Valmisteet osteokondroosin hoitamiseksi ovat perinteisiä ja uusia. Mikä valita?

Lääkkeissä perinteisesti käytettyjä osteokondroosin hoitoon tarkoitettuja valmisteita on saatavana erilaisina annosmuodoina (voiteet, injektiot, laastarit, tabletit ja muut), mutta niillä on suunnilleen sama vaikutus. Ne lieventävät taudin tärkeimpiä oireita: kipua, turvotusta, punoitusta, paikallisen lämpötilan nousua, mutta eivät palauta tuhottua rustokudosta. Samaan aikaan tänään on jo lääkkeitä, jotka selviytyvät tästä vaikeasta tehtävästä..

Paranna nivelet - turmelee vartaloa

Mitä hoitamme niveliä tänään? Osteokondroosin hoitoon tarkoitetut valmisteet luokitellaan niiden vaikutuksesta riippuen niiden vaikutuksesta:

  1. Anti-inflammatoriset. Tähän sisältyy ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (Ibuprofeeni, Ketoprofeeni, Diklofenaakki ja muut), jotka lievittävät kipua, kuumetta ja tulehdusta. Niiden haittapuoli on suuri joukko sivuvaikutuksia: mahatulehduksen kehittyminen, haavaumat, verenvuodon esiintyminen. Tulehduskipulääkkeet eivät poista osteokondroosin syytä.
  2. Verisuonia laajentava (Actovegin, Nikotinaatti, Vinpocetine, Cavinton ja muut). Nämä varat on tarkoitettu parantamaan rustoa ympäröivien lihaksien verenkiertoa, lievittämään kouristuksia ja sen aiheuttamaa kipua. Niiden saanti on kuitenkin täynnä munuaisten ja maksan ongelmia, vaikuttaa haitallisesti sydän- ja verisuoni- ja hermostoon. Mutta ruston kunnon parantamiseksi vasoaktivaattorit ovat hyödyttömiä.
  3. Chondroprotectors ("Teraflex", "Chondrex", "Mukosat" ja muut). Uskotaan, että tämän ryhmän lääkkeet kykenevät pysäyttämään ruston tuhoutumisen, vähentämään kipua. Suurimman osan niistä vaikuttava aine on kondroitiinisulfaatti, keinotekoinen korvike kondroitiinin rustokudoksen arvokkaille komponenteille. Tavallisesti tätä polysakkaridia on nivelten nivelnesteessä (voitelevassa), se antaa rustoille joustavuutta, kulutuskestävyyttä ja estää niiden tuhoutumista. Kondroitiinin synteettisen analogin molekyylit ovat suuria, joten ne eivät pääse ruston kudoksen vaikutusalaan solukalvojen kautta. Ne toimivat vain nivelnesteen tasolla. Selkärangan nivelet eivät kuitenkaan sisällä tätä nestettä. Siksi monet asiantuntijat ovat vakuuttuneita siitä, että kondroprotektoreiden käyttö osteokondroosissa on turhaa..
  4. Antispasmodics ja lihasrelaksantit (Midokalm, Cycllobenzaprine, Baclofen ja muut). Heidän toimintansa tavoitteena on päästä eroon kouristuksista, huimauksesta, päänsärkystä. Tämän ryhmän huumeiden käyttö uhkaa halvaantumisen, pyörtymisen, sekavuuden, koordinaation menetyksen, uneliaisuuden ja sydämen vajaatoiminnan. Ne eivät vaikuta rustoon.

Osteokondroosin hoidossa käytetään usein rauhoittavia lääkkeitä, mukaan lukien masennuslääkkeet. Heidän tehtävänsä on lievittää jatkuvan kivun aiheuttamaa stressiä tai masennusta.

Kuten näette, osteokondroosin hoidossa perinteisesti käytetyt lääkkeet vapauttavat ihmisen vain väliaikaisesti taudin oireista, mutta eivät poista sen syytä.

Osteokondroosin pääasiallinen syy on aineenvaihduntahäiriö

On todettu, että osteokondroosin pääasiallinen syy on aineenvaihdunnan häiriöt. Tauti tuntuu usein vanhuudessa. Tilastojen mukaan se havaitaan 50 vuoden kuluttua 90 prosentilla ihmisistä. Selitys on yksinkertainen: Iän myötä luun uusiutumisprosessit hidastuvat riittämättömän testosteronituoton vuoksi. Nikamakappaleista tulee hauraita, onteloita muodostuu niiden trabekulaariseen (sienimäiseen) osuuteen, mikä estää luukudoksen vanhojen tuhoutuneiden alueiden solunvälisen aineen luonnollista poistumista veren kautta. Keho yrittää hyödyntää biomusorin kertymiä muilla tavoin ja työntää ne ulos nikamavälilevyjen ruston kromosyyttikerroksen läpi tuhoaen samalla sen rakenteen. Tämä aiheuttaa patologisten kasvujen esiintymisen. Luun ja rustokudoksen välinen läheinen suhde voidaan jäljittää ihmisen alkion alkukuukaudesta: kaikki luut muodostuvat rustosta. Ilmeisesti osteokondroosin hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden tulisi sisältää aineita, jotka lujittavat luukudosta ja poistavat siinä olevat onkalot.

Tähän päivään mennessä tehokkain ja turvallisin tapa torjua luupatologioita on innovatiiviset kotimaiset biokompleksit, jotka perustuvat drone-hautaan Osteomed ja Osteomed Forte, stimuloida testosteronin tuotantoa ihmiskehossa. Näiden lääkkeiden käytön taustalla havaitaan luukudoksen mineraalitiheyden lisääntymistä, ontelon koon pienenemistä ja niiden täydellistä sulkeutumista, murtumien nopeampaa paranemista. Mitä tämä antaa rustoon? Sen tuhoutumisen tärkein syy poistetaan, osteokondroosin kehitys pysähtyy ja kääntyy takaisin, kipu katoaa, nikamien liikkuvuus palautuu.

Valmisteet uuden sukupolven osteokondroosin hoitoon, palauttaen rusto

Osteokondroosin hoitoon tarkoitettuihin valmisteisiin tulisi sisältyä paitsi keinot taudin syyn poistamiseksi, myös välineet, joilla varmistetaan rustokudoksen palautuminen. Vain tässä tapauksessa voidaan puhua hoidon tehokkuudesta. Tällainen luonnollinen työkalu on voikukan juuri. Ymmärtääksemme, miten se vaikuttaa rustoon, siirrymme ruston fysiologiaan.

Tämä kudos koostuu kahdesta komponentista: pienestä määrästä rustoa (solusolut - enintään 10% ruston massasta) ja suuresta määrästä tiheää, joustavaa solujen välistä ainetta (matriisi). Kondrosyytit tuottavat matriisikomponentteja: kondroitiini, elastiini, kollageeni, glykoproteiinit, proteoglykaanit ja muut. Jos luusolujen määrä jostakin syystä vähenee, solujenvälinen aine päivitetään hitaammin. Tärkeä linkki ruston palauttamisessa on maksa. Se säätelee rustassa tapahtuvia aineenvaihduntaprosesseja, vaikuttaa rintasolujen tuotantoon. On jo kauan havaittu, että maksavaurioiden kanssa pääasiassa kärsii nikamaväli-alueiden rustokudokseen. Manuaalisen terapian erikoislääkäri, lääketieteiden kandidaatti S. Yashin on vakuuttunut siitä, että nivelhoidon tulisi alkaa maksasta. Tämän elimen rakenteessa on erityisiä soluja, jotka tuottavat ainetta, joka vaikuttaa ruston palautumiseen.

Voikukka officinaliksen katkera aine, taraksasiini, stimuloi maksan toimintaa. Kasvin ottamisen taustalla rustosolusolujen lukumäärä kasvaa ja vastaavasti rustokudoksen palauttamisprosessien aktivoituminen. Taraksasiini on kuitenkin erittäin kaprisoiva yhdiste, joka tuhoutuu helposti varastoinnin aikana. Se voidaan säilyttää vain prosessoimalla kasvimateriaaleja erittäin matalissa lämpötiloissa. Tätä tekniikkaa käyttää lääkeyhtiö Parapharm lääkkeen luomisessa Voikukka P. On osoittautunut, että lääkevalmisteen avulla voit pysäyttää nivelten tuhoavat prosessit ja palauttaa rusto.

Kaula-, rinta- ja rintakehän selkärangan osteokondroosi: miten hoidetaan?

Nykyaikaisissa olosuhteissa nuoret kärsivät usein osteokondroosista. Syynä tähän on istuva elämäntapa, koska jopa vietämme usein vapaa-aikaa tietokoneella - tietysti istuen. Osteokondroosi voi antaa paljon epämukavuutta ja heikentää merkittävästi elämänlaatua. Onneksi tauti voidaan hoitaa oireellisesti: tähän on tänään monia terapeuttisia ratkaisuja..

Osteokondroosin oireet ja syyt

Osteokondroosi on nikamavälilevyjen ja viereisen luukudoksen rappeuttava vaurio. Se tapahtuu kohdunkaulan, rintakehän ja lannerangan suhteen - kaikki riippuu selkärangan alueesta, josta patologiset muutokset alkoivat. Osteokondroosissa kärsivät ensisijaisesti nikamavälilevystä. Aineenvaihduntahäiriöiden vuoksi se deformoituu ja menettää joustavuuttaan, mikä johtaa siihen, että nikamien välinen etäisyys pienenee ja selkäytimestä ulottuvat hermot puristuvat. Seurauksena on vaikea kipu, liikkuvuuden rajoittaminen, väsymys, asennon muutos, mikä johtaa entistä pahempaan tilanteeseen.

Tärkein syy osteokondroosin kehittymiseen on epätasapainoinen ja liiallinen selkärangan kuormitus, joka esiintyy esimerkiksi ylipainon ollessa mukana, istuvan työn takia, muiden tarpeiden ollessa pitkään epämukavassa asennossa. Osteokondroosia voivat aiheuttaa litteät jalat tai päivittäin yllään kengät, joissa on liian korkeat korot, nukkuminen epämukavalla patjalla, sekä lihasheikkous. Raskaana olevat naiset ovat myös vaarassa.

Osteokondroosi ei kuitenkaan aina johdu selkärankaisten suorasta kuormituksesta. Usein tämä sairaus johtuu aineenvaihduntahäiriöistä, kroonisesta myrkytyksestä, hormonaalisista ja autoimmuunisairauksista, tiettyjen vitamiinien (erityisesti D-, C- ja B-vitamiinien) puutteesta, vammoista ja lopuksi ikään liittyvistä muutoksista..

Valitettavasti neurologit tekevät usein diagnoosin "osteokondroosista", joka aiheuttaa kehon rakenteellisia muutoksia. Esimerkiksi, kun selkärangan muutokset, kuten rinteet, kasvut, skolioosi, kinkit, ovat näkyvissä röntgenkuvauksella, potilas hoidetaan todennäköisimmin osteokondroosista. Jos selkärankassa ei ole poikkeavuuksia, ne voidaan diagnosoida psykogeenisillä kivuilla. Samaan aikaan selkäkipujen syy on edelleen ratkaisematta.

Kiinalainen lääketiede pitää ihmiskehoa kokonaisuutena. Siksi, kun perinteisen kiinalaisen lääketieteen lääkäri (TCM) on diagnosoinut hän "tarkastelee ongelman juuria", joka määritetään sen oireiden perusteella. Sairauden "juuren" poistaminen poistaa myös sen oireet, mukaan lukien selkäkipujen katoamisen..

Osteokondroosin oireet riippuvat suurelta osin taudin lähteen sijainnista. Kohdunkaulan selkärangan osteokondroosilla tauti alkaa niska- ja käsivarsikipuilla, päänsärkyllä ​​ja sormien tunnottomuudella. Rintakehän osteokondroosilla ovat seuraavat oireet: akuutti selkäkipu, pistely rinnassa, hengitysvaikeudet. Lannerangan osteokondroosiin liittyy selkä- ja jalkakipu, jalkojen tunnottomuus, myös urogenitaalipallon häiriöitä - virtsatiehäiriöt, miesten seksuaalinen toimintahäiriö, naisten munasarjojen toimintahäiriöt.

Perinteisen kiinalaisen lääketieteen kannalta taudin oireiden luetteloa täydennetään seuraavilla oireilla:

  • kipu, joka säteilee pakarat tai jalat;
  • lihasten raskaus ja jäykkyys;
  • kylmän tunne takana;
  • yöhikoilut;
  • lämpöä kämmenissä ja jaloissa;
  • melu korvissa;
  • alavatsan kipu;
  • kylmä raajoissa ja energian puute;
  • akuutti kipu, joka sijaitsee missä tahansa paikassa;
  • kehon lämpötilan nousu;
  • turvotus raajoissa.

Pulssi voi olla erilainen: syvästä, säikeisestä ja hitaasta, värisevään ja toistuvaan. Oireet, kuten pulssin luonne, voivat riippua sairauden syystä..

Useimmiten ihmiset huomaavat ensimmäiset osteokondroosin merkit noin 25-vuotiaana, mutta jättävät ne pitkään huomiotta. Siksi yleensä 30–35-vuotiaat potilaat hakevat lääkäreitä, ja monilla heistä osteokondroosi on jo edennyt.

Kuinka osteokondroosia hoidetaan??

Jos lääkäri diagnosoi sinulle osteokondroosin, ole kärsivällinen - hoito on pitkä. Integroitu lähestymistapa nopeuttaa paranemisprosessia merkittävästi, mutta joka tapauksessa on mahdotonta parantaa osteokondroosia kuukaudessa.

Osteokondroosin hoitojakso tulisi jakaa useisiin vaiheisiin, ja jokaisella niistä on erityiset tavoitteet.

Ensimmäinen vaihe on kivun poistaminen. Sinua voidaan kehottaa käyttämään erityistä korsettia, joka tukee selkääsi ja niskaasi fysiologisesti oikeassa asennossa. Särkylääkkeitä ja erilaisia ​​toimenpiteitä määrätään: sekä fysioterapian arsenaalista että perinteiseen lääketieteeseen liittyviä, esimerkiksi akupunktio, joka on jo kauan virallisesti tunnustettu ja joka sisältyy Venäjän federaation terveysministeriön hyväksymään lääketieteellisten palvelujen nimikkeistöön..

Osteokondroosin hoidon toinen vaihe on nikamavälilevyjen palauttaminen ja dystrofisten muutosten estäminen. Fysioterapiaharjoitukset, hieronta, manuaalinen terapia, akupunktio, ruokavalion korjaus, fysioterapeuttiset toimenpiteet, joilla pyritään parantamaan verenkiertoa ja normalisoimaan aineenvaihduntaprosessit, on yleensä osoitettu..

Neurologi voi määrätä kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä. Tarvittaessa turvautua novokaiinilla saatuun salpaukseen tai vakavampaan hoitoon, jonka tarkoituksena on lievittää kouristuksia. Kehoon jäljellä olevan taudin lähde johtaa kuitenkin jonkin ajan kuluttua taudin uusiutumiseen.

Perinteisen kiinalaisen lääketieteen lääkärit todistavat käytännössä usein, että "osteokondroosin" diagnoosi on monissa tilanteissa virheellinen. Niissä tapauksissa, joissa tämä johtopäätös vahvistetaan, TCM: n lääkäri poistaa turvotuksen potilaalta ja alkaa palauttaa jänteitä ja lihaksia. Pitkittäis- ja vino lihaksien kouristukset poistuvat vähitellen, kun taas kyky liikkua koko alueella palaa niveliin. Useimmissa tapauksissa tällainen hoito auttaa paranemista..

Rintarangan osteokondroosin hoito

Rintarangan osteokondroosin yhteydessä potilaan on myös harkittava tottumuksiaan: Jotta hoito tuottaa toivottuja tuloksia, on annostettava kuormitus vuorotellen kävelemällä lepoa, joskus on suositeltavaa kävellä sokeriruo'olla jonkin aikaa. Huumehoito koostuu ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, kondroprotektoreiden, rentouttavien aineiden, B-vitamiinien ja glukokortikosteroidien ottamisesta.

Klassisen lääketieteellisen hieronnan lisäksi akupressuria, akupunktiota ja hirudoterapiaa, fysioterapiaa ja fytoterapiaa käytetään tämän tyyppisen osteokondroosin hoitoon. Kaikki nämä toimenpiteet voidaan suorittaa sekä tavanomaisella klinikalla että itämaisen lääketieteen lisensoidussa keskuksessa..

Kohdunkaulan selkärangan osteokondroosin hoito

Kohdunkaulan osteokondroosi on erittäin yleinen jopa nuorten keskuudessa - joskus se diagnosoidaan jopa koululaisille ja opiskelijoille, jotka viettävät liian paljon aikaa oppikirjojen ja tietokoneen kanssa. Tämän tyyppinen osteokondroosi on vaarallinen, koska se voi johtaa komplikaatioihin, kuten näön hämärtymiseen tai kallon sisäisen paineen lisääntymiseen, mikä ilmenee vakavista päänsärkyistä.

Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, kondroprotektoreita ja lihasrelaksantteja, B-vitamiinien injektiokurssia käytetään kaularangan osteokondroosin hoitoon..

Kaulushieronta, ultraääni ja elektroforeesi voidaan myös määrätä. On erittäin tärkeää johtaa liikkuvaa elämäntapaa, kehittää oikea ryhti, tutustua taukoihin töissä ja tehdä pieni harjoitus keskellä päivää.

Perinteisestä (mukaan lukien itämainen) lääketieteestä tämän tyyppisen osteokondroosin hoidossa käytetään akupunktiota, akupressiota ja yrttihoitoja - fytoterapeuttiset aineet parantavat pienten alusten aineenvaihduntaa ja työtä, lievittävät tulehduksia, mikä vaikuttaa myönteisesti yleisesti terveystilaan ja tuki- ja liikuntaelimistöön. erityisesti laitteet.

Lumbosakraalisen selkärangan osteokondroosin hoito

Lannerangan osteokondroosin hoidon aikana tavalla annostella kuormia on tärkeä merkitys: sinun ei pidä viettää liikaa aikaa jaloillesi ja istuessasi; Lisäksi joudut käyttämään korsetti jonkin aikaa parantamaan ryhtiäsi..

Kuten kohdunkaulan osteokondroosin yhteydessä, lannerankaan määrätään ei-steroidisia anti-inflammatorisia lääkkeitä, kondroprotektoreita ja lihasrelaksantteja, B-vitamiineja, usein glukokortikosteroideja, entsyymejä sekä voiteita, jotka parantavat verenkiertoa ja lievittävät kipua.

Hierontaa, hoitomutaa ja elektroforeesia särkylääkkeillä, akupunktiota, lämpenemistä, mukaan lukien kuumat kivet, näytetään. Tämä on suosittu terapia viime vuosina..

Osteokondroosin hoito perinteisellä kiinalaisella lääketieteellä (TCM)

Erityisen huomionarvoista on lähestymistapa erityyppisten osteokondroosien hoitoon, joita harjoitetaan perinteisessä kiinalaisessa lääketieteessä. Tuhansien vuosien kokemuksella kiinalaisista lääkäreistä akupunktio, jota kutsutaan myös akupunktioksi tai akupunktioksi, on avainhoito osteokondroosille. Ensinnäkin TCM: n lääkäri määrittää jokaiselle potilaalle prioriteettitason yliherkät (akupunktio) kohdat. Juuri he käyttävät ohuimpia neuloja. Tämä laukaisee kehosta vastauksen, joka auttaa palauttamaan vaurioituneet rustot ja luut ja palauttamaan nivelten liikkuvuuden..

Hoidon jälkeen terapeuttisen vaikutuksen lujittamiseksi ja kehon muodon ylläpitämiseksi suositellaan toistamaan akupunktiokursseja tulevaisuudessa tietyllä taajuudella, mutta ennaltaehkäisevästi.

Neulan asettamistekniikkaan ja akupunktiohoidon kestoon vaikuttavat potilaan diagnoosi ja tila. Yleensä kaikki potilaat sietävät akupunktiohoitoja, vaikka potilaan kokemukset toimenpiteestä ovat erilaisia. Joillekin neulojen käyttöönotto jää huomaamatta, jollain voi olla kutina, kevyt paine ja joku voi nukkua ollenkaan.

Tämä ei tarkoita sitä, että osteokondroosin esiintyminen johtuu mistä tahansa tekijästä - useimmiten sairauden kehittymisen syystä tulee yleensä väärä elämäntapa. Siksi hoidon tulisi olla kattava. Runsaasti vitamiineja sisältävä ruokavalio, mukaan lukien rasvaisten ruokien, alkoholin ja tupakoinnin hylkääminen, tarkasti laskettu fyysinen aktiivisuus yhdessä terapeuttisten ja lääketieteellisten menetelmien kanssa voi saavuttaa paremman tuloksen kuin yksinkertaisella pilleri.

Missä voin mennä osteokondroosiin?

Tietoja osteokondroosin hoidosta perinteisen kiinalaisen lääketieteen menetelmillä kertoo meille TAO-klinikan korkeimman luokan lääkäri Zhang Zitsian:

”Useimmissa tapauksissa osteokondroosipotilas menee lääkärin puoleen taudin akuutin kohtauksen yhteydessä, johon liittyy voimakasta kipua. Vastaavasti, kun potilas menee klinikkaamme, poistamme ensin potilaan kipu. Yleensä yhden tai kahden akupunktiokerran jälkeen ihminen alkaa tuntea helpotusta. Sen jälkeen lääkäri jatkaa diagnoosin selvittämiseksi sairauden perimmäinen syy. Kiinalaisen lääketieteen kokenut lääkäri on henkilö, joka on avoin kirja, jonka mukaan hän "lukee" merkkejä terveydestä tai sairaudesta, saaden kaiken tarvittavan tiedon. Tietenkin, jos potilaalla on tuloksia analyyseistä tai laitteistotutkimuksista, otamme ehdottomasti huomioon nämä tiedot kokonaan. Diagnoosin tulosten perusteella jokaiselle potilaalle laaditaan henkilökohtainen hoito-ohjelma.

TAO-klinikalla osteokondroosin hoitokuuri sisältää erilaisia ​​kiinalaisen lääketieteen toimenpiteitä, joista tärkein on akupunktio - neulojen asettaminen ihmisen kehon biologisesti aktiivisiin pisteisiin. Tämän vaikutuksen vuoksi hormonaalinen metabolinen tasapaino vakiinnutetaan ja immuniteetti aktivoituu. Akupunktio antaa maksimaalisen terapeuttisen vaikutuksen yhdessä muiden menetelmien kanssa - tuynan hieronta, rohdosvalmisteet, lämmittäminen koirpuun sikareilla (altistuminen kuumuudelle akupunktiopisteissä). Joissakin tapauksissa potilaille suositellaan elektropunktiota, joka on tietyllä taajuudella toimivien sähkövirtojen bioaktiivisten pisteiden toimittaminen, joka auttaa stimuloimaan kehon yleistä sävyä pitkäaikaisen sairauden heikentäessä..

Tarkka potilaiden lukumäärä annetaan tietylle potilaalle, lääkäri päättää yksilöllisesti ja huolehtii ensinnäkin tehokkaimman hoidon saavuttamiseksi. Joissakin tapauksissa riittää yksi kymmenen istunnon kurssi, joskus se on toistettava tuloksen vakiinnuttamiseksi. Arvostamme klinikkamme mainetta ja välttää liika-diagnoosia ja tarpeettomien toimenpiteiden määräämistä. Meillä työskentelevät lääkärit ovat korkean tason ammattilaisia, jotka ovat suoraan kiinnostuneita nopeaan ratkaisuun meille saapuneen potilaan ongelmaan..

Kaikki TAO-lääkärit ovat saaneet koulutusta Kiinan lääketieteellisissä yliopistoissa, heillä on monen vuoden kokemus Kiinan lääketieteellisistä laitoksista, ja he ovat tulleet luoksemme työskentelemään perinteisen kiinalaisen lääketieteen Henan-yliopiston rehtorin henkilökohtaisten suositusten mukaisesti. Tästä johtuen klinikan "TAO" sairaanhoidon tasoa voidaan verrata Lähi-kuningaskunnan laitosten palvelutasoon.

Kliinikomme tehokkuuden todelliseksi tunnustamiseksi voidaan kutsua Venäjän terveysministeriön IM Sechenoville nimeämän ensimmäisen Permin valtion lääketieteellisen yliopiston integroidun lääketieteen laitoksen luottamusta, joka valitsi TAO: n kliiniseksi perustakseen.

TAO-hoidon kustannukset riippuvat toimenpiteiden lukumäärästä. Maksamalla kymmenestä istunnosta, potilas voi hyödyntää merkittävää alennusta. Diagnostiikka klinikallamme on ilmainen ”.

P. S. Yksityiskohtaiset tiedot perinteisen kiinalaisen lääketieteen TAO-klinikalla tarjottavista palveluista on saatavana lääketieteen laitoksen verkkosivuilla.

* Moskovan terveysministeriö myönsi 30. joulukuuta 2008 päivätyn luvan lääketieteellisten palvelujen tarjoamiseen nroLO-77-01-000911.

Valmisteet osteokondroosiin

Tehokkain osteokondroosilääke on lääkärin määräämä. Koska tämä sairaus on systeeminen, tarvitaan monimutkainen hoito, joka ottaa huomioon kondroosin syyt, oireet ja mahdolliset komplikaatiot. Kaikkia lääkärin määräämiä lääkkeitä tulee käyttää tiukasti järjestelmän mukaan, vain tällä tavoin degeneratiivisen-dystrofisen patologian voi parantaa konservatiivisella tavalla.

Hoito-ohjeet

Lanne-, rinta- tai kohdunkaulan selkärangan osteokondroosin lääkehoitoa määrätään lievittämään kipua, lievittämään tulehdusta, parantamaan verenkiertoa ja palauttamaan vaurioituneiden alueiden rakenteita. Sairautta ei kuitenkaan voida parantaa kokonaan; remissioajan pidentäminen on yhtä tärkeää. Käytä uusimpia lääkkeitä osteokondroosia varten näytetään sellaisissa tilanteissa:

  • lisääntynyt selkäkipu, käsien ja jalkojen tunnottomuus ja heikkous;
  • intervertebral hernias muodostuminen;
  • raajojen toiminnan heikkeneminen;
  • lihaskouristukset;
  • yleisen terveydentilan paheneminen, unihäiriöt, heikkous;
  • turvotuksen ja tulehduksen muodostuminen.

Tällaisia ​​ilmenemismuotoja vastaan ​​monimutkainen hoito auttaa. On kuitenkin muistettava, että konservatiivinen menetelmä auttaa hyvin nikamarakenteiden rappeutumisen alkuvaiheissa. Edistyneissä tapauksissa edes hyvät lääkkeet eivät pysty pysäyttämään kondroosin etenemistä, joten paras ratkaisu potilaan tilan lievittämiseksi on suorittaa kirurginen leikkaus. Siksi radikaalin toiminnan välttämiseksi on tärkeää olla jättämättä huomioimatta oireet, vaan diagnosoida ongelma välittömästi ja aloittaa sen poistaminen.

Osteokondroosin hoidossa ei tule määrätä antibiootteja tulehduksen estämiseksi.

Tyypit lääkkeitä osteokondroosia

vasodilator

Lanne-, rinta- tai kohdunkaulan osteokondroosin etenemisen yhteydessä on tarpeen ottaa lääkkeitä, joilla on verisuonia laajentava vaikutus. Lihaskramppien ja turvotuksen muodostumisen seurauksena verisuonet ja hermokuidut puristuvat, minkä seurauksena aivojen verenkierto sisäelimiin, aivoihin on häiriintynyt. Sellaiset osteokondroosilääkkeet auttavat palauttamaan verenkiertoa, nopeuttavat vaurioituneiden kudosten uudistumista, normalisoivat niiden ravitsemuksen.

Perifeerisen verenkierron palauttamiseksi ja verisuonten sävyn parantamiseksi käytetään Actovegin-tabletteja tai -injektioita. Kapillaareiden vahvistamiseksi, laskimoiden stagnaation vähentämiseksi, imusolun normalisoimiseksi on suositeltavaa käyttää ”Venarus” -lääkettä. Lääke on vasta-aiheinen imetyksen aikana, mutta raskauden aikana Venus-tabletteja voidaan ottaa, mutta vain lääkärin ohjeiden mukaan. Taudin kohteena olevien rakenteiden verenkierron ja ravitsemuksen normalisoimiseksi suositellaan tällaisten lääkkeiden käyttöä:

Rauhoittavat lääkkeet

Tämän ryhmän osteokondroosista on suositeltavaa juoda lääkkeitä rauhoittumiseen ja rentoutumiseen, koska jatkuva kipu, epämukavuus, kyvyttömyys levätä normaalisti vaikuttaa haitallisesti potilaan terveyteen. Nopeampaan palautumiseen on tärkeää, että sinulla on positiivinen mieliala ja hyvä lepo.

Jos tilaa ei ole vakavasti häiriintynyt, on parempi juoda yrttirauhoittavia lääkkeitä, kuten palderia, äiti-tomaatti-tinktuura, rauhoittavia yrtteitä. Homeopatialla on myös hyvä vaikutus. Akuutilla ajanjaksolla, kun terveydentila huononee voimakkaasti lääkärin määräämän mukaan, voit käyttää esimerkiksi masennuslääkkeitä:

Glysiiniä määrätään usein osteokondroosiin mielenterveyden parantamiseksi, muistin palauttamiseksi, ahdistuksen ja masennuksen oireiden vähentämiseksi. Samankaltainen vaikutus on huumeilla:

NSAID-lääkkeet

Ei-steroidisia anti-inflammatorisia lääkkeitä osteokondroosin hoitoon käytetään aina. Tällaiset rahastot auttavat poistamaan kipuoireita, turvotusta, vähentävät tulehdusta. Ulkoiseen käyttöön käytetään voiteita, geelejä. Akuutilla ajanjaksolla paras vaikutus saavutetaan injektioiden ja tablettien avulla. Joidenkin lääkkeiden pitkäaikaisessa käytössä ruuansulatuskanavan toimintaongelmat alkavat huolestua. Tässä tapauksessa lääkkeitä määrätään lisäksi suojaamaan ruoansulatuselimiä tulehduskipulääkkeiden kielteisiltä vaikutuksilta:

Indomethacin

Tämän ryhmän varoja nimittää selkärangan rappeutumiseen vain lääkäri, koska lääkkeillä on useita vasta-aiheita:

  • raskaus;
  • imetys;
  • mahahaava;
  • lapsuus.
Indocide - uusi indometasiiniin perustuva lääke.

Indometasiiniryhmän uusilla lääkkeillä on luonteenomainen anti-inflammatorinen ja kipulääkevaikutus, jonka seurauksena turvotus lakkaa nopeasti ja sairastuneet kudokset alkavat elpyä nopeammin. Lääkehoito voi sisältää sellaisia ​​lääkkeitä:

ketoprofeeni

Kipuoireiden poistamiseksi nopeasti ja tulehduksen lievittämiseksi selkä osteokondroosin edetessä määrätään ketoprofeeniryhmän lääkkeitä. Keinoilla on myös monia vasta-aiheita, joten on vaarallista käyttää niitä itsenäisesti. Luettelo tehokkaimmista sisältää:

  • Ketonal;
  • "Flexen";
  • "Febrofid".
Ketoprofeenivoide lievittää taudille ominaisia ​​oireita.

Hoitokompleksi sisältää myös paikallisia vaikutteita. Geelit ja voiteet auttavat osteokondroosia ketoprofeeniin perustuen:

diklofenaakki

Diklofenaakin ryhmän lääkkeitä määrätään nopeasti, jotta päästäisiin eroon lanne-, rinta- tai kohdunkaulan selkärangan osteokondroosista, coxarthroosista tai gonarthroosista. Nämä lääkkeet ovat raskaita ja niiden pitkäaikainen käyttö vaikuttaa kielteisesti ruuansulatukseen. Mutta lääke lievittää nopeasti tulehdusta ja tehostaa kipulääkkeiden vaikutusta. On suositeltavaa hoitaa ongelma seuraavilla tavoilla:

ibuprofeeni

Nämä osteokondroosilääkkeet erottuvat tehokkuudestaan ​​ja suhteellisesta turvallisuudestaan. Siksi selkärangan osteokondroosin kanssa lääkärin valvonnassa, raskaana olevat, imettävät ja jopa lapset voivat käyttää niitä. Hoito-ohjelmaa määritettäessä voit keskittyä sellaisiin lääkkeisiin:

Dolgit viittaa turvallisempiin huumeisiin.

  • Nurofen
  • ibuprofeeni
  • Ibuprom;
  • "Pitkä".
Takaisin sisällysluetteloon

nimesulidi

Tämä on uusi tulehduskipulääkkeiden sukupolvi, jolle on ominaista vähäinen sivuvaikutus ja suurin anti-inflammatorinen vaikutus. Siksi tuki- ja liikuntaelinten degeneratiivisten-dystrofisten patologioiden hoitaminen ei ole täydellistä ilman nimesulidiryhmän varojen nimittämistä. Vakavan turvotuksen, kivun ja progressiivisen tulehduksen vuoksi on suositeltavaa käyttää "Nise", "Nimesil", "Nimulid", "Nimik".

Coxiba-ryhmä

Tämä on myös uusi tulehduskipulääkkeiden alatyyppi, jota määrätään usein kondroosiin ja muihin rappeuttaviin-dystrofisiin patologioihin. Lääkitys ei ärsytä ruoansulatuskanavaa, sillä on voimakas kipua lievittävä ja tulehdusta estävä vaikutus. Koksiibien tehokkaat edustajat:

Särkylääkkeet ja steroidit

Joskus osteokondroosin hoito lääkkeillä ei ole täydellistä ilman kipulääkkeiden lisäämistä. Tällaiset lääkkeet lopettavat kokonaan kondroosin kipu:

Baralgin auttaa poistamaan kipua.

  • "Arthrosan";
  • "Baralgin";
  • "Analgin";
  • Chlotazole.

Jos kipulääkkeet ja tulehduskipulääkkeet eivät selviä kivusta, määrätään steroideja, jotka voivat pysäyttää vakavimmat kipuoireet. Huume "Ambene" on suositellut itseään parhaiten. Lääke ruiskutetaan kehoon, lievittää tulehduksia, sillä on rauhoittava ja rentouttava vaikutus..

Lihasrelaksantit

Poista lihasspasmit, joiden vuoksi hermokuidut ja verisuonet vapautuvat ja alkavat toimia normaalisti. Tähän ryhmään kuuluvat:

Chondroprotectors

Nämä ovat erityisiä rustojen palauttamiseen tarkoitettuja lääkkeitä, jotka annetaan suun kautta ja voiteina, geeleinä. Vakiintunut:

Chondrogard auttaa palauttamaan rustoa.

  • Arthra
  • "Don";
  • Chondrogard.

Käytä ulkoista käsittelyä varten:

Vaurioituneiden nikamaisten nivelten palauttamiseksi lääkärit suosittelevat kasvuhormonin injektiota. Kalsiumiaineenvaihdunnan parantamiseksi ja selkärangan pehmytkudoksen palauttamiseksi auttaa lääkkeitä, jotka sisältävät B-, A-, D-, E-vitamiineja, asetyylisalisyylihappoa, Ca, R..

Homeopatia

Tällainen terapia ei poista oireita, vaan syytä osteokondroosin etenemiselle. Hyviä homeopaattisia tuotteita tähän tautiin:

Muut huumeet

Kohdunkaulan kondroosin yhteydessä, kun kovaa päänsärkyä kiusaa, määrätään diureetti Diakarb Furosemide. Lääke tulee juoda 1-2 kertaa päivässä. "Furosemidin" käyttö on sallittua kahdessa muodossa - injektiokuiva-aineena tai tabletteina. Vaihtoehtoisen lääketieteen puolustajat suosittelevat ASD 2: n käyttöä osteokondroosiin. Fraktio 2 on eläinlääke, jonka päätehtävänä on stimuloida immuunijärjestelmää. Mutta työkalu on osoittanut itsensä kondroosin hoidossa, sitä käytetään ulkoiseen käyttöön. Kukaan lääkäri ei kuitenkaan määrää tätä lääkettä, joten potilas on itse vastuussa itsehoitojen seurauksista.

Selkärangan osteokondroosin lääkitys

Lääketieteen asiantuntijat tarkastavat kaiken iLive-sisällön parhaan mahdollisen tarkkuuden ja johdonmukaisuuden tosiasioiden kanssa..

Meillä on tiukat tietolähteiden valintaa koskevat säännöt, ja viitamme vain hyvämaineisiin sivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksia ja mahdollisuuksien mukaan todistettuja lääketieteellisiä tutkimuksia. Huomaa, että hakasulkeissa olevat numerot ([1], [2] jne.) Ovat interaktiivisia linkkejä tällaisiin tutkimuksiin..

Jos uskot, että jokin materiaalimme on epätarkkaa, vanhentunutta tai muuten kyseenalaista, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Selkärangan osteokondroosin neurologiset komplikaatiot ovat tärkeä lääketieteellinen, sosiaalinen ja taloudellinen ongelma. Suuri joukko työikäisiä potilaita pakotetaan käyttämään vuosittain paljon aikaa ja rahaa tämän taudin komplikaatioiden lopettamiseen ja estämiseen. Tässä suhteessa osteokondroosin rationaalisen hoidon valinnan ongelman merkitys on ymmärrettävä. Kuten tiedät, tämä hoito on monimutkainen ja sisältää sekä lääkkeiden määräämisen (farmakoterapian) että muiden kuin lääkkeiden terapiamenetelmien käytön sekä kirurgisen hoidon. Pitäkäämme yksityiskohtaisemmin farmakoterapian mahdollisuuksia. Sen pääsuunnat ovat vaikutukset kipuun, lihas-toonisiin komponentteihin, mikroverenkierron ja troofisen kudoksen parantamiseen.

Jos akuutti kipu ilmenee useita päiviä, potilaan on ylläpidettävä sängyn lepoa, jotta liikkeiden voimakkuutta ja vakavuutta voidaan vähentää vaikutusalueella. Potilaan tulee olla mukavasti rento asento selällään. Usein potilaat valitsevat itsenäisesti poseeran, jonka selkä on hieman nostettu ja polvet hieman taipuneet. Päävaatimus on, että potilas makaa kovalla pinnalla mukavassa asennossa hänelle. Kylmä tai kevyt kuiva lämpö voi lievittää kipua, kun taas syvä tai voimakas lämpeneminen lisää sitä usein. Ohjelman asteittaista laajentamista ajatellen potilaita kehotetaan rajoittamaan väliaikaisesti fyysistä aktiivisuutta ja välttämään pitkäaikaista altistumista ei-fysiologiselle asennolle, äkillisiä selkärangan liikkeitä (pidennys, kierto, kallistus), painonnostoa. Jos selkärangan motorisen segmentin epävakaudesta on merkkejä ja kipua uusiutumaan, on suositeltavaa käyttää korsetti useita päiviä. On kuitenkin muistettava, että korsetin pitkäaikainen käyttö voi johtaa lihaksen heikkouteen. Kivun täydellisen lievittämisen ja epämukavuuden poistamisen jälkeen on tarpeen aloittaa fysioterapiassa erityisiä harjoituksia opettamalla potilaalle oikeat liikkeet lisäämättä selkärangan kuormitusta, vahvistamalla selän ja kaulan lihaksia. Pääsääntöisesti positiivinen vaikutus saadaan pätevällä hieronnalla (7-10 menettelyä), uimalla lämpimässä vedessä.

Tärkeä komponentti hoidossa on kipulääkkeiden nimeäminen, joka on suoritettava kurssilla (tunti) odottamatta kipua voimistuvan. Useimmiten käytetään analginia, parasetamolia, sedalginia. Akuutin kivun alkuaikoina käytetään seoksia, jotka sisältävät kipulääkkeiden lisäksi kuivuvia (dekongestantteja), tulehduksia ehkäiseviä, lihasrelaksantteja, sedatiivia. Analgin (1–2 ml 50% liuosta) ja muiden ryhmien kipulääkkeet - baralgin (5–10 ml), novokaiini (20–100 ml 0,5% liuosta) yhdistetään usein hydrokortisonin (20–40 mg), lasix ( 20 - 40 mg), aminofylliini (10 ml 2,4% liuosta), trankvilisaattorit (relaniini 1-2 ml), B-vitamiini12(jopa 2000 mcg annosta kohti). Näiden seosten tiputtaminen (erilaisissa yhteensopivissa yhdistelmissä) voidaan suorittaa 2 kertaa päivässä. Novokaiinin käyttö on mahdollista erilaisissa laimennoksissa ja sen johdannaisissa: trimekaiini (0,5 - 0,25%), Sovcain (0,5 - 10%); lidokaiini (0,5; 1; 2%)

Näyteseokset:

  • Dipyroniliuos 50% - 1,0 No-spa - 2 g Lasix - 40 mg Novokaiinin liuos 0,25% - 100,0 Phys. liuos - 150,0 - iv tippa
  • Baralgin - 5,0 Relanium - 2,0 deksatsoni - 4 mg Novocain - 0,25% - 50,0 Glukoosi - 5% - 200,0 - iv
  • Analgin 50% - 2,0 V12 - 1 000 mc No-spa - 2% - 2,0 Reopyrin - 5,0 - im

Kuivaava (dekongestantti) lääketieteellinen kompleksi on tarkoitettu lähinnä vaikeaan radikulaariseen oireyhtymään. Useimmiten tässä tilanteessa käytetään nopeasti vaikuttavia salureetteja tai deksonia. Näiden lääkkeiden tehokkuudesta ei ole yksimielisyyttä.

Yhdistettyihin lääkkeisiin (mukaan lukien sellaiset, joilla on voimakas kipulääkevaikutus) sisältyvät ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (NSAID). Tästä ryhmästä käytetään useimmiten seuraavia lääkkeitä: diklofenaakki (voltareni; dikloviitti); ortofen; ibuprofeeni; indometasiini; piroksikaami; ketoprofeeni (artrosileeni, ketonaali); ketorolaakki (dolakki); lornoksikaami (xefocam). Niiden toiminta perustuu syklo-oksigenaasin epäselektiiviseen inhibointiin, jonka seurauksena arakidonisen kaskadin reaktiot tukkeutuvat ja prostaglandiinien synteesi häiriintyy. Tämä johtaa solukalvojen vaurioiden vähentymiseen, mikä estää tulehduksellisen prosessin etenemistä. Tämän ryhmän valmisteilla on voimakas anti-inflammatorinen, antireumaattinen, kipulääke, antipyreettinen, verihiutaleiden vastainen vaikutus. Monenlaiset diklofenaakin vapautumismuodot tarjoavat helpon käytön. Voltaren-tabletteja 25 ja 50 mg on saatavana, jatkuvan vapautumisen tabletteja 100 mg, injektioliuoksia 3 ml: n ampulleina (25 mg / 1 ml), peräsuolen peräpuikoja 50, 100 mg ja 25 mg lapsille. Tavallisesti voltta-areenat määrätään suun kautta 25-50 mg 2 - 3 kertaa päivässä (mutta enintään 150 mg / päivä). Kun terapeuttinen vaikutus saavutetaan, käytetään 50 mg päivässä. Puikkoihin määrätään 50 mg 2 kertaa päivässä, ajankohtainen voide Voltaren Emulgel - 1% hierotaan ihoon vaurion yläpuolella (2–4 g) 2 kertaa päivässä (käytetään tehostamaan vaikutusta muilla annosmuodoilla).

Per osittain otettuna diklofenaakki on suora vahingollinen vaikutus mahalaukun limakalvon soluihin vaurioittaen mitokondrioita ja hapettavan fosforylaation dissosiaatiota. Siksi, maha- ja pohjukaissuolivaurion oireiden läsnä ollessa, etusija annetaan diklofenaakin peräpuikkoihin, kuten esimerkiksi dikloviittipuikkoihin (kumpikin 50 mg). On osoitettu, että peräpuikkojen vaikutusaika kestää enemmän kuin tablettimuotojen vaikutuksen kesto. Tämän avulla voit vähentää päiväannosten lukumäärää, jolla ei ole vähämerkitystä merkitystä, etenkin vanhuksille. Diclovit-peräpuikkoja käytetään yleensä 2 kertaa päivässä (monoterapia) tai yhdistelmähoitona: päivällä potilas saa injektioita tai tabletteja ja yöllä - peräpuikkoja, mikä luo paremman terapeuttisen vaikutuksen, koska lääkkeen pitoisuus veressä on yhtenäisempi ja pidempi. Ulkoiseen käyttöön on saatavana 1% diklovitigeeli.

Lääkäri määrittelee tulehduskipulääkkeillä hoidettavan hoidon taudin vakavuudesta riippuen, mutta se ei yleensä ylitä 7–14 päivää.

Käytetään myös selektiivisiä syklo-oksigenaasi tyypin 2 estäjiä (COX 2): nise (nimesulidi); selekoksibi (celebrex); meloksikaami (movalis). On suositeltavaa käyttää riittäviä annoksia tulehduskipulääkkeitä lyhyellä kurssilla (enintään 5–7 päivässä). Joissakin tapauksissa (jos potilas on vasta-aiheinen näiden lääkkeiden oraaliseen käyttöön hemorragisen oireyhtymän, maha-suolikanavan haavauman tapauksessa), NSAID-lääkkeiden injektiot lihakseen annetaan. Näitä lääkkeitä voidaan käyttää myös voiteina (esimerkiksi fastum-geelinä) tai peräsuolen peräpuikkoina (esimerkiksi ketoprofeeni). On jälleen kerran korostettava, että tulehduskipulääkkeiden parenteraalisen tai peräsuoleen liittyvän käytön yhteydessä dyspepsisiä oireita esiintyy harvemmin kuin tablettimuotojen kanssa, mutta useimpien tutkijoiden mukaan haavaumien ja eroosion riski pienenee hieman. Jos on tarpeen suorittaa lyhytaikainen tulehduskipulääkkeiden vaihto henkilöille, joilla on suuri riski mahalaukun ja pohjukaissuolen eroosio- ja haavaumavaurioista (iäkkäät, joilla on ollut pepsinen haavatauti, sydän- ja verisuonisairaudet, jotka käyttävät kortikosteroideja ja antikoagulantteja), on suositeltavaa yhdistää tulehduskipulääkkeet estäjiin ruoansulatuskanavan suojelemiseksi. N2-histamiini-reseptorit (ranitidiini 150-300 mg / vrk, famotidiini 40 mg / vrk), protonipumpun estäjät (omepratsoli 20 mg / vrk, lansopratsoli 30 mg / vrk jne.) tai prostaglandiinien synteettinen analogi misoprostoli (100-200 mg 3-4 r.d.). Dyspepsian tai eroosio- ja haavaisen komplikaatioiden ilmeneminen vaatii tulehduskipulääkkeiden kiireellistä lopettamista ja valintaa muiden lääkkeiden yhdistelmän hoitamiseksi, joilla on kipua lievittäviä, tulehdusta estäviä ja mikrotsirkulaatiota parantavia vaikutuksia.

2. tyypin selektiiviset COX-estäjät, esimerkiksi Movalis, selekoksibi, aiheuttavat vähemmän todennäköisesti maha-suolikanavan haittavaikutuksia kuin perinteiset tulehduskipulääkkeet. Selekoksibin on osoitettu olevan tehokas nivelrikon ja ankyloivan spondüliitin hoidossa. Samanaikaisesti vertebrogeenisten kipuoireyhtymien kanssa sen tehokkuutta ei ole varmistettu luotettavasti. Joidenkin tutkijoiden mukaan lääke voi toimia vaihtoehtona perinteisten tulehduskipulääkkeiden huonolle siedettävyydelle, mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan historialle sekä tulehduskipulääkkeiden pitkäaikaiselle käytölle.

Optimaalinen yhdistelmä korkeaa tehokkuutta ja turvallisuutta on ominaista Movaliksen käytölle, jota käytetään yhä enemmän sekä nivelrikon että niveltulehduksen hoidossa kuin selkärankaisen ja lihasperäisen kipu-oireyhtymien hoidossa. Viime aikoina meloksikaamin injektoitavan muodon ilmestyessä suositellaan niin kutsutun "vaiheittaisen" hoidon käyttöä Movaliksella: akuutilla ajanjaksolla 3–6 päivää joka päivä kipuoireyhtymän vakavuudesta riippuen, määrätään 15 mg: n injektiot (1 ampulli). ) päivässä, sitten he vaihtavat lääkkeen tablettimuotoon myös annoksella 15 mg 1 kerta päivässä. Jos kipuoireyhtymä ei vähene 3–4 vuorokauden sisällä, hoitoa voidaan tehostaa nimeämällä lääkkeitä, jotka estävät aivokuoren ja limbaalisia rakenteita, esimerkiksi kloorihydraattia (enintään 2 g peräruiskeessa) tai opioidisynteettisiä kipulääkkeitä, esimerkiksi tramadolia (tramalolia) ) Tällä lääkkeellä on selvästi kipua lievittävä vaikutus, joka stimuloi opiaattireseptoreita ja vähentää norepinefriinin ja serotoniinin käänteistä synaptista ottoa. Annostus on henkilökohtainen riippuen kivun voimakkuudesta ja luonteesta. Keskimäärin käytetään 50–100 mg / vrk. Erittäin intensiivisillä kivuilla enintään 400 mg / vrk. Tabletit tai kapselit (kumpaakin 50 mg) otetaan suun kautta pureskelematta, pestään pienellä määrällä vettä. Injektioneste, liuos valmistetaan ampullina, jotka ovat 1 ml (50 mg) tai 2 ml (100 mg). Kätevä vapautumismuoto peräpuikoissa (100 mg). On muistettava, että hoitojakson aikana tulisi pidättäytyä ajamasta (koska reaktionopeus muuttuu) ja pitkien suurten annosten käytön myötä lääkeriippuvuuden kehittyminen on mahdollista. Vain sietämättömän kivun takia he turvautuvat huumausaineisiin (oopiumi peräpuikoissa, leoran, fenadoni, promedoli).

Kivun ja lihas-toonisen oireyhtymän tapauksessa paikallisilla sovelluksilla, jotka perustuvat dimeksidiin (vesipitoinen liuos 10-30-50%), on analgeettien annon ohella hyvä vaikutus. Dimeksidi laimennetaan 0,5 - 2-prosenttisella novokaiiniliuoksella nopeudella 1 - 2. Koska dimeksidi kykenee "johtamaan" vaikuttavaa lääkeainetta syvälle kudoksiin, on suositeltavaa sisällyttää hydrokortisoni levitysliuokseen [5 ml dimeksidia + 0,5% novokaiinia 10 ml + hydrokortisoni. (iv-injektioita varten) 2,5 ml (75 mg)] 5 päivän ajan kerran päivässä, jota seuraa voltareeni [5% dimeksidia + 0,5% novokaiinia 10 ml + 3 ml voltareenia] 5 päivän ajan 1 kerran päivässä. Sovelluksia varten 5-kerros sidehaude kyllästetään sopivalla liuoksella ja levitetään kipupisteiden projisointiin (paikallisen lämpösidoksen alla) 30–40 minuutin ajan kerran päivässä. Paikallisten sovellusten yleinen kurssi on 10 toimenpidettä: 5 - hydrokortisonilla ja 5 - volttiareenalla.

Käytännössä novokaiinin paravertebral-tukkeja käytetään usein. Paravertebral saarto on kollektiivinen käsite. Se osoittaa vain, että saarto tehdään selkärangan välittömässä läheisyydessä. Paravertebral salpaus voi olla ihonsisäinen, ihonalainen, lihaksen, perineural ja ns. "Radicular". Joskus rajallisen sympaattisen rungon ganglion tukkeutuvat selkärankaan. On tarpeen ottaa huomioon patologisen prosessin pääasiallinen lokalisoituminen diskogeenisissä lumbosakraalisissa radiculopathiesissa. Yksi tärkeistä yleisistä seikoista on, että selkärangan osteokondroosiin liittyy erityisen usein L1- ja S1-juurten ärsytys tai selkeämpi puristusaste. Tähän olosuhteeseen liittyy lisääntynyt trauma lumbosakraaliseen levyyn, samoin kuin tosiasia, että tämän tason nikamaväylät ovat erityisen kapeat (1-3 mm vs. 5 mm päällä selkärangan päällä) ja johto peittää täällä kokonaan foramen. Paravertebral radicular lohko on tarkoitettu radiculopathies. Levitä 0,5 - 1% novokaiiniliuosta tai sen seosta hydrokortisoniemulsioon, harvemmin muihin lääkkeisiin. Hydrokortisonin ja novokaiiniliuoksen seos valmistetaan välittömästi ennen käyttöä. Yleensä käytetään 50-75 mg hydrokortisonia ja enintään 100 ml novokaiinia (riippuen saartoon käytettyjen pisteiden lukumäärästä ja potilaan fyysisestä kunnosta). Sinulla on oltava puhdas, halutun pitoisuuden novokaiiniliuos. Novokaiinia käytetään valmistelevassa anestesiassa, ja sen seosta hydrokortisonin kanssa käytetään pääsemään suoraan narujen alueelle. Paravertebral salpaus tekniikka on kuvattu erityisissä ohjeissa. Injektiot toistetaan 2-3 päivän kuluttua, vain 3-5 injektiota kurssia kohti. Novokaiinin kanssa voidaan käyttää sen erilaisia ​​johdannaisia: trimekaiini (0,5 - 0,25%), Sovcain (0,5 - 10%); lidokaiini (0,5; 1; 2%).

Paikalliset ärsyttävät ja häiritsevät aineet (NSAID-lääkkeitä (esimerkiksi diklovitigeeli, voltareniemulgeeli jne.) Sisältävien voiteiden paikallinen käyttö, lidokaiinivoide, betanikomiloni, finalgon, nicoflex, es-sex, efcamone, tiikerivoide voivat vähentää kivun voimakkuutta)., käärme- ja mehiläisten myrkyt, anuzoli, bantiini, paprikalaastarin paikallinen käyttö) ja paikalliset refleksi- ja fysioterapiavaikutukset.

Vaikutus kivun lihas-tooniseen (lihas-tooniseen) komponenttiin sisältää isometrisen jälkeisen rentoutumisen, hieronnan ja terapeuttiset harjoitukset, mukaan lukien harjoitukset lihaskorsetin vahvistamiseksi tai spastisten lihaksien venyttämiseksi. Liipaisimien ja tuskallisten pisteiden estämisellä useilla ml: lla paikallispuudutteen ja / tai kortikosteroidin liuosta on positiivinen vaikutus. Käytetään myös kivultaan alueen kastelua kloorietyylillä, jota seuraa lihaksen venytys. Toissijaisista lihas-toonisista reaktioista johtuvilla pitkittyneillä myofascialkivuilla määrätään lihasrelaksantteja, esimerkiksi Sirdalud (tizanidiini). Sirdalud on keskeinen lihasrelaksantti. Presynaptisen stimulointi a2-adrenoreseptoreita, se estää herättävien aminohappojen herätyksen selkäytimen väliaikaisista hermosoluista, mikä johtaa virityksen polysynaptisen välittymisen estämiseen selkäytimessä, mikä säätelee luurankojen lihaksia. Cirdalud on tehokas akuuteille kivuliaisille lihasspasmeille ja selkärangan ja aivojen aiheuttamille kroonisille kouristuksille. Saatavana tabletteina 2 ja 4 mg. Kivulias lihasspasmien lievittämiseksi Sirdaludia määrätään suun kautta 2–4 ​​mg 3 kertaa päivässä, vaikeissa tapauksissa lisäksi yössä 2–4 mg. Varovaisuutta noudattaen lääke määrätään potilaille, joilla on munuaisten ja maksan vajaatoiminta. Hoidon aikana tulisi pidättäytyä työstä, joka vaatii nopeita psykomotorisia reaktioita. Muista tämän ryhmän lääkkeistä käytetään baklofeenia 30 - 75 mg / päivä, diatsepaamia 10 - 40 mg / päivä, tetratsepaamia (myolastane) 50 - 150 mg / päivä. tai lihasrelaksanttien yhdistelmät kipulääkkeiden kanssa (myalgiini). Tällaisen hoidon kesto on noin 2 viikkoa.

Mikrosirkulaation ja aineenvaihdunnan parantaminen, osteokondroosin oireenmukainen hoito

Lääkehoitokokonaisuus sisältää lääkkeitä, jotka parantavat mikroverenkiertoa. Niistä on suositeltavaa määrätä pentoksifylliiniä (trentalia) 400 mg 2 - 3 kertaa päivässä suun kautta tai 100 - 300 mg iv. Tipoittain pisarassa 200 ml isotonista natriumkloridiliuosta, 10 -%: inen vesiliuosta (dipyridamoli) 75 mg iv..

Perifeerisen verenkierron parantamiseksi käytetään verisuonia laajentavia lääkkeitä: noudattamista tai teonikolia (150-300 mg 3 kertaa päivässä), lihakseen nikotiinihappoa 1-6 ml, samoin kuin lääkkeitä, jotka stimuloivat laskimovirtausta - escusan, troxevasin, glivenol.

Selkäytimen kudosten trofismin parantamiseksi lihaksensisäisissä laitteissa käytetään 20 päivän ajan 2 - 5 ml: n actovegin-liuosta lihaksensisäisesti 14 päivän ajan; tanakan 40 mg 3 kertaa päivässä.

Yleinen vahvistava vaikutus saavutetaan vitamiinivalmisteilla. Nämä aineet kuuluvat epäspesifisten immunosuoja-aineiden ryhmään ja voivat olla lisäväline patogeneettisessä ja oireenmukaisessa terapiassa. Monilla heistä on antioksidanttisia ominaisuuksia, jotka vähentävät erilaisia ​​patologisia oireita tulehduksellisten ja kipureaktioiden kehittymisessä. Tämä lääkeryhmä on erityisen välttämätön paranemisaikana radikulopatian akuutin ajanjakson lievityksen jälkeen. Joten A-, E- ja B-vitamiinivalmisteet2, P, C myötävaikuttavat kapillaarien vaskulaarisen seinämän vahvistamiseen, etenkin niiden vähentyneellä vastuskyvyllä. B6-, B12- ja PP-vitamiinivalmisteet normalisoivat hermoimpulssin johtamisen ääreishermokuituja pitkin ja hermo-lihassynapsin kautta, auttavat vähentämään kipua, vähentämään turvotusta. Suuret askorbiinihapon annokset stimuloivat endogeenistä glukokortikosteroidogeneesiä, jota seuraa glukokortikosteroideille ominainen kipulääke ja anti-inflammatorinen aktiivisuus.

Nivelruston aineenvaihduntaa parantamatta kipua pahentamatta voidaan ns. Kondroprotektoreita käyttää pääsääntöisesti, jotka ovat rustouutteet (rumalon 1–2 ml / m h / päivä, arteparoni 1 ml / m 2 kertaa viikossa), kondroitiini-valmisteet sulfaatti <артрон 1-2 мл в/м; структум 750 мг 2 раза в сутки 3 нед., далее 500 мг 2 раза в сутки, хондроксид, маз 2-3 раза в сутки), алфлутоп 1 мл в/м, глюкозамин (дона) 1,5 г внутр. Данные препараты оказывают стимулирующее действие на регенерацию хрящевой ткани, уменшают сопутствующее воспаление и ослабляют бол в пораженных суставах и позвоночнике. В частности, хондроксид, действующим началом которого является хондроитинсулфат, относится к замещающе-восстановителным средствам, идентичным мукополисахаридам и гликозаминам. Благодаря этому он оказывает стимулирующее действие на регенерацию суставного хряща. Второй компонент мази - диметилсулфоксид - оказывает выраженное обезболивающее и противовоспалителное действие, способствует более глубокому проникновению хондроитинсулфата в ткани. Хондроксид рекомендуется для наружного применения путем нанесения 2-3 раза в ден на кожу над очагом поражения и втирания в течение 2-3 мин до полного впитывания. Более эффективно применение хондроксида при остеохондрозе путем ултрафонофореза. Длителност терапии хондропротекторами индивидуална.

Melko usein käytetään myös muita biogeenisiä stimulantteja: nestemäinen aloeuute injektiota varten; solcoseryl; lasimainen runko; FiBS; glutamiinihappo.

Tärkeä ongelma niskakaulan selkärangan osteokondroosissa on huimauksen hoito, joka on melko yleistä etenkin vanhemman ikäryhmän ihmisillä. Vertebrogeeninen huimaus huolestuttaa potilaita ei niinkään pahenemisvaiheiden aikana (tässä edellä mainitut kipuoireyhtymät nousevat etusijalle), vaan suhteellisten remissioiden aikana, jotka vaikuttavat elintärkeän toiminnan, emotionaalisen taustan ja työkyvyn yleiseen tasoon. Selkärangan osteofyyttien trauma, johon liittyy muutoksia sen intima-alueella ja mahdollisuus muodostaa verisuonikrampeja, luo edellytykset verenkierron heikkenemiselle selkärangan basilar-altaassa. Vanhemmilla potilailla, ottaen huomioon verisuonten ateroskleroottiset muutokset, tämä johtaa selkärangan ja pohjapiirin vajaatoiminnan puhkeamiseen ja etenemiseen, mikä ilmenee pääasiassa koleo-tutkinnallisissa häiriöissä (systeeminen tai ei-systeeminen huimaus, rintahalvaus, vähemmän samankaltainen oireyhtymä). Huimauksen hoidossa voidaan käyttää eri ryhmien lääkkeitä, jotka vähentävät tavalla tai toisella vestibulaarianalysaattorin keskus- ja reunaosien herkkyyttä. Niiden joukossa on histamiini betaserkin (beetahistiini) synteettinen analogi. Tämä lääke vaikuttaa keskushermoston sisäkorvan ja vestibulaaristen ytimien histamiini H2- ja H3-reseptoreihin, parantaa sisäkorvan kapillaarien mikroverenkiertoa ja läpäisevyyttä, lisää päävaltimon verenvirtausta ja normalisoi endolymfien paineen labyrintissa ja koruissa. Lääke on tehokas annettavaksi suun kautta 8 mg 3 kertaa päivässä; hoitojakso on 1-3 kuukautta. On kuitenkin muistettava sen huolellinen käyttö potilaille, joilla on aiemmin ollut peptinen haavauma, feokromosytooma tai keuhkoastma. On myös mahdollista suositella vasoaktiivisten lääkkeiden [cinnarizine (stugeron), vinpocetine (cavinton)], jotka parantavat mikroverenkiertoa [pentoksifylliini (trental)], yhdistettyjen vaskulaaristen metabolisten lääkkeiden (tanakan, picamilon, vazobral), antihistamiinien (tavegil, suprastin, bira) käyttöä..

Vakavan radikulaarisen oireyhtymän tapauksessa hoidon kesto kasvaa merkittävästi (jopa 6–8 viikkoon. Verrattuna 2–3 viikkoon. Komplikaatiotonta lumbalgiaa). Hoito on suositeltavaa suorittaa sairaalassa. Hoitoperiaatteet pysyvät ennallaan - sänkylepo vähintään 10–14 päivää, kipulääkkeiden, etenkin tulehduskipulääkkeiden, käyttö. Vakavan kivun takia, jota ei voida pysäyttää tavanomaisilla menetelmillä, turvaudutaan sellaisten lääkkeiden käyttöön, joilla on selkeämpi kipua lievittävä vaikutus, esimerkiksi sellaisten synteettisten kipulääkkeiden kuin jo mainittu tramadoli (tramaali), fortral jne. Valittu menetelmä on epiduraalisten lohkojen käyttö ristisokkygeaalisen aukon läpi, translumbaarisella tavalla tai ensimmäisen sacral aukon kautta. Edullisesti salpauksissa lääkkeiden käyttö, joilla on paikallista vaikutusta ja jotka muodostavat depot-pistoskohtaan. Vaikeissa tapauksissa, vasta-aiheiden puuttuessa, suoritetaan lyhyt kortikosteroidihoito (3–5 päivää) (prednisoni annoksella 80–100 mg päivässä suun kautta 3–5 päivän ajan, mitä seuraa nopeutettu annoksen pienentäminen). Sovelna hoitoa, jonka tarkoituksena on parantaa mikroverenkiertoa ja kudosten trofismia.

Radikaalin oireyhtymissä, jotka johtuvat selkärankaisen levyn todennetuista hernioista, kymopapaiinin intradiskalinen antaminen on mahdollista kiekon entsymaattiselle hajoamiselle.

Kroonisen kivun tapauksissa (kipu kestää yli 3 kuukautta) potilaan on tehtävä perusteellinen tutkimus mahdollisen kivun syyn (kasvaimen aiheuttama kompressio, paise, kova osteoporoosi) selvittämiseksi. Analyysi psykologisten, somaattisten ja muiden kivun kroonisuutta edistävien tekijöiden yhdistelmästä on myös tarpeen..

Pääpaino kroonisen kivun oireyhtymän hoidossa siirretään ei-farmakologisille altistusmenetelmille (hieronta, fysioterapia, uinti, refleksiologia, fysioterapia) ja motorisen hoidon asteittaiseen laajentamiseen. On suositeltavaa käyttää lääkkeitä fonoforeesilla. Siksi kondroksidivoiteen fonoforeesin sisällyttäminen kuntoutustoimenpiteisiin potilaille, joilla on vaiheen I-II selkärangan osteokondroosi, auttaa nopeampaan kivunlievitykseen, jännitysoireiden häviämiseen ja potilaan motorisen toiminnan palautumiseen. Kliinisesti on osoitettu, että kondroksidivoiteen fonoforeesin käyttö selkärangan osteokondroosipotilailla on turvallista eikä aiheuta sivuvaikutuksia. Hoitokuuri sisältää 12-15 toimenpidettä. Ultraääni-intensiteetti 0,2 - 0,4 W / cm2 pulssitilassa labiilin tekniikan mukaisesti 8-10 minuutin ajan.

Muodostettaessa potilaan psykologisia asenteita kipusta tai masennusoireista on välttämätöntä kuulla kliinisen psykologin ja psykiatrin kanssa. Terapeuttisten toimenpiteiden tehokkuus kasvaa usein käytettäessä ”lieviä” masennuslääkkeitä tai rauhoittajia.

Lääkehoitoa kestävissä tapauksissa on tarpeen kuulla neurokirurgia osteokondroosin kirurgisen hoidon ongelman ratkaisemiseksi. Selkärangan osteokondroosin kirurginen hoito on ehdottomasti tarkoitettu selkärankaisen levyn kiinnittämiseen "vieraan kehon" muodostumiseen epiduraalitilaan. Neurokirurgin kiireellinen kuuleminen leikkauskysymyksen ratkaisemiseksi on välttämätöntä myös tapauksissa, joissa juuret (myös poninhäntä) ovat akuutti puristuksessa, johon liittyy raajojen pareesin ja lantion toimintahäiriöiden lisääntyminen. Toinen käyttöaihe kirurgisessa hoidossa on vaikea, vammauttava kipuoireyhtymä, jota ei voida soveltaa konservatiiviseen hoitoon useita kuukausia.

Siksi selkärangan osteokondroosin hoidon tulisi olla monimutkaista, mukaan lukien lääkehoito ja muu kuin lääkehoito, ja pitkäaikaista. Potilaan paranemisen ja potilaan asenteen hoitoon ylläpitämiseksi on tarpeen ymmärtää patologisten prosessien ja selkärangan osteokondroosin neurologisten komplikaatioiden ydin. Muutoin hoito rajoitetaan vain useampien pahenemisten lopettamiseen. Vain potilaan aktiivinen osallistuminen hoitoprosessiin luo perustan selkärangan osteokondroosin neurologisten oireiden vakaalle taantumiselle ja täyden elämän säilymiselle.