Nikamainen kohdunkaulan tyrä

Kohdunkaulan selkärangan tyrä: oireet ja hoito

Nikamien välissä on nikamalevy, joka toimii iskunvaimentimena. Levyn keskellä on pulpoosinen ydin, jota ympäröi vahva ulkoinen kuiturengas.

Ytimen ulkonemaa tai menetystä kuitumaisen renkaan ulkopuolella kutsutaan herniated-levyksi, joka tapahtuu kaikilla keski-ikäisillä ja vanhemmilla ihmisillä selkärangan luonnollisen ikääntymisen seurauksena. Levyn herniaatio voi aiheuttaa hermojuuren puristumisen radikulopatian kehittyessä vain 2–5%: lla potilaista.

Kohdunkaulan tyrä: oireet
Akuutti levyn herniaatio kestää jopa 3 kuukautta.
Levyn hernaation hetkellä kohdunkaulan selkärankaan ilmaantuu akuutteja, ampumis-, palamiskivuja käsivarren säteilyllä, refleksit putoavat esiin, herkkyys on häiriintynyt, juurien innervaatiovyöhykkeen lihasvoima vähenee. Kipu voimistuu pään liikuttamisessa, ja siihen liittyy tunnottomuus, polttaminen, jäähtyminen, ryömintän tunne ja muut epämiellyttävät tuntemukset. Jokaisella juurella on oma raajojen kipu- ja tunnottomuusalue..

Juurten C1, C2, C3 tappio on erittäin harvinaista. Kohdunkaulan selkärangan suurin kuormitus laskee ala-selkärangan, siksi useimmiten C6- ja C7-juuret osallistuvat patologiseen prosessiin.
Juurien C1 ja C2 tappion kanssa kipu, tunnottomuus ja parestesia ilmenevät parieto-vatsan alueelta. Juuron C3 tappion kanssa samat valitukset sijaitsevat korvan takana.

C4: n juuren tappioille on tunnusomaista kipu ja tunnottomuus olkahihnassa ja rannekkeessa, kurkun tunnetta, sydämen kipu.
Kun C5-juuriin vaikuttaa, kipu ja tunnottomuus leviävät kaulasta hartion ulkopintaan. Deltoid-lihaksen vahvuus heikkenee, potilas ei voi ottaa käsivartta pois.

C6-juuren tappioon liittyy kipu niskasta peukaloon. Tunne ja parestesia ovat voimakkaampia käsivarren alaosissa. Vähentynyt hauislihasrefleksi.
Kun C7-juuri puristetaan, kipu ja tunnottomuus kaulan ja lapaluun kohdalta ulottuvat 2 ja 3 sormeen. Refleksi vähenee lihaksen kolmannen pään kanssa. Harjan puristusvoima vähenee.

C8: n juuren tappioon liittyy kipu ja tunnottomuus kaulassa, lapaluissa, jotka leviävät sitten pikasormeen. Sormien heikkous kehittyy.
Interstitiaalisella sähköstimulaatiolla on mahdollista varmistaa luotettavasti tai sulkea pois diskoradikulaarisen ristiriidan esiintyminen herniated-levyn kanssa. Jos kolmen koeistunnon jälkeen on positiivista dynamiikkaa, herniated-levy ei purista selkärankaa.

Kolmen kuukauden kuluessa tyrän koko, jolla on riittämätön kuorma, voi kasvaa, kipu ja neurologinen vajaus pahenee. Jos kipu katosi hoidon aikana, kiekon herniaatio pysyi paikoillaan kaikilla vaiheillaan ja vaaroillaan. Siksi fyysisen rasituksen aikana on oltava varovainen..

Akuutilla ajanjaksolla terapeuttiset harjoitukset tulee tehdä kokenut ohjaaja valvonnassa välttäen teräviä mutkia ja käännöksiä kohdunkaulan selässä.
Kuuden kuukauden kuluttua useimmissa potilaissa luonnollisista prosesseista johtuva tyrä vähenee 2 kertaa. Poliisilla potilailla sekvesteroituneet herniat häviävät kokonaan.

1-2 vuoden kuluttua tyrän koko pysyy muuttumattomana. Toipuminen on kuitenkin ehdollista ja edellyttää kivun lopettamista ja vamman täydellistä palautumista.

Kohdunkaulan selkärangan tyrä: tutkimus
Parhaiten paras tapa diagnoosida kiekon herniaatio on selkärangan magneettikuvaus (MRI). Korkealaatuisten kuvien saamiseksi tarvitaan laitteet, joiden teho on vähintään 1 T, viipaloimalla 3 tasossa.

Lisäksi melkein kaikilla keski-ikäisillä ja vanhemmilla ihmisillä tutkimus paljastaa oireettomat nivelkipujen herniat. MRI: llä havaitun levyn herniaation tason tulisi olla samanlainen kuin tämän juuren leesion klinikka. Jos MR: ssä tyrä on C3-4 ja sormet liikkuvat, silloin tyrä ei ole ”syyllinen”, sinun on etsittävä tunnelin neuropatiaa.

Valtava levyn tyrä voi olla satunnainen löytö MRT: stä ilman oireita.
Pieni "epäonnistuneesti" putoava levyn tyrä voi aiheuttaa vakavia neurologisia komplikaatioita ja sietämätöntä kipua.

Levyn tyrän prolapsisuunta vaikuttaa kipuoireyhtymään. Vain sivuttaiset herniat, jotka vaurioittavat mekaanisesti hermojuuria, voivat aiheuttaa autoimmuunisairauden tulehduksen ja radicular-oireyhtymän (radiculopathy).

On muistettava, että havaittu levyn tyrä ei ole käyttöaihe kirurgiseen hoitoon. Merkittävä osa lääkäreistä ei katso kuvia, vaan lukee vain lopputuloksen. Monet lääkärit kiinnittävät huomiota vain tyrän kokoon, mutta eivät ota huomioon kliinisiä oireita..
Siksi on erittäin tärkeää löytää lääkäri, joka analysoi oikein kliinisen tilanteen..

Kohdunkaulan tyrä: hoito ilman leikkausta
Joten levyn tyrä ei ole lause kirurgiseen hoitoon.
Milloin ottaa yhteys neurokirurgeihin?

Kaularangan nivelkipu ei ole ehdottoman hätäleikkauksen aiheuttaja. Nykyään kohdunkaulan selkärankaa ei ole käytännössä hoidettu.

Me määräämme toimivaltaisen konservatiivisen hoidon ja tarkkailemme kipuoireyhtymän dynamiikkaa. Kaularangan selkärangan ennuste on useimmiten suotuisa. Suurin osa potilaista toipuu 3 kuukauden kuluessa. Levyn tyrän koko pienenee spontaanisti käytetystä hoitomenetelmästä riippumatta..

Jos kipu on sietämätöntä tai jos sinun täytyy palautua niin nopeasti kuin mahdollista, sinun on otettava yhteyttä neurokirurgiin epiduraalisen salpauksen tekemiseksi kortikosteroideilla..

Muista, että ei ole yhtäkään lääkettä, joka ratkaisee tyrän.
Manuaalinen terapia ei “korjaa” levyn herniaatioa eikä vaikuta niiden vähentämiseen.

Kortikosteroideja ei suositella laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti (deksametasoni, prednisoni, ambeeni jne.). Kaularangan veto on vasta-aiheinen.

Akuutilla ajanjaksolla ensisijainen tehtävä on lievittää kipua mahdollisimman aikaisin. Kiinnitä kohdunkaulan selkäranka Shants-väylällä mitä tahansa fyysistä toimintaa varten. Liiku kipuvaikutuksessa, vältä asentoja ja liikkeitä, jotka lisäävät kipua.

Huumehoito
Kivun lievittämiseksi sairauden ensimmäisistä tunteista käytetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (xefocam, voltaren tai dexalgin jne.). Kolmen ensimmäisen päivän aikana on edullista käyttää lääkkeitä laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti, sitten vaihtaa suun kautta tapahtuvaan antoon. Älä koskaan ylitä päivittäisiä annoksia, älä ota useita lääkkeitä kerralla, lue huolellisesti ohjeet. Yleisesti, voit käyttää geelejä ja voiteita myös tulehduskipulääkkeiden kanssa.

Tramadolia käytetään voimakkaiden kivun kanssa tulehduskipulääkkeiden tehottomuuden kanssa.
Lihaskouristusten poistamiseksi määrätään lisäksi lihasrelaksantteja (midokalmia, sirdaludia tai baklofeenia).

Radikulopatian tapauksessa, jossa esiintyy neuropaattista kipua, tulehduskipulääkkeet ovat tehottomia, tässä tapauksessa masennuslääkkeet, kouristuslääkkeet, tramadoli, kipsi versatis..
Sekakivun kanssa tulehduskipulääkkeet yhdistetään amitriptyliiniin tai gabagammaan.

Kroonisen kivun kohdalla fysioterapiaharjoitukset, psykoterapia ja masennuslääkkeet ovat etusijalla hoidossa, mikä ei pelkästään vähennä samanaikaista masennusta, vaan sillä on myös kipulääkevaikutus.
Akupunktio, interstitiaalinen sähköstimulaatio, hirudoterapia, terapeuttinen voimistelu ovat tehokkaita kaikissa kohdunkaulan selkäosan hoidon vaiheissa.

Pahenemisen ehkäisy
On muistettava, että levyn tyrä on selkärangan osteokondroosin kolmas ajanjakso. Vuoden kuluttua tyrän menetyksestä, nikamavälilevyn korkeus pienenee merkittävästi. Tämä johtaa selkärangan nivelten ylikuormitumiseen ja nivelrikon kehittymiseen. Siksi niskakipu ilmaantuu useammin kuin terveillä ihmisillä.

Jos potilas jatkaa samaa elämäntapaa, joka sai hänet herniated-levyn muodostumiseen, sairaus etenee hoidon jälkeen nopeasti.
Potilaan on muistettava sairaus, opittava istumaan, liikkumaan. Tärkeintä on todella arvioida fyysisiä kykyjäsi, jotka vain vähenevät iän myötä.

Niskakaulan selkärangan osteokondroosin pahenemisen estäminen on rajoitettu välttämään pitkittyneitä, epämiellyttäviä asentoja, pitkäaikaista istumista työpöydällä tai tietokoneella. On tärkeää varustaa työpaikka oikein, vaihtoehtoiset työ- ja lepoajat. Käytä Shants-rengasta pitkiä matkoja varten. Valitse oikea ortopedinen tyyny. Tee fysioterapiaa kaulalihasten vahvistamiseksi.

Mikä on kohdunkaulan selkärangan vaarallinen tyrä?

Kohdunkaulan selkärangan tyrä on vakava patologia, joka uhkaa suorituskyvyn heikkenemistä. Kohdunkaulan tyrä on yksi harvinaisista sairauksista, ja sen osuus on alle 10 prosenttia ja selkärangan patologiaa. Kohdunkaulan alueen tyrä muodostuu syrjäyttämällä gelatiinista ydintä onteloon selkäytimen kanssa. Paine pakottaa levyn ulos nikamaisesta rungosta. Tauti on vaarallinen ihmisten elämälle, koska ytimen liiallinen siirtyminen selkärangan aukossa voi johtaa elintärkeiden elinten ja raajojen virheelliseen toimintaan ja joskus täydelliseen halvaantumiseen.

Kaulan tyrä, vaikkakaan ei yleinen, voi aiheuttaa enemmän haittaa kuin muiden selkärangan osien nikamapatologiat. Kohdunkaulan tyrät muodostuvat 4. ja 7. selkärangan väliin, ja useita levyjä voi kärsiä kerralla. Kohdunkaulan selkä muodostuu tyrästä johtuen pulpousrenkaan heikkenemisestä. Ei ole syytä toivoa, että niskakaulan selkärangan nikamaväli tapahtuu itsessään, koska kirurginen toimenpide on tarpeen. Ei ole tarpeen viivästyttää tapaamista erikoislääkäriltä, ​​sillä sairaalakäynnit ajoissa voivat pelastaa potilaan elämän ja auttaa välttämään häiriöitä kehossa.

syyt

Kovakaulan selkärangan tyrä esiintyy useista syistä. Ne voivat olla toisistaan ​​riippumattomia tai vaikuttaa monimutkaisella tavalla taudin kehitykseen:

  • Väärä asento. Jos henkilö on jatkuvasti rypistynyt, kävelee rypistyneenä, nojaa eteenpäin tai taaksepäin kävellessä, tämä voi aiheuttaa selkärangan tyrän. Kun työskentelet tietokoneella tai istut pöydässä, sinun on kiinnitettävä huomiota asentoon ja yritettävä istua pystyssä. Tätä sääntöä on kehitettävä lapsuudesta lähtien;
  • Kohdunkaulan selkärangan vammat. Mekaaniset vauriot voivat aiheuttaa tämän taudin, jos niitä jätetään käsittelemättä ajoissa. Sairauden todennäköisyyden vähentämiseksi on tarpeen hoitaa kaikki mekaaniset vammat ajoissa ja tehdä röntgenkuvaus niiden jälkeen;
  • Nikamalevyjen ravitsemuksen puute. Aliravitsemus ilmenee useista syistä: ikään liittyvät muutokset kehossa; tukkeutumiseen liittyvät sydän- ja verisuonisairaudet; endokriiniset järjestelmät;
  • Yksitoikkoinen työ. Tämä tekijä liittyy työhön, kun niska on jatkuvasti samassa asennossa. Et voi sallia saman tyyppistä työtä. Sinun on tehtävä harjoituksia aika ajoin lisätäksesi niska-alueen lihaksen sävyä.

oireet

Kaularangan selkärangan oireet vaihtelevat taudin kehitysvaiheen ja nikamien taudin lokalisaation mukaan. Mitä enemmän patologian tila käynnistyy, sitä ilmeisempiä ja epämiellyttäviä tuntemuksia se välittää potilaalle.

1 nikama

Nikamaväyrän varhaisen vaiheen varhaisvaiheen oireet kohdunkaulan selkärangan ensimmäisessä nikamassa:

  • Usein päänsärky;
  • Huimaus;
  • Hermostunut rasitus ja ärtyneisyys;
  • Univaikeudet, unettomuus;
  • tinnitus;
  • Terävä rikkomus liikkeen koordinoinnista.

Kaularangan selkärangan merkit varhaisessa vaiheessa voivat olla samanlaisia ​​kuin muiden sairauksien oireet, koska tässä vaiheessa tautia kutsutaan ”kameleontiksi”, oikea diagnoosi voidaan tehdä vasta tutkittuaan kohdunkaulan selkärangan ja vertaamalla oireita. Varhaisessa vaiheessa hoitava lääkäri voi määrätä lääkityksen, joka poistaa taudin puhkeamisen ja oireet.

2 ja 3 nikamaa

2. ja 3. selkärangan kohdunkaulan selkärangalla on seuraavat oireet:

  • Kielen maun heikentyminen;
  • Pää usein sattuu ja hikoilee;
  • Yhdessä suunnassa on kaulan kaarevuus (pää kallistuu visuaalisesti oikealle tai vasemmalle);
  • Paniikkikohtaukset;
  • "Tähdet" silmissä;
  • Tunne hiipivästä hanhenpumpusta päässä;
  • Pysyvä masennus.

2. ja 3. nikama on vastuussa silmämunien, pään ja kielen etuosien verentoimituksesta. Tämän patologian ennenaikainen hoito voi johtaa näön menetykseen ja puhelaitteiden toimintahäiriöihin.

3 ja 4 nikamaa

3 ja 4 nikamat vastaavat labiaalisten lihasten, ylähengitysteiden ja suun toiminnasta. Kolmannen ja neljännen selkärangan niskakaulan tyrälle on tunnusomaista seuraavat oireet:

  • Näkö huononee;
  • Kuulo on huonompi;
  • Kolmikkohermo kärsii tulehduksesta;
  • Huono haju.

5 ja 6 nikamaa

Viidennen ja kuudennen nikaman välillä kulkee hermon pää, joka on suoraan vastuussa nielun, äänenjohtojen ja nielun toiminnasta. Tämän alueen muodostuminen puristaa hermon ja aiheuttaa sen tulehduksen, mikä antaa seuraavat oireet:

  • Ylempien hengitysteiden sairaudet (tonsilliitti, vilustuminen, infektiot);
  • Käheä ääni tuntemattomista syistä;
  • Silmäsairaus;
  • Käsien ranteiden ongelmat (uneliaisuus, osittainen tunnottomuus, kipu);
  • Kipu yhdessä käsissä, joka alkaa olkapäästä ja päättyy sormenpäähän;
  • Kurkun tunne kooma.

7 nikama

Seitsemännen ristin selkärangan tyrälle on tunnusomaista:

  • Kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • Käsien heikkous, heikentynyt hieno motorinen osaaminen, jatkuva letargia kyynärpään mutkissa;
  • Keuhkoputkentulehduksen ja anemian sairauksien lisääntyminen.

diagnostiikka

Kohdunkaulan selkäosan tyrän hoitoa ei voida aloittaa ennen kuin tauti on vahvistettu. Patologian diagnosoimiseksi tarvitaan useita tärkeitä tutkimuksia, jotta voidaan selvittää, minkä tyyppinen niskakaulan selkäkaula ja minkä nikamien välillä se on. Ensinnäkin, sinun on haettava apua kokeneelta neuropatologilta, joka antaa ohjeet seuraaviin tutkimuksiin:

  • X-ray. Röntgenkuvaus voi määrittää selkärangan levyjen siirtymisen, mutta on epätodennäköistä, että se pystyy luotettavasti vahvistamaan itse sairauden.
  • Myelogram. Tämä on tuskallinen toimenpide. Se suoritetaan vain hoitavan lääkärin suuntaan, jos sille ei ole vasta-aiheita. Neste ruiskutetaan selkäydinkanavaan neulan avulla, mikä osoittaa selkäytimen mahdollisen puristumisen näytöllä.
  • Tomografia. Tomografian avulla voit nähdä luun muutokset ja muutokset, jotka osoittavat kohdunkaulan selän nivelkipu.
  • MRI Tehokkain menetelmä, joka vahvistaa, että kohdunkaulan selkärangan nikamavälilevyn tyrä tapahtuu.

hoito

Hoitoon osallistuva neurologi määrää niskakaulan selkärangan nikamaisen tyrän hoidon. Jotta voidaan selvittää, tarvitaanko kirurginen interventio taudin tässä vaiheessa vai voidaanko puuttua tyrän lääkitys. Jos tutkimuksen jälkeen on mahdollista vähentää oireita ilman leikkausta, suorita hoito, joka vie 6 kuukautta.

Jos kohdunkaulan selkärangan tyrä ei ole vähentynyt ja se jatkaa painetta selkäytimelle, leikkauksen nimittämiseksi kootaan neurokirurgien neuvosto ja löydetään ratkaisut skalpelin avulla.

  • Suosittelemme lukemaan: kohdunkaulan selkärangan hoito ilman leikkausta.

Lääkitys

Kaulakaularangan tyrä hoidetaan niissä vaiheissa, kun se ei häiritse selkäytimen verenkiertoa, ei purista sitä eikä riko elintärkeiden elinten ja raajojen toimintaa. Huumehoidon päätavoitteena on parantaa kuitorenkaan rakennetta niin, että kohdunkaulan levyn herniaatio ei jatka kasvuaan.

Miten kohdunkaulan tyrä hoidetaan lääkkeillä:

  • Tulehdusta lievittävät lääkkeet. Parempaa on käyttää tulehduksen vastaisia ​​lääkkeitä akuutissa vaiheessa injektioiden muodossa, jotta parannetaan tyrä ja lievitetään kipua aiheuttavia tulehduksellisia oireita.
  • Lihasrelaksantit. Näitä lääkkeitä määrätään, jos lihakset puristuvat. Niiden avulla voit saada ne normaaliin sävyensä;
  • Restorative. Niitä kutsutaan myös kondroprotektoreiksi. Ne edistävät selkärangan välisen kuiturenkaan palautumista. Useimmiten ne määrätään lihaksensisäisinä injektioina;
  • Vitamiinikompleksit. Patologiaan tarkoitettuja vitamiineja määrätään aineenvaihdunnan ja ravitsemuksen parantamiseksi.

Hieronta

Kuinka hoitaa tyrä ilman kirurgista interventiota tuloksen saavuttamiseksi jokainen sairas on kiinnostunut tästä vaivasta. Kohdunkaulan selkärangan nikamaväli vaatii hoitoa paitsi lääkkeillä, myös fysioterapeuttisilla menetelmillä, jotka ovat suosittuja ja tehokkaita. Hierontaa määrätään potilaille, kun patologian pahenemisvaihe ohittaa. Terapeuttisen hieronnan menettely on välttämätön vain kokeneella asiantuntijalla. Sinun on käynyt läpi vähintään 10 istuntoa päivittäin tai ainakin joka toinen päivä. Menettelyn jälkeen potilas tarvitsee rauhaa.

Yhdessä hieronnan kanssa harjoitetaan manuaalista terapiaa levyjen ollessa paikoillaan. Menetelmää käytetään vain, jos levylevitys on olemassa.

akupunktio

Tämä on analoginen hoitomenetelmä, jota ei yleisesti sovelleta ja hyväksytä. Niskakaulan selkärangan nivelkipu vaativat hoitoja paitsi taudin syiden lisäksi myös akuutteja oireita, jotka eivät jätä potilasta ja antavat suurta epämukavuutta. Akupunktio suoritetaan ihon yläpallojen lävistyksen tuloksena erityisillä neuloilla. Ne ärsyttävät ihon reseptoreita ja saavat lihakset toimimaan, lievittäen siten jännitystä ja puristumista.

Akupunktio tulee suorittaa päivittäin ja kurssi sisältää 10–15 istuntoa, muuten tulosta ei saavuteta.

hirudotherapy

Leech-terapia tunnetaan hyödyllisestä vaikutuksestaan ​​useimpiin ihmisen elimiin. Leikkaukset istutetaan niska-alueelle, jolla tauti sijaitsee. Pisarat erittävät entsyymejä, jotka vakauttavat verenkiertoa valitussa paikassa. Jos verenvirtaus paranee, myös aineenvaihdunta aktivoituu. Hirudoterapiaa ei käytetä useimmissa klassisissa klinikoissa, mutta se voidaan tehdä kotona. Tätä varten sinun on ensin otettava yhteyttä lääkäriisi ja punnittava kaikki hoidon positiiviset ja negatiiviset kohdat.

Selkärangan pito

Kuppu tehdään vain neurokirurgin suunnasta. Menettely suoritetaan erityisellä laitteella ja vain lääkäreiden läsnäollessa. Kohdunkaulan selkä vedetään laitteilla. Tämä manipulointi on siedettävää, mutta joskus on kipua. Tässä tapauksessa nikamia pidennetään ja nikamalevyt korvataan. Kupu ei vain auttaisi poistamaan sairauksia, vaan toimii myös ennaltaehkäisevästi..

Operaatio

Huumehoidon jälkeen hoitava lääkäri tekee toisen tutkimuksen. Jos muutokset eivät ole tulleet positiiviseen suuntaan ja jos potilaan terveydelle on olemassa uhka, on tarpeen poistaa kirurgisesti kyseinen levy.

Nykyisiin menetelmiin selkärangan patologioiden poistamiseksi kuuluu yksinkertaisia ​​toimenpiteitä, jotka kestävät alle tunnin.

Vaurioituneen levyn poistamistoimenpidettä kutsutaan diskektoomiseksi. Poiston jälkeen neurokirurgit suorittavat toimenpiteen vierekkäisten nikamien silmukoimiseksi. Tätä prosessia kutsutaan fuusioksi. Leikkauksen komplikaatiot ovat epätodennäköisiä, jos sen tekevät korkeasti koulutetut neurokirurgit. Siksi sinun tulee olla vastuussa klinikan valinnasta. Leikkauksen jälkeen sinun on noudatettava kaikkia lääkärin ohjeita, ja kuntoutus on nopeaa ja kivutonta.

Mutta ihmisten elämään ja terveyteen haitallisesti vaikuttavien sairauksien estämiseksi on tarpeen suorittaa suunnitelmatut tutkimukset ajoissa ja hoitaa oireet, vaikka ne eivät olisikaan merkittäviä.

Suosittelen, että luet lisää aiheesta liittyviä artikkeleita

Kirjoittaja: Petr Vladimirovich Nikolaev

Lääkäri on manuaaliterapeutti, ortopedinen traumatologi, otsoniterapeutti. Altistustavat: osteopatia, postisometrinen rentoutuminen, nivelten sisäiset injektiot, pehmeä manuaalinen tekniikka, syvän kudoksen hieronta, kipulääketekniikka, kranihoito, akupunktio, nivelten sisäinen lääkitys.

L4-l5-levyn diffuusi ulkonema

Kaularangan levyn ulkonema

Lantion selkärangan Schmorlin nivelrikon hoito

Uinti lannerangan tyrällä

Kohdunkaulan selkärangan oireet ja hoito - mikä on kohdunkaulan nikamavähän vaara??

Määritelty patologia on nykyään melko yleinen väestön keskuudessa. Pääsyyllinen tähän on istuva elämäntapa, samoin kuin potilaan haluttomuus reagoida ajoissa taudin ensimmäisiin oireisiin.

Virheellisen koulutuksen hoito voi viedä paljon aikaa ja vaatii integroitua lähestymistapaa.

Mikä voi olla vaarallinen nikamaväyrä kohdunkaulan alueella?

Kyseisen sairauden kehittymisen aikana tapahtuu muutoksia nikamavälilevyjen rakenteeseen ja sijaintiin. Kuorma jakautuu epätasaisesti, mikä johtaa patologisten pullistumaparametrien lisääntymiseen.

Tämän ilmiön vaarallisin seuraus on selkäytimen vaurioituminen, mikä johtaa tulevaisuudessa vammaisuuteen..

  • Yläraajojen lihasaktiivisuuden merkittävä heikkeneminen.
  • Verenkiertohäiriöt, jotka ilmenevät jalkojen heikkoudesta, tunnottomuudesta.
  • Kyvyttömyys tuottaa riittävää virtsaamista.

Toinen todennäköinen seuraus kohdunkaulan selkärangan nikamavälystä on kohdunkaulavaltimon halkaisijan pieneneminen (osittainen tai täydellinen). Ensimmäisessä tapauksessa pyörtyminen voi esiintyä..

  • Säännölliset pään kiput, jotka ovat leikkausluonteisia. Kivun minimoimiseksi potilas yrittää sijoittaa kaulaansa epätyypilliseen asentoon, mikä vaikuttaa negatiivisesti selkärankaan ja ympäröivään lihaskudokseen.
  • Rapistuminen liikkumisprosessissa. Samanlainen patologia voi aiheuttaa putoamisen ja loukkaantumisen..
  • Näköelinten työssä esiintyvät virheet: esineiden kaksoisnäkö, näkövamma.
  • Unihäiriöt. Potilaat tarvitsevat usein unilääkkeitä yöunelle..
  • Tapahtumien muistamisen vaikeudet (ns. Lyhyt muisti), huomion keskittyminen.
  • Tinnitus, huimaus äkillisillä liikkeillä.

Tämä patologia on todella yleinen tänään.

Pitkä oleskelu tietokoneella eikä fysiologinen oleskelu laitteiden kanssa - kaikki tämä johtaa lopulta tähän ongelmaan.

Tärkein diagnostinen menetelmä on kohdunkaulan selkärangan MR. Kuvien lukemisen jälkeen päätetään potilaan hoidosta.

Jos leikkaukselle ei ole ehdotonta käyttöaihetta, on oikein suorittaa ensin kompleksisen konservatiivisen terapian kurssi sairaalassa. Tehokkuudellaan kysymys kirurgisesta hoitomenetelmästä on ratkaistu.

Oikein suoritetulla leikkauksella potilaat poistetaan yleensä ambulanssin jälkeisestä hoidosta 2-3 päivän kuluttua.

Kaularangan selkärangan tyypit

Kyseiselle taudille ei ole olemassa yhtä vakioluokitusta: perustana on useita kriteerejä.

1. Neoplasman parametreista riippuen:

  • Ulkonema. Ulkonema ei ylitä 3 mm, eikä potilaalla ole valituksia. Ilmoitettu patologia paljastuu sattumalta: röntgentutkimuksen aikana.
  • Esiinluiskahduksia. Tiettyjä oireita esiintyy melko suuren (n. 3–6 mm) tyrän taustalla.
  • Puristamiseen. Tämän tyyppisessä viallisessa muodostumisessa muodostuu ulkonema, joka liittyy pulpoosisen ytimen poistumiseen nikamavälilevyalueelta. Selkärangan pitkittäinen ligamentti auttaa pitämään määritellyn ytimen putoamisen. Potilaat jättävät usein huomioimatta patologian ensimmäiset oireet, jotka voivat provosoida pahenemisvaiheita tulevaisuudessa.
  • Sitomiseen. Neoplasman halkaisija voi vaihdella välillä 7-15 mm. Tämän vian myötä ydin putoaa selkärangan selkäkanavan alueelle aiheuttaen vakavia kivunlievityksiä. Tämä johtuu levyn pitkittäisen nivelen kyvyttömyydestä pitää ulkonetta. Tämä ilmiö on erittäin harvinainen ja vaatii välitöntä hoitoa.

2. Kaularangan nivelten sijainnin perusteella jaetaan:

  • Selkä (sisäinen). Diagnoosin aikana ne havaitaan suoraan selkäkanavasta. Heille on ominaista selkeät oireet..
  • Edessä. Koska ulkonemat eivät ole suorassa kosketuksessa verisuonten ja hermorakenteiden kanssa, potilas ei tunne epämukavuutta. Nämä herniat kohdistuvat vatsan alueelle.
  • C6 ja C7. Jos neoplasma on kiinnitetty näiden nikamien väliin, hermojen ja verisuonien puristuminen on yleinen tapaus. Ulkoisesti tämä ilmenee usein migreeninä, ihonmuutoksina jne..
  • Sivusuuntainen (lateraalinen). Ne sijaitsevat nikamavälin levyn reunoilla, mutta eivät vaikuta selkäydinkanavan alueeseen. Tällaisten hernioiden sijainnin yhteydessä nikamien välillä voi esiintyä tiettyjä oireita.

Kaularangan niveltulehduksen oireita - mitä diagnostisia testejä diagnoosin tunnistamiseen ja selkeyttämiseen käytetään?

Pienen patologisen muodostuman (jopa 1 mm) vuoksi potilasta häiritsee usein ajoittaiset kiput niskassa, kun asemaa vaihdetaan, samoin kuin pään ja hartioiden äkilliset liikkeet. Tämä voi johtua puristuksista hermojuurista..

  • Terävä kipu yläraajoissa.
  • Usein päänsärkyä. Ne voivat peittää koko pään tai sijaitsevat erillisillä alueilla (viski, kaula). Joskus, kun ulkonema sijaitsee toisen ja kolmannen nikaman välillä, potilaalla on myös tunnottomat kielet, tuntuu, että joku on juuttunut kurkkuun.
  • Huimaus, heikkous valtimoiden puristamisen seurauksena ja riittämätön hapenjakelu aivoihin.
  • Korkea verenpaine.
  • Pistelyvinkit.
  • Jos sydämen toiminnassa on virheitä, sydänkipu voi kehittyä..
  • Epämukavuus hartioissa, joka ilmenee vetämällä, kivuluttaen, heikkous, tunnottomuus "olkahihnien", lapaluiden, kaulusluiden, kyynärpään alueella. Tällaiset aistit ilmenevät tai vahvistuvat fyysisen rasituksen aikana.

Muodostumisparametrien voimakkaaseen nousuun voi liittyä napsahdus tai rypistyminen, minkä jälkeen kaulassa ja käsivarsissa ilmenee voimakas ampuva kipu..

  • Radiografia. Kohdunkaulan selkärangan tilan tutkimiseksi otetaan kahta tyyppiä olevia kuvia: koko kasvot ja profiili. Neoplasmaa on mahdotonta havaita tällä menetelmällä, mutta lääkäri pystyy tutkimaan selkärangan tilan ja selvittämään syyn, joka provosoi kyseistä tautia.
  • Magneettikuvaus. Suosituin ja informatiivisin menetelmä kaularangan selkärangan diagnosoimiseksi. Se on suuntaa-antavaa, kun on tarpeen saada tietoa tyrän rakenteesta, parametreista ja sijainnista. Jos lääkärit ovat kiinnostuneita nikamien tilasta, on parempi käyttää CT näitä tarkoituksia varten..
  • Tietokonetomografia. Se antaa täydellisen kuvan levyjen tilasta, visualisoi pienten viallisten muodostelmien lokalisoinnin.
  • Invasiivinen CT-myelografia. Sitä käytetään sairaalassa, kun epäillään selkäytimen puristumista. Tähän käsittelyyn käytetään varjoainetta, joka viedään selkäytimen ympärille..

Kaikki menetelmät selkärangan nikamavähän hoitamiseksi - kun leikkausta tarvitaan?

Tämän patologian hoito määräytyy oireiden vakavuuden, samanaikaisten sairauksien läsnäolon, konservatiivisen hoidon tehokkuuden sekä sen asiantuntijan mukaan, jonka puoleen potilas kääntyi hakemaan apua.

Konservatiivinen hoito voi sisältää useita näkökohtia:

1. Lääkityksen ottaminen

Niiden päätavoite on poistaa oireet, mutta itse asiassa he eivät pysty poistamaan tyrää.

Näitä työkaluja ovat:

  • Tulehduskipulääkkeet (Diklofenaakki, Ketorol, Movalis). Lääkäri voi valita pillereitä, injektioita tai voiteita. Nämä lääkkeet auttavat eroon turvotuksesta, minimoivat / poistavat kivun.
  • Steroidihormonit (Hydrokortisoni, Kutiveyt, Triakort, Ultralan). Merkityksellinen vaikeassa tulehduksellisessa prosessissa, kun perinteiset lääkkeet eivät pysty selviytymään tehtävästään.
  • Chondroprotectors (Teraflex, Arthra). Ne kannattavat rustokudoksen eheyden palauttamista. Niitä voidaan käyttää vasta tulehduksellisten ilmiöiden lievittämisen jälkeen..

2. Manuaalinen terapia

Se voi poistaa tyrän ilmenemismuodot, jos potilaalla ei ole vasta-aiheita.

Menettelyn tulisi sisältää vähintään 10 istuntoa, ja se toistetaan useita kertoja.

Tärkeä kohta on tätä hoitoa suorittavan asiantuntijan ammattitaito.

3. Fysioterapia

Sillä on monia menetelmiä (altistuminen diadynaamisille virroille, akupunktio, elektroforeesi).

Se näkyy ilman tulehduksellisia ilmiöitä, ihon vaurioita vakaassa ruumiinlämpötilassa.

Tämän tyyppinen terapia parantaa verenkiertoa ja auttaa vähentämään kipua ja turvotusta..

4. Terapeuttinen harjoittelu

Tarvittavista harjoituksista tulee sopia lääkärin kanssa. Väärä voimistelu voi aiheuttaa selkärangan jatko-siirtymän ja ulkoneman koon lisääntymisen.

Riittävästi valittu liikuntaterapiakompleksi voi lievittää niska- ja selkälihasten jännitteitä ja auttaa vahvistamaan lihaskorsettia.

Suorittaa saman roolin hieronta.

5. Terapeuttinen salpaus

Sitä käytetään, kun sinun on lopetettava kipu ja poistettava lihasspasmit.

Positiivisen vaikutuksen kesto määräytyy kehon ominaispiirteiden, saarron erityispiirteiden perusteella: 30 minuutista 3 viikkoon.

6.operation

Kirurginen toimenpide kohdunkaulan selän nivelkipuun on tarkoitettu tällaisissa tilanteissa:

  • Konservatiiviset toimenpiteet eivät olleet tehokkaita: potilas valittaa säännöllisestä voimakasta kipusta.
  • Hermoston toimintahäiriöitä ilmenee lihasvärinä, halvaantumisena, kyvyttömyytenä reagoida oikein ulkoisiin ärsykkeisiin.
  • Kyseisen taudin eteneminen todettiin teräväksi..
  • Patologinen kasvain on suuri.

Nykyään tällainen toimenpide voidaan suorittaa käyttämällä ei-traumaattisia, minimaalisesti invasiivisia tekniikoita laserilla.

Klassista laminektomiaa käytetään vähemmän ja vähemmän: tämäntyyppinen avoin leikkaus on erittäin monimutkainen, ja tulevaisuuden palautuminen vie paljon aikaa.

"NEIRODOC.RU"

"NEIRODOC.RU on lääketieteellistä tietoa, joka on parhaiten saatavissa assimilaatioon ilman erityistä koulutusta ja joka on luotu lääkärin kokemuksen perusteella."

Kohdunkaulan levyn herniation

Etsitkö tietoa "kohdunkaulan tyrästä"? Sitten tämä artikkeli on sinulle. Mikä on niskakaulan tyrä? Kohdunkaulan selkärangan nivelten (nikama- tai nikamaväyrän) herniated-levy on yksi osteokondroosin oireista, joka liittyy levyn kuiturenkaan (levyn ympärillä olevan sidekudoksen) repeytymiseen ja levyn sisällön (massan ytimen) vapautumiseen kuitumaisen renkaan ulkopuolelle. Nikamavälilevyn tyrä on tarpeen erottaa ulkonemasta. Levyn ulkonema on yksinkertaisesti levyn ulkonema johtuen kuiturenkaan ylikuormituksesta. Pääsääntöisesti se ei aiheuta hermorakenteiden puristumista, eikä sitä hoideta kirurgisesti. Kohdunkaulan tyrässä esiintyy sekvestroituneita hernioita - tämä on silloin, kun kiekon sisältö putoaa selkäkanavaan (paikka, jossa on selkäydin, jossa on juurten juuret) takaosan pitkittäisen nivelsiteen alla tai repimässä jälkimmäisen suoraan epiduraalitilaan (tila kaksisuolisäkkeen ympärille, joka koostuu dura materista ulkopuolella ja selkäytimessä, jonka sisällä on hermojuuret). Sekvestrioinnista voi kokonaan puuttua yhteys nikamavälilevyn kanssa, joten joskus ajan myötä nestettä menettää, sen koko pienenee ja se voi kokonaan hävitä.

napsauta kuvaa suurentaaksesi 1-levyä; 2-tyrä; 3-kestävä materiaali; 4 selkäydin; 5-hermojuuri; Selkärangan 6-käsivarsi. Kuvalähde: (c) Can Photo Photo / Alexmit

Selkärangan sisäpuolelta voidaan erottaa kohdunkaulan nikamavälilevyn mediaani tyrä (mediaani), kun tyrä sijaitsee keskiviivassa, kiekon ensihoitaja (sivuttainen), kun tyrä menee vasemmalle tai oikealle keskiviivasta, ja levyn foraminaalinen tyrä, kun tyrä tulee selkärankaisiin. (foramiini), jonka läpi radikulaarinen hermo kulkee. Lisäksi tyrä voi olla selkärangan ja kaksisuuntaisen pussin alapuolella, voi olla rintapussin ja selkärangan välissä, voi olla selkärangan ja rintapussin päällä ja voi jopa perforoida rintapussin ja olla sen ontelossa, mutta tämä on hyvin harvinaista. Ja ajan myötä, tyrä voi yleensä muuttua tiheäksi ja luistua (luuttua), mikä on myös harvinaista.

Useimmiten nikamaväyrät löytyvät lumbosakraalisesta ja kohdunkaulan selkärangasta. Tällainen toistuva järjestely liittyy suurimpiin lannerangan kuormituksiin ja kaula-selkärangan suurimpaan liikkuvuuteen, lisäksi kohtuullisen korkea pään massa suhteessa kohdunkaulan selkärankaan. Nämä piikit kuluttavat enemmän kuin rintakehä. Kohdunkaulan selkärangan yleisempi kiekon C5-C6 ja C6-C7 tyrä.

Kohdunkaulan levyn tyrän syyt.

Tällä hetkellä ei ole tarkkoja tietoja selkärangan sairauksista. On vain useita teorioita: tahattomia, mekaanisia, immuunisia, hormonaalisia, verisuonitauteja, tarttuvia ja perinnöllisiä. Kaikki nämä teoriat ovat kietoutuneet toisiinsa ja täydentävät toisiaan. Lisääntynyt levyn sisäinen paine ja heikentyneen kuitumaisen renkaan repeämä, joka ikän myötä menettää joustavuutensa ja lujuutensa. Mikä aiheuttaa paineen nousun levyn sisällä? Passiivinen elämäntapa. Painonnosto on yksi kaularangan selkärangan herniated-levyn yleisimmistä syistä. Terävät rinteet voivat myös johtaa tähän tautiin..

Viime aikoina selkärangan osteokondroosi on nuorempi. Yhä useammin löydetään potilaita, joilla on 16 - 25-vuotiaita levyn herniaatioita. Tämä on kosto modernille istumiselle tai väärälle fyysiselle aktiivisuudelle.

Kohdunkaulan selkärangan herniated-levyn oireet.

Tärkeimmät oireet liittyvät hermojuurten hernioiden puristukseen. Ärsytysoireet ja prolapsioireet voidaan erottaa. Ensin mainitut liittyvät herniaalisen juuren ärsytykseen, kun taas jälkimmäiset puhuvat hermojuuren orgaanisten muutosten esiintymisestä johtuen sitä toimittavien suonien puristuksesta. Valitettavasti prolapsin oireita on vaikea toistaa jopa leikkauksen jälkeen ja ne voivat kestää eliniän..

Ärsytyksen oireet.

Ensinnäkin kipu voi olla ommel-, leikkaus-, puristus- tai kipeä. Jotkut jopa vertaa tätä kipua hammassärkyyn. Kohdunkaulan selkärangan herniasilla kipu tulee niskaan ja se voidaan antaa olkapäälle, yhdelle tai molemmille käsivarsille.

Reflex Boost.

Kohdunkaulalevyjen herniasilla metakarpal refleksi ja harten hauisketjujen refleksi voivat kasvaa. Yleensä refleksit hernias kanssa kasvavat harvoin.

Tuntoharha.

Hermojuurten ärsytyksen yhteydessä voi esiintyä parestesioita, kuten pistelyä, polttamista.

Prolapsin oireet.

Aistien vajaatoiminta.

Kipu- ja lämpöherkkyyden väheneminen tai kuten potilaat useammin sanovat - tunnottomuus. On tarpeen tehdä ero subjektiivisen tunnottomuuden välillä, jonka ihminen tuntee, ja objektiivisen tunnottomuuden välillä, joka tarkistetaan pistämällä ihon pinta neulalla. Joskus tapahtuu, että subjektiivinen tunnottomuus on, mutta objektiivista ei ole. Kohdunkaulan selän niveltulehdusten yhteydessä tunnottomuus voi olla olkapäässä, kyynärvarressa, mutta useimmiten käsien sormissa..

Pareesi (halvaus).

Kohdunkaulalevyjen herniasilla kyynärvarren, käden ja sormien taivutusten ja jatkajien lihasten pareesit (heikkous) tai plegiat (liikkumisen puute) ovat mahdollisia.

amyotrofiakompleksia.

Lihasten surkastuminen on oire, joka puhuu pitkäaikaisesta sairaudesta. Tapahtuu, jotkut sanovat, että käsivarsi tai jalka on menettänyt painoaan - tämä on surkastuminen.

Refleksien menetys.

Kaikki samat refleksit, jotka mainitaan ärsytysoireiden ryhmässä, voivat heikentyä ja pudota.

Hermojuurikompressio-oireyhtymät.

Alla on kaularangan yksittäisten hermojuurten yleisimmät puristusoireyhtymät.

Juurin C4 (levy C3-C4) puristusoireyhtymä - joka ilmenee olkahihnan kipuista, siihen voi liittyä trapezuksen, supraspinatuksen ja jopa pectoralis-päälihaksen surkastuminen.

C5-radikulaarinen kompressiooireyhtymä (C4-C5-levy) - kipu ja herkät häiriöt sijaitsevat deltalihaksen lihasvyöhykkeellä, niihin voi liittyä sen heikkous ja hypotrofia, laskenut heijastusrefleksi.

C6-juurikompressio-oireyhtymä (C5-C6-levy) - kipu ja herkät häiriöt sijaitsevat nauhan muodossa varren ulkoreunaa pitkin, käden ensimmäiseen sormeen. Kyynärvarren taivuttavien lihasten vahvuus vähenee, hauislihasrefleksi häiriintyy.

C7-juurikompressio-oireyhtymä (C6-C7-levy) - kipu ja herkät häiriöt paikallistetaan nauhan muodossa käsivarren takaosaan, erityisesti kolmeen keskisormeen. Tricipital refleksi on yleensä vähentynyt tai puuttuu. Kädessä voi olla kasvullisia troofisia häiriöitä.

Kohdunkaulan levyn diagnoosin diagnoosi.

Jos olet huolissasi tässä artikkelissa kuvatuista oireista, tämä ei tarkoita, että sinulla olisi herniated-levy. Niska- ja käsikipu, tunnottomuus ja refleksimuutokset voivat olla muiden sairauksien yhteydessä. Tärkeintä on, ettet missään tapauksessa saa itsehoitoa. Sinun on otettava yhteyttä neurologiin tai neurokirurgiin. Ammattilainen tutkii sinut ja nimittää kaikki tarvittavat kokeet. MRI (magneettikuvaus) on valittu menetelmä epäiltyyn nikamavälilevyn tyrään, koska tämä tutkimus osoittaa erittäin hyvin pehmytkudokset, mukaan lukien nikamalevyt ja hermorakenteet, toisin kuin CT (atk-tomografia), joka ei ole diagnoosissa diagnoosi kohdunkaulalevyjen herniat, jotka osoittavat parhaan luukudoksen.

Kohdunkaulan selkäosan tyrän hoito.

Kohdunkaulan levyn herniaation kirurginen hoito.

Indikaatiot niskakaulan nyrkkyn poiston poistamiseksi.

Ehdottomia indikaatioita kiireellisestä leikkauksesta ovat:

  • Vaikea kivuton kipulääkeoireyhtymä;
  • Käsien ja (tai) jalkojen heikkouden (pareesin) ilme ja kasvu.

Voit tietysti kieltäytyä leikkauksesta, jos siitä on ehdotonta merkintää, mutta tässä tapauksessa sinulla on vamma.

Kaikissa muissa tapauksissa leikkaus suoritetaan suunnitellusti, ja sen tärkein indikaattori on elämäsi laatu. Jos olet tottunut kipuun ja voit elää sen kanssa, jos puutuminen ei häiritse sinua, jos konservatiivisella terapialla on vaikutusta, jos pelkäät leikkausta ja et todellakaan halua leikkausta, ei väliä mitä, niin voit tehdä ilman leikkausta. Jos vain selkärangan ja / tai käsivarren kipu häiritsee eikä menetysoireita ole, konservatiivinen hoito on mahdollista noin kuukauden ajan. Paheneminen voi mennä konservatiivisen hoidon taustalla, ja jos oireet jatkuvat, meidän on tarjottava leikkaus.

Leikkauksen indikaatioita määritettäessä ei voida ehdottomasti luottaa kohdunkaulan selkärangan kokoon MRI-tutkimuksen perusteella. Ensinnäkin, tyrä voi olla pieni, esimerkiksi 0,4 cm kooltaan, mutta koska se on selvästi foramiinin hermojuuren alla ja huolimatta siitä, kuinka konservatiivisesti hoidetaan, tämä juuri on ärsyttävä. Toiseksi, selkäkanavan leveys on erilainen kaikille ja jollekin tyrä voi puristaa hermojuuren, kun taas jollekin se roikkuu vapaasti kanavassa. Siksi on mahdotonta sanoa, kun olet lukenut MRI-päätelmän, että 0,4 cm: n kokoinen tyrä on pieni ja sitä ei ehdottomasti tarvitse leikata, ja 0,7 cm: n kokoinen tyrä on suuri ja sitä on käytettävä varmasti. Määrittäessämme leikkauksen indikaatioita lähestymme kutakin potilasta erikseen. Vertaamme sen kliinisiä tietoja (neurologinen tila, valitukset, anamneesi) MRI-kuvien tietoihin (tyrän visuaalinen koko, sijainti, sijainti ja luonto), nimittäin kuviin, ei pelkästään johtopäätöksiin.

Napsauta kuvaa suurentaaksesi etuosan kohdunkaulan fuusion. 1 selkäranka; 2-levy; 3-häkki; 4-ruuvi; 5-käsi nikama

Kun poistetaan tyrä kohdunkaulan selkärangan levyltä, kultastandardina pidetään diskektoomia, jossa on kohdunkaulan etuosan spondylodesis (PSN), titaanilevy ja häkki tai oma luu. Ihon pituussuuntainen viilto tehdään vasemmalla puolella olevan kaulan etusivupintaa pitkin. Oikealla, normaaleissa olosuhteissa, kirurgista pääsyä ei tehdä, koska toistuvan hermon vaurioitumisen riski on suuri, koska se erittää suuhun hermoa. Paluun hermo on mukana kurkunpään hermotuksessa, joten kun se traumaatisoituu, äänen käheys voi ilmestyä. Jotkut kirurgit tekevät poikittaisen viillon. Kuka tykkää, mutta se ei minusta tunnu vain ole kätevä. Ruokatorvi ja kurkunpuna henkitorven kanssa siirtyvät sisäänpäin ja kaulavaltimo siirtyvät ulospäin. Selkärangan etupinta aukeaa, minkä jälkeen selkärangan levy, jolla on tyrä, poistetaan. Levyn sijasta asetetaan omaa luuta oleva kappale, joka on aikaisemmin otettu lantion luista, nimeltään iliumi tai erityinen titaanista tai muusta bioyhteensopivasta materiaalista valmistettu häkki. Usein häkki täytetään osteoinducerilla, erityisellä materiaalilla, joka stimuloi luun kasvua. Yläpuolelta häkki tai luu kiinnitetään titaanilevyllä ylä- ja ala-selkärangan takana. Kaikki tämä tapahtuu fuusion tavoitteena, toisin sanoen vierekkäisten nikamien fuusio. Tämän leikkauksen jälkeen jonkin aikaa kurkkukipu ja nielemisvaivat voivat olla häiritseviä, mikä liittyy ruokatorven leikkauksen jälkeiseen turvotukseen.

On olemassa tekniikka, jolla poistetaan nikamavälilevyn tyrä kohdunkaulan tasolla takaosasta. Se suoritetaan harvemmin, koska neurologisten komplikaatioiden vaara on suuri. Periaate on suunnilleen sama kuin lannerangan nivelkunnan mikrodisektomialla.

Myös herniated-levyjen endoskooppiseen poistamiseen on menetelmiä kohdunkaulan tasolla.

Kohdunkaulan levyn tyräleikkauksen komplikaatiot.

Jokaisella herniated-levyn poistamismenetelmällä, kuten kaikilla leikkauksilla, voi olla komplikaatioita. Ensinnäkin, se on verenvuotoa ja tarttuvia komplikaatioita (haavan turvotus ja spondyliitti). Leikkauksen jälkeinen haava ei ehkä parannu hyvin joillakin yksilöllisillä ominaisuuksilla, diabetes mellitus- ja ylipainoisilla potilailla..

Kuntoutus kohdunkaulan selkärangan herniated-levyn poistamisen ja kohdunkaulan etuosan fuusion jälkeen.

Potilaan aktivoituminen tapahtuu leikkausta seuraavana päivänä sängystä nostamisen, kävely- ja fysioterapiaharjoittelujen alkaessa. Sinun on valehdettava ja kävettävä Philadelphian kohdunkaulan jäykässä ortoosissa (kauluksessa). Sitä on käytettävä 2–3 kuukautta, mahdollisesti enemmän. Tämä määritetään yksilöllisesti luuytimen muodostumisesta riippuen. Kohdunkaulan selkärangan röntgenkuvaus tai tietokoneen tomografia tulisi tehdä leikkauksen jälkeisenä päivänä, sitten 3, 6 ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen. Älä nosta painoja. Kaiken kaikkiaan vakavuuden käsite on tietysti henkilökohtainen, mutta keskimäärin ei kannata nostaa yli 3–5 kg kolmen kuukauden ajan..

Kolmen kuukauden kuluessa leikkauksesta et saa ajaa polkupyörällä, harrastaa peliurheilua (jalkapallo, lentopallo, koripallo, tennis jne.).

Määräajoin sinun täytyy purkaa selkäranka (levätä makuulla 20-30 minuutin ajan päivän aikana). Älä jäähdytä liikaa, koska se voi aiheuttaa pahenemisen.

On suositeltavaa olla tupakoimaton tai alkoholia juomatta koko kuntoutusjakson ajan. Intiimi elämä ei ole vasta-aiheista.

Luuytimen muodostumisen, toisin sanoen selkärangan fuusion ja kohdunkaulakaulan hylkäämisen jälkeen, kohdunkaulan selkärangan teräviä ja liiallisia mutkia ja käännöksiä tulisi välttää. On myös jatkettava fyysistä terapiaa ja uintia, mikä vahvistaa hyvin kaulan lihaksia.

Leikkauksen jälkeinen haava paranee eri tavoin kaikille eri aikoina ja paranemisprosessi riippuu monista tekijöistä. Saumojen poistoaikoille ei ole tiukkoja standardeja, eikä niitä todellakaan voi olla. Keskimäärin useimmilla potilailla ompeleiden poisto tapahtuu 10–14 päivää leikkauksen jälkeen. Jotkut joutuvat jättämään pistoja korkeintaan 1 kuukaudeksi. Tavalla tai toisella, mutta lääkäri määrittelee taktiikat. Kehotan sinua seuraamaan hänen suosituksiaan.

Joskus leikkauksen jälkeen nielemiskipu voi häiritä. Tämä ei ole ongelma, ja liittyy ruokatorven postoperatiiviseen turvotukseen, joka pian ohittaa.

Leikkauksen jälkeinen tunnottomuus leikkauksen jälkeen voi kestää pitkään eikä poistu ollenkaan. Joskus banaalia eufilliinia yhdessä deksametasonin kanssa käytetään suonensisäisesti vasta-aiheiden puuttuessa hermojuuren turvotuksen torjumiseksi, mikä auttaa useimpia potilaita. Ei paha leikkauksen jälkeisen turvotuksen kanssa L-lysiini eskinoi. Ambulatorisen hoidon ajan määrätään vaskulaarisia valmisteita, B-vitamiineja ja antikoliiniesteraasilääkkeitä käyttöaiheiden mukaisesti..

Kohdunkaulalevyn herniaalin konservatiivinen hoito.

Konservatiivinen hoito pelkistetään ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) nimittämiseen, esimerkiksi Ksefokam, Movalis jne. B-vitamiinit (vitamiinit eivät vain paranna hermostollisten rakenteiden aineenvaihduntaprosesseja, vaan parantavat yhdessä tulehduskipulääkkeiden kanssa kipulääkevaikutusta), esimerkiksi Milgamma, neuromultivitis jne. Lihasrelaksantit selkärangan lihaksen jännityksen läsnä ollessa, esimerkiksi Midokalm, Sirdalud jne. Catadolone auttaa olemaan paha, sillä on sekä lihasrelaksantti- että kipulääkevaikutuksia (voi olla vasta-aiheita, on tarpeen ottaa yhteys lääkäriin). Verisuonilääkkeet mikrotsirkulaation parantamiseksi hermorakenteiden alueella, esimerkiksi Trental. Saarto paikallisen anestesian ja hormonaalisten lääkkeiden kanssa, useimmiten se on Hydrokortisoni tai Diprospan novokaiinin tai Lidokaiinin kanssa (luettelo suoritetuista saartoista löytyy kirjoittajan osasta). Fysioterapia, hieronta ja fysioterapia. Muista, että tiettyjen lääkkeiden käytöllä voi olla vasta-aiheita, joten sinun on otettava yhteys lääkäriin.

  1. Neurokirurgia / Mark S. Greenberg; trans. englannista - M.: MEDpress-inform, 2010.-- 1008 s.: Silt.
  2. Käytännöllinen neurokirurgia: opas lääkärille / Toim. B. V. Gaidar. - SPb.: Hippocrates, 2002. - 648 s..
  3. Hermoston sairauksien ajankohtainen diagnoosi / A.V. Triumfov. - 15. toim. - M.: MEDpress-inform, 2007. - 264 s.: sairas..
  4. Selkärangan sairauksien ja vammojen kirurgisen hoidon tekniikka ja periaatteet / A. V. Baskov, I. A. Borschenko. - M.: GEOTAR-Media, 2007 - 136 s. : liete.
  5. Shchedrenok V.V., Yakovenko I.V., Anikeev N.V., Sebelev K.I., Moguchaya O.V. Selkärangan rappeuttavien sairauksien minimaalinen invasiivinen leikkaus. - Pietari, 2011. - 435 s.
  6. Rameshvili T.E., Trufanov G.E., Gaidar B.V., Parfenov V.E. Selkärangan degeneratiiviset-dystrofiset leesiot (säteilydiagnostiikka monimutkainen dyssektomian jälkeen): Käsikirja lääkäreille. - SPb.: ELBI-SPb., 2011. - 218 s.
  7. Kremer Yu. Nikamavälilevyjen sairaudet. Käännös englannista / Yleisen ed. prof. V. A. Shirokova. - M.: Medpress-inform, 2013. - 472 s.
  8. Podchufarova E.V., Yakhno N.N. Selkäkipu. - M.: ”Geotar-Media”, 2013. - 368 s. (sarja "Erikoislääkärin kirjasto").
  9. Borenstein D.G. ja muut: Kivun kohdunkaulan selkäranka. Diagnoosi ja kattava hoito. Käännös englannista / Toim. V. A. Mitskevich-M.: Medicine, 2005. - 792s.

Sivustolla olevien materiaalien tarkoituksena on tutustua sairauden ominaispiirteisiin, eivätkä ne korvaa lääkärin tapaamista kasvokkain. Minkä tahansa lääkityksen tai lääketieteellisen manipulaation käyttöön voi olla vasta-aiheita. Älä lääkitä itseäsi! Jos jotain on vialla terveydessäsi, ota yhteys lääkäriin.

Jos sinulla on kysyttävää tai kommentteja artikkelista, jätä kommentit sivun alle tai osallistu foorumiin. Vastaan ​​kaikkiin kysymyksiisi.

Tilaa blogi-uutisia ja jaa artikkeleita ystävien kanssa sosiaalisilla painikkeilla.

Käytettäessä sivuston materiaaleja aktiivinen viittaus on pakollinen.

Kohdunkaulan tyrän oireet, hoito

Niskakaulan selkärankainen nivelkipu on sairaus, jossa osa kahta nikamaa yhdistävästä rakenteesta ulottuu tämän nivelen ulkopuolelle. Tämä ulkonema tapahtuu suuntaan, jossa sijaitsevat hermostoelementit, selkäydin ja siitä lähtevät hermot, samoin kuin suuret aivojen ruokinnat. Muodostuneen levyn tiheä massa, joka painaa näitä elimiä, voi häiritä niiden verenkiertoa. Tämä aiheuttaa ominaisia ​​oireita..

Kohdunkaulan selkärangan tyrä on vaarallinen sairaus, joka vaatii nopeaa diagnoosia ja hoitoa. Hoidon tarkoitus: kiinnittää selkärankalevyn ulkoneva osa sen sisällä mahdollistaen ääreisrakenteiden palauttaa esteen "esteen". Jos havaitset tämän tilan varhaisessa vaiheessa ja ryhdyt hoitamaan sitä, konservatiivinen terapia tuottaa hyvän vaikutuksen. Muutoin kipuoireyhtymän poistamiseksi ja elämänlaadun palauttamiseksi on tarpeen turvautua leikkaukseen. Vaikka jälkimmäinen suoritetaan kirurgien ja heidän laitteiden nykyisten taitojen valossa melko nopeasti ja helposti, sinun ei pitäisi odottaa, kunnes todistus näyttää hänelle.

Mikä on nikamaväri

Selkäranka ei ole kiinteä rakenne. Se koostuu 34 nikamasta, joista 24 on liitetty liikkuvasti useiden nivelten avulla (1 iso - vartalojen ja muutamien pienempien välillä, nikamaprosessien välillä). Loput 10 ovat ristiluu ja häntäluu, 5 hitsattu yhteen ja mutatoituneet nikamat.

Kohdunkaulan selkäranka on liikkuvin kaikista: sen on pidettävä päätä ja käännettävä sitä eri suuntiin. Tämä on sallittua seuraavien segmentin ominaisuuksien ansiosta:

  • On pullistuman eteenpäin suunnattu C-muotoinen mutka. Tämä on tärkeää melko raskaan kallo pitämiseksi. Ligamentit, joita on paljon tässä segmentissä, auttavat myös tässä..
  • Rintaosa, kohdunkaulan jälkeen, on myös kupera, mutta sen taipuminen on suunnattu vastakkaiseen suuntaan. Kuorma jakautuu siis heti 2 akselille.
  • Ensimmäiset 2 nikamaa eivät ole kuin muut: ensimmäinen muistuttaa rengasta, joka pyörii toisen nikaman ulkoneman ympärillä. Tämän avulla voit nyöriä päätäsi, kallistaa sitä edestakaisin ja sivuille.

Mikä tahansa kohdunkaulanikama on sieninen luu, joka koostuu yksittäisistä luun palkeista. Kaikki nikamat, kahta kahta ensimmäistä lukuun ottamatta, koostuvat lieriömäisestä rungosta, josta kapeat kaaripuolirenkaat ulottuvat oikealta ja vasemmalta, ja niistä eroaa 7 prosessia: 2 prosessia: 2 sivuilla, 2 ylös, 2 alas ja 1 takana. Viimeksi mainitun näemme ihmisissä: se muodostaa selkärangan muodon, ja se on mahdollista tuntea (ja ihmisissä, joilla ei ole vakavaa liikalihavuutta - ja nähdä sen). Selkäranka, joka menee ylös ja alas, muodostaa täydet nivelet. Kun nämä luunivelet tukkeutuvat, syntyy skolioosi, selkärangan epävakaus, rypistyvät selässä. Tilanne, jossa selkärangan eri puolilla esiintyy epätasaista kuormitusta ja kasvussa olevien nivelten "löysyys" johtaa nikamavälilevyjen tyrän kehittymiseen..

Nikamakappaleiden välillä on myös nivel, mutta siinä liikkeet ovat minimaaliset: ylempi selkäranka voi painaa joko alla olevan ”naapurin” rungon etuosaa tai takaosaa siten, että etäisyys kasvaa joko selkärangan takapuoliskojen välillä tai sen etuosien välillä. Joten henkilö voi nojata eteen- tai taaksepäin.

Selitetyssä nikamakappaleiden välisessä liitoksessa on ”tyrän syyllinen” - nikamalevy. Se koostuu geelimäisestä (hyytelömäisestä) konsistenssistä keskuksessa - pulpousytimessä, jota ympäröi tiheän jännekudoksen rengas, nimeltään ”kuiturengas”. Geeliytyvä ydin on välttämätön pehmusteen varmistamiseksi nikamien liikkeen aikana. Se pystyy liikkumaan hieman eri suuntiin mukautuen muuttuvaan painovoiman suuntaan. Sen keskellä on pieni onkalo, jonka halkaisija on 1-1,5 cm 3.

Kuiturengas koostuu sidekudoksen tiheistä kuiduista, jotka ovat kietoutuneet eri suuntiin. Sen keskikuitut ovat löysästi kulkeen vähitellen pulpousytimen kapseliin. Reunalla kuiturenkaan kuidut sijaitsevat hyvin tiheästi, kasvavat ylä- ja ala-selkärangan luureunaan. Lisäksi kohdunkaula-alueella renkaan takaosa on heikompi kuin etuosa, ja levy itse ei erota selkärangan kappaleita koko.

Koko selkärankalevy syöttää seuraavasti: kun selkärangan välinen rako kasvaa, se laajenee kuin sieni, houkuttelemalla happea ja tarvittavia aineita viereisistä kudoksista. Kun rako pienenee, levy puristetaan, jolloin jätetuotteet saavat oman aineenvaihdunnan. Nämä ilmiöt tapahtuvat vain liikkeiden aikana, ja mitä täydennettynä niiden tilavuus, sitä paremmin levy syöttää. Iän myötä sen ravitsemus huononee, koska aineiden tunkeutuminen rakenteeseen huononee ja päinvastoin, mutta tätä prosessia kiihdytetään huomattavasti toimettomuuden tai monotonisten liikkeiden suorittamisen myötä. Sitten kuiturengas, josta puuttuu tarvittavat aineet, ohuemmaksi ja muodostaa alipaineisen alueen, jossa tiheämmäksi muuttunut hyytelöinen ydin ryntää. Kun siirrytään heikentyneessä renkaassa sivulle, ydin muodostaa tyrän. Ja jos tilanne voidaan ennen korjaamista ennen nikamavälien väliin luomalla ensin levylle rauha ja tarjoamalla sille sitten riittävästi ravintoa, sen jälkeen kun tyrä on ilmennyt, etenkin kun selkärangan luut sisältyvät prosessiin, kasvaa ohennetun levyn tilalle, sitä on vaikeampaa tehdä. Lisäksi tarvitsemme selkeän suunnitelman tällaisista toimista..

Kuten sanottiin, kuiturengas on heikompi takaosansa alusta alkaen. Takaosa on osa, josta kaarejen puolirenkaat lähtevät. Sen ja selkärangan välissä on pyöreä reikä. Kaikki sellaiset nikamavälit yhdistetään yhdeksi kanavaksi, johon selkäydin sijaitsee. Tästä keskushermoston osasta selkärangan hermot poistuvat elimistä, jotka poistuvat selkäkanavasta selkärangan sivuprosessien välisten aukkojen kautta. Ulostuessa pulpoosinen ydin voi puristaa yhden näistä hermoston rakenteista, mikä on erittäin vaarallista, koska kaulasta käskee hengittämään, ylläpitämään verenpainetta ja sydämen toimintaa. Viidennen, kuudennen ja seitsemännen nikaman alueella aukot, joiden läpi selkärangan hermot poistuvat, ovat kolmionmuotoisia, mikä helpottaa juuren murskaamista tässä paikassa. Siksi hernia c5 c6 on yleisin.

Lisäksi kohdunkaula-alueella lähellä nikamia kulkee selkäranka, joka kuljettaa verta näön, tasapainon ja kuulon vastaaviin aivojen nivelpäähän ja aivojen takaosiin. Pulpousydin, josta on tullut tyrä, voi vahingoittaa häntä. Silloin ilmenevät oireet osoittavat vaurioita osastoille, joiden verentoimitus on heikentynyt.

Miksi intervertebral hernias kehittyy?

Pulpousytimen pullistuminen kohdunkaulan nikamien välillä tapahtuu viidellä ihmisellä 10: stä 10: stä väestöstä, useimmiten yli 60-vuotiailla miehillä. Kuljettajat, urheilijat (nyrkkeilijät, uimarit, koripalloilijat, painijat) ja tanssijat ovat alttiimpia tälle taudille..

Tämän osaston "osuus" on vain 8% kaikista nikamaisiin hernioihin: suurin osa niistä on lokalistassa, suurin osa "kuormitetusta" osasta.

Tauti johtuu:

  • osteokondroosi - tila, jossa nikamavälilevyn kuiturengas on aliravittu, minkä seurauksena se on kuivunut, muodonmuutos, muuttuu hauraaksi;
  • spondyloosi - niveltulehdukset ylä- ja ala-selkärangan prosessien välillä. Tämän patologian seurauksena tapahtuu väärin kuorman jakautumista nikamalevylle;
  • kaulan äkillinen liike;
  • usein niskavammat;
  • kaulan yksitoikkoiset liikkeet tai sen löytäminen paikallaan olevasta ja epämukavaan tilaan. Tätä seuraa yleensä ammatillinen toiminta..

Niskakaulan selkärangan nikamaisen hernian esiintymisen riskitekijöitä voidaan kutsua:

  • selkärangan sairaudet: ankyloiva spondüliitti, tuberkuloosi tai muu spondüliitti;
  • jatkuva, krooninen kuivuminen, kun vähemmän nestettä pääsee kehoon kuin se menettää: tapana juoda vähän vettä, työskennellä kuumakaupassa, sairaudet, jotka aiheuttavat nestehukkaa ripulilla, hengenahdistus, kuume;
  • väärä asento;
  • endokriinisistä sairauksista tai tarvittavien aineiden riittämättömästä käytöstä johtuvat aineenvaihduntahäiriöt;
  • tupakointi, kun kaikki kehon kudokset, poikkeuksetta, kärsivät happipulasta;
  • kohdunkaulan selkärangan poikkeavuudet;
  • fyysinen passiivisuus;
  • työskennellä tärinällä.

Patologian merkit

Kaularangan selkärangan alkuperäiset oireet ovat seuraavat:

  • kaulassa on ajoittain epämukavuutta;
  • ihminen ei voi saavuttaa rintalastansa leuallaan. Tämän testin aikana niskaa voidaan hiukan vetää, mutta siihen ei liity päänsärkyä tai vakavaa kipua;
  • Jos pää on käännetty terävästi sivulle, kaulassa on rako.

Taudin eteneminen johtaa oireiden esiintymiseen, jotka riippuvat tyrän sijainnista:

lokalisointioireet
Ensimmäisen ja toisen nikaman välilläTämän lokalisoinnin levyn tappio johtaa:

  • päänsärky pään puolella;
  • huimaus
  • unihäiriöt;
  • psykoosi;
  • tinnitus;
  • heikentynyt liikkeiden koordinaatio
Toisen ja kolmannen nikaman välilläTäältä tulee silmien, kielen, otsan hengitys ja verenkierto. Siksi tämän osaston vaurio-oireet ovat seuraavat:

  • "Goosebumps" silmien edessä;
  • pään hikoilu;
  • päänsärky;
  • torticollis;
  • maun heikkeneminen;
  • masennustila;
  • hermostuneisuus;
  • paniikkikohtaukset;
  • hiipivien hanhenkuppojen tunne
Kolmannen ja neljännen välilläSieltä tulee hermojuuri, joka hengittää posket, hampaat, ulkokorvan ja kasvojen luut. Sen puristuminen johtaa seuraavien kehitykseen:

  • hajun heikentyminen;
  • kuulovamma;
  • heikkonäköinen;
  • kolmoishermosärky
Neljännen ja viidennen nikamien välilläTäältä tulee nenän, huulten, suun inervointi. Sen rikkominen johtaa tällaisten oireiden esiintymiseen:

  • kasvojen lihaksen halvaus toisella puolella;
  • päänsärky;
  • toistuvat korvataudit;
  • jatkuvasti toistuvat nenäsairaudet;
  • kyvyttömyys nostaa ojennettuja käsivarsia;
  • kaulaa on vaikea kallistaa sivuttain ja taaksepäin;
  • heikkous olkapään taipumis-jatkeessa
Selkärangan nivel 5 ja 6Näiden nikamien välillä on juuri, joka hengittää äänesi, nielu ja nielu. Se on puristettu:

  • käheys;
  • kurkun vieraan kehon tuntemukset;
  • usein esiintyvät silmäsairaudet;
  • jatkuvat kurkkukipu;
  • suuontelon toistuvat sairaudet;
  • käsien tunnottomuus ja lievä vapina;
  • ranteen taipumisen-jatketoiminnan rikkominen;
  • ranteessa voi olla hiukan halvaus;
  • pistely, polttaminen tai tunnottomuus käsivarren ulkopinnalla;
  • hartioiden hauislihasten heikkous;
  • kipu käsivarressa, joka ulottuu olkahivestä peukaloon
Vaurioitunut levy 6 - 7 nikaman välilläTästä väliajasta tehdään niska- ja hartia lihasten hieronta ja myös risat hierotaan. Juuren rikkominen johtaa seuraavien kehitykseen:

  • hengenahdistus
  • äänen käheys;
  • ryynit;
  • krooninen yskä;
  • trivapsin heikkous;
  • pistely ja polttaminen, laskeutuen käden takana alas keskisormeen
Nikamavälilevy kärsi 7. kohdunkaulan ja rintarangan välilläTäältä tulee kilpirauhanen, kyynärpään ja hartia-alueen hermottelu. Kun tämä juuri puristetaan, ilmenevät seuraavat oireet:

  • olkapää- tai hartiakipu;
  • yleinen keuhkoputkentulehdus;
  • kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • yleinen niveltulehdus, bursiitti;
  • Kädenpuristuksen ”letargia”;
  • käden "puuvillan" tunne, enemmän käden alueella;
  • käden hieno motorinen osaaminen voi loukkaantua;
  • herkkyys vaihtelee lapaluusta pieneen sormeen

Nämä oireet eivät eroa kasvaimen tai selkäydintulehduksen oireista, samoin kuin tämän osaston osteokondroosista. Nämä patologiat voidaan erottaa kohdunkaulan selkärangan magneettisen resonanssin tai tietokoneen tomografian perusteella.

Tyrä voidaan epäillä myös jo olemassa olevan diagnoosin ”kohdunkaulan selkärangan osteokondroosin” vuoksi, koska tämän taudin hoidon taustalla joko ei ole parannusta tai kunto jopa huononee.

Kuinka diagnoosi on?

Ennen hoidon määräämistä on varmistettava niskakaulan tyrä. Tälle henkilölle neurologin tulisi tutkia. Määrittämällä refleksit käsien jänteistä ja yläraajojen herkkyydestä lääkäri selvittää vaurioituneen hermojuuren sijainnin ja kirjoittamalla tutkimuksen tulokset karttaan hän pystyy myöhemmin arvioimaan hoidon tehokkuutta.

Vahvista diagnoosi vain välineellisillä tutkimuksilla:

  1. Selkärangan röntgenkuva. Tämä on saatavilla oleva tutkimustyyppi, mutta nikamavähän tapauksessa se voi osoittaa vain epäsuoria oireita patologiasta..
  2. Magneettikuvaus. Tätä tutkimusta ei voida käyttää, jos kehossa on metalliproteeseja tai sydämentahdistinta, koska se "suoritetaan" suurella magneetilla. Tulosten mukaan diagnosoidaan tyrä..
  3. Tietokonetomografia. Tämä on röntgentyyppinen tutkimus, jonka vasta-aihe on raskaus ja ruokinta, mikä tekee diagnoosista pahemman kuin edellinen. Hän näkee luut paremmin, kun taas MRI on informatiivisempi pehmytkudosten visualisoinnin kannalta. Koska tyrällä tämä on periaatteessa ekvivalentti, keskity hoitavan neurologin määräämään tomografiaan.
  4. Myelogram. Tämä on kontrasti-röntgenkuvaus, jonka avulla voit arvioida kanavan kapenevuusastetta, jonka läpi selkäydin kulkee. Kontrastiaine injektoidaan punktion avulla nikamien väliin. Tämän tyyppinen diagnoosi suoritetaan tiukkojen ohjeiden mukaisesti..

Sairauksien hoito

Neurologin, joka keskittyy instrumentaalisten tutkimusten tietoihin sekä potilaan tutkinnan aikana saatuihin tuloksiin, tulisi kertoa, kuinka hoitaa tyrä. Hän päättää, ohjataanko henkilö neurokirurgin neuvotteluun ja aloitetaan valmistautuminen leikkaukseen, vai tässä tapauksessa aivojen verenkiertoa ei häiriöitä, mikä antaa puoli vuotta särän hoitoon ilman leikkausta. Jos näiden kuuden kuukauden aikana ei ole tapahtunut parannuksia tai mikä pahempaa, tila huononee, aivojen verentoimituksen heikkenemisen merkit lisääntyvät, neurokirurgien neuvosto päättää toimenpiteen tarpeesta ja tyypistä. Lisätietoja tästä myöhemmin. Nyt puhutaan konservatiivisista hoitomenetelmistä.

Konservatiivinen hoito

Se koostuu joistakin ”valaista”, joiden tavoitteena on:

  1. parantaa sairaan levyn kuiturenkaan ravintoa;
  2. rentoutua kaulalihaksia, jotka ovat ahdas tämän patologian aikana, selkärangan tasapainon varmistamiseksi nykyisissä olosuhteissa;
  3. vahvistaa kaulalihasten koko tilavuutta siten, että ne pitävät kaulan oikeassa asennossa estäen sitä "liikkumasta" heikompia lihaksia kohti;
  4. poista kipu, joka estää nikamien normaaliasennon.

Tähän käytetään seuraavia hoitomuotoja..

tila

Ensimmäisen viikon aikana on välttämätöntä käyttää Shants-kaulusta tai vastaavia kiinnittäviä ortooseja (kuten Philadelphia tai sen muunnokset). Tämä on vaihtoehto sängyn lepoa varten muiden osastojen nikamavälilevyjen niveltulehdukselle, mikä on välttämätöntä, jotta “sairas” levy voi alkaa palautua ottaen pulpoosydimen takaisin.

Kaulus voidaan poistaa vain, kun niska- ja käsivarsikipu on ohi. Tämän äkillinen tekeminen ei ole sen arvoista. Aluksi kannattaa yrittää poistaa se nukkumisen jälkeen, sitten - ottaa suihku. Kun kipu puuttuu, voit yrittää poistaa salvan päivällä. Kierrä aktiivisesti päätäsi ja hiero kaulaa, kun tämä ei ole sen arvoista..

Kylvyssä ottamisen vuoksi kaulan ei-fysiologisen aseman vuoksi on syytä odottaa 3-4 viikkoa, ottaen koko tämän suihkuajan.

Huumehoito

Se koostuu tällaisten huumeiden käytöstä:

  1. Tulehduskipulääkkeet (ne lievittävät kipua poistamalla tulehduksen entsyymejä). Ensimmäisen 3-5 päivän aikana on parempi ottaa ne injektioina (nämä ovat Diklofenaakki, Analgin, Denebol), sitten vaihtaa näiden lääkkeiden ottamiseen tablettien muodossa (Ibuprofeeni, Meloksikaami, Nimesil)..
  2. Lihasrelaksantit (rentouttavat lihakset). Nämä ovat lääkkeitä, jotka poistavat vain "kiinnitettyjen" lihaksien kouristuksen. Nämä ovat Tizalud, Midokalm, Tolperizon, Sirdalud. Niitä määrätään ensin lihaksensisäisinä injektioina. vaihda sitten pillereihin.
  3. Chondroprotectors. Nämä ovat "Arthra", "Don", "Structum" ja muut huumeet. Niitä on pidettävä vähintään kuuden kuukauden ajan levyn kuiturenkaan palautusprosessin aloittamiseksi.
  4. Jos varteen havaitaan vakavaa heikkoutta, puutumista tai polttamista, sairastuneen segmentin salpaus novokaiinilla, jota on täydennetty glukokortikoideilla, voi olla hyödyllinen. Tätä toimenpidettä ei tulisi toistaa useammin 3-4 kertaa 2 kuukauden hoidon aikana.

Fysioterapeuttiset menetelmät

Seuraavia fysioterapeuttisia menetelmiä suositellaan kohdunkaulan selkärangan hoitoon, mutta - 7 päivän kuluttua hoidon aloittamisesta, kun kipua ei enää ole:

Hieronta

Hierontaa tyrällä tulee tehdä erittäin huolellisesti, 7 päivän kuluttua hoidon aloittamisesta, ja vain erittäin pätevän asiantuntijan kanssa, joka ei vain pysty rentouttamaan kiinnitettyjä ja lieventämään heikentyneitä lihaksia, vaan myös puristamatta selkärangan tai selkäytimen. Jos tällaista asiantuntijaa ei ole mielessä, on parempi tehdä ilman tätä menettelyä..

Manuaalinen terapia

Tämän tyyppinen hoito, kuten fyysinen terapia tyrään, ammattilaisten käsissä pystyy todella palauttamaan selkärangan. Pätevä manuaaliterapeutti ei koskaan aloita toimenpidettä ilman mahdollisuutta tutustua potilaan MRI- tai CT-kuvaan. Heidän mukaansa häntä opastetaan tilanteeseen, jossa hänen pyrkimyksensä tulisi ohjata tilanteen korjaamiseksi..

Fysioterapia

Harjoitukset, joissa on niskakaulan tyrä, jaetaan kolmeen jaksoon. Ensimmäisessä, akuutissa, joka kestää ensimmäiset 7 päivää hoidon aloittamisesta, vain pallean hengitysharjoitukset voidaan suorittaa valehtelemalla.

Viikon kuluttua voit jo laajentaa harjoituksia. Et voi silti liikuttaa kaulaasi, mutta sinun on aloitettava vahvistaa käsivarsilihaksia. Voit tehdä tämän tuottamalla:

  • pyöreät liikkeet harjoilla;
  • käden puristaminen nyrkkeihin ja nyrkkien puristaminen;
  • pyöreät liikkeet kyynärpään nivelissä;
  • kyynärpään taipuminen.

Voimistelu, jolla on tyrä vähintään kahden viikon kuluttua hoidon aloittamisesta, koostuu sellaisista harjoituksista, jotka vahvistavat kaulan lihaskorsettia:

  • makaa selässäsi, paina pään takaosaa sohvalla;
  • paina samasta kohdasta lääkärin tai avustajan kämmen, otsa;
  • makaa vatsallasi, paina otsasi sohvalle;
  • edellisestä asennosta, sinun on painettava pään takaosa avustajan kädessä;
  • nyt sinun on painettava avustajan käsiin, sitten otsallaan, sitten pään takaosaan (mutta ei täydellä voimalla) istuimesta;
  • istuu myös, mutta asettaa harjat pöydälle, nosta ja laske hartiat;
  • istuen, kädet makaavat vapaasti polvillaan, käännä päätä hitaasti nyt oikealle, sitten vasemmalle, lisäämällä vähitellen pyörimiskulmaa;
  • seuraava askel on pään kallistaminen vasemmalle ja oikealle ja sitten edestakaisin;
  • seistä jaloillasi, käsivarret roikkuvat vapaasti vartaloa pitkin, selkä on suora. Laske vähitellen päätäsi yrittäen päästä rintaasi leuallasi.

Muista, että lopeta harjoittelu, jos sinulla on kipua, huimausta tai epämiellyttäviä oireita..

Lisähoitoja

Todella auttaa hernia hirudoterapian (hoito leesillä), akupunktioiden hoidossa, samoin kuin postisometrisen rentoutumisen menetelmässä - erityisellä tavalla tehdyt harjoitukset fysioterapian asiantuntijan kanssa.

Kirurginen hoito

Kaularangan nyrkkyn poisto on suunniteltu seuraaville:

  • merkit aivoverisuonitapahtumasta. Tämä on huimaus, päänsärky, heikentynyt kuulo-, näkö-, haju;
  • konservatiivisen hoidon tehottomuus;
  • suurten sekvestereiden (irronneet sirpalosydämen fragmentit) läsnäolo selkärankakanavissa.

Tyrä poistetaan käyttämällä yhtä seuraavista menetelmistä:

  1. Anteriorinen diskektoomia ja osteosynteesi. Kaulan etuosaan tehdään noin 3 cm pitkä viilto. Kudokset kuorivat siitä: elimet, verisuonet, lihakset, hermot, jotka liikkuvat sivulle. Seuraavaksi suoritetaan levyn sen osan poistaminen, joka painaa hermoston rakennetta. Tuloksena olevassa ontelossa luumassa, joka yhdistää 2 nikamaa toistensa kanssa. Massan sijasta voidaan lisätä keinotekoinen levy liikkuvuuden ylläpitämiseksi nikamien välillä.
  2. Selän diskektoomia. Tässä tapauksessa kaulan takaosaan tehdään viilto. Lihakset työnnetään sivuille tylsästi (puristimessa tai pinsetissä kiinnitetyllä sideharsolla), selkärankaprosessin luukudos paljastetaan, joista osa on poistettava, jotta levylle pääsee käsiksi. Lisäksi levyn tyrä poistetaan ja luun renkaan entisen puristetun selkärangan hermojen poistumispaikka on hieman laajennettu.
  3. Mikroendoskooppinen diskektoomia. Tämä on minimaalisesti vahingoittava kudosoperaatio. Pääsy taataan kaulan takaa, mutta käsittely tehdään pienillä työkaluilla. Leikkauskentän näkyvyys varmistetaan endoskoopilla - instrumentilla, jonka kamera on asetettu viillossa, kun taas ”kuva” näkyy näytöllä.

ennaltaehkäisy

Noudata seuraavia sääntöjä niskakaulan selkärangan nikamaisen nivelkärjen estämiseksi:

  • välttää epämiellyttäviä pään asentoja;
  • tee säännöllisesti kaulan lämpeneminen työskentelemällä tietokoneella;
  • nukkua kovalla sängyllä (optimaalisesti ortopedisen patjan kanssa) pienellä tyynyllä;
  • Pidä selkä suorana;
  • Älä ylikuormita selkärankaa.

Jos ensimmäiset patologian merkit ilmestyvät, älä viivytä hoitoa myöhemmin - ota välittömästi yhteyttä neurologiin.