Interkostaalinen neuralgia - oireet ja hoito

Mikä on interkostaalinen neuralgia? Syyt, diagnoosi ja hoitomenetelmät käsitellään artikkelissa, jonka kirjoittaa tri Krichevtsov V. L., neurologi, jolla on 30 vuoden kokemus.

Määritelmä tauti. Taudin syyt

Interkostaalinen neuralgia (MRN) - joukko kipuoireita, jotka johtuvat interkostaalisten hermojen vaurioista.

Interkostaalinen hermo koostuu vegetatiivisista, herkistä, motorisista kuiduista. Traumaattisilla, puristus- ja tulehduksellisilla vaikutuksilla on ärsyttävä vaikutus rinnanväliseen hermoon, mistä seuraa, että rintavälin tiloissa tapahtuu tuskallinen refleksi-vaste. [1]

Nykyään tiedeyhteisössä esiintyy useita syiden välisen neuralgian syitä:

  • puristettu hermoja;
  • traumaattinen tai iatrogeeninen neurooma;
  • jatkuva hermoärritys tai herpes zoster;
  • selkärangan degeneratiiviset-dystrofiset sairaudet (osteokondroosi, kiekon herniaatio, kiekon ulkonema, spondylolisteesi, trauma, osteoporoosi, jossa on selkärangan romahdus, rintarannan niveltulehdus); [2]
  • selkärangan epämuodostumat (skolioosi);
  • rinnanvälisten lihaksien tai hermojen paikallinen hypotermia;
  • multippeliskleroosi;
  • kasvaimet;
  • synnynnäiset epämuodostumat, perinnölliset sairaudet;
  • myrkylliset vauriot;
  • krooninen keuhkokuume, pleuriitti;
  • HIV-infektio;
  • rintakehän rintarannan kystat.

Siellä on posttraumaattisen luun väliset neuralgiat, jotka johtuvat:

b) fyysinen aktiivisuus;

c) pitkäaikainen, vaikea yskä;

d) kirurgiset toimenpiteet, jotka kiinnittävät potilaan tiettyihin asentoihin pitkään;

e) rinta- ja selkävammat.

Joissakin tapauksissa MRI johtuu lääketieteellisistä manipulaatioista. Ristien välisen neuralgian tapaukset, jotka esiintyvät sisäisen radiotaajuisen ablaation (RFA) komplikaationa, johtuen RFA-neulan eristysvaipan eheyden rikkomisesta. [yksitoista]

MRI-kipu on seurausta rintavälisten hermojen vaurioista tai tulehduksista, ja se on lokalisoitu yhdelle tai useammalle rintavälisen tilan paikkaan. Vaikka tauti esiintyy usein rintakehän poiston jälkeen, rintojen ja vatsan leikkauksen, vammojen ja infektioiden jälkeen on ilmoitettu rintavälin neuralgiaa. Interkostaalisen hermon kirurgisesta vauriosta johtuva MRI on perinteisesti vaikea hoitaa.

Interkostaalisen neuralgian oireet

Potilaat kuvaavat MRI: n pääoireena "selkäkipu, sähkövirta" hermoa pitkin, sitten rintakipu (rintakehä) esiintyy. Pääsääntöisesti leviäminen kylkiluiden välillä, selkärangasta rintalastalle, kipu ei aluksi ole niin voimakasta, mutta se voi voimistua, ja siitä tulee sietämätöntä; antaa lapaluulle, sydämelle, epigastrialle alueelle. Kohtaukset voivat kestää muutamasta sekunnista kahteen kolmeen minuuttiin, jotka ilmenevät hankalista liikkeistä, huokauksesta, yskästä tai nauramisesta.

Jos hermoa pitkin esiintyy hyperemiaa, ihon vaaleutta tai liikahiveä, parestesiaa, hermo muodostavat vegetatiiviset kuidut kärsivät. Kuvattuihin oireisiin liittyy usein paniikkikohtauksia..

Herpeettinen infektio MRI: llä provosoi ihottumaa, joka ilmenee toisena tai neljäntenä päivänä ja joka on lokalisoitunut kylkiluiden väliselle iholle.

Tiettyjen kehon osien palpaation aikana (selkärankalevyjen ja rintakehän rintojen välisellä alueella) potilas voi tuntea akuuttia kipua. Lisäksi potilaat valittavat usein kivusta aktiivisen hengityksen ja uloshengityksen aikana kuvaten tuntemuksiaan "pidättävän hengitystään". Kipu "heijastuu", joka yleensä paikallistuu muihin kehon osiin ja voi esiintyä vartalon alla, selässä ja nivussa. Tyypillinen piirre on myös ”selkäkipu”. MRI: hen voi liittyä paitsi kipsien välisen tilan kipu ja ahtaus, myös yksittäisten lihasryhmien tahaton supistuminen ja nykiminen. Ääreisten hermovaurioiden alueella iho voi punoittaa, haalistua tai menettää herkkyyden. Yleisiä oireita (kuume, hengenahdistus, hikoilu) MRI: llä puuttuvat yleensä. [9]

Interkostaalisen neuralgian patogeneesi

Klassisessa versiossa akuutin interkostaalisen neuralgian mekanismi liittyy vaurioituneesta kudoksesta vapautettujen sytokiinien aiheuttamien kivireseptoreiden (perifeeristen valkosolujen) aktivointiin. Luurakenteiden mekaanisen vaikutuksen seurauksena hermoon tapahtuu massiivinen tulehduksen välittäjien (sytokiinien) vapautuminen, joka provosoi turvotusta ja tulehdusta hermoa ympäröivissä kudoksissa. Nikama- ja rintaväli lihakset ovat reflektiivisesti spastisia biologisen palautteen mekanismin avulla ja lisäävät siten tulehdusta ja kipua.

Mutta altistuessaan myrkyllisille aineille, fysikaalisille tekijöille, viruksille ja bakteereille, kasvaimille, osteoblastoomalle, selkäytimen glioosille, HIV-tartunnalle, säteilytaudille, keuhkoputken tulehdukselle tai keuhkokuumeelle esiintyy samanlaisia ​​oireita.

Interkostaalinen neuralgia voi olla osoitus hermoston toiminnallisesta sairaudesta, hysteriasta, neurastheniasta. Poikkeustapauksissa se voi ilmetä rintaleikkauksen seurauksena. [5]

MRI: n tärkeimmät oireet ovat terävät voimakkaat ampumakivut, usein palavat. Kipu on pysyvää ja voi sisältää minkä tahansa interkostaalisen hermon ja 12. kylkiluun hermon. Kipu alkaa yleensä taka-akseliväylältä ja säteilee eteenpäin vaurioituneen rintavälin väliseen tilaan. Tämä on yleensä tuki- ja liikuntaelimistön kipu (esimerkiksi nivelkipu tai rikkoutunut kylkiluu). [1] [2] Syvät hengitykset tai rintakehän liikkeet lisäävät kipua.

Kun MRT on rinnassa, esiintyy voimakasta, terävää ampumakipua, joka säteilee edestä taakse (tai päinvastoin). Iho voi olla tuskallista, kosketusherkkä tai päinvastoin - herkkyys saattaa vähentyä.

Interkostaalisen neuralgian luokittelu ja kehitysvaiheet

Interkostaalista neuralgiaa ei ole erityistä luokitusta, erilliset muodot erotellaan sairauden syystä riippuen, samoin kuin primaariset ja toissijaiset vauriot.

ICD-10: ssä ja näyttää M79.2: lta.

Interkostaalisen neuralgian komplikaatiot

Kun puhutaan rinnanvälisen neuralgian komplikaatioista, he mainitsevat pääsääntöisesti yleisimmän - toimenpiteiden jälkeisen kivun interventiohoidon seurauksena. Paikallinen kipu ilmenee muutamassa päivässä melkein kaikenlaisten toimenpiteiden jälkeen. 20% radiotaajuushoitoa saaneista potilaista ilmoitti hoidon jälkeisen kivun kestäneen useita viikkoja. [10]

Interkostaalisen hermostokammion pääkomplikaatioita ovat pneumotorakset ja paikallispuudutusaineiden suonensisäinen injektio. Näiden komplikaatioiden havaitsemiseksi tarvitaan huolellista hoidon jälkeistä seurantaa..

Muut harvinaiset komplikaatiot, jotka liittyvät interkostaaliseen salpaukseen:

  1. infektiot
  2. hemothorax;
  3. Veriyskä;
  4. verenpurkaumia;
  5. kudosnekroosi;
  6. neuriitti;
  7. hengitysvajaus;
  8. subaraknoidinen lohko;
  9. allerginen reaktio paikallispuudutteisiin. [yksitoista]

Interkostaalisen neuralgian diagnoosi

Fyysinen tutkimus antaa yleensä minimaalisen tuloksen, jos potilaalla on aiemmin ollut rintaleikkausta (rinta- tai hypochondriumleikkaus) tai herpes zosteria. On edullista tutkia selkäranka selkärangan kanssa potilaan ollessa istuma-asennossa, ja siihen sisältyy selkärangan tutkiminen sekä nikamien ja selkärangan rakenteiden tunnustelu. Kipu provosoidaan suorittamalla passiiviset käännökset eteenpäin, taivuttamalla, käänteisesti taivuttamalla ja sivuttaista taivuttamalla, erityisesti, voi osoittaa, että kipu on selkärangan alkuperää. [9]

Pääsääntöisesti potilas kallistaa tutkimuksessa vartaloaan terveelle puolelle, vähentäen siten painetta vaurioituneen rintavälihermoon. Jos useita hermoja vaurioituu, neurologi voi tutkimuksen aikana määrittää kehon ihon tiettyjen osien herkkyyden vähenemis- tai menetysalueen.

Jos kivut sijaitsevat sydämen alueella, suoritetaan erotusdiagnoosi sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksilla (esimerkiksi angina pectoris, joka, toisin kuin MRI, pysäytetään nitroglyseriinin saannilla). MRI provosoi rintakehän liikkeitä ja rintavälihyppyjen tunnustelua. Angina pectorikselle on ominaista puristava kipuhyökkäys, se provosoidaan fyysisellä rasituksella, eikä siihen liity kehon vääntymiä, aivastelua jne. Sepelvaltimo sydänsairauden poissulkemiseksi on tehtävä EKG ja tarvittaessa ohjattava potilas kardiologille neuvotteluun..

Jos kärsii alemmista interkostaalisista hermoista, kipuoireyhtymä on samanlainen kuin maha-suolikanavan sairaudet (gastriitti, mahahaava, akuutti haimatulehdus). On huomattava, että mahalaukun sairauksissa kipu on yleensä pidempi ja vähemmän voimakas ja liittyy yleensä pääsyyn syömiseen. Haimatulehdukselle on ominaista kahdenvälinen vyöruusu..

Ruoansulatuskanavan patologian sulkemiseksi pois, on suositeltavaa suorittaa lisätutkimuksia: haiman entsyymien analyysi veressä, gastroskopia jne. Jos rinnan radikuliitin oireena esiintyy rintavälin neuralgiaa, silloin kipuparoksysmit esiintyvät jatkuvan tylsän selkäkipujen taustalla ja vähenevät, kun selkäranka puretaan vaakasuorassa asennossa..

Selkärangan tilan analysoimiseksi tehdään rintakehän röntgenkuvaus, epäillään nikamaisen niveltulehdus, selkärangan MRI.

MRI esiintyy joissakin keuhkosairauksissa (SARS, pleuriitti, keuhkosyöpä).

Interkostaalisen neuralgian diagnosoinnissa tulisi pitää mielessä syringomyelia, meningoradikuliitti, intraduraaliset kasvaimet sekä sisäelinten heijastunut kipu - Geda-alue. [2]

Interkostaalisen neuralgian hoito

Taudin akuutilla ajanjaksolla on ensinnäkin välttämätöntä sulkea pois rintavälin neuralgian viruksen etiologia, jos olosuhteet eivät salli tutkimusten vahvistamista, antiherpettiset lääkkeet (asykloviiri) on määrättävä ennaltaehkäiseviä tarkoituksia varten.

Tulehduksellisen prosessin lopettaminen ja kipu määrätä

  • glukokortikoidit (prednisoni);
  • ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (voltareeni);
  • kipulääkkeet (pregabaliini, karbamatsepiini);
  • sedatiivit (relanium);
  • vitamiinit.

MRI: n diskogeenisen syyn vuoksi manuaalinen terapia on tarkoitettu: novokaiinin salpaaja; fysioterapeuttiset toimenpiteet.

Jos terapeuttiset menetelmät eivät selviä kivusta, interkostaalisten hermojen kirurginen poisto suoritetaan. [8]

Interkostaalinen neuralgia itsessään ei aiheuta vaikeuksia hoidossa nykyään. Herpeettisen prosessin aikana ilmenee ongelmia, jos viruslääkitystä ei ole suoritettu. Tässä tapauksessa muodostuu ihon ja autonomisten ganglionien reseptorilaitteiden vaurioita, jotka aiheuttavat syy-kipuja, joiden poistamiseksi käytetään antikonvulsantteja, [7] ja äärimmäisissä tapauksissa huumausaineita..

Jos interkostaalinen neuralgia ei ole hoidettavissa ja se on jatkuva, on tarpeen tarkistaa sen alkuperä ja tutkia lisäksi potilas selkärankaväylien, kasvainprosessien ja mahdollisen kirurgisen toimenpiteen esiintymisen suhteen. [8]

Epiduraalikiputus pidetään kultaisena menetelmänä kivun hallitsemiseksi rintakehän jälkeen. Interkostaalisen hermon kryoanalgesia voi myös johtaa tyydyttäviin kipulääkevaikutuksiin, mutta sen uskotaan lisäävän kroonisen kivun esiintyvyyttä. [10] Jos paikalliskudoslääkkeitä käytettiin rintaväylän hermostoihin, silloin voi syntyä komplikaatioita: pneumotoraksi, hemothorax, hemoptysis, hematooma, kudosnekroosi, hengitysvaje, subaraknoidinen tukkeuma, allerginen reaktio paikallispuudutteisiin. [9]

Ennuste. ennaltaehkäisy

Interkostaalisen neuralgian ehkäisyyn tarvitset:

  1. harjoittaa säännöllisesti liikuntaa ja johtaa aktiivista elämäntapaa;
  2. välttää vetoa, hypotermiaa ja vilustumista;
  3. ylläpitämään immuniteettia virustautien esiintymisen minimoimiseksi;
  4. seurata asentoa;
  5. harjoittaa ei-traumaattisia painonnostolajeja;
  6. syö tasapainoisesti;
  7. ota multivitamiineja.

Interkostaalinen neuralgia. Kuinka hoitaa rintavälin neuralgiaa

Yksi rintakipujen yleisimmistä syistä on interkostaalinen neuralgia. Tämä on sairaus, joka esiintyy silmän sisäisen hermon ärsytyksessä tai rikkomisessa, jonka tärkein merkki on akuutti kipu. Interkostaalinen neuralgia vaikuttaa yleensä vanhuksiin ja seniileihin. Tätä tautia esiintyy myös nuorilla (etenkin istuvilla elämäntapoilla sekä uimareiden keskuudessa) ja jopa joskus lapsilla (lähinnä voimakkaan kasvun aikana). Puhumme siitä, miksi tämä patologia kehittyy, mitkä ovat kliiniset oireet, diagnoosin ja hoidon periaatteet.

Mikä on interkostaalinen hermo

12 paria selkärangan hermoja lähtee selkäytimestä sen rintakehältä. Ne muodostuvat herkistä, motorisista ja sympaattisista kuiduista. Jokainen hermo kulkee rintavälisessä tilassa kylkiluun alareunaa pitkin vastaavan rintavälin verisuonen alapuolella ulkoisten ja sisäisten rinnanvälisten lihaksien välillä, jotka vastaavat uloshengityksestä ja hengityksestä. Interkostaalisen neuralgian kanssa kipuimpulssit leviävät hermokuituja pitkin selkäytimeen ja sitten aivoihin. Seurauksena henkilö tuntee kipua.

Interkostaalisen neuralgian syyt

Interkostaalisen neuralgian syitä on monia, mutta kaikkien niiden ydin on kaksi:

  • interkostaalisen hermon ärsytys tai puristuminen interkostaalitilassa;
  • puristuksessa selkärangan hermo rintarangan.

Juurten puristuminen tapahtuu pääsääntöisesti sellaisia ​​selkärangan sairauksia kuten rintakehän selkärangan osteokondroosia, ankyloivaa spondüliittia (ankyloiva spondüliitti), spondüliittia, nikamavähän, progressiivista kyphosis ja muut.

Suurin osa rinnanvälisistä neuralgiatapauksista johtuu hermon ärsytyksestä tai puristuksesta rinnanvälisen alueen interkostaalisten lihaksien kuitujen kanssa.

Lihaskouristukset voivat johtua traumaattisista vammoista, lisääntyneestä fyysisestä aktiivisuudesta ilman lämpenemistä, psykoemoottisesta stressistä.

Ulkoisten ja sisäisten rintavälihasten tulehdukset ja niihin liittyvä kouristukset esiintyvät yleisen tai paikallisen hypotermian, tartuntatautien (erityisesti herpes) taustalla.

Harvemmin interkostaalinen neuralgia voi kehittyä seuraavien sairauksien taustalla:

  • ruuan kautta tapahtuva toksikoosi (akuutti gastroenteriitti);
  • spondylopathy;
  • kylkiluiden ja rintakehän muodonmuutosten sairaudet;
  • multippeliskleroosi;
  • allergiset sairaudet;
  • myrkyllinen (alkoholinen) polyneuropatia;
  • diabetes;
  • ruoansulatuskanavan sairaudet, jotka aiheuttavat B-vitamiinien puutosta (krooninen gastriitti, koliitti, hepatiitti, mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan mahahaava);
  • rintakehän aortan aneurysma.

Mikrotrauma, joka johtuu säännöllisestä liiallisesta fyysisestä rasituksesta, etenkin yhdistelmänä hypotermian kanssa, voi myös johtaa rintavälin neuralgiaan..

Interkostaalisen neuralgian kliiniset oireet

Tämän taudin pääoire on kipu luiden välisessä tilassa. Kivun voimakkuus voi olla erilainen: terävästä, terävästä, voimakkaasta, ampumisesta (useammin) jatkuvasta, keskisuuresta. Kipu voimistuu potilaan liikkeillä, yskimällä ja aivastettaessa ja jopa hengitettäessä. Usein henkilö ottaa pakotetun asennon: taipuu kärsineelle puolelle minimoidakseen liikkeen määrän siinä. Jotkut yskivät, nauravat tai aivastavat potilaat pitävät kämmentään tiukasti rintavälin välisessä tilassa samaa tarkoitusta varten: pienennä tämän alueen liikealuetta niin, että se satuttaa vähemmän.

Hyvin usein rintavälisen neuralgian kipu voimistuu tunnustelua tekevän lääkärin sormen alla: hän palpailee helposti kivun suuntaa hermoa pitkin. On syytä huomata, että potilaat voivat luonnehtia tuntemuksiaan paitsi kipuksi, myös polttajana, pistelynä ja taudin myöhemmissä vaiheissa tunnottomuutena rinnanvälisessä tilassa.

Kun interkostaalinen hermo vaurioituu vasemmalla puolella, kipu jäljittelee usein angina pectoriksen aistimuksia: potilaat arvioivat kipua leivonnaisena säteilyllä (leviämällä) vasempaan käsivarteen, lapaluuhun ja selkärankaan. Stenokardiakipu ei kuitenkaan vielä ole riippuvainen liikkeistä, yskästä, naurusta ja muista asioista, ja lisäksi se vähenee sen jälkeen, kun potilas on ottanut tabletin nitroglyseriiniä tai sen analogeja. Tästä huolimatta lääkäri määrää potilaalle EKG: n, jotta ei unohdeta tällaista tärkeää sydämen patologiaa. On tärkeää, ettei sekoiteta interkostaalista neuralgiaa sydäninfarktiin, koska sen aiheuttama kipu ei myöskään vähene nitroglyseriinista. Siksi äkillisessä sydänkipussa sinun ei pitäisi yrittää onneaan toivoen parasta, vaan pelata sitä turvallisesti: soittaa ambulanssille ja tehdä elektrokardiografia.

Joissakin tapauksissa, kun alemman kylkiluun hermoihin kohdistuu vaikutuksia, kipu voi luonteeltaan muistuttaa munuaiskoliikkia (äkilliset terävät kiput kouristuvan lannerangan alueella, joka säteilee jalkaan tai nivuseen). Tällaisissa tapauksissa ei pidä vetää, mutta on tärkeää hakeutua välittömästi asiantuntijoiden apuun. Muista, että on parempi olla valppaana terveydellesi.

Harvinaisemmin, interkostaalinen neuralgia voi kopioida sellaisten sairauksien ilmenemismuotoja kuin pleuriitti, rinta-aortan stenoosi ja välikarsinakasvaimet..

diagnostiikka

Lääkäri diagnosoi tyypillisen rinnanvälisen neuralgian ilman erityisiä vaikeuksia potilaan valitusten, sairaushistoriaa ja elämää koskevien tietojen sekä objektiivisen tutkimuksen tulosten perusteella:

  • tutkimuksen jälkeen ihon mahdollinen punoitus tai valkaisu kärsivän hermon yli herättää huomion;
  • palpaation jälkeen potilas huomaa kipua vaurioituneen rintavälin alueella;
  • sydämen tutkiminen (tunnustelu, iskut, auskultaatio) ei osoita mitään patologisia muutoksia tässä elimessä.

Jos asiantuntija epäilee potilaan kipuoireyhtymän luonnetta, hän määrää hänelle ylimääräisiä tutkimusmenetelmiä, joiden avulla voidaan vahvistaa tai kumota diagnoosi:

  • EKG;
  • rintakehän röntgenkuvaus;
  • Vatsaontelon ja retroperitoneaalisen tilan ultraääni.

Interkostaalisen neuralgian hoito

Tämän patologian hoito tapahtuu pääsääntöisesti kahteen suuntaan: potilaan tilan lievittäminen lievittämällä tai paremmin lievittämällä kipua ja hoitamalla tautia, jota vastaan ​​neuralgia syntyi.

Suurimmassa osassa potilaita hoidetaan ambulatorisesti. Ensimmäiset 3–7 sairauspäivää (vakavuudestaan ​​riippuen) potilaalle näytetään sängyn lepo. Lisäksi hänen sänkynsä tulisi olla tasainen, kiinteä, ortopedisella patjalla tai sijoitettuna tavallisen patjavaipan alle. Vuodenaikainen putoaminen verkolla on kategorisesti vasta-aiheista: sen takia potilaan tila voi vain huonontua.

Yleinen huumehoito

Potilaille, joilla on interkostaalinen neuralgia, voidaan määrätä seuraavien ryhmien lääkkeitä:

  • ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (meloksikaami, diklofenaakki, rofekoksibi ja muut): niillä ei vain lievitetä kipua, mutta myös niillä on selvä anti-inflammatorinen vaikutus paitsi vaurioituneessa hermossa, mutta myös esimerkiksi selkärankassa, johon osteokondroosi vaikuttaa; voidaan määrätä injektioiden, tablettien tai peräpuikkojen (peräpuikkojen) muodossa;
  • lihasrelaksantit (midocalm, tolperil, sirdalud) - vähentävät veistettyjen lihasten kouristuksen vakavuutta;
  • lääkkeet, jotka rauhoittavat hermostoa (yleensä yrtti - sedaseni, perseni, novopassit ja muut);
  • B-vitamiinit (neurobioni, neuroorubiini, milgamma ja muut) - palauttavat vaurioituneet hermorakenteet parantamalla impulssinjohtamista niiden välillä.

Paikallinen hoito

Ensinnäkin, tässä osiossa haluan huomata kuivan kuumuuden vaikutusalueella. Sen on kuitenkin oltava epäsuoran lämmön lähde, esimerkiksi neulottu esine tai villainen huivi. Kuumien esineiden levittäminen alueelle ei ole vain kannattamatonta, vaan jopa haitallista. Jos lämmitys ei ole laajaa, alueen paikallinen verenvirtaus aktivoituu, mutta sen jäähtyessä havaitaan päinvastainen vaikutus: edeeman lisääntyminen ja kivun lisääntyminen.

Voidaan käyttää myös voiteita ja geelejä, jotka sisältävät ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID-lääkkeitä). Nämä ovat lääkkeitä, kuten dolobeeni, dip-reelif, fastum-geeli ja muut.

Muilla voiteilla tai liuoksilla, jotka eivät sisällä tulehduskipulääkkeitä, mutta mukaan lukien anestesia- ja heijastavat aineet, on myös kipulääkevaikutuksia. Nämä ovat lääkkeitä, kuten menovatsiini, capsicum, finalgon - niitä voidaan käyttää myös interkostaalisen neuralgian hoitoon..

Suhteellisen uusi annosmuoto tämän patologian ja muiden tuki- ja liikuntaelinten tulehduksellisten sairauksien hoitamiseksi ovat transdermaaliset laastarit. Ne ovat kyllästettyjä yhdellä tai useammalla anti-inflammatorisella ja kipulääkkeellä, jotka liimautumisen jälkeen vaikutusalaan vapautuvat hitaasti ja vaikuttavat jatkuvasti suoraan sairauteen. Yksi näistä lääkkeistä on voltareeni. Voidaan käyttää myös erityisellä koostumuksella varustettua laastaria, joka ei sisällä tulehduskipulääkkeitä, hormoneja ja muita tavanomaisia ​​aineita, mutta jolla on selvästi kipua lievittävä ja tulehdusta estävä vaikutus - nanoplast forte.

Ei-huumehoito

Kun interkostaalisen neuralgian akuutit oireet poistetaan, ei-lääkkeelliset hoitomenetelmät auttavat palauttamaan sairaiden alueiden toiminnot nopeammin, nimittäin:

  • terapeuttinen hieronta (parantaa paravertebral lihaksissa tapahtuvia aineenvaihduntaprosesseja, sävyttää niitä, vähentää turvotusta, lievittää kipua);
  • fysioterapiaharjoitukset (selkärangan lihaskorsetin vahvistamiseen tarkoitetut harjoitukset, jotka lääkäri on määrännyt tietylle potilaalle);
  • manuaalinen terapia (sen kautta selkärangan väliset yhteydet normalisoituvat, hermovaurio eliminoidaan);
  • akupunktio;
  • fysioterapia (magnetoterapia, laserhoito, elektroforeesi, UHF).

Perinteisen lääketieteen reseptit

Perinteisen lääketieteen vaihtoehtoiset menetelmät auttavat lievittämään potilaan tilaa, jolla on interkostaalinen neuralgia, mutta muista yhdistää se erikoislääkärin määräämään perinteiseen hoitoon..

  • Kivun lievittämiseksi voitele sairausalue tuoreesti puristetulla mehulla retiisillä tai piparjuurikolla.
  • Anestesiatarkoituksella voit myös valmistaa tinktuuraa rukea (2 rkl. L. Raaka-aineet kaada 250 ml kiehuvaa vettä ja vaatii 14 päivää). Voimakkaan kivun aikana puristaa vaurioituneen alueen.
  • Se poistaa kipu ja voiteen höyrytettyä koirupuusta (höyry koirupuu, hiero se sitten sipulimaiseen tilaan, lisää tyrniöljyä ja levitä tuskalliseen paikkaan).
  • Jos geranium kasvaa kotona, voit käyttää sitä. Revitä arkki ja hiero vaurioitunut alue sillä, kääri se lämpimästi.
  • Pellavansiemen infuusiona kostutettua sideharsokompressoria tulisi levittää vaurioituneeseen hermoon..
  • Voit tehdä voiteen käyttämällä vaseliinia ja haavan munuaisia. Jauhaa munuaiset, lisää vaseliini suhteessa 1 osa vaseliinia 4 osaan munuaisia. Hiero paikoissa, joissa on suurin kipu 2–4 kertaa päivässä.
  • Potilas tuntuu paremmalta lämpimän kylvyn jälkeen, jossa on merisuolaa ja salviaa.
  • Voit ottaa parantavaa liemettä (kamomillakukat, sitruunamelisälehdet, Valerian officinalisin tinktuura, appelsiininnahat, hunaja) - se vahvistaa hermostoa kokonaisuutena.
  • Vaihtoehtoista lääkettä voidaan ostaa myös valmiina apteekista. Tällainen työkalu on paprikalaastari. Ennen sen käyttöä on tarpeen rasvattaa vaurioitunut alue alkoholilla, kuivata se hyvin, kiinnittää sitten laastari ja odottaa vaikutusta. Jonkin ajan kuluttua laastarin alla oleva iho alkaa leipoa. Et voi sietää voiman kautta, tällä tavalla voit polttaa ihoa vakavasti. Kun voimakas palava ilmenee, laastari on poistettava.

Ennuste ja ehkäisy

Sekä rinnanvälisen neuralgian että siihen liittyvän sairauden oikea-aikaisella diagnoosilla ja asianmukaisella hoidolla todetaan täydellinen toipuminen.

On helppo ymmärtää, että sairauden monien syiden vuoksi erityisiä ennaltaehkäisymenetelmiä ei ole olemassa. Sen esiintymisen todennäköisyyden vähentämiseksi on välttämätöntä hoitaa sairauksia ajoissa, mikä voi johtaa rintavälin neuralgiaan, sekä välttää stressiä, välttää liiallista fyysistä rasitusta ja hypotermiaa.

Interkostaalinen neuralgia

Yleistä tietoa

Interkostaalinen neuralgia on kipu, joka ilmenee interkostaalisen hermon kautta. Tämä tila ilmenee interkostaalisten hermojen ärsytyksestä tai puristuksesta. Pääsääntöisesti tämä sairaus vaikuttaa keski-ikäisiin, vielä useammin - vanhuksiin, mutta lapsilla tautia ei käytännössä diagnosoida.

Interkostaalisen neuralgian syyt

Tämä sairaus on kipuoireyhtymä, jolla on heijastusperäisyys. Tämän taudin kivuliaita hyökkäyksiä esiintyy pääsääntöisesti ihmisillä, jotka kärsivät pitkälle edenneestä osteokondroosista, koska rintavälihermojen juuret puristuvat nikamaisiin hernioihin. Muista sairauksista, kuten spondüliitista, ankyloivasta spondiliitista, hormonaalisesta spondylopatiasta, selkärangan kasvaimien esiintymisestä ja etenevästä kyfosiosasta, kuitenkin tulee usein sydänkallion välisen neuralgian syitä. Myös neuralgian hyökkäykset voitetaan usein kylmän, vaikean hypotermian, tartuntatautien, myrkytysten, stressin, trauman jälkeen. Interkostaalinen neuralgia voi aiheuttaa liian voimakasta fyysistä rasitusta, epätavallista henkilölle tai suorittaa ilman asianmukaista esikuumennusta. Hyvin usein, kun diagnosoidaan ”interkostaalista neuralgiaa”, asiantuntija päättelee, että herpesvauriot olivat syynä tähän tilaan.

Tauti ilmenee myös hermosäteiden alustavasta ärsytyksestä, joka tapahtui lähellä olevien elinten ja kudosten patologisten prosessien seurauksena. Ristien väliset neuralgiat voivat siis provosoida selkärangan sairauksia, keuhkopussin muodostumista, rinnan muodonmuutosta, kasvainta, rinta-aortan aneurysmaa sekä muita sairauksia. Joskus neuralgia ilmenee selkärangan muutoksista, jotka kehittyvät hormonien epätasapainon vuoksi vaihdevuodet aikana naisilla. Ne provosoivat taudin kehittymistä ja alkoholijuomien säännöllistä väärinkäyttöä, diabetes mellitusta, B-vitamiinien vaihtoon liittyviä ongelmia. Viimeksi mainittu ilmiö esiintyy usein gastriitin, koliitin, hepatiitin, mahahaavan, sekä vatsan että pohjukaissuolihaavan aikana, kun aineenvaihduntaprosessi pahenee hermokudoksessa.. Pohjimmiltaan interkostaalinen neuralgia etenee useiden tekijöiden vaikutuksesta kerralla.

Interkostaalisen neuralgian oireet

Tämän tilan pääoire on kipu rintavälisessä tilassa. Kipu voi olla paroksysmaalia. Pohjimmiltaan se vahvistuu rinnan liikkumisen aikana, kun henkilö hengittää syvään, yskää, aivastaa, puhuu liian äänekkäästi. Potilas voi pysyä antalgisessa asennossa, kun vartalo taipuu tahattomasti terveelle puolelle. Tätä kipua kärsivä tilanne yrittää ylläpitää. Kipu lokalisoituu periaatteessa viidennestä yhdeksänteen kylkiluun. Interkostaalisen neuralgian oireet ilmenevät myös kivun tunneina olkavarren alueella tai käsivarressa. Palpaation aikana kivun lokalisointikohdat havaitaan helposti. Tällaisia ​​pisteitä ovat selkäranka selkärankassa, samoin kuin kainalot - hermon keskellä ja rintalastan reunassa. Prosessin aikana painetta tai tunne kipu vahvistuu.

Kipuun liittyy usein tunnottomuus, pistely, polttava tunne. Interkostaalisen neuralgian piirteet ovat sellaisia, että kipua voidaan antaa lapaluun alla ja jopa sydämen alueella. Niinpä tästä sairaudesta kärsivällä henkilöllä on ehdotuksia sydänkohtauksesta, kun interkostaalisen neuralgian oireita todella esiintyy. On erittäin tärkeää, kun kipu ilmenee vasemman reunan alla, tehdä nopeasti kardiogrammi ja kääntyä asiantuntijan puoleen.

Mutta tosiasiassa, rinnanvälisissä hermoissa on paljon haaraa. Tällaisen kivun luonteen määrittämiseksi on otettava huomioon erot: jos kipu interkostaalisen neuralgian aikana on vakio, niin angina pectoriksen hyökkäyksissä kipu sykkii, voimistuu ja heikkenee voimakkaasti. Sydänkipussa on myös pulssihäiriö, matala tai korkea verenpaine. Samanaikaisesti potilailla, joilla on interkostaalinen neuralgia, sekä pulssi että verenpaine ovat normaalissa tilassa. Lisäksi neuralgian kanssa kipu säteilee usein alaselkään antaen vaikutelman munuaiskoliikan ilmenemisestä. Joka tapauksessa, kun rintakipua ilmenee äkillisesti, ota heti yhteyttä päteviin asiantuntijoihin, jotka pystyvät selvittämään oikean diagnoosin.

Interkostaalisen neuralgian hoito

On erittäin tärkeää aloittaa interkostaalisen neuralgian hoito, kun vain ensimmäiset taudin merkit ilmenevät. Tärkein tehtävä, jonka asiantuntija asettaa ennen hoidon aloittamista, on kivun lopettaminen ja vähentäminen. Tämän tavoitteen saavuttamisen jälkeen käytetään niitä lääkkeitä, jotka voivat parantaa troofisia prosesseja kärsivissä kudoksissa. Jos ensisijainen vaurio tapahtuu, sinun tulee kiinnittää huomiota refleksihoitomenetelmien käyttöön. Joten, akupunktio, tyhjiöhoito, farmakopunktio antaa hyvän tuloksen. Jos asiantuntija pitää tarkoituksenmukaisena sisällyttää lääkitys yleiseen terapiaan, käytetään tulehduskipulääkkeitä samoin kuin B-vitamiineja.

Sairauden pahenemisen aikana on noudatettava tiukkaa sängyn lepoa vähintään useita päiviä. On tärkeää, että potilas makaa tasaisella ja tukevalla tasolla, jota varten sängypatjan alle tulee asettaa vahva suoja. Hyökkäyspäivinä suositellaan käärettämään rinnassa villahuiviin ja sinappilaastarit voidaan sijoittaa selkärangan läheisyyteen. Hierontaa ja hankausta käytettäessä kipulääkkeitä, joilla on anti-inflammatorisia vaikutuksia. Potilaan tulee muistaa, että jatkuvasti käytettäessä kipulääkkeitä, niiden vaikutus jonkin aikaa myöhemmin muuttuu tehottomaksi. Siksi, ennen kuin otat kipulääkkeitä, ota ehdottomasti yhteyttä lääkäriisi.

On olemassa myös monia suosittuja tapoja lievittää interkostaalisen neuralgian tilaa. Levitä siis lämpimiä pellavansiemeniä kudospussin kipeään kohtaan, voitele kipuliput piparjuuri- ja retiisimehulla ja levitä koiruohoa. Harjoitetaan myös erityistä akupressuria. Jos potilaalla on sairaus toissijainen luonne, silmien väliset neuralgiat hoidetaan oireenmukaisilla menetelmillä. On tärkeää rajoittaa fyysinen aktiivisuus selvästi rintavälin neuralgian hoidon aikana, mutta joskus määrätään fysioterapiaharjoituksia.

Interkostaalinen neuralgia ja sairauden kehittymisen piirteet. Tavat patologisen prosessin poistamiseksi

Interkostaalinen neuralgia on akuutti, harvoin krooninen, usein uusiutuva neurologisen profiilin sairaus. Tämän häiriön yhteydessä havaitaan rinnassa sijaitsevien hermokuitujen vaurioita. Tämä on yleisempi patologinen prosessi kuin miltä se saattaa näyttää. Usein rikkomisen oireet jäljittelevät sydämen ja keuhkojen sairauksia. Tässä tapauksessa ei havaita orgaanisia muutoksia sydän-, verisuoni-, hengitysjärjestelmistä. Väärinkäytökset voivat jäädä havaitsematta useita vuosia; väärän hoidon määrääminen on vakava riski.

Oireet määrittävät vakava, toisinaan sietämätön kipu rintalasassa. Terävä ammunta, tikarihahmo. Tai epämukavuus voi olla polttava, puristava, vetävä. Riippuen ongelman syystä, kurssin intensiteetistä, tulehduksellisen komponentin läsnäolosta.

Hoito ei ole kovin vaikeaa, mutta ei aina ole mahdollista hoitaa nopeasti kallon väliset neuralgiat. Kuinka kauan häiriötä hoidetaan? Akuutin tilan poistaminen vie keskimäärin useita viikkoja..

Ennusteet ovat suotuisat. Tauti ei ole vaarallinen terveydelle tai elämälle, vaikka se heikentää merkittävästi viimeksi mainittujen laatua.

Syyt poikkeamien kehittymiselle

Tämän tilan syyt ovat aina patologisia, johtuen yhdestä tai toisesta rikkomuksesta. Yksi yleisimmistä.

Sitä esiintyy melkein kaikilla potilailla, joilla on ollut interkostaalinen neuralgia. Pieni luonnos, istuen kylmällä kivi- tai metallipinnalla, sesongin ulkopuolella olevat vaatteet ovat riittäviä provosoimaan paikallista tulehduksellista prosessia. Kun otetaan huomioon rintakehän lokalisaation hermopakettien koko, oireiden voimakkuus on suuri myös pienellä prosessilla.

  • Kehon tarttuvat vauriot

Tähän sisältyy erilaisia ​​häiriöitä. Hermokudoksiin vaikuttavilla infektioilla voi olla mikä tahansa painopiste: kurkkukipu kurkunpudontulehdusta vastaan, sairaat hampaat sellaisiin uhkaaviin sairauksiin kuin tuberkuloosi, sekundaarinen syfilis, sukupuolitaudit. Yhteys on vain ensi silmäyksellä epäselvä. Perussairauden kiireellinen korjaaminen on välttämätöntä, jotta rintavälin neuralgia ei mene krooniseen vaiheeseen. Silloin on mahdotonta päästä eroon siitä. Usein uusiutuminen.

Toinen nimi on vyöruusu. Sitä esiintyy potilailla samoista syistä kuin vesirokkoa. Se kehittyy kolmannen tyypin, Varicella-Zoster-viruksen, herpeskannan kehon vaurioitumisen taustalla. Sille on ominaista krooninen, jatkuva kurssi. Siihen liittyy joukko epämukavia tuntemuksia. Interkostaalinen neuralgia on tyypillinen komplikaatio, edes pitkään nykyisestä patologisesta prosessista. Kutinaan, ihon polttamiseen, vakaviin rintakipuihin lisätään. Ilman hoitoa häiriö etenee asteittain, mikä heikentää elämänlaatua..

  • Kylkiluun vammat ja vammat

Murtumat, mustelmat ja muut vammat. Tähän sisältyy myös kylkiluille suoritetut kirurgiset leikkaukset. Esimerkiksi lymfooman aiheuttamat rintavauriot, muut häiriöt. Murtumat ja muut vammat aiheuttavat hermokuitujen puristumisen, josta lopulta tulee tulehduksen tekijä, vaikea kipuoireyhtymä. Virheellisellä palauttamisella ja kylkiluiden anatomisen muodon rikkomisella prosessista tulee vakio, koska mekaaninen tekijä ei katoa.

  • Rintarangan osteokondroosi

Tuki- ja liikuntaelinten klassinen sairaus. Lähes jokaisella planeetan kolmannella ihmisellä on tämä diagnoosi, edes tietämättä ongelmasta. Ainakin lapsenkengissä. Siihen liittyy tulehduksellinen, rappeuttava prosessi selkärangasta. Ilman laadukasta hoitoa tauti etenee, etenee seuraavaan vaiheeseen. Osteofyytit muodostuvat, selkärangan kokoonpano muuttuu. Potilaan on kohdeltava epätasaista kuorman jakautumista selässä, mikä lopulta johtaa hermokudoksen puristukseen selkärangan muodonmuutoksen vuoksi.

Osteokondroosille tyypillinen komplikaatio. Nikamaväyrien kehitys rintarangan tasolla provosoi kuidun puristumista, tarkasteltavana olevan anomalian kehittymistä. Prosessin hoito on monimutkaista, pitkä ja vaatii pakollista kirurgista interventiota myöhemmissä vaiheissa..

Se on suhteellisen yleinen. Noin 80%: n tapauksista potilailla, joilla on osteokondroosi osana tautia. Yksin - paljon harvemmin. Olennaista on nikamien tuhoutuminen, paikallisen hermokudoksen tulehdus, pylvään asteittainen muodonmuutos ja tuhoutuminen. Se, mistä tämä on täynnä, on jo ymmärrettävää. Kuorman jakautuminen, hermojen puristuminen, interkostaalisen neuralgian kehitys.

  • Hengityselinten patologia

Tulehdusprosessit keuhkoista, keuhkoputkista, keuhkopussista. Keuhkokuumeeseen, keuhkoputkentulehdukseen ja muihin vaarallisiin tiloihin saakka.

  • Kasvaimet rinnassa

Ei välttämättä pahanlaatuinen. Ehkä keuhkopussin, rintaontelon hyvänlaatuisten kasvainten kehittyminen. Riittävän kokoisillaan ne itse muodostavat massavaikutuksen, puristavat kuidut, provosoivat tulehduksia ja voimakasta kipua. Kun korjaat tilaa, poistat neoplasian, voit päästä eroon ongelmasta.

Interkostaalinen neuralgia esiintyy interkostaalisten hermojen (niiden juurten) puristumisen tai ärsytyksen taustalla

Myös raskautta voidaan pitää harvinaisena syynä. Raskaushäiriö esiintyy komplikaationa. Selkärangan kuormitus kasvaa, jos anamneesissä on tuki- ja liikuntaelinten patologioita, oireet muuttuvat yhä ilmeisemmiksi. Selkäranka alkaa kulua nopeammin, kaikki rappeuttavat ja tulehdukselliset häiriöt päivitetään. Interkostaalisesta neuralgiasta tulee normaalin poikkeamisen looginen ja looginen tulos.

Syiden luettelo on puutteellinen. Nimetään yleisimpiä tekijöitä..

Tärkeimmät oireet, rikkomuksen kliininen kuva

  • Äännetty kipu toisella puolella

Potilaat kuvaavat sellaisia ​​epämiellyttäviä tuntemuksia kuin lumbago, tikari, sähköisku. Vakava polttava tunne. Usein vasemmanpuoleisella lokalisoinnilla potilaat näkevät väärässä muodossa sydänkohtauksen, angina pectoriksen, osoituksen. Riittämättä tarkkaavaiset lääkärit määräävät hoidon, joka on tässä tapauksessa täysin merkityksetöntä. Sydänlääkkeiden käytön yhteydessä on todellinen riski väärien diagnoosien sydänsairauksista. Kipu ei kestä pitkään. Kivun paroksysmit kestävät vain muutaman sekunnin, mutta niitä voi esiintyä määrittelemättömästi usein saman päivän aikana. Naurua, aivastelua, yskää, terävää fyysistä aktiivisuutta, kehon asennon muutosta. Epämukavuus leviää rinnassa, antaa käsivarteen, lapaluu.

  • Vaihda rintalastan ihon väri

Vahingoittuneen kudoksen pinnan yläpuolella oleva iho tulee sinertäväksi tai vaaleaksi. Joissakin tapauksissa päinvastoin, se saa rikkaan vadelmavarjunnan, hyperemisen, turvonneen. Kun herpes on samansuuntainen, manifestaatio ei ole niin havaittavissa, peitetty.

  • Hanhenpumpun tunne (parestesia)

Goosebumps kulkee kehon, käsivarsien, rinnan ympärillä. Samanlainen ilmenemismuoto, toisin kuin rintavälin neuralgian taustalla oleva kipu, voi kestää loputtomiin. Osoittaa osallistumista hermojen patologiseen prosessiin. Pitkällä rikkomusjaksolla tämä oire tasoittuu vähitellen. Koska impulssin johtamisesta vastaavat juuret kuolevat.

  • Paikallinen herkkyys heikentynyt

Kudoskuoleman tulos kyseessä olevassa häiriössä. Oireen voimakkuus riippuu siitä, kuinka kauan tauti on esiintynyt. Riittävien ajanjaksojen aikana herkkyys häviää kokonaan. Potilas ei tunne kosketusta tunnettaessa. Kivulias ärsykkeet eivät myöskään aiheuta vastausta eikä epämukavuutta. Tällaisessa ilmiössä ei ole vaaraa, mutta se on erityinen ja antaa mahdollisuuden arvioida poikkeaman luonne.

  • Liiallinen hikoilu (liikahikoilu)

Kipu tai spontaani taustalla ilman näkyvää syytä. Samanlaisia ​​merkkejä rinnanvälisestä neuralgiasta kehittyy 10–15%: lla tapauksista.

Se toimii herpes zosteria osoittavana pääoireena. Ihottumat näyttävät pieniltä papuleilta, vesikkeleillä, jotka on täytetty läpinäkyvällä eritteellä. Ruumiinavaus, ne eivät muodosta arpia, asteittain kattaa yhä enemmän alueita. Kunnes herpes on voitettu, ei tarvitse puhua neurologisten ongelmien korjaamisesta.

Onko lämpötila patologisen prosessin aikana??

Kyllä joskus. Kaikki riippuu taudin kulusta. Jos on tulehduksellinen, erityisesti tarttuva komponentti, hypertermiaa esiintyy välttämättä. Ainakin rinnanvälisen neuralgian oireita on ainakin ensimmäisissä vaiheissa, rikkomuksen alussa.

Interkostaalinen neuralgia ilmenee ryhmällä tyypillisiä oireita. Jos harkitset huolellisesti ominaisuusjoukkoa, ydin tulee selväksi.

Arvioidessaan kliinistä kuvaa lääkärit ottavat huomioon lisäoireet. Ne, jotka voisivat osoittaa ongelman alkuperän. Esimerkiksi pulmonologisiin diagnooseihin liittyy melkein aina hengenahdistus, hengitysvaikeudet. Kardiologiset antavat erityisiä merkkejä EKG-kuvaajasta, jolle on tunnusomaista supistumistiheyden muutos, epäsäännöllinen verenpaine.

Oireet otetaan huomioon tärkeänä komponenttina differentiaalidiagnostiikassa..

Ei ole perustavanlaatuista eroa onko lokien välinen neuralgia lokalisoitunut vasemmalle tai oikealle. Oikealla ja vasemmalla prosessissa korjausmenetelmät ovat identtisiä. Ainoa ero on kipu mahdollinen hyväksyminen sydänongelmiin, joilla on vasen sivu.

Diagnostiset toimenpiteet

Interkostaalisen neuralgian diagnoosi suoritetaan erikoislääkärin valvonnassa, avohoitona. Sairaalahoitoa ei tarvita, lukuun ottamatta tapauksia, joissa epäillään vyöruusu, todellisia sydän-, verisuoni- ja keuhkohäiriöitä. Kun tilanne on kiistanalainen.

Mihin lääkäriin pitäisi ottaa yhteyttä diagnoosin saamiseksi?

Potilaiden tutkiminen on neurologin etuoikeus. Tarvittaessa neuvotaan ortopedin tai traumatologin kanssa.

Arvioitu luettelo diagnostisista toimenpiteistä:

  1. Potilaan suullinen kuulustelu. On tärkeää tunnistaa kaikki valitukset ja järjestelmällistää ne. Lääkäri eristää pääpisteet, tekee kliinisen kuvan, esittää hypoteesit ja alkaa vähitellen poistaa niitä yksi kerrallaan. Kunnes tulos on saavutettu ja tauti havaitaan.
  2. Historia ottaa. Menneisyyden sairauksien tosiasiat, tuki- ja liikuntaelinten patologioiden esiintyminen tällä hetkellä on selvitettävä. On järkevää haastatella potilasta elämäntapojen ja huonojen tapojen vuoksi. Ammatillisen ja päivittäisen toiminnan luonne.
  3. Potilaan visuaalinen arviointi. Neurologi voi jo jo alkuvaiheessa tehdä johtopäätöksiä. Potilaan poseeraa. Pääsääntöisesti yrittäessään vähentää kivun voimakkuutta hän on hieman taipuvainen terveelliseen puoleensa yrittäen liikkua tarkemmin.
  4. Anatomisen alueen, selkärangan mukaan lukien, tunnustelu. Joillekin liipaisupisteille alttiina syntyy sama pahamaineinen lumbago. Tämä on objektiivinen ja tarkka merkki interkostaalisen neuralgian esiintymisestä..

Lisätapahtumat ovat pakollisia:

  1. Rinnan röntgenkuvaus. Tutkimus tulehduksellisten, neoplastisten prosessien sulkemiseksi pois keuhkoista, keuhkoputkista. Myös tuberkuloosi.
  2. Elektrokardiogrammin Kaikkien sydämen toiminnan muutosten tunnistamiseksi. Interkostaalisen neuralgian taustalla aikataulun poikkeamat puuttuvat. Mikä rajaa myös luotettavasti prosessit.
  3. Rinnan MRT. Nimitetty kiistanalaisissa tapauksissa. Saatujen tietojen laadulle ei ole vaihtoehtoja, koska tomografia voi olla äärimmäinen tapa tutkia.
  4. Röiden tutkimus mycobacterium tuberculosis -bakteerin esiintymisen varalta.
  5. Yleinen verikoe.
  6. Tietokonetomografia. Keuhkosairauksien havaitsemiseksi, jos röntgenkuvaus ei antanut kokonaiskuvaa tapahtuvasta.

Differentiaalidiagnoosi suoritetaan pääasiassa sydänsairauksien kanssa. Täällä tulee ymmärtämään epämukavuuden luonne rintavälin neuralgian taustalla:

  1. Hengitettäessä, hengitettäessä epämukavuus lisääntyy. Mitä ei tapahdu sydän- ja verisuonisairauksien kanssa.
  2. Kehon sijainnin muutos, fyysinen aktiivisuus eivät myöskään provosoi kipusyndrooman voimistumista sydänsairauksissa.
  3. Interkostaalisen neuralgian kanssa sydämen rakenteista ei ole oireita. Takykardia tai rytmi eivät muutu. Psykosomaattisissa olosuhteissa, interkostaalinen neuralgia voi lisätä sydämen toimintaa. Mutta ilman muita poikkeamia. Eikä systemaattisesti.

Alkuperä- ja raja-asiat voidaan helposti ratkaista instrumentaalimenetelmillä.

Interkostaalinen neuralgia lapsilla vaatii diagnoosin vanhempien osallistumisella. Heidän tulisi kuvailla yksityiskohtaisesti lapsen käyttäytymistä, koska valitusten ja oireiden arvioinnissa on vaikeuksia.

Therapies

Interkostaalisen neuralgian systeeminen hoito. Ei ole mitään syytä käsitellä yksinomaan oireita. On välttämätöntä toimia perussyynä. Tässä tapauksessa kaikki riippuu tietystä syyllisestä. Interkostaalisen neuralgian todellisessa korjaamisessa käytetään lääkkeitä. Lääkehoito vaatii seuraavien ryhmien käytön.

  • Ei-steroidiset anti-inflammatoriset

Pääasiallisena toimenpiteenä määrätään diklofenaakki, ketoroli, nimesulidi. Käytetään erilaisia ​​muotoja: voiteita, injektioita. Täysi vaikutus puuttuu yleensä. Kurssien hakeminen vaaditaan. Kipu ei katoa heti, ja myös muita lääkkeitä tarvitaan..

Käytetään anti-inflammatorisen ei-steroidisen alkuperän tehottomaan korjaamiseen. Ne ovat tehokkaampia työkaluja, eivät sovellu pitkäaikaiseen käyttöön sivuvaikutusten ja vasta-aiheiden suuren määrän vuoksi. Prednisolone, deksametasoni. Eri muodoissa, tabletit, voiteet.

Ne voivat olla hyvä apu, jos tarvitset tilan nopean korjaamisen. Kivukynnys ja keskushermoston herkkyys laskee, koska epämiellyttävien aistimien voimakkuus vähenee merkittävästi.

Vitamiineja käytetään lujittavana toimenpiteenä..

Ensiapu sietämättömästä vaivasta liittyy särkylääkkeiden käyttöön. Perustuu metamitsolinatriumiin: Analgin, Pentalgin tai muihin kauppanimiin. Usein tällaiset toimenpiteet eivät anna toivottua tulosta. Kuinka lievittää akuuttia kipua tässä tapauksessa? Sitten suoritetaan paikallinen varojen injektio hermoihin tilan lievittämiseksi. Anestesiaa (Lidokaiini, Novokaiini), glukokortikoideja käytetään. Saarto kestää jopa yhden päivän.

Tehokkain ja nopein tapa lievittää kipua interkostaalisen neuralgian kanssa on tehdä ns ”Saarto” - särkylääkkeiden injektio hermoihin

Kotona, pääasiallisena hoidon mittana, käytetään huumeita. Osittaisen helpotuksen jälkeen voit turvautua lisätoimenpiteisiin:

  1. Fysioterapia.
  2. Fysioterapia. Interkostaalisen neuralgian harjoittelu riippuu kliinisestä tilanteesta. Itse tehdä se ei ole sen arvoista, koska on suuri todennäköisyys, että kuidut puristuvat, interkostaalisen neuralgian uusiutuminen. Kompleksin valitsee liikuntahoidon asiantuntija. Voimistelu on tarkoitettu poistamaan tulehdus, kipu.
  3. Hieronta. Se voidaan myös tehdä, se on välttämätöntä, mutta vasta sen jälkeen, kun akuutti tila on poistettu lääketieteellisillä menetelmillä.

Kuinka pitkä on kallonvälisen neuralgia??

Oikealla hoidolla korjaus voidaan saavuttaa muutamassa päivässä. Ilman terapiaa häiriön spontaani kulku kestää viikkoja, kuukausia. Termi loputtomiin kauan.

Hoito kansanlääkkeillä, homeopatia on vasta-aiheista. Näiden toimien tehokkuus on enemmän kuin kiistanalainen. Potilas tuhlaa aikaa.

Neurologi määrittelee, miten interkostaalista neuralgiaa hoidetaan. On tarpeen selvittää, mistä ongelma johtuu, miten säätää etiologista tekijää ja oireita.

Ennusteet ja tärkeimmät vaikutukset

Ennusteet ovat aina suotuisat elämälle. Patologinen prosessi ei sinänsä sisällä vaaraa, mutta heikentää merkittävästi elämänlaatua. Laadun hoidon puuttuessa tauti on aina krooninen. Toipuminen vähentää krooniseen muotoon siirtymisen todennäköisyyttä. Mutta jos perussyytä ei poisteta, toimi vain oireiden kohdalla ja vältä pahenemista. Kuinka nopea riippuu tilanteesta. Kroonisen uusiutumisen yhteydessä potilas menettää osittain työkykynsä, ei aina pysty palvelemaan itseään arjessa.

Pitkäaikaisen nykyisen sairauden komplikaatiot ovat vakavia, vaikkakaan eivät hengenvaarallisia. Mikä on interkostaalisen neuralgian vaara tässä tapauksessa? Vaihtoehtoja on useita:

  1. Häiriön pitkä kulku. Siihen liittyy vakavia kipu-oireita, jotka voivat johtaa neuroottisten oireiden, ahdistuksen, masennuksen ja epämukavuuden kehittymiseen..
  2. Heikentynyt elämänlaatu. Kyvyttömyys suorittaa ammatillisia tehtäviä.
  3. Krooninen interkostaalinen neuralgia, usein uusiutuneita.

Komplikaatioita voidaan estää vain aloittamalla hoito ajoissa..

Interkostaalinen neuralgia

Interkostaalinen neuralgia - ääreishermoston yleinen sairaus, joka tunnetaan myös nimellä rintakehä-iskias, johtuu selkäytimestä ulottuvien hermopäätteiden (juurten) tulehduksesta tai puristuksesta, ja se ilmenee kipu rinnassa. Joskus hyökkäyksiin voi liittyä runsasta hikoilua, lihaksen nykimistä, ihon punoitusta.

Tällainen sairaus, kuten interkostaalinen neuralgia, nykyajan perinteisessä lääketieteessä pidetään yleensä jotain enemmän tai vähemmän lähellä normaalia. Toisaalta tämä on todellakin niin, koska useimmiten se ilmenee lyhytaikaisina akuuteina kipuina, kun interkostaaliset hermot puristuvat tai puristuvat. Mutta joissakin tapauksissa kipu voi olla jatkuvaa. Ajoittain lepäävä kipu voi esiintyä akuutissa vaiheessa syvillä hengityksillä, aivastuksella, taivutuksella, aktiivisten fyysisten toimintojen suorittamisella.

Interkostaalisen neuralgian monimutkaisuus on myös siinä, että sitä ei aina löydy kylkiluiden alaosasta ja se voi ilmetä hartioissa, selässä, kohdunkaulan alueella, lapaluissa tai alaselmässä. Tämä ei ole vain epämiellyttävää, vaan myös vaarallista, koska asianmukaisen hoidon puute voi myöhemmin johtaa sisäelinten patologiaan ja kehon ongelmiin verenkiertohäiriöiden vuoksi alueilla, joihin neuralgia vaikuttaa.

Interkostaalisen neuralgian syyt

Interkostaalisen neuralgian esiintyminen ja kehittyminen voi johtaa moniin syihin huolimattomasta liikkeestä perinnöllisiin sairauksiin. Seuraavat ovat tärkeimmät syyt, jotka voivat aiheuttaa rintavälin neuralgiaa:

  • teräviä hankalia liikkeitä. Interkostaalisten hermojen äkillinen puristuminen on erittäin todennäköistä aktiivisen fyysisen toiminnan, työn aikana. Tämä voi johtaa vain lyhytaikaiseen puristukseen, mutta se voi myös aiheuttaa interkostaalisten hermojen pysymisen väärässä asennossa ja kipu muuttuu säännölliseksi;
  • vammoja. Rinta-, kaula-, selkä-, kylkiluiden ja nikamien murtumat ovat erityisen vaarallisia. Mahdolliset vammat ovat hermojuureen ärsytystä (prosessi), joka paranemisprosessin aikana voi muuttaa sen muotoa ja sijaintia, vetää parantavaan arpiin tai puristaa luukipuilla. Useimmiten palautumisprosessissa hermopäätteet palautuvat paikoilleen, mutta joskus ne voivat tarttua luuhun, mikä taas aiheuttaa säännöllistä kipua ja epämukavuutta;
  • lisääntynyt fyysinen aktiivisuus. Raskaa kuormaa nostettaessa tapahtuu monimutkaista fyysistä työtä, ylikuormitusta, rintavälisten lihasten mikroläpistyksiä (mikrotraumoja), jotka paranemisprosessissa voivat provosoida hermojuuren väärän aseman;
  • kehon hypotermia. Kylmän aiheuttamat hermostalähteiden ärsytys johtaa sekä hermojen lyhytaikaiseen puristumiseen (interkostaalisen neuralgian osuuksiin) että niiden väärään asentoon, mikä provosoi taudin ylivuodon krooniseen vaiheeseen;
  • tarttuvat taudit. Erityisen vaaralliset ovat infektiot, kuten tuberkuloosi, jotkut vakavat influenssan muodot ja vyöruusu. Mutta toiset, näennäisesti eivät liity rintakehän alueelle, aiheuttavat joskus neuralgiaa. Virusten erittämät toksiinit leviävät melko helposti kehon verenkiertoelimeen ja voivat vaurioittaa ääreishermoja;
  • selkärangan sairaudet. Usein ikäluokkainen nikamavälilevyjen puristus tai sairaus johtaa niiden paksuuden pienenemiseen. Seurauksena tapahtuu selkärangan vajoaminen ja selkärangan juurten puristuminen. Tässä tapauksessa hermon ärsytys ulottuu rintojen väliselle prosessille;
  • synnynnäiset poikkeavuudet. Selkärangan tai kylkiluiden rakenteen patologiat johtavat siihen, että nikama- ja rintavälihermo puristuvat sulkemalla ja / tai väärin sijoitetut luut;
  • väärä elämäntapa. Alkoholin ja huumeiden väärinkäyttö, vitamiinien puute, toksiinien esiintyminen ruuissa, epäterveellinen ekologia - kaikki tämä johtaa ääreishermoston häiriöihin, hermojuurten ärsytykseen ja seurauksena voi olla rintavälinen neuralgia.

Luettelo interkostaalisen neuralgian syistä on melko laaja, mutta useimmissa tapauksissa se johtuu puutteesta ottaa asianmukaisesti huomioon omaa terveyttään. Siksi osteopaattisen lääkärin varhaiset varhaiset ennaltaehkäisevät tutkimukset ovat niin tärkeitä. Itse asiassa hermoston toiminnan häiriöt aiheuttavat yleensä paljon vakavampia (mukaan lukien krooniset) sairaudet. Diagnoosi heidän oireensa ajoissa ja määrää asianmukainen hoito taudin kehittymisen ja etenemisen estämiseksi on täysin ratkaistava tehtävä kokeneelle osteopaatille.

Interkostaalisen neuralgian oireet

Interkostaalisen neuralgian oireet ilmenevät yleensä rintakehän ja selkärangan vyöruusuissa. Niiden kesto, intensiteetti, lokalisointi voivat olla erilaisia. Lisäksi tauti voi ilmetä yhdellä henkilöllä myös eri tavoin jopa useita päiviä peräkkäin. Siksi taudin oireet sekoitetaan usein lihaskramppeihin, sisäelinten sairauksiin, vammoihin jne., Kiinnittämättä niitä riittävän tärkeyteen.

Interkostaalisen neuralgian tärkeimmät oireet, joista kukin erikseen ei ole vielä tarkka merkki taudista, herättävät usein huomion. Useiden heistä esiintyminen on selkeä signaali kysyä asiantuntijalta tarkempia tutkimuksia ja mahdollisesti hoitoa.

Yleisimmät oireet ovat:

  • rintakipu. Kipu paikallistuu yleensä vaurioituneen (puristuksena) hermon alueelle. Kipu on luonteeltaan melko voimakasta ja se on verrattavissa maksa- tai munuaiskoliisiin. Se voi olla jatkuvasti kivulias tai ilmaistu akuuttien hyökkäysten muodossa vaihtelevien välien välillä. Koska sen lähde on interkostaaliset hermot, sillä on ominainen herpes zoster, joka leviää selkärangasta aurinkosuojaan, ja ilmenee useimmiten yhdeltä puolelta;
  • kipu liikunnan aikana, työn aikana. Kipu voi esiintyä harjoituksen aikana tai yksinkertaisesti äkillisillä liikkeillä. Se tuntuu yleensä myös yskimisen, aivastuksen, hengityksen syvyyden ja uloshengityksen yhteydessä tai kun olet edes lyhyen aikaa luontaisessa, epämukavassa asennossa;
  • kipu, kun napsautat tiettyjä pisteitä rintakehässä. Yleensä nämä eivät ole edes pisteitä, vaan viiva kylkiluita pitkin, missä kärsivän (puristetun) hermon prosessi sijaitsee. Yleensä on melko helppoa löytää se itse - kipu ilmenee selvästi, kun sitä painetaan - selkärangasta rintalasta;
  • tunnottomuus. Usein vakavissa hermovaurioissa iholla voi olla erilainen tunnottomuus, johon liittyy punoitusta tai päinvastoin ihon lämpötilan laskua sairastuneella alueella;
  • lihaskrampit. Ne voidaan ilmaista vaihtelevassa määrin, ilmeneen kuten rintakehän lihaksen vähäisen nykimisen muodossa ja melko tuskallisten spastisten tuntemusten muodossa. Myös kouristuvia hallitsemattomia lihaskontraktioita voi tapahtua vasteena kipulle, vaurioituneen hermon ärsytykselle.

Mikä on interkostaalisen neuralgian vaara?

Interkostaalisen neuralgian diagnosointi ja hoito on välttämätöntä mahdollisimman varhaisessa vaiheessa - sen ilmestymisen ensimmäisissä oireissa. Tämän avulla ei vain päästä eroon epämiellyttävästä kipusta, joka häiritsee täysimääräisen elämän nauttimista. Siksi sairauden ilmeneminen voidaan sulkea pois, koska se voi piiloutua potilaan tai asiantuntijan oireista vakavimmista sairauksista, joiden hoitoa ei myöskään suoriteta.

Interkostaalisen neuralgian huomattava vaara on myös se, että se on syy ruumiin yleisen verenkierron rikkomiseen. Yhdessä muiden poikkeamien kanssa se voi johtaa sisäelinten, selkärangan, lihaksen jne. Sairauksiin..

Jos neuralgia ilmenee toistuvina kohtauksina tai pitkäaikaisena kipuna, se voi vaikuttaa heikentyneeseen asentoon, skolioosin kehittymiseen. Tässä tapauksessa sinulla ei ole muuta vaihtoehtoa kuin hoitaa interkostaalista neuralgiaa, minkä jälkeen hänet hoidetaan myös skolioosin, osteokhandroosin ja muiden seurausten vuoksi.

Interkostaalinen neuralgia osteopatian suhteen

Osteopatian kannalta interkostaalinen neuralgia on kehon syvempien poikkeavuuksien osoitus. Siksi hänen kohtelu sinänsä on oireenmukaista. Osteopatia näkee taudin syyt ihmisen keskus- ja ääreishermoston häiriöissä, mikä ei ilmene vain interkostaalisen neuralgian ilmestymisessä ja kehittymisessä, vaan myös vakavampien sairauksien vaarassa.

Neuralgian hoitoon osallistuvat osteopaatit huomaavat potilailla usein muiden samanaikaisten sairauksien esiintymisen, jotka pääasiallisen taustalla jäävät huomaamatta.

Kuinka hoitaa neuralgiaa osteopaattisilla menetelmillä

Kuten edellä mainittiin, tauti ilmenee yleensä olosuhteissa, joissa heidän terveyttään ei kiinnitetä riittävästi huomiota. Siksi hoito kohdistuu pääasiassa kehon palauttamiseen ja sen kykyyn sopeutua ja parantaa itseään. Koska ihmiskeholla on monimutkainen itsesääntelevä rakenne, sillä on valtavia resursseja, jotka ovat täydellisessä kunnossa riittävät monien sairauksien voittamiseen jopa ilman hoitoa.

Nykyään on hyvin vähän ihmisiä, joiden terveydentila voidaan tulkita ihanteelliseksi. Siksi monet ihmiset tarvitsevat osteopaattista hoitoa. Sen avulla voit mobilisoida kehon sisäiset resurssit, aktivoida hermosto-, verenkierto- ja aineenvaihduntajärjestelmät.

Osteopaattinen lääkäri käyttää manuaalisia tekniikoita vaikuttaakseen selkärankoihin, rintaväliin, kehon lihaskudokseen, mikä johtaa kipujen ja kouristusten poistamiseen. Samanaikaisesti tehdään työtä aivojen verenkierron palauttamiseksi, mikä antaa mahdollisuuden parantaa sekä interkostaalista neuralgiaa että poistaa muut siihen liittyvät poikkeavuudet. On syytä muistaa, että tehokkaan hoidon tae ei ole vain osteopaatin apu, vaan myös potilaan henkilökohtainen paranemistapa, josta on suositeltavaa noudattaa terveellistä elämäntapaa, syödä oikein ja suorittaa ennalta ehkäiseviä fyysisiä harjoituksia, ehdottomasti lääkärin luvalla jne..

Interkostaalinen neuralgia on täysin mahdollista hoitaa, ja se on välttämätöntä. Hoitoprosessissa osteopaatti ei vain pelasta sinua kipuoireista, vaan myös eliminoi taudin seuraukset ja estää myös tämän aiheuttamat komplikaatiot.