Myeliitin syyt, hoito ja seuraukset

Myeliitti on melko harvinainen selkäytimen tulehdus. Tauti leviää joko selkärankaan tai voi vaikuttaa sen osiin.

Jos sairaus ei parane ajoissa, on olemassa vaara pysyvästi vammautua.

Myeliitti on eräänlainen selkäytimen tulehdus, jonka vuoksi valkoinen ja harmaa aine kärsivät. Ihmiskeho tuntee heti tulehduksellisen prosessin, koska selkäytimen toimintaa on rikottu. Tulehdus uhkaa liikuntahäiriöitä, parestesiaa, tunnottomuutta ja raajojen halvaantumista.

Jos tautia ei hoideta, tämä voi johtaa siihen, että tulehduksellinen prosessi menee aivojen alaosiin.

Tauti on jaettu useisiin tyyppeihin.

Poikittainen myeliitti

Tämän käsitteen mukaisesti on selkäytimessä toistuvan tulehduksellisen prosessin akuutti tai subakuutti muoto. Sairaus ilmenee niska- tai selkäkipusta, jonka jälkeen voi ilmaantua pareesi, parestesia ja lantionelinten toiminnan ongelmat. Epämiellyttävät ilmiöt kehittyvät nopeasti - muutamassa tunnissa tai päivässä.

Jos puhumme sairauden etenemisen vakavuudesta, se voi vaihdella: pienistä herkkyysongelmista selkäytimen monimutkaisiin vaurioihin. Ongelmia on myös takajohdossa, etupuolella ja halkaisijassa. Dysesthesiaa havaitaan yhdessä jalassa, ja sitten nousee molemmilla jaloilla.

Erittäin edistyneessä tapauksessa kaikki refleksit katoavat aluksi, ja sitten hyperreflektio ilmestyy. Jos on pysyvä halvaus, se osoittaa selkäytimen segmentin nekroosin.

Puolessa tapauksista tämäntyyppinen selkäytimen myeliitti johtuu flunssa, tuhkarokko ja muut infektiot. Tai rokotus voi olla työntö.

Usein tauti ilmenee toipumisjaksona tartuntataudin jälkeen, mutta hermoston patogeeniä ei löydy. Tämä viittaa siihen, että myeliitin poikittainen muoto riippuu infektion seurauksena tapahtuvasta autoimmuunireaktiosta..

Tästä rikkomuksesta tulee ensimmäinen kello ennen multippeliskleroosin puhkeamista. Tauti ei tässä tapauksessa riipu tartunnasta tai rokotuksista..

Rikkomisen primaarinen ja toissijainen muoto

Taudin primaarimuodot eivät ole kovin yleisiä ja ilmenevät altistettuna influenssaviruksille, raivotaudille ja enkefaliitille.

Toissijainen myeliitti on komplikaatio syfilis, skarletti, tuhkarokko, sepsis, erysipelas, tonsilliitti tai keuhkokuume. Purulentit poltimet voivat myös vaikuttaa taudin ilmenemiseen. Taudin aiheuttaja pääsee kehoon imusolmukkeiden tai aivokudoksen läpi.

Tauti voi tarttua eri ikäisiin ihmisiin, mutta sitä havaitaan useammin keski-ikäisillä potilailla. Se on paikallisesti rintakehässä ja lannerangassa.

Yhdessä pahoinvoinnin kanssa potilaat tuntevat selkäkipuja. Kaikki taudin oireet riippuvat taudin vakavuudesta, ja tämä viittaa siihen, että muutoksia tapahtuu taudinpurkauksen rajan alapuolella.

Kivun alkamisen jälkeen alkaa halvaus, lantion elinten ongelmat, herkkyys menetetään. Aluksi halvaus on lievästi unohtava, mutta sen jälkeen provosoi kouristuksia ja patologisia refleksejä.

Usein löydät kudoksista verenkiertohäiriöitä, mistä syystä henkilöllä on painehaavoja. Nimittäin niiden kautta infektio pääsee kehoon ja verenmyrkytys voi tapahtua.

Ennaltaehkäisevät tekijät

Aivojen tulehduksellisen prosessin alkuperä voi johtua monista tekijöistä. Myeliitti luokitellaan taudinaiheuttajien mukaan seuraavasti:

  1. Viral. Taudin syy voi olla raivotauti, polio. Usein taudin puhkeaminen aiheuttaa tavallista flunssaa. Tulehdusta esiintyy tuhkarokko-, lavantauti- tai scarlet-kuume ja sepsis..
  2. Bakteeri. Tässä taudinaiheuttaja on spirochete ja streptokokit. Useammin tämäntyyppinen myeliitti diagnosoidaan pikkulapsilla. Rokotuksen ansiosta tauti on harvinainen aikuisilla.
  3. Traumaattinen. Näkyy vammojen jälkeen selkäytimen verisuonissa. Vaurio voi olla impulssi poikittaisille vaurioille. Tulehduksellisen prosessin voimakkuus riippuu vamman luonteesta. Traumaattinen myeliitti ilmenee selkärangan vammojen ja infektioiden takia.
  4. Rokotuksen jälkeen. Tämä on ainutlaatuinen muoto taudista, jossa rokote on rokote..

Kaikkien kuvattujen syiden lisäksi myeliitti voi muodostua minkä tahansa prosessin taustalla, joka estää immuunijärjestelmää ja tuhoaa hermosoluja.

Kliininen kuva

Primaarisen myeliitin aikana virus leviää hematogeenisen reitin läpi, ja viremia havaitaan ennen aivovaurioita. Toissijaiseen myeliittiin vaikuttavat allergiat ja selkäytimen hematogeeniset infektiot.

Taudin päihtymismuoto ei ole liian yleinen ja kehittyy kehon myrkytyksen ja myrkytyksen takia.

Tarkkaillessaan voit huomata, että aivot muuttuvat lieviksi, turpoavat. Taudinpurkauksen yhteydessä ilmenee hyperemiaa, turvotusta, lievää verenvuotoa; solut kuolevat ja myeliini hajoaa.

Monimutkainen hoito

Poikittaisen myeliitin akuutti muoto, jossa esiintyy kompressio ja selkäranka, on hoidettava heti. Samat toimenpiteet suoritetaan, jos selkäytimen lähellä on mätäisiä tai septtisiä painopisteitä.

Jos puhumme konservatiivisesta hoidosta, niin akuutin hoidon aikana antibioottihoito on tarkoituksenmukaista. Sitä määrätään myös silloin, kun epäillään taudin bakteeriluonnetta tai septisten komplikaatioiden hoitoon.

Keskimääräinen hoidon kesto on noin kaksi viikkoa. Potilaat hoidetaan prednisonilla. Annosta tulisi pienentää 10 päivästä lääkkeen ottamisesta, ja hoitojakso voi kestää jopa 6 viikkoa..

Hormonaaliset lääkkeet yhdistetään kaliumiin. Usein käytetään kaliumorotaattia, jolla on anabolisia ominaisuuksia..

Myös tänä aikana suositellaan seuraavien lääkkeiden käyttöä:

  • kinnaritsiini;
  • Trental;
  • C-vitamiini;
  • B-vitamiinit.

Jos virtsaamista ei tapahdu, asiantuntijat suorittavat rakon katetroinnin useita kertoja päivässä. Tämän lisäksi määrätään seuraavia lääkkeitä:

Määrättyjä lääkkeitä suositellaan vuorotellen koko viikon ajan..

On erittäin tärkeää ruokkia potilas oikein ja huolehtia hänestä: ylläpitä vartalon oikea asento, käytä alustoja ja suspensioita, pese ihminen joka päivä saippualla ja hiero iho alkoholilla.

Älä unohda puhdistaa nekroottisen massan lamareita puhtailla pyyhkeillä, jotka on kastettu trypsiiniliuokseen..

Itse sängyt on pestävä vetyperoksidilla. Jos mätä vapautuu haavoista, on aiheellista käyttää tamponeja natriumkloridin kanssa ja levittää puhdistettuun pintaan Vishnevsky-voidetta tai tyrniöljyä. Painehaavojen nopeaa paranemista varten voit huuhdella ne vastapuristetulla tomaattimehulla tai insuliinilla.

Kun prosessi vakaa, he alkavat palauttaa kehon. Lääkärit määräävät hierontaa, kuumennustoimenpiteitä, selän elektroforeesia ja ortopedisia toimenpiteitä.

Tänä terapiajaksona potilaan tulee käyttää sellaisia ​​lääkkeitä:

Jos kouristukset vähentävät voimakkaasti lihaksia, Midokalm määrätään. Kuusi kuukautta hoidon jälkeen potilas voi käydä kylpylöissä ja monissa lomakohteissa.

Mitkä ovat seuraukset?

Ennuste on positiivinen, jos selkäytimen myeliitti on ohitettu akuutissa vaiheessa ja tulehduksen painopiste ei ole levinnyt poikittaisiin aivoihin..

Mitä nopeammin parannus, sitä parempi. Jos tätä ei havaita 3 kuukauden kuluttua, se voi tarkoittaa, että potilas pysyy aina sängyssä tai tappavana.

Ennuste on vaikea, kun myeliitti on levinnyt kaulaan ja kun rinta- ja vatsan hermoja halvataan..

Ennusteeseen vaikuttaa myös taudin aiheuttanut infektiotyyppi. Diagnoosin taustalla on taudin akuutti muoto, jossa on kuume, tartuntatauti tai märkivä leesi.

Kuinka estää tulehduksia

Nykyään on aiheellista rokottaa väestö, joka suojaa tartuntatauteilta, jotka aiheuttavat selkäytimen ja aivojen kalvojen tulehduksia:

  1. Polio - infektio, joka vaikuttaa selkärangan motoriseen toimintaan.
  2. Sikotauti - virus, joka vaikuttaa sylkirauhasiin.
  3. Tuhkarokko on sairaus, jonka oireita ovat yskä ja ihottuma iholla ja suulla..

Kaikista muista syistä, miksi sairaus kehittyy, ei ole mahdollista ennustaa ja estää.

Tärkeintä on, että sinun on seurattava terveyttäsi huolellisesti, jos oireita ilmenee, ota yhteyttä lääkäriin ajoissa ja älä koskaan itsehoita lääkäreitä neuvottelematta asiantuntijoiden kanssa.

Myeliitti - syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Sivusto tarjoaa viitetietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito tulee suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijaneuvonta vaaditaan!

Luokittelu

Taudin kulun keston mukaan on:
1. Akuutti myeliitti.
2. Subakuutti myeliitti.
3. Krooninen myeliitti.

Patologisen prosessin esiintyvyysasteesta riippuen on olemassa:

  • Rajoitettu (on erityinen puhkeaminen).
  • Haja (yleinen) - tulehdus tarttuu toiseen tai toiseen asti koko selkäytimen.
  • Monipiste - yli 2 polttoainetta havaitaan eri alueilla.
  • Poikittainen myeliitti esiintyy, kun tulehdus tarttuu useisiin vierekkäisiin segmentteihin.

Myeliitin kehittymisen takia on:
  • bakteeri;
  • viruksen;
  • traumaattinen;
  • myrkyllinen;
  • rokotuksen;
  • säteily;
  • idiopaattinen (kun syytä ei voida selvittää).

Kehitysmekanismin mukaan:
1. Ensisijainen - esiintyy itsenäisenä sairautena.
2. Toissijainen - kehittyy toisen patologian taustalla.

Selkäytimen myeliitin syyt

Tärkeimmät oireet

Muut oireet riippuvat sairauden tyypistä..

Akuutti fokaalinen myeliitti

Akuutti levitetty myeliitti

Subakuutti ja krooninen myeliitti

Yleisen sairauden oireiden taustalla ilmenee lieviä selkäkipuja. Tärkeimmät oireet riippuvat selkäytimen vaurioiden tasosta, ts. muutokset alkavat alle patologisen painopisteen.

Kipuoireyhtymän jälkeen kehittyvät herkkyyshäiriöt, halvaus, lantion elinten työ kärsii. Halvaus taudin alkaessa on hidasta, mutta kouristukset ilmaantuvat vähitellen ja esiintyy patologisia refleksejä.

Hyvin usein, subakuutin ja kroonisen myeliitin kanssa, verenkierto ja kudosten ravitsemus ovat häiriintyneet, minkä seurauksena painehaavat muodostuvat.

Virtsan stagnaatio virtsaelimissä, samoin kuin rentoutumiset, voivat toimia tulehdusporttina tartunnalle, johtaen verenmyrkytykseen.

Säteily myeliitti

Taudin kulku

diagnostiikka

Myeliitin hoito

  • Pakollinen sairaalahoito.
  • Sairauden allergiset, virus- ja idiopaattiset muodot vaativat suurten hormonaalisten lääkkeiden annosten nimittämisen (enintään 120 g prednisolonia päivässä). Tällaisen hoidon kesto riippuu paranemisen nopeudesta..
  • Ensimmäisistä hoitopäivistä lähtien määrätään antibiootteja, vaikka aivo-selkäydinnesteessä ei löydy bakteereja. Tämä on välttämätön toimenpide superinfektion (sekundaarisen infektion) kehittymisen estämiseksi. Antibakteeriset aineet määrätään suurimmissa sallituissa annoksissa..
  • Diureetit (furosemidi, mannitoli jne.).
  • Virtsan kertyessä jatkuvasti virtsarakon tyhjentäminen virtsan stagnaation estämiseksi.
  • Ihonhoito painehaavojen ehkäisemiseksi.
  • Vakavan kivun yhteydessä määrätään huumausaineita tai ei-huumeita.
  • Kun ruumiinlämpötila on noussut yli 38,5 o, annostelee kuumetta alentavia lääkkeitä.
  • Akuutin prosessin lamaantumisen jälkeen määrätään vitamiineja ja kuntoutustoimenpiteitä: fysioterapiaharjoituksia, hierontaa, fysioterapeuttisia toimenpiteitä.

Myeliitti koirilla

Ilmestykset riippuvat taudin vakavuudesta ja aivovaurioiden määrästä. Tauti alkaa muutoksella kävelyyn, kouristuksiin. Sitten havaitaan takaraajojen halvaantuminen, liikkumattomuudesta johtuen muodostuu rentoja ja eläin kuolee.

Hoito. Koira asetetaan pehmeälle kuivikkeelle ja käännetään määräajoin painehaavojen muodostumisen estämiseksi. Fysioterapia tehdään lannealueella: solux, UHF, kuiva lämpö. Takaraajahieronta on määrätty. Halvaantuminen - strychniini ja dibatsoli. Jos suoliston toiminta on heikentynyt, puhdistava peräruiske tehdään muutaman päivän välein..

Kirjoittaja: Pashkov M.K. Sisältöprojektikoordinaattori.

Selkäytimen myeliitin hoitaminen

Myeliitti on vaarallinen sairaus, jolle on tunnusomaista selkäytimen aineen sisäiset tulehdukselliset prosessit. Tauti on suhteellisen harvinainen, mutta sitä on vaikea hoitaa, ja se johtaa usein seuraaviin komplikaatioihin. Tämä tauti voi joissain tapauksissa olla sekä fokusluonteista että kattaa koko selkäytimen.

Yleensä vahvistettaessa selkäytimen myeliitin diagnoosia tämän taudin kehittymisen ennuste riippuu suurelta osin taudin sijainnista ja vakavuudesta.

Myeliitin syyt

Myelitis-taudissa ei ole havaittu ikä- ja sukupuolimuotoja, vaikkakin monet asiantuntijat luokittelevat riskiryhmään 10–20-vuotiaita nuoria sekä ikääntyneitä..

Syy myeliitin kehittymiseen johtuu tartunta-aineiden ja toksiinien tunkeutumisesta selkäytimeen imusuonten ja verisuonten kautta, mikä johtaa tulehduksellisiin prosesseihin ja dystrofisiin muutoksiin selkäytimen hermostossa, kalvossa ja juurissa. Usein tauti kehittyy selkärangan osteomyeliitin taustalla - selkärankainen rihmainen tulehdus, joka johtaa luukudoksen tuhoutumiseen.

Patologisen prosessin aloittamisen lähtökohtana voidaan pitää selkäytimen turvotusta, joka ilmenee infektion tai pehmytkudoksen vaurion vuoksi. Seuraava verenkierron rikkominen ja verisuonitrommien esiintyminen puolestaan, jotka lisäävät turvotusta, muodostavat eräänlaisen noidankehän.

Seurauksena verenkiertohäiriöt johtavat selkäytimen kudosten pehmenemiseen ja nekroosiin, ja palautumisen jälkeen nekroosin paikka korvataan sidekudoskudoksella.

Tautityypit

Sairauden luokitusta on useita tyyppejä, jotka perustuvat erilaisiin parametreihin (kesto, patologisen prosessin sijainti, taudin puhkeamiseen vaikuttavat tekijät).

Taudin kestosta riippuen on:

  • akuutti poikittainen myeliitti (oireet ovat erittäin voimakkaita, sairauden kulku on vaikea, komplikaatioiden kehittymisen todennäköisyys on suuri);
  • subakuutti (oireet etenevät vähitellen);
  • krooninen (vaikuttaa usein vanhuksiin tai nuoriin, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä).

Patologisen prosessin lokalisoinnin mukaan on olemassa:

  • rajoitettu (taudin yhden painopisteen esiintyminen);
  • levitetään (kahden tai useamman vaikutusalueen läsnäolo);
  • laajalle levinnyt (vaikuttaa koko selkäytimeen);
  • poikittainen selkäytimen myeliitti (useiden vierekkäisten segmenttien vaurioituminen).

Perussyystä riippuen:

  • tarttuva (virus, bakteeri);
  • traumaattinen;
  • rokotuksen;
  • idiopaattinen;
  • säde;
  • myrkyllinen.

Kehitysmenetelmällä:

  • primaarinen (tapahtuu itsenäisesti, haitallisten tekijöiden vaikutuksesta);
  • toissijainen (kehittyy sairauden taustalla, useimmiten krooninen).

oireet

Taudin ensimmäiset merkit eivät eroa paljon tavallisten tartuntatautien oireista. Jos epäillään selkäytimen tulehduksia, oireet voivat alun perin muistuttaa yleistä vilustumista:

  • huonovointisuus;
  • vilunväristykset;
  • lämpötilan nousu jopa 39 asteeseen.

Lisäksi tauti saavuttaa korostetut neurologiset piirteet, joille on tunnusomaista selkäkipu, joka leviää usein kehon naapurimaihin.

Paresisin ilmenemismuodot ovat myös mahdollisia, mitä seuraa motoristen ja aistihäiriöiden lisääntyminen. Tapaukset, joissa lantion elinten toimintahäiriöitä esiintyy uloste- ja virtsainkontinenssin muodossa

Lannerangan tulehdus ilmenee jalkojen pareesina, johon liittyy surkastuminen ja rappeutumisreaktioita. Myeliitin esiintyessä jalojen rintakehän spastisessa halvauksessa, vatsanrefleksissä ja lantion vaikeuksissa.

diagnostiikka

Myeliitin diagnosoinnissa on tärkeää paitsi vahvistaa tosiasia itse sairaudesta, myös määrittää sairauden syy..

Yleensä anamneesi, oireet ja aivo-selkäydinnesteen analyysi ovat riittäviä alustavan diagnoosin määrittämiseksi..

Jos tarvitaan täydellisempiä tietoja, tehdään lanneranka ja myelografia sekä selkärangan CT tai MRI.

Viimeisessä diagnoosiprosessissa on tarpeen erottaa myeliitti sellaisista sairauksista kuten polio, multippeliskleroosi, selkähalvaus ja selkäytimen vammat..

hoito

Pääsääntöisesti täysi hoitokuuri pahenemisvaiheen aikana on mahdollista vain paikallaan olevissa olosuhteissa asiantuntijan valvonnassa..

Seuraavat hoitomenetelmät, joiden pääasiallinen tarkoitus on kehon koko toiminnan palauttaminen ja mahdollisten uusiutumisten lievittäminen, ovat mahdollisia sairaalan ulkopuolella.

Huumeterapia

Myeliitin hoidossa käytetään ensisijaisesti laajavaikutteisia antibiootteja. Tässä tapauksessa lääkkeiden enimmäisannos määrätään tulehduksen poistamiseksi ja selkäytimen tuhoutumisen estämiseksi.

Yhdessä antibioottien, glukokortikoidien, useiden kipulääkkeiden ja antiretiivisten aineiden kanssa voidaan myös käyttää..

Käytetään myös B-vitamiinivalmisteita (injektiomuodossa), joiden tehtävänä on hermosolujen uudistaminen.

Joissakin tapauksissa potilaan tilaan keskittyen määrätään lihasrelaksantteja ja uroseptikoja, ja virtsanpidätyksellä määrätään antikolinesteraasilääkkeitä. Jälkimmäisessä tapauksessa, jos näiden lääkkeiden käytöllä ei ole toivottua vaikutusta, rako pestään antiseptisellä liuoksella katetroimalla.

Terapeuttinen tekniikka

Ne sisältävät joukon seuraavia menettelyjä:

  • vieroitus;
  • kuivuminen;
  • toimenpiteet painehaavojen estämiseksi;
  • tarkkailla virtsarakon säännöllistä tyhjentämistä;
  • mekaaninen ilmanvaihto (hengityselinten lihaksen halvaantumisen tapauksessa);
  • ortopedinen muotoilu.

Akuutin vaiheen lopussa, täydelliseen kuntoutukseen, mahdollisten komplikaatioiden ja uusiutumisten torjuntaan, käytetään seuraavia menetelmiä:

  • vitamiinihoito;
  • fysioterapia;
  • hierontatoimenpiteet;
  • fysioterapia;
  • kuntoutushoito lomakohteissa ja sanatorioissa.

Leikkaus

Neurokirurginen interventio tämän sairauden hoidossa johtuu selvästi heikentyneestä motorisesta aktiivisuudesta taudin viimeisessä vaiheessa.

Myös kirurgisen toimenpiteen indikaatioita ovat mätäkohdun läsnäolo tai selkäytimen puristuksen aiheuttamat vakavat oireet.

Havainnollistavana esimerkkinä voidaan pitää selkärangan osteomyeliittiä, jonka oireet eivät aina mahdollista sen tarkasta diagnoosista varhaisvaiheissa.

Samanaikaisesti nivelten sisällä tapahtuu aktiivista mätä- ja tulehduksen muodostumisprosessia, mikä tekee hoitoprosessista pitkän ja aikaa vievän. Tällainen selkärangan luuytimen tulehdus on erittäin vaarallinen potilaan elämälle ja vaatii kiireellisiä toimenpiteitä.

Vaihtoehtoiset menetelmät myeliitin hoitamiseksi

Myeliitin hoitoon tarkoitetut kansanlääkkeet on ensisijaisesti tarkoitettu spastisen kivun poistamiseen ja tulehduksellisen taistelun torjuntaan.

Näihin tarkoituksiin on suositeltavaa käyttää peruna- ja hunajakompressia, joka asetetaan kohdunkaulan selkärankaan. Toinen sellainen sinappiin, aloe-, propolis- ja vodipohjainen kompressi toimii kipulääkkeenä..

Epätavanomaisiin myeliitin hoitomenetelmiin kuuluvat myös hirudoterapiaistunnot (hoito leekeillä).

Taudin seuraukset

Tutkimuksien mukaan kuolevuusaste myeliitin tapauksessa on noin 30%.

Kun tilanne kehittyy suotuisasti, sairauden jälkeen tarvitaan huomattava aika potilaan terveydentilan palauttamiseksi. Tässä tapauksessa herkkyys palaa ensin ja sitten hengityselimet (jos se oli aiemmin menetetty). Raajojen pareesi ja halvaus sekä lantion elinten toiminnan häiriöt voivat usein jatkua elämän loppuun saakka.

Siksi myeliitistä kärsivien ihmisten ainoa tie tässä tilanteessa on vammaisuus.

ennaltaehkäisy

Myeliitin erityiset syyt huomioon ottaen ennaltaehkäisyä ei ole olemassa. Rokotukset voivat estää taudin osittain, samoin kuin kehon kroonisen tartunnan, kuten karieksen tai sinuiitin, poistumisen nopeasti..

Potilaille määrätään yleensä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä paranemisen jälkeen mahdollisten uusiutumisten estämiseksi. Näihin tarkoituksiin käytetään fysioterapiaharjoituksia, vitamiinihoitoa, fysioterapeuttisia toimenpiteitä sekä kylpylähoitoa.

johtopäätös

Myeliitti on erittäin salakavala tauti, jolla on korkea kuolleisuus. Tämän vaivan erikoisuus on, että potilas ei välttämättä löydä välittömästi patologista prosessia ja kirjoita kaikkea tavalliseen ARVI: hen. Siksi, jotta et pahentaisi tilannetta edes pienelläkään merkillä kylmästä, sinun ei pitäisi itsehoitoa.

Oikea-aikainen lääketieteellinen apu auttaa välttämään vaarallisen komplikaatioita halvauksen muodossa.

Selkäydin myeliitti, akuutin tulehduksen vaikutukset, oireet ja hoito

Selkäydintulehdus on ihmisten terveydelle ja elämälle vaarallinen tila. Ajoissa tapahtuvan lääketieteellisen hoidon puuttuessa johtaa pysyvään vammaisuuteen, joka johtuu ylä- tai alaraajojen liikkuvuuden menettämisestä.

Selkäydin myeliitti voi kehittyä ulkoisten ja sisäisten patogeenisten tekijöiden vaikutuksesta. Aseptinen tulehdus diagnosoidaan usein eristetyn hernian taustalla (pulpousytimen irtoaminen ja sen liukuminen selkäkanavaan).

Siellä voi olla myös tarttuva leesio, kun taudinaiheuttaja tunkeutuu lymfogeenisen tai hematogeenisen reitin kautta. Selän ja kaulan läpäisevien haavojen ansiosta tartunta-aineen epätyypillinen muoto voidaan tuoda esiin..

Vähemmän yleisiä ovat tapaukset, joissa myeliitti aiheutuu punkki-enkefaliitista.

Etiologia ja patogeneesi

Selkäydintulehduksen kehittymisen ensisijainen patogeneesi voi perustua selkärankaisen nivelkierron selkeyttämiseen selkärangan kanssa. Tällöin koko pulpousytimen gelatiinimainen runko tai osa siitä poistuu kuiturenkaan kalvosta.

Tällä aineella on proteiiniluonne. Siksi immuunijärjestelmä tunnistaa sen vieraana ja ohjaa tulehduksellisen reaktion tekijät sen käyttöönoton painopisteisiin..

Selkäytimen kalvojen aseptinen tulehdus kehittyy, mikä johtaa vaikeiden neurologisten oireiden esiintymiseen.

Kun selkäytimen kalvot osallistuvat patogeeniseen prosessiin, tiettyjen kehon osien halvaus voi aiheuttaa sekundaarisia vaikutuksia. Mitä suurempi patologian painopiste on, sitä huonompi on ennuste ylä- ja alaraajojen täyden toiminnan palauttamiseksi edelleen.

Myeliitin tyyppi ja sen kulun ennuste riippuvat patologisten muutosten tyypistä. Optoneuromyelitis on vähiten vaarallinen, koska sille on ominaista melko rauhallinen kulku ilman vakavaa halvaus ja vauriot varsirakenteisiin..

Opticomyyelitis esiintyy pääasiassa aikuisilla, alle 7-vuotiaille lapsille se ei ole ominaista. Devikin oireyhtymällä on lievä kulku, jossa on paikallisesti rajoitettu yksi vaihe, jolloin tilan heikkeneminen on jyrkkä ja myöhemmin siirrytään kohti potilaan paranemista.

Elämäennuste ja kaikkien toimintojen palauttaminen näissä tapauksissa on aina positiivista.

Lapsilla voi kehittyä rokotteisiin liittyvä poliomyeliitti, kun rokotusta on käytetty elävää, inaktivoimatonta viljelmää. Lisäksi sellaisilla rokotteilla rokotetuista lapsista voi tulla infektion lähde heidän ympärillään oleville ihmisille. Varsinkin lapset, joita ei ole vielä rokotettu, tai aikuiset, joita ei ole rokottu uudelleen pitkään aikaan. Tämä on vaarallinen sairaus. Se voi johtaa vammaisuuteen..

Poikittais- ja muun tyyppiset sairaudet

Selkärangan aineen selektiivisillä selektiivisillä vaurioilla patogeenien neurotrooppisten muotojen avulla alkaa primaarinen myeliitti. Yleensä tämä tyyppi johtuu virusinfektiosta, joka leviää kehon läpi verenkiertoon tai imunesteeseen..

Selkäydin myeliitin sekundaarityypille bakteeripatogeenisen mikroflooran infektio on ominaista.

Se voi leviää myös hematogeenisella reitillä ja tunkeutua kosketukseen, jos haavoittuu, mikä selkärangan selän epiteelikudosten eheyden rikkomista.

On tunnettuja tapauksia selkäytimen sekundaarisen myeliitin kehittymisestä sen jälkeen, kun koira putosi ja selkärangan alueelle muodostui melko syvä naarmu. Hän oli jo alkanut arpia, kun negatiiviset seuraukset tulivat selkäydintulehduksen tyypillisiksi oireiksi.

Alkuperäisen diagnoosin aikana lääkärin on määritettävä paitsi tulehduksellisten primaaristen ja sekundaaristen muotojen tekijä. On myös tärkeää vahvistaa sairauden tyyppi. Ja se voi olla akuutti tai krooninen, subakuutti ja toistuva. Seuraava vaihe luokituksessa on ensisijaisten muutosten lokalisoinnin määrittäminen. Seuraavat vaihtoehdot ovat mahdollisia täällä:

  • selkäytimen poikittainen myeliitti, johon osallistuvat hermokuitujen kudososat, jotka sijaitsevat yhdensuuntaisesti ja poikittain toistensa kanssa kudoksen tuhoamisessa;
  • selvästi rajoitettua paikallista prosessia tarkkaillaan useammin nikamavälilevyn herntion sekvestoinnin aikana;
  • leviäneet tai laajalti levinneet lajit eroavat tulehdusreaktion lukuisten polttimien diffuusi paikallisuudesta;
  • diffuusi myeliitti on vaarallisin muoto, joka tarttuu koko aivojen takaosaan ja johtaa nopeasti aivokannan vaurioihin.

On myös muita ominaisuuksia, jotka ovat läsnä lääketieteellisen diagnoosin juoni. On tarpeen ilmoittaa patologien läsnäolon sijainti suhteessa selkärankaan. Se voi olla kohdunkaulan, rintakehän, lannerangan tai sakraalin sijainti..

Ja riittävän ja tehokkaan hoidon nimittämiseksi on tärkeää määrittää selkäydintulehduksen etiologia, koska potilaan terveyden palauttamisen nopeuden lisäksi usein jopa hänen elämänsä riippuu etiotrooppisen hoidon oikeellisuudesta. Siksi sinun on tiedettävä, että tauti voi laukaista seuraavilla patogeneettisillä tekijöillä:

  • bakteerien, mykoottisten, virusten ja loisten mikroflooran eri muotojen tarttuvat vaikutukset;
  • posttraumaattinen tulehdus, joka liittyy erityisesti selkärangan rakenteen yksittäisten osien puristukseen ja erotteluun;
  • säteily myeliitti esiintyy säteilyhoidon jälkeen;
  • toksinen muoto on vastaus kehon täydelliseen intoksikointiin;
  • rokotteeseen liittyvä tyyppi;
  • määrittelemätön etiologia tai idiopaattinen.

Kaikki nämä tekijät ovat välttämättömiä taudin tehokkaan ja oikea-aikaisen hoidon ennustamisessa ja määräämisessä..

Selkäydintulehduksen pääasialliset syyt

Selkäydintulehduksen kehittymiselle on useita syitä, mutta patogeenisen mikrofloora tunkeutuminen ei aina aiheuta myeliittiä.

Joissakin tilanteissa potilas paljasti differentiaalidiagnostiikan aikana selkärangan rakenteiden samanaikaisia ​​orgaanisia vaurioita, jotka johtivat pysyvään traumaan selkäytimen kaksisuuntaiseen pussiin.

Tämän seurauksena ilmaantui hitaan myeliitin oireita, joilla oli toistuva krooninen patogeneesin kehitys..

Selkäytimen myeliitin tärkeimpiin syihin voivat sisältyä seuraavat vaikutustekijät:

  • meningokokki-infektio, joka provosoi mädällisen vaikean muodon kehittymisen, diagnosoidaan usein alle 10-vuotiailla lapsilla;
  • virusinfektioiden komplikaatio (Coxsackie, influenssa, herpes);
  • selkäydinvaurio hienostunein muutoksin luun rakenteessa;
  • säteilysäteilyhoidon suorittaminen autosomaalisissa ja onkologisissa prosesseissa;
  • rokotevaste;
  • kehon allerginen valppaus;
  • aineenvaihdunnan häiriöt;
  • primaarisen ja sekundaarisen muodon immuunikato;
  • yleinen astenia ja heikentynyt elinvoimaisuus;
  • negatiivisten ympäristötekijöiden, esimerkiksi hypotermian tai lämpöhalvauksen stressaava vaikutus.

Selkäytimen kalvon ja juurten tulehduksen kliiniset oireet

Selkäydintulehduksen oireet ilmenevät useimmiten yhtäkkiä ilman prodromevaihetta. Akuutien primaarioireiden jakso voi kestää kahdesta viikosta kuukauteen..

Tällä hetkellä selkäytimen myeliitin kliiniset oireet voivat johtaa tuhoisiin seurauksiin..

Ala- tai yläraajojen herkkyys ja liikkuvuus menetetään, esiintyy voimakasta kipua ja kouristuksia, kehon lämpötila nousee voimakkaasti.

Selkäydin limakalvon tulehduksen seuraava myeliittivaihe voi kestää noin 5-6 kuukautta. Tänä aikana päätoiminnon palauttaminen menetti. Joten potilaat alkavat oppia kävelemään uudelleen, kehittyvät käsien hieno motoriset taidot jne..

Vaurioituneiden kehon toimintojen täydellisen palautumisen ennuste riippuu tällä hetkellä suoritetun kuntoutuksen onnistumisesta. Myöhäinen kuntoutusjakso seuraa, jonka jatkumisessa on edelleen patologisia muutoksia. Mutta jäännösilmiöiden seuraavan vaiheen alkuun mennessä yleensä kaikki merkit ohittavat.

Täydellinen toipuminen kestää yleensä 2–3 vuotta.

Selkäydin juurten eristetyllä tulehduksella kaikki kliiniset oireet voidaan eliminoida kokonaan 30–40 päivän kuluessa. Täysi kuntoutus ei ole niin pitkä jakso.

Myeliitin kliininen kuva kehittyy seuraavan kaavan mukaisesti:

  • ensimmäisten 3-4 päivän aikana potilas on huolissaan yleisestä väsymyksestä, jossa on korkea ruumiinlämpö ja lihaskipu;
  • päivinä 5-6 alkavat muodostua parestesiakohdat (ihon herkkyyden puute);
  • samaan aikaan potilas toteaa kouristukset, pistely kehon eri osissa, vapina;
  • viikko taudin puhkeamisen jälkeen alkaa muodostua toissijaisen halvaus- tai pareesiklinikka;
  • samalla suoliston ja virtsarakon toiminta on heikentynyt (potilaat voivat kokea virtsa- ja ulosteinkontinenssia);
  • ala- tai yläraajat menettävät kykynsä liikkua;
  • vatsan etuosan seinämien lihakset (vatsasta tulee kovia kuin aluksella) ja rintavälin lihakset;
  • vakavia selkäkipuja esiintyy ensimmäisten 10 päivän aikana, sitten kipuoireyhtymä on täysin tasaantunut;
  • potilas menettää kykynsä liikkua;
  • muodostuneet vuoreet ja troofiset haavaumat.

Oireet voivat vaihdella riippuen selkärangan osista. Kohdunkaulan ja kohdunkaulan muotoisessa muodossa voidaan havaita sekavuutta ja jopa koomaa. Ja lannerangan ja rintakehän alueen ollessa lokalisoituneita, kaikki vatsan elimet ovat todennäköisiä.

Tämän patologian eri muodoissa on kliinisiä oireita. Joten subakuuttiselle kurssille kaikkien elinten ja järjestelmien tehokkuuden ja toiminnan säilyttäminen on ominaista. Potilaalla on kuitenkin pysyvä jatkuva selkäkipu..

Lisääntyvä halvaus ja fekaalinkontinenssi sekä rakon mielivaltainen tyhjentäminen ovat ominaisia ​​tulehduksellisen prosessin lokalisoinnille. Ja haja myeliitissa kliinisten oireiden esiintymisen epäsymmetria on tyypillistä.

Aivohalvauksen kaltaista kulkua esiintyy vain selkäytimen poikittaisella akuutilla tulehduksella, muille sairauden muodoille se ei ole ominaista.

Diagnoosia varten aivo-selkäydinneste vaaditaan aivo-selkäydinnestekoostumuksen ja verisolujen läsnäolon tunnistamiseksi. Kylvä bakteriologiseen analyysiin on myös mahdollista. Selkärangan myelografia ja radiografia mahdollistavat MRI-vaurion paikan määrittämisen ja CT ovat välttämättömiä diagnoosin selventämiseksi.

Selkäytimen myeliitin (tulehduksen) hoito

Selkäydin myeliitin hoito vaatii potilaan viehättävää sairaalahoitoa koko akuutin kliinisen oireen ajan. Heti hoidon jälkeen potilaalle määrätään tehohoito kaikkien elämän tukijärjestelmien terveyden ylläpitämiseksi.

Patologisen prosessin etiologiasta riippuen määrätään antibiootteja, sulfaalilääkkeitä, viruslääkkeitä, sienitautien torjunta-aineita. Nikamavälilevyn herniaalin sekvensointi vaatii hätäleikkauksen pulpousytimen poistamiseksi.

Samanlainen taktiikka tarvitaan selkärangan vammoihin..

Selkäydintulehduksen hoito ei ole täydellistä ilman steroideja. Glukokortikosteroideja, esimerkiksi hydrokortisonia, Prednisonia, määrätään laskimonsisäisesti annos, joka on enintään 100 - 120 mg / päivä. Aivorungon puristumisuhkana käytetään diureetteja: "Furosemidi" tai "Lasix" laskimonsisäisesti 2–4 ml / päivä.

Oireenmukaista hoitoa käytetään aktiivisesti. Joten korkeassa kehon lämpötilassa käytetään ei-steroidisia anti-inflammatorisia lääkkeitä. Ne auttavat estämään voimakkaan kipuoireyhtymän. Vitamiinihoito on määrätty. Erinomaisia ​​tuloksia osoittaa Milgamma 3 ml: n päivämäärä 20 päivän ajan.

Selkäydin myeliitin ennuste jalkojen liikkuvuuden palauttamiseksi

Selkäydin myeliitin ennuste riippuu patologian muodosta, sen lokalisaation sijainnista ja kurssin vakavuudesta. Yleensä lääkärit antavat jyrkästi negatiivisen ennusteen vain meningokokkisen tartunnan muodossa. Kaikki muut lajit ovat melko onnistuneesti hoidettavissa..

Selkäytimen myeliitin jälkeinen toipumisprosessi voi viedä kauan. Potilaalle osoitetaan toinen työkyvyttömyysryhmä, jolla on vuosittainen lääkärintarkastus. Uskotaan, että jalkojen liikkuvuuden täydellinen palauttaminen selkäytimen myeliitin jälkeen on mahdollista 6-8 kuukauden kuluttua taudin alkamisesta.

Epäsuotuisimmat ennusteet tulehduksen fokuksen lumbosakraaliselle lokalisoinnille. Kaularangan selkärangan vaurioitumisesta on myös tietty vaara.

Myeliitin syyt, hoito ja seuraukset

Jos sairaus ei parane ajoissa, on olemassa vaara pysyvästi vammautua.

Myeliitti on eräänlainen selkäytimen tulehdus, jonka vuoksi valkoinen ja harmaa aine kärsivät. Ihmiskeho tuntee heti tulehduksellisen prosessin, koska selkäytimen toimintaa on rikottu. Tulehdus uhkaa liikuntahäiriöitä, parestesiaa, tunnottomuutta ja raajojen halvaantumista.

Jos tautia ei hoideta, tämä voi johtaa siihen, että tulehduksellinen prosessi menee aivojen alaosiin.

Tauti on jaettu useisiin tyyppeihin.

Poikittainen myeliitti

Tämän käsitteen mukaisesti on selkäytimessä toistuvan tulehduksellisen prosessin akuutti tai subakuutti muoto. Sairaus ilmenee niska- tai selkäkipusta, jonka jälkeen voi ilmaantua pareesi, parestesia ja lantionelinten toiminnan ongelmat. Epämiellyttävät ilmiöt kehittyvät nopeasti - muutamassa tunnissa tai päivässä.

Erittäin edistyneessä tapauksessa kaikki refleksit katoavat aluksi, ja sitten hyperreflektio ilmestyy. Jos on pysyvä halvaus, se osoittaa selkäytimen segmentin nekroosin.

Puolessa tapauksista tämäntyyppinen selkäytimen myeliitti johtuu flunssa, tuhkarokko ja muut infektiot. Tai rokotus voi olla työntö.

Usein tauti ilmenee toipumisjaksona tartuntataudin jälkeen, mutta hermoston patogeeniä ei löydy. Tämä viittaa siihen, että myeliitin poikittainen muoto riippuu infektion seurauksena tapahtuvasta autoimmuunireaktiosta..

Tästä rikkomuksesta tulee ensimmäinen kello ennen multippeliskleroosin puhkeamista. Tauti ei tässä tapauksessa riipu tartunnasta tai rokotuksista..

Rikkomisen primaarinen ja toissijainen muoto

Taudin primaarimuodot eivät ole kovin yleisiä ja ilmenevät altistettuna influenssaviruksille, raivotaudille ja enkefaliitille.

Toissijainen myeliitti on komplikaatio syfilis, skarletti, tuhkarokko, sepsis, erysipelas, tonsilliitti tai keuhkokuume. Purulentit poltimet voivat myös vaikuttaa taudin ilmenemiseen. Taudin aiheuttaja pääsee kehoon imusolmukkeiden tai aivokudoksen läpi.

Tauti voi tarttua eri ikäisiin ihmisiin, mutta sitä havaitaan useammin keski-ikäisillä potilailla. Se on paikallisesti rintakehässä ja lannerangassa.

Kivun alkamisen jälkeen alkaa halvaus, lantion elinten ongelmat, herkkyys menetetään. Aluksi halvaus on lievästi unohtava, mutta sen jälkeen provosoi kouristuksia ja patologisia refleksejä.

Usein löydät kudoksista verenkiertohäiriöitä, mistä syystä henkilöllä on painehaavoja. Nimittäin niiden kautta infektio pääsee kehoon ja verenmyrkytys voi tapahtua.

Ennaltaehkäisevät tekijät

Aivojen tulehduksellisen prosessin alkuperä voi johtua monista tekijöistä. Myeliitti luokitellaan taudinaiheuttajien mukaan seuraavasti:

  1. Viral. Taudin syy voi olla raivotauti, polio. Usein taudin puhkeaminen aiheuttaa tavallista flunssaa. Tulehdusta esiintyy tuhkarokko-, lavantauti- tai scarlet-kuume ja sepsis..
  2. Bakteeri. Tässä taudinaiheuttaja on spirochete ja streptokokit. Useammin tämäntyyppinen myeliitti diagnosoidaan pikkulapsilla. Rokotuksen ansiosta tauti on harvinainen aikuisilla.
  3. Traumaattinen. Näkyy vammojen jälkeen selkäytimen verisuonissa. Vaurio voi olla impulssi poikittaisille vaurioille. Tulehduksellisen prosessin voimakkuus riippuu vamman luonteesta. Traumaattinen myeliitti ilmenee selkärangan vammojen ja infektioiden takia.
  4. Rokotuksen jälkeen. Tämä on ainutlaatuinen muoto taudista, jossa rokote on rokote..

Kaikkien kuvattujen syiden lisäksi myeliitti voi muodostua minkä tahansa prosessin taustalla, joka estää immuunijärjestelmää ja tuhoaa hermosoluja.

Kliininen kuva

Primaarisen myeliitin aikana virus leviää hematogeenisen reitin läpi, ja viremia havaitaan ennen aivovaurioita. Toissijaiseen myeliittiin vaikuttavat allergiat ja selkäytimen hematogeeniset infektiot.

Taudin päihtymismuoto ei ole liian yleinen ja kehittyy kehon myrkytyksen ja myrkytyksen takia.

Tarkkaillessaan voit huomata, että aivot muuttuvat lieviksi, turpoavat. Taudinpurkauksen yhteydessä ilmenee hyperemiaa, turvotusta, lievää verenvuotoa; solut kuolevat ja myeliini hajoaa.

Monimutkainen hoito

Poikittaisen myeliitin akuutti muoto, jossa esiintyy kompressio ja selkäranka, on hoidettava heti. Samat toimenpiteet suoritetaan, jos selkäytimen lähellä on mätäisiä tai septtisiä painopisteitä.

Keskimääräinen hoidon kesto on noin kaksi viikkoa. Potilaat hoidetaan prednisonilla. Annosta tulisi pienentää 10 päivästä lääkkeen ottamisesta, ja hoitojakso voi kestää jopa 6 viikkoa..

Hormonaaliset lääkkeet yhdistetään kaliumiin. Usein käytetään kaliumorotaattia, jolla on anabolisia ominaisuuksia..

Myös tänä aikana suositellaan seuraavien lääkkeiden käyttöä:

  • kinnaritsiini;
  • Trental;
  • C-vitamiini;
  • B-vitamiinit.

Jos virtsaamista ei tapahdu, asiantuntijat suorittavat rakon katetroinnin useita kertoja päivässä. Tämän lisäksi määrätään seuraavia lääkkeitä:

  • Furagin;
  • Furadonin;
  • Furazolidone.
  • Määrättyjä lääkkeitä suositellaan vuorotellen koko viikon ajan..
  • On erittäin tärkeää ruokkia potilas oikein ja huolehtia hänestä: ylläpitä vartalon oikea asento, käytä alustoja ja suspensioita, pese ihminen joka päivä saippualla ja hiero iho alkoholilla.
  • Älä unohda puhdistaa nekroottisen massan lamareita puhtailla pyyhkeillä, jotka on kastettu trypsiiniliuokseen..

Kun prosessi vakaa, he alkavat palauttaa kehon. Lääkärit määräävät hierontaa, kuumennustoimenpiteitä, selän elektroforeesia ja ortopedisia toimenpiteitä.

Tänä terapiajaksona potilaan tulee käyttää sellaisia ​​lääkkeitä:

Jos kouristukset vähentävät voimakkaasti lihaksia, Midokalm määrätään. Kuusi kuukautta hoidon jälkeen potilas voi käydä kylpylöissä ja monissa lomakohteissa.

Mitkä ovat seuraukset?

Mitä nopeammin parannus, sitä parempi. Jos tätä ei havaita 3 kuukauden kuluttua, se voi tarkoittaa, että potilas pysyy aina sängyssä tai tappavana.

Ennuste on vaikea, kun myeliitti on levinnyt kaulaan ja kun rinta- ja vatsan hermoja halvataan..

Ennusteeseen vaikuttaa myös taudin aiheuttanut infektiotyyppi. Diagnoosin taustalla on taudin akuutti muoto, jossa on kuume, tartuntatauti tai märkivä leesi.

Kuinka estää tulehduksia

Nykyään on aiheellista rokottaa väestö, joka suojaa tartuntatauteilta, jotka aiheuttavat selkäytimen ja aivojen kalvojen tulehduksia:

  1. Polio - infektio, joka vaikuttaa selkärangan motoriseen toimintaan.
  2. Sikotauti - virus, joka vaikuttaa sylkirauhasiin.
  3. Tuhkarokko on sairaus, jonka oireita ovat yskä ja ihottuma iholla ja suulla..

Kaikista muista syistä, miksi sairaus kehittyy, ei ole mahdollista ennustaa ja estää.

Tärkeintä on, että sinun on seurattava terveyttäsi huolellisesti, jos oireita ilmenee, ota yhteyttä lääkäriin ajoissa ja älä koskaan itsehoita lääkäreitä neuvottelematta asiantuntijoiden kanssa.

Poikittainen myeliitti: mikä tämä sairaus on ja miten sitä hoidetaan

Tulehduksen leviämisen myötä selkärangan useisiin läheisiin segmentteihin puhutaan poikittaisen myeliitin kehittymisestä. Patogeeninen prosessi vangitsee harmaan ja valkoisen aineen.

Vaurio on lokalisoitu pääasiassa rintakehälle (yhteensä yli 60% tapauksista). Toisella sijalla on lanneranka (15%). 7%: lla tapauksista infektio kattaa kohdunkaulan selkärangan.

Patologia kehittyy akuutiksi, subakuutiksi ja krooniseksi. Ensimmäisessä tapauksessa sille on ominaista nopea oireiden lisääntyminen ja kehitys.

Subakuutti kulku etenee hitaammin, sillä erottuvat ei selvästi määritellyt kivut. Kroonisen sairauden kehittyminen vie useita vuosia..

Infektiomenetelmä aiheuttaa kahta myeliitin muotoa:

  1. ensisijainen Tulehdus esiintyi vain selkäytimessä.
  2. toissijainen Tartunta-aineet tunkeutuvat hematogeenisesti muihin tulehduksen kohtiin. Tauti esiintyy muiden patologioiden taustalla.

Myeliitti on melko harvinainen patologia. Se kehittyy noin viidessä miljoonasta ihmisestä. Joidenkin tutkijoiden mukaan se vaikuttaa lähinnä 15–35-vuotiaisiin nuoriin sekä vanhuksiin.

Kehitysmekanismi

Selkäytimessä erotetaan erilliset segmentit. Kaikki ne sisältyvät refleksitoimintaan ja toimivat signaalien välittämiseen lihaskudoksesta tai elimistä aivoihin..

Poikittaisesti, kuten muutkin myeliitin muodot, tartunta-aine pääsee selkäytimeen joko veren ja imusolmukkeiden tai selkärangan hermojen kautta.

Immuunijärjestelmän rikkomuksesta johtuva tulehdus alkaa kalvojen välissä tai niiden alla olevassa tilassa. Myöhemmin leviää harmaaksi ja valkoiseksi aineeksi..

Poikittaiselle myeliitille on ominaista useiden segmenttien tappio kerralla.

Tulehdus johtaa hermosolujen tuhoutumiseen, johtimen tehtäviä suorittavien hermojen demyelinaatioon. Seurauksena tuhoutuneiden solujen lukumäärä aivo-selkäydinnesteessä kasvaa..

Vaurioitunut alue täytetään sidekudoksella, mistä seuraa arpi. Hän ei pysty suorittamaan hermokuitujen toimintoja. Tältä osin patologiaan liittyvät häiriöt säilyvät ihmisen toipumisen jälkeen.

syyt

Poikittaisen myeliitin pääasiallinen syy on infektioiden saaminen selkäytimen muista tulehduksista. On monia tekijöitä, jotka aiheuttavat taudin. Nämä ovat influenssavirukset, herpes, syfilis, sytomegalovirusinfektio, HIV. Borrelioosi, aivokalvontulehdus johtaa selkäytimen tulehdukseen. Tällaiset patologiat aiheuttavat tarttuvaa myeliittia..

Muiden syiden perusteella erotellaan seuraavat sairaustyypit:

  1. Päihtymys. Tärkein kehitystekijä on alkoholi, myrkyt, raskasmetallisuolat, jotkut lääkkeet.
  2. Traumaattinen. Jos selkäranka vaurioituu haavan kautta, patogeeniset bakteerit tunkeutuvat selkäytimeen. Toisaalta suoralla hermovaurioilla on merkitys.
  3. Puristus. Se johtuu selkäytimen rakenteiden puristuksesta hematoomien, kasvaimien, kystojen, nikamavähän.
  4. Rokotuksen jälkeen. Tauti ilmaantuu rokotteen antamisen jälkeen yliherkkyydelle..
  5. Säde. Kehittyy tuumorien hoitoon tarkoitetulla säteilyllä.
  6. Perinnöllinen. Patologia liittyy perinnöllisiin sairauksiin. Tämä on adrenoleukodystrofia, Friedreichin tauti.
  7. Idiopaattinen. Selkäydintulehduksen yleinen nimi, jonka tarkkoja syitä ei tunneta. Autoimmuunin luonteen oletetaan olevan. Joidenkin tekijöiden vaikutuksesta elimistö alkaa syntetisoida vasta-aineita proteiineja vastaan, jotka sisältyvät hermosolujen myeliinikuoreen. On oletettu, että joissakin tapauksissa idiopaattinen myeliitti syntyi virustaudin seurauksena, joka ei ilmennyt..

Patologia liittyy usein multippeliskleroosiin.

oireet

Ensimmäisiä merkkejä ei voida erottaa tavanomaisesta viruspatologiasta. Potilailla lämpötila nousee 39 ° C: seen, pahoinvointi, heikkous ja vilunväristykset ilmestyvät. Jatkossa kuva saa piirteitä, jotka erottavat myeliitin. Taudin kehitysprosessi riippuu sijainnista. Selkäkipu ilmestyy, se ilmenee myös lähialueilla. Levitetään kaulaan, reiteen.

Kaularangan selkäosien segmenttien vaurioituminen vähentää kykyä liikuttaa raajoja. Ehkä tulevaisuudessa vaikuttaa frenic hermoon. Tämä johtaa hengityksen pysähtymiseen ja kuolemaan. Alemman alueen vaurioituminen johtaa käsien heikkouteen, kouristuviin ilmiöihin jaloissa.

Rintatulehduksen kanssa jalkojen lihakset lisääntyvät, kouristukset alkavat häiritä. Joskus hypotonus ilmestyy alussa, jota seuraa hypertonisuus ja kouristukset.

Alaselän vaurioiden oireisiin liittyy jalkojen heikkous, lantionelinten toiminnan heikentyminen. Potilaat valittavat kyvyttömyydestä hillitä virtsaamis- ja ulostevaikeuksia. Vammaisuus odottaa viime kädessä potilaita.

Minkä tahansa selkäytimen tulehduksen yhteydessä herkkyys vähenee, ja tämä tapahtuu vahingoittuneen alueen alapuolella. Tärkeimpien merkkien joukossa on havaintojen vähentyminen, reaktiot eri ärsykkeisiin, tunnottomuus, hiipivät hiipivät. Joissain tapauksissa tuntuu tunneista, joihin ei ole objektiivisia olosuhteita.

Poikittaiselle myeliitille on tunnusomaista moottoreiden ja aistiominaisuuksien molemminpuolinen loukkaaminen, lantion sairaudet. Yksipuoliset merkit ovat vähemmän yleisiä. Periaatteessa vaurion keskittyminen ulottuu yli 3 segmenttiin. Tauti on yleensä vakava.

Taudin kulku

Tutkijat puhuvat kolmesta taudin kehittymisvaihtoehdosta. Akuutissa poikittaisessa myeliitissa neurologisia tapahtumia havaitaan kahden viikon ajan. Tämän jälkeen palautusvaihe alkaa. Myöhemmin, määrittelemättömän ajanjakson jälkeen, jäännösvaikutukset jatkuvat tai häviävät vähitellen.

Toisessa vaihtoehdossa tärkeimmät oireet säilyvät koko elämän.

Kolmannelle tyypille, kuten monille muille neuromuskulaarisille patologioille, on tunnusomaista tulehduksellisen prosessin asteittainen kehittyminen ja ylöspäin leviäminen, josta seuraa vaurioita rungossa. Aivoissa on demyelinoivia polttoja.

diagnostiikka

Selkärangan poikittaisen myeliitin esiintymisen epäilyjen vahvistamiseksi suoritetaan useita tutkimuksia:

  1. Verikoe. Tunnistaa tulehduksen epäspesifiset oireet.
  2. Aivo-selkäydinnesteen puhkaisu. Tämä analyysi paljastaa proteiinit, vasta-aineet ja solupartikkelit.
  3. MRI Myeliittia osoittaa turvotus, valkoisen ja harmaan aineen välisen rajan hämärtyminen. Kasvaimet, havaitut hematoomat.
  4. Myelografian Tämä on eräänlainen radiografia varjoaineella, jonka avulla voit nähdä aivo-selkäydinnesteellä täytetyn tilan.

Jos myeliitin oireita havaitaan, hoito suoritetaan sairaalassa. Siellä tarjotaan asianmukaista hoitoa ja hoitoa lääketieteellisen henkilöstön valvonnassa. Liikkumiskyvyn heikentyessä ja herkkyyden heikentyessä on tärkeää estää painehaavoja, ylläpitää ihon terveyttä.

Huumeterapia

Tulehdus lopetetaan glukokortikosteroideilla. Lääkäri valitsee hoitomenetelmän taudin syyn perusteella. Tarttuva luonteeltaan viruslääkkeiden ja bakteerien käyttö on osoitettu. Myrkytys - käyttö pesuun. Skleroosin oireilla määrätään immunosuppressoreita ja interferoneja.

Virtsausongelmien hoitoon sisältyy katetrin asettaminen. Urogenitaalijärjestelmän tartunnan poissulkemiseksi suoritetaan huuhtelu.

Lievitä lihasjäykkyyttä ja kouristua lihasrelaksantteilla. Antikoliiniesteraasi auttaa palauttamaan hermoimpulssien johtavuuden.

Painehaavojen esiintymisen estämiseksi kaliumpermanganaattia käytetään ihon, terapeuttisten voiteiden, pesemiseen. Gangreenin kehitys - käyttöaihe leikkaukselle.

Fysioterapia

Myeliittipotilaat tekevät hierontaa, stimuloivat sähköisesti. Paranemisjaksolla on osoitettu, että on mahdollista tehdä kevyttä voimistelua, käydä sanatorioissa, joissa on mutaterapiaa.

komplikaatiot

Myeliitin vaikutuksiin sisältyy jalkojen, muiden kehon osien halvaus. Vaikeiden muotojen eteneminen johtaa toisinaan hermojen vaurioihin, jotka hengittävät hengityselimen, sydämen työtä.

Poikittaisen myeliitin kehittymisestä ilmenee korkea lämpötila, selkäkipu, lisääntynyt lihasjäykkyys, halvaus, kouristukset ja herkkyyden menetys. Diagnoosin tulosten perusteella määrätään hoito taudin syiden torjumiseksi ja oireiden poistamiseksi. Taudin seuraukset ovat peruuttamattomia, jos hoitoa ei aloiteta ajoissa..

Seuraavia lähteitä käytettiin artikkelin valmisteluun: Bakulin I. S., Vasiliev A. V., Bryukhov V. V., Stoyda N. I., Zakharova M. N.

Myeliitin differentiaalidiagnoosi demielinisoivissa sairauksissa // Hermosairauksien lehti - 2016. Muradyan I.E., Martsenyuk S.K., Evtushenko S.K., Simonyan V.A., Goncharova Y. A.

Akuutin poikittaisen myeliitin tapaukset: kliiniset piirteet, diagnostiset vaikeudet // Kansainvälinen neurologinen lehti - 3 (33) 2010.

Oireet, selkäytimen myeliitin hoito

Sairauden merkit

Myeliitin kehittymiseen on välttämätöntä kehon alustava infektio infektiolla, intoksikoinnilla tai vamman esiintymisellä..

Infektioiden aiheuttamaa selkäydintulehdukseen menee yleensä ruumiin vaurioituminen poliomyeliitin, raivotaudin, kuivan tai tuberkuloosin takia. Influenssan, tuhkarokon, keuhkokuumeen, lavantaudin tai skarlátkuuman komplikaatioilla voi olla myös merkitystä..

Myrkytystauti myeliitti kirjataan melko harvoin. Selkärangan vammat johtavat myeliittiin seurauksena sekundaarisen infektion kiinnittymisestä alkuperäisen ongelman tehottomaan hoitamiseen tai hoidon puuttumiseen.

Selkäydinsairaus naamioituu jonkin aikaa toisen kehon vaurion naamioksi, mikä saa ihmisen olemaan huolestuttamatta liikaa lisääntyneen kehon lämpötilan ja yleisen heikkouden vuoksi. Potilas on varma, että hän tietää tarkalleen syntyneiden oireiden syyn ja kamppailee aktiivisesti sen kanssa. Taudin neurologinen puoli ilmestyy vähän myöhemmin.

Myeliitin pääoire on kipu rinnassa, alaraajoissa ja selässä. Kivun voimakkuus aiheuttaa todennäköisemmin henkilölle haittaa kuin kutsua heti asiantuntija.

Jotkut potilaat (etenkin tuberkuloosivaurion aiheuttaman myeliitin tapauksissa) uskovat, että uusi oire on seurausta riittämättömän tehokkaasta hoidosta sairaudelle, joka ensin vaikutti kehoon.

Tietoisuus sairauden epäluonnollisesta käytöksestä ilmenee, kun ilmenee motorisen toiminnan häiriöitä, tunnehäiriöitä ja lantion elinten toimintahäiriöitä. Ne nousevat heikosti, mutta kasvavat nopeasti, saavuttaen maksimiansa. Tälle prosessille vain kolme päivää passiivisuutta on riittävää.

Myeliitin oireet voivat vaihdella hieman eri tapauksissa. Kaikki riippuu selkärangasta, mistä tulehdus alkoi:

  • Selkärangan lannerangan tulehdukselle on tunnusomaista alaraajojen refleksien puuttuminen, niiden tunnottomuus, herkkyyden menetys ja jopa pareesi. Lisäksi havaitaan poikkeamia lantion elinten työssä.
  • Kohdunkaulan selkärangan tulehduksen yhteydessä kipuja esiintyy nielemisessä, huimausta, pahoinvointia, hengitysvaikeuksia ja puhumisyrityksiä..
  • Rintakehän myeliitti haittaa liikkumista, provosoi vatsakalvon sisäelinten työn häiriöitä. Patologiset refleksit ilmestyvät.

Selkäydin kroonisen myeliitin oireet eivät ole niin selkeitä taudin hitaan kehittymisen vuoksi. Syphilitic-leesiota pidetään sen perustana, joten taudin alkumerkkiä korkean lämpötilan muodossa ei havaita. Myeliitin esiintyminen on mahdollista määrittää laboratoriotestien tulosten avulla.

hoito

Myeliitti vaatii välitöntä hoitoa. Jokainen viivepäivä voi johtaa moottoritoimintojen menetykseen. Älä anna odottaa ja kipua, kiihtyvän nopeasti.

Akuuttia myeliittia hoidettaessa lääkärit määräävät kiireellisen kirurgisen toimenpiteen, jonka tarkoituksena on poistaa selkärangan puristus, joka provosoi selkärankakanavan tulehduksen.

Riippumatta siitä, suoritettiinko leikkaus vai ei, hoitokuuri sisältää varoja:

  • Lievittää kipua. On mahdollista saavuttaa hyvä tulos ottamalla kuumetta alentavia lääkkeitä, koska kipuoireyhtymä on voimakas ja siihen liittyy korkea kuume.
  • Lihasten ja elinten elpyminen.
  • Tulehdusten torjunta. Laajavaikutteisten antibioottien nimittämistä pidetään välttämättömänä tulehduksen poistamiseksi ja selkäytimen tuhoutumisen estämiseksi. Lääkkeen annostuksen tulisi olla mahdollisimman korkea.

Myeliitin kehittymisen seurauksena liikuntarajoitteisten henkilöiden hoitoon liittyy erityinen hoito.

Tärkeä! Miksi selkäni satuttaa?.

Selkärangan tulehduksella on suuri riski painehaavojen nopealle kehittymiselle, mikä vaatii säännöllistä vuodeliinavaatteita, makaavan potilaan ihon hygieenistä käsittelyä, hieromista kamferiöljyllä ja ultraviolettisäteilyä. Sänkypotilaalle, koska keuhkojen heikko ilmanvaihto, vanhentunut ilma ja tavallinen pöly muuttuvat vaarallisiksi, siksi on tarpeen varmistaa huoneen säännöllinen ilmanvaihto ja märkäpuhdistus.

Myeliitista kärsivien selkäytimien motorisen toiminnan palauttamiseksi lääkärit voivat määrätä passiivista voimistelua yhdessä B-vitamiinin ja proseriinin tai dibatsolin kanssa. Kyvyttömyys liikkua nopeasti johtaa häiriöihin lantion elinten toiminnassa, virtsaamisessa on ongelmia.

Ensimmäisessä vaiheessa on mahdollista selviytyä ongelmasta ottamalla antikolinesteraasilääkkeitä, mutta jos ne ovat tehottomia, sinun on mentävä katetrointimenettelyyn. Siihen on liitettävä pesu rakon antiseptisillä aineilla, jotta voidaan välttää kystiitin tai tämän ryhmän muiden sairauksien kehittyminen.

Myeliitti kehittyy nopeasti aiheuttaen vakavia vaurioita keholle. Tämän taudin yhteydessä ei ole aikaa kokeilla perinteisen lääketieteen menetelmiä tai lääkärin määräämiä halpoja lääkkeiden analogeja. Vammaisuuden tai jopa kuoleman alkamisen estämiseksi potilaan on heti hakeuduttava lääkärin hoitoon ja aloitettava hoito.

myeliitti

Myeliitti on yleinen nimi kaikille selkäytimen tulehduksellisille prosesseille. Oireet riippuvat suoraan vaurioiden tasosta ja asteesta; useimmiten se on kipua (sen säteilytystä), halvaus, lantion toimintahäiriöt, heikentynyt herkkyys ja muut. Myeliitin diagnosointi sisältää neurologisen tutkimuksen ja aivo-selkäydinnesteen parametrien arvioinnin, joka otetaan analyysiin ristiselän kautta. Voidaan määrätä myös selkäytimen CT tai MRI, myelografia. Hoito sisältää antibioottien, tulehduskipulääkkeiden, kipulääkkeiden, lihasrelaksanttien määräämisen sekä liikuntaterapian, hieronnan ja fysioterapian.

Myeliitti on yleinen nimi kaikille selkäytimen tulehduksille, jotka voivat vaikuttaa sekä harmaaseen että valkoiseen aineeseen. Eli myeliitti on mikä tahansa selkärangan tulehduksellinen prosessi.

Tulehduksen muodosta ja yleisyydestä riippuen oireiden vakavuus voi vaihdella huomattavasti, mutta tauti on silti riittävän vakava. Myeliitti aiheuttaa suuren määrän komplikaatioita, ja sitä on vaikea hoitaa..

Tätä tautia ei voida tuskin kutsua laajalle levinneeksi, sitä esiintyy enintään viidessä tapauksessa miljoona ihmistä kohden.

Myeliitin, sukupuolen tai iän esiintymisen rakenteen piirteitä ei voida korostaa, eivätkä käytännössä vaikuta taudin kehittymisriskiin. Jotkut tutkijat esittävät todisteita siitä, että suurin osa myeliitista kärsivistä ihmisistä sairastuu 10–20-vuotiaina ja vanhuksina.

Joskus myeliitin syytä ei ole mahdollista määrittää, mutta useimmissa tapauksissa tärkeimmät laukaisevat tekijät ovat edelleen tiedossa.

Ainoa kliinisessä neurologiassa käytetty myeliitin luokittelu perustuu etiologiaan, ts. Syyyn.

Tämän luokituksen mukaan erotetaan kolme taudin varianttia: tarttuva, traumaattinen ja intoksikoituminen.

Tarttuva myeliitti. Se muodostaa melkein puolet kaikista tapauksista. Tämä laji puolestaan ​​jaetaan kahteen ryhmään: primaariseen (jos infektio tunkeutui alun perin vain selkäytimeen) ja toissijaiseen (jos tulehdus ilmeni sen jälkeen, kun infektio pääsi selkäytimeen muista polttoaineista).

Tarttuvan myeliitin syyt ovat useimmiten: tyypin I ja II herpes simplex-virus, sytomegalovirusinfektio, mykoplasmat, syfilis, HIV, enterovirusinfektiot. Hieman harvinainen etiologinen tekijä voi olla meningokokki-infektio ja borrelia..

Toissijainen tarttuva myeliitti esiintyy pääasiassa selkärangan osteomyeliitissä ja veren infektioiden yhteydessä.

Traumaattiset, päihteet ja muut myeliitit. Myrkytysmyeliitti esiintyy selkäytimen soluille trooppisten myrkkyjen vaikutuksesta. Tällainen tulehdus voi esiintyä sekä akuutissa myrkytyksessä (esimerkiksi useilla lääkkeillä ja psykotrooppisilla lääkkeillä) että myrkyllisen aineen kroonisella vaikutuksella (tämä liittyy useimmiten haitallisiin tuotantoihin)..

Selkärangan vammasta johtuvassa myeliitissä on kaksi komponenttia. Ensinnäkin suora mekaaninen vaikutus selkäytimeen johtaa väistämättä sen toimintojen rikkomiseen. Toiseksi, kun loukkaantuneet, mikro-organismit voivat päästä selkäytimeen haavan kautta.

Lisäksi selkärangan tulehdus voi johtua joistakin systeemisistä sairauksista. Useimmiten voit löytää myeliitin multippeliskleroosin taustalla (tässä tapauksessa myeliittiä kutsutaan oikeutetusti oireena perussairauteen), lukuisista autoimmuunisairauksista ja vaskuliitista.

Myeliitti kehittyy usein myös osaksi paraneoplastista oireyhtymää, jota esiintyy syövän kasvun varhaisvaiheissa.

Provokatiivinen tekijä - onko kyse infektiosta vai traumasta - aiheuttaa selkäytimen turvotusta. Tätä voidaan pitää lähtökohtana, josta koko patologinen prosessi alkaa. Turvotus häiritsee kudosten verenkiertoa, verisuonitromboita esiintyy. Tämä puolestaan ​​lisää turvotusta..

Myeliitin kehittymismekanismi seuraa niin kutsuttua "noidankertaa", joka on niin ominaista monille neurologisille sairauksille.

Verenkiertohäiriöistä (tai jopa sen loppumisesta tietyillä alueilla) tulee lopulta selkäytimen kudosten pehmenemisen ja nekroosin syy..

Palautumisen jälkeen nekroosipaikka täytetään sidekudoksella - arpi muodostuu.

Arpia kudos ei tietenkään pysty suorittamaan hermosoluille ominaisia ​​toimintoja, siksi monet sairauden aikana ilmenevät häiriöt voivat jatkua jopa toipumisen jälkeen..

Patologisesti selkäytimen aine näyttää turvonneelta, kiiltävältä; ominaisuuksellisella "perhosella" on sumea ääriviivat. Mikroskopia paljastaa verenvuodon, turvotuksen, myeliinin hajoamisen, infiltratiivisen prosessin.

Myeliitin kliininen kuva riippuu täysin tulehduksen sijainnista. Vaurion taso määritetään selkäytimen segmenttien tai osien avulla (jokaisessa useita segmenttejä).

Esimerkiksi myeliitti voi olla rintakehä, kohdunkaulan yläosa, lanne jne. Yleensä myeliitti kattaa selkäydin segmentin koko halkaisijaltaan, mikä häiritsee kaikkien johdinjärjestelmien toimintaa..

Tämä tarkoittaa, että molempia aloja rikotaan: sekä moottoriajoneuvoa että sensoriaalia..

Myeliitin oireita kannattaa kuvailla niiden ilmestymisajan perusteella. Taudin puhkeamisesta sairauden kliinisten oireiden korkeuteen muuttuu huomattavasti. Ensimmäiset merkit tarttuvasta myeliitista ovat täysin epäspesifisiä eivätkä eroa paljon muista tartuntataudeista..

Akuutti puhkeaminen, ruumiinlämpötilan nopea nousu 38-39 ° C: seen, vilunväristykset, heikkous ovat kaikki ”tavanomaisia” merkkejä tulehduksellisesta prosessista. Lisäksi tauti alkaa saavuttaa ominaispiirteensä. Selkäkipu on yleensä ensimmäinen neurologinen oire. Se voi olla erittäin voimakas (tämä on henkilökohtaista).

Myeliitin kipua ei ole paikallistettu yhdelle alueelle: kipu ulottuu kehon viereisiin osiin. Sen säteilytys (itse asiassa kivun leviäminen) on merkki selkäytimen juurten vaurioista (radikuliitti). Kipu voi "antaa" selälle, perineumalle, reidelle jne. Kaikki riippuu vaurioiden määrästä.

Oireet korostuvat ajan myötä, ja joissain tapauksissa tämä ”oireen kehitys” voi tapahtua muutamassa tunnissa tai päivässä..

Kuten jo mainittiin, myeliitin klinikka vaihtelee tulehduksen tason mukaan. Kohdunkaulan selkäytimen yläsegmenttien myeliitille on tunnusomaista spastinen tetrapareesi. Se on vaarallisin: virevä hermo on aina mahdollista vaurioittaa. Tämä puolestaan ​​uhkaa hengityksen pysähtymistä.

Tulehduksen leviäminen kohdunkaulan yläosista segmentin yläosan rakenteisiin voi johtaa bulbar-häiriöihin. Myeliitti kohdunkaulan paksuuntumisen tasolla ilmenee yhdistelmällä käsien hölynpölyävää pareresia ja jalkojen spastista pareesi. Kohdunkaulan alueen alempiin segmentteihin kohdistuu vaikutuksia useammin kuin ylempiin, eikä niiden tulehdus ole niin vaarallinen.

Joissakin tapauksissa se uhkaa jatkuvaa motorista vajaatoimintaa (tämän sijainnin myeliitti ei yleensä sisällä vaaraa elämälle).

Rintakehä selkäydin on kenties eniten. Tämän alueen tappio aiheuttaa jalkojen spastisen halvauksen. Jälkimmäinen on halvausstressi. Lihakset saavat samalla liiallisen sävyn, kouristukset voivat ilmetä.

Vaste rintamyeliitin polvi- ja akillesrefleksien testaamiseen on aina liian aktiivista.

On syytä muistaa, että nopeasti kehittyvässä poikittaisessa myeliitissa aluksi voidaan havaita heikentynyt lihastesti, sitten jonkin ajan kuluttua häiriöt saavat spastisen halvauksen luonteen.

Myeliitti vaikuttaa usein myös lumbosakraaliseen selkäytimeen. Tämän lokalisaation myeliitin oireisiin sisältyy jalkojen perifeerinen parees ja lantion toimintahäiriöt virtsa- ja fekaalinkontinenssityypin mukaan. Samanaikaisesti lihakset, joille hermot ovat hermoja, ilman normaalia säätelyä ja ravintoa, vähitellen surkeutuvat.

Herkkyyshäiriöitä havaitaan kaikissa myeliitin muunnelmissa. Ainoa järkymätön sääntö: tällainen häiriö esiintyy aina vaurion alapuolella.

Herkät häiriöt ovat kipuherkkyyden vähentyminen tai täydellinen puuttuminen, vähentynyt kosketusreaktio, kylmä jne..

Parestesiaa voi esiintyä - “olemattomat tuntemukset”, esimerkiksi “hanhenpumput”, kylmä tai tuulen tunne.

Myeliitin diagnosoinnissa ei ole traumaattomia menetelmiä (tietysti, jos joudut selvittämään tarkan syyn, ei alustavan diagnoosin). Täydellisimmät tiedot annetaan lannerangalla. Akuutissa prosessissa määrätään selkärangan CT tai MRI ja myelografia.

Yleensä anamneesitiedot, oireiden tuntemus ja aivo-selkäydinnesteanalyysin tulokset ovat aivan riittävät erehtymättömäksi diagnoosiksi..

Alkoholipiste mahdollistaa myös differentiaalidiagnostiikan eli diagnoosin selkeyttämisen vertaamalla tietoja klinikan vastaavien tautien merkkeihin.

Myeliitti on erotettava Guillain-Barré-oireyhtymästä, hematomyeliasta, epiduriitista, kasvaimista ja selkäytimen akuutista verenkiertohäiriöstä.

Hoitoa valitessaan neurologin tulee luottaa tietoihin sairauden mahdollisesta syystä ja myeliitin kehittymisen ominaisuuksista tässä potilaassa.

Kaikissa tapauksissa myeliitin yhteydessä määrätään laajavaikutteisia antibiootteja (yleensä antibiootteja tulee ottaa suurina annoksina), tulehduskipulääkkeitä (melkein aina glukokortikoideja), kipulääkkeitä, kuumetta alentavia lääkkeitä.

Tarvittaessa (potilaan tilan perusteella) voidaan määrätä lihasrelaksantteja ja uroseptikoita. Virtsanpidätyksellä käytetään antikolinesteraasilääkkeitä, rakon katetrointia ja sen pesemistä antiseptisillä aineilla.

Suuri merkitys myeliitin ja sen seurausten hoidossa on fysioterapia (sängyn lepoaikana - sängyssä, ja myöhemmin huoneessa tai osastolla), hieronta (lyömäsoittimet) ja fysioterapia. Vaurioituneiden hermosolujen toiminnan palauttamiseksi (mahdollisuuksien mukaan) vitamiinivalmisteiden (ryhmä B) käyttö on pakollista.

On suositeltavaa, että ne ovat pistäviä. Painehaavojen ehkäisemiseksi ristiluun ja muiden luiden ulkonemien estämiseksi ne kiinnittävät erilaisia ​​välineitä (vanupuikot, ympyrä), muuttavat kehon sijaintia, pyyhi iho kamferialkoholilla tai saippua-alkoholiliuoksella..

Samaa tarkoitusta varten UFO määrätään rinta- ja nilkka-alueelle.

Myeliitin ennuste taas riippuu leesion tasosta ja laajuudesta. Kohdunkaulan yläosan myeliitti aiheuttaa usein potilaiden kuoleman; lanne- ja rintakehä (ilman oikea-aikaista hoitoa) johtavat todennäköisesti vammaisuuteen.

Taudin suotuisan kulun myötä palautuminen tapahtuu 2–3 kuukaudessa ja täydellinen toipuminen - 1–2 vuodessa.

Tänä aikana suositellaan: kylpylähoitohoito (jos sitä määrätään oikein, toipumisen kesto vähenee merkittävästi), vitamiinihoito, painehaavojen ehkäisy, fysioterapeuttiset toimenpiteet (UFO), fysioterapiaharjoitukset, antikolinesteraasilääkkeiden nimittäminen.

Koska myeliitin kehittymiseen liittyy useita syitä, tämän sairauden erityinen estäminen ei voi olla määritelmänsä mukainen. Rokotukset auttavat jossain määrin estämään tautia. Myeliitin epäspesifiseen ehkäisyyn voi sisältyä kroonisten tartuntojen fokusten poistaminen kehosta (esimerkiksi sinuiitti tai karies)..