Midokalm - käyttöohjeet, injektiot, tabletit, analogit, hinta, arvostelut

Sivusto tarjoaa viitetietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito tulee suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijaneuvonta vaaditaan!

Kuvaus

farmakologinen vaikutus

Lääkkeen vaikuttava aine vaikuttaa verkkokalvon muodostumisen toiminnan säätelyyn. Kun otetaan lääketabletteja, vaikuttava aine tolperisoni imeytyy nopeasti ruuansulatuksesta. Metabolia tapahtuu munuaisissa ja maksassa. Se erittyy kehon ulkopuolelle virtsaan.

Lääke auttaa vähentämään lihasjäykkyyttä ja hypertonisuutta. Tämän ansiosta se helpottaa aktiivisten vapaaehtoisliikkeiden toimeksiantoa. Kun sitä käytetään kokonaisuudessaan, tietoisuuden selkeys ja elinvoima säilyvät, mikä erottaa sen muista tavoista, joilla on samanlainen vaikutusmekanismi. Pitkäaikaisessa käytössä Midokalm ei käytännössä vaikuta munuaisten toimintaan ja verenmuodostumisprosesseihin..

Käyttöaiheet

Tablettien ja injektioliuoksen (injektioiden) käyttöohjeet

Hakemisaikataulu tehdään riippuen sairauteen liittyvien oireiden vakavuudesta ja potilaan Midokalmin sietokyvystä.

Tablettimuotoa käytettäessä aikuisille potilaille määrätään 150 - 450 mg päivässä, jaettuna kolmeen annokseen. Alkuannos on 50 mg 3 kertaa päivässä. Jos tällaisen annoksen vaikutusta ei ilmene, se lisääntyy.

Lihakseen annettaessa määrätään 200 mg päivässä (kahdessa annoksessa) ja laskimonsisäisessä annossa - 100 mg päivässä (yhdessä annoksessa)..

Laskimonsisäinen antaminen on erittäin hidasta, tippuvaa.

3–7-vuotiaille potilaille Midokalm-lääke määrätään annoksella 5-15 mg / kg (kolme kertaa päivässä)..

7–15-vuotiaille potilaille lääke suositellaan suun kautta päivittäisellä annoksella 3–5 mg / kg (kolme kertaa päivässä).

Lääkkeen ottaminen on suoritettava samanaikaisesti ruuan saannin kanssa.

Sivuvaikutukset

Annostuksen pienentyessä sivuvaikutusten ilmenemismuodot vähenevät tai häviävät.

Vasta

  • Myasthenia gravis;
  • havaittu allergia lidokaiinille (kun käytetään lääkkeen ampulloitua muotoa) tai tolperisonille;
  • ikä enintään kolme kuukautta.

Keskikalvo raskauden aikana

Lapsille

tehokkuus

Midokalm Richter

Milgamma, Movalis

Milgamma auttaa palauttamaan kudosten aineenvaihduntaa, tarjoaa keholle vitamiineja. Movalisia käytetään ei-steroidisena tulehduksen vastaisena lääkkeenä. Midokalm lievittää lihasten hypertonisuutta. Tällainen monimutkainen terapia voi saavuttaa merkittävää parannusta ja parantaa usein potilasta.

Lääketiede ja alkoholi

vuorovaikutus

Yhdessä niflumhapon kanssa Midokalm tehostaa sen vaikutusta.

Koska lääkkeellä ei ole sedatiivista vaikutusta, sitä voidaan käyttää yhdessä sedatiivien ja unilääkkeiden kanssa..

Lisää vaikuttavan aineen Midokalm (tolperisoni) vaikutusta:

  • klonidiini;
  • lääkkeet yleisanestesiaa varten;
  • psykotrooppiset lääkkeet;
  • perifeeriset rentouttavat aineet.

yliannos

Vapautusmuoto - tabletit ja ampullit

Rakenne

lisäinformaatio

analogit

  • tolperisonille;
  • Tolperisonihydrokloridi;
  • Tolperil.

Arvostelut

Ala, 25-vuotias
Isoisäni hoidettiin äskettäin sairaalassa, hänellä on kipeät nivelet, hänelle on erittäin vaikeaa. Midokalmin kurssin jälkeen paranemisen merkkejä tuli huomattavaksi. Kerran vuodessa toistamme hoitokurssit, etenkin koska lääke ei juuri anna sivuvaikutuksia eikä vahingoita isoisää.

Ystävänpäivä, 30-vuotias
Aivovaurion jälkeen aivojen verenkierto oli heikentynyt. Neurologi hoiti häntä pitkään, ja päänsärkyä piinaa usein. Minulle pistettiin Movalisia ja Midokalmia, melko hyvä vaikutus heiltä oli näkyvissä. Mutta valitettavasti tämä ei ole ihmelääke, se on vain tukeva hoito.

Kolya, 29 vuotias
Minulla oli kasvojen neuriitti. Tämä on erittäin tuskallista ja kasvoilmaukset ovat rikki - puolet kasvoista oli vain liikkumattomia hoidon ensimmäisellä viikolla. Muiden lääkkeiden joukossa määrättiin Midocalm-injektioita. Hän ainakin lievitti kipua ja rento lihaksia, ilman häntä hän olisi kärsinyt kipusta kokonaan.

Katya, 34-vuotias
Lääke on erittäin tehokas, vakuuttunut itsestään hoidettaessa polvinivelen nivelrikkoa, joka kehittyi vanhan vamman kohdalla. Ja lisäksi lääkkeen kustannukset ovat suhteellisen alhaiset, mikä on myös tärkeää.

Kirjoittaja: Pashkov M.K. Sisältöprojektikoordinaattori.

Midokalm-injektiot: käyttöohjeet ja miksi sitä tarvitaan, hinta, arvostelut, analogit

Lääke ryhmästä lihasrelaksantteja. Sitä käytetään tuki- ja liikuntaelinten sairauksiin, joihin liittyy liikakasvua ja kipua. Saatavana injektioliuoksen muodossa, joka sisältää lisäksi anestesia-lidokaiinia. Annetaan vain aikuisille potilaille. Käyttö raskauden aikana ei ole toivottavaa, mutta päätöksen tekee lääkäri.

Annosmuoto

Midokalm-niminen lääkitys on saatavana vain tabletteina. Parenteraalista käyttöä varten valmistetaan nestettä - Midokalm Richter. Tässä suunnittelussa lääke on hyväksytty sekä IM- että IV-antoon. Lääketeollisuus esittelee lääkettä ruskean lasin ampulleissa, kapasiteetti 5 ml, nro 5.

Kuvaus ja koostumus

Jos kyseessä on tuki- ja liikuntaelinten järjestelmä, ”lumbago”, kohdunkaula-brachial osteokondroosi akuutissa vaiheessa ja muut vastaavat vaivat, kipu aiheuttaa lihaskouristuksia, jotka rajoittavat liikettä vaurioituneella kehon alueella. Spasmi tehostaa kipua, jolloin lihakset supistuvat entistä voimakkaammin. Hajottaaksesi tämän noidankehän, lääkkeet, jotka auttavat rentouttamaan lihaskorsettia, auttavat. Juuri sellaisiin tarkoituksiin Midokalm viittaa.

Sen vaikuttavaa ainetta, tolperisonia, pidetään keskuslihasrelaksanttina. Kuinka lääke toimii, loppuun asti ei ole vielä ollut mahdollista selvittää, mikä ei missään tapauksessa estä sen aktiivista ja menestyvää käytännön käyttöä. Tolperisonin tunnetut ominaisuudet:

  • helppo kipulääke;
  • solukalvon stabilointikyvyt;
  • hermoimpulssin salpaus sen siirron aikana aferenteihin / aistien ja motorisiin neuroneihin / motorisiin;
  • perifeeristen hermojen kipuherkkyyden väheneminen;
  • poly- ja monosympattisten impulssien salpaus SP (selkäydin).

Midokalm-Richterin lääkevalmisteen kuvauksissa voidaan mainita toinen kiinnostava, tärkeä, mutta ei todistettu laatu - kyky estää kivun välittäjien (bioaktiivisten aineiden) vapautuminen. Oletettavasti tätä laatua perustellaan Ca +: n diffuusion estämisellä presynapseihin.

Yhteisyrityksen tavaratilassa tämä lääke "rakentaa" esteen virityksen leviämiselle reculospinaalireitin tiellä. Vereen tunkeutuva Midokalm aiheuttaa heikentymisen GM: n (aivojen) retikulaarisen muodostumisen tiettyjen osien aktiivisuudesta..

Tämä koko joukko ominaisuuksia, jotka saattavat hämärtää Midokalm-Richter-lääkkeiden kuluttajaa, antaa hänelle mahdollisuuden:

  • vähentää lihasjäykkyyttä / joustamattomuutta;
  • voittaa patologisesti yliarvioidut lihassävyt;
  • vähentää altistumista lihaskouristuksille alueella.

”Poistumalla” potilas saa helpotuksen liikkuessaan ja kivun voimakkuuden vähentymisen.

Lääkitys on hyvin siedetty, joten sen käyttö on sallittua ikään liittyville potilaille. Lääkkeen johtavia etuja se uskoo, että lääke ei:

  • ei rauhoita hermostoa;
  • ei estä GM: n korkeampia toimintoja;
  • sillä ei ole selvää vaikutusta hermoston reuna-alueisiin;
  • ei myrkyllistä koko sydämelle ja verisuonille;
  • sillä ei ole genotoksisia ominaisuuksia (ei kykene aiheuttamaan mutaatioita geenilaitteessa tai stimuloimaan kasvaimen kasvua);
  • ei voi vaikuttaa haitallisesti ihmisen lisääntymiseen.

Kaikki nämä kohdat testattiin prekliinisissä tutkimuksissa. Ja asianmukaisella kurssin käytöllä, tämä lääke ei johtanut tällaisten riskien toteutumiseen.

Negatiivinen reaktio havaittiin vain käytettäessä lääkkeen annoksia, jotka ylittivät huomattavasti ihmisille sallitun enimmäismäärän. Tämä tarkoittaa, että niillä ei ole kliinistä merkitystä. Eli oikealla annoksella ja hoidon kestolla kuvattu reaktio ei toistu.

Lääke Midokalm-Richter on yhdistelmähoito, jossa on kaksi aktiivista komponenttia:

Molemmat aineet ovat hydrokloridimuodossa. Nestemäisen muodon lisäkomponentit ovat vesi, dietyleeniglykolimonoetyyli (eetteri), säilöntäaine.

Tässä yhdistelmässä tolperisonilla on heikko antispasmodinen, aktiivinen lihasrelaksanttivaikutus. Lidokaiini toimii nukutusaineena. Paikallisesti annettuna se aiheuttaa verisuonten laajenemista tietyllä kehon alueella, mutta ei ärsytä. Kun lääke annetaan asianmukaisesti, sen systeemistä vaikutusta kehossa ei ole havaittu.

Huomio: Lidokaiini läpäisee plasma- ja veri-aivo-esteet, erittyy aktiivisesti rintamaitoon.

Se metaboloi tolperisonia maksassa ja munuaisissa, lidokaiini maksassa, erittyy sapen kanssa. Tolperisonin metaboliittien aktiivisuutta tähän päivään mennessä ei ole osoitettu.

Farmakologinen ryhmä

Midokalm on lääke, joka kuuluu yhdistelmälihasrelaksanttien ryhmään, jolla on keskeinen vaikutus.

Käyttöaiheet

aikuisille

Midokalm-Richter on osoittanut itsensä, kun sitä käytetään helpottamaan toipumisaikaa leikkausten jälkeen:

  • kirurginen;
  • ortopediset;
  • traumaprofiili.

Lääkkeen injektiomuoto on tehokas erilaisista luurankojen lihaksien spastisuuteen: ODA: n (liikelaitteen) vaurioista keskushermoston orgaanisiin muutoksiin:

  • GM-aivohalvaus;
  • multippeliskleroosi;
  • vaurio pyramidaalikanavassa;
  • ja selkäydinvammat.

Yhdistelmähoitona Midokalm-Richter on tarkoitettu potilaille, joilla on häviävät verisuonitaudit ja verisuonien hengityshäiriöt..

lapsille

Tämän lääkkeen käyttöä alle 18-vuotiaille lapsille, joilla on merkintä lääkkeestä, ei hyväksytä.

raskaana oleville ja imettäville

Midokalmia on tutkittu raskaana olevilla eläimillä. Myrkyllisyyttä sikiölle ei ole havaittu. Tämän lääkityksen käytöstä raskauden aikana ei kuitenkaan ole tietoa, eikä sen myrkyllisyydestä ole varmuutta. Siksi Midokalm-Richteriä ei määrätä raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Myöhemmin lääkityksen määrääminen on lääkärin harkinnan varassa. Indikaatiot ovat samat kuin raskauden ulkopuolella.

Koska lidokaiini tunkeutuu selvästi maitoon ja tolperisolista ei ole vahvistettuja tietoja imettävistä naisista. Medocalm-Richteriä ei ole määrätty. Jos potilaan tila vaatii tämän ryhmän lihasrelaksanttien kiireellistä käyttöä, lapsi on vieroitettava.

Vasta

  • intoleranssi / allergia mille tahansa lääkkeen komponentille;
  • lasten ikä (kunnes potilas täyttää 18 vuotta);
  • raskauden ja imetyksen aika;
  • vaikea myasthenia gravis.

Lääkkeen ottamisessa tulee olla varovainen vakaville vaurioille elimissä, joissa se metaboloituu..

Annostelu ja hallinnointi

aikuisille

Lääke annetaan joka päivä lääkärin määräämän kurssin aikana. Kun lihakseen viedään, annos on 0,1 g 2 kertaa päivässä. Laskimonsisäisen käytön yhteydessä lääke annetaan samassa annoksessa, mutta vain yhden kerran päivässä.

lapsille

Ei sovelleta ennen 18-vuotiaita.

raskaana oleville ja imettäville

Sovellus ei ole toivottava. Annosta ja kurssia säätelee lääkäri.

Sivuvaikutukset

Potilaat sietävät hyvin Midokalm Richterin. Mutta mikään lääke ei sovellu 100%: lle potilaista. Tämä lääke ei ole poikkeus. Harvoin, mutta silti lääkkeistä tulee syy:

  • allergiset reaktiot ihon oireista anafylaksiaan;
  • päänsärkyä ja huomattavaa huimausta;
  • heikkous ja uneliaisuus;
  • verenpaineen nousu ja hengenahdistus;
  • ruoansulatuskanavan häiriöt lievästä epämukavuudesta ja pahoinvoinnista, sitten ripulista ja oksentamisesta.

Jos näitä oireita tai muita kuvaamattomia oireita ilmenee, ota yhteys lääkäriisi, joka on määrännyt tämän hoidon.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Midokalm-Richter-lääkkeiden yhteisvaikutuksesta, joka vaatii sen käyttöä yhdessä rauhoittavien, alkoholia sisältävien aineiden ja unia parantavien lääkkeiden kanssa, ei ole tietoa. Yhdistettynä anti-inflammatorisiin lääkkeisiin, jotka eivät liity hormoneihin, viimeksi mainittujen annosta tulisi pienentää, koska Midokalm tehostaa niiden vaikutusta.

erityisohjeet

Kuljettajille ja henkilöille, joiden toiminta liittyy prosessien hallintaan, joka vaatii korkeaa koordinaatiota, mielenterveyttä ja motorisia reaktioita, huumeen käyttö vaatii erityistä varovaisuutta.

yliannos

Lääkkeen ottamista liiallisina annoksina ei suositella. Sille ei ole erityistä vastalääkettä. Kun lääkkeitä otetaan käyttöön hoitotavan ja annon vastaisesti, voidaan havaita seuraavaa:

  • klooniset ja / tai tooniset kouristukset;
  • hengityselinten toiminnan rikkominen pysähtymiseen saakka;
  • ataksia.

Jos jokin näistä oireista ilmenee, ota yhteys lääkäriin. Hoito on oireenmukaista.

Varastointiolosuhteet

Lääke on sopiva käytettäväksi 3 vuoden sisällä vapautumispäivästä, kun sitä säilytetään asianmukaisesti (ts. Lämpötilassa 8 ° C - 15 ° C), suoran auringonvalon ja lasten ulottumattomissa..

analogit

Midokalm-lääkkeiden analogi on lääke Tolperezon. Kuvaillusta aineesta se eroaa siitä, että koostumuksessa ei ole lidokaiinia. Tämä tarkoittaa, että paikallispuudutusta ei ole. Potilas tuntee helpotusta. Mutta se perustellaan yksinomaan lihaksia rentouttavalla vaikutuksella. Midokalm-Richter voidaan korvata Kalmireksillä. Sävellyksessä se toistaa kokonaan Midokalmin.

Korvaavana aineena, jos tolerezoni ei sovi, lääkäri voi kutsua toisen lihasrelaksantin, jolla on keskeinen vaikutus, esimerkiksi perustuen tizanidiiniin (tisanidiini, Tizalud, Tizanil, Sirdalud). Sen päävaikutus liittyy presinapsien vaikutukseen α-2-reseptoreihin. Tämä johtaa siihen, että selkäytimen interneuronien tasolla hermoimpulssin siirto estetään. Tätä vaikuttavaa ainetta sisältävät lääkkeet vähentävät spastisuutta ja torjuvat kloonisia kohtauksia. Lääke on tehokas sekä lihaksien aivo-spasmissa että selkärangan spastisissa olosuhteissa.

Huumeiden hinta

Lääkkeen hinta on keskimäärin 467 ruplaa. Hinnat vaihtelevat 425 - 730 ruplasta.

Midokalm

Käyttöohjeet:

Verkkoapteekkien hinnat:

Midokalm on lääke, joka auttaa rentouttamaan lisääntynyttä luustolihaksen ääntä osteokondroosissa, artroosissa ja muissa neurologisissa oireyhtymissä.

farmakologinen vaikutus

Midokalm on erittäin tehokas ja turvallinen hoito neurologisille oireyhtymille, jotka liittyvät kipuun, lisääntyneeseen lihasäänestykseen ja troofisiin häiriöihin.

Midokalmin vaikuttavalla aineella on kalvoa stabiloiva ja paikallispuuduttava vaikutus.

Lääke vähentää tuki- ja liikuntaelinten jännitystä ja aiheuttaa epäsuoraa kipulääkevaikutusta, laajentaa verisuonia ja parantaa veren ja imusolujen liikettä..

Katsausten mukaan Midokalmilla on nopea vaikutus ja se on hyvin siedetty..

Julkaisumuoto

Midokalmia valmistetaan pyöreinä, kalvopäällysteisinä pyöreinä tableteina, joilla on heikko haju ja jotka sisältävät 50 mg (kaiverrettu "50") ja 150 mg (kaiverrettu "150") vaikuttavaa ainetta - tolperisonihydrokloridia. Apuaineet - steariinihappo, sitruunahappomonohydraatti, mikrokiteinen selluloosa, piidioksidi, kolloidinen tärkkelys, maissitärkkelys ja maitosokeri. 10 kappaletta pakkauksessa.

Injektioita varten Midokalm valmistetaan injektioliuosena, joka sisältää 1 ml: n pimeitä ampulleja, jotka sisältävät 100 mg tolperisonihydrokloridia ja 2,5 mg lidokaiinia. Apuaineet - dietyleeniglykolimonoetyylieetteri, metyyliparahydroksibentsoaatti ja injektionesteisiin käytettävä vesi. 5 ampullia pakkauksessa.

Käyttöaiheet Midokalm

Midokalm ohjeiden mukaan, joita käytetään:

  • Tuki- ja liikuntaelimistön elinten sairaudet - spondylartroosi, spondiloosi, kohdunkaulan ja lanneoireyhtymät, suurten nivelten artroosit, jotka aiheuttavat lihaskramppeja, patologisesti lisääntynyt sävy ja lihaksen supistukset;
  • Aivojen spastinen halvaus ja muut lihasdystoniaan liittyvät enkefalopatiat;
  • Orgaanisten neurologisten sairauksien seurauksena ilmenevien patologisesti lisääntyneiden juosteisten lihasten sävy ja kouristukset - multippeliskleroosi, myelopatia, pyramidaaliset leesiot, aivohalvaus tai enkefalomyeliitti;
  • Korjaava hoito traumatologisten ja ortopedisten toimenpiteiden jälkeen.

Midokalmia käytetään myös osana yhdistelmähoitoa hoidettaessa:

  • Hävittävä arterioskleroosi;
  • Ajoittainen angioneuroottinen dysbasia;
  • Raynaudin tauti;
  • Diabeettinen angiopatia;
  • acrocyanosis;
  • Thromboangiitis obliterans.

Vasta

Midokalmia ei käytetä alle vuoden ikäisenä, sillä herkkyys lääkkeen komponenteille on lisääntynyt, samoin kuin myasthenia gravis.

Midokalm-injektiot ovat vasta-aiheisia lidokaiini-allergioille.

Annostelu ja hallinnointi

Ohjeiden mukainen Midokalm-annos määrätään yksilöllisesti lääkkeen siedettävyyden ja kliinisen kuvan mukaan..

Midokalm-tabletit otetaan aterian jälkeen. Yleensä aikuiset ottavat jopa kolme kertaa päivässä yhden tabletin (50 mg). Tarvittaessa annosta voidaan suurentaa kolme kertaa ottamalla 3 Midokalm-tablettia kolme kertaa päivässä.

Lapsille Midokalmin käyttö on sallittua 50 mg: n tabletteina. Midokalmin päivittäinen annos otetaan kolmessa annoksessa:

  • 1-6 vuotta - päivittäisen annoksen laskeminen, 5 mg / 1 painokilo;
  • 7–14-vuotiaat - 2–4 mg / 1 painokilo.

Jos Midokalmin tablettia ei voida niellä, se voidaan hieroa.

Injektioita käytettäessä Midokalm annetaan:

  • Lihakseen - 200 mg päivässä, jaettuna kahteen annokseen;
  • Laskimonsisäisesti lääke annetaan hitaasti, kerran päivässä, 100 mg.

Midokalmin käyttöä muiden lääkkeiden kanssa ei ole rajoitettu. Lääkettä voidaan käyttää samanaikaisesti sedatiivien, unilääkkeiden ja etanolia sisältävien lääkkeiden kanssa.

On kuitenkin muistettava, että Midokalm tehostaa niflumhapon vaikutusta.

Midokalmin käyttö raskauden aikana, etenkin ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, samoin kuin imetyksen aikana, on mahdollista vain tiukkojen ohjeiden mukaisesti..

Sivuvaikutukset

Katsausten mukaan Midokalm sietää hyvin ja haittavaikutukset häviävät yksinään, kun annosta pienennetään. Ohjeiden mukainen Midokalm voi aiheuttaa:

  • Pahoinvointi, vatsan epämukavuus tai oksentelu;
  • Lihasheikkous, valtimoiden hypotensio.
  • Päänsärky.

Midokalm arvioiden mukaan on erittäin harvinainen aiheuttamaan erilaisia ​​allergisia reaktioita, kuten punoitusta, ihon kutinaa, angioedeemaa, anafylaktista shokkia, urtikariaa ja bronkospasmia.

Varastointiolosuhteet

Midokalm on saatavana reseptillä ja kuuluu luetteloon B. Kestoaika on enintään 3 vuotta.

Midokalm: hinnat verkkoapteekkeissa

Midokalm 50 mg kalvopäällysteiset tabletit 30 kpl.

Midokalm-välilehti. p.p.o. 50 mg n30

Midokalm-tabletit p.p. 150 mg 30 kpl.

Midokalm 150 mg kalvopäällysteiset tabletit 30 kpl.

Tietoja lääkkeestä on yleistetty, annettu tiedoksi ja se ei korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle.!

Karies on yleisin tartuntatauti maailmassa, johon edes flunssa ei voi kilpailla..

Tilastojen mukaan maanantaina selkävammojen riski kasvaa 25% ja sydänkohtauksen riski - 33%. ole varovainen.

Ihmisen vatsa tekee hyvää työtä vieraiden esineiden kanssa ja ilman lääketieteellistä puuttumista. Mahalaukun mehu tiedetään liukenevan jopa kolikot..

Harvinaisin sairaus on Kurun tauti. Vain Uuden-Guinean fore-heimon edustajat ovat sairaita hänessä. Potilas kuolee naurusta. Uskotaan, että taudin syy on ihmisten aivojen syöminen..

Vaikka ihmisen sydän ei sykky, hän voi silti elää pitkään, kuten norjalainen kalastaja Jan Revsdal meille osoitti. Hänen "moottori" pysähtyi 4 tunniksi sen jälkeen kun kalastaja eksyi ja nukahti lumessa.

Jokaisella henkilöllä ei ole vain ainutlaatuisia sormenjälkiä, vaan myös kieli.

Kun rakastajat suudella, kukin heistä menettää 6,4 kcal minuutissa, mutta samanaikaisesti ne vaihtavat lähes 300 erilaista bakteeria.

Ihmisen veri "juoksee" suonien läpi valtavan paineen alaisena ja jos sen eheys loukkaantuu, voi ampua jopa 10 metriä.

Sanoaksemme lyhyimmät ja yksinkertaisimmatkin sanat, käytämme 72 lihaketta.

Leikkauksen aikana aivomme kuluttaa yhtä paljon energiaa kuin 10 watin hehkulamppu. Joten pään yläpuolella olevan lampun kuva mielenkiintoisen ajatuksen esiintymishetkellä ei ole niin kaukana totuudesta.

Korkein ruumiinlämpö oli Willie Jonesissa (USA), joka päästi sairaalaan lämpötilan ollessa 46,5 ° C..

Jos hymyilet vain kahdesti päivässä, voit alentaa verenpainetta ja vähentää sydänkohtausten ja aivohalvauksen riskiä.

Säännöllisen vierailun avulla solariumissa ihosyövän todennäköisyys kasvaa 60%.

Työ, josta ihminen ei pidä, on psyykkinsä paljon haitallisempaa kuin työn puute yleensä.

5%: lla potilaista masennuslääke klomipramiini aiheuttaa orgasmin..

SibXP-kompleksi on koostumus, joka koostuu CGNC-havupuustosta ja solu kuusen mehusta. Tämän maukkaan ja terveellisen ruoan valmistustekniikka.

MIDOKALM

  • Käyttöaiheet
  • Soveltamistapa
  • Sivuvaikutukset
  • Vasta
  • raskaus
  • yliannos
  • Julkaisumuoto
  • Varastointiolosuhteet
  • synonyymit
  • Rakenne
  • Lisäksi

Midokalm viittaa aminoketoniryhmän keskeisen toiminnan lihasrelaksantteihin. Vaikutusmekanismi liittyy verkkokalvon muodostumisen kaudaalisen osan toiminnan säätelyyn. Tässä tapauksessa selkäytimen lisääntynyt refleksieristyskyky estyy. Vaikuttaa myös ääreishermoihin. Se on N-antikolinerginen aine. Tolperisonilla on stabiloiva vaikutus primaaristen afferenttikuitujen ja motoristen hermosolujen kalvoihin johtuen vaikutuksesta selkäydin synapsien refleksiseen aktiivisuuteen. Toissijaisesti hidastaa välittäjien vapautumista johtuen Ca2 + -prosessin estämisen pääsemisestä hermokuitujen synaptisiin rakenteisiin. Vaikutus retikulospinaalipolulle ilmenee heräteprosessien hidastumisena. Paljastaa myös paikallispuudutuksen vaikutuksen (lidokaiinin pitoisuuden vuoksi).

Se imeytyy hyvin maha-suolikanavasta; maksimipitoisuus saavutetaan 0,5 - 1 tunnin kuluttua antamisesta. Metaboloituu maksassa ja munuaisissa. Tolperisonin metaboliitit erittyvät virtsaan.
Toistettaessa hoitojaksoja lääke ei vaikuta munuaisten, maksan ja hematopoieesin toimintaan.

Vähentää kokeellisesti aiheuttamaa lihasten hypertonisuutta ja jäykkyyttä. Lääkkeiden terapeuttisia ominaisuuksia käytetään vähentämään ekstrapyramidaalisiin häiriöihin liittyvää patologista hypertonisuutta ja lihasjäykkyyttä. Helpottaa mielivaltaisten aktiivisten liikkeiden tekemistä. Midokalm ei vaikuta aivokuoreen, säilyttäen siten täysin herätysasteen. Sillä on hiukan ilmeiset antispasmoodiset ja adrenergiset estävät vaikutukset, joiden vuoksi kudoksen perfuusio paranee. Pitkäaikaisissa kliinisissä tutkimuksissa lääkkeellä ei ollut selvää vaikutusta munuaisten toimintaan ja verenkiertoon.

Käyttöaiheet

Soveltamistapa

Hoito lääkäri asettaa hakemuksen aikataulun taudin kulun ja lääketoleranssin mukaan.
Aikuisille käytetään päivittäistä annosta 150–450 mg, jaettuna kolmeen annokseen. Aloitusannos - 50 mg 3 kertaa päivässä, ja riittämättömällä vaikutuksella sitä nostetaan. Intramuskulaarisesti lääke annetaan 200 mg / päivä (kahtena jaettuna annoksena) ja laskimonsisäisesti 100 mg / s (kerran päivässä). Hidas injektio laskimoon on välttämätöntä.

3 kuukauden - 6 vuoden ikäisille lapsille midkalmia käytetään nopeudella 5-10 mg / kg / s (3 kertaa päivässä). 7–14-vuotiaille lapsille lääke suositellaan suun kautta päivittäisellä annoksella 2–4 ​​mg / kg / s (3 kertaa päivässä).
On tarpeen ottaa midokali aterian yhteydessä.

Sivuvaikutukset

Vasta

raskaus

yliannos

Julkaisumuoto

Varastointiolosuhteet

synonyymit

Rakenne

1 tabletti sisältää 50 tai 150 mg tolperisonihydrokloridia. Apukomponentit: sitruunahappomonohydraatti, vedetön kolloidinen silikoni, steariini, talkki, mikrokiteinen selluloosa, maissitärkkelys, makrogoli 6000, laktoosimonohydraatti, titaanidioksidi, hydroksipropyylimetyyliselluloosa 2910, väriaine.

Parenteraalisesti annettava liuos on 1 ml ampulli (1 ampulli sisältää 100 mg tolperisonia ja 2,5 mg lidokaiinihydrokloridia). Apukomponentit: sitruunahappomonohydraatti, talkki, vedetön kolloidinen silikoni, mikrokiteinen selluloosa, steariini, maissitärkkelys, laktoosimonohydraatti, titaanidioksidi, makrogoli 6000, hydroksipropyylimetyyliselluloosa 2910, rautaoksidi musta, keltainen rautaoksidi, rautaoksidi punainen E 2 (17)..

Lisäksi

Lääke voidaan yhdistää sedatiivien ja etyylialkoholia sisältävien lääkkeiden kanssa. Tolperisoni tehostaa niflumiinihapon vaikutusta, joten sen annosta on tarpeen pienentää. Vahvistaa keskianalyysiaineiden vaikutusta yleisanestesiassa, klonidiinissa, ääreislihasrelaksanteissa, psykotropeissa.
Tietoja vuorovaikutuksesta muiden lääkkeiden ja elintarvikkeiden kanssa, jotka rajoittavat keskikalmin käyttöä, ei tunneta. Ennen käyttöä sinun tulee varmistaa, että potilas ei ole allerginen lidokaiinille.

Tolperisoni ei aiheuta sedatiivista vaikutusta. Ei vaikuta alkoholin vaikutukseen keskushermostoon. Sitä voidaan käyttää yhdessä sedatiivien, unilääkkeiden ja alkoholia sisältävien lääkkeiden kanssa..
Midokalm-hoito ei lisää ajo- ja työskentelyriskiä, ​​joka liittyy lisääntyneeseen huomio- ja vaaratilanteeseen.

Midokalm ®-Richter (Mydocalm ® -Richter)

Vaikuttava aine:

Sisältö

Farmakologinen ryhmä

Rakenne

Liuos laskimoon ja lihakseen annettavaksi1 ampeeri.
vaikuttavat aineet:
tolperisonihydrokloridi100 mg
lidokaiinihydrokloridi2,5 mg
apuaineet: metyyliparahydroksibentsoaatti - 0,6 mg; dietyleeniglykolimonoetyylieetteri - 0,3 ml; injektionesteisiin käytettävä vesi - enintään 1 ml

Annosmuodon kuvaus

Liuos laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen antamiseen: väritön tai hieman vihertävä, omalla hajolla.

farmakologinen vaikutus

farmakodynamiikka

Se on keskeinen lihasrelaksantti. Tarkkaa toimintamekanismia ei tunneta. Kalvoa stabiloivan vaikutuksen seurauksena se estää virityksen alkamisen primaarisissa aferenteissä, estäen selkäytimen mono- ja polysynaptiset refleksit. Toissijainen vaikutusmekanismi estää todennäköisesti lähettimen vapautumisen estämällä kalsiumionien virtauksen synapsiin..

Vähentää aivokannan retikulospinaalisen refleksivalmiutta. Parantaa ääreisverenkiertoa. Tähän ei liity lääkkeen vaikutusta keskushermostoon ja se voi johtua tolperisonin heikosta antispasmoodisesta ja anti-renergisesta vaikutuksesta.

Sillä on paikallispuudutusvaikutus, ja kun annostellaan lääkettä Midokalm-Richter systeemisen vaikutuksen ohjeiden mukaisesti,.

farmakokinetiikkaa

Se metaboloituu intensiivisesti maksassa ja munuaisissa. Se erittyy munuaisten kautta, melkein yksinomaan (> 99%) metaboliittien muodossa, joiden farmakologista aktiivisuutta ei tunneta. Kun T /1/2 - 1,5 tuntia.

Imeytyminen on täydellistä (imeytymisaste riippuu pistoskohdasta ja annoksesta). Tmax a / m esittelyllä - 30–45 min. Kommunikaatio plasmaproteiinien kanssa - 50–80%.

Se jakautuu nopeasti kudoksiin ja elimiin. Tunkeutuu BBB: n ja istukan läpi, erittyy rintamaitoon (40% pitoisuudesta äidin plasmassa). Se metaboloituu maksassa (90–95%) osallistumalla mikrosomaalisiin entsyymeihin aminoryhmän dealkyloinnilla ja amidisidoksen katkaisemalla muodostaen aktiivisia metaboliitteja. Se erittyy sapen kanssa (osa annoksesta imeytyy takaisin ruuansulatuksessa) ja munuaisten (jopa 10% muuttumattomana).

Käyttöaiheet Midokalm-Richter

keskushermoston orgaanisista sairauksista (mukaan lukien pyramidaalisen vaurion, multippeliskleroosin, aivohalvauksen, myelopatian, enkefalomyeliitin), lihasluustojärjestelmän (mukaan lukien spondyloosi, spondylartroosi, kohdunkaulan ja lantion oireyhtymät) aiheuttamien nauhoitettujen lihasten liikakasvu ja kouristukset, suurten nivelten artroosi);

kuntoutushoito ortopedisten ja traumatologisten leikkausten jälkeen.

Osana monimutkaista terapiaa:

hävittävät verisuonisairaudet (ateroskleroosi obliterans, diabeettinen angiopatia, tromboangiitis obliterans, Raynaudin tauti, diffuusi skleroderma);

verisuonten hengityshäiriöistä johtuvat sairaudet (akrosyanoosi, ajoittainen angioneuroottinen dysbasia).

Vasta

yliherkkyys lääkkeen jollekin aineosalle (mukaan lukien lidokaiini);

imetyskausi (tietojen puutteen vuoksi);

alle 18-vuotiaat lapset.

Varotoimenpiteet: Potilaat, joilla on munuaisten ja maksan vajaatoiminta. Annoksen säätämistä ei tarvita.

Raskaus ja imetys

Lääkettä voidaan käyttää, kun odotettu hyöty äidille on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle (etenkin raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana)..

Sivuvaikutukset

Lihasheikkous, päänsärky, valtimoiden hypotensio, pahoinvointi, oksentelu, vatsan epämukavuus.

Harvoin allergiset reaktiot (ihottuma, mukaan lukien erytematous, urtikaria, kutina, angioödeema, anafylaktinen sokki, hengenahdistus).

vuorovaikutus

Yhteisvaikutuksista lääkkeiden kanssa, jotka rajoittavat lääkkeen Midokalm-Richter käyttöä, ei ole tietoa. Lääkettä on mahdollista käyttää yhdessä sedatiivien, unilääkkeiden ja etanolia sisältävien lääkkeiden kanssa. Ei paranna etanolin vaikutusta keskushermostoon. Parantaa tulehduskipulääkkeiden vaikutusta, joten ne voivat samalla vaatia niiden annoksen pienentämistä.

Annostelu ja hallinnointi

V / m, 1 ml 2 kertaa päivässä päivittäin. Sisään / sisään, 1 ml 1 kertaa päivässä.

yliannos

Oireet: ataksia, tooniset ja klooniset kouristukset, hengenahdistus ja hengityksen pysähtyminen.

Hoito: oireenmukainen ja tukeva, ei spesifistä vastalääkettä.

erityisohjeet

Vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja ja harjoittaa muuta toimintaa, joka vaatii lisääntynyttä huomion keskittymistä ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta. Ajoneuvoa ajaessasi ja muihin mahdollisesti vaarallisiin toimintoihin, jotka vaativat lisääntynyttä huomion keskittymistä ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta, on oltava varovainen.

Julkaisumuoto

Liuos laskimoon ja lihakseen annettavaksi, 100 mg / ml + 2,5 mg / ml. Ruskeassa lasiampullissa, jonka murtumispiste on 1 ml. 5 ampeeria muovipaletissa. 1 muovinen kuormalava laatikossa.

Valmistaja

Gideon Richter OJSC.1103, Budapest, ul. Demreis, 19-21, Unkari.

Pakkaajan / vaatimuksen hyväksyvä organisaatio: Gedeon Richter-RUS CJSC 140342, Venäjä, Moskovan alue, pos. Shuvoe.

Puh.: (495) 788-86-30.

Apteekkien lomaehdot

Midokalm-Richter-lääkkeen säilytysolosuhteet

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Lääkkeen viimeinen käyttöpäivämäärä Midokalm-Richter

Älä käytä pakkauksessa mainitun viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

Midokalm-injektiot: käyttöohjeet

Rakenne

vaikuttavat aineet: tolperisonihydrokloridi, lidokaiinihydrokloridi

1 ml 100 mg tolperisonihydrokloridia ja 2,5 mg lidokaiinihydrokloridia

Apuaineet: metyyliparahydroksibentsoaatti (E 218), dietyleeniglykolimonoetyylieetteri, injektionesteisiin käytettävä vesi.

Annosmuoto

injektio.

Farmakologinen ryhmä

Lihasrelaksanttien keskeinen toiminta.

PBX-koodi M0ZV X04.

viitteitä

Lihasten spastisuus, mukaan lukien aivohalvauksen jälkeinen spastisuus, tapauksissa, joissa injektoitava muoto on valittu menetelmä.

Vasta

Yliherkkyys eperizonin kemiallisessa koostumuksessa oleville vaikuttaville aineille tai vastaaville toperisonille samoin kuin apuaineille ja muille amidipaikallisille anestesia-aineille.

Imetysjakso.

Annostelu ja hallinnointi

Vain parenteraaliseen antoon.

Käytä vain aikuisille. Lääke annetaan lihaksensisäisesti 100 mg: na kahdesti päivässä tai hitaana 100 mg: n injektiona kerran päivässä.

Injektioliuosta ei tule käyttää lapsille.

Lääkäri määrää hoidon keston taudin kulun luonteesta ja hoidon tehokkuudesta riippuen.

Haitalliset reaktiot

Haittavaikutukset annetaan elinjärjestelmäluokittain lääketieteellisen sanakirjan mukaisesti-

MedDRA-seuranta MedDRA-taajuusmäärityksillä: erittäin yleinen (≥ 1/10), usein (≥ 1/100),

yliannos

Mydocalmin yliannostuksia koskevia tietoja on rajoitetusti. Midokalmilla on laaja terapeuttinen indeksi. Tietojen mukaan suun kautta lapsille annettava 600 mg: n annos ei aiheuttanut vakavia yliannostuksen oireita.

Ärtyneisyyttä havaittiin niissä tapauksissa, kun lapsille annettiin sisällä 300-600 mg päivässä. Prekliinisissä tutkimuksissa akuutin myrkyllisyyden vuoksi suurten annosten antaminen aiheutti ataksiaa, toonisia-kloonisia kouristuksia, vaikeuksia ja hengityskatkoksia.

Tolperisonille ei ole spesifistä vastalääkettä. Yliannostustapauksissa suositellaan oireenmukaista ja tukevaa hoitoa..

Käytä raskauden tai imetyksen aikana

Eläintutkimusten mukaan tolperisonilla ei ole teratogeenistä vaikutusta.

Lääkkeen käyttö raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana on vasta-aiheista.

Koska merkittävän kliinisen tiedon puuttuessa, Midocal-lääkkeen käyttö raskauden II ja III raskauskolmanneksella on mahdollista, kun lääkärin mukaan odotettu hyöty ylittää merkittävästi sikiölle / lapselle mahdollisen vaaran.

Koska ei tiedetä, erittyykö tolperisoni äidinmaitoon, Midokalmin käyttö imetyksen aikana on vasta-aiheista.

Lasten Medokalm-injektiota ei käytetä.

Sovelluksen ominaisuudet

Älä määrää lääkkeen injektiomuotoa lapsille.

Markkinoille saattamisen jälkeisessä tarkkailussa tolperisonin käytön yhteydessä ilmoitettiin yleisimmin yliherkkyysreaktio. Niiden vakavuus vaihtelee lievistä ihoreaktioista vakaviin systeemisiin reaktioihin, mukaan lukien anafylaktinen sokki. Allergisten reaktioiden oireita voivat olla punoitus, ihottuma, urtikaria, kutina, angioödeema, takykardia, valtimohypotensio tai hengenahdistus..

Naisilla, joilla on ollut yliherkkyys muille lääkkeille tai allergisia tiloja, on suurempi allergisten reaktioiden riski, kun ne ottavat tolperisonia.

Potilaita tulee neuvoa mahdollisista allergioista. Potilaiden tulee olla tietoisia siitä, että kun allergiaoireita ilmaantuu, lopeta tolperisonin käyttö ja hakeudu heti lääkärin hoitoon.

Tolperisonin yliherkkyyden jakson jälkeen et voi nimittää uudelleen

Lääke sisältää lidokaiinia, joten jos tiedetään olevan yliherkkyys lidokaiinille sekä muille amidipaikallisille anestesia-aineille, Midokalmia injektiota varten ei tule käyttää, koska mahdollisuus kehittää ristiallergisia reaktioita.

Kyky vaikuttaa reaktionopeuteen ajettaessa ajoneuvoja tai muita mekanismeja

Koska on mahdollista kehittää oireita, kuten huimaus, uneliaisuus, huonontunut huomio, epilepsia, näön hämärtyminen, sitä tulee käyttää varoen ajaessasi tai työskenteleessäsi muiden mekanismien kanssa..

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa ja muun tyyppiset vuorovaikutukset

Farmakokineettiset tutkimukset lääkkeiden yhteisvaikutuksista dekstrometorfaanin, CYP2D6-substraatin kanssa, osoittivat, että tolperisonin samanaikainen antaminen lisää lääkkeiden, etenkin tioridatsiinin, tolterodiinin, venlafaksiinin, atomoksetiinin, desipramiinin, metoksiproliinin, metoksiproliinin, metoksiproliinin, metoksiproliinin, metoksiproliinin, metoksiproliinin, metoksiproliinin, metoksiproliinin, metoksiproliinin, metoksiproliinin, metoksipropiinin, metoksin ja metyproliinin välillä.

In vitro -tutkimuksessa ei havaittu merkittävää muiden CYP-isoentsyymien (CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP1A2, CYP3A4) inhibointia tai induktiota ihmisen maksan ja maksasolujen mikrosomeissa.

Oletetaan, että ottaen yhdessä muiden CYP2D6-substraattien ja / tai muiden lääkkeiden kanssa tolperisonin altistuminen ei kasva, johtuen tolperisonin monenlaisista metaboliareiteistä.

Vaikka tolperisoni on keskeisesti vaikuttava lääke, sedatiivisen vaikutuksen kehittymisen todennäköisyys sitä käytettäessä on pieni. Jos kyseessä on samanaikainen antaminen muiden keskuslihasrelaksanttien kanssa, on välttämätöntä harkita Tolperisonin annoksen pienentämistä.

Tolperisoni tehostaa niflumiinihapon vaikutuksia, joten niflumiinihapon annosta, kuten muita NSAID-lääkkeitä, on suositeltavaa vähentää tolperisonin käytön aikana..

Farmakologiset ominaisuudet

Keskeinen lihasrelaksantti. Tarkkaa toimintamekanismia ei tunneta. Kalvoa stabiloivien ja paikallispuuduttavien vaikutusten seurauksena se estää herättämisen primaarisissa hermokuiduissa ja estää selkäytimen mono- ja polysynaptisia refleksejä. Toissijainen vaikutusmekanismi on estää lähettimen vapautuminen estämällä synapsien kalsiumionien sisäänotto.

Vähentää aivokannan retikulospinaalisen refleksivalmiutta. Vähentää lisääntynyttä lihaksen sävyä ja jäykkyyttä, mikä johtuu eläimen hidastumisesta kokeen aikana.

Parantaa ääreisverenkiertoa. Tämä toiminta ei liity lääkkeen vaikutukseen keskushermostoon. Se voi johtua tolperisonin heikosta antispasmumi- sesta ja antiadrenergisestä vaikutuksesta..

Se metaboloituu intensiivisesti maksassa ja munuaisissa. Se erittyy munuaisten kautta, 99% - metaboliittien muodossa. Metaboliitien farmakologista aktiivisuutta ei tunneta. Laskimoon annettaessa puoliintumisaika on noin 1,5 tuntia.

Fysikaalis-kemialliset perusominaisuudet

väritön tai hieman vihreä, kirkas liuos, käytännöllisesti katsoen hiukkaseton.

yhteensopimattomuus

Yhteensopivuustutkimuksista ei ole tietoa, joten Midokalm-lääkettä ei tule sekoittaa muiden lääkkeiden kanssa samassa ruiskussa. Annetaan erillään muista lääkkeistä.

MIDOKALM-RICHTER

Kliininen ja farmakologinen ryhmä

Vaikuttavat aineet

Vapautusmuoto, koostumus ja pakkaus

Liuokset iv ja v / m -annosteluun ovat läpinäkyviä, värittömiä tai hieman vihertäviä, ominaishajolla.

1 ml
tolperisonihydrokloridi100 mg
lidokaiinihydrokloridi2,5 mg

Apuaineet: metyyliparahydroksibentsoaatti, dietyleeniglykolimonoetyylieetteri, vesi d / ja.

1 ml - tumman lasin ampullit (5) - muovikuormalavat (1) - pahvipakkaukset.

farmakologinen vaikutus

Tolperisonihydrokloridi on keskeinen lihasrelaksantti. Sillä on kalvoa stabiloiva, paikallinen anestesiavaikutus, estää hermoimpulssien johtamista primaarisissa afferenttikuiduissa ja motorisissa hermosoluissa, mikä johtaa selkärangan mono- ja polysynaptisten refleksien estämiseen. Oletettavasti tolperisoni välittää välittäjien vapautumisen estämällä estämällä kalsiumionien virtauksen synapsiin. Hidastaa herätyksen pitämistä aivokannan retikulospinaalireittiä pitkin.

Riippumatta vaikutuksesta keskushermostoon, se parantaa perifeeristä verenkiertoa. Tähän vaikutukseen ei liity lääkkeen vaikutusta keskushermostoon, ja se voi johtua tolperisonin heikosta antispasmumi- sesta ja antiadrenergisestä vaikutuksesta..

Lidokaiinihydrokloridilla on paikallinen anestesiavaikutus, eikä sillä ole systeemistä vaikutusta ohjeiden mukaan annettuna.

farmakokinetiikkaa

Tolperisoni metaboloituu intensiivisesti maksassa ja munuaisissa. Se erittyy munuaisten kautta, melkein kokonaan (yli 99%) metaboliittien muodossa, joiden farmakologista aktiivisuutta ei tunneta. Laskimonsisäiseen antoon T1 / 2 on noin 1,5 tuntia.

Lidokaiini: imeytyminen - täydellinen (imeytymisaste riippuu pistoskohdasta ja annoksesta). TC max a / m-käyttöönotolla - 30-45 min. Plasmaproteiinisitoutuminen - 50–80%.

Se jakautuu nopeasti kudoksiin ja elimiin. Tunkeutuu BBB: n ja istukan läpi, erittyy rintamaitoon (40% pitoisuudesta äidin plasmassa). Se metaboloituu maksassa (90 - 95%) osallistumalla mikrosomaalisiin entsyymeihin aminoryhmän dealkyloinnilla ja amidisidoksen katkaisemalla muodostaen aktiivisia metaboliitteja. Se erittyy sapen kanssa (osa annoksesta imeytyy takaisin ruuansulatuksessa) ja munuaisten (jopa 10% muuttumattomana).

viitteitä

  • aivohalvauksen aiheuttaman spastisuuden oireenmukainen hoito;
  • keskivaikea ja vaikea myofascial kipuoireyhtymä (mukaan lukien lihaskouristukset dorsopathiassa).

Vasta

  • yliherkkyys tolperisonille tai kemiallisesti samanlaiselle eperisonille tai jollekin lääkkeen aineosalle (mukaan lukien lidokaiini);
  • myasthenia gravis;
  • raskaus;
  • imetyksen ajanjakso;
  • alle 18-vuotiaat lapset ja nuoret.

Lääkevalmistetta tulee käyttää varoen naisilla, potilailla, joilla on yliherkkyys muille lääkkeille tai joilla on aiemmin ollut allergiaa (ks. Kohta "Erityisohjeet"), potilailla, joilla on munuaisten tai maksan vajaatoiminta (ks. Kohta "Annostusohjeet")..

annostus

Aikuiset päivittäin 1 ml (100 mg tolperisonia) 2 kertaa / päivä, i / m tai 1 ml (100 mg tolperisonia) 1 kerran / päivä i / v, hitaasti.

Munuaisten vajaatoiminta

Kokemuksia tolperisonin käytöstä munuaisten vajaatoiminnasta kärsivillä potilailla on rajoitetusti; tällä potilasryhmällä epätoivotut reaktiot esiintyvät todennäköisemmin. Sen vuoksi potilaille, joilla on kohtalainen munuaisten vajaatoiminta, on välttämätöntä valita tolperisonin annos seuraamalla huolellisesti potilaan terveydentilaa ja tarkkailemalla munuaisten toimintaa. Tolperisonia ei suositella vaikeissa munuaisvaurioissa..

Maksan vajaatoiminta

Kokemuksia tolperisonin käytöstä maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla on rajoitetusti; tällä potilasryhmällä epätoivottuja reaktioita esiintyy todennäköisemmin. Siksi potilaille, joilla on kohtalainen maksan toimintahäiriö, on välttämätöntä valita tolperisonin annos seuraamalla huolellisesti potilaan terveyttä ja seuraten maksan toimintaa. Vakavissa maksavaurioissa tolperisonin antoa ei suositella..

Käyttö lapsille

Midokalm-Richter -lääkettä ei ole tarkoitettu käytettäväksi alle 18-vuotiaille lapsille ja murrosikäisille.

Sivuvaikutukset

Tolperisonin turvallisuusprofiili arvioitiin markkinoille tulon jälkeisen käytön avulla yli 12 000 potilaalla.

Näiden tietojen mukaan yleisimpiä olivat ihon ja ihonalaisten kudosten häiriöt, yleiset häiriöt, hermosto- ja maha-suolikanavan häiriöt..

Markkinoille saattamisen jälkeisissä sovelluksissa yliherkkyysreaktioiden osuus oli 50–60% kaikista haittavaikutuksista. Useimmat haittavaikutukset eivät olleet vakavia ja hävisivät yksin. Hengenvaarallisia yliherkkyysreaktioita todettiin erittäin harvoin..

Haittavaikutukset on lueteltu alla MedDRA-luokituksen ja esiintymistiheyden mukaan: harvoin (≥1 / 1000 verestä ja imusolmukkeista: hyvin harvoin - anemia, lymfadenopatia).

Immuunijärjestelmän puolelta: harvoin - yliherkkyysreaktio, anafylaktinen reaktio; hyvin harvoin - anafylaktinen sokki; esiintyvyys tuntematon - angioödeema, mukaan lukien kasvojen, huulten turvotus.

Aineenvaihdunnan puolelta: harvoin - anoreksia; hyvin harvoin - polydipsia.

Psyykkiset häiriöt: harvoin - unettomuus, unihäiriöt; harvoin - vähentynyt aktiivisuus, masennus; hyvin harvoin - sekaannusta.

Hermosto: harvoin - päänsärky, huimaus, uneliaisuus; harvoin - huonontunut huomio, vapina, epilepsia, hypestesia, parestesia, letargia.

Näköelimen puolelta: harvoin - näön hämärtyminen.

Kuuloelinten ja labyrintin häiriöt: harvoin - tinnitus, huimaus.

Sydämen puolelta: harvoin - angina pectoris, takykardia, sydämentykytys; hyvin harvoin - bradykardia.

Suonten sivulta: harvoin - valtimohypotensio; harvoin - "vuorovesi".

Hengityselimistä: harvoin - hengenahdistus, nenäverenvuoto, nopea hengitys.

Ruoansulatuskanavasta: harvoin - epämukavuus vatsassa, ripuli, suun kuivuminen, dyspepsia, pahoinvointi; harvoin - epigastrinen kipu, ummetus, ilmavaivat, oksentelu.

Maksan ja sappien osa: harvoin - lievä maksan vajaatoiminta.

Iho ja ihonalaiset kudokset: harvoin - allerginen ihottuma, liiallinen hikoilu, kutina, urtikaria, ihottuma.

Munuaisista ja virtsateistä: harvoin - enureesi, proteinuria.

Tuki- ja liikuntaelimistä ja sidekudoksesta: harvoin - lihasheikkous, lihaskipu, raajojen kipu; harvoin - epämukavuus raajoissa; hyvin harvoin - osteopenia.

Yleiset häiriöt injektiokohdassa: harvoin - astenia, epämukavuus, väsymys; harvoin - päihtymyksen tunne, kuumuuden tunne, ärtyneisyys, jano; erittäin harvoin - epämukavuus rinnassa.

Laboratorio- ja instrumenttiset tiedot: harvoin - verenpaineen lasku, hyperbilirubinemia, maksaentsyymien aktiivisuuden muutos, trombosytopenia, leukosytoosi; erittäin harvoin - plasman kreatiniinipitoisuuden nousu.

yliannos

Yliannostusoireita ovat useimmiten: uneliaisuus, maha-suolikanavan häiriöt (pahoinvointi, oksentelu, epigastrinen kipu), takykardia, kohonnut verenpaine, bradykinesia ja huimaus. Vaikeissa tapauksissa ataksia, tooniset-klooniset kouristukset, hengenahdistus ja hengityshalvaus.

Hoito: ei erityistä vastalääkettä, oireenmukaista hoitoa ei suositella.

Huumeiden vuorovaikutus

Farmakokineettisen lääkevaikutuksen tutkimukset CYP2D6-isoentsyymin dekstrametrafanin merkitsevän substraatin kanssa ovat osoittaneet, että tolperisonin samanaikainen käyttö voi lisätä pääasiassa CYP2D6-isoentsyymin välityksellä metaboloituvien lääkkeiden (tioridatsiini, tolterodiini, venlafaksiini, atomoksetolifenolifenaminofenolifenaminolifenamiini), desipramiinin, pitoisuutta veressä..

Ihmisen maksan mikrosomien ja ihmisen hepatosyyttien laboratoriokokeissa muiden CYP-isoentsyymien (CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP1A2, CYP3A4) merkittävää estämistä tai induktiota ei havaittu.

Tolperisonin metabolisten reittien moninaisuuden takia tolperisonin altistumisen lisääntyminen, kun taas isoentsyymin CYP2D6 substraattien ja / tai muiden lääkkeiden käytön ei ole odotettavissa,.

Huolimatta siitä, että tolperisoni on keskeisesti vaikuttava lääke, sen sedatiivinen vaikutus on erittäin heikko. Käytettäessä samanaikaisesti muiden keskuslihasrelaksanttien kanssa, tolperisonin annosta tulee pienentää.

Tolperisoni tehostaa niflumiinihapon vaikutusta, joten samanaikaisen käytön yhteydessä tulisi harkita niflumiinihapon tai muiden tulehduskipulääkkeiden annoksen pienentämistä.

erityisohjeet

Yleisimmät haittavaikutukset käytettäessä tolperisonia rekisteröinnin jälkeisellä ajanjaksolla olivat yliherkkyysreaktiot. Niiden vakavuus vaihtelee lievistä ihoreaktioista vakaviin systeemisiin reaktioihin, mukaan lukien anafylaktinen sokki. Yliherkkyysreaktioiden oireita voivat olla punoitus, ihottuma, urtikaria, kutina, angioödeema, takykardia, valtimohypotensio tai hengenahdistus..

Naisilla ja potilailla, joilla on yliherkkyys muille lääkkeille tai joilla on aiemmin ollut allergioita, saattaa olla suurempi yliherkkyyden riski tolperisonille..

Jos tiedetään yliherkkyys lidokaiinille, tolperisonia käytettäessä on noudatettava varovaisuutta mahdollisten ristireaktioiden vuoksi.

Potilaiden tulee olla valppaina kaikista yliherkkyysoireista. Jos oireita ilmenee, lopeta lääkkeen käyttö heti ja ota heti yhteys lääkäriin. Älä määrää tolperisonia uudelleen sen jälkeen, kun on esiintynyt yliherkkyys sitä sisältävälle lääkkeelle.

Lääke sisältää metyyliparahydroksibentsoaattia, joka voi aiheuttaa allergisia reaktioita (mahdollisesti viivästyneitä) ja poikkeustapauksissa bronkospasmia.

Vaikutus ajokykyyn ajoneuvoissa ja mekanismeissa

Tolperisone ei vaikuta ajokykyyn ajoneuvoissa ja mekanismeissa. Potilaiden, joilla on huimausta, uneliaisuutta, heikentynyttä huomiota, epilepsiaa, näön hämärtymistä tai lihasheikkoutta tolperisonin käytön aikana, on otettava yhteys lääkäriin.

Raskaus ja imetys

Kokeellisissa eläintutkimuksissa tolperisonilla ei havaittu teratogeenisiä vaikutuksia. Koska merkittäviä kliinisiä tietoja ei ole, tolperisonia ei tule käyttää raskauden aikana, paitsi jos odotettu hyöty oikeuttaa ehdottomasti sikiölle mahdollisen vaaran..

Imetysjakso

Koska tolperisonin jakautumisesta rintamaitoon ei ole tietoa, sen käyttö imetyksen aikana on vasta-aiheista.