Midokalm-injektiot: käyttöaiheet, ohjeet, potilaiden ja lääkäreiden katsaukset

Injektioiden Midokalm on injektioliuos, joka on tarkoitettu potilaille, joilla on lisääntynyt lihastesti, jonka neurologiset sairaudet provosoivat. Lääkkeen toiminnan tarkoituksena on rentouttaa lihaksia, poistaa hypertonisuus ja spastisuus ja tarjota kipulääkevaikutus.

Tässä tapauksessa lääke ei vaikuta koko keskushermoston tietoisuuteen ja tilaan. Ampullien midokalm on keskeinen lihasrelaksantti, kuuluu aminoketoniryhmään.

Yhdessä Midokalm-ampullissa on 1 ml: n annos, liuoksen tärkein kemiallinen koostumus:

  • 100 mg tolperisonihydrokloridia;
  • 2,5 mg - lidokaiini.
  • säilöntäaine ja antiseptinen - metyyliparahydroksibentsoaatti;
  • dietyleeniglykolimonoetyylieetteri, saatu etyleenioksidilla etanolin kanssa;
  • tislattua vettä injektiota varten.

Farmakologinen profiili

Lääke, joka auttaa vähentämään luustojärjestelmän sävyä, mikä liittyy motoristen toimintojen laskuun, jonka pahin versio on täydellinen liikkumisen rajoittaminen.

Lääkkeen vaikutuksen mekanismi on tarkoitettu normalisoimaan informaatiosignaalien siirron aivoista ylemmälle selkäytimelle, kun taas viimeksi mainitun refleksierotettavuus laskee.

Edistää solunsisäisten signaalien siirtoa luurankojen lihaskudoksessa, on H-antikolinerginen aine. Lääkkeen sisältämä tolperisoni vähentää lihaskouristuksia ja vähentää sellaisten sairauksien vaikutuksia, joihin liittyy lisääntynyt sävy tai dystonia.

Lääkkeen toissijaisena vaikutuksena on hermoimpulssien siirron vähentyminen ioneilla kyllästetyn kalsiumin saannin aikana. Normaloi moottorin toimintojen vakauden. Lääkkeen sisältämällä lidokaiinilla on paikallinen kipulääkeominaisuus.

Kemialliset reaktiot, jotka tapahtuvat altistettaessa lääkkeelle, metaboloituvat nopeasti sellaisissa ruuansulatuselinten elimissä kuin maksa ja munuaiset. Midokalm erittyy virtsaan yli 99% noin puolitoista tuntia.

Toimintamekanismi

Tätä suuntaa ei ole tutkittu täysin, mutta lääkkeen päätehtävänä on korjata aivojen impulssien siirtyminen selkäytimeen ja vähentää jälkimmäisten lisääntynyttä ärtyvyyttä. Säätelee signaalin siirtoa koko kehon hermosolujen välillä.

Se aiheuttaa biologisesti aktiivisten aineiden toiminnan hidastumisen hermoimpulssien tai kalsiumionien virtauksen siirtämiseksi neuronien välisiin kosketuspaikkoihin.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Keskeiset käyttöaiheet Midokalmin käyttöön:

  • lihasten hypertonisuus, joka kasvaa rasituksen tai jännityksen seurauksena ja joka aiheuttaa vastarintaa jopa heikolla liikkeellä;
  • luurankojen lihaskudoksen spastisuus, joka provosoi liikkeiden jäykkyyttä, raajojen heikkoa suuntautumista avaruuteen ja heikentynyttä puhetta;
  • lihasdystoniaoireyhtymä;
  • myasthenia gravis.

Hypertonisuus ja spastisuus voivat puolestaan ​​johtua seuraavista sairauksista (mikä tarkoittaa, että Midokalmin injektioita voidaan käyttää monimutkaisessa terapiassa):

  • aivohalvauksen jälkeen;
  • vaurioilla hermorakenteita, jotka vaikuttavat liikkuvuuden yhteyteen ja monimutkaisuuteen;
  • selkäytimen erilaisten vammojen jälkeen;
  • multippeliskleroosi;
  • selkäytimen ja aivojen tulehduksilla, jotka johtuvat päihteestä, allergisista reaktioista tai viruksista;
  • selkärangan dystrofian aikana;
  • niveltulehduksen kanssa;
  • selkärangan krooniset sairaudet;
  • kohdunkaulan ja hartioiden jäykät lihakset;
  • lanneoireyhtymä, jonka aiheuttaa lannerangan tai rintakehän osteokondroosi.

Mikä muu auttaa Midokalmia?

Yhteisvaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa lääke voidaan määrätä:

  • diabeteksen aiheuttamat komplikaatiot;
  • valtimoiden krooniset sairaudet, joiden oireet ilmaistaan ​​alun perin raajojen tunnottomuudella tai raajuudella;
  • diffuusi skleroderma, johon liittyy ihon ja sisäelinten fibroidit;
  • Raynaudin oireyhtymä, joka kehittyy kapillaarikouristeiden takia;
  • verenkierto puuttuu kapillaareihin.

Midokalmin käyttö on vasta-aiheista tällaisissa tapauksissa:

  • yksilöllinen suvaitsemattomuus;
  • raskauden ja imetyksen aika;
  • vaikea myasthenia gravis, joka vaikuttaa kasvojen, kielen ja kaulan lihaksiin.

Henkilöille, joiden ikä on enintään 18 vuotta, lääkettä ei määrätä.

Injektio- ja annosohjelmat

Midokalm-injektiot tehtiin erityisesti niin, että lääke ei pääse vatsaan. Lääke annetaan lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti.

Seuraavaa annostusta suositellaan injektiota varten:

  • lihaksensisäisesti - nimitä 100 mg kahdesti päivässä;
  • laskimonsisäisesti - 100 mg päivässä, mutta antamisen tulee olla hidasta, tai tippatapa on valittava.

Injektioina käytetty lääke vaikuttaa nopeasti. Injektioiden lukumäärän määrittelee hoitava lääkäri taudin kehityksestä ja laiminlyönnistä riippuen.

Yliannostus ja sivuvaikutukset

Ei ole tarkkoja tietoja kehon reaktioista lääkkeen yliannostuksen yhteydessä. Rotilla tehtyjen tutkimusten mukaan havaittiin seuraavissa tapauksissa, joissa aktiivisen aineen pitoisuus veressä nousee normin yläpuolelle:

  • jotkut liikkeiden koordinointihäiriöt, jotka provosoivat lihasheikkous;
  • kehon hengityselinten tukkeutuminen, mahdollisesti kunnes sydän pysähtyy ja kuolee.

Jos annos ylitetään, suositellaan mahahuuhtelua, jota seuraa ylläpitohoito.

Yleisesti ottaen seuraavia sivuvaikutuksia havaitaan Midokalmin väärinkäytössä:

  • lisääntynyt ärtyneisyys;
  • kramppeja
  • hengitysvaikeudet.

erityisohjeet

Tuotteen käyttöjakson aikana on noudatettava varovaisuutta, kun teet töitä, joihin liittyy lisääntynyt huomion keskittyminen, mukaan lukien vastuu yksilöiden ja muiden terveydestä. Esimerkiksi ajoneuvojen ajaminen, avoimilla pyörivillä elementeillä työskentelevien työstökoneiden työskentely ja korkeudessa työskentely.

Ei väliä kuinka outoa se voi olla, Midokalm ja alkoholi ovat yhteensopivia, koska lääke ei lisää alkoholin vaikutusta kehossa.

Siitä huolimatta on syytä pidättäytyä ottamasta alkoholia sisältäviä juomia hoidon aikana, muuten lääke saattaa aiheuttaa kielteisiä vaikutuksia kehossa.

Joten kohonneen herkkyyden vuoksi päänsärkyjen, pahoinvoinnin, ruokahaluttomuuden ja maha-suolikanavan häiriöiden ilmenemistä ei voida sulkea pois. Kutina, Quincken turvotus, tukehtuminen ja anafylaktinen sokki voivat aiheuttaa..

Lääkkeen vuorovaikutus psykotrooppisten lääkkeiden, anestesia-lääkkeiden ja luustolihasten sävyä alentavien lääkkeiden kanssa on lisääntynyt. Tämä on huomattavin Midokalmin tehokkaassa käytössä.

Jos riski on perusteltu, raskauden aikana injektiot sallitaan kolmen ensimmäisen kuukauden aikana, mutta asiantuntijan valvonnassa ja samanaikaisten sairauksien ja vasta-aiheiden puuttuessa.

Koska lääkkeen kemikaalien tunkeutumisesta äidinmaitoon ei ole tietoa, imetyksen aikana kannattaa kieltäytyä käyttämästä tuotetta. Lasten määrääminen on vasta-aiheista.

Käytännön kokemus

Arvostelut lääkäreistä ja potilaista, jotka saivat Midokalm-injektioita.

Paikallinen lääkäri määräsi minulle lääkkeen Midokalm, minulla oli vasemmanpuoleista spastisuutta aivohalvauksen jälkeen. Aluksi otin pillereitä 50 mg: n annoksessa, mutta en tuntenut parannusta. Sitten annosta nostettiin 150 mg: aan yhdessä annoksessa, tietenkin, vaikutus oli, mutta siitä tuli jatkuvasti oksentelua, ruokahalu katosi kokonaan ja paine alkoi laskea voimakkaasti.

Minun piti kieltäytyä tästä lääkemuodosta, ja sitten asiantuntija määräsi minulle injektiot. Nyt kaikki on ihanaa eikä sivuvaikutuksia ole ja vaikutus on tuntuva. Tämä on hieno ratkaisu - injektiot.

Maria Yu, 49

Olen 60-vuotias. Ymmärrän kehon muutokset - tämä on ensisijaisesti ikää. Mutta jotenkin voit tukea itseäsi.

Nivelet sattuivat, ja viime aikoina olen jopa alkanut lonkata. Lääkäri määräsi minulle Midokalmin injektiot. Aluksi pelkäsin jopa antaa tällaisia ​​injektioita, ajattelin, että ne nukahtavat liikkeellä. Mutta lääkäri vaati itseään ja nyt jatkan niiden laittamista. Kunto on parantunut, enkä ole kokenut haittavaikutuksia.

Nikolay K, 60

Midokalm-injektioiden käytön jälkeisten havaintojen tulosten mukaan potilaan tilassa havaitaan merkittävää parannusta. Kipu vähenee ja laboratoriotestitulokset palautuvat normaaliksi..

Potilaiden kanssa kommunikoinnin jälkeen voidaan usein päätellä, että hoitojakso ei aina ole tarpeen loppuunsaattamiseksi ja injektio voidaan lopettaa. Tietenkin suosittelen, että teet kaiken sääntöjen mukaisesti..

Lääkkeen laatu- ja hintaindikaattorit ylittävät kaikki odotetut, ja työkalu on yksi parhaimmista. Silti ei ole välttämätöntä harjoittaa itsehoitoa, on parempi kuulla asiantuntijaa.

Dmitry R, ​​yleislääkäri

Olen harjoittanut tuki- ja liikuntaelinten hoitoa, lähinnä potilaani ovat vanhukset. Midokalm on hyvin usein läsnä resepteissäni - lääke on tehokas ja turvallinen oikeilla annoksilla..

Oleg G, traumatologi

Tavallisten ihmisten neuvoista

Lääkkeellä on samat edut ja haitat kuin muillakin lääkkeillä. Lääkkeen käyttöä yksinään ei suositella, koska vain lääkäri pystyy diagnosoimaan ja tunnistamaan kaikki mahdolliset sivuvaikutukset oikein muiden asiantuntijoiden havaintojen tai potilastietoihin sisältyvien laboratoriotestien perusteella..

Lääkkeen käyttäminen ilman lääkärin määräystä voi aiheuttaa lukuisia negatiivisia reaktioita, etenkin turvotusta, joka on poistettava diureettien avulla, mikä puolestaan ​​vahingoittaa kehoa. Ensimmäisen pistoksen jälkeen sinun tulee kertoa lääkärillesi terveydestäsi tavoitteena tehdä uusi päätös lääkkeen käytöstä.

Huumeiden hinta

Lääkettä on saatavana ampulleina, 1 ml: n tilavuus, 5 kappaletta pakkauksessa. Yhden Midokalmin ampullipaketin hinta on 520 ruplaa.

Lääkkeen varastointi kolme vuotta huoneenlämmössä, auringolta suojatussa paikassa. Apteekkien loman ehtona on ehdottomasti resepti.

Midokalm-Richter (Mydocalm-Richter) käyttöohjeet

Rekisteröintitodistuksen omistaja:

Se on tehty:

Pakkaaminen ja laadunvalvonta:

Yhteystiedot puheluihin:

Vaikuttavat aineet

Annosmuoto

reg. Nro: P N014846 / 01, 31.10.2008 - Uudelleenrekisteröintipäivä toistaiseksi: 29.11.1919
Midokalm Richter

Midokalm-Richter-lääkkeen vapautusmuoto, pakkaus ja koostumus

Liuokset iv ja v / m -annosteluun ovat läpinäkyviä, värittömiä tai hieman vihertäviä, ominaishajolla.

1 ml
tolperisonihydrokloridi100 mg
lidokaiinihydrokloridi2,5 mg

Apuaineet: metyyliparahydroksibentsoaatti, dietyleeniglykolimonoetyylieetteri, vesi d / ja.

1 ml - tumman lasin ampullit (5) - muovikuormalavat (1) - pahvipakkaukset.

farmakologinen vaikutus

Tolperisonihydrokloridi on keskeinen lihasrelaksantti. Sillä on kalvoa stabiloiva, paikallinen anestesiavaikutus, estää hermoimpulssien johtamista primaarisissa afferenttikuiduissa ja motorisissa hermosoluissa, mikä johtaa selkärangan mono- ja polysynaptisten refleksien estämiseen. Oletettavasti tolperisoni välittää välittäjien vapautumisen estämällä estämällä kalsiumionien virtauksen synapsiin. Hidastaa herätyksen pitämistä aivokannan retikulospinaalireittiä pitkin.

Riippumatta vaikutuksesta keskushermostoon, se parantaa perifeeristä verenkiertoa. Tähän vaikutukseen ei liity lääkkeen vaikutusta keskushermostoon, ja se voi johtua tolperisonin heikosta antispasmumi- sesta ja antiadrenergisestä vaikutuksesta..

Lidokaiinihydrokloridilla on paikallinen anestesiavaikutus, eikä sillä ole systeemistä vaikutusta ohjeiden mukaan annettuna.

farmakokinetiikkaa

Tolperisoni metaboloituu intensiivisesti maksassa ja munuaisissa. Se erittyy munuaisten kautta, melkein kokonaan (yli 99%) metaboliittien muodossa, joiden farmakologista aktiivisuutta ei tunneta. Kun T /1/2 noin 1,5 tuntia.

Lidokaiini: imeytyminen - täydellinen (imeytymisaste riippuu pistoskohdasta ja annoksesta). TSmax a / m esittelyllä - 30-45 minuuttia Plasmaproteiinisitoutuminen - 50–80%.

Se jakautuu nopeasti kudoksiin ja elimiin. Tunkeutuu BBB: n ja istukan läpi, erittyy rintamaitoon (40% pitoisuudesta äidin plasmassa). Se metaboloituu maksassa (90 - 95%) osallistumalla mikrosomaalisiin entsyymeihin aminoryhmän dealkyloinnilla ja amidisidoksen katkaisemalla muodostaen aktiivisia metaboliitteja. Se erittyy sapen kanssa (osa annoksesta imeytyy takaisin ruuansulatuksessa) ja munuaisten (jopa 10% muuttumattomana).

Käyttöaiheet Midokalm-Richter

  • aivohalvauksen aiheuttaman spastisuuden oireenmukainen hoito;
  • keskivaikea ja vaikea myofascial kipuoireyhtymä (mukaan lukien lihaskouristukset dorsopathiassa).
Avaa koodiluettelo ICD-10
ICD-10-koodiosoitus
G04Enkefaliitti, myeliitti ja enkefalomyeliitti
G24Dystonia (mukaan lukien dyskinesia)
G35Multippeliskleroosi
G81.1Spastinen hemiplegia
G82.1Spastinen paraplegia
G82.4Spastinen tetraplegia
G95.9Määrittelemätön selkäytimen sairaus (myelopatia)
I69Aivoverisuonisairauden seuraukset
I73.0Raynaud'n oireyhtymä
I73.1Thromboangiitis obliterans [Bergerin tauti]
I73.9Määrittelemätön perifeerinen verisuonisairaus (ajoittainen claudication)
I79.2Perifeerinen angiopatia muualla luokitelluissa sairauksissa (mukaan lukien diabeettinen angiopatia)
I79.8Muut valtimoiden, valtimoiden ja kapillaarien vauriot muualla luokitelluissa sairauksissa
M15nivelrikko
M16Coxarthrosis [lonkan artroosi]
M17Gonartroosi [polven artroosi]
M34Systeeminen skleroosi
M42Selkärangan osteokondriitti
M47spondyloosi
M53.1Kohdunkaulan oireyhtymä
M54.1radikulopatia
M54.3Iskias
M54.4Lumbago iskias
R25.2Kouristukset ja kouristukset

Annostusohjelma

Aikuiset päivittäin 1 ml (100 mg tolperisonia) 2 kertaa / päivä, i / m tai 1 ml (100 mg tolperisonia) 1 kerran / päivä i / v, hitaasti.

Munuaisten vajaatoiminta

Kokemuksia tolperisonin käytöstä munuaisten vajaatoiminnasta kärsivillä potilailla on rajoitetusti; tällä potilasryhmällä epätoivotut reaktiot esiintyvät todennäköisemmin. Sen vuoksi potilaille, joilla on kohtalainen munuaisten vajaatoiminta, on välttämätöntä valita tolperisonin annos seuraamalla huolellisesti potilaan terveydentilaa ja tarkkailemalla munuaisten toimintaa. Tolperisonia ei suositella vaikeissa munuaisvaurioissa..

Maksan vajaatoiminta

Kokemuksia tolperisonin käytöstä maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla on rajoitetusti; tällä potilasryhmällä epätoivottuja reaktioita esiintyy todennäköisemmin. Siksi potilaille, joilla on kohtalainen maksan toimintahäiriö, on välttämätöntä valita tolperisonin annos seuraamalla huolellisesti potilaan terveyttä ja seuraten maksan toimintaa. Vakavissa maksavaurioissa tolperisonin antoa ei suositella..

Käyttö lapsille

Midokalm-Richter -lääkettä ei ole tarkoitettu käytettäväksi alle 18-vuotiaille lapsille ja murrosikäisille.

Sivuvaikutus

Tolperisonin turvallisuusprofiili arvioitiin markkinoille tulon jälkeisen käytön avulla yli 12 000 potilaalla.

Näiden tietojen mukaan yleisimpiä olivat ihon ja ihonalaisten kudosten häiriöt, yleiset häiriöt, hermosto- ja maha-suolikanavan häiriöt..

Markkinoille saattamisen jälkeisissä sovelluksissa yliherkkyysreaktioiden osuus oli 50–60% kaikista haittavaikutuksista. Useimmat haittavaikutukset eivät olleet vakavia ja hävisivät yksin. Hengenvaarallisia yliherkkyysreaktioita todettiin erittäin harvoin..

Haittavaikutukset on lueteltu alla MedDRA-luokituksen ja esiintymistiheyden mukaan: harvoin (välillä ≥1 / 1000 - (Unkari)

Moskovan edustusto "Gedeon Richter"

Injektioiden käyttöohjeet Midokalm Richter

Midokalm Richter -injektioita pidetään yhtenä yleisimmistä lääkkeistä. Lääke on tarkoitettu luuston ja lihaskudosten kouristumiseen ja hypertonisuuteen. Se sisältyy monimutkaiseen terapiaan monien sairauksien tapauksessa.

Koostumuksen ominaisuudet

Unkarilainen lääkeyhtiö harjoittaa lääkkeen tuotantoa. Saatavana nestemäisessä muodossa. Sisältää 2 pääkomponenttia - tolperisonia ja lidokaiinihydrokloridia.

Koostumuksessa on apuaineita muodossa:

  • metyyliparahydroksibentsoaatti;
  • monoetyylieetteri;
  • injektionesteisiin käytettävä vesi.

Liuos on ampullina, joiden tilavuus on 1 ml. Pahvilaatikossa on 5 kappaletta. ja hakemuksen yhteenveto.

Farmakologiset ominaisuudet

Lääke sisältyy lihasrelaksanttien luokkaan. Sillä on keskeinen vaikutus. Sille on ominaista paikallispuudutus, rentouttava ja kalvoa stabiloiva vaikutus..

farmakodynamiikka

Yksi vaikuttavista aineista on tolperisonihydrokloridi - keskeinen lihasrelaksantti. Aine vaikuttaa selkäytimen moottorihermoihin..

Lääkkeellä on kalvoa stabiloiva vaikutus. Se estää primaaristen afferenttikuitujen ylikuormituksen, estää mono- ja polysynaptiset refleksit. Lisäksi lääke estää kalsiumionien saantia presynaptisissa päätteissä ja estää impulssin johtamista selkäytimestä.

Tolperisoni johtaa heijastusaktiivisuuden heikkenemiseen aivojen retikulospinaalitekniikassa. Aine lisää ääreisverenkiertoa. Sillä on heikko antidrenerginen ja antispasmodinen vaikutus..

Lääkkeen käytön jälkeen havaitaan kipukynnyksen laskua, lihaskudosten spastisuuden vähentymistä. Lihasten verenpaine katoaa. Lääkkeellä on verisuonia laajentava vaikutus..

Lidokaiinihydrokloridi on tehokas kipulääke. Se estää natriumkanavien aktiivisuutta. Se johtaa hermojen impulssien muodostumisen estämiseen. Lidokaiini vaikuttaa vain paikallisesti.

farmakokinetiikkaa

Tolperisoni kulkee maksan ja munuaisten läpi, missä se muuttuu metaboliiteiksi. Se erittyy kokonaan virtsaan. Puoliintumisaika on 1-2 tuntia.

Lidokaiini imeytyy täydellisesti. Imeytymisnopeus on 30 - 40 minuuttia käytetystä annoksesta riippuen. Imeytynyt osittain veriproteiineihin. Se jakautuu heti kudoksiin ja sisäelimiin. Läpäisee veri-aivo-ja istukan esteiden.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Midokalm Richter -injektioita määrätään:

  • sileiden lihasten patologinen sävy ja kouristukset orgaanisten vaurioiden taustalla;
  • lisääntynyt tuki- ja lihaskrampit tuki- ja liikuntaelimissä;
  • siirretyt kirurgiset interventiot, jotka ovat luonteeltaan traumatologisia ja ortopedisia;
  • hävittävät verisuonijärjestelmän sairaudet.

Lääke poistaa nopeasti ja tehokkaasti enkefalomyeliitin, myelopatian, spondylartroosin, spondyloosin, diffuusisen skleroderman oireet. Auttaa osteokondroosin, radikuliitin, iskiasen tai lumbalgian taustalla ilmenneissä kipuissa.

Injektiota suositellaan potilaille, joilla on suurten nivelten artroosi. Vaikuttavat aineet vähentävät lihasten hypertonisuuden vakavuutta hermoston patologioissa.
Lääkkeen käyttö kurssilla on tarkoitettu nivelille, lihaksille, nivelsiteille ja jänteille leikkauksen jälkeen nopeaan kudoskorjaukseen.

Se sisältyy vaurioiden, angiopatian, Raynaudin taudin, verisuoniseinien tulehduksellisen prosessin, akrosyanoosin monimutkaiseen hoitoon.

Midokalm Richteristä injektiokäyttöohjeet osoittavat, että lääkitystä ei tule määrätä:

  • myasthenia gravis: n kanssa;
  • lisääntynyt alttius aktiivisille ja apukomponenteille.

Käytetään varoen, jos munuaisten ja maksan toiminta on heikentynyt..

Raskaus ja imetys

Midokalmin turvallisuudesta naisille näissä olosuhteissa ei ole tietoa. Mutta huomautuksessa todetaan, että tiineys on ehdoton vasta-aihe. Vaikuttavat aineet kulkevat istukan läpi, mikä voi johtaa heikentyneeseen sikiön kehitykseen.

Vakavissa tapauksissa sitä määrätään raskauden viimeisinä viikkoina. Hoitava lääkäri arvioi tulevan äidin ja sikiön hyötyä ja haittaa keholle.

Jos lääke määrätään naiselle imetyksen aikana, hänelle suositellaan kieltäytymään imetyksestä ja siirtämään vauva seokseen hoidon aikana.

Käytä lapsuudessa

Alle 18-vuotiaat lapset ja nuoret ovat vasta-aiheita.

Maksan vajaatoiminta

Sitä määrätään varoen, jos maksan toiminta on heikentynyt..

Munuaisten vajaatoiminta

Sitä määrätään varoen potilaille, joilla on munuaisten vajaatoiminta..

Käyttöohjeet

Merkinnässä todetaan, että sinun täytyy pistää Midokalm Richter lihakseen tai laskimoon. Hoidon kesto riippuu sairauden vakavuudesta ja laajuudesta..

Menettely ampullin kanssa työskentelemiseksi

Pistämiseen tarvitaan steriili ruisku. 1 ml: n ampulli avataan varovasti. Sisältö kaadetaan hitaasti ruiskuun. Tyhjä astia.

Injektio- ja annosohjelmat

1 ml liuosta injektoidaan laskimoon ja lihakseen. Monipuolinen käyttö - 2 kertaa päivässä aamulla ja illalla säännöllisin väliajoin. Vakavan kouristuksen yhteydessä lääkkeen antaminen vaaditaan 3 kertaa päivässä.

Jos potilaalla on heikentynyt munuaisten ja maksan toiminta, lääkäri määrää annostuksen yleisen tilan ja oireenmukaista kuvaa perusteella.

Missä ja miten pistos tehdään

Liuos annetaan lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti. Ennen pistoksen tekemistä pistoskohta käsitellään lääketieteellisellä alkoholilla. Huolimatta siitä, että koostumus sisältää lidokaiinia, lääke annetaan hitaasti.

Yliannostus ja sivuvaikutukset

Useimmissa tapauksissa lääkitys on hyvin siedetty. Haittavaikutuksia esiintyy harvoin.

Tätä prosessia seuraa:

  • päänsärky, lihasheikkous, osteopatia, uneliaisuus, vapina, huimaus, tuntemuksen menetys;
  • epämukavuus vatsassa, ripuli tai ummetus, pahoinvointi ja oksennuspaine;
  • valtimohypotensio, sydämen sydämentykytys, kuuma vilkkuu, takykardia, bradykardia;
  • nenäverenvuoto, hengenahdistus;
  • kastelu;
  • anoreksia;
  • unihäiriöt, unettomuus, masennus;
  • näkövamma, huimauksen oireet;
  • liiallinen hikoilu;
  • kohonnut kreatiniini,
  • ihottumat iholla, kutina ja punoitus.

Urtikaria, punoitus tai anafylaktinen sokki voi esiintyä..

Yliannostuksen yhteydessä havaitaan kouristuksia, hengenahdistusta, väliaikaista hengityksen pysähtymistä, tajunnan menetystä ja ataksiaa..

Midokalmilla ei ole spesifistä vastalääkettä. Jos sivuvaikutuksia ja yliannostuksen oireita esiintyy, lääke peruutetaan. Oireenmukainen hoito.

erityisohjeet

Prekliiniset tutkimukset Midokalmista tehtiin. Lääkettä pidetään turvallisena ja vähätoksisena, jos annostusta noudatetaan. Ei vaikuta lisääntymisjärjestelmään.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Tietoja lääkkeen yhteensopivuudesta muiden lääkkeiden kanssa ei ole saatavilla. Liuosta ei suositella sekoitettavaksi samassa ruiskussa muiden nesteiden kanssa. Midokalmia annetaan erikseen.

Vaikka lääkitys vaikuttaa hermoston toimintaan, se ei aiheuta sedatiivista vaikutusta. Siksi on mahdollista käyttää sitä unilääkkeiden kanssa.

Midokalm Richter menee hyvin muiden keskuslihasrelaksanttien kanssa. Mutta nimitettäessä on syytä harkita tolperisonin annosta.

Lääkettä ei suositella yhdistelmäksi ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden kanssa.

Vaikuttava aine tehostaa yleisanestesialääkkeiden, ääreislihasrelaksanttien, psykotrooppisten lääkkeiden ja klonidiinin terapeuttista vaikutusta.

Yhteensopivuus alkoholin kanssa

Ei lisää alkoholipitoisten juomien vaikutusta keskushermostoon. Mutta alkoholin käyttämistä hoidon aikana ei suositella.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisia ​​mekanismeja

Hoidon aikana sinun on oltava varovainen ajaessasi autoa ja työskennellessäsi monimutkaisten mekanismien kanssa. Mahdollinen huomiotajon ja reaktionopeuden lasku.

Apteekkien lomaehdot

Myydään vain reseptillä, koska Midokalm kuuluu voimakkaiden lääkkeiden ryhmään.

Varastointiehdot

Liuosta varastoidaan alkuperäispakkauksessaan kuivassa, tummennetussa ja viileässä paikassa. Ampullin avaamisen jälkeen lääkkeen jäännökset poistuvat. Lääke on voimassa 36 kuukautta valmistuspäivästä.

Analogit (lyhyesti)

Midcalm Richter maksaa keskimäärin 450-480 ruplaa. Katsausten perusteella voimme päätellä, että lääke aiheuttaa usein sivuvaikutuksia voimakkaan sykkeen, huimauksen, ahdistuksen ja unettomuuden muodossa ratkaisun käyttöönoton jälkeen. Joillakin potilailla on väliaikainen tajunnan menetys. Mutta tästä huolimatta, tolperisoni eliminoi tehokkaasti lihasspasmit ja hypertonisuuden.

Usein injektiot annetaan samanaikaisesti Milgamma tai Combilipen kanssa kehon yleiseksi vahvistamiseksi. Kivunlievityksen lisäämiseksi käytetään ei-steroidista tulehduskipulääkettä Movalisia..

Lääkkeen identtinen koostumus on Kalmireks, joka sisältää:

  • 100 mg tolperisonia;
  • 2,5 mg lidokaiinia.

Mutta sillä on muita apuaineita muodossa:

  • metyyliparahydroksibentsoaatti;
  • väkevä suolahappo.

Tarkoitettu lihakseen ja laskimoon annettavaksi.

Mutta Kalmyreks maksaa vähemmän. 5 ampullin hinta on 300-400 ruplaa.

Toinen rakenteellinen analogi on Tolperil. Koostuu tolperisonista ja lidokaiinista. Sitä on 2 vapauttamismuotoa - tabletit ja injektioneste. Sitä pidetään halpana Midokalmin analogisena. Keskimääräinen hinta on 160 ruplaa.

Midostad Combi on identtinen koostumus lääke. Keskeinen lihasrelaksantti. Estää hermokuitujen ylikuormituksen. Vähentää lihaksen sävyä ja jäykkyyttä. Kustannukset - 400-500 ruplaa.

On muitakin analogioita:

  1. Baklofeeni. Saatavana tabletteina. Vaikuttava aine - saman niminen aine. Kuuluu keskeisen vaikutuksen omaavien lihasrelaksanttien luokkaan. Ei vaikuta hermo-lihassiirtoon. Lievittää kouristuksia, poistaa kouristukset. Se on tarkoitettu multippeliskleroosiin, aivokalvontulehdukseen, traumaattisiin aivovaurioihin, aivohalvaukseen. Sitä määrätään lapsille, joilla on aivohalvaus. Pitkäaikaisessa käytössä maksa on vaurioitunut. 50 tabletin hinta on 386 ruplaa.
  2. Lyorezal Intrathekalny. Koostumus sisältää baklofeenia. Suunniteltu intratekaaliseen antamiseen. Sitä annetaan kerran jatkuvilla spastisuuden oireilla katetrin kautta tai punktion avulla selkäkanavassa. Sitä määrätään aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille. Se vapautetaan vain reseptillä.
  3. Sirdalud. Saatavana tabletteina. Vaikuttava aine on tisanidiini. Kuuluu keskuslihasrelaksantteihin. Vaikuttaa selkäytimeen. Auttaa tehokkaasti akuutissa lihaskipussa. Vähentää kloonisten kohtausten ilmenemistä. Se on tarkoitettu selkärangan sairauksiin, aivoverisuonitauteihin, aivohalvaukseen. Hinta - 460 ruplaa per paketti.
  4. Tizanil. Lääke on valmistettu Intiassa. Pääaine on tizanidiini. Myydään tablettimuodossa. Sillä on keskeinen vaikutus. Vähentää luurankolihasten sävyä. Poistaa mielivaltaiset supistukset. Se rentouttaa lihasjärjestelmää johtuen polysynaptisten ja selkärangan refleksien estämisestä. Aminohappojen vapautumisen määrä vähenee. Se on tarkoitettu aivohalvaukseen, selkäytimen rappeuttaviin sairauksiin, aivohalvaukseen, krooniseen myelopatiaan. Halpa, mutta tehokas vastine. Hinta - 160 ruplaa.

Ennen käyttöä on suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen. On mahdotonta kieltäytyä jyrkästi keskeisen toiminnan lihasrelaksanttien käytöstä. Tämä voi johtaa munuaisten vajaatoiminnan ja valtimohypotension nopeaan kehittymiseen..

Midokalm Richteriä pidetään yhtenä tehokkaana keinona hermoston sairauksien hoidossa. Injektiot mahdollistavat välittömän toiminnan. Lääkkeen käyttö ei vain poista kouristuksia ja hypertonisuutta, vaan myös päästä eroon voimakkaista tuskallisista tunneista. Mutta ilman lääkärin kanssa neuvottelua, injektiota ei suositella, koska on olemassa sivuvaikutusten ja yliannostuksen oireiden riski.

Midokalm-injektiot: käyttöohjeet

Injektiot Midokalm - lääke, joka on määrätty neurologisten sairauksien aiheuttamaan lihasten lisääntyneeseen sävyyn.

Farmakologinen ryhmä

N-holitiki yhdistelmässä, keskeinen lihasrelaksantti

Julkaisumuoto

Väritön tai hieman vihertävä liuos lihakseen tai laskimoon annettavaksi, spesifisellä hajolla, ruskeat lasiampullit, joissa on murtumispaikka, muovialusta, pahvipakkaus

Rakenne

Aktiivisesti toimiva komponentti:

tolperisonihydrokloridi, 100 mg;

lidokaiinihydrokloridi, 2,5 mg

apuaineita:

dietyleeniglykolimonoetyylieetteri, puhdistettu injektionesteisiin käytettävä vesi, metyyliparahydroksibentsoaatti

farmakologinen vaikutus

Lihasrelaksantti (edistää luustolihasten rentoutumista)

farmakodynamiikka

Lääkkeen aktiivinen komponentti, tolperisonihydrokloridi, toimii keskeisenä lihasrelaksanttina. Sen tarkkaa toimintamekanismia ei tiedetä nykyään. Koska sillä on membraanistabiloiva vaikutus, tämä farmakologinen aine häiritsee primaaristen afferenttikuitujen viritystä ja estää siten polysynaptisia ja monosynaptisia selkärangan refleksejä. Todennäköisesti tolperisonihydrokloridin sekundäärisillä vaikutustavoilla on estettävä lähettimien vapautuminen estämällä kalsiumioneja pääsemästä synapsiin.

Tämän komponentin vaikutuksesta aivokannan retikulospinaalireiteihin refleksivalmius heikkenee. Samanlainen vaikutus johtuu sen anti-adrenergisestä ja heikosta antispasmoodisesta vaikutuksesta..

Lidokaiinihydrokloridilla ei ole systeemistä vaikutusta, ja annettaessa lääkkeellä on paikallispuudutus.

farmakokinetiikkaa

Tolperisonihydrokloridin metabolia tapahtuu munuaisissa ja maksassa. Noin 99% aineesta erittyy metaboliittien muodossa, joiden farmakologinen aktiivisuus on epävarmaa. Puoliintumisaika on 1,5 tuntia.

Lidokaiinihydrokloridi adsorboituu täydellisesti. Tässä tapauksessa tämän komponentin imeytymisaste riippuu annoksesta ja pistoskohdasta. Laskimonsisäisen käytön yhteydessä lääke saavuttaa maksimipitoisuutensa plasmassa 30-45 minuutin kuluttua. Kommunikaatio plasmaproteiinien kanssa on 50-80%.

Midokalm Richter jakautuu erittäin nopeasti ihmiskehon kaikkiin elimiin ja kudoksiin, pystyy tunkeutumaan veri-aivo- ja istukanesteen läpi, noin 40% äidin veriplasman sisältämästä lääkkeen kokonaismäärästä erittyy yhdessä maidon kanssa. Lihasrelaksantti metaboloituu maksassa (noin 90-95%). Mikrosomaaliset entsyymit, jotka dealkyloivat aminoryhmiä ja edistävät amidisidoksen hajoamista ja aktiivisten metaboliittien muodostumista, ovat mukana katkaisureaktiossa. Lääke erittyy sapen mukana, imeytyy osittain suolistossa. Noin 10% jättää muuttumattomana virtsaan.

Käyttöaiheet

  • Keskushermoston orgaaniset patologiat, jotka johtavat veistettyjen lihasten hypertonisuuden ja kouristuksen kehittymiseen (enkefalomyeliitti, multippeliskleroosi, aivohalvaus, pyramidaaliset leesiot, myelopatia);
  • Tuki- ja liikuntaelimistön sairaudet (suurten nivelten artroosi, spondylartroosi, spondyloosi, lanne- ja kohdunkaulaoireyhtymä);
  • Lääke kuntoutushoitoon traumatologisten ja ortopedisten leikkausten jälkeen;
  • Pikku-tauti (aivohalvaus);
  • Verisuonien hengityshäiriöt;
  • Diabeettinen angiopatia;
  • Diffuusi skleroderma;
  • Hävittävä ateroskleroosi;
  • Thromboangiitis obliterans;
  • Raynaudin tauti.

Vasta

  • Yliherkkyys (henkilökohtainen intoleranssi) lääkkeen yksittäisille komponenteille;
  • Raskaus ja imetys;
  • Myasthenia gravis -vakavat muodot (neuromuskulaarinen autoimmuunisairaus);
  • Alle 18-vuotias.
  • Suhteellinen vasta-aihe: munuaisten ja maksan vajaatoiminta.

Annostelu ja hallinnointi

Injektioliuos annetaan lihaksensisäisesti, 2 kertaa päivässä, 100 mg, tai laskimonsisäisesti, 1 kerran päivässä, 100 mg. Lääkkeen käytön kesto määritetään puhtaasti yksittäin, riippuen sairauden kliinisestä kuvasta ja siedettävyydestä.

Huumeiden vuorovaikutus

Lihasrelaksantin ja muiden lääkkeiden yhteisvaikutuksesta ei ole tapauksia, mikä johtaisi sen tehokkuuden ja turvallisuuden heikkenemiseen. Lääkettä voidaan käyttää unilääkkeiden ja sedatiivien kanssa, samoin kuin etanolia sisältävien annosmuotojen kanssa lisäämättä sen vaikutusta keskushermostoon. Joskus käytettäessä samanaikaisesti ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden kanssa on mahdollista vahvistaa jälkimmäisiä, ja siksi niiden annosta on pienennettävä.

Sivuvaikutukset

  • Päänsärky, huimaus;
  • Lihas heikkous;
  • Alentaa verenpainetta;
  • Epämukavuus vatsassa;
  • Pahoinvointi oksentelu;
  • Allergiset reaktiot (ihon kutina, ihottumat, mukaan lukien erytemaattinen ihottuma, hengenahdistus, angioödeema, anafylaksia).

yliannos

Lihasrelaksantin yliannostuksen yhteydessä on mahdollista saada ataksia, klooniset ja tooniset kouristukset, hengityksen syvyyden ja tiheyden rikkominen ja hengityksen pysähtyminen. Midokalm Richter -lääkkeelle ei tällä hetkellä ole erityistä vastalääkettä. Potilaat käyvät oireenmukaista ja tukevaa hoitoa..

erityisohjeet

Raskauden aikana (etenkin ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana) lääkettä käytetään vain silloin, kun sen käytön vaikutus ylittää sikiölle mahdollisesti aiheutuvan vaaran.

Midokalm Richter voi vaikuttaa kielteisesti kykyyn ajaa ajoneuvoa tai tehdä työtä, joka vaatii lisääntynyttä huomion keskittymistä ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta.

Lomaehdot

Lääke on saatavana reseptillä.

Varastointiolosuhteet

Varastoi kuivassa, pimeässä paikassa, lasten ulottumattomissa, lämpötilassa 8-15 C. Kestoaika 3 vuotta. Viimeisen käyttöpäivän jälkeen lääke ei sovellu käytettäväksi.

Midokalm-Richter ampullina hintaan

Midokalm-injektioiden keskimääräinen hinta Moskovan apteekkeissa on 450-550 ruplaa. (5 ampullia).

Midokalm-injektiot: käyttöohjeet ja miksi sitä tarvitaan, hinta, arvostelut, analogit

Lääke ryhmästä lihasrelaksantteja. Sitä käytetään tuki- ja liikuntaelinten sairauksiin, joihin liittyy liikakasvua ja kipua. Saatavana injektioliuoksen muodossa, joka sisältää lisäksi anestesia-lidokaiinia. Annetaan vain aikuisille potilaille. Käyttö raskauden aikana ei ole toivottavaa, mutta päätöksen tekee lääkäri.

Annosmuoto

Midokalm-niminen lääkitys on saatavana vain tabletteina. Parenteraalista käyttöä varten valmistetaan nestettä - Midokalm Richter. Tässä suunnittelussa lääke on hyväksytty sekä IM- että IV-antoon. Lääketeollisuus esittelee lääkettä ruskean lasin ampulleissa, kapasiteetti 5 ml, nro 5.

Kuvaus ja koostumus

Jos kyseessä on tuki- ja liikuntaelinten järjestelmä, ”lumbago”, kohdunkaula-brachial osteokondroosi akuutissa vaiheessa ja muut vastaavat vaivat, kipu aiheuttaa lihaskouristuksia, jotka rajoittavat liikettä vaurioituneella kehon alueella. Spasmi tehostaa kipua, jolloin lihakset supistuvat entistä voimakkaammin. Hajottaaksesi tämän noidankehän, lääkkeet, jotka auttavat rentouttamaan lihaskorsettia, auttavat. Juuri sellaisiin tarkoituksiin Midokalm viittaa.

Sen vaikuttavaa ainetta, tolperisonia, pidetään keskuslihasrelaksanttina. Kuinka lääke toimii, loppuun asti ei ole vielä ollut mahdollista selvittää, mikä ei missään tapauksessa estä sen aktiivista ja menestyvää käytännön käyttöä. Tolperisonin tunnetut ominaisuudet:

  • helppo kipulääke;
  • solukalvon stabilointikyvyt;
  • hermoimpulssin salpaus sen siirron aikana aferenteihin / aistien ja motorisiin neuroneihin / motorisiin;
  • perifeeristen hermojen kipuherkkyyden väheneminen;
  • poly- ja monosympattisten impulssien salpaus SP (selkäydin).

Midokalm-Richterin lääkevalmisteen kuvauksissa voidaan mainita toinen kiinnostava, tärkeä, mutta ei todistettu laatu - kyky estää kivun välittäjien (bioaktiivisten aineiden) vapautuminen. Oletettavasti tätä laatua perustellaan Ca +: n diffuusion estämisellä presynapseihin.

Yhteisyrityksen tavaratilassa tämä lääke "rakentaa" esteen virityksen leviämiselle reculospinaalireitin tiellä. Vereen tunkeutuva Midokalm aiheuttaa heikentymisen GM: n (aivojen) retikulaarisen muodostumisen tiettyjen osien aktiivisuudesta..

Tämä koko joukko ominaisuuksia, jotka saattavat hämärtää Midokalm-Richter-lääkkeiden kuluttajaa, antaa hänelle mahdollisuuden:

  • vähentää lihasjäykkyyttä / joustamattomuutta;
  • voittaa patologisesti yliarvioidut lihassävyt;
  • vähentää altistumista lihaskouristuksille alueella.

”Poistumalla” potilas saa helpotuksen liikkuessaan ja kivun voimakkuuden vähentymisen.

Lääkitys on hyvin siedetty, joten sen käyttö on sallittua ikään liittyville potilaille. Lääkkeen johtavia etuja se uskoo, että lääke ei:

  • ei rauhoita hermostoa;
  • ei estä GM: n korkeampia toimintoja;
  • sillä ei ole selvää vaikutusta hermoston reuna-alueisiin;
  • ei myrkyllistä koko sydämelle ja verisuonille;
  • sillä ei ole genotoksisia ominaisuuksia (ei kykene aiheuttamaan mutaatioita geenilaitteessa tai stimuloimaan kasvaimen kasvua);
  • ei voi vaikuttaa haitallisesti ihmisen lisääntymiseen.

Kaikki nämä kohdat testattiin prekliinisissä tutkimuksissa. Ja asianmukaisella kurssin käytöllä, tämä lääke ei johtanut tällaisten riskien toteutumiseen.

Negatiivinen reaktio havaittiin vain käytettäessä lääkkeen annoksia, jotka ylittivät huomattavasti ihmisille sallitun enimmäismäärän. Tämä tarkoittaa, että niillä ei ole kliinistä merkitystä. Eli oikealla annoksella ja hoidon kestolla kuvattu reaktio ei toistu.

Lääke Midokalm-Richter on yhdistelmähoito, jossa on kaksi aktiivista komponenttia:

Molemmat aineet ovat hydrokloridimuodossa. Nestemäisen muodon lisäkomponentit ovat vesi, dietyleeniglykolimonoetyyli (eetteri), säilöntäaine.

Tässä yhdistelmässä tolperisonilla on heikko antispasmodinen, aktiivinen lihasrelaksanttivaikutus. Lidokaiini toimii nukutusaineena. Paikallisesti annettuna se aiheuttaa verisuonten laajenemista tietyllä kehon alueella, mutta ei ärsytä. Kun lääke annetaan asianmukaisesti, sen systeemistä vaikutusta kehossa ei ole havaittu.

Huomio: Lidokaiini läpäisee plasma- ja veri-aivo-esteet, erittyy aktiivisesti rintamaitoon.

Se metaboloi tolperisonia maksassa ja munuaisissa, lidokaiini maksassa, erittyy sapen kanssa. Tolperisonin metaboliittien aktiivisuutta tähän päivään mennessä ei ole osoitettu.

Farmakologinen ryhmä

Midokalm on lääke, joka kuuluu yhdistelmälihasrelaksanttien ryhmään, jolla on keskeinen vaikutus.

Käyttöaiheet

aikuisille

Midokalm-Richter on osoittanut itsensä, kun sitä käytetään helpottamaan toipumisaikaa leikkausten jälkeen:

  • kirurginen;
  • ortopediset;
  • traumaprofiili.

Lääkkeen injektiomuoto on tehokas erilaisista luurankojen lihaksien spastisuuteen: ODA: n (liikelaitteen) vaurioista keskushermoston orgaanisiin muutoksiin:

  • GM-aivohalvaus;
  • multippeliskleroosi;
  • vaurio pyramidaalikanavassa;
  • ja selkäydinvammat.

Yhdistelmähoitona Midokalm-Richter on tarkoitettu potilaille, joilla on häviävät verisuonitaudit ja verisuonien hengityshäiriöt..

lapsille

Tämän lääkkeen käyttöä alle 18-vuotiaille lapsille, joilla on merkintä lääkkeestä, ei hyväksytä.

raskaana oleville ja imettäville

Midokalmia on tutkittu raskaana olevilla eläimillä. Myrkyllisyyttä sikiölle ei ole havaittu. Tämän lääkityksen käytöstä raskauden aikana ei kuitenkaan ole tietoa, eikä sen myrkyllisyydestä ole varmuutta. Siksi Midokalm-Richteriä ei määrätä raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Myöhemmin lääkityksen määrääminen on lääkärin harkinnan varassa. Indikaatiot ovat samat kuin raskauden ulkopuolella.

Koska lidokaiini tunkeutuu selvästi maitoon ja tolperisolista ei ole vahvistettuja tietoja imettävistä naisista. Medocalm-Richteriä ei ole määrätty. Jos potilaan tila vaatii tämän ryhmän lihasrelaksanttien kiireellistä käyttöä, lapsi on vieroitettava.

Vasta

  • intoleranssi / allergia mille tahansa lääkkeen komponentille;
  • lasten ikä (kunnes potilas täyttää 18 vuotta);
  • raskauden ja imetyksen aika;
  • vaikea myasthenia gravis.

Lääkkeen ottamisessa tulee olla varovainen vakaville vaurioille elimissä, joissa se metaboloituu..

Annostelu ja hallinnointi

aikuisille

Lääke annetaan joka päivä lääkärin määräämän kurssin aikana. Kun lihakseen viedään, annos on 0,1 g 2 kertaa päivässä. Laskimonsisäisen käytön yhteydessä lääke annetaan samassa annoksessa, mutta vain yhden kerran päivässä.

lapsille

Ei sovelleta ennen 18-vuotiaita.

raskaana oleville ja imettäville

Sovellus ei ole toivottava. Annosta ja kurssia säätelee lääkäri.

Sivuvaikutukset

Potilaat sietävät hyvin Midokalm Richterin. Mutta mikään lääke ei sovellu 100%: lle potilaista. Tämä lääke ei ole poikkeus. Harvoin, mutta silti lääkkeistä tulee syy:

  • allergiset reaktiot ihon oireista anafylaksiaan;
  • päänsärkyä ja huomattavaa huimausta;
  • heikkous ja uneliaisuus;
  • verenpaineen nousu ja hengenahdistus;
  • ruoansulatuskanavan häiriöt lievästä epämukavuudesta ja pahoinvoinnista, sitten ripulista ja oksentamisesta.

Jos näitä oireita tai muita kuvaamattomia oireita ilmenee, ota yhteys lääkäriisi, joka on määrännyt tämän hoidon.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Midokalm-Richter-lääkkeiden yhteisvaikutuksesta, joka vaatii sen käyttöä yhdessä rauhoittavien, alkoholia sisältävien aineiden ja unia parantavien lääkkeiden kanssa, ei ole tietoa. Yhdistettynä anti-inflammatorisiin lääkkeisiin, jotka eivät liity hormoneihin, viimeksi mainittujen annosta tulisi pienentää, koska Midokalm tehostaa niiden vaikutusta.

erityisohjeet

Kuljettajille ja henkilöille, joiden toiminta liittyy prosessien hallintaan, joka vaatii korkeaa koordinaatiota, mielenterveyttä ja motorisia reaktioita, huumeen käyttö vaatii erityistä varovaisuutta.

yliannos

Lääkkeen ottamista liiallisina annoksina ei suositella. Sille ei ole erityistä vastalääkettä. Kun lääkkeitä otetaan käyttöön hoitotavan ja annon vastaisesti, voidaan havaita seuraavaa:

  • klooniset ja / tai tooniset kouristukset;
  • hengityselinten toiminnan rikkominen pysähtymiseen saakka;
  • ataksia.

Jos jokin näistä oireista ilmenee, ota yhteys lääkäriin. Hoito on oireenmukaista.

Varastointiolosuhteet

Lääke on sopiva käytettäväksi 3 vuoden sisällä vapautumispäivästä, kun sitä säilytetään asianmukaisesti (ts. Lämpötilassa 8 ° C - 15 ° C), suoran auringonvalon ja lasten ulottumattomissa..

analogit

Midokalm-lääkkeiden analogi on lääke Tolperezon. Kuvaillusta aineesta se eroaa siitä, että koostumuksessa ei ole lidokaiinia. Tämä tarkoittaa, että paikallispuudutusta ei ole. Potilas tuntee helpotusta. Mutta se perustellaan yksinomaan lihaksia rentouttavalla vaikutuksella. Midokalm-Richter voidaan korvata Kalmireksillä. Sävellyksessä se toistaa kokonaan Midokalmin.

Korvaavana aineena, jos tolerezoni ei sovi, lääkäri voi kutsua toisen lihasrelaksantin, jolla on keskeinen vaikutus, esimerkiksi perustuen tizanidiiniin (tisanidiini, Tizalud, Tizanil, Sirdalud). Sen päävaikutus liittyy presinapsien vaikutukseen α-2-reseptoreihin. Tämä johtaa siihen, että selkäytimen interneuronien tasolla hermoimpulssin siirto estetään. Tätä vaikuttavaa ainetta sisältävät lääkkeet vähentävät spastisuutta ja torjuvat kloonisia kohtauksia. Lääke on tehokas sekä lihaksien aivo-spasmissa että selkärangan spastisissa olosuhteissa.

Huumeiden hinta

Lääkkeen hinta on keskimäärin 467 ruplaa. Hinnat vaihtelevat 425 - 730 ruplasta.

Injektiot Midokalmin käyttöohjeet, analogit, arvostelut

Farmakologinen profiili

Lääke, joka auttaa vähentämään luustojärjestelmän sävyä, mikä liittyy motoristen toimintojen laskuun, jonka pahin versio on täydellinen liikkumisen rajoittaminen.

Lääkkeen vaikutuksen mekanismi on tarkoitettu normalisoimaan informaatiosignaalien siirron aivoista ylemmälle selkäytimelle, kun taas viimeksi mainitun refleksierotettavuus laskee.

Edistää solunsisäisten signaalien siirtoa luurankojen lihaskudoksessa, on H-antikolinerginen aine. Lääkkeen sisältämä tolperisoni vähentää lihaskouristuksia ja vähentää sellaisten sairauksien vaikutuksia, joihin liittyy lisääntynyt sävy tai dystonia.

Lääkkeen toissijaisena vaikutuksena on hermoimpulssien siirron vähentyminen ioneilla kyllästetyn kalsiumin saannin aikana. Normaloi moottorin toimintojen vakauden. Lääkkeen sisältämällä lidokaiinilla on paikallinen kipulääkeominaisuus.

Kemialliset reaktiot, jotka tapahtuvat altistettaessa lääkkeelle, metaboloituvat nopeasti sellaisissa ruuansulatuselinten elimissä kuin maksa ja munuaiset. Midokalm erittyy virtsaan yli 99% noin puolitoista tuntia.

Toimintamekanismi

Tätä suuntaa ei ole tutkittu täysin, mutta lääkkeen päätehtävänä on korjata aivojen impulssien siirtyminen selkäytimeen ja vähentää jälkimmäisten lisääntynyttä ärtyvyyttä. Säätelee signaalin siirtoa koko kehon hermosolujen välillä.

Se aiheuttaa biologisesti aktiivisten aineiden toiminnan hidastumisen hermoimpulssien tai kalsiumionien virtauksen siirtämiseksi neuronien välisiin kosketuspaikkoihin.

Kuinka käyttää lääkettä

Ennen kuin käytät Midokalmia, sinun tulee tutkia käyttöohjeet.

Soveltamistapa

Eri ikäisille lapsille ja aikuisille on tarjolla useita vaihtoehtoja:

  • tabletit;
  • lihaksensisäiset injektiot;
  • laskimonsisäinen injektio.

Tabletit otetaan suun kautta ruokailun aikana, pureskellaan huolellisesti ja pestään pienellä määrällä nestettä (vettä).

Suositeltu annos

Tarkan annosteluohjelman määrittää vain pätevä asiantuntija kussakin tapauksessa erikseen.

Lääkkeen vaikuttavan aineen päivittäiset annokset eri ikäryhmille ovat erilaisia. Lasten annos annetaan painokiloa kohti:

  1. Aikuiset ja lapset ottavat tabletteja 14-50 mg: n annoksen jälkeen asteittain lisäämällä 150-450 mg: aan 2-3 annosta; lapset (7–14-vuotiaat) kuluttavat 2–4 mg kolmessa annoksessa; lapset (3–6-vuotiaat) 5 mg kolmessa annoksessa.
  2. Intramuskulaariset injektiot annetaan 2 kertaa päivässä aikuisille ja 14-vuotiaille lapsille, 200 mg vaikuttavaa ainetta, alle 14-vuotiaille lapsille injektoidaan 2 kertaa, vuorokausiannos lasketaan lapsen iän ja painon perusteella: 2-14 mg annetaan 7-14-vuotiaille; 3 kuukautta - 6-vuotiaille annetaan 5-10 mg.
  3. Injektio laskimonsisäisesti kerran päivässä tehdään vain aikuisille ja 14-vuotiaille lapsille annoksella 100 mg.

Laskimoon annettaessa on suositeltavaa antaa lääke hyvin hitaasti.

Lääkettä on saatavana kolmessa muodossa:

  1. Pyöreät päällystetyt valkoiset kalvotabletit, kaksoiskuperia, joiden toisella puolella on kaiverrettu numero 50, joilla on lievä tuoksu, sisältävät 50 mg tolperisoninivetykloridia.
  2. Pyöreät päällystetyt valkoiset kalvotabletit, kaksoiskuperia, joiden toisella puolella on kaiverrettu kuvio 150, joilla on lievä ominaishaju, sisältävät 150 mg tolperisonihydrokloridia.
  3. Injektioliuos on hiukan vihreä tai väritön, ominainen tuoksu, ilman sulkeumia, sisältää 100 mg tolperisonihydrokloridia ja apuaineena 2,5 mg lidokaiinihydrokloridia ampullissa.

Tabletteja on saatavana pahvikotelossa, joka sisältää 3 läpipainopakkausta (läpipainopakkaus).

Jokainen sisältää 10 tablettia..

Injektio on saatavana pahvipakkauksessa, joka sisältää 5 ampullia.

Jokaisessa ampullissa 1 ml liuosta.

Farmakologiset ominaisuudet

Midokalm on keskeinen lihasrelaksantti. Sen farmakologinen vaikutus johtuu pääaktiivisesta aineosasta - tolperisonihydrokloridista. Sillä on estävä vaikutus selkärangan refleksikeskuksiin.

Tämä lihasrelaksantti komponentti voidaan havaita tällainen vaikutus kehon:

  1. lihaskuitujen vähentynyt spastisuus;
  2. patologisen lihasten hypertonisuuden lasku;
  3. vähentynyt lihasvastus yritettäessä suorittaa passiivisia liikkeitä;
  4. kivun voimakkuuden väheneminen luu-lihaskudoksessa;
  5. helpottamalla vapaaehtoisia aktiivisia liikkeitä ja lisäämällä niiden amplitudia;
  6. ääreisverenkierron parantaminen;
  7. lievä verisuonia laajentava vaikutus.

Midokalm on unkarilaisen lääkeyhtiön Gideon Richterin tuote. Lääkettä on saatavana injektioliuoksen muodossa sekä tablettien muodossa.

Midokalm on vakiintunut neurologisessa käytännössä ja sitä verrataan suotuisasti muihin analogeihin. Potilaat jättävät yleensä vain positiiviset arviot näistä injektioista..

Käytännön kokemus

Arvostelut lääkäreistä ja potilaista, jotka saivat Midokalm-injektioita.

Paikallinen lääkäri määräsi minulle lääkkeen Midokalm, minulla oli vasemmanpuoleista spastisuutta aivohalvauksen jälkeen. Aluksi otin pillereitä 50 mg: n annoksessa, mutta en tuntenut parannusta. Sitten annosta nostettiin 150 mg: aan yhdessä annoksessa, tietenkin, vaikutus oli, mutta siitä tuli jatkuvasti oksentelua, ruokahalu katosi kokonaan ja paine alkoi laskea voimakkaasti.

Minun piti kieltäytyä tästä lääkemuodosta, ja sitten asiantuntija määräsi minulle injektiot. Nyt kaikki on ihanaa eikä sivuvaikutuksia ole ja vaikutus on tuntuva. Tämä on hieno ratkaisu - injektiot.

Olen 60-vuotias. Ymmärrän kehon muutokset - tämä on ensisijaisesti ikää. Mutta jotenkin voit tukea itseäsi.

Nivelet sattuivat, ja viime aikoina olen jopa alkanut lonkata. Lääkäri määräsi minulle Midokalmin injektiot. Aluksi pelkäsin jopa antaa tällaisia ​​injektioita, ajattelin, että ne nukahtavat liikkeellä. Mutta lääkäri vaati itseään ja nyt jatkan niiden laittamista. Kunto on parantunut, enkä ole kokenut haittavaikutuksia.

Midokalm-injektioiden käytön jälkeisten havaintojen tulosten mukaan potilaan tilassa havaitaan merkittävää parannusta. Kipu vähenee ja laboratoriotestitulokset palautuvat normaaliksi..

Potilaiden kanssa kommunikoinnin jälkeen voidaan usein päätellä, että hoitojakso ei aina ole tarpeen loppuunsaattamiseksi ja injektio voidaan lopettaa. Tietenkin suosittelen, että teet kaiken sääntöjen mukaisesti..

Lääkkeen laatu- ja hintaindikaattorit ylittävät kaikki odotetut, ja työkalu on yksi parhaimmista. Silti ei ole välttämätöntä harjoittaa itsehoitoa, on parempi kuulla asiantuntijaa.

Dmitry R, ​​yleislääkäri

Olen harjoittanut tuki- ja liikuntaelinten hoitoa, lähinnä potilaani ovat vanhukset. Midokalm on hyvin usein läsnä resepteissäni - lääke on tehokas ja turvallinen oikeilla annoksilla..

Tavallisten ihmisten neuvoista

Lääkkeellä on samat edut ja haitat kuin muillakin lääkkeillä. Lääkkeen käyttöä yksinään ei suositella, koska vain lääkäri pystyy diagnosoimaan ja tunnistamaan kaikki mahdolliset sivuvaikutukset oikein muiden asiantuntijoiden havaintojen tai potilastietoihin sisältyvien laboratoriotestien perusteella..

Lääkkeen käyttäminen ilman lääkärin määräystä voi aiheuttaa lukuisia negatiivisia reaktioita, etenkin turvotusta, joka on poistettava diureettien avulla, mikä puolestaan ​​vahingoittaa kehoa. Ensimmäisen pistoksen jälkeen sinun tulee kertoa lääkärillesi terveydestäsi tavoitteena tehdä uusi päätös lääkkeen käytöstä.

farmakologinen vaikutus

Lääkkeen vaikuttava aine vaikuttaa verkkokalvon muodostumisen toiminnan säätelyyn. Kun otetaan lääketabletteja, vaikuttava aine tolperisoni imeytyy nopeasti ruuansulatuksesta. Metabolia tapahtuu munuaisissa ja maksassa. Se erittyy kehon ulkopuolelle virtsaan.

Lääke auttaa vähentämään lihasjäykkyyttä ja hypertonisuutta. Tämän ansiosta se helpottaa aktiivisten vapaaehtoisliikkeiden toimeksiantoa. Kun sitä käytetään kokonaisuudessaan, tietoisuuden selkeys ja elinvoima säilyvät, mikä erottaa sen muista tavoista, joilla on samanlainen vaikutusmekanismi. Pitkäaikaisessa käytössä Midokalm ei käytännössä vaikuta munuaisten toimintaan ja verenmuodostumisprosesseihin..

Tablettien ja injektiokuiva-aineen käyttöohjeet

Annosohjelma laaditaan oireiden vakavuudesta riippuen. sairauden seurauksena ja sillä, että potilas sietää Midokalmia.

Tablettimuotoa käytettäessä aikuisille potilaille määrätään 150 - 450 mg päivässä, jaettuna kolmeen annokseen. Alkuannos on 50 mg 3 kertaa päivässä. Jos tällaisen annoksen vaikutusta ei ilmene, se lisääntyy.

Lihakseen annettaessa määrätään 200 mg päivässä (kahdessa annoksessa) ja laskimonsisäisessä annossa - 100 mg päivässä (yhdessä annoksessa)..

Laskimonsisäinen antaminen on erittäin hidasta, tippuvaa.

3–7-vuotiaille potilaille Midokalm-lääke määrätään annoksella 5-15 mg / kg (kolme kertaa päivässä)..

7–15-vuotiaille potilaille lääke suositellaan suun kautta päivittäisellä annoksella 3–5 mg / kg (kolme kertaa päivässä).

Lääkkeen ottaminen on suoritettava samanaikaisesti ruuan saannin kanssa.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Keskeiset käyttöaiheet Midokalmin käyttöön:

  • lihasten hypertonisuus. kasvaa kuormituksen tai rasituksen alaisena ja aiheuttaa vastuksen jopa heikolla liikkeellä;
  • luurankojen lihaskudoksen spastisuus, joka provosoi liikkeiden jäykkyyttä, raajojen heikkoa suuntautumista avaruuteen ja heikentynyttä puhetta;
  • lihasdystoniaoireyhtymä;
  • myasthenia gravis.

Hypertonisuus ja spastisuus voivat puolestaan ​​johtua seuraavista sairauksista (mikä tarkoittaa, että Midokalmin injektioita voidaan käyttää monimutkaisessa terapiassa):

  • aivohalvauksen jälkeen;
  • vaurioilla hermorakenteita, jotka vaikuttavat liikkuvuuden yhteyteen ja monimutkaisuuteen;
  • selkäytimen erilaisten vammojen jälkeen;
  • multippeliskleroosi;
  • selkäytimen ja aivojen tulehduksilla, jotka johtuvat päihteestä, allergisista reaktioista tai viruksista;
  • selkärangan dystrofian aikana;
  • niveltulehduksen kanssa;
  • selkärangan krooniset sairaudet;
  • kohdunkaulan ja hartioiden jäykät lihakset;
  • lanneoireyhtymä, jonka aiheuttaa lannerangan tai rintakehän osteokondroosi.

Mikä muu auttaa Midokalmia?

Yhteisvaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa lääke voidaan määrätä:

  • diabeteksen aiheuttamat komplikaatiot;
  • valtimoiden krooniset sairaudet, joiden oireet ilmaistaan ​​alun perin raajojen tunnottomuudella tai raajuudella;
  • diffuusi skleroderma, johon liittyy ihon ja sisäelinten fibroidit;
  • Raynaudin oireyhtymä, joka kehittyy kapillaarikouristeiden takia;
  • verenkierto puuttuu kapillaareihin.

Midokalmin käyttö on vasta-aiheista tällaisissa tapauksissa:

  • yksilöllinen suvaitsemattomuus;
  • raskauden ja imetyksen aika;
  • vaikea myasthenia gravis, joka vaikuttaa kasvojen, kielen ja kaulan lihaksiin.

Henkilöille, joiden ikä on enintään 18 vuotta, lääkettä ei määrätä.

Terapeuttiset ohjelmat

Lääkäri määrää hoidon keston kussakin kliinisessä tapauksessa oireiden, potilaan yleisen tilan ja positiivisen dynamiikan esiintymisen / puuttumisen perusteella hoidossa. Hoitokerta on yleensä vähintään 5 päivää.

Keskimäärin Midokalmia voidaan pistää jopa 10 vuorokautta yhdellä kurssilla. Sitten he siirtyvät tarvittaessa pillereiden ottoon. Midokalm-injektiot voidaan antaa lihakseen tai laskimonsisäisesti.

Jos lihas johdetaan, injektio voidaan tehdä 1-2 kertaa päivässä, 1 ampulli (1 ml), joka sisältää 100 mg tolperisonia. Päivittäinen annos ei saa tässä tapauksessa olla yli 200 mg pääasiallista vaikuttavaa ainetta.

Jos laskimonsisäinen anto on odotettavissa, injektio tehdään kerran päivässä. Kymmenen päivän parenteraalisen antamisen jälkeen he siirtyvät Midocalmin tablettimuotoon. Tolperisonin enimmäisannos päivässä ei saa olla yli 150–450 mg. Lääkärin on päätettävä, kuinka kauan ylläpitohoito tulisi suorittaa, kun he ovat keränneet anamneesin ja fyysisen tutkimuksen.

Potilailla, joilla on vakavia neurologisia sairauksia, on usein turvauduttava Midocalm-injektioihin. He uskovat, että kerran vuodessa voit pilkottaa Midokalmin ajattelematta ollenkaan. Mutta jos joudut käsittelemään tällaisia ​​injektioita usein, terapeuttiset ohjelmat on sovittava lääkärisi kanssa.

Varsinkin jos potilaalla on vakavia munuais- ja maksaongelmia, tässä tapauksessa voit tehdä Midokalm-injektioita vain useiden asiantuntijoiden - neurologien, nefrologien ja hepatologien - suostumuksella. Joissain tapauksissa saatat tarvita annoksen muuttamista tai lääkkeen poistamista kokonaan.

Joka tapauksessa Midokalm-injektioiden määrääminen on lääkärin etuoikeus, ja pätevän asiantuntijan tulisi myös ohjata terapeuttista prosessia. Jos injektiot tehdään ohjeiden mukaisesti, samoin kuin yhdessä muiden lääkeryhmien lääkkeiden ja fysioterapeuttisten toimenpiteiden kanssa, sinun ei tarvitse ylittää annosta tai hoidon kestoa.

Käyttöaiheet

1. Neurologiset häiriöt, joihin liittyy korkea lihasääni. Tällaiset rikkomukset ovat yleensä orgaanista alkuperää:

  • enkefaliitti;
  • multippeliskleroosi;
  • akuutin aivoverisuonitapahtuman seuraukset;
  • pyramidaalireittien tappio;
  • myelopathy.

2. Lastenlääketieteellisessä käytännössä lääkettä käytetään enkefalopatian ja Littlein taudin hoitoon (tauti ilmenee spastisella halvaantumisella).3. Lihasten hypertonisuus, lihaskontraktuura spondiloosissa. spondylartroosi, kohdunkaula- ja lanneoireyhtymät, lonkan, kyynärpään, polvien nivelrikko jne. 4. Korjaava hoito leikkauksen jälkeen, ortopedisten toimenpiteiden jälkeen. Posttromboottiset patologiat, jotka vaikuttavat laskimoisen veren virtausprosesseihin ja lymfodynamiikkaan. Alaraajojen troofiset haavaumat, tromboangiitti, hävittävä angioskleroosi. Autoimmuunisairaudet:

  • Raynaudin tauti;
  • systeeminen skleroderma;
  • erilaisista lähtökohdista johtuvat angiopatiat.

8. Vaurioituneen verisuonien hengityksen palautuminen:

  • angioödeema dysbasia;
  • acrocyanosis.

Yliannostus ja sivuvaikutukset

Ei ole tarkkoja tietoja kehon reaktioista lääkkeen yliannostuksen yhteydessä. Rotilla tehtyjen tutkimusten mukaan havaittiin seuraavissa tapauksissa, joissa aktiivisen aineen pitoisuus veressä nousee normin yläpuolelle:

  • jotkut liikkeiden koordinointihäiriöt, jotka provosoivat lihasheikkous;
  • kehon hengityselinten tukkeutuminen, mahdollisesti kunnes sydän pysähtyy ja kuolee.

Jos annos ylitetään, suositellaan mahahuuhtelua, jota seuraa ylläpitohoito.

Yleisesti ottaen seuraavia sivuvaikutuksia havaitaan Midokalmin väärinkäytössä:

  • lisääntynyt ärtyneisyys;
  • kramppeja
  • hengitysvaikeudet.

erityisohjeet

Tuotteen käyttöjakson aikana on noudatettava varovaisuutta, kun teet töitä, joihin liittyy lisääntynyt huomion keskittyminen, mukaan lukien vastuu yksilöiden ja muiden terveydestä. Esimerkiksi ajoneuvojen ajaminen, avoimilla pyörivillä elementeillä työskentelevien työstökoneiden työskentely ja korkeudessa työskentely

Ei väliä kuinka outoa se voi olla, Midokalm ja alkoholi ovat yhteensopivia, koska lääke ei lisää alkoholin vaikutusta kehossa.

Siitä huolimatta on syytä pidättäytyä ottamasta alkoholia sisältäviä juomia hoidon aikana, muuten lääke saattaa aiheuttaa kielteisiä vaikutuksia kehossa.

Joten kohonneen herkkyyden vuoksi päänsärkyjen, pahoinvoinnin, ruokahaluttomuuden ja maha-suolikanavan häiriöiden ilmenemistä ei voida sulkea pois. Kutina, Quincken turvotus, tukehtuminen ja anafylaktinen sokki voivat aiheuttaa..

Maksan ja munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa lääkettä käytetään tiukassa lääketieteellisessä valvonnassa, eikä näiden elinten vakavien sairauksien esiintyessä sitä määrätä. Jos havaitaan negatiivisia tekijöitä, lääke peruutetaan.

Lääkkeen vuorovaikutus psykotrooppisten lääkkeiden, anestesia-lääkkeiden ja luustolihasten sävyä alentavien lääkkeiden kanssa on lisääntynyt. Tämä on huomattavin Midokalmin tehokkaassa käytössä.

Jos riski on perusteltu, raskauden aikana injektiot sallitaan kolmen ensimmäisen kuukauden aikana, mutta asiantuntijan valvonnassa ja samanaikaisten sairauksien ja vasta-aiheiden puuttuessa.

Koska lääkkeen kemikaalien tunkeutumisesta äidinmaitoon ei ole tietoa, imetyksen aikana kannattaa kieltäytyä käyttämästä tuotetta. Lasten määrääminen on vasta-aiheista.