Midokalm® (1 ml)

Midokalm on lihaksia rentouttava lääke injektioiden muodossa, jota käytetään spastisten häiriöiden hoitoon. Potilaiden arvostelujen mukaan lääkkeellä on korkea terapeuttinen teho..

Lääkeaineen vapautumisen muodot ja koostumus

Tämä lääketieteellinen tuote on valmistettu injektionesteisiin tarvittavana liuoksena.

Lääkkeellä on 2 pääainetta - tolperisoni ja lidokaiinihydrokloridi..

Apuaineet:

  • dietyleeniglykolimono- etyylieetteri;
  • metyyliparahydroksibentsoaatti;
  • erityinen injektionesteisiin käytettävä vesi.

Liuos kaadetaan 1 ml: n lasiampulleihin. Jokainen pakkaus sisältää 5 kpl. ampullit lääkkeen kanssa. Tuote on pakattu pahvi munuaiseen ja mukana on lisäysohjeet.

Farmakologiset ominaisuudet

Tämä lääke on keskusvaikutteinen lihasrelaksantti..

Ensimmäisen pääaineen (tolperisonin) vaikutusta ei ole täysin varmistettu. Komponentti on vuorovaikutuksessa hermokudosten kanssa ja kerääntyy aivojen ja selkäytimen rungon alueelle sekä perifeerisen alueen hermostoalueelle.

Tässä tapauksessa aineella on masentava vaikutus selkäytimen refleksikeskuksiin. Uskotaan, että komponentti estää alhaista johtavuutta tarjoamalla jännittävän vaikutuksen kulkeville reiteille..

Vaikuttava aine auttaa stabiloimaan solukalvoja, vähentää aktiivisten hermosolujen kiihtyvyyttä ja eliminoi natriumkanavien liiallisen aktiivisuuden..

Laboratoriotutkimusten mukaan aine vaikuttaa masentavaan kalsiumkanaviin. Samanaikaisesti havaitaan välittäjien aktiivisuuden ja tuotannon väheneminen. Pääkomponentilla on myös lievä antikolinerginen vaikutus..

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

  • Lääke metaboloituu pääasiassa maksa- ja munuaiskudoksissa..
  • Hajoamistuotteet erittyvät useimmiten munuaisten kautta inaktiivisten metaboliittien muodossa..
  • Lääkkeen puoliintumisaika on noin 90 minuuttia.

Käyttöaiheet

Midokalm - injektiot (potilaiden arviot lääkkeen vaikutuksesta patologiaan ovat useimmissa tapauksissa positiivisia), joita määrätään kouristuksien kroonisten tai synnynnäisten muotojen hoitoon ja lisääntyneeseen sävyynnokseen lihaksissa, johtuen hermoston patologisten prosessien kehittymisestä.

Lääkettä käytetään myös lisäämään lihaskuidun sävyä ja kouristuksia, jotka johtuvat tuki- ja liikuntaelinten patologioiden esiintymisestä.

Tautiluettelo:

  • aivoverenkiertohäiriöt;
  • myelopatian kehitys;
  • akuutin levitetyn enkefalomyeliitin (OREM) esiintyminen;
  • pyramidaalinen vajaatoiminta;
  • spondyloosin esiintyminen;
  • nivelrikko;
  • suurten nivelten artroosin vaurioituminen;
  • kuntoutusaika kirurgisen (ortopedisen) toimenpiteen jälkeen.

Lääkettä käytetään osana monimutkaista terapiaa vasta vahvistetun taudin diagnoosin jälkeen.

Vasta

Huumeella on useita tapaamisia koskevia rajoituksia, joiden puuttuminen on tarkistettava etukäteen.

Vasta:

  • korkea herkkyys liuoksen muodostaville aineille;
  • myasthenisen oireyhtymän vakava kulku;
  • ikä enintään 18 vuotta;
  • raskauden ja imetyksen aika.

Jos on vasta-aiheita, on välttämätöntä neuvotella hoitavan asiantuntijan kanssa toisen lääkkeen korvaamisesta ja määräämisestä.

Missä iässä voit pistää lääkkeitä?

Tätä lääkettä saa käyttää 18 vuoden ikäisenä..

Käyttöohjeet, annostus

Lääke on tarkoitettu parenteraaliseen käyttöön. Tässä tapauksessa injektiot suoritetaan lihaksensisäisesti.

Hoitona määrätään 100 mg lääkettä 2 kertaa päivässä.

Kun lääkettä käytetään potilailla, joilla on lievä tai kohtalainen munuaisten vajaatoiminta, potilaan tilan seuraamiseksi tarvitaan jatkuvaa seurantaa. Annos voidaan tarvittaessa säätää pienempään suuntaan. Munuaisten toiminnallisten häiriöiden vakavissa muodoissa lääkettä ei käytetä.

Potilaat, joilla on kohtalainen maksan vajaatoiminta, vaativat jatkuvaa seurantaa ja annostuksen muuttamista pienentämissuuntaan. Vaikeiden maksan vajaatoimintojen kanssa lääkettä ei määrätä.

Sivuvaikutukset

Midokalm - injektiot, potilaiden katsaukset käytöstä, jotka osoittavat suurten sivuvaikutusten riskit. Ne voivat johtaa negatiivisiin reaktioihin, jotka liittyvät potilaan kehon yksilöllisiin ominaisuuksiin.

Niiden tutkimusten mukaan, joihin osallistui yli 12 tuhatta potilasta, negatiivisia reaktioita esiintyy maha-suolikanavasta, keskushermostoon ja ihoon.

Sivuvaikutukset:

  • Verenkiertoelimistö, imusolmukkeet: anemiset häiriöt, turvonneet imusolmukkeet (lymfadenopatia).
  • Immuunihäiriöt: allergisten oireiden kehittyminen, anafylaktinen sokki.
  • Metabolisten prosessien toimintahäiriöt: nopea painonpudotus (anorescia), patologisesti voimakas jano.
  • Psyykkiset häiriöt: unirytmin häiriöt - unettomuus, vähentynyt aktiivisuus, masennus.
  • Keskushermoston häiriöt: huimauksen, migreenin, kouristustilan, kehon vapina (vapina) kehitys. Siellä on myös vähentynyt herkkyys, heikentynyt tietoisuus (sekavuus), letarginen oireyhtymä, putoaminen turpilaan tai tunnottomuuteen..
  • Näköhäiriöt: sumun tunne silmien edessä.
  • Kuulolaite: Tinnitus, jatkuva huimaus tai huimaus.
  • Sydän- ja verisuonijärjestelmän alue: verenpaineen nousu, sydämen rytmien tiheyden muutokset, bradykardian kehitys, angina pectoris, jatkuva kasvojen punoitus, oman sydämen tunne.
  • Hengityselinten toimintahäiriöt: nenäverenvuotojen muodostuminen, hengenahdistuksen kehittyminen, nopea hengitys (takypnea).
  • Ruoansulatuskanavan elimet: epämiellyttävä epämukavuus vatsassa, suun kuivuminen, oksentelun, pahoinvoinnin ja dyspeptisten häiriöiden kehittyminen. Huomataan myös epigastrisen kivun, ummetuksen ja turvotuksen esiintyminen..
  • Maksan toimintahäiriöt: Lievät maksan toimintahäiriöt.
  • Reaktiot iholla ja ihonalaisessa kudoksessa: lisääntynyt kehon hikoilu, kutina, ihottuma.
  • Allergiset oireet: urtikarian kehitys, dermatiitin allerginen muoto.
  • Virtsat: virtsainkontinenssi, korkea virtsan proteiinipitoisuus.
  • Luusto- ja lihasjärjestelmän häiriöt: heikkous lihaksen alueella, epämukavuus lihaksissa, mukaan lukien kipeys. Kipu ylä- ja alaraajoissa myös kehittyy. Osteopenian kehitys on erittäin harvinaista.
  • Yleiset häiriöt: reaktiot injektiokohdassa, asteninen oireyhtymä, väsymys, yleinen pahoinvointi. Harvinaisissa tapauksissa rinnassa on epämukavuutta, kuumuuden tunnetta, lisääntynyt ärtyneisyys, hallitsematon jano.

Laboratoriotutkimuksissa esiintyy myös erilaisia ​​indikaattorien poikkeamia:

  • korkeat bilirubiini- ja kreatiniinipitoisuudet veressä;
  • verenpaineen nousu;
  • muutokset maksaentsyymien tuotannossa;
  • alhainen verihiutaleiden määrä;
  • lisääntynyt valkosolujen määrä.

Yksittäisissä tapauksissa angioneuroottisten reaktioiden kehittyminen havaittiin.

Kehittyessä sivuvaikutuksia, mukaan lukien rekisteröimättömät reaktiot. Ratkaisun käyttö on peruutettava ja otettava yhteys lääkäriisi.

yliannos

Midokalm-injektiot voivat johtaa negatiivisiin reaktioihin, jos määritetty annos ylitetään. Tässä yhteydessä potilaan palautteen perusteella on noudatettava tiukasti määrättyjä annosmääräyksiä.

Tähän päivään mennessä ei ole todisteita huumeiden yliannostuksesta. Eläimillä tehtyjen laboratoriotutkimusten mukaan lääke voi kuitenkin aiheuttaa merkkejä ataksiasta, tachypneasta, kouristustilasta ja hengityksen pysähtymisestä..

Yliannostuksen oireiden kehittyessä on tarpeen kuulla asiantuntijaa oireenmukaista ja tukevaa hoitoa varten.

erityisohjeet

Useimmissa tapauksissa lääkitystä käytettäessä allergiset reaktiot, jotka muodostuvat ihottumina, kutinaa, hyperemiaa, urtikariaa, matalaa verenpainetta, angioödeemaa.

Potilailla on huomattavasti suuremmat riskit kehittyä yliherkkyyteen lääkkeen komponenteille, toisin kuin muissa potilasryhmissä..

Lääkkeelle allergisten reaktioiden kehittyessä suositellaan luopumista kokonaan liuoksen käytöstä.

Koko hoidon ajan suositellaan kieltäytymään ajamasta autoa tai tekemästä työtä, joka vaatii lisääntynyttä huomion keskittymistä.

Huumeiden vuorovaikutus

Jaksot lääkkeiden vuorovaikutuksesta voivat kehittyä, kun samanaikaisesti käytetään liuosta ja lääkkeitä, jotka vaikuttavat CYP2D6-isoentsyymiin. Samanaikaisesti havaitaan toisen aineryhmän komponenttien lisääntynyt konsentraatio.

Injektioita ja muun tyyppisiä isoentsyymivalmisteita käytettäessä lääkereaktiot eivät lisääntyneet.

Kun lääkitystä käytetään muiden lihasrelaksanttien kanssa, ensimmäisen aineen annosta tulisi pienentää liuoksen sedatiivisen vaikutuksen vuoksi..

Lääke kykenee parantamaan niflumhapon vaikutusta. Tässä yhteydessä suositellaan vähentävän liuoksen annosta, mukaan lukien muiden ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden yhdistelmäkäyttö..

analogit

Midokalm - injektiot, potilaskatsaukset, joista varoitetaan mahdollisista haittavaikutusjaksoista. Ne voidaan korvata muilla lääkkeillä, joilla on vähemmän negatiivisia reaktioita..

analogit:

    Baklofeeni. Tämä lääke on puolalaisen valmistajan lääkekehitys. Aine on valmistettu suun kautta otettavien tablettien muodossa, joiden aktiiviset aineet ovat isomeerisiä seoksia ja butaanihappoa. Baklofeeni (baclosan) - lihasrelaksantti lievittää lihaskramppeja ja
    GABA-B-agonisti

Tämä lääke kuuluu lihasrelaksanttien luokkaan, joka auttaa vähentämään lihaskipuja ja parantamaan nivelten liikkuvuutta. Sitä määrätään potilaille, joilla on selkäytimen patologiat, mukaan lukien multippeliskleroosi. Lääkettä käytetään myös aivojen heikentyneen verenkierron, pään vammojen, aivokalvontulehduksen kehittymiseen samoin kuin aivohalvauksen hoidossa. Annosteluohjelma lasketaan yksilöllisesti potilaan iästä ja komplikaatioiden esiintymisestä riippuen. Hoidon kesto määritetään kussakin tapauksessa erikseen. Tabletit ovat kiellettyjä käytettäessä allergiaoireita, joiden ikä on pieni, samoin kuin mahalaukun tai pohjukaissuolihaavan haavaisten leesioiden kehittyessä. Lääkkeiden hinta apteekeissa vaihtelee välillä 240-475 ruplaa.

  • Tolperil. Tätä lääkevalmistetta valmistaa lääkeyhtiö kahdessa lääkitysvaihtoehdossa - injektioliuos ja tabletit suun kautta annettavaksi. Lääkkeen tärkein vaikuttava aine on tolperisonihydrokloridi. Lääkitys auttaa vähentämään lisääntynyttä lihasväriä ja poistamaan lihaskrampit. Sitä määrätään hoidettaessa erilaisia ​​vaurioita, jotka provosoivat patologisen prosessin kehittymistä. Työkalu on tehokas myös selkärangan, niveljärjestelmän sairauksissa ja vammojen yhteydessä tuki- ja liikuntaelinten kudoksissa. Päivittäinen annos tableteissa on 150 - 460 mg. Tässä tapauksessa annos jaetaan kolmeen yhtä suureen annokseen. Liuosta käytettäessä potilaille määrätään 1 ampulli 2 kertaa päivässä. Hoidon kesto asetetaan kussakin tapauksessa erikseen. Vasta-aiheet lääkkeen käytölle ovat allergiset oireet, alle 6-vuotiaat lapset, samoin kuin myasteenisen oireyhtymän vakava muoto. Reseptilääke annetaan. Liuoksen hinta on 530 - 570 ruplaa, tabletit - 180 - 280 ruplaa.
  • Kalmyrex. Tämä farmakologinen aine on kotimaisen valmistajan kehittämä. Lääke on saatavana injektionesteiden valmistamiseksi tarkoitetun liuoksen muodossa, joiden aktiiviset komponentit ovat lidokaiini ja tolperisoni. Lääke kuuluu lihasrelaksanttien luokkaan ja sillä on paikallispuudutus ja kalvoa stabiloiva vaikutus. Sitä käytetään kohonnut lihasääni, kouristukset ja myös kirurgisten (ortopedisten) toimenpiteiden jälkeen. Injektioiden vasta-aiheet ovat seuraavat patologiat ja tilat: raskaana oleva ja imettävä, alaikäinen, vaikea myasthenia gravis. Työkalu on myös kielletty käytettäväksi reaktioissa, jotka ovat erittäin herkkiä aineille, jotka muodostavat sen koostumuksen. Lihakseen annettaessa määrätään 100 mg liuosta 2 kertaa päivässä. Laskimonsisäisesti annettaessa injektio suoritetaan kerran päivässä. Hoitokuuri määritetään kussakin tapauksessa erikseen. Lääkkeen hinta Moskovan apteekeissa on 325 - 620 ruplaa.
  • Midokalm - injektiot (potilaiden lääkearvioinnit varoittavat lääkärin suorittaman valvonnan tarpeesta liuoksen käyttöaikana), jotka tulisi korvata vastaavilla lääkkeillä vasta ennalta neuvoteltuaan asiantuntijan kanssa. Itselääkityksen korvaaminen voi johtaa huonontumiseen ja sivuvaikutusten kehittymiseen.

    Myynti- ja varastointiehdot

    • Lääke on säilytettävä pimeässä ja kuivassa huoneessa lämpötilassa 8-15 0 C.
    • Ampullien säilyvyysaika on 3 vuotta valmistuspäivästä.
    • Älä käytä lääkettä pakkauksessa mainitun viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.
    • Reseptilääke jaetaan.

    Liuoksen hinta voi vaihdella hieman annostelualueen ja apteekkien jakeluverkon mukaan. Voit ostaa lääkkeitä mistä tahansa asuinpaikassa sijaitsevasta yksityisestä tai julkisesta apteekista.

    Alue / alueMuoto / annosKustannus
    Moskova, Moskovan alueLiuos, 1 ml395-976 hiero.
    PietariLiuos, 1 ml423-931 hiero.
    Pietari (lähiöt)50 mg tabletit230-788 hiero.
    Leningradin alueLiuos, 1 ml384-543 hiero.
    Novgorodin alueTabletit, 150 mg145-852 hiero.

    Ennen kuin käytät Midokalm-injektioita, sinun on otettava yhteys asiantuntijaan ja tutkittava huolellisesti lääkkeen käyttöohjeet. On myös suositeltavaa lukea arvosteluja potilaista, jotka ovat käyttäneet ratkaisua..

    Video lääkkeestä Midokalm

    Midokalm-lääkkeen käyttöohjeet:

    Injektiot Midokalmin käyttöohjeet, analogit, arvostelut

    Farmakologinen profiili

    Lääke, joka auttaa vähentämään luustojärjestelmän sävyä, mikä liittyy motoristen toimintojen laskuun, jonka pahin versio on täydellinen liikkumisen rajoittaminen.

    Lääkkeen vaikutuksen mekanismi on tarkoitettu normalisoimaan informaatiosignaalien siirron aivoista ylemmälle selkäytimelle, kun taas viimeksi mainitun refleksierotettavuus laskee.

    Edistää solunsisäisten signaalien siirtoa luurankojen lihaskudoksessa, on H-antikolinerginen aine. Lääkkeen sisältämä tolperisoni vähentää lihaskouristuksia ja vähentää sellaisten sairauksien vaikutuksia, joihin liittyy lisääntynyt sävy tai dystonia.

    Lääkkeen toissijaisena vaikutuksena on hermoimpulssien siirron vähentyminen ioneilla kyllästetyn kalsiumin saannin aikana. Normaloi moottorin toimintojen vakauden. Lääkkeen sisältämällä lidokaiinilla on paikallinen kipulääkeominaisuus.

    Kemialliset reaktiot, jotka tapahtuvat altistettaessa lääkkeelle, metaboloituvat nopeasti sellaisissa ruuansulatuselinten elimissä kuin maksa ja munuaiset. Midokalm erittyy virtsaan yli 99% noin puolitoista tuntia.

    Toimintamekanismi

    Tätä suuntaa ei ole tutkittu täysin, mutta lääkkeen päätehtävänä on korjata aivojen impulssien siirtyminen selkäytimeen ja vähentää jälkimmäisten lisääntynyttä ärtyvyyttä. Säätelee signaalin siirtoa koko kehon hermosolujen välillä.

    Se aiheuttaa biologisesti aktiivisten aineiden toiminnan hidastumisen hermoimpulssien tai kalsiumionien virtauksen siirtämiseksi neuronien välisiin kosketuspaikkoihin.

    Kuinka käyttää lääkettä

    Ennen kuin käytät Midokalmia, sinun tulee tutkia käyttöohjeet.

    Soveltamistapa

    Eri ikäisille lapsille ja aikuisille on tarjolla useita vaihtoehtoja:

    • tabletit;
    • lihaksensisäiset injektiot;
    • laskimonsisäinen injektio.

    Tabletit otetaan suun kautta ruokailun aikana, pureskellaan huolellisesti ja pestään pienellä määrällä nestettä (vettä).

    Suositeltu annos

    Tarkan annosteluohjelman määrittää vain pätevä asiantuntija kussakin tapauksessa erikseen.

    Lääkkeen vaikuttavan aineen päivittäiset annokset eri ikäryhmille ovat erilaisia. Lasten annos annetaan painokiloa kohti:

    1. Aikuiset ja lapset ottavat tabletteja 14-50 mg: n annoksen jälkeen asteittain lisäämällä 150-450 mg: aan 2-3 annosta; lapset (7–14-vuotiaat) kuluttavat 2–4 mg kolmessa annoksessa; lapset (3–6-vuotiaat) 5 mg kolmessa annoksessa.
    2. Intramuskulaariset injektiot annetaan 2 kertaa päivässä aikuisille ja 14-vuotiaille lapsille, 200 mg vaikuttavaa ainetta, alle 14-vuotiaille lapsille injektoidaan 2 kertaa, vuorokausiannos lasketaan lapsen iän ja painon perusteella: 2-14 mg annetaan 7-14-vuotiaille; 3 kuukautta - 6-vuotiaille annetaan 5-10 mg.
    3. Injektio laskimonsisäisesti kerran päivässä tehdään vain aikuisille ja 14-vuotiaille lapsille annoksella 100 mg.

    Laskimoon annettaessa on suositeltavaa antaa lääke hyvin hitaasti.

    Lääkettä on saatavana kolmessa muodossa:

    1. Pyöreät päällystetyt valkoiset kalvotabletit, kaksoiskuperia, joiden toisella puolella on kaiverrettu numero 50, joilla on lievä tuoksu, sisältävät 50 mg tolperisoninivetykloridia.
    2. Pyöreät päällystetyt valkoiset kalvotabletit, kaksoiskuperia, joiden toisella puolella on kaiverrettu kuvio 150, joilla on lievä ominaishaju, sisältävät 150 mg tolperisonihydrokloridia.
    3. Injektioliuos on hiukan vihreä tai väritön, ominainen tuoksu, ilman sulkeumia, sisältää 100 mg tolperisonihydrokloridia ja apuaineena 2,5 mg lidokaiinihydrokloridia ampullissa.

    Tabletteja on saatavana pahvikotelossa, joka sisältää 3 läpipainopakkausta (läpipainopakkaus).

    Jokainen sisältää 10 tablettia..

    Injektio on saatavana pahvipakkauksessa, joka sisältää 5 ampullia.

    Jokaisessa ampullissa 1 ml liuosta.

    Farmakologiset ominaisuudet

    Midokalm on keskeinen lihasrelaksantti. Sen farmakologinen vaikutus johtuu pääaktiivisesta aineosasta - tolperisonihydrokloridista. Sillä on estävä vaikutus selkärangan refleksikeskuksiin.

    Tämä lihasrelaksantti komponentti voidaan havaita tällainen vaikutus kehon:

    1. lihaskuitujen vähentynyt spastisuus;
    2. patologisen lihasten hypertonisuuden lasku;
    3. vähentynyt lihasvastus yritettäessä suorittaa passiivisia liikkeitä;
    4. kivun voimakkuuden väheneminen luu-lihaskudoksessa;
    5. helpottamalla vapaaehtoisia aktiivisia liikkeitä ja lisäämällä niiden amplitudia;
    6. ääreisverenkierron parantaminen;
    7. lievä verisuonia laajentava vaikutus.

    Midokalm on unkarilaisen lääkeyhtiön Gideon Richterin tuote. Lääkettä on saatavana injektioliuoksen muodossa sekä tablettien muodossa.

    Midokalm on vakiintunut neurologisessa käytännössä ja sitä verrataan suotuisasti muihin analogeihin. Potilaat jättävät yleensä vain positiiviset arviot näistä injektioista..

    Käytännön kokemus

    Arvostelut lääkäreistä ja potilaista, jotka saivat Midokalm-injektioita.

    Paikallinen lääkäri määräsi minulle lääkkeen Midokalm, minulla oli vasemmanpuoleista spastisuutta aivohalvauksen jälkeen. Aluksi otin pillereitä 50 mg: n annoksessa, mutta en tuntenut parannusta. Sitten annosta nostettiin 150 mg: aan yhdessä annoksessa, tietenkin, vaikutus oli, mutta siitä tuli jatkuvasti oksentelua, ruokahalu katosi kokonaan ja paine alkoi laskea voimakkaasti.

    Minun piti kieltäytyä tästä lääkemuodosta, ja sitten asiantuntija määräsi minulle injektiot. Nyt kaikki on ihanaa eikä sivuvaikutuksia ole ja vaikutus on tuntuva. Tämä on hieno ratkaisu - injektiot.

    Olen 60-vuotias. Ymmärrän kehon muutokset - tämä on ensisijaisesti ikää. Mutta jotenkin voit tukea itseäsi.

    Nivelet sattuivat, ja viime aikoina olen jopa alkanut lonkata. Lääkäri määräsi minulle Midokalmin injektiot. Aluksi pelkäsin jopa antaa tällaisia ​​injektioita, ajattelin, että ne nukahtavat liikkeellä. Mutta lääkäri vaati itseään ja nyt jatkan niiden laittamista. Kunto on parantunut, enkä ole kokenut haittavaikutuksia.

    Midokalm-injektioiden käytön jälkeisten havaintojen tulosten mukaan potilaan tilassa havaitaan merkittävää parannusta. Kipu vähenee ja laboratoriotestitulokset palautuvat normaaliksi..

    Potilaiden kanssa kommunikoinnin jälkeen voidaan usein päätellä, että hoitojakso ei aina ole tarpeen loppuunsaattamiseksi ja injektio voidaan lopettaa. Tietenkin suosittelen, että teet kaiken sääntöjen mukaisesti..

    Lääkkeen laatu- ja hintaindikaattorit ylittävät kaikki odotetut, ja työkalu on yksi parhaimmista. Silti ei ole välttämätöntä harjoittaa itsehoitoa, on parempi kuulla asiantuntijaa.

    Dmitry R, ​​yleislääkäri

    Olen harjoittanut tuki- ja liikuntaelinten hoitoa, lähinnä potilaani ovat vanhukset. Midokalm on hyvin usein läsnä resepteissäni - lääke on tehokas ja turvallinen oikeilla annoksilla..

    Tavallisten ihmisten neuvoista

    Lääkkeellä on samat edut ja haitat kuin muillakin lääkkeillä. Lääkkeen käyttöä yksinään ei suositella, koska vain lääkäri pystyy diagnosoimaan ja tunnistamaan kaikki mahdolliset sivuvaikutukset oikein muiden asiantuntijoiden havaintojen tai potilastietoihin sisältyvien laboratoriotestien perusteella..

    Lääkkeen käyttäminen ilman lääkärin määräystä voi aiheuttaa lukuisia negatiivisia reaktioita, etenkin turvotusta, joka on poistettava diureettien avulla, mikä puolestaan ​​vahingoittaa kehoa. Ensimmäisen pistoksen jälkeen sinun tulee kertoa lääkärillesi terveydestäsi tavoitteena tehdä uusi päätös lääkkeen käytöstä.

    farmakologinen vaikutus

    Lääkkeen vaikuttava aine vaikuttaa verkkokalvon muodostumisen toiminnan säätelyyn. Kun otetaan lääketabletteja, vaikuttava aine tolperisoni imeytyy nopeasti ruuansulatuksesta. Metabolia tapahtuu munuaisissa ja maksassa. Se erittyy kehon ulkopuolelle virtsaan.

    Lääke auttaa vähentämään lihasjäykkyyttä ja hypertonisuutta. Tämän ansiosta se helpottaa aktiivisten vapaaehtoisliikkeiden toimeksiantoa. Kun sitä käytetään kokonaisuudessaan, tietoisuuden selkeys ja elinvoima säilyvät, mikä erottaa sen muista tavoista, joilla on samanlainen vaikutusmekanismi. Pitkäaikaisessa käytössä Midokalm ei käytännössä vaikuta munuaisten toimintaan ja verenmuodostumisprosesseihin..

    Tablettien ja injektiokuiva-aineen käyttöohjeet

    Annosohjelma laaditaan oireiden vakavuudesta riippuen. sairauden seurauksena ja sillä, että potilas sietää Midokalmia.

    Tablettimuotoa käytettäessä aikuisille potilaille määrätään 150 - 450 mg päivässä, jaettuna kolmeen annokseen. Alkuannos on 50 mg 3 kertaa päivässä. Jos tällaisen annoksen vaikutusta ei ilmene, se lisääntyy.

    Lihakseen annettaessa määrätään 200 mg päivässä (kahdessa annoksessa) ja laskimonsisäisessä annossa - 100 mg päivässä (yhdessä annoksessa)..

    Laskimonsisäinen antaminen on erittäin hidasta, tippuvaa.

    3–7-vuotiaille potilaille Midokalm-lääke määrätään annoksella 5-15 mg / kg (kolme kertaa päivässä)..

    7–15-vuotiaille potilaille lääke suositellaan suun kautta päivittäisellä annoksella 3–5 mg / kg (kolme kertaa päivässä).

    Lääkkeen ottaminen on suoritettava samanaikaisesti ruuan saannin kanssa.

    Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

    Keskeiset käyttöaiheet Midokalmin käyttöön:

    • lihasten hypertonisuus. kasvaa kuormituksen tai rasituksen alaisena ja aiheuttaa vastuksen jopa heikolla liikkeellä;
    • luurankojen lihaskudoksen spastisuus, joka provosoi liikkeiden jäykkyyttä, raajojen heikkoa suuntautumista avaruuteen ja heikentynyttä puhetta;
    • lihasdystoniaoireyhtymä;
    • myasthenia gravis.

    Hypertonisuus ja spastisuus voivat puolestaan ​​johtua seuraavista sairauksista (mikä tarkoittaa, että Midokalmin injektioita voidaan käyttää monimutkaisessa terapiassa):

    • aivohalvauksen jälkeen;
    • vaurioilla hermorakenteita, jotka vaikuttavat liikkuvuuden yhteyteen ja monimutkaisuuteen;
    • selkäytimen erilaisten vammojen jälkeen;
    • multippeliskleroosi;
    • selkäytimen ja aivojen tulehduksilla, jotka johtuvat päihteestä, allergisista reaktioista tai viruksista;
    • selkärangan dystrofian aikana;
    • niveltulehduksen kanssa;
    • selkärangan krooniset sairaudet;
    • kohdunkaulan ja hartioiden jäykät lihakset;
    • lanneoireyhtymä, jonka aiheuttaa lannerangan tai rintakehän osteokondroosi.

    Mikä muu auttaa Midokalmia?

    Yhteisvaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa lääke voidaan määrätä:

    • diabeteksen aiheuttamat komplikaatiot;
    • valtimoiden krooniset sairaudet, joiden oireet ilmaistaan ​​alun perin raajojen tunnottomuudella tai raajuudella;
    • diffuusi skleroderma, johon liittyy ihon ja sisäelinten fibroidit;
    • Raynaudin oireyhtymä, joka kehittyy kapillaarikouristeiden takia;
    • verenkierto puuttuu kapillaareihin.

    Midokalmin käyttö on vasta-aiheista tällaisissa tapauksissa:

    • yksilöllinen suvaitsemattomuus;
    • raskauden ja imetyksen aika;
    • vaikea myasthenia gravis, joka vaikuttaa kasvojen, kielen ja kaulan lihaksiin.

    Henkilöille, joiden ikä on enintään 18 vuotta, lääkettä ei määrätä.

    Terapeuttiset ohjelmat

    Lääkäri määrää hoidon keston kussakin kliinisessä tapauksessa oireiden, potilaan yleisen tilan ja positiivisen dynamiikan esiintymisen / puuttumisen perusteella hoidossa. Hoitokerta on yleensä vähintään 5 päivää.

    Keskimäärin Midokalmia voidaan pistää jopa 10 vuorokautta yhdellä kurssilla. Sitten he siirtyvät tarvittaessa pillereiden ottoon. Midokalm-injektiot voidaan antaa lihakseen tai laskimonsisäisesti.

    Jos lihas johdetaan, injektio voidaan tehdä 1-2 kertaa päivässä, 1 ampulli (1 ml), joka sisältää 100 mg tolperisonia. Päivittäinen annos ei saa tässä tapauksessa olla yli 200 mg pääasiallista vaikuttavaa ainetta.

    Jos laskimonsisäinen anto on odotettavissa, injektio tehdään kerran päivässä. Kymmenen päivän parenteraalisen antamisen jälkeen he siirtyvät Midocalmin tablettimuotoon. Tolperisonin enimmäisannos päivässä ei saa olla yli 150–450 mg. Lääkärin on päätettävä, kuinka kauan ylläpitohoito tulisi suorittaa, kun he ovat keränneet anamneesin ja fyysisen tutkimuksen.

    Potilailla, joilla on vakavia neurologisia sairauksia, on usein turvauduttava Midocalm-injektioihin. He uskovat, että kerran vuodessa voit pilkottaa Midokalmin ajattelematta ollenkaan. Mutta jos joudut käsittelemään tällaisia ​​injektioita usein, terapeuttiset ohjelmat on sovittava lääkärisi kanssa.

    Varsinkin jos potilaalla on vakavia munuais- ja maksaongelmia, tässä tapauksessa voit tehdä Midokalm-injektioita vain useiden asiantuntijoiden - neurologien, nefrologien ja hepatologien - suostumuksella. Joissain tapauksissa saatat tarvita annoksen muuttamista tai lääkkeen poistamista kokonaan.

    Joka tapauksessa Midokalm-injektioiden määrääminen on lääkärin etuoikeus, ja pätevän asiantuntijan tulisi myös ohjata terapeuttista prosessia. Jos injektiot tehdään ohjeiden mukaisesti, samoin kuin yhdessä muiden lääkeryhmien lääkkeiden ja fysioterapeuttisten toimenpiteiden kanssa, sinun ei tarvitse ylittää annosta tai hoidon kestoa.

    Käyttöaiheet

    1. Neurologiset häiriöt, joihin liittyy korkea lihasääni. Tällaiset rikkomukset ovat yleensä orgaanista alkuperää:

    • enkefaliitti;
    • multippeliskleroosi;
    • akuutin aivoverisuonitapahtuman seuraukset;
    • pyramidaalireittien tappio;
    • myelopathy.

    2. Lastenlääketieteellisessä käytännössä lääkettä käytetään enkefalopatian ja Littlein taudin hoitoon (tauti ilmenee spastisella halvaantumisella).3. Lihasten hypertonisuus, lihaskontraktuura spondiloosissa. spondylartroosi, kohdunkaula- ja lanneoireyhtymät, lonkan, kyynärpään, polvien nivelrikko jne. 4. Korjaava hoito leikkauksen jälkeen, ortopedisten toimenpiteiden jälkeen. Posttromboottiset patologiat, jotka vaikuttavat laskimoisen veren virtausprosesseihin ja lymfodynamiikkaan. Alaraajojen troofiset haavaumat, tromboangiitti, hävittävä angioskleroosi. Autoimmuunisairaudet:

    • Raynaudin tauti;
    • systeeminen skleroderma;
    • erilaisista lähtökohdista johtuvat angiopatiat.

    8. Vaurioituneen verisuonien hengityksen palautuminen:

    • angioödeema dysbasia;
    • acrocyanosis.

    Yliannostus ja sivuvaikutukset

    Ei ole tarkkoja tietoja kehon reaktioista lääkkeen yliannostuksen yhteydessä. Rotilla tehtyjen tutkimusten mukaan havaittiin seuraavissa tapauksissa, joissa aktiivisen aineen pitoisuus veressä nousee normin yläpuolelle:

    • jotkut liikkeiden koordinointihäiriöt, jotka provosoivat lihasheikkous;
    • kehon hengityselinten tukkeutuminen, mahdollisesti kunnes sydän pysähtyy ja kuolee.

    Jos annos ylitetään, suositellaan mahahuuhtelua, jota seuraa ylläpitohoito.

    Yleisesti ottaen seuraavia sivuvaikutuksia havaitaan Midokalmin väärinkäytössä:

    • lisääntynyt ärtyneisyys;
    • kramppeja
    • hengitysvaikeudet.

    erityisohjeet

    Tuotteen käyttöjakson aikana on noudatettava varovaisuutta, kun teet töitä, joihin liittyy lisääntynyt huomion keskittyminen, mukaan lukien vastuu yksilöiden ja muiden terveydestä. Esimerkiksi ajoneuvojen ajaminen, avoimilla pyörivillä elementeillä työskentelevien työstökoneiden työskentely ja korkeudessa työskentely

    Ei väliä kuinka outoa se voi olla, Midokalm ja alkoholi ovat yhteensopivia, koska lääke ei lisää alkoholin vaikutusta kehossa.

    Siitä huolimatta on syytä pidättäytyä ottamasta alkoholia sisältäviä juomia hoidon aikana, muuten lääke saattaa aiheuttaa kielteisiä vaikutuksia kehossa.

    Joten kohonneen herkkyyden vuoksi päänsärkyjen, pahoinvoinnin, ruokahaluttomuuden ja maha-suolikanavan häiriöiden ilmenemistä ei voida sulkea pois. Kutina, Quincken turvotus, tukehtuminen ja anafylaktinen sokki voivat aiheuttaa..

    Maksan ja munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa lääkettä käytetään tiukassa lääketieteellisessä valvonnassa, eikä näiden elinten vakavien sairauksien esiintyessä sitä määrätä. Jos havaitaan negatiivisia tekijöitä, lääke peruutetaan.

    Lääkkeen vuorovaikutus psykotrooppisten lääkkeiden, anestesia-lääkkeiden ja luustolihasten sävyä alentavien lääkkeiden kanssa on lisääntynyt. Tämä on huomattavin Midokalmin tehokkaassa käytössä.

    Jos riski on perusteltu, raskauden aikana injektiot sallitaan kolmen ensimmäisen kuukauden aikana, mutta asiantuntijan valvonnassa ja samanaikaisten sairauksien ja vasta-aiheiden puuttuessa.

    Koska lääkkeen kemikaalien tunkeutumisesta äidinmaitoon ei ole tietoa, imetyksen aikana kannattaa kieltäytyä käyttämästä tuotetta. Lasten määrääminen on vasta-aiheista.

    Midokalm-injektiot: käyttöohjeet

    Rakenne

    vaikuttavat aineet: tolperisonihydrokloridi, lidokaiinihydrokloridi

    1 ml 100 mg tolperisonihydrokloridia ja 2,5 mg lidokaiinihydrokloridia

    Apuaineet: metyyliparahydroksibentsoaatti (E 218), dietyleeniglykolimonoetyylieetteri, injektionesteisiin käytettävä vesi.

    Annosmuoto

    injektio.

    Farmakologinen ryhmä

    Lihasrelaksanttien keskeinen toiminta.

    PBX-koodi M0ZV X04.

    viitteitä

    Lihasten spastisuus, mukaan lukien aivohalvauksen jälkeinen spastisuus, tapauksissa, joissa injektoitava muoto on valittu menetelmä.

    Vasta

    Yliherkkyys eperizonin kemiallisessa koostumuksessa oleville vaikuttaville aineille tai vastaaville toperisonille samoin kuin apuaineille ja muille amidipaikallisille anestesia-aineille.

    Imetysjakso.

    Annostelu ja hallinnointi

    Vain parenteraaliseen antoon.

    Käytä vain aikuisille. Lääke annetaan lihaksensisäisesti 100 mg: na kahdesti päivässä tai hitaana 100 mg: n injektiona kerran päivässä.

    Injektioliuosta ei tule käyttää lapsille.

    Lääkäri määrää hoidon keston taudin kulun luonteesta ja hoidon tehokkuudesta riippuen.

    Haitalliset reaktiot

    Haittavaikutukset annetaan elinjärjestelmäluokittain lääketieteellisen sanakirjan mukaisesti-

    MedDRA-seuranta MedDRA-taajuusmäärityksillä: erittäin yleinen (≥ 1/10), usein (≥ 1/100),

    yliannos

    Mydocalmin yliannostuksia koskevia tietoja on rajoitetusti. Midokalmilla on laaja terapeuttinen indeksi. Tietojen mukaan suun kautta lapsille annettava 600 mg: n annos ei aiheuttanut vakavia yliannostuksen oireita.

    Ärtyneisyyttä havaittiin niissä tapauksissa, kun lapsille annettiin sisällä 300-600 mg päivässä. Prekliinisissä tutkimuksissa akuutin myrkyllisyyden vuoksi suurten annosten antaminen aiheutti ataksiaa, toonisia-kloonisia kouristuksia, vaikeuksia ja hengityskatkoksia.

    Tolperisonille ei ole spesifistä vastalääkettä. Yliannostustapauksissa suositellaan oireenmukaista ja tukevaa hoitoa..

    Käytä raskauden tai imetyksen aikana

    Eläintutkimusten mukaan tolperisonilla ei ole teratogeenistä vaikutusta.

    Lääkkeen käyttö raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana on vasta-aiheista.

    Koska merkittävän kliinisen tiedon puuttuessa, Midocal-lääkkeen käyttö raskauden II ja III raskauskolmanneksella on mahdollista, kun lääkärin mukaan odotettu hyöty ylittää merkittävästi sikiölle / lapselle mahdollisen vaaran.

    Koska ei tiedetä, erittyykö tolperisoni äidinmaitoon, Midokalmin käyttö imetyksen aikana on vasta-aiheista.

    Lasten Medokalm-injektiota ei käytetä.

    Sovelluksen ominaisuudet

    Älä määrää lääkkeen injektiomuotoa lapsille.

    Markkinoille saattamisen jälkeisessä tarkkailussa tolperisonin käytön yhteydessä ilmoitettiin yleisimmin yliherkkyysreaktio. Niiden vakavuus vaihtelee lievistä ihoreaktioista vakaviin systeemisiin reaktioihin, mukaan lukien anafylaktinen sokki. Allergisten reaktioiden oireita voivat olla punoitus, ihottuma, urtikaria, kutina, angioödeema, takykardia, valtimohypotensio tai hengenahdistus..

    Naisilla, joilla on ollut yliherkkyys muille lääkkeille tai allergisia tiloja, on suurempi allergisten reaktioiden riski, kun ne ottavat tolperisonia.

    Potilaita tulee neuvoa mahdollisista allergioista. Potilaiden tulee olla tietoisia siitä, että kun allergiaoireita ilmaantuu, lopeta tolperisonin käyttö ja hakeudu heti lääkärin hoitoon.

    Tolperisonin yliherkkyyden jakson jälkeen et voi nimittää uudelleen

    Lääke sisältää lidokaiinia, joten jos tiedetään olevan yliherkkyys lidokaiinille sekä muille amidipaikallisille anestesia-aineille, Midokalmia injektiota varten ei tule käyttää, koska mahdollisuus kehittää ristiallergisia reaktioita.

    Kyky vaikuttaa reaktionopeuteen ajettaessa ajoneuvoja tai muita mekanismeja

    Koska on mahdollista kehittää oireita, kuten huimaus, uneliaisuus, huonontunut huomio, epilepsia, näön hämärtyminen, sitä tulee käyttää varoen ajaessasi tai työskenteleessäsi muiden mekanismien kanssa..

    Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa ja muun tyyppiset vuorovaikutukset

    Farmakokineettiset tutkimukset lääkkeiden yhteisvaikutuksista dekstrometorfaanin, CYP2D6-substraatin kanssa, osoittivat, että tolperisonin samanaikainen antaminen lisää lääkkeiden, etenkin tioridatsiinin, tolterodiinin, venlafaksiinin, atomoksetiinin, desipramiinin, metoksiproliinin, metoksiproliinin, metoksiproliinin, metoksiproliinin, metoksiproliinin, metoksiproliinin, metoksiproliinin, metoksiproliinin, metoksiproliinin, metoksiproliinin, metoksipropiinin, metoksin ja metyproliinin välillä.

    In vitro -tutkimuksessa ei havaittu merkittävää muiden CYP-isoentsyymien (CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP1A2, CYP3A4) inhibointia tai induktiota ihmisen maksan ja maksasolujen mikrosomeissa.

    Oletetaan, että ottaen yhdessä muiden CYP2D6-substraattien ja / tai muiden lääkkeiden kanssa tolperisonin altistuminen ei kasva, johtuen tolperisonin monenlaisista metaboliareiteistä.

    Vaikka tolperisoni on keskeisesti vaikuttava lääke, sedatiivisen vaikutuksen kehittymisen todennäköisyys sitä käytettäessä on pieni. Jos kyseessä on samanaikainen antaminen muiden keskuslihasrelaksanttien kanssa, on välttämätöntä harkita Tolperisonin annoksen pienentämistä.

    Tolperisoni tehostaa niflumiinihapon vaikutuksia, joten niflumiinihapon annosta, kuten muita NSAID-lääkkeitä, on suositeltavaa vähentää tolperisonin käytön aikana..

    Farmakologiset ominaisuudet

    Keskeinen lihasrelaksantti. Tarkkaa toimintamekanismia ei tunneta. Kalvoa stabiloivien ja paikallispuuduttavien vaikutusten seurauksena se estää herättämisen primaarisissa hermokuiduissa ja estää selkäytimen mono- ja polysynaptisia refleksejä. Toissijainen vaikutusmekanismi on estää lähettimen vapautuminen estämällä synapsien kalsiumionien sisäänotto.

    Vähentää aivokannan retikulospinaalisen refleksivalmiutta. Vähentää lisääntynyttä lihaksen sävyä ja jäykkyyttä, mikä johtuu eläimen hidastumisesta kokeen aikana.

    Parantaa ääreisverenkiertoa. Tämä toiminta ei liity lääkkeen vaikutukseen keskushermostoon. Se voi johtua tolperisonin heikosta antispasmumi- sesta ja antiadrenergisestä vaikutuksesta..

    Se metaboloituu intensiivisesti maksassa ja munuaisissa. Se erittyy munuaisten kautta, 99% - metaboliittien muodossa. Metaboliitien farmakologista aktiivisuutta ei tunneta. Laskimoon annettaessa puoliintumisaika on noin 1,5 tuntia.

    Fysikaalis-kemialliset perusominaisuudet

    väritön tai hieman vihreä, kirkas liuos, käytännöllisesti katsoen hiukkaseton.

    yhteensopimattomuus

    Yhteensopivuustutkimuksista ei ole tietoa, joten Midokalm-lääkettä ei tule sekoittaa muiden lääkkeiden kanssa samassa ruiskussa. Annetaan erillään muista lääkkeistä.

    Midokalm-injektiot: käyttöohjeet ja miksi sitä tarvitaan, hinta, arvostelut, analogit

    Lääke ryhmästä lihasrelaksantteja. Sitä käytetään tuki- ja liikuntaelinten sairauksiin, joihin liittyy liikakasvua ja kipua. Saatavana injektioliuoksen muodossa, joka sisältää lisäksi anestesia-lidokaiinia. Annetaan vain aikuisille potilaille. Käyttö raskauden aikana ei ole toivottavaa, mutta päätöksen tekee lääkäri.

    Annosmuoto

    Midokalm-niminen lääkitys on saatavana vain tabletteina. Parenteraalista käyttöä varten valmistetaan nestettä - Midokalm Richter. Tässä suunnittelussa lääke on hyväksytty sekä IM- että IV-antoon. Lääketeollisuus esittelee lääkettä ruskean lasin ampulleissa, kapasiteetti 5 ml, nro 5.

    Kuvaus ja koostumus

    Jos kyseessä on tuki- ja liikuntaelinten järjestelmä, ”lumbago”, kohdunkaula-brachial osteokondroosi akuutissa vaiheessa ja muut vastaavat vaivat, kipu aiheuttaa lihaskouristuksia, jotka rajoittavat liikettä vaurioituneella kehon alueella. Spasmi tehostaa kipua, jolloin lihakset supistuvat entistä voimakkaammin. Hajottaaksesi tämän noidankehän, lääkkeet, jotka auttavat rentouttamaan lihaskorsettia, auttavat. Juuri sellaisiin tarkoituksiin Midokalm viittaa.

    Sen vaikuttavaa ainetta, tolperisonia, pidetään keskuslihasrelaksanttina. Kuinka lääke toimii, loppuun asti ei ole vielä ollut mahdollista selvittää, mikä ei missään tapauksessa estä sen aktiivista ja menestyvää käytännön käyttöä. Tolperisonin tunnetut ominaisuudet:

    • helppo kipulääke;
    • solukalvon stabilointikyvyt;
    • hermoimpulssin salpaus sen siirron aikana aferenteihin / aistien ja motorisiin neuroneihin / motorisiin;
    • perifeeristen hermojen kipuherkkyyden väheneminen;
    • poly- ja monosympattisten impulssien salpaus SP (selkäydin).

    Midokalm-Richterin lääkevalmisteen kuvauksissa voidaan mainita toinen kiinnostava, tärkeä, mutta ei todistettu laatu - kyky estää kivun välittäjien (bioaktiivisten aineiden) vapautuminen. Oletettavasti tätä laatua perustellaan Ca +: n diffuusion estämisellä presynapseihin.

    Yhteisyrityksen tavaratilassa tämä lääke "rakentaa" esteen virityksen leviämiselle reculospinaalireitin tiellä. Vereen tunkeutuva Midokalm aiheuttaa heikentymisen GM: n (aivojen) retikulaarisen muodostumisen tiettyjen osien aktiivisuudesta..

    Tämä koko joukko ominaisuuksia, jotka saattavat hämärtää Midokalm-Richter-lääkkeiden kuluttajaa, antaa hänelle mahdollisuuden:

    • vähentää lihasjäykkyyttä / joustamattomuutta;
    • voittaa patologisesti yliarvioidut lihassävyt;
    • vähentää altistumista lihaskouristuksille alueella.

    ”Poistumalla” potilas saa helpotuksen liikkuessaan ja kivun voimakkuuden vähentymisen.

    Lääkitys on hyvin siedetty, joten sen käyttö on sallittua ikään liittyville potilaille. Lääkkeen johtavia etuja se uskoo, että lääke ei:

    • ei rauhoita hermostoa;
    • ei estä GM: n korkeampia toimintoja;
    • sillä ei ole selvää vaikutusta hermoston reuna-alueisiin;
    • ei myrkyllistä koko sydämelle ja verisuonille;
    • sillä ei ole genotoksisia ominaisuuksia (ei kykene aiheuttamaan mutaatioita geenilaitteessa tai stimuloimaan kasvaimen kasvua);
    • ei voi vaikuttaa haitallisesti ihmisen lisääntymiseen.

    Kaikki nämä kohdat testattiin prekliinisissä tutkimuksissa. Ja asianmukaisella kurssin käytöllä, tämä lääke ei johtanut tällaisten riskien toteutumiseen.

    Negatiivinen reaktio havaittiin vain käytettäessä lääkkeen annoksia, jotka ylittivät huomattavasti ihmisille sallitun enimmäismäärän. Tämä tarkoittaa, että niillä ei ole kliinistä merkitystä. Eli oikealla annoksella ja hoidon kestolla kuvattu reaktio ei toistu.

    Lääke Midokalm-Richter on yhdistelmähoito, jossa on kaksi aktiivista komponenttia:

    Molemmat aineet ovat hydrokloridimuodossa. Nestemäisen muodon lisäkomponentit ovat vesi, dietyleeniglykolimonoetyyli (eetteri), säilöntäaine.

    Tässä yhdistelmässä tolperisonilla on heikko antispasmodinen, aktiivinen lihasrelaksanttivaikutus. Lidokaiini toimii nukutusaineena. Paikallisesti annettuna se aiheuttaa verisuonten laajenemista tietyllä kehon alueella, mutta ei ärsytä. Kun lääke annetaan asianmukaisesti, sen systeemistä vaikutusta kehossa ei ole havaittu.

    Huomio: Lidokaiini läpäisee plasma- ja veri-aivo-esteet, erittyy aktiivisesti rintamaitoon.

    Se metaboloi tolperisonia maksassa ja munuaisissa, lidokaiini maksassa, erittyy sapen kanssa. Tolperisonin metaboliittien aktiivisuutta tähän päivään mennessä ei ole osoitettu.

    Farmakologinen ryhmä

    Midokalm on lääke, joka kuuluu yhdistelmälihasrelaksanttien ryhmään, jolla on keskeinen vaikutus.

    Käyttöaiheet

    aikuisille

    Midokalm-Richter on osoittanut itsensä, kun sitä käytetään helpottamaan toipumisaikaa leikkausten jälkeen:

    • kirurginen;
    • ortopediset;
    • traumaprofiili.

    Lääkkeen injektiomuoto on tehokas erilaisista luurankojen lihaksien spastisuuteen: ODA: n (liikelaitteen) vaurioista keskushermoston orgaanisiin muutoksiin:

    • GM-aivohalvaus;
    • multippeliskleroosi;
    • vaurio pyramidaalikanavassa;
    • ja selkäydinvammat.

    Yhdistelmähoitona Midokalm-Richter on tarkoitettu potilaille, joilla on häviävät verisuonitaudit ja verisuonien hengityshäiriöt..

    lapsille

    Tämän lääkkeen käyttöä alle 18-vuotiaille lapsille, joilla on merkintä lääkkeestä, ei hyväksytä.

    raskaana oleville ja imettäville

    Midokalmia on tutkittu raskaana olevilla eläimillä. Myrkyllisyyttä sikiölle ei ole havaittu. Tämän lääkityksen käytöstä raskauden aikana ei kuitenkaan ole tietoa, eikä sen myrkyllisyydestä ole varmuutta. Siksi Midokalm-Richteriä ei määrätä raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Myöhemmin lääkityksen määrääminen on lääkärin harkinnan varassa. Indikaatiot ovat samat kuin raskauden ulkopuolella.

    Koska lidokaiini tunkeutuu selvästi maitoon ja tolperisolista ei ole vahvistettuja tietoja imettävistä naisista. Medocalm-Richteriä ei ole määrätty. Jos potilaan tila vaatii tämän ryhmän lihasrelaksanttien kiireellistä käyttöä, lapsi on vieroitettava.

    Vasta

    • intoleranssi / allergia mille tahansa lääkkeen komponentille;
    • lasten ikä (kunnes potilas täyttää 18 vuotta);
    • raskauden ja imetyksen aika;
    • vaikea myasthenia gravis.

    Lääkkeen ottamisessa tulee olla varovainen vakaville vaurioille elimissä, joissa se metaboloituu..

    Annostelu ja hallinnointi

    aikuisille

    Lääke annetaan joka päivä lääkärin määräämän kurssin aikana. Kun lihakseen viedään, annos on 0,1 g 2 kertaa päivässä. Laskimonsisäisen käytön yhteydessä lääke annetaan samassa annoksessa, mutta vain yhden kerran päivässä.

    lapsille

    Ei sovelleta ennen 18-vuotiaita.

    raskaana oleville ja imettäville

    Sovellus ei ole toivottava. Annosta ja kurssia säätelee lääkäri.

    Sivuvaikutukset

    Potilaat sietävät hyvin Midokalm Richterin. Mutta mikään lääke ei sovellu 100%: lle potilaista. Tämä lääke ei ole poikkeus. Harvoin, mutta silti lääkkeistä tulee syy:

    • allergiset reaktiot ihon oireista anafylaksiaan;
    • päänsärkyä ja huomattavaa huimausta;
    • heikkous ja uneliaisuus;
    • verenpaineen nousu ja hengenahdistus;
    • ruoansulatuskanavan häiriöt lievästä epämukavuudesta ja pahoinvoinnista, sitten ripulista ja oksentamisesta.

    Jos näitä oireita tai muita kuvaamattomia oireita ilmenee, ota yhteys lääkäriisi, joka on määrännyt tämän hoidon.

    Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

    Midokalm-Richter-lääkkeiden yhteisvaikutuksesta, joka vaatii sen käyttöä yhdessä rauhoittavien, alkoholia sisältävien aineiden ja unia parantavien lääkkeiden kanssa, ei ole tietoa. Yhdistettynä anti-inflammatorisiin lääkkeisiin, jotka eivät liity hormoneihin, viimeksi mainittujen annosta tulisi pienentää, koska Midokalm tehostaa niiden vaikutusta.

    erityisohjeet

    Kuljettajille ja henkilöille, joiden toiminta liittyy prosessien hallintaan, joka vaatii korkeaa koordinaatiota, mielenterveyttä ja motorisia reaktioita, huumeen käyttö vaatii erityistä varovaisuutta.

    yliannos

    Lääkkeen ottamista liiallisina annoksina ei suositella. Sille ei ole erityistä vastalääkettä. Kun lääkkeitä otetaan käyttöön hoitotavan ja annon vastaisesti, voidaan havaita seuraavaa:

    • klooniset ja / tai tooniset kouristukset;
    • hengityselinten toiminnan rikkominen pysähtymiseen saakka;
    • ataksia.

    Jos jokin näistä oireista ilmenee, ota yhteys lääkäriin. Hoito on oireenmukaista.

    Varastointiolosuhteet

    Lääke on sopiva käytettäväksi 3 vuoden sisällä vapautumispäivästä, kun sitä säilytetään asianmukaisesti (ts. Lämpötilassa 8 ° C - 15 ° C), suoran auringonvalon ja lasten ulottumattomissa..

    analogit

    Midokalm-lääkkeiden analogi on lääke Tolperezon. Kuvaillusta aineesta se eroaa siitä, että koostumuksessa ei ole lidokaiinia. Tämä tarkoittaa, että paikallispuudutusta ei ole. Potilas tuntee helpotusta. Mutta se perustellaan yksinomaan lihaksia rentouttavalla vaikutuksella. Midokalm-Richter voidaan korvata Kalmireksillä. Sävellyksessä se toistaa kokonaan Midokalmin.

    Korvaavana aineena, jos tolerezoni ei sovi, lääkäri voi kutsua toisen lihasrelaksantin, jolla on keskeinen vaikutus, esimerkiksi perustuen tizanidiiniin (tisanidiini, Tizalud, Tizanil, Sirdalud). Sen päävaikutus liittyy presinapsien vaikutukseen α-2-reseptoreihin. Tämä johtaa siihen, että selkäytimen interneuronien tasolla hermoimpulssin siirto estetään. Tätä vaikuttavaa ainetta sisältävät lääkkeet vähentävät spastisuutta ja torjuvat kloonisia kohtauksia. Lääke on tehokas sekä lihaksien aivo-spasmissa että selkärangan spastisissa olosuhteissa.

    Huumeiden hinta

    Lääkkeen hinta on keskimäärin 467 ruplaa. Hinnat vaihtelevat 425 - 730 ruplasta.