Interkostaalinen neuralgia: tärkeimmät oireet ja hoitomenetelmät

Nykymaailmassa suurin osa ihmisistä on alttiita erilaisille patologioille ja sairauksille. Jotkut heistä eivät tuota voimakasta kipua, kun taas toiset häiritsevät tavallisia toimia, jotka tuovat epämukavuutta arkeen. Yksi näistä sairauksista on interkostaalinen neuralgia. Tauti on yleinen maailmassa..

Mikä on interkostaalinen neuralgia

Interkostaalinen neuralgia on patologia, jolle on ominaista voimakas kipu, joka johtuu hermojen ärsytyksestä tai puristuksesta tai herpes Zosterin seurauksesta. Sairauden aikana ilmaantuvaa kipua ei tuskin voida verrata muihin patologioihin. Hänellä on epämiellyttävä, polttava ja vaikeasti lopetettava tila..

Usein henkilö ottaa erehdyksessä kipua rintalasassa sydän- ja verisuonijärjestelmien ongelmien vuoksi. Tässä tapauksessa herää kysymys, kuinka erottaa kallonväliset neuralgiat sydänkipusta? On tarpeen ottaa yhteyttä toimivaltaiseen asiantuntijaan ajoissa, koska viivästynyt hoito maksaa potilaalle pyöreän summan, ja mikä tärkeintä, paljon ongelmia. Elpymisellä on useita tapoja. Se valitaan yksilöllisesti vartalon ominaisuudet huomioon ottaen..

Mikä on interkostaalisen neuralgian vaara? ?

Kuinka selvittää rinnanväliset neuralgiat? Kuinka se ilmenee? Neuralgiasta eroaa laaja joukko oireita, jotka tekevät potilaasta epämukavan. Jotkut oireet ilmenevät heti, toiset tietyn ajan kuluttua.

  • Erittäin voimakas kipuoireyhtymä. Hän polttaa kylkiluut. Tunteiden luonne on samanlainen kuin munuaiskoliikka;
  • Kylkiluiden välisen aukon tunnustelu aiheuttaa usein oireyhtymän lisääntymistä;
  • Kipu keskittyminen rinnassa. Tässä tapauksessa puhumme rinnan neuralgiasta;
  • Vaurioituneen hermon iho menettää herkkyytensä. Usein - osittain, harvemmin - kokonaan.

Toissijaiset piirteet, jotka ilmenevät toisella - kolmannella viikolla:

  • Ihon luonnollisen värin menetys, toisin sanoen valkaisu;
  • Lisääntynyt hikoilu;
  • Tiettyjen lihasryhmien supistuminen.

Neuralgian havaitseminen yllä kuvattujen oireiden perusteella ei ole vaikeaa. Mutta joskus se on piilossa muiden patologioiden takana. Kipu voi olla tylsä ​​tai kivulias. Tiettyinä ajanjaksoina niiden intensiteetti kasvaa..

Ribien välisen paikallisen kivun lisäksi kipua voi ilmetä vatsassa ja sydämessä. Interkostaalinen neuralgia voi myös ilmetä kipuina selästä, selkärangasta tai annettuna lapaluun alla. Selitys on seuraava. Hermopäätteillä on monia haavoja koko kehossa. Signaalit välitetään nimetyille elimille.

Mutta "naamioitumisesta" huolimatta kipu on luonteeltaan vaikeaa, erottaen sen muista sairauksista. Esimerkiksi, kun se esiintyy sydämen alueella, ihmiset käyttävät lääkkeitä, jotka normalisoivat verenpainetta, mutta se silti pysyy.

Interkostaalisen neuralgian syyt

Mikä aiheuttaa interkostaalisen neuralgian? Neuralgia on seuraus, ei syy. Sairauteen johtavia tekijöitä on monia, joista tärkeimmät kuvataan alla:

  • Vahingoittaa. Vammat, joihin liittyy puristuneita hermopäätteitä, ovat neuralgian kehittymisen ensimmäinen vaihe. Mikro mustelmat, jotka eivät parane ja jotka toistuvat säännöllisesti, edistävät myös sen ulkonäköä;
  • Keskushermoston sairauksien esiintyminen. 80 prosenttia tapauksista on tärkein syy..
  • Tartuntatautien kehitys. Patologiat, joilla on negatiivinen vaikutus, provosoivat neuralgian oireita. Tähän johtavat sairaudet ovat jäkälä, tuberkuloosi tai influenssa. Joskus nohuun voi liittyä kipua interkostaalialueilla;
  • Vakavasta kroonisesta luonteesta tulee herpes Zosterin aiheuttama silmänvälinen neuralgia. Joiden suora kohde on rintojen väliset hermot. Jopa akuutin prosessin parantamisen jälkeen ihmiset kärsivät vuosia herpes zosterin interkostaalisesta neuralgiasta..
  • kasvaimet Sairauksien ja selkärangan nivelten, selkärankaisten levyjen ja nikamien tällaisten prosessien esiintyminen on taudin kehityksen alku.

Interkostaalisen neuralgian oireet

Erilaiset kivuliaiset kivut, jotka eivät katoa pitkään ja saavat kroonisen muodon, ovat tärkein oire. Mutta epämukavuus rinnassa ei ole viimeinen merkki neuralgian kehittymisestä. Kuinka erottaa interkostaalinen neuralgia sydänkipusta ?

Interkostaalisten kuitujen puristamispuristuksella, joka tapahtuu sairauden aikana, on omat oireensa. Muutama tärkein oire:

  1. Vyövoiman kipu. Se ilmenee koko hermoston pituudella, mikä antaa sinun peittää laajan kehon alueen;
  2. Kipu on yksipuolinen. Interkostaalinen neuralgia esiintyy vain oikealla tai vasemmalla puolella. Harvoin voit tuntea koko rinnan osallistumisen;
  3. Vaurioituneissa kehon osissa herkkyys häviää, pistelyä esiintyy, hyperemia;
  4. Sallitun keuhkotilavuuden väheneminen. Tämä käy ilmi potilaiden ajoittaisesta hengityksestä.

Kipu riippuu fyysisen toiminnan voimakkuudesta. Jatkuvalla liikkeellä se voimistuu ja rauhoittuu. Epämiellyttäviä tuntemuksia voi esiintyä yskimisen tai nauramisen, kehon pyörimisen tai syvien hengityksen taustalla. Suojakramppeja esiintyy rinnan lihaskuiduissa, mikä lisää tuntemusta.

Naisten interkostaalisen neuralgian oireista, erityisesti rinnan vasemmalla puolella, voidaan sanoa seuraavaa:
kipu ilmenee sydämen alueella vaihdevuosien aikana tai sen jälkeen. Kaikki tämä osoittaa muutosta hormonitasossa..
Miehillä kipu ilmenee usein kylkiluiden vasemmassa puoliskossa kylkiluiden alaosassa tai kylkiluiden alla.

Interkostaalisen neuralgian oireet lapsilla.

Lasten neuralgia erottuu kipusta kasvujakson aikana. Luurangosta puuttuu tarvittavat hivenaineet erittäin voimakkaasti, mikä on syynä. Hänen oireensa potilaan varhaisessa iässä - terävä kipu ja kouristukset.

  1. Jatkuva kiihtyvyys;
  2. itkuisuus;
  3. Vaivaton nukkuminen;
  4. Änkytys.

Interkostaalisen neuralgian diagnoosi

Minkä lääkärin pitäisi hakea apua kallon välisessä neuralgiassa? Sairauden diagnosoimiseksi on monia menetelmiä. Hoitavan lääkärin suorittama alustava tarkastus on kuitenkin ensimmäinen ja välttämätön askel taudin voittamiseksi. Asiantuntija pystyy määräämään testit ja tutkimukset tutkittuaan kuvia ammattimaisella ilmeellä.

Määrittelee hoitomenetelmät ja lähettää terapeutin tai neurologin neuvottelemaan tarvittavien lääkäreiden kanssa.

Neuralgian diagnoosilla on monia suuntoja. Jokainen niistä alkaa kumulatiivisella taudin historialla, ts. Tekijöillä, jotka voivat toimia syynä. Tunnistetut kokeneet vammat, luonteenomaiset sairaudet, suoritetut sairaudet, jotka rasittavat henkilöä.

Interkostaalisen neuralgian määrittämiseksi seuraavat tutkimuspisteet ovat pakollisia:

  • Manuaalinen ja neuralginen terapia. Antaa sinun tunnistaa syyt;
  • Kipujen polut ja lihastoonukseen vaikuttavat tekijät määritetään;
  • Raajojen herkkyyden arviointi. Rikkomuksia esiintyy usein nivelissä.

Jos kaikkia tekijöitä ei ole mahdollista tunnistaa ensimmäistä kertaa, kehosta tehdään toinen tutkimus. Se kestää vähemmän kuin pääasiallinen.

Tärkeimmät välineet neuralgiapotilaiden diagnosoinnissa ovat:

  • Ultraääni He eivät aina luota häneen, kun he valitsevat hoitoa. Tietenkin, se antaa tiettyjä tietoja, mutta ei aina tärkeintä. Luukudoksella on riittävän suuri tiheys, mikä vaikeuttaa selkärangan rakenteen täydellistä havaitsemista toimenpiteen aikana;
  • X-ray. Tämän menetelmän avulla voit nähdä selvästi luukudoksen rakenteen. Riittävästi tehokas tekniikka mahdollistaa traumaattisten ja ei-traumaattisten rikkomusten tunnistamisen. Radiografia suoritetaan eri kulmista;
  • Tietokonetomografia. Tämän menetelmän avulla voit tutkia sekä pehmytkudoksen että luun rakennetta. Tomografilla saaduilla kuvilla on matala määritelmä, joten sitä käytetään pääasiassa luurangan luurakenteen patologioiden tunnistamiseen;
  • Myelografian Siihen kuuluu varjoaineiden tuominen selkärangan selkäkanavaan. Tämä menetelmä on johtava selkärangan muodostavien diagnoosien joukossa;
  • Diskografian kontrasti. Levy, joka sijaitsee nikamien välillä, asetetaan varjoaine. Tämän avulla voidaan tunnistaa patologia ja tehdä tarkka diagnoosi;
  • Magneettikuvaus. Menetelmä, jonka avulla voit saada paljon tietoa elimistä ja kudoksista, joiden kuva on tehty. Tunnistaa pehmytkudosten (hermosolut, nivelsiteet; lihakset) patologiat. MRI auttaa myös tunnistamaan nikamavälilevyjen, hernioiden ja muiden sairauden tilan hajoamisen kehitystä;
  • Electrospondylography. Tällainen tietokonemenetelmä mahdollistaa spondylosysteemin ja selkärangan tilan arvioinnin. Taudin vaihe, kudosvaurioaste määritetään. Patologian kehittymistä ja muutoksia parempaan suuntaan seurataan lääketieteellisten toimenpiteiden taustalla.

Interkostaalisen neuralgian hoito

Mitä ensiapua tulisi antaa rintavälin alueen kipua varten? Kysymys, joka kiinnostaa niitä, jotka ovat löytäneet ensisijaiset oireensa.

Lääketieteellisten toimenpiteiden päätavoite on poistaa epämiellyttävät tuntemukset ja palata tuttuun tilaan.

Tehokkaimmat hoidot kehitysvaiheessa:

  • akupunktio;
  • Fysioterapia;
  • Laserhoito;
  • Syö paljon vitamiineja. Ryhmän B komponentit antavat keholle mahdollisuuden uudistaa vaurioitunut kudos itse..

Patologian pahenemisesta suositellaan:

  • elektroforeesin
  • Hermokanavien estäminen novokaiinilla;
  • UHF ja sollux;
  • Kivulääkkeiden injektiot;
  • Matala fyysinen aktiivisuus.

Kun diagnoosi on suoritettu, selvitä hyökkäyksen aiheuttanut tekijä ja poista se.

  1. Jos syy on yleinen tulehdus (katarratauti, infektio, allerginen reaktio, masennus tai diabetes), se poistetaan heti. Tämä lievittää kipua..
  2. Jos neuralgia on seurausta selkärangan häiriöistä, sen vaurioituneet alueet hoidetaan kattavasti.

Manuaalinen terapia on erinomainen apu paranemisessa. Fysioterapiaa käytetään myös paranemisprosessin nopeuttamiseen..

Kotihoitoa suositellaan lievästä neuralgiasta. Pakollinen sänkylepo kolmen ensimmäisen päivän ajan kovalla pinnalla.

Lämmitysmenetelmillä on positiivinen vaikutus. Kuiva kohtalainen lämpö lämmitystyynyjen tai laastarien muodossa vähentää kipua eikä vahingoita.

Korsetin käyttö ei poista tautia kokonaan.

Terapeuttinen voimistelu ilman teräviä käännöksiä ja liikkeitä edistää palautumista. Lääkärit suosittelevat sitä kaikissa vaiheissa. Raskas harjoittelu ja pitkäaikainen passiivisuus eivät ole hyväksyttäviä.

Glyseriinin ja jodin käyttö on sallittua. Nesteet sekoitetaan suhteessa 50 - 50 ja sekoitetaan perusteellisesti asettamalla tumman lasiastiaan. Puuvillapatja on liotettu nesteeseen. Takaosa on rasvattu, pois lukien selkäranka. Tuotetta ei saa hieroa voimakkaasti selän koko alueelle. Kun olet asettanut sen, laita puuvillaa alusvaatteet, jotka pitävät lämpöä. Koko toimenpide suoritetaan nukkumaan mennessä kuukauden välein, joka toinen päivä.

On olemassa monentyyppisiä hierontoja, joita esiintyy myös kallonvälisessä neuralgiassa..

Mutta kaikista yllä mainituista menetelmistä huolimatta, joissakin tapauksissa vain rintavälin neuralgian lääkehoito palauttaa optimaalisen tilan. Ensimmäiset oireet ovat syy käyntiin hoitavaan lääkäriin. Yleisimmin määrätyt lääkkeet ovat:

  1. Rauhoittavia lääkkeitä. Ne auttavat päästä eroon unettomuudesta, jonka ovat aiheuttaneet pitkittyneet terävät kivut;
  2. Särkylääkkeitä. Anna tasoittaa tärkein oire;
  3. Lääkkeet, jotka vähentävät tulehduksen kehittymistä. On olemassa monia anti-inflammatorisia lääkkeitä (injektiot, kapselit ja tabletit);
  4. Lihasrelaksantit;
  5. Ryhmän B vitamiinikompleksi;
  6. Nukutuksessa. Nämä rahastot estävät kipuoireyhtymiä. Annetaan lihaksensisäisesti.

Kuinka lievittää akuutin kivun hyökkäystä interkostaalisen neuralgian kanssa ?

On epärealistista päästä kokonaan eroon taudista lyhyessä ajassa. Neuralgian tuskalliset hyökkäykset voidaan poistaa, mutta ne palaavat, kun varat eivät enää ole tehokkaita. Hoitavan lääkärin on määrättävä lääkkeitä, jotka voivat poistaa epämiellyttävät tuntemukset. Kivun lievittämisen aikana on toteutettava muita terapeuttisia toimenpiteitä. Esimerkiksi hieronta, joka on osoittautunut tehokkaaksi monta vuotta sitten.

Interkostaalisen neuralgian seuraukset ja komplikaatiot

Neuralgia ei ole kohtalokas. Mutta tällainen patologia voi merkittävästi heikentää minkä tahansa henkilön elämän tasoa ja laatua.

Se voi aiheuttaa sydän- ja verisuonijärjestelmän ongelmia. Monet sekoittavat virheellisesti neuralgian sydänkohtauksiin ja angina pectorikseen. Voit lievittää sydämen kouristuksia nitroglyserolilla. Mutta hän on voimaton hermoilla esiintymisillä. Tärkeimmät erot sydänongelmien ja interkostaalisen neuralgian välillä ovat, että ihon iho vaaleaa, esiintyy runsasta hikoilua ja paine laskee..

ennaltaehkäisy

Voimisteluharjoitukset ovat sopivimpia vähentämään neuralgian todennäköisyyttä. Hyvin kehitetty lihaskehys ja joustavuus mahdollistavat tällaisten ongelmien kehittymisen..

Patologian välttämiseksi sinun tulee vahvistaa lihaksia, kehittää selkärangan liikkuvuutta. Erittäin intensiivistä fyysistä aktiivisuutta, jossa on paljon painoa, ja luontaisia ​​asentoja harjoituksen aikana ei suositella. Sinun ei pitäisi myöskään olla luonnossa ja liian kylmä.

Vahvasti kehittyneet selkälihakset auttavat ylläpitämään oikeaa asentoa koko työpäivän ajan. Oikea tasapainoinen ravitsemus ja täydellinen valikoima vitamiineja toimittavat keholle kaikki tarvittavat aineet taudin torjumiseksi.

Ennaltaehkäisy ja fyysinen koulutus ovat välttämättömiä neuralgian ja muiden terveysongelmien välttämiseksi. Yksityiskohtainen kuvaus tarvittavista harjoituksista ja kuvaus oikeasta suoritustekniikasta löytyvät Internetistä julkisessa tilassa.

Neuralgian hoitamiseksi on monia tapoja. Ne kaikki eroavat toisistaan ​​kustannuksiltaan ja monimutkaisuudeltaan. Kun ensimmäinen kipu ilmaantuu, ota yhteyttä ammattihenkilöön, joka pystyy määrittämään syyn tarkasti ja määräämään tarvittavan hoidon. Kaikki eivät tietenkään halua käyttää lääkkeitä, koska tämä vaikuttaa negatiivisesti maksan ja munuaisten terveyteen. Mutta kestävän tuloksen saavuttaminen on mahdollista vain nykyaikaisilla lääkkeillä. Vaihtoehtoiset menetelmät poistavat vain voimakkuuden etäisyyden. Ensinnäkin, sinun tulisi kuunnella itseäsi ja kehoasi. Sinun ei tulisi koskaan olla huolimaton terveydestäsi..

Interkostaalinen neuralgia. Kuinka hoitaa rintavälin neuralgiaa

Yksi rintakipujen yleisimmistä syistä on interkostaalinen neuralgia. Tämä on sairaus, joka esiintyy silmän sisäisen hermon ärsytyksessä tai rikkomisessa, jonka tärkein merkki on akuutti kipu. Interkostaalinen neuralgia vaikuttaa yleensä vanhuksiin ja seniileihin. Tätä tautia esiintyy myös nuorilla (etenkin istuvilla elämäntapoilla sekä uimareiden keskuudessa) ja jopa joskus lapsilla (lähinnä voimakkaan kasvun aikana). Puhumme siitä, miksi tämä patologia kehittyy, mitkä ovat kliiniset oireet, diagnoosin ja hoidon periaatteet.

Mikä on interkostaalinen hermo

12 paria selkärangan hermoja lähtee selkäytimestä sen rintakehältä. Ne muodostuvat herkistä, motorisista ja sympaattisista kuiduista. Jokainen hermo kulkee rintavälisessä tilassa kylkiluun alareunaa pitkin vastaavan rintavälin verisuonen alapuolella ulkoisten ja sisäisten rinnanvälisten lihaksien välillä, jotka vastaavat uloshengityksestä ja hengityksestä. Interkostaalisen neuralgian kanssa kipuimpulssit leviävät hermokuituja pitkin selkäytimeen ja sitten aivoihin. Seurauksena henkilö tuntee kipua.

Interkostaalisen neuralgian syyt

Interkostaalisen neuralgian syitä on monia, mutta kaikkien niiden ydin on kaksi:

  • interkostaalisen hermon ärsytys tai puristuminen interkostaalitilassa;
  • puristuksessa selkärangan hermo rintarangan.

Juurten puristuminen tapahtuu pääsääntöisesti sellaisia ​​selkärangan sairauksia kuten rintakehän selkärangan osteokondroosia, ankyloivaa spondüliittia (ankyloiva spondüliitti), spondüliittia, nikamavähän, progressiivista kyphosis ja muut.

Suurin osa rinnanvälisistä neuralgiatapauksista johtuu hermon ärsytyksestä tai puristuksesta rinnanvälisen alueen interkostaalisten lihaksien kuitujen kanssa.

Lihaskouristukset voivat johtua traumaattisista vammoista, lisääntyneestä fyysisestä aktiivisuudesta ilman lämpenemistä, psykoemoottisesta stressistä.

Ulkoisten ja sisäisten rintavälihasten tulehdukset ja niihin liittyvä kouristukset esiintyvät yleisen tai paikallisen hypotermian, tartuntatautien (erityisesti herpes) taustalla.

Harvemmin interkostaalinen neuralgia voi kehittyä seuraavien sairauksien taustalla:

  • ruuan kautta tapahtuva toksikoosi (akuutti gastroenteriitti);
  • spondylopathy;
  • kylkiluiden ja rintakehän muodonmuutosten sairaudet;
  • multippeliskleroosi;
  • allergiset sairaudet;
  • myrkyllinen (alkoholinen) polyneuropatia;
  • diabetes;
  • ruoansulatuskanavan sairaudet, jotka aiheuttavat B-vitamiinien puutosta (krooninen gastriitti, koliitti, hepatiitti, mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan mahahaava);
  • rintakehän aortan aneurysma.

Mikrotrauma, joka johtuu säännöllisestä liiallisesta fyysisestä rasituksesta, etenkin yhdistelmänä hypotermian kanssa, voi myös johtaa rintavälin neuralgiaan..

Interkostaalisen neuralgian kliiniset oireet

Tämän taudin pääoire on kipu luiden välisessä tilassa. Kivun voimakkuus voi olla erilainen: terävästä, terävästä, voimakkaasta, ampumisesta (useammin) jatkuvasta, keskisuuresta. Kipu voimistuu potilaan liikkeillä, yskimällä ja aivastettaessa ja jopa hengitettäessä. Usein henkilö ottaa pakotetun asennon: taipuu kärsineelle puolelle minimoidakseen liikkeen määrän siinä. Jotkut yskivät, nauravat tai aivastavat potilaat pitävät kämmentään tiukasti rintavälin välisessä tilassa samaa tarkoitusta varten: pienennä tämän alueen liikealuetta niin, että se satuttaa vähemmän.

Hyvin usein rintavälisen neuralgian kipu voimistuu tunnustelua tekevän lääkärin sormen alla: hän palpailee helposti kivun suuntaa hermoa pitkin. On syytä huomata, että potilaat voivat luonnehtia tuntemuksiaan paitsi kipuksi, myös polttajana, pistelynä ja taudin myöhemmissä vaiheissa tunnottomuutena rinnanvälisessä tilassa.

Kun interkostaalinen hermo vaurioituu vasemmalla puolella, kipu jäljittelee usein angina pectoriksen aistimuksia: potilaat arvioivat kipua leivonnaisena säteilyllä (leviämällä) vasempaan käsivarteen, lapaluuhun ja selkärankaan. Stenokardiakipu ei kuitenkaan vielä ole riippuvainen liikkeistä, yskästä, naurusta ja muista asioista, ja lisäksi se vähenee sen jälkeen, kun potilas on ottanut tabletin nitroglyseriiniä tai sen analogeja. Tästä huolimatta lääkäri määrää potilaalle EKG: n, jotta ei unohdeta tällaista tärkeää sydämen patologiaa. On tärkeää, ettei sekoiteta interkostaalista neuralgiaa sydäninfarktiin, koska sen aiheuttama kipu ei myöskään vähene nitroglyseriinista. Siksi äkillisessä sydänkipussa sinun ei pitäisi yrittää onneaan toivoen parasta, vaan pelata sitä turvallisesti: soittaa ambulanssille ja tehdä elektrokardiografia.

Joissakin tapauksissa, kun alemman kylkiluun hermoihin kohdistuu vaikutuksia, kipu voi luonteeltaan muistuttaa munuaiskoliikkia (äkilliset terävät kiput kouristuvan lannerangan alueella, joka säteilee jalkaan tai nivuseen). Tällaisissa tapauksissa ei pidä vetää, mutta on tärkeää hakeutua välittömästi asiantuntijoiden apuun. Muista, että on parempi olla valppaana terveydellesi.

Harvinaisemmin, interkostaalinen neuralgia voi kopioida sellaisten sairauksien ilmenemismuotoja kuin pleuriitti, rinta-aortan stenoosi ja välikarsinakasvaimet..

diagnostiikka

Lääkäri diagnosoi tyypillisen rinnanvälisen neuralgian ilman erityisiä vaikeuksia potilaan valitusten, sairaushistoriaa ja elämää koskevien tietojen sekä objektiivisen tutkimuksen tulosten perusteella:

  • tutkimuksen jälkeen ihon mahdollinen punoitus tai valkaisu kärsivän hermon yli herättää huomion;
  • palpaation jälkeen potilas huomaa kipua vaurioituneen rintavälin alueella;
  • sydämen tutkiminen (tunnustelu, iskut, auskultaatio) ei osoita mitään patologisia muutoksia tässä elimessä.

Jos asiantuntija epäilee potilaan kipuoireyhtymän luonnetta, hän määrää hänelle ylimääräisiä tutkimusmenetelmiä, joiden avulla voidaan vahvistaa tai kumota diagnoosi:

  • EKG;
  • rintakehän röntgenkuvaus;
  • Vatsaontelon ja retroperitoneaalisen tilan ultraääni.

Interkostaalisen neuralgian hoito

Tämän patologian hoito tapahtuu pääsääntöisesti kahteen suuntaan: potilaan tilan lievittäminen lievittämällä tai paremmin lievittämällä kipua ja hoitamalla tautia, jota vastaan ​​neuralgia syntyi.

Suurimmassa osassa potilaita hoidetaan ambulatorisesti. Ensimmäiset 3–7 sairauspäivää (vakavuudestaan ​​riippuen) potilaalle näytetään sängyn lepo. Lisäksi hänen sänkynsä tulisi olla tasainen, kiinteä, ortopedisella patjalla tai sijoitettuna tavallisen patjavaipan alle. Vuodenaikainen putoaminen verkolla on kategorisesti vasta-aiheista: sen takia potilaan tila voi vain huonontua.

Yleinen huumehoito

Potilaille, joilla on interkostaalinen neuralgia, voidaan määrätä seuraavien ryhmien lääkkeitä:

  • ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (meloksikaami, diklofenaakki, rofekoksibi ja muut): niillä ei vain lievitetä kipua, mutta myös niillä on selvä anti-inflammatorinen vaikutus paitsi vaurioituneessa hermossa, mutta myös esimerkiksi selkärankassa, johon osteokondroosi vaikuttaa; voidaan määrätä injektioiden, tablettien tai peräpuikkojen (peräpuikkojen) muodossa;
  • lihasrelaksantit (midocalm, tolperil, sirdalud) - vähentävät veistettyjen lihasten kouristuksen vakavuutta;
  • lääkkeet, jotka rauhoittavat hermostoa (yleensä yrtti - sedaseni, perseni, novopassit ja muut);
  • B-vitamiinit (neurobioni, neuroorubiini, milgamma ja muut) - palauttavat vaurioituneet hermorakenteet parantamalla impulssinjohtamista niiden välillä.

Paikallinen hoito

Ensinnäkin, tässä osiossa haluan huomata kuivan kuumuuden vaikutusalueella. Sen on kuitenkin oltava epäsuoran lämmön lähde, esimerkiksi neulottu esine tai villainen huivi. Kuumien esineiden levittäminen alueelle ei ole vain kannattamatonta, vaan jopa haitallista. Jos lämmitys ei ole laajaa, alueen paikallinen verenvirtaus aktivoituu, mutta sen jäähtyessä havaitaan päinvastainen vaikutus: edeeman lisääntyminen ja kivun lisääntyminen.

Voidaan käyttää myös voiteita ja geelejä, jotka sisältävät ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID-lääkkeitä). Nämä ovat lääkkeitä, kuten dolobeeni, dip-reelif, fastum-geeli ja muut.

Muilla voiteilla tai liuoksilla, jotka eivät sisällä tulehduskipulääkkeitä, mutta mukaan lukien anestesia- ja heijastavat aineet, on myös kipulääkevaikutuksia. Nämä ovat lääkkeitä, kuten menovatsiini, capsicum, finalgon - niitä voidaan käyttää myös interkostaalisen neuralgian hoitoon..

Suhteellisen uusi annosmuoto tämän patologian ja muiden tuki- ja liikuntaelinten tulehduksellisten sairauksien hoitamiseksi ovat transdermaaliset laastarit. Ne ovat kyllästettyjä yhdellä tai useammalla anti-inflammatorisella ja kipulääkkeellä, jotka liimautumisen jälkeen vaikutusalaan vapautuvat hitaasti ja vaikuttavat jatkuvasti suoraan sairauteen. Yksi näistä lääkkeistä on voltareeni. Voidaan käyttää myös erityisellä koostumuksella varustettua laastaria, joka ei sisällä tulehduskipulääkkeitä, hormoneja ja muita tavanomaisia ​​aineita, mutta jolla on selvästi kipua lievittävä ja tulehdusta estävä vaikutus - nanoplast forte.

Ei-huumehoito

Kun interkostaalisen neuralgian akuutit oireet poistetaan, ei-lääkkeelliset hoitomenetelmät auttavat palauttamaan sairaiden alueiden toiminnot nopeammin, nimittäin:

  • terapeuttinen hieronta (parantaa paravertebral lihaksissa tapahtuvia aineenvaihduntaprosesseja, sävyttää niitä, vähentää turvotusta, lievittää kipua);
  • fysioterapiaharjoitukset (selkärangan lihaskorsetin vahvistamiseen tarkoitetut harjoitukset, jotka lääkäri on määrännyt tietylle potilaalle);
  • manuaalinen terapia (sen kautta selkärangan väliset yhteydet normalisoituvat, hermovaurio eliminoidaan);
  • akupunktio;
  • fysioterapia (magnetoterapia, laserhoito, elektroforeesi, UHF).

Perinteisen lääketieteen reseptit

Perinteisen lääketieteen vaihtoehtoiset menetelmät auttavat lievittämään potilaan tilaa, jolla on interkostaalinen neuralgia, mutta muista yhdistää se erikoislääkärin määräämään perinteiseen hoitoon..

  • Kivun lievittämiseksi voitele sairausalue tuoreesti puristetulla mehulla retiisillä tai piparjuurikolla.
  • Anestesiatarkoituksella voit myös valmistaa tinktuuraa rukea (2 rkl. L. Raaka-aineet kaada 250 ml kiehuvaa vettä ja vaatii 14 päivää). Voimakkaan kivun aikana puristaa vaurioituneen alueen.
  • Se poistaa kipu ja voiteen höyrytettyä koirupuusta (höyry koirupuu, hiero se sitten sipulimaiseen tilaan, lisää tyrniöljyä ja levitä tuskalliseen paikkaan).
  • Jos geranium kasvaa kotona, voit käyttää sitä. Revitä arkki ja hiero vaurioitunut alue sillä, kääri se lämpimästi.
  • Pellavansiemen infuusiona kostutettua sideharsokompressoria tulisi levittää vaurioituneeseen hermoon..
  • Voit tehdä voiteen käyttämällä vaseliinia ja haavan munuaisia. Jauhaa munuaiset, lisää vaseliini suhteessa 1 osa vaseliinia 4 osaan munuaisia. Hiero paikoissa, joissa on suurin kipu 2–4 kertaa päivässä.
  • Potilas tuntuu paremmalta lämpimän kylvyn jälkeen, jossa on merisuolaa ja salviaa.
  • Voit ottaa parantavaa liemettä (kamomillakukat, sitruunamelisälehdet, Valerian officinalisin tinktuura, appelsiininnahat, hunaja) - se vahvistaa hermostoa kokonaisuutena.
  • Vaihtoehtoista lääkettä voidaan ostaa myös valmiina apteekista. Tällainen työkalu on paprikalaastari. Ennen sen käyttöä on tarpeen rasvattaa vaurioitunut alue alkoholilla, kuivata se hyvin, kiinnittää sitten laastari ja odottaa vaikutusta. Jonkin ajan kuluttua laastarin alla oleva iho alkaa leipoa. Et voi sietää voiman kautta, tällä tavalla voit polttaa ihoa vakavasti. Kun voimakas palava ilmenee, laastari on poistettava.

Ennuste ja ehkäisy

Sekä rinnanvälisen neuralgian että siihen liittyvän sairauden oikea-aikaisella diagnoosilla ja asianmukaisella hoidolla todetaan täydellinen toipuminen.

On helppo ymmärtää, että sairauden monien syiden vuoksi erityisiä ennaltaehkäisymenetelmiä ei ole olemassa. Sen esiintymisen todennäköisyyden vähentämiseksi on välttämätöntä hoitaa sairauksia ajoissa, mikä voi johtaa rintavälin neuralgiaan, sekä välttää stressiä, välttää liiallista fyysistä rasitusta ja hypotermiaa.

Interkostaalisen neuralgian hoito: klassisesta lääketieteestä vaihtoehtoisiin lähestymistapoihin

Sydämen ja alaselän määräajoin tapahtuvat kivut, hengenahdistus, kyvyttömyys hengittää täysin, sekoitetaan usein vakavaan sydän- tai keuhkosairauteen. Pelättäen kauhea diagnoosi, sairas ei uskalla mennä lääkärin puoleen, kestää edelleen kipua ja kieltäytyy tavanomaisesta elämäntavasta. Samaan aikaan oireet voivat viitata rintavälin neuralgiaan. Tätä patologiaa pidetään parannettavana, mutta älä vie sitä pitkälle..

Interkostaalinen neuralgia: kun kipu ei salli normaalia elämää

Neuralgia on tuskallinen tila, joka tuntuu hermon alueella. Niinpä interkostaalinen neuralgia ilmenee kipu interkostaalisen hermon välillä. Muista anatomia ymmärtääksesi kivun syyn.

Henkilöllä on yhteensä 12 paria rintavälihermoja, ne ovat jatke rintahermoista, jotka poistuvat selkärangan kanavien välisten reikien läpi. Nämä hermot kulkevat kutakin rintaväylän tilaa pitkin rinnan oikealla ja vasemmalla puolella. Alemmat parit saavuttavat vatsan etupinnan, joten neuralgian yhteydessä kipua voi tuntea paitsi rinnassa, myös vatsassa. Lääkärit pitävät ylempien parien kipua usein sydän- tai keuhkosairauksien seurauksena, ja alempien parien kipua merkiksi vatsan, maksan, haiman patologioista..

Interkostaaliset hermot koostuvat aisti-, motorisista ja autonomisista kuiduista. Jos herkät kuidut ovat vaurioituneet, uhri on huolissaan kipusta, jos moottori - hengenahdistus, jos vegetatiivinen - rinnassa on lisääntynyt hikoilu.

Interkostaalisen neuralgian kipu on voimakasta, ”ampumista”, intensiteetti on verrattavissa sydäninfarktin, pleuriitin, haimatulehduksen ja mahahaavan kipuun. Neuralgian yhteydessä voit kuitenkin tuntea kipu pisteen tunnistuksen avulla, mikä on mahdotonta sydänkohtauksen ja keuhkopussintulehduksen kanssa. Sydänkohtaukseen selviytyvä nitroglyseriini on voimaton. Lisäksi interkostaalisen neuralgian yhteydessä kipu ei välttämättä katoa tuntikausia tai edes päiviä.

Tätä tautia häiritsevät useimmiten keski-ikäiset ja vanhemmat ihmiset, eikä sitä käytännössä esiinny lapsilla.

Taudin syyt

Mieti tärkeimpiä syitä, jotka voivat aiheuttaa rintavälin neuralgiaa:

  • Osteochondrosis. Tämän taudin yhteydessä nikamien välinen rustokudos tuhoutuu, selkärangasta menee nipistynyt hermo rintaväylän tilaa pitkin, josta tulee kivun lähde.
  • Vilustuminen, hypotermia.
  • Tiukka alusvaatteiden käyttö (naisilla). Tiukasti alajohdotetut rintaliivit, jotka painavat voimakkaasti vartaloa, voivat puristaa hermoja mekaanisesti ja vahingoittaa niitä. Erityisen usein tämä ongelma huolestuttaa ohuita tyttöjä ja naisia: koska heissä ei ole ihonalaista rasvaa, hermot ovat hyvin lähellä ihoa.
  • Herpesvirus (Herpes zoster, vyöruusu). Tautiin liittyy ihottumaa rinnassa, takana. Kuplat ja kuoret katoavat parin viikon kuluttua, mutta kipu ei katoa kuukausien ajan ja ilman hoitoa vuosia. Tätä neuralgian muotoa kutsutaan postherpetiseksi ja esiintyy useimmiten vanhuksilla ja ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä..
  • Epätavallisen korkea fyysinen aktiivisuus.
  • Stressi.

Lisäksi interkostaalista neuralgiaa voi esiintyä ikään liittyvien muutosten ja joidenkin sairauksien yhteydessä: diabetes mellitus, maha-suolikanavan sairaudet, rintakehän selkäytimen kasvaimet ja muut.

Interkostaalisen neuralgian oireet ja kliiniset merkit

Kuten aiemmin huomautimme, sairauden pääoire on kipu. Se voi olla terävä, kipeä, palava, väliaikainen tai pysyvä. Kipu tunne paranee huomattavasti liikunnan aikana, kun taas urheilua ja painonpitoa ei ole tarkoitettu. Aivastelu, huutaa, vartaloa käännetään, kehon asentoa muutetaan - kaikki tämä voi aiheuttaa kipuvan kipu-iskun..

Ajan myötä kipu ohittaa, koska hermojuuri kuolee. Seurauksena on, että potilas tuntuu paremmalta, on virheellistä uskoa, että kipuoireiden ohella myös sairaus on mennyt. Tämä parannus on kuitenkin petollinen, se muistuttaa hiljaisuutta ennen myrskyä. Hyvin pian ihmisen tila muuttuu - rinnassa on raskautta, hengityksestä tulee pintapuolista, ei ole mahdollista hengittää täysin, lanneosa on sietämättömän sairas. Tauti muuttuu laiminlyötyyn muotoon, ja sen parantaminen on paljon vaikeampaa..

Yhdessä kipu-oireyhtymän kanssa erotellaan muut epämiellyttävät interkostaalisen neuralgian oireet: jaksoittainen tahaton lihaksen supistuminen ja nykiminen - kouristukset. Lisäksi potilas voi punoittaa tai menettää ihon herkkyyden (tunnoton) lähellä kipupistettä.

Interkostaalisen neuralgian yhteydessä potilas omaksuu alitajuisesti antalgisen asennon - kallistaa vartalokehoaan vähän "terveelle" puolelle ja yrittää siten liikkua ylläpitäen tasapainoa. Tässä asennossa kulttuurienväliset tilat venytetään vapauttaen puristetut hermopäätteet.

Jos tällaisia ​​oireita ilmenee, ota yhteyttä neurologiin (neurologiin) mahdollisimman pian. Diagnoosin tekemiseksi hänen tulee tutkia potilas huolellisesti, suuntaa hänet todennäköisesti muun profiilin asiantuntijoihin (muiden sairauksien sulkemiseksi pois). Jos kipu on ruumiin vasemmalla puolella, tarvitaan elektrokardiogrammi. Lisäksi potilaan on tehtävä selkärangan röntgenkuvaus (jos epäillään selkärangan patologiaa - sitten suoritetaan lisäksi ultraääni tai tietokonetomografia), myelografia (yksityiskohtainen kuva selkäytimen hermojuureista) ja läpäistävä yleinen (kliininen) verikoe.

Interkostaalisen neuralgian hoito klassisessa lääketieteessä

Interkostaalisen neuralgian kipu voidaan hävittää ottamalla anestesia - ei-steroidinen tulehduskipulääke (metamitsolinatrium, ibuprofeeni, diklofenaakki, ketoprofeeni). Hengitysharjoitukset voivat myös lievittää tilaa: hengitä syvään, pidä hengitystä hetken aikaa ja hengitä sitten ilmaa pieninä annoksina..

Pääasiallisen sairauden hoidon voi määrätä vain lääkäri perusteellisen tutkimuksen jälkeen..

Huumehoito

Tehokkaimpana pidetään monimutkaista lääkehoitoa. Se sisältää seuraavien lääkkeiden ottamisen: ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (lueteltu edellä), kouristuslääkkeet (karbamatsepiini, valproiinihappo, gabapentiini), masennuslääkkeet (amitriptyliini, imipramiini, fluoksetiini), lihasrelaksantit (baklofeeni, tizanidiini).

Fysioterapia

Sairauden subakuutin vaiheen aikana yleensä määrätään mikroaaltohoito (sähkömagneettisen kentän energian käyttäminen parantaa ihmisen hermostojärjestelmän tilaa, lisää verenkiertoa) ja darsonvalisaatio (altistuminen suurtaajuuksisille pulssivirtoille tarjoaa veren virtauksen vaikutusalueille, aktivoi aineenvaihduntaprosessit ja sillä on kipua lievittävä vaikutus, lievittää lihaskouristuksia).

Interkostaalisen neuralgian akuutissa vaiheessa näytetään ultraviolettisäteilyttäminen, altistuminen ultrakorkean taajuuden virroille ja altistuminen desimetrialueen (UHF) sähkömagneettiselle säteilylle (desimetriterapia käsittää supertaajuisten sähkömagneettisten aaltojen käytön, sen avulla voit vaikuttaa syvästi sijaitseviin elimiin ja kudoksiin, auttaa kudoksia hapen ja ravinteiden imeytymisessä, on anti-inflammatorinen vaikutus), elektroforeesi lidokaiinilla.

Jos neuralgia on syntynyt selkärangan sairauksien taustalla, määrää altistuminen terapeuttiselle mutalle, parafiinille tai infrapunasäteilylle. Nämä toimenpiteet nostavat kudoksen paikallista lämpötilaa, mikä johtaa verisuonten laajenemiseen, parantuneeseen verenvirtaukseen ja kiihtyneeseen aineenvaihduntaan..

Kiinalainen lääketiede neuralgian hoidossa

Interkostaalisen neuralgian hoidossa merkittävä rooli on itämaisen lääketieteen, erityisesti kiinan, menettelyillä. Perinteisen kiinalaisen lääketieteen lääkärit tunnistavat kaksi patologian patologiaa: ulkoisten patogeenisten tekijöiden vaikutukset ja sisäiset. Ulkoiset patogeenit - kylmä, tuuli, kostea. Hoitoa varten potilaille määrätään lämmittävää vaikutusta tarjoavia voiteita, moksoterapiaa ja yrttirauhoitteita. Sisäiset patogeeniset vaikutukset - maksan, sappirakon ja ääreishermoston vauriot. Tässä tapauksessa käytetään akupunktiota, hierontaa ja yhdistettyjä yrttilääkkeitä..

Hieronta

Interkostaalisen neuralgian yhteydessä määrätään kahden alueen hieronta: selkä ja rinta. Proseduuri alkaa terveellisen puolen tutkimuksella ja myöhemmällä siirtymisellä vaurioituneelle alueelle (sitä hierotaan vähemmän intensiivisesti, jotta ei aiheuteta lisääntynyttä kipua). Yleensä määrätään kurssi, joka kestää kahdeksasta kymmeneen - 30 - 40 minuutin kestävän istunnon. Lisäksi on mahdollista käyttää tulehduskipulääkkeitä. Hierontaistunnot lievittävät kipua, auttavat lihaksia rentoutumaan.

Hieronnan aikana kudosten verenkierto paranee, selkärangan rakenteisiin kohdistuu positiivinen vaikutus - puristetun hermon läpi kulkevan reiän halkaisija laajenee, minkä seurauksena on mahdollista vapauttaa potilas kivuliaista tuntemuksista..

vyöhyketerapia

Se on yksi rinnanvälisen neuralgian yleisimmistä tapaamisista. Se sisältää akupunktiota, sähkökäyttöä, tyhjiöhoitoa ja niin edelleen. Vyöhyketerapian periaate perustuu selän syvien lihaksien epätasapainon poistamiseen. Joitakin toimenpiteitä, kuten akupunktiota, suositellaan taudin pahenemisjakson aikana..

Moksoterapia (lämmitys koirosigareilla)

Moksoterapia sai alkunsa tuhansia vuosia sitten kiinalaisesta lääketieteestä ja edustaa lämpövaikutusta biologisesti aktiivisiin pisteisiin, samoin kuin kouristuksiin ja kipuihin. Erityisessä puisessa "talossa" potilaan vartaloon kiinnitetään lääkkeen yrtistä tulevat savukkeet sikarit 30 minuutista tuntiin. Istunnon aikana potilas tuntee lämpöä, veren ja energian virtausta lämmitettyyn alueeseen. Pääsääntöisesti vaikutus yhteen pisteeseen suoritetaan viidestä kymmeneen kertaa.

Ainoastaan ​​lääkäri voi määrätä lääketieteellisten toimenpiteiden suorittamisen ja vasta perusteellisen tutkimuksen jälkeen. Tärkeintä on etsiä pätevää apua mahdollisimman pian. Varhaisessa vaiheessa tauti hoidetaan onnistuneesti..

Missä interkostaalista neuralgiaa hoidetaan??

Kommentin lukijoillemme antoi TAO-perinteisen kiinalaisen lääketieteen klinikan johtava lääkäri Zhang Ziqiang:

”Kiinalaisen lääketieteen (TCM) kannalta interkostaalisen neuralgian syy on kehon toiminnalliset häiriöt, jotka johtavat orgaanisiin muutoksiin, jotka puolestaan ​​ilmenevät kipuina. Siksi, kun otamme yhteyttä klinikkaamme asiakkaan kanssa, joka valittaa hermoherkkyydestä, ensimmäinen asia on diagnosoida koko organismin tila. Tässä tapauksessa käytetään perinteisen kiinalaisen lääketieteen menetelmiä: kuulustelu, tutkimus, kuuntelu ja tunnustelu. Tietysti otetaan huomioon kaikkien laboratorio- ja instrumenttitutkimusten tulokset sekä aiemmin käyneiden lääkäreiden päätelmät. Yleensä diagnoosilääkärin toiminnalla pyritään täyttämään kiinalaisen lääketieteen perussääntö: "Hoita ei sairautta, vaan potilasta".

TAO-klinikalla interkostaalisen neuralgian hoito koostuu kolmesta vaiheesta. Ensinnäkin, lääkäri lievittää akuuttia kipua akupunktioanalyysin mekanismeilla (kivunlievitykset akupunktiolla). Seuraava hoito on tarkoitettu patologisten häiriöiden palauttamiseen akupunktio-neuloilla. Neulan lisäämismenetelmästä, niiden kallistuskulmasta, upotuksen syvyydestä, asennusajasta ja uuttamismenetelmästä riippuen kokenut lääkäri voi erikseen toimia tietyissä järjestelmissä, jotka sijaitsevat eri syvyyksissä samassa pisteessä. Terapeuttista vaikutusta voidaan täydentää toimenpiteellä, joka merkitsee haisevan koirrussikarin aiheuttaman lämmön vaikutusta bioaktiivisiin pisteisiin (moksoterapia), tai tuynan terapeuttisella hieronnalla. Hoidon tulos vahvistetaan rohdosvalmisteen avulla - käytetään kiinalaisia ​​kasviperäisiä valmisteita, jotka sisältävät lääkekasvien lisäksi myös mineraaleja sekä eläinperäisiä aineita (sappi, sarvet, kuori).

Hoito-lääkäri, joka on yhtä kiinnostunut positiivisen dynamiikan saavuttamisesta kuin potilas itse, päättää, kuinka monta lääketieteellistä menettelyä potilaan on suoritettava hyvinvointinsa parantamiseksi. Klinikallamme kaikki asiantuntijat ovat työskennelleet pitkään. Siksi niissä tapauksissa, joissa on suositeltavaa toistaa ennaltaehkäisevät tai terapeuttiset toimenpiteet, potilas voi aina käydä lääkärillä, joka tekee hänestä luotettavamman.

"TAO" on Venäjän terveysministeriön IM Sechenovin mukaan nimetyn ensimmäisen Moskovan valtion lääketieteellisen yliopiston integratiivisen lääketieteen laitoksen virallinen kliininen perusta. Lisäksi kokeneet lääkärit Kiinan kansantasavallasta ottavat vastaan ​​potilaita, joista monet ovat perinnöllisiä lääkäreitä, joilla on kokonaisvaltainen työkokemus BMT: stä 15–40 vuotta. Kaikki klinikan lääkärit koulutettiin Kiinan parhaissa lääketieteellisissä yliopistoissa ja harjoittelivat Kiinan julkisissa sairaaloissa, työskentelivät Kanadassa ja Sveitsissä..

TAO: n diagnostiikka on ilmaista, terapeuttisen vaikutuksen kurssi on melko hyväksyttävä. Potilaiden mukavuuden vuoksi klinikka tarjoaa erilaisia ​​bonusohjelmia ».

P. S. Nimitykset ovat saatavilla puhelimitse ja verkossa klinikan verkkosivuilla. Sieltä löydät täydellisen luettelon lääketieteellisistä palveluista, mukaan lukien kosmeettiset toimenpiteet.

* Moskovan terveysministeriö myönsi 30. joulukuuta 2008 päivätyn luvan lääketieteellisten palvelujen tarjoamiseen nroLO-77-01-000911.

Interkostaalisen neuralgian oireet: miten sekoittaa toisiin patologioihin?

Terävä rintakipu liittyy usein sydänsairauksiin, mutta älä paniikki heti.

Ehkä kivukokouksen aiheuttajana on interkostaalinen neuralgia..

Se johtuu tulehduksesta tai hermopäätteiden puristumisesta..

Neurologisten sairauksien joukossa sitä pidetään salakavalampana, koska oireet johtuvat monista rintapatologioista.

Tauti esiintyy yleensä 35 vuoden kuluttua, lapsilla ja nuorilla melkein ei.

Patologiset ominaisuudet

Interkostaalinen neuralgia on kipuoireyhtymä, joka johtuu hermostalähteiden ärsytyksestä. Tämän taudin kehitysmekanismi on melko monimutkainen ja koostuu rintavälisten hermojen puristamisesta.

Jokaisessa hermopaketissa on vegetatiivisia ja herkkiä kuituja, jotka reagoivat akuutti pienimpiin vaurioihin. Lisäksi, kun puristuksia hermopäätteitä, tapahtuu nikamavälilevyjen siirtyminen, mikä johtaa akuuttiin kipuun.

On huomattava, että rinnanvälistä neuralgiaa ei pidetä erillisenä sairautena. Sen kehityksen tausta on samanaikaiset sairaudet tai negatiiviset muutokset, joita esiintyy kehossa.

Siksi ennen hoitoa on välttämätöntä määrittää pääpatologia, koska interkostaalisten hermojen puristuminen on usein yksi vakavan patologian merkkejä.

Luokittelu

Interkostaalinen neuralgia on jaettu kahteen tyyppiin:

radicularSe ilmenee hermojuurten ärsytyksen takia. Sille on tunnusomaista selkärangan kipu, joka antaa rinnalle.
RefleksiSe kehittyy jännitteillä ja lihaksien jyrkällä supistumisella kylkiluiden välillä.

Mutta riippumattomasta neuralgian tyypistä, patologian oireet ovat akuutteja ja välitöntä hoitoa tarvitaan.

Mitä sairauksia voidaan sekoittaa

Sydänvaurio jäljittelee usein tätä tautia. Siksi tarvitaan perusteellinen diagnoosi..

Sydänjärjestelmän sairauksissa esiintyy tyypillisiä muutoksia sykeessä ja paineessa, ja silmien välisten hermojen vaurioissa tällaisia ​​indikaattoreita ei ole.

Lisäksi sydämen patologiaan liittyvä kipuoireyhtymä ei vaikuta epämiellyttävien tunneiden ilmaantuvuuteen kehon sijaintia muutettaessa. Ja interkostaalinen neuralgia aiheuttaa kipua minkä tahansa liikkeen samoin kuin jopa syvän hengityksen. Diagnostinen kriteeri on nitroglyseriinin saanti. Jos tällä lääkkeellä ei ole vaikutusta, ongelma ei ole sydämessä..

Sairaudet, joilla on samanlaisia ​​oireita:

  • Sydäninfarkti.
  • Angina pectoris.
  • Selkärankareuma.
  • Vyöruusu.
  • Pahanlaatuiset kasvaimet.
  • Keuhkopatologia.

Interkostaalinen neuralgia sekoitetaan helposti muihin sairauksiin, joten on tärkeää suorittaa erotusdiagnoosi ajoissa.

Kuinka erottaa kallonvälinen neuralgia sydämen patologioista?

Tunteessaan kivun luonnetta, voimakkuutta ja lokalisointia, on interkostaalisen neuralgian määrittäminen helppoa.

Tärkein ero on, että rinnassa esiintyvän neuralgian kipu kestää pitkään ja lisääntyy liikkeiden myötä.

Mutta sydänsairauksissa kipu lievitetään viidessä minuutissa lääkkeillä, esimerkiksi nitroglyserolilla.

Sydän- ja verisuonisairauksissa kipu ei lisää liikkumisen myötä. Siihen liittyy pulssirytmin ja epäsäännöllisen verenpaineen rikkominen.

Interkostaalisen neuralgian läsnä ollessa pulssi ja paine ovat aina normaaleja. Vain ihmisen psykologinen tila voi rikkoa heidät.

Neuralginen kipu annetaan usein lannerannalle ja on samanlainen kuin munuaiskoliikkikohtaus.

Jos epäillään, että kipuhyökkäykseen ei liity neuralgiaa, sinun on heti hakeuduttava lääkärien apuun. Taudin oikea-aikainen diagnosointi helpottaa hoitoa.

Video: "Differentiaalinen diagnoosi: interkostaalinen neuralgia ja sydänsairaus"

Neuralgian oireet ja piirteet

Interkostaalisen neuralgian päämerkiksi pidetään lävistyskipua. Se voi olla puukottelu, ammunta, usein muistuttaa iskua. Kivulias tuntemukset pahenevat yskimisen, vartalon kiertymisen ja käsivarsien nostamisen yhteydessä.

Kipu lisääntyy, kun tappaat sairaala-aluetta. Siitä tulee sietämätöntä, ja potilas yrittää ottaa antalgisen (pakotetun) asennon epämukavuuden vähentämiseksi. Tämän taudin kipu pitkittyy yleensä voimakkuuden muutoksella.

Kipuoireyhtymällä on erilainen lokalisoituminen. Miehillä kipua havaitaan useammin rinnan vasemmalla puolella, alempien kylkiluiden alueella. Voi säteillä lapaluusta ja sydämestä. Jos kipu paikallistetaan rintavälin hermoja pitkin, se ottaa vyöruusu.

Naisilla kipua todetaan myös sydämen projektioalueella palaamalla rintarauhanen.

Tyypillinen oire on kivun esiintyminen yöllä..

Neurgian ja siihen liittyvän kivun vaihtoehdot:

  • Jos rintakehän selkärankassa ilmeni interkostaalista neuralgiaa, niin rintalastan takana todetaan kivultavaa kipua (kardialgia). Usein liittyy kipu lapaluissa.
  • Kun puristetaan hermoja selkärangan alavyöhykkeellä, kipua esiintyy ravessa ja rintakehässä. Kipu tuntuu voimakkaammalta käännettäessä päätä, kallistamalla vartaloa, ja se antaa myös kaulalle ja hartioille.
  • Scapular-hermosärky. Tilaan liittyy eripituisia ommelkivuja. Niitä esiintyy lapaluiden välissä, nännien alueella ja lähellä nivelvarsia. Kipu ilmenee myös hengitettäessä syvästi..
  • Interkostaalinen neuralgia, joka kehittyi rintakehän seinämään (etuosaan). Tässä tapauksessa on pitkittynyt kipu, joka on paikallisesti rintalastassa tai lähellä kainaloita.

Tyypit kipu kanssa neuralgia:

TyyppiUlkonäkömekanismiKivun luonne
paikallinenSyynä voi olla patologinen prosessi, joka vaikuttaa lihaksen, kudoksen, nivelten kipureseptoreihin.Tässä tapauksessa kipua esiintyy suoraan vaurioiden alueella..
säteileväTämän kivun mekanismia ei ole vielä tutkittu. Asiantuntijat uskovat, että hermosto ei tulkitse oikein kivun oireyhtymän lähdettä somaattisten tai sisäelinten kivun yleisten johtamistapojen yhteydessä. Säteilevä kipu, tämä on seurausta somaattisen hermon ja hermojuuren puristuksesta tai venytyksestä.Kipu on melko voimakasta ja voimistuu kaikilla rasituksilla tai yskillä. Levittää usein vaurioituneelle kehon alueelle..
heijastunutTällainen kipu esiintyy pääasiassa sisäelinten patologioiden vuoksi.Kivut ovat akuutteja.

Interkostaalisen neuralgian diagnoosi

Ensisijainen diagnoosi perustuu potilaan sairaushistoriaan ja valituksiin. Joskus tällaiset tiedot riittävät taudin määrittämiseen. Monimutkaisissa tapauksissa tarvitaan lisätutkimus, toisin sanoen erotusdiagnoosi, jotta voidaan sulkea pois sairauksia, joilla on samanlaisia ​​oireita.

Käytetään seuraavia menetelmiä:

  • Rinnan ja selkärangan röntgenkuvaus erilaisissa projektioissa.
  • MRI ja tietokonepohjainen tomografia, jotta poistetaan tyrät ja kasvaimet.
  • EKG varmistaa, että ei sydänsairauksia.
  • Electroneurography. Jos epäillään komplikaatiota vamman jälkeen.
  • Ultraäänihaku.
  • Gastroskopia. Se sulkee pois maha-suolikanavan patologian.
  • Kontrasti diskografia.
  • Virtsan ja verikokeet.

Tietokonetomografia antaa lisätietoja, jos yhdistetään myelografiaan..

Koska interkostaalinen neuralgia sekoitetaan helposti muihin patologioihin, erotusdiagnoosi suoritetaan välttämättä seuraavien sairauksien sulkemiseksi pois:

Huolimatta nykyaikaisten diagnostiikkamenetelmien suuresta tietosisällöstä, he eivät vieläkään pysty täsmällisesti diagnosoimaan. Neuralgia on toiminnallinen häiriö, jolla on tyypillinen kipu ilmaistu oire..

Ultraääni ja tomografia voivat määrittää vain:

  • Puristetun hermokudoksen läsnäolo: kysta, neoplasma, tulehduksellinen painopiste.
  • Paikallisen verenkierron rikkominen kivun alueella.

Tämä on erittäin tärkeää, koska sen avulla voit määrittää hoidon taktiikat. Mutta "klassisella" neuralgialla, joka ei ole vakava sairaus, tällaiset kalliit menetelmät ovat usein hyödyttömiä.

Elektroneuromyografia voidaan erottaa, menetelmä määrittää hermojen tilan. Tätä tutkimusta (ENMG) käytetään havaitsemaan hermoimpulssien heikentynyt kulku hermon läpi..

Kuinka menettely on:

  • Hermo ärsyttää virran avulla, ts. Tapahtuu neurostimulaatio.
  • Jos hermo on motorinen, silloin ilmenee haluttujen lihaksien ärsytys. Sitten lihaksen vaste (aika, amplitudi) analysoidaan ja impulssikäyrä johdetaan näistä indikaattoreista.
  • Neuralgiassa, kun hermo on herkkä, tutkitaan reaktiota kivun aiheuttavaan keinotekoiseen ärsytykseen..

Menettely on kivuton, mutta joskus siihen liittyy polttava tai pistely..

Sinun on tiedettävä, että kaikki instrumenttiset menetelmät on osoitettu lisätoimenpiteeksi. Tärkein neuralgian diagnosoinnin keino on tarkkaavainen lääkärintarkastus ja kokeneen asiantuntijan visuaalinen tarkastus.

Itse diagnoosi

Jos ihmisen interkostaalisen neuralgian merkkejä ilmeni ensimmäistä kertaa, on epätodennäköistä, että hän kykenee määrittämään taudin oikein. Lisäksi asettamalla väärä diagnoosi voit saada ei-toivottuja komplikaatioita.

Se voi olla:

  • Kipu tulee krooniseksi.
  • Ruoansulatuskanavan paheneminen.
  • Iskeeminen isku, jopa aivohalvaus.
  • Angina pectoriksen usein toistuvia otteita.
  • Hypertensioiva kriisi.

Siksi on parempi olla ottamatta riskejä, vaan ota heti yhteyttä neurologiin.

johtopäätös

Interkostaalinen neuralgia - sairaus, joka ilmenee interkostaalisten hermojen ärsytyksen vuoksi. Hänet sekoitetaan usein sydänsairauksiin, kuten angina pectorikseen. Tärkein erottuva piirre on, että neuralgian yhteydessä kipu on vakio luonteeltaan, mikä ilmenee liikkumisen aikana.

Koska patologia on seurausta muista sairauksista, on tarpeen suorittaa tarkka diagnoosi asiantuntijalta oikean hoidon määräämiseksi tulevaisuudessa.

Interkostaalinen neuralgia ei saisi aiheuttaa paljon huolta, mutta se antaa paljon epämiellyttäviä tuntemuksia. Neuralginen kipu voidaan estää ilman vaikeuksia yksinkertaisesti tarkkailemalla yleisiä vahvistustoimenpiteitä. On suositeltavaa puuttua vartaloon, estää hypotermia ja hoitaa selkärangan sairauksia ajoissa.