Milgamma

Milgamma: käyttöohjeet ja arvostelut

Latinalainen nimi: Milgamma

Vaikuttava aine: pyridoksiini + syanokobalamiini + tiamiini + lidokaiini (pyridoksiini + syanokobalamiini + tiamiini + lidokaiini)

Valmistaja: Worwag Pharma GmbH & Co. KG (Saksa)

Päivityskuvaus ja kuva: 16.8.2019

Hinnat apteekeissa: alkaen 298 ruplaa.

Milgamma - B-vitamiinien neurotrooppinen kompleksi.

Julkaisumuoto ja koostumus

Milgamman annosmuodot:

  • Liuokset lihaksensisäiseen (lihaksensisäiseen) antamiseen: kirkas punaisen neste (2 ml kummassakin tummassa lasiampullissa, 5 kpl. Läpipainopakkauksissa, pahvipakkauksessa, jossa on 1, 2 tai 5 pakkausta; pahvilavoilla: 5 kpl.., pahvipakkauksessa, joka koostuu yhdestä tai viidestä kuormalavoista, tai 10 kpl, pahvipakkauksesta, jossa on 1 kuormalavaa);
  • Dragee (15 kappaletta kuplapakkauspakkauksessa, pahvipaketissa, jossa on 2 tai 4 pakkausta).

Vaikuttavien aineiden pitoisuus:

  • 1 ml liuosta: tiamiinihydrokloridi (B1) - 50 mg, pyridoksiinihydrokloridi (B6) - 50 mg, syaanikobalamiini (B12) - 0,5 mg, lidokaiinihydrokloridi - 10 mg;
  • 1 tabletti: benfotiamiini - 100 mg, pyridoksiinihydrokloridi - 100 mg.
  • Liuos: bentsyylialkoholi, natriumpolyfosfaatti, kaliumheksayanoferraatti, natriumhydroksidi, injektionesteisiin käytettävä vesi;
  • Pisarat: aerosili, kalsiumkarbonaatti, titaanidioksidi, mikrokiteinen selluloosa, natriumkarboksimetyyliselluloosa, povidoni, sellakka, rasvahappo glyseridit, sakkaroosi, akaasiajauhe, polyetyleeniglykoli-6000, maissitärkkelys, glyseroli, glykolivaha, tween-80, talkki.

Farmakologiset ominaisuudet

farmakodynamiikka

Ryhmän B neurotropiinisilla vitamiineilla on positiivinen vaikutus moottorilaitteiden ja hermojen rappeuttaviin ja tulehduksellisiin sairauksiin, aktivoimalla verenkiertoa ja parantamalla hermoston toimintaa.

Tiamiini on yksi tärkeimmistä elementeistä hiilihydraattien metabolian prosessissa, samoin kuin Krebs-syklissä, myöhemmin osallistumalla adenosiinitrifosfaatin ja tiamiinipyrofosfaatin synteesiin.

Pyridoksiini osallistuu proteiinien aineenvaihduntaan ja on osittain mukana rasvojen ja hiilihydraattien aineenvaihdunnassa. Tiamiinin ja pyridoksiinin fysiologinen tehtävä on vahvistaa toistensa vaikutusta, ilmaistuna myönteisenä vaikutuksena sydän-, verisuoni-, hermo- ja lihassysteemiin sekä hermostoon. B-vitamiinin puute6 johtaa laajalle levinneiden vajausolosuhteiden kehittymiseen, jotka pysähtyvät mahdollisimman pian tiamiinin ja pyridoksiinin lisäämisen jälkeen.

Syaanikobalamiinilla on tärkeä rooli myeliinivaipan synteesissä, se parantaa nukleiinihappojen aineenvaihduntaa aktivoimalla foolihappoa, vähentää ääreishermoston vaurioiden aiheuttaman kivun vakavuutta ja on hematopoieesi stimulaattori..

Lidokaiini on paikallispuudutusaine, joka aiheuttaa kaiken tyyppisen paikallispuudutuksen: johtavuuden, tunkeutumisen, terminaalin.

farmakokinetiikkaa

Kun lihasta annetaan, tiamiini imeytyy nopeasti pistoskohdasta ja pääsee verenkiertoon. Sen pitoisuus on 484 ng / ml, ja se saavutetaan 15 minuutin kuluttua 50 mg: n annoksen lisäämisestä hoidon ensimmäisenä päivänä. Tiamiini jakautuu kehossa epätasaisesti: 75% annetusta annoksesta on punasoluissa, 15% leukosyyteissä ja 10% veriplasmassa. Koska kehossa ei ole vitamiinivarantoja, on tarpeen varmistaa sen päivittäinen saanti kehossa.

Tiamiini läpäisee istukan ja veri-aivo-esteet ja määritetään rintamaitoon. Aine erittyy virtsaan 0,15 tunnin kuluttua alfafaasissa, 1 tunnin kuluttua beetavaiheessa, 2 päivän ajan terminaalivaiheessa. Tiamiinin tärkeimpiä metaboliitteja ovat pyramiini, tiaminokarboksyylihappo ja eräät tuntemattomat metaboliitit. Kaikista vitamiineista tiamiini kertyy kehoon pienimmissä pitoisuuksissa. Aikuisen elimistö sisältää noin 30 mg tiamiinia, josta 80% on tiamiinipyrofosfaatin muodossa, 10% - tiamiinitrifosfaatin muodossa, 10% - tiamiinimonofosfaatin muodossa.

Lihaksensisäisen injektion jälkeen pyridoksiini imeytyy nopeasti verenkiertoon ja jakaantuu kehossa pelaten koentsyymin roolia sen CH-ryhmän jälkeen2OH fosforyloituu 5. asemasta. Vitamiini sitoutuu plasmaproteiineihin noin 80%. Pyridoksiini jakautuu kehossa ja ylittää istukan, ja sitä havaitaan myös rintamaitoon. Aine kertyy maksassa ja hapettuu 4-pyridoksihapoksi, joka erittyy munuaisten kautta 2–5 tunnin kuluttua imeytymisestä. Ihmiskeho sisältää 4-150 mg B-vitamiinia6, sen päivittäinen eliminaationopeus on noin 1,7–3,6 mg ja täyttöaste 2,2–2,4%.

Käyttöaiheet

  • Neuriitti, neuralgia;
  • Polyneuropatia, mukaan lukien alkoholipitoisuus ja diabeetikko;
  • Retrobulbaarinen neuriitti;
  • Ganglioniitti, mukaan lukien herpes zoster;
  • Selkärangan osteokondroosin neurologiset oireet: radikulopatia, lannerangan ischialgia, lihas-tooniset oireyhtymät;
  • Kasvohermon pareesi.

Lisäksi näytetään Milgamman käyttö:

  • Ratkaisu: osana monimutkaista terapiaa plexopatian, neuropatian, lihasten yökramppeja (useammin vanhuksilla);
  • Dragee: myalgian, systeemisten neurologisten sairauksien oireenmukainen hoito B1- ja B6-vitamiinien vahvistetusta puutteesta.

Vasta

  • Raskauden ja imetyksen ajanjakso;
  • Yliherkkyys lääkkeen komponenteille.

Lisäksi Milgamman käyttö on vasta-aiheista:

  • Ratkaisu: dekompensoituneen sydämen vajaatoiminta, lapsuus;
  • Dragee: dekompensoitu sydämen vajaatoiminta.

Käyttöohjeet Milgamma: menetelmä ja annostus

Liuos on injektiota varten. Milgamma-injektiot tehdään syvästi lihaksensisäisesti. Suositeltu annos vaikeaa kipua varten: 2 ml 1 kerta päivässä, hoitojakso - 5-10 päivää. Akuutin kivun lievittämisen tai lievien sairauden muotojen jälkeen lääke määrätään 2-3 kertaa viikossa 2-3 viikon ajan. Hoito tulee suorittaa viikoittain lääkärin valvonnassa. Liuoksen käyttö on määrättävä mahdollisimman lyhyeksi ajaksi, minkä jälkeen potilas on siirrettävä lääkkeen sisään.

Milgamma-tabletit otetaan suun kautta riittävän määrän nestettä. Suositeltu annos: 1 tabletti 1–3 kertaa päivässä, hoitojakso - 1 kuukausi.

Sivuvaikutukset

Allergisia reaktioita ei voida sulkea pois: harvoin - hengenahdistus, urtikaria, ihottuma, Quincken turvotus, anafylaktinen sokki.

Lisäksi Milgamma-injektiot voivat aiheuttaa haittavaikutuksia:

  • Sydän ja verisuoni: erittäin harvoin - takykardia; joissain tapauksissa - rytmihäiriöt, bradykardia;
  • Hermosto: joissain tapauksissa - sekavuus, huimaus;
  • Ruoansulatuskanava: joissain tapauksissa - oksentelu;
  • Tuki- ja liikuntaelimet: joissain tapauksissa kouristukset;
  • Dermatologiset reaktiot: hyvin harvoin - kutina, lisääntynyt hikoilu, akne;
  • Paikalliset ja systeemiset reaktiot: joissain tapauksissa - ärsytys pistoskohdassa; yliannos tai nopea anto - systeemisten reaktioiden lisääntynyt ilmenemismuoto.

Milgamma-dragee-hoidon taustalla ei-toivottujen reaktioiden kehittyminen on mahdollista:

  • Sydän ja verisuoni: joissain tapauksissa takykardia;
  • Muut: joissain tapauksissa - lisääntynyt hikoilu, akne.

yliannos

Milgamman diagnosoidun yliannostuksen yhteydessä lääke peruutetaan välittömästi ja oireenmukaista hoitoa määrätään. Oireisiin sisältyy yleensä haittavaikutusten voimakas lisääntyminen..

erityisohjeet

Jos potilaan liuosta annetaan vahingossa laskimonsisäisesti, lääkärin tulee välittömästi tutkia ja potilaan tilasta riippuen määrätä asianmukainen hoito tai päättää sairaalahoidosta.

Dražeja tulee käyttää varoen yhdessä sykloseriinin, D-penisillamiinin kanssa..

Milgamman vaikutuksesta potilaan kykyyn ajaa ajoneuvoja ja mekanismeja ei ole tietoa.

Käytä lapsuudessa

Lasten ikä on vasta-aihe Milgamman nimittämiselle.

Huumeiden vuorovaikutus

Ohjeiden mukaan Milgamma terapeuttisina annoksina heikentää levodopan parkinsonismin vastaista vaikutusta, mikä johtuu sen perifeerisen dekarboksylaation lisääntymisestä pyridoksiinin vaikutuksesta. Lääke on vuorovaikutuksessa penisillamiinin, sykloseriinin, isoniatsidin kanssa.

Liuoksen lääkevuorovaikutus johtuu sen yhdistetystä koostumuksesta.

Tiamiinipitoisuuden vuoksi Milgamma-liuosta ei voida yhdistää pelkistäviin ja hapettaviin yhdisteisiin, mukaan lukien karbonaatit, jodidit, asetaatit, ammoniumrautasitraatti, tanniinihappo, fenobarbitaali, bentsyylipenisilliini, riboflaviini, dekstroosi, disulfiitit. Koska tiamiinin hajoamistuotteet tuhoutuvat täysin sulfiittiliuoksissa, heikentävät muiden vitamiinien aktiivisuutta. Tiamiinin teho häviää yli 3: n pH-arvossa. Myös kupari auttaa nopeuttamaan tuhoamisprosesseja.

Kun samanaikaisesti käytetään epinefriiniä ja norepinefriiniä, lidokaiinin läsnäolo liuoksessa voi lisätä sydämen sivuvaikutuksia. Yhteisvaikutuksia sulfonamidien kanssa on myös havaittu..

Koska koostumuksessa on syanokobalamiinia, Milgamma-liuosta ei voida yhdistää raskasmetallien suolojen, riboflaviinin kanssa (etenkin samanaikaisella valolla altistumisella).

Antioksidantit hidastavat lääkkeen kliinistä vaikutusta, nikotiinamidin vaikutus nopeuttaa fotolyysiä.

analogit

Varastointiehdot

Pidä lasten ulottumattomissa lämpötilassa:

  • Ratkaisu: 15 ° C asti pimeässä paikassa;
  • Dragee: enintään 25 ° C.

Kestoaika: liuos - 2 vuotta, dragee - 5 vuotta.

Apteekkien lomaehdot

Resepti saatavana.

Milgamme arvostelut

Tällä hetkellä Milgammasta on lukuisia arvosteluja, jotka ovat jättäneet sekä hoidetut potilaat että lääkärit. He sanovat, että lihaksensisäiset injektiot ovat melko tuskallisia, ja joskus ärsytys ilmaantuu pistoskohtaan. Positiivinen vaikutus neuralgian, neuriitin ja muiden sairauksien hoidossa on kuitenkin käytännössä kiistaton. Terveyden parantamiseksi täydellisimmin asiantuntijat suosittelevat terveellisiä elämäntapoja ja noudattavat kaikkia suosituksia hoidon aikana, koska Milgamma eliminoi vain taudin oireet, mutta ei syyt.

Usein potilaat ilmoittavat Milgamma-hoidon tehokkuudesta osana yhdistelmähoitoa, esimerkiksi kun lääke yhdistetään Movaliksen, ei-steroidisen tulehduskipulääkkeen kanssa, jota käytetään tuki- ja liikuntaelinten sairauksien hoitamiseen..

Milgamm-hinta apteekeissa

Milgamman hinta liuoksena lihaksensisäiseen annosteluun on noin 273-309 ruplaa (5 ampulliin), 462-539 ruplaa (10 ampulliin) tai 1 080-1 261 ruplaa (25 ampulliin). Dragee milgamma on tällä hetkellä varastossa.

Milgamma ® (Milgamma) käyttöohjeet

Rekisteröintitodistuksen omistaja:

Tuotettu ja pakattu:

Pakkaaminen ja laadunvalvonta:

Yhteystiedot puheluihin:

ATX-koodit

  • A11DB (B 1 -vitamiinin yhdistelmä B6- ja / tai B 12 -vitamiinien kanssa)
  • N07X (muut lääkkeet hermoston sairauksien hoitoon)

Annosmuoto

reg. Ei: П N012551 / 02, 09.26.11 - Rajoittamaton uudelleenrekisteröinnin päivämäärä: 18/18/18
Milgamma ®

Milgamma ® -valmisteen vapautusmuoto, pakkaus ja koostumus

Liuokseen annettava liuos on läpinäkyvää, väriltään punaista, ominaishajuisella.

1 ampeeri.
tiamiinihydrokloridi100 mg
pyridoksiinihydrokloridi100 mg
syanokobalamiini1 mg
lidokaiinihydrokloridi20 mg

Apuaineet: bentsyylialkoholi - 40 mg, natriumpolyfosfaatti - 20 mg, kaliumheksayanoferraatti - 0,2 mg, natriumhydroksidi - 12 mg, injektionesteisiin käytettävä vesi - enintään 2 ml.

2 ml - ampullit ruskeasta, vaaleaan suojaavaan hydrolyyttiseen lasiin, tyyppi I (5) - PVC-kuormalavat, jakajat (1) - pahvipakkaukset.
2 ml - ampullit ruskealta, vaalealta suojaavalta hydrolyyttiseltä tyypiltä I (5) - PVC-kuormalavat, joissa on jako (2) - pahvipakkaukset.
2 ml - ampullit ruskealta, vaalealta suojaavalta hydrolyyttiseltä tyypiltä I (5) - PVC-kuormalavat, joissa on jako (5) - pahvipakkaukset.

farmakologinen vaikutus

Ryhmän B neurotropiinisilla vitamiineilla on hyödyllinen vaikutus hermojen ja motoristen laitteiden tulehduksellisiin ja rappeuttaviin sairauksiin. Myönnä lisääntynyttä verenvirtausta ja paranna hermoston toimintaa.

Tiamiinilla on avainrooli hiilihydraattien metaboliassa, samoin kuin Krebs-syklissä myöhemmin osallistumalla TPF: n (tiamiinipyrofosfaatti) ja ATP: n (adenosiinitrifosfaatti) synteesiin..

Pyridoksiini osallistuu proteiinien metaboliaan ja osittain hiilihydraattien ja rasvojen metaboliaan. Molempien vitamiinien fysiologinen toiminta on toistensa toiminnan voimistamista, mikä ilmenee positiivisena vaikutuksena hermo-, hermo- ja lihassysteemiin sekä sydän- ja verisuonijärjestelmiin. B6-vitamiinin puutoksen vuoksi laajalle levinneet puuteolosuhteet pysähtyvät nopeasti näiden vitamiinien antamisen jälkeen..

Syaanikobalamiini on mukana myeliininvaipan synteesissä, stimuloi hematopoieesia, vähentää ääreishermoston vaurioihin liittyvää kipua, stimuloi nukleiinihappojen metaboliaa aktivoimalla foolihappoa.

Lidokaiini - paikallispuudutusaine, joka aiheuttaa kaiken tyyppisen paikallispuudutuksen: terminaalin, tunkeutumisen, johtavuuden.

farmakokinetiikkaa

I / m-annon jälkeen tiamiini imeytyy nopeasti pistoskohdasta ja pääsee verenkiertoon (484 ng / ml 15 minuutin kuluttua ensimmäisestä antamispäivästä 50 mg: n annoksella) ja jakautuu kehossa epätasaisesti - kun sitä sisältyy 15%: n leukosyyteihin, 75%: n punasoluihin ja plasmassa 10%. Koska kehossa ei ole merkittäviä vitamiinivarantoja, se on nautittava päivittäin. Tiamiini läpäisee BBB: n ja istukan, ja sitä löytyy rintamaitoon. Tiamiini erittyy virtsaan α-vaiheessa 0,15 tunnin kuluttua, β-vaiheessa 1 tunnin kuluttua ja terminaalisessa vaiheessa 2 päivän kuluessa. Tärkeimmät metaboliitit ovat: tiamiinikarboksyylihappo, pyramiini ja eräät tuntemattomat metaboliitit. Kaikista vitamiineista tiamiinia varastoidaan kehossa pienimmissä määrin. Aikuisten vartalo sisältää noin 30 mg tiamiinia 80-prosenttisena tiamiinipyrofosfaatina, 10-prosenttisena tiamiinitrifosfaattina, loput tiamiinimonofosfaatin muodossa.

A / m-injektion jälkeen pyridoksiini imeytyy nopeasti verenkiertoon ja jakautuu kehossa toimien koentsyyminä CH2OH-ryhmän fosforyloitumisen jälkeen 5. asemassa. Noin 80% vitamiinista sitoutuu plasmaproteiineihin. Pyridoksiini leviää koko kehoon, ylittää istukan, sen esiintyy rintamaitoissa, kerääntyy maksaan ja hapetetaan 4-pyridoksihapoksi, joka erittyy virtsaan, korkeintaan 2–5 tunnin kuluttua imeytymisestä. Ihmiskehossa on 40-150 mg B6-vitamiinia, sen päivittäinen eliminaationopeus on noin 1,7-3,6 mg ja täydentämisaste on 2,2 - 2,4%..

Merkinnät lääkkeen Milgamma ®

Patogeneettisenä ja oireenmukaisena aineena monenlaisista hermoston sairauksien ja oireyhtymien hoidossa:

  • neuralgia, neuriitti;
  • kasvohermon pareesi;
  • retrobulbaarinen neuriitti;
  • ganglioniitti (mukaan lukien herpes zoster);
  • pleksopatian;
  • neuropatia, polyneuropatia (diabeetikko, alkoholisti ja muut);
  • yölihaskrampit, etenkin vanhemmissa ikäryhmissä;
  • selkärangan osteokondroosin neurologiset oireet: radikulopatia, lannerangan isklegia, lihas-tooniset oireyhtymät.
Avaa koodiluettelo ICD-10
ICD-10-koodiosoitus
B02.2Vyöruusu ja muut hermoston komplikaatiot
G50.0Kolmoishermosärky
G51Kasvohermosairaudet
G54Hermojuurten ja plexusten vauriot
G58.8Muut määritellyt mononeuropatian tyypit
G60Perinnöllinen ja idiopaattinen neuropatia
G61Tulehduksellinen polyneuropatia
G62.1Alkoholinen polyneuropatia
G63.2Diabeettinen polyneuropatia
H46Optinen neuriitti
M42Selkärangan osteokondriitti
M54.1radikulopatia
M54.3Iskias
M54.4Lumbago iskias
M79.1lihaskipu
M79.2Määrittelemätön neuralgia ja neuriitti
R25.2Kouristukset ja kouristukset

Annostusohjelma

Injektiot tehdään syvälle öljyyn.

Vakavan kivun tapauksissa on suositeltavaa aloittaa hoito 2 ml: lla 5-10 päivän ajan, jotta saavutetaan nopeasti korkea lääkepitoisuus veressä. Tulevaisuudessa, kun kipuoireyhtymä on laantunut ja sairauden lievissä muodoissa, he joko siirtyvät suun kautta annettavaan lääkemuotoon (esimerkiksi Milgamma ® compositum) tai harvinaisempiin injektioihin (2 - 3 kertaa viikossa 2-3 viikon ajan) ja mahdollista hoidon jatkaminen suun kautta annettavalla lääkemuodolla (esimerkiksi Milgamma ® compositum).

Lääkärin suositellaan viikoittain hoidon seurantaa..

Suun kautta annettavan lääkemuodon (esimerkiksi Milgamma ® compositum) hoitoon siirtyminen on suositeltavaa suorittaa mahdollisimman pian..

Sivuvaikutus

Haitallisten haittavaikutusten esiintyvyys ilmoitetaan WHO: n luokituksen mukaisesti: hyvin usein (yli yksi 10: stä hoidettavasta), usein (vähemmän kuin yksi 10: stä, mutta enemmän kuin yksi sadasta hoidettavasta), harvoin (alle 1/100, mutta yli 1/1000 hoidettavissa), harvoin (vähemmän kuin 1/1000, mutta yli 1/10 000 hoidettavissa), hyvin harvoin (alle 1/10000, mukaan lukien jotkut tapaukset ), joissakin tapauksissa - oireita esiintyy tuntemattomalla taajuudella.

Immuunijärjestelmä: harvoin - allergiset reaktiot (ihottuma, hengenahdistus, anafylaktinen sokki, Quincken turvotus).

Hermosto: joissain tapauksissa - huimaus, sekavuus.

Sydän- ja verisuonijärjestelmästä: erittäin harvoin - takykardia; joissain tapauksissa - bradykardia, rytmihäiriöt.

Ruoansulatuskanavasta: joissain tapauksissa - oksentelu.

Ihosta ja ihonalaisista kudoksista: erittäin harvoin - lisääntynyt hikoilu, akne, kutina, urtikaria.

Tuki- ja liikuntaelimistöstä: joissain tapauksissa - kouristukset.

Yleiset häiriöt ja häiriöt pistoskohdassa: Joissakin tapauksissa pistoskohdassa voi esiintyä ärsytystä; systeemiset reaktiot ovat mahdollisia nopealla annolla tai yliannostuksella.

Jos jokin yllä mainituista sivuvaikutuksista pahenee tai havaitaan muita haittavaikutuksia, potilaan on ilmoitettava asiasta lääkärille.

Milgamma

Verkkoapteekkien hinnat:

Milgamma - yhdistelmälääke, joka sisältää ryhmän B vitamiineja, kipulääkettä, hermosuojaa ja aineenvaihduntaa.

Julkaisumuoto ja koostumus

Annostelumuodot Milgamma:

  • Injektioneste, liuos: punainen, läpinäkyvä (2 ml tummassa lasiampullissa, 5 ampullin läpipainopakkauksessa, 1, 2 tai 5 pakkauksen pahvipakkauksessa; 5 ampullia pahvilavalla, pahvipakkauksessa, jossa on 1 tai 5 lavaa ; 10 ampullia pahvilavalla, pahvipaketissa 1 lava);
  • Dragee (15 kappaletta kuplapakkauspakkauksessa, pahvipaketissa, jossa on 2 tai 4 pakkausta).

Vaikuttavat aineet 1 ml liuosta:

  • Pyridoksiinihydrokloridi (B - vitamiini6) - 50 mg;
  • Tiamiinihydrokloridi (B - vitamiini1) - 50 mg;
  • Syanokobalamiini (B - vitamiini12) - 0,5 mg;
  • Lidokaiinihydrokloridi - 10 mg.

Vaikuttavat aineet 1 tabletti:

  • Pyridoksiinihydrokloridi (B - vitamiini6) - 100 mg;
  • Benfotiamiini - 100 mg.
  • Liuos: natriumpolyfosfaatti, bentsyylialkoholi, natriumhydroksidi, kaliumheksa- syanoferraatti, injektionesteisiin käytettävä vesi;
  • Drragee: natriumkarboksimetyyliselluloosa, aerosili, akaasiajauhe, mikrokiteinen selluloosa, glyseroli, titaanidioksidi, sakkaroosi, rasvahappo glyseridit, povidoni, sellakka, kalsiumkarbonaatti, Tween-80, maissitärkkelys, glykolivaha, polyetyleeniglykoli-6000.

Käyttöaiheet

Milgammaa suositellaan patogeneettiseksi ja oireenmukaista aineena monenlaisista hermoston sairauksien ja oireyhtymien hoidossa:

  • Hermosärky;
  • neuriitti;
  • Retrobulbaarinen neuriitti;
  • Kasvohermon pareesi;
  • Polyneuropatia (diabeettinen, alkoholinen);
  • Ganglioniitti (mukaan lukien herpes zoster);
  • Yölihaskrampit, etenkin vanhemmissa ikäryhmissä (ratkaisua varten);
  • neuropatia;
  • pleksopatian;
  • Selkärangan osteokondroosin neurologiset oireet: radikulopatia, lannerangan ischialgia, lihas-tooniset oireyhtymät (ratkaisua varten).

Vasta

  • Dekompensoitu sydämen vajaatoiminta;
  • Lapsuus;
  • Raskaus;
  • Imetysjakso;
  • Yliherkkyys lääkkeen komponenteille.

Annostelu ja hallinnointi

Milgamma-liuos annetaan lihaksensisäisesti (syvästi).

Vakavan kivun kanssa lääkkeen pitoisuuden nopeaksi nostamiseksi veressä on suositeltavaa aloittaa hoidon päivittäinen annos 2 ml päivittäin 5-10 päivän ajan. Lisähoidossa, kun kivun voimakkuus on vähentynyt, samoin kuin sairauden lievissä muodoissa, 2 ml: n ylläpitoannos annetaan 2 - 3 kertaa viikossa 2-3 viikon ajan tai ne siirtyvät suun kautta annettavaan muotoon..

Milgamma-tabletit otetaan suun kautta yhtenä kappaleena, pestään riittävällä määrällä nestettä, enintään 3 kertaa päivässä yhden kuukauden ajan.

Lääkäri vaatii hoidon viikoittaista seurantaa, on suositeltavaa siirtyä parenteraalisesta antamisesta lääkkeen ottamiseen sisälle mahdollisimman pian.

Sivuvaikutukset

  • Hermosto: harvoissa tapauksissa - sekavuus, huimaus (ratkaisua varten);
  • Sydän ja verisuoni: erittäin harvoin - takykardia; joissain tapauksissa - rytmihäiriöt, bradykardia;
  • Immuunijärjestelmä: harvoin - urtikaria, ihottuma, hengenahdistus, anafylaktinen sokki, Quincken turvotus;
  • Ruoansulatuskanava: joissain tapauksissa - oksentelu;
  • Tuki- ja liikuntaelinten ja sidekudokset: joissain tapauksissa kouristukset (liuosta varten);
  • Iho ja ihonalainen kudos: erittäin harvinainen - urtikaria, kutina, akne, lisääntynyt hikoilu;
  • Paikalliset reaktiot: erittäin harvinaisissa tapauksissa - ärsytys pistoskohdassa.

Systeemiset reaktiot voivat ilmetä yliannostuksen tai liuoksen nopean antamisen avulla.

Jos ilmenee muita haittavaikutuksia, joita ei ole kuvattu yllä, tai pahentaessasi näitä ei-toivottuja reaktioita, ota yhteys asiantuntijaan.

Yliannostustapauksissa sivuvaikutusten ilmenemismuotojen lisääntyminen on mahdollista, tässä tapauksessa määrätään oireenmukaista hoitoa..

erityisohjeet

Jos Milgamma-liuosta annetaan vahingossa laskimonsisäisesti, potilaan tulee olla lääkärin valvonnassa, ja tarvittaessa (oireiden vakavuudesta riippuen) potilas on sijoitettava sairaalaan.

Lääkettä suositellaan käytettävä varoen, kun sitä yhdistetään sykloseriinin ja D-penisillamiinin kanssa..

Huumeiden vuorovaikutus

Tiamiinin vaikutus inaktivoituu yhdistettynä pelkistäviin ja hapettaviin yhdisteisiin, kuten: asetaatit, jodidit, karbonaatit, ammoniumrautasitraatti, tanniinihappo, riboflaviini, fenobarbitaali, bentsyylipenisilliini, disulfiitit, dekstroosi.

Tiamiini tuhoutuu täydellisesti sulfiitteja sisältävissä liuoksissa ja häiritsee siten lääkkeen muiden aktiivisten komponenttien aktiivisuutta.

Kupari myötävaikuttaa tiamiinin hajoamiseen, ja se menettää myös tehokkuutensa, kun pH-arvot nousevat yli 3.

Pyridoksiini terapeuttisina annoksina heikentää levodopan parkinsonismin vastaista vaikutusta, myös sen yhteisvaikutukset isoniatsidin, penisillamiinin ja sykloseriinin kanssa..

Lidokaiinin parenteraalinen antaminen yhdessä adrenaliinin ja norepinefriinin kanssa voi tehostaa kardiodepressiivista vaikutusta.

Syanokobalamiinin käyttö ei sovellu raskasmetallien suoloihin.

Varastointiehdot

Varastoi valolta suojassa paikassa, lasten ulottumattomissa, liuos - korkeintaan 15 ° C lämpötilassa, dragee - korkeintaan 25 ° C.

Liuoksen säilyvyys on 2 vuotta, drageeissa - 5 vuotta.

Löysitkö virheen tekstissä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Milgamma - käyttöohjeet

Lue nämä ohjeet huolellisesti ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen..
• Tallenna käyttöohje; se voidaan tarvita uudelleen..
• Jos sinulla on kysyttävää, ota yhteys lääkäriisi..
• Tämä lääke on tarkoitettu sinulle henkilökohtaisesti eikä sitä tule jakaa muiden kanssa, koska se voi vahingoittaa heitä, vaikka sinulla olisi samat oireet kuin sinulle.

Rekisterinumero:

Valmisteen kauppanimi:

Kansainvälinen tavaramerkki tai ryhmän nimi:

Pyridoksiini + tiamiini + syanokobalamiini + [lidokaiini]

Annosmuoto:

lihaksensisäinen injektio.

Rakenne:

2 ml liuosta lihakseen injektiota varten sisältää:
aktiiviset aineosat: tiamiinihydrokloridi 100,0 mg, pyridoksiinihydrokloridi 100,0 mg, syanokobalamiini 1,0 mg, lidokaiinihydrokloridi 20,0 mg;
apuaineet: 40,0 mg bentsyylialkoholia, 20 mg natriumpolyfosfaattia, 0,20 mg kaliumheksayanoferraattia, 12,0 mg natriumhydroksidia, injektionesteisiin käytettävä vesi, enintään 2 ml.

Kuvaus:

kirkas punainen liuos, jolla on ominainen haju.

Farmakoterapeuttinen ryhmä:

B + vitamiinit muut

ATX-koodi:

Farmakologiset ominaisuudet

farmakodynamiikkaan:
Ryhmän B neurotropiinisilla vitamiineilla on hyödyllinen vaikutus hermojen ja motoristen laitteiden tulehduksellisiin ja rappeuttaviin sairauksiin. Ne parantavat verenkiertoa ja parantavat hermoston toimintaa. Tiamiinilla on avainrooli hiilihydraattien metaboliassa, samoin kuin Krebs-syklissä myöhemmin osallistumalla TPF: n (tiamiinipyrofosfaatti) ja ATP: n (adenosiinitrifosfaatti) synteesiin. Pyridoksiini osallistuu proteiinien metaboliaan ja osittain hiilihydraattien ja rasvojen metaboliaan. Molempien vitamiinien fysiologinen toiminta on toistensa toiminnan voimistamista, mikä ilmenee positiivisena vaikutuksena hermo-, hermo- ja lihassysteemiin sekä sydän- ja verisuonijärjestelmiin. B-vitamiinin puutos6 laajalle levinneet puuteolosuhteet pysähtyvät nopeasti näiden vitamiinien käyttöönoton jälkeen. Syaanikobalamiini on mukana myeliinivaipan synteesissä, stimuloi hematopoieesia, vähentää ääreishermoston vaurioihin liittyvää kipua ja stimuloi nukleiinihappojen metaboliaa aktivoimalla foolihappoa. Lidokaiini - paikallispuudutusaine, joka aiheuttaa kaiken tyyppisen paikallispuudutuksen: terminaalin, tunkeutumisen, johtavuuden.

farmakokinetiikkaa:
Lihaksensisäisen injektion jälkeen tiamiini imeytyy nopeasti pistoskohdasta ja pääsee verenkiertoon (484 ng / ml 15 minuutin kuluttua 50 mg: n annoksen ensimmäisestä päivästä), eikä se jakaudu tasaisesti kehoon, kun se sisältää 15% valkosoluissa, 75% punasoluissa ja 10 % Koska kehossa ei ole merkittäviä vitamiinivarantoja, se on nautittava päivittäin. Tiamiini läpäisee veri-aivo-ja istukan esteet ja sitä löytyy rintamaitoon. Tiamiini erittyy virtsaan alfafaasissa 0,15 tunnin kuluttua, beetavaiheessa 1 tunnin kuluttua ja terminaalivaiheessa 2 päivän kuluessa. Tärkeimmät metaboliitit ovat: tiamiinikarboksyylihappo, pyramiini ja eräät tuntemattomat metaboliitit. Kaikista vitamiineista tiamiinia varastoidaan kehossa pienimmissä määrin. Aikuisen vartalo sisältää noin 30 mg tiamiinia 80-prosenttisena tiamiinipyrofosfaatina, 10-prosenttisena tiamiinitrifosfaattina ja loput tiamiinimonofosfaatin muodossa.
Lihaksensisäisen injektion jälkeen pyridoksiini imeytyy nopeasti verenkiertoon ja jakautuu kehoon toimien koentsyyminä CH-ryhmän fosforyloinnin jälkeen2OH 5. sijalla. Noin 80% vitamiinista sitoutuu plasmaproteiineihin. Pyridoksiini jakautuu kehossa ja kulkee istukan läpi, ja sitä löytyy rintamaitoon, se kertyy maksaan ja hapettuu 4-pyridoksihapoksi, joka erittyy virtsaan, korkeintaan 2–5 tunnin kuluttua imeytymisestä. Ihmiskeho sisältää 40-150 mg B-vitamiinia6 ja sen päivittäinen eliminaationopeus on noin 1,7 - 3,6 mg, täyttöaste on 2,2 - 2,4%.

Käyttöaiheet:

Patogeneettisenä ja oireenmukaisena aineena monenlaisista hermoston sairauksien ja oireyhtymien hoidossa: neuralgia, neuriitti, kasvojen pareesi, retrobulbaarinen neuriitti, ganglioniitti (mukaan lukien herpes zoster), pleksopatia, neuropatia, polyneuropatia (diabeetikko, alkoholisti jne.), lihasten yökrampit, etenkin vanhemmissa ikäryhmissä, selkärangan osteokondroosin neurologiset oireet: radikulopatia, lannerangan isklegia, lihas-tooniset oireyhtymät.

Vasta:

Raskauden ja imetyksen aika (katso kohta "Käyttö raskauden ja imetyksen aikana").
Lapsuus.
Dekompensoitu sydämen vajaatoiminta.
Lisääntynyt henkilökohtainen herkkyys lääkkeen komponenteille.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana:

lääkkeen käyttö on vasta-aiheista raskauden ja imetyksen aikana (ks. kohta "Vasta-aiheet").

Annostelu ja hallinnointi:

Injektiot tehdään syvästi lihaksensisäisesti.
Vakavan kivun tapauksissa on suositeltavaa aloittaa hoito 2,0 ml: lla päivittäin 5-10 päivän ajan, jotta saavutetaan nopeasti korkea lääkepitoisuus veressä. Tulevaisuudessa, kun kipuoireyhtymä lakkaa ja lievissä taudin muodoissa, ne siirretään myöhemmin joko suun kautta annettavaan lääkemuotoon (esimerkiksi Milgamma ® compositum) tai harvinaisempiin injektioihin (2-3 kertaa viikossa 2-3 viikon ajan). mahdollisella hoidon jatkamisella suun kautta annettavalla lääkemuodolla (esimerkiksi Milgamma ® compositum).
Lääkärin suositellaan viikoittain hoidon seurantaa..
Suun kautta annettavan lääkemuodon (esimerkiksi Milgamma ® compositum) hoitoon siirtyminen on suositeltavaa suorittaa mahdollisimman pian..

Sivuvaikutus:

Haitallisten haittavaikutusten esiintyvyys ilmoitetaan WHO: n luokituksen mukaisesti:

Hyvin useinyli 1 kymmenestä käsitellystä
tiheävähemmän kuin yksi 10: stä, mutta enemmän kuin 1 sadasta käsiteltyä
harvinainenvähemmän kuin yksi sadasta, mutta enemmän kuin yksi tuhannesta hoidettavasta
Harvinainenvähemmän kuin yksi tuhannesta, mutta enemmän kuin yksi 10 000: sta hoidettavana
Erittäin harvinainenvähemmän kuin yksi 10 000: sta, yksittäiset tapaukset mukaan lukien
* joissain tapauksissa - oireita esiintyy tuntemattomalla esiintymistiheydellä;

immuunijärjestelmästä:
harvinaiset: allergiset reaktiot (ihottuma, hengenahdistus, anafylaktinen sokki, Quincken turvotus);
hermosto:
joissakin tapauksissa: huimaus, sekavuus;
sydän- ja verisuonijärjestelmästä:
erittäin harvinainen: takykardia;
joissakin tapauksissa: bradykardia, rytmihäiriöt;
maha-suolikanavasta:
joissakin tapauksissa: oksentelu;
iholta ja ihonalaisista kudoksista:
erittäin harvinainen: lisääntynyt hikoilu, akne, kutina, nokkosihottuma;
tuki- ja liikuntaelimistöstä ja sidekudoksesta:
joissakin tapauksissa: kouristukset;
yleiset häiriöt ja häiriöt pistoskohdassa:
joissain tapauksissa: pistoskohdassa voi esiintyä ärsytystä; systeemiset reaktiot ovat mahdollisia nopealla annolla tai yliannostuksella.
Jos jokin ohjeissa ilmoitetuista sivuvaikutuksista pahenee tai havaitset muita haittavaikutuksia, joita ei ole mainittu ohjeissa, ilmoita asiasta lääkärillesi.

Yliannostus:

Yliannoshoito koostuu lääkityksen lopettamisesta ja oireenmukaisesta hoidosta..

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa:

Tiamiini hajoaa täysin sulfiitteja sisältävissä liuoksissa. Ja seurauksena tiamiinihajoamistuotteet inaktivoivat muiden vitamiinien vaikutukset.
Tiamiini ei ole yhteensopiva hapettavien ja pelkistävien yhdisteiden kanssa, mukaan lukien: jodidit, karbonaatit, asetaatit, tanniinihappo, ammoniumrautasitraatti, fenobarbitaali, riboflaviini, bentsyylipenisilliini, dekstroosi, disulfiitit jne..
Kupari nopeuttaa tiamiinin tuhoamista; lisäksi tiamiini menettää tehokkuutensa lisäämällä pH-arvoja (yli 3).
Pyridoksiinin terapeuttiset annokset heikentävät levodopan vaikutusta (levodopan parkinsonismin vastainen vaikutus heikkenee) ottaen sitä. Yhteisvaikutuksia sykloseriinin, penisillamiinin, isoniatsidin kanssa on myös havaittu..
Kun lidokaiinia käytetään parenteraalisesti, kun käytetään norepinefriiniä ja epinefriiniä, sydämen sivuvaikutusten lisääntyminen on mahdollista. Yhteisvaikutuksia sulfonamidien kanssa on myös havaittu..
Syanokobalamiini ei sovellu raskasmetallien suoloihin. Riboflaviinilla on myös tuhoava vaikutus, varsinkin kun se altistetaan valolle; nikotinamidi kiihdyttää fotolyysiä, antioksidantit estävät.

Erityisohjeet:

Jos vahingossa annetaan laskimonsisäistä annosta, lääkärin on tarkkailtava potilasta tai oltava sairaalahoidossa oireiden vakavuuden mukaan.

Kyky vaikuttaa reaktionopeuteen ajettaessa ajoneuvoja tai muita mekanismeja.

Ei ole tietoa varoituksesta, joka koskee huumeiden käyttöä ajoneuvojen kuljettajien ja henkilöiden kanssa, jotka työskentelevät mahdollisesti vaarallisilla mekanismeilla..

Julkaisumuoto:

Intramuskulaarinen ratkaisu.
2 ml ampullissa ruskeaa, valoa suojaavaa tyyppi I hydrolyyttistä lasia, ampulliin lisätään valkoinen piste maalilla.
5 ampullia jakoa kohti PVC-alustaa.
1.2.5 PVC-kuormalavat (5 ampullia / kuormalava) asetetaan pahvilaatikkoon käyttöohjeineen.

Kun pakkaamme LLC Ellara -yrityksen, Venäjä:
5 ampullia alustaa kohti polyvinyylikloridikalvosta (PVC) jakolevyillä.
1.2.5 PVC-kuormalavat (5 ampullia / kuormalava) asetetaan yhdessä käyttöohjeiden kanssa pahvipakkaukseen kuluttajapakkauksia varten.

Varastointiolosuhteet

Varastoi pimeässä, lämpötilassa 2 - 8 ° C. Ei saa jäätyä!
Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Kestoaika

3 vuotta
Älä käytä viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

Lomaolosuhteet:

Resepti.

Rekisteröintitodistuksen omistaja:

Vörwag Pharma GmbH & Co. KG,
Culver Strasse, 7, 71034 Boeblingen, Saksa

Edustusta / organisaatiota, joka hyväksyy vaatimukset:

Vörvag Pharma GmbH & Co: n edustaja KG "Venäjän federaatiossa
117587, Moskova, Varsovan valtatie, 125 F, bldg. 6.

Valmistaja:

Solufarm Farmatsoitshe Ertsoygnisse GmbH,
Industrystrasse 3, 34212 Melsungen, Saksa

Valmistetun annosmuodon valmistaja:
Solufarm Farmatsoitshe Ertsoygnisse GmbH,
Industrystrasse 3, 34212 Melsungen, Saksa,

Pakkaaja:
Ellara LLC, 601122, Venäjä, Vladimirin alue.,
Petushinskyn alue, Pokrov, st. Franz Stolwerk, d.20, s. 2

MILGAMMA

Milgamma-multivitamiinikompleksi sisältää ryhmän B neurotrooppisia vitamiineja.

Farmakologiset ominaisuudet

Terapeuttista annosta käytetään hermojen ja hermokudoksen sairauksiin, joihin liittyy tulehduksellisia ja rappeuttavia prosesseja ja / tai heikentynyttä hermon johtavuutta. Niitä käytetään myös tuki- ja liikuntaelimistön patologiaan. Ryhmän B vitamiinit suurina annoksina auttavat kivunlievityksessä, parantavat mikroverenkiertoa, vakauttavat hermostoa, parantavat verenmuodostumisprosesseja.
B1-vitamiini (tiamiini) metaboloituu elimistössä foskarylaatiolla kokarboksylaasiksi (tiamiinidifosfaatti) ja tiamiinitrifosfaatiksi. Koksikarboksylaasi entsymaattisena koentsyyminä on mukana hiilihydraattien aineenvaihduntaketjussa, joka on tärkeä hermojen ja hermokudoksen normaalille toiminnalle. Parantaa hermon johtavuutta vaikuttamalla synaptiseen siirtoon. B1-vitamiinin (tiamiinin) puutteeseen liittyy hiilihydraattiaineenvaihduntatuotteiden vajaahapettuneiden tuotteiden: piruvihapon, maitohapon kertyminen kudoksiin. Seurauksena on hermokudoksen toimintahäiriö erilaisten patologisten tilojen muodostuessa.
Milgamma-tableteissa tiamiinikloridi korvataan benfotiamiinilla, joka on thamiinin rasvaliukoinen johdannainen. Benfotiamiini metaboloituu fosforylaatiolla tiamiinipyruvaatiksi ja tiamiinitrifosfaatiksi - biologisesti aktiivisiksi aineiksi. Tiamiinitrifosfaatin rooli on osallistumisessa hiilihydraattimetaboliaan (pyruvaattidekarboksylaasientsyymien koentsyyminä, transketolaasientsyyminä). Tiaminpyruvaatti siirtää aldehydiryhmiä pentoosifosfaattijaksossa.
B6-vitamiini (pyridoksiini) fosforyloituu kehon kudoksiin. Aineenvaihduntatuotteet ovat melkein kaikkien aminohappojen ei-oksidatiivisen metabolian koentsyymejä. Koentsyymit osallistuvat aminohappojen dekarboksylointiin muodostaen monia fysiologisesti aktiivisia välittäjiä - adrenaliinia, tyramiinia, dopamiinia, histamiinia, serotoniinia. Se osallistuu myös aminohappojen anabolismiin ja katabolismiin transaminaatioprosessien kautta. B6-vitamiini vaikuttaa tryptofaanin metaboliaan, sen vaikutuksen alaisena α-amino-β-ketoadiinihapon katalyysi tapahtuu hemoglobiinin muodostumisen aikana.
B 12 -vitamiinilla (syanokobalamiini) on antineeminen vaikutus, se edistää kreatiniinin, koliinin, nukleiinihappojen, metioniinin synteesiä. Osallistuu solujen aineenvaihdunnan prosesseihin. Onko kipulääke.
B1-vitamiini (tiamiini) defosforyloituu munuaiskudoksessa. Puoliintumisaika on 35 minuuttia.

Milgamma-injektioiden käyttöohjeet

Huumeiden vuorovaikutus

Puukottelu Milgammu-kompleksissa joidenkin lääkkeiden kanssa ei ole sallittua, koska ne ovat vuorovaikutuksessa keskenään:

  • Furosemidillä. Se nopeuttaa B: n poistamista1 kehosta;
  • Levodopan kanssa. Vitamiinit heikentävät parkinsonismin vastaista vaikutusta;
  • Yhdistettynä lidokaiiniin osana Milgammaa rauhoittavien lääkkeiden kanssa, se lisää estävää vaikutusta keskushermostoon;
  • Adrenergiset salpaajat lisäävät lidokaiinin toksista vaikutusta;
  • Pääsy lihasrelaksanttien kanssa voi parantaa niiden vaikutusta hengityselinten lihaksien halvaantumiseen asti;
  • Rytmihäiriölääkkeet - lisääntyneet kardiodepressiiviset vaikutukset; amiodaronin kanssa - kohtausten kehittyminen;
  • MAO-estäjät ja rauhoittavat aineet - lisäävät verenpaineen todennäköisyyttä;
  • Narkoottiset kipulääkkeet - vaikutus hengityselimeen paranee;
  • Prenyyliamiini - on olemassa kammioperäisen takykardian riski "pirouette" -tyypin mukaan;
  • Propafenoni - sivuvaikutukset keskushermostoon lisääntyvät;
  • Polymyksiini B - Milgamman tuonti vaatii jatkuvaa hengityksen seurantaa;
  • Prokainamidin kanssa - hallusinaatioiden riski on;
  • Sydänglykosideilla - niiden vaikutus paranee;
  • Digitalis-valmisteet - AV-tukosriski kasvaa;
  • Beetasalpaajat - lisääntynyt lidokaiinin, bradykardian ja hypotension toksisuus;
  • Lääkkeet, jotka estävät neuromuskulaarisen johtavuuden - niiden vaikutus paranee myöhemmin hermoimpulssien johtavuuden heikentyessä.

yleinen kuvaus

Milgamma on saatavana tabletteina ja ampulleina lihaksensisäiseen käyttöön. Sen lisäksi, että kompleksi on suoran tarkoituksensa hermosäikeongelmien hoidossa, sitä käytetään myös tuki- ja liikuntaelinten erilaisten patologioiden hoidossa..

Vitamiinikompleksilla on optimaalinen annos, se vakauttaa yleistä hermostoa, nukuttaa osittain ja parantaa myös veren mikroverenkiertoa.

Lääkkeen koostumus sisältää vitamiineja B1, B6 ja B12.

  1. B12: tä pidetään kipulääkkeenä, stimuloi kreatiinin, koliinin ja erilaisten nukleiinihappojen synteesiä. Se tunkeutuu helposti hematoplacentraaliseen esteeseen ja kertyy luuytimeen.
  2. B6 on välttämätön tekijä hemoglobiinisynteesissä, samoin kuin histamiinin, adrenaliinin, serotoniinin ja tasapainottajan muodostumisprosesseissa aminohappojen aineenvaihdunnassa. Kerääntyy osittain eritteen suodatuselimiin.
  3. B1 on tärkein osallistuja hiilihydraattien aineenvaihdunnassa, koska kehossa oleva tianiini jalostetaan kokarboksylaasiksi. Se ei kerry kudoksiin ja elimiin, erittyy kokonaan munuaisten kautta.

Vasta-aiheet ja sivuvaikutukset

Malgamman tärkeimpiä sivuvaikutuksia ovat erilaiset allergiset reaktiot, mukaan lukien sokki, ihon kutina, ihottumat ja hengenahdistus, samoin kuin systeemiset oireet, jotka johtuvat lääkkeen yliannostuksesta ja liuoksen erittäin nopeasta lihaksensisäisestä injektiosta (rytmihäiriöt, pahoinvointi, kouristukset). Yliannostuksen seurauksena sivuvaikutukset paranevat huomattavasti.

Lääkkeen käyttö on kielletty raskauden ja imetyksen aikana, alle 16-vuotiailla, sydämen vajaatoimintaa sairastavilla ja sydänlihasten heikentyneellä johtavuudella.

Lääkitystä voivat käyttää kuljettajat ja ihmiset, jotka työskentelevät monimutkaisten monimutkaisten mekanismien kanssa.

Lääkkeen teho vähenee merkittävästi, kun se on vuorovaikutuksessa raskasmetallien, kuparin, karbonaattien, ammoniumsitraatin, jodidien ja penisilliinien, samoin kuin K- ja E-vitamiinien kanssa. Milgamma myös vähentää levodopan aktiivisuutta..

Haitalliset reaktiot

Lääkkeen sallitun annoksen ylittäminen tai yhden aineen intoleranssi voi aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia:

  • allergiset dermatoosit, urtikaria, ihottumat, kutina;
  • keskushermoston reaktiot (kouristukset, huimaus);
  • rytmihäiriöiden kehittyminen;
  • sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöt;
  • mahdollinen verenpaineen lasku tai nousu (verenpaine).

Lääke on vasta-aiheinen tapauksissa:

  • sydän- ja verisuonisairauksien patologia kroonisissa tai akuuteissa muodoissa;
  • sydänlihaksen toimintahäiriöt;
  • yliherkkyys lääkkeelle;
  • jos potilas ei ole vielä 16-vuotias.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Käyttöohjeet ja katsaukset osoittavat, että tiamiini imeytyy lihaksensisäisen injektion jälkeen nopeasti ja joutuu verenkiertoon. Aine jakautuu kehossa epätasaisesti. Koska keholla ei ole merkittäviä tiamiinivarantoja, aine on nautittava päivittäin.

Tiamiini kykenee tunkeutumaan istukassa ja veri-aivoesteessä, erittyen kehosta munuaisten kautta. Muihin vitamiineihin verrattuna tiamiini kertyy pienempiä määriä kudoksiin ja soluihin..

Lihaksensisäisen pyridoksiini-injektion jälkeen liuos pääsee nopeasti yleiseen verenkiertoon ja hajoaa koko kehoon. Noin 80% vitamiini sitoutuu plasmaproteiineihin.

Aine voi ylittää istukan ja kulkea imettävän äidin maitoon. Myöhemmin se hapettuu ja muuttuu 4-dioksihapoksi, joka 2-5 tunnin kuluttua erittyy kehoon munuaisten kautta.

Ihmisen verenkiertoon tunkeutuva syanokobalamiini sitoutuu proteiineihin, jolloin muodostuu kuljetusjärjestelmä. Sitten aine imeytyy maksakudokseen ja kertyy luuytimeen. Jo sen jälkeen, kun syaanikobalamiini erittyy suolistossa sapen kanssa, se voi taas imeytyä.

Käyttöaiheet

Lääke on suosittu neurologisessa käytännössä, koska se sisältää ryhmän B neurotrooppisia vitamiineja, joilla on suotuisa vaikutus ihmisen hermostoon.

Käyttöaiheet:

  • neuriitti;
  • yleinen vahvistava vaikutus;
  • hermosärky;
  • ganglionitis;
  • kasvohermon pareesi;
  • B-vitamiinipuutoksen täydentäminen;
  • pleksopatian;
  • neuropatia
  • lihaskipu;
  • puristettu iskiashermo;
  • noidannuoli;
  • radiculitis;
  • yökramppeja.
  • neuriitti;
  • yleinen vahvistava vaikutus;
  • hermosärky;
  • ganglionitis;
  • kasvohermon pareesi;
  • B-vitamiinipuutoksen täydentäminen;
  • pleksopatian;
  • neuropatia
  • lihaskipu;
  • puristettu iskiashermo;
  • noidannuoli;
  • radiculitis;
  • yökramppeja.

Injektion jälkeen tiamiini ja pyridoksiini imeytyvät nopeasti ja tulevat verenkiertoon. Lääke erittyy 2 - 4 tunnissa luonnollisella tavalla. Lääke säilytetään jääkaapissa tai viileässä paikassa korkeintaan 15 asteen lämpötilassa.

viitteitä

Milgamma-ratkaisu määrätään pääsääntöisesti osana monimutkaista terapiaa tulehduksen vakavuuden vähentämiseksi ja kivun voimakkuuden vähentämiseksi seuraavien patologioiden diagnoosin taustalla:

  • Neuraalin, neuriitin ja hermokudosten vaurioituminen, jolle on ominaista ei-tulehduksellinen etiologia.
  • Kasvohermojen pareesin kehitys, johon liittyy kasvojen lihaksen motorisen toiminnan rikkominen.
  • Kouristusoireyhtymän taustalla.
  • Useita hermojen perifeeristen päätelmien vaurioita.
  • Plexopatian ja retrobulbaarisen neuriitin läsnä ollessa.
  • Osteokondroosin ja hermogangionien tulehduksen yhteydessä.

Levitä tätä ratkaisua myös vasikan lihaksen yökramppeihin. Asianmukaisilla käyttöaiheilla lääkäri voi sisällyttää lääkkeen herpesviruksen aiheuttamien sairauksien hoitoon.

analogit

Tarjolla on paljon Binavit- tai Combilipen-valmisteita, jotka sisältävät B-vitamiineja. Lisäksi yksittäiset B-vitamiinit lidokaiinilla ovat sopivia

On erittäin tärkeää neuvotella lääkärin kanssa ennen Milgamma-analogin ostamista ampulleissa, koska kaikki lääkkeet eivät sisällä yhtä monta komponenttia ja mikä tahansa korvaaminen vitamiinisarjalla edellyttää, että noudatetaan sääntöjä, jotka koskevat eri vaikuttavien aineiden antamista halutun terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi.

Siten B-vitamiinit ovat vastuussa verenmuodostusprosesseista, moottorilaitteiden toiminnasta ja hermokuiduista ihmiskehossa. Niiden puutteen korvaamiseksi Milgammaa käytetään: lihakseen tai suun kautta (muistutamme, että tätä lääkettä ei anneta laskimonsisäisesti). Injektiot antavat sinun poistaa nopeasti kaikki tuskalliset tunteet, koska tällä antotavalla saavutetaan tarvittava terapeuttinen pitoisuus jo viidentoista minuutin kuluttua käsittelystä..

Koostumus ja päästömuoto

Negatiivisten seurausten välttämiseksi ja potilaan tilan lievittämiseksi sinun on mentävä lääkäriin. On tarpeen perehtyä lääkkeen käyttöohjeisiin, selvittää sen komponentit ja pääominaisuudet.

  1. Tiamiini (aneuriini). Tämä vitamiini, joka osallistuu kehon aineenvaihduntaan, on pääosin luurankojen lihaksissa, sydämessä, aivoissa, maksassa ja munuaisissa. Päätehtävänä on sydämen, hermoston ja ruuansulatuksen asianmukainen toiminta. Tämän komponentin puute johtaa vitamiinin puutteeseen ja verenvuotoon liittyvään polyoenkefaliittiin..
  2. Pyridoksiini. Osallistuu hemoglobiinin ja punasolujen muodostumiseen, on tärkeä rooli hermoston toiminnassa, auttaa sokerin imeytymistä, lisää henkistä suorituskykyä.
  3. Syanokobalamiini. Sisältää kobolttia, osallistuu proteiinien ja rasvojen hapettumiseen. Puute aiheuttaa anemiaa, masennusta ja neurologisia häiriöitä.
  4. Lidokaiini. Se on paikallispuudutusaine, joka vähentää kipua pistoskohdassa..
  • dragee;
  • tabletit;
  • lihaksensisäinen injektio.
  • dragee;
  • tabletit;
  • lihaksensisäinen injektio.

Milgamma Compositum -dragee sisältää vaikuttavana aineena benfotiamiinia ja pyridoksiinia. Lisäkomponentit ovat: povidoni-K, selluloosa, karmelloosi, piidioksidi ja talkki. Tämä vapautusmuoto on pakattu 15 kappaleen muotoisiin soluihin..

Milgamma-tablettien käyttöohjeiden mukaisesti aktiiviset komponentit lievittävät potilaan tilaa, normalisoivat verenkiertoa ja parantavat hermoston toimintaa. Saatavana 30 tai 60 kpl pakkauksissa. Milgamma-tablettien hinta on välillä 300-600 p.

Injektion ampulli sisältää tiamiinia, pyridoksiinia, syanokobalamiinia, lidokaiinia, bentseenialkoholia, natriumpolyfosfaattia ja natriumhydroksidia. Tämä muoto toteutetaan 2 ml: n annoksena. Injektio on punainen. 5 kpl ampullien hinta on 200-400 r.

Mikä on parempi

Tämä on vaikea kysymys. Jokaisella vapautusmuodolla on edut ja haitat. Lääkkeen muodon valinnan suorittaa hoitava lääkäri. Riippuu potilaan kyvyistä, samanaikaisten sairauksien esiintymisestä, helppokäyttöisyydestä. Tarkastellaan jokaisen muodon etuja ja haittoja:

  • Milgamma-injektiot ovat parempia kuin tabletti-injektiot siinä mielessä, että haluttu vaikutus saavutetaan nopeasti, hoitojakso on vähemmän, sillä ei ole haitallista vaikutusta maha-suolikanavaan. Haittana on, että kaikki eivät voi tehdä injektioita ja kaikilla ei ole sairaanhoitajaa lähellä. Epäonnistuneella injektiolla voi myös olla hematoomia tai jopa märkää tulehdusta. Merkittävä haittapuoli on myös se, että injektiot ovat erittäin tuskallisia.
  • Milgamma Compositum -tabletit ovat käteviä antamiseen hoidon aikana, kivuttomia käyttää ja potilas sietää ne helposti. Kätevä myös pitkäaikaiseen hoitoon. Mutta dražeet toimivat paljon hitaammin kuin injektiot, hoidon vaikutus on kumulatiivinen. Ja sillä on haitallinen vaikutus mahalaukun limakalvoon.

Siten Milgamma-lääke sekä injektioissa että tableteissa on yksi tehokkaimmista monimutkaisista valmisteista, jotka sisältävät kaikki ryhmän B tärkeimmät vitamiinit.

Milgamma compositum -vapautusmuoto

Lääke on saatavana tabletteina, dražeina ja liuoksena, jota annetaan lihaksensisäisesti. Vitamiiniliuos on pakattu 2 ml: n ampulleihin. Valmistaja käyttää ruskeaa hydrolyyttistä lasia ampullien valmistukseen.

Jokainen ampulli on liimattu etiketillä ja siinä on valkoinen piste. Pakkauksia on 5 ja 10 ampullia.

Tabletit on päällystetty ja pakattu 30 ja 60 kappaleeseen.

On myös toinen vapautumismuoto - dražeet, jotka ovat kaksoiskuperia, pyöreitä, valkoisia tabletteja. Pakattu dragee 15 kpl: n mesl-läpipainopakkauksissa. Pahvipakkaus voi sisältää 2 tai 4 läpipainopakkausta.

Intramuskulaarinen injektiotekniikka

Milgamma-injektiota oikein lihaksensisäisesti ei ole vaikeaa, mutta sinun tulee valita sopiva injektiokohta.

Noudata yksinkertaista algoritmia välttääksesi ei-toivottujen seurausten kehittymisen:

  • Ota yhteys lääkäriin, jos Milgamman käytöstä on todennäköisesti haittavaikutuksia (raskauden aikana, akuutit hengitystieinfektiot, imetyksen aikana, maksa- ja munuaissairaudet sekä luuydinsairauksien hoidossa);
  • Valmista kaikki tarvitsemasi Milgamman hienontamiseksi:
  • Suljettu 2 ml steriili ruisku;
  • puuvillapatja / pallo alkoholilla tai alkoholipyyhkeillä;
  • Milgamma-ampulli;
  • liima kipsi.
  • Tarkista ampullissa olevan lääkkeen viimeinen käyttöpäivä ja sedimenttien esiintyminen. Jos liuos on sameaa, siihen tulee sakkaa tai lääke vanhenee!
  • Valitse pistoskohta:

    • Hip. Injektio tehdään reisiluun sivu lihakseen. Tällainen Milgamma-annostelutapa on kätevä niille, jotka antavat injektion lapsille tai itselleen. Voit tehdä tämän valitsemalla paikka suunnilleen linjan keskeltä nivusta polveen tai 15-20 cm taaksepäin polvinivelistä, lähempänä reiden ulkopintaa;
    • Reiden ulompi osa. Milgamm: n hinnoittelu seuraa sivua, lantion luun alapuolella;
    • Pakaraan. Yksi pakarasta on jaettu suunnilleen neljään kvadranttiin. On tarpeen pilata pakaran ylä- ja ulkopintaan.
  • Sen jälkeen hoita iho siinä paikassa, johon pistät lääkkeen lautasliinoilla tai puuvillapeitteellä alkoholilla;
  • Laita Milgamma ruiskuun poistamalla korkki neulasta ja vapauta ilma, jos se on kertynyt. Nosta ruisku neulalla ylöspäin ja napauta kevyesti sitä siten, että ilma kerääntyy yläosaan, ja paina sitten mäntää hitaasti, kunnes neulasta tulee tippa lääkettä;
  • Venytä iho paikkaan, johon pistät lääkkeen, vapaan käden kahdella sormella ja aseta neula nopeasti koko pituudeltaan 90 asteen kulmaan ihoon;
  • Varmista, ettet pääse laskimoon. Vedä mäntää hiukan itseäsi kohti, ja jos verta ei päästä ruiskuun, injektio on oikea. Syötä sitten hitaasti Milgamma-lihaksen paksuuteen, koska jos syöt lääkettä nopeasti, kipua voi ilmetä;
  • Poista neula samassa kulmassa kuin se asetettiin. Paina pistoskohtaa 1-2 minuutin ajan puuvillapyyhkeellä tai alkoholipyyhkeellä ja sulje sitten injektiokohde 1 tunnin ajan nauhalla..
  • Vasta

    Lääkkeellä on vasta-aiheita:

    1. Lapset ja nuoret alle 16.
    2. Yliherkkyys B-vitamiineille.
    3. Sydänlihaksen johtavuusprosessien rikkominen.
    4. Sydämen vajaatoiminta.

    Yliherkkyys lidokaiinille tai muille amidipaikallisille anestesia-aineille, epileptiomuotojen kohtausten historia lidokaiinia käytettäessä, vaikea bradykardia, vaikea valtimohypotensio, kardiogeeninen sokki, kroonisen sydämen vajaatoiminnan vakavat muodot (II - III aste), sinusolmukoiden heikkousoireyhtymä, Wolfson-Parkinsin oireyhtymä - Valkoinen, Adams-Stokesin oireyhtymä, lohko (AV) II ja III aste, hypovolemia, vaikea maksan / munuaisten vajaatoiminta, porfyria, myasthenia gravis.

    Erityiset käyttöohjeet

    Ohjeessa sanotaan, että lääke annetaan vain lihaksensisäisesti

    Jos Milgamma annettiin huolimattomuuden vuoksi laskimonsisäisesti, potilaalle on annettava sivuvaikutusten oireenmukaista hoitoa ja lääketieteellistä valvontaa

    Lääkkeen vaikutuksesta kykyyn ajaa autoa ja työskennellä vaarallisten mekanismien kanssa ei ole arvosteluita, ja ohjeissa siitä ei ole kysymys. Jos opiskelet Wikipediaa, löydät siitä tiedon, että lääkettä käytetään eläinlääketieteessä lemmikkien hoitoon.

    Kehon palauttamiseksi lääke määrätään alkoholimyrkytyksen jälkeen. Mutta sen samanaikainen käyttö alkoholin kanssa on ehdottomasti kielletty. Huolimatta siitä, että sellaisesta vuorovaikutuksesta ei ole arvosteluja, se varmasti poistaa kaikki positiiviset dynamiikat huumehoidosta.

    Alkoholin ja lidokaiinin yhdistelmä voi myös aiheuttaa useita haittavaikutuksia: ahdistusta, uneliaisuutta, päänsärkyä.

    Vasta-aiheet ja sivuvaikutukset

    Kuten kaikilla lääkkeillä, myös Milgammalla on käytön rajoituksia. Lista on esitetty julkaisulomakkeen huomautuksessa, eikä myöskään suositella ylittämään neurologin määrittämää annosta..

    • dekompensoitu sydämen vajaatoiminta;
    • fruktoosi-intoleranssi;
    • lapsuus;
    • sakkaroosi- tai isomaltaasipuutos;
    • galaktoosin tai glukoosin imeytymishäiriöt;
    • raskaus ja imetys;
    • herkkyys koostumukselle.
    • kutina
    • ihottuma urtikarian muodossa;
    • Quincken turvotus;
    • anafylaktinen sokki;
    • bronkospasmi;
    • bradykardia;
    • liiallinen hikoilu;
    • huimaus;
    • heikentynyt tietoisuus;
    • migreeni;
    • kramppeja
    • oksentelu ja pahoinvointi;
    • sykemuutos.

    Vakavien sivuvaikutusten vuoksi sinun on kerrottava lääkärille kaikista oireista. Asiantuntija korvaa lääkkeen vastaavalla.

    Milgamma compositum käyttöaiheet

    Tabletit ja injektiot määrätään osana hermoston oireyhtymien ja sairauksien kompleksista terapiaa, joilla on erilaiset etiologiat. Milgamman käytölle on olemassa sellaisia ​​merkkejä:

    1. pleksopatian;
    2. neuropatia;
    3. alkoholinen ja diabeettinen polyneuropatia;
    4. ganglioniitti herpes zoster;
    5. kasvohermon pareesi;
    6. retrobulbaarinen neuriitti;
    7. hermosärky;
    8. tulehdus.

    Lisäksi injektioita määrätään henkilöille, jotka kärsivät selkärangan osteokondroosin neurologisista oireista, yökramppeista. Kuinka Milgamma ja sen analogit käyttäytyvät osana kokonaisvaltaista hoitoa ja miksi hänen injektioitaan edelleen tarvitaan - voit selvittää tämän ja paljon muuta lääkäriltäsi.

    Käyttöohjeet ja annos

    Potilaan tulee noudattaa selkeästi Milgama compositum -lääkkeen käyttöohjeita. Ensin injektiot tehdään syvälle lihaskudokseen 1 kertaa päivässä, 2 ml 5-10 päivän ajan. Jos lääke tai sen analogit määrätään ylläpitohoitoon, se tulee ottaa tabletteina, 1 kpl päivässä.

    Lääkkeen käyttöohjeet ja siitä tehdyt arvostelut osoittavat, että on parempi käyttää injektioita kivun oireyhtymän poistamiseksi nopeasti. Pillerit ja dražeet alkavat toimia paljon myöhemmin.

    Milgamma-hoitojakso voi kestää yhden kuukauden. Tällöin hoitava lääkärin on seurattava potilaan terveydentilaa viikoittain..

    Injektioterapian kestoa voidaan jatkaa, jos lääkäri pitää sitä tarkoituksenmukaisena. Lisäksi hän kertoo sinulle, mikä vapautumismuoto tulisi olla suositeltava tietyssä tapauksessa ja kuinka usein lääke tulisi antaa.

    Jos jostain syystä lääkkeen yliannostus sallittiin, potilas voi kokea ne oireet, jotka sisältyvät haittavaikutusten luetteloon, joten tässä tilanteessa käytetään myös oireenmukaista terapiaa..

    Palvelun hinnat

    Palvelun nimiKustannus
    Kuntoutuskonsultointi (ensisijainen)Hinta 5 150 ruplaa.
    Kuntoutuslääkärin konsultointi (toissijainen)Hinta 3 600 rub.
    Kattava aivohalvauksen kuntoutusohjelmaHinta alkaen 14 839 rub. päivässä
    Kattava kuntoutusohjelma selkärangan vamman jälkeenHinta alkaen 15 939 rub. päivässä
    Kattava Alzheimerin kuntoutusohjelmaHinta alkaen 15 389 rub. päivässä
    Kattava Parkinsonin kuntoutusohjelmaHinta alkaen 13 739 rub. päivässä
    Kattava multippeliskleroosin kuntoutusohjelmaHinta alkaen 14 839 rub. päivässä
    MassotherapyHinta alkaen 2 200 ruplaa.
    PuheterapeuttiHinta alkaen 3 410 rub.
    Henkilökohtainen oppitunti psykologisesta sosiaalisesta sopeutumisestaHinta 4565 ruplaa.
    AkupunktioHinta 4 290 rub.

    Kuinka Milgamma ja sen analogit ovat vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa

    Sekoittaessa B1-vitamiinia sulfaattiliuoksiin, se hajoaa kokonaan.

    Tiamiiniaktiivisuuden menetys havaitaan sen vuorovaikutuksen aikana:

    • metabisulfiitilla;
    • penisilliinillä;
    • ammoniumsitraatin kanssa;
    • tanniinihapon kanssa;
    • riboflaviinilla;
    • karbonaateilla;
    • elohopeakloridilla;
    • asetaateilla.

    Terapeuttisina annoksina pyridoksiini voi vähentää levodopan vaikutusta, joten pyridoksiinia ei käytetä sen kanssa eikä valmisteiden kanssa, joihin se kuuluu. Yhteisvaikutukset isoniatsidin, penisillamiinin, sykloseriinin kanssa myös havaitaan..

    Syanokobalamiini raskasmetallien suolojen läsnä ollessa menettää aktiivisuutensa. Riboflaviinilla on tuhoava vaikutus elementtiin (varsinkin kun se altistuu valolle).

    Milgamma ja sen analogit tulee varastoida pimeässä paikassa, johon lapset eivät pääse pääsemään lämpötilassa, joka ei ylitä 15: tä. Kestoaika on 2 vuotta..