Kun rinta kipu: rintavälin neuralgia ja sen oireet

Interkostaalinen neuralgia on tulehduksellinen sairaus, johon liittyy voimakasta kipua.

Sen kliiniset oireet ovat samanlaisia ​​kuin monien elinten ja järjestelmien, mukaan lukien sydän, patologioiden oireet..

Itsehoitoa ei voida hyväksyä, asianmukainen diagnoosi ja asianmukainen hoito ovat tarpeen..

Yksityiskohtainen kliininen kuva taudista

Interkostaalinen neuralgia - torakalgia - kipu-oireyhtymä, jonka aiheutti interkostaalisten hermojen vaurioituminen (puristumisen, ärsytyksen, infektion, hypotermian vuoksi).

Tauti vaikuttaa kaikkien ikäryhmien ihmisiin, mutta useimmiten aikuisiin.

Yleisimmät patologian syyt:

  • selkärangan osteokondroosi radikulaarisen oireyhtymän kanssa;
  • rintakehän nikamaväli;
  • herpes zoster (lisätietoja postherpetisestä neuralgiasta täällä).

Mieti, kuinka tunnistaa rinnanvälinen neuralgia, mitkä ovat aikuisten miesten ja naisten oireet ja merkit, kivun luonne vasemmalla ja oikealla, edessä ja takana (rinnassa, selässä, selässä ja kylkiluissa, sydämessä ja lapaluissa).

Kuinka interkostaalinen neuralgia ilmenee:

  1. Yksipuolinen akuutti lävistyskipu rinnassa, leviää rintavälin alueella ja ympäröi vartaloa (selkäkipu).
  2. Pahoinvointia pahentaa lääkärin tunnustelu.
  3. Hyökkäys jäljittelee angina pectoriksen oireita.
  4. Kun alareunat kärsivät, kipu on samanlainen kuin maksakoliikka - äkillinen terävä kouristuva lanne, antaa jalkaa tai nivusia.

  • Herpeettinen infektio, neuralgiaan liittyy kylkiluiden ihottumaa. Ensin vaaleanpunaiset täplät muuttuvat rakkuloiksi, sitten kuivataan, oireeseen liittyy kutina.
  • Voiko lämpötila olla interkostaalisen neuralgian kanssa? Lämpötila voi esiintyä voimakkaassa tulehduksellisessa prosessissa, sellainen oire esiintyy harvoin ja ohimenee nopeasti.
  • Hengitysvaikeuksia (tukehtumista) voi esiintyä, jos rintakehä johtuu kohdunkaulan osteokondroosista, kun erittäin voimakas kipu interkostaalisen neuralgian kanssa halvaus rinnassa, on vaikea hengittää.
  • Yskä. Kun hermopäätteitä puristetaan interkostaalisen neuralgian kanssa, hengitysteiden sisäinen hengityshäiriö esiintyy, nielun lihaksen patologinen jännitys, joka ilmenee yskästä.
  • Interkostaalinen neuralgia voi aiheuttaa verenpaineen nousua ja verenpainetaudin kehittymistä. Paine nousee yleensä yhtäkkiä.
  • Rintakehän yleiset oireet:

    • on vaikea hengittää syvään;
    • kipu lisääntyy yskimisen, aivastuksen, naurun kanssa;
    • tunnottomuus kivun alueella;
    • kipu, jota pahentaa tunnustelu;
    • lihaskouristukset;
    • kipu antaa lapaluulle, olkapäälle;
    • lisääntynyt hikoilu;
    • ahdistus, unihäiriöt.

    Vaaralliset oireet, jotka vaativat lääkärin hoitoa:

    • rintapaine
    • usein yskä ja ysköksentuotanto;
    • takykardia;
    • tukehtuminen;
    • terävä kipu vatsassa, rinnassa;
    • huimaus;
    • silmien tummeneminen;
    • kylmä tunne käsissä ja jaloissa.

    Oireiden ominaispiirteet kivun lokalisaation puolelta riippuen

    Tässä tulisi selvittää, missä ja miten se sattuu rintakehän välisellä neuralgialla rinnan vasemmalla ja oikealla puolella, missä kipu antaa, kuinka kauan oireet kestävät.

    Riippuen vaurioituneen hermon sijainnista (rinnan vasemmalla ja oikealla puolella), interkostaalisen neuralgian oire voidaan antaa lapaluu, sydän, rinta, selkä, sivu, kylkiluut, epigastrinen alue, rintarauhas, hypochondrium jne..

    Oikea ja vasen, edessä ja takana

    Oikea edessä ja takana:

    1. Kivulias tuntemukset ilmestyvät yhtäkkiä ja katoavat.
    2. Oireen ilmeneminen oikealla puolella parantaa inspiraatiota ja liikettä.
    3. Arkuus pahenee, kun oikean puolen tunnustelu tapahtuu, pysyy jonkin aikaa levossa, ei säteile muille alueille.
    4. Tunteen menetys rinnan oikealla puolella.
    5. Kipu sydämessä ja antaa käsivarteen, olkapäähän.
    6. Oire ilmenee sää muuttuessa ja puuttuu kokonaan kesäkuukausina..
    7. Selkärangan kaarevuus vasemmalle.
    8. Kuristunut hermo aiheuttaa vyöhyökkäyksen kipua, joka kulkee kylkiluun muotoa pitkin eikä anna sitä muille alueille.
    Monet ihmiset sekoittavat yllä olevat oireet sydänsairauksiin. Rintakehän erityinen piirre on parantamisen puute yöllä. Vain kipulääkkeet ja lämpimät kompressit pelastavat pahoinvointia.

    Vasen etu- ja takaosa:

  • Kipu muistuttaa angina pectoriksen kohtausta (paistaminen, antaa lapaluulle, vasemmalle kädelle, selkärangalelle). Mutta angina kipu ei riipu liikkeistä ja häviää nitroglyseriinin ottamisen jälkeen.
  • Vasemmanpuoleinen iho on tunnoton, menettää herkkyytensä, muuttuu punaiseksi tai vaaleaksi.
  • Hengitysvaikeudet, huimaus ja pyörtyminen..
  • Oire häviää, kun henkilö ottaa pakotetun kiinteän aseman.
  • Akuutti ilmeneminen tapahtuu fyysisen rasituksen aikana, vaikuttaa selkärankaan.
  • Kallistuskipu.
  • Lisääntynyt hikoilu.
  • Vasemman käden joidenkin osien tunnottomuus.
  • Rintarauhasissa

    Rintarauhasten kipuja esiintyy rintarangan selkärangan ja auringon plexuksen neuralgiassa. Kipu tuntuu rintarauhan kiinnityskohdassa.

    Nivelsidelaitteen jännitys ilmenee, kun rintarauhaset nottuvat tai ovat suuria, tämä aiheuttaa rintakudoksen välisen hermon ärsytystä.

    Erityiset merkit naisilla ja miehillä

    Naisilla, joilla on samanlainen diagnoosi, kipuja esiintyy usein sydämessä, ja niiden todennäköisyys ilmaantua vaihdevuodet hormonaalisen epätasapainon vuoksi.

    Naisille on ominaista myös nippusärkyjen aiheuttavat nivelkivut piimanimikkeiden alueella. Selkäosan taudin ilmenemismuodot sekoitetaan usein gynekologisiin ongelmiin..

    Interkostaalisen neuralgian iskut ovat syklisiä, kun akuutti kipu vuorottelee sen heikentymisjaksojen kanssa.

    Raskauden aikana, interkostaalinen neuralgia ilmenee oireina, kuten: Vaihteluinen kipu (vaaleasta voimakkaimpaan), antaa lapaluille, raskaana olevan naisen alaosaan, vatsapuristimen ja hengityselinten lihaksen heikkouteen.

    Miehillä lävistyskipuja esiintyy pääasiassa kehon vasemmalla puolella, alareunoissa. Kivun kesto miehillä on lyhyempi kuin naisilla.

    Kipu-oireyhtymä interkostaalisen neuralgian kanssa on voimakas, pitkäaikainen, ei vapauttava. Se aiheuttaa polttava tunne..

    Kipu lisääntyy lihaskudoksen lisääntyneen sävyn tai kouristusten myötä, kun potilas kallistaa vartaloa, liikuttaa hartiaan tai lapateräänsä.

    Kuinka hyökkäys ilmenee??

    On myös syytä huomata, kuinka kauan rinnanvälinen neuralgia kestää, ts. kuinka kauan interkostaalinen neuralgiakohtaus kestää ja kuinka paljon sairastunut alue voi satuttaa.

    Yksipuolinen akuutti lävistyskipu rinnassa, leviää rintavälin alueella ja ympäröi vartaloa (selkäkipu).

    Kipu tulee selkärangasta rintaan. Kipu kestää pitkään ja jos sitä ei hoideta, se voi kestää jopa 48 tuntia tai enemmän. Aluksi kipua esiintyy pistelyssä, sitten se voimistuu ja voi tulla sietämätöntä.

    Kipuoireyhtymään liittyy hyperemia, ihon heikkous, paikallinen liikahikoilu (interkostaalisen hermon muodostavien sympaattisten kuitujen vaurioiden vuoksi).

    2-3 minuutin paroksysmin aikana potilas jäätyy ja pidättää hengitystään hengittäessään rintakehän liikkeen ja lisääntyneen kivun välttämiseksi. Jotkut potilaat painavat kämmenttä rintaansa yskimään, aivastaen tai nauraen kivun välttämiseksi..

    Interkostaalisen tilan kouristusten välisellä ajanjaksolla saattaa esiintyä subjektiivisia kutitus- ja hanhenpumpun tuntemuksia.

    Hermotulehduksen diagnoosi

    Mieti, kuinka määrittää interkostaalinen neuralgia. Rintakehän diagnoosin pakolliset toimenpiteet:

    1. Manuaalinen ja neurologinen tutkimus - sen tulosten perusteella on mahdollista selvittää sairauden syy.
    2. Kivun ilmenemispaikan määrittäminen, lihaksen tilan arviointi.
    3. Raajojen herkkyyden arviointi.

    Ensinnäkin diagnoosi perustuu potilaan valituksiin ja lääkärintarkastukseen:

  • Vaikea paroksysmaalinen kipu tai jatkuva, polttava, terävä, kipeä, tylsä.
  • Kipu on vyömaista ja voimistuu liikkeillä.
  • Kipu lisääntyy lääkärin tunnustelua kohden, se tulee selkärangasta, ja asiantuntija voi tuntea sen hermoa pitkin.
  • Kipu, jota pahentaa tuntuvuus rintavälisistä tiloista.
  • Lääkäri toteaa ihon muutokset, ne menettävät herkkyyden vaurioituneella alueella, vaihtavat väriä.
  • Lääkäri selvittää, minkä olosuhteissa kipu ilmaantui.
  • Jos samanaikaisia ​​oireita esiintyy, lääkäri voi tutkimuksen ja tutkimuksen jälkeen määrätä muita diagnostisia menetelmiä.

    Laboratoriotutkimus:

    • yleinen verikoe (leukosytoosi ja leukosyyttiyhdistelmän siirtyminen vasemmalle) ja virtsa (veri virtsassa) määrätään selkäkipuja varten, ja säteilytystä alempana selässä - se diagnosoi munuaissairauden;
    • veri herpesvirusten vasta-aineiden suhteen (epäiltyjen tarttuvien hermovaurioiden kanssa);
    • biokemiallinen verikoe antaa sinun tunnistaa poikkeavuudet kehon kaikkien elinten ja järjestelmien työssä, määrätään sisäelinten epäiltyä patologiaa varten.

    Instrumentaaliset tutkimusmenetelmät:

      elektrokardiografia - määrätään sydänpatologian poissulkemiseksi;

  • Selkärangan ja rintaelinten röntgenkuvaus - auttaa määrittämään luun rakenteen ja muutokset traumaattisessa luonteessa;
  • Selkärangan CT ja MRI suoritetaan rintakehän alueen tilavuuden prosessien (tyrä, kasvain) määrittämiseksi;
  • densitometria määrittelee luutiheyden (epäillään osteoporoosia, osteokondroosia);
  • elektromiografia antaa sinun määrittää luurankojen lihaksen ja ääreishermojen päiden tilan;
  • Ultraääni ei ole tärkein diagnoosimenetelmä, sitä voidaan määrätä epäiltyihin sisäelinten sairauksiin.
  • Mitkä sairaudet tulisi erottaa

    Kuinka erottaa kallon väliset neuralgiat muista, klinikan kaltaisista sairauksista? Esimerkiksi, kun lokalisoit kipua vasemmalla:

    1. Sydän- ja verisuonitaudit - kipu ei riipu motorisesta aktiivisuudesta ja häviää sydänlääkkeiden käytön jälkeen.
    2. Ruoansulatuskanavan sairaudet. Gastriitissa on nälkäisiä kipuja ja kipua syömisen jälkeen, voi olla pahoinvointia ja oksentelua, lievitys tulee antasidien käytön jälkeen.
    3. Keuhkokuume, pleuriitti - rintakipu kasvaa yskimisen ja aivastuksen yhteydessä. Lisädiagnostiikka vaaditaan.
    4. Tinea versicolor - ominaista ihottumien muodostuminen kärsivään hermoon.

    Kun paikalliset kipu oikealla:

    1. Maksapatologia.
    2. Oikeanpuoleinen keuhkokuume esiintyy keuhkoputkentulehduksen kehittymisen taustalla, ja se ilmenee pistovaurioista kärsivessä puolella, jota pahentaa yskä ja ilman hengittäminen. Keuhkopussin lievä kipuoireyhtymä vähenee ihmisen taipumuksesta terveelliseen puoleen.
    3. Mahalaukun limakalvon tulehdus, mahahaava.

    Nyt tiedät, mitkä ovat rinta neuralgian oireet, joissa voi olla kipua (rinnan vasemmalla ja oikealla puolella, sydämessä, hypochondriumissa, lapaluun alla, rintalastassa jne.).

    Interkostaalisen neuralgian kliininen kuva on samanlainen kuin monet sairaudet. Suurin vaara liittyy sydän- ja verisuonisairauksiin..

    Potilaan yksityiskohtainen kuvaus kivun oireista helpottaa ja nopeuttaa lääkärin diagnoosia. Patologian ilmenemismuodoissa ei ole perustavanlaatuisia eroja sukupuolen mukaan.

    Rintakehä on vaikea hoitaa ja vaatii pitkäaikaista hoitoa. Sairauden syiden oikea-aikainen ja oikea diagnoosi nopeuttaa paranemisprosessia.

    Neuralgia: kivunvyö

    Ei todennäköisesti ole monia ihmisiä, jotka ovat selvinneet 50: een ja jotka eivät ole koskaan kokeneet kivunlievityksiä tänä aikana, ikään kuin pyyhkiessä tavaratilaa vasemmalla tai oikealla puolella ja joskus ympyrässä, kuten jyrkästi kiristetty vyö. Joskus ihminen kääntyy, taipuu kirjaimellisesti puoliksi - tässä asennossa on mahdollista jonkin verran heikentää sietämättömiä tuntemuksia. Tällainen kipu, jota lääkärit kutsuvat herpes zosteriksi, esiintyy yleensä vatsan, rinnan tai alaselän tasolla ja voi ilmetä monista syistä. Haimatulehdus, kolersetiitti, pohjukaissuolihaava, keuhko- ja sydänsairaudet, jopa sydäninfarktiin saakka - tämä ei ole tyhjentävä luettelo sairauksista, jotka voivat aiheuttaa tällaisia ​​hyökkäyksiä.

    Tällaisissa tapauksissa niihin liittyy kuitenkin muita oireita - esimerkiksi pahoinvointia tai katkeruutta suussa. Ei kuitenkaan ole harvinaista, että vyökipu tulee yksinään.

    Se tapahtuu yleensä alakylkien tasolla, joskus lähempänä alaselkyä, joskus lapaluiden alla. Hyökkäykset viivästyvät tai toistuvat - eikä sisäelinten sairauksien merkkejä voida havaita. Se näyttää vahingoittavan vasemmassa rinnassa - ja sydän on kunnossa, paitsi että pulssi on hieman nopeutunut: mikä tahansa kipu vaikuttaa sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaan. Se antaa alaselän juuri kylkiluiden alapuolelle - ja munuaiset, joiden on tarkoitus satuttaa siellä, ovat kunnossa. Lisäksi kipu voi voimistua liikkeellä, asennon muutoksella, jopa syvillä hengityksillä, yskällä, aivastuksella.

    Näissä tapauksissa kokenut yleislääkäri yleensä ohjaa potilaan neuvottelemaan kollegojensa - neuropatologin ja kirurgin - kanssa, ja he voivat hyvinkin lähettää selkärangan röntgenkuvauksen. Tutkimuksen jälkeen sairaushistoriaan saattaa tulla merkintä: ”interkostaalinen neuralgia”. Mikä se on ja mitä siitä voidaan odottaa?

    Ja kipu on hermostunut

    Nimi "neuralgia" tarkoittaa "hermo kipua". Neuralgia on erilainen ja sitä voi esiintyä kehon eri osissa riippuen siitä, mikä hermo "muistutti itseään" tällä tavalla. Interkostaalinen neuralgia on kipu, jonka aiheuttaa rintarangan selkäytimestä ulottuvien interkostaalisten hermojen puristuminen tai ärsytys. Itse asiassa neuralgia ei ole sairaus, vaan oire tietyistä patologisista muutoksista tai häiriöistä. Interkostaaliset hermot kärsivät useimmiten niiden juurten loukkaamisen takia selkärankaisilla tai selkärangan levyllä, joka on siirtynyt paikoiltaan. Kuitenkin muut syyt ovat mahdollisia: hermo voi ”jäädä kylmäksi” (vaikka tämä vaatii riittävän havaittavan hypotermian), vahingoittua törmäyksessä, myrkyttää (joskus jopa vakava alkoholimyrkytys johtaa neuralgiaan), se voi vastata diabetes mellitukseen tai tiettyjen vitamiinien puuttumiseen. Lähin yhteys havaitaan kuitenkin rintavälin neuralgian ja selkälihasten kouristuksen tai hypertonisuuden välillä.

    Itse asiassa niska-, lapaluiden ja selkärangan kouristukset tai ylikuormitetut lihakset ovat sinänsä tuskallisia, ja joskus hyökkäykset muistuttavat hyvin neuralgian hihnakipua. Ja joissain tapauksissa - ne eivät vain muistuta, vaan yhdistetään siihen: selkälihasten kouristus, etenkin jos se tapahtui vain vartalon yhdellä puolella, kiristää selkärankaa ja voi aiheuttaa hermojen puristumisen. Tämä tila voi kestää tarpeeksi kauan, joten jos henkilö on terävästi ja voimakkaasti vääntynyt kipusta, joka leviää takana kylkiluita pitkin, sinun on mentävä lääkäriin. Erityisen tärkeää on saada pätevää lääketieteellistä apua, jos kohtaukset toistuvat tai kouristukset pysyvät pitkään: tämä on ehdottoman ylimääräinen kuormitus selkärankaan (jo "ongelmallinen" useimmissa vanhuksissa), ja edellytys nikamavälilevyjen nopeammalle tuhoamiselle on verisuonten supistumiseen ja verenkiertohäiriöihin.

    Joskus neuralgia kehittyy vähitellen - tylsästä, kipujen vetämisestä rintaväylän hermoa pitkin, kun taas kivuliain alue on helposti tunnettavissa. Jos et viivytä käyntiä klinikalla, hoito voi olla melko yksinkertaista: fysioterapia, hieronta, vitamiinien ottaminen, anti-inflammatoristen ja kipulääkkeiden voiteet. Mutta pahenemisvaiheiden kanssa on ensinnäkin lopetettava kipuoireyhtymä - jopa sairastuneen hermosolun novokaiinisalpaajaan saakka. Akuutti vaihe voi kestää useita päiviä, ja tällöin sinun on ehdottomasti noudatettava sängyn lepoa, ja sinun ei tarvitse maata ei pehmeällä sängyllä, taivuttamalla vartalon painoa, vaan litteällä ja tukevalla pohjalla. On muistettava, että edes silloin, kun se on lievitetty ja kipu on ohitettu, syy, joka sen aiheutti, ei ole poissa. Jos et ota vakavaa hoitoa, hyökkäys toistuu ennemmin tai myöhemmin.

    Vanhemmilla ihmisillä interkostaalinen neuralgia liittyy usein vyöruusuun. Tämä tauti ei ole niin harvinainen - elämänsä aikana noin 30% maailman väestöstä “tutustuu siihen”, ja 60 vuoden kuluttua tällaisen ”kokouksen” todennäköisyys on 8–10 kertaa suurempi kuin nuoruudessa ja 85 vuoden ikäisten, vähintään puolet ainakin kerran kohdannut tällaisen ongelman.

    Tämä sairaus alkaa yhden hermojen tappioista, useimmiten rintojen välisistä. Kipu alkaa yleensä hermon juuresta lähellä selkärankaa ja voi muuttua vyöksi, joskus vaikeaksi. Joskus havaitaan SARS: n puhkeamisen kaltaisia ​​oireita - päänsärky, kuume, kuume. Lämpötila nousee kuitenkin useimmiten sen jälkeen kun vyöruusuille on tyypillisin merkki - hermostovaurioita. Aluksi hengityskohdan iho muuttuu punaiseksi - joko erillisinä pisteinä tai heti melko pitkällä nauhalla kylkiluita pitkin. Tämä tapahtuu yleensä 3-4 vuorokautta kivun puhkeamisen jälkeen. Sitten punoitetuille alueille ilmenee ihottuma pienten rakkuloiden ryhmistä (kukin ryhmä muistuttaa rypälejoukkoa), jotka on täytetty läpinäkyvällä, vähitellen samealla nesteellä. Yleensä punoitusta ja ihottumaa seuraa kutina, joten potilaat kampaavat usein vesikkeleitä (myös tahattomasti - esimerkiksi yöllä, unessa), mikä nopeuttaa niiden avautumista ja uhkaa aiheuttaa tartunnan. Noin viikon kuluttua kuplat kuitenkin avautuvat itsestään, muodostaen ensin avoimet, itkevät alueet ja sitten kuivakuoren, joka sitten katoaa joko jäljettä tai pienillä pigmenttipisteillä vauriokohdassa.

    Useimmin vyöruusu katoaa kokonaan 2 viikkoa sairauden alkamisen jälkeen, mutta potilaasta tulee kuitenkin tämä aika erittäin epämiellyttävä, joskus jopa tuskallista - sekä hermosärkyjen (jotka yleensä vähenevät hieman ihottumien alkamisen jälkeen) että vakavan kutinan takia., ja tulehduksen ja päihteiden yleisten vaikutusten takia. Lisäksi vaarana ei ole niinkään itse jäkälä kuin sen mahdolliset komplikaatiot - hermostovauriot, jopa enkefaliitti ja hermoston halvaus, sekä perifeeriset että kallon. Kuitenkin useimmiten - erilaisten tutkimusten mukaan 10–40%: n tapauksista, etenkin ikääntyneissä - tämän taudin seuraus on pitkäaikainen (useita kuukausia, joskus jopa vuosi), neuralgia, toistuvasti toistuvien kipuiskujen kanssa, etenkin kun kosketetaan sairaala-aluetta, ja jatkuva hermoston tulehdus. Lisäksi tavanomaiset menetelmät interkostaalisen neuralgian hoitamiseksi auttavat tässä tapauksessa huonosti, huolimatta oireiden samanlaisuudesta. Miksi? Ja mikä yleensä aiheuttaa sellaista kipun ja kutinan "vyötä"?

    Neuralgian noidankehä

    Herpes zosterin aiheuttaja on yksi herpesviruksista - Varicella Zoster (siksi tätä tautia kutsutaan myös herpes zosteriksi). Useimmat ihmiset kantavat tätä virusta lapsuudesta lähtien, ja he tutustuvat sen oireisiin samaan aikaan: juuri se aiheuttaa niin yleisen lapsuussairauden kuin vesirokko. Ja lapsuudesta lähtien tiedämme, että voit saada “vesirokot” vain yhden kerran - tämän jälkeen vakaa immuniteetti on muodostunut, keho muistaa viruksen.

    Osoittautuu, että immuunijärjestelmä tukahduttaa vesirokkoviruksen - mutta ei tuhoa sitä kokonaan. Kehossa on alueita, joissa virus "piiloutuu", siirtyy piilevään, inaktiiviseen tilaan - yleensä kyse on vain rintakehän selkärangan hermojen juurten hermosolmuista (ganglioista), harvemmin kolmoishermosto (ganglia) (suunnilleen joka viides vyöruusu tapaus osoittaa ihottumaa) kasvoilla) ja muut hermoston tukkeumat. Lisäksi herpesvirukset kiertävät jatkuvasti ympäristössämme, leviävät tavalla tai toisella ihmisestä toiseen - mutta immuniteettimme estää useimmissa tapauksissa heitä kehittymästä ja lisääntymästä. Immuunijärjestelmällä on kuitenkin taipumus unohtaa tautitiedot - yksi nopeampi, toinen hitaampi. Useiden vuosikymmenien kuluttua tämä tapahtuu myös vesirokkovirukselle kehittyneellä immuniteetillä taudin jälkeen. Se riippuu monista tekijöistä, mutta ennen kaikkea puolustuksemme yleisestä heikkenemisestä, joka voi tapahtua joko iän myötä tai minkä tahansa sairauden seurauksena. Muuten, interkostaalinen neuralgia, joka kehittyy, kun selkäranka rikkoo hermoja, voi myös vaikuttaa vyöruusujen ilmeeseen - jos hermon johtavuus on heikentynyt, kudosten aineenvaihdunta heikkenee ja heidän oma immuniteetti heikkenee, joten virus saa mahdollisuuden tai paeta "suojaansa" hermon juuren lähellä. tai tunkeutua ihon läpi.

    Joten "noidankehä" tuskallisista tunneista voi osoittautua: interkostaalinen neuralgia aiheuttaa vyöruusua ja jälkimmäinen aiheuttaa uuden neuralgian, postherpetisen. Ilman hoitoa tämä keskinäinen neuralgian synty voi kestää erittäin kauan. Onneksi nyt on olemassa melko tehokkaita lääkkeitä, jotka tukahduttavat herpesviruksia, ja vyöruusujen diagnosointi ei yleensä aiheuta paljon vaikeuksia, varsinkin kun tyypillinen ihottuma on ilmennyt. Joten jos kipuhihnat ja vierinnät - ei tarvitse odottaa, ohittaa tai mennä, sinun on vain käännyttävä asiantuntijoiden puoleen - eivätkä asu kuukausia tai edes vuosia suljetussa, toistuvassa piinapiirissä.

    6 tehokasta hoitoa rinnanvälisen neuralgian hoitoon

    Interkostaalinen neuralgia paniikoi erityisen epäilyttäviä potilaita, jotka ottavat sen sydäninfarktin tai angina pectoriksen ilmenemiseen. Tai päinvastoin, henkilö, joka ei kiinnitä huomiota rintakipuun, kärsii vakavista sydän- ja verisuoni- ja ruuansulatuksellisista sairauksistaan ​​"jaloillaan". Kuinka erottaa neurologiset patologiat tiloista, jotka vaativat välitöntä lääkärinhoitoa? Onko mahdollista tehdä se itse?

    Mikä aiheuttaa interkostaalisen neuralgian??

    Rintakipu, joka herätetään puristamalla hermoja selkäytimen poistuessa tai rintavälisissä tiloissa, on melko harvinainen ilmiö. Koska toisin kuin dynaamisemmassa kohdunkaula- ja lannerandassa, rintarangan niska-asemat ovat suhteellisen vakaassa istumisasennossa. Tämä luo paljon vähemmän edellytyksiä, jotka edistävät hernioiden ja ulokkeiden muodostumista myöhemmin juurten puristuksella..

    Interkostaalista neuralgiaa tai interkostaalista hermojen neuropatiaa esiintyy heidän kompressionsa taustalla. Syyt tähän patologiaan johtavat monia, ne jaetaan sisäisiin ja ulkoisiin.

    Ulkoiset syyt

    Taudin eksogeeniset syyt ovat:

    • vyöruusu - vaikka rinnanvälistä neuralgiaa pidetään postherpetisenä ja luonteeltaan erittäin pysyvää, minkä seurauksena on tarpeen käyttää antikonvulsantteja tai masennuslääkkeitä kivun lievittämiseen;
    • nikamamurtumat ja rintavammat;
    • hypotermia;
    • tarttuvien tekijöiden (virukset, sienet, bakteerit) vaikutus;
    • kehon intoksikointi erilaisilla huumeilla, alkoholilla, raskasmetallien suoloilla, torjunta-aineilla jne.;
    • riittämätön fyysinen toiminta, etenkin heikon lihaskorsetin taustalla.

    Endogeeniset syyt

    Endogeenisten, ts. Sisäisten tekijöiden, jotka johtavat interkostaalisen neuralgian kehittymiseen, joukossa on:

    • kylkiluun kärjen oireyhtymä - tapahtuu hermon puristumisen vuoksi VIII, IX, X kylkiluiden hypermobilisen osan alueella. Kipu on akuutti, läpi ampuminen ja siihen liittyy teräviä mutkia, käännöksiä, yskää, aivastelua;
    • kasvaimen kaltaisen muodostumisen (esimerkiksi lipoma) läsnäolo paraneuraalisella alueella, joka puristuu hermoon ulkoisen ja sisäisen rintaväli lihaksen välillä. Tämän kartion tunnustelua tapahtuu paikallista kipua samoin kuin säteilyä rinnanvälisessä tilassa;
    • peräsuolen abdominis-lihaksen oireyhtymä, kun VII-XII-kylkiluiden oksat puristuvat jälkimmäisen fasisissa halkeamissa, simuloimalla akuutin kipu kliinistä vatsaonteloa ja siihen liitettäessä sen etuseinän lihasjännitystä;
    • degeneratiiviset muutokset nikamavälilevyissä (tyrä, ulkonema), joiden seurauksena selkärangan juuret selkärangan kanavan poistossa puristuvat;
    • Selkärankareuma;
    • syringomyelia;
    • autoimmuunisairaudet (multippeliskleroosi, polyradikuloneuropatia);
    • selkäytimen kasvaimet tai etäpesäkkeet;
    • diabetes;
    • riittämätön B-vitamiinien saanti kehossa, mikä johtaa hermovaipan eheyden rikkomiseen;
    • munuaisten ja maksan vajaatoiminta, kilpirauhasen sairaudet, joihin usein liittyy polyneuropatioita, mukaan lukien rintavälin neuralgia.

    Potilaiden valitukset tai interkostaalisen neuralgian tärkeimmät oireet

    Interkostaaliset neuralgiaoireet ensi silmäyksellä ovat samanlaisia ​​kuin sydämen ja hengityselinten sairaudet. Mutta jos kuuntelet tunteitasi tarkemmin ja muistat tapahtumat, jotka edeltävät epämukavuuden ilmestymistä rinnassa, voit erottaa patologiatiedot.

    Hermokuitujen ärsytyksestä ja puristuksesta johtuva kipu voi olla joko yksipuolinen tai kaksipuolinen. Useimmiten sillä on terävä ammuntahahmo ja se voimistuu, kun hän kääntyy, aivastaa, yskää tai nauraa. Jopa voimakkaat eleet voivat aiheuttaa tilan pahenemisen. Neuralgia aiheuttaa potilaan pakotetun, säästävän aseman - taipuminen vaurioituneelle puolelle ja välttäminen syviä hengityksiä. Tämän avulla voit lievittää epämukavuutta..

    Tautiin liittyy myös rikkomus, nimittäin lisääntynyt herkkyys puristetun hermon inervaaation alueella. Hyperalgesia ja hyperestesia havaitaan palpaation aikana rintavälisessä tilassa.

    Patologian oireita ovat myös:

    • rintakehän sairastuneen alueen liikahikoilu tai liiallinen hikoilu;
    • ihon kalpeus tai punoitus hermohermoalueella;
    • kivun säteilyttäminen vierekkäisissä kallonvälisissä tiloissa, kapselienvälisellä alueella.

    Diagnoosi muilla vakavilla sairauksilla

    Interkostaalisen neuralgian merkit eivät ole tarkkaan spesifisiä ja selkeitä, joten se sekoitetaan usein sydän- tai keuhkosairauden peitteeseen. Tässä tapauksessa on erittäin tärkeää suorittaa pätevä erotusdiagnoosi, joka mahdollistaa hengenvaarallisten tilojen oikea-aikaisen tunnistamisen: sydäninfarkti, akuutti sepelvaltimo-oireyhtymä, aortan aneurysman leikkaus jne..

    Sydänsairaudet

    Usein sydänsairauspotilaita ei oteta huomioon uskoen, että nämä ovat neuralgian ilmenemismuotoja, eivätkä he kiirettä tapaamaan lääkäriä. Mahdolliset viivästykset tässä tapauksessa voivat johtaa tuhoisiin seurauksiin..

    Myös sydänkohtauksen tai angina pectoriksen aiheuttamiin vaivoihin ei millään tavalla vaikuta asennon muutos, säästävän kehon asennon etsiminen. Ja syvä hengitys tai yskä eivät pahenna jo korostettua kipuoireyhtymää. Yrittääksesi ymmärtää tämän tilan syntymistä voit ottaa nitroglyseriiniä tai Corvalolia. Jos tuntemukset eivät muutu, 95%: n tapauksista patologian syy on hermokuitujen vaurioituminen.

    Keuhkopussintulehdus

    Yleinen diagnoosivirhe on keuhkojen ja rinnan seinämän peittävän ”kalvon” tulehduksellinen pleuriitti, joka on tulehduksellinen sairaus. Oireet ovat hyvin samanlaisia ​​kuin rintavälin neuralgia: kipu myös voimistuu liikkeillä, syvällä hengityksellä. Mutta samaan aikaan patologiaan liittyy kuiva yskä, kuume, kehon kipu, yleinen hyvinvoinnin heikkeneminen.

    Nosologian erottamiseksi on välttämätöntä tehdä rinnan panoraamakuvaus kahdessa projektiossa. Tuloksena oleva sähkökatkos osoittaa tulehduksellista prosessia. Myös lyömäsoittimet ja auskultaatio auttavat diagnoosissa. Ensimmäisessä tapauksessa keuhkoäänestä tapahtuu lievää sumennusta, ja toisessa keuhkoputkan erityinen rypistyvä tai kriisevä ääni kuuluu..

    Haimatulehduksen tai koletsystiitin paheneminen

    Neuralgia, joka sijaitsee alimmassa luidenvälisessä tilassa, voi jäljitellä ruuansulatuksessa käytettäviä sairauksia, erityisesti sappi- ja haimatulehduksia. Mutta toisin kuin hän, näihin patologioihin liittyy dyspeptisiä oireita: heikentynyt uloste (ripuli), pahoinvointi, oksentelu, kuume, ilmavaivat.

    Erityisiä oireita ovat kipu heijastuskohdissa: Keran, Murphyn, Ortner-Grekovin (kolekystiitti), Desjardinsin, Mayo-Robsonin (haimatulehduksen oireet) jne. Biokemiallinen ja kliininen verikoe sekä vatsaontelon ja retroperitoneaalisen tilan ultraäänitutkimus selventävät diagnoosia..

    Kuten interkostaalisen neuralgian diagnoosi vahvistaa?

    Interkostaalisen neuralgian esiintymisen varmistamiseksi on tarpeen sulkea pois sydän-, verisuoni-, hengityselinten ja ruuansulatusjärjestelmien sairaudet, joilla ilmenee samanlaisia ​​oireita. Tätä varten on turvauduttava asiaankuuluvien asiantuntijoiden kuulemiseen, laboratorio- ja instrumenttisiin tutkimusmenetelmiin.

    Sairaushistoria ja tutkimus

    Neurologin suorittama potilaan alustava tarkastus interkostaalisen neuralgian tapauksessa alkaa erityisen perusteellisella valitusten, elämän anamneesin ja sairauden analyysillä. Koska eräiden epätavallisten oireiden esiintyminen (pahoinvointi, oksentelu, verenpaineen vaihtelut, pulssin hidastuminen) voi johtaa lääkärin ajattelemaan somaattisesta patologiasta. Neurologisen tilan tutkimuksen lisäksi suoritetaan yleensä sydämen, keuhkojen auskultaatio, hemodynamiikka ja vatsan tunnustelu.

    Laboratoriotutkimus

    Laboratoriodiagnostiikkamenetelmiä, joilla varmistetaan interkostaalinen neuralgia, lukuun ottamatta muuta vaivaa, ovat:

    • Veren ja virtsan kliininen analyysi - paljastaa tartuntataudit, erilaiset tulehdukselliset prosessit;
    • biokemiallinen verikoe (maksan toimintakokeet, amylaasi) - osoittaa maksa-, haiman vaurioita;
    • verikoe sydäninfarktin markkereille (troponiinit, myoglobiini, kreatiinikinaasi MV) - auttaa erottamaan akuutin sydämen patologian.

    Instrumentaaliset diagnoosimenetelmät

    Diagnoosin päävaihe on sen instrumenttiosa. Seuraavia menetelmiä käytetään varmentamaan rinnanvälisen neuralgian diagnoosi:

    • EKG ja ehokardiografia - sydäninfarktin, angina pectoriksen ja aortan aneurysman leikkauksen poissulkemiseksi;
    • rintakehän röntgenkuvaus 2 projektiossa - paljastaa tulehdusprosessin keuhkopussissa tai keuhkoissa;
    • Vatsaontelon ja retroperitoneaalisen tilan elinten ultraäänitutkimus - sappirakon, haiman sairauksien kumoamiseksi;
    • rintakehän selkärangan radiografia - havaitut osteokondroosin merkit vahvistavat epäsuorasti neuralgian,
    • elektroneuromyografia (ENMG) - menetelmä, jolla voit asettaa interkostaalisen hermon puristustason;
    • CT tai MRI - visualisoida selkäytimen kasvaimet, nivelkipuisen tyrän tai ulkonemat, syringomyelia tai multippeliskleroosi.

    Mikä asiantuntija on mukana hoidossa?

    Interkostaalisen neuralgian hoidon tulisi alkaa vierailulla terapeudille. Tämä asiantuntija pystyy sulkemaan pois somaattisten patologioiden esiintymisen ja suuntaa lisätutkimuksia varten neurologille tai vertebrologille, joka määrää riittävän hoidon taudin vahvistamiseksi.

    Interkostaalisen neuralgian hoito

    Interkostaalisen neuralgian määrätyn terapian tulee olla kattava ja sisältää paitsi lääkkeiden käytön myös fysioterapiaa, vyöhyketerapiaa, hierontaa, fysioterapiaharjoituksia. Juuri tässä tapauksessa on mahdollista saavuttaa hermon tehokas dekompressio mahdollisimman lyhyessä ajassa..

    Huumehoito. Tärkeimmät huumeryhmät

    Lääkeneuralgiaa varten määrätty päätehtävä on turvotuksen ja aseptisen tulehduksen vähentäminen, kivun lievittäminen ja vaurioituneen hermovaipan palauttaminen.

    Ei-steroidisilla anti-inflammatorisilla lääkkeillä on turvotusta estävää, kipulääkettä, kuumetta alentavaa vaikutusta, minkä vuoksi niitä pidetään yhtenä tärkeimmistä lääkkeistä neuralgian torjunnassa. Näitä ovat: Ibuprofeeni, Diclofenac, Dexalgin, Ketorol, Ketanov, Meloxicam, Nimesil jne..

    Lihasrelaksantit

    Mikä tahansa vertebrogeeninen hermovaurio johtaa myofascialin oireyhtymän kehittymiseen, johon liittyy lihasjännitystä, mikä vain lisää kipua. Siksi lihasrelaksanttien nimittäminen on perusteltua: Sirdaluda, Midokalm, Tizaluda.

    dekongestantit

    Joissain tapauksissa tulehduskipulääkkeiden antidematoottinen vaikutus ei riitä, ja sinun on turvauduttava diureettien (Diacarb, Veroshpiron) tai muiden lääkkeiden määräämiseen, joilla on tämä vaikutus (25-prosenttinen magnesiumsulfaattiliuos, L-lysiinieskinaatti)..

    vitamiinit

    B-vitamiinit (Milgamma, Mombilipen, Neurorubin, Neurovitan) ovat hermoston tärkeimpiä "tiiliä", koska ne parantavat aineenvaihduntaa soluissa ja auttavat myös palauttamaan axonin johtavuuden.

    Valmisteet hermokuitujen vaipan palauttamiseksi

    Hermokuitujen puristukseen liittyy aina niiden myeliinivaipan tuhoaminen, minkä seurauksena impulssin siirto neuronista neuroniin on häiriintynyt. Siksi sellaisten lääkkeiden kuten Celtican, Nucleo CMF tarkoitus on perusteltu.

    Vaskulaariset valmisteet

    Jotta lääkkeiden hyötyosuus olisi korkeampaa ja hoidon vaikutus nopeampaa, on käytettävä lääkkeitä, jotka parantavat mikrotsirkulaatiota (nikotiinihappo, sytoflaviini, Trental).

    Fysioterapia interkostaalisen neuralgian kanssa

    Tärkeimmät fysioterapian tyypit, joita käytetään interkostaalisen neuralgian hoidossa, ovat:

    • elektroforeesi diklofenaakilla, lidokaiinilla tai muulla paikallispuudutuksella;
    • Magnetoterapia;
    • DDT;
    • UHF.

    viitteitä

    Tämän hoidon pääaihe on taudin palautumisaika. Poikkeuksena on kipulääkkeiden elektroforeesi, jota voidaan käyttää pahenemishetkestä lähtien..

    Vasta

    Fysioterapeuttisille toimenpiteille on monia vasta-aiheita:

    • sydän- ja verisuonijärjestelmän dekompensoidut sairaudet (vaiheen III valtimoverenpaine, vaikea ateroskleroosi);
    • kasvaimet;
    • potilaan kriittinen uupumus;
    • sydämen rytmihäiriöt (eteisvärinä, ekstrasistooli, salpa);
    • verisairaudet, mukaan lukien hyytymishäiriöt;
    • primaarinen tai toissijainen epilepsia;
    • tarttuvan prosessin akuutti vaihe;
    • istutettu sydämentahdistin;
    • kuumeinen kehon lämpötila (yli 38,1 0 C);
    • mielisairaus (hysteria, psykoosi jne.).

    Fysioterapiaharjoitukset ja hieronta

    Hieronnalla ja fysioterapiaharjoituksilla on hyvä vaikutus interkostaalisen neuralgian hoidossa. Näiden menetelmien käyttö on mahdollista myös sairauden akuutin ajanjakson päätyttyä. Ne auttavat vähentämään jatkuvaa kipua pysäyttämällä sen lihas-tonisoiva komponentti. Vasta-aiheet ovat samat kuin fysioterapian tapauksessa. Harjoitteluhoitoa ei myöskään suositella, jos siellä on hauras luukallus kylkiluiden, rintalastan murtumasta ja selkärangan epävakaudesta..

    Kiropraktikon apu

    Jopa integroidulla lähestymistavalla interkostaalisen neuralgian hoidossa 5%: lla tapauksista ei ole riittävää vaikutusta. Silloin ei ole tarpeetonta etsiä apua korkeasti pätevältä manuaaliterapeutilta, joka tietyillä alueilla toimimalla pystyy purkamaan hermon ja siten vähentämään kipua.

    akupunktio

    Tällainen akupunktiomenetelmä, kuten akupunktio, auttaa hyvin käsittelemään jatkuvaa kipua, jota ei voida poistaa lääkityksellä. Tämä pätee erityisen hyvin postherpetisen interkostaalisen neuralgian tapauksessa, kun tulehduskipulääkkeiden käyttö yksinään ei riitä ja joudut turvautumaan kouristuslääkkeisiin tai masennuslääkkeisiin, joilla on suuri määrä sivuvaikutuksia. Menettelyn aikana tapahtuu lihasten rentoutumista erityisten liipaisupisteiden ärsytyksen vuoksi.

    Perinteisen lääketieteen reseptit

    Perinteisen lääketieteen käyttö interkostaalisen neuralgian hoidossa ei ole kielletty. Tällainen hoito tulisi kuitenkin koordinoida lääkärin kanssa ja suorittaa hänen valvonnassaan..

    Voit vähentää epämiellyttäviä tuntemuksia piparminttua, kamomilla, ja mustan retiisin mehu, piparjuuri on levitettävä rintakehän kohtaan..

    Interkostaalisen neuralgian ehkäisy

    Interkostaalisen neuralgian ehkäisy on samanlainen kuin minkä tahansa muun selkärangan neurologisen sairauden ehkäisy ja se koostuu yksinkertaisten sääntöjen noudattamisesta:

    • vaaditaan säännöllistä fyysistä aktiivisuutta, joka valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon sukupuoli, ikä ja samanaikaiset patologiat;
    • ravinnon tulee olla tasapainoista ja täydellistä;
    • kaikki tartuntaprosessit olisi parannettava mahdollisuuksien mukaan;
    • on tärkeää välttää selkärangan, rinnan, painonnostotoimenpiteitä ja hypotermiaa;
    • jo varhaisesta iästä alkaen sinun on seurattava asentoasi.

    Ennuste

    Jos interkostaalisen neuralgian diagnoosi ja hoito suoritettiin ajoissa ja patologian laukaisevat tekijät poistettiin kokonaan, voimme toivoa täydellistä toipumista. Muutoin muodostuu jatkuva kipuoireyhtymä tai tauti toistuu ajoittain hypotermian, riittämättömän fyysisen toiminnan jne. Jälkeen..

    johtopäätös

    Interkostaalinen neuralgia ei ole yksi yleisimmistä vaivoista, joihin liittyy rintakipua johtuen melko harvinaisesta degeneratiivisten prosessien lokalisoinnista vastaavassa selkärangan osassa. Siksi, koska tällä alueella esiintyy epämiellyttäviä tuntemuksia, on ensin välttämätöntä sulkea pois sydämen ja keuhkojen patologia ottamalla yhteyttä terapeuttiin.

    Teimme paljon työtä, jotta voit lukea tämän artikkelin, ja olemme iloisia palautteestasi arvioinnin muodossa. Kirjailija näkee mielellään, että olet kiinnostunut tästä materiaalista. kiittää!

    Interkostaalinen neuralgia ja sairauden kehittymisen piirteet. Tavat patologisen prosessin poistamiseksi

    Interkostaalinen neuralgia on akuutti, harvoin krooninen, usein uusiutuva neurologisen profiilin sairaus. Tämän häiriön yhteydessä havaitaan rinnassa sijaitsevien hermokuitujen vaurioita. Tämä on yleisempi patologinen prosessi kuin miltä se saattaa näyttää. Usein rikkomisen oireet jäljittelevät sydämen ja keuhkojen sairauksia. Tässä tapauksessa ei havaita orgaanisia muutoksia sydän-, verisuoni-, hengitysjärjestelmistä. Väärinkäytökset voivat jäädä havaitsematta useita vuosia; väärän hoidon määrääminen on vakava riski.

    Oireet määrittävät vakava, toisinaan sietämätön kipu rintalasassa. Terävä ammunta, tikarihahmo. Tai epämukavuus voi olla polttava, puristava, vetävä. Riippuen ongelman syystä, kurssin intensiteetistä, tulehduksellisen komponentin läsnäolosta.

    Hoito ei ole kovin vaikeaa, mutta ei aina ole mahdollista hoitaa nopeasti kallon väliset neuralgiat. Kuinka kauan häiriötä hoidetaan? Akuutin tilan poistaminen vie keskimäärin useita viikkoja..

    Ennusteet ovat suotuisat. Tauti ei ole vaarallinen terveydelle tai elämälle, vaikka se heikentää merkittävästi viimeksi mainittujen laatua.

    Syyt poikkeamien kehittymiselle

    Tämän tilan syyt ovat aina patologisia, johtuen yhdestä tai toisesta rikkomuksesta. Yksi yleisimmistä.

    Sitä esiintyy melkein kaikilla potilailla, joilla on ollut interkostaalinen neuralgia. Pieni luonnos, istuen kylmällä kivi- tai metallipinnalla, sesongin ulkopuolella olevat vaatteet ovat riittäviä provosoimaan paikallista tulehduksellista prosessia. Kun otetaan huomioon rintakehän lokalisaation hermopakettien koko, oireiden voimakkuus on suuri myös pienellä prosessilla.

    • Kehon tarttuvat vauriot

    Tähän sisältyy erilaisia ​​häiriöitä. Hermokudoksiin vaikuttavilla infektioilla voi olla mikä tahansa painopiste: kurkkukipu kurkunpudontulehdusta vastaan, sairaat hampaat sellaisiin uhkaaviin sairauksiin kuin tuberkuloosi, sekundaarinen syfilis, sukupuolitaudit. Yhteys on vain ensi silmäyksellä epäselvä. Perussairauden kiireellinen korjaaminen on välttämätöntä, jotta rintavälin neuralgia ei mene krooniseen vaiheeseen. Silloin on mahdotonta päästä eroon siitä. Usein uusiutuminen.

    Toinen nimi on vyöruusu. Sitä esiintyy potilailla samoista syistä kuin vesirokkoa. Se kehittyy kolmannen tyypin, Varicella-Zoster-viruksen, herpeskannan kehon vaurioitumisen taustalla. Sille on ominaista krooninen, jatkuva kurssi. Siihen liittyy joukko epämukavia tuntemuksia. Interkostaalinen neuralgia on tyypillinen komplikaatio, edes pitkään nykyisestä patologisesta prosessista. Kutinaan, ihon polttamiseen, vakaviin rintakipuihin lisätään. Ilman hoitoa häiriö etenee asteittain, mikä heikentää elämänlaatua..

    • Kylkiluun vammat ja vammat

    Murtumat, mustelmat ja muut vammat. Tähän sisältyy myös kylkiluille suoritetut kirurgiset leikkaukset. Esimerkiksi lymfooman aiheuttamat rintavauriot, muut häiriöt. Murtumat ja muut vammat aiheuttavat hermokuitujen puristumisen, josta lopulta tulee tulehduksen tekijä, vaikea kipuoireyhtymä. Virheellisellä palauttamisella ja kylkiluiden anatomisen muodon rikkomisella prosessista tulee vakio, koska mekaaninen tekijä ei katoa.

    • Rintarangan osteokondroosi

    Tuki- ja liikuntaelinten klassinen sairaus. Lähes jokaisella planeetan kolmannella ihmisellä on tämä diagnoosi, edes tietämättä ongelmasta. Ainakin lapsenkengissä. Siihen liittyy tulehduksellinen, rappeuttava prosessi selkärangasta. Ilman laadukasta hoitoa tauti etenee, etenee seuraavaan vaiheeseen. Osteofyytit muodostuvat, selkärangan kokoonpano muuttuu. Potilaan on kohdeltava epätasaista kuorman jakautumista selässä, mikä lopulta johtaa hermokudoksen puristukseen selkärangan muodonmuutoksen vuoksi.

    Osteokondroosille tyypillinen komplikaatio. Nikamaväyrien kehitys rintarangan tasolla provosoi kuidun puristumista, tarkasteltavana olevan anomalian kehittymistä. Prosessin hoito on monimutkaista, pitkä ja vaatii pakollista kirurgista interventiota myöhemmissä vaiheissa..

    Se on suhteellisen yleinen. Noin 80%: n tapauksista potilailla, joilla on osteokondroosi osana tautia. Yksin - paljon harvemmin. Olennaista on nikamien tuhoutuminen, paikallisen hermokudoksen tulehdus, pylvään asteittainen muodonmuutos ja tuhoutuminen. Se, mistä tämä on täynnä, on jo ymmärrettävää. Kuorman jakautuminen, hermojen puristuminen, interkostaalisen neuralgian kehitys.

    • Hengityselinten patologia

    Tulehdusprosessit keuhkoista, keuhkoputkista, keuhkopussista. Keuhkokuumeeseen, keuhkoputkentulehdukseen ja muihin vaarallisiin tiloihin saakka.

    • Kasvaimet rinnassa

    Ei välttämättä pahanlaatuinen. Ehkä keuhkopussin, rintaontelon hyvänlaatuisten kasvainten kehittyminen. Riittävän kokoisillaan ne itse muodostavat massavaikutuksen, puristavat kuidut, provosoivat tulehduksia ja voimakasta kipua. Kun korjaat tilaa, poistat neoplasian, voit päästä eroon ongelmasta.

    Interkostaalinen neuralgia esiintyy interkostaalisten hermojen (niiden juurten) puristumisen tai ärsytyksen taustalla

    Myös raskautta voidaan pitää harvinaisena syynä. Raskaushäiriö esiintyy komplikaationa. Selkärangan kuormitus kasvaa, jos anamneesissä on tuki- ja liikuntaelinten patologioita, oireet muuttuvat yhä ilmeisemmiksi. Selkäranka alkaa kulua nopeammin, kaikki rappeuttavat ja tulehdukselliset häiriöt päivitetään. Interkostaalisesta neuralgiasta tulee normaalin poikkeamisen looginen ja looginen tulos.

    Syiden luettelo on puutteellinen. Nimetään yleisimpiä tekijöitä..

    Tärkeimmät oireet, rikkomuksen kliininen kuva

    • Äännetty kipu toisella puolella

    Potilaat kuvaavat sellaisia ​​epämiellyttäviä tuntemuksia kuin lumbago, tikari, sähköisku. Vakava polttava tunne. Usein vasemmanpuoleisella lokalisoinnilla potilaat näkevät väärässä muodossa sydänkohtauksen, angina pectoriksen, osoituksen. Riittämättä tarkkaavaiset lääkärit määräävät hoidon, joka on tässä tapauksessa täysin merkityksetöntä. Sydänlääkkeiden käytön yhteydessä on todellinen riski väärien diagnoosien sydänsairauksista. Kipu ei kestä pitkään. Kivun paroksysmit kestävät vain muutaman sekunnin, mutta niitä voi esiintyä määrittelemättömästi usein saman päivän aikana. Naurua, aivastelua, yskää, terävää fyysistä aktiivisuutta, kehon asennon muutosta. Epämukavuus leviää rinnassa, antaa käsivarteen, lapaluu.

    • Vaihda rintalastan ihon väri

    Vahingoittuneen kudoksen pinnan yläpuolella oleva iho tulee sinertäväksi tai vaaleaksi. Joissakin tapauksissa päinvastoin, se saa rikkaan vadelmavarjunnan, hyperemisen, turvonneen. Kun herpes on samansuuntainen, manifestaatio ei ole niin havaittavissa, peitetty.

    • Hanhenpumpun tunne (parestesia)

    Goosebumps kulkee kehon, käsivarsien, rinnan ympärillä. Samanlainen ilmenemismuoto, toisin kuin rintavälin neuralgian taustalla oleva kipu, voi kestää loputtomiin. Osoittaa osallistumista hermojen patologiseen prosessiin. Pitkällä rikkomusjaksolla tämä oire tasoittuu vähitellen. Koska impulssin johtamisesta vastaavat juuret kuolevat.

    • Paikallinen herkkyys heikentynyt

    Kudoskuoleman tulos kyseessä olevassa häiriössä. Oireen voimakkuus riippuu siitä, kuinka kauan tauti on esiintynyt. Riittävien ajanjaksojen aikana herkkyys häviää kokonaan. Potilas ei tunne kosketusta tunnettaessa. Kivulias ärsykkeet eivät myöskään aiheuta vastausta eikä epämukavuutta. Tällaisessa ilmiössä ei ole vaaraa, mutta se on erityinen ja antaa mahdollisuuden arvioida poikkeaman luonne.

    • Liiallinen hikoilu (liikahikoilu)

    Kipu tai spontaani taustalla ilman näkyvää syytä. Samanlaisia ​​merkkejä rinnanvälisestä neuralgiasta kehittyy 10–15%: lla tapauksista.

    Se toimii herpes zosteria osoittavana pääoireena. Ihottumat näyttävät pieniltä papuleilta, vesikkeleillä, jotka on täytetty läpinäkyvällä eritteellä. Ruumiinavaus, ne eivät muodosta arpia, asteittain kattaa yhä enemmän alueita. Kunnes herpes on voitettu, ei tarvitse puhua neurologisten ongelmien korjaamisesta.

    Onko lämpötila patologisen prosessin aikana??

    Kyllä joskus. Kaikki riippuu taudin kulusta. Jos on tulehduksellinen, erityisesti tarttuva komponentti, hypertermiaa esiintyy välttämättä. Ainakin rinnanvälisen neuralgian oireita on ainakin ensimmäisissä vaiheissa, rikkomuksen alussa.

    Interkostaalinen neuralgia ilmenee ryhmällä tyypillisiä oireita. Jos harkitset huolellisesti ominaisuusjoukkoa, ydin tulee selväksi.

    Arvioidessaan kliinistä kuvaa lääkärit ottavat huomioon lisäoireet. Ne, jotka voisivat osoittaa ongelman alkuperän. Esimerkiksi pulmonologisiin diagnooseihin liittyy melkein aina hengenahdistus, hengitysvaikeudet. Kardiologiset antavat erityisiä merkkejä EKG-kuvaajasta, jolle on tunnusomaista supistumistiheyden muutos, epäsäännöllinen verenpaine.

    Oireet otetaan huomioon tärkeänä komponenttina differentiaalidiagnostiikassa..

    Ei ole perustavanlaatuista eroa onko lokien välinen neuralgia lokalisoitunut vasemmalle tai oikealle. Oikealla ja vasemmalla prosessissa korjausmenetelmät ovat identtisiä. Ainoa ero on kipu mahdollinen hyväksyminen sydänongelmiin, joilla on vasen sivu.

    Diagnostiset toimenpiteet

    Interkostaalisen neuralgian diagnoosi suoritetaan erikoislääkärin valvonnassa, avohoitona. Sairaalahoitoa ei tarvita, lukuun ottamatta tapauksia, joissa epäillään vyöruusu, todellisia sydän-, verisuoni- ja keuhkohäiriöitä. Kun tilanne on kiistanalainen.

    Mihin lääkäriin pitäisi ottaa yhteyttä diagnoosin saamiseksi?

    Potilaiden tutkiminen on neurologin etuoikeus. Tarvittaessa neuvotaan ortopedin tai traumatologin kanssa.

    Arvioitu luettelo diagnostisista toimenpiteistä:

    1. Potilaan suullinen kuulustelu. On tärkeää tunnistaa kaikki valitukset ja järjestelmällistää ne. Lääkäri eristää pääpisteet, tekee kliinisen kuvan, esittää hypoteesit ja alkaa vähitellen poistaa niitä yksi kerrallaan. Kunnes tulos on saavutettu ja tauti havaitaan.
    2. Historia ottaa. Menneisyyden sairauksien tosiasiat, tuki- ja liikuntaelinten patologioiden esiintyminen tällä hetkellä on selvitettävä. On järkevää haastatella potilasta elämäntapojen ja huonojen tapojen vuoksi. Ammatillisen ja päivittäisen toiminnan luonne.
    3. Potilaan visuaalinen arviointi. Neurologi voi jo jo alkuvaiheessa tehdä johtopäätöksiä. Potilaan poseeraa. Pääsääntöisesti yrittäessään vähentää kivun voimakkuutta hän on hieman taipuvainen terveelliseen puoleensa yrittäen liikkua tarkemmin.
    4. Anatomisen alueen, selkärangan mukaan lukien, tunnustelu. Joillekin liipaisupisteille alttiina syntyy sama pahamaineinen lumbago. Tämä on objektiivinen ja tarkka merkki interkostaalisen neuralgian esiintymisestä..

    Lisätapahtumat ovat pakollisia:

    1. Rinnan röntgenkuvaus. Tutkimus tulehduksellisten, neoplastisten prosessien sulkemiseksi pois keuhkoista, keuhkoputkista. Myös tuberkuloosi.
    2. Elektrokardiogrammin Kaikkien sydämen toiminnan muutosten tunnistamiseksi. Interkostaalisen neuralgian taustalla aikataulun poikkeamat puuttuvat. Mikä rajaa myös luotettavasti prosessit.
    3. Rinnan MRT. Nimitetty kiistanalaisissa tapauksissa. Saatujen tietojen laadulle ei ole vaihtoehtoja, koska tomografia voi olla äärimmäinen tapa tutkia.
    4. Röiden tutkimus mycobacterium tuberculosis -bakteerin esiintymisen varalta.
    5. Yleinen verikoe.
    6. Tietokonetomografia. Keuhkosairauksien havaitsemiseksi, jos röntgenkuvaus ei antanut kokonaiskuvaa tapahtuvasta.

    Differentiaalidiagnoosi suoritetaan pääasiassa sydänsairauksien kanssa. Täällä tulee ymmärtämään epämukavuuden luonne rintavälin neuralgian taustalla:

    1. Hengitettäessä, hengitettäessä epämukavuus lisääntyy. Mitä ei tapahdu sydän- ja verisuonisairauksien kanssa.
    2. Kehon sijainnin muutos, fyysinen aktiivisuus eivät myöskään provosoi kipusyndrooman voimistumista sydänsairauksissa.
    3. Interkostaalisen neuralgian kanssa sydämen rakenteista ei ole oireita. Takykardia tai rytmi eivät muutu. Psykosomaattisissa olosuhteissa, interkostaalinen neuralgia voi lisätä sydämen toimintaa. Mutta ilman muita poikkeamia. Eikä systemaattisesti.

    Alkuperä- ja raja-asiat voidaan helposti ratkaista instrumentaalimenetelmillä.

    Interkostaalinen neuralgia lapsilla vaatii diagnoosin vanhempien osallistumisella. Heidän tulisi kuvailla yksityiskohtaisesti lapsen käyttäytymistä, koska valitusten ja oireiden arvioinnissa on vaikeuksia.

    Therapies

    Interkostaalisen neuralgian systeeminen hoito. Ei ole mitään syytä käsitellä yksinomaan oireita. On välttämätöntä toimia perussyynä. Tässä tapauksessa kaikki riippuu tietystä syyllisestä. Interkostaalisen neuralgian todellisessa korjaamisessa käytetään lääkkeitä. Lääkehoito vaatii seuraavien ryhmien käytön.

    • Ei-steroidiset anti-inflammatoriset

    Pääasiallisena toimenpiteenä määrätään diklofenaakki, ketoroli, nimesulidi. Käytetään erilaisia ​​muotoja: voiteita, injektioita. Täysi vaikutus puuttuu yleensä. Kurssien hakeminen vaaditaan. Kipu ei katoa heti, ja myös muita lääkkeitä tarvitaan..

    Käytetään anti-inflammatorisen ei-steroidisen alkuperän tehottomaan korjaamiseen. Ne ovat tehokkaampia työkaluja, eivät sovellu pitkäaikaiseen käyttöön sivuvaikutusten ja vasta-aiheiden suuren määrän vuoksi. Prednisolone, deksametasoni. Eri muodoissa, tabletit, voiteet.

    Ne voivat olla hyvä apu, jos tarvitset tilan nopean korjaamisen. Kivukynnys ja keskushermoston herkkyys laskee, koska epämiellyttävien aistimien voimakkuus vähenee merkittävästi.

    Vitamiineja käytetään lujittavana toimenpiteenä..

    Ensiapu sietämättömästä vaivasta liittyy särkylääkkeiden käyttöön. Perustuu metamitsolinatriumiin: Analgin, Pentalgin tai muihin kauppanimiin. Usein tällaiset toimenpiteet eivät anna toivottua tulosta. Kuinka lievittää akuuttia kipua tässä tapauksessa? Sitten suoritetaan paikallinen varojen injektio hermoihin tilan lievittämiseksi. Anestesiaa (Lidokaiini, Novokaiini), glukokortikoideja käytetään. Saarto kestää jopa yhden päivän.

    Tehokkain ja nopein tapa lievittää kipua interkostaalisen neuralgian kanssa on tehdä ns ”Saarto” - särkylääkkeiden injektio hermoihin

    Kotona, pääasiallisena hoidon mittana, käytetään huumeita. Osittaisen helpotuksen jälkeen voit turvautua lisätoimenpiteisiin:

    1. Fysioterapia.
    2. Fysioterapia. Interkostaalisen neuralgian harjoittelu riippuu kliinisestä tilanteesta. Itse tehdä se ei ole sen arvoista, koska on suuri todennäköisyys, että kuidut puristuvat, interkostaalisen neuralgian uusiutuminen. Kompleksin valitsee liikuntahoidon asiantuntija. Voimistelu on tarkoitettu poistamaan tulehdus, kipu.
    3. Hieronta. Se voidaan myös tehdä, se on välttämätöntä, mutta vasta sen jälkeen, kun akuutti tila on poistettu lääketieteellisillä menetelmillä.

    Kuinka pitkä on kallonvälisen neuralgia??

    Oikealla hoidolla korjaus voidaan saavuttaa muutamassa päivässä. Ilman terapiaa häiriön spontaani kulku kestää viikkoja, kuukausia. Termi loputtomiin kauan.

    Hoito kansanlääkkeillä, homeopatia on vasta-aiheista. Näiden toimien tehokkuus on enemmän kuin kiistanalainen. Potilas tuhlaa aikaa.

    Neurologi määrittelee, miten interkostaalista neuralgiaa hoidetaan. On tarpeen selvittää, mistä ongelma johtuu, miten säätää etiologista tekijää ja oireita.

    Ennusteet ja tärkeimmät vaikutukset

    Ennusteet ovat aina suotuisat elämälle. Patologinen prosessi ei sinänsä sisällä vaaraa, mutta heikentää merkittävästi elämänlaatua. Laadun hoidon puuttuessa tauti on aina krooninen. Toipuminen vähentää krooniseen muotoon siirtymisen todennäköisyyttä. Mutta jos perussyytä ei poisteta, toimi vain oireiden kohdalla ja vältä pahenemista. Kuinka nopea riippuu tilanteesta. Kroonisen uusiutumisen yhteydessä potilas menettää osittain työkykynsä, ei aina pysty palvelemaan itseään arjessa.

    Pitkäaikaisen nykyisen sairauden komplikaatiot ovat vakavia, vaikkakaan eivät hengenvaarallisia. Mikä on interkostaalisen neuralgian vaara tässä tapauksessa? Vaihtoehtoja on useita:

    1. Häiriön pitkä kulku. Siihen liittyy vakavia kipu-oireita, jotka voivat johtaa neuroottisten oireiden, ahdistuksen, masennuksen ja epämukavuuden kehittymiseen..
    2. Heikentynyt elämänlaatu. Kyvyttömyys suorittaa ammatillisia tehtäviä.
    3. Krooninen interkostaalinen neuralgia, usein uusiutuneita.

    Komplikaatioita voidaan estää vain aloittamalla hoito ajoissa..