Movalis - käyttöohjeet. Indikaatiot lääkkeen Movalis injektioina tai tabletteina hinta ja arvostelut

Movalisin ei-steroidinen tulehduskipulääke kuuluu fenolihappojen ryhmään. Lääkkeellä on kuumetta alentava, kipulääke, voimakas anti-inflammatorinen vaikutus. Sitä käytetään ankyloivan spondüliitin, nivelreuman, nivelrikon hoitoon.

Movalis - ohje

Lääkäreiden arvioiden perusteella Movalis-lääke on tehokkain työkalu tuki- ja liikuntaelinten patologioiden hoitamiseen. Lääkitys on määrätty minkä tahansa lokalisaation osteokondroosista. Movaliksen ohje sisältää tietoja siitä, että lääkkeen tärkein vaikuttava aine on meloksikaami. Tällä komponentilla on kyky estää tulehduksellisten välittäjien synteesi. Meloksikaamin käyttö on perusteltua, kun muut lääkkeet ovat voimattomia. Movalisin julkaisumuodot, jotka eivät eroa paljon hinnasta:

  • ampullit lihaksensisäiseen antamiseen;
  • tabletit oraalista antoa varten;
  • peräsuolen peräpuikot (kynttilät);
  • jousitus sisäiseen käyttöön.

Movalis-injektiot

Ampulleissa lääkettä käytetään yleensä taudin pahenemisen ensimmäisinä päivinä, kun tulehdus ilmenee merkittävästi. Oireiden vähentämisen jälkeen potilaille määrätään muiden lääkemuotojen lääke. Injektiot ovat nopein tapa lievittää akuuttia nivelkipua. Lihaksensisäisellä injektiolla lääke imeytyy erittäin nopeasti verenkiertoon, missä maksimipitoisuus saavutetaan vain tunnissa. Tästä syystä Movalis-injektioissa määrätään annettavaksi yksi kerta päivässä. Pitkä injektiokurssi ei ole suositeltava riski paikallisten komplikaatioiden vuoksi.

Movalis-tabletit

Vaikka ampulleissa oleva lääke lievittää nopeammin tulehduksellisia prosesseja, tabletit sisältävä Movalis ei voi aiheuttaa lihaskudoksen kuolemaa. Ero tämän NSAID: n ja sen perinteisten vastineiden välillä on se, että Movalis antaa paljon vähemmän haittavaikutuksia, jotka ovat tyypillisiä tämän ryhmän lääkkeille. Tablettivalmiste vaikuttaa hitaasti ja varovasti. Vakavan terapeuttisen vaikutuksen aikaansaamiseksi lääke tulee ottaa useita päiviä. Kohtalaisessa kipussa se yhdistetään usein injektioihin.

Movalis kynttilät

Lääkäri voi määrätä lääkkeen käytön peräpuikkoina peräpukamia, endometriittia ja selkärangan kondroosia varten. Peräsuolen peräpuikkojen käyttö antaa erittäin nopean tuloksen, koska se imeytyy helposti vereen. Samasta syystä Movalis-kynttilät ovat suosittuja gynekologiassa, kun naisella on todettu kohdun tulehdus. Lääke lievittää nopeasti alavatsan kipuja ja alentaa tarvittaessa kehon lämpötilaa.

Movalis-jousitus

Sitä määrätään myös suun kautta annettavaksi. Movalis-suspensio on viskoosi kellertävänvihreä neste. Se on tarkoitettu käytettäväksi nivelten rappeuttavissa sairauksissa, niveltulehduksessa ja muissa tuki- ja liikuntaelinten tulehduksellisissa prosesseissa, joihin liittyy kipua. Suspension Movalis - käyttöohjeessa todetaan, että sinun tulee juoda yksi kerta päivässä aterian yhteydessä. Enimmäisannos on 15 mg. Hoidon keston määrittää asiantuntija, koska se riippuu potilaan diagnoosista ja iästä.

Movalis - sovellus

Vahvan tulehduksellisen hoidon yhteydessä hoidon tulisi alkaa injektioista, koska ne nukuttavat nopeasti. Kuinka lyödä Movalisia? Lääkkeen keskimääräinen päivittäinen tilavuus on 7,5 mg. Hinnoittelu, toisin kuin tabletit, voidaan tehdä milloin tahansa, ruuan saannista riippumatta. Lääkkeen käyttö on sallittua 1 kerta päivässä. 3-5 päivän kuluttua, kun akuutit oireet häviävät, injektiot voidaan muuttaa pillereiden tai peräpuikkojen ottamiseksi.

Kuinka ottaa Movalis tabletteina? Päivittäinen lääkitysmäärä määrätään 7,5 - 15 mg patologian vakavuudesta riippuen. Jos potilaalla on taipumus haittavaikutuksiin, lääkärit määräävät lääkkeen enimmäisannosta, joka on enintään 7 mg / päivä. Tabletit tulee juoda 2-3 kertaa päivässä aterian yhteydessä. Suposi tulee käyttöön kerran yössä. Keskimääräinen hoitokuuri on 14 - 28 päivää (valitaan erikseen).

Movalis - vasta-aiheet

Merkinnän mukaan et voi käyttää lääkettä seuraavissa olosuhteissa:

  • sydämen vajaatoiminta;
  • verenvuotohäiriö;
  • vaikea maksa- tai munuaisten vajaatoiminta;
  • polyypit nenäontelossa;
  • keuhkoastma;
  • yliherkkyys komponenteille;
  • ikä ennen 14 ja 80 vuoden jälkeen;
  • peräsuolen tai peräaukon tulehdus (peräpuikkoille).

Ohjeiden mukaan ei ole toivottavaa käyttää Movalista raskauden aikana, etenkin kahden ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, jolloin sikiöelimet kehittyvät. Imetysjakso on ehdoton vasta-aihe lääkkeen ottamiselle. Jos hoito on tarpeen imetyksen aikana, vauvan ruokinta on lopetettava. Lääkkeen määräämistä naisille, jotka haluavat tulla raskaaksi, on noudatettava varoen, koska lääke vaikuttaa hedelmällisyyteen. Mitä alkoholiin, se ei ole vasta-aihe.

Movalis - sivuvaikutukset

Luettelo kehon kielteisistä reaktioista lääkkeeseen on erittäin suuri. Mutta tällaiset oireet ovat hyvin harvinaisia, jos noudatat käyttöohjeita ja suljet pois henkilökohtaisen suvaitsemattomuuden. Kun kuitenkin aloitat lääkityksen, sinun on tiedettävä, mitä reaktioita voi seurata. Movalis - sivuvaikutukset:

  • takykardia;
  • huimaus;
  • pahoinvointi oksentelu;
  • ihottuma;
  • vuorotteleva ummetus ripulin kanssa;
  • suolikoliikka;
  • haavan paheneminen;
  • hyppää verenpaineessa;
  • raajojen turvotus;
  • lisääntynyt uneliaisuus.

Movalis - analogit

Tässä lääkkeessä on monia lääkkeitä, jotka ovat samanlaisia ​​farmakologisesti, mutta halvemmalla. Älä kuitenkaan unohda, että edullinen lääke voi osoittautua paljon huonommaksi tehokkuuden suhteen. Kuuluisin Movalisin korvike on Arthrosan. Muut lääkkeen analogit:

Hinta Movalikselle

Lääkkeen ostaminen apteekista ei ole vaikeaa. Jos sitä ei ole myynnissä, se on yhtä helppo korvata toisella lääkkeellä. Verkkokaupasta ostaminen (tilaaminen luettelosta) ei myöskään ole ongelma, mutta joudut maksamaan lisäkulut, joten hinta saattaa olla korkeampi. Kuinka paljon Movalis maksaa venäläisissä apteekeissa? Valmistajan ja vapautustavan mukaan lääkkeen hinta vaihtelee 500 (tabletit) - 900 (ampullit) ruplaan.

Arvostelut

Lyudmila Vasilievna, 56 vuotta. He nimittivät minulle Movaliksen varvaskepillä, kun tapahtui vakava isku. Hinta puree, mutta mitä tehdä. Arvostelujen perusteella lääke on erittäin tehokas, mutta en halua pistää antibioottia. Kahden injektion jälkeen pahenemisvaihe on ohitettu. Kolme päivää myöhemmin unohdin tuskan kokonaan. Olen erittäin tyytyväinen ja toivon, että uutta hyökkäystä ei tule pian.

Rakkaus, 40-vuotias Erinomainen särkylääke! Erittäin lempeä, toisin kuin Diclofenac. Movalisia annettiin lihaksensisäisesti kohdunkaulan osteokondroosin pahenemisella, 1 injektio päivittäin. Viikkoa myöhemmin vaihtoin tabletteihin. Hoitoaika oli kolme viikkoa, mutta kipua ei ole ollut yli vuoden ajan. Ehkä se auttaa myös sitä, että joka aamu alkoi tehdä voimistelua niskalle..

Rodion, 37 vuotias. Lääke auttoi minua radikuliitissa tai pikemminkin lannekivussa. Aluksi oli osteokondroosi, mutta en käsitellyt sitä - työskentelin paljon. Sitten he paljastivat nikamaväyrän, mutta taas eivät hoitaneet sitä. Sitten hän tarttui alaselänsä niin, että luulin, etten nouse enää. Klinikan lääkäri antoi minulle Movaliksen ruiskeen, ja kipu lievitti heti. Suoritan täyden hoitojakson.

Movalis: käyttöaiheet, käyttöohjeet ja asiantuntijoiden arvostelut

Lihasluustojärjestelmän häiriöt ovat yleisimmät patologiat sydän- ja verisuonisairauksien ja akuutien hengityselinsairauksien jälkeen. Niille on ominaista voimakas kipu ja vaurioituneiden nivelten ja lihaksen rajoitettu liikkuvuus. Kipujen lievittämiseksi ja motorisen toiminnan palauttamiseksi käytetään anti-inflammatorisia ei-steroidisia lääkkeitä, joihin sisältyy Movalis.

Kuvaus, koostumus ja vapautumisen muoto

Movalis (tai meloksikaami) kuuluu ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) ryhmään, joita käytetään erilaisten nivelpatologioiden hoitamiseen. Tärkein vaikuttava aine on meloksikaami. Se estää prostaglandiinien synteesiä - aineita, jotka lisäävät kivunreseptoreiden herkkyyttä ja osallistuvat tulehduksellisen prosessin kehitykseen. Tämän avulla voit poistaa kipuoireyhtymän jopa voimakkaasti ja pysäyttää vaurioituneiden kudosten tulehdukselliset prosessit. Samanaikaisesti lääkkeellä on yleinen ja paikallinen antipireettinen vaikutus. Lääke auttaa lyhyessä ajassa palauttamaan nivelten ja lihaksen liikkuvuuden vammojen jälkeen.

Movalis on saatavana useissa annosmuodoissa:

  • Tabletit sisäiseen käyttöön. Sisältää 7,5 tai 15 mg meloksikaamia ja apuaineita.
  • Jousitus sisäiseen käyttöön. Sisältää 7,5 tai 15 mg vaikuttavaa ainetta.
  • Injektio. Sisältää 15 mg aktiivista aineosaa 1 ml: ssa.
  • Peräsuolen peräpuikot. Yksi peräpuikko sisältää 7,5 tai 15 mg aktiivista aineosaa.

Vapautusmuodosta, pakkausmääristä ja apteekkiosaston alueesta riippuen Movalisin hinnat vaihtelevat 150-600 ruplasta. Lääkkeen keskimääräiset kustannukset Venäjällä ovat noin 400 ruplaa.

Käyttöaiheet

Movalis on tarkoitettu oireenmukaiseen hoitoon tuki- ja liikuntaelinten patologisten häiriöiden varalta. Sillä on seuraavat käyttöaiheet:

  • osteochondrosis;
  • nikamaväli;
  • mustelma tai selkärangan murtuma;
  • selkärangan turvotus;
  • spondyliitti;
  • Selkärankareuma;
  • spondylolisthesis;
  • nivelreuma;
  • radiculitis;
  • spondyloosi.

Lääkettä käytetään myös kipujen poistamiseen leikkauksen jälkeisen kuntoutuksen aikana, iskiashermon puristuksella ja tuntemattoman etiologian selkälihaskipuilla.

Käyttöohjeet

Jokaiselle Movaliksen annosmuodolle on erillinen käyttöohje, joka ilmoittaa annostuksen, keston ja antotavan.

Movalis-tabletit otetaan suun kautta, pestään runsaalla määrällä puhdasta vettä, aterian yhteydessä tai 10-20 minuutin kuluttua siitä. Päivittäinen annos on 7,5-15 mg päivässä, sairauden vakavuudesta riippuen.

Anto kestää 2 - 4 viikkoa. Hoitojakso voidaan pidentää tai toistaa tarvittaessa..

Oraalista suspensiota varten hoidon kesto ja käyttötavat ovat samat kuin tablettimuodossa olevalle lääkkeelle. Vaikuttavan aineen päivittäinen annos sisältyy 5-10 ml: aan nestettä.

Rektaalisten peräpuikkojen muodossa olevaa valmistetta käytetään tablettien ja suspensioiden korvikkeena. Kynttilä injektoidaan peräsuoleen 1 kerran päivässä.

Hoitojakso voi kestää 2 - 4 viikkoa.

Movalis-injektiot tehdään vain lihaksensisäisesti. Ruiskuun ruiskutettavan liuoksen määrä ilmoitetaan lääkkeen merkinnöissä. Pistoskohta esikäsitellään antiseptisella aineella, minkä jälkeen lääke ruiskutetaan hitaasti gluteuksen lihakseen, jonka tulisi olla rento tilassa toimenpiteen aikana. Kun neula on vedetty, injektiokohtaan tulee levittää alkoholilla kostutettu puuvillaneuloa. Movaliksen vaikutus lihaksensisäisiin injektioihin on voimakkaampaa.

Siksi injektioita käytetään vain hoidon alkuvaiheessa pahenemisen lievittämiseksi, 3-5 päivän kuluessa.

Tämän jälkeen potilas siirretään muihin lääkemuotoihin.

Vasta-aiheet ja sivuvaikutukset

Kuten kaikki tehokkaat lääkkeet, myös Movalisilla on useita käytön vasta-aiheita:

  • yksilöllinen suvaitsemattomuus;
  • raskaus;
  • imetyksen ajanjakso;
  • mahahaavan paheneminen;
  • vaikea munuaissairaus;
  • sisäisen verenvuodon esiintyminen;
  • akuutti haavainen koliitti;
  • hallitsematon sydämen vajaatoiminta;
  • verenvuotohäiriö;
  • Crohnin tauti;
  • allerginen ihottuma, joka syntyi reaktiona hoitoon muilla tulehduskipulääkkeillä;
  • keuhkoastma;
  • ikä enintään 15 vuotta.

Kaikki nämä vasta-aiheet eivät ole ehdottomia: joissain tapauksissa lääkkeen käyttö on mahdollista, mutta annosta muutetaan yksilöllisesti. Movalisia tablettien ja peräpuikkojen muodossa voidaan antaa 12-vuotiaille lapsille lääkärin luvalla.

Lääkettä ei voida ottaa yhdessä alkoholin ja seuraavien huumeiden kanssa:

  • asetyylisalisyylihappo;
  • antikoagulantit;
  • diureetit;
  • verenpainelääkkeet;
  • tuotteet, jotka sisältävät litiumsuoloja.

Movaliksen käyttö keskustelematta ensin lääkärin kanssa tai ohjeiden mukaisten annosten rikkominen voi johtaa sivuvaikutuksiin ja seuraavien negatiivisten oireiden esiintymiseen:

  • huimaus;
  • voimakas päänsärky;
  • takykardia;
  • allerginen ihottuma, kutina;
  • kipu vatsassa;
  • ruoansulatuskanavan rikkominen;
  • verenvuoto ruuansulatuskanavan mistä tahansa kohdasta;
  • uneliaisuus;
  • turvotus, etenkin jalkojen alueella;
  • paine nousee.

Lääkkeen yliannos voi aiheuttaa oksentelua, kouristuksia, vakavia munuaisvaurioita ja sydämen toimintahäiriöitä, kunnes se loppuu kokonaan. Jos sivuvaikutuksia ilmenee, Movalis-hoito tulee lopettaa..

Jos lääkkeen päivittäinen annos ylittää voimakkaasti, sinun täytyy tehdä mahahuuhtelu heikolla kaliumpermanganaatin tai soodan liuoksella ja ottaa heti yhteys lääkäriin.

analogit

Jos Movalis jostain syystä ei sovi tiettyyn potilaaseen, se voidaan korvata analogisilla, joilla on samanlainen farmakologinen vaikutus:

  • meloksikaami;
  • diklofenaakki;
  • nimesulidi;
  • ibuprofeeni;
  • ketorolaakki;
  • Meloflam;
  • Mesipol;
  • Bi-xikam;
  • Mataren;
  • Melbek
  • Amelotex;
  • Movasin;
  • Midcalm;
  • Milgamma
  • Voltaren;
  • Arcoxia.

Huumeet voivat erota paitsi hinnasta ja koostumuksesta. Sivuvaikutukset ja vaikutuksen vakavuus analogeissa voivat myös olla erilaisia, siksi korvaavan lääkärin tulee valita hoitava lääkäri..

Potilaiden arvostelut ja asiantuntijalausunto

Movalisilla on useita etuja vanhempiin ei-steroidisiin anti-inflammatorisiin lääkkeisiin, kuten esimerkiksi asetyylisalisyylihappoon nähden. Sitä on saatavana useina annosmuodoina ja se aiheuttaa paljon vähemmän todennäköisesti sivuvaikutuksia potilailla, mikä tekee siitä sopivamman pitkäaikaiseen käyttöön. Kuitenkaan maha-suolikanavan komplikaatioita lihaksensisäisten injektioiden aikana ei voida sulkea pois, joten lääkettä tulee käyttää varoen.

Ekaterina, 43 vuotias

”Muutama vuosi sitten hän sairastui polvinivelen niveltulehdukseen. Kirjaimellisesti lievitetty: kipu oli sellainen, että en joskus pystynyt edes seisomaan omilla jaloillani. Hoitava lääkäri määräsi minulle Movaliksen. Noille viikossa heille annettiin injektioita, ja kivut ohivat, pian hän pystyi liikkumaan jälleen normaalisti. Sitten vaihtoin pillereihin. Lääke on kallis, mutta hintansa arvoinen ”.

”Kyynärnivelen kipu kiusasi. Yritin itse hoitaa sen voiteilla ja särkylääkkeillä, mutta tästä ei käytännössä ollut mitään vaikutusta. Sairaala sanoi puukottavaa Movalista. Kipu lievittyi riittävän nopeasti, vaikka siellä oli lieviä sivuvaikutuksia - vatsavaivoja. Mutta noin viikko hoidon aloittamisen jälkeen annosta pienennettiin ja se pysähtyi ”.

johtopäätös

Movalis on tehokas synteettinen aine, jonka avulla voit poistaa kipu nopeasti tuki- ja liikuntaelinten rikkomusten varalta. Keho imeytyy siihen nopeasti, ja potilaat sietävät sen useimmiten helposti aiheuttamatta vakavia sivuvaikutuksia. Sitä tulisi kuitenkin käyttää vasta lääkärin kanssa käydyn neuvottelun jälkeen ja noudattaen tarkalleen käyttöohjeita. Jokainen lääke, joka rikkoo maahantulon ehtoja hyötyä sijasta, voi aiheuttaa vakavaa haittaa keholle kuolemaan saakka.

Meloksikaami on Movaliksen analogi. Erittäin tehokas kipulääke!

Kuinka ottaa Movalisia tabletteina

Käyttöohjeet Movalis

Vahvan tulehduksellisen hoidon yhteydessä hoidon tulisi alkaa injektioista, koska ne nukuttavat nopeasti. Kuinka lyödä Movalisia? Lääkkeen keskimääräinen päivittäinen tilavuus on 7,5 mg. Hinnoittelu, toisin kuin tabletit, voidaan tehdä milloin tahansa, ruuan saannista riippumatta. Lääkkeen käyttö on sallittua 1 kerta päivässä. 3-5 päivän kuluttua, kun akuutit oireet häviävät, injektiot voidaan muuttaa pillereiden tai peräpuikkojen ottamiseksi.

Kuinka ottaa Movalis tabletteina? Päivittäinen lääkitysmäärä määrätään 7,5 - 15 mg patologian vakavuudesta riippuen. Jos potilaalla on taipumus haittavaikutuksiin, lääkärit määräävät lääkkeen enimmäisannosta, joka on enintään 7 mg / päivä. Tabletit tulee juoda 2-3 kertaa päivässä aterian yhteydessä. Suposi tulee käyttöön kerran yössä. Keskimääräinen hoitokuuri on 14 - 28 päivää (valitaan erikseen).

Tablettien käyttöaiheet:

  • pahennetun osteoartroosin oireenmukainen hoito;
  • epäspesifisen tarttuvan polyartriitin ja nivelreuman niveltulehduksen pitkäaikainen hoito (katsaukset ja lukuisat tutkimukset, jotka suoritettiin kaikkien lääkkeiden testausvaatimusten mukaisesti, vahvistavat Movalisin tehokkuuden ja hyvän siedettävyyden, myös pitkäaikaisessa käytössä).

Lääkkeen injektiot määrätään epäspesifisen tarttuvan polyartriitin tai nivelreuman niveltulehduksen akuutin hyökkäyksen lyhytaikaiseen hoitoon, kun Movalis-lääkkeen anto rektaalisesti ja suun kautta on mahdotonta.

Annotaation mukaan peräpuikkojen tarkoituksena on lievittää kipua rappeuttavissa nivelisairauksissa (nivelrikko), nivelreumassa / spondylitis.

Suspensiota käytetään nivelrikon (mukaan lukien kipukomponentin), nivelreuman (mukaan lukien juveniilinen niveltulehdus), nivelreuman oireenmukaiseen hoitoon.

Päivittäinen annos otetaan kerralla, pestään nesteellä aterioiden yhteydessä.

Potilaalle aiheutuvien haittavaikutusten minimoimiseksi käytetään pienintä tehokasta annosta ja lyhintä mahdollista kurssia, joka on tarpeen sairauden oireiden hallitsemiseksi..

Movalis-hoidon aikana suositellaan ajoittain arvioimaan potilaan oireenmukaista hoitoa ja hänen kehonsa reaktiota hoitoon.

Akuutin nivelrikon annos on 1 välilehti. * 7,5 mg tai 0,5 välilehteä. * 15 mg päivässä (tarvittaessa voit ottaa yhden kokonaisen 15 mg: n tabletin)..

Epäspesifisen polyartriitin ja nivelreuman yhteydessä on otettava 15 mg / vrk. Terapeuttisten vaikutusten mukaisesti annos pienennetään 7,5 mg: aan / päivä.

Lääkkeen kuvaus osoittaa, että Movalis-injektiot tulisi tehdä lihakseen. Lääke annetaan kerran 15 mg: n annoksena.

Hoito rajoittuu yleensä yhteen injektioon. Vaikeissa tapauksissa sallitaan 2-3 annosta meloksikaamia.

Kuinka lyödä Movalisia?

Lääke annetaan hitaasti syvällä injektiolla gluteus maximus -lihakseen kaikkien aseptisten olosuhteiden mukaisesti. Jos on tarpeen lisätä toistettu annos, injektio tehdään toiseen pakaraan.

Ennen kuin syötät liuosta, sinun on varmistettava, että neula ei pudota astiaan.

Jos potilas kokee voimakasta kipua injektion aikana, toimenpide lopetetaan heti.

Potilaille, joilla on lonkkaproteesi, injektio tehdään toiseen pakaraan.

Aikuisille, joilla on nivelrikko, nivelreuma tai spondylitis -puikko, annetaan 1 r / päivä. annoksella 15 mg. Sama annos on suurin sallittu (mukaan lukien, jos hoito yhdistetään meloksikaamin eri muodoilla).

Hoitojakson tulisi olla mahdollisimman lyhyt ja annoksen tulisi olla mahdollisimman pieni..

Päivittäinen annos nivelrikkoa varten on 7,5 mg, joka vastaa yhden mitatun lusikan tilavuutta (ml). Se lisätään tarvittaessa 2 ml: aan.

Nivelreuman / spondyliitin yhteydessä potilaalle on annettava 2 ml. suspensio 1 r / päivä. Hoitovasteesta riippuen annos voidaan pienentää 1 ml: aan.

Suurin annos on 2 ml / päivä. Koko lääkemäärä otetaan kerralla, aterian yhteydessä.

Alle 12-vuotiailla lapsilla, joilla on nuorten artriitti, lääke annostellaan nopeudella 0,125 mg / kg (1,5 mg jokaiselta 12 painokilolta). Hakemusten lukumäärä on sama kuin aikuisilla - 1 s / päivä..

Suurin annos - 7,5 mg / päivä.

Yli 12-vuotiaille nuorille saa antaa enintään 0,25 mg / kg / vrk.

Meloksikaamin suurin sallittu annos (mukaan lukien jos potilaalle on määrätty lääkkeen erilaisia ​​annosmuotoja) on 15 mg / päivä.

Potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta (edellyttäen, että heillä on dialyysi) ja vanhuksilla, optimaalinen annos epäspesifisen polyartriitin ja nivelreuman pitkäaikaiseen hoitoon on 7,5 mg / päivä.

Hoito alkaa myös samanlaisella annoksella, jolla on suuri haittavaikutusten todennäköisyys.

Munuaisten vajaatoimintapotilaat, joiden Clcr ylittää 25 ml / min, potilaat, joilla on lievä / kohtalainen maksan vajaatoiminta sekä kliinisesti vakaa maksakirroosi, eivät tarvitse annoksen muuttamista.

Movalisia ei ole saatavana voiteena tai geelimuodossa.

Ennen kuin otat Movalis-tabletteja 15 mg: n annoksina, sinun on myös kiinnitettävä huomiota sairauden tyyppiin.

Lääke otetaan aterian yhteydessä tai 15 minuutin kuluttua. On tärkeää ottaa huomioon se tosiseikka, että allergisen reaktion riski riippuu suoraan antamisen kestosta ja lääkkeen yksilöllisen sietokyvyn ominaisuuksista..

Yleensä taudin ensimmäisessä ja vaikeassa vaiheessa määrätään injektioiden muodossa olevaa lääkettä.

Melko usein potilaat menevät apteekkiin ja pyytävät "jotain takaa". Sinun on ymmärrettävä, tarvitaanko hoitoa todella, sinun on tiedettävä, mihin tätä lääkettä käytetään, ja tutustu sitten sen annostukseen.

Useammin asiakkaat pyytävät jotain selkäkipua varten. Siksi sinun on tiedettävä tarkalleen, mitä lääke auttaa:

  • radikuliittipillerit ovat melko yleisiä. Se ilmenee selkäytimen juurien vaurioitumisesta. Radikuliitin tärkeimmät merkit ovat motoristen prosessien toimintahäiriöt ja heikentynyt herkkyys. Tähän mennessä useita sen muotoja tunnetaan;
  • ankyloiva spondüliitti, johon liittyy nivelten työkyvyn heikkeneminen, lihaksen jännitys, kohonnut veren ESR. Sitä esiintyy pääasiassa miehillä. Toinen yleinen nimi patologialle on ankyloiva spondüliitti - Strumpell - Marie;
  • nivelreuma on ominaista vain pienten nivelten vaurioille. Patologian provokaattori on immuunijärjestelmää rikkovan infektion nauttiminen. Viimeisissä vaiheissa sitä hoidetaan kirurgisella interventiolla. Kun ensimmäiset oireet ilmenevät, särkylääkkeitä määrätään. Nivelreuma ilmenee yleisenä heikkoutena ja aamujäykkyydenä, pitkittyneiden istumisten kipuina, rinta- ja sylkirauhasten tuotannon heikentyminen, apatia.

Movalis®-lääkkeen käyttö on vasta-aiheista raskauden aikana. Tulevaisuuden tulehduskipulääkkeiden tiedetään siirtyvän rintamaitoon, joten Movalis-lääkkeen käyttö imetyksen aikana on vasta-aiheista..

COX / GHG-synteesiä estävänä lääkkeenä Movalis® voi vaikuttaa hedelmällisyyteen, joten sitä ei suositella raskautta suunnitteleville naisille. Meloksikaami voi viivyttää ovulaatiota. Tässä suhteessa naisille, joilla on raskauden ongelmia ja jotka tutkitaan tällaisten ongelmien varalta, on suositeltavaa lopettaa Movalis®-valmisteen käyttö.

Sisällä. Päivittäinen kokonaisannos tulee ottaa kerralla, aterian yhteydessä, pestä vedellä tai muulla nesteellä..

Nivelrikko kivulla: 7,5 mg / päivä. Tarvittaessa tämä annos voidaan nostaa 15 mg: aan / päivä..

Nivelreuma: 15 mg / päivä. Terapeuttisesta vaikutuksesta riippuen tämä annos voidaan pienentää 7,5 mg: aan / päivä..

Ankyloiva spondüliitti: 15 mg / päivä. Terapeuttisesta vaikutuksesta riippuen tämä annos voidaan pienentää 7,5 mg: aan / päivä. Potilaille, joilla on lisääntynyt haittavaikutusten riski (aiemmin ruuansulatuskanavan sairaudet, sydän- ja verisuonisairauksien riskitekijöiden esiintyminen), suositellaan aloittamaan hoito annosella 7,5 mg / vrk (ks. "Erityisohjeet")..

Potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta ja joille tehdään hemodialyysi, annos ei saisi ylittää 7,5 mg / vrk.

Yleiset suositukset. Koska haittavaikutusten mahdollinen riski riippuu annoksesta ja hoidon kestosta, on käytettävä pienintä mahdollista annosta ja käytön kestoa. Suurin suositeltu vuorokausiannos on 15 mg..

Yhdistetty käyttö. Sinun ei tule käyttää lääkettä samanaikaisesti muiden tulehduskipulääkkeiden kanssa. Erilaisissa annosmuodoissa käytettävän Movalis®-valmisteen kokonaispäiväannos ei saisi ylittää 15 mg / päivä.

Nuorille. Enimmäisannos murrosikäisillä (12-18-vuotiailla) on 0,25 mg / kg, eikä se saa ylittää 15 mg.

Lääke on vasta-aiheinen alle 12-vuotiaille lapsille, koska ei voida valita sopivaa annosta tälle ikäryhmälle.

Meloksikaamilla, joka on lääkkeen tärkein aktiivinen komponentti, on tulehdusta estävä vaikutus. Movalis on tarkoitettu henkilöille, joilla on diagnosoitu:

  • Nivelrikon;
  • Ankyloiva spondüliitti (ankyloiva spondüliitti);
  • nivelreuma;
  • kipu-oireyhtymät nivelrikon, niveltulehduksen, rappeuttavien nivelsairauksien yhteydessä.

Lääkettä käytetään myös laajasti monien erilaisten sairauksien ja patologisten tilojen aiheuttaman kivun vähentämiseen.Gynekologian ja urologian peräpuikkojen Movalisia käytetään, jos urogenitaalisen järjestelmän sairauksiin liittyy voimakas kipu.

  • Injektiot määrätään usein hoidon alussa, kun tulehdus- ja kipuoireyhtymä ovat voimakkaammat.
  • Potilaan tilan lievittämisen jälkeen hoitoa jatketaan peräsuolen peräpuikoilla tai suun kautta otettavilla tableteilla, lääkäri määrittelee hoitojakson keston.
  • Movalis-valmistetta käytetään lihaksensisäisinä injektioina, jotka pistetään syvälle sääriluun lihakseen.

Jos muita lääkärin määräyksiä ei ole, päivittäinen annos on 7,5-15 mg. Pitkäaikaisen vaikutuksensa vuoksi Movalis-injektiot voidaan pistää kerran 24 tunnissa.

Injektiohoidon kesto ei saisi ylittää 3 päivää. Sitten hoitosuositus on vaihdettava Movaliksiin tablettien tai peräpuikkojen muodossa.

Lääkettä ei voida antaa iv.

Nivelrikko: Tabletteja määrätään 7,5 mg / vrk. Tarvittaessa annosta voidaan nostaa 15 mg: aan / päivä (2 tablettia) kerran päivässä.

Movalis-tabletit - käyttöohjeet

Rekisterinumero:

Kauppanimi: Movalis ®

Kansainvälinen yleinen nimi:

Annosmuoto:

Rakenne
1 tabletti sisältää:
Vaikuttava aine: meloksikaami - 7,5 mg tai 15,0 mg
Apuaineet: natriumsitraattidihydraatti -15 mg (30 mg), laktoosimonohydraatti - 23,5 mg (20 mg), mikrokiteinen selluloosa - 102 mg (87,3 mg), povidoni K25 - 10,5 mg (9 mg), pii kolloidinen dioksidi - 3,5 mg (3 mg), krospovidoni - 16,3 mg (14 mg), magnesiumstearaatti - 1,7 mg.

Kuvaus
7,5 mg tabletit
Pyöreä, vaaleankeltaisista keltaisista tableteista. Yksi sivu on kupera ja viisto reuna. Kupera puoli on yrityksen logo; toisella puolella on koodi- ja kovera riski. Tablettien karkeus on sallittua.
15 mg: n tabletit
Pyöreä, vaaleankeltaisista keltaisista tableteista. Yksi sivu on kupera ja viisto reuna. Kupera puoli on yrityksen logo; toisella puolella on koodi- ja kovera riski. Tablettien karkeus on sallittua.

Farmakoterapeuttinen ryhmä
Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet - tulehduskipulääkkeet.
ATX-koodi: M01AC06.

Farmakologiset ominaisuudet
farmakodynamiikka
Movalis on ei-steroidinen anti-inflammatorinen lääke, viittaa enolihapon johdannaisiin ja sillä on tulehduksen vastaisia, kipua lievittäviä ja kuumetta alentavia vaikutuksia. Meloksikaamin voimakas anti-inflammatorinen vaikutus todetaan kaikissa tavanomaisissa tulehduksen malleissa. Meloksikaamin vaikutustapa on sen kyky estää prostaglandiinien - tunnettujen tulehduksen välittäjien - synteesi.
In vivo meloksikaami estää prostaglandiinien synteesiä tulehduksen kohdalla enemmän kuin vatsan tai munuaisten limakalvossa.
Nämä erot liittyvät syklo-oksigenaasi-2: n (COX-2) selektiivisempaan inhibitioon verrattuna syklo-oksigenaasi-1: ään (COX-1). Uskotaan, että COX-2: n estäminen tarjoaa NSAID-lääkkeiden terapeuttisen vaikutuksen, kun taas jatkuvasti läsnä olevan COX-1-isoentsyymin estäminen voi aiheuttaa sivuvaikutuksia mahassa ja munuaisissa..
Meloksikaamin selektiivisyys suhteessa COX-2: een varmistettiin erilaisissa testijärjestelmissä, sekä in vitro että ex vivo. Meloksikaamin selektiivinen kyky estää COX-2: ta osoitetaan käytettäessä ihmisen kokoverta in vitro testijärjestelmänä. Ex vivo havaitsi, että meloksikaami (annoksina 7,5 ja 15 mg) esti aktiivisemmin COX-2: ta, estäen enemmän prostaglandiini E: n tuotantoa2, stimuloidaan lipopolysakkaridilla (reaktio, jota kontrolloi COX-2) kuin tuotettaessa tromboksaania, joka osallistuu veren hyytymisprosessiin (reaktio, jota kontrolloi COX-1). Nämä vaikutukset olivat annoksesta riippuvaisia. Ex vivo osoitti, että meloksikaami suositelluilla annoksilla ei vaikuttanut verihiutaleiden aggregaatioon ja verenvuotoaikaan toisin kuin indometasiini. diklofenaakki. ibuprofeeni ja naprokseeni. joka tukahdutti merkittävästi verihiutaleiden aggregaatiota ja pidensi vuotoaikaa.
Kliinisissä tutkimuksissa koko maha-suolikanavan (GIT) sivuvaikutuksia esiintyi harvemmin, kun otettiin meloksikaamia 7,5 ja 15 mg kuin muilla NSAID-lääkkeillä, joita verrattiin. Tämä maha-suolikanavan sivuvaikutusten esiintyvyyden ero johtuu pääasiassa tosiasiasta, että meloksikaamia ottaessa harvemmin havaittuja ilmiöitä, kuten dyspepsia, oksentelu, pahoinvointi, vatsakipu. Meloksikaamin käyttöön liittyvien reikien esiintymistiheys ruuansulatuskanavan yläosassa, haavaumat ja verenvuodot olivat alhaiset ja riippuivat lääkkeen annoksesta..
farmakokinetiikkaa
Meloksikaami imeytyy hyvin maha-suolikanavasta, mistä osoittaa suuri absoluuttinen biologinen hyötyosuus suun kautta otettuna (89%)..
Yhdellä annoksella lääkettä tablettien muodossa keskimääräinen maksimipitoisuus plasmassa saavutetaan 5-6 tunnissa. Toistuvalla käytöllä farmakokinetiikan vakaa tila saavutetaan 3 - 5 päivässä.
Erojen alue maksimin (Cmax) ja peruspitoisuudet (Cmin) lääke on vakaan farmakokinetiikan tilassa sen jälkeen, kun se on otettu kerran päivässä, on suhteellisen pieni ja on 0,4–1,0 μg / ml 7,5 mg: n annoksella ja 0,8–2,0 µg / ml 15 mg: n annoksella. Maksimipitoisuus plasmassa vakaan tilan farmakokinetiikan aikana saavutetaan 5–6 tunnissa tabletteja ottaessa.
Lääkkeen konsentraatio lääkkeen jatkuvan annon jälkeen yli 6 kuukauden ajan on samanlainen kuin konsentraatio, joka havaitaan 2 viikon suun jälkeen annettuna 15 mg päivässä. Yli 6 kuukauden ajan käytettäessä tällaiset erot ovat epätodennäköisiä.
Samanaikainen ruuan saanti ei vaikuta lääkkeen imeytymiseen.
Jakelu
Meloksikaami sitoutuu hyvin plasmaproteiineihin (albumiinilla - 99%). Meloksikaami tunkeutuu nivelnesteeseen: paikallisten pitoisuuksien osuus on noin 50% plasman pitoisuuksista.
Jakautumistilavuus on pieni, keskimäärin 11 litraa. Yksilölliset vaihtelut - 30–40%.
aineenvaihdunta
Meloksikaami metaboloituu melkein kokonaan maksassa muodostamalla viisi virtsaan määritettyä 4 farmakologisesti inaktiivista johdannaista. Päämetaboliitti, 5'-karboksimetyloksikaami (60% annoksesta), muodostuu hajottamalla välituen metaboliitti 5'-hydroksimetyylimeloksikaami, joka myös erittyy, mutta vähemmässä määrin (9% annoksesta). In vitro -tutkimukset ovat osoittaneet, että CYP 2C9: llä on tärkeä rooli tässä aineenvaihdunnassa, ja CYP ZA4 -isoentsyymit ovat erityisen tärkeitä. Peroksidaasi osallistuu kahden muun metaboliitin muodostumiseen (muodostaen vastaavasti 16% ja 4% lääkkeen annoksesta). jonka aktiivisuus todennäköisesti vaihtelee.
Se erittyy tasaisesti ulosteiden ja virtsan kanssa, pääasiassa metaboliittien muodossa. Muuttumattomassa muodossa alle 5% vuorokausiannoksesta erittyy ulosteella, virtsaan muuttumattomana muodossa, lääkettä löytyy vain pieninä määrinä. Meloksikaamin keskimääräinen eliminaation puoliintumisaika on 20 tuntia.
Plasman puhdistuma on keskimäärin 8 ml / min. Meloksikaami osoittaa lineaarista farmakokinetiikkaa 7,5-15 mg: n annoksina suun kautta otettuna.
Maksan ja / tai munuaisten toiminnan puute
Maksan toiminnan puute sekä lievä tai kohtalainen munuaisten vajaatoiminta eivät vaikuta merkitsevästi meloksikaamin farmakokinetiikkaan.
Terminaalisessa munuaisten vajaatoiminnassa jakaantumistilavuuden lisääntyminen voi johtaa korkeampaan pitoisuuteen vapaata meloksikaamia, joten näillä potilailla vuorokausiannos ei saisi olla yli 7,5 mg.
Iäkkäät potilaat
Iäkkäillä potilailla keskimääräinen plasmapuhdistuma vakaan tilan farmakokinetiikan aikana on hiukan alhaisempi kuin nuorilla potilailla.
Lapsilla tehdyn meloksikaamitutkimuksen aikana lääkkeen farmakokinetiikkaa tutkittiin annoksina, joita käytettiin nopeudella 0,25 mg / kg. Kun verrataan indikaattoreita eri ikäisillä (2–6-vuotiailla, n = 7 ja 7–14-vuotiailla, n = 11) lapsilla, taipumus alentaa plasman enimmäispitoisuutta (Cmax, -34%) ja AUC0-∞ (-28%) pienillä lapsilla, ja lääkkeen puhdistuma (painon mukaan mukautettu) tässä lasten ryhmässä oli korkeampi. Meloksikaamin pitoisuudet plasmassa vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla ovat samanlaiset. Kummankin ikäryhmän lapsilla meloksikaamin puoliintumisaika plasmasta oli samanlainen (13 tuntia) ja jonkin verran lyhyempi kuin aikuisilla (15-20 tuntia)..

viitteitä
Oireenmukainen hoito:
- nivelrikko (niveltulehdus, rappeuttavat niveltaudit),
- nivelreuma,
- selkärankareuma.

Vasta
- Yliherkkyys lääkkeen vaikuttavalle aineelle tai apuaineille. On mahdollista ristiherkkyys asetyylisalisyylihapolle ja muille tulehduskipulääkkeille;
- Keuhkoastman, nenän polyyppien, angioödeeman tai urtikarian oireet asetyylisalisyylihapon tai muiden NSAID-lääkkeiden käytön jälkeen;
- Mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan mahahaava / perforaatio akuutissa vaiheessa tai äskettäin siirretty;
- Crohnin tauti tai haavainen koliitti akuutissa vaiheessa;
- Vakava maksan vajaatoiminta;
- Vakava munuaisten vajaatoiminta (jos hemodialyysiä ei suoriteta);
- Akuutti maha-suolikanavan verenvuoto, äskettäiset aivoverenvuodot tai vakiintunut diagnoosi veren hyytymissairauksista;
- Vakava hallitsematon sydämen vajaatoiminta;
- Alle 12-vuotiaat lapset, lukuun ottamatta nuorten nivelreumaa (jos tämä käyttöaihe kirjataan);
- Raskaus;
- Imetys;
- Perioperatiivisen kivun hoito sepelvaltimoiden ohituksen (CABG) aikana;
Huolellisesti:
- maha-suolikanavan historia;
- sydämen vajaatoiminta;
- munuaisten vajaatoiminta;
- sepelvaltimotauti;
- aivoverisuonisairaus;
- dyslipidemia / hyperlipidemia;
- diabetes;
- ääreisvaltimoiden sairaus;
- vanhusten ikä;
- tulehduskipulääkkeiden pitkäaikainen käyttö;
- tupakointi;
- usein juominen.

Annostelu ja hallinnointi

nivelrikko:7,5 mg päivässä. Tarvittaessa tämä annos voidaan nostaa 15 mg: aan päivässä..
Nivelreuma:15 mg päivässä. Terapeuttisesta vaikutuksesta riippuen tämä annos voidaan vähentää 7,5 mg: aan päivässä..
Selkärankareuma:15 mg päivässä. Terapeuttisesta vaikutuksesta riippuen tämä annos voidaan vähentää 7,5 mg: aan päivässä..

Potilaille, joilla on lisääntynyt haittavaikutusten riski, suositellaan hoidon aloittamista 7,5 mg: n vuorokausiannoksella..
Potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta ja jotka saavat hemodialyysihoitoa, annos ei saisi ylittää 7,5 mg päivässä.
Teini-ikäiset:
Suurin annos murrosikäisillä on 0,25 mg / kg.
Yleensä lääkettä tulisi käyttää vain murrosikäisillä ja aikuisilla (ks. Kohta vasta-aiheet).
Suurin suositeltu vuorokausiannos on 15 mg..
Tabletit pestään vedellä tai muulla nesteellä ja otetaan ruoan kanssa..

Koska haittavaikutusten riski riippuu annoksesta ja käytön kestosta, lääkettä tulee käyttää mahdollisimman nopeasti mahdollisimman pienellä tehokkaalla annoksella.
Yhdistetty käyttö. Tablettien, peräpuikkojen, oraalisuspension ja injektionesteen muodossa käytettävän Movalis ® -hoidon kokonaispäiväannos ei saisi ylittää 15 mg.

Sivuvaikutukset
Jäljempänä kuvatut sivuvaikutukset, joiden suhdetta lääkkeen Movalis® käyttöön, pidettiin mahdollisina.
Haittavaikutukset, joiden suhdetta lääkkeen käyttöön pidettiin mahdollisena ja jotka rekisteröitiin huumeen laajalle levinneelle käytölle, on merkitty *.
Hemopoieettisista elimistä:
Verisolujen lukumäärän muutokset, mukaan lukien muutokset valkosolujen määrässä, leukopenia, trombosytopenia, anemia.
Immuunijärjestelmästä:
anafylaktoidiset / anafylaktiset reaktiot *, muut välittömät yliherkkyysreaktiot *.
Keskushermosto:
päänsärky, huimaus, tinnitus, uneliaisuus, sekavuus *, häiriintyminen *, mielialan muutokset *.
Maha-suolikanavasta:
maha-suolikanavan perforointi, piilevä tai ilmeinen maha-suolikanavan verenvuoto, mahdollisesti kuolemaan johtava, maha-pohjukaissuolen haavaumat, koliitti, gastriitti *, ruokatorvetulehdus, stomatiitti, vatsakipu, dyspepsia, ripuli, pahoinvointi, oksentelu, ummetus, turvotus, röyhtäily, ohimenevät muutokset maksan toiminnan indikaattoreissa (esimerkiksi transaminaasien tai bilirubiinin aktiivisuuden lisääntyminen), hepatiitti *.
Iholla ja niiden lisäyksillä:
toksinen epidermaalinen nekrolyysi *, Stevens-Johnsonin oireyhtymä *, angioödeema *, bullous dermatiitti *, multiforme erythema *, kutina, ihottuma, urtikaria, valoherkkyys.
Hengityselimestä:
keuhkoastma.
Sydän- ja verisuonijärjestelmästä:
Lisääntynyt verenpaine, sydämentykytys, punoitus.
Urogenitaalijärjestelmästä:
akuutti munuaisten vajaatoiminta *, muutokset munuaistoimintojen indikaattoreissa (lisääntynyt kreatiniini- ja / tai urea veressä seerumissa), virtsaamishäiriöt, mukaan lukien akuutti virtsapidätys *, interstitiaalinen nefriitti, glomerulonefriitti, munuaisten medullaarinen nekroosi, nefroottinen oireyhtymä *.
Näköelinten puolelta:
sidekalvotulehdus *, näkövamma, mukaan lukien näön hämärtyminen *.
Yleiset sairaudet:
Turvotus.

yliannos
Vastalääkettä ei tunneta, lääkkeen yliannostuksen yhteydessä tulisi suorittaa vatsan sisällön evakuointi ja yleinen tukihoito. Kolestyramiini nopeuttaa meloksikaamin eliminaatiota.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa
- Muut prostaglandiinisynteesin estäjät, mukaan lukien glukokortikoidit ja salisylaatit
-samanaikainen käyttö meloksikaamin kanssa lisää mahahaavan maha-suolikanavan ja maha-suolikanavan verenvuodon riskiä (toiminnan synergismin vuoksi), joten sitä ei suositella. Samanaikaista käyttöä muiden tulehduskipulääkkeiden kanssa ei suositella..
- Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät - lisääntynyt ruuansulatuskanavan verenvuodon riski.
- Natriumpolystyreenisulfonaatti - sorbitolin esiintymisen vuoksi Movalis ® -koostumuksessa yhteinen antaminen voi aiheuttaa paksusuolen nekroosin riskin, mikä voi johtaa kuolemaan.
- Oraalisesti annettavat antikoagulantit, verihiutaleiden vastaiset lääkkeet, systeemiseen käyttöön tarkoitettu hepariini, trombolyyttiset aineet, serotoniinin takaisinoton estäjät - samanaikainen anto meloksikaamin kanssa lisää verenvuotoriskiä verihiutaleiden toiminnan estämisen vuoksi.
- Litiumvalmisteet - NSAID-lääkkeet lisäävät litiumipitoisuutta plasmassa vähentämällä sen erittymistä munuaisiin. On suositeltavaa seurata litiumitasoa Movalis ® -hoidon aikana, kun muutat litiumvalmisteiden annosta ja niiden peruuttamista.
- Metotreksaatti - tulehduskipulääkkeet vähentävät metotreksaatin erittymistä putkimaiseen, mikä lisää sen plasmapitoisuutta ja hematologista toksisuutta, metotreksaatin farmakokinetiikka ei muutu. Tässä suhteessa Movalis ®: n ja metotreksaatin samanaikaista antamista yli 15 mg / viikko ei suositella..
NSAID-lääkkeiden ja metotreksaatin välisen vuorovaikutuksen kehittymisen riski voi esiintyä myös potilailla, jotka käyttävät metotreksaattia pieninä annoksina, etenkin potilailla, joilla munuaisten toiminta on heikentynyt. Siksi verisolujen määrää ja munuaisten toimintaa on seurattava jatkuvasti..
Kun meloksikaamia ja metotreksaattia käytetään yhdessä 3 päivän ajan, viimeksi mainitun toksisuuden lisääntymisriski kasvaa.
- Ehkäisy - NSAID-lääkkeet vähentävät kohdunsisäisten laitteiden tehokkuutta.
- Diureetit - dehydraatiota käyttävillä NSAID-lääkkeillä liittyy riski äkillisen munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen.
- Verenpainelääkkeet (beetasalpaajat, angiotensiiniä konvertoivat entsyymit estäjät, verisuonia laajentavat lääkkeet, diureetit). Tulehduskipulääkkeet vähentävät verenpainelääkkeiden vaikutusta estämällä prostaglandiineja, joilla on verisuonia laajentavia ominaisuuksia.
- Angiotensiini-II-reseptoriantagonistit lisäävät niitä yhdessä NSAID-lääkkeiden kanssa lisäämällä glomerulaarisen suodatuksen vähenemistä, mikä voi johtaa akuutin munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen, etenkin potilailla, joilla on heikentynyt munuaisten toiminta.
- Kolestyramiini, joka sitoutuu meloksikaamiin maha-suolikanavassa, johtaa sen nopeampaan eliminaatioon.
- Munuaisten prostaglandiineihin vaikuttavat tulehduskipulääkkeet voivat lisätä syklosporiinin munuaistoksisuutta.
Kun niitä käytetään yhdessä meloksikaamilääkkeiden kanssa, joiden tiedetään kykenevän estämään CYP 2C9 ja / tai CYP ZA4 (tai jotka metaboloituvat näiden entsyymien osallistumisella), farmakokineettisen yhteisvaikutuksen mahdollisuus tulee ottaa huomioon.
Suun kautta annettavien diabeteslääkkeiden yhteisvaikutuksen mahdollisuutta ei voida sulkea pois. Kun antasideja, simetidiiniä, digoksiinia ja furosemidia käytettiin samanaikaisesti, merkittäviä farmakokineettisiä yhteisvaikutuksia ei havaittu.

erityisohjeet
Ruoansulatuskanavan sairauksista kärsiviä potilaita on seurattava säännöllisesti. Jos mahahaava tai maha-suolikanavan verenvuoto ilmenee, Movalis ® on peruutettava.
Ruoansulatuselimistön haavaumia, puhkeamista tai verenvuotoa voi esiintyä hoidon aikana milloin tahansa, joko silloin, kun esiintyy hälyttäviä oireita tai historiassa vakavia maha-suolikanavan komplikaatioita, tai näiden oireiden puuttuessa. Näiden komplikaatioiden seuraukset ovat yleensä vakavampia vanhuksilla.
Erityistä huomiota tulisi kiinnittää potilaisiin, jotka ilmoittavat ihon ja limakalvojen haittavaikutusten kehittymisestä sekä lääkkeen yliherkkyysreaktioista, varsinkin jos tällaisia ​​reaktioita havaittiin aikaisempien hoitokuurien aikana. Sellaisten reaktioiden kehittymistä havaitaan yleensä hoidon ensimmäisen kuukauden aikana. Tällaisissa tapauksissa Movalis ® -hoidon lopettamista tulisi harkita..
Kuten muutkin tulehduskipulääkkeet, Movalis ® voi lisätä vakavan sydän- ja verisuonitromboosin, sydäninfarktin, angina pectoriksen riskiä, ​​joka voi johtaa kuolemaan. Tämä riski kasvaa lääkkeen pitkäaikaisen käytön samoin kuin potilailla, joilla on aiemmin ollut yllä mainittuja sairauksia ja joilla on taipumus tällaisiin sairauksiin.
Tulehduskipulääkkeet estävät munuaisten perfuusion ylläpitämiseen osallistuvien munuaisten prostaglandiinien synteesiä. Tulehduskipulääkkeiden käyttö potilailla, joilla munuaisten verenvirtaus on heikentynyt tai verenkierron veren määrä on pienempi, voi johtaa latentin munuaisten vajaatoiminnan dekompensaatioon. Tulehduskipulääkkeiden käytön lopettamisen jälkeen munuaisten toiminta palautetaan yleensä alkuperäiselle tasolle. Tämän reaktion kehittymisriskit ovat eniten iäkkäillä potilailla, potilailla, joilla on dehydraatio, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, maksakirroosi, nefroottinen oireyhtymä tai akuutti munuaisten vajaatoiminta, potilailla, jotka käyttävät diureetteja, ja potilailla, joille on tehty vakava leikkaus johtaa hypovolemiaan. Tällaisilla potilailla diureesi ja munuaisten toiminta on seurattava huolellisesti hoidon alussa..
Tulehduskipulääkkeiden käyttö yhdessä diureettien kanssa voi johtaa natriumin, kaliumin ja veden viivästymiseen sekä diureettien natriureettisen vaikutuksen heikkenemiseen. Seurauksena herkillä potilailla sydämen vajaatoiminnan tai verenpainetaudin merkit voivat lisääntyä. Siksi tällaisten potilaiden tilan tarkka seuranta on välttämätöntä, ja riittävää nesteytystä on ylläpidettävä..
Ennen hoitoa munuaisten toimintakoe on tarpeen..
Yhdistelmähoidon yhteydessä on myös seurattava munuaisten toimintaa..
Kun käytetään Movalis®-valmistetta (samoin kuin useimpia muita tulehduskipulääkkeitä), seerumin transaminaasien tai muiden maksan toiminnan indikaattorien satunnainen lisääntyminen on mahdollista. Useimmissa tapauksissa tämä lisäys oli pieni ja ohimenevä..
Jos havaitut muutokset ovat merkittäviä tai eivät vähene ajan kuluessa, Movalis ® tulee hävittää ja havaittuja laboratoriomuutoksia on seurattava.
Heikentyneet tai pahentuneet potilaat voivat sietää haittavaikutuksia huonommin, ja siksi näitä potilaita on seurattava huolellisesti.
Kuten muutkin tulehduskipulääkkeet, Movalis ® voi peittää myös suuren tartuntataudin oireet..
Koska Movalis ® estää syklo-oksigenaasin / prostaglandiinin synteesiä, se voi vaikuttaa hedelmällisyyteen, joten sitä ei suositella raskauden suunnittelijoille. Naisilla, joille tehdään tutkimuksia tällaisten ongelmien varalta, on suositeltavaa peruuttaa Movalis ®.
Suurin suositeltu vuorokausiannos 7,5 mg ja 15 mg tablettia sisältävät vastaavasti 47 ja 20 mg laktoosia. Potilaita, joilla on harvinainen perinnöllinen galaktoosi-intoleranssi, joilla on Lapp-laktaasin puutos tai heikentynyt glukoosi / galaktoosi-adsorptio, ei tule käyttää tätä lääkettä.
Oraalisesti annettavien antikoagulanttien, tiklopidiinin, systeemiseen käyttöön tarkoitetun hepariinin, trombolyyttisten aineiden samanaikaisen käytön yhteydessä antikoagulanttien vaikutuksen tarkka seuranta on välttämätöntä.
Vaikutus ajokykyyn ajoneuvoissa ja mekanismeissa
Lääkkeen vaikutuksesta ajokykyyn ja mekanismeihin ei ole tehty erityisiä tutkimuksia. Näkövammaisten, uneliaisuutta tai muita keskushermostohäiriöitä sairastavien potilaiden tulisi kuitenkin pidättäytyä tästä toiminnasta..

Julkaisumuoto
Tabletit 7,5 mg tai 15,0 mg. 10 tablettia PVC / A1-kalvon tai PVC / PVDC / A1-kalvon läpipainopakkauksessa. 1 tai 2 läpipainopakkausta käyttöohjeineen pahvilaatikossa.

Kestoaika
3 vuotta. Älä käytä pakkauksessa olevan viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Varastointiolosuhteet
Tabletit, joiden lämpötila on enintään 25 o C. Säilytettävä lasten ulottumattomissa. Apteekki jättää reseptiä.

Valmistaja
Beringer Ingelheim International GmbH
Binger Strasse 173, 55216 Ingelheim Reinillä, Saksa
valmistettu
“Beringer Ingelheim Ellas A.E.”
5. km Payaniya-Markopulo, 194 00 Koropi. Kreikka
tai
“Beringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG”
Binger Strasse 173, 55216 Ingelheim Reinillä, Saksa
Kuluttajien vaatimukset lähetetään Moskovan edustuston osoitteeseen:
117049. Moskova, Donskaya St. d.29 / 9. rakennus 1.

Movalis

Verkkoapteekkien hinnat:

Movalis on ei-steroidinen tulehduskipulääke, jolla on kipua lievittäviä ja kuumetta alentavia vaikutuksia.

Julkaisumuoto ja koostumus

Seuraavat Movaliksen annosmuodot vapautetaan:

  • Tabletit: keltaisesta vaaleankeltaiseen, toisella puolella kovera riski ja koodi, toisella puolella viisto reuna, kupera, yrityksen logolla, pinnan karheus on mahdollista (10 kpl: n läpipainopakkauksissa; 1 tai 2 läpipainopakkausta pahvipakkauksessa) ;
  • Peräsuolen peräpuikot: kellertävänvihreä, sileä, syvennyksessä pohjassa (äärisolupakkauksissa, 6 kpl; 1 tai 2 pakkausta laatikossa);
  • Suspensio suun kautta antamiseen: viskoosinen, keltainen, vihreä sävy (tummissa 100 ml: n lasipulloissa; 1 pullo pahvipakkauksessa);
  • Liuoksen lihakseen annettava liuos: keltainen, vihreän sävyinen, läpinäkyvä (1,5 ml: n ampulleissa; pakatuissa läpipainopakkauksissa tai 3 tai 5 ampullin painoisissa kuormalavoissa; 1 kuormalaukku tai pakkaus pahvipakkauksessa).

1 tabletti sisältää:

  • Vaikuttava aine: meloksikaami - 7,5 tai 15 mg;
  • Apukomponentit: magnesiumstearaatti, krospovidoni, kolloidinen piidioksidi, povidoni K25, mikrokiteinen selluloosa, laktoosimonohydraatti, natriumsitraattidihydraatti.

1 peräpuikko sisältää:

  • Vaikuttava aine: meloksikaami - 7,5 tai 15 mg;
  • Apukomponentit: polyetyleeniglykoliglyseryylihydroksistearaatti (makrogoliglyseryylihydroksisteteraatti), peräpuikko BP (peräpuikko massa).

5 ml suspensiota sisältää:

  • Vaikuttava aine: meloksikaami - 7,5 mg;
  • Apukomponentit: natriumbentsoaatti, puhdistettu vesi, 70-prosenttinen sorbitoli, vadelmamaku, sitruunahappomonohydraatti, natriumsakkarinaatti, natriumdivetyfosfaattidihydraatti, ksylitoli, glyseroli 85%, hyetelloosi, piidioksidi kolloidinen.

1 ml liuosta sisältää:

  • Vaikuttava aine: meloksikaami - 10 mg;
  • Apukomponentit: natriumhydroksidi, poloksameeri 188, injektionesteisiin käytettävä vesi, natriumkloridi, glysiini, glycururol, meglumiini.

Käyttöaiheet

Kaikkia Movalisin annosmuotoja käytetään seuraavien sairauksien oireenmukaiseen hoitoon:

  • Selkärankareuma;
  • Nivelreuma;
  • Nivelrikko (rappeuttavat niveltaudit, niveltulehdus), mukaan lukien kipukomponentti.

Movalis-suspensiota käytetään myös nuorten nivelreuman hoitoon..

Vasta

Kaikkien Movalis-annosmuotojen yleisiä vasta-aiheita ovat:

  • Tulehduksellinen suolistosairaus: haavainen koliitti tai Crohnin tauti akuutissa vaiheessa;
  • Vakava munuaisten vajaatoiminta (jos hemodialyysiä ei suoriteta, kreatiniinipuhdistuma)

Annostelu ja hallinnointi

Tabletit otetaan suun kautta ruokailun aikana, pestään nesteellä. On suositeltavaa käyttää päivittäistä kokonaisannosta yhtenä annoksena. Suurin päivittäinen annos aikuisilla on 15 mg, murrosikäisillä - 0,25 mg / 1 painokilo.

Movalis-liuos annetaan syvällä lihaksensisäisellä injektiolla; sitä ei voida antaa laskimonsisäisesti.

1 Movalis-peräpuikkoa käytetään rektaalisesti. (7,5 mg) 1 kerta päivässä; vakavammissa tapauksissa - 1 kpl. (15 mg) päivässä.

Suspensio otetaan suun kautta aterian jälkeen kerran päivässä. Enimmäisvuorokausiannos on 15 mg.

Suositeltu annostusohjelma (tabletit, liuos ja suspensio):

  • Nivelrikko: päivittäinen annos - 7,5 mg, mahdollisesti lisäämällä 2 kertaa (tarvittaessa);
  • Nivelreuma, ankyloiva spondüliitti: 15 mg päivässä terapeuttisesta vaikutuksesta riippuen, tätä annosta voidaan vähentää 2 kertaa.

Liuoksen käyttö on tarkoitettu vain hoidon ensimmäisinä päivinä, sen jälkeen suositellaan lääkkeen käyttöä suun kautta. Mahdollisen yhteensopimattomuuden vuoksi liuosta ei voida sekoittaa muiden lääkkeiden kanssa samassa ruiskussa.

Movalis-suspension annos nuorten nivelreuman hoidossa alle 12-vuotiaille lapsille määritetään 0,125 mg: n painokiloa kohti päivässä, nimittäin:

  • 12 kg: 1,5 mg (1 ml);
  • 24 kg: 3 mg (2 ml);
  • 36 kg: 4,5 mg (3 ml);
  • 48 kg: 6 mg (4 ml);
  • ≥60 kg: 7,5 mg (5 ml).

Suspension maksimiannos on 7,5 mg päivässä; yli 12-vuotiailla murrosikäisillä - 0,25 mg / 1 painokilo päivässä.

Koska sivuvaikutusten riski on lisääntynyt, hoito tulee aloittaa 7,5 mg: lla.

Minkä tahansa Movaliksen annostusmuodon vuorokausiannos hemodialyysipotilailla, jotka kärsivät vakavasta munuaisten vajaatoiminnasta, ei saisi ylittää 7,5 mg.

Koska mahdollinen haittavaikutusriski riippuu suoraan annoksesta ja hoidon kestosta, on suositeltavaa käyttää pienintä tehokasta annosta mahdollisimman pian..

Meloksikaamin erilaisina annosmuodoina käytetty kokonaisannos ei saisi ylittää 15 mg päivässä.

Sivuvaikutukset

Kun käytetään kaikkia Movalisin annosmuotoja, järjestelmien ja elinten sivuvaikutuksia voi esiintyä:

  • Sydän ja verisuoni: harvoin - kohonnut verenpaine, tunne veren kiireestä kasvoihin; harvoin - sydämentykytys;
  • Hengityselimet: harvoin - keuhkoastma (potilailla, jotka ovat allergisia ASA: lle tai muille tulehduskipulääkkeille);
  • Ruoansulatuskanava (GIT): usein - pahoinvointi, ripuli, oksenteluhäiriöt, vatsakipu; harvoin - röyhtäily, turvotus, ummetus, stomatiitti, gastriitti, piilevä tai ilmeinen maha-suolikanavan verenvuoto; harvoin - koliitti, maha-pohjukaissuolen haavaumat, esophagitis; hyvin harvoin - maha-suolikanavan perforaatio;
  • Iho ja ihonalainen kudos: harvoin - ihottuma kutina, angioödeema; harvoin - nokkosihottuma, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, toksinen epidermaalinen nekrolyysi; hyvin harvoin - monimuotoinen punoitus, bulloosinen ihottuma; taajuutta ei määritetty - valoherkkyys;
  • Virtsajärjestelmä: harvoin - virtsaamishäiriöt, mukaan lukien akuutti virtsaretentio, munuaisten toiminnan muutokset; hyvin harvoin - akuutti munuaisten vajaatoiminta;
  • Aistielimet: harvoin - huimaus; harvoin - tinnitus, näkövamma, mukaan lukien näön hämärtyminen, sidekalvotulehdus;
  • Verenkiertoelimistö: harvoin - anemia; harvoin - trombosytopenia, leukopenia, verisolujen lukumäärän muutos, mukaan lukien muutokset leukosyyttikaavassa;
  • Immuunijärjestelmä: esiintymistiheyttä ei määritetty - anafylaktiset / anafylaktoidiset reaktiot, anafylaktinen sokki; harvoin - muut välittömän tyyppiset herkkyyden lisääntyneet reaktiot;
  • Hermosto: usein - päänsärky; harvoin - uneliaisuus, huimaus;
  • Mieli: usein - mielialan muutokset; taajuutta ei määritetty - epäjärjestys, sekavuus.

Suspensiota levitettäessä voi esiintyä perifeerinen turvotus; liuos - turvotus ja kipu pistoskohdassa.

erityisohjeet

Potilaita, joilla on maha-suolikanavan sairauksia, on seurattava säännöllisesti. Mahahaavan tai maha-suolikanavan verenvuodon tapauksessa lääkitys tulee lopettaa.

Hoidon aikana, milloin tahansa, sekä tiedon ollessa vakavista maha-suolikanavan komplikaatioista ja hälyttävistä oireista, että ilman niitä, maha-suolikanavan haavaumia, verenvuotoa tai puhkeamista voi esiintyä. Yleensä näiden komplikaatioiden seuraukset ovat vakavampia iäkkäille potilaille..

Hoidon ensimmäisen kuukauden aikana ihosta voi havaita sivuvaikutuksia. Potilaille, jotka ilmoittavat tällaisten ilmiöiden kehittymisestä, on kiinnitettävä erityistä huomiota, varsinkin jos tällaisia ​​reaktioita havaittiin aikaisempien hoitokuurien aikana. Kun ensimmäiset merkit ihottumasta, limakalvojen muutoksista tai muista yliherkkyysoireista ilmenevät, hoidon lopettamista tulee harkita.

Lisääntynyt riski sydäninfarktin, vakavien sydän- ja verisuonitromboosien, anginakohtauksen, mahdollisesti kuolemaan johtavaksi, lisääntyy Movaliksen pitkäaikaisen käytön yhteydessä, samoin kuin potilailla, joilla on taipumus näiden sairauksien kehittymiseen tai joilla on aiemmin ollut näitä..

Hoidon alussa ikääntyneillä potilailla dehydraatiota, kongestiivista sydämen vajaatoimintaa, kirroosia, nefroottista oireyhtymää tai akuuttia munuaisten vajaatoimintaa sairastavia potilaita, joille on tehty vakava kirurginen toimenpide, joka johtaa hypovolemiaan, samoin kuin samanaikaista hoitoa diureetteilla, angiotensiiniä konvertoivien entsyymien estäjillä, reseptoriantagonisteilla. angiotensiini II: ta, diureesia ja munuaisten toimintaa on seurattava huolellisesti, mikä liittyy piilevän munuaisten vajaatoiminnan dekompensaation riskiin.

Potilaiden, jotka saavat diureetteja samanaikaisesti Movalisin kanssa, tulee olla tiukassa lääkärin valvonnassa, koska ne voivat lisätä verenpaineen ja sydämen vajaatoiminnan merkkejä. Niiden tulisi myös ylläpitää riittävää nesteytystä..

Ennen lääkkeen käyttöä suositellaan munuaisten toimintakoetta. Yhdistelmähoitoa suoritettaessa on myös tarkkailtava munuaisten toimintaa.

Jos meloksikaamia käytettäessä havaitaan huomattava transaminaasien tai muiden maksaindikaattorien aktiivisuuden lisääntyminen veren seerumissa, joka ei vähene ajan myötä, hoito tulee lopettaa ja havaittujen laboratoriomuutosten seuranta.

Heikentyneillä tai heikentyneillä potilailla saattaa olla vähemmän todennäköistä sietää sivuvaikutuksia, ja siksi tällaisia ​​potilaita on seurattava tarkemmin..

Movalis, kuten muutkin tulehduskipulääkkeet, voi peittää olemassa olevan tartuntataudin oireet.

Lääke on syklo-oksigenaasi / prostaglandiinisynteesin estäjä ja voi vaikuttaa hedelmällisyyteen, ja siksi sen käyttöä ei suositella potilaille, joilla on vaikea tulla raskaaksi. Naisten, joille tehdään seulonta, tulee lopettaa meloksikaamihoito..

Hoidon aikana potilaita kehotetaan olemaan varovaisia ​​suorittaessaan mahdollisesti vaarallisia toimia, jotka vaativat lisääntynyttä huomiota ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta..

Huumeiden vuorovaikutus

Ennen kuin käytät meloksikaamia muiden lääkkeiden / aineiden kanssa samanaikaisesti, keskustele lääkärisi kanssa lääkkeiden yhteisvaikutuksista johtuvien toivottujen sivuvaikutusten mahdollisen kehittymisen välttämiseksi..

Varastointiehdot

Varastoi kuivassa paikassa, johon lapset eivät pääse pääsyyn. tabletit ja suspensio - jopa 25 ° C: n lämpötilassa, peräpuikot ja liuos - 30 ° C: seen saakka.

  • Tabletit, peräpuikot, suspensio - 3 vuotta;
  • Ratkaisu - 5 vuotta.

Löysitkö virheen tekstissä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.