Midokalm - käyttöohjeet, analogit, katsaukset ja vapautusmuodot (50 mg: n ja 150 mg: n tabletit, injektiot ampullina (Richter) injektiota varten) lääkkeen osteokondroosin, artroosin, aikuisten, lasten ja raskauden hoitoon

Tässä artikkelissa voit lukea Midokalm-lääkkeen käyttöohjeet. Antaa palautetta sivuston kävijöiltä - tämän lääkityksen kuluttajille sekä lääketieteen asiantuntijoiden mielipiteitä Midokalmin käytöstä heidän käytännössä. Suuri pyyntö on lisätä aktiivisesti arvioita lääkkeestäsi: lääke auttoi tai ei auttanut pääsemään eroon taudista, mitkä komplikaatiot ja sivuvaikutukset havaittiin. Valmistaja ei ehkä ilmoittanut niitä huomautuksessa. Midokalmin analogit käytettävissä olevien rakenteellisten analogien läsnä ollessa. Käyttö osteokondroosin, artroosin ja muiden kohdunkaula-, lanne- ja nivel-oireyhtymien hoitamiseen aikuisilla, lapsilla sekä raskauden ja imetyksen aikana.

Mikä tämä lääke on?

Midokalm on tunnettu lääke, jota lääkärit määräävät laajasti hermoston patologisiin tiloihin, verisuoni-, tulehduksellisiin ja moniin muihin sairauksiin. Suuri tehokkuus tämän lihasrelaksantin hoidossa on osoitettu toistuvissa tutkimuksissa, joissa on käytetty lumelääkettä..

Huumeryhmä

Lääke on keskeinen lihasrelaksantti, joka on osa aminoketoniryhmää.

Kansainvälinen yleinen nimi: tolperisone

Tuotemerkki: Midokalm

Latinalainen nimi: Mydocalm

Rakenne

1 tabletti Midokalmia sisältää:

  • tolperisonihydrokloridi 50 tai 150 mg;
  • steariinia;
  • sitruunahappomonohydraatti;
  • maissitärkkelys;
  • laktoosi;
  • hydroksipropyylimetyyliselluloosa 2910.

Parenteraaliset liuokset tuotetaan 1 ml: n ampulleissa. Ampullikoostumus: 100 mg tolperisonia ja 2,5 mg lidokaiinihydrokloridia, samoin kuin edellä mainitut apuaineet.

Toimintamekanismi ja ominaisuudet

Midokalm-lääkkeen farmakologiaa ja vaikutustapaa ei tunneta täysin.

Lääkkeellä on kalvoa stabiloiva, adrenerginen estäjä ja paikallispuudutus.

Tolperisoni parantaa verenkiertoa, minkä vuoksi Midokalmilla on lievä antispasmoodinen vaikutus. Tolperisoni on voimakas H-antikolinerginen aine ja sillä on vaikutus, joka stimuloi aferentikuitujen kalvoja. Lääkkeellä on paikallispuudutus, johtuen anestesia-lidokaiinin sisällöstä.

Tolperisoni vähentää hyvin pippurin ja nauhan lihasten hypertonisuutta ja jäykkyyttä, jotka liittyvät ekstrapyramidaalisiin patologioihin. Lääkkeen vaikuttavalla aineella ei ole estävää, sedatiivista vaikutusta aivoihin, minkä ansiosta potilas voi ylläpitää täysin hereillä olevan aktiivisuuden ja aktiivisuuden tasoa. Adrenergisen estävän vaikutuksensa ansiosta Midokalm parantaa kudoksen perfuusioa.

farmakokinetiikkaa

Kuinka tolperisonihydrokloridi erittyy? Aine erittyy munuaisten kautta suoraan virtsaan. Cmax saavutetaan tunnin kuluttua, hyötyosuus on noin 20%.

Toistetut tutkimukset ovat osoittaneet Midokalmin kliinisen tehokkuuden ja sen, että maksassa, hematopoieettisessa toiminnassa ja munuaisissa ei ole selvää vaikutusta..

Lääkkeen ottamisen jälkeen odotettu vaikutus ilmenee keskimäärin 30-50 minuutin kuluttua ja sen vaikutuksen kesto on 5-6 tuntia, ts. Kuinka kauan lääke alkaa vaikuttaa ja itse toiminnan kesto riippuu potilaan virtsajärjestelmän toiminnallisesta tilasta..

Mitä Midokalm parantaa ja mihin se on tarkoitettu? Lääkärit määräävät lääkärit:

  • patologinen lihasten hypertonisuus ja vakavat kouristukset, joita esiintyy keskushermoston sairauksien kanssa (ekstrapyramidaaliset leesiot, ohimenevät hyökkäykset, kaikenlaiset aivohalvaukset, enkefalomyeliitti, enkefaliitti ja multippeliskleroosi);
  • hypertonisuuden, selkärangan automatismin, lihasspasmien, osteokondroosiin liittyvien kontraktuurien, spondylartroosin, spondyloosin, neuralgian, suurten nivelten artroosin, lumbago, iskias jne.;
  • kuntoutusjakso potilailla erilaisten kirurgisten toimenpiteiden ja vammojen jälkeen yhdessä monimutkaisen hoidon kanssa;
  • hävittävät verisuonisairaudet (esimerkiksi hävittävät ateroskleroosin ja Buergerin taudin, skleroderman, Raynaudin taudin ja muut) yhdistelmähoidona;
  • verisuonten inervoitumisen patologiaan liittyvät sairaudet (akrosyanoosi jne.);
  • Aivohalvaus ja kaikki enkefalopatiat, joissa todetaan huomattava lihasdystonia;
  • posttromboottiset patologiat, joissa laskimo- ja imusuonten virtaus on vaikea heikentynyt.

Tämä on luettelo tärkeimmistä sairauksista, jotka auttavat ja miksi Medokalmille määrätään. Useimmat potilaat ilmoittavat lääkärin määräämän hoidon hyötyistä ja korkeasta tehosta.

Valmistaja tarjoaa Midokalmia kahdessa lääkemuodossa: tabletti ja injektioneste, liuos (ampullina).

Mikä on parempi kuin tabletti tai liuos parenteraaliseen antoon?

Hoitava lääkäri valitsee lääkemuodon ottaen huomioon potilaan huolellisesti kerätyn sairaushistorian ja luottaen hänen tietoisuuteensa ja kokemukseensa. Jos potilaalla on akuutti kliininen kuva, niin terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi niin pian kuin mahdollista, määrätään useimmiten lääkkeitä Midocalm-injektioita. Siten lääke ohittaa maha-suolikanavan ja pääsee suoraan verenkiertoon siirtymällä nopeasti tulehdukselliseen keskittymään. Akuutin kliinisen kuvan poistamisen jälkeen henkilölle määrätään tabletti.

Potilaille, joilla on intoleranssi Midokalm-lääkkeelle, lääkäri määrää analogian. On kiellettyä peruuttaa itsenäisesti tai määrätä injektioita, Midokalmin tabletteja ja sen analogeja.

Käyttöohjeet

Huumeen merkitseminen ei ole suora opas hoitoon. Lääkäri päättää tarkalleen, miten lääke otetaan tai pistetään tarkalleen, valitsemalla potilaalle päivittäin ja kerta-annokset yksilöllisesti.

Midokalm otetaan suun kautta, syömisen jälkeen, juomalla tabletti vedellä. Annostus aikuisille ja 14-vuotiaille lapsille alkaa 50 mg: lla 3 kertaa päivässä, sitten tätä annosta nostetaan vähitellen 150 mg: aan 3 kertaa päivässä..

3–6-vuotiaiden lasten päivittäinen annos ei saa ylittää 3 mg / kg; ja 7–14-vuotiaille - 4 mg / kg. Ilmoitettu annos tulisi jakaa kolmeen annokseen päivässä.

Midokalm-lääkkeen suurin päivittäinen annos on 500 mg päivässä. Tunnetaan tapauksia, joissa lapsi ottaa tolperisonia 700 mg: n annoksina, ja yliannostuksen kliinisiä oireita ei esiinny. Jos epäillään lääkkeen yliannosta, soita heti BSMP: lle ja pese vatsa. Tolperisonin yliannostukselle ei ole määrätty vastalääkehoitoa.

Joskus kun otat Midokalmia, voidaan havaita useita haittavaikutuksia:

  • myasthenia gravis; ylä- ja alaraajat;
  • vaikea päänsärky;
  • kaksoiskuvat;
  • lentää silmien edessä;
  • labiilsus ja alentava verenpaine (BP);
  • pahoinvointi;
  • kutiava iho;
  • punoituspisteiden esiintyminen;
  • dyspeptiset oireet.

Pääsääntöisesti kaikki yllä olevat ilmiöt ohittavat, jos otettua annosta pienennetään. Potilailla on erittäin harvinaista kehittää anafylaktisia reaktioita, akuuttia urtikariaa, punoitusta, sokkia jne.).

Myorelaxant Midokalm on kielletty käytettäväksi potilailla, joilla on ollut raskas allerginen historia ja joilla on vaikea sietää lääkkeen komponentteja, erityisesti tolperisonia, ihmisillä, joilla on aiemmin ollut myasthenia gravis -bakteeria, ja alle 3-vuotiailla lapsilla. Ei ole virallisia tietoja tolperisonin antamisesta lapsia kuljettavien ja imettävien naisten toimesta. On parempi luopua tämän lääkkeen käytöstä tällä elämänkaudella.

Käyttö lapsille

Midokalmia suositellaan käytettäväksi 3 vuodesta. Tarvittaessa lääke määrätään kuitenkin 3 kuukaudesta.

Raskaus ja imetys

Tolperisonia määrätään raskauden ja imetyksen aikana vain, jos odotettu vaikutus on tärkeämpi kuin mahdolliset vaikutukset sikiöön ja vastasyntyneeseen. Tänä aikana tehdystä tutkimuksesta ei ole tarkkoja tietoja..

Käyttö vanhuksille

Lääkärit määräävät erittäin varovaisesti Midokalmia eläkeläisille ja vanhuksille.

Auton ja muiden mekanismien ajaminen

Tolperisoni ei johda uneliaisuuteen, sillä ei ole estävää, rauhoittavaa vaikutusta potilaisiin. Vaikka tutkimuksia ei ole tehty, kielteisiä tietoja on saatu monen vuoden ajan käytöstä lääkkeen käytöstä..

Tarvitsenko reseptin

Muiden lääkkeiden yhteensopivuus

Tolperisonin ja yleisanestesialääkkeiden, perifeeristen lihasrelaksanttien, MAO-estäjien ja psykotrooppisten lääkkeiden vuorovaikutusta ei suositella, koska tolperisonin vaikutus kasvaa useita kertoja ja sen toksisuus lisääntyy..

On tunnettua, että Midokalm tehostaa ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden tai tulehduskipulääkkeiden vaikutusta. Tulehduskipulääkkeiden ja tolperisonin käytön yhteydessä yhden lääkkeen annosta tulee pienentää.

Yhteensopivuus alkoholin kanssa

Vaikka vaikuttava aine tolperisoni vaikuttaa keskushermostoon, mutta sillä ei ole estävää vaikutusta, siksi sitä voidaan yhdistää unilääkkeisiin ja alkoholia sisältäviin lääkkeisiin. Tutkimukset osoittavat mahdollisen yhteensopivuuden ja kielteisten seurausten puuttumisen alkoholin ja Midokalmin huumeiden käytön aikana.

Analogit lääkkeestä Midokalm

Vaikuttavan aineen rakenteelliset analogit:

  • Kalmirex-välilehdet;
  • Midokalm Richter;
  • Tolisor;
  • tolperisonille;
  • Tolperisonihydrokloridi.

Analogit terapeuttista vaikutusta varten (varat artroosin hoitoon):

  • Alflutop;
  • Amelotex;
  • Apizartron;
  • Arcoxia;
  • Artradol;
  • Arthrosan;
  • Arthrosilene;
  • Arthroker;
  • Arthromax;
  • Arthroflex;
  • Aertal;
  • Betaspan Depot;
  • brufen;
  • Voltaren;
  • Genitron;
  • Hydrokortisoni;
  • Dexalgin;
  • Diclac;
  • Diclovit;
  • Dicloran Plus;
  • diklofenaakki;
  • Dimexide;
  • Se on pitkä;
  • indometasiini;
  • Ketonal;
  • Ketorol;
  • Xefocam;
  • Liberum
  • Longidase;
  • meloksikaami;
  • Movalis;
  • NISE
  • Naklofen;
  • Neurodiclovitis;
  • Nimesil;
  • nimesulidi;
  • Nimulide;
  • piroksikaami;
  • Sirdalud;
  • Structum;
  • Suplazinum;
  • Teraflex;
  • Lopullinen geeli;
  • Flamadex;
  • Flamax;
  • Chondrogard
  • Chondroxide;
  • Kondroksidivoide;
  • Kondroksidi forte;
  • Celebrex;
  • Elbona.

Mikä auttaa "Midokalmia" injektioissa ja tableteissa? Kuinka ottaa se?

Kipu tunne estää meitä elämästä täysimääräisesti, ja yritämme poistaa nopeasti ilmaantuvan oireen yrittämättä selvittää syytä. Lääketeollisuus kehittyy jatkuvasti. Yksi uuden sukupolven tehokkaista lääkkeistä rentouttavista aineista pidetään "Midokalmina". Mitä tämä lääke auttaa? Tätä keskustelemme tämänpäiväisessä artikkelissa.

Lääkeoppaan sivut

Apteekkeista löydät monia erilaisia ​​kipuja hillitseviä lääkkeitä. Lihaskouristuksissa ja nivelkipuissa tarvitaan rentouttavaa ainetta. Tällainen lääke on "Midokalm". Mistä hän auttaa? Onko parempi valita pillereitä tai injektioita? Kuinka ottaa se? Monet kysymykset kiinnostavat potilaita, joille on määrätty yllä oleva lääke. Käsittelemme kaikkea järjestyksessä.

Midokalmia on saatavana kahdessa farmakologisessa muodossa:

  • pillereitä
  • injektioliuokset.

Kuvattu farmaseuttinen aine kuuluu relaksaanien luokkaan ja sillä on keskeinen vaikutus. Sen vaikuttava aine on tolperisonihydrokloridi. Injektioina lääke sisältää lidokaiinia ja muita apuaineita. Tabletit eroavat tolperisonin annostuksen määrästä.

Kehoon saapuva tuote imeytyy hyvin suolistossa ja vatsassa, ja sitten prosessoituu munuaisissa ja erittyy melkein kokonaan virtsaan. Äskettäin tätä farmaseuttista ainetta on käytetty aktiivisesti useiden sairauksien hoitamiseen, joiden oireet liittyvät lihaskouristuksiin..

Käyttöaiheet

Farmakologisen valmisteen "Midokalm" huomautuksessa on kattava luettelo käyttöaiheista. Joissakin tapauksissa lääkäri voi määrätä tämän lääkkeen pääasiallisena tai yhdistelmänä muiden lääkkeiden kanssa. Olemme jo selvittäneet, kuinka Midokalm toimii ja mikä auttaa. Ja mikä on tehokkaampaa - injektiot tai pillerit? Tutkittuaan luettelon todistuksista ja arvosteluista ihmisistä, jotka ovat testanneet tällä työkalulla, sellaisia ​​kysymyksiä ei enää nouse esiin. Joten aloitetaan.

Yhdessä tai toisessa farmakologisessa muodossa olevaa "Midokalmia" tulisi käyttää sellaisten vaivojen ja patologisten tilojen hoitoon:

  • lihaskudoksen hypertonisuus;
  • enkefalomyeliitti;
  • multippeliskleroosi;
  • myelopathy
  • aivohalvaus;
  • verenkiertohäiriöt;
  • erimuotoiset niveltulehdukset;
  • lanne- ja kohdunkaulan oireyhtymä;
  • aivohalvaus;
  • verihyytymät;
  • verisuonten hermottelu.

Usein "Midokalm" määrätään leikkauksen jälkeen, etenkin trauma- ja ortopedialueilla.

Lääketieteellisessä käytännössä määrätään usein farmakologista ainetta Midokalm Richter. Mistä tämä lääke auttaa? Sitä valmistetaan injektiona laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen antamiseen. Ja sitä käytetään lääkkeenä, jolla on paikallinen anestesiavaikutus, koska se sisältää lidokaiinia. Kun käytät Midokalm Richteriä kohtalaisissa annostuksessa määrätyissä annoksissa, lidokaiinilla ei ole yleistä vaikutusta kehossa.

mutta toisaalta

Huolimatta siitä, että "Midokalm" jaetaan käsikaupasta, sinun ei tarvitse ottaa sitä ottamatta ensin yhteyttä lääkäriin. Selitys sisältää selvän luettelon vasta-aiheista.

Kuvatun farmakologisen aineen vastaanottamisesta tai antamisesta olisi luovuttava tällaisissa tapauksissa:

  • lisääntyneellä herkkyydellä elementeille, erityisesti lidokaiinille;
  • myasthenian sairaus;
  • tablettimuodossa sitä ei pidä antaa alle 3-vuotiaille lapsille;
  • injektiot ovat vasta-aiheisia alle vuoden ikäisille vauvoille;
  • epilepsia;
  • imetyksen aikana;
  • lapsen kantamisen aikana.

Muutama sana maahantulosäännöistä

Farmakologisen menetelmän "Midokalm" ohjeet ilmoittavat tablettien ja injektioiden sallitun annostuksen. Mutta vain lääkäri voi määrätä oikean määrän lääkettä täydellisen tutkimuksen, potilaan kliinisen kuvan ja fysiologisen tilan arvioinnin jälkeen.

Midokalm-tabletit otetaan suun kautta aterian jälkeen. Päivittäinen saanti on yleensä kolme tablettia, ja se jaetaan kolmeen kertaan säännöllisin väliajoin. Tarvittaessa vain lääkäri voi ylittää merkinnässä ilmoitetun annoksen.

Lapsille tarjotaan erityinen menetelmä tämän lääkeaineen ottamiseksi:

  • 1-6-vuotiaille vauvoille annetaan 5 mg Midokalmia 1 painokiloa kohti;
  • 7 - 14-vuotiaana käytetään myös painon perusteella laskettua määrää, vain 1 kg ruumiinpainoa antaa 5 mg lääkettä.

Jos "Midokalm" injektoidaan lihaskudokseen, suurin päivittäinen annos voi olla 200 ml. Farmakologisen aineen laskimonsisäisen annon osalta suurin päivittäinen annos on 100 ml. Laskimonsisäisen injektion tulee olla erittäin hidasta.

Lääkärit voivat yhdistää Midokalmia yhdessä muiden farmakologisten aineiden kanssa. Aihemerkinnöissä ei ole varoituksia tai vasta-aiheita..

Käyttöohjeet sisältävät myös luettelon sivuvaikutuksista. "Midokalm" -lääkkeen hallitsemattomassa, epätasapainossa ja liiallisessa käytössä voi ilmetä seuraavia oireita:

  • eri intensiteetin päänsärky;
  • verenpaineen lasku;
  • heikkous;
  • gag-refleksit;
  • pahoinvointi;
  • epämukavuus epigastrisessa alueella;
  • allergiset reaktiot.

Potilaan mielipiteet

Olemme jo selvittäneet, millainen lääke “Midokalm” on ja mistä tämä lääke auttaa. Potilaiden arvostelut, jotka testasivat sen itse, jaettiin kahteen leiriin - positiiviseen ja negatiiviseen. Jotkut ihmiset eivät ole tyytyväisiä esiintyviin sivuvaikutuksiin. Potilaat väittävät, että vatsassa on kipua, pahoinvointia. Ja jos lopetat lääkkeen käytön, kaikki oireet katoavat. Jotkut sanovat, että "Midokalmin" ottaminen ei tuottanut toivottua tulosta, ja joutui etsimään vaihtoehtoisia farmakologisia aineita.

Globaalin verkon laajuudessa on edelleen positiivisia arvosteluja. Potilaat uskovat, että lääkkeen antamisella lihakseen tai laskimonsisäisesti on suurempi vaikutus kuin tablettien ottamisella. Tämän työkalun avulla monet ihmiset päästävät eroon lihas- ja nivelkudosten kipusta..

Ja lääkärit sanovat, että jos annos lasketaan oikein ja potilaan fysiologiset ominaisuudet otetaan huomioon, oireenmukaista helpotusta havaitaan yhden tai kahden Midokalm-annoksen jälkeen.

Potilaat sanovat, että "Midokalm" auttaa voittamaan tuki- ja liikuntaelinten patologiat ja vaivat. He sanovat, että pistoksen jälkeen kipu hävisi kokonaan, entinen fyysinen aktiivisuus palasi.

Kaikkien arvostelujen luetteleminen on mahdotonta. Joku ottaa tätä lääkettä yhdessä muiden lääkkeiden kanssa parantamaan aivojen verenkiertoa, ja jollekin "Midokalm" on todellinen ihmelääke kivun lievittämiseen.

Lue myös:

Älä unohda, että hallitsematon farmakologisten lääkkeiden saanti voi johtaa odottamattomien ja joskus monimutkaisten seurausten kehittymiseen. Ennen hoidon aloittamista sinun on tehtävä kattava tutkimus ja selvitettävä diagnoosi. voi hyvin!

Lue muita mielenkiintoisia otsikoita.

Kumpi on parempi - Midokalm-injektiot tai tabletit?

On patologioita, joihin liittyy lihaskouristuksia, jännitystä ja kipua. Tällaisissa tapauksissa lihasrelaksantteja (Midocalm) käytetään lievittämään oireita, jotka voivat rentouttaa lihaksia ja vähentää kipua. Mikä on hoitomenetelmää valittaessa, mikä on parempi kuin Midokalmin injektiot tai tabletit? Tämän päättää vain lääkäri tutkittuaan potilaan, arvioidessaan hänen tilansa ja määritellessään sairauden vaiheen.

Milloin ja miten Midokalmia käytetään?

Lääke kuuluu keskuslihasrelaksanttien ryhmään. Tämän lääkeryhmän käytön pääaihe on lihasten hypertonisuus..

Midokalm-injektioita tai pillereitä määrätään kipuun ja lihasjännitykseen, jotka aiheuttavat:

  • osteochondrosis;
  • tehostettu fyysinen aktiivisuus;
  • nivelrikko;
  • aivohalvauksen jälkeinen spastinen stressi.

Lääke on saatavana tabletteina tai injektionesteinä. Tabletti on kupera molemmin puolin, valkoinen, sisältää 50 tai 150 mg tolperisonihydrokloridia ja apuaineita. Sinun on otettava ne 1-3 kpl 3 kertaa päivässä, jos annos on 50 mg, ja 1 kpl 3 kertaa päivässä, jos pillerin annos on 150 mg. Lääkkeen alkuperäinen vuorokausiannos on 100 mg. Midokalm on humalassa aterian jälkeen, pestään runsaalla vedellä. Parantava vaikutus tapahtuu puolessa tunnissa.

Injektioneste, liuos on saatavana ampullina, joissa on 1 ml 10 kappaletta pahvilaatikossa. Midocal injektionesteisiin sisältää tolperisonia ja lidokaiinia. He injektoivat injektiot syvälle lihakseen ampulliin kahdesti päivässä tai 100 mg hitaasti laskimonsisäisesti. Jos potilas ei siedä lidokaiiniin perustuvia lääkkeitä, lääkäri voi määrätä hänelle lievittämään lihaskouristuksia lihaskouristusten tabletteina.

Tyypillisesti potilaat sietävät Midokalm-hoitoa hyvin. Mutta joissakin tapauksissa allergiset oireet ovat mahdollisia:

  • paineen alennus;
  • huimaus;
  • ihon hyperemia;
  • dyspeptiset häiriöt;
  • sydämen rytmin häiriöt;
  • lihasvoiman lasku.

Tablettien tai injektioiden lopettamisen jälkeen haittavaikutukset häviävät.

Mikä on tehokkaampaa?

On mahdotonta vastata yksiselitteisesti, mikä on parempi, tabletit tai injektiot Midokalmista. Kaikki riippuu potilaan tilasta, kivun voimakkuudesta ja lihasjännityksen asteesta. Jos potilaalla on akuutteja oireita, Midokalm-injektioita käytetään tilan vakauttamiseen. Ne vaikuttavat nopeammin, lääke ohittaa maha-suolikanavan ja putoamalla suoraan vereen saapuu sairaalaan. Akuutien oireiden lopettamisen jälkeen potilas siirretään tableteiksi.

Jos potilas ei siedä Midokalmin tabletteja ja injektioita, lääkäri määrää analogisen, jolla on sama vaikutus. Korvikkeiden hinta on yleensä alhaisempi kuin Midokalm Richter. Näitä ovat Sirdalud, Miolgin, Tolperizon, Baclofen. Vain lääkäri voi korvata yhden lääkkeen toisella ottaen huomioon kehon ominaispiirteet, sairauden asteen sekä lääkkeen ominaisuudet ja sivuvaikutukset. Ei ole syytä peruuttaa tai määrätä Midokalmin tai sen analogien injektioita tai tabletteja yksinään, jotta tilan paheneminen ei aiheuta komplikaatioita.

Lähteet:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/mydocalm__31619
GRL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=7d7d4f70-ea02-447f-b964-2ef987a6e9ac&t=

Löysitkö virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter

Midokalm-lääkkeen käyttö injektiopulloissa

Useimpien neurologisten oireyhtymien esiintyessä käytetään tuki- ja liikuntaelimistön vaurioita, lääkkeitä, joilla on anestesia, rentouttava vaikutus. Niistä Midokalm-injektiot ovat lääke, joka on määrätty nivelten artroosiin, kohdunkaulan brachiaaliseen neuralgiaan, lihaskudosten hypertonisuuteen ja vastaaviin terveysongelmiin. Katsausten mukaan lääkettä pidetään tehokkaana, turvallisena ja kustannuksiltaan kohtuullinen. Midokalm-injektioita käytetään aikuisten ja lasten hoitoon.

Midokalm-injektiot - käyttöohjeet

Injektioon tarkoitettu Midokalm-lääke on lääkäri, jonka lääkäri on määrännyt lihasten hypertonisuuden aiheuttavien neurologisten patologioiden hoitoon. Ratkaisu antaa aikaan kipulääkkeitä, rentouttavia vaikutuksia, yksinkertaistaa ja lisää huomattavasti vapaaehtoisten liikkeiden toimintaa. Tällä vaikutuksella työkalu ei vaikuta voimakkuuteen, tietoisuuden selkeyteen. Tämä lääke on tarkoitettu aikuiselle potilaalle ja lapselle (3 kuukaudesta alkaen). Lastenlääkkeissä injektioita käytetään spastisen halvauksen, enkefalopatian hoitoon. Liuos annetaan laskimonsisäisesti (tippuu) tai lihakseen.

Koostumus ja päästömuoto

Medokalm-lääkitys (Midokalm-Richter) on liuos, joka laitetaan 1 ml: n ampulleihin. Kestävästä pahvipakkauksesta löytyy muovialusta, jossa on 5 ampullia ja ohjeet injektioiden pistosta varten. Kunkin ampullin sisältöä käytetään liuoksen intramuskulaariseen tai laskimonsisäiseen antamiseen. Lääke on väritön neste, jolla on tietty haju.

Dietyleeniglykolimonoetyylieetteri

Injektionesteisiin käytettävä vesi

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Lääkkeellä on rauhoittava, nukuttava, lihaksia rentouttava vaikutus kehossa. Lääkkeen farmakodynamiikalla on seuraavat ominaisuudet:

  • perifeeristen hermojen päiden kipuherkkyys vähenee;
  • moottori- ja aferenssikuitujen sähköinen herkkyys on vähentynyt, mikä provosoi poly- ja monosynaptisten selkärangan refleksien tukkeutumisen;
  • presynaptisten hermopäätteiden solunsisäisen kalsiumin saannin hidastumisen vuoksi välittäjien vapautuminen synapsissa pysähtyy;
  • keskuslihasrelaksantti Tolperisoni aiheuttaa virityksen inhiboitumisen retikulospinaalireitillä;
  • laskimonsisäisellä tai lihaksensisäisellä injektiolla ihmisen aivojen retikulaarisen muodostumisen kaudaalialueen aktiivisuus heikkenee osittain;
  • heikentynyt korkea lihasääni, lihasjäykkyys;
  • Midokalmin lihaksensisäiset, laskimonsisäiset injektiot vähentävät kipua, helpottavat motorista toimintaa;
  • Midokalm-injektioiden ansiosta saavutetaan adrenerginen estäminen, antispasmoodinen vaikutus (se lievittää lihasspasmeja hyvin);
  • ääreisverenkiertojärjestelmä vahvistetaan, mikä ei riipu keskushermoston vaikutuksesta.

Jos puhumme farmakokinetiikasta, niin nielemisen jälkeen liuos imeytyy täydellisesti (ei huonommin kuin mahalaukun ja suoliston tabletit). Aktiivisten komponenttien enimmäispitoisuus veressä saavutetaan 30–60 minuutin kuluttua, hyötyosuus on noin 20%. Injektioissa oleva Midokalm-lääke metaboloituu munuaisissa, maksassa. Lääke erittyy munuaisten kautta metaboliiteina (yli 99 prosenttia).

Käyttöaiheet

Ohjeet sisältävät useita merkintöjä, joissa Midokalm määrätään ampulleissa:

  • erityyppisten enkefalopatioiden sekä Little'n ​​taudin hoito (pääoire on spastinen halvaus);
  • kuntoutus iskeemisen aivohalvauksen ja aivoalusten kouristuksen jälkeen;
  • pistämällä Midokalm-Richter on mahdollista poistaa lihaskrampit, hypertonisuus, kun esiintyy erilaisia ​​angiopatioita, autoimmuunisairauksia;
  • toipuminen ortopedisen leikkauksen jälkeen;
  • poikkeamilla, jotka liittyvät laskimoiden staasiin, imusolun ulosvirtauksen rikkomuksiin;
  • lääkettä määrätään luonteeltaan orgaanisista sairauksista, joihin liittyy lihasten lisääntyminen (enkefaliitti, multippeliskleroosi, myelopatia);
  • injektiot Midokalmilla ovat tehokkaita jalkahaavojen muodostumisessa, troofisten prosessien toimintahäiriöissä, tromboembolian esiintymisessä, Raynaudin taudissa, angioskleroosin hävittämisessä;
  • selkärangan sairaudet (skolioosi, kiekon tyrä, selkärangan osteokondroosin hoito, radikuliitti);
  • injektiot määrätään lihasten hypertonisuudelle, nivelten liikkuvuushäiriöille, ankyloivalle spondylitiselle (ankyloivalle spondüliitille), kohdunkaulan ja lanneoireyhtymälle, suurten nivelten artroosille.

Kuinka lyödä Midokalmia

Midokalm-injektioliuoksen käyttöohjeiden mukaisesti lääke annetaan lihaksensisäisesti tai valmistetaan laskimonsisäisiä tippoja. Terapeuttisen kurssin keston määrää yleensä lääkäri. Se riippuu erityisestä sairaudesta, sen vakavuudesta, potilaan ikäluokasta ja hänen yleisestä terveydentilasta hoidon aloittamisen jälkeen. Midokalmin annokset:

  • lihaksensisäisiä injektioita käytetään 1 ampullissa (100 mg tolperisonia) kahdesti päivässä;
  • parenteraalisesti laskimonsisäisen lääkkeen antamisen tulisi olla erittäin hidasta, toimenpide suoritetaan kerran päivässä yhdessä ampullissa.

erityisohjeet

Kun hoitoa suoritetaan Midokalm-Richter-injektioilla, aikuisen potilaan tulee olla varovainen ja varovainen suorittaessaan seuraavia toimenpiteitä:

  • kaikenlaisten kuljetusten hallinta;
  • työ, johon liittyy riski ihmisten terveydelle ja hengelle;
  • toimenpiteet, jotka vaativat nopeaa psykomotorista reaktiota, huomion maksimaalinen keskittyminen.

Keskikalvo raskauden aikana

Tähän mennessä raskaana olevien naisten Midokalm-injektioiden käytöstä on tehty paljon lääketieteellistä tutkimusta. Tulosten mukaan lääkkeellä ei ole negatiivista vaikutusta sikiöön, mutta sitä ei suositella käytettäväksi ensimmäisen kolmanneksen aikana. Midokalmin toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen naisia ​​määrätään vain, kun terapeuttinen vaikutus on suuruusluokkaa suurempi kuin sikiön komplikaatiot. Jos puhumme imetysajasta, lääkärit eivät suosittele lihaksensisäisten tai laskimonsisäisten injektioiden käyttöönottoa imetyksen aikana.

Huumeiden vuorovaikutus

Tiivistelmä ratkaisusta sisältää tietoja vuorovaikutuksesta muiden lääkkeiden kanssa:

  1. Kun Midokalmia käytetään samanaikaisesti niflumhapon kanssa, se lisää sen vaikutusta kehossa. Jos tällainen lääkkeiden yhdistelmä on välttämätöntä hoidossa, on suositeltavaa vähentää hapon annosta.
  2. Tolperisonin vaikuttavan aineen vaikutus paranee, kun otetaan perifeerisiä keskuslihasrelaksantteja, yleisanestesialääkkeitä, klonidiiniä.
  3. Sallittu Tolperisonin annos vaikuttaa keskushermostoon, mutta ei anna sedatiivista vaikutusta. Tästä syystä lääkettä saa antaa unilääkkeiden, sedatiivien, etanolin kanssa käytettävien lääkkeiden kanssa..

Keskikalvo ja alkoholi

Injektioliuoksen ohjeissa sanotaan, että alkoholi voidaan yhdistää lääkitykseen, koska viimeksi mainittu ei lisää alkoholin vaikutusta keskushermostoon. Lääketieteellisen tutkimuksen tulosten mukaan havaittiin, että tietyn alkoholiannoksen ylittyessä ihminen muuttuu kärsimättömäksi ja erittäin ärtyneeksi. Alkoholin enimmäisannosta koskevien kokeiden jälkeen havaittiin, että tällaisia ​​sivuvaikutuksia voi esiintyä:

  • hengitysteiden halvaus;
  • hengenahdistus;
  • kouristukset (lyhyet), vapina.

Sivuvaikutukset

Kun Midokalm-liuoksen aktiivisia tai lisäkomponentteja ei tunnusteta yksilöllisesti, seuraavia haittavaikutuksia voi esiintyä:

  • nukkumishäiriö;
  • raajojen kipu, lihasheikkous;
  • anoreksia;
  • valtimoiden hypotensio;
  • dyspeptiset / dyspeptiset häiriöt;
  • Midokalm-injektiot aiheuttavat joskus huimausta, päänsärkyä, heikkoutta ja uneliaisuutta;
  • astenian merkit, väsymys, epämukavuus.

Haittavaikutukset injektioiden jälkeen, jotka ovat paljon vähemmän yleisiä:

  • heikkonäköinen;
  • yliherkkyysreaktiot (allergia);
  • Midokalm voi aiheuttaa ihon hyperemiaa (punoitusta);
  • masennus, hajoaminen;
  • nenäverenvuodot, hengenahdistus ja muut hengitysvaikeudet;
  • injektiot voivat aiheuttaa kouristuksia, vapinaa, heikentynyttä huomiota, hypestesiaa;
  • vaikea vatsakipu, turvotus (ilmavaivat), ummetus, pahoinvointi, oksentelu;
  • angina pectoris, rytmihäiriöt, verenpaineen lasku;
  • lievä maksavaurion muoto;
  • injektiot voivat aiheuttaa virtsainkontinenssin, korkean proteiinipitoisuuden virtsassa;
  • ihon reaktio injektioihin: polttaminen, ihottuma, kutina, lisääntynyt hikoilu).

Midokalm-injektioiden käyttöönoton seuraukset, jotka lääkärien ja potilaiden mukaan ilmenevät yksittäisistä tapauksista:

  • sekava tietoisuus;
  • anafylaktinen sokki;
  • voimakas jano;
  • osteopenia
  • laajentuneet imusolmukkeet;
  • vakava pulssin lasku (alle 55 lyöntiä minuutissa);
  • kohonnut kreatiniiniarvo veressä.

yliannos

Injektioliuos ei milloinkaan aiheuta yliannosta, koska lääkkeen koostumus tarjoaa korkean terapeuttisen kynnyksen. Vain lääkäri voi suurentaa tai pienentää annosta. Jos potilas ei ole tutkinut ohjeita tai jättänyt huomiotta lääkärin suositukset, seuraavia oireita voi esiintyä:

  • vaikeuksia hengittää
  • merkittävä lihasheikkous, jolle on ominaista yksittäisten lihaksien motorisen vuorovaikutuksen menetys;
  • terävät kovat kouristukset;
  • injektion aktiivisella komponentilla ei ole vastalääkettä, joten yliannoshoito perustuu oireiden poistamiseen ja tukevaan hoitoon.

Vasta

Tärkeimmät tekijät, joissa Midokalmia ei anneta lihakseen tai laskimoon, ovat:

  • tolperisonille, lidokaiinille allergioiden esiintyminen;
  • munuaisten, maksan sairaudet;
  • myasthenia gravis (hermo-lihassairaus);
  • vauvan ikä alle 12 kuukautta.

Myynti- ja varastointiehdot

Laskimonsisäistä ja lihaksensisäistä lääkeliuosta jaetaan vain reseptillä. Lääke säilytetään pimeässä, kuivassa paikassa lämpötilassa 8-15 astetta nollan yläpuolella. Tuotteen säilyvyysaika on 3 vuotta..

analogit

Seuraavat lääkkeet ovat suosittuja, tehokkaita Midokalmin analogeja:

  • Tolperisonihydrokloridi;
  • baklofeeni;
  • tolperisonille;
  • Tolperyl;
  • Miolgin;
  • Sirdalud;
  • Hepazolone;
  • lidokaiini;
  • Lidokaiinihydrokloridi.

Midokalm hinta

Voit ostaa Midokalm-lääkitystä mistä tahansa apteekki-kioskista tai tilata verkkokaupasta luettelon mukaan. Lääkkeen hinta riippuu valmistajasta ja myyntipaikasta. Alla on taulukko lääkkeen likimääräisistä keskimääräisistä kustannuksista pääkaupungin ja alueen eri apteekeissa.

Midokalm Richter 1ml nro 5 ampullit

Kauneuden ja terveyden laboratorio

Ampullit laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen antamiseen (5 kpl)

Ampullit 100 mg + 2,5 mg / ml 1 ml iv -liuos, i / m (5 kpl.)

100 mg + 2,5 mg. / ml 1 ml injektioneste, liuos nro 5

Video

Arvostelut

Galina, 31 vuotias. Isällä on nivelongelmia, jotka aiheuttavat epämukavuutta, kipua ja muita epämiellyttäviä oireita. Kun he saivat seuraavan hoitojakson sairaalassa, lääkäri sisälsi Midokalm-liuoksen laskimonsisäiseen injektioon. Kuukautta myöhemmin isoisä parani, huomattava helpotus tuli. Haluamme toistaa tämän tehokkaan lääkkeen.

Vadim, 38-vuotias Hän onnistui “poimimaan” kasvojen neuriitin. Älä välitä sanoin kuinka epämiellyttäviä ja tuskallisia tuntemuksia se on. Tämän lisäksi kasvoilmaisut rikkoutuivat, ja osa kasvoista oli yksinkertaisesti tunnoton. Lääkäri määräsi useita lääkkeitä, joista yksi oli Midokalmin injektiot. Se lievittää kipua täydellisesti, rentouttaa lihaksia ja parantaa hyvinvointia..

Zhanna Viktorovna, 68 vuotias. Kolme vuotta sitten lääkärit järkyttivät minua diagnoosilla ”oikean käsivarren artroosi”. Käsi sattui kauheasti, vakavia kramppeja ilmestyi. Kun sairaus pahentuu, pelastuin erityisillä injektioilla. Midokalmin kurssi lievittää kipua, antaa anti-inflammatorisen vaikutuksen, "pehmentää" lihaksia. Ei haitallisia reaktioita, vaan vain positiivinen tulos.

MIDOKALM

  • Käyttöaiheet
  • Soveltamistapa
  • Sivuvaikutukset
  • Vasta
  • raskaus
  • yliannos
  • Julkaisumuoto
  • Varastointiolosuhteet
  • synonyymit
  • Rakenne
  • Lisäksi

Midokalm viittaa aminoketoniryhmän keskeisen toiminnan lihasrelaksantteihin. Vaikutusmekanismi liittyy verkkokalvon muodostumisen kaudaalisen osan toiminnan säätelyyn. Tässä tapauksessa selkäytimen lisääntynyt refleksieristyskyky estyy. Vaikuttaa myös ääreishermoihin. Se on N-antikolinerginen aine. Tolperisonilla on stabiloiva vaikutus primaaristen afferenttikuitujen ja motoristen hermosolujen kalvoihin johtuen vaikutuksesta selkäydin synapsien refleksiseen aktiivisuuteen. Toissijaisesti hidastaa välittäjien vapautumista johtuen Ca2 + -prosessin estämisen pääsemisestä hermokuitujen synaptisiin rakenteisiin. Vaikutus retikulospinaalipolulle ilmenee heräteprosessien hidastumisena. Paljastaa myös paikallispuudutuksen vaikutuksen (lidokaiinin pitoisuuden vuoksi).

Se imeytyy hyvin maha-suolikanavasta; maksimipitoisuus saavutetaan 0,5 - 1 tunnin kuluttua antamisesta. Metaboloituu maksassa ja munuaisissa. Tolperisonin metaboliitit erittyvät virtsaan.
Toistettaessa hoitojaksoja lääke ei vaikuta munuaisten, maksan ja hematopoieesin toimintaan.

Vähentää kokeellisesti aiheuttamaa lihasten hypertonisuutta ja jäykkyyttä. Lääkkeiden terapeuttisia ominaisuuksia käytetään vähentämään ekstrapyramidaalisiin häiriöihin liittyvää patologista hypertonisuutta ja lihasjäykkyyttä. Helpottaa mielivaltaisten aktiivisten liikkeiden tekemistä. Midokalm ei vaikuta aivokuoreen, säilyttäen siten täysin herätysasteen. Sillä on hiukan ilmeiset antispasmoodiset ja adrenergiset estävät vaikutukset, joiden vuoksi kudoksen perfuusio paranee. Pitkäaikaisissa kliinisissä tutkimuksissa lääkkeellä ei ollut selvää vaikutusta munuaisten toimintaan ja verenkiertoon.

Käyttöaiheet

Soveltamistapa

Hoito lääkäri asettaa hakemuksen aikataulun taudin kulun ja lääketoleranssin mukaan.
Aikuisille käytetään päivittäistä annosta 150–450 mg, jaettuna kolmeen annokseen. Aloitusannos - 50 mg 3 kertaa päivässä, ja riittämättömällä vaikutuksella sitä nostetaan. Intramuskulaarisesti lääke annetaan 200 mg / päivä (kahtena jaettuna annoksena) ja laskimonsisäisesti 100 mg / s (kerran päivässä). Hidas injektio laskimoon on välttämätöntä.

3 kuukauden - 6 vuoden ikäisille lapsille midkalmia käytetään nopeudella 5-10 mg / kg / s (3 kertaa päivässä). 7–14-vuotiaille lapsille lääke suositellaan suun kautta päivittäisellä annoksella 2–4 ​​mg / kg / s (3 kertaa päivässä).
On tarpeen ottaa midokali aterian yhteydessä.

Sivuvaikutukset

Vasta

raskaus

yliannos

Julkaisumuoto

Varastointiolosuhteet

synonyymit

Rakenne

1 tabletti sisältää 50 tai 150 mg tolperisonihydrokloridia. Apukomponentit: sitruunahappomonohydraatti, vedetön kolloidinen silikoni, steariini, talkki, mikrokiteinen selluloosa, maissitärkkelys, makrogoli 6000, laktoosimonohydraatti, titaanidioksidi, hydroksipropyylimetyyliselluloosa 2910, väriaine.

Parenteraalisesti annettava liuos on 1 ml ampulli (1 ampulli sisältää 100 mg tolperisonia ja 2,5 mg lidokaiinihydrokloridia). Apukomponentit: sitruunahappomonohydraatti, talkki, vedetön kolloidinen silikoni, mikrokiteinen selluloosa, steariini, maissitärkkelys, laktoosimonohydraatti, titaanidioksidi, makrogoli 6000, hydroksipropyylimetyyliselluloosa 2910, rautaoksidi musta, keltainen rautaoksidi, rautaoksidi punainen E 2 (17)..

Lisäksi

Lääke voidaan yhdistää sedatiivien ja etyylialkoholia sisältävien lääkkeiden kanssa. Tolperisoni tehostaa niflumiinihapon vaikutusta, joten sen annosta on tarpeen pienentää. Vahvistaa keskianalyysiaineiden vaikutusta yleisanestesiassa, klonidiinissa, ääreislihasrelaksanteissa, psykotropeissa.
Tietoja vuorovaikutuksesta muiden lääkkeiden ja elintarvikkeiden kanssa, jotka rajoittavat keskikalmin käyttöä, ei tunneta. Ennen käyttöä sinun tulee varmistaa, että potilas ei ole allerginen lidokaiinille.

Tolperisoni ei aiheuta sedatiivista vaikutusta. Ei vaikuta alkoholin vaikutukseen keskushermostoon. Sitä voidaan käyttää yhdessä sedatiivien, unilääkkeiden ja alkoholia sisältävien lääkkeiden kanssa..
Midokalm-hoito ei lisää ajo- ja työskentelyriskiä, ​​joka liittyy lisääntyneeseen huomio- ja vaaratilanteeseen.

MIDOKALM

Kliininen ja farmakologinen ryhmä

Vaikuttava aine

Vapautusmuoto, koostumus ja pakkaus

Tabletit, kalvopäällysteiset valkoinen tai melkein valkoinen, pyöreä, kaksoiskupera, toiselle puolelle kaiverrettu "50", heikko ominaishaju; valkoiset tai melkein valkoiset murtumatabletit.

1 välilehti.
tolperisonihydrokloridi50 mg

Apuaineet: sitruunahappomonohydraatti, kolloidinen piidioksidi, steariinihappo, talkki, tyypin 102 mikrokiteinen selluloosa, maissitärkkelys, laktoosimonohydraatti.

Kalvomembraanin koostumus: kolloidinen piidioksidi, titaanidioksidi (E171), laktoosimonohydraatti, makrogoli 6000, hypromelloosi.

10 palaa. - rakkuloita (3) - pakkaukset pahvista.

Tabletit, kalvopäällysteiset valkoinen tai melkein valkoinen, pyöreä, kaksoiskupera, toiselle puolelle kaiverrettu "150", heikko ominaishaju; valkoiset tai melkein valkoiset murtumatabletit.

1 välilehti.
tolperisonihydrokloridi150 mg

Apuaineet: sitruunahappomonohydraatti, kolloidinen piidioksidi, steariinihappo, talkki, tyypin 102 mikrokiteinen selluloosa, maissitärkkelys, laktoosimonohydraatti.

Kalvomembraanin koostumus: kolloidinen piidioksidi, titaanidioksidi (E171), laktoosimonohydraatti, makrogoli 6000, hypromelloosi.

10 palaa. - rakkuloita (3) - pakkaukset pahvista.

farmakologinen vaikutus

Keskeinen lihasrelaksantti. Tarkkaa toimintamekanismia ei ymmärretä täysin. Tolperisonilla on korkea affiniteetti hermostokudokseen, ja se saavuttaa korkeimmat pitoisuudet aivokannassa, selkäytimessä ja ääreishermostossa. Tolperisonin päävaikutusta välittää selkärangan refleksikaarien estäminen. Todennäköisesti tämä vaikutus yhdessä virityksen helpotuksen poistamisen kanssa laskevilla polkuilla tarjoaa tolperisonin terapeuttisen vaikutuksen..

Tolperisonin kemiallinen rakenne on samanlainen kuin lidokaiinin rakenne. Lokokaiinin tavoin sillä on membraania stabiloiva vaikutus ja se vähentää motoristen hermosolujen ja primääristen aferenssikuitujen sähköistä erotettavuutta. Tolperisoni estää annosriippuvaisesti jännitteellisten natriumkanavien aktiivisuutta. Vastaavasti toimintapotentiaalin amplitudi ja taajuus vähenevät.

Inhiboiva vaikutus jännitteellisiin kalsiumkanaviin on osoitettu..

Uskotaan, että kalvoa stabiloivan vaikutuksensa lisäksi tolperisoni voi myös estää välittäjän vapautumisen. Tolperisonilla on joitain heikkoja alfa-adrenergisten antagonistien ja antimuskariinisen vaikutuksen ominaisuuksia.

farmakokinetiikkaa

Oraalisen annon jälkeen tolperisoni imeytyy hyvin ohutsuoleen. Plasma C max havaittiin 0,5-1,0 tunnin kuluttua annosta. Ilmeisestä presysteemisestä metaboliasta johtuen hyötyosuus on noin 20%. Rasvarikkaat ruuat lisäävät suun kautta annettavan tolperisonin biologista hyötyosuutta noin 100% ja lisäävät C max -arvoa noin 45% paastoon verrattuna, mikä viivästää Cmax-arvon saavuttamista noin 30 minuutissa.

Tolperisoni metaboloituu laajasti maksassa ja munuaisissa. Metaboliitien farmakologista aktiivisuutta ei tunneta..

Melkein kokonaan (yli 99%) erittyy munuaisten kautta metaboliittien muodossa. T 1/2 oraalisen annon jälkeen - noin 2,5 tuntia.

viitteitä

  • aivohalvauksen aiheuttaman spastisuuden oireenmukainen hoito;
  • tuskallisten lihasspasmien hoito, jotka liittyvät tuki- ja liikuntaelimistön sairauksiin (spondiloosi, spondylartroosi, kohdunkaulan ja lanneoireyhtymät, suurten nivelten artroosi);
  • Pikku-tauti (lasten aivohalvaus) ja muut enkefalopatiat, joihin liittyy lihasdystoniaa.

Vasta

  • yliherkkyys lääkkeen jollekin aineosalle tai kemiallisesti samanlaiselle epirezonille;
  • myasthenia gravis;
  • raskaus;
  • imetyksen ajanjakso;
  • alle 3-vuotiaat lapset;
  • galaktoosi-intoleranssi, laktaasinpuutos, glukoosi-galaktoosi-imeytyminen.

Varovaisuutta: lääkettä tulee käyttää varoen naisilla, potilailla, joilla on yliherkkyys lidokaiinille ja / tai muille lääkkeille tai joilla on aiemmin ollut allergioita (katso kohta "Erityisohjeet"), potilailla, joilla on munuaisten ja maksan vajaatoiminta.

Jos potilaalla on jokin yllä mainituista tiloista / sairauksista, ota yhteys lääkäriin ennen lääkkeen ottamista.

annostus

Tabletit otetaan suun kautta aterian jälkeen, ilman pureskelua, lasillisella vettä. Tolperisonin hyötyosuus vähenee tyhjään mahaan otettaessa.

Lääkkeen annos valitaan potilaan yksilöllisten tarpeiden ja lääkevalmiuden perusteella.

Aikuiset ja lapset 14-vuotiaita

Suositeltu vuorokausiannos potilaan yksilöllisistä tarpeista ja lääkityksen siedettävyydestä riippuen on 150-450 mg, jaettuna kolmeen annokseen.

3–6-vuotiaille lapsille Midokalm määrätään päivittäisellä annoksella 5 mg / painokilo, jaettuna kolmeen annokseen; 7–14-vuotiaana - päivittäisenä annoksena 2–4 ​​mg / kg, jaettuna kolmeen annokseen. Pienen annoksen vuoksi lapsille tulisi määrätä lääke kalvopäällysteisten tablettien muodossa, 50 mg.

Munuaisten vajaatoiminta

Kokemuksia tolperisonin käytöstä munuaisten vajaatoiminnasta kärsivillä potilailla on rajoitetusti; tällä potilasryhmällä epätoivotut reaktiot esiintyvät todennäköisemmin. Sen vuoksi potilaille, joilla on kohtalainen munuaisten vajaatoiminta, on välttämätöntä valita tolperisonin annos seuraamalla huolellisesti potilaan terveydentilaa ja tarkkailemalla munuaisten toimintaa. Tolperisonia ei suositella vaikeissa munuaisvaurioissa..

Maksan vajaatoiminta

Kokemuksia tolperisonin käytöstä maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla on rajoitetusti; tällä potilasryhmällä epätoivottuja reaktioita esiintyy todennäköisemmin. Siksi potilaille, joilla on kohtalainen maksan toimintahäiriö, on välttämätöntä valita tolperisonin annos seuraamalla huolellisesti potilaan terveyttä ja seuraten maksan toimintaa. Vakavissa maksavaurioissa tolperisonin antoa ei suositella..

Sivuvaikutukset

Tolperisonin turvallisuusprofiili arvioitiin markkinoille tulon jälkeisen käytön avulla yli 12 000 potilaalla.

Näiden tietojen mukaan yleisimpiä olivat ihon ja ihonalaisten kudosten häiriöt, yleiset häiriöt, hermosto- ja maha-suolikanavan häiriöt..

Markkinoille saattamisen jälkeen yliherkkyysreaktioiden osuus oli 50–60% kaikista haittavaikutuksista. Useimmat haittavaikutukset eivät olleet vakavia ja hävisivät yksin. Hengenvaarallisia yliherkkyysreaktioita on ilmoitettu erittäin harvoin..

Haittavaikutukset on lueteltu alla MedDRA-luokituksen ja esiintymistiheyden mukaan: harvoin (≥1 / 1000 verestä ja imusolmukkeista: hyvin harvoin - anemia, lymfadenopatia).

Immuunijärjestelmästä: harvoin - yliherkkyysreaktio, anafylaktinen reaktio; hyvin harvoin - anafylaktinen sokki; esiintyvyys tuntematon - angioödeema, mukaan lukien kasvojen, huulten turvotus.

Aineenvaihdunnan puolelta: harvoin - anoreksia; hyvin harvoin - polydipsia.

Psyykkiset häiriöt: harvoin - unettomuus, unihäiriöt; harvoin - vähentynyt aktiivisuus, masennus; hyvin harvoin - sekaannusta.

Hermosto: harvoin - päänsärky, huimaus, uneliaisuus; harvoin - huonontunut huomio, vapina, epilepsia, hypestesia, parestesia, letargia.

Näköelimen puolelta: harvoin - näön hämärtyminen.

Kuuloelinten ja labyrintin häiriöt: harvoin - tinnitus, huimaus.

Sydämen puolelta: harvoin - angina pectoris, takykardia, sydämentykytys; hyvin harvoin - bradykardia.

Suonten sivulta: harvoin - valtimohypotensio; harvoin - kuuma vilkkuu.

Hengityselimistä: harvoin - hengenahdistus, nenäverenvuoto, nopea hengitys.

Ruoansulatuskanavasta: harvoin - epämukavuus vatsassa, ripuli, suun kuivuminen, dyspepsia, pahoinvointi; harvoin - epigastrinen kipu, ummetus, ilmavaivat, oksentelu.

Maksan ja sappien osa: harvoin - lievä maksan vajaatoiminta.

Iho ja ihonalaiset kudokset: harvoin - allerginen ihottuma, liiallinen hikoilu, kutina, urtikaria, ihottuma.

Munuaisista ja virtsateistä: harvoin - enureesi, proteinuria.

Tuki- ja liikuntaelimistöstä: harvoin - lihasheikkous, lihaskipu, raajojen kipu; harvoin - epämukavuus raajoissa; hyvin harvoin - osteopenia.

Yleiset reaktiot: harvoin - astenia, epämukavuus, väsymys; harvoin - päihtymyksen tunne, kuumuuden tunne, ärtyneisyys, jano; erittäin harvoin - epämukavuus rinnassa.

Laboratorio- ja instrumenttiset tiedot: harvoin - verenpaineen lasku, hyperbilirubinemia, maksaentsyymien aktiivisuuden muutos, trombosytopenia, leukosytoosi; erittäin harvoin - plasman kreatiniinipitoisuuden nousu.

yliannos

Yliannostusoireita ovat useimmiten: uneliaisuus, maha-suolikanavan häiriöt (pahoinvointi, oksentelu, epigastrinen kipu), takykardia, kohonnut verenpaine, bradykinesia ja huimaus. Vaikeissa tapauksissa kouristukset ja kooma.

Hoito: ei erityistä vastalääkettä, oireenmukaista hoitoa ei suositella.

Huumeiden vuorovaikutus

Farmakokineettisissä tutkimuksissa lääkeyhteisvaikutusten, havaittiin, että samanaikainen tolperisonin kanssa substraatin isoentsyymi CYP2D6 dekstrometorfaanin lisää pitoisuus veressä lääkkeitä, jotka metaboloituvat pääasiassa isoentsyymi CYP2D6: n, esimerkiksi, tioridatsiini, tolterodiini, venlafaksiini, atomoksetiini, desipramiini, dextrolazolephenolphenolphenolphenicol.

Ihmisen maksan mikrosomien ja ihmisen maksasolujen in vitro -tutkimuksissa muiden isoentsyymien (CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP1A2, CYP3A4) huomattavaa estämistä tai induktiota ei vahvistettu.

Tolperisonin altistumisen odotetaan kasvavan, kun isoentsyymi CYP2D6-substraatteja ja / tai muita lääkkeitä annetaan samanaikaisesti tolperisonin metabolisten reittien moninaisuuden vuoksi..

Tolperisonin hyötyosuus vähenee tyhjään mahaan otettaessa, joten lääkkeen käyttöä suositellaan aterian jälkeen.

Vaikka tolperisoni vaikuttaa keskushermostoon, sen mahdollinen sedaatio on alhainen. Jos annostellaan samanaikaisesti muiden keskuslihasrelaksanttien kanssa, on arvioitava tarvetta pienentää tolperisonin annosta.

Tolperisoni tehostaa niflumiinihapon vaikutusta, joten niflumiinihapon tai muiden tulehduskipulääkkeiden annosta on pienennettävä, jos samanaikaisesti käytetään tolperisonin kanssa..

erityisohjeet

Yleisimmät haittavaikutukset käytettäessä tolperisonia rekisteröinnin jälkeisellä ajanjaksolla olivat yliherkkyysreaktiot. Niiden vakavuus vaihtelee lievistä ihoreaktioista vakaviin systeemisiin reaktioihin, mukaan lukien anafylaktinen sokki. Yliherkkyysreaktioiden oireita voivat olla punoitus, ihottuma, urtikaria, kutina, angioödeema, takykardia, valtimohypotensio tai hengenahdistus..

Naisilla ja potilailla, joilla on ollut yliherkkyys muille lääkkeille tai aiemmin allergioita, saattaa olla suurempi yliherkkyysriski tolperisonille..

Jos tiedetään yliherkkyys lidokaiinille, tolperisonia käytettäessä on noudatettava varovaisuutta mahdollisten ristireaktioiden vuoksi.

Potilaita tulisi neuvoa olemaan varovaisia ​​mahdollisten allergiaoireiden suhteen. Potilaiden tulee olla tietoisia siitä, että allergiaoireiden ilmaantuessa lopeta tolperisonin käyttö ja hakeudu heti lääkärin hoitoon.

Tolperisonille yliherkkyyden jakson jälkeen lääkettä ei voida määrätä uudelleen.

Medocalm sisältää laktoosimonohydraattia. Potilaiden, joilla on harvinainen perinnöllinen galaktoosi-intoleranssi, laktaasinpuutos ja glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö, ei tule käyttää Midokalmia.

Vaikutus ajokykyyn ajoneuvoissa ja mekanismeissa

Tolperisone ei vaikuta ajokykyyn ajoneuvoissa ja mekanismeissa. Potilaiden, joilla on huimaus, uneliaisuus, huonontunut huomio, epilepsia, näön hämärtyminen tai lihasheikkous Tolperisonin käytön aikana, on otettava yhteys lääkäriin.

Raskaus ja imetys

Kokeellisissa eläintutkimuksissa tolperisonilla ei havaittu teratogeenisiä vaikutuksia. Koska merkittäviä kliinisiä tietoja ei ole, tolperisonia ei tule käyttää raskauden aikana, paitsi jos odotettu hyöty oikeuttaa ehdottomasti sikiölle mahdollisen vaaran..

Koska tolperisonin jakautumisesta rintamaitoon ei ole tietoa, sen käyttö imetyksen aikana on vasta-aiheista.