Midokalm - käyttöohjeet, injektiot, tabletit, analogit, hinta, arvostelut

Sivusto tarjoaa viitetietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito tulee suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijaneuvonta vaaditaan!

Kuvaus

farmakologinen vaikutus

Lääkkeen vaikuttava aine vaikuttaa verkkokalvon muodostumisen toiminnan säätelyyn. Kun otetaan lääketabletteja, vaikuttava aine tolperisoni imeytyy nopeasti ruuansulatuksesta. Metabolia tapahtuu munuaisissa ja maksassa. Se erittyy kehon ulkopuolelle virtsaan.

Lääke auttaa vähentämään lihasjäykkyyttä ja hypertonisuutta. Tämän ansiosta se helpottaa aktiivisten vapaaehtoisliikkeiden toimeksiantoa. Kun sitä käytetään kokonaisuudessaan, tietoisuuden selkeys ja elinvoima säilyvät, mikä erottaa sen muista tavoista, joilla on samanlainen vaikutusmekanismi. Pitkäaikaisessa käytössä Midokalm ei käytännössä vaikuta munuaisten toimintaan ja verenmuodostumisprosesseihin..

Käyttöaiheet

Tablettien ja injektioliuoksen (injektioiden) käyttöohjeet

Hakemisaikataulu tehdään riippuen sairauteen liittyvien oireiden vakavuudesta ja potilaan Midokalmin sietokyvystä.

Tablettimuotoa käytettäessä aikuisille potilaille määrätään 150 - 450 mg päivässä, jaettuna kolmeen annokseen. Alkuannos on 50 mg 3 kertaa päivässä. Jos tällaisen annoksen vaikutusta ei ilmene, se lisääntyy.

Lihakseen annettaessa määrätään 200 mg päivässä (kahdessa annoksessa) ja laskimonsisäisessä annossa - 100 mg päivässä (yhdessä annoksessa)..

Laskimonsisäinen antaminen on erittäin hidasta, tippuvaa.

3–7-vuotiaille potilaille Midokalm-lääke määrätään annoksella 5-15 mg / kg (kolme kertaa päivässä)..

7–15-vuotiaille potilaille lääke suositellaan suun kautta päivittäisellä annoksella 3–5 mg / kg (kolme kertaa päivässä).

Lääkkeen ottaminen on suoritettava samanaikaisesti ruuan saannin kanssa.

Sivuvaikutukset

Annostuksen pienentyessä sivuvaikutusten ilmenemismuodot vähenevät tai häviävät.

Vasta

  • Myasthenia gravis;
  • havaittu allergia lidokaiinille (kun käytetään lääkkeen ampulloitua muotoa) tai tolperisonille;
  • ikä enintään kolme kuukautta.

Keskikalvo raskauden aikana

Lapsille

tehokkuus

Midokalm Richter

Milgamma, Movalis

Milgamma auttaa palauttamaan kudosten aineenvaihduntaa, tarjoaa keholle vitamiineja. Movalisia käytetään ei-steroidisena tulehduksen vastaisena lääkkeenä. Midokalm lievittää lihasten hypertonisuutta. Tällainen monimutkainen terapia voi saavuttaa merkittävää parannusta ja parantaa usein potilasta.

Lääketiede ja alkoholi

vuorovaikutus

Yhdessä niflumhapon kanssa Midokalm tehostaa sen vaikutusta.

Koska lääkkeellä ei ole sedatiivista vaikutusta, sitä voidaan käyttää yhdessä sedatiivien ja unilääkkeiden kanssa..

Lisää vaikuttavan aineen Midokalm (tolperisoni) vaikutusta:

  • klonidiini;
  • lääkkeet yleisanestesiaa varten;
  • psykotrooppiset lääkkeet;
  • perifeeriset rentouttavat aineet.

yliannos

Vapautusmuoto - tabletit ja ampullit

Rakenne

lisäinformaatio

analogit

  • tolperisonille;
  • Tolperisonihydrokloridi;
  • Tolperil.

Arvostelut

Ala, 25-vuotias
Isoisäni hoidettiin äskettäin sairaalassa, hänellä on kipeät nivelet, hänelle on erittäin vaikeaa. Midokalmin kurssin jälkeen paranemisen merkkejä tuli huomattavaksi. Kerran vuodessa toistamme hoitokurssit, etenkin koska lääke ei juuri anna sivuvaikutuksia eikä vahingoita isoisää.

Ystävänpäivä, 30-vuotias
Aivovaurion jälkeen aivojen verenkierto oli heikentynyt. Neurologi hoiti häntä pitkään, ja päänsärkyä piinaa usein. Minulle pistettiin Movalisia ja Midokalmia, melko hyvä vaikutus heiltä oli näkyvissä. Mutta valitettavasti tämä ei ole ihmelääke, se on vain tukeva hoito.

Kolya, 29 vuotias
Minulla oli kasvojen neuriitti. Tämä on erittäin tuskallista ja kasvoilmaukset ovat rikki - puolet kasvoista oli vain liikkumattomia hoidon ensimmäisellä viikolla. Muiden lääkkeiden joukossa määrättiin Midocalm-injektioita. Hän ainakin lievitti kipua ja rento lihaksia, ilman häntä hän olisi kärsinyt kipusta kokonaan.

Katya, 34-vuotias
Lääke on erittäin tehokas, vakuuttunut itsestään hoidettaessa polvinivelen nivelrikkoa, joka kehittyi vanhan vamman kohdalla. Ja lisäksi lääkkeen kustannukset ovat suhteellisen alhaiset, mikä on myös tärkeää.

Kirjoittaja: Pashkov M.K. Sisältöprojektikoordinaattori.

Midokalm

Käyttöohjeet:

Verkkoapteekkien hinnat:

Midokalm on lääke, joka auttaa rentouttamaan lisääntynyttä luustolihaksen ääntä osteokondroosissa, artroosissa ja muissa neurologisissa oireyhtymissä.

farmakologinen vaikutus

Midokalm on erittäin tehokas ja turvallinen hoito neurologisille oireyhtymille, jotka liittyvät kipuun, lisääntyneeseen lihasäänestykseen ja troofisiin häiriöihin.

Midokalmin vaikuttavalla aineella on kalvoa stabiloiva ja paikallispuuduttava vaikutus.

Lääke vähentää tuki- ja liikuntaelinten jännitystä ja aiheuttaa epäsuoraa kipulääkevaikutusta, laajentaa verisuonia ja parantaa veren ja imusolujen liikettä..

Katsausten mukaan Midokalmilla on nopea vaikutus ja se on hyvin siedetty..

Julkaisumuoto

Midokalmia valmistetaan pyöreinä, kalvopäällysteisinä pyöreinä tableteina, joilla on heikko haju ja jotka sisältävät 50 mg (kaiverrettu "50") ja 150 mg (kaiverrettu "150") vaikuttavaa ainetta - tolperisonihydrokloridia. Apuaineet - steariinihappo, sitruunahappomonohydraatti, mikrokiteinen selluloosa, piidioksidi, kolloidinen tärkkelys, maissitärkkelys ja maitosokeri. 10 kappaletta pakkauksessa.

Injektioita varten Midokalm valmistetaan injektioliuosena, joka sisältää 1 ml: n pimeitä ampulleja, jotka sisältävät 100 mg tolperisonihydrokloridia ja 2,5 mg lidokaiinia. Apuaineet - dietyleeniglykolimonoetyylieetteri, metyyliparahydroksibentsoaatti ja injektionesteisiin käytettävä vesi. 5 ampullia pakkauksessa.

Käyttöaiheet Midokalm

Midokalm ohjeiden mukaan, joita käytetään:

  • Tuki- ja liikuntaelimistön elinten sairaudet - spondylartroosi, spondiloosi, kohdunkaulan ja lanneoireyhtymät, suurten nivelten artroosit, jotka aiheuttavat lihaskramppeja, patologisesti lisääntynyt sävy ja lihaksen supistukset;
  • Aivojen spastinen halvaus ja muut lihasdystoniaan liittyvät enkefalopatiat;
  • Orgaanisten neurologisten sairauksien seurauksena ilmenevien patologisesti lisääntyneiden juosteisten lihasten sävy ja kouristukset - multippeliskleroosi, myelopatia, pyramidaaliset leesiot, aivohalvaus tai enkefalomyeliitti;
  • Korjaava hoito traumatologisten ja ortopedisten toimenpiteiden jälkeen.

Midokalmia käytetään myös osana yhdistelmähoitoa hoidettaessa:

  • Hävittävä arterioskleroosi;
  • Ajoittainen angioneuroottinen dysbasia;
  • Raynaudin tauti;
  • Diabeettinen angiopatia;
  • acrocyanosis;
  • Thromboangiitis obliterans.

Vasta

Midokalmia ei käytetä alle vuoden ikäisenä, sillä herkkyys lääkkeen komponenteille on lisääntynyt, samoin kuin myasthenia gravis.

Midokalm-injektiot ovat vasta-aiheisia lidokaiini-allergioille.

Annostelu ja hallinnointi

Ohjeiden mukainen Midokalm-annos määrätään yksilöllisesti lääkkeen siedettävyyden ja kliinisen kuvan mukaan..

Midokalm-tabletit otetaan aterian jälkeen. Yleensä aikuiset ottavat jopa kolme kertaa päivässä yhden tabletin (50 mg). Tarvittaessa annosta voidaan suurentaa kolme kertaa ottamalla 3 Midokalm-tablettia kolme kertaa päivässä.

Lapsille Midokalmin käyttö on sallittua 50 mg: n tabletteina. Midokalmin päivittäinen annos otetaan kolmessa annoksessa:

  • 1-6 vuotta - päivittäisen annoksen laskeminen, 5 mg / 1 painokilo;
  • 7–14-vuotiaat - 2–4 mg / 1 painokilo.

Jos Midokalmin tablettia ei voida niellä, se voidaan hieroa.

Injektioita käytettäessä Midokalm annetaan:

  • Lihakseen - 200 mg päivässä, jaettuna kahteen annokseen;
  • Laskimonsisäisesti lääke annetaan hitaasti, kerran päivässä, 100 mg.

Midokalmin käyttöä muiden lääkkeiden kanssa ei ole rajoitettu. Lääkettä voidaan käyttää samanaikaisesti sedatiivien, unilääkkeiden ja etanolia sisältävien lääkkeiden kanssa.

On kuitenkin muistettava, että Midokalm tehostaa niflumhapon vaikutusta.

Midokalmin käyttö raskauden aikana, etenkin ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, samoin kuin imetyksen aikana, on mahdollista vain tiukkojen ohjeiden mukaisesti..

Sivuvaikutukset

Katsausten mukaan Midokalm sietää hyvin ja haittavaikutukset häviävät yksinään, kun annosta pienennetään. Ohjeiden mukainen Midokalm voi aiheuttaa:

  • Pahoinvointi, vatsan epämukavuus tai oksentelu;
  • Lihasheikkous, valtimoiden hypotensio.
  • Päänsärky.

Midokalm arvioiden mukaan on erittäin harvinainen aiheuttamaan erilaisia ​​allergisia reaktioita, kuten punoitusta, ihon kutinaa, angioedeemaa, anafylaktista shokkia, urtikariaa ja bronkospasmia.

Varastointiolosuhteet

Midokalm on saatavana reseptillä ja kuuluu luetteloon B. Kestoaika on enintään 3 vuotta.

Midokalm: hinnat verkkoapteekkeissa

Midokalm 50 mg kalvopäällysteiset tabletit 30 kpl.

Midokalm-välilehti. p.p.o. 50 mg n30

Midokalm 150 mg kalvopäällysteiset tabletit 30 kpl.

Midokalm-tabletit p.p. 150 mg 30 kpl.

Tietoja lääkkeestä on yleistetty, annettu tiedoksi ja se ei korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on vaarallista terveydelle.!

Suurin osa naisista pystyy saamaan enemmän nautintoa harkitseessaan kaunista vartaloaan peiliin kuin seksistä. Joten naiset pyrkivät harmoniaan.

Ihmisen veri "juoksee" suonien läpi valtavan paineen alaisena ja jos sen eheys loukkaantuu, voi ampua jopa 10 metriä.

Säännöllisen vierailun avulla solariumissa ihosyövän todennäköisyys kasvaa 60%.

Jos maksa lakkaa toimimasta, kuolema tapahtuu päivän kuluessa.

Ihmisen luut ovat neljä kertaa vahvempia kuin betoni.

Neljä viipaletta tummaa suklaata sisältää noin kaksisataa kaloria. Joten jos et halua paraneda, on parempi olla syömättä enemmän kuin kaksi lobuulia päivässä.

Ihmisen vatsa tekee hyvää työtä vieraiden esineiden kanssa ja ilman lääketieteellistä puuttumista. Mahalaukun mehu tiedetään liukenevan jopa kolikot..

Sanoaksemme lyhyimmät ja yksinkertaisimmatkin sanat, käytämme 72 lihaketta.

Monet lääkkeet markkinoitiin alun perin lääkkeinä. Esimerkiksi heroiinia markkinoitiin alun perin yskälääkkeenä. Ja lääkärit suosittelivat kokaiinia anestesiana ja keinona lisätä kestävyyttä..

Jos hymyilet vain kahdesti päivässä, voit alentaa verenpainetta ja vähentää sydänkohtausten ja aivohalvauksen riskiä.

Tunnettu lääke "Viagra" kehitettiin alun perin valtimoverenpaineen hoitoon.

Jokaisella henkilöllä ei ole vain ainutlaatuisia sormenjälkiä, vaan myös kieli.

Aikaisemmin haukottelu rikastutti kehoa hapolla. Tämä näkemys kuitenkin hylättiin. Tutkijat ovat osoittaneet, että haukotessaan ihminen jäähdyttää aivoja ja parantaa sen suorituskykyä.

Ihmiset, jotka ovat tottuneet syömään säännöllisesti aamiaista, ovat paljon vähemmän todennäköisesti lihavia..

Pyrkimyksenä saada potilas ulos lääkärit menevät usein liian pitkälle. Joten esimerkiksi tietty Charles Jensen vuosina 1954–1994. selvisi yli 900 kasvaimen poistooperaatiosta.

Toipumisaika kirurgisen toimenpiteen jälkeen edellyttää potilaan olevan erityisen varovainen terveyttään kohtaan. Mutta entä jos tarvitset.

Injektioiden käyttöohjeet Midokalm Richter

Midokalm Richter -injektioita pidetään yhtenä yleisimmistä lääkkeistä. Lääke on tarkoitettu luuston ja lihaskudosten kouristumiseen ja hypertonisuuteen. Se sisältyy monimutkaiseen terapiaan monien sairauksien tapauksessa.

Koostumuksen ominaisuudet

Unkarilainen lääkeyhtiö harjoittaa lääkkeen tuotantoa. Saatavana nestemäisessä muodossa. Sisältää 2 pääkomponenttia - tolperisonia ja lidokaiinihydrokloridia.

Koostumuksessa on apuaineita muodossa:

  • metyyliparahydroksibentsoaatti;
  • monoetyylieetteri;
  • injektionesteisiin käytettävä vesi.

Liuos on ampullina, joiden tilavuus on 1 ml. Pahvilaatikossa on 5 kappaletta. ja hakemuksen yhteenveto.

Farmakologiset ominaisuudet

Lääke sisältyy lihasrelaksanttien luokkaan. Sillä on keskeinen vaikutus. Sille on ominaista paikallispuudutus, rentouttava ja kalvoa stabiloiva vaikutus..

farmakodynamiikka

Yksi vaikuttavista aineista on tolperisonihydrokloridi - keskeinen lihasrelaksantti. Aine vaikuttaa selkäytimen moottorihermoihin..

Lääkkeellä on kalvoa stabiloiva vaikutus. Se estää primaaristen afferenttikuitujen ylikuormituksen, estää mono- ja polysynaptiset refleksit. Lisäksi lääke estää kalsiumionien saantia presynaptisissa päätteissä ja estää impulssin johtamista selkäytimestä.

Tolperisoni johtaa heijastusaktiivisuuden heikkenemiseen aivojen retikulospinaalitekniikassa. Aine lisää ääreisverenkiertoa. Sillä on heikko antidrenerginen ja antispasmodinen vaikutus..

Lääkkeen käytön jälkeen havaitaan kipukynnyksen laskua, lihaskudosten spastisuuden vähentymistä. Lihasten verenpaine katoaa. Lääkkeellä on verisuonia laajentava vaikutus..

Lidokaiinihydrokloridi on tehokas kipulääke. Se estää natriumkanavien aktiivisuutta. Se johtaa hermojen impulssien muodostumisen estämiseen. Lidokaiini vaikuttaa vain paikallisesti.

farmakokinetiikkaa

Tolperisoni kulkee maksan ja munuaisten läpi, missä se muuttuu metaboliiteiksi. Se erittyy kokonaan virtsaan. Puoliintumisaika on 1-2 tuntia.

Lidokaiini imeytyy täydellisesti. Imeytymisnopeus on 30 - 40 minuuttia käytetystä annoksesta riippuen. Imeytynyt osittain veriproteiineihin. Se jakautuu heti kudoksiin ja sisäelimiin. Läpäisee veri-aivo-ja istukan esteiden.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Midokalm Richter -injektioita määrätään:

  • sileiden lihasten patologinen sävy ja kouristukset orgaanisten vaurioiden taustalla;
  • lisääntynyt tuki- ja lihaskrampit tuki- ja liikuntaelimissä;
  • siirretyt kirurgiset interventiot, jotka ovat luonteeltaan traumatologisia ja ortopedisia;
  • hävittävät verisuonijärjestelmän sairaudet.

Lääke poistaa nopeasti ja tehokkaasti enkefalomyeliitin, myelopatian, spondylartroosin, spondyloosin, diffuusisen skleroderman oireet. Auttaa osteokondroosin, radikuliitin, iskiasen tai lumbalgian taustalla ilmenneissä kipuissa.

Injektiota suositellaan potilaille, joilla on suurten nivelten artroosi. Vaikuttavat aineet vähentävät lihasten hypertonisuuden vakavuutta hermoston patologioissa.
Lääkkeen käyttö kurssilla on tarkoitettu nivelille, lihaksille, nivelsiteille ja jänteille leikkauksen jälkeen nopeaan kudoskorjaukseen.

Se sisältyy vaurioiden, angiopatian, Raynaudin taudin, verisuoniseinien tulehduksellisen prosessin, akrosyanoosin monimutkaiseen hoitoon.

Midokalm Richteristä injektiokäyttöohjeet osoittavat, että lääkitystä ei tule määrätä:

  • myasthenia gravis: n kanssa;
  • lisääntynyt alttius aktiivisille ja apukomponenteille.

Käytetään varoen, jos munuaisten ja maksan toiminta on heikentynyt..

Raskaus ja imetys

Midokalmin turvallisuudesta naisille näissä olosuhteissa ei ole tietoa. Mutta huomautuksessa todetaan, että tiineys on ehdoton vasta-aihe. Vaikuttavat aineet kulkevat istukan läpi, mikä voi johtaa heikentyneeseen sikiön kehitykseen.

Vakavissa tapauksissa sitä määrätään raskauden viimeisinä viikkoina. Hoitava lääkäri arvioi tulevan äidin ja sikiön hyötyä ja haittaa keholle.

Jos lääke määrätään naiselle imetyksen aikana, hänelle suositellaan kieltäytymään imetyksestä ja siirtämään vauva seokseen hoidon aikana.

Käytä lapsuudessa

Alle 18-vuotiaat lapset ja nuoret ovat vasta-aiheita.

Maksan vajaatoiminta

Sitä määrätään varoen, jos maksan toiminta on heikentynyt..

Munuaisten vajaatoiminta

Sitä määrätään varoen potilaille, joilla on munuaisten vajaatoiminta..

Käyttöohjeet

Merkinnässä todetaan, että sinun täytyy pistää Midokalm Richter lihakseen tai laskimoon. Hoidon kesto riippuu sairauden vakavuudesta ja laajuudesta..

Menettely ampullin kanssa työskentelemiseksi

Pistämiseen tarvitaan steriili ruisku. 1 ml: n ampulli avataan varovasti. Sisältö kaadetaan hitaasti ruiskuun. Tyhjä astia.

Injektio- ja annosohjelmat

1 ml liuosta injektoidaan laskimoon ja lihakseen. Monipuolinen käyttö - 2 kertaa päivässä aamulla ja illalla säännöllisin väliajoin. Vakavan kouristuksen yhteydessä lääkkeen antaminen vaaditaan 3 kertaa päivässä.

Jos potilaalla on heikentynyt munuaisten ja maksan toiminta, lääkäri määrää annostuksen yleisen tilan ja oireenmukaista kuvaa perusteella.

Missä ja miten pistos tehdään

Liuos annetaan lihaksensisäisesti tai laskimonsisäisesti. Ennen pistoksen tekemistä pistoskohta käsitellään lääketieteellisellä alkoholilla. Huolimatta siitä, että koostumus sisältää lidokaiinia, lääke annetaan hitaasti.

Yliannostus ja sivuvaikutukset

Useimmissa tapauksissa lääkitys on hyvin siedetty. Haittavaikutuksia esiintyy harvoin.

Tätä prosessia seuraa:

  • päänsärky, lihasheikkous, osteopatia, uneliaisuus, vapina, huimaus, tuntemuksen menetys;
  • epämukavuus vatsassa, ripuli tai ummetus, pahoinvointi ja oksennuspaine;
  • valtimohypotensio, sydämen sydämentykytys, kuuma vilkkuu, takykardia, bradykardia;
  • nenäverenvuoto, hengenahdistus;
  • kastelu;
  • anoreksia;
  • unihäiriöt, unettomuus, masennus;
  • näkövamma, huimauksen oireet;
  • liiallinen hikoilu;
  • kohonnut kreatiniini,
  • ihottumat iholla, kutina ja punoitus.

Urtikaria, punoitus tai anafylaktinen sokki voi esiintyä..

Yliannostuksen yhteydessä havaitaan kouristuksia, hengenahdistusta, väliaikaista hengityksen pysähtymistä, tajunnan menetystä ja ataksiaa..

Midokalmilla ei ole spesifistä vastalääkettä. Jos sivuvaikutuksia ja yliannostuksen oireita esiintyy, lääke peruutetaan. Oireenmukainen hoito.

erityisohjeet

Prekliiniset tutkimukset Midokalmista tehtiin. Lääkettä pidetään turvallisena ja vähätoksisena, jos annostusta noudatetaan. Ei vaikuta lisääntymisjärjestelmään.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Tietoja lääkkeen yhteensopivuudesta muiden lääkkeiden kanssa ei ole saatavilla. Liuosta ei suositella sekoitettavaksi samassa ruiskussa muiden nesteiden kanssa. Midokalmia annetaan erikseen.

Vaikka lääkitys vaikuttaa hermoston toimintaan, se ei aiheuta sedatiivista vaikutusta. Siksi on mahdollista käyttää sitä unilääkkeiden kanssa.

Midokalm Richter menee hyvin muiden keskuslihasrelaksanttien kanssa. Mutta nimitettäessä on syytä harkita tolperisonin annosta.

Lääkettä ei suositella yhdistelmäksi ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden kanssa.

Vaikuttava aine tehostaa yleisanestesialääkkeiden, ääreislihasrelaksanttien, psykotrooppisten lääkkeiden ja klonidiinin terapeuttista vaikutusta.

Yhteensopivuus alkoholin kanssa

Ei lisää alkoholipitoisten juomien vaikutusta keskushermostoon. Mutta alkoholin käyttämistä hoidon aikana ei suositella.

Vaikutus ajokykyyn ja monimutkaisia ​​mekanismeja

Hoidon aikana sinun on oltava varovainen ajaessasi autoa ja työskennellessäsi monimutkaisten mekanismien kanssa. Mahdollinen huomiotajon ja reaktionopeuden lasku.

Apteekkien lomaehdot

Myydään vain reseptillä, koska Midokalm kuuluu voimakkaiden lääkkeiden ryhmään.

Varastointiehdot

Liuosta varastoidaan alkuperäispakkauksessaan kuivassa, tummennetussa ja viileässä paikassa. Ampullin avaamisen jälkeen lääkkeen jäännökset poistuvat. Lääke on voimassa 36 kuukautta valmistuspäivästä.

Analogit (lyhyesti)

Midcalm Richter maksaa keskimäärin 450-480 ruplaa. Katsausten perusteella voimme päätellä, että lääke aiheuttaa usein sivuvaikutuksia voimakkaan sykkeen, huimauksen, ahdistuksen ja unettomuuden muodossa ratkaisun käyttöönoton jälkeen. Joillakin potilailla on väliaikainen tajunnan menetys. Mutta tästä huolimatta, tolperisoni eliminoi tehokkaasti lihasspasmit ja hypertonisuuden.

Usein injektiot annetaan samanaikaisesti Milgamma tai Combilipen kanssa kehon yleiseksi vahvistamiseksi. Kivunlievityksen lisäämiseksi käytetään ei-steroidista tulehduskipulääkettä Movalisia..

Lääkkeen identtinen koostumus on Kalmireks, joka sisältää:

  • 100 mg tolperisonia;
  • 2,5 mg lidokaiinia.

Mutta sillä on muita apuaineita muodossa:

  • metyyliparahydroksibentsoaatti;
  • väkevä suolahappo.

Tarkoitettu lihakseen ja laskimoon annettavaksi.

Mutta Kalmyreks maksaa vähemmän. 5 ampullin hinta on 300-400 ruplaa.

Toinen rakenteellinen analogi on Tolperil. Koostuu tolperisonista ja lidokaiinista. Sitä on 2 vapauttamismuotoa - tabletit ja injektioneste. Sitä pidetään halpana Midokalmin analogisena. Keskimääräinen hinta on 160 ruplaa.

Midostad Combi on identtinen koostumus lääke. Keskeinen lihasrelaksantti. Estää hermokuitujen ylikuormituksen. Vähentää lihaksen sävyä ja jäykkyyttä. Kustannukset - 400-500 ruplaa.

On muitakin analogioita:

  1. Baklofeeni. Saatavana tabletteina. Vaikuttava aine - saman niminen aine. Kuuluu keskeisen vaikutuksen omaavien lihasrelaksanttien luokkaan. Ei vaikuta hermo-lihassiirtoon. Lievittää kouristuksia, poistaa kouristukset. Se on tarkoitettu multippeliskleroosiin, aivokalvontulehdukseen, traumaattisiin aivovaurioihin, aivohalvaukseen. Sitä määrätään lapsille, joilla on aivohalvaus. Pitkäaikaisessa käytössä maksa on vaurioitunut. 50 tabletin hinta on 386 ruplaa.
  2. Lyorezal Intrathekalny. Koostumus sisältää baklofeenia. Suunniteltu intratekaaliseen antamiseen. Sitä annetaan kerran jatkuvilla spastisuuden oireilla katetrin kautta tai punktion avulla selkäkanavassa. Sitä määrätään aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille. Se vapautetaan vain reseptillä.
  3. Sirdalud. Saatavana tabletteina. Vaikuttava aine on tisanidiini. Kuuluu keskuslihasrelaksantteihin. Vaikuttaa selkäytimeen. Auttaa tehokkaasti akuutissa lihaskipussa. Vähentää kloonisten kohtausten ilmenemistä. Se on tarkoitettu selkärangan sairauksiin, aivoverisuonitauteihin, aivohalvaukseen. Hinta - 460 ruplaa per paketti.
  4. Tizanil. Lääke on valmistettu Intiassa. Pääaine on tizanidiini. Myydään tablettimuodossa. Sillä on keskeinen vaikutus. Vähentää luurankolihasten sävyä. Poistaa mielivaltaiset supistukset. Se rentouttaa lihasjärjestelmää johtuen polysynaptisten ja selkärangan refleksien estämisestä. Aminohappojen vapautumisen määrä vähenee. Se on tarkoitettu aivohalvaukseen, selkäytimen rappeuttaviin sairauksiin, aivohalvaukseen, krooniseen myelopatiaan. Halpa, mutta tehokas vastine. Hinta - 160 ruplaa.

Ennen käyttöä on suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen. On mahdotonta kieltäytyä jyrkästi keskeisen toiminnan lihasrelaksanttien käytöstä. Tämä voi johtaa munuaisten vajaatoiminnan ja valtimohypotension nopeaan kehittymiseen..

Midokalm Richteriä pidetään yhtenä tehokkaana keinona hermoston sairauksien hoidossa. Injektiot mahdollistavat välittömän toiminnan. Lääkkeen käyttö ei vain poista kouristuksia ja hypertonisuutta, vaan myös päästä eroon voimakkaista tuskallisista tunneista. Mutta ilman lääkärin kanssa neuvottelua, injektiota ei suositella, koska on olemassa sivuvaikutusten ja yliannostuksen oireiden riski.

Midokalm ®-Richter (Mydocalm ® -Richter)

Vaikuttava aine:

Sisältö

Farmakologinen ryhmä

Nosologinen luokittelu (ICD-10)

Rakenne

Liuos laskimoon ja lihakseen annettavaksi1 ampeeri.
vaikuttavat aineet:
tolperisonihydrokloridi100 mg
lidokaiinihydrokloridi2,5 mg
apuaineet: metyyliparahydroksibentsoaatti - 0,6 mg; dietyleeniglykolimonoetyylieetteri - 0,3 ml; injektionesteisiin käytettävä vesi - enintään 1 ml

Annosmuodon kuvaus

Liuos laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen antamiseen: väritön tai hieman vihertävä, omalla hajolla.

farmakologinen vaikutus

farmakodynamiikka

Se on keskeinen lihasrelaksantti. Tarkkaa toimintamekanismia ei tunneta. Kalvoa stabiloivan vaikutuksen seurauksena se estää virityksen alkamisen primaarisissa aferenteissä, estäen selkäytimen mono- ja polysynaptiset refleksit. Toissijainen vaikutusmekanismi estää todennäköisesti lähettimen vapautumisen estämällä kalsiumionien virtauksen synapsiin..

Vähentää aivokannan retikulospinaalisen refleksivalmiutta. Parantaa ääreisverenkiertoa. Tähän ei liity lääkkeen vaikutusta keskushermostoon ja se voi johtua tolperisonin heikosta antispasmoodisesta ja anti-renergisesta vaikutuksesta.

Sillä on paikallispuudutusvaikutus, ja kun annostellaan lääkettä Midokalm-Richter systeemisen vaikutuksen ohjeiden mukaisesti,.

farmakokinetiikkaa

Se metaboloituu intensiivisesti maksassa ja munuaisissa. Se erittyy munuaisten kautta, melkein yksinomaan (> 99%) metaboliittien muodossa, joiden farmakologista aktiivisuutta ei tunneta. Kun T /1/2 - 1,5 tuntia.

Imeytyminen on täydellistä (imeytymisaste riippuu pistoskohdasta ja annoksesta). Tmax a / m esittelyllä - 30–45 min. Kommunikaatio plasmaproteiinien kanssa - 50–80%.

Se jakautuu nopeasti kudoksiin ja elimiin. Tunkeutuu BBB: n ja istukan läpi, erittyy rintamaitoon (40% pitoisuudesta äidin plasmassa). Se metaboloituu maksassa (90–95%) osallistumalla mikrosomaalisiin entsyymeihin aminoryhmän dealkyloinnilla ja amidisidoksen katkaisemalla muodostaen aktiivisia metaboliitteja. Se erittyy sapen kanssa (osa annoksesta imeytyy takaisin ruuansulatuksessa) ja munuaisten (jopa 10% muuttumattomana).

Käyttöaiheet Midokalm-Richter

keskushermoston orgaanisista sairauksista (mukaan lukien pyramidaalisen vaurion, multippeliskleroosin, aivohalvauksen, myelopatian, enkefalomyeliitin), lihasluustojärjestelmän (mukaan lukien spondyloosi, spondylartroosi, kohdunkaulan ja lantion oireyhtymät) aiheuttamien nauhoitettujen lihasten liikakasvu ja kouristukset, suurten nivelten artroosi);

kuntoutushoito ortopedisten ja traumatologisten leikkausten jälkeen.

Osana monimutkaista terapiaa:

hävittävät verisuonisairaudet (ateroskleroosi obliterans, diabeettinen angiopatia, tromboangiitis obliterans, Raynaudin tauti, diffuusi skleroderma);

verisuonten hengityshäiriöistä johtuvat sairaudet (akrosyanoosi, ajoittainen angioneuroottinen dysbasia).

Vasta

yliherkkyys lääkkeen jollekin aineosalle (mukaan lukien lidokaiini);

imetyskausi (tietojen puutteen vuoksi);

alle 18-vuotiaat lapset.

Varotoimenpiteet: Potilaat, joilla on munuaisten ja maksan vajaatoiminta. Annoksen säätämistä ei tarvita.

Raskaus ja imetys

Lääkettä voidaan käyttää, kun odotettu hyöty äidille on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle (etenkin raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana)..

Sivuvaikutukset

Lihasheikkous, päänsärky, valtimoiden hypotensio, pahoinvointi, oksentelu, vatsan epämukavuus.

Harvoin allergiset reaktiot (ihottuma, mukaan lukien erytematous, urtikaria, kutina, angioödeema, anafylaktinen sokki, hengenahdistus).

vuorovaikutus

Yhteisvaikutuksista lääkkeiden kanssa, jotka rajoittavat lääkkeen Midokalm-Richter käyttöä, ei ole tietoa. Lääkettä on mahdollista käyttää yhdessä sedatiivien, unilääkkeiden ja etanolia sisältävien lääkkeiden kanssa. Ei paranna etanolin vaikutusta keskushermostoon. Parantaa tulehduskipulääkkeiden vaikutusta, joten ne voivat samalla vaatia niiden annoksen pienentämistä.

Annostelu ja hallinnointi

V / m, 1 ml 2 kertaa päivässä päivittäin. Sisään / sisään, 1 ml 1 kertaa päivässä.

yliannos

Oireet: ataksia, tooniset ja klooniset kouristukset, hengenahdistus ja hengityksen pysähtyminen.

Hoito: oireenmukainen ja tukeva, ei spesifistä vastalääkettä.

erityisohjeet

Vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja ja harjoittaa muuta toimintaa, joka vaatii lisääntynyttä huomion keskittymistä ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta. Ajoneuvoa ajaessasi ja muihin mahdollisesti vaarallisiin toimintoihin, jotka vaativat lisääntynyttä huomion keskittymistä ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta, on oltava varovainen.

Julkaisumuoto

Liuos laskimoon ja lihakseen annettavaksi, 100 mg / ml + 2,5 mg / ml. Ruskeassa lasiampullissa, jonka murtumispiste on 1 ml. 5 ampeeria muovipaletissa. 1 muovinen kuormalava laatikossa.

Valmistaja

Gideon Richter OJSC.1103, Budapest, ul. Demreis, 19-21, Unkari.

Pakkaajan / vaatimuksen hyväksyvä organisaatio: Gedeon Richter-RUS CJSC 140342, Venäjä, Moskovan alue, pos. Shuvoe.

Puh.: (495) 788-86-30.

Apteekkien lomaehdot

Midokalm-Richter-lääkkeen säilytysolosuhteet

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Lääkkeen viimeinen käyttöpäivämäärä Midokalm-Richter

Älä käytä pakkauksessa mainitun viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

Midokalm-injektiot: käyttöohjeet ja miksi sitä tarvitaan, hinta, arvostelut, analogit

Lääke ryhmästä lihasrelaksantteja. Sitä käytetään tuki- ja liikuntaelinten sairauksiin, joihin liittyy liikakasvua ja kipua. Saatavana injektioliuoksen muodossa, joka sisältää lisäksi anestesia-lidokaiinia. Annetaan vain aikuisille potilaille. Käyttö raskauden aikana ei ole toivottavaa, mutta päätöksen tekee lääkäri.

Annosmuoto

Midokalm-niminen lääkitys on saatavana vain tabletteina. Parenteraalista käyttöä varten valmistetaan nestettä - Midokalm Richter. Tässä suunnittelussa lääke on hyväksytty sekä IM- että IV-antoon. Lääketeollisuus esittelee lääkettä ruskean lasin ampulleissa, kapasiteetti 5 ml, nro 5.

Kuvaus ja koostumus

Jos kyseessä on tuki- ja liikuntaelinten järjestelmä, ”lumbago”, kohdunkaula-brachial osteokondroosi akuutissa vaiheessa ja muut vastaavat vaivat, kipu aiheuttaa lihaskouristuksia, jotka rajoittavat liikettä vaurioituneella kehon alueella. Spasmi tehostaa kipua, jolloin lihakset supistuvat entistä voimakkaammin. Hajottaaksesi tämän noidankehän, lääkkeet, jotka auttavat rentouttamaan lihaskorsettia, auttavat. Juuri sellaisiin tarkoituksiin Midokalm viittaa.

Sen vaikuttavaa ainetta, tolperisonia, pidetään keskuslihasrelaksanttina. Kuinka lääke toimii, loppuun asti ei ole vielä ollut mahdollista selvittää, mikä ei missään tapauksessa estä sen aktiivista ja menestyvää käytännön käyttöä. Tolperisonin tunnetut ominaisuudet:

  • helppo kipulääke;
  • solukalvon stabilointikyvyt;
  • hermoimpulssin salpaus sen siirron aikana aferenteihin / aistien ja motorisiin neuroneihin / motorisiin;
  • perifeeristen hermojen kipuherkkyyden väheneminen;
  • poly- ja monosympattisten impulssien salpaus SP (selkäydin).

Midokalm-Richterin lääkevalmisteen kuvauksissa voidaan mainita toinen kiinnostava, tärkeä, mutta ei todistettu laatu - kyky estää kivun välittäjien (bioaktiivisten aineiden) vapautuminen. Oletettavasti tätä laatua perustellaan Ca +: n diffuusion estämisellä presynapseihin.

Yhteisyrityksen tavaratilassa tämä lääke "rakentaa" esteen virityksen leviämiselle reculospinaalireitin tiellä. Vereen tunkeutuva Midokalm aiheuttaa heikentymisen GM: n (aivojen) retikulaarisen muodostumisen tiettyjen osien aktiivisuudesta..

Tämä koko joukko ominaisuuksia, jotka saattavat hämärtää Midokalm-Richter-lääkkeiden kuluttajaa, antaa hänelle mahdollisuuden:

  • vähentää lihasjäykkyyttä / joustamattomuutta;
  • voittaa patologisesti yliarvioidut lihassävyt;
  • vähentää altistumista lihaskouristuksille alueella.

”Poistumalla” potilas saa helpotuksen liikkuessaan ja kivun voimakkuuden vähentymisen.

Lääkitys on hyvin siedetty, joten sen käyttö on sallittua ikään liittyville potilaille. Lääkkeen johtavia etuja se uskoo, että lääke ei:

  • ei rauhoita hermostoa;
  • ei estä GM: n korkeampia toimintoja;
  • sillä ei ole selvää vaikutusta hermoston reuna-alueisiin;
  • ei myrkyllistä koko sydämelle ja verisuonille;
  • sillä ei ole genotoksisia ominaisuuksia (ei kykene aiheuttamaan mutaatioita geenilaitteessa tai stimuloimaan kasvaimen kasvua);
  • ei voi vaikuttaa haitallisesti ihmisen lisääntymiseen.

Kaikki nämä kohdat testattiin prekliinisissä tutkimuksissa. Ja asianmukaisella kurssin käytöllä, tämä lääke ei johtanut tällaisten riskien toteutumiseen.

Negatiivinen reaktio havaittiin vain käytettäessä lääkkeen annoksia, jotka ylittivät huomattavasti ihmisille sallitun enimmäismäärän. Tämä tarkoittaa, että niillä ei ole kliinistä merkitystä. Eli oikealla annoksella ja hoidon kestolla kuvattu reaktio ei toistu.

Lääke Midokalm-Richter on yhdistelmähoito, jossa on kaksi aktiivista komponenttia:

Molemmat aineet ovat hydrokloridimuodossa. Nestemäisen muodon lisäkomponentit ovat vesi, dietyleeniglykolimonoetyyli (eetteri), säilöntäaine.

Tässä yhdistelmässä tolperisonilla on heikko antispasmodinen, aktiivinen lihasrelaksanttivaikutus. Lidokaiini toimii nukutusaineena. Paikallisesti annettuna se aiheuttaa verisuonten laajenemista tietyllä kehon alueella, mutta ei ärsytä. Kun lääke annetaan asianmukaisesti, sen systeemistä vaikutusta kehossa ei ole havaittu.

Huomio: Lidokaiini läpäisee plasma- ja veri-aivo-esteet, erittyy aktiivisesti rintamaitoon.

Se metaboloi tolperisonia maksassa ja munuaisissa, lidokaiini maksassa, erittyy sapen kanssa. Tolperisonin metaboliittien aktiivisuutta tähän päivään mennessä ei ole osoitettu.

Farmakologinen ryhmä

Midokalm on lääke, joka kuuluu yhdistelmälihasrelaksanttien ryhmään, jolla on keskeinen vaikutus.

Käyttöaiheet

aikuisille

Midokalm-Richter on osoittanut itsensä, kun sitä käytetään helpottamaan toipumisaikaa leikkausten jälkeen:

  • kirurginen;
  • ortopediset;
  • traumaprofiili.

Lääkkeen injektiomuoto on tehokas erilaisista luurankojen lihaksien spastisuuteen: ODA: n (liikelaitteen) vaurioista keskushermoston orgaanisiin muutoksiin:

  • GM-aivohalvaus;
  • multippeliskleroosi;
  • vaurio pyramidaalikanavassa;
  • ja selkäydinvammat.

Yhdistelmähoitona Midokalm-Richter on tarkoitettu potilaille, joilla on häviävät verisuonitaudit ja verisuonien hengityshäiriöt..

lapsille

Tämän lääkkeen käyttöä alle 18-vuotiaille lapsille, joilla on merkintä lääkkeestä, ei hyväksytä.

raskaana oleville ja imettäville

Midokalmia on tutkittu raskaana olevilla eläimillä. Myrkyllisyyttä sikiölle ei ole havaittu. Tämän lääkityksen käytöstä raskauden aikana ei kuitenkaan ole tietoa, eikä sen myrkyllisyydestä ole varmuutta. Siksi Midokalm-Richteriä ei määrätä raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Myöhemmin lääkityksen määrääminen on lääkärin harkinnan varassa. Indikaatiot ovat samat kuin raskauden ulkopuolella.

Koska lidokaiini tunkeutuu selvästi maitoon ja tolperisolista ei ole vahvistettuja tietoja imettävistä naisista. Medocalm-Richteriä ei ole määrätty. Jos potilaan tila vaatii tämän ryhmän lihasrelaksanttien kiireellistä käyttöä, lapsi on vieroitettava.

Vasta

  • intoleranssi / allergia mille tahansa lääkkeen komponentille;
  • lasten ikä (kunnes potilas täyttää 18 vuotta);
  • raskauden ja imetyksen aika;
  • vaikea myasthenia gravis.

Lääkkeen ottamisessa tulee olla varovainen vakaville vaurioille elimissä, joissa se metaboloituu..

Annostelu ja hallinnointi

aikuisille

Lääke annetaan joka päivä lääkärin määräämän kurssin aikana. Kun lihakseen viedään, annos on 0,1 g 2 kertaa päivässä. Laskimonsisäisen käytön yhteydessä lääke annetaan samassa annoksessa, mutta vain yhden kerran päivässä.

lapsille

Ei sovelleta ennen 18-vuotiaita.

raskaana oleville ja imettäville

Sovellus ei ole toivottava. Annosta ja kurssia säätelee lääkäri.

Sivuvaikutukset

Potilaat sietävät hyvin Midokalm Richterin. Mutta mikään lääke ei sovellu 100%: lle potilaista. Tämä lääke ei ole poikkeus. Harvoin, mutta silti lääkkeistä tulee syy:

  • allergiset reaktiot ihon oireista anafylaksiaan;
  • päänsärkyä ja huomattavaa huimausta;
  • heikkous ja uneliaisuus;
  • verenpaineen nousu ja hengenahdistus;
  • ruoansulatuskanavan häiriöt lievästä epämukavuudesta ja pahoinvoinnista, sitten ripulista ja oksentamisesta.

Jos näitä oireita tai muita kuvaamattomia oireita ilmenee, ota yhteys lääkäriisi, joka on määrännyt tämän hoidon.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Midokalm-Richter-lääkkeiden yhteisvaikutuksesta, joka vaatii sen käyttöä yhdessä rauhoittavien, alkoholia sisältävien aineiden ja unia parantavien lääkkeiden kanssa, ei ole tietoa. Yhdistettynä anti-inflammatorisiin lääkkeisiin, jotka eivät liity hormoneihin, viimeksi mainittujen annosta tulisi pienentää, koska Midokalm tehostaa niiden vaikutusta.

erityisohjeet

Kuljettajille ja henkilöille, joiden toiminta liittyy prosessien hallintaan, joka vaatii korkeaa koordinaatiota, mielenterveyttä ja motorisia reaktioita, huumeen käyttö vaatii erityistä varovaisuutta.

yliannos

Lääkkeen ottamista liiallisina annoksina ei suositella. Sille ei ole erityistä vastalääkettä. Kun lääkkeitä otetaan käyttöön hoitotavan ja annon vastaisesti, voidaan havaita seuraavaa:

  • klooniset ja / tai tooniset kouristukset;
  • hengityselinten toiminnan rikkominen pysähtymiseen saakka;
  • ataksia.

Jos jokin näistä oireista ilmenee, ota yhteys lääkäriin. Hoito on oireenmukaista.

Varastointiolosuhteet

Lääke on sopiva käytettäväksi 3 vuoden sisällä vapautumispäivästä, kun sitä säilytetään asianmukaisesti (ts. Lämpötilassa 8 ° C - 15 ° C), suoran auringonvalon ja lasten ulottumattomissa..

analogit

Midokalm-lääkkeiden analogi on lääke Tolperezon. Kuvaillusta aineesta se eroaa siitä, että koostumuksessa ei ole lidokaiinia. Tämä tarkoittaa, että paikallispuudutusta ei ole. Potilas tuntee helpotusta. Mutta se perustellaan yksinomaan lihaksia rentouttavalla vaikutuksella. Midokalm-Richter voidaan korvata Kalmireksillä. Sävellyksessä se toistaa kokonaan Midokalmin.

Korvaavana aineena, jos tolerezoni ei sovi, lääkäri voi kutsua toisen lihasrelaksantin, jolla on keskeinen vaikutus, esimerkiksi perustuen tizanidiiniin (tisanidiini, Tizalud, Tizanil, Sirdalud). Sen päävaikutus liittyy presinapsien vaikutukseen α-2-reseptoreihin. Tämä johtaa siihen, että selkäytimen interneuronien tasolla hermoimpulssin siirto estetään. Tätä vaikuttavaa ainetta sisältävät lääkkeet vähentävät spastisuutta ja torjuvat kloonisia kohtauksia. Lääke on tehokas sekä lihaksien aivo-spasmissa että selkärangan spastisissa olosuhteissa.

Huumeiden hinta

Lääkkeen hinta on keskimäärin 467 ruplaa. Hinnat vaihtelevat 425 - 730 ruplasta.

MIDOKALM-RICHTER

Kliininen ja farmakologinen ryhmä

Vaikuttavat aineet

Vapautusmuoto, koostumus ja pakkaus

Liuokset iv ja v / m -annosteluun ovat läpinäkyviä, värittömiä tai hieman vihertäviä, ominaishajolla.

1 ml
tolperisonihydrokloridi100 mg
lidokaiinihydrokloridi2,5 mg

Apuaineet: metyyliparahydroksibentsoaatti, dietyleeniglykolimonoetyylieetteri, vesi d / ja.

1 ml - tumman lasin ampullit (5) - muovikuormalavat (1) - pahvipakkaukset.

farmakologinen vaikutus

Tolperisonihydrokloridi on keskeinen lihasrelaksantti. Sillä on kalvoa stabiloiva, paikallinen anestesiavaikutus, estää hermoimpulssien johtamista primaarisissa afferenttikuiduissa ja motorisissa hermosoluissa, mikä johtaa selkärangan mono- ja polysynaptisten refleksien estämiseen. Oletettavasti tolperisoni välittää välittäjien vapautumisen estämällä estämällä kalsiumionien virtauksen synapsiin. Hidastaa herätyksen pitämistä aivokannan retikulospinaalireittiä pitkin.

Riippumatta vaikutuksesta keskushermostoon, se parantaa perifeeristä verenkiertoa. Tähän vaikutukseen ei liity lääkkeen vaikutusta keskushermostoon, ja se voi johtua tolperisonin heikosta antispasmumi- sesta ja antiadrenergisestä vaikutuksesta..

Lidokaiinihydrokloridilla on paikallinen anestesiavaikutus, eikä sillä ole systeemistä vaikutusta ohjeiden mukaan annettuna.

farmakokinetiikkaa

Tolperisoni metaboloituu intensiivisesti maksassa ja munuaisissa. Se erittyy munuaisten kautta, melkein kokonaan (yli 99%) metaboliittien muodossa, joiden farmakologista aktiivisuutta ei tunneta. Laskimonsisäiseen antoon T1 / 2 on noin 1,5 tuntia.

Lidokaiini: imeytyminen - täydellinen (imeytymisaste riippuu pistoskohdasta ja annoksesta). TC max a / m-käyttöönotolla - 30-45 min. Plasmaproteiinisitoutuminen - 50–80%.

Se jakautuu nopeasti kudoksiin ja elimiin. Tunkeutuu BBB: n ja istukan läpi, erittyy rintamaitoon (40% pitoisuudesta äidin plasmassa). Se metaboloituu maksassa (90 - 95%) osallistumalla mikrosomaalisiin entsyymeihin aminoryhmän dealkyloinnilla ja amidisidoksen katkaisemalla muodostaen aktiivisia metaboliitteja. Se erittyy sapen kanssa (osa annoksesta imeytyy takaisin ruuansulatuksessa) ja munuaisten (jopa 10% muuttumattomana).

viitteitä

  • aivohalvauksen aiheuttaman spastisuuden oireenmukainen hoito;
  • keskivaikea ja vaikea myofascial kipuoireyhtymä (mukaan lukien lihaskouristukset dorsopathiassa).

Vasta

  • yliherkkyys tolperisonille tai kemiallisesti samanlaiselle eperisonille tai jollekin lääkkeen aineosalle (mukaan lukien lidokaiini);
  • myasthenia gravis;
  • raskaus;
  • imetyksen ajanjakso;
  • alle 18-vuotiaat lapset ja nuoret.

Lääkevalmistetta tulee käyttää varoen naisilla, potilailla, joilla on yliherkkyys muille lääkkeille tai joilla on aiemmin ollut allergiaa (ks. Kohta "Erityisohjeet"), potilailla, joilla on munuaisten tai maksan vajaatoiminta (ks. Kohta "Annostusohjeet")..

annostus

Aikuiset päivittäin 1 ml (100 mg tolperisonia) 2 kertaa / päivä, i / m tai 1 ml (100 mg tolperisonia) 1 kerran / päivä i / v, hitaasti.

Munuaisten vajaatoiminta

Kokemuksia tolperisonin käytöstä munuaisten vajaatoiminnasta kärsivillä potilailla on rajoitetusti; tällä potilasryhmällä epätoivotut reaktiot esiintyvät todennäköisemmin. Sen vuoksi potilaille, joilla on kohtalainen munuaisten vajaatoiminta, on välttämätöntä valita tolperisonin annos seuraamalla huolellisesti potilaan terveydentilaa ja tarkkailemalla munuaisten toimintaa. Tolperisonia ei suositella vaikeissa munuaisvaurioissa..

Maksan vajaatoiminta

Kokemuksia tolperisonin käytöstä maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla on rajoitetusti; tällä potilasryhmällä epätoivottuja reaktioita esiintyy todennäköisemmin. Siksi potilaille, joilla on kohtalainen maksan toimintahäiriö, on välttämätöntä valita tolperisonin annos seuraamalla huolellisesti potilaan terveyttä ja seuraten maksan toimintaa. Vakavissa maksavaurioissa tolperisonin antoa ei suositella..

Käyttö lapsille

Midokalm-Richter -lääkettä ei ole tarkoitettu käytettäväksi alle 18-vuotiaille lapsille ja murrosikäisille.

Sivuvaikutukset

Tolperisonin turvallisuusprofiili arvioitiin markkinoille tulon jälkeisen käytön avulla yli 12 000 potilaalla.

Näiden tietojen mukaan yleisimpiä olivat ihon ja ihonalaisten kudosten häiriöt, yleiset häiriöt, hermosto- ja maha-suolikanavan häiriöt..

Markkinoille saattamisen jälkeisissä sovelluksissa yliherkkyysreaktioiden osuus oli 50–60% kaikista haittavaikutuksista. Useimmat haittavaikutukset eivät olleet vakavia ja hävisivät yksin. Hengenvaarallisia yliherkkyysreaktioita todettiin erittäin harvoin..

Haittavaikutukset on lueteltu alla MedDRA-luokituksen ja esiintymistiheyden mukaan: harvoin (≥1 / 1000 verestä ja imusolmukkeista: hyvin harvoin - anemia, lymfadenopatia).

Immuunijärjestelmän puolelta: harvoin - yliherkkyysreaktio, anafylaktinen reaktio; hyvin harvoin - anafylaktinen sokki; esiintyvyys tuntematon - angioödeema, mukaan lukien kasvojen, huulten turvotus.

Aineenvaihdunnan puolelta: harvoin - anoreksia; hyvin harvoin - polydipsia.

Psyykkiset häiriöt: harvoin - unettomuus, unihäiriöt; harvoin - vähentynyt aktiivisuus, masennus; hyvin harvoin - sekaannusta.

Hermosto: harvoin - päänsärky, huimaus, uneliaisuus; harvoin - huonontunut huomio, vapina, epilepsia, hypestesia, parestesia, letargia.

Näköelimen puolelta: harvoin - näön hämärtyminen.

Kuuloelinten ja labyrintin häiriöt: harvoin - tinnitus, huimaus.

Sydämen puolelta: harvoin - angina pectoris, takykardia, sydämentykytys; hyvin harvoin - bradykardia.

Suonten sivulta: harvoin - valtimohypotensio; harvoin - "vuorovesi".

Hengityselimistä: harvoin - hengenahdistus, nenäverenvuoto, nopea hengitys.

Ruoansulatuskanavasta: harvoin - epämukavuus vatsassa, ripuli, suun kuivuminen, dyspepsia, pahoinvointi; harvoin - epigastrinen kipu, ummetus, ilmavaivat, oksentelu.

Maksan ja sappien osa: harvoin - lievä maksan vajaatoiminta.

Iho ja ihonalaiset kudokset: harvoin - allerginen ihottuma, liiallinen hikoilu, kutina, urtikaria, ihottuma.

Munuaisista ja virtsateistä: harvoin - enureesi, proteinuria.

Tuki- ja liikuntaelimistä ja sidekudoksesta: harvoin - lihasheikkous, lihaskipu, raajojen kipu; harvoin - epämukavuus raajoissa; hyvin harvoin - osteopenia.

Yleiset häiriöt injektiokohdassa: harvoin - astenia, epämukavuus, väsymys; harvoin - päihtymyksen tunne, kuumuuden tunne, ärtyneisyys, jano; erittäin harvoin - epämukavuus rinnassa.

Laboratorio- ja instrumenttiset tiedot: harvoin - verenpaineen lasku, hyperbilirubinemia, maksaentsyymien aktiivisuuden muutos, trombosytopenia, leukosytoosi; erittäin harvoin - plasman kreatiniinipitoisuuden nousu.

yliannos

Yliannostusoireita ovat useimmiten: uneliaisuus, maha-suolikanavan häiriöt (pahoinvointi, oksentelu, epigastrinen kipu), takykardia, kohonnut verenpaine, bradykinesia ja huimaus. Vaikeissa tapauksissa ataksia, tooniset-klooniset kouristukset, hengenahdistus ja hengityshalvaus.

Hoito: ei erityistä vastalääkettä, oireenmukaista hoitoa ei suositella.

Huumeiden vuorovaikutus

Farmakokineettisen lääkevaikutuksen tutkimukset CYP2D6-isoentsyymin dekstrametrafanin merkitsevän substraatin kanssa ovat osoittaneet, että tolperisonin samanaikainen käyttö voi lisätä pääasiassa CYP2D6-isoentsyymin välityksellä metaboloituvien lääkkeiden (tioridatsiini, tolterodiini, venlafaksiini, atomoksetolifenolifenaminofenolifenaminolifenamiini), desipramiinin, pitoisuutta veressä..

Ihmisen maksan mikrosomien ja ihmisen hepatosyyttien laboratoriokokeissa muiden CYP-isoentsyymien (CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP1A2, CYP3A4) merkittävää estämistä tai induktiota ei havaittu.

Tolperisonin metabolisten reittien moninaisuuden takia tolperisonin altistumisen lisääntyminen, kun taas isoentsyymin CYP2D6 substraattien ja / tai muiden lääkkeiden käytön ei ole odotettavissa,.

Huolimatta siitä, että tolperisoni on keskeisesti vaikuttava lääke, sen sedatiivinen vaikutus on erittäin heikko. Käytettäessä samanaikaisesti muiden keskuslihasrelaksanttien kanssa, tolperisonin annosta tulee pienentää.

Tolperisoni tehostaa niflumiinihapon vaikutusta, joten samanaikaisen käytön yhteydessä tulisi harkita niflumiinihapon tai muiden tulehduskipulääkkeiden annoksen pienentämistä.

erityisohjeet

Yleisimmät haittavaikutukset käytettäessä tolperisonia rekisteröinnin jälkeisellä ajanjaksolla olivat yliherkkyysreaktiot. Niiden vakavuus vaihtelee lievistä ihoreaktioista vakaviin systeemisiin reaktioihin, mukaan lukien anafylaktinen sokki. Yliherkkyysreaktioiden oireita voivat olla punoitus, ihottuma, urtikaria, kutina, angioödeema, takykardia, valtimohypotensio tai hengenahdistus..

Naisilla ja potilailla, joilla on yliherkkyys muille lääkkeille tai joilla on aiemmin ollut allergioita, saattaa olla suurempi yliherkkyyden riski tolperisonille..

Jos tiedetään yliherkkyys lidokaiinille, tolperisonia käytettäessä on noudatettava varovaisuutta mahdollisten ristireaktioiden vuoksi.

Potilaiden tulee olla valppaina kaikista yliherkkyysoireista. Jos oireita ilmenee, lopeta lääkkeen käyttö heti ja ota heti yhteys lääkäriin. Älä määrää tolperisonia uudelleen sen jälkeen, kun on esiintynyt yliherkkyys sitä sisältävälle lääkkeelle.

Lääke sisältää metyyliparahydroksibentsoaattia, joka voi aiheuttaa allergisia reaktioita (mahdollisesti viivästyneitä) ja poikkeustapauksissa bronkospasmia.

Vaikutus ajokykyyn ajoneuvoissa ja mekanismeissa

Tolperisone ei vaikuta ajokykyyn ajoneuvoissa ja mekanismeissa. Potilaiden, joilla on huimausta, uneliaisuutta, heikentynyttä huomiota, epilepsiaa, näön hämärtymistä tai lihasheikkoutta tolperisonin käytön aikana, on otettava yhteys lääkäriin.

Raskaus ja imetys

Kokeellisissa eläintutkimuksissa tolperisonilla ei havaittu teratogeenisiä vaikutuksia. Koska merkittäviä kliinisiä tietoja ei ole, tolperisonia ei tule käyttää raskauden aikana, paitsi jos odotettu hyöty oikeuttaa ehdottomasti sikiölle mahdollisen vaaran..

Imetysjakso

Koska tolperisonin jakautumisesta rintamaitoon ei ole tietoa, sen käyttö imetyksen aikana on vasta-aiheista.