Interkostaalinen neuralgia mcb

Akuutti kipu rinnassa tai kehon sivuilla esiintyy useimmissa tapauksissa rintarangan selkärangan hermoston heikentymisen vuoksi.

Tällä patologialla on erityinen luidenvälinen neuralgiakoodi ICD 10: n mukaan ja se näyttää M79.2: ltä, joka aiheuttaa seuraavat etiotrooppiset tekijät:

lihaskouristukset, jotka johtuvat voimakkaasta fyysisestä rasituksesta tai ylikuormituksesta; B-vitamiinien puute; aineenvaihduntaprosessien rikkominen; osteokondroosin esiintymistä pidetään yleisimmänä rinta- tai selkärangan hermotulehduksen syynä; huomattavasti vähemmän rinnanvälisiä neuralgioita provosoi lannerangan, ts. iskian, ongelman; stressi ja traumaattiset seuraukset; altistuminen ulkoiselle tekijälle (veto, kylmä).

Yleensä rinnan väliset neuralgiat havaitaan keski-ikäisillä ja vanhemmilla ihmisillä..

Neuralgian oireet

ICD 10: ssä, interkostaalinen neuralgia on koodi M79.2 ja erottuu akuutin sepelvaltimo-oireyhtymän diagnoosilla eräänlaisena sepelvaltimo-.

Potilaan subjektiiviset valitukset ovat todella samanlaisia ​​kuin sydänsuunnitelman patologia. Yleisimmät oireet ovat:

leikkaaminen, tylsä, särkyvä tai akuutti kipu, joka ilmenee rintakehällä, joskus ulkoneen lapaluiden alueelle; terävä liike, esimerkiksi syvä hengitys, aivastelu, yskä tai kääntyminen toisinaan tehostaa kipua. turvotusta, punoitusta ja tunnottomuutta voidaan havaita hermovaurion paikassa; pistekipua esiintyy usein, toisin sanoen arkuus sormeihin painettuna, mitä ei havaita sydäninfarktin diagnoosissa.

Stenokardiakohtauksissa (ICD 10: n mukaan I20) tai akuutissa sydäninfarktissa (I21) kipu ei voimistu kehon asennon muutoksen tai syvän hengityksen jälkeen. Helppoutta tapahtuu sen jälkeen, kun nitroglyseriini on otettu, mikä on yksi sydämen patologian päämerkkejä..

Tärkein kriteeri määrittelemättömälle diagnoosille on elektrokardiogrammi, jonka mukaan kokenut lääkäri määrittelee tarkasti kipuoireyhtymän alkuperän. Kuva akuutista sepelvaltimoiden oireyhtymästä kardiogrammissa ilmaistaan, mutta hermovaurio ja kudosten voimakas turvotus voivat myös aiheuttaa muutoksia EKG: ssä voimakkaan kivun ja heikentyneen johtavuuden vuoksi. Yleensä neurologia osallistuu neuropatioihin, mutta tässä tapauksessa tarvitaan kiireellisesti kuuleminen kardiologin tai elvytyskeskuksen kanssa, jotta ei tapahdu kohtalokasta virhettä..

Terapeuttiset toimenpiteet

Interkostaalisella neuralgialla on tietty koodi 10. tarkistuksen kansainvälisessä sairauksien luokittelussa, jossa määrätään yhtenäisistä potilaan hoitomenetelmistä ja suosituksista riittävän ja tehokkaan hoidon toteuttamiseksi.

Interkostaalinen neuralgia hoidetaan kokonaisvaltaisesti, ts. Toimimalla paitsi kipuoireiden lisäksi myös neuriitin syynä.

Terapeuttisten toimenpiteiden kokonaisuus sisältää seuraavat näkökohdat:

ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käyttö kivun vakavuuden vähentämiseksi; B-vitamiinien monimutkaisten valmisteiden käyttö hermoimpulssien siirron normalisoimiseksi; dekongestantit lääkkeet auttavat poistamaan turvotusta hermovaurion paikassa ja palauttavat kudoksen verenkiertoa; fysioterapiamenetelmät, kuten: akupunktio, darsonvalisaatio, terapeuttinen hieronta, selviytymään täydellisesti sellaisista hermoston patologioista.

Neuralgia soveltuu erinomaisesti diagnoosiin, hoitoon ja heidän ennusteensa on erittäin suotuisa, jota koodaa M79.2-koodi.

Interkostaalinen neuralgia mcb 10 aiheuttaa paitsi voimakasta kipua myös pelkoa monilla potilailla. Tosiasia, että neuralgia pahenee useimmiten vasemman rintavälin alueen alueella. Kivun luonne jäljittelee sydänkipua, usein jopa asiantuntijat eivät voi erottaa neuralgiaa sydänkipusta. Tietyt tutkimukset ovat tarpeen sydänsairauksien poissulkemiseksi. Vasta silloin on interkostaalinen neuralgia.

Tällaisten ilmenemismuotojen periaate hermopäätteiden-juurten puristamisessa levyillä. Ja mitä enemmän tällaisia ​​juuria esiintyy, sitä tuskallisempi neuralgia. Termi itsessään tarkoittaa kivun kulkua hermon sijaintia pitkin. Koska puhumme rinnanvälisestä neuralgiasta, kipuimpulssi kulkee rinnanvälisten hermojen läpi. Neuralgia on jaettu luokituksella, tätä tarkoitusta varten on erityisesti luotu koko lääketieteellinen järjestelmä.

Tämän järjestelmän mukaan kaikilla sairauksilla on oma koodi ja salaus. Joten 10 mikrobin rintavälin neuralgiakoodi osoitetaan ja nimetään itsenäiseksi sairaudeksi. Koodin mukaan se sisältyy kaikkien neurologioiden luetteloon ja kuuluu mononeuropatioiden luokkaan. Jälkimmäisillä on oma koodi: G58. 0.

Neurologian syy on usein selkärangan ongelmat. Radikuliitti, joka on yksi osteokondroosin seurauksista, voi aiheuttaa neuralgiaa. Interkostaalisen neuralgian erityispiirre on, että se etenee aina pitkään ja ilmenee aggressiivisena kipuna, joka voi lisääntyä yskimisen tai aivastuksen yhteydessä.

Interkostaalisen neuralgian oireet

Interkostaalinen neuralgiakoodi mcb voi jäljitellä sydänkohtausta, sydänkohtausta. On tärkeää erottaa se nopeasti, jotta et menetä aikaa, jos se on edelleen sydänkohtaus. Tärkeä merkki, jonka avulla voit tunnistaa sen, on kipu painettaessa rintavälihermojen ohituspistettä. Voit yrittää toimia päinvastoin: ota Validol tai Corvalol. Neuralgian yhteydessä näillä lääkkeillä ei ole mitään vaikutusta..

On tärkeää kiinnittää huomiota, jos esiintyy sellaisia ​​oireita:

säännölliset tai aallonmuotoiset kipuhyökkäykset kylkiluissa; kivut ovat ”puolivyöhykkeen” muodossa, usein vasemmalla; itse kipulle on ominaista ompeleminen tai polttaminen; kipu säteilee vasempaan olkapäähän, aiheuttaa sormien tunnottomuutta tai pistelyä; kipu lisääntyy monta kertaa, kun yritetään syvään hengittää. ; ei voi aivasta tai ysätä terävän iskun takia.

Interkostaalisen neuralgian hoito

Neuralgian pahenemisesta potilas tarvitsee lepoa ja pysyä sängyssä. Ensimmäisinä päivinä on parempi liikkua vähemmän, nousta ylös, yrittää korjata sijaintisi. Pinnan, jolla potilas makaa, on oltava tasainen, kiinteä. Ensimmäisessä vaiheessa tulehduskipulääkkeitä määrätään: Ibuprofeeni, Diclofenac, Voltaren. On suositeltavaa käyttää niitä lämmittävien voiteiden muodossa. Kuinka kipulääkettä määrätään Analgin ja Ketorol.

Kivun vähentämisen jälkeen on tarpeen siirtyä fysioterapiaan ja manuaaliseen terapiaan. Reflexologia ja akupunktio on hyvä sisällyttää monimutkaiseen hoitoon. Vaikutusta voidaan parantaa käyttämällä erityisiä hierontavuoteita ja lämmittämällä selkärantaa rintalastassa..

On hyödyllistä ottaa hydratoitua, tehdä mutaa. Kaikki tämä nopeuttaa palautumista. Normaali hieronta, jopa amatöörihieronta, auttaa paljon. Epäammattimaisen hieronnan merkitys kasvaa, jos kipu ei vähene. Molempien käsien kevyillä liikkeillä sinun on kuljettava selkärankaa pitkin. Katso verkko paremmin ymmärtääksesi missä ja kuinka tarkalleen rintavälin hermot sijaitsevat. Joskus hieronta auttaa paljon enemmän kuin muut toimenpiteet..

Interkostaalinen neuralgia ei aiheuta vakavia terveysriskejä, jos se on seurausta elämästä. Esimerkiksi henkilö kääntyi epäonnistuneesti tai nosti painon. Mutta jos se toimii vain oireena, on tarpeen tunnistaa lähde ja puuttua siihen.

Jos löydät virheen, valitse teksti ja paina Ctrl + Enter.

TÄRKEÄÄ TIETÄÄ! Ainoa tapa päästä eroon Kipuista tohtori Bubnovskyn suosittelemassa kaulassa!...

Mikä on ICD-10-kallon välinen neuralgiakoodi? Neurologi vastaa tällaiseen kysymykseen, jos joku kääntyy häneen neuvoa. Kansainvälisen luokituksen ICD-10 mukaan interkostaalinen neuralgia on nimeltään "Neuralgia ja neuriitti".

Patologian määritelmä

Hänen koodi on M 79,2. Toinen salaus on mahdollinen mononeuropatian kansainvälisessä osiossa - G58.0 (interkostaalinen neuropatia) tai M54.6 (rintarauha), vaikka oireet ja hoitomenetelmät ovat samanlaisia ​​tai hiukan erilaisia ​​toisistaan..

Sille on ominaista akuutti ja jatkuvasti kasvava kipu kärsivissä hermoissa. Jotkut ihmiset sekoittavat tämän tyyppisen neuralgian ilmenemismuodot ja oireet sydänkohtaukseen, ja tämä on objektiivista. Neuralgian, kuten sydänkohtauksen, yhteydessä on vaikea hengittää, rinnan supistumisen tunne ilmestyy, tuntuu voimakas, terävä kipu.

Asiantuntijat erottavat kahden tyyppisen rintavälin neuralgian (ei ole kansainvälistä tieteellistä luokitusta): radikulaarinen (sen syy on selkäytimen hermopäätteiden tappiossa) ja refleksi (tämän tyyppisen neuralgian syy on lihaskudoksessa tapahtuvat tulehdukselliset prosessit).

Tätä sairautta ei ole ikäryhmää. Se voi kehittyä kaikissa ikäryhmissä. Jos kohtaus tapahtuu, ota heti yhteyttä lääkäriin. Tämä johtuu ensinnäkin siitä, että interkostaalinen neuralgia on vain osoitus vakavammasta sairaudesta, joten oikea-aikainen apu, diagnoosi ja hoito ovat pakollisia.

Ominaiset oireet

1. Akuutti, terävä kipu, joka tapahtuu jopa ilman objektiivisia syitä kylkiluissa. 2. Ihon herkkyyden menetys sairastuneelle alueelle. 3. Ihon värimuutos (punoitus tai vaaleus). 4. Kouristukset, hallitsemattomat lihassupistukset. 5. Kipu voi olla jatkuvaa tai se voi ilmetä lyhytaikaisena kivunkohtauksena. 6. Kipu yskimisen aikana, vartalo kääntyy terävästi. Käsien ja jalkojen sormenpäät. 7. Joskus kipu antaa nivelen alla, lokalisoituu kaularangan alueelle tai “virtaa” selkärankaa pitkin.

Miehillä kipu säteilee usein vasemmassa alareunassa; naisilla - korkeammalla, oikealla puolella, joskus antaa rintaan.

Taudin syyt

Interkostaalinen neuralgia on luun ja lihaksen välisten tai ligamenttien ja lihaksen välisten hermokuitujen rikkominen lisääntyneen sisäisen paineen takia.

Hermojen vuorovaikutus luun, lihaksen tai nivelsiteen kanssa aiheuttaa niin voimakasta kipua..

Interkostaalisen neuralgian kehittymiselle on monia syitä:

erilaiset tulehdukselliset prosessit; selän ja rinnan kasvaimet ja vammat (kohtaukset ovat mahdollisia murtumien, mustelmien, dislokointien jälkeen); patogeenisten bakteerien vaikutuksesta tai esimerkiksi myrkytyksistä raskasmetallien suoloilla aiheutuvat päihtymiset; seuraus erilaisista stressistä, hermoston häiriöistä; nikamien siirtyminen tyrästä, osteokondroosista; vakava tartuntatauti (tuberkuloosi tai jäkälä); patologiat, kuten skleroosi tai aortan aneurysma - voivat tulla syiksi taudin tai sen perusteiden kehitykselle; hypotermia on yksi neuralgian pääasiallisista syistä; luukudoksen tuhoaminen osteoporoosin kanssa; skolioosi, mikä tahansa selkärangan kaarevuus; hormonaaliset ongelmat naisilla; kroonisen väsymyksen aiheuttama heikentynyt immuniteetti; endokriinijärjestelmän ongelmat (diabetes mellitus); väärä elämäntapa (nikotiini, alkoholi, fyysinen passiivisuus, raskas paino); nukkua väärässä asennossa tai hankalassa liikkeessä; kova fyysinen työ on tärkeä tekijä tällaisten sairauksien kehittymisessä. Kenellä on kipeä pää tai on huimausta lukemiseen ilman epäonnistumista... Dr. Bubnovsky: ongelmasi ovat vain kohdunkaulan osteokondroosista! Mutta on tapa - tunnin kuluttua unohdat kipun ikuisesti, kirjoita resepti muistiin!

On huomattava, että interkostaalinen neuralgia kehittyy usein raskauden aikana..

On tärkeää selvittää tarkkaan patologian perimmäinen syy ja poistaa se, niin neuralgian ilmenemismuodot katoavat.

SUOSITTELEMME!

Yksinkertainen, mutta tehokas tapa päästä eroon niskakynän päänsärkystä tai niskasta! Tulos ei ole kauan tulossa! Lukijamme ovat vahvistaneet käyttävänsä onnistuneesti sellaista kipua aiheuttavan kohdunkaulan osteokondroosin hoitomenetelmää. Tutkittuaan sitä huolellisesti, päätimme jakaa kanssasi.

Yksinkertaiset testit sairauden havaitsemiseksi

Istu suoraan, suorista selkäsi ja käännä voimakkaasti. Jos rintakipua ilmenee, voi tapahtua isku.

Interkostaalinen neuralgia voidaan määrittää myös käyttämällä ”nyrkkiä tai sormea” lääketieteellistä testiä. Jos voit osoittaa kipeä piste sormella (eli valita tietyn pisteen), niin tämä on neuralgia (sydämen kipua varten kutinava paikka voidaan peittää kämmällä).

Hoitomenetelmät

Ensimmäinen asia, jonka asiantuntijan on tehtävä diagnoosissa, on sulkea pois sydänsairaudet ja keuhkokuume. Näillä patologioilla on samanlaisia ​​oireita, ne aiheuttavat samanlaisia ​​epämukavuuksia: kipu voimistuu liikkuessa, taipumissa, tunnusteluissa.

Kivun todellisen syyn tunnistamiseksi lääkärin on suoritettava sarja toimenpiteitä. Tämä voi olla röntgenkuvaus (keuhkotutkimus), EKG (sydänsairauden sulkemiseksi pois), ENG, tomografia, ultraääni (vatsan onkalon tutkimiseksi). Verikokeen pakollinen määrääminen. Vain kaikkien testien tulosten vastaanottamisen ja käsittelyn jälkeen voidaan määrätä hoito, jonka on oltava kattava.

Seuraavia menetelmiä käytetään interkostaalisen neuralgian poistamiseen:

1. Lääkehoito (määrätään erilaisia ​​lääkkeitä, särkylääkkeitä, hermojen estämistä, tulehduksen lievittämistä). Käytä vitamiinikomplekseja (erityisen hyödyllisiä ryhmän B yhdisteitä), sedatiivia, immuniteettia lisääviä lääkkeitä ja lihasrelaksantteja. 2. Fysioterapia (se voi olla sähkövirta, UHF, elektroforeesi). 3. Laserhoito (määrätty vasta-aiheiden puuttuessa). 4. Hieronta, manuaalinen terapia (lääketieteelliset toimenpiteet suorittaa ammattitaitoinen lääkäri, ei yksinkertainen hierontaterapeutti kauneussalongeista). 5. Terapeuttinen voimistelu (säästämistä, fyysisen toiminnan palauttamista tarvitaan tällaisten sairauksien poistamiseksi ja estämiseksi). TÄRKEÄÄ TIETÄÄ! Ihmiset ovat tyytyväisiä! Kynsien sieni kuivaa juureen, jos sivelet kynnet tavallisella....

Lääkärin tulee myös määrätä tulehduksia estäviä, lämmittäviä aineita, mahdollisesti jopa perinteisen lääketieteen alalta. Lämmön on oltava kuiva, joten koiravillavyön käyttö on perusteltua. Tavallinen paprikalaastari auttaa myös. Muista nukkua vain kovalla tai keskikovalla pinnalla.

Raskauden aikana on mahdollista määrätä erilaisia ​​vitamiineja ja voiteita, jotka perustuvat kasvien komponentteihin, eikä mitään muuta.

Jos rintavälin neuralgia todetaan, miten sitä hoidetaan kotona, itse?

Jos patologian hyökkäys toistuu, et voi enää ajaa lääkärin puoleen, vaan yrittää poistaa ilmenemismuodot kotona yksin 3-5 päivän kuluessa..

On tarpeen ottaa:

ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet, esimerkiksi Mitendol; rauhoittavia tuotteita lihaksen rentouttamiseksi, esimerkiksi Novo-Passit.

On muistettava, että jos kipu jatkuu viiden päivän kuluttua lääkkeen ottamisesta, ota uudelleen yhteys lääkäriin.

Sydänsairaus tai neuralgia? Jos interkostaalinen neuralgia on jo diagnosoitu, on tärkeää olla sekoittamatta sitä sydänsairauksiin (infarktia edeltävät ja sydänkohtaukset). On tarpeen kuulla asiantuntijaa seuraavissa tapauksissa:

vakava rintakipu käsissä ja leuassa (normaalin neuralgian kanssa tätä oiretta ei havaita); vaikea kipu, joka esiintyy rinnassa vain fyysisen rasituksen aikana (hermostohyökkäys voi tapahtua myös kehon ollessa levossa); kipu ja voimakas hikoilu (lääketieteessä, kipu, johon liittyy kuoleman pelko); rintalastan takana oleva kipu, joka syntyy ottaessaan nitroglyseriiniä (jos se on neuralgia, silloin oire lääkkeen ottamisesta ei katoa; sama koskee mahalaukun patologioita - jos kipu on poistunut erityisten antispasmolääkkeiden käytön jälkeen, tätä ei pidetä vaivana).

Nämä ovat merkkejä rintavälisen neuralgian lisäksi myös sydänsairauksista. Siksi sairaalaan meneminen yksityiskohtaista diagnoosia varten on erittäin tärkeää.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Jos diagnoosin tuloksena ei havaita vakavia sairauksia, on helppo välttää uuden hyökkäyksen puhkeaminen. On tarpeen noudattaa päiväohjelmaa, sulkea pois lisääntynyt psyko-emotionaalinen stressi, johtaa oikeata elämäntapaa, piiloutua vetoominaisuuksilta (koska yleinen kylmä on sairauden provokattori), seurata asentoa ja inaktiivisen elämäntavan tapauksessa älä tee äkillisiä liikkeitä, mutta tee säännöllisin väliajoin erityisiä harjoituksia vahvistaakseen lihaskorsetti ja selkäranka, lähesty huolellisesti sängyn järjestelyyn.

Jos noudatat yksinkertaisia ​​sääntöjä, tauti ei todennäköisesti ilmene.

Sinun on aina muistettava, että kipu on kehon yleinen merkki siitä, että jotkut järjestelmät eivät ole kunnossa. Ohita häntä ei ole sen arvoista. On tarpeen ymmärtää kaikki ja suorittaa hoitojakso.

Jaloissa ja nivelissä oli kipuja?

Jalkojen artroosin oireet voivat olla:

jalkojen nivelkipu kävellessä ilmestyi turpoavaksi ja kiristyneeksi jalkojen iholle, kipua, polttamista jaloissa työpäivän päätyttyä

Jos sinulla on näitä oireita, sinun on aloitettava hoito mahdollisimman pian. Kuinka käsitellä näitä ongelmia, lue asiantuntijoiden mielipide: Kuinka ja mitä voidella ja hieroa jalat oikein >>

Interkostaalinen neuralgia - ICD-10-koodi

Interkostaalinen neuralgia on neurologinen patologia, joka, monilla ominaisuuksilla, voidaan luokitella myös rintakirurgiaksi. Esimerkiksi silloin, kun rintakehän ytimet ja siinä sijaitsevat elimet aiheuttavat hermopakettien puristumisen tai vaurion. Neuralgia ei ole itsenäinen sairaus, ja se viittaa monimutkaisiin kliinisiin oireyhtymiin, joita esiintyy, kun rintakudosten tai niiden haarojen normaali toiminta on häiriintynyt. Huolimatta siitä, että interkostaalista neuralgiaa kutsutaan usein torakalgiaksi, näillä käsitteillä on erilainen merkitys. Rintakehä tarkoittaa mitä tahansa rintakehän kipua, jota ei aina liitetä keskus- tai ääreishermoston patologioihin ja jolla voi olla sydän-, koronarogeeninen tai bronhopulmonaarinen etiologia.

Mikä tämä diagnoosi on??

Interkostaalisen neuralgian diagnoosi luokitellaan hermoston sairaudeksi, joka liittyy yksittäisten hermopakettien (juurten), hermojen ja plexusten vaurioihin. Sairauslomalla patologia osoitetaan koodilla G58.0, joka on yleinen eri syistä peräisin olevien silmien välisissä neuropatioissa (hermojen ei-tulehduksellisissa vaurioissa). G58.0-koodilla on myös neljä hyväksyttävää diagnoosia, joista yksi on interkostaalisten hermojen multiplinen neuriitti (ICD-10-koodi - G58.7).

syyt

Useimmissa tapauksissa rinnanvälinen neuralgia on ääreishermojen ja niiden juurten vaurioiden alkuvaihe. Neurgisten oireyhtymien kehitys rintakehässä perustuu patofysiologisiin ja morfologisiin muutoksiin hermosäleissä, jotka ovat hermosolujen sarja, joka kulkee hermosolujen suuntaisesti ja peitetään epiteelikalvolla. Tämä johtaa hermoimpulssien vastaanoton ja siirron rikkomiseen, sidekudoksen proliferaatioon hermosäikeissä ja muutokseen aksiaalisylintereissä.

Yksi yleisimmistä neuralgisten oireyhtymien kehityksen tekijöistä interkostaalisissa tiloissa ja interkostaalisten hermojen hermotusta pitkin on osteokondroosi. Patologiaa voi provosoida paitsi hermopäätteiden puristaminen tapauksissa, joissa osteokondroosia monimutkaistaa nikamaväli tai nenä, mutta myös hermojuuren dystrofia verenkiertohäiriöiden ja riittämättömän ravintoaineiden saannin vuoksi. Osteokondroosi johtaa myös selkärangan puristumiseen, joten hermopakettien ärsytys voi tapahtua, kun niitä puristaan ​​selkärangan muodostavien selkärangan selkärankojen reunat.

Muita syiden välisiä hermosärkyjä ovat:

  • selkärangan synnynnäiset epämuodostumat (esimerkiksi ylimääräisen kylkiparin esiintyminen tai nikama s1: n lannerangan muodostuminen);
  • selkärangan muotoiset luukasvut selkärangan pinnalla spondyloosilla;
  • autoimmuunisairaudet (radikuloneuriitti, multippeliskleroosi jne.);
  • keskivaikean tai vaikean asteen systeemiset tartuntataudit (tuberkuloosin, syfilis, malaria jne.);
  • rintakehän alueen hyvänlaatuiset tuumorimuodostelmat (aiheuttavat hermojen päiden mekaanista ärsytystä ja niiden puristumista);
  • pahanlaatuiset sairaudet, jotka aiheuttavat kehon eksogeenistä (sisäistä) intoksikaatiota ja hermojuurten dystrofiaa.

Sydän- ja verisuonitaudit aiheuttavat elinten ja kudosten kroonista hypoksiaa ja voivat myös vaikuttaa hermostohäiriöiden kehittymiseen rintavälisissä tiloissa sijaitsevissa hermoissa ja niiden haaroissa.

Korkean riskin ryhmä

Alkuperäisessä tutkimuksessa lääkäri kerää potilaan täydellisen sairaushistorian, joka on tarpeen paitsi yksityiskohtaisen kliinisen kuvan laatimiseksi patologiasta, myös tunnistamaan potilaat, joilla on suuri interkostaalisen neuralgian ja rintakehän riski. Interkostaalinen neuralgia esiintyy harvoin jonkin tekijän läsnäollessa ja on useimmissa tapauksissa multifaktorinen sairaus, joka kehittyy useiden etiologisten mekanismien pitkäaikaisen altistumisen seurauksena.

Korkeita riskitekijöitä (etenkin diagnosoidun neuralgian kanssa) ovat:

  • kehon pitkäaikainen myrkytys haitallisilla aineilla (myrkylliset lääkkeet, etyylialkoholi, nikotiini, nikotiinihartsit, raskasmetallit jne.);
  • alkoholiriippuvuus 3-4 astetta (etanoli tuhoaa joitain vitamiineja, erityisesti B-vitamiineja)9 ja B12, välttämättömiä hermo-lihassiirteen sääntelemiseksi);
  • sairaudet, joihin liittyy aineenvaihduntahäiriöitä ja aineenvaihdunnan nopeuden hidastumista (liikalihavuus, diabetes, kihti);
  • jatkuva fyysinen rasitus (johtaa hermojuurten mikrotraumaan, joka sijaitsee rintavälisissä tiloissa);
  • säännöllinen hypotermia.

Näiden tekijöiden yhdistelmä sisäelinten (lähinnä munuaisten ja maksan) kroonisten sairauksien kanssa määritetään useimmiten vanhuksilla ja seniileillä, siksi tämän ikäryhmän potilaat muodostavat pääryhmän potilaita, joilla on eri alkuperän väliset kallon neuropatiat..

Merkintä! Ruoansulatuskanavan sairaudet (gastriitti, gastroduodeniitti, krooninen koliitti) kuuluvat myös lisääntyneen riskin ryhmään, koska näiden patologioiden vuoksi tärkeimpien mineraalien ja vitamiinien imeytyminen häiriintyy perifeerisen hermoston normaaliin toimintaan.

Tee sairausloma?

Interkostaalisen neuralgian sairaalaluetteloa ei anneta tämän diagnoosin perusteella, vaan ottaen huomioon olemassa olevat kliiniset piirteet ja syy, joka aiheutti kivun alkamisen. Tietyn sairauden sairausloman pituuteen vaikuttava päätekijä on kivun voimakkuus, sen luonne, lokalisoituminen ja potilaan kykyyn hoitaa kotona tehtäviä ja ammatillisia tehtäviä. Alkuperäisessä tutkimuksessa lääkäri arvioi myös henkilön kykyä liikkua ilman ulkopuolista apua ja itsehoitoa (etenkin ikääntyneille potilaille, jotka asuvat erillään muista perheenjäsenistä).

Seuraavassa taulukossa on diagnostiikkamerkit, jotka voivat olla perustana väliaikaisen työkyvyttömyystodistuksen käsittelylle..

Interkostaalisen neuralgian akuutien hyökkäysten kliininen kuva

Arvioitu parametriOminaisuudet sairausloman rekisteröintiin
liikePotilas, jolla on liikkumisen aikana rintakehän alueella voimakasta kipua, tuntee kipun lisääntymistä. Potilas voi pitää kätensä seinällä tai tuolin takana (osa staattisesta kuormasta tässä asennossa siirtyy tukeen, mikä vähentää hyökkäyksen voimakkuutta)
puheKeskustelun aikana tapahtuu pallean lihaksen aktiivinen supistuminen, mikä provosoi rintakipujen lisääntymistä ja pakottaa potilaan puhumaan hiljaa, lyhyillä lauseilla, ilman syviä hengityksiä.
Perusliikkeiden suorittaminenJos lääkäri pyytää potilasta taivuttamaan käsiään tai ojentamaan käsivartensa eteenpäin, potilas tuskin voi tehdä tätä lisääntyneen kivun vuoksi

Interkostaalinen neuralgia viittaa patologioihin, joilla on pitkä kulku ja joita on vaikea korjata lääketieteellisesti tapauksissa, joissa potilas on vastuuton omaa terveyttään kohtaan eikä noudata lääkärin suosituksia ravinnosta, toimintatavasta ja elämäntavoista. Tämä määrittelee sairausloman myöntämisen ominaispiirteet ja keston.

Kun otat ensin yhteyttä asiantuntijaan, samoin kuin kun kyseessä on kroonisen taudin pahenemisvaihe, väliaikainen vamma-arkisto annetaan 3 päiväksi. Tänä aikana potilaalle tehdään alustava diagnoosi, jonka tulosten perusteella päätetään laajentaa sairaalaa tai mahdollisuutta avohoitoon ilman keskeytyksiä ammatillisesta toiminnasta. Arvioidessaan potilaan työkykyä lääkärin tulee ottaa huomioon hänen ikänsä ja työolosuhteet. Raskaa fyysistä työtä tekevät voivat ottaa sairausloman heti 5–7 päiväksi.

Merkintä! Interkostaalisten neuropatioiden sairausloman keskimääräinen pituus, luokiteltu ICD-10-koodiin koodilla G58.0, asiantuntijoiden suositusten mukaan on 7-15 päivää. Harvinaisissa tapauksissa potilas voi viettää jopa 30 päivää sairauslomalla, mutta niin pitkä rajoitus ammatillisten tehtävien suorittamiselle vaaditaan pääasiassa, jos potilaan hoito ja tarkkailu ovat välttämättömiä mahdollisen kirurgisen toimenpiteen avulla.

Merkit ja oireet

Sen lisäksi, että arvioidaan visuaalisesti potilaan kykyä liikkua, puhua ja suorittaa yksinkertaisia ​​toimintoja, lääkärin on myös kerättävä sairaushistoria, jonka avulla häiriöt ja patologiat voidaan tunnistaa objektiivisesti. Tärkein merkki rinnanvälisestä neuralgiasta, joka pakottaa henkilön hakemaan lääkärin apua, on kipu kaikissa tapauksissa. Se voidaan lokalisoida paitsi rinnassa, myös vartalon alla, ravessa tai sydämessä (rintalastan takana) peittäen itsensä angina pectoriksen kohtauksena. Kipujen luonne ja niiden voimakkuus voivat myös olla erilaisia: lievästä pistelystä kylkiluiden alueella voimakkaaseen põlevaan tai ommeltavaan rintalastan kipuun säteilyllä alaraajoihin ja kaulusluuhun.

Kun hermopäätteet vaurioituvat pitkään niiden sijaintialueella, voidaan havaita täydellinen tai osittainen tunnottomuus, ihon punoitus, hypertermia (iho kuumenee kosketukseen). Joissain tapauksissa iho päinvastoin saa luonnottoman kalpean sävyn ja muuttuu liian kylmäksi. Hikirauhasten toiminnan lisääntyminen ja myofascialin oireyhtymän ilmenemismuodot ovat tyypillisiä myös interkostaalisille neuropatioille: lihasten nykiminen, kipu painettaessa liipaisupisteisiin, jotka voivat ulottua myös koko selkärangan lihasjännityspisteisiin.

Diagnoosia tehtäessä on tärkeää erottaa neuralgia muista mahdollisista sairauksista, kuten sepelvaltimo-, angina pectoris-, aortan venttiilin stenoosista ja muista sydän- ja verisuonisairauksista. Rintalastan kivun substraatti (lähde) voi olla myös rintarauhaset, välikarsinaelimet, keuhkoputkijärjestelmä, ruokatorven putki ja jotkut vatsaontelon elimet. Ensisijainen ja tärkein tehtävä on erottaminen sepelvaltimo- ja sydänkipuista.

Neuralgia ja kardialgia: erot

Huolimatta siitä, että kliininen kuva ja neuralgisten ja kardiogeenisten kipujen luonne ovat paljon samankaltaisia, on tiettyjä eroja, jotka auttavat sulkemaan pois mahdolliset sydänvauriot diagnoosin alkuvaiheessa.

Differentiaalinen diagnoosi sepelvaltimo- ja kardiogeenisellä kivulla

MerkkiOminaisuudet interkostaalisessa neuralgiassaOminaisuudet sydänsairauksiin
Nitroglyseriinin ja sen analogien lopettaminenEi telakoitavissaSe pysähtyy 5 minuutin kuluessa käytettäessä terapeuttista annosta, joka on 1-2 tablettia. Joissakin tapauksissa voi olla tarpeen käyttää kahdesti 5-7 minuutin välein
Verenpaineen muutosEi ominaistaVerenpainepiikit ovat yksi tärkeimmistä sydän- ja verisuonisairauksien merkkeistä. On mahdollista sekä indikaattorien nousu (verenpainetauti) että lasku (hypotensio)
SykeEi ominaista70%: ssa tapauksista, joissa kipu on kardiogeenistä, tapahtuu muutos sydämessä (lähinnä takykardian tyypissä)
Suhde liikkeeseen ja yskäänKipu lisääntyy merkittävästi taipumalla, vartaloa kääntämällä, kuivalla yskällä keskustelun aikanaVoimakkuus käytännössä ei muutu
Kohtauksen kestoKipu jatkuu pitkään, eikä kulje levossa ja yöunessaMuutamasta sekunnista 5-15 minuuttiin. Hyökkäykset on mahdollista toistaa useita kertoja päivän aikana

Tärkeä! Jos olemassa olevia oireita ja niiden erilaisuutta kardiologisten ja verisuonisairauksien oireiden kanssa on mahdotonta arvioida, terapeutti tai neurologi nimittää kardiologin konsultaation (tarvittaessa verisuonikirurgin tarkastus).

Kuinka hoitaa rintavälin neuralgiaa?

Patologian hoidon ominaisuudet riippuvat monista tekijöistä, pääasiassa potilaan etiologiasta, primaarisairaudesta ja iästä. Hyvin periksi neuralgian konservatiiviselle ja lääkekorjaukselle, joka kehittyy traumaattisten ja tarttuvien hermovaurioiden taustalla. Vakavammat ennusteet määritetään yli 50-vuotiailla ihmisillä, samoin kuin potilailla, joilla on vaikeita kroonisia sydän-, tuki- ja liikuntaelimistön ja ruuansulatuksen sairauksia. Tämän potilasryhmän interkostaalinen neuralgia on monitekijäinen ja kehittyy etiologisesti vaikeaa hypoksiaa, hermojuurten ja -kuitujen rappeutumista ja rappeutumista silmällä pitäen.

Akuutti hoito

Akuutin hoitojakson ajan potilaalle annetaan aina arkki väliaikaisesta työkyvyttömyydestä, joka kestää 7-10 vuorokautta ja jossa neuralgia luokitellaan G58.0: ksi (interkostaalinen neuropatia) ja diagnoosien selventämisen mahdollinen käyttö. Hoidon päätavoite tänä aikana on kipuoireyhtymän poistaminen ja potilaan normaalin liikkuvuuden palauttaminen. Tätä tarkoitusta varten potilaalle määrätään paikallinen hoito lämmittävillä ja ärsyttävillä lääkkeillä geelien ja voiteiden muodossa. Tehokkaimmat lääkkeet, jotka sisältävät muurahaisia ​​tai kamferialkoholia, samoin kuin mehiläisten tai virusten myrkkyjä ("Capsicam", "Finalgon", "Apizartron", "Viprosal"). Vasta-aiheiden puuttuessa on suositeltavaa antaa tärpättivoiteita ja emulsioita.

Akuutissa hermopäätevaurioissa hoidon pakollinen vaihe on lämpöhoito. Rinta on mahdollista lämmittää käyttämällä lämpösovelluksia (parafiini- ja otsoseriittisovellukset), samoin kuin ultravioletti- ja sähkömagneettista säteilyä ja diadynaamisia virtauksia. Vakavan kivun yhteydessä tehdään fonoforeesi ja analgeettien (usein novokaiinin) elektroforeesi. Jos yllä olevat menetelmät ovat tehottomia ja kipu jatkuu yli 7-10 vuorokauden ajan, paikallisia novokaiinisaarteita määrätään.

Jos patologialla on tarttuva luonne, suoritetaan antibakteerinen, mikrobilääke- tai viruslääkitys. Tuberkuloosi-infektion tapauksessa hoito suoritetaan erityisen menettelytavan mukaisesti TB-sairauden olosuhteissa.

Tärkeä! Hermokudoksen troofisten parametrien palauttamiseksi potilaalle määrätään injektioita E-, B-vitamiineja1 ja B12. Akuutissa muodossa suurten annosten antaminen on perusteltua.

Hoito remission aikana

Vakaan remision saavuttamisen jälkeen sairausloma yleensä sulkeutuu ja potilas jatkaa hoitoa avohoidossa keskeytymättä työstä. Hoito-ohjelma sisältää paitsi epäspesifisten ennaltaehkäisytoimenpiteiden lisäksi myös kompleksisen hoidon taustalla olevasta taudista, joka aiheutti neuralgisten oireyhtymien (verenpaine, osteokondroosi, diabetes mellitus, jne.) Kehittymisen..

Interkostaalisen neuralgian vaivattoman kulun vakiojärjestelmä tällä ajanjaksolla koostuu seuraavista komponenteista:

  • hieronta;
  • psykoterapia;
  • akupunktio;
  • sulfidi- ja natriumkloridihauteet;
  • balneoterapia (hoito mineraalivedellä);
  • mutahoito;
  • Magnetoterapia.

Joissakin tapauksissa radioaktiivisten vesi- tai ilmavirtauksiin perustuvien radonihauteiden käyttö antaa hyvän vaikutuksen. Jos kliinisesti merkittävää vaikutusta ei ole, on suositeltavaa käyttää epäspesifisiä hoitomenetelmiä tai kirurgista hoitoa.

Epäspesifinen terapia

Interkostaalisen neuralgian epäspesifiselle hoidolle on olemassa useita menetelmiä, jos lääkkeiden käytöstä ja fysioterapiakorjauksista ei ole tuloksia.

  1. Hermon alkoholisointi. Tämä on alkoholin injektio hermoon ja sen loppuun tarkoituksenaan sen johtavuuden pitkäaikainen lopettaminen. Injektioon käytetään 80-prosenttista alkoholia sekoitettuna novokaiiniliuoksen kanssa (0,4 g / 10 ml alkoholia).
  2. Transdermaalinen analgesia. Menetelmä on ihon läpi kulkevien korkeataajuisten sähkövirtojen vaikutus kivunlievitykseen. Sitä käytetään huumeiden ja paikallisten salpausten puuttuessa..
  3. Röntgenhoito. Röntgenhoito on altistuminen suurille röntgensäteilyannoksille. Sillä on monia vasta-aiheita, joten sitä käytetään vain ääritapauksissa.

Jos yllä olevat menetelmät eivät auta, suoritetaan leikkaus (yksi menetelmistä on selektiivinen selkärangan päiden yksipuolinen tai kaksipuolinen leikkaus).

Video - Interkostaalisen neuralgian oireet ja hoito

Interkostaalinen neuralgia on neurologinen patologia, jolla on lähes aina toissijainen etiologia, ts. Se kehittyy muiden sairauksien ja häiriöiden taustalla. Akuutin kurssin aikana, samoin kuin kun neuralgiaoireita havaitaan aluksi, sairausloma myönnetään 3–15 päiväksi. Tilapäisen vammaisuuden arkin sulkemisen jälkeen potilas voi alkaa suorittaa ammatillisia tehtäviä, mutta joissakin tapauksissa suositellaan kevyttä työtä, jos työolosuhteet voivat vaikuttaa haitallisesti hoidon dynamiikkaan. Lääketieteellisten suositusten laiminlyöminen voi johtaa patologian etenemiseen ja vakaviin komplikaatioihin (esimerkiksi trophoneurotic nekroosi), mikä edellyttää kirurgisten menetelmien käyttöä ja pitkää toipumis- ja kuntoutusjaksoa.

Neuralgia - klinikat Moskovassa

Valitse parhaiden klinikoiden joukosta arvostelujen ja parhaan hinnan perusteella ja varaa ajanvaraus

Interkostaalinen neuralgia, koodi 10

5 hoitomenetelmät

Ensimmäinen asia, jonka asiantuntijan on tehtävä diagnoosissa, on sulkea pois sydänsairaudet ja keuhkokuume. Näillä patologioilla on samanlaisia ​​oireita, ne aiheuttavat samanlaisia ​​epämukavuuksia: kipu voimistuu liikkuessa, taipumissa, tunnusteluissa.

Kivun todellisen syyn tunnistamiseksi lääkärin on suoritettava sarja toimenpiteitä. Tämä voi olla röntgenkuvaus (keuhkotutkimus), EKG (sydänsairauden sulkemiseksi pois), ENG, tomografia, ultraääni (vatsan onkalon tutkimiseksi). Verikokeen pakollinen määrääminen. Vain kaikkien testien tulosten vastaanottamisen ja käsittelyn jälkeen voidaan määrätä hoito, jonka on oltava kattava.

Seuraavia menetelmiä käytetään interkostaalisen neuralgian poistamiseen:

  1. 1. Lääkehoito (määrätään erilaisia ​​lääkkeitä, särkylääkkeitä, hermojen estämistä, tulehduksen lievittämistä). Vitamiinikompleksien (ryhmän B yhdisteet ovat erityisen hyödyllisiä), rauhoittavien lääkkeiden, immuniteettia lisäävien lääkkeiden ja lihasrelaksanttien käyttö on pakollista..
  2. 2. Fysioterapia (se voi olla sähkövirta, UHF, elektroforeesi).
  3. 3. Laserhoito (määrätty vasta-aiheiden puuttuessa).
  4. 4. Hieronta, manuaalinen terapia (lääketieteelliset toimenpiteet suorittaa ammattitaitoinen lääkäri, ei yksinkertainen hierontaterapeutti kauneussalongista).
  5. 5. Terapeuttinen voimistelu (säästäminen, fyysisen toiminnan palauttaminen, jota tarvitaan tällaisten sairauksien poistamiseksi ja estämiseksi).

Lääkärin tulee myös määrätä tulehduksia estäviä, lämmittäviä aineita, mahdollisesti jopa perinteisen lääketieteen alalta. Lämmön on oltava kuiva, joten koiravillavyön käyttö on perusteltua. Tavallinen paprikalaastari auttaa myös. Muista nukkua vain kovalla tai keskikovalla pinnalla.

Raskauden aikana on mahdollista määrätä erilaisia ​​vitamiineja ja voiteita, jotka perustuvat kasvien komponentteihin, eikä mitään muuta.

Jos rintavälin neuralgia todetaan, miten sitä hoidetaan kotona, itse?

Jos patologian hyökkäys toistuu, et voi enää ajaa lääkärin puoleen, vaan yrittää poistaa ilmenemismuodot kotona yksin 3-5 päivän kuluessa..

On tarpeen ottaa:

  • ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet, esimerkiksi Mitendol;
  • rauhoittavia tuotteita lihaksen rentouttamiseksi, esimerkiksi Novo-Passit.

On muistettava, että jos kipu jatkuu viiden päivän kuluttua lääkkeen ottamisesta, ota uudelleen yhteys lääkäriin.

Sydänsairaus tai neuralgia? Jos interkostaalinen neuralgia on jo diagnosoitu, on tärkeää olla sekoittamatta sitä sydänsairauksiin (infarktia edeltävät ja sydänkohtaukset). On tarpeen kuulla asiantuntijaa seuraavissa tapauksissa:

  • vakava rintakipu käsissä ja leuassa (normaalin neuralgian kanssa tätä oiretta ei havaita);
  • vaikea kipu, joka esiintyy rinnassa vain fyysisen rasituksen aikana (hermostohyökkäys voi tapahtua myös kehon ollessa levossa);
  • kipu ja voimakas hikoilu (lääketieteessä, kipu, johon liittyy kuoleman pelko);
  • rintalastan takana oleva kipu, joka syntyy ottaessaan nitroglyseriiniä (jos se on neuralgia, silloin oire lääkkeen ottamisesta ei katoa; sama koskee mahalaukun patologioita - jos kipu on poistunut erityisten antispasmolääkkeiden käytön jälkeen, tätä ei pidetä vaivana).

Nämä ovat merkkejä rintavälisen neuralgian lisäksi myös sydänsairauksista. Siksi sairaalaan meneminen yksityiskohtaista diagnoosia varten on erittäin tärkeää.

  • https://spina-health.com/mezhrebernaya-nevralgiya-kod-po-mkb-10/
  • https://kiberis.ru/?p=32151
  • https://HelpSpina.ru/bolezni/mezhrebernaya-nevralgiya-kod-po-mkb-10.html
  • http://vse-o-spine.com/bolezni/nevralgiya/mezhryobernaja.html

Neuralgia ICD-10: ssä

Neuralgia esitetään ICD-10: ssä kahdessa luokassa (koodit): G (hermostosairaudet, luokka 6) ja M (tuki-, liikunta- ja sidekudoksen sairaudet, luokka 13). Tämä jako on perusteltu, koska hermoherkkyyden syynä ovat usein suuret lihakset, jotka aiheuttavat tietyn hermon puristuksen tai puristuksen. Tähän tilanteeseen voi liittyä myofascial lihas-tooninen oireyhtymä..

"Puhdas" neuralgia, jossa lihaksilla ja niiden avulla tapahtuvalla puristuksella ei ole merkitystä, kuvataan luokassa G. Esimerkki on kolmoisneuralgia..

Esimerkkejä luokan G neuralgiasta:

  • 1 limakalvohermon vauriot;
  • Kolmoishermosärky;
  • 1 epätyypillinen kasvojen kipu;
  • 0 * Neuralgia vyöruusujen jälkeen.

Esimerkkejä luokan M neuralgiasta:

  • 1 radikulopatia (tähän sisältyy rintakehä-, lanne-, lumbosakraali- ja rintakehävaihtoehdot);
  • 2 kohdunkaula;
  • 3 iskias;
  • 4 Lumbago iskias.

Tämän vuoksi tietyt vaihtoehdot, jotka määritetään tarkasti ICD: llä, päättyvät. Koska todellisuus on paljon monimutkaisempi ja minkä tahansa tarkan diagnoosin arvaamaton, diagnoosin vapaan muodostumisen aukot on sisällytetty tautien kansainväliseen luokitteluun. Joten voit käyttää seuraavaa koodausta:

M79.2 Neuralgia ja neuriitti, määrittelemätön

Tämä diagnoosi voidaan tehdä esimerkiksi ajanpuutteella. Tiedetään, että sairaaloissa MES: t tai lääketieteelliset ja taloudelliset standardit ”hallitsevat palloa”. Jos potilas ”muutti” ilman syytä, silloin sisäinen asiantuntija huomauttaa osastolle ilmenevistä virheistä, ja ulkoinen tutkimus tai ajoittamaton tarkastus saattaa kerätä rangaistuspisteitä, jotka vaikuttavat rahoitukseen.

Siksi, äärimmäisissä tapauksissa, voit kirjoittaa tämän diagnoosin kanssa ja selventää sitä avohoidolla..

Toinen osa, jota tulkitaan joskus erittäin laajasti, on seuraava:

R52 Kipu, muualla luokittelematon Tämä viittaa kipuun, jota ei voida katsoa johtuvan maitorauhasesta, korvasta tai lantion, selkärangan tai muun kehon osasta. Esimerkiksi ”vaeltava kipu”.

Muualle luokittelematon kipu (R52)

Kuten voitte nähdä, se kuuluu luokkaan R. Sitä kutsutaan ”kliinisissä ja laboratoriotutkimuksissa todettuiksi oireiksi, oireiksi ja poikkeavuuksiksi, joita ei ole luokiteltu muualle”.

Interkostaalinen neuralgia - koodi ICD 10: lle, luokka G58.0

Se ilmenee kipun muodossa puristuksen aikana, sen luonne on samanlainen kuin muiden sairauksien oireet. Kaikki tämä on ominaista rintavälin neuralgialle.

Melko usein sen ilmenemismuodot sekoitetaan sydänsairauksiin, joten on niin tärkeää hakeutua lääkärin hoitoon ajoissa

oireet

On olemassa useita syitä, jotka provosoivat taudin puhkeamisen. Sen interkostaalinen neuralgiakoodi on 10 mcb. Se on kylmä, trauma, allergia tai hypotermia. Niiden joukossa on myös suolojen laskeutumista selkärankaan, keuhkojen sairauksia.

Tässä tapauksessa havaitaan seuraavat tunnusomaiset oireet:

  • polttava, pistely tai tunnottomuus hermojen alueella. Tästä syystä sairaus sekoitetaan sydänongelmiin;
  • jatkuva kipu rinnanvälisissä tiloissa. Epämiellyttävät tunteet vahvistuvat aktiivisella liikkeellä tai syvällä hengellä.

Epämukavuus kasvaa vaurioituneiden lihaksien venyttäessä.

diagnostiikka

Nykyaikaista lääketieteellistä kehitystä käytetään sellaisen sairauden todellisen syyn määrittämiseen, jolla on 10 rottien välinen neuralgiakoodaus. CT: n, MRI: n avulla varhaisessa vaiheessa on mahdollista määrittää kasvaimien esiintyminen sekä tulehdukselliset prosessit selkäytimessä, aivoissa.

Käytännön lääketiede käyttää usein näitä menetelmiä..

Hoitokuuri

Tehokkaan hoidon tavoitteena on ensisijaisesti poistaa sairauteen johtaneet syyt.

Asiantuntijat suosittelevat pahenemisvaiheen aikana sängyn lepoa 3 vuorokauden ajan

Tätä varten on tärkeää valita oikea pinta. Kiinteä, tasainen pinta on sopiva.

Erityinen suoja on parasta sijoittaa patjan alle..

Terapeuttisiin tarkoituksiin käytetään kuivaa lämpöä. Se voi olla sähkölämmitin tai sinappilaastari.

Käytä usein tällaisiin tarkoituksiin esilämmitettyä hiekkaa pussiin tai erityistä pippuria. Asiantuntijat neuvovat tällä hetkellä minimoimaan fyysistä aktiivisuutta, erityisesti vartalon kallistamista tai kääntämistä. Pitkä istuminen yhdessä paikassa, tai äkilliset liikkeet vain satuttaa. Käytä korsetti nopeaan palautumiseen

On tärkeää olla käyttämättä sitä liian kauan. Pahimmassa tapauksessa se on täynnä lihasheikkouden kehittymistä.

Huumeiden joukossa erotellaan kaksi huumeryhmää. Analgeetit viitataan ensimmäiseen, nimittäin Spazgan, Analgin, Sedalgin. Toinen ryhmä, ei-steroidinen, sisältää useita tulehduskipulääkkeitä: Ketoprofeeni, Ibuprofeeni, Voltaren ja muut lääkkeet.

Käytä fysioterapian, terapeuttisen hieronnan, voimisteluharjoitusten menetelmiä.

Komplikaatioilla, esimerkiksi tyrällä, tai kasvaimissa turvaudutaan leikkaukseen.

ICD - 10

Interkostaalisen neuralgian koodi on 10, se kuuluu luokkaan G58.0. Yleisen ryhmän nimi ilmaistaan ​​hermo plexusten leesioilla.

tulokset

Hermosärkyjen heikentymisestä johtuu voimakasta kipua. Tämän välttämiseksi on välttämätöntä muistaa taudin ehkäisy. Tällaisista toimenpiteistä korosta liiallisen fyysisen toiminnan minimointi, raskaiden esineiden nostaminen. Alkoholijuomien ottamisesta on syytä kieltäytyä. Alkoholin kielteinen vaikutus B-vitamiiniin tiedetään, mikä auttaa vähentämään ihmisen kokonaispitoisuutta.

Suojaa mahdollisuuksien mukaan stressiltä tai ylikuormitukselta..

Jos oireita ilmenee, ota yhteys asiantuntijaan. Hän ei vain tee tarkkoja diagnooseja, vaan myös määrää tehokkaan hoitojakson..

Kuinka parantaa nivelet ja pysyvästi päästä eroon selkäkipuista - kotitekniikka

Oletko koskaan yrittänyt päästä eroon nivelkivusta itse? Sen perusteella, että luet tätä artikkelia, voitto ei ollut sinun puolellasi. Ja tietysti tiedät ensin, mikä se on:

  • kipua ja nauraa taivuta jalat ja kädet, käännä, taipu alas.
  • herätä aamulla, kun tunne kipua selässä, kaulassa tai raajoissa
  • kaikissa säämuutoksissa kärsii siitä, että nivelet kääntyvät
  • unohda mikä on vapaa liikkuvuus ja pelkää joka minuutti uutta kipua!

Ja vastaa nyt kysymykseen: sopiiko tämä sinulle? Onko mahdollista sietää tätä? Ja kuinka paljon rahaa olet “kaadettu” tehottomiin voiteisiin? Se on totta - on aika lopettaa ne! Oletko samaa mieltä? Siksi päätimme julkaista yksinoikeuden haastattelun lääketieteiden tohtorin, professori S. M. Bubnovsky kanssa, jossa hän kuvaa uuden menetelmän päästä eroon nivel- ja selkäkipuista. Lue lisää >>

Patologian esiintymisen ja kehittymisen syyt

Neuralgia - "hermosairaus", ei ole erillinen sairaus, se on oire joihinkin ihmiskehon patologisiin prosesseihin. Ja ennen rintakehän hoitamista sinun on ymmärrettävä sen esiintymisen syyt.

Pääsääntöisesti tämä on kokonainen yhdistelmä provosoivia tekijöitä:


Demyelinaatio - hermoston kalvon oheneminen ja vaurioituminen, harvinaisin syy.
Selkärangan sairaudet: skolioosi, muodonmuutos spondiloosi, osteokondroosi, nikamavähä.
Selkärangan vamma.
Ulkoiset päihteet (lääke, bakteerit, myrkyllisyys).
Tartuntataudit ja tulehdukselliset prosessit (SARS, jäkälä, pleuriitti, tuberkuloosi, skleroosi).
Hormonaaliset muutokset.
Ikä.
Ulkoiset tekijät: alkoholismi, liiallinen fyysinen aktiivisuus, endokriinisten ja immuunijärjestelmien häiriöt, hypotermia, allergia.

Mikä vielä aiheuttaa rintavälin neuralgiaa? Erityistä huomiota on kiinnitettävä rintavälin neuralgian esiintymiseen yskän ja keuhkokuumeen jälkeen. Keuhkokuume on tartuntatauti, ja sen komplikaatiot voivat aiheuttaa myrkyllisiä vaurioita hermokuiduille, ja yhdessä pitkittyneen yskän kanssa rintavälisten lihasten kuormitus kasvaa

Keuhkokuume on tartuntatauti, ja sen komplikaatiot voivat aiheuttaa myrkyllisiä vaurioita hermokuiduille, ja yhdessä pitkittyneen yskän kanssa rintavälisten lihasten kuormitus kasvaa.

Seurauksena lihaksissa ja sitten hermopäätteissä kerääntyy ylimäärä maitohappoa, mikä ilmenee luontaisesta kipusta.

Aikuisilla miehillä ja naisilla

Naisten interkostaalisen neuralgian syyt:


Istuva elämäntapa.
Vaihdevuodet, osteokondroosista johtuvat naiset.
Kasvaimet - niiden kasvu aiheuttaa siirtymisen sisäelimiin ja myöhemmin hermokuitujen siirtymisen.
Tiukka alusvaatteiden käyttäminen - heikentää verenkiertoa ja myötävaikuttaa hermostokuitujen tulehduksellisen prosessin alkamiseen.
alipainoinen.
Jakso raskauden aikana: Raskaana olevien naisten interkostaalisen neuralgian suurin riski esiintyy kolmannella kolmanneksella, kun sikiö on suuri (rintavälin tilat vähenevät ja selkärangan kuormitus kasvaa).

Miesten interkostaalisen neuralgian syyt:

  1. Vammat, painonnosto, raskas urheilu (edistää levyn ulkonemaa, selkärangan kaareutumista, lihas-toonisen oireyhtymän ilmenemistä).
  2. Alkoholimyrkytys.
  3. Rintojen radikuliittia edeltävien sairauksien ennenaikainen hoito.

Lapsilla ja nuorilla

Tämä ongelma voi vaikuttaa lapsiin sekä vastasyntyneiden aikana että vanhemmassa iässä. Mikä aiheuttaa interkostaalista neuralgiaa lapsilla ja nuorilla:

  1. Äidin huonot tavat raskauden aikana (tupakointi, alkoholi).
  2. Raskaana oleva stressi.
  3. Happi nälkää sikiön muodostumisen aikana.
  4. Syntynyt vamma.
  5. keskosen.
  6. Liiallinen fyysinen rasitus lapsen vartaloon.
  7. Selkärangan ongelmat.
  8. Hoitamattomat tartuntataudit.
  9. Heikentynyt immuniteetti.
  10. hypotermia.
  11. B-vitamiinien puute.

Psychosomatics

Kaikkien elinten ja järjestelmien sairauksilla on läheinen yhteys psykologisiin ongelmiin. Rintakehän kanssa kipua esiintyy siinä ruumiinosassa, joka on vastuussa emotionaalisista tukkeista ja osoittaa, millä elämänalueella sinun on etsittävä ongelma.

Psykosomatian asiantuntijat tunnistavat seuraavat rinnan radikuliitin syyt:

Ongelma on menneisyydessä. On välttämätöntä päästä irti siitä epämiellyttävästä hetkestä, jonka koet jatkuvasti mielessäsi.
Rangaistus menneistä synneistä. Parannus johtaa paranemiseen.
Vaikeus kommunikoida kenen kanssa. Voit päästä eroon ongelmasta välttämällä tällaista kommunikointia tai muuttamalla asenteesi tilanteeseen..
Syy- tai hypertrofoitu omatunto (henkilö syyttää itseään jostakin)

On välttämätöntä päästää irti tilanteesta; tehtyä ei voida korjata.
Halu kiinnittää huomiota.
Krooniset tyydyttämättömät tarpeet.
Itsehillintää.

Yllä olevan perusteella näemme, että kaikki ongelmat ovat vain päässämme.

  1. Ajattele positiivisesti.
  2. Vapauta eikä kerää negatiivista.
  3. Anteeksi loukkaukset.
  4. Älä pidä kiinni menneisyydestä.
  5. Etsi positiivista kaikesta.
  6. Ole varma, että voit tehdä enemmän tänään kuin eilen.

Patologian ominaisuudet ja sen kehitystä provosoivat tekijät

Postherpeettinen neuralgia kehittyy vyöruusujen jälkeen ja johtuu Varicella zoster-viruksen esiintymisestä ihmiskehossa, joka pysyy vesirokkojen saaneiden potilaiden hermogangliassa. Suotuisilla tekijöillä se aktivoi, moninkertaistuu, johtaa lukuisten vetisten rakkuloiden esiintymiseen iholla. Hermojuurten ja pehmytkudosten vaurioituminen ihmisen kehon poikittaisina raidoina, pitkittäisraidoina ylä- ja alaraajoissa, kallon hermokuitujen inervoitumisen alueilla. pää, kasvot.

Vyöruusu kestää 3-4 viikkoa. Tämän ajan jälkeen vesiset vesikkelit kuivaavat, muodostuu kuori, jonka jälkeen putoamiset jäävät pigmenttipisteistä kehon alueille. Suotuisissa olosuhteissa herpes zoster kulkee jäljettä. Joissakin tapauksissa kehittyy postherpeettinen neuralgia. Sen ulkonäköä provosoivia suotuisia tekijöitä ovat:

  • kehon ikääntyminen, joka määrittelee ikään liittyvät negatiiviset muutokset;
  • kipu iholla ennen vesisten rakkuloiden ilmenemistä.
  • heikentynyt suojaava immuunijärjestelmä;
  • suuria ihovaurioita, joilla on selkeä ihottuma vyöruusuilla;
  • korkea stressitilanteiden taajuus, joka määrää potilaiden jännityksen, lisääntyneen hermostuneisuuden;
  • raskas fyysinen toiminta, joka ei ole verrattavissa kehon kestävyyteen;
  • B-vitamiineilla, mineraaleilla, hivenaineilla rikastetun tasapainoisen ravitsemusruokavalion järjestäytymisen puute.

Ihoherpeksen diagnoosi rinnassa ja kasvoissa lisää kivulias komplikaatioiden riskiä.

Taudin merkit

Interkostaalisen neuralgian pääoire on akuutti paroksysmaalinen kipu rintakehällä. Se voidaan paikallistaa selkeästi kulttuurienvälisessä tilassa oikealla tai vasemmalla tai olla vuotanut luonne. Juuri tämä pelottaa potilaita eniten, koska he ajattelevat ensisijaisesti sydänkohtausta. Ja koska kivun vakavuus voi lisääntyä stressaavassa tilanteessa, syntyy noidankehä.

Kipu muuttuu voimakkuudessa kehon asennon muuttuessa. Jos kohdistat selkääsi ja keskityt rauhalliseen hengitykseen, juurten juuttuminen vähenee. Kipu pahenee yskimällä, aivastelemalla, hengittämällä syvälle tai puristamalla rinta. Joskus se voi olla polttava, murskaava tai kipeä..

Tietty asento on ominaista tällaisille potilaille - he taipuvat rintarankaan ja yrittävät liikkua vähemmän.

Potilaat sanovat useimmiten, että vasen sattuu ja 5 rintavälin alueella ja sen alapuolella. Kipu voi säteillä alas lapaluun ja vasempaan käsivarsiin tai olkapäähän. Kipu tuntuu hermokuitujen lähellä olevista paikoista iholla: lähellä selkärankaa, keskiaksillaarin varrella ja rintalastan reunalla.

Virus etiologialla kärsivän hermon yli oleva iho muuttuu punaiseksi, esiintyy lievää turvotusta ja tyypillisten ihottumien esiintyminen hermotukissa.

Interkostaalisen neuralgian ICD-koodin 10 luokittelu ja sen hoito

Interkostaalinen neuralgia mcb 10 aiheuttaa paitsi voimakasta kipua myös pelkoa monilla potilailla. Tosiasia, että neuralgia pahenee useimmiten vasemman rintavälin alueen alueella. Kivun luonne jäljittelee sydänkipua, usein jopa asiantuntijat eivät voi erottaa neuralgiaa sydänkipusta. Tietyt tutkimukset ovat tarpeen sydänsairauksien poissulkemiseksi. Vasta silloin on interkostaalinen neuralgia.

Tällaisten ilmenemismuotojen periaate hermopäätteiden-juurten puristamisessa levyillä. Ja mitä enemmän tällaisia ​​juuria esiintyy, sitä tuskallisempi neuralgia. Termi itsessään tarkoittaa kivun kulkua hermon sijaintia pitkin. Koska puhumme rinnanvälisestä neuralgiasta, kipuimpulssi kulkee rinnanvälisten hermojen läpi. Neuralgia on jaettu luokituksella, tätä tarkoitusta varten on erityisesti luotu koko lääketieteellinen järjestelmä.

Tämän järjestelmän mukaan kaikilla sairauksilla on oma koodi ja salaus. Joten 10 mikrobin rintavälin neuralgiakoodi osoitetaan ja nimetään itsenäiseksi sairaudeksi. Koodin mukaan se sisältyy kaikkien neurologioiden luetteloon ja kuuluu mononeuropatioiden luokkaan. Jälkimmäisillä on oma koodi: G58. 0.

Merkit ja oireet

Sen lisäksi, että arvioidaan visuaalisesti potilaan kykyä liikkua, puhua ja suorittaa yksinkertaisia ​​toimintoja, lääkärin on myös kerättävä sairaushistoria, jonka avulla häiriöt ja patologiat voidaan tunnistaa objektiivisesti. Tärkein merkki rinnanvälisestä neuralgiasta, joka pakottaa henkilön hakemaan lääkärin apua, on kipu kaikissa tapauksissa. Se voidaan lokalisoida paitsi rinnassa, myös vartalon alla, ravessa tai sydämessä (rintalastan takana) peittäen itsensä angina pectoriksen kohtauksena. Kipujen luonne ja niiden voimakkuus voivat myös olla erilaisia: lievästä pistelystä kylkiluiden alueella voimakkaaseen põlevaan tai ommeltavaan rintalastan kipuun säteilyllä alaraajoihin ja kaulusluuhun.

Interkostaalisen neuralgian oireet

Kun hermopäätteet vaurioituvat pitkään niiden sijaintialueella, voidaan havaita täydellinen tai osittainen tunnottomuus, ihon punoitus, hypertermia (iho kuumenee kosketukseen). Joissain tapauksissa iho päinvastoin saa luonnottoman kalpean sävyn ja muuttuu liian kylmäksi. Hikirauhasten toiminnan lisääntyminen ja myofascialin oireyhtymän ilmenemismuodot ovat tyypillisiä myös interkostaalisille neuropatioille: lihasten nykiminen, kipu painettaessa liipaisupisteisiin, jotka voivat ulottua myös koko selkärangan lihasjännityspisteisiin.

Myofascialin oireyhtymän muodostumisen kaavio

Diagnoosia tehtäessä on tärkeää erottaa neuralgia muista mahdollisista sairauksista, kuten sepelvaltimo-, angina pectoris-, aortan venttiilin stenoosista ja muista sydän- ja verisuonisairauksista. Rintalastan kivun substraatti (lähde) voi olla myös rintarauhaset, välikarsinaelimet, keuhkoputken järjestelmä, ruokatorven putki ja jotkut vatsaontelon elimet

Ensisijainen ja tärkein tehtävä on erottaminen sepelvaltimo- ja sydänkipuista.

Sepelvaltimotauti

Neuralgia ja kardialgia: erot

Huolimatta siitä, että kliininen kuva ja neuralgisten ja kardiogeenisten kipujen luonne ovat paljon samankaltaisia, on tiettyjä eroja, jotka auttavat sulkemaan pois mahdolliset sydänvauriot diagnoosin alkuvaiheessa.

Differentiaalinen diagnoosi sepelvaltimo- ja kardiogeenisellä kivulla

MerkkiOminaisuudet interkostaalisessa neuralgiassaOminaisuudet sydänsairauksiin
Nitroglyseriinin ja sen analogien lopettaminenEi telakoitavissaSe pysähtyy 5 minuutin kuluessa käytettäessä terapeuttista annosta, joka on 1-2 tablettia. Joissakin tapauksissa voi olla tarpeen käyttää kahdesti 5-7 minuutin välein
Verenpaineen muutosEi ominaistaVerenpainepiikit ovat yksi tärkeimmistä sydän- ja verisuonisairauksien merkkeistä. On mahdollista sekä indikaattorien nousu (verenpainetauti) että lasku (hypotensio)
SykeEi ominaista70%: ssa tapauksista, joissa kipu on kardiogeenistä, tapahtuu muutos sydämessä (lähinnä takykardian tyypissä)
Suhde liikkeeseen ja yskäänKipu lisääntyy merkittävästi taipumalla, vartaloa kääntämällä, kuivalla yskällä keskustelun aikanaVoimakkuus käytännössä ei muutu
Kohtauksen kestoKipu jatkuu pitkään, eikä kulje levossa ja yöunessaMuutamasta sekunnista 5-15 minuuttiin. Hyökkäykset on mahdollista toistaa useita kertoja päivän aikana

Miksi interkostaalinen neuralgia lepää rinnassa

Hoitomenetelmät

Interkostaalisen neuralgian hoidon lisäksi käytetään fysioterapiaharjoitusten kompleksia

Interkostaalisen neuralgian akuutissa ilmenemismuodossa kipua on lievitettävä. Lääkkeet valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon kivun aste, samanaikaiset sairaudet ja henkilön yleinen kunto.

Fysioterapia, manuaalinen hoito, vyöhyketerapia, ultraääni määrätään kivun ja akuutien oireiden lievittämisen jälkeen. Nämä toiminnot auttavat varmistamaan ravinteiden kulkeutumisen sairaalalle ja normalisoimaan verenkiertoa..

Elämäntapaa on tarpeen säätää hoitojakson aikana:

  • sulje fyysinen aktiviteetti pois;
  • vähentää myrkyllistä kuormitusta ravitsemuksella, alkoholijuomien poistamisella;
  • nukkua tasaisella pinnalla - hoidon ajaksi voit laittaa patjan lattialle;
  • Istuvien töiden aikana ota useammin taukoja ja vaivaa selkärankaa, koska kipu vähenee.

On suositeltavaa perustaa fyysinen aktiivisuus ja jatkaa terveellisen kuvan ylläpitämistä hoidon jälkeen, jotta MRT-oireet eivät häiriintyisi.

Muut erikoislääkärit paitsi neuropatologi - endokrinologit, osteopaatit, kiropraktikot ja tartuntataudin asiantuntijat, jos taudin pääasiallinen syy ei kuulu lääkärin toimivaltaan, voivat osallistua interkostaalisen neuralgian aiheuttaman potilaan hoitoon.

Lääkitys

Seuraavia lääkeryhmiä käytetään hoitoon:

  • Lihasrelaksantit - lääkkeet, jotka lievittävät lihaskouristuksia ja sallivat sinun liikuttaa yläraajoja.
  • Tulehduskipulääkkeet - lievittävät kipua ja turvotusta. Voidaan käyttää käärme- ja mehiläisten myrkkyihin perustuvien voiteiden muodossa.
  • Keuhkojen diureetit poistavat ylimääräisen nesteen, myös turvotetulta alueelta, vähentäen hermojen puristumista.
  • B-vitamiinit, jotka palauttavat hermokudoksen toiminnan.

Osteokondroosia hoidettaessa on tärkeää seurata rusto- ja luukudoksen tuhoutumista samalla, kun käytetään kondroprotektoreita, kalsiumia, magnesiumia ja fosforia. Osteokondroosipotilaille määrätään fysioterapiaharjoituksia ja selkärangan vetoa, jotta rusto saa enemmän verestä ravintoa

Folk tapoja

Käytä kansanlääkityksenä minttu- ja kamomikompressioita

Kuiva lämpö on ensimmäinen asia, jota perinteinen lääketiede tarjoaa rinnanvälisen neuralgian kanssa. Kuuman hiekan tai kivisuolan säkit nopeuttavat veren liikkumista kipeässä paikassa, poistaen turvotuksen ja poistamalla myrkylliset aineet kudoksistaan.

Lämmittämiseen voit käyttää oman valmisteesi tärpättiini-vaseliinivoidetta suhteessa 1: 2. Levitä kipeään kohtaan.

Rauhoittavien vaikutusten yrttien keittäminen auttaa rauhoittamaan kipua - minttu, kamomilla, sitruunamelissa, humala, geranium. Geraniumlehdet levitetään kompressin muodossa vahingoittuneelle alueelle ja sitotaan, ja kääritään sitten villakankaaseen. Koiran karvalla on hyvä vaikutus - tällainen kangas voi lievittää kipua päivän aikana.

ICD-neuralgia (ICD-10)

Tiedetään, että ICD (kansainvälinen sairauksien luokitus) on pääasiallinen tilastotietojen käsittelyasiakirja kaikissa terveydenhuollon laitoksissa, sairaudet luokitellaan eri koodeilla. Venäjän federaatiossa siirtyminen kymmenennen version (ICD-10) nykyaikaiseen ICD: hen tapahtui vuonna 1999, ja terveysministeriön avohoito-, sairaala- ja tilastolaitokset työskentelevät edelleen tämän asiakirjan eli ICD-10: n kanssa. Jokaisella poliklinikalla tai sairaalassa diagnosoidulla potilaalla, jolla on avohoitokortti tai sairaushistoria, on salattu diagnoosi, alustava tai lopullinen ICD-10: n mukaan, neuralgia.

Neuralgia ICD-10: ssä

Neuralgia esitetään ICD-10: ssä kahdessa luokassa (koodit): G (hermostosairaudet, luokka 6) ja M (tuki-, liikunta- ja sidekudoksen sairaudet, luokka 13). Tämä jako on perusteltu, koska hermoherkkyyden syynä ovat usein suuret lihakset, jotka aiheuttavat tietyn hermon puristuksen tai puristuksen. Tähän tilanteeseen voi liittyä myofascial lihas-tooninen oireyhtymä..

"Puhdas" neuralgia, jossa lihaksilla ja niiden avulla tapahtuvalla puristuksella ei ole merkitystä, kuvataan luokassa G. Esimerkki on kolmoisneuralgia..

Esimerkkejä luokan G neuralgiasta:

  • 1 limakalvohermon vauriot;
  • Kolmoishermosärky;
  • 1 epätyypillinen kasvojen kipu;
  • 0 * Neuralgia vyöruusujen jälkeen.

Esimerkkejä luokan M neuralgiasta:

  • 1 radikulopatia (tähän sisältyy rintakehä-, lanne-, lumbosakraali- ja rintakehävaihtoehdot);
  • 2 kohdunkaula;
  • 3 iskias;
  • 4 Lumbago iskias.

Tämän vuoksi tietyt vaihtoehdot, jotka määritetään tarkasti ICD: llä, päättyvät. Koska todellisuus on paljon monimutkaisempi ja minkä tahansa tarkan diagnoosin arvaamaton, diagnoosin vapaan muodostumisen aukot on sisällytetty tautien kansainväliseen luokitteluun. Joten voit käyttää seuraavaa koodausta:

M79.2 Neuralgia ja neuriitti, määrittelemätön

Tämä diagnoosi voidaan tehdä esimerkiksi ajanpuutteella. Tiedetään, että sairaaloissa MES: t tai lääketieteelliset ja taloudelliset standardit ”hallitsevat palloa”. Jos potilas ”muutti” ilman syytä, silloin sisäinen asiantuntija huomauttaa osastolle ilmenevistä virheistä, ja ulkoinen tutkimus tai ajoittamaton tarkastus saattaa kerätä rangaistuspisteitä, jotka vaikuttavat rahoitukseen.

Siksi, äärimmäisissä tapauksissa, voit kirjoittaa tämän diagnoosin kanssa ja selventää sitä avohoidolla..

Toinen osa, jota tulkitaan joskus erittäin laajasti, on seuraava:

R52 Kipu, muualla luokittelematon Tämä viittaa kipuun, jota ei voida katsoa johtuvan maitorauhasesta, korvasta tai lantion, selkärangan tai muun kehon osasta. Esimerkiksi ”vaeltava kipu”.

Muualle luokittelematon kipu (R52)

Kuten voitte nähdä, se kuuluu luokkaan R. Sitä kutsutaan ”kliinisissä ja laboratoriotutkimuksissa todettuiksi oireiksi, oireiksi ja poikkeavuuksiksi, joita ei ole luokiteltu muualle”.

Kuinka dešifroida diagnoosi

Tämän avulla lääkäri voi "päästä pois", mutta tällainen salaus voi aiheuttaa tyytymättömyyttä sairaalan hallintoon siitä syystä, että tämä luokka ei ole ydin. Toisin sanoen, tämä diagnoosi sanoo: "Löysimme jotain, mutta se, mitä löysimme, ei sovi mihinkään".

Itse asiassa osastolla ei saisi olla muita kuin ydindiagnooseja: diagnoosin asettamiselle annetaan kolme päivää, kun siitä tulee työhön osallistuva diagnoosista ”maahantulon yhteydessä”. Jos käy ilmi, että potilas on “muukalainen”, hänen tulee siirtää hänet tai kirjoittaa hänelle. Jos hän makasi osastolla, jolla ei ollut ydintutkimusta, ja hänet vapautettiin, tämä on merkki osaston keskinkertaisesta hallinnasta.

Siksi ICD-10: n oikea käyttö tietyn tyyppisten neuralgioiden koodaamisessa voi paitsi auttaa suurten määrien tilastotietojen käsittelyssä, mutta myös säästää merkittäviä lääketieteellisen laitoksen varoja.

Syyt patologiaan

Usein siirretyn flunssan komplikaatio on interkostaalinen neuralgia.

Interkostaalisten hermojen patologiset muutokset aiheuttavat kipua. Useimmiten rinnan neuralgia ei ole ensisijainen sairaus, vaan reaktio kehon prosesseihin. Ne voivat olla paljon vaarallisempia kuin vain kipeät kylkiluut..

Suuri joukko syitä voi johtaa interkostaaliseen neuralgiaan:

  • Myrkytys myrkyllisillä aineilla tai raskasmetalleilla, jos henkilö työskentelee vaarallisessa työssä.
  • Aikaisemmat infektiot, joista vaarallisia, kuten tuberkuloosi, syfilis. Usein kalvojen neuralgia on virusinfektion komplikaatio, toisin sanoen flunssa. Herpes on yksi yleisimmistä virusinfektioista, jotka voivat laukaista interkostaalisen neuralgian. Aktiivinen herpes on alhaisen immuniteetin indikaattori. Bakteerien tuottama myrkyllinen aine on myrkyllistä ihmiskehon kudoksiin. Seurauksena on tulehduksellinen reaktio, turvotus ja kipu.
  • Kehon hypotermia. Erityisen usein tämä vaihtoehto löytyy urheilijoista, jotka harjoittelun jälkeen yrittävät jäähtyä nopeasti ja joutua viileän suihkun alle.
  • Rintavammat voivat aiheuttaa loukkaantumisia tai puristaa hermoja sen sijaintiin.
  • Allergiset reaktiot, kun kehon immuunisolut hyökkäävät omiin kudoksiinsa.
  • Suojaavien toimintojen heikkeneminen vitamiinien, mineraalien huonon aineenvaihdunnan tai huonon imeytymisen, tärkeiden alkuaineiden ravitsemuksen puutteen vuoksi.

Ikään liittyvät muutokset - osteokondroosi, osteoporoosi.

  • Selkärangan ja nikamavälilevyjen sairaudet - herniat, posturaaliset kaarevuudet, muodonmuutos spondyloosi.
  • Systeemisen ryhmän hermoston sairaudet - niveltulehdus, multippeliskleroosi, polyradikuloneuriitti.
  • Haiman endokriiniset häiriöt - diabetes.
  • Verisairaudet - anemia, jossa happea kuljettavien punasolujen määrä vähenee. Seurauksena on, että kudokset eivät ota sitä vastaan ​​ja tulehdukselliset reaktiot kehittyvät haavoittuvimmissa paikoissa..
  • Selkärangan tai sisäelinten kasvaimet.
  • Interkostaalinen neuralgia on yleisempi aikuisilla. Nuorilla sitä voi esiintyä voimakkaan kasvun aikana..