Mitkä ovat toimenpiteet nikamaväyrän poistamiseksi?

Selkärangan tyrästä kärsivät ihmiset tuntevat hyvin tämän taudin mukanaan tulevat kiput. Tämä kipu ei katoa viikkoina eikä sitä käytännössä poisteta lääkityksellä, mikä usein häiritsee tavanomaista toimintaa. Pitkälle edenneissä tapauksissa tauti voi aiheuttaa sisäelinten toimintahäiriöitä ja raajojen halvaantumisen, minkä jälkeen normaalia elämän aktiivisuutta ei voida enää kutsua. Kun konservatiivinen hoito kuluttaa sen arsenaalia, ja tauti etenee edelleen, tai jos on samanaikaisia ​​ongelmia, jotka on ratkaistava välittömästi, jäljellä on vain mahdollisuus poistaa selkärangan tyrä. Tämän patologian poistaminen potilaalla leikkaamalla on usein viimeinen mahdollisuus paranemiseen.

On ymmärrettävä, että päätös tällaisesta radikaalisesta menetelmästä olisi tehtävä erittäin harkiten. Ei ihme, että lääkärit suosittelevat tällaista leikkausta vasta puolitoista kuukautta perinteisten toimenpiteiden suorittamisen jälkeen. Ja vain ilman hoidon positiivista vaikutusta. Lisäksi monet asiantuntijat ehdottavat, että potilaat pidentävät tämän ajanjakson 3 kuukauteen.

Tietenkin vain ne, joilla ei ole terveyden heikkenemistä ja joilla on tietty altistuminen, voivat viettää aikaa kiirehtiä. Useimmiten potilailla on kuitenkin taipumus liioitella ongelmia, alistua paniikkien tunnelmiin ja kiirehtiä päästäkseen eroon pitkittyneestä kipusta. Kyllä, ja monet ovat liian laiskoja harjoittaakseen fysioterapiaa, mikä on välttämätöntä sairaudesta pääsemiseksi.

Jos päätös tehdään edelleen, sinun on oltava tietoinen siitä, että leikkaus:

  1. Johtaa usein seurauksiin.
  2. Ei sataprosenttista takuuta.
  3. Edellyttää potilaan osallistumista hoitoon leikkauksen jälkeen.

Hoitavan lääkärin on luonnollisesti ilmoitettava tästä etukäteen.

Operaatiotyypit

Nykyään harjoitetaan useita menetelmiä nikamaväyrän poistamiseksi. Kaikkia niitä tarkastellaan alla. Sanotaan vain, että toiminnan valinta riippuu monista tekijöistä. Lisäksi jokaisella heistä on sekä vahvuuksia että heikkouksia..

discectomy

Tätä patologian poistomenetelmää pidetään nykyään vanhentuneena. Diskektoomia on avoin toimenpide, jonka aikana joko koko nikamavälilevy tai osa siitä poistetaan ihon leikkauksen kautta kirurgisesti. Lisäksi suoritetaan selkärankaan tai valtimoon vaikuttavien selkärankaprosessien resektio. Itse leikkaus tehdään yleisanestesiassa, ja leikkaus iholla on noin kahdeksan senttimetriä.

Tämän lääketieteellisen menettelyn haitat ovat:

  • Selkärangan tuki- ja liikuntaelinten toiminnan melko hidas toipuminen, jonka aiheutti suuri vahinko.
  • Korkea tulehduksen riski aivolisäkkeissä, mikä vaatii 10 päivän sairaalan ja laajan antibioottihoidon.

Diskektomian etuja ovat:

  • Suhteellisen alhaiset käyttökustannukset.
  • Vain 3%: n uusiutumisriski vuoden aikana (levyn radikaalinen poistaminen).

Toinen näkökohta voidaan selittää sillä, että poistettu nikamavälilevy korvataan ajan myötä kuituisella sidekudoksella, kun taas jäljelle jäävissä osissa on suuri riski, että tyrä kehittyy uudelleen. Huomaa, että molemmat nämä edut ovat melko kykeneviä tulemaan ratkaiseviksi toimintatavan valinnassa.

laminektomiakohtaan

Operaatio, jota kutsutaan laminektomiseksi, suoritetaan sekä yleis- että paikallispuudutuksessa. Toimenpide koostuu laminaattien poistamisesta leikkauksella, jonka koko on enintään 10 senttimetriä. Toisin sanoen lääkärit leikkaavat osan selkärangan kaarista, johon hermojuuri painetaan, siihen kohdistuvan paineen vuoksi.

Tämän menetelmän kiistattomat edut ovat:

  • Erittäin nopea kivunlievitys sekä parantunut verenkierto.
  • Paraneminen tapahtuu muutamassa päivässä. Yleensä potilas viettää sairaalassa enintään kolme päivää.

Laminektomian tärkeimmät haitat ovat:

  • Suuri verisuonten tukkeutumisen ja hermovaurioiden riski.
  • Leikkauksen jälkeisten infektioiden ja verenvuodon vaara.

tähystys

Erittäin laajalti mainostettua ja suosituinta selkärangan tyrää lievittävää leikkausta kutsutaan endoskopiaksi. Tämä minimaalisesti invasiivinen leikkaus suoritetaan mikroskooppisilla välineillä ja erityisellä selkäkameran endoskoopilla. Jälkimmäinen viedään 5 mm: n viillon kautta sivuttaiseen foraminal-reikään ja välittää suurennetun kuvan monitoriin. Kuvan perusteella lääkäri poistaa nikamaväyrän sekvestraation erittäin ohuella kirurgisella instrumentilla.

Syyt, miksi endoskopia on erittäin suosittu, ovat:

  • Ligamentit ja lihakset eivät ole vaurioituneet, mikä johtaa nopeaan paranemiseen..
  • Palautumisaika ei ylitä kolme viikkoa.
  • Lyhyt (pari tuntia) ja melkein veretön leikkaus.
  • Seuraavana päivänä potilaan vastuuvapaus.

Tämän menetelmän niin vaikuttavilla eduilla endoskooppisen leikkauksen haitat ovat yhtä vähäiset. Heidän keskuudessaan:

  • Selkäranka-anestesian tarve, joka vaatii huolellista valmistelua, jonka aikana laskimoon annettavat alustavat infuusiot ovat välttämättömiä. Lisäksi tämä toimenpide voi aiheuttaa komplikaatioita, joilla on seurauksia, kuten jatkuva päänsärky..
  • Menetelmä ei ole universaali, eikä se sovellu jokaiseen nikamaväkeen. Jälkimmäisen sijainti päättää paljon..
  • Korkea postoperatiivisen uusiutumisen riski, joka on 10 prosenttia.

Kaikkien yllä olevien lisäksi sinun pitäisi tietää, että tämä toimenpide on erittäin kallis, joten sinun pitäisi päättää siitä punnitsemalla huolellisesti kaikki edut ja haitat..

Microdisectomy

Tarkasteltavan neurokirurgisen leikkauksen ydin on tunkeutua puristuvan hermon alueelle sen myöhemmällä vapautumisella. Mikrodiskektomialla ihon viilto ei ylitä 4 senttimetriä, ja itse toimenpide suoritetaan tehokkaalla mikroskoopilla ja uusimmilla työkaluilla, joiden avulla voit tehdä kaiken mikroskooppisella tasolla.

Tällä hetkellä tätä menetelmää pidetään erittäin onnistuneena, ja siksi sitä käytetään hyvin usein. Leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa. Tässä tapauksessa lihaskudos ei ehdottomasti ole vaurioitunut, koska lääkäri pääsee puristetun hermoon poistamalla osan selkärangan keltaisesta nivelsidestä. Tämän jälkeen puristettu hermo työnnetään takaisin ja selkärankainen levykudos poistetaan. Proseduurin lopussa levyn säteilyttämistä nopeutetaan levyn nopeuttamiseksi leikkauskohdassa.

Tällaisen kirurgisen ratkaisun edut ovat:

  • Kyky poistaa useita patologioita yhdessä toimenpiteessä.
  • Lyhyt sairaalassaoloaika (enintään 3 päivää).
  • Nopea ja erittäin tehokas kivun hallinta.

On myös huomattava, että mikrodiskektomian jälkeen on mahdollista aloittaa passiivinen toiminta neljän viikon kuluttua ja aktiivinen fyysinen aktiivisuus 1,5-2 kuukauden kuluttua..
Toisaalta lyhyestä palautumisajasta huolimatta asiantuntijat suosittelevat selkärangan tukevien korsettien käyttöä kahden kuukauden ajan leikkauksen jälkeen.

Toimintamenetelmän haittapuolia ovat:

  • Operaation korkeat kustannukset, jotka nousevat 70 tuhanteen ruplaan (levyn laserin rekonstruoinnilla).
  • Cicatricial commissural epiduritis, joka tilastojen mukaan johtaa uusiutumiseen 15 prosentilla tapauksista.

Levyn nukleoplastia

Tämä selkärangan tyrän poistaminen on nykyaikaisin ja innovatiivisin menetelmä. Se on minimaalisesti invasiivinen ja suoritetaan paikallispuudutuksessa. Nukleoplastian tarkoitus on vähentää hermojuuren painetta.

Toimenpide käsittää neulojen asettamisen, joiden halkaisija vaihtelee kahdesta kolmeen millimetriä, vaurioituneen levyn sisään röntgenlaitteen valvonnassa. Näiden neulojen kautta vaurioitunut alue altistetaan plasma-, radiotaajuus- tai lasersäteilylle, minkä seurauksena syntyy kanavia, joissa levy-aine hajoaa. Tämä auttaa vähentämään hermopainetta ja siten lievittämään kipua.

Menetelmän edut ovat ilmeiset muun muassa:

  • Pienimmät komplikaatioiden ja seurausten riskit.
  • Neljänkymmenen minuutin turvallinen ja helppo käyttö.
  • Voit tarkistaa muutaman tunnin toimenpiteen jälkeen.

Ainoa levyn nukleoplastian haittapuoli on se, että tällä menetelmällä voidaan päästä eroon vain selkärankaisista hernioista, joiden koko ei ylitä 7 millimetriä.

Laser discoplasty

Menettely, joka on hyvin samanlainen kuin edellinen toimenpide. Tässä prosessissa nikamavälilevy lämmitetään 70 asteeseen useissa paikoissa pienitehoisella lasersäteilijällä. Itse toimenpide suoritetaan joskus tyrän kirurgisen poiston yhteydessä, mutta se on myös mahdollista suorittaa erikseen. Viimeksi mainitussa tapauksessa tehdään laserleikkaus vaurioituneen selkärangan rekonstruoimiseksi.

Itse asiassa tämän menetelmän edut ovat samanlaisia ​​kuin levyn nukleoplastialle. ”Miinukset” sisältävät tyrän korkeat kustannukset ja rajoitukset.

Edellytykset onnistuneelle toiminnalle

Tärkeimmät kriteerit, joiden perusteella näistä menetelmistä tulee menestyviä, ovat:

  1. Alustava ammattitutkimus magneettikuvaus tai tietokoneen avulla, suorittamalla tarvittavat testit ja kuulemalla useita riippumattomia lääkäreitä, mukaan lukien anestesistit.
  2. Näkän poistomenetelmän oikea valinta, joka ottaa huomioon sen tyypin, sijainnin, koon ja muut tekijät, jotka voivat vaikuttaa potilaan terveyteen.
  3. Harkitaan ja tunnustetaan mahdolliset postoperatiiviset seuraukset ja komplikaatiot, jotka saattavat edellyttää intensiivistä antibioottihoitoa.

Lisäksi on ymmärrettävä, että leikkaus, haavan paraneminen ja ompeleiden poisto - tämä ei ole loppu. Tätä seuraa pitkä palautumisaika, mukaan lukien fysioterapiaharjoitukset, ja useimmissa tapauksissa korsetin käyttäminen, mikä lopulta välttää uusiutumiset ja komplikaatiot. Sinun on myös käydä säännöllisesti lääkärilläsi ja suoritettava seurantatutkimuksia.

Operaation kustannukset

On selvää, että nikamavähän poiston leikkauksen kustannukset ovat monille huomattavat. Mutta tiettyjen numeroiden ja määrien määrittäminen on melko vaikeaa, koska ne riippuvat sekä maasta tai kaupungista, jossa aiot toimia, että itse klinikasta, missä tämä tapahtuu. Siksi suosittelemme, että otat yhteyttä valittuun leikkauskeskukseen heti lopullisen päätöksen tekemisen jälkeen ja selvität kaikki tällä hetkellä tarvittavat vivahteet ja hinnat.

Bubnovsky

Suurnopeuden ja jatkuvien rasitusten nykymaailmassa yhä useammat ihmiset kohtaavat tavalla tai toisella ongelmia, jotka liittyvät tuki- ja liikuntaelinten sairauksiin. Valitettavasti nämä sairaudet eivät ole riippuvaisia ​​ihmisen iästä tai sosiaalisesta asemasta. Tällaisista ongelmista ja sairauksista mm. Nikamavälilevyjen osteokondroosi (joskus hernias), niveltaudit (mukaan lukien ankyloiva spondüliitti ja nivelreuma) sekä aiempien leikkausten ja vammojen seuraukset ovat yleisempiä kuin muut. Viimeisintä sijaa eivät ole rintarangan sairaudet, joiden hoito ja diagnoosi ansaitsevat huomion.

Hoito Bubnovskyn keskustassa

Jos kohtaat sellaisia ​​ongelmia, sinulla on todennäköisesti jo aikaa tarjota selkärangan hoitoa, nivelhoitoa tavanomaisilla hoito-ohjelmilla, joissa käytetään erityyppisiä tulehduskipulääkkeitä ja särkylääkkeitä, salpauskurssi, korsetti- ja siteiden käyttäminen sekä tietysti liikkumisen rajoitukset. ja kuormia.

Toisin sanoen selkärangan hoito, nivelten hoito laskee kaavaan: ”Ei stressiä, enemmän lääkkeitä. Saatat tarvita leikkauksen! ”
Kaikki tämä johtaa yhteen ainoaan tulokseen - lihakset ja nivelsiteet, joilta puuttuu kuormitus, ja sen seurauksena ravitsemus, heikentyvät ja surkeutuvat, mikä johtaa entistä suurempiin aineenvaihduntahäiriöihin vaikutusalueella. Tämä puolestaan ​​tarkoittaa selkärangan tai nivelten sairauksien kehittymistä edelleen - ravitsemuksen puuttuessa nivelet ja selkärangat kultuvat ja muuttuvat hauraiksi.

On vaikea kuvitella, että selkärangan hoito, nivelhoito tällä lähestymistavalla olisi tehokasta!

Samaan aikaan jokaisesta unohtaa jokaisesta syystä, että vaarallisin rasitus henkilölle, joka kärsii tavaratilan heikoista lihaksista, on oman painonsa liikuttaminen avaruudessa!

Päätettäessä mikä selkärangan hoito tai nivelhoito on välttämätöntä, on erittäin tärkeää ottaa huomioon potilaan lihaskudoksen tila. Lihakset ravitsevat nikamaa ja niveliä kaikella tarvittavalla, koska neurovaskulaariset niput kulkevat lihaksen läpi. Ja luonnollisesti, jos selkärangan ja nivelten ravitsemusta rikotaan, niiden toiminta on häiriintynyt.

Tästä johtuen selkäkipu, nivelten heikentynyt liikkuvuus, osteokondroosi jne..

Mutta omituisen kyllä, lääketieteellisissä lääkkeissä ei kiinnitetä huomiota tähän erittäin tärkeään kehon sidekudokseen.

Onko selkärangan ja nivelten tehokas hoito mahdollista ilman leikkausta ja lääkitystä?

Yli 20 vuoden ajan tuki- ja liikuntaelinten sairauksien hoitamiseen liittyvät ongelmat on ratkaistu menestyksekkäästi klinikoilla, jotka toimivat professori Bubnovskyn menetelmien mukaisesti yli viidessäkymmenessä kaupungissa Venäjällä, IVY: ssä ja ulkomailla..

Professori Bubnovsky, nykyaikaisen kinesiterapian perustaja, luo pohjimmiltaan erilaisen lähestymistavan kysymykseen siitä, miten selkärankaa hoidetaan ja niveliä hoidetaan. Ainutlaatuisen järjestelmänsa mukainen hoito - ilman lääkkeitä ja leikkauksia - antaa ihmisille mahdollisuuden saada kunnollinen elämänlaatu ja palauttaa täyden työkyvyn.

Nivelhoito, selkärangan hoito professori Bubnovsky -järjestelmän mukaisesti

Selkärangan hoito, nivelten hoito kinesiterapialla on liikkeen hoitoa. Elämäntyylimme liikkuvuuden puute muuttaa syvien lihasten tilaa, mikä johtaa niiden surkastumiseen, mikä puolestaan ​​häiritsee yhteistä ravitsemusjärjestelmää verenkiertoon.

S.M.: n mukaan hoidon tärkein komponentti Kinesiterapiaa käyttävät Bubnovsky ovat erityisiä nivelille ja selkärankille turvallisia terapeuttisia harjoituksia, jotka potilas suorittaa monitoiminnallisilla dekompressio- ja antigravitaatiosimulaattoreilla Bubnovsky (MTB). Professori Bubnovsky -järjestelmän perusta on yhdistelmä erikoistunutta voimistelua, venäläistä kylpyä ja kylmähoitomenetelmiä.

Selkärangan tehokas hoito ja nivelten hoito Bubnovsky-menetelmän mukaan tapahtuu, koska aktiivinen toiminta otetaan mukaan ja palautetaan syvät lihakset, jotka toimittavat nivelille ja selkärankaiselle kaiken tarvittavan. Sergei Mihailovitš osoitti, että murtuneiden lihasten aktivointi on perusta useimpien nivel- ja selkärangan ongelmien hoidolle. Joutumattomat lihakset surkeutuvat ajan myötä, ja tämä vain vaikeuttaa nivelten ja selkärangan hoitoa.

Tärkein toipumiskriteeri professori Bubnovsky -järjestelmän mukaan on potilaan lihasvakion palauttaminen, jolle on ominaista kyky suorittaa painonkestäviä harjoituksia (turvallisia, terapeuttisia harjoituksia) ilman kipua.

Satoille tuhansille ihmisille, jotka tulivat Bubnovsky-keskuksiin, tarjoamme täysin erilaisen lähestymistavan, mikä tekee sekä nivel- että selkärangan hoidosta onnistuneen. Henkilökohtainen lähestymistapa, joka ei tunnista vakioratkaisuja, koska olemme vakuuttuneita siitä, että edes samanlaisilla diagnooseilla ei ole identtisiä potilaita!

Hän on suorittanut selkärangan tai nivelhoidon Khodynkan ”Dr. Bubnovsky -keskuksessa” ja Dm: n “Dr. Bubnovsky -keskuksessa”. Ulyanova, voit voittaa parannusliikkeen pelon ja ymmärtää, että voit ja sinun pitää tehdä ilman lääkkeitä, koska he eivät pysty palauttamaan terveyttäsi ilman vaivaa, kärsivällisyyttäsi ja omia ponnisteluitasi.

Dr. Bubnovsky -klinikka on varustettu kaikella, joka tarvitaan potilaiden mukavaan oleskeluun. Käytettävissäsi ovat viihtyisät pukuhuoneet, suihkut, vaatekaappi. Meillä on sauna ja hierontahuoneita.

Vain liike voi antaa sinulle täyden elämän!

Selkärangan tyrän poisto

Nikamaväyrän poistaminen on välttämätön toimenpide potilaan auttamiseksi, ellei muita tapoja ole jäljellä. Yleensä tämä on päästä eroon kroonisesta osteokondroosista, jolla ei ole ennen ollut pätevää hoitoa. Kirurgisen hoidon indikaattorin diagnosoi asiantuntija tai neurokirurgien neuvosto kattavan tutkimuksen jälkeen, ja potilaan on oltava tietoinen sen väistämättömyydestä vakavien seurausten välttämiseksi vammaisuuteen saakka..

Onko se vaarallista?

Selkärangan tyrän poistamisen jälkeen potilas tuntee heti paranemisen, kivun vähentymisen, selkärangan toiminnan, herkkyyden, lantion elinten palauttamisen edistymisen ja potilas pysyy sairaalassa enintään viikon ajan. Nämä kaikki ovat etuja, jotka antavat potilaalle mahdollisuuden välttää vakavia patologioita, vammaisuutta ja palata normaaliin elämään..

Selkärangan tyräleikkaukseen liittyy etujen lisäksi riskejä:

  • Jokainen selkärangan tyrän poistaminen aiheuttaa riskin, eikä onnistumiselle ole sataprosenttia takuuta;
  • Selkärangan tyrän poistaminen pienentää ruston kokoa, mikä lisää lähimpien nikamien kuormitusta;
  • Jopa kaikkein säästävämmän leikkauksen jälkeen rustojen kuntoutus vie huomattavasti aikaa - kolmesta kuukaudesta puolivuoteen, tänä aikana eri komplikaatiot ovat todennäköisiä.

Jos nikamaväyrän kirurginen hoito on ainoa keino, älä kieltäydy. Jokainen selkärangan kirurginen toimenpide on tämä vaihtoehto, kun valitaan kahdesta pahimmasta tapauksesta vähiten vaarallinen. Leikkausta ei ole syytä viivyttää, menetetty aika voi johtaa terveyden peruuttamattomaan menetykseen. Tarvitaanko leikkaus, lääkäri päättää potilaan tilaa koskevan pitkän analyysin perusteella. Jos toinen hoito ei auta, määrää leikkaus.

Operaatiotyypit

Selkärangan tyrän poistamiseen on monen tyyppisiä leikkauksia, joten neurokirurgi voi tutkimuksen tulosten mukaan valita parhaimman menetelmän tyrän poistamiseen. Kuusi yleisintä kirurgisen toimenpiteen tyyppiä, joilla poistettiin herniated-levy.

discectomy

Tätä kirurgisen toimenpiteen menetelmää ei enää pidetä merkityksellisenä, mutta harvoissa tapauksissa sitä käytetään edelleen. Leikkauksen aikana tehdään avoin viilto ja vaurioitunut nikamalevy poistetaan. Tämän menetelmän haittana on pitkä kuntoutusjakso, korkea patogeenisen mikrofloora-tartunnan riski ja muut komplikaatiot. Tällaisen leikkauksen etuna on erittäin harvinaiset tapaukset nikamaväyrän toistumisesta.

Endoskooppinen poisto

Endoskooppinen nikamavälileikkauksen leikkaus suoritetaan selkäydin endoskoopilla. Tätä tyräpoistotekniikkaa pidetään säästävänä, lihakset ja liitokset eivät käytännössä ole vaurioituneet, verenvuodoriski on minimoitu. Koska sillä on suuri joukko etuja, on huomattava, että kaikissa ulkonemistapauksissa endoskooppinen interventio herniated-levyn poistamiseksi ei ole mahdollista. Tällaisen leikkauksen haittapuoliin sisältyy suuri todennäköisyys särän uusiutumisesta ja vakavista päänsärkyistä anestesian ammattitaidottomalla käytöllä. Endoskooppinen nikamaväylän tyräleikkaus on kallis kustannus.

Mikrokirurginen poisto

Nikamaväyrän mikrokirurginen poisto on kaikkein täydellisin, koska se on vähiten haitallista, koska ympäröivään kudokseen ei käytännössä ole vaurioita, kun tyrä poistetaan. Kirurginen interventio suoritetaan korkeimman teknologian työkaluilla mikrotasolla, mikä tekee mahdolliseksi poistaa nikamaväyrän säilyttäen lihakset ja kudokset. Nämä leikkaukset ovat melko onnistuneita, mutta arpikommisuraalisesta epiduriitista johtuu komplikaatioiden riski.

Laminectonia

Leikkauksen aikana suoritetaan laminektomia leikkaamiseksi, mutta vain pieni osa levykaarista poistetaan. Leikkauksen jälkeisessä vaiheessa tapahtuu nopeaa kudosten uudistumista. Leikkaus on lempeä, mutta komplikaatioiden ja sepsiksen riski on suuri.

Levyn nukleoplastia

Nikamaväyrän levyn nukleoplastia kuuluu viimeisimpiin traumaattisiin hoitomenetelmiin. Selkärangan tyrän poistamisen aikana röntgenkuvauksen valvonnassa asetetaan loukkaantuneeseen nikamaiseen rustoon erityinen neula, jonka avulla tehdään nikamaväen, plasma- tai muun säteilyn laserhoito, jonka avulla levyn sisällä olevat kudokset kuumennetaan ja ulkonema pienenevät. Tällainen tekniikka lievittää potilaan kipua heti, kulkee pääasiassa ilman komplikaatioita, mutta nämä kirurgiset hoidot antavat positiivisen vaikutuksen vain, kun tyrän koko on enintään seitsemän millimetriä eikä osteofyyttien kasvu vaikeuta sitä..

Laserpoisto

Laserlevyn tyrän poistoa käytetään itsenäisenä menetelmänä ja apumenetelmänä levyn palauttamisessa, jos selkäranka on kokonaan poistettu. Nikamaväyrän laserleikkaus viittaa vähemmän traumaattisiin hoitomenetelmiin.

Kuinka kauan leikkaus kestää? Leikkausmenetelmästä riippuen, nikamavälilevyn herniaatio voidaan poistaa 30 minuutista kahteen tuntiin..

Kaikilla luetelluilla kirurgisen intervention menetelmillä on sekä etuja että haittoja. Valitsemalla käytettävää toimintatapaa on tarpeen ottaa huomioon potilaan kliininen kuva ja taloudellinen tilanne.

Mahdolliset komplikaatiot

Yhdessä konseptin, selkärangan välisen nivelpoiston poistamisessa on henkilölle paljon stressimahdollisuuksia, koska kukaan ei voi taata leikkauksen onnistunutta lopputulosta. Selkärangan selkärangan selkärangan poistamiseen tarkoitettu toimenpide sisältää mahdollisesti erilaisia ​​komplikaatioita. Ne luokitellaan komplikaatioihin, jotka ilmestyvät leikkauksen aikana selkärangan tyrän poistamiseen, ja komplikaatioihin, jotka ilmenevät leikkauksen jälkeen.

Jotkut niistä ilmenevät kirurgisen intervention prosessissa. Esimerkiksi tahattomat hermovauriot, jotka voivat johtaa pareihin ja halvaantumiseen. Ehkä kirurgi havaitsee ilmaantuvan ongelman viipymättä leikkauksen aikana nikamaväyrän poistamiseksi. Hän viettää tunnin ompelemalla, ja jos hän ei huomaa, potilas kärsii tulevaisuudessa vakavista päänsärkyistä.

Yleensä on suora riippuvuus neurokirurgin välineistä, kirurgisesta menetelmästä ja pätevyydestä.

Selkärangan leikkauksen jälkeen mahdolliset komplikaatiot ovat seuraavat:

  • Väliaikainen vammaisuus;
  • Uusiutumisen todennäköisyys;
  • Konservatiivisen hoidon ja sairauden ensisijaisten syiden tasoittamisen tarve.

Leikkaus lannerangan selkärangan tyrällä ei poista syitä, jotka vaikuttivat patologian esiintymiseen. Hernialeikkaus poistaa vain kivun ja palauttaa potilaan herkkyyden.

Leikkauksen lopussa potilaalle määrätään pakotettu erikoistunut konservatiivinen terapia, jonka päätehtävänä on selkärangan täydellinen kuntoutus sekä elimistön aineenvaihduntaan liittyvän prosessin säätely. Farmakologisten valmisteiden lisäksi potilaalle määrätään palauttavia toimenpiteitä.

Kuntoutus

Leikkauksen suorittamisen jälkeen tyrä ei ole enää tyrä, mutta potilaan pitkä kuntoutus tarvitaan:

  • Varmista, että sängyn lepo on täytetty 48 tunnin ajan kirurgisen toimenpiteen päättymisen jälkeen;
  • Käytä erityistä korsetti;
  • Kuuntele kehosi, ennen kuin pääset jaloillesi, onko kipua, huimausta. Odota alussa muutama minuutti ennen liikkeen aloittamista;
  • Nouse sängystä varovasti selkääsi suorana. Painon muuttaminen vatsalle ja käsivarsille. Jätä selkä sellaiseen asentoon, ettei sauma vaurioidu;
  • Älä pidä vartaloa kiertymästä;
  • Saada vartaloon turvallinen sijainti hankkimalla ortopedinen patja;
  • Vältä istuinta kolmen viikon ajan leikkauksen jälkeen;
  • Suihkua saa käyttää kolme päivää leikkauksen jälkeen, kylpy, kuukautta myöhemmin.

Taudin uusiutumisen välttämiseksi on välttämätöntä käydä läpi pitkä lääkehoidon, liikuntahoidon ja muiden toimintojen kurssi. Ammattimaisesti suoritettu kuntoutus vahvistaa kehon lihaksia ja palauttaa selkärangan toiminnallisuuden. Kun selkärangan tyrmä on poistettu, sinun on muistettava, työskenneltävä raskaiden painojen kanssa ja tehtävä raskas fyysinen rasitus, joita ei suositella elämän loppuun saakka..

Suosittelen, että luet lisää aiheesta liittyviä artikkeleita

Kirjoittaja: Petr Vladimirovich Nikolaev

Lääkäri on manuaaliterapeutti, ortopedinen traumatologi, otsoniterapeutti. Altistustavat: osteopatia, postisometrinen rentoutuminen, nivelten sisäiset injektiot, pehmeä manuaalinen tekniikka, syvän kudoksen hieronta, kipulääketekniikka, kranihoito, akupunktio, nivelten sisäinen lääkitys.

L4-l5-levyn diffuusi ulkonema

Kaularangan levyn ulkonema

Lantion selkärangan Schmorlin nivelrikon hoito

Uinti lannerangan tyrällä

Nikamaväylän tyrän poisto: kaikki kirurgisesta hoidosta

Kohdunkaulan, lannerangan ja rintarangan nikamaisen nivelen poistoleikkaus suoritetaan eri tavoin. Useimmiten käytetään diskektoomia, laminektomiaa, nukleoplastiaa. Mutta kirurginen interventio on todella välttämätöntä noin 10–15%: lla herniated-levyn tapauksista. Se on tarkoitettu potilaille, joilla on vaikeita komplikaatioita ja joilla on jo taipumus edetä..

Kenelle ja milloin leikkausta tarvitaan

On tärkeää tietää! Shokeissa olevat lääkärit: “On olemassa tehokas ja edullinen lääke nivelkipuun.” Lue lisää.

Nikamaväyrän poisto tehdään, jos konservatiivinen hoito on tehoton useita kuukausia. Huolimatta integroidusta lähestymistavasta hoitoon ja voimakkaiden kipulääkkeiden käyttöön kipuoireyhtymä vähenee hiukan, ja toisinaan sen vakavuus kasvaa.

Käyttöaiheet kirurgiseen interventioon ovat nivelen selkärangan eteneviä komplikaatioita:

Samanlaiset sairaudet ilmenevät kliinisesti pareisina, halvauksina, lihasten surkastumisena ja lantion vaikeuksina. Erityisen vaarallista on selkärangan herniaalisen ulkonematon puristus, jonka kautta happi ja ravinteet pääsevät aivoihin.

Tarkoitus poistaa nikamaväyrä

Herniaalisen ulkoneman kirurgisen poistamisen päätehtävä on selkärankakanavan dekompressio, sen kaventumista aiheuttavien muodostelmien poistaminen. Leikkauksen jälkeen verisuonet eivät enää puristu, olosuhteet varhaiselle aivohalvaukselle ja peruuttamattomat lantionelinten toimintahäiriöt poistuvat. Selkärangan juuret eivät enää pidä liikkumaan siirrettyjen kiekkojen avulla, selkärangan sisärakenne palautuu. Heti tyrän poistamisen jälkeen havaitaan merkkejä potilaan tilan paranemisesta:

  • paikalliset ja säteilyttävät selkäkiput katoavat;
  • raajojen lihasten surkastuminen, parestesiat, jotka ilmenevät tunnottomuudesta, pistelystä, "hiipivien hanhen kuoppien tunteesta;
  • päänsärky, huimaus, kuulo- ja näköhäiriöt, verenpaineen hyppy lakkaavat häiritsemästä potilasta.

Leikatun selkäosan stabiloinnin jälkeen liikealue normalisoituu, ryhti paranee, koko tuki- ja liikuntaelinten toiminta palautetaan.

Operaatiotyypit: valmistelu, miten suorittaa ja kustannukset

Kun valitaan menetelmä nikamaväyrän poistamiseksi, vaurioituneen nikamavälilevyn koko, muoto ja sijainti otetaan huomioon. Potilaan terveydentila, oireiden vakavuus ja vakavien kroonisten patologioiden esiintyminen ovat tärkeitä. Ennen leikkausta määrätään kaikki tarvittavat laboratorio-, biokemialliset ja instrumenttiset tutkimukset. Varmista, että määrität potilaan henkilökohtaisen herkkyyden anestesiassa käytettäville lääkkeille. Potilaalle suositellaan myös pidättäytymään syömästä 8 tuntia ennen leikkausta.

discectomy

Kirurginen interventio koostuu nikamavälin osittaisesta tai täydellisestä poistamisesta yleisanestesiassa. Kun valitaan kirurginen käyttö, otetaan huomioon herniaalisen ulkoneman sijainti. Kirurgi tekee viillon 7-10 cm pitkä selkärankaa pitkin vaurioituneen levyn yli, levittää lihaskudosta. Jotta pääsy kirurgiseen kenttään laajenisi, leikataan osa selkärankakarasta.

Jos pulpoosituuma virtaa selkäkanavaan, se poistetaan varovasti. Levyn poistamisen jälkeen lääkäri ompelee haavan. Leikkauksen kesto on noin 2 tuntia.

Selkärangan tukitoiminnan ylläpitämiseksi suoritetaan muovilevy. Tätä varten käytetään nivelrakon automaattisiirtoa, allografttia, häkkiä tai keinotekoista liikkuvaa proteesia. Operaation hinta - 25000-50000 ruplaa.

Endoskooppinen poisto

Leikkaus suoritetaan paikallisessa (selkäranka) anestesiassa käyttämällä endoskooppisia välineitä. Kirurgiset instrumentit työnnetään ihon ja pehmytkudosten lävistyksiin, joiden halkaisija on enintään 1,5 mm. Operaation etenemistä seurataan röntgenlaitteilla. Endoskooppiset instrumentit viedään vaurioituneelle levylle selkärangan foraminal-aukon kautta..

Leikkauksen aikana kirurgi poistaa pulpousytimen, joka on siirretty levyn ulkopuolelle. Se poistetaan potilaan kehosta erityisen putken kautta. Jos tyrä on sitketty (esiintyi selkäkanavan luumenissa), kaikki sen osat poistetaan. Kun kirurginen kenttä on pesty antiseptisillä liuoksilla, instrumentit poistetaan, ja kirurgi asettaa useita pistoja lävistyksiin. Leikkauksen hinta on 65 000 ruplaa.

Mikrokirurginen poisto

Mikriseksektomia - nikamavälin poistaminen ja herniaalinen ulkonema mikrokirurgisilla välineillä yleisanestesiassa. Kirurgi tekee viillon, joka on korkeintaan 3 cm levyn yläpuolella, levittää paravertebral lihaksia. Mikrodisektoomia tehdään mikrokirurgisilla instrumenteilla, ja leikkauksen etenemistä seurataan kirurgisella mikroskoopilla..

Lääkäri työntää selkärangan juuren takaisin, poistaa pienen osan keltaisesta nivelsiteestä pääsyn selkäkanavaan. Sitten hän poistaa nikamaväyrän ja pulpousytimen vuotavat osat, ompelee haavan. Leikkaus kestää noin 1,5 tuntia. Operaation hinta on 50 000 ruplaa.

laminektomiakohtaan

Laminektomia - leikkaus, jossa selkäranka poistetaan yleisanestesiassa tai paikallispuudutuksessa. Kirurgi tekee viillon noin 3 cm pitkällä selkäprosessilla, työntää lihaskudosta. Ensin se poistaa spinous-prosessin, sitten resetoi yhden tai kaksi selkärankaa.

Jopa ”laiminlyödyt” nivelongelmat voidaan parantaa kotona! Älä unohda siveltää sitä kerran päivässä..

Jos on tarpeen suorittaa useiden nikamien laminektomia kerralla, lääkäri suurentaa viillon ja poistaa prosessit ja kaaret.

Kaaren resektio mahdollistaa pääsyn selkäkanavaan. Lausunnon mukaan kirurgi avaa selkäytimen kovan kuoren, eliminoi puristuksen syyn. Tarvittaessa se poistaa muodostelmat, jotka puristavat selkärangan juuret. Kun materiaali on ommeltu, lääkäri ompelee viillon iholle.

Laminektomia voi aiheuttaa selkärangan epävakautta, joten stabiloiva toimenpide voidaan suorittaa välittömästi. Leikkauksen hinta on 45 000 ruplaa.

Levyn nukleoplastia

Nukleoplastia on erityisen osan pulpousytimestä poistaminen. Leikkaus suoritetaan alle 0,6 cm: n hernialla, joita ei vaikeuta selkäkanavan stenoosi. Tavat vaikuttaa gelatiiniseen ytimeen ovat erilaisia. Siellä on kylmä plasma, laser, radiotaajuinen nukleoplastia, hydronukleoplastia, interventiivinen diskotomia.

Leikkaus suoritetaan paikallispuudutuksessa. Kirurgi lävistää ihon nyrkkyn ulkoneman alueella ja työntää neulan pulpousytimeen, jonka läpi elektrodi, optinen kuitu on kytketty kirurgiseen kenttään.

Operaation etenemistä seurataan radiografisella tai tomografisella laitteella. Käytettyjen fysikaalisten tekijöiden (korkeataajuusvirta, lasersäteily, matalan lämpötilan plasma, nestepaine) vuoksi ytimen rakenne muuttuu, sen osittainen haihtuminen tapahtuu ja paine levyn sisällä laskee. Leikkaus kestää noin 30-60 minuuttia. Operaation hinta - 30000-50000 ruplaa.

Laserpoisto

Vaurioituneen levyn poisto laserilla paikallispuudutuksella.

Kirurgi työntää ihon ja pehmytkudosten pienen puhkaisun kautta ohut neula, joka on enintään 12 cm pitkä, herniaaliseen ulkonemaan radiografisen valvonnan alla. Sen kautta massan ytimeen johdetaan kvartsi joustava LED-valo laserienergian tuottamiseksi 5-10 minuutin ajan. Seurauksena on, että osa ytimestä haihtuu, ja syntynyt höyry poistuu leikkauskentästä..

Koska vain pieni osa nikamavälilevystä on poistettu, leikatun selkärangan stabiilisuus säilyy. Potilas poistuu sairaalasta 24 tunnin kuluttua. Leikkauksen kustannukset ovat 30000-50000 ruplaa.

Kuntoutusvaiheet

Leikkauksen jälkeisessä vaiheessa on tarpeen lisätä asteittain selkärangan kuormitusta, jotta voidaan kehittää oikeat motoriset stereotypiat. Tätä varten potilaille on määrätty fysioterapia- ja hierontatoimenpiteitä, päivittäinen fysioterapia- ja voimistelukurssit. Kuntoutuksen vaiheiden kesto riippuu kirurgisen toimenpiteen tyypistä, potilaan iästä, mikä vaikuttaa paranemisen nopeuteen.

Varhainen ajanjakso

Tämä toipumisvaihe kestää noin 2 viikkoa. Potilaille määrätään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, antibiootteja, rauhoittavia lääkkeitä. Ompeleet käsitellään antiseptisillä liuoksilla imeytymisen estämiseksi. 1-3 päivän kuluttua annat nousta sängystä, liikkua huoneessa tai käytävällä 1-1,5 tunnin ajan. Kävellessä ortopedisia välineitä käytetään välttämättä selkärangan segmenttien tukemiseen estäen niiden siirtymistä.

Myöhäinen ajanjakso

Myöhäisen kuntoutusjakson kesto on enintään 2 kuukautta. Se alkaa heti voimakkaan kivun katoamisen, ompeleiden poiston, puhkeamisten ja viiltojen parantamisen jälkeen. Kuntoutuksen päätavoitteet ovat selkälihasten vahvistaminen, jäykkyyden poistaminen, verenkierron parantaminen leikatulla alueella.

Harjoitukset

Liikuntalääkäri tekee yksilöllisen harjoitussarjan. Kuntoutuksen alkuvaiheessa harjoittelu kestää noin 15 minuuttia, ja kun lihaksikas luusto vahvistuu, niiden kesto kasvaa vähitellen. Tehokkaimmat harjoitukset ovat:

  • istu jakkaralla, pyöristä selkäsi nostamalla päätäsi ja taivuta sitä sitten laskemalla leukaasi;
  • seisovassa asennossa suorita vaihtelut kyynärpään taivutettujenvarsien kanssa vuorotellen ja sitten samanaikaisesti;
  • Istuen jaloillaan hieman toisistaan, tee matalia kiertoa suorilla käsivarsilla edestakaisin.

Kipu on merkki harjoittelun lopettamisesta. Voit jatkaa sitä vasta pitkän levän jälkeen.

Fysioterapia

Kohtalaisista selkäkipuista potilaille määrätään elektroforeesi tai ultrafonoforeesi novokaiinilla, B-vitamiineilla, kondroprotektoreilla ja kalsiumsuolojen liuoksilla. Tulehduksen puuttuessa parafiini- ja ozokeritoterapiasovellukset auttavat lievittämään lievää vaivaa. Ultraviolettisäteily, magnetoterapia, UHF-terapia auttavat nopeuttamaan kudosten korjaamista, jotka ovat vaurioiden poistossa..

Viivästynyt ajanjakso

Jos yhdestä selkärangan osasta on jo muodostunut tyrä, niin siihen oli olemassa edellytykset. Taudin uusiutumisen estämiseksi leikkauspotilaille suositellaan säännöllistä fysioterapiaa ja voimistelua, säännöllisiä käyntejä lääkärillä täydellistä tutkimusta varten. Hyödyllistä koulutusta kuntoutuslääkärin ohjauksessa, mukaan lukien uima-altaassa, hierontaa ja fysioterapiahoitoja.

Simulaattoriharjoitukset

Kinesioterapia on yksi fysioterapiaharjoitusten muotoista. Erityisesti terapeuttisesti tehokkaita harjoituksia suoritetaan erityisillä simulaattoreilla, jotka on varustettu kuntoutuskeskuksilla. Liikunnan aikana annostellaan fyysistä aktiivisuutta, joka auttaa vahvistamaan lihaksia, lisää nikamien välistä etäisyyttä ja välttämään samalla mikrotraumoja.

kylpyamme

Fysikaalisissa sairaaloissa, kuntoutuskeskuksissa, sanatorioissa, mineraalivedellä ja paranemismudalla käytetyissä kylpyammeissa palautetaan kaikki selkärangan toiminnot. Parannustoimenpiteet voidaan suorittaa myös kotona..

Kylpy nikamaväyrän poistamisen jälkeenValmistelun ja käytännön ominaisuudet
suola-2 litraan kuumaa vettä laimennetaan 200 g karkeajyväistä suolaa. Suodata, kaada liuos kylpyammeeseen, joka on täytetty lämpimällä vedellä. Menettelyn kesto on 20-25 minuuttia
yrtti-Kamomilla, kalenteri, mäkikuisma, elecampane, eukalyptus ja timjami kaadetaan termossa ruokalusikallisen kuivaan kasvimateriaaliin. Kaada litra kuumaa vettä, vaatii 3 tuntia. Jäähdytä, suodata, sekoita kylpyvedellä. Menettelyn kesto on 30 minuuttia.

Sanaattihoito

Paras tapa estää tyrän muodostuminen uudelleen kylpylähoidolla. Tällaiset laitokset sijaitsevat rannikoilla tai laaksoissa, joita ympäröi vuoret. Hoidon parantava vaikutus perustuu potilaan altistumiseen hapolla kyllästetylle ilmalle. Sanaattorit harjoittelevat myös hoitoa mudalla, kivennäisvesillä, akupunktiolla, sovellutuksilla parafiinilla, bischofiitilla, otokeriitillä.

Mahdolliset komplikaatiot

Lääkärit ottavat aina huomioon mahdolliset postoperatiiviset komplikaatiot nikamaväyrän poistossa, joten turvautuvat äärimmäisissä tapauksissa. Levyn täydellisen tai osittaisen leikkaamisen jälkeen vapautetuissa paikoissa muodostuu kuitukudoksia, joilta puuttuu toiminnallinen aktiivisuus. Tämä aiheuttaa väärän kuormituksen uudelleenjaon kaikkien osastojen selkärangan segmentteihin, luo edellytyksen uuden herniaalisen ulkoneman muodostumiselle.

Mahdollisia komplikaatioita ovat myös lihas pareesi, halvaus, lantion elinten toimintahäiriöt, kudosinfektio, rappeuttavien-dystrofisten prosessien kehittyminen.

Nikamaväyrän leikkaus: hoidon menetelmät ja kustannukset

Selkärangan sairaudet johtavat usein osittaiseen liikkumattomuuteen ja monimutkaisissa tapauksissa halvaantumiseen.

Selkärangan sairauksien syy on useimmiten liiallinen fyysinen rasitus tai päinvastoin liikkumaton elämäntapa, jossa ihminen ei usein tarkkaile asentoa ja asentoa, etenkin pitkäaikaisen istumisen aikana..

Nikamaissa kehittyvät tuhoavat prosessit johtavat niiden tuhoutumiseen, selkärangan toiminnan heikentymiseen.

Rikkomukset johtavat usein kipuoireyhtymiin, joskus erittäin vaikeisiin. Täytyy turvautua leikkaukseen.

Yksi sairauksista, jotka voidaan poistaa leikkauksella, on herniated-levy.

Mikä on nikamaväri

Nikamaväyrä on yleinen selkärangan sairaus, jolle on tunnusomaista nikamavälin tuhoaminen. Tässä tapauksessa voidaan havaita nikamavälilevyn kuitumaisesta renkaasta nousevan pulpousytimen ulkonema..

Nikamavälilevyjen patologinen kehitys voi tapahtua monista syistä: lisääntynyt fyysinen rasitus, pitkittynyt pysyminen yhdessä asennossa, selkärangan kaarevuus ja muut.

Yleisin segmentti, jossa nikamaväli voi kehittyä, on selkäranka. Harvimmin kohdistuva niska selkärankassa ja harvoin rinnassa. Nivelvärilevyn tuhoamisasteesta ja ytimen poikkeamasta selkärangan akselista riippuen taudilla voi olla kurssin erilaisia ​​vaiheita. Taudin vakavaan kulkuun liittyy leikkaus.

Missä tapauksissa tarvitaan selkärangan nivelten poistaminen

Nikamaväyrä ei aina vaadi kirurgista interventiota. Joissain tapauksissa voit poistaa taudin oireet ja parantaa tilaa kunnossapidollisella hoidolla, joka sisältää lääkkeiden ottamista, hierontaa ja terapeuttisia harjoituksia. Jos konservatiivinen hoito epäonnistuu ja vaikea kipu edelleen vaivaa, silloin tarvitaan tyräleikkaus.

Lisäksi seuraavat tekijät voivat olla syynä leikkaukseen:

  • lisääntynyt raajojen heikkous ja tunnottomuus, jalkojen tunnehäviöt, jotka eivät katoa konservatiivisilla menetelmillä hoidon jälkeen. Oire osoittaa pareesin esiintymisen, jossa hermostosysteemien vaurioiden vuoksi esiintyy hermostohäiriöitä;
  • pienen lantion sisäelinten toiminnan häiriöt, joissa on ongelmia virtsaamisessa, ulostamisessa, heikentyneessä seksuaalitoiminnassa. Useimmiten tämä ilmiö osoittaa erittäin suuren tyrän esiintymisen;
  • vaiheessa eroteltu tyrä, kun se menee tuhoisaan tuhoon ja muodostaa nekroottisia segmenttejä. Tässä tapauksessa pulpoosinen ydin putoaa kokonaan, mikä johtaa hermojuurten puristumiseen. Teräviä kipuja esiintyy.

Tärkeä! Jos lääkäri määrää leikkauksen, älä kieltäydy, koska hermopäätteiden puristuminen voi johtaa halvaantumiseen. Lisäksi, kun konservatiivinen hoito ei auttanut, ei ole muuta tapaa päästä eroon kipuoireyhtymästä..

Operaatiotyypit, suoritustekniikka, kunkin arvioidut kustannukset

Menetelmä, jonka lääkäri voi määrätä nikamaväyrän poistamiseksi, riippuu sairauden etenemisestä ja potilaan kyvystä..

Nykyään nikamaväkeen kohdistuu seuraavan tyyppinen kirurginen toimenpide:

  • endoskopia;
  • laminektomiakohtaan;
  • laserhoito;
  • microdisectomy;
  • tasohermon tuhoaminen;
  • hydroplastics.

Leikkauksen vaihtoehdon valitsee useimmiten lääkäri, ja joissakin tapauksissa on mahdollista päättää potilas taloudellisten mahdollisuuksien perusteella.

tähystys

Nykyaikainen menetelmä selkärangan tyrän poistamiseksi, jonka avulla voit poistaa pieniä muodostumia, jotka sijaitsevat endoskoopin ulottuvilla. Tämä menetelmä sisältää puhkaisun suorittamisen tyrän muodostumisen alapuolella olevissa pehmytkudoksissa.

Tämän puhkaisun avulla tuhoutuneen selkärangan hiukkaset poistetaan. Asiantuntija ohjaa työskentelyputkea röntgenmittarin avulla.

Tämän menetelmän avulla voit välttää kosketusta selkäkanavaan, mikä eliminoi vaurioiden todennäköisyyden. Ympäröivien kudosten eheyttä ei käytännössä ole loukattu, mikä antaa meille mahdollisuuden pitää menetelmä turvallisimpana.

Endoskopia voidaan suorittaa kahdella tavalla:

  • nesteyttämällä pulpousytimen erityisillä lääkkeillä, jotka injektoidaan punktion kautta neulaan (kemonukleolyysi);
  • sulattamalla massan ydin elektrodilla (kylmä plasma-nukleoplastia).

Tämä tyräpoiston menetelmä, mukaan lukien tutkimus ja sairaalahoito, voi maksaa vähintään 70 tuhatta ruplaa klinikan luokasta riippuen.

laminektomiakohtaan

Tämä menetelmä on radikaali, se mahdollistaa luukudoksen leikkaamisen, samoin kuin tyrän poistamisen yhdessä levyn tai sen kokonaisen kaarin tuhoutuneen fragmentin kanssa. Tätä menetelmää käytetään useimmiten suurten herniaalisten muodostelmien ja komplikaatioiden läsnäollessa..

Leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa. Useimmiten se ei kestä yli kolme tuntia. Tarvittaessa levyn poistettu osa korvataan lääketieteellisellä implantilla tai luovuttajalta otetulla luusiirrännällä. Tällainen elinsiirto edistää luukudoksen luonnollista kasvua patologisella alueella..

Laminektomian hinta voi vaihdella 30 tuhannesta 50 tuhanteen riippuen implantaattien implanttitarpeesta..

Video: "Kompression vakauttava toimenpide lannerankaosassa"

Selkärangan tyräleikkaus

Selkärangan tyrän poistaminen on välttämätön toimenpide potilaan auttamiseksi, kun konservatiivinen hoito on epäonnistunut tai kun tila on vaarallinen ihmisten terveydelle. Tällaisen radikaalin menetelmän indikaatio on alaraajojen herkkyyden ja liikkuvuuden menetys, eritysjärjestelmän häiriöt tai halvaantumisen ja vammaisuuden riski. Neurokirurgien neuvosto soveltaa ratkaisua potilaan sairaushistorian perusteella ja ottaen huomioon potilaan yleinen kunto.

Kun leikkaus on suunniteltu?

Nikamaväyrä on melko yleinen sairaus, joka diagnosoidaan eri-ikäisillä ihmisillä. Varhaisvaiheessa määrätään konservatiivinen taktiikka ongelman torjumiseksi, nimittäin lääkkeiden ottaminen, hieronta, fysioterapiaharjoitukset. Jos ne olivat tehottomia, toiminta on väistämätöntä. Mutta sitä käytetään, jos potilaalla on absoluuttisia tai suhteellisia indikaatioita. Nämä sisältävät:

  • Pulpoosisen ytimen täydellinen prolapsi (sekvestroituna), jota seuraa hermopäätteiden puristus ja akuutin kivun esiintyminen. Jos sinulla ei ole leikkausta, on halvaantumisen riski.
  • Jalkojen herkkyyden heikentynyt tai täydellinen menetys. Potilas ei voi normaalisti taivuttaa tai suoristaa jalkoja. Tällainen hermostovaurio ei salli radikaalin hoitomenetelmän siirtämistä, koska se johtaa vakavampiin komplikaatioihin ja lihasten surkastumiseen.
  • Patologian eteneminen. Minkä kokoisen tyrän leikkausta tarvitaan? Jos se sijaitsee kohdunkaulan alueella, niin 3-4 cm, jos toisessa paikassa, sitten 10-12 mm. Potilaalla on heikentynyt suolen toiminta, erektiohäiriöitä esiintyy ja virtsaaminen on vaikeaa. Leikkauksen määräämättä jättäminen johtaa peruuttamattomiin vaurioihin.

Positiivisen dynamiikan puute konservatiivisen hoidon jälkeen on myös leikkauksen perusta. Ennen nimitystään potilaalle on tehtävä yleiset kliiniset testit, tehtävä elektrokardiogrammi, röntgenkuvaus ja MRI. Laitteistotutkimuksilla voidaan tarkkaan määrittää muodostuman koko, visualisoida rusto ja nikamat, mikä yksinkertaistaa kirurgisen toimenpideprosessia ja lisää mahdollisuuksia myönteiseen tulokseen.

Pitäisikö minun pelätä? Mikä on vaara??

Leikkaus selkärangan tyrällä voi parantaa tehokkaasti patologiaa, parantaa merkittävästi potilaan tilaa. Jo sen jälkeen monet potilaat ovat huomanneet edistymistä raajojen toimintojen palauttamisessa, herkkyyden palauttamisessa, kivun täydellisessä lievittämisessä ja lantion elinten normalisoinnissa. Siksi henkilön sairaalassaoloaika leikkauksen jälkeen on enintään viikko.

Nikamaväyrän oikea-aikainen poistaminen antaa sinun palauttaa potilaan työkyvyn ja välttää komplikaatioita. Kuntoutuksen jälkeen henkilö palaa normaaliin elämään. Leikkaukseen liittyy vain ääritapauksia, koska siihen liittyy tiettyjä riskejä:

  • Kukaan lääkäri ei anna 100% takuuta leikkauksen tuloksesta.
  • Hernan poistaminen johtaa ruston koon pienenemiseen, mikä lisää merkittävästi naapurikaulan kuormitusta.
  • Leikkauksen jälkeinen kuntoutus kestää enemmän kuin yhden päivän, vaikka se olisi säästävä. Se kestää noin kuusi kuukautta, ja tänä aikana komplikaatioiden todennäköisyys.

Jos potilas tarvitsee kiireellisesti leikkausta, lääkäri antaa hänelle valinnan sopia tai hylätä. On syytä muistaa, että viivyttely on vaarallista vakavissa komplikaatioissa, joten et voi epäröi tehdä päätöstä, ja on syytä ymmärtää epäonnistumisen seuraukset.

Lajikkeet kirurgista interventiota

Herkon poistoleikkaus suoritetaan neurokirurgilla saatujen analyysitietojen perusteella. Millainen manipulointi mahdollistaa tylsän tuloksen saavuttamisen, lääkäri päättää yksilöllisesti. Nykyaikainen kirurgia käyttää monia tekniikoita, joista jokaisella on omat edut ja haitat. Päätoiminnot:

  • discectomy,
  • laminektomiakohtaan,
  • endoskooppinen poisto,
  • mikrokirurgia,
  • nucleoplasty,
  • laseroperaatio.

On erittäin tärkeää valita oikea tekniikka tyrän poistamiseen ottaen huomioon sen tyyppi, sijainti, koko ja muut seikat, jotka voivat vaikuttaa leikkauksen kulkuun tai potilaan terveyteen tulevaisuudessa. Jokainen leikkaustyyppi ansaitsee erillisen huomion..

discectomy

Tämän tyyppinen lannerangan tyrän poistaminen tai sen muu lokalisointi on nykyaikaisen lääketieteen mielestä vanhentunutta. Tämä selitetään sillä, että menetelmä on melko traumaattinen, kivulias ja sillä on paljon haittoja. Se suoritetaan skalpelin avulla, jota käytetään leikkaamaan iho sen läpi joko koko levyn tai osan siitä, selkäytimeen ja valtimoihin vaikuttavat prosessit poistetaan. Suoritetaan yleisanestesiaa käyttävä leikkaus. Suorituksen jälkeen iholle jää noin 7-8 cm: n leikkaus.

Esitetyn metodologian pääpiirteet ovat:

  • alhaiset pitämiskustannukset kokeneiden asiantuntijoiden osallistumisella;
  • pieni uusiutumisen todennäköisyys levyn poistamisen jälkeen (vain 3%);
  • raajojen ja selkärangan motoristen toimintojen hidas palautuminen (vaurioiden alueesta riippuen);
  • antibioottihoidon ja tarkkailun tarve 10 päivän ajan sairaalassa tulehduksellisen prosessin sulkemiseksi pois.

Etäinen nikamavälilevy korvataan sidekudoksella ajan myötä, joten tyrän uudelleen kehittyminen on erittäin epätodennäköistä. Tätä menetelmää käytetään usein, jos potilaalla ei ole muita tekniikoita..

laminektomiakohtaan

Tällainen lannerangan nikamaväylän leikkaus määrätään, jos komplikaatioiden riski on suuri. Hermopäästöjen puristuksen poistaminen lievittää potilasta voimakkaasta kipusta. Ulkonevan levyn lisäksi myös selkäranka kaari poistetaan. Manipulaatio suoritetaan yleisanestesiassa. Kuinka kauan leikkaus kestää? Kaikki toimet kestävät yleensä noin 2–3 tuntia. Vaurioituneen osan sijasta voidaan asentaa implantti..

Tämän tekniikan tärkeimmät edut ovat:

  • suuri osa onnistuneesti leikattuja potilaita;
  • poistaa täydellisesti voimakkaan kivun ja normalisoi verenkiertoa;
  • paranemiseen vietetään vähän aikaa (vain muutama päivä);
  • sairaalassa oleskelu 3–5 päivää.

Tällainen leikkaus määrätään, jos tyrän koko on yli 10 cm, mutta hänellä on myös sen negatiiviset puolet. Näihin kuuluvat lisääntyneet veren tukkeutumisriskit tai prosessin hermojen päätyjen vaurioituminen ja infektion riski leikkauksen jälkeen.

tähystys

Endoskooppinen nikamaväyrän hoito on erittäin suosittua minimaalisen riskinsä vuoksi. Kirurginen interventio suoritetaan käyttämällä mikroskooppista instrumenttiä ja kameran selkärangan endoskooppia. Se otetaan käyttöön pienessä osassa ja pystyy parantamaan merkittävästi kuvaa tapahtuvasta. Tämän tekniikan pääpiirteet ovat:

  • vaurioiden ja lihaskudoksen puute, mikä nopeuttaa paranemisprosessia;
  • toipuminen 2–3 viikossa leikkauksen jälkeen;
  • minimaalinen trauma, jolloin potilas voidaan purkaa seuraavana päivänä;
  • kyky hoitaa eri ikäisiä potilaita tällä tavalla.

Mutta tällainen tekniikka ei ole universaali, koska sitä ei käytetä, jos tyrä on hankalaa altistumiselle. Siksi endoskoopin käytöstä tarvitaan lisäkuulemista. Lisäksi uusiutumisriski on suurempi, yleensä se on 10%. Tällainen leikkaus on melko kallista ja monille potilaille yksinkertaisesti saavuttamatonta..

Microdisectomy

Tällainen ristikään selkärangan nivelrikon tai muun lokalisoinnin neurokirurginen toiminta pelkistetään tunkeutumiseen puristetun hermon alueelle ja puristuksen poistamiseen. Ihon viillot eivät ylitä 4 cm, mikä nopeuttaa palautumista leikkauksen jälkeen. Prosessissa kirurgi käyttää uusimpia työkaluja ja mikroskooppia, jonka avulla voit suorittaa kaikki toimenpiteet tehokkaasti. Interventio paikallisessa anestesiassa.

Sen tärkeimmät edut ovat:

  • kyky toimia kaiken ikäisille potilaille;
  • yhden viillon kautta poistetaan useita patologioita kerralla;
  • lyhyt palautumisaika;
  • kesto riippuu patologian monimutkaisuudesta ja kehitysasteesta;
  • kivun tehokas poistaminen;
  • 4 viikon kuluttua henkilö voi jo suorittaa yksinkertaisia ​​fyysisiä toimintoja.

Lumbosakraalisen alueen tyrä poistetaan tällä tavalla erittäin tehokkaasti, mutta uusiutumisriski on 15%. Lisäksi leikkaus ei ole halpaa (alkaen 70 tuhatta ruplaa), joten monille potilaille valitaan edullisempia menetelmiä.

Levyn nukleoplastia

Moderni tapa päästä eroon selkärangan nivusta. Sen avulla patologia poistetaan paikallispuudutuksella minimaalisesti invasiivisella innovatiivisella tekniikalla. Menetelmä suoritetaan röntgenlaitteella, joka tarjoaa prosessin ja erityisten neulojen (niiden koko on 2-3 mm) hallinnan. Ne viedään vaurioituneelle alueelle ja tuhoavat levy-aineen laser- tai plasmasäteilyn vaikutuksesta. Tuloksena on hermopaineen aleneminen ja kivun tehokas lievitys..

Tekniikan etujen joukossa on paljon myönteisiä arvosteluita potilailta, joille on annettu se, minimaaliset mahdollisten komplikaatioiden vaarat ja lyhyt kesto (kaikki toimenpiteet kestävät vain 40 minuuttia). Potilas puretaan kotiin muutaman tunnin kuluttua.

Laser diskoplastinen

Leikkaus muistuttaa suurelta osin edellä kuvattua menettelyä, mutta jos nukleoplastia voidaan suorittaa vain, jos tyrän koko on enintään 7 mm, turvaudutaan muissa tapauksissa lasertekniikkaan. Laservalotus suoritetaan pienellä teholla ja kirurgisen toimenpiteen yhteydessä. Tässä tapauksessa saadaan vaurioituneen levyn täydellinen rekonstruointi..

Leikkauksen jälkeinen ajanjakso

Kirurginen toimenpide ei kulje ilman seurauksia keholle, joten sen jälkeen potilas tarvitsee jonkin aikaa paranemista. Kaksi ensimmäistä viikkoa ovat leikkauksen jälkeiset ajanjaksot, tänä aikana lääkäri tarkkailee potilasta ja ryhtyy tarvittaviin toimenpiteisiin tulehduksellisen prosessin tai muiden komplikaatioiden estämiseksi.

Tärkeimmät lääkärin suositukset tänä aikana ovat:

  • yllään tukeva korsetti, aikataulu päivässä;
  • istuvassa tilassa on ehdottomasti kielletty; liikkuminen on sallittua vain kurpitsassa;
  • minkä tahansa painon nostamista ei voida hyväksyä, etenkin paino yli 3 kg;
  • et voi lääkittää itse, ottaa tinktuureita tai tehdä kompressioita yrtteillä tai voiteilla ilman lääkärin tietämystä;
  • ei ole suositeltavaa olla samassa asennossa yli 4 tuntia, asentoa tulisi muuttaa hitaasti 20–25 minuutin välein;
  • äkilliset liikkeet, kehon yksittäisten osien jännitys eivät ole sallittuja;
  • käytä vain ortopedisia patjoja ja tyynyjä;
  • kylpyamme tai suihku vain kolme päivää intervention jälkeen.

Potilaan kuntoutus

Seuraava toipuminen kestää 2 kuukaudesta kuuteen kuukauteen. Sen tavoitteena on raajojen ja selkärangan liikkuvuuden täydellinen palauttaminen, kivun tai epämukavuuden ilmestymisen sulkeminen pois, potilaan pelastamiseksi jäljellä olevista neurologisista reaktioista. Kaikkien toimenpiteiden tavoitteena on indikaattorien vakauttaminen, lihasäänen vahvistaminen. Se suoritetaan kokeneen asiantuntijan ohjauksessa. Seuraavat vaikutukset yleensä määrätään:

  • Fysioterapia. Potilaalle määrätään sarja harjoituksia, jotka parantavat lihaskudoksen verenkiertoa, vahvistavat niitä, lisäävät ääntä ja palauttavat normaalin nivelliikkeen.
  • Fysioterapia ja hieronta. Kaikki eivät tarvitse sitä, mutta joissakin tapauksissa se voi parantaa psyko-emotionaalista tilaa, vahvistaa vartaloa ja lisätä kestävyyttä.
  • Lääkityksen ottaminen. Tuntien perusteella potilaan on otettava lääkkeitä, joiden tarkoituksena on poistaa komplikaatioiden kehittyminen ja parantaa kehon yleistä kuntoa.
  • Vierailut sanatorioissa ja terveyskeskuksissa.

Kuntoutusohjelma valitaan ihmisen iän, valitun kirurgisen hoidon tyypin, muiden sairauksien esiintymisen ja leikkauksen jälkeisen ajanjakson perusteella. Ja on myös tärkeää ymmärtää, kuinka potilas kärsi niin radikaalisista vaikutuksista. Jos se on vaikeaa, palautumisaika on pidempi ja lievemmällä hoidolla alussa.

Kaikkien valittujen kuntoutustoimenpiteiden päätavoite on palauttaa ihminen normaaliin elämään. Siksi jokaiselle potilaalle laaditaan oma henkilökohtainen ohjelma, lasketaan kuormituksen nousun kulku ja kesto.

Arvostelut

Kun henkilö on huolestunut epäilyistä radikaalisesta hernan hoidosta, asiantuntijat suosittelevat, että hän lukee arvosteluita potilaista, jotka ovat jo käyneet läpi tällaisen hoidon.

Potilaiden arvostelut eivät vain kerro sinulle, missä sellaiset toimenpiteet ovat parempia, vaan myös mitä sinun pitäisi pelätä. Siksi, ennen kuin valitset klinikan, sinun tulee tutkia huolellisesti sen palveluvalikoima, varmistaa sen maine ja kirurgian alan asiantuntijoiden kokemus.

Selkärangan leikkaus on vakava toimenpide sisäisten järjestelmien toimintaan, joten komplikaatioiden tai epäonnistuneiden tulosten riski on aina olemassa. Mutta sen hylkäämiseen liittyy myös seurauksia, jotka ovat joskus paljon vakavampia kuin altistuminen ulkonevalle levylle käyttämällä nykyaikaisia ​​tekniikoita ja innovatiivisia työkaluja.