Milgamma - käyttöohjeet, analogit, hinta, arvostelut

Sivusto tarjoaa viitetietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito tulee suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijaneuvonta vaaditaan!

Tietoja huumeesta

Milgamma sisältää terapeuttisia annoksia B-vitamiineja. Tämän ryhmän vitamiineja käytetään hermostokudoksen patologioiden ja eri alkuperää olevien hermosairauksien hoitamiseen, joissa tapahtuu tulehduksellisia ja rappeuttavia muutoksia sekä heikentynyt hermonjohtavuus. Lääkettä käytetään neurologisessa käytännössä ja osittain myös ortopedisessa - tuki- ja liikuntaelimistön patologioiden hoitoon. Ryhmän B vitamiinit parantavat verenkiertoa ja veren muodostumisprosesseja, vakauttavat hermoston toimintaa ja suurina annoksina auttavat kivunlievityksessä.

farmakologinen vaikutus

Tiamiini (alias B1-vitamiini) muuttuu metaboloitumisprosessissa kokarboksylaasiksi. Ilman kokarboksylaasia hiilihydraattien metabolian normaali toteutuminen on mahdotonta, mikä puolestaan ​​vaikuttaa negatiivisesti hermokudoksen toimintaan. Tiamiinin puute kehossa täyttää hiilihydraattimetaboliittien kertymisen, mikä johtaa erilaisiin patologioihin.

Lääkkeen tablettimuodon koostumus tiamiinihydrokloridin sijasta sisältää ainetta benfotiamiinia. Tämä aine osallistuu myös hiilihydraattien metaboliaan..

Pyridoksiini - toinen ryhmän B vitamiini - osallistuu aminohappojen aineenvaihduntaan kehon aktiivisten välittäjien aineenvaihdunnassa ja synteesissä:

  • dopamiini,
  • adrenaliini,
  • serotoniinin,
  • histamiini.

B6-vitamiini osallistuu myös hemoglobiinin muodostumisprosesseihin..

B12-vitamiini (tai syanokobalamiini) toimii antiemeemisenä aineena; stimuloi aineiden, kuten:

  • koliini,
  • nukleiinihapot,
  • metioniini,
  • kreatiniini.

Se osallistuu aktiivisesti solujen aineenvaihduntaan. Myös kipulääke.

Tiamiini erittyy virtsaan; ei kumuloitunut kehon kudoksiin.
Syanokobalamiini sitoutuu aktiivisesti albumiiniin sen jälkeen, kun se on tullut veriplasmaan. Se kertyy luuytimeen, tunkeutuu helposti hematoplacentraaliseen esteeseen.

Käyttöaiheet

  • Palauttava toiminta.
  • Neuriitti ja neuralgia, mukaan lukien retrobulbaarinen neuriitti.
  • Alkoholinen tai diabeettinen polyneuropatia.
  • Herpesvirusinfektiot.
  • Kasvohermon pareesi.
  • radiculitis.
  • lihaskipu.

Tutkimukset Milgamman tehokkuudesta potilailla, joilla:
  • neuropatia;
  • multippeliskleroosi;
  • aivojen patologia;
  • vitamiinin puute.

Nämä tutkimukset osoittivat patologisten oireiden merkittävän vähentymisen:
  • elinten ja verisuonten normaali toiminta,
  • keskittyminen on parantunut,
  • B-vitamiinin puutos katosi.

Ohjeet lääkkeen käytöksi tablettina ja injektiona (injektiota varten)

Milgamma-hoidon kesto on 1 kuukausi.

Dragee Compositum

Milgamma Composite on sama lääke, sitä on saatavana vain rakeina, ei tabletteina tai injektionesteinä. Sillä on samat merkinnät ja sama koostumus..

Sivuvaikutukset

  • kutina,
  • ihottuma,
  • Quincken turvotus,
  • hengenahdistus,
  • anafylaksian,
  • bradykardia,
  • hikoilu,
  • huimaus,
  • kramppeja,
  • pahoinvointi.

Nämä oireet kehittyvät pääsääntöisesti, kun lääke annetaan liian nopeasti parenteraalisesti tai jos annos on kohtuuttoman suuri.

Vasta

  • Lapset ja nuoret alle 16.
  • Yliherkkyys B-vitamiineille.
  • Sydänlihaksen johtavuusprosessien rikkominen.
  • Sydämen vajaatoiminta.

Raskauden aikana

Milgammaa ei suositella käytettäväksi raskauden ja imetyksen aikana, koska sen vaikutusta sikiön kehitykseen ei ole tehty.

Lapsille

Ikäraja lääkkeen ottamiselle on 16 vuotta. Tätä ikää nuorempia lapsia ei määrätä.

vuorovaikutus

Yhteisvaikutukset sulfaattiliuosten kanssa on poissuljettu - tiamiini hajoaa tällaisissa tapauksissa kokonaan. Kun tiamiinimetaboliittejä ilmaantuu, valmisteessa muiden vitamiinien inaktivointi alkaa.

Tiamiini inaktivoituu, jos:

  • asetaatit,
  • jodidit,
  • karbonaatit,
  • elohopeakloridi,
  • ammoniumsitraatti,
  • riboflaviini,
  • parkkihappo,
  • glukoosi.

Sen aktiivisuus laskee pH: n noustessa ja kuparin läsnä ollessa.

Pyridoksiini heikentää Parkinsonin vastaisten lääkkeiden, erityisesti Levodopan, tehokkuutta. Niiden soveltamisen ei pitäisi olla samanaikaista. Syanokobalamiinin inaktivointi alkaa tiettyjen raskasmetallien suolojen läsnäollessa.

yliannos

Milgamman yliannostukseen liittyy sivuvaikutusten oireiden lisääntyminen. Jos ilmenee tällaisia ​​oireita, suoritetaan oireenmukaista hoitoa..

Vapautusmuodot - ampullit ja tabletit

Lääkettä on saatavana kahdessa annosmuodossa: ampullit ja tabletit.

Rakenne

lisäinformaatio

Lääke ei vaikuta psykomotoristen reaktioiden määrään, joten sitä käytettäessä voit ajaa ajoneuvoja.

analogit

  • Neuromultivitis.
  • Neurobion.
  • Binavit.
  • Kombilipen.
  • Milgamma Composite.

  • Milgamma, 2 ml: n ampullit injektiota varten, 5 kappaletta pakkauksessa - 219 - 428 ruplaa;
  • tabletit, 30 kappaletta pakkauksessa - 300 - 557 ruplaa.

Arvostelut

Olga, 34-vuotias.
Minulla oli kasvojen neuriitti - erittäin epämiellyttävä ja tuskallinen. Määritettiin kattava hoito - ja fysioterapia sekä vitamiinit yleiseen vahvistamiseen (ml. Milgamma) ja kasvovoimistelu. Kasvojen vasen puoli oli yksinkertaisesti tunnoton, se on niin epämiellyttävä tunne. Milgamman ja muiden lääkkeiden ansiosta, joita neurologi oli määrännyt minulle - neuriitti katosi.

Natalya, 40 vuotias.
Minulla on diabeettinen polyneuropatia - iskiashermiin vaikuttaa, ja tämä on krooninen muoto, jota ei voida hoitaa. Enimmäismäärä, joka voidaan tehdä, on lievittää ehtoa hieman. No, tässä on Milgamma ja minä säästän, se on loistava neurologinen lääke.

Yana Nikolaevna, 49 vuotias.
Minulla on myalgia. Hänestä johtuen tunnen usein tylsää painettavaa kipua. Hän valitti perhelääkäristään, hän kehotti pistämään Milgamman lihakseen. Tämä työkalu nukuttaa osittain ja useimmiten eliminoi kaikenlaiset rikkomukset. Tarkistin itse, että lääke on todella tehokas.

Pavel, 38 vuotias.
Vaimoni ja käännyimme äskettäin neurologin puoleen - minulla oli neuriitti, jouduin suorittamaan hoitojakso. Aluksi Movalis pistettiin minulle, mutta hän on niin sairas, että on kauhistunut. Hän pyysi lääkäriä korvaamaan Movalisin toisella lääkkeellä. Hän nimitti Milgamman. No, tämä parempi lääke ei tietenkään ole haittaa niin paljon. Neuriitti on poissa, mutta valitettavasti sillä on seurauksia.

Käyttöohjeet

Milgamma® compositum

Lue nämä ohjeet huolellisesti ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen. Tämä lääke on saatavana tiskin kautta. Optimaalisen tuloksen saavuttamiseksi sitä tulisi käyttää tiukasti noudattaen kaikkia ohjeissa annettuja suosituksia..
- Tallenna käyttöohje, se voidaan tarvita uudelleen.
- Jos sinulla on kysyttävää, ota yhteys lääkäriisi..
- Ota yhteys lääkäriin, jos tilasi heikkenee tai jos paraneminen ei tapahdu hoitojakson jälkeen.

Rekisterinumero: P N012551 / 01

Valmisteen kauppanimi: Milgamma® compositum

Kansainvälinen tavaramerkin tai ryhmän nimi: benfotiamiini + pyridoksiini

Annosmuoto: päällystetyt tabletit

Rakenne:
Yksi päällystetty tabletti sisältää:
Vaikuttavat aineet:
benfotiamiini 100,0 mg,
pyridoksiinihydrokloridi 100,0 mg.
apuaineita:
mikrokiteinen selluloosa - 222,0 mg, povidoni (K-arvo = 30) - 8,0 mg, omega-3-triglyseridit (20%) - 5,0 mg, kolloidinen piidioksidi - 7,0 mg, natriumkarmelloosi - 3,0 mg, talkki - 5,0 mg;
Kuoren koostumus:
sellakka - 3,0 mg, sakkaroosi - 92,399 mg, kalsiumkarbonaatti - 91,675 mg, talkki - 55,130 mg, akaasiakumi - 14,144 mg, maissitärkkelys - 10,230 mg, titaanidioksidi - 14,362 mg, kolloidinen piidioksidi - 6,138 mg, povidoni ( arvo K = 30) - 7,865 mg, makrogoli-6000 - 2,023 mg, glyseroli 85% - 2,865 mg, polysorbaatti-80 - 0,169 mg, vuoriglykolivaha - 0,120 mg.

Kuvaus: Pyöreä, kaksoiskupera, valkoinen päällystetty tabletti.

Farmakoterapeuttinen ryhmä: vitamiinit. ATX-koodi: A11DB02

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka: Benfotiamiini, tiamiinin rasvaliukoinen johdannainen (B1-vitamiini) fosforyloituu kehossa biologisesti aktiivisiksi koentsyymeiksi, tiamiinidifosfaatiksi ja tiamiinitrifosfaatiksi. Tiamiinidifosfaatti on pyruvaattidekarboksylaasin, 2-hydroksiglutaraattidehydrogenaasin ja transketolaasin koentsyymi osallistuen siten glukoosin hapettumisen pentoosifosfaattijaksoon (aldehydiryhmän siirtymiseen). Pyridoksiinin (B6-vitamiini) fosforyloitunut muoto - pyridoksalfosfaatti - on useiden entsyymien koentsyymi, jotka vaikuttavat aminohappojen ei-oksidatiivisen aineenvaihdunnan kaikkiin vaiheisiin. Pyridoksalfosfaatti osallistuu aminohappojen dekarboksylointiprosessiin ja siten fysiologisesti aktiivisten amiinien (esimerkiksi adrenaliini, serotoniini, dopamiini, tyramiini) muodostumiseen. Osallistuessaan aminohappojen transaminointiin, pyridoksalfosfaatti osallistuu anabolisiin ja katabolisiin prosesseihin (esiintyen esimerkiksi transaminaasien koentsyyminä, kuten glutamaattioksaloasetaattitransaminaasin, glutamaatin pyruvaatitransaminaasin, gammaaminovoihapon (GABA), α-ketoglutaraatin). monissa aminohappojen hajoamisen ja synteesin reaktioissa. B6-vitamiini on mukana neljässä eri vaiheessa tryptofaaniaineenvaihduntaa..

Farmakokinetiikka: Kun annostellaan, suurin osa benfotiamiinista imeytyy pohjukaissuoleen, pienempi - ohutsuolen ylä- ja keskiosaan. Benfotiamiini imeytyy aktiivisen imeytymisen takia pitoisuuksissa ≤ 2 μmol ja passiivisen diffuusion seurauksena pitoisuuksissa ≥ 2 μmol. Koska benfotiamiini on rasvaliukoinen tiamiinin johdannainen (B1-vitamiini), se imeytyy nopeammin ja täydellisemmin kuin vesiliukoinen tiamiinihydrokloridi. Suolistossa benfotiamiini muuttuu S-bentsoyylitiamiiniksi fosfataasin defosforyloinnin seurauksena. S-bentsoyylitiamiini on rasvaliukoinen, sillä on korkea läpäisykyky ja se imeytyy pääasiassa muuttamatta tiamiiniksi. Entsymaattisesta debentsoylaatiosta johtuen imeytymisen jälkeen muodostuu tiamiinia ja tiamiinidifosfaatin ja tiamiinitrifosfaatin biologisesti aktiivisia koentsyymejä. Näiden koentsyymien erityisen korkeat tasot havaitaan veressä, maksassa, munuaisissa, lihaksissa ja aivoissa. Pyridoksiini (B6-vitamiini) ja sen johdannaiset imeytyvät pääosin maha-suolikanavan yläosiin passiivisen diffuusion aikana. Seerumissa pyridoksalfosfaatti ja pyridoksaali sitoutuvat albumiiniin. Ennen tunkeutumista solukalvon läpi albumiiniin sitoutunut pyridoksaalifosfaatti hydrolysoidaan alkalisella fosfataasilla pyridoksaalin muodostamiseksi. Molemmat vitamiinit erittyvät pääasiassa virtsaan. Noin 50% tiamiinista erittyy muuttumattomana tai sulfaattina. Loppuosa koostuu useista metaboliiteista, joista eristetään tiamiinihappo, metyylitiatsoetikkahappo ja pyramiini. Benfotiamiiniveren keskimääräinen puoliintumisaika (t½) on 3,6 tuntia. Pyridoksiinin puoliintumisaika suun kautta otettaessa on noin 2–5 tuntia. Tiamiinin ja pyridoksiinin biologinen puoliintumisaika on noin 2 viikkoa.

Käyttöaiheet: Neurologiset sairaudet, joilla on vahvistettu B1- ja B6-vitamiinin puutos.

Vasta:

Lisääntynyt henkilökohtainen herkkyys tiamiinille, benfotiamiinille, pyridoksiinille tai muille lääkkeen komponenteille. Raskauden ja imetyksen aika. (Katso kohta "Käyttö raskauden ja imetyksen aikana").
Lapsuus tietojen puutteen vuoksi.
Yksi tabletti sisältää 92,4 mg sakkaroosia. Siksi lääkettä ei tule käyttää henkilöille, joilla on synnynnäinen fruktoosi-intoleranssi, glukoosi- ja galaktoosihiiren oireyhtymä tai glukoosi-isomaltaasin puutos.
• Jos sinulla on jokin luetelluista sairauksista, muista kysyä lääkäriltäsi ennen lääkkeen käyttöä.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana: lääkkeen käyttö on vasta-aiheista raskauden ja imetyksen aikana. (Katso kohta "Vasta-aiheet").

Antotapa (anto) ja annos:

Sisällä. Tabletit tulee pestä suurella määrällä nestettä. Ellei hoitava lääkäri toisin määrää, aikuisen tulee ottaa 1 tabletti päivässä. Akuutissa tapauksissa lääkärin kanssa neuvoteltuaan annos voidaan nostaa yhdeksi tabletiksi 3 kertaa päivässä. 4 viikon hoidon jälkeen lääkärin on päätettävä tarpeesta jatkaa lääkkeen käyttöä suurennettuna annoksena ja harkita korotetun B6- ja B1-vitamiiniannoksen pienentämistä yhdeksi tabletiksi päivässä. Jos mahdollista, annos on pienennettävä 1 tablettiin päivässä, jotta voidaan vähentää B6-vitamiinin käyttöön liittyvän neuropatian kehittymisen riskiä.

Sivuvaikutus:
Haittavaikutusten esiintymistiheys jakautuu seuraavaan järjestykseen: hyvin usein (yli 10% tapauksista), usein (1% - 10% tapauksista), harvoin (0,1% - 1% tapauksista), harvoin (0,01% - 0), 1% tapauksista), erittäin harvoin (alle 0,01% tapauksista) samoin kuin sivuvaikutukset, usein tuntemattomia.
Immuunijärjestelmästä:
Hyvin harvoin: yliherkkyysreaktio (ihoreaktiot, kutina, urtikaria, ihottuma, hengenahdistus, Quincken turvotus, anafylaktinen sokki). Joissakin tapauksissa päänsärky.
Hermosto:
Esiintymistiheyttä ei tunneta (yksittäiset spontaanit raportit): perifeerinen aistineuropatia pitkäaikaisella lääkkeen käytöllä (yli 6 kuukautta). Maha-suolikanavasta:
Hyvin harvinainen: pahoinvointi.
Iholla ja ihonalaisella rasvalla:
Taajuutta ei tunneta (yksittäiset spontaanit raportit): akne, lisääntynyt hikoilu.
Sydän- ja verisuonijärjestelmästä:
Taajuutta ei tunneta (spontaanit yksittäiset viestit): takykardia.
· Jos jokin ohjeissa määritellyistä haittavaikutuksista pahenee tai jos huomaat muita haittavaikutuksia, joita ei ole mainittu ohjeissa, kerro niistä lääkärillesi..

Yliannostus:
Yliannostuksen oireet. Ottaen huomioon laaja terapeuttinen alue Benfotiamiinin yliannostus suun kautta annettuna on epätodennäköistä. Suurten pyridoksiiniannoksien (B6-vitamiini) ottaminen lyhyeksi ajaksi (yli 1 g: n päivässä) voi johtaa neurotoksisten vaikutusten lyhytaikaiseen ilmaantuvuuteen. Kun käytetään lääkettä 100 mg: n annoksella koputtamalla yli 6 kuukauden ajan, neuropatia on myös mahdollista. Yliannostus ilmenee pääsääntöisesti aistinvaraisen polyneuropatian muodostumisen muodossa, johon voi liittyä ataksia. Lääkkeen ottaminen erittäin suurina annoksina voi johtaa kouristuksiin. Vastasyntyneillä ja vastasyntyneillä lääkkeellä voi olla voimakas sedatiivinen vaikutus, aiheuttaa hypotensiota ja hengitysvaikeuksia (hengenahdistus, apnea). Yliannoshoito.
Kun otetaan pyridoksiini yli 150 mg / painokilo-annoksina, suositellaan oksennuttamaan ja ottamaan aktiivihiiltä. Oksentelun estäminen on tehokkainta ensimmäisen 30 minuutin aikana lääkkeen ottamisen jälkeen. Hätätoimenpiteet voivat olla tarpeen..

Erityisohjeet:
Kun lääkettä käytetään 100 mg: n annoksella päivässä yli 6 kuukauden ajan, aistien perifeerisen neuropatian kehittyminen on mahdollista. Kyky vaikuttaa reaktionopeuteen ajettaessa ajoneuvoja tai muita mekanismeja. Ajoneuvojen kuljettajien ja mahdollisesti vaarallisilla koneilla työskentelevien henkilöiden huumausaineiden käytöstä ei ole varoituksia..

Vapautumismuoto: päällystetyt tabletit.
15 päällystettyä tablettia läpipainopakkauksissa, joissa on polyvinyylikloridikalvoa ja alumiinifoliota.
2 tai 4 läpipainopakkausta (15 päällystettyä tablettia kummassakin) sekä käyttöohjeet pahvilaatikossa.

Varastointiolosuhteet:
Enintään 25 ºC: n lämpötilassa.
Pidä poissa lasten ulottuvilta..

Kestoaika:
5 vuotta.
Älä käytä viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

Lomaolosuhteet:
Vapaaehtoinen julkaisu.

Rekisteröintitodistuksen omistaja:
Vörwag Pharma GmbH & Co. KG, Calver Strasse, 7, 71034 Boeblingen, Saksa

Edustusta / organisaatiota, joka hyväksyy vaatimukset:
Vörvag Pharma GmbH & Co: n edustaja KG ”Venäjän federaatiossa 117587, Moskova, Varsovan moottoritie, 125 F, bldg. 6. Puh.: (495) 382-85-56

Valmistaja:
Mauermann Artsnaymittel KG. Heinrich-Knot-Strasse 2, 82343, Pocking, Saksa. St. Sebastian Strasse 13, 82342, Ashering, Saksa (pakkaus / pakkaus);

Valmistaja:
Mauermann Artsnaymittel KG. Heinrich-Knot-Strasse 2, 82343, Pocking, Saksa. CJSC "Rainbow Production", Venäjä (pakkaus / pakkaus).

Milgamma

Verkkoapteekkien hinnat:

Milgamma - yhdistelmälääke, joka sisältää ryhmän B vitamiineja, kipulääkettä, hermosuojaa ja aineenvaihduntaa.

Julkaisumuoto ja koostumus

Annostelumuodot Milgamma:

  • Injektioneste, liuos: punainen, läpinäkyvä (2 ml tummassa lasiampullissa, 5 ampullin läpipainopakkauksessa, 1, 2 tai 5 pakkauksen pahvipakkauksessa; 5 ampullia pahvilavalla, pahvipakkauksessa, jossa on 1 tai 5 lavaa ; 10 ampullia pahvilavalla, pahvipaketissa 1 lava);
  • Dragee (15 kappaletta kuplapakkauspakkauksessa, pahvipaketissa, jossa on 2 tai 4 pakkausta).

Vaikuttavat aineet 1 ml liuosta:

  • Pyridoksiinihydrokloridi (B - vitamiini6) - 50 mg;
  • Tiamiinihydrokloridi (B - vitamiini1) - 50 mg;
  • Syanokobalamiini (B - vitamiini12) - 0,5 mg;
  • Lidokaiinihydrokloridi - 10 mg.

Vaikuttavat aineet 1 tabletti:

  • Pyridoksiinihydrokloridi (B - vitamiini6) - 100 mg;
  • Benfotiamiini - 100 mg.
  • Liuos: natriumpolyfosfaatti, bentsyylialkoholi, natriumhydroksidi, kaliumheksa- syanoferraatti, injektionesteisiin käytettävä vesi;
  • Drragee: natriumkarboksimetyyliselluloosa, aerosili, akaasiajauhe, mikrokiteinen selluloosa, glyseroli, titaanidioksidi, sakkaroosi, rasvahappo glyseridit, povidoni, sellakka, kalsiumkarbonaatti, Tween-80, maissitärkkelys, glykolivaha, polyetyleeniglykoli-6000.

Käyttöaiheet

Milgammaa suositellaan patogeneettiseksi ja oireenmukaista aineena monenlaisista hermoston sairauksien ja oireyhtymien hoidossa:

  • Hermosärky;
  • neuriitti;
  • Retrobulbaarinen neuriitti;
  • Kasvohermon pareesi;
  • Polyneuropatia (diabeettinen, alkoholinen);
  • Ganglioniitti (mukaan lukien herpes zoster);
  • Yölihaskrampit, etenkin vanhemmissa ikäryhmissä (ratkaisua varten);
  • neuropatia;
  • pleksopatian;
  • Selkärangan osteokondroosin neurologiset oireet: radikulopatia, lannerangan ischialgia, lihas-tooniset oireyhtymät (ratkaisua varten).

Vasta

  • Dekompensoitu sydämen vajaatoiminta;
  • Lapsuus;
  • Raskaus;
  • Imetysjakso;
  • Yliherkkyys lääkkeen komponenteille.

Annostelu ja hallinnointi

Milgamma-liuos annetaan lihaksensisäisesti (syvästi).

Vakavan kivun kanssa lääkkeen pitoisuuden nopeaksi nostamiseksi veressä on suositeltavaa aloittaa hoidon päivittäinen annos 2 ml päivittäin 5-10 päivän ajan. Lisähoidossa, kun kivun voimakkuus on vähentynyt, samoin kuin sairauden lievissä muodoissa, 2 ml: n ylläpitoannos annetaan 2 - 3 kertaa viikossa 2-3 viikon ajan tai ne siirtyvät suun kautta annettavaan muotoon..

Milgamma-tabletit otetaan suun kautta yhtenä kappaleena, pestään riittävällä määrällä nestettä, enintään 3 kertaa päivässä yhden kuukauden ajan.

Lääkäri vaatii hoidon viikoittaista seurantaa, on suositeltavaa siirtyä parenteraalisesta antamisesta lääkkeen ottamiseen sisälle mahdollisimman pian.

Sivuvaikutukset

  • Hermosto: harvoissa tapauksissa - sekavuus, huimaus (ratkaisua varten);
  • Sydän ja verisuoni: erittäin harvoin - takykardia; joissain tapauksissa - rytmihäiriöt, bradykardia;
  • Immuunijärjestelmä: harvoin - urtikaria, ihottuma, hengenahdistus, anafylaktinen sokki, Quincken turvotus;
  • Ruoansulatuskanava: joissain tapauksissa - oksentelu;
  • Tuki- ja liikuntaelinten ja sidekudokset: joissain tapauksissa kouristukset (liuosta varten);
  • Iho ja ihonalainen kudos: erittäin harvinainen - urtikaria, kutina, akne, lisääntynyt hikoilu;
  • Paikalliset reaktiot: erittäin harvinaisissa tapauksissa - ärsytys pistoskohdassa.

Systeemiset reaktiot voivat ilmetä yliannostuksen tai liuoksen nopean antamisen avulla.

Jos ilmenee muita haittavaikutuksia, joita ei ole kuvattu yllä, tai pahentaessasi näitä ei-toivottuja reaktioita, ota yhteys asiantuntijaan.

Yliannostustapauksissa sivuvaikutusten ilmenemismuotojen lisääntyminen on mahdollista, tässä tapauksessa määrätään oireenmukaista hoitoa..

erityisohjeet

Jos Milgamma-liuosta annetaan vahingossa laskimonsisäisesti, potilaan tulee olla lääkärin valvonnassa, ja tarvittaessa (oireiden vakavuudesta riippuen) potilas on sijoitettava sairaalaan.

Lääkettä suositellaan käytettävä varoen, kun sitä yhdistetään sykloseriinin ja D-penisillamiinin kanssa..

Huumeiden vuorovaikutus

Tiamiinin vaikutus inaktivoituu yhdistettynä pelkistäviin ja hapettaviin yhdisteisiin, kuten: asetaatit, jodidit, karbonaatit, ammoniumrautasitraatti, tanniinihappo, riboflaviini, fenobarbitaali, bentsyylipenisilliini, disulfiitit, dekstroosi.

Tiamiini tuhoutuu täydellisesti sulfiitteja sisältävissä liuoksissa ja häiritsee siten lääkkeen muiden aktiivisten komponenttien aktiivisuutta.

Kupari myötävaikuttaa tiamiinin hajoamiseen, ja se menettää myös tehokkuutensa, kun pH-arvot nousevat yli 3.

Pyridoksiini terapeuttisina annoksina heikentää levodopan parkinsonismin vastaista vaikutusta, myös sen yhteisvaikutukset isoniatsidin, penisillamiinin ja sykloseriinin kanssa..

Lidokaiinin parenteraalinen antaminen yhdessä adrenaliinin ja norepinefriinin kanssa voi tehostaa kardiodepressiivista vaikutusta.

Syanokobalamiinin käyttö ei sovellu raskasmetallien suoloihin.

Varastointiehdot

Varastoi valolta suojassa paikassa, lasten ulottumattomissa, liuos - korkeintaan 15 ° C lämpötilassa, dragee - korkeintaan 25 ° C.

Liuoksen säilyvyys on 2 vuotta, drageeissa - 5 vuotta.

Löysitkö virheen tekstissä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Milgamma compositum

Milgamma compositum: käyttöohjeet ja arvostelut

Latinalainen nimi: Milgamma compositum

Vaikuttava aine: benfotiamiini + pyridoksiini

Valmistaja: päällystetyt tabletit - Mauermann-Arzneimittel Franz Mauermann OHG (Saksa), pillerit - Dragenopharm Apotheker Puschl (Saksa)

Päivityskuvaus ja kuva: 17.5.2018

Hinnat apteekeissa: alkaen 619 ruplaa.

Milgamma compositum - vitamiinituote, jolla on metabolinen vaikutus täydentäen B-vitamiinin puutetta1 ja B6.

Julkaisumuoto ja koostumus

Milgamma compositum - drageen ja päällystettyjen tablettien annosmuodot: pyöreä, kaksoiskupera, valkoinen. Pakkaus: läpipainopakkaukset (läpipainopakkaukset) - 15 kappaletta kustakin, laita 2 tai 4 pakkausta (läpipainopakkaus) pahvilaatikkoon.

1 tabletin ja 1 tabletin koostumus:

  • vaikuttavat aineet: benfotiamiini ja pyridoksiinihydrokloridi - kumpikin 100 mg;
  • lisäkomponentit: kolloidinen piidioksidi, natriumkarmelloosi, povidoni (K-arvo = 30), mikrokiteinen selluloosa, talkki, omega-3-triglyseridit (20%);
  • kuoren koostumus: maissitärkkelys, povidoni (K-arvo = 30), kalsiumkarbonaatti, akaasiakumi, sakkaroosi, polysorbaatti-80, kolloidinen piidioksidi, sellakka, glyseroli 85%, makrogoli-6000, titaanidioksidi, vuoriglykolivaha, talkki.

Farmakologiset ominaisuudet

farmakodynamiikka

Benfotiamiini - yksi Milgamma compositumin vaikuttavista aineista - on tiamiinin rasvaliukoinen johdannainen (B-vitamiini1), joka fosforyloituu ihmiskehoon saatuaan tiamiinitrifosfaatin ja tiamiinidifosfaatin biologisesti aktiivisiksi koentsyymeiksi. Jälkimmäinen on pyruvaattidekarboksylaasin, 2-hydroksiglutaraattidehydrogenaasin ja transketolaasin koentsyymi, joka osallistuu glukoosin hapettumisen pentoosifosfaattijaksoon (aldehydiryhmän siirrossa).

Milgamma compositumin toinen vaikuttava aine - pyridoksiinihydrokloridi - on eräs muoto B-vitamiinista6, jonka fosforyloitunut muoto on pyridoksalfosfaatti - useiden entsyymien koentsyymi, jotka vaikuttavat aminohappojen ei-oksidatiivisen metabolian kaikkiin vaiheisiin. Hän osallistuu aminohappojen dekarboksylointiprosessiin ja sen seurauksena fysiologisesti aktiivisten amiinien (mukaan lukien dopamiini, serotoniini, tyramiini ja adrenaliini) muodostumiseen. Pyridoksalfosfaatti osallistuu aminohappojen transaminointiin ja sen seurauksena moniin aminohappojen hajoamis- ja synteesireaktioihin, kuten myös anabolisiin ja kataboolisiin prosesseihin, esimerkiksi transaminaasien koentsyymi, kuten gamma-aminovoihappo (GABA), glutamaatti-oksaasetaatti-transaminaatti ketoglutaraattitransaminaasi, glutamaattipyruvaatitransaminaasi.

B-vitamiini6 on osallisena neljässä eri vaiheessa tryptofaaniaineenvaihduntaa.

farmakokinetiikkaa

Benfotiamiinin oraalisen annon jälkeen se imeytyy suurimpaan osaan pohjukaissuoleen 12, pienempi osa ohutsuolen ylä- ja keskiosaan. Vesiliukoiseen tiamiinihydrokloridiin verrattuna benfotiamiini imeytyy nopeammin ja täydellisemmin, koska se on rasvaliukoinen tiamiinin johdannainen. Suolistossa fosfataasin defosforylaation seurauksena benfotiamiini muuttuu S-bentsoyylitiamiiniksi - aineeksi, joka on rasvaliukoinen, jolla on suuri tunkeutumisvoima ja joka imeytyy pääasiassa muuttamatta tiamiiniksi. Entsymaattisesta debentsoylaatiosta johtuen imeytymisen jälkeen muodostuu tiamiinia ja biologisesti aktiivisia koentsyymejä - tiamiinitrifosfaattia ja tiamiinidifosfaattia. Näiden koentsyymien korkeimmat pitoisuudet löytyvät verestä, aivoista, munuaisista, maksasta ja lihaksista.

Pyridoksiinihydrokloridi ja sen johdannaiset imeytyvät pääosin ruuansulatuskanavan ylempään osaan. Ennen tunkeutumista solukalvoon pyridoksalfosfaatti hydrolysoidaan alkalisella fosfataasilla, mikä johtaa pyridoksaalin muodostumiseen. Seerumissa pyridoksaali ja pyridoksalfosfaatti ovat sitoutuneet albumiiniin.

Benfotiamiini ja pyridoksiini erittyvät pääasiassa virtsaan. Noin puolet tiamiinista erittyy muuttumattomana tai sulfaatin muodossa, loput metaboliittien muodossa, mukaan lukien pyramiini, tiamiinihappo ja metyylitiatsolietikkahappo..

Puoliintumisaika (T½) pyridoksiini - 2 - 5 tuntia, benfotiamiini - 3,6 tuntia.

Biologinen T½ tiamiini ja pyridoksiini ovat keskimäärin 2 viikkoa.

Käyttöaiheet

Milgamma compositumia käytetään neurologisiin sairauksiin potilailla, joilla on vahvistettu B-vitamiinin puutos1 ja B6.

Vasta

  • dekompensoitu sydämen vajaatoiminta;
  • lapsuus;
  • raskauden ja imetyksen aika;
  • synnynnäinen suvaitsemattomuus fruktoosiin, glukoosi-isomaltoosipuutos, glukoosi- ja galaktoosi-imeytymisoireyhtymä;
  • yliherkkyys minkä tahansa lääkkeen komponenteille.

Käyttöohjeet Milgamma compositum: menetelmä ja annostus

Milgamma compositum -tabletit ja tabletit tulee ottaa suun kautta suuren määrän nestettä.

Jos lääkäri ei ole määrännyt erilaista hoito-ohjelmaa, aikuisten on otettava 1 tabletti / tabletti kerran päivässä.

Akuutissa tapauksissa hoitava lääkäri voi lisätä vastaanottovälejä jopa 3 kertaa päivässä. 4 viikon hoidon jälkeen arvioidaan lääkkeen tehokkuus ja potilaan tila, ja sitten päätetään, jatketaanko Milgamma compositum -hoitoa suurennettuna annoksena vai onko tarpeen vähentää annos tavalliseen. Jälkimmäinen vaihtoehto on hyväksyttävämpi, koska pitkittyneellä hoidolla suurilla annoksilla on riski kehittyä liittyä B-vitamiinin käyttöön6 neuropatia.

Milgamma® compositum

Käyttöopas

  • Venäjän kieli
  • қазақша

kauppanimi

Milgamma® compositum

Kansainvälinen tavaramerkki

Annosmuoto

Päällystetyt tabletit

Rakenne

Yksi tabletti sisältää

vaikuttavat aineet: 100 mg benfotiamiinia

pyridoksiinihydrokloridi 100 mg,

apuaineet: kolloidinen piidioksidi, mikrokiteinen selluloosa, kroskarmelloosinatrium, povidoni K 30, talkki, korkeampien rasvahappojen osittaiset glyseridit

kuoren koostumus: sellakka, sakkaroosi, kalsiumkarbonaatti, talkki, akaasiajauhe, maissitärkkelys, titaanidioksidi E 171, kolloidinen piidioksidi, povidoni K 30, makrogoli-6000, glyseriini (85%) (laskettuna vedettömästä), polysorbaatti 80, vuoriglykolivaha

Kuvaus

Pyöreät, kaksoiskuperät, valkoiset tabletit (dražeet), päällystetty sileällä pinnalla.

Farmakoterapeuttinen ryhmä

vitamiinit B1-vitamiini ja sen yhdistelmä B6- ja B12-vitamiinien kanssa. B1-vitamiinin yhdistelmä B6- ja B12-vitamiinien kanssa.

Farmakologiset ominaisuudet

farmakokinetiikkaa

Kun 100 mg benfotiamiinia on annettu suun kautta, maksimipitoisuus veressä 102 ng / ml saavutetaan 1,2 tunnin kuluttua. Kun benfotiamiini (tiamiinin aihiolääke (B1-vitamiini)) on annettu suun kautta, imeytyminen tapahtuu passiivisella diffuusiolla ja on verrannollinen annokseen. Tämä on merkittävä ero benfotiamiinin ja muiden vesiliukoisten tiamiinijohdannaisten välillä, joissa on annosriippuvainen kaksinkertainen kuljetus, kun aktiivinen energia ja Na + -absorptio tapahtuvat pitoisuuksilla  2 μmol, kylläisyyden kinetiikka ja passiivinen diffuusio annoksilla  2 μmol. Toisin kuin tiamiinin vesiliukoiset johdannaiset, benfotiamiini imeytyy välittömästi passiivisesti, nopeammin ja helpommin voittamaan suolen adsorptioesteen, mikä johtaa suurempaan pitoisuuteen veressä ja

imetyskausi d gthbjl kfrnfwbb

erittäin pienet annokset. korkeammat 00000000000000000000000000000000000000000000 kudokset, jopa suhteellisen pieninä annoksina.

B6-vitamiini ja sen johdannaiset imeytyvät pääosin maha-suolikanavan yläosiin passiivisen diffuusion kautta ja erittyvät kehosta 2–5 tunnin kuluessa. Imeytymisaste laskee gastrektomian jälkeen ja potilailla, joilla on maladsorptiivinen oireyhtymä. Suolistossa resorptiota ei tapahdu. B6-vitamiinia, jota muodostavat paksusuolen mikro-organismit, ei havaita.

Kulkeutua suoliston limakalvon läpi välitetään mekanismilla, jossa siirtyminen seroosikalvosta vereen riippuu ATPaasista. Imeytymistä varten fosfaattijäämät on erotettava tiamiinifosfataasin fosforyloiduista johdannaisista. Imeytyminen tapahtuu voimakkaimmin pohjukaissuolen silmukoissa, vähemmän ylä- ja keskeisissä ohutsuoleissa. Tärkeimmät erittymistuotteet ovat tiamiinikarboksyylihappo, pyramiini, tiamiini ja joukko tuntemattomia metaboliitteja.

Kun benfotiamiinia annetaan suun kautta, fosfataasi indusoi suolistossa fosforylaation S-bentsoyylitiamiiniksi (SBT). SBT on rasvaliukoinen ja siksi sillä on korkea läpäisevyysaste. Se hajoaa myös ilman merkittävää muuttumista tiamiiniksi. Entsymaattinen debentsoylaatio tiamiiniksi ja biologisesti aktiivisiksi koentsyymeiksi tapahtuu vasta myöhemmässä vaiheessa.

Käyttämällä autoradiografia koskemattomilla eläimillä, oli mahdollista osoittaa radioaktiivisesti leimatun benfotiamiinin kertymisen erityisen suuri määrä aivoissa, sydänlihaksessa ja palleassa.

Pyridoksiinihydrokloridia on noin 60% pyridoksaali-5-fosfaattina, korkeintaan 15% pyridoksiinina ja jopa 14% pyridoksaalina veriplasmassa, mikä liittyy pääasiassa albumiiniin. Kuljetusmuoto on pyridoksaali. Pyridoksaali-5-fosfaatti sitoutuu albumiiniin kulkemaankseen solukalvon läpi, hydrolysoidaan pyridoksaaliksi käyttämällä alkalista fosfataasia. Punasoluissa pyridoksaalifosfaatti liittyy pääasiassa hemoglobiiniin. Maksa on pyridoksiinin ja pyridoksamiinin muuttumisen tärkein elin ruoasta. B6-vitamiini talletuu maksaan, noin 50% esiintyy myös lihaksissa ja sitoutuu glykogeenifosforylaasiin. Pyridoksiini kerrostuu myös aivoihin, missä imeytyminen voi tapahtua kyllästymisprosessin kautta. Pyridoksiini-vitameerien pitoisuus veriplasmassa heijastaa pyridoksiinipitoisuutta maksassa.

Molemmat vitamiinit erittyvät pääasiassa virtsaan. Benfotiamiinin puoliintumisaika on noin 4 tuntia, biologinen puoliintumisaika on noin 3 viikkoa. Tärkeimmät erittymistuotteet ovat tiamiinikarboksyylihappo, pyramiini, tiamiini ja joukko tuntemattomia metaboliitteja. Pyridoksiinihydrokloridin puoliintumisaika on noin 2 - 5 tuntia oraalisen annon jälkeen.

farmakodynamiikka

Ihmiskeho on tiamiiniheterotrooppinen, B1-vitamiinipitoisuus jopa 30 mg. Korkean metabolisminopeuden ja rajoitetun määrän tiamiinin vuoksi on tarpeen ottaa päivittäin riittävä määrä sen kattamiseksi. Ihmisten vähimmäistarve tiamiinille on 0,2 - 0,3 mg / 1000 kcal. Tiamiinipuutoksen välttämiseksi suositeltu B1-vitamiinin saanti miehille on 1,3–1,5 mg päivässä, naisille 1,1–1,3 mg päivässä. Raskauden aikana tarvitaan lisäannos 0,3 mg ja 0,5 mg päivässä - imettämiseen.

B6-vitamiinipitoisuus ihmiskehossa on 40 - 150 mg, kun taas päivittäinen erittyminen munuaisten kautta on 1,7 - 2,6 mg tai 2,2 - 2,4%. Tarve riippuu proteiinien metaboliasta ja kasvaa proteiinin saannin myötä. Puutteen kattamiseksi miesten päivittäinen B6-vitamiinitarve on 2,3 mg, naisten - 2,0 mg päivässä. Raskauden aikana tarvitaan ylimääräinen annos 1,0 mg päivässä ja imetyksen aikana - 0,6 mg päivässä.

Tiamiinin tai benfotiamiinin pääasiallinen koentsyymimuoto on tiamiinidifosfaatti (TDF). TDF toimii koentsyyminä monissa reaktioissa, jotka liittyvät hiilihydraattien ja energian aineenvaihduntaan, α-ketohappodehydrogenaasin, α-ketohappodekarboksylaasin, fosfoketolaasin, transketolaasilla katalysoimien pentoosifosfaattireittien reaktioiden työssä. Ei-entsymaattinen toiminto löytyy hermokudoksesta. TDF konsentroituu hermosoluihin ja muihin herätettäviin kudoksiin, kuten luurankolihakseen, ja hydrolysoituu nopeammin hermosimulaation avulla. Koska hermosolujen energiantuotanto toteutetaan pääasiassa glukoosin hapettumisen kautta, riittävä B1-vitamiinivarustus on tarpeen hermosolujen toimintaan. Kokeelliset / kliiniset tutkimukset ovat paljastaneet Milgamma® compositumin tehokkuuden, joka ylittää pelkästään B1-puutteen täyttämisen ja ensisijaisesti hiilihydraattien aineenvaihdunnan häiriöiden ja niiden seurausten hoidossa. Laajempaa tietoa on saatavilla diabeteksen ja alkoholin aiheuttaman polyneuropatian hoidosta.

Fosforyloituneessa muodossaan (pyridoksaali-5-fosfaatti, PALP) B6-vitamiini on koentsyymi useille entsyymeille, jotka osallistuvat kaikkiin hapettumattomiin aminohappojen vaihtoihin. Dekarboksylaatiolla se osallistuu fysiologisesti aktiivisten amiinien (adrenaliini, histamiini, serotoniini, dopamiini, tyramiini) muodostumiseen transaminoinnin kautta anabolisiin ja katabolisiin metabolisiin prosesseihin (esimerkiksi glutamaatti-oksalasetaattitransaminaasi, glutamaatti-pyruvaatti-transaminaasi, γ-aminobutyyria) transaminaasiketoglutaraatti), samoin kuin erityyppiset aminohappojen pilkkominen ja synteesi. B6-vitamiini häiritsee neljää eri kohtaa tryptofaanin aineenvaihdunnassa. Yhdessä hemoglobiinisynteesin kanssa B6-vitamiini katalysoi a-amino-β-ketoadipiinihapon muodostumista.

Suurilla annoksilla olevilla B-vitamiineilla on analgeettisia ja anti-neuralgisia ominaisuuksia johtuen niiden vaikutuksesta välittäjiin, joilla on kipua lievittävä vaikutus suoraan hermoihin. Neurotropiinisilla vitamiineilla - benfotiamiinilla (B1) ja pyridoksiinihydrokloridilla (B6) - on myönteinen vaikutus hermojen ja motoristen laitteiden tulehduksellisiin ja rappeuttaviin sairauksiin, ne lisäävät verenvirtausta ja parantavat hermoston toimintaa. Suurilla B1- ja B6-vitamiiniannoksilla (päivittäisen tarpeen fysiologiset annokset ylittävät 50–100 kertaa) on kipulääkevaikutus, joka selitetään B1-vitamiinin osallistumisella serotoniinin synteesiin, samoin kuin regeneratiivisella vaikutuksella vaurioituneisiin hermokuituihin hermojen myeliinivaiheen palautumisen vuoksi. Tiamiini ja sen fosfaatit sekä pyridoksiinihydrokloridi voivat estää proteiinien kiihdytetyn glykolysin lopputuotteiden (AGE-tuotteet) muodostumisen, mikä on patogeneettisesti tärkeä mekanismi glukoosimyrkyllisyydessä diabetes mellitus ja diabeettinen polyneuropatia.

Benfotiamiinille ja pyridoksiinille on tunnusomaista alhainen toksisuus ja hyvä toleranssi lääkkeen annostuksessa.

Käyttöaiheet

Osana monimutkaista terapiaa

neuriitti, kohdunkaulan selkärangan kipu

neuropatia ja polyneuropatia (diabeetikko, alkoholisti)

Annostelu ja hallinnointi

Aikuisille suositellaan otettavaksi yksi tabletti Milgamma® Compositumia kerran päivässä. Hoidon alussa lääke annetaan vähintään 4 viikon ajan neurologisista häiriöistä, jotka johtuvat B1 / B6-vitamiinin puutoksesta; 4-6 viikon ajan diabeettisen ja alkoholisen polyneuropatian tapauksessa ja kivulias hermoston ylläpitohoitoon.

Akuutissa tilassa voit suurentaa annosten lukumäärää yhdeksi tabletiksi 3 kertaa päivässä lääkärin kanssa käydyn alustavan kuulemisen jälkeen. Hoito-ohjelmien kesto ohjelmassa, joka on 1 tabletti x 3 kertaa päivässä, ei saisi ylittää 4 viikkoa, sitten annosten lukumäärää tulisi vähentää yhdeksi tabletiksi x kerran päivässä, jotta vähennettäisiin B6-vitamiinin liialliseen nauttimiseen liittyvän neuropaatian riskiä..

Jos terapeuttista tehoa ei ole tai se on riittämätöntä 4 viikon kuluttua vahvistettujen B1- ja B6-vitamiinipuutosten jälkeen; Hoitomenetelmää tulisi tarkistaa 4–6 viikkoa diabeteksen ja alkoholisen neuropatian ja kivulias hermostosairauksien hoidossa.

Päällystetyt tabletit on pestävä runsaalla vedellä..

Iäkkäät potilaat

Tavallinen annos suositellaan.

Munuaisten vajaatoiminta

Lääke voidaan määrätä tavanomaisina annoksina.

Potilaat, joilla maksan toiminta on heikentynyt

Farmakokinetiikkaa ja kliinistä kokemusta maksan vajaatoiminnasta kärsivillä potilailla ei ole. Lääkkeen turvallisuutta ja tehoa maksan vajaatoiminnasta kärsiville potilaille ei ole osoitettu.

Sivuvaikutukset

allergiset reaktiot (kutina, ihottuma, nokkosihottuma, hengenahdistus, Quincken turvotus)

maha-suolikanavan häiriöt, kuten pahoinvointi, vatsan epämukavuus, vatsakipu, ripuli, mahanesteen ylieeritys

perifeerinen aistineuropatia (käytön kesto yli 6 kuukautta)

Vasta

yliherkkyys lääkkeen komponenteille

perinnöllinen fruktoosi-intoleranssi, imeytymishäiriöt

glukoosi-galaktoosivaje, sakkaroosi-isomaltaasin puute

raskaus ja imetys

lapset ja alle 18-vuotiaat nuoret

Huumeiden yhteisvaikutukset

Tiamiini inaktivoi 5-fluoriurasiili, koska 5-fluoriurasiili estää tiamiinin fosforylaation tiamiinipyrofosfaatiksi.

Bb-vitamiinin terapeuttiset annokset vähentävät levopoda (L-dopa) vaikutusta. Yhteisvaikutuksia sykloseriinin, D-penisillamiinin, epinefriinin, norepinefriinin, sulfonamidien kanssa voi myös esiintyä, mikä vähentää pyridoksiinin vaikutusta. Pyridoksiiniantagonistien (esim. Hydralatsiinin, isoniatsidin, D-penisillamiinin, sykloseriinin), alkoholin samanaikainen käyttö ja estrogeenia sisältävien oraalisten ehkäisyvälineiden pitkäaikainen käyttö voivat johtaa B6-vitamiinin puutteeseen.

erityisohjeet

Milgamma® compositum -hoidon pitkäaikainen käyttö (yli 6 kuukautta) voi aiheuttaa neuropatian kehittymisen. Pitkäaikainen hoito suurilla pyridoksiiniannoksilla voi johtaa neurotoksisiin vaikutuksiin, jotka ovat palautuvia, jos liian suuret pyridoksiini-annokset lopetetaan heti niiden alkamisen jälkeen..

Raskaus ja imetys

Raskauden ja imetyksen aikana suositeltu päivittäinen B1-vitamiiniannos on 1,4 - 1,6 mg ja B6-vitamiini - 2,4 - 2,6 mg. Suositeltua enemmän annosten vastaanottamista ei testata turvallisuudesta. Siksi Milgamma® compositum on vasta-aiheinen raskauden aikana.

B1- ja B6-vitamiinit tunkeutuvat rintamaitoon.

Suuret B6-vitamiiniannokset voivat häiritä maidontuotantoa. Siksi Milgamm® compositum on vasta-aiheinen imetyksen aikana.

Ominaisuudet lääkkeen vaikutuksesta kykyyn ajaa ajoneuvoja tai mahdollisesti vaarallisia mekanismeja

Mitään erityisiä varotoimenpiteitä ei tarvita.

yliannos

Benfotiamiinin asianmukaisella terapeuttisella käytöllä yliannos on epätodennäköistä.

Suuret B6-vitamiiniannokset voivat aiheuttaa neurotoksisia vaikutuksia lyhytaikaisella käytöllä (annokset yli 1 g / päivä). Yliannostus ilmenee pääsääntöisesti aistinvaraisina polyneuropatioina, mahdollisesti ataksiana. Erittäin suuret annokset voivat ilmetä kouristuksina. Vastasyntyneillä ja vastasyntyneillä voi esiintyä voimakasta sedaatiota, hypotensiota ja hengitysvajeita (hengenahdistus, apnea)..

Käyttö yli 6 kuukauden ajan voi aiheuttaa neurotoksisten vaikutusten kehittymisen.

Jos pyridoksiinihydrokloridia on otettu liikaa, yli 150 mg / painokilo, on suositeltavaa oksennuttaa ja ottaa aktiivihiiltä. Oksentelu on tehokkainta ensimmäisissä 30 minuutissa lääkkeen ottamisen jälkeen. Voi olla tarpeen tehostaa hoitoa.

Vapautusmuoto ja pakkaus

15 tablettia läpipainopakkauksessa polyvinyylikloridi / polyvinyylidikloridikalvoa ja alumiinifoliota.

Pahvilaatikossa on 2 tai 4 muotopakkausta sekä lääketieteellisiä käyttöohjeita valtion ja venäjän kielellä.

Varastointiolosuhteet

Varastoi pimeässä korkeintaan 25 ° C: n lämpötilassa..

Pidä poissa lasten ulottuvilta!

Kestoaika

Älä käytä viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen

Apteekkien lomaehdot

Valmistaja

Packer Mauermann Artsnaymittel KG, Saksa, Pocking

Rekisteröintitodistuksen haltija

Vörwag Pharma GmbH & Co. KG,

Calver Strasse 7, 71034 Boeblingen, Saksa

Organisaation osoite, joka hyväksyy kuluttajien valituksia tuotteiden (tavaroiden) laadusta Kazakstanin tasavallan alueella:

Vörvag Pharma GmbH & Co: n edustaja CG Kazakstanin tasavallassa ja Keski-Aasiassa,

050000, Almaty, st. Bogenbai Batyr 148, of. 303

Milgamma Compositum Milgamma Compositum käyttöohjeet

Vastaukset potilaan kysymyksiin

Kumpi on parempi - injektiot tai pillerit milgamma? B-vitamiinien puutteen vuoksi lääkärit määräävät ensin lääkkeen milgamma lihaksensisäiset injektiot, minkä jälkeen potilas siirtää tabletit sisälle. Lievän asteen neurologisten häiriöiden tapauksessa heitä hoidetaan milgamma-tableteilla säätämällä lääkkeen annosta.

Kumpi on parempi - milgamma tai neuromultivitis? Molemmat tabletit sisältävät B-vitamiineja1 ja B6. Neuromultiviitin koostumus sisältää myös B-vitamiinia12. Mitä lääkettä määrätään, Yusupov-sairaalan lääkärit päättävät yksilöllisesti tutkittuaan potilaat.

erityisohjeet

On erityisiä ohjeita, joita on noudatettava maahantulon aikana. Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa ovat mahdollisia: pyridoksiini voi vähentää levodopan vaikutusta, pyridoksiiniantagonistien (esimerkiksi isoniatsidi, penisillamiini, hydralatsiini, sykloseriini) samanaikainen käyttö, samoin kuin alkoholin kulutus ja pitkät suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käyttö estrogeenin kanssa sallivat B6-vitamiinin puutteen esiintymisen kehossa ja Milgamma compositum -tehokkuus.

Yhdistettynä fluorourasiiliin tiamiinin deaktivoituminen johtuu todennäköisesti fluorourasiilin aiheuttamasta tiamiinin fosforylaation kilpailevasta tukahduttamisesta.

Ajoneuvojen kuljettajilla ja henkilöillä, jotka ovat vuorovaikutuksessa mahdollisesti vaarallisten mekanismien kanssa, ei ole varoitusta huumeiden käytöstä..

Milgamman vaikutusmekanismi

B1-vitamiini (tiamiini) metaboloitumisprosessissa siirtyy uuteen muotoon - kokarboksylaasiin, jota ilman hiilihydraattien normaalia metaboliaa ei tueta ja koko hermosto ei toimi normaalisti. Tiamiinipuutos johtaa hiilihydraattimetabolismien kertymiseen ja vastaavasti erilaisten patologisten prosessien syntyyn. Milgamma-tableteissa ei yleensä ole tiamiinihydrokloridia, mutta sen sijaan mukana on benfotiamiini, joka myös osallistuu hiilihydraattien metaboliaan.

B6-vitamiini (pyridoksiini) osallistuu dopamiinin, serotoniinin, histamiinin, adrenaliinin synteesiin, aminohappojen vaihtoon sekä hemoglobiinin muodostukseen.

B12-vitamiini (syaanibalomiini) toimii 100-prosenttisena lääkkeenä veren anemiaan, aktivoi metioniinin, koliinin, kreatiinin ja nukleiinihappojen synteesiä. Osallistuu myös solujen aineenvaihduntaprosesseihin ja toimii kipulääkkeenä. Aine B12 tunkeutuu veriplasmaan, liittyy albumiiniin, kerääntyy luuytimeen ja kulkee hematoplacentraalisten esteiden läpi.

Miksi Milgamma pistetään?

  • pleksopatian;
  • hermosärky;
  • kasvohermon pareesi;
  • ganglionitis;
  • neuriitti;
  • kode versicolor;
  • neuropatia;
  • retrobulbaarinen neuriitti;
  • diabeettinen polyneuropatia;
  • öisin kouristuva lihaksen supistuminen;
  • radikulopatian;
  • lihaksen tooninen oireyhtymä;
  • alkoholipolyneuropatia;
  • lannerangan ischialgia;
  • lihaskipu;
  • herpesvirusinfektiot, joissa nivelet kärsivät;
  • polyneuropatia.

On ymmärrettävä, että Milgamma-valmistetta voidaan käyttää vain ottaessaan muita tehokkaampia lääkkeitä. Tämä on otettava huomioon ennen Milgamman injektiota lihakseen. Tämän vitamiiniliuoksen käyttö auttaa parantamaan veren mikroverenkiertoa, aktivoimaan verenmuodostumisprosesseja, vakauttamaan hermostojärjestelmän toimintoja ja johtavuutta..

Lisäksi Milgamma on erinomainen tonic, jota määrätään ihmisille, joilla ei ole B-vitamiineja..

Vasta-aiheet ja sivuvaikutukset

Milgamman ottaminen voi aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten:

  • nokkosihottuma;
  • kutina
  • Quincken turvotus;
  • Hengenahdistus ja hengenahdistus;
  • Hyperthirsty;
  • akne;
  • Takykardiset merkit;
  • Anafylaktinen sokki;
  • bradykardia
  • Vasikan lihaksen kouristuvat supistukset;
  • Huimaus;
  • Pahoinvointi.

Tällaiset haittavaikutukset kehittyvät pääsääntöisesti Milgamma-injektioiden liian nopean lihaksensisäisen injektoinnin yhteydessä, samoin kuin lääkkeen liian suurilla annoksilla..

Huumeen käytön vasta-aiheista erotetaan seuraavat:

  • Ikä 16 vuotta;
  • Sydänlihaksen johtavuushäiriöt;
  • Yliherkkyys tai henkilökohtainen intoleranssi B-ryhmän vitamiineille;
  • Sydämen vajaatoiminta;
  • Samanaikainen käyttö alkoholin kanssa.

Lääkkeen koostumus, fysikaalis-kemialliset ominaisuudet, hinta

Lääkettä on saatavana kahdessa annosmuodossa: dragee (Milgamma compositum) ja liuos. Dragee on tarkoitettu suun kautta tapahtuvaan antamiseen, ja liuos on tarkoitettu syvälle antamiseen lihaskudokseen. B-vitamiinit vakauttavat keskushermostoa, aktivoivat verenkiertoa ja niillä on lievä kipulääke.

Bentsyylialkoholi - 40 mg, natriumpolyfosfaatti - 20 mg, natriumhydroksidi - 12 mg, kaliumheksatsyanoferraatti - 0,2 mg, injektionesteisiin käytettävä vesi - enintään 2 ml

Pääaine
  • 100 mg B6-vitamiinia (pyridoksiinihydrokloridi);
  • 100 mg benfotiamiinia
  • B1-vitamiini (tiamiinihydrokloridi): 1 ml: ssa liuosta - 50 mg tai yhdessä ampullissa - 100 mg;
  • B6-vitamiini (pyridoksiinihydrokloridi): 1 ml liuosta - 50 mg tai 1 ampulli - 100 mg;
  • B12-vitamiini (syankobalamiini): 1 ml: ssa liuosta - 500 μg tai yhdessä ampullissa - 1 mg;
  • Lidokaiinihydrokloridi: 1 ml: ssa liuosta - 10 mg tai yhdessä ampullissa - 20 mg
apuaineitaNatriumkarboksimetyyliselluloosa, mikrokiteinen selluloosa, aerosili, sakkaroosi, povidoni, talkki, rasvahappoglyseridit, sellakka, akaasiajauhe, kalsiumkarbonaatti, titaanidioksidi, glyseroli, polyetyleeniglykoli -6000, maissitärkkelys, kaksois -80, glykolivaha
Fysikaalis-kemialliset ominaisuudetValkoinen drageeVaaleanpunainen ratkaisu
Pakkaus15 tablettia läpipainopakkauksissa, 2 tai 4 pakkausta pahvilaatikossa2 ml lääkettä tummissa lasiampulleissa, 5 tai 10 ampullia solupakkauksissa tai pahvilavoissa, 1, 2 tai 5 pakkausta pahvilaatikossa
Hinta
  • 30 tablettia - 640-680 ruplaa
  • 60 tablettia - 1100 - 1440 ruplaa
  • 5 ampeeria 250-280 hiero
  • 1 ampeeri 470-550 hiero

Käyttöaiheet, vasta-aiheet ja käyttö milgamma

Yusupov-sairaalan lääkärit määräävät milgamma-tabletteja potilaille, joilla on eri alkuperän neurologisia häiriöitä, jotka johtuvat B-vitamiinin puutteesta1 ja B6. Vasta-aiheet lisäävät henkilökohtaista herkkyyttä lääkkeen aktiivisille ja apuaineille. Koska lääkkeen vaikutuksesta lasten kehoon ei ole tietoa, milgamma-tabletteja ei määrätä alle 18-vuotiaille lapsille. Yusupov-sairaalan neurologit päättävät lääkkeen käytöstä raskaana oleville ja imettäville naisille. Milgamma-tabletteja käytetään, jos aiottu hyöty on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle ja vastasyntyneelle.

Aikuisille potilaille määrätään yksi tabletti milgammaa päivässä. Nosta tarvittaessa annos kolmeen tablettiin. 4 viikon kuluttua milgamma-hoidon aloittamisesta lääkärit päättävät yhdessä mahdollisuudesta ottaa edelleen lääkettä 1 tabletti 3 kertaa päivässä. B-vitamiiniin liittyvän neuropatian riskin vähentämiseksi6, joka on osa milgamma-tabletteja, hoitoa jatketaan annoksella 1 tabletti päivässä. Annoksen muuttamista potilaille, joilla on maksan, munuaisten vajaatoiminta, ikääntyneille potilaille ei suoriteta.

Potilaat ovat kiinnostuneita milgamma-tablettien ottamisesta - ennen tai jälkeen aterian. Milgamma-tablettien viralliset käyttöohjeet sisältävät tiedot, että lääke otetaan parhaiten aterian jälkeen. Lääke tulee pestä riittävällä määrällä kirkasta still-vettä.

Sivuvaikutukset

Allergisia reaktioita ei voida sulkea pois: harvoin - hengenahdistus, urtikaria, ihottuma, Quincken turvotus, anafylaktinen sokki.

Lisäksi Milgamma-injektiot voivat aiheuttaa haittavaikutuksia:

  1. Sydän ja verisuoni: erittäin harvoin - takykardia; joissain tapauksissa - rytmihäiriöt, bradykardia;
  2. Hermosto: joissain tapauksissa - sekavuus, huimaus;
  3. Ruoansulatuskanava: joissain tapauksissa - oksentelu;
  4. Tuki- ja liikuntaelimet: joissain tapauksissa kouristukset;
  5. Dermatologiset reaktiot: hyvin harvoin - kutina, lisääntynyt hikoilu, akne;
  6. Paikalliset ja systeemiset reaktiot: joissain tapauksissa - ärsytys pistoskohdassa; yliannos tai nopea anto - systeemisten reaktioiden lisääntynyt ilmenemismuoto.

Milgamma-dragee-hoidon taustalla ei-toivottujen reaktioiden kehittyminen on mahdollista:

  • Sydän ja verisuoni: joissain tapauksissa takykardia;
  • Muut: joissain tapauksissa - lisääntynyt hikoilu, akne.

Huumeiden vuorovaikutus

Levodopa vähentää B6-vitamiinin tehoa terapeuttisina annoksina.

Yhteisvaikutukset sykloseriinin, D-penisillamiinin, epinefriinin, norepinefriinin, sulfonamidien kanssa voivat heikentää pyridoksiinin tehokkuutta.

Tiamiini tuhoutuu kokonaan sulfiitteja sisältävissä liuoksissa. Muut vitamiinit inaktivoidaan, kun läsnä on B-vitamiinin hajoamistuotteita..

Tiamiini ei sovellu hapettimien, elohopeakloridin, jodidin, karbonaatin, asetaatin, tanniinihapon, ammoniumsitraatin, samoin kuin fenobarbitaalin, riboflaviinin, bentsyylipenisilliinin, dekstroosin ja metabisulfiitin kanssa..

Kupari nopeuttaa tiamiinin tuhoamista.

Tiamiini menettää aktiivisuuden pH: n noustessa (yli 3).

Annostus ja antotapa

Käyttöohjeet osoittavat, että Milgamma-lääke annetaan syvälle öljyyn. Lääkärin suositellaan viikoittain hoidon seurantaa..

Vakavan kivun tapauksissa on suositeltavaa aloittaa hoito lääkkeen korkean pitoisuuden saavuttamiseksi korkealla pitoisuudella veressä 5 - 10 päivän ajan annoksella 2 ml päivittäin. Jatkossa kipuoireyhtymän häviämisen ja sairauden lievissä muodoissa ne siirtyvät joko suun kautta annettavaan lääkehoitoon (esimerkiksi Milgamma compositum) tai harvinaisempiin injektioihin (2-3 kertaa viikossa 2-3 viikon ajan) mahdollisella jatkolla hoito suun kautta annettavaa annosmuotoa varten (esimerkiksi Milgamma compositum).

Suun kautta annettavan lääkemuodon (esimerkiksi Milgamma compositum) terapiaan siirtyminen on suositeltavaa suorittaa mahdollisimman pian..

Huumeiden vuorovaikutus

Lääkettä käytettäessä on tarpeen ottaa huomioon vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa:

  1. Kupari nopeuttaa tiamiinin tuhoamista.
  2. Tiamiini menettää tehokkuutensa lisäämällä pH-arvoja (yli 3).
  3. Tiamiini tuhoutuu kokonaan sulfiitteja sisältävissä liuoksissa. Ja seurauksena tiamiinihajoamistuotteet inaktivoivat muiden vitamiinien vaikutukset.
  4. Tiamiini ei ole yhteensopiva hapettavien ja pelkistävien yhdisteiden kanssa, mukaan lukien jodidit, karbonaatit, asetaatit, tanniinihappo, ammoniumrautasitraatti, fenobarbitaali, riboflaviini, bentsyylipenisilliini, dekstroosi, disulfiitit.
  5. Kun lidokaiinia käytetään parenteraalisesti, kun käytetään norepinefriiniä ja epinefriiniä, sydämen sivuvaikutusten lisääntyminen on mahdollista. Yhteisvaikutuksia sulfonamidien kanssa on myös havaittu..
  6. Pyridoksiinin terapeuttiset annokset heikentävät levodopan vaikutusta (levodopan parkinsonismin vastainen vaikutus heikkenee) ottaen sitä. Yhteisvaikutuksia sykloseriinin, penisillamiinin, isoniatsidin kanssa on myös havaittu..
  7. Syanokobalamiini ei sovellu raskasmetallien suoloihin. Riboflaviinilla on myös tuhoava vaikutus, varsinkin kun se altistetaan valolle; nikotinamidi kiihdyttää fotolyysiä, antioksidantit estävät.

farmakologinen vaikutus

Milgamma-lääkkeen koostumus (latinalainen nimi Milgamma) sisältää B-vitamiineja.

Tiamiini on mukana kaikissa energianvaihtoprosesseissa, ja ilman sitä aminohappojen, lipidien ja proteiinien metabolian assimilointi kehossa on mahdotonta. Pyridoksiinilla on suora vaikutus aineenvaihduntaan, se säätelee entsyymien vaikutusta ja on välttämätöntä immuuni-, sydän- ja verisuoni- ja hermostojärjestelmien moitteettomalle toiminnalle. Syanokobalamiini edistää nukleiinihappojen muodostumista, on vastuussa hermojen ja kuitujen suojakalvojen biosynteesistä, vaikuttaa veren hyytymiseen, sen määrä ihmiskehossa vähentää kolesterolia.

Milgamma-lääkeinjektiot ja ampullit

Milgamma-injektioilla on selvin terapeuttinen vaikutus. Yleensä akuutin tilan hoitaminen alkaa milgamman injektiolla. Sitä on saatavana 2 ml: n ampulleina. Tämä injektiomäärä sisältää B12-vitamiinia määränä 1000 mikrogrammaa, B6-vitamiinia 100 mikrogrammaa, B1-vitamiinia 100 mikrogrammaa..

Milgamman injektio tehdään syvästi lihaksensisäisesti. Aiemmin liuosta sisältävä ampulli on lämmitettävä potilaan kehon lämpötilaan. Tämä auttaa vähentämään epämukavuutta injektion aikana. Injektion jälkeen voit laittaa lyhyen aikaa lämpimän lämmitystyynyn. Tämän avulla lääkkeet pääsevät nopeasti verenkiertoon ja voivat toimia suoraan tulehduksen keskittyessä. Yksi paketti sisältää 5 ampullia ja milgamman injektioliuosta. Tämä määrä riittää hoitokuuriin. Ampulleja on säilytettävä paikassa, joka on suojattu suoralta auringonvalolta. Jotkut B-vitamiinit hajoavat nopeasti, kun ne altistetaan ultraviolettivalolle..

Milloin milgammaa käytetään ampulleissa?

Ampulleissa oleva milgamma sisältyy yleensä osteokondroosin, neuriitin, reuman, kihdin ja vyöruusujen tavalliseen hoito-ohjelmaan. Lääkkeen injektio auttaa saavuttamaan kipulääkevaikutuksen nopeasti. Myöhemmin lihakseen johdettu lääke kertyy ja helpottaa vitamiinikomponenttien laskeutumista potilaan kehoon. Jatkossa ampullien milgammaa käytetään hoidon aikana 1 kertaa viikossa. Lopun ajan potilas ottaa lääkkeen sisältä pillereinä ja tabletteina.

analogit

Lääkkeellä on useita analogeja, jotka määrätään samanlaisille oireille ja sisältävät samoja vaikuttavia lääkeaineita:

  1. Neuromultivitis. Koostumus - tiamiini (B1) - 100 mg, pyridoksiinihydrokloridi (B6) - 200 mg, syanokobalamiini (B12) - 200 mg. Monimutkainen vitamiinivalmiste, tuotettu Itävallassa. Sitä suositellaan keskushermostosairauksiin (neuralgia, iskias, neuriitti). Lievittää kipu-oireita ja auttaa palauttamaan vaurioituneiden hermopäätteiden rakenteen. Arvioidut kustannukset - 500 p. 20 tabletille.
  2. Neurobeks, lääkkeen analogi, on saatavana Bulgariassa. Koostumus - tiamiininitraatti, pyridoksiinihydrokloridi, syaanokolobamiini. Parantaa hermopäätteiden regeneratiivista toimintaa ja lievittää epämiellyttäviä oireita. Suositellaan samoihin sairauksiin kuin Milgamma..
  3. Neurorubiinia valmistetaan tabletteina ja ampulleina injektiota varten. Koostumus - tiamiini (B1) - 100 mg, pyridoksiinihydrokloridi (B6) - 100 mg, syanokobalamiini (B12) - 100 mg. Monimutkainen vitamiinivalmiste, jolla on suotuisa vaikutus hermojen loppuun ja tilaan ja lievittää akuutteja oireita erityyppisissä neuralgioissa, radikuliitissa ja neuriitissa. B12 edistää myeliinivaipan tuotantoa, joka palauttaa hermokudoksen. Siellä on sivuvaikutuksia takykardian, ihon oireiden, pyöreän romahduksen muodossa. Arvioidut kustannukset - 100 p. 20 tabletille.
  4. Neurobion. Saatavana dražeena tai injektioliuoksena. Koostumus - tiamiinidisulfiitti - 100 mg, pyridoksiinihydrokloridi - 200 mg, syaanikobalamiini - 240 mg. Arvioidut kustannukset - 350 p. 20 tabletin pakkauksessa. Suvaitsemattomuuteen liittyy sivuvaikutuksia. Lääkkeen komponentit ja pitkäaikainen B6-vitamiinin käyttö. Sitä määrätään hermopäätteiden tulehdukseen liittyvien sairauksien monimutkaiseen hoitoon.
  5. Combilipen on injektiolääke, 1 mg sisältää tiamiinihydrokloridia (B1) - 50 mg, pyridoksiinihydrokloridia (B6) - 50 mg, lidokaiinihydrokloridia - 500 mikrog. Sillä on palauttava ja kipua lievittävä vaikutus. Hinta - 250 r. 10 ampullia.

Sivuvaikutukset

Haittavaikutusten esiintymistiheys on melko harvinainen. Niistä on huomattava:

Jos näitä tai muita ilmenemismuotoja ilmenee, ota yhteys lääkäriisi.

yliannos

Laajan terapeuttisen käytävän takia tiamiinin yliannostus suun kautta annettuna on epätodennäköistä. Pyridoksiinin ottaminen suurina annoksina lyhyessä ajassa (yli 1 g päivässä) merkitsee lyhytaikaisten neurotoksisten vaikutusten todennäköisyyttä. Kun lääkettä käytetään 100 mg: n päivässä yli 6 kuukauden ajan, neuropatia voi kehittyä. Yliannostus ilmenee yleensä aistinvaraisen polyneuropatian kehittymisessä, johon liittyy joskus ataktisia häiriöitä.

Kun otat Milgamma Compositumia erittäin suurina annoksina, voi esiintyä kouristuksia. Vastasyntyneillä ja vastasyntyneillä lääkkeellä voi olla voimakas sedatiivinen vaikutus, hypotensio ja hengitysvaje (hengenahdistus, apnea) on todennäköistä..

Oireenmukainen hoito: Kun pyridoksiinia käytetään yli 150 mg / kg annoksena, on toivottavaa saada aikaan oksentelu ja tyhjentää vatsa imukykyisellä aineella. Nämä toimet ovat tehokkaimpia ensimmäisen 30 minuutin aikana lääkkeen ottamisen jälkeen. Pidemmällä aikavälillä saatat tarvita lääkärin apua hätätoimenpiteisiin.

farmakokinetiikkaa

Kehässä tiamiini ei jakaudu tasaisesti 15%: n leukosyyteissä, 75%: n punasoluissa ja 10%: ssa plasmassa. Tiamiini läpäisee rintamaitoon erittyvän BBB: n ja istukan.

Pyridoksiini imeytyy verenkiertoon ja jakaantuu kehossa toimimalla koentsyyminä CH2OH-ryhmän fosforyloinnin jälkeen 5. asemassa. Noin 80% vitamiinista sitoutuu plasmaproteiineihin. Pyridoksiini jakautuu kehossa, ylittää istukan, ja erittyy rintamaitoon.

Tiamiinin tärkeimmät metaboliitit ovat: tiamiinikarboksyylihappo, pyramiini ja eräät tuntemattomat metaboliitit. Kaikista vitamiineista tiamiinia varastoidaan kehossa pienimmissä määrin. Aikuisten vartalo sisältää noin 30 mg tiamiinia: tiamiinipyrofosfaatin (80%), tiamiinitrifosfaatin (10%) ja tiamiinimonofosfaatin muodossa.

Pyridoksiini kerrostuu maksaan ja hapettuu 4-pyridoksihapoksi.

Tiamiini erittyy virtsaan α-vaiheessa 0,15 tunnin kuluttua, β-vaiheessa 1 tunnin kuluttua ja terminaalivaiheessa 2 päivän kuluessa..

4-pyridoksihappo erittyy virtsaan, korkeintaan 2–5 tunnin kuluttua imeytymisestä.

Erityisolosuhteet

Kun otetaan sulfaattiliuoksia, Milgamman käyttö on suljettu pois, koska tiamiini hajoaa näissä olosuhteissa kokonaan. Tiamiini inaktivoidaan yhdessä asetaattien, karbonaattien, jodidien, rautaammoniumsitraatin, elohopean, riboflaviinin, glukoosin, tanniinihapon kanssa. Lääkkeen aktiivisuus vähenee kuparin läsnä ollessa ja pH: n noustessa. Pyridoksiini vähentää lääkkeiden tehokkuutta Parkinsonin tautia vastaan, joten lääkkeiden antaminen on erotettava ajasta. Syanokobalamiini inaktivoidaan raskasmetallien suolojen läsnäollessa.

Huume ei vaikuta haitallisesti ajoneuvojen tai muiden mekanismien ajamiseen. On ehdottomasti kiellettyä ottaa Milgammaa samanaikaisesti alkoholin kanssa. Ennen juomisen aloittamista kehossa ei pitäisi olla jälkiä alkoholista, koska muuten vitamiinit eivät ime. Lisäksi lääke sisältää lidokaiinia, ja sen yhteensopivuus alkoholin kanssa voi aiheuttaa paljon haittavaikutuksia, jotka ilmenevät päänsärkyinä, uneliaisuutena, ahdistuksena, tajunnan menetyksenä, suuntautumisen menetyksenä ja raajojen kipuina.

Huomio! Kaikki tapaamiset tekee lääkäri kuulemisen ja tutkimuksen jälkeen. Älä missään tapauksessa saa lääkittää itseäsi päättämällä, mikä on parasta ottaa, luottaen ihmisten arvosteluihin lääkkeestä

Palvelun hinnat

Palvelun nimiKustannus
Kuntoutuskonsultointi (ensisijainen)Hinta 5 150 ruplaa.
Kuntoutuslääkärin konsultointi (toissijainen)Hinta 3 600 rub.
Kattava aivohalvauksen kuntoutusohjelmaHinta alkaen 14 839 rub. päivässä
Kattava kuntoutusohjelma selkärangan vamman jälkeenHinta alkaen 15 939 rub. päivässä
Kattava Alzheimerin kuntoutusohjelmaHinta alkaen 15 389 rub. päivässä
Kattava Parkinsonin kuntoutusohjelmaHinta alkaen 13 739 rub. päivässä
Kattava multippeliskleroosin kuntoutusohjelmaHinta alkaen 14 839 rub. päivässä
MassotherapyHinta alkaen 2 200 ruplaa.
PuheterapeuttiHinta alkaen 3 410 rub.
Henkilökohtainen oppitunti psykologisesta sosiaalisesta sopeutumisestaHinta 4565 ruplaa.
AkupunktioHinta 4 290 rub.

Käyttöaiheet

Milgamma on määrätty potilaille, joilla on B-vitamiinien puutos, joka johtaa neurologisiin sairauksiin:

  • neuriitti;
  • hermosärky;
  • polyneuropatia - diabeettinen, alkoholinen jne.;
  • lihaskipu;
  • radikulaariset oireyhtymät;
  • retrobulbaarinen neuriitti;
  • herpes zoster;
  • kasvohermon pareesi.

Tämän lääkityksen käyttöaiheiden spektri on melko laaja. Osteokondroosin hoidon lisäksi Milgammua käytetään menestyksekkäästi myös sellaisten sairauksien hoidossa, kuten vegetovaskulaarinen dystonia, samoin kuin useissa sisäelinten sairauksissa, jotka liittyvät B-vitamiinien puuttumiseen. Potilaan taudin vaiheesta riippuen (akuutti kipu tai lievä kipu), lääkäri määrää joko vitamiineja Milgamma-tableteissa tai Milgamma-injektioita (injektiot).