Lanne stenoosi - kotihoito

Mikä tahansa lannerangan selkäkanavan stenoosi on suuri riski alarajojen halvaantumiseen, lantion elinten, suolten toimintahäiriöihin jne. Siksi, jos epäilet lannerangan stenoosia, sinun on haettava lääkärin apua mahdollisimman pian. Vain kokenut neurologi pystyy selvittämään tällaisen vakavan sairauden tarkan syyn. Kotona tällaista sairautta on lähes mahdoton diagnosoida. Vaikka on olemassa joukko erityisiä kliinisiä merkkejä, jotka viittaavat tämän patologian kehittymiseen.

Jotta ymmärrät selkärangan lannerangan selkäkanavan stenoosin, sinun on tutkittava tämän tuki- ja liikuntaelinjärjestelmän osan anatomian perusteet. Joten, lannerangan raja on ristiluu ja rintakehä. Se koostuu viidestä selkärankaosasta. Jokaisessa nikamassa on kaarevia prosesseja. Yhdessä nikaman rungon kanssa ne muodostavat soikean reiän. Nikamakappaleiden välissä on rustoiset nikamalevyt. Ne toistavat tarkalleen selkärangan muodon kaarevilla prosesseilla. Täten nikamavälilevyn sisäpuolella on myös soikea aukko. Koko selkäranka (enintään 2 sakraalista selkärankaa) on ontto - soikea selkäkanava sijaitsee sen sisällä. Kohdunkaulan selkärankassa hän yhdistyy kallon soikean reiän läpi kallonsisäiseen onkaloon, josta aivo-selkäydinneste tulee. Tämän nesteen avulla hermoimpulssi siirretään aivojen rakenteisiin ja päinvastoin.

Selkärankakanavassa on selkäydin ja sitä syövät verisuonet. Nämä ovat suuria selkäydinvaltimoita ja suoneita. Jopa pienellä selkäkanavan stenoosilla, selkäytimen iskemia alkaa. Tämä vaikuttaa negatiivisesti kehon inervointiin..

Inervointia varten parilliset radikulaariset hermot lähtevät selkäytimestä selkärangan foraminaalisten sivuaukkojen kautta. Ne sisältävät aisti- ja motoriset aksonit. Aistintyyppinen hermokuitu on vastuussa signaloinnista iholta ja lihaksen reseptoreista aivoihin. Aivoista välittyy hermoimpulssi moottorin (moottorin) akseleita pitkin signaalilla siitä, mitä toimia on suoritettava.

Selkärankakanavan stenoosi on sen sisäisen ontelon kaventuminen luukudoksen kasvun tai rustojen välisten nikamalevyjen siirtymisen vuoksi. Patologia ilmenee autonomisen hermoston tiettyjen toimintojen osittaisena menettämisenä. Lisäksi artikkelissa tarkastellaan patologian kehittymisen tärkeimpiä syitä, sen yleisimpiä tyyppejä, kliinisiä oireita ja hoitomenetelmiä kotona.

Lanne stenoosin syyt

Lannerangan stenoosin kehittymiseen on useita syitä, nikamavälin levyn tyrä - yksi niistä. Kaikki riskitekijät jaetaan:

  • traumaattiset (murtumat, mukaan lukien selkärangan kappaleiden puristus, halkeamat, nivelsiteet ja jännekudokset, nikamakappaleiden dislokaatio jne.);
  • ortopedinen (selkärangan asennon ja kaarevuuden rikkominen, lantion luun tukkeutuminen, lyhyiden jalkojen oireyhtymä, litteät jalat, jalkajalat);
  • tulehdukselliset (tulehdukselliset ja aseptiset tyypit tulehdukselliset reaktiot, mukaan lukien sellaiset, jotka aiheutuvat herniaalisen ulkoneman esiintymisestä selkäkanavan luumeniin, tuberkuloosi, polio, syfilis ja muut infektiot);
  • degeneratiiviset dystrofiset (tämä on osteokondroosin kehittyminen, jossa on nikamavälilevyn ulkonemista ja suulakepuristusta, mikä johtaa lopulta tyrään, joka puristaa selkäytimen kaksoiskalvoja);
  • vertebrogeeninen (nikamakappaleiden aseman epävakaus, retrolisthesis, spondylolisthesis, intervertebral nivelten deformoiva nivelrikko jne.);
  • synnynnäinen (selkärangan kudosten kehityksen patologia sikiön hermoputken muodostumisen kohdunsisäisessä vaiheessa).

Seuraavat negatiiviset tekijät voivat suurella todennäköisyydellä seurata lannerangan selkäkanavan stenoosin kehittymistä:

  • raskas fyysinen rasitus nostamalla merkittäviä painoja;
  • selkänojan ja selkäosan lihaskehyksen säännöllisen fyysisen rasituksen puuttuminen riittävän tilavuudella - johtaa rintavälin levyjen rustokudoksen hajaravinteen rikkomiseen ja osteokondroosin kehittymiseen;
  • tupakointi ja alkoholin juominen - häiritse veren mikroverenkiertoa selkärangan lihaksissa;
  • istuva työ;
  • työn ja laiturien väärä organisointi;
  • tapana painaa ja kantaa raskaita esineitä yhdellä kädellä;
  • väärä jalkinevalinta urheiluun ja päivittäiseen käyttöön;
  • vatsaontelon sisäelinten kasvaimet;
  • liimatauti ja vatsaontelon ja lantion sisäelinten dislokaatio;
  • putoukset, onnettomuudet, läpäisevät haavat, infektio selkärangan leikkauksen aikana.

Selkäydinkanavan stenoosin yhteydessä hernia ja hemangiooma jätetään aina ensinnäkin ulkopuolelle. Sitten suorita vatsaontelotutkimus tuumorien kasvun estämiseksi. Diagnoosin tulee suorittaa pätevä neurologi tai vertebrologi. Vain näillä lääkäreillä on riittävä ammatillinen koulutus päättää, mitkä tekijät saivat aikaan stenoosin kehittymisen ja mitkä hoidot auttavat välttämään kirurgista interventiota..

Tyypit lannerangan stenoosista

Aikuisella kehittyy yleensä lannerangan selkäydinkanavan sekundaarinen stenoosi, jonka provosoivat ulkoisten tekijöiden (trauma) tai sisäisen (sairaus) aiheuttamat negatiiviset vaikutukset. Patologian primaarimuoto voi olla vain synnynnäinen kohdunsisäisen epämuodostuman vuoksi.

Lannerangan rappeuttavaa stenoosia voidaan havaita reumaalisissa patologioissa (ankyloiva spondüliitti, systeeminen lupus erythematosus) ja vanhuksilla. Nikamavälilevyn korkeuden pieneneminen sen käyttämän alueen lisääntymisen kanssa (ulkonema) on hyvin yleinen tekijä lannerangan selkäkanavan suhteellisen stenoosin kehittymisessä, ja eniten havaittu lokalisointi on L5-S1-levy.

Lannerangan lateraalinen stenoosi on tyyppinen patologia, jolle on tunnusomaista selkäytimen kaksoiskalvojen lateraalinen puristus. Useimmissa tapauksissa lannerangan lateraalinen stenoosi vaikuttaa negatiivisesti radikulaarisiin hermoihin, provosoi radikuliitin ja lannerangan ischialgian merkkejä.

Lannerangan selkärangan stenoosi voi kehittyä osteokondroosin taustalla, nikamakappaleiden siirtymisessä, selkärangan kaarevuudessa jne. Lannerangan selkärangan stenoosi on mahdollista parantaa vain, jos sitä provosoiva tauti on eliminoitu.

Lannerangan absoluuttinen stenoosi on kanavan täydellinen tukkeutuminen ja selkäytimen puristaminen. Siihen liittyy alaraajojen, lantion ja vatsan elinten toiminnan jyrkkä menetys. Jalkojen halvaus kehittyy, henkilö voi pudota. Vakavissa tapauksissa lannerangan selkäkanavan absoluuttinen stenoosi voi johtaa kuolemaan kivushokin läsnä ollessa. Vaaditaan kiireellinen kirurginen apu. Absoluuttinen stenoosi johtuu useimmiten traumaattisista vaikutuksista, esimerkiksi nikaman siirtymästä, puristusmurtumasta jne..

Lumbosakraalisen selkärangan stenoosi

Melko nuorten ihmisten, jotka johtavat istuvaan, istuvaan elämäntapaan, lumbosakraalisen alueen stenoosi diagnosoidaan usein L5-S1-tasolla. Tämä nikamavälilevy vastaa ihmisen ruumiin ehdollisesta painopisteestä. Jos henkilö ei harjoita fyysistä kasvatusta ja rikkoo henkilökohtaisen hygienian sääntöjä, kuiturenkaan rusto käy nopeasti läpi rappeuttavan prosessin. Se menettää joustavuutensa. Seurauksena on, että nikamavälilevy tasoittuu ja alkaa kohdistaa painetta selkäytimen kaksoiskalvoihin. Lumbosakraalisen selkärangan stenoosia havaitaan selvästi esiintyvän selvästi esiintyneen asteen tai selkärankaisen selkärangan nivelprouman esiintymisen kanssa. Se voi jopa provosoida virtsarakon hyperaktiivisuuden oireyhtymän, eturauhasen kudoksen dysplasian (miehillä) ja virtsainkontinenssin (naisilla) lievästi kapenevalla tavalla..

Selkärangan stenoosin merkit ja oireet

Ensimmäiset merkit lannerangan stenoosista ilmenevät yleensä taustalla olevan sairauden korkeudella. Yhtäkkiä alkaa heikkous jalkojen lihaksissa, kouristukset vasikka lihaksissa, järkyttynyt suoli ja nopea virtsaaminen.

Vähitellen lannerangan oireet lisääntyvät. Jos selkäytimen kompressio ei vähene, potilaan hyvinvointi pahenee nopeasti.

Lannerangan selkärangan stenoosin pääasialliset kliiniset oireet:

  • terävä kipu lannerannalla, joka voi levitä suolen alueelle, reiden ja säären kaikki pinnat;
  • lihasheikkous, tunne, että jalat muuttuvat puuvillaisiksi eivätkä tottele;
  • tahaton virtsaaminen ja ulostus;
  • myöhempi virtsaamisen viivästyminen virtsarakon lihasseinämän halvaantumisen vuoksi;
  • kouristukset jalkojen lihaksissa;
  • vaikeudet kehon liikkeiden (käännökset, taipumat) tekemisessä;
  • päänsärky lisääntyneen aivo-selkäydinnesteen paineen ja sekundaarisen kallonsisäisen verenpaineen vuoksi;
  • huimaus, pahoinvointi, kivun korkeudessa, aivojen oksentelun hyökkäykset ovat mahdollisia.

Lievällä stenoosin asteella kliiniset oireet eivät ehkä ole kovin voimakkaita. Tämä voi olla toistuva ärtyvän suolen oireyhtymä, jalkakrampit (etenkin voimakkaan fyysisen rasituksen jälkeen), tylsät ja vetävät alaselän kipu, jotka ulottuvat pakaraan ja lonkkaan.

Jos lannealueella ilmenee häiriöitä, sinun on heti hakeuduttava lääkärin hoitoon. Oikea-aikainen diagnoosi mahdollistaa tehokkaan hoidon konservatiivisilla menetelmillä.

Selkärangan stenoosin seuraukset

Lannerangan selkäkanavan stenoosin seuraukset voivat olla ennakoimattomia ja kielteisiä. Koska selkäydin on vastuussa kaikista ihmiskehon toiminnoista ja elinkelpoisuudesta, on selvää, että tämän prosessin rikkomuksesta ei voida odottaa mitään hyvää.

Yleisimmät seuraukset selkärangan kanavan stenoosin oikea-aikaisen hoidon puuttuessa:

  • alaraajojen pareesi tai halvaus - henkilö menettää kykynsä liikkua itsenäisesti, tulee vammaiseksi;
  • vatsaontelon sisäelinten toiminnan häiriöt (kivien muodostuminen sappirakon sisään sapen stagnaation vuoksi voi alkaa, suolet halvaantuvat, rako ei toimi);
  • miehillä alkaa olla erektio- ja tehokykyongelmia, naisilla on vaikeuksia lasten raskauttamiseen ja synnyttämiseen;
  • selkäytimen täydellisen surkastumisen vuoksi voi tapahtua kuolema.

Stenoosin poistamisen jälkeen seuraukset on lopetettava pätevästi suunnitellun kuntoutuskurssin avulla. Esimerkiksi, jos alaraajat olivat halvaantuneet, voit palauttaa autonomisen hermoston vähitellen käyttämällä erityisiä harjoituksia, vyöhyketerapiaa, hierontaa ja fysioterapiaa. Tämä vaatii luonnollisesti jonkin verran ponnisteluja. Mutta kuntoutus on välttämätöntä kokeneen lääkärin ohjauksessa. Tässä tapauksessa on mahdollista eliminoida kaikki selkäkanavan stenoosin kaikki negatiiviset seuraukset..

Kuinka hoitaa lannerangan selkärangan stenoosia

Ennen lannerangan selkäkanavan stenoosin hoitamista on tarpeen selvittää syy sen esiintymiselle. Lanne stenoosin pääasiallisen hoidon tulisi olla selkärankakanavan normaalin avoimuuden palauttaminen. Jos kyseessä on kiekon tyrä, se on korjattava ja osteokondroosin kattava hoito on suoritettava. Jos syy on kasvain, se on poistettava kirurgisesti. Jos stenoosi kehittyy selkäytimen tulehduksellisen prosessin ja turvotusten takia, on tärkeätä suorittaa etiotrooppinen hoito.

Lannerangan selkäkanavan stenoosin hoitaminen rustoa sisältävien nikamavälilevyjen rappeuttavien dystrofisten muutosten taustalla voidaan suorittaa kotona. Tätä varten on suositeltavaa käyttää yksilöllisesti suunniteltua terapeuttisten harjoitusten kokonaisuutta. On myös tarpeen käydä hieronta- ja vyöhyketerapiaistunnoissa. Erinomaisia ​​tuloksia saavutetaan nikamavälilevyjen vaikutusalueiden laserhoidolla..

Lannerangan selkärangan stenoosin hoito tulee suorittaa kokeneen lääkärin valvonnassa. Sen on oltava neurologi tai vertebrologi. Nämä asiantuntijat seuraavat jatkuvasti potilaan tilaa. Jos he havaitsevat negatiivisen suuntauksen (heikentymisen), hoidon kulkua ja käytön taktiikkaa muutetaan ajoissa.

Emme suosittele selkäydinkanavan stenoosin hoidon viivästymistä, koska tälle taudille on ominaista melko nopea etenevä kulku. Ja jos tänään tunnet olosi vielä hyvältä, huomenna voi herätä halvaantuneilla jaloilla aamulla. Tämä ei ole yksinkertainen sairaus. Se vaatii asiantuntijoiden hoitoa..

Vasta-aiheita on, asiantuntija-apua tarvitaan.

Voit käyttää ilmaista ensilääkäripalvelua (neurologi, kiropraktikko, vertebrologi, osteopaatti, ortopedi) vapaan liikkuvuuden klinikan verkkosivuilla. Alkuperäisessä ilmaisessa kuulemisessa lääkäri tutkii ja kuulustelee sinua. Jos MRI-, ultraääni- ja röntgentuloksia on - se analysoi kuvat ja tekee diagnoosin. Jos ei, hän kirjoittaa tarvittavat ohjeet.

Pitäisikö minun pelätä diagnoosia: selkäkanavan suhteellinen stenoosi?

Hyvää terveyttä sinulle, ystävät! Haluan esittää yhden kysymyksen: "Onko kroonisissa sairauksissa mitään etuja"? Näennäisestä järjettömyydestä huolimatta voit silti löytää ne. Toisin kuin aktiivisesti kehittyvä tila, krooninen prosessi on aina erittäin hidas. Siksi sinulla on aina riittävästi aikaa huomata ja mikä tärkeintä, reagoida ajoissa epämiellyttäviin oireisiin.

Totta, tässä on yksi vaara, koska usein näyttää siltä, ​​että jäljellä on vielä tarpeeksi aikaa. Siksi lääkärivierailu lykätään viimeiseen hetkeen asti..

Tänään puhumme kanssasi yhdestä näistä kroonisista sairauksista, joita kutsutaan selkäydinkanavan suhteelliseksi stenoosiksi, ja liittyy tämän strategisesti tärkeän ”ylikilpailun” kaventumiseen. Loppujen lopuksi se on selkäytimen sijainti, koko verisuonten ja hermojen päätyverkko ja joskus jopa neoplasma, jonka koko on enintään muutama millimetri, voi aiheuttaa keholle kauhistuttavia seurauksia.

Stenoosia voi esiintyä missä tahansa selkäkanavan tasolla. Vaarallisin variaatio on sagitaalikokoisen kaveneminen, ts. Se, joka jakaa rungot vasempaan ja oikeaan puolikkaaseen.

Ruston outgrowts, pehmytkudokset, mukaan lukien kasvaimet tai muodonmuutos selkärangan rakenteet, voivat vaikuttaa tähän puristukseen. Yleensä tämä on ikään liittyvä sairaus, joka liittyy kehon yleisiin rappeuttaviin prosesseihin..

Yleisin tapaus on suhteellisen stenoosin esiintyminen osteokondroosin viimeisessä vaiheessa (katso artikkeli, mikä on osteokondroosi). Tämä johtuu tosiasiasta, että keho yrittää kompensoida nikamien epävakautta osteofyyteillä - luiden outgrowteilla, jotka toisaalta auttavat selkärangan vahvistumista, mutta toisaalta voivat puristaa selkäytimen ja vierekkäiset suonet ja hermot.

2: lla kymmenestä ihmisestä 60 vuoden jälkeen voit löytää merkkejä tällaisesta patologiasta.

Mutta se voi myös aiheuttaa vammoja tai leikkauksia, joiden aikana metallirakenteet johdettiin selkärankaan, joitain sairauksia sekä infektioita. Syy voidaan selvittää vasta yksityiskohtaisten tutkimusten jälkeen.

Milloin tällainen diagnoosi tehdään??

Jos sagitaalikanavan koko on vähintään 12 millimetriä, ne puhuvat suhteellisesta kaventumisesta. Tällä poikkeamalla on toinen muunnos. Puhun absoluuttisesta stenoosista. Se diagnosoidaan potilailla, joiden kapenevuus on alle 10 millimetriä..

Itse termin "stenoosi" otti käyttöön 1800-luvulla Antoine Portal -niminen lääkäri. Käytä nimeä tähän päivään. Hän kuvasi myös tämän tilan ensimmäiset kliiniset merkit..

Mutta eron määritteli vuosisataa myöhemmin Henk Verbist, joka muuten paljasti luonteenomaisen oireen, jota myöhemmin kutsuttiin "neurogeeniseksi jaksottaiseksi karsinnoksi". Aktiivisesti tämä patologia alkoi diagnosoida uusimpien tutkimusmenetelmien käyttöönoton jälkeen. Erityisesti MRI ja CT.

Jotkut asiantuntijat vaativat muita indikaattoreita tietyn lajikkeen määrittämiseksi. Suhteelliselle stenoosille asetetaan luvut 15 - 11 millimetriä ja absoluuttiselle - alle 10.

Viimeisimmät suositukset sisältävät paitsi sagittaalisen koon tutkimuksen myös patologian kokonaispinta-alan. Tämän perusteella määritetään diagnoosi ”Selkäkanavan suhteellinen stenoosi”, jos tämä alue on 100 millimetriä. Ja he puhuvat absoluuttisesta, jonka indikaattorit ovat 75 millimetriä.

Mitä potilaalle, jolla on tällainen patologia, tulisi tehdä? Jos kuulet samanlaisen diagnoosin, se tarkoittaa, että onnistuit hakemaan lääkärin ajoissa. Eli patologiaa ei pidetä tarpeeksi vaarallisena.

Tämä ei tarkoita, että voit rentoutua ja tehdä mitään. Joka tapauksessa vaaditaan vakavaa ja pitkäaikaista hoitoa. Se auttaa kuitenkin välttämään selkärangan vakavasta puristuksesta johtuvia vakavia ja tuhoisia komplikaatioita, jotka ovat aiheuttaneet lantionelinten toiminnan rikkomista, sekä halvaantumisen..

Stenoosin kehittymiseksi on välttämätöntä, että epiduraalipaine nousee jatkuvasti, johon aseptinen tulehdus ja iskemia liittyvät usein. Mutta riittää yksi näistä tekijöistä.

Suurin ongelma, joka provosoi komplikaatioiden massan kehittymisen, on verisuonien puristuminen, koska ne eivät enää pysty toimittamaan tarvittavia ravinteita kudoksiin oikeassa määrässä. Lisäksi kudosten välillä muodostuu vähitellen kommissioita ja sidekudos kasvaa..

Jos aloitat liikkumisen, biokemiallisten prosessien aktiivisuus kasvaa, mikä tarkoittaa, että kudokset tarvitsevat enemmän happea. Koska tämä elintärkeä kaasu ei riitä passiivisessa tilassa, voit huomata, että kipu voimistuu kävellessä tai juoksettaessa. Liikkeen aikana myös epiduraalipaine nousee, mikä vaikuttaa myös kipuimpulssiin.

Kaikille stenoosille on ominaista se, että huomaat, jos istut tai yksinkertaisesti taipu eteenpäin. Tässä asennossa alaselän luonnollinen kaarevuus suoristuu, mikä lisää mekaanisesti välin selkärangan välillä.

Puristetut verisuonet vapautuvat, jolloin ongelma poistuu (nikamien välisen aukon korkeus kasvaa 12%). Potilaasta tulee huomattavasti helpompaa. Siksi hän yrittää istua useammin tai yrittää taipua kävellessään.

Suhteellisen stenoosin oireet

  • 9 kymmenestä potilaasta valittaa selkäkipuista.
  • Koska monilla ihmisillä on neurogeenisen ajoittaisen claudication-oireita..
  • Voit lisätä myös jalkojen kipuja (yksipuolisia tai kahdenvälisiä) sekä heikkouden..
  • Lihasten surkastuminen.
  • Toinen silmiinpistävä oire on ihon herkkyyden menetys, oireet voivat vaihdella selkärangan mukaan..
  • Joten kohdunkaulan selkärangan selkäydinkanavan suhteellinen stenoosi yhdistetään aivojen toimintahäiriöihin, jotka määritellään huimaus, pahoinvointi, silmien edessä olevat täplät, heikkous ja väsymys.
  • Rintaosasto ilmenee sydämen ja keuhkojen kipuissa, kylkiluut voivat vahingoittua. Hengitä voimakkaasti. Tätä taustaa vasten rekisteröidään selkäkipu, joka ulottuu käsille..
  • Lanneosa käyttäytyy hieman eri tavalla. Fyysisen rasituksen jälkeen potilaat valittavat murenevista tai hallitsemattomista jalkakramppeista. Virtsaongelmat voivat alkaa viivästyksinä tai inkontinenssina (erittäin harvinaisissa tapauksissa).

Patologisen tilan diagnosointi ja hoito

Diagnoosiksi sinun täytyy käydä radiologin toimistossa. Lisäksi saatat tarvita MRI- tai CT-kuvan, jotta saadaan tarkempi käsitys selkärankakanavasi puristuksesta. Lisäopinnot määrätään usein..

Jos sinulla on suhteellinen selkärangan stenoosi, hoito käsittää kaksi vaihetta. Tämä on konservatiivinen terapia ja kirurginen toimenpide..

Oikeudenmukaisuudessa on syytä sanoa, että kirurgin apua tässä tapauksessa ei milloinkaan tarvita, koska peruuttamattomilla muutoksilla ei ole vielä ollut aikaa tulla. Siksi päämenetelmä on lääkehoito ja lääketieteen erilaiset ei-invasiiviset apualat.

Hoitokurssi sisältää kipulääkkeiden, tulehduskipulääkkeiden ja verisuonilääkkeiden ottamisen. Niihin lisätään usein adaptogeeneja, kondroprotektoreita ja vitamiineja..

Tänä aikana potilaan tulee toimia rauhallisena, melkein passiivisena elämäntapana. On parasta tarkkailla sängyn lepoa. Ja yritä antaa pehmeä sulka sänky jollekin toiselle, ja nukut kovalla patjalla, joka antaa selkärangan pysyä kunnossa.

Kun kipu ja tulehdus poistuvat, toinen vaihe alkaa. Tässä suositellaan fysioterapeuttisia toimenpiteitä, kinesiterapiaa ja mutahauteita. Varmista, että lujitat selän lihaskorsettia..

Kuinka tämä voidaan saavuttaa? Toistaiseksi tiede ei ole keksinyt mitään parempaa menetelmää paitsi terapeuttista voimistelua. Tällaisessa stenoosissa on otettava huomioon useita seikkoja: lievitettävä lihasjännitystä, jos se on liiallista, ja vahvistettava heikentyneitä lihaksia.

Voimistelua käyttämällä voit myös laajentaa mekaanisesti nikamien välistä etäisyyttä ja poistaa siten puristuksen verisuonista ja hermoista. Liikunta palauttaa aineenvaihdunnan. Niillä on hyödyllisiä vaikutuksia siteisiin ja ne edistävät kehon yleistä nuorentumista.

Sopivin terapeuttinen voimistelukurssi löytyy täältä tästä lähteestä:

Tämä on kattavin kokoelma liikuntahoitoa ongelmaasi varten. Älä lykätä huomenna - aloita tänään.

Tämän vuoksi haluan lopettaa keskustelun. Muista, rakkaani, että suhteellinen stenoosi ei ole lause. Ja on erittäin tärkeää olla odottamatta tilaa, kun selkärangan muutokset tulevat kohtalokkaiksi. Ole tarkkaavaisempi itseesi, kohtele vartaloasi rakkaudella ja se tulee varmasti edestakaisin.

Odotan sinua, ystäviäsi ja sukulaisiasi tapaamaan uudestaan. Nähdään hyvin pian.

Leikkaus lannerangan, rintakehän ja kohdunkaulan selkärangan stenoosiin: hinta ja tyypit

Stenoosi on selkärankakanavan patologinen kaventuminen, johon liittyy selkäytimen tai siitä ulottuvien hermojuurten puristuminen. Tauti johtaa kompression myelopatian ja myeloradiculopatian kehitykseen. Krooniset selkäkipu, pareesi, halvaus, lantion toimintahäiriöt ja muut epämiellyttävät oireet ilmestyvät.

Kohdunkaulan stenoosi.

Selkärangan stenoosin hoito

Selkärangan stenoosia voidaan hoitaa konservatiivisesti tai nopeasti. Ensimmäisessä tapauksessa potilaalle määrätään kipulääkkeitä, tulehduskipulääkkeitä, verisuonitauteita, harjoituksia, fysioterapiaa. Konservatiivinen hoito auttaa parantamaan vain 32–45%: n potilaiden hyvinvointia. Siksi potilas, jolla on selkärangan stenoosi, tarvitsee leikkauksen.

Kirurgisen toimenpiteen päätavoite on poistaa tekijät, jotka aiheuttavat selkäytimen ja siitä juurtuneiden juurten puristumisen. Tätä varten kirurgit suorittavat dekompressiooperaatiot. Niiden ydin on selkärangan levyjen tai nikamakaareiden hernioiden poistaminen hermorakenteita puristaen. Ensinnäkin, lääkärit kiinnittävät huomiota pakkauksen luonteeseen.

Hernia ja lannerangan stenoosin jälkeen.

Etupuolen kompression avulla potilaalle tehdään diskektoomia. Kirurgit poistavat leikkauksen aikana puristavan selkäytimen tyrän tai koko nikamaisen levyn. Takaosan kompression tapauksessa lääkärit mieluummin laminektomiaa tai laminoplastiaa.

Dekompression jälkeen kirurgit stabiloivat selkärangan. Tämä auttaa kiinnittämään nikamat oikeaan asentoon ja estämään niiden siirtymistä tulevaisuudessa. Tämä välttää sekundaarisen stenoosin ja epävakauden selkärangan moottorisegmenteissä..

Taulukko 1. Operaatiotyypit.

Dekompressointi
Klassinen diskektoomiaTarkoitettu selkäytimen puristamiseksi herniated-levyllä. Leikkauksen aikana lääkäri poistaa MTD: n kokonaan ja asentaa titaanin häkin.
Mikrokirurginen diskektoomiaSitä käytetään harvoin, koska nikamavärytien uusiutumisen esiintyvyys on korkea. Sen sijaan kirurgit yleensä suorittavat klassisen diskektoomian kiinnittämällä nikamia edelleen etuosan stabilointijärjestelmillä..
Dekompressiivinen laminektomiaVaaditaan selkäytimen takaosan kompressioon. Laminektomian ydin on osan selkärangan kaarin poistaminen. Sen jälkeen kirurgi vakauttaa selkärangan eri malleilla.
vakauttava
Etupilarien vakautusjärjestelmätNiiden asennus on välttämätöntä selkärangan kiinteään liitäntään. Kirurgit käyttävät luunmurskattua kajoonia ja titaanirakenteita transpedikulaariseen kiinnitykseen.
TakaosanvakautusjärjestelmätVoit yhdistää nikamien spinous- ja poikittaisprosessit. Selkärangan keskimmäisen ja takaosan tukipilareiden vahvistaminen ei kuitenkaan aina tarjoa vahvaa kiinnitystä.
Dimanicin vakauttaminen
Interspinous U-implanttien käyttöU-järjestelmä on suunniteltu spinousprosessien dynaamiseen kiinnittämiseen L1-L5-tasolla. Sen asennus vähentää takatukipilareiden kuormitusta, laajentaa selkäkanavan aluetta ja eliminoi kasvojen oireyhtymän aiheuttama kipu.
Dynesys-transpedikulaarisen kiinnitysjärjestelmän käyttöJärjestelmä yhdistää luotettavasti vierekkäisten nikamien rungot pitäen samalla hyvän liikkuma-alueen selkärangan ja moottorin segmentissä. Sitä käytetään lannerangan patologiaan.
DCI-implantin käyttöDynaaminen DCI-kohdunkaulaimplantti asetetaan etäkaukalonikaulalevyn sijasta C3-C7: n tasolle. Leikkaus ylläpitää suhteellisen hyvää liikettä kohdunkaulan alueella..

Tosiasia! Dynaamisten stabilointijärjestelmien asentaminen ei ole mahdollista selkärangan epävakauden vuoksi. Syynä on terapeuttisen vaikutuksen puute ja rakenteiden kyvyttömyys pitää nikamat oikeassa asennossa..

Kaularangan dekompressioleikkaus

Kirurgiset toimenpiteet kohdunkaulan selkärankaan voidaan suorittaa etu- tai takaosan kautta. Ensimmäisessä tapauksessa kirurgi "kulkee tiesi" selkärangasta kaulan solutilan läpi, toisessa - leikkaa pehmytkudoksen takaa.

Indikaatiot etukäteen tehtävistä toiminnoista:

  • kyfoosi;
  • MRI-varmennettu etuosan puristus;
  • stenoosin pituus on enintään 2 nikamaa;
  • selvä selkärangan epävakaus.

Kirurgisten toimenpiteiden aikana lääkärit suorittavat leikkauksen ja selkärangan fuusion. Vasta-aiheiden puuttuessa he voivat asentaa dynaamisen DCI-implantin MTD: n tilalle. Leikkaus edessä on traumaattinen ja johtaa komplikaatioihin.

Leikkaus takaosan mediaanilla on vähemmän invasiivinen ja turvallisempi. Suorituksensa aikana asiantuntija tekee laminektomian tai laminoplastian. Tarvittaessa hän suorittaa selkärangan fuusion. Selkärangan kiinnittämiseksi kirurgi voi käyttää erilaisia ​​malleja.

Käyttöaiheet takaosan leikkauksessa:

  • pidennetyn takaosan kompression esiintyminen;
  • kohdunkaulan lordosis;
  • takaosan pituussuuntaisen ligamentin luutumisen tunnistaminen;
  • synnynnäinen stenoosi.

Osteoporoosin, nivelkipu vajaatoiminnan ja pseudoartroosin kehittymisen suuren todennäköisyyden vuoksi lääkärit mieluummin leikkauksella, jolla on posteriorinen kirurginen pääsy.

Lannerangan dekompressioleikkaus

Viime aikoihin saakka dekompressiivista laminektomiaa, jossa nikamat kiinnitettiin etu- tai takaosajärjestelmillä, pidettiin optimaalisena menetelmänä selkärangan stenoosin hoitamiseksi. Rakenteiden asentaminen johtaa kuitenkin vierekkäisten selkäranka-motoristen segmenttien biomekaniikan rikkomiseen ja kehittyy "viereisen tason sairaus", mukaan lukien spondylolisteesi, skolioosi, selkärangan stenoosi jne..

Tutkijat alkoivat kehittää malleja dynaamiseksi vakauttamiseksi. Nykyään kliinisessä käytännössä Dynesys-lukitusjärjestelmiä ja U: n muotoisia pintojenvälisiä välikappaleita käytetään laajalti. Niiden asennuksen avulla voit saavuttaa parempia toiminnallisia tuloksia ja lyhentää merkittävästi kuntoutusjaksoa..

Utelias! Tilastojen mukaan neurokirurgisen dekompression tehokkuus yhdessä dynaamisen interspinous-stabilisaation kanssa on 90%.

Monimutkaisten stenoosien kirurgisen hoidon ominaisuudet

Selkärangan stenoosin yhteydessä yhdessä selkärangan epävakauden kanssa vain dekompressio- tai intersinoisten kiinnitysjärjestelmien käyttöä ei voida hyväksyä. Kirurgiset toimenpiteet johtavat vielä selkärangan motoristen segmenttien löystymiseen ja pahentavat potilaan tilaa. Tässä tapauksessa etu- tai takaosajärjestelmien asennusta pidetään optimaalisena..

MTD-hernioiden läsnä ollessa henkilölle tehdään mikrodisektoomia tai klassinen diskektoomia. Ensimmäistä leikkausta täydennetään tavallisesti väripinnoitteisten välikappaleiden asentamisella, toisella - selkärangan vakauttamisella titaanihäkillä.

Toipumisaika

Komplikaatioiden puuttuessa potilaiden sallitaan nousta sängystä jo illalla leikkauspäivänä tai seuraavana aamuna. Vielä 3-4 päivän kuluttua heidät viedään sairaalasta tarvittavien suositusten kanssa. Seuraavien 6-8 viikon aikana potilaiden on vältettävä raskaita fyysisiä rasituksia, jotka haittaavat toipumista.

  • Leikkauksen jälkeisinä ensimmäisinä viikkoina älä missään tapauksessa nosta yli 3 kg painavia esineitä. Vältä iskuja, tärinää, toistuvia juoksumattoja, syviä mutkia, käännöksiä, pitkittynyttä istumista.
  • Kun suoritat päivittäisiä toimintoja, tarkkaile hyvinvointiasi huolellisesti. Ota yhteys lääkäriisi, jos esiintyy kipua, liiallista väsymystä tai muita häiritseviä oireita.
  • Leikkauksen jälkeen aloita erityisten harjoitusten suorittaminen. On parasta, että kuntoutuslääkäri noutaa ne sinulle. Aloita viikosta 4 alkaen aerobinen harjoittelu (uinti, paikallaan pyörän ajaminen jne.).

3 kuukautta lanneleikkauksen jälkeen.

Kuntoutus nopeuttaa palautumista ja antaa henkilön palata nopeasti tavanomaiseen elämäntapaansa. Siitä huolimatta useimmat kotimaiset ja ulkomaiset klinikat eivät tarjoa sitä potilailleen, potilaat puretaan sairaalasta mahdollisimman varhain..

Jos haluat tehdä leikkauksen ja suorittaa heti täydellisen kuntoutuksen, harkitse Tšekin tasavallan hoitoa. Siellä saat ehdottomasti laadukasta sairaanhoitoa.

Stenoosin leikkauksen kustannukset

Venäjällä selkärangan leikkauksen kustannukset vaihtelevat suuresti. Leikkauksen hinta riippuu sen monimutkaisuudesta, lääketieteellisen laitoksen tasosta ja siellä työskentelevien asiantuntijoiden pätevyydestä..

Dekompressiivinen laminektomia Moskovan klinikoilla maksaa 25 000-50 000 ruplaa, diskektoomia 18 000 - 60 000 ruplaa, nikamien transpedikulaarinen kiinnitys 40 000 - 65 000 ruplaa, interferiumi-fuusio, 35 000 - 70 000 ruplaa. Mitä dynaamiseen vakauttamiseen tulee - Venäjällä sitä tehdään vain joissain lääketieteellisissä laitoksissa, mutta se maksaa paljon enemmän kuin toiminnan vakauttaminen.

Kuten olemme jo todenneet, selkärangan stenoosin kanssa potilaat vaativat dekompression ja selkärangan kiinnityksen. Tämän saavuttamiseksi sinun on tehtävä useita manipulaatioita kerralla. Luonnollisesti kirurginen toimenpide maksaa potilaalle paljon rahaa. Tämän lisäksi hänen on maksettava tutkimuksista, tarvittavien asiantuntijoiden neuvotteluista, anestesiasta, tarvikkeiden ja implanttien kustannuksista..

IVY: n asukkaat aikovat yhä enemmän lentää ulkomaille. Siellä annettavan sairaanhoidon laatu on korkeampaa, eikä hoito maksa paljon. Tšekin tasavallassa suoritetaan leikkaus ja suoritat täydellisen kuntoutuksen vain eurolla. Muiden maiden kanssa, jotka ovat niin suosittuja kansalaistemme keskuudessa, hinnat ovat siellä hieman korkeammat. Saksassa operaatio ilman kuntoutusta maksaa 14-18 tuhatta euroa, Israelissa - 16-20.

Mikä on toissijainen selkärangan stenoosi??

Selkäkanava on putki - paikka, jossa selkäytimet sijaitsevat. Suuri määrä erilaisia ​​hermoja ja verisuonia poistuu siitä. Selkäydin on koko elimistön hermoston pääelin, lisäksi se on kytketty aivoihin.

Juuri tästä syystä selkäkanavan vaurioituminen voi johtaa vakaviin häiriöihin koko kehossa. Stenoosin kaltainen sairaus voi aiheuttaa vakavia muutoksia ja komplikaatioita kehossa..

Toissijaisen stenoosin syyt

Tämän taudin aiheuttavat vakavat muutokset, joita tapahtuu luukudoksessa, nivelsiteissä ja nikamalevyissä. Se voi esiintyä patologioiden muodostumishetkellä itse selkäkanavassa.

Syntyneen (primaarisen) stenoosin syy voi olla sikiön kehityksen epänormaaliteetti - mahdolliset selkärangan kehityksen poikkeavuudet, kaareiden lyheneminen, Knist-dysplasia, osteogeneesi ja muut synnynnäiset epämuodostumat.

Hankittu toissijainen stenoosi on paljon yleisempää kuin synnynnäinen stenoosi. Erilaiset aivojen toimintaan liittyvät sairaudet ja poikkeavuudet voivat aiheuttaa tällaisen sairauden..

Lannerangan selkäkanavan sekundaarisen stenoosin esiintymiseen on useita syitä. Esimerkiksi, tämä on synnynnäinen patologia sikiön kehitysprosessissa tai muutokset geneettisellä tasolla. Stenoosin muodostumiseen liittyy paljon synnynnäisiä sairauksia - tämä on akondroplasia, Knystin tauti, Downin oireyhtymä, rahitiikka ja muut sairaudet.

Stenoosia voi esiintyä selkärangan kanssa. Sellaisena ajankohtana tapahtuu nikamavälilevyn erittäin nopea prolapsi ja selkäytimessä kehittyy akuutti puristus. Selkärangan patologinen liikkuvuus johtaa krooniseen puristukseen.

Degeneratiivisista-dystrofisista muutoksista tulee myös yleinen syy häiriöön. Tällaiset selkärankassa tapahtuvat prosessit aiheuttavat erilaisia ​​ulkonemia, jotka voivat tunkeutua selkäytimeen. Muutosten syyt voivat olla nivelrikko, osteokondroosi ja selkäranka.

Se tapahtuu nivelkudoksen vietäessä selkärankaan, toisin sanoen kaarevan kanavan kapselin hyperplasian kanssa. Tämä on myös ligamenttien luutumista (ligamentin sidekudoksen korvaaminen luulla). Seurauksena on, että siteet eivät enää ole joustavia, ja luukudos puristaa voimakkaasti selkärangan aivot.

Tärkeimpien patologioiden lisäksi selkärankakanavan sekundaarinen stenoosi voi ilmetä aineenvaihduntatauteilla: Pagetin taudin, epiduraalisen lipomatoosin, fyuoroosin ja muiden poikkeavuuksien kanssa. Muita syitä voivat olla erilaiset hematoomat, kasvaimet, tartuntataudit ja spondüliitti..

Tautiluokitus

Tämä sairaus on jaettu tyyppeihin riippuen selkäydinkanavan muodonmuutoksen sijainnista. Loukkauksia voi esiintyä kohdunkaulan, rintakehän, lannerangan alueella tai vaikuttaa ristisuuniin.

Se voi olla keskeinen. Toisella tavalla sitä kutsutaan selkärangan kanavan sagittaaliseksi stenoosiksi. Sen avulla patologinen prosessi tapahtuu kaikissa selkäkanavan rakenteissa.

Sairauden aikana tapahtuu luukudoksen voimakasta paksuuntumista ja muodonmuutoksia, mikä johtaa sen kokonaishalkaisijan pienenemiseen. Tässä erotellaan useita tyyppejä:

  • Lateraalinen stenoosi, kun kanavan kapenevuus on vain 3 mm tai vähemmän.
  • Absoluuttinen stenoosi, kun kanavan pieneneminen ei ylitä 10 mm. Tämä vaihe ei kestä kauan, ja neurologisia poikkeavuuksia esiintyy kliinisellä taustalla.
  • Suhteellinen stenoosi, jossa kanava pienenee 12 mm: iin. Jos henkilö on terve ja hyvin kehittynyt, tällainen sairaus voidaan havaita vain satunnaisella tutkimuksella. Jos sairaus menee alakompensaation vaiheeseen, esiintyy iskeemisiä häiriöitä, joihin liittyy vastaavia oireita.

Diagnostiset menetelmät

Taudin selvittämiseksi on otettava yhteys lääkäriin ja suoritettava täydellinen tutkimus. Taudin diagnosointi alkaa potilaan tutkimuksella, kun taas lääkäri määrittelee motorisen toiminnan, herkkyyden, ovatko normaaleja ja patologisia refleksejä. Sen jälkeen suoritetaan erilaisia ​​testejä ja testejä, joiden tulosten perusteella määritetään vaurioituneiden kudosten taso ja tilavuus.

Potilaan perusteellisen tutkinnan jälkeen heidät lähetetään röntgenkuvaukseen, mikä tässä tapauksessa on erittäin tehokas. Samanaikaisesti kaikki radiografiat eivät pysty havaitsemaan selkäkanavan vaurioita. Jos sairauden syy on vakava vamma, silloin röntgenkuva osoittaa kudoksen kulkeutumisen selkärangan luumeniin.

Yksi luotettavimmista diagnoosimenetelmistä on tietokonetomografia, jonka avulla voit harkita tautia tarkemmin. Suorittamalla MRI (magneettikuvaus), on mahdollista nähdä kaaria, nivelten pieniä prosesseja, selkärangan kappaleita ja jos mahdollista, pieniä luupaloja.

Ääritapauksissa potilaalle voidaan määrätä myelografia. Sitä käytetään, jos oireet eivät vastaa vamman monimutkaisuutta tai jos aiemmat tutkimusmenetelmät eivät ole antaneet tarkkoja tuloksia. Tällaisen tutkimuksen suorittavat potilaat, joilla epäillään selkäytimen kovan kuoren repeämää.

Toissijaisen selkärangan stenoosin hoito

Vasta kun taudin syyt on tunnistettu ja diagnoosi määritetty, asianmukainen hoito määrätään. Positiivisen tuloksen saavuttamiseksi määrätään hoito niin, että se vaikuttaa välittömästi taudin useisiin osiin, toisin sanoen:

  • verisuoni- ja hermopakettien puristus,
  • hermoston hypoksia,
  • jatkuvan hypoksian aiheuttamat poikkeavuudet,
  • tuhoavia prosesseja,
  • patologiset herätepolttimet,
  • aivo-selkäydinnesteen verenpaine,
  • lihasheikkous selkärangan epävakauden esiintyessä.

Hoitoon käytetään kahta menetelmää riippumatta siitä, vaikuttaako se rinta-, lanne- tai kohdunkaula-alueeseen: konservatiivinen ja kirurginen.

Stenoosi on krooninen sairaus, joka ajan myötä alkaa aiheuttaa voimakasta kipua ja merkittäviä häiriöitä verisuonissa. Ensin määrätään lääkkeitä oireiden vähentämiseksi ja etenevän sairauden lopettamiseksi.

Tätä varten käytetään glukokortoidihoitoa, ts. Epiduraalisia injektioita, verisuonia laajentavia lääkkeitä, venotoniikkaa, mikrotsirkulaation parantamiseen tarkoitettuja lääkkeitä ja diureetteja. Joissakin tapauksissa kalsitoniinia määrätään luukudoksen palauttamiseksi..

Kun kipu on poistettu ja oireet melkein eliminoitu, hoitoa täydennetään fysioterapialla. Tässä tapauksessa UHF-terapialla on hyvä teho. Se parantaa selkärangan verenkiertoa ja lievittää kaikkia kudosten ja lihaksen tulehduksellisia prosesseja..

Viimeinen vaihe on hieronnan ja fysioterapian käyttö. Nämä toimenpiteet vahvistavat selän lihaksia, erityisesti lannerangan kohdalla, koska sillä on suurin kuorma. Ne myös normalisoivat selkärankaa ympäröivien lihasten sävyn. Muita aktiviteetteja ovat uima-altaan tunnit, hiihto ja pyöräily. Tämän tyyppiset toiminnot auttavat palauttamaan selkärangan liikkuvuuden..

Toinen hoitovaihtoehto on leikkaus. Sitä määrätään, kun konservatiivinen hoito ei antanut toivottua tulosta, arkuus alkoi kiristyä ja kävellen ja lantion luissa on erilaisia ​​häiriöitä. Absoluuttista stenoosia hoidetaan melkein aina leikkauksella.

Leikkaus riippuu sairauden tyypistä ja tarvittavien toimenpiteiden määrästä. Se voidaan suorittaa, kuten tavanomainen dekompressio, jossa suoritetaan selkärangan rakenteiden resektio, tai leikkauksen aikana poistetaan leaalot, jotka vahingoittavat kanavaa, esimerkiksi selkärangan tyrä..

Selkärangan stenoosi on vaarallinen sairaus, ja jos et aloita hoitoa, voit saada suuren määrän komplikaatioita, mukaan lukien halvaus. Se vaikuttaa sisäelimiin ja poistaa ne työtehtävistä. Joten esimerkiksi rintakehän stenoosi vaikuttaa sydämen ja hengityselinten järjestelmään. Itsehoitoa ei tässä tapauksessa voida hyväksyä.

Selkärankakanavan stenoosi lanne

Lannerangan selkäkanavan stenoosi ilmaistaan ​​selkäkanavan osittaisena päällekkäisyytenä. Kanavaputken supistuessa selkäytimen juuret puristuvat. Progressiivinen sairaus: siirtyminen vakavaan asteeseen on jatkuvaa. Alkuvaiheissa on osoitettu standardihoito lääkkeiden käytöllä, liikuntahoidolla, terapeuttisella hieronnalla. Taudin edistyneessä versiossa tarvitaan kirurginen interventio. Mieti sairauden oireita, diagnoosimenetelmiä ja opi selkärangan stenoosin hoitoon.

Spinozan syyt

Spinoz on jaettu synnynnäiseen kehitystyyppiin ja hankittu. Ensimmäisessä tapauksessa tauti ilmenee selkärangan rakenteellisista piirteistä: ne muodostuvat alkion kehittymisen aikana. Idiopaattisen (synnynnäisen) spinosin ominaisuuksiin kuuluu:

  • Sikiön jalat eivät ole muodostuneet oikein: yksi on lyhyempi kuin toinen;
  • Selkärangan kaarevuuden lisääntyminen tai lyhentyminen;
  • Heikentynyt sikiön kasvu ja muut.

Hankitun tyyppinen selkärangan stenoosi on yleisempi kuin synnynnäinen. Ulkonäön syyt:

  • Lannealueen kanavan vammat, jotka johtuvat tuhoavista mekaanisista rasituksista selässä;
  • Selkärangan nivelrikko nivelten artroosin vuoksi. Toinen syy voidaan kutsua osteokondroosiksi. Nämä selkärangan lannerangan stenoosin syyt ovat yleisimmät;
  • Lääketieteelliset toimenpiteet, kuten osan nikamakaarin poistaminen. Tuhoavat prosessit ovat luontaisia ​​ihmisille, joilla on selkärangan metallirakenteet;
  • kasvaimet
  • Tarttuvat taudit;
  • Aineenvaihdunnan muutos, jonka seurauksena aineenvaihduntatuotteet kerääntyvät nikamaan;
  • Selkärangan hermojen juurten verenkierron rikkominen;
  • Nivelreuma jne..

Se tapahtuu, että potilaalla on diagnosoitu selkärankaisten synnynnäinen stenoosi, joka lopulta muuttuu toisen tyyppiseksi spinaloosiksi - hankkimaan. Tällöin selkärangan ja aukkojen kaventumista ei voida hoitaa lääkkeillä; leikkaus vaaditaan.

Stenoosin tyypit

Selvitämme selvästi, minkä tyyppiset stenoosit vaikuttavat potilaan selkärankoihin kääntämällä selkärangan anatomiaan:

  1. Keskikanava on eräänlainen tapaus selkäytimelle;
  2. Sivuttaissuuntaiset radikaalikanavat toimivat hermojen ja verisuonten erittymiskanavina. Ne yhdistävät ne ääreishermoston ja verenkiertoelimistöön;
  3. Kohdunkaulan alueella sijaitsevat selkärankakanavan kanavat.

Kanavaa voidaan kaventaa kolmella tavalla:

  • Keskinen kapenema: suhteellinen spinosis (alle 1,2 cm), absoluuttinen (alle 1 cm), lateraalinen (alle 0,4 cm);
  • Nikama stenoosi puolestaan ​​jaetaan oikeanpuoleisen selkärangan stenoosiin ja vasemman selkärangan stenoosiin.
  • Ehkä tiedoista on hyötyä sinulle: toissijainen stenoosi

Ilmestyminen spinosis

Mikä on selkäydinkanavan stenoosi, voidaan ymmärtää erityisillä merkkeillä, joilla tauti petti itsensä. Selkäytimen verisuonten ja hermopäästöjen puristus laukaisee epämiellyttävien seurausten ketjun:

  • Epiduraalipaineesta tulee korkea;
  • Hermokuituihin kohdistuvan paineen vuoksi esiintyy niiden tulehduksia ja turvotusta;
  • Verenkierto on häiritty lantion elimissä, vatsaontelossa, kärsivät.

Spinosiksen kivullisin oire on neurogeeninen ajoittainen claudication. Se ilmaistu alaselän kipu. Lyhyiden kävelyretkien aikana kivutuntuma voimistuu ja vähenee potilaan istuessa. Selän eteen taivuttaminen eteenpäin, vasemmalle tai oikealle lievittää kipua, kunnes vartalo palaa alkuperäiseen asentoonsa. Neurogeeniselle claudikaatiolle on ominaista alaraajojen lihaksien jännitys, johon liittyy vasikoiden kouristus. Selkärangan kipu välittyy alaraajoihin. Selkärangan vasemmalla ja oikealla puolella sijaitsevat lantionelimet loukkaantuvat yhtä hyvin. Lisäksi potilaalla, jolla on selkärangan stenoosi lantion tasolla, urogenitaalinen järjestelmä on heikentynyt.

Oireet, joita ei ole havaittu ajoissa, johtavat vammaisuuteen.

Taudin oireet

Oireita, jotka aiheuttavat lannerangan stenoosia, on käsitelty edellä. Ne eroavat kuitenkin spinosiksen oireista, jotka ilmenevät kapealla kanavalla kaulassa tai rinnassa. Joten, rintojen kapenemiseen on ominaista:

  • Kipu nänteeseen, osittain niskaan;
  • Vaikutus olkapään lihaksiin;
  • Tunne tai pistely ylävartalon yläosassa;
  • Yksittäisten osien tai koko kehon halvaus samaan aikaan;
  • Hengityselinten toiminnan lopettaminen ja lopettaminen;
  • Herkkojen refleksien puuttuminen vaurion alapuolella.

Stenoosi vaikuttaa vähiten rintarankaan. Syynä on sen passiivisuus: siihen on vaikea vaikuttaa ulkoisesti, mikä voi johtaa rappeuttaviin muutoksiin. Tällaisen spinosiksen merkkejä ovat:

  • Vatsan ja rinnan ihon valikoiva herkkyys;
  • Kipu vatsaontelossa, kipu sydämessä;
  • Kipu vahinkopaikassa.

komplikaatiot

Jos selkäydinkanavan stenoosin hoitoa ei suoritettu ajoissa, komplikaatiot odottavat potilasta. Ensisijaisesti ilmenee neurologisia oireita, joiden ilmenemisvaikutus riippuu selkäytimen puristusasteesta. Kun selkäydin on vaurioitunut, komplikaatiot ovat harvoin palautuvia. Niitä ovat:

  • Alempi paraparesis;
  • Lantion elinten normaalin toiminnan rikkominen;
  • Sensaation menetys ja halvaus.

diagnostiikka

Taudin diagnosointi alkaa sairaushistoriasta: hoitava lääkäri tutkii potilaan valitukset, kivun luonteen ja sijainnin, potilaan elämäntavan, mikä voi johtaa selkärangan lanne stenoosiin. Seuraavaksi lääkäri suorittaa potilaan fyysisen tutkimuksen ja vastaa kysymykseen, mikä se on. Lisädiagnostiikka annetaan myös täällä..

Röntgenkuvaus ei aiheuta kipua potilaalle. Hän näyttää luun muutokset röntgenlaitteen säteiden avulla. Stenoosin tapauksessa se paljastaa osteofyytit, nivelten liikakasvun, selkärangan segmenttien vaurion tai huonon stabiilisuuden. Lisäksi röntgenkuva antaa kuvan, jonka avulla pystyt ymmärtämään, onko potilaalla vähentynyt nikamahalkeamia. Röntgenkuvaus ei visualisoi pehmytkudoksia eikä tee mahdolliseksi havaita kasvaimia ja muunlaisia ​​tuhoamisia.

Tämän tutkimusmenetelmän avulla voit saada kuvan kehon sisäisestä rakenteesta. Menettely on vaaraton eikä aiheuta vaaraa elämälle. MRI: llä saatu kuva osoittaa poikittaissuuntaiset poikkileikkaukset, jotka mahdollistavat minkä tahansa pehmytkudoksen patologian diagnosoinnin. MRI paljastaa kasvojen nivelten, tyrän ja muiden tuhoisien patologioiden hypertrofian.

Selkäalueen tutkimus suoritetaan röntgenkuvien avulla. Tuloksena oleva kuva prosessoidaan tietokoneohjelmalla ja tuottaa kuvan viipaleista. Sama kuva saadaan MRI-skannauksella. Tietokonetomografiaa käyttävä diagnostiikka paljastaa luun kannukset, nivelten liikakasvun ja muut muutokset luukudoksessa. Tomografia voidaan yhdistää myelogrammiin. Kuva taudista tässä tapauksessa on selkeämpi.

hoito

Selkärangan stenoosi, jonka hoito voi olla lääkitys tai kirurginen, voidaan parantaa kokonaan. Huumehoito on mahdollista taudin alkuvaiheissa edellyttäen, että merkittäviä neuralgisia häiriöitä ei ole. Konservatiivinen hoito ei toimi, jos oireita esiintyy muuten kuin lannerangan ja jalkojen kipu..

Primaarisen spinosiksen hoito - fysioterapeuttisten toimenpiteiden, liikuntahoidon, hieronnan ja lääkkeiden monimutkainen käyttö.

Huumehoito sisältää:

  • Ei-steroidiset lääkkeet. Niiden avulla voit poistaa tulehduksen puristetusta hermojuuresta ja vähentää turvotusta, poistaa kipua. Muodosta, missä potilaan tulee käyttää ei-steroidisia lääkkeitä, keskustellaan erikseen;
  • Ryhmän B vitamiinit. Ne vaikuttavat positiivisesti ääreishermoston rakenteisiin nukuttaessaan tulehtuneita alueita;
  • Lihasrelaksantit. Ryhmä lääkkeitä, joita käytetään lievittämään lihasjännitystä;
  • Keinot veren virtauksen parantamiseksi;
  • dekongestantit;
  • Saarto lidokaiinin ja hormonien kanssa. Ne lievittävät kipua ja turvotusta..

Kun lääkäri soittaa myöhässä, leikkaus ilmoitetaan. Tässä vaiheessa potilaan hermosto-oireet voimistuvat, pienessä lantiossa olevien elinten toiminnot ovat häiriintyneet, pareesi ilmaantuu. Leikkaus auttaa poistamaan selkärangan hermojen juurten puristuksen..

Lannerangan selkäkanavan stenoosi on vaivo, joka todennäköisemmin päättyy potilaan vammaisuuteen. Tämä voidaan estää, jos harkitset terveyttäsi huolellisesti ja kuuntelet kehon antamia signaaleja. Ainoa oikea-aikainen hoito auttaa päästä eroon taudista ikuisesti, välttäen uusiutumista.

Suosittelen, että luet lisää aiheesta liittyviä artikkeleita

Kirjoittaja: Petr Vladimirovich Nikolaev

Lääkäri on manuaaliterapeutti, ortopedinen traumatologi, otsoniterapeutti. Altistustavat: osteopatia, postisometrinen rentoutuminen, nivelten sisäiset injektiot, pehmeä manuaalinen tekniikka, syvän kudoksen hieronta, kipulääketekniikka, kranihoito, akupunktio, nivelten sisäinen lääkitys.

Cauda equina -oireyhtymä

Radikulaarisen lanneoireyhtymän oireet ja hoito