Movalis-injektiot. Potilaiden arvostelut, ohjeet, analogit, hinta

Movalis on lääke injektioiden muodossa, joilla on anti-inflammatorisia, kuumetta alentavia ja kipua lievittäviä vaikutuksia. Potilaiden arvostelut kuvaavat lääkettä positiivisesti korostaen sen suurta tehokkuutta. Lääkettä käytetään usein lievittämään tuskallisten oireiden nopeaa tuki- ja liikuntaelimistön patologiaa..

Vapautusmuoto ja koostumus lääke Movalis

Lääke on kelta-vihreä liuos lihakseen injektiota varten. Apteekeissa se on kiiltävän pahvin pakkauksessa. Sisäpuolella on läpinäkyvän lääketieteellisen polymeerin äärisolukenno, jolla on korkein puhdistustaso.

Perusti Movaliksen espanjalaisen lääkeyhtiö Boehringer Ingelheimin. Kotimaisista apteekeista löytyy saksalaista ja italialaista tuotetta. Jokainen pakkaus sisältää 5 1,5 ml: n ampullia. Movalis on ei-steroidinen lääke, joka on johdettu enolihaposta.

Vaikuttava aine on meloksikaami. Jokaisessa lääkkeen ampullissa sen pitoisuus on 10 mg.

Injektioliuoksen apukomponentit:

  • natriumbentsoaatti - aine, jolla on voimakas estävä vaikutus patogeeniseen mikrofloroon, mukaan lukien aflatoksiinia (tappava polyketidi) syntetisoivat bakteerit;
  • glysiini - alifaattisen tyypin yksinkertaisin aminohappo, välittäjäaine;
  • meglumiini - pienimolekyylipainoinen induktori interferonin synteesiä varten;
  • kloridi ja natriumhydroksidi - kemialliset yhdisteet, joilla on vieroitusominaisuudet;
  • poloksameeri - lohkopolymeeriaine, joka kykenee suorittamaan kaasun kuljetus- ja hemodynaamiset toiminnot kehossa, stabiloi solukalvoja;
  • glysofurfuraali - aldehydi, jolla on antimikrobisia ominaisuuksia;

Tämän komponenttijoukon ansiosta Movalisilla on laaja valikoima terapeuttisia vaikutuksia. Valmisteen sisältämät natriumyhdisteet ovat tehokkaita osmoottisia diureetteja, jotka poistavat aivokuitujen turvotuksen ja normalisoivat verenpainetta.

Meglumiinia käytetään osana monimutkaista terapiaa influenssaa, akuuteissa hengitystieinfektioissa ja herpetisissä infektioissa. Sillä on voimakas anti-inflammatorinen vaikutus. Glysiinille, joka on osa lääkekompleksia, on ominaista ahdistuneisuuden vastaiset, masennuslääkkeet ja lievät sedatiiviset vaikutukset..

Movalis - injektiot (potilaiden arvostelut kiinnittävät erityistä huomiota lääkkeen sedatiiviseen vaikutukseen), joilla on antipsykoottisia ja nootrooppisia ominaisuuksia.

Universaaliselle terapeuttiselle yhdisteelle poloksameerille on tunnusomaista seuraavanlainen terapeuttinen aktiivisuus:

  • reologinen - kyky lisätä veren fyysisiä ominaisuuksia;
  • sorptio - parantaa ravintoaineiden imeytymistä kudoksiin;
  • diureetti - nopeuttaa suodatuksen ja ylimääräisten nesteiden poistamista kehosta;
  • sydänsuoja - vahvistaa sydänlihaa.

Glycofurfural, joka on osa Movalista, on tärkeä raaka-aine mikrobilääkkeiden ja antiseptisten liuosten valmistuksessa. Se täydentää lääkkeen pääaktiivisen komponentin - meloksikaamin - terapeuttista vaikutusta, joka voi nopeasti lievittää akuuttia kipua.

Farmakologiset ominaisuudet

Movalis on ei-steroidinen lääke, joka on tehokas kaikkia tuki- ja liikuntaelinten rakenteiden tulehduksellisia malleja vastaan. Terapeuttisen vaikutuksen mekanismi johtuu meloksikaamin kyvystä estää erilaisia ​​fysiologisia prosesseja, hidastaa tai tukahduttaa kokonaan entsymaattiset reaktiot.

Movaliksen aktiivisen komponentin perusta estää prostaglandiinien eritystä, tulehduksen päävälittäjiä. Meloksikaami keskeyttää näiden biokemiallisten yhdisteiden synteesin, jotka muodostuvat tuki- ja liikuntaelinten kuiduista fermentoimalla tiettyjä rasvahappoja..

Movaliksen farmakologiset ominaisuudet perustuvat pääaktiivisen aineen ja apuaineosien kykyyn estää selektiivisesti prostaglandiinien tuotantoa tulehduksen keskipisteessä. Meloksikaami estää syklo-oksigenaasia (COX) - entsyymejä, jotka osallistuvat aktiivisesti biokemiallisten kipuprovoottorien synteesiin.

Tällainen fysiologinen vaikutus aiheuttaa lääkityksen kipulääkettä, kuumetta alentavaa, tulehduksen vastaista ominaisuutta. Movaliksen terapeuttisen vaikutuksen mekanismi liittyy meloksikaamin tukahduttamaan syklo-oksigenaasin säätelytoiminto, joka on vastuussa arakidonihapon biologisesta muuttumisesta prostatsykliiniksi ja tromboksaaniksi..

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Injektioliuoksen pääaktiivinen komponentti estää selektiivisesti prostagladiinien eritystä kertymättä maha-suolikanavan ja munuaisten limakalvoihin. Movalisin farmakodynaamiset ominaisuudet johtuvat voimakkaammasta estävästä vaikutuksesta COX-2-entsyymiin kuin syklo-oksigenaasi-1..

Tämä on osoitettu lääkkeen kliinisissä tutkimuksissa. Pitoisuutena 7,5 - 15 mg meloksikaami estää aktiivisesti prostaglandiini E2: n eritystä, jota stimuloivat polysakkaridilipidit. Sitä säätelee COX-2-isoentsyymi.

Pienemmässä määrin injektiolääkkeen tärkein vaikuttava aine vaikuttaa tromboksaanin synteesiin, joka osallistuu veren hyytymiseen, koska tämä biokemiallinen reaktio etenee COX-1: n valvonnassa..

Movaliksen farmakokinetiikka johtuu meloksikaamin kyvystä tunkeutua nopeasti tuki- ja liikuntaelinten kudokseen. Vaikuttavan aineen enimmäispitoisuus veriplasmassa saavutetaan 5-6 tunnin kuluttua injektiosta.

Ruokavalio tai epäorgaanisten antasidiryhmän lääkkeiden ottaminen ei vaikuta kykyyn kertyä tulehduksen keskittymiseen. Meloksikaami tulee biokemialliseen suhteeseen veren proteiinielementtien kanssa. Se metaboloituu 90%: lla maksassa, muodostaen 4 johdannaista, joilla ei ole merkittävää farmakologista vaikutusta.

Movalis - injektiot, joiden potilaskatsaukset osoittavat, että useimmissa tapauksissa lääkkeen kulku ei johda sisäelinten toimintahäiriöihin. Meloksikaamin ja apuaineiden täydellinen hyötyosuus injektiolla on paljon nopeampaa kuin suun kautta annettaessa.

Käyttöaiheet

Injektioiden Movalis-keinot ovat akuutin kivun nopea lievitys. Lääke on määrätty lievittämään tulehduksellista alkuperää olevia tuki- ja liikuntaelinsairauksien oireita.

Sitä käytetään selkärangan seuraavaan patologiseen tuhoamiseen:

    lanne- ja kohdunkaulan osteokondroosi;

Movalis-injektioita käytetään lievittämään kipua osteokondroosissa!

  • rintakehän skolioosi;
  • spondüliitti - dystrofinen sairaus, johon liittyy akuutti kipu;
  • spondylartroosi - fasettinivelen (kapseli, nivelside, rusto) tulehduksellinen vaurio;
  • ikä radikuliitti;
  • iskias - iskiashermon ärsytys tai puristusrikkomus;
  • noidannuoli;
  • ulkonema - yhden tai useamman selkärankaisen levyn ulkonema;
  • tyrä;
  • Ankyloiva spondüliitti - krooninen systeeminen niveltulehdus;
  • osteoporoosi - sidekudoksen tuhoaminen;
  • luun murtumat ja traumaattiset vammat.
  • Movaliksen injektiot määrätään osana kompleksista oireenmukaista hoitoa kroonisen nivelreuman, sen psoriaattisen monimuotoisuuden, pahenemisen yhteydessä nivelten tarttuvien infektioiden kanssa.

    Lääke vähentää kipua, jäykkyyttä ja liikkumattomuutta lihaskuitujen rappeuttavien patologioiden kanssa. Movalis on tehokas rinnakkais- ja gonartroosissa - lonkan ja polvien nivelten muodonmuutostaudit.

    Vasta

    Injektiolääke luokitellaan tehokkaaksi lääkkeeksi. Siksi sillä on laaja luettelo ehdottomista kliinisistä vasta-aiheista ja tilanteiden rajoituksista.

    Ensimmäinen sisältää:

    • mahalaukun eroosinen ja mahahaava;
    • suoliston perforointi;
    • Crohnin patologia - immunovälitteisen tyyppinen vaikea krooninen granulomatoottinen enteriitti;
    • eri etiologioiden koliitti;
    • maksakirroosi, hepatiitti, muut maksavauriot;
    • munuaisten vajaatoiminta;
    • hematologiset häiriöt;
    • aivoverisuonisairaus;
    • sydän- ja verisuonitaudit;
    • keuhkoastma.

    Movalis-injektioilla on suuri määrä väliaikaisia ​​käyttörajoituksia kehon nykyisen fysiologisen tilan vuoksi. Potilasarvioinnissa luonnehditaan lääke ensimmäisenä vaihtoehtona leikkauksen jälkeisen kivun akuutille tarpeelle.

    Movalis-injektioita ei määrätä seuraavissa tapauksissa:

    • hoidon läpikäynti antikoagulanttien sokkiannoksilla;
    • raskausaika;
    • imetys;
    • suurten verisuonten kroonisten sairauksien aktiivinen vaihe;
    • lääkkeen komponenttien biologinen immuniteetti;
    • akuutit allergiset reaktiot enolihapolle ja sen johdannaisille;

    Lääkitystä otetaan erittäin varovaisesti ja vasta sen jälkeen, kun on ensin neuvoteltu lääkärin kanssa kongestiivisesta sydämen vajaatoiminnasta ja iskemiasta, Helicobacter pylori -infektiosta.

    Lisääntynyt riski huumeiden käytön yhteydessä sisältää:

    • diabetes mellitus ja muut endokriiniset häiriöt;
    • erittäin korkeat tai alhaiset veren lipidit ja lipoproteiinit;
    • pitkä hoitomenetelmä ei-steroidiluokkaan tulehduksen vastaisilla lääkkeillä;

    Movalista käytettäessä ikääntyneisiin potilaisiin on noudatettava erityistä varovaisuutta.

    Missä iässä voit käyttää injektioita lääkkeen kanssa?

    Movalisia määrätään 18 vuoden iästä alkaen. Lapset eivät määrää sellaisia ​​voimakkaita kipulääkkeitä. Harvinaisissa tapauksissa lääkärin määräämän mukaan lääkettä voidaan käyttää 12-vuotiaasta alkaen, mutta pienemmissä annoksissa. Esimerkiksi akuutin kivun lievittämiseksi murtumasta tai siirrosta.

    Käyttöohjeet, annostus

    Lääke määrätään yksinomaan aikuisille ja vain ehdottomien vasta-aiheiden puuttuessa. Taudin akuutissa vaiheessa Movaliksen anto kestää 3-4 vuorokautta.

    Hoitava lääkäri laskee injektioiden annostuksen ja tiheyden. Kipuoireyhtymän ja aktiivisen tulehduksellisen prosessin tukahduttamisen jälkeen potilas siirretään tableteihin, juoma-suspensioon tai peräsuolen peräpuikkoihin samanlaisella vaikuttavalla aineella.

    Lihaksensisäinen injektio alkaa tuottaa tulosta 10 minuutissa. pistoksen jälkeen. Movaliksen kliininen vaikutus kestää 6 tuntia. Normaalina päivittäisenä annoksena on 7,5-15 mg meloksikaamia..

    Se riippuu tulehduksen asteesta ja kliinisistä ominaisuuksista, kivun voimakkuudesta, muista oireista ja potilaan yleisestä terveydestä. Lääkäri määrittää tarkan annoksen yksilöllisesti.

    Movalis - injektiot (potilaiden arvioiden mukaan useimmat ihmiset sietävät päivittäisen 15 mg: n annoksen hyvin), joilla on voimakas kipulääke. Siksi yksi ampulli riittää usein kivun lopettamiseen ja tulehduksellisen tukahduttamisen estämiseen.

    Lääkkeen käytön aikana lääkäri arvioi määräajoin potilaan tilaa ja tarvittaessa muuttaa annosta tai keskeyttää hoidon. Iäkkäille potilaille ja ihmisille, joilla on lisääntynyt haittavaikutusriski, meloksikaamin suositeltu päivittäinen normi on 7,5 mg.

    Käyttötapa:

    1. Ampulli avataan erityisellä lääkärinleikkurilla.
    2. Kertakäyttöruiskussa sisältö kerätään määrätyn annostuksen mukaisesti.
    3. Lävistyskohta desinfioidaan muurahaisalkoholilla tai erityisellä antiseptisellä liuoksella.
    4. Lääke injektoidaan hitaasti limakalvon kudokseen..
    5. Hoitokuurilla vasen ja oikea puoli vuorotellaan ihon ihon hematooman välttämiseksi ja lääkkeen stagnaation estämiseksi.

    Ennen anti-inflammatorisen lääkkeen injektiota on tärkeää varmistaa, että neulan kärki ei ole osoitettu pieneen astiaan.

    Sivuvaikutukset

    Tiettyjen ei-steroidisten lääkkeiden, joilla on kipua lievittäviä, tulehdusta estäviä ja kuumetta alentavia vaikutuksia, käyttö voi aiheuttaa kehossa erilaisia ​​toimintahäiriöitä ja johtaa kielteisiin terveysvaikutuksiin..

    Tämä pätee etenkin suuriin annoksiin ja pitkittyneeseen hoitokuuriin. Lääke ei sisälly kliiniseen terapeuttiseen hoitoon potilailla, joilla on taipumus verenvuotoon ja sydäninfarktiin.

    Mahdolliset sivuvaikutukset:

    ElämäjärjestelmäNegatiivisten reaktioiden injektio Movalis
    verenkierto-Anemia, leukosyyttien ja verihiutaleiden pitoisuuden lasku veressä.
    immuniteettiPaikallinen tai systeeminen anafylaksia.
    KosketuslaiteHuimaus, sidekalvotulehdus, näkövamma.
    HermostunutTilapäinen suuntautumisen häiriö avaruudessa ja liikkeiden koordinointi, huimaus.
    sydän-Lisääntynyt AT, rytmihäiriöt, kiihtynyt pulssi.
    HengitysHengitysteiden kouristus potilailla, jotka eivät siedä asetyylisalisyylihappojohdannaisia.
    RuoansulatuskanavaPistely vatsan ontelossa, kiput mahalaukussa, ilmavaivat, ummetus, ripuli, oksentelu.
    IhoAngioödeema, ihottuma, kutina, punoitus, orvaskeden lisääntynyt herkkyys auringon ultraviolettivalolle.
    virtsa-Virtsan toiminnan häiriöt, munuaisen elimen toimintaparametrien muutos.

    Joissakin tapauksissa pistoskohdassa esiintyy emotionaalista joustavuutta, uneliaisuutta, punoitusta ja paksuuntumista.

    yliannos

    Jos lääkkeen päivittäinen enimmäisnormi ylitetään, muille ei-steroidisille tulehduskipulääkkeille ominaiset negatiiviset ilmenemismuodot ovat mahdollisia.

    Tyypillisimmät merkit:

    • pahoinvointi;
    • Huimaus
    • pyörtyminen;
    • suoliston verenvuoto;
    • uupumus.

    Movalis - injektiot, potilaiden katsaukset yliannostuksista, joita on vähän, samoin kuin tiedot kliinisistä tutkimuksista. Vastalääkettä ei tunneta, mahahuuhtelua suositellaan. Kolestyramiini, lipidejä alentava lääke, nopeuttaa meloksikaamin hajoamista ja evakuointia..

    erityisohjeet

    Potilaiden, joilla on ruoansulatuskanavan patologioita, tulee olla erityisen varovainen ottamaan pistoksena annettua Movalista, mieluiten sairaalassa jatkuvan lääkärin valvonnassa. Niillä voi kehittyä mahahaava.

    Kun lääkettä otetaan, joillakin potilailla on vakava ihon tuhoaminen - eksfoliatiivinen dermatiitti, lääkeperäisen kudoksen toksinen nekrolyysi ja muut. Kun tällaisten patologioiden ensimmäiset oireet ilmenevät, tulehduskipulääkitys tulee lopettaa.

    Suoritettaessa tuki- ja liikuntaelinten sairauksien kompleksista hoitoa on tarpeen seurata maksan ja munuaisten tilaa, ottamalla säännöllisesti veri- ja virtsanäytteitä, suorittamalla sisäelinten ultraääni. Meloksikaami-injektioita on vaikea sietää kehon fyysisen sammumisen tilassa. Siksi heille määrätään vähimmäisannos ja hoito suoritetaan lääkärin valvonnassa.

    Huumeiden vuorovaikutus

    Et voi ottaa Movalisia samanaikaisesti muiden lääkkeiden kanssa, joiden toiminnan tarkoituksena on tukahduttaa prostagladiinien aktiivisuus. Tämä lisää ulserogeenisen (sivu) vaikutuksen todennäköisyyttä suhteessa ruuansulatukseen.

    Mahaverenvuodon ja suoliston perforaation riski kasvattaa samanaikaisesti ei-steroidisten lääkkeiden, joilla on anti-inflammatorisia ominaisuuksia, ja serotoniinin estäjien luokan masennuslääkkeiden samanaikaista käyttöä.

    Yhdistettäessä Movalisia litiumia sisältävien lääkkeiden kanssa havaitaan tämän kemiallisen alkuaineen erittymisen vähenemistä ja sen kertymistä veriplasmaan. Ei-steroidiset lääkkeet lisäävät metotreksaatin syöpälääkkeiden hematologista toksisuutta.

    On havaittu, että meloksikaami vähentää kohdunsisäisten laitteiden tehokkuutta. Ei-steroidisten lääkkeiden ja diureettien yhdistelmä voi aiheuttaa munuaisten vajaatoiminnan. Sellaiset lääkkeet heikentävät verenpainelääkkeiden verisuonia laajentavaa vaikutusta.

    Meloksikaami yhdessä syklosporiinin kanssa tehostaa toksista vaikutusta munuaiselimeen. Tämän prostaglandiini-inhibiittorin arvaamaton kemiallinen reaktio maksaentsyymien ja niiden substraattien kanssa, samoin kuin oraalisten tablettien kanssa, jotka on tarkoitettu alentamaan verensokeria, on mahdollista.

    analogit

    Movaliksen tai saman vaikuttavan aineen kaltaisessa biokemiallisessa toimintaperiaatteessa on suuri injektiolääkeryhmä, sekä ulkomainen että kotimainen tuotanto.

    Suosituin:

    • Arthrosan;
    • Movasin;
    • Meloflex-Rompharm;
    • Bi-xikam;
    • Liberum, jotkut muut;

    Movalisin yhdistäminen mihin tahansa samankaltaiseen lääkkeeseen on ehdottomasti kielletty.

    Myynti- ja varastointiehdot

    Ei-steroidiset lääkkeet, joilla on anti-inflammatorisia, kipulääkkeitä ja kuumetta alentavia vaikutuksia, jaetaan apteekeissa vain lääkärin täyttämän reseptin esittämisen yhteydessä.

    Movaliksen kestoaika on 3 vuotta valmistuspäivästä. Lääke on välttämätöntä varastoida kuivassa, pimeässä paikassa, johon lapset eivät pääse päästä lämpötilaan + 10... + 25 ° C. Avattuja ampulleja ei voida pitkäaikaisesti varastoida..

    Hinta apteekeista Moskovassa, Pietarissa, alueilla

    5 ampullin lääkepakkaus pääkaupunkiseudun apteekkeihin maksaa keskimäärin 564-969 ruplaa. Pietarissa samanlainen anestesiapakkaus maksaa hieman halvemmalla - noin 515 ruplaa. Alueilla hinnat vaihtelevat. Niiden leviäminen on 209-900 ruplaa riippuen niiden läheisyydestä liittovaltion keskustaan.

    Huume Movalis - injektiot monenlaisia ​​terapeuttisia vaikutuksia. Potilaiden arvostelut niiden käytöstä korostavat nopeaa kipulääkevaikutusta, kykyä poistaa välittömästi tulehdukset ja nivelkiput. Mutta valtava määrä vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia vaatii erityistä varovaisuutta tämän lääkityksen injektiossa..

    Artikkelin suunnittelu: Vladimir Suuri

    Video Movalisesta

    Movaliksen käyttöohjeet ja analogit:

    Movalis ® (Movalis ®)

    Vaikuttava aine

    Farmakologinen ryhmä

    Nosologinen luokittelu (ICD-10)

    Rakenne

    tabletit1 välilehti.
    vaikuttava aine:
    meloksikaami7,5 / 15 mg
    apuaineet: natriumsitraattidihydraatti - 15/30 mg; laktoosimonohydraatti - 23,5 / 20 mg; MCC - 102 / 87,3 mg; povidoni K25 - 10,5 / 9 mg; kolloidinen piidioksidi - 3,5 / 3 mg; krospovidoni - 16,3 / 14 mg; magnesiumstearaatti - 1,7 mg

    Annosmuodon kuvaus

    Annostus 7,5 mg: pyöreä vaaleankeltaisista keltaisiksi tableteiksi. Yksi sivu on kupera ja viisto reuna. Kupera puoli on yrityksen logo; toisella puolella on koodi- ja kovera riski. Tablettien karkeus on sallittua.

    Tabletit, 15 mg: Pyöreät, vaaleankeltaisista tai keltaisista tabletit. Yksi sivu on kupera ja viisto reuna. Kupera puoli on yrityksen logo; toisella puolella on koodi- ja kovera riski. Tablettien karkeus on sallittua.

    farmakologinen vaikutus

    farmakodynamiikka

    Movalis ® on NSAID, joka kuuluu enolihappojohdannaisiin ja jolla on tulehduksen vastaisia, kipua lievittäviä ja kuumetta alentavia vaikutuksia. Meloksikaamin voimakas anti-inflammatorinen vaikutus todetaan kaikissa tavanomaisissa tulehduksen malleissa. Meloksikaamin vaikutustapa on sen kyky estää PG: n mukaisten tulehduksen välittäjien synteesi.

    In vivo meloksikaami estää kasvihuonekaasujen synteesiä tulehduksen kohdalla enemmän kuin mahalaukun limakalvossa tai munuaisissa.

    Nämä erot liittyvät COX-2: n selektiivisempaan inhibitioon verrattuna COX-1: een. Uskotaan, että COX-2: n estäminen tarjoaa NSAID-lääkkeiden terapeuttisen vaikutuksen, kun taas jatkuvasti läsnä olevan COX-1-isoentsyymin estäminen voi olla vastuussa mahalaukun ja munuaisten aiheuttamista sivuvaikutuksista. Meloksikaamin selektiivisyys suhteessa COX-2: een varmistetaan erilaisissa testijärjestelmissä, sekä in vitro että in vivo. Meloksikaamin selektiivinen kyky estää COX-2: ta osoitetaan käytettäessä ihmisen kokoverta in vitro testijärjestelmänä. Todettiin, että meloksikaami (annoksina 7,5 ja 15 mg) inhiboi aktiivisemmin COX-2: ta, estäen enemmän PGE: n tuotantoa2, stimuloidaan lipopolysakkaridilla (reaktio, jota kontrolloi COX-2) kuin tuotettaessa tromboksaania, joka osallistuu veren hyytymisprosessiin (reaktio, jota kontrolloi COX-1). Nämä vaikutukset olivat annoksesta riippuvaisia..

    Ex vivo -tutkimukset ovat osoittaneet, että meloksikaamilla (annoksina 7,5 ja 15 mg) ei ole vaikutusta verihiutaleiden aggregaatioon ja verenvuotoaikaan. Kliinisissä tutkimuksissa koko maha-suolikanavan haittavaikutuksia esiintyi harvemmin meloksikaamia 7,5 ja 15 mg ottaessa kuin muilla tulehduskipulääkkeillä, joita verrattiin. Tämä maha-suolikanavan sivuvaikutusten esiintyvyyden ero johtuu pääasiassa tosiasiasta, että meloksikaamia ottaessa harvemmin havaittuja ilmiöitä, kuten dyspepsia, oksentelu, pahoinvointi, vatsakipu. Meloksikaamin käyttöön liittyviä rei'ityksiä yläosassa ruuansulatuskanavassa, haavaumia ja verenvuotoa oli vähän ja se riippui lääkkeen annoksesta..

    farmakokinetiikkaa

    Imeytymistä. Meloksikaami imeytyy hyvin ruuansulatuksesta, mistä osoittaa korkea absoluuttinen hyötyosuus (90%) lääkkeen ottamisen jälkeen sisälle. Yhden annoksen jälkeen meloksikaami Cmax plasman lääke saavutetaan 5-6 tunnissa.

    Ruoan ja epäorgaanisten antasidien samanaikainen nauttiminen ei muuta imeytymistä. Kun lääkettä käytetään sisällä (annoksina 7,5 ja 15 mg), sen pitoisuus on verrannollinen annoksiin. Farmakokinetiikan vakaa tila saavutetaan 3–5 vuorokauden sisällä. Erot lääkkeen enimmäis- ja peruskonsentraatioiden välillä sen jälkeen, kun se on otettu kerran päivässä, on suhteellisen pieni ja kun käytetään annosta 7,5 mg, 0,4–1 μg / ml ja käytettäessä annosta 15 mg, 0,8–2 μg / ml. (C: n arvot)min ja Cmax vakaan tilan farmakokinetiikan ajanjaksona), vaikka myös määritellyt alueet ulkopuolella olevat arvot todettiin.

    Cmax Meloksikaami saavutetaan plasmassa vakaan tilan farmakokinetiikan aikana 5-6 tunnin kuluttua nielemisestä.

    Jakelu. Meloksikaami sitoutuu erittäin hyvin plasmaproteiineihin, pääasiassa albumiiniin (99%). Tunkeutuu nivelnesteeseen, pitoisuus nivelnesteessä on noin 50% plasman pitoisuudesta. Vd Meloksikaamin toistuvan oraalisen annon jälkeen (annoksina 7,5 - 15 mg) on ​​noin 16 l, variaatiokerroin - 11 - 32%.

    Aineenvaihduntaa. Meloksikaami metaboloituu melkein kokonaan maksassa 4 farmakologisesti inaktiiviseksi johdannaiseksi. 5'-karboksimetyloksikaamin päämetaboliitti (60% annoksesta) muodostuu välituotmetaboliitin, 5'-hydroksimetyylimetoksikaamin hapetuksella, joka myös erittyy, mutta vähemmässä määrin (9% annoksesta). In vitro -tutkimukset ovat osoittaneet, että CYP2C9: llä on tärkeä rooli tässä aineenvaihdunnassa ja CYP3A4-isoentsyymillä on lisärooli. Kahden muun metaboliitin (muodostuu vastaavasti 16 ja 4% annoksesta) muodostumisessa osallistuu peroksidaasi, jonka aktiivisuus todennäköisesti vaihtelee yksittäin.

    Breeding. Se erittyy yhtäläisesti suoliston ja munuaisten kautta, pääasiassa metaboliittien muodossa. Muuttumattomassa muodossa, jossa on uloste, alle 5% vuorokausiannoksesta erittyy, virtsaan muuttumattomana muodossa lääkettä löytyy vain pieninä määrinä.

    Keskimääräinen T1/2 meloksikaami vaihtelee 13-25 tunnista.

    Plasman puhdistuma on keskimäärin 7–12 ml / min kerta-annoksen jälkeen meloksikaamia.

    Maksan ja / tai munuaisten toiminnan puute. Maksan toiminnan puute sekä lievä munuaisten vajaatoiminta eivät vaikuta merkittävästi meloksikaamin farmakokinetiikkaan. Meloksikaami eliminoituu elimistöstä huomattavasti nopeammin potilailla, joilla on kohtalainen munuaisten vajaatoiminta. Meloksikaami sitoutuu vähemmän todennäköisesti plasmaproteiineihin potilailla, joilla on loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminta. Terminaalisessa munuaisten vajaatoiminnassa V: n nousud saattaa johtaa korkeampiin vapaan meloksikaamipitoisuuksiin, joten näille potilaille vuorokausiannos ei saisi ylittää 7,5 mg.

    Iäkkäät potilaat. Iäkkäillä potilailla on samanlaisia ​​farmakokineettisiä parametrejä kuin nuorilla potilailla. Iäkkäillä potilailla keskimääräinen plasmapuhdistuma farmakokinetiikan tasapainotilassa on hiukan alhaisempi kuin nuorilla potilailla. Vanhemmilla naisilla on korkeampi AUC ja pitkä T1/2 verrattuna nuorten molempien sukupuolten potilaisiin.

    Käyttöaiheet Movalis ®

    nivelrikko (artroosi, nivelten rappeuttavat sairaudet) mukaan lukien kipukomponentin kanssa;

    muut tuki- ja liikuntaelinten tulehdukselliset ja rappeuttavat sairaudet, kuten artropatia, dorsopatia (esim. iskias, alaselän kipu, brachial periartriitti jne.), johon liittyy kipua.

    Vasta

    yliherkkyys lääkkeen vaikuttavalle aineelle tai apuaineille;

    täydellinen tai epätäydellinen yhdistelmä keuhkoputken astmaa, toistuvaa nenän ja nenän nenän sivuonteloiden polypoosia, angioedeemaa tai nokkosihottumaa, joka johtuu asetyylisalisyylihapon tai muiden tulehduskipulääkkeiden intoleranssista olemassa olevan ristinherkkyyden vuoksi (mukaan lukien historia);

    mahalaukun ja pohjukaissuoli erosiiviset ja haavaiset leesiot akuutissa vaiheessa tai äskettäin siirretyt;

    tulehduksellinen suolistosairaus - Crohnin tauti tai haavainen koliitti akuutissa vaiheessa;

    vaikea maksan vajaatoiminta;

    vaikea munuaisten vajaatoiminta (jos hemodialyysiä ei suoriteta, Cl-kreatiniini alle 30 ml / min sekä vahvistettu hyperkalemia), etenevä munuaissairaus;

    aktiivinen maha-suolikanavan verenvuoto, äskettäiset aivoverenvuodot tai vakiintunut diagnoosi veren hyytymissairauksista;

    vaikea hallitsematon sydämen vajaatoiminta;

    perioperatiivisen kivun hoito sepelvaltimoiden ohituksen aikana;

    harvinainen perinnöllinen galaktoosi-intoleranssi (lääkkeen suurin päivittäinen annos, kun meloksikaamin annos on 7,5 ja 15 mg, sisältää 47 ja 20 mg laktoosia);

    alle 12-vuotiaat lapset.

    Varovaisesti: historia ruuansulatuskanavan sairauksia (mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan mahahaava, maksasairaus); sydämen vajaatoiminta; munuaisten vajaatoiminta (Cl-kreatiniini 30 - 60 ml / min); sepelvaltimotauti; aivoverisuonisairaus; dyslipidemia / hyperlipidemia; diabetes; samanaikainen hoito seuraavien lääkkeiden kanssa: suun kautta annettavat kortikosteroidit, antikoagulantit (mukaan lukien varfariini), verihiutaleiden vastaiset aineet, SSRI-lääkkeet (mukaan lukien sitalopraami, fluoksetiini, paroksetiini, sertraliini); ääreisvaltimoiden sairaus; vanhusten ikä; tulehduskipulääkkeiden pitkäaikainen käyttö; tupakointi; usein juominen.

    Raskaus ja imetys

    Movalis-lääkkeen käyttö on vasta-aiheista raskauden aikana. On tiedossa, että tulehduskipulääkkeet siirtyvät rintamaitoon, joten Movalis-lääkkeen käyttö imetyksen aikana on vasta-aiheista..

    Koska Movalis ® estää COX / GHG: n synteesiä, se voi vaikuttaa hedelmällisyyteen, joten sitä ei suositella raskautta suunnitteleville naisille. Meloksikaami voi viivyttää ovulaatiota. Tässä suhteessa naisille, joilla on raskauden ongelmia ja joita tutkitaan sellaisten ongelmien varalta, suositellaan, että lopetat Movalis ® -lääkkeen käytön..

    Sivuvaikutukset

    Jäljempänä kuvatut sivuvaikutukset, joiden suhdetta lääkkeen Movalis® käyttöön, pidettiin mahdollisina.

    Markkinoille saattamisen jälkeisessä käytössä havaitut sivuvaikutukset, joiden suhdetta lääkkeeseen pidettiin mahdollisena, on merkitty *: llä. Järjestelmä-elinluokissa käytetään seuraavia luokkia sivuvaikutusten esiintyvyyden mukaan: erittäin usein (≥1 / 10); usein (≥1 / 100, GIT: usein - vatsakipu, dyspepsia, ripuli, pahoinvointi, oksentelu; harvoin - piilevä tai ilmeinen maha-suolikanavan verenvuoto, gastriitti *, stomatiitti, ummetus, turvotus, röyhtäily; harvoin - maha-pohjukaissuolihaavat, koliitti, ruokatorvitulehdus; hyvin harvoin - maha-suolikanavan perforointi.

    Maksasta: harvoin - ohimenevät muutokset maksan toimintaindekseissä (esimerkiksi transaminaasien tai bilirubiinin aktiivisuuden lisääntyminen); erittäin harvinainen - hepatiitti *.

    Ihon ja ihonalaisten kudosten alueella: harvoin - angiotek *, kutina, ihottuma; harvoin - toksinen epidermaalinen nekrolyysi *, Stevens-Johnsonin oireyhtymä *, urtikaria; hyvin harvoin - bulloosinen dermatiitti *, multiforme erythema *; ei löydy - valoherkkyys.

    Hengityselimistä: harvoin - keuhkoastma potilaille, jotka ovat allergisia asetyylisalisyylihapolle tai muille tulehduskipulääkkeille.

    CCC: stä: harvoin - kohonnut verenpaine, tunne veren kiireestä kasvoihin; harvoin - sydämentykytys.

    Urogenitaalijärjestelmästä: harvoin - muutokset munuaisten toiminnan indikaattoreissa (lisääntynyt kreatiniini- ja / tai urea veren seerumissa), virtsaamishäiriöt, mukaan lukien akuutti virtsaretentio *; erittäin harvoin - akuutti munuaisten vajaatoiminta *.

    Sukupuolielimistä ja maitorauhasesta: harvoin - myöhäinen ovulaatio *; ei todettu - naisten hedelmättömyys *.

    Samanaikainen antaminen luuytimen estävien lääkkeiden (esim. Metotreksaatin) kanssa voi laukaista sytopenian.

    Ruoansulatuskanavan verenvuoto, haavauma tai perforointi voivat olla tappavia..

    Kuten muutkin tulehduskipulääkkeet, älä sulje pois mahdollisuutta, että esiintyy interstitiaalinen nefriitti, glomerulonefriitti, munuaisvähen nekroosi, nefroottinen oireyhtymä.

    vuorovaikutus

    Muut kasvihuonekaasujen synteesin estäjät, mukaan lukien GCS ja salisylaatit, samanaikainen käyttö meloksikaamin kanssa lisää maha-suolikanavan haavaumien ja maha-suolikanavan verenvuodon riskiä (toiminnan synergismin vuoksi). Samanaikaista käyttöä muiden tulehduskipulääkkeiden kanssa ei suositella..

    Oraalisesti annettavat antikoagulantit, systeemiseen käyttöön tarkoitettu hepariini, trombolyyttiset aineet - samanaikainen anto meloksikaamin kanssa lisää verenvuotoriskiä. Samanaikaisen käytön yhteydessä veren hyytymisjärjestelmää on seurattava huolellisesti.

    Verihiutaleiden vastaiset lääkkeet, SSRI-lääkkeet - samanaikainen käyttö meloksikaamin kanssa lisää verihiutaleiden toiminnan estämisestä johtuvaa verenvuotoriskiä. Samanaikaisen käytön yhteydessä veren hyytymisjärjestelmää on seurattava huolellisesti.

    Litiumvalmisteet - NSAID-lääkkeet lisäävät litiumipitoisuutta plasmassa vähentämällä sen erittymistä munuaisiin. Meloksikaamin samanaikaista käyttöä litiumvalmisteiden kanssa ei suositella. Tarvittaessa suositellaan huolellisesti litiumin pitoisuuden tarkkaa seurantaa plasmassa koko litiumvalmisteen ajan..

    Metotreksaatti - tulehduskipulääkkeet vähentävät metotreksaatin eritystä munuaisissa, mikä lisää sen pitoisuutta plasmassa. Meloksikaamin ja metotreksaatin samanaikaista käyttöä (yli 15 mg / viikko) ei suositella. Samanaikaisen käytön yhteydessä munuaisten toiminnan ja veren määrän tarkka seuranta on välttämätöntä. Meloksikaami voi lisätä metotreksaatin hematologista toksisuutta, etenkin potilailla, joilla munuaisten toiminta on heikentynyt. Kun meloksikaamia ja metotreksaattia käytetään yhdessä 3 päivän ajan, viimeksi mainitun toksisuuden lisääntymisriski kasvaa.

    Ehkäisy - on näyttöä siitä, että tulehduskipulääkkeet saattavat vähentää kohdunsisäisten laitteiden tehokkuutta, mutta tätä ei ole todistettu.

    Diureetit - tulehduskipulääkkeiden käyttöön potilaiden kuivumisen yhteydessä liittyy akuutin munuaisten vajaatoiminnan riski.

    Verenpainelääkkeet (beetasalpaajat, ACE-estäjät, verisuonia laajentavat lääkkeet, diureetit). Tulehduskipulääkkeet (NSAID) vähentävät verenpainelääkkeiden vaikutusta, koska ne estävät vasodilatoivia ominaisuuksia omaavia kasvihuonekaasuja.

    ARA II sekä ACE-estäjät lisäävät yhdessä NSAID-lääkkeiden kanssa CF: n vähenemistä, mikä voi johtaa akuutin munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen, etenkin potilailla, joilla on heikentynyt munuaisten toiminta.

    Kolestyramiini, joka sitoutuu meloksikaamiin maha-suolikanavassa, johtaa sen nopeampaan eliminaatioon.

    Munuaisten kasvihuonekaasupäästöihin vaikuttavat NSAID-lääkkeet voivat lisätä syklosporiinin munuaistoksisuutta.

    Pemetreksedit - Kun meloksikaamia ja pemetreksedia käytetään samanaikaisesti potilailla, joiden Cl-kreatiniini on välillä 45 - 79 ml / min, meloksikaami tulee lopettaa viisi päivää ennen pemetreksedin aloittamista ja mahdollisesti aloittaa uudelleen 2 päivää lääkkeen käytön jälkeen. Jos meloksikaamin ja pemetreksedin yhdistelmäkäyttö on tarpeen, potilaita on seurattava tarkoin, etenkin myelosuppression ja maha-suolikanavan haittavaikutusten suhteen. Meloksikaamin ottamista pemetreksedin kanssa ei suositella potilaille, joiden Cl-kreatiniini on alle 45 ml / min. Kun niitä käytetään yhdessä meloksikaamilääkkeiden kanssa, joilla on tiedetty kyky estää CYP2C9 ja / tai CYP3A4 (tai jotka metaboloituvat näillä entsyymeillä), kuten sulfonyyliureat tai probenesidi, farmakokineettisen yhteisvaikutuksen mahdollisuus on otettava huomioon. Yhdistettynä suun kautta annettaviin diabeteslääkkeisiin (esimerkiksi sulfonyyliureat, nateglinidijohdannaiset) CYP2C9: n välittämät vuorovaikutukset ovat mahdollisia, mikä voi johtaa näiden lääkkeiden ja meloksikaamin pitoisuuden nousuun veressä. Potilaiden, jotka käyttävät samanaikaisesti meloksikaamia sulfonyyliurean tai nateglinidivalmisteiden kanssa, on tarkkailtava huolellisesti verensokeriaan hypoglykemian mahdollisuuden vuoksi..

    Kun antasideja, simetidiiniä, digoksiinia ja furosemidia käytettiin samanaikaisesti, merkittäviä farmakokineettisiä yhteisvaikutuksia ei havaittu.

    Annostelu ja hallinnointi

    Sisällä. Päivittäinen kokonaisannos tulee ottaa kerralla, aterian yhteydessä, pestä vedellä tai muulla nesteellä..

    Nivelrikko kivulla: 7,5 mg / päivä. Tarvittaessa tämä annos voidaan nostaa 15 mg: aan / päivä..

    Nivelreuma: 15 mg / päivä. Terapeuttisesta vaikutuksesta riippuen tämä annos voidaan pienentää 7,5 mg: aan / päivä..

    Ankyloiva spondüliitti: 15 mg / päivä. Terapeuttisesta vaikutuksesta riippuen tämä annos voidaan pienentää 7,5 mg: aan / päivä. Potilaille, joilla on lisääntynyt haittavaikutusten riski (aiemmin ruuansulatuskanavan sairaudet, sydän- ja verisuonisairauksien riskitekijöiden esiintyminen), suositellaan aloittamaan hoito annosella 7,5 mg / vrk (ks. "Erityisohjeet")..

    Potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta ja joille tehdään hemodialyysi, annos ei saisi ylittää 7,5 mg / vrk.

    Yleiset suositukset. Koska haittavaikutusten mahdollinen riski riippuu annoksesta ja hoidon kestosta, on käytettävä pienintä mahdollista annosta ja käytön kestoa. Suurin suositeltu vuorokausiannos on 15 mg..

    Yhdistetty käyttö. Sinun ei tule käyttää lääkettä samanaikaisesti muiden tulehduskipulääkkeiden kanssa. Erilaisissa annosmuodoissa käytettävän Movalis ® -hoidon kokonaispäiväannos ei saisi ylittää 15 mg / päivä.

    Nuorille. Enimmäisannos murrosikäisillä (12-18-vuotiailla) on 0,25 mg / kg, eikä se saa ylittää 15 mg.

    Lääke on vasta-aiheinen alle 12-vuotiaille lapsille, koska ei voida valita sopivaa annosta tälle ikäryhmälle.

    yliannos

    Oireet: tiedot lääkkeen yliannostukseen liittyvistä tapauksista ovat riittämättömät. Tulehduskipulääkkeiden yliannostukseen liittyy todennäköisesti oireita vakavissa tapauksissa - uneliaisuus, tajunnan vajaatoiminta, pahoinvointi, oksentelu, epigastrinen kipu, ruuansulatuskanavan verenvuoto, akuutti munuaisten vajaatoiminta, verenpaineen muutokset, hengityksen pysähtyminen, asystooli.

    Hoito: vastalääkettä ei tunneta, lääkkeen yliannostuksen yhteydessä mahalaukun sisältö on evakuoitava ja tehtävä yleinen tukihoito. Kolestyramiini nopeuttaa meloksikaamin eliminaatiota.

    erityisohjeet

    Ruoansulatuskanavan sairauksia kärsiviä potilaita on seurattava säännöllisesti. Jos maha-suolikanavan haavaumia tai maha-suolikanavan verenvuoto on, Movalis ® on peruutettava.

    Ruoansulatuselimistön haavaumia, perforointia tai verenvuotoa voi esiintyä tulehduskipulääkkeiden käytön aikana milloin tahansa, joko silloin, kun esiintyy hälyttäviä oireita tai tietoja anamneesin vakavista maha-suolikanavan komplikaatioista tai näiden oireiden puuttuessa. Näiden komplikaatioiden seuraukset ovat yleensä vakavampia vanhuksilla. Movalis ® -lääkettä käytettäessä voi kehittyä vakavia ihoreaktioita, kuten eksfoliatiivinen dermatiitti, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, toksinen epidermaalinen nekrolyysi. Siksi on kiinnitettävä erityistä huomiota potilaisiin, jotka ilmoittavat ihon ja limakalvojen haittavaikutusten kehittymisestä sekä lääkkeen yliherkkyysreaktioista, etenkin jos samanlaisia ​​reaktioita havaittiin aikaisempien hoitokuurien aikana. Sellaisten reaktioiden kehittymistä havaitaan yleensä hoidon ensimmäisen kuukauden aikana. Jos ilmenee ensimmäisiä ihottuman oireita, muutoksia limakalvoissa tai muita yliherkkyysoireita, on harkittava Movalis®-lääkityksen käytön lopettamista. Tapauksia kuvataan käytettäessä tulehduskipulääkkeitä, jotka lisäävät vakavan sydän- ja verisuonitromboosin, sydäninfarktin, anginakohtauksen riskiä, ​​mahdollisesti kuolemaan johtavaa. Tällainen riski kasvaa lääkkeen pitkäaikaisen käytön samoin kuin potilailla, joilla on aiemmin ollut edellä mainittuja sairauksia ja joilla on taipumus tällaisiin sairauksiin.

    Tulehduskipulääkkeet estävät munuaisten perfuusion ylläpitämiseen osallistuvien munuaisten GH: n synteesiä. Tulehduskipulääkkeiden käyttö potilailla, joilla munuaisten verenvirtaus on heikentynyt tai BCC on heikentynyt, voi johtaa latentin munuaisten vajaatoiminnan dekompensaatioon. Tulehduskipulääkkeiden käytön lopettamisen jälkeen munuaisten toiminta palautetaan yleensä alkuperäiselle tasolle. Tämän reaktion kehittymisriskit ovat kaikkein iäkkäitä potilaita, potilaita, joilla on kuivuminen, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, maksakirroosi, nefroottinen oireyhtymä tai akuutti munuaisten toimintahäiriö, potilaita, jotka käyttävät diureetteja, ACE-estäjiä, ARA II: ta, samoin kuin potilaita tehdään vakavia kirurgisia toimenpiteitä, jotka johtavat hypovolemiaan. Tällaisilla potilailla diureesi ja munuaisten toiminta on seurattava huolellisesti hoidon alussa. Tulehduskipulääkkeiden käyttö yhdessä diureettien kanssa voi johtaa natriumin, kaliumin ja veden viivästymiseen sekä diureettien natriureettisen vaikutuksen heikkenemiseen. Seurauksena herkillä potilailla sydämen vajaatoiminnan tai verenpainetaudin merkit voivat lisääntyä. Siksi tällaisten potilaiden tilan tarkka seuranta on välttämätöntä, ja heidän on myös ylläpidettävä riittävää nesteytystä. Ennen hoitoa munuaisten toiminta on tutkittava. Yhdistelmähoidon yhteydessä on myös seurattava munuaisten toimintaa. Kun käytetään lääkettä Movalis ® (samoin kuin useimpia muita tulehduskipulääkkeitä), transaminaasien aktiivisuuden lisääntyminen veriseerumissa tai muut maksan toiminnan indikaattorit voivat olla satunnaisia. Useimmissa tapauksissa tämä lisäys oli pieni ja ohimenevä. Jos havaitut muutokset ovat merkittäviä tai eivät vähene ajan kuluessa, Movalis ® tulee peruuttaa ja havaittuja laboratorion muutoksia on seurattava. Heikentyneet tai pahentuneet potilaat saattavat olla vähemmän todennäköisesti sietäneet haittavaikutuksia, ja siksi tällaisia ​​potilaita on seurattava huolellisesti.

    Kuten muutkin tulehduskipulääkkeet, Movalis ® voi peittää myös suuren tartuntataudin oireet..

    COX / GHG-synteesiä estävänä lääkkeenä Movalis ® voi vaikuttaa hedelmällisyyteen, joten sitä ei suositella naisille, joilla on hedelmöitysvaikeuksia. Tässä suhteessa naisilla, joille tehdään tutkimuksia tästä syystä, suositellaan peruuttamaan lääkkeen Movalis ® anto. Potilailla, joilla on lievä tai kohtalainen munuaisten vajaatoiminta (kreatiniini Cl yli 25 ml / min), annosta ei tarvitse muuttaa.

    Maksakirroosipotilailla (kompensoitu) annosta ei tarvitse muuttaa.

    Vaikutus ajokykyyn ajoneuvoissa ja mekanismeissa. Erityisiä kliinisiä tutkimuksia lääkkeen vaikutuksesta ajokykyyn ja mekanismeihin ei ole tehty. Ajettaessa autoa ja työskentelemällä mekanismien kanssa tulee kuitenkin ottaa huomioon huimauksen, uneliaisuuden tai muiden keskushermoston häiriöiden mahdollisuus.

    Julkaisumuoto

    Tabletit, 7,5 mg tai 15 mg. 10 tablettia PVC / Al-kalvon tai PVC / PVDC / Al-kalvon läpipainopakkauksessa. 1 tai 2 bl. pahvilaatikkoon.

    Valmistaja

    “Beringer Ingelheim Ellas A.E.” 5. km Payaniya-Markopulo, 19400 Koropi, Kreikka tai ”Beringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG”. Binger Strasse 173, 55216 Ingelheim am Rhein, Saksa.

    Sen oikeushenkilön nimi ja osoite, jonka nimelle rekisteröintitodistus on annettu. "Beringer Ingelheim International GmbH." Binger Strasse 173, 55216 Ingelheim am Rhein, Saksa.

    Voit hankkia lisätietoja lääkkeestä sekä lähettää valituksiasi ja tietoja haittavaikutuksista seuraavaan Venäjän osoitteeseen. Beringer Ingelheim LLC 125171, Moskova, Leningradskoye sh., 16A, s. 3.

    Puh.: (495) 544-50-44; faksi: (495) 544-56-20.

    Apteekkien lomaehdot

    Movalis ® -valmisteen säilytysolosuhteet

    Pidä poissa lasten ulottuvilta.

    Kestoaika lääke Movalis ®

    Älä käytä pakkauksessa mainitun viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

    Injektiot Movalis: ohjeet lääkkeen käytölle

    Movalis on saatavana injektiona, jolla on tulehduksen vastaista, kipua lievittävää ja kuumetta alentavaa vaikutusta. Lääkettä käytetään akuutin kivun vakavuuden vähentämiseen, joka tapahtuu tuki- ja liikuntaelimistön patologioiden uusiutumisten aikana. Movalis-injektioiden käyttöä hoidetaan erilaisten lokalisoiden osteokondroosin, niveltulehduksen, niveltulehduksen, nikamavärynien hoidossa.

    Lääkkeen koostumus ja muoto

    On tärkeää tietää! Shokeissa olevat lääkärit: “On olemassa tehokas ja edullinen lääke nivelkipuun.” Lue lisää.

    Saksalaiset, espanjalaiset ja italialaiset valmistajat tuottavat Movaliksen injektioliuosta 1,5 ml: n pakkauksessa. Se on kirkas, kellertävä neste, jolla on heikko vihertävä sävy ja jolla ei ole erityistä hajua. Liuos laitetaan värittömiin lasiampulleihin, joita on 3 tai 5 kpl muovisten rakkuloiden muotokennoissa. Toisiopakkaus - pahvilaatikko, jonka sisälle on upotettu merkintä. Lääkkeen vaikuttava aine on meloksikaami. Apukoostumusta edustavat seuraavat komponentit:

    • meglumiinin;
    • glykofurolisorbitoli;
    • poloksameeri;
    • glysiini;
    • natriumhydroksidia;
    • natriumkloridia;
    • injektionesteisiin käytettävä vesi.

    Lisäaineosat tarjoavat meloksikaamin melkein 100-prosenttisen hyötyosuuden ja imeytymisen kudoksissa, jotka ovat vaurioituneet patologiassa, samoin kuin nivelnesteessä. Injektion lisäksi Movaliksen terapeuttiseen linjaan kuuluvat tabletit, peräsuolen peräpuikot, suspensio.

    Toimintaperiaate

    Movaliksen terapeuttinen vaikutus johtuu sen aktiivisesta aineosasta meloksikaamista, joka on ei-steroidinen tulehduskipulääke (NSAID). Se estää syklo-oksigenaasientsyymiä ja stimuloi kivun, tulehduksen ja kuumevälittäjien biosynteesiä - prostaglandiineja.

    Meloksikaami viittaa selektiivisiin tulehduskipulääkkeisiin. Se estää selektiivisesti syklo-oksigenaasi-2: ta, estää prostaglandiinien tuotantoa suoraan tulehduksellisissa polttoaineissa, ei munuaisissa ja maha-suolikanavassa. Tällainen Movaliksen selektiivinen vaikutus selittää kapeamman luettelon sen sivuvaikutuksista verrattuna ei-selektiivisiin tulehduskipulääkkeisiin..

    Meloksikaami estää leukosyyttien ja makrofagikudosten kulkeutumisen tuhoisan tai tulehduksellisen prosessin vaurioihin. Tämä estää turvotuksen muodostumisen, normalisoi mikroverenkiertoa, imu- ja verenkiertoa. Liuoksen antaminen parenteraalisesti antaa sinulle mahdollisuuden lopettaa nopeasti nivelten akuutit ja krooniset tulehdukselliset prosessit, poistaa kipuja, vähentää yleistä ja paikallista kehon lämpötilaa.

    Missä tapauksissa Movalisia sovelletaan

    Movalis-injektioliuos on tarkoitettu lihasluustojärjestelmän tulehduksellisten ja rappeuttavien-dystrofisten patologioiden oireenmukaiseen hoitoon. Sitä määrätään potilaille, joilla on kohdunkaulan, rintakehän, lumbosakraalisen osteokondroosin, nikamaisten hernioiden uusiutukset. Lääkettä käytetään lievittämään akuuttia kipua niveltulehduksessa - nivelreuma, kihti, psoriaattinen, reaktiivinen, tarttuva. Käyttöaiheet lääkkeen käytölle ovat myös sellaisia ​​niveltauteja:

    Movaliksen parenteraalinen anto voidaan määrätä potilaille, joilla on reuma, radikuliitti, lihaskipu. Sitä käytetään vammoihin (murtumat, dislokaatiot, repeytyneet nivelsiteet, jänteet) lievittämään akuuttia, lävistävää kipua..

    Annostelu ja hallinnointi

    Movalis-injektioliuos on tarkoitettu syvälle injektiolle gluteus maximus -lihakseen. Hoitava lääkäri määrittää kerta-annokset lääkettä ottaen huomioon oireiden vakavuuden, patologian tyypin ja potilaan yleisen terveyden. Yksi 15 mg: n Movalis-annos on riittävä akuutin kivun poistamiseksi. Tarvittaessa lääkkeen uudelleenkäyttö on sallittua. Potilaille, joilla on vaikea maksa- ja munuaispatologia, joilla on taipumus allergisiin reaktioihin, määrätään 7,5 mg: n annos.

    Aikuisille

    Ennen injektiota gluteus maximus -lihaksen yli oleva iho hoidetaan alkoholia sisältävillä antiseptisillä liuoksilla. Ennen kuin jatkat lääkkeen antamista hitaasti, varmista, että verisuoni ei ole loukkaantunut neulalla. Sen jälkeen kun se on poistettu lihaksesta, on tarpeen hoitaa iho uudelleen antiseptisillä aineilla.

    Jos tarvitaan toinen injektio, se suoritetaan toisessa suolen lihaksessa. Jos toimenpiteen aikana ilmenee voimakasta kipua, sinun tulee lopettaa liuoksen lisääminen. Potilaille, joilla on lonkan artroplastia, injektio tehdään vastakkaisen pakaran lihakseen.

    Lapsille

    Movalis-injektioliuosta ei käytetä alle 18-vuotiaiden lasten hoidossa. Jos hoito meloksikaamivalmisteilla on välttämätöntä, voidaan käyttää saman nimisiä tabletteja tai peräsuolen peräpuikkoja lääkärin laskelmina annoksina.

    Jopa ”laiminlyödyt” nivelongelmat voidaan parantaa kotona! Älä unohda siveltää sitä kerran päivässä..

    Raskaudelle ja imetykselle

    Systeemiset lääkkeet, jotka estävät prostaglandiinien tuotantoa arakidonihaposta, on epätoivottavaa käyttää raskauden ja imetyksen aikana. Raskautta suunnitellessaan lääkärit suosittelevat myös kaikkien Movaliksen annosmuotojen käytön lopettamista. Meloksikaamilla hoitaminen lisää keskenmenon, synnynnäisten epämuodostumien todennäköisyyttä.

    Raskauden alkuvaiheissa Movalisia voidaan määrätä naiselle vain kiireellisessä tapauksessa, kun turvallisempien lääkkeiden käyttö ei antanut toivottua terapeuttista tulosta. Analgeettia käytetään kerran minimiannoksessa.

    Kolmannella kolmanneksella Movalis-hoitoa ei suoriteta suuren verenvuodoriskin, kohdun supistumisen estämisen ja synnytyksen rikkomisen vuoksi..

    Meloksikaami erittyy nopeasti rintamaitoon, joten imettäminen on väliaikaisesti lopetettava sen käytön aikana.

    Vasta-aiheet ja sivuvaikutukset

    Movalis-injektioita ei määrätä potilaille, joilla on yliherkkyys apuaineille ja meloksikaamille. Lääkettä ei käytetä mahalaukun ja pohjukaissuolen eroosisten ja haavaisten leesioiden, hyperasidisen tai eroosion aiheuttavan gastriitin uusiutumisten aikana. Movaliksen käytön vasta-aiheet ovat myös aktiivinen maha-suolikanavan verenvuoto, hematopoieesi ja verenkiertohäiriöt.

    Lääkettä ei sisälly terapeuttisiin hoito-ohjelmiin potilailla, joilla on vaikea munuaisten, maksan, sydämen vajaatoiminta, tulehdukselliset suolistosairaudet, esimerkiksi Crohnin tauti tai akuutti haavainen koliitti.

    Vital-järjestelmä tai elimetMovaliksen mahdolliset sivuvaikutukset injektiona
    Imukudos ja verenkiertoAnemia, leukopenia, trombosytopenia, muutos verisoluissa ja erityyppisten valkosolujen prosenttimäärä
    immuuniPaikalliset ja systeemiset allergiset reaktiot, jotka ovat kehittyneet lääkkeen aineosien yksilöllisen suvaitsemattomuuden takia
    HermostunutPäänsärky, huimaus, heikentynyt liikkeiden koordinointi
    AistielimetHuimaus, sidekalvotulehdus, näköhäiriöt, heikentynyt näkökyky, tinnitus
    sydän-Lisääntynyt verenpaine, tunne veren kiireestä kasvoihin, lisääntynyt syke
    hengittäminenBronkospasmit potilailla, jotka ovat yliherkkiä HPV: lle tai asetyylisalisyylihapolle
    RuoansulatusKipu vatsassa ja lepäämässä, lisääntynyt kaasunmuodostus, ummetus tai ripuli, pahoinvointi, oksentelu, röyhtäily
    Maksa ja sappiMuutokset maksan toiminnallisissa parametreissa
    Iho ja syvempi pehmytkudosAngioneuroottinen turvotus, kutina, ihottumat, allergiset reaktiot, kuten urtikaria, multiforme erythema, valoherkkyys
    virtsa-Virtsan häiriöt, akuutti munuaisten vajaatoiminta, munuaisten toimintaparametrien muutokset

    yliannos

    Ylimääräisillä Movalis-annoksilla ilmenee kliinisesti uneliaisuutta, pyörtymistä, pahoinvointia, oksentelua, vatsakipua, maha-suolikanavan verenvuotoa, akuuttia munuaisten vajaatoimintaa, valtimoiden hyper- tai hypotensiota, asystoolia, hengityksen pysähtymistä. Vastalääkettä ei ole, mutta kolestyramiinin käyttö edistää meloksikaamin nopeampaa eliminaatiota kehosta..

    erityisohjeet

    Liuoksen käyttö meloksikaamin kanssa voi vähentää näkökykyä, uneliaisuutta, huimausta ja koordinaatiohäiriöitä. Tämä tulisi ottaa huomioon suoritettaessa työtä, joka vaatii lisääntynyttä keskittymistä ja huomiota. Lääkärit suosittelevat luopumista ajamisesta Movalis-hoidon aikana.

    Huumeiden yhteisvaikutukset

    Movaliksen käyttöä muiden tulehduskipulääkkeiden kanssa ei suositella, koska mahalaukun limakalvojen haavaumien riski kasvaa merkittävästi. Sitä ei käytetä verihiutaleiden vastaisten lääkkeiden, serotoniinin takaisinoton estäjien, antikoagulanttien ja trombolyyttisten lääkkeiden kanssa, koska tämä aiheuttaa verenvuotoa.

    Meloksikaami-injektioita ei määrätä potilaille, jotka käyttävät litiumtuotteita. Jos potilas käyttää metotreksaattia, Movalista ei sisällytetä terapeuttisiin hoitojärjestelmiin tai hoitoa seurataan jatkuvasti maksa- ja munuaistoimintojen indikaattoreilla.

    Myyntiehdot

    Movalis-injektioliuos jaetaan apteekeista lääkärin määräämällä lääkkeellä.

    Lääkkeen hinta

    Movalisin nro 3 pakkauskustannukset ovat keskimäärin 640 ruplaa, nro 5 860 ruplaa.

    Varastointiehdot

    Movalisia tulee säilyttää huoneenlämmössä paikoissa, jotka ovat suojattu suoralta auringonvalolta. Injektionesteen säilyvyys on 5 vuotta. Se ei sovellu hoitoon värin, hajun ja saostumisen muutoksilla. Pienillä lapsilla ei pitäisi olla pääsyä huumeiden varastointialueelle.

    Injektioiden analogit Movalis

    Lääkkeen rakenneanalogit - Meloksikaami, Mesipol, Amelotex, Arthrosan. Orthofenillä, Ksefokamilla, Voltarenilla, Ketorolilla, Ketorolakalla on samanlaiset terapeuttiset ominaisuudet..

    Potilaiden arvostelut ja asiantuntijalausunto

    Lääkärit pitävät parempana Movalista, koska kipulääke, anti-inflammatorinen ja antidekudatiivinen vaikutus ilmenevät nopeasti. Lääkkeelle on ominaista korkea kliininen teho, pieni todennäköisyys paikallisten ja systeemisten haittavaikutusten kehittymiselle.

    Potilaat arvioivat lääkkeen kykyä poistaa vakavin kipu, joka johtuu nivel- ja selkärangan patologioiden pahenemisesta. Sen kiistaton etu on mahdollisuus kertakäyttöön.

    Samankaltaisia ​​artikkeleita

    Kuinka unohtaa nivelkipu?

    • Nivelkipu rajoittaa liikettäsi ja koko elämääsi...
    • Olet huolissasi epämukavuudesta, rutistuvasta ja systeemisestä kipusta...
    • Ehkä olet kokeillut joukko lääkkeitä, voiteita ja voiteita...
    • Mutta päätellen siitä, että luet näitä rivejä, ne eivät auttaneet sinua paljon...

    Mutta ortopedi Valentin Dikul väittää, että on olemassa todella tehokas lääke nivelkipuihin! Lue lisää >>>