Midokalm-injektiot: käyttöohjeet

Lääke ryhmästä lihasrelaksantteja. Sitä käytetään tuki- ja liikuntaelinten sairauksiin, joihin liittyy liikakasvua ja kipua. Saatavana injektioliuoksen muodossa, joka sisältää lisäksi anestesia-lidokaiinia. Annetaan vain aikuisille potilaille. Käyttö raskauden aikana ei ole toivottavaa, mutta päätöksen tekee lääkäri.

Annosmuoto

Midokalm-niminen lääkitys on saatavana vain tabletteina. Parenteraalista käyttöä varten valmistetaan nestettä - Midokalm Richter. Tässä suunnittelussa lääke on hyväksytty sekä IM- että IV-antoon. Lääketeollisuus esittelee lääkettä ruskean lasin ampulleissa, kapasiteetti 5 ml, nro 5.

Kuvaus ja koostumus

Jos kyseessä on tuki- ja liikuntaelinten järjestelmä, ”lumbago”, kohdunkaula-brachial osteokondroosi akuutissa vaiheessa ja muut vastaavat vaivat, kipu aiheuttaa lihaskouristuksia, jotka rajoittavat liikettä vaurioituneella kehon alueella. Spasmi tehostaa kipua, jolloin lihakset supistuvat entistä voimakkaammin. Hajottaaksesi tämän noidankehän, lääkkeet, jotka auttavat rentouttamaan lihaskorsettia, auttavat. Juuri sellaisiin tarkoituksiin Midokalm viittaa.

Sen vaikuttavaa ainetta, tolperisonia, pidetään keskuslihasrelaksanttina. Kuinka lääke toimii, loppuun asti ei ole vielä ollut mahdollista selvittää, mikä ei missään tapauksessa estä sen aktiivista ja menestyvää käytännön käyttöä. Tolperisonin tunnetut ominaisuudet:

  • helppo kipulääke;
  • solukalvon stabilointikyvyt;
  • hermoimpulssin salpaus sen siirron aikana aferenteihin / aistien ja motorisiin neuroneihin / motorisiin;
  • perifeeristen hermojen kipuherkkyyden väheneminen;
  • poly- ja monosympattisten impulssien salpaus SP (selkäydin).

Midokalm-Richterin lääkevalmisteen kuvauksissa voidaan mainita toinen kiinnostava, tärkeä, mutta ei todistettu laatu - kyky estää kivun välittäjien (bioaktiivisten aineiden) vapautuminen. Oletettavasti tätä laatua perustellaan Ca +: n diffuusion estämisellä presynapseihin.

Yhteisyrityksen tavaratilassa tämä lääke "rakentaa" esteen virityksen leviämiselle reculospinaalireitin tiellä. Vereen tunkeutuva Midokalm aiheuttaa heikentymisen GM: n (aivojen) retikulaarisen muodostumisen tiettyjen osien aktiivisuudesta..

Tämä koko joukko ominaisuuksia, jotka saattavat hämärtää Midokalm-Richter-lääkkeiden kuluttajaa, antaa hänelle mahdollisuuden:

  • vähentää lihasjäykkyyttä / joustamattomuutta;
  • voittaa patologisesti yliarvioidut lihassävyt;
  • vähentää altistumista lihaskouristuksille alueella.

”Poistumalla” potilas saa helpotuksen liikkuessaan ja kivun voimakkuuden vähentymisen.

Lääkitys on hyvin siedetty, joten sen käyttö on sallittua ikään liittyville potilaille. Lääkkeen johtavia etuja se uskoo, että lääke ei:

  • ei rauhoita hermostoa;
  • ei estä GM: n korkeampia toimintoja;
  • sillä ei ole selvää vaikutusta hermoston reuna-alueisiin;
  • ei myrkyllistä koko sydämelle ja verisuonille;
  • sillä ei ole genotoksisia ominaisuuksia (ei kykene aiheuttamaan mutaatioita geenilaitteessa tai stimuloimaan kasvaimen kasvua);
  • ei voi vaikuttaa haitallisesti ihmisen lisääntymiseen.

Kaikki nämä kohdat testattiin prekliinisissä tutkimuksissa. Ja asianmukaisella kurssin käytöllä, tämä lääke ei johtanut tällaisten riskien toteutumiseen.

Negatiivinen reaktio havaittiin vain käytettäessä lääkkeen annoksia, jotka ylittivät huomattavasti ihmisille sallitun enimmäismäärän. Tämä tarkoittaa, että niillä ei ole kliinistä merkitystä. Eli oikealla annoksella ja hoidon kestolla kuvattu reaktio ei toistu.

Lääke Midokalm-Richter on yhdistelmähoito, jossa on kaksi aktiivista komponenttia:

Molemmat aineet ovat hydrokloridimuodossa. Nestemäisen muodon lisäkomponentit ovat vesi, dietyleeniglykolimonoetyyli (eetteri), säilöntäaine.

Tässä yhdistelmässä tolperisonilla on heikko antispasmodinen, aktiivinen lihasrelaksanttivaikutus. Lidokaiini toimii nukutusaineena. Paikallisesti annettuna se aiheuttaa verisuonten laajenemista tietyllä kehon alueella, mutta ei ärsytä. Kun lääke annetaan asianmukaisesti, sen systeemistä vaikutusta kehossa ei ole havaittu.

Huomio: Lidokaiini läpäisee plasma- ja veri-aivo-esteet, erittyy aktiivisesti rintamaitoon.

Se metaboloi tolperisonia maksassa ja munuaisissa, lidokaiini maksassa, erittyy sapen kanssa. Tolperisonin metaboliittien aktiivisuutta tähän päivään mennessä ei ole osoitettu.

Farmakologinen ryhmä

Midokalm on lääke, joka kuuluu yhdistelmälihasrelaksanttien ryhmään, jolla on keskeinen vaikutus.

Käyttöaiheet

aikuisille

Midokalm-Richter on osoittanut itsensä, kun sitä käytetään helpottamaan toipumisaikaa leikkausten jälkeen:

  • kirurginen;
  • ortopediset;
  • traumaprofiili.

Lääkkeen injektiomuoto on tehokas erilaisista luurankojen lihaksien spastisuuteen: ODA: n (liikelaitteen) vaurioista keskushermoston orgaanisiin muutoksiin:

  • GM-aivohalvaus;
  • multippeliskleroosi;
  • vaurio pyramidaalikanavassa;
  • ja selkäydinvammat.

Yhdistelmähoitona Midokalm-Richter on tarkoitettu potilaille, joilla on häviävät verisuonitaudit ja verisuonien hengityshäiriöt..

lapsille

Tämän lääkkeen käyttöä alle 18-vuotiaille lapsille, joilla on merkintä lääkkeestä, ei hyväksytä.

raskaana oleville ja imettäville

Midokalmia on tutkittu raskaana olevilla eläimillä. Myrkyllisyyttä sikiölle ei ole havaittu. Tämän lääkityksen käytöstä raskauden aikana ei kuitenkaan ole tietoa, eikä sen myrkyllisyydestä ole varmuutta. Siksi Midokalm-Richteriä ei määrätä raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Myöhemmin lääkityksen määrääminen on lääkärin harkinnan varassa. Indikaatiot ovat samat kuin raskauden ulkopuolella.

Koska lidokaiini tunkeutuu selvästi maitoon ja tolperisolista ei ole vahvistettuja tietoja imettävistä naisista. Medocalm-Richteriä ei ole määrätty. Jos potilaan tila vaatii tämän ryhmän lihasrelaksanttien kiireellistä käyttöä, lapsi on vieroitettava.

Vasta

  • intoleranssi / allergia mille tahansa lääkkeen komponentille;
  • lasten ikä (kunnes potilas täyttää 18 vuotta);
  • raskauden ja imetyksen aika;
  • vaikea myasthenia gravis.

Lääkkeen ottamisessa tulee olla varovainen vakaville vaurioille elimissä, joissa se metaboloituu..

Annostelu ja hallinnointi

aikuisille

Lääke annetaan joka päivä lääkärin määräämän kurssin aikana. Kun lihakseen viedään, annos on 0,1 g 2 kertaa päivässä. Laskimonsisäisen käytön yhteydessä lääke annetaan samassa annoksessa, mutta vain yhden kerran päivässä.

lapsille

Ei sovelleta ennen 18-vuotiaita.

raskaana oleville ja imettäville

Sovellus ei ole toivottava. Annosta ja kurssia säätelee lääkäri.

Sivuvaikutukset

Potilaat sietävät hyvin Midokalm Richterin. Mutta mikään lääke ei sovellu 100%: lle potilaista. Tämä lääke ei ole poikkeus. Harvoin, mutta silti lääkkeistä tulee syy:

  • allergiset reaktiot ihon oireista anafylaksiaan;
  • päänsärkyä ja huomattavaa huimausta;
  • heikkous ja uneliaisuus;
  • verenpaineen nousu ja hengenahdistus;
  • ruoansulatuskanavan häiriöt lievästä epämukavuudesta ja pahoinvoinnista, sitten ripulista ja oksentamisesta.

Jos näitä oireita tai muita kuvaamattomia oireita ilmenee, ota yhteys lääkäriisi, joka on määrännyt tämän hoidon.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Midokalm-Richter-lääkkeiden yhteisvaikutuksesta, joka vaatii sen käyttöä yhdessä rauhoittavien, alkoholia sisältävien aineiden ja unia parantavien lääkkeiden kanssa, ei ole tietoa. Yhdistettynä anti-inflammatorisiin lääkkeisiin, jotka eivät liity hormoneihin, viimeksi mainittujen annosta tulisi pienentää, koska Midokalm tehostaa niiden vaikutusta.

erityisohjeet

Kuljettajille ja henkilöille, joiden toiminta liittyy prosessien hallintaan, joka vaatii korkeaa koordinaatiota, mielenterveyttä ja motorisia reaktioita, huumeen käyttö vaatii erityistä varovaisuutta.

yliannos

Lääkkeen ottamista liiallisina annoksina ei suositella. Sille ei ole erityistä vastalääkettä. Kun lääkkeitä otetaan käyttöön hoitotavan ja annon vastaisesti, voidaan havaita seuraavaa:

  • klooniset ja / tai tooniset kouristukset;
  • hengityselinten toiminnan rikkominen pysähtymiseen saakka;
  • ataksia.

Jos jokin näistä oireista ilmenee, ota yhteys lääkäriin. Hoito on oireenmukaista.

Varastointiolosuhteet

Lääke on sopiva käytettäväksi 3 vuoden sisällä vapautumispäivästä, kun sitä säilytetään asianmukaisesti (ts. Lämpötilassa 8 ° C - 15 ° C), suoran auringonvalon ja lasten ulottumattomissa..

analogit

Midokalm-lääkkeiden analogi on lääke Tolperezon. Kuvaillusta aineesta se eroaa siitä, että koostumuksessa ei ole lidokaiinia. Tämä tarkoittaa, että paikallispuudutusta ei ole. Potilas tuntee helpotusta. Mutta se perustellaan yksinomaan lihaksia rentouttavalla vaikutuksella. Midokalm-Richter voidaan korvata Kalmireksillä. Sävellyksessä se toistaa kokonaan Midokalmin.

Korvaavana aineena, jos tolerezoni ei sovi, lääkäri voi kutsua toisen lihasrelaksantin, jolla on keskeinen vaikutus, esimerkiksi perustuen tizanidiiniin (tisanidiini, Tizalud, Tizanil, Sirdalud). Sen päävaikutus liittyy presinapsien vaikutukseen α-2-reseptoreihin. Tämä johtaa siihen, että selkäytimen interneuronien tasolla hermoimpulssin siirto estetään. Tätä vaikuttavaa ainetta sisältävät lääkkeet vähentävät spastisuutta ja torjuvat kloonisia kohtauksia. Lääke on tehokas sekä lihaksien aivo-spasmissa että selkärangan spastisissa olosuhteissa.

Huumeiden hinta

Lääkkeen hinta on keskimäärin 467 ruplaa. Hinnat vaihtelevat 425 - 730 ruplasta.

Midokalm Richter

Rakenne

Midokalm-Richter-injektioliuoksen koostumus sisältää Tolperisonihydrokloridin ja Lidokaiinihydrokloridin aktiiviset komponentit sekä apuaineet:

  • metyyliparahydroksibentsoaatti (säilöntäaine E218);
  • dietyleeniglykolimono- etyylieetteri;
  • injektionesteisiin käytettävä vesi.

Julkaisumuoto

Lääkettä on saatavana 1 ml: n ampulleina liuoksena laskimoon ja lihakseen annettavaksi. Yksi pahvipakkaus sisältää muovialustan, jossa on 5 ampullia, ja ohjeet Midokalm-injektion käytöstä.

Liuos on ulkoasultaan kirkas, väritön (tai hieman vihertävä) neste, jolla on ominainen ominaishaju.

farmakologinen vaikutus

Lääke kuuluu farmakoterapeuttiseen ryhmään ”Lihasrelaksantit (lihasrelaksantit), joilla on keskeinen vaikutusmekanismi”, ja jolle on tunnusomaista kyky tarjota:

  • paikallispuudutus;
  • lihasrelaksantti;
  • kalvoa stabiloivat vaikutukset.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Tolperisonin, joka on osa ratkaisua, vaikutustapaa ei ole tutkittu täysin. Tiedetään, että aineelle on ominaista korkea affiniteetti (lat. Affinitas - ”sukulaisuudesta”) hermokudokseen. Sen korkeimmat pitoisuudet havaitaan aivokannassa, selkäytimessä ja PNS: ssä (perifeerinen hermosto).

Merkittävin on Tolperisonin kyky vaikuttaa estävästi selkäytimen refleksikeskuksiin. On todennäköistä, että samanlainen vaikutus yhdistelmänä estävän vaikutuksen kanssa efferentteihin (laskeviin) polkuihin määrittää Tolperisonin terapeuttisen vaikutuksen.

Tolperisonilla on kyky estää solukalvojen tuhoutuminen, ja se vähentää myös motoristen (motoristen) neuronien ja hermosolujen primaarisia hermoprosesseja, jotka johtavat herkkiä impulsseja eri kudoksista ja elimistä keskushermostoon (keskushermostoon)..

Lisäksi aine:

  • alentaa kipuherkkyyskynnystä;
  • estää selkärangan varren monosynaptiset ja polysynaptiset refleksit;
  • vähentää selektiivisesti aivurungon renkaan keskiosiin paikallistettujen hermorakenteiden kompleksin kaudaaliosan aktiivisuutta koko pituudeltaan (aivokannan ns. retikulaarinen muodostuminen);
  • vähentää lihasten spastisuutta;
  • vähentää patologisesti lisääntynyttä lihasten hypertonisuutta;
  • vähentää lihasjäykkyyttä;
  • vähentää kivun voimakkuutta;
  • helpottaa mielivaltaisia ​​aktiivisia liikkeitä ja lisää niiden amplitudia;
  • lisää perifeerisen verenvirtauksen voimakkuutta;
  • on verisuonia laajentava vaikutus;
  • estää välittäjien vapautumisen synapsissa (samanlainen vaikutus kehittyy todennäköisesti toisen kerran johtuen kalsiumionien (Ca2 +) prosessien estämisestä presynaptisiin (hermo) päätepisteisiin).

Tolperisonilla on heikko antispasmoodinen vaikutus ja sillä on keskeisen vaikutuksen omaava N-antikolinerginen vaikutus..

Tämä ilmaistaan ​​aineen kyvyssä estää tai heikentää asetyylikoliinin (parasympaattisen hermoston tärkein välittäjäaine) ja kolinomimeettisten aineiden pääasiassa nikotiinimäistä vaikutusta.

Tässä tapauksessa Tolperisonilla ei ole selvää vaikutusta hermoston ääreisosiin.

Tolperisonille on ominaista hyvä suvaitsevaisuus (etenkin pitkäikäiset potilaat sietävät sitä hyvin), se ei provosoi kardiotoksisten vaikutusten ja heikentyneiden kognitiivisten toimintojen kehittymistä, sillä ei ole rauhoittavaa vaikutusta.

Tolperisonin turvallisuusprofiili perustuu tietoihin kliinisistä tutkimuksista, joihin osallistui potilaita, joilla oli eri etiologioiden lihasten hypertonisuutta, samoin kuin tietoihin, jotka saatiin spontaaneista ilmoituksista mahdollisista haittavaikutuksista..

Prekliinisissä tutkimuksissa farmakologista turvallisuutta ei todettu toksisuuden tasoa käytön aikana, genotoksisuutta (kyky provosoida geenimutaatioita tai kasvainten kehittymistä), kykyä vaikuttaa potilaiden erityisten riskien lisääntymistoimintoihin.

Haittavaikutuksia havaittiin vain niissä tapauksissa, joissa annettu annos ylitti merkittävästi ihmisille sallitun enimmäisarvon. Jälkimmäinen osoittaa vähäisen merkityksen kliinisessä käytössä..

Lidokaiini toimii paikallispuudutusaineena ja sille on ominaista kyky estää annosriippuvaisesti Na + -kanavien (jännitteestä riippuvat natriumkanavat) aktiivisuus, mikä puolestaan ​​estää impulssien muodostumisen herkkien hermokuitujen päissä ja impulssien johtamisen niiden läpi. Lisäksi aine ei tukahduta paitsi kipuimpulsseja, vaan myös muiden toimintatapojen impulsseja.

Paikallisesti levitettäessä se provotoi verisuonia laajenemista aiheuttamatta paikallisesti ärsyttävää vaikutusta.

Kun annostellaan Midokalm-Richter -lääkettä käyttöohjeissa annettujen ohjeiden mukaisesti, lidokaiinilla ei ole systeemistä vaikutusta potilaan kehoon.

Tolperisonihydrokloridi muuttuu voimakkaasti maksan ja munuaisten kudoksiin, minkä jälkeen munuaiset eliminoivat sen elimestä melkein kokonaan metabolisina tuotteina (yli 99% aineesta nautitaan). Metaboliitien farmakologisesta vaikutuksesta ei ole tarkkoja tietoja.

Kun Midokalm-liuos on lisätty Tolperisone-hydrokloridin puoliintumisaikaan / puoliintumisaikaan, on puolitoista tuntia.

Kehoon joutuva lidokaiinihydrokloridi imeytyy kokonaan. Lisäksi imeytymisaste riippuu pistoskohdasta ja sen annoksesta. Aika, jona aineen enimmäispitoisuus saavutetaan lihaksensisäisen injektion jälkeen, vaihtelee puoli tuntia 45 minuuttiin.

Lidokaiini sitoutuu plasmaproteiineihin 50-80%. Aineen jakautuminen eri kudoksiin ja elimiin on riittävän nopeaa.

Sillä on kyky tunkeutua veri-aivoihin (BBB) ​​ja plasmaesteisiin ja erittyy imettävän naisen rintamaitoon. Lisäksi lidokaiinin pitoisuus maidossa on 40% aineen pitoisuudesta äidin veriplasmassa.

Lidokaiini metaboloituu maksakudoksissa (noin 90 - 95%) maksan mikrosomaalisten entsyymien vaikutuksesta aminoryhmän dealkyloinnilla ja amidisidoksen pilkkomisella. Tämän prosessin tuloksena erittyvät farmakologisesti aktiiviset metaboliitit..

Potilaan kehosta lidokaiini erittyy yhdessä sapen (aine imeytyy osittain takaisin maha-suolikanavaan) ja munuaisten kanssa (jopa 10% lidokaiinista erittyy muuttumattomana)..

Käyttöaiheet

Käyttöaiheet Midokalm-Richter:

  • luustolihaskudoksen hypertonisuus ja spastillisuus, jotka aiheutuvat keskushermoston orgaanisista vaurioista (aivohalvaus, pyramidaalijärjestelmän vauriot, eri etiologioiden selkäytimen vammat, multippeliskleroosi, toksisen-allergisen tai virus etiologisen aivo- ja selkäytimen tulehdus jne.);
  • luu-lihaskudoksen hypertonisuus ja spastillisuus, jotka johtuvat tuki- ja liikuntaelinjärjestelmän vaurioista (selkärangan anatomisten rakenteiden dystrofiset prosessit, suurten nivelten artroosi, selkärangan spondylartroosi, kohdunkaula-aivan neuralgia, lanneoireyhtymä jne.);
  • sairaudet, joihin liittyy lihasdystoniaa;
  • kuntoutushoito leikkausten jälkeen (ortopedinen, traumatologinen, kirurginen).

Yhdessä muiden terapeuttisten toimenpiteiden kanssa suositellaan ampullina olevaa Midokalm-valmistetta:

  • potilaat, joilla on diagnosoitu verisuonten hävitykseen liittyviä patologioita (diabeettinen angiopatia, häviävä ateroskleroosi, diffuusi skleroderma, Raynaudin oireyhtymä jne.);
  • potilaat, joilla on verisuonien innervaatiohäiriöiden (esim. akrosyanoosin) aiheuttamia patologioita.

Vasta

Vasta-aiheet Midokalm-Richterin nimittämiselle ovat:

  • yliherkkyys jollekin vaikuttavalle aineelle tai apuaineille, joka on osa lääkettä (mukaan lukien lidokaiini ja muut amidivalmisteet, joilla on paikallispuudutus);
  • vaikea myasthenia gravis;
  • raskaus;
  • imetys.

Lisäksi lääkkeellä on ikärajoituksia: huumeiden injektiot ovat vasta-aiheisia alle 18-vuotiaille.

Sivuvaikutukset

Useimmiten potilaan keho reagoi Midokalm-injektioihin ihon hyperemian kanssa injektiokohdassa.

Harvoin yksittäiset reaktiot, kuten:

  • anoreksia;
  • univaikeudet
  • päänsärky ja huimaus, liiallinen uneliaisuus;
  • valtimoiden hypotensio;
  • dyspeptiset ja dyspeptiset häiriöt;
  • lihasheikkous ja arkuus, raajojen kipu;
  • asteenisen oireyhtymän oireet, yleisen epämukavuuden tunne, lisääntynyt väsymys.

Harvoin esiintyviin haittavaikutuksiin, joita esiintyy harvemmin kuin yhdessä tapauksessa tuhannesta, mutta useammin kuin kerran kymmenessä tuhatta tapausta, sisältyy:

  • yliherkkyysreaktiot;
  • masennus, vähentynyt fyysinen aktiivisuus;
  • huomiohäiriöt, kouristukset, liiallinen uneliaisuus, hypestesia, vapina jne.;
  • heikkonäköinen;
  • melu korvissa; tasapainon menetys, johon liittyy oman kehosi pyörimisen tunne esineiden ympärillä tai päinvastoin - esineiden pyöriminen kehon ympärillä;
  • sydämentykytys, angina pectoris, verenpaineen lasku;
  • ihon hyperemia;
  • nenäverenvuodot, hengenahdistus, hengenahdistus;
  • vatsakipu, ummetus, ilmavaivat, oksentelu;
  • maksavaurio (yleensä lievä);
  • ihoreaktiot (kutina, polttaminen, lisääntynyt hikoilu, ihottuma jne.);
  • virtsainkontinenssi, lisääntynyt proteiinipitoisuus virtsassa (yli fysiologisen normin);
  • lisääntynyt ärtyneisyys, voimakas jano, päihtymisen tunne;
  • laboratorioarvojen muutos (veressä olevan bilirubiinipitoisuuden muutos, maksaentsyymien toiminnan rikkomus jne.).

Yksittäisissä tapauksissa seuraavat ovat mahdollisia:

  • anafylaktinen sokki;
  • turvonneet imusolmukkeet;
  • luonnottoman voimakas, sammumaton jano;
  • tietoisuuden sekavuus;
  • sykkeen lasku (alle 55 lyöntiä minuutissa);
  • osteopenia
  • kohonnut kreatiniinipitoisuus veressä.

Käyttöohjeet Midokalm-Richter: käyttötapa ja lääkkeen annostus

Käyttöohjeiden mukaan Midokalm-injektiot on tarkoitettu yksinomaan yli 18-vuotiaille potilaille. Liuos annetaan parenteraalisesti - laskimoon tai lihakseen.

Intramuskulaariset injektiot viittaavat siihen, että potilaalle annetaan 100 mg Tolperisonia annos kahdesti päivässä (yhden ampullin sisältö).

On suositeltavaa injektoida lääke laskimoon kerran päivässä annoksena, joka vastaa 100 mg Tolperisonia, hyvin hitaasti..

Hoito lääkäri määrittelee kuinka monta päivää Midokalm-Richterin injektiota suorittaa taudin vakavuuden ja potilaan vasteen määrätyn hoidon perusteella.

Kokemus maksan ja / tai munuaisten vajaatoiminnan hoidosta on rajallinen. Tässä potilasryhmässä Midokalmin käyttöön liittyvät haittavaikutukset ovat kuitenkin yleisempiä kuin potilailla, joilla on terve maksa / munuainen.

Tästä syystä potilaille, joilla on kohtalaiset munuaisten ja / tai maksan vauriot, lääkkeen optimaalinen annos valitaan yksittäin titraamalla. On suositeltavaa seurata huolellisesti potilaan tilaa ja kaikkia maksan / munuaisten toiminnan muutoksia.

Potilaat, joilla on vaikeita maksa- ja / tai munuaisvaurioita, Tolperisone on vasta-aiheinen.

yliannos

Tietoja Midokalmin yliannostapauksista on rajoitetusti. Lääkkeellä on laaja terapeuttinen indeksi..

Prekliinisten tutkimusten mukaan liuoksen akuutti toksisuus, kun lääkettä annettiin huomattavasti terapeuttisia annoksia suuremmiksi, oireita, kuten:

  • häiriöt erilaisten lihasten liikkeiden koordinoinnissa potilaan lihasheikkouden puutteen taustalla (ataksia);
  • tooniset-klooniset kohtaukset;
  • hengitysvaikeudet (loppuun asti).

Tolperisonille ei ole spesifistä vastalääkettä. Jos suositeltu annos ylitetään, suositellaan, että potilas pese maha. Seuraavat ovat oireenmukaisia ​​ja tukevia hoitomuotoja..

vuorovaikutus

Midokalmin yhteensopivuudesta ei ole tietoja, joten liuosta ei tule sekoittaa samaan ruiskuun muiden lääkkeiden kanssa ennen antamista. Lääke annetaan erillään muista lääkkeistä..

Huolimatta siitä, että Midokalm-Richterille on ominaista kyky vaikuttaa keskushermostoon, sedatiivisen vaikutuksen todennäköisyys ei ole, kun sitä käytetään. On mahdollista määrätä lääkettä yhdessä rauhoittavien, unilääkkeiden sekä alkoholia sisältävien lääkkeiden kanssa.

Ei vaikuta alkoholin vaikutukseen keskushermostoon.

Tarvittaessa Midokalm-Richterin nimittämisen yhteydessä muihin keskeisen toiminnan lihasrelaksantteihin tulisi harkita Tolperisonin päivittäisen annoksen pienentämistä..

Tolperisoni tehostaa niflumiinihapon ja muiden ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden farmakologista vaikutusta, minkä vuoksi suositellaan pienentämään viimeksi mainittujen annosta ottaen niitä yhdessä Tolperisonin kanssa..

Seuraavat lääkkeet tehostavat tolperisonin farmakologisia vaikutuksia:

  • varat yleisanestesiaan;
  • perifeeriset lihasrelaksantit;
  • psykotrooppiset lääkkeet;
  • klonidiini.

Myyntiehdot

Lääke kuuluu voimakkaiden lääkkeiden luokkaan, ja siksi sitä annetaan apteekeista yksinomaan reseptilääkkeiden avulla.

Varastointiolosuhteet

Liuosta tulisi säilyttää alkuperäispakkauksessa paikoissa, joihin lapset eivät pääse, noudattaen lämpötila-arvoa 8-15 ° C..

Kestoaika

Se soveltuu käytettäväksi 3 vuoden sisällä valmistuspäivästä.

erityisohjeet

Midokalm-Richter-hoidon aikana tulee olla varovainen ajaessasi ja suorittaessaan työtä, johon liittyy terveydelle ja hengelle aiheutuvia riskejä, samoin kuin työssä, joka vaatii lisääntynyttä huomion keskittymistä ja korkeaa psykomotorista reaktiota.

Analogit Midokalm-Richter

Injektioiden analogit Midokalm-Richter ovat lääkkeitä, joilla on lihakseen rentouttava vaikutus kehossa, mutta jotka sisältävät aineita, jotka eroavat Midokalmin aktiivisista komponenteista. Nämä sisältävät:

Midokalm-injektioiden määrääminen raskaana oleville ja imettäville naisille

Eläintutkimukset ovat osoittaneet, että tolperisonilla ei ole negatiivista vaikutusta sikiön kehitykseen. Tähän päivään mennessä ei kuitenkaan ole näyttöä lääkkeen turvallisuudesta raskaana olevien ja imettävien naisten hoidossa..

Injektion muodossa oleva lääke on vasta-aiheinen ensimmäisellä kolmanneksella. Sen nimittäminen myöhemmin on sallittua, mutta vain silloin, kun lääkärin mukaan naisen odotettu terapeuttinen vaikutus ylittää sikiön tai vauvan komplikaatioiden riskin.

Koska ei tiedetä varmasti, erittyykö Tolperizone äidinmaitoon, lääkkeen käyttö imetyksen aikana on vasta-aiheista. Jos Midokalm-Richter-injektioiden antaminen ei edelleenkään ole mahdollista, imetyksen lopettaminen on ratkaistava hoitokuurin aikana..

Arvostelut yrityksestä Midokalm Richter

Lääkettä on käytetty menestyksekkäästi potilaiden hoitoon monissa maailman maissa. Sille on ominaista hyvä sietokyky, sillä ei ole sedatiivista vaikutusta, mikä vahvistetaan lukuisissa satunnaistetuissa tutkimuksissa, joissa käytettiin lumelääkettä..

Potilaiden jättämät Midokalm-Richter-injektioiden arvostelut ovat ylivoimaisesti positiivisia. Lääke kuvataan tehokkaaksi ja edulliseksi lääkkeeksi. Vain satunnaisesti voidaan löytää negatiivisia arvosteluja, jotka osoittavat Midocalm-injektioiden hoidon tehottomuuden.

Jotkut ihmiset huomauttavat, että suurin tehokkuus tiettyjen sairauksien (erityisesti osteokondroosin) hoidossa saavutettiin käyttämällä Midokalmia yhdessä muiden lääkkeiden kanssa..

Lääkärit vahvistavat tämän mielipiteen ja määräävät usein Midokalm-injektiot yhdessä yleisesti vahvistavan vaikutuksen omaavien vitamiinivalmisteiden (esimerkiksi Milgamma tai Combilipenum) ja ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (esimerkiksi Movalis) kanssa..

Hinta Midokalm Richter

Ero on siinä, kuinka paljon Midokalm-Richter-lääkkeen ampullit maksavat, tietysti siellä on.

Midokalm-ampullien hinta Ukrainan markkinoilla vaihtelee 25 grivnian välillä (keskimäärin yksi ampulli lääkkeen kustannuksista Kiovan apteekkeissa) 133 hryvniaan (pakkauksessa viisi injektiopulloa).

Injektioiden keskimääräinen hinta Venäjän lääkemarkkinoilla on 385 ruplaa.

Voit ostaa lääkkeen melkein missä tahansa apteekissa. Ennen kuin kuitenkin kysyt "kuinka paljon Midokalmin ampullit ovat?" ja mene lähimpään apteekkiin, ota yhteys lääkäriisi.

Koulutus: Valmistunut Rivnen osavaltion lääketieteellisestä perusopistosta farmasian tutkinnosta. Hän valmistui Vinnitsa State Medical Universitystä. M. I. Pirogov ja siihen perustuva harjoittelu.

Työkokemus: Vuosina 2003-2013 - työskennellyt apteekista ja apteekkioskin johtajana. Hän sai kirjeitä ja tunnustuksia monien vuosien tunnollisesta työstä. Lääketieteellisiä aiheita koskevia artikkeleita julkaistiin paikallisissa julkaisuissa (sanomalehdissä) ja useissa Internet-portaaleissa.

merkintä!

Arvostelut

Injisoin 1 mg laskimonsisäisesti, melkein loppuin 30 sekunnissa, tummensin silmissäni, makuulle, ja pahin alkoi, psykologiset puhkeamiset alkoivat, kärsin 20 minuuttia, luulin, että en kestä sitä. He ajoivat suuhun erittäin voimakkaasti, en yleensä halua pistää vihollista

Nimittänyt kondroosia sairastava neurologi. Tein sen yhdessä Drestopin kanssa ja syntiä erityisesti hänelle, mutta ei, soitin lääkärille ja lääkäri sanoi, että mitali antoi tällaisen reaktion. Jalat liikkuvat, käsivarsi näyttää kiertyneeltä tai kaikki veri on imetty pois. 2 päivän ajan en voi tehdä mitään ja yleinen kunto on kuin minulla on kylmä.

Neurologi määräsi 10 injektiota. 1 g päivässä. Terveyden heikkeneminen tapahtui heti, mutta koska Lauraa hoidettiin edelleen, hän ei huomannut heti, että tämä oli reaktio Midokalm-injektioihin. Ymmärsin valitettavasti ei heti, mutta kun melkein tukahdutin. On kauheaa, että kokenut neurologi on määrännyt kalliita injektioita varoittamatta siitä, että allergikoille voi maksaa henkensä.

Luin arvosteluja enkä usko itseeni, en usko sinua. Tänään tein yhden injektion, yhdestä injektiosta aiheutuneet kivut eivät poistuneet, mutta siitä tuli helpompaa. Odotan, kun aamulla tulee ja teen 2 kertaa pulla. Teidän kaikkien terveys.

Älä ota keskikalvoa. Ei auta. Kipu ennen injektiota, mitä jälkeen. Ota Milgamma. 5 minuutin kuluttua yhtä hyvä kuin uusi.

he antoivat pistoksen aamulla - illalla kaikki selkä- ja niskakiput poistuivat!

Lävistän midokalmia pari kertaa vuodessa, kun selkä ampuu lannerangan alueelle, sillä ei ole sivuvaikutuksia, se auttaa aina, jos et juokse.

1 ml laskimonsisäisesti, pistettiin hitaasti, 3 minuutin kuluttua voimakas syke, kädet, jalat olivat tunnottomat ja jopa pää näytti kouristuvan, ja mikä pahinta, se oli vaikea hengittää, kaikki merkinnöissä luetellut oireet yliannostettiin, kiitos Jumalalle, se ei tullut pysäyttämään hengitystä., kamppailivat 20 minuutin elämän, sitten vähitellen siitä tuli helpompaa. Ihmiset rakkaat, ole varovainen keskikalvon suhteen!

Kipu rintakehän ja lannerangan välisellä alueella kolmannen viikon ajan. Aivan sietämätöntä. Nukun istuen. Erilaiset tulehduskipulääkkeet ovat vasta-aiheisia suoliongelmien vuoksi. Lävistetty Milgammu. Nykyään he tekivät lihaksensisäisesti 1 ml Midocalmia aamulla. Lääkäri teki. Pääni pyöri hiukan ja heitti lämpöä noin 10 minuutin ajan, mutta olen valmis kestämään kaiken tämän vain päästäkseni eroon villistä kipusta. Yritän uudelleen. Jumala halukas, en kuole. Jos vain se ei olisi huonompi.

Hei! tänään he pistivat lihakseen annetun lääkkeen, siitä tuli erittäin huono, pääni pyörii, kaikki kellui silmäni edessä ja hän heitti sitä hiki. ravistaa koko vartaloa. kauhean pelottava! Minulla on sellaisia ​​oireita ensimmäistä kertaa, kolmen ruiskeen jälkeen siitä tuli niin paha. Kolya yhdessä kombipilenomin, ja Movalisin, kanssa päivän ajan. edelliset 2 injektiota olivat vähän huimausta, mutta lääke annettiin hitaasti. Ehkä näin pääset sisään. En pistä enää.

Yhden injektion jälkeen tunsin huimausta, piti istua alas, istua, sitten lääkäri ehdotti paineen mittaamista, syke nousi, se oli 150/100, se oli eilen, ja tänään heräsin ei vain melusta, vaan korvien crackleista, ja taas pulssi oli korkea, join. Corvalol. En enää jatka injektiota.

Määrätty rintakehän osteokondroosin hoitoon pariksi yhdessä Dexalginin kanssa - 2 ml Dexalginia, 1 ml Midokalmia kerran päivässä lihaksensisäisesti 5 päivän ajan, nimesil 2 kertaa päivässä. 3 vuoden ajan unohdin kipu. Nyt selkäni sairastui uudestaan, päätin tulla lävistämään uudelleen tämän järjestelmän mukaisesti.

Nykyään keskikalvo annettiin laskimonsisäisesti. Voimakas sydämentykytys, käsien pistely, tummat silmät, pyörtyminen. Ehkä hyvä huume, mutta se ei selvästikään sovellu minulle. En uskalla enää.

Mutta lääke lievitti jotenkin selän jäykkyyttä, varsinkin poska-hartiaosaa. Tein 5 injektiota artrosanilla. Ainakin siitä tuli jotenkin helpompaa. Luulen, että sitä voitiin antaa vähän, mutta sitä määrättiin niin paljon.

Midokalmille määrättiin 5 injektiota, 1 r.v päivässä. Rintojen osteokondroosin hoitoon. Viidennen injektion jälkeen alkoi ensimmäisellä minuutilla vaikea huimaus, epämiellyttävä maku suussa, toisella minuutilla alkoi voimakas syke, harmaat kypsyivät niin, että se näytti murtuvan paloiksi, alkoi menettää tajuuttaan, pystyi sanomaan, että he kutsuivat ambulanssia, joukkue saapui viisi minuuttia myöhemmin, pumpattiin pois. Silti järkyttynyt.

Minulle tapahtui sama asia kuin Natalian kanssa: Panin ensimmäisen injektion perjantaina, istuin koko lauantaina, en voinut ymmärtää mitä minulle tapahtui. Sunnuntaina siitä tuli helpompaa, ja maanantaina otettiin toinen injektio ja kaikki toistettiin uudestaan. Nyt tiedän varmasti, että tämä lääke on minulle vasta-aiheinen.

jostain syystä 1 ml: sta se ravistaa minua, se kiertää, kaikki hämärtyy silmissäni, tämä on normaalia?

Neurologi määräsi minulle vain 2 ml 1 kerta päivässä (ohjeissa 1 ml 2 kertaa päivässä lihaksensisäisesti), uskoi lääkäri, pani iltaan, ajatteli kuolen. Välittömästi käyttöönoton jälkeen alkoi riittämättömyys, se pyyhkäisi, liikettä ei koordinoitu, vaikea huimaus, tunne, ettei silmissä ollut terävyyttä. Se tuli hiukan helpommaksi kahdessa tunnissa. Mutta yö tuskin nukkui, unettomuus, ahdistus, huojuvat. Nyt on kulunut päivä ja en tunne vieläkään tervettä. En myöskään pysty keskittämään visioani, se hidastaa ja saa minut sairaaksi. Kamala huume! Mitä tehdä ja kuinka palata normaaliin, en tiedä!