Interkostaalisen neuralgian hoito: klassisesta lääketieteestä vaihtoehtoisiin lähestymistapoihin

Sydämen ja alaselän määräajoin tapahtuvat kivut, hengenahdistus, kyvyttömyys hengittää täysin, sekoitetaan usein vakavaan sydän- tai keuhkosairauteen. Pelättäen kauhea diagnoosi, sairas ei uskalla mennä lääkärin puoleen, kestää edelleen kipua ja kieltäytyy tavanomaisesta elämäntavasta. Samaan aikaan oireet voivat viitata rintavälin neuralgiaan. Tätä patologiaa pidetään parannettavana, mutta älä vie sitä pitkälle..

Interkostaalinen neuralgia: kun kipu ei salli normaalia elämää

Neuralgia on tuskallinen tila, joka tuntuu hermon alueella. Niinpä interkostaalinen neuralgia ilmenee kipu interkostaalisen hermon välillä. Muista anatomia ymmärtääksesi kivun syyn.

Henkilöllä on yhteensä 12 paria rintavälihermoja, ne ovat jatke rintahermoista, jotka poistuvat selkärangan kanavien välisten reikien läpi. Nämä hermot kulkevat kutakin rintaväylän tilaa pitkin rinnan oikealla ja vasemmalla puolella. Alemmat parit saavuttavat vatsan etupinnan, joten neuralgian yhteydessä kipua voi tuntea paitsi rinnassa, myös vatsassa. Lääkärit pitävät ylempien parien kipua usein sydän- tai keuhkosairauksien seurauksena, ja alempien parien kipua merkiksi vatsan, maksan, haiman patologioista..

Interkostaaliset hermot koostuvat aisti-, motorisista ja autonomisista kuiduista. Jos herkät kuidut ovat vaurioituneet, uhri on huolissaan kipusta, jos moottori - hengenahdistus, jos vegetatiivinen - rinnassa on lisääntynyt hikoilu.

Interkostaalisen neuralgian kipu on voimakasta, ”ampumista”, intensiteetti on verrattavissa sydäninfarktin, pleuriitin, haimatulehduksen ja mahahaavan kipuun. Neuralgian yhteydessä voit kuitenkin tuntea kipu pisteen tunnistuksen avulla, mikä on mahdotonta sydänkohtauksen ja keuhkopussintulehduksen kanssa. Sydänkohtaukseen selviytyvä nitroglyseriini on voimaton. Lisäksi interkostaalisen neuralgian yhteydessä kipu ei välttämättä katoa tuntikausia tai edes päiviä.

Tätä tautia häiritsevät useimmiten keski-ikäiset ja vanhemmat ihmiset, eikä sitä käytännössä esiinny lapsilla.

Taudin syyt

Mieti tärkeimpiä syitä, jotka voivat aiheuttaa rintavälin neuralgiaa:

  • Osteochondrosis. Tämän taudin yhteydessä nikamien välinen rustokudos tuhoutuu, selkärangasta menee nipistynyt hermo rintaväylän tilaa pitkin, josta tulee kivun lähde.
  • Vilustuminen, hypotermia.
  • Tiukka alusvaatteiden käyttö (naisilla). Tiukasti alajohdotetut rintaliivit, jotka painavat voimakkaasti vartaloa, voivat puristaa hermoja mekaanisesti ja vahingoittaa niitä. Erityisen usein tämä ongelma huolestuttaa ohuita tyttöjä ja naisia: koska heissä ei ole ihonalaista rasvaa, hermot ovat hyvin lähellä ihoa.
  • Herpesvirus (Herpes zoster, vyöruusu). Tautiin liittyy ihottumaa rinnassa, takana. Kuplat ja kuoret katoavat parin viikon kuluttua, mutta kipu ei katoa kuukausien ajan ja ilman hoitoa vuosia. Tätä neuralgian muotoa kutsutaan postherpetiseksi ja esiintyy useimmiten vanhuksilla ja ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä..
  • Epätavallisen korkea fyysinen aktiivisuus.
  • Stressi.

Lisäksi interkostaalista neuralgiaa voi esiintyä ikään liittyvien muutosten ja joidenkin sairauksien yhteydessä: diabetes mellitus, maha-suolikanavan sairaudet, rintakehän selkäytimen kasvaimet ja muut.

Interkostaalisen neuralgian oireet ja kliiniset merkit

Kuten aiemmin huomautimme, sairauden pääoire on kipu. Se voi olla terävä, kipeä, palava, väliaikainen tai pysyvä. Kipu tunne paranee huomattavasti liikunnan aikana, kun taas urheilua ja painonpitoa ei ole tarkoitettu. Aivastelu, huutaa, vartaloa käännetään, kehon asentoa muutetaan - kaikki tämä voi aiheuttaa kipuvan kipu-iskun..

Ajan myötä kipu ohittaa, koska hermojuuri kuolee. Seurauksena on, että potilas tuntuu paremmalta, on virheellistä uskoa, että kipuoireiden ohella myös sairaus on mennyt. Tämä parannus on kuitenkin petollinen, se muistuttaa hiljaisuutta ennen myrskyä. Hyvin pian ihmisen tila muuttuu - rinnassa on raskautta, hengityksestä tulee pintapuolista, ei ole mahdollista hengittää täysin, lanneosa on sietämättömän sairas. Tauti muuttuu laiminlyötyyn muotoon, ja sen parantaminen on paljon vaikeampaa..

Yhdessä kipu-oireyhtymän kanssa erotellaan muut epämiellyttävät interkostaalisen neuralgian oireet: jaksoittainen tahaton lihaksen supistuminen ja nykiminen - kouristukset. Lisäksi potilas voi punoittaa tai menettää ihon herkkyyden (tunnoton) lähellä kipupistettä.

Interkostaalisen neuralgian yhteydessä potilas omaksuu alitajuisesti antalgisen asennon - kallistaa vartalokehoaan vähän "terveelle" puolelle ja yrittää siten liikkua ylläpitäen tasapainoa. Tässä asennossa kulttuurienväliset tilat venytetään vapauttaen puristetut hermopäätteet.

Jos tällaisia ​​oireita ilmenee, ota yhteyttä neurologiin (neurologiin) mahdollisimman pian. Diagnoosin tekemiseksi hänen tulee tutkia potilas huolellisesti, suuntaa hänet todennäköisesti muun profiilin asiantuntijoihin (muiden sairauksien sulkemiseksi pois). Jos kipu on ruumiin vasemmalla puolella, tarvitaan elektrokardiogrammi. Lisäksi potilaan on tehtävä selkärangan röntgenkuvaus (jos epäillään selkärangan patologiaa - sitten suoritetaan lisäksi ultraääni tai tietokonetomografia), myelografia (yksityiskohtainen kuva selkäytimen hermojuureista) ja läpäistävä yleinen (kliininen) verikoe.

Interkostaalisen neuralgian hoito klassisessa lääketieteessä

Interkostaalisen neuralgian kipu voidaan hävittää ottamalla anestesia - ei-steroidinen tulehduskipulääke (metamitsolinatrium, ibuprofeeni, diklofenaakki, ketoprofeeni). Hengitysharjoitukset voivat myös lievittää tilaa: hengitä syvään, pidä hengitystä hetken aikaa ja hengitä sitten ilmaa pieninä annoksina..

Pääasiallisen sairauden hoidon voi määrätä vain lääkäri perusteellisen tutkimuksen jälkeen..

Huumehoito

Tehokkaimpana pidetään monimutkaista lääkehoitoa. Se sisältää seuraavien lääkkeiden ottamisen: ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (lueteltu edellä), kouristuslääkkeet (karbamatsepiini, valproiinihappo, gabapentiini), masennuslääkkeet (amitriptyliini, imipramiini, fluoksetiini), lihasrelaksantit (baklofeeni, tizanidiini).

Fysioterapia

Sairauden subakuutin vaiheen aikana yleensä määrätään mikroaaltohoito (sähkömagneettisen kentän energian käyttäminen parantaa ihmisen hermostojärjestelmän tilaa, lisää verenkiertoa) ja darsonvalisaatio (altistuminen suurtaajuuksisille pulssivirtoille tarjoaa veren virtauksen vaikutusalueille, aktivoi aineenvaihduntaprosessit ja sillä on kipua lievittävä vaikutus, lievittää lihaskouristuksia).

Interkostaalisen neuralgian akuutissa vaiheessa näytetään ultraviolettisäteilyttäminen, altistuminen ultrakorkean taajuuden virroille ja altistuminen desimetrialueen (UHF) sähkömagneettiselle säteilylle (desimetriterapia käsittää supertaajuisten sähkömagneettisten aaltojen käytön, sen avulla voit vaikuttaa syvästi sijaitseviin elimiin ja kudoksiin, auttaa kudoksia hapen ja ravinteiden imeytymisessä, on anti-inflammatorinen vaikutus), elektroforeesi lidokaiinilla.

Jos neuralgia on syntynyt selkärangan sairauksien taustalla, määrää altistuminen terapeuttiselle mutalle, parafiinille tai infrapunasäteilylle. Nämä toimenpiteet nostavat kudoksen paikallista lämpötilaa, mikä johtaa verisuonten laajenemiseen, parantuneeseen verenvirtaukseen ja kiihtyneeseen aineenvaihduntaan..

Kiinalainen lääketiede neuralgian hoidossa

Interkostaalisen neuralgian hoidossa merkittävä rooli on itämaisen lääketieteen, erityisesti kiinan, menettelyillä. Perinteisen kiinalaisen lääketieteen lääkärit tunnistavat kaksi patologian patologiaa: ulkoisten patogeenisten tekijöiden vaikutukset ja sisäiset. Ulkoiset patogeenit - kylmä, tuuli, kostea. Hoitoa varten potilaille määrätään lämmittävää vaikutusta tarjoavia voiteita, moksoterapiaa ja yrttirauhoitteita. Sisäiset patogeeniset vaikutukset - maksan, sappirakon ja ääreishermoston vauriot. Tässä tapauksessa käytetään akupunktiota, hierontaa ja yhdistettyjä yrttilääkkeitä..

Hieronta

Interkostaalisen neuralgian yhteydessä määrätään kahden alueen hieronta: selkä ja rinta. Proseduuri alkaa terveellisen puolen tutkimuksella ja myöhemmällä siirtymisellä vaurioituneelle alueelle (sitä hierotaan vähemmän intensiivisesti, jotta ei aiheuteta lisääntynyttä kipua). Yleensä määrätään kurssi, joka kestää kahdeksasta kymmeneen - 30 - 40 minuutin kestävän istunnon. Lisäksi on mahdollista käyttää tulehduskipulääkkeitä. Hierontaistunnot lievittävät kipua, auttavat lihaksia rentoutumaan.

Hieronnan aikana kudosten verenkierto paranee, selkärangan rakenteisiin kohdistuu positiivinen vaikutus - puristetun hermon läpi kulkevan reiän halkaisija laajenee, minkä seurauksena on mahdollista vapauttaa potilas kivuliaista tuntemuksista..

vyöhyketerapia

Se on yksi rinnanvälisen neuralgian yleisimmistä tapaamisista. Se sisältää akupunktiota, sähkökäyttöä, tyhjiöhoitoa ja niin edelleen. Vyöhyketerapian periaate perustuu selän syvien lihaksien epätasapainon poistamiseen. Joitakin toimenpiteitä, kuten akupunktiota, suositellaan taudin pahenemisjakson aikana..

Moksoterapia (lämmitys koirosigareilla)

Moksoterapia sai alkunsa tuhansia vuosia sitten kiinalaisesta lääketieteestä ja edustaa lämpövaikutusta biologisesti aktiivisiin pisteisiin, samoin kuin kouristuksiin ja kipuihin. Erityisessä puisessa "talossa" potilaan vartaloon kiinnitetään lääkkeen yrtistä tulevat savukkeet sikarit 30 minuutista tuntiin. Istunnon aikana potilas tuntee lämpöä, veren ja energian virtausta lämmitettyyn alueeseen. Pääsääntöisesti vaikutus yhteen pisteeseen suoritetaan viidestä kymmeneen kertaa.

Ainoastaan ​​lääkäri voi määrätä lääketieteellisten toimenpiteiden suorittamisen ja vasta perusteellisen tutkimuksen jälkeen. Tärkeintä on etsiä pätevää apua mahdollisimman pian. Varhaisessa vaiheessa tauti hoidetaan onnistuneesti..

Missä interkostaalista neuralgiaa hoidetaan??

Kommentin lukijoillemme antoi TAO-perinteisen kiinalaisen lääketieteen klinikan johtava lääkäri Zhang Ziqiang:

”Kiinalaisen lääketieteen (TCM) kannalta interkostaalisen neuralgian syy on kehon toiminnalliset häiriöt, jotka johtavat orgaanisiin muutoksiin, jotka puolestaan ​​ilmenevät kipuina. Siksi, kun otamme yhteyttä klinikkaamme asiakkaan kanssa, joka valittaa hermoherkkyydestä, ensimmäinen asia on diagnosoida koko organismin tila. Tässä tapauksessa käytetään perinteisen kiinalaisen lääketieteen menetelmiä: kuulustelu, tutkimus, kuuntelu ja tunnustelu. Tietysti otetaan huomioon kaikkien laboratorio- ja instrumenttitutkimusten tulokset sekä aiemmin käyneiden lääkäreiden päätelmät. Yleensä diagnoosilääkärin toiminnalla pyritään täyttämään kiinalaisen lääketieteen perussääntö: "Hoita ei sairautta, vaan potilasta".

TAO-klinikalla interkostaalisen neuralgian hoito koostuu kolmesta vaiheesta. Ensinnäkin, lääkäri lievittää akuuttia kipua akupunktioanalyysin mekanismeilla (kivunlievitykset akupunktiolla). Seuraava hoito on tarkoitettu patologisten häiriöiden palauttamiseen akupunktio-neuloilla. Neulan lisäämismenetelmästä, niiden kallistuskulmasta, upotuksen syvyydestä, asennusajasta ja uuttamismenetelmästä riippuen kokenut lääkäri voi erikseen toimia tietyissä järjestelmissä, jotka sijaitsevat eri syvyyksissä samassa pisteessä. Terapeuttista vaikutusta voidaan täydentää toimenpiteellä, joka merkitsee haisevan koirrussikarin aiheuttaman lämmön vaikutusta bioaktiivisiin pisteisiin (moksoterapia), tai tuynan terapeuttisella hieronnalla. Hoidon tulos vahvistetaan rohdosvalmisteen avulla - käytetään kiinalaisia ​​kasviperäisiä valmisteita, jotka sisältävät lääkekasvien lisäksi myös mineraaleja sekä eläinperäisiä aineita (sappi, sarvet, kuori).

Hoito-lääkäri, joka on yhtä kiinnostunut positiivisen dynamiikan saavuttamisesta kuin potilas itse, päättää, kuinka monta lääketieteellistä menettelyä potilaan on suoritettava hyvinvointinsa parantamiseksi. Klinikallamme kaikki asiantuntijat ovat työskennelleet pitkään. Siksi niissä tapauksissa, joissa on suositeltavaa toistaa ennaltaehkäisevät tai terapeuttiset toimenpiteet, potilas voi aina käydä lääkärillä, joka tekee hänestä luotettavamman.

"TAO" on Venäjän terveysministeriön IM Sechenovin mukaan nimetyn ensimmäisen Moskovan valtion lääketieteellisen yliopiston integratiivisen lääketieteen laitoksen virallinen kliininen perusta. Lisäksi kokeneet lääkärit Kiinan kansantasavallasta ottavat vastaan ​​potilaita, joista monet ovat perinnöllisiä lääkäreitä, joilla on kokonaisvaltainen työkokemus BMT: stä 15–40 vuotta. Kaikki klinikan lääkärit koulutettiin Kiinan parhaissa lääketieteellisissä yliopistoissa ja harjoittelivat Kiinan julkisissa sairaaloissa, työskentelivät Kanadassa ja Sveitsissä..

TAO: n diagnostiikka on ilmaista, terapeuttisen vaikutuksen kurssi on melko hyväksyttävä. Potilaiden mukavuuden vuoksi klinikka tarjoaa erilaisia ​​bonusohjelmia ».

P. S. Nimitykset ovat saatavilla puhelimitse ja verkossa klinikan verkkosivuilla. Sieltä löydät täydellisen luettelon lääketieteellisistä palveluista, mukaan lukien kosmeettiset toimenpiteet.

* Moskovan terveysministeriö myönsi 30. joulukuuta 2008 päivätyn luvan lääketieteellisten palvelujen tarjoamiseen nroLO-77-01-000911.

Interkostaalisen neuralgian oireet ja hoito. Syyt sen provosointiin, vaihtoehtoiset hoitomenetelmät

Interkostaalinen neuralgia tai torakalgia merkitsee patologista prosessia, joka tapahtuu interkostaalisten hermojen puristuksen, tulehduksen tai ärsytyksen seurauksena. Tauti aiheuttaa erittäin voimakkaita ja sietäviä kipuilmiöitä, jotka usein peittyvät rinta-, vatsaontelon ja selkärangan elimiä vaurioittavien sairauksien oireina.

Aivan sana neuralgia kirjaimellisessa käännöksessä tarkoittaa hermo kipua. Neuralgian kanssa kipuoireyhtymä leviää hermoa pitkin, mikä tekee rintakehän luonnollisen liikkeen inspiraatiosta ja uloshengityksestä erittäin tuskallista. Interkostaalinen neuralgia on oire, jolla on erityisiä syitä. Neuralgian oireet ovat eläviä, mutta klinikan samanlainen vakavuus saa usein ajattelemaan sydämen, vatsan ja selkärangan vakavia patologioita, pakottaen lääkärin seuraamaan väärää diagnoosipolkua. Tietoja interkostaalisesta neuralgiasta, tämän oireyhtymän oireista ja hoidosta, artikkelissamme.

Interkostaalisen neuralgian syyt

Neuralgian syyt ovat täysin erilaisia. Harvinainen, mutta silti mahdollinen syy interkostaaliseen neuralgiaan on interkostaalisten hermojen patologinen muutos, joka johtuu niiden kalvojen vaurioista (hermojen demyelinaatio).

Mikrotrauma, trauma ja kehon intoksikointi voivat provosoida tämän kipuoireen, sekä ulkoiset (bakteeritoksiinit, raskasmetallit, jotkut lääkkeet) että sisäiset (sisäelinten sairauksien vuoksi).

  • Tartuntataudit ja selkärangan patologiat

Selkärangan ja lihas-ligamentoidun laitteen patologiat ovat tärkein syy neuralgialle - osteokondroosi, osteoporoosi, skolioosi, nikamien siirtyminen, ylimääräiset kylkiluut, herniated levyt, muodonmuutos spondylosis. Lihaskouristus ja interkostaalisten lihaksien tulehdus aiheuttavat interkostaalisten hermojen puristumisen ja provosoivat myös neuralgisen oirekompleksin. Useat sairaudet ja infektiot voivat viime kädessä johtaa neuralgiaan - polyradikuloneuriittiin, multippeliskleroosiin, tuberkuloosiin, akuutteihin hengitystieinfektioihin, herpes zosteriin, pleurisiin, aortan aneurysmaan. Hermojen puristus kasvaimellisissa muodostumissa ja skleroottisissa kudoksissa johtaa neuralgian kehittymiseen.

Merkittävää merkitystä neuralgian kehityksessä ovat yleiset tekijät, kuten alkoholin väärinkäyttö, heikentynyt immuniteetti, krooninen väsymys, samoin kuin endokriinisten järjestelmien patologiat (diabetes mellitus, tirotoksikoosi), B-vitamiinin puutoksesta johtuvat ruuansulatuselimet (peptinen haavatauti, gastriitti, hepatiitti, koliitti), sairaudet sydän ja verenkierto (aivojen ateroskleroosi, valtimoverenpaine, reuma, anemia).

  • Hormonaaliset muutokset, ikä

Naiset vaihdevuosien aikana, kun osteoporoosi esiintyy hormonaalisten muutosten vuoksi, sekä ikääntyneillä ihmisillä, joilla on ikään liittyviä muutoksia kudoissa ja elimissä, on tietty riski rintojen välisen neuralgian kehittymiselle (ks. Osteoporoosi: syyt ja oireet).

Yhteenvetona on huomattava, että rintavälin neuralgia kehittyy erittäin harvoin yhden tekijän vaikutuksesta. Useat syyt, jotka toimivat samanaikaisesti tai peräkkäin, toimivat yleensä rinnan välisen neuralgian provokatorina..

Interkostaalisen neuralgian oireet

Potilaalla, jolla on todettu rinnanvälinen neuralgia, tämän taudin oireet myrkyttävät kirjaimellisesti elämää, koska ne ovat ensimmäisestä ilmenemisestä alkaen erittäin tuskallisia. Siellä on selvästi voimakkaan kipuoireyhtymä, joka leviää rinnanvälisissä tiloissa, ts. leviää hermoa pitkin. Kivun voimakkuus kasvaa inspiraation myötä kehon liikkeillä ja käännöksillä, yskällä ja kovalla keskustelulla. Lävistyskipu ei pysähdy levossa ja häiritsee potilasta, pahentuen ilman näkyvää syytä. Kivuiskun kesto vaihtelee useista tunneista useisiin päiviin.

Interkostaalisen neuralgian tunnusomaiset piirteet, jotka ovat ominaisia ​​taudin klassiselle kululle:

  • kipuoireyhtymä voi olla vähäisestä pistoksesta korkeaan voimakkuuteen, polttava tunne, vaikea kipu, verrattavissa munuaiskoliisiin;
  • Interkostaalisen tilan tunnustelu kärsivän hermon kanssa aiheuttaa kivun voimakkaan lisääntymisen;
  • henkilö tuntee selvästi kivun liikkumisen rintaväylän välityksellä ja voi osoittaa kipuaallon leviämisen;
  • iho vaurioituneen alueen yli voi menettää herkkyyden kokonaan tai osittain.

Tämän lokalisoinnin toissijaiset oireet:

  • lisääntynyt hikoilu
  • hyperemia tai ihon vaaleus
  • yksittäisten lihassegmenttien supistuminen

Edellä mainituilla neuralgian oireilla diagnoosi ei ole ongelma, mutta tauti voidaan peittää muilla diagnooseilla sen moninaisten kipuoireiden vuoksi. Kipu voi olla kivulias ja jopa tylsää, jaksottaisesti voimakkaasti tai jatkuvasti aiheuttaa kipua.

Interkostaalisten tilojen tyypillisen lokalisoinnin lisäksi kipua voidaan antaa alaseljälle, lapaluudelle, sydämelle ja vatsalle. Selitys on yksinkertainen - rinnanvälisissä hermoissa on pieniä oksia, jotka ulottuvat yllä mainittuihin elimiin ja kehon osiin.

Tästä naamioinnista huolimatta, neuralginen kipu on edelleen helppo erottaa tiettyyn patologiaan liittyvästä kipusta: jos sydämen kipu lokalisoituu, nitroglyseriini ei lievitä sitä, mutta se vähenee sedatiivisten ja sedatiivisten lääkkeiden (korvaloli, validoli, valokordiini) vaikutuksesta; Kun projisoidaan kipua vatsan paikassa, antispasmolääkkeet eivät auta.

Kuinka sydänkipu eroaa neuralgian aiheuttamasta kipusta? Kipu interkostaalisen neuralgian aikana on jatkuvaa, pahenevaa kääntämällä vartaloa, kallistamalla, hengittämällä syvään, aivastelemalla, yskimällä, tunnustelemalla kylkiluita ja niiden välisiä tiloja. Sepelvaltimo sydänsairaudessa (angina pectoris) kipu liittyy selvästi kuormaan (esiintyy fyysisen rasituksen aikana ja katoaa sen jälkeen, kun se on lopetettu), eikä se pistä, vaan puristaa (harvemmin painaa). Kipu ilmenee voimakkaasti ja ohimenee nopeasti, etenkin kun otetaan nitroglyseriiniä, sydänkipu ei voimistu aseman muutoksella tai syvällä inspiraatiolla, sydämen kipuun liittyy useimmiten verenpaineen muutos (lasku tai nousu) ja sykkeen rytmin rikkominen..

Interkostaalisen neuralgian hoito

Tarvittava määrä terapeuttisia toimenpiteitä määrätään potilaan tutkinnan ja diagnoosin vahvistamisen jälkeen. Et voi tehdä itsediagnoosia, koska kipu voi peittää munuaiskoliikan, sydänsairaudet. Ota heti yhteyttä lääkäriin, joka voi määrätä keuhkojen röntgenkuvauksen, EKG: n, vatsan elinten ultraäänitutkimuksen.

Jos taudin syy oli selkähermojen juurien rikkominen, neuralgialla voidaan hallita vain sellaisen patologian hoitoa, joka johti osteokondroosin, herniated-levyjen jne. Rikkomiseen. Erityistä lääkehoitoa määrätään - ei-steroidisia ja steroidisia kipulääkkeitä (myös epiduraalimuodossa) injektiot), lihasrelaksantit, terapeuttinen hieronta ja voimistelu, manuaalinen terapia. Vakavissa tapauksissa määrätään selkärangan veto tai tunnistettujen patologioiden kirurginen korjaus.

Neuralgian virus etiologialla (herpes zoster, akuutit hengitystieinfektiot) määrätään erityinen viruslääkehoito käyttämällä immunostimulaatiohoitoa, sedatiivia.

Yleiset terapeuttiset toimenpiteet

Vaikeiden kivunilmaisimien yhteydessä potilaalle annetaan tiukka sängyn lepo, oleskelu kovalla pinnalla ja maksimaalinen liikkumisen estäminen - äkillisten kipua provosoivien liikkeiden sulkeminen pois.

Kivun lievittämiseen määrätään kipulääkkeitä (analgiini, spazgan ja muut), samoin kuin novokaiinin ja lidokaiinin salpaajat, jotka antavat nukuttaa tulehduksen aluetta paikallisesti..

Interkostaalisen neuralgian lääkitys vie tulehduskipulääkkeitä tableteissa (voltareni, celebrex, indometatsiini). Niitä käytetään lievittämään tulehduksia kärsivillä alueilla (katso kaikki tulehduskipulääkkeet tableteissa ja injektioissa selkäkipuja varten). Lihasrelaksantteja (sirdalud, tisanidiini, baklofeeni) määrätään lievittämään lihaskouristuksia ja B-vitamiineja, joita ilman hermostokudoksen normaali toiminta on mahdotonta..

Kipuoireyhtymän vähentämiseksi käytetään myös fysioterapeuttisia menetelmiä:

  • UHF
  • ionoforeesi novokaiinilla
  • vyöhyketerapia, jolla on vaikutuksia erityisiin ihon alueisiin, jotka vastaavat rintakudosten herkkyydestä
  • akupunktio
  • tyhjiöhoito
  • farmaseuttinen toiminta lääkkeiden tuomalla akupunktiopisteisiin
  • magnetoterapia ja laserhoito

Paikallisella hoidolla on tärkeä rooli terapeuttisissa toimenpiteissä - voiteet ja voiteet, joilla on nukuttavia, lämmittäviä ja anti-inflammatorisia vaikutuksia, joilla on rentouttava ja lämmittävä vaikutus ja jotka epäsuorasti vähentävät herkkyysrajan kynnystä (katso selkäkipujen voiteet). Paikalliset valmisteet, jotka sisältävät tiettyjen hyönteisten myrkkyjä, ovat osoittautuneet hyväksi tässä suhteessa.Pippurikipsi auttaa myös rentouttamaan lihaksia ja vähentämään kipua..

Interkostaalisen neuralgian hoito vaihtoehtoisilla menetelmillä

  • Hierominen tehokkaasti palderjan tinkttuurilla tai koivupuun infuusiona - niiden vaikutus ei ole millään tavoin huonompi kuin teollisuustuotteiden voiteilla. On kuitenkin parempi olla käyttämättä alkoholikompressioita yöllä - pitkäaikainen alkoholialtistus voi aiheuttaa palovammoja..
  • Lämpeneminen auttaa myös, mutta interkostaalisen neuralgian lämpövaikutuksen ei tulisi olla suoraa, toisin sanoen ettei levitetä kuumennustyynyä, kuumia perunoita tai munaa, vaan kietoa itsesi villakankaalla neulottuun huiviin. Jos tuskallinen paikka kuumenee voimakkaasti, kipu häviää hetkeksi ja silloin tällainen vaikutus vain lisää pehmytkudoksen turvotusta ja tuo vielä enemmän kipua.
  • Sisäisesti suositellaan ottamaan keittäminen:
    • kamomillaapteekki
    • piparminttu,
    • infuusio lääkeseoksesta sitruunamelisälehdistä, hunajasta, appelsiinin nahoista ja valeriaanin tinktuurasta
    • kuolematon kukka-infuusio
    • mansikkalieme.
  • Paikalliseen levitykseen vahingoittuneille alueille käytetään mustan retiisimehua tai piparjuuri mehua. Höyrytettyihin pellavansiemeniin perustuvat kompressit auttavat paljon..
  • Sisäosan geranium auttaa vähentämään kipua nopeasti. Lehden avulla he hierovat kipualuetta ja käärivät alueen saippuavillaan..
  • Sage-kylpyammeet, joissa on merisuolaa, lievittävät stressiä ja vähentävät kipua.
  • Neuralgian kroonisuuden estämiseksi on tärkeää sulkea pois haitallisten samanaikaisten tekijöiden vaikutukset, kuten psyko-emotionaalinen ylikuormitus, raskas fyysinen rasitus, alkoholin väärinkäyttö, sekä hoitaa hermosto-, järjestelmien ja elinten olemassa olevia sairauksia jne..

Varhainen soittaminen asiantuntijoille auttaa nopeasti ja tehokkaasti hoitamaan rintavälin neuralgiaa, jonka oireet olisi erotettava muista sairauksista ja suljettava pois patologian siirtyminen krooniseen vaiheeseen.

Interkostaalinen neuralgia ja sairauden kehittymisen piirteet. Tavat patologisen prosessin poistamiseksi

Interkostaalinen neuralgia on akuutti, harvoin krooninen, usein uusiutuva neurologisen profiilin sairaus. Tämän häiriön yhteydessä havaitaan rinnassa sijaitsevien hermokuitujen vaurioita. Tämä on yleisempi patologinen prosessi kuin miltä se saattaa näyttää. Usein rikkomisen oireet jäljittelevät sydämen ja keuhkojen sairauksia. Tässä tapauksessa ei havaita orgaanisia muutoksia sydän-, verisuoni-, hengitysjärjestelmistä. Väärinkäytökset voivat jäädä havaitsematta useita vuosia; väärän hoidon määrääminen on vakava riski.

Oireet määrittävät vakava, toisinaan sietämätön kipu rintalasassa. Terävä ammunta, tikarihahmo. Tai epämukavuus voi olla polttava, puristava, vetävä. Riippuen ongelman syystä, kurssin intensiteetistä, tulehduksellisen komponentin läsnäolosta.

Hoito ei ole kovin vaikeaa, mutta ei aina ole mahdollista hoitaa nopeasti kallon väliset neuralgiat. Kuinka kauan häiriötä hoidetaan? Akuutin tilan poistaminen vie keskimäärin useita viikkoja..

Ennusteet ovat suotuisat. Tauti ei ole vaarallinen terveydelle tai elämälle, vaikka se heikentää merkittävästi viimeksi mainittujen laatua.

Syyt poikkeamien kehittymiselle

Tämän tilan syyt ovat aina patologisia, johtuen yhdestä tai toisesta rikkomuksesta. Yksi yleisimmistä.

Sitä esiintyy melkein kaikilla potilailla, joilla on ollut interkostaalinen neuralgia. Pieni luonnos, istuen kylmällä kivi- tai metallipinnalla, sesongin ulkopuolella olevat vaatteet ovat riittäviä provosoimaan paikallista tulehduksellista prosessia. Kun otetaan huomioon rintakehän lokalisaation hermopakettien koko, oireiden voimakkuus on suuri myös pienellä prosessilla.

  • Kehon tarttuvat vauriot

Tähän sisältyy erilaisia ​​häiriöitä. Hermokudoksiin vaikuttavilla infektioilla voi olla mikä tahansa painopiste: kurkkukipu kurkunpudontulehdusta vastaan, sairaat hampaat sellaisiin uhkaaviin sairauksiin kuin tuberkuloosi, sekundaarinen syfilis, sukupuolitaudit. Yhteys on vain ensi silmäyksellä epäselvä. Perussairauden kiireellinen korjaaminen on välttämätöntä, jotta rintavälin neuralgia ei mene krooniseen vaiheeseen. Silloin on mahdotonta päästä eroon siitä. Usein uusiutuminen.

Toinen nimi on vyöruusu. Sitä esiintyy potilailla samoista syistä kuin vesirokkoa. Se kehittyy kolmannen tyypin, Varicella-Zoster-viruksen, herpeskannan kehon vaurioitumisen taustalla. Sille on ominaista krooninen, jatkuva kurssi. Siihen liittyy joukko epämukavia tuntemuksia. Interkostaalinen neuralgia on tyypillinen komplikaatio, edes pitkään nykyisestä patologisesta prosessista. Kutinaan, ihon polttamiseen, vakaviin rintakipuihin lisätään. Ilman hoitoa häiriö etenee asteittain, mikä heikentää elämänlaatua..

  • Kylkiluun vammat ja vammat

Murtumat, mustelmat ja muut vammat. Tähän sisältyy myös kylkiluille suoritetut kirurgiset leikkaukset. Esimerkiksi lymfooman aiheuttamat rintavauriot, muut häiriöt. Murtumat ja muut vammat aiheuttavat hermokuitujen puristumisen, josta lopulta tulee tulehduksen tekijä, vaikea kipuoireyhtymä. Virheellisellä palauttamisella ja kylkiluiden anatomisen muodon rikkomisella prosessista tulee vakio, koska mekaaninen tekijä ei katoa.

  • Rintarangan osteokondroosi

Tuki- ja liikuntaelinten klassinen sairaus. Lähes jokaisella planeetan kolmannella ihmisellä on tämä diagnoosi, edes tietämättä ongelmasta. Ainakin lapsenkengissä. Siihen liittyy tulehduksellinen, rappeuttava prosessi selkärangasta. Ilman laadukasta hoitoa tauti etenee, etenee seuraavaan vaiheeseen. Osteofyytit muodostuvat, selkärangan kokoonpano muuttuu. Potilaan on kohdeltava epätasaista kuorman jakautumista selässä, mikä lopulta johtaa hermokudoksen puristukseen selkärangan muodonmuutoksen vuoksi.

Osteokondroosille tyypillinen komplikaatio. Nikamaväyrien kehitys rintarangan tasolla provosoi kuidun puristumista, tarkasteltavana olevan anomalian kehittymistä. Prosessin hoito on monimutkaista, pitkä ja vaatii pakollista kirurgista interventiota myöhemmissä vaiheissa..

Se on suhteellisen yleinen. Noin 80%: n tapauksista potilailla, joilla on osteokondroosi osana tautia. Yksin - paljon harvemmin. Olennaista on nikamien tuhoutuminen, paikallisen hermokudoksen tulehdus, pylvään asteittainen muodonmuutos ja tuhoutuminen. Se, mistä tämä on täynnä, on jo ymmärrettävää. Kuorman jakautuminen, hermojen puristuminen, interkostaalisen neuralgian kehitys.

  • Hengityselinten patologia

Tulehdusprosessit keuhkoista, keuhkoputkista, keuhkopussista. Keuhkokuumeeseen, keuhkoputkentulehdukseen ja muihin vaarallisiin tiloihin saakka.

  • Kasvaimet rinnassa

Ei välttämättä pahanlaatuinen. Ehkä keuhkopussin, rintaontelon hyvänlaatuisten kasvainten kehittyminen. Riittävän kokoisillaan ne itse muodostavat massavaikutuksen, puristavat kuidut, provosoivat tulehduksia ja voimakasta kipua. Kun korjaat tilaa, poistat neoplasian, voit päästä eroon ongelmasta.

Interkostaalinen neuralgia esiintyy interkostaalisten hermojen (niiden juurten) puristumisen tai ärsytyksen taustalla

Myös raskautta voidaan pitää harvinaisena syynä. Raskaushäiriö esiintyy komplikaationa. Selkärangan kuormitus kasvaa, jos anamneesissä on tuki- ja liikuntaelinten patologioita, oireet muuttuvat yhä ilmeisemmiksi. Selkäranka alkaa kulua nopeammin, kaikki rappeuttavat ja tulehdukselliset häiriöt päivitetään. Interkostaalisesta neuralgiasta tulee normaalin poikkeamisen looginen ja looginen tulos.

Syiden luettelo on puutteellinen. Nimetään yleisimpiä tekijöitä..

Tärkeimmät oireet, rikkomuksen kliininen kuva

  • Äännetty kipu toisella puolella

Potilaat kuvaavat sellaisia ​​epämiellyttäviä tuntemuksia kuin lumbago, tikari, sähköisku. Vakava polttava tunne. Usein vasemmanpuoleisella lokalisoinnilla potilaat näkevät väärässä muodossa sydänkohtauksen, angina pectoriksen, osoituksen. Riittämättä tarkkaavaiset lääkärit määräävät hoidon, joka on tässä tapauksessa täysin merkityksetöntä. Sydänlääkkeiden käytön yhteydessä on todellinen riski väärien diagnoosien sydänsairauksista. Kipu ei kestä pitkään. Kivun paroksysmit kestävät vain muutaman sekunnin, mutta niitä voi esiintyä määrittelemättömästi usein saman päivän aikana. Naurua, aivastelua, yskää, terävää fyysistä aktiivisuutta, kehon asennon muutosta. Epämukavuus leviää rinnassa, antaa käsivarteen, lapaluu.

  • Vaihda rintalastan ihon väri

Vahingoittuneen kudoksen pinnan yläpuolella oleva iho tulee sinertäväksi tai vaaleaksi. Joissakin tapauksissa päinvastoin, se saa rikkaan vadelmavarjunnan, hyperemisen, turvonneen. Kun herpes on samansuuntainen, manifestaatio ei ole niin havaittavissa, peitetty.

  • Hanhenpumpun tunne (parestesia)

Goosebumps kulkee kehon, käsivarsien, rinnan ympärillä. Samanlainen ilmenemismuoto, toisin kuin rintavälin neuralgian taustalla oleva kipu, voi kestää loputtomiin. Osoittaa osallistumista hermojen patologiseen prosessiin. Pitkällä rikkomusjaksolla tämä oire tasoittuu vähitellen. Koska impulssin johtamisesta vastaavat juuret kuolevat.

  • Paikallinen herkkyys heikentynyt

Kudoskuoleman tulos kyseessä olevassa häiriössä. Oireen voimakkuus riippuu siitä, kuinka kauan tauti on esiintynyt. Riittävien ajanjaksojen aikana herkkyys häviää kokonaan. Potilas ei tunne kosketusta tunnettaessa. Kivulias ärsykkeet eivät myöskään aiheuta vastausta eikä epämukavuutta. Tällaisessa ilmiössä ei ole vaaraa, mutta se on erityinen ja antaa mahdollisuuden arvioida poikkeaman luonne.

  • Liiallinen hikoilu (liikahikoilu)

Kipu tai spontaani taustalla ilman näkyvää syytä. Samanlaisia ​​merkkejä rinnanvälisestä neuralgiasta kehittyy 10–15%: lla tapauksista.

Se toimii herpes zosteria osoittavana pääoireena. Ihottumat näyttävät pieniltä papuleilta, vesikkeleillä, jotka on täytetty läpinäkyvällä eritteellä. Ruumiinavaus, ne eivät muodosta arpia, asteittain kattaa yhä enemmän alueita. Kunnes herpes on voitettu, ei tarvitse puhua neurologisten ongelmien korjaamisesta.

Onko lämpötila patologisen prosessin aikana??

Kyllä joskus. Kaikki riippuu taudin kulusta. Jos on tulehduksellinen, erityisesti tarttuva komponentti, hypertermiaa esiintyy välttämättä. Ainakin rinnanvälisen neuralgian oireita on ainakin ensimmäisissä vaiheissa, rikkomuksen alussa.

Interkostaalinen neuralgia ilmenee ryhmällä tyypillisiä oireita. Jos harkitset huolellisesti ominaisuusjoukkoa, ydin tulee selväksi.

Arvioidessaan kliinistä kuvaa lääkärit ottavat huomioon lisäoireet. Ne, jotka voisivat osoittaa ongelman alkuperän. Esimerkiksi pulmonologisiin diagnooseihin liittyy melkein aina hengenahdistus, hengitysvaikeudet. Kardiologiset antavat erityisiä merkkejä EKG-kuvaajasta, jolle on tunnusomaista supistumistiheyden muutos, epäsäännöllinen verenpaine.

Oireet otetaan huomioon tärkeänä komponenttina differentiaalidiagnostiikassa..

Ei ole perustavanlaatuista eroa onko lokien välinen neuralgia lokalisoitunut vasemmalle tai oikealle. Oikealla ja vasemmalla prosessissa korjausmenetelmät ovat identtisiä. Ainoa ero on kipu mahdollinen hyväksyminen sydänongelmiin, joilla on vasen sivu.

Diagnostiset toimenpiteet

Interkostaalisen neuralgian diagnoosi suoritetaan erikoislääkärin valvonnassa, avohoitona. Sairaalahoitoa ei tarvita, lukuun ottamatta tapauksia, joissa epäillään vyöruusu, todellisia sydän-, verisuoni- ja keuhkohäiriöitä. Kun tilanne on kiistanalainen.

Mihin lääkäriin pitäisi ottaa yhteyttä diagnoosin saamiseksi?

Potilaiden tutkiminen on neurologin etuoikeus. Tarvittaessa neuvotaan ortopedin tai traumatologin kanssa.

Arvioitu luettelo diagnostisista toimenpiteistä:

  1. Potilaan suullinen kuulustelu. On tärkeää tunnistaa kaikki valitukset ja järjestelmällistää ne. Lääkäri eristää pääpisteet, tekee kliinisen kuvan, esittää hypoteesit ja alkaa vähitellen poistaa niitä yksi kerrallaan. Kunnes tulos on saavutettu ja tauti havaitaan.
  2. Historia ottaa. Menneisyyden sairauksien tosiasiat, tuki- ja liikuntaelinten patologioiden esiintyminen tällä hetkellä on selvitettävä. On järkevää haastatella potilasta elämäntapojen ja huonojen tapojen vuoksi. Ammatillisen ja päivittäisen toiminnan luonne.
  3. Potilaan visuaalinen arviointi. Neurologi voi jo jo alkuvaiheessa tehdä johtopäätöksiä. Potilaan poseeraa. Pääsääntöisesti yrittäessään vähentää kivun voimakkuutta hän on hieman taipuvainen terveelliseen puoleensa yrittäen liikkua tarkemmin.
  4. Anatomisen alueen, selkärangan mukaan lukien, tunnustelu. Joillekin liipaisupisteille alttiina syntyy sama pahamaineinen lumbago. Tämä on objektiivinen ja tarkka merkki interkostaalisen neuralgian esiintymisestä..

Lisätapahtumat ovat pakollisia:

  1. Rinnan röntgenkuvaus. Tutkimus tulehduksellisten, neoplastisten prosessien sulkemiseksi pois keuhkoista, keuhkoputkista. Myös tuberkuloosi.
  2. Elektrokardiogrammin Kaikkien sydämen toiminnan muutosten tunnistamiseksi. Interkostaalisen neuralgian taustalla aikataulun poikkeamat puuttuvat. Mikä rajaa myös luotettavasti prosessit.
  3. Rinnan MRT. Nimitetty kiistanalaisissa tapauksissa. Saatujen tietojen laadulle ei ole vaihtoehtoja, koska tomografia voi olla äärimmäinen tapa tutkia.
  4. Röiden tutkimus mycobacterium tuberculosis -bakteerin esiintymisen varalta.
  5. Yleinen verikoe.
  6. Tietokonetomografia. Keuhkosairauksien havaitsemiseksi, jos röntgenkuvaus ei antanut kokonaiskuvaa tapahtuvasta.

Differentiaalidiagnoosi suoritetaan pääasiassa sydänsairauksien kanssa. Täällä tulee ymmärtämään epämukavuuden luonne rintavälin neuralgian taustalla:

  1. Hengitettäessä, hengitettäessä epämukavuus lisääntyy. Mitä ei tapahdu sydän- ja verisuonisairauksien kanssa.
  2. Kehon sijainnin muutos, fyysinen aktiivisuus eivät myöskään provosoi kipusyndrooman voimistumista sydänsairauksissa.
  3. Interkostaalisen neuralgian kanssa sydämen rakenteista ei ole oireita. Takykardia tai rytmi eivät muutu. Psykosomaattisissa olosuhteissa, interkostaalinen neuralgia voi lisätä sydämen toimintaa. Mutta ilman muita poikkeamia. Eikä systemaattisesti.

Alkuperä- ja raja-asiat voidaan helposti ratkaista instrumentaalimenetelmillä.

Interkostaalinen neuralgia lapsilla vaatii diagnoosin vanhempien osallistumisella. Heidän tulisi kuvailla yksityiskohtaisesti lapsen käyttäytymistä, koska valitusten ja oireiden arvioinnissa on vaikeuksia.

Therapies

Interkostaalisen neuralgian systeeminen hoito. Ei ole mitään syytä käsitellä yksinomaan oireita. On välttämätöntä toimia perussyynä. Tässä tapauksessa kaikki riippuu tietystä syyllisestä. Interkostaalisen neuralgian todellisessa korjaamisessa käytetään lääkkeitä. Lääkehoito vaatii seuraavien ryhmien käytön.

  • Ei-steroidiset anti-inflammatoriset

Pääasiallisena toimenpiteenä määrätään diklofenaakki, ketoroli, nimesulidi. Käytetään erilaisia ​​muotoja: voiteita, injektioita. Täysi vaikutus puuttuu yleensä. Kurssien hakeminen vaaditaan. Kipu ei katoa heti, ja myös muita lääkkeitä tarvitaan..

Käytetään anti-inflammatorisen ei-steroidisen alkuperän tehottomaan korjaamiseen. Ne ovat tehokkaampia työkaluja, eivät sovellu pitkäaikaiseen käyttöön sivuvaikutusten ja vasta-aiheiden suuren määrän vuoksi. Prednisolone, deksametasoni. Eri muodoissa, tabletit, voiteet.

Ne voivat olla hyvä apu, jos tarvitset tilan nopean korjaamisen. Kivukynnys ja keskushermoston herkkyys laskee, koska epämiellyttävien aistimien voimakkuus vähenee merkittävästi.

Vitamiineja käytetään lujittavana toimenpiteenä..

Ensiapu sietämättömästä vaivasta liittyy särkylääkkeiden käyttöön. Perustuu metamitsolinatriumiin: Analgin, Pentalgin tai muihin kauppanimiin. Usein tällaiset toimenpiteet eivät anna toivottua tulosta. Kuinka lievittää akuuttia kipua tässä tapauksessa? Sitten suoritetaan paikallinen varojen injektio hermoihin tilan lievittämiseksi. Anestesiaa (Lidokaiini, Novokaiini), glukokortikoideja käytetään. Saarto kestää jopa yhden päivän.

Tehokkain ja nopein tapa lievittää kipua interkostaalisen neuralgian kanssa on tehdä ns ”Saarto” - särkylääkkeiden injektio hermoihin

Kotona, pääasiallisena hoidon mittana, käytetään huumeita. Osittaisen helpotuksen jälkeen voit turvautua lisätoimenpiteisiin:

  1. Fysioterapia.
  2. Fysioterapia. Interkostaalisen neuralgian harjoittelu riippuu kliinisestä tilanteesta. Itse tehdä se ei ole sen arvoista, koska on suuri todennäköisyys, että kuidut puristuvat, interkostaalisen neuralgian uusiutuminen. Kompleksin valitsee liikuntahoidon asiantuntija. Voimistelu on tarkoitettu poistamaan tulehdus, kipu.
  3. Hieronta. Se voidaan myös tehdä, se on välttämätöntä, mutta vasta sen jälkeen, kun akuutti tila on poistettu lääketieteellisillä menetelmillä.

Kuinka pitkä on kallonvälisen neuralgia??

Oikealla hoidolla korjaus voidaan saavuttaa muutamassa päivässä. Ilman terapiaa häiriön spontaani kulku kestää viikkoja, kuukausia. Termi loputtomiin kauan.

Hoito kansanlääkkeillä, homeopatia on vasta-aiheista. Näiden toimien tehokkuus on enemmän kuin kiistanalainen. Potilas tuhlaa aikaa.

Neurologi määrittelee, miten interkostaalista neuralgiaa hoidetaan. On tarpeen selvittää, mistä ongelma johtuu, miten säätää etiologista tekijää ja oireita.

Ennusteet ja tärkeimmät vaikutukset

Ennusteet ovat aina suotuisat elämälle. Patologinen prosessi ei sinänsä sisällä vaaraa, mutta heikentää merkittävästi elämänlaatua. Laadun hoidon puuttuessa tauti on aina krooninen. Toipuminen vähentää krooniseen muotoon siirtymisen todennäköisyyttä. Mutta jos perussyytä ei poisteta, toimi vain oireiden kohdalla ja vältä pahenemista. Kuinka nopea riippuu tilanteesta. Kroonisen uusiutumisen yhteydessä potilas menettää osittain työkykynsä, ei aina pysty palvelemaan itseään arjessa.

Pitkäaikaisen nykyisen sairauden komplikaatiot ovat vakavia, vaikkakaan eivät hengenvaarallisia. Mikä on interkostaalisen neuralgian vaara tässä tapauksessa? Vaihtoehtoja on useita:

  1. Häiriön pitkä kulku. Siihen liittyy vakavia kipu-oireita, jotka voivat johtaa neuroottisten oireiden, ahdistuksen, masennuksen ja epämukavuuden kehittymiseen..
  2. Heikentynyt elämänlaatu. Kyvyttömyys suorittaa ammatillisia tehtäviä.
  3. Krooninen interkostaalinen neuralgia, usein uusiutuneita.

Komplikaatioita voidaan estää vain aloittamalla hoito ajoissa..

Missä ovela interkostaalinen neuralgia on piilotettu

Lääketieteellisessä käytännössä ei ole harvinaista, että todellinen sairaus peittää itsensä muiksi sairauksiksi

Tietoja kirjoittajasta: Vladimir Nikolaevich Yashin - lääkäri.

Usein kouristuksesta tulee sairauden esiintyjä. Kuva Depositphotos / PhotoXPress.ru

Termi "neuralgia" tarkoittaa kreikan kielellä voimakasta kipua, joka leviää hermon tai sen oksien rungossa. Oletetaan, että henkilö luulee olevansa huolissaan sydänkipuista, ja tutkimuksen tuloksena käy ilmi, että hänellä on interkostaalinen neuralgia. Tässä tapauksessa se johtuu kylkiluiden välissä olevien hermojen ärsytyksestä tai puristuksesta..

Interkostaalisen neuralgian syy voi olla myös rinta- ja selkävamma, terävä fyysinen rasitus, pitkäaikainen altistuminen epämukavalle asemalle tai syväyksessä. Provosoivia tekijöitä ovat hypotermia, stressi, aineenvaihduntahäiriöt, B-vitamiinien puute, vilustuminen ja flunssa. Kaikissa näissä tapauksissa rintakehässä muodostuu tulehduksen painopiste.

Taudin pääoire on kipu. Mutta usein taudin esiintyjä on rintakehän kouristus, johon monet ihmiset eivät pidä vakavaa merkitystä. Ja kipu - polttava tai kipeä - tulee myöhemmin. Se leviää kulttuurienvälisissä tiloissa ja voi olla paroksysmaalia tai pysyvää. Sen tärkeänä diagnostiikkaominaisuutena pidetään spastista. Lisäksi se voidaan kohdistaa esimerkiksi tuntemaan itsensä sydämen alueella, lapaluun tai alaselän alla. Samanaikaisista oireista tulee selkälihasten stressi ja nykiminen, tunnottomuus rintavälin hermoja pitkin, punoitus tai päinvastoin, ihon kalpeus..

Interkostaalista neuralgiaa kutsutaan myös "ovelaksi" sairaudeksi. Tosiasia on, että kivun sijainnista riippuen se voi esimerkiksi jäljitellä keuhkosairautta, herpes zosteria tai jopa munuaiskoliikkia. Mutta se sekoitetaan erityisen usein angina pectorisiin, sepelvaltimo- ja sydänsairauden muotoon. Mikä on tärkeätä tässä suhteessa tietää?

Neuralgian kanssa rintakipu ei yleensä vapauta henkilöä, päivä tai yö. Se on lokalisoitu oikealle tai vasemmalle kylkiluiden väliin, siinä on kohta tai pieni ilmenemismuoto (henkilö voi osoittaa sormella, mihin se sattuu), voimistuu koettelemalla rintavälisiä tiloja, muuttamalla vartaloasentoa, kävelemällä, hengitettäessä syvää tai uloshengitettäessä, yskä, aivastelu.

Toinen angina pectoriksen kohtaus, joka usein johtuu fyysisestä rasituksesta, kestää noin 10–15 minuuttia ja kuluu lääkärin määräämän lääkityksen ottamisen jälkeen. Sydänkipu yleensä on lokalisoitu rintalastan keskelle, joskus antaa vasemmalle kädelle, mutta toisin kuin neuralginen, se ei ole pistepiste. Sano, jos kysyt henkilöltä, mistä se sattuu, hän osoittaa koko rintakehän alueelle. Lisäksi anginakipu ei muutu syvällä sisäänhengityksellä ja uloshengityksellä, ei riippuu kehon asennon tai liikkeen muutoksesta.

Lisämme yllä olevaan, että vain lääkäri voi tunnistaa tietyn sairauden, johon on joka tapauksessa puututtava.

Interkostaalisen neuralgian diagnoosiin sisältyy verikoe, EKG, röntgenkuvaus ja tarvittaessa tietokonetomografia. Näiden tutkimusten tulosten perusteella lääkäri tekee tarkan diagnoosin ja määrää asianmukaisen hoidon. Yleensä se on monimutkainen ja on suunnattu ensisijaisesti perussairauden, esimerkiksi osteokondroosin tai herniated-levyn hoitoon.

Jos interkostaalisen neuralgian syy on kylmä tai vyöruusu, nämä sairaudet hoidetaan. Mitä tulee hoito-ohjelmaan, jota potilaan on noudatettava, interkostaalisen neuralgian akuutissa ajanjaksossa häntä kehotetaan nukkumaan 1-3 vuorokautta. On toivottavaa, että makaa tukevalla ja tasaisella pinnalla, jolle voit laittaa puisen suojan patjan alle.

Lääkehoito sisältää erityisesti lääkärin määräämät kipulääkkeet ja tulehduskipulääkkeet. Kuivan lämmön käyttö antaa hyvän vaikutuksen. Tätä varten voit sitoa rinnan villaisella huivilla. Hoitomenetelmien kokonaisuus sisältää myös hierontaa, manuaalista ja akupunktiota, erilaisia ​​fysioterapeuttisia toimenpiteitä.

Perinteisen lääketieteen suosituksia sovelletaan myös esimerkiksi sisägeraniumiin, joka lievittää kipua hyvin. Tätä varten kasvin lehti on hierottava kipeään kohtaan ja sidottava sen jälkeen villaisella huivilla. Ihon hankaaminen tuoreen piparjuuriöljyn tai mustan retiisin tulehduksissa hermojuureissa auttaa myös vähentämään kipua..

Interkostaalisen neuralgian ehkäisy - fyysiset harjoitukset, jotka kehittävät lihaksia ja vahvistavat selkärankaa, sekä uinti. Ylijäähdytystä, pitkäaikaista oleskelua epämukavassa asennossa, liiallista fyysistä rasitusta etenkin ikääntyneille tulisi välttää. Ja tietenkin, syö järkevästi, unohtamatta sisällyttää ruokavalioon ruokia, joissa on runsaasti B-vitamiineja.

Jätä kommentti voivat vain valtuutetut käyttäjät.

Interkostaalisen neuralgian oireet: miten sekoittaa toisiin patologioihin?

Terävä rintakipu liittyy usein sydänsairauksiin, mutta älä paniikki heti.

Ehkä kivukokouksen aiheuttajana on interkostaalinen neuralgia..

Se johtuu tulehduksesta tai hermopäätteiden puristumisesta..

Neurologisten sairauksien joukossa sitä pidetään salakavalampana, koska oireet johtuvat monista rintapatologioista.

Tauti esiintyy yleensä 35 vuoden kuluttua, lapsilla ja nuorilla melkein ei.

Patologiset ominaisuudet

Interkostaalinen neuralgia on kipuoireyhtymä, joka johtuu hermostalähteiden ärsytyksestä. Tämän taudin kehitysmekanismi on melko monimutkainen ja koostuu rintavälisten hermojen puristamisesta.

Jokaisessa hermopaketissa on vegetatiivisia ja herkkiä kuituja, jotka reagoivat akuutti pienimpiin vaurioihin. Lisäksi, kun puristuksia hermopäätteitä, tapahtuu nikamavälilevyjen siirtyminen, mikä johtaa akuuttiin kipuun.

On huomattava, että rinnanvälistä neuralgiaa ei pidetä erillisenä sairautena. Sen kehityksen tausta on samanaikaiset sairaudet tai negatiiviset muutokset, joita esiintyy kehossa.

Siksi ennen hoitoa on välttämätöntä määrittää pääpatologia, koska interkostaalisten hermojen puristuminen on usein yksi vakavan patologian merkkejä.

Luokittelu

Interkostaalinen neuralgia on jaettu kahteen tyyppiin:

radicularSe ilmenee hermojuurten ärsytyksen takia. Sille on tunnusomaista selkärangan kipu, joka antaa rinnalle.
RefleksiSe kehittyy jännitteillä ja lihaksien jyrkällä supistumisella kylkiluiden välillä.

Mutta riippumattomasta neuralgian tyypistä, patologian oireet ovat akuutteja ja välitöntä hoitoa tarvitaan.

Mitä sairauksia voidaan sekoittaa

Sydänvaurio jäljittelee usein tätä tautia. Siksi tarvitaan perusteellinen diagnoosi..

Sydänjärjestelmän sairauksissa esiintyy tyypillisiä muutoksia sykeessä ja paineessa, ja silmien välisten hermojen vaurioissa tällaisia ​​indikaattoreita ei ole.

Lisäksi sydämen patologiaan liittyvä kipuoireyhtymä ei vaikuta epämiellyttävien tunneiden ilmaantuvuuteen kehon sijaintia muutettaessa. Ja interkostaalinen neuralgia aiheuttaa kipua minkä tahansa liikkeen samoin kuin jopa syvän hengityksen. Diagnostinen kriteeri on nitroglyseriinin saanti. Jos tällä lääkkeellä ei ole vaikutusta, ongelma ei ole sydämessä..

Sairaudet, joilla on samanlaisia ​​oireita:

  • Sydäninfarkti.
  • Angina pectoris.
  • Selkärankareuma.
  • Vyöruusu.
  • Pahanlaatuiset kasvaimet.
  • Keuhkopatologia.

Interkostaalinen neuralgia sekoitetaan helposti muihin sairauksiin, joten on tärkeää suorittaa erotusdiagnoosi ajoissa.

Kuinka erottaa kallonvälinen neuralgia sydämen patologioista?

Tunteessaan kivun luonnetta, voimakkuutta ja lokalisointia, on interkostaalisen neuralgian määrittäminen helppoa.

Tärkein ero on, että rinnassa esiintyvän neuralgian kipu kestää pitkään ja lisääntyy liikkeiden myötä.

Mutta sydänsairauksissa kipu lievitetään viidessä minuutissa lääkkeillä, esimerkiksi nitroglyserolilla.

Sydän- ja verisuonisairauksissa kipu ei lisää liikkumisen myötä. Siihen liittyy pulssirytmin ja epäsäännöllisen verenpaineen rikkominen.

Interkostaalisen neuralgian läsnä ollessa pulssi ja paine ovat aina normaaleja. Vain ihmisen psykologinen tila voi rikkoa heidät.

Neuralginen kipu annetaan usein lannerannalle ja on samanlainen kuin munuaiskoliikkikohtaus.

Jos epäillään, että kipuhyökkäykseen ei liity neuralgiaa, sinun on heti hakeuduttava lääkärien apuun. Taudin oikea-aikainen diagnosointi helpottaa hoitoa.

Video: "Differentiaalinen diagnoosi: interkostaalinen neuralgia ja sydänsairaus"

Neuralgian oireet ja piirteet

Interkostaalisen neuralgian päämerkiksi pidetään lävistyskipua. Se voi olla puukottelu, ammunta, usein muistuttaa iskua. Kivulias tuntemukset pahenevat yskimisen, vartalon kiertymisen ja käsivarsien nostamisen yhteydessä.

Kipu lisääntyy, kun tappaat sairaala-aluetta. Siitä tulee sietämätöntä, ja potilas yrittää ottaa antalgisen (pakotetun) asennon epämukavuuden vähentämiseksi. Tämän taudin kipu pitkittyy yleensä voimakkuuden muutoksella.

Kipuoireyhtymällä on erilainen lokalisoituminen. Miehillä kipua havaitaan useammin rinnan vasemmalla puolella, alempien kylkiluiden alueella. Voi säteillä lapaluusta ja sydämestä. Jos kipu paikallistetaan rintavälin hermoja pitkin, se ottaa vyöruusu.

Naisilla kipua todetaan myös sydämen projektioalueella palaamalla rintarauhanen.

Tyypillinen oire on kivun esiintyminen yöllä..

Neurgian ja siihen liittyvän kivun vaihtoehdot:

  • Jos rintakehän selkärankassa ilmeni interkostaalista neuralgiaa, niin rintalastan takana todetaan kivultavaa kipua (kardialgia). Usein liittyy kipu lapaluissa.
  • Kun puristetaan hermoja selkärangan alavyöhykkeellä, kipua esiintyy ravessa ja rintakehässä. Kipu tuntuu voimakkaammalta käännettäessä päätä, kallistamalla vartaloa, ja se antaa myös kaulalle ja hartioille.
  • Scapular-hermosärky. Tilaan liittyy eripituisia ommelkivuja. Niitä esiintyy lapaluiden välissä, nännien alueella ja lähellä nivelvarsia. Kipu ilmenee myös hengitettäessä syvästi..
  • Interkostaalinen neuralgia, joka kehittyi rintakehän seinämään (etuosaan). Tässä tapauksessa on pitkittynyt kipu, joka on paikallisesti rintalastassa tai lähellä kainaloita.

Tyypit kipu kanssa neuralgia:

TyyppiUlkonäkömekanismiKivun luonne
paikallinenSyynä voi olla patologinen prosessi, joka vaikuttaa lihaksen, kudoksen, nivelten kipureseptoreihin.Tässä tapauksessa kipua esiintyy suoraan vaurioiden alueella..
säteileväTämän kivun mekanismia ei ole vielä tutkittu. Asiantuntijat uskovat, että hermosto ei tulkitse oikein kivun oireyhtymän lähdettä somaattisten tai sisäelinten kivun yleisten johtamistapojen yhteydessä. Säteilevä kipu, tämä on seurausta somaattisen hermon ja hermojuuren puristuksesta tai venytyksestä.Kipu on melko voimakasta ja voimistuu kaikilla rasituksilla tai yskillä. Levittää usein vaurioituneelle kehon alueelle..
heijastunutTällainen kipu esiintyy pääasiassa sisäelinten patologioiden vuoksi.Kivut ovat akuutteja.

Interkostaalisen neuralgian diagnoosi

Ensisijainen diagnoosi perustuu potilaan sairaushistoriaan ja valituksiin. Joskus tällaiset tiedot riittävät taudin määrittämiseen. Monimutkaisissa tapauksissa tarvitaan lisätutkimus, toisin sanoen erotusdiagnoosi, jotta voidaan sulkea pois sairauksia, joilla on samanlaisia ​​oireita.

Käytetään seuraavia menetelmiä:

  • Rinnan ja selkärangan röntgenkuvaus erilaisissa projektioissa.
  • MRI ja tietokonepohjainen tomografia, jotta poistetaan tyrät ja kasvaimet.
  • EKG varmistaa, että ei sydänsairauksia.
  • Electroneurography. Jos epäillään komplikaatiota vamman jälkeen.
  • Ultraäänihaku.
  • Gastroskopia. Se sulkee pois maha-suolikanavan patologian.
  • Kontrasti diskografia.
  • Virtsan ja verikokeet.

Tietokonetomografia antaa lisätietoja, jos yhdistetään myelografiaan..

Koska interkostaalinen neuralgia sekoitetaan helposti muihin patologioihin, erotusdiagnoosi suoritetaan välttämättä seuraavien sairauksien sulkemiseksi pois:

Huolimatta nykyaikaisten diagnostiikkamenetelmien suuresta tietosisällöstä, he eivät vieläkään pysty täsmällisesti diagnosoimaan. Neuralgia on toiminnallinen häiriö, jolla on tyypillinen kipu ilmaistu oire..

Ultraääni ja tomografia voivat määrittää vain:

  • Puristetun hermokudoksen läsnäolo: kysta, neoplasma, tulehduksellinen painopiste.
  • Paikallisen verenkierron rikkominen kivun alueella.

Tämä on erittäin tärkeää, koska sen avulla voit määrittää hoidon taktiikat. Mutta "klassisella" neuralgialla, joka ei ole vakava sairaus, tällaiset kalliit menetelmät ovat usein hyödyttömiä.

Elektroneuromyografia voidaan erottaa, menetelmä määrittää hermojen tilan. Tätä tutkimusta (ENMG) käytetään havaitsemaan hermoimpulssien heikentynyt kulku hermon läpi..

Kuinka menettely on:

  • Hermo ärsyttää virran avulla, ts. Tapahtuu neurostimulaatio.
  • Jos hermo on motorinen, silloin ilmenee haluttujen lihaksien ärsytys. Sitten lihaksen vaste (aika, amplitudi) analysoidaan ja impulssikäyrä johdetaan näistä indikaattoreista.
  • Neuralgiassa, kun hermo on herkkä, tutkitaan reaktiota kivun aiheuttavaan keinotekoiseen ärsytykseen..

Menettely on kivuton, mutta joskus siihen liittyy polttava tai pistely..

Sinun on tiedettävä, että kaikki instrumenttiset menetelmät on osoitettu lisätoimenpiteeksi. Tärkein neuralgian diagnosoinnin keino on tarkkaavainen lääkärintarkastus ja kokeneen asiantuntijan visuaalinen tarkastus.

Itse diagnoosi

Jos ihmisen interkostaalisen neuralgian merkkejä ilmeni ensimmäistä kertaa, on epätodennäköistä, että hän kykenee määrittämään taudin oikein. Lisäksi asettamalla väärä diagnoosi voit saada ei-toivottuja komplikaatioita.

Se voi olla:

  • Kipu tulee krooniseksi.
  • Ruoansulatuskanavan paheneminen.
  • Iskeeminen isku, jopa aivohalvaus.
  • Angina pectoriksen usein toistuvia otteita.
  • Hypertensioiva kriisi.

Siksi on parempi olla ottamatta riskejä, vaan ota heti yhteyttä neurologiin.

johtopäätös

Interkostaalinen neuralgia - sairaus, joka ilmenee interkostaalisten hermojen ärsytyksen vuoksi. Hänet sekoitetaan usein sydänsairauksiin, kuten angina pectorikseen. Tärkein erottuva piirre on, että neuralgian yhteydessä kipu on vakio luonteeltaan, mikä ilmenee liikkumisen aikana.

Koska patologia on seurausta muista sairauksista, on tarpeen suorittaa tarkka diagnoosi asiantuntijalta oikean hoidon määräämiseksi tulevaisuudessa.

Interkostaalinen neuralgia ei saisi aiheuttaa paljon huolta, mutta se antaa paljon epämiellyttäviä tuntemuksia. Neuralginen kipu voidaan estää ilman vaikeuksia yksinkertaisesti tarkkailemalla yleisiä vahvistustoimenpiteitä. On suositeltavaa puuttua vartaloon, estää hypotermia ja hoitaa selkärangan sairauksia ajoissa.