Selkärangan etäpesäkkeet

Metastaattiset selkärangan leesiot ovat sekundaarisia pahanlaatuisia kasvaimia, jotka ovat suuruusluokkaa yleisempiä kuin primaariset.

Selkärangan etäpesäkkeet ovat pahanlaatuisia oireita primaarikasvaimesta, joka sijaitsee kehon eri osassa. Useimmiten maitorauhasten, keuhkojen, eturauhanen kasvaimet, useita myeloomeja ja myös lymfoomat metastasoituvat selkärankaan. Joka kymmenes potilas ei tunnista primaarista pahanlaatuista kasvainta.

Lähes 90%: lla tapauksista on useita selkärangan etäpesäkkeitä. Ne leviävät verenkiertoon, jonkin verran harvemmin imusuonten ja imusolmukkeiden kautta. Iäkkäät ihmiset, joilla on yli 50-vuotiaita onkologisia sairauksia, joilla on metastaattinen luonne, 80–90% potilaiden kokonaismäärästä on pakko taistella sekundaaristen kasvainten kanssa. Tämä osoittaa selkärangan etäpesäkkeiden yleisen eloonjäämisen - erittäin negatiivisen tekijän, joka pahentaa paranemisprosessia..

Selkärangan etäpesäkkeiden oireet

Ensimmäinen ja tärkein selkärangan etäpesäkkeiden kehityksen oire on tylsän paikallisen kivun tunne selkärangan segmentin projektiossa, se sekoitetaan usein osteokondroosiin.

Tyypillinen kipuero on sen ilmestyminen yöllä, sillä on taipumus myös säteillä ja kasvaa radikulaarisen plexuksen suuntaan. Hälyttävä oire on primaarikasvaimen esiintyminen selkärangan kivun esiintymishetkellä. Lisääntynyt kipu on erittäin epämiellyttävä taipumus, koska se heijastaa selkärangan kasvavaa astetta.

Metastaasin radikulaariset oireet

Metastaasien esiintymisen radikulaariset oireet johtuvat hermostalähteiden ärsytyksestä, johon levyjen ja nikamien tuhotut elimet vaikuttavat, sekä selkärangan rungon näkyvän epävakauden esiintyessä juurten puristamisen kanssa. Selkärangan metastaasien oireisiin sisältyy erilaisia, lukuisia pareesia on ominaista, samoin kuin halvausta, virtsaamista ja ulostehäiriöitä. Laaja oirekompleksi syntyy neurologisista häiriöistä. Riittämättömän hoidon puuttuessa kipusta tulee niin voimakas, että se estää nukahtamisen, johtaa halvaantumiseen, useimmissa tapauksissa tunnottomuus.

Selkärangan etäpesäkkeet - hoito

Ennen kuin potilaalle määrätään hoitokuuri, hänelle on tehtävä diagnoosi ja sarja tutkimuksia, esimerkiksi selkärangan röntgenkuvaus, MRI - magneettikuvaus, sisäelinten ultraääni, CT - tietokonepohjainen tomografia, samoin kuin osteodensitometria ja yleinen luuviskografia.

Selkärangan etäpesäkkeiden hoidon tulisi olla oikea-aikaista. Hoidon menestys on erittäin sidottu väliaikaiseen tekijään, mitä nopeammin metastaasien esiintyminen diagnosoidaan, sitä suurempi on mahdollisuus niiden poistamiseen. Niitä vastaan ​​voidaan torjua seuraavia muotoja:

  • kemoterapia - osana primaarista fokusvyöhykettä;
  • sädehoito - sädehoito ja gammaveitsi;
  • hormonihoito - ensisijaisesti kohdistuvien hormonitoimintojen tuumorien, esimerkiksi rinta-, munasarjo- ja muiden syöpien, hoidossa;
  • bisfosfonaatit, jotka inhiboivat osteoklasteja;
  • leikkaus.

Kirurgisen intervention indikaatiot voivat olla merkkejä selkärangan patologisesta murtumasta, jota monimutkaistaa selkärangan puristus. Myös radikulaarinen oireyhtymä, jossa on selkärangan yleinen epävakaus, samoin kuin selkäytimen lisääntyvä puristus ja kipu, jotka eivät lopu mihinkään.

radiosurgery

Radiokirurgia on tehokkain hoito kasvaimille, jotka sijaitsevat vaikeasti tavoitettavissa paikoissa..

Indikaatiot sille voivat olla myös vähintään 20 mm: n kasvainten koko ja ne kasvaimet, jotka ovat muodostaneet metastaasit aivoissa. CyberKnife -kompleksi on innovatiivinen keino radiokirurgiaan, hoidon ydin sen käytöllä on, että ehdottomasti kaikki vaikeasti tavoitettavissa olevat kasvaimet altistetaan 1400 ultraäänitehoisen ionisoivan säteen säteelle..

Perimmäisenä tavoitteena on tuhota kaikki pahanlaatuiset solut. Terve kudos pysyy ehjänä samanaikaisesti. Osoituksen tarkkuutta hallitaan erityisesti ohjelmoidulla tietokoneella. Hoito on tässä tapauksessa kivutonta. Tärkein edellytys, josta toimenpiteen onnistuminen riippuu, on potilaan jäykkä kiinnitys. Terapeuttinen toimenpide tapahtuu avohoidolla, eikä se vaadi enempää kuin 5 istuntoa (kutsutaan fraktioiksi), joka kestää 30–40 minuuttia.

Sädehoito on merkityksellistä, jos kasvain ei ole saavuttanut 20 mm, samoin kuin jos se sijaitsee lineaarikiihdyttimen tehoalueella. Ohjelma tarjoaa tuumorikohdan säteilyttämisen ionisoivalla säteellä, koko säde. Istuntojen lukumäärä vaihtelee tässä tapauksessa 5 - 35 murto-osassa. Lineaarisessa kiihdytysjärjestelmässä on asennettu lohkon kollimaattori, jonka ansiosta palkki ohjataan tarkkaan osoitettuun paikkaan - syöpäsoluihin ylittämättä niiden rajojen ulkopuolelle. Menettelyä suoritettaessa on myös tärkeää kiinnittää potilas selkeästi, koska pienimmät kehon vaihtelut haittaavat iskun tarkkuutta. Menettely on ehdottoman kivuton, potilas ei koe mitään 30 minuutin ajan.

Taudin etenemisen ennuste

Selkärangan etäpesäkkeet, ennuste taudin etenemisestä, ottaen huomioon niiden esiintyminen, tulee epäsuotuisiksi. On kuitenkin tärkeää muistaa tosiasia, että aikatekijällä on avainrooli palautumisessa. Mitä nopeammin tauti ja etäpesäkkeiden esiintyminen diagnosoidaan, sitä suuremmat mahdollisuudet terveydelle ovat.

Selkärangan etäpesäkkeet - elinajanodotteen ja eloonjäämisen ennuste

Selkärangan etäpesäkkeet ovat yleisin tyyppi selkärangan pahanlaatuisesta tuumorista. Kasvainsolut muuttuvat selkärangan kudokseen muista taudin kärsimistä elimistä. Lisäksi useimmissa tapauksissa rinta-, eturauhasen-, munuais-, kilpirauhasen- ja keuhkosyöpä metastaasistuvat. Useimmiten useat etäpesäkkeet sijaitsevat rintakehässä ja ristiselämässä.

Taudin syyt ja patogeneesi

Selkärangan etäpesäkkeiden syyt ovat primaarikasvaimen proliferaatio ja leviäminen sairastuneen elimen ulkopuolelle. Selkärangan nikamat ja vierekkäiset anatomiset rakenteet ovat vaurioituneet. Joissakin tapauksissa kasvain kasvaa suoraan selkäkanavassa. Kasvatuksen aikana tuumori tuhoaa selkärangan ja nikamalevyjen luun aineen. Metastaasien kasvun seurauksena paineen lisääntyminen, selkärangan luut voivat rikkoutua, osteoporoosin kolkut, nikamaväyrät voivat esiintyä. Kaikki tämä johtaa selkäytimen patologiseen puristukseen..

Luokittelu

Metastaasien luokittelu tapahtuu riippuen selkärangan luuaineen muutosten ominaisuuksista:

  1. Osteolyyttiset etäpesäkkeet. Kasvaintekijät aktivoivat osteoklastit, mikä johtaa luun resorptioon. Osteoklastit tuhoavat vähitellen luun, tapahtuu osteoporoosia, mikä lisää luiden haurautta ja lisää murtumien todennäköisyyttä.
  2. Osteoblastiset toissijaiset pahanlaatuiset polttoaineet. Luukudoksen tiheys alkaa kasvaa, ja kudos itse kasvaa hallitsemattomasti. Sen muoto ja tilavuus muuttuvat.

Millaista hoitoa määrätään, riippuu metastaasien tyypistä ja luukudoksen patologisten muutosten luonteesta, laajuudesta..

Patologian oireet

Asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että etäpesäkkeiden ilmeneminen voi tapahtua samanaikaisesti primaarikasvaimen oireiden kanssa tai melkein samanaikaisesti. On myös mahdollista, että metastaattiset oireet voivat ilmetä kuukausia tai jopa vuosia primaarisyövän radikaalin hoidon jälkeen..

Selkärangan etäpesäkkeiden oireet:

  1. Tylsä kipeä kipu. Alkuvaiheessa se voi tapahtua vain liikkumisen aikana tai napauttamalla nikamaa ja pysyy sitten levossa. Se voidaan paikallistaa suoraan vauriokohtaan tai levitä sen ulkopuolelle. Koska kipu ei useimmiten ole voimakasta, potilaat katsovat sen olevan osteokondroosin oireita. Metastaasien tapauksessa kipuoireyhtymä on kuitenkin jatkuvampaa ja etenee hyvin nopeasti..
  2. Lumbosakraali tai kohdunkaulan radikaliitti.
  3. Aistien vajaatoiminta, joka voi levitä raajoihin.
  4. Liikkeiden koordinaation puute.
  5. Patologiset murtumat.
  6. Hyperkalkemia, joka ilmenee potilaan estosta, jatkuvasta uneliaisuudesta, tunnevakaudesta, ärtyvyydestä. Sekä heikentynyt muisti ja ruokahalu, epäsäännöllinen verenpaine.
  7. Ruoansulatus- ja virtsajärjestelmän toimintahäiriöt.
  8. pareesi.
  9. Raajojen halvaus.

Jos potilaalla on tai on ollut ensisijainen kasvaimen keskittyminen, selkäkipu on hälytysviesti, joka osoittaa, että kasvain on metastasoinut selkärangan. Sairauden oireet vain lisääntyvät, lopulta se voi saavuttaa pisteen, että henkilö menettää kokonaan kykynsä liikkua. Siksi lääkärivierailun siirtäminen ei ole sen arvoista.

Mihin lääkäriin tulee ottaa yhteyttä

Aluksi voit tehdä tapaamisen terapeutin kanssa. Tämä lääkäri suorittaa alustavan tutkimuksen, määrää diagnoosin. Jos epäilykset selkärangan etäpesäkkeistä vahvistetaan, terapeutti suuntaa potilaan kapean erikoislääkärin puoleen.

Voit ottaa heti yhteyttä lääkäriin, joka on hoitanut tai hoitaa primaarikasvainta. Koska tämä asiantuntija tuntee jo potilaan historian, hän pystyy diagnosoimaan selkärangan etäpesäkkeet nopeammin kuin muut lääkärit. Hoidon aikana potilas voi tarvita onkologin, vertebrologin, kirurgin, neuropatologin ja muiden asiantuntijoiden apua.

Diagnoosi ja hoito

Metastaasien ilmenemismuodot ovat samanlaisia ​​kuin muiden patologioiden oireet - verisuonivauriot, tarttuvien ja tulehduksellisten prosessien vaikutukset, ensisijaiset selkärangan kasvaimet. Siksi tarvitaan differentiaalidiagnoosi. Lääkäri voi määrätä yhden tai useamman diagnoosimenettelyn:

  1. Verikoe kasvainmarkkereista - antaa sinulle mahdollisuuden todeta syöpä.
  2. Radiografia on tehokkaampaa taudin myöhäisissä vaiheissa, koska kasvaimen radiologisten oireiden varhaisessa vaiheessa ei ehkä vielä ole.
  3. Angiografia kontrastina - syövän luonteen määrittämiseksi kasvaimen syövien suonien tilan selvittämiseksi.
  4. Radionuklidimenetelmä - voit määrittää etäpesäkkeiden tarkan sijainnin ja leviämisen asteen kudoksessa.
  5. Aspiraatiopsia materiaalin saamiseksi histologista tutkimusta varten. Käyttämällä biopsiaa lääkärit saavat osan kasvainkudosta, joka tutkitaan mikroskoopilla. Siten voit saada kaikki tarvittavat tiedot kasvaimen rakenteesta ja morfologisista ominaisuuksista.
  6. MRI (mieluiten) tai CT, sintigrafia - antaa sinun määrittää etäpesäkkeiden esiintyminen ja sijainti sekä selventää sairastuneen kudoksen tilaa.
  7. Vatsan onkalon tai rinnan röntgenkuvaus (ensisijaisen patologisen fokuksen sijainnista riippuen) - primaarisen ja sekundaarisen kasvaimen havaitsemiseksi.

Diagnoosi tehdään ottaen huomioon tutkimuksen tuloksena saadut tiedot sekä anamneesin ja kliinisen esityksen perusteella. Lääketieteellistä historiaa tutkiessaan lääkäri kiinnittää erityistä huomiota pahanlaatuisten kasvainten esiintymiseen potilaassa menneisyydessä tai nykyisessä muodossa, joka voi teoriassa kasvaa selkärangan alueelle. Mutta vaikka taudin historiassa ei olekaan tällaista patologiaa, on silti mahdotonta sulkea pois etäpesäkkeiden todennäköisyyttä.

Hoitosuunnitelmaa laatiessaan lääkäri ottaa huomioon:

  • primaarisyövän tyyppi ja laajuus;
  • yleinen fyysinen kunto, syöpäpotilaan ikä;
  • etäpesäkkeiden aste, oireiden vakavuus.

Hoidon päätavoitteena on vähentää kivun voimakkuutta, vähentää selkäytimen puristusastetta. Lääkärit yrittävät myös lievittää potilaan kärsimyksiä niin paljon kuin mahdollista, parantaa syöpäpotilaan laatua ja elinajanodotetta.

Hoitomenetelmät, joita käytetään useimmissa tapauksissa:

  1. Säteily, kemoterapia tai sädehoito.
  2. Difosfonaattien vastaanotto - estää ja tukahduttaa osteoporoosin kehittymistä sekä neutraloida hyperkalsemia.
  3. Hormonihoito.
  4. Kirurginen leikkaus (ei vaikuta elinajanodotteeseen tai eloonjäämiseen) - vaikeaa pitkittynyttä kipua, selkäydin vaikeaa puristusta, sairaiden nikamien murtumia.

Kirurgisissa leikkauksissa leikkauksen tyyppi ja laajuus määräytyvät potilaan terveydentilan, ennusteen, selkärangan alueen leesioiden tyypin ja laajuuden mukaan.

Kaikki tyypit ja operaatiotyypit on jaettu:

  1. Dekompressiiviset laminektomiat ovat yksinkertaisia ​​kirurgisia toimenpiteitä, jotka kestävät hyvin myös vanhukset. Mutta siinä on haitta - suuri todennäköisyys, että potilaan tila voi huonontua entisestään.
  2. Dekompression stabiloiva laminektomia edestä / takaosaan liittyvän tukikompleksin muodostumisen kanssa on traumaattisempi ja vaikeampi kirurgisen toimenpiteen tyyppi. Useimmissa tapauksissa sitä annetaan nuorille syöpäpotilaille. Edut - potilaan nopea aktivointi, pitkäaikainen tulos, lievittäen potilasta vakavista kärsimyksistä.

Selviytymisennuste

Selkärangan sekundaarinen kasvain esiintyy yleensä primaarisen patologisen prosessin 4 vaiheessa. Siksi ennuste on useimmissa tapauksissa epäsuotuisa. Potilaat elävät keskimäärin 12–24 kuukautta. Mutta indikaattoriin voivat vaikuttaa monet tekijät:

  1. Haitalliset - primaarisen pahanlaatuisen kasvaimen aktiivinen kasvu, etäpesäkkeet muissa elimissä, potilaan vakava tila, laajamittaiset vauriot. Sekä lyhyt aika primäärisen hoidon ja sekundaarisen kasvaimen esiintymisen välillä.
  2. Suotuisa - tärkeimmän kasvaimen hidas kasvu, potilaan nuori ikä ja hyvä terveys, toissijaisen kasvaimen pieni koko.

Selkärangan metastaaseja esiintyy keuhkojen, eturauhasen ja muiden sisäelinten primaarisyövän lisääntymisen vuoksi. Henkilö kokee jatkuvaa selkäkipua, mutta raajojen herkkyys saattaa olla heikentynyt. Oikea-aikainen diagnoosi ja hoito voivat tarjota potilaalle 1 - 2 vuoden elämän. Kirurginen hoito on tehokkainta, mutta konservatiivinen hoito voi auttaa sairauden varhaisvaiheissa..

Selkärangan etäpesäkkeet

Selkärangan etäpesäkkeet ovat pahanlaatuisen kasvaimen sekundaarisia polttoaineita, jotka sijaitsevat selkäytimen tai muun elimen sisällä. Tapahtuu syöpäsolujen leviämisen aikana kehossa. Ne muodostavat noin 13% kaikista onkologisista sairauksista. Selkärangan etäpesäkkeiden ennuste on epäsuotuisa.

syyt

Useimmissa tapauksissa patologisen prosessin syy on selkäytimen, keuhkojen, munuaisten, kilpirauhanen, rintarauhasten tai eturauhasten syöpä. Syöpäsolujen leviämistä edistävät sarkooma, myelooma ja lymfooma. Selkärangan pahanlaatuisen kasvaimen periaatteet muodostuvat pääsääntöisesti, kun sairaus on edennyt 3. tai 4. peruuttamattomaan vaiheeseen. Metastaasit tapahtuvat patogeenisten solujen tunkeutumalla luukudokseen verenkierron kautta. Munuaissyövän tapauksessa prosessi alkaa epiduraalisesta plexuksesta.

Tappio vaikuttaa usein rintakehän ja lannerangan. Harvinaisissa tapauksissa etäpesäkkeet sijaitsevat kohdunkaulan nikamissa. Sekundääristen polttimien sijainti riippuu primaarikasvaimen sijainnista. Esimerkiksi nenänielun sarkoomassa metastaaseja löytyy kohdunkaula-alueelta.

Selkärangan metastaasi voi tapahtua melkein samanaikaisesti primaarisen neoplasian kehittymisen kanssa tai jonkin ajan kuluttua (useista kuukausista vuosiin) sen radikaalin hoidon jälkeen.

Luokittelu

Kahden tyyppiset vauriot erotellaan luukudoksen patologisista muutoksista riippuen. Selkärangan osteolyyttiset etäpesäkkeet erottuvat osteoklastisolujen aktiivisuudesta, jotka tuhoavat luun aineen. Ominaispiirre - röntgenkuvauksessa yksittäisten nikamien korkeuden pieneneminen on nähtävissä.

Osteoblastisilla (osteoskleroottisilla) leesioilla selkärangan pahanlaatuisuuden painopisteet leviävät satunnaisesti, ja niitä on yhä enemmän. Patologinen prosessi voi vaikuttaa paitsi vartaloon myös myös nikamien prosesseihin. Tässä tapauksessa luukudos tiivistetään. Röntgentutkimus osoittaa selkärangan vaurioituneiden fragmenttien muodonmuutoksia ja pistelyä.

Histologisessa tutkimuksessa luokitellaan leveä, anaplastinen karsinooma, vähä-, keski- ja hyvin erilaistunut syöpä.

oireet

Pahanlaatuisen kasvaimen sekundaaristen polttimien muodostumiseen liittyy voimakas kipu, joka on paikallista, tylsää ja kipeää. Joskus kipu leviää viereisiin kudoksiin. Selkärangan etäpesäkkeiden oireet etenevät nopeasti, mikä erottaa taudin osteokondroosista. Alkuvaiheessa epämukavuus voi ilmetä vasta fyysisen rasituksen, pään tai vartalon terävien käännösten jälkeen.

Patologisen prosessin kehittyessä kivut muuttuvat jatkuviksi, joskus ne eivät katoa edes yöllä häiritsemällä unta. Liikkuessaan potilas kokee sähköiskuja muistuttavia tuntemuksia. Ajan myötä selkärangan etäpesäkkeiden spesifiset oireet liittyvät: parestesia (distaalisten raajojen heikentynyt herkkyys) ja liikahikoilu (lisääntynyt hikoilu).

Sairauden ilmeneminen riippuu etäpesäkkeiden lokalisointialueesta. Kohdunkaulan selkärangan vaurioihin liittyy vaikea epämukavuus, syöpäpotilaalla on kipua pään kääntäessä tai kallistettaessa. Huimausta ja migreenia esiintyy usein.

Jos etäpesäkkeet vaikuttavat rintakehän alueelle, kipu paikallistetaan kapselien väliselle alueelle. Lannevaurioille on ominaista spesifiset oireet, jotka ovat samanlaisia ​​kuin munuaispatologiat. Usein sairauteen liittyy voimakas staattinen stressi, joka provosoi nikamien puristusmurtumia. Seuraavaksi selkäranka deformoituu ja asento taipuu, mikä aiheuttaa alaraajojen osittaisen tai täydellisen halvauksen.

Kuolemanläheisiä oireita ovat voimakas oksentelu, pahoinvointi ja päänsärky. Sydämen rytmi on rikki, kehon lämpötila joko nousee nopeasti tai laskee. Potilas ilmaisee täydellisen apatiikan, välinpitämättömyyden, menettää ruokahalunsa. Joillakin on hallusinaatiot.

diagnostiikka

Selkärangan etäpesäkkeet diagnosoi onkologi. Diagnoosi perustuu potilaan anamneesiin, oireisiin ja tutkimuksiin. Asiantuntija tutkii sairaushistoriaa määrittämään primaarikasvaimen, joka aiheutti metastaasit. Jos ei ole merkkejä onkologiasta, harkitaan muita sairauksia, joille on ominaista samanlaiset oireet..

Verikoe suoritetaan kasvainmarkkerien havaitsemiseksi. Potilaalle suositellaan röntgentutkimusta. Joissakin tapauksissa vaaditaan selkärangan CT ja MRI, mikä muodostaa neoplasian jopa sen alkuvaiheessa. Kasvaimien sijainnin ja koon määrittämiseksi on tarpeen suorittaa vatsanelinten ultraääni, rinnan röntgenkuva ja mammografia.

Selkärangan pahanlaatuisuuden painopisteet on eroteltava verisuonijärjestelmän vaurioiden, demyelinaation, osteokondroosin, sekundaaristen kasvaimien ja joidenkin tulehduksellisten sairauksien komplikaatioiden kanssa.

hoito

Hoidon taktiikat riippuvat primaarikasvaimen tyypistä ja sekundaaristen polttimien esiintyvyysasteesta. Ensinnäkin kipuoireyhtymä lopetetaan, mikä mahdollistaa potilaan elämänlaadun parantamisen. Selkärangan etäpesäkkeiden hoito on myös tarkoitettu syöpäpotilaan puristusmurtumien ja ennenaikaisen kuoleman estämiseen. Tätä varten kemoterapia, leikkaus ja sädehoito on osoitettu. Leikkaus määrätään, jos pahanlaatuinen kasvain uhkaa potilaan elämää. Interventio suoritetaan endoskooppisella menetelmällä. Jos etäpesäkkeet ovat suuria tai kohdunkaulan selkäranka kärsii, ne turvautuvat harvoin kirurgiseen toimenpiteeseen, koska onnistumismahdollisuudet ovat hyvin alhaiset.

Konservatiivinen hoito sisältää kortikosteroideja ja bisfosfonaattien luokan lääkkeitä. Taudin varhaisessa vaiheessa oireet poistuvat ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä: Ibuprofeenilla, Nimesulidilla ja Ketoprofeenilla. Onkologisen prosessin kehittyessä käytetään opioidilääkkeitä: Promedolia, Tramadolia ja Prosidolia. Metastaasien 3.-4. Vaiheessa, kun kipu ei lopu, indikoidaan buprenorfiini ja fentanyyli. Jos sairaus on luonteeltaan lopullinen, käytetään lievittävää terapiaa..

Metastaasien kemoterapiahoito suoritetaan 7–12 päivittäisen istunnon aikana. Tehokas hoitomenetelmä on radiokirurgia, jossa vaikeapääsyisiltä alueilta peräisin olevat sekundaariset kohdat poistetaan kybernaulan avulla. Jos etäpesäkkeet eivät ole suurempia kuin 20 mm, gammasäteitä käytetään niiden poistamiseen..

Ennuste

Pahanlaatuisen kasvaimen toissijaiset poltimet aiheuttavat saman uhan potilaan elämälle kuin primaarinen neoplasia. Siitä huolimatta luukudoksen syöpä on suhteellisen helppoa, toisin kuin sisäelinten elimistön metastaasit. Mitä nopeammin sairaus havaitaan ja hoito aloitetaan, sitä suurempi on todennäköisyys pidentää potilaan elämää.

Selkärangan etäpesäkkeiden ennuste on keskimäärin 1-2 vuotta. Jos esiintyy haitallisia tekijöitä, onkologinen prosessi etenee nopeasti ja siihen liittyy sietämätöntä kipua. Tässä tapauksessa uusien polttimien lukumäärä kasvaa, ja primaarikasvain kehittyy nopeasti. Noin 90% kaikista potilaista elää enintään 2 vuotta diagnoosin jälkeen.

Tämä artikkeli on lähetetty vain koulutustarkoituksiin, eikä se ole tieteellistä materiaalia tai ammatillista lääketieteellistä neuvoa..

Selkärangan etäpesäkkeet: syyt, oireet ja hoito

Metastaasit ovat pahanlaatuisen kasvaimen sekundaarisia polttoaineita. Muodostelmat syntyvät primaaristen syöpäsolujen taustalla, joita ilmeni muualla kehossa. Selkärangan etäpesäkkeet voivat ilmetä jopa useita vuosia pahanlaatuisen kasvaimen onnistuneen hoidon jälkeen.

Selkärangan etäpesäkkeiden syyt

Tärkein syy metastaasien esiintymiseen selässä on pahanlaatuinen kasvain missä tahansa kehossa. Useimmiten lähellä olevissa elimissä. Seurauksena syöpäsolut tartuttavat selkärankaa, joka on läheisyydessä sairaala-alueen, ja alkavat kasvaa nopeasti..

Siksi tällaisia ​​etäpesäkkeitä kutsutaan toissijaisiksi. Tärkein sairaus, joka aiheuttaa pahanlaatuisten solujen ilmestymisen selkärankaan, on syöpä:

  • eturauhasen;
  • rintarauhaset;
  • maksa
  • munuainen
  • keuhkot;
  • lantion elimet.

Harvemmin metastaasien muodostuminen voi tapahtua kilpirauhanen, munasarjojen, kohdun tai lisämunuaisten pahanlaatuisten kasvaimien taustalla. Syövän lisääntyminen voi tapahtua nenänielun sarkooman, nivelkalvojen kasvaimen, vuoksi.

Metastaattinen kehitys

Metastaasien leviäminen selkärankaan tapahtuu kahdella tavalla. Lymfogeenisessa tyypissä infektio tapahtuu kehon läpi kulkevan imusolmukan kautta. Seurauksena syöpäsolut viedään terveisiin elimiin, joissa ne alkavat lisääntyä aktiivisesti. Hematogeeninen jakautuminen tapahtuu selkärankassa. Näin tapahtuu, jos pahanlaatuiset kasvaimet ilmestyvät suoraan vaurion kohtaan..

Selkärangan etäpesäkkeiden muodostumisen jälkeen ilmenee sen tukitoiminnan rikkomus, se alkaa hitaasti romahtaa. Seurauksena on murtumia ja hermojuuret puristuvat, mikä lisää huomattavasti kipua.

Oireet ilmenemisestä

Kun etäpesäkkeiden esiintyminen selkärankassa, oireet eivät välttämättä ilmesty heti. Kipu alkaa, joka on luonteeltaan jaksollista (esimerkiksi fyysisen rasituksen aikana) tai voimakasta ja jatkuvaa. Selkärangan etäpesäkkeiden esiintymisen tärkeimpiä oireita ovat:

  • punasolujen ja hemoglobiinin väheneminen;
  • ESR: n nousu;
  • heikkous;
  • pahoinvointi;
  • alhainen kehon lämpötila;
  • väsymys;
  • vähentynyt huomio ja muisti;
  • painon jyrkkä lasku;
  • ihon keltaisuus tai vaaleus;
  • ruokahalun puute;
  • oksentelu
  • päänsärkyä;
  • turvotus (aamulla - kasvot, illalla - jalat).

Metastaasien esiintyminen kohdunkaulan selässä osoittaa tämän alueen kipu, ampuminen käsissä. Havaitaan raajojen heikko koordinaatio, sitten niiden halvaus kehittyy. Virtsaaminen on heikentynyt, tunne jaloissa ja käsivarsissa katoaa.

Metastaasien hoito säteilyllä

Selkärangan etäpesäkkeiden hoito alkaa syöpäsolujen muodostumisen perimmäisen syyn poistamisella. Jos pahanlaatuisen kasvaimen alkuperäistä painopistettä ei havaita, metastaasien rakenne ja optimaalisten hoitomenetelmien valinta määritetään. Diagnostiikka suoritetaan:

  • onkologit;
  • radiologit;
  • kirurgit;
  • neurologit;
  • chemotherapists.

Kipujen poistamiseksi käytetään kauko-säteilyä lineaarisista kiihdyttimistä. Ne luovat ionisoivia säteitä, jotka on suunnattu potilaan kehon pienille alueille. Sekä yhden että osittaisen säteilytyksen voidaan suorittaa. Se riippuu potilaan tilasta..

Menettelyn jälkeen sivuvaikutukset voivat ilmetä matalalla verenpaineella, ripulina, pahoinvoinnina ja oksenteluna. Joillakin potilailla keuhkokuume alkaa. Verihiutaleiden ja neutrofiilien lukumäärä veressä on vähentynyt huomattavasti.

Säteilytys suoritetaan vain etäpesäkkeiden esiintymisen ensimmäisissä vaiheissa, kun pahanlaatuinen kasvain on vielä pieni. Hoitojakso voi olla 5 - 35 istuntoa. Menettely on täysin kivuton.

Kemiallinen käsittely

Joitakin lääkkeitä annetaan laskimonsisäisesti. Reseptilääkkeet, joille syöpäsolut ovat herkkiä. Lääkkeet lievittävät kipua merkittävästi, estävät nikamamurtumia ja luun tuhoutumista..

Sellaisten injektioiden jälkeen sivuvaikutuksia ilmenee myös pahoinvointia, oksentelua ja ripulia. Vatsakipu, maha-suolikanavan tulehdus ja haavaumat alkavat. Ruokatorve kapenee voimakkaasti, nivelkipuja ja lihaksia esiintyy.

Hormonihoito

Jos selkärangan etäpesäkkeet ovat hormoniriippuvaisia, hoito vie kauan, vaikutus ei tapahdu heti. Potilaat sietävät hoitoa hyvin, ja jatkuvaa verikokeiden seurantaa ei tarvita. Kivun lievittämiseksi määrätään aluksi anti-inflammatorisia ei-steroidisia lääkkeitä, joilla on tavanomaiset kipulääkkeet. Taudin viimeisissä vaiheissa käytetään lääkkeitä..

Kirurginen interventio

Selkärangan tuhoutumisen myötä murtumia esiintyy. Tämä on osoitus leikkauksesta. Operaatio voi olla kolmen tyyppistä:

  • decompressive;
  • eläinlääketiede;
  • dekompressio vakauttaa.

Dekompressioleikkauksen tarkoituksena on lievittää potilaan tilaa poistamalla kasvaimet, jotka puristavat hermon päät. Kirurginen interventio voidaan suorittaa mihin tahansa selkärangan osaan. Leikkauksen päätyttyä selkä kiinnitetään tiukasti.

Vertebroplasty suoritetaan ilman viiltoja. Leikkaus suoritetaan paikallispuudutuksessa. Lävistys tehdään vartalon oikeaan kohtaan. Nikama täytetään luusementillä ja kovetetaan. Leikkaus on täysin kivuton ja potilaat sietävät sitä helposti. He alkavat kävellä muutamassa tunnissa sen valmistumisen jälkeen.

Dekompression stabiloiva leikkaus on syöpäsolujen poistaminen. Leikkauksen aikana hermorakenteet vapautuvat, selkäranka segmentti vakautuu. Tämä auttaa suuresti varhaisessa leikkauksen jälkeisessä hoidossa. Dekompressiota stabiloiva leikkaus on aina erittäin monimutkainen, vaarallinen ja siihen liittyy suuri verenhukka.

Kirurginen interventio suoritetaan erityisillä instrumenteilla ja laitteita käyttämällä. Leikkauksen aikana etäpesäkkeet poistuvat, mutta myös kaikki selkärangat, elimet ja kudokset, joihin syöpäsolut vaikuttavat. Leikkaus ei ole mahdollista, jos etäpesäkkeiden lukumäärä on erittäin suuri ja vaikuttaa elintärkeisiin elimiin. Tässä tapauksessa kirurginen interventio vain helpottaa potilaan elämää, mutta ei pelasta häntä.

Syöpähoito kansanlääkkeet

Syövän hoito kansanlääkkeillä on vain apua. Muutoin väärä lähestymistapa voi vain provosoida etäpesäkkeiden kasvua. Monet kasvit kykenevät lievittämään tulehduksia, lievittämään kipua ja estämään syöpäsolujen leviämistä. Mutta jopa nämä yrtit voivat laukaista etäpesäkkeiden kasvun. Siksi itsehoito on vaarallista.

Kasvien joukossa on hyödyllisiä näytteitä, joita voidaan käyttää syövän hoidossa. Mutta koska ne ovat myrkyllisiä, niiden käyttö ilman lääkärin ohjeita on ehdottomasti kielletty. Nukutusaineena määrätään joskus mustaa juuria. Samalla kasvi on mikro-rentouttava vaikutus..

Blackroot nopeuttaa luiden muodostumista murtumissa. Mutta muista, että tämä kasvi on erittäin myrkyllinen ja voi aiheuttaa hengityksen pysähtymisen. Siksi sen käyttö ilman lääkärin määräämää annosta on ehdottomasti kielletty. Muut myrkylliset kasvit - pitkä painija ja korkea letargia.

Ennuste selkärangan etäpesäkkeistä

Kun etäpesäkkeitä löytyy selkärangasta, ennuste tehdään ottaen huomioon monet tekijät. Keskimääräinen eloonjäämisaika otetaan huomioon. Se riippuu ensisijaisen pahanlaatuisen kasvaimen tilasta ja sijainnista. Jos hänen sijaintinsa löydetään, potilas voi elää kuudesta kuukaudesta kahteen vuoteen.

Jos alkuperäisen kasvaimen lokalisointia ei ole osoitettu, henkilö voi kestää vain pari kuukautta. Jos havaitaan yhden selkärangan etäpesäke, selviytymisennuste on enintään 5 vuotta. Tässä tapauksessa tehdään kasvaimen resektio ja nikamien korjaukset, joiden aikana erityistä luusementtiä käytetään selkärangan vahvistamiseen..

Jos selkärankassa löydetään etäpesäkkeitä, on vaikea antaa tarkkaa vastausta siitä, kuinka paljon ihmisen täytyy elää. Se riippuu monista tekijöistä. Monessa suhteessa - primaarisen syöpäkasvaimen sijainnista ja tyypistä. Selkärankaan muodostettujen etäpesäkkeiden lukumäärä, potilaan tila ja hänen immuunijärjestelmänsä otetaan huomioon. Samanaikaiset sairaudet ovat myös tärkeitä..

Tilastojen mukaan 20 prosenttia selkärangan etäpesäkkeistä potilaista elää enintään vuoden kuluttua syöpäsolujen kasvusta. Tämä termi asetetaan puolessa tapauksista ihmisille, joiden perimmäinen syy on pahanlaatuinen kasvain rintarauhasissa, keuhkoissa tai munuaisissa..

Potilaille, joilla on muita syöpiä, annetaan 25 prosentin vuotuinen eloonjäämisennuste. Ja myös entistä monimutkaisemmalla historialla. Jopa 10 prosenttia eloonjäämisestä havaitaan ihmisillä, joilla ei ole havaittu alkuperäistä syöpän muodostumista. Tähän luokkaan kuuluvat myös potilaat, joilla on vakavia selkärangan murtumia ja joilla on syöpäkasvuja muissa elimissä.

Yhteenvetona voidaan todeta, että kun selkärangan etäpesäkkeitä havaitaan, tämä on melkein 90 prosenttia tapauksista alhainen eloonjäämisaste - enintään kaksi vuotta, ottaen huomioon kaikki nykyaikaiset tekniikat. Ennuste riippuu suurelta osin potilaan kehon yksilöllisistä ominaisuuksista..

Metastaasien esiintyminen selkärankassa on hyvin harvinainen ilmiö, mutta sitä ei voida aliarvioida. Ensimmäisten hälyttävien oireiden yhteydessä on otettava yhteys lääkäriin. Syövän varhainen diagnoosi auttaa usein onnistuneesti päästä eroon metastaasien lisääntymisestä, mikä lisää eloonjäämisastetta.

Selkärangan etäpesäkkeet: syyt, selkärangan kasvaimen ensimmäiset merkit, diagnoosi, hoitomenetelmät

Syövän yhteydessä selkärankaan ilmaantuu useammin rinta-, kilpirauhasen, munuaisten, keuhkojen, munasarjan, eturauhasen ja lisämunuaisten etäpesäkkeitä..

Kun primaarikasvaimen pahanlaatuisuus on minimaalinen, metastaasit ilmestyvät vuosikymmenien kuluttua kohtu-, maha- ja paksusuolen syövän hoidosta.

Nenänielun sarkooma, lymfosarkooma, pehmytkudukasvaimet, nivelkalvot, lymfogranulomatoosi, selkärangan metastasoitunut myelooma.

Kliininen kuva on epäspesifinen. Kipu ei ilmesty heti, ja on tärkeää säännöllisesti suunnitella tarkistamaan, onko kohdissa kohtia.

Määritelmä ja esiintymismekanismi

Mikä on etäpesäke - yksinkertaisin sanoin, tämä on sekundaarinen kasvain, joka esiintyy ensisijaisen fokuksen taustalla tai jolla on diagnosoimaton ensisijainen syöpä.

Syöpäsolut leviävät koko kehoon verenvirtauksella, imusolujen läpi ja asettuvat selkärankaan..

Selkäkipu ilmaantuu useammin 50–55 vuodessa.

Selkärangan kasvainsairaudet 55 vuoden jälkeen ovat useimmiten metastaaseja, jotka hajoaessaan vapauttavat myrkyllisiä aineita, jotka tuhoavat luukudoksen ja myrkyttävät koko kehon.

Metastaaseja on 3 tyyppiä:

  • pehmenemisellä;
  • luun tiivistymisellä;
  • sekoitettu.

Kun pahanlaatuiset kasvaimet ovat joutuneet veren tai imusolmukkeiden selkärangan luihin, ne eivät välttämättä ilmene useita vuosia.

Syöpäsolut esiintyvät vähentyneellä immuniteetillä, stressillä, vilustumisella ja alhaisella ruumiinpainolla. Kasvumekanismia ei ymmärretä täysin..

Metastaasit aktivoituvat, kun kehon puolustuskyky kärsii. Useimmissa tapauksissa haittavaikutus potilailla ei riipu primaarikasvaimesta, vaan syöpämetastaaseista, jotka aiheuttavat voimakasta kipua tappaen kehon.

Mahdolliset synonyymit määritelmälle "selkärangan etäpesäke":

  • selkärangan toissijainen painopiste;
  • nikaman turvotus;
  • selkärangan tuumorisolujen siirto.

Metastaasit vaikuttavat kohdunkaulaan, rintaan, lannean. Yleiset ja erityiset merkit, jotka kuvaavat vaurioiden tasoa, ovat ominaisia..

Yleiset oireet

Metastaasien esiintyessä nikama tukitoiminto on häiriintynyt, se alkaa vähitellen romahtaa, on kipua, joka on joko jatkuvasti voimakasta luonnetta tai tapahtuu fyysisen rasituksen aikana.

Kipu on siinä selkärangan osassa, jossa tarkennus sijaitsee, eikä ampu muissa paikoissa. Nikamarakenteen rikkomisen takia syntyy patologisia murtumia, joiden ilmenemisen jälkeen kipu tulee voimakasta, jatkuvaa ja ampuu hermojuuria pitkin murtuneen nikaman puristuksen vuoksi.

Syövän intoksikaation oireita, jotka pahentavat potilaan tilaa ja heikentävät ennustetta, ovat:

  • heikkous;
  • väsymys;
  • painonpudotus;
  • ruokahalun puute;
  • pahoinvointi;
  • syömien ruokien oksentelu;
  • alhainen kehon lämpötila;
  • turvotus kasvoilla aamulla, jaloilla illalla;
  • päänsärky;
  • alentunut muisti, huomio;
  • ihon vaaleus tai keltaisuus;
  • hemoglobiinin, punasolujen lasku, lisääntynyt ESR.

Kaularangan selkävamman kliininen kuva

Seuraavat oireet viittaavat kohdunkaulan etäpesäkkeisiin:

  • kipu niskan takana, ampuminen yhdessä tai kahdessa kädessä;
  • käsivarsien ja jalkojen liikkeiden loukkaaminen, jota seuraa halvaus;
  • virtsaamisen rikkominen;
  • heikentynyt tunne käsissä ja jaloissa.

Rintarangan vaurioiden kliininen kuva

Rintakehän etäpesäkkeitä on vaikea havaita, koska taudin varhaisessa vaiheessa oireet ovat epäspesifisiä, ne ilmenevät epämiellyttävin tuntemuksin rintakehästä.

Rintakehän nikamakappaleiden murtumat eivät välittömästi ilmene vakavana kipuna, koska rinta on kylkiluun runko ja juurten puristuminen tapahtuu taudin edistyneissä vaiheissa.

Pahanlaatuisten kasvaimien esiintyessä rintaosassa, herkkyys laskee rinnan tasosta ja jalkojen alaosasta, kipu vyöntyy rinnanvälisiä hermoja pitkin, simuloi rinnanvälistä neuralgiaa.

Jalat vähitellen kehittyvät, virtsaamisvaikeudet ja epäsäännöllinen uloste ilmestyvät.

Lannerangan vaurion kliininen kuva

Rinnan yläosan lannerankaisten kehossa olevat etäpesäkkeet aiheuttavat lihasten surkastumista, jalkojen heikkoutta. Äännetty kipu lannerangan alueella, joka ampuu lonkkaan, lonkkaan polvinivelen tasolle.

Nivelvalitukset pakottavat potilaita hoitamaan lonkan niveltulehduksen.

Kliininen kuva lumbosakraalisen selkärangan tappiosta

Vaurioilla ala-, lanne- ja sakraalialueilla, joilla on varhaisia ​​merkkejä, ovat - alaselän kipu kuten radikuliitissa.

Sitten lisätään perineumin tunnottomuus, inkontinenssi tai virtsan ja ulosteiden pidättäminen, ihon aliravitsemus ilmenee kuivuudesta ja hauraista kynnistä, halkeamien muodostumisesta, paranemattomista haavoista.

Alemman sakraalisegmentin metastaasit ilmenevät:

  • virtsan häiriöt,
  • suoliston liikkeet ja seksuaalinen toiminta,
  • perineaalinen aistien vajaatoiminta.

Selkärangan kipu ilmaantuu ensimmäistä kertaa, kun kukaan ei ajattele primaarista kasvainta. Veri- ja virtsakokeet ovat normaaleja, potilas ei kärsi, liikkeet ja herkkyys eivät ole heikentyneet. Sitten potilaan onkologinen historia auttaa diagnoosissa, lisätutkimusmenetelmissä.

Metastaasien diagnoosi

Diagnoosi on erittäin harvinainen ja jopa edistyneissä tapauksissa tehdään kliinisen kuvan perusteella, kun selkäydin ja aivo-selkäydin kärsivät.

Tässä vaiheessa on tärkeää olla tarkkana valituksiin, anamneesiin, oireiden lisääntymiseen, onkologisten sairauksien esiintymiseen menneisyydessä, sisäelimissä tapahtuvien muutosten luonteeseen laboratorio- ja instrumenttisten tutkimusmenetelmien aikana.

Lisäkoemenetelmät:

  1. Selkärangan röntgenkuva on suora, sivuttainen, vino projektio. Selkärangan, kylkiluiden, lantion luiden ja reisiluiden röntgenkuvaus suoritetaan. Muutokset röntgenkuvassa määritetään vain selkärangan murtumien yhteydessä.
  2. Lannerangan toteuttaminen erityisten testien avulla ja kontrastin käyttöönotto antavat sinun nähdä syöpäsolut. Tekniikka on informatiivista, kun etäpesäkkeet ulottuvat jo selkärangan ulkopuolelle ja aiheuttavat selkäytimen puristumisen.
  3. Radioisotooppitutkimusmenetelmät tuomalla radioaktiiviset ksenonit ristiselän läpi puhkeamisen avulla voivat määrittää kasvaimen alarajan. Se suoritetaan erityisellä laitteella, joka suoritetaan potilaan iholla määrittämällä radioaktiivisuuden taso, joka kasvaa kasvaimen alanavassa.
  4. Aivo-selkäydinnesteen yleinen analyysi solukoostumuksen, proteiinin ja punasolujen läsnäolon määrittämiseksi.
  5. Radionuklididiagnostiikka erityisen radiofarmaseuttisen aineen kertymisen arvioimiseksi syöpäsoluissa taudin varhaisissa oireettomisissa vaiheissa.
  6. Tietokonetomografia, magneettikuvaus kuvaa syöpää, kuinka paljon se tuhoaa luukudoksen, leviää ympäröivään pehmytkudokseen.

Metastaasien hoito

Ensinnäkin on pahanlaatuisen kasvaimen pääpainon hoito.

Jos primaarista leesiota ei tunnisteta, hoitoa edeltää histologinen tutkimus syöpäsolun rakenteen määrittämiseksi ja riittävän hoidon valinta.

Hoitoon osallistuvat onkologit, kirurgit, radiologit, kemoterapeutit, neurologit.

  • sädehoito;
  • bisfosfonaatit;
  • kemoterapia;
  • hormonaaliset lääkkeet;
  • anestesia - lievittävä hoito;
  • kansanlääkkeet;
  • kirurginen interventio.

Kivunlievitykseen käytetään etäsäteilyhoitoa. Se suoritetaan lineaarisilla kiihdyttimillä, jotka luovat ionisoivaa säteilyä ihmisen kehon pienille alueille..

Potilaan yleisestä tilasta riippuen suoritetaan yksi tai osittainen altistus. Säteilyhoitoa on erilaisia ​​- stereotaktinen säteilyhoito, systeeminen säteilyterapia radionuklideilla.

Sädehoidon sivuvaikutukset:

  • alentaa verenpainetta;
  • pahoinvointi;
  • oksentelu
  • ripuli;
  • keuhkokuume;
  • neutrofiilien ja verihiutaleiden määrän väheneminen veressä.

Joitakin bisfosfanaattiryhmän lääkkeiden edustajia käytetään metastaasien hoitoon, niitä annetaan laskimonsisäisesti, niillä on kipulääke, estämällä murtumia, luun tuhoutumista.

Bisfosfanaattihoidon sivuvaikutukset:

  • vatsakipu, närästys;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • ummetus tai ripuli;
  • ruoansulatuskanavan tulehdus ja mahahaava;
  • ruokatorven kaventuminen;
  • alaleuan osteonekroosi;
  • huimaus seisoessaan, kun makaat ja käännät päätäsi;
  • päänsärky, lihas- ja nivelkipu.

Kemoterapiaa käytetään poistettaessa primaarinen vaurio. Pääasiassa syöpille herkkiä lääkkeitä määrätään.

Hormonihoitoa käytetään hormoniriippuvaisiin kasvaimiin. Tämä on yleensä rinta- tai eturauhassyöpää..

Hormoniterapian piirre on pitkäaikainen käyttö, koska vaikutus ei ilmene heti. Potilaat sietävät hyvin hormonihoitoa, eikä se vaadi erityistä huomiota verikokeisiin..

Anestesiaa tai lievittävää terapiaa käytetään itsenäisenä hoitomenetelmänä, kun lääkärin tehtävänä on lievittää ihmisen kärsimyksiä. Tauti on jo mahdotonta parantaa. Yksi merkittävistä etäpesäkkeiden satelliiteista on kipu.

Hoidon alkuvaiheessa käytetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä yhdessä ei-huumeellisten kipulääkkeiden kanssa.

Pitkälle edenneissä vaiheissa kipu on niin voimakasta, että toisinaan ei-huumeellisten kipulääkkeiden käyttö on tehotonta.

Kansanlääkkeet etäpesäkkeiden hoidossa

Vaihtoehtoiset hoitomenetelmät eivät ole itsenäisiä, eivätkä ne voi korvata perinteistä terapiaa.

  • Lääkinnällinen mustajuuri: kasvin luonnollinen kipulääke ja lihaksia rentouttava vaikutus yhdistetään kykyyn nopeuttaa luuytimen muodostumista murtumissa - mustajuuri. 2 rkl. l lisätään 1,5 lasilliseen vettä heti kiehumisen jälkeen, poistetaan lämmöltä, vaaditaan 1 päivä, sisällä 1 lasi 2 kertaa päivässä. Kasvi on myrkyllinen, voi aiheuttaa hengityskatkoksia, joten se on hoidettava lääkekasveja tuntevan lääkärin valvonnassa.
  • Korkea painija, luonnollinen sytostaattinen: 3 rkl. lusikka vaatia 1 litraa 60 asteen alkoholia 10 päivän ajan. Osoittautuu, että tinktuura on tyydyttyneiden teelehtien väriä. Sinun on aloitettava sen ottaminen 2 tipalla päivässä, lisäämällä 2 tippaa tinktuuria joka toinen päivä. Suurin sallittu tinktuuramäärä on 20 tippaa. Kasvi on myrkyllinen, joten myrkytyksen välttämiseksi se on hoidettava kokenut lääkärin valvonnassa.
  • Larkspur korkea: erittäin myrkyllinen kasvi: 1 rkl. hauduta lusikka 1 litra kiehuvaa vettä, vaatii 1 päivä, 1 rkl. lusikka 2 kertaa päivässä aamulla.
  • Pelto villieläimet: 2 rkl. ruokalusikallista kaadetaan 1 litra kiehuvaa vettä, keitetään vesihauteessa puoli tuntia. Jäähdytä, ota puoli kuppia 2 kertaa päivässä, aamulla ja illalla, tunnin kuluttua syömisestä.
  • Comfrey officinalis: 1 tl. Vaadi 1 litra kylmää keitettyä vettä 10-12 tunnin ajan. Tämä infuusio sulautuu, jäljelle jäänyt kasvi kaadetaan 1 litralla kiehuvaa vettä. Vaadi 1 tunti ja ota 1 rkl. l 4 kertaa päivässä.

Kirurgiset hoidot

Jos nikama romahtaa, syntyy murtuma - tämä on osoitus kirurgisesta hoidosta.

On olemassa kolmen tyyppisiä toimintoja, jotka eroavat toisistaan ​​olennaisesti:

  • decompressive;
  • purku stabiloivan;
  • vertebroplastiatoimenpiteessä.

Dekompressiiviset leikkaukset tehdään potilaan tilan lievittämiseksi, eivät ole radikaaleja, niillä on yleensä oireenmukaista tavoitetta - poistaa kasvain, joka puristaa hermorakenteita.

Se suoritetaan selkärangan mihin tahansa osaan, päättyy selän ulkoisella jäykällä kiinnityksellä.

Dekompressiota vakauttavat leikkaukset - syövän poistaminen, hermorakenteiden puristumisen poistaminen, leikatun selkärangan segmentin stabilointi, jonka avulla potilas voidaan aktivoida varhaisessa leikkauksen jälkeisessä vaiheessa, parantaa hoidon tulosta.

Lisäksi nämä toimenpiteet ovat teknisesti monimutkaisempia, joihin liittyy massiivinen verenhukka, vaarallisempia, vaativat erityisen työkalun, välineet. Niitä ei voida suorittaa vaikeille potilaille, joilla on useita etäpesäkkeitä.

Selkäranka voidaan stabiloida vahvistamalla etu- tai takatukikompleksia. Tätä tarkoitusta varten käytetään seuraavia:

  • poikittaisruuvit;
  • vieraskudossiirteitä;
  • levyt;
  • koukut;
  • hiili-komposiittiimplantit.
  • selkäytimen puristus kasvaimen pehmeän kudoskomponentin kanssa;
  • epästabiilisuus metastaasien seurauksena.

Vertebroplasty on leikkaus, joka tehdään ilman viiltoa punktion kautta paikallispuudutuksessa. Leikkauksen ydin on täyttää selkärangan runko sementillä ja vahvistaa sitä.

Ei mukana kipua. Potilaat, jopa vanhukset, sietävät sitä helposti. Tunnin kuluttua potilas voi nousta ylös ja kävellä itsenäisesti.

  • itävyyden puute selkärangan ulkopuolella;
  • vaikea kipuoireyhtymä;
  • epävakauden puute selkäydinmoottorisegmentissä;
  • patologinen murtuma rikkomatta selkärangan takaosan takalevyn eheyttä;
  • vasta-aiheiden puute.
  • tuberkuloosi, yleiset infektiot;
  • allergia injektoidulle sementille;
  • paikalliset infektiot leikkausalueella;
  • syöpäsolujen itäminen selkärangan ulkopuolella sen takaosan lukituslevyn tuhoamisella.

Hoitoennuste

Odotettavissa oleva elinikä riippuu etäpesäkkeiden esiintymisestä muissa elimissä, yleisestä tilasta, potilaan iästä, primaarikasvaimen kasvuvauhdista, sen vaiheesta, pahanlaatuisuudenasteesta, sairauden vaiheen kestosta ja potilaan neurologisesta vajavuudesta.

Mitä lyhyempi potilaan elinajanodote, sitä säästävämmän kirurgisen toimenpiteen tulisi olla. Leikkauksen päätavoitteiden tulisi olla: halu pysäyttää kipuoireyhtymä ja vähentää potilaan motorista vajaatoimintaa.

ennaltaehkäisy

Varhaisen etäpesäkkeiden ehkäisyssä tulisi kiinnittää päähuomiota kemoterapiaan ja sädehoitoon. Kasvaimet on havaittava niiden ilmestymisen varhaisessa vaiheessa hoidon tavoitteena mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, jotta vältetään moninkertainen leviäminen sisäelimiin.

On tarpeen kiinnittää huomiota kehon yleiseen kuntoon, suorittaa infektioiden ennaltaehkäisy, noudattaa hoito-ohjelmaa ja ruokavaliota, noudattaa lääkärin suosituksia lääkkeiden käytöstä, ravitsemuksesta, fyysisestä aktiivisuudesta.

Selkärangan etäpesäkkeet: oireet, hoito ja ehkäisy

Syöpä on erittäin salakavala tauti. Se kykenee kehittämään salaa pitkään, on mahdollista, mutta vaikea havaita sitä varhaisvaiheissa, ja tämän voi tehdä vain kokenut lääkäri, jos potilas itse käy usein klinikalla ja suorittaa säännölliset tutkimukset. Valitettavasti usein tapahtuu, että kasvain havaitaan jo metastaasiprosessissa. Ja nämä sekundaariset kasvaimet sijaitsevat kehon missä tahansa nurkassa. Selkärangan etäpesäkkeitä voi ilmetä, joiden oireet sekoitetaan usein toisen taudin oireisiin..

Metastaasit - mikä se on?

Tämä termi on melko pelottava kenellekään. Itse asiassa kehon minkä tahansa kudoksen sekundaarisia, usein kaukana olevia pahanlaatuisia vaurioita kutsutaan metastaasiksi. Itse syöpäkasvain voi sijaita missä tahansa kehon osassa, toisinaan sijaitseen hyvin kaukana alueesta, johon metastaasit vaikuttavat.

Metastaasien esiintyminen vaikeuttaa merkittävästi taustalla olevan syövän hoitoa, joka usein osoittautuu täysin voimattomaksi. Nämä epätyypilliset solut leviävät nopeasti ja helposti ilman hallintaa. Totta, tämä tapahtuu vain tietyssä vaiheessa pääpatologian aikana.

Metastaasit voivat ilmetä myös selkärangasta. Täällä ne vaikuttavat usein itse selkärankaisiin ja niiden lähellä oleviin rakenteisiin. Yleensä havaitaan selkärangan sellaisissa osissa kuin lanneranka, rintakehä, harvoin kohdunkaula. Ihmisen luurankoissa tämä on yleisin pahanlaatuinen patologia..

Muistiinpanolla! Useimmiten tällaista selkärangan sekundaarista muodostumista esiintyy keuhkojen onkologisissa sairauksissa, eturauhasen pahanlaatuisissa kasvaimissa tai rintarauhasissa. Heidän "luovuttajiaan" ovat munuaiset, keuhkot, ruuansulatuselimet, kilpirauhanen jne. Selkärangan etäpesäkkeisiin liittyy usein myeloomeja, sarkoomeja ja lymfoomia.

Pöytä. Tyypit selkärangan etäpesäkkeistä.

TyyppiKuvaus
Osteoklastiset tai osteolyyttisetTässä tapauksessa ns. Osteoklastit aktivoituvat, koska niiden takia yksittäiset luuelementit tuhoutuvat. Nikamien korkeus on pienentynyt, mikä näkyy selvästi röntgenkuvissa.
Osteoblastiset tai osteoskleroottisetTässä tapauksessa selkärangan kudokset alkavat kasvaa hallitsemattomasti, luun tiheys kasvaa. Vaurioituneen alueen muoto ja koko muuttuvat, mikä näkyy selvästi kuvissa. Vaikutukset ovat lähes kaikkiin selkärangan elementteihin..

Tärkeimmät oireet

Metastaasien esiintymistä selkärangan kudoksissa ei ole helppoa määrittää, ja tämä johtuu tosiasiasta, että jotkut näistä oireista esiintyvät myös vähemmän vaarallisissa sairauksissa. Yleensä potilaat huomaavat vakavia kipuja, liikuntavaikeuksia. Halvaus tai pareesi voi kehittyä ajan myötä, ns. Patologisia murtumia..

Tärkein oire on kipu. Yleensä se on kipeä, tylsä, sieppaa vain yhden selkärangan osan tai leviää sen ulkopuolelle. Kipu metastaasien läsnä ollessa voidaan helposti sekoittaa osteokondroosin aiheuttamaan kipuun. Mutta joka päivä se muuttuu voimakkaammaksi, sitä on vaikeampi poistaa jopa särkylääkkeillä.

Jos haluat oppia yksityiskohtaisemmin osteokondroosin kivun hoidossa sekä pohtia syitä ja ratkaisuja, voit lukea siitä artikkelin portaalissamme.

Muistiinpanolla! Varhaisvaiheissa kipu ei käytännössä häiritse henkilöä, se voidaan havaita vain napauttamalla selkärankaa, kehon käännöksiä, jalkojen liikkeitä.

Vähitellen kipu voimistuu, liikkeen aikana ne alkavat muistuttaa sähköiskuja (yleensä vain selkäytimen juurten alueella). Jos metastaaseja esiintyi kohdunkaulan alueella, mikä on harvinaista, kipu havaitaan käsissä. Jos etäpesäkkeet ovat rinnassa, kipu tulee vyöhön, ja jos ne ilmestyivät alaraajoihin, metastasetit todennäköisimmin vaikuttivat lanne- tai ristiselään. Taudin kehittymisen aikana alkaa ilmaantua kohdunkaula- tai lumbosakraalinen radikuliitti..

Monilla potilailla radikulaariset kivut alkavat ilmaantua. Heillä on syklinen luonne, eli aluksi kipu tuntuu nimenomaisesti, mutta kun hermojuuri tuhoutuu, se kulkee, ilmestyy myöhemmin toiselle alueelle, toiseen juureen.

Potilailla voi myös olla polyneuropatioita, distaaliset raajat muuttuvat punaisiksi, raajojen herkkyys hansikkotyyppien ja sukkien mukaan vähenee. Halvaus ja pareesi voivat kehittyä erittäin nopeasti ja melko hitaasti, ja liikuntaongelmiin liittyy usein lantion toimintahäiriöitä. Hyperkalkemia voi kehittyä, jolle on ominaista letargia ja uneliaisuus, huono muisti, rytmihäiriöt, ihon kutina jne. Hyperkalkemia komplikaationa pahentaa merkittävästi potilaan tilaa.

Diagnoosi, hoito

Vain lääkäri voi määrittää etäpesäkkeiden esiintymisen selkärankassa kerätyn historian sekä analyysien ja tutkimusten tulosten perusteella. Potilaalle voidaan lähettää selkärangan CT tai MRI, radiografia jne. He voivat myös määrätä verikokeen kasvainmarkkereille, sintigrafian, osteodensitometrian. Nikamavaurioiden tapauksessa biopsia, joka yleensä määrätään syöpäkasvaimien läsnäollessa, ei ole mahdollista. Jos tiedetään, mistä elimestä tuli metastaasien lähde, voidaan määrätä ylimääräisiä tutkimusmenetelmiä, kuten mammografia tai sisäelinten ultraääni.

Huomio! Mitä nopeammin primaarinen pahanlaatuinen kasvain havaitaan, sitä suuremmat mahdollisuudet onnistua. Hyvin usein oikea diagnoosi on ratkaisevan tärkeää. Vaikka metastaasien esiintymisen syy on joskus mahdotonta.

Hoito on erittäin monimutkainen ja usein turha. Se koostuu kemoterapian, hormoniterapian, sädehoidon, tietyntyyppisten kirurgisten toimenpiteiden käytöstä jne. Hoito riippuu pitkälti metastaasien muodostumisen aiheuttaneesta sekä koko potilaan tilasta..

Neoplasiaan määrätään hormonihoitoa, ja difosfonaatteja käytetään hyperkalsemian torjumiseen. Kirurgisen toimenpiteen indikaatiot voivat olla voimakas kipu ja selkäytimen liian nopea puristus, samoin kuin selkärangan segmenttien patologiset murtumat. Operaatioita on kahta tyyppiä.

  1. Dekompressiiviset, jotka luokitellaan yksinkertaisiksi interventioiksi. Mutta heille on ominaista suuri uusiutumisen ja pahenemisen todennäköisyys etäpesäkkeiden etenemisen vuoksi. Kutsutaan myös laminektomioiksi..
  2. Dekompression stabiloiviin interventioihin kuuluu implanttien, kiinnittimien käyttö ja ne voivat tarjota pitkäaikaisen vaikutuksen. Ne voivat parantaa huomattavasti sairaan ihmisen elämää. Mutta sellaiset toimenpiteet ovat erittäin traumaattisia, eikä niitä voida suorittaa erittäin vakavissa ja vakavissa olosuhteissa..

Joissakin tapauksissa hoidon päätavoite on kivun poistaminen ja ihmisen elämän laadun parantaminen. On myös yritettävä poistaa selkäytimen puristumisen syy..

Jos haluat tietää tarkemmin, että on parempi suorittaa selkärangan ultraääni tai MRI, sekä tutustua mahdollisiin riskeihin ja vasta-aiheisiin, voit lukea siitä artikkelin portaalissamme.

Mahdolliset elinajanodotteet ja ennusteet

Valitettavasti näistä näkökohdista ei ole mahdollista antaa kattavaa tietoa. Vaikuttaa siihen, kuinka paljon enemmän ihminen elää diagnoosin jälkeen, voi:

  • primaariselle tuumorille ominainen;
  • sen diagnoosin ehdot;
  • selkärangan etäpesäkkeiden lukumäärä;
  • potilaan yleinen tila ja mieliala;
  • muiden sairauksien esiintyminen potilaassa;
  • valittu hoitotyyppi.

Muistiinpanolla! Yli vuoden ajan selkärangan etäpesäkkeiden diagnosoinnin jälkeen vain viidesosa kaikista potilaista elää. Epäsuotuisa ennuste.

Metastaasit ilmenevät yleensä vain primaarisyövän viimeisissä kehitysvaiheissa. Ja tämä vaikuttaa merkittävästi yleiseen ennusteeseen. Ilman lääketieteellistä hoitoa syöpään sairastunut henkilö, jolla on metastaaseja, elää useita kuukausia. Ja hoito voi pidentää elinikää 1-2 vuodessa.

Jos kasvain kasvaa hitaasti, sen koko on pieni, selkärangan etäpesäkkeitä on vain vähän, ihminen elää yleensä pidempään (hoidon avulla). Jos tilanteelle on ominaista päinvastoin, sinun ei pitäisi odottaa pitkää elinajanodotusta ja sinun on varauduttava pahimpaan.

Muistiinpanolla! Jos selkärangan metastaasit ovat yhtä, on ennuste, että henkilö elää vähintään 5 vuotta (mahdollisuudet ovat noin 49%). Kasvaimen resektio ja selkäranka, ts. Nikamien laajentuminen, suoritetaan yleensä..

Kuinka selviytyä syövästä?

Vaihe 1. Ensinnäkin sinun on sietättävä diagnoosi itse, mutta löydettävä voima elää.

Vaihe 2. Useita sairautta koskevia kysymyksiä voidaan muotoilla ja esittää lääkärille. Heille annetut vastaukset auttavat sinua paremmin ymmärtämään ja hyväksymään tilanteen..

Vaihe 3. Kerro perheellesi ja ystävillesi diagnoosistasi. Pyydä vapaasti tukea.

Vaihe 4. Älä eristä itsesi yhteiskunnasta - niin kauan kuin sinulla on voimaa ja mahdollisuuksia, sinun on päästävä ulos valoon ja nautittava elämän täyteydestä..

Vaihe 5. Useiden lääketieteellisten prosessien seurauksena voidaan havaita ulkonäön heikkeneminen ja ulkonäön muutos. Tällaisiin tilanteisiin on varauduttava etukäteen moraalisesti. Kemoterapian jälkeen joudut käyttämään peruukki.

Vaihe 6. Sinun tulisi tehdä mitä haluat, kiinnittää huomiota itseesi.

Vaihe 7. On tärkeää seurata huolellisesti kaikkia lääkärin suosituksia, välttää käymästä klinikalla, suorittaa kaikki tutkimukset ajallaan.

Video - miten etäpesäkkeitä tapahtuu

Tietenkin on erittäin harvoin tapauksia, joissa metastaattisen syövän tulos on suotuisa. Mutta vaikka lääkärit ovat valmiita auttamaan, älä epätoivoisesti - ehkä on silti mahdollisuus ainakin pidentää elämääsi ja olla aikaa tehdä jotain hyvää.

Selkärangan kasvain - klinikat Moskovassa

Valitse parhaiden klinikoiden joukosta arvostelujen ja parhaan hinnan perusteella ja varaa ajanvaraus