia on paljon, asevelvollisuus vapautetaan asevelvollisuudesta.

Kaikki sairaalarekisteriin kirjatut akuutit selkäkipuja koskevat valitukset otetaan huomioon.

Niitä ei oteta armeijaan, jos asevelvollisella on kohdunkaulan ja rintaosan segmentissä osteokondroottisia muutoksia (pahenemisia havaitaan useita kertoja vuodessa), alaraaja ei toimi täysin alaosan selän dorsopatian takia, on selkärankojen nivelkipu, selkärangan onkologia ja erilaisia ​​systeemisiä patologioita. Jokainen vertebrogeeninen geneesinen sairaus on hoidettava potilaalla, jossa lääkäri määrää hoidon. Itsehoitoa ei voida hyväksyä, se aiheuttaa vaikeasti hoidettavia komplikaatioita..

oireet

Tietenkin, lumbalgian yhteydessä, tärkein oire on kipu lannerangan alueella, koska juuri tämä kliininen merkki määrittelee käsiteltävän lääketieteellisen termin olemassaolon..

Mutta ensinnäkin muut oireet ovat luontaisia ​​myös patologialle, ja toiseksi, kipuoireella on omat erityispiirteensä, jotka voivat puhua patologisen prosessin kehityksen syistä.

Joten kliininen kuva lumbalgian kanssa on seuraava:

• Ensimmäinen oire on tuskallinen tunne, joka on luonteeltaan erilainen. Joissakin tapauksissa esiintyy terävää kipua, toisissa tylsää ja kipeää.
• Kipu voi olla paroksysmaalista (tässä tapauksessa ne ovat syklisiä) tai jatkuvaa.
• Selkärangan nivelten vaurioiden tai muiden syiden erityispiirteistä riippuen kivut sijaitsevat toisella puolella tai peittävät koko lannerangan.
• Lumbalgian tapauksessa kipu voimistuu liikkeillä, rasituksella, yskällä, tunnustelua, joka säteilee usein lantion alueelle ja jaloille.
• Selkärangan hermostovaurioiden lisäksi lannerangan iho voi kipua aiheuttavien tunteiden lisäksi tulla tunnottomaksi, hanhihampoiksi, pistelyksi.
• Selkärangan ja selkärangan jäykät lihakset, niiden jäykkyys.

Joissakin tapauksissa on ulostevaurioita, virtsaamista, miehillä on potentiaalisia ongelmia.

Miksi syntyy?

Selkärankageenisen lumbalgian syyt:

• Loukkaantuminen (jos henkilö loukkaantui alaselkään pudotessaan, hän kääntyi jyrkästi).
• Potilas on säännöllisesti fyysisesti ylityöllistetty.
• Ihminen työskentelee ei-fysiologisissa asennoissa.
• Hän jäähdyttää usein.
• Jatkuvasti sairas ARVI.
• Latentit tartuntaprosessit kärjistyvät.
• Murrosiän murrosikäisen vartalo kasvaa aktiivisesti, epävakaasti.
• Lihakset ovat kipeitä ja kouristuksia.
• Alaselän osteokondroosia havaitaan. On yleisin syy.
• Potilaalla on litteä jalka.
• Alaselän onkologiset kasvaimet.
• Autoimmuunisten patologisten prosessien esiintyminen (ankyloiva spondüliitti, nivelreuma).
• Luuranko on epänormaali rakenne.

diagnostiikka

Jotta diagnoosi olisi tarkka, tietyt diagnoosimenetelmät ovat tarpeen. Potilaan alkuperäisen tutkimuksen ja anamneesin keräämisen lisäksi lääkäri voi ohjata potilaan seuraaviin tutkimuksiin:

• Selkärangan röntgenkuva selkärangan muodonmuutosten havaitsemiseksi.
• - menetelmä, jolla voidaan yksityiskohtaisesti selvittää patologian luonne.
• MRI - tarvitaan sen määrittämiseksi, kuinka tunnistetun patologisen prosessin kehitys vaikuttaa läheisiin kudoksiin, hermohaaroihin.

Hieronnat, manuaalinen ja fysioterapia

Hierontaistunnot selkärankaisen lumbalgian (ICD - M54.5) hoidossa tulee suorittaa varoen. Itse hierontaa ei ole toivottavaa, koska selkäranka on aina erittäin helppo vahingoittaa. Oikein suoritettu hieronta mahdollistaa lihaskudoksen jännityksen asteittaisen vähentämisen. On myös mahdollista saavuttaa kipuoireyhtymän voimakkuuden lasku. Lisäksi hieronnan ansiosta on mahdollista varmistaa normaali verenkierto vaurioituneella alueella.

Manuaalinen terapia suoritetaan hermojuurten puristumisen estämiseksi lumbosakraalisella alueella. Erityisen korsetin käyttäminen auttaa varmasti vähentämään epämukavuutta erittäin voimakkaan kipuoireyhtymän taustalla. Tämän avulla voidaan välttää äkilliset liikkeet ja selkärangan mekaaniset vauriot..

• kylmähoito.
• elektroforeesi.
• Akupunktion toteuttaminen.
• Ultraäänitutkimus.
• Laser säteilytys.
• Magneettisten kenttien käyttö.

Kummassakin tapauksessa toimenpideluettelo kootaan tiukasti yksilöllisesti ottaen huomioon kunkin potilaan henkilökohtaiset indikaattorit.

Sairauksien hoito

Lumbalgian hoitoon sisältyy pakollinen käynti lääkärillä. Samanaikaisesti täysipainoinen taistelu vaatii paitsi järjestelmällisen, myös integroidun lähestymistavan, johon sisältyy seuraavien menetelmien käyttö:

• Huumeterapia.
• hierontaa.
• Fysioterapia.
• Pharmacopuncture.
• vyöhyketerapia.
• ethnoscience.
• Kirurginen interventio.

Saadaksesi täyden käsityksen lumbalgian hoidon periaatteista, harkitsemme jokaista kohtaa erikseen.

Huumeterapia

Lääkäri määrää tiettyjen lääkkeiden käytön, asettaa kunkin annoksen ja keston, jota seuraa hoidon säätäminen. Harkitse oireiden torjuntaan ja patologian hoitamiseen tarkoitettuja lääkkeitä:

• Potilaan tilan parantamiseksi ja kivun lievittämiseksi määrätään antispasmeetteja ja kipulääkkeitä.
• Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, joita määrätään usein voiteina.
• Jos turvotusta esiintyy, turvaudu diureetteihin.
• Joissakin tapauksissa tarvitaan verisuonia laajentavia lääkkeitä.

Paljon riippuu lumbalgian syistä, koska esimerkiksi puristetun hermon ja yleensä mustelman hoitomenetelmät eroavat dramaattisesti.

Hieronta

Erityisesti koulutetun lääkärin (fysioterapeutin) suorittama hieronta, mikäli hierontaa annetaan pitkälle kurssille, antaa erinomaisia ​​tuloksia. Terapeuttinen hieronta on suunnattu:

• Vahvistaa ligamentteja ja lihaksia, lisätä niiden joustavuutta;
• Selkärangan liikkuvuuden palauttaminen, joustavuus;
• Lihaskrampien lievittäminen;
• Verenkierron normalisointi;
• Kivun poistaminen;
• Regenerointiprosessien kiihdytys.

Fysioterapia

Fysioterapiahoitoja määrää myös lääkäri. Tällä alueella saatat tarvita kurssin tällaisista toimenpiteistä:

• elektroforeesin
• Magnetoterapia;
• Altistuminen ultraääni;
• akupunktio.

Leikkaus

Kirurgiseen interventioon turvaudutaan vain äärimmäisissä tapauksissa, kun nikamien patologiset prosessit uhkaavat ihmisen henkeä tai esimerkiksi aiheuttavat halvaantumisen uhan.

Patologian luonteesta riippuen voidaan tarvita diskektoomia ja muut implantointimenetelmät..

Pharmacopuncture

Melko uusi suuntaus lääketieteessä, johon sisältyy lääke ihonalaisina injektioina. Injektiot lannerangan alueella lievittävät kipua nopeasti, normalisoivat potilaan tilaa ja edistävät paranemista.

Vyöhyketerapia ja akupunktio

Vyöhyketerapia ja akupunktio sisältävät altistumisen biologisesti aktiivisille pisteille akupunktion ja akupression kautta. Tämä on ylimääräinen hoitomenetelmä, mutta sen avulla voit nopeuttaa regeneratiivisia ja aineenvaihduntaprosesseja nopeuttaen palautumista. Kipu häviää 1 - 2 hoidon jälkeen.

Kansanlääkkeet

Hoito kansanlääkkeillä on myös apumenetelmä, ja silti se on erinomainen työkalu jo kuvattuihin menetelmiin. Harkitse perinteisen lääketieteen tehokkaimpia reseptejä:

• Voide lisäämällä havupuuhartsia - ruoanlaittoon ota 20 grammaa hartsia ja 200 millilitraa mitä tahansa kasviöljyä. Sekoita molemmat ainesosat huolellisesti ja hiero kipupaikkaan. Toista toimenpide päivittäin 14 päivän ajan..
• Hiomainfuusio - 500 millilitrassa alkoholia, liota 4 rkl hienonnettuja saksanpähkinöitä. Tinktuuraa "valmistetaan" 14 päivän ajan, koko ajan se seisoo pimeässä, viileässä paikassa, sitä on ravistettava päivittäin. Kahden viikon kuluttua pieni määrä tinktuuria hierotaan potilaan alaosaan päivittäin.

Erityinen ruokavalio

Liiallinen paino aiheuttaa hyvin usein vertebrogeenisen lumbalgian. Ihmisillä, jotka ovat alttiita jatkuvalle ylensyömiselle, selkäranka kokee valtavaa stressiä. Varsinkin lannerangan alueella.

Päästäksesi eroon ylimääräisestä painosta sinun on koostuttava päivittäin ruokavalio oikein. Tämä vaatii syömään enemmän ruokia, kuten:

• tuoreet hedelmät;
• luonnolliset vihannekset;
• kala ja kalatuotteet;
• vähärasvaista lihaa;
• hyytelöt tai hyytelöt.

Kaikkien näiden tuotteiden ruokia tulisi mieluiten keittää (tai mieluiten höyryttää) tai paistaa. Lisää hyvin vähän suolaa, mutta on parempi hylätä mausteet ja kastikkeet kokonaan. Hedelmät, vihannekset ja vihannekset on nautittava tuoreena. Sinun täytyy syödä osittain jakamalla päivittäinen ruokavalio 5 tai 6 annokseen, suunnilleen sama määrä kaloreita.

ennaltaehkäisy

Lumbalgian ehkäisemiseksi on olemassa lukuisia suosituksia sen lisäksi, että on tarpeen välttää vammoja ja valvoa aiheellisten sairauksien kehittymistä säännöllisillä kokeilla:

• Nuku tasaisella kovalla pinnalla, ortopedinen patja on ihanteellinen ratkaisu.
• Liikunta, istuva työ, vie tauot lämmittelyllä.
• Pidä selkäsi lämpimänä välttäen hypotermiaa.
• Hallitse painoasi.
• Lähesty painonostoon huolellisesti.

Eri tekijät voivat provosoida lumbalgian esiintymisen, mutta useimmissa tapauksissa ongelmaa voidaan hallita onnistuneesti ja tehokkaasti. Yritä muualla noudattaa ehkäiseviä toimenpiteitä äläkä sairastu ollenkaan.

(
3 arviota, keskimäärin: 5.00 / 5)

Kansanlääkkeet

Perinteinen lääketiede tarjoaa oireenmukaista hoitoa lumbalgiaa varten. Tämän avulla voit vähentää turvotusta ja tulehdusta, vähentää kipua, mutta taudin syyn poistaminen kansanlääkkeillä ei toimi.

Hieronta tapahtuu käyttämällä nuoren aloe- tai sianrasvan mehua. Lämpenemisvaikutuksen korjaamiseksi on tarpeen lämmittää alaselkä toimenpiteen jälkeen.

Sianliharasvan jauhamiseen voit lisätä seuraavien kasvien kokoelman:

• voikukan juuri);
• vaahtokarkki;
• korte;
• siankärsämö;
• laventeli.

Ota ilmoitetut yrtit yhtä suuressa osassa, pilkkoa ja sekoita. Hauduta kiehuvalla vedellä (0,5 rkl), vaadi ja suodata. Lisää 150 g sianrasvaa ja käytä jauhamiseen.

Kompressioiden lämmittämiseen käytetään piparjuurilehtiä. Ne on ensin pestävä juoksevalla vedellä, kuivattava ja sekoitettava hiukan jyrkällä kiehuvalla vedellä. Valmistetut lehdet asetetaan päälle kivuliaalle alueelle ennen nukkumaanmenoa. Eristämiseen käytä huivi tai huivi, joka on valmistettu luonnonvillasta. Aamulla sinun täytyy poistaa pakkaus.

Hyvä lääke selän hoitoon on havupuiden hartsi; parempi mänty tai setri. Jos haluat valmistaa parantavaa seosta siitä, sinun on lisättävä 1 rkl. hartsi 1 rkl. (200 ml) kasviöljyä (on parempi käyttää oliivia). Sekoitetaan huolellisesti. Levittämistä varten tuote on levitettävä pellavakankaasta, joka on tehty pellavasta tai puuvillasta. Peitä se kipupaikalla ja kiinnitä se. Muutos päivässä. Hoitojakso on 10 päivää..

Otsokeriitti tai vuorivaha on lämmitettävä. Sitten he tekevät hakemuksen lannerangan alueelle. Vahan jäähtymisen hidastamiseksi ja hyödyllisen vaikutuksen lisäämiseksi on välttämätöntä maata huovan alla. Kun otokeriitti on jäähtynyt, se poistetaan. Lanne on kääritty huiviin tai huiviin.

Diagnostinen tutkimus

Lumbalgian diagnosointi ei ole vaikeaa ja perustuu:

• potilaan perusteellinen tutkimus käyttämällä sopivia neurologisia ja neuroortopedisia tekniikoita;
• analyysi taudin historiasta ja sen kulusta.

Lumbalgian välitön syy on huomattavasti vaikeampi selvittää. Tämä edellyttää:

• Perusteellinen somaattiset tutkimukset kaikkien lumbalgian mahdollisten muiden kuin vertebrogeenisten syiden poistamiseksi. On välttämätöntä läpäistä laboratoriotestit, tehdä vatsan elinten ultraääni, käydä urologissa ja gynekologissa.
• Rintakehän selkärangan röntgenkuvaus 2 projektiossa: suora ja lateraalinen. Tämän instrumentaalisen tutkimuksen avulla voidaan havaita joukko selkärangan patologioita, jotka voivat aiheuttaa lumbalgiaa..
• Tomografia - laskettu tai magneettinen resonanssi - on informatiivisin diagnoosimenetelmä minkä tahansa muodon lumbalgiaan.

Parhaat lääkärit ja klinikat, soita nyt!

Lumbalgia on selkärangan kipu, jolla on krooninen tai subakuutti kulku ja joka ajoittain pahenee, häiritseen ihmisen tavallista elämäntapaa ja heikentäen hänen työkykyä. Lumbalgia-oireyhtymää voi esiintyä sekä aikuisilla että lapsilla. Fyysisesti aktiiviset ihmiset ovat alttiimpia lumbalgialle, samoin kuin ne, joiden elämäntapaan liittyy kehon jatkuva pakotettu sijainti. Hoito menestyy, jos selkärangan kuormitusten stereotypiat (tavanomaiset kehon asennot, liikkeet, kuorman voimakkuus) muuttuvat prosessissa.

Lumbalgian syyt

Yleisin lumbalgian syy on degeneratiiviset-dystrofiset muutokset selkärankaisissa, selkärangan nivelsisissä laitteissa ja nikamalevyissä. Tämä johtaa fuusioon, siirtymään, selkärangan muodonmuutokseen, nikamaisen hernian esiintymiseen. Tällaisella haitalla jopa pieni kuorma voi aiheuttaa selkäkipuja. Epäonnistunut raskaan kuorman äkillinen siirtäminen tai nostaminen, staattinen asento, ajaminen, paikallinen hypotermia - voivat havaita selkärangan ongelmat, joita henkilö ei huomannut. Selkärangan vamma aiheuttaa usein myös kroonista selkäkipua. Lasten ja nuorten lumbalgian esiintyminen voi liittyä perinnölliseen alttiuteen Schmorlin hernioiden muodostumiseen ja kasvun kasvuun 10 cm vuodessa.

Lumbalgian oireet

Tärkein oire lumbalgiasta on kipu ja jännitys lannerangan alueella tietyssä lihasryhmässä (lihassuojaus). Kipu on jatkuvaa, keskinkertaista tai lievää, mikä lisää voimakkaasti staattisten tai dynaamisten kuormien haitallisten vaikutusten seurauksena. Vielä tuskallisempien lihastiivisteiden esiintyminen tuskallisella alueella on ominaista. Näiden tiivisteiden (liipaisupisteiden) paine aiheuttaa terävää kipua ja samalla kipua jossain kaukaisessa pisteessä (heijastuva kipu). Potilaan reaktio tähän tunnusteluun tulee terävä kipu (kipu). Lihasjännityksen oire on lumbalgian tärkein eromerkki, muun muassa selkärangan ongelmista, joihin liittyy myös kipua. Tässä tapauksessa on tärkeää, että heijastuneen kivun sijainti lokalisoinnin aikana vastaa tiettyä liipaisupistettä. Lihasten surkastumisen merkkejä ei koskaan havaita, ja neurologiset oireet ilmenevät vain, jos hermorunko on puristettu. Lapsilla lihasoireita esiintyy vain neljänneksessä lumbalgiatapauksia. Nuorten tuki- ja liikuntaelinten toimintahäiriöiden ulkoiset ilmenemismuodot ilmaistaan ​​poikittaisina venytysmerkeinä alaselän alueella.

Lasegin jännityksen oire on kohtalainen, ja joillakin potilailla ei ole. Se ilmenee kipusta alaselän alueella ja iskiashermossa, kun nostetaan selkänsä makaavan potilaan suoraa jalkaa. Jos sen jälkeen jalka taivutetaan polvissa - kipu häviää.

Lumbalgian röntgenkuvat: nikamalevyjen herniaatio, skolioosi lannerangan alueella, lannerangan sileys, synnynnäiset poikkeamat selkärangan rakenteessa. Schmorlin tyrä diagnosoidaan usein lapsilla: nikamalevy painetaan selkärangan luurankoon.

Lumbalgia-hoito

Lumbalgian hoitamisen taktiikat riippuvat taudin vaiheesta. Pahenemisjakson aikana on suositeltavaa tarkkailla sängyn lepoainetta kolmen päivän ajan jalat taivutettuina ja nostettuna tietylle tuelle (yleensä tämä on rulla tyynyltä). Tämän asennon tarkoituksena on suoristaa lanneranka, joka rentouttaa lihaksia ja poistaa hermokudoksen puristimen. Samanaikaisesti on tärkeää, että potilaan makaava pinta on sileä ja kohtalaisen kova (suositellaan, että asetat suojan patjan alle). Tänä aikana lepo ja asentohoito voivat olla hyödyllisempiä kuin päivittäiset sairaalavierailut ja lääketieteelliset toimenpiteet.

Lumbosakraalisen korsetin käyttäminen on suositeltavaa. Laitetta on käytettävä makuulla, jotta lihasten rentoutuminen ja selkärangan venytys olisi mahdollisimman hyvä, minkä jälkeen voit nousta ylös ja kävellä korsetissa.

Huumeterapia. Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet: ibuprofeeni, diklofenaakinatrium (75 - 150 mg päivässä), meloksikaami (15 mg päivässä). Sinun tulisi käyttää yhtä näistä lääkkeistä, enintään 14 vuorokautta. Diureetit: furosemidi, lasix. Neurotropiiniset lääkkeet: radedorm, finlepsiini, medatsepaami (1-2 tablettia päivässä). Lihasrelaksantit: tizanidiini (4 mg 3 kertaa päivässä), tolperisoni (150 mg 3 kertaa päivässä).

Merkittävästi ilmaistun kivun yhteydessä käytetään novokaiinia, hydrokortisonisalpaaja.

Neljän päivän kuluttua, kun kipu on lievästi heikentynyt, lääkärit suosittelevat fyysisen toiminnan lisäämistä asteittain. Paluu aktiiviseen elämään lisää merkittävästi jatkuvan remission todennäköisyyttä. Kaikkien kuormien tulee olla lempeitä: älä istu pitkään tai seiso yhdessä asennossa, nosta painoja, tee äkillisiä liikkeitä. Sängyn tulee silti olla tiukka. Kiinnityskorsetti tulisi vähitellen hävittää, koska sen pitkäaikainen käyttö auttaa vähentämään selän lihaksen ja nivelsiteiden sävyä, mikä tulevaisuudessa vain pahentaa olemassa olevaa ongelmaa.

Krooninen lumbalgia vaatii pitkäaikaista hoitoa käyttämällä sekä jo ilmoitettuja lääkkeitä että fysioterapeuttisia menetelmiä. Hyvä vaikutus on sovellusten käyttö dimeksidin (40-prosenttinen liuos) kanssa, johon voidaan lisätä diklofenaakkia, hydrokortisonia, novokaiinia. Tällainen hoito tulisi suorittaa 1 - 1,5 tuntia päivässä kymmenen päivän ajan. Manuaalisen hoidon, akupunktioiden, hieronnan ja fysioterapiaharjoittelujen käyttöä suositellaan. Tehokkain menetelmä on postisometrinen rentoutuminen. Tämä menetelmä yhdistää kiinnostuksen kohteena olevan lihasryhmän lyhytaikaisen isometrisen kuormituksen ja sitä seuraavan venytyksen.

Kroonisen kivun uusiutumisen yhteydessä masennuslääkkeitä määrätään: amitriptyliini (75 mg päivässä), lerivoni (30 mg päivässä), paroksetiini (20 mg päivässä). Masennuslääkehoidon kesto on vähintään kuusi viikkoa, koska niiden kipulääkevaikutus ilmenee vasta toisen vastaanottoviikon alussa..

Nikamavälilevyjen palautumattomien muutosten (monimutkaiset herniat, ulkonemat) tapauksessa lumbalgian kirurginen hoito suositellaan. Nämä voivat olla toimenpiteitä sekä rustolevyjen eheyden ja toimintojen palauttamiseksi että selkärangan vaurioituneiden segmenttien liikkumattomuuden takaamiseksi (ns. Nikamien muodostuminen)..

Lumbalgian hoito kansanlääkkeillä

• Resepti 1. Zhivitsa, keinona kansanhoidossa lumbalgia. Eri havupuiden hartsi (kumi) tulisi kerätä ja valmistaa siitä säännöllisesti lääkettä. Jos hartsi on kovettunut, sulaa se vesihauteessa ennen keittoa. Sekoita tl nestemäistä mäntyhartsia 200 ml: aan puhdistettua kasviöljyä. Käytä tuloksena saatua lääkettä hierontaan tai hieromiseen kahden viikon ajan päivittäin. Voit käyttää myös puhdasta hartsia, joka levitetään pellavalautaselle, joka kiinnitetään selkäkipun alueelle laastarilla. Jätä sovellus päiväksi, vaihda sitten side ja aseta uusi kerros hartsia. Jatka hoitoa vähintään kymmenen päivän ajan, kunnes oireet häviävät..
• Resepti 2. Yrttivoide lumbalgiasta. Kuivaa komponentit: marshmallow root, voikukanjuuri, laventelin ruoho, raudrakka, pipari. Jauha kaikki edellä mainitut jauheiksi ja sekoita tasaiseksi. Kolme ruokalusikallista yrttijauhetta, kaada 100 ml kiehuvaa vettä ja hauduta alhaisella lämmöllä vielä viiden minuutin ajan. Sekoita saatu massa 150 g: n sisäisen sianrasvan kanssa homogeenisen massan muodostamiseksi. Hiero voidetta kahdelle päivälle 15 minuutin ajan sairaan alueelle ja tee sitten lämmittävä sidos. Säilytä voide jääkaapissa.
• Resepti 3. Hoito comfrey-juurella. Jauhaa comfreyn juuri ja kaada kiehuvaa vettä: 1 osa comfrey - 1 osa kiehuvaa vettä. Infusoi koostumusta puolen tunnin ajan, murskaa raasuna ja sekoita yhtä suureen määrään pehmennettyä voita. Levitä voide edellisessä reseptissä ilmoitetulla tavalla. Pidä jääkaapissa.
• Resepti 4. Sabberfishin tulehduksellinen haude. Kolme ruokalusikallista kuivaa hienonnettua sabretnikia kaadetaan 100 ml kiehuvaa vettä, annetaan 10 minuutin ajan, kääri sitten kakku sideharsoon ja purista ylimääräinen vesi. Kiinnitä kuuma kimppu kipeään selkänojaan. Käytä tätä lääkettä akuutin kivun hoitoon..

Yleiset suositukset

• Seuraa jatkuvasti oikeaa asentoa seisoessaan, istuessasi, nostaessasi ja kantaessasi painoja;
• Tee harjoituksia joka päivä;
• Yritä välttää vammoja, hypotermiaa;
• Nuku kovalla tai puolijäykällä patjalla;
• Levitä siteet kuudennesta raskauskuusta alkaen;
• Ota yhteys lääkäriin.

Vetää alaselän 39 raskausviikon aikana, mitä tehdä?

Vetää alaselän 40 raskausviikolla, mitä tehdä?

Vetää alaselän 8 raskausviikon aikana, mitä tehdä?